Ο καρκίνος της γλώσσας

Η γλώσσα χωρίζεται σε δύο ζώνες στη δομή της - τη βάση (τη ρίζα της γλώσσας) και το σώμα της. Κάθε άτομο μπορεί να δει το σώμα της γλώσσας.Αν πλησιάζετε στον καθρέφτη και το κολλάτε έξω, όσον αφορά τη ρίζα, είναι πολύ πιο δύσκολο, συνήθως ο γιατρός καθορίζει την κατάσταση της ρίζας της γλώσσας κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Η βάση της γλώσσας βρίσκεται στον ίδιο τον φάρυγγα, επομένως ο καρκίνος της ρίζας της γλώσσας θεωρείται επίμονος οροφαρυγγικός. Αυτός ο τύπος καρκίνου συναντάται πολύ λιγότερο συχνά από τον καρκίνο της πλευρικής επιφάνειας, ωστόσο, ένας τέτοιος εντοπισμός είναι πιο δύσκολος στη θεραπεία εξαιτίας της δυσκολίας του και της σύνδεσης με το ρινοφάρυγγα, το λαιμό, τον ουρανίσκο.

Πώς πάσχει ο καρκίνος της ρίζας της γλώσσας;

Ουσίες ρίζας όγκου

  • στο αρχικό στάδιο της νόσου του καρκίνου της γλώσσας, τα συμπτώματα θεωρούνται γενικά ως ληθαργικά και ήπια, σχεδόν δεν εμφανίζονται.
  • τα πρώτα σημάδια καρκίνου του στόματος αρχίζουν να εμφανίζονται 2-3 μήνες μετά την εμφάνιση της εξέλιξης της διαδικασίας του όγκου.
  • αισθάνεται πονόλαιμος όταν τρώει φαγητό.
  • υπάρχει πόνος και πόνος όταν τρώει και πίνει.
  • υπάρχει πόνος στα βάθη του στόματος?
  • με τη βλάστηση του όγκου στους μύες μάσησης, αυξάνει η σιελόρροια.
  • αύξηση των λεμφαδένων.

Καρκίνος της ρίζας της γλώσσας, συμπτώματα εκδήλωσης της νόσου - αυτή είναι δυσφορία όταν τρώει, με έγκαιρη διάγνωση της κακοήθους διαδικασίας, η πρόγνωση για τη θεραπεία της νόσου και η ύφεση μπορεί να είναι ευνοϊκή.

Συμπτώματα του καρκίνου της γλώσσας σε πρώιμο στάδιο της νόσου:

Σπασμός μυών κατά το μάσημα

  • έλκη διάβρωσης, οζίδια, ρωγμές στη γλώσσα.
  • χωρίς πόνο στα αρχικά στάδια της νόσου.
  • ο πόνος κατά το φαγητό, η κατάποση εμφανίζεται μόνο στο στάδιο ΙΙΙ της κακοήθους διαδικασίας.
  • πόνος στη γλώσσα και στο λαιμό.
  • πόνος στα κοντινά όργανα, ζώνες - στο αυτί, στο λαιμό, κάτω από το σαγόνι.
  • τραυματισμένους μαστικούς μύες (σπασμός) ·
  • η γλώσσα γίνεται όλο και πιο ακίνητη.
  • εμφανίζεται ένα ελάττωμα ομιλίας.
  • έντονη κακή αναπνοή.
  • αύξηση του λαιμού των λεμφογαγγλίων, υπογνάθιου, λεμφαδένες στο πίσω μέρος του κεφαλιού, λιγότερο συχνά στην περιοχή της κλαβίλιας περιοχής,
  • την εξάντληση του σώματος και την απώλεια βάρους.

Η πρόοδος του καρκίνου της ρίζας της γλώσσας εμφανίζεται αρκετά γρήγορα, αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από διηθητική ανάπτυξη και γρήγορη μετάσταση με λεμφογενή μέσα. Λιγότερο συνηθισμένα είναι τα αδενοκαρκινώματα της ρίζας της γλώσσας, τα οποία αναπτύσσονται από τους σιελογόνους αδένες, συνοδευόμενα από σαφή ένδειξη αυτής της μορφής ακινησίας της γλώσσας.

Θεραπεία του καρκίνου της ρίζας της γλώσσας

Μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου της βάσης της γλώσσας:

Χειρουργική θεραπεία του καρκίνου της ρίζας της γλώσσας

  1. ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο της γλώσσας, παρουσιάζει θετικά αποτελέσματα.
  2. κρυοθεραπεία, λέιζερ;
  3. θερμοπηκτοποίηση.
  4. χειρουργική επέμβαση - χειρουργική επέμβαση στη γλώσσα για την απομάκρυνση του όγκου.
  5. η χημειοθεραπεία στην ογκολογία της στοματικής κοιλότητας, πραγματοποιείται με τη βοήθεια χημειοθεραπευτικών φαρμάκων.
  6. ραδιοθεραπεία ·
  7. συνταγογράφηση κυτταροστατικών φαρμάκων σε μορφή δισκίων.
  8. βιοθεραπεία, συνταγογράφηση φαρμάκων που περιέχουν μονοκλωνικά αντισώματα, αναστολείς της ανάπτυξης άτυπων κυττάρων,
  9. εναλλακτικές θεραπείες (παραδοσιακή ιατρική).

Η θεραπεία των κακοήθων νεοπλασμάτων της γλώσσας εμφανίζεται, κατά κανόνα, στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξής της. Σχεδόν το 80% όλων των ασθενών με αυτή τη νόσο έρχονται για θεραπεία με ευρέως αναπτυγμένη καρκίνο και εκτεταμένη μετάσταση. Αυτός ο τύπος καρκίνου θεωρείται ως η πλέον δυσμενή, η πενταετής ύφεση είναι δυνατή μόνο σε 10-15% των ασθενών. Ένας τέτοιος χαμηλός ρυθμός επιβίωσης συνδέεται με την έλλειψη ενός ενιαίου τυποποιημένου, βέλτιστου θεραπευτικού σχήματος.

Η ολική θέση του όγκου παίζει έναν ασήμαντο ρόλο και η εξάπλωση του όγκου επηρεάζει εκτεταμένα τους ιστούς της στοματικής κοιλότητας, γεγονός που καθιστά αδύνατη τη διεξαγωγή ριζικής λειτουργίας. Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας είναι η ανατομική και φυσιολογική εξειδίκευση της βάσης εντοπισμού γλώσσας για την ανακούφιση του καρκίνου πρέπει να διεξάγει ευρεία εκτομή της βαθιά στρώματα του ιστού, με αποτέλεσμα σε σπασμένα σχεδόν όλες τις λειτουργίες της γλώσσας και, πολλαπλές σοβαρές επιπλοκές.

Καρκίνος της γλώσσας, η θεραπεία πραγματοποιείται με τη χρήση ακτινοθεραπείας, αργότερα φαίνεται ολοκληρωμένη θεραπεία που περιλαμβάνει βραχυθεραπεία, τραχειοστομίας, μεταστάσεις - limfadenoektomiyu, επίσης σε συνδυασμό με φάρμακα - κυτταροστατικά. Η θεραπεία με γάμμα είναι πολύ αποτελεσματική στα στάδια 1 και 2 της εξέλιξης του καρκίνου της γλώσσας, ειδικά σε συνδυασμό με τις ακτίνες Χ, που διεξάγεται με τη μέθοδο της στενής εστίασης. Μετά από 4 εβδομάδες θεραπείας, εάν η δυναμική παραμείνει αρνητική, είναι απαραίτητη η εκτομή της πληγείσας περιοχής της γλώσσας. Η χειρουργική επέμβαση, ο καρκίνος της ρίζας της γλώσσας σε αυτή την περίπτωση αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας.

Εκτελείται εκτομή της προσβεβλημένης περιοχής της γλώσσας μέχρι την επιγλωττίδα και η περιοχή του λαιμού που έχει προσβληθεί από όγκο αποκόπτεται ταυτόχρονα. Η χειρουργική επέμβαση εμφανίζεται ακόμη και στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης και του σχηματισμού όγκου, αφού είναι η αφαίρεση των άτυπων κυττάρων που βοηθούν να σταματήσει η διαδικασία και να αποφευχθεί η εξάπλωσή της στους κοντινούς ιστούς. Η λεμφαδενοδεκτομή παρουσιάζεται σήμερα, το 90% των ασθενών με καρκίνο της ρίζας της γλώσσας, συμβάλλει στην παράταση της περιόδου ύφεσης και αυξάνει τις πιθανότητες επιβίωσης κατ 'αρχήν.

Πρόγνωση της ριζικής γλώσσας

Ένας σημαντικός δείκτης που μπορεί να διευκρινίσει την πρόγνωση για τον καρκίνο της γλώσσας είναι το στάδιο και η επικράτηση της κακοήθους διαδικασίας. Καρκίνος της ρίζας της γλώσσας, μία από τις πιο δύσκολες ασθένειες του καρκίνου στη θεραπεία της ακτινοβολίας και για τη χειρουργική επέμβαση.

Καρκίνος της ρίζας της γλώσσας: μια οπτική φωτογραφία

Η πρόγνωση επιβίωσης σχετίζεται με την περίοδο ανίχνευσης όγκου. Η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου, δίνει μια ευνοϊκή πρόγνωση για την έκβαση των θεραπευτικών προσπαθειών:

  • στο στάδιο Ι και ΙΙ, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι μέχρι 70%.
  • καρκίνο της ρίζας του γλωσσικού σταδίου 3, μετά από χειρουργική επέμβαση για 3 έως 5 χρόνια ζωής σε 50% όλων των ασθενών.
  • καρκίνο της ρίζας της γλώσσας 4 στάδιο της νόσου - ποσοστό επιβίωσης 30%.

Γενικά, οι προγνωστικές πληροφορίες καθορίζονται από την ταξινόμηση του καρκίνου της ρίζας της γλώσσας. Η ακόλουθη συστηματοποίηση των οροφαρυγγικών όγκων είναι γενικά αποδεκτή:

  • Αυτό - καρκίνωμα.
  • T - όγκος μέχρι 2 x εκατοστά.
  • Τ2 - ένας όγκος με μέγεθος από 2 έως 4 εκατοστά σε διάμετρο.
  • Τ3 - ένας όγκος άνω των 4 εκατοστών.
  • T4 - (καρκίνο της ρίζας του γλωσσικού 4 σταδίου) όγκο περισσότερο από 4 εκατοστά με την ανάπτυξη των μαλακών ιστών της ρίζας της γλώσσας, λαιμό του οστού γνάθου.

Η πενταετής ύφεση και επιβίωση σε ασθενείς με καρκίνο της ρίζας της γλώσσας παρατηρείται στο εύρος του 50-60% όλων των περιγραφόμενων περιπτώσεων, η πρόγνωση στο στάδιο Τ, όταν ο όγκος είναι μικρός, είναι ιδιαίτερα ευνοϊκή. Καρκίνος της ρίζας της γλώσσας 4 μοίρες, η πρόγνωση δεν είναι περισσότερο από το 20% της ύφεσης σε 3-5 χρόνια.

Πιστεύεται ότι όσο πιο βαθιά βρίσκεται ο όγκος της γλώσσας, τόσο πιθανότερο είναι το αρνητικό αποτέλεσμα, ο καρκίνος των πλευρικών επιφανειών της γλώσσας ή της άκρης της έχει καλύτερη πρόγνωση από τον όγκο στη ριζική ζώνη. Η πιο επικίνδυνη διηθητική ελκωτική μορφή με επιθετική πορεία και εκτεταμένη μετάσταση.

Πόσο χρήσιμο ήταν το άρθρο για εσάς;

Αν βρείτε κάποιο λάθος, απλώς τον επισημάνετε και πατήστε Shift + Enter ή πατήστε εδώ. Ευχαριστώ πολύ!

Σας ευχαριστώ για το μήνυμά σας. Θα διορθώσουμε σύντομα το σφάλμα

Καρκίνος της ρίζας της γλώσσας. Τι μοιάζει ο καρκίνος της γλώσσας;

Ο καρκίνος της γλώσσας είναι μια διαδικασία ανεξέλεγκτης και άτυπης διαίρεσης των κυττάρων του γλωσσικού ιστού, η οποία συνοδεύεται από διεισδυτική ανάπτυξη και σχηματισμό μεταστάσεων (δευτερογενείς αλλοιώσεις).

Η γλώσσα αποτελείται από δύο μέρη. Ο πρώτος παίρνει τα δύο τρίτα και βρίσκεται στο στόμα. Ο καρκίνος που επηρεάζει αυτό το ορατό μέρος ονομάζεται στοματική. Το δεύτερο μέρος της γλώσσας βρίσκεται πιο κοντά στον λάρυγγα. Έχει ένα όνομα - τη ρίζα της γλώσσας. Το κακόηθες νεόπλασμα αυτής της περιοχής ταξινομείται επίσης ως οροφαρυγγικός καρκίνος.

Καρκίνος της ρίζας της γλώσσας: αιτίες και παράγοντες κινδύνου

  • μόλυνση με ανθρώπινο ιό θηλώματος, ο οποίος αναπτύσσεται στις βλεννώδεις μεμβράνες του στόματος και του λαιμού στον τράχηλο. Ο ιός HPV έχει ανιχνευθεί σε ποικίλες ποσότητες σε άτομα με δυσπλασία, λευκοπλακία και κακοήθεις όγκους.
  • την ιστορία του καπνίσματος για περισσότερα από 10 χρόνια.
  • συχνή χρήση οινοπνεύματος.
  • Υπάρχουν αυξανόμενες ενδείξεις ότι η στοματική σεξουαλική επαφή μπορεί να είναι μια προϋπόθεση για να περάσει ο καρκίνος από τα γεννητικά όργανα στην στοματική κοιλότητα. Συνδέεται κυρίως με τη μετάδοση ανθρώπινου ιού θηλώματος.
  • Σύνδρομο Plummer-Vinson, το οποίο σχετίζεται με ανεπάρκεια σιδήρου. Τα επιστημονικά στοιχεία δείχνουν ότι οι βιταμίνες Α και C, καθώς και τα καροτενοειδή, έχουν προστατευτικές ιδιότητες.
  • δίαιτες χαμηλές σε φρούτα και λαχανικά.

Καρκίνος της ρίζας της γλώσσας - φωτογραφία:

Ωστόσο, εάν ένα άτομο δεν έχει αυτούς τους παράγοντες κινδύνου, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μπορεί να αρρωστήσει. Θα πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στα σημάδια.

Καρκίνος της ρίζας της γλώσσας: συμπτώματα

  • πονόλαιμο που δεν πάει μακριά?
  • δυσκολία στην κατάποση, δυσλειτουργία ομιλίας.
  • Αδυναμία πλήρους ανοίγματος του στόματος.
  • δυσκολία στη μετακίνηση της γλώσσας.
  • απώλεια βάρους για άγνωστους λόγους.
  • ακουστικά. Η αιτία αυτής της κατάστασης είναι ένας όγκος του γλωσσικού νεύρου που σχετίζεται με το αυτί.
  • καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου εμφανίζεται στο επιθήλιο σε περιοχές λευκοπλακίων ή στη θέση χρόνιας γλωσσίτιδας. Αυτές οι βλάβες είναι συνήθως μεγαλύτερες από 2 cm.
  • ο μακροσκοπικός τύπος βλάβης εξαρτάται από τη διάρκεια της νόσου, την ποσότητα κερατινοποίησης και τις αλλαγές στον γειτονικό βλεννογόνο. Μια ανεπτυγμένη βλάβη έχει εμφάνιση μεγάλου μεγέθους και είναι ικανή να αλλάζει από γκρίζο σε γκριζωπο-μπλε απόχρωση και χαρακτηρίζεται επίσης από μία τραχιά, θηλώδη επιφάνεια.

Η κλινική εικόνα του καρκίνου της ρίζας της γλώσσας

Ο συνηθέστερος τύπος νεοπλάσματος στην περιοχή αυτή είναι το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων. Τα προσβεβλημένα κύτταρα είναι επίπεδα και λεπτές. Συνδέουν την εσωτερική επιφάνεια του στοματοφάρυγγα. Ο κακοήθης σχηματισμός αυτού του τμήματος επηρεάζει συνήθως την βλεννογόνο του στόματος, της μύτης, του λάρυγγα, του θυρεοειδούς και του λαιμού.

Οι παθολογικές αλλαγές στη ρίζα της γλώσσας είναι ένας όγκος με βάση τη γλώσσα. Στα αρχικά στάδια της νόσου είναι δύσκολο να εντοπιστεί. Ένα πρώιμο σύμπτωμα είναι ο αυχένα, η αλλαγή φωνής και η δυσκολία στην κατάποση εμφανίζονται αργότερα.

Λόγω του γεγονότος ότι ο καρκίνος της γλώσσας διαγιγνώσκεται αργά, ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί στον λαιμό και τους λεμφαδένες.

Διαγνωστικά

  1. Εξέταση του σώματος και μελέτη του ιστορικού της νόσου. Η εξέταση περιλαμβάνει έλεγχο των λεμφαδένων στο λαιμό καθώς και εξέταση της στοματικής κοιλότητας.
  2. Η αξονική τομογραφία είναι μια διαδικασία που κάνει μια σειρά εικόνων εικόνων εσωτερικών οργάνων από διαφορετικές γωνίες. Μία βαφή εγχέεται στο ανθρώπινο σώμα, η οποία συμβάλλει σε μια σαφέστερη εκδήλωση οργάνων ή ιστών.
  3. Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων καθιστά δυνατή την ανίχνευση καρκίνου της ρίζας μιας γλώσσας με ένεση μιας μικρής ποσότητας ραδιονουκλεϊδίων ζάχαρης σε μια φλέβα, δεδομένου ότι τα προσβεβλημένα κύτταρα απορροφούν περισσότερη γλυκόζη από τα κανονικά κύτταρα.
  4. Μαγνητική απεικόνιση. Η διαδικασία χρησιμοποιεί έναν μαγνήτη, ραδιοκύματα και έναν υπολογιστή για να κάνει μια σειρά από λεπτομερείς εικόνες μέσα στο σώμα.

Κάνοντας μια διάγνωση

Το ιατρικό σύστημα χρησιμοποιεί το ακόλουθο σχήμα διάγνωσης, όπου κάθε γράμμα αντιστοιχεί σε μια συγκεκριμένη κατάσταση του σώματος:

  1. Τ είναι ο βαθμός του όγκου.
  2. Ν - εμπλοκή περιφερειακών λεμφαδένων,
  3. M - η παρουσία μεταστάσεων.

Καρκίνος της ρίζας της γλώσσας: θεραπεία

Η θεραπεία του καρκίνου της ρίζας της γλώσσας εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου και την εξάπλωσή του στους λεμφαδένες. Ανάλογα με την κατάσταση, μπορεί να εφαρμοστεί μια χειρουργική μέθοδος, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία.

Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για την αφαίρεση ενός μικρού όγκου. Για τους κακοήθεις όγκους που έχουν εξαπλωθεί στους λεμφαδένες και στον αυχένα, χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός μιας χειρουργικής μεθόδου με ακτινοθεραπεία.

Όταν η ογκολογία έχει χτυπήσει έναν μεγάλο αριθμό ιστών του σώματος, ίσως είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε μέρος ή ολόκληρη τη γλώσσα (γλωσσοδεκτομή). Μετά από αυτό, η ανασχετική χειρουργική επέμβαση θα είναι σχετική.

Η κακοήθη βλάβη της ρίζας της γλώσσας προβλέπει τη χρήση ακτινολογικής θεραπείας. Μπορεί να συνταγογραφηθεί τόσο πριν όσο και μετά από τη χειρουργική επέμβαση, και μερικές φορές είναι ο μόνος τρόπος για να επηρεάσει την κακοήθεια. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ακτίνες Χ υψηλής ενέργειας, δέσμες ηλεκτρονίων ή ραδιενεργά ισότοπα. Αυτή η μέθοδος βοηθά στη διατήρηση των καρκινικών κυττάρων.

Η ακτινοθεραπεία των όγκων περιλαμβάνει 5-6 εβδομάδες καθημερινής θεραπείας, μέχρις ότου ο καρκίνος δεν απομακρυνθεί.

Αυτή η μέθοδος θεραπείας σε περίπτωση καρκίνου της ρίζας της γλώσσας δεν είναι αποτελεσματική. Ωστόσο, χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση ή θεραπεία ακτινοβολίας για την πρόληψη της υποτροπής ή για την επιβράδυνση της ανάπτυξης του όγκου. Η χημειοθεραπεία βοηθά επίσης στον έλεγχο των συμπτωμάτων εάν η νόσος δεν μπορεί να θεραπευτεί.

Καρκίνος της γλώσσας: αιτίες, σημεία, διάγνωση, πώς να θεραπεύσει

Ο καρκίνος της γλώσσας περιλαμβάνεται στην ομάδα των όγκων της στοματικής κοιλότητας, αντιπροσωπεύοντας περισσότερο από το ήμισυ των περιπτώσεων κακοήθων όγκων αυτού του εντοπισμού. Οι πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια, όπως ο ίδιος ο καρκίνος, δεν είναι τόσο συνηθισμένες όσο στην περίπτωση των γνωστών όγκων των πνευμόνων, του γαστρεντερικού σωλήνα και άλλων συχνά προσβεβλημένων οργάνων, ωστόσο, πρέπει να έχουμε κατά νου τη δυνατότητα ανάπτυξης βλάβης της γλώσσας σε όσους διαπράττουν επιβλαβείς συνήθειες χωρίς παρακολουθεί τη διατροφή και την υγιεινή του ή εργάζεται σε επικίνδυνες βιομηχανίες.

Η πλειοψηφία των ασθενών είναι άνδρες, οι οποίες είναι 5-7 φορές περισσότερες από τις γυναίκες. Αυτή η τάση έχει σημειωθεί για πολλούς άλλους όγκους και μπορεί να συνδεθεί με μια μεγάλη εξάπλωση κακών συνηθειών στον άνδρα. Ο αριθμός των περιπτώσεων καρκίνου αυξάνεται μετά από 40 χρόνια, ωστόσο, δεν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα εμφάνισης όγκου στους νέους και ακόμη και στα παιδιά.

Έχει παρατηρηθεί κάποια γεωγραφική μορφή εμφάνισης καρκίνου της γλώσσας. Έτσι, ο μεγαλύτερος αριθμός υποθέσεων του έχει καταχωρηθεί στις χώρες της Ασίας, στην Ινδία. Στο τελευταίο, παρεμπιπτόντως, οι κακοήθεις όγκοι της στοματικής κοιλότητας αποτελούν περισσότερο από το 50% όλων των διαγνωσμένων όγκων και περίπου οι μισοί από αυτούς επηρεάζουν τη γλώσσα.

Αιτίες του καρκίνου της γλώσσας

Μεταξύ των ασθενών στους ογκολόγους συγκεκριμένη καταχώρηση σε κακοήθεις όγκους της στοματικής κοιλότητας που προκλήθηκε επιρρεπείς σε κακές συνήθειες, ιδιαίτερα κακοήθους καπνιστές επειδή το κάπνισμα είναι γνωστό ότι συνοδεύεται από ένα χτύπημα όχι μόνο υψηλές δόσεις καρκινογόνων παραγόντων, αλλά και τις τοπικές αντιδράσεις λόγω της υψηλής θερμοκρασίας στο στόμα κατά τη στιγμή σφίξιμο. Η γλώσσα, που βιώνει όλες τις βλαβερές συνέπειες του καπνού, είναι ένας από τους στόχους στους οποίους μπορεί να διαμορφωθεί αργότερα ένας όγκος καρκίνου.

Το αλκοόλ σε μέρος του καρκινογόνου του δυναμικού κατέχει επίσης υψηλές θέσεις. Η κατάχρηση αυτού, ειδικά σε συνδυασμό με το κάπνισμα, αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου αρκετές φορές.

Όλα τα είδη μασώμενων μιγμάτων καθίστανται ευρέως διαδεδομένα. Με τον τρόπο αυτό, οι αρχαίοι λαοί της Αφρικής και της Νότιας Αμερικής χρησιμοποίησαν διάφορα φυτά, ωστόσο, στον 21ο αιώνα, όταν η ιατρική είχε επιτύχει σημαντική επιτυχία στη μελέτη των επιβλαβών συνεπειών αυτής της συνήθειας, η δημοτικότητά της αυξήθηκε μόνο. Media, οι οργανώσεις υγείας που εργάζονται εντατικά για να ενημερώσει τις μάζες για τους κινδύνους αυτών των συμφερόντων και τις πιθανές συνέπειες, ωστόσο, ο αριθμός των ατόμων που επιθυμούν να τον εαυτό σας να δοκιμάσετε όλο το φάσμα των επιπτώσεων της μάσημα του καπνού, ινδοκάρυδο, nasvay και διάφορα άλλα συνδυάζει μεγάλη. Η ευχαρίστηση φαίνεται αμφίβολη, αλλά η βλάβη είναι πραγματική.

Παρά την ανάπτυξη του πολιτισμού, τη διαθεσιμότητα όλων των ειδών προϊόντων φροντίδας, καθώς και τη διαθεσιμότητα οδοντιατρικής περίθαλψης, η κατάσταση της στοματικής υγιεινής εξακολουθεί να είναι πολύ επιθυμητή από ένα μεγάλο αριθμό ανθρώπων. Μια τέτοια απροσεξία σε σχέση με την υγεία τους, την κατάσταση των δοντιών και των ούλων είναι γεμάτη με πολύ αρνητικές συνέπειες και, ειδικότερα, με καρκίνο της γλώσσας. Φλεγμονή των περιοδοντικών, τερηδόνα, κακώς εγκατασταθεί σφραγίσματα ή οδοντοστοιχίες, οι αιχμηρές άκρες των κατεστραμμένων δοντιών μπορεί να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στη γένεση του καρκίνου, δεδομένου ότι συμβάλλουν στην χρόνιες βλάβες και φλεγμονή του βλεννογόνου της γλώσσας. Υπάρχουν περιπτώσεις ακόμη και ενός μόνο τραυματισμού σε αυτό όταν δαγκώνει κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας ή γεύμα, όταν ένας κακοήθης όγκος έγινε συνέπεια.

Επαγγελματικοί παράγοντες με τη μορφή επαφής με εξευγενισμένα προϊόντα, βαρέα μέταλλα κ.λπ. μπορούν επίσης να προκαλέσουν καρκίνο της γλώσσας.

Οι ιδιαιτερότητες της διατροφής και η φύση των καταναλωθέντων τροφίμων καθορίζουν σε μεγάλο βαθμό την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας. Η στοματική κοιλότητα συναντά πρώτα τις ανεπιθύμητες ενέργειες σε τέτοιες περιπτώσεις. Πολύ ζεστά ή πικάντικα τρόφιμα προκαλούν βλάβη στη βλεννογόνο, φλεγμονή και αλλαγές στο επιθηλιακό επιθήλιο. Η έλλειψη βιταμίνης Α και ιχνοστοιχείων προκαλεί παραβίαση της φυσιολογικής αναγέννησης της βλεννογόνου και των προκαρκινικών αλλαγών.

Δεν αποκλείεται ο ρόλος της μόλυνσης από τον ανθρώπινο θηλωματοϊό και τον απλό έρπητα και την κληρονομικότητα ως αιτίες του καρκίνου της γλώσσας, παρόλο που η έρευνα σε αυτούς τους τομείς εξακολουθεί να διεξάγεται.

"Έδαφος" για καρκίνο

Λένε ότι δεν υπάρχει καπνός χωρίς φωτιά... Και το ίδιο συμβαίνει και με τον καρκίνο. Οι περισσότεροι ασθενείς είχαν κάποιες προηγούμενες βλάβες του βλεννογόνου, οι οποίες έγιναν η πηγή κακοήθους όγκου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτές οι διαδικασίες παραμένουν μη αναγνωρισμένες, επειδή οι ασθενείς δεν βιάζονται να επισκεφτούν το γιατρό, ακόμη και αν υπάρχουν αλλαγές και δυσφορία ορατές από το μάτι.

Μεταξύ των προκαρκινικών καταστάσεων, οι πιο σημαντικές είναι:

  • Leukoplakia;
  • Papilloma;
  • Διάβρωση, έλκη;
  • Ασθένεια του Bowen.
  • Ξεχωριστές μορφές συστηματικού ερυθηματώδους λύκου και λειχήνα.

λευκοπλακία της γλώσσας, παλμιλωμάτωση, διαβρωτικές βλεννογόνες μεταβολές - κοινές προκαρκινικές παθήσεις

Η λευκοπλακιά είναι μια περιοχή κερατινοποίησης του επιθηλίου της γλώσσας και εκδηλώνεται με τη μορφή λευκών κηλίδων. Δεν είναι δύσκολο να τα παρατηρήσετε κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης, αλλά δεν προκαλούν σημαντικές καταγγελίες.

Το Papilloma, ένας καλοήθης όγκος πλακώδους επιθηλίου, μπορεί επίσης συχνά να βρεθεί στη γλώσσα. Συνεχώς τραυματισμένος όταν τρώει, μπορεί να φλεγμονή, και στα κύτταρα υπάρχει παραβίαση της ωρίμανσης και της διαφοροποίησης, η οποία είναι γεμάτη με κακοήθεια.

Οι διαβρωτικές και ελκωτικές βλάβες είναι συχνότερα αποτέλεσμα χρόνιας βλάβης, για παράδειγμα οδοντοστοιχίες, αιχμηρές άκρες γεμίσματος ή δόντια. Μια τέτοια μακρά πορεία αυτών συμβάλλει στη διακοπή των διαδικασιών επιθηλιακής ανανέωσης.

Η νόσος του Bowen θεωρείται υποχρεωτική προκαρκινική, δηλαδή αυτή η κατάσταση σε όλες τις περιπτώσεις περνά αργά ή γρήγορα στον καρκίνο. Στην πραγματικότητα, η νόσος του Bowen είναι ήδη κακοήθης όγκος, αλλά περιορίζεται στα όρια του πολυεπίπεδου επιθηλίου - ενδοεπιθηλιακού καρκίνου. Η μετάβαση αυτής της διαδικασίας σε μια διεισδυτική μορφή είναι απλώς θέμα χρόνου.

Οι αλλοιώσεις της γλώσσας στο επίπεδο των λειχήνων και ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος οφείλονται σε μειωμένη αναγέννηση του ανώτερου στρώματος και διαφοροποίηση των κυττάρων του.

Αξίζει να τονιστεί ότι οι περιγραφόμενες αλλαγές συμβαίνουν συχνότερα υπό την επίδραση των προδιάθεσης εξωτερικών αιτιών, αλλά η υγιής βλεννογόνος μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας μπορεί να επηρεαστεί σπάνια μόνο από έναν όγκο.

Δεδομένου ότι η πλευρική επιφάνεια της γλώσσας είναι πιο ευαίσθητη σε τραυματισμό, τότε οι όγκοι εμφανίζονται αρκετά συχνά (περίπου το 70% των περιπτώσεων). Το 40% των όγκων είναι καρκίνος της ρίζας της γλώσσας. Το καρκίνωμα του άκρου ή της κάτω επιφάνειας ενός οργάνου είναι πολύ σπάνια διαγνωσμένο.

Μεταξύ των ιστολογικών τύπων των κακοήθων νεοπλασμάτων κυριαρχεί το πλακώδες καρκίνωμα της γλώσσας. Αυτό δεν προκαλεί έκπληξη, καθώς το κύριο τμήμα του είναι καλυμμένο με στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο, από το οποίο σχηματίζεται ένας όγκος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι σιελογόνες αδένες που βρίσκονται μπροστά από τη γλώσσα μπορεί να είναι η πηγή νεοπλασίας.

Μια μάλλον πρώιμη και έντονη μετάσταση είναι χαρακτηριστική των καρκινωμάτων του στόματος, η οποία συνδέεται με ένα ευρύ δίκτυο λεμφατικών και αιμοφόρων αγγείων, έναν μεγάλο αριθμό λεμφαδένων που συλλέγουν λεμφαία από τα όργανα αυτού του εντοπισμού. Αυτό το χαρακτηριστικό καθιστά τον καρκίνο της γλώσσας όχι μόνο δύσκολο να θεραπευτεί, αλλά και εξαιρετικά κακοήθη με την πορεία και την πρόγνωση.

Σημεία και συμπτώματα

Φαίνεται ότι η γλώσσα είναι το σώμα του οποίου οι αλλαγές ήδη στην αρχική περίοδο θα πρέπει να είναι αισθητές, και οι ασθενείς πρέπει να βιαστούμε στο γιατρό για να ξεκαθαρίσουμε τη φύση της ασθένειας. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει καθυστερημένη διάγνωση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το αρχικό στάδιο του καρκίνου της γλώσσας είναι συχνά ασυμπτωματικό και συνεπώς δεν παρεμβαίνει στην κανονική ζωή. Ο ασθενής απλά δεν θα δώσει προσοχή στις ανώδυνες φώκιες ή οζίδια που έχουν εμφανιστεί και η παρουσία ρωγμών ή διάβρωσης θα διαγράψει φλεγμονή ή βλάβη. Εν τω μεταξύ, δεν πρέπει να αγνοήσουμε ούτε τις πιο φαινομενικά ασήμαντες αλλαγές, επειδή είναι καλύτερο να είσαι ασφαλής από το να χάσεις μια τρομερή ασθένεια.

όγκοι της πλευρικής επιφάνειας (αριστερά και κεντρικά) και ρίζας της γλώσσας (δεξιά)

Τα κύρια σημεία του καρκίνου της γλώσσας μπορούν να ληφθούν υπόψη:

  1. Η παρουσία οζιδίων, ρωγμών, ελκωτικών βλαβών ή θηλώδους ανάπτυξης, αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου.
  2. Σύνδρομο πόνου.
  3. Υπερβολική παραγωγή σάλιου (υπεραλίευση).
  4. Προσκόλληση της δευτερογενούς φλεγμονής, φθορά του ιστού και, ως εκ τούτου, σάπια μυρωδιά και απόρριψη από τα ελαττώματα της γλώσσας.

Οι περισσότερες περιπτώσεις λανθασμένης ή καθυστερημένης διάγνωσης του καρκίνου της γλώσσας εμφανίζονται στην αρχική περίοδο της νόσου, όταν είτε ο ασθενής δεν πάει στο γιατρό είτε ο γιατρός δεν είναι αρκετά έγκυος και προσεκτικός στον καρκίνο. Με την προσχώρηση της λοίμωξης με την ανάπτυξη της φλεγμονής συχνά συνιστάται θεραπεία που δεν φέρνει το επιθυμητό αποτέλεσμα και το μέγεθος της εστίας του όγκου αυξάνεται μόνο.

Στο αναπτυγμένο στάδιο (2-3), το σύνδρομο πόνου έρχεται στο προσκήνιο, προκαλώντας σημαντικά προβλήματα στους ασθενείς. Ο πόνος επεκτείνεται πέρα ​​από τη γλώσσα, δίνοντας το κεφάλι, τα αυτιά, το σαγόνι, και ούτω καθεξής. Δ Το κέντρο του όγκου αυτή τη στιγμή φτάνει σε ένα σημαντικό μέγεθος, είναι επιρρεπείς σε εξέλκωση και την παρακμή, και οι ασθενείς εμφανίσουν συμπτώματα όπως ο καρκίνος της γλώσσας, όπως κνησμός, αίσθημα καύσου, δυσκολία στην κατάποση των τροφίμων και υγρό.

Είμαστε τόσο εξοικειωμένοι με την ικανότητα να μιλάμε και να επικοινωνούμε μεταξύ μας, οι οποίες μερικές φορές δεν παρατηρούν πόσο σημαντική είναι αυτή η ικανότητα ενός ατόμου στην καθημερινή ζωή. Οι ασθενείς με καρκίνο της γλώσσας, που αντιμετωπίζουν δυσκολίες στην αναπαραγωγή ήχων και σεξουαλικής επαφής, υποφέρουν από την πιο έντονη δυσφορία και ψυχολογική.

στάδιο καρκίνου της γλώσσας (Τ1-Τ4) σύμφωνα με την ταξινόμηση του TNM

Σε προχωρημένες περιπτώσεις (στάδιο 4), ο ασθενής έχει μια ζωντανή κλινική εικόνα της νόσου με την παρουσία των αναφερόμενων συμπτωμάτων. Σε αυτό το σημείο, μπορείτε εύκολα να εντοπίσετε διευρυμένους και μεταστατούμενους υπογνάθιους, τραχηλικούς και άλλους λεμφαδένες. Αιματολογικές μεταστάσεις (εγκεφάλου, ήπατος, οστού κ.λπ.) είναι πιθανό να εμφανιστούν σε διάφορα όργανα. Ο όγκος εισβάλει στους περιβάλλοντες ιστούς, με το πάτωμα του στόματος κάτω από τη γλώσσα, την κάτω γνάθο, τις αψίδες του παλατιού, τα μάγουλα. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζει μια πολύ προηγμένη διαδικασία, είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και έχει μια εξαιρετικά δυσμενής πρόγνωση.

Διάγνωση του καρκίνου της γλώσσας

Η ανίχνευση ενός όγκου της γλώσσας δεν είναι τόσο δύσκολη. Αυτό μπορεί να γίνει από τον ίδιο τον ασθενή, αφού τον εξέτασε προσεκτικά με τη βοήθεια ενός καθρέφτη. Δεδομένου ότι τα καρκινώματα αυτού του εντοπισμού είναι εξωτερικά, η διάγνωση συχνά δεν αμφισβητείται μετά την εξέταση. Ωστόσο, ο αριθμός των κρουσμάτων είναι ακόμα μεγάλος. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη προσοχής εκ μέρους πολλών ασθενών στη στοματική κοιλότητα ως σύνολο, η κατάσταση των δοντιών και των βλεννογόνων μεμβρανών, χαμηλό εκπαιδευτικό έργο, καθώς και η έλλειψη επαγρύπνησης των ίδιων των γιατρών, η οποία μπορεί να προκαλέσει εσφαλμένα συμπεράσματα σχετικά με τη φύση της νόσου.

Εάν εμφανιστούν οποιεσδήποτε καταγγελίες ή ορατά ελαττώματα της βλεννογόνου της γλώσσας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό, επειδή η ζωή εξαρτάται από το πόσο νωρίς οι ειδικοί αρχίζουν τη θεραπεία. Φαίνεται ότι η γλώσσα - ένα τόσο μικρό σώμα που όγκοι δεν μπορεί να επιτύχει ένα μεγάλο μέγεθος και σημαντική επίπτωση στην πρόγνωση, αλλά ας μην ξεχνάμε ότι η ενεργός μετάσταση στον καρκίνο της γλώσσας αρχίζει γρήγορα, και κατά τη στιγμή της επιβεβαίωσης της διάγνωσης είναι ήδη δυνατό να ανιχνεύσει την αποτυχία των διαφόρων ομάδων των λεμφαδένων.

Κατά την αρχική επίσκεψη, ο γιατρός θα εξετάσει, θα είναι ορατοί οι υπογνάθιοι, τραχηλικοί λεμφαδένες. Πολύ σημαντική είναι η ψηλάφηση της γλώσσας και ο υπάρχων σχηματισμός όγκων, στον οποίο είναι δυνατόν να προσδιοριστούν οι κατά προσέγγιση όγκοι και η έκταση της βλάβης στους περιβάλλοντες ιστούς. Όχι όλες οι μέθοδοι διαδραστικής διαγνωστικής επιτρέπουν την απόκτηση όλων των απαραίτητων πληροφοριών, καθώς οι μαλακοί ιστοί δεν είναι ορατοί.

Όταν μιλάμε με τον ασθενή, είναι απαραίτητο να μάθουμε λεπτομερώς την ιστορία (πώς αναπτύχθηκε η νόσος), να διευκρινίσουμε την παρουσία κακών συνηθειών, χαρακτηριστικά επαγγελματικής δραστηριότητας κλπ.

Από τις οργανολογικές μεθόδους για υποψία καρκίνου της γλώσσας, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν:

  • Υπερηχογράφημα.
  • υπολογισμένη τομογραφία.
  • Ακτινογραφία της γνάθου με πιθανότητα βλάβης στον όγκο της.

Σε όλες τις περιπτώσεις καρκίνου διεξάγεται υποχρεωτική κυτταρολογική και ιστολογική εξέταση των προσβεβλημένων ιστών όχι μόνο για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση αλλά και για να διευκρινιστεί ο τύπος νεοπλασίας, ο βαθμός διαφοροποίησης και τα χαρακτηριστικά της βλάστησης στους παρακείμενους ιστούς.

Πώς να θεραπεύσει τον καρκίνο της γλώσσας;

Η θεραπεία του καρκίνου της γλώσσας δεν είναι εύκολη υπόθεση. Αυτό οφείλεται εν μέρει στον μεγάλο αριθμό παραμελημένων περιπτώσεων, όταν υπάρχουν μεταστάσεις, και ο όγκος επηρεάζει τους παρακείμενους ιστούς.

Οι κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας είναι η χειρουργική αφαίρεση του όγκου, η έκθεση στην ακτινοβολία και ο διορισμός της χημειοθεραπείας.

Σε αντίθεση με άλλες μορφές κακοήθων όγκων, όπου η χειρουργική μέθοδος θεραπείας είναι η κύρια, η ακτινοθεραπεία έχει ανεξάρτητη σημασία στην περίπτωση του καρκίνου της γλώσσας. Οι λόγοι για αυτό είναι αρκετά υψηλή ευαισθησία των καρκινωμάτων στην ακτινοβολία και τεχνικές δυσκολίες στην εκτέλεση της λειτουργίας. Η ακτινοθεραπεία είναι αρκετά αποτελεσματική και δεν οδηγεί σε έντονα καλλυντικά ελαττώματα, αλλά, όπως δείχνει η πρακτική των ογκολόγων, είναι δύσκολο να επιτευχθεί μόνιμο αποτέλεσμα με απομονωμένη ακτινοβολία.

Η χειρουργική θεραπεία χωρίς την προσθήκη χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας πρακτικά δεν χρησιμοποιείται, καθώς οι όγκοι της γλώσσας είναι εξαιρετικά επιθετικοί και κακοήθεις. Επί του παρόντος, η αιμοσφαιρίνη είναι κοινή, στην οποία αφαιρείται το ήμισυ της γλώσσας, καθώς και οι ιστοί του δαπέδου του στόματος και των λεμφαδένων.

αιμιγλοσεσεκτομή για μη διανεμημένους ρυθμούς καρκίνου

Hemiglossectomy είναι δυνατή μόνο κατά τη διάρκεια του πρώτου και δεύτερου σταδίου της νόσου και όταν ο όγκος βρίσκεται στις πλευρικές επιφάνειες του οργάνου, επομένως, σε άλλες περιπτώσεις, οι χειρουργοί πρέπει να αφαιρέσουν εντελώς τη γλώσσα. Τέτοιες λειτουργίες έχουν πολλά μειονεκτήματα: υψηλή εισβολή, μειωμένη λειτουργία ομιλίας και πρόσληψη τροφής, σημαντικά ψυχολογικά προβλήματα σε έναν ασθενή. Επιπλέον, ηλικιωμένοι ασθενείς με ταυτόχρονες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, αναπνευστικά όργανα, μια τέτοια θεραπεία μπορεί απλά να μην είναι ανεκτή.

Σχεδόν πάντοτε μετά την αφαίρεση ενός καρκινικού όγκου και λεμφικού εξοπλισμού υπάρχει ανάγκη για πλαστικές και ανακατασκευαστικές λειτουργίες με στόχο τη βελτίωση της ποιότητας ζωής και την επιστροφή τουλάχιστον ορισμένων από τις χαμένες λειτουργίες στους ασθενείς.

Όπως φαίνεται από τις κλινικές παρατηρήσεις, είναι πιο αποτελεσματικό για τον καρκίνο της γλώσσας να συνδυάζει την ακτινοβολία στην προεγχειρητική περίοδο με επακόλουθη χειρουργική θεραπεία.

Σε προηγμένες περιπτώσεις, η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως παρηγορητική μέθοδος, ανακουφίζοντας τον ασθενή από οδυνηρή ταλαιπωρία.

Δεδομένου ότι η αφαίρεση της γλώσσας συνδέεται με την απώλεια της ικανότητας να μιλάει με ένα οικείο τρόπο και να τρώνε, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν σοβαρή ψυχολογική δυσφορία. Μερικοί από τους ασθενείς, φοβούμενοι τέτοιες συνέπειες, εγκαταλείπουν εντελώς τη λειτουργία. Το καθήκον του γιατρού σε τέτοιες περιπτώσεις είναι να εξηγήσει στον ασθενή ότι μετά τη θεραπεία είναι δυνατό να αποκατασταθεί μια ομιλία κατανοητή στους άλλους και επίσης να πούμε πώς θα περάσει η περίοδος αποκατάστασης, πώς να φάνε και να φροντίζει τον εαυτό σας. Μην ξεχνάτε τα ηρεμιστικά, τα οποία διευκολύνουν τη συναισθηματική και ψυχολογική δυσφορία στη διαδικασία θεραπείας.

Οι φίλοι των λαϊκών θεραπειών θα πρέπει να υπενθυμίσουμε και πάλι ότι ο καρκίνος της γλώσσας είναι μια πολύ ύπουλη και ταχέως εξελισσόμενη ασθένεια στην οποία δεν μπορεί να αφαιρεθεί η επίσημη ιατρική και η γοητεία με άλλες μεθόδους θεραπείας είναι γεμάτη με απώλεια χρόνου, η οποία σε τέτοιους ασθενείς είναι πολύ μικρή.

Η πρόγνωση για τον καρκίνο της γλώσσας σε όλες τις περιπτώσεις είναι πολύ σοβαρή. Με τον όγκο που ανιχνεύεται στα στάδια I-II, μέχρι 90% των ασθενών ζουν για πέντε ή περισσότερα χρόνια, ενώ μόνο το ένα τρίτο των ασθενών επιβιώνουν με τις προηγμένες μορφές.

Όπως είναι γνωστό, η ενεργός προφύλαξη είναι ιδιαίτερα ευνοϊκή για την καταπολέμηση κακοήθων όγκων. Εάν υπάρχει κίνδυνος καρκίνου της γλώσσας, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες, να επισκεφθείτε έγκαιρα τον οδοντίατρο και την οδοντιατρική θεραπεία, την καλή υγιεινή στο σπίτι της στοματικής κοιλότητας και την προσεκτική στάση στον εαυτό σας, όταν πρέπει να εμφανιστούν τουλάχιστον μερικές βλεννογόνες αλλαγές, βιαστείτε στον γιατρό.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου της γλώσσας, ποια είναι η εμφάνιση της νόσου και πόσο καιρό ζει μαζί της;

Οι κακοήθεις όγκοι στην περιοχή του στόματος, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου της γλώσσας, μπορεί να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε άτομο, αλλά πρώτα απ 'όλα, τα άτομα με κακές συνήθειες βρίσκονται σε κίνδυνο. Η παθολογία για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να έχει μια ασυμπτωματική πορεία, η οποία περιπλέκει τη διάγνωση και την έγκαιρη διάγνωση.

Το προτεινόμενο άρθρο εξετάζει τα χαρακτηριστικά των διαφόρων σταδίων και μορφών της νόσου, καθώς και μεθόδους θεραπείας και προληπτικά μέτρα.

Ταξινόμηση καρκίνου γλώσσας

Υπάρχουν δύο επιλογές για την ταξινόμηση του καρκίνου της γλώσσας σύμφωνα με ένα από τα ακόλουθα κριτήρια:

  1. Χαρακτηριστικά του εντοπισμού των κακοήθων νεοπλασμάτων.
  2. Η μορφή της νόσου, η οποία καθορίζει τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας.

Ταξινόμηση τοπικού εντοπισμού

Ο καρκίνος στη γλώσσα του σώματος

Τα κακοήθη νεοπλάσματα που εντοπίζονται στο σώμα της γλώσσας είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος της νόσου, που διαγιγνώσκεται στο 70% των ασθενών με παρόμοια διάγνωση. Ο προκύπτων όγκος επηρεάζει κυρίως το μεσαίο τμήμα της γλώσσας, αλλά συχνά επεκτείνεται στις πλευρικές του περιοχές.

Ο καρκίνος της γλώσσας

Με αυτόν τον τύπο καρκίνου, η ρίζα της γλώσσας πονάει κατά την κατάποση. Αυτός ο τύπος είναι πολύ μικρότερος, διαγνωσμένος μόνο σε 20% των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο της γλώσσας. Ένα άλλο όνομα για αυτήν την παθολογία είναι ο καρκίνος του στοματοφάρυγγα. σε αυτήν, ο όγκος συνήθως εντοπίζεται στις οπίσθιες περιοχές της στοματικής κοιλότητας. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια επιθετική πορεία, γι 'αυτό είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Η εκπαίδευση του καρκίνου εντοπίζεται στο κάτω μέρος της γλώσσας

Όπως υποδηλώνει το όνομα, το κύριο χαρακτηριστικό αυτού του τύπου νόσου είναι η θέση του όγκου στα κάτω μέρη της γλώσσας. Η φλεγμονή κάτω από τη γλώσσα, δηλαδή ο όγκος είναι εξαιρετικά σπάνια, διαγνώστηκε μόνο στο 10% των ασθενών που είχαν διαγνωστεί με καρκίνο της γλώσσας.

Ταξινόμηση με τη μορφή της νόσου

Ελκυστική μορφή

Ο ελκώδης καρκίνος της γλώσσας μπορεί να διαγνωστεί σύμφωνα με την ακόλουθη κλινική εικόνα:

  1. Η βλάβη συνήθως εντοπίζεται στο κάτω μέρος της γλώσσας ή στις άκρες της.
  2. Εμφανίζεται έλκος στην βλεννογόνο μεμβράνη της γλώσσας, παρατηρείται φλεγμονή των γύρω περιοχών.
  3. Τα όρια της αλλοίωσης είναι ασαφή και καθορίζονται ελάχιστα.
  4. Τάση συστηματικής ανακάλυψης αιμορραγίας στο σημείο της βλάβης.

Διεισδυτική μορφή

Η διηθητική μορφή έχει ορισμένα χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά, που περιγράφονται παρακάτω:

  1. Ο σχηματισμός ενός λοφώδους κομματιού με πυκνή δομή, που βρίσκεται στο πάχος της γλώσσας.
  2. Συμπίεση και αραίωση των ανώτερων στρωμάτων των βλεννογόνων στο σημείο της βλάβης.
  3. Η σωματική δυσφορία και ο πόνος είναι πολύ πιο έντονες από ό, τι με άλλες μορφές καρκίνου της γλώσσας.
  4. Ο εντοπισμός μπορεί να είναι οποιοσδήποτε, αλλά πιο συχνά η βλάβη υπάρχει στο άκρο της γλώσσας ή στις πίσω επιφάνειες.

Παπιδοειδής μορφή

Υπάρχει επίσης μια θηλώδης μορφή καρκίνου της γλώσσας, η οποία χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Ο όγκος έχει ένα παχύ ή λεπτό πόδι που το συνδέει με τη βλεννογόνο μεμβράνη της γλώσσας.
  2. Η βλάβη μπορεί να εντοπιστεί σε οποιοδήποτε τμήμα της γλώσσας, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις επεκτείνεται στις πλευρικές περιοχές.
  3. Ο προκύπτων όγκος χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη.

Άλλες επιλογές ταξινόμησης

Υπάρχουν επίσης εναλλακτικοί τρόποι ταξινόμησης του καρκίνου της γλώσσας, οι οποίοι συζητούνται παρακάτω:

  1. Η ταξινόμηση των όγκων στην ιστολογική δομή. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ο καρκίνος είναι ένα πλακώδες κύτταρο, ενώ ο όγκος μπορεί να είναι είτε κερατινοποιητικός είτε μη κερατινοποιητικός. Μόνο στο 5% των περιπτώσεων είναι το αδενοκαρκίνωμα που επηρεάζει τη ρίζα της γλώσσας που διαγνώστηκε σε ασθενείς.
  2. Ταξινόμηση των όγκων από τη φύση της ανάπτυξής τους. Η εξωφυτική ποικιλία βλαστάνει μέσα στην στοματική κοιλότητα. Η ενδοφυτική ποικιλία έχει σαφή όρια και δεν εκτείνεται πέρα ​​από το πάχος της γλώσσας.

Αιτίες ανάπτυξης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος της γλώσσας εμφανίζεται υπό την επίδραση αρνητικών εξωτερικών παραγόντων, πράγμα που μας επιτρέπει να εντοπίσουμε τα ακόλουθα αίτια και παράγοντες που προκαλούν τη νόσο:

  1. Η αρνητική επίδραση του καπνού στον βλεννογόνο της στοματικής κοιλότητας, τα κακοήθη νεοπλάσματα συμβαίνουν συνήθως σε καπνιστές με σημαντική εμπειρία.
  2. Κατάχρηση αλκοολούχων ποτών. Πρώτα απ 'όλα, η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ανθρώπους που συνδυάζουν χρήση οινοπνεύματος με ενεργό κάπνισμα, δεδομένου ότι τα ποτά αυτά περιλαμβάνουν συστατικά που ενισχύουν τις καρκινογόνες ιδιότητες του καπνού.
  3. Συστηματική εφαρμογή μηχανικών βλαβών της βλεννογόνου της γλώσσας. Ο λόγος μπορεί να είναι η συνήθεια του δαγκώματος της άκρης της γλώσσας, η κακή οδοντιατρική προσθετική ή η τρίψιμο με την αιχμηρή άκρη ενός πελεκημένου δοντιού.
  4. Εργαστείτε σε δυσμενείς και επικίνδυνες συνθήκες. Απειλούνται άτομα που εργάζονται στη βιομηχανία πετρελαίου ή έχουν υποστεί επανειλημμένα δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων.
  5. Ακατάλληλη διατροφή. Ο κίνδυνος ανάπτυξης τέτοιων κακοήθων νεοπλασμάτων αυξάνεται στους ανθρώπους που κακοποιούν καρυκεύματα και μπαχαρικά και επίσης προτιμούν να καταναλώνουν πολύ ζεστά φαγητά ή ποτά, γεγονός που οδηγεί σε συστηματική καύση της γλώσσας.
  6. Χρόνιες ασθένειες της στοματικής κοιλότητας, προκαλώντας την συχνή εμφάνιση οξειών φλεγμονωδών διεργασιών. Πρώτα απ 'όλα, αφορά οδοντικές ασθένειες όπως η ουλίτιδα ή η στοματίτιδα.
  7. Ασθένεια του Bowen, στην οποία σχηματίζεται μια μοναδική κηλίδα με λεία δομή στην επιφάνεια της γλώσσας. η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια καταβόθρα της εστίασης ή την εμφάνιση διάβρωσης στη θέση της. Μια τέτοια παθολογία θεωρείται προκαρκινική κατάσταση · επομένως, απαιτεί παρατήρηση από ειδικούς.
  8. Το Leukoplakia μπορεί να εμφανιστεί ως σταδιακά αυξανόμενος κονδυλωμένος ή με ένα σημείο με μια λευκή απόχρωση. ανεξάρτητα από τη μορφή, η βλάβη έχει τάση συστηματικής φλεγμονής και κερατινοποίησης. Αυτή η παθολογία καθώς και η νόσος του Bowen θεωρείται προκαρκινική κατάσταση.

Συμπτώματα του αρχικού σταδίου

Η κλινική εικόνα στο αρχικό στάδιο είναι συχνά ήπια, αλλά σταδιακά ο ασθενής αρχίζει να εμφανίζει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Δυσκοιλιότητα στο σημείο της βλάβης. Μόνο σε σπάνιες μορφές καρκίνου συνδέεται με οξύ πόνο, στις περισσότερες περιπτώσεις η δυσφορία προκαλείται μόνο από τη σωματική αίσθηση ενός ασυνήθιστου σχηματισμού στο στόμα. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται τσούξιμο ή ελαφρά κάψιμο, περιοδικά η άκρη της γλώσσας ή ολόκληρη η γλώσσα γίνεται μούδιασμα. Οι πόνοι κοπής εμφανίζονται αργότερα όταν ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται. είναι συχνά δύσκολο να προσδιοριστεί η πηγή τους, δεδομένου ότι προσφέρουν τα αυτιά, τους ναούς ή τις συσκευές γναθοπροσωπικής.
  2. Η εμφάνιση μιας δυσάρεστης οσμής από τη στοματική κοιλότητα, η οποία δεν εξαφανίζεται ακόμη και μετά από διαδικασίες υγιεινής και τη χρήση ειδικών προϊόντων. Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό του αρχικού σταδίου της ελκωτικής μορφής του καρκίνου της γλώσσας.
  3. Διαταραχή των λειτουργιών κατάποσης. Το σύμπτωμα δεν σχετίζεται μόνο με προβλήματα διατροφής, μπορεί να είναι δύσκολο για τον ασθενή να καταπιεί ακόμα και ένα μικρό κομμάτι σάλιο.
  4. Αυξημένη έκκριση σιελογόνων αδένων. Ο καρκίνος μπορεί να προκαλέσει υπερβολική σάλπιγγα.
  5. Παραβίαση της διαθήκης, αλλοίωση της ομιλίας.

Αναπτυγμένη περίοδος

Η αναπτυγμένη περίοδος αρχίζει με την ανάπτυξη του νεοπλάσματος, η κλινική εικόνα επίσης αλλάζει.

Για αυτό το στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων:

  1. Αύξηση του πόνου ή της εμφάνισής του, εάν απουσίαζε στο αρχικό στάδιο.
  2. Μια δυσάρεστη οσμή, η οποία κατά τη διάρκεια της αναπτυγμένης περιόδου είναι χαρακτηριστική όχι μόνο της ελκώδους μορφής, αλλά και άλλων τύπων καρκίνου. Η αιτία είναι η αρχική αποσύνθεση του όγκου.
  3. Σημαντική αύξηση στους λεμφαδένες, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις. Ο λόγος είναι η εμφάνιση καρκινικών κυττάρων, προκαλώντας την εμφάνιση δευτερογενών όγκων.
  4. Αύξηση του μεγέθους του όγκου, γεγονός που καθιστά πιο ορατό κατά τη διάρκεια της εξέτασης. η εμφάνιση και η εξειδίκευση της ανάπτυξης εξαρτάται από τη μορφή της νόσου.

Τελευταία στάδια

Ελλείψει επιδίωξης επαγγελματικής ιατρικής περίθαλψης και εξασφάλισης της σωστής θεραπείας της νόσου συνεχίζει να σημειώνεται πρόοδος.

Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση στα μεταγενέστερα στάδια νέων συμπτωμάτων, τα οποία μπορεί να είναι τα εξής:

  1. Αυξημένη δυσλειτουργία της ομιλίας και αδυναμία αυτοκαταστροφής των τροφών λόγω του μεγάλου μεγέθους του όγκου.
  2. Η καταστροφή της δομής της γλώσσας, η εξάπλωση των βλαβών στις γύρω βλεννώδεις μεμβράνες και τους μαλακούς ιστούς.
  3. Η ανάπτυξη πολλαπλών φλεγμονωδών διεργασιών στο στόμα, που προκαλούνται από τα προϊόντα της διάσπασης των νεοπλασμάτων.
  4. Συχνή ανακάλυψη σοβαρής αιμορραγίας, χαρακτηριστική των ελκωτικών μορφών καρκίνου της γλώσσας.
  5. Μερική ή πλήρης απώλεια των δοντιών, εάν η νόσος εξαπλωθεί και αρχίσει να επηρεάζει τη συσκευή γναθοπροσωπικής λειτουργίας.
  6. Ναυτία, κόπωση, συστηματική αδυναμία, απάθεια και άλλα σημάδια που χαρακτηρίζουν οποιεσδήποτε ογκολογικές παθήσεις.

Η κλινική εικόνα εξαρτάται από τον εντοπισμό των δευτερογενών όγκων, αλλά στα τελευταία στάδια του καρκίνου η ποιότητα ζωής του ασθενούς επιδεινώνεται σε μεγάλο βαθμό, επομένως, είναι ήδη αδύνατο να αγνοήσουμε τα σημάδια της νόσου ούτως ή άλλως.

Διαγνωστικά

Είναι απαραίτητο να απευθυνθείτε σε ειδικούς για διαγνωστικά μέτρα σε πρώιμο στάδιο, όταν προκύψουν οι πρώτες υποψίες καρκίνου κατά τη διάρκεια ανεξάρτητης εξέτασης της γλώσσας. Η έγκαιρη θεραπεία σας επιτρέπει να κάνετε μια διάγνωση σε ένα στάδιο όπου δεν έχουν εμφανιστεί δευτερογενείς όγκοι και δεν υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές - αυτό διευκολύνει τη διαδικασία θεραπείας και ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο επανάληψης στο μέλλον.

Για διάγνωση, συνήθως ακολουθούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

  1. Διεξαγωγή ιστολογικών μελετών που περιλαμβάνουν τη λήψη δείγματος από τη βλάβη και τη μελέτη της στο εργαστήριο.
  2. Λαμβάνοντας ένα στυλεό από τη θέση εντοπισμού του έλκους και την επακόλουθη κυτταρολογική εξέταση.
  3. Η εξέταση με υπερήχους εκτελεί πολλές λειτουργίες ταυτόχρονα: σας επιτρέπει να καθορίσετε το βάθος της βλάβης στο σημείο εντοπισμού της βλάβης, καθώς και να ανιχνεύσετε έγκαιρα τις μεταστάσεις στα εσωτερικά όργανα.
  4. Η ακτινογραφία εκτελείται αν η διάγνωση έχει ήδη επιβεβαιωθεί. Ο στόχος του είναι να εντοπίσει πιθανές αλλαγές που επηρεάζουν τον ιστό των οστών.
  5. Η υπολογισμένη απεικόνιση ή η μαγνητική τομογραφία είναι επίσης σημαντικό μέρος της διάγνωσης, καθώς μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση μεταστάσεων στον εγκέφαλο.

Ελλείψει εμπιστοσύνης στη διάγνωση, οι ειδικοί μπορούν να διορίσουν έναν ειδικό και μια σειρά συμπληρωματικών μελετών. Αυτό είναι απαραίτητο λόγω των παρόμοιων συμπτωμάτων του καρκίνου της γλώσσας στο αρχικό στάδιο με άλλες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των ελκών φυματίωσης, της σύφιλης και της εμφάνισης καλοήθων όγκων.

Θεραπεία

Η θεραπεία του καρκίνου της γλώσσας συνταγογραφείται από το γιατρό μετά τη διάγνωση, τη δοκιμή, την ανίχνευση αντενδείξεων και την αναγνώριση άλλων επιμέρους χαρακτηριστικών της νόσου.

Μέχρι σήμερα, είναι γνωστές τρεις βασικές μέθοδοι:

  1. Ακτινοθεραπεία
  2. Χειρουργική επέμβαση.
  3. Πολυχημειοθεραπεία.

Χειρουργική μέθοδος

Η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται εάν ο θεράπων ιατρός πιστεύει ότι οι άλλες επιλογές θεραπείας θα έχουν χαμηλό βαθμό αποτελεσματικότητας.

Μια τέτοια παρέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με τους ακόλουθους τρόπους:

  1. Απομάκρυνση του όγκου και του προσβεβλημένου μαλακού ιστού κοντά σε αυτό.
  2. Πλήρης αφαίρεση της γλώσσας εάν δεν μπορεί να σωθεί λόγω εκτεταμένων αλλοιώσεων. Οι εμπειρογνώμονες καταφεύγουν σε τέτοια ριζοσπαστικά μέτρα κατά τη θεραπεία των ασθενών στα μεταγενέστερα στάδια.
  3. Η εγκατάσταση ειδικών καρτελών είναι συνήθως ένα επιπλέον μέτρο μετά τη λειτουργία.
  4. Αφαίρεση λεμφαδένων, εάν διαπιστωθεί ότι περιέχουν μεταστάσεις.
  5. Η ανασυγκροτητική χειρουργική επέμβαση μετά την αρχική θεραπεία είναι απαραίτητη για την αποκατάσταση σκληρών και μαλακών ιστών.

Η κύρια ένδειξη για χειρουργική παρέμβαση είναι η εξάπλωση των όγκων στο πάτωμα του στόματος, οπότε δεν αφαιρείται μόνο η γλώσσα ή μέρος της, αλλά και το δάπεδο του ουρανού.

Η βλάστηση του όγκου σε άλλα εσωτερικά όργανα ή το βάθος της στοματικής κοιλότητας αποτελεί αντένδειξη κατά την οποία τέτοιες επεμβάσεις είναι αδύνατες.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας του καρκίνου της γλώσσας ή να συνταγογραφηθεί ως ένα πρόσθετο μέτρο πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση, προκειμένου να εδραιωθεί το αποτέλεσμα και να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα υποτροπής.

Η βάση αυτής της μεθόδου είναι η επίδραση των ειδικών ακτίνων Χ, των δεσμών ηλεκτρονίων ή των ισότοπων με υψηλό βαθμό ραδιενέργειας στα καρκινικά κύτταρα, γεγονός που οδηγεί στην πλήρη καταστροφή τους.

Μέχρι σήμερα, η τεχνολογία IMRT χρησιμοποιείται συχνότερα στη θεραπεία του καρκίνου της γλώσσας, η οποία έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  1. Ο ακριβέστερος υπολογισμός της δόσης ακτινοβολίας, που σας επιτρέπει να καταστρέφετε αποτελεσματικά τα καρκινικά κύτταρα και να έχετε ελάχιστες αρνητικές επιπτώσεις στο ανθρώπινο σώμα.
  2. Η δυνατότητα της ακριβούς κατεύθυνσης της ακτινοβολίας σε ένα σημείο όπου εντοπίζεται η βλάβη, γεγονός που μειώνει την επίδραση της ακτινοβολίας σε άλλα μέρη του σώματος.
  3. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά και σε μικρότερο βαθμό από ό, τι με άλλες επιλογές ακτινοθεραπείας.
  4. Η ακτινοθεραπεία που χρησιμοποιεί αυτή την τεχνολογία εκτελείται καθημερινά. η διάρκεια του μαθήματος καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό, συνήθως είναι 1,5-2 μήνες.

Πολυχημειοθεραπεία

Ένας από τους τρόπους για την καταπολέμηση του καρκίνου είναι η χημειοθεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση ειδικών φαρμάκων που έχουν αρνητικές επιπτώσεις στα καρκινικά κύτταρα.

Η πολυεθεραπεία συνήθως συνταγογραφείται με τις ακόλουθες ενδείξεις:

  1. Ο σχηματισμός ενός όγκου που δεν μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά.
  2. Ανίχνευση απομακρυσμένων μεταστάσεων.
  3. Η παρουσία κακώς διαφοροποιήσιμων κυττάρων σε καρκίνο.

Μια τέτοια θεραπεία συχνά συνίσταται στη συνδυασμένη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων:

  1. Η "σισπλατίνη" έχει βακτηριοκτόνες και μεταλλαξιογόνες ιδιότητες, η ουσία είναι ικανή να σχηματίσει ισχυρούς δεσμούς με το DNA. Το φάρμακο έχει χρησιμοποιηθεί για την καταπολέμηση του καρκίνου από τα μέσα του περασμένου αιώνα.
  2. "Carboplatin" - ένα φάρμακο που βασίζεται στην ίδια ουσία, η οποία είναι παράγωγο πλατίνας. Αυτό το εργαλείο μπορεί να προκαλέσει ένα σύνδρομο παρενεργειών από το κυκλοφορικό σύστημα, τα πεπτικά όργανα, τα νεφρά και τα όργανα της ακοής. Πριν από το διορισμό του όπως στην περίπτωση της "σισπλατίνης", ο γιατρός πρέπει να διασφαλίσει ότι η κανονική ανοχή του ασθενούς στα παράγωγα λευκοχρύσου.
  3. "5-Φθοροουρακίλη" είναι ένα φάρμακο που έχει επιβεβαιώσει υψηλό βαθμό αποτελεσματικότητας σε διάφορες μορφές καρκίνου. η απελευθέρωσή του πραγματοποιείται με τη μορφή διαλύματος 5% για την εφαρμογή ενέσεων, 5% κρέμα για εξωτερική χρήση ή συμπύκνωμα που προορίζεται για την αυτοπαρασκευή του διαλύματος. Το φάρμακο συνήθως αποκλείεται από τη γενική πορεία της θεραπείας εάν ο ασθενής έχει μόλις υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσει τον όγκο.

Όλα τα φάρμακα που περιλαμβάνονται στην πολυχημειοθεραπεία έχουν μεγάλο αριθμό αντενδείξεων, επομένως, διεξάγονται προκαταρκτικές διαγνωστικές εξετάσεις για την ταυτοποίησή τους. Με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας που διεξήχθη, ο θεράπων ιατρός λαμβάνει απόφαση σχετικά με τη σκοπιμότητα της συνταγογράφησης ενός τέτοιου κύκλου μαθημάτων.

Πρόληψη

Καθώς ο καρκίνος της γλώσσας στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται υπό την επίδραση ενός εξωτερικού κανόνα, τα προληπτικά μέτρα έχουν υψηλό βαθμό αποτελεσματικότητας και μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης κακοήθων όγκων.

Οι βασικοί κανόνες που πρέπει να ακολουθήσετε αναφέρονται παρακάτω:

  1. Ολοκλήρωση του καπνίσματος.
  2. Μέτρια χρήση αλκοόλ ή πλήρης απόρριψή του.
  3. Διατηρήστε την στοματική υγιεινή.
  4. Προληπτικές επισκέψεις στον οδοντίατρο τουλάχιστον 1-2 φορές το χρόνο. Αυτό επιτρέπει όχι μόνο την έγκαιρη διάγνωση της νόσου, αλλά και την εξάλειψη των παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνισή της.

Προβλέψεις

Οι προβλέψεις εξαρτώνται από το χρόνο αναζήτησης ιατρικής περίθαλψης, καθώς στα αρχικά στάδια η νόσος είναι πολύ πιο εύκολη στη θεραπεία. Η ευνοϊκή έκβαση είναι δυνατή μόνο με το διορισμό της θεραπείας στο αρχικό στάδιο, το 80% αυτών των ασθενών έζησε στη συνέχεια 5 ή περισσότερα χρόνια.

Στη θεραπεία του καρκίνου της γλώσσας σε μεταγενέστερο στάδιο, ο θάνατος παρατηρήθηκε στο 65% των ασθενών, ενώ το υπόλοιπο 35% των ασθενών έζησε για άλλα 5 χρόνια.

Ο καρκίνος της γλώσσας

Καρκίνος της γλώσσας - ένας κακοήθης όγκος της γλώσσας, που συνήθως προέρχεται από τα επιθηλιακά κύτταρα της βλεννογόνου του. Χαρακτηρίζεται από τοπική ή διάχυτη συμπίεση των ιστών της γλώσσας, το σχηματισμό παλμιτωδών εκβλάσεων ή ελκών στην επιφάνεια. Ο καρκίνος της γλώσσας χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη του όγκου και τη μετάσταση του στους λεμφαδένες, τους πνεύμονες, τα οστά, τον εγκέφαλο και το ήπαρ. Η διάγνωση του καρκίνου της γλώσσας πραγματοποιείται σύμφωνα με την επιθεώρηση, την ψηλάφηση, την ακτινογραφία, την εξέταση των επιχρισμάτων, τα δακτυλικά αποτυπώματα και το υλικό βιοψίας. Για την ανίχνευση μακρινών μεταστάσεων γίνεται υπερηχογράφημα του ήπατος, σπινθηρογραφία του σκελετού, μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου και ακτινογραφία των πνευμόνων. Η θεραπεία του καρκίνου της γλώσσας συνίσταται στη συνδυασμένη χρήση ακτινοθεραπείας, χειρουργικής μεθόδου και χημειοθεραπείας.

Ο καρκίνος της γλώσσας

Σύμφωνα με τη συχνότητα εμφάνισης μεταξύ των όγκων της στοματικής κοιλότητας, ο καρκίνος της γλώσσας βρίσκεται στη δεύτερη θέση. Αποτελεί το 50-60% των κακοήθων όγκων αυτού του εντοπισμού. Η υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου της γλώσσας παρατηρείται στους ανθρώπους μετά από 40 χρόνια, η μέση ηλικία των ασθενών είναι 60 έτη. Μεταξύ των ατόμων κάτω των 30 ετών σπάνια βρίσκεται. Στους άντρες, ο καρκίνος της γλώσσας διαγιγνώσκεται περίπου 5-6 φορές συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες.

Ο καρκίνος της γλώσσας βρίσκεται σε όλες τις χώρες του κόσμου, αλλά είναι συνηθέστερος στις χώρες της Ασίας και της Ινδίας. Αυτό αποδίδεται στη μάσημα του betel και του nasa που γίνεται αποδεκτή στις χώρες αυτές - τα τομικαί μίγματα φύλλων betel, τέφρας, καπνού, φυτικών ελαίων και μπαχαρικών που έχουν καρκινογόνο δράση.

Αιτίες του καρκίνου της γλώσσας

Μεταξύ των παραγόντων που προκαλούν την ανάπτυξη του καρκίνου της γλώσσας, η σύγχρονη οδοντιατρική και η ογκολογία αποτελούν την πρώτη θέση για καρκινογόνους παράγοντες που σχηματίζονται κατά την καύση του καπνού. Το αλκοόλ ενισχύει την επίδραση των καρκίνων του καπνού και 2 φορές αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου της γλώσσας σε έναν καπνιστή. Μαζί με το κάπνισμα και την κατανάλωση οινοπνεύματος, μπορεί να προκληθεί και από τους επαγγελματικούς κινδύνους ένα φαινόμενο ενεργοποίησης της βλεννογόνου και ο επακόλουθος καρκίνος της γλώσσας: άλατα βαρέων μετάλλων, αμίαντος, εξευγενισμένα προϊόντα πετρελαίου, υπερχλωροαιθυλένιο.

Η δεύτερη θέση μεταξύ των παραγόντων που συμβάλλουν στην εμφάνιση καρκίνου της γλώσσας καταλαμβάνεται από τη χρόνια μηχανική βλάβη της βλεννογόνου της. Μπορεί να συσχετιστεί με μια κακώς τοποθετημένη οδοντοστοιχία, την παρουσία οξείας οδοντοστοιχίας μετά από κάταγμα δοντιού ή κακής πλήρωσης και τακτικό δάγκωμα της γλώσσας στον ίδιο χώρο.

Πρόσφατες μελέτες έχουν εντοπίσει μια σύνδεση μεταξύ της ανάπτυξης του καρκίνου της γλώσσας και της χρόνιας επίμονης ιικής μόλυνσης που προκαλείται από τον ιό ανθρώπινου θηλώματος (HPV), τον ιό HIV ή τον απλό έρπη. Η ογκογόνος δράση αυτών των ιών συνδέεται με την ικανότητά τους να παρεμποδίζουν την επίδραση γονιδίων καταστολέων όγκων. Ένας παρόμοιος μηχανισμός καρκίνου της γλώσσας μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθενείς που λαμβάνουν μακροχρόνια ανοσοκατασταλτικά φάρμακα.

Η παρατεταμένη έκθεση στους προαναφερθέντες παράγοντες ενεργοποίησης οδηγεί σε βλάβη στη δομή του DNA των κυττάρων του επιθηλίου της γλώσσας με την ανάπτυξη δυσπλασίας ή υπερπλασίας του βλεννογόνου. Με την πάροδο του χρόνου, με τη συνεχή έκθεση σε καρκινογόνο παράγοντα, αυτές οι αλλαγές μετατρέπονται σε καρκίνο. Σε σχέση με τον καρκίνο της γλώσσας σε προκαρκινικές καταστάσεις περιλαμβάνονται: χρόνιο έλκος (διάβρωση) της γλώσσας, λευκοπλακία, παπίλωμα, υπερκερατικές και ελκώδεις διαβρωτικές μορφές συστηματικού ερυθηματώδους λύκου και λειχήνα, ασθένεια Bowen. Επιπλέον, οι περισσότεροι καλοήθεις όγκοι της γλώσσας λόγω συνεχούς τραυματισμού στην στοματική κοιλότητα μπορούν να υποστούν κακοήθη μεταμόρφωση με την ανάπτυξη καρκίνου της γλώσσας.

Ταξινόμηση καρκίνου γλώσσας

Ανάλογα με τον εντοπισμό του καρκίνου της γλώσσας, υπάρχουν: καρκίνος του σώματος της γλώσσας (70% των περιπτώσεων), καρκίνος της ρίζας της γλώσσας (20%) και καρκίνος της κάτω επιφάνειας της γλώσσας (10%). Ο καρκίνος του σώματος της γλώσσας βρίσκεται συχνότερα στο μέσο της πλευρικής επιφάνειας του.

Σύμφωνα με μακροσκοπικά χαρακτηριστικά, διακρίνονται οι ακόλουθες κλινικές μορφές καρκίνου της γλώσσας: εξωφυστική (θηλοειδής ή ελκώδης) και ενδοφυτική (διηθητική, διηθητική-ελκώδης).

Σύμφωνα με τη μικροσκοπική δομή, το 95% των καρκίνων της γλώσσας ανήκουν στον καρκίνο των πλακωδών κυττάρων. Οι υπόλοιπες ιστολογικές μορφές (αδενοκαρκίνωμα, λεμφοεπιθηλίωμα βασικών κυττάρων κλπ.) Είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Συμπτώματα του καρκίνου της γλώσσας

Στην κλινική πορεία του καρκίνου της γλώσσας, υπάρχουν τρία στάδια: αρχικά, προχωρημένα και προχωρημένα.

Το αρχικό στάδιο του καρκίνου της γλώσσας χαρακτηρίζεται από μια αδύναμη πορεία συμπτωμάτων και συχνά περνά απαρατήρητο από τον ασθενή. Μπορεί να εκδηλωθεί με το σχηματισμό τριχοειδών διεργασιών στην επιφάνεια της γλώσσας. λευκά σημεία, συχνά λαμβάνονται για πλάκα στη γλώσσα? τοπικές σφραγίδες ή ερυθρότητα, που βρίσκονται συχνότερα στην πλευρική επιφάνεια της γλώσσας. Μπορεί να αυξήσει τους υπογνάθιους λεμφαδένες. Σε ορισμένες περιπτώσεις καρκίνου της γλώσσας, το σύνδρομο πόνου παρατηρείται ήδη στο αρχικό στάδιο της νόσου. Ωστόσο, δεν έχει σαφή εντοπισμό και ως εκ τούτου συχνά θεωρείται ως εκδήλωση τραυματικής γλωσσαλγίας, γλωσσίτιδας, τερηδόνας, πνευμονίας, περιοδοντίτιδας, χρόνιας αμυγδαλίτιδας ή άλλων ασθενειών.

Ένα προχωρημένο στάδιο καρκίνου της γλώσσας συνοδεύεται από την εμφάνιση διαφόρων συμπτωμάτων. Πλέον συχνά υπάρχει πόνος με διαφορετική ένταση, τοπική ή διάχυτη φύση, μερικές φορές να ακτινοβολεί σε άλλες περιοχές της στοματικής κοιλότητας, στο ναό, στο αυτί. Ο ερεθισμός του στοματικού βλεννογόνου λόγω νέκρωσης όγκου προκαλεί αυξημένη σιαλτοποίηση. Ως αποτέλεσμα της διάσπασης του όγκου και της μόλυνσής του, παρατηρείται δυσάρεστη κακή οσμή σε ασθενείς από το στόμα. Σε αυτό το στάδιο καρκίνου της γλώσσας, παρατηρούνται δυσκολίες στην κατάποση του σάλιου, μούδιασμα ενός μέρους της γλώσσας, πόνος κατά την κατάποση ή πονόλαιμος μόνιμου χαρακτήρα, δυσκολία στην προφορά ήχων, περιοδική αιμορραγία από την περιοχή της γλώσσας, που δεν σχετίζεται με τον τραυματισμό της.

Η θηλώδης μορφή του καρκίνου της γλώσσας έχει την εμφάνιση μιας πυκνής ανάπτυξης πάνω από την κοινή επιφάνεια του βλεννογόνου, που καλύπτεται με θηλώδη ή πλάκες σχήματος εκβλάσεις. Η μορφή έλκους εμφανίζεται σε περίπου το μισό των καρκίνων της γλώσσας. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός επιφανειακού έλκους της γλώσσας που περιβάλλεται από έναν κύλινδρο, συνεχώς αυξανόμενο σε μέγεθος. Στην αρχή της ανάπτυξής του, το καρκινικό έλκος της γλώσσας είναι ανώδυνο. Καθώς μεγαλώνει, εμφανίζεται το σύνδρομο πόνου και εμφανίζεται αιμορραγία. Η μόλυνση με έλκη και η προσθήκη φλεγμονωδών συμβάντων μπορεί να καλύψει τον καρκίνο της γλώσσας και να δυσκολέψει τη διάγνωση. Ο καρκίνος διήθησης της γλώσσας χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη ενός όγκου στο πάχος της γλώσσας και εκδηλώνεται με την συμπίεση του. Μπορεί να έχει διάχυτο χαρακτήρα. Η συμπίεση που απλώνεται σε ολόκληρη τη γλώσσα μειώνει την κινητικότητα της γλώσσας. Σε διηθητικές ελκωτικές μορφές καρκίνου της γλώσσας, μαζί με διήθηση, λαμβάνουν χώρα βαθιά σχιστοειδή έλκη.

Το προχωρημένο στάδιο του καρκίνου της γλώσσας χαρακτηρίζεται από μια μάλλον επιθετική πορεία με ταχεία επεμβατική ανάπτυξη του όγκου, συνοδευόμενη από την αποσύνθεση των περιβαλλόντων ιστών και την μετάσταση στους περιφερειακούς λεμφαδένες (υπογνάθιους, υποκειμενικούς, τραχηλικούς). Οι μακρινές μεταστάσεις του καρκίνου της γλώσσας παρατηρούνται συχνότερα στους πνεύμονες, στον εγκέφαλο, στα οστά και στο συκώτι.

Διάγνωση του καρκίνου της γλώσσας

Ο σχεδόν ασυμπτωματικός καρκίνος της γλώσσας στο αρχικό στάδιο καθιστά την έγκαιρη διάγνωσή του πολύ δύσκολη για τον οδοντίατρο. Οι αρχικές αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη της γλώσσας, οι οποίες ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια της συνήθους εξέτασης ή της θεραπείας της τερηδόνας, συχνά θεωρούνται ως αποτέλεσμα τραυματισμού και δεν δημιουργούν υποψίες για καρκίνο. Για το λόγο αυτό, οι περισσότερες περιπτώσεις καρκίνου της γλώσσας διαγιγνώσκονται μόνο σε προχωρημένο ή προηγμένο στάδιο.

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, πραγματοποιείται εξέταση και ψηλάφηση του σχηματισμού. Αν υποψιάζεστε καρκίνο, η γλώσσα του ασθενούς στέλνεται για συμβουλή με έναν ογκολόγο. Η ακριβής διάγνωση καθορίζεται σύμφωνα με την κυτταρολογική εξέταση μιας εκτύπωσης επιχρίσματος από την επιφάνεια του καρκινικού έλκους και μιας ιστολογικής μελέτης ενός δείγματος όγκου που λαμβάνεται με βιοψία. Για να προσδιοριστεί το βάθος της βλάστησης του όγκου και η έκταση της διαδικασίας, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα · εάν εισέλθει ένας όγκος στις οστικές δομές, χρησιμοποιούνται ακτίνες Χ, ορθοτονογραφία και CT του κρανίου του προσώπου.

Ο μεταστατικός καρκίνος της γλώσσας διαγιγνώσκεται με βιοψία λεμφαδένων. Η ανίχνευση απομακρυσμένων μεταστάσεων γίνεται με CT και MRI του εγκεφάλου, ακτινογραφία των πνευμόνων, σπινθηρογραφία σκελετού, υπερηχογράφημα ήπατος. Η διαφορική διάγνωση του καρκίνου της γλώσσας διεξάγεται με καλοήθεις όγκους της γλώσσας, φυματιώδες έλκος, σκληρό chancre της πρωτογενούς σύφιλης, λευκοπλάκη, κλπ.

Θεραπεία του καρκίνου της γλώσσας

Κατά κανόνα, σε σχέση με τον καρκίνο της γλώσσας, εφαρμόζεται συνδυαστική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει διάφορους συνδυασμούς των ακόλουθων μεθόδων: χειρουργική, ακτινοβολία, χημειοθεραπεία. Η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται πριν και μετά από χειρουργική επέμβαση για καρκίνο της γλώσσας. Μπορεί να πραγματοποιηθεί εξ αποστάσεως ή με διάμεση ακτινοβολία (βραχυθεραπεία). Η κύρια εστίαση και οι περιοχές μετάστασης ακτινοβολούνται. Το μεγάλο μέγεθος του όγκου και η διεισδυτική του ανάπτυξη αποτελούν ένδειξη συνδυασμένης χημειοακτινοθεραπείας. Παρηγορητική ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία (bleomycin, metatrexate, vinblastine) πραγματοποιούνται σε ασθενείς με μακρινές μεταστάσεις καρκίνου της γλώσσας.

Η χειρουργική θεραπεία του καρκίνου της γλώσσας στοχεύει στη ριζική απομάκρυνση του όγκου. Περιλαμβάνει μερική εκτομή της γλώσσας (αιμιγλυκεκτομή) ή πλήρη γλωσσομετρία. Με τη βλάστηση του καρκίνου στους μαλακούς ιστούς του δαπέδου των στοματικών και οστικών δομών, η επέμβαση συνοδεύεται από εκτομή των προσβεβλημένων ιστών και των οστών των γνάθων. Εάν είναι απαραίτητο, εφαρμόζεται ορθοστομία. Στο μέλλον, για να αποκατασταθούν οι χαμένες δομές της περιοχής των γναθοπροσωμάτων, εφαρμόζονται μέθοδοι πλαστικής χειρουργικής, ο ασθενής υποβάλλεται σε πλαστική και ανακατασκευαστική χειρουργική επέμβαση. Όταν απομακρύνεται η μετάσταση του καρκίνου της γλώσσας στους λεμφαδένες.

Πρόληψη και πρόγνωση του καρκίνου της γλώσσας

Η πρόληψη του καρκίνου της γλώσσας είναι η εγκατάλειψη κακών συνηθειών όπως το κάπνισμα και η κατανάλωση οινοπνεύματος. εξάλειψη των αιτίων χρόνιας βλάβης του βλεννογόνου της γλώσσας (επεξεργασία υψηλής ποιότητας των γεμάτων μετά την τοποθέτησή τους, σωστή επιλογή και σωστή τοποθέτηση οδοντοστοιχιών, έγκαιρη αντιμετώπιση των οδοντικών τσιπ). τακτική επαγγελματική υγιεινή του στόματος. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης της στοματικής κοιλότητας, ο οδοντίατρος θα πρέπει να εξετάσει προσεκτικά τις μεταβολές από την πλευρά της βλεννογόνου της γλώσσας και να παραπέμψει αμέσως τον ασθενή στη διαβούλευση με τον ογκολόγο.

Με έγκαιρη διάγνωση και ριζικά διεξαγόμενη συνδυασμένη θεραπεία καρκίνου της γλώσσας, η πενταετής επιβίωση των ασθενών είναι 65-80% και σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία φτάνει το 95%. Στην αρχή της θεραπείας του καρκίνου της γλώσσας σε προχωρημένο στάδιο με την παρουσία μετάστασης στους λεμφαδένες, ο ρυθμός επιβίωσης των ασθενών με πεντάχρονη ζωή είναι μικρότερος από 35%.

Σχετικά Με Εμάς

Οι κακοήθεις βλάβες των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες είναι μια ασθένεια μάλλον σπάνια, αλλά πολύ επικίνδυνη. Στη συντριπτική πλειοψηφία των κλινικών περιπτώσεων, ο καρκίνος των μεγάλων χειλιών (καθώς και ο καρκίνος των μικρών χειλέων) διαγιγνώσκεται σε ηλικιωμένους ασθενείς.