Καρκίνος του δωδεκαδακτύλου σε άνδρες και γυναίκες

Ο καρκίνος του δωδεκαδακτύλου είναι ένας κακοήθης όγκος που βρίσκεται στο αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου. Αυτή η παθολογία σπάνια διαγνωρίζεται σε νεαρή ηλικία. Τις περισσότερες φορές οι άνδρες και οι γυναίκες άνω των 50 ετών επηρεάζονται.

Καρκίνος του δωδεκαδακτύλου: τοποθεσία, συμπτώματα και σημεία

Η δομή του δωδεκαδάκτυλου 12

Ο καρκίνος του λεπτού εντέρου είναι η ανάπτυξη καρκίνου στο λεπτό έντερο:

• δωδεκαδακτυλικό έλκος (12 δωδεκαδακτυλικό) έντερο.
• ileal;
• jejunum.

Ο καρκίνος του δωδεκαδακτύλου είναι εξίσου κοινός στους άνδρες και τις γυναίκες, σπάνια στον καρκίνο της νήστιδας και του ειλεού.

Το επιθήλιο των δωδεκαδακτυλίων και των εντερικών κρυπτών είναι η θέση της εξάρθρωσης του καρκινικού κυττάρου, λιγότερο συχνά - του επιθηλίου της επιφανείας. Επομένως, ο καρκίνος του δωδεκαδακτύλου είναι παρόμοιος (δωδεκαδακτυλικός) με εκδηλώσεις κακοήθων όγκων στην κυριότερη δωδεκαδακτυλική πάπιη, στο κεφάλι του παγκρέατος και στον κοινό χοληφόρο πόρο.

Ο καρκίνος του εντέρου και του στομάχου μεταστασιοποιείται συχνότερα από τον καρκίνο του δωδεκαδακτύλου, τα πρώτα συμπτώματα της μετάστασης του εμφανίζονται στο 15-20% των ασθενών στους περιφερειακούς λεμφαδένες κοντά στο κεφάλι του παγκρέατος και τις αρτηρίες του ήπατος. Με την ανάπτυξη της ογκολογίας του δωδεκαδακτύλου, είναι σπάνιο να παρατηρηθούν τα συμπτώματα των εντερικών όγκων σε πρώιμο στάδιο, καθώς και η γενίκευση του καρκίνου στο περιτόναιο με αιματογενείς μεταστάσεις. Ωστόσο, υπήρξαν περιπτώσεις βλάστησης πολλαπλών μεταστάσεων σε περίπτωση πρωτοπαθούς μικρού όγκου δωδεκαδακτύλου στην κεφαλή του παγκρέατος ενάντια στο φόντο αποφρακτικού ίκτερου.

Είναι σχεδόν αδύνατο να διαγνωστεί ο καρκίνος του δωδεκαδακτύλου στα πρώιμα στάδια, τα συμπτώματα του καρκίνου στον βλεννογόνο του δεν εμφανίζονται και ο ασθενής δεν διαμαρτύρεται για τίποτα. Ένας όγκος μπορεί να αναπτυχθεί στους διάφορους χώρους του.

Με την αύξηση του όγκου εμφανίζονται τα γενικά σημεία του καρκίνου του δωδεκαδακτύλου:

• σταδιακή ανάπτυξη της αναιμίας ·
• απώλεια της όρεξης και απώλεια βάρους.
• μείωση της παραγωγικής ικανότητας.

Με την ανάπτυξη, ένας καρκινικός όγκος συλλαμβάνει σχεδόν ολόκληρο το εντερικό τοίχωμα, περιορίζοντας τον αυλό του εντέρου. Επίσης, οι περιπαριγγιογενείς όγκοι που βρίσκονται κοντά στην μεγάλη δωδεκαδακτυλική θηλή περιορίζουν τον αυλό του χοληφόρου αγωγού και της θηλής. Εμφανίζονται νωρίτερα από τα νεοπλάσματα PDK σε άλλες ζώνες, καθώς ο τοίχος και η θηλή εμπλέκονται στην διείσδυση της ανάπτυξης. Σε αυτήν την περίπτωση, ο αγωγός πάνω από τον όγκο επεκτείνεται, παραμένει ή εισχωρεί ασθενώς στη χολή μέσα στο έντερο.

Στην περίπτωση αυτή, ο καρκίνος του δωδεκαδακτύλου εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα και σημεία:

• πόνος στην περιοχή του υποστρώματος και κάτω από τις πλευρές στα δεξιά.
• ναυτία, μείωση και απώλεια της όρεξης.
• την ανάπτυξη του ίκτερου.

Εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις στη διάγνωση που υποδεικνύουν ασθένεια του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, τότε αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν καρκίνο του εντέρου. Αναφέρονται στην εκδήλωση καρκίνου στη μεγάλη θηλή του δωδεκαδακτύλου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι εξαιρετικά δύσκολο να γίνει μια διαφορική διάγνωση και να ανακαλυφθεί πού προέκυψαν οι ογκολογικές παθήσεις. Οι όγκοι μπορεί να είναι στο δωδεκαδάκτυλο, στο δωδεκαδάκτυλο, στον κοινό πόρο της χοληδόχου κύστης ή στην κεφαλή του παγκρέατος

Κατά την ανάπτυξη ενός όγκου δωδεκαδακτύλου, το πάγκρεας επίσης μεταβάλλεται και γίνεται φλεγμονή, η οποία εκδηλώνεται με παγκρεατίτιδα ποικίλης σοβαρότητας ή παγκρεατικής νέκρωσης με την παρουσία περιτονίτιδας. Η συμπτωματολογία της στένωσης μπορεί να εμφανιστεί σε καρκίνο του ανώριου και ανώτερου οριζόντιου δωδεκαδάκτυλου. Η σκωροτυπική μορφή του όγκου του ογκουέως σταδιακά παραμορφώνει και περιορίζει τον αυλό στην άνω οριζόντια ζώνη του εντέρου.

Στην περίπτωση αυτή, οι ασθενείς θα διαμαρτυρηθούν για σημεία που είναι παρόμοια με τη στένωση της πυλωροδωδεκαδακτυλικής ζώνης στο υπόβαθρο του πεπτικού έλκους:

• δυσφορία στο στομάχι?
• ναυτία και έμετο.
• θαμπός πόνεος κάτω από τις δεξιές πλευρές ή στη ζώνη του ηλιακού πλέγματος.
• κοιλιακή διάταση και διαστολή του εντέρου.
• αυξημένη οξύτητα, η οποία εμφανίζει πρήξιμο ή καούρα.

Εάν ο ασθενής έχει προηγουμένως αντιμετωπίσει έλκος στομάχου ή δωδεκαδάκτυλο, τότε η στένωση αναφέρεται στην επιπλοκή ενός έλκους. Εάν κατά τη διάρκεια της ζωής δεν παρατηρήθηκαν ασθένειες του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου, συμπεριλαμβανομένου ενός έλκους, ύποπτος είναι ο καρκίνος του δωδεκαδακτύλου. Η παλαίωση του όγκου, ειδικά η μορφή της ολίσθησης, δεν είναι πάντοτε δυνατή. Με τα παραπάνω συμπτώματα, ο καρκίνος του κόλου είναι συχνά ύποπτος, ιδιαίτερα ο εγκάρσιος καρκίνος του παχέος εντέρου λόγω της εγγύτητάς του στο δωδεκαδάκτυλο.

Αιτίες του καρκίνου και των προκαρκινικών ασθενειών του δωδεκαδακτύλου

Οι αιτίες του εντερικού καρκίνου δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητές. Οι ερευνητές μπορούν μόνο να προτείνουν παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του παχέος εντέρου. Αυτή η διάγνωση συνδυάζει τον καρκίνο του παχέος εντέρου: τον καρκίνο του ορθού, τον καρκίνο του σιγμοειδούς κόλου και τον καρκίνο του τυφλού.

Το έντερο ξεκινά με το δωδεκαδάκτυλο και οι παράγοντες κινδύνου της ογκολογίας περιλαμβάνουν:

• χρόνια φλεγμονή της πεπτικής οδού - ασθένεια του Crohn.
• κληρονομική διάχυτη εντερική πολυπόση. Αυτές είναι μικρές όγκοι που μοιάζουν με όγκους κυττάρων με τη μορφή πολύποδων διαφορετικού σχήματος και μεγέθους, οι οποίες διογκώνονται στον εντερικό αυλό.
• καλοήθης αδενομάδες, φτάνοντας σε μεγάλα μεγέθη.
• κληρονομικότητα: παρουσία ογκο-όγκων σε συγγενείς.
• την κακοποίηση πικάντικων, αλμυρών και καπνιστών τροφίμων, καφέ, κρέατος, ζωικών λιπών και κακών συνηθειών: το οινόπνευμα και το κάπνισμα,
• κακή διατροφή με έλλειψη λαχανικών και φρούτων.
• σακχαρώδη διαβήτη, χρόνια παγκρεατίτιδα, χολολιθίαση.

Προκαρκινικές παθήσεις του δωδεκαδακτύλου

Υπάρχουν αντιφατικές απόψεις μεταξύ των γιατρών για το έλκος του δωδεκαδακτύλου ως προκαρκινική κατάσταση. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στην άνω κοιλία με ανάκρουση στο υποχονδρίου δεξιά και αριστερά, στην περιοχή της οσφυϊκής και θωρακικής σπονδυλικής στήλης, της ωμοπλάτης και του στήθους στα αριστερά. Οι πόνοι συνοδεύονται από καούρα, ναυτία και έμετο, ξινή πικρία και τάση για δυσκοιλιότητα. Τα συμπτώματα του καρκίνου του δωδεκαδακτύλου μοιάζουν με έλκος, επομένως είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ αυτών των ασθενειών.

Αιτίες και προκαρκινικές παθήσεις του καρκίνου του δωδεκαδακτύλου 12

Οι γιατροί πιστεύουν ότι για να ξαναγεννηθεί το έλκος σε καρκίνο, είναι απαραίτητες οι κατάλληλες συνθήκες, όπως μακροπρόθεσμες υποτροπές της νόσου ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, γενετική προδιάθεση. Πιστεύεται ότι το έλκος προκαλεί καρκίνο, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί ενάντια στο υπόβαθρο. Μια πιθανή αιτία μετατροπής ενός έλκους σε καρκίνο μπορεί να είναι μια διαταραγμένη διαδικασία αναπαραγωγής και κυτταρικής ανάπτυξης (ωρίμανση) στην εστία της φλεγμονής ενός χρόνιου έλκους.

Άλλοι συγγραφείς πιστεύουν ότι η τάση για αναγέννηση (κακοήθεια) των δωδεκαδακτυλικών ελκών στον καρκίνο είναι ελάχιστη, καθώς και οι καλοήθεις πολύποδες (έως 15%). Σε πολλαπλή πολυπόψη, η πιθανότητα μετάβασης σε καρκίνο αυξάνεται στο 30%.

Αν υποψιάζετε καρκίνο του εντέρου, ιδιαίτερα του δωδεκαδακτύλου, είναι σημαντικό να εντοπίζετε ασθενείς με όχι μόνο προκαρκινικές ασθένειες, αλλά και προκαρκινικές αλλαγές στα πεπτικά όργανα στο σύνολό τους.

Για παράδειγμα, θα πρέπει να ανησυχείτε αν έχετε χρόνιες παθήσεις με μεταπλασία και δυσπλασία:

Ως εκ τούτου, διεξάγεται ιστολογική μελέτη βιοψίας βλεννογόνου στο οισοφάγο, το στομάχι, το δωδεκαδάκτυλο, το παχύ έντερο και το λεπτό έντερο και το υλικό παγκρεατικής και ηπατικής βιοψίας. Ένας δείκτης πιθανής κακοήθειας στα πεπτικά όργανα είναι η δυσπλασία των ηπατικών κυττάρων από τη βιοψία.

Τύποι και μορφές καρκίνου του δωδεκαδακτύλου

Ο πρωτοπαθής καρκίνος του δωδεκαδακτύλου είναι σπάνιος και αντιπροσωπεύει το 0,5% όλων των περιπτώσεων καρκίνου. Σε σχέση με τη βλάστηση των ono-όγκων από τα γειτονικά όργανα, μπορεί να αναπτυχθεί δευτερογενής καρκίνος του δωδεκαδακτύλου.

Μορφές (τύπος ανάπτυξης) καρκίνου συμβαίνουν:

• εξωφυτική ανάπτυξη στον εντερικό αυλό?
• ενδοφυσική ανάπτυξη έξω από το δωδεκαδάκτυλο.

Συχνά διαγνωσθεί με αδενοκαρκίνωμα, λιγότερο συχνά - καρκίνο του δακρυϊκού δακτυλίου, αδιαφοροποίητα. Το μερίδιο του εξωκρινικού καρκίνου, που επηρεάζει το μέσο τρίτο του δωδεκαδακτύλου, αντιπροσωπεύει το 65-75% των περιπτώσεων. Σε αυτήν την περίπτωση, ο όγκος επηρεάζει τα τοιχώματα του εντέρου, ο αυλός τους περιορίζεται, γεγονός που οδηγεί σε εντερική απόφραξη.

Όταν ένας κόμβος αναπτύσσεται προς τα έξω, η εντερική αιμορραγία είναι δυνατή, ειδικά στον πρωτοπαθή καρκίνο. Μέρος των όγκων του δωδεκαδακτύλου προκαλεί μηχανικό ίκτερο, 10-30% των μεταστάσεων εξαπλώνεται στους λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά.

Στο δωδεκαδάκτυλο υπάρχουν τρεις θέσεις όγκων:

• η φθίνουσα περιοχή και η περιοχή περιφέρειας, η οποία αποδίδεται στο περικατομικό και περιπαριδοειδές καρκίνωμα της κύριας papilla (στο 75% των περιπτώσεων), που προέρχεται από το επιθήλιο του παγκρέατος ή του χοληφόρου πόρου.
• το άνω οριζόντιο τμήμα του δωδεκαδακτύλου (καρκίνος υπερπλασίας, 16%).
• κατώτερο οριζόντιο τμήμα του δωδεκαδακτύλου (υπέρ-θηλώδες ή προληπτικό καρκίνο, 9%).

Άλλοι τύποι καρκίνου του δωδεκαδακτύλου περιλαμβάνουν:

• λεμφοσάρκωμα, που προέρχεται από τα κύτταρα του λεμφικού ιστού.
• λειομυοσάρκωμα που αναπτύσσεται από τους λείους μυς.
• το ινοσάρκωμα των κυττάρων του συνδετικού ιστού.
• κακόηθες νευρώνα - από τη θήκη των νεύρων.

Στάδια του καρκίνου του δωδεκαδακτύλου

Σύμφωνα με την κλινική ταξινόμηση των όγκων (που περιγράφεται στο άρθρο Καρκίνος νεφρού - ταξινόμηση, είδη τύπων, μορφές) ο καρκίνος του KDP μπορεί να είναι 4 στάδια:

1. Ο καρκίνος του δωδεκαδακτύλου του 1ου σταδίου έχει μικρό μέγεθος και ξεκάθαρο διαχωρισμό από άλλους ιστούς. Βρίσκεται στο εσωτερικό της βλεννογόνου μεμβράνης και στο υποβλεννοειδές στρώμα του δωδεκαδακτύλου. Δεν παρατηρούνται περιφερειακές μεταστάσεις και νέες εστίες καρκινικών κυττάρων.
2. Το στάδιο 2 του καρκίνου του δωδεκαδακτύλου αυξάνεται σε μέγεθος από 2 έως 5 cm, μεγαλώνει στα στρώματα των μυών του δωδεκαδάκτυλου, αλλά δεν παραβιάζει τα γειτονικά όργανα. Παρέχει μεμονωμένες μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες.
3. Στο στάδιο 3, ο όγκος αποκτά ένα σημαντικό μέγεθος (περισσότερο από 5 cm), εκτείνεται πέρα ​​από τα όρια του εντερικού τοιχώματος και αναπτύσσεται σε γειτονικά όργανα. Μπορεί να είναι μικρότερη από 5 cm, αλλά να δίνει πολλαπλές περιφερειακές μεταστάσεις.
4. Ο καρκίνος του δωδεκαδακτυλικού σταδίου 4 αποκτά διαφορετικά μεγέθη και χαρακτήρα. Έχει απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Στάδια ανάπτυξης ογκο-όγκου

Ταξινόμηση TNM

Η σοβαρότητα της διαδικασίας του όγκου αξιολογείται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια (το μέγεθος και την έκταση του όγκου, οι μεταστάσεις στους λεμφαδένες και τα μακρινά όργανα). Για το λόγο αυτό, χρησιμοποιείται η ταξινόμηση TNM (όγκος Nodulus (κόμβος) Metastasis (μετάσταση σε άλλα όργανα)).

T - το μέγεθος και ο επιπολασμός ενός δωδεκαδακτυλικού όγκου:

• Τ1 - ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται μέσω του εσωτερικού τοιχώματος του δωδεκαδακτύλου.
• Τ2 - ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται στο μυϊκό στρώμα του δωδεκαδακτυλικού τοιχώματος.
• Τ3 - ο όγκος αρχίζει να βλαστάνει μέσω της επιφάνειας του δωδεκαδακτύλου.
• T4 - ο όγκος έχει αναπτυχθεί πλήρως μέσω του τοιχώματος του δωδεκαδακτύλου.

Ν - η παρουσία καρκινικών κυττάρων στους λεμφαδένες:

• NO - καρκινικά κύτταρα στους λεμφαδένες απουσιάζουν.
• N1 - τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται σε 1-2 λεμφαδένες κοντά στο δωδεκαδάκτυλο.
• Τα N3 - καρκινικά κύτταρα βρίσκονται σε 3-6 κοντινούς λεμφαδένες.

M - ο καρκίνος εξαπλώνεται σε άλλα όργανα που απέχουν από το δωδεκαδάκτυλο:

• M0 - ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα.
• M1 - ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε απόσταση από το 12-p.

Διάγνωση καρκίνου του δωδεκαδακτύλου

Πώς να προσδιορίσετε τον καρκίνο του εντέρου; Αρχικά, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ανάλυση οικογενειακού ιστορικού για την παρουσία καρκίνου και ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα. Στη συνέχεια, εξετάστε το ιστορικό της ζωής του ασθενούς: ασθένειες και κακές συνήθειες και τρόφιμα.

Για να επιβεβαιωθεί ο καρκίνος του εντέρου, η διάγνωση του δέρματος, των βλεννογόνων όλων των οργάνων: το στόμα και η μύτη, τα μάτια είναι απαραίτητα για να επιβεβαιωθεί ο ίκτερος και η καχεξία (εξάντληση).

Επίσης, μια εξέταση αίματος για καρκίνο του εντέρου έχει μεγάλη σημασία στη διάγνωση: η αναιμία (αναιμία) προσδιορίζεται από γενική εξέταση αίματος. Ως αποτέλεσμα της εργαστηριακής έρευνας:

• από το αίμα στην εντερική ογκολογία, βοηθά στην ταυτοποίηση δεικτών όγκου - ειδικών πρωτεϊνών που εκκρίνονται σε όγκους, λεπτομερής ανάλυση - αυξημένο επίπεδο λευκωματίνης (πρωτεΐνη).
• Η ανάλυση ούρων μπορεί επίσης να καθορίσει πρωτεΐνη (πρωτεϊνουρία) και ερυθροκύτταρα - ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκυτταρία).
• η ανάλυση των κοπράνων αποκαλύπτει το αίμα στα κόπρανα.

Η κολονοσκόπηση, ως όργανο μέθοδος, εκτελείται με ένα ενδοσκόπιο. Ταυτοχρόνως επιθεωρεί και αξιολογεί την εσωτερική κατάσταση του εντέρου.

Πώς να ελέγξετε τα έντερα για ογκολογία χωρίς κολονοσκόπηση:

• ριγγοσκοπία;
• εξέταση κάψουλας.
• CT και MRI, υπέρηχο.
• οργανοσκοπία του πρύτανη.
• esophagogastroduodenoscopy (EGDS).

Όταν οι irrigoskopii χρησιμοποιούν ακτίνες Χ και παράγοντα αντίθεσης, προ-καθαρίστε το έντερο. Η μελέτη παρέχει ένα διπλό: στομάχι και δωδεκαδάκτυλο. Μια βιντεοκάμερα εισάγεται στην ενδοακάκου για να μελετήσει τη δομή του γαστρεντερικού σωλήνα και να ανιχνεύσει την παθολογία. Αυτός ο τύπος διάγνωσης διεξάγεται με κοιλιακό άλγος, κρυμμένη αιμορραγία και ύποπτο καρκίνο. Ο ασθενής καταπίνει την κάψουλα σε ένα λεπτό στομάχι. Μετά από 8 ώρες, η κάψουλα βγαίνει με μάζες κοπράνων και κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου καταγράφονται όλες οι διαταραχές στο στομάχι και τα έντερα.

Ο Πρύτανης εξετάζει 20-30 εκατοστά του εντέρου μέσω του πρωκτού του ασθενούς και στη συνέχεια λαμβάνει το υλικό για βιοψία. Είναι συνταγογραφείται για πολύποδες και άλλα νεοπλάσματα στο ορθό.

Η υπολογιστική τομογραφία είναι μια εικονική μέθοδος διεξαγωγής κολονοσκόπησης χωρίς συμβατική ουσία και εισαγωγή σε συσκευές. Προσδιορίστε τον βαθμό συμπίεσης των οργάνων από τον όγκο. Εντοπίζεται ένας όγκος MRI - μια πιο ακριβής μέθοδος από την CT.

Όταν ένας γιατρός ΕΟΔ εξετάζει με το ενδοσκόπιο την εσωτερική επιφάνεια του οισοφάγου, του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου και λαμβάνει ένα θραύσμα του οργάνου για βιοψία. Ο υπέρηχος υποδεικνύει την παρουσία όγκων και μεταστάσεων.

Επιπλέον, εξετάστε την ακτινογραφία θώρακα για να προσδιορίσετε τη μετάσταση και τον δευτερογενή καρκίνο. Διεξάγετε εξετάσεις στον γαστρεντερολόγο και τον θεραπευτή.

Μέθοδοι θεραπείας και προσδόκιμο ζωής για καρκίνο του δωδεκαδακτύλου

Η θεραπεία του καρκίνου του δωδεκαδακτύλου πραγματοποιείται με εκτομή γαστροπονάκωσης (GPDR). Αυτό αφαιρεί τους κοντινούς λεμφαδένες. Για μικρούς όγκους (λιγότερο από 1 cm): ηλικιωμένοι ασθενείς με ενδοκρινικούς και μη επιθηλιακούς ασθενείς με την παρουσία επιβαρυντικών ασθενειών, οι όγκοι αποκόπτονται και αφαιρείται μέρος του δωδεκαδακτύλου. Η χειρουργική επέμβαση σε αυτή την περίπτωση δεν θα είναι ριζοσπαστική.

Κατά τον προσδιορισμό του εξωκρινικού καρκίνου του δωδεκαδακτύλου, οι λειτουργίες διεξάγονται σε ποσοστό 60-80%, το οποίο εξαρτάται από τη δομή του όγκου, το στάδιο και την κατανομή του. Οι δωδεκαδακτυλικοί όγκοι ενδοκρινών κυττάρων αντιμετωπίζονται με τη μέθοδο NIERT - Θεραπεία χαμηλής έντασης ηλεκτροσόκ. Δεδομένου ότι μια υποτροπή μπορεί να αναπτυχθεί μετά τη χειρουργική επέμβαση GPDR, οι μεταστάσεις σχηματίζονται στο ήπαρ και την κοιλιακή κοιλότητα, επομένως, η μετεγχειρητική αποκατάσταση γίνεται με τη μέθοδο NEDT.

Μετά την εκτομή γαστροαντιδραστικής διορθοδοντικής, οι μεταστάσεις μπορούν να απομακρυνθούν με κρυοεγχειρητική ανάπτυξη, θερμοαντίδωση και η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης για καρκίνο του δωδεκαδακτύλου. Όταν το δωδεκαδάκτυλο λεμφοσάρκωμα και αμφιβάλλει για την αποτελεσματικότητα μιας ριζικής επέμβασης, συνταγογραφείται χημειοθεραπεία. Συνδυασμένη θεραπεία χρησιμοποιείται για τους κακώς διαφοροποιημένους όγκους και την διεισδυτική φύση της ανάπτυξης του.

Καρκίνο του δωδεκαδακτύλου, πόσοι ασθενείς ζουν;

Η θεραπεία του εντερικού καρκίνου με λαϊκές θεραπείες χορηγείται ως μέρος της θεραπείας για την ενίσχυση της επίδρασης της χειρουργικής θεραπείας, βελτίωση μετά τη χημειοθεραπεία και την ποιότητα ζωής. Η σωστή διατροφή στον εντερικό καρκίνο για την παράταση της ζωής κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία είναι σημαντική.

Το προσδόκιμο ζωής για καρκίνο του δωδεκαδακτύλου για 5 χρόνια είναι:

• 17-67% μετά το GPDR.
• 60-80% - μετά την αφαίρεση των λειτουργικών όγκων.

Η πρόγνωση της επιβίωσης μετά από τη θεραπεία είναι ξεχωριστή και εξαρτάται από την ιστολογία του όγκου, το στάδιο της ασθένειας, την παρουσία μεταστάσεων και τις σχετιζόμενες χρόνιες ασθένειες, τις φλεγμονώδεις διεργασίες στο έντερο και το στομάχι, την ηλικία και τη γενική κατάσταση του σώματος.

Με την καθυστερημένη διάγνωση, η πρόγνωση του καρκίνου του εντέρου είναι δυσμενής. Επιδεινώνεται ακόμη περισσότερο παρουσία μεταστάσεων στους λεμφαδένες, το στομάχι, το ήπαρ και τους χοληφόρους πόρους, καθώς και σε απομακρυσμένες μεταστάσεις. Οι ογκολογικές επιπλοκές του δωδεκαδακτύλου επιδεινώνονται λόγω της αύξησης της μετάστασης στα κοντινά όργανα, της στένωσης και της αιμορραγίας.

Εντερική Ογκολογία Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί ο καρκίνος του δωδεκαδακτύλου, η δίαιτα θα πρέπει να αναθεωρηθεί, το αλκοόλ θα πρέπει να απορριφθεί, το κάπνισμα θα πρέπει να μεταφερθεί πλήρως σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Με την παρουσία γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών, ατροφικής γαστρίτιδας, πολύποδων στο στομάχι και άμεσων συγγενών που υποβλήθηκαν σε θεραπεία ογκολογικών ασθενειών, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ετήσια γαστροσκόπηση και εξέταση από ογκολόγο.

Συμπεράσματα. Οι ογκο-όγκοι στο δωδεκαδάκτυλο μπορεί να προχωρήσουν αργά στο αρσενικό και θηλυκό σώμα εξίσου, πιο συχνά μετά από 50 χρόνια. Ο καρκίνος του δωδεκαδακτύλου είναι δύσκολο να διακριθούν από τους όγκους του παγκρέατος, τον κύριο δωδεκαδάκτυλο, τον χοληφόρο πόρο, το στομάχι λόγω παρόμοιων συμπτωμάτων, τα χαρακτηριστικά της νόσου.
Ο καρκίνος αναπτύσσεται αργά, έτσι δεν μπορείτε να αφήσετε χωρίς προσοχή τα συμπτώματα οποιωνδήποτε χρόνιων παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς και με μεταπλασία και δυσπλασία, διαβήτη, έλκη στομάχου και DPS. Μια πρώιμη εξέταση μπορεί να ανιχνεύσει τον καρκίνο, τα σημάδια του οποίου μπορούν να κρύβονται πίσω από τα συμπτώματα αυτών των ασθενειών. Η πρώιμη θεραπεία αυξάνει την πρόγνωση της επιβίωσης μετά από θεραπεία με καρκίνο του εντέρου.

Κλινική εικόνα και θεραπεία του καρκίνου του δωδεκαδακτύλου

Οι ογκολογικές διεργασίες στη γαστρεντερική οδό λαμβάνουν την 3η θέση ανάμεσα στις κακοήθεις παθολογίες. Το δωδεκαδάκτυλο υφίσταται σχετικά σπάνια διαδικασίες καρκίνου, λιγότερο από 1% των περιπτώσεων.

Η ασθένεια επηρεάζει τα δύο φύλα εξίσου, ειδικά μετά από 55 χρόνια. Έχει υψηλό ποσοστό θνησιμότητας.

Περιγραφή σώματος

Το δωδεκαδάκτυλο βρίσκεται αμέσως μετά το στομάχι. Αρχίζει με το λεπτό έντερο. Σε έναν ενήλικα, το όργανο βρίσκεται στην περιοχή του δεύτερου και του τρίτου οσφυϊκού σπονδύλου.

• οδηγεί το επίπεδο οξύ-βάσης του bolus τροφής στους επιθυμητούς δείκτες.
• ρυθμίζει την παραγωγή ορισμένων ενζύμων και χολής.
• επηρεάζει τις εκκριτικές περιοχές του στομάχου.

Χαρακτηριστικά και είδη ασθενειών

Ο πρωτοπαθής όγκος πολύ σπάνια αναπτύσσεται στο δωδεκαδάκτυλο. Πιο συχνά στο σώμα, διαγιγνώσκονται δευτερεύουσες εστίες. Βασικά, αναπτύσσεται ένα νεόπλασμα επιθηλιακών σωματιδίων. Ταξινόμηση της παθολογίας σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια:

• κατεύθυνση ανάπτυξης
• ιστολογία.
• θέση ·
• την έκταση της διανομής.

Στην κατεύθυνση της ανάπτυξης

Τα κακοήθη κύτταρα συμπεριφέρονται διαφορετικά στο έντερο. Ανάλογα με αυτό, υπάρχουν δύο τύποι ογκολογίας του δωδεκαδακτύλου:

• Εξωφυσικά - ένα νεόπλασμα αναπτύσσεται στον εσωτερικό τοίχο, αναπτύσσεται στον εντερικό αυλό. Μπορεί να παρουσιαστεί μερική ή πλήρης απόφραξη.
• Η ενδοφυσική - κακοήθη παθολογία αναπτύσσεται στο στρώμα των μυών, αφήνοντας μέσα από το εξωτερικό περίβλημα.

Στην ιστολογική βάση

Η παθολογία μπορεί να διαμορφωθεί από διάφορα κύτταρα του σώματος. Οι ακόλουθοι τύποι καρκίνων του εντέρου του δωδεκαδακτύλου διακρίνονται:

• Δακτυλιοειδής όγκος - το όνομα της παθολογίας συνδέεται με έναν τύπο άτυπων κυττάρων που γίνονται παρόμοια με τους δακτυλίους. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια επιθετική πορεία με την ταχεία εξάπλωση των μεταστάσεων, είναι δύσκολο να διαγνωσθεί.
• Μη διαφοροποιημένος καρκίνος - ένα κακόηθες νεόπλασμα αναπτύσσεται συχνά στο εσωτερικό τοίχωμα του δωδεκαδακτύλου.
• Το λεμφοσάρκωμα - εμφανίζεται σε 15% των περιπτώσεων κακοήθων βλαβών του δωδεκαδακτύλου. Χαρακτηρίζεται από συχνή μετάβαση σε γειτονικούς λεμφαδένες. Ανιχνεύεται κυρίως σε άνδρες άνω των 50 ετών.
• Το μωσαϊκό - αναφέρεται σε μη επιθηλιακές μορφές, ο όγκος αναπτύσσεται μέχρι 8 εκατοστά κατά μέσο όρο. Η παθολογία μπορεί να μετασταθεί μέσω των αιμοφόρων αγγείων στο ήπαρ και στην κοιλιακή κοιλότητα. Διαγνωσθεί συχνότερα σε άντρες και γυναίκες άνω των 40 ετών.
• Το Neuroma - αναφέρεται σε μη επιθηλιακές κακοήθεις παθολογίες του δωδεκαδακτύλου, έχει νευρογενή προέλευση. Υπάρχουν εξαιρετικά σπάνιες, αλλά μπορεί να εμφανιστούν στην παιδική ηλικία. Χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη, δεν διαδίδει μεταστάσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά είναι ικανή να επαναληφθεί.
• Το ινωδοσάρκωμα - σχηματίζεται ένα κακοήθες γάγγλιο συνδετικού ιστού στο δωδεκαδάκτυλο. Το μέγεθος του είναι μεγαλύτερο από 3 cm, έχει λευκόχρωμο χρώμα.
• Αδενοκαρκίνωμα βλεννογόνου - αναπτύσσεται από υγιή αδενικά σωματίδια της βλεννογόνου μεμβράνης ενός οργάνου. Ο όγκος σχηματίζεται στο μυϊκό και εξωτερικό στρώμα, που μπορεί να αναπτυχθεί μέσα στην κοιλότητα του περιτοναίου. Συσσωρεύεται μεγάλη ποσότητα βλέννης.

Φωτογραφία: αδενοκαρκίνωμα του δωδεκαδακτύλου

Ανά περιοχή

Το δωδεκαδάκτυλο αποτελείται από διάφορες ζώνες. Ένα κακόηθες νεόπλασμα μπορεί να σχηματιστεί σε οποιοδήποτε από αυτά. Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι καρκίνου:

• Periampular ή peripapillary - το μέρος της okolosocsochnoy περιοχή επηρεάζεται. Εμφανίζεται σε 75% των περιπτώσεων. Η λεπτομερής εξέταση είναι δύσκολη, οπότε είναι δύσκολο να γίνει μια τελική διάγνωση.
• Επικάλυψη - η ανώτερη οριζόντια ζώνη του οργάνου υποφέρει. Διαγνωρίζεται σε 16% των περιπτώσεων.
• Παρεμβολές - επηρεάζεται η οριζόντια επιφάνεια του εντέρου. Εμφανίζεται σε 9% των περιπτώσεων.

Αυτός ο πίνακας καθορίζει τους κανόνες των αποτελεσμάτων των δεικτών όγκου για τον καρκίνο του λεπτού εντέρου.

Στάδια

Οι ογκολογικές διεργασίες του δωδεκαδακτύλου χωρίζονται σε 4 στάδια. Αυτά καθορίζονται από το μέγεθος του όγκου, την εξέλιξή του, τα συμπτώματα, την παρουσία δευτερεύουσας εστίας:

• Στάδιο 1 - ο όγκος έχει σαφή περιγράμματα, μικρού μεγέθους, που βρίσκεται στο στρώμα του υποβλεννογόνου χωρίς συμπτώματα. Οι μεταστάσεις απουσιάζουν.
• Στάδιο 2 - η παθολογία αναπτύσσεται στο μυϊκό στρώμα, αλλά δεν φθάνει στους ιστούς των γειτονικών οργάνων. Μεταστάσεις εμφανίζονται στους κοντινούς λεμφαδένες.
• Στάδιο 3 - η εκπαίδευση μεγαλώνει σε μεγάλα μεγέθη, πέρα ​​από το δωδεκαδάκτυλο. Συχνά επηρεάζει το πάγκρεας. Διαγνωρίζονται πολλαπλές μεταστάσεις. Πολλά συμπτώματα της ασθένειας εκδηλώνονται.
• Στάδιο 4 - ο όγκος μπορεί να είναι οποιουδήποτε μεγέθους. Τα δευτερογενή νεοπλάσματα εξαπλώνονται σε όλο το σώμα, επηρεάζοντας τους πνεύμονες, το στομάχι και το συκώτι. Ο ασθενής βιώνει τα περισσότερα από τα συμπτώματα που είναι εγγενή στην ασθένεια.

Συμπτώματα

Τα πρώτα στάδια του δωδεκαδακτυλικού καρκίνου του εντέρου είναι συχνά ασυμπτωματικά. Ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται προβλήματα όταν ξεκινά η διαδικασία του καρκίνου.

• Πόνος Το σύνδρομο γίνεται αισθητό στο 80% των περιπτώσεων. Η θέση και η έντασή του στους ασθενείς μπορεί να ποικίλλει σημαντικά. Το σύμπτωμα εμφανίζεται όταν η παθολογία φθάνει στα νευρικά κανάλια, φράζει το χολικό αγωγό. Ο πόνος είναι πιο συχνά αισθητός στην περιοχή του σωστού υποχοδόνιου, της επιγαστρικής περιοχής. Πιθανή δυσφορία στην περιοχή των γειτονικών οργάνων.
• Κνησμός. Οι ασθενείς παραπονιούνται για το κνησμό του δέρματος, το οποίο επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την ποιότητα ζωής, προκαλώντας αϋπνία και υπερβολική διέγερση. Το σύμπτωμα σχετίζεται με μια μεγάλη ποσότητα χολερυθρίνης στο αίμα.
• Μείωση βάρους. Η ογκολογία εμφανίζει απότομη απώλεια βάρους. Το σώμα πάσχει από δηλητηρίαση που προκαλείται από σωματίδια καρκίνου. Ένας όγκος μπορεί να προκαλέσει παρεμπόδιση, προκαλώντας σπασίματα της πέψης. Ο ασθενής δεν έχει φυσιολογική αντίληψη για την τροφή, επειδή παρουσιάζεται απόφραξη του αγωγού.
• Ίκτερος Το σύμπτωμα εκφράζεται σε 80% των περιπτώσεων. Συνδέεται με την ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος στον χοληφόρο πόρο και τη στασιμότητα της χολής. Το δέρμα γίνεται κίτρινο ή πράσινο, αλλάζει το χρώμα των ούρων και των περιττωμάτων.

Διαγνωστικά

Η τελική διάγνωση απαιτεί προκαταρκτική εξέταση. Ακόμη και τα έντονα συμπτώματα δεν μπορούν να αναγκάσουν έναν ειδικό να συνταγογραφήσει θεραπεία χωρίς διάγνωση. Η μελέτη περιλαμβάνει εργαστηριακές και μεθοδολογικές μεθόδους.

Εργαστηριακές εξετάσεις

Με τη βοήθεια ειδικών δοκιμών επιβεβαίωσε ή αρνήθηκε την παρουσία ογκολογίας:

• εξέταση αίματος (γενική, βιοχημική) - αναιμία, η αύξηση των ηπατικών ενζύμων μπορεί να υποδηλώνει όγκο,
• Δοκιμή αίματος για την ανίχνευση καρκινικών δεικτών - σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων, μπορείτε να προσδιορίσετε τον τύπο του κακοήθους νεοπλάσματος, τον βαθμό ανάπτυξης του, η εξέταση βοηθά στην παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
• Ανάλυση ούρων - μια κόκκινη απόχρωση στα ούρα, η θολερότητα του, καθώς και η παρουσία δεικτών όγκου σε αυτό μπορεί να υποδεικνύουν μια κακοήθη διαδικασία.
• μια δοκιμή κοπράνων για απόκρυφο αίμα - η παρουσία αίματος μπορεί να υποδηλώνει ότι ο όγκος έχει αυξηθεί, έχει αρχίσει να αποσυνθέτει εν μέρει ή να διαταράξει την ακεραιότητα του εντέρου.

Συμβουλές διατροφής για καρκίνο του εντέρου μετά από χειρουργική επέμβαση συλλέγονται σε αυτό το άρθρο.

Εργαλεία με όργανα

Με τη βοήθεια της σύγχρονης τεχνολογίας, οι γιατροί μπορούν να μελετήσουν την ογκολογία του δωδεκαδακτύλου, κοιτάζοντας μέσα στο σώμα. Μερικές φορές αυτές οι διαδικασίες μπορεί να προκαλέσουν δυσφορία.

Οι πιο ενημερωτικές μέθοδοι:

• FGS - η μέθοδος επιτρέπει την ανίχνευση όγκων, πάρτε το υλικό για την επακόλουθη βιοψία.
• Η ακτινογραφία με βαρίου - βαρίου εγχέεται στο δωδεκαδάκτυλο για αντίθεση, προωθείται μέσω του οργάνου και παρακολουθεί την κατάσταση του χρησιμοποιώντας μια οθόνη. Η διαδικασία απαιτεί προηγούμενη προετοιμασία του σώματος.
• Υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας - ένας ειδικός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει τον ενδοφυσικό τύπο της παθολογίας, ανιχνεύοντας την παρουσία δευτερογενών βλαβών στην κοιλιακή κοιλότητα.
• Η εξέταση CT θα επιτρέψει τη μελέτη του νεοπλάσματος σε στρώματα.
• MRI - η μέθοδος δεν προκαλεί ενόχληση και δεν απαιτεί προηγούμενη προετοιμασία, αλλά για το έντερο μπορεί να μην είναι πολύ ενημερωτική.
• Η ενδοσκόπηση της καψικής με βίντεο είναι μια πολύ ενημερωτική μέθοδος, ένας ειδικός λαμβάνει μια εικόνα βίντεο της δωδεκαδακτυλικής περιοχής για να διακρίνει τις παθολογικές αλλαγές σε αυτήν. Στην περίπτωση αυτή, ο γιατρός δεν θα είναι σε θέση να πάρει το υλικό για βιοψία ή να ελέγξει την κίνηση της κάψουλας.

Η κάμερα εμφανίζει αυτό το βίντεο:

Μέθοδοι αντιμετώπισης της νόσου

Η θεραπεία περιλαμβάνει απομάκρυνση του όγκου και επακόλουθη θεραπεία. Οι τύποι χειρουργικής επέμβασης εξαρτώνται από τον τόπο του σχηματισμού καρκίνου:

• Η κυκλική εκτομή του ανώτερου τμήματος - η πληγείσα περιοχή αφαιρείται και αποκαθίσταται η παρωτίτιδα του εντέρου. Η διαδικασία πραγματοποιείται με ένα μικρό ποσοστό εκπαίδευσης.
• Κυκλική εκτομή του κάτω μέρους του εντέρου - αφαιρείται το προσβεβλημένο τμήμα με επακόλουθη αποκατάσταση της ακεραιότητάς του.
• Απομάκρυνση του όγκου με την περιοχή του χοληφόρου πόρου, του παγκρέατος και του άκρου του αποχετευτικού αγωγού - η διαδικασία είναι από τις πιο πολύπλοκες. Η πληγείσα περιοχή αφαιρείται με το τελικό τμήμα του αγωγού και το κεφάλι του παγκρέατος.

Πρόβλεψη

Το ποσοστό επιβίωσης εξαρτάται από το στάδιο της διαδικασίας του καρκίνου:

• στα αρχικά στάδια, το ποσοστό επιβίωσης πενταετίας είναι 70%.
• στην τελευταία - 15-20% (με γαστροδωδεκαδακτυλική εκτομή).

Επιπλοκές

Η ογκολογία του δωδεκαδακτύλου μπορεί να προκαλέσει βλάβη σε πολλά εσωτερικά όργανα, συμπεριλαμβανομένου του παγκρέατος. Συχνά υπάρχει η ανάπτυξη δευτερογενών όγκων στο κεφάλι του αδένα. Αυτό οδηγεί σε οξεία παγκρεατίτιδα και επακόλουθη νέκρωση.

Άλλες επιπλοκές από τον όγκο:

• προκαλεί εσωτερική αιμορραγία.
• αποσυνθέτει και προκαλεί πυώδη περιτονίτιδα στο περιτόναιο.
• παραβιάζει τη ροή της χολής.
• εξάντληση του σώματος.

Πώς εκδηλώνεται ο καρκίνος του δωδεκαδακτύλου και ποιες είναι οι προβλέψεις;

Ο καρκίνος του δωδεκαδακτύλου είναι μια πολύ τρομερή ασθένεια του καρκίνου. Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται κατά τη στιγμή της ενεργού ανάπτυξης της ασθένειας. Αυτή η κατάσταση περιπλέκει πολύ τη θεραπεία του καρκίνου.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ένα κακόηθες νεόπλασμα εμφανίζεται στο άνω μέρος του λεπτού εντέρου.

Εμφανίζεται κυρίως στην ηλικία των 55 ετών, ανεξάρτητα από το φύλο του ατόμου. Στα νεαρά άτομα μπορεί επίσης να εμφανιστεί καρκίνος του δωδεκαδακτύλου. Αλλά συμβαίνει πολύ σπάνια.

Στο αρχικό στάδιο της ασθένειας, οι καρκίνοι προκύπτουν από το επιθήλιο και τις κοιλότητες της βλεννογόνου μεμβράνης, καθώς και από πυκνούς αδενικούς ιστούς. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο όγκος αναπτύσσεται σε γειτονικά όργανα.

Αιτίες ανάπτυξης

Όπως και άλλοι καρκίνοι, ο καρκίνος του δωδεκαδακτύλου δεν έχει συγκεκριμένες αιτίες. Οι γιατροί μπορούν να ονομάζουν μόνο προδιάθεση παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου:

• λαχτάρα για το αλκοόλ, οδηγώντας στον αλκοολισμό.
• λήψη φαρμάκων?
• το κάπνισμα;
• καφεΐνη;
• συχνή κατανάλωση πιάτων με λιπαρά ή κρέατα.

Οι ακόλουθες ασθένειες οδηγούν στον καρκίνο του δωδεκαδακτύλου:

• σακχαρώδη διαβήτη ·
• ουρολιθίαση;
• χρόνια παγκρεατίτιδα.

Συχνά, οι ασθενείς με ογκολογία έχουν στενούς συγγενείς με την ίδια ασθένεια. Όλοι αυτοί οι παράγοντες δεν μπορούν να είναι ένας δείκτης που οδηγεί στην ανάπτυξη της παθολογίας. Στην ιατρική πρακτική, υπήρξαν περιπτώσεις όπου οι άνθρωποι οδήγησαν έναν εντελώς υγιεινό τρόπο ζωής ενώ αρρωστήθηκαν με καρκίνο. Η αιτιολογία αυτής της ασθένειας δεν είναι πλήρως κατανοητή.

Παθογένεια της νόσου

Συνήθως ένας όγκος εμφανίζεται στην περιοχή των θηλών. Στην ιατρική, αναφέρεται ως περιπολικός καρκίνος. Οι καρκίνοι υπερπλασίας, δηλαδή εκείνοι που σχηματίζονται στο άνω μέρος του λεπτού εντέρου, βρίσκονται μόνο στο 16% των ασθενών. Λιγότερο συχνά, μπορεί να ανιχνευθεί καρκίνος με υπερφυτευτικές παθήσεις όταν ο καρκίνος βρίσκεται στην κάτω οριζόντια περιοχή του δωδεκαδακτύλου.

Η ογκολογία του δωδεκαδακτύλου, σε αντίθεση με άλλους κακοήθεις όγκους της πεπτικής οδού, σπάνια οδηγεί σε μετάσταση. Αυτό δίνει ορισμένες πιθανότητες σε ασθενείς με αυτή τη διάγνωση, καθώς επηρεάζεται μόνο το ίδιο το όργανο ή οι γειτονικοί του λεμφαδένες.

Αλλά όλα δεν είναι τόσο παρήγορα, η ανάκτηση είναι δυνατή μόνο στο αρχικό στάδιο της νόσου. Επιπλέον, ο καρκίνος του δωδεκαδακτύλου προκαλείται συχνά από γαστρικό ή παγκρεατικό καρκίνο, ο οποίος ενεργά μεταστατώνεται.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια;

Στα πρώτα στάδια της ογκολογίας του λεπτού εντέρου, είναι σχεδόν αδύνατο να διαγνωσθεί. Καθώς ο όγκος αναπτύσσεται σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του σώματος, προσδιορίζεται η κλινική εικόνα.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του δωδεκαδακτύλου έχουν τα ακόλουθα:

1. Με έναν όγκο στην περιοχή των θηλών για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν παρατηρούνται σημεία της ασθένειας. Είναι δυνατόν να ανιχνευθεί ο καρκίνος μόνο κατά τη διάρκεια μιας προγραμματισμένης εξέτασης ή στα μεταγενέστερα στάδια, όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα. Αυτό είναι κυρίως η δυσκολία διείσδυσης της χολής στο έντερο. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο θα αισθάνεται πόνο στο σωστό υποχώδριο. Επιπλέον, θα υπάρξει ναυτία και μειωμένη όρεξη. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, το κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων εμφανίζεται, αρχικά ασήμαντο, αλλά στη συνέχεια θα αυξηθεί. Λόγω του γεγονότος ότι η εκροή της χολής διαταράσσεται και το όργανο λειτουργεί με δυσκολία, ο ασθενής αναπτύσσει παγκρεατίτιδα.
2. Εάν ο καρκίνος βρίσκεται στο άνω ή κάτω οριζόντιο δωδεκαδάκτυλο, τα συμπτώματα θα είναι ελαφρώς διαφορετικά. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν ενδείξεις εντερικής στένωσης, δηλαδή ναυτία, κοιλιακή διάταση, οδυνηρή αίσθηση στη δεξιά πλευρά κάτω από τις νευρώσεις, καούρα, πρήξιμο με ξινή περιεκτικότητα, ένα αίσθημα βαρύτητας εμφανίζεται στο στομάχι.

Καθώς ο όγκος αναπτύσσεται, αναπτύσσεται εντερική απόφραξη. Αυτή τη στιγμή, η εκπαίδευση μπορεί να γίνει αισθητή για τον εαυτό σας. Ο ασθενής έχει έμετο με μια πρόσμειξη χολής και η συμπιέση γίνεται αισθητή στο σωστό υποχώδριο.

Η κλινική εκδήλωση της νόσου είναι η ίδια όπως σε άλλες παθολογικές καταστάσεις καρκίνου. Έτσι, τα γενικά σημεία του καρκίνου του δωδεκαδακτύλου είναι τα εξής:

• αναιμία;
• έλλειψη όρεξης.
• δραματική απώλεια βάρους?
• κατάσταση απάθειας και συνεχής κόπωση.
• μείωση της παραγωγικής ικανότητας ·
• στα τέλη της περιόδου αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος.
• υπάρχει μια λευκή επικάλυψη στη γλώσσα.
• αυξημένη εφίδρωση.

Στα μεταγενέστερα στάδια, η κοιλιά του ασθενούς είναι οπτικά διευρυμένη. Αυτό επιτυγχάνεται λόγω της ανάπτυξης όγκου. Εάν έχει ξεκινήσει η διάσπαση ενός νεοπλάσματος, το άτομο θα έχει μαύρα κόπρανα κατά τη διάρκεια της αφόδευσης

Σύμφωνα με τη δομή τους, οι όγκοι μπορούν να χωριστούν στους ακόλουθους τύπους:

• νευρικό σάρκωμα;
• reticulosarcoma;
• λεμφοσάρκωμα.

Υπάρχουν και άλλες ποικιλίες, αλλά αυτές οι τρεις ασθένειες είναι πιο συχνές.

Διαγνωστικά μέτρα

Τις περισσότερες φορές, ένα άτομο σκέφτεται να πάει στο γιατρό όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του δωδεκαδακτύλου - ναυτία, πόνος στη δεξιά πλευρά, έμετος και εντερική απόφραξη. Το πρώτο πράγμα που ο γιατρός θα αναφερθεί στον ασθενή είναι μια εικόνα ακτίνων Χ.

Με τη σάρωση του εντέρου, θα είναι δυνατή η ανίχνευση της θέσης του όγκου.

Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε υπερηχογραφική εξέταση του οργάνου. Προσδιορίζει την αλλαγή επιφάνειας του επιθηλίου του βλεννογόνου του εντέρου. Διεξάγονται εξετάσεις αίματος, περιττωμάτων και ούρων.

Στα σύγχρονα ιατρικά κέντρα, χρησιμοποιούνται μέθοδοι υπολογιστικής τομογραφίας ή μαγνητικής τομογραφίας. Διεξάγεται βιοψία - εξετάζεται ένα κομμάτι του όγκου και προσδιορίζεται η δομή του.

Ένα EGD είναι μια διαδικασία στην οποία λαμβάνεται βιοχημική ανάλυση. Ως αποτέλεσμα, η κατάσταση οργάνων όπως:

• στομάχι?
• ο οισοφάγος.
• Duodenum;
• αγωγούς χολής.

Μόνο μετά από μια διάγνωση, είναι η θεραπεία της ασθένειας που προδιαγράφεται.

Μέθοδοι θεραπείας για καρκίνο του δωδεκαδακτύλου

Χειρουργική θεραπεία. Ανάλογα με το επίπεδο στο οποίο βρίσκεται το νεόπλασμα, εκτελούνται οι ακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις:

1. Εάν ο σχηματισμός είναι μικρός και βρίσκεται στο άνω οριζόντιο τμήμα του δωδεκαδακτύλου, εκτελείται μια κυκλική εκτομή του τμήματος που επηρεάζεται από καρκινικά κύτταρα. Μετά από αυτό, η εντερική διαπερατότητα αποκαθίσταται με άμεση γαστροδωδεκαδακτυλική αναστόμωση. Ή η διαδικασία τελειώνει σύμφωνα με τη μέθοδο του Billroth 2, εάν υπάρχουν χαμηλά έλκη του οργάνου.
2. Εάν ο καρκίνος είναι από τον μικροαμφιβληστροειδή τύπο, εφαρμόζεται επίσης μια κυκλική εκτομή του κάτω οριζόντιου δωδεκαδάκτυλου. Σε αυτή την περίπτωση, το έντερο επανασυνδέεται.
3. Εάν υπάρχει καρκίνος του τριχοειδούς, τότε η λειτουργία είναι εξαιρετικά δύσκολη. Δεδομένου ότι ο όγκος βρίσκεται στο τμήμα της μεγάλης πάπιδος του δωδεκαδακτύλου και του αποβολικού αγωγού του παγκρέατος, είναι απαραίτητο να απομακρυνθεί το άρρωστο τμήμα του εντέρου, το κατώτερο τμήμα των κοινών αρτηριών χολής και virsung και η κεφαλή του παγκρέατος.

Στα πρώτα στάδια της νόσου, πραγματοποιείται επίσης λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Ο όγκος απομακρύνεται μέσω μιας μικρής τομής χρησιμοποιώντας μικροχειρουργικά εργαλεία και υπό την επίβλεψη οπτικών οργάνων. Μόνο ιστοί που επηρεάζονται από καρκινικά κύτταρα απομακρύνονται.

Μετά από οποιαδήποτε ενέργεια, ενδείκνυται η αποκατάσταση. Μετά από αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί τη χημειοθεραπεία για να μειώσει τον κίνδυνο πιθανής μετάστασης. Πρόσφατα, η στοχευμένη θεραπεία έχει αρχίσει να εμφανίζεται. Περιλαμβάνει την παρεμπόδιση της ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων με τη βοήθεια μορίων πρωτεϊνών στόχου.

Εκτός από το γεγονός ότι πραγματοποιούνται ιατρικά γεγονότα, ο ασθενής θα πρέπει να αλλάξει ριζικά τον τρόπο ζωής τους.

Πρώτα απ 'όλα, η διατροφή του ασθενούς αλλάζει. Θα έχει αρκετό χρόνο να καταναλώσει μόνο φυτικά τρόφιμα. Ακόμη και λίπη και πρωτεΐνες θα είναι φυτικής προέλευσης. Αποδεκτή χρήση γαλακτοκομικών προϊόντων. Αλλά το πλήρες γάλα απαγορεύεται.

Ποιες είναι οι προβλέψεις επιβίωσης;

Αν ανιχνευθεί καρκίνος στα στάδια 1 και 2, τότε το ποσοστό επιβίωσης για τα επόμενα πέντε έτη είναι 70%. Εάν ο όγκος ανιχνευθεί αργότερα, τότε, υπό την επιφύλαξη της εκτομής γαστροδωδεκαδακτύλου, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι μόνο 15-20%.

Λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθοι δείκτες:

• τύπος νεοπλάσματος.
• η παρουσία ή απουσία μεταστάσεων.
• την παρουσία συνακόλουθων ασθενειών.
• ηλικία του ασθενούς.

Θυμηθείτε ότι ο καρκίνος του δωδεκαδακτύλου διαγνωσθεί καλύτερα σε πρώιμο στάδιο και αυτό επιτυγχάνεται μόνο με προληπτικές εξετάσεις από γιατρό. Στη συνέχεια, η θεραπεία θα είναι επιτυχής. Τα αργά στάδια της νόσου σχεδόν δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν. Επομένως, να είστε όσο το δυνατόν πιο προσεκτικοί στην υγεία σας.

Κακοήθεις όγκοι του δωδεκαδακτύλου

. ή: κακοήθη νεοπλάσματα του δωδεκαδακτύλου 12, καρκίνο του δωδεκαδακτύλου

Συμπτώματα κακοήθων όγκων του δωδεκαδακτύλου

• Γενική αδυναμία, γρήγορη κόπωση και απώλεια ενδιαφέροντος για τακτική εργασία, κατάθλιψη, διανοητική καθυστέρηση, πονοκεφάλους και ζάλη, διαταραχές του ύπνου (νωθρότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας, αϋπνία τη νύχτα).
• Μείωση της όρεξης έως την ανορεξία (μεγάλη απώλεια βάρους), καχεξία (βαθμός ακραίας εξάντλησης).
• Κυάνωση (κυάνωση) και χροιά, πιθανή κίτρινη κηλίδα.
• Ξηρότητα των βλεννογόνων στο στόμα, τη μύτη, τα μάτια.
• Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος - από το υποφλοιρίο (37 ° C) έως την έντονη (39 ° C και άνω).
• Αυξημένη εφίδρωση (ειδικά τη νύχτα).
• Διάφορα είδη αναιμίας (αναιμία).
• Μειωμένη ανοσία και, συνεπώς, αντίσταση του σώματος στις λοιμώξεις.
• Ναυτία και έμετος.

Είναι επίσης δυνατή η ανάπτυξη συμπτωμάτων όπως:

• έμετο των τροφών που καταναλώθηκαν πρόσφατα κατά τη διάρκεια της στένωσης (συστολή) της περιοχής πυλωρού (περιοχή του στομάχου στο δωδεκαδάκτυλο).
• ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος) - με συμπίεση της χοληφόρου οδού, λόγω προοδευτικής απόφραξης του δωδεκαδακτύλου 12 (στένωση του δωδεκαδακτυλικού σωλήνα λόγω όγκου).
• melena (παρουσία αίματος στα κόπρανα) όταν εμφανίζεται αιμορραγία από έναν όγκο.

Έντυπα

• ο καρκίνος του δωδεκαδακτύλου (κακόηθες νεόπλασμα (ο κυτταρικός τύπος δεν είναι παρόμοιος με τον κυτταρικό τύπο του οργάνου από τον οποίο προέρχεται) από τον επιθηλιακό (καλύπτοντα) ιστό του δωδεκαδακτύλου 12).
• (κακοήθης νεοπλάστου του δωδεκαδακτυλικού θηλώματος (ανύψωση του δωδεκαδακτύλου που έχει μια οπή μέσω της οποίας εισέρχεται χυμός χολής και παγκρεατικού χυμού (που παράγεται από τον πάγκρεας) στο δωδεκαδάκτυλο 12)
• λεμφωσάρκωμα (κακοήθες νεοπλάσματα που προέρχονται από λεμφικό ιστό).
• λειομυοσάρκωμα (κακοήθες νεοπλάσματα που προέρχονται από λείους μυς).
• το ινοσάρκωμα (κακόηθες νεόπλασμα που προέρχεται από τον συνδετικό ιστό).
• κακόηθες νευρώμιο (κακόηθες νεόπλασμα που προέρχεται από τη θήκη των νεύρων).

Ανά τύπο ανάπτυξης:

• εξωθητικό όγκο (που αναπτύσσεται στον εντερικό αυλό),
• ενδοφυσικός όγκος (αναπτύσσεται πέραν του εντέρου).

Διακρίνουμε επίσης 4 στάδια της νόσου.

• Στάδιο Ι - ένας μικρός, σαφώς οριοθετημένος (διαχωρισμένος από άλλους ιστούς) όγκος, ο οποίος βρίσκεται στο πάχος της βλεννογόνου μεμβράνης και του υποβλεννογόνου στρώματος του δωδεκαδακτύλου. Δεν υπάρχουν περιφερειακές μεταστάσεις (κακοήθεις βλάβες (ο κυτταρικός τύπος διαφέρει από τον κυτταρικό τύπο του οργάνου από τον οποίο προέρχονται), τα κύτταρα που μετακινήθηκαν από το όργανο όπου ο όγκος είχε αρχικά αρχίσει σε άλλα όργανα).
• Στάδιο II - ένας όγκος που αναπτύσσεται στα στρώματα μυών του δωδεκαδακτύλου, αλλά δεν συγκολλάται σε παρακείμενα όργανα. Οι μεμονωμένες μεταστάσεις εμφανίζονται στους πλησιέστερους περιφερειακούς λεμφαδένες.
• Στάδιο ΙΙΙ - ένας σημαντικός όγκος, που εκτείνεται πέρα ​​από το τοίχωμα του δωδεκαδακτύλου, αναπτύσσεται σε παρακείμενα όργανα ή ο ίδιος όγκος (ή μικρότερος) με πολλαπλές περιφερειακές μεταστάσεις.
• Στάδιο IV - ένας όγκος οποιουδήποτε μεγέθους και κάθε φύσης παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Η σοβαρότητα της διαδικασίας του όγκου αξιολογείται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια (το μέγεθος και την έκταση του όγκου, οι μεταστάσεις στους λεμφαδένες και τα μακρινά όργανα). Για το λόγο αυτό, χρησιμοποιείται η ταξινόμηση TNM (όγκος Nodulus (κόμβος) Metastasis (μετάσταση σε άλλα όργανα)).

• Το Τ είναι το μέγεθος και ο επιπολασμός ενός δωδεκαδακτυλικού όγκου.
  • Τ1 - ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται μέσω του εσωτερικού τοιχώματος του δωδεκαδακτύλου.
  • Τ2 - ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται στο μυϊκό στρώμα του τοιχώματος του δωδεκαδάκτυλου 12.
  • Τ3 - ο όγκος αρχίζει να βλαστάνει μέσω της επιφάνειας του δωδεκαδάκτυλου.
  • T4 - ο όγκος έχει αναπτυχθεί πλήρως μέσω του τοιχώματος του δωδεκαδακτύλου.

• Ν - την παρουσία καρκινικών κυττάρων στους λεμφαδένες.
  • Ν0 - τα καρκινικά κύτταρα στους λεμφαδένες απουσιάζουν.
  • Ν1 - τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται σε 1-2 λεμφαδένες κοντά στο δωδεκαδάκτυλο.
  • Τα N3 - καρκινικά κύτταρα βρίσκονται σε 3-6 κοντινούς λεμφαδένες.

• M - η εξάπλωση του καρκίνου σε άλλα όργανα που απέχουν από το δωδεκαδάκτυλο.
  • M0 - ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα.
  • Μ1 - ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε όργανα μακρινά από το δωδεκαδάκτυλο.

Λόγοι

• Η νόσος του Crohn (χρόνια φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει τη γαστρεντερική οδό).
• Κληρονομικά (μεταδίδονται από γονείς σε παιδιά) μορφές διάχυτης εντερικής πολυπόσεως (εκπαίδευση στην βλεννογόνο μεμβράνη του εντέρου πολλών πολύποδων (μικρές νεοπλασματικές αναπτύξεις κυττάρων που προεξέχουν στον εντερικό αυλό) διαφόρων σχημάτων και μεγεθών).
• Τα κακοήθη αδενοώματα (καλοήθεις (ο τύπος των καρκινικών κυττάρων είναι παρόμοιος με τον τύπο των κυττάρων του οργάνου από τον οποίο σχηματίστηκαν) οι όγκοι που μοιάζουν με ένα κουνουπίδι, έχουν πολύ μαλακή σύσταση, συχνά φτάνουν σε μεγάλα μεγέθη).
• Η παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων σε συγγενείς.
• Κακές συνήθειες (το οινόπνευμα και το κάπνισμα).
• Μη ισορροπημένη και ανεπαρκής διατροφή (υπερβολική κατανάλωση αλμυρού, καπνιστού τροφίμου, έλλειψης διατροφικών φρούτων και λαχανικών).

Ένας ογκολόγος θα βοηθήσει στη θεραπεία της νόσου.

Διαγνωστικά

• Ανάλυση του ιστορικού της νόσου και των παραπόνων (πότε) πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, απώλεια της όρεξης, πρήξιμο, ναυτία, έμετος, απώλεια βάρους, αδυναμία, κόπωση, διευρυμένα λεμφογάγγλια με τον οποίο ο ασθενής συνδέει την εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων.
• Ανάλυση του ιστορικού ζωής του ασθενούς (ο ασθενής έχει γαστρεντερικές παθήσεις (όπως η νόσος του Crohn (χρόνια φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει τη γαστρεντερική οδό), κληρονομικά (μεταδίδονται από γονείς σε παιδιά) μορφές διάχυτης εντερικής πολυπόσεως (εκπαίδευση στον εντερικό βλεννογόνο μια ποικιλία από πολύποδες (μικρές καρκινικές αναπτύξεις κυττάρων που προεξέχουν στον εντερικό αυλό) διαφόρων σχημάτων και μεγεθών, αδένωμα ville (καλοήθεις) (ο κυτταρικός τύπος του όγκου είναι παρόμοιος με τον τύπο κυττάρου Η κορυφογραμμή από την οποία σχηματίστηκε είναι ένας όγκος που μοιάζει με ένα κουνουπίδι, με πολύ μαλακή σύσταση, φτάνοντας συχνά σε μεγάλα μεγέθη), κακές συνήθειες (αλκοόλ, κάπνισμα).
• Ανάλυση οικογενειακού ιστορικού (παρουσία συγγενών ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς και καρκίνου).
• Αντικειμενικά δεδομένα εξέτασης (εξέταση του δέρματος, των βλεννογόνων του στόματος, της μύτης, των ματιών, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει τον ίκτερο (κιτρίνισμα του δέρματος), την καχεξία (ακραία εξάντληση)).
• Εργαστηριακές μελέτες.
  • Πλήρες αίμα (ανίχνευση αναιμίας (αναιμία)).
  • Ανίχνευση δεικτών όγκου (συγκεκριμένες πρωτεΐνες που απελευθερώνονται σε ορισμένους όγκους) στο αίμα και στα ούρα. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένοι δείκτες όγκου για καρκίνο του δωδεκαδακτύλου.
  • Δείγμα ούρων (πιθανή παρουσία πρωτεϊνουρίας (πρωτεΐνη στα ούρα), ερυθροκυτταρία (παρουσία ερυθροκυττάρων (ερυθρών αιμοσφαιρίων) στα ούρα)).
  • Ανάλυση των περιττωμάτων (μικροσκοπική εξέταση πιθανή ανίχνευση αίματος στα κόπρανα).
  • Λεπτομερής βιοχημική εξέταση αίματος (πιθανώς αύξηση της αλβουμίνης (πρωτεΐνη)).

• Μέθοδοι οργάνων έρευνας.
  • Esophagogastroduodenoscopy (EGD) - διαγνωστικής διαδικασίας, κατά την οποία ο γιατρός επιθεωρεί και αξιολογεί την κατάσταση της εσωτερικής επιφάνειας του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου με ένα ειδικό οπτικό μέσο (ενδοσκόπιο), με υποχρεωτική βιοψία (λαμβάνοντας θραύσμα αρχή για τον προσδιορισμό της δομής και τα κύτταρα των ιστών του).
  • Ακτινογραφία με διπλή αντίθεση του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου 12 με αιώρημα βαρίου. Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό παρατυπιών στο δωδεκαδάκτυλο, γεγονός που μπορεί έμμεσα να υποδεικνύει την παρουσία νεοπλάσματος σε αυτό.
  • Ακτινογραφική εξέταση του θώρακα. Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της παρουσίας μετάστασης (κακοήθης νέα εστιών (κυτταρικός τύπος είναι παρόμοιος με τον τύπο των κυττάρων του σώματος από το οποίο προέρχονται) κύτταρα κινούνται από ένα όργανο στο οποίο ο όγκος που αρχικά προέκυψε σε άλλα απομακρυσμένα όργανα) στον πνεύμονα.
  • Υπερηχογραφική εξέταση (υπερήχων) των κοιλιακών οργάνων για να διαπιστωθεί η παρουσία δωδεκαδακτυλικού όγκου, καθώς και η παρουσία μεταστάσεων στο ήπαρ, το πάγκρεας.
  • Υπολογιστική τομογραφία (CT) για την ανίχνευση όγκων του δωδεκαδακτύλου, τον βαθμό συμπίεσης των γειτονικών οργάνων του.
  • Η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι μια ακριβέστερη διαγνωστική μέθοδος από την υπολογισμένη τομογραφία. Διεξάγεται για την ανίχνευση όγκων του δωδεκαδάκτυλου 12.
• Οι διαβουλεύσεις είναι επίσης πιθανές γαστρεντερολόγος, θεραπευτής.

Θεραπεία κακοήθων όγκων του δωδεκαδακτύλου 12

• Χειρουργική θεραπεία. Απομάκρυνση του όγκου με χειρουργική επέμβαση. Αυτό αφαιρεί μέρος του δωδεκαδάκτυλου. Χειρουργικά θεραπεία είναι δυνατό για τους ανθρώπους έως 75 ετών, με την απουσία των μεταστάσεων (νέο εστίες καρκινικών κυττάρων, κινούνται από ένα όργανο στο οποίο ο όγκος που αρχικά προέκυψε σε άλλα απομακρυσμένα όργανα) και σε απουσία σοβαρής συνοδών νοσημάτων.
• Χημειοθεραπεία. Θεραπεία με φάρμακα με στόχο την καταστροφή κυττάρων όγκου. Όταν η χημειοθεραπεία σταματά ή επιβραδύνει την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων, τα οποία διαχέονται και αναπτύσσονται γρήγορα.
• Ακτινοθεραπεία Η χρήση της ακτινοβολίας για τη θεραπεία ενός όγκου. Χρησιμοποιείται κυρίως μαζί με χημειοθεραπεία ή χειρουργική θεραπεία.

Επιπλοκές και συνέπειες

• Μεταστάσεις (νέες εστίες κακοήθων κυττάρων που έχουν μετακινηθεί από το όργανο όπου ο όγκος είχε αρχικά αρχίσει σε άλλα μακρινά όργανα).
• Διάτρηση του όγκου (σχηματισμός οπής στο τοίχωμα του δωδεκαδάκτυλου) με την ανάπτυξη περιτονίτιδας (σοβαρή φλεγμονή των κοιλιακών οργάνων).
• Η στένωση του δωδεκαδακτύλου 12 (σημαντική μείωση ή στένωση του δωδεκαδακτύλου) συμβαίνει συνήθως όταν ο όγκος φθάνει σε μεγάλο μέγεθος.
• Η εμφάνιση αιμορραγίας από όγκους του δωδεκαδακτύλου 12.
• Σημαντική απώλεια βάρους μέχρι καχεξία (εξαιρετική εξάντληση).

Πρόληψη κακοήθων όγκων του δωδεκαδακτύλου

• σταματήστε να πίνετε και να καπνίζετε
• τρώνε ορθολογικά και ισορροπημένα (αρνούνται να τρώνε πάρα πολλά αλμυρά, τηγανητά, καπνιστά, μαγειρεμένα τρόφιμα, αυξάνουν την ποσότητα των νωπών φρούτων και λαχανικών στη διατροφή).
• έγκαιρη και επαρκή για την θεραπεία ασθενειών που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου του δωδεκαδάκτυλου (π.χ., νόσος του Crohn (μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει το γαστρεντερικό σωλήνα)? vileznye (λαχνών) αδενώματα (καλοήθεις (τύπος των καρκινικών κυττάρων είναι παρόμοια με τον τύπο των κυττάρων του οργάνου από το οποίο σχηματίζονται) όγκοι που μοιάζουν με κουνουπίδια, πολύ μαλακή συνέπεια, συχνά φτάνουν σε μεγάλα μεγέθη)).
• υπόκεινται σε τακτική εξέταση από γαστρεντερολόγο σε άτομα άνω των 50 ετών και με την παρουσία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα (1 φορά το χρόνο).

• Πηγές

• Κλινική Γαστρεντερολογία. Grigoriev Ρ. Ya., Yakovlenko Α. V. Ιατρικός Οργανισμός Πληροφοριών, 2004
• Πρότυπα για τη διάγνωση και τη θεραπεία των εσωτερικών ασθενειών: Shulutko B. Ι., Makarenko S. V. Έκδοση 4ο συμπληρωμένο και αναθεωρημένο. "ELBI-SPb" SPb 2007.

Συμπτώματα και θεραπεία του καρκίνου του δωδεκαδακτύλου

Ο καρκίνος του δωδεκαδακτύλου θεωρείται σπάνια ασθένεια του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται εξίσου συχνά και στα δύο φύλα ηλικίας άνω των 50 ετών. Η προέλευση του καρκίνου είναι δύσκολο να ανιχνευθεί στο τελευταίο στάδιο, αφού η βλάστηση και η εξάπλωση του όγκου σε άλλα όργανα και βλεννογόνους οδηγεί στο σχηματισμό νεοπλάσματος που αποτελείται από τον ίδιο ιστό.

Οι κακοήθεις όγκοι του δωδεκαδακτύλου διαγιγνώσκονται συχνότερα σε άτομα άνω των 50 ετών.

Αιτίες της Ογκολογίας

1. Ιοί. Μερικοί από αυτούς είναι σε θέση να αλλάξουν το κυτταρικό γονιδίωμα.
2. Καρκινογόνες ουσίες. Υπάρχουν ουσίες που μπορούν να μεταβάλλουν το κυτταρικό DNA.
3. Ακατάλληλη διατροφή. Η χρήση ψημένων, λιπαρών, πικάντικων πιάτων σε μεγάλες ποσότητες ερεθίζει τη μεμβράνη στο στομάχι, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση όγκου.
4. Ακτινοβολία ακτίνων Χ. Ικανός να αλλάξει τη δομή των κυττάρων.
5. Το κάπνισμα Οι ρητίνες που εισέρχονται στο σώμα είναι ισχυροί καρκινογόνοι παράγοντες.
6. Μειωμένη ανοσία. Εάν οι προστατευτικές λειτουργίες του σώματος αποδυναμωθούν, είναι δύσκολο για αυτόν να αντισταθεί σε διάφορες ασθένειες. Εάν η κατάσταση της ανοσίας είναι φυσιολογική, τα λεμφοκύτταρα είναι σε θέση να καταστρέψουν τα καρκινικά κύτταρα, μη επιτρέποντάς τους να πολλαπλασιαστούν περαιτέρω.

Επιπλέον, υπάρχουν διάφορες ασθένειες που προκαλούν τον σχηματισμό κακοήθων παθολογικών διεργασιών στο γαστρεντερικό σωλήνα. Μεταξύ αυτών είναι:

• πεπτικό έλκος.
• διαβρωτικές διεργασίες στο στομάχι.
• Πολύποδες (οι καλοήθεις αναπτύξεις μπορούν να εξελιχθούν σε κακοήθεις όγκους).
• καλοήθεις όγκους του δωδεκαδακτύλου.

Συμπτώματα

Υπάρχουν συμπτώματα, με την εμφάνιση των οποίων είναι δυνατόν να υποψιαστεί κανείς την ανάπτυξη του καρκίνου σε πρώιμο στάδιο:

• συχνή άγχος, καούρα.
• αισθητή απώλεια βάρους χωρίς αλλαγή της διατροφής.
• μειωμένος τόνος του σώματος.
• την ωχρότητα του δέρματος.
• βαρύτητα στο στομάχι, έλλειψη όρεξης.
• καταθλιπτικές καταστάσεις ·
• διαταραχή του ύπνου.

Τα παραπάνω συμπτώματα δεν επιβεβαιώνουν πάντοτε ότι ο ασθενής έχει καρκίνο του δωδεκαδακτύλου, αλλά συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και αν χρειάζεται να εξεταστεί. Τα συμπτώματα ενός καρκινικού όγκου στα τελευταία στάδια είναι:

• σοβαρή απώλεια βάρους.
• αναιμία;
• τακτική έντονο πόνο που μπορεί να ακτινοβολεί στην οσφυϊκή περιοχή.
• η εμφάνιση αιμορραγίας στα έντερα και στο στομάχι (το κόπρανο γίνεται μαύρο, ο εμετός γίνεται σκοτεινός).
• αδυναμία, έντονη λεύκανση του δέρματος.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Τα συμπτώματα ενός περιπολικού καρκίνου

Σε πρώιμο στάδιο, τα συμπτώματα σχεδόν δεν εμφανίζονται. Τέτοιες εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές για μεταγενέστερους όρους. Συγκεκριμένα, είναι δύσκολο για τις εκκρίσεις της χολής να εισέλθουν στα έντερα. Εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα: πόνος στο υποχοδόνι, έκζεμα, απώλεια όρεξης. Η ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου προκαλεί φλεγμονή του παγκρεατικού ιστού, η οποία προκαλεί παγκρεατίτιδα.

Συμπτώματα της κακοήθους διαδικασίας στα οριζόντια τμήματα του δωδεκαδακτύλου 12:

• αίσθημα βαρύτητας στην κοιλιά.
• ναυτία;
• πόνος στο υποχωρόνιο.
• μετεωρισμός;
• προτρέποντας να κάνει εμετό.
• σοβαρή καούρα, την εμφάνιση πρήξιμο της γαστρικής έκκρισης υψηλής οξύτητας.

Ταυτόχρονα, ο σχηματισμός δεν μπορεί να ανιχνευθεί με ψηλάφηση (τα πρώτα στάδια ανάπτυξης). Εάν η ογκολογία αναπτύσσεται στο κάτω μέρος του οριζόντιου τμήματος του δωδεκαδακτύλου, τότε μπορεί να ανιχνευθεί κατά την ψηλάφηση. Οι ασθενείς έχουν επίσης μειωμένη όρεξη, αδυναμία, αναιμία και εσωτερική αιμορραγία.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του καρκίνου του δωδεκαδακτύλου είναι απαραίτητη για να καθοριστεί το στάδιο. Για την εξέταση του στομάχου και των εντέρων εφαρμόστε εργαστηριακά, όργανα διαγνωστικά:

• εξέταση αίματος για δείκτες όγκου.
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
• esophagogastroduodenoscopy;
• βιοψία;
• CT σάρωση;
• υπερηχογράφημα.

Θεραπεία

Χειρουργικές επιλογές

Υπάρχουν τρεις τύποι χειρουργικής επέμβασης. Ο χειρουργός επιλέγει ένα από αυτά, με βάση τον τύπο και τη θέση του καρκίνου στα εντερικά τμήματα. Εάν ο ασθενής έχει μικρό όγκο στην κορυφή της οριζόντιας περιοχής του δωδεκαδακτύλου, είναι απαραίτητο να στραφεί σε κυκλική εκτομή του προσβεβλημένου μέρους του εντέρου. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η διαπερατότητα χρησιμοποιώντας μια αναστόμωση ή να επαναληφθεί η επέμβαση. Στην περίπτωση του υπέρ-θηλώδους τύπου της νόσου, μπορεί να γίνει εκτομή στο κάτω μέρος του δωδεκαδακτύλου.

Οι πιο δύσκολες παρεμβάσεις είναι στην ανάπτυξη ενός περιπολικού καρκίνου. Εάν ο όγκος είναι εντοπισμένος στη δωδεκαδακτυλική πάπιη, αφαιρείται η πληγείσα περιοχή του εντέρου. Επιπλέον, η βλάβη κοντά στην πάπια απαιτεί την αφαίρεση της κεφαλής του ίδιου του παγκρέατος και μέρους του αγωγού.

Χημειοθεραπεία

Μετά το χειρουργείο, συνταγογραφείται χημειοθεραπεία. Χρησιμοποιεί ισχυρά φάρμακα που καταστέλλουν τα κύτταρα που χωρίζουν γρήγορα. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην εξάλειψη των υπολοίπων καρκινικών κυττάρων.

Επιπλοκές

• μεταστάσεις;
• η εμφάνιση οπών στον όγκο και η φλεγμονή του πεπτικού σωλήνα.
• δωδεκαδακτυλική στένωση;
• αιμορραγία από τους προσβεβλημένους ιστούς.
• απώλεια βάρους, εξάντληση του σώματος.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Μεταστάσεις

Ο καρκίνος του δωδεκαδακτύλου, στις περισσότερες περιπτώσεις, μεταστατώνεται στα μεταγενέστερα στάδια. Οι απομακρυσμένες διεργασίες διαγιγνώσκονται σε άτομα με πρωτογενή παθολογία μεγάλου μεγέθους, συχνά στο ήπαρ. Αρχικά μεταστάσεις επηρεάσει γειτονικούς λεμφαδένες, το ήπαρ, το πάγκρεας, το περιτόναιο, κλπ Γ παγκρέατος κεφάλι μετάσταση μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη του ίκτερου. Οι μεταστάσεις είναι ικανές να φθάσουν σε μεγάλα μεγέθη που ξεπερνούν τον πρωτογενή καρκίνο, ο οποίος συχνά διαγνωσθεί ως πρωτογενής όγκος του κεφαλιού.

Πρόβλεψη

Οι ειδικοί διερευνούν πόσοι άνθρωποι ζουν αφού έχουν κάνει μια τέτοια διάγνωση. Ο καρκίνος του δωδεκαδακτύλου προτείνει μια ευνοϊκή πρόγνωση εάν η νόσος ανιχνευθεί νωρίς. Όλα εξαρτώνται από το πόσους μήνες έχουν περάσει μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Η έγκαιρη διάγνωση επιτρέπει τη θεραπεία στο συντομότερο δυνατόν και αποτρέπει την εμφάνιση επιπλοκών και μεταστάσεων. Εάν εμφανιστεί μετάσταση (ο σχηματισμός πρόσθετων εστιών καρκινικών κυττάρων που έχουν μετακινηθεί από τον τόπο όπου ο όγκος εμφανίστηκε στους κοντινούς μακρινούς ιστούς και όργανα), η πρόγνωση για τον ασθενή επιδεινώνεται. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι πιθανό ο καρκίνος του δωδεκαδακτύλου να είναι θανατηφόρος.

Πρόληψη ασθενειών

Δεν υπάρχουν ειδικά προληπτικά μέτρα που θα βοηθήσουν στην πρόληψη του καρκίνου του δωδεκαδακτύλου. Θα πρέπει να ακολουθείτε απλούς κανόνες που θα βοηθήσουν ένα άτομο να παραμείνει υγιές όσο το δυνατόν περισσότερο:

• απόρριψη αλκοόλ και καπνού ·
• σωστή διατροφή (αποφυγή της υπερβολικής κατανάλωσης αλατισμένων, τουρσί, υπερψημένων πιάτων, καπνιστών τροφίμων, μετάβαση σε μια ισορροπημένη διατροφή) ·
• έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο του εντέρου (π.χ. αδενώματα, θηλώματα).
• τακτικές εξετάσεις από γαστρεντερολόγο σε άτομα ηλικίας άνω των πενήντα ετών που πάσχουν από παθήσεις του στομάχου και των εντέρων.