Θεραπεία της Ογκολογίας με Ακτινοθεραπεία

Η ιστορία της ανάπτυξης της ακτινοθεραπείας χρονολογείται από την πρώτη δεκαετία του 19ου αιώνα. Οι Γάλλοι επιστήμονες A. Danlo και E. Bénier ανακάλυψαν την ικανότητα των ραδιενεργών ουσιών να καταστρέψουν νεαρά, ταχέως αναπτυσσόμενα κύτταρα και αποφάσισαν να το χρησιμοποιήσουν για την καταπολέμηση κακοήθων νεοπλασμάτων. Έτσι, διαμορφώθηκε μια μέθοδος που δείχνει υψηλή απόδοση μέχρι σήμερα. Ακτινοθεραπεία στην ογκολογία, όπως ένα κατσαβίδι σε έναν μηχανικό: χωρίς αυτό, η θεραπεία του καρκίνου και άλλων επικίνδυνων ασθενειών που σχετίζονται με τους όγκους δεν είναι δυνατή. Περισσότερα για αυτό, στη συνέχεια του άρθρου.

Τύποι ακτινοθεραπείας και τα χαρακτηριστικά τους

Χάρη στην ακτινοθεραπεία τα τελευταία πενήντα χρόνια, η ιατρική έχει καταφέρει να καταπολεμήσει τον καρκίνο. Οι επιστήμονες έχουν αναπτύξει πολλές εξειδικευμένες συσκευές που έχουν καταστρεπτική επίδραση στα κύτταρα των κακοήθων όγκων. Το σύγχρονο οπλοστάσιο τεχνικών συσκευών για τη θεραπεία του καρκίνου, έχει περισσότερες από δώδεκα διαφορετικές συσκευές και συσκευές. Κάθε ένας από αυτούς έχει το δικό του ρόλο. Όσον αφορά την έννοια της ακτινοθεραπείας, καλύπτει διάφορες τεχνικές, όπως:

1. Αλφα θεραπεία. Όπως υποδηλώνει το όνομα, βασίζεται στην επίδραση στο ανθρώπινο σώμα με άλφα ακτινοβολία. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται ορισμένα είδη ταχέως απελευθερούμενων και βραχύβιων ισοτόπων. Στόχος του είναι η ομαλοποίηση της εργασίας των νευρικών και βλαστικών συστημάτων, η αποκατάσταση των λειτουργιών των ενδοκρινών αδένων, η σταθεροποίηση των φυσικών διεργασιών στο καρδιαγγειακό σύστημα κλπ.
2. Βήτα θεραπεία. Βιολογικές επιδράσεις στο σώμα με βήτα σωματίδια. Πηγές του ενεργού στοιχείου μπορούν να είναι διάφορα ραδιενεργά ισότοπα. Δείχνει υψηλή αποτελεσματικότητα στην καταπολέμηση τριχοειδών αγγείων και ορισμένων οφθαλμικών παθήσεων.
3. Θεραπεία με ακτίνες Χ. Αυτό συνεπάγεται τη χρήση ακτινοβολίας ακτίνων Χ με ενεργειακό δείκτη από 10 έως 250 keV. Όσο υψηλότερη είναι η τάση, τόσο μεγαλύτερο είναι το βάθος διείσδυσης των ακτίνων. Η θεραπεία με ακτίνες Χ της μικρής και μεσαίας ισχύος συνταγογραφείται για επιφανειακές αλλοιώσεις του δέρματος και των βλεννογόνων. Η εκτεταμένη έκθεση στην ακτινοβολία χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση των παθολογικών εστιών που βρίσκονται βαθιά.
4. Θεραπεία με γάμμα. Η τεχνική αυτή αποδίδεται σε άτομα που έχουν εντοπιστεί κακοήθεις ή καλοήθεις όγκοι καρκίνου. Η ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία γάμμα εκπέμπεται λόγω της απο-διέγερσης των κυττάρων που αποτελούν απειλή για την ανθρώπινη υγεία.
5. Θεραπεία με ουδετέρους. Η τεχνική βασίζεται στην ικανότητα των ατόμων να συλλάβουν νετρόνια, να τα μετασχηματίζουν και να εκπέμπουν // - κβάντα, τα οποία έχουν ισχυρό βιολογικό αποτέλεσμα στα κύτταρα στόχους. Η θεραπεία με νετρόνια συνταγογραφείται σε ασθενείς με σοβαρές ανθεκτικές μορφές καρκίνου.
6. Θεραπεία με πρωτονία. Μια μοναδική μέθοδος για τη θεραπεία μικρών ογκολογικών όγκων. Η μέθοδος πρωτονίων επιτρέπει να δράσει σε εστίες που βρίσκονται σε στενή γειτνίαση με σημαντικά ευαίσθητα όργανα / δομές.
7. Pi-meson θεραπεία. Η πιο σύγχρονη τεχνική στην ογκολογία. Βασίζεται στη χρήση των χαρακτηριστικών των αρνητικών pi-mesons - πυρηνικών σωματιδίων, που παράγονται με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού. Αυτά τα σωματίδια έχουν ευνοϊκή κατανομή δόσης. Η βιολογική τους αποτελεσματικότητα απομακρύνεται πολύ από όλες τις τεχνολογίες ακτινοθεραπείας που περιγράφονται παραπάνω. Επί του παρόντος, η θεραπεία pi-meson διατίθεται μόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες και την Ελβετία.

Σύγχρονες μέθοδοι διεξαγωγής

Οι μέθοδοι ακτινοθεραπείας χωρίζονται σε δύο κατηγορίες: απομακρυσμένη και επαφή. Οι απομακρυσμένες τεχνικές περιλαμβάνουν μεθόδους στις οποίες η πηγή ακτινοβολίας βρίσκεται σε κάποια απόσταση από το σώμα του ασθενούς. Επαφή καλέστε τις διαδικασίες που πραγματοποιούνται με μια πυκνή οδήγηση μιας πηγής ακτινοβολίας σε ένα νεόπλασμα. Θα μάθετε περισσότερα για καθεμία από αυτές τις κατηγορίες από τον παρακάτω πίνακα.

Ακτινοθεραπεία στην ογκολογία: συνέπειες και ενδείξεις

Ο καρκίνος είναι η πιο ενοχλητική πρόγνωση που μπορεί να προσφέρει ένας γιατρός. Δεν υπάρχει ακόμα φάρμακο που να εγγυάται θεραπεία για την ασθένεια αυτή. Η επίπληξη του καρκίνου είναι ότι επηρεάζει σχεδόν όλα τα γνωστά όργανα. Επιπλέον, ο καρκίνος μπορεί να τρέξει τα "πλοκάμια" του ακόμη και στο σώμα των κατοικίδιων ζώων. Υπάρχει τρόπος να καταπολεμήσετε αυτόν τον εχθρό; Μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους είναι η ακτινοθεραπεία στην ογκολογία. Αλλά το θέμα είναι ότι πολλοί απορρίπτουν μια τέτοια προοπτική.

Πηγαίνετε στα βασικά

Τι γνωρίζουμε για τον καρκίνο; Αυτή η ασθένεια είναι σχεδόν ανίατη. Και η συχνότητα αυξάνεται κάθε χρόνο. Τις περισσότερες φορές, οι Γάλλοι αρρωσταίνουν, γεγονός που εξηγείται από τη γήρανση του πληθυσμού, καθώς η ασθένεια επηρεάζει συχνά τους ηλικιωμένους.

Στην πραγματικότητα, ο καρκίνος είναι μια ασθένεια των κυττάρων, κατά την οποία αρχίζουν να διαιρούνται συνεχώς, σχηματίζοντας νέες παθολογίες. Με την ευκαιρία, τα καρκινικά κύτταρα δεν πεθαίνουν, αλλά μεταμορφώνονται μόνο σε ένα νέο στάδιο. Αυτή είναι η πιο επικίνδυνη στιγμή. Στο σώμα μας, a priori, υπάρχει μια ορισμένη ποσότητα καρκινικών κυττάρων, αλλά μπορούν να αναπτυχθούν ποσοτικά λόγω εξωτερικών παραγόντων, όπως κακές συνήθειες, κατάχρηση λιπαρών τροφίμων, άγχος ή ακόμα και κληρονομικότητα.

Σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος, που σχηματίζεται από αυτά τα κύτταρα, μπορεί να είναι καλοήθεις εάν μεγαλώσει έξω από το όργανο. Σε μια τέτοια κατάσταση, μπορείτε να το κόψετε και να εξαλείψετε το πρόβλημα. Αλλά εάν ο όγκος αναπτύσσεται στο οστό ή έχει βλαστήσει μέσα από υγιείς ιστούς, τότε είναι σχεδόν αδύνατο να το κόψετε. Σε κάθε περίπτωση, εάν ο όγκος αφαιρεθεί χειρουργικά, η ακτινοθεραπεία είναι αναπόφευκτη. Στην ογκολογία, αυτή η μέθοδος είναι αρκετά συνηθισμένη. Όμως, όλο και περισσότεροι άρρωστοι εγκαταλείπουν αυτή την πρακτική εξαιτίας του φόβου της έκθεσης.

Είδη θεραπείας

Εάν υπάρχει ασθένεια, αξίζει να εξεταστούν οι κύριες μέθοδοι θεραπείας. Αυτές περιλαμβάνουν τη χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Παρεμπιπτόντως, αφαιρείται πάντα με περιθώριο για την εξάλειψη του κινδύνου πιθανής βλάστησης του όγκου μέσα σε υγιή ιστό. Συγκεκριμένα, στον καρκίνο του μαστού αφαιρείται ολόκληρος ο αδένας μαζί με τους μασχαλιαίους και υποκλείοντες λεμφαδένες. Εάν χάσετε ένα συγκεκριμένο μέρος των καρκινικών κυττάρων, τότε η ανάπτυξη των μεταστάσεων επιταχύνεται και απαιτείται χημειοθεραπεία, η οποία είναι μια αποτελεσματική μέθοδος κατά των ταχέως διαχωρισμένων κυττάρων. Ακτινοθεραπεία που σκοτώνει κακοήθη κύτταρα είναι επίσης σε εξέλιξη. Επιπλέον, χρησιμοποιούν κρυο- και φωτοδυναμική θεραπεία, ανοσοθεραπεία, βοηθώντας το ανοσοποιητικό σύστημα στην καταπολέμηση του όγκου. Εάν ο όγκος ανιχνευθεί στο προχωρημένο στάδιο, τότε μπορεί να συνταγογραφηθεί συνδυασμένη θεραπεία ή λήψη φαρμάκων για την ανακούφιση από τον πόνο και την κατάθλιψη.

Ενδείξεις

Επομένως, πότε απαιτείται ακτινοθεραπεία στην ογκολογία; Όταν μιλάτε με έναν άρρωστο, το πιο σημαντικό είναι να εξηγήσετε εύλογα την ανάγκη για μια τέτοια μέθοδο θεραπείας και να διατυπώσετε σαφώς το έργο που θέλετε να επιτύχετε με αυτό τον τρόπο. Εάν ο όγκος είναι κακοήθης, τότε η ακτινοθεραπεία στην ογκολογία χρησιμοποιείται ως κύρια μέθοδος θεραπείας ή σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός αναμένει από τη θεραπεία της μείωσης του μεγέθους του όγκου, μια προσωρινή αναστολή ανάπτυξης, ανακούφιση του πόνου. Για τα δύο τρίτα των περιπτώσεων καρκίνου, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται στην ογκολογία. Οι συνέπειες αυτής της μεθόδου εκφράζονται στην αύξηση της ευαισθησίας της πληγείσας περιοχής. Σε ορισμένους τύπους όγκων, η ακτινοθεραπεία είναι προτιμότερη σε σύγκριση με τη χειρουργική μέθοδο, καθώς χαρακτηρίζεται από μικρότερο τραύμα και καλύτερο καλλυντικό αποτέλεσμα σε ανοικτές περιοχές.

Σε επιθηλιακούς όγκους, ενδείκνυται συνδυασμένη ακτινοθεραπεία και χειρουργική θεραπεία, με ακτινοβολία πρωταρχικής σημασίας, καθώς συμβάλλει στη μείωση του όγκου και στην καταστολή της ανάπτυξης του. Εάν η επέμβαση δεν ήταν επαρκώς αποτελεσματική, τότε υποδηλώνεται η ακτινοβόληση.

Για μορφές με μακρινές μεταστάσεις, ενδείκνυται συνδυασμός ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας.

Αντενδείξεις

Όταν είναι σαφώς εκτός τόπου ακτινοθεραπεία στην ογκολογία; Οι συνέπειες δεν είναι οι πιο ευχάριστες, αν υπάρχει λεμφοπενία, λευκοπενία, θρομβοπενία, αναιμία, καθώς και όλες οι ασθένειες που συνοδεύονται από υψηλό πυρετό και πυρετό. Εάν το θώρακα ακτινοβοληθεί, τότε ο παράγοντας κινδύνου θα είναι καρδιαγγειακή ή αναπνευστική ανεπάρκεια, καθώς και πνευμονία.

Η ακτινοθεραπεία στην ογκολογία μετά την επέμβαση ενδείκνυται σε ανθρώπους που διακρίνονται από την υγεία του κεντρικού νευρικού συστήματος και του ουροποιητικού συστήματος. Δεν πρέπει να υποφέρουν από οξείες ασθένειες, να έχουν φλύκταινες, αλλεργικές εξανθήσεις ή φλεγμονές στο δέρμα. Υπάρχουν επίσης συνθήκες, για παράδειγμα, η αναιμία δεν μπορεί να θεωρηθεί ως αντένδειξη αν η αιμορραγία προέρχεται από όγκο. Πράγματι, μετά τις πρώτες συνεδρίες της θεραπείας, η αιμορραγία μπορεί να σταματήσει.

Απροσδόκητος κίνδυνος

Η ακτινοθεραπεία στην ογκολογία μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποτελεί αδικαιολόγητο κίνδυνο εάν ο ασθενής έχει ιστορικό φυματίωσης στο ιστορικό του ασθενούς. Το γεγονός είναι ότι η ακτινοβόληση καθιστά δυνατή την επιδείνωση μιας λοίμωξης του ύπνου από λανθάνουσες εστίες. Αλλά ταυτόχρονα, οι κλειστές μορφές φυματίωσης δεν θα θεωρηθούν αντένδειξη, αν και θα απαιτήσουν ιατρική θεραπεία κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας.

Συνεπώς, η επιδείνωση θα είναι δυνατή υπό την προϋπόθεση της υπάρχουσας φλεγμονώδους διαδικασίας, πυώδους εστίας, βακτηριακών ή ιικών λοιμώξεων.

Σε όλα τα παραπάνω, μπορεί να φανεί ότι η χρήση της ακτινοθεραπείας καθορίζεται από τις συγκεκριμένες συνθήκες της σειράς επιχειρημάτων. Συγκεκριμένα, τα κριτήρια θα είναι ο αναμενόμενος χρόνος των αποτελεσμάτων και το πιθανό προσδόκιμο ζωής του ασθενούς.

Ειδικοί στόχοι

Ο όγκος του ιστού είναι ιδιαίτερα ευαίσθητος στην ακτινοβολία. Ως εκ τούτου, η ακτινοθεραπεία έχει γίνει πολύ συχνή. Η θεραπεία της ογκολογίας με ακτινοθεραπεία διεξάγεται προκειμένου να βλάψει τα καρκινικά κύτταρα και τον επακόλουθο θάνατό τους. Η πρόσκρουση πραγματοποιείται στον πρωτογενή όγκο και στις επιλεγμένες μεταστάσεις. Επίσης, ο στόχος μπορεί να είναι ο περιορισμός της επιθετικής ανάπτυξης κυττάρων με την πιθανή μεταφορά ενός όγκου σε λειτουργική κατάσταση. Επίσης για την πρόληψη της ανάπτυξης μεταστάσεων σε κύτταρα, μπορεί να συνιστάται ακτινοθεραπεία στην ογκολογία. Οι συνέπειες, οι μαρτυρίες και οι νοοτροπίες των ασθενών διαφέρουν με πολικούς όρους, αφού ουσιαστικά το σώμα ακτινοβολείται για να καταστρέψει τα κατεστραμμένα κύτταρα. Πώς αυτό θα επηρεάσει την υγεία σας; Δυστυχώς, είναι αδύνατο να προβλεφθεί με ακρίβεια, αφού όλα εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Ποικιλίες Θεραπείας

Εξετάζοντας τις ιδιότητες και τις πηγές της δέσμης, επισημαίνονται διάφοροι τύποι ακτινοθεραπείας στην ογκολογία. Αυτές είναι θεραπείες άλφα, βήτα, γάμμα, καθώς και νετρόνια, pi-meson και πρωτόνια. Υπάρχει επίσης ακτινοσκόπηση και ηλεκτρονική θεραπεία. Με κάθε τύπο καρκίνου, η έκθεση στην ακτινοβολία δίνει μοναδικό αποτέλεσμα, καθώς τα κύτταρα συμπεριφέρονται διαφορετικά ανάλογα με το βαθμό βλάβης και τη σοβαρότητα της νόσου. Με την ίδια επιτυχία, μπορείτε να υπολογίζετε σε μια πλήρη θεραπεία ή ένα εντελώς μηδενικό αποτέλεσμα.

Κατά την επιλογή της μεθόδου ακτινοβολίας, η θέση του όγκου παίζει σημαντικό ρόλο, καθώς μπορεί να εντοπιστεί κοντά σε ζωτικά όργανα ή αγγεία. Η εσωτερική ακτινοβολία εκτελείται όταν μια ραδιενεργή ουσία τοποθετείται στο σώμα μέσω του διατροφικού καναλιού, των βρόγχων, της ουροδόχου κύστης ή του κόλπου. Επίσης, η ουσία μπορεί να εγχυθεί στα αιμοφόρα αγγεία ή να έλθει σε επαφή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Αλλά η εξωτερική ακτινοβολία περνά μέσα από το δέρμα. Μπορεί να είναι γενική ή επικεντρωμένη σε συγκεκριμένο ιστότοπο. Η πηγή έκθεσης μπορεί να είναι ραδιενεργές χημικές ουσίες ή ειδικός ιατρικός εξοπλισμός. Εάν εκτελείται ταυτόχρονα εξωτερική και εσωτερική ακτινοβολία, τότε ονομάζεται συνδυασμένη ακτινοθεραπεία. Ανάλογα με την απόσταση μεταξύ του δέρματος και της πηγής της δέσμης, διακρίνεται η απομακρυσμένη, η κοντινή εστίαση και η ακτινοβολία επαφής.

Αλγόριθμος δράσης

Αλλά πώς συμβαίνει η ακτινοθεραπεία για την ογκολογία; Η θεραπεία αρχίζει με ιστολογική επιβεβαίωση της παρουσίας όγκου. Ήδη βάσει αυτού του εγγράφου, καθορίζεται η ύπαρξη ιστών, ο εντοπισμός και η κλινική φάση. Ο ακτινολόγος, βάσει αυτών των δεδομένων, υπολογίζει τη δόση ακτινοβολίας και τον αριθμό των συνεδριών που απαιτούνται για τη θεραπεία. Όλοι οι υπολογισμοί μπορούν τώρα να εκτελούνται αυτόματα, καθώς υπάρχουν κατάλληλα προγράμματα υπολογιστών. Επίσης, τα διαθέσιμα δεδομένα βοηθούν να καθοριστεί εάν θα πραγματοποιηθεί ακτινοθεραπεία σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους ή χωρίς αυτές. Εάν η θεραπεία συνδυάζεται, τότε η ακτινοβόληση μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο πριν όσο και μετά από τη χειρουργική επέμβαση. Σύμφωνα με το πρότυπο, η διάρκεια της πορείας ακτινοβολίας πριν από τη λειτουργία δεν πρέπει να υπερβαίνει τις τρεις εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, η ακτινοθεραπεία μπορεί να μειώσει σημαντικά το μέγεθος του όγκου. Στην ογκολογία, οι κριτικές σχετικά με αυτή τη μέθοδο είναι πολύ πολικές, καθώς το αποτέλεσμα παραμένει απρόβλεπτο. Συμβαίνει επίσης ότι το σώμα απορροφά κυριολεκτικά την ακτινοβολία ή το παίρνει σε υγιή κύτταρα, όχι σε άρρωστα.

Εάν η ακτινοθεραπεία εκτελείται μετά την επέμβαση, τότε μπορεί να διαρκέσει από ένα μήνα σε δύο.

Παρενέργειες της διαδικασίας

Αφού ξεκινήσει μια πορεία θεραπείας, ένας άρρωστος μπορεί να αντιμετωπίσει αδυναμία, χρόνια κόπωση. Η όρεξή του μειώνεται, η διάθεσή του επιδεινώνεται. Ως εκ τούτου, μπορεί να χάσει πολύ βάρος. Οι αλλαγές μπορούν να παρατηρηθούν με ανάλυση - ο αριθμός των ερυθροκυττάρων, των αιμοπεταλίων και των λευκοκυττάρων μειώνεται στο αίμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο τόπος επαφής με τη δέσμη μπορεί να διογκωθεί και να φλεγμονή. Εξαιτίας αυτού, μπορούν να σχηματιστούν πληγές.

Μέχρι πρόσφατα, πραγματοποιήθηκε ακτινοβόληση χωρίς να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι τα υγιή κύτταρα θα μπορούσαν να εισέλθουν στη ζώνη δράσης. Ωστόσο, η επιστήμη προχωρά και η ενδοεγχειρητική ακτινοθεραπεία εμφανίζεται στην ογκολογία του μαστού. Η ουσία της τεχνικής είναι ότι η διαδικασία ακτινοβόλησης μπορεί να ξεκινήσει στο στάδιο της λειτουργίας, δηλαδή, μετά την εκτομή, κατευθύνει τη δέσμη στην περιοχή παρέμβασης. Η αποτελεσματικότητα σε αυτό το θέμα ελαχιστοποιεί την πιθανότητα υπολειπόμενου όγκου, καθώς λαμβάνει χώρα η εξουδετέρωση του.

Με έναν όγκο μαστού, μια γυναίκα έχει πάντα τον κίνδυνο να πρέπει να χωρίσει με το στήθος της. Αυτή η προοπτική είναι συχνά ακόμη πιο τρομακτική από μια θανατηφόρα ασθένεια. Και η ανακατασκευή του μαστού με την παρέμβαση των πλαστικών χειρουργών είναι υπερβολικά δαπανηρή για τις μέσες γυναίκες. Ως εκ τούτου, οι γυναίκες στρέφονται στη θεραπεία ακτινοβολίας ως σωτηρία, καθώς μπορούν να μας επιτρέψουν να περιορίσουμε την εκτομή του ίδιου του όγκου και να μην αφαιρέσουμε εντελώς τον αδένα. Οι θέσεις πιθανής βλάστησης θα υποστούν επεξεργασία με ακτίνες.

Η επίδραση της ακτινοθεραπείας εξαρτάται άμεσα από την υγεία του ασθενούς, τη διάθεσή του, τις υπάρχουσες δυσμενείς νόσους και το βάθος της διείσδυσης ακτινολογικών ακτίνων. Συχνά, οι επιδράσεις της ακτινοβολίας εμφανίζονται σε εκείνους τους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μακρά πορεία θεραπείας. Μικροί πόνοι μπορεί να συμβούν για μεγάλο χρονικό διάστημα - αυτός ο μαστικός ιστός που επηρεάζεται θυμίζει τον εαυτό του.

Το κύριο πρόβλημα των γυναικών

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ακτινοθεραπεία στην ογκολογία της μήτρας είναι η πιο κοινή μέθοδος θεραπείας. Αυτή η παθολογία εμφανίζεται σε γυναίκες ηλικίας. Πρέπει να ειπωθεί ότι η μήτρα είναι ένα πολυστρωματικό όργανο και ο καρκίνος επηρεάζει τους τοίχους, εξαπλώνεται σε άλλα όργανα και ιστούς. Τα τελευταία χρόνια, ο καρκίνος της μήτρας βρίσκεται επίσης μεταξύ των νεαρών γυναικών, τα οποία συχνά εξηγούν οι γιατροί με την έγκαιρη σεξουαλική δραστηριότητα και την απροσεξία όσον αφορά την προστασία. Αν "παγιδεύσετε" την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο, τότε μπορεί να θεραπευτεί εντελώς, αλλά στο τέλος της περιόδου δεν θα είναι δυνατή η επίτευξη πλήρους ύφεσης, αλλά ακολουθώντας τις συστάσεις του ογκολόγου, μπορείτε να παρατείνετε τη ζωή του ατόμου.

Η θεραπεία του καρκίνου της μήτρας βασίζεται σε χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Το επίδομα είναι μια ορμονική θεραπεία, μια ειδική δίαιτα και ανοσοθεραπεία. Εάν ο καρκίνος εξελίσσεται ενεργά, η εκτομή δεν είναι η σωστή μέθοδος. Τα καλύτερα αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν μέσω της ακτινοβολίας. Η διαδικασία απαγορεύεται για αναιμία, ασθένεια ακτινοβολίας, πολλαπλές μεταστάσεις και άλλες παθήσεις.

Στην περίπτωση αυτή, οι ραδιοθεραπευτικές μέθοδοι μπορεί να διαφέρουν στην απόσταση μεταξύ της πηγής και της ζώνης πρόσκρουσης. Η επαφή με την ακτινοθεραπεία είναι η πιο μαλακή, καθώς περιλαμβάνει μια εσωτερική επίδραση: ο καθετήρας εισάγεται στον κόλπο. Οι υγιείς ιστοί είναι ουσιαστικά ανεπηρέαστοι. Μπορεί η μεταφερόμενη ογκολογία να είναι αβλαβής; Μετά από ακτινοθεραπεία, μετά την αφαίρεση της μήτρας και άλλες δυσάρεστες διαδικασίες, η γυναίκα είναι αδύναμη και ευάλωτη, γι 'αυτό πρέπει να επανεξετάσει τον τρόπο ζωής και τη διατροφή της.

Η μήτρα αφαιρείται εάν ο όγκος έχει αυξηθεί σημαντικά και έχει επηρεάσει ολόκληρο το όργανο. Δυστυχώς όμως σε αυτή την περίπτωση τίθεται υπό αμφισβήτηση η πιθανότητα περαιτέρω συνέχισης του είδους. Δεν είναι όμως καιρός να εκφράσουμε τη λύπη μας, καθώς τέτοια ριζοσπαστικά μέτρα θα παρατείνουν τη ζωή μιας ασθενούς γυναίκας. Τώρα πρέπει να μειώσουμε τη δηλητηρίαση, η οποία πραγματοποιείται με την άφθονη κατανάλωση, λαμβάνοντας φυτικά τρόφιμα και σύμπλοκα βιταμινών με το μερίδιο των λιονταριών των αντιοξειδωτικών. Τα τρόφιμα με πρωτεΐνες θα πρέπει να εισάγονται σταδιακά στη διατροφή, με έμφαση στα ψάρια, το κοτόπουλο ή το κουνέλι. Οι επιβλαβείς συνήθειες θα πρέπει να εξαλειφθούν άπαξ και για πάντα και οι προληπτικές επισκέψεις σε έναν ογκολόγο πρέπει να εισαχθούν κατά κανόνα.

Είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν στα προϊόντα διατροφής αντικαρκινικά αποτελέσματα. Αυτά περιλαμβάνουν πατάτες, λάχανο σε όλες τις ποικιλίες, κρεμμύδια, χόρτα και διάφορα μπαχαρικά. Μπορείτε να εστιάσετε στα γεύματα από δημητριακά ή δημητριακά ολικής αλέσεως. Σε τιμή σόγιας, σπαράγγια και μπιζέλια. Επίσης, χρήσιμα φασόλια, τεύτλα, καρότα και φρέσκα φρούτα. Το κρέας είναι ακόμα καλύτερο να αντικατασταθεί με τα ψάρια και πιο συχνά να τρώνε γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά. Αλλά όλα τα αλκοολούχα ποτά, το ισχυρό τσάι, τα καπνιστά κρέατα και η αλατότητα, οι μαρινάδες απαγορεύονται. Θα πρέπει να αποχαιρετήσουμε τη σοκολάτα, τα τρόφιμα ευκολίας και το γρήγορο φαγητό.

Ακτινοθεραπεία (ακτινοθεραπεία) στην ογκολογία: η ουσία και οι μέθοδοι θεραπείας, αποκατάστασης

Η ακτινοθεραπεία καταλαμβάνει δικαίως ένα από τα κύρια σημεία στη θεραπεία κακοήθων όγκων διαφόρων οργάνων και ιστών. Αυτή η μέθοδος μπορεί να αυξήσει σημαντικά την επιβίωση των ασθενών, καθώς και να ανακουφίσει την κατάστασή τους στην περίπτωση προχωρημένων σταδίων της νόσου.

Η ανακάλυψη των ακτίνων Χ ήταν μια πραγματική πρόοδος στην ιατρική επιστήμη, διότι έφτασε η ευκαιρία να «δει» το σώμα από το εσωτερικό, για να ανακαλύψει πώς φαίνονται οι ήδη γνωστές ασθένειες των διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Εμπνευσμένο από τις δυνατότητες χρήσης της ακτινοβολίας ακτίνων Χ και έχοντας βιώσει ένα συναίσθημα παρόμοιο με την ευφορία, οι επιστήμονες άρχισαν να το χρησιμοποιούν όχι μόνο για διαγνωστικούς σκοπούς, αλλά και για θεραπεία. Έτσι έγινε γνωστό για την επιζήμια επίδραση των ακτίνων Χ σε όγκους, οι οποίοι μειώθηκαν σε μέγεθος, ενώ οι ασθενείς αισθάνθηκαν σημαντική ανακούφιση.

Ωστόσο, η αντίστροφη πλευρά του νομίσματος ήταν οι πολυάριθμες επιπλοκές και οι αντιδράσεις ακτινοβολίας που επιδίωκαν αναπόφευκτα ακτινοβολημένους ασθενείς. Πληροφορίες σχετικά με τις αρνητικές επιπτώσεις της ιονίζουσας ακτινοβολίας σε υγιείς ιστούς συσσωρεύθηκαν και η κριτική της μεθόδου αυξήθηκε. Για αρκετό καιρό, η χρήση της ακτινοθεραπείας μειώθηκε σημαντικά, αλλά η δυνατότητα καταπολέμησης κακοήθων όγκων, ο αριθμός των οποίων αυξήθηκε μόνο κάθε χρόνο, δεν επέτρεψε την πλήρη εγκατάλειψη της έκθεσης. Η καταπολέμηση της δυνατότητας ασφαλούς ακτινοθεραπείας στην ογκολογία, οι φυσικοί, οι ακτινολόγοι, μαζί με τους γιατρούς, ανέπτυξαν νέες συσκευές και μεθόδους ακτινοβολίας που θα μείωνε το φορτίο ακτινοβολίας και επομένως την πιθανότητα παρενεργειών, καθιστώντας τη θεραπεία αποτελεσματική και ασφαλής.

Σήμερα, η ακτινοθεραπεία θεωρείται μία από τις κύριες μεθόδους θεραπείας του καρκίνου και σε ορισμένες περιπτώσεις καθιστά δυνατή την άρνηση χειρουργικής επέμβασης, οδηγώντας σε πλήρη θεραπεία. Ο αριθμός των ανεπιθύμητων ενεργειών μειώθηκε σημαντικά εξαιτίας της πιθανότητας της στοχοθετημένης επίδρασης της ακτινοβολίας στον ιστό του όγκου, καθώς και της χρήσης όχι μόνο ακτίνων Χ, αλλά και αυστηρά κατευθυνόμενων στις δέσμες όγκων των στοιχειωδών σωματιδίων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η θεραπεία είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένοι κανόνες και λεπτομέρειες για τον τρόπο ζωής και θα τους εξετάσουμε περαιτέρω.

Τύποι ακτινοθεραπείας και τα χαρακτηριστικά τους

Η ακτινοθεραπεία αναφέρεται στις επιδράσεις διάφορων τύπων ιοντίζουσας ακτινοβολίας στον ιστό του όγκου. Δεδομένου ότι τα καρκινικά κύτταρα διαχωρίζονται πολύ γρήγορα, είναι πολύ ευαίσθητα σε διάφορα είδη φυσικών επιδράσεων. Η ακτινοβολία προκαλεί βλάβη στην κύρια συσκευή των κυττάρων - το DNA, ως αποτέλεσμα της οποίας δεν συμβαίνει μόνο ο θάνατός τους, αλλά επίσης, που είναι εξαιρετικά σημαντικό στην περίπτωση της ογκοφατολογίας, παραβίαση της διαδικασίας διαίρεσης. Το αποτέλεσμα της ακτινοβολίας είναι η μείωση του μεγέθους του όγκου λόγω του θανάτου (νέκρωση) των συστατικών στοιχείων του, καθώς και η διακοπή της ανάπτυξης της νεοπλασίας. Τα υγιή κύτταρα υποφέρουν σε πολύ μικρότερο βαθμό και η εστίαση της δέσμης αυστηρά στον όγκο βοηθά στην αποφυγή ανεπιθύμητων συνεπειών. Παράλληλα με τη χημειοθεραπεία και τη χειρουργική θεραπεία, η ακτινοθεραπεία συμβάλλει στην ταχεία βελτίωση της κατάστασης των ασθενών και, σε ευνοϊκές περιπτώσεις, στην πλήρη απομάκρυνση του όγκου από το σώμα.

Η ακτινοβόληση στον καρκίνο είναι δυνατή τόσο ανεξάρτητα, ειδικά στην περίπτωση των επιφανειακών όγκων (για παράδειγμα, του δέρματος) και σε συνδυασμό με τη χημειοθεραπεία και τη χειρουργική επέμβαση. Η ακτινοθεραπεία που διεξάγεται πριν από τη χειρουργική επέμβαση μειώνει το μέγεθος του όγκου, μειώνει τον κίνδυνο διαχωρισμού και την είσοδο καρκινικών κυττάρων στο αίμα και τα λεμφικά αγγεία και επομένως η αποτελεσματικότητα της θεραπείας θα είναι πολύ μεγαλύτερη. Στην περίπτωση των παραμελημένων μορφών καρκίνου, παρουσία μεταστάσεων, η χρήση της ακτινοβολίας καθιστά δυνατή όχι μόνο τη βελτίωση της ζωής των ασθενών και τη μείωση της βαρύτητας του πόνου, αλλά και την αποτροπή περαιτέρω ανατομής των καρκινικών κυττάρων σε ολόκληρο το σώμα, ενώ οι υπάρχοντες μεταστατικοί οζίδια υφίστανται παλινδρόμηση.

Συχνά, η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση, όταν υπάρχει η πιθανότητα να αποχωρήσουν από τα καρκινικά κύτταρα στο σημείο ανάπτυξης καρκίνου. Αυτή η προσέγγιση σας επιτρέπει να καταστρέψετε όλα τα κύτταρα και να αποφύγετε την επανεμφάνιση της νόσου στο μέλλον.

Ο τύπος και η μέθοδος ακτινοθεραπείας σε κάθε περίπτωση επιλέγεται από τον γιατρό με βάση τα χαρακτηριστικά του όγκου, τη θέση του, το στάδιο και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Δεδομένου ότι η ακτινοβολία μπορεί να βλάψει τους υγιείς ιστούς, οι δόσεις προσδιορίζονται μεμονωμένα, διαιρώντας σε διάφορες συνεδρίες, σε αντίθεση με τη χημειοθεραπεία, η οποία συχνά χρησιμοποιεί πρότυπα θεραπευτικά σχήματα.

Οι τύποι ακτινοθεραπείας καθορίζονται από την ακτινοβολία που χρησιμοποιείται:

Οι ακτίνες Χ χρησιμοποιήθηκαν για πρώτη φορά, αργότερα, χάρη στις προσπάθειες των φυσικών, εμφανίστηκαν εγκαταστάσεις που επέτρεπαν τη δημιουργία δεσμών στοιχειωδών σωματιδίων σε ειδικούς επιταχυντές.

Οι μέθοδοι ακτινοθεραπείας εξαρτώνται από τη μέθοδο επίδρασης στον ιστό του όγκου:

1. Απομακρυσμένη ακτινοθεραπεία όταν η συσκευή είναι έξω και η δέσμη διέρχεται από άλλους ιστούς απευθείας στον όγκο.
2. Επεξεργασία επαφής, που υπονοεί την επίδραση μόνο στον ιστό του όγκου με την εισαγωγή μέσα σε αυτόν φορέων ακτινοβολίας (βελόνες, σύρματα, σφαίρες κ.λπ.). Μπορεί να είναι διάμεσος, ενδοκοιλιακός, ενδοαγγειακός, με τη μορφή εφαρμογών. Ένα παράδειγμα διάμεσης ακτινοβολίας είναι η βραχυθεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη.
3. Η θεραπεία με ραδιονουκλίδια είναι η εισαγωγή φαρμακολογικών παρασκευασμάτων που περιέχουν ένα ραδιενεργό στοιχείο που μπορεί να συσσωρευτεί σε καλά καθορισμένους ιστούς (ιώδιο στον θυρεοειδή αδένα).

Ιδιαίτερα αξιοσημείωτη είναι μια πολύ ελπιδοφόρα και αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας όγκων με δέσμες πρωτονίων. Τα πρωτόνια επιταχύνονται σε ειδικούς επιταχυντές που φθάνουν στον προορισμό τους και δίνουν το μέγιστο της ραδιενεργής ακτινοβολίας στα τελευταία χιλιοστά της πορείας τους. Με άλλα λόγια, στο δρόμο προς τον όγκο, μόνο μια ασήμαντη ποσότητα ενέργειας ακτινοβολίας διαλύεται και δεν εξαπλώνεται στον ιστό πίσω από την περιοχή του όγκου καθόλου. Αυτό το χαρακτηριστικό σας επιτρέπει να ελαχιστοποιήσετε την καταστροφική επίδραση της ακτινοβολίας σε υγιή όργανα και ιστούς με υψηλή αποτελεσματικότητα μέσα στο ίδιο το νεόπλασμα.

Η δυνατότητα επικέντρωσης της δέσμης πρωτονίων στον ιστό του όγκου και η χαμηλή πιθανότητα παρενεργειών προσφέρει ένα μεγάλο πλεονέκτημα στη θεραπεία των παιδιών στα οποία οι δευτερογενείς όγκοι μετά από κανονική έκθεση μπορούν να αποτελέσουν πραγματικό πρόβλημα. Επιπλέον, πριν από τη χρήση της πρωτονιακής θεραπείας, ένας όγκος όπως το μελάνωμα του αμφιβληστροειδούς τελείωσε αναπόφευκτα με την αφαίρεση ολόκληρου του οφθαλμού, γεγονός που μείωσε σημαντικά την ποιότητα ζωής μετά την επέμβαση. Με την εμφάνιση της πρωτονιακής θεραπείας, κατέστη δυνατή η θεραπεία του όγκου, διατηρώντας το όργανο όρασης και ο ασθενής δεν έχει σοβαρές συνέπειες της προσαρμογής, όπως μετά τη χειρουργική θεραπεία.

Για πολλά χρόνια, μια παρόμοια τεχνική ήταν διαθέσιμη μόνο σε εξειδικευμένα κέντρα που διεξάγουν έρευνα στη φυσική, αλλά τα τελευταία χρόνια στη Βόρεια Αμερική και την Ευρώπη, υπήρξε σημαντική πρόοδος που χρησιμοποιούν αυτό το είδος της θεραπείας, όπως αποδεικνύεται από τη λειτουργία των κλινικών θεραπεία πρωτονίων. Δυστυχώς, στη Ρωσία και σε άλλες χώρες του μετα-σοβιετικού χώρου, οι μέθοδοι αυτές έχουν πολύ περιορισμένη χρήση, και τα κέντρα πρωτονιακής θεραπείας χτίζονται μόνο. Αυτό οφείλεται στο υψηλό κόστος του εξοπλισμού, στην ανάγκη εξοπλισμού δομών που παρέχουν αξιόπιστη ακτινοπροστασία, όπου το πάχος των τοίχων μπορεί να φθάσει τα 5 μέτρα ή περισσότερο. Μόνο το 1% των ασθενών στη Ρωσία έχουν την ευκαιρία να υποβληθούν σε τέτοια θεραπεία, αλλά η κατασκευή κέντρων με κατάλληλο εξοπλισμό δίνει ελπίδα για τη διαθεσιμότητα πρωτονιακής θεραπείας στο μέλλον για τους περισσότερους ασθενείς με καρκίνο.

Η ραδιοχειρουργική έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για τη θεραπεία όγκων στον εγκέφαλο.

Μια άλλη σύγχρονη και πολύ αποτελεσματική μέθοδος ακτινοθεραπείας είναι η χρήση ακτινοχειρουργικής, όταν η δέσμη ακτινοβολίας επικεντρώνεται σε ένα αυστηρά καθορισμένο μέρος, προκαλώντας κυτταρικό θάνατο και καταστροφή όγκων. Η ραδιοχειρουργική χρησιμοποιείται με επιτυχία για τη θεραπεία όχι μόνο των κακοηθών, αλλά και των καλοήθων όγκων του εγκεφάλου (μηνιγγίωμα, αδένωμα της υπόφυσης κ.λπ.), ιδιαίτερα αυτών που είναι δύσκολο να αποκτήσουν πρόσβαση στη συμβατική χειρουργική επέμβαση. Στερεοτακτική ακτινοχειρουργική (πιο γνωστό ως «γάμα μαχαίρι», «Cyber ​​Knife») σας επιτρέπει την αφαίρεση του όγκου χωρίς να κρανιοτομή και άλλες χειρουργικές επεμβάσεις, αλλά το αποτέλεσμα δεν επήλθε αμέσως, διαρκεί αρκετούς μήνες ή ακόμα και έξι μήνες - ένας χρόνος από τότε στην περίπτωση καλοήθων όγκων. Ο ασθενής αυτή τη στιγμή είναι υπό τη δυναμική εποπτεία των ειδικών.

Στάδια ακτινοθεραπείας

Λόγω της πολυπλοκότητας των μεθόδων και του εξοπλισμού που χρησιμοποιούνται, καθώς και της πιθανότητας ακτινολογικών αντιδράσεων και άλλων επιπλοκών, η ακτινοθεραπεία πρέπει να αποδειχθεί αυστηρά στον ασθενή και το σχήμα της εφαρμογής του πρέπει να επαληθευτεί επακριβώς. Το σύνολο των διαδικασιών αποτελείται από τρία στάδια:

Η συμπεριφορά του ασθενούς σε κάθε στάδιο έχει τα δικά του χαρακτηριστικά, τα οποία μπορούν να καθορίσουν πόσο αποτελεσματική θα είναι η θεραπεία και η τήρηση απλών κανόνων θα βοηθήσει στην αποφυγή ανεπιθύμητων παρενεργειών.

Η περίοδος προ-ακτινοβολίας είναι ίσως η πιο σημαντική διότι ο σωστός σχεδιασμός των διαδικασιών, ο υπολογισμός της δόσης και η μέθοδος επίδρασης στον όγκο καθορίζουν το τελικό αποτέλεσμα. Είναι επίσης σημαντικό να λαμβάνεται μέριμνα για την κατάσταση των υγιών ιστών, οι οποίες με τον ένα ή τον άλλο τρόπο μπορεί να βιώσουν τις επιπτώσεις της ακτινοβολίας.

σχεδιασμός ακτινοθεραπείας διεξάγεται ταυτόχρονα από διάφορους εμπειρογνώμονες - ακτινοθεραπευτής, ογκολόγος, ιατρικές φυσικός dosimetrist που υπολογίζουν την απαιτούμενη δόση της ακτινοβολίας επιλέγεται η βέλτιστη εισαγωγή διαδρομή αυτού μέσα στον ιστό κατά την βραχυθεραπεία (σε αυτή την περίπτωση ένας γιατρός brahiterapevt) προσδιορισμό μιας μέγιστο ακτινικό φορτίο και διατηρούμε το ενδεχόμενο περιβάλλοντα ιστό που μπορεί να εκτεθούν σε ακτινοβολία.

Ο προγραμματισμός πριν από την προδικαστική περίοδο μπορεί να απαιτεί όχι μόνο τις προσπάθειες των ειδικών και αρκετές ημέρες σκληρής δουλειάς. Για τον ακριβή προσδιορισμό όλων των παραμέτρων ακτινοθεραπείας χωρίς περαιτέρω έρευνα και τη βοήθεια της σύγχρονης τεχνολογίας των υπολογιστών δεν μπορούν να το πράξουν το συντομότερο η συσκευή μπορεί με ακρίβεια χιλιοστού υπολογίζει ολόκληρη τη διαδρομή του ραδιενεργού ray στα καρκινικά κύτταρα, χρησιμοποιώντας την τρισδιάστατη εικόνα των προσβεβλημένων οργάνων ή ιστών που λαμβάνονται από την Τομογραφία.

Το σημαντικό σημείο είναι η σήμανση στο σώμα του ασθενούς, η οποία διεξάγεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα CT, MRI, ακτίνων Χ. Γιατρός ειδικά σήματα δείκτη στο σώμα των συνόρων του όγκου και την ακτινοβολία περιοχή, και εάν είναι απαραίτητο, να στραφούν σε άλλη συσκευή φωτισμού, «μηδενισμός» γίνεται ήδη αυτόματα τα διαθέσιμα σήματα. Ο ασθενής θα πρέπει να γνωρίζει ότι τα σημάδια πρέπει να διατηρούνται μέχρι το τέλος της θεραπείας, επομένως πρέπει να αποφεύγονται όταν κάνετε ντους και εάν συμβεί αυτό, θα πρέπει να ενημερώσετε τη νοσοκόμα ή τον γιατρό που θα διορθώσει την κατάσταση.

Ποιοι είναι οι βασικοί κανόνες συμπεριφοράς κατά την προδικαστική περίοδο; Πρώτον, θα πρέπει να προσπαθήσετε να κρατήσετε την ετικέτα στο χώρο της έκθεσης. Δεύτερον, δεν είναι απαραίτητο να κάνετε ηλιοθεραπεία ή να χρησιμοποιήσετε διάφορες κρέμες, ερεθιστικά, αρώματα, ιώδιο στην περιοχή της προβλεπόμενης έκθεσης. Τέλος, εάν υπάρχει βλάβη στο δέρμα, δερματίτιδα, εξάνθημα από πάνα ή εξάνθημα, τότε θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας, το οποίο θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από τα υπάρχοντα προβλήματα. Εάν είναι απαραίτητο να ακτινοβολήσετε την περιοχή της κεφαλής και του λαιμού, αξίζει να φροντίσετε την κατάσταση των δοντιών, να θεραπεύσετε την τερηδόνα και να τοποθετήσετε ολόκληρη τη στοματική κοιλότητα.

Με την τήρηση αυτών των απλών συστάσεων, τις συνταγές του γιατρού και τη θετική στάση απέναντι στο αποτέλεσμα, η θεραπεία πρέπει να ολοκληρωθεί με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα.

Η περίοδος ακτινοβολίας περιλαμβάνει την πραγματική έκθεση σύμφωνα με το σχέδιο που αναπτύχθηκε νωρίτερα. Η πορεία της ακτινοθεραπείας διαρκεί συνήθως όχι περισσότερο από 4-7 εβδομάδες, και 2-3 εβδομάδες είναι αρκετές για την προεγχειρητική μείωση του μεγέθους του όγκου. Οι συνεδρίες πραγματοποιούνται καθημερινά πέντε ημέρες την εβδομάδα, με ένα διάλειμμα δύο ημερών για την αποκατάσταση του δέρματος και των ιστών που εμπλέκονται στην έκθεση σε ακτινοβολία. Εάν η ημερήσια δόση ακτινοβολίας είναι μεγάλη, τότε μπορεί να χωριστεί σε αρκετές συνεδρίες.

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο με προστασία από ακτινοβολία και το προσωπικό το αφήνει, ενώ ο ασθενής έχει μια σύνδεση με το γιατρό μέσω ενός ηχείου. Ο ασθενής τοποθετείται σε τραπέζι ή καρέκλα, ρυθμίζει την πηγή ακτινοβολίας στην επιθυμητή περιοχή και τα περιβάλλοντα υφάσματα καλύπτονται με προστατευτικά τεμάχια. Κατά το χρόνο της διαδικασίας, το τραπέζι ή το ψυγείο μπορεί να μετακινηθεί στο διάστημα ή να δημιουργήσει θόρυβο, το οποίο δεν πρέπει να είναι εκφοβιστικό και το οποίο συνήθως προειδοποιεί η νοσοκόμα.

Η διαδικασία είναι ανώδυνη, διαρκεί 5-10 λεπτά, κατά τη διάρκεια της οποίας ο ασθενής πρέπει να διατηρεί τη θέση του σώματος που έχει υιοθετήσει, να μην κινείται, να αναπνέει ήρεμα και ομοιόμορφα.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της θεραπείας απαιτείται η τήρηση των ακόλουθων κανόνων:

1. Τα τρόφιμα κατά την ακτινοθεραπεία πρέπει να είναι γεμάτα, με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, που να περιέχουν όλες τις απαραίτητες βιταμίνες και ιχνοστοιχεία. Μην απορρίπτετε τον εαυτό σας σε υδατάνθρακες, η αναλογία των οποίων μπορεί να είναι 3-4 φορές υψηλότερη από την ποσότητα πρωτεϊνών και λίπους που καταναλώνονται. Επειδή σε ακτινοβολία έκθεση σε αποσύνθεση ιστού όγκου συμβαίνει και ένα μεγάλο ποσό των τοξινών, είναι αναγκαίο να προβλεφθεί καλή θεραπευτική αγωγή πόσιμο (έως τρία λίτρα υγρού ανά ημέρα), χρησιμοποιώντας χυμούς, ποτά φρούτων, τσάι και μεταλλικό νερό.
2. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί εντελώς το κάπνισμα και το αλκοόλ, αν και είναι καλύτερο να απαλλαγείτε από τις κακές συνήθειες εντελώς και μόνιμα.
3. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στις περιοχές του δέρματος στη ζώνη ακτινοβόλησης. Τα ενδύματα πρέπει να είναι κατασκευασμένα από φυσικά υφάσματα (βαμβάκι, λινό), ελεύθερα, όχι δίπλα στα σημεία έκθεσης σε ακτινοβολία. Εάν είναι δυνατόν, οι ζώνες αυτές πρέπει να διατηρούνται καθόλου ανοιχτές, αλλά να προστατεύονται από τον ήλιο όταν βγαίνουν έξω.
4. Η χρήση των καλλυντικών και των αρωμάτων είναι καλύτερο να αναβληθεί μέχρι αργότερα, ακόμη και με το σαπούνι είναι καλύτερο να μην χρησιμοποιείται, έτσι ώστε να μην στεγνώσει ήδη ξηρό δέρμα. Όταν παίρνετε ένα ντους θα πρέπει να θυμάστε τις αυξήσεις της ζώνης ακτινοβολίας.
5. Εάν εμφανίσετε κοκκινίλα, ξηρότητα, κνησμό, υπερβολική εφίδρωση, δεν πρέπει να λαμβάνετε ανεξάρτητα μέτρα, να εφαρμόζετε κρύα ή ζεστά αντικείμενα στο δέρμα, είναι καλύτερα να μιλήσετε γι 'αυτό με το γιατρό σας.
6. Οι γενικές συστάσεις σχετικά με όλους τους ασθενείς με καρκίνο, όπως ο περίπατος στον καθαρό αέρα, ο καλός ύπνος, η επαρκής σωματική δραστηριότητα επεκτείνονται επίσης στην περίοδο της ακτινοθεραπείας.

Η ακτινοβολία σε διάφορες μορφές κακοήθων νεοπλασμάτων έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, τα οποία συνήθως προειδοποιούν τους ασθενείς εκ των προτέρων. Στον καρκίνο του μαστού, το πιο συνηθισμένο θέρετρο είναι η μετεγχειρητική απομακρυσμένη ακτινοθεραπεία, σχεδιασμένη να καταστρέφει κύτταρα όγκου που θα μπορούσαν να παραμείνουν μετά την αφαίρεση της νεοπλασίας. Με την παρουσία μεταστάσεων, ο στόχος είναι να μειωθεί το μέγεθος τους, καθώς και να μειωθεί η σοβαρότητα του πόνου. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να εμφανιστεί κόπωση και αίσθηση κόπωσης, η οποία θα πρέπει να εξαφανιστεί μετά το τέλος της πορείας.

Στην περίπτωση του καρκίνου του παχέος εντέρου, η αποτελεσματικότερη είναι η ακτινοβολία πριν από τη λειτουργία και σε μερικές περιπτώσεις αρκεί να θεραπευθεί αρκετή θεραπεία χημειοδιαζωγίας ακόμη και χωρίς χειρουργική απομάκρυνση του όγκου. Εκτός από την απομακρυσμένη έκθεση, υπάρχουν τεχνικές με την εισαγωγή μιας πηγής ακτινοβολίας απευθείας στο ορθό. Η ακτινοθεραπεία δεν εκτελείται για το υπερκείμενο κόλον.

Οι όγκοι του προστάτη θεραπεύονται επιτυχώς με βραχυθεραπεία, όταν κάψουλες ή βελόνες που περιέχουν ραδιενεργό ισότοπο εισάγονται απευθείας στον ιστό του όγκου. Αυτή η προσέγγιση σας επιτρέπει να αποφύγετε ανεπιθύμητες αντιδράσεις από παρακείμενα όργανα (διάρροια, εξασθενημένη ούρηση κλπ.).

Οι νέες αυξήσεις των γυναικείων γεννητικών οργάνων συνεπάγονται απομακρυσμένη ακτινοβολία της πυελικής περιοχής και σε περίπτωση καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, η ακτινοθεραπεία είναι συχνά υψίστης σημασίας. Έτσι, εάν στην περίπτωση ενός μικρο-διεισδυτικού καρκίνου, η ακτινοβόληση πραγματοποιείται στην μετεγχειρητική περίοδο, τότε στα στάδια ΙΙ-ΙΙΙ της νόσου είναι η κύρια και συχνά η μόνη μέθοδος θεραπείας. Στο τέταρτο στάδιο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, η ακτινοθεραπεία είναι παρηγορητική, βοηθώντας μόνο να ανακουφίσει την κατάσταση των ασθενών.

Η περίοδος μετά την ακτινοβολία αρχίζει μετά το τέλος της πορείας της θεραπείας. Κατά κανόνα, η πλειοψηφία των ασθενών αισθάνεται καλά και οι παρενέργειες είτε απουσιάζουν εντελώς είτε εκφράζονται ελαφρά. Παρ 'όλα αυτά, εξακολουθούν να υπάρχουν κάποιες συνέπειες και πρέπει να τις γνωρίζετε ώστε να μην συγχέονται και εγκαίρως να ζητούν την απαραίτητη βοήθεια.

Η αποκατάσταση μετά από ακτινοθεραπεία αρχίζει αμέσως μετά το τέλος των συνεδριών ακτινοβόλησης και συνίσταται στην παρατήρηση ενός ήπιου σχήματος, στην εξασφάλιση κατάλληλου ύπνου και στην ανάπαυση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Εξίσου σημαντική είναι η φύση της εξουσίας, καθώς και η συναισθηματική διάθεση του ασθενούς. Στο στάδιο της αποκατάστασης μπορεί να χρειαστείτε όχι μόνο τη βοήθεια ενός γιατρού, αλλά και συγγενών και στενών, των οποίων η συμμετοχή και η υποστήριξη είναι πολύ σημαντικά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Λόγω της παρουσίας ενός όγκου, καθώς και της ανάγκης να υποβάλλονται σε κάθε είδους ερευνητικές και θεραπευτικές διαδικασίες που δεν είναι πάντα ευχάριστες για τον ασθενή, μπορεί να εμφανιστούν συναισθηματικές διαταραχές. Αυτό μπορεί να είναι απάθεια, κατάθλιψη ή άγχος, και μερικές φορές κατάθλιψη. Είναι πολύ σημαντικό να μην αποκτήσετε αυτοπεποίθηση, να προσπαθήσετε να επικοινωνήσετε περισσότερο με τους φίλους και την οικογένειά σας, να διατηρήσετε το συνήθη ρυθμό της ζωής όσο το δυνατόν περισσότερο, αλλά να μειώσετε τη συνολική δραστηριότητα σε τέτοιο βαθμό ώστε να μην εμφανίζεται αίσθημα κόπωσης. Μην εγκαταλείπετε τις δουλειές του σπιτιού, τα χόμπι, τα χόμπι και αν θέλετε να ξαπλώσετε για να ξεκουραστείτε, τότε τα σχέδια μπορούν να αναβληθούν για κάποιο χρονικό διάστημα. Το περπάτημα και η κοινωνικοποίηση βοηθούν πολλούς ασθενείς να επιστρέψουν στον προηγούμενο τρόπο ζωής και να βελτιώσουν τη διάθεσή τους.

Το αίσθημα κόπωσης συχνά συνοδεύεται από ακτινοθεραπεία, καθώς το φορτίο στο σώμα που σχετίζεται με τις διαδικασίες, καθώς και η καταστροφή του όγκου, απαιτούν σημαντική ενέργεια και μπορούν να συνοδεύονται από μεταβολικές μεταβολές. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνιστάται να ξεκουραστείτε περισσότερο, να κανονίσετε έναν σύντομο ύπνο κατά τη διάρκεια της ημέρας και εάν ο ασθενής συνεχίσει να εργάζεται, τότε είναι λογικό να μιλήσετε με τη διοίκηση σχετικά με τη δυνατότητα αλλαγής στην ευκολότερη εργασία. Πολλοί ασθενείς προτιμούν να κάνουν διακοπές κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Μετά το τέλος της θεραπείας, θα πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά τον γιατρό για να παρακολουθήσετε την κατάσταση και τα αποτελέσματα της θεραπείας. Η παρατήρηση πραγματοποιείται συνήθως από έναν ογκολόγο ενός πολυκλινικού ή ογκολογικού φαρμακοποιού, ο οποίος καθορίζει τη συχνότητα των εξετάσεων. Σε περίπτωση αιφνίδιας επιδείνωσης της κατάστασης, της ανάπτυξης πόνου, γαστρεντερικών διαταραχών, πυρετού και άλλων συμπτωμάτων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό χωρίς να περιμένετε την επόμενη προγραμματισμένη επίσκεψη.

Σημαντικό μέρος στην αποκατάσταση μετά από ακτινοθεραπεία λαμβάνεται από τη φροντίδα του δέρματος, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις εμπλέκεται στην ακτινοβολία και κατά τη διάρκεια απομακρυσμένης ακτινοθεραπείας σχεδόν πάντα υποφέρει. Τουλάχιστον ένα χρόνο μετά το τέλος της πορείας ακτινοβόλησης, το δέρμα πρέπει να προστατεύεται από τον ήλιο και από διάφορους τραυματισμούς. Οι περιοχές του δέρματος που βρίσκονται στη ζώνη ακτινοβολίας θα πρέπει να λιπαίνονται με θρεπτική κρέμα, ακόμη και αν δεν υπάρχουν σημάδια φλεγμονής ή κάψιμο. Οι λάτρεις των λουτρών ή των λουτρών θα πρέπει να σταματήσουν να χρησιμοποιούν αυτές τις διαδικασίες για λίγο, αντικαθιστώντας τους με ένα ντους, και τα ερεθιστικά του δέρματος και τα σκληρά πετσέτες πρέπει να απομακρύνονται.

Μερικές φορές οι ασθενείς μπορεί να έχουν δυσκολίες στην επικοινωνία εξαιτίας της έλλειψης ευαισθητοποίησης των άλλων για την ογκολογία και τη θεραπεία της. Για παράδειγμα, ορισμένοι πιστεύουν ότι όσοι έχουν υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία είναι σε θέση να εκπέμπουν την ίδια την ακτινοβολία, οπότε είναι προτιμότερο να μένουν μακριά από αυτές. Η γνώμη αυτή είναι εσφαλμένη: οι ασθενείς σε όλα τα στάδια, συμπεριλαμβανομένης της αποκατάστασης, δεν αποτελούν κίνδυνο για τους άλλους και ο ίδιος ο όγκος δεν είναι μεταδοτικός. Αν είναι δυνατόν, μην εγκαταλείπετε τις σχέσεις σας, γιατί είναι μέρος μιας πλήρους ζωής. Εάν υπάρχουν αλλαγές στις βλεννογόνες του γεννητικού συστήματος ή δυσφορία, ο γιατρός θα σας πει πώς να το αντιμετωπίσετε.

Για να ξεπεραστεί το άγχος είναι να διαφοροποιήσετε τον ελεύθερο χρόνο σας. Αυτό μπορεί να είναι μια επίσκεψη στο θέατρο, εκθέσεις, χόμπι, περπάτημα και συνάντηση με φίλους. Είναι σημαντικό να αποσπάσουμε από τις σκέψεις που μπορούν να συνοδεύσουν όλα τα στάδια της θεραπείας ενός κακοήθους όγκου.

Λίγο για τις επιπλοκές και τις παρενέργειες της ακτινοθεραπείας

Όπως κάθε άλλος τύπος θεραπείας, η ακτινοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει διάφορες ανεπιθύμητες αντιδράσεις, τοπικές και γενικές. Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της ακτινοθεραπείας μπορούν να θεωρηθούν ως αίσθηση κόπωσης, αδυναμίας, αλλαγής στη συναισθηματική κατάσταση, καθώς και διαταραχές στον μυελό των οστών που συμβαίνουν κάτω από τη δράση της ακτινοβολίας. Εάν είναι απαραίτητο, ακτινοβολούν μεγάλες περιοχές του σώματος, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, ανανεώνουν συνεχώς τα αιμοσφαίρια, υποβαθμίζεται η ωρίμανσή τους στον μυελό των οστών, η οποία εκδηλώνεται με μείωση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων, των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων. Ο ασθενής υποβάλλεται τακτικά σε εξετάσεις αίματος για την παρακολούθηση των συστατικών του και, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία ή αναστέλλεται η πορεία ακτινοβολίας για μια εβδομάδα.

Μεταξύ άλλων κοινών αποτελεσμάτων της ακτινοθεραπείας, μπορεί να παρατηρηθεί τριχόπτωση, αλλοίωση των νυχιών, απώλεια όρεξης, ναυτία και ακόμη και έμετος. Αυτές οι αλλαγές συσχετίζονται συχνότερα με την ακτινοβολία της περιοχής της κεφαλής, των οργάνων της γαστρεντερικής οδού και επίσης με την αποσύνθεση του ιστού του όγκου υπό την επίδραση της ακτινοβολίας. Μετά το πέρας της θεραπείας, η κατάσταση του ασθενούς επιστρέφει σταδιακά στο φυσιολογικό.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη διατροφή των ασθενών που υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία. Οι αλλαγές στην όρεξη, η ναυτία δεν συμβάλλουν στην υιοθέτηση τροφής και, εν τω μεταξύ, η ανάγκη για θρεπτικά συστατικά είναι αρκετά υψηλή. Αν δεν εμφανιστεί το αίσθημα της πείνας, δηλαδή, πρέπει, όπως λένε, "Δεν το θέλω". Δεδομένου ότι η λίστα των συνιστώμενων προϊόντων είναι αρκετά μεγάλη, δεν υπάρχει ανάγκη να περιορίσετε τον εαυτό σας σε γλυκά, κρέατα και ψάρια πιάτα, φρούτα, χυμούς. Η διατροφή πρέπει να είναι υψηλής θερμιδικής αξίας και να είναι κορεσμένη με όλες τις απαραίτητες ουσίες.

Όταν μαγειρεύετε, πρέπει να ακολουθείτε ορισμένους κανόνες:

• Τα γεύματα πρέπει να είναι υψηλής θερμιδικής αξίας. Αν θέλετε παγωτό - πρέπει να το φάτε, αν ο ασθενής θέλει κουάκερ για πρωινό, τότε θα πρέπει να προσθέσετε περισσότερο βούτυρο σε αυτό?
• Η ημερήσια ποσότητα φαγητού θα πρέπει να χωριστεί σε αρκετές δεξιώσεις, είναι καλύτερο να τρώτε συχνότερα, αλλά σε μικρότερες μερίδες, ώστε να μην δημιουργείτε φορτίο στα πεπτικά όργανα.
• Η διατροφή θα πρέπει να περιέχει μεγάλη ποσότητα υγρού (αν δεν αντενδείκνυται σε σχέση με νεφροπάθεια, οίδημα κ.λπ.) και θα πρέπει να προτιμάτε τους χυμούς φρούτων, τα γαλακτοκομικά ποτά, το γιαούρτι.
• Λοιπόν, αν έχετε πάντα στο χέρι αγαπημένα προϊόντα που επιτρέπονται για αποθήκευση στην κλινική (μπισκότα, σοκολάτα κ.λπ.), έτσι μπορείτε να τα φάτε όταν προκύψει η επιθυμία.
• Η κατανάλωση γίνεται καλύτερα απολαυστική μέσω της μουσικής, βλέποντας τηλεόραση ή ακόμα και ένα βιβλίο.
• Σε ορισμένα νοσοκομεία, οι γιατροί επιτρέπουν στους ασθενείς να πίνουν ακόμη και ένα ποτήρι μπύρα ενώ τρώνε για να βελτιώσουν την όρεξη, οπότε μην διστάσετε να συζητήσετε με το γιατρό σας όλα τα χαρακτηριστικά της δίαιτας.

Οι τοπικές επιπλοκές της ακτινοθεραπείας με τη μορφή δερματικών αντιδράσεων παρατηρούνται συχνότερα. Μετά από αρκετές συνεδρίες ακτινοβόλησης, είναι δυνατή η ερυθρότητα του δέρματος, η οποία τελικά εξαφανίζεται, αφήνοντας πίσω την χρωστική ουσία. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για μια αίσθηση ξηρότητας, κνησμού, κάψιμο, απολέπιση του δέρματος στην ακτινοβολημένη περιοχή. Με την κατάλληλη φροντίδα και φροντίδα, το δέρμα αποκαθίσταται μέσα σε 4-6 εβδομάδες μετά την πορεία της θεραπείας.

Μεταξύ των επιπλοκών μπορεί να είναι εγκαύματα, μερικές φορές σοβαρές, με σχηματισμό ελκών ή μόλυνσης από την πληγή της ακτινοβολίας. Η πιθανότητα μιας τέτοιας εξέλιξης συμβάντων αυξάνεται με την αύξηση της δόσης ακτινοβολίας, την παρουσία ατομικής ευαισθησίας στην ακτινοβολία και την ταυτόχρονη παθολογία, για παράδειγμα, τον σακχαρώδη διαβήτη.

Για να αποφύγετε τέτοια προβλήματα, μετά τη διαδικασία, θα πρέπει να αντιμετωπίζετε τον τόπο ακτινοβολίας με ενυδατική κρέμα, έλαια, προστατεύοντας το δέρμα από το ηλιακό φως. Σε περίπτωση σοβαρής βλάβης του δέρματος, ο γιατρός μπορεί να συστήσει φάρμακα που περιέχουν κορτικοστεροειδή, επομένως, σε περίπτωση αλλαγών στην ευεξία, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό.

Όταν τα όργανα της κεφαλής ή του λαιμού ακτινοβοληθούν, είναι δυνατό να αποφευχθεί η καταστροφική επίδραση της ακτινοβολίας στην βλεννογόνο μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας και του λαιμού · επομένως, και πάλι, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε ορισμένες συστάσεις:

• Παύση του καπνίσματος, του οινοπνεύματος, ενοχλητικό φαγητό.
• Χρησιμοποιώντας μια μαλακή οδοντόβουρτσα και ένα απαλό βούρτσισμα των δοντιών.
• Ξεπλένετε το στόμα με αφέψημα χαμομηλιού ή άλλες λύσεις που θα σας συστήσει ο γιατρός σας.

Η ραδιοθεραπεία των οργάνων του θώρακα μπορεί να βήχει, δυσκολία στην αναπνοή, ευαισθησία και πρήξιμο στην περιοχή του μαστού. Κατά τη θεραπεία των ορθικών όγκων, μπορεί να υπάρχει μια τάση για δυσκοιλιότητα, αίμα στα κόπρανα, κοιλιακό άλγος, οπότε είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια δίαιτα που εμποδίζει τη συγκράτηση των περιεχομένων στο έντερο.

Σχετικά με οποιαδήποτε αλλοίωση της υγείας, την εμφάνιση αυτών των αλλαγών, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό που θα σας βοηθήσει με το διορισμό της πρόσθετης θεραπείας.

Η ακτινοθεραπεία αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας των περισσότερων κακοήθων όγκων, το αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να είναι η ανάκαμψη. Εάν ακολουθούνται όλες οι συστάσεις και οι κανόνες, είναι συνήθως ανεκτές καλά και οι ασθενείς μπορούν ήδη να αισθάνονται βελτίωση μετά από αρκετές συνεδρίες ακτινοβόλησης.

Συνεπώς, ακόμη και αν ληφθούν υπόψη πιθανές ανεπιθύμητες αντιδράσεις, δεν αξίζει να απορριφθεί η ακτινοθεραπεία, διότι δίνει την ευκαιρία για ευνοϊκή έκβαση της νόσου, η οποία, χωρίς αυτήν, απολύει ένα άτομο σε θάνατο. Για την επιτυχή θεραπεία, θα πρέπει να οδηγείτε τον σωστό τρόπο ζωής, να ακολουθείτε τις παραπάνω συστάσεις και να αναφέρετε αμέσως στον γιατρό σας όλες τις αλλαγές στην κατάσταση υγείας.

Ογκολογική ακτινοβολία, ακτινοβολία

Η ογκολογία ακτινοβολίας (επεμβατική ακτινολογία) είναι ένας ιατρικός τομέας στον οποίο διερευνάται η χρήση ιοντίζουσας ακτινοβολίας για τη θεραπεία του καρκίνου. Γενικά, η μέθοδος μπορεί να περιγραφεί ως εξής. Η συσσωρευτική ή η κύμα ακτινοβολία κατευθύνεται σε ένα τμήμα του σώματος που επηρεάζεται από έναν όγκο, προκειμένου να αφαιρεθούν τα κακοήθη κύτταρα με ελάχιστη βλάβη στους περιβάλλοντες υγιείς ιστούς. Η ακτινοβολία είναι μία από τις τρεις κύριες μεθόδους ελέγχου του καρκίνου, μαζί με χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία.

Ταξινόμηση μεθόδων ογκολογίας ακτινοβολίας

Πρώτον, πρέπει να διακρίνονται διαφορετικοί τύποι ακτινοβολίας.

• α-σωματίδια
• πρωτονίων,
• β σωματίδια
• ηλεκτρονικές δέσμες,
• π-μεσόνια
• ακτινοβολία νετρονίων.

• γ-ακτινοβολία,
• ακτίνες Χ.

Δεύτερον, υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να το συνοψίσουμε.

Βραχυθεραπεία:

• Θεραπεία επαφής. Με αυτή τη μέθοδο, ο πομπός μεταφέρεται απευθείας στον όγκο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εφαρμογή απαιτεί χειρουργική επέμβαση, οπότε η μέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια.
• Μέθοδος παρενθέσεως. Τα ραδιενεργά σωματίδια εισάγονται στον ιστό που περιέχει τον όγκο. Ως ανεξάρτητη θεραπεία, χρησιμοποιείται κυρίως για ογκογυναικολογικές και ογκουρολογικές παθήσεις. Επιπλέον - με εξωτερική (απομακρυσμένη) έκθεση.

Επί του παρόντος, το πεδίο εφαρμογής της βραχυθεραπείας ως ανεξάρτητης ή βοηθητικής μεθόδου επεκτείνεται, εμφανίζονται νέες μέθοδοι, για παράδειγμα, η θεραπεία SIRT.

Εξωτερική (απομακρυσμένη) έκθεση:

Με τέτοια έκθεση, ο πομπός βρίσκεται μακριά από την περιοχή που περιέχει τον κακοήθη όγκο. Η μέθοδος είναι η πιο καθολική, ωστόσο, και η πιο δύσκολη στην εφαρμογή. Η ανάπτυξη αυτού του τομέα ογκολογίας συνδέεται στενά με την επιστημονική και τεχνολογική πρόοδο. Τα πρώτα σημαντικά επιτεύγματα συνδέονται με την εφεύρεση και την εφαρμογή ακτινοθεραπείας κοβαλτίου (δεκαετία του '50). Το επόμενο στάδιο χαρακτηρίστηκε από τη δημιουργία ενός γραμμικού επιταχυντή. Η περαιτέρω ανάπτυξη οφείλεται στην εισαγωγή της τεχνολογίας των υπολογιστών και των διαφόρων μεθόδων διαφοροποίησης (αλλαγές στα χαρακτηριστικά της δέσμης). Πολλές καινοτομίες έχουν γίνει προς αυτή την κατεύθυνση, μεταξύ των οποίων:

• 3D συμβατική ακτινοθεραπεία (3DCRT),
• ρυθμιζόμενης ακτινοθεραπείας (IMRT),
• την εμφάνιση ακτινοχειρουργικής (χρήση στενών δοκών υψηλής έντασης),
• τεχνολογίες που συνδυάζουν τη χρήση μοντέλου 3D / 4D και διαμόρφωσης έντασης (για παράδειγμα, RapidArc).

Οι σύγχρονες εγκαταστάσεις ακτινοθεραπείας είναι οι πιο πολύπλοκες και δαπανηρές συσκευές, συνδυάζοντας τα τεχνικά επιτεύγματα από πολλά τεχνολογικά πεδία. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν δύο περιοχές απομακρυσμένης έκθεσης.

• Ακτινοθεραπεία Από την αρχή, η ογκολογία της ακτινοβολίας αναπτύχθηκε ακριβώς προς αυτή την κατεύθυνση: η ακτινοθεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ευρέων δοκών ιοντίζουσας ακτινοβολίας. Η διεξαγωγή των παραδοσιακών LT συνήθως λαμβάνει χώρα σε αρκετές συνεδρίες. Τώρα υπάρχουν πολλές εφαρμογές αυτής της προσέγγισης: η τεχνική ακτινοβολίας βελτιώνεται συνεχώς και με την πάροδο του χρόνου έχει υποστεί πολλές αλλαγές. Τώρα η LT είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τρόπους θεραπείας του καρκίνου. Χρησιμοποιείται για πολλούς τύπους όγκων και σταδίων: είτε ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας είτε σε συνδυασμό με άλλους (για παράδειγμα, ραδιοθεραπεία). Το LT χρησιμοποιείται επίσης για παρηγορητικούς σκοπούς.
• Ραδιοχειρουργική Σχετικά νέα κατεύθυνση της επεμβατικής ακτινολογίας, η οποία χαρακτηρίζεται από τη χρήση υψηλής στοχευμένης, εστιασμένης ακτινοβολίας. Η διαδικασία παίρνει λιγότερες συνεδρίες σε σύγκριση με την RT. Ενώ το πεδίο εφαρμογής της ακτινοχειρουργικής είναι περιορισμένο και μικρό σε σύγκριση με την ακτινοθεραπεία. Ωστόσο, η κατεύθυνση αναπτύσσεται και προχωράει ενεργά. Οι πιο δημοφιλείς εγκαταστάσεις: "Cyber-knife" και οι προκάτοχοί του "Gamma-knife", "LINAC".

Έκθεση σε ακτινοβολία

Οι διεργασίες που εμφανίζονται σε κύτταρα υπό ακτινοβολία είναι εξαιρετικά πολύπλοκες, υπάρχουν πολυάριθμες μορφολογικές και λειτουργικές μεταβολές στους ιστούς. Η αρχή αυτών των διαδικασιών είναι ο ιονισμός και η διέγερση των ατόμων και των μορίων που συνθέτουν το κύτταρο. Δεν στοχεύουμε σε μια λεπτομερή περιγραφή αυτών των διαδικασιών, επομένως θα δώσουμε μόνο μερικά παραδείγματα.

Το θετικό αποτέλεσμα της ακτινοβολίας είναι παραβίαση των διαδικασιών αυτορρύθμισης στα κακοήθη κύτταρα, τα οποία με την πάροδο του χρόνου οδηγούν στο θάνατό τους. Ως αποτέλεσμα της καταστροφής της δομής DNA των καρκινικών κυττάρων, χάνουν την ικανότητά τους να χωρίζουν. Η ακτινοβολία καταστρέφει τα αγγεία του όγκου, διαταράσσεται η διατροφή του.

Το αρνητικό αποτέλεσμα είναι ότι μπορεί να εμφανιστούν αλλαγές σε υγιή κύτταρα. Αυτό οδηγεί σε επιπλοκές ακτινοβολίας, οι οποίες χωρίζονται σε δύο ομάδες.

• Ακτινοβολίες. Οι παραβιάσεις είναι προσωρινές και εξαφανίζονται μετά από ορισμένο χρόνο (μέχρι και αρκετές εβδομάδες).
• Ακτινοβολία ζημιά. Μη αναστρέψιμες επιδράσεις της ακτινοβολίας.

Κάθε τύπος κυττάρων έχει τις δικές του παραμέτρους ραδιοευαισθησίας, δηλαδή, οι αλλαγές στα κύτταρα αρχίζουν σε μια συγκεκριμένη αναλογία συχνότητας, τύπου, έντασης και διάρκειας της ακτινοβολίας. Κατ 'αρχήν, οποιοσδήποτε όγκος μπορεί να καταστραφεί με έκθεση σε ακτινοβολία, αλλά θα βλάψει επίσης τα υγιή κύτταρα. Το κύριο καθήκον της ορθολογικής ογκολογίας είναι να βρεθεί η βέλτιστη ισορροπία μεταξύ των ευεργετικών αποτελεσμάτων της ακτινοβολίας και της ελαχιστοποίησης του κινδύνου επιπλοκών.

Λεπτομερέστερα, εξετάζονται οι πιο χαρακτηριστικές παρενέργειες και τα χαρακτηριστικά της έκθεσης σε ακτινοβολία για συγκεκριμένους τύπους ογκολογικών ασθενειών στις οποίες εφαρμόζεται η ακτινοθεραπεία. Δείτε τα παρακάτω υλικά.

Ελαχιστοποίηση επιπλοκών

Από την έναρξη της περιοχής, η ογκολογία ακτινοβολίας αναπτύσσεται προς την κατεύθυνση της ελαχιστοποίησης των παρενεργειών. Πολλές καινοτομίες έχουν αναπτυχθεί σε αυτό το μονοπάτι. Εξετάστε τις βασικές τεχνικές που χρησιμοποιούνται από τους ειδικούς για τη μείωση του κινδύνου πρόκλησης βλάβης σε υγιείς ιστούς.

Περιοχή ακτίνων Χ

Η ακτινοβολία υψηλής ακτινοβολίας επιτρέπει να δράσει σε βαθιούς ιστούς, ενώ ελαφρώς καταστρέφει τις επιφανειακές: η δέσμη διέρχεται από το δέρμα, σχεδόν χωρίς να χάνει ενέργεια. Επιλέγοντας τη βέλτιστη ένταση, η κύρια περιοχή κρούσης μεταφέρεται στο απαιτούμενο βάθος, με αποτέλεσμα μια μικρή δόση ακτινοβολίας να πέφτει σε υγιή κύτταρα, η πιθανότητα να καεί το δέρμα εξαφανίζεται.

Επί του παρόντος, οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται στην απόλυτη πλειοψηφία των εγκαταστάσεων, αλλά αυτό δεν είναι ο μόνος τύπος ακτινοβολίας που χρησιμοποιείται στην επεμβατική ακτινολογία: για παράδειγμα, η θεραπεία με πρωτόνια ανοίγει ευρείες προοπτικές.

Ακριβώς συνοψίζοντας

Ο πρωταρχικός στόχος είναι να προσδιοριστεί με ακρίβεια η θέση του όγκου. Συχνά είναι απαραίτητο να μην αφαιρεθεί ένας ξεχωριστά διαχωρισμένος όγκος, αλλά τα υπολείμματα ενός όγκου μετά τη λειτουργία, πιθανές εστίες μετάστασης, οι οποίες μπορεί να είναι πολλαπλές, δύσκολες να παρατηρηθούν και να έχουν μια ατασθαλία διάταξη. Για τον προσδιορισμό της θέσης τους, χρησιμοποιούνται όλα τα διαθέσιμα μέσα: μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία, PET-CT, πρωτόκολλο της πραγματοποιηθείσας εργασίας. Επίσης απαιτεί αξιόπιστες γνώσεις σχετικά με τις ιδιότητες του περιβάλλοντος χώρου: είναι απαραίτητο να καθοριστεί πού μπορούν να σχηματίσουν νέες καρκινικές αλλοιώσεις και να αποτρέψουν αυτή τη διαδικασία.

Σήμερα, η χρήση ενός μοντέλου υπολογιστή της διαδικασίας του όγκου έχει γίνει το χρυσό πρότυπο για την ακτινοθεραπεία και την ακτινοχειρουργική: η στρατηγική ακτινοβόλησης υπολογίζεται χρησιμοποιώντας τέτοια μοντέλα. Στο Cyber ​​Knife, για παράδειγμα, χρησιμοποιεί υπολογιστές υπερυπολογιστών.

Σημαντικές προσπάθειες κατευθύνονται επίσης προς τη συμμόρφωση με την τελική ακρίβεια της έκθεσης: η πραγματική κατάσταση του ασθενούς μπορεί να διαφέρει από εκείνη στην οποία κατασκευάστηκε το μοντέλο, επομένως απαιτούνται είτε μέθοδοι ανασυγκρότησης της θέσης είτε διόρθωση της κατεύθυνσης έκθεσης.

• Μέθοδοι σταθεροποίησης. Συχνά, η ακτινοθεραπεία διαρκεί 30-40 κύκλους και είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η ακρίβεια σε μισό εκατοστό. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι για τη σταθεροποίηση της θέσης του ασθενούς.
• Αναπνευστικό έλεγχο. Σημαντική πολυπλοκότητα είναι η ακτινοβόληση των κινούμενων οργάνων: έχουν αναπτυχθεί αρκετές τεχνικές για την παρακολούθηση της αναπνοής του ασθενούς και είτε να διορθωθεί η κατεύθυνση της έκθεσης είτε να ανασταλεί μέχρι να επιστρέψει στην αποδεκτή κλίμακα θέσεων.

Ακτινοβολία υπό διαφορετικές γωνίες

Εκτός από σπάνιες περιπτώσεις, όταν αλλάζει η γωνία με την οποία κατευθύνεται η δέσμη είναι αδύνατη, αυτή η μέθοδος εφαρμόζεται αναγκαστικά. Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να κατανέμετε ομοιόμορφα τις παρενέργειες και να μειώνετε τη συνολική δόση ανά μονάδα όγκου υγιούς ιστού. Οι περισσότερες εγκαταστάσεις μπορούν να περιστρέψουν ένα γραμμικό επιταχυντή γύρω από έναν κύκλο (2D περιστροφή), μερικές εγκαταστάσεις σας επιτρέπουν να εκτελείτε χωρικές περιστροφές / κινήσεις (όχι μόνο στον ίδιο άξονα).

Κλασματοποίηση

Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί όσο το δυνατόν ακριβέστερα οι ιδιότητες των υγιή και καρκινικών κυττάρων που επηρεάζονται και να εντοπιστούν οι διαφορές στην ευαισθησία. Η ένταση και ο τύπος της μελέτης επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε περίπτωση, χάρη στην οποία είναι δυνατή η βελτιστοποίηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Διαμόρφωση

Εκτός από την κατεύθυνση πρόσκρουσης, η δοκός έχει δύο σημαντικά χαρακτηριστικά διατομής: το σχήμα και την κατανομή της έντασης. Αλλάζοντας το σχήμα της δέσμης, είναι δυνατό να αποφευχθεί η έκθεση σε υγιή όργανα με υψηλή ραδιοευαισθησία. Λόγω της κατανομής της έντασης - για τη μείωση της δόσης της ακτινοβολίας, για τους ιστούς που συνορεύουν με τον όγκο και, αντιστρόφως, για την αύξηση της εστιακής εστίασης.

Παρόμοιες τεχνικές έχουν χρησιμοποιηθεί από τη δεκαετία του '90, όταν εφευρέθηκε η τεχνολογία διαμόρφωσης έντασης. Αρχικά, οι συσκευές επέτρεψαν τη χρήση μόνο μερικών (1-7) διευθύνσεων ακτινοβολίας (για καθένα από τα οποία υπολογίσθηκαν εκ των προτέρων τα βέλτιστα χαρακτηριστικά δέσμης) κατά τη διάρκεια μίας συνεδρίας. Τώρα υπάρχουν collimators πολλαπλών πετάλων (μια συσκευή που σχηματίζει το σχήμα δέσμης), η οποία μπορεί να αναδημιουργήσει γρήγορα διάφορα προφίλ, κατορθώνοντας να περιστρέψει τον γραμμικό επιταχυντή. Αυτό επέτρεψε την παραγωγή ακτινοβολίας σε απεριόριστο αριθμό κατευθύνσεων (τεχνολογία RapidArc) σε μία συνεδρία, η οποία καθιστά δυνατή τη συντόμευση της διάρκειας της θεραπείας κατά σχεδόν μια τάξη μεγέθους.