Μικρά διαφοροποιημένο καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων

Για λόγους άγνωστους στο φάρμακο, οι επιθηλιακοί ιστοί του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών εκφυλίζονται μερικές φορές σε κακοήθη νεοπλάσματα. Αυτοί οι όγκοι είναι συχνότεροι στους ανθρώπους της καυκάσιας φυλής των ηλικιωμένων (μετά από 60-65 χρόνια). Εάν υπάρχει γενετική προδιάθεση, διαγιγνώσκονται επίσης σε παιδιά.

Σκωμωδικό κυτταρικό καρκίνωμα - διάγνωση

Η περιγραφόμενη παθολογία εξελίσσεται πολύ γρήγορα και μετασταίνεται στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξης, οπότε είναι σημαντικό να εντοπιστεί εγκαίρως ο όγκος και να αρχίσει αμέσως η θεραπεία. Η διάγνωση γίνεται με βάση την εξέταση του ασθενούς και τη συλλογή της αναμνησίας με λεπτομερή περιγραφή των συμπτωμάτων. Ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου που εξετάζεται είναι το πλακώδες καρκίνωμα, το οποίο μοιάζει με ένα μεγάλο κονδυλωμάτων. Είναι δύσκολο να το διακρίνεις από μια καλοήθη ανάπτυξη, γι 'αυτό καταφέρνει να βάλει τις μεταστάσεις σε κοντινούς λεμφαδένες και όργανα.

Έχουν διεξαχθεί αρκετές μελέτες για τον εντοπισμό του καρκίνου και άλλων μορφών καρκίνου:

• αναλύσεις βιολογικών υγρών (ούρα, αίμα).
• βιοψία;
• καρκίνο;
• μαγνητικό συντονισμό και υπολογιστική τομογραφία.
• ακτινογραφία ·
• διάγνωση υπερήχων.

Εξαιρετικά διαφοροποιημένο καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων

Μερικοί τύποι όγκων είναι σχεδόν ταυτόσημοι σε δομή και δομή σε υγιείς ιστούς βάσει των οποίων αναπτύχθηκαν. Αυτοί οι τύποι καρκινικών όγκων ονομάζονται πολύ διαφοροποιημένοι. Αυτό το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων είναι δύσκολο να ανιχνευθεί, οπότε εφευρέθηκε μια ειδική εξέταση αίματος για τον εντοπισμό συγκεκριμένων ουσιών που εκπέμπουν μόνο οι διαγνωσμένοι όγκοι. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, το αντιγόνο του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου αναζητείται σε ένα βιολογικό υγρό. Τα ιατρικά εργαστήρια υποδηλώνουν αυτό το δείκτη με τη συντομογραφία SCC ή SCCA.

Μικρά διαφοροποιημένο καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων

Η μορφή των νεοπλασμάτων που παρουσιάζεται αποτελείται από μεταλλαγμένα κύτταρα. Οι όγκοι αυτοί είναι ευκολότεροι στη διάγνωση λόγω της ειδικής δομής τους και της ανεξέλεγκτης διάσπασης. Ένας μετρίως διαφοροποιημένος καρκίνος εκκρίνει επίσης SCCA πλακώδες αντιγόνο καρκινώματος κυττάρων, αλλά σε αυξημένη ποσότητα. Η υψηλή συγκέντρωση των δεικτών παρέχει έγκαιρη ανίχνευση παθολογίας και έγκαιρη έναρξη της θεραπείας.

Κακώς διαφοροποιημένο καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων

Είναι η πιο απλή διάγνωση του όγκου. Είναι ένα ύφασμα πολύ διαφορετικό από το υγιές. Το χαμηλού βαθμού πλακώδες καρκίνωμα αποτελείται από μεταλλαγμένα, ακανόνιστα εντοπισμένα κύτταρα με ακανόνιστους πυρήνες. Στη δομή του, οι φυσιολογικοί ιστοί απουσιάζουν εντελώς, επομένως, αυτό το νεόπλασμα ανιχνεύεται αμέσως χρησιμοποιώντας βιοψία ή άλλες μεθόδους έρευνας.

Σκουριασμένος καρκίνωμα του καρκίνου

Όταν ένα παθολογικό κύτταρο υφίσταται μια μετάλλαξη, αρχίζει να διαιρείται τυχαία, σχηματίζοντας τους μη λειτουργικούς κλώνους. Εάν αναπτύσσεται καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων με κερατινοποίηση, ορισμένοι όγκοι αρχίζουν να πεθαίνουν. Τα μεταλλαγμένα κύτταρα κλώνου χάνουν την ικανότητά τους να διαιρούν και να συσσωρεύουν κερατίνη. Αυτό εκδηλώνεται ως εμφάνιση χοντρών κιτρινωδών κρούστα στο νεόπλασμα.

Σκουριασμένος μη-πλακώδης καρκίνος

Στην περιγραφόμενη κατάσταση, υπάρχει επίσης μια ανεξέλεγκτη κυτταρική διαίρεση στο σπειροειδές στρώμα, αλλά οι κλώνοι δεν πεθαίνουν. Το ακανθώδες μη-πλακώδες καρκίνωμα θεωρείται ο πλέον κακοήθης τύπος τέτοιου καρκίνου, επειδή η επιτάχυνση της ανάπτυξής του συνεχίζεται. Τα παθολογικά τροποποιημένα κύτταρα δεν συσσωρεύουν κερατίνη και όλη την ώρα κλωνοποιούν και επιτρέπουν τη μετάσταση στους λεμφαδένες και τα γειτονικά όργανα.

Σκουός καρκίνος του δέρματος

Η πλειοψηφία (περίπου το 90%) της εξεταζόμενης διάγνωσης περιλαμβάνεται στην ομάδα των όγκων ορογώτη. Νέες αναπτύξεις εμφανίζονται κυρίως στα ανοικτά μέρη του σώματος που εκτίθενται σε υπεριώδη ακτινοβολία (πρόσωπο, λαιμός και χέρια). Σκωμωδικό κυτταρικό καρκίνωμα του δέρματος - συμπτώματα:

• η ανάπτυξη ή η αλλαγή του σχήματος, το χρώμα των κρεατοελιών, οι κονδυλωμάτων,
• πόνος στην ψηλάφηση του όγκου.
• κνησμός;
• επαναλαμβανόμενη αίσθηση καύσης.
• ερυθρότητα γύρω από την πληγείσα περιοχή.
• πρήξιμο του κοντινού δέρματος.
• παραβίαση της ευαισθησίας στο χώρο της βλάβης.

Σκωμωδικό κυτταρικό καρκίνωμα του τραχήλου

Χαρακτηριστικός τόπος ανάπτυξης αυτού του όγκου είναι η περιοχή της ομαλής μετάβασης πολυστρωματικού επιθηλίου σε κυλινδρικό. Οι γυναικολόγοι υποδηλώνουν ότι το πλακώδες καρκίνωμα του τραχήλου αναπτύσσεται στο πλαίσιο του προοδευτικού ανθρώπινου θηλωματοϊού. Αυτή η μόλυνση σε χρόνια μορφή βρέθηκε στο 75% των ασθενών με την περιγραφείσα παθολογία. Πιο συχνά, βρίσκεται πλακώδης μη-πλακώδης καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, επειδή η δομή του πολυεπίπεδου επιθηλίου διαθέτει τα κύτταρα σε ανεξέλεγκτη κλωνοποίηση. Τα τυπικά σημεία είναι μη ειδικά:

• αιμορραγία αμέσως μετά την οικειότητα,
• τακτική πόνους στον πόνο στην ηβική περιοχή.
• παραβίαση της αφόδευσης.
• αιμορραγίες εκτός της εμμήνου ρύσεως.
• πόνος κατά τη συνουσία ·
• προβλήματα με την ούρηση.

Σκουός καρκίνου του πνεύμονα κυττάρου

Αυτός ο τύπος νεοπλάσματος αναπτύσσεται πιο αργά από άλλες μορφές της νόσου και δεν συνοδεύεται από συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το σκωμικό κυτταρικό καρκίνωμα του πνεύμονα έχει σφαιρικά περιγράμματα, αναπτύσσεται συχνά στη ρίζα του οργάνου (περίπου το 70% των περιπτώσεων), μερικές φορές ένας όγκος διαγιγνώσκεται στον βρογχικό τοίχο. Καθώς αυξάνεται το μέγεθός του, ο καρκινικός ιστός προκαλεί παρεμπόδιση των αεραγωγών. Παράλληλα, σχηματίζει κοιλότητες με νέκρωση στο κέντρο και επιτρέπει πολλαπλές μεταστάσεις.

Το πνευμονικό καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων έχει την ακόλουθη κλινική εικόνα:

• παρατεταμένο ξηρό βήχα.
• απογοήτευση του αίματος.
• συχνή βλάβη της πνευμονίας και άλλων φλεγμονωδών ασθενειών.
• αίσθημα έλλειψης αέρα.
• δύσπνοια.

Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του λάρυγγα

Ο περιγραφόμενος τύπος ενός κακοήθους όγκου μπορεί να είναι 2 τύπων:

1. Έμφραγμα-ελκωτικό ή ενδοφυτικό πλακώδες καρκίνωμα του λάρυγγα - πρώτα στο επιθήλιο υπάρχει ένα μικρό πυκνό οζίδιο, το οποίο εκδηλώνεται με την πάροδο του χρόνου. Μετά από λίγο καιρό, σχηματίζεται πάλι μια συσσώρευση με ταυτόσημες συνέπειες. Τα έλκη εμβαθύνουν και συγχωνεύονται, σχηματίζοντας μια τεράστια περιοχή αλλοιώσεων.
2. Καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου όγκου (εξωθητικό καρκίνωμα). Ο όγκος έχει την εμφάνιση ενός μεγάλου ημικυκλίου με καθιστική ευρεία βάση. Αυξάνει γρήγορα το ύψος και μπορεί να καλυφθεί με κίτρινα κερατοειδή κύτταρα, ζυγαριές και κηλίδες.

• κραταιότητα;
• αφώνια.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• ξηρός βήχας;
• το αίσθημα της ύπαρξης ξένου αντικειμένου στο λαιμό (χονδρόκοκκο).
• αιμόπτυση

Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων οισοφάγου

Ο κίνδυνος εμφάνισης αυτού του τύπου κακοήθους νεοπλάσματος αυξάνεται με την προοδευτική γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Στο πλαίσιο της χύτευσης του γαστρικού υγρού στον οισοφάγο, σχηματίζεται αρχικά ένας μικρός όγκος στους τοίχους του, ο οποίος σταδιακά φθάνει σε εντυπωσιακά μεγέθη. Λόγω μη ειδικών σημείων, η θεραπεία του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου αρχίζει συχνά στα μεταγενέστερα στάδια. Συχνά συμπτώματα:

• πόνος στο χαρακτήρα του θωρακικού σώματος συμπιέζει χαρακτήρα?
• δυσφαγία (δυσκολία στην κατάποση).
• αιματέμεση;
• οδυνηρή οσμή κατά την εκπνοή, ειδικά εάν ο όγκος έχει υποστεί νέκρωση ή έχει προστεθεί βακτηριακή λοίμωξη.
• ρίχνοντας με κομμάτια φαγητού.
• καούρα.
• αιματηρές εγκλείσεις στα κόπρανα.

Καρκίνωμα σκουριακού κυττάρου του ορθού

Ο όγκος του περιγραφόμενου εντοπισμού με κλινικές ενδείξεις μοιάζει πολύ με αιμορροΐδες, έτσι οι ασθενείς στρέφονται σε έναν ογκολόγο στα τελευταία στάδια της εξέλιξης της παθολογίας. Το καρκίνωμα του παχέος εντέρου συχνά συνδυάζεται με άλλες αλλοιώσεις οργάνων - ρινικές σχισμές, φλεγμονή και θρόμβωση φλεβών. Συγκεκριμένα συμπτώματα:

• αίσθηση ξένου σώματος στο ορθό.
• κνησμός στο εσωτερικό ή κοντά στον πρωκτό.
• πόνος στην πρωκτική περιοχή.
• προβλήματα με το σκαμνί, κυρίως δυσκοιλιότητα ή εναλλαγή με διάρροια.
• "Κοπάδια προβάτων" - μια καρέκλα με τη μορφή μικρών συμπαγών μπάλες?
• ράψιμο των πόνων στην αριστερή κάτω κοιλιακή χώρα.
• η απελευθέρωση του αίματος μετά από κινήσεις του εντέρου, το βιολογικό υγρό έχει ένα έντονο κόκκινο χρώμα, μπορεί να καλύψει τις μάζες των κοπράνων.
• πόνο όταν κάθεστε και περπατάτε.

Σκωμωδικό καρκίνωμα της γλώσσας

Υπάρχουν 3 ανατομικοί τύποι ενός τέτοιου όγκου:

1. Διεισδυτική. Μια κλιμάκωση μοιάζει με μια σφραγίδα πανομοιότυπη σε ύψος με τους υγιείς ιστούς. Ο κακοήθης κυτταρικός καρκίνος είναι ένας ανώμαλος όγκος, έχει θολή όρια και προκαλεί έντονο σύνδρομο πόνου κατά τη διάρκεια της κίνησης και ψηλάφησης της γλώσσας.
2. Ελκυστική. Αρχικά εμφανίζεται μικρή διάβρωση στο όργανο, το οποίο βαθμιαία βαθαίνει και διευρύνεται.
3. Papillary. Το καρκίνωμα σκουαριού είναι σαφώς ορατό οπτικά, ο όγκος έχει σχήμα σφαίρας, που προεξέχει σαφώς πάνω από την επιφάνεια του κανονικού επιθηλίου. Αυτός ο τύπος νεοπλάσματος αναπτύσσεται πιο αργά από τα παραπάνω είδη.

Καρκίνος της γλώσσας - συμπτώματα:

• πόνος στο στόμα.
• μη θεραπευτικά έλκη στην επιφάνεια.
• καύση στο στόμα.
• κνησμός;
• απότομη αναπνοή?
• αιμορραγία;
• δυσκολία στο άνοιγμα του στόματος και φαγητού.
• άφθονο σάλιο.
• απώλεια βάρους?
• πρήξιμο ή πρήξιμο του προσώπου, του λαιμού.
• χαλάρωση και πτώση των δοντιών.
• αιμορραγία των ούλων.
• σφραγίσεις στόματος ή συγκροτήματα.

Σκωμωδικό κυτταρικό καρκίνωμα της μήτρας του τραχήλου της μήτρας: στάδια της διαδικασίας και αρχές της θεραπείας

Οι στατιστικές μελέτες που διεξάγονται τις τελευταίες δεκαετίες έχουν δείξει ότι υπάρχει σαφής τάση μείωσης της θνησιμότητας (κατά 30% περίπου) και της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Στη δομή της επίπτωσης της ογκολογικής παθολογίας στη Ρωσία, έχει μετακινηθεί στην 6η θέση μετά από κακοήθη νεοπλάσματα του μαστού, του γαστρεντερικού σωλήνα και του σώματος της μήτρας. Μεταξύ των διαφόρων τύπων καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, το 90-96% είναι πλακώδες, το οποίο είναι 70-80% μεταξύ των επεμβατικών τύπων. Τι είναι αυτό και πώς διαφέρει το πλακώδες καρκίνωμα του τράχηλου;

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Ο σκωμωδικός καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι μια κακοήθη ανάπτυξη που αναπτύσσεται από κύτταρα ενός στρωματοποιημένου επιθηλίου του πλακούντα που καλύπτει το κολπικό τμήμα του τραχήλου. Αυτή η παθολογία είναι ένας από τους συνηθέστερους κακοήθεις όγκους μεταξύ των γυναικών ηλικίας 40-60 ετών.

Παρά τη γενική συρρίκνωση της δομής της ογκολογικής νοσηρότητας, ο αριθμός των ασθενών με αρχικά στάδια αυτής της παθολογίας έχει αυξηθεί σημαντικά, ιδιαίτερα μεταξύ των γυναικών ηλικίας 30-40 ετών. Ο κύριος ρόλος στην πρόκληση της νόσου αποδίδεται στον ιό ανθρώπινου θηλώματος, εκ των οποίων 16 και 18 υποτύποι θεωρούνται ογκογονικοί και πολύ λιγότερο 31 και 33 υποτύποι.

Παρά την ασυνέπεια της έρευνας, η σημασία του ιού του απλού έρπητα τύπου II, ο κυτταρομεγαλοϊός και τα χλαμύδια δεν απορρίπτεται. Η ανάπτυξη του καρκίνου προηγείται αναγκαστικά από την παθολογία του υποβάθρου με τη μορφή αληθούς διάβρωσης και εκτοπίας, ορμονικών διαταραχών, πολυπόσεως, δυσπλασίας κ.λπ.

Έτσι, σύμφωνα με επιδημιολογικές μελέτες, οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου είναι:

• την πρώιμη έναρξη της σεξουαλικής επαφής (έως 17 ετών) και την πρόωρη (μέχρι 18 ετών) εργασία ·
• η παρουσία μεγάλου αριθμού σεξουαλικών εταίρων ή η συχνή τους αλλαγή ·
• χαμηλό κοινωνικό βιοτικό επίπεδο ·
• φλεγμονώδεις ασθένειες της γεννητικής οδού, ειδικά λοίμωξη με τον ιό ανθρώπινου θηλώματος και τον ιό του έρπητα.
• η παρουσία ενδομήτριας συσκευής, η πραγματική διάβρωση, η έκτοπη, η έκτροπιο του τραχήλου της μήτρας, οι πολύποδες.
• τραυματισμοί του γεννητικού συστήματος κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων γεννήσεων, συχνές μικρές χειρουργικές επεμβάσεις στο γεννητικό σύστημα (αποβολή, διαγνωστική κουλούρα, επαναλαμβανόμενος καρκίνος ή διαθερμία).
• ορμονικές διαταραχές στο σώμα, κατάσταση ανοσοανεπάρκειας, λήψη κυτταροστατικών και γλυκοκορτικοστεροειδών.
• μεταβολές της βλεννογόνου μεμβράνης των γεννητικών οργάνων που σχετίζονται με την ηλικία.
• μείωση των ανθεκτικών ιδιοτήτων ενός οργανισμού και κληρονομικού παράγοντα.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης και μορφών καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων

Οι δυσπλαστικές διεργασίες της βλεννογόνου μεμβράνης είναι πρόδρομοι ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Εμφανίζονται με έντονη διαταραχή της ανάπτυξης, διαφοροποίησης, ωρίμανσης και απόρριψης επιθηλιακών κυττάρων, τα οποία αρχίζουν στο βασικό παραμπασιακό στρώμα.

Η συσσώρευση ποσοτικών μεταβολών συνεπάγεται μια ποιοτικά νέα ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, η οποία εκδηλώνεται από κακοήθη μετασχηματισμό με τη μορφή πλήρους απώλειας από τα κύτταρα της πολικότητας, της πληρότητας και των βασικών χαρακτηριστικών (αναπλάσια), της υψηλής δραστηριότητας των μιτωσών.

Ανάλογα με τον προνομιακό βαθμό διαφοροποίησης, δηλαδή την ωριμότητα των κυττάρων, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι παθολογίας:

• μετρίως διαφοροποιημένο καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων της μήτρας του τραχήλου της μήτρας.
• πολύ διαφοροποιημένο όγκο.
• χαμηλού βαθμού καρκίνωμα πλακούντων του τράχηλου, το οποίο είναι περίπου 10-15%. είναι η ανώριμη, πιο επιθετική και λιγότερο ευνοϊκή (από άποψη πρόγνωσης) μορφή της νόσου.

Ο ιστολογικός προσδιορισμός της διαφοροποίησης των κυττάρων σε κάποιο βαθμό μας επιτρέπει να προβλέψουμε την πορεία της νόσου.

Ενδοεπιθηλιακός ή προ-επεμβατικός καρκίνος

Όλες οι παραπάνω περιγραφόμενες μεταβολές των πλακώδους επιθηλιακών κυττάρων συνοδεύονται από πάχυνση του επιθηλιακού στρώματος και την ανάπτυξη των μεταβληθέντων κυττάρων στους αδένες. Μία τέτοια κακοήθης μέθοδος, αρχικά περιορισμένη μόνο στο τμήμα της επιθηλιακής στιβάδας χωρίς διείσδυση του στρώματος μέσω της βασικής μεμβράνης, είναι ενδοεπιθηλιακός ή προ-επωαστικός καρκίνος. Χαρακτηρίζεται από έλλειψη ικανότητας εισβολής και μετάστασης.

Μικρο-επεμβατικό καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων

Η βλάστηση των άτυπων κυττάρων στο στρώμα μέσω της μεμβράνης βάσης αρχίζει την εισβολή. Ταυτόχρονα, ένας όγκος καρκίνου που έχει εξαπλωθεί σε βάθος 3 mm έχει ελάχιστες διαστάσεις και είναι ένα μικρο-διηθητικό καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου του τράχηλου, το οποίο είναι μια μορφή χαμηλής επιθετικότητας.

Χαρακτηρίζεται όχι μόνο από το μέγεθος, αλλά και από κάποια άλλα χαρακτηριστικά:

• πρακτικά, η απουσία μεταστάσεων - η συχνότητα είναι μικρότερη από 1,2%.
• τη διατήρηση των ανοσοαποκρίσεων των ιστών με τη μορφή της λεμφοειδούς-πλασμοκυτταρικής διήθησης και του πολλαπλασιασμού των ινοβλαστών.
• υπερπλαστική αντίδραση των λεμφαδένων (98%), η οποία είναι μια προστατευτική αντινεοπλασματική αντίδραση.
• η διάρκεια της μετάβασης από τον προ-επεισόδιο στον καρκίνο μικροοργανισμού, ο οποίος μπορεί να κυμαίνεται από 2 έως 20 έτη.

Αυτά τα χαρακτηριστικά έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην πρόγνωση της πρόγνωσης και μας επιτρέπουν να θεωρούμε τον καρκίνο ενός προ-επεμβατικού ή μικρο-επεμβατικού τύπου ως «αντισταθμισμένο».

Εισαγωγικό πλακώδες καρκίνωμα του τράχηλου

Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της περαιτέρω εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων στην στρωματική δομή, με αποτέλεσμα αντίστοιχες νέες ιδιότητες όγκου - εξαφάνιση του ινομυτικού πολλαπλασιασμού, πλασμοκυτταρική και λεμφοειδής προστασία, έντονη αύξηση της τάσης για μετάσταση και εξάπλωση του νεοπλάσματος πέρα ​​από τον τράχηλο.

Ο μετασχηματισμός μονοπολικού πλακώδους επιθηλίου σε κακοήθη κύτταρα μπορεί να συμβεί με κερατινοποίηση ή χωρίς κερατινοποίηση, πράγμα που υποδεικνύει τον βαθμό ωριμότητας και, ανάλογα με αυτό, διακρίνονται:

1. Πλούσιος κερατινοποιημένος καρκίνος του τραχήλου της μήτρας. Είναι περίπου 25% και είναι μια ώριμη μορφή με διαφοροποιημένη κυτταρική σύνθεση. Τα νεοπλασματικά κύτταρα σχηματίζουν σύμπλοκα των οποίων η δομή είναι παρόμοια με την επιθηλιακή στιβάδα του στρωματοποιημένου πλακώδους επιθηλίου. Στα περιφερειακά τμήματα των συμπλεγμάτων, εντοπίζονται λιγότερο ώριμα κύτταρα στρογγυλεμένου σχήματος με υπερχρωμικό πυρήνα και στενό κυτταροπλασματικό χείλος. Στο κεντρικό τμήμα των συμπλεγμάτων, συσσωρεύεται μεγάλη ποσότητα κερατίνης, με την εμφάνιση λαμπερά ροζ και ομόκεντρων μορφών ("μαργαριτάρια καρκίνου"). Αυτή η μορφή καρκίνου χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη.
2. Σκουός μη σπλαγχνικός καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, κατά μέσο όρο 63%. Η ιστολογική εξέταση του σχηματισμού αποτελείται από πολυμορφικά κύτταρα με πυρήνες μεσαίας ωριμότητας και μεγάλο αριθμό μιτωσών. Ο όγκος έχει σχετικά ταχεία ανάπτυξη, σε σύγκριση με την προηγούμενη μορφή, και μια λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση.

Στάδια της παθολογικής διαδικασίας

Η διάρκεια και τα στάδια ανάπτυξης της διαδικασίας του καρκίνου εμφαίνονται έμμεσα από τα ποσοστά επίπτωσης διαφόρων μορφών κατά ηλικία. Έτσι, η προ-διηθητική μορφή είναι πιο συχνή σε γυναίκες ηλικίας 30-39 ετών, μικροπαρασιτικές - 40-48 ετών, κλινικά εκφρασμένες (στάδιο ΙΒ) - ηλικίας 49-57 ετών.

Το στάδιο της ασθένειας καθορίζεται σύμφωνα με την έβδομη έκδοση της κλινικής ταξινόμησης (από το 2010). Γενικές ιδέες για τα στάδια:

• Μηδέν ή αρχική (προ-επεμβατική μορφή) - επηρεάζεται μόνο το επιθήλιο του επιθηλίου χωρίς διείσδυση στο κύριο (βασικό) στρώμα.
• Εγώ - η βλάβη εξαπλώνεται στο σώμα της μήτρας.
• IA - η διάγνωση είναι δυνατή μόνο ως αποτέλεσμα ιστολογικής εξέτασης.
• IA1 - το βάθος της βλάβης είναι ίσο ή μικρότερο από 3 mm και με οριζόντια διάδοση το μέγιστο μέγεθος είναι ίσο ή μικρότερο από 7 mm.
• IA2 - το βάθος διείσδυσης είναι ίσο ή μικρότερο από 5 mm και από τη μέγιστη οριζόντια κατανομή - 7 mm.
• IB - το βάθος διείσδυσης υπερβαίνει τα 5 mm.
• IB1 - το μέγεθος του όγκου δεν υπερβαίνει τα 4 cm.
• IB2 - περισσότερο από 4 cm.
• II - η διαδικασία του όγκου εξαπλώνεται στο σώμα της μήτρας, αλλά δεν περιλαμβάνει τα τοιχώματα της πυέλου και το χαμηλότερο 1/3 του κόλπου.
• IIA - χωρίς τη συμμετοχή των παραμετρικών ινών.
• IIB - με τη συμμετοχή του τελευταίου.
• ΙΙΙ - το κατώτερο 1/3 του κόλπου και / ή τα τοιχώματα της πυέλου επηρεάζονται από την ανάπτυξη της υδρονέφρωσης (λόγω της συμπίεσης του ουρητήρα) και της διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας.
• ΙΙΙΑ - βλάβη του κόλπου στο κάτω μέρος 1/3.
• ΙΙΙΒ - η εξάπλωση του όγκου στο πυελικό τοίχωμα ή η παρουσία νεφρού που δεν λειτουργεί με υδρόφοβη νεφρική λειτουργία.
• IV - η εξάπλωση ενός κακοήθους όγκου στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης, του ορθού ή εκτός της πυελικής κοιλότητας.
• IVA - βλάστηση στο ορθό ή στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης.
• IVB - η παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Κλινική και θεραπεία καρκινώματος πλακωδών κυττάρων της μήτρας του τραχήλου της μήτρας

Στα προ-διηθητικά (μηδενικά) και στα μικρο-επεμβατικά στάδια του καρκίνου, τα οποία είναι ασυμπτωματικά, στο 49% η συνηθισμένη εξέταση ψηλάφησης και η οπτική εξέταση στους καθρέπτες δεν αποκαλύπτουν καμία χαρακτηριστική αλλαγή. Ταυτόχρονα, μπορούν να ανιχνευθούν μορφο-λειτουργικές μεταβολές μιας κακοήθους φύσης ως αποτέλεσμα της κολποσκόπησης και της κυτταρολογίας.

Στα επόμενα, τα πρώτα κλινικά συμπτώματα είναι η άφθονη φύση της κατακρήμνισης λευκού και αιμορραγίας. Στην περίπτωση της προσθήκης μιας βακτηριακής λοίμωξης, η εκκένωση γίνεται θολό και γίνεται δυσάρεστη. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται κατά μέσο όρο στο 1/3 των ασθενών, αλλά δεν είναι συγκεκριμένο, καθώς μπορεί να συνοδεύει τις φλεγμονώδεις διεργασίες στον κόλπο, τις ωοθήκες κλπ. Ταυτόχρονα, η σταδιακή αύξηση του αριθμού τους, η βρώμικη και / όσον αφορά τη δυνατότητα κακοηθούς εκπαίδευσης.

Χαρακτηριστικά σημεία είναι η «επαφή» (μετά από συνουσία, σωματική άσκηση, με όργανο γυναικολογική εξέταση). Κατά την αναπαραγωγική περίοδο, είναι δυνατή η ακυκλική και στην εμμηνόπαυση - ακανόνιστη και παρατεταμένη αιμορραγία. Η αιμορραγία συχνά θεωρείται (λανθασμένα) ως ένας εμμηνορροϊκός κύκλος. Κατά την εμμηνόπαυση λόγω της αυξημένης ευθραυστότητας των αγγείων, αυτό το σύμπτωμα φαίνεται πολύ νωρίς.

Με την εξέλιξη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας στα επόμενα στάδια (ΙΙΒ και αργότερα), μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, στον ιερό, στα κάτω άκρα και στην κάτω κοιλιακή χώρα, στα δυσουρητικά φαινόμενα, στη δυσκοιλιότητα και στη συχνή επιθυμία για αποτοξίνωση κ.λπ.

Διαβάστε περισσότερα για τη νόσο στο άρθρο "Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας"

Γενικές αρχές θεραπείας

Οι αρχές της θεραπείας συνίστανται σε μια ατομική προσέγγιση και ένα συνδυασμό της ριζικής φύσης της θεραπείας με τη μέγιστη δυνατή διατήρηση του οργάνου και των λειτουργιών του (εμμηνορροϊκή, αναπαραγωγική). Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται χειρουργικές, ακτινοβολίες, χημειοθεραπεία ή συνδυασμένες μέθοδοι. Η επιλογή των μεθόδων και των όγκων της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από την τοποθεσία, το μέγεθος του όγκου, το στάδιο ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Από τις χειρουργικές τεχνικές που χρησιμοποιούνται με εξαίρεση του ιστικού κώνου απόξεση, υστερεκτομή ή να παραταθεί τροποποιημένα υστερεκτομή, περαιτέρω αφαίρεση των λεμφαδένων, και ούτω καθεξής. G., καθώς και ο συνδυασμός τους με θεραπεία ακτινοβολίας και επικουρική χημειοθεραπεία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις πρώιμης διάγνωσης, η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με ικανοποιητική επιτυχία. Έτσι, η πρόγνωση για τον πλακώδη καρκίνο του τραχήλου σε σχέση με την πενταετή επιβίωση χωρίς απειλή εισβολής (μηδενικό, προ-επεμβατικό στάδιο) είναι 100%, στο στάδιο ΙΑ - 96,7%, ΙΒ - κατά μέσο όρο 92,8%, στο στάδιο ΙΙ - 58 -63%, στο στάδιο ΙΙΙ - 33%, στο στάδιο IV - λιγότερο από 15%.

Οι σημαντικότερες προϋποθέσεις για την ανίχνευση της ογκολογικής παθολογίας στα αρχικά στάδια και για τη μείωση της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου είναι προγράμματα διαλογής που χρησιμοποιούν τέτοιες μεθόδους εξέτασης όπως κολποσκοπικές, κυτταρολογικές, ιστολογικές, ιολογικές και ειδικότερα ϋΝΑ δοκιμές θηλωματογενών και άλλων ιών.