Τα πρώτα σημάδια του καρκίνου του μαστού: αιτίες, τύποι όγκων, διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη

Ένας κακοήθης όγκος μαστού εμφανίζεται σε κάθε 10 γυναίκες. Η ογκολογία χαρακτηρίζεται από μια τάση μεταστάσεως και επιθετικής ανάπτυξης. Ο καρκίνος του μαστού έχει μια σειρά από συμπτώματα που είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες του μαστού στις γυναίκες. Για το λόγο αυτό, τα πρώτα ενοχλητικά συμπτώματα θα πρέπει να επικοινωνήσουν αμέσως με ειδικευμένο ειδικό.

Τι είναι ο καρκίνος του μαστού;

Ένας κακοήθης όγκος του μαστικού αδένα είναι η ανεξέλεγκτη ανάπτυξη των επιθηλιακών κυττάρων. Η ογκολογία αυτού του τύπου αναπτύσσεται κυρίως στις γυναίκες, αλλά μερικές φορές συμβαίνει και στον άνδρα. Ένα κακόηθες νεόπλασμα στο στήθος είναι μία από τις πιο επικίνδυνες ογκολογίες. Η θνησιμότητα από τη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου αυτού του είδους είναι 50%. Η κύρια αιτία θανάτου είναι η παραμέληση της νόσου. Εάν ο καρκίνος του μαστού διαγνωσθεί στο στάδιο 1 ή 2, τότε ένα πολύ υψηλό ποσοστό επιβίωσης μετά τη θεραπεία και τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα είναι ασφαλή.

Συμπτώματα

Συχνά, οι προκαρκινικές εκδηλώσεις είναι ορατές στο στήθος. Ξεφλούδισμα του πρήξιμου του δέρματος, πρήξιμο των θηλών - αυτό δεν είναι μόνο ορμονικές διαταραχές, αλλά και συμπτώματα λοιμώξεων, κύστεις ή μαστοπάθεια. Όλες αυτές οι παθολογίες είναι εκδηλώσεις προκαρκινικής πάθησης. Συμπτώματα του καρκίνου του μαστού, στα οποία θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό:

  1. Απορρόφηση από τις θηλές. Παρατηρήθηκε σε όλα τα στάδια του καρκίνου του μαστού. Το υγρό έχει ένα κίτρινο-πράσινο χρώμα ή ένα διαυγές χρώμα. Μετά από λίγο, σχηματίζονται στο στήθος ερυθρότητα του δέρματος της θηλής, έλκη, κηλίδες και πληγές στο φωτοστέφανο.
  2. Σφίξιμο στο στήθος. Μπορούν να ανιχνευθούν εύκολα ανεξάρτητα.
  3. Παραμόρφωση της εμφάνισης. Με την ανάπτυξη ενός όγκου στους πυκνότερους ιστούς των μαστικών αδένων και την εμφάνιση μεταστάσεων, η δομή των μεταβολών του μαστού (ειδικά στην περίπτωση της οξείας μορφής ή του καρκίνου του κελύφους). Το δέρμα πάνω από την εστία γίνεται πορφυρό σε χρώμα, εμφανίζεται ξεφλούδισμα και σχηματίζονται πορτοκαλί φλούδες.
  4. Flatness, επιμήκυνση του θώρακα. Μια χαμένη ή τσαλακωμένη θηλή τραβιέται στον αδένα.
  5. Διευρυμένοι λεμφαδένες. Όταν σηκώνετε τα χέρια στις μασχάλες, προκύπτουν οδυνηρές αισθήσεις.

Πρώτα σημάδια

Στο αρχικό στάδιο της ασθένειας, η κλινική εικόνα είναι σχεδόν πάντα ασυμπτωματική. Συχνά μοιάζει με διαφορετικούς τύπους μαστοπάθειας. Η μόνη διαφορά είναι ότι με ένα καλοήθη όγκο οι σφραγίδες είναι επώδυνες, αλλά με ογκολογία δεν είναι. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 70% των γυναικών που διαγνώστηκαν με καρκίνο, διαπίστωσαν πρώτα την παρουσία ενός κομματιού στο στήθος, το οποίο είναι εύκολα αντιληπτό. Ο λόγος για να πάτε στο γιατρό είναι ο πόνος στο στήθος, ακόμα και ένας μικρός. Το πρώτο σημάδι του καρκίνου είναι ένα κομμάτι στο στήθος, το οποίο δεν εξαφανίζεται μετά την εμμηνόρροια.

Λόγοι

Ο κύριος παράγοντας στην εμφάνιση του καρκίνου είναι η μεταβολή των ορμονικών επιπέδων. Τα κύτταρα των αγωγών των μαστικών αδένων μεταλλάσσονται, αποκτώντας τις ιδιότητες των καρκινικών όγκων. Οι ερευνητές ανέλυσαν χιλιάδες ασθενείς με αυτή την ασθένεια και βρήκαν τους ακόλουθους παράγοντες που συμβάλλουν στον κίνδυνο παθολογίας:

  • θηλυκό φύλο ·
  • κληρονομικότητα ·
  • η απουσία εγκυμοσύνης ή η εμφάνισή της μετά από 35 χρόνια.
  • κακοήθη νεοπλάσματα σε άλλα όργανα και ιστούς.
  • έκθεση στην ακτινοβολία.
  • η παρουσία της εμμήνου ρύσεως για περισσότερο από 40 χρόνια (αυξημένη δραστηριότητα οιστρογόνων).
  • ψηλές γυναίκες?
  • κατάχρηση αλκοόλ?
  • το κάπνισμα;
  • χαμηλή σωματική δραστηριότητα.
  • ορμονική θεραπεία σε υψηλές δόσεις.
  • παχυσαρκία μετά την εμμηνόπαυση.

Στάδια

Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του μαστού που μπορεί να παρατηρήσει μια γυναίκα στο στάδιο 1 ή 2 της νόσου. Το μηδέν (αρχικό) στάδιο είναι μη επεμβατικό, οπότε το καρκίνωμα μπορεί να μην εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Κατά κανόνα, μια γυναίκα μαθαίνει για τον καρκίνο για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης. Ο πρωτογενής όγκος μπορεί επίσης να αναγνωριστεί με ψηλάφηση. Στο δεύτερο στάδιο του καρκίνου, το μέγεθος του όγκου έχει ήδη φτάσει τα 5 εκατοστά, οι λεμφαδένες διευρύνθηκαν πάνω από τις κλαβικές γραμμές, κοντά στο στέρνο και στις μασχάλες.

Ο τρίτος βαθμός ογκολογίας του μαστού χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, πρόσληψη δέρματος και / ή θηλής σε μέρη όπου βρίσκεται το καρκίνωμα, ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται στους περιβάλλοντες ιστούς, επηρεάζει τους λεμφαδένες. Υψηλός κίνδυνος ανίχνευσης μεταστάσεων στους πνεύμονες, το ήπαρ, το στήθος. Στο τέταρτο στάδιο της ογκολογίας του μαστού, επηρεάζονται τα εσωτερικά όργανα και τα οστά και ο καρκινικός όγκος εξαπλώνεται σε ολόκληρο τον αδένα (καρκίνος του Paget). Αυτός ο βαθμός χαρακτηρίζεται από την παρουσία μεταστάσεων. Η ασθένεια είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπευθεί, οπότε η πιθανότητα θανάτου είναι πολύ υψηλή.

Η ογκολογία του μαστού ταξινομείται ανά τύπο:

  1. Διηθητικό Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι οι κυτταρικές δομές δεν μεταφέρονται σε υγιή ιστό μαστού.
  2. Lobular Ο εντοπισμός του όγκου βρίσκεται στους λοβούς του μαστικού αδένα.
  3. Medullary. Έχει μια επιταχυνόμενη αύξηση στο μέγεθος του όγκου, αρχίζει γρήγορα και δίνει μεταστάσεις.
  4. Σωληνωτό Η προέλευση των κακοηθών κυττάρων εμφανίζεται στον επιθηλιακό ιστό και η ανάπτυξη κατευθύνεται στον λιπαρό ιστό.
  5. Φλεγμονώδης. Είναι πολύ σπάνιο. Η φλεγμονώδης νόσος είναι επιθετική, η διάγνωση είναι δύσκολη, επειδή έχει όλα τα σημάδια μαστίτιδας.

Ο καρκίνος του μαστού αντιμετωπίζεται

Στο μηδέν στάδιο, η θεραπεία του καρκίνου του μαστού οδηγεί σε 100% ανάκτηση. Σε μεταγενέστερες περιόδους, σπάνια υπάρχουν περιπτώσεις θεραπείας, το ζήτημα αφορά κυρίως την παράταση της ζωής. Μετά την ανακάλυψη του καρκίνου στον ιστό του μαστού, οι γιατροί βασίζονται σε ένα πενταετές ποσοστό επιβίωσης του ασθενούς. Αυτά είναι τα μέσα στατιστικά στοιχεία. Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις όπου μετά την θεραπεία μια γυναίκα ζούσε για 20 ή περισσότερα χρόνια, ξεχνώντας την τρομερή διάγνωση. Θα πρέπει να θυμόμαστε, όσο νωρίτερα η διάγνωση του καρκίνου, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση.

Διαγνωστικά

Η ανίχνευση του καρκίνου του μαστού είναι μια ολοκληρωμένη προσέγγιση που αποτελείται από μια ποικιλία τεχνικών. Οι κύριοι στόχοι της διάγνωσης είναι η ανίχνευση των σφραγίδων σε πρώιμο στάδιο και η επιλογή μιας πιο κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου. Οι πρωταρχικές αλλαγές στο στήθος μπορούν να ανιχνευθούν κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ανεξάρτητα και από χειρουργό, ενδοκρινολόγο, ογκολόγο ή ειδικό για το στήθος. Για να διευκρινιστεί η φύση του όγκου και η έκταση της εξάπλωσης του καρκίνου, ο γιατρός προδιαγράφει εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες:

  • Υπερηχογράφημα του μαστού.
  • μαστογραφία;
  • βιοψία;
  • MRI;
  • CT σάρωση;
  • αίμα για δείκτη όγκου.
  • κυτταρολογική απόρριψη θηλών.
  • αίμα για μη φυσιολογικά γονίδια (για οικογενειακό καρκίνο).

Πώς να επιθεωρήσετε το στήθος

Ένα σημαντικό βήμα στην έγκαιρη ανίχνευση μαστών είναι η τακτική αυτοεξέταση. Η διαδικασία πρέπει να γίνει συνήθεια για κάθε γυναίκα, ανεξαρτήτως ηλικίας, προκειμένου να αναγνωρίσει τον καρκίνο σε πρώιμο στάδιο. Πρώτον, πρέπει να αξιολογήσετε τι μοιάζει με το στήθος: σχήμα, χρώμα, μέγεθος. Στη συνέχεια, πρέπει να σηκώσετε τα χέρια σας, να επιθεωρήσετε την παρουσία προεξοχών του δέρματος, κατάθλιψη, ερυθρότητα, εξάνθημα, οίδημα ή άλλες αλλαγές.

Στη συνέχεια, θα πρέπει να αισθανθείτε τους μασχαλιαίους λεμφαδένες - δεν θα πρέπει να είναι μεγάλοι και να προκαλούν πόνο. Στη συνέχεια, το δεξί και το αριστερό στήθος εξετάζονται προσεκτικά σε κυκλικές κινήσεις από τις μασχάλες έως την κλείδα, από τη θηλή μέχρι την άνω κοιλία. Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην παρουσία απαλλαγής. Κάθε υποψία είναι ένας λόγος για να πάτε σε γιατρό.

Θεραπεία καρκίνου του μαστού

Η θεραπεία του καρκίνου συνταγογραφείται μόνο μετά από όλες τις παραπάνω μεθόδους εξέτασης. Θεραπεύουν την ογκολογία του μαστού με τη βοήθεια τοπικής και συστηματικής θεραπείας. Με την έγκαιρη διάγνωση, η χειρουργική επέμβαση είναι συχνότερα προδιαγεγραμμένη. Όταν ο καρκίνος ανιχνεύεται σε μεταγενέστερο στάδιο, συνιστάται πολύπλοκη θεραπεία για ασθενείς, στις οποίες η χειρουργική αφαίρεση των μαστικών αδένων συνδυάζεται με ορμονική, ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία. Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί βιολογική, ανοσολογική και λαϊκή θεραπεία.

Θεραπεία χωρίς χειρουργική

Σε περίπτωση κακοήθους όγκου στο στήθος, ορισμένοι ασθενείς αρνούνται χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία και χημειοθεραπεία, αναφερόμενοι στην τοξικότητα και τις παρενέργειες. Μεταξύ των μεθόδων της μη χειρουργικής θεραπείας, υπάρχει βελονισμός, αύγουδα, γιόγκα, μασάζ, ομοιοπαθητική. Μερικές φορές εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν την ύπνωση, την ανάγνωση της προσευχής, τη θεραπευτική νηστεία, τη χρήση συμπληρωμάτων διατροφής. Η αποτελεσματικότητα αυτών των μεθόδων δεν έχει αποδείξεις, οπότε αυτή η θεραπεία αποτελεί μεγάλο κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς.

Ορμονική θεραπεία

Εμφανίζεται σε περίπτωση που ένα κακόηθες νεόπλασμα είναι ευαίσθητο στις ορμόνες. Για να προσδιοριστεί αυτό, μετά από εξέταση των μαστικών αδένων, διεξάγεται ανοσοϊστοχημική εξέταση του υλικού βιοψίας. Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, μπορούν να συνταγογραφηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:

  1. Διαμορφωτές υποδοχέων οιστρογόνων. Αναθέστε, εάν ο όγκος έχει οιστρογόνο, υποδοχείς προγεστερόνης. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν: Tamoxifen, Toremifen, Raloxifene.
  2. Αναστολείς υποδοχέων οιστρογόνων. Μην δίνετε να ενώνετε μόρια οιστραδιόλης με υποδοχείς οιστρογόνων. Τα πιο διάσημα φάρμακα της ομάδας: Faslodex, Fulvestrant.
  3. Αναστολείς αρωματάσης. Χρησιμοποιείται για τη μείωση της παραγωγής οιστρογόνων των ωοθηκών κατά την εμμηνόπαυση. Στην ογκολογική πρακτική, χρησιμοποιούνται ευρύτατα η Παρασκευένη, η Αναστοροζόλη, η Λετροζόλη.
  4. Προγεστερόνες. Μειώστε την έκκριση των ορμονών της υπόφυσης που παράγουν οιστρογόνα, ανδρογόνα. Χρησιμοποιήστε ταμπλέτες για στοματική χορήγηση, κολπικά υπόθετα ή φιαλίδια για ενδομυϊκές ενέσεις. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει: Exluton, Continuin, Ovret.

Ακτινοθεραπεία

Καθώς η μονοθεραπεία δεν χρησιμοποιείται. Ο ρόλος της έκθεσης στην ακτινοβολία σε πολύπλοκη θεραπεία αυξάνεται με τις λειτουργίες εξοικονόμησης οργάνων. Ανάλογα με τον στόχο, οι λεμφαδένες ή ο μαστικός αδένας (στο μέρος της βλάβης) μπορεί να εκτεθούν σε ακτινοβολία. Η ακτινοθεραπεία χωρίζεται σε διάφορους τύπους:

  • προεγχειρητική;
  • μετεγχειρητική;
  • ανεξάρτητα (με μη λειτουργικούς όγκους).
  • διάμεσος (με οζιδιακή μορφή).

Χημειοθεραπεία

Η αρχή της μεθόδου βασίζεται στη χρήση αντικαρκινικών φαρμάκων. Εισάγετε τους ενδοφλεβίως, στάγδην ή στοματικά. Η διάρκεια της χημειοθεραπείας εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς. Ένα μάθημα αποτελείται από 4 ή 7 κύκλους. Η διαδικασία συνταγογραφείται τόσο πριν όσο και μετά την απομάκρυνση του μαστού. Στον καρκίνο του μαστού, η χημειοθεραπεία απαιτεί ατομική επιλογή φαρμάκων.

Χειρουργική θεραπεία

Η απομάκρυνση του όγκου συμβαίνει με διάφορους τρόπους:

  1. Χειρουργική συντήρησης οργάνων (μερική μαστεκτομή, τομή εκτομής). Μόνο το νεόπλασμα αφαιρείται και ο μαστός παραμένει. Η αισθητική εμφάνιση του μαστικού αδένα ανήκει στο πλεονέκτημα αυτής της τεχνικής, στο μείον - η πιθανότητα υποτροπής και η μετάσταση είναι υψηλές.
  2. Mactectomy. Το στήθος αφαιρείται εξ ολοκλήρου. Μερικές φορές είναι δυνατό να αποθηκεύσετε το δέρμα για να εισαγάγετε ένα εμφύτευμα. Ο χειρουργός αποκόπτεται και οι λεμφαδένες στην μασχάλη. Το πλεονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι η μείωση του κινδύνου επανεμφάνισης του καρκίνου. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν μείωση της αυτοεκτίμησης, μονόπλευρο σύνδρομο.

Πρόληψη

Για να μην πάρετε καρκίνο του μαστού, θα πρέπει να αφαιρέσετε τους παράγοντες κινδύνου που οδηγούν στην ασθένεια: κακές συνήθειες, σωματική αδράνεια, άγχος, κακή διατροφή. Τα κύρια μέτρα για την πρόληψη του καρκίνου του μαστού περιλαμβάνουν:

  • τακτικές εξετάσεις από μαστολόγο.
  • σωστή διατροφή ·
  • θηλασμός ·
  • έλεγχο σωματικού βάρους.
  • έλλειψη αμβλώσεων.

Φωτογραφία του καρκίνου του μαστού

Βίντεο

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συμβουλεύσει τη θεραπεία με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Διάγνωση του καρκίνου του μαστού, πρόληψη, χειρουργική επέμβαση και άλλες μέθοδοι θεραπείας

Ο καρκίνος του μαστού είναι πολύ συχνός στις γυναίκες και η συχνότητά του αυξάνεται συνεχώς. Αυτό οφείλεται εν μέρει στη βελτίωση της ανίχνευσης της νόσου, αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι η ίδια η ασθένεια άρχισε να εμφανίζεται συχνότερα (περίπου 60-70 άτομα ανά 100.000 γυναίκες ετησίως). Η συχνότητα εμφάνισης ασθενών σε ηλικία εργασίας αυξάνεται.

Οι στατιστικές αναφέρουν ότι αυτή η ασθένεια είναι μία από τις συχνότερες αιτίες θνησιμότητας των γυναικών. Μεταξύ των περιφερειών όπου υπάρχει αρκετά υψηλή επίπτωση είναι η Μόσχα, η Αγία Πετρούπολη, η Δημοκρατία της Τσετσενίας και η περιοχή του Καλίνινγκραντ.

Αξίζει να σημειωθεί η επιτυχία της υγείας στην καταπολέμηση του καρκίνου του μαστού. Εκτός από τη βελτίωση της ανίχνευσης της νόσου, βάσει μαζικών προληπτικών μελετών που χρησιμοποιούν τη μαστογραφία, παρατηρείται μείωση της θνησιμότητας τους πρώτους 12 μήνες μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Δηλαδή, η νόσος ανιχνεύεται τώρα σε προηγούμενα στάδια, αντιμετωπίζεται με επιτυχία και το προσδόκιμο ζωής των ασθενών με αυτή τη διάγνωση αυξάνεται.

Αιτίες και συνθήκες ανάπτυξης

Η άμεση αιτία της νόσου δεν έχει αποδειχθεί αξιόπιστα, αλλά ο καρκίνος του μαστού συνδέεται πιθανότατα με μεταλλάξεις ορισμένων γονιδίων που κληρονομούνται. Δηλαδή, ο κίνδυνος να υποστεί κακώσεις αυξάνεται σημαντικά παρουσία δύο στενών συγγενών του καρκίνου του μαστού, καθώς και του καρκίνου των ωοθηκών.

Πιο συχνά, η παθολογία συμβαίνει σε ασθενείς με τέτοιες συνυπάρχουσες καταστάσεις:

  • ανωμαλία, μη φυσιολογική διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, στειρότητα, έλλειψη τοκετού, θηλασμός, έναρξη της εμμήνου ρύσεως πριν από την ηλικία των 12 ετών, εμμηνόπαυση στην ηλικία των 60 ετών,
  • φλεγμονώδεις ασθένειες της μήτρας και των ωοθηκών.
  • υπερπλασία του ενδομητρίου (για παράδειγμα, πολύποδες).
  • παχυσαρκία, υπέρταση, αρτηριοσκλήρωση;
  • ηπατική νόσος και υποθυρεοειδισμός.
  • ο ασθενής έχει όγκο στον εγκέφαλο, σάρκωμα, καρκίνο του πνεύμονα, λάρυγγα, λευχαιμία, καρκίνωμα του επινεφριδιακού φλοιού, έντερα και άλλους όγκους που σχετίζονται με σύνδρομα (για παράδειγμα, ασθένεια Bloom).

Για να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισης της ασθένειας, θα πρέπει να αποφευχθεί η δράση και ορισμένοι εξωτερικοί παράγοντες, για παράδειγμα:

  • το αποτέλεσμα της ιονίζουσας ακτινοβολίας.
  • το κάπνισμα;
  • χημικά καρκινογόνα, συντηρητικά.
  • δίαιτα υψηλής θερμιδικής αξίας που περιέχουν πάρα πολλά ζωικά λίπη και τηγανητά τρόφιμα.

Ο ρόλος της ορμονικής ανισορροπίας στο γυναικείο σώμα είναι υψηλός. Οι ασθένειες των ωοθηκών, των επινεφριδίων, του θυρεοειδούς και του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης αυξάνουν την πιθανότητα καρκίνου του μαστού.

Τέλος, έχει αποδειχθεί ο ρόλος των γενετικών διαταραχών. Μπορούν να είναι δύο τύπων:

  • γενετική μετάλλαξη στα γονίδια που είναι υπεύθυνα για την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή των κυττάρων. όταν αλλάζουν, τα κύτταρα αρχίζουν να διαιρούνται ανεξέλεγκτα.
  • την επαγωγή του κυτταρικού πολλαπλασιασμού, δηλαδή την ενίσχυση της διαίρεσης τους στον προκύπτον κόμβο.

Η παθολογία καταγράφεται επίσης στους άνδρες, η αναλογία τους προς τις νοσηρές γυναίκες είναι 1: 100. Τα συμπτώματα, η διάγνωση και οι αρχές θεραπείας είναι τα ίδια με αυτά των γυναικών, προσαρμοσμένα για τα σεξουαλικά χαρακτηριστικά του ορμονικού υποστρώματος και της ανατομικής δομής.

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη του καρκίνου του μαστού είναι απαραίτητη τόσο στις υγιείς γυναίκες όσο και σε εκείνους που έχουν μονόπλευρο όγκο για να αποτρέψουν τη μετάσταση και να εξαπλωθούν στον δεύτερο μαστικό αδένα.

Επί του παρόντος, σύμφωνα με ξένες και πρόσφατες εγχώριες οδηγίες, η διμερής μαστεκτομή εμφανίζεται για την πρόληψη του καρκίνου του μαστού σε υγιείς γυναίκες, ακολουθούμενη από προσθετική. Μια τέτοια παρέμβαση μειώνει σχεδόν το μηδέν την πιθανότητα νεοπλάσματος.

Ωστόσο, πριν από μια προφυλακτική επέμβαση, συνιστάται γενετική διαβούλευση, γεγονός που θα επιβεβαιώσει τον αυξημένο κίνδυνο να αρρωστήσει, λαμβάνοντας υπόψη τα γονίδια BRCA1 και BRCA2 θηλυκού μεταλλάκτη.

Χειρουργική αφαίρεση μπορεί να προσφερθεί σε ασθενείς με κάποια προκαρκινικά σημεία:

  • άτυπη υπερπλασία του νεύρου.
  • άτυπη υπερπλασία του λοβού.
  • in situ λοβιακό καρκίνωμα (μη κατανεμημένο).

Όταν απομακρύνεται ο ιστός απευθείας κατά τη διάρκεια της επέμβασης, εκτελείται μια ιστολογική ανάλυση έκτακτης ανάγκης. Όταν εντοπίζονται καρκινικά κύτταρα, ο όγκος της παρέμβασης μπορεί να επεκταθεί, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά των παθολογικών αλλαγών που έχουν ληφθεί.

Η ίδια τακτική (απομάκρυνση ενός υγιούς αδένα σε καρκίνο του δεύτερου μαστού) παρουσιάζεται επίσης σε μονομερείς βλάβες, εάν οι γονιδιακές μεταλλάξεις είναι γενετικά επιβεβαιωμένες ή υπάρχουν προκαρκινικές παθήσεις.

Πιστεύεται ότι η απομάκρυνση των μαστικών αδένων με προληπτικό σκοπό παρουσιάζεται ακόμη και αν ο κίνδυνος να αρρωστήσουν σε μια γυναίκα είναι ο ίδιος με τον μέσο όρο για τον πληθυσμό. Ωστόσο, στη χώρα μας η μαζική μαστεκτομή ως μέσο πρόληψης του καρκίνου του μαστού αντιμετωπίζεται με προσοχή.

Παραδοσιακά, χρησιμοποιούνται τρία συστατικά πρόληψης για την πρόληψη του καρκίνου του μαστού στη Ρωσία.

Η πρωτοβάθμια πρόληψη πραγματοποιείται σε υγιείς γυναίκες και περιλαμβάνει τη δημόσια εκπαίδευση, την προώθηση του θηλασμού. Είναι απαραίτητο να εξηγηθούν τα οφέλη των τακτικών σεξουαλικών σχέσεων με έναν τακτικό σύντροφο, την έγκαιρη γέννηση ενός παιδιού. Μια γυναίκα πρέπει να αποφεύγει εξωτερικούς παράγοντες κινδύνου - ακτινοβολία, κάπνισμα, καρκινογόνα. Όταν σχεδιάζετε μια οικογένεια με έναν άντρα στην οικογένεια του οποίου υπήρχαν επανειλημμένες περιπτώσεις αυτού του όγκου στις γυναίκες, είναι καλύτερο να επισκεφθείτε τη γενετική.

Η δευτερογενής πρόληψη στοχεύει στη διάγνωση και την εξάλειψη ασθενειών που μπορεί αργότερα να προκαλέσουν κακοήθη όγκο:

  • μαστοπάθεια;
  • ενδοκρινικές διαταραχές.
  • ασθένειες του θηλυκού αναπαραγωγικού σφαγείου ·
  • ηπατική νόσο.

Για τη δευτεροβάθμια προφύλαξη, ένας τακτικός έλεγχος πρέπει να διεξάγεται από γενικό ιατρό και γυναικολόγο.

Η τριτογενής πρόληψη στοχεύει στην έγκαιρη ανίχνευση της επανεμφάνισης και της μετάστασης ενός όγκου σε μια γυναίκα που έχει ήδη θεραπευθεί για αυτή την ασθένεια.

Ταξινόμηση

Στάδια καρκίνου του μαστού

Ανάλογα με τον τρόπο που αναπτύσσεται ο όγκος, απελευθερώνονται διάχυτες και οζώδεις μορφές του νεοπλάσματος, καθώς και άτυπος καρκίνος (ασθένεια του Paget). Ο ρυθμός χαρακτηρίζεται από ταχέως αναπτυσσόμενο καρκίνο (η ολική μάζα των κυττάρων όγκου γίνεται 2 φορές μεγαλύτερη σε 3 μήνες), ο όγκος έχει μέσο ρυθμό ανάπτυξης (η μάζα αυξάνεται δύο φορές σε ένα χρόνο) και αυξάνεται βραδέως (αύξηση του όγκου 2 φορές σε περισσότερο από ένα χρόνο).

Η δομή του όγκου καθορίζεται από την πηγή του, επομένως, διεισδυτικός πόρος (που αναπτύσσεται από τους αγωγούς του αδένα) και διηθητικός λοβιαίος (αυξανόμενος από αδενικά κύτταρα) καρκίνος και ένας συνδυασμός αυτών των μορφών απομονώνεται.

Σύμφωνα με την κυτταρική δομή διακρίνεται το αδενοκαρκίνωμα, το πλακώδες καρκίνωμα και το σάρκωμα. Ανάλογα με τον τύπο κυττάρων, η κακοήθεια αλλάζει επίσης.

Ταξινόμηση TNM

Η ταξινόμηση αυτού του κακοήθους νεοπλάσματος γίνεται σύμφωνα με το σύστημα TNM. Σύμφωνα με αυτή την ταξινόμηση, τα στάδια του καρκίνου του μαστού χαρακτηρίζονται από έναν ορισμένο συνδυασμό των ιδιοτήτων της ίδιας της θέσης του όγκου (Τ), της εμπλοκής των λεμφαδένων (N) και της παρουσίας μεταστάσεων (Μ).

  • Στάδιο ασθένειας 0

Χαρακτηρίζεται από έναν εξαιρετικά μικρό όγκο βλάβης χωρίς τη συμμετοχή παρακείμενων ιστών.

  • Στάδιο 1 ασθένεια

Δεν μετασταίνεται σε άλλα όργανα, εκτός από την πιθανή είσοδο κυττάρων όγκου στους λεμφαδένες της μασχαλιαίας ομάδας στην αντίστοιχη πλευρά. Η διάμετρος του κόμβου δεν υπερβαίνει τα 2 cm, δεν παρατηρείται διείσδυση των κυττάρων του στον περιβάλλοντα υγιή ιστό.

  • Καρκίνος του μαστού βαθμού 2 (στάδιο)

Δεν σχηματίζει μεταστάσεις εκτός από την πιθανή εμπλοκή των μασχαλιαίων λεμφαδένων της αντίστοιχης πλευράς. Η κύρια διαφορά είναι η χαρακτηριστική του κόμβου. Μπορεί να αυξηθεί έως 5 εκατοστά και ακόμη και να διεισδύσει στον περιβάλλοντα αδενικό ιστό.

  • Καρκίνος του μαστού 3 μοίρες (στάδιο)

Δεν προκαλεί μεταστατικές αλλοιώσεις από μακρινά όργανα, αλλά μπορεί να επηρεάσει τους μασχαλιαίους λεμφαδένες. Άλλες ομάδες περιφερειακών λεμφογαγγλίων μπορεί επίσης να εμπλέκονται, οι οποίες βρίσκονται κάτω από την ωμοπλάτη, κάτω από την κλείδα και πάνω από αυτήν, κοντά στο στέρνο. Σε αυτή την περίπτωση, ο κόμβος μπορεί να έχει οποιαδήποτε διάμετρο, υπάρχει βλάστηση στο θωρακικό τοίχωμα, επηρεάζεται το δέρμα. Το τρίτο στάδιο περιλαμβάνει φλεγμονώδη καρκίνο - μια ασθένεια στην οποία υπάρχει πάχυνση του δέρματος με πυκνές άκρες στο στήθος, χωρίς σαφώς καθορισμένη περιοχή όγκου.

  • Στάδιο 4 καρκίνου του μαστού με μεταστάσεις

Χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό των καρκινικών κυττάρων στα ακόλουθα όργανα:

- πνεύμονες,
- οι μασχαλιαίοι και υπερκλειδιώδεις λεμφαδένες στην αντίθετη πλευρά.
- οστά.
- τα τοιχώματα της πλευρικής κοιλότητας που περιβάλλουν τους πνεύμονες,
- περιτόναιο,
- τον εγκέφαλο.
- μυελό των οστών,
- δέρμα.
- επινεφρίδια ·
- ήπατος.
- τις ωοθήκες.

Ο συνηθέστερος εντοπισμός των απομακρυσμένων εστιών είναι ο οστικός ιστός (π.χ. σπόνδυλοι), οι πνεύμονες, το δέρμα και επίσης το ήπαρ.

Εξωτερικά σημεία και συμπτώματα

Τύποι καρκίνου του μαστού (για να είμαστε πιο ακριβείς - μορφές):

Η διάχυτη μορφή περιλαμβάνει όγκους που επηρεάζουν ολόκληρο τον αδένα. Ο εξωτερικός διάχυτος καρκίνος εκδηλώνεται:

  • πρήξιμο και πρήξιμο του αδένα.
  • μοιάζει με μαστίτιδα.
  • παρόμοια με την ερυσίπελα.
  • προκαλεί σκλήρυνση και συρρίκνωση του αδένα (πανοπλία).

Οι άτυπες μορφές είναι σπάνια καταχωρημένες, έχουν χαρακτηριστικά εντοπισμού ή / και προέλευσης:

  • βλάβη των θηλών.
  • οίδημα που προέρχεται από επιδερμίδες.
  • διμερή εκπαίδευση ·
  • ανάπτυξη όγκου από διάφορα κέντρα ταυτόχρονα.

Μια υπόνοια καρκίνου του μαστού θα πρέπει να εμφανίζεται όταν σχηματίζεται ένα μικρό, σφιχτό, ανώδυνο οζίδιο στο στήθος. Πρέπει να δοθεί προσοχή σε περιοχές πτυχωτού δέρματος ή συστολής θηλών. Οι διευρυμένοι μασχαλιαίοι λεμφαδένες παρατηρούνται συχνά κατά την εμφάνιση της νόσου. Όταν οι ενδοδωδεκτικές μορφές εμφανίζονται απαλλαγμένες από τη θηλή - φως, κιτρινωπό, μερικές φορές με ανάμιξη αίματος.

Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του μαστού σε πρώιμο στάδιο, που αναφέρονται παραπάνω, με την εξέλιξη της νόσου, συμπληρώνονται με ερυθρότητα του δέρματος, σχηματισμό λεμονάδας, αυξημένο όγκο, παραμόρφωση ή εμφάνιση μη θεραπευτικών ελκών. Συσσωματώματα ακίνητων λεμφαδένων βρίσκονται στην μασχάλη, πρήξιμο του χεριού λόγω στασιμότητας λεμφαδένων σε αυτό.

Τα συμπτώματα σε μεμονωμένες παραλλαγές καρκίνου του μαστού χαρακτηρίζονται από τα χαρακτηριστικά τους.

  • Οξεία-διηθητική συνοδεύεται από το σχηματισμό ενός μεγάλου διηθητικού - οξειδωτικού συμπαγοποιημένου ιστού. Ο σίδηρος αυξάνεται σημαντικά, διογκώνεται, διογκώνεται, το δέρμα γίνεται μαρμάρινο σε χρώμα και εμφανίζεται μια "φλούδα λεμονιού".
  • Η μορφή που μοιάζει με μαστίτιδα εκδηλώνεται με τη διεύρυνση και την συμπίεση του αδένα. Συνδέει τη λοίμωξη που προκαλεί διάσπαση ιστών. Η θερμοκρασία αυξάνεται.
  • Η ερυσίπελα κατά τη διάρκεια της εξωτερικής εξέτασης είναι παρόμοια με τη φλεγμονή που προκαλείται από μικροχλωρίδα (ερυσίπελα): εστίες με έντονο κόκκινο χρώμα στην επιφάνεια του αδένα με εξαπλώσεις στην επιφάνεια του θώρακα, συχνά παρατηρούνται δερματικά έλκη.
  • Bronzing - ένα προχωρημένο στάδιο καρκίνου στο οποίο ο αδένας μειώνεται, αλλάζει σχήμα, σχηματίζει αρκετά οζίδια.
  • Ο καρκίνος Pedzheta επισημαίνεται σε μια ειδική επιλογή, καταστρέφοντας κατά κύριο λόγο τη θηλή και την περιοχή γύρω από αυτήν.

Μαστίζει ο καρκίνος του μαστού;

Ο πόνος που προκαλείται από τον ίδιο τον όγκο δεν εμφανίζεται σε πρώιμο στάδιο της νόσου. Συνδέεται με διόγκωση του αδένα, συμπίεση των περιβαλλόντων ιστών, σχηματισμό δερματικών ελκών. Στην περίπτωση αυτή, είναι σταθερή, πόνος, για κάποιο χρονικό διάστημα που περνά μετά τη λήψη συμβατικού φαρμάκου για τον πόνο.

Οι πόνοι είναι επίσης κυκλικοί, επαναλαμβανόμενοι από μήνα σε μήνα στις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας. Σε αυτή την περίπτωση, σχετίζονται περισσότερο με την υπάρχουσα προκαρκινική νόσο - μαστοπάθεια και προκαλούνται από μια φυσική διακύμανση στο επίπεδο των ορμονών. Εάν υπάρχει πόνος στο στήθος οποιασδήποτε φύσης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται η ασθένεια, τόσο αποτελεσματικότερη θα είναι η θεραπεία. Η πρόγνωση για το στάδιο 1 του καρκίνου του μαστού, η οποία μπορεί εύκολα να εντοπιστεί με την έγκαιρη διάγνωση, είναι καλή. Μετά από 5 χρόνια μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, το ποσοστό επιβίωσης είναι 98%, μετά από 10 χρόνια - από 60 έως 80%. Αυτό σημαίνει ότι σχεδόν όλες οι γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο, ζητούν τη διαγραφή της νόσου. Φυσικά, πρέπει να φροντίζουν για την υγεία τους και να παρακολουθούν τακτικά τον γιατρό τους.

Όσο περισσότερο ξεκινάει ο καρκίνος του μαστού τόσο χαμηλότερο είναι το ποσοστό επιβίωσης. Με τη νόσο του σταδίου 2, η πρόγνωση είναι ικανοποιητική, η 5ετής επιβίωση είναι μέχρι 80%, σε 10 χρόνια - έως και 60%. Στο στάδιο 3, οι προβλέψεις είναι χειρότερες: 10-50% και έως 30% αντίστοιχα. Καρκίνος του μαστού στάδιο 4 - μια θανατηφόρα ασθένεια, επιβίωση για 5 χρόνια, μόνο από 0 έως 10%, 10 ετών - από 0 έως 5%.

Πόσο γρήγορα είναι ο καρκίνος του μαστού;

Η διαδικασία λαμβάνει χώρα σε κάθε ασθενή με τη δική του ταχύτητα. Χωρίς θεραπεία, ο όγκος μπορεί να καταστρέψει πλήρως τον μαστικό αδένα και να δώσει μακρινές μεταστάσεις σε σύντομο χρονικό διάστημα - έως και ένα χρόνο. Άλλοι ασθενείς έχουν πιο αργή πορεία. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο στο πρώτο σημάδι του προβλήματος να έρθετε σε επαφή με έναν γυναικολόγο ή έναν μαστολόγο και να υποβληθείτε στις απαραίτητες διαγνωστικές εξετάσεις.

Διαγνωστικά

Παραδοσιακά, η έγκαιρη διάγνωση βασίστηκε στην αυτοεξέταση των μαστικών αδένων: μια φορά την εβδομάδα, μια γυναίκα μπροστά στον καθρέφτη εξέτασε προσεκτικά τους αδένες, έδινε προσοχή στην εκκένωση των θηλών, στις ανωμαλίες του δέρματος και στους λεμφαδένες διευρύνθηκαν. Ωστόσο, στις σύγχρονες κατευθυντήριες γραμμές, η αποτελεσματικότητα αυτής της τεχνικής είναι αμφισβητήσιμη. Πιστεύεται ότι ο γιατρός πρέπει να προσδιορίσει την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο χρησιμοποιώντας ετήσια μαστογραφία ή υπερηχογράφημα.

Εάν υπάρχει υπόνοια για όγκο μαστού, πρέπει να πραγματοποιηθούν ορισμένες διαγνωστικές παρεμβάσεις πριν από την έναρξη οποιασδήποτε θεραπείας.

Η διάγνωση του καρκίνου του μαστού περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

  • αμφισβητώντας τον ασθενή και την πλήρη εξωτερική του εξέταση.
  • εξέταση αίματος ·
  • βιοχημική έρευνα, συμπεριλαμβανομένων των ηπατικών παραμέτρων (χολερυθρίνη, τρανσαμινάσες, αλκαλική φωσφατάση).
  • μαστογραφία και στις δύο πλευρές, υπερηχογράφημα των αδένων και των γύρω περιοχών, εάν είναι απαραίτητο, προσδιορίζοντας τη διάγνωση - απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) των αδένων.
  • ψηφιακή ακτινογραφία θωρακικού τοιχώματος, εάν είναι απαραίτητο, ακριβέστερη διάγνωση - αξονική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία του θώρακα.
  • Υπερηχογράφημα του ήπατος, της μήτρας, των ωοθηκών. σύμφωνα με τις ενδείξεις - CT / MRI αυτών των περιοχών με αντίθεση.
  • εάν ο ασθενής έχει εκτεταμένη διαδικασία ή μεταστάσεις, έχει συνταγογραφηθεί εξέταση οστού για την ταυτοποίηση εστιών όγκου σε αυτά: σάρωση και ακτινογραφία των περιοχών συσσώρευσης του ραδιοφαρμακευτικού προϊόντος. Αν αποδεδειγμένο στάδιο καρκίνου Τ0-2Ν0-1, μια τέτοια μελέτη γίνεται με καταγγελίες οστικού πόνου και αύξηση των επιπέδων αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα. ακόμη και με την αρχική θεραπεία του ασθενούς, η πιθανότητα να έχει μικρομεταστάσεις οστών είναι 60%.
  • βιοψία του επιδιωκόμενου όγκου με εξέταση του λαμβανόμενου ιστού. Με τη βοήθεια βιοψίας που λαμβάνεται πριν από την έναρξη οποιασδήποτε θεραπείας, προσδιορίζεται η παθολογική διάγνωση - η βάση της θεραπείας. η βιοψία δεν εκτελείται, αν υποτεθεί αμέσως μαστεκτομή - κατά τη διάρκεια αυτής και θα διεξαχθεί μια τέτοια μελέτη.
  • προσδιορισμός υποδοχέων οιστρογόνου και προγεστερόνης, καθώς και HER-2 / neu και Ki67, ειδικών πρωτεϊνών που μπορούν να θεωρηθούν ως δείκτες όγκου για καρκίνο του μαστού.
  • βιοψία με λεπτή βελόνα του λεμφαδένου με υποψία διάδοσης του όγκου εκεί ·
  • βιοψία με λεπτή βελόνα κύστης για υποψία ανάπτυξης όγκου εκεί?
  • αξιολόγηση της ωοθηκικής δραστηριότητας με προσδιορισμό των κατάλληλων ορμονών.
  • εξέταση της γενετικής για την ανίχνευση μεταλλάξεων γονιδίων BRCA1 / 2 (ανίχνευση για καρκίνο του μαστού) - εάν ο καρκίνος του καρκίνου επιβεβαιωθεί σε δύο ή περισσότερους στενούς συγγενείς, σε γυναίκες έως 35 ετών και επίσης σε περίπτωση πρωτοπαθούς πολλαπλού καρκίνου.

Για να προσδιοριστεί η γενική υγεία μιας γυναίκας, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες εξετάσεις και μελέτες:

  • επαλήθευση της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh,
  • απομόνωση αντισωμάτων σε χλωμό treponema (δοκιμή για σύφιλη), στον ιό της ηπατίτιδας C και ανθρώπινη ανοσοανεπάρκεια, προσδιορισμός του αντιγόνου του ιού της ηπατίτιδας Β (HBsAg).
  • για προσδιορισμό της πήξης του αίματος.
  • ανάλυση ούρων.
  • ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Θεραπεία καρκίνου του μαστού

Οι θεραπείες για τη νόσο ποικίλλουν. Ο αριθμός των συνδυασμών τους υπερβαίνει τους 6000. Η προσέγγιση για κάθε ασθενή πρέπει να είναι μεμονωμένη. Προετοιμάζεται ένα σχέδιο προεγχειρητικής θεραπείας για τη μείωση του όγκου του όγκου, προτείνεται χειρουργική παρέμβαση και αναπτύσσονται μετεγχειρητικά μέτρα.

Μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου του μαστού:

  • τοπική (λειτουργία, ακτινοβολία) ·
  • (χρήση χημειοθεραπευτικών παραγόντων, ορμονών, ανοσοτροπικών φαρμάκων).

Θεραπεία χωρίς χειρουργική

Διεξάγεται με την άρνηση του ασθενούς από πιο ριζοσπαστικά μέτρα, τη γενική σοβαρή κατάσταση, την οίδημα-διεισδυτική μορφή, αλλά ποτέ δεν θα είναι πλήρως αποτελεσματική και μπορεί μόνο να βελτιώσει προσωρινά την υγεία του ασθενούς. Μια τέτοια θεραπεία περιλαμβάνει ακτινοβολία.

Οι ριζικές μέθοδοι περιλαμβάνουν την πλήρη απομάκρυνση του όγκου και των προσβεβλημένων λεμφαδένων. Τα παρηγορητικά είναι σχεδιασμένα για να ανακουφίζουν την κατάσταση του ασθενούς. Η συμπτωματική θεραπεία ανακουφίζει τον πόνο, μειώνει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων δηλητηρίασης. Οι λαϊκές συνταγές για αυτήν την ασθένεια είναι αναποτελεσματικές.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική του καρκίνου του μαστού αποτελεί τη βάση της θεραπείας.

Μπορούν να εκτελεστούν οι ακόλουθες λειτουργίες:

  • κανονική ριζική μαστεκτομή - ολόκληρος ο αδένας, θωρακικός μυός, λεμφαδένες κάτω από την κλειδαριά, μασχάλη, κάτω από την ωμοπλάτη.
  • Διευρυμένη ριζική μαστεκτομή - επιπρόσθετα, οι λεμφαδένες okolotrudinny και τα θωρακικά αγγεία αφαιρούνται, μέσω των οποίων μπορεί να προχωρήσει η μετάσταση.
  • σούπερ ριζική μαστεκτομή - αφαιρέστε επιπρόσθετα υπερκλειδιώδη λεμφαδένες και ιστό μεταξύ των οργάνων του θώρακα.
  • η τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή διατηρεί τους θωρακικούς μύες, έχει τα καλύτερα καλλυντικά αποτελέσματα, επομένως θεωρείται μια πιο καλοήθης λειτουργία.
  • μαστεκτομή με αφαίρεση μόνο των μασχαλιαίων λεμφαδένων της κατώτερης ομάδας - που εκτελείται κατά τη διάρκεια της πρώιμης φάσης της νόσου με τον όγκο στους εξωτερικούς αδένες σε αποδυναμωμένους ηλικιωμένους ασθενείς.
  • απλή μαστεκτομή - παρηγορητική χειρουργική επέμβαση, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση μόνο του αδένα. μια τέτοια ενέργεια για την απομάκρυνση ενός όγκου διεξάγεται με παραμελημένες μορφές της νόσου, σχηματισμό αποσυνθέσεως, σοβαρές συνακόλουθες ασθένειες,
  • ριζική τομή - απομάκρυνση μόνο ενός τμήματος του αδένα με ένα μικρό όγκο σε πρώιμο στάδιο. ενώ διατηρείται ο μαστικός αδένας. μετά την παρέμβαση, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος επανάληψης, επομένως η ακτινοβολία πραγματοποιείται επιπρόσθετα.

Η χειρουργική θεραπεία των μεταστάσεων σε περιφερειακούς λεμφαδένες πρέπει να συμπληρώνεται με άλλες μεθόδους, διαφορετικά υπάρχει υψηλός κίνδυνος απομακρυσμένων μεταστάσεων και επανεμφάνιση της νόσου. Η ακτινοβολία εφαρμόζεται τόσο πριν όσο και μετά από τη χειρουργική επέμβαση για την καταστροφή των πιο δραστικών κυττάρων όγκου. Έχουν αναπτυχθεί τεχνικές για την άμεση ακτινοβόληση των ιστών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η οποία επιτρέπει τη μείωση της δόσης και την αύξηση της αποτελεσματικότητας μιας τέτοιας θεραπείας.

Χημειοθεραπεία

Ο καρκίνος του μαστού είναι ένας όγκος που είναι επιρρεπής σε μεταστάσεις, συνεπώς, σχεδόν όλοι οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί αντικαρκινικά φάρμακα. Η χρήση χημειοθεραπείας μειώνει σημαντικά την πιθανότητα επανεμφάνισης και θανάτου των ασθενών. Τα φάρμακα χημειοθεραπείας είναι σε θέση να μειώσουν το στάδιο της νόσου, να επιτρέψουν να εγκαταλείψουν τις βαριές επεμβάσεις ή να μειώσουν τον όγκο τους.

Αυτά τα φάρμακα είναι τα καλύτερα για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού:

  • Κυκλοφωσφαμίδη;
  • Φλουορουρακίλη;
  • Μεθοτρεξάτη;
  • Δοξορουβικίνη.

Ειδικά σε συνδυασμό. Έχουν αναπτυχθεί ειδικά προγράμματα, επιτρέποντας σε κάθε περίπτωση να επιλέξει την καλύτερη επιλογή για τον ασθενή. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαδοχικά πανομοιότυπα μαθήματα (έως και 10-12 μαθήματα χημειοθεραπείας), και σε άλλες περιπτώσεις, μετά από αρκετά μαθήματα, αλλάζει το σχήμα των συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Πριν από τη χημειοθεραπεία, ο όγκος εξετάζεται για ευαισθησία στις ορμόνες. Σε περίπτωση χαμηλής ορμονικής ευαισθησίας, συνιστάται η χρήση πολυεθεραπείας, δεδομένου ότι αποτελεί παράγοντα σε μια δυσμενή πορεία της νόσου.

Η συστηματική θεραπεία δεν δίδεται μερικές φορές σε ασθενείς με αρχική ευνοϊκή πρόγνωση - ηλικίας άνω των 35 ετών, με μικρό όγκο ευαίσθητο στις ορμόνες και χωρίς εμπλοκή των λεμφαδένων.

Ορμονική θεραπεία

Η ορμονική θεραπεία περιλαμβάνει την καταστολή της εργασίας των ωοθηκών, γεγονός που συμβάλλει στην αναστολή της ανάπτυξης των καρκινικών κυττάρων. Προηγουμένως χρησιμοποιείται ευρέως χειρουργική ή ακτινοβολία ευνουχισμός. Σήμερα, για το σκοπό αυτό συνταγογραφούνται συχνά αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (Buserelin, Goserelin). Επιπλέον, χρησιμοποιούνται αντι-οιστρογόνα φάρμακα επιπλέον, για παράδειγμα, Tamoxifen.

Νέα θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού συνδέεται με την εμφάνιση φαρμάκων: ρυθμιστές υποδοχέα οιστρογόνων (Raloxifen), αναστολείς αρωματάσης 3ης γενιάς (μη στεροειδές Anastrozole, Letrozole, Fulvestrant και στεροειδές Exemestane).

Η θεραπεία συχνά αρχίζει με χειρουργική επέμβαση - μια τροποποιημένη μαστεκτομή ή ριζική εκτομή συμπληρωμένη με ακτινοθεραπεία. Σε ανεπιθύμητες προγνωστικές περιπτώσεις, συνταγογραφούνται πρόσθετα φάρμακα χημειοθεραπείας. Όταν πραγματοποιείται η ευαισθησία του όγκου στη θεραπεία ορμονών οιστρογόνων.

Επιπλοκές

Οι πιο συχνές επιπλοκές σε γυναίκες που υποβάλλονται σε μια τέτοια επέμβαση είναι οίδημα του άνω άκρου (100%), περιορισμός της κινητικότητας στον ώμο (65%), αδυναμία των μυών του βραχίονα (50%) και διαταραχές στην ευαισθησία του δέρματος (40%).

Όλες αυτές οι αλλαγές έχουν έναν λόγο - έναν τραυματικό τραυματισμό κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και των αποτελεσμάτων ακτινοβολίας των λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων, των πλεγμάτων των νεύρων, έτσι ώστε να συνδυάζονται στην έννοια του «συνδρόμου μεταστερεκτομής». Η θεραπεία του πραγματοποιείται καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του ασθενούς μετά από χειρουργική επέμβαση με τη βοήθεια φαρμάκων, θεραπείας με λέιζερ, φυσικής θεραπείας.

Ανάκτηση και πρόβλεψη

Ένας ασθενής που έχει υποβληθεί σε μια τέτοια σοβαρή ασθένεια δεν μπορεί να θεωρηθεί ανακτημένος. Χρειάζεται περαιτέρω αποκατάσταση για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής. Περιλαμβάνει τόσο πλήρη προσθετικά στήθους όσο και τη θεραπεία του συνδρόμου μετά τη μαστεκτομή, μασάζ συμπίεσης και ασκήσεις φυσιοθεραπείας. Στόχοι αποκατάστασης:

  • αν είναι δυνατόν, επιστροφή στην εργασία, παρόλο που πολλοί ασθενείς παραμένουν με αναπηρία.
  • τη διατήρηση της ικανότητας αυτοεξυπηρέτησης και της κανονικής καθημερινής ζωής.
  • την ανακούφιση του πόνου και την περιποίηση του ασθενούς καθώς εξελίσσεται η ασθένεια

Η επανεμφάνιση του καρκίνου του μαστού συνήθως εκδηλώνεται μετά από λίγα χρόνια, στο ίδιο μέρος όπου υπήρχε νεοπλάσμωμα ή σε γειτονικούς λεμφαδένες. Οι παράγοντες κινδύνου για υποτροπιάζουσες ασθένειες περιλαμβάνουν επιδείνωση της πρόγνωσης (μεγάλο μέγεθος όγκου, κλπ.). Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τακτικά από έναν ογκολόγο, αλλά και από τα πρώτα ασυνήθιστα συμπτώματα μετά από θεραπεία για καρκίνο του μαστού, να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Ο μεταστατικός καρκίνος του μαστού εμφανίζεται επίσης μετά από 3-5 χρόνια, συνδέεται με την εισχώρηση σωματιδίων όγκου σε μακρινά όργανα και την ανάπτυξή τους. Έτσι δημιουργούνται νέες εστίες στο ήπαρ, στα οστά, στον εγκέφαλο. Η πορεία αυτής της μορφής κακοήθειας είναι κακοήθη, προχωρά γρήγορα, η πρόγνωση είναι κακή.

Για να αποφευχθεί η υποτροπή του όγκου, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ολόκληρη η θεραπευτική αγωγή που προτείνεται από το γιατρό μετά την επέμβαση, να μην αρνούνται η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία εάν είναι απαραίτητες. Σε πολλές περιπτώσεις, μια ολοκληρωμένη θεραπεία θα καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα και θα σώσει περαιτέρω τη ζωή του ασθενούς.

Καρκίνος του μαστού στις γυναίκες

Ανάμεσα στις ασθένειες του καρκίνου, οι πιο συχνές είναι ο καρκίνος του μαστού Αυτή η ασθένεια αντιμετωπίζει το 15% όλων των ασθενών με καρκίνο. Αποφασιστικοί παράγοντες στη θεραπεία είναι η διάγνωση και το στάδιο της νόσου.

Η ογκολογία του μαστού ή ο καρκίνος του μαστού συμβαίνει λόγω του μετασχηματισμού ενός υγιούς αδενικού επιθηλιακού κυττάρου σε ογκογόνο όταν αλλάζει ο γενετικός κώδικας (μετάλλαξη). Την ίδια στιγμή, το σώμα δεν μπορεί πλέον να ελέγχει τον ενισχυμένο διαχωρισμό αυτού του ογκογόνου κυττάρου. Οι λοβοί και οι αγωγοί του μαστικού αδένα καλύπτονται με επιθήλιο, επομένως καλούνται ο λοβιαίος καρκίνος του μαστού και ο καρκίνος του ορθού.

Όγκος στις γυναίκες

Αυτή η ασθένεια έχει την πρώτη θέση στη συχνότητα στις γυναίκες, η δεύτερη - μετά τον καρκίνο του πνεύμονα μεταξύ των ανδρών και γυναικών ακροατών, καθώς στους άνδρες εμφανίζεται και καρκίνος (λιγότερο συχνά 1%).

Τι είναι ο καρκίνος του μαστού, του στήθους, του μαστού

Ο αδένας του ιδρώτα που έχει εξελιχθεί στο μαστό καλείται μαστός. Η δομή των θηλυκών και αρσενικών μαστικών αδένων είναι πανομοιότυπη, αλλά ο βαθμός ανάπτυξής τους είναι διαφορετικός. Κατά την περίοδο της εφηβείας, σε σχέση με τις ορμονικές αλλαγές, η ανάπτυξη και η λειτουργία των μαστών των αγοριών και των κοριτσιών αρχίζει να διαφέρει, καθώς στα αγόρια το σώμα προκαλεί διαδικασίες διαφορετικές από τις εσωτερικές διαδικασίες των γυναικών.

Με την ανάπτυξη του μαστού, η οποία αρχίζει πριν από την εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως, η κοπέλα μετατρέπεται σε γυναίκα, γεγονός που υποδηλώνει ότι το στήθος είναι όργανο που εξαρτάται από ορμόνες.

Σημαντικό να το ξέρετε! Δεδομένου ότι το στήθος αποτελείται από ένα δεξί και αριστερό όργανο, οι ορμονικές αλλαγές επηρεάζουν και τα δύο στήθη εξίσου.

Επομένως, όταν εμφανίζονται αλλαγές στο στήθος, μπορείτε να απαντήσετε σωστά στην τρέχουσα διαδικασία. Για παράδειγμα, εάν και οι δύο στήθη υποφέρουν από πόνους πριν από την εμμηνόρροια, αυτό συμβαίνει λόγω του προεμμηνορροϊκού οιδήματος του αδένα. Αλλά εάν έχετε πόνους μόνο σε ένα στήθος, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γυναικολόγο-μαστολόγο, εάν δεν συνδέεται με απολέπιση από το σουτιέν. Ο πόνος μπορεί να συσχετιστεί με παθολογικές διεργασίες στο εσωτερικό του μαστού, όπως ο καρκίνος του μαστού.

Ανατομία του μαστού

Ο μυς του μαστού έχει και τους μαστικούς αδένες, οι οποίοι βασίζονται στον αδενικό και λιπώδη ιστό. Το μέγεθος του στήθους εξαρτάται από την ποσότητα του λιπώδους και αδενικού ιστού. Ο συνδετικός ιστός διαιρεί τον αδένα σε 15-20 λοβούς και κάθε λοβό σε πολλά μικρά τμήματα με διάμετρο 0,05-0,07 mm, μεταξύ των οποίων γεμίζει ο λιπώδης ιστός. Στη θέση της προσάρτησης του αδένα στο τοίχωμα του στήθους είναι επίσης λιπαρό ιστό με τη μορφή ενός μαξιλαριού. Υποστηρίζει τον αδένα και δημιουργεί το σχήμα του μαστού.

Τι είναι το στήθος;

Ξεχωριστοί αδενικοί αδένες αποτελούμενοι από ένα σύνολο σωληναρίων με επεκτάσεις στο τέλος - οι κυψελίδες (μικροσκοπικές φυσαλίδες) αποτελούν το αδενικό τμήμα που βρίσκεται στα λοβώματα του αδένα. Στις κυψελίδες σχηματίζεται γάλα. Οι αποβολικοί αγωγοί (σωληνάρια) το μεταφέρουν στον αδένα μέσω των ακραίων τμημάτων των σωληναρίων και έπειτα στους διογκωμένους γαλακτώδεις κόλπους που ανοίγουν στη θηλή. Η θηλή βρίσκεται ακριβώς κάτω από το κέντρο του στήθους και απέναντι από το κενό είναι 4-5 πλευρές. Το σχήμα της θηλής είναι σε σχήμα κώνου - σε αγέννητες γυναίκες και κυλινδρικό - κατά τη γέννηση.

Στην επιφάνεια των θηλών και των αρεόλ τους (με χρωστική περιοχή με διάμετρο 3-5 cm) υπάρχουν μυϊκά κύτταρα με μεγάλο αριθμό νευρικών απολήξεων εξαιτίας του ερεθισμού του οποίου το μητρικό γάλα εκκρίνεται από τις θηλές. Το χρώμα της θηλής και της αρεόλας είναι ροδοκόκκινο ή σκούρο κόκκινο σε γυναικείες γυναίκες, καφέ σε γέννα.

Οι θηλές με νευρικές απολήξεις γίνονται μια ευαίσθητη ζώνη και αυξάνονται όταν συστέλλονται μυϊκά κύτταρα κατά την περίοδο της σεξουαλικής διέγερσης (στύση). Οι μικρές υποτυπώδεις μαστικοί αδένες του Montgomery βρίσκονται επίσης στον κύκλο γύρω από τις θηλές με τη μορφή μικρών ανυψώσεων.

Οι θηλές καλύπτονται με ρυτιδωμένο δέρμα με μικρές οπές στην κορυφή - τους γαλακτώδεις πόρους (άκρα των αγωγών γάλακτος) με διάμετρο 1,7-2,3 mm. Όταν συγχωνεύονται μερικοί αγωγοί γάλακτος μεταξύ τους, ο αριθμός των οπών φθάνει τα 8-15, που είναι μικρότερος από τον συνολικό αριθμό αγωγών.

Η παροχή αίματος στους μαστικούς αδένες συμβαίνει στις θωρακικές αρτηρίες: εσωτερική και πλευρική.

Τύπος μαστικού αδένα κατά την ωρίμανση

Μέχρι την ηλικία των 11-12 ετών, οι μαστικοί αδένες των κοριτσιών αποτελούνται από θηλαϊκούς αδένες με τη μορφή κοντών σωληναρίων χωρίς διακλάδωση και κυψελίδες. Ενάντια στο υπόβαθρο των οιστρογόνων που παράγουν οι ωοθήκες, αρχίζει η ανάπτυξη των γαλακτοφόρων σωληναρίων και στα άκρα τους - οι κυψελίδες με ταυτόχρονη αύξηση του αριθμού των συνδετικών, λιπωδών και αδενικών ιστών. Έτσι διαμορφώνεται το μέγεθος στήθους της γυναίκας.

Τύπος μαστικού αδένα κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου

Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, αρχίζει ο κύκλος αλλαγής μαστού. Στη δεύτερη φάση του κύκλου, η προγεστερόνη συμβάλλει στην ανάπτυξη των κυψελίδων μέσα σε 12-14 ημέρες. Όταν σταματήσει η παραγωγή προγεστερόνης, οι κυψελίδες παύουν να αναπτύσσονται και να εξαφανίζονται πριν ξεκινήσει ο επόμενος κύκλος.
Στο τέλος του κύκλου εμμηνόρροιας, το μέγεθος των μαστικών αδένων αυξάνεται ελαφρώς, "συκοφαντούν" με ταυτόχρονη δυσφορία και πόνο. Έτσι αρχίζει το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο.

Τύπος μαστικού αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό

Η εγκυμοσύνη συμβάλλει στην πλήρη ανάπτυξη του μαστού, καθώς υπάρχει μακροχρόνια απελευθέρωση προγεστερόνης, η οποία ενεργοποιεί την ανάπτυξη των κυψελίδων. Μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, παράγεται μια άλλη ορμόνη - η προλακτίνη, η οποία προάγει την παραγωγή πρωτόγαλα στις κυψελίδες - ένα ειδικό μυστικό που περιέχει πολλή πρωτεΐνη και λιγότερα λιπίδια, σε αντίθεση με το μητρικό γάλα.

Η σύνθεση της ορμόνης προλακτίνης, η οποία είναι υπεύθυνη για την έκκριση του γάλακτος και την τόνωση της ανάπτυξης των τμημάτων του γάλακτος, εμφανίζεται στον αδένα της υπόφυσης. Στους άνδρες παράγεται επίσης προλακτίνη. Ένα αυξημένο επίπεδο προλακτίνης οδηγεί σε προβλήματα στρες και στο στήθος.

Μετά τη γέννηση, ο μαστικός αδένας παράγει το μητρικό γάλα - η γαλουχία αρχίζει υπό την επίδραση της κύριας ορμόνης, της ωκυτοκίνης και των θυρεοειδικών ορμονών στις κυψελίδες.

Έτσι, η λειτουργία του μαστού επηρεάζεται από: την προγεστερόνη, την προλακτίνη και την ωκυτοκίνη, καθώς και την ινσουλίνη, έτσι οι γυναίκες με σακχαρώδη διαβήτη είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο του μαστού. Η κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα συνδέεται άμεσα με τους μαστικούς αδένες και τη μήτρα.

Υπό την επίδραση των ορμονών που παράγονται από τον θυρεοειδή: θυροξίνη (Τ4) και τριιωδοθυρονίνη (Τ3), συμβαίνουν τα ακόλουθα:

  • ρύθμιση του μεταβολισμού στο σώμα.
  • καρδιαγγειακή δραστηριότητα.
  • το έργο της γαστρεντερικής οδού.
  • λειτουργική εργασία του αναπαραγωγικού συστήματος ·
  • ψυχική δραστηριότητα.

Ενδιαφέρον για να ξέρετε! Το αριστερό στήθος είναι μεγαλύτερο από το δεξί στήθος. Η διαταραχή του ενδοκρινικού συστήματος οδηγεί σε αύξηση του μαστού των ανδρών και έκκριση του γάλακτος. Στα νεογέννητα, οι μαστικοί αδένες είναι ικανοί να παράγουν ένα παθολογικό μυστικό, το λεγόμενο «γάλα μάγισσας».

Η ανάπτυξη των μαστικών αδένων μπορεί να είναι ανώμαλη, επομένως, παρατηρήστε:

  • amastia - μονομερής ή διμερής ατροφία των μαστικών αδένων (MF) ·
  • μακρομάθεια - αύξηση του μαστού έως 30 κιλά και στις δύο πλευρές.
  • polymastia - η παρουσία πρόσθετων MF στη μασχαλιαία ζώνη.
  • Το πολυθήλιο είναι μια ανώμαλη ανάπτυξη του μαστού με τη μορφή αρκετών θηλών κατά μήκος της γραμμής του σώματος.

Τι είναι ο καρκίνος του μαστού;

Ένας επιθηλιακός όγκος που προέρχεται από τους λοβούς ή τους αγωγούς του αδένα καλείται καρκίνος μαστού ή μαστού. Η πιο συνηθισμένη κακοήθης ογκοφατολογία - αδενοκαρκίνωμα του μαστού στην καθυστερημένη διάγνωση και με αρνητικό αποτέλεσμα.

Κακοήθης όγκος του μαστού

Ο καρκίνος του μαστού (MF) μπορεί να ενεργοποιηθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

  1. υψηλά επίπεδα οιστρογόνου στο αίμα.
  2. λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών
  3. φάρμακα με ορμόνες που ρυθμίζουν τον έμμηνο κύκλο.
  4. θεραπεία της ορμονικής υποκατάστασης της εμμηνόπαυσης.
  5. την παρουσία συγγενών στην 1η γυναικεία γραμμή με ογκολογία του μαστού.
  6. πρώτη εγκυμοσύνη μετά από 30 χρόνια.
  7. στειρότητα;
  8. ηλικία άνω των 40 ετών.
  9. προηγούμενο καρκίνο των ωοθηκών ή ΜΟΗ.
  10. επαφή με μια ραδιενεργή πηγή,
  11. η εμφάνιση μεταβολών στο στήθος ως άτυπη επιθηλιακή υπερπλασία.
  12. ενδοκρινικές και μεταβολικές διαταραχές - ασθένεια του θυρεοειδούς, παχυσαρκία,
  13. αυξημένη κατανάλωση λιπαρών τροφίμων.
  14. πρώιμη έναρξη της εμμήνου ρύσεως (9-11 ετών).
  15. καθυστερημένη έναρξη της εμμηνόπαυσης.

Η αύξηση του μεγέθους του μαστού αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου.

Αιτίες του όγκου, προκαρκινική ασθένεια του μαστού

Ο καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί σε σχέση με παλαιότερες παθολογικές διεργασίες στους ιστούς της επαναλαμβανόμενης στο μαστό δυσμορφικής υπερπλασίας, στην οποία σχηματίζονται εστίες ινοκυστικής μαστοπάθειας (ινωδοενενωμάτωση).

Οι ενδοκρινικές διαταραχές στο φόντο των ασθενειών των ωοθηκών, η ακατάλληλη διατροφή του παιδιού σε σχέση με τις αμβλώσεις γίνονται οι αιτίες αυτών των παθολογικών διεργασιών.

Οι αιτίες του καρκίνου του μαστού στις γυναίκες μπορούν να βρεθούν σε μεταλλάξεις που εμφανίζονται σε υγιή κύτταρα μαστού. Η έκθεση σε καρκινογόνες ουσίες, καθώς και παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο, μπορεί να μεταβάλει το DNA και επομένως συμβαίνουν μεταλλάξεις και ο μετασχηματισμός των φυσιολογικών κυττάρων σε ογκογονίδια, ειδικά με τη συχνή τους διάσπαση.

Ένας κακοήθης όγκος στο στήθος μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της παρουσίας:

  • μηχανικοί τραυματισμοί: τραυματισμοί του μαστού με αιματώματα, μώλωπες,
  • αυξημένα επίπεδα οιστρογόνων.
  • παραβιάσεις των επινεφριδίων και άλλων ενδοκρινών αδένων ·
  • συχνές αμβλώσεις, οι οποίες αποκλείουν τη γαλουχία.
  • κακές συνήθειες: κάπνισμα, αυξημένη κατανάλωση ζωικών λιπών και μπύρας,
  • καθημερινό στρες, καθιστικός τρόπος ζωής.
  • στους άνδρες, μια ταυτόχρονη ασθένεια, γυναικομαστία.

Συχνές προκαρκινικές καταστάσεις:

  1. η ινοκυστική μαστοπάθεια χαρακτηρίζεται από καλοήθεις ορμονικές και μορφολογικές μεταβολές στον ιστό του μαστού.
  2. Μαστίτιδα - αναφέρεται σε πυώδη φλεγμονή του μαστού, η οποία εμφανίζεται συχνά μετά τον τοκετό κατά τη διάρκεια του σχηματισμού σφραγίδων λόγω της απότομης περίσσειας του γάλακτος.
  3. οι δερματικές βλάβες του μαστού χωρίς όγκους συνδυάζουν έκζεμα θηλών, αναδιπλούμενη καντιντίαση κάτω από το στήθος και βακτηριακές λοιμώξεις.

Καρκίνος του μαστού: συμπτώματα και σημεία της νόσου σε γυναίκες και άνδρες

Τα συμπτώματα του καρκίνου του μαστού σε πρώιμο στάδιο, οι γυναίκες μπορεί να μην παρατηρήσουν όταν πραγματοποιούν μια προσεκτική αυτο-ψηλάφηση του μαστού. Ακόμα και έμπειροι επαγγελματίες δεν μπορούν να εντοπίσουν ένα μικροσκοπικό όγκο με ψηλάφηση. Όλες οι αλλαγές στο στήθος μπορούν να προσδιοριστούν με τη χρήση μαστογραφικού τεστ. Με ορισμένους παράγοντες κινδύνου επιβεβαιώνουν τη διάγνωση με εξέταση για υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία.

Εάν τα σημάδια του καρκίνου του μαστού με τη μορφή ενός όγκου άρχισαν να ανιχνεύονται με ψηλάφηση στο σπίτι ή στο γραφείο του γιατρού, αυτό δείχνει ήδη την ανάπτυξη ενός πιο σοβαρού σταδίου καρκίνου.

Ο πόνος, ο κνησμός και το ξεφλούδισμα του δέρματος - μπορεί να είναι τα πρώτα συμπτώματα της νόσου

Όταν οι καθημερινές εξετάσεις του μαστού πρέπει να ειδοποιούνται με την παρουσία:

  • ερυθρότητα και απολέπιση του δέρματος.
  • οπτικές αλλαγές στη θηλή και πόνο σε αυτό.
  • απαλλαγή από τη θηλή.
  • ομοιόμορφη ή μικρή συμπύκνωση, ειδικά σε ένα στήθος.
  • παραμορφώσεις και πρήξιμο του μαστού.
  • αλλαγές στο περιθώριο MF κατά την ψηλάφηση, το οποίο ονομάζεται σύμπτωμα της περιοχής.
  • "Φλούδα Λεμονιού" - ορατοί πόροι στο δέρμα.
  • πληγές στο δέρμα.
  • τάση θηλών και πάνω από τον όγκο - δέρμα.
  • διευρυμένους λεμφαδένες κάτω από τα όπλα.

Εάν υπάρχουν υπόνοιες για καρκίνο του μαστού, τα συμπτώματα μπορούν να ελεγχθούν με διαγνωστικές εξετάσεις: βιοψία και μαστογραφία, που θα δείξουν τον όγκο ακόμη και μέσω του πυκνού ιστού του μαστού.

Μαστίζει ο καρκίνος; Απαντώντας σε αυτήν την ερώτηση, μπορούμε να προσθέσουμε ότι η έλξη του πόνου εμφανίζεται όχι μόνο στο στήθος, αλλά και στο πίσω μέρος μεταξύ των ωμοπλάτων κατά τη διάρκεια του ύπνου της νύχτας. Ταυτόχρονα, η βαθιά αναπνοή και / ή η θέση του σώματος δεν σχετίζονται με αυτό.

Ο καρκίνος του μαστού, τα συμπτώματα και τα σημάδια εμφανίζονται συχνότερα με τις δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, τις αρνητικές επιπτώσεις των επιβλαβών χημικών ουσιών στον χώρο εργασίας και τις χημικές ουσίες των νοικοκυριών, τη διείσδυση της ακτινοβολίας, την ηλιακή ακτινοβολία, τη διαδεδομένη και παράλογη χρήση ναρκωτικών μεταξύ γυναικών σε μεγάλες βιομηχανικές πόλεις.

Ο καρκίνος του μαστού στους άνδρες (εφήβους και ηλικιωμένους) μπορεί να εμφανιστεί στην περίπτωση:

  • γυναικομαστία - αύξηση των ιστών του μαστού κατά παράβαση της ισορροπίας των ορμονών,
  • η εμφάνιση όγκου ή ηπατικής νόσου, η οποία οδηγεί σε αυξημένη παραγωγή οιστρογόνων - η σεξουαλική ορμόνη των γυναικών.
  • τη χρήση ορισμένων φαρμάκων στη θεραπεία των ελκών και των ασθενειών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων που προκαλούν γυναικομαστία.
  • Το σύνδρομο Klinfelter - μια σπάνια γενετική ασθένεια που προκαλεί γυναικομαστία και αυξάνει τον κίνδυνο ογκολογίας του μαστού.

Παράγοντες κινδύνου για να αρρωστήσετε περιλαμβάνουν επίσης την κληρονομικότητα, την έκθεση στην ακτινοβολία, την υποδυμναμία και την παχυσαρκία. Σαφώς υποδεικνύει καρκίνο του μαστού σε άνδρες με συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά των όγκων στο στήθος, που βρίσκονται κάτω από τη θηλή ή στην περιοχή της περιοχής. Μια αιματηρή ουσία θα ρέει από τη θηλή. Στα τελικά στάδια του καρκίνου, θα ανησυχούν για: το έλκος του δέρματος, την ταχεία αύξηση των μασχαλιαίων λεμφαδένων και την παγίδευση τους. Σε αυτή την περίπτωση, ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί πέρα ​​από το MF, αφού στους άνδρες είναι μικρότερος από τον θηλυκό. Η πρόγνωση για ανάκαμψη μπορεί να είναι απογοητευτική.

Άλλα συμπτώματα της ογκολογίας του μαστού

Ο γιατρός κατά τη διάρκεια της εξέτασης και της υποψίας για καρκίνο δίνει προσοχή στη φύση των σφραγίδων, οι οποίες στη συνέχεια εξετάζονται στο εργαστήριο. Η ογκολογία υποδεικνύεται από κόμβους (μεμονωμένες ή ομαδικές) με σαφή περιγράμματα, ανώδυνη, με πυκνή συνοχή, περιορισμένη κινητικότητα και παρουσία ρυτιδωμένων συσπάσεων του δέρματος πάνω από τους κόμβους. Ταυτόχρονα κάτω από τις μασχάλες μπορείτε να ψηλαφήσετε τους λεμφαδένες. Η θηλή γίνεται πιο παχιά, το δέρμα τραυματίζεται και μοιάζει με λεμόνι.

Οι διάχυτες σφραγίδες είναι παρόμοιες με την οξεία μαστίτιδα ή τη μαστοπάθεια. Έρχονται σε πέντε επιλογές:

  1. οίδημα, συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Το δέρμα του μαστού διογκώθηκε και διηθήθηκε με διήθηση, κοκκινίζει και έχει την εμφάνιση φλούδας λεμονιού. Οίδημα εμφανίζεται λόγω της συμπίεσης των αγωγών γάλακτος με διήθηση.
  2. θωρακισμένο με χαρακτηριστική διήθηση ιστού και εξαπλωθεί στο στήθος. Το δέρμα γίνεται πυκνό, μπλε-κόκκινο, καθιστό και ζαρωμένο. Μπορείτε να βρείτε πολλά οζίδια μέσα του, να ανιχνεύσετε τις εξελκώσεις και ένα κέλυφος καρκινοειδών.
  3. ερυθρομυελίτιδα (φλεγμονή) με εστιακή ερυθρότητα, διογκωμένες, ανώμαλες ακμές. Το δέρμα του θωρακικού τοιχώματος εμπλέκεται στη φλεγμονώδη διαδικασία. Συνοδεύεται από φλεγμονή υψηλής θερμοκρασίας και 40C και πυρετό. Αντιμετωπίστηκε κακό.
  4. Vastitoobraznymi με αύξηση της περιοχής στο δέρμα, το άγχος, την ερυθρότητα και την αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας στην περιοχή της συμπίεσης. Θα είναι πυκνά, κακώς κινητά και απτά κάτω από τα δάχτυλα σε όλους τους τομείς. Χαρακτηρίζεται από ταχέως εξάπλωση φλεγμονής που συνοδεύεται από πυρετό.
  5. η ψωρίαση ή έκζεμα (νόσος του Paget), που συνοδεύεται από έντονο υπεραιμία, διόγκωση της θηλής και η άλως με την έλευση της τους πρώτα στεγνώσει και στη συνέχεια υγρό κρούστες και εφελκίδες, και κάτω από τους - υγρή κοκκοποίηση. Η εξάπλωση της καρκινογένεσης θα είναι μέσω των αγωγών γάλακτος στο στήθος.

Ενημερωτικό βίντεο: "3 κύριες ενδείξεις καρκίνου του μαστού"

Μεταστάσεις σε καρκίνο του μαστού

Οι μεταστάσεις του καρκίνου του μαστού εμφανίζονται όταν ένα απλό κύτταρο όγκου εξαπλώνεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος (αιματογενής) και του λεμφικού υγρού (λεμφογενείς οδούς) κατά την πρώιμη ανάπτυξη ενός ογκογόνου όγκου. Η ταχεία εμφάνιση δευτερογενών όγκων λόγω μεταστάσεων συμβαίνει μόνο στην περίπτωση ενός εξαντλημένου ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος, ειδικά όταν η ασθένεια είναι επιθετικές μορφές καρκίνου.

Με μεγάλη ανοσία στο σώμα, ο πολλαπλασιασμός των καρκινικών κυττάρων στο εξωτερικό εμποδίζει τους μαστικούς αδένες και δεν σχηματίζονται μεταστατικές εστίες. Ένας όγκος που δεν υπερβαίνει τον τόπο σχηματισμού του: ο μαστικός αδένας ή ο αγωγός, ονομάζεται μη επεμβατικός.

Εάν ο όγκος αναπτύσσεται με ανεξέλεγκτη ανάπτυξη και εξαπλώνεται πέρα ​​από τους λοβούς ή τον αγωγό του μαστού, ονομάζεται διεισδυτικός (εισβάλλοντας).

Όταν εκφράζονται τα καρκινικά κύτταρα, οι πρωτεΐνες ErbB-2 αρχίζουν μετάσταση. Επομένως, μια ανοσολογική ανάλυση της βιοψίας του μαστού μπορεί να δείξει αυτή την έκφραση για να επιβεβαιώσει την επιθετικότητα του πρώιμου σταδίου της νόσου, πριν εμφανιστούν οι μεταστάσεις. Όταν ανιχνεύονται μεταστάσεις με σπινθηρογραφία ή ΡΕΤ-ΟΤ, είναι ήδη εφικτή η ένδειξη της εξάπλωσης των κυττάρων στους ιστούς του ήπατος, του εγκεφάλου, των πνευμόνων και των οστών.

Ο καρκίνος του μαστού, μεταστάσεις μπορεί να ανιχνευθεί τόσο στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης του νεοπλάσματος όσο και μετά την επανάληψή του. Οι μεταστάσεις όγκων συχνά παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα σε λανθάνουσα (αδρανής) κατάσταση. Μετά την απομάκρυνση του σχηματισμού του πρωτοπαθούς όγκου, τείνουν να «κοιμούνται» για 7-10 χρόνια και εμφανίζονται μόνο υπό την επήρεια προκλητών.

Ο τόπος ανάπτυξης της μετάστασης γίνεται ο πλησιέστερος (περιφερειακός) λεμφαδένες - ο πρόσθιος θωρακικός, μασχαλιαίος, υποκλείος, υπερκλειδίκος και okolovrudnye. Καθώς ο καρκίνος εξελίσσεται, οι λεμφαδένες αυξάνονται σε μέγεθος, το οποίο ονομάζεται λεμφαδενοπάθεια.

Συνέπειες του καρκίνου και / ή της μετάστασης

Οι περιφερειακοί λεμφαδένες δεν είναι πλέον σε θέση να αποτρέψουν περαιτέρω μεταστάσεις των καρκινικών κυττάρων, έτσι οι αιματογενείς μεταστάσεις φτάνουν:

  1. εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού.
  2. το ήπαρ και τους νεφρούς.
  3. πνεύμονες.
  4. σπογγώδη οστά.

Όταν τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται στα όργανα αυτά, το νησάκι του όγκου αναπτύσσεται σε μεταστάσεις και εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. στον εγκέφαλο - κεφαλαλγία, γενική και μυϊκή αδυναμία στα άκρα, όραση: φάντασμα ή απώλεια οπτικού πεδίου, ψυχολογικές διαταραχές, μειωμένο επίπεδο συνείδησης, σπασμοί.
  2. στο νωτιαίο μυελό, με πόνους και μούδιασμα, παραισθησίες και μυϊκές αδυναμίες, συμπτώματα πτώσης του χεριού και ποδίσματα του ποδιού, το σύνδρομο Horner μπορεί να παρατηρηθεί στο βραχιόνιο πλέγμα.
  3. στο ήπαρ - από το βάρος και τη φούσκωμα της κοιλιάς που συνοδεύεται από παρατεταμένο πόνο, την ανάπτυξη του ίκτερου με μείωση του ιστού ήπατος που μπορεί να λειτουργήσει, μείωση του βάρους του σώματος,
  4. Νεφρού - αίμα στα ούρα, αιματουρία, κόπωση, σοβαρή απώλεια βάρους, απουσία ή μείωση της όρεξης, υψηλής εφίδρωση, πυρετό, επιθέσεις του πόνου, αναιμία, διαταραχές της παραγωγής ορμονών και έτσι να μειώσει των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η υψηλή αρτηριακή πίεση?
  5. στους πνεύμονες - επίμονος βήχας: ξηρός και υγρός, δύσπνοια με άσκηση και σε ηρεμία,
  6. στα σπογγώδη οστά - σταθερά αυξανόμενος πόνος στην πλάτη (σπόνδυλοι), πυελικά οστά και μεγάλες αρθρώσεις, συμπεριλαμβανομένου του γόνατος και του αστραγάλου, του ισχίου και του ώμου. Ενώ συμπίεση του νωτιαίου νεύρα πληγείσα σπονδύλους (συνήθως στην οσφυϊκή περιοχή) συμπτώματα είναι μούδιασμα ή αδυναμία των άκρων, διαταραχή της φυσιολογικής δραστηριότητας του εντέρου και της ουροδόχου κύστης: ανάπτυξη ακράτεια κοπράνων και ούρων.

Στάδια καρκίνου του μαστού, η ταξινόμησή τους

Κατά τον προσδιορισμό των πέντε σταδίων του καρκίνου, ο καρκίνος του μαστού (από το 0 έως τον 4ο) περιγράφει το θεραπευτικό σχήμα για τους ασθενείς και προβλέπει την αποτελεσματικότητα της ανάρρωσης.

Ποσοστά επιπτώσεων

Τα στάδια του καρκίνου του μαστού καθορίζονται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  1. μέγεθος όγκου (Τ1, Τ2, Τ3, Τ4).
  2. επιθετική εκπαίδευση ·
  3. βλάβη στους λεμφαδένες (N0, N1, N2, N3).
  4. η παρουσία μεταστάσεων σε άλλα όργανα - M0, (απούσα) M1 (are).

Στάδια καρκίνου του μαστού - ταξινόμηση:

Τα πρώιμα στάδια του καρκίνου του μαστού είναι 1, ΙΙ-Α, ΙΙ-Β και ΙΙΙ-Α.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η θεραπεία του σταδίου 1 καρκίνου του μαστού διαρκεί 2-3 εβδομάδες. Για να πούμε σχετικά με το προσδόκιμο ζωής, ο βαθμός του προσδιορίζεται μέσα σε 10 χρόνια μετά το τέλος της θεραπείας. Εάν διαγνωσθεί καρκίνος του μαστού πρώτου σταδίου, η πρόγνωση είναι θετική, το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών υπερβαίνει το 85% όλων των περιπτώσεων. Εάν εντοπιστεί καρκίνος του μαστού βαθμού 2, το προσδόκιμο ζωής άνω των 5 ετών θα είναι περίπου το 66% όλων των περιπτώσεων.

Τα καθυστερημένα στάδια καρκίνου MF-III-B, III-C και IV. Η πρόβλεψη είναι αισιόδοξη ή αρνητική. Εάν προσδιοριστεί καρκίνος του μαστού βαθμού 3, το προσδόκιμο ζωής άνω των 5 ετών είναι το 41% ​​όλων των περιπτώσεων. Αυτό είναι δυνατό παρουσία όγκων πάνω από 5 εκατοστά με τη βλάστησή τους στους ιστούς που περιβάλλουν τον μαστό, τις βλάβες των λεμφαδένων στις μασχάλες και σε άλλες περιοχές, αλλά απουσία μεταστάσεων.

Εάν η διάγνωση είναι "στάδιο 4 του καρκίνου του μαστού", το προσδόκιμο ζωής άνω των 5 ετών στους ασθενείς θα είναι μόνο στο 10% όλων των περιπτώσεων. Αυτό είναι δυνατό με μέγεθος όγκου μεγαλύτερο από 5 cm, την παρουσία αλλοιώσεων λεμφαδένων και την ανίχνευση μεταστάσεων σε μακρινά σημαντικά όργανα.

Σχετικά με το ζήτημα του προσδόκιμου ζωής, κάθε επαγγελματίας γιατρός προσεγγίζει με προσοχή. Υπάρχουν παραδείγματα για την αναστολή της καρκινογένεσης στη διάγνωση του σταδίου 4 καρκίνου του μαστού, αλλά η επιδείνωση του σταδίου 3 και των πρώιμων σταδίων του καρκίνου του μαστού επιταχύνθηκε.

Μεγάλη σημασία έχουν τα εξής:

  1. ατομικά χαρακτηριστικά: ηλικία, σχετικές ασθένειες, υποστήριξη συγγενών και φίλων, η επιθυμία τους να αγωνιστούν για τη ζωή ·
  2. την επικαιρότητα και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Καρκίνος του μαστού - τύποι:

Ο καρκίνος των νοσολογικών μορφών χωρίζεται σε προκαρκινικό ή μη επεμβατικό, διηθητικό καρκίνο του μαστού, πόρου και λοβού. Το επίπεδο οιστρογόνου και προγεστερόνης στο σώμα του μαστού, η ειδική πρωτεΐνη HER2 / neu υποδεικνύει τον τύπο (μορφή) του καρκίνου.

Η κατάσταση των γυναικών ποικίλλει ανάλογα με τα ορμονικά επίπεδα. Για αυτούς οι ορμόνες που παράγουν οι ωοθήκες είναι σημαντικές. Οι φυσικές φυσιολογικές διεργασίες εμφανίζονται υπό την επίδραση οιστρογόνων, προγεστερόνης, ορμόνων υπόφυσης - LH, FSH.

Πολλές μορφές υπερπλασίας του μαστού εμφανίζονται με ενδοκρινικές διαταραχές και υψηλά επίπεδα οιστρογόνου και προλακτίνης με μειωμένα επίπεδα προγεστερόνης. Ο καρκίνος MF μπορεί να εμφανιστεί στην ίδια αναλογία και να εξαρτάται από τα οιστρογόνα και να εξαρτάται από την προγεστερόνη.

Η ενδοκρινική θεραπεία χρησιμοποιείται για την ορμονική ανισορροπία στη θεραπεία. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι 75%. Μαζί με αυτό, ρυθμίζουν τη λειτουργία των ωοθηκών και εφαρμόζουν φυσικό (ακτινοβολία) και χειρουργικό ευνουχισμό.

Ο αρνητικός καρκίνος θεωρείται ο σοβαρότερος επειδή είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Ονομάζεται τριπλά αρνητικός καρκίνος του μαστού λόγω της παρουσίας υποδοχέων για μία από τις τρεις πρωτεΐνες του σώματος, όπως το οιστρογόνο, η προγεστερόνη και η ειδική πρωτεΐνη όγκου HER2 / neu.

Η μορφωματώδης μορφή δύο τύπων, Α και Β, ανήκει στον καρκίνο που εξαρτάται από οιστρογόνα.

Τύπος καρκίνου του πνεύμονα Μια γυναίκα μπορεί να αρρωστήσει κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης σε 30-40% όλων των περιπτώσεων. Οι υποδοχείς των καρκινικών κυττάρων θα γίνουν αντιληπτοί από τα ορμονικά κύτταρα: οιστρογόνο και προγεστερόνη, αλλά τα κύτταρα της πρωτεΐνης όγκου HER2 / neu είναι εντελώς μη αντιπροσωπευτικά. Η ευαισθησία τους στο δείκτη αύξησης των καρκινικών κυττάρων MF θα είναι χαμηλή - Ki67.

Αυλού ο καρκίνος είναι καλά κατεργάζεται ορμονική θεραπεία με ταμοξιφένη (ένας ανταγωνιστής οιστρογόνου) και έναν αναστολέα αρωματάσης - ένζυμο επινεφριδίων Συμβολή στον μετασχηματισμό της τεστοστερόνης σε οιστρογόνα. Ταυτόχρονα, οι υποτροπές μειώνονται και το ποσοστό της επούλωσης αυξάνεται.

Ο τύπος καρκίνου του πνεύμονα τύπου Β συλλαμβάνεται σε γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης (14-18%). Ο καρκίνος χαρακτηρίζεται από συχνές υποτροπές που συνοδεύονται από μεταστάσεις στους λεμφαδένες. Η ασθένεια είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, είναι ελάχιστα επιδεκτική σε ορμόνες και χημειοθεραπεία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ανοσοθεραπεία (διέγερση του ανοσοποιητικού συστήματος) σταματά την ανάπτυξη των κυττάρων με τη βοήθεια του Transstuzumab - ανθρώπινων μονοκλωνικών αντισωμάτων στην πρωτεΐνη όγκου HER2 / neu.

Ο καρκίνος που διεισδύει μπορεί να έχει διάφορες μορφές:

  1. δύο μορφές καρκίνου μη επεμβατικές στους αγωγούς και τους λοβούς του μαστού.
  2. δύο μορφές επιθετικού (διεισδυτικού) καρκίνου στους αγωγούς και τους λοβούς.
  3. ιστολογικές μορφές καρκίνου: μεταπλαστικό, θηλοειδές, κολλοειδές, μυελό.

Σε περίπτωση εμφάνισης καρκίνου, ρέματα και λοβούς επηρεάζονται και στο 70% υπάρχουν συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα. Ένας όγκος μπορεί να έχει την εμφάνιση ενός πυκνού σχηματισμού πατάτας.

Αν ανιχνευθούν κακώς διαφοροποιημένα κύτταρα, τότε η πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από επιθετική συμπτωματολογία συνοδευόμενη από μεταστάσεις στην βλάβη της μασχάλης και των λεμφαδένων.

Η πιο σοβαρή είναι η μικτή μορφή με ιστολογικές αλλαγές στους λοβούς και τους αγωγούς. Η θεραπεία πραγματοποιείται με χειρουργική αφαίρεση και χημειοθεραπεία.

Διάγνωση του καρκίνου του μαστού στις γυναίκες

Διάγνωση του καρκίνου του μαστού στα αρχικά στάδια. Ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή σε μόνιμη θέση. Ταυτόχρονα, επιτρέπουν και σηκώνουν τα χέρια τους έτσι ώστε να μπορεί να αξιολογήσει τα περιγράμματα, το μέγεθος, τη συμμετρία και την κατάσταση του δέρματος του μαστού.

Εξέταση και ψηλάφηση του μαστού

Ο γιατρός μπορεί να αποκαλύψει:

  1. πόσο μακριά έχει μετατοπιστεί η θηλή, το επίπεδο παραμορφώνεται.
  2. η παρουσία αφύσικων ρυτίδων του δέρματος της θηλής, οίδημα, υπεραιμία και απόρριψη.
  3. ψηλάφηση των λεμφογαγγλίων κάτω από τις μασχάλες, πάνω και κάτω από την κλείδα - παρουσία αλλοιώσεως (αυξημένος κόμβος).
  4. ψηλάφηση του αδένα - η συνοχή και η δομική ομοιογένεια του αδένα.

Η διάγνωση του καρκίνου του μαστού περιλαμβάνει έρευνα για να αποκλείσει (ή να επιβεβαιώσει) τη νόσο Hodgkin, την ογκολογία στους πνεύμονες, τις ωοθήκες, το πάγκρεας και να προσδιορίσει μια δερματική νόσο όπως το καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις πραγματοποιείται τυφλή μαστεκτομή - ο μαστικός αδένας απομακρύνεται χωρίς κυτταρολογική εξέταση.

Μετά από κλινική εξέταση, η διάγνωση επιβεβαιώνεται με βάση τα στοιχεία:

  • μαστογραφία (ακτινογραφία);
  • υπερήχων (ΗΠΑ) για να καθορίσει τη φύση της εκπαίδευσης: στερεά ή κυστική?
  • βιοψία παρακέντησης - κυτταρολογική εξέταση του ιστού του μαστού.
  • βιοψία αναρρόφησης και μετέπειτα κυτταρολογική εξέταση του αναρρόφησης.
  • επιλεκτικοί σχηματισμοί βιοψίας αποκοπής που βρίσκονται βαθιά.

Εάν οι υποδοχείς οιστρογόνου και προγεστερόνης είναι παρούσες στη βιοψία, τότε η ορμονική θεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των θετικών στον υποδοχέα όγκων. Μετά από αυτό, η πρόγνωση βελτιώνεται ακόμη και με το στάδιο 3 του καρκίνου του μαστού.

Για τον προσδιορισμό της διπλοειδίας (εάν δείκτης DNA = 1.00) ή ανευπλοειδικές (εάν δείκτης DNA + 1,00), και το κλάσμα των κυττάρων στην S-φάση του μίτωσης στην κυτταρομετρία ροής διεξάγεται. Ένα υψηλό κλάσμα ανευπλοειδών όγκων επιδεινώνει την πρόγνωση μετά τη θεραπεία.

Για την ανίχνευση μεταστάσεων και για υποψία υποτροπής, χρησιμοποιούνται δείκτες όγκου καρκίνου του μαστού: CEA, CA15-3, CA 27-29 και το επίπεδο τους προσδιορίζεται. Δεδομένου ότι είναι απαραίτητο να διερευνηθεί μια μεγάλη περιοχή του σώματος κατά την αναζήτηση μεταστάσεων, διεξάγεται σπινθηρογράφημα οστών με ταυτόχρονη εξέταση μεμονωμένων ύποπτων κόμβων με τη χρήση ακτίνων Χ.

Ένας δείκτης όγκου για καρκίνο του μαστού χρησιμοποιείται για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση μαζί με τις κλασικές μεθόδους έρευνας:

  1. Υπερηχογράφημα των περιτοναϊκών οργάνων.
  2. MRI του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.
  3. υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου, της λεκάνης, της κοιλιάς, του θώρακα.
  4. PET-CT

Ενημερωτικό βίντεο: καρκίνος του μαστού

Θεραπείες για τον καρκίνο του μαστού

Η χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του μαστού διεξάγεται λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της νόσου, το μέγεθος και τη θέση του όγκου στο στήθος, τον αριθμό των ογκογονικών όγκων, το σχήμα και το μέγεθος του μαστού. Το ζήτημα της διαθεσιμότητας τεχνικών πιθανοτήτων για την ακτινοθεραπεία και την ίδια τη λειτουργία, τη δυνατότητα διατήρησης του μαστικού αδένα.

Χειρουργική του Καρκίνου του Μαστού

Η θεραπεία του καρκίνου του μαστού με τη μέθοδο τροποποιημένης ριζικής μαστεκτομής θα επιτρέψει τη διατήρηση του μαστού. Η τελεοτομία εκτελείται για να εκτιμηθεί σωστά ο επιπολασμός του όγκου και να βελτιωθεί το καλλυντικό αποτέλεσμα.

Οι αντενδείξεις για τις εργασίες συντήρησης οργάνων στο στήθος είναι:

  • μεγάλοι όγκοι σε μικρούς μαστικούς αδένες.
  • πρωτογενείς όγκους που βρίσκονται κοντά στη θηλή.
  • πολλαπλούς όγκους στο στήθος.
  • αντενδείξεις για ακτινοθεραπεία.
  • καθυστερημένη θεραπεία (μετά το 2ο στάδιο) ·
  • μικροκαλλιέργειες στον αγωγό ή σε μια μεγάλη πληγείσα περιοχή εντός αυτού.

Εκτελείται παρηγορητική ή ριζική λειτουργία για την απομάκρυνση του καρκίνου του μαστού. Επιπλέον, στην περίπτωση του καρκίνου πολλαπλών εστιακών, αφαιρείται το σύνολο των προσβεβλημένων MF και των λεμφαδένων κάτω από τις μασχάλες.

Ογκεκτομή (τομεακές εκτομή), λεμφαδενεκτομή μασχάλης λεμφαδένων (επίπεδα 1 και 2), η ακτινοβολία (μετά από λειτουργία) εκτελείται κατά την ανίχνευση μικρών πρωτοπαθών όγκων (λιγότερο από 4 cm) και καρκίνωμα εντός του πόρου.

Επίσης συμπεριφέρεστε:

  • μαστεκτομή:
  1. απλή (λειτουργία της Madena): αφαιρέστε το στήθος κοντά στη θηλή και τους λεμφαδένες του 1ου επιπέδου.
  2. τροποποιημένη ρίζα (λειτουργία Pati): αφαιρέστε το δέρμα στο εσωτερικό του στήθους, του μαστού, του μικρού θωρακικού μυός και του λιπώδους ιστού, των λεμφαδένων κάτω από τις μασχάλες, πάνω και κάτω από την κλείδα.
  3. Halstead ρίζα λειτουργία: όπως ένας ιστός αφαιρείται κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης Patey και το μείζονα θωρακικό μυ, αλλά διατηρούν θωρακικού νεύρου, για την πρόληψη των μυών απονεύρωση οδοντωτή εμπρόσθια και την εξάλειψη ενός συμπτώματος της λεπίδας πτερυγίου?
  4. εκτεταμένη και ριζική, κατά τη διάρκεια της οποίας αφαιρούνται οι λεμφαδένες του μεσοθωρακίου, μεγάλοι ή μεσο-τοποθετημένοι όγκοι με την παρουσία μεταστατικών (εντός του μαστού) μεταστάσεων.
  • ανασχετική χειρουργική χρησιμοποιώντας υποτοκική προσθετική.

Η ανακατασκευή του μαστού συνδυάζεται με μαστεκτομή ή εκτελείται μετά την επώαση του πρώτου χειρουργικού τραύματος.

Όταν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού, πόσοι ζουν μετά από χειρουργική επέμβαση; Όλοι οι ασθενείς θέλουν να το μάθουν, αλλά κανείς δεν μπορεί να δώσει μια σαφή απάντηση. Η πρόγνωση εξαρτάται από την ηλικία, τη θέση, τον βαθμό εισβολής και την εξάπλωση του όγκου, το στάδιο, τις ιστολογικές παραμέτρους, τη λειτουργικότητα (πλήρη ή μερική αφαίρεση του όγκου) και τις συναφείς ασθένειες. Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση είναι η πλήρης απομακρυσμένη πρωταρχικός στόχος και των περιφερειακών limfauzlah, δεν μετάσταση, η θετική απάντηση μετά από μια πορεία της χημειοθεραπείας και χωρίς υποτροπή μέσα σε ένα χρόνο μετά την επέμβαση και θεραπεία.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του μαστού είναι τριών τύπων. Αναμονή:

  1. εξωτερική ακτινοθεραπεία.
  2. ακτινοθεραπεία με διαμορφωμένη ένταση.
  3. βραχυθεραπεία (εσωτερική ή διάμεση με μπαλόνι ή καθετήρα). Χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας ή επιπλέον μετά από χειρουργική επέμβαση.

Εδώ μπορείτε να μάθετε πώς πραγματοποιείται ακτινοθεραπεία στον καρκίνο του μαστού. Οι ζώνες μαστικού αδένα και μετάστασης στις περιοχές του σώματος πριν από τη λειτουργία ακτινοβολούνται, μετά από αυτό - τον μαστικό αδένα και τους λεμφαδένες, υπό την προϋπόθεση της παρουσίας μεταστάσεων.

Η ακτινοθεραπεία μετά τη χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται από εκείνους που δεν είχαν εκτελεστεί πριν από αυτήν, καθώς και από ασθενείς με παράγοντες κινδύνου:

  1. όγκος (πρωτογενής) περισσότερο από 5 cm.
  2. μεταστάσεις σε 4 ή περισσότερους λεμφαδένες κάτω από τις μασχάλες.
  3. διείσδυση του όγκου μέσα στην περιτονία και / ή στο θωρακικό μυ, φθάνοντας στη γραμμή εκτομής, εξαπλώνεται στον λιπαρό ιστό κάτω από τις μασχάλες των λεμφογαγγλίων.

Τα κλασικά αποτελέσματα της ακτινοθεραπείας στον καρκίνο του μαστού, την απώλεια μαλλιών και την επίμονη ναυτία δεν υπάρχουν λόγω μιας πολύ μικρής δόσης ιοντίζουσας ακτινοβολίας. Η οξεία ασθένεια ακτινοβολίας δεν θα αναπτυχθεί.

Οι παρενέργειες στη μέση του μαθήματος εμφανίζονται:

  • γενική κόπωση που διαρκεί 1-2 μήνες μετά τη θεραπεία.
  • επεισοδιακές βραχυπρόθεσμες επιθέσεις του πόνου στον αδένα: οξεία γυρίσματα (σπάνια) και θαμπό πόνου.
  • δερματίτιδα ακτινοβολίας: τοπικό ερεθισμό του δέρματος MF 3-4 εβδομάδες συνοδεύεται από υποδόριο οίδημα ιστού, ερυθρότητα, φαγούρα, ξηρό δέρμα ή δερματίτιδα με τη μορφή του ηλιακού εγκαύματος στις οποίες απολέπιση της επιδερμίδας, και σχηματίζονται με υγρή φυσαλίδων (συνήθως κάτω από το στήθος και τις μασχάλες).

Τα αποτελέσματα της ακτινοβολίας που δεν απαιτούν πρόσθετη θεραπεία εκδηλώνονται:

  • μέτριο οίδημα, εξαφανίζεται μετά από 6-12 μήνες.
  • ομαλοποίηση (σκουρότητα) του δέρματος.
  • μέτρια έντονη οδυνηρή δυσφορία στο στήθος και τους μύες γύρω τους λόγω μυοσίτιδας μετά από ακτινοβόληση.

Είναι σημαντικό! Η θεραπεία απαιτεί επιπλοκές που εκδηλώνονται:

  • λεμφώματα (οίδημα) του άνω άκρου μετά από ακτινοβόληση των λεμφαδένων κάτω από τις μασχάλες και τη λείανση (χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των λεμφαδένων)
  • σοβαρή παραισθησία με σύνδρομο χρόνιου πόνου στο πλαίσιο της απώλειας μυϊκής δύναμης του άνω άκρου, συμπεριλαμβανομένης της βούρτσας, λόγω του εκφυλισμού των νευρικών ινών.
  • πνευμονίτιδα ακτινοβολίας - αντιδραστική πνευμονία μετά από ακτινοβολία ακτίνων Χ (μετά από 3-9 μήνες).
  • έλκη ακτινοβολίας στο δέρμα του μαστού. Μπορεί να χρειαστούν χειρουργική θεραπεία.

Χημειοθεραπεία

Η ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία για καρκίνο του μαστού με αυξημένο κίνδυνο απομακρυσμένης μετάστασης διεξάγεται σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία για να επιβραδύνει ή να αποτρέψει υποτροπές, να βελτιώσει την επιβίωση ασθενών με μεταστάσεις λεμφαδένων ή με την απουσία τους.

Συνδυασμένη χημεία στον καρκίνο του μαστού εκτελείται πιο συχνά από τη μονοθεραπεία, ειδικά με μεταστάσεις. Διεξάγετε έξι μηνιαία μαθήματα. Η θεραπεία πραγματοποιείται με φάρμακα δοκιμασμένα για τοξικότητα.

Οι μέγιστες δόσεις συνταγογραφούνται, για παράδειγμα:

  1. αμέσως τρία φάρμακα: Φθοροουρακίλη, Μεθοτρεξάτη και Κυκλοφωσφαμίδη (Κυκλοφωσφαμίδη).
  2. με συχνές υποτροπές ή μεταστάσεις - φλουορουρακίλη, υδροχλωρική δοξορουβικίνη και κυκλοφωσφοράνη,
  3. με μεταστάσεις - ταξόλη (πακλιταξέλη), βινβλαστίνη, θειοφωσφαμίδη, δοξορουβικίνη.

Μην πραγματοποιείτε ακτινοθεραπεία λόγω:

  1. την εγκυμοσύνη;
  2. προηγούμενη έκθεση σε άλλο όργανο.
  3. ασθένειες συνδετικού ιστού: ερυθηματώδης λύκος, συστηματική αγγειίτιδα, σκληρόδερμα, έναντι του οποίου ο ασθενής θα παρουσιάσει υπερευαισθησία στις διαδικασίες.
  4. η παρουσία σχετικών ασθενειών: σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, αναιμία.

Τα κλασικά αποτελέσματα της χημειοθεραπείας για τον καρκίνο του μαστού είναι:

  • έλλειψη όρεξης λόγω ναυτίας και εμέτου.
  • στομαχικές διαταραχές, διάρροια και δυσκοιλιότητα.
  • απάθεια, αδυναμία, λήθαργος και απώλεια δύναμης.
  • απώλεια μαλλιών (αλωπεκία);
  • πυρετό και πυρετό.
  • μείωση της σωματικής άμυνας και ενεργοποίηση χρόνιων ασθενειών, εμφάνιση νέων οξέων ασθενειών,
  • αναστολή του λειτουργικού έργου των ωοθηκών.
  • αναιμία και μειωμένα επίπεδα αιμοσφαιρίνης.
  • λευκοπενία (μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων) και θρομβοπενία (μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων) στο αίμα.

Ορμονική θεραπεία

Η συντηρητική ορμονοθεραπεία για καρκίνο του μαστού συνταγογραφείται υπό την προϋπόθεση:

  1. μια μακρά περίοδος (περισσότερο από 5 χρόνια) χωρίς το σχηματισμό μεταστάσεων.
  2. ηλικιωμένοι ασθενείς ·
  3. την παρουσία μεταστάσεων οστικού ιστού,
  4. ανάπτυξη ελάχιστων μεταστάσεων στους πνεύμονες και πολλαπλά περιφερειακά.
  5. ιστολογική επιβεβαίωση των βαθμών Ι και ΙΙ ·
  6. μια μακρά περίοδο ύφεσης μετά από ορμονοθεραπεία, που διεξήχθη νωρίτερα.

Η ορμονική θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού είναι αποτελεσματική μετά τη χημειοθεραπεία και όταν οι υποδοχείς προγεστερόνης (PR +) και οιστρογόνου (ER +) βρίσκονται σε καρκινικά κύτταρα.

Η θεραπεία των ασθενών κατά την προμηνοπαυσιακή περίοδο πραγματοποιείται με φάρμακα, όπως:

  • Ταμοξιφένη, ανταγωνιστές λουλιβενίνης: Οξεική λευπρολίδη, Αμινογλουτεθιμίδη, Υδροκορτιζόνη.

Η θεραπεία των ασθενών στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο πραγματοποιείται με φάρμακα, όπως:

  • Tamoxifen, οξική μεγεστρόλη, Αμινογλουτεθιμίδη,
  • υψηλές δόσεις οιστρογόνου - διαιθυλοστιλβεστρόλης, ανταγωνιστές της λουλεμπενίνης.

Υπό την παρουσία θετικών για το ERC όγκων, είναι προτιμότερη η θεραπεία με Tamoxifen. Με ERC-αρνητικούς όγκους, το Tamoxifen είναι λιγότερο αποτελεσματικό. Επίσης, η θεραπεία πραγματοποιείται με τους αναστολείς του ενζύμου αρωματάσης, Zoladex (Goserelin) και την ωοθηκεκτομή (αφαίρεση ή / και ακτινοβόληση των ωοθηκών). Μετά την ωοθηκεκτομή σε μια γυναίκα, εμφανίζεται στειρότητα. Οι παρενέργειες εκδηλώνονται με ερυθρότητα και ξηρότητα του δέρματος, ξηρότητα στον κόλπο, απότομη αλλαγή διάθεσης.

Στοχοθετημένη θεραπεία

Η στοχευμένη θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού είναι μια νέα εξέλιξη της θεραπείας του καρκίνου. Η διαφορά του από τους παραπάνω τύπους θεραπείας απουσία παρενεργειών στους ιστούς του σώματος και της ταχείας καταστροφής του όγκου. Η θεραπεία πραγματοποιείται με στοχευμένα φάρμακα (σημειακά αποτελέσματα) που επηρεάζουν το μόριο που προάγει την ανάπτυξη κυττάρων όγκου. Αυτή η θεραπεία ονομάζεται "μοριακή στοχευμένη θεραπεία", επειδή η ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων εμποδίζεται και ξεκινά η διαδικασία της καταστροφής τους. Συχνά συνδυάζεται με χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.

Πριν από τη χρήση στοχευμένης θεραπείας, διεξάγονται δοκιμές για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του υποδοχέα με ανοσοϊστολογική εξέταση του ιστού του όγκου που αφαιρείται κατά τη διάρκεια βιοψίας ή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Η ανοσοϊστοχημεία χρησιμοποιείται για να διευκρινίσει τον αριθμό των υποδοχέων HER-2, οιστρογόνων και προγεστερόνης στην επιφάνεια των κυττάρων όγκου.

Συνεπώς, η θεραπεία πραγματοποιείται με τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Tamoxifen, Toremifen (Fareston), Fulvestrant (Fazlodeks).
  • φάρμακα που επηρεάζουν ER-θετικούς όγκους, όπως: Anastroisol (Arimidex), Letrozole (Femara), Exemestane (Aromazin) - αναστολείς του ενζύμου αρωματάση που παράγει οιστρογόνα.
  • αναστολείς του εκλεκτικού αυξητικού παράγοντα: Bevacizumab (Avastin), Panitumumab (Vectibix), Cetuximab (Erbitux), Trastuzumab (Herceptin). Αυτά αποκλείουν την αγγειογένεση (αγγειακή ανάπτυξη) και αναστέλλουν την ανάπτυξη ενός δικτύου αιμοφόρων αγγείων γύρω από κύτταρα όγκου, επιβραδύνοντας έτσι την ανάπτυξη του όγκου.

Το κατεστραμμένο ϋΝΑ αποκαθίσταται στα κύτταρα με αναστολείς της πρωτεΐνης PARP (αναστολείς), μετά από το οποίο ενεργοποιείται ένα πρόγραμμα απόπτωσης ("κυτταρικός θάνατος") με τα ακόλουθα παρασκευάσματα: Veliparib, Iniparib, Olaparib εφόσον δεν υπάρχουν τέτοιοι βασικοί υποδοχείς στα κύτταρα όπως:

  1. Her-2 (επιδερμικός αυξητικός παράγοντας).
  2. ο υποδοχέας οιστρογόνου ER.
  3. υποδοχέα PR της προγεστερόνης.

Η πρόβλεψη για στοχοθετημένη θεραπεία για καρκίνο του μαστού είναι αισιόδοξη Χρησιμοποιείται ως προφύλαξη για πιθανή υποτροπή και για τον έλεγχο της εξάπλωσης των μεταστάσεων. Η χρήση ναρκωτικών επιτρέπει στους ασθενείς να ζουν για πολύ καιρό με καρκίνο χωρίς να διακυβεύεται η ποιότητα ζωής.

Ανοσοθεραπεία

Με τη βοήθεια της ανοσοθεραπείας, μπορείτε να επισημάνετε ένα καρκινικό κύτταρο και να το κάνετε ορατό σε κύτταρα ανοσίας. Είναι σε θέση να σκοτώσει άμεσα τα επαναγεννημένα κύτταρα ή να ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα.

Η ανοσοθεραπεία του καρκίνου του μαστού πραγματοποιείται με μη ειδικό εμβολιασμό: χρησιμοποιώντας BCG, διεγείροντας τη φαγοκυτταρική δραστηριότητα με τη βοήθεια παραγώγου πρωτεΐνης φυματίνης, συμπεριλαμβανομένου του Timidrin σε λευκοκύτταρα, κλπ.

Σημαντικό να το ξέρετε! Ανοσοθεραπεία:

  • αποκαθιστά και ομαλοποιεί ανοσοπροστατευτικούς μηχανισμούς αν ανιχνευθούν χαμηλοί δείκτες ανοσίας: χυμική και κυτταρική.
  • που χρησιμοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία και χημειοθεραπεία, εάν προκύψει αυτό το στρες και η αντιδραστικότητα του σώματος έχει μειωθεί.
  • που εφαρμόζονται σε περιπτώσεις απομακρυσμένων μεταστάσεων: εκδηλώνοντας και υποκλινικά για να αποφευχθεί η εμφάνιση δευτερογενούς όγκου.

Η θεραπεία με τα ναρκωτικά έδειξε καλά: Λεβιμεζόλη, Ζιμοζάνη, Προβολιώσιο. Ταυτόχρονα, ενεργοποιήθηκαν συγκεκριμένοι και μη ειδικοί παράγοντες ανοσίας. Η αποκατασταθείσα ανοσία συμβάλλει σε μια παρατεταμένη περίοδο χωρίς επανεμφάνιση μετά από μασκεκτομή.

Σε περίπτωση υποτροπών και μεταστάσεων, η ανοσοθεραπεία συμβάλλει στην αύξηση της συχνότητας των παλινδρομήσεων των εστιών του καρκίνου. Με την επίμονη αναστολή της ανοσοαντιδραστικότητας στους ασθενείς, η ανοσοθεραπεία δεν θα φέρει υψηλά αποτελέσματα.

Πρόληψη ασθενειών

Η πρόληψη του καρκίνου του μαστού περιλαμβάνει μια ανεξάρτητη εξέταση του μαστού μετά την εμμηνόρροια. Πρέπει:

    1. χρόνος για τη διεξαγωγή συντηρητικής θεραπείας ινοκυστικής μαστοπάθειας.
    2. να παρατηρείται ετησίως από έναν μαστολόγο, ειδικά μετά από 30-40 χρόνια.
    3. Οι γυναίκες ηλικίας 40-50 ετών να υποβάλλονται σε μαστογραφία ετησίως ή μία φορά κάθε 2 χρόνια.
    4. 50-year-old γυναίκες με παράγοντες κινδύνου - κάθε χρόνο εξετάζει το στήθος με τη βοήθεια της μαστογραφίας?
    5. φορέστε ένα άνετο σουτιέν με φαρδιές λωρίδες, ώστε να μην υπάρχει τρίψιμο και ερυθρότητα, ειδικά κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως με οίδημα του μαστού.
    6. να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένης μιας υγιεινής διατροφής.
    7. προστατεύει το στήθος από το άμεσο ηλιακό φως, τραυματισμούς και χειρουργικές παρεμβάσεις.

Σχετικά Με Εμάς

Ο καρκίνος των λεμφαδένων της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να ονομαστεί μια ολόκληρη ομάδα παθολογικών σχηματισμών που προκαλούν σημαντική βλάβη στο λεμφικό σύστημα.