Καρκίνος του μαστού στις γυναίκες

Ανάμεσα στις ασθένειες του καρκίνου, οι πιο συχνές είναι ο καρκίνος του μαστού Αυτή η ασθένεια αντιμετωπίζει το 15% όλων των ασθενών με καρκίνο. Αποφασιστικοί παράγοντες στη θεραπεία είναι η διάγνωση και το στάδιο της νόσου.

Η ογκολογία του μαστού ή ο καρκίνος του μαστού συμβαίνει λόγω του μετασχηματισμού ενός υγιούς αδενικού επιθηλιακού κυττάρου σε ογκογόνο όταν αλλάζει ο γενετικός κώδικας (μετάλλαξη). Την ίδια στιγμή, το σώμα δεν μπορεί πλέον να ελέγχει τον ενισχυμένο διαχωρισμό αυτού του ογκογόνου κυττάρου. Οι λοβοί και οι αγωγοί του μαστικού αδένα καλύπτονται με επιθήλιο, επομένως καλούνται ο λοβιαίος καρκίνος του μαστού και ο καρκίνος του ορθού.

Όγκος στις γυναίκες

Αυτή η ασθένεια έχει την πρώτη θέση στη συχνότητα στις γυναίκες, η δεύτερη - μετά τον καρκίνο του πνεύμονα μεταξύ των ανδρών και γυναικών ακροατών, καθώς στους άνδρες εμφανίζεται και καρκίνος (λιγότερο συχνά 1%).

Τι είναι ο καρκίνος του μαστού, του στήθους, του μαστού

Ο αδένας του ιδρώτα που έχει εξελιχθεί στο μαστό καλείται μαστός. Η δομή των θηλυκών και αρσενικών μαστικών αδένων είναι πανομοιότυπη, αλλά ο βαθμός ανάπτυξής τους είναι διαφορετικός. Κατά την περίοδο της εφηβείας, σε σχέση με τις ορμονικές αλλαγές, η ανάπτυξη και η λειτουργία των μαστών των αγοριών και των κοριτσιών αρχίζει να διαφέρει, καθώς στα αγόρια το σώμα προκαλεί διαδικασίες διαφορετικές από τις εσωτερικές διαδικασίες των γυναικών.

Με την ανάπτυξη του μαστού, η οποία αρχίζει πριν από την εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως, η κοπέλα μετατρέπεται σε γυναίκα, γεγονός που υποδηλώνει ότι το στήθος είναι όργανο που εξαρτάται από ορμόνες.

Σημαντικό να το ξέρετε! Δεδομένου ότι το στήθος αποτελείται από ένα δεξί και αριστερό όργανο, οι ορμονικές αλλαγές επηρεάζουν και τα δύο στήθη εξίσου.

Επομένως, όταν εμφανίζονται αλλαγές στο στήθος, μπορείτε να απαντήσετε σωστά στην τρέχουσα διαδικασία. Για παράδειγμα, εάν και οι δύο στήθη υποφέρουν από πόνους πριν από την εμμηνόρροια, αυτό συμβαίνει λόγω του προεμμηνορροϊκού οιδήματος του αδένα. Αλλά εάν έχετε πόνους μόνο σε ένα στήθος, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γυναικολόγο-μαστολόγο, εάν δεν συνδέεται με απολέπιση από το σουτιέν. Ο πόνος μπορεί να συσχετιστεί με παθολογικές διεργασίες στο εσωτερικό του μαστού, όπως ο καρκίνος του μαστού.

Ανατομία του μαστού

Ο μυς του μαστού έχει και τους μαστικούς αδένες, οι οποίοι βασίζονται στον αδενικό και λιπώδη ιστό. Το μέγεθος του στήθους εξαρτάται από την ποσότητα του λιπώδους και αδενικού ιστού. Ο συνδετικός ιστός διαιρεί τον αδένα σε 15-20 λοβούς και κάθε λοβό σε πολλά μικρά τμήματα με διάμετρο 0,05-0,07 mm, μεταξύ των οποίων γεμίζει ο λιπώδης ιστός. Στη θέση της προσάρτησης του αδένα στο τοίχωμα του στήθους είναι επίσης λιπαρό ιστό με τη μορφή ενός μαξιλαριού. Υποστηρίζει τον αδένα και δημιουργεί το σχήμα του μαστού.

Τι είναι το στήθος;

Ξεχωριστοί αδενικοί αδένες αποτελούμενοι από ένα σύνολο σωληναρίων με επεκτάσεις στο τέλος - οι κυψελίδες (μικροσκοπικές φυσαλίδες) αποτελούν το αδενικό τμήμα που βρίσκεται στα λοβώματα του αδένα. Στις κυψελίδες σχηματίζεται γάλα. Οι αποβολικοί αγωγοί (σωληνάρια) το μεταφέρουν στον αδένα μέσω των ακραίων τμημάτων των σωληναρίων και έπειτα στους διογκωμένους γαλακτώδεις κόλπους που ανοίγουν στη θηλή. Η θηλή βρίσκεται ακριβώς κάτω από το κέντρο του στήθους και απέναντι από το κενό είναι 4-5 πλευρές. Το σχήμα της θηλής είναι σε σχήμα κώνου - σε αγέννητες γυναίκες και κυλινδρικό - κατά τη γέννηση.

Στην επιφάνεια των θηλών και των αρεόλ τους (με χρωστική περιοχή με διάμετρο 3-5 cm) υπάρχουν μυϊκά κύτταρα με μεγάλο αριθμό νευρικών απολήξεων εξαιτίας του ερεθισμού του οποίου το μητρικό γάλα εκκρίνεται από τις θηλές. Το χρώμα της θηλής και της αρεόλας είναι ροδοκόκκινο ή σκούρο κόκκινο σε γυναικείες γυναίκες, καφέ σε γέννα.

Οι θηλές με νευρικές απολήξεις γίνονται μια ευαίσθητη ζώνη και αυξάνονται όταν συστέλλονται μυϊκά κύτταρα κατά την περίοδο της σεξουαλικής διέγερσης (στύση). Οι μικρές υποτυπώδεις μαστικοί αδένες του Montgomery βρίσκονται επίσης στον κύκλο γύρω από τις θηλές με τη μορφή μικρών ανυψώσεων.

Οι θηλές καλύπτονται με ρυτιδωμένο δέρμα με μικρές οπές στην κορυφή - τους γαλακτώδεις πόρους (άκρα των αγωγών γάλακτος) με διάμετρο 1,7-2,3 mm. Όταν συγχωνεύονται μερικοί αγωγοί γάλακτος μεταξύ τους, ο αριθμός των οπών φθάνει τα 8-15, που είναι μικρότερος από τον συνολικό αριθμό αγωγών.

Η παροχή αίματος στους μαστικούς αδένες συμβαίνει στις θωρακικές αρτηρίες: εσωτερική και πλευρική.

Τύπος μαστικού αδένα κατά την ωρίμανση

Μέχρι την ηλικία των 11-12 ετών, οι μαστικοί αδένες των κοριτσιών αποτελούνται από θηλαϊκούς αδένες με τη μορφή κοντών σωληναρίων χωρίς διακλάδωση και κυψελίδες. Ενάντια στο υπόβαθρο των οιστρογόνων που παράγουν οι ωοθήκες, αρχίζει η ανάπτυξη των γαλακτοφόρων σωληναρίων και στα άκρα τους - οι κυψελίδες με ταυτόχρονη αύξηση του αριθμού των συνδετικών, λιπωδών και αδενικών ιστών. Έτσι διαμορφώνεται το μέγεθος στήθους της γυναίκας.

Τύπος μαστικού αδένα κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου

Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, αρχίζει ο κύκλος αλλαγής μαστού. Στη δεύτερη φάση του κύκλου, η προγεστερόνη συμβάλλει στην ανάπτυξη των κυψελίδων μέσα σε 12-14 ημέρες. Όταν σταματήσει η παραγωγή προγεστερόνης, οι κυψελίδες παύουν να αναπτύσσονται και να εξαφανίζονται πριν ξεκινήσει ο επόμενος κύκλος.
Στο τέλος του κύκλου εμμηνόρροιας, το μέγεθος των μαστικών αδένων αυξάνεται ελαφρώς, "συκοφαντούν" με ταυτόχρονη δυσφορία και πόνο. Έτσι αρχίζει το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο.

Τύπος μαστικού αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό

Η εγκυμοσύνη συμβάλλει στην πλήρη ανάπτυξη του μαστού, καθώς υπάρχει μακροχρόνια απελευθέρωση προγεστερόνης, η οποία ενεργοποιεί την ανάπτυξη των κυψελίδων. Μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, παράγεται μια άλλη ορμόνη - η προλακτίνη, η οποία προάγει την παραγωγή πρωτόγαλα στις κυψελίδες - ένα ειδικό μυστικό που περιέχει πολλή πρωτεΐνη και λιγότερα λιπίδια, σε αντίθεση με το μητρικό γάλα.

Η σύνθεση της ορμόνης προλακτίνης, η οποία είναι υπεύθυνη για την έκκριση του γάλακτος και την τόνωση της ανάπτυξης των τμημάτων του γάλακτος, εμφανίζεται στον αδένα της υπόφυσης. Στους άνδρες παράγεται επίσης προλακτίνη. Ένα αυξημένο επίπεδο προλακτίνης οδηγεί σε προβλήματα στρες και στο στήθος.

Μετά τη γέννηση, ο μαστικός αδένας παράγει το μητρικό γάλα - η γαλουχία αρχίζει υπό την επίδραση της κύριας ορμόνης, της ωκυτοκίνης και των θυρεοειδικών ορμονών στις κυψελίδες.

Έτσι, η λειτουργία του μαστού επηρεάζεται από: την προγεστερόνη, την προλακτίνη και την ωκυτοκίνη, καθώς και την ινσουλίνη, έτσι οι γυναίκες με σακχαρώδη διαβήτη είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο του μαστού. Η κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα συνδέεται άμεσα με τους μαστικούς αδένες και τη μήτρα.

Υπό την επίδραση των ορμονών που παράγονται από τον θυρεοειδή: θυροξίνη (Τ4) και τριιωδοθυρονίνη (Τ3), συμβαίνουν τα ακόλουθα:

  • ρύθμιση του μεταβολισμού στο σώμα.
  • καρδιαγγειακή δραστηριότητα.
  • το έργο της γαστρεντερικής οδού.
  • λειτουργική εργασία του αναπαραγωγικού συστήματος ·
  • ψυχική δραστηριότητα.

Ενδιαφέρον για να ξέρετε! Το αριστερό στήθος είναι μεγαλύτερο από το δεξί στήθος. Η διαταραχή του ενδοκρινικού συστήματος οδηγεί σε αύξηση του μαστού των ανδρών και έκκριση του γάλακτος. Στα νεογέννητα, οι μαστικοί αδένες είναι ικανοί να παράγουν ένα παθολογικό μυστικό, το λεγόμενο «γάλα μάγισσας».

Η ανάπτυξη των μαστικών αδένων μπορεί να είναι ανώμαλη, επομένως, παρατηρήστε:

  • amastia - μονομερής ή διμερής ατροφία των μαστικών αδένων (MF) ·
  • μακρομάθεια - αύξηση του μαστού έως 30 κιλά και στις δύο πλευρές.
  • polymastia - η παρουσία πρόσθετων MF στη μασχαλιαία ζώνη.
  • Το πολυθήλιο είναι μια ανώμαλη ανάπτυξη του μαστού με τη μορφή αρκετών θηλών κατά μήκος της γραμμής του σώματος.

Τι είναι ο καρκίνος του μαστού;

Ένας επιθηλιακός όγκος που προέρχεται από τους λοβούς ή τους αγωγούς του αδένα καλείται καρκίνος μαστού ή μαστού. Η πιο συνηθισμένη κακοήθης ογκοφατολογία - αδενοκαρκίνωμα του μαστού στην καθυστερημένη διάγνωση και με αρνητικό αποτέλεσμα.

Κακοήθης όγκος του μαστού

Ο καρκίνος του μαστού (MF) μπορεί να ενεργοποιηθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

  1. υψηλά επίπεδα οιστρογόνου στο αίμα.
  2. λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών
  3. φάρμακα με ορμόνες που ρυθμίζουν τον έμμηνο κύκλο.
  4. θεραπεία της ορμονικής υποκατάστασης της εμμηνόπαυσης.
  5. την παρουσία συγγενών στην 1η γυναικεία γραμμή με ογκολογία του μαστού.
  6. πρώτη εγκυμοσύνη μετά από 30 χρόνια.
  7. στειρότητα;
  8. ηλικία άνω των 40 ετών.
  9. προηγούμενο καρκίνο των ωοθηκών ή ΜΟΗ.
  10. επαφή με μια ραδιενεργή πηγή,
  11. η εμφάνιση μεταβολών στο στήθος ως άτυπη επιθηλιακή υπερπλασία.
  12. ενδοκρινικές και μεταβολικές διαταραχές - ασθένεια του θυρεοειδούς, παχυσαρκία,
  13. αυξημένη κατανάλωση λιπαρών τροφίμων.
  14. πρώιμη έναρξη της εμμήνου ρύσεως (9-11 ετών).
  15. καθυστερημένη έναρξη της εμμηνόπαυσης.

Η αύξηση του μεγέθους του μαστού αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου.

Αιτίες του όγκου, προκαρκινική ασθένεια του μαστού

Ο καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί σε σχέση με παλαιότερες παθολογικές διεργασίες στους ιστούς της επαναλαμβανόμενης στο μαστό δυσμορφικής υπερπλασίας, στην οποία σχηματίζονται εστίες ινοκυστικής μαστοπάθειας (ινωδοενενωμάτωση).

Οι ενδοκρινικές διαταραχές στο φόντο των ασθενειών των ωοθηκών, η ακατάλληλη διατροφή του παιδιού σε σχέση με τις αμβλώσεις γίνονται οι αιτίες αυτών των παθολογικών διεργασιών.

Οι αιτίες του καρκίνου του μαστού στις γυναίκες μπορούν να βρεθούν σε μεταλλάξεις που εμφανίζονται σε υγιή κύτταρα μαστού. Η έκθεση σε καρκινογόνες ουσίες, καθώς και παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο, μπορεί να μεταβάλει το DNA και επομένως συμβαίνουν μεταλλάξεις και ο μετασχηματισμός των φυσιολογικών κυττάρων σε ογκογονίδια, ειδικά με τη συχνή τους διάσπαση.

Ένας κακοήθης όγκος στο στήθος μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της παρουσίας:

  • μηχανικοί τραυματισμοί: τραυματισμοί του μαστού με αιματώματα, μώλωπες,
  • αυξημένα επίπεδα οιστρογόνων.
  • παραβιάσεις των επινεφριδίων και άλλων ενδοκρινών αδένων ·
  • συχνές αμβλώσεις, οι οποίες αποκλείουν τη γαλουχία.
  • κακές συνήθειες: κάπνισμα, αυξημένη κατανάλωση ζωικών λιπών και μπύρας,
  • καθημερινό στρες, καθιστικός τρόπος ζωής.
  • στους άνδρες, μια ταυτόχρονη ασθένεια, γυναικομαστία.

Συχνές προκαρκινικές καταστάσεις:

  1. η ινοκυστική μαστοπάθεια χαρακτηρίζεται από καλοήθεις ορμονικές και μορφολογικές μεταβολές στον ιστό του μαστού.
  2. Μαστίτιδα - αναφέρεται σε πυώδη φλεγμονή του μαστού, η οποία εμφανίζεται συχνά μετά τον τοκετό κατά τη διάρκεια του σχηματισμού σφραγίδων λόγω της απότομης περίσσειας του γάλακτος.
  3. οι δερματικές βλάβες του μαστού χωρίς όγκους συνδυάζουν έκζεμα θηλών, αναδιπλούμενη καντιντίαση κάτω από το στήθος και βακτηριακές λοιμώξεις.

Καρκίνος του μαστού: συμπτώματα και σημεία της νόσου σε γυναίκες και άνδρες

Τα συμπτώματα του καρκίνου του μαστού σε πρώιμο στάδιο, οι γυναίκες μπορεί να μην παρατηρήσουν όταν πραγματοποιούν μια προσεκτική αυτο-ψηλάφηση του μαστού. Ακόμα και έμπειροι επαγγελματίες δεν μπορούν να εντοπίσουν ένα μικροσκοπικό όγκο με ψηλάφηση. Όλες οι αλλαγές στο στήθος μπορούν να προσδιοριστούν με τη χρήση μαστογραφικού τεστ. Με ορισμένους παράγοντες κινδύνου επιβεβαιώνουν τη διάγνωση με εξέταση για υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία.

Εάν τα σημάδια του καρκίνου του μαστού με τη μορφή ενός όγκου άρχισαν να ανιχνεύονται με ψηλάφηση στο σπίτι ή στο γραφείο του γιατρού, αυτό δείχνει ήδη την ανάπτυξη ενός πιο σοβαρού σταδίου καρκίνου.

Ο πόνος, ο κνησμός και το ξεφλούδισμα του δέρματος - μπορεί να είναι τα πρώτα συμπτώματα της νόσου

Όταν οι καθημερινές εξετάσεις του μαστού πρέπει να ειδοποιούνται με την παρουσία:

  • ερυθρότητα και απολέπιση του δέρματος.
  • οπτικές αλλαγές στη θηλή και πόνο σε αυτό.
  • απαλλαγή από τη θηλή.
  • ομοιόμορφη ή μικρή συμπύκνωση, ειδικά σε ένα στήθος.
  • παραμορφώσεις και πρήξιμο του μαστού.
  • αλλαγές στο περιθώριο MF κατά την ψηλάφηση, το οποίο ονομάζεται σύμπτωμα της περιοχής.
  • "Φλούδα Λεμονιού" - ορατοί πόροι στο δέρμα.
  • πληγές στο δέρμα.
  • τάση θηλών και πάνω από τον όγκο - δέρμα.
  • διευρυμένους λεμφαδένες κάτω από τα όπλα.

Εάν υπάρχουν υπόνοιες για καρκίνο του μαστού, τα συμπτώματα μπορούν να ελεγχθούν με διαγνωστικές εξετάσεις: βιοψία και μαστογραφία, που θα δείξουν τον όγκο ακόμη και μέσω του πυκνού ιστού του μαστού.

Μαστίζει ο καρκίνος; Απαντώντας σε αυτήν την ερώτηση, μπορούμε να προσθέσουμε ότι η έλξη του πόνου εμφανίζεται όχι μόνο στο στήθος, αλλά και στο πίσω μέρος μεταξύ των ωμοπλάτων κατά τη διάρκεια του ύπνου της νύχτας. Ταυτόχρονα, η βαθιά αναπνοή και / ή η θέση του σώματος δεν σχετίζονται με αυτό.

Ο καρκίνος του μαστού, τα συμπτώματα και τα σημάδια εμφανίζονται συχνότερα με τις δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, τις αρνητικές επιπτώσεις των επιβλαβών χημικών ουσιών στον χώρο εργασίας και τις χημικές ουσίες των νοικοκυριών, τη διείσδυση της ακτινοβολίας, την ηλιακή ακτινοβολία, τη διαδεδομένη και παράλογη χρήση ναρκωτικών μεταξύ γυναικών σε μεγάλες βιομηχανικές πόλεις.

Ο καρκίνος του μαστού στους άνδρες (εφήβους και ηλικιωμένους) μπορεί να εμφανιστεί στην περίπτωση:

  • γυναικομαστία - αύξηση των ιστών του μαστού κατά παράβαση της ισορροπίας των ορμονών,
  • η εμφάνιση όγκου ή ηπατικής νόσου, η οποία οδηγεί σε αυξημένη παραγωγή οιστρογόνων - η σεξουαλική ορμόνη των γυναικών.
  • τη χρήση ορισμένων φαρμάκων στη θεραπεία των ελκών και των ασθενειών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων που προκαλούν γυναικομαστία.
  • Το σύνδρομο Klinfelter - μια σπάνια γενετική ασθένεια που προκαλεί γυναικομαστία και αυξάνει τον κίνδυνο ογκολογίας του μαστού.

Παράγοντες κινδύνου για να αρρωστήσετε περιλαμβάνουν επίσης την κληρονομικότητα, την έκθεση στην ακτινοβολία, την υποδυμναμία και την παχυσαρκία. Σαφώς υποδεικνύει καρκίνο του μαστού σε άνδρες με συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά των όγκων στο στήθος, που βρίσκονται κάτω από τη θηλή ή στην περιοχή της περιοχής. Μια αιματηρή ουσία θα ρέει από τη θηλή. Στα τελικά στάδια του καρκίνου, θα ανησυχούν για: το έλκος του δέρματος, την ταχεία αύξηση των μασχαλιαίων λεμφαδένων και την παγίδευση τους. Σε αυτή την περίπτωση, ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί πέρα ​​από το MF, αφού στους άνδρες είναι μικρότερος από τον θηλυκό. Η πρόγνωση για ανάκαμψη μπορεί να είναι απογοητευτική.

Άλλα συμπτώματα της ογκολογίας του μαστού

Ο γιατρός κατά τη διάρκεια της εξέτασης και της υποψίας για καρκίνο δίνει προσοχή στη φύση των σφραγίδων, οι οποίες στη συνέχεια εξετάζονται στο εργαστήριο. Η ογκολογία υποδεικνύεται από κόμβους (μεμονωμένες ή ομαδικές) με σαφή περιγράμματα, ανώδυνη, με πυκνή συνοχή, περιορισμένη κινητικότητα και παρουσία ρυτιδωμένων συσπάσεων του δέρματος πάνω από τους κόμβους. Ταυτόχρονα κάτω από τις μασχάλες μπορείτε να ψηλαφήσετε τους λεμφαδένες. Η θηλή γίνεται πιο παχιά, το δέρμα τραυματίζεται και μοιάζει με λεμόνι.

Οι διάχυτες σφραγίδες είναι παρόμοιες με την οξεία μαστίτιδα ή τη μαστοπάθεια. Έρχονται σε πέντε επιλογές:

  1. οίδημα, συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Το δέρμα του μαστού διογκώθηκε και διηθήθηκε με διήθηση, κοκκινίζει και έχει την εμφάνιση φλούδας λεμονιού. Οίδημα εμφανίζεται λόγω της συμπίεσης των αγωγών γάλακτος με διήθηση.
  2. θωρακισμένο με χαρακτηριστική διήθηση ιστού και εξαπλωθεί στο στήθος. Το δέρμα γίνεται πυκνό, μπλε-κόκκινο, καθιστό και ζαρωμένο. Μπορείτε να βρείτε πολλά οζίδια μέσα του, να ανιχνεύσετε τις εξελκώσεις και ένα κέλυφος καρκινοειδών.
  3. ερυθρομυελίτιδα (φλεγμονή) με εστιακή ερυθρότητα, διογκωμένες, ανώμαλες ακμές. Το δέρμα του θωρακικού τοιχώματος εμπλέκεται στη φλεγμονώδη διαδικασία. Συνοδεύεται από φλεγμονή υψηλής θερμοκρασίας και 40C και πυρετό. Αντιμετωπίστηκε κακό.
  4. Vastitoobraznymi με αύξηση της περιοχής στο δέρμα, το άγχος, την ερυθρότητα και την αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας στην περιοχή της συμπίεσης. Θα είναι πυκνά, κακώς κινητά και απτά κάτω από τα δάχτυλα σε όλους τους τομείς. Χαρακτηρίζεται από ταχέως εξάπλωση φλεγμονής που συνοδεύεται από πυρετό.
  5. η ψωρίαση ή έκζεμα (νόσος του Paget), που συνοδεύεται από έντονο υπεραιμία, διόγκωση της θηλής και η άλως με την έλευση της τους πρώτα στεγνώσει και στη συνέχεια υγρό κρούστες και εφελκίδες, και κάτω από τους - υγρή κοκκοποίηση. Η εξάπλωση της καρκινογένεσης θα είναι μέσω των αγωγών γάλακτος στο στήθος.

Ενημερωτικό βίντεο: "3 κύριες ενδείξεις καρκίνου του μαστού"

Μεταστάσεις σε καρκίνο του μαστού

Οι μεταστάσεις του καρκίνου του μαστού εμφανίζονται όταν ένα απλό κύτταρο όγκου εξαπλώνεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος (αιματογενής) και του λεμφικού υγρού (λεμφογενείς οδούς) κατά την πρώιμη ανάπτυξη ενός ογκογόνου όγκου. Η ταχεία εμφάνιση δευτερογενών όγκων λόγω μεταστάσεων συμβαίνει μόνο στην περίπτωση ενός εξαντλημένου ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος, ειδικά όταν η ασθένεια είναι επιθετικές μορφές καρκίνου.

Με μεγάλη ανοσία στο σώμα, ο πολλαπλασιασμός των καρκινικών κυττάρων στο εξωτερικό εμποδίζει τους μαστικούς αδένες και δεν σχηματίζονται μεταστατικές εστίες. Ένας όγκος που δεν υπερβαίνει τον τόπο σχηματισμού του: ο μαστικός αδένας ή ο αγωγός, ονομάζεται μη επεμβατικός.

Εάν ο όγκος αναπτύσσεται με ανεξέλεγκτη ανάπτυξη και εξαπλώνεται πέρα ​​από τους λοβούς ή τον αγωγό του μαστού, ονομάζεται διεισδυτικός (εισβάλλοντας).

Όταν εκφράζονται τα καρκινικά κύτταρα, οι πρωτεΐνες ErbB-2 αρχίζουν μετάσταση. Επομένως, μια ανοσολογική ανάλυση της βιοψίας του μαστού μπορεί να δείξει αυτή την έκφραση για να επιβεβαιώσει την επιθετικότητα του πρώιμου σταδίου της νόσου, πριν εμφανιστούν οι μεταστάσεις. Όταν ανιχνεύονται μεταστάσεις με σπινθηρογραφία ή ΡΕΤ-ΟΤ, είναι ήδη εφικτή η ένδειξη της εξάπλωσης των κυττάρων στους ιστούς του ήπατος, του εγκεφάλου, των πνευμόνων και των οστών.

Ο καρκίνος του μαστού, μεταστάσεις μπορεί να ανιχνευθεί τόσο στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης του νεοπλάσματος όσο και μετά την επανάληψή του. Οι μεταστάσεις όγκων συχνά παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα σε λανθάνουσα (αδρανής) κατάσταση. Μετά την απομάκρυνση του σχηματισμού του πρωτοπαθούς όγκου, τείνουν να «κοιμούνται» για 7-10 χρόνια και εμφανίζονται μόνο υπό την επήρεια προκλητών.

Ο τόπος ανάπτυξης της μετάστασης γίνεται ο πλησιέστερος (περιφερειακός) λεμφαδένες - ο πρόσθιος θωρακικός, μασχαλιαίος, υποκλείος, υπερκλειδίκος και okolovrudnye. Καθώς ο καρκίνος εξελίσσεται, οι λεμφαδένες αυξάνονται σε μέγεθος, το οποίο ονομάζεται λεμφαδενοπάθεια.

Συνέπειες του καρκίνου και / ή της μετάστασης

Οι περιφερειακοί λεμφαδένες δεν είναι πλέον σε θέση να αποτρέψουν περαιτέρω μεταστάσεις των καρκινικών κυττάρων, έτσι οι αιματογενείς μεταστάσεις φτάνουν:

  1. εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού.
  2. το ήπαρ και τους νεφρούς.
  3. πνεύμονες.
  4. σπογγώδη οστά.

Όταν τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται στα όργανα αυτά, το νησάκι του όγκου αναπτύσσεται σε μεταστάσεις και εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. στον εγκέφαλο - κεφαλαλγία, γενική και μυϊκή αδυναμία στα άκρα, όραση: φάντασμα ή απώλεια οπτικού πεδίου, ψυχολογικές διαταραχές, μειωμένο επίπεδο συνείδησης, σπασμοί.
  2. στο νωτιαίο μυελό, με πόνους και μούδιασμα, παραισθησίες και μυϊκές αδυναμίες, συμπτώματα πτώσης του χεριού και ποδίσματα του ποδιού, το σύνδρομο Horner μπορεί να παρατηρηθεί στο βραχιόνιο πλέγμα.
  3. στο ήπαρ - από το βάρος και τη φούσκωμα της κοιλιάς που συνοδεύεται από παρατεταμένο πόνο, την ανάπτυξη του ίκτερου με μείωση του ιστού ήπατος που μπορεί να λειτουργήσει, μείωση του βάρους του σώματος,
  4. Νεφρού - αίμα στα ούρα, αιματουρία, κόπωση, σοβαρή απώλεια βάρους, απουσία ή μείωση της όρεξης, υψηλής εφίδρωση, πυρετό, επιθέσεις του πόνου, αναιμία, διαταραχές της παραγωγής ορμονών και έτσι να μειώσει των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η υψηλή αρτηριακή πίεση?
  5. στους πνεύμονες - επίμονος βήχας: ξηρός και υγρός, δύσπνοια με άσκηση και σε ηρεμία,
  6. στα σπογγώδη οστά - σταθερά αυξανόμενος πόνος στην πλάτη (σπόνδυλοι), πυελικά οστά και μεγάλες αρθρώσεις, συμπεριλαμβανομένου του γόνατος και του αστραγάλου, του ισχίου και του ώμου. Ενώ συμπίεση του νωτιαίου νεύρα πληγείσα σπονδύλους (συνήθως στην οσφυϊκή περιοχή) συμπτώματα είναι μούδιασμα ή αδυναμία των άκρων, διαταραχή της φυσιολογικής δραστηριότητας του εντέρου και της ουροδόχου κύστης: ανάπτυξη ακράτεια κοπράνων και ούρων.

Στάδια καρκίνου του μαστού, η ταξινόμησή τους

Κατά τον προσδιορισμό των πέντε σταδίων του καρκίνου, ο καρκίνος του μαστού (από το 0 έως τον 4ο) περιγράφει το θεραπευτικό σχήμα για τους ασθενείς και προβλέπει την αποτελεσματικότητα της ανάρρωσης.

Ποσοστά επιπτώσεων

Τα στάδια του καρκίνου του μαστού καθορίζονται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  1. μέγεθος όγκου (Τ1, Τ2, Τ3, Τ4).
  2. επιθετική εκπαίδευση ·
  3. βλάβη στους λεμφαδένες (N0, N1, N2, N3).
  4. η παρουσία μεταστάσεων σε άλλα όργανα - M0, (απούσα) M1 (are).

Στάδια καρκίνου του μαστού - ταξινόμηση:

Τα πρώιμα στάδια του καρκίνου του μαστού είναι 1, ΙΙ-Α, ΙΙ-Β και ΙΙΙ-Α.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η θεραπεία του σταδίου 1 καρκίνου του μαστού διαρκεί 2-3 εβδομάδες. Για να πούμε σχετικά με το προσδόκιμο ζωής, ο βαθμός του προσδιορίζεται μέσα σε 10 χρόνια μετά το τέλος της θεραπείας. Εάν διαγνωσθεί καρκίνος του μαστού πρώτου σταδίου, η πρόγνωση είναι θετική, το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών υπερβαίνει το 85% όλων των περιπτώσεων. Εάν εντοπιστεί καρκίνος του μαστού βαθμού 2, το προσδόκιμο ζωής άνω των 5 ετών θα είναι περίπου το 66% όλων των περιπτώσεων.

Τα καθυστερημένα στάδια καρκίνου MF-III-B, III-C και IV. Η πρόβλεψη είναι αισιόδοξη ή αρνητική. Εάν προσδιοριστεί καρκίνος του μαστού βαθμού 3, το προσδόκιμο ζωής άνω των 5 ετών είναι το 41% ​​όλων των περιπτώσεων. Αυτό είναι δυνατό παρουσία όγκων πάνω από 5 εκατοστά με τη βλάστησή τους στους ιστούς που περιβάλλουν τον μαστό, τις βλάβες των λεμφαδένων στις μασχάλες και σε άλλες περιοχές, αλλά απουσία μεταστάσεων.

Εάν η διάγνωση είναι "στάδιο 4 του καρκίνου του μαστού", το προσδόκιμο ζωής άνω των 5 ετών στους ασθενείς θα είναι μόνο στο 10% όλων των περιπτώσεων. Αυτό είναι δυνατό με μέγεθος όγκου μεγαλύτερο από 5 cm, την παρουσία αλλοιώσεων λεμφαδένων και την ανίχνευση μεταστάσεων σε μακρινά σημαντικά όργανα.

Σχετικά με το ζήτημα του προσδόκιμου ζωής, κάθε επαγγελματίας γιατρός προσεγγίζει με προσοχή. Υπάρχουν παραδείγματα για την αναστολή της καρκινογένεσης στη διάγνωση του σταδίου 4 καρκίνου του μαστού, αλλά η επιδείνωση του σταδίου 3 και των πρώιμων σταδίων του καρκίνου του μαστού επιταχύνθηκε.

Μεγάλη σημασία έχουν τα εξής:

  1. ατομικά χαρακτηριστικά: ηλικία, σχετικές ασθένειες, υποστήριξη συγγενών και φίλων, η επιθυμία τους να αγωνιστούν για τη ζωή ·
  2. την επικαιρότητα και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Καρκίνος του μαστού - τύποι:

Ο καρκίνος των νοσολογικών μορφών χωρίζεται σε προκαρκινικό ή μη επεμβατικό, διηθητικό καρκίνο του μαστού, πόρου και λοβού. Το επίπεδο οιστρογόνου και προγεστερόνης στο σώμα του μαστού, η ειδική πρωτεΐνη HER2 / neu υποδεικνύει τον τύπο (μορφή) του καρκίνου.

Η κατάσταση των γυναικών ποικίλλει ανάλογα με τα ορμονικά επίπεδα. Για αυτούς οι ορμόνες που παράγουν οι ωοθήκες είναι σημαντικές. Οι φυσικές φυσιολογικές διεργασίες εμφανίζονται υπό την επίδραση οιστρογόνων, προγεστερόνης, ορμόνων υπόφυσης - LH, FSH.

Πολλές μορφές υπερπλασίας του μαστού εμφανίζονται με ενδοκρινικές διαταραχές και υψηλά επίπεδα οιστρογόνου και προλακτίνης με μειωμένα επίπεδα προγεστερόνης. Ο καρκίνος MF μπορεί να εμφανιστεί στην ίδια αναλογία και να εξαρτάται από τα οιστρογόνα και να εξαρτάται από την προγεστερόνη.

Η ενδοκρινική θεραπεία χρησιμοποιείται για την ορμονική ανισορροπία στη θεραπεία. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι 75%. Μαζί με αυτό, ρυθμίζουν τη λειτουργία των ωοθηκών και εφαρμόζουν φυσικό (ακτινοβολία) και χειρουργικό ευνουχισμό.

Ο αρνητικός καρκίνος θεωρείται ο σοβαρότερος επειδή είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Ονομάζεται τριπλά αρνητικός καρκίνος του μαστού λόγω της παρουσίας υποδοχέων για μία από τις τρεις πρωτεΐνες του σώματος, όπως το οιστρογόνο, η προγεστερόνη και η ειδική πρωτεΐνη όγκου HER2 / neu.

Η μορφωματώδης μορφή δύο τύπων, Α και Β, ανήκει στον καρκίνο που εξαρτάται από οιστρογόνα.

Τύπος καρκίνου του πνεύμονα Μια γυναίκα μπορεί να αρρωστήσει κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης σε 30-40% όλων των περιπτώσεων. Οι υποδοχείς των καρκινικών κυττάρων θα γίνουν αντιληπτοί από τα ορμονικά κύτταρα: οιστρογόνο και προγεστερόνη, αλλά τα κύτταρα της πρωτεΐνης όγκου HER2 / neu είναι εντελώς μη αντιπροσωπευτικά. Η ευαισθησία τους στο δείκτη αύξησης των καρκινικών κυττάρων MF θα είναι χαμηλή - Ki67.

Αυλού ο καρκίνος είναι καλά κατεργάζεται ορμονική θεραπεία με ταμοξιφένη (ένας ανταγωνιστής οιστρογόνου) και έναν αναστολέα αρωματάσης - ένζυμο επινεφριδίων Συμβολή στον μετασχηματισμό της τεστοστερόνης σε οιστρογόνα. Ταυτόχρονα, οι υποτροπές μειώνονται και το ποσοστό της επούλωσης αυξάνεται.

Ο τύπος καρκίνου του πνεύμονα τύπου Β συλλαμβάνεται σε γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης (14-18%). Ο καρκίνος χαρακτηρίζεται από συχνές υποτροπές που συνοδεύονται από μεταστάσεις στους λεμφαδένες. Η ασθένεια είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, είναι ελάχιστα επιδεκτική σε ορμόνες και χημειοθεραπεία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ανοσοθεραπεία (διέγερση του ανοσοποιητικού συστήματος) σταματά την ανάπτυξη των κυττάρων με τη βοήθεια του Transstuzumab - ανθρώπινων μονοκλωνικών αντισωμάτων στην πρωτεΐνη όγκου HER2 / neu.

Ο καρκίνος που διεισδύει μπορεί να έχει διάφορες μορφές:

  1. δύο μορφές καρκίνου μη επεμβατικές στους αγωγούς και τους λοβούς του μαστού.
  2. δύο μορφές επιθετικού (διεισδυτικού) καρκίνου στους αγωγούς και τους λοβούς.
  3. ιστολογικές μορφές καρκίνου: μεταπλαστικό, θηλοειδές, κολλοειδές, μυελό.

Σε περίπτωση εμφάνισης καρκίνου, ρέματα και λοβούς επηρεάζονται και στο 70% υπάρχουν συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα. Ένας όγκος μπορεί να έχει την εμφάνιση ενός πυκνού σχηματισμού πατάτας.

Αν ανιχνευθούν κακώς διαφοροποιημένα κύτταρα, τότε η πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από επιθετική συμπτωματολογία συνοδευόμενη από μεταστάσεις στην βλάβη της μασχάλης και των λεμφαδένων.

Η πιο σοβαρή είναι η μικτή μορφή με ιστολογικές αλλαγές στους λοβούς και τους αγωγούς. Η θεραπεία πραγματοποιείται με χειρουργική αφαίρεση και χημειοθεραπεία.

Διάγνωση του καρκίνου του μαστού στις γυναίκες

Διάγνωση του καρκίνου του μαστού στα αρχικά στάδια. Ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή σε μόνιμη θέση. Ταυτόχρονα, επιτρέπουν και σηκώνουν τα χέρια τους έτσι ώστε να μπορεί να αξιολογήσει τα περιγράμματα, το μέγεθος, τη συμμετρία και την κατάσταση του δέρματος του μαστού.

Εξέταση και ψηλάφηση του μαστού

Ο γιατρός μπορεί να αποκαλύψει:

  1. πόσο μακριά έχει μετατοπιστεί η θηλή, το επίπεδο παραμορφώνεται.
  2. η παρουσία αφύσικων ρυτίδων του δέρματος της θηλής, οίδημα, υπεραιμία και απόρριψη.
  3. ψηλάφηση των λεμφογαγγλίων κάτω από τις μασχάλες, πάνω και κάτω από την κλείδα - παρουσία αλλοιώσεως (αυξημένος κόμβος).
  4. ψηλάφηση του αδένα - η συνοχή και η δομική ομοιογένεια του αδένα.

Η διάγνωση του καρκίνου του μαστού περιλαμβάνει έρευνα για να αποκλείσει (ή να επιβεβαιώσει) τη νόσο Hodgkin, την ογκολογία στους πνεύμονες, τις ωοθήκες, το πάγκρεας και να προσδιορίσει μια δερματική νόσο όπως το καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις πραγματοποιείται τυφλή μαστεκτομή - ο μαστικός αδένας απομακρύνεται χωρίς κυτταρολογική εξέταση.

Μετά από κλινική εξέταση, η διάγνωση επιβεβαιώνεται με βάση τα στοιχεία:

  • μαστογραφία (ακτινογραφία);
  • υπερήχων (ΗΠΑ) για να καθορίσει τη φύση της εκπαίδευσης: στερεά ή κυστική?
  • βιοψία παρακέντησης - κυτταρολογική εξέταση του ιστού του μαστού.
  • βιοψία αναρρόφησης και μετέπειτα κυτταρολογική εξέταση του αναρρόφησης.
  • επιλεκτικοί σχηματισμοί βιοψίας αποκοπής που βρίσκονται βαθιά.

Εάν οι υποδοχείς οιστρογόνου και προγεστερόνης είναι παρούσες στη βιοψία, τότε η ορμονική θεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των θετικών στον υποδοχέα όγκων. Μετά από αυτό, η πρόγνωση βελτιώνεται ακόμη και με το στάδιο 3 του καρκίνου του μαστού.

Για τον προσδιορισμό της διπλοειδίας (εάν δείκτης DNA = 1.00) ή ανευπλοειδικές (εάν δείκτης DNA + 1,00), και το κλάσμα των κυττάρων στην S-φάση του μίτωσης στην κυτταρομετρία ροής διεξάγεται. Ένα υψηλό κλάσμα ανευπλοειδών όγκων επιδεινώνει την πρόγνωση μετά τη θεραπεία.

Για την ανίχνευση μεταστάσεων και για υποψία υποτροπής, χρησιμοποιούνται δείκτες όγκου καρκίνου του μαστού: CEA, CA15-3, CA 27-29 και το επίπεδο τους προσδιορίζεται. Δεδομένου ότι είναι απαραίτητο να διερευνηθεί μια μεγάλη περιοχή του σώματος κατά την αναζήτηση μεταστάσεων, διεξάγεται σπινθηρογράφημα οστών με ταυτόχρονη εξέταση μεμονωμένων ύποπτων κόμβων με τη χρήση ακτίνων Χ.

Ένας δείκτης όγκου για καρκίνο του μαστού χρησιμοποιείται για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση μαζί με τις κλασικές μεθόδους έρευνας:

  1. Υπερηχογράφημα των περιτοναϊκών οργάνων.
  2. MRI του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.
  3. υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου, της λεκάνης, της κοιλιάς, του θώρακα.
  4. PET-CT

Ενημερωτικό βίντεο: καρκίνος του μαστού

Θεραπείες για τον καρκίνο του μαστού

Η χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του μαστού διεξάγεται λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της νόσου, το μέγεθος και τη θέση του όγκου στο στήθος, τον αριθμό των ογκογονικών όγκων, το σχήμα και το μέγεθος του μαστού. Το ζήτημα της διαθεσιμότητας τεχνικών πιθανοτήτων για την ακτινοθεραπεία και την ίδια τη λειτουργία, τη δυνατότητα διατήρησης του μαστικού αδένα.

Χειρουργική του Καρκίνου του Μαστού

Η θεραπεία του καρκίνου του μαστού με τη μέθοδο τροποποιημένης ριζικής μαστεκτομής θα επιτρέψει τη διατήρηση του μαστού. Η τελεοτομία εκτελείται για να εκτιμηθεί σωστά ο επιπολασμός του όγκου και να βελτιωθεί το καλλυντικό αποτέλεσμα.

Οι αντενδείξεις για τις εργασίες συντήρησης οργάνων στο στήθος είναι:

  • μεγάλοι όγκοι σε μικρούς μαστικούς αδένες.
  • πρωτογενείς όγκους που βρίσκονται κοντά στη θηλή.
  • πολλαπλούς όγκους στο στήθος.
  • αντενδείξεις για ακτινοθεραπεία.
  • καθυστερημένη θεραπεία (μετά το 2ο στάδιο) ·
  • μικροκαλλιέργειες στον αγωγό ή σε μια μεγάλη πληγείσα περιοχή εντός αυτού.

Εκτελείται παρηγορητική ή ριζική λειτουργία για την απομάκρυνση του καρκίνου του μαστού. Επιπλέον, στην περίπτωση του καρκίνου πολλαπλών εστιακών, αφαιρείται το σύνολο των προσβεβλημένων MF και των λεμφαδένων κάτω από τις μασχάλες.

Ογκεκτομή (τομεακές εκτομή), λεμφαδενεκτομή μασχάλης λεμφαδένων (επίπεδα 1 και 2), η ακτινοβολία (μετά από λειτουργία) εκτελείται κατά την ανίχνευση μικρών πρωτοπαθών όγκων (λιγότερο από 4 cm) και καρκίνωμα εντός του πόρου.

Επίσης συμπεριφέρεστε:

  • μαστεκτομή:
  1. απλή (λειτουργία της Madena): αφαιρέστε το στήθος κοντά στη θηλή και τους λεμφαδένες του 1ου επιπέδου.
  2. τροποποιημένη ρίζα (λειτουργία Pati): αφαιρέστε το δέρμα στο εσωτερικό του στήθους, του μαστού, του μικρού θωρακικού μυός και του λιπώδους ιστού, των λεμφαδένων κάτω από τις μασχάλες, πάνω και κάτω από την κλείδα.
  3. Halstead ρίζα λειτουργία: όπως ένας ιστός αφαιρείται κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης Patey και το μείζονα θωρακικό μυ, αλλά διατηρούν θωρακικού νεύρου, για την πρόληψη των μυών απονεύρωση οδοντωτή εμπρόσθια και την εξάλειψη ενός συμπτώματος της λεπίδας πτερυγίου?
  4. εκτεταμένη και ριζική, κατά τη διάρκεια της οποίας αφαιρούνται οι λεμφαδένες του μεσοθωρακίου, μεγάλοι ή μεσο-τοποθετημένοι όγκοι με την παρουσία μεταστατικών (εντός του μαστού) μεταστάσεων.
  • ανασχετική χειρουργική χρησιμοποιώντας υποτοκική προσθετική.

Η ανακατασκευή του μαστού συνδυάζεται με μαστεκτομή ή εκτελείται μετά την επώαση του πρώτου χειρουργικού τραύματος.

Όταν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού, πόσοι ζουν μετά από χειρουργική επέμβαση; Όλοι οι ασθενείς θέλουν να το μάθουν, αλλά κανείς δεν μπορεί να δώσει μια σαφή απάντηση. Η πρόγνωση εξαρτάται από την ηλικία, τη θέση, τον βαθμό εισβολής και την εξάπλωση του όγκου, το στάδιο, τις ιστολογικές παραμέτρους, τη λειτουργικότητα (πλήρη ή μερική αφαίρεση του όγκου) και τις συναφείς ασθένειες. Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση είναι η πλήρης απομακρυσμένη πρωταρχικός στόχος και των περιφερειακών limfauzlah, δεν μετάσταση, η θετική απάντηση μετά από μια πορεία της χημειοθεραπείας και χωρίς υποτροπή μέσα σε ένα χρόνο μετά την επέμβαση και θεραπεία.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του μαστού είναι τριών τύπων. Αναμονή:

  1. εξωτερική ακτινοθεραπεία.
  2. ακτινοθεραπεία με διαμορφωμένη ένταση.
  3. βραχυθεραπεία (εσωτερική ή διάμεση με μπαλόνι ή καθετήρα). Χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας ή επιπλέον μετά από χειρουργική επέμβαση.

Εδώ μπορείτε να μάθετε πώς πραγματοποιείται ακτινοθεραπεία στον καρκίνο του μαστού. Οι ζώνες μαστικού αδένα και μετάστασης στις περιοχές του σώματος πριν από τη λειτουργία ακτινοβολούνται, μετά από αυτό - τον μαστικό αδένα και τους λεμφαδένες, υπό την προϋπόθεση της παρουσίας μεταστάσεων.

Η ακτινοθεραπεία μετά τη χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται από εκείνους που δεν είχαν εκτελεστεί πριν από αυτήν, καθώς και από ασθενείς με παράγοντες κινδύνου:

  1. όγκος (πρωτογενής) περισσότερο από 5 cm.
  2. μεταστάσεις σε 4 ή περισσότερους λεμφαδένες κάτω από τις μασχάλες.
  3. διείσδυση του όγκου μέσα στην περιτονία και / ή στο θωρακικό μυ, φθάνοντας στη γραμμή εκτομής, εξαπλώνεται στον λιπαρό ιστό κάτω από τις μασχάλες των λεμφογαγγλίων.

Τα κλασικά αποτελέσματα της ακτινοθεραπείας στον καρκίνο του μαστού, την απώλεια μαλλιών και την επίμονη ναυτία δεν υπάρχουν λόγω μιας πολύ μικρής δόσης ιοντίζουσας ακτινοβολίας. Η οξεία ασθένεια ακτινοβολίας δεν θα αναπτυχθεί.

Οι παρενέργειες στη μέση του μαθήματος εμφανίζονται:

  • γενική κόπωση που διαρκεί 1-2 μήνες μετά τη θεραπεία.
  • επεισοδιακές βραχυπρόθεσμες επιθέσεις του πόνου στον αδένα: οξεία γυρίσματα (σπάνια) και θαμπό πόνου.
  • δερματίτιδα ακτινοβολίας: τοπικό ερεθισμό του δέρματος MF 3-4 εβδομάδες συνοδεύεται από υποδόριο οίδημα ιστού, ερυθρότητα, φαγούρα, ξηρό δέρμα ή δερματίτιδα με τη μορφή του ηλιακού εγκαύματος στις οποίες απολέπιση της επιδερμίδας, και σχηματίζονται με υγρή φυσαλίδων (συνήθως κάτω από το στήθος και τις μασχάλες).

Τα αποτελέσματα της ακτινοβολίας που δεν απαιτούν πρόσθετη θεραπεία εκδηλώνονται:

  • μέτριο οίδημα, εξαφανίζεται μετά από 6-12 μήνες.
  • ομαλοποίηση (σκουρότητα) του δέρματος.
  • μέτρια έντονη οδυνηρή δυσφορία στο στήθος και τους μύες γύρω τους λόγω μυοσίτιδας μετά από ακτινοβόληση.

Είναι σημαντικό! Η θεραπεία απαιτεί επιπλοκές που εκδηλώνονται:

  • λεμφώματα (οίδημα) του άνω άκρου μετά από ακτινοβόληση των λεμφαδένων κάτω από τις μασχάλες και τη λείανση (χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των λεμφαδένων)
  • σοβαρή παραισθησία με σύνδρομο χρόνιου πόνου στο πλαίσιο της απώλειας μυϊκής δύναμης του άνω άκρου, συμπεριλαμβανομένης της βούρτσας, λόγω του εκφυλισμού των νευρικών ινών.
  • πνευμονίτιδα ακτινοβολίας - αντιδραστική πνευμονία μετά από ακτινοβολία ακτίνων Χ (μετά από 3-9 μήνες).
  • έλκη ακτινοβολίας στο δέρμα του μαστού. Μπορεί να χρειαστούν χειρουργική θεραπεία.

Χημειοθεραπεία

Η ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία για καρκίνο του μαστού με αυξημένο κίνδυνο απομακρυσμένης μετάστασης διεξάγεται σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία για να επιβραδύνει ή να αποτρέψει υποτροπές, να βελτιώσει την επιβίωση ασθενών με μεταστάσεις λεμφαδένων ή με την απουσία τους.

Συνδυασμένη χημεία στον καρκίνο του μαστού εκτελείται πιο συχνά από τη μονοθεραπεία, ειδικά με μεταστάσεις. Διεξάγετε έξι μηνιαία μαθήματα. Η θεραπεία πραγματοποιείται με φάρμακα δοκιμασμένα για τοξικότητα.

Οι μέγιστες δόσεις συνταγογραφούνται, για παράδειγμα:

  1. αμέσως τρία φάρμακα: Φθοροουρακίλη, Μεθοτρεξάτη και Κυκλοφωσφαμίδη (Κυκλοφωσφαμίδη).
  2. με συχνές υποτροπές ή μεταστάσεις - φλουορουρακίλη, υδροχλωρική δοξορουβικίνη και κυκλοφωσφοράνη,
  3. με μεταστάσεις - ταξόλη (πακλιταξέλη), βινβλαστίνη, θειοφωσφαμίδη, δοξορουβικίνη.

Μην πραγματοποιείτε ακτινοθεραπεία λόγω:

  1. την εγκυμοσύνη;
  2. προηγούμενη έκθεση σε άλλο όργανο.
  3. ασθένειες συνδετικού ιστού: ερυθηματώδης λύκος, συστηματική αγγειίτιδα, σκληρόδερμα, έναντι του οποίου ο ασθενής θα παρουσιάσει υπερευαισθησία στις διαδικασίες.
  4. η παρουσία σχετικών ασθενειών: σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, αναιμία.

Τα κλασικά αποτελέσματα της χημειοθεραπείας για τον καρκίνο του μαστού είναι:

  • έλλειψη όρεξης λόγω ναυτίας και εμέτου.
  • στομαχικές διαταραχές, διάρροια και δυσκοιλιότητα.
  • απάθεια, αδυναμία, λήθαργος και απώλεια δύναμης.
  • απώλεια μαλλιών (αλωπεκία);
  • πυρετό και πυρετό.
  • μείωση της σωματικής άμυνας και ενεργοποίηση χρόνιων ασθενειών, εμφάνιση νέων οξέων ασθενειών,
  • αναστολή του λειτουργικού έργου των ωοθηκών.
  • αναιμία και μειωμένα επίπεδα αιμοσφαιρίνης.
  • λευκοπενία (μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων) και θρομβοπενία (μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων) στο αίμα.

Ορμονική θεραπεία

Η συντηρητική ορμονοθεραπεία για καρκίνο του μαστού συνταγογραφείται υπό την προϋπόθεση:

  1. μια μακρά περίοδος (περισσότερο από 5 χρόνια) χωρίς το σχηματισμό μεταστάσεων.
  2. ηλικιωμένοι ασθενείς ·
  3. την παρουσία μεταστάσεων οστικού ιστού,
  4. ανάπτυξη ελάχιστων μεταστάσεων στους πνεύμονες και πολλαπλά περιφερειακά.
  5. ιστολογική επιβεβαίωση των βαθμών Ι και ΙΙ ·
  6. μια μακρά περίοδο ύφεσης μετά από ορμονοθεραπεία, που διεξήχθη νωρίτερα.

Η ορμονική θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού είναι αποτελεσματική μετά τη χημειοθεραπεία και όταν οι υποδοχείς προγεστερόνης (PR +) και οιστρογόνου (ER +) βρίσκονται σε καρκινικά κύτταρα.

Η θεραπεία των ασθενών κατά την προμηνοπαυσιακή περίοδο πραγματοποιείται με φάρμακα, όπως:

  • Ταμοξιφένη, ανταγωνιστές λουλιβενίνης: Οξεική λευπρολίδη, Αμινογλουτεθιμίδη, Υδροκορτιζόνη.

Η θεραπεία των ασθενών στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο πραγματοποιείται με φάρμακα, όπως:

  • Tamoxifen, οξική μεγεστρόλη, Αμινογλουτεθιμίδη,
  • υψηλές δόσεις οιστρογόνου - διαιθυλοστιλβεστρόλης, ανταγωνιστές της λουλεμπενίνης.

Υπό την παρουσία θετικών για το ERC όγκων, είναι προτιμότερη η θεραπεία με Tamoxifen. Με ERC-αρνητικούς όγκους, το Tamoxifen είναι λιγότερο αποτελεσματικό. Επίσης, η θεραπεία πραγματοποιείται με τους αναστολείς του ενζύμου αρωματάσης, Zoladex (Goserelin) και την ωοθηκεκτομή (αφαίρεση ή / και ακτινοβόληση των ωοθηκών). Μετά την ωοθηκεκτομή σε μια γυναίκα, εμφανίζεται στειρότητα. Οι παρενέργειες εκδηλώνονται με ερυθρότητα και ξηρότητα του δέρματος, ξηρότητα στον κόλπο, απότομη αλλαγή διάθεσης.

Στοχοθετημένη θεραπεία

Η στοχευμένη θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού είναι μια νέα εξέλιξη της θεραπείας του καρκίνου. Η διαφορά του από τους παραπάνω τύπους θεραπείας απουσία παρενεργειών στους ιστούς του σώματος και της ταχείας καταστροφής του όγκου. Η θεραπεία πραγματοποιείται με στοχευμένα φάρμακα (σημειακά αποτελέσματα) που επηρεάζουν το μόριο που προάγει την ανάπτυξη κυττάρων όγκου. Αυτή η θεραπεία ονομάζεται "μοριακή στοχευμένη θεραπεία", επειδή η ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων εμποδίζεται και ξεκινά η διαδικασία της καταστροφής τους. Συχνά συνδυάζεται με χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.

Πριν από τη χρήση στοχευμένης θεραπείας, διεξάγονται δοκιμές για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του υποδοχέα με ανοσοϊστολογική εξέταση του ιστού του όγκου που αφαιρείται κατά τη διάρκεια βιοψίας ή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Η ανοσοϊστοχημεία χρησιμοποιείται για να διευκρινίσει τον αριθμό των υποδοχέων HER-2, οιστρογόνων και προγεστερόνης στην επιφάνεια των κυττάρων όγκου.

Συνεπώς, η θεραπεία πραγματοποιείται με τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Tamoxifen, Toremifen (Fareston), Fulvestrant (Fazlodeks).
  • φάρμακα που επηρεάζουν ER-θετικούς όγκους, όπως: Anastroisol (Arimidex), Letrozole (Femara), Exemestane (Aromazin) - αναστολείς του ενζύμου αρωματάση που παράγει οιστρογόνα.
  • αναστολείς του εκλεκτικού αυξητικού παράγοντα: Bevacizumab (Avastin), Panitumumab (Vectibix), Cetuximab (Erbitux), Trastuzumab (Herceptin). Αυτά αποκλείουν την αγγειογένεση (αγγειακή ανάπτυξη) και αναστέλλουν την ανάπτυξη ενός δικτύου αιμοφόρων αγγείων γύρω από κύτταρα όγκου, επιβραδύνοντας έτσι την ανάπτυξη του όγκου.

Το κατεστραμμένο ϋΝΑ αποκαθίσταται στα κύτταρα με αναστολείς της πρωτεΐνης PARP (αναστολείς), μετά από το οποίο ενεργοποιείται ένα πρόγραμμα απόπτωσης ("κυτταρικός θάνατος") με τα ακόλουθα παρασκευάσματα: Veliparib, Iniparib, Olaparib εφόσον δεν υπάρχουν τέτοιοι βασικοί υποδοχείς στα κύτταρα όπως:

  1. Her-2 (επιδερμικός αυξητικός παράγοντας).
  2. ο υποδοχέας οιστρογόνου ER.
  3. υποδοχέα PR της προγεστερόνης.

Η πρόβλεψη για στοχοθετημένη θεραπεία για καρκίνο του μαστού είναι αισιόδοξη Χρησιμοποιείται ως προφύλαξη για πιθανή υποτροπή και για τον έλεγχο της εξάπλωσης των μεταστάσεων. Η χρήση ναρκωτικών επιτρέπει στους ασθενείς να ζουν για πολύ καιρό με καρκίνο χωρίς να διακυβεύεται η ποιότητα ζωής.

Ανοσοθεραπεία

Με τη βοήθεια της ανοσοθεραπείας, μπορείτε να επισημάνετε ένα καρκινικό κύτταρο και να το κάνετε ορατό σε κύτταρα ανοσίας. Είναι σε θέση να σκοτώσει άμεσα τα επαναγεννημένα κύτταρα ή να ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα.

Η ανοσοθεραπεία του καρκίνου του μαστού πραγματοποιείται με μη ειδικό εμβολιασμό: χρησιμοποιώντας BCG, διεγείροντας τη φαγοκυτταρική δραστηριότητα με τη βοήθεια παραγώγου πρωτεΐνης φυματίνης, συμπεριλαμβανομένου του Timidrin σε λευκοκύτταρα, κλπ.

Σημαντικό να το ξέρετε! Ανοσοθεραπεία:

  • αποκαθιστά και ομαλοποιεί ανοσοπροστατευτικούς μηχανισμούς αν ανιχνευθούν χαμηλοί δείκτες ανοσίας: χυμική και κυτταρική.
  • που χρησιμοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία και χημειοθεραπεία, εάν προκύψει αυτό το στρες και η αντιδραστικότητα του σώματος έχει μειωθεί.
  • που εφαρμόζονται σε περιπτώσεις απομακρυσμένων μεταστάσεων: εκδηλώνοντας και υποκλινικά για να αποφευχθεί η εμφάνιση δευτερογενούς όγκου.

Η θεραπεία με τα ναρκωτικά έδειξε καλά: Λεβιμεζόλη, Ζιμοζάνη, Προβολιώσιο. Ταυτόχρονα, ενεργοποιήθηκαν συγκεκριμένοι και μη ειδικοί παράγοντες ανοσίας. Η αποκατασταθείσα ανοσία συμβάλλει σε μια παρατεταμένη περίοδο χωρίς επανεμφάνιση μετά από μασκεκτομή.

Σε περίπτωση υποτροπών και μεταστάσεων, η ανοσοθεραπεία συμβάλλει στην αύξηση της συχνότητας των παλινδρομήσεων των εστιών του καρκίνου. Με την επίμονη αναστολή της ανοσοαντιδραστικότητας στους ασθενείς, η ανοσοθεραπεία δεν θα φέρει υψηλά αποτελέσματα.

Πρόληψη ασθενειών

Η πρόληψη του καρκίνου του μαστού περιλαμβάνει μια ανεξάρτητη εξέταση του μαστού μετά την εμμηνόρροια. Πρέπει:

    1. χρόνος για τη διεξαγωγή συντηρητικής θεραπείας ινοκυστικής μαστοπάθειας.
    2. να παρατηρείται ετησίως από έναν μαστολόγο, ειδικά μετά από 30-40 χρόνια.
    3. Οι γυναίκες ηλικίας 40-50 ετών να υποβάλλονται σε μαστογραφία ετησίως ή μία φορά κάθε 2 χρόνια.
    4. 50-year-old γυναίκες με παράγοντες κινδύνου - κάθε χρόνο εξετάζει το στήθος με τη βοήθεια της μαστογραφίας?
    5. φορέστε ένα άνετο σουτιέν με φαρδιές λωρίδες, ώστε να μην υπάρχει τρίψιμο και ερυθρότητα, ειδικά κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως με οίδημα του μαστού.
    6. να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένης μιας υγιεινής διατροφής.
    7. προστατεύει το στήθος από το άμεσο ηλιακό φως, τραυματισμούς και χειρουργικές παρεμβάσεις.

Καρκίνος του μαστού: συμπτώματα και σημεία, στάδια, θεραπεία, πρόγνωση

Ένας κοινός καρκίνος στις γυναίκες είναι ο καρκίνος του μαστού Η επιτυχία της θεραπείας και το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς εξαρτάται από την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου. Τα συμπτώματα, τα στάδια ανάπτυξης, οι μέθοδοι διάγνωσης και η θεραπεία του καρκίνου του μαστού περιγράφονται παρακάτω.

Ο καρκίνος του μαστού, τι είναι αυτό;

Οι μαστικοί αδένες αποτελούνται από λοβούς ή αδένες, διαύλους για τη μεταφορά γάλακτος στις θηλές, λιπώδεις ιστούς, συνδετικό ιστό, αιμοφόρα αγγεία και λεμφικά αγγεία.

Ο καρκίνος του μαστού είναι μια βλάβη του μαστού με κακοήθη νεοπλάσματα που αντικαθιστούν τον αδενικό ιστό. Πιο συχνά, ανιχνεύεται ένα καρκίνωμα που αναπτύσσεται σε λοβούς ή αγωγούς, αλλά εκτός από αυτό υπάρχουν περίπου 20 άλλοι τύποι κακοήθων όγκων του μαστού.

Η επίπτωση είναι υψηλή μεταξύ των γυναικών ηλικίας άνω των 40 ετών και ο μέγιστος αριθμός περιπτώσεων καρκίνου παρατηρείται μεταξύ 60-65 ετών.

Τα καρκινικά κύτταρα έχουν μια ανώμαλη δομή και υψηλό ποσοστό διαίρεσης λόγω του γρήγορου μεταβολισμού σε αυτά. Εμφανίζονται στον ιστό του μαστού, καθώς η νόσος εξελίσσεται, διεισδύουν στους κοντινούς λεμφαδένες και στα μεταγενέστερα στάδια μολύνουν επίσης μακρινούς ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των οστών και των εσωτερικών οργάνων.

Επιπλέον, ο κύκλος ζωής των κακοηθών κυττάρων είναι βραχύτερος από τους υγιείς, και η αποσύνθεσή τους προκαλεί γενική δηλητηρίαση του σώματος.

Οι γιατροί βλέπουν την κύρια αιτία του καρκίνου του μαστού σε ορμονικές αλλαγές. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια αναπτύσσεται σε γυναίκες στην εμμηνόπαυση, όταν η ορμονική παραγωγή αλλάζει δραματικά. Η προγεστερόνη και το οιστρογόνο παράγονται ταυτόχρονα λιγότερο, γεγονός που επηρεάζει την κατάσταση των μαστικών αδένων.

Όχι μόνο η ανεπάρκεια θεωρείται δυσμενή, αλλά και μια περίσσεια θηλυκών ορμονών, για παράδειγμα, ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του μαστού αυξάνεται σε γυναίκες που έχουν μηδενική ηλικία μετά από 30 χρόνια και ως αποτέλεσμα των αμβλώσεων. Η εγκυμοσύνη, ο τοκετός και ο θηλασμός, αντίθετα, μειώνουν σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης κακοήθων κυττάρων στο στήθος.

Στάδια του καρκίνου του μαστού, συμπτώματα

Η διεθνής ταξινόμηση των σταδίων του καρκίνου του μαστού προσδιορίζει τέσσερα στάδια στην ανάπτυξη της νόσου.

Στάδιο 1

Η παθολογική εστίαση δεν υπερβαίνει τα 2 cm σε διάμετρο και ο καρκίνος δεν έχει επηρεάσει ακόμη τους παρακείμενους ιστούς και τους λεμφαδένες. Δεν υπάρχουν μεταστάσεις, ο λιπώδης ιστός του μαστού και του δέρματος δεν επηρεάζονται.

Η κοιλιακή δυσκαμψία για μια μικρή, ανώδυνη συμπαγή - αυτό είναι το μόνο σημάδι του καρκίνου του μαστού σε πρώιμο στάδιο.

Στάδιο 2

Ο όγκος φθάνει από 2 έως 5 εκατοστά · δεν αναπτύσσεται στους παρακείμενους ιστούς. Το δεύτερο στάδιο χωρίζεται σε δύο κατηγορίες:

  • IIb - αυξάνεται το μέγεθος του νεοπλάσματος.
  • IIa - διείσδυση καρκινικών κυττάρων στους μασχαλιαίους λεμφαδένες.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του μαστού στο στάδιο 2α είναι οι ρυτιδωμένες περιοχές του μαστού και η ελάττωση της ελαστικότητας του δέρματος πάνω από τον όγκο. Μετά τη συμπίεση του δέρματος σε αυτό το μέρος, οι ρυτίδες δεν εξαφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Δεν μπορούν να ανιχνευθούν περισσότερες από δύο μεταστάσεις στον προσβεβλημένο αδένα και εμφανίζεται συχνά ένα σύμπτωμα ομφάλιας - μια θηλή ή ένα δέρμα να ανασυστήσει στη θέση του όγκου.

Στάδιο 3

Η διάμετρος του νεοπλάσματος είναι μεγαλύτερη από 5 cm · μπορεί να επηρεάσει το υποδόριο λίπος και το χόριο. Τα συμπτώματα του καρκίνου του μαστού σταδίου 3: το δέρμα μοιάζει με φλούδα λεμονιού, τραβιέται πάνω από τον όγκο, συχνά πρησμένο, εάν υπάρχουν μεταστάσεις, τότε όχι περισσότερο από δύο.

Στάδιο 4

Η παθολογία επηρεάζει εξ ολοκλήρου τον μαστικό αδένα, εμφανίζονται έλκη στο δέρμα του μαστού. Πολλαπλές μεταστάσεις και εξαπλωθεί σε άλλα όργανα και ιστούς, επηρεάζοντας πρωτίστως τους λεμφαδένες που βρίσκονται κάτω από την ωμοπλάτη, στις μασχάλες και τους κολλάρους.

Η μακρινή διάδοση των μεταστάσεων επηρεάζει το δέρμα και τους μαλακούς ιστούς, από τα εσωτερικά όργανα - τους πνεύμονες, τις ωοθήκες, το ήπαρ, από τα οστά - το μηριαίο και το πυελικό.

Τα συμπτώματα και τα σημάδια του καρκίνου του μαστού κατά στάδια

Στον καρκίνο του μαστού, τα συμπτώματα και τα συμπτώματα μπορούν να χωριστούν σε τέσσερις ομάδες:

  1. Η εμφάνιση των σφραγίδων.
  2. Μεταβολές του δέρματος του μαστού.
  3. Απαλλαγή από τους χυμούς.
  4. Πρησμένοι λεμφαδένες.

Στο πρώτο στάδιο, με μικρά μεγέθη, ο καρκίνος δεν εκδηλώνεται ενεργά. Μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία όταν ένα πυκνό οζίδιο βρίσκεται στον μαστικό αδένα. Εάν ο όγκος είναι κακοήθης, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ανώδυνος στην αφή και η παρουσία του πόνου κατά την ψηλάφηση δείχνει συχνότερα μια καλή ποιότητα της εκπαίδευσης (μαστίτιδα, μαστοπάθεια).

Ο κόμβος του καρκίνου είναι πολύ πυκνός, με μια ανώμαλη επιφάνεια (ανώμαλος), σταθερός ή μετατοπισμένος ελαφρώς όταν εκτεθεί, συχνά προσαρτημένος στο δέρμα ή τους περιβάλλοντες ιστούς, σταθεροποιημένος. Μεγάλες σφραγίδες εμφανίζονται στα στάδια 2-4 του καρκίνου του μαστού (3 έως 10 cm).

Προσοχή! Υπάρχουν μορφές καρκίνου του μαστού στις οποίες ο μαστικός αδένας είναι οδυνηρός στην αφή - αυτές είναι οι ερυσίλες και ψευδοφλεγμονώδεις μορφές ενός διάχυτου όγκου. Χαρακτηρίζονται από ταχεία ανάπτυξη, απουσία μεμονωμένων στενών κόμβων, ερυθρότητα του δέρματος του μαστού, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Με κακοήθη σχηματισμό στο στήθος υπάρχει έλξη του δέρματος, πτυχές, ρυτίδες, εντοπισμένο οίδημα στην περιοχή πάνω από τον όγκο. Με την περαιτέρω ανάπτυξη του καρκίνου στο δέρμα, στη θηλή ή στην αρεόλα, εμφανίζονται μικρά μη θεραπευτικά έλκη, τα οποία στη συνέχεια συγχωνεύονται, αιμορραγούν και εξαπλώνονται (τελευταίο στάδιο).

Το επόμενο σύμπτωμα του καρκίνου του μαστού στις γυναίκες είναι η απόρριψη από τις θηλές. Ανάλογα με τη μορφή και το στάδιο της νόσου, μπορούν να είναι θολή ή διαφανή, υπόλευκα ή κιτρινωπά, να περιέχουν ακαθαρσίες πύου ή αίματος.

Η θηλή είναι συμπαγής και φαίνεται φουσκωμένη. Κάθε απόρριψη από τον μαστικό αδένα, ειδικά εκτός της εγκυμοσύνης και της περιόδου θηλασμού, θα πρέπει να θεωρείται ως προειδοποιητικό σήμα και ο λόγος που πρέπει να εξεταστεί από έναν ειδικό του μαστού.

Ξεκινώντας από το στάδιο 2, τα καρκινικά κύτταρα διεισδύουν στους πλησιέστερους λεμφαδένες, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση των τελευταίων. Εάν ένας όγκος επηρεάζει μόνο έναν μαστικό αδένα, τότε αυτό το σύμπτωμα παρατηρείται στη μία πλευρά.

Ένα σαφές σημάδι των μεταστατικών βλαβών των λεμφαδένων είναι το μεγάλο μέγεθος, η πυκνότητα, η αποστράγγισή τους, πιο συχνά είναι ανώδυνη. Ταυτόχρονα, η περιοχή της μασχάλης μπορεί να διογκωθεί και στα μεταγενέστερα στάδια ο βραχίονας θα διογκωθεί επίσης εξαιτίας της κακής λεμφικής και αιματικής εκροής (λυμφοστόζης).

Διάγνωση καρκίνου του μαστού

Οι κύριες μέθοδοι για τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού:

  • απομάκρυνση από μαστογραφία;
  • εξέταση αίματος για την παρουσία δεικτών όγκου (σε γυναίκες κάτω των 30 ετών).
  • Υπερηχογράφημα του μαστού.
  • βιοψία (λαμβάνοντας ένα κομμάτι ιστού για εξέταση).

Οι ακόλουθες μέθοδοι επιτρέπουν την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς και του επιπέδου επικράτησης των καρκινικών κυττάρων στο σώμα:

  • αιματολογικές εξετάσεις - γενικές και βιοχημικές (για τον προσδιορισμό του επιπέδου σχηματιζόμενων στοιχείων, ESR, χοληστερόλης, αμυλάσης, δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας, γλυκόζη, ολική πρωτεΐνη, κρεατινίνη).
  • υπολογισμένη τομογραφία.
  • εξέταση ούρων για να αποκλειστεί η παθολογία από την ουρογεννητική περιοχή.
  • Υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων.
  • Ακτινογραφία οστών, στήθος.

Καθορίζοντας την πορεία της νόσου, οι γιατροί χρησιμοποιούν το σύστημα TNM, τελικά, δίπλα σε κάθε γράμμα βάζουν έναν αριθμό:

  • Το Τ είναι το μέγεθος του όγκου (από 0 έως 4).
  • Ν - ο βαθμός βλάβης στους λεμφαδένες (από 0 έως 3).
  • M - η παρουσία ή απουσία απομακρυσμένης μετάστασης (0 ή 1).

Αυτοεξέταση

Δεδομένου ότι ο καρκίνος του μαστού δεν εκδηλώνεται στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, η τακτική αυτοδιάγνωση είναι πρωταρχικής σημασίας. Θα πρέπει να πραγματοποιηθεί στις 5-7 ημέρες του μηνιαίου κύκλου, σε καλό φως, μπροστά από έναν μεγάλο καθρέφτη, αφαιρώντας εντελώς τα ρούχα στη μέση.

Οι μαστικοί αδένες πρέπει να επιθεωρούνται με τα σηκωμένα χέρια και με τα χέρια κάτω, προσέχοντας το μέγεθος, την κατάσταση του δέρματος, το χρώμα, τη συμμετρία. Μετά από αυτό, θα πρέπει να αισθανθείτε προσεκτικά το στήθος - τυχόν σφραγίδες του ιστού (τόσο οζώδους, εστιακού και διάχυτου, που επηρεάζουν ομοιόμορφα ολόκληρο τον αδένα) πρέπει να ειδοποιούνται.

Κατά τη διάρκεια της αυτόματης εξέτασης, ελέγχεται επίσης εάν υπάρχει απαλλαγή από τις θηλές κάνοντας κλικ σε αυτά. Στο τέλος της εξέτασης, γίνεται ψηλάφηση των μασχαλιαίων, υπερ- και υποκλείδιων λεμφογαγγλίων - για καρκίνο, είναι ακόμη, πυκνά, διευρυμένα, συχνά ανώδυνα.

Θεραπεία καρκίνου του μαστού

Η θεραπεία του καρκίνου του μαστού στοχεύει στην πλήρη καταστροφή κακοηθών κυττάρων. Σε ένα προχωρημένο στάδιο, όταν είναι αδύνατο να ανακάμψει πλήρως, συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία, για παράδειγμα, η λήψη ισχυρών παυσίπονων για την ανακούφιση της κατάστασης. Η θεραπεία περιλαμβάνει αρκετές περιοχές που συνδυάζονται συχνότερα μεταξύ τους.

Ακτινοθεραπεία

Το έργο αυτής της μεθόδου είναι να σταματήσει η επιθετική ανάπτυξη του όγκου, η ανάπτυξή του για χειρουργική επέμβαση. Θεωρείται ως προπαρασκευαστικό στάδιο πριν από τη λειτουργία και πραγματοποιείται μετά την αφαίρεση του νεοπλάσματος.

Η ακτινοθεραπεία ενδείκνυται επίσης εάν είναι αδύνατο να λειτουργήσει, για παράδειγμα, παρουσία μεταστάσεων στον εγκέφαλο.

Ορμονική θεραπεία

Χρησιμοποιείται εάν ανιχνεύονται υποδοχείς ευαίσθητοι σε προγεστερόνη και οιστρογόνο σε εργαστηριακά καρκινικά κύτταρα. Για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού, χρησιμοποιούνται ανάλογα ή ανταγωνιστές των σεξουαλικών στεροειδών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εκτός από την ορμονοθεραπεία, οι ωοθήκες αφαιρούνται επειδή παράγουν ορμόνες που προκαλούν ανάπτυξη όγκου.

Στοχοθετημένη θεραπεία

Ονομάζεται επίσης θέαση. Τα καρκινικά κύτταρα είναι σε θέση να προστατευθούν από την έκθεση σε ακτινοβολία, χημειοθεραπεία και ορμονοθεραπεία, απελευθερώνοντας ειδικές ουσίες (παράγοντας EGFR). Αυτό είναι ένα σαφές εμπόδιο για μια γρήγορη θεραπεία.

Για ανοσοκαταστολή, δηλαδή, για να μειωθεί η απόκριση των κακοηθών κυττάρων σε θεραπευτικούς παράγοντες, χρησιμοποιείται το φάρμακο Herceptin (Trastuzumab). Αυτά είναι καθαρισμένα μονοκλωνικά αντισώματα ειδικά για τον προστατευτικό παράγοντα των καρκινικών κυττάρων.

Η χρήση της στοχευόμενης θεραπείας απαιτεί την παρουσία ειδικού εξοπλισμού και υψηλά ειδικευμένου προσωπικού στην κλινική.

Χημειοθεραπεία

Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την εισαγωγή φαρμάκων, συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του ασθενούς και ενδείκνυται εάν:

  • Η διάμετρος του όγκου είναι μεγαλύτερη από 2 cm.
  • Τα νεοπλασματικά κύτταρα είναι ελάχιστα διαφοροποιημένα.
  • Η γυναίκα είναι σε αναπαραγωγική ηλικία.
  • Τα καρκινικά κύτταρα δεν έχουν υποδοχείς ευαίσθητους στην προγεστερόνη και στα οιστρογόνα.

Για τη χημειοθεραπεία στον καρκίνο του μαστού, χρησιμοποιούνται κυτοστατικά - αντικαρκινικοί παράγοντες που έχουν καταστρεπτική επίδραση στα καρκινικά κύτταρα. Παραδείγματα φαρμάκων - Κυκλοφωσφαμίδη, Αδριαμπαλαστίνη, Μιτοξαντρόνη, Δοξορουμπικίνη, Φθοροουρακίλη.

Στην ογκολογία υπάρχουν τρεις τύποι θεραπείας:

  1. Συνιστάται πρόσθετη (προφυλακτική, επιπρόσθετη) θεραπεία εάν ο όγκος είναι λειτουργικός και χρησιμοποιείται πριν και / ή μετά από χειρουργική επέμβαση. Προετοιμάζει το νεόπλασμα για χειρουργική αφαίρεση.
  2. Η θεραπεία συνταγογραφείται για μια γενικευμένη μορφή καρκίνου, δηλαδή για μεταστατικές αλλοιώσεις άλλων ιστών και οργάνων. Αυτή η μέθοδος στοχεύει στην καταστροφή ή τη μείωση των μεταστάσεων στο ελάχιστο.
  3. Ο τύπος επαγωγής της χημειοθεραπείας ενδείκνυται εάν ο όγκος είναι μη λειτουργικός και το μέγεθός του θα πρέπει να μειωθεί στο δυνατό για τη λειτουργία.

Οι κυτταροστατικές ουσίες έχουν πολλές παρενέργειες που αποτελούν αρνητική πλευρά της χρήσης τους. Όταν η χημειοθεραπεία μαζί με τον καρκίνο αναπόφευκτα πεθαίνουν και μέρος των υγιών κυττάρων.

Από τα συμπτώματα της πλευράς, αυτό μπορεί να γίνει αισθητό:

  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • ναυτία και έμετο, διάρροια.
  • ο χρωματισμός των βλεννογόνων με κίτρινη απόχρωση, η χρωματισμό του δέρματος,
  • ζάλη, θολή συνείδηση.
  • μειωμένη οπτική οξύτητα.
  • πρήξιμο των ποδιών.
  • αιματουρία (ούρα αναμεμειγμένο με αίμα).
  • αρρυθμία, αίσθημα παλμών.
  • απώλεια μαλλιών;
  • κνησμός, αλλεργικό δερματικό εξάνθημα.

Αυτά τα προβλήματα είναι προσωρινά, περνούν μετά από θεραπεία αποκατάστασης. Πριν από τη χημειοθεραπεία, διεξάγεται λεπτομερής διαβούλευση και εμπεριστατωμένη προετοιμασία της γυναίκας για τη διαδικασία.

Χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του μαστού

Η λειτουργία για την πλήρη απομάκρυνση του μαστικού αδένα καλείται μαστεκτομή, δείχνεται ξεκινώντας από το στάδιο 3. Μαζί με το στήθος απομακρύνονται επίσης περιφερειακοί λεμφαδένες. Μετά από χειρουργική επέμβαση, σε καρκίνο του μαστού, συνταγογραφείται ακτινοθεραπεία, καθώς και μια πρόσθετη εξέταση των αποθηκευμένων λεμφαδένων και των περιβαλλόντων ιστών.

Ελλείψει αντενδείξεων ταυτόχρονα με την αφαίρεση του μαστού, είναι δυνατή η πραγματοποίηση πλαστικής χειρουργικής για την ανοικοδόμησή της.

Επιπλοκές μετά από μαστεκτομή:

  • αιμορραγία από μια πληγή
  • προσωρινό περιορισμό της κινητικότητας της αρθρικής άρθρωσης.
  • πρήξιμο των χεριών και του θώρακα.

Στα στάδια 1 και 2 του καρκίνου του μαστού, η χειρουργική επέμβαση περιορίζεται συχνότερα στην παρέμβαση συντήρησης οργάνων, δηλαδή στην αφαίρεση μόνο της εστιακής εστίας με τη διατήρηση του μαστικού αδένα. Σε κάθε περίπτωση, η ψυχολογική υποστήριξη από στενούς ανθρώπους και ειδικούς είναι σημαντική για μια γυναίκα.

Πρόβλεψη και προσδόκιμο ζωής

Στην ογκολογία, η 5ετής επιβίωση είναι ένας δείκτης επιτυχίας. Μετά τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού, λίγο περισσότερο από το ήμισυ όλων των ασθενών διασχίζουν αυτό το όριο. Πρόκειται για ένα υπό όρους σύνορο, αφού το ξεπέρασε, πολλές γυναίκες εξακολουθούν να ζουν για πολλά χρόνια.

Η μορφή του καρκινικού όγκου, ο βαθμός επιθετικότητας του (ρυθμός ανάπτυξης), καθώς και το στάδιο κατά το οποίο άρχισε η θεραπεία, επηρεάζουν τη διάρκεια ζωής.

Ο διάχυτος τύπος νεοπλάσματος και το 4ο στάδιο του καρκίνου του μαστού έχουν τη χειρότερη πρόγνωση για τη ζωή - κανείς δεν έχει ζήσει 5 χρόνια από όλες τις περιπτώσεις.

Σε καρκίνο του μαστού 2 μοίρες, το προσδόκιμο ζωής, ή μάλλον η επίτευξη πενταετούς και συχνότερα δέκα ετών επιβίωσης, είναι περίπου 80%. Επιπλέον, περισσότερο από το ήμισυ αυτού του αριθμού γυναικών θα ζήσουν 20 ή περισσότερα χρόνια.

Οι πιθανότητες είναι υψηλότερες με την αποτελεσματική επιλογή και συνδυασμό πολλών θεραπειών. Εάν διαπιστωθεί καρκίνος βαθμού 3, τότε το προσδόκιμο ζωής σε 5 ή περισσότερα έτη φθάνει από το 40 έως το 60% των γυναικών, ανάλογα με το υπόστρωμα (3Α, 3Β).

Ο καρκίνος του μαστού έχει την τάση να επανεμφανιστεί, στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται τα πρώτα δύο χρόνια μετά τη θεραπεία.

Πρόληψη

Η αποτελεσματική πρόληψη του καρκίνου του μαστού περιλαμβάνει τέτοια μέτρα:

Σχετικά Με Εμάς

Τι είναι ο καρκίνος του εντέρου: γενικές πληροφορίες για την ασθένεια Το τυφλό είναι το πρώτο τμήμα του παχέος εντέρου, το οποίο βρίσκεται στη συμβολή του παχέος εντέρου με το λεπτό έντερο.