Ο καρκίνος της κεφαλής και του αυχένα

Τα κακοήθη νεοπλάσματα της μύτης, του λάρυγγα, του φάρυγγα, των παραρρινικών κόλπων και των σιελογόνων αδένων αναφέρονται σε καρκίνους κεφαλής και τραχήλου. Η κατεύθυνση της ανάπτυξης του όγκου εξαρτάται από τη θέση του.

Για παράδειγμα, οι καρκίνοι που εμφανίζονται στο πίσω μέρος της γλώσσας συμπεριφέρονται αρκετά διαφορετικά από τον καρκίνο των φωνητικών κορδονιών, αν και είναι κυριολεκτικά λίγα εκατοστά το ένα από το άλλο. Έτσι, δεν υπάρχει κοινή, παρόμοια εικόνα της ασθένειας και της εξέλιξής της.

Τύποι καρκίνου κεφαλής και τραχήλου

Ο καρκίνος της κεφαλής και του τραχήλου χωρίζεται σε πέντε διαφορετικούς τύπους:

Κακοήθη νεοπλάσματα του λάρυγγα. Ο λάρυγγας βρίσκεται στο άνω μέρος της τραχείας και παίζει σημαντικό ρόλο στην αναπνοή, στην ομιλία και στη διαδικασία της κατάποσης ενός ατόμου.

Κακόηθες νεόπλασμα της ρινικής κοιλότητας και παραρινικών κόλπων. Η ρινική κοιλότητα είναι ο χώρος πίσω από τη μύτη, ο οποίος διέρχεται από τον αέρα προς το λαιμό. Οι οκολόνες των κόλπων ονομάζονται μικρές κοιλότητες που περιβάλλουν τη ρινική κοιλότητα.

Κακοήθη νεοπλάσματα του ρινοφάρυγγα. Το ρινοφάρυγγα είναι ο αγωγός αέρα στο άνω μέρος του λαιμού, πίσω από τη μύτη.

Κακοήθη νεοπλάσματα του στόματος και του στοματοφάρυγγα. Η στοματική κοιλότητα περιλαμβάνει το στόμα και τη γλώσσα. Το στοματοφάρυγγα βρίσκεται στο μέσο του λαιμού, από τις αμυγδαλές μέχρι την αρχή των φωνητικών κορδονιών.

Κακοήθη νεοπλάσματα των σιελογόνων αδένων. Οι σιελογόνες αδένες είναι ένας ιστός που παράγει σάλιο, ο οποίος είναι απαραίτητος για την ενυδάτωση και την προεπεξεργασία των εισερχόμενων τροφίμων.

Στη χώρα μας, σύμφωνα με τις στατιστικές, ο αριθμός κακοήθων νεοπλασμάτων στην περιοχή της κεφαλής και του λαιμού είναι περίπου 20% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του ανθρώπου.

Ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου που εμφανίζεται σε αυτήν την περιοχή είναι το λεγόμενο καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, το οποίο προκύπτει από επιθηλιακά κύτταρα που φέρουν την εσωτερική επιφάνεια της μύτης, του στόματος και του λαιμού.

Παράγοντες κινδύνου για καρκίνο κεφαλής και τραχήλου

Το καρκίνωμα των σκουαμιών κυττάρων αυτού του τύπου αναπτύσσεται συχνά στο υπόβαθρο του μακροχρόνιου καπνίσματος ή της επαφής με τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος.

Σύμφωνα με επιστημονικά στοιχεία, ο καπνός καπνίσματος αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου κεφαλής και τραχήλου 15 φορές!

Έχει επίσης αποδειχθεί ότι η ταυτόχρονη χρήση καπνού και αλκοόλ αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης κακοήθων όγκων πολύ περισσότερο από την ξεχωριστή κατανάλωση. Η έκθεση στο περιβάλλον, με τη μορφή ηλιακού φωτός, μπορεί επίσης να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρκίνου κεφαλής και τραχήλου με τη μορφή μελανώματος ή καρκίνου των χειλιών.

Τα κακόηθες νεοπλάσματα στην εσωτερική επιφάνεια της μύτης, του στόματος και του λαιμού αποτελούν την πλειοψηφία των περιπτώσεων καρκίνου κεφαλής και τραχήλου. Στους άνδρες, ο αριθμός των περιπτώσεων καρκίνου του στόματος είναι περίπου δύο φορές υψηλότερος από ό, τι στις γυναίκες.

Η συχνότητα εμφάνισης του καρκίνου του θυρεοειδούς, η οποία ανήκει επίσης στην εξεταζόμενη ομάδα, έχει αυξηθεί σημαντικά, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα τελευταία είκοσι χρόνια, τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Οι δύο συνηθέστεροι τύποι είναι το θηλώδες καρκίνωμα και το καρκίνωμα των ωοθυλακίων. Η θνησιμότητα από τον καρκίνο του θυρεοειδούς είναι χαμηλή σε σύγκριση με άλλες μορφές καρκίνου της κεφαλής και του αυχένα. Ο καρκίνος του θυρεοειδούς είναι συνηθέστερος στις γυναίκες παρά στους άντρες.

Οι κακοήθεις όγκοι της μύτης και των ιγμορείων είναι εξαιρετικά σπάνιοι.

Ένα μικρότερο αλλά αξιοσημείωτο μέρος των περιπτώσεων καρκίνου στον τομέα αυτό είναι τα νεοπλάσματα των σιελογόνων αδένων, καθώς και τα λεμφώματα και τα σαρκώματα.

Ο καρκίνος της κεφαλής και του αυχένα

Οι όγκοι που εμφανίζονται στο κεφάλι και στον αυχένα συνήθως κατανέμονται σε τέσσερις κύριες κατευθύνσεις:

• αύξηση της περιοχής του πρωτοπαθούς όγκου με σταδιακή κατάσχεση των γειτονικών περιοχών.
• διανομή μέσω των λεμφατικών καναλιών με τη σύλληψη των σχετικών λεμφαδένων ·
• περιφερική εξάπλωση, δηλαδή την εξάπλωση του όγκου κατά μήκος των νεύρων σε άλλες περιοχές του κεφαλιού και του λαιμού, σε κάποια απόσταση από το κέντρο προέλευσης του καρκίνου.
• μέσω ανθρώπινων αιμοφόρων αγγείων, σε άλλα, απομακρυσμένα μέρη του σώματος.

Σε καρκίνο του κεφαλιού και του αυχένα, οι γειτονικοί λεμφαδένες επηρεάζονται συχνά.

Η πιθανότητα εξάπλωσης κακοήθων νεοπλασμάτων σε άλλα ανθρώπινα όργανα αυξάνεται σημαντικά εάν οι λεμφαδένες στο κάτω μέρος του λαιμού επηρεάζονται από τον καρκίνο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι περισσότεροι ανθρώπινοι λεμφαδένες βρίσκονται κατά μήκος των μεγάλων αιμοφόρων αγγείων.

Συμπτώματα καρκίνου κεφαλής και τραχήλου

Η διάγνωση του καρκίνου της κεφαλής και του τραχήλου γίνεται πιο συχνά από τον οδοντίατρο, σε προγραμματισμένη εισαγωγή, εάν ο ασθενής παραπονείται για: ένα μη θεραπευτικό πόνο στο στόμα, κρανίο (αλλαγή φωνής), μπουκιά στο λαιμό, πρήξιμο στο κεφάλι ή στο λαιμό, επίμονος πονόλαιμος, από το στόμα, χωρίς εξαφάνιση μετά από διαδικασίες υγιεινής, επίμονη ή διαλείπουσα ρινική συμφόρηση, συχνή αιμορραγία από τη μύτη ή ασυνήθιστη έκκριση από αυτήν, δυσκολία στην αναπνοή, διάσπαση στα μάτια, θολή όραση, μούδιασμα ή αδυναμία της περιοχής του σώματος στην κεφαλή και τον αυχένα, b Είτε στο αυτί είτε στο σαγόνι, οδυνηρό και δύσκολο να μασάτε, κατάποση, αίμα στο σάλιο ή πτύελα, βήχας, ανεξήγητη απώλεια βάρους, συνεχή αίσθηση κούρασης, απώλεια δοντιών.

Διάγνωση καρκίνου κεφαλής και τραχήλου

Η διάγνωση του καρκίνου της κεφαλής και του τραχήλου μπορεί να πραγματοποιηθεί με εξέταση ρουτίνας.

Αν υποψιάζετε καρκίνο κεφαλής και τραχήλου για ακριβέστερη διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει επιπλέον τα ακόλουθα είδη έρευνας:

• Ακτινογραφική εξέταση.
• υπολογιστική τομογραφία. Σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε οπτικά ένα κακόηθες νεόπλασμα.
• Υπερηχογράφημα.
• Μαγνητική απεικόνιση (MRI). Σας επιτρέπει να πάρετε μια λεπτομερή εικόνα του ανθρώπινου μαλακού ιστού.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται βιοψία του ιστού του όγκου με μελέτη του υλικού στο εργαστήριο.

Θεραπεία καρκίνου του προσώπου και του αυχένα

Για τη θεραπεία του καρκίνου κεφαλής και τραχήλου, χρησιμοποιούνται ακτινοθεραπεία, χειρουργική αφαίρεση κακοήθους όγκου και χημειοθεραπεία.

Οι βασικές θεραπείες είναι η ακτινοθεραπεία ή η εγχείρηση Επίσης συχνά συνδυάζονται και οι δύο αυτές μέθοδοι. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται συνήθως ως συμπλήρωμα. Ο βέλτιστος συνδυασμός αυτών των τριών θεραπειών για τον καρκίνο εξαρτάται από τη θέση του όγκου. Δηλαδή, ανάλογα με τη θέση του νεοπλάσματος, ο γιατρός καθορίζει διαφορετικές αναλογίες ακτινοθεραπείας, χημειοθεραπείας και χειρουργικής επέμβασης.

Έτσι, στα πρώιμα στάδια του καρκίνου κεφαλής και τραχήλου, συνήθως συνταγογραφείται μόνο ένας τύπος θεραπείας - ακτινοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση. Οι ασθενείς στους οποίους ο καρκίνος έχει περάσει από το αρχικό στάδιο λαμβάνουν ταυτόχρονα ακτινοβολία και χημειοθεραπεία ως θεραπεία.

Επίσης, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση, ακολουθούμενη από ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των προσβεβλημένων λεμφογαγγλίων στο λαιμό μπορεί να είναι απαραίτητη εάν ο αριθμός των προσβεβλημένων λεμφαδένων είναι μικρός ή εάν ο καρκίνος στους τραχηλικούς λεμφαδένες δεν έχει εξαλειφθεί πλήρως με χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία.

Σύμφωνα με τα τελευταία επιστημονικά στοιχεία, έχει διαπιστωθεί ότι η ταυτόχρονη χρήση της χημειοθεραπείας και της ακτινοθεραπείας έχει πολύ μεγαλύτερη θετική επίδραση από την ξεχωριστή, εναλλακτική χρήση τους για τη θεραπεία του καρκίνου της κεφαλής και του τραχήλου.

Η χημειοθεραπεία είναι η εισαγωγή διαφόρων αντικαρκινικών φαρμάκων στο ανθρώπινο σώμα, συνήθως με τη βοήθεια μιας ενδοφλέβιας έγχυσης στάγδην. Η χημειοθεραπεία για ασθενείς με καρκίνο κεφαλής και τραχήλου μπορεί να χορηγηθεί σε διαφορετικές δόσεις, για παράδειγμα σε χαμηλή ημερήσια δόση, μέτρια χαμηλή εβδομαδιαία δόση ή σε υψηλή δόση κάθε τρεις έως τέσσερις εβδομάδες.

Η ακτινοθεραπεία για ασθενείς με καρκίνο κεφαλής και τραχήλου περιλαμβάνει την ακτινοβόληση της θέσης του όγκου με δέσμη ακτίνων Χ ή πρωτονίων. Η δέσμη υψηλής ενέργειας παράγεται έξω από το σώμα του ασθενούς χρησιμοποιώντας γραμμικό επιταχυντή φωτονίων, κυκλοτρόνιο ακτίνων Χ ή συγχροτρόν για δέσμη πρωτονίων. Η ακτινοθεραπεία έχει σχεδιαστεί για τον εντοπισμό ενός κακοήθους όγκου, για να μειωθεί το κέντρο της εξάπλωσής του. Οι ακτίνες Χ μπορούν να καταστρέψουν τα κύτταρα του όγκου και ταυτόχρονα ο προσεκτικός σχεδιασμός και ο υπολογισμός της ακτινοθεραπείας υψηλής ακρίβειας ελαχιστοποιεί την καταστροφή υγιούς ιστού δίπλα στον όγκο.

Πρόληψη του καρκίνου της κεφαλής και του τραχήλου

Ως πρόληψη του καρκίνου της κεφαλής και του τραχήλου, οι γιατροί συστήνουν εμβολιασμό κατά του ανθρώπινου ιού θηλώματος, άσκησης ή φυσικής κατάστασης, μέτρια ηλιακή έκθεση, καθώς και περιορισμό της πρόσληψης αλκοόλ και διακοπή του καπνίσματος.

Ο καρκίνος της κεφαλής και του αυχένα

Περιγραφή:

Ετερογενής ομάδα κακοήθων όγκων που προέρχονται από τη στοματική κοιλότητα, το φάρυγγα, την άνω αναπνευστική οδό και τον θυρεοειδή αδένα.
Οι περισσότεροι κακοήθειες του καρκινώματος κεφαλής και του λαιμού πλακωδών κυττάρων παρουσιάζονται, αδιαφοροποίητο ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα και ζώνη limfoepiteliomami.
Οι καρκίνοι της κεφαλής και του αυχένα αντιπροσωπεύουν περίπου το 3-5% όλων των καρκίνων. Υψηλός επιπολασμός παρατηρείται στους άνδρες άνω των 50 ετών.

Ο καρκίνος της κεφαλής και του αυχένα

Αιτίες του καρκίνου της κεφαλής και του τραχήλου:

Το RSG δεν έχει μελετηθεί αρκετά.
Οι παράγοντες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη του RSG είναι:

Ταξινόμηση:

Συμπτώματα καρκίνου κεφαλής και τραχήλου:

Τα συμπτώματα του καρκίνου της κεφαλής και του τραχήλου εξαρτώνται από τον εντοπισμό της διαδικασίας του όγκου. Όταν εντοπίζεται στη στοματική κοιλότητα και φαρυγγικών συμπτώματα μπορεί να παραταθεί στηθάγχη, μονομερή αύξηση σε αμυγδαλές (στους ενήλικες), ελκώδης βλεννογόνους, νεόπλασμα του σαγονιού, δυσφαγία, ομιλία / φώνηση (δυσαρθρία γλώσσα καρκίνο, φωνή αλλαγή στον καρκίνο του λάρυγγα ή ρινική), κ.λπ.. Όταν εντόπιση στην ρινική κοιλότητα μπορεί να είναι δύσκολο ρινική αναπνοή, αιμορραγική και πυώδεις εκκρίσεις από τις ρινικές διόδους (συνήθως μονομερή), επίμονη μονομερή ιγμορίτιδα, πονοκέφαλοι. Σε αλλοιώσεις των σιελογόνων αδένων ψηλαφητών όγκων ορίζεται στον αδένα προεξοχή, διαταραχή συντονισμού των μυών του προσώπου και του λαιμού με τη συμμετοχή cherpnyh νεύρα, nbspnbsp πόνο και παραισθησία κ.λπ. Η εξάπλωση της διαδικασίας του όγκου μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή μονόπλευρης κώφωσης, συχνά ενάντια στο ορρό ωτίτιδα.
Αυτό το σύμπτωμα συνοδεύεται συχνά από συμπτώματα παρανεοπλαστικού συνδρόμου.

Θεραπεία καρκίνου κεφαλής και τραχήλου:

Η παραδοσιακή μέθοδος θεραπείας ασθενών με καρκίνο της κεφαλής και του αυχένα παραμένει μια συνδυασμένη μέθοδος, συμπεριλαμβανομένης της ακτινοθεραπείας και της χειρουργικής επέμβασης

Καρκίνος κεφαλής και τραχήλου: αιτίες και σημεία της νόσου

Η κύρια αιτία αυτού του φοβερού καρκίνου, γνωστού ως καρκίνο του αυχένα, ονομάζεται επιβλαβής επίδραση στο ανθρώπινο σώμα στο σύνολό του, στη νικοτίνη και στο αλκοόλ. Δηλαδή, στην προκειμένη περίπτωση, δεν μπορεί κανείς να κατηγορήσει τους φυσικούς ή περιβαλλοντικούς, αλλά μόνο τους αιτιολογικούς παράγοντες, οι οποίοι συνίστανται στον εθισμό στις αμφίβολες "χαρές" του ίδιου του ατόμου.

Δεν είναι χωρίς λόγο ότι πιστεύεται ότι τα καρκινογόνα που περιέχονται σε νικοτίνη και αιθυλικές ενώσεις προκαλούν το σχηματισμό καρκίνων του αυχένα σε 8 στους 10 ασθενείς που είναι ευάλωτοι σε αυτή την ασθένεια. Από ιατρική άποψη, το οινόπνευμα και η νικοτίνη εισέρχονται σε ένα ενισχυτικό αποτέλεσμα σε σχέση με το άλλο και παρουσιάζουν συνεργία που έχει καταστρεπτική επίδραση στην καρκινογένεση. Με απλά λόγια, αυτό είναι συνέπεια της αλληλεπίδρασης επιβλαβών ουσιών, ενός είδους αλληλοσυμπληρούμενου μεταξύ τους.

Αλλά, φυσικά, είναι αδύνατο να κατηγορήσουμε τα πάντα για τις κακές συνήθειες, υπάρχουν άλλοι λόγοι και οι σχετικοί κίνδυνοι για το σχηματισμό και την ανάπτυξη καρκινικών όγκων στο λαιμό και το κεφάλι. Στην πραγματικότητα, μπορεί να υπάρχουν πάρα πολλοί τέτοιοι λόγοι, που περιλαμβάνουν, με την πρώτη ματιά, αβλαβείς με την πρώτη ματιά, διαδικασίες όπως μακρύ μαύρισμα, ειδικά στη μέση της ημέρας, χρήση οδοντοστοιχιών, ανεπαρκή προσοχή στην στοματική υγιεινή. Μπορεί επίσης να συσχετιστεί με συννοσηρότητες, ιδιαίτερα ιικές, μολυσματικές, προχωρημένες και χρόνιες μορφές της νόσου, όπως η καντιντίαση, για παράδειγμα.

Συχνά η αιτία του σχηματισμού όγκων κεφαλής και λαιμού είναι οι πρωτεΐνες Epstein-Barr, οι οποίες είναι δείκτες της υποτροπής του καρκίνου. Υπάρχουν αναμφισβήτητες ενδείξεις που δείχνουν άμεσα τη σχέση μεταξύ του ιού του θηλώματος και των αναπτυσσόμενων καρκινωμάτων πλακωδών κυττάρων της κεφαλής και του λαιμού, κυρίως στην ρινοφαρυγγική περιοχή.

Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν καν τι θα μπορούσε να βρίσκεται πίσω από τον όγκο στον αυχένα και φυσικά δεν το αποδίδει σε μη αναστρέψιμες διεργασίες, ειδικά όταν δεν διαφέρουν από κακές συνήθειες και δεν διαμαρτύρονται για την υγεία. Αλλά τα αίτια του καρκίνου μπορεί να είναι εντελώς απρόβλεπτα και ακόμη και εξαρτώνται από την κακή διατροφή, την έλλειψη βιταμινών Α και C στο σώμα, την κατανάλωση αλμυρού ψαριού, λόγω των νιτροζαμινών που περιέχονται σε αυτό. Είναι ήδη σύνηθες να προκαλείται ραδιενεργός έκθεση των όγκων στον αυχένα, ακόμη και σε ελάχιστες δόσεις, όπως κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας, και αυτό που φαίνεται απίστευτο είναι η σκόνη ξύλου.

Συμπτώματα και διαγνωστικά

Όταν αναπτύσσεται και αναπτύσσεται ο όγκος της κεφαλής και του αυχένα, τα συμπτώματα δεν είναι τόσο πειστικά που δεν θα αποφασίσει κάθε απαισιόδοξος, θα αποφασίσουν να τα συνδέσουν με τις ογκολογικές διαδικασίες. Αυτό δεν σημαίνει ότι είναι ασυμπτωματικό, αλλά ως επί το πλείστον, τα συμπτώματα ενός αναπτυσσόμενου όγκου κεφαλής και αυχένα εκδηλώνονται ως ασήμαντα κρυολογήματα. Αυτό είναι το κύριο πρόβλημα της ταυτοποίησης των μη αναστρέψιμων διαδικασιών σε πρώιμο στάδιο.

Κατά κανόνα, υπάρχει οίδημα στο λαιμό, δυσάρεστος και επώδυνος λαιμός, παρόμοιος με τα συμπτώματα της στηθάγχης, που συνοδεύεται από αύξηση των λεμφαδένων και βραχνάδα στη φωνή. Μερικές φορές, συνολικά, ο συριγμός εμφανίζεται, ούτε και στον ίδιο τον λαιμό, αλλά στην περιοχή των οργάνων στο στήθος, που μπορεί να υποδηλώνει όχι ογκολογία, αλλά μπαναλική βρογχίτιδα, για παράδειγμα.

Η εκδήλωση πιο εύγλωττων συμπτωμάτων αρχίζει μόνο όταν η ασθένεια εισέλθει σε μια παραμελημένη, χρόνια φάση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ανάπτυξη καρκίνου κεφαλής και τραχήλου έχει συμπτώματα που είναι εντελώς ασυνήθιστα για το κοινό κρυολόγημα, όπως φλεγμονώδεις, μη ογκώδεις σχηματισμοί που εμφανίζονται στη δεξιά ή στην αριστερή πλευρά του λαιμού, λιγότερο συχνά στον λαιμό. Ταυτόχρονα, η κατάποση γίνεται πολύ οδυνηρή, η αναπνοή γίνεται δύσκολη, μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα ομιλίας ή οξύς πόνος στο αυτί, σε σπάνιες περιπτώσεις συνοδεύεται από μούδιασμα ή παράλυση των μυών του προσώπου.

Δεν είναι ασυνήθιστο, με όγκο στο λαιμό, υπάρχει μια δυσάρεστη μυρωδιά από το στόμα, μη θεραπευτικές πληγές που αιμορραγούν στην κοιλότητα του, καθώς και εκκρίσεις βλεννογόνου στη μύτη. Όλα αυτά συνοδεύονται από μια πλήρη απώλεια της όρεξης και συχνά μια αλλαγή στις προτιμήσεις γεύσης.

Η διάγνωση του καρκίνου της κεφαλής και του τραχήλου, στην πραγματικότητα, δεν διαφέρει από τη διάγνωση άλλων καρκίνων και περιλαμβάνει διάφορα στάδια. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να περάσουμε από ένα κλινικό στάδιο, αποτελούμενο από μια οπτική επιθεώρηση, για την παρουσία ύποπτων όγκων, παραμορφώσεων και βλαβών στο δέρμα στις περιοχές αυτές. Στη συνέχεια, με τη βοήθεια των παραδοσιακών μεθόδων φαίνγκο και λαρυγγοσκόπησης, πραγματοποιείται επιθεώρηση της στοματικής κοιλότητας, του ρινοφάρυγγα και του λάρυγγα, καθώς και ψηλάφηση του λαιμού. Μετά την κλινική ανάλυση ακολουθούνται οι διαδραστικές διαγνωστικές μέθοδοι, οι οποίες είναι μια μέθοδος υπερήχων χρησιμοποιώντας τη συσκευή Doppler.

Αυτή η τεχνική επιτρέπει την ταυτοποίηση υποκλινικών μεταστάσεων και σχηματισμών στους μαλακούς ιστούς του προσώπου και την παρουσία κακοήθων όγκων. Επιπλέον, η ανάπτυξη ογκολογίας ανιχνεύεται αρκετά με ακρίβεια όταν περνάει μια βιοψία, η οποία συνίσταται στην πολύπλοκη εφαρμογή της διάγνωσης ακτινοβολίας, η οποία επιτρέπει την ταυτοποίηση του προβλήματος στα αρχικά στάδια.

Ταξινόμηση

Η ιστολογική ταξινόμηση των όγκων της κεφαλής και του λαιμού εκφράζεται με τη διαφορά και τον προσδιορισμό του μεγέθους, τον εντοπισμό των πρωτογενών όγκων, τον αριθμό και το μέγεθος των μεταστάσεων. Οι όγκοι της κεφαλής και του λαιμού χωρίζονται σύμφωνα με τρεις βασικές αρχές - κακοήθεις, ενδιάμεσες και καλοήθεις. Αλλά από μόνη της, το πρήξιμο του λαιμού δεν είναι ομοιόμορφο και αντιπροσωπεύεται από πολλές ποικιλίες αυτής της νόσου:

1. Ο πλανοκυτταρικός καρκίνος του κεφαλιού και του λαιμού, που ονομάζεται έτσι για την ιστολογική της δομή και τον εντοπισμό του, κατανέμεται στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, είναι σε αυτές τις περιοχές του σώματος, καθώς και στον λάρυγγα και τη στοματική κοιλότητα. Είναι μια έντονη ασθένεια του καρκίνου, εξαπλώνεται με βλάστηση σε γειτονικούς ιστούς και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι σε θέση να μετασταθεί μέσω των λεμφικών οδών. Αλλά αυτό συμβαίνει, στις περισσότερες περιπτώσεις, στα τελικά στάδια ανάπτυξης, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου οι λεμφαδένες και ορισμένα μέρη του λαιμού επηρεάζονται περισσότερο. Σε προχωρημένο στάδιο, μπορεί να επηρεάσει το ήπαρ και τους πνεύμονες με μεταστάσεις και κακοήθη νεοπλάσματα.
2. Ο καρκίνος των σιελογόνων αδένων, ο πιο ποικίλος στη δομή του, αλλά παρ 'όλα αυτά ο όγκος στην περιοχή του λαιμού είναι πιο εκτεταμένος, ιδιαίτερα, που επηρεάζει τους παρωτιδικούς αδένες. Αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι, γενικά, η ασθένεια του καρκίνου είναι σχετικά ήσυχη και ο ίδιος ο όγκος είναι κατά κύριο λόγο καλοήθεις και δεν υπάρχουν ειδικά προβλήματα με τη θεραπεία. Υπάρχει επίσης ένα ιδιότυπο υποείδος, όγκοι μικρών σιελογόνων αδένων, αυτή η μορφή είναι αρκετά σπάνια, αλλά σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις είναι κακοήθης, με σπάνια εξαίρεση.
3. Ο καρκίνος του λάρυγγα, ή nadzvyazochny καρκίνο, επηρεάζει κυρίως τα φωνητικά κορδόνια, και χαρακτηρίζεται από ένα μακρύ, σκληρό βήχα και πολύ οδυνηρή κατάποση, και το χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του είναι μια βραχνή, χυδαία φωνή. Όταν αυτό μπορεί να διογκώσει σημαντικά το λαιμό, στην περιοχή των λεμφαδένων, αλλά, κατά κανόνα, δεν υποφέρουν. Ακόμη χειρότερα, σε προχωρημένα στάδια, μπορεί να εξελιχθεί σε υποπληθυσμιακό καρκίνο, και αυτή η μορφή είναι πολύ πιο θλιβερή, επειδή επηρεάζεται ολόκληρος ο χώρος του λάρυγγα. Συχνά συνοδεύεται από διαλείποντα, παλλόμενο πόνο στα αυτιά, και μερικές φορές ακόμη και αιμόπτυση.
4. Ο καρκίνος του στόματος, αν και αναφέρεται σε μια μορφή ογκολογίας που σχετίζεται με τον αυχένα, αλλά επηρεάζει κυρίως τον στοματικό βλεννογόνο και εν μέρει τη γλώσσα. Εκδηλώνεται με μη θεραπευτικά τραύματα στην στοματική κοιλότητα, στα χείλη, λιγότερο συχνά με όγκο εξωφυστικής ανάπτυξης. Επιπλέον, εμφανίζεται λευκή πλάκα στη γλώσσα, στα ούλα και στις βλεννώδεις μεμβράνες, τα δόντια χαλαρώνουν και αιμορραγούν, όπως και στο σκορβούτο. Όλα αυτά συνοδεύονται επίσης από έξυπνο πόνο στα αυτιά και πρήξιμο του λαιμού. Στο προχωρημένο στάδιο, η μετάσταση καλύπτει σχεδόν ολόκληρη τη στοματική κοιλότητα.
5. Καρκίνος του ρινοφάρυγγα, μια πολύ δυσάρεστη μορφή, συνοδευόμενη από άφθονη ρινική αιμορραγία και σοβαρό πονοκέφαλο. Αυτό προκαλεί λεμφαδενοπάθεια του λαιμού, ο όγκος επηρεάζει κυρίως τον ακουστικό σωλήνα, ο οποίος αρχικά συνοδεύεται από εμβοές και αργότερα μερική ή πλήρη απώλεια ακοής. Στα μεταγενέστερα στάδια, ο όγκος επηρεάζει τα κρανιακά νεύρα και στη συνέχεια την ίδια τη βάση του κρανίου, πράγμα που οδηγεί σε ανεπανόρθωτες και σοβαρές συνέπειες.

Θεραπεία

Όταν το μάγουλο και ο λαιμός είναι πρησμένα, αυτό σίγουρα δεν είναι λόγος να κάνουμε μια παρόμοια διάγνωση, αλλά αυτό είναι λόγος ανησυχίας και είναι καιρός να πάμε στο νοσοκομείο, ένα προκαρκινικό σήμα μπορεί να είναι μια παρόμοια αλλαγή. Ακόμη και αν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, δεν πρέπει να σας ενοχλούν, διότι είναι αρκετά δύσκολο να τα εντοπίσετε σε αυτό το στάδιο και αυτό μπορεί να θεωρηθεί μεγάλη επιτυχία, αυτή η περίοδος είναι η πλέον ευνοϊκή για θεραπεία. Εάν αυτό δεν γίνει εγκαίρως, ο χρόνος θα χαθεί και οι προκαρκινικές αλλαγές θα μετατραπούν σε πλήρη καρκίνο. Αντιμετωπίζεται αρκετά εύκολα και απομακρύνεται γρήγορα χειρουργικά.

Ομοίως, η θεραπεία των όγκων του αυχένα, στα πρώτα στάδια I-II, δεν θεωρείται τόσο μεγάλο πρόβλημα και είναι αρκετά επιτυχής σε περίπου 92% των περιπτώσεων, κατά μέσο όρο. Αλλά εδώ, φυσικά, εξαρτάται πολύ από την ταξινόμηση του όγκου, αλλά το κύριο πράγμα, τελικά, είναι η θέση του. Η καλύτερη και πιο αξιόπιστη λύση σε αυτό είναι η χειρουργική επέμβαση, έτσι μπορείτε να είστε βέβαιοι ότι ο όγκος έχει πραγματικά αφαιρεθεί. Στα πρώιμα στάδια, οι καρκίνοι του όγκου όχι μόνο αντιμετωπίζονται καλά, αλλά και μετά από αυτό, εμφανίζονται ανεπιθύμητες ενέργειες, οι οποίες είναι αρκετά συχνές στη θεραπεία των μεταγενέστερων και των προχωρημένων σταδίων.

Αυτό ισχύει κυρίως για την ακτινοθεραπεία, γνωστή για τις θλιβερές συνέπειες της, επειδή συχνά μετά από αυτή τη θεραπεία εμφανίζονται δυσάρεστα και μερικές φορές ανεπανόρθωτα προβλήματα υγείας. Επίσης, σε αυτή την περίπτωση, δεν μπορείτε να φοβάστε για τη ζωή τους, οι θάνατοι δεν έχουν καταγραφεί ποτέ. Φυσικά, ο τύπος του ίδιου του όγκου και κάποια άλλα σημεία έχουν σημασία, αλλά γενικά, η θεραπεία σε αυτό το στάδιο μπορεί να ονομαστεί ευνοϊκή.

Στα τέλη του 3ου-4ου σταδίου, η θεραπεία απέχει πολύ από το να είναι τόσο ομαλή, εδώ και οι πιθανότητες είναι ασύγκριτα χαμηλότερες για ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα και κανείς δεν μπορεί να εγγυηθεί τη ζωή του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, συχνά δεν είναι δυνατή η διατήρηση των λειτουργιών κατάποσης, και μετά από χειρουργική επέμβαση, πολλοί χάνουν τη φωνή τους. Η διάγνωση, σε αυτά τα στάδια που έχουν ήδη αρχίσει, γίνεται από τα 2/3 των ασθενών με καρκίνο του λαιμού και του κεφαλιού, η χειρουργική επέμβαση δεν είναι πάντα ενδεδειγμένη. Από εκείνους που εξακολουθούν να καταφέρνουν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση, σύνθετη χημειοθεραπεία, μέχρι το ένα τρίτο των ασθενών επιβιώνουν σε πέντε χρόνια και η πρόγνωση για αυτούς είναι γενικά απογοητευτική.

Μη χάσετε! Πώς να εντοπίσετε τον καρκίνο της κεφαλής και του τραχήλου

Κάθε χρόνο περισσότεροι από 15 χιλιάδες Ρώσοι πεθαίνουν από καρκίνο της κεφαλής και του τραχήλου. Σε αυτή την περίπτωση, η μεγάλη πλειοψηφία αυτών θα μπορούσε να επιβιώσει αν η νόσος εντοπίστηκε έγκαιρα και η θεραπεία προβλέπεται σε πρώιμο στάδιο.

Για να επιστήσουμε την προσοχή στο πρόβλημα αυτό, έχει περάσει πρόσφατα η Ευρωπαϊκή Εβδομάδα πρώιμης διάγνωσης του καρκίνου του προσώπου και του αυχένα, στην οποία εξετάστηκαν 9.642 άτομα στη χώρα μας, εκ των οποίων 1223 είχαν παθολογικές καταστάσεις όγκων και προνίων όγκων του φάρυγγα, του λάρυγγα, της γλώσσας, οισοφάγο, στοματικό βλεννογόνο, ρινική κοιλότητα, σιελογόνους αδένες.

Επίσης, αποφασίσαμε να συμβάλουμε στην πρόληψη αυτών των ασθενειών, αναφέροντας βασικές πληροφορίες σχετικά με τη διάγνωση και τη θεραπεία τους.

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο της κεφαλής και του τραχήλου είναι:

• την ηλικία και το φύλο - οι όγκοι αυτού του εντοπισμού είναι πιο συνηθισμένοι στους ηλικιωμένους. Στους άνδρες, συχνότερα απ 'ό, τι στις γυναίκες.
• το κάπνισμα και η χρήση του μασήματος ή του καπνίσματος - σύμφωνα με τους ειδικούς, αυτοί οι παράγοντες διαδραματίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στην ανάπτυξη του καρκίνου του λάρυγγα, της γλώσσας, των χειλιών, του στοματικού βλεννογόνου στη μεγάλη πλειοψηφία αυτών των ασθενών.

Οι υποψιαζόμενες νόσοι του όγκου της κεφαλής και του λαιμού μπορεί να έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• μη-επούλωση έλκος του στοματικού βλεννογόνου.
• αίσθημα κώμα στο λαιμό, δυσκολία ή πόνο κατά το μάσημα ή την κατάποση?
• βλακεία ή αλλαγή της φωνής ή συνεχής θορυβώδης αναπνοή.
• πρήξιμο ή πρήξιμο στο στόμα ή στο λαιμό.

Εάν τουλάχιστον ένα από αυτά τα συμπτώματα επιμένει για περισσότερο από τρεις εβδομάδες, είναι απαραίτητο να επισκεφτείτε έναν γιατρό: έναν ωτορινολαρυγγολόγο, έναν οδοντίατρο και, εάν είναι απαραίτητο, έναν στοματικό ή γναθοπροσωπικό ή νευροχειρουργό.

Εάν υποπτεύεστε όγκο κεφαλής / αυχένα, πρέπει να περάσετε:

• οπτική εξέταση από τον ωτορινολαρυγγολόγο της ανώτερης αναπνευστικής οδού και του φάρυγγα (συμπεριλαμβανομένης και με τη βοήθεια ενδοσκοπίου).
• υπερηχογράφημα και / ή ακτινολογική εξέταση των οργάνων της κεφαλής και του λαιμού.
• ιστολογική εξέταση παθολογικά τροποποιημένων ιστών, ακολουθούμενη από εξέταση υπό μικροσκόπιο (πραγματοποιείται τόσο σε εξωτερικό ιατρείο όσο και σε νοσοκομείο).

Εξειδικευμένο σχόλιο

Mikhail Davydov, Ακαδημαϊκός της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών, Επικεφαλής Ογκολόγος της Ρωσίας, Διευθυντής του Ρωσικού Κέντρου Έρευνας Καρκίνου NN Blokhin του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας:

- Με την έγκαιρη ανίχνευση παθολογιών της κεφαλής και του αυχένα, περισσότερο από το 90% αυτών των ασθενών μπορεί να θεραπευτεί. Οι κορυφαίοι εμπειρογνώμονες, με τη συμμετοχή δυνάμεων, στο παράδειγμα της Ευρωπαϊκής Εβδομάδας πρώιμων διαγνωστικών έδειξαν τη δυνατότητα ανίχνευσης αυτών των όγκων κατά την εξέταση ενός υγιούς πληθυσμού. Ως αποτέλεσμα της εξέτασης των ανθρώπων που δεν διαμαρτύρονται για τίποτα, βρέθηκαν αρκετές μορφές παρωχημένων συνθηκών που απαιτούν παρακολούθηση και θεραπεία. Πρέπει να είμαστε συντονισμένοι σε μια ενεργή διαγνωστική έρευνα για τέτοιες ασθένειες. Οποιαδήποτε μακροχρόνια ασθένεια της χρόνιας ΟΝT (χρόνια φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα κ.λπ.) πρέπει να αποτελέσει αντικείμενο ιδιαίτερης προσοχής τόσο από τους γιατρούς όσο και από τους ασθενείς.

Καρκίνος του προσώπου: ποια συμπτώματα πρέπει να προσέξουμε

Ο καρκίνος του προσώπου είναι μια προοδευτική ασθένεια στην οποία ο αριθμός των ασθενών αυξάνεται κάθε χρόνο. Σήμερα, διαγιγνώσκεται στο 2% όλων των ασθενών με καρκίνο.

Η ιδιαιτερότητα αυτού του τύπου καρκίνου είναι ότι σπάνια εντοπίζεται στους αρχικούς πόρους, που συχνά οδηγεί σε θνησιμότητα.

Ορισμός

Ο καρκίνος του εγκεφάλου είναι ένας κακοήθης σχηματισμός που επηρεάζει τα μέρη του ή το σπονδυλικό πόρο. Ένας όγκος προκύπτει από την αδιάκριτη κατανομή των άτυπων κυττάρων. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη και βλάστηση σε παρακείμενους ιστούς. Ο καρκίνος του εγκεφάλου μπορεί να μετασταθεί σε απομακρυσμένες περιοχές.

Ο καρκίνος του κεφαλιού χωρίζεται σε διάφορους τύπους, ο καθένας από τους οποίους έχει τον δικό του συγκεκριμένο εντοπισμό. Ένας όγκος μπορεί να σχηματιστεί τόσο στον ιστό του εγκεφάλου, όσο και στο περίβλημα του ή στις νευρικές ίνες. Ξεχωριστά, ένα είδος διακρίνεται ανάλογα με τη φύση του σχηματισμού του, αφού ο όγκος μπορεί να είναι πρωταρχικός ή εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μετάστασης.

Τι να αυξήσει τα λευκοκύτταρα μετά τη χημειοθεραπεία; Υπάρχουν χρήσιμα προϊόντα.

Από εγκεφαλικό ιστό

Αυτός ο τύπος όγκου εντοπίζεται απευθείας στις περιοχές του εγκεφάλου και μπορεί να επηρεαστεί οποιοδήποτε τμήμα του. Η παθολογία είναι επιρρεπής σε μεταστάσεις με την εξάπλωση των άτυπων κυττάρων μέσω της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Το νεόπλασμα του εγκεφάλου σχηματίζεται με τη μορφή ενός περιορισμένου οζιδίου με την εσωτερική συμπερίληψη κύστεων με ομαλή τοιχώματα. Ο κόμβος δεν έχει σαφή όρια, που συγχωνεύονται με υγιείς ιστούς.

Όστρακα όγκου

Η ανάπτυξη καρκίνου στην επένδυση του εγκεφάλου διαγιγνώσκεται στο 20% των περιπτώσεων. Οι όγκοι αναπτύσσονται στα τοιχώματα των αγγείων και στο αραχνοειδές ενδοθήλιο της μεμβράνης, χωρίς να επηρεάζουν τους σκληρούς ιστούς. Η εκπαίδευση είναι ένας πεταλωτός ή στρογγυλός επίπεδης κόμπος.

Έχει μια πυκνή υφή χωρίς την ένταξη κύστεων. Ο ίδιος ο όγκος περικλείεται σε μια κάψουλα, η οποία μπορεί να φθάσει σε διάμετρο 15 cm. Με την ανάπτυξη σημειώνεται ακίδα με σκληρό ιστό.

Neuromas

Αυτός ο τύπος καρκίνου σχηματίζεται από κύτταρα Schwann που σχηματίζουν τη θήκη των νευρικών ινών. Ένας όγκος είναι ένας κόμβος ακανόνιστου ή ωοειδούς σχήματος, εγκλεισμένος σε κάψουλα. Η εκπαίδευση χαρακτηρίζεται από ανομοιόμορφη πυκνότητα και ανώμαλη, ανώμαλη επιφάνεια.

Με την ανάπτυξη, σημειώνεται ο σχηματισμός πολυάριθμων κύστεων και ο σταδιακός εκφυλισμός ολόκληρου του όγκου σε κύστη. Ταυτόχρονα, γειτονικές υγιείς περιοχές σχίζονται από ινώδη ιστό. Το Neuroma δεν χαρακτηρίζεται από βλάστηση σε άλλους ιστούς και όργανα, αλλά με εκτεταμένη ανάπτυξη, αρχίζει να τα συμπιέζει.

Μεταστατικό

Ο μεταστατικός τύπος καρκίνου του εγκεφάλου είναι δευτερογενής βλάβη. Κατά κανόνα, οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο σχηματίζονται στον καρκίνο του πνεύμονα, των εντέρων, των νεφρών και των μαστικών αδένων, καθώς και στο μελάνωμα.

Ιδιαίτερα επιθετική από αυτή την άποψη είναι ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα, ο οποίος μεταστατώνεται στο κεφάλι σε 80% των περιπτώσεων. Σε ορισμένους τύπους καρκίνου εντοπίζονται δευτερογενείς αλλοιώσεις στην κεφαλή πριν από τον πρωτογενή όγκο.

Πρώτα σημάδια

Ο καρκίνος του κεφαλής θεωρείται ανίατη παθολογία. Η επιτυχία της θεραπείας εδώ θα εξαρτηθεί μόνο από την έγκαιρη διάγνωση και την έναρξη της θεραπείας. Συχνά, η ισοπέδωση των συμπτωμάτων και η έλλειψη διαφορικής διάγνωσης οδηγούν σε καθυστερημένη ανίχνευση της νόσου.

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να σηματοδοτούν την εμφάνιση της νόσου:

Πονοκέφαλος Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της συμπίεσης αιμοφόρων αγγείων. Όσο μεγαλύτερη είναι η ανάπτυξη του όγκου, τόσο πιο έντονες και κανονικές είναι οι οδυνηρές εκδηλώσεις. Από τη φύση, ο πόνος μοιάζει με μια τοπική, παλλόμενη και βαρετή φύση.

Καθώς ο όγκος αναπτύσσεται, περνάει στο βάθος και εκτείνεται σε ολόκληρη την επιφάνεια του κεφαλιού. Κατά την εμφάνιση της νόσου, ο πόνος εμφανίζεται παροξυσμικός και στη συνέχεια γίνεται μόνιμος. Σηματοδοτείται από την ενίσχυση του το βράδυ, ειδικά το πρωί. Επίσης, ο πόνος επιδεινώνεται από μια ξαφνική κίνηση του κεφαλιού, το γέλιο, το βήχα, το στρίψιμο.

Ναυτία και έμετος. Ο εμετός συμβαίνει ως αποτέλεσμα του εντοπισμού του όγκου στην περιοχή της κοιλίας. Η εκπαίδευση ασκεί πίεση στο κέντρο εμετού, πράγμα που προκαλεί την κατάλληλη αντίδραση του σώματος.

Η ναυτία εκδηλώνεται λόγω του έντονου συνδρόμου πόνου και της συμπίεσης αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που προκαλεί αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης. Η ναυτία δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής, που εκδηλώνεται κυρίως το πρωί.

Ο όγκος της ουροδόχου κύστης στους άντρες: εδώ είναι τα στατιστικά στοιχεία επιβίωσης.

Συχνά συμπτώματα

Τα γενικά σημεία του καρκίνου του κεφαλιού μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη θέση του όγκου. Σε αυτή τη βάση, υπάρχουν δύο ομάδες συμπτωμάτων: εστιακή και εγκεφαλική. Τα εστιακά συμπτώματα, τα οποία εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της ήττας των μεμονωμένων αλλοιώσεων.

Για τον εγκεφαλικό, συμπεριλάβετε ενδείξεις που εκδηλώνονται στην εξάπλωση της εκπαίδευσης στην γειτονική δομή ιστού και εγκεφάλου του κεφαλιού.

Εστίαση

Όταν εστιακός εντοπισμός του καρκίνου, τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν αναστέλλονται οι λειτουργίες του επηρεασθέντος εγκεφαλικού λοβού. Ανάλογα με αυτό, ενδέχεται να παρουσιαστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

Με την ήττα του μετωπιαίου λοβού, υπάρχει μια σταθερή σοβαρή κεφαλαλγία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σπασμούς. Επίσης, υπάρχει ανεπαρκής συμπεριφορά και αντιδράσεις όταν ένα άτομο επικοινωνεί με άλλους.

Υπάρχει συχνή κατάσταση ευφορίας, υπερδραστηριότητας και πρόκλησης μη κινητοποιημένων ενεργειών. Μαζί με αυτό, παρατηρείται μερική παράλυση του μυϊκού συστήματος του προσώπου, θολή όραση και μειωμένη αίσθηση οσμής. Με την εκτεταμένη βλάβη των ιστών, η ομιλία χάνεται ή χάνεται εντελώς.

Το νεόπλασμα στους μετα-και κεντρικούς εγκεφάλους χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ιδεών κινήσεων μάσησης και κατάποσης. Υπάρχει παραβίαση της ευαισθησίας του δέρματος του προσώπου.

Το μυϊκό σύστημα αρχίζει να αντιδρά ελάχιστα στην κίνηση της γνάθου. Το υπογλώσσιο νεύρο σταδιακά ατροφεί το οποίο οδηγεί σε μούδιασμα της γλώσσας και εν μέρει στην στοματική κοιλότητα. Στο μέλλον, αυτό οδηγεί σε επιδείνωση της κινητικής δραστηριότητας της γλώσσας.

Εγκεφαλική

Τα συνήθη εγκεφαλικά συμπτώματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Παραβίαση της ευαισθησίας, στην οποία ο ασθενής παύει να ανταποκρίνεται σε θερμικές και μηχανικές επιδράσεις. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει όταν υπερνικήστε και καταστρέψτε τις νευρικές ίνες του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του όγκου.
2. Απώλεια κινητήρα και συντονισμός. Παρουσιάζονται με τη μορφή σπάνιας, όχι μακράς παρίσης. Καθώς αυξάνεται ο παθολογικός σχηματισμός, η πάρεση αντικαθίσταται από μερική παράλυση της μυϊκής ομάδας. Με τα μάτια κλειστά, είναι δύσκολο για ένα άτομο να καθορίσει την άκρη της μύτης, των αυτιών, των ματιών κλπ.
3. Διατροφικές διαταραχές που οφείλονται στη συμπίεση των εγκεφαλικών αγγείων. Εκφράζονται από συχνή βραχυπρόθεσμη ζάλη, ξαφνικά άλματα στην αρτηριακή πίεση, αδυναμία, σπασμούς.

Ψυχικές διαταραχές. Ο ασθενής έχει σύγχυση, διαταραχή ομιλίας. Υπάρχουν συχνές περιόδους ακατάλληλης συμπεριφοράς επιθετικής φύσης. Σε αυτό το πλαίσιο, υπάρχουν ψυχικές διαταραχές με ακουστικές και οπτικές ψευδαισθήσεις.

Με εκτεταμένες βλάβες στα ιστό, μπορεί να εμφανιστούν αλλαγές προσωπικότητας. Ο ασθενής αντιλαμβάνεται τον εαυτό του ως άλλο άτομο. Δεν είναι σε θέση να θυμάται τα ονόματα των αγαπημένων, τη διεύθυνση κατοικίας, τις σημαντικές ημερομηνίες κλπ.

Σχεδόν όλα τα συμπτώματα του καρκίνου του κεφαλιού εμφανίζονται στην αρχή της νόσου, αλλά δεν εκδηλώνονται. Ως εκ τούτου, σπάνια δίνουν προσοχή. Η προσεκτική προσοχή στο σώμα σας θα σας επιτρέψει να σταματήσετε την παθολογία στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξής της και να εξασφαλίσετε ένα υγιές μέλλον.

Σε αυτό το βίντεο, ο ειδικός λέει για τα συμπτώματα:

Καρκίνος κεφαλής και τραχήλου: συμπτώματα, θεραπεία, αιτίες, σημεία

Όγκοι του κεφαλιού και του λαιμού.

Οι όγκοι της κεφαλής και του λαιμού περιλαμβάνουν όγκους που προέρχονται από διάφορους ιστούς και όργανα.

• λαρυγγίτιδα (συμπεριλαμβανομένων των φωνητικών πτυχών, υπερκείμενος και υπογλώσσιος χώρος).
• στοματική κοιλότητα - τα χείλη, τα ούλα, το πρόσθιο τμήμα της γλώσσας, το δάπεδο της κοιλότητας του στόματος, το σκληρό ουρανίσκο και το στοματικό βλεννογόνο.
• φάρυγγα (συμπεριλαμβανομένου του ρινοφάρυγγα, του στοματοφάρυγγα, του υποφάρυγγα).
• τη ρινική κοιλότητα και τα παραρρινικά ιγμόρεια (ανώμαλος, μετωπικός, σφηνοειδής και αιθοειδής λαβύρινθος).
• σιελογόνους αδένες.

Στο Ηνωμένο Βασίλειο, οι όγκοι καθενός από αυτούς τους εντοπισμούς είναι σχετικά σπάνιοι. Ωστόσο, κάθε χρόνο στην Αγγλία και την Ουαλία, συνολικά πάνω από 3000 ασθενείς ταυτοποιούνται με όγκους κεφαλής και τραχήλου. Αν και η έννοια των «όγκων κεφαλής και τραχήλου» καλύπτει διάφορες ασθένειες, οι αρχές της διάγνωσης και της θεραπείας είναι από πολλές απόψεις παρόμοιες.

Αιτίες του όγκου (καρκίνου) της κεφαλής και του λαιμού

Κάπνισμα και κατάχρηση αλκοόλ

Το κάπνισμα και η κατάχρηση οινοπνεύματος παραμένουν οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες που μπορούν να εξαλειφθούν στις δυτικές χώρες. Αυτά τα αίτια πιστεύεται ότι παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη όγκων κεφαλής και τραχήλου στο 75% των ασθενών.

• Αυτοί οι παράγοντες στην επίδρασή τους στην καρκινογένεση δείχνουν συνεργία, ενισχύοντας την δράση του άλλου.

Ισχύς

Μια ισορροπημένη διατροφή με επαρκή κατανάλωση φρούτων και λαχανικών συνδέεται με χαμηλό κίνδυνο ανάπτυξης όγκων κεφαλής και τραχήλου.

Ο υποσιτισμός, ιδιαίτερα η έλλειψη τροφής στις βιταμίνες Α και C, αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης αυτών των όγκων.

Οι νιτροζαμίνες που προστίθενται στα πιάτα αλμυρού ψαριού, που υιοθετούνται στην κινεζική κουζίνα, αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο ανάπτυξης αυτών των ασθενειών.

Λοιμώξεις

Η μόλυνση από ιό ανθρώπινου θηλώματος είναι ένας παράγοντας που συμβάλλει στην ανάπτυξη καρκίνου του λάρυγγα, του φάρυγγα και της στοματικής κοιλότητας.

Ο καρκίνος που προκαλείται από τον HPV έχει ευνοϊκότερη πρόγνωση από τον καρκίνο που συνδέεται με το κάπνισμα και την κατάχρηση οινοπνεύματος.

Ο ιός απλού έρπη τύπου 1 και 2 παίζει ρόλο στην ανάπτυξη καρκίνου του στόματος. Ο ιός Epstein-Barr παίζει ρόλο στην ανάπτυξη αδιαφοροποίητου ρινοφαρυγγικού καρκίνου. Μία μορφολογική μελέτη του όγκου σε αυτούς τους ασθενείς σε όλες τις περιπτώσεις αποκάλυψε αυτόν τον ιό. Ο ιός Epstein-Barr παίζει επίσης έναν αιτιολογικό ρόλο σε ορισμένους όγκους των σιελογόνων αδένων.

Κληρονομική προδιάθεση

Η κληρονομική προδιάθεση παίζει ρόλο στην ανάπτυξη ορισμένων όγκων κεφαλής και τραχήλου.

• Μερικοί συνδυασμοί γονιδίων με πολύπλοκα HLA αυξάνουν τον κίνδυνο ρινοφαρυγγικού καρκίνου.

Άλλοι περιβαλλοντικοί παράγοντες

Η φορμαλδεΰδη συμβάλλει στην ανάπτυξη του καρκίνου του φάρυγγα και της στοματικής κοιλότητας. Η σκόνη ξύλου από τα σκληρά ξύλα είναι ένας επαγγελματικός κίνδυνος ανάμεσα στους εργάτες πριονιστηρίων, αυξάνοντας τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του λαβυρίνθου 70 φορές.

Η σκόνη ξύλου από μαλακό ξύλο αποτελεί παράγοντα κινδύνου για το καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων της ρινικής κοιλότητας και των παραρινικών κόλπων.

Η ακτινοβολία συμβάλλει στην ανάπτυξη των όγκων των σιελογόνων αδένων.

Καρκίνωμα σκουαμιού

Σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων, ο καρκίνος που εντοπίζεται στην περιοχή της κεφαλής ή του λαιμού μπορεί να είναι πλακώδης στην ιστολογική του δομή, ειδικά όταν εντοπίζεται στον λάρυγγα και τη στοματική κοιλότητα. Ανάλογα με τον βαθμό κερατινοποίησης, διακρίνονται τα μέτρια διαφοροποιημένα και τα χαμηλά διαφοροποιημένα καρκινώματα των πλακωδών κυττάρων. Συνήθως εξαπλώνεται μέσω βλάστησης σε γειτονικούς ιστούς και είναι πιο πιθανό να μετασταθεί κατά μήκος των λεμφικών οδών προς τους περιφερειακούς λεμφαδένες του λαιμού. Οι μακρινές μεταστάσεις, κατά κανόνα, είναι χαρακτηριστικές του τελευταίου σταδίου της νόσου ή του υποτροπιάζοντος όγκου και εμφανίζονται στους μεσοθωρακικούς λεμφαδένες, στους πνεύμονες, στο ήπαρ, στα οστά.

Μια σχέση αιτίου-αποτελέσματος έχει αποδειχθεί μεταξύ πολλών ασθενειών και καταστάσεων και πλακώδους καρκίνου, οι ασθένειες αυτές θεωρούνται προκαρκινικές.

• Λευκοπλακία - υπερκεράτωση σε συνδυασμό με υπερπλασία του επιθηλίου ή χωρίς αυτό. Με απομονωμένη λευκοπλακία, ο κίνδυνος περαιτέρω κακοήθους μετασχηματισμού φθάνει το 5%.
• Ερυθροπλαστική - επιφανειακές κόκκινες πλάκες δίπλα στον κανονικό βλεννογόνο. Συχνά σχετίζεται με επιθηλιακή δυσπλασία. Στο 40% των περιπτώσεων, σχετίζεται με τον in situ καρκίνο ή τον καρκίνο του επιληπτικού συστήματος.
• Δυσπλασία ή καρκίνο επί τόπου (εάν επηρεάζει ολόκληρη την βλεννογόνο μεμβράνη σε όλο το πάχος). Η εξέλιξη στον επιθετικό καρκίνο συμβαίνει στο 15-30% των περιπτώσεων.

Ο καρκίνος του Warty (ο όγκος του Ackerman) είναι ένας τύπος εξαιρετικά διαφοροποιημένου καρκινώματος πλακωδών κυττάρων, που εκδηλώνεται ως λευκοί όγκοι που μοιάζουν με κουνουπίδια. Η ιστολογική εξέταση επιβεβαιώνει τις οριακές αυξήσεις, που περιβάλλεται από έναν έντονο άξονα φλεγμονωδών κυττάρων.

Ο καρκίνος των κυττάρων των άκρων είναι παρόμοιος σε βιολογικά χαρακτηριστικά με το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων.

Άλλοι όγκοι

Υπάρχουν και άλλοι όγκοι.

• Αδενοκαρκινώματα. εξερχόμενος από τον ιστό των σιελογόνων αδένων, όπως η στοματική κοιλότητα.
• Μελανώμα.
• Σάρκωμα, όπως το ραβδομυοσάρκωμα.

Οι ασθενείς με καρκίνο που εντοπίζεται στην περιοχή της κεφαλής ή του λαιμού έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν έναν δεύτερο κακοήθη όγκο από τους ασθενείς με όγκους άλλης εντοπισμού.

Ο δεύτερος όγκος μπορεί να είναι διαφορετικός:

• σύγχρονη, η οποία αναπτύχθηκε περίπου την ίδια στιγμή με την πρώτη.
• metachronous, που αναπτύσσονται μετά από 6 μήνες ή περισσότερο μετά την πρώτη.

Ο δεύτερος όγκος είναι διαφορετικός στην αρχή του από τον πρώτο, δηλ. δεν μπορεί να θεωρηθεί τοπική επανεμφάνιση ή μετάσταση του πρώτου. Ο υψηλός κίνδυνος πολλαπλών πρωτογενών όγκων αντικατοπτρίζει την καρκινογόνο επίδραση της παρατεταμένης έκθεσης των συστατικών του καπνού και της αλκοόλης στο γαστρεντερικό επιθήλιο, στο αναπνευστικό και στο ουροποιητικό σύστημα.

Όγκοι των σιελογόνων αδένων

Οι όγκοι των σιελογόνων αδένων είναι πιο ποικίλοι από τους συνηθέστερους όγκους κεφαλής και τραχήλου άλλων περιοχών.

• Συχνά (70-85% των περιπτώσεων) επηρεάζονται οι παρωτιδικοί αδένες.
• Σε περισσότερο από το 75% των περιπτώσεων, ο όγκος είναι καλοήθεις.
• Οι όγκοι των μικρών σιελογόνων αδένων αποτελούν το 5-8% όλων των όγκων των σιελογόνων αδένων, αλλά σε περισσότερο από το 80% των περιπτώσεων είναι κακοήθων.

Ο πιο συνηθισμένος όγκος των σιελογόνων αδένων είναι ένα πλειομορφικό αδένωμα, ονομάζεται επίσης μικτός όγκος. Είναι ένας καλοήθης επιθηλιακός όγκος, σπάνιος κακοήθης. Οι τοπικές υποτροπές μετά από κελύφωση είναι συχνές, γι 'αυτό συνήθως καταφεύγουν σε παρατοξεκτομή.

Οι κακοήθεις όγκοι των σιελογόνων αδένων περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• καρκίνωμα του βλεννοεπιδερμοειδούς.
• αδενοκαρκίνωμα.
• καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.
• αδιαφοροποίητο καρκίνο.
• μεταστατικό καρκίνο.
• λέμφωμα.

Παρακολούθηση και πρόληψη όγκου (καρκίνου) της κεφαλής και του αυχένα

Δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί ένα εθνικό πρόγραμμα προσυμπτωματικού ελέγχου για την έγκαιρη ανίχνευση όγκων κεφαλής και τραχήλου. Στο Ηνωμένο Βασίλειο, η κύρια εστίαση είναι στην ευαισθητοποίηση του κοινού σχετικά με τους όγκους αυτού του εντοπισμού και τη βελτίωση του τρόπου ζωής (καταπολέμηση του καπνίσματος και της κατάχρησης οινοπνεύματος) προκειμένου να μειωθεί ο αριθμός των ασθενών με προχωρημένη διαδικασία όγκου.

Συμπτώματα και σημάδια όγκου (καρκίνου) της κεφαλής και του αυχένα

Οι όγκοι της κεφαλής και του λαιμού συχνά εκδηλώνονται με την αύξηση των περιφερειακών τραχηλικών λεμφαδένων, η οποία δεν συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις.

Καρκίνος του λάρυγγα

Η φλυαρία είναι χαρακτηριστικό σημάδι του καρκίνου του φωνητικού πτυχίου.

Παρατεταμένος μη παραγωγικός βήχας, δυσφαγία ή ιδιομορφία (οδυνηρή κατάποση) είναι χαρακτηριστικά συμπτώματα μη-συνδετικού καρκίνου.

Η δύσπνοια και ο αυχένας μπορεί να είναι εκδήλωση υπογλωττιδικού καρκίνου, καλύπτοντας ολόκληρη τη λαρυγγική περιφέρεια. Αυτά τα συμπτώματα είναι σπάνια (λιγότερο από το 5% των περιπτώσεων). Πιθανός πόνος που ακτινοβολεί στο αυτί. Σε ορισμένους ασθενείς παρατηρείται αιμόπτυση.

Ο καρκίνος του στόματος

Εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα.

• Ένα μη θεραπευτικό στοματικό έλκος, επώδυνο έλκος του χεριού ή ένας όγκος εξωφυτικής ανάπτυξης.
• Λευκή ή κόκκινη πλάκα στη γλώσσα, το κόμμι ή το βλεννογόνο άλλων τμημάτων της στοματικής κοιλότητας.
• Ασθένειες των δοντιών (για παράδειγμα, απώλεια δοντιών, ανεπαρκώς τοποθετημένη οδοντοστοιχία).
• Δυσφαγία, οδοντοφάγος.
• Ακτινοβολία του αυτιού.
• Δυσαρθρία με βλάβες της γλώσσας.
• Απώλεια βάρους

Λόγω της διεισδυτικής ανάπτυξης, ένας όγκος συνήθως καλύπτει περισσότερες από μία ανατομικές περιοχές:

• γλώσσα - 60%.
• το κάτω μέρος του στόματος - 15%.
• κυψελιδική διαδικασία της σιαγόνας - 10%.
• η βλεννογόνος μεμβράνη του μάγουλου - 10%.
• σκληρό ουρανό - 5%.

Καρκίνος του λαιμού

• "(Ρινικά συμπτώματα: αιμορραγία, ρινική συμφόρηση, έκκριση.
• Η απώλεια ακοής στην πληγείσα πλευρά, που σχετίζεται με τη βλάστηση του όγκου στον ακουστικό σωλήνα, μπορεί επίσης να προκαλέσει εμβοές.
• Τραχηματική λεμφαδενοπάθεια.
• Πονοκέφαλος
• Συμπτώματα της ζημίας κρανιακού νεύρου που σχετίζεται με την εισβολή του όγκου στη βάση του κρανίου.

• Πονόλαιμος, πρήξιμο σε αυτό.
• Ακτινοβολία του αυτιού. Καρκίνος του υποφάρυγγα.
• Δυσφαγία και πρήξιμο στο λαιμό.
• Κυνοφάγια.
• Ακτινοβολία του αυτιού.
• Οργή.

Καρκίνος της ρινικής κοιλότητας και των παραρρινικών κόλπων

Μονομερής απόφραξη της ρινικής διόδου. μπορεί να παρουσιαστεί οξεία αιμορραγία ή πυώδης εκκένωση. Ο πόνος και οι παραισθησίες.

Πτώση, διπλωπία, χημία, καθώς και απώλεια της όρασης σε περίπτωση που ο όγκος εξαπλωθεί στην οπή του οφθαλμού και η εξάρθρωση του οφθαλμού.

Όγκοι των σιελογόνων αδένων

Ασυνήθιστος κόμβος στον ιστό του σιελογόνου αδένα.

Είναι συχνά δύσκολο να διαφοροποιηθεί η διεύρυνση ολόκληρου του σιελογόνου αδένα και η διεύρυνσή του λόγω οζιδίου όγκου.

Τα σημάδια που συμβάλλουν στην υποψία ενός κακοήθους όγκου είναι:

• διείσδυση των περιβαλλόντων ιστών:
• βλάβη του νεύρου του προσώπου.

Μέθοδοι για τη μελέτη του όγκου (καρκίνου) της κεφαλής και του λαιμού

• καθορίστε τη θέση και το μέγεθος του πρωτογενούς όγκου.
• εντοπίζουν συγχρονισμένο καρκίνο άλλων εντοπισμάτων, που συχνά προκύπτουν σε αυτή την κατηγορία ασθενών.
• καθορίστε το στάδιο της διαδικασίας του όγκου.

Φυσική έρευνα

Επιθεώρηση της πληγείσας περιοχής, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης καθρέφτη. Προς το παρόν, η ενδοσκόπηση του ινώδους γίνεται όλο και περισσότερο για να μελετήσει το ρινοφάρυγγα, το λαρυγγοφάρυγγα, τη βάση της γλώσσας, τον λάρυγγα και τις φωνητικές πτυχές.

Διμερής μελέτη της στοματικής κοιλότητας.

Περίπτερο των περιφερειακών λεμφαδένων: η παρουσία μεταστάσεων σε αυτά αποτελεί σημαντικό προγνωστικό σημάδι, ωστόσο, η κλινική εξέταση θα πρέπει να συνδυαστεί με τις μεθόδους σάρωσης, δεδομένων της υψηλής συχνότητας των ψευδώς αρνητικών και ψευδώς θετικών (30-40%) αποτελεσμάτων.

Γενική φυσική εξέταση για την αναγνώριση απομακρυσμένων μεταστάσεων (συχνά ασυμπτωματικές).

Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται μια δοκιμή βιοψίας στο φόντο της αναισθησίας.

Δοκιμή αίματος

Βιοχημική ανάλυση του αίματος για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων και της πήξης του αίματος, δεδομένου ότι πολλοί ασθενείς κάνουν κατάχρηση αλκοόλ.

Σάρωση μεθόδων έρευνας

Έτσι, ο λαρυγγικός καρκίνος σε πρώιμο στάδιο πολύ σπάνια μετασταίνεται σε μακρινά όργανα, επομένως η μελέτη περιορίζεται μόνο στον αυχένα.

Η CT πραγματοποιείται για να διευκρινιστούν τα όρια της διήθησης του όγκου, η εξάπλωσή της στο οστό και στον χόνδρο (ο όγκος αντιστοιχεί στην κατηγορία Τ₄), μετάσταση σε περιφερειακούς λεμφαδένες και άλλα όργανα. Οι συχνότερα απομακρυσμένες μεταστάσεις ανιχνεύονται στους πνεύμονες, λιγότερο συχνά στο ήπαρ και ακόμη λιγότερο συχνά στα οστά.

Η μαγνητική τομογραφία της κεφαλής και του λαιμού είναι μια πιο ενημερωτική μέθοδος για την αξιολόγηση της κατάστασης των μαλακών ιστών.

Η σπινθηρογραφήματα των οστών πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου υπάρχει υποψία μεταστάσεων στα οστά και τα σημάδια τους στο CT απουσιάζουν. Στον καρκίνο του ρινοφάρυγγα, περίπου το 25% των ασθενών με αύξηση στους κάτω κόμβους του τραχήλου της μήτρας και των υπερκλεόφιλων κόμβων και σημεία μεταστάσεων στα οστά αναπτύσσουν έναν δεύτερο όγκο.

Το PET εκτελείται, για παράδειγμα, σε μετάσταση καρκίνου πλακώδους κυττάρου στους λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας, όταν δεν ανιχνεύεται ο πρωτογενής όγκος στα όργανα της ΕΝΤ.

Ιστολογική εξέταση

Η βιοψία εκτελείται σε περιπτώσεις όπου ο όγκος ανιχνεύεται και είναι προσβάσιμος, εκτός από τους όγκους των σιελογόνων αδένων: σε αυτές τις περιπτώσεις, προτιμάται μια βιοψία αναρρόφησης με λεπτή βελόνη προκειμένου να αποφευχθεί η διάδοση κυττάρων όγκου.

Εάν υπάρχουν υπόνοιες για μεταστάσεις στους λεμφαδένες, πραγματοποιείται βιοψία αναρρόφησης με λεπτή βελόνα. Σε 15% των περιπτώσεων, λαμβάνεται ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα, όταν εκτελείται αυτή η μελέτη υπό έλεγχο υπερήχων, ο δείκτης αυτός είναι χαμηλότερος.

Στάδια όγκων στο σύστημα όγκου TNM (καρκίνου) της κεφαλής και του αυχένα

Για τους όγκους της κεφαλής και του λαιμού, το στάδιο της νόσου προσδιορίζεται από το σύστημα TNM. Τα κριτήρια που χαρακτηρίζουν το στάδιο της νόσου σε όγκους διαφορετικής εντοπισμού είναι από πολλές απόψεις τα ίδια. Λεπτομέρειες που διακρίνουν διαφορετικές ταξινομήσεις λαμβάνονται υπόψη μόνο στις περιπτώσεις που είναι απαραίτητο να εξακριβωθεί η πιθανότητα μιας ριζικής πράξης 1 για να αποσαφηνιστεί η πρόβλεψη.

• T - χαρακτηρίζει τον πρωτογενή όγκο. Συνήθως υποδεικνύεται το μέγεθος του όγκου και η εξάπλωσή του στον ιστό του οστού ή του χόνδρου (Τ₄) · Σε ορισμένους όγκους, η κατηγορία Τ διαιρείται από Τ_4α (όγκος ανιχνεύσιμος) και Τ_4b (ο όγκος είναι μη αναστρέψιμος).
• Ν - χαρακτηρίζει τη συμμετοχή των λεμφαδένων στη διαδικασία του όγκου.
• M - η απουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων (Μ₀), η ύπαρξη απομακρυσμένων μεταστάσεων (Μ₁) και την αδυναμία να προσδιοριστεί η μετάσταση σε άλλα όργανα (Μ_x).

Θεραπεία ενός όγκου (καρκίνου) της κεφαλής και του λαιμού

Προκαρκινικές ασθένειες

Οι ασθενείς με προκαρκινικές παθήσεις θα πρέπει να απευθύνονται σε ογκολόγους για τους ακόλουθους λόγους.

• Σε πολλές περιπτώσεις, οι προκαρκινικές αλλαγές τελικά μετατρέπονται σε καρκίνο.
• Οι ασθενείς με προκαρκινικές παθήσεις έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου άλλων οργάνων, ιδιαίτερα των πνευμόνων και των γαστρεντερικών οργάνων.

Η θεραπεία συνήθως συνίσταται στην αφαίρεση του αλλοιωμένου ιστού με υποχρεωτική ωτολογική εξέταση από έμπειρο μορφολόγο. Η ταξινόμηση των προκαρκινικών ασθενειών βασίζεται στον βαθμό δυσπλασίας και διευκολύνει την πρόβλεψη. Με συχνά υποτροπιάζουσες ή διάχυτες αλλοιώσεις (για παράδειγμα, φωνητικές πτυχές), πραγματοποιείται ακτινοθεραπεία.

Κακοήθεις όγκοι

Η εξέταση και θεραπεία ασθενών με όγκους κεφαλής και τραχήλου πραγματοποιείται από ομάδα ιατρών αποτελούμενη από ειδικούς διαφορετικού προφίλ, λαμβάνοντας υπόψη την σωματική και ψυχική κατάσταση του ασθενούς και τα λειτουργικά του αποθέματα. Η έλλειψη ειδικής στήριξης και η χαμηλή ασφάλεια υλικού μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη θεραπεία και να προκαλέσει ανεπαρκή προσήλωση των ασθενών στη θεραπεία. Ο στόχος της θεραπείας είναι να μεγιστοποιηθεί η ζωή του ασθενούς και, στο μέτρο του δυνατού, να διατηρηθεί η δραστηριότητά του. Σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να επιτευχθεί μια θεραπεία, ολόκληρο το οπλοστάσιο μέσων χρησιμοποιείται για την καταστολή της ανάπτυξης του όγκου.

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι σημαντικό να διεξάγετε τις ακόλουθες δραστηριότητες.

• Αξιολογήστε τη θρεπτική κατάσταση. Για να γίνει αυτό, ο προσδιορισμός του αρχικού βάρους σώματος και ο κίνδυνος εξάντλησης κατά τη διάρκεια της θεραπείας, εάν είναι απαραίτητο, η χορήγηση ρινογαστρικού σωλήνα ή επιβολή εντεροστομίας, προσελκύονται από τη θεραπεία ενός διατροφολόγου.
• Να συμβουλευτείτε τον ασθενή στον οδοντίατρο και, εάν είναι απαραίτητο, να απολυμαίνετε τη στοματική κοιλότητα. Η διαβούλευση με έναν οδοντίατρο μπορεί να είναι απαραίτητη τόσο κατά τη διάρκεια της θεραπείας όσο και μετά από αυτήν.
• Εξαλείψτε την αναιμία. Η περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 120 g / l, πράγμα ιδιαίτερα σημαντικό κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας.
• Αξιολογήστε την ομιλία του ασθενούς.

Οι περισσότεροι κακοήθεις όγκοι κεφαλής και τραχήλου αντιμετωπίζονται χειρουργικά, με ακτινοθεραπεία ή με συνδυασμό αυτών των δύο μεθόδων. Στο στάδιο που αντιστοιχεί στις κατηγορίες T1-2N0M0, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μία από αυτές τις μεθόδους. Τα αποτελέσματα μιας αναδρομικής ανάλυσης δείχνουν την ισοδυναμία και των δύο μεθόδων. Με μια πιο κοινή διαδικασία όγκου, η θεραπεία συνδυάζεται συχνά.

Θεραπεία των όγκων σε αρχικό στάδιο

Σε 30-40% των ασθενών με όγκους κεφαλής και τραχήλου, η ασθένεια αντιστοιχεί στο στάδιο Ι ή το στάδιο ΙΙ κατά τη στιγμή της διάγνωσης και η συνολική πρόγνωση υπολογίζεται σε 60-98%, ανάλογα με τη θέση του όγκου.

Χειρουργική θεραπεία

Τα πλεονεκτήματα της χειρουργικής θεραπείας:

• μπορείτε να αφαιρέσετε εντελώς τον όγκο?
• οι προηγμένες λειτουργίες, όπως ο καρκίνος του λάρυγγα σε πρώιμο στάδιο, συχνά σας επιτρέπουν να αποθηκεύσετε τη φωνή σας.
• δεν παρεμβαίνει στη θεραπεία του μεταχρονικού καρκίνου.
• δεν συνοδεύεται από παρενέργειες που προκύπτουν από ακτινοθεραπεία, συμπεριλαμβανομένου του κινδύνου εμφάνισης δεύτερου κακοήθους όγκου στη μακροχρόνια περίοδο.
• για τους όγκους των σιελογόνων αδένων, είναι ανεπιθύμητο να πραγματοποιηθεί προεγχειρητική βιοψία (κίνδυνος διάδοσης κυττάρων όγκου), επομένως, η λειτουργία πραγματοποιείται τόσο για τον σκοπό της διάγνωσης όσο και για το σκοπό της θεραπείας.

Ακτινοθεραπεία

Τόσο οι απομακρυσμένες (μόνο φωτόνιο ή φωτόνιο και ακτινοβολία ηλεκτρονίων) και η διάμεση (για παράδειγμα, σύρμα ιριδίου) ακτινοθεραπεία χρησιμοποιούνται.

Τα πλεονεκτήματα της πρωτογενούς ακτινοθεραπείας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• την απουσία θανατηφόρων αποτελεσμάτων με χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς με σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες ·
• η πιθανότητα πληρέστερης κάλυψης των ιστών που επηρεάζονται από τον όγκο, συχνά περιορισμένη κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
• Μεγαλύτερες πιθανότητες εξοικονόμησης φωνής και λειτουργίας κατάποσης:
• η πιθανότητα ακτινοβόλησης των λεμφογαγγλίων σε περίπτωση κρυφών μεταστάσεων χωρίς πρόσθετο τραύμα, η οποία είναι αναπόφευκτη κατά τη χειρουργική λεμφαδενοεκτομή του τραχήλου.
• η δυνατότητα προσφυγής σε χειρουργική αγωγή αν η ακτινοθεραπεία αποδειχθεί ανεπαρκώς αποτελεσματική, παρόλο που η λειτουργία σε τέτοιες περιπτώσεις είναι πιο τραυματική και συνδέεται με μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών (για παράδειγμα, η εκτέλεση λαρυγγοκτομής μετά από ακτινοθεραπεία, η οποία αποδείχθηκε αναποτελεσματική στον καρκίνο του λάρυγγα)
• η πιθανότητα αθροίσεως της δόσης της ακτινοβολίας ταυτόχρονα σε αρκετές εστίες όγκου.

Οι παρενέργειες της ακτινοθεραπείας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• βλεννογονίτιδα και ξηροστομία, η διάρκεια της οποίας εξαρτάται από τη μάζα του διατηρημένου ιστού των σιελογόνων αδένων.
• χρόνιο έλκος της βλεννογόνου μεμβράνης και οστεονέκρωση, ειδικά όταν υπάρχει τοπικά προχωρημένη διαδικασία όγκου που επηρεάζει τη χαμηλότερη σιαγόνα.
• η πιθανότητα εμφάνισης ξηρού επιπεφυκότα και καταρράκτη, δυσλειτουργία της υπόφυσης και ανάπτυξη νέκρωσης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, εάν η δόση ακτινοβολίας στα μάτια, τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό υπερβαίνει την επιτρεπόμενη.

Η βελτίωση της συμμόρφωσης της θεραπείας με ακτινοβολία και του δοσιμετρικού σχεδιασμού με CT μπορεί να μειώσει την έκθεση των φυσιολογικών ιστών.

Χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία;

Σε πολλούς όγκους κεφαλής και τραχήλου, το ποσοστό των ασθενών που θεραπεύονται με τη χειρουργική μέθοδο θεραπείας και ακτινοθεραπείας είναι περίπου το ίδιο. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακτινοθεραπεία θεωρείται η μέθοδος επιλογής.

Συνδυασμός χειρουργικής θεραπείας και ακτινοθεραπείας

Οι μαζικοί όγκοι συνήθως αντιμετωπίζονται με συνδυασμό χειρουργικής θεραπείας και ακτινοθεραπείας. Ο σκοπός της συνδυασμένης θεραπείας είναι να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος τοπικής υποτροπής.

Οι σημαντικότεροι παράγοντες που δείχνουν μεγάλη πιθανότητα υποτροπής και η ανάγκη ακτινοθεραπείας είναι οι εξής:

• ανίχνευση ιστού όγκου στα όρια του αποκομμένου ιστού.
• βλάστηση της κάψουλας λεμφαδένα κατά την ιστολογική εξέταση.
• κατηγορία πρωτοπαθούς όγκου Τ_3-4.
• η εξάπλωση του όγκου στα αιμοφόρα αγγεία ή τους περινεφρινούς χώρους.
• κακώς διαφοροποιημένος όγκος.
• βλάβη λεμφαδένων κατάλληλη για την κατηγορία Ν₂ και παραπάνω.

Θεραπεία των μεταστάσεων στους τραχηλικούς λεμφαδένες

Οι ακόλουθες θεραπείες είναι δυνατές.

• Θεραπεία με ακτινοβολία. Συνιστάται για βλάβη που αντιστοιχεί στην κατηγορία Ν₁, ειδικά εάν ο πρωτογενής όγκος είναι ήδη ακτινοβολημένος. Η ακτινοθεραπεία με συνολική εστιακή δόση 60-65 Gy, που διεξάγεται για 6 εβδομάδες, έχει ως αποτέλεσμα την απορρόφηση 90% των μεταστάσεων που αντιστοιχούν στην κατηγορία Ι₁.
• Με πιο συχνή διαδικασία όγκου (κατηγορία Ν_2-3 και αποφρακτικοί λεμφικοί κόμβοι με εκτομή του πρωτογενούς όγκου. Δεν πραγματοποιήθηκαν προοπτικές μελέτες σχετικά με τη σκοπιμότητα της επακόλουθης επικουρικής ακτινοθεραπείας, αλλά σύμφωνα με αναδρομικές μελέτες, είναι δικαιολογημένη εάν ο κίνδυνος τοπικής υποτροπής είναι υψηλός.
• Όταν ρίζα του τραχήλου της μήτρας λεμφαδενεκτομή απομακρύνθηκε επιπολής και εν τω βάθει κρατουμένων φύλλα περιτονία λαιμό ανάμεσά τους λεμφαδένες (επίπεδα Ι-V), καθώς και το στερνοκλειδομαστοειδή, omohyoid μυών, εκτομής εσωτερικές και εξωτερικές σφαγίτιδες φλέβες, αξεσουάρ νεύρο και αφαίρεση υπογνάθιο αδένα.
• Σε μια τροποποιημένη λειτουργία, διατηρούνται ιδιαίτερα σημαντικές ανατομικές δομές (για παράδειγμα, το βοηθητικό νεύρο).
• Για ενδο- και μετεγχειρητικές επιπλοκές περιλαμβάνουν το σχηματισμό του τραχήλου της μήτρας λεμφαδενεκτομή του αιματώματος, seroma, ανάπτυξη λεμφοίδημα, διαπύηση του τραύματος, βλάβης VII, Χ, XI, XII κρανιακού νεύρου και καρωτιδικής αρτηρίας.
• Η σημασία μιας προκαταρκτικής μελέτης του σηματοδοτικού λεμφαδένου και η θεραπεία των μικρομεταστάσεων δεν είναι ακόμη σαφής.

Μετεγχειρητική θεραπεία χημειοαντιδραστήρα

Τα αποτελέσματα των δύο μεγάλων τυχαιοποιημένες μελέτες, που δημοσιεύθηκε το 2004, υποστηρίζουν τη χρήση της μετεγχειρητικής χημειοραδιοθεραπεία σε επιλεγμένους ασθενείς σε ομάδες υψηλού κινδύνου μετά την απομάκρυνση του καρκινώματος πλακωδών κυττάρων της κεφαλής ή του λαιμού. Χημειοθεραπεία με σισπλατίνη, που διεξήχθη σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία θα μειώσει τη συχνότητα των υποτροπών και να παρατείνει την περίοδο χωρίς υποτροπή, ωστόσο, η συνολική επιβίωση από τη συνδυασμένη χημειοραδιοθεραπεία δεν έχει αυξηθεί. Επιπλέον, η συχνότητα εμφάνισης των παρενεργειών αυξήθηκε περισσότερο από 2-φορές σε σύγκριση με το ποσοστό τους σε μία ακτινοθεραπεία.

Θεραπεία τοπικώς προχωρημένου καρκίνου που δεν μπορεί να καταπολεμηθεί

Χημειοθεραπεία

Περισσότερο από το 60% των ασθενών με καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων στο κεφάλι και περιοχή λαιμού προς το χρόνο της διάγνωσης αντιστοιχεί στο στάδιο III / IV M0. Μερικοί απ 'αυτούς δεν μπορεί να απομακρυνθεί χειρουργικά ένας όγκος, σε συνδυασμό με επακόλουθη ακτινοθεραπεία παρέχει ένα ποσοστό επιβίωσης 5 ετών 20-50% των ασθενών. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι είτε αδύνατη ή απαράδεκτη, λόγω του κινδύνου των επιπλοκών (π.χ., βάση του καρκίνου της γλώσσας, όταν glossektomiya γεμάτη με απώλεια της φωνής και παραβίαση του νόμου της κατάποσης). Επιπλέον, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μην είναι δυνατή, λόγω των σοβαρών συνοδών νοσημάτων.

Μετά την αρχική θεραπεία με ακτινοβολία για όγκους κεφαλής και τραχήλου στα στάδια III ή IV, ο ρυθμός επιβίωσης 5 ετών είναι μόνο 10-30%. Σε αυτούς τους ασθενείς, ο συνδυασμός της ακτινοθεραπείας με τη χημειοθεραπεία επέτρεψε να αυξηθεί ελαφρώς η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Η πλέον ευρέως χρησιμοποιούμενη σήμερα είναι η μονοθεραπεία με σισπλατίνη, αν και χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία συνδυασμού με διάφορα φάρμακα, γεγονός που συμβάλλει επίσης στην περαιτέρω αύξηση της επιβίωσης. Ωστόσο, η συνδυασμένη και συνδυασμένη θεραπεία συνοδεύεται από αύξηση της συχνότητας και της σοβαρότητας των επιπλοκών (για παράδειγμα βλεννογονίτιδα), δικαιολογείται μόνο σε ασθενείς με σχετικά ικανοποιητική γενική κατάσταση που δεν έχουν σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες.

Βιολογικές θεραπείες

Το cetuximab (Erbitux) είναι ένα εξανθρωπισμένο μονο-κλωνικών αντισωμάτων ποντικού (χιμαιρικό αντίσωμα) για ενδοφλέβια χορήγηση που δεσμεύονται με EGFR σε πολλούς όγκους, κεφαλής και λαιμού σημείωση υπερέκφραση αυτού του υποδοχέα. Μια πρόσφατη συγκριτική τυχαιοποιημένες μελέτες έχουν δείξει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα της συνδυασμένης θεραπείας με cetuximab και ακτινοβολία (εκχωρηθεί εβδομαδιαία) για τοπικά προχωρημένο πλακώδες καρκίνωμα:

• αύξηση του μέσου προσδόκιμου ζωής των ασθενών (από 28 έως 54 μήνες) ·
• αύξηση της επιβίωσης 2 ετών (από 55% σε 62%) ·
• η έλλειψη αυξημένων περιπτώσεων βλεννογονίτιδας, παρόλο που οι τοξικές δερματικές αντιδράσεις κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας σε συνδυασμό με το διορισμό του cetuximab άρχισαν να εμφανίζονται συχνότερα.

Θεραπεία μεταστατικού καρκίνου

Χημειοθεραπεία

Ορισμένα φάρμακα χημειοθεραπείας, όπως η σισπλατίνη, η μεθοτρεξάτη και η βλεομυκίνη, δείχνουν αντικαρκινική δράση σε προχωρημένο καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων. Το μεγαλύτερο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τη συνδυασμένη συνταγογράφηση αυτών των φαρμάκων, αν και το ποσοστό επιβίωσης δεν αυξάνεται. Ο καρκίνος του ρινοφάρυγγα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητος στα φάρμακα χημειοθεραπείας, συνεπώς, μια βελτίωση ως αποτέλεσμα χημειοθεραπείας για αυτή τη νόσο παρατηρείται στο 70% των ασθενών.

Η χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί για διαδεδομένους και μη αναστρέψιμους όγκους των σιελογόνων αδένων, οι οποίοι είναι συνήθως ευαίσθητοι στα χημειοθεραπευτικά φάρμακα. Βελτιώσεις σε τέτοιες περιπτώσεις φτάνουν το 50% των ασθενών, αν και η επίδραση διαρκεί μόνο λίγους μήνες. Η επιλογή φαρμάκων εξαρτάται από τα ιστολογικά χαρακτηριστικά του όγκου.

Μακροπρόθεσμη παρατήρηση και πρόγνωση όγκου (καρκίνου) της κεφαλής και του αυχένα

Οι ασθενείς με όγκους κεφαλής και τραχήλου που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία θα πρέπει να παρακολουθούνται για τους ακόλουθους σκοπούς:

• έγκαιρη ανίχνευση της τοπικής περιφερειακής επανάληψης, δεδομένου ότι η έγκαιρη θεραπεία είναι αποτελεσματικότερη ·
• εντοπίζει νέους όγκους, η συχνότητα των οποίων φθάνει το 3-4% ετησίως (συνολικά 10-15%) ·
• να συνταγογραφήσει διορθωτική θεραπεία σε περίπτωση καθυστερημένων επιπλοκών.

Αποκατάσταση μετά από όγκο (καρκίνο) του κεφαλιού και του αυχένα

Η θεραπεία των όγκων της κεφαλής και του λαιμού σε πολλούς ασθενείς σε μακροπρόθεσμη βάση παρουσιάζει σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένης της αναπηρίας. Οι ασθενείς συχνά πρέπει να προσαρμόζονται στην παραμόρφωση των αλλαγών στην εμφάνιση και τις σοβαρές δυσλειτουργίες.

Ειδικές δυσκολίες συνδέονται με την αντιμετώπιση των παρακάτω επιπλοκών.

• Διαταραχές ομιλίας. Η απώλεια της φωνής είναι σοβαρός τραυματισμός μετά τη λαρυγγοεκτομή. Τα μέτρα αντιμετώπισης είναι τα εξής: Το 40% των ασθενών αποκτούν δεξιότητες στην αναπαραγωγή της οισοφαγικής φωνής. ορισμένοι ασθενείς χρησιμοποιούν επιτυχώς τεχνητές συσκευές που αντικαθιστούν τον λάρυγγα. όλο και πιο συχνά καταφεύγουν στο επιβλητικό συρίγγιο στο οποίο εισάγεται η βαλβίδα ομιλίας. κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου αποκατάστασης, ο λογοθεραπευτής θα πρέπει επίσης να συνεργάζεται με τον ασθενή. ορισμένοι ασθενείς επικοινωνούν με ομάδες υποστήριξης ή χρησιμοποιούν χρήσιμες πληροφορίες και συστάσεις.
• Αναπνευστική φροντίδα. Οι ασθενείς πρέπει να προσαρμοστούν ώστε να αναπνέουν μέσω του στόματος και να μάθουν να αφαιρούν το μυστικό που συσσωρεύεται στους αεραγωγούς, εάν διαχωρίζονται από τον οισοφάγο. Για την πρόληψη επιπλοκών στην αναπνευστική οδό, είναι επιθυμητό να χρησιμοποιηθούν εναλλάκτες υγρασίας και θερμότητας που μπορούν να εγκατασταθούν μπροστά από το στόμιο.
• Την υγεία των δοντιών. Λόγω της συχνής ανάπτυξη των επιπλοκών στην στοματική κοιλότητα, όπως μετά από ακτινοθεραπεία (τερηδόνα, καθυστερημένη τραύματος φρεάτια δοντιού μετά την αφαίρεση του, η δυνατότητα ανάπτυξης οστεονέκρωση), οι ασθενείς θα πρέπει να παρατηρούν οδοντίατρο.
• Ισχύς. Η χειρουργική επέμβαση και η ακτινοθεραπεία μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς τη διατροφή των ασθενών, η οποία μπορεί να σχετίζεται με παραβίαση της κατάποσης, έκκρισης του σάλιου ή της αντίληψης γεύσης. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να συμμετέχετε στη θεραπεία ως έμπειρος διατροφολόγος.
• Ξεπερνώντας το ψυχολογικό τραύμα που σχετίζεται με την παραμόρφωση της εμφάνισης.
• Συνέχιση του εθισμού σε οινόπνευμα και νικοτίνη. Είναι απαραίτητο να καταβληθεί κάθε προσπάθεια για να βοηθήσει τον ασθενή να σταματήσει το κάπνισμα και να πιει αλκοόλ.

Ενδο-οφθαλμικοί όγκοι

Μελανώμα

Το μελάνωμα μπορεί να αναπτυχθεί στο χοριοειδές. Το χοριοειδές είναι το πιο κοινό εντοπισμένο ενδοφθάλμιο μελάνωμα. Η βιοψία δεν εκτελείται.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση του ασθενούς πρέπει να εξεταστεί από έμπειρο οφθαλμίατρο. Η θεραπεία με οπλοστάσιο περιλαμβάνει παρατήρηση, θεραπεία εφαρμογής με πλάκα ρουθηνίου ή ιωδίου, εκτομή, θεραπεία ακτινοβολίας πρωτονίων, εκπυρήνωση.

Ρετινοβλάστωμα

Ένας σπάνιος όγκος που επηρεάζει τα παιδιά, η επίπτωση είναι 1 περίπτωση ανά 20.000 πληθυσμούς.

Η νόσος είναι κληρονομική και συχνά επηρεάζει και τα δύο μάτια.

Οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν θεραπεία από οφθαλμίατρους με εμπειρία στη θεραπεία του αμφιβληστροειδοβλαστώματος σε εξειδικευμένα κέντρα. Η βιοψία δεν εκτελείται.

Θεραπεία.

• Μικροί όγκοι που αναπτύσσονται κοντά στην κεφαλή της ωχράς κηλίδας ή του οπτικού νεύρου αντιμετωπίζονται με φωτοπηξία.
• Οι όγκοι μικρού και μεσαίου μεγέθους υποβάλλονται σε επεξεργασία με εφαρμοστές ιωδίου ή ρουθηνίου.
• Για μεγάλους και πολλαπλούς όγκους, καταφεύγουν σε απομακρυσμένη θεραπεία.
• Μπορεί να είναι απαραίτητο να ακτινοβολεί ολόκληρο το μάτι, πρέπει να προσπαθήσετε να σώσετε την όρασή σας.
• Μερικές φορές, αν ένας όγκος γεμίσει ολόκληρο το βολβό του ματιού, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε την εκκένωση.
• Το ρετινοβλάστωμα είναι επίσης ευαίσθητο σε φάρμακα χημειοθεραπείας, όπως παράγωγα λευκοχρύσου, καθώς και ετοποσίδη, βινκριστίνη, δοξορουβικίνη, κυκλοφωσφαμίδη.
• Η χημειοθεραπεία διεξάγεται με δυσμενή πρόγνωση ή ως νεο-ανοσοενισχυτική θεραπεία.
• Προβλέψεις: Το 90% των ασθενών επιβιώνουν, το 80% των ασθενών καταφέρνουν να σώσουν το μάτι.

Μεταστατικοί όγκοι

Οι μεταστατικοί όγκοι των ματιών επηρεάζουν συνήθως το χοριοειδές. Οι περισσότερες φορές στο μάτι μεταστασιοποιούνται ο καρκίνος του πνεύμονα και ο καρκίνος του μαστού. Με την απειλή της απώλειας της όρασης η θεραπεία θα πρέπει να διεξάγεται αμέσως. Συνήθως συνταγογραφείται ακτινοθεραπεία