Καρκίνος του ήπατος: συμπτώματα και θεραπεία

Μια σοβαρή ασθένεια που συχνά οδηγεί σε θάνατο σε σύντομο χρονικό διάστημα είναι ένας καρκινικός όγκος του ήπατος. Η ασθένεια αναπτύσσεται για διάφορους λόγους και χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένα συμπτώματα. Εάν ένα νεόπλασμα διαγνωστεί εγκαίρως και αρχίσει η θεραπεία, τότε υπάρχει μια πιθανότητα να απαλλαγούμε από την παθολογία.

Τι είναι ο καρκίνος του ήπατος;

Ο καρκίνος του ήπατος είναι ένας κακοήθης όγκος που σχηματίζεται στους χολικούς πόρους ή στους λοβούς των οργάνων. Η ασθένεια είναι δύσκολο να θεραπευτεί, επειδή αναπτύσσεται ταχέως. Εάν εγκαίρως για να προσδιοριστεί η παρουσία της νόσου και να αρχίσει η θεραπεία, τότε οι πιθανότητες επούλωσης είναι πολύ μεγαλύτερες. Οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου σεξουαλικού όγκου είναι πιο συχνές.

Η ογκολογία ταξινομείται ανά προέλευση:

  1. Πρωτογενής καρκίνος (ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα). Η ογκολογία μολύνει τους ιστούς του ήπατος. Κατά κανόνα, τα καρκινικά κύτταρα προέρχονται από τα κύτταρα του ήπατος, τους ιστούς των αγωγών για την απομάκρυνση της χολής (χολαγγειοκαρκίνωμα), τα αγγεία που τροφοδοτούν τους ιστούς του ήπατος (αγγειόσωμαμα) και τα ανώριμα κύτταρα του οργάνου (ηπατοβλάστωμα). Ο καρκίνος του ήπατος (HCR) αντιπροσωπεύει περίπου το 3% όλων των ογκολογικών παθήσεων του ήπατος.
  2. Δευτερογενής καρκίνος (μεταστατικό καρκίνωμα του ήπατος). Η ασθένεια αρχίζει λόγω της βλάστησης της μετάστασης των όγκων άλλων οργάνων στον ιστό του ήπατος. Αυτός ο τύπος ογκολογίας είναι πολύ κοινός.

Τύποι καρκίνου του ήπατος, ανάλογα με τον τύπο των κυττάρων από τα οποία προέρχεται:

  1. Επιθηλιακά (χολαγγειοκυτταρικό, ηπατοκαρκίνωμα, ηπατο-χολαγγειοκυτταρικό).
  2. Δεν επιθηλιακό (αιμαγγειοενδοθηλίωμα).
  3. Μικτή (ηπατοβλάστωμα, καρκινοσάρκωμα).

Καρκίνο του ήπατος - αιτίες

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες, καταλύτες που προκαλούν κακοήθεις όγκους. Οι κύριες αιτίες του καρκίνου του ήπατος είναι:

  1. Διαβήτης.
  2. Χρόνια ιογενής ηπατίτιδα (ο καρκίνος του ήπατος συχνά προσβάλλει τα άτομα με ηπατίτιδα Β).
  3. Αιμοχρωμάτωση (υπερβολική εναπόθεση σιδήρου σε διάφορα ανθρώπινα όργανα).
  4. Σύφιλη
  5. Κατάχρηση οινοπνεύματος, κάπνισμα.
  6. Κληρονομική προδιάθεση για καρκίνο του ήπατος.
  7. Κίρρωση του ήπατος.
  8. Αφλατοξίνες (χρήση προϊόντων με το περιεχόμενό τους).
  9. Έκθεση σε καρκινογόνες ουσίες.
  10. Hepatocarcinogens (περιβαλλοντικοί παράγοντες που επηρεάζουν δυσμενώς το ήπαρ και προκαλούν ασθένεια).
  11. Παρασιτικές ασθένειες. Σκουλήκια λόγω της οποίας εμφανίζεται η δηλητηρίαση οργάνων (ηπατίτιδα, σιβηρία, κλπ.). Η νόσος της σχιστοσωμίας.
  12. Η ογκολογία του ήπατος μπορεί να προκληθεί από ασθένεια χολόλιθου.
  13. Επιπτώσεις επικίνδυνων χημικών ουσιών στο σώμα (παρασιτοκτόνα που περιέχουν χλώριο, αρσενικό, χλωριωμένοι υδρογονάνθρακες, πολυχλωριωμένα διφαινύλια, νιτροζαμίνες).

Πόσο γρήγορα αναπτύσσεται ο καρκίνος του ήπατος

Συχνά ο καρκίνος του ήπατος αναπτύσσεται γρήγορα. Η εξέλιξη της ασθένειας εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του οργανισμού, τον τύπο της ασθένειας και τον τρόπο ζωής του άρρωστου. Το στάδιο της εξέλιξης μιας κακοήθους βλάβης καθορίζεται από το σύστημα TNM (το Τ είναι το μέγεθος του όγκου, το Ν είναι το επίπεδο των λεμφαδένων, το Μ είναι η παρουσία μεταστάσεων). Στάδια καρκίνου του ήπατος:

  1. Στάδιο Ι (T1N0M0). Ο σχηματισμός καρκινικών κυττάρων μπορεί να έχει διαφορετικά μεγέθη. Όγκος μόνο, χωρίς εξωηπατικές μεταστάσεις. Το αρχικό στάδιο ανάπτυξης της ογκολογίας δεν έχει σχεδόν κανένα εξωτερικό σύμπτωμα. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται ελαφριά δυσφορία στο δεξιό μέρος του περιτοναίου, αδυναμία, να κουραστεί γρήγορα.
  2. Στάδιο II (T2N0M0). Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από βλάστηση στο κυκλοφορικό σύστημα. Μερικές φορές διαγιγνώσκονται αρκετοί όγκοι ταυτόχρονα (μέχρι 5 εκατοστά σε διάμετρο). Κακοήθεις όγκοι χωρίς σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, ενώ δεν προκαλούν μεταστάσεις στους λεμφαδένες και άλλα όργανα. Τα κύρια συμπτώματα: ναυτία, έμετος, πόνους πόνου κάτω από τις πλευρές στα δεξιά.
  3. Στάδιο ΙΙΙ:
    • στάδιο IIIA (T3N0M0): 2 ή περισσότερα νεοπλάσματα είναι σταθερά, τα οποία μπορεί να έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από 5 cm σε διάμετρο, το ήπαρ γίνεται πυκνότερο, μεγεθύνεται.
    • Στάδιο IIIB (T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0): ένας καρκινικός όγκος επηρεάζει τα κοντινά όργανα.
    • Βαθμός IIIC: το υπόστρωμα είναι σταθερό όταν ο καρκίνος εξαπλώνεται στο λεμφικό σύστημα (επηρεάζονται επίσης και άλλα όργανα).
    • τα κύρια συμπτώματα του 3ου σταδίου της νόσου: οίδημα των κάτω άκρων, ίκτερος, σταθερή αύξηση της θερμοκρασίας (37-39 ° C), απώλεια βάρους, σημαντική μείωση του σώματος.
  4. Στάδιο IV (πιο δύσκολο):
    • στάδιο IVA - T4N (οποιοσδήποτε) M0: Ο γιατρός διαγνώσκει ένα πλήθος κακοήθων όγκων που εξαπλώνονται στα όργανα που περιβάλλουν το ήπαρ, μετατρέπουν τους περιφερειακούς λεμφαδένες, το κυκλοφορικό σύστημα αίματος.
    • στάδιο IVB - T (οποιοδήποτε) N (οποιοδήποτε) M1: η ογκολογία εκφράζεται από πολλαπλούς όγκους διαφόρων μεγεθών, επηρεάζει όχι μόνο τα γειτονικά όργανα, αλλά και απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Είτε θεραπεύεται ο καρκίνος του ήπατος

Πολλοί αναρωτιούνται εάν μπορεί να θεραπευτεί ο καρκίνος του ήπατος; Κατά κανόνα, η χειρουργική αφαίρεση ενός ηπατικού όγκου, η οποία πραγματοποιήθηκε στα αρχικά στάδια της νόσου, θεωρείται ως η πλέον αποτελεσματική (75-80% των ασθενών ζουν τουλάχιστον άλλα πέντε έως έξι χρόνια μετά την παρέμβαση). Είναι δυνατόν να απαλλαγούμε μόνιμα από κακοήθεις όγκους, αλλά για αυτό πρέπει να λάβετε υπόψη όλους τους παράγοντες για μια επιτυχημένη πρόβλεψη:

  • την ηλικία του ασθενούς.
  • στάδιο της ασθένειας ·
  • ασθένειες που μπορούν να εκδηλωθούν στο περιβάλλον του.

Συμπτώματα

Στα πρώτα στάδια της ογκολογικής παθολογίας, δεν υπάρχουν σαφώς κλινικά συμπτώματα. Για το λόγο αυτό, στα περισσότερα επεισόδια, ένας κακοήθης όγκος διαγιγνώσκεται πολύ αργά. Υπάρχουν συγκεκριμένα και μη ειδικά συμπτώματα καρκίνου του ήπατος. Τα πρώτα είναι χαρακτηριστικά των τελευταίων σταδίων της νόσου. Τα παρακάτω είναι τα πρώιμα και αργά συμπτώματα του όγκου.

Πρώτα συμπτώματα

Τα συμπτώματα του καρκίνου του ήπατος σε πρώιμο στάδιο σε γυναίκες και άνδρες μοιάζουν με αυτό:

  1. Ναυτία, μια απότομη μείωση της όρεξης.
  2. Δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
  3. Το αίσθημα βαρύτητας στο σωστό υποχώδριο.
  4. Κίτρινο του σκληρικού οφθαλμού, του δέρματος.
  5. Κόπωση. Νωθρότητα, αδυναμία.
  6. Ο σχηματισμός σφραγίδας κάτω από τις πλευρές.
  7. Οδυνηρές αισθήσεις που δίνουν στα πτερύγια των ώμων, πίσω.
  8. Αύξηση θερμοκρασίας, πυρετός.
  9. Σύνδρομο Cushing (ενδοκρινική διαταραχή).

Πριν πεθάνει

Όταν ένας καρκίνος αναπτύσσεται σε όλο σχεδόν το σώμα και δίνει μεταστάσεις σε πολλά μέρη του σώματος, διαγιγνώσκεται το τελευταίο στάδιο της νόσου. Είναι συχνά θανατηφόρο. Συμπτώματα του καρκίνου του ήπατος πριν από το θάνατο:

  1. Συνεχής, έντονος πόνος.
  2. Ξαφνική, σημαντική απώλεια βάρους. Σε αυτό το πλαίσιο, αρχίζει η πλήρης εξάντληση, υπάρχει συνεχής κόπωση, συχνή ζάλη και απώλεια συνείδησης.
  3. Διαταραχές του νευρικού συστήματος, κατάθλιψη, απάθεια.
  4. Ασκίτης - η εμφάνιση μιας μεγάλης ποσότητας υγρού στο περιτόναιο.
  5. Η αύξηση του μεγέθους των λεμφαδένων.
  6. Η εμφάνιση σκοτεινών σημείων επιμήκους σχήματος στο δέρμα.
  7. Οίδημα των ποδιών.
  8. Εσωτερική αιμορραγία λόγω της ανάπτυξης ενός κακοήθους όγκου.

Διαγνωστικά

Συχνά, χρησιμοποιούνται συγκεκριμένες δοκιμασμένες μέθοδοι για την αναγνώριση της ογκολογίας. Η διάγνωση του καρκίνου του ήπατος γίνεται με τις ακόλουθες διαδικασίες:

  1. Συγκέντρωση (ανίχνευση, χειροκίνητη επιθεώρηση) και κρουστά (κτυπήματα). Αυτές οι μέθοδοι δίνουν την ευκαιρία να προσδιοριστούν οι διαστάσεις, η δομή του πεπτικού οργάνου.
  2. Ο υπερηχογράφος (υπερηχογράφημα) είναι απαραίτητος για τον προσδιορισμό της πυκνότητας και της δομής του ήπατος.
  3. Οι εξετάσεις αίματος, τα ούρα θα επιτρέψουν να μάθουμε για την ποσότητα χολερυθρίνης και κάνουλίνης. Αν τα αριθμητικά στοιχεία είναι υψηλότερα από τον κανόνα, αυτό πιθανόν να υποδεικνύει την παρουσία παθολογίας.
  4. Η αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία) είναι απαραίτητη για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.
  5. Η μαγνητική τομογραφία (Magnetic Resonance Imaging) είναι μια αποτελεσματική, δοκιμασμένη στο χρόνο μέθοδος με την οποία ανιχνεύεται καρκίνος του ήπατος.
  6. Το PET (τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων) είναι μια νέα μέθοδος για τον προσδιορισμό των ογκολογικών ασθενειών, με την οποία μπορείτε να δημιουργήσετε ένα τρισδιάστατο μοντέλο όλων των λειτουργικών διεργασιών που συμβαίνουν μέσα σε ένα άτομο.
  7. Λεπτή βελόνα διαδερμική βιοψία - μια μελέτη των ιστών του ήπατος για την εκδήλωση ενός κακοήθους όγκου.
  8. Κυτταρολογική εξέταση - αναγνώριση επιθετικών καρκινικών κυττάρων.

Θεραπεία καρκίνου του ήπατος

Οι γιατροί προδιαγράφουν τη θεραπεία κακοήθων νεοπλασμάτων σύμφωνα με τη φύση της νόσου, το στάδιο της και τις ατομικές ιδιότητες ενός ατόμου. Χρησιμοποιούνται επίσης παραδοσιακές μέθοδοι, αλλά μόνο ως πρόσθετο, ενισχυτικό αποτέλεσμα. Η θεραπεία του καρκίνου του ήπατος σε άνδρες και γυναίκες πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες ιατρικές τεχνικές:

  1. Χειρουργική εκτομή (απομάκρυνση) του όγκου στα αρχικά στάδια της νόσου. Το αποτέλεσμα είναι συχνά θετικό όταν ο πρωτογενής όγκος δεν υπερβαίνει τα 5 cm.
  2. Μεταμόσχευση ήπατος. Εκτελείται μόνο σε 1 ή 2 στάδια. Η μέθοδος υπόσχεται καλή πρόγνωση, αλλά απαιτεί μεγάλη χειρουργική επέμβαση και συνεπάγεται μακρά περίοδο αποκατάστασης.
  3. Το Cryodestruction (CD) είναι μια μέθοδος εξάλειψης των καρκινικών κυττάρων από εξαιρετικά χαμηλές θερμοκρασίες, οι οποίες προκαλούνται από αργό και υγρό άζωτο. Χρησιμοποιήθηκε με επιτυχία για τη θεραπεία πρωτογενών και δευτερογενών τύπων καρκίνου του ήπατος.
  4. Για ασθενείς που δεν μπορούν να εργαστούν, χρησιμοποιούν ακτινοβολία ακτίνων Χ υψηλής ενέργειας. Εξωτερική ακτινοθεραπεία - στερεοτακτική ακτινοχειρουργική (εγκατάσταση Cyber ​​μαχαίρι), εσωτερική επιλεκτική ακτινοθεραπεία (SIRT).
  5. Ο ραδιοεμβολισμός περιλαμβάνει την έκθεση ενός όγκου σε μικροσωματίδια πολυμερών ή υάλου που περιέχουν ραδιενεργά συστατικά.
  6. Η διαδερμική εισαγωγή της αιθανόλης συνεπάγεται την εισαγωγή καθαρής αλκοόλης στον καρκίνο. Καταστρέφει την ογκολογία επειδή το υγρό αφαιρείται από τα κύτταρα. Έχουν δοθεί έως και 6 ενέσεις για αποτελεσματική θεραπεία.
  7. Διαδερμική χορήγηση οξικού οξέος.

Ακόμη και με καρκίνο του ήπατος, χρησιμοποιείται συστηματική χημειοθεραπεία. Υπάρχουν τρεις τύποι αυτής της διαδικασίας:

  1. Η χημειοεμβολίαση είναι μια μέθοδος θεραπείας για ασθενείς που αντενδείκνυνται για χειρουργική επέμβαση. Συνίσταται στον συνδυασμό τοπικής χημειοθεραπείας και εμβολισμού.
  2. Η χημική αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων (RFA) είναι μια πρόσθετη μέθοδος αφαίρεσης μεταστάσεων στον καρκίνο του ήπατος.
  3. Chemoinfusion - η εισαγωγή ενός υδατικού διαλύματος μέσω ενός καθετήρα.

Διατροφή

Προκειμένου να επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης, η διατροφή προσαρμόζεται για την πρόληψη του καρκίνου. Πρέπει να ξέρετε τι να φάτε για καρκίνο του ήπατος. Η ιατρική διατροφή είναι πολύ σημαντική στη διαδικασία καταπολέμησης της νόσου, οπότε πρέπει να τηρήσετε. Κάθε γεύμα θα πρέπει να ξεκινά μόνο με ωμά τρόφιμα και στη συνέχεια επιτρέπεται να καταναλώνουν θερμικά επεξεργασμένα τρόφιμα. Οι γιατροί συμβουλεύουν να πίνουν περισσότερο υγρό και να πάνε στο κλασματικό μενού (μικρές μερίδες 6 φορές την ημέρα).

Η διατροφή για καρκίνο του ήπατος περιλαμβάνει τέτοια προϊόντα:

  • ξινόγαλα (γιαούρτι, κεφίρ, γιαούρτι) ·
  • ηλιέλαιο;
  • ψωμί ολικής αλέσεως.
  • νωπό γάλα ·
  • δημητριακά ·
  • λαχανικά, φρούτα, χόρτα;
  • μούσλι?
  • φυτικά τσάι φρούτων.
  • φρέσκο ​​χυμό λαχανικών και φρούτων, αραιωμένο με νερό.

Απαγορευμένα προϊόντα διατροφής:

  • αλκοολούχα ποτά ·
  • τηγανητό, καπνιστό?
  • λιπαρά κρέατα, ψάρια;
  • πικάντικα καρυκεύματα.
  • γλυκά?
  • καφές, σοκολάτα;
  • ανθρακούχα ποτά ·
  • κονσερβοποιημένα, μαρμελάδα;
  • όσπρια ·
  • ξηρούς καρπούς.

Καρκίνο του ήπατος - πόσοι ζουν

Το προσδόκιμο ζωής ενός ασθενούς με καρκίνο εξαρτάται από τα ακόλουθα σημεία: το μέγεθος του όγκου, τον αριθμό των κακοήθων όγκων, την παρουσία μεταστάσεων στο ήπαρ. Ένας άνδρας, γυναίκα ή παιδί που έχει διαγνωστεί με μεμονωμένες θέσεις καρκίνου επιβιώνει το 50% του χρόνου · ένας διπλός όγκος δίνει μια ευνοϊκή πρόγνωση για το 30% των ανθρώπων. Εάν περισσότεροι από 2 όγκοι εγκατασταθούν στο ήπαρ, ο ρυθμός επιβίωσης μειώνεται στα 15-20. Πόσοι άνθρωποι ζουν με τα τελευταία δύο στάδια καρκίνου του ήπατος; Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχει γρήγορος πολλαπλασιασμός των μεταστάσεων, οπότε ο θάνατος μπορεί να συμβεί σε μερικούς μήνες.

Βίντεο

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συμβουλεύσει τη θεραπεία με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Καρκίνο του ήπατος: συμπτώματα. Μπορεί η νόσος να νικήσει;

Ο καρκίνος του ήπατος είναι μια από τις πιο σοβαρές ασθένειες που εμφανίζονται στο πεπτικό σύστημα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός κακοήθους όγκου. Οι κύριοι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας είναι η χρόνια ιική ηπατίτιδα και η χρήση προϊόντων που περιέχουν αφλατοξίνη.

Ηπατική ογκολογία: Γενικές πληροφορίες

Σε αυτή την περίπτωση, ο καρκίνος μπορεί να εκδηλωθεί ως εξής:

  • υπάρχουν αισθήματα πόνου και βαρύτητας στο υποχωρούν από τη δεξιά πλευρά.
  • το βάρος μειώνεται.
  • ίκτερο αναπτύσσεται.
  • το υγρό συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα.

Διάγνωση και θεραπεία

Η νόσος διαγιγνώσκεται προσδιορίζοντας τη συγκέντρωση της AFP (άλφα-φετοπρωτεΐνης) στο αίμα, καθώς επίσης και με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της βιοψίας της εκπαίδευσης (λαμβάνοντας μέρος του όγκου για περαιτέρω μελέτη με τη χρήση μικροσκοπίου) και την υπολογιστική τομογραφία.

Η θεραπεία του καρκίνου εξαρτάται άμεσα από το στάδιο της ασθένειας και από τη γενική ευημερία του ασθενούς. Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία αποτελείται από τρεις κύριες μεθόδους: χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.

Ήπαρ που πάσχει από καρκίνο: αιτίες

Οι ακριβείς αιτίες της νόσου σήμερα εμπειρογνώμονες δεν έχουν εντοπιστεί. Ωστόσο, διαπιστώθηκε ότι υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που συμβάλλουν στο σχηματισμό κακοήθων όγκων στους ιστούς του ήπατος. Εξετάστε τα κύρια.

Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι τα παθογόνα της ιογενούς ηπατίτιδας Β και C χρόνιας φύσης προκαλούν την ανάπτυξη μεταλλάξεων στο γενετικό επίπεδο των κυττάρων του ήπατος. Αυτό μετασχηματίζεται στη συνέχεια σε κακοήθεις όγκους. Όσο διαρκεί η ηπατίτιδα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του ήπατος.

Με αυτή την ασθένεια, τα κύτταρα του ήπατος αντικαθίστανται από πηκτωμένο συνδετικό ιστό. Στην περίπτωση αυτή, οι λειτουργίες του σώματος χάνονται εντελώς. Βασικά, η κίρρωση του ήπατος ξεκινά την ανάπτυξή της στο πλαίσιο χρόνιας ηπατίτιδας Β, Γ ή Δ, τη χρήση αλκοολούχων ποτών για μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικών φαρμάκων. Ως αποτέλεσμα, η πιθανότητα να εμφανιστούν σημάδια καρκίνου αυξάνεται πολλές φορές.

Η ουσία αυτή παράγεται από τη δράση του μύκητα Aspergillus flavus (Aspergillus flavus), που πολλαπλασιάζεται σε προϊόντα (π.χ. ρύζι, σόγια, σιτάρι) που έχουν αποθηκευτεί για μεγάλο χρονικό διάστημα σε υγρό ζεστό περιβάλλον. Στη συνέχεια, μετά τη χρήση τους, συχνά υπάρχουν ενδείξεις καρκίνου του ήπατος.

Τύποι νόσων

Η ασθένεια χωρίζεται σε δύο τύπους:

1. Πρωτογενής καρκίνος του ήπατος (ηπατοκυτταρικός). Συνήθως αναπτύσσεται από πλήρη ή ανώριμα κύτταρα του ήπατος ή των χολικών αγωγών και αγγείων.

2. Δευτεροβάθμια. Αναπτύσσεται συχνά στο πλαίσιο των ογκολογικών διεργασιών σε άλλα όργανα: το στομάχι, το παχύ έντερο, το πάγκρεας και άλλα. Αυτός ο τύπος ασθένειας ονομάζεται μεταστατικός. Αυτός ο καρκίνος του ήπατος προκαλεί μετάσταση όγκων που διεισδύουν από άλλα όργανα.

Συμπτώματα της ασθένειας

Πώς εμφανίζεται ο καρκίνος του ήπατος; Τα συμπτώματα εμφανίζονται κυρίως στο πλαίσιο χρόνιων παθήσεων αυτού του οργάνου. Το κύριο σύμπτωμα του καρκίνου του ήπατος είναι η εμφάνιση ή η αύξηση του πόνου στην κοιλία. Κατά κανόνα, σηματοδοτεί ένα μάλλον μεγάλο μέγεθος του όγκου ή την εξάπλωσή του πέρα ​​από τα όρια ενός οργάνου. Επιπλέον, υπάρχουν τα ακόλουθα σημάδια καρκίνου του ήπατος:

1. Βάρος στο υποχωρόνιο στη δεξιά πλευρά.

2. Αυξημένη θερμοκρασία (πάνω από 37,5 ° C) για μεγάλο χρονικό διάστημα, η οποία δεν μπορεί να εξηγηθεί από άλλους λόγους.

4. Απόκτηση δερματικού κιτρινωπού χρώματος από σκληρύνσεις.

5. Απώλεια βάρους.

6. Μόνιμη αδυναμία.

7. Έλλειψη όρεξης.

8. Φούσκωμα.

Ορισμένα σημάδια καρκίνου του ήπατος μπορούν επίσης να εμφανιστούν και με άλλες ασθένειες, οπότε σε κάθε περίπτωση, απαιτείται ενδελεχής εξέταση για αυτά τα συμπτώματα.

Πώς να διαγνώσετε καρκίνο του ήπατος

Τα σημάδια και τα συμπτώματα της νόσου πρέπει να είναι ο λόγος για την απαραίτητη επίσκεψη στον θεράποντα ιατρό. Πρέπει να συνταγογραφήσει στον ασθενή την απαραίτητη εξέταση και μόνο με βάση τα αποτελέσματα που έχουν ληφθεί για τον προσδιορισμό μιας αξιόπιστης διάγνωσης. Εξετάστε τις κύριες μεθόδους ανίχνευσης του καρκίνου του ήπατος.

Μέτρηση συγκέντρωσης AFP

Η απλούστερη επιλογή είναι να μετρηθεί η συγκέντρωση της άλφα-φετοπρωτεΐνης στο αίμα. Αυτή η ουσία παράγεται από μη αναπτυγμένα ηπατικά κύτταρα κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του εμβρύου στη μήτρα. Σε περίπτωση καρκίνου, χάνουν εντελώς την ευκαιρία να αναπτύξουν και να παράγουν AFP ταυτόχρονα. Παρά το επίπεδο αυτής της ουσίας, που βρίσκεται εντός της κανονικής κλίμακας, δεν υπάρχει εγγύηση για την απουσία της ασθένειας.

Η υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος είναι μια σχετικά φθηνή και βολική διαγνωστική μέθοδος. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, μελετάται η δομή του ήπατος, προσδιορίζεται η πυκνότητα και τα σημάδια της ογκολογίας σε περίπτωση παρουσίας τους.

Κατά τη διάρκεια της τομογραφίας χρησιμοποιώντας την τεχνολογία των ηλεκτρονικών υπολογιστών μπορεί να ανιχνεύσει ακόμη και τους μικρότερους όγκους που είναι αόρατοι με υπερήχους. Η διαδικασία γίνεται είτε με τη χρήση ενδοφλέβιου υλικού αντίθεσης, το οποίο επιτρέπει να εξεταστεί διεξοδικά η θέση των αγγείων του ήπατος ή και χωρίς αυτό. Κατά τη διάρκεια της CT, η δομή του οργάνου μελετάται προσεκτικά. Ταυτόχρονα, λαμβάνουν εικόνες των λεπτότερων τμημάτων του ήπατος και αποκαλύπτουν τους μικρότερους όγκους.

Αυτή η μέθοδος απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού, η οποία, σε αντίθεση με τον υπολογιστή, παρέχει την ευκαιρία να μελετηθεί η δομή των υποτιθέμενων καρκινικά επηρεασμένων περιοχών του ήπατος από διαφορετικά σχέδια (γωνίες). Αλλά γίνεται με τον ίδιο τρόπο όπως και το προηγούμενο.

Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον καρκίνο του ήπατος, την πρόγνωση της πορείας και την έκβαση της νόσου. Πρόκειται για μια διαδικασία κατά την οποία ένα μικρό μέρος του όγκου εκχυλίζεται και εξετάζεται περαιτέρω χρησιμοποιώντας ένα μικροσκόπιο. Μια βιοψία συνήθως εκτελείται με μια μακριά, λεπτή βελόνα που εισάγεται μέσω του δέρματος στο ήπαρ. Όταν γίνει αυτό, πραγματοποιείται έλεγχος εισόδου στην περιοχή του όγκου με μηχανή υπερήχων.

Στάδια

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο καρκίνος του ήπατος είναι πολύ μεταβλητός. Τα συμπτώματα μιας ασθένειας εξαρτώνται από το στάδιο της. Για να το προσδιορίσετε, πραγματοποιούνται πρόσθετες μελέτες: σάρωση, ακτινογραφίες και άλλα. Εξετάστε τα σημεία και τα συμπτώματα του καρκίνου του ήπατος σε διαφορετικά στάδια. Κάθε βαθμός της νόσου χαρακτηρίζεται από ένα διαφορετικό μέγεθος του όγκου και την κλίμακα του εντοπισμού του.

Πρώτο πτυχίο

Σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος σχηματίζεται από ηπατικά κύτταρα, δομές ή μεταστάσεις άλλων οργάνων. Η δεύτερη παραλλαγή της ογκολογίας παρατηρείται πολύ πιο συχνά από την πρώτη. Τα συμπτώματα του καρκίνου του ήπατος του πρώτου βαθμού δεν παρουσιάζουν ειδικές, συγκεκριμένες εκδηλώσεις. Συχνά υπάρχουν σημεία παρόμοια με άλλες ασθένειες του πεπτικού συστήματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς με ογκολογία αισθάνονται αδυναμία, πτώση στη θερμοκρασία του σώματος, απώλεια βάρους παράλογη από οποιονδήποτε παράγοντα. Σε αυτό το στάδιο του καρκίνου του ήπατος δεν υπάρχουν ακόμη ενδείξεις παρουσίας του στο σώμα, οπότε είναι αδύνατο να προσδιοριστεί χωρίς ειδικές διαγνωστικές μεθόδους. Νεοπλάσματα που δεν υπερβαίνουν τα 2 εκατοστά ανιχνεύονται με υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία. Ταυτόχρονα, τα αγγεία του κυκλοφορικού συστήματος δεν εμπλέκονται στη διαδικασία του όγκου.

Κύρια συμπτώματα

1. Ο πονώντας πόνος μιας χρόνιας φύσης στο υποχονδρίου στη δεξιά πλευρά. Ωστόσο, η εμφάνισή τους δεν εξαρτάται από την ώρα της ημέρας και τα γεύματα.

2. Το σκληρό δέρμα και το δέρμα αποκτούν μια κιτρινωπή απόχρωση.

3. Το ήπαρ αυξάνεται. Στην υποκώτια περιοχή στα δεξιά βρίσκεται το μέρος της. Ταυτόχρονα, σε αυτήν την περιοχή υπάρχει μια αίσθηση βαρύτητας.

4. Η δυσκοιλιότητα διαρκεί περισσότερο από δύο εβδομάδες, εναλλάσσοντας με τη διάρροια.

5. Υπάρχει μια αποστροφή για πιάτα με βάση το κρέας. Λάβετε υπόψη αυτό το σύμπτωμα, εξαιρουμένου του γαστρικού έλκους.

6. Τα ούρα χάνουν χρώμα, καθίστανται διαφανή.

Δεύτερο βαθμό

Σε αυτό το στάδιο, ο καρκίνος του ήπατος έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Τραβώντας τον πόνο στο υποχωρόνιο στα δεξιά.
  2. Υφιστάμενη αυξημένη θερμοκρασία σώματος χωρίς έντονη δυναμική (περίπου 37,5-37,9 ° C).
  3. Η διαστροφή των προτιμήσεων γεύσης - η επιθυμία να χρησιμοποιηθούν μη βρώσιμα προϊόντα, η απόρριψη των πιάτων με βάση το κρέας.
  4. Απώλεια της όρεξης
  5. Μείωση βάρους.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

Τα σημάδια του καρκίνου του ήπατος δεύτερου βαθμού δεν είναι συγκεκριμένα και συχνά απαντώνται σε περιπτώσεις άλλων ασθενειών. Η κλινική εικόνα ενός δεδομένου βαθμού ογκολογίας σε ασθενείς μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους. Αλλά υπάρχει ένα σύμπτωμα που παρατηρείται σε περίπου 90% των περιπτώσεων - μια σημαντική αύξηση στο ήπαρ, μέχρι ένα παθολογικό μέγεθος. Ταυτόχρονα, η άκρη του σώματος αποκτά μια πυκνή συνοχή και δρα στην περιοχή του υποχόνδριου. Στους άπακτους ασθενείς που βρίσκονται σε μόνιμη θέση, αυτό εκφράζεται σαφώς. Η βλάστηση ενός όγκου στα αγγεία του συστήματος αίματος μπορεί να συμβεί, η οποία είναι γεμάτη με μια διάσπαση της χολής σε αυτά.

Τρίτο βαθμό

Σε αυτό το στάδιο του καρκίνου του ήπατος, τα συμπτώματα είναι σαφέστερα από ότι στα αρχικά στάδια. Παραθέτουμε τα κλινικά συμπτώματα.

1. Συνεχής βελτίωση:

  • απώλεια βάρους?
  • επιδείνωση της γενικής κατάστασης.
  • ψυχολογικές διαταραχές.
  • μείωση της δραστηριότητας των φυσιολογικών διεργασιών.
  • ανορεξία (περίπου το ήμισυ των ασθενών);
  • εμετός, ναυτία,
  • αλλαγή γεύσης ·
  • δύσπνοια, κίτρινο δέρμα.

2. Γενική αδυναμία, αναπηρία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής δεν είναι σε θέση να εκτελεί βασικές εργασίες στα νοικοκυριά.

3. Σαφώς εκφρασμένη ευαισθησία της περιοχής του σωστού υποχοδóνδριου κατά τη διάρκεια φυσικών καταπονήσεων και κατά την ψηλάφηση της επιγαστρικής περιοχής.

4. Διεύρυνση του ήπατος σε παθολογικό μέγεθος.

5. Συνεχής αίσθηση βαρύτητας στο σωστό υποχώδριο.

Ταξινόμηση 3 βαθμών καρκίνου του ήπατος

Δεδομένου του επιπολασμού της κακοήθους διαδικασίας σε κοντινούς ιστούς και όργανα, ο καρκίνος του ήπατος του βαθμού 3 μπορεί να χωριστεί σε τρία στάδια.

1. Στάδιο 3Α. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας ομάδας νεοπλασμάτων που έχουν μεγάλο μέγεθος (διάμετρο μεγαλύτερη από 5 εκατοστά) ή έναν όγκο που καλύπτει την πύλη και τις ηπατικές φλέβες.

2. Στάδιο 3Β. Χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση της ογκολογικής διεργασίας στο εξωτερικό κέλυφος του ήπατος ή σε άλλο όργανο.

3. Στάδιο 3C. Χαρακτηρίζεται από βλάβες των λεμφαδένων κοντά στο ήπαρ. Στην περίπτωση αυτή, η εκπαίδευση μπορεί να είναι απλή και πολλαπλή.

Ο τρίτος βαθμός καρκίνου του ήπατος διαγιγνώσκεται σε περίπου το ένα τρίτο των ασθενών με αυτή την ασθένεια. Οι λόγοι γι 'αυτό είναι η μη εξειδίκευση των συμπτωμάτων σε προηγούμενες περιόδους της νόσου και, κατά συνέπεια, η άκαιρη θεραπεία των ασθενών για ιατρική περίθαλψη.

Τέταρτο βαθμό

Το στάδιο 4 του καρκίνου του ήπατος έχει εντελώς μη συγκεκριμένα συμπτώματα για τη νόσο αυτή. Τα ίδια συμπτώματα συνοδεύουν πολλές άλλες παθήσεις των εντέρων και του στομάχου. Ένα νεόπλασμα που δεν έχει ακόμη βλαστήσει στα αιμοφόρα αγγεία και τους χοληφόρους αγωγούς μπορεί να μην εμφανιστεί καθόλου για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε περίπτωση μακροχρόνιας ανεπιτυχούς κατάστασης του στομάχου και των εντέρων, ένας γιατρός πρέπει να επισκεφθεί για ενδελεχή εξέταση, ειδικά αν ο ασθενής βρίσκεται σε κίνδυνο. Στο τέταρτο στάδιο, ο καρκίνος του ήπατος έχει τα ακόλουθα συμπτώματα και συμπτώματα:

  • πόνος στο υποχωρούν από τη δεξιά πλευρά.
  • αύξηση του μεγέθους του ήπατος.
  • απότομη απώλεια βάρους?
  • αύξηση της κοιλίας με γενική λεπτότητα.
  • αποστροφή προς πιάτα κρεάτων διαρκούς χαρακτήρα.
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • διαταραχές στο ορμονικό σύστημα.
  • κιτρινωπή σκιά του σκληρού και του δέρματος.

Ο καρκίνος του ήπατος αντιμετωπίζεται;

Η ογκολογία του ήπατος περιλαμβάνεται στις πέντε πιο συχνές παθολογίες του καρκίνου στον κόσμο και στους τρεις πρώτους όσον αφορά τη θνησιμότητα. Κάθε χρόνο 600 χιλιάδες νέα κρούσματα ασθενειών εντοπίζονται σε ολόκληρο τον πλανήτη μας. Οι παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του ήπατος είναι η μεταμόρφωση των λιπωδών οργάνων, η ηπατίτιδα Β και C και η κατάχρηση ποτών που περιέχουν αλκοόλ. Πόσα άτομα ζουν με καρκίνο του ήπατος; Μπορώ να τον νικήσω; Αυτά είναι τα βασικά ερωτήματα των ασθενών. Η επιτυχής θεραπεία μπορεί να προσφέρει έγκαιρη ανίχνευση της νόσου. Συνήθως, η χειρουργική επέμβαση που εκτελείται σε πρώιμο στάδιο του καρκίνου του ήπατος είναι αποτελεσματική - περισσότερο από το 75% των ασθενών ζουν για τουλάχιστον άλλα 5 χρόνια μετά από αυτό. Είναι δυνατόν να θεραπευθεί αυτή η ασθένεια; Ναι, αλλά υπό την προϋπόθεση ότι θα ληφθούν υπόψη όλοι οι παράγοντες που είναι απαραίτητοι για την πρόβλεψη της ανάκτησης. Αυτή είναι η ηλικία ενός ατόμου, το στάδιο καρκίνου και οι σχετικές ασθένειες. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να έχουμε την επιθυμία να ανακάμψει από τον ίδιο τον ασθενή.

Χαρακτηριστικά της διάγνωσης του καρκίνου του ήπατος

Για να θεραπεύσετε τον καρκίνο του ήπατος, πρέπει να επιβεβαιώσετε σωστά αυτή τη διάγνωση και να προσδιορίσετε το βαθμό του. Για να το κάνετε αυτό, εφαρμόστε ορισμένες μεθόδους που έχουν ήδη αναφερθεί νωρίτερα. Εξετάστε μερικά από τα χαρακτηριστικά τους. Η βιοψία ήπατος δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε όλες τις περιπτώσεις. Πρόκειται για μια μάλλον οδυνηρή διαδικασία και υπάρχει κίνδυνος εξάπλωσης του όγκου κατά μήκος της διαδρομής εισαγωγής της βελόνας που χρησιμοποιείται για την εφαρμογή της. Μια εξέταση αίματος που λαμβάνεται για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της αλφα-φετοπρωτεΐνης (AFP) συνταγογραφείται σε ασθενείς με ηπατίτιδα C και άλλες παθολογικές καταστάσεις του ήπατος κάθε 6 μήνες. Αυτό γίνεται προκειμένου να ανιχνευθεί ο καρκίνος του ήπατος σε πρώιμο στάδιο, αν συμβεί.

Χειρουργική θεραπεία

Πώς θεραπεύεται ο καρκίνος του ήπατος; Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη βοήθεια τέτοιων λειτουργικών μεθόδων της σύγχρονης ιατρικής όπως η μεταμόσχευση και η εκτομή. Πρέπει όμως να ληφθεί υπόψη ότι η αποτελεσματικότητα καθενός από αυτά εξαρτάται από τον επαγγελματισμό των ιατρών (χειρούργοι, αναπνευστήρες, ηπατολόγοι, αναισθησιολόγοι) και το επίπεδο της κλινικής που επιλέγει ο ασθενής. Η θεραπεία του καρκίνου του ήπατος με χειρουργική εκτομή είναι μια μέθοδος απομάκρυνσης ενός ιστού που επηρεάζεται από την ογκολογία. Μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο αν τα καρκινικά κύτταρα εντοπιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του οργάνου όταν το άλλο είναι υγιές. Η μεταμόσχευση ήπατος είναι ιδανική σε περίπτωση βλάβης και στους δύο λοβούς του οργάνου. Ταυτόχρονα, η ογκολογία δεν πρέπει να επηρεάζει άλλους ιστούς. Άλλα όργανα δεν πρέπει επίσης να επηρεάζονται από τον καρκίνο.

Μη χειρουργική θεραπεία

Είναι δυνατόν να θεραπεύσουμε τον καρκίνο του ήπατος στα τελευταία στάδια εάν δεν είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση; Η μη χειρουργική θεραπεία, η οποία επιτρέπει τη βελτίωση της ποιότητας ζωής ενός ασθενούς που απειλείται με θανατηφόρο αποτέλεσμα, είναι ο έλεγχος της ανάπτυξης ενός κακοήθους όγκου. Αλλά συχνά δεν είναι δυνατόν να νικήσουμε τον καρκίνο του ήπατος στα μεταγενέστερα στάδια. Συνεπώς, η διάρκεια ζωής του ασθενούς μπορεί να παραταθεί κατά μέγιστο διάστημα αρκετών μηνών.

Μη χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας

Η διαεμφραγματική χημειοεμβολίαση (TACE) είναι μια μέθοδος θεραπείας του καρκίνου του ήπατος, κατά τη διάρκεια της οποίας εισάγεται ένας καθετήρας στην αρτηρία του ποδιού και πιέζεται απαλά προς το αγγείο του κυκλοφορικού συστήματος στην περιοχή της κακοήθειας. Στη συνέχεια εγχύεται ένα ειδικά σχεδιασμένο χημικό. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνει η σύλληψη ενός αιμοφόρου αγγείου που τροφοδοτεί τον όγκο. Μετά από αυτή τη διαδικασία, τα συμπτώματα του καρκίνου του ήπατος με τη μορφή του πόνου και του πυρετού εκδηλώνονται όπως πριν. Ο ασθενής μπορεί να διαμαρτύρεται για αυτά τα φαινόμενα, καθώς κατά την πορεία του TACE, η περιοχή του υγιούς ιστού που περιβάλλει το νεόπλασμα έχει επίσης καταστραφεί. Οι όγκοι που έχουν φθάσει σε μέγεθος μεγαλύτερο από 3 εκατοστά συνήθως δεν καταστρέφονται εντελώς.

Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται ορισμένα νεότερα φάρμακα, τα οποία καθιστούν δυνατή την παράταση και τη βελτίωση της ζωής των ασθενών με καρκίνο του ήπατος. Αυτή είναι η καλύτερη μέθοδος που μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν δεν είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση, όταν ο καρκίνος των μεταστάσεων έχει διεισδύσει σε άλλα όργανα. Ωστόσο, ακόμη και στην περίπτωση της χρήσης των απαραίτητων φαρμάκων, μόνο οι μισοί ασθενείς έχουν μεγαλύτερη διάρκεια ζωής δύο ετών ή περισσότερο. Τα υπόλοιπα ξεπερνούν το θάνατο μέσα σε 10-12 μήνες.

Η αφαίρεση με ραδιοσυχνότητες (RFA) είναι μια μέθοδος για τη θεραπεία του καρκίνου του ήπατος, κατά τη διάρκεια της οποίας μια μεταλλική ράβδος που καίει μέσω του δέρματος εγχέεται στον όγκο μέσω του δέρματος. Στην περίπτωση αυτή, τα υγιή κύτταρα που βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση με τον όγκο, έχουν υποστεί βλάβη. Είναι αδύνατο να καταστραφεί ένας όγκος με μέγεθος μεγαλύτερο από 3 εκατοστά με αυτόν τον τρόπο.

Καρκίνο του ήπατος

Ο καρκίνος του ήπατος είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα του ήπατος που προέρχεται από τις επιθηλιακές και μη επιθηλιακές δομές του οργάνου. Χαρακτηριστικές εκδηλώσεις του καρκίνου του ήπατος είναι η σοβαρότητα και ο πόνος στο σωστό υποχονδρίδιο, η ναυτία, ο έμετος, ο ίκτερος. στα μεταγενέστερα στάδια - ασκίτης, πυρετός, αιμορραγικό σύνδρομο, καχεξία. Η διάγνωση του καρκίνου του ήπατος γίνεται με υπερηχογράφημα, CT, MRI, σπινθηρογραφία, βιοψία ήπατος, διαγνωστική λαπαροσκόπηση, προσδιορισμός δεικτών όγκου και βιοχημικά δείγματα. Χειρουργικές μέθοδοι (εκτομή ήπατος), ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του καρκίνου του ήπατος.

Καρκίνο του ήπατος

Σύμφωνα με την προέλευση, ο καρκίνος του ήπατος μπορεί να είναι πρωτογενής, αρχικά από τις δομές του ήπατος και δευτερογενής (μεταστατικός). Τα πρωτοπαθή κακοήθη νεοπλάσματα αναπτύσσονται στο ήπαρ 20-30 φορές λιγότερο συχνά από τα δευτερογενή και δεν αποτελούν περισσότερο από 0,2-3% όλων των καρκίνων. Η υψηλότερη συχνότητα πρωτοπαθούς καρκίνου του ήπατος βρίσκεται στη Νότιο Αφρική, τη Σενεγάλη, την Ινδία, την Κίνα και τις Φιλιππίνες, η οποία συνδέεται με υψηλό ποσοστό χρόνιας ηπατίτιδας στις χώρες αυτές. Ο καρκίνος του ήπατος είναι 4 φορές πιο πιθανός να αναπτυχθεί στον αρσενικό πληθυσμό. η προτιμώμενη ηλικία των ασθενών είναι 50-65 έτη.

Προσδιορισμός του καρκίνου του ήπατος

Πρωτοπαθή καρκίνο του ήπατος είναι πιο συχνά αυξάνεται από ηπατοκύτταρα - κύτταρα ήπατος (ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα ή ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα) ή από τα επιθηλιακά κύτταρα των χοληφόρων πόρων (καρκίνωμα χολαγγειοκυτταρικοί ή χολαγγειοκαρκίνωμα). Λιγότερο συχνές καρκίνο του ήπατος μικτή δομή (ηπατο-χολαγγειοκυτταρικοί καρκίνωμα), μη-επιθηλιακά νεοπλάσματα (αιμαγγειοενδοθηλίωμα), καρκινοσάρκωμα, ηπατοβλάστωμα et al. Πρωτοπαθή καρκίνο του ήπατος αναπτύσσεται ως ένα ενιαίο ή πολλαπλούς σχηματισμούς υπόλευκο χρώμα, παχιά συνοχή. Ο καρκίνος του ήπατος έχει μια τάση διάχυσης της ανάπτυξης, γρήγορα μολύνει τα αιμοφόρα αγγεία, με αποτέλεσμα να εξαπλώνεται μέσω του ήπατος.

Ο μεταστατικός καρκίνος του ήπατος αντιπροσωπεύει έως και το 90% των περιπτώσεων κακοήθων βλαβών οργάνων. Με προέλευση, είναι μεταστατικό, δηλαδή αντιπροσωπεύει τοπική εξάπλωση των πρωτογενών όγκων σε άλλες θέσεις:.. Καρκίνο του παχέος εντέρου, καρκίνο του παγκρέατος, καρκίνο του στομάχου, καρκίνο του πνεύμονα, καρκίνο του μαστού, του προστάτη, της μήτρας, ή του καρκίνου των ωοθηκών, καρκίνο του νεφρού, κλπ... Η συχνή μετάσταση διαφόρων νεοπλασμάτων στο ήπαρ σχετίζεται με τα χαρακτηριστικά της παροχής αίματος στο ήπαρ και την εισροή ολόκληρου του αίματος από την κοιλιακή κοιλότητα.

Στη διεθνή ταξινόμηση TNM, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια πρωτοπαθούς καρκίνου του ήπατος:

  • T0 - δεν ανιχνεύεται πρωτοπαθής καρκίνος του ήπατος.
  • T1 - μοναχικός σχηματισμός μέχρι 2 cm σε διάμετρο. δεν υπάρχει αγγειακή βλάστηση
  • T2 - μοναχικός σχηματισμός έως 2 cm σε διάμετρο, βλαστάνοντα αγγεία του ήπατος ή όγκος μεγαλύτερο από 2 cm χωρίς εμπλοκή των αγγείων
  • T3 - ένας ενιαίος όγκος μεγαλύτερος από 2 cm ή πολλαπλοί μικροί όγκοι, βλαστάνοντα αγγεία και περιορισμένος σε ένα λοβό
  • Τ4 - πολλαπλές εστίες και στους δύο λοβούς του ήπατος ή σε ένα μόνο όγκο με τη βλάστηση της ηπατικής ή πυλαίας φλέβας ή του σπλαχνικού περιτοναίου.
  • Ν0 - δεν υπάρχει βλάβη στους λεμφαδένες του συνδέσμου του ήπατος του ουροποιητικού και στις πύλες του ήπατος
  • Ν1 - προσδιορίζονται οι μεταστάσεις στους λεμφαδένες του συνδέσμου του ήπατος των ποδιών ή στις πύλες του ήπατος
  • M0 - δεν εντοπίζονται μακρινές μεταστάσεις καρκίνου του ήπατος.
  • M1 - μετάσταση του καρκίνου του ήπατος σε μακρινά όργανα.

Αιτίες του καρκίνου του ήπατος

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος του ήπατος συνδέεται άμεσα με την παρουσία χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας Β και C σε ασθενείς - το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα αναπτύσσεται στο 80% των ατόμων με ηπατική βλάβη στο ήπαρ εντός 20 ετών. Ο μηχανισμός ανάπτυξης του καρκίνου του ήπατος συνδέεται με την επίδραση των ιών που καταστρέφουν τα ηπατοκύτταρα, οδηγώντας σε χρόνια φλεγμονή των ηπατικών κυττάρων και των χολικών σωληναρίων και διαταραχή της εργασίας τους.

Παράγοντες κινδύνου καρκίνου του ήπατος σχετίζεται κίρρωση οποιασδήποτε αιτιολογίας, αιμοχρωμάτωση, αλκοολική ηπατική νόσο, ηπατίτιδα προκαλούμενη από φάρμακα, καρδιακή ανεπάρκεια, παρασιτικές λοιμώξεις (opistorhoz, αμοιβάδωση, σχιστοσωμίαση), χολολιθίαση, σύφιλη, και άλλοι. Οι πιθανές καρκινογόνες ουσίες οι αφλατοξίνη Β1 παράγονται από μούχλα μύκητες Aspergillus, βιομηχανικά χημικά προϊόντα (νιτροζαμίνες, τετραχλωράνθρακα, παρασιτοκτόνα που περιέχουν χλώριο, αρσενικό, χλωριούχο βινύλιο κ.λπ.), φαρμακολογικά παρασκευάσματα (torotrast, αναβολικό stent roydy).

Συμπτώματα του καρκίνου του ήπατος

Οι κλινικές εκδηλώσεις του καρκίνου του ήπατος πρόδηλη με μη ειδικά συμπτώματα, και ως εκ τούτου η ασθένεια συχνά θεσπίζονται γαστρεντερολογία για χολολιθίαση, χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, η έξαρση της ηπατίτιδας και άλλων.

Στα πρώιμα στάδια, ο καρκίνος του ήπατος χαρακτηρίζεται από αδικαιολόγητη αδυναμία, κόπωση, μειωμένη όρεξη και απώλεια βάρους, βαρύτητα στο υποχωρόνιο και το επιγαστρικό. Εμφανίζονται δυσπεπτικά συμπτώματα: ναυτία, έμετος, τάση για δυσκοιλιότητα ή διάρροια. Η εμφάνιση του πόνου στο ήπαρ συνδέεται με την ανάπτυξη του όγκου, την έκταση της ηπατικής κάψουλας, τη δευτερογενή φλεγμονώδη αντίδραση. Το ήπαρ αναπτύσσεται σύντομα σε μέγεθος, αποκτά ομοιόμορφη πυκνότητα και πυκνότητα. μερικές φορές ένας κόμβος όγκου παλμώνεται μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Η παραβίαση της χολυρίτιδας στον καρκίνο του ήπατος οδηγεί στην ανάπτυξη αποφρακτικού ίκτερου, κνησμού, κηλίδας κοπράνων σε ανοιχτόχρωμο χρώμα και ούρων σε σκοτεινό χρώμα.

Στο μέλλον, εκεί αναπτύσσεται και αναιμία, ασκίτης, ευρυαγγείες συμβαίνουν στο δέρμα, αιμορραγικό σύνδρομο (επανάληψη επαναλαμβανόμενες γαστρεντερικό και επίσταξη). Στα τελευταία στάδια του καρκίνου του ήπατος, παρατηρείται σταθερή, ανθεκτική στη θεραπεία, πυρετός με ρίγη. Με μια αυθόρμητη ή τραυματική ρήξη του όγκου, η αιμορραγία συμβαίνει στην κοιλιακή κοιλότητα ή στην περιτονίτιδα. Η μετάσταση του καρκίνου του ήπατος μπορεί να είναι ενδοοργανική (σε άλλα μέρη του ήπατος). ένα περιφερειακό (λεμφαδένες στην πύλη ήπαρ, κοιλιοκάκη, paraortalnye λεμφαδένες) ή μακρινή (σε άλλα όργανα - πνεύμονες, υπεζωκότος, περιτοναίου, πάγκρεας, νεφρά, οστά).

Διάγνωση καρκίνου του ήπατος

Αρχική διάγνωση του καρκίνου του ήπατος μπορεί να υπάρχουν υπόνοιες στην ανάλυση των αντικειμενικών δεδομένων (παρουσία ίκτερου, πόνου και ψηλαφητή υποχόνδριο, ηπατομεγαλία, κοιλιακό στέλεχος εκφράζεται υποδόρια αγγείωση et al.).

Η κύρια μέθοδος για την οργάνωση της διάγνωσης του καρκίνου του ήπατος στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ένας υπέρηχος των κοιλιακών οργάνων (ήπατος). Η σάρωση με υπερήχους επιτρέπει την ανίχνευση εστιακών αλλοιώσεων του ήπατος, υποδηλώνοντας τη φύση τους (πρωτογενή, μεταστατική), καθορίζοντας το μέγεθος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται μια υπερηχογραφική σάρωση για τη διεξαγωγή στοχευμένης διαδερμικής βιοψίας ήπατος και την καθιέρωση μιας μορφολογικής διάγνωσης. Η ενημέρωση των πληροφοριών που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της ηχογραφίας γίνεται με CT ή MRI.

Για να εκτιμηθεί η ηπατική λειτουργία, εξετάζεται το επίπεδο των ηπατικών ενζύμων, χολερυθρίνης, πρωτεϊνών, αλκαλικής φωσφατάσης, coagulogram, αιμοπεταλίων και άλλων δεικτών. Με υψηλό βαθμό πιθανότητας, είναι δυνατόν να μιλήσουμε για καρκίνο του ήπατος με αύξηση του επιπέδου της άλφα-εμβρυοπρωτεΐνης (AFP), ενός συγκεκριμένου δείκτη όγκου.

Θεραπεία καρκίνου του ήπατος

Στην πρωτοβάθμια χειρουργήσιμη καρκίνο του ήπατος δείχνει το συνδυασμένο θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της ηπατικής εκτομή (λοβεκτομή, άτυπα εκτομή ήπατος ή hemihepatectomy) σε συνδυασμό με μια πορεία της χημειοθεραπείας με μεθοτρεξάτη και 5-φθοριοουρακίλη. Ωστόσο, δεν μπορούν όλοι οι ασθενείς να υποβληθούν σε εκτομή του ήπατος. Τα κριτήρια για τη λειτουργικότητα είναι ένας όγκος με διάμετρο που δεν υπερβαίνει τα 3 cm, δεν βλάπτει στα αιμοφόρα αγγεία. έλλειψη κίρρωσης του ήπατος. Η μετεγχειρητική θνησιμότητα μετά από εκτομή του ήπατος για καρκίνο είναι 10%, κυρίως από ανεπτυγμένη ηπατική ανεπάρκεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μεταμόσχευση ήπατος μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξειδικευμένα κέντρα.

Η χειρουργική θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου του ήπατος είναι δυνατή μόνο με τη λειτουργικότητα του υποκείμενου όγκου, την παρουσία μεταστάσεων σε έναν από τους λοβούς του ήπατος και την απουσία άλλων εξωηπατικών εστιών. Η χημειοθεραπεία με κυτταροτοξικά φάρμακα, ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας, ενδείκνυται για μη χειρουργικό καρκίνο του ήπατος. Σε αυτή την περίπτωση, το καλύτερο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την εισαγωγή των κυτταροστατικών απευθείας στην ηπατική αρτηρία. Η ακτινοθεραπεία για καρκίνο του ήπατος χρησιμοποιείται σπάνια λόγω της χαμηλής αποτελεσματικότητάς της.

Εναλλακτικές μέθοδοι για τη θεραπεία του καρκίνου του ήπατος είναι η χημειοεμβολίαση, η θερμική αγωγή με ραδιοσυχνότητες, η διαδερμική εισαγωγή αιθανόλης στον όγκο, η θεραπεία με πρωτόνια.

Πρόγνωση και πρόληψη του καρκίνου του ήπατος

Μετά την εκτομή του ήπατος για πρωτογενή καρκίνο, το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών είναι χαμηλό - μόνο 9-20%. Σε ανενεργό καρκίνο του ήπατος από τη στιγμή της διάγνωσης μέχρι το θάνατο του ασθενούς, κατά κανόνα, δεν υπερβαίνουν τους 4 μήνες. Στην περίπτωση του μεταστατικού καρκίνου του ήπατος, η πρόγνωση είναι επίσης εξαιρετικά φτωχή.

Η πρόληψη του καρκίνου του ήπατος περιλαμβάνει την ανοσοποίηση του γενικού πληθυσμού έναντι της ιογενούς ηπατίτιδας Β, την αποφυγή της κατάχρησης οινοπνεύματος και την τήρηση των κανόνων ασφάλειας κατά την εργασία με επιβλαβείς χημικές ουσίες. Με την παρουσία χρόνιας ηπατίτιδας, είναι απαραίτητο να τηρηθούν οι συστάσεις του γαστρεντερολόγου (ηπατολόγος) και του ειδικού για τις μολυσματικές ασθένειες, να παρατηρηθούν ένα σπάνιο σχήμα και η διατροφή και να υποβληθούν σε έλεγχο διανομής.

Καρκίνο του ήπατος: συμπτώματα, θεραπεία, πόσο καιρό ζουν;

Ο καρκίνος του ήπατος είναι μια σοβαρή ασθένεια στην οποία ο θάνατος ενός ασθενούς μπορεί να συμβεί μέσα σε μήνες μήνες μετά την εμφάνιση ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Με την έγκαιρη διάγνωση και τη σωστή ιατρική θεραπεία, το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς μπορεί να επεκταθεί και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και ο ασθενής μπορεί να απαλλαγεί εντελώς από την ογκολογία (αυτό μπορεί επίσης να γίνει με τη βοήθεια σύγχρονων χειρουργικών μεθόδων και μεθόδων μεταμόσχευσης). Όσο νωρίτερα ανιχνεύθηκε μια ασθένεια του ήπατος, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες θεραπείας ενός ασθενούς.

Ταξινόμηση ασθενειών

Υπάρχουν δύο τύποι καρκίνου του ήπατος που έχουν διαφορετικές αρχές προέλευσης.

Πρωτογενής καρκίνος. Τα ανώμαλα κύτταρα αρχίζουν να αναπτύσσονται στους ιστούς του ήπατος. Συχνά, τα κακοήθη κύτταρα σχηματίζονται από απολύτως φυσιολογικά κύτταρα οργάνων (ηπατοκυτταροκυτταρικό καρκίνωμα), από ανώριμα κύτταρα (ηπατοβλάστωμα), αγγεία που τροφοδοτούν τον ιστό του ήπατος (αγγειόσωμαμα) και ιστό χολλαγγειοκαρκινώματος. Το ποσοστό πρωτογενούς καρκίνου του ήπατος στις γενικές στατιστικές αυτής της νόσου είναι 3%.

Δευτερογενής καρκίνος (μαστατικός). Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της βλάστησης των μεταστάσεων στους ιστούς του ήπατος από κακοήθεις όγκους σε άλλα όργανα και συστήματα. Το μερίδιο του λέοντος του διαγνωσμένου καρκίνου του ήπατος πέφτει σε αυτόν τον τύπο καρκίνου.

Περισσότερο από το ένα τρίτο των περιστατικών ογκολογικής βλάβης διαφόρων ανθρώπινων οργάνων οδηγεί στο γεγονός ότι οι μεταστάσεις εμφανίζονται στο ήπαρ.

Αιτίες ασθένειας

Με βάση την ταξινόμηση του καρκίνου του ήπατος, οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του καρκίνου του ήπατος χωρίζονται σε δύο ομάδες:

εσωτερική και εξωτερική έκθεση, η οποία οδηγεί σε παθολογικές αλλαγές στα κύτταρα του ήπατος.

μεταστάσεις που έχουν εξαπλωθεί στο ήπαρ από άλλα όργανα που έχουν κακοήθη διαδικασία.

Εσωτερικοί και εξωτερικοί παράγοντες

Μεταξύ των αιτιών του καρκίνου του ήπατος, οι γιατροί καλούν:

Ηπατική νόσος

Η πιο συνηθισμένη αιτία του καρκίνου του ήπατος είναι η ηπατίτιδα, ειδικά η παρατεταμένη μεταφορά αυτής της παθολογίας, η οποία χαρακτηρίζεται από ασυμπτωματικό χαρακτήρα, επομένως είναι δύσκολη η διάγνωση και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί. Τις περισσότερες φορές, οι νέοι που χρησιμοποιούν ενεργά τα ναρκωτικά και είναι σεξουαλικά διαταραγμένοι υποφέρουν από αυτήν την παθολογία. Κάθε άτομο που δεν τηρεί τις προφυλάξεις ασφαλείας, τα αντισηπτικά και την άσηπτη ουσία σε επαφή με το αίμα (συνήθως κατά τη διάρκεια ιατρικών διαδικασιών) κινδυνεύει από μόλυνση από ηπατίτιδα.

Η ασθένεια αρχίζει να εξελίσσεται σταδιακά και αναπτύσσεται περαιτέρω σε κίρρωση του ήπατος. Αυτή η ασθένεια με τη σειρά της οδηγεί στην ανάπτυξη μιας πιο σοβαρής παθολογίας - ενός όγκου στους ιστούς του ήπατος. Κατά τη διάρκεια αυτών των ασθενειών, μπορούν να επηρεάσουν το γενετικό υλικό των κυττάρων, να διαταράξουν τις διαδικασίες μεταγραφής και μετάφρασης του DNA, ως αποτέλεσμα των οποίων τα αλλοιωμένα κύτταρα αρχίζουν να δυσλειτουργούν και, υπό την επίδραση των μεταλλάξεων, μετατρέπονται σε κακοήθη.

Στη χολολιθίαση (ειδικά εάν υπάρχει μια ενεργή κίνηση άμμου και πέτρες), οι χολικοί αγωγοί τραυματίζονται σοβαρά. Αρχίζουν να αναπτύσσουν μια φλεγμονώδη διαδικασία που οδηγεί σε μετάλλαξη των κυττάρων και στην κακοήθειά τους.

Η συφιλική βλάβη των ιστών μπορεί να οδηγήσει στο ίδιο αποτέλεσμα.

Μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στο σώμα των τοξινών, τοξικών ουσιών

Συχνά, τέτοιες δομές είναι το οινόπνευμα, οι καρκινογόνες και οι επιβλαβείς ουσίες, οι οποίες συχνά έχουν επαγγελματική δέσμευση.

Η αιτία του καρκίνου του ήπατος μπορεί επίσης να είναι η παραληρή παραμέληση των κανόνων ασφάλειας στην εργασία (αποφεύγοντας τη χρήση αναπνευστικών και αερίων μάσκας). Οποιεσδήποτε τοξίνες μπορούν να επηρεάσουν την κατάσταση του ήπατος, πρώτιστα, επειδή λειτουργεί ως ένα είδος φίλτρου στο σώμα που εξουδετερώνει βλαβερές ουσίες. Τα προϊόντα αποσύνθεσης και οι ίδιοι οι παράγοντες δηλητηρίασης εναποτίθενται στους ιστούς του ήπατος και καταστρέφονται βαθμιαία.

Πολύ συχνά, τα κανονικά τρόφιμα είναι ένας παράγοντας που οδηγεί στην ανάπτυξη καρκίνου του ήπατος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η τεχνολογία της καλλιέργειας ή της παραγωγής τους έχει σοβαρές παραβιάσεις (κατάχρηση ανόργανων λιπασμάτων, φυτοφαρμάκων) ή προϊόντων γενετικά τροποποιημένων (ο μηχανισμός της επίδρασης τέτοιων προϊόντων στο σώμα δεν είναι πλήρως κατανοητός). Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο δεν υποψιάζεται καν την απειλή που κρέμεται πάνω του.

Είναι αποδεδειγμένο ότι μερικοί μύκητες μούχλας μπορούν να εκκρίνουν αφλατοξίνες, οι οποίες είναι οι ισχυρότερες δηλητηριώδεις ουσίες. Ο άνθρωπος δεν θα χρησιμοποιεί μουχλιασμένα προϊόντα και αυτό είναι κατανοητό, αλλά αυτό το καλούπι μπορεί να βρεθεί σε ζωοτροφές. Μετά από αυτό, ένας μεγάλος αριθμός από αυτούς τους μύκητες βρίσκεται στο κρέας.

Προσβολή από Helminth

Οι παθολογικές μεταβολές στα κύτταρα του ήπατος μπορούν να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα του παρασιτισμού του τρηματώματος (παράσιτα που ανήκουν στην κατηγορία των πλατύφυλλων). Η πηγή μόλυνσης στην περίπτωση αυτή μπορεί να είναι ανεπαρκώς μεταποιημένα αλιευτικά προϊόντα. Ο τόπος του παρασιτισμού αυτών των σκουληκιών είναι συχνά οι χολικοί αγωγοί, όπου τρέφονται με αίμα και χολή. Τα προϊόντα της ζωτικής δραστηριότητας των τρεματώδων (opistorchus, σχιστοσώματα) προκαλούν την ανάπτυξη φλεγμονής, κατά τη διάρκεια της μακράς πορείας της οποίας δημιουργούνται κυτταρικές μεταλλάξεις και σχηματίζονται κακοήθεις όγκοι.

Υπερβολικός σίδηρος ή αιμοχρωμάτωση

Ένα άτομο μπορεί να προκαλέσει προσωπικά την ανάπτυξη του καρκίνου του ήπατος στην περίπτωση της πρόσληψης ορυκτών και βιταμινών. Με την πρώτη ματιά, τα ακίνδυνα φάρμακα που είναι πλούσια σε σίδηρο, αν ληφθούν ανεξέλεγκτα, μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο.

Στοματικά αντισυλληπτικά

Τα αντισυλληπτικά χάπια περιέχουν μεγάλη ποσότητα οιστρογόνου, η οποία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη καλοήθων όγκων. Πολύ συχνά, τέτοιοι σχηματισμοί εντοπίζονται στο ήπαρ, όπου στη συνέχεια μετατρέπονται σε κακοήθεις όγκους.

Φάρμακα

Οποιαδήποτε φάρμακα, ακόμη και τα φαρμακευτικά φυτά, υπογραμμίζουν σημαντικά το ήπαρ και τα αντιβιοτικά και ορισμένα φυτά (τα οποία περιέχουν μικρές δόσεις τοξικών ουσιών) έχουν ηπατοτοξική επίδραση. Ως εκ τούτου, η ποσότητα των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται άμεσα επηρεάζει την υγεία του ήπατος. Ένα υγιές ήπαρ είναι ένας χαμηλός κίνδυνος εμφάνισης ασθενειών που περιλαμβάνουν ογκολογικές διεργασίες.

Κληρονομική προδιάθεση

Οι ερευνητές σημειώνουν ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του ήπατος αυξάνεται για εκείνους τους ανθρώπους των οποίων οι συγγενείς έχουν υποστεί αυτήν την παθολογία. Ωστόσο, οι μηχανισμοί κληρονομικότητας δεν είναι πλήρως κατανοητοί.

Η ομάδα κινδύνου συνεπάγεται όλους τους άνδρες, αφού σημειώνεται ότι στο πιο ισχυρό φύλο η ασθένεια εμφανίζεται πολύ πιο συχνά. Συχνά αυτό οφείλεται στην υπερβολική χρήση ανδρών με στεροειδή (μέσα για την οικοδόμηση μυϊκής μάζας).

Οι γιατροί προτείνουν επίσης ότι οι άνθρωποι που πάσχουν από διαβήτη έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του ήπατος.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι άνθρωποι που πίνουν πολλά φλιτζάνια καφέ την ημέρα είναι λιγότερο ευαίσθητοι στον καρκίνο του ήπατος. Η βασική προϋπόθεση είναι ότι ο καφές πρέπει να είναι φυσικός.

Συμπτώματα και στάδια πρωτοπαθούς καρκίνου

Υπάρχουν 4 κύρια στάδια καρκίνου του ήπατος και τα συμπτώματα κάθε βαθμού εξαρτώνται από τον τύπο της σχετιζόμενης ασθένειας (χολολιθίαση, ηπατίτιδα, κίρρωση).

Πρώτο στάδιο

Ο σχηματισμός ενός όγκου έχει συμβεί πρόσφατα και δεν υπερβαίνει το ¼ του όγκου του ήπατος σε μέγεθος και δεν υπάρχουν αλλοιώσεις των περιβαλλόντων ιστών και αγγείων. Πολύ συχνά, τα πρώτα σημάδια της νόσου αποδίδονται σε άλλες παθολογικές καταστάσεις (όταν τα συμπτώματα δεν έχουν συγκεκριμένο χαρακτήρα) ή δεν παρατηρούν καν την αλλαγή της κατάστασης. Η απόδοση του σώματος δεν μειώνεται. Τα συμπτώματα του πρώτου σταδίου είναι:

γρήγορη σωματική και πνευματική κόπωση.

Είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί η νόσος στα αρχικά της στάδια και στις περισσότερες περιπτώσεις ο καρκίνος βρίσκεται σε μη ηπατικές εξετάσεις. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο όλοι οι άνθρωποι που διατρέχουν κίνδυνο (εξάρτηση από τα ναρκωτικά και τα οινοπνευματώδη, διαβήτης, ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος, επαγγελματικοί κίνδυνοι) πρέπει να υποβάλλονται σε πλήρη εξέταση τουλάχιστον ετησίως.

Δεύτερο στάδιο

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας και υπό την επήρεια προκλητικών παραγόντων, ο όγκος αναπτύσσεται ταχέως και διεισδύει στα αιμοφόρα αγγεία. Το μέγεθος του παθολογικού σχηματισμού σε αυτό το στάδιο δεν υπερβαίνει τα 5 εκατοστά.

Ο ασθενής έχει επιδείνωση και επιδείνωση των συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν το πρώτο στάδιο, που συνδυάζεται με ένα αίσθημα βαρύτητας και πόνου στην κοιλιακή χώρα (θαμπό ή πονηρό). Ο πόνος βρίσκεται στο δεξιό υποχώδριο, επιπλέον, συχνά υπάρχει μια δυσάρεστη αίσθηση στην οσφυϊκή περιοχή. Το σύνδρομο του πόνου είναι παρόν μόνο κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης και εκδηλώνεται σποραδικά, στο αρχικό στάδιο. Με την ανάπτυξη της εκπαίδευσης, ο πόνος αρχίζει να είναι σχεδόν συνεχής και είναι μέτρια έντονος.

Ο καρκίνος του ήπατος μπορεί να εκδηλωθεί ως πεπτική διαταραχή:

αυξημένο σχηματισμό αερίου (φούσκωμα, μετεωρισμός).

συχνά χαλαρά κόπρανα (διάρροια).

περιόδους εμέτου, ναυτία.

Τα διαφραγματικά φαινόμενα προκαλούν σημαντική απώλεια βάρους στον ασθενή μέσα σε λίγες εβδομάδες. Οι μισοί από τους ασθενείς έχουν μια αντίδραση στις τοξίνες που παράγονται από τον όγκο, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε αριθμούς υποφλοιώσεως.

Τρίτο στάδιο

Ο όγκος συνεχίζει να αναπτύσσεται και το μέγεθός του υπερβαίνει τα 5 εκατοστά, συχνά υπάρχουν αρκετές εστίες συσσώρευσης παθολογικών κυττάρων. Αυτό το στάδιο οδηγεί συχνότερα στην ανίχνευση του καρκίνου του ήπατος, καθώς τα συμπτώματα και τα σημάδια του είναι έντονα. Είναι σύνηθες να διακρίνουμε τρία στάδια που διαφέρουν στη φύση της εξάπλωσης του όγκου:

3Α - τα ανώμαλα κύτταρα επηρεάζουν τις φλέβες (πύλη ή ηπατική).

3Β - τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται μαζί με όργανα που περιβάλλουν το ήπαρ (μόνο η ουροδόχος κύστη δεν εμπλέκεται στη διαδικασία) ή συγχωνεύεται με την εξωτερική μεμβράνη του ήπατος.

3C - ο όγκος φθάνει στους λεμφαδένες, οι οποίοι βρίσκονται πιο κοντά στο ήπαρ. Η επίδραση ενός κακοήθους όγκου στα όργανα γύρω από το ήπαρ παρατηρείται.

Τα συμπτώματα στο τρίτο στάδιο του καρκίνου του ήπατος είναι σαφώς ορατά ακόμα και από τον ασθενή:

Η δερματική τελαγγειεκτασία - εκφράζεται ως η επέκταση μικρών αγγείων, στα οποία δεν υπάρχει φλεγμονή (φλέβες αράχνης, αγγειακό δίκτυο).

Ενδοκρινικές διαταραχές - ένας παθογόνος όγκος αρχίζει να παράγει ορμονικές ουσίες που αλλάζουν τον λόγο των ορμονών. Τέτοιες αλλαγές προκαλούν στάση ορισμένων οργάνων του ενδοκρινικού συστήματος.

Οι ενδοκοιλιακές αιμορραγίες εμφανίζονται λόγω της αυξημένης ευθραυστότητας των αγγείων, οδηγώντας στη συνέχεια σε σοκ.

Το υγρό χωρίς ασκίτη εμφανίζεται στην κοιλιακή κοιλότητα.

Οι ρινορραγίες - μπορεί να είναι απόδειξη ηπατικής ανεπάρκειας.

Το ίκτερο - έχει επεισοδιακή φύση και μηχανική προέλευση - ο όγκος πιέζει τους χοληφόρους πόρους, μειώνοντας την απόδοση τους.

Οίδημα - εμφανίζεται λόγω παραβιάσεων της εκροής υγρού λόγω της συμπίεσης αιμοφόρων αγγείων.

Το αίσθημα της έκρηξης - εμφανίζεται στο φόντο μιας αύξησης της κακοήθειας.

Ένα αυξημένο ήπαρ παρατηρείται κατά την ψηλάφηση του οργάνου και συχνά ο γιατρός διεγείρει σημαντική παχυσαρκία (μερικές φορές οδυνηρή), το ήπαρ αποκτά την πυκνότητα ενός δέντρου και γίνεται άμορφο. Ο ασθενής μπορεί να προσδιορίσει ανεξάρτητα την αύξηση του όγκου της κοιλίας στο δεξιό άνω μέρος.

Σημειώνεται επίσης η επιδείνωση της γενικής κατάστασης, το δυσπεπτικό σύνδρομο, ο αυξημένος πόνος.

Τέταρτο στάδιο

Στα μεταγενέστερα στάδια, η μετάσταση αναπτύσσεται σχεδόν σε όλα τα όργανα και τα συστήματα του ανθρώπινου σώματος (η κατανομή γίνεται λόγω ροής αίματος). Είναι αδύνατο να θεραπεύσετε τον ασθενή σε αυτό το στάδιο. Οι γιατροί μπορούν να υποστηρίξουν μόνο το έργο των οργάνων και να ανακουφίσουν την κατάσταση του ασθενούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το προσδόκιμο ζωής των ασθενών με καρκίνο του ήπατος τέταρτου σταδίου είναι αρκετοί μήνες ή χρόνια.

Ο καρκίνος του ήπατος στο τέταρτο στάδιο με μετάσταση εκδηλώνεται ως αύξηση όλων των συμπτωμάτων των προηγούμενων σταδίων. Την ίδια στιγμή, τα συμπτώματα της βλάβης σε άλλα όργανα που έχουν επηρεαστεί από καρκινικά κύτταρα αυξάνονται.

Χαρακτηριστικά της πορείας δευτερογενούς καρκίνου του ήπατος

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι μεταστάσεις διεισδύουν στο ήπαρ από κοντινά όργανα, τα οποία επηρεάζονται από καρκινικά κύτταρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις είναι το πάγκρεας. Είναι επίσης δυνατή η εξάπλωση μεταστάσεων από τους μαστικούς αδένες, τα γαστρεντερικά όργανα, τις παθήσεις του ορθού. Τα συμπτώματα του καρκίνου του ήπατος συνήθως ισοπεδώνονται λόγω των πιο σοβαρών συμπτωμάτων στα όργανα της πρωτοπαθούς αλλοίωσης στο τέταρτο στάδιο. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται και αναπτύσσεται, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα (όπως ο πρωταρχικός καρκίνος του ήπατος).

Διαγνωστικά

Έλεγχος χωρίς εργαλείο

Εάν υπάρχουν παράπονα από τον ασθενή, ο γιατρός χρησιμοποιεί ψηλάφηση (ψηλάφηση) και κρούση (αποκοπή) της ασθενούς περιοχής · σε τέτοιες μελέτες είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το μέγεθος και η δομή του ήπατος.

Δοκιμή ούρων και αίματος

Στο αίμα υπάρχει υψηλή περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη και η ανάλυση ούρων δείχνει την παρουσία ουβουλινίνης. Τέτοιες αλλαγές καταδεικνύουν ότι υπάρχει μια παθολογία στο σώμα που προκαλεί διακοπή της εργασιακής του ικανότητας. Μια ειδική μελέτη είναι ο υπολογισμός του επιπέδου της άλφα-φετοπρωτεΐνης (AFP) στο αίμα. Η αύξηση οφείλεται σε αύξηση του αριθμού των ανώριμων κυττάρων στο ήπαρ.

Υπερηχογράφημα

Στη μελέτη σχετικά με την οθόνη της συσκευής μπορεί να παρατηρηθούν αλλαγές στο μέγεθος του σώματος, τη δομή και την πυκνότητα του. Πολύ συχνά, ο παθολογικός σχηματισμός είναι ορατός.

Υπολογιστική τομογραφία

Χρησιμοποιείται για να διευκρινιστεί η διάγνωση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορείτε να εφαρμόσετε έναν ειδικό παράγοντα αντίθεσης, ο οποίος χορηγείται ενδοφλεβίως. Σας επιτρέπει να απεικονίσετε πιο καθαρά το σώμα, το αγγειακό πλέγμα και τη δομή του. Επίσης, η αξονική τομογραφία μπορεί να εκτελεστεί χωρίς τη χρήση παράγοντα αντίθεσης.

Μαγνητική απεικόνιση

Σήμερα, η πιο αποτελεσματική μέθοδος διάγνωσης του καρκίνου του ήπατος σε έναν ασθενή είναι η μαγνητική τομογραφία. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να εξετάσετε το σώμα από διαφορετικές γωνίες.

Βιοψία

Διεξήχθη για να προσδιορίσει την παρουσία κακοήθους διαδικασίας σε ύποπτους ιστούς. Για να εκτελεστεί η μελέτη, είναι απαραίτητο να ληφθεί υλικό από την περιοχή που προκάλεσε την αμφιβολία. Για να γίνει αυτό, κάντε μια διάτρηση της κοιλιακής κοιλότητας χρησιμοποιώντας μια ειδική βελόνα, που ελέγχεται από μια μηχανή υπερήχων.

Λαπαροσκοπία

Μέσω μιας μικρής τομής στο δέρμα, εισάγονται ειδικά εργαλεία στο περιτόναιο, τα οποία επιτρέπουν την εξέταση του οργάνου από το εσωτερικό και την ταυτόχρονη διεξαγωγή δειγματοληψίας υλικού από ιστότοπους ύποπτων ιστών για περαιτέρω ιστολογική εξέταση.

Άλλες τεχνικές

Η παθολογία του ήπατος μπορεί να παρατηρηθεί χρησιμοποιώντας ραδιοϊσότοπο σάρωση ή ακτίνες Χ.

Θεραπεία

Στα πρώτα στάδια της ασθένειας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικά φάρμακα που οδηγούν στο θάνατο των καρκινικών κυττάρων (λόγω υποσιτισμού) ή επιβραδύνοντας και αναστέλλοντας την ανάπτυξή τους. Εφαρμόζει επίσης μερική ή πλήρη αφαίρεση του επηρεασμένου ήπατος, ακολουθούμενη από αντικατάσταση του οργάνου με δότη.

Οι επιστήμονες έχουν σημειώσει σημαντική πρόοδο στη διάγνωση κακοήθων όγκων στο ήπαρ. Προηγουμένως, μια μελέτη αντίθεσης στη συσκευή MRI κατέστησε δυνατή την ανίχνευση μόνο όγκων μεγαλύτερων από 1 εκατοστό σε μέγεθος. Αυτή η τάση παρατηρήθηκε λόγω του γεγονότος ότι το ήπαρ είναι σε θέση να εξουδετερώνει γρήγορα τον παράγοντα αντίθεσης.

Σήμερα, υπάρχει μια νέα ουσία που σας επιτρέπει να διαγνώσετε σχηματισμούς στο ήπαρ, των οποίων οι διαστάσεις έχουν διάμετρο 0,25 mm. Αυτή η ανακάλυψη είναι μια πραγματική ανακάλυψη που επιτρέπει στον ασθενή να αντιμετωπιστεί με φειδώ και αυξάνει την πιθανότητα πλήρους θεραπείας για καρκίνο του ήπατος κατά καιρούς.

Σχετικά Με Εμάς

Ο καρκίνος του οισοφάγουΟ καρκίνος του οισοφάγου είναι ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται από κύτταρα που καλύπτουν τον οισοφαγικό βλεννογόνο.