Μεταμοσχεύσεις σπονδυλικής στήλης

Οι σπονδυλικές μεταστάσεις είναι δευτερεύουσες εκδηλώσεις όγκου που επηρεάζουν τους σπονδύλους και μέρη του σώματος που βρίσκονται κοντά τους. Αντιπροσωπεύουν την πιο κοινή ζημιά στο ανθρώπινο "πλαίσιο". Αποτελούν περίπου το 14% του συνολικού καταλόγου των ογκολογικών ασθενειών. Αντιμετωπίζουν περισσότερο από την πρωτεύουσα νεοπλασία της σπονδυλικής στήλης. Στο 75% της ανίχνευσης όγκου, η διάγνωση γίνεται μετά την ανίχνευση του καρκίνου του πνεύμονα, του μαστού και του προστάτη. Συχνά βρίσκονται σε σάρκωμα και λεμφώματα. Η βλάβη σε οποιοδήποτε άλλο τμήμα του πλαισίου είναι επίσης σημαντική. Σε γενικές γραμμές, θωρακικά και οσφυϊκά τμήματα χτυπήθηκαν, η ασθένεια είναι λιγότερο πιθανό να εμφανιστεί στον αυχένα, πιο συγκεκριμένα, στην αυχενική σπονδυλική στήλη. Αυτό δεν δείχνει τίποτα καλό. Αλλά υπάρχει μια θεραπεία που παράγεται από επαγγελματίες στον τομέα της ογκολογίας.

Συστηματικοποίηση της μετάστασης

Οι ακόλουθοι τύποι μετάστασης καθορίζονται από την εκδήλωση ειδικών εκκρίσεων οστικής ουσίας:

  • Οστεολυτικά - προσδιορίζονται από την προτιμώμενη ενίσχυση των λεγόμενων οστεοκλαστών, οι οποίες τείνουν να αποσυνθέτουν την ίδια την οστική ουσία, καθώς και τον οστικό ιστό. Όλα αυτά συμβαίνουν με μείωση του πλάτους των σπονδύλων που ανιχνεύεται στην ακτινογραφία.
  • Οστεοβλαστικό - που καθορίζεται από την απίστευτη επέκταση και την αύξηση της πυκνότητας του οστού, της ύλης και του ιστού του. Στην ανίχνευση των ακτίνων Χ "στίγματα", αλλάζοντας το σχήμα και το μέγεθος του όγκου του χτυπήματος οστών. Μαζί με τις φόρμες, τα τόξα και οι διαδικασίες των σπονδύλων έρχονται μερικές φορές στο παιχνίδι.

Συμπτώματα μεταβολών της σπονδυλικής στήλης

Ανεξάρτητα από το ποιο είναι το πρόβλημα του ασθενούς ή ποια είναι η υγεία του, ο όγκος έχει πάντα συμπτώματα. Οι μεταστάσεις δείχνουν ότι έχει εμφανιστεί ένας όγκος στο σώμα. Σε αυτό προστίθενται ορισμένα ειδικά χαρακτηριστικά που τα καθιστούν διακριτά από άλλα είδη ασθενειών. Αυτά σχηματίζονται σε τμήματα της πλάτης, στη σπονδυλική στήλη - μπορεί να υπάρξει μια ταχεία αύξηση του κινδύνου παράλυσης. ο πόνος εμφανίζεται αμέσως και τα ακόλουθα συναισθήματα στο τμήμα που έπεσε κάτω από τον όγκο παραμένουν σχεδόν αμετάβλητα ακόμα και μετά τη χρήση του φαρμάκου για τον πόνο:

  • Μετά από μια αλλαγή στη θέση της πλάτης, το επίπεδο του επώδυνου συνδρόμου αυξάνεται σημαντικά, γεγονός που θα οδηγήσει σε μια πολύ λογική μείωση της κινητικότητας.
  • Επίσης, μαζί με τα διάφορα συμπτώματα της νόσου, εμφανίζονται γρήγορα τέτοια χαρακτηριστικά του νευρολογικού τύπου.
  • Για παράδειγμα.
  • Ο ασθενής παύει να αισθάνεται κάτι.
  • Αίσθηση μυρμήγκιασμα?
  • Μπορεί ακόμη και μούδιασμα ορισμένων τμημάτων του σώματος.

Μεταστάσεις του νωτιαίου μυελού: συμπτώματα πριν από το θάνατο

Άθικτο, ο καρκίνος έρχεται σε μια αλλαγή στις μεταβολικές διεργασίες, παρεμπιπτόντως, συχνά σε όλο το σώμα. Ορισμένα συμπτώματα στη θέση του σχηματισμού προφανώς αυξάνονται. Αυτό υποδεικνύει την καταστροφή της σπονδυλικής στήλης, όπου η επίδραση της μετάστασης φθάνει σε ένα αγχωτικό επίπεδο. Αυτό εκφράζεται επίσης από άφθονο εμετό και αναιμία.

Τα συμπτώματα του "πριν από τον θάνατο" περιλαμβάνουν μια αλλαγή στην αναπνοή (τώρα συχνή, στη συνέχεια σχεδόν σταμάτησε).

Οι σοβαρά ασθενείς ασθενείς παρουσιάζουν επίσης μείωση ή υπερεκτίμηση της θερμοκρασίας, η οποία είναι αρκετά κάτω από τον κανόνα. Τα συμπτώματα αυτού του τύπου ως πλήρης απάθεια και όλα όσα συμβαίνουν είναι αδιάφορα για τον ασθενή.

Συμπτώματα και θεραπεία

Η σειρά θεραπείας αυτής της νόσου υπολογίζεται από τον τύπο και τη θέση του νέου σχηματισμού, γενικά, την κατάσταση του ασθενούς, τον όγκο και την εμφάνιση μεταστάσεων. Τα βασικά σημεία της θεραπείας είναι:

  • Μείωση του πόνου, πρόληψη ή καταστροφή της πίεσης του νωτιαίου μυελού.
  • Βελτίωση των χαρακτηριστικών και εντατικοποίηση των συνθηκών για τη μέγιστη δυνατή συνέχιση της ζωής του ασθενούς.
  • Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, διεξάγονται χημειοθεραπεία, διφωσφονικά, άλλες θεραπείες και μερικές φορές ακόμη και χειρουργική επέμβαση, εάν είναι απαραίτητο.

Μεταστάσεις με εντοπισμό στην αυχενική, θωρακική και οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης:

    • Εάν οι μεταστάσεις βρίσκονται στους σπονδύλους του λαιμού, τότε ο πόνος εκδηλώνεται αμέσως και ο όγκος της μετάστασης αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και αυξάνεται. Τα πάντα σε γενικές γραμμές συγκλίνουν σε ένα τεράστιο σύνδρομο πόνου που συμβαίνει μετά από προσπάθειες κλίσης ή στροφής του λαιμού του κεφαλιού. Λόγω της συμπίεσης της αρτηρίας των ασθενών με καρκίνο, συχνά ανησυχούν για τα πολλαπλά συμπτώματα που σχετίζονται με το κεφάλι (συχνά γυρίζει και συχνά πονάει).
    • Με μια παρόμοια θέση της σπονδυλικής μετάστασης σε ογκολογικά άρρωστους ασθενείς, η δυσφορία και ο πόνος που αισθάνεται πιο συχνά στο τμήμα μεταξύ των ωμοπλάτων διαταράσσονται. Τέτοιες μεταστάσεις εντοπίζονται συχνότερα πολύ αργότερα από τους οσφυϊκούς και τους αυχενικούς, αυτό αναφέρεται στα ατομικά χαρακτηριστικά της δομής ενός τέτοιου τμήματος όπως το στήθος.
    • Η έκφραση της οσφυϊκής θέσης της μετάστασης είναι ελαφρώς διαφορετική από άλλες θέσεις εμφάνισης όγκων. Για το λόγο αυτό, τα χαρακτηριστικά των διαφόρων τύπων νεφρικών μεταβολών είναι πιο έντονα, οι οποίες προκαλούν μεγάλη ακανόνιστη κόπωση, η οποία προκαλεί πίεση στους σπονδύλους και τα κατάγματα τους, που κάμπτονται στη σπονδυλική στήλη. Οι τραυματισμοί αυτού του είδους συχνά συγκλίνουν στη βλάβη του νωτιαίου μυελού, που προκαλεί πλήρη ή μερική παράλυση των ποδιών.

Ως συνήθως, η προσέγγιση της θεραπείας επιλύεται μετά τον προσδιορισμό της κατανομής και του τύπου της πρώτης ογκολογικής εστίασης, του όγκου της μετάστασης και του δευτερογενούς όγκου.

Το κύριο στάδιο είναι η ανακούφιση του πόνου, η πρόληψη ή η καταστροφή της πίεσης του νωτιαίου μυελού και η εντατικοποίηση των συνθηκών για τη μέγιστη δυνατή συνέχιση της ζωής ενός καρκινοπαθούς.

Τεχνικές που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των μεταστάσεων της σπονδυλικής στήλης:

  • Χημειοθεραπεία;
  • Χειρουργική επέμβαση;
  • Ορμονική θεραπεία.
  • Ακτινοθεραπεία;
  • Θεραπεία με διφωσφονικά.

Η εμφάνιση της μετάστασης σε μέρη της πλάτης δείχνει ότι σχηματίζεται ένας όγκος του προστάτη και των μαστικών αδένων, καθώς και άλλα ορμονικά συστήματα. Μερικές φορές τέτοια αποτελέσματα μπορούν να ανιχνευθούν ακόμη και μετά από αρκετά χρόνια από το τέλος των διαδικασιών. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτά τα χαρακτηριστικά - οι μεταστάσεις - βρίσκονται ξανά μετά από τριάντα χρόνια υγιούς φυσιολογικής ζωής. Σε αυτή την περίπτωση, οι λαμβανόμενες πληροφορίες θα πρέπει να λαμβάνονται σοβαρά υπόψη, διαφορετικά, ο ασθενής θα έχει ένα θλιβερό αποτέλεσμα.

Από πολλούς παράγοντες εξαρτάται από το πού βρίσκεται ο νέος σχηματισμός, για παράδειγμα, στη θέση του πρωτεύοντος όγκου. Είναι επίσης απαραίτητο να γνωρίζουμε ότι τα σημεία και ορισμένα χαρακτηριστικά μπορεί να εμφανίζονται πολύ νωρίτερα από τον κύριο ορισμό. Εξαιτίας αυτού, υπάρχουν παραδείγματα όταν η διάγνωση μπορεί αρχικά να γίνει εσφαλμένα, αν και το γεγονός ότι ο ασθενής είναι διάγνωστος είναι ήδη καλός. Γενικά, διάφορες μορφές όγκων μπορεί να εμφανιστούν σε μέρη του σκελετού και των τμημάτων.

Χειρουργική επέμβαση

Χειρουργική θεραπεία του καρκίνου είναι απλά η αφαίρεση ενός καρκινικού όγκου. Αυτή είναι μια εξαιρετική θεραπεία για τον καρκίνο, αλλά το πιο αποτελεσματικό. Υπάρχουν 2 τύποι χειρουργικής αγωγής όγκων:

  • Ακραία χειρουργική επέμβαση. Πλήρης εξαγωγή της μετάστασης και των μερικών ιστών γύρω από αυτό.
  • Παρηγορητική χειρουργική επέμβαση. Κάτω από τη δράση τέτοιων πράξεων, οι μεταστάσεις παραμένουν εν μέρει ή εντελώς. Αυτός ο τύπος δράσης λαμβάνει χώρα μόνο εάν δεν είναι δυνατή η αφαίρεση της μετάστασης χωρίς υπολείμματα, εάν κλείσει το ρεύμα του αίματος ή η αναπνοή, η μερική απομάκρυνση θα βελτιώσει σημαντικά τη συνολική δηλητηρίαση του καρκίνου κατά την παραγωγή της χημικής θεραπείας.

Έτσι, η μετάσταση της σπονδυλικής στήλης είναι σύμπτωμα του τέταρτου σταδίου του καρκίνου. Αλλά μην απελπίζεστε, η στάση του ασθενούς και η υποστήριξη των συγγενών του παίζουν σημαντικό ρόλο εδώ.

Όταν και λόγω του καρκίνου, από τα οποία όργανα εμφανίζονται μεταστάσεις στην σπονδυλική στήλη

Περίπου το 90% των ογκολογικών διεργασιών στη σπονδυλική στήλη είναι μεταστατικοί σχηματισμοί. Η αιτία του σχηματισμού όγκων είναι η διαδικασία του καρκίνου σε άλλα όργανα του ανθρώπινου σώματος.

Εάν οι μεταστάσεις δεν ελέγχονται από τη θεραπεία, η ασθένεια θα οδηγήσει σε επώδυνο πόνο και πρόωρο θάνατο.

Ιατρικό πιστοποιητικό

Η διαδικασία της μετάστασης περιλαμβάνει το σχηματισμό και τον πολλαπλασιασμό των δευτερογενών καρκίνων στην σπονδυλική στήλη. Η κύρια εστίαση συνεχώς απλώνει τα σωματίδια της σε όλο το σώμα, μερικά από αυτά να εγκατασταθούν στους σπονδύλους. Η ανάπτυξη της μετάστασης συνδέεται με τα τελευταία στάδια της πρωτογενούς ογκολογίας.

Πηγές

Δευτερογενείς αλλοιώσεις μπορεί να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε μέρος της σπονδυλικής στήλης. Συχνά οι μεταστάσεις επηρεάζουν την οσφυϊκή και θωρακική περιοχή. Αυτό οφείλεται στον εντοπισμό της πρωταρχικής παθολογίας, η οποία μπορεί να εξαπλώνει τα ογκολογικά σωματίδια με λεμφογενή, αιματογενή και άλλα μέσα. Η ουσία της σπονδυλικής στήλης επηρεάζεται συχνότερα από τα αιμοφόρα αγγεία.

Οργανα με καρκίνο στο οποίο μετασταθούν στη σπονδυλική στήλη:

  • Πνεύμονες - το σώμα περιέχει πολλούς λεμφαδένες και αιμοφόρα αγγεία, έτσι ώστε τα νεοπλάσματα του καρκίνου να εξαπλώνονται γρήγορα τα σωματίδια τους σε όλο το σώμα. Στη σπονδυλική στήλη, το μεσαίο τμήμα επηρεάζεται συχνότερα.
  • Μαστικός αδένας - δευτερεύοντες σχηματισμοί εμφανίζονται στα αρχικά στάδια της ογκολογίας. Ωστόσο, μπορεί να μην εκδηλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε μερικούς ασθενείς διαγνώσθηκαν σπονδυλικές μεταστάσεις 10 χρόνια μετά την απομάκρυνση της κύριας εστίασης. Συχνότερα επηρεάζονται οσφυϊκή.
  • Ο αδένας του προστάτη - οι δευτερεύουσες εστίες σχηματίζονται στα τελευταία στάδια της διασποράς. Τα κακοήθη σωματίδια επηρεάζουν την οσφυϊκή περιοχή, λιγότερο συχνά τον θωρακικό και τον αυχενικό σπόνδυλο.
  • Νεφροί - η ογκολογική διαδικασία στα νεφρά δίδει μεταστάσεις σε 25-30% των περιπτώσεων. Στα μισά από αυτά, σχηματίζονται δευτερεύουσες εστίες στα οστά, συμπεριλαμβανομένης της σπονδυλικής στήλης.
  • Το στομάχι - ο πρωτογενής όγκος επεκτείνει τις μεταστάσεις στην σπονδυλική στήλη με αιματογενή τρόπο. Τα κακοήθη σωματίδια μεταφέρονται μέσω της πυλαίας φλέβας. Αυτό δεν συμβαίνει τόσο συχνά όσο το ήπαρ είναι το πρώτο στην πορεία των σωματιδίων του καρκίνου.

Η ογκολογία σε αυτά τα όργανα προκαλεί δευτερογενείς σχηματισμούς της σπονδυλικής στήλης σε περίπου 80% των περιπτώσεων. Η βλάβη είναι επίσης δυνατή σε λεμφώματα, μελανώματα, σαρκώματα διαφόρων τμημάτων του σώματος.

Οι δευτερογενείς όγκοι στη σπονδυλική στήλη οδηγούν στη μετατροπή της οστικής ύλης. Οι ειδικοί εντοπίζουν 2 τύπους μεταστάσεων στους ιστούς του νωτιαίου μυελού:

  • Τα οστεολυτικά - νεοπλάσματα χαρακτηρίζονται από την ενεργοποίηση των οστεοκλαστών, τα οποία διαλύουν τον οστικό ιστό. Η παθολογία συνοδεύεται από αλλαγή σε μεμονωμένες περιοχές. Στον ειδικό ακτινογράφου καθορίζεται μείωση του ύψους τους.
  • Η οστεοβλαστική - παθολογία χαρακτηρίζεται από ισχυρή ανάπτυξη οστικού ιστού με αύξηση της πυκνότητάς της. Σε μια ακτινογραφία, ένας ειδικός διαγνώσκει μια αλλαγή στο σχήμα των προσβεβλημένων περιοχών, αυξάνοντας τους σε όγκο. Τοποθεσίες των προσβεβλημένων σπονδύλων εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, ενώ οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι παραμένουν άθικτοι.

Επιπλοκές

Οι μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη δείχνουν ότι η ογκολογική διαδικασία έχει εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Αυτό συμβαίνει συνήθως στα τελευταία στάδια της νόσου. Οι δευτερεύουσες εστίες που δεν ανιχνεύθηκαν εγκαίρως μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς ή να είναι θανατηφόρες.

Οι κύριες επιπλοκές που σχετίζονται με την ανάπτυξη της διαδικασίας του όγκου στη σπονδυλική στήλη:

  • Κατάγματα - η παθολογία καθιστά τα οστά λεπτά, αδύναμα. Αυτό αναφέρεται στην οστεολυτική μορφή της ασθένειας.
  • Παρέσεις ή παράλυση - τα κακοήθη σωματίδια επηρεάζουν τις νευρικές απολήξεις και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Το σώμα δεν είναι σε θέση να εκτελέσει ορισμένες ενέργειες. Το πρόβλημα μπορεί να εμφανιστεί αυθόρμητα ή σταδιακά.
  • Σύνδρομο Brown-Sekara - σπάνια συμβαίνει με τραυματισμό του νωτιαίου μυελού. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι μέρος του σώματος χάνει μυϊκή-αρθρική ευαισθησία, και το αντίθετο μέρος - ευαισθησία στον πόνο και τη θερμοκρασία.
  • Η ακράτεια ούρων συνδυάζεται με εξασθενημένη φυσιολογική δραστηριότητα της ουροδόχου κύστης λόγω της συμπίεσης των νωτιαίων νεύρων.

Στις περιγραφόμενες επιπλοκές προστίθενται εκείνες που προκαλούνται από τον πρωτογενή όγκο.

Λόγω του καρκίνου του οποίου τα όργανα είναι μεταστάσεις στα νεφρά: εδώ είναι οι εξηγήσεις.

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα των δευτερογενών όγκων της νωτιαίας βλάβης είναι ο πόνος. Οι ασθενείς μπορεί να διαμαρτύρονται για διάφορους πόνους. Εξαρτάται από την τοποθεσία της ογκολογίας.

Συμπτώματα μεταπτώσεων σπονδυλικής στήλης:

  • Αγχώδης πόνος στα οστά - εμφανίζεται φλεγμονή στις πληγείσες περιοχές, πιθανόν να τεντώνει τους ιστούς γύρω από τους σπονδύλους.
  • Πόνος στα άκρα - το σύνδρομο ονομάζεται συχνά "ριζικό". Χαρακτηρίζεται από κίνηση κατά μήκος του νεύρου. Έτσι εάν ο όγκος βρίσκεται στην οσφυϊκή περιοχή, ο πόνος θα εξαπλωθεί κάτω από το πόδι. Εάν η παθολογία χτυπήσει την περιοχή του τραχήλου της μήτρας, τότε ο πόνος θα εκδηλωθεί στο χέρι.
  • Κατάγματα - όταν η σπονδυλική στήλη υποστεί βλάβη από καρκινικά κύτταρα, τα τοιχώματά της γίνονται λεπτά και εύθραυστα. Ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει ξαφνικό πόνο, ο οποίος αυξάνεται με την πίεση στον ιστό των οστών.
  • Υπνηλία, προβλήματα μνήμης, αρρυθμία, πεπτικές διαταραχές - συμπτώματα υπερασβεσταιμίας, που συμβαίνουν λόγω βλάβης των οστών. Βρίσκεται στην οστεοβλαστική μορφή της παθολογίας.

Η ήττα της σπονδυλικής στήλης εκδηλώνεται από έντονο πόνο μέχρι την πλήρη καταστροφή του. Στη συνέχεια η παθολογία εξαπλώνεται στην επόμενη ρίζα και το σύνδρομο επανέρχεται.

Διαγνωστικά

Η καθιέρωση μιας διάγνωσης είναι δυνατή μετά την εξέταση ενός ιατρικού ιστορικού από έναν ειδικό, την ανασκόπηση των συμπτωμάτων και τη διεξαγωγή πρόσθετης έρευνας.

  • Συμπληρωματικοί παράγοντες - τα υπερβολικά επίπεδα στο αίμα τους σε έναν ασθενή μπορεί να υποδεικνύουν μια καρκινική διαδικασία στην σπονδυλική στήλη.
  • Η μέθοδος των ακτίνων Χ πραγματοποιείται στο αρχικό στάδιο της μελέτης. Η λήψη αρνητικού αποτελέσματος δεν σημαίνει ότι η ασθένεια απουσιάζει. Εάν παραμένουν υποψίες παθολογίας, προβλέπονται άλλες μέθοδοι.
  • Σπινθηρογράφημα - Τα ραδιενεργά ισότοπα εγχέονται στο σώμα, ο ασθενής εξετάζεται σε ειδική ακτινολογική συσκευή. Από τις εικόνες οι πληροφορίες για την ύπαρξη μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη εκτιμώνται από το γιατρό.
  • CT σάρωση - η σπονδυλική στήλη σαρώεται με ακτίνες Χ, ως αποτέλεσμα της οποίας ο γιατρός λαμβάνει μια σειρά από στρώματα-με-στρώμα εικόνες.
  • MRI - εξετάζεται η σπονδυλική στήλη χρησιμοποιώντας μαγνητικό πεδίο. Η μέθοδος περιγράφει καλά τον ιστό των οστών, γεγονός που καθιστά δυνατή τη μελέτη της δομής των σπονδύλων, των καναλιών, των δίσκων.

Οι μεταστάσεις μπορούν να ανιχνευθούν ακόμη και αν ο ασθενής δεν έχει καμία ογκολογία στο ιστορικό της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η έρευνα δεν είναι σε θέση να προσδιορίσει τη θέση του κύριου προσανατολισμού.

Ποιες τροφές σταματούν τις μεταστάσεις; Η απάντηση είναι σε αυτό το άρθρο.

Θεραπεία

Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι να μειωθούν τα συμπτώματα του πόνου που επιδεινώνουν την ποιότητα ζωής. Η θεραπεία εμποδίζει επίσης τη συμπίεση του νωτιαίου μυελού, αυξάνει τη μακροζωία.

Ο γιατρός επιλέγει το σχέδιο θεραπείας με βάση τον τύπο παθολογίας, τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τον βαθμό μετάστασης.

  • Η αποσυμπιεστική χειρουργική είναι η ουσία της μεθόδου στη μείωση της πίεσης στις ρίζες του νωτιαίου νεύρου ή στο νωτιαίο μυελό. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής δεν ενοχλείται πλέον από τον πόνο, αλλά είναι δυνατή η επανεμφάνιση.
  • Διφωσφονικά - ορμονικά φάρμακα που εμποδίζουν την απορρόφηση του οστικού ιστού, εξαλείφουν την υπερασβεστιαιμία. Είναι συνταγογραφείται για ορμονο-εξαρτώμενες παθολογίες.
  • Η χημειοθεραπεία - διεξάγεται από ένα ή ένα σύμπλεγμα φαρμάκων που καταστρέφουν τα καρκινικά σωματίδια σε όλο το σώμα. Η μέθοδος έχει πολλές παρενέργειες.
  • Ακτινοθεραπεία - οι πληγείσες περιοχές της σπονδυλικής στήλης ακτινοβολούνται. Αυτό οδηγεί στο θάνατο των ογκολογικών σωματιδίων και στη μείωση του σχηματισμού. Η μέθοδος επηρεάζει αρνητικά τον υγιή ιστό δίπλα στην δευτερεύουσα εστίαση.

Πρόβλεψη

Οι δευτερογενείς βλάβες στην σπονδυλική στήλη εμφανίζονται στο στάδιο 4 του καρκίνου, οπότε η πρόγνωση μπορεί να μην είναι αρχικά ευνοϊκή. Ωστόσο, οι μεταστάσεις στην σπονδυλική στήλη είναι καλύτερες από τους όγκους στα ζωτικά εσωτερικά μέρη του σώματος.

Το προσδόκιμο ζωής είναι κατά μέσο όρο 1-2 χρόνια. Αν και ο δείκτης μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τον τύπο κύριας εστίασης, τον αριθμό των μεταστάσεων στην σπονδυλική στήλη, τις μεθόδους θεραπείας, τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Το μέσο ποσοστό επιβίωσης εξαρτάται από την ανίχνευση ενός πρωτοπαθούς όγκου. Εάν η θέση του είναι εγκατεστημένη, ο ασθενής θα ζήσει 6-24 μήνες.

Η χειρότερη πρόγνωση αναμένει εκείνους τους ασθενείς που δεν έχουν εντοπίσει πρωτογενή ανισορροπία, ενώ υπάρχουν παθολογικά κατάγματα και πολλαπλές δευτερεύουσες εστίες σε ολόκληρο τον σκελετό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ασθενείς ζουν για αρκετούς μήνες.

Η καλύτερη πρόγνωση παρατηρείται όταν διαγνωσθεί μία μοναδική σπονδυλική μετάσταση. Η πενταετής επιβίωση με επαρκή θεραπεία είναι 49%.

Περίπου το 20% των ασθενών δεν ζουν και 1 χρόνο μετά την ανίχνευση της παθολογίας. Σε 90% των περιπτώσεων, οι ασθενείς ζουν έως και 2 χρόνια, ακόμη και με την παροχή θεραπείας.

Οι στατιστικές παρέχουν μέσες τιμές, οπότε για να εκτιμηθεί η κατάσταση είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ατομική πορεία της παθολογίας.

Μεταμοσχεύσεις σπονδυλικής στήλης

Η σπονδυλική στήλη είναι η πιο συνηθισμένη θέση για το σχηματισμό μεταστάσεων. Οι σπονδυλικές μεταστάσεις είναι δευτερογενείς όγκοι, πράγμα που σημαίνει ότι η διαδικασία του καρκίνου έχει αρχίσει σε άλλα μέρη του σώματος. Περισσότερο από το 90% των καρκίνων της πλάτης και της σπονδυλικής στήλης είναι μεταστατικοί σχηματισμοί.

Οι κύριες αιτίες του καρκίνου είναι ο καρκίνος του πνεύμονα (κοινός για τους άνδρες και τις γυναίκες), ο μαστικός αδένας (για τις γυναίκες) και ο προστάτης (για τους άνδρες). Ωστόσο, οι μεταστάσεις του νωτιαίου μυελού μπορούν επίσης να εμφανιστούν από το πολλαπλό μυέλωμα, το λέμφωμα, το μελάνωμα, το σάρκωμα, κλπ.

Για γενική θεραπεία, η ακριβής διάγνωση και η σωστή αναγνώριση της φύσης του πρωτοπαθούς καρκίνου, ο αριθμός των βλαβών, η παρουσία μακρινών μεταμοσχευμένων σκελετικών μεταστάσεων και η συμπίεση του νωτιαίου μυελού είναι ζωτικής σημασίας.

Συμπτώματα μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη

Οι μεταστάσεις συνοδεύονται από έντονο πόνο, το οποίο δεν σταματά κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης και ακόμη και μετά τη λήψη αναισθητικού. Υπάρχουν διάφοροι τύποι πόνου όταν ένας όγκος εξαπλώνεται στη σπονδυλική στήλη:

  1. Αγχώδης πόνος στα οστά. Η ανάπτυξη μιας κακοήθους διαδικασίας μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά από βιολογικές αντιδράσεις, όπως τοπική φλεγμονή ή τέντωμα των ανατομικών δομών γύρω από τους σπονδύλους.
  2. Βλάβη στη μέση ή στο κάτω μέρος της πλάτης.
  3. Ο πόνος που προσδίδει στο χέρι ή το πόδι. Ονομάζονται επίσης "ριζικοί πόνοι" και χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι κινούνται κατά μήκος του νευρικού μονοπατιού - κάτω από το πόδι (εάν ο όγκος βρίσκεται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης) ή στον βραχίονα (εάν ο καρκινικός σχηματισμός εντοπιστεί στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας). Ο ακτινικός πόνος συχνά περιγράφεται ως πόνος που πυρπολώνει ή πυροβολεί, ακτινοβολώντας έντονα στα άκρα, τους μηρούς, τα πόδια και τα πόδια.
  4. Εάν ο όγκος μετασταθεί στην σπονδυλική στήλη, τα τοιχώματά του μπορεί να είναι λεπτά και αδύναμα. Η έλλειψη θεραπείας σε αυτή την κατάσταση είναι γεμάτη με κατάγματα. Χαρακτηρίζονται από μια ξαφνική έναρξη του πόνου, η οποία επιδεινώνεται από την πίεση στα οστά.

Θεραπεία της μετάστασης της σπονδυλικής στήλης

Υπάρχουν διάφορες σκέψεις σχετικά με την επιλογή της μεθόδου που θα προσφέρει το καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα παρουσία μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη:

  1. Ο ασθενής υποβάλλεται σε θεραπεία πρωτογενούς καρκίνου; Αν ναι, τότε η θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου δεν πρέπει να παρεμβαίνει στην κύρια θεραπεία.
  2. Σε καταστάσεις όπου η καθυστέρηση στη θεραπεία των σπονδυλικών μεταστάσεων μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή νευρολογική βλάβη, απαιτείται άμεση ιατρική παρέμβαση.
  3. Για πολλούς μεταστατικούς όγκους της σπονδυλικής στήλης, τα προγράμματα θεραπείας επικεντρώνονται κυρίως στη διατήρηση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις η θεραπεία μπορεί να συνίσταται στην απομάκρυνση ενός όγκου.

Με βάση τα σημειωμένα, ογκολόγοι υπογραμμίζουν ότι η επιλογή της μεθόδου για τη θεραπεία των μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη έχει μια διεπιστημονική προσέγγιση. Η θεραπεία μιας κοινής κακοήθους διαδικασίας καθοδηγείται από την πρωτογενή ασθένεια και, κυρίως, στοχεύει:

  • μείωση του πόνου.
  • πρόληψη της νωτιαίας κατάρρευσης.
  • αποφύγετε τη συμπίεση του νωτιαίου μυελού.
  • διατήρηση των νευρολογικών λειτουργιών του σώματος.

Πόσα ζουν;

Είναι δύσκολο να δοθεί μια ακριβής απάντηση στην ερώτηση σχετικά με τη διάρκεια ζωής με μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη, καθώς εξαρτάται από πολλούς συναφείς παράγοντες, και συγκεκριμένα:

  1. Ο τύπος πρωτογενούς καρκίνου, καθώς και το όργανο από το οποίο προέκυψε η εξάπλωση, καθώς και τα είδη καρκίνου.
  2. Ο αριθμός των δευτερογενών όγκων στη σπονδυλική στήλη.
  3. Σύγχρονες θεραπευτικές μέθοδοι χρησιμοποιούσαν θεραπεία.
  4. Γενική υγεία, ασυλία και παρουσία άλλων ασθενειών.

Πόσο καιρό μένουν με μεταστάσεις στην σπονδυλική στήλη;

Δυστυχώς, μόνο το 20% των ασθενών με μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη δεν ζουν περισσότερο από ένα χρόνο μετά τη διάγνωση της εξάπλωσης. Ως εκ τούτου, οι ογκολόγοι αναμένουν προσδόκιμο ζωής βάσει ενός έτους.

Η επιβίωση στο 1 έτος για τον μεταστατικό καρκίνο του νωτιαίου μυελού μπορεί να εκτιμηθεί λαμβάνοντας υπόψη αυτά τα κριτήρια:

  • με πρωτογενή όγκο του μαστικού αδένα, καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων, λέμφωμα χωρίς παθολογικά κατάγματα και καρκίνο του πνεύμονα, το προσδόκιμο ζωής ενός έτους μπορεί να γίνει το 50% των περιπτώσεων.
  • παρουσία άλλων τύπων πρωτοπαθούς κακοήθους νόσου και πιο σύνθετου ιστορικού, παρατηρείται μονοετής επιβίωση στο 25% των ασθενών.
  • τα αποτελέσματα κυμαίνονται από 0% έως 10% σε ασθενείς με μη-ανιχνευμένη πρωτογενή δυσπλασία, οι οποίοι έχουν επίσης παθολογικά κατάγματα, μεταστάσεις σε άλλα όργανα (ιδιαίτερα στους πνεύμονες), πολλαπλή σκελετική εξάπλωση της κακοήθους διαδικασίας.

Πρόβλεψη

Για τον προσδιορισμό της διάρκειας ζωής σε ασθενείς με μεταστάσεις της σπονδυλικής στήλης, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα χαρακτηριστικά αυτά:

  1. Η μέση περίοδος επιβίωσης εξαρτάται από τον ορισμό του πρωτογενούς όγκου. Αν εντοπιστεί ο εντοπισμός του, η διάρκεια ζωής ποικίλει από 6 μήνες έως 2 έτη.
  2. Όταν δεν έχει καθοριστεί η θέση του πρωτοπαθούς όγκου, οι ασθενείς μπορούν να ζήσουν για 2 μήνες.
  3. Με τη μετάσταση του καρκίνου του θυρεοειδούς, το προσδόκιμο ζωής καθίσταται 33,1 μήνες.
  4. Με την επικράτηση του καρκινώματος νεφρικών κυττάρων, οι ασθενείς ζουν κατά μέσο όρο 8,6 μήνες.
  5. Με την κατάλληλη θεραπεία για ασθενείς με μία μοναδική σπονδυλική μεταστασία, οι προγνωστικές πενταετείς πιθανότητες επιβίωσης είναι αρκετά υψηλές (49%). Η συνιστώμενη θεραπεία για αυτούς είναι η διαδικασία για την κοιλιακή εκτομή του όγκου και τη γενική σπονδυλοδεκτομή (με τη χρήση οστικού τσιμέντου για την αύξηση του ιστού των σπονδύλων).

Κατά μέσο όρο, οι μετασχηματισμοί της σπονδυλικής στήλης έχουν πολύ χαμηλά ποσοστά επιβίωσης, τα οποία σε 90% των περιπτώσεων δεν υπερβαίνουν τα δύο χρόνια ζωής, ακόμη και με όλες τις πιθανές μεθόδους θεραπείας. Ωστόσο, σε κάθε μεμονωμένη κατάσταση, η πρόγνωση εξαρτάται από την ατομική πορεία της νόσου του ασθενούς.

Προσδόκιμο ζωής με σπονδυλικές μεταστάσεις: πρόγνωση, φωτογραφία

Ο συνηθέστερος τόπος μετάστασης είναι η σπονδυλική στήλη. Οι μετασχηματισμοί της σπονδυλικής στήλης είναι δευτερογενείς κακοήθεις βλάβες της σπονδυλικής στήλης που προκύπτουν από τη μεταφορά καρκινικών κυττάρων από ένα όργανο ήδη προσβεβλημένο από έναν όγκο. Αντιπροσωπεύουν έναν κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή. Πολλοί καρκίνοι της σπονδυλικής στήλης (πάνω από 90%) είναι το αποτέλεσμα μεταστάσεων από γειτονικά όργανα. Είναι δυνατόν να απαλλαγείτε από αυτά μόνο με έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.

Ο λόγος για την εξάπλωση των μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη είναι ο καρκίνος, δηλαδή ο καρκίνος του προστάτη στους άνδρες, ο καρκίνος του μαστού στις γυναίκες, ο καρκίνος του πνεύμονα, ο καρκίνος των νεφρών, ο καρκίνος του πεπτικού συστήματος, ο καρκίνος του θυρεοειδούς, καθώς και ο σάρκωμα, το λέμφωμα και το μελάνωμα. Τα καρκινικά κύτταρα με αίμα και λεμφαδένες εξαπλώνονται σε πολλά όργανα και λεμφαδένες. Οι μεταστάσεις μπορεί να επηρεάσουν οποιοδήποτε τμήμα της σπονδυλικής στήλης, αλλά συχνότερα εξαπλώνονται στις θωρακικές και οσφυϊκές περιοχές, λιγότερο συχνά στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας και στον ιερό.

Ο κωδικός της νόσου σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών (ICD-10) - С79.5. Το συντομογραφημένο όνομα της μετάστασης είναι MTS, MTS (από τη λατινική - "μετάσταση").

Τύποι μεταστάσεων του νωτιαίου μυελού

Ανάλογα με τις αλλαγές που συμβαίνουν στην οστική ουσία, οι μεταστάσεις στην σπονδυλική στήλη διαιρούνται σε δύο τύπους:

  • Οστεοκλαστικές μεταστάσεις - οι πολύ δραστικοί οστεοκλάστες καταστρέφουν τον οστικό ιστό, με αποτέλεσμα τη μείωση του ύψους των σπονδύλων. Αυτό μπορεί να ανιχνευθεί με ακτινογραφία.
  • Οι οστεοβλαστικές μεταστάσεις - εξαιτίας της ανεξέλεγκτης ανάπτυξης του οστικού ιστού και της συμπίεσης του, αλλάζουν το σχήμα του σώματος, το τόξο και οι διαδικασίες των σπονδύλων.

Συμπτώματα μεταβολών της σπονδυλικής στήλης

Ο πόνος, ο οποίος δεν σταματάει για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμα και μετά τη λήψη αναλγητικών, είναι η πρώτη εκδήλωση μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη. Ο πόνος μπορεί να σχετίζεται με τη συμπίεση του νωτιαίου μυελού εξαιτίας της εμφάνισης οστεοσκληρωτικής εστίας στο σώμα του σπονδύλου (συμπίεση του οστικού ιστού του σπονδύλου).

Μοναστηριακή συλλογή του πατέρα Γιώργου. Η σύνθεση της οποίας αποτελείται από 16 βότανα είναι ένα αποτελεσματικό εργαλείο για τη θεραπεία και πρόληψη διαφόρων ασθενειών. Βοηθά στην ενίσχυση και αποκατάσταση της ανοσίας, στην εξάλειψη των τοξινών και σε πολλές άλλες χρήσιμες ιδιότητες.

Οι οδυνηρές αισθήσεις σε περίπτωση μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη χωρίζονται σε διάφορους τύπους:

  • Επίμονος θαμπός πόνος στη σπονδυλική στήλη. Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, οι πόνοι γίνονται πιο έντονοι και αποκτούν έναν πυροβολισμό, πόνο ή τραβήγματα. Μπορεί να εμφανιστούν τοπικές φλεγμονές γύρω από τις μεταστάσεις των σπονδύλων.
  • Οι πόνοι που πηγαίνουν κατά μήκος των νευρικών ινών από τη σπονδυλική στήλη στα άκρα, τους λεγόμενους ριζοσπαστικούς πόνους. Εάν οι μεταστάσεις επηρεάζουν τους αυχενικούς σπονδύλους και τους σπονδύλους της θωρακικής περιοχής, οι πόνες μεταδίδονται στα χέρια και αν επηρεαστεί η οσφυϊκή μοίρα, ο πόνος που πυροβολείται, συνοδεύεται από καύση, επιτίθεται στα πόδια, μέχρι τα πόδια. Υπάρχει μια αίσθηση ότι τα πόδια αποτυγχάνουν.
  • Κατά τη διάρκεια της μετάστασης της σπονδυλικής στήλης, τα οστά της γίνονται εύθραυστα και εξασθενημένα. Εάν δεν κάνετε κάποια ενέργεια, μπορεί να οδηγήσει σε σπονδυλικά κατάγματα. Ένα σημάδι ενός παθολογικού κατάγματος είναι ένας αιχμηρός πόνος.

Επίσης, τα σημάδια μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη στα πρώιμα στάδια είναι αναστάτωση του στομάχου, αίσθημα αδυναμίας και μυϊκού πόνου και μερικές φορές παράλυση του άκρου. Στα μεταγενέστερα στάδια της μετάστασης μπορεί να εμφανιστούν διάφοροι τύποι καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης, όπως σκολίωση, λόρδωση και παράλυση.

Διάγνωση μεταστάσεων της σπονδυλικής στήλης

Η διάγνωση των μεταβολών της σπονδυλικής στήλης γίνεται μετά από εξέταση του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς. Αυτό λαμβάνει υπόψη την παρουσία πρωτογενούς ογκολογίας, ικανής να μετασταθεί στην σπονδυλική στήλη. Τα συμπτώματα της μετάστασης στη σπονδυλική στήλη εμφανίζονται ταυτόχρονα με τα συμπτώματα του πρωτοπαθούς καρκίνου και μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα (από μερικούς μήνες έως ένα χρόνο).

Για τη διάγνωση όγκων στη σπονδυλική στήλη, οι διαδικασίες όπως:

  • Υπολογιστική τομογραφία (CT);
  • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI);
  • Ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης και των οργάνων του θώρακα - αποκαλύπτει τις εστίες του καρκίνου του λυτίου.
  • Δοκιμή αίματος για την παρουσία δεικτών όγκου.
  • Οστεοενιστομετρία - μέτρηση πυκνότητας οστού.
  • Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων.
  • Σπινθηρογράφημα είναι η εισαγωγή μιας ραδιενεργού ουσίας, μέσω της οποίας ο υπολογιστής μπορεί να καθορίσει τη λειτουργική κατάσταση του οργάνου ελέγχου και να δει πώς φαίνονται οι παθολογικές μεταβολές σε αυτό.

Θεραπεία των μεταστάσεων της σπονδυλικής στήλης

Η εμφάνιση όγκων στην σπονδυλική στήλη είναι δευτερογενής εκδήλωση καρκίνου. Στην περίπτωση αυτή, η θεραπεία αποσκοπεί στη βελτίωση της υγείας του ασθενούς. Η θεραπεία των μεταστάσεων δεν λύει το κύριο πρόβλημα, αλλά εξακολουθεί να εφαρμόζει τέτοιες μεθόδους θεραπείας όπως συντηρητική, παρηγορητική αγωγή και χειρουργική επέμβαση. Ο τρόπος θεραπείας των μεταστάσεων ανάλογα με την περίπτωση αποφασίζεται από το γιατρό.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη χημειοθεραπεία, τη χρήση ορμονικών φαρμάκων και διφωσφονικών (προλαμβάνουν την οστική απώλεια), καθώς και ακτινοθεραπεία.

Στην περίπτωση της παρηγορητικής αγωγής, συνταγογραφούνται ειδικά σκευάσματα για την ανακούφιση του σοβαρού αφόρητου πόνου. Η αναισθησία για μεταστάσεις πραγματοποιείται ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Στο αρχικό στάδιο της εμφάνισης του πόνου στην πλάτη, ιβουπροφαίνη, κετοπροφαίνη, νιμεσουλίδη συνταγογραφούνται. Όταν ο πόνος είναι μέτρια συνταγογραφούνται φάρμακα promedol, tramadol και prosidol. Με επίμονο έντονο πόνο, η βουπρενορφίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί και για αφόρητους πόνους, ενδείκνυται η φαιντανύλη.

Χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των νεοπλασμάτων που απειλούν τη ζωή του ασθενούς. Η χρήση του δεν είναι πάντοτε επιτρεπτή, για παράδειγμα, στην περίπτωση της μετάστασης στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται ενδοσκόπηση - διευκολυνόμενη χειρουργική επέμβαση χωρίς ιδιαίτερη βλάβη στους μαλακούς και μυϊκούς ιστούς.

Έτσι, η επιλογή της μεθόδου θεραπείας των ογκολογικών σχηματισμών στη σπονδυλική στήλη βασίζεται στον πρωταρχικό καρκίνο και αποσκοπεί στην εξάλειψη του αφόρητου πόνου και στη διατήρηση της νευρολογικής λειτουργίας του σώματος.

Βίντεο:

Πόσοι ζουν με μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη και είναι δυνατόν να θεραπευθεί η ασθένεια

Η επιβίωση σε μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως:

  • Από την υγεία και την ασυλία του ασθενούς.
  • Από τον τύπο του πρωτεύοντος όγκου και οργάνου από τον οποίο έχουν περάσει οι μεταστάσεις στην σπονδυλική στήλη.
  • Από τον αριθμό των όγκων.
  • Από τον τύπο της θεραπείας.

Το προσδόκιμο ζωής μετά τη διάγνωση σε έναν ασθενή με δευτερογενή ογκολογία στη σπονδυλική στήλη δεν υπερβαίνει το ένα έτος. Ταυτόχρονα, λαμβάνονται υπόψη οι πρωτογενείς ογκολογικές παθήσεις. Έτσι, με τους πρωτεύοντες όγκους των νεφρών, τον καρκίνο του μαστού, τον καρκίνο του πνεύμονα, το λέμφωμα, το προσδόκιμο ζωής ενός έτους μετά την μετάσταση στην σπονδυλική στήλη είναι περίπου 50%.

Παρουσία άλλων πρωτοπαθών όγκων και πιο περίπλοκη πορεία της νόσου, παρατηρείται στο 25% των περιπτώσεων προσδόκιμο ζωής ενός έτους μετά τη μετάσταση στην σπονδυλική στήλη.

Εάν ο ασθενής αρχικά δεν είχε πρωτογενή καρκίνο και οι νέοι σχηματισμοί επιτέθηκαν όχι μόνο στη σπονδυλική στήλη, αλλά και σε πολλά άλλα όργανα, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων, το ποσοστό επιβίωσης σε 1 χρόνο είναι από 0 έως 10% των περιπτώσεων. Ταυτόχρονα, ο ασθενής έχει παθολογικά κατάγματα οστών, πολλαπλές μεταστάσεις σε όλο το σώμα.

Πρόγνωση για μετασχηματισμούς της σπονδυλικής στήλης

Η διάγνωση των μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη δίνει ήδη μια δυσμενή πρόγνωση. Η μεταστατική νωτιαία βλάβη παρατηρείται συνήθως στο τελικό στάδιο του πρωτοπαθούς καρκίνου. Ταυτόχρονα, η δευτερογενής μετάσταση των οστών προχωρά πολύ πιο εύκολα σε σύγκριση με τη δευτερογενή μετάσταση των σπλαχνικών οργάνων. Με τη μετάσταση της σπονδυλικής στήλης, το προσδόκιμο ζωής κυμαίνεται από ένα έως δύο χρόνια. Οι αρνητικοί παράγοντες είναι:

  • Η ταχεία και επιθετική αύξηση της πρωτοπαθούς ογκολογίας.
  • Πολλαπλοί όγκοι σε άλλα όργανα.
  • Το μεγάλο μέγεθος των μεταστατικών βλαβών.
  • Μια σύντομη χρονική περίοδο μεταξύ της θεραπείας του πρωτοπαθούς καρκίνου και της βλάβης της σπονδυλικής στήλης.
  • Κακή γενική κατάσταση του ασθενούς.

Οι ευνοϊκοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • Αργή ανάπτυξη του πρωτογενούς όγκου.
  • Μονή σπονδυλική μετάσταση και το μικρό της μέγεθος.
  • Ικανοποιητική ευημερία του ασθενούς.

Σε περίπτωση καθυστερημένης αναγνώρισης του πρωταρχικού ενδιαφέροντος της ογκολογίας, το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς δεν υπερβαίνει τους 2 μήνες. Με τη μετάσταση της σπονδυλικής στήλης από όγκο θυρεοειδούς, το προσδόκιμο ζωής είναι περίπου 2,5 έτη. Εάν η μετάσταση έχει εξαπλωθεί από εγκάρσια-κυτταρικό καρκίνωμα, ο ασθενής θα ζήσει για περίπου 8-10 μήνες.

Ασθενείς με μία μόνο μετάσταση στη σπονδυλική στήλη έχουν πιθανότητες μεγαλύτερης διάρκειας ζωής (έως 5 έτη) με έγκαιρη βοήθεια. Είναι απαραίτητο να διεξάγονται διαδικασίες όπως η κοιλιακή εκτομή (αφαίρεση συγκεκριμένου οργάνου ή τμήματος του) και η σπονδυλοδεκτομή (δημιουργία του ιστού των σπονδύλων με τη βοήθεια οστικού τσιμέντου).

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο ρυθμός επιβίωσης των ασθενών με καρκίνο στη σπονδυλική στήλη είναι πολύ χαμηλός. Ο λόγος για αυτό έγκειται στην καθυστερημένη ανίχνευση της νόσου. Σε 90% των περιπτώσεων, οι ασθενείς δεν ζουν περισσότερο από 2 χρόνια. Η απάντηση στην ερώτηση «πόσο ασθενής μένει να ζήσει;» Είναι ποιο όργανο επηρεάστηκε από πρωτοπαθή καρκίνο. Ωστόσο, κάθε περίπτωση ασθένειας είναι ατομική και μόνο ο γιατρός μπορεί να ζήσει για να καθορίσει επακριβώς πόσο καιρό έχει απομείνει ο ασθενής.

Νευρικές μεταστάσεις: συμπτώματα

Ο καρκίνος είναι μια πολύ ύπουλη ασθένεια. Μπορεί να αναπτυχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα μυστικά, είναι δυνατόν να το αποκαλύψει στα αρχικά στάδια, αλλά είναι δύσκολο και αυτό μπορεί να γίνει μόνο από έμπειρο γιατρό, υπό την προϋπόθεση ότι ο ίδιος ο ασθενής συχνά επισκέπτεται την κλινική και υπόκειται σε τακτικές εξετάσεις. Δυστυχώς, συμβαίνει συχνά να ανιχνεύεται ένας όγκος στη διαδικασία της μετάστασης. Και αυτοί οι δευτερογενείς όγκοι εντοπίζονται σε κάθε γωνιά του σώματος. Μπορεί να εμφανιστούν σπονδυλικές μεταστάσεις, τα συμπτώματα των οποίων συχνά συγχέονται με σημεία μιας άλλης νόσου.

Τι είναι οι μεταστάσεις;

Αυτός ο όρος είναι αρκετά τρομακτικός για κανέναν. Πράγματι, οι δευτερογενείς μεταστάσεις καλούνται, συχνά - μακρινές κακοήθεις βλάβες οποιουδήποτε ιστού στο σώμα. Ο ίδιος ο καρκίνος μπορεί να εντοπιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, μερικές φορές βρίσκεται πολύ μακριά από τη μεταστατική περιοχή.

Η παρουσία μεταστάσεων περιπλέκει σημαντικά τη θεραπεία της κύριας ογκολογικής νόσου, η οποία συχνά είναι εντελώς ανίσχυρη. Αυτά τα μη φυσιολογικά κύτταρα εξαπλώνονται γρήγορα και εύκολα, χωρίς έλεγχο, σε όλο το σώμα. Είναι αλήθεια ότι αυτό συμβαίνει μόνο σε ένα ορισμένο στάδιο κατά τη διάρκεια της υποκείμενης παθολογίας.

Οι μεταστάσεις μπορεί να εμφανιστούν στη σπονδυλική στήλη. Εδώ συχνά μολύνουν τους ίδιους τους σπονδύλους και τις δομές κοντά τους. Συνήθως ανιχνεύεται σε τέτοια τμήματα της σπονδυλικής στήλης, όπως η οσφυϊκή, η θωρακική, σπάνια στον αυχενικό. Όσον αφορά τον ανθρώπινο σκελετό, αυτή είναι η πιο κοινή παθολογία ενός κακοήθους χαρακτήρα.

Σημείωση! Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος δευτερογενών σχηματισμών στην σπονδυλική στήλη βρίσκεται στον καρκίνο του πνεύμονα, στους κακοήθεις όγκους του προστάτη ή στους μαστικούς αδένες. Οι «δωρητές» τους είναι οι νεφροί, οι πνεύμονες, τα πεπτικά όργανα, ο θυρεοειδής αδένας κλπ. Η μετάσταση της σπονδυλικής στήλης συχνά συνοδεύει τα μυέλωμα, τα σαρκώματα και τα λεμφώματα.

Πίνακας Τύποι μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη.

Κύρια συμπτώματα

Ο προσδιορισμός της παρουσίας μεταστάσεων στους ιστούς της σπονδυλικής στήλης δεν είναι εύκολος και αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μερικά από αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται σε λιγότερο επικίνδυνες ασθένειες. Κατά κανόνα, οι ασθενείς σημειώνουν από μόνοι τους σοβαρό πόνο, δυσκολία κινήσεων. Με την πάροδο του χρόνου μπορεί να αναπτυχθεί παράλυση ή πάρεση, συμβαίνουν τα αποκαλούμενα παθολογικά κατάγματα.

Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος. Συνήθως είναι πόνος, θαμπό, συναρπαστικό μόνο ένα μέρος της σπονδυλικής στήλης, ή που εκτείνονται πέρα ​​από αυτό. Ο πόνος παρουσία μεταστάσεων μπορεί εύκολα να συγχέεται με τον πόνο στην οστεοχονδρόζη. Αλλά κάθε μέρα γίνεται πιο έντονη, είναι ακόμη πιο δύσκολο να παίρνετε παυσίπονα.

Σημείωση! Στα πρώιμα στάδια, ο πόνος πρακτικά δεν ενοχλεί το άτομο, μπορεί να ανιχνευθεί μόνο όταν χτυπάει την σπονδυλική στήλη, στροφές του σώματος και κινήσεις των ποδιών.

Σταδιακά, ο πόνος εντείνεται, κατά τη διάρκεια της κίνησης αρχίζουν να μοιάζουν με ηλεκτρικές διαταραχές (συνήθως μόνο στην περιοχή των ριζών του νωτιαίου μυελού). Εάν εμφανιστούν μεταστάσεις στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, κάτι που συμβαίνει σπάνια, τότε ο πόνος σημειώνεται στα χέρια. Με τις μεταστάσεις στην θωρακική περιοχή, ο πόνος θα περιβάλλει και, αν εμφανιστούν στα κάτω άκρα, τότε οι μεταστάσεις πιθανότατα επηρεάζονται από την οσφυϊκή ή την ιερή περιοχή. Κατά την ανάπτυξη της νόσου αρχίζει να εμφανίζεται η τραχήλου-βραχίονα ή η οσφυϊκή ραχιαλγία.

Αρκετοί ασθενείς αρχίζουν να εμφανίζονται ριζικός πόνος. Έχουν κυκλικό χαρακτήρα, δηλαδή, αρχικά ο πόνος αισθάνεται καθαρά, αλλά όταν καταστρέφεται η ρίζα των νεύρων, περνάει και εμφανίζεται αργότερα σε άλλο τμήμα της άλλης ρίζας.

Επίσης, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάζουν πολυνευροπάθεια, περιφερικά άκρα κόκκινων, ευαισθησία των άκρων από τον τύπο γαντιών και κάλτσες μειώνεται. Η παράλυση και η παρέθηση μπορεί να αναπτυχθούν πολύ γρήγορα και αρκετά αργά, ενώ τα προβλήματα με τις κινήσεις συχνά συνοδεύονται από πυελικές διαταραχές. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί υπερασβεστιαιμία, η οποία χαρακτηρίζεται από αναστολή και υπνηλία, κακή μνήμη, αρρυθμία, κνησμό, κλπ. Η υπερασβεστιαιμία ως επιπλοκή επιδεινώνει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς.

Διάγνωση, θεραπεία

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει την παρουσία μεταστάσεων στην σπονδυλική στήλη με βάση το ιστορικό που έχει συλλέξει, καθώς και τα αποτελέσματα των δοκιμών και της έρευνας. Ο ασθενής μπορεί να αναφέρεται για CT ή MRI της σπονδυλικής στήλης, ακτινογραφία, κλπ. Μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν εξέταση αίματος για δείκτες όγκου, σπινθηρογραφία, οστεοενδυσιμετρία. Με την ήττα της βιοψίας των σπονδύλων, η οποία συνήθως διορίζεται με την παρουσία καρκίνου, είναι αδύνατο να διατηρηθεί. Εάν είναι γνωστό ποιο όργανο έγινε η πηγή μεταστάσεων, τότε μπορούν να συνταγογραφηθούν πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης όπως μαστογραφία ή υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων.

Προσοχή! Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται ένας πρωτογενής κακοήθης όγκος, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιτυχούς έκβασης. Πολύ συχνά, η έγκαιρη διάγνωση είναι ζωτικής σημασίας. Αν και μερικές φορές είναι αδύνατο να εντοπιστεί η ρίζα της εμφάνισης μεταστάσεων.

Η θεραπεία είναι εξαιρετικά δύσκολη και συχνά άχρηστη. Συνίσταται στη χρήση χημειοθεραπείας, ορμονικής θεραπείας, ακτινοθεραπείας, κάποιου είδους χειρουργικών επεμβάσεων κλπ. Από πολλές απόψεις, η θεραπεία θα εξαρτηθεί από το τι προκάλεσε το σχηματισμό των μεταστάσεων, καθώς και από την κατάσταση του ασθενούς στο σύνολό του.

Η ορμονική θεραπεία συνταγογραφείται για τις νεοπλασίες και τα διφωσφονικά χρησιμοποιούνται για να νικήσουν την υπερασβεστιαιμία. Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι ο έντονος πόνος και η υπερβολικά ταχεία συμπίεση του νωτιαίου μυελού, καθώς και τα παθολογικά κατάγματα των σπονδυλικών τμημάτων. Υπάρχουν δύο τύποι λειτουργιών.

  1. Αποσυμπιεστικά, τα οποία ταξινομούνται ως απλές παρεμβάσεις. Αλλά χαρακτηρίζονται από μεγάλη πιθανότητα υποτροπής και αλλοίωσης λόγω της εξέλιξης των μεταστάσεων. Ονομάζεται επίσης laminectomy.
  2. Οι επεμβάσεις αποσυμπίεσης-σταθεροποίησης περιλαμβάνουν τη χρήση εμφυτευμάτων, σταθεροποιητικών και είναι σε θέση να παρέχουν μακροπρόθεσμες επιπτώσεις. Επιτρέψτε να βελτιώσετε σημαντικά τη ζωή ενός άρρωστου ατόμου. Αλλά αυτές οι διαδικασίες είναι εξαιρετικά τραυματικές και δεν μπορούν να εκτελεστούν σε πολύ σοβαρές και σοβαρές συνθήκες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η εξάλειψη του πόνου και η βελτίωση της ποιότητας ζωής ενός ατόμου. Είναι επίσης απαραίτητο να προσπαθήσουμε να εξαλείψουμε την αιτία της συμπίεσης του νωτιαίου μυελού.

Πιθανό προσδόκιμο ζωής και προβολές

Δυστυχώς, δεν είναι δυνατόν να παρέχουμε ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με αυτές τις πτυχές. Επηρεάζει πόσο χρόνο θα διαμείνει το άτομο μετά τη διάγνωση, μπορεί:

  • χαρακτηριστικό του πρωτεύοντος όγκου.
  • το χρονοδιάγραμμα της διάγνωσής του.
  • ο αριθμός των μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη.
  • τη γενική κατάσταση και τη διάθεση του ασθενούς.
  • ο ασθενής έχει άλλες ασθένειες.
  • επιλεγμένου τύπου θεραπείας.

Σημείωση! Για περισσότερο από ένα χρόνο από τη στιγμή της διάγνωσης της παρουσίας μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη, μόνο το 1/5 όλων των ασθενών ζουν. Η πρόγνωση είναι δυσμενής.

Οι μεταστάσεις εμφανίζονται συνήθως μόνο στα τελικά στάδια της ανάπτυξης πρωτοπαθούς καρκίνου. Και αυτό επηρεάζει σημαντικά τη συνολική πρόβλεψη. Ένα άτομο που έχει καρκίνο και έχει μεταστάσεις ζει για αρκετούς μήνες χωρίς ιατρική περίθαλψη. Μια θεραπεία μπορεί να αυξήσει τη διάρκεια ζωής κατά 1-2 χρόνια.

Εάν ο όγκος αναπτύσσεται αργά, το μέγεθός του είναι μικρό, οι μεταστάσεις στην σπονδυλική στήλη είναι λίγες, τότε το άτομο ζει συνήθως περισσότερο (εάν υπάρχει θεραπεία). Εάν η κατάσταση χαρακτηρίζεται από το ακριβώς αντίθετο, τότε δεν αξίζει να περιμένουμε μεγάλο προσδόκιμο ζωής και είναι απαραίτητο να προετοιμαστούμε για το χειρότερο.

Σημείωση! Με μια μόνη μετάσταση στη σπονδυλική στήλη υπάρχει πρόγνωση ότι ένα άτομο θα ζήσει 5 ή περισσότερα χρόνια (οι πιθανότητες είναι περίπου 49%). Συνήθως εκτελείται εκτομή όγκου και σπονδυλοδεκτομή, δηλαδή, μεγέθυνση σπονδύλου.

Πώς να επιβιώσουν ο καρκίνος;

Βήμα 1. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να αποδεχθείτε τη διάγνωση μόνοι σας, αλλά να βρείτε τη δύναμη για να ζήσετε.

Βήμα 2. Μπορείτε να διατυπώσετε μια σειρά ερωτήσεων σχετικά με την ασθένεια και να τις ρωτήσετε στο γιατρό σας. Οι απαντήσεις σε αυτές θα βοηθήσουν στην καλύτερη κατανόηση της κατάστασης και την αποδοχή.

Βήμα 3. Πείτε στους συγγενείς και τους φίλους σας για τη διάγνωσή σας. Μπορείτε να αισθανθείτε ελεύθεροι να ζητήσετε υποστήριξη.

Βήμα 4. Δεν πρέπει να απομονώσετε τον εαυτό σας από την κοινωνία - εφ 'όσον έχετε τη δύναμη και την ευκαιρία, πρέπει να βγείτε στο φως και να απολαύσετε την πληρότητα της ζωής.

Βήμα 5. Ως αποτέλεσμα πολλών ιατρικών διαδικασιών, είναι δυνατό να σημειωθεί η υποβάθμιση της εμφάνισης και οι αλλαγές στην εμφάνιση. Απαιτείται να προετοιμαστεί εκ των προτέρων για τέτοιες καταστάσεις ηθικά. Μετά τη χημειοθεραπεία, θα πρέπει να φορέσετε περούκα.

Βήμα 6. Πρέπει να κάνετε ό, τι θέλετε, να δώσετε προσοχή στον εαυτό σας.

Βήμα 7. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε προσεκτικά όλες τις συστάσεις του γιατρού, για να μην αποφύγετε την επίσκεψη στην κλινική, να περάσετε όλες τις εξετάσεις έγκαιρα.

Βίντεο - Πώς συμβαίνει η μετάσταση

Φυσικά, υπάρχουν πολύ λίγες περιπτώσεις με ευνοϊκό αποτέλεσμα στον μεταστατικό καρκίνο. Αλλά όσο οι γιατροί είναι έτοιμοι να βοηθήσουν, δεν πρέπει να απελπίζεστε - ίσως υπάρχει ακόμα η πιθανότητα να παρατείνετε τη ζωή σας και να έχετε χρόνο να κάνετε κάτι καλό.

Γιατί σχηματίζονται οι μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη και από ποια συμπτώματα μπορούν να αναγνωριστούν;

Η σπονδυλική στήλη είναι ένα από εκείνα τα μέρη του σώματος όπου είναι η συχνότερη μετάσταση πρωτογενών κακοήθων όγκων που προέρχονται από διάφορα όργανα. Επομένως, ακόμη και εκείνοι οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε επιτυχή θεραπεία του κύριου καρκίνου, είναι απαραίτητο να παρακολουθήσουν την κατάσταση της σπονδυλικής στήλης για 5-7 χρόνια μετά τη θεραπεία, περνώντας τις κατάλληλες εξετάσεις.

Τι είναι οι μεταστάσεις του νωτιαίου μυελού;

Μεταστατική αλλοίωση της οστικής δομής της σπονδυλικής στήλης παρατηρείται κυρίως συχνότερα από την ανάπτυξη πρωτευόντων κακοήθων όγκων. Στους σπονδύλους, οι όγκοι του θυρεοειδούς και του προστάτη, του μαστικού αδένα, των νεφρών και των επινεφριδίων, της ουροδόχου κύστης, του πνεύμονα, οι ωοθήκες συνήθως μετασταθούν. Εδώ μπορείτε επίσης να βρείτε μεταστάσεις κακοήθων όγκων του στομάχου, της μήτρας, του οισοφάγου, του λάρυγγα, της στοματικής κοιλότητας και των ιγμορείων. Επιπλέον, οι μεταστάσεις στην σπονδυλική στήλη δίνουν λεμφώματα και σαρκώματα.

Συχνά οι μεταστάσεις επηρεάζουν τη χαμηλότερη θωρακική και την ανώτερη οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και, κατά κανόνα, οι βλάβες αυτές δεν είναι μεμονωμένες αλλά πολλαπλές. Τα κακοήθη νεοπλάσματα καταστρέφουν τη δομή των οστών των σπονδύλων, αυξάνοντας σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογικών, δηλ. αυθόρμητα κατάγματα.

Τύποι μεταστατικών αλλοιώσεων

Ανάλογα με τη δομή των μεταστάσεων, οι ογκολόγοι διακρίνουν δύο από τους κύριους τύπους:

Οι οστεοκλασικοί όγκοι είναι δύσκολο να διαγνωσθούν, έχουν τάση να εισβάλλουν στους περιβάλλοντες ιστούς και συνοδεύονται από σύνδρομο συμπίεσης. Τα σκληρότυπα - τα οποία εκδηλώνονται με ακτινογραφίες, δεν συνοδεύονται από συμπίεση, μπορεί να αποκαλύπτουν διάχυτα στις σπονδυλικές καμάρες και τις διαδικασίες, στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγούν σε αύξηση του σπονδυλικού σώματος.

Σε σχέση με τον νωτιαίο μυελό, οι όγκοι μπορεί να είναι ενδομυελικοί και εξωμυελικοί. Ο πρώτος φυτρώνει κατευθείαν στο νωτιαίο μυελό και οι τελευταίοι είναι έξω από αυτό, αλλά ταυτόχρονα πιέζουν τόσο τον εγκέφαλο όσο και τις ρίζες των νεύρων που εκτείνονται από αυτό.

Οι κακοήθεις όγκοι διαφόρων οργάνων συνήθως μετασταθούν σε ορισμένα τμήματα της σπονδυλικής στήλης:

  1. Καρκίνος του τραχήλου: όγκοι του θυρεοειδούς αδένα, γλώσσα, άνω αναπνευστική οδό, πνεύμονες, στήθος, δέρμα.
  2. Θωρακικό: μαστικό αδένα, πνεύμονες, νεφρά.
  3. Κάτω θωρακικά και οσφυϊκά: ωοθήκες και μήτρα, ουροδόχος κύστη, προστάτη και όρχεις (όρχεις).

Αιτίες της νόσου

Η εξάπλωση της μετάστασης εμφανίζεται στο αίμα ή στα λεμφικά αγγεία, όταν ο κύριος (μητρικός) όγκος στα τελευταία στάδια της ογκολογικής διαδικασίας αρχίζει να διαχέει τα καρκινικά κύτταρα μέσω του σώματος μέσω της λεμφικής ροής και της ροής του αίματος. Τα σώματα των σπονδύλων αποτελούνται από σπογγώδη ουσία, γεγονός που τα καθιστά πολύ βολικά για την καθίζηση μεταστατικών κυττάρων.

Οι σπονδυλικές μεταστάσεις μπορεί επίσης να εμφανιστούν αρκετά χρόνια μετά τη θεραπεία του κύριου καρκίνου, εάν η θεραπεία δεν παρήγαγε τα επιθυμητά αποτελέσματα, δηλ. οι μικρομεταστάσεις παρέμειναν στο σώμα, οι οποίες συνέχισαν να εξαπλώνονται.

Πώς μπορεί να εκδηλωθεί η παθολογία: σημεία και συμπτώματα

Συμβαίνει ότι για κάποιο χρονικό διάστημα οι μεταστατικοί όγκοι μπορεί να μην εκδηλώνονται ή, αντιθέτως, να εμφανίζονται πριν από τον κύριο (μητρικό) όγκο.

Αρχικά, η συμπτωματική εικόνα των μεταστάσεων δεν είναι ιδιαίτερα διαφορετική, προσομοιάζοντας την οστεοχονδρόζη με τους πονηρούς, βαρετούς πόνους της, γεγονός που καθιστά δύσκολη την έγκαιρη διάγνωση. Επιπλέον, αυτοί οι πόνοι έχουν κάποιες ιδιαιτερότητες - είναι συνήθως χειρότερες τη νύχτα και όταν ξαπλώνουν. Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, η συμπίεση του νωτιαίου μυελού αυξάνεται και εμφανίζονται τέτοια σημεία:

  • ο πόνος γίνεται μόνιμος και δεν ανακουφίζεται από τα συμβατικά αναλγητικά.
  • μείωση της ευαισθησίας στα άκρα, μούδιασμα και τρόμος τους.
  • ζάλη, εμβοές.
  • ναυτία, έμετος.
  • παραβίαση της ούρησης και της αφόδευσης.
  • μυϊκή πάρεση και παράλυση.
  • παθολογικά κατάγματα σπονδυλικής στήλης στα οποία ο ασθενής χάνει την ικανότητα να μετακινείται.

Με τον εντοπισμό των μεταστάσεων στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να γίνει αισθητός ένας αιχμηρός πόνος στο λαιμό, που εκτείνεται στα χέρια.

Βασικές μέθοδοι διάγνωσης

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι ογκολόγοι συνιστούν έντονα ότι όλοι οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε κακοήθη νεοπλασματική θεραπεία πρέπει να υποβληθούν σε εξέταση σπονδυλικής στήλης, ανεξάρτητα από το αν έχουν κάποιο παράπονο ή όχι.

Για τη διάγνωση μεταστατικών όγκων χρησιμοποιούνται συνήθως αυτοί οι τύποι εξετάσεων:

  • οστεο-σπινθηρογραφία σκελετού (μέθοδος ραδιονουκλιδίου) - επιτρέπει την ανίχνευση μεταστάσεων στα οστά και τη σπονδυλική στήλη.
  • η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) και η υπολογιστική τομογραφία (CT) - καθιστά δυνατή την ταυτοποίηση ακόμη και πολύ μικρών μεταστάσεων και τον προσδιορισμό της θέσης και του μεγέθους τους.
  • η μυελογραφία είναι μια ακτινογραφία με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης που εισάγεται στο υποαραχνοειδές κανάλι της σπονδυλικής στήλης, καθιστώντας δυνατή την ανίχνευση όλων των παθολογικών καταστάσεων τόσο του νωτιαίου μυελού όσο και της σπονδυλικής στήλης.
  • διάτρηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) - σας επιτρέπει να πάρετε ένα βιολογικό υλικό για ιστολογική εξέταση.
  • εξέταση αίματος για δείκτες όγκου του κύριου όγκου.

Παθολογική θεραπεία

Εάν ο ασθενής έχει μεταστάσεις, αυτό δείχνει τη μετάβαση της νόσου στο στάδιο IV, πράγμα που σημαίνει ότι η θεραπεία της απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία:

  • ραδιοθεραπεία ·
  • χημειοθεραπεία;
  • ορμονική θεραπεία.
  • χειρουργική επέμβαση.

Για κάθε ασθενή, ανάλογα με τη φύση της μετάστασης και τις ιδιότητες του μητρικού όγκου, επιλέγεται το δικό του βέλτιστο πρόγραμμα θεραπείας.

Οι λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της μετάστασης των σπονδύλων δεν υπάρχουν. Με την προσφυγή στη χρήση τους, ο ασθενής κινδυνεύει μόνο να επιδεινώσει την κατάστασή του.

Ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία και ορμονοθεραπεία

Με τη βοήθεια της ακτινοβολίας, μπορείτε να επιτύχετε ένα καλό αποτέλεσμα όταν το μέγεθος του όγκου είναι μικρότερο από 2 εκατοστά. Μέχρι σήμερα, αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο.

Η χρήση ορμονικών και κυτταροστατικών φαρμάκων εξαρτάται από τον τύπο του μητρικού όγκου. Λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του κύριου νεοπλάσματος, ο γιατρός επιλέγει τέτοια φάρμακα τα οποία πιθανότατα επηρεάζουν τις μεταστάσεις και επιτυγχάνουν το θάνατό τους ή, εν πάση περιπτώσει, σημαντική μείωση.

Εάν ο όγκος είναι ευαίσθητος στο οιστρογόνο, η προγεστερόνη, η χρήση ορμονών για τη θεραπεία του μπορεί να δώσει καλό αποτέλεσμα. Όταν η Her2 είναι ευαίσθητη, η θεραπεία γίνεται με το Herceptin ή το Avastin. Για τη θεραπεία της μετάστασης των οστών, συνήθως χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα που βασίζονται σε βιοφωσφονικά, όπως τα Zometa, Bonefos και Bondronat. Το πρώτο φάρμακο χορηγείται με έγχυση (ενδοφλέβια) και τα άλλα δύο χορηγούνται από του στόματος, δηλ. μέσω της συνήθους υποδοχής.

Σήμερα, η θεραπεία με ραδιονουκλίδια γίνεται όλο και πιο δημοφιλής, δηλ. την εισαγωγή ισότοπων στροντίου απευθείας στο επίκεντρο του όγκου. Το πλεονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι ότι δεν προκαλεί βλάβη στον υγιή ιστό και παρέχει στον ασθενή ύφεση για 5-7 μήνες.

Φαρμακευτική θεραπεία

Μερικοί μεταστατικοί όγκοι ανταποκρίνονται καλά στην ακτινοθεραπεία και την ορμονοθεραπεία, σε άλλες περιπτώσεις παραμένει μόνο η δυνατότητα υποστήριξης (παρηγορητικής) θεραπείας.

Ένα από τα πιο σημαντικά συστατικά της παρηγορητικής θεραπείας είναι η αναισθησία σε φάρμακα. Στην περιοχή των κακοήθων βλαβών της σπονδυλικής στήλης, ο ασθενής βιώνει συνεχή πόνο, επιδεινώνεται στην πρηνή θέση. Για την ανακούφιση αυτού του πόνου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μη ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή ισχυρά ναρκωτικά. Τα μπλοκ αγωγών μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως μέτρο προσωρινής αναισθησίας.

Χειρουργική θεραπεία

Επί του παρόντος, χρησιμοποιείται ευρέως η αφαίρεση μεταστατικών νεοπλασμάτων με μια καινοτόμο μέθοδο που χρησιμοποιεί ένα μαχαίρι γάμμα. Πρόκειται για μια πολύ ακριβή μέθοδο καθοδήγησης ενός νυστέρι στον κυβερνοχώρο στο σημείο εντοπισμού του όγκου υπό τον έλεγχο ενός τομογράφου, το οποίο σας επιτρέπει να αφαιρέσετε έναν όγκο χωρίς να καταστρέψετε τον περιβάλλοντα υγιή ιστό. Συνήθως, απαιτούνται αρκετές συνεδρίες θεραπείας για την πλήρη απαλλαγή από τον όγκο.

Παραδοσιακή χειρουργική απομάκρυνση ενός όγκου χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου υπάρχει συμπίεση νωτιαίου μυελού. Επιπλέον, η συμπίεση μπορεί επίσης να προκληθεί από συμπίεση του νωτιαίου μυελού με θραύσμα οστού ενός σπονδύλου που έπεσε στο σπονδυλικό σωλήνα κατά τη διάρκεια ενός παθολογικού κατάγματος.

Όταν συμβαίνει συμπίεση του νωτιαίου μυελού, πραγματοποιείται χειρουργική απομάκρυνση του όγκου ή μέρους αυτού. Στην περίπτωση μιας εκτεταμένης βλάβης του οστικού ιστού που απειλεί τον σχηματισμό παθολογικών καταγμάτων, διεξάγεται εσωτερική οστεοσύνθεση - σπονδυλική σύντηξη και διασωληνωτή σταθεροποίηση.

Η σπονδυλική σύντηξη είναι μια χειρουργική επέμβαση που δημιουργεί τεχνητά ακινησία αρκετών γειτονικών σπονδύλων εισάγοντας μεταξύ τους ένα ειδικό οστικό μόσχευμα. Έτσι, συμβαίνει ένας σταθερός μονόλιθος, ο οποίος βοηθά στην ενίσχυση της σπονδυλικής στήλης. Η σπονδυλική σύντηξη μπορεί να είναι πρόσθια και οπίσθια. Η πρόσθια παραλλαγή, στην οποία η χειρουργική τομή εκτελείται μπροστά, χρησιμοποιείται συχνότερα στη χειρουργική πράξη και είναι πιο αποτελεσματική.

Η υπεραπυκλική σταθεροποίηση αναφέρεται στην ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση και αποσκοπεί στη στερέωση των τμημάτων του σπονδυλικού μοτέρ χρησιμοποιώντας ένα ειδικό σύστημα ράβδων στερέωσης και βιδών.

Με την καταστροφή του σπονδυλικού σώματος από μεταστάσεις, υπάρχει μια χειρουργική δυνατότητα για την αποκατάστασή του με τη μέθοδο της σπονδυλοπλαστικής. Η ουσία αυτής της τεχνικής είναι η εισαγωγή στο σπονδυλικό σώμα ενός ειδικού σύνθετου πολυμερούς υλικού (πολυμεθυλομεθακρυλικού), το οποίο, όπως και το τσιμέντο, καταστέλλει τον κατεστραμμένο σπόνδυλο. Η εισαγωγή αυτής της ουσίας στον σπόνδυλο πραγματοποιείται με τη βοήθεια ειδικής βελόνας και αναγκαστικά υπό τον έλεγχο μιας τομογραφικής ή ακτινογραφικής συσκευής. Σκλήρυνση, το πολυμερές θερμαίνεται σε θερμοκρασία 70 βαθμών Κελσίου, ταυτόχρονα ασκώντας ένα καταστροφικό (κυτταροτοξικό) αποτέλεσμα στα κύτταρα μετάστασης.

Σήμερα, η σπονδυλοπλαστική χρησιμοποιείται ευρέως με την απειλή παθολογικών καταγμάτων που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια μεταστάσεων, καθώς τέτοια κατάγματα σχεδόν περιορίζουν πλήρως την κινητικότητα του ασθενούς και τον προκαλούν μεγάλο πόνο.

Πρόβλεψη και πρόληψη της νόσου. Πιθανές επιπλοκές

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η παρουσία μετάστασης στη σπονδυλική στήλη σημαίνει καρκίνο του σταδίου IV, όπου οι προβολές στις περισσότερες περιπτώσεις δεν φαίνονται υπερβολικά αισιόδοξοι. Ωστόσο, είναι σημαντικό να εξεταστεί σε ποια όργανα προέκυψε μετάσταση. Διάδοση μεταστάσεων σε ζωτικά όργανα - πνεύμονες, συκώτι κλπ. οδηγεί σε σημαντική μείωση της ζωής του ασθενούς, αλλά η εισβολή του όγκου στην σπονδυλική στήλη είναι πλήρως θεραπευτική. Σύμφωνα με τους ογκολόγους, στην περίπτωση αυτή, είναι δυνατόν να θεραπευθούν πλήρως οι μεταστάσεις σε 80% των ασθενών.

Για να αποφευχθεί η μετάδοση της μετάστασης στη σπονδυλική στήλη, μπορούν να προταθούν τα ακόλουθα μέτρα:

  • ο συνεχής πόνος στην πλάτη πρέπει να είναι ο λόγος για μια επίσκεψη στο γιατρό.
  • οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για καρκίνο θα πρέπει να εξετάσουν τη σπονδυλική στήλη με αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.
  • Το μασάζ και η χειροθεραπεία για τον πόνο στην πλάτη μπορεί να γίνει μόνο μετά από εξέταση της σπονδυλικής στήλης, διότι όταν το σώμα θερμαίνεται, οι πιθανές μεταστάσεις θα εξαπλωθούν πιο γρήγορα σε όλο το σώμα.

Πώς γίνεται η σπονδυλοπλαστική (βίντεο)

Η παρουσία μετάστασης στη σπονδυλική στήλη δεν πρέπει να λαμβάνεται ως πρόταση. Αυτή η παραλλαγή της μετάστασης του μητρικού όγκου μπορεί να θεωρηθεί, ίσως, μία από τις πιο ευνοϊκές, σε σύγκριση με την ήττα αυτών, για παράδειγμα, ζωτικών οργάνων όπως το συκώτι ή οι πνεύμονες. Για να εξασφαλίσετε υψηλό αποτέλεσμα θεραπείας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό το συντομότερο δυνατόν και να συνεχίσετε τη θεραπεία.

Σχετικά Με Εμάς

Κάθε χρόνο περίπου 50.000 άνθρωποι παγκοσμίως διαγιγνώσκονται με καρκίνο του εντέρου.Ο κύριος λόγος για την υψηλή θνησιμότητα των ασθενών με μια τέτοια διάγνωση είναι η πολύ αργή διάγνωση, όταν ο όγκος ανιχνεύεται στο στάδιο 3-4.