Ο καρκίνος του οισοφάγου

Ο καρκίνος του οισοφάγου είναι ένας κακοήθης όγκος που σχηματίζεται από το κατάφυτο και αναγεννημένο επιθήλιο του οισοφάγου τοιχώματος. Κλινικά, ο καρκίνος του οισοφάγου εκδηλώνεται με προοδευτικές διαταραχές κατάποσης και ως αποτέλεσμα απώλεια βάρους ως αποτέλεσμα υποσιτισμού. Αρχικά, κατά κανόνα, ο σχηματισμός όγκου ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια ακτινογραφίας, ενδοσκοπικής εξέτασης, CT ή υπερηχογράφημα. Η διάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου καθιερώνεται μετά από ιστολογική εξέταση της βιοψίας του όγκου για τον προσδιορισμό της παρουσίας κακοήθων κυττάρων.

Ο καρκίνος του οισοφάγου

Ο καρκίνος του οισοφάγου είναι ένας κακοήθης όγκος που σχηματίζεται από το κατάφυτο και αναγεννημένο επιθήλιο του οισοφάγου τοιχώματος. Κλινικά, ο καρκίνος του οισοφάγου εκδηλώνεται με προοδευτικές διαταραχές κατάποσης και ως αποτέλεσμα απώλεια βάρους ως αποτέλεσμα υποσιτισμού. Αρχικά, κατά κανόνα, ο σχηματισμός όγκου ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια ακτινογραφίας, ενδοσκοπικής εξέτασης, CT ή υπερηχογράφημα. Η διάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου καθιερώνεται μετά από ιστολογική εξέταση της βιοψίας του όγκου για τον προσδιορισμό της παρουσίας κακοήθων κυττάρων.

Όπως οποιοδήποτε κακόηθες νεόπλασμα, ο καρκίνος του οισοφάγου έχει μια πιο δυσμενή πρόγνωση από ότι η ασθένεια αργότερα ανιχνεύτηκε. Η έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου συμβάλλει σε ένα πιο έντονο αποτέλεσμα, οι όγκοι στα στάδια 3-4 συνήθως δεν μπορούν να θεραπευτούν πλήρως. Κατά τη διάρκεια της βλάστησης των οισοφαγικών τοιχωμάτων με όγκο καρκίνου, επηρεάζονται οι περιβάλλοντες ιστοί του μεσοθωράκιου, της τραχείας, των βρόγχων, των μεγάλων αγγείων, των λεμφαδένων. Ο όγκος είναι επιρρεπής σε μεταστάσεις στους πνεύμονες, συκώτι, μπορεί να εξαπλωθεί μέσω του πεπτικού σωλήνα στο στομάχι και τα έντερα.

Παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του οισοφάγου

Σήμερα, οι μηχανισμοί του καρκίνου του οισοφάγου δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη των κακοηθών όγκων, είναι το κάπνισμα, η κατάχρηση αλκοόλ, η υπερβολική κατανάλωση πάρα πολύ ζεστά και κρύα φαγητά, βιομηχανικούς κινδύνους (εισπνοή τοξικών αερίων), το περιεχόμενο των βαρέων μετάλλων στο πόσιμο νερό, χημικά εγκαύματα οισοφάγου όταν προσλαμβάνεται διαβρωτικές ουσίες.

Η τακτική εισπνοή αέρα που περιέχει εναιώρημα σκόνης επιβλαβών ουσιών (όταν ζείτε σε καπνιστή περιοχή και εργάζεστε σε μη αεριζόμενες περιοχές με υψηλή συγκέντρωση βιομηχανικής σκόνης) μπορεί επίσης να συμβάλει στην ανάπτυξη καρκίνου.

Ασθένειες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του καρκίνου του οισοφάγου είναι η γαστροοισοφαγική νόσος, η παχυσαρκία, η κερατοδερμία. Κήλη του οισοφάγου, ahloziya (χαλάρωση του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα) συμβάλλει στην τακτική παλινδρόμηση - σκόραρε το περιεχόμενο του στομάχου προς τον οισοφάγο, το οποίο με τη σειρά του οδηγεί στην ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης κατάστασης: τη νόσο του Barrett.

Η νόσος του Barrett (οισοφάγος Barrett) χαρακτηρίζεται από εκφυλισμό της επιθηλιακής επένδυσης του οισοφάγου από τον τύπο του γαστρικού επιθηλίου. Η κατάσταση αυτή θεωρείται προκαρκινική, όπως και οι περισσότερες επιληπτικές δυσπλασίες (διαταραχές ανάπτυξης ιστών). Σημειώνεται ότι ο καρκίνος του οισοφάγου εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα άνω των 45 ετών · οι άνδρες πάσχουν από αυτό τρεις φορές συχνότερα από τις γυναίκες.

Ο καρκίνος προωθείται από μια δίαιτα που περιέχει ανεπαρκείς ποσότητες λαχανικών, βότανα, πρωτεΐνες, μέταλλα και βιταμίνες. Ανεπιθύμητη διατροφή, η τάση για υπερκατανάλωση έχουν επίσης αρνητική επίδραση στα τοιχώματα του οισοφάγου, γεγονός που μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των προστατευτικών ιδιοτήτων. Ένας από τους παράγοντες της κακοήθειας των προκαρκινικών αναπτύξεων είναι η μείωση της ανοσίας.

Κλάση οισοφαγικού καρκίνου

Ο καρκίνος του οισοφάγου ταξινομείται σύμφωνα με τη διεθνή ονοματολογία TNM για κακοήθη νεοπλάσματα:

  • στο στάδιο (Τ0 - προκαρκινικά, καρκίνο, μη-επεμβατική T1 επιθηλιακών όγκων - Καρκίνος επηρεάζει βλεννογόνου T2 - όγκων εισβάλλει μέσα στο στρώμα υποβλεννογόνιο, Τ3 - εστίας μέχρι τις μυϊκές στιβάδες, Τ4 - η διείσδυση σε όγκο μέσω όλων των στιβάδων του οισοφαγικού τοιχώματος στον περιβάλλοντα ιστό)?
  • στην εξάπλωση των μεταστάσεων σε περιφερειακούς λεμφαδένες (N0 - χωρίς μεταστάσεις, N1 - υπάρχουν μεταστάσεις).
  • για την εξάπλωση των μεταστάσεων σε μακρινά όργανα (M1 - είναι, M0 - χωρίς μεταστάσεις).

Ο καρκίνος μπορεί επίσης να ταξινομηθεί σταδιακά από την πρώτη έως την τέταρτη, ανάλογα με την έκταση του όγκου στον τοίχο και τη μετάσταση του.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του οισοφάγου

Ο πρώιμος σταδίου καρκίνου του οισοφάγου συνήθως δεν εκδηλώνεται κλινικά, τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται όταν υπάρχει ήδη ένας αρκετά μεγάλος όγκος που παρεμβαίνει στην προώθηση των τροφίμων. Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα του καρκίνου του οισοφάγου είναι η κατάποση της διαταραχής - δυσφαγία. Οι ασθενείς τείνουν να παίρνουν υγρά τρόφιμα, σκληρότερα κολλημένα στον οισοφάγο, δημιουργώντας μια αίσθηση "κομματιασμού" πίσω από το στέρνο.

Με την εξέλιξη του όγκου μπορεί να σημειωθεί πόνος στο στέρνο, στο λαιμό. Ο πόνος μπορεί να δώσει στο πάνω μέρος της πλάτης. Η μειωμένη διαπερατότητα του οισοφάγου συμβάλλει στον εμετό. Κατά κανόνα, μια παρατεταμένη έλλειψη διατροφής (που σχετίζεται με δυσκολία στην κατανάλωση) οδηγεί σε γενική δυστροφία: απώλεια βάρους, διαταραχή της λειτουργίας οργάνων και συστημάτων.

Συχνά, ο καρκίνος του οισοφάγου συνοδεύεται από ένα συνεχή ξηρό βήχα (εμφανίζεται αντανακλαστικά ως αποτέλεσμα ερεθισμού της τραχείας), βραχνάδα (χρόνια λαρυγγίτιδα). Στα τερματικά στάδια της ανάπτυξης του όγκου, το αίμα μπορεί να ανιχνευθεί με έμετο και βήχα. Όλες οι κλινικές εκδηλώσεις του καρκίνου του οισοφάγου δεν είναι συγκεκριμένες, αλλά απαιτούν άμεση θεραπεία στον γιατρό. Η τακτική παρακολούθηση σε γαστρεντερολόγο απαιτείται από ασθενείς που πάσχουν από νόσο του Barrett, ως άτομα με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του οισοφάγου.

Διάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου

Όπως οποιοδήποτε νεόπλασμα, ένας όγκος του οισοφάγου μπορεί να ονομαστεί κακοήθης μόνο μετά από βιοψία και την ανίχνευση καρκινικών κυττάρων. Για την απεικόνιση των διογκωμένων εφαρμόζεται: Χ-Χ των πνευμόνων (μερικές φορές μπορείτε να δείτε το σχηματισμό των αλλοιώσεων του καρκίνου στους πνεύμονες και μεσοθωράκιο), αντίθεση ακτινογραφία με βάριο μπορεί να ανιχνεύσει το σχηματισμό όγκου επί των τοιχωμάτων του οισοφάγου. Ενδοσκόπηση (οισοφαγοσκόπηση) επιτρέπει να εξετάσει λεπτομερώς το εσωτερικό τοίχωμα, το βλεννογόνο, για την ανίχνευση του όγκου, να εξερευνήσουν το μέγεθος, σχήμα, επιφάνεια, παρουσία ή απουσία εξέλκωσης, νεκρωτικών, αιμορραγία του. Με ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα, μπορείτε να καθορίσετε το βάθος της εισβολής όγκου στο τοίχωμα του οισοφάγου και στους περιβάλλοντες ιστούς και όργανα.

Ο κοιλιακός υπερηχογράφος παρέχει πληροφορίες σχετικά με την παρουσία μεταστάσεων οισοφαγικού καρκίνου. Η απεικόνιση MSCT και μαγνητικού συντονισμού επιτρέπει την απόκτηση λεπτομερών εικόνων των εσωτερικών οργάνων, την ταυτοποίηση αλλαγών στους λεμφαδένες, τα μεσοθωρακικά όργανα, την κατάσταση των αγγείων και τους περιβάλλοντες ιστούς. Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) συμπληρώνει αυτές τις μελέτες εντοπίζοντας κακοήθη ιστό. Στην εργαστηριακή μελέτη του αίματος προσδιορίζεται από την παρουσία δεικτών όγκου.

Θεραπεία καρκίνου του οισοφάγου

Κλινική διαχείριση του καρκίνου του οισοφάγου εξαρτάται από τη θέση του, το μέγεθος, βαθμός διείσδυσης του οισοφαγικού τοιχώματος και των γύρω ιστών όγκου, παρουσία ή απουσία των μεταστάσεων στους λεμφαδένες και άλλα όργανα, τη γενική κατάσταση του οργανισμού. Κατά κανόνα, πολλοί ειδικοί συμμετέχουν στην επιλογή της θεραπείας: γαστρεντερολόγος, ογκολόγος, χειρουργός, ειδικός ακτινοθεραπείας (ακτινολόγος). Στις περισσότερες περιπτώσεις συνδυάζονται και οι τρεις κύριες μέθοδοι θεραπείας κακοήθων νεοπλασμάτων: χειρουργική αφαίρεση του όγκου και του προσβεβλημένου ιστού, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία.

Η χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου συνίσταται στην εκτομή ενός τμήματος του οισοφάγου με έναν όγκο και τους παρακείμενους ιστούς, την απομάκρυνση των λεμφαδένων που βρίσκονται κοντά. Στη συνέχεια, το υπόλοιπο τμήμα του οισοφάγου συνδέεται με το στομάχι. Για το οισοφάγο πλαστικό, μπορούν να χρησιμοποιήσουν τόσο τον ιστό του ίδιου του στομάχου όσο και τον εντερικό σωλήνα. Αν ο όγκος δεν απομακρυνθεί πλήρως, τότε αποκόπτεται εν μέρει για να απελευθερωθεί ο αυλός του οισοφάγου.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, οι ασθενείς τρώνε παρεντερικώς μέχρι να είναι σε θέση να τρώνε τρόφιμα με τον συνήθη τρόπο. Για την πρόληψη της εμφάνισης λοίμωξης στην μετεγχειρητική περίοδο, στους ασθενείς χορηγείται αντιβιοτική θεραπεία. Επιπλέον, είναι δυνατό να διεξαχθεί μια πορεία ακτινοθεραπείας για να καταστραφούν τα υπόλοιπα κακοήθη κύτταρα.

Η ακτινοθεραπεία κατά του καρκίνου συνίσταται στην ακτινοβόληση της πληγείσας περιοχής του σώματος με ακτίνες Χ υψηλής έντασης. Υπάρχει εξωτερική ακτινοθεραπεία (η ακτινοβολία εκτελείται από εξωτερική πηγή στην προβαλλόμενη περιοχή του ακτινοβολημένου οργάνου) και η εσωτερική ακτινοθεραπεία (η ακτινοβολία εισάγεται στο σώμα με ραδιενεργά εμφυτεύματα). Συχνά, η ακτινοθεραπεία γίνεται η μέθοδος επιλογής όταν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί χειρουργική αφαίρεση του όγκου.

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του οισοφάγου χρησιμοποιείται ως βοηθητική μέθοδος καταστολής της δραστηριότητας των καρκινικών κυττάρων. Η χημειοθεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια ισχυρών κυτταροτοξικών φαρμάκων. Οι ασθενείς που δεν μπορούν να κάνουν χειρουργική διόρθωση του αυλού του οισοφάγου, προκειμένου να διευκολύνουν την κατάποση, παρουσιάζουν φωτοδυναμική θεραπεία. Αυτή η τεχνική συνίσταται στη διατήρηση μιας φωτοευαίσθητης ουσίας στον ιστό του όγκου, μετά την οποία το λέιζερ επηρεάζεται από τον καρκίνο, καταστρέφοντάς το. Ωστόσο, είναι αδύνατο να επιτευχθεί η πλήρης καταστροφή ενός κακοήθους σχηματισμού με τη βοήθεια αυτής της τεχνικής - είναι παρηγορητική θεραπεία. Στο τέλος της πορείας της αντικαρκινικής θεραπείας, όλοι οι ασθενείς είναι απαραιτήτως σε καταχώριση καρκίνου και υποβάλλονται τακτικά σε εμπεριστατωμένη εξέταση.

Επιπλοκές του καρκίνου του οισοφάγου και η θεραπεία του

Η κύρια επιπλοκή του καρκίνου του οισοφάγου είναι η απώλεια βάρους που προκύπτει από την προοδευτική δυσφαγία. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν διάφορες διατροφικές διαταραχές (διατροφική δυστροφία, υποσιταμίνωση) ως αποτέλεσμα του υποσιτισμού. Ένας κακοήθης όγκος μπορεί να είναι περίπλοκος με την προσθήκη μιας βακτηριακής λοίμωξης. Επιπλέον, ο όγκος μπορεί να εξελκωθεί και να αιμορραγήσει.

Η χημειοθεραπεία συχνά συνοδεύεται από σοβαρές παρενέργειες: αλωπεκία (αλωπεκία), ναυτία και έμετο, διάρροια, αδυναμία, πονοκεφάλους. Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε φωτοδυναμική θεραπεία θα πρέπει να αποφεύγουν το άμεσο ηλιακό φως τους επόμενους μήνες καθώς το δέρμα τους γίνεται ιδιαίτερα ευαίσθητο στο φως.

Πρόγνωση καρκίνου του οισοφάγου

Η θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου είναι δυνατή στα πρώτα στάδια, όταν η κακοήθης διαδικασία περιορίζεται στο τοίχωμα του οισοφάγου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η χειρουργική εκτομή του όγκου σε συνδυασμό με την ακτινοθεραπεία δίνει ένα πολύ θετικό αποτέλεσμα, υπάρχει κάθε πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης. Όταν ο καρκίνος ανιχνεύεται ήδη στο στάδιο της μετάστασης και ο όγκος αναπτύσσεται στα βαθύτερα στρώματα, η πρόγνωση είναι δυσμενής, η πλήρης θεραπεία είναι συνήθως αδύνατη.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, στα γηρατειά και εάν είναι αδύνατο να αφαιρεθεί εντελώς ένας όγκος, η παρηγορητική θεραπεία χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση της φυσιολογικής διατροφής. Η επιβίωση των ασθενών με καρκίνο του οισοφάγου που δεν λειτουργεί δεν υπερβαίνει το 5%.

Πρόληψη του καρκίνου του οισοφάγου

Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη του καρκίνου του οισοφάγου. Συνιστάται να αποφεύγετε το κάπνισμα και την κατάχρηση οινοπνεύματος, διεξάγετε τακτικά μια έρευνα της πεπτικής οδού για ασθένειες που είναι προκαρκινικές, για να παρακολουθήσετε το βάρος τους.

Στην περίπτωση υπάρχουσας γαστροοισοφαγικής νόσου, εκτελείτε τακτικά ενδοσκοπική εξέταση. Οι ασθενείς με οισοφάγο του Barrett παρουσιάζουν μια ετήσια βιοψία.

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί ο καρκίνος του οισοφάγου: αποσυναρμολογείται με βήματα

Η ογκολογία στον οισοφάγο εμφανίζεται συχνότερα στους ηλικιωμένους. Μεταξύ των νεαρών ατόμων, η εμφάνιση του προβλήματος προκαλείται από τη μετάλλαξη των κυττάρων. Στατιστικά, οι άνδρες αρρωσταίνουν συχνότερα. Τα συμπτώματα του καρκίνου του οισοφάγου γίνονται αισθητά νωρίς, πράγμα που επιτρέπει την έναρξη της θεραπείας πιο γρήγορα.

Η έννοια του καρκίνου, των στατιστικών

Οι όγκοι εμφανίζονται λόγω μιας ανωμαλίας που έχει συμβεί με μια συγκεκριμένη ομάδα κυττάρων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το μέσο και το χαμηλότερο τρίτο του οργάνου επηρεάζονται. Ένα κακόηθες νεόπλασμα επηρεάζει την ικανότητα του ασθενούς να καταπιεί: όσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος του όγκου, τόσο λιγότερο πυκνό μπορεί να φτάσει το φαγητό στο στομάχι.

Η αρχική ανάπτυξη της ογκολογίας ανιχνεύεται με ενδοσκόπηση, ακτινοβολία υπερήχων ή υπολογισμένη τομογραφία. Η διάγνωση περιλαμβάνει ανάλυση ιστού όγκου. Δεν είναι κάθε καρκίνο κακόηθες.

Τα σοβαρά στάδια της ασθένειας είναι προς το παρόν ανίατα. Ο όγκος σε σοβαρές περιπτώσεις εξαπλώνεται σε γειτονικά όργανα, στερεί από τον ασθενή την ευκαιρία για ανάκτηση.

Ταξινόμηση

Οι ογκολόγοι μοιράζονται την παθολογία σε διάφορες ομάδες με δύο τρόπους. Η αναπτυξιακή ογκολογία είναι:

  • Εξωφυσικό, δηλαδή, αυξάνεται μόνο κατά μήκος του σώματος πάνω από τον βλεννογόνο.
  • Ενδοφιτικό - σχηματίζεται στον ιστό του όγκου ή κάτω από την βλεννογόνο μεμβράνη.
  • Μικτή, που επηρεάζει και τα δύο μέρη του οισοφάγου.

Σύμφωνα με τον τύπο της δομής, ο καρκίνος είναι πλακώδης ή αδενοκαρκίνωμα:

  • Στην πρώτη περίπτωση, ο όγκος σχηματίζεται μόνο από τους επιθηλιακούς ιστούς.
  • Στο δεύτερο - από τα κύτταρα των αδένων που εκκρίνουν βλέννα. Το αδενο καρκινωμα του οισοφαγου είναι πολύ λιγότερο συνηθισμενο, η παθολογία είναι πιο δύσκολη στην ανεκτικότητα και πιο δύσκολη στη θεραπεία. Εμφανίζεται αποκλειστικά στη μετάβαση του οισοφάγου στο στομάχι.

Υπάρχουν επίσης τέσσερις άλλοι τύποι καρκίνου που είναι εξαιρετικά σπάνιοι. Αυτά είναι το σάρκωμα, το μαλάνωμα, το λέμφωμα και το χοριονικό καρκίνωμα.

Σκουός όγκος

Ο πιο κοινός τύπος καρκίνου. Είναι χωρισμένο σε δύο κατηγορίες:

  • Το επιφανειακό θεωρείται ευνοϊκό για την πρόβλεψη. Τις περισσότερες φορές ανιχνεύονται κακοήθεις όγκοι ενός τέτοιου σχεδίου που αντιμετωπίζονται επιτυχώς. Μοιάζει με πλάκα ή διαβρωτική βλάβη στον τοίχο του οισοφάγου.
  • Η βαθιά επεμβατική επιδρά στο εσωτερικό μέρος του ιστού, η εκδήλωση είναι παρόμοια με μύκητα ή έλκος. Αυτός ο καρκίνος διεισδύει συχνά στα γειτονικά όργανα.

Οπτικά, το πλακώδες κυτταρικό καρκίνωμα μοιάζει με ένα πολύποδες ή δακτυλιοειδές νεόπλασμα που περιβάλλει τον οισοφάγο. Ο επεκτεινόμενος όγκος στενεύει το εσωτερικό του οργάνου, μειώνοντας τη διαθεσιμότητα τροφίμων στο στομάχι. Στις γυναίκες, ο καρκίνος του οισοφάγου έχει ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό: ένας όγκος εμφανίζεται στο κάτω μέρος του οργάνου, σταδιακά εξαπλώνεται προς τα πάνω. Το κύριο σύμπτωμα της ογκολογίας του οισοφάγου σε έναν άνθρωπο είναι μια εκπαίδευση που έχει προκύψει κατά τη μετάβαση στο στομάχι.

Υπάρχει επίσης ένας δεύτερος τύπος διαχωρισμού του καρκινώματος των πλακωδών κυττάρων - με βάση την κερατινοποίηση:

  • Το μη συναρπαστικό προκαλείται από συστολή. Το κύριο σύμπτωμα του καρκίνου του οισοφάγου είναι η αναταραχή μετά την κατάποση του σάλιου.
  • Orogovevaya προκαλεί παραβίαση του βλεννογόνου. Το μυστικό παύει να ξεχωρίζει, οπότε ο καρκίνος αρχίζει να αναπτύσσεται, σκοτώνοντας ιστό. Αυτή η διαδικασία προκαλείται από την έλλειψη διατροφής και οδηγεί σε νέκρωση.

Η πρόγνωση επιβίωσης για καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του οισοφάγου είναι παρήγορο. Κατά κανόνα, η νόσος αντιμετωπίζεται επιτυχώς στα πρώιμα και προοδευτικά στάδια. Οι σοβαρές περιπτώσεις εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη κατηγορία της νόσου. Η έγκαιρη ογκολογία θεραπεύεται σε 80% των περιπτώσεων.

Λόγοι

Το νεοπλάσμιο του καρκίνου συμβαίνει λόγω πολλών λόγων, που εκδηλώνονται σε σύντομο χρονικό διάστημα. Περισσότερα αίτια αυξάνουν την πιθανότητα παθολογίας. Αιτία του καρκίνου:

  • Πολυετές κάπνισμα. Οι επιβλαβείς ουσίες που εισέρχονται στο σώμα κατά τη διάρκεια του καπνίσματος προκαλούν μεταλλάξεις επιθηλιακών κυττάρων στον οισοφάγο. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, το κάπνισμα εμφανίζεται στην ογκολογία 3-4 φορές πιο συχνά. Όπως το κάπνισμα, ο καρκίνος προκαλείται από το αλκοόλ. Η χρόνια αλκοολική κατάχρηση αυξάνει τον κίνδυνο ογκολογίας κατά 12 φορές.
  • Η ανάπτυξη της ογκολογίας μπορεί να προωθηθεί με την κατανάλωση υπερβολικά θερμών ή πικάντικων τροφίμων και παραγεμισμένων τροφών. Μια τέτοια αρνητική επίδραση προκαλείται επίσης από τη χρήση μουχλιασμένων λαχανικών και φρούτων. Αυτό το φαγητό είναι χαρακτηριστικό των κατοίκων της ασιατικής ηπείρου.
  • Οι καρκίνοι μπορούν να εμφανιστούν λόγω εγκαυμάτων οισοφάγου οποιουδήποτε τύπου.
  • Η ογκολογία συνδέεται με την έλλειψη βιταμινών Α και Ε στο σώμα. Η μακροχρόνια αβιταμίνωση είναι μια κοινή αιτία του καρκίνου.

Μεταξύ των σπανιότερων αιτιών, υπάρχουν:

  • Η κληρονομικότητα. Η μετάλλαξη ενός από τα γονίδια μπορεί να μεταδοθεί στο παιδί.
  • Το Papilloma είναι μια ιογενής ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει καρκίνο.
  • Η ογκολογία μπορεί να εμφανιστεί μετά τον οισοφάγο του Barrett. Η οισοφαγίτιδα προκαλεί την απελευθέρωση υδροχλωρικού οξέος στον οισοφάγο προκαλώντας τεχνητό έγκαυμα. Αυτή η παθολογία συμβαίνει λόγω προβλημάτων με το πεπτικό σύστημα. Οισοφάγος του Barrett, που οδηγεί σε καρκίνο - συνέπεια της οισοφαγίτιδας.

Συμπτωματολογία

Οι εκδηλώσεις του καρκίνου του οισοφάγου είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Δύσκολη κατάποση - δυσφαγία.
  • Κατάποση, συνοδευόμενη από παλινδρόμηση.
  • Γενική αδυναμία του σώματος που προκαλείται από ανεπάρκεια θρεπτικών ουσιών. Ένα σύμπτωμα του καρκίνου του οισοφάγου αναπτύσσεται όταν το στομάχι ή τα έντερα είναι εξασθενημένα.
  • Αδυνάτισμα

Το πρώτο σημάδι, δυσφαγία, συμβαίνει όταν καταπίνονται στερεά τρόφιμα. Το υγρό βοηθά στη μείωση της επίδρασης της παθολογίας στην πρόσληψη τροφής. Για να μην περιορίσετε τον εαυτό σας στα τρόφιμα, αρκεί να το πιείτε. Σταδιακά, ο ασθενής πηγαίνει σε σούπες, δημητριακά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο οισοφάγος δεν περνά καθόλου τρόφιμα στο στομάχι.

Άλλα σημάδια καρκίνου του οισοφάγου:

  • Πόνος στο στέρνο. Με την ανάπτυξη της εκπαίδευσης, ο καρκίνος ασκεί πίεση στα νεύρα, προκαλώντας πόνο.
  • Η επανεμφάνιση εμφανίζεται λόγω της στένωσης του αυλού.
  • Η στασιμότητα των τροφίμων στον οισοφάγο οδηγεί σε κακή αναπνοή.
  • Τα σοβαρά στάδια της νόσου χαρακτηρίζονται από πατίνα στη γλώσσα.
  • Μόνιμη πείνα ασθενούς. Ναυτία όταν τρώει.
  • Αυξημένη έκκριση σάλιου.
  • Σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρείται βραχνάδα.
  • Η μετάβαση των μεταστάσεων σε γειτονικά όργανα προκαλεί δύσπνοια, βήχα, πόνο γύρω από τους πνεύμονες.
  • Η τοξικότητα του σώματος μπορεί να οδηγήσει σε λήθαργο, προβλήματα ύπνου και πυρετό. Η υγρή τροφή προκαλεί αναιμία.

Στάδια

Ογκολόγοι διαιρούν τον καρκίνο σε 4 στάδια:

  • Το πρώτο είναι ένα νεόπλασμα στον βλεννογόνο, που δεν επηρεάζει τους μυς.
  • Η δεύτερη είναι η εξάπλωση στον μυϊκό ιστό με την αρχική στένωση του οισοφάγου.
  • Το τρίτο είναι μια πλήρης βλάβη ιστού. Η ογκολογία δεν διεισδύει στα γειτονικά όργανα, αλλά επηρεάζει τους λεμφαδένες.
  • Η τέταρτη είναι η μετάβαση των μεταστάσεων σε γειτονικά όργανα.

Επιπλοκές

Οι σοβαρές περιπτώσεις ογκολογίας οδηγούν σε επιπλοκές:

  • Απόφραξη. Πλήρης εμπλοκή συμβαίνει στα πιο σοβαρά στάδια.
  • Αιμορραγία, αυξάνεται καθώς η ασθένεια εξελίσσεται.
  • Απώλεια βάρους λόγω ανικανότητας φαγητού λόγω προβλημάτων κατάποσης.
  • Βήχας, που προκαλείται από το φαγητό. Αυτή η επιπλοκή συμβαίνει με την ήττα της τραχείας.

Μεταστάση

Στον καρκίνο του οισοφάγου, οι μεταστάσεις μπορούν να εξαπλωθούν σε άλλα όργανα μέσω των λεμφαδένων ή του αίματος. Η ογκολογία επηρεάζει το ήπαρ, τα οστά και τον εγκέφαλο, τους πνεύμονες. Αυτές οι επιπλοκές δεν επιδεινώνουν την κατάσταση του ασθενούς, όπως εμφανίζονται στα μεταγενέστερα στάδια.

Διαγνωστικά

Εάν υποπτεύεστε καρκίνο, ο γιατρός συνταγογραφεί μια εξέταση για να διευκρινίσει τη διάγνωση. Συνήθως χρησιμοποιείται:

  • Ακτίνες Χ, επιτρέποντάς σας να δείτε τις φυσικές αλλαγές στον οισοφάγο.
  • Η οισοφαγοσκόπηση - μια μελέτη με την κατάποση της κάμερας. Δείχνει τα αίτια των προβλημάτων με την κατάποση.
  • Η βρογχοσκόπηση σας επιτρέπει να δείτε μεταστάσεις στον πνεύμονα ή την τραχεία.
  • Η αξονική τομογραφία ανιχνεύει με ακρίβεια το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας.
  • Ο υπερηχογράφος συνταγογραφείται για υποψία διάδοσης μετάστασης σε άλλα όργανα.
  • Oncomarkers - μια μέθοδος για τον προσδιορισμό ενός κακοήθους νεοπλάσματος ογκολογικού τύπου. Δεν είναι η πιο ακριβής εξέταση, επειδή οι δείκτες μπορεί να είναι στο σώμα υγιείς ή να θεραπεύονται από τον καρκίνο του ανθρώπου.

Θεραπεία

Η συγκεκριμένη μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του οργανισμού και το στάδιο της νόσου. Η χημειοθεραπεία και η έκθεση στην ακτινοβολία είναι βοηθοί που προετοιμάζονται ή υποστηρίζουν μετά από χειρουργική επέμβαση Συντηρητική θεραπεία είναι επίσης δυνατή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιήστε τη συνδυασμένη μέθοδο.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Η ογκολογία είναι λειτουργική. Οι πιο συνήθεις μέθοδοι είναι:

  • Οσάουα-Γκάρλοκ. Μια τομή γίνεται από τον ομφαλό έως την 7η πλευρά. Αφού αφαιρέσετε τον ιστό, το στομάχι απομακρύνεται στην κοιλότητα του υπεζωκότα και ο οισοφάγος λειτουργεί. Κατά κανόνα, ο όγκος κόβεται μαζί με ένα μέρος του οργάνου για να αποφευχθεί η επανάληψη. Στη συνέχεια, το στομάχι επιστρέφεται στη θέση του.
  • Τόρεκα. Μια τομή πραγματοποιείται κατά μήκος του έκτου μεσοπλεύριου χώρου. Ο οισοφάγος συρράπτεται, ο οποίος είναι ραμμένος. Στη συνέχεια ο ασθενής γυρίζει στην πλάτη του. Ο οισοφάγος εκκρίνεται επίσης από την υπεζωκοτική κοιλότητα. Κατόπιν ο όγκος αφαιρείται και οι τομές ραμίζονται εναλλάξ.
  • Λιούις Η λειτουργία σε δύο βήματα. Στο πρώτο στάδιο, η κοιλιακή πρόσβαση στην κοιλιά γίνεται με αναθεώρηση. Στη δεύτερη - θωρακοτομία στη δεξιά πλευρά του σώματος. Ο όγκος κόβεται μαζί με το όργανο, οι λεμφαδένες τρυπιούνται, η κοιλότητα εξετάζεται για την παρουσία εσωτερικών αιμορραγιών. Μετά την εγκατάσταση, οι σωλήνες αποστράγγισης του ασθενούς συρράπτονται. Αυτή η λειτουργία εκτελείται συχνότερα από άλλες, αλλά αντενδείκνυται στη μετάσταση.

Συντηρητική μέθοδος

Η βάση της θεραπείας είναι η διατροφή. Οι ογκολόγοι συνταγογραφούν προϊόντα ως τον ασθενή. Συνήθως η διατροφή αποτελείται από:

  • Φθαρμένη τροφή.
  • Τρόφιμα χωρίς σβώλους που μπορούν να κλείσουν τον οισοφάγο.
  • Η περιεκτικότητα σε θερμίδες ανά ημέρα είναι αυστηρά καθορισμένη, καθώς και η μάζα των τροφίμων και ο όγκος του υγρού. Κατά συνέπεια, όχι περισσότερο από 3 κιλά και 1200 ml.
  • Το φαγητό διαιρείται σε 6 δεξιώσεις.
  • Η θερμοκρασία των τροφίμων δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 40-45 μοίρες ή να είναι ψυχρότερη από 15-20.

Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν δυσκολία στα γεύματα, πράγμα που υποδηλώνει την ανάγκη συμμόρφωσης με τη διατροφή. Συμπληρώστε επίσης τα τρόφιμα με βιταμίνες, η χρήση των οποίων πρέπει να ελέγχεται αυστηρά.

Θεραπεία ευκαιρία

Το πρώτο και το δεύτερο στάδιο του καρκίνου του οισοφάγου μπορούν να θεραπευτούν στις περισσότερες περιπτώσεις. Τρέχουσες περιπτώσεις είναι ανίατες, επειδή ακόμη και οι γιατροί δεν γνωρίζουν τα πάντα για τον καρκίνο του οισοφάγου. Συνήθως, η ζωή σε έναν ασθενή είναι ικανή να υποστηρίξει όχι περισσότερο από 8-9 μήνες.

Πρόβλεψη

Στο πλακώδες καρκίνωμα, η επιβίωση των ασθενών μετά από μια πορεία θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αντίστοιχα: πάνω από 90, περίπου 50, λιγότερο από 10 τοις εκατό. Στο τέταρτο στάδιο, η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί σε εξαιρετικά επιτυχημένες περιπτώσεις.

Όταν προκύψουν τα πρώτα συμπτώματα, είναι δύσκολο να πούμε πόσο χρόνο θα ζήσει κάποιος. Ανάλογα με τη σκηνή, η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί τελείως.

Πρόληψη

Για την πρόληψη του καρκίνου, αρκεί να αρχίσετε να ακολουθείτε τη διατροφή και να εγκαταλείπετε κακές συνήθειες. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η χρήση των πικάντικων και ζεστών τροφίμων, των παραγόμενων προϊόντων. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε άτομα με προδιάθεση για τη νόσο.

Με τον καιρό, η ανιχνευθείσα ασθένεια θεραπεύεται με επιτυχία. Εάν ακολουθήσετε τις συμβουλές και τις συστάσεις της ογκολογίας οι γιατροί μπορούν να αποφευχθούν.

Καρκίνος του οισοφάγου - σημεία, συμπτώματα, στάδια, θεραπεία και πρόγνωση

Ο καρκίνος του οισοφάγου

Ο καρκίνος του οισοφάγου είναι ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται από κύτταρα που καλύπτουν τον οισοφαγικό βλεννογόνο. Τα άτομα αναπτύσσουν καρκίνο του οισοφάγου 3,5 φορές συχνότερα από τις γυναίκες. Η μέγιστη συχνότητα εμφανίζεται στην ηλικία των 50-59 ετών.

Ο καρκίνος του οισοφάγου, όπως άλλοι κακοήθεις όγκοι, έχει την ικανότητα να αναπτυχθεί σε παρακείμενα όργανα και να δώσει μεταστάσεις - εξαλείφοντας τους όγκους ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης των κυττάρων όγκου με τη ροή λεμφαδένων και αίματος. Απουσία θεραπείας, ο όγκος μπορεί να φτάσει σε μεγάλο μέγεθος και να αναπτυχθεί σε παρακείμενα όργανα: την τραχεία, τους βρόγχους, το περικάρδιο (καρδιά) και την αορτή.

Η μετάσταση του καρκίνου του οισοφάγου μέσω των λεμφατικών αγωγών οδηγεί στην εμφάνιση μεταστάσεων στους λεμφαδένες στον λαιμό, στην υπερκλειδιώδη περιοχή, στη θωρακική κοιλότητα και στην άνω κοιλία. Η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων με ροή αίματος (αιματογενής μετάσταση) εκδηλώνεται με απομακρυσμένες μεταστάσεις σε διάφορα όργανα στόχους - πνεύμονες, ήπαρ, επινεφρίδια, οστά.

Ο καρκίνος του οισοφάγου - αναφέρεται στις συχνές μορφές κακοήθων όγκων (5-7%), που συμβαίνουν πολύ πιο συχνά στους άνδρες, κυρίως στην ώριμη και γηρατειά ηλικία. Τις περισσότερες φορές, ο καρκίνος επηρεάζει τον κατώτερο και μεσαίο οισοφάγο. Ο καρκίνος του οισοφάγου παίρνει 6 θέσεις στη δομή της επίπτωσης κακοήθων όγκων στον κόσμο. Στη Ρωσία, ο καρκίνος του οισοφάγου αποτελεί το 3% όλων των κακοήθων νεοπλασμάτων και παίρνει την 14η θέση στη δομή της ογκολογικής νοσηρότητας. Το τυποποιημένο ποσοστό επίπτωσης είναι 6,7 ανά 100.000.000 κατοίκους. Η υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του οισοφάγου παρατηρείται στην ηλικία των 50-60 ετών.

Αιτίες οισοφαγικού καρκίνου

Οι εξωτερικές αιτίες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του καρκίνου του οισοφάγου περιλαμβάνουν τον υποσιτισμό: την κατάχρηση πολύ θερμών τροφών. κατάχρηση αλκοόλ και των υποκατάστατων του. Ο ρόλος του γεωγραφικού παράγοντα έχει παρατηρηθεί. συχνότητα καρκινώματα είναι πολλές φορές περισσότερο σε ορισμένες περιοχές της Κίνας, του Ιράν, την Κεντρική Ασία, η οποία πιστεύεται ότι οφείλεται στη συμπερίληψη στη διατροφή ενός μεγάλου αριθμού τουρσί τρόφιμα, νιτροζαμίνες, μύκητες, πολύ ζεστό φαγητό (τσάι) και μειωμένη περιεκτικότητα της διατροφής σελήνιο, φρέσκα φρούτα και λαχανικά.

Ο κίνδυνος της νόσου αυξάνεται με ανεπάρκεια βιταμινών, ιδιαίτερα Α και C. Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου κατά 2-4 φορές. Κατάχρηση αλκοόλ - 12 φορές. Η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του οισοφάγου αυξάνεται με εγκαύματα αλκαλίων (ακόμη και πολλά χρόνια μετά την έκθεση). Οι προκαρκινικές ασθένειες μπορούν να θεωρηθούν ως ασθένειες όπως η αχαλασία του οισοφάγου, ο οισοφάγος του Barrett (ο κίνδυνος μεταγενέστερης ανάπτυξης καρκίνου είναι 10%).

Σημάδια καρκίνου του οισοφάγου

Γενικά μη ειδικά μηνύματα ανησυχίας για κακοήθη νόσο:

  • μια αλλαγή στη γενική ευημερία, που εκδηλώνεται με την εμφάνιση αδυναμίας, μείωση της ικανότητας εργασίας, ταχεία κόπωση, υπερβολική αύξηση της θερμοκρασίας,
  • διαρκής απώλεια της όρεξης ή πλήρης απώλεια της έως αποστροφής προς τρόφιμα χωρίς αντικειμενικούς λόγους.
  • προοδευτική απώλεια βάρους, συνοδευόμενη, μαζί με τα πρώτα δύο σημεία, την ωχρότητα του δέρματος, που δεν μπορεί να εξηγηθεί από άλλες ασθένειες.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του οισοφάγου

Το πρώτο παράπονο του ασθενούς - δυσφαγία - ένα αίσθημα δυσκολίας να περάσει στερεά φαγητά στον οισοφάγο. Αυτό το σύμπτωμα του καρκίνου του οισοφάγου εκφράζεται αρχικά ελαφρώς, έτσι ώστε οι ίδιοι οι ίδιοι και οι γιατροί δεν του δίνουν την κατάλληλη σημασία, αποδίδοντας την εμφάνισή του στον τραυματισμό του οισοφαγικού βλεννογόνου από μια ακατέργαστη μάζα τροφής ή οστού. Λόγω της δυσκολίας διάβασης του φαγητού μέσω του οισοφάγου, οι ασθενείς αποφεύγουν τα στερεά φαγητά χρησιμοποιώντας σάλτσα γούνας, κατόπιν αναγκάζονται να περιορίζονται μόνο σε υγρά προϊόντα - τσάι, γάλα, ζωμό.

Συχνά ενώνει την ανατροπή. Μερικές φορές η δυσφαγία φθάνει σε τέτοιο βαθμό ώστε ένας ασθενής να μην μπορεί να καταπιεί ακόμα και το σάλιο. Ξεκινάει η προοδευτική απώλεια βάρους, φτάνοντας συχνά στην εξάντληση (καχεξία). Με την ανάπτυξη της νόσου, με τη βλάστηση του όγκου έξω από τον οισοφάγο, μπορεί να εμφανιστεί ένα άλλο σύμπτωμα του καρκίνου του οισοφάγου - πόνοι στο στήθος, μερικές φορές καύσου. Μερικές φορές ο τόνος της φωνής αλλάζει. Με την κατάρρευση του όγκου μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • αιμορραγία του οισοφάγου,
  • συνοδεύεται από ναυτία, έμετο αίματος (κόκκινο, με θρόμβους),
  • αδυναμία
  • απώλεια συνείδησης.

Με την παρατεταμένη, αλλά όχι εντατική, αποκόλληση του όγκου, ένα τέτοιο σύμπτωμα του καρκίνου του οισοφάγου μπορεί να εμφανιστεί ως ένα μαύρο κόπρανο που σχετίζεται με την απελευθέρωση του «αφομοιωμένου» αίματος που έχει περάσει από ολόκληρο το πεπτικό σύστημα. Αυτή η κατάσταση είναι επείγουσα και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Διάτρηση του όγκου (απλά - τρύπα στον οισοφάγο) με την ανάπτυξη μεσοθωρίτιδας (φλεγμονή στο μεσοθωράκιο), συνοδευόμενη από έντονο πόνο πίσω από το στέρνο, δυσκολία στην αναπνοή, υψηλή θερμοκρασία, δηλητηρίαση. Όλες οι περιγραφόμενες επιπλοκές απαιτούν άμεση ιατρική παρέμβαση!

Στάδια οισοφαγικού καρκίνου

Ανάλογα με το πόσο οισοφάγου σωλήνα που συνδέει το φάρυγγα με το στομάχι, χτυπήθηκε από έναν κακοήθη όγκο, η οποία έχει την παθογένεια της νόσου και κατά πόσο μετάσταση έχει ξεκινήσει στην πολύ κοντά στα όργανα ή λεμφικό σύστημα, την κατανομή του καρκίνου του οισοφάγου στάδιο:

Στάδιο 1

Οι αλλαγές στη γενική κατάσταση ενός ατόμου δεν είναι αισθητές · η μόνη εκδήλωση είναι η ανάγκη να πίνετε στερεά τρόφιμα με νερό. Μόνο αυτό βοηθά την ασφαλή φτάσει στο στομάχι.

Στάδιο 2

Υπάρχουν προβλήματα στη διατροφή, αναγκάζοντας τους ασθενείς με καρκίνο να στραφούν σε ημικαθαρά τρόφιμα και δημητριακά και ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται σε δομές μυών.

Στάδιο 3

Υπάρχει μια σημαντική στένωση του οισοφαγικού σωλήνα, γεγονός που καθιστά δύσκολη ακόμη και την κατάποση υγρών. Το νεόπλασμα μπορεί να υπερβεί το αρχικό όργανο της γαστρεντερικής οδού. Σε περιφερειακούς λεμφαδένες, η εμφάνιση πολλαπλών μεταστάσεων.

Στάδιο 4

Η πλήρης απόφραξη του οισοφαγικού σωλήνα αναπτύσσεται και η μετάσταση φθάνει σε μακρινά εσωτερικά όργανα.

Διάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου

Η παρουσία των προηγουμένως παρουσιαζόμενων συμπτωμάτων μπορεί να σας ζητήσει από εσάς ή από το γιατρό σας να πραγματοποιήσουν την απαραίτητη έρευνα. Η ακτινογραφία και η EGD με βιοψία είναι οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης του καρκίνου του οισοφάγου. Με συνδυασμό γαστροσκόπησης και βιοψίας, η πιθανότητα σωστής και έγκαιρης διάγνωσης, ακόμη και στο πρώιμο στάδιο του καρκίνου του οισοφάγου, είναι περίπου 95%. CT (αξονική τομογραφία), η μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία) χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του επιπολασμού της διαδικασίας του όγκου, για την καταστροφή των λεμφαδένων, για τον εντοπισμό πιθανών μακρινών μεταστάσεων.

Για να εκτιμηθεί η πιθανότητα βλάστησης του όγκου του οισοφάγου στην τραχεία ή στους βρόγχους, εάν υπάρχει υποψία, πραγματοποιείται βρογχοσκόπηση. Σε πολύπλοκες περιπτώσεις δυνατή η χρήση χώρου periesophageal μεσοθωρακοσκόπηση (έρευνα χρησιμοποιώντας το ενδοσκόπιο. Επίσης, από την άποψη της σύνθετη εξέταση και την ανίχνευση μεταστάσεων δείχνει μια επισκόπηση ακτινογραφία θώρακος, υπερηχογράφημα ήπατος έρευνα ισότοπο σκελετό. Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η ανίχνευση οποιουδήποτε ακόμη κακοήθεια σε αρχικό στάδιο βελτιώνει την πρόγνωση της επερχόμενης θεραπείας.

Θεραπεία καρκίνου του οισοφάγου

Η θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου διεξάγεται χειρουργικά, η ακτινοθεραπεία και μια συνδυασμένη μέθοδος (συνδυασμός χειρουργικής και ακτινοθεραπείας). Η χημειοθεραπεία ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας είναι αναποτελεσματική. Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από την επικράτηση του όγκου και τον εντοπισμό του. Με την ήττα του κατώτερου και μεσαίου τρίτου του οισοφάγου, εφαρμόζεται χειρουργική θεραπεία (που ακολουθείται από ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία σύμφωνα με τις ενδείξεις). Με μια κοινή διαδικασία και την αδυναμία χειρουργικής θεραπείας, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητη μέθοδος. Με την ήττα του άνω τρίτου του οισοφάγου κατέφυγαν κυρίως στην ακτινοθεραπεία.

Η χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου είναι η αφαίρεση του οισοφάγου (υπάρχουν διάφορες τροποποιήσεις της χειρουργικής θεραπείας), ακολουθούμενη από πλαστική χειρουργική επέμβαση στο γαστρικό ή εντερικό (παχέος ή εντερικός) σωλήνας. Για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων της χειρουργικής αγωγής μετά από χειρουργική επέμβαση, διεξάγεται χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία. Όταν fuzzy διαδικασία σε χειρουργική επέμβαση αδυναμία και υψηλό βαθμό δυσφαγία, όταν ο ασθενής δεν μπορεί να λάβει τροφή προκειμένου να επιβάλει εφοδιασμού γαστροστομία - υπό τοπική αναισθησία στομάχι συρράπτεται προς το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και εισάγεται σε ένα σωλήνα για την παροχή.

Πρόγνωση καρκίνου του οισοφάγου

Κατά τη διάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου, η επιβίωση εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο αρχίζει η θεραπεία. Δυστυχώς, οι ασθενείς σπάνια πηγαίνουν στην κλινική κατά το πρώτο στάδιο της ασθένειας, καθώς τα πρώιμα συμπτώματα του γαστρικού καρκίνου συνήθως απουσιάζουν ή είναι ήπια. Όταν ο καρκίνος ανιχνεύεται στο στάδιο εντατικής μετάστασης, η θεραπεία μπορεί στην καλύτερη περίπτωση να παρατείνει τη ζωή του ασθενούς κατά μερικά χρόνια.

Στο πρώτο στάδιο του καρκίνου, το οποίο θεραπεύθηκε με χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία, το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών για μια πενταετή περίοδο είναι 90%. Η θεραπεία που ξεκίνησε στο δεύτερο στάδιο εξασφαλίζει επιβίωση σε 50-70% των περιπτώσεων. Η ασθένεια του σταδίου 3 της θεραπείας μειώνει τις πιθανότητες έως και 10-25%.

Πρόληψη του καρκίνου του οισοφάγου

Η βάση για την πρόληψη όλων των μορφών καρκίνου (συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του οισοφάγου) είναι η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία των προκαρκινικών καταστάσεων (σε αυτή την περίπτωση - της αχαλασίας του οισοφάγου, οισοφάγος Barrett), καθώς και την ανίχνευση του καρκίνου σε πρώιμο στάδιο, καθιστώντας δυνατή τη διεξαγωγή μιας επιτυχημένης θεραπευτικής αγωγής. Όλα αυτά επιτυγχάνονται με την έγκαιρη διάγνωση των προληπτικών εξετάσεων, την προσεκτική στάση απέναντι στην υγεία σας. Επίσης, συνιστάται να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες και να εξομαλύνετε τη διατροφή.

Ερωτήσεις και απαντήσεις σχετικά με τον "Καρκίνο του οισοφάγου"

Ερώτηση: Τι σημαίνουν οι όροι "κακοήθη" ή "διεισδυτικός" καρκίνος;

Ερώτηση: Γεια σας. Πριν από ένα μήνα, ο πατέρας μου είχε μια εκτομή του οισοφάγου, ένας όγκος των 4 cm απομακρύνθηκε στον οισοφάγο n / 3. Έχει μια φουσκωτή φωνή, μια ασήμαντη όρεξη, τρώει λίγο, λέει - το φαγητό είναι στο λαιμό. Ποιος είναι ο λόγος για ένα τέτοιο κράτος και τι να κάνει; Σας ευχαριστώ.

Ερώτηση: Καλησπέρα, ο πατέρας μου (55 ετών) έχει καρκίνο του τραχήλου της μήτρας του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, ανιχνεύθηκε πριν από ένα χρόνο, υποβλήθηκε σε μια πορεία ακτινοβόλησης. Ο όγκος έφυγε, στις αρχές Ιουλίου, η εξέταση έκανε τα πάντα χωρίς αλλαγές, ο οισοφάγος ήταν καθαρός, αλλά υπήρχε πόνος στο λαιμό στην αριστερή πλευρά, τι θα μπορούσε να είναι; Μεταστάση; Σας ευχαριστώ εκ των προτέρων.

Ερώτηση: Μπορείτε να μου πείτε ότι ο πατέρας μου είναι 54 ετών, καρκίνος 4 κουταλιές της σούπας. οισοφάγος του αυχενικού-θωρακικού, μη λειτουργούσα. Καθορισμένη θεραπεία ακτινοβολίας, μπορείτε ακόμα να ορίσετε κάτι επιπλέον;

Ερώτηση: Διαγνωσμένο - καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του κατώτερου τρίτου του οισοφάγου. Και τι συμβαίνει σε κάποιο άλλο μη κυψελοειδές κύτταρο; Και τι είναι υπό όρους "καλύτερα"; Ποια θεραπεία αντιμετωπίζεται καλύτερα;

Ο καρκίνος του οισοφάγου

Καρκίνος του οισοφάγου - ένα κακόηθες νεόπλασμα που αναπτύσσεται από την επιθηλιακή μεμβράνη του οισοφάγου. Στη δομή της επίπτωσης ανθρώπινων κακοήθων νεοπλασμάτων, ο καρκίνος του οισοφάγου κατατάσσεται στην όγδοη θέση. Στους άνδρες, η ασθένεια εμφανίζεται δύο έως τρεις φορές συχνότερα. Περίπου το 80% των ατόμων με καρκίνο του οισοφάγου είναι στην ηλικιακή ομάδα άνω των εξήντα ετών (έως τριάντα χρόνια, η ασθένεια εμφανίζεται σε μεμονωμένες περιπτώσεις)

Αιτίες του καρκίνου του οισοφάγου

Η ανάπτυξη αυτού του όγκου, οι ερευνητές που συνδέονται με τη χρήση καπνού, η κατάχρηση αλκοόλ και τα χαρακτηριστικά των τροφίμων, καθώς και την κατάχρηση κάπνισμα και το αλκοόλ είναι από τους κύριους προδιαθεσικούς παράγοντες σε περιοχές με χαμηλή επίπτωση, και από την άλλη πλευρά, οι διατροφικές συνήθειες: τρώνε πάρα πολύ ζεστά ροφήματα και τρόφιμα, το σκληρό κατεψυγμένο κρέας και melkokostnoy ψάρια, παρατηρούνται σε περιοχές με αυξημένο ποσοστό επίπτωσης. Επιπλέον, εξίσου σημαντική είναι και η μονοτονική διατροφή, η οποία έχει ανεπαρκή κατανάλωση φρούτων και λαχανικών, γεγονός που οδηγεί σε ανεπάρκεια ριβοφλαβίνης και βιταμινών Α και C.

Οι παράγοντες αυξημένου κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου του οισοφάγου περιλαμβάνουν: χρόνια έκθεση σε ακτινοβολία, συστηματική επαφή με διάφορα καρκινογόνα, διαφραγματοκήλη, οισοφαγίτιδα, η υπερβολική χημικών, θερμικών και μηχανικών ερεθισμό του οισοφαγικού βλεννογόνου

Προκαρκινικές ασθένειες

Η συνεχής επανειλημμένη έκθεση σε διάφορους επιβλαβείς παράγοντες οδηγεί σε θερμική βλάβη ή μικροτραύμα της βλεννογόνου του οισοφάγου, γεγονός που συμβάλλει στην εμφάνιση και περαιτέρω διατήρηση τέτοιων ασθενειών όπως η χρόνια οισοφαγίτιδα. Επίσης αναφέρεται σε προκαρκινικών ασθενειών Plummer-Vinson (σιδηροπενικής δυσφαγία) σύνδρομο, ουλώδες στένωση, του οισοφάγου θηλώματα και πολύποδες, πεπτικό έλκος του οισοφάγου

Σημεία και συμπτώματα καρκίνου του οισοφάγου

Χαρακτηριστικά πρώιμα συμπτώματα του καρκίνου του οισοφάγου: αυξημένη αδυναμία, μειωμένη απόδοση, επιδείνωση της γενικής κατάστασης, μειωμένη όρεξη και απώλεια σωματικού βάρους. Αυτό το σύμπτωμα αυξάνεται σταδιακά, τόσο συχνά τα ανησυχητικά σημάδια της εμφάνισης της ανάπτυξης ενός κακοήθους όγκου για ένα μακρύ χρονικό διάστημα παραμένουν απαρατήρητα.

Ένα από τα αρχικά συμπτώματα του καρκίνου του οισοφάγου είναι η δυσφαγία, η οποία εκδηλώνεται σε παραβίαση της διαδικασίας κατάποσης των τροφίμων (εμφανίζεται στο 75% των ασθενών με αυτή την κακοήθη νόσο). Είναι προτιμότερο να καταπιείτε τρόφιμα για τους ασθενείς, εάν τα τρόφιμα που καταναλώνονται οδηγούν σε άφθονη σιαλγηρία (ρέγγα, τηγανητό κρέας, λουκάνικο κ.λπ.). Πολύ χειρότερο σάλιο απελευθερώνεται όταν τρώει βραστές πατάτες, βραστό κρέας, μαύρο ψωμί. Αρχικά, μπορείτε να απαλλαγείτε από αυτό το σύμπτωμα εάν μασάτε καλά το φαγητό σας και το πίνετε με νερό, αλλά καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, αυτό το σύμπτωμα γίνεται μόνιμο. Σε μερικούς ασθενείς με καρκίνο του οισοφάγου, υπάρχει ένα τέτοιο σύμπτωμα όπως η υπερβολική σιαλτοποίηση. Τις περισσότερες φορές, η σιελόρροια αρχίζει με απότομα στάδια της στένωσης του οισοφάγου.

Στο 20% των ασθενών ένα από τα συμπτώματα ενός κακοήθους όγκου του οισοφάγου είναι ο πόνος στο πίσω μέρος, πίσω από το στέρνο, στην επιγαστρική περιοχή. Οι ασθενείς σημειώνουν ένα θαμπό πόνου στο στέρνο, μερικές φορές υπάρχει μια αίσθηση συστολής του καρδιακού μυός που εκτείνεται στο λαιμό. Αυτοί οι πόνοι εμφανίζονται τη στιγμή της κατάποσης και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη διέλευση των τροφίμων μέσω του οισοφάγου εξαφανίζονται μόνοι τους. Σπάνια, τέτοιοι πόνοι μπορεί να είναι μόνιμοι.

Η απώλεια βάρους είναι επίσης σημάδι καρκίνου του οισοφάγου. Η απώλεια βάρους από ένα άτομο σχετίζεται άμεσα με το γεγονός ότι τα τρόφιμα περιορίζονται στο σώμα, επομένως το τοξικό αποτέλεσμα της διαδικασίας εξάπλωσης του όγκου είναι εντελώς άσχετο. Η πιο σημαντική απώλεια βάρους συμβαίνει με ακραίες βαθμίδες αναπτυγμένης δυσφαγίας, όταν ο ασθενής χάσει κάθε ευκαιρία να πάρει ακόμα και υγρό. Επιπλέον, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά για τον καρκίνο του οισοφάγου: κακή γεύση στο στόμα, κακή αναπνοή, παλινδρόμηση, γλουτός γλώσσα, βήχας και γκρίνια

Στάδια και πρόγνωση του καρκίνου του οισοφάγου

Στάδιο 1. Σε αυτό το στάδιο, επηρεάζεται ο υποβλεννογόνος και η βλεννογόνος μεμβράνη του οισοφάγου τοιχώματος. Ο όγκος είναι μικρός σε μέγεθος, η οισοφαγική μυϊκή μεμβράνη δεν εισβάλλει, δεν υπάρχει μετάσταση, δεν υπάρχει στένωση του αυλού του οισοφάγου

Στάδιο 2. Ο όγκος επηρεάζει τον υποβλεννογόνο, την βλεννογόνο μεμβράνη, τους μυς, χωρίς να αφήνει το τοίχωμα του προσβεβλημένου οργάνου. Παρατηρούμενη στένωση του αυλού του οισοφάγου, στους περιφερειακούς λεμφαδένες ανιχνεύονται μεμονωμένες μεταστάσεις

Στάδιο 3. Σε αυτό το στάδιο, παρατηρείται βλάστηση όλων των στρωμάτων του οισοφάγου τοιχώματος και επηρεάζεται η οισοφαγική κυτταρίνη και ο ορός. Ο αυλός του οισοφάγου στενεύει, σε περιφερειακούς λεμφαδένες υπάρχουν πολλαπλές μεταστάσεις. Τα γειτονικά όργανα δεν επηρεάζονται.

Στάδιο 4. Ο όγκος επηρεάζει τον περι-οισοφαγικό ιστό, τη σεροειδή μεμβράνη, όλα τα στρώματα του τοιχώματος του οισοφάγου και τα γειτονικά όργανα. Ο σχηματισμός οισοφαγικού-βρογχικού ή οισοφαγικού-τραχειακού συριγγίου, η πολλαπλή μετάσταση σε απομακρυσμένους και περιφερειακούς λεμφαδένες είναι δυνατή.

Εάν η κακοήθης βλάβη δεν εκτείνεται πέρα ​​από τον οισοφάγο και υπάρχει η δυνατότητα πλήρους χειρουργικής αφαίρεσης του όγκου, ο ρυθμός θεραπείας των ασθενών είναι αρκετά υψηλός. Σε ασθενείς με μη λειτουργικούς όγκους, η πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι η πολύπλοκη χρήση ακτινοθεραπείας και χημειοθεραπείας. Μια πλήρης θεραπεία μετά την εφαρμογή αυτής της μεθόδου παρατηρείται σε μικρό αριθμό ασθενών. Τα πιο ευνοϊκά αποτελέσματα επιτυγχάνονται με έναν βέλτιστο συνδυασμό χειρουργικής θεραπείας, ακτινοθεραπείας και χημειοθεραπείας.

Διάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση αυτής της νόσου είναι η ακτινολογική εξέταση. Με αυτό, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το σχήμα και το μήκος του όγκου, ο εντοπισμός του και η παρουσία πιθανών επιπλοκών.

Βασική μέθοδος για τη διάγνωση καρκινικών βλαβών του οισοφάγου είναι η οισοφαγοσκόπηση. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τη θέση του όγκου και να καθορίσετε την έκταση της βλάβης. Επιπλέον, η οισοφαγοσκόπηση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση του περιβάλλοντος της βλεννογόνου μεμβράνης του οισοφάγου και να προσδιορίσετε την πολλαπλότητα των βλαβών του βλεννογόνου.

Η λαπαροσκοπική διάγνωση της ασθένειας αυτής επιβεβαιώνει (ή κατακρίνει) μεταστατικές αλλοιώσεις του ήπατος, του περιτοναίου, των λεμφαδένων.

Η υπερηχογραφική εξέταση συνταγογραφείται για την ανίχνευση της λεμφαδενοπάθειας, της μεταστατικής ηπατικής βλάβης, καθώς και για την αξιολόγηση της ενδοπαρασιακής εξάπλωσης της διαδικασίας του όγκου.

Θεραπεία καρκίνου του οισοφάγου

Σε περίπτωση επιλογής αυτής της μεθόδου θεραπείας, πραγματοποιείται πλήρης ή μερική αφαίρεση του οισοφάγου (ανάλογα με την έκταση της διαδικασίας). Επιπλέον, η πλήρης απομάκρυνση των λεμφαδένων πραγματοποιείται σε ζώνες μετάστασης. Η θνησιμότητα στη χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου είναι περίπου 7-10%. Μερικές φορές ένα μεγάλο ή λεπτό έντερο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ένα μόσχευμα διαφορετικό από το στομάχι.

Αυτή η μέθοδος θεραπείας του καρκίνου του οισοφάγου είναι ο μόνος τρόπος θεραπείας, η οποία χρησιμοποιείται για την πλειοψηφία των ασθενών με αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, λόγω της παρουσίας σε αυτά της οποιασδήποτε ασθένειας (μια διαταραχή της καρδιο - αγγειακό σύστημα, το αναπνευστικό σύστημα, κλπ). Χάρη στις σύγχρονες τεχνικές ακτινοβόλησης, σε 40% των περιπτώσεων είναι δυνατόν να επιτευχθεί η εξαφάνιση σοβαρών κλινικών εκδηλώσεων καρκίνου.

Σύνθετη (συνδυασμένη) θεραπεία

Η προεγχειρητική ακτινοθεραπεία μειώνει σημαντικά την ανάπτυξη του όγκου και μειώνει τον αριθμό των τοπικών υποτροπών. Ως συστατικό της συνδυασμένης θεραπείας, η ακτινοθεραπεία αυξάνει τη ριζοσπαστικότητα των λειτουργιών, μειώνει τη συχνότητα των τοπικών υποτροπών, μεταστάσεων και επεκτείνει τις ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου. Παραδοσιακά, αυτός ο τύπος θεραπείας κατά τη σύνθετη συνδυασμένη θεραπεία χρησιμοποιείται αμέσως πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ωστόσο, σε πολλά χρόνια κλινικής πρακτικής, υπήρξαν καταστάσεις όπου η προεγχειρητική ακτινοθεραπεία δεν διεξήχθη για διάφορους λόγους. Σε τέτοιες περιπτώσεις, φαίνεται η χρήση μετεγχειρητικής ακτινοβολίας.

Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται όταν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με μια κακώς διαφοροποιημένη μορφή οισοφαγικού καρκίνου ή εάν υπάρχει καρκίνος μικροκυττάρων του οισοφάγου.

Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης, λαμβανομένης υπόψη της ριζικής χειρουργικής επέμβασης, είναι περίπου 56%. Το μέσο προσδόκιμο ζωής για καρκίνο του οισοφάγου που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία δεν υπερβαίνει τους οκτώ μήνες μετά την ανακάλυψη προφανών συμπτωμάτων της νόσου.

Σημεία, συμπτώματα, στάδια και θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου

Τι είναι ο καρκίνος του οισοφάγου;

Ο καρκίνος του οισοφάγου είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα που αναπτύσσεται από επιθηλιακά κύτταρα που βρίσκονται στον βλεννογόνο. Μέχρι σήμερα, αυτός ο καρκίνος απαντάται συχνότερα σε ηλικιωμένους άνω των 60 ετών. Το αρσενικό μισό του πληθυσμού είναι αρκετές φορές πιο πιθανό να αντιμετωπίσει αυτό το κακόηθες νεόπλασμα. Σύμφωνα με τις διαθέσιμες ιατρικές στατιστικές, ο καρκίνος του οισοφάγου αντιπροσωπεύει το 40% όλων των υφισταμένων καρκίνων.

Επί του παρόντος, οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του οισοφάγου έχουν διάφορους τύπους αυτού του κακοήθους νεοπλάσματος:

πλακώδες καρκίνωμα του οισοφάγου.

Ένας καρκινικός όγκος μπορεί να εντοπιστεί σε οποιοδήποτε τμήμα του οισοφάγου:

πιο συχνά (σε 55% των περιπτώσεων) ανιχνεύεται κακόηθες νεόπλασμα στον κατώτερο οισοφάγο.

σε 35% των περιπτώσεων, ο καρκίνος ανιχνεύεται στο μέσο οισοφάγο.

ο ανώτερος οισοφάγος αντιπροσωπεύει μόνο το 10% των περιπτώσεων καρκίνου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η κατηγορία ασθενών αντιμετωπίζει όγκους που έχουν εντοπιστεί:

στους νευρικούς κορμούς του διαφράγματος και του θώρακα.

Η σύγχρονη ιατρική στη διάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου χρησιμοποιεί την ακόλουθη ταξινόμηση:

ενδοφυσικό καρκίνο. Αυτός ο τύπος νεοπλάσματος αναπτύσσεται στο υποβλεννογόνο στρώμα των τοιχωμάτων του οισοφάγου.

εξωφυσικό καρκίνο. Αυτός ο τύπος νεοπλάσματος μεγαλώνει και γεμίζει τον αυλό του οισοφάγου. Με τον καιρό, αρχίζει να ανεβαίνει πάνω από τον οισοφαγικό βλεννογόνο.

μεικτό καρκίνο. Στη θέση αυτού του τύπου καρκίνου, συχνά σχηματίζονται έλκη, καθώς το ίδιο το νεόπλασμα είναι επιρρεπές σε ταχεία αποσύνθεση.

Πόσοι ζουν με καρκίνο του οισοφάγου;

Με την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου για τους ασθενείς ανοίγουν αρκετά φωτεινές προοπτικές για πλήρη ανάκαμψη.

Εάν οι ασθενείς πηγαίνουν σε μια ιατρική εγκατάσταση εάν παρουσιάσουν πρωτογενή συμπτώματα και ένα κακόηθες νεόπλασμα θα ανιχνευθεί στο στάδιο 1-2, θα είναι (σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις) εγγυημένη θεραπεία χωρίς περαιτέρω υποτροπές.

Το κύριο πρόβλημα αυτού του καρκίνου είναι η αργή και συχνά ασυμπτωματική του πορεία. Οι περισσότεροι ασθενείς αναζητούν βοήθεια στα μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Στο προχωρημένο στάδιο του καρκίνου του οισοφάγου, ακόμη και με καλή φροντίδα και υψηλής ποιότητας θεραπεία, οι γιατροί καθορίζουν το προσδόκιμο ζωής των ασθενών που δεν υπερβαίνει τα 6 χρόνια.

Εάν αυτός ο καρκίνος δεν αντιμετωπιστεί (σε μεταγενέστερο στάδιο ανάπτυξης), οι ασθενείς προορίζονται να ζήσουν όχι περισσότερο από 8 μήνες.

Με την μετάσταση του σώματος του ασθενούς, οι γιατροί, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν προβλέπουν πλέον χειρουργική θεραπεία, αφού δεν έχει νόημα σε αυτό. Η μόνη μέθοδος θεραπείας που μπορεί να παρατείνει τη ζωή του ασθενούς κατά τουλάχιστον ένα χρόνο είναι η ακτινοθεραπεία.

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία που έχουν δημοσιευτεί σε εξειδικευμένα μέσα μαζικής ενημέρωσης, οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική αφαίρεση του καρκίνου και έχουν επίσης λάβει ακτινοθεραπεία και μαθήματα χημειοθεραπείας έχουν την ακόλουθη διάρκεια ζωής:

οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε οισοφαγικό καρκίνο του πρώτου σταδίου - σε 90% των περιπτώσεων, αναρρώνουν πλήρως.

ασθενείς που υποβλήθηκαν σε καρκίνο του οισοφάγου στο 2ο στάδιο - ανακτήθηκαν στο 50% των περιπτώσεων.

ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική θεραπεία στο 3ο στάδιο του καρκίνου του οισοφάγου - σε 10% των περιπτώσεων επιβιώνουν και το προσδόκιμο ζωής τους είναι πάνω από 5 χρόνια.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του οισοφάγου

Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης ενός κακοήθους νεοπλάσματος στον οισοφάγο, οι ασθενείς μπορεί να μην εμφανίζουν συμπτώματα. Ο ασθενής αισθάνεται καλά και δεν παρατηρεί καμία ανωμαλία.

Σε μεταγενέστερο στάδιο ανάπτυξης αυτής της ασθένειας, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

δυσκολία στην κατάποση των τροφίμων.

σπασμούς στον οισοφάγο.

πόνος που εμφανίζεται στο στήθος.

αίσθηση συμπίεσης στο στήθος.

οξύ σύνδρομο πόνου?

αίσθημα πόνου ή κάψιμο κατά τη διάρκεια του φαγητού.

σε σχέση με τη στένωση του οισοφάγου, ο ασθενής μπορεί να καταπιεί μόνο τα υγρά τρόφιμα.

σοβαρή εξάντληση (που οφείλεται στον υποσιτισμό και στην έλλειψη βασικών θρεπτικών στοιχείων του οργανισμού) ·

σταθερό αίσθημα πείνας.

απόφραξη του οισοφάγου (ως αποτέλεσμα, επανέρχεται η καταπιεσμένη τροφή).

Υπάρχει μια δυσάρεστη (μερικές φορές φειδωλή) μυρωδιά από το στόμα του ασθενούς.

συμφόρηση στον οισοφάγο.

πονόλαιμο?

την εμφάνιση ενός τραχεοοισοφαγικού συριγγίου.

Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.

την εμφάνιση σημείων αναπνοής της στρέθωσης.

αύξηση του μεγέθους των λεμφαδένων κλπ.

Όταν μεταστατώνετε έναν όγκο του οισοφάγου, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

σοβαρή δύσπνοια που εμφανίζεται ακόμη και με λίγη σωματική προσπάθεια.

σχηματίζεται οίδημα, ο τόπος εντοπισμού του οποίου είναι ο υπερκλαδιώδης φώλος.

ισχυρός και παρατεταμένος βήχας κλπ.

Στην περίπτωση που οι μεταστάσεις πέσουν στα άλλα εσωτερικά όργανα του ασθενούς, μπορεί να παρουσιάσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.

καταθλιπτικές καταστάσεις κλπ.

Για να αντιμετωπιστεί επιτυχώς ένα κακόηθες νεόπλασμα του οισοφάγου, είναι απαραίτητο να γίνει έγκαιρη διάγνωση αυτής της νόσου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό οι ασθενείς να εντοπίσουν τα πρώτα ανησυχητικά συμπτώματα του καρκίνου του οισοφάγου προκειμένου να αποκτήσουν ποιοτική ιατρική περίθαλψη. Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται ένας όγκος, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες των ασθενών για μια επιτυχή ανάκαμψη και για τη διατήρηση της ζωής.

Αιτίες οισοφαγικού καρκίνου

Σήμερα, η σύγχρονη ιατρική ήταν σε θέση να εντοπίσει τις κύριες αιτίες της ανάπτυξης κακοήθων όγκων στον οισοφάγο.

Οι αιτίες του καρκίνου του οισοφάγου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

το υπερβολικό βάρος (οποιοδήποτε στάδιο παχυσαρκίας) έχει άμεσο αντίκτυπο στην εργασία του πεπτικού συστήματος. Σε υπέρβαρα άτομα, υπάρχει αυξημένη πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα. Με την πάροδο του χρόνου αναπτύσσουν αναρροή, στο φόντο του οποίου καίγονται τα τοιχώματα του οισοφάγου με υδροχλωρικό οξύ (τα τρόφιμα ρίχνονται στον οισοφάγο από το στομάχι, μαζί με συμπυκνωμένο γαστρικό χυμό).

γοητεία με διάφορες δίαιτες που επηρεάζουν αρνητικά όχι μόνο τα όργανα της γαστρεντερικής οδού, αλλά και ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα στο σύνολό του.

συχνή χρήση πικάντικων, πιπεριών και παραγεμισμένων τροφίμων.

πάθος για πολύ ζεστό φαγητό, το οποίο μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα στα τοιχώματα του οισοφάγου.

τυχαία κατάποση υγρών που μπορούν να προκαλέσουν χημικά εγκαύματα στους τοίχους του οισοφάγου (σε μερικές περιπτώσεις, τα αποτελέσματα ενός χημικού καίγματος μπορούν να εμφανιστούν μετά από μερικά χρόνια).

κακή κληρονομικότητα. Πολλές μελέτες του καρκίνου του οισοφάγου, που διεξάγονται από επιστήμονες από όλο τον κόσμο, έχουν δείξει ότι η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του οισοφάγου αυξάνεται αρκετές φορές λόγω μεταλλάξεως του γονιδίου ρ53. Λόγω του γεγονότος ότι οι ιστοί δεν λαμβάνουν πλέον επαρκή προστασία και αρχίζουν να αναπτύσσουν κακοήθη νεοπλάσματα στον οισοφάγο.

οποιεσδήποτε μηχανικές επιδράσεις στον οισοφάγο (τραυματισμοί που υφίστανται κατά την κατάποση στερεών τροφών που μπορούν να βλάψουν τα τοιχώματα του οισοφάγου) μπορούν να προκαλέσουν τη μετατροπή των επιθηλιακών κυττάρων σε καρκίνο.

το κάπνισμα και την κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών. Μεταξύ των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του οισοφάγου, υπάρχει μεγάλος αριθμός ατόμων που υποφέρουν από αλκοολισμό (αυτός ο εθισμός έχει γίνει η κύρια αιτία της νόσου). Η συχνή κατανάλωση αλκοόλ αραιώνει τη βλεννογόνο του οισοφάγου, με αποτέλεσμα την καταστροφή των κυττάρων του. Η ίδια κατάσταση είναι και με έναν άλλο εθισμό: το κάπνισμα. Οι καρκινογόνες ουσίες που εισέρχονται στους πνεύμονες του ασθενούς προκαλούν μη αναστρέψιμες μεταβολές στα κύτταρα του επιθηλίου. Όταν φωτίζει το πρώτο του τσιγάρο, κάθε άτομο πρέπει να θυμάται ότι συνειδητά πέφτει στην ομάδα κινδύνου και μπορεί σύντομα να αναπτύξει καρκίνο του οισοφάγου.

ο ιός του θηλώματος, που ανιχνεύεται στο ανθρώπινο αίμα, μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση κακοήθων νεοπλασμάτων στον οισοφάγο (οι επιστήμονες συνδέουν αυτό με μια μετάλλαξη των οισοφαγικών κυττάρων που προκαλείται από αυτόν τον ιό).

ανεπαρκείς ποσότητες βιταμινών, μετάλλων και άλλων θρεπτικών ουσιών που πρέπει να καταναλώνονται καθημερινά από το ανθρώπινο σώμα. Τα κύτταρα του οισοφαγικού βλεννογόνου χάνουν την ικανότητα να εκτελούν τις λειτουργίες που τους ανατίθενται, με αποτέλεσμα να μπορούν να ξαναγεννηθούν κλπ.

Στάδια και έκταση του καρκίνου του οισοφάγου

Η σύγχρονη ιατρική ορίζει 4 στάδια οισοφαγικού καρκίνου:

Στο πρώτο στάδιο, ο ασθενής μπορεί να μην παρατηρήσει αλλαγές στο σώμα του. Όταν παίρνετε στερεά φαγητά, πρέπει να πίνετε υγρό για να φτάσει το φαγητό στο στομάχι.

Στο δεύτερο στάδιο του καρκίνου του οισοφάγου, ο ασθενής μπορεί να έχει διατροφικά προβλήματα. Πολλοί ασθενείς σε αυτό το στάδιο του καρκίνου μετατρέπονται σε υγρή τροφή, πατάτες και κουάκερ.

Στο τρίτο στάδιο του καρκίνου του οισοφάγου σε ασθενείς με στένωση της διαδρομής των τροφίμων, γεγονός που καθιστά δύσκολη και επώδυνη, ακόμη και τη διαδικασία της κατάποσης υγρών.

Στο τέταρτο στάδιο του καρκίνου σε έναν ασθενή υπάρχει πλήρης απόφραξη του οισοφάγου.

Καρκίνος του οισοφάγου 1 βαθμός

Το πρώτο στάδιο του καρκίνου του οισοφάγου συχνά δεν συνοδεύεται από έντονα συμπτώματα. Ένα κακόηθες νεόπλασμα έχει πολύ μικρές διαστάσεις και δεν ενοχλεί τον ασθενή. Αυτή τη στιγμή, η βλάβη εμφανίζεται στις βλεννώδεις μεμβράνες των τοιχωμάτων του οισοφάγου, καθώς και στον υποβλεννογόνο. Ο καρκίνος στο πρώτο στάδιο δεν εισβάλλει στο μυϊκό στρώμα του οισοφάγου και κατά συνέπεια είναι πολύ ευπρόσδεκτος στη χειρουργική θεραπεία. Οι ασθενείς δεν παρατηρούν στένωση του αυλού του οισοφάγου, μπορούν να τρώνε πλήρως, καθώς δεν αισθάνονται ενοχλήσεις ούτε κατά τη διάρκεια των γευμάτων ούτε μετά τα γεύματα.

Καρκίνος του οισοφάγου 2 μοίρες

Στο 2ο στάδιο ανάπτυξης του καρκίνου του οισοφάγου, επηρεάζονται τα ακόλουθα όργανα:

βλεννώδεις μεμβράνες των τοιχωμάτων του οισοφάγου.

Αυτή τη στιγμή, ένας κακοήθης όγκος δεν εκτείνεται πέρα ​​από τον επηρεασμένο οισοφάγο. Σε πολλούς ασθενείς, ο αυλός του οισοφάγου είναι περιορισμένος, και ως εκ τούτου, πρέπει να στραφούν σε υγρή τροφή. Κατά την εξέταση του ασθενούς, οι ειδικοί μπορούν να ανιχνεύσουν μεμονωμένες μεταστάσεις που επηρεάζουν τους περιφερειακούς λεμφαδένες.

Καρκίνος του οισοφάγου 3 μοίρες

Στο 3ο στάδιο της ανάπτυξης, ένα κακόηθες νεόπλασμα αναπτύσσεται σε όλα τα στρώματα των τοιχωμάτων του οισοφάγου. Σε ασθενείς με όγκο επηρεάζεται η ορολογική μεμβράνη, καθώς και ο περιφερικό ιστό. Στο πλαίσιο της εξέλιξης του καρκίνου, ο αυλός του οισοφάγου μειώνεται και οι ασθενείς έχουν πρόβλημα με τη διατροφή, καθώς η κατάποση στερεών τροφών γίνεται προβληματική γι 'αυτούς. Ταυτόχρονα, εμφανίζεται μετάσταση όγκου (οι μεταστάσεις εντοπίζονται σε περιφερειακούς λεμφαδένες). Τα όργανα που βρίσκονται κοντά στον οισοφάγο σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης του καρκίνου δεν έχουν υποστεί βλάβη.

Καρκίνος του οισοφάγου 4 μοίρες

Στο 4ο στάδιο του καρκίνου του οισοφάγου σε ασθενείς, εμφανίζεται μετάσταση όγκου, στην οποία επηρεάζονται τόσο οι περιφερειακοί όσο και οι απομακρυσμένοι λεμφαδένες. Ένας καρκινικός όγκος εξαπλώνεται στον περιφερικό ιστό. Ένα κακόηθες νεόπλασμα καταγράφει επίσης τα τοιχώματα του οισοφάγου, της οροειδούς μεμβράνης και των παρακείμενων οργάνων. Η πλειοψηφία των ασθενών σε αυτό το στάδιο καρκίνου αναπτύσσει οισοφαγικό-τραχειακό ή οισοφαγικό-βρογχικό συρίγγιο.

Θεραπεία καρκίνου του οισοφάγου

Πριν από τη συνταγογράφηση μιας θεραπείας σε έναν ασθενή που έχει συμπτώματα που σχετίζονται με ογκολογικές παθήσεις, θα πρέπει να γίνει προσεκτική εξέταση από τον θεράποντα ιατρό.

Ο ασθενής έχει λάβει μια σειρά διαγνωστικών μέτρων που θα επιτρέψουν προσδιορίστε τον ακριβή τύπο του όγκου, το στάδιο ανάπτυξής του και τον εντοπισμό του:

Ακτινογραφία (γίνεται με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης που καθιστά ο οισοφάγος ορατός στην ακτινογραφία). Με τη βοήθεια αυτής της μελέτης, οι ειδικοί καθορίζουν τον εντοπισμό ενός κακοήθους νεοπλάσματος, το σχήμα και το μέγεθος του. Χάρη σε μια ακτινογραφία, ο ογκολόγος μπορεί να προβλέψει πιθανές επιπλοκές που θα προκαλέσει ο τύπος του καρκίνου.

Λαπαροσκοπία. Αυτός ο τύπος διάγνωσης επιτρέπει την ταυτοποίηση μεταστάσεων στα εσωτερικά όργανα του ασθενούς.

Υπερηχογραφική εξέταση. Μέσω αυτής της μελέτης, οι ειδικοί προσδιορίζουν το ακριβές μέγεθος ενός κακοήθους νεοπλάσματος, καθώς και την παρουσία λεμφογαγγλίων, τα οποία επηρεάζονται από μεταστάσεις.

Τομογραφία (εκτελείται κατά τη χρήση του οπτικού αισθητήρα). Αυτή η τεχνική αναπτύχθηκε σχετικά πρόσφατα από επιστήμονες και σχεδόν αμέσως άρχισε να εφαρμόζεται σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα. Μέσω του ειδικού ενδοσκοπίου εξετάζεται η δομή του όγκου. Χάρη στον τελευταίο εξοπλισμό, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η δομή των ιστών όγκου σε βάθος 1,5-2mm. Όλες οι πληροφορίες που συλλέγονται από τον αισθητήρα μεταδίδονται στον υπολογιστή, μετά την οποία αποκωδικοποιείται από ειδικό. Στην περίπτωση που ένας τέτοιος εξοπλισμός είναι εγκατεστημένος σε ιατρικό ίδρυμα, οι ασθενείς μπορεί να μην έχουν βιοψία, αφού τα δεδομένα που έχουν ληφθεί σχετικά με το νεόπλασμα είναι επαρκή για τη συνταγογράφηση της θεραπείας. Επίσης, η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων συνταγογραφείται στους ασθενείς. Αμέσως πριν διεξαχθεί έρευνα, ο ασθενής εγχέεται με γλυκόζη (ραδιενεργό). Η ιδιότητά του είναι ότι μπορεί να συσσωρευτεί επιλεκτικά σε καρκινικά κύτταρα. Ο ασθενής τοποθετείται στο κέντρο ενός ειδικά εξοπλισμένου δωματίου και αρχίζει να περιστρέφεται γύρω από αυτό ένας σαρωτής που τραβάει εικόνες ενός καρκινικού όγκου (αναγνωρίζει νέες αυξήσεις μεγέθους 5 έως 10 mm).

Λαπαροσκοπία. Με αυτή τη διαγνωστική τεχνική, ο ασθενής τρυπάται την κοιλιακή κοιλότητα (κοντά στον ομφαλό) με μια βελόνα ενός λαπαροσκοπίου, μετά τον οποίο εισάγεται σωλήνας με μια οπτική συσκευή μέσα στην οπή. Οι ειδικοί μπορούν να προσδιορίσουν τον εντοπισμό ενός κακοήθους νεοπλάσματος, τις ακριβείς διαστάσεις του και επίσης να πάρουν βιολογικό υλικό, το οποίο μεταδίδεται αμέσως για ιστολογικές μελέτες.

Βρογχοσκόπηση. Διορίζεται στην περίπτωση που ο γιατρός είναι ύποπτος για ηττημένη από μεταστάσεις του λάρυγγα, της τραχείας, του βρογχικού δέντρου κ.λπ.

Esophagogastroduodenoscopy. Κατά τη διεξαγωγή αυτού του τύπου εξέτασης, οι ειδικοί εξετάζουν προσεκτικά όχι μόνο τον οισοφάγο, αλλά και άλλα όργανα της πεπτικής οδού. Χάρη στο ενδοσκόπιο, είναι δυνατό να επιθεωρηθεί η εσωτερική επιφάνεια του οισοφάγου, καθώς και να ληφθεί βιολογικό υλικό για εργαστηριακή έρευνα (διεξάγεται με μικροσκόπιο). Με τη βοήθεια της esophagogastroduodenoscopy, είναι δυνατόν να εντοπιστεί ένα κακόηθες νεόπλασμα σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης και να συνταγογραφηθεί αμέσως θεραπεία για τον ασθενή, κλπ.

Είναι υποχρεωτική η ανάθεση σε ασθενείς πλήρους εργαστηριακής εξέτασης κατά τη διάρκεια της οποίας εκτελείται:

βιοχημική εξέταση αίματος ·

κλινική εξέταση αίματος ·

ανάλυση ούρων.

ιστολογική ανάλυση του υλικού βιοψίας.

δείκτες όγκου SCC, CYFRA 21-1, ΤΡΑ.

Μέχρι σήμερα, οι ασθενείς που έχουν κακόηθες νεόπλασμα στον οισοφάγο, έχουν συνταγογραφήσει τις ακόλουθες μεθόδους θεραπείας:

πολύπλοκη θεραπεία (η τεχνική αυτή περιλαμβάνει χειρουργική θεραπεία, φάρμακο, ακτινοβολία και χημειοθεραπεία).

συνδυασμένη μέθοδος (συνδυάζει χειρουργικούς χειρισμούς με συστατικά ακτινοβολίας).

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά, οι ασθενείς απομακρύνονται εν μέρει ή πλήρως από τον οισοφάγο. Ο χειρουργός εξετάζει προσεκτικά τους λεμφαδένες, οι οποίοι επηρεάζονται από τις μεταστάσεις, και τους αφαιρεί. Στην περίπτωση που η αφαίρεση ενός κακοήθους νεοπλάσματος αποτύχει να διατηρήσει τον οισοφάγο του ασθενούς, ο χειρουργός χρησιμοποιεί τον ιστό του μικρού ή παχύ έντερο για την αποκατάσταση αυτού του οργάνου της πεπτικής οδού.

Κατά τη χειρουργική θεραπεία των ασθενών είναι δυνατόν να αποκατασταθεί ο αυλός του οισοφάγου. Ένα κακόηθες νεόπλασμα μπορεί να απομακρυνθεί εντελώς αν βρίσκεται στο μέσο ή στο κάτω μέρος του οισοφάγου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο χειρουργός αφαιρεί μέρος του οισοφάγου και μαζί με το άνω μέρος του στομάχου. Το υπόλοιπο τμήμα του οισοφάγου συρράπτεται στο στομάχι και μετά από μια σειρά μέτρων αποκατάστασης αρχίζει να λειτουργεί πλήρως. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα ποσοστά θνησιμότητας των ασθενών που υποβλήθηκαν σε χειρουργική θεραπεία κυμαίνονται μεταξύ 10%.

Όλοι οι ασθενείς με καρκίνο δεν μπορούν να απομακρυνθούν χειρουργικά από κακόηθες νεόπλασμα του οισοφάγου. Ισχύουν οι ακόλουθοι περιορισμοί:

μεταστάσεις καρκίνου στους λεμφαδένες και άλλα εσωτερικά όργανα.

η ηλικία των ασθενών δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 70 έτη.

την παρουσία σοβαρών χρόνιων ασθενειών ·

προβλήματα με την καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία και τους πνεύμονες κλπ.

Με τον εντοπισμό ενός κακοήθους νεοπλάσματος στο μέσο οισοφάγο δημιουργείται ένα άνοιγμα στο εμπρόσθιο τοίχωμα του περιτόνιου (κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης). Κατά συνέπεια, ο ασθενής θα τροφοδοτηθεί μέσω ενός καθετήρα που θα εισαχθεί στην οπή αυτή. Με μια τέτοια διάταξη, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο όγκος απομακρύνει πλήρως τον οισοφάγο μαζί με τους λεμφαδένες που επηρεάζονται από τις μεταστάσεις. Ένα χρόνο μετά τη χειρουργική παρέμβαση, ο ασθενής εξετάζεται διεξοδικά για την ανίχνευση μεταστάσεων. Εάν δεν ανιχνευθούν, μια δεύτερη ενέργεια συνταγογραφείται, σκοπός της οποίας είναι η δημιουργία ενός τεχνητού οισοφάγου (μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον ασθενή ο λεπτός εντερικός ιστός).

Ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση. Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης ενός κακοήθους νεοπλάσματος, οι ασθενείς μπορούν να λάβουν πιο ήπια χειρουργική θεραπεία - ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής εισάγεται μέσω του στόματος του σωλήνα ενδοσκοπίου, στο τέλος του οποίου προσαρτάται μια οπτική συσκευή. Με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων, ο ειδικός πραγματοποιεί bougienage, σκοπός του οποίου είναι η αποκατάσταση του αυλού του οισοφάγου.

Ακτινοθεραπεία Μία από τις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας κακοήθους νεοπλάσματος του οισοφάγου είναι η ακτινοθεραπεία. Αυτή η τεχνική είναι ιδανική για την κατηγορία των ασθενών με καρκίνο, η οποία αντενδείκνυται για χειρουργική επέμβαση (αυτό σχετίζεται με ασθένειες του βρογχοπνευμονικού ή καρδιαγγειακού συστήματος κ.λπ.). Η ακτινοθεραπεία εκτελείται συχνά στην μετεγχειρητική περίοδο, λόγω της οποίας οι ασθενείς έχουν μειώσει σημαντικά τον αριθμό των υποτροπών της νόσου και αποτρέπουν τη διαδικασία της μετάστασης του σώματος. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι σε ασθενείς που δεν μπορούν να λειτουργήσουν, μετά από ακτινοθεραπεία, τα κακοήθη νεοπλάσματα μειώνονται σημαντικά σε μέγεθος. Κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, τα υγιή κύτταρα του ασθενούς δεν επηρεάζονται αρνητικά και δεν υπάρχουν ισχυρές παρενέργειες σε ασθενείς.

Στη συνδυασμένη θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί μια πορεία ακτινοβολίας και χημειοθεραπεία λίγες εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτός ο συνδυασμός αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες επιτυχίας της θεραπείας. Παράλληλα, οι ασθενείς αναπτύσσουν μια πλήρη διατροφή, η οποία περιλαμβάνει βιταμίνες, παρασκευάσματα πρωτεϊνών, καθώς και διάφορα θρεπτικά υγρά. Οι γιατροί συστήνουν στους ογκολογικούς ασθενείς να πίνουν φυσικούς χυμούς και ποτά φρούτων. Εάν οι ασθενείς αδυνατούν να καταπιούν ακόμη και υγρά τρόφιμα, τροφοδοτούνται μέσω του καθετήρα.

Διατροφή Για να βελτιωθούν οι πιθανότητες του ασθενούς για επιτυχή θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου, πρέπει να παρέχει σωστή φροντίδα και σωστή διατροφή. Ανεπαρκής ποσότητα θρεπτικών συστατικών, βιταμινών και ιχνοστοιχείων μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της ψυχικής κατάστασης του ασθενούς με καρκίνο και εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών. Ο ασθενής θα πρέπει να τρώει ημι-υγρή τροφή, στην οποία δεν θα υπάρχουν σωματίδια ικανά να κλείσουν τον αυλό του οισοφάγου. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι ποικίλα, θρεπτικά και πλούσια σε βιταμίνες και χρήσιμα ιχνοστοιχεία. Οι ασθενείς με καρκίνο του οισοφάγου πρέπει να τροφοδοτούνται 8-10 φορές την ημέρα σε μικρές δόσεις.

Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση αυτής της κατηγορίας ασθενών: τηγανητά και καπνιστά προϊόντα, λιπαρά τρόφιμα, αλκοόλ και ανθρακούχα ποτά. Είναι επίσης απαραίτητο να εγκαταλείψουμε μια ακόμη ολέθρια συνήθεια - το κάπνισμα. Εκτός από την σωστή διατροφή, ο ασθενής πρέπει να τηρεί αυστηρά την προσωπική υγιεινή.

Η σωστά επιλεγμένη θεραπεία σε 70% επιστρέφει στους ασθενείς την ευκαιρία να επιστρέψουν σε μια πλήρη ζωή και να τρώνε στερεά τρόφιμα.

Χημειοθεραπεία για καρκίνο του οισοφάγου

Κατά τη θεραπεία ογκολογικών ασθενειών εκτός από τις χειρουργικές επεμβάσεις, η χημειοθεραπεία έχει μεγάλη επίδραση. Όταν εκτελείται, χορηγούνται ειδικά φάρμακα σε ασθενείς, ανάλογα με τη θέση και την αιτιολογία του κακοήθους νεοπλάσματος. Ο κύριος σκοπός αυτών των φαρμάκων είναι η καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Στον καρκίνο του οισοφάγου, η χημειοθεραπεία συνήθως συνταγογραφείται από το 2ο στάδιο αυτής της νόσου.

Τα σωστά επιλεγμένα φάρμακα χημειοθεραπείας δεν μπορούν μόνο να επιβραδύνουν την ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου και να αποτρέψουν τη διαίρεση των κυττάρων του, αλλά και να εργαστούν για την πλήρη καταστροφή τους. Δυστυχώς, οποιαδήποτε χημειοθεραπεία έχει πολλές παρενέργειες και έχει αρνητική επίδραση στα υγιή κύτταρα του σώματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς λαμβάνουν προβλήματα με τα κύτταρα μυελού των οστών, τα μαλλιά (τα θυλάκια τους καταστρέφονται και η φαλάκρα εμφανίζεται), τα έντερα, το στοματικό βλεννογόνο κλπ., Στο υπόβαθρο λήψης τέτοιων φαρμάκων.

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του οισοφάγου διεξάγεται στην περίπτωση που ένας ασθενής διαγνωστεί με κάποια μορφή κακοήθους νεοπλάσματος:

μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα

χαμηλού βαθμού καρκίνο του οισοφάγου.

Σχεδόν πάντα η χημειοθεραπεία εκτελείται παράλληλα με άλλες ιατρικές τεχνικές. Σύμφωνα με τις στατιστικές που αποκτήθηκαν ως αποτέλεσμα πολυετούς έρευνας από επιστήμονες από διάφορες χώρες του κόσμου, το μεγαλύτερο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται στη θεραπεία ενός καρκινικού όγκου του οισοφάγου όταν πραγματοποιείται ακτινοθεραπεία μαζί με χημειοθεραπεία. Αυτή η μέθοδος θεραπείας στοχεύει εντελώς στην καταστροφή καρκινικών κυττάρων, ενώ το κακόηθες νεόπλασμα μειώνεται σημαντικά σε μέγεθος.

Ειδικά παρασκευάσματα μπορούν να συνταγογραφηθούν στους ασθενείς, τόσο πριν από τη χειρουργική επέμβαση όσο και μετά από χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν είτε στοματικά είτε ενδοφλεβίως.

Η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται για τους ασθενείς με καρκίνο ως εξής:

Από το 2ο και 3ο στάδιο του καρκίνου του οισοφάγου, τα ειδικά φάρμακα εμποδίζουν την περαιτέρω ανάπτυξη του καρκίνου και καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα. Η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται σε ασθενείς στην προεγχειρητική και μετεγχειρητική περίοδο.

Ξεκινώντας από το στάδιο 4 του καρκίνου του οισοφάγου, οι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία με παρηγορητική θεραπεία. Ο κύριος στόχος αυτής της θεραπείας είναι να επιβραδύνει την ανάπτυξη ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Όλα αυτά τα θεραπευτικά μέτρα μπορούν να παρατείνουν τη ζωή του ασθενούς.

Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, οι ασθενείς με καρκίνο του οισοφάγου διαγιγνώσκονται με διάφορα δηλητήρια και τοξίνες που μπορούν να οδηγήσουν στο θάνατο των κακοηθών κυττάρων:

Σχετικά Με Εμάς

Μία από τις παθολογίες που διαγνώστηκαν μεταξύ των ογκολογικών ασθενειών είναι ο καρκίνος του μαστού. Κάθε χρόνο πολλοί άνθρωποι πεθαίνουν από αυτό.Αλλά παρά το γεγονός αυτό, ο καρκίνος του μαστού είναι μία από τις μορφές ογκολογίας που μελετήθηκαν.