Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του σιελογόνου αδένα;

Μέχρι σήμερα, ο καρκίνος των σιελογόνων αδένων είναι αρκετά κοινός, τα συμπτώματα των οποίων μπορεί να μην εμφανίζονται για χρόνια. Ο καρκίνος συμβαίνει σε ασθενείς σε διαφορετικές ηλικίες. Το 70% των ηλικιωμένων πάσχει από καρκίνο. Η θεραπεία και η πρόγνωση εξαρτώνται από τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου. Οι κακοήθεις όγκοι των σιελογόνων αδένων βρίσκονται στο 3-4% των ανθρώπων. Ο καλοήθης όγκος του σιελογόνου αδένα είναι πιο κοινός.

Τα διμερή νεοπλάσματα εμφανίζονται αρκετά σπάνια, κατά κανόνα είναι αδενοκαρκίνωμα σιελογόνων αδένων ή πολυμορφικό αδένωμα, στο 73% είναι θεραπεύσιμα.

Ο καρκίνος μπορεί να είναι επιφανειακός ή να εμφανίζεται στο αδενικό παρέγχυμα. Στην περιοχή των παρωτιδικών αδένων, οι όγκοι εμφανίζονται συνήθως χωρίς να επηρεάζουν το νεύρο του προσώπου και βρίσκονται κοντά στις εξωτερικές επιφάνειες. Στην υπογλώσσια περιοχή, τα κακοήθη κύτταρα παράγονται εξαιρετικά σπάνια. Τα νεοπλάσματα που εμφανίζονται στους παρωτιδικούς αδένες, έχοντας έναν διεισδυτικό χαρακτήρα, σε ορισμένες περιπτώσεις βλαστάνουν μέσω του νεύρου του προσώπου, ως αποτέλεσμα - εμφανίζεται μια μερική και πλήρης παράλυση των νευρικών κλαδιών. Η βλάστηση της κακοήθειας στην περιοχή της κάτω γνάθου παρατηρείται συχνά και εξαπλώνεται στη βάση του κρανίου.

Οι λόγοι για τους οποίους συμβαίνει ο καρκίνος σχετίζονται κυρίως με γενετικούς παράγοντες. Ο καρκίνος είναι τρομερό σάρκωμα, οπότε τα άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο πρέπει να υποβάλλονται σε τακτική διάγνωση, ώστε οι θεραπείες να είναι αποτελεσματικές.

Ο καρκίνος των σιελογόνων αδένων: συμπτώματα

Τα συμπτώματα του καρκίνου του σιελογόνου αδένα εξαρτώνται από τη θέση του όγκου. Αλλά υπάρχουν κοινά σημάδια της ασθένειας. Ο καρκίνος έχει τα ακόλουθα σημάδια:

  • στρογγυλό ή ωοειδές.
  • λεία ή ανώμαλη επιφάνεια.
  • η ψηλάφηση προκαλεί ανεξερεύνητο πόνο.
  • συνεκτικότητα - πυκνό ελαστικό.

Ανάλογα με την ανάλυση των συμπτωμάτων που εμφανίζονται, οι ογκολόγοι καθορίζουν παράγοντες που υποδεικνύουν πόσο προχωρά η ασθένεια. Ο ορισμός της πρόγνωσης εξαρτάται επίσης από τα συμπτώματα.

Σε μερικούς ασθενείς παρατηρείται παράλυση πριν από τη θεραπεία στην πλευρά του προσώπου όπου αναπτύσσεται ο όγκος του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα σημάδια του καρκίνου είναι πολύ παρόμοια με τη νευρίτιδα. Η θεραπεία της νευρίτιδας περιλαμβάνει φυσιολογικές διαδικασίες και θέρμανση, οι οποίες αντενδείκνυνται απολύτως σε καρκίνο, σάρκωμα.

Ένα άλλο σύμπτωμα είναι ο πόνος. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί. Ενάντια στο φόντο ενός όγκου, μπορεί να περάσει πύον από ένα αυτί, ένα άτομο να χάσει την ακοή, έναν πονοκέφαλο, να εμφανιστούν σπασμοί μυών μάσησης. Οι ασθενείς έχουν εμβοές, βαρύτητα στην πλευρά όπου αναπτύσσεται ο καρκίνος των σιελογόνων αδένων. Διάφοροι τύποι όγκων σιελογόνων αδένων χωρίζονται.

Καρκίνωμα Adenokistoznaya εκδηλώνεται από ένα μικρό σχηματισμό ασθένειας από ένα σκοτεινό ή ανοικτό χρώμα, η όρεξη μειώνεται σε ένα πρόσωπο, υπάρχει άφθονη σάλιο. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, υπάρχει ροχαλητό, ρινική καταρροή, ακοή και ομιλία, αυτά τα συμπτώματα δείχνουν ήδη ότι η θεραπεία είναι ήδη απαραίτητη.

Η σκωμική ογκολογία έχει τα ακόλουθα συμπτώματα: βλάβη και σπασμό των μυών της μάσησης, νεύρο του προσώπου, ταχεία μετάσταση στους λεμφαδένες. Όταν η θεραπεία χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Το καρκίνωμα στο πολυμορφικό αδένωμα, το οποίο εμφανίζεται στο υπόβαθρο ενός μικτού όγκου, χαρακτηρίζεται από αύξηση της σωματικής θερμοκρασίας, απώλεια βάρους, ελαστικά νεοπλάσματα στους παρωτίτιους και υποαξείδωτους αδένες, λεμφαδένες και οδυνηρές αισθήσεις όταν πιέζονται στο κέντρο και βλάβη του νεύρου του προσώπου. Αυτός ο τύπος όγκων σιελογόνων αδένων εμφανίζεται κυρίως στο θηλυκό φύλο.

Κατά τα πρώτα σημάδια της νόσου, θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως το νοσοκομείο για θεραπεία.

Μικτός όγκος σιελογόνων αδένων, σάρκωμα: συμπτώματα

Ένας μικτός όγκος των σιελογόνων αδένων είναι βασικά ένα καλοήθες νεόπλασμα, αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι μπορεί να γίνει κακοήθης όγκος ανά πάσα στιγμή. Ο μεικτός καρκίνος του σιελογόνου αδένα αναπτύσσεται στο επιθήλιο, τον συνδετικό ιστό και τα λεμφοειδή κύτταρα. Επομένως, ονομάζεται πολυμορφικό ή πλειομορφικό αδένωμα. Η δομή ενός μικτού όγκου είναι ο πολυμορφισμός του αδενικού επιθηλιακού ιστού, οι πολυγωνικοί ινοβλάστες, τα ελαττωματικά λεμφοκύτταρα (η θήκη και ο κύριος ιστός του όγκου αποτελούνται από αυτά). Ο αυλός ενός καλοήθους νεοπλάσματος γεμίζει με υγρό και η ποσότητα του μπορεί να είναι διαφορετική. Διαφορετικός μικτός όγκος από κακοήθη έλλειψη κυτταρικού ατυπισμού.

Ο όγκος αναπτύσσεται πολύ αργά, ανάλογα με το στάδιο της νόσου και η ηλικία μπορεί να είναι από μερικά χιλιοστά έως 20 εκατοστά. Οι μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου και του σαρκώματος εξαρτώνται άμεσα από αυτό. Ο σχηματισμός είναι ομαλός, μαλακός-ελαστικός, αλλά έχει σαφώς καθορισμένες άκρες, πρακτικά δεν είναι κινητός, σε καμία περίπτωση δεν συνδέεται με γειτονικούς ιστούς, αλλά είναι θεραπεύσιμος. Όταν ένας μικτός όγκος του σιελογόνου αδένα δεν αυξάνει τους λεμφαδένες.

Η αίσθηση του πόνου δεν προκύπτει, μπορεί να αισθανθεί βαρύτητα λόγω οίδημα, δυσφορία, δεν γίνεται πολύ βολικό για ένα άτομο να εκφράσει εκφράσεις του προσώπου. Η θεραπεία θα πρέπει να αντιμετωπίζεται αμέσως, έτσι ώστε ο όγκος να μην αναπτύσσεται σε σάρκωμα.

Το σάρκωμα των σιελογόνων αδένων είναι μια σπάνια ασθένεια, αν δεν λάβετε υπόψη το σάρκωμα των υπογναθίων αδένων. Το σάρκωμα τείνει να εμφανίζεται στο στρώμα, αγγειακό, μυϊκό ιστό. Το επιθηλιακό σάρκωμα είναι πολύ σπάνιο. Το σάρκωμα είναι κυρίως ηλικιωμένοι άρρωστοι.

Ανάλογα με τον εντοπισμό των εστιών, το σάρκωμα διαιρείται σε:

  • συνδετικός ιστός ·
  • κυψελίδα ατράκτου.
  • μεγάλο κύτταρο;
  • πολυμορφοκυτταρικό.
  • κυκλικό κύτταρο?
  • λεμφοσάρκωμα.
  • telangiectatic;
  • περιαγγειακό.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του υπογνάθιου σιελογόνου αδένα - σάρκωμα - εκφράζονται σε σφραγίδες που έχουν ακανόνιστα σχήματα, αλλά κυρίως είναι στρογγυλά, μέτρια σκληρά, έχουν χλωμό χρώμα. Με το σάρκωμα, οι μιμητικοί και οι μασώμενοι μύες είναι κατεστραμμένοι, οπότε είναι δύσκολο για τους ανθρώπους να ανοίξουν το στόμα τους, να μασήσουν και υπάρχει ασθενής πόνος. Ενάντια στο φλεγμονή, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί, παρατηρείται γρήγορη απώλεια βάρους, γενική τοξίκωση - ζαλάδα, άλματα πίεσης, εμβοές, εφίδρωση. Το σάρκωμα είναι θεραπευτικό μόνο στα αρχικά στάδια του.

Πώς να κάνετε τη θεραπεία του καρκίνου του σιελογόνου αδένα

Λαμβάνοντας υπόψη ότι οι όγκοι των σιελογόνων αδένων είναι κυρίως κακοήθεις, χρησιμοποιούνται χειρουργικές, χειρουργικές μέθοδοι στη θεραπεία.

Οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται εξαρτώνται από την πρόγνωση και το τι είναι άρρωστος με τον ασθενή - σάρκωμα ή καρκίνο. Η θεραπεία είναι να αφαιρέσετε τις πληγείσες περιοχές, τους λεμφαδένες. Στη συνέχεια, ο ασθενής πρέπει να συνταγογραφήσει μια πορεία χημικής θεραπείας. Είναι πολύ σημαντικό να μην ξεχνάμε ότι όσο νωρίτερα η διάγνωση του σαρκώματος, ο καρκίνος προβλέπεται, τόσο λιγότερος κίνδυνος βλάβης στα υγιή κύτταρα και τους ιστούς. Οι τελευταίες τεχνικές και εξοπλισμός χρησιμοποιούνται στη θεραπεία.

Ο καρκίνος των σιελογόνων αδένων

Ο καρκίνος των σιελογόνων αδένων είναι ένα σπάνιο κακόηθες νεόπλασμα που προέρχεται από τα κύτταρα του σιελογόνου αδένα. Μπορεί να επηρεάσει τόσο τους μεγάλους όσο και τους μικρούς σιελογόνους αδένες. Πιο συχνά βρίσκεται στην περιοχή του παρωτιδικού αδένα. Εκδηλωμένος από πόνο, πρήξιμο, αίσθημα διαταραχής, δυσκολία στην κατάποση και προσπάθεια να ανοίξει το στόμα σας ευρύ. Είναι δυνατή η μούδιασμα και η μυϊκή αδυναμία στο πρόσωπο της πληγείσας πλευράς. Μια σχετικά αργή πορεία και κυρίως αιματογενής μετάσταση είναι χαρακτηριστική. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση χρησιμοποιώντας τα δεδομένα της εξέτασης, τα αποτελέσματα CT, MRI, PET-CT και βιοψίας. Θεραπεία - εκτομή ή απομάκρυνση του σιελογόνου αδένα, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία.

Ο καρκίνος των σιελογόνων αδένων

Ο καρκίνος των σιελογόνων αδένων είναι μια σπάνια ογκολογική ασθένεια που επηρεάζει τους σιελογόνους αδένες μεγάλου μεγέθους (παρωτιδικός, υπογνάθιος, υπογλώσσιος) ή μικρός (παλικός, γλωσσικός, μοριακός, χειλικός, μάγουλος). Τα δεδομένα σχετικά με τον επιπολασμό μεταξύ των ασθενών διαφορετικής ηλικίας είναι διφορούμενα. Μερικοί ερευνητές υποστηρίζουν ότι ο καρκίνος των σιελογόνων αδένων εντοπίζεται συνήθως σε άτομα άνω των 50 ετών. Άλλοι ειδικοί αναφέρουν ότι η ασθένεια διαγιγνώσκεται εξίσου μεταξύ των ηλικιών 20 και 70 ετών. Ο καρκίνος των σιελογόνων αδένων σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 20 ετών αντιπροσωπεύει το 4% του συνολικού αριθμού περιπτώσεων. Υπάρχει μια ελαφρά υπεροχή των γυναικών ασθενών. Σε ποσοστό 80% των περιπτώσεων, ο παρωτίδων επηρεάζεται, στο 1-7% των μικρών σιελογόνων αδένων, στο 4% του υπογνάθιου αδένα και στο 1% του υπογλώσσια αδένα. Η θεραπεία πραγματοποιείται από ειδικούς στον τομέα της ογκολογίας και της γναθοπροσωπικής χειρουργικής.

Αιτίες του καρκίνου του σιελογόνου αδένα

Οι αιτίες του καρκίνου των σιελογόνων αδένων δεν είναι σαφώς κατανοητές. Οι επιστήμονες προτείνουν ότι οι κύριοι παράγοντες κινδύνου είναι οι δυσμενείς επιδράσεις του εξωτερικού περιβάλλοντος, οι φλεγμονώδεις ασθένειες των σιελογόνων αδένων, το κάπνισμα και ορισμένες διατροφικές συνήθειες. Οι βλαβερές συνέπειες του περιβάλλοντος περιλαμβάνουν έκθεση στην ακτινοβολία: ακτινοθεραπεία και πολλαπλές εξετάσεις ακτίνων Χ, που ζουν σε περιοχές με αυξημένα επίπεδα ακτινοβολίας. Πολλοί ερευνητές πιστεύουν ότι η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από υπερβολική ηλιοφάνεια.

Εντοπισμένη σύνδεση με επαγγελματικούς κινδύνους. Σημειώνεται ότι ο καρκίνος των σιελογόνων αδένων ανιχνεύεται συχνότερα στους εργαζόμενους σε ξυλουργικές, αυτοκινητοβιομηχανικές και μεταλλουργικές επιχειρήσεις, στα κομμωτήρια και στα αμιάντου. Η σκόνη τσιμέντου, ο αμίαντος, το χρώμιο, το πυρίτιο, το μόλυβδο και το νικέλιο υποδεικνύονται ως πιθανές καρκινογόνες ουσίες. Οι ερευνητές αναφέρουν ότι ο κίνδυνος καρκίνου του σιελογόνου αδένα αυξάνεται όταν μολυνθεί με ορισμένους ιούς. Για παράδειγμα, έχει υπάρξει συσχέτιση μεταξύ της επικράτησης της νεοπλασίας των σιελογόνων αδένων και της συχνότητας της λοίμωξης από τον ιό Epstein-Barr. Υπάρχουν ενδείξεις αύξησης της πιθανότητας εμφάνισης καρκίνου του σιελογόνου αδένα σε ασθενείς που κατά το παρελθόν είχαν παρωτίτιδα.

Το ζήτημα των επιπτώσεων του καπνίσματος παραμένει ανοικτό. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας που πραγματοποίησαν δυτικοί επιστήμονες, μερικοί τύποι καρκίνου του σιελογόνου αδένα ανιχνεύονται συχνότερα στους καπνιστές. Ωστόσο, οι περισσότεροι ειδικοί δεν συμπεριλαμβάνουν ακόμη το κάπνισμα μεταξύ των παραγόντων κινδύνου για καρκίνο των σιελογόνων αδένων. Τα διατροφικά χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν την κατανάλωση τροφών υψηλής περιεκτικότητας σε χοληστερόλη, έλλειψης φυτικών ινών, κίτρινων λαχανικών και φρούτων. Η κληρονομική προδιάθεση δεν ανιχνεύθηκε.

Ταξινόμηση του καρκίνου του σιελογόνου αδένα

Λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι καρκίνου των σιελογόνων αδένων:

  • Όγκοι των παρωτιδικών αδένων.
  • Υποπλασιαστική νεοπλασία.
  • Νεοπλάσματα των υπογλώσσων αδένων.
  • Βλάβες μικρών (παρειακών, χειλικών, μοριακών, παλαϊκών, γλωσσικών) αδένων.

Δεδομένης της φύσης της ιστολογικής δομής διακρίνει μεταξύ των ακόλουθων τύπων καρκίνου των σιελογόνων αδένων: αδενοκαρκίνωμα κυψελοειδή κυτταρική, tsilindroma (adenokistozny καρκίνο), καρκίνωμα mukoepidermoidny κυττάρου, αδενοκαρκίνωμα, αδενοκαρκίνωμα των βασικών κυττάρων, θηλώδες αδενοκαρκίνωμα, καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου, καρκίνο onkotsitarny, καρκίνωμα σιελογόνων αγωγός σε pleoformnoy αδένωμα, άλλες είδη καρκίνου.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση TNM, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια του καρκίνου του σιελογόνου αδένα:

  • T1 - καθορίζεται από το μέγεθος του όγκου μικρότερο από 2 cm, όχι πέρα ​​από τον αδένα.
  • T2 - βρέθηκε ένας κόμβος με διάμετρο 2-4 cm, χωρίς να ξεπερνά τον αδένα.
  • Τ3 - το μέγεθος του όγκου υπερβαίνει τα 4 cm ή η νεοπλασία εκτείνεται πέρα ​​από τον αδένα.
  • T4a - ο καρκίνος των σιελογόνων αδένων βλασταίνει το νεύρο του προσώπου, τον εξωτερικό ακουστικό πόρο, την κάτω γνάθο ή το δέρμα του προσώπου και του κεφαλιού.
  • T4b - το νεόπλασμα εκτείνεται στο σφαιροειδές οστό και στα οστά της βάσης κρανίου ή προκαλεί συμπίεση της καρωτιδικής αρτηρίας.

Το γράμμα N υποδηλώνει λεμφογενείς μεταστάσεις καρκίνου του σιελογόνου αδένα, ενώ:

  • Ν0 - χωρίς μεταστάσεις.
  • Ν1 - ανιχνεύεται μια μετάσταση μικρότερη από 3 cm στην πλευρά του καρκίνου του σιελογόνου αδένα.
  • Ν2 - μετάσταση με μέγεθος 3-6 cm / μερικές μεταστάσεις στην πληγείσα πλευρά / διμερείς / μεταστάσεις στην αντίθετη πλευρά.
  • N3 - ανιχνεύονται μεταστάσεις μεγαλύτερες από 6 cm.

Το γράμμα Μ χρησιμοποιείται για να αναφέρεται σε απομακρυσμένες μεταστάσεις του καρκίνου του σιελογόνου αδένα, ενώ οι Μ0 - μεταστάσεις απουσιάζουν, Μ1 - υπάρχουν ενδείξεις απομακρυσμένης μετάστασης.

Συμπτώματα του καρκίνου του σιελογόνου αδένα

Στα αρχικά στάδια, ο καρκίνος των σιελογόνων αδένων μπορεί να είναι ασυμπτωματικός. Λόγω της αργής αύξησης της νεοπλασίας, της μη ειδικότητας και της χαμηλής σοβαρότητας των συμπτωμάτων, οι ασθενείς συχνά δεν πηγαίνουν σε γιατρό για μεγάλο χρονικό διάστημα (για αρκετούς μήνες ή και χρόνια). Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις του καρκίνου του σιελογόνου αδένα είναι συνήθως ο πόνος, η παράλυση των μυών του προσώπου και η παρουσία σχηματισμού όγκου στην πληγείσα περιοχή. Σε αυτή την περίπτωση, η ένταση αυτών των συμπτωμάτων μπορεί να διαφέρει.

Σε μερικούς ασθενείς, το πρώτο σημαντικό σύμπτωμα του καρκίνου του σιελογόνου αδένα είναι η μούδιασμα και η αδυναμία των μυών του προσώπου. Οι ασθενείς απευθύνονται σε νευρολόγο και λαμβάνουν θεραπεία για νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου. Η θέρμανση και η φυσιοθεραπεία διεγείρουν την ανάπτυξη των όγκων, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα ο κόμβος γίνεται αισθητός, μετά τον οποίο ο ασθενής στέλνεται σε έναν ογκολόγο. Σε άλλες περιπτώσεις, η πρώτη εκδήλωση καρκίνου του σιελογόνου αδένα είναι τοπικός πόνος με ακτινοβολία στο πρόσωπο ή το αυτί. Στη συνέχεια, ο αναπτυσσόμενος όγκος εξαπλώνεται στις γειτονικές ανατομικές δομές, οι σπασμοί των μυών της μάσησης, καθώς και η φλεγμονή και ο στόχος του ακουστικού σωλήνα, που συνοδεύεται από μείωση ή απώλεια της ακοής, ενώνουν το σύνδρομο του πόνου.

Εάν ένας παρωτίτιδας έχει υποστεί βλάβη στο βύσμα του φασικού σώματος, ψηλαφίζεται ένας μαλακός ή πυκνά ελαστικός σχηματισμός όγκου με αδιόρθωτο περίγραμμα, ο οποίος μπορεί να εξαπλωθεί στον αυχένα ή πίσω από το αυτί. Η βλάστηση και η καταστροφή της μαστοειδούς διαδικασίας είναι δυνατές. Η αιματογενής μετάσταση είναι χαρακτηριστική του καρκίνου των σιελογόνων αδένων. Τις περισσότερες φορές επηρεάζονται οι πνεύμονες. Η εμφάνιση απομακρυσμένων μεταστάσεων υποδεικνύεται από δυσκολία στην αναπνοή, βήχα αίματος και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε αριθμούς υποφλοιώσεως. Όταν οι δευτερεύουσες εστίες εντοπίζονται στα περιφερειακά μέρη των πνευμόνων, σημειώνεται μια ασυμπτωματική ή ολιγοσυμπτωματική πορεία.

Οι μεταστάσεις του καρκίνου των σιελογόνων αδένων μπορούν επίσης να ανιχνευθούν στα οστά, το δέρμα, το ήπαρ και τον εγκέφαλο. Με μεταστάσεις οστού εμφανίζεται πόνος, με αλλοιώσεις του δέρματος στον κορμό και στα άκρα, παρατηρούνται πολλαπλοί σχηματισμοί όγκων, με δευτερεύουσες εστίες στον εγκέφαλο, πονοκεφάλους, ναυτία, έμετο και νευρολογικές διαταραχές. Από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων στην εμφάνιση μακρινών μεταστάσεων, διαρκεί από μερικούς μήνες έως αρκετά χρόνια. Ο θανάσιμος καρκίνος με καρκίνο του σιελογόνου αδένα συνήθως εμφανίζεται μέσα σε έξι μήνες μετά την εμφάνιση των μεταστάσεων. Η μετάσταση εντοπίζεται συχνότερα στον επαναλαμβανόμενο καρκίνο των σιελογόνων αδένων, λόγω ανεπαρκούς ριζικής χειρουργικής επέμβασης.

Διάγνωση του καρκίνου του σιελογόνου αδένα

Η διάγνωση εκθέτει λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό, τα παράπονα, τα δεδομένα της εξωτερικής εξέτασης, την ψηλάφηση της πληγείσας περιοχής, τα αποτελέσματα εργαστηριακών και μελετών οργάνων. Ένας σημαντικός ρόλος στη διάγνωση του καρκίνου του σιελογόνου αδένα παίζει διάφορες μέθοδοι απεικόνισης, συμπεριλαμβανομένων CT, MRI και PET-CT. Αυτές οι μέθοδοι σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τον εντοπισμό, τη δομή και το μέγεθος του καρκίνου του σιελογόνου αδένα, καθώς και να αξιολογήσετε το βαθμό εμπλοκής των κοντινών ανατομικών δομών.

Η τελική διάγνωση καθορίζεται με βάση τη βιοψία αναρρόφησης και την κυτταρολογική εξέταση του υλικού που λαμβάνεται. Ο αξιόπιστος προσδιορισμός του τύπου του καρκίνου του σιελογόνου αδένα επιτυγχάνεται στο 90% των ασθενών. Για την ανίχνευση λεμφογενών και απομακρυσμένων μεταστάσεων, καθορίζονται ακτίνες Χ του θώρακα, CT του θώρακα, σπινθηρογραφία ολόκληρου του σκελετού, υπερηχογράφημα του ήπατος, υπερηχογράφημα των λεμφαδένων του αυχένα, CT και MRI του εγκεφάλου και άλλες διαγνωστικές διαδικασίες. Διαφορική διάγνωση γίνεται με καλοήθεις όγκους των σιελογόνων αδένων.

Θεραπεία και πρόγνωση για τον καρκίνο των σιελογόνων αδένων

Οι θεραπευτικές τακτικές προσδιορίζονται με βάση τον τύπο, τη διάμετρο και το στάδιο του νεοπλάσματος, την ηλικία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Η μέθοδος επιλογής του καρκίνου του σιελογόνου αδένα είναι μια συνδυασμένη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση και ακτινοθεραπεία. Σε περίπτωση μικρών τοπικών νεοπλασμάτων, είναι δυνατή η εκτομή του αδένα. Σε καρκίνο των σιελογόνων αδένων μεγάλου μεγέθους, είναι απαραίτητη η πλήρης απομάκρυνση του οργάνου, μερικές φορές σε συνδυασμό με την εκτομή των γύρω ιστών (δέρμα, οστά, νεύρο του προσώπου και υποδόριο ιστό του λαιμού). Εάν υποπτευθεί η λεμφογενής μετάσταση του καρκίνου του σιελογόνου αδένα, η απομάκρυνση της κύριας εστίας συμπληρώνει την λεμφαδενοεκτομή.

Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε εκτεταμένες επεμβάσεις μπορεί αργότερα να χρειαστούν ανακατασκευές, συμπεριλαμβανομένου δερματικού μοσχεύματος, αντικατάστασης των οστών που έχουν απομακρυνθεί με ομο-ή αυτομοσχεύματα κλπ. Η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται πριν από ριζικές χειρουργικές επεμβάσεις ή χρησιμοποιείται κατά την παρηγορητική θεραπεία κοινών ογκολογικών διεργασιών. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται συνήθως σε μη λειτουργικό καρκίνο του σιελογόνου αδένα. Χρησιμοποιήστε κυτταροτοξικά φάρμακα από την ομάδα των ανθρακυκλίνων. Η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου παραμένει ανεπαρκώς μελετημένη.

Η πρόγνωση εξαρτάται από την τοποθεσία, τον τύπο και το στάδιο του νεοπλάσματος. Ο μέσος όρος δεκαετούς ποσοστού επιβίωσης για όλα τα στάδια και όλων των τύπων καρκίνου του σιελογόνου αδένα στις γυναίκες είναι 75%, στους άνδρες - 60%. Οι καλύτεροι ρυθμοί επιβίωσης παρατηρούνται σε αδενοκαρκινώματα κυττάρων acinar και σε πολύ διαφοροποιημένες βλεννοεπιδερμοειδείς νεοπλασίες, οι χειρότεροι - σε πλακώδεις όγκους. Λόγω της σπανιότητας των βλαβών των μικρών σιελογόνων αδένων, οι στατιστικές για αυτή την ομάδα νεοπλασιών είναι λιγότερο αξιόπιστες. Οι ερευνητές αναφέρουν ότι έως και 5 χρόνια από τη στιγμή της διάγνωσης, το 80% των ασθενών με το πρώτο στάδιο επιβιώνουν, το 70% με το δεύτερο στάδιο, το 60% με το τρίτο στάδιο και το 30% με το τέταρτο στάδιο του καρκίνου των σιελογόνων αδένων.

Ο καρκίνος των σιελογόνων αδένων: συμπτώματα, σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας

Ο καρκίνος του σιελογόνου αδένα καλείται κακόηθες νεόπλασμα, που αρχίζει την ανάπτυξή του από τα κύτταρα των σιελογόνων αδένων. Αυτή η ασθένεια είναι 1-2% όλων των καρκίνων και μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα όλων των ηλικιών, αλλά στο 70% των περιπτώσεων που διαγιγνώσκονται σε άτομα ηλικίας άνω των 40-60 ετών. Σε αυτό το άρθρο θα σας ενημερώσουμε για τις υποτιθέμενες αιτίες, τύπους, σημεία, μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας του καρκίνου του σιελογόνου αδένα.

Σύμφωνα με ορισμένες στατιστικές καρκίνους δεδομένα σε σχεδόν 60% των περιπτώσεων αναπτύσσονται έξω από τον ιστό της παρωτίδας, 26% - των αδένων σκληρά και μαλακά υπερώα, 10% - των αδένων podnizhechelyustnyh, 10% - ελάσσονες σιελογόνους αδένες της γλώσσας και τα μάγουλα. Προηγουμένως, αυτή η ασθένεια εντοπίστηκε πολύ λιγότερο συχνά, αλλά τα τελευταία χρόνια ο αριθμός των ασθενών με τέτοιους όγκους έχει αυξηθεί σημαντικά.

Οι καρκίνοι των σιελογόνων αδένων έχουν πυκνή υφή, προκαλούν πόνο, αναπτύσσονται σε μαλακούς ιστούς και συχνά μεταστατεύονται στους πνεύμονες και τα οστά. Μερικές φορές με την ανάπτυξή τους, σχηματίζονται συρίγγια, από τα οποία εκκρίνεται παχύ πύον.

Λόγοι

Ενώ οι ακριβείς αιτίες της ανάπτυξης καρκινικών όγκων των σιελογόνων αδένων παραμένουν ελάχιστα κατανοητές. Οι επιστήμονες δεν μπορούσαν να εντοπίσουν την κληρονομική σχέση, επειδή η ασθένεια δεν παρατηρείται στους στενούς συγγενείς του ασθενούς. Ήταν δυνατόν να καθοριστεί μια μετάλλαξη του γονιδίου ρ53, το οποίο, σε περίπτωση κακοήθων νεοπλασμάτων, βοηθά στην επιτάχυνση της μετάστασης.

Οι ειδικοί έχουν την τάση να πιστεύουν ότι η ιοντίζουσα ακτινοβολία είναι ένας προδιαθεσικός παράγοντας για την ανάπτυξη ενός τέτοιου όγκου. Κατά τη διάρκεια της έρευνας, αποκαλύφθηκε ότι οι εκτεθειμένοι κάτοικοι του Ναγκασάκι και της Χιροσίμα συχνά αρρώστησαν με αυτή την επικίνδυνη ογκολογική ασθένεια. Επιπλέον, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο καρκίνος των σιελογόνων αδένων ανιχνεύεται συχνά σε άτομα που υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία για τη θεραπεία νεοπλασμάτων κεφαλής.

Πιστεύεται που πυροδοτούν την ανάπτυξη κακοηθών όγκων των σιελογόνων αδένων μπορεί να είναι μερικές ογκογόνων ιών (π.χ., ιός Epstein-Barr, έρπητα ή κυτταρομεγαλοϊό). Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η εμφάνιση ενός καρκίνου σε τέτοιες περιπτώσεις σχετίζεται με την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους αντίδρασης και του λεμφοεπιθηλιακού πολλαπλασιασμού. Οι ίδιες αλλαγές στους ιστούς και αδένες μπορεί να προκληθεί από άλλες φλεγμονώδεις διαδικασίες που συνδέονται με παρωτίτιδα, σιαλαδενίτιδα ή συχνοί τραυματισμοί.

Οι επιστήμονες συνεχίζουν να μελετούν τα αίτια του καρκίνου. Ποιος θεωρείται η έκδοση μιας πιθανής σχέσης των εν λόγω ανάπτυξη όγκων με την επίδραση των ορμονικών αλλαγών, η υπερβολική έκθεση στον ήλιο, συχνές ακτινολογικές εξετάσεις του λαιμού και του κεφαλιού, ραδιενεργό ιώδιο (χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού), το κάπνισμα, υπερχοληστερολαιμία, υποβιταμίνωση και άλλα.

Ογκολόγοι εντοπίζουν επαγγελματικές ομάδες κινδύνου για την εμφάνιση καρκίνου του σιελογόνου αδένα. Τέτοια πρόσωπα περιλαμβάνουν άτομα που εργάζονται στις ακόλουθες επιχειρήσεις:

  • ξυλουργική?
  • χημική ουσία ·
  • μεταλλουργική?
  • σκόνη τσιμέντου, νικέλιο, πυρίτιο, χρώμιο, μόλυβδο, αμίαντο κ.λπ.

Επιπλέον, οι άνθρωποι που εργάζονται σε στεγνοκαθαριστήρια, ινστιτούτα αισθητικής ή κομμωτήρια βρίσκονται σε κίνδυνο.

Ιστολογικοί τύποι

Ανάλογα με την ιστολογική δομή του όγκου, υπάρχει ένας αρκετά μεγάλος αριθμός ποικιλιών καρκινικών όγκων των σιελογόνων αδένων. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά είναι:

  • καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων - ένα νεόπλασμα είναι μια συσσώρευση πλακωδών κυττάρων του επιθηλίου και των κέρατων μαργαριταριών.
  • κυτταρικό καρκίνωμα κυττάρων - ένα νεόπλασμα είναι ένα αδενοκαρκίνωμα με μη φυσιολογικές αδενικές διόδους που έχουν κενά και θηλώδεις εξελίξεις που διεισδύουν σε αυτά.
  • αδιαφοροποίητος καρκίνος - ένας όγκος σχηματίζεται από διαφορετικές δομές, που μοιάζουν στη δομή τους tyazh, κυψελίδες ή δοκούς.

Υπάρχουν τέτοιοι κύριοι τύποι καρκίνων σιελογόνων αδένων:

  • επιθηλιακούς όγκους - αδενοκυστικό καρκίνωμα, αδενοκαρκίνωμα, βλεννοεπιδερμικό όγκο, αδιαφοροποίητο καρκίνωμα, επιδερμοειδές καρκίνωμα,
  • μη επιθηλιακοί όγκοι - σάρκωμα.
  • νεοπλάσματα που αναπτύσσονται στο πολυμορφικό αδένωμα.
  • δευτερογενείς όγκοι - μεταστάσεις από άλλα όργανα.

Στάδια καρκίνου σιελογόνων αδένων

Για να ταξινομηθεί η διαδικασία του καρκίνου στους σιελογόνους αδένες, χρησιμοποιείται το συμβατικό σύστημα TNM, στο οποίο ο δείκτης Τ υποδεικνύει το μέγεθος του όγκου, το Ν είναι η παρουσία ή απουσία μεταστάσεων που επηρεάζουν τους λεμφαδένες, το Μ είναι η παρουσία ή απουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων σε άλλα όργανα.

Η συντομευμένη ταξινόμηση των τεσσάρων σταδίων του καρκίνου του σιελογόνου αδένα έχει ως εξής (το στάδιο IV διαιρείται σε τρεις υποστρώσεις Α, Β και Γ):

  • Το στάδιο Ι (T1N0M0) - ένα νεόπλασμα μεγέθους έως 2 cm, δεν εκτείνεται πέρα ​​από τον αδένα, δεν επηρεάζει τους λεμφαδένες και δεν έχει μακρινές μεταστάσεις.
  • Το στάδιο II (T2N0M0) - ένα νεόπλασμα έως 4 εκατοστά σε μέγεθος, δεν επηρεάζει τους λεμφαδένες και δεν έχει απομακρυσμένες μεταστάσεις.
  • Το στάδιο III (T3N0-1M0 ή T1N1M0 ή T2N1M0) - ένα νεόπλασμα μεγέθους 4-6 cm μπορεί να εκτείνεται πέρα ​​από τον αδένα, αλλά δεν επηρεάζει το νεύρο VII, μπορεί να υπάρξουν μεταστάσεις (μέχρι 3 cm) σε έναν από τους λεμφαδένες.
  • Υπο-φάση IVA (T1-3N2M0 ή T4aN0-2M0) - που χαρακτηρίζεται από την παρουσία όγκου μεγαλύτερο από 6 cm, εκτείνεται πέρα ​​από τον αδένα στον οστίτη οστό και τον εξωτερικό ακουστικό πόρο. ή μία ή περισσότερες μεταστάσεις στους λεμφαδένες της βλάβης (μέγεθος μέχρι 6 cm).
  • Το υπόστρωμα IVB (Τ4Β, οποιοδήποτε ΝΜ0, οποιοδήποτε ΤΝ3Μ0) - το νεόπλασμα εξαπλώνεται στο πτερύγιο, στη βάση του κρανίου και στην εσωτερική καρωτιδική αρτηρία ή λεμφαδένες, περιέχει μεταστάσεις (πάνω από 6 cm)
  • IVC (οποιοδήποτε Τ κάθε ΝΜ1) - ανιχνεύονται μακρινές μεταστάσεις.

Συμπτώματα

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων στον καρκίνο των σιελογόνων αδένων καθορίζεται από το στάδιο και τον τύπο του νεοπλάσματος. Συνήθως μεγαλώνει αργά και αρχίζει να αισθάνεται μόνο όταν φτάσει σε μεγάλο μέγεθος.

Στα αρχικά στάδια, σχεδόν όλοι οι όγκοι δεν εκδηλώνονται. Μερικές φορές ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει παράλογη ξηροστομία ή υπερβολική σάρωση. Κατά κανόνα, τέτοια συμπτώματα δεν συνδέονται ποτέ με την ογκοφατολογία και το άτομο δεν συμβουλεύεται γιατρό.

Καθώς ο καρκίνος εξελίσσεται, ο ασθενής έχει καταγγελίες για το σχηματισμό ενός αργά αυξανόμενου οίδημα στο μάγουλο. Μπορεί να αισθάνεται από το εξωτερικό του μάγου ή να αισθάνεται με τη γλώσσα πάνω από τα δόντια. Η εμφάνισή του συνοδεύεται από μούδιασμα στην περιοχή της ανάπτυξης ή του πόνου που ακτινοβολεί στον αυχένα ή στο αυτί.

Η παλαίωση του όγκου αποκάλυψε τα ακόλουθα σημεία:

  • ο όγκος έχει στρογγυλό ή ωοειδές σχήμα.
  • αισθάνεται ελαφρώς επώδυνη
  • η επιφάνεια του νεοπλάσματος είναι ομαλή ή με φυσαλίδες.
  • η συνοχή του νεοπλάσματος είναι πυκνή-ελαστική.

Όταν ένα νεόπλασμα εξαπλώνεται στα νεύρα του προσώπου σε έναν ασθενή, η κινητικότητα των μυών του προσώπου (από την πλευρά της βλάβης) είναι περιορισμένη και η παράλυση τους μπορεί αργότερα να αναπτυχθεί. Μια τέτοια εκδήλωση καρκίνου του σιελογόνου αδένα συγχέεται μερικές φορές από γιατρούς με νευρίτιδα των νεύρων του προσώπου και συνταγογραφούν φυσιοθεραπεία στους ασθενείς τους (συμπεριλαμβανομένων και των θερμικών). Τέτοια σφάλματα στη διάγνωση και τη θεραπεία οδηγούν σε μια ταχύτερη εξάπλωση ενός καρκίνου, διότι με κακοήθεις όγκους, οποιαδήποτε θέρμανση είναι αντενδείκνυται.

Καθώς η oncoprocess εξελίσσεται, ο πόνος εντείνεται και συμπληρώνεται από αυτά ή άλλα συμπτώματα:

  • πονοκεφάλους;
  • βαρύτητα στο αυτί (από την πλευρά της βλάβης).
  • σημεία της πυώδους μέσης ωτίτιδας.
  • μείωση (ή απώλεια) της ακοής.
  • σπασμούς των μυών της μάσησης.

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα είναι κοινά για διάφορους κακοήθεις όγκους των σιελογόνων αδένων και η φύση των εκδηλώσεων σε ορισμένους τύπους καρκίνου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον ιστολογικό τύπο του όγκου.

Αδενο κυστικό καρκίνωμα και κυλίνδρομα

Αυτοί οι καρκίνοι είναι ένας μικρός, σκουρόχρωμος, επώδυνος όγκος. Εντοπίζονται στους μικρούς σιελογόνους αδένες ή στον παρωτιδικό αδένα. Όταν εμφανίζονται, η όρεξη του ασθενούς διαταράσσεται, η υπεραπασχόληση και η ρινική καταρροή αναπτύσσονται, εμφανίζονται σημάδια απώλειας ακοής. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, υπάρχει ροχαλητό.

Σκουός όγκος

Με την ανάπτυξη ενός τέτοιου καρκίνου σε έναν ασθενή, τα νεύρα του προσώπου επηρεάζονται και σπασμοί εμφανίζονται στους μαστικούς μυς. Αν δεν αντιμετωπιστεί, το νεόπλασμα μεταστατώνεται στους λεμφαδένες.

Καρκίνωμα

Εάν το καρκίνωμα προχωρήσει ως μικτός όγκος, τότε εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα στον ασθενή:

  • πυρετός.
  • η παρουσία σφραγίδας στον παρωτιδικό ή υποαξονικό αδένα.
  • πόνος όταν αισθανόμαστε έναν όγκο?
  • βλάβη στα νεύρα του προσώπου.
  • μείωση σωματικού βάρους ·
  • διευρυμένους λεμφαδένες

Μυκοεπιδομοειδής όγκος

Τέτοιοι όγκοι ανιχνεύονται συχνότερα σε γυναίκες ηλικίας 40-60 ετών. Οι νέες αναπτύξεις είναι ακίνητες και πυκνές, εκδηλώνονται ως πόνοι και μετά από τραυματισμό μπορούν να εκδηλωθούν, σχηματίζοντας συρίγγια με πυώδες περιεχόμενο.

Σάρκωμα

Τέτοιου είδους όγκοι των σιελογόνων αδένων σπάνια ανιχνεύονται. Το νεόπλασμα σχηματίζεται στο στρώμα των αδένων, των αιμοφόρων αγγείων ή των μυών. Υπάρχουν ποικιλίες σαρκωμάτων:

  • χονδροσαρκώματα,
  • δικτυοεσαρκώματος,
  • ραβδομυοσάρκωμα,
  • hemangiopericytomas,
  • λεμφοσάρκωμα,
  • σάρκωμα κυττάρων ατράκτου.

Τα λεμφικά και τα δικτυοεσαρκώματα έχουν ασαφή περιγράμματα και ελαστική συνοχή. Αναπτύσσονται γρήγορα και εξαπλώνονται σε γειτονικούς ιστούς με τη μορφή κόμβων. Αυτά τα νεοπλάσματα είναι πιο επιρρεπή σε περιφερειακή μετάσταση σε λεμφαδένες και σπάνια δίνουν μακρινές μεταστάσεις. Κατά κανόνα, οι γύρω ιστούς των οστών δεν επηρεάζονται.

Τα άτρακτο, χόνδρο και ραβδομυοσάρκωμα μοιάζουν με πυκνούς κόμβους με σαφή όρια. Αναπτύσσονται γρήγορα, εκδηλώνουν και καταστρέφουν τον περιβάλλοντα ιστό (ιδιαίτερα το οστό). Συχνά δίνουν εκτεταμένες μεταστάσεις που εξαπλώνονται με τη ροή του αίματος.

Hemangiopericytomas είναι πολύ σπάνιες.

Διαγνωστικά

Είναι δυνατόν να υποψιαζόμαστε την ανάπτυξη όγκου σιελογόνων αδένων σύμφωνα με την έρευνα και την εξέταση του ασθενούς. Για να γίνει ακριβής διάγνωση και να προσδιοριστεί η κακοήθεια του όγκου, ο γιατρός συνταγογράφει τις ακόλουθες μεθόδους εξέτασης για τον ασθενή:

  • Υπερηχογράφημα των σιελογόνων αδένων.
  • κυτταρολογικό επίχρισμα.
  • η βιοψία ακολουθείται από ιστολογική ανάλυση.
  • ορθοπαντομογραφία.
  • σιαλοαδενογραφία (ακτινογραφία σιελογόνων αδένων μετά από χορήγηση αντιδραστηρίου που περιέχει ιώδιο).
  • σιαλοσκινογραφία.
  • CT των σιελογόνων αδένων.
  • ακτινογραφία της κάτω γνάθου του κρανίου ·
  • έρευνα ραδιοϊσοτόπων.

Ο υπερηχογράφημα των λεμφαδένων, η ακτινογραφία ή η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση μεταστάσεων.

Η διαφορική διάγνωση του καρκίνου των σιελογόνων αδένων πραγματοποιείται με τις ακόλουθες ασθένειες:

  • καλοήθεις όγκους και κύστεις των σιελογόνων αδένων.
  • λεμφαδενίτιδα.
  • ακτινομύκωση;
  • σιλολιθίαση;
  • φυματίωση.

Τα πιο αποκαλυπτικά και ενημερωτικά είναι τέτοιες μέθοδοι εξέτασης όπως η ιστολογική ανάλυση μετά από βιοψία του ιστού του όγκου και του CT.

Θεραπεία

Το σχέδιο θεραπείας για τον καρκίνο των σιελογόνων αδένων γίνεται λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της διαδικασίας του όγκου και τον ιστολογικό τύπο του νεοπλάσματος. Κατά κανόνα, ένας συνδυασμός διαφορετικών τεχνικών χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση ενός όγκου.

Χειρουργική θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, πριν από τη διεξαγωγή μιας χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει θεραπεία με θεάμα (ακτινοβολία με συνολική δόση 45-60 Gy) για προεγχειρητική προετοιμασία. Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να μειώσετε το μέγεθος των όγκων. Παρουσιάζονται μεταστάσεις στους λεμφαδένες και η προεγχειρητική ακτινοβολία τους. Η χειρουργική επέμβαση μετά από προπαρασκευαστική ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται μετά από περίπου 3 ή 4 εβδομάδες.

Στο στάδιο Ι-ΙΙ της διαδικασίας του καρκίνου, μπορεί να εκτελεστεί μια μερική ολική εκτομή του σιελογόνου αδένα, και σε άλλες περιπτώσεις, η εκτομή του φαίνεται. Εάν τα καρκινικά κύτταρα ανιχνευθούν στους λεμφαδένες, η επέμβαση συμπληρώνεται με ανατομή των λεμφαδένων. Όταν ένα νεόπλασμα εντοπίζεται στον υπογναθικό αδένα, η αποτρίχωση συμπληρώνεται από μια περιτοναϊκή εκτομή του περινέου του ιστού του αυχένα.

Η χειρουργική εκτομή των όγκων του παρωτιδικού αδένα συνδέεται πάντα με τον κίνδυνο βλάβης στο νεύρο του προσώπου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η διεξαγωγή τέτοιων παρεμβάσεων απαιτεί πάντοτε λεπτομερή οπτική επιθεώρηση. Εάν η επέμβαση είναι ανεπιτυχής, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει τις ακόλουθες επιπλοκές:

  • το σχηματισμό μετεγχειρητικού συρίγγου στους σιελογόνους αδένες.
  • Παρέσεις ή παράλυση των μυών του προσώπου.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο κατά την αφαίρεση ενός καρκίνου του παρωτιδικού αδένα συνιστάται να προτιμάτε μια τέτοια τεχνική υψηλής ακρίβειας όπως ένα μαχαίρι γάμμα. Μια τέτοια πράξη συνεπάγεται στοχευμένη καύση από τον ιστό νεοπλάσματος με δέσμη ακτίνων Χ. Ο υπολογιστικός εξοπλισμός χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό της δύναμης και της κατεύθυνσής του και η διαδικασία παρέμβασης υπό συνεχή οπτική παρακολούθηση. Ένα νεόπλασμα με αυτήν την τεχνική αφαιρείται σε πολλές συνεδρίες.

Πολλές επεμβάσεις για την αφαίρεση των σιελογόνων αδένων που επηρεάζονται από τον όγκο οδηγούν στο σχηματισμό σημαντικών καλλυντικών ελαττωμάτων που επηρεάζουν δυσμενώς την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς. Για να εξαλειφθούν αυτές οι συνέπειες με ευνοϊκό αποτέλεσμα της θεραπείας, συνιστάται στον ασθενή να πραγματοποιήσει πλαστική χειρουργική επέμβαση.

Όταν η διαδικασία του καρκίνου παραμεληθεί, ο όγκος του σιελογόνου αδένα μπορεί να είναι αδύνατος.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοβόληση μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός όγκου σιελογόνων αδένων συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • η απελευθέρωση όγκων πέρα ​​από τον αδένα.
  • βλάστηση του νεοπλάσματος στα λεμφικά ή αιμοφόρα αγγεία.
  • επαναλαμβανόμενο όγκο.
  • την παρουσία μεταστάσεων στους λεμφαδένες.

Ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας, η ακτινοβόληση στον καρκίνο των σιελογόνων αδένων χρησιμοποιείται μόνο για μη λειτουργικά στάδια της διαδικασίας του όγκου.

Μετά από τις σειρές ακτινοθεραπείας, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • ερυθρότητα του δέρματος.
  • εμφάνιση φυσαλίδων στην επιφάνεια του δέρματος.
  • ξηροστομία.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία για την καταπολέμηση του καρκίνου του σιελογόνου αδένα συνταγογραφείται σπάνια και χρησιμοποιείται μόνο σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία. Τα σχήματα των κυτταροστατικών σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να είναι διαφορετικά, αλλά συνήθως αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε αυτόν τον συνδυασμό:

  • Σισπλατίνη και δοξορουβικίνη.
  • Καρβοπλατίνη και πακλιταξέλη.
  • Φθοροουρακίλη και σισπλατίνη.

Τα φάρμακα χημειοθεραπείας μπορούν να ληφθούν με τη μορφή δισκίων ή ενδοφλέβιων υγρών. Η λήψη τους σχεδόν πάντα προκαλεί έντονη αδυναμία, φαλάκρα, πεπτικές διαταραχές, αναιμία και άλλες δυσάρεστες επιπλοκές. Για το λόγο αυτό, παράλληλα με τα κυτταροστατικά, συνιστάται η λήψη βιταμινών, ηπατοπροστατών και ορισμένων συμπτωματικών παραγόντων, που καθορίζονται από την κατάσταση του ασθενούς.

Προβλέψεις

Η πρόγνωση για τον καρκίνο των σιελογόνων αδένων είναι συχνά δυσμενής. Η φύση της εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της διαδικασίας του καρκίνου, τη θέση και τον τύπο του όγκου.

Σύμφωνα με ορισμένες στατιστικές, μετά τη θεραπεία, η επιβίωση 15 ετών είναι:

  • με κακώς διαφοροποιημένους όγκους - μόνο 3%.
  • με μέτρια διαφοροποίηση - περίπου 32%.
  • με πολύ διαφοροποιημένο - περίπου 54%.

Άλλες στατιστικές δείχνουν ότι η επιτυχής θεραπεία αυτού του καρκίνου παρατηρείται στο 20-25% των περιπτώσεων, η μετάσταση εμφανίζεται στο 50% περίπου των ασθενών και η υποτροπή του καρκίνου του σιελογόνου αδένα σε 45% των ασθενών.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Εάν υπάρχει αδικαιολόγητη ξηρότητα στο στόμα, υπερβολική σιελόρροια, οίδημα ή πόνος στο μάγουλο ή το στόμα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον οδοντίατρό σας ή τον ογκολόγο. Για ακριβή διάγνωση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει έναν ασθενή για να υποβληθεί σε υπερηχογραφική εξέταση των σιελογόνων αδένων, η κυτταρολογική εξέταση του επιχρίσματος, η ορθοπαντογραφία, η σιλαρενδενογραφία, η σιαλοσκινογραφία, η βιοψία που ακολουθείται από ιστολογική ανάλυση, CT ή MRI.

Ο καρκίνος των σιελογόνων αδένων είναι ένας επικίνδυνος και ελάχιστα μελετημένος καρκίνος και στα αρχικά του στάδια είναι σχεδόν ασυμπτωματικός. Μια τέτοια ασθένεια συχνά οδηγεί σε μετάσταση και η ασθένεια είναι πιο δύσκολη για θεραπεία. Ένας συνδυασμός αρκετών τεχνικών χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση τέτοιων κακοήθων νεοπλασμάτων. Ανάλογα με το στάδιο της διαδικασίας καρκίνου, διάφορες χειρουργικές μέθοδοι μπορούν να συμπεριληφθούν στο σχέδιο θεραπείας, πριν και μετά την επέμβαση ακτινοβολία και χημειοθεραπεία (σε ορισμένες περιπτώσεις).

Το πρώτο κανάλι, το πρόγραμμα "Live healthy!" Με την Elena Malysheva, στο τμήμα "Σχετικά με την ιατρική" μιλάμε για όγκους του παρωτιδικού αδένα (από 32:45 λεπτά):

Πώς να αποφύγετε και να θεραπεύετε τον καρκίνο του σιελογόνου αδένα;

Ο καρκίνος των σιελογόνων αδένων είναι σπάνιος, σε περίπου 0,5-1% των ασθενών με καρκίνο και επηρεάζει τους άνδρες και τις γυναίκες εξίσου. Παρά τη σπανιότητα, αυτός ο τύπος καρκίνου είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος λόγω της κακής έρευνας και των ασυμπτωματικών πρώτων σταδίων. Τι πρέπει να ξέρετε για να προστατευθείτε από αυτή την ασθένεια; Εξετάστε περισσότερο.

Τύποι καρκίνου του σιελογόνου αδένα

Ο καρκίνος των σιελογόνων αδένων χωρίζεται σε τύπους ανάλογα με την ιστολογική δομή και τον εντοπισμό.

Ανάλογα με την ιστολογία, ο καρκίνος απομονώνεται:

  • Σκουός, στην οποία συσσωρεύονται επιθηλιακά κύτταρα.
  • Κυλινδροκυτταρική, που χαρακτηρίζεται από εγκεφαλικά επεισόδια, παρόμοια με αδενική, με ανοίγματα όπου μπορεί να σχηματιστούν θηλώδεις εξελίξεις.
  • Αδιαφοροποίητα. Οι δομές του καρκίνου είναι ετερογενείς, μοιάζουν με τις κυψελίδες ή άλλες μορφές, για παράδειγμα, tyazh.
  • Μονομορφικό. Τα καρκινικά κύτταρα σχηματίζουν τις σωστές αδενικές δομές.
  • Mucoepidermoid. Τα ανώμαλα κύτταρα σχηματίζουν μια δομή με πολλές κοιλότητες όπου περιέχεται βλέννα.
  • Το αδενοκαρκίνωμα, το οποίο περιλαμβάνει όγκους που είναι αδενικές και θηλοειδείς, αλλά δεν έχουν ενδείξεις άλλων τύπων καρκίνου των σιελογόνων αδένων.
  • Το αδενολυμφώμα, όταν τα καρκινικά κύτταρα σχηματίζουν έναν όγκο στρογγυλού σχήματος με εμφανή όρια και ελαστική σύσταση.

Όπως και πάνω από 5 λιγότερο συνηθισμένα είδη. Οι όγκοι των σιελογόνων αδένων χωρίζονται σε καλοήθεις και κακοήθεις:

  • Καλοήθεις όγκοι:
    1. Επιθηλιακή - αυτή η ομάδα περιλαμβάνει οξυφιλικό και πολυμορφικό αδένωμα, επίσης μονομορφικά αδενώματα και αδενολυμφώμα.
    2. Μη επιθηλιακά, αυτό περιλαμβάνει το αιμαγγείωμα, το νεύρωμα και το ιώδιο.
    3. Τοπικός-ορισμός - κυτταρικός όγκος των κυττάρων.
  • Κακοήθεις όγκοι:
    1. Επιθηλιακό - αδενοκαρκίνωμα, κυστικός καρκίνος adeny του σιελογόνου αδένα, επιδερμοειδές και αδιαφοροποίητο καρκίνωμα, βλεννοεπιδερμοειδής όγκος.
    2. Κακοήθη νεοπλάσματα που σχηματίζονται στο πολυμορφικό αδένωμα.
    3. Μη επιθηλιακά, περιλαμβάνουν σάρκωμα.
    4. Δευτερογενή μεταστατικά νεοπλάσματα.

Ο καρκίνος μπορεί να επηρεάσει τόσο τους μεγάλους όσο και τους μικρούς σιελογόνους αδένες:

  1. παρωτίτιδα.
  2. υπογνάθινο?
  3. υπογλώσσια;
  4. μάγουλο?
  5. labial;
  6. γλωσσική?
  7. molar;
  8. αδένες σκληρού και μαλακού ουρανίσκου.

Η εικόνα δείχνει τον καρκίνο του υοειδούς σιελογόνου αδένα.

Στάδια

Όπως και άλλες ογκολογικές παθήσεις, υπάρχουν 4 στάδια στον καρκίνο των σιελογόνων αδένων:

  1. Ένας όγκος όχι μεγαλύτερος από δύο εκατοστά σε μέγεθος βρίσκεται στον σιελογόνο αδένα, ενώ οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται.
  2. Ο όγκος φθάνει τα 4 εκατοστά, οι λεμφαδένες είναι ακόμα σε τάξη.
  3. Ο όγκος φτάνει τα έξι εκατοστά, μπορεί να βγει από τον σιελογόνο αδένα. Στους λεμφαδένες μπορεί να εμφανιστούν μεταστάσεις έως και 3 cm.
  4. Το στάδιο 4 του καρκίνου του σιελογόνου αδένα χωρίζεται σε τρία στάδια.

Λόγοι

Οι αξιόπιστοι λόγοι για την ανάπτυξη του καρκίνου του σιελογόνου αδένα δεν είναι ακόμη γνωστοί στην επιστήμη. Υπάρχουν μελέτες που επιτρέπουν να μιλήσουμε για τη μη κληρονομική φύση της νόσου, καθώς δεν συμβαίνει στους άμεσους συγγενείς των ασθενών.

Ωστόσο, υπάρχει μια σύνδεση με τη μετάλλαξη του γονιδίου p53 (που βρίσκεται στο χρωμόσωμα 17), γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα μεταστάσεως του καρκίνου. Η μετάλλαξη αυτού του γονιδίου βρίσκεται στο 67% των κακοήθων όγκων που μελετήθηκαν (συνολικά 46).

Οι επιστήμονες από τα ιταλικά και αμερικανικά πανεπιστήμια είναι της άποψης ότι ένας από τους λόγους μπορεί να είναι μακροχρόνιος ή βαριάς μορφής κάπνισμα. Έτσι, το αδενολυμφώμα εμφανίζεται στο 87% των ασθενών που έχουν μελετηθεί στο κάπνισμα.

Οι παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα καρκίνου και περιλαμβάνουν ισχυρή ιοντίζουσα ακτινοβολία. Αυτό αποδεικνύεται από μελέτες των θυμάτων των εκρήξεων στη Χιροσίμα και το Ναγκασάκι, που διεξάγονται μετά από 20 χρόνια μετά την καταστροφή. Για παράδειγμα, μελέτες έχουν δείξει ότι ορισμένοι ασθενείς με λεμφοεπιθηλίωμα εκτέθηκαν σε ακτινοβολία (1,4%) ή ήταν στην πληγείσα περιοχή (9,8%).

Άλλες πιθανές περιστάσεις περιλαμβάνουν:

  • Επιβλαβές επάγγελμα. Για παράδειγμα, οι ανθρακωρύχοι, οι κομμωτές, οι μεταλλουργοί και άλλοι, των οποίων η εργασία συνδέεται στενά με ουσίες που περιέχουν βαρέα μέταλλα, σκόνη τσιμέντου και παρόμοια συστατικά.
  • Ακατάλληλη διατροφή. Μια δίαιτα με υψηλή χοληστερόλη και χαμηλή περιεκτικότητα σε ίνες, βιταμίνες, επηρεάζει την απόδοση των σιελογόνων αδένων.
  • Ιοί. Σε περίπτωση πολλαπλών και διμερών αδενολυμφωμάτων, αποκαλύφθηκε ότι μεταλλαγμένος ιός Epstein-Barr βρίσκεται σε καρκινικά κύτταρα (87% των ασθενών).
  • Ορμονικές διαταραχές. Στον καρκίνο του σιελογόνου αδένα βρίσκεται ενδογενή δραστικότητα των ορμονών, με τις γυναίκες είναι παρόμοια με εκείνη που παρουσιάζεται όταν την ορμόνη-καρκίνου του μαστού.

Δώστε προσοχή! Αυτοί οι λόγοι είναι υποθετικοί και μέχρι στιγμής οι επιστήμονες δεν έχουν συναίνεση.

Συμπτώματα και σημεία

Ο καρκίνος του σιελογόνου αδένα είναι επικίνδυνος επειδή είναι συχνά ασυμπτωματικός στα αρχικά στάδια. Καθώς ο όγκος αναπτύσσεται, και μερικές φορές μαζί με την εμφάνισή του, ο ασθενής σημειώνει τη μούδιασμα των μυών του προσώπου από τον εντοπισμό της νόσου.

Τα περαιτέρω συμπτώματα είναι τα εξής:

  • Πόνος Ο πόνος μπορεί να έχει διαφορετική ένταση και να εξαπλώνεται σε οποιαδήποτε περιοχή του κεφαλιού.
  • Πρήξιμο του αδένα στη θέση του όγκου. Ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει συναισθήματα διαταραχής από μέσα, ακόμα και να βρει έναν όγκο με τη γλώσσα του.

Στα τελευταία στάδια μπορεί να εμφανιστεί μια ποικιλία συμπτωμάτων: από τον πόνο στους πνεύμονες μέχρι την απώλεια ακοής, που εξαρτάται από τη μετάσταση του καρκίνου.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του καρκίνου ξεκινά με μια επίσκεψη στο γιατρό και τη συλλογή αναμνησίας. Μετά την αξιολόγηση των συμπτωμάτων, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να διεξάγει ορθοφυσιοσκόπηση, δηλαδή να βλέπει την κατάσταση του φάρυγγα και της στοματικής κοιλότητας. Στη συνέχεια, παλαμάει τους σιελογόνους αδένες και τους τραχηλικούς λεμφαδένες.

Εάν έχετε ανησυχίες για τον καρκίνο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια έρευνα υλικού:

  • Υπερηχογράφημα του λαιμού.
  • βιοψία;
  • ορθοπαντομογραφία για να δούμε πώς εξαπλώθηκε η διαδικασία.
  • MRI από το κρανίο έως την κλείδα για να αξιολογήσει τη μετάσταση.

Θεραπεία

Η θεραπεία του καρκίνου του σιελογόνου αδένα εξαρτάται από τη θέση, τον τύπο και το στάδιο του. Προς το παρόν, η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου παραμένει αποτελεσματική για το στάδιο 1-2. Στα εναπομείναντα στάδια της θεραπείας πρέπει να συνδυαστούν, να συμπεριληφθούν σε διαφορετικές ακολουθίες:

  • λειτουργική απομάκρυνση του όγκου.
  • λεμφική υποκλοπία με στόχο την αφαίρεση των μεταστάσεων στους λεμφαδένες.
  • χημική θεραπεία (όχι σε όλες τις περιπτώσεις).
  • ακτινοθεραπεία (όχι σε όλες τις περιπτώσεις) ·

Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του πόνου, συνιστάται να καταφύγετε σε εναλλακτικές και κλασσικές μεθόδους ιατρικής, προσθέτοντάς τους στην προβλεπόμενη θεραπεία. Αυτό μπορεί να είναι βελονισμός, ηλεκτροφόρηση, μασάζ και πολλά άλλα.

Χειρουργικές μέθοδοι

Στο πρώτο και δεύτερο στάδιο, υπό ευνοϊκές συνθήκες, μπορεί να πραγματοποιηθεί εκτομή. Σε άλλες περιπτώσεις, εμφανίζεται παρωτιδεκτομή με διατήρηση του νεύρου του προσώπου, αν είναι δυνατόν. Δεδομένου ότι η επέμβαση είναι σύνθετη, μπορεί να συνοδεύεται από επιπλοκές: τραυματισμό του νεύρου του προσώπου, αιμορραγία, σιελογόνιο συρίγγιο, πάρεση και τα παρόμοια.

Με τη διείσδυση των μεταστάσεων στους λεμφαδένες, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί λεμφοζεύξη.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται μόνο μετά από χειρουργική επέμβαση για:

  • μεγάλου βαθμού καρκίνου;
  • η έξοδος του όγκου πέρα ​​από τον αδένα, στα νεύρα ή στα λεμφικά αγγεία.
  • επανεμφάνιση καρκίνου;
  • μεταστάσεις λεμφαδένων.

Η ακτινοβόληση πραγματοποιείται σε δοσολογία (SOD) 60-70 Gy. Μετά την ακτινοθεραπεία, παρατηρούνται επιπλοκές: έξαψη του δέρματος, ξηροστομία, φουσκάλες του δέρματος.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται σε συνδυασμό με την ακτινοβολία, διότι χωρίς αυτό είναι απλώς άχρηστο. Τα προγράμματα μπορεί να διαφέρουν, αλλά τα περισσότερα χρησιμοποιούν τα παρακάτω 3:

Τα φάρμακα χορηγούνται με τη μορφή δισκίων και ενδοφλέβιων ενέσεων.

Η χημειοθεραπεία προκαλεί απώλεια μαλλιών και αδυναμία στο σώμα, συμπτώματα δυσπεψίας (διάρροια, έμετος κλπ.), Αναιμία και άλλες παρενέργειες.

Μαζί με τη χημειοθεραπεία συνταγογράφησε μια πορεία βιταμινών για την αύξηση της ανοσίας, των φαρμάκων, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.

Πρόβλεψη και προληπτικά μέτρα

Η πρόγνωση για τη θεραπεία του καρκίνου εξαρτάται από τη θέση του όγκου, το στάδιο της νόσου και άλλους λιγότερο σημαντικούς παράγοντες. Οι στατιστικές δείχνουν ότι η επιβίωση 15 ετών είναι:

  1. 54% για τους πολύ διαφοροποιημένους όγκους.
  2. Το 32% είναι μετρίως διαφοροποιημένο.
  3. 3% - ελάχιστα διαφοροποιημένη;

Δεν μπορεί να υπάρξουν συγκεκριμένα μέτρα για την πρόληψη του καρκίνου του σιελογόνου αδένα μέχρι να αποδειχθεί η αιτία της εμφάνισής του. Ωστόσο, μπορούν να γίνουν γενικές συστάσεις για τη μείωση του κινδύνου:

  • Σταματήστε το κάπνισμα και καπνίζετε.
  • Προσπαθήστε να ελαχιστοποιήσετε τις αρνητικές επιπτώσεις στην εργασία (επισκεφθείτε έναν γιατρό, πίνετε βιταμίνες, πίνετε, εργάζεστε κοντά στον εκχυλιστή κλπ.).
  • Οργανώστε μια λογική και ισορροπημένη διατροφή.

Σε αυτό το βίντεο, ο Dr. Maxim Sokolov θα σας πει για τα πρώτα σημάδια κακοήθων όγκων στους σιελογόνους αδένες και τις μεθόδους θεραπείας τους:

Ο καρκίνος των σιελογόνων αδένων

Ο καρκίνος των σιελογόνων αδένων διαγιγνώσκεται σε 0,5-1% των περιπτώσεων ογκολογίας. Μια σπάνια ασθένεια είναι επικίνδυνη τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες ηλικίας 20-70 ετών.

Οι γιατροί πιστεύουν ότι στο 70% των περιπτώσεων, οι ηλικιωμένοι υποφέρουν από αυτό τον τύπο καρκίνου.

Η ύπαρξή του στα ασυμπτωματικά αρχικά στάδια, η κακή γνώση και η πολυπλοκότητα της θεραπείας. Οι όγκοι μπορεί να είναι καλοήθεις (συχνά βρίσκονται) και κακοήθεις (4% των περιπτώσεων). Στο 80% πάσχει ο παριτιδικός αδένας, 4% - ο υπογνάθιος, 1% - ο υπογλώσσιος.

Τύποι κακοήθων όγκων ανάλογα με την ιστολογία:

  1. Σκουός - συσσώρευση επιθηλιακών κυττάρων.
  2. Κυλινδροκυτταρικό.
  3. Μη διαφοροποιημένες - ετερογενείς δομές καρκίνου παρόμοιες με τις κυψελίδες.
  4. Μονομορφικό.
  5. Mucoepidermoid.
  6. Αδενοκαρκίνωμα - ένα σκοτεινό και οδυνηρό σχηματισμό. Συμπτώματα: απώλεια όρεξης, υπερβολική σιελόρροια, ρινική καταρροή, απώλεια ακοής, ροχαλητό.
  7. Αδενοκαρκίνωμα - ένας ελαστικός, στρογγυλός όγκος σχηματίζεται με σταθερά όρια.

Υπάρχουν άλλα, λιγότερο συνηθισμένα είδη.

Ο καρκίνος μπορεί να επηρεάσει: παρωτιδικούς, υπογνάθιους, υπογλώσσους, παρειακούς, χειλικούς, γλωσσικούς, μοριακούς σιελογόνους αδένες, αδένες σκληρού και μαλακού ουρανίσκου.

Παρωτιδικός καρκίνος σιελογόνων αδένων

Ο πιο κοινός τύπος καρκίνου. Το νεόπλασμα του διηθητικού είδους σχηματίζεται στον παρωτιδικό αδένα, κοντά στην επιφάνεια. Ο όγκος μπορεί να είναι στρογγυλός ή ωοειδής. η επιφάνεια του είναι ομαλή ή λοφώδης, λίγο επώδυνη όταν ερευνά.

Ενώ προχωράει, ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί στο νεύρο του προσώπου, ο ασθενής αισθάνεται μούδιασμα του προσώπου. Τα νεύρα του προσώπου βρίσκονται κοντά στο αυτί. Μπορεί να εμφανιστεί πλήρης ή μερική παράλυση της προσβεβλημένης πλευράς του προσώπου. Τα συμπτώματα του καρκίνου είναι παρόμοια με τη νευρίτιδα. Ωστόσο, οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες (ειδικά η θέρμανση), που χρησιμοποιούνται για τη νευρίτιδα, απαγορεύονται αυστηρά για τον καρκίνο.

Στάδια καρκίνου σιελογόνων αδένων

1ο στάδιο. Ο όγκος βρίσκεται στον σιελογόνο αδένα, μέχρι 2 εκατοστά σε μέγεθος, χωρίς να επηρεάζει τους λεμφαδένες.

2ο στάδιο. Το μέγεθος του όγκου είναι μέχρι 4 cm, οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται.

3ο στάδιο. Όγκος έως 6 cm, μεταστάσεις σε λεμφαδένες μέχρι 3 cm.

Το στάδιο 4 διαιρείται σε:

Στάδιο Α - Ένας όγκος άνω των 6 cm, που εκτείνεται πέρα ​​από τα όρια του αδένα στην κάτω γνάθο, στο ακουστικό κανάλι.

Στάδιο Β - Ο όγκος έχει εξαπλωθεί στη βάση του κρανίου και της καρωτιδικής αρτηρίας.

Στάδιο C - ο όγκος δεν αναπτύσσεται, αλλά οι μεταστάσεις εμφανίζονται σε μακρινά όργανα.

Αιτίες του καρκίνου του σιελογόνου αδένα

Τα αίτια του καρκίνου των σιελογόνων αδένων, η επιστήμη δεν έχει τεκμηριωθεί. Στο 67% των περιπτώσεων αυτής της νόσου μπορεί να εντοπιστεί μια γονιδιακή μετάλλαξη (γονίδιο ρ53 στο 17ο χρωμόσωμα). Η μετάλλαξη αυτού του γονιδίου αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης και ανάπτυξης μεταστάσεων.

Μεταξύ των αρνητικών παραγόντων οι ογκολόγοι καλούν: ισχυρή έκθεση, διαβίωση σε περιοχές με αυξημένη ακτινοβολία, κάπνισμα, φλεγμονώδεις ασθένειες του στοματικού βλεννογόνου.

Παράγοντες κινδύνου

  • επαγγέλματα που συνδέονται με επιβλαβείς ουσίες: βαρέα μέταλλα, τσιμέντο, αμίαντο και άλλα.
  • ανθυγιεινή διατροφή, επιβλαβείς διατροφικές συνήθειες: τρόφιμα με χοληστερόλη, έλλειψη ινών, λαχανικά και φρούτα, βιταμίνες,
  • ορμονικές διαταραχές.

Η προδιάθεση δεν αποδεικνύεται. Μερικοί ειδικοί δεν συσχετίζουν το κάπνισμα με τον κίνδυνο εμφάνισης αυτού του τύπου καρκίνου. Οι ογκολόγοι δεν έχουν κοινή γνώμη για αυτόν τον παράγοντα.

Συμπτώματα του καρκίνου του σιελογόνου αδένα

Αν μιλάμε για καρκίνο των σιελογόνων αδένων, τα συμπτώματά του στα αρχικά στάδια, όπως και σε άλλους τύπους καρκίνου, είναι σχεδόν αόρατα. Οι ασθενείς μπορεί να μην συμβουλεύονται ιατρό για χρόνια μέχρι να εμφανίσουν εμφανή συμπτώματα της νόσου.

Όταν εμφανιστεί ένας όγκος, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται μούδιασμα των μυών του προσώπου, πόνο σε διάφορες περιοχές του κεφαλιού, πρήξιμο των αδένων. Η μετάσταση του προσώπου μπορεί να προκαλέσει σπασμούς των μυών του προσώπου, πόνο στους πνεύμονες, δύσπνοια, βήχα, αλλοιώσεις ή απώλεια ακοής.

Οι μεταστάσεις του καρκίνου επηρεάζουν τα οστά, το δέρμα, το ήπαρ, τον εγκέφαλο. Από τα πρώτα συμπτώματα της νόσου έως τη μετάσταση των μακρινών οργάνων, μπορεί να διαρκέσει πολύς χρόνος (αρκετοί μήνες ή και χρόνια).

Διάγνωση καρκίνου αδένα

Εάν υποψιαστεί κάποιος όγκος, ο γιατρός εκτελεί οροφαρυγγοσκόπηση (εξέταση του στόματος, του λαιμού), ψηλάφηση των αδένων, τραχηλικοί λεμφαδένες, καταγράφει τις καταγγελίες του ασθενούς. Αναθέτει μια έρευνα που περιλαμβάνει:

  • εξέταση αίματος ·
  • κυτταρολογική εξέταση. Χρησιμοποιώντας σύριγγα με τοπική αναισθησία υδατικού ιστού από τον όγκο για την ανάλυση μεταλλαγμένων κυττάρων.
  • βιοψία - δειγματοληψία ιστού για τον προσδιορισμό του τύπου και του σταδίου του καρκίνου.
  • Ακτινογραφία - για να διαπιστωθεί η εξάπλωση των μεταστάσεων στο οστό της γνάθου, κρανίο.
  • ακτινογραφία με διάλυμα αντίθεσης στην κοιλότητα του αδένα για την εξέταση των ορίων και της δομής του όγκου
  • Υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία της κεφαλής και του αυχένα (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) - σάρωση για οπτική εξέταση των ιστών των οργάνων και των αγγείων.
  • ορθοπαντομογραφία (OPG) - ένα στιγμιότυπο για τη μελέτη της κατάστασης των μαλακών ιστών και των δοντιών
  • PET-CT (αξονική τομογραφία). Ένα ραδιοφαρμακευτικό προϊόν εγχέεται στο σώμα, το οποίο συσσωρεύεται στον ιστό του όγκου, γεγονός που καθιστά δυνατή τη διερεύνηση του.

Ένας καλοήθης όγκος δεν είναι ικανός να συσσωρεύει ραδιοϊσότοπα. Η εξέταση έχει σχεδιαστεί για να καθορίσει το μέγεθος, τη δομή, τον εντοπισμό του καρκίνου, τον βαθμό βλάβης των ιστών στα κοντινά όργανα. Η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από τα αποτελέσματα βιοψίας και κυτταρολογίας.

Θεραπεία καρκίνου του σιελογόνου αδένα

Οι τακτικές της θεραπείας καθορίζονται ανάλογα με τον τύπο, το μέγεθος και το στάδιο του καρκίνου, τη γενική κατάσταση του ασθενούς, την ηλικία του. Εάν το μέγεθος του όγκου είναι μικρό, εκτελείται εκτομή του αδένα, για μεγάλα μεγέθη, το όργανο απομακρύνεται εντελώς με αποκοπή των ιστών του δέρματος, των οστών, του προσβεβλημένου ιστού του λαιμού και του νεύρου του προσώπου.

Μετά από εκτεταμένη απομάκρυνση των ιστών, εμφανίζονται επιπρόσθετες λειτουργίες πλαστικού δέρματος, οι οποίες πραγματοποιούνται από τους γναθοχειρουργούς για την αντικατάσταση των απομακρυσμένων περιοχών.

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση νεοπλάσματος είναι αποτελεσματική για τη νόσο του σταδίου 1-2. Η θεραπεία στο τρίτο στάδιο πρέπει να συνδυαστεί.

Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου, της λεμφοζώδους (εκτομή ιστού με μεταστατικούς λεμφαδένες), σε μερικές περιπτώσεις χημική και ακτινοθεραπεία. Μπορεί να είναι αναγκαία μια παρωτιδεκτομή - αφαίρεση των παρωτιδικών σιελογόνων αδένων. Οι ακόλουθοι κίνδυνοι είναι πιθανές κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης: παραβίαση του νεύρου του προσώπου, αιμορραγία, συρίγγιο στους σιελογόνους αδένες, πάρεση (μειωμένη λειτουργία του μυός ή του νεύρου). Ηλεκτροφόρηση, μασάζ, βελονισμός χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου.

Όταν ένας όγκος εισέρχεται στα νεύρα, εμφανίζονται λεμφαδένες, επανεμφανίζεται καρκίνος και εμφανίζεται μετάσταση, η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται σε συνδυασμό με τη χημειοθεραπεία.

Η χημειοθεραπεία μπορεί να συνοδεύεται από παρενέργειες: τριχόπτωση, αναιμία, αδυναμία, διάρροια, έμετος. Ορισμένες βιταμίνες, φάρμακα που αυξάνουν την ανοσία.

Πρόγνωση του καρκίνου του σιελογόνου αδένα

Από τον εντοπισμό του όγκου εξαρτάται από την πρόγνωση της ζωής και τη θεραπεία. Ποσοστό επιβίωσης 10 ετών στον καρκίνο των σιελογόνων αδένων: για τις γυναίκες - 75%, για τους άνδρες - 60%.

Οι ερευνητές λένε ότι έχουν περάσει 5 χρόνια από τη διάγνωση: με το 1ο στάδιο - το 80% των ασθενών, με το 2ο στάδιο - 70%, με το 3ο - με το 60% και 30% με το τέταρτο στάδιο.

Ζώντας έως 15 χρόνια:

  • με ιδιαίτερα διαφοροποιημένους όγκους - 54%.
  • μέτρια διαφοροποίηση - 32%.
  • χαμηλού βαθμού - 3%.

Η αποτελεσματικότητα των μεθόδων θεραπείας παραμένει ανεπαρκώς μελετημένη. Οι ρίζες που προκαλούν καρκίνο είναι γενετικοί παράγοντες.

Οι συστάσεις των γιατρών για τη μείωση του κινδύνου ασθένειας:

  1. Σταματήστε το κάπνισμα και μάθετε καπνό.
  2. Για να μειωθεί ο αρνητικός αντίκτυπος των επιβλαβών παραγόντων στην εργασία, να εφαρμοστούν μέσα προστασίας από τοξικές, ερεθιστικές, καρκινογόνες ουσίες
    (εξαερισμός, καθαρισμός αέρα, κλιματισμός, μάσκα αερίων αναπνευστήρα, προστατευτικές μάσκες).
  3. Οργανώστε μια ισορροπημένη, ενισχυμένη διατροφή για να ενισχύσετε την ανοσία ολόκληρου του οργανισμού.
  4. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό ακόμα και με μικρά συμπτώματα, για να μην χάσετε την εμφάνιση της νόσου.