Μεταστάσεις - τι είναι, σε ποιο στάδιο του καρκίνου, τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τις μεθόδους θεραπείας εμφανίζονται

Σύμφωνα με τα ιατρικά αρχεία, ένα άτομο παράγει πάνω από 30.000 ανώμαλα κύτταρα στο σώμα κάθε μέρα, τα οποία στη συνέχεια γίνονται καρκινικά. Το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα βρίσκει, τα καταστρέφει. Εάν για κάποιο λόγο το προστατευτικό σύστημα του σώματος δεν λειτούργησε ή «χάσει» τα καρκινικά κύτταρα, τότε αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά και να μετατρέπονται σε κακοήθεις όγκους. Τα παθογόνα κύτταρα από την κύρια εστίαση, μέσω της ροής της λεμφαδένιας ή ροής του αίματος, διεισδύουν σε άλλα όργανα, ιστούς, σχηματίζοντας μεταστάσεις (μετάσταση).

Τι είναι η μετάσταση;

Οι μεταστάσεις είναι δευτερεύουσες εστίες αύξησης στην πλειοψηφία των κακοήθων όγκων. Οι παθολογικές διεργασίες στο σώμα προκαλούν το σχηματισμό βλαβών σε απομακρυσμένους και τοπικούς λεμφαδένες. Αυτά τα φαινόμενα αφορούν τα εσωτερικά όργανα:

  • πνεύμονες.
  • συκώτι.
  • μαστικοί αδένες.
  • σπονδυλική στήλη.
  • εγκεφάλου

Οι μελέτες μετάστασης βασίζονται στο γεγονός ότι οι δευτερεύουσες εστίες σχηματίζονται σχεδόν αμέσως μετά την έναρξη του σχηματισμού ενός κακοήθους όγκου. Οι κατατετμημένες κυτταρικές δομές διεισδύουν στην περιοχή της συσσωματώσεως του αγγείου. Αυτός ο τύπος διάδοσης ονομάζεται αιματογόνος, μπορεί επίσης να επηρεάσει τις λεμφικές δομές, και αυτό ήδη αναφέρεται στην λεμφογενή οδό για τον αριθμό των μεταστάσεων.

Με την εξάπλωση όγκων στον καρκίνο του μαστού, πνεύμονα, επηρεάζουν τον εγκέφαλο και μεταφέρονται με λεμφικό υγρό, αίμα. Στη συνέχεια σταματούν σε μια συγκεκριμένη περιοχή, αφήνουν το σκάφος και αποτελούν το κέντρο της μετάστασης. Η διαδικασία αναπτύσσεται αργά στο αρχικό στάδιο, συχνά ασυμπτωματική, επομένως, οι γιατροί δεν μπορούν να παρατηρήσουν αμέσως.

Σε ποιο στάδιο καρκίνου εμφανίζονται;

Είναι αδύνατο να μιλήσουμε αναμφισβήτητα για το χρονικό σημείο της εμφάνισης, την εξάπλωση των μεταστάσεων στο σώμα. Για παράδειγμα, στο λεμφικό σύστημα, η μετάσταση του καρκίνου εξαπλώνεται κατά τη μετάβαση από το 1ο στο 2ο στάδιο. Εάν τα νεοπλάσματα βρίσκονται σε πιο απομακρυσμένα όργανα του συστήματος, τότε αυτό δείχνει ένα 3ο ή 4ο στάδιο καρκίνου. Αυτό σημαίνει ότι τα διαφορετικά στάδια της εξέλιξης της νόσου καθορίζονται από τις μεθόδους της μετάστασης και όχι το αντίστροφο.

Λόγοι

Η σύγχρονη ιατρική διερευνά συνεχώς το ζήτημα της ανάπτυξης ογκολογικών παθολογιών, αλλά δεν μπορεί να δώσει μια ακριβή απάντηση ως προς το γιατί ο καρκίνος αναπτύσσεται με μεταστάσεις. Το κύριο πρόβλημα στον προσδιορισμό του μηχανισμού σχηματισμού ανώμαλων κυττάρων. Εάν καταφέρουν να το λύσουν, τότε οι γιατροί θα μπορέσουν να αποτρέψουν την εμφάνισή τους και ο καρκίνος θα καταφέρει να νικήσει. Στην περίπτωση των μεταστάσεων, είναι απαραίτητο να μιλήσουμε για μια παραμελημένη νόσο, η οποία είναι πολύ δύσκολο να θεραπευτεί. Μόνο επιθετική και σοβαρή θεραπεία μπορεί να βοηθήσει, ως εκ τούτου το κύριο καθήκον όλων των γιατρών είναι να αποτρέψει την εμφάνιση της μετάστασης.

Σημείωσε μια περίπτωση στην πράξη όπου ο καρκίνος αναπτύσσεται πολύ αργά, σε μια περίοδο 2-3 ετών. Η επιτάχυνση της ανάπτυξης των ανώμαλων σχηματισμών προκαλείται από μηχανισμούς που δεν μελετώνται από τη σύγχρονη ιατρική. Οι γιατροί μπορούν να εντοπίσουν μόνο κοινές αιτίες καρκίνου, οι οποίες αναπτύσσονται σε μεταστατική μορφή:

  • μια ισχυρή εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος λόγω των ταυτόχρονων παθολογιών ή ενισχυμένης φαρμακευτικής αγωγής.
  • ο σχηματισμός στον ίδιο τον όγκο ενός νέου εκτεταμένου δικτύου τριχοειδών αγγείων.
  • σε 3 στάδια καρκίνου, σχηματίζονται οι πρώτες μεταστάσεις, οι οποίες υποδηλώνουν τη μετάβαση της νόσου στο επόμενο στάδιο.
  • η εστίαση της παθολογίας βρίσκεται σε μέρη που συμβάλλουν στην εξάπλωση του όγκου μέσω του ανθρώπινου σώματος.
  • η ηλικία του ασθενούς (κατά κανόνα, οι μεταστάσεις αναπτύσσονται συχνά στους νέους εξαιτίας ενός ταχύτερου μεταβολισμού).
  • οι δευτερεύουσες εστίες εμφανίζονται συχνότερα με τον καρκίνο που διεισδύει.

Τρόποι διάδοσης

Η διαφορά μεταξύ ενός κακοήθους και ενός καλοήθους σχηματισμού είναι ότι δεν περιορίζεται σε μία μόνο περιοχή αλλοιώσεων. Ο καρκίνος εξαπλώνεται σε άλλα όργανα, βλασταίνει σε γειτονικούς ιστούς. Η μετάσταση είναι ένα ταξίδι μέσα από το σώμα κυττάρων που έχουν χάσει τη διακυτταρική επικοινωνία. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τους ακόλουθους τρόπους:

  1. Λεμφογενές. Το καρκινικό κύτταρο εισέρχεται πρώτα στους περιφερειακούς λεμφαδένες που βρίσκονται δίπλα στο όργανο που έχει προσβληθεί από την κακοήθη διαδικασία. Καθώς ο όγκος εξελίσσεται, όλο και περισσότερα κύτταρα συγκεντρώνονται στην λεμφαία, διεισδύοντας στους αφαιρούμενους λεμφαδένες. Κατά κανόνα, εντοπίζονται κοντά στα αγγεία του ήπατος, του σπλήνα, των εντέρων, των επινεφριδίων.
  2. Αιματογενής. Οι μεταστάσεις μεταφέρονται μαζί με το αίμα. Τα κύτταρα μετακινούνται μέσω των αγγείων, φθάνουν σε άλλα μέρη, μερικές φορές πολύ μακριά από τον πρωτεύοντα κακοήθη σχηματισμό. Συχνά τα όργανα των στόχων είναι εκείνα που έχουν ένα ευρύ τριχοειδές δίκτυο, έτσι οι πνεύμονες και το συκώτι επηρεάζονται συχνότερα.
  3. Εμφύτευση. Αυτή η πορεία υλοποιεί τη διάδοση των καρκινικών κυττάρων μέσω των οροειδών μεμβρανών (mesothelium). Η διαδικασία αναπτύσσεται, αν ο όγκος βρίσκεται κοντά στο μεσοθηλίωμα, η περιοχή του όγκου έχει φτάσει σε ένα μεγάλο μέγεθος, το οποίο με μια αύξηση φθάνει στον υπεζωκότα, το περιτόναιο, το περικάρδιο. Τα καρκινικά κύτταρα διαχέουν την επιφάνεια της serous κάλυψης, σχηματίζοντας μια διαδικασία που ονομάζεται καρκινομάτωση. Συχνά αυτή η διαδικασία χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού στις κοιλότητες (υδροθώρακα, ασκίτες). Αυτή η πορεία διάδοσης υποδεικνύει 3-4 στάδια της παθολογίας, συμβαίνει συχνότερα σε ηλικιωμένους ασθενείς, γεγονός που περιπλέκει πολύ τη ζωή και τη θεραπεία της νόσου.

Συμπτώματα

Ο μεταστατικός καρκίνος θα εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους, εξαρτάται από τη θέση των δευτερογενών βλαβών. Το κύριο σύμπτωμα οποιουδήποτε τύπου καρκίνου θα είναι ο πόνος. Τα κύρια σημεία των αναπτυξιακών παθολόγων περιλαμβάνουν τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  1. Όταν η μετάσταση εισέλθει στον εγκέφαλο, ένα άτομο αναπτύσσει αποπροσανατολισμό, πονοκέφαλο, ναυτία, ζάλη, προβλήματα με ομιλία και όραση, δυσκολία στο περπάτημα.
  2. Εάν οι μεταστάσεις χτυπήσουν τα οστά, τότε ο πόνος μπορεί να μην είναι. Συχνά το κύριο σύμπτωμα της εξέλιξης της παθολογίας είναι ότι το οστό σπάει χωρίς καθόλου βλάβη ή με ελαφρές βλάβες.
  3. Όταν οι μεταστάσεις του καρκίνου εισέρχονται στους πνεύμονες, εμφανίζονται συμπτώματα που υποδεικνύουν άλλα προβλήματα. Αυτό το όργανο πρέπει να ελεγχθεί εάν κάποιος παραπονιέται για πόνο στο στήθος, δύσπνοια, βήχα (με αίμα, ξηρό, υγρό).
  4. Στο ήπαρ, ένας μεταστατικός όγκος συχνά συνοδεύεται από δραστική απώλεια βάρους, ναυτία, ίκτερο και απώλεια όρεξης.
  5. Το πρώτο σημάδι των δερματικών μεταστάσεων γίνεται συχνά η εμφάνιση σκληρών, επώδυνων οζιδίων οβάλ ή στρογγυλής μορφής. Συχνά είναι χρώμα δέρματος, κόκκινο ή, εάν είναι μελάνωμα, μαύρο ή μπλε. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σχηματίζονται αρκετές οζίδια σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Είδη

Υπάρχουν διάφοροι τύποι μεταστάσεων, συνεπώς, η διάγνωση της παθολογίας γίνεται ένα σημαντικό στάδιο πριν από τη θεραπεία. Οι παρακάτω τύποι νόσων διακρίνονται:

  1. Τύπος Virkhovsky. Τοποθετημένη στο λαιμό στην περιοχή υπερκάλυκος, εμφανίζεται ως επιπλοκή του καρκίνου του στομάχου. Αυτή η θέση οφείλεται στην κατεύθυνση της λεμφικής ροής από την κοιλιακή κοιλότητα. Οι κακοήθεις όγκοι των λεμφαδένων ανέρχονται στον αυχενικό κόμβο, όπου δεν μπορούν να προχωρήσουν περισσότερο, έτσι ώστε να εγκατασταθούν εκεί και να σχηματίσουν έναν δευτερογενή όγκο. Η μετάσταση Virchow συμβαίνει λόγω της ανάπτυξης καρκίνου του παγκρέατος, ψησίματος και άλλων κοιλιακών δομών.
  2. Krukenberg. Επίσης έχουν λεμφογενή προέλευση, εντοπισμένη στις ωοθήκες. Περίπου το 35-40% όλων των μεταστάσεων των ωοθηκών πέφτει στο μερίδιο τέτοιων δευτερογενών όγκων. Εμφανίζεται αυτός ο τύπος κακοήθων βλαβών των χολικών αγωγών, των εντέρων, των μαστικών αδένων, του στομάχου, του τραχήλου της μήτρας, του καρκίνου του ουροποιητικού συστήματος.
  3. Schnitzler. Χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση της κακοήθους διαδικασίας στον ιστό του περι-ορθικού εντοπισμού, των παραμετρικών λεμφαδένων. Είναι δυνατόν να ανιχνευθούν τέτοια νεοπλάσματα με ορθική ψηφιακή εξέταση, είναι επώδυνες φώκιες. Συχνά εμφανίζονται στην ανάπτυξη του γαστρικού καρκίνου.
  4. Οστεοβλαστικά. Δημιούργησε μεταστάσεις καρκίνου στον οστικό ιστό. Προωθήστε τη δραστηριότητα των οστεοβλαστών και, συνεπώς, να έχετε ένα τέτοιο όνομα. Στο πλαίσιο αυτών των διαδικασιών, το ασβέστιο εναποτίθεται ενεργά στους ιστούς των οστών, πράγμα που οδηγεί στην επιτάχυνση της ανάπτυξής τους. Υπάρχουν εστίες στο παρασκήνιο του θυρεοειδούς, του γαλακτώματος, του καρκίνου του προστάτη, των λεμφωμάτων και των σαρκωμάτων. Οι προβλέψεις για αυτή τη νόσο είναι συχνά δυσμενείς.
  5. Μοναδικό. Αυτός ο τύπος εκδηλώνεται με τη μορφή μεγάλου μεγέθους ενιαίων σχηματισμών που εντοπίζονται στους εγκεφαλικούς, πνευμονικούς ιστούς.
  6. Οστεολυτικό. Οι δευτερογενείς σχηματισμοί καρκίνου εντοπίζονται στις οστικές δομές, αλλά η επίδραση στα οστά εκδηλώνεται διαφορετικά. Καταστρέφουν τον οστικό ιστό, ενεργοποιούν τους οστεοκλάστες, γεγονός που προκαλεί καταστροφικές αλλαγές.

Στάδια

Κατά κανόνα, οι γιατροί μιλούν για καρκίνο, αλλά η μετάσταση έχει επίσης κάποια διαβάθμιση, η οποία σημειώνεται με το γράμμα Μ. Λαμβάνονται υπόψη μόνο οι μακρινές δομές. Διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια:

  • MX - η μελέτη δεν διεξήχθη, επομένως, η παρουσία μεταστάσεων είναι άγνωστη.
  • Mo - δεν βρέθηκαν αλλοιώσεις του όγκου.
  • Μ1 - ανίχνευση απομακρυσμένου σχηματισμού.

Κίνδυνος μετάστασης

Όταν η παθολογία του καρκίνου είναι θανατηφόρα, στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει μετά από μετάσταση και όχι λόγω του πρωτεύοντος όγκου. Αυτό υποδηλώνει υψηλό κίνδυνο δευτερογενούς εστίας, το οποίο συνίσταται στα ακόλουθα σημεία:

  1. Επηρεάζουν τη λειτουργία των ζωτικών οργάνων και συστημάτων.
  2. Όταν εμφανιστεί η μετάσταση, το σώμα δεν είναι πλέον σε θέση να αντισταθεί μόνο στην ογκολογία.
  3. Η αναιμία μπορεί να αναπτυχθεί.
  4. Η μετάσταση έχει αρνητική επίδραση στην πορεία της διαδικασίας του καρκίνου, την κατάσταση του ασθενούς, η οποία επιδεινώνεται.

Πώς να προσδιορίσετε τις μεταστάσεις

Δεν έχει αναπτυχθεί αυτή τη στιγμή μια αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος σε πρώιμο στάδιο δευτερογενών όγκων. Υπάρχει πάντα η πιθανότητα να μεταναστεύσουν τα καρκινικά κύτταρα. Για παράδειγμα, από τον μαστικό αδένα μπορούν να εξαπλωθούν στα οστά και τον εγκέφαλο και ο καρκίνος του παχέος εντέρου μεταναστεύει στο ήπαρ και τους πνεύμονες. Ενιαία ξεχωριστά κύτταρα μπορούν να βρεθούν μόνο στο στάδιο που έχουν ήδη αναπτυχθεί.

Η επιλογή της κατάλληλης δοκιμασίας οφείλεται στον εντοπισμό του πρωτογενούς όγκου. Ένας ογκολόγος μπορεί να διαγνώσει μεταστατικούς όγκους χρησιμοποιώντας τεχνικές απεικόνισης (συνήθως υπολογισμένη τομογραφία). Είναι δυνατό να γίνει αυτό μόνο όταν προφανώς φθάσουν στις μάζες, η ασθένεια συχνά σε αυτό το στάδιο είναι ήδη εξαιρετικά δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Οι διαγνωστικές μέθοδοι για τον μεταστατικό καρκίνο σε πρώιμο στάδιο αυξάνουν σημαντικά την πιθανότητα επιβίωσης του ασθενούς. Χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες επιλογές δοκιμής:

  • υπερηχογράφημα.
  • Ακτίνες Χ
  • σπινθηρογραφήματα οστών (σαρώνεται οστά του σώματος).
  • MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού);
  • τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων ·
  • υπολογιστική τομογραφία.

Μια ρουτίνα εξέταση αίματος βοηθά στην ανίχνευση της παρουσίας διαχωρισμένων κυττάρων αν υπάρχει αύξηση στα ηπατικά ένζυμα, γεγονός που υποδεικνύει μεταστατικό καρκίνο του ήπατος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και στην παρουσία της νόσου, η δοκιμή δείχνει τον κανόνα. Τα δεδομένα όλων των εξετάσεων δεν δίνουν τελική επιβεβαίωση, συγκρίνονται με τα σημερινά συμπτώματα, μια γενική εξέταση του σώματος, μερικές φορές γίνεται βιοψία.

Είναι ορατές οι μεταστάσεις στο υπερηχογράφημα;

Η υπερηχογραφική μέθοδος έρευνας είναι η κύρια μέθοδος, εάν είναι απαραίτητο, για τον εντοπισμό της παρουσίας μεταστατικής εξάπλωσης κακοήθων όγκων. Ο υπερηχογράφος αναφέρεται σε δοκιμές με εξαιρετικά ενημερωτικό, γι 'αυτό συχνά συνταγογραφείται στη σύγχρονη διαγνωστική πρακτική. Κατά κανόνα, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε διάφορες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Θεραπεία

Οι δευτερεύουσες εστίες κακοήθων νεοπλασμάτων δείχνουν τη μετάβαση της νόσου στο τελευταίο στάδιο, η πρόγνωση είναι συχνά δυσμενής. Η θεραπεία επιλέγεται με βάση τη θέση του πρωτεύοντος όγκου, το μέγεθος του και τον αριθμό των μεταστάσεων. Για τη θεραπεία, χρησιμοποιούνται διάφορες βασικές θεραπείες για τον καρκίνο:

  • φαρμακευτική θεραπεία.
  • ραδιοθεραπεία ·
  • χειρουργική αφαίρεση.

Φάρμακα

Οι κατευθύνσεις θεραπείας φαρμάκων περιλαμβάνουν τη χρήση τέτοιων μεθόδων: ανοσοθεραπεία, χημειοθεραπεία, ορμονική και στοχευμένη θεραπεία. Η χημειοθεραπευτική επίδραση βοηθά στην παύση της ανάπτυξης και της εξάπλωσης δευτερευουσών εστιών. Κατά κανόνα, η τεχνική αυτή συνδυάζεται με την εκτομή και την ακτινοβολία ραδιοσυχνοτήτων. Τα διφωσφονικά χρησιμοποιούνται ευρέως στην ογκολογία. Λαμβάνεται από του στόματος ή χορηγείται ενδοφλεβίως. Οι πιο δημοφιλείς από την ομάδα αυτή είναι τα ακόλουθα φάρμακα:

  1. Zometa Ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα, τα οποία ανήκουν στα φάρμακα 3ης γενιάς. Βοηθά στην επίτευξη θετικής δυναμικής με την υπερασβεστιαιμία και την οστεοπόρωση. Το κύριο πλεονέκτημα των κεφαλαίων - επιλεκτική δράση. Το φάρμακο διεισδύει καλά στον ιστό του οστού, έχει ελάχιστες παρενέργειες, είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς.
  2. Bondronat. Χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση των καρκίνων. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά από γιατρούς, χορηγείται ενδοφλέβια ή λαμβάνεται από το στόμα. Το εργαλείο βοηθά στη συγκράτηση του πόνου, στη μείωση της διάρκειας της ακτινοθεραπείας. Η δόση του φαρμάκου συνταγογραφείται ξεχωριστά από το γιατρό.
  3. Bonefos Ένα καλό φάρμακο που είναι αναστολέας οστικής απορρόφησης. Βοηθά να σταματήσει η ανάπτυξη μιας κακοήθους διαδικασίας, επιβραδύνοντας την εξάπλωση των δευτερευουσών εστιών. Το φάρμακο αναστέλλει τη δραστηριότητα των οστεοκλαστών, βελτιώνει τη γενική ευημερία του ασθενούς, μειώνει την πιθανότητα νέων εστιών. Το Bonefos είναι η καλύτερη επιλογή για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού.

Χειρουργική θεραπεία

Οι γιατροί προσπαθούν αμέσως να αφαιρέσουν τον πρωτογενή όγκο, ο οποίος στο μέλλον μπορεί να προκαλέσει εμφάνιση μεταστάσεων. Ακολούθως, η εκτομή των δευτερευόντων σχηματισμών οι ίδιες από τις θέσεις εντοπισμού τους εκτελείται άμεσα. Για να γίνει αυτό, κόβεται η εκτομή λεμφαδένων και γειτονικών ιστών. Ο χειρούργος κατά τη διάρκεια της επέμβασης αποσύρει μέρος του υγιούς ιστού, επειδή μπορεί να είναι μικρομεταστάσεις.

Πρόβλεψη

Η εμφάνιση μεταστατικών βλαβών στο ανθρώπινο σώμα δείχνει μια δυσμενή πρόγνωση για τον ασθενή. Αυτό δείχνει τη μετάβαση της παθολογίας στο τελευταίο στάδιο της ανάπτυξης. Προβολές για διάφορους τύπους μεταστατικού καρκίνου:

  1. Μεταστάσεις στην κοιλιακή κοιλότητα. Σε αυτό το στάδιο, η πιθανότητα θανάτου σε αυτόν τον τύπο παθολογίας είναι 5%. Με την έγκαιρη ανίχνευση της ασθένειας, την εκτέλεση ενός χημειοθεραπευτικού και αποκατάστασης σε ένα άτομο, οι πιθανότητες για ευνοϊκό αποτέλεσμα αυξάνονται σημαντικά.
  2. Επινεφρίδια. Σε αυτή την περίπτωση, συχνά συμβαίνουν βλάβες σε άλλα όργανα, επομένως το αποτέλεσμα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ειδική κλινική κατάσταση.
  3. Το ΜΕΣ. Μια τέτοια μετάσταση στα πρώιμα στάδια ανίχνευσης μπορεί να τελειώσει θετικά, αλλά στα μεταγενέστερα στάδια το αποτέλεσμα είναι δυσμενές.
  4. Εντέρου. Όταν γίνεται αναφορά σε έναν ογκολόγο μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, υπάρχει μια τάση να προλαμβάνεται η ασθένεια με ασφάλεια. Στα μισά από τα άτομα υπάρχει θετική δυναμική με έγκαιρη χειρουργική επέμβαση, η οποία συνδυάζεται με χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Οι προβλέψεις στα μεταγενέστερα στάδια είναι απογοητευτικές.
  5. Από το συκώτι. Το προσδόκιμο ζωής για ηπατική βλάβη χωρίς θεραπεία είναι 4 μήνες. Με τη λήψη της κατάλληλης και έγκαιρης βοήθειας, η ζωή ενός προσώπου παρατείνεται μέχρι 1,5 έτη, η χημειοθεραπεία μπορεί να δώσει ένα ακόμη έτος.
  6. Πνεύμονα. Σε απλή ή πολλαπλή μετάσταση αυτού του οργάνου, η εμφάνισή του γίνεται δυσμενή παράγοντας νωρίτερα από 12 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του πρωτεύοντος ογκοκάρπου. Ο ρυθμός επιβίωσης για 5 χρόνια μετά από έναν μόνο δευτερογενή όγκο, η σωστή θεραπεία είναι περίπου 40%.

Βίντεο

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συμβουλεύσει τη θεραπεία με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Μεταστάσεις

Οι μεταστάσεις είναι δευτερογενείς κακοήθεις όγκοι διαφόρων οργάνων και ιστών που προκύπτουν από την αιματογενή, λεμφογενή ή εμφυτευτική εξάπλωση κακοήθων κυττάρων του πρωτοπαθούς νεοπλάσματος. Μπορεί να βρεθεί σε οποιοδήποτε όργανο. Τα πρώτα στάδια είναι ασυμπτωματικά. Στη συνέχεια, οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από τον εντοπισμό της μετάστασης. Η διάγνωση καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη την αναμνησία, τις καταγγελίες, τα δεδομένα αντικειμενικών εξετάσεων, τα αποτελέσματα των δοκιμών και τις εξετάσεις οργάνου. Θεραπεία - χημειοθεραπεία, ραδιοθεραπεία, χειρουργική.

Μεταστάσεις

Οι μεταστάσεις είναι μακρινές εστίες της ογκολογικής διαδικασίας που έχουν προκύψει καθώς τα κακοήθη κύτταρα μετακινούνται γύρω από το σώμα. Αναγνωρίζεται σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά ο μεγαλύτερος αριθμός βλαβών απαντάται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών. Μπορούν να εμφανιστούν στους περισσότερους κακοήθεις όγκους και να επηρεάσουν οποιαδήποτε όργανα. Πιο συχνά, τα κακοήθη νεοπλάσματα μετατρέπονται στους λεμφαδένες, τους πνεύμονες και το ήπαρ. Οι μεταστάσεις στο οστούν, στα επινεφρίδια, στα νεφρά και στο κεντρικό νευρικό σύστημα είναι κάπως λιγότερο συχνές. Σπάνια διαγνωσμένες μεταστάσεις αλλοιώσεων του παγκρέατος, του σπλήνα, του δέρματος, του σκελετικού μυός και του καρδιακού μυός.

Η μειωμένη λειτουργία διαφόρων οργάνων, λόγω της αύξησης των μεταστάσεων, είναι η κύρια αιτία θανάτου στον καρκίνο. Η εμφάνιση δευτερεύουσας εστίας επιδεινώνει την πρόγνωση και καθιστά αδύνατη μια ριζική θεραπεία ενός κακοήθους όγκου ή δημιουργεί σημαντικούς περιορισμούς κατά την επιλογή μεθόδων θεραπείας. Η διάγνωση και η θεραπεία των μεταστάσεων πραγματοποιείται από ειδικούς στον τομέα της ογκολογίας και άλλων ειδικοτήτων (ανάλογα με τον εντοπισμό της δευτερογενούς εστίασης).

Αιτιολογία και παθολογική ανατομία των μεταστάσεων

Χωρίς κατάλληλη θεραπεία με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζονται μεταστάσεις σε σχεδόν όλους τους κακοήθεις όγκους, ωστόσο ο χρόνος εμφάνισής τους μπορεί να διαφέρει σημαντικά. Μερικές φορές οι μεταστάσεις ανιχνεύονται αρκετά χρόνια μετά την ανάπτυξη της πρωταρχικής διαδικασίας, μερικές φορές μετά από μερικούς μήνες και μερικές φορές καθίστανται η πρώτη εκδήλωση καρκίνου, επομένως το χρονικό διάστημα μεταξύ της ανάπτυξης του πρωτοπαθούς όγκου και της εμφάνισης μεταστάσεων δεν μπορεί να καθοριστεί ακόμη και περίπου.

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, τα κακοήθη κύτταρα μπορούν να μεταναστεύσουν σε διάφορα όργανα, σχηματίζοντας "αδρανείς εστίες", οι οποίες αργότερα ενεργοποιούνται και αρχίζουν να αναπτύσσονται γρήγορα. Ωστόσο, δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί οι λόγοι για τους οποίους εμφανίζονται και αναπτύσσονται μεταστάσεις στην ίδια ασθένεια με διαφορετικούς ρυθμούς. Κάποιος μπορεί να απαριθμήσει μόνο έναν αριθμό παραγόντων που συμβάλλουν στην ταχεία εμφάνιση και εξέλιξη των δευτερογενών σχηματισμών.

Μεταξύ αυτών των παραγόντων είναι ένας μεγάλος αριθμός μικρών αγγείων γύρω από το πρωτογενές νεόπλασμα, η ιδιαίτερη θέση και η ιστολογική δομή της κύριας εστίασης, οι ανοσολογικές διαταραχές και η ηλικία των ασθενών (σε μεταστάσεις νέων ανθρώπων εμφανίζεται και προχωράει ταχύτερα από ό, τι στους ηλικιωμένους). Η θεραπεία κατά των όγκων έχει μεγάλη σημασία - μετά από αυτή τη θεραπεία είναι δύσκολο να προβλεφθεί η πιθανότητα και ο πιθανός χρόνος εμφάνισης μεταστάσεων. Μερικές φορές οι δευτερεύουσες εστίες εμφανίζονται αρκετά χρόνια μετά από μια πορεία θεραπείας, εν μέσω μεταβολών σε ορισμένες ζωτικές συνθήκες ή χωρίς προφανή λόγο.

Τα πρωτογενή κύτταρα όγκου μπορούν να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα με τρεις τρόπους: λεμφογενείς (μέσω λεμφικών αγγείων), αιματογενείς (μέσω αιμοφόρων αγγείων) και εμφύτευση. Η μετάσταση εμφυτεύματος καθίσταται δυνατή μετά την καταστροφή της κάψουλας οργάνου και την απελευθέρωση κακοηθών κυττάρων σε μία ή άλλη φυσική κοιλότητα. Για παράδειγμα, τα καρκινικά κύτταρα των ωοθηκών μέσω της κοιλιακής κοιλότητας μπορούν να μεταναστεύσουν στην επιφάνεια του ήπατος και τα πρωτογενή καρκινικά κύτταρα του πνεύμονα μέσω της υπεζωκοτικής κοιλότητας στην επιφάνεια του υπεζωκότα.

Η κυρίαρχη πορεία της μετάστασης καθορίζεται από την προέλευση και το βαθμό κακοήθειας του όγκου. Τα κύτταρα του συνδετικού ιστού και των επιθηλιακών νεοπλασμάτων συχνά μεταναστεύουν μέσω των λεμφικών αγωγών. Με όγκους υψηλού βαθμού κακοήθειας επικρατεί αιματογενής εξάπλωση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι λεμφογενείς μεταστάσεις εμφανίζονται νωρίτερα από αιματογενείς. Κύριοι προσβεβλημένοι περιφερειακοί λεμφαδένες. Στη συνέχεια, τα κακοήθη κύτταρα μπορούν να εξαπλωθούν περαιτέρω κατά μήκος του λεμφικού συστήματος.

Η γνώση των χαρακτηριστικών της ροής λεμφαδένων σε μία ή την άλλη ανατομική ζώνη σάς επιτρέπει να εντοπίσετε πιθανούς τρόπους μετάστασης και να εντοπίσετε δευτερογενείς συσσωρεύσεις κακοήθων κυττάρων (εκτός από περιπτώσεις μικρομεταστάσεων). Αιματογενείς μεταστάσεις συμβαίνουν σε σημαντική απόσταση από το όργανο που επηρεάζεται από την πρωτογενή διαδικασία, οπότε για την ανίχνευσή τους είναι απαραίτητη η διεξαγωγή μιας περιεκτικής εξέτασης, λαμβάνοντας υπόψη τις πιο πιθανές περιοχές μετάστασης.

Διαφορετικοί τύποι καρκίνου με διαφορετική συχνότητα μεταστατώνουν σε ορισμένα όργανα. Έτσι, ο καρκίνος του μαστού, ο καρκίνος των νεφρών, ο καρκίνος του προστάτη και ο καρκίνος του θυρεοειδούς συχνότερα μεταστατεύονται στους πνεύμονες, τα οστά και το συκώτι. Στον καρκίνο του στομάχου, ο καρκίνος των ωοθηκών, ο καρκίνος του παχέος εντέρου, ο καρκίνος της μήτρας και ο παγκρεατικός καρκίνος επηρεάζουν το ήπαρ, το περιτόναιο και τους πνεύμονες. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου και ο καρκίνος του πνεύμονα εξαπλώνονται στο ήπαρ, στα επινεφρίδια και στους πνεύμονες (σε καρκίνο του πνεύμονα, ο δεύτερος πνεύμονας υποφέρει). Το μελάνωμα παρέχει μεταστάσεις στο ήπαρ, τους πνεύμονες, το δέρμα και τους μυς.

Μεταξύ των δευτερογενών νεοπλασμάτων κυριαρχούν οι στερεές οζιδιακές μορφές, οι ελκώδεις επιφάνειες (για παράδειγμα, με δερματικές αλλοιώσεις), οι βλάβες μαζών που σχηματίζουν βλέννα (μετάσταση Krukenberg) και άλλοι τύποι όγκων είναι λιγότερο συχνές. Το μέγεθος των μεταστάσεων μπορεί να κυμαίνεται από μερικά χιλιοστά έως 20 εκατοστά ή περισσότερο. Ίσως μία μόνο βλάβη ενός συγκεκριμένου οργάνου, πολλαπλές βλάβες ενός συγκεκριμένου οργάνου, καθώς και μία ή περισσότερες δευτερεύουσες εστίες σε πολλά όργανα. Θα πρέπει επίσης να αναφέρουμε τις λεγόμενες μεταστάσεις "σκόνης" - πολλαπλές μικρές εστίες στην κοιλιακή κοιλότητα, προκαλώντας την ανάπτυξη ασκίτη.

Με την ιστολογική δομή τους, οι δευτερογενείς όγκοι συνήθως αντιστοιχούν σε έναν πρωτογενή όγκο. Ωστόσο, σε μερικές περιπτώσεις, οι μεταστάσεις μπορεί να έχουν ιστολογική δομή διαφορετική από τη δομή του πρωτοπαθούς καρκίνου. Τυπικά, τέτοιες διαφορές ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια της μετάστασης ενός όγκου κοίλου οργάνου σε ένα παρεγχυματικό όργανο (για παράδειγμα, σε μεταστατικό καρκίνο του ήπατος που προέκυψε ως αποτέλεσμα πρωτοπαθούς καρκίνου του παχέος εντέρου). Μερικές φορές, λόγω των διαφορών στη δομή των πρωτογενών και δευτερογενών εστιών, προκύπτουν δυσκολίες στη διαφοροποίηση των μεταστάσεων και των πολλαπλών καρκίνων.

Συμπτώματα της μετάστασης

Στα αρχικά στάδια, οι μεταστάσεις είναι συνήθως ασυμπτωματικές. Στη συνέχεια, οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από τη θέση του δευτερογενούς νεοπλάσματος. Τα τοπικά συμπτώματα συνδυάζονται με κοινά σημάδια καρκίνου: υπερθερμία, απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους, έως καχεξία του καρκίνου, γενική αδυναμία και αναιμία. Σε μεταστάσεις στους λεμφαδένες παρατηρείται αύξηση του μεγέθους τους, η οποία προσδιορίζεται με ψηλάφηση ή κατά τη διάρκεια οπτικής επιθεώρησης.

Οι κόμβοι είναι συνήθως ανώδυνη, μαλακή ελαστική συνοχή. Τις περισσότερες φορές, οι μεταστάσεις εντοπίζονται στους αυχενικούς, ινσουλινικούς, μασχαλιαίους και υπερκλειδιώδεις λεμφαδένες. Με αρκετά μεγάλο μέγεθος, οι εστίες αυτές μπορούν να ανιχνευθούν ήδη στο στάδιο μιας συνήθους επιθεώρησης. Η ανίχνευση μεταστάσεων σε μερικούς λεμφαδένες (οπισθοπεριτοναϊκή, παρα-αορτική, κοιλιακός κόμβος, μεσοθωρακικοί κόμβοι) είναι δυνατή μόνο με οργανικές εξετάσεις, καθώς αυτές οι ανατομικές δομές δεν είναι διαθέσιμες για αντικειμενική εξέταση. Υποψία της παρουσίας τέτοιων μεταστάσεων μπορεί να συμβεί όταν αυξηθεί σημαντικά, προκαλώντας συμπίεση γύρω από τις ανατομικές δομές.

Οι εκδηλώσεις αιματογενών μεταστάσεων προσδιορίζονται από τον εντοπισμό τους. Με δευτερεύουσες αλλοιώσεις, εμφανίζεται ζάλη στον εγκέφαλο, σκασίματα πονοκεφάλων, ναυτία, έμετος και εστιακές νευρολογικές διαταραχές. Με τη μετάσταση στο νωτιαίο μυελό, εμφανίζονται πόνος, ταχεία κόπωση κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, διαταραχή των πυελικών οργάνων, προοδευτικές διαταραχές της κίνησης και ευαισθησία. Όταν μεταστάσεις πνεύμονα ήταν συχνές υποτροπές φλεγμονωδών νόσων (βρογχίτιδα, πνευμονία, γρίπη, SARS), στη συνέχεια ενώνονται με δύσπνοια και βήχα με αιματηρές πτύελα.

Οι μεταστάσεις στο ήπαρ εκδηλώνονται με τη σοβαρότητα και τον πόνο στο σωστό υποχονδρίδιο, τις διαταραχές των ηπατικών λειτουργιών, την αύξηση και τη διογκωτικότητα του ήπατος. Στα τελευταία στάδια εντοπίζονται ίκτερος, ασκίτης και προοδευτική ηπατική ανεπάρκεια. Τα δευτερογενή νεοπλάσματα στα οστά προκαλούν πόνους πόνου, υπερασβεστιαιμία και παθολογικά κατάγματα. Πιθανή συμπίεση του νωτιαίου μυελού, των νευρικών και αγγειακών κορώνων. Όταν μεταστάσεις στο περιτόναιο εμφανίζεται ασκίτης, που προκαλείται από δυσλειτουργία της διαδικασίας έκκρισης και απορρόφησης του υγρού από τους ιστούς του περιτόναιου.

Οι μεταστάσεις του δέρματος είναι πυκνές, ταχέως αναπτυσσόμενες μοναχικές ή πολλαπλές κόμβοι με στερεό, μπλε ή ροζ χρώμα. Ακολούθως, παρατηρείται αποσύνθεσή τους και έλκος. Σε μερικούς πρωτεύοντες όγκους (για παράδειγμα, καρκίνωμα του μαστού, καρκίνο του παχέος εντέρου, καρκίνο των ωοθηκών και καρκίνο της ουροδόχου κύστης), συμπτώματα δευτερογενούς δερματικού όγκου μπορούν να μιμηθούν την κλινική εικόνα της ερυσίπελας. Λιγότερο συχνά (συνήθως σε όγκους του μαστού) ανιχνεύονται παρόμοιες με σκληρόδερμα μεταστάσεις.

Διάγνωση μεταστάσεων

Η διάγνωση καθορίζεται με βάση τα κλινικά δεδομένα και τα αποτελέσματα πρόσθετων μελετών. Λόγω της υψηλής τάσης ανάπτυξης μεταστάσεων, οποιοδήποτε κακόηθες νεόπλασμα αποτελεί ένδειξη για εκτεταμένη εξέταση (ακόμη και αν δεν υπάρχουν ενδείξεις βλάβης σε άλλα όργανα). Οι ασθενείς με υποψία μεταστάσεων έχουν συνταγογραφήσει πλήρη αίμα, βιοχημική εξέταση αίματος και εξέταση αίματος για δείκτες καρκίνου. Οι ασθενείς που αποστέλλονται για ακτινογραφίες θώρακα, υπερηχογράφημα της κοιλιάς, υπερηχογράφημα πυέλου, αξονική τομογραφία και MRI εγκεφάλου, CT και MRI του νωτιαίου μυελού, τα οστά του σπινθηρογράφημα σκελετού, ακτινογραφία σκελετικών οστά και άλλες μελέτες.

Η παρουσία μεταστάσεων επιβεβαιώνεται επιτέλους κατά την ιστολογική ή κυτταρολογική εξέταση του τροποποιημένου ιστού. Η συλλογή του ιστολογικού υλικού από τους μαλακούς ιστούς πραγματοποιείται με βιοψία τομής, αιμοφόρου ή τσίμπημα. Με την επιφανειακή διάταξη των μεταστάσεων, χρησιμοποιείται βιοψία αποκοπής, με οστικές βλάβες, χρησιμοποιείται βιοψία τρυφίνης. Το υλικό για κυτταρολογική εξέταση λαμβάνεται λαμβάνοντας τις συνήθεις εκτυπώσεις ή τυπωμένες εκτυπώσεις. Διεξάγεται βιοψία αναρρόφησης για τη συλλογή υγρών.

Η διαφορική διάγνωση των μεταστάσεων πραγματοποιείται με πρωτεύοντες όγκους και με πολλαπλό καρκίνο (με ταυτόχρονη ή σχεδόν ταυτόχρονη ανίχνευση αρκετών εστιών στο ίδιο ή διαφορετικά όργανα). Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται διαφοροποίηση με εκφυλιστικές-δυστροφικές και φλεγμονώδεις διεργασίες. Έτσι, πνευμονία συμπτωματική μεταστάσεις στους πνεύμονες πρέπει να διακρίνονται από τους απλούς πνευμονία, μικρό μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη για το ιστορικό της προηγούμενης οστεοπόρωσης - με την ηλικία των αλλαγών της σπονδυλικής στήλης, κλπ...

Θεραπεία των μεταστάσεων

πολιτική αγωγή προσδιορίζεται μεμονωμένα ενόψει του τύπου του καρκίνου, του πρωτογενούς κατάσταση όγκου, η γενική κατάσταση του ασθενούς, η ευαισθησία των κυττάρων σε ένα συγκεκριμένο τύπο του τρόπου θεραπείας, τον αριθμό, τη θέση και το μέγεθος των μεταστάσεων. Είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία, ανοσοχημειοθεραπεία, ορμονοθεραπεία, κλασσικές χειρουργικές παρεμβάσεις, ραδιοχειρουργική, κρυοχειρουργική και εμβολισμός των αρτηριών διατροφής. Κατά κανόνα, ένας συνδυασμός διαφόρων μεθόδων θεραπείας (για παράδειγμα, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία και ανοσοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και χειρουργική, κλπ.) Χρησιμοποιείται για μεταστάσεις. Οι ενδείξεις για τη χειρουργική θεραπεία και το ποσό της παρέμβασης εξαρτώνται επίσης από τον αριθμό και τη θέση των μεταστάσεων.

Σε μεταστάσεις προς τους περιφερειακούς λεμφαδένες, η λεμφαδενοεκτομή συνήθως εκτελείται σε συνδυασμό με την απομάκρυνση του πρωτογενούς νεοπλάσματος. Με ελεγχόμενους πρωτεύοντες όγκους και μεμονωμένες μεταστάσεις σε απομακρυσμένα όργανα, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατή η ριζική εκτομή δευτερογενών εστιών. Σε περίπτωση πολλαπλών μεταστάσεων, η χειρουργική επέμβαση συνήθως δεν ενδείκνυται. Μια εξαίρεση είναι όταν μια παρηγορητική επέμβαση μπορεί να καθυστερήσει τον θάνατο ή να βελτιώσει την ποιότητα ζωής του ασθενούς (για παράδειγμα, κρανιοτομία για να μειώσει την επικίνδυνη ενδοκρανιακή πίεση που προκαλείται από μεταστατικό όγκο στον εγκέφαλο).

Προβλέψεις για μεταστάσεις

Μέχρι πρόσφατα, η παρουσία μεταστάσεων θεωρήθηκε ως ένδειξη του επικείμενου θανάτου του ασθενούς. Τώρα η κατάσταση μεταβάλλεται σταδιακά, αν και η παρουσία δευτερογενών όγκων εξακολουθεί να θεωρείται ως εξαιρετικά δυσμενές προγνωστικό σημάδι. Η χρήση νέων μεθόδων διάγνωσης και θεραπείας σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αυξήσει το μέσο προσδόκιμο ζωής των ασθενών. Κάτω από ορισμένες συνθήκες, έχει καταστεί δυνατή η ριζική θεραπεία της μετάστασης ορισμένων εντοπισμάτων, για παράδειγμα, μεμονωμένες εστίες μεταστατικού καρκίνου του ήπατος ή μεταστατικού καρκίνου του εγκεφάλου.

Σε γενικές γραμμές, η πρόγνωση για μεταστατικό καθορίζεται από το βαθμό της παραμέληση των ογκολογικών διαδικασίας, τα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ιατρικού οργάνου (μερικές θεραπευτικές και διαγνωστικές μέθοδοι είναι διαθέσιμες μόνο σε μεγαλύτερα κέντρα), θέα, θέση και το στάδιο του πρωτογενούς όγκου, η ηλικία του ασθενούς, η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του, ο βαθμός δυσλειτουργιών επίπεδο εξάντλησης διάφορα όργανα κλπ. Το μέσο προσδόκιμο ζωής για τον μεταστατικό καρκίνο του ήπατος είναι περίπου έξι μήνες, η εγκεφαλική βλάβη είναι αρκετές εβδομάδες, για το m tastazah ζάρια - λίγα χρόνια, με δευτερογενείς όγκους στα νεφρά - 1-3 χρόνια.

Τι είναι η μετάσταση;

Σύμφωνα με ιατρικά δεδομένα, περίπου 30 χιλιάδες μη φυσιολογικά κύτταρα εμφανίζονται καθημερινά στο ανθρώπινο σώμα, τα οποία ενδέχεται να γίνουν καρκινικά. Ωστόσο, το ανοσοποιητικό σύστημα βρίσκει αυτά τα κύτταρα και καταστρέφει. Εάν για οποιοδήποτε λόγο η άμυνα του σώματος «χάσει» τα καρκινικά κύτταρα, αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα και οι κακοήθεις όγκοι σταδιακά μετατρέπονται.

Τα παθογόνα κύτταρα από εστίες πρωτοπαθούς όγκου διεισδύουν σε άλλους ιστούς και όργανα με τη βοήθεια του αίματος και της λεμφικής ροής, σχηματίζοντας μεταστάσεις. Έτσι, οι μεταστάσεις του καρκίνου καλούνται δευτερογενείς κακοήθεις εστίες, οι οποίες είναι, στην πραγματικότητα, παραλλαγές σοβαρών επιπλοκών της νόσου.

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτό που είναι - μεταστάσεις, πώς φαίνονται, για ποιους λόγους προκύπτουν, πώς εκδηλώνονται και πώς η σύγχρονη ιατρική παλεύει μαζί τους.

Βίντεο: Τι είναι ο καρκίνος και η διαδικασία της μετάστασης

Λόγοι

Οι ογκολόγοι δεν γνωρίζουν ακόμη τα βασικά αίτια που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του καρκίνου. Πιο συγκεκριμένα, είναι δύσκολο να πούμε γιατί ένα κανονικό κύτταρο ξαφνικά γίνεται κακοήθη. Είναι πολύ πιο εύκολο να περιγράψουμε τη συμπεριφορά νεοπλασμάτων που έχουν ήδη εμφανιστεί από το να τα διορθώσουμε και ακόμη περισσότερο να αποτρέψουμε τη στιγμή που τα υγιή κύτταρα σταματούν να συμπεριφέρονται με κατάλληλο τρόπο και να μετατραπούν σε καρκίνο αλλοιώσεις.

Αν μιλάμε για μεταστάσεις, στην προκειμένη περίπτωση οι γιατροί ασχολούνται με μια ήδη αναπτυγμένη κακοήθη νόσο. Χωρίς κατάλληλη επιθετική θεραπεία, σχεδόν οποιαδήποτε ογκολογική παθολογία παράγει μεταστάσεις. Το καθήκον των ογκολόγων είναι να αποτρέψουν την ανάπτυξή τους εξαλείφοντας την περιοχή του πρωτεύοντος όγκου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να παραμείνουν ανενεργά για μεγάλο χρονικό διάστημα ή να αναπτυχθούν εξαιρετικά αργά (μερικές φορές για αρκετά χρόνια). Οι ακριβείς μηχανισμοί και τα αίτια της έναρξης της ταχείας ανάπτυξης και της ανάπτυξης μεγάλου αριθμού μεταστάσεων δεν μελετώνται λεπτομερώς.

Μπορούμε μόνο να αναφέρουμε τους παράγοντες που αυξάνουν σημαντικά την πιθανότητα μετάστασης με υπάρχουσα ή ήδη απομακρυνόμενη πρωτοπαθή αλλοίωση του όγκου:

  • ανάπτυξη ενός εκτεταμένου τριχοειδούς δικτύου γύρω από έναν πρωτογενή καρκίνο.
  • προάγοντας την ταχεία εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων εντοπισμού της αρχικής αλλοίωσης του όγκου.
  • εξασθένιση του σώματος (μειωμένη ανοσία) ως αποτέλεσμα μιας ασθένειας ή μιας εσφαλμένης θεραπείας.
  • η παρουσία ενός προχωρημένου σταδίου καρκίνου (στην πραγματικότητα, ξεκινώντας από το στάδιο 3, οι μεταστάσεις αποτελούν ενδεικτικό και αναπόφευκτο σύμπτωμα).
  • η ιστολογική δομή του όγκου (οι εστίες του καρκίνου του διηθητικού τύπου είναι πιο επιρρεπείς σε μετάσταση από τις επιφανειακές μορφές καρκίνου).
  • η ηλικία του ασθενούς: η νεαρή ηλικία υποτροπής του καρκίνου και μετάσταση κακοηθών όγκων μεγαλώνουν γρηγορότερα και είναι συχνά πιο σοβαρές από ό, τι σε ηλικιωμένους ασθενείς - η αιτία ενός υψηλότερο μεταβολικό ρυθμό (συμπεριλαμβανομένων παθογόνων) επεξεργάζεται σε ένα νεαρό σώμα.

Υπάρχουν τρεις κύριοι τρόποι για να μετασταθούν οι όγκοι:

  • λεμφογενείς (εξάπλωση καρκινικών κυττάρων στα λεμφικά αγγεία).
  • αιματογενή (εξαπλωθεί κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος)?
  • εμφύτευση (διείσδυση καρκινικών κυττάρων μέσω των οροειδών μεμβρανών μετά από βλάστηση των τοιχωμάτων του προσβεβλημένου οργάνου από όγκους).

Η λεμφογενής οδός είναι πιο χαρακτηριστική των όγκων που προέρχονται από τον επιθηλιακό ιστό. Επιρρεπείς στη διείσδυση μέσω των λεμφικών αγγείων και των όγκων που αποτελούνται από συνδετικό ιστό (π.χ. σάρκωμα).

Συχνά κομβικών μεταστάσεις επ 'αόριστον παγιδευτεί στο λεμφαδένα: αν αυτή τη στιγμή να εκτελέσει τη χειρουργική επέμβαση και αφαιρέστε μαζί με την αρχική εστίαση των επηρεαζόμενων χώρων, η περαιτέρω εξάπλωση των κακοήθων διεργασιών μπορεί να σταματήσει.

Αιματογενής οδός μετάστασης χαρακτηριστική των όγκων μεσαίου και υψηλού βαθμού κακοήθειας. Συχνά, οι μακρινές μεταστάσεις που έχουν προκύψει με αιματογόνο τρόπο μπορούν να ανιχνευθούν νωρίτερα από τις πρωτογενείς κακοήθεις εστίες. Τέτοιες μεταστάσεις είναι επιρρεπείς σε ταχεία εξέλιξη και δίνουν έντονα συμπτώματα.

Υπάρχουν λεγόμενες "αδρανοποιημένες" μεταστάσεις που μπορεί να μην εκδηλωθούν καθ 'οιονδήποτε τρόπο για πολλά χρόνια μετά την κύρια πορεία της θεραπείας. Ωστόσο, αρκετά αυθαίρετες περιστάσεις μπορούν να προκαλέσουν την επανάληψη της κακοήθους διαδικασίας - αλλαγή κατοικίας, άγχος, ορμονικές αλλαγές, ταξίδι σε άλλη κλιματική ζώνη.

Βίντεο: Πώς συμβαίνει η μετάσταση

Συμπτώματα της μετάστασης

Τα συμπτώματα των μεταστάσεων εξαρτώνται από τον εντοπισμό τους. Οι περισσότερες δευτερεύουσες εστίες προκαλούν σοβαρές οργανικές και λειτουργικές αλλοιώσεις.

Τα πιο χαρακτηριστικά όργανα στόχοι για την αιματογενή μέθοδο εξάπλωσης μεταστάσεων είναι: το ήπαρ, οι πνεύμονες, ο μυελός των οστών, ο εγκέφαλος, ο λιπώδης ιστός, ο οστικός ιστός.

Με την διείσδυση των μεταστάσεων στο ιστό του ήπατος αναπτύσσονται: ίκτερος, κνησμός, ηπατική ανεπάρκεια. Οι πνευμονικές μεταστάσεις οδηγούν σε εξασθενημένη αναπνευστική λειτουργία, φλεγμονώδεις διεργασίες στους πνεύμονες και στους βρόγχους. Οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο οδηγούν στην ταχεία ανάπτυξη της εγκεφαλοπάθειας. Οι πιο οδυνηρές είναι οι μεταστάσεις στον ιστό των οστών - προκαλούν πόνους σε ολόκληρο το σώμα.

Σε αυτή την ενότητα, μπορείτε να μάθετε για τη θεραπεία των μεταστατικών λαϊκών φαρμάκων στους πνεύμονες.

Διαγνωστικά

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι δεν είναι όλοι οι όγκοι που συμβάλλουν στην ανάπτυξη μεταστάσεων. Οι καλοήθεις όγκοι δεν δημιουργούν δευτερογενείς αλλοιώσεις και δεν εκτείνονται πέρα ​​από τα όρια της μεμβράνης τους (αυτή είναι η θεμελιώδης διαφορά τους από τον κακοήθη καρκίνο).

Στις μεταστάσεις, καθώς αυξάνεται ο αριθμός των κυττάρων, σχηματίζεται ένα σύστημα παροχής αίματος - έτσι, οι δευτερεύουσες εστίες αφαιρούν το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά για τους υγιείς ιστούς. Αυτό οδηγεί στην εξάντληση του σώματος: αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο καρκίνος συνοδεύεται σχεδόν πάντα με απώλεια βάρους.

Οι έμπειροι γιατροί ενδέχεται να υποψιάζονται την εξάπλωση των μεταστάσεων λόγω των έμμεσων επιδράσεών τους στο σώμα. Οι δευτερεύουσες εστίες, όπως και ο κύριος όγκος, οδηγούν σε σημαντική διατάραξη όλων των συστημάτων, καταστρέφοντας υγιή ιστό και απελευθερώνοντας τοξίνες. Τα θανατηφόρα αποτελέσματα ως αποτέλεσμα του καρκίνου προκαλούνται ακριβώς από τις καταστροφικές επιπτώσεις της μετάστασης στο σώμα.

Για να διαγνώσετε την παρουσία μεταστάσεων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις ίδιες μεθόδους που σας επιτρέπουν να εντοπίσετε τις κύριες κακοήθεις εστίες:

  • κλασική ακτινογραφία.
  • υπερηχογραφική εξέταση.
  • σπινθηρογραφήματα (εξέταση με ραδιοϊσότοπο του οστικού ιστού).
  • υπολογισμένη τομογραφία.
  • MRI;
  • τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων ·
  • εργαστηριακή εξέταση αίματος (γενική, βιοχημική, για δείκτες καρκίνου).
  • βιοψία και ιστολογική εξέταση της βιοψίας.

Οι μέθοδοι απεικόνισης σας επιτρέπουν να εντοπίσετε, να καθορίσετε το μέγεθος, τον βαθμό επιπολασμού ή την αποσύνθεση, τη φύση της ανάπτυξης των μεταστάσεων.

Μέθοδοι θεραπείας

Στην πραγματικότητα, οι θεραπείες του καρκίνου, όπως η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία, είναι ως επί το πλείστον μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης μεταστάσεων μετά την αφαίρεση της αρχικής αλλοίωσης του όγκου. Η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία επηρεάζουν κυρίως τα ενεργά διαιρούμενα κύτταρα του σώματος - ακριβώς αυτά τα κύτταρα είναι καρκινικά. Δυστυχώς, αυτές οι μέθοδοι επηρεάζουν δυσμενώς τα υγιή κύτταρα και τους ιστούς του σώματος, ειδικότερα - σκοτώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Ως εκ τούτου, οποιαδήποτε επιθετική θεραπεία των μεταστάσεων και του πρωτοπαθούς καρκίνου έχει εκτεταμένες παρενέργειες. Από τη μία πλευρά, τα κακοήθη κύτταρα καταστρέφονται, αλλά από την άλλη πλευρά, το σώμα γίνεται ευάλωτο ακόμη και σε αβλαβείς μολύνσεις.

Άλλες μέθοδοι αντιμετώπισης μεταστάσεων:

  • στοχοθετημένη θεραπεία.
  • ανοσολογική θεραπεία.
  • χειρουργική αφαίρεση μεμονωμένων μεταστάσεων ·
  • εμβολισμός των αρτηριών που τροφοδοτούν τις μεταστάσεις.
  • ραδιοχειρουργική?
  • συμπτωματική (παρηγορητική) θεραπεία.

Στοχοθετημένη θεραπεία (στόχος) - η επίδραση ειδικών φαρμάκων στα κύτταρα-στόχους (κυρίως οι υποδοχείς που είναι υπεύθυνοι για την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή ενός κακοήθους όγκου). Ο αντίκτυπος στα υγιή κύτταρα είναι ελάχιστος.

Η ανοσοθεραπεία στην ογκολογία είναι μια αρκετά υποσχόμενη μέθοδος θεραπείας. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε εξειδικευμένα σύγχρονα ιατρικά ιδρύματα ως μια πειραματική αλλά πολύ αποτελεσματική πρόσθετη μέθοδος θεραπευτικών αποτελεσμάτων. Η ανοσοθεραπεία συνίσταται στην επίδραση της ασυλίας του ασθενούς με μονοκλωνικά αντισώματα, εμβόλια και αυξητικούς παράγοντες.

Χειρουργική απομάκρυνση συνιστάται παρουσία μεμονωμένων μεταστάσεων, όταν είναι απαραίτητο να ανακουφιστεί η κατάσταση του ασθενούς ή να επιχειρηθεί να παραταθεί η ζωή του. Η κλασσική χειρουργική επέμβαση, καθώς και μια πιο σύγχρονη μέθοδος αφαίρεσης όγκων - ακτινοχειρουργική - χρησιμοποιείται συχνά ως παρηγορητική (συμπτωματική) θεραπεία. Η πιθανότητα επίτευξης ύφεσης μετά από παρηγορητική θεραπεία είναι ελάχιστη.

Η εμβολισμός των αρτηριών που τροφοδοτούν τις μεταστάσεις είναι επίσης μια σχετικά νέα μέθοδος θεραπείας. Εάν είναι αδύνατο να εξαλειφθούν οι κακοήθεις εστίες, τότε είναι δυνατόν τουλάχιστον να περιοριστεί η πρόσβαση σε αυτά οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών μέσω εμβολισμού (επικάλυψης) μεγάλων αιμοφόρων αγγείων.

Όλα σχετικά με το πώς η θεραπεία της μετάστασης στη σπονδυλική στήλη, γράφεται εδώ.

Τα συμπτώματα των οστικών μεταστάσεων είναι εξίσου συγκεκριμένα και μη ειδικά. Περισσότερες λεπτομέρειες σε αυτήν την ενότητα.

Πρόβλεψη

Στις περισσότερες ρωσικές κλινικές, οι ασθενείς στο στάδιο της μετάστασης εξακολουθούν να αντιμετωπίζονται ως απελπισμένοι και καταδικασμένοι ασθενείς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θεραπεία σε προχωρημένα στάδια καρκίνου διεξάγεται καλύτερα σε εξειδικευμένους οργανισμούς ή στο εξωτερικό. Στη Ρωσία, τα αρμόδια ιδρύματα υπάρχουν, δυστυχώς, μόνο σε μερικές μεγάλες πόλεις.

Μεταξύ των νοσοκομείων που εμπλέκονται στην κατάλληλη θεραπεία ασθενών με μεταστάσεις, μπορούμε να προτείνουμε την Ευρωπαϊκή Κλινική στη Μόσχα, "N.N. Blokhina "στη Μόσχα. Οι κλινικές του Ισραήλ έχουν αποδειχθεί καλά - "Top Ichilov", "Assuta", "Herzliya". Η πρόγνωση και η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το επίπεδο της θεραπείας και το επίπεδο του ίδιου του ιατρικού ιδρύματος.

Ωστόσο, άλλες συνακόλουθες περιστάσεις έχουν άμεση επίδραση στο προσδόκιμο ζωής παρουσία μεταστάσεων:

  • την ηλικία του ασθενούς.
  • την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του.
  • μεταστάσεις στόχων οργάνων.
  • το στάδιο και τον τύπο του καρκίνου.

Το μέσο προσδόκιμο ζωής των ασθενών με μεταστάσεις στο ήπαρ είναι 6 μήνες, με μεταστάσεις στον οστικό ιστό με πλήρη θεραπεία - αρκετά χρόνια, με μεταστάσεις στα νεφρά - από ένα έως τρία χρόνια, με μεταστάσεις στον εγκέφαλο - αρκετές εβδομάδες.

Έτσι, είναι αδύνατο να απαντηθούν σωστά τα ερωτήματα σχετικά με το προσδόκιμο ζωής και τα ποσοστά επιβίωσης των ασθενών χωρίς να ληφθούν υπόψη πολλοί πρόσθετοι παράγοντες.

Στον καρκίνο του μαστού αναπτύσσεται ένας κακοήθης όγκος στον αδενικό ιστό αυτού του οργάνου. Ταυτόχρονα, δημιουργούνται δευτερογενείς εστίες όγκων. Τα κακοήθη κύτταρα εισβάλλουν στο αίμα, τη λέμφου στο ήπαρ, τους μύες, τους πνεύμονες και άλλα όργανα. Οι δευτερεύουσες εστίες όγκων διαταράσσουν τη λειτουργία όλων των οργάνων, επιδεινώνουν το γενικό.

Τα κύτταρα των κακοηθών όγκων χαρακτηρίζονται από αυξημένη μεταβολική και μιτωτική δραστηριότητα, η οποία συμβάλλει στην ταχεία εξάπλωσή τους σε όλο το σώμα από την αρχική εστίαση του ογκολογικού νεοπλάσματος. Τα καρκινικά κύτταρα εισβάλλουν σε κοντινά όργανα και ιστούς μέσω της ανάπτυξης ενός όγκου ή.

Μαζί με τις επίσημες μεθόδους για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα, είναι δυνατή η χρήση δημοφιλών συνταγών, αλλά μόνο μετά από συμβουλή σε γιατρό. Μία από τις πιο κοινές διαγνώσεις στην ογκολογία είναι ο καρκίνος του πνεύμονα με μεταστάσεις. Η εναλλακτική ιατρική είναι πλούσια σε χρήματα που μπορούν να καταπολεμήσουν τους όγκους και να εξαπλωθούν.

Όποια ασθένεια συμβαίνει, η διατροφή ενός ατόμου παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία του. Ορισμένοι κανόνες που πρέπει να ακολουθούνται στα τρόφιμα, υπάρχουν επίσης στη θεραπεία των ασθενειών του ήπατος. Κατά τη θεραπεία της μετάστασης στο ήπαρ, ο ασθενής θα χρειαστεί δύναμη και το σωστό φαγητό θα ενισχύσει τη γενική κατάσταση. Γενικά.

Οι μεταστάσεις στους λεμφαδένες είναι δευτερεύουσες εστίες ανάπτυξης ενός κακοήθους όγκου που υπάρχει ήδη στο σώμα. Η ανάπτυξη της μετάστασης στο ανθρώπινο σώμα δίνει ένα σήμα σχετικά με την εξέλιξη του όγκου. Αιτίες Η κύρια αιτία της μετάστασης είναι η ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου, των οποίων τα κύτταρα αρχίζουν να κινούνται.

Οι μεταστάσεις του πνεύμονα είναι συνέπεια της εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων από πρωτογενή κακοήθη νεοπλάσματα που εντοπίζονται σε άλλα όργανα. Τα καρκινικά κύτταρα, που σπάζουν από τον όγκο, διεισδύουν στο φλεβικό αίμα, το οποίο εισέρχεται στους πνεύμονες. Αιτίες Η εμφάνιση μεταστάσεων μπορεί να προκαλέσει σχεδόν οποιοδήποτε όγκο.

Οι μεταστάσεις ή οι όγκοι που σχηματίζονται στα κύτταρα του ήπατος μπορούν να πολλαπλασιαστούν και να αναπτυχθούν γρήγορα. Για να σταματήσετε αυτή την καταστροφική διαδικασία για το σώμα και να θεραπεύσετε, οι λαϊκοί βοτανολόγοι προσφέρουν πολλά διαφορετικά μέσα. Πριν από τη χρήση, συμβουλευτείτε έναν ογκολόγο. Hemlock Αυτό είναι ένα φυτό με λευκά.

Μεταστάσεις (ελληνικές μεταστάσεις - «μετατόπιση») - εστίες κακοήθους όγκου έξω από τα όργανα που επηρεάζονται από την ογκολογία. Δημιουργείται από τη μεταφορά των καρκινικών κυττάρων από αίμα ή λέμφωμα. Η παρουσία μεταστάσεων σε όργανα μακρινά από την εστία του καρκίνου είναι ένα σημάδι του τελευταίου, τέταρτου σταδίου της νόσου. Με αυτήν, η πιθανότητα επούλωσης είναι ακραία.

Παρά το γεγονός ότι η παθογένεση των όγκων στον εγκέφαλο δεν έχει μελετηθεί πλήρως από επιστήμονες, μπορούμε να διαμορφώσουμε μια επισκόπηση των κύριων παραγόντων που προκαλούν μεταστάσεις στον εγκέφαλο. Ο σχηματισμός μεταστάσεων είναι μια εκδήλωση της ανάπτυξης ενός κακοήθους όγκου, της ικανότητάς του να εξαπλώνεται μέσω των λεμφικών και αιματολογικών διαύλων. Βιαστικά μαζί με.

Συχνές αιτίες οστικών μεταστάσεων είναι ο διαχωρισμός των κυττάρων του αίματος ή της λέμφου από τα καρκινικά κύτταρα στις οστικές δομές. Και αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη των προσβεβλημένων ιστών και οδηγεί σε επιδείνωση του ασθενούς. Παρατηρούμενες μεταστάσεις οστικών βλαβών: στον καρκίνο του μαστού. με την πρόοδο του καρκίνου των νεφρών. σε καρκίνο.

Οι σπονδυλικές μεταστάσεις είναι δευτερογενής κακοήθης όγκος που απειλεί τη ζωή του ασθενούς. Η διάγνωση και η θεραπεία τους είναι αποτελεσματικές μόνο με έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό. Μια σοβαρή επιπλοκή ορισμένων ογκολογικών ασθενειών είναι η εξάπλωση της μετάστασης στη σπονδυλική στήλη. Αυτή η παθολογία απαιτεί ακριβή.

Μεταστάσεις σε διάφορες μορφές καρκίνου

Τι είναι η μετάσταση; Τι τους προκαλεί; Ποιες είναι οι μέθοδοι διάγνωσης της μετάστασης του καρκίνου; Ποιες είναι οι επικίνδυνες μεταστάσεις; Πώς μπορούν να θεραπευτούν; Πού είναι καλύτερο να θεραπεύεται ο καρκίνος με μεταστάσεις - στη Μόσχα, στο Ισραήλ ή στη Γερμανία; - Αυτές και άλλες ερωτήσεις απαντώνται από τον αναπληρωτή γενικό γιατρό της Ευρωπαϊκής κλινικής, υποψήφιος για τις ιατρικές επιστήμες, Pylyov Andrei Lvovich.

Τι είναι η μετάσταση;

Μεταστάσεις (μεταστάσεις - από το ελληνικό Meta stateo - "αλλιώς στέκομαι") - αυτά είναι τα δευτερεύοντα κέντρα ανάπτυξης σχεδόν κάθε κακοήθους όγκου. Οι περισσότεροι καρκίνοι οδηγούν στην εμφάνιση δευτερεύουσας εστίας σε τοπικούς και περιφερειακούς λεμφαδένες, ήπαρ, πνεύμονες, σπονδυλική στήλη.

Οι σύγχρονες αντιλήψεις για την ανάπτυξη των μεταστάσεων βασίζονται στο γεγονός ότι οι μεταστάσεις αναπτύσσονται σχεδόν αμέσως, μόλις εμφανιστεί ο κακοήθης όγκος. Τα ξεχωριστά κύτταρα που αποσπώνται από αυτήν διαπερνούν πρώτα τον αυλό της ροής του αίματος (αιματογενής διαδρομή διάχυσης) ή το λεμφικό αγγείο (διαδρομή λεμφογενών διαδόσεων) και στη συνέχεια μεταφέρονται με ροή αίματος ή λεμφαδένων, σταματούν σε νέο σημείο, αφήνουν το αγγείο και αναπτύσσονται, σχηματίζοντας μεταστάσεις. Αρχικά, η διαδικασία αυτή είναι αργή και ανεπαίσθητη, καθώς τα καρκινικά κύτταρα από τις εστίες της μητέρας καταστέλλουν τη δραστηριότητα των δευτερευουσών εστιών.

Από τώρα και στο εξής, ο καρκίνος ονομάζεται μεταστατικός. Η διαδικασία διάδοσης των καρκινικών κυττάρων ονομάζεται μετάσταση.

Η ικανότητα να μετασταθούν - ένα από τα βασικά σημάδια των κακοήθων όγκων, τα οποία τα διακρίνουν από τους καλοήθεις όγκους.

Τι προκαλεί τις μεταστάσεις;

Θα ατομικά κύτταρα να αποκολληθούν από τον μητρικό όγκο και να σχηματίσουν μεταστάσεις; Τα κύτταρα του όγκου σβήνουν και θα βγουν πάντα. Τοπικοί παράγοντες του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα προστατεύουν το σώμα από την ταχεία ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων. Το μόνο ερώτημα είναι η πιθανότητα μετάστασης και εξαρτάται από τον τύπο του όγκου, τον ρυθμό ανάπτυξης, τον βαθμό διαφοροποίησης των κυττάρων (πόσο διαφορετικοί είναι από το φυσιολογικό), το στάδιο στο οποίο διαγνώστηκε ο καρκίνος και άλλους παράγοντες.

Έχοντας εξαπλωθεί, τα κύτταρα όγκων μπορούν να παραμείνουν ανενεργά για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα (ή να αναπτυχθούν πολύ αργά) για αρκετά χρόνια. Οι ακριβείς μηχανισμοί για την ενεργοποίηση ενός γρήγορου αριθμού μεταστάσεων στον οργανισμό δεν έχουν μελετηθεί.

Ένα άλλο γεγονός είναι σημαντικό: καθώς ο αριθμός των κυττάρων στην μετάσταση αυξάνεται, αρχίζουν να εκκρίνουν αυξητικούς παράγοντες. Αυτοί οι αυξητικοί παράγοντες διεγείρουν το σχηματισμό ενός τριχοειδούς δικτύου γύρω από κύτταρα όγκου, το οποίο παρέχει στα καρκινικά κύτταρα όλες τις θρεπτικές ουσίες σε βάρος του υπόλοιπου ιστού του σώματος.

Υπάρχουν διάφορα στάδια στην εξάπλωση του καρκίνου στον οργανισμό:

  • Διείσδυση κυττάρων όγκου στο πλησιέστερο αίμα ή λεμφικό αγγείο.
  • Διαδώστε το με αίμα ή λεμφαδένα σε διάφορα μέρη του σώματος.
  • Στη συνέχεια, το καρκινικό κύτταρο σταματά σε ένα από τα μικρά αγγεία και διεισδύει μέσω του τοιχώματος του στον ιστό.
  • Για λίγο είναι αδρανής ή πολλαπλασιάζεται, αλλά πολύ αργά.
  • Ταχεία ανάπτυξη, ανάπτυξη του τριχοειδούς δικτύου.

Πολλά καρκινικά κύτταρα πεθαίνουν σε ένα από αυτά τα στάδια. Αυτοί που κατάφεραν να επιβιώσουν δημιουργούν μεταστάσεις.

Τι καθορίζει το ρυθμό εξάπλωσης των μεταστάσεων στο σώμα;

Ο χρόνος που απαιτείται για την κλινική εκδήλωση της πρώτης μετάστασης καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο του όγκου και τον βαθμό διαφοροποίησης των ιστών του.

  • Οι πολύ διαφοροποιημένοι όγκοι, κατά κανόνα, μεταστασιοποιούνται πολύ λιγότερο συχνά και αργότερα από τους χαμηλού όγκου όγκους.
  • Σε κακώς διαφοροποιημένους όγκους, τα κύτταρα ουσιαστικά χάνουν τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά τους. Αυτός ο καρκίνος συμπεριφέρεται πιο επιθετικά.

Μερικές φορές οι μεταστάσεις εμφανίζονται πολύ γρήγορα, μετά την εμφάνιση του σημείου πρωτογενούς όγκου. Σε πολλούς ασθενείς, οι μεταστάσεις εντοπίζονται μετά από 1-2 χρόνια. Μερικές φορές λανθάνοντες ή "αδρανοποιημένες μεταστάσεις" βρίσκονται πολλά χρόνια μετά την επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου.

Η πιθανότητα μετάστασης μπορεί να μειωθεί χρησιμοποιώντας διαφορετικές μεθόδους θεραπείας:

  • Χημειοθεραπεία. Για παράδειγμα, η χημειοθεραπεία ανοσοενισχυτικού πραγματοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση και βοηθά στην καταστροφή των καρκινικών κυττάρων που μπορεί να έχουν παραμείνει στο σώμα.
  • Ακτινοθεραπεία

Μπορούν να εμφανιστούν μεταστάσεις λόγω του γεγονότος ότι ο γιατρός «κατέστρεψε» τον όγκο κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή βιοψίας; Υπάρχει μια εσφαλμένη αντίληψη ότι συμβαίνουν μεταστάσεις λόγω της διαδικασίας. Ωστόσο, η απομάκρυνση ενός μέρους του όγκου ή η βιοψία του (η λήψη του ιστού του όγκου για έρευνα) δεν αυξάνει τη συχνότητα εμφάνισης μεταστάσεων.

Πώς μπορούν να μετασταθούν διαφορετικοί τύποι καρκίνου;

Οι συχνότερες μεταστάσεις εντοπίζονται στους λεμφαδένες, μεταστάσεις στο ήπαρ, στους πνεύμονες και πολύ λιγότερο συχνά στον καρδιακό μυ, τους σκελετικούς μύες, το δέρμα, τον σπλήνα και το πάγκρεας. Μια ενδιάμεση θέση στη συχνότητα ανίχνευσης μεταστάσεων σε διάφορους τύπους καρκίνου καταλαμβάνεται από το κεντρικό νευρικό σύστημα, το σύστημα των οστών, τα νεφρά, τα επινεφρίδια.

Μερικοί όγκοι έχουν τις αγαπημένες περιοχές για μετάσταση. Τέτοιες μεταστάσεις έχουν τα "ονόματά τους" - ειδικούς όρους:

  • Μεταστάσεις Krukenberg - στις ωοθήκες.
  • Η μετάσταση της αδελφής Μαίρη Ιωσήφ είναι στον ομφαλό.
  • Μεταστάσεις από Virchow - στους λεμφαδένες πάνω από την αριστερή κλείδα.

Συχνές καρκίνους και τυπικές μεταστάσεις

  • Καρκίνος πνεύμονα - Άλλοι πνεύμονες, ήπαρ, επινεφρίδια
  • Καρκίνος του μαστού - Πνεύμονες, ήπαρ, οστά
  • Καρκίνος των ωοθηκών - Περιτόναιο, συκώτι, πνεύμονες
  • Καρκίνος του στομάχου - Ήπαρ, περιτόναιο, πνεύμονες
  • Καρκίνος εντέρου (παχέος εντέρου) - Ήπαρ, περιτόναιο, πνεύμονες
  • Καρκίνος του ορθού - Ήπαρ, πνεύμονες, επινεφρίδια
  • Καρκίνος του προστάτη - Οστά, πνεύμονες, ήπαρ
  • Καρκίνος της μήτρας - Ήπαρ, πνεύμονες, περιτόναιο
  • Καρκίνος νεφρών - Πνεύμονες, ήπαρ, οστά
  • Καρκίνος πνεύμονα - Επινεφρίδια, ήπαρ, δεύτερος πνεύμονας
  • Μελάνωμα - Πνεύμονες, δέρμα / μυϊκός ιστός, ήπαρ
  • Καρκίνος του παγκρέατος - Ήπαρ, πνεύμονες, περιτόναιο
  • Καρκίνος του θυρεοειδούς - Πνεύμονες, ήπαρ, οστά

Οι μεταστάσεις αναφέρονται πάντοτε ως ο πρωταρχικός όγκος. Για παράδειγμα, εάν ο καρκίνος του πνεύμονα έχει εξαπλωθεί στα επινεφρίδια, τότε ο όγκος στα επινεφρίδια καλείται «μεταστατικός καρκίνος του πνεύμονα». Ωστόσο, στο μοριακό - γενετικό επίπεδο, οι μεταστάσεις μπορεί να διαφέρουν από τον μητρικό όγκο. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται ετερογένεια.

Ποιες είναι οι επικίνδυνες μεταστάσεις;

Μεταστάσεις των περισσότερων όγκων συμβαίνουν σε περιπτώσεις όπου τα αποθέματα του σώματος εξαντλούνται στον αγώνα κατά του όγκου. Οι μεταστάσεις παρεμποδίζουν σημαντικά τη λειτουργία όλων των ζωτικών οργάνων και συστημάτων. Συντριπτικά, ο θάνατος καρκινοπαθών προκαλείται ακριβώς από τις μεταστάσεις του κύριου καρκίνου.

Επιπλέον, οι μεταστάσεις επιδεινώνουν σημαντικά τη συνολική κατάσταση, συχνά συνοδεύονται από αφόρητο πόνο, που απαιτεί συνεχή αναισθησία.

Πώς εκδηλώνονται οι μεταστάσεις;

Η κλινική εικόνα του μεταστατικού καρκίνου προσδιορίζεται από τη θέση των μεταστάσεων:

  • Η περιτοναϊκή βλάβη (περιτοναϊκή καρκινομάτωση) οδηγεί σε ασκίτη, η οποία απαιτεί λαπαροκέντηση.
  • Η ήττα του υπεζωκότα (καρκινώματος της πλευρομάθειας) προκαλεί την ανάπτυξη της εξιδρωματικής πλευρίτιδας, η οποία απαιτεί θωρακοκέντηση.
  • Η ήττα των οστών και της σπονδυλικής στήλης οδηγεί σε πόνο σε διάφορα μέρη του σώματος, κατάγματα.
  • Η στοργή των πνευμόνων εκδηλώνεται με τη μορφή δύσπνοιας.
  • Οι μεταστάσεις του εγκεφάλου οδηγούν σε πονοκεφάλους, ζάλη, σπασμούς, μειωμένη συνείδηση.
  • Η βλάβη του ήπατος οδηγεί σε αποφρακτικό ίκτερο.

Επιπλέον, οι τοξίνες που απελευθερώνονται κατά τον συνεχή θάνατο των καρκινικών κυττάρων προκαλούν τοξίκωση του καρκίνου του σώματος.

Σε σχέση με την αναζωογόνηση του καρκίνου, αρκετοί ασθενείς διαγιγνώσκονται με καρκίνο μόνο όταν έχει συμπτώματα που προκαλούνται από μεταστάσεις.

Πώς διαγιγνώσκονται οι μεταστάσεις;

Έρευνα ακτινογραφίας, υπερηχογράφημα, έρευνα ραδιοϊσοτόπων, υπολογιστική τομογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων - όλες αυτές οι τεχνικές είναι απαραίτητες για την αναγνώριση των μεταστάσεων. Αυτές οι τεχνικές καθιστούν δυνατή την αποσαφήνιση του μεγέθους, του επιπολασμού και της φύσης της ανάπτυξης των μεταστάσεων, της αποσύνθεσης, της έκφρασης, της βλάστησης στα γειτονικά όργανα και τους ιστούς. Επιπλέον, αυτές οι ίδιες διαγνωστικές μέθοδοι σας επιτρέπουν να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας ανάλογα με τον βαθμό υποτροπής των μεταστάσεων.

Είναι υπό όρους η διάκριση δύο σταδίων διάγνωσης των μεταστάσεων:

  • Πρωτογενής εξέταση, όταν διαγνωσθεί μόνο ο κύριος όγκος.
  • Παρακολούθηση του ογκολόγου μετά την περασμένη θεραπεία. Εάν δεν εντοπίστηκαν αρχικά μεταστάσεις και η θεραπεία ήταν επιτυχής, στο μέλλον θα πρέπει να υποβάλλονται σε περιοδικές εξετάσεις - υπάρχει κίνδυνος υποτροπής.

Μπορούν οι μεταστάσεις να θεραπευτούν και τι κάνει;

Ο κύριος σκοπός της δραστικής χημειοθεραπείας και της ακτινοθεραπείας είναι η πρόληψη της εμφάνισης μεταστάσεων καρκίνου το συντομότερο δυνατόν. Η θεραπεία βασίζεται στις γενικές αρχές θεραπείας των όγκων, συμπεριλαμβανομένης της χημειοθεραπείας, της ακτινοθεραπείας, της χειρουργικής αγωγής (με μεμονωμένες μεταστάσεις).

Η θεραπεία της μετάστασης του καρκίνου έχει ορισμένες δυσκολίες. Επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις, αντιμετωπίζουμε μεταστάσεις για να ανακουφίσουμε τα συμπτώματα και να παρατείνουμε τη ζωή. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούμε συστηματική θεραπεία (χημειοθεραπεία, ορμονοθεραπεία, στοχοθετημένη θεραπεία), τοπική θεραπεία (χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία). Η θεραπεία αναστέλλει την ανάπτυξη όγκου, μειώνει το μέγεθος της, επιβραδύνει τη διαδικασία της μετάστασης. Βοηθά να δοθεί στον ασθενή επιπλέον μήνες και μερικές φορές χρόνια.

Μάθετε για τις σύγχρονες μεθόδους αντιμετώπισης μεταστάσεων καρκίνου στο ήπαρ που χρησιμοποιούνται από τους γιατρούς της Ευρωπαϊκής Κλινικής, καθώς και για τα αποτελέσματα της θεραπείας - τις ιστορίες των ασθενών της Ευρωπαϊκής Κλινικής.

Στο εξωτερικό, χρησιμοποιούνται συχνότερα τέτοιες μέθοδοι όπως η διαδερμική διαυατική ραδιοσυχνική απόσπαση μεταστατικών εστιών στο ήπαρ. Αυτή η τεχνική είναι διαθέσιμη στους ασθενείς μας στην ευρωπαϊκή κλινική.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η θεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις είναι ένας τρόπος ανακούφισης της κατάστασης του ασθενούς. Η πιθανότητα επίτευξης ύφεσης είναι πολύ μικρή.

Στην Ευρωπαϊκή Κλινική, χρησιμοποιούμε επίσης μια τέτοια τεχνική όπως την εμβολή των αρτηριών που τροφοδοτούν μεγάλες μεταστάσεις σε διάφορα όργανα προκειμένου να μειωθεί η αρνητική επίδραση των μεταστάσεων του καρκίνου στο σώμα του ασθενούς.

Παράλληλα, πραγματοποιούν θεραπεία συντήρησης, η οποία βοηθά στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων και των παρενεργειών της χημειοθεραπείας. Όταν ο πόνος περιγράφει ισχυρά παυσίπονα.

Ακόμα και αν η πιθανότητα ύφεσης είναι χαμηλή, η θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί. Οι γιατροί ογκολόγοι της Ευρωπαϊκής Κλινικής γνωρίζουν πώς να ανακουφίσουν τα βάσανα του ασθενούς, να παρατείνουν τη ζωή. Γι 'αυτό χρησιμοποιούμε τις πιο σύγχρονες τεχνικές και τις προετοιμασίες. Εάν υποβάλλονται σε θεραπεία σε άλλη κλινική, μπορείτε πάντα να πάρετε μια δεύτερη ιατρική άποψη: μερικές φορές οι προσεγγίσεις διαφόρων ιατρών στη θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου ποικίλλουν πολύ. Ζητήστε να κλείσετε ραντεβού με έναν ογκολόγο.

Σχετικά Με Εμάς

Πρόκειται για τον καρκίνο του πνεύμονα. Αυτή η ασθένεια είναι η πιο επικίνδυνη, καθώς δίνει την υψηλότερη θνησιμότητα σήμερα.