Φίμπα

Καρκίνος του στομάχου - τα πρώτα συμπτώματα

Ένας κακοήθης όγκος που εμφανίζεται από το βλεννογόνο επιθήλιο καλείται γαστρικός καρκίνος. Η ασθένεια είναι μια κοινή ογκολογία, η οποία τελικά μετακινείται στον οισοφάγο, το ήπαρ και τους πνεύμονες. Κάθε χρόνο, 800 χιλιάδες άνδρες και γυναίκες πεθαίνουν από τον καρκίνο των πεπτικών οργάνων στον κόσμο, οπότε είναι σημαντικό να αναγνωρίζουμε τα πρώτα συμπτώματα της νόσου.

Συχνά συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου στα αρχικά στάδια

Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να θεραπεύσει πλήρως τον καρκίνο. Ωστόσο, η έγκαιρη διάγνωση σε άνδρες και γυναίκες παρεμποδίζεται από την σπάνια κλινική εικόνα. Η ασθένεια είναι ασυμπτωματική και καλύπτεται από γαστρικές φλεγμονώδεις διεργασίες. Κατά κανόνα, η ογκολογία των πεπτικών οργάνων καθιερώνεται στα τελευταία στάδια της νόσου. Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου:

αυξημένη οξύτητα, ρέψιμο.
αίσθημα υπερπληθυσμού στις γαστρικές περιοχές.
δυσκολία στην αναπνοή, αίσθημα κόπωσης, αιμορραγία.
αυξημένη πήξη του αίματος.

Ο κύριος λόγος της ογκολογίας θεωρείται ότι είναι ο υποσιτισμός, η συνεχής χρήση υπερβολικά ζεστών πιάτων, τα αλκοολούχα ποτά. Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη της νόσου παίζει έναν βιότοπο. Στις βιομηχανικές πόλεις, η επίπτωση έχει υψηλότερα ποσοστά. Αυξάνει τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας, κάπνισμα, έλκη ή γαστρίτιδα. Ως προκαρκινικές παθήσεις που ονομάζονται σύνδρομο Barrett και αχαλασία της καρδιάς. Εάν ο όγκος επηρεάζει τον κατώτερο οισοφάγο, τότε υπάρχει μεγάλος κίνδυνος επιπλοκών της μετάβασης της διαδικασίας του καρκίνου στο στομάχι.

Ειδικά συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου

Διαγνωρίζεται μια ογκολογική νόσο - τα πρώτα συμπτώματα της οποίας εμφανίζονται ασθενώς, κυρίως στους άνδρες, οι γυναίκες είναι λιγότερο πιθανό να υποφέρουν από τέτοια ογκολογία. Ανάλογα με το πόσο έντονα ο όγκος εξαπλώνεται, προσδιορίζεται το στάδιο της νόσου. Όταν τα κύτταρα όγκου περιορίζονται στη βλάβη μόνο ενός εσωτερικού οργάνου, διαγνωσθεί το μηδενικό στάδιο. Τα συγκεκριμένα συμπτώματα είναι εκδηλώσεις παρόμοιες με άλλες ασθένειες του στομάχου: εμετό, ναυτία και μαύρα υγρό κόπρανα.

Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου του πρώτου βαθμού είναι εντονότερες εκδηλώσεις καούρας, δυσκολίες στη διέλευση των τροφίμων, γρήγορος κορεσμός. Στο πρώτο στάδιο, ένα άτομο αισθάνεται πόνο ενώ τρώει κατά την κατάποση, επομένως καταναλώνει συνεχώς στερεά τρόφιμα με νερό. Οι ακόλουθες εκδηλώσεις δείχνουν την προηγμένη ογκολογία:

αλλαγή στο μέγεθος της κοιλιάς.
αδυναμία να καταπιεί υγρή τροφή και πόσιμο νερό λόγω του πόνου.
ορατό πόνο της κοιλιακής κοιλότητας.
την ωχρότητα των βλεννογόνων και του δέρματος.
χρόνια αδυναμία, κόπωση.
πρησμένους λεμφαδένες πάνω από την κλείδα και στη μασχάλη στην αριστερή πλευρά.

Δευτερογενή συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου και του οισοφάγου

Σε περίπτωση γαστρικής ογκολογίας, ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται συνεχώς κουρασμένος, το επίπεδο της εργασιακής ικανότητας μειώνεται. Εάν τα πρώιμα συμπτώματα του γαστρικού καρκίνου είναι ήπια, τότε το τελευταίο στάδιο συνδέεται με την έλλειψη όρεξης ή ακόμη και με αποστροφή προς τα τρόφιμα. Ακόμη και με μικρή ποσότητα φαγητού, ο ασθενής εμφανίζει γαστρική ενόχληση και βαρύτητα, είναι δύσκολο για αυτόν να καταπιεί. Εξαιτίας αυτού, ένα άτομο χάνει απότομα το βάρος, πηγαίνει στην κατάθλιψη, χάνει το ενδιαφέρον του για το περιβάλλον.

Εάν ο όγκος επηρεάζει τα αγγεία, τότε ανά πάσα στιγμή μπορεί να υπάρχει αιμορραγία, όπου ο ασθενής χάνει μερικές φορές συνείδηση. Στο τελευταίο στάδιο, υπάρχει κανονικός και σοβαρός έμετος με θρόμβους σκοτεινού αίματος, μαύρα κόπρανα. Όταν ένας όγκος ξεσπάσει, η περιτονίτιδα αναπτύσσεται με πυρετό και έντονο πόνο. Αυτή η κατάσταση απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Η ογκολογία επηρεάζει συχνά τους ανθρώπους μέσης ηλικίας (35-45) και τους ηλικιωμένους. Στα παιδιά, η ασθένεια είναι εξαιρετικά σπάνια: ένα παιδί σε ένα εκατομμύριο.

Πρόωρη διάγνωση καρκίνου

Η διάγνωση περιλαμβάνει τη μετάβαση από ένα σύνολο διαδικασιών που δείχνουν την κλίμακα της διαδικασίας και το στάδιο της ογκολογίας. Στα πρώτα στάδια της παθολογίας, τα συμπτώματα είναι ήπια, οπότε ο γιατρός πρέπει να λάβει αναμνησία. Κατά τη διάρκεια της οπτικής εξέτασης του ασθενούς, ο γιατρός εφιστά την προσοχή στις ακόλουθες ενδείξεις:

ογκομετρικό ψηλαφητό νεόπλασμα.
μεγεθυνόμενο ήπαρ.
υγρό στην κοιλιακή χώρα.
την ωχρότητα του δέρματος που προκαλείται από αναιμία.
πρησμένους λεμφαδένες.
την παρουσία στη λεκάνη της θέσης του όγκου.

ενδοσκόπηση του στομάχου και του οισοφάγου με βιοψία.
κυστώ και ιστολογία του ληφθέντος υλικού.
Υπερηχογράφημα του πεπτικού σωλήνα.
ανάλυση βιοψίας της κατάστασης του καρκίνου.
αίμα για δείκτες όγκου.
ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Πώς να εντοπίσετε τον καρκίνο με πρόσθετες διαδικασίες; Ανάλογα με τους διαγνωστικούς δείκτες, ο ογκολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει μαγνητική τομογραφία της λεκάνης, βιοψία μεταστάσεων, ενδοσπονδία και οστεοσκινογραφία. Όταν λαμβάνεται απόφαση για τη θεραπεία ενός ασθενούς με χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιείται παρακολούθηση Holter, ο ασθενής στέλνεται σε υπερηχογράφημα της καρδιάς και συμβουλεύονται άλλους ειδικούς. Η πρόγνωση για τη θεραπεία μιας ασθένειας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον αριθμό των καρκίνων που βρίσκονται πάνω στην βλεννογόνο με διαφορετικούς βαθμούς διαφοροποίησης.

Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου

Ο καρκίνος του στομάχου είναι ένας κοινός καρκίνος που επηρεάζει τους άνδρες συχνότερα από τις γυναίκες. Η ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου μπορεί να εξαπλωθεί στο ήπαρ, στους πνεύμονες, στον οισοφάγο και σε άλλα όργανα. Εάν η θεραπεία του καρκίνου του στομάχου ξεκινά στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής του, τότε υπάρχει μια ευκαιρία να ξεφορτωθεί εντελώς αυτή την ασθένεια και να σώσει τη ζωή του ασθενούς. Ποια είναι τα χαρακτηριστικά, τα πρώτα σημάδια και τα συμπτώματα αυτού του καρκίνου;

Χαρακτηριστικά της εκδήλωσης του γαστρικού καρκίνου

Η ογκολογική ασθένεια που προκαλείται από τον σχηματισμό ενός κακοήθους όγκου από τα κύτταρα του γαστρικού βλεννογόνου, παίρνει 4 θέσεις μεταξύ των ασθενειών του καρκίνου. Συχνά οι άνθρωποι στην Ασία πάσχουν από αυτό. Ένας κακοήθης όγκος μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε μέρος του στομάχου. Στα πρώτα στάδια του καρκίνου του πεπτικού συστήματος είναι πολύ δύσκολο να διαγνωσθεί, επειδή δεν υπάρχει σαφής εικόνα της νόσου. Αυτός ο καρκίνος ταξινομείται σύμφωνα με τον ιστολογικό τύπο των κυττάρων, την ανάπτυξη του όγκου και το κλινικό στάδιο.

Τύποι καρκίνου του γαστρικού:

Σκουός, που προκύπτει από τον μετασχηματισμό των επιθηλιακών κυττάρων.
Σημειακή δακτυλιοειδή μορφή, που σχηματίζεται από κυψελωτά κύτταρα.
Αδενική, που προκύπτει από τον εκφυλισμό των αδενικών κυττάρων.
Αδιαφοροποίητα, που προέρχονται από ανώριμα κύτταρα.
Αδενοκαρκίνωμα, το οποίο σχηματίζεται από βλεννογονικά εκκριτικά κύτταρα. Αυτός ο τύπος ογκολογίας διαγιγνώσκεται σε 90% των περιπτώσεων.

Σε έναν διάχυτο τύπο ανάπτυξης καρκίνου, δεν υπάρχει σύνδεση μεταξύ των κυττάρων του όγκου, που αναπτύσσεται διαμέσου ολόκληρου του πάχους τοιχώματος και δεν εισέρχεται στην κοιλότητα του στομάχου. Αυτή η συμπεριφορά είναι χαρακτηριστική ενός αδιαφοροποίητου τύπου καρκίνου. Στην εντερική ανάπτυξη, τα κύτταρα έχουν μια σύνδεση μεταξύ τους. Σε αυτή την περίπτωση, η κακοήθεια αναπτύσσεται αργά μέσα στο στομάχι. Έτσι συμπεριφέρεται ο αδενικός καρκίνος, το αδενοκαρκίνωμα. Σύμφωνα με την κλινική εκδήλωση, αυτή η ασθένεια του καρκίνου χωρίζεται σε 5 στάδια (0-4).

Ποια είναι τα πρώτα συμπτώματα και συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου;

Τα πρώτα συμπτώματα του γαστρικού καρκίνου είναι δύσκολο να προσδιοριστούν και ως εκ τούτου συχνά μπερδεύονται για την εκδήλωση ενός έλκους ή γαστρίτιδας. Μόνο ένας έμπειρος γιατρός θα μπορεί να διακρίνει στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης κακοήθη σχηματισμό σε αυτό το όργανο του πεπτικού συστήματος. Η θεραπεία του γαστρικού καρκίνου σε αρχικό στάδιο δίνει μεγάλη πιθανότητα να απαλλαγούμε από αυτή την ασθένεια. Εάν υπάρχει υποψία ογκολογίας, τότε για την ακριβή διάγνωση του καρκίνου, ένας ασθενής μπορεί να προγραμματιστεί για εξέταση.

Η διάγνωση του καρκίνου διεξάγεται με τη χρήση ινωδογναθοπροδεντοσκόπησης, μαγνητικής τομογραφίας, υπερηχογράφημα, εξετάσεις αίματος για δείκτες όγκου του γαστρεντερικού σωλήνα. Ποια είναι τα σημάδια του καρκίνου του στομάχου; Ο γιατρός L.I. Ο Savitsky πίστευε ότι το αρχικό στάδιο της νόσου μπορεί να καθοριστεί από την ειδική κατάσταση του οργανισμού. Εισήγαγε τον νέο όρο "σύνδρομο μικρών σημείων στον καρκίνο του στομάχου".

Η παρουσία του στο σώμα χαρακτηρίζεται από συνεχή αδυναμία, κόπωση, καταθλιπτική κατάσταση, απώλεια βάρους, επιδείνωση της όρεξης και δυσφορία στο στομάχι. Ένας έμπειρος ιατρός για την ανίχνευση μικρών σημείων καρκίνου θα μπορεί να συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία. Στα αρχικά στάδια της νόσου, τα πρώτα συμπτώματα των ογκολογικών ασθενειών είναι ασαφή και συχνά εξαρτώνται από τον εντοπισμό του στο στομάχι. Παρακάτω εξετάζουμε τις κύριες πρώτες ενδείξεις αυτού του καρκίνου.

Δυσπεψία

Η εξασθένηση της όρεξης είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα του καρκίνου του στομάχου που εμφανίζεται σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας και μεσήλικας. Μαζί με αυτό το σύμπτωμα, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν ναυτία, βαρύτητα στην επιγαστρική περιοχή. Αυτοί οι ασθενείς σημειώνουν ότι πρώτα διαπίστωσαν δυσφορία στο στομάχι μετά από ένα βαρύ γεύμα. Στη συνέχεια, σταμάτησαν να απολαμβάνουν φαγητό, οπότε η όρεξή τους μειώθηκε. Συχνά, οι ασθενείς στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξης όγκων διαμαρτύρονται για βαρύτητα, καούρα, καταιγισμό, μετεωρισμός.

Δυσκοιλιότητα στο στήθος

Στα πρώτα στάδια του καρκίνου, δυσάρεστες αισθήσεις εμφανίζονται στην περιοχή του θώρακα. Αυτά περιλαμβάνουν: αίσθημα πληρότητας, πίεση, βαρύτητα, καύση, ελαφρά προσωρινά σπασμωδικά φαινόμενα. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται μετά την κατάποση ενός βαριάς, άφθονης ή αβέβαιης τροφής. Με την ανάπτυξη του γαστρικού καρκίνου, η δυσφορία στο στήθος αυξάνει και ανησυχεί τον ασθενή, ακόμη και με μέτρια κατανάλωση διαιτητικών γευμάτων. Οι ασθενείς στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης του καρκίνου συχνά παραπονιούνται στον γιατρό για πόνο στο στήθος που επεκτείνεται στην καρδιά ή στην περιοχή των ωμοπλάτων.

Δυσκολία στην κατάποση

Εάν η κακοήθεια εντοπιστεί στο πάνω μέρος του στομάχου, αυτό μερικές φορές προκαλεί προβλήματα κατά την κατάποση των τροφίμων. Αυτό το σύμπτωμα δεν μπορεί να αγνοηθεί. Στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξης του καρκίνου, ο ασθενής εμφανίζει μόνο μικρή δυσφορία όταν τρώει τροφή με τη μορφή μεγάλων, χονδροειδών κομματιών. Ωστόσο, με την ανάπτυξη ενός όγκου και την αύξηση του μεγέθους του, καθίσταται δύσκολο να καταπιεί μαλακό, υγρό σαν τρόφιμο.

Ναυτία και έμετος

Ο καρκίνος του στομάχου στο αρχικό στάδιο συχνά εκδηλώνεται με τη μορφή δυσφορίας μετά το φαγητό. Πολλοί ασθενείς έχουν παρατηρήσει ότι μετά την κατανάλωση ναυτίας εμφανίζεται, η οποία δεν πάει μακριά για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά το γεύμα. Ένα άλλο από τα πρώτα συμπτώματα αυτού του καρκίνου είναι ο εμετός, ξεκινώντας μετά το φαγητό ή σε άλλες ώρες της ημέρας. Σε ορισμένους ασθενείς, εμφανίζεται περιοδικά, σε άλλες - μία φορά. Εάν ο εμετός περιέχει κόκκινο ή καφέ αίμα, είναι απαραίτητη η επείγουσα ιατρική συμβουλή.

Περιεκτικότητα αίματος στα κόπρανα

Ο καρκίνος εκδηλώνεται στο αρχικό στάδιο από την παρουσία κρυμμένου αίματος στα κόπρανα. Αυτό το φαινόμενο υποδηλώνει την εμφάνιση γαστρικής αιμορραγίας. Επιπλέον, σε περίπτωση καρκίνου του στομάχου, οι εξετάσεις αίματος στα κόπρανα θα παρέχουν συνεχώς επιβεβαίωση της παρουσίας του στα κόπρανα. Εάν, με επαναλαμβανόμενες μελέτες, το αποτέλεσμα είναι πάντα θετικό, τότε αυτό είναι ένα σοβαρό σύμπτωμα που επιβεβαιώνει την ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου στο στομάχι.

Εάν η αιμορραγία στο στομάχι είναι τακτική, τότε συνοδεύονται από δύσπνοια, κόπωση, οσμή της επιδερμίδας. Όχι όλες οι περιπτώσεις καρκίνου σε πρώιμο στάδιο στα κόπρανα περιέχουν αίμα. Η αιτία του αίματος στα κόπρανα ή ο εμετός βοηθά στην καθιέρωση ενός γιατρού μετά την εξέταση. Η αιμορραγία μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από κακοήθεις όγκους στο στομάχι, αλλά και από έλκος του δωδεκαδακτύλου και άλλες γαστρεντερικές παθήσεις.

Δραματική απώλεια βάρους και αλλαγή της ευημερίας

Η συνεχής κόπωση και η αιφνίδια απώλεια βάρους είναι το πρώτο σύμπτωμα του καρκίνου του στομάχου. Παρατηρείται ότι αυτό το σημάδι του καρκίνου εμφανίζεται συχνά σε εκείνους που έχουν υποφέρει πολύ από γαστρίτιδα με εκκριτική ανεπάρκεια. Σε άλλους ανθρώπους, η λεπτότητα προκύπτει από το γεγονός ότι σταματούν να καταναλώνουν επαρκή ποσότητα τροφής λόγω απώλειας όρεξης και δυσφορίας μετά το φαγητό.

Πόσο γρήγορα είναι ο καρκίνος του στομάχου

Η προκαρκινική κατάσταση αυτής της νόσου διαρκεί μερικές φορές 10-20 χρόνια. Αυτή τη στιγμή, μόνο εάν υπάρχουν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, ένας έμπειρος γιατρός θα μπορεί να υποψιάζεται καρκίνο. Συχνά, η γαστρική ογκολογία εντοπίστηκε ήδη στα μεταγενέστερα στάδια. Πρώτον, ένα άτομο πάσχει από γαστρίτιδα, η οποία, εάν δεν υπάρχει κατάλληλη θεραπεία, γίνεται χρόνια. Στη συνέχεια, υπάρχει μια ατροφία του γαστρικού βλεννογόνου, ο σχηματισμός άτυπων και καρκινικών κυττάρων. Όσοι οδηγούν έναν υγιή τρόπο ζωής στον καρκίνο αναπτύσσονται πιο αργά από όσους χρησιμοποιούν καπνό, αλκοόλ, υπερβολικά ψημένα και πολύ ζεστά τρόφιμα.

Πόσοι άνθρωποι ζουν με καρκίνο του στομάχου

Υπάρχει η έννοια της "πενταετούς επιβίωσης". Ο όρος αυτός σημαίνει ότι εάν μετά από μια θεραπεία του καρκίνου ο ασθενής έχει ζήσει για 5 χρόνια, τότε έχει αναρρώσει και ποτέ δεν θα υποφέρει εκ νέου από αυτή την ασθένεια. Στατιστικά δείχνουν ότι σε περίπτωση ανίχνευσης και ιατρικής βοήθειας, σε 1 στάδιο της ασθένειας, η πρόγνωση επιβίωσης είναι 80% των ασθενών, στο 2 - 56%, στο 3 - 38%, στο 4 - 5%. Αυτά τα στοιχεία δείχνουν ότι είναι ρεαλιστικό να νικήσουμε την ασθένεια, αν γυρίσετε στις πρώτες εκδηλώσεις της και ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού.

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συμβουλεύσει τη θεραπεία με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Αιτίες και πρώτες ενδείξεις πρώιμου καρκίνου του στομάχου

Ο καρκίνος του στομάχου - ένας ευρέως διαδεδομένος κακοήθης σχηματισμός των επιθηλιακών κυττάρων της βλεννογόνου μεμβράνης του οργάνου, παίρνει τη 2η θέση στον κόσμο μεταξύ των αιτιών θανάτου. Τόσο οι γυναίκες όσο και οι άνδρες είναι ευαίσθητες στην ασθένεια, ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε μέρος του στομάχου και είναι επιρρεπής σε μετάσταση.

Συμπτωματολογία

Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο ανάπτυξης του καρκίνου. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η παθολογία έχει μια ασυμπτωματική πορεία. Τα πρώτα σημάδια ενός κακοήθους νεοπλάσματος καλύπτονται συχνά ως γαστρίτιδα, γαστρικό ή δωδεκαδακτυλικό έλκος, χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα ή ηπατίτιδα. Εάν ο καρκίνος εντοπιστεί στην καρδιακή περιοχή, μπορεί να υπάρχει πλευρικός πόνος, ως αποτέλεσμα της οποίας η ασθένεια θεωρείται παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος.

Οι μη ειδικές εκδηλώσεις καρκίνου περιλαμβάνουν το σύνδρομο των μικρών σημείων. Περιλαμβάνει παρατεταμένη δυσφορία στο επιγαστρικό άκρο. θαμπή, γκρίνια πόνους στη θέση της προβολής του στομάχου, που δεν περνούν μετά τη χρήση των παυσίπονων. Όταν τρώει, ένα άτομο γίνεται γρήγορα κορεσμένο και εμφανίζεται ένα αίσθημα βαρύτητας.

Συχνά υπάρχει ναυτία, καούρα, και μερικές φορές έμετο των στάσιμων περιεχομένων, που προκαλεί μια δυσάρεστη μυρωδιά από το στόμα. Μπορεί να υπάρχει υπερβολική σάλτσα. Η αποστροφή σε ορισμένα είδη προϊόντων, κυρίως το κρέας, τα λουκάνικα, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, εξελίσσεται.

Υπάρχουν κοινά σημεία που χαρακτηρίζουν την ογκολογική διαδικασία στο ανθρώπινο σώμα. Αυτές περιλαμβάνουν απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους, κόπωση, αδυναμία.

Η αυξημένη θερμοκρασία στον καρκίνο είναι ένα κύριο σύμπτωμα, ειδικά αν δεν υπάρχουν άλλοι λόγοι για την αύξηση του. Το χρώμα της γλώσσας γίνεται γκριζωπό λόγω της πυκνής άνθησης, η οποία είναι δύσκολο να αφαιρεθεί.

Εάν έχει εμφανιστεί καρκίνος του στομάχου, τα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν γαστρεντερική αιμορραγία. Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό των τελευταίων σταδίων ανάπτυξης του όγκου, όταν καταστρέφονται τα αιμοφόρα αγγεία. Μια ανάμειξη αίματος εμφανίζεται στο έμετο, η φύση του στρώματος αλλάζει (γίνεται μαύρο).

Μια αύξηση στο μέγεθος του όγκου επιδεινώνει την ευημερία ενός ατόμου. Εάν ο καρκίνος εντοπιστεί στο άνω μέρος του στομάχου, μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση της κατάποσης λόγω της στενότητας του αυλού του οισοφάγου. Το Vomit περιέχει σωματίδια πρόσφατα τρώγονται από το στομάχι.

Ένας κακοήθης όγκος του στομάχου χαρακτηρίζεται από την ταχεία ανάπτυξη μεταστατικών οζιδίων σε κοντινά όργανα. Τα ατυπικά κύτταρα διασκορπίζονται με αίμα και λεμφική ροή. Ο συνηθέστερος εντοπισμός της μετάστασης στον καρκίνο του στομάχου είναι οι πνεύμονες, το ήπαρ, οι λεμφαδένες. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι υπάρχει ένας βήχας και άλλα σχετικά συμπτώματα, ειδικά σε άνδρες, οι οποίοι συχνότερα από τις γυναίκες κακοποιούν το αλκοόλ και τον καπνό.

Σημάδια στα παιδιά

Οι κλινικές εκδηλώσεις του καρκίνου στα παιδιά εμφανίζονται μόνο όταν η παθολογική διαδικασία εξαπλώνεται βαθιά στους τοίχους ή ακόμη και μετακινείται σε άλλα όργανα. Αυτό οφείλεται στις υψηλές ικανότητες προσαρμογής του σώματος του παιδιού.

Με την εξέλιξη της παθολογίας εμφανίζονται παράπονα, βάσει των οποίων είναι δυνατόν να υποψιαστούν γαστρεντερικές παθήσεις - γαστρίτιδα ή πεπτικό έλκος. Αυτές περιλαμβάνουν κακή όρεξη, πόνο στο στομάχι. Τα πιο ειδικά συμπτώματα του καρκίνου είναι η σοβαρή αδυναμία, η γρήγορη απώλεια βάρους και τα προβλήματα με την κατάποση των τροφίμων. Η ανάπτυξη γαστρεντερικής αιμορραγίας εκδηλώνεται από ακαθαρσίες φρέσκου αίματος σε έμετο και μαύρα κόπρανα.

Είδη καρκίνου

Μπορούν να εμφανιστούν όγκοι στομάχου σε διάφορα μέρη του σώματος. Με βάση αυτό, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές της νόσου:

antrum;
καρδιακή?
πυλωρικό.
το σώμα του στομάχου (μικρή και μεγάλη καμπυλότητα, εμπρός και πίσω τοίχωμα).

Τα κακοήθη κύτταρα μπορούν να επηρεάσουν όχι μόνο τον ιστό του στομάχου, αλλά και τα κοντινά όργανα, συμπεριλαμβανομένου του οισοφάγου. Σε αυτή την περίπτωση, η παθολογία διαγνωρίζεται ως καρδιοοισοφαγικός καρκίνος.

Από τη φύση της ανάπτυξης των καρκινικών κυττάρων διακρίνονται οι εξωφυσικοί και ενδοφυσικοί τύποι όγκων του στομάχου.

Ο πρώτος χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό των άτυπων κυττάρων στον αυλό του προσβεβλημένου οργάνου. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της δομής των κυττάρων διακρίνονται:

πλάκα;
σχήμα πιατάκι, που έχουν ελκωμένα περιγράμματα, άκρα που ανυψώνονται και σαφώς οριοθετημένα.
polypiform - που οριοθετείται από τους περιβάλλοντες ιστούς, έχει την πιο ευνοϊκή πορεία.

Ο ενδοφυσικός τύπος ενός όγκου του στομάχου αναπτύσσεται βαθιά μέσα στα τοιχώματα του οργάνου, περικλείοντας τις βλεννώδεις, υποβλεννογόνες και ακόμη και μυϊκές στρώσεις. Κατανομή:

διάχυτη ινώδη, εξαπλώνεται σε όλο το τοίχωμα του σώματος και οδηγεί σε παραβίαση της λειτουργίας του κινητήρα.
διεισδυτική, χαρακτηριζόμενη από ταχεία ανάπτυξη προς όλες τις κατευθύνσεις, έχει την πιο δυσμενή πορεία.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ιστολογικής εξέτασης των καρκινικών κυττάρων, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι όγκων:

Αδενοκαρκίνωμα ή αδενικό καρκίνο. Ο συνηθέστερος τύπος νεοπλάσματος.
Σκόνη, ή κολλοειδές, καρκίνο. Τοποθετημένο στο υποβλεννογόνο στρώμα, είναι μια συσσώρευση βλεννώδους μάζας, η οποία οδηγεί σε έντονη πάχυνση των τοιχωμάτων του στομάχου και αύξηση του μεγέθους του. Όταν ένας όγκος αποκόπτεται από το σημείο τομής, εμφανίζεται πλούσια βλέννα.
Έντονος καρκίνος, ή σγουρός. Τα κακοήθη κύτταρα είναι μικρά, υπάρχει μεγάλη ποσότητα συνδετικού ιστού στη δομή του όγκου. Ο προσδιορισμός του ινώδους καρκίνου είναι δύσκολος, επειδή υπάρχουν λίγα παθολογικά κύτταρα στο σχηματισμό. Συχνά οδηγεί σε γαστρική αιμορραγία.
Καρκίνος εγκεφάλου. Οι ιστοί των όγκων είναι αναπλαστικοί, υπάρχουν πολλά άτυπα κύτταρα και το στρώμα, αντίθετα, είναι λίγα.
Καρκίνος μικροκυττάρων. Είναι σπάνιο, αποτελείται από μικρά κύτταρα που μοιάζουν με λεμφοκύτταρα, από τα οποία σχηματίζονται μεγάλα στρώματα και άλλες δομές. Τα κύτταρα περιλαμβάνουν σεροτονίνη, γαστρίνη και άλλα πεπτίδια.
Καρκίνωμα σκουαμιού Εμφανίζεται από ένα τροποποιημένο αδενικό επιθήλιο του στομάχου.

Η μορφολογική κατανομή ενός όγκου του στομάχου είναι εξαρτημένη, δεδομένου ότι κάθε είδος μπορεί να περάσει μέσα στο άλλο, σχηματίζοντας μικτές μορφές.

Υπάρχει μια άλλη ιστολογική ταξινόμηση του όγκου:

Εντερικός ή εντερικός καρκίνος. Έχει σχήμα πολυπόδων ή μανιταριών. Εμφανίζεται στο υπόβαθρο χρόνιων παθήσεων του στομάχου (γαστρίτιδα, έλκος), συνοδευόμενη από μεταπλασιακό εκφυλισμό επιθηλιακών κυττάρων.
Διάχυτος γαστρικός καρκίνος. Εμφανίζεται σε ασθενείς νεαρής ηλικίας, συνήθως με τη μορφή καρυοειδούς μορφολογικής μορφής.

Τα κύτταρα του αδενοκαρκινώματος του στομάχου έχουν χαρακτηριστικές διαφορές. Ανάλογα με αυτό, διακρίνονται οι παρακάτω τύποι αδενικού καρκίνου:

Παπιδοειδές αδενοκαρκίνωμα. Διακρίνεται από τον σχηματισμό διαδικασιών που μοιάζουν με δάκτυλο και βρίσκονται σε ινώδη βάση.
Σωληνωτό αδενοκαρκίνωμα. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό στο ινώδες στρώμα ενός οργάνου εκτεταμένων σωληνοειδών δομών. Αυτό είναι δυνατό λόγω της συσσώρευσης βλέννας σε αυτά.
Μυϊκό αδενοκαρκίνωμα. Ο όγκος σε μεγάλες ποσότητες περιέχει εξωκυτταρική βλεννίνη.
Δακτυλιωμένος καρκίνος του στομάχου. Η βλεννίνη είναι μέρος των ίδιων των καρκινικών κυττάρων. Ως αποτέλεσμα, οι πυρήνες συμπιέζονται και μετατοπίζονται στις πλευρές, γεγονός που προκαλεί τον σχηματισμό μιας συγκεκριμένης μορφής δακτυλίου.

Με βάση τον βαθμό διαφοροποίησης των κυττάρων, το αδενοκαρκίνωμα χωρίζεται σε 3 τύπους:

Πολύ διαφοροποιημένος καρκίνος. Τα κύτταρα είναι σχεδόν αδιαχώριστα από υγιή στοιχεία. Η ασθένεια έχει καλή πρόγνωση και μεγάλη πιθανότητα πλήρους αποκατάστασης του ασθενούς.
Μικρά διαφοροποιημένος καρκίνος. Είναι μια μεταβατική μορφή, που χαρακτηρίζεται από έναν μέσο βαθμό κακοήθειας.
Χαμηλός καρκίνος. Τα ατυπικά κύτταρα τείνουν να πολλαπλασιάζονται και να εξαπλώνονται σε όλο το ανθρώπινο σώμα.
Μη διαφοροποιημένος, ή αδενογενής, γαστρικός καρκίνος. Τα κύτταρα είναι εντελώς άτυπα. δεν είναι σε θέση να εκτελέσουν τις λειτουργίες τους, με αποτέλεσμα να διαταραχθεί η κανονική λειτουργία του σώματος. Τα κύτταρα είναι επιρρεπή σε ανεξέλεγκτη διαίρεση. Είναι αδύνατον να προσδιοριστεί η ιστολογική μορφή της νόσου. Αυτός ο τύπος καρκίνου χαρακτηρίζεται από την υψηλότερη επιθετικότητα.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι αιτίες του καρκίνου του στομάχου είναι διαφορετικές, περιλαμβάνουν και εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες. Τα κυριότερα είναι:

Η μόλυνση από Helicobacter pylori. Το παθογόνο έχει την ικανότητα να επιβιώνει σε ένα όξινο περιβάλλον, καταστρέφοντας σταδιακά τον γαστρικό βλεννογόνο. Αυτό προκαλεί την εμφάνιση γαστρίτιδας και πεπτικού έλκους, οι οποίες είναι οι πρόδρομοι του σχηματισμού καρκίνου, καθώς δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την ταχεία εξάπλωση των άτυπων κυττάρων.
Ακατάλληλη διατροφή. Η τακτική κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων λιπαρών, πικάντικων, αλμυρών, καπνιστών τροφίμων, καθώς και προϊόντων που περιέχουν πολύ άμυλο (πατάτες, ψωμί, ρύζι κλπ.) Οδηγεί σε υπερφόρτωση του πεπτικού συστήματος και αποδυνάμωση των προστατευτικών λειτουργιών του στομάχου. Η πείνα στο γαστρεντερικό σύστημα, τα συχνά σνακ, η υπερκατανάλωση τροφής και άλλοι παρόμοιοι παράγοντες έχουν δυσμενή επίδραση στη γαστρεντερική οδό.
Ανθρώπινη κατάποση με νιτρικά και νιτρώδη τρόφιμα. Αυτό είναι δυνατό με την κατανάλωση λαχανικών και άλλων προϊόντων, τα οποία χρησιμοποιήθηκαν για την καλλιέργεια χημικών ουσιών. Η περίσσεια νιτρικών και νιτρώδους οξέως καταγράφεται στα καπνιστά και αποξηραμένα προϊόντα, τον καπνό, την μπύρα κλπ. Τα νιτρικά και τα νιτρώδη έχουν την ικανότητα να καταστρέφουν τα επιθηλιακά κύτταρα του στομάχου, προκαλώντας τον περαιτέρω μετασχηματισμό τους σε καρκίνο.
Κακές συνήθειες. Ο καρκίνος του στομάχου εμφανίζεται συχνά σε άτομα που κακοποιούν το αλκοόλ και το κάπνισμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το αλκοόλ περιέχει αιθυλική αλκοόλη, η οποία έχει έντονη ερεθιστική επίδραση στον γαστρικό βλεννογόνο και προκαλεί κυτταρική βλάβη με την περαιτέρω ανάπτυξη των ελκών και των διαβρώσεων. Η νικοτίνη έχει επίσης δυσμενή επίδραση στην απόδοση του στομάχου, επιδεινώνοντας τα υπάρχοντα προβλήματα.
Παρατεταμένη χρήση ορισμένων φαρμάκων. Τα μη ειδικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα αντιβιοτικά, τα γλυκοκορτικοστεροειδή και άλλα φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν παραβίαση της ακεραιότητας της βλεννογόνου μεμβράνης και η ανάπτυξη ενός έλκους μπορεί να προκαλέσουν καρκίνο στομάχου. Αυτό αυξάνει περαιτέρω τον κίνδυνο καρκίνου. Συνεπώς, αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται μόνο με συνταγή και σύμφωνα με τις συνιστώμενες δόσεις.
Ραδιενεργή ακτινοβολία. Η πιθανότητα ενός κακοήθους όγκου στο στομάχι αυξάνεται δραματικά όταν ζείτε σε περιβαλλοντικά εχθρικές περιοχές με υψηλά επίπεδα ακτινοβολίας.
Η κληρονομικότητα. Σε κίνδυνο καρκίνου του στομάχου υπάρχουν άνθρωποι, μεταξύ των οποίων στενοί συγγενείς είχαν καταγραφεί κακοήθη νεοπλάσματα οποιουδήποτε οργάνου.
Λειτουργίες στο στομάχι και άλλα όργανα της πεπτικής οδού στην ιστορία.
Ηλικία Στα ηλικιωμένα άτομα υπάρχει βαθμιαία μετασχηματισμός των κυττάρων της βλεννώδους μεμβράνης του στομάχου με την περαιτέρω αραίωση τους. Αυτό δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για τη μετατροπή σε άτυπες δομές.

Στάδια

Ανάλογα με τον βαθμό εξάπλωσης των άτυπων κυττάρων, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια του καρκίνου του γαστρικού:

Το στάδιο 1 χαρακτηρίζεται από τον εντοπισμό της παθολογικής διεργασίας εντός της βλεννογόνου μεμβράνης και των υποβλεννογόνων μεμβρανών του οργάνου. Το μέγεθος της εκπαίδευσης δεν υπερβαίνει τα 2 cm σε διάμετρο.
Στάδιο 2 Τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται στα τοιχώματα του σώματος, επηρεάζοντας τους κοντινούς λεμφαδένες (μέχρι 15 τεμ.).
Στάδιο 3 Ο όγκος εξαπλώνεται σε όλο το τοίχωμα του στομάχου, είναι δυνατόν να μετακινηθεί σε κοντινά όργανα.
Στάδιο 4. Οι μεταστάσεις μεγάλου εύρους καταγράφονται.

Διάγνωση της νόσου

Ο ύποπτος καρκίνος του στομάχου μπορεί να βασιστεί στις καταγγελίες του ασθενούς. Ωστόσο, για να επαληθευτεί η διάγνωση, ένα άτομο πρέπει να υποβληθεί σε εμπεριστατωμένη εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης ειδικών εργαστηριακών και ερευνητικών μεθόδων έρευνας.

Αυτά περιλαμβάνουν:

Esophagogastroduodenoscopy - εξέταση του γαστρικού βλεννογόνου με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού. Δέχεται υπό τοπική αναισθησία. Εάν ανιχνευθεί καρκίνος ή άλλες ύποπτες περιοχές του γαστρικού βλεννογόνου, πραγματοποιείται βιοψία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Αυτό είναι απαραίτητο για να ληφθεί ένα δείγμα του υλικού για περαιτέρω κυτταρολογικές και μορφολογικές μελέτες. Παράλληλα, μπορείτε να αφαιρέσετε μικρούς πολύποδες, να αποτρέψετε ή να σταματήσετε την ανάπτυξη αιμορραγίας από κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία και να εκτελέσετε άλλους χειρισμούς.
Ενδοσκοπικός υπέρηχος. Ένας υπερηχητικός αισθητήρας τοποθετημένος στο τέλος του ενδοσκοπίου καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του βάθους κατανομής των καρκινικών κυττάρων βαθιά μέσα στα τοιχώματα ενός οργάνου. Με τη βοήθεια ενδοσκοπικού υπερήχου, είναι δυνατόν να επιλυθεί το ζήτημα της πιθανότητας χειρουργικής θεραπείας, συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού του εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν βλαστήσει σε μεγάλα αιμοφόρα αγγεία.
Υπολογισμένη τομογραφία του θώρακα και της κοιλιακής κοιλότητας. Δείχνεται ότι καθορίζει τις μεταστάσεις στους κοντινούς λεμφαδένες και όργανα.
PET-CT (αξονική τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων). Κάνει δυνατή τη διάγνωση όγκου του στομάχου στα πρώιμα στάδια της νόσου και επιβεβαιώνει την ύπαρξη απομακρυσμένων μεταστάσεων. Η μέθοδος συνίσταται στην ενδοφλέβια χορήγηση στον ανθρώπινο οργανισμό ενός ειδικού ραδιενεργού δείκτη που συσσωρεύεται σε όργανα που χαρακτηρίζονται από επιταχυνόμενο μεταβολισμό, χαρακτηριστικό της ανεξέλεγκτης διαίρεσης των καρκινικών κυττάρων).
Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων. Πρόκειται για μια μέθοδο ανίχνευσης, η οποία επιτρέπει την εξέταση των οργάνων που γειτνιάζουν με το προσβεβλημένο στομάχι.
Ακτινογραφία του στομάχου. Αυτή είναι μια διαγνωστική μέθοδος με την οποία μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία ή απουσία ενός ελαττώματος πλήρωσης μέσα στην σκιά του στομάχου, μια αλλαγή στην ανακούφιση του βλεννογόνου, την απουσία ή μείωση της κινητικότητας στην πληγείσα περιοχή, την υποβάθμιση της ελαστικότητας και τις ιδιότητες εφελκυσμού του τοιχώματος του οργάνου. Με την ακτινοσκόπηση, ένας παράγοντας αντίθεσης (θειικό βάριο) χορηγείται από το στόμα, μετά τον οποίο η διαδικασία πλήρωσης αυτής της ουσίας του στομάχου ελέγχεται με μια σειρά ακτίνων Χ.
Λαπαροσκοπία. Είναι απαραίτητο για την εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας και του περιτοναίου, ο ορισμός των μεταστάσεων στο στάδιο της προετοιμασίας για ανοικτή χειρουργική επέμβαση.
Χρωμογαστροσκόπηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, οι ειδικές βαφές εγχέονται στην κοιλότητα οργάνου, με την οποία μπορείτε να διαχωρίσετε υγιή κύτταρα από τα καρκινικά κύτταρα.
Γενική εξέταση αίματος. Όταν εμφανίζεται κακοήθης σχηματισμός, οι δείκτες των αναλύσεων αλλάζουν. Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται απότομα, πράγμα που δείχνει τη φλεγμονώδη διαδικασία. Ωστόσο, εάν ένα άτομο παίρνει αντιβακτηριακά φάρμακα για οποιονδήποτε λόγο, το επίπεδο ESR θα είναι φυσιολογικό. Στα αρχικά στάδια της νόσου, τα λευκοκύτταρα βρίσκονται εντός της κανονικής κλίμακας ή ελαφρώς μειωμένα και το επίπεδο τους αυξάνεται περαιτέρω. Πολλά νεαρά κύτταρα εμφανίζονται στο leukoformula. Το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης μειώνεται, η αναιμία αναπτύσσεται.
Βιοχημική ανάλυση του αίματος. Διεξήχθη προκειμένου να αποκατασταθεί η βλάβη των καρκινικών κυττάρων των εσωτερικών οργάνων. Οι κακοήθεις όγκοι στο στομάχι προκαλούν την ανάπτυξη κάποιων αλλαγών στη βιοχημική ανάλυση του αίματος. Αυτές περιλαμβάνουν μείωση της ποσότητας ολικής πρωτεΐνης και γλυκόζης, αυξημένα επίπεδα λιπάσης, αλκαλική φωσφατάση, γλουταμυλο τρανσπεπτιδάση, δραστικότητα αμινοτρανσφερασών, χολερυθρίνη.
Ανάλυση των περιττωμάτων. Δίνει την ευκαιρία να διαπιστωθεί η παρουσία αιμορραγίας από την ανώτερη γαστρεντερική οδό. Ακόμη και αν δεν υπάρχουν ορατά ίχνη, τα κόπρανα παραδίδονται στο εργαστήριο για να ανιχνεύσουν κρυμμένο αίμα.
Δοκιμή αίματος για δείκτες όγκου. Αυτός είναι ο ορισμός συγκεκριμένων πρωτεϊνών που εμφανίζονται μόνο όταν αναπτύσσεται ένα νεόπλασμα στο ανθρώπινο σώμα. Με τη βοήθεια της έρευνας, είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η κακοήθεια της διαδικασίας, το στάδιο ανάπτυξης της νόσου και να παρακολουθηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο του στομάχου, χρησιμοποιείται για την ανάλυση ένας δείκτης όγκου CEA ή CA-19-9.

Η διαφορική διάγνωση ενός κακοήθους όγκου του στομάχου στο αρχικό στάδιο της νόσου διεξάγεται με ατροφική γαστρίτιδα, έλκη, πολύποδες, φυματίωση, σύφιλη και καλοήθεις όγκους.

Ιατρικά γεγονότα

Η επιλογή της θεραπείας για τον καρκίνο του στομάχου εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, τον βαθμό βλάστησης των ανώμαλων κυττάρων στα τοιχώματα και τα κοντινά όργανα, την παρουσία ή την απουσία μεταστάσεων στους λεμφαδένες. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η κατάσταση του ασθενούς, η ηλικία του και οι υπάρχουσες χρόνιες ασθένειες.

Η πιο συνηθισμένη θεραπεία του καρκίνου είναι η χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Αυτό αφαιρεί όχι μόνο τον όγκο, αλλά και τον υγιή ιστό γύρω του (τουλάχιστον 4 εκατοστά σε κάθε πλευρά). Ανάλογα με το μέγεθος του σχηματισμού, μπορεί να πραγματοποιηθεί υποσύνολο ή ολική γαστρεκτομή (μερική ή πλήρης απομάκρυνση του στομάχου).

Σε περίπτωση ασθένειας, όταν ο όγκος έχει σαφή όρια και βρίσκεται στο βλεννογόνο ή υποβλεννοειδές στρώμα, είναι δυνατή η εκτέλεση της λειτουργίας με λαπαροσκοπική μέθοδο. Σε άλλες περιπτώσεις, απαιτείται ανοικτή πρόσβαση στην κοιλότητα.

Για να βελτιωθεί η αποτελεσματικότητα της επέμβασης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει χημειοθεραπεία. Η θεραπεία αυτή υποδεικνύεται επίσης μετά την εκτομή του οργάνου. Το κύριο μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι όχι μόνο τα άτυπα κύτταρα πεθαίνουν, αλλά και υγιή, αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη παρενεργειών και επιπλοκών.

Για τον καρκίνο του στομάχου, χρησιμοποιείται μονοθεραπεία ή συνδυασμός διαφόρων χημειοθεραπευτικών φαρμάκων. Μπορεί να είναι Docetaxel, Irinotecan, Paclitaxel, Oxaliplatin, κλπ. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε κύκλους 14, 21 ή 28 ημερών.

Η χημειοθεραπεία καθιστά δυνατή τη μείωση του κινδύνου υποτροπής εάν πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μέρους ή του συνόλου του στομάχου. Εάν ο καρκίνος είναι αδύνατος, η χρήση αυτής της μεθόδου θεραπείας μπορεί να επιβραδύνει την ενεργό κατανομή των καρκινικών κυττάρων, να αποτρέψει την περαιτέρω ανάπτυξη και ανάπτυξη του όγκου, καθώς και να βελτιώσει την ευημερία του ασθενούς.

Η στοχοθετημένη θεραπεία είναι μια ήπια θεραπεία του γαστρικού καρκίνου. Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου αντιμετώπισης κακοήθων όγκων είναι η επιλεκτική δράση. Υγιή κύτταρα που βρίσκονται κοντά στον όγκο δεν επηρεάζονται.

Η θεραπεία συνίσταται στην εισαγωγή στο ανθρώπινο σώμα ειδικών συνθετικών ουσιών που έχουν σχεδιαστεί για την καταπολέμηση των άτυπων κυττάρων. Η στοχευμένη θεραπεία χρησιμοποιείται ως η μοναδική μέθοδος ή χρησιμοποιείται ως πρόσθετη θεραπεία για χειρουργική απομάκρυνση του όγκου.

Για τον καρκίνο του στομάχου, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα είδη στοχευμένων φαρμάκων:

Αναστολείς του VEGF. Τα καρκινικά κύτταρα παράγουν αυτή την ουσία για να ενεργοποιήσουν την κυκλοφορία του αίματος και το σχηματισμό αιμοφόρων αγγείων. Είναι απαραίτητα για την ενεργό ανάπτυξη και αναπαραγωγή των άτυπων κυττάρων. Συνιστάται η χρήση του φαρμάκου Ramutsirumab.
HER2 αναστολείς. Αυτή είναι μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στην επιφάνεια των καρκινικών κυττάρων και προκαλεί την ενισχυμένη διαίρεσή τους. Το trastuzumab θα συμβάλει στη μείωση της δραστηριότητάς του.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται μόνο σε συνδυασμό με χειρουργικές και χημειοθεραπευτικές μεθόδους για τη θεραπεία κακοήθων όγκων. Χαρακτηρίζεται από ακριβή δράση σε παθολογικές εστίες και ελάχιστη επίδραση σε υγιείς ιστούς. Η ακτινοθεραπεία δεν χρησιμοποιείται ως ο μόνος τρόπος για τη θεραπεία ενός όγκου, επειδή είναι ο λιγότερο αποτελεσματικός.

Η παρηγορητική θεραπεία έχει σχεδιαστεί για τη βελτίωση της ευημερίας του ασθενούς. Χρησιμοποιείται σε εκείνα τα στάδια της νόσου όταν είναι αδύνατο να αφαιρεθεί εντελώς ο όγκος με χειρουργική επέμβαση ή με οποιοδήποτε άλλο μέσο. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να μειώσετε τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου - ναυτία, έμετο, ζάλη, για να αποτρέψετε την ανάπτυξη μαζικής αιμορραγίας.

Με έναν μεγάλο όγκο που επικαλύπτει τον αυλό του οισοφάγου, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να εγκαταστήσει μια γαστροστομία (αφαιρώντας τον ειδικό σωλήνα από το στομάχι στην επιφάνεια του σώματος μέσω του οποίου τρέφεται ο ασθενής) ή σχηματίζοντας ένα συρίγγιο μεταξύ των εντερικών βρόχων και του ίδιου του στομάχου. Αυτό θα βελτιώσει την ευημερία του ασθενούς και θα παρατείνει τη ζωή του. Εάν ο όγκος εμποδίζει την είσοδο στο στομάχι, χρησιμοποιείται θεραπεία με ενδοαλληνοειδές λέιζερ, όπου ο σχηματισμός κόβεται με δέσμη λέιζερ για να απελευθερωθεί ο αυλός του οισοφάγου.

Για να μειωθεί ο πόνος, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μη ναρκωτικά και ναρκωτικά αναλγητικά, κλασματική ανίχνευση και άλλες ιατρικές διαδικασίες. Η ανοσοθεραπεία έχει αποδειχθεί ότι ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα και ενισχύει την άμυνα του οργανισμού.

Η αποκατάσταση μετά από γαστρικό καρκίνο είναι μια μακρά διαδικασία. Μετά από όλα, ένα άτομο πρέπει να ανακάμψει όχι μόνο από τη διάγνωση του καρκίνου, αλλά και τις αρνητικές συνέπειες της θεραπείας (χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία κλπ.).

Το πρόγραμμα αποκατάστασης αναπτύσσεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή και περιλαμβάνει φυσική θεραπεία, βελονισμό, φυσική θεραπεία και άλλες μεθόδους. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η ψυχολογική εργασία με τον ασθενή.

Επιπλοκές

Ο κακοήθης όγκος του στομάχου χαρακτηρίζεται από μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών. Αυτά περιλαμβάνουν:

Η εμφάνιση της αιμορραγίας. Ο όγκος ιστός έχει υποστεί βλάβη υπό την επίδραση ενός όξινου περιβάλλοντος ή λόγω της αποσύνθεσης ενός όγκου. Αυτό προκαλεί αιμορραγία, η οποία μπορεί σταδιακά να οδηγήσει σε αναιμία. Με μαζική απώλεια αίματος δεν αποκλείεται έμετος αίματος, τα κόπρανα γίνονται μαύρα.
Διάτρηση. Ως αποτέλεσμα της βλάστησης ενός όγκου μέσω του τοιχώματος του στομάχου, είναι δυνατή η διάτρησή του και η είσοδος κακοηθών κυττάρων στην κοιλιακή κοιλότητα. Ταυτόχρονα, εμφανίζονται σημάδια οξείας κοιλίας: οξύς πόνος, θετικό σύμπτωμα του Shchetkin-Blumberg, ένταση στους μυς του κοιλιακού τοιχώματος. Σε περίπτωση τέτοιας επιπλοκής, φαίνεται ότι μια λειτουργία έκτακτης ανάγκης εξαλείφει τη διάτρηση.
Λοίμωξη όγκου. Η διείσδυση στον ιστό του κακοήθους σχηματισμού παθογόνων μικροοργανισμών μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Επιπλέον, η λοίμωξη εξαπλώνεται στους λεμφαδένες, το ήπαρ και άλλα όργανα. Η κύρια εκδήλωση της λοίμωξης από όγκο είναι η απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
Βλάστηση των κυττάρων σε άλλα όργανα. Διαφέρει στην εμφάνιση αιχμηρών πόνων στο στομάχι, που γίνονται έρπητα ζωστήρα. Όταν αναπτύσσεται ενεργός ανάπτυξη όγκου, τα άτυπα κύτταρα σε αυτή τη χρονική στιγμή μπορούν να αναπτυχθούν στην κεφαλή του παγκρέατος, στον σύνδεσμο του ήπατος του ουροδόχου κύστεως και στο εγκάρσιο κόλον.
Η ανάπτυξη μεταστάσεων. Τα καρκινικά κύτταρα από το στομάχι εξαπλώνονται μέσω του ανθρώπινου σώματος μέσω του λεμφογόνου, αιματογενούς και εμφυτευτικού τρόπου. Ο όγκος μετασταίνεται κυρίως στο λεμφικό σύστημα, στο ήπαρ και στους πνεύμονες. Πολύ λιγότερο συχνά καταγεγραμμένες περιπτώσεις εξάπλωσης των άτυπων κυττάρων στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό.
Ασκίτης Η συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα στον καρκίνο του στομάχου είναι δυνατή στο στάδιο της μετάστασης του όγκου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται ταχέως μέσω του περιτοναίου, αυξάνουν τη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων και οδηγούν σε απόφραξη του λεμφικού συστήματος. Παραβιάζεται η λεμφική εκροή, ως αποτέλεσμα της οποίας συσσωρεύεται υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα.

Πρόγνωση και πρόληψη του καρκίνου

Ο καρκίνος είναι ένας κακοήθης όγκος, η πρόγνωση της επιβίωσης στην οποία εξαρτάται άμεσα από το στάδιο ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, το βάθος της βλάστησης στα τοιχώματα του οργάνου, οι μεταστάσεις και οι επιπλοκές.

Η επιβίωση των ασθενών με καρκίνο του στομάχου μετά από χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από την παρουσία μεταστάσεων και κατά πόσο όλα τα μη φυσιολογικά κύτταρα απομακρύνθηκαν εντελώς κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Εάν ανιχνευθεί όγκος στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, η πιθανότητα πλήρους ανάκτησης φτάνει το 80-90%. Στο δεύτερο στάδιο της ογκολογίας, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης μειώνεται απότομα και είναι 50-60%. Στο τρίτο στάδιο - φτάνει το 38%, και στην τέταρτη - μόνο το 5%.

Η πρόληψη του καρκίνου του στομάχου είναι ότι ένα άτομο πρέπει να οδηγήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να οργανώσει μια πλήρη και ισορροπημένη διατροφή, να αποβάλει τα πικάντικα, αλμυρά, τηγανητά, τουρσί από τη διατροφή. Όταν μαγειρεύετε, χρησιμοποιήστε μόνο φυσικά προϊόντα υψηλής ποιότητας. Αποφύγετε τη χρήση αρωμάτων, βαφών, διογκωτικών ουσιών και άλλων επιβλαβών ουσιών και καρκινογόνων ουσιών.

Είναι απαραίτητο να παραιτηθεί από το οινόπνευμα και το κάπνισμα. Μην καταχραστείτε τη χρήση φαρμάκων, ειδικά από την ομάδα μη ειδικών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, αναλγητικών, γλυκοκορτικοστεροειδών, ορμονικών αντισυλληπτικών, κλπ.

Εάν εμφανιστούν σημάδια γαστρίτιδας ή έλκη, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και υποβάλετε μια πλήρη εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της ινωδογαστροδωδεκτομής.

Σημάδια καρκίνου του στομάχου πρώτα

Δυστυχώς, ο αριθμός των ασθενών σε ογκολογικά ιατρεία αυξάνεται καθημερινά. Και έχοντας εισέλθει στο νοσοκομείο, μπορεί κανείς να δει όχι μόνο "άτομα άνω των 60 ετών", αλλά και σχετικά νέους άνδρες και γυναίκες. Το μόνο καλό είναι ότι ο πληθυσμός άρχισε να φροντίζει περισσότερο την υγεία τους, δηλ. συχνότερα ζητούν βοήθεια από ειδικούς.

Οι σύγχρονες δυνατότητες της ιατρικής μπορούν να ανιχνεύσουν κακοήθη κύτταρα και όγκους στα πρώτα στάδια, οπότε ο αγώνας κατά των ασθενειών αυτών έχει γίνει πολύ πιο αποτελεσματικός και ασφαλέστερος.

Μια από τις κορυφαίες θέσεις στη συχνότητα εμφάνισης στη δομή του καρκίνου είναι ο καρκίνος του στομάχου. Η ασθένεια είναι εξαιρετικά δυσάρεστη και επικίνδυνη, είναι συχνά μοιραία. Σχετικά με αυτό θα μιλήσουμε λεπτομερώς.

Επιδημιολογία

Ο καρκίνος του στομάχου είναι πανταχού παρών. Κάθε άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει ένα τέτοιο πρόβλημα. Ωστόσο, γενικά, η συχνότητα εμφάνισης και θνησιμότητας στον κόσμο μειώνεται.

Ωστόσο, τα στοιχεία αυτά παραμένουν εξαιρετικά υψηλά στην Ιαπωνία, την Ισλανδία, τη Χιλή, τις Ηνωμένες Πολιτείες, τη Ρωσία και πολλές άλλες χώρες. Ο καρκίνος του στομάχου κατατάσσεται στην έβδομη θέση στη γενική δομή του καρκίνου όσον αφορά τον αριθμό των θανάτων.

Ο καρκίνος του στομάχου στους άνδρες είναι κάπως πιο κοινός από ότι στις γυναίκες. Επιπλέον, ο κίνδυνος να αντιμετωπιστεί αυτή η παθολογία είναι υψηλότερος μεταξύ των μελών της φυλής Negroid και μεταξύ των φτωχών.

Όσον αφορά την ηλικία: η αιχμή της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου του γαστρικού κυττάρου για 65-79 χρόνια. Ωστόσο, η ασθένεια συχνά ανιχνεύεται σε άτομα 50-55 ετών.

Αιτίες και παράγοντες του καρκίνου του στομάχου

Κατά κανόνα, ο γαστρικός καρκίνος συμβαίνει λόγω της επίδρασης στον ανθρώπινο οργανισμό πολλών παραγόντων ταυτόχρονα. Ας δούμε τα πιο σημαντικά από αυτά:

Περιβαλλοντική έκθεση (ακτινοβολία, επικίνδυνη παραγωγή κλπ.) Τα αποτελέσματα πολλών μελετών επιβεβαιώνουν το γεγονός ότι όταν μια ομάδα ανθρώπων μεταναστεύει από μια αυξημένη ζώνη επίπτωσης σε μια περιοχή όπου αυτό το επίπεδο είναι σημαντικά χαμηλότερο, τα ποσοστά εμφάνισης καρκίνου του στομάχου μειώνονται σημαντικά. Επιπλέον, στη δεύτερη γενιά, αυτή η εξάρτηση επιβεβαιώνεται μόνο.
Διατροφή ή εξωγενής αυξητικός παράγοντας. Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του στομάχου αυξάνεται με την κατάχρηση τηγανισμένων, λιπαρών, πικάντικων και κονσερβοποιημένων τροφίμων. Όταν συμβαίνει αυτό, η βλάβη στο προστατευτικό βλεννογόνο στρώμα και οι καρκινογόνοι (εκείνοι που προκαλούν καρκίνο) ουσίες εισέρχονται εύκολα στα κύτταρα. Ωστόσο, υπάρχει η αντίθετη πλευρά του θέματος. Εάν τρώτε φρέσκα φρούτα, λαχανικά, ίνες και βιταμίνες (ειδικά β-καροτένιες και / ή βιταμίνη C), τότε ο κίνδυνος ανάπτυξης αυτής της νόσου μειώνεται σημαντικά.
Helicobacter pylori. Είναι γνωστό εδώ και καιρό ότι αυτή η λοίμωξη προκαλεί την ανάπτυξη γαστρίτιδας και, στη συνέχεια, γαστρικών ελκών. Αλλά, με τη σειρά τους, οδηγούν σε ατροφία και εντερική μεταπλασία - προκαρκινικές καταστάσεις. Οι επιστήμονες έχουν δείξει ότι ο κίνδυνος εμφάνισης γαστρικού αδενοκαρκινώματος είναι 3,5-3,9 φορές υψηλότερος με τη μόλυνση από τον Helicobacter pylori σε ανθρώπους.
Άλλοι μολυσματικοί παράγοντες - για παράδειγμα, ο ιός Epstein-Barr - προκαλούν την εμφάνιση κακώς διαφοροποιημένων όγκων λεμφοειδούς διήθησης (καρκίνους τύπου λεμφο-επιθηλίου).
Χρήση αλκοόλ και κάπνισμα. Αυτοί οι δύο παράγοντες είναι πλέον όλο και πιο σημαντικοί, λόγω της μεγάλης αστικοποίησης του πληθυσμού.
Γενετική προδιάθεση. Τα τελευταία χρόνια, οι εμπειρογνώμονες όλο και περισσότερο συσχετίζουν τα γεγονότα του καρκίνου του γαστρικού με την κληρονομικότητα. Οι πιθανότητες αντιμετώπισης αυτής της νόσου είναι ιδιαίτερα υψηλές σε εκείνους τους ανθρώπους των οποίων οι στενοί συγγενείς (πρώτης τάξης στενά συγγενείς σχέσεις) υπέφεραν από παρόμοια παθολογία.
Φάρμακα. Η μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη καρκίνου του στομάχου. Ένα από τα πιο επικίνδυνα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των ρευματικών νόσων.

Εκτός από όλες τις παραπάνω αιτίες γαστρικού καρκίνου, υπάρχουν και άλλοι παράγοντες. Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στις προκαρκινικές παθήσεις:

Γαστρικό έλκος.
Κανονική γαστρίτιδα αντρικών.
Πολύς και πολυπόση του στομάχου.
Χρόνια ατροφική γαστρίτιδα.
Ασθένεια του χειρουργικού στομάχου.
Ποντιακή αναιμία.
Ασθένεια Menetrie.

Ταξινόμηση του γαστρικού καρκίνου

Σήμερα, οι ακόλουθες ταξινομήσεις γαστρικού καρκίνου είναι γενικά αποδεκτές:

Ιστολογική:

Αδενοκαρκίνωμα:
Αδενοκαρκίνωμα θηλώματος.
Σωληνωτό αδενοκαρκίνωμα.
Βλεννογόνο αδενοκαρκίνωμα.
Αδενοκυτταρικός καρκίνος.
Καρκίνος σηματο-κυττάρου.
Καρκίνος μικροκυττάρων.
Σκωμωδικό κυτταρικό καρκίνωμα.
Αδιαφοροποίητος καρκίνος.
Άλλες μορφές καρκίνου.

Μακροσκοπική από Borrmann:

Τύπος 1 - πολύποδες ή μανιτάρια.
Τύπος 2 - ελκώδης με σαφείς άκρες.
Τύπος 3 - ελκώδης-διεισδυτικός.
4ος τύπος - διάχυτος διεισδυτικός?
Τύποι 5 - μη ταξινομημένοι όγκοι.

Μακροσκοπικοί τύποι γαστρικού καρκίνου σε πρώιμο στάδιο:

Τύπος Ι - Υψηλός, δηλ. όταν το ύψος του όγκου υπερβαίνει το πάχος της βλεννογόνου μεμβράνης.
Τύπος II - επιφανειακή?
ΙΙα - ανυψωμένο.
IIb - επίπεδη.
IIc - εις βάθος.
Τύπος ΙΙΙ - έλκος (πεπτικό έλκος)

Ωστόσο, η ταξινόμηση TNM είναι η πιο δημοφιλής παγκοσμίως, η οποία χρησιμοποιείται από τους γιατρούς για τη διατύπωση μιας διάγνωσης:

Για να αξιολογήσετε σωστά το βαθμό βλάβης του σώματος, πρέπει να γνωρίζετε την ανατομική δομή όχι μόνο του ίδιου του στομάχου, αλλά και όλων των κοντινών ιστών και οργάνων.

Στο στομάχι διακρίνονται τα ακόλουθα ανατομικά μέρη:

Κατά τον προσδιορισμό της τακτικής της θεραπείας, το σημαντικό σημείο είναι η παρουσία περιφερειακών λεμφαδένων που επηρεάζονται από τη διαδικασία του όγκου.

Οι περιφερειακοί λεμφαδένες στον καρκίνο του γαστρικού συστήματος είναι: οι περιγεννητικοί κόμβοι, οι οποίοι βρίσκονται κατά μήκος της καμπυλότητας μικρού (1, 3 και 5) και μεγάλου (2, 4a-b, 6), κατά μήκος του κοινού ηπατικού (8), αριστερού γαστρικού (7) -11) και κοιλιακά (9) αρτηρίες, ηπατοδροφοδιακές κόμβοι (12).

Εάν επηρεαστούν οι ενδοπεριτοναϊκοί λεμφαδένες (ρετρο-παγκρεατικό, παρααορτικό), τότε θεωρούνται ως απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Και τώρα για επανεξέταση σας παρουσιάζουμε την κλινική ταξινόμηση της TNM:

Τ - πρωτογενής όγκος:

Tx - δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα για αξιολόγηση.
T0 - ο πρωτογενής όγκος δεν απεικονίζεται.
Tis - in situ καρκίνωμα ή ενδοεπιθηλιακός όγκος με υψηλό βαθμό δυσπλασίας.
Τ1 - ένας όγκος επηρεάζει όχι μόνο τη δική του πλάκα βλεννογόνου, αλλά και την πλάκα των μυών ή την υποβλεννοειδή στιβάδα.
T1a - ένας όγκος μολύνει το δικό του φύλλο ή μυϊκή πλάκα της βλεννογόνου μεμβράνης.
T1b - ο όγκος επηρεάζει το βλεννογόνο στρώμα.
Τ2 - όγκος του μυϊκού στρώματος.
Τ3 - ο όγκος επηρεάζει το υποσυνείδητο στρώμα.
Τ4 - ο όγκος διατρυπάται (σχηματίζεται μια διάτρητη οπή) της οροειδούς μεμβράνης και / ή επηρεάζει παρακείμενες δομές.
T4a - ο όγκος εισβάλλει στη serous μεμβράνη
T4b - ο όγκος εξαπλώνεται σε γειτονικές δομές

N - περιφερειακοί κόμβοι:

NX - δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα.
Ν0 - δεν υπάρχουν ενδείξεις βλάβης στους περιφερειακούς λεμφαδένες.
N1 - μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες I-II.
N2 - μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες ΙΙΙ-VI.
Ν3 - μεταστάσεις σε VII και περισσότερους περιφερειακούς λεμφαδένες.
N3a - μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες VII-XV ·
N3b - μεταστάσεις στους XVI ή περισσότερους περιφερειακούς λεμφαδένες

Μ - απομακρυσμένες μεταστάσεις:

M0 - δεν υπάρχουν δεδομένα για την ύπαρξη απομακρυσμένων μεταστάσεων.
Μ1 - ταυτοποίηση απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Μια άλλη ταξινόμηση σύμφωνα με την οποία οι όγκοι διαιρούνται ανάλογα με το βαθμό διαφοροποίησης των ιστών. Όσο υψηλότερο είναι, τόσο πιο ενεργά αναπτύσσεται ο καρκίνος.

Ιστοπαθολογική διαφοροποίηση (G):

G4 - αδιαφοροποίητος καρκίνος.
G3 - χαμηλός βαθμός διαφοροποίησης ·
G2 - ο μέσος βαθμός διαφοροποίησης.
G1 - υψηλός βαθμός διαφοροποίησης.
Το GX δεν μπορεί να αξιολογηθεί.

Στο τέλος, όλα τα είδη ταξινομήσεων μειώνονται σε ένα πράγμα - έναν ακριβή ορισμό του σταδίου της νόσου. Μετά από όλα, η τακτική της θεραπείας του ασθενούς εξαρτάται από αυτό.

Συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου

Δυστυχώς, ο καρκίνος του στομάχου είναι δύσκολο να εντοπιστεί στα αρχικά στάδια, επειδή δεν έχει συγκεκριμένα πρώτα σημάδια, μόνο βάσει των οποίων θα μπορούσε κάποιος να δηλώσει με σιγουριά ότι μιλάμε άμεσα για κακοήθεις όγκους.

Τα συμπτώματα του γαστρικού καρκίνου είναι εξαιρετικά διαφορετικά και μπορούν να μοιάζουν με πολλές άλλες ασθένειες. Επιπλέον, αυτά δεν είναι απαραίτητα σημάδια βλάβης του γαστρεντερικού σωλήνα, πολύ συχνά τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά που παρατηρούνται σε ασθένειες άλλων συστημάτων. Έτσι, συχνά υπάρχουν αλλαγές που είναι χαρακτηριστικές βλάβης του κεντρικού νευρικού συστήματος (κεντρικό νευρικό σύστημα), που σχετίζονται με μείωση της ανοσίας ή των μεταβολικών διαταραχών και απώλεια βάρους.

Πολύ σπάνια, οι άνθρωποι παρατηρούν αμέσως μια σειρά αλλαγών που μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου. Αυτό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το μέγεθος και τη θέση του όγκου, καθώς και από τον τύπο και το βαθμό διαφοροποίησης του.

Ωστόσο, είναι συνηθισμένο να ξεχωρίσουμε μερικά κοινά συμπτώματα που είναι εγγενή σε οποιαδήποτε παθολογική διεργασία, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο που συνδέεται με την εμφάνιση κακοηθών και / ή καλοήθων όγκων. Αξίζει να θυμηθούμε τα τοπικά συμπτώματα που είναι εγγενή σε τέτοιες ασθένειες, οι οποίες προκαλούνται από βλάστηση στα τοιχώματα του στομάχου, βλάβη στους περιβάλλοντες ιστούς και, κατά συνέπεια, παραβίαση της εκκένωσης των γαστρικών περιεχομένων και της λειτουργίας των κοντινών οργάνων.

Συχνά συμπτώματα της διαδικασίας του καρκίνου

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που είναι εγγενή σε όλες σχεδόν τις ογκολογικές παθήσεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

δραστική απώλεια βάρους.
έλλειψη όρεξης.
απάθεια, συνεχή κόπωση.
αυξημένη κόπωση.
αναιμικό χρώμα του δέρματος.

Τα παραπάνω συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά για κάθε καρκίνο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι επιστήμονες που ασχολούνται με την ογκολογία του στομάχου και ολόκληρο τον γαστρεντερικό σωλήνα πρότειναν να χρησιμοποιηθούν σύνθετα συμπτώματα που ονομάζονται «σύνδρομο μικρών συμπτωμάτων» στη διαδικασία της διάγνωσης, με στόχο την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του στομάχου (ελλείψει άλλων κλινικών συμπτωμάτων).

Με τη βοήθεια αυτής της τεχνικής είναι δυνατόν να υποψιαζόμαστε αρκετά εύκολα και στο μέλλον να εντοπίσουμε την κακοήθη διαδικασία. Και αυτό με τη σειρά του θα επιτρέψει χρόνο για να αρχίσει η θεραπεία και να αποτρέψει την εξάπλωση των κυττάρων όγκου σε άλλα όργανα.

Τι περιλαμβάνει η έννοια του συνδρόμου μικρών σημείων;

Δυσάρεστη δυσφορία στην άνω κοιλία.
Μετεωρισμός (ή φούσκωμα) μετά το φαγητό.
Η ανεπιφύλακτη έλλειψη όρεξης, η οποία στη συνέχεια οδηγεί σε ταχεία μείωση του σωματικού βάρους.
Δρογίσματα, ναυτία μέχρι έμετο.
Καούρα - Όταν ένας όγκος βρίσκεται στο άνω μισό του στομάχου.

Σε γενικές γραμμές, οι ασθενείς γίνονται αδιάφοροι, αισθάνονται συνεχώς κακός και

πολύ γρήγορα κουρασμένος.

Τοπικά συμπτώματα του γαστρικού καρκίνου

Κατά κανόνα παρατηρούνται με μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας του στομάχου και παρατηρούνται στην περιοχή των αρθρώσεων του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου στο νεύρο. Οι ασθενείς συχνά αισθάνονται την αίσθηση βαρύτητας στην κοιλιακή χώρα. Και λόγω του γεγονότος ότι τα τρόφιμα περνούν δύσκολα μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα, και μερικές φορές ακόμη και στασιάζουν εκεί, εμφανίζεται μια ρηγμάτωση με τον αέρα που συνοδεύεται συχνά από μια σάπια μυρωδιά.
Με έναν όγκο εντοπισμένο στα αρχικά μέρη του στομάχου, ο ασθενής αισθάνεται δυσκολία στην κατάποση, παρατηρείται δυσφαγία. Αυτό το σύμπτωμα εξηγείται ως εξής: ο αρχικός όγκος της τροφής δεν μπορεί να περάσει ανεμπόδιστα στο στομάχι, παραμένει στάσιμος και εμποδίζει την ελεύθερη ροή νέων μερίδων φαγητού μέσω του οισοφάγου.
Συχνά υπάρχει αυξημένη σιελόρροια, η οποία σχετίζεται με τραύμα στο πέρασμα του κοντινού νεύρου.

Διάγνωση καρκίνου του στομάχου

Η διάγνωση οποιασδήποτε ογκολογικής νόσου θα πρέπει να είναι πλήρης με την υποχρεωτική εξέταση ολόκληρου του ανθρώπινου σώματος. Μόνο τότε ο γιατρός μπορεί να κάνει μια τελική διάγνωση και να αρχίσει τη θεραπεία.

Έτσι, για τον καρκίνο του στομάχου, ένα σχέδιο έρευνας θα πρέπει να περιλαμβάνει:

Κλινική εξέταση.
Χειρουργική ορθική εξέταση.
Οι συνήθεις εργαστηριακές εξετάσεις, όπως ο προσδιορισμός της ομάδας αίματος, ο παράγοντας Rh, ο ρόλος του αίματος για σύφιλη, ο πλήρης αριθμός αίματος (ΟΑΚ), η ανάλυση ούρων (ΟΑΜ), οι βιοχημικές εξετάσεις αίματος (πρωτεΐνη, κρεατινίνη, χολερυθρίνη, ουρία, ΑΙΑΤ, AcAT, αλκαλική φωσφατάση, γλυκόζη, αμυλάση, ηλεκτρολύτες - Ca, Na, K και Cl)),
Coagulogram σύμφωνα με τις ενδείξεις.
Λειτουργικές δοκιμασίες, (ΗΚΓ, αγγειακή dopplerography με υπερηχογραφήματα, εξέταση της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής, ηχοκαρδιογραφία κ.λπ.)
Διαβουλεύσεις στενών ειδικών.
Φιβρογαστροσκόπηση με βιοψία του όγκου, ακολουθούμενη από μορφολογική μελέτη αυτού του υλικού.
Υπερηχογραφία των κοιλιακών οργάνων, οπισθοπεριτοναϊκός χώρος, ζώνες μικρής λεκάνης και υπερκλείδιου (σε περίπτωση υποψίας μεταστατικής βλάβης).
Ακτινογραφική εξέταση του στομάχου
Ακτινογραφική εξέταση των πνευμόνων. Σε δύσκολες περιπτώσεις, πραγματοποιείται επίσης CT του θώρακα, καθώς και τα όργανα της μικρής λεκάνης και της κοιλιακής κοιλότητας.
Ενδοσκοπική εξέταση υπερηχογράφων (EUSI) Ιδιαίτερη σημασία έχει σε περιπτώσεις υποψίας πρόωρου γαστρικού καρκίνου.
Λαπαροσκόπηση για να αποκλειστεί η διάδοση των καρκινικών κυττάρων στο περιτόναιο.

Επιπροσθέτως, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί η ινοκολλονοσκόπηση, η σπινθηρογραφία των οστών του σκελετού, η ιριγοσκόπηση, η διάτρηση του όγκου υπό υπερηχογράφημα και η μορφολογική εξέταση.

Θεραπεία καρκίνου του στομάχου

Σήμερα, η θεραπεία του καρκίνου του στομάχου είναι ένα αρκετά περίπλοκο και όχι πλήρως επιλυμένο πρόβλημα ογκολογίας. Παρόλα αυτά, οι γιατροί σε όλο τον κόσμο τηρούν τον ακόλουθο αλγόριθμο για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας:

Αλγόριθμος για τη θεραπεία ασθενών με γαστρικό καρκίνο:

Οι γιατροί καθοδηγούνται από αυτό το τραπέζι, δεν θα είναι απολύτως κατανοητο για ένα συνηθισμένο άτομο, έτσι θα προσπαθήσουμε να μιλήσουμε για τη θεραπεία του καρκίνου του στομάχου σε μια πιο προσιτή γλώσσα.

Χειρουργική θεραπεία

Έτσι, η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης αυτής της παθολογίας είναι η χειρουργική επέμβαση. Και η ένδειξη για αυτό είναι να τεκμηριωθεί η διάγνωση του λειτουργικού καρκίνου του γαστρικού ιστού με την πλήρη απουσία οιασδήποτε αντενδείκνυται στη χειρουργική επέμβαση.

Οι κύριες ριζικές επεμβάσεις για τον καρκίνο του στομάχου είναι:

Υποσύνολο απομακρυσμένη εκτομή του στομάχου (λειτουργία Billroth II).
Υποστοιχιακή εγγύς γαστρεκτομή.
Γαστρεκτομή.

Η επιλογή της τεχνικής που χρησιμοποιείται εξαρτάται από τη θέση του όγκου, τον μακροσκοπικό του τύπο, καθώς και από την ιστολογική δομή.

Η βασική προϋπόθεση για τη ριζοσπαστικοποίηση της επέμβασης είναι η αφαίρεση του στομάχου ή του αντίστοιχου μέρους του μαζί με τους περιφερειακούς λεμφαδένες και την περιβάλλουσα ίνα από ένα μόνο μπλοκ.

D3 - αφαίρεση λεμφαδένων №1-12;
D2 - έχουν αφαιρεθεί τουλάχιστον 14 (συνήθως περίπου 25) περιφερειακοί λεμφαδένες.
D1 - αφαίρεση περιγαστρικών λεμφαδένων (αριθ. 1-6).

Για να προσδιοριστεί η ριζοσπαστικότητα και η επάρκεια της επέμβασης, υπάρχει ένας έλεγχος για την απουσία κυττάρων όγκου κατά μήκος της τομής των οργάνων του οισοφάγου, του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου.

Η ένδειξη για την εκτέλεση μιας περιφερικής μεσοτομής εκτομής του στομάχου είναι η παρουσία ενός εξωφυσικού όγκου ή ενός μικρού διηθητικού όγκου στο κατώτερο τρίτο του στομάχου.

Η ένδειξη για την υλοποίηση της εγγύς υποσχετικής γαστρεκτομής είναι η παρουσία πρόωρου γαστρικού καρκίνου στο άνω τρίτο της χωρίς τη μετάβαση του όγκου στον καρδιακό πολτό ή στο κοιλιακό τμήμα του οισοφάγου.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις καρκίνου του στομάχου, ενδείκνυται η γαστρεκτομή, η οποία σχετίζεται με τα βιολογικά χαρακτηριστικά της εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων.

Όταν εξωφυτικό γραμμή εκτομή του όγκου κατά την εγγύς διεύθυνση θα πρέπει να βρίσκεται στο 5 cm από τα ορατά σύνορα του όγκου και με ενδοφυτικού μορφή -. 8-10 cm άπω διέκπριση όριο θα πρέπει να βρίσκεται τουλάχιστον 3 cm από τα σύνορα του ορατού ή ψηλαφητό όγκο. Επειδή η ενδοσκοπική και ακτινολογικές ορισμό του όγκου των συνόρων με διάχυτη διηθητική το είδος της ανάπτυξης είναι δύσκολη, η απόφαση για την εκτέλεση των υφολική γαστρεκτομή θα πρέπει να λαμβάνονται με μεγάλη προσοχή και μόνο βάσει των κλινικών και των οργάνων μελέτες (fibrogastroscopy, η εξέταση με ακτίνες Χ, endosonography) και διεγχειρητική μορφολογικά όρια της έρευνας εκτομή.

Κατά τη βλάστηση του όγκου σε γειτονικά όργανα (σπλήνας, το έντερο, το ήπαρ, το διάφραγμα, πάγκρεας, επινεφρίδια, νεφρούς, κοιλιακό τοίχωμα και οπισθοπεριτόναιου) χωρίς σημάδια απομακρυσμένων μεταστάσεων λειτουργούν αφαίρεση ή εκτομή τους από ένα μόνο μπλοκ.

Οι γιατροί αποφεύγουν τη σπληνεκτομή όσο το δυνατόν περισσότερο, καθώς η αρχική αφαίρεση της σπλήνας δεν βελτιώνει τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της θεραπείας και αυξάνει σημαντικά την επίπτωση των μετεγχειρητικών επιπλοκών και ακόμη και της θνησιμότητας.

Ενδείξεις από τη σπληνεκτομή είναι η βλάστηση του όγκου, η μεταστατική βλάβη των λεμφογαγγλίων της πύλης σπλήνας, το ενδοεγχειρητικό τραύμα.

Δυστυχώς, οι ογκολόγοι σε όλο τον κόσμο δηλώνουν το γεγονός ότι τα αποτελέσματα της θεραπείας των ασθενών με καρκίνο του γαστρικού σταδίου 4 εξακολουθούν να παραμένουν εξαιρετικά ανεπαρκή. Το πρόβλημα παραμένει ανοιχτό.

Για να εξαλειφθούν οι επιπλοκές που προκαλούνται από μια κοινή διαδικασία όγκου, πραγματοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις με παρηγορητικό στόχο. Ανάλογα με την συγκεκριμένη κατάσταση, εκτελούνται διάφοροι τύποι παρηγορητικής εκτομής του στομάχου, οι οποίοι μπορεί να συμπληρωθούν με μια γαστρεντεζιογονία bypass, gastrojejunostomy.

Χημειοθεραπεία

Σύμφωνα με τα παγκόσμια πρωτόκολλα, η CT σε γαστρικό καρκίνο χρησιμοποιείται μόνο σε 4 στάδια. Ωστόσο, σήμερα δεν υπάρχουν τυποποιημένα σχήματα για χημειοθεραπευτική αγωγή ασθενών με γαστρικό καρκίνο του σταδίου IV. Οι συνηθέστερα χρησιμοποιούμενοι συνδυασμοί βασίζονται σε φάρμακα όπως φθοροουρακίλη και σισπλατίνη.

Επιπλέον, υπάρχουν πολλά προγράμματα που περιλαμβάνουν τους ακόλουθους τύπους χημειοθεραπείας:

Φολινικό ασβέστιο;
Ετοποσίδη;
Capecitabine;
Vinorelbin.

Η αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπευτικής θεραπείας των ασθενών με προχωρημένο γαστρικό καρκίνο παραμένει σε χαμηλό επίπεδο, στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει μερική και βραχεία απάλυνση της διαδικασίας του όγκου.

Ας εξετάσουμε τη θεραπεία του γαστρικού καρκίνου ανάλογα με το στάδιο της νόσου:

Στάδια - 0, Ια.

περιφερική μερική τομή του στομάχου.
γαστρεκτομή.
εγγύς μερική τομή
D1 διαχωρισμός λεμφαδένων

Στάδια Ib, IIa, IIb, ΙΙΙα, IIIb.

περιφερική υποσχετική γαστρεκτομή,
γαστρεκτομή.
λεμφιανεκτομή σε όγκο D2.

Στάδιο IV

Πρότυπο: Διάφορες επιλογές χημειοθεραπείας

Υποτροπή

παρηγορητική χειρουργική επέμβαση.
ενδοσκοπική επανασχηματοποίηση (διαθερμική πήξη του όγκου, στεντ).
Παρηγορητική χημειοθεραπεία (μεμονωμένα).

Οι θεραπευτικές τακτικές σε ασθενείς με υποτροπιάζοντα γαστρικό καρκίνο προσδιορίζονται από την επικράτηση της διαδικασίας του όγκου. Ανάλογα με την κατάσταση, πραγματοποιείται ριζική ή παρηγορητική χειρουργική θεραπεία. Ίσως η χρήση συνδυασμένων μεθόδων θεραπείας χρησιμοποιώντας διαφορετικούς τρόπους και σχέδια ιοντίζουσας ακτινοβολίας, χημειοθεραπεία.

Πρόγνωση του καρκίνου του στομάχου

Αποδεικνύεται ότι η πρόγνωση είναι πολύ πιο ευνοϊκή στα αρχικά στάδια. Στα στάδια 0 και Ι, ο ρυθμός επιβίωσης είναι περίπου 80-90%. Σε μεταγενέστερα στάδια, όλα αλλάζουν σημαντικά και εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο του όγκου, την παρουσία μεταστάσεων, τη γενική κατάσταση του ατόμου κ.λπ. Όσον αφορά το 4ο στάδιο, τέτοιοι ασθενείς επιβιώνουν σε περίπου 7% των περιπτώσεων. Ωστόσο, αυτό είναι δυνατό μόνο με πλήρη χειρουργική απομάκρυνση του όγκου με περαιτέρω διέλευση των κύκλων χημειοθεραπείας.

Παρά τις επιτυχίες της σύγχρονης ιατρικής στον τομέα της ογκολογίας, ο καρκίνος του στομάχου εξακολουθεί να παραμένει μια από τις πιο επικίνδυνες παθολογίες του καρκίνου. Αυτό οφείλεται στον υψηλό κίνδυνο επανεμφάνισης της νόσου. Και είναι πολύ δύσκολο να θεραπευτούν, γι 'αυτό και στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτείται επαν-χειρουργική επέμβαση.

Επιπλέον, γαστρικό καρκίνο που χαρακτηρίζεται από μια επιθετική πορεία και τον μεγάλο αριθμό των μεταστατικών, εντοπισμένα στο ήπαρ και στο περιτόναιο (τα λεγόμενα «μεταστάσεις εμφύτευση»), καθώς και στους λεμφαδένες της κοιλιακής κοιλότητας.

Οι μεταστάσεις είναι διαλογές του κύριου όγκου, οι οποίες έχουν παρόμοια δομή και είναι σε θέση να αναπτύσσονται ανεξέλεγκτα, διακόπτοντας τη λειτουργία αυτών των οργάνων στα οποία έπεσαν μέσω της ροής του αίματος ή της λεμφικής ροής.

Πρέπει να σημειωθεί ότι σε ασθενείς που δεν υποβλήθηκαν σε ριζική εκτομή, η πρόγνωση είναι πάντοτε εξαιρετικά δυσμενής. Κατά κανόνα, η επιβίωση αυτών των ασθενών κυμαίνεται από 4 έως 11 μήνες.

Πρόληψη του καρκίνου του στομάχου

Η πρόληψη του καρκίνου του στομάχου πρέπει να καταλαμβάνει μια σημαντική θέση στη ζωή κάθε ατόμου, διότι Αυτό μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο να αντιμετωπίσει μια τέτοια δυσάρεστη (και μερικές φορές μοιραία) ασθένεια.

Περιλαμβάνει:

Πρόληψη της ανάπτυξης χρόνιων γαστρεντερικών ασθενειών. Για να γίνει αυτό, πρέπει να συμμορφώνεστε με τα γενικά υγειονομικά και υγιεινά πρότυπα, να τρώτε σωστά και όσο το δυνατόν περισσότερο να προστατεύεστε από κάθε είδους αγχωτικές καταστάσεις.
Έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία των προκαρκινικών καταστάσεων, όπως η κακοήθης αναιμία, το χρόνιο δωδεκαδακτυλικό έλκος και άλλα.
Εξάλειψη επιβλαβών περιβαλλοντικών παραγόντων. Για παράδειγμα, εξάτμιση αυτοκινήτων, βιομηχανικά απόβλητα κλπ.
Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η υπερβολική κατανάλωση νιτρικών αλάτων, των νιτρωδών που βρίσκονται σε μεγάλες ποσότητες σε φυτά θερμοκηπίου (ντομάτες, αγγούρια) και καπνιστά κρέατα.
Μην καταχραστείτε τα διάφορα φάρμακα στη θεραπεία των κρυολογημάτων, των μολυσματικών και άλλων ασθενειών.
Τρώτε όσο το δυνατόν φρέσκα και καθαρά φρούτα και λαχανικά. Είναι πλούσια σε βιταμίνες, μακρο-και μικροθρεπτικά συστατικά, εξισορροπώντας έτσι τη διατροφή και αποτελούν εξαιρετική πηγή αντιοξειδωτικών.
Και, βεβαίως, συνηθίζετε καθημερινά βόλτες βράδυ και συχνή σωματική άσκηση. Οι διαδικασίες σκλήρυνσης είναι επίσης χρήσιμες. Έτσι μπορείτε να ενισχύσετε την ασυλία σας, να πάρετε μια ώθηση της ενέργειας και να αποκτήσετε επιπλέον ζωτικότητα.