Σκωμωδικό κυτταρικό καρκίνωμα της μήτρας του τραχήλου της μήτρας: στάδια της διαδικασίας και αρχές της θεραπείας

Οι στατιστικές μελέτες που διεξάγονται τις τελευταίες δεκαετίες έχουν δείξει ότι υπάρχει σαφής τάση μείωσης της θνησιμότητας (κατά 30% περίπου) και της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Στη δομή της επίπτωσης της ογκολογικής παθολογίας στη Ρωσία, έχει μετακινηθεί στην 6η θέση μετά από κακοήθη νεοπλάσματα του μαστού, του γαστρεντερικού σωλήνα και του σώματος της μήτρας. Μεταξύ των διαφόρων τύπων καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, το 90-96% είναι πλακώδες, το οποίο είναι 70-80% μεταξύ των επεμβατικών τύπων. Τι είναι αυτό και πώς διαφέρει το πλακώδες καρκίνωμα του τράχηλου;

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Ο σκωμωδικός καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι μια κακοήθη ανάπτυξη που αναπτύσσεται από κύτταρα ενός στρωματοποιημένου επιθηλίου του πλακούντα που καλύπτει το κολπικό τμήμα του τραχήλου. Αυτή η παθολογία είναι ένας από τους συνηθέστερους κακοήθεις όγκους μεταξύ των γυναικών ηλικίας 40-60 ετών.

Παρά τη γενική συρρίκνωση της δομής της ογκολογικής νοσηρότητας, ο αριθμός των ασθενών με αρχικά στάδια αυτής της παθολογίας έχει αυξηθεί σημαντικά, ιδιαίτερα μεταξύ των γυναικών ηλικίας 30-40 ετών. Ο κύριος ρόλος στην πρόκληση της νόσου αποδίδεται στον ιό ανθρώπινου θηλώματος, εκ των οποίων 16 και 18 υποτύποι θεωρούνται ογκογονικοί και πολύ λιγότερο 31 και 33 υποτύποι.

Παρά την ασυνέπεια της έρευνας, η σημασία του ιού του απλού έρπητα τύπου II, ο κυτταρομεγαλοϊός και τα χλαμύδια δεν απορρίπτεται. Η ανάπτυξη του καρκίνου προηγείται αναγκαστικά από την παθολογία του υποβάθρου με τη μορφή αληθούς διάβρωσης και εκτοπίας, ορμονικών διαταραχών, πολυπόσεως, δυσπλασίας κ.λπ.

Έτσι, σύμφωνα με επιδημιολογικές μελέτες, οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου είναι:

  • την πρώιμη έναρξη της σεξουαλικής επαφής (έως 17 ετών) και την πρόωρη (μέχρι 18 ετών) εργασία ·
  • η παρουσία μεγάλου αριθμού σεξουαλικών εταίρων ή η συχνή τους αλλαγή ·
  • χαμηλό κοινωνικό βιοτικό επίπεδο ·
  • φλεγμονώδεις ασθένειες της γεννητικής οδού, ειδικά λοίμωξη με τον ιό ανθρώπινου θηλώματος και τον ιό του έρπητα.
  • η παρουσία ενδομήτριας συσκευής, η πραγματική διάβρωση, η έκτοπη, η έκτροπιο του τραχήλου της μήτρας, οι πολύποδες.
  • τραυματισμοί του γεννητικού συστήματος κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων γεννήσεων, συχνές μικρές χειρουργικές επεμβάσεις στο γεννητικό σύστημα (αποβολή, διαγνωστική κουλούρα, επαναλαμβανόμενος καρκίνος ή διαθερμία).
  • ορμονικές διαταραχές στο σώμα, κατάσταση ανοσοανεπάρκειας, λήψη κυτταροστατικών και γλυκοκορτικοστεροειδών.
  • μεταβολές της βλεννογόνου μεμβράνης των γεννητικών οργάνων που σχετίζονται με την ηλικία.
  • μείωση των ανθεκτικών ιδιοτήτων ενός οργανισμού και κληρονομικού παράγοντα.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης και μορφών καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων

Οι δυσπλαστικές διεργασίες της βλεννογόνου μεμβράνης είναι πρόδρομοι ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Εμφανίζονται με έντονη διαταραχή της ανάπτυξης, διαφοροποίησης, ωρίμανσης και απόρριψης επιθηλιακών κυττάρων, τα οποία αρχίζουν στο βασικό παραμπασιακό στρώμα.

Η συσσώρευση ποσοτικών μεταβολών συνεπάγεται μια ποιοτικά νέα ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, η οποία εκδηλώνεται από κακοήθη μετασχηματισμό με τη μορφή πλήρους απώλειας από τα κύτταρα της πολικότητας, της πληρότητας και των βασικών χαρακτηριστικών (αναπλάσια), της υψηλής δραστηριότητας των μιτωσών.

Ανάλογα με τον προνομιακό βαθμό διαφοροποίησης, δηλαδή την ωριμότητα των κυττάρων, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι παθολογίας:

  • μετρίως διαφοροποιημένο καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων της μήτρας του τραχήλου της μήτρας.
  • πολύ διαφοροποιημένο όγκο.
  • χαμηλού βαθμού καρκίνωμα πλακούντων του τράχηλου, το οποίο είναι περίπου 10-15%. είναι η ανώριμη, πιο επιθετική και λιγότερο ευνοϊκή (από άποψη πρόγνωσης) μορφή της νόσου.

Ο ιστολογικός προσδιορισμός της διαφοροποίησης των κυττάρων σε κάποιο βαθμό μας επιτρέπει να προβλέψουμε την πορεία της νόσου.

Ενδοεπιθηλιακός ή προ-επεμβατικός καρκίνος

Όλες οι παραπάνω περιγραφόμενες μεταβολές των πλακώδους επιθηλιακών κυττάρων συνοδεύονται από πάχυνση του επιθηλιακού στρώματος και την ανάπτυξη των μεταβληθέντων κυττάρων στους αδένες. Μία τέτοια κακοήθης μέθοδος, αρχικά περιορισμένη μόνο στο τμήμα της επιθηλιακής στιβάδας χωρίς διείσδυση του στρώματος μέσω της βασικής μεμβράνης, είναι ενδοεπιθηλιακός ή προ-επωαστικός καρκίνος. Χαρακτηρίζεται από έλλειψη ικανότητας εισβολής και μετάστασης.

Μικρο-επεμβατικό καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων

Η βλάστηση των άτυπων κυττάρων στο στρώμα μέσω της μεμβράνης βάσης αρχίζει την εισβολή. Ταυτόχρονα, ένας όγκος καρκίνου που έχει εξαπλωθεί σε βάθος 3 mm έχει ελάχιστες διαστάσεις και είναι ένα μικρο-διηθητικό καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου του τράχηλου, το οποίο είναι μια μορφή χαμηλής επιθετικότητας.

Χαρακτηρίζεται όχι μόνο από το μέγεθος, αλλά και από κάποια άλλα χαρακτηριστικά:

  • πρακτικά, η απουσία μεταστάσεων - η συχνότητα είναι μικρότερη από 1,2%.
  • τη διατήρηση των ανοσοαποκρίσεων των ιστών με τη μορφή της λεμφοειδούς-πλασμοκυτταρικής διήθησης και του πολλαπλασιασμού των ινοβλαστών.
  • υπερπλαστική αντίδραση των λεμφαδένων (98%), η οποία είναι μια προστατευτική αντινεοπλασματική αντίδραση.
  • η διάρκεια της μετάβασης από τον προ-επεισόδιο στον καρκίνο μικροοργανισμού, ο οποίος μπορεί να κυμαίνεται από 2 έως 20 έτη.

Αυτά τα χαρακτηριστικά έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην πρόγνωση της πρόγνωσης και μας επιτρέπουν να θεωρούμε τον καρκίνο ενός προ-επεμβατικού ή μικρο-επεμβατικού τύπου ως «αντισταθμισμένο».

Εισαγωγικό πλακώδες καρκίνωμα του τράχηλου

Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της περαιτέρω εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων στην στρωματική δομή, με αποτέλεσμα αντίστοιχες νέες ιδιότητες όγκου - εξαφάνιση του ινομυτικού πολλαπλασιασμού, πλασμοκυτταρική και λεμφοειδής προστασία, έντονη αύξηση της τάσης για μετάσταση και εξάπλωση του νεοπλάσματος πέρα ​​από τον τράχηλο.

Ο μετασχηματισμός μονοπολικού πλακώδους επιθηλίου σε κακοήθη κύτταρα μπορεί να συμβεί με κερατινοποίηση ή χωρίς κερατινοποίηση, πράγμα που υποδεικνύει τον βαθμό ωριμότητας και, ανάλογα με αυτό, διακρίνονται:

  1. Πλούσιος κερατινοποιημένος καρκίνος του τραχήλου της μήτρας. Είναι περίπου 25% και είναι μια ώριμη μορφή με διαφοροποιημένη κυτταρική σύνθεση. Τα νεοπλασματικά κύτταρα σχηματίζουν σύμπλοκα των οποίων η δομή είναι παρόμοια με την επιθηλιακή στιβάδα του στρωματοποιημένου πλακώδους επιθηλίου. Στα περιφερειακά τμήματα των συμπλεγμάτων, εντοπίζονται λιγότερο ώριμα κύτταρα στρογγυλεμένου σχήματος με υπερχρωμικό πυρήνα και στενό κυτταροπλασματικό χείλος. Στο κεντρικό τμήμα των συμπλεγμάτων, συσσωρεύεται μεγάλη ποσότητα κερατίνης, με την εμφάνιση λαμπερά ροζ και ομόκεντρων μορφών ("μαργαριτάρια καρκίνου"). Αυτή η μορφή καρκίνου χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη.
  2. Σκουός μη σπλαγχνικός καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, κατά μέσο όρο 63%. Η ιστολογική εξέταση του σχηματισμού αποτελείται από πολυμορφικά κύτταρα με πυρήνες μεσαίας ωριμότητας και μεγάλο αριθμό μιτωσών. Ο όγκος έχει σχετικά ταχεία ανάπτυξη, σε σύγκριση με την προηγούμενη μορφή, και μια λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση.

Στάδια της παθολογικής διαδικασίας

Η διάρκεια και τα στάδια ανάπτυξης της διαδικασίας του καρκίνου εμφαίνονται έμμεσα από τα ποσοστά επίπτωσης διαφόρων μορφών κατά ηλικία. Έτσι, η προ-διηθητική μορφή είναι πιο συχνή σε γυναίκες ηλικίας 30-39 ετών, μικροπαρασιτικές - 40-48 ετών, κλινικά εκφρασμένες (στάδιο ΙΒ) - ηλικίας 49-57 ετών.

Το στάδιο της ασθένειας καθορίζεται σύμφωνα με την έβδομη έκδοση της κλινικής ταξινόμησης (από το 2010). Γενικές ιδέες για τα στάδια:

  • Μηδέν ή αρχική (προ-επεμβατική μορφή) - επηρεάζεται μόνο το επιθήλιο του επιθηλίου χωρίς διείσδυση στο κύριο (βασικό) στρώμα.
  • Εγώ - η βλάβη εξαπλώνεται στο σώμα της μήτρας.
  • IA - η διάγνωση είναι δυνατή μόνο ως αποτέλεσμα ιστολογικής εξέτασης.
  • IA1 - το βάθος της βλάβης είναι ίσο ή μικρότερο από 3 mm και με οριζόντια διάδοση το μέγιστο μέγεθος είναι ίσο ή μικρότερο από 7 mm.
  • IA2 - το βάθος διείσδυσης είναι ίσο ή μικρότερο από 5 mm και από τη μέγιστη οριζόντια κατανομή - 7 mm.
  • IB - το βάθος διείσδυσης υπερβαίνει τα 5 mm.
  • IB1 - το μέγεθος του όγκου δεν υπερβαίνει τα 4 cm.
  • IB2 - περισσότερο από 4 cm.
  • II - η διαδικασία του όγκου εξαπλώνεται στο σώμα της μήτρας, αλλά δεν περιλαμβάνει τα τοιχώματα της πυέλου και το χαμηλότερο 1/3 του κόλπου.
  • IIA - χωρίς τη συμμετοχή των παραμετρικών ινών.
  • IIB - με τη συμμετοχή του τελευταίου.
  • ΙΙΙ - το κατώτερο 1/3 του κόλπου και / ή τα τοιχώματα της πυέλου επηρεάζονται από την ανάπτυξη της υδρονέφρωσης (λόγω της συμπίεσης του ουρητήρα) και της διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας.
  • ΙΙΙΑ - βλάβη του κόλπου στο κάτω μέρος 1/3.
  • ΙΙΙΒ - η εξάπλωση του όγκου στο πυελικό τοίχωμα ή η παρουσία νεφρού που δεν λειτουργεί με υδρόφοβη νεφρική λειτουργία.
  • IV - η εξάπλωση ενός κακοήθους όγκου στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης, του ορθού ή εκτός της πυελικής κοιλότητας.
  • IVA - βλάστηση στο ορθό ή στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης.
  • IVB - η παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Κλινική και θεραπεία καρκινώματος πλακωδών κυττάρων της μήτρας του τραχήλου της μήτρας

Στα προ-διηθητικά (μηδενικά) και στα μικρο-επεμβατικά στάδια του καρκίνου, τα οποία είναι ασυμπτωματικά, στο 49% η συνηθισμένη εξέταση ψηλάφησης και η οπτική εξέταση στους καθρέπτες δεν αποκαλύπτουν καμία χαρακτηριστική αλλαγή. Ταυτόχρονα, μπορούν να ανιχνευθούν μορφο-λειτουργικές μεταβολές μιας κακοήθους φύσης ως αποτέλεσμα της κολποσκόπησης και της κυτταρολογίας.

Στα επόμενα, τα πρώτα κλινικά συμπτώματα είναι η άφθονη φύση της κατακρήμνισης λευκού και αιμορραγίας. Στην περίπτωση της προσθήκης μιας βακτηριακής λοίμωξης, η εκκένωση γίνεται θολό και γίνεται δυσάρεστη. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται κατά μέσο όρο στο 1/3 των ασθενών, αλλά δεν είναι συγκεκριμένο, καθώς μπορεί να συνοδεύει τις φλεγμονώδεις διεργασίες στον κόλπο, τις ωοθήκες κλπ. Ταυτόχρονα, η σταδιακή αύξηση του αριθμού τους, η βρώμικη και / όσον αφορά τη δυνατότητα κακοηθούς εκπαίδευσης.

Χαρακτηριστικά σημεία είναι η «επαφή» (μετά από συνουσία, σωματική άσκηση, με όργανο γυναικολογική εξέταση). Κατά την αναπαραγωγική περίοδο, είναι δυνατή η ακυκλική και στην εμμηνόπαυση - ακανόνιστη και παρατεταμένη αιμορραγία. Η αιμορραγία συχνά θεωρείται (λανθασμένα) ως ένας εμμηνορροϊκός κύκλος. Κατά την εμμηνόπαυση λόγω της αυξημένης ευθραυστότητας των αγγείων, αυτό το σύμπτωμα φαίνεται πολύ νωρίς.

Με την εξέλιξη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας στα επόμενα στάδια (ΙΙΒ και αργότερα), μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, στον ιερό, στα κάτω άκρα και στην κάτω κοιλιακή χώρα, στα δυσουρητικά φαινόμενα, στη δυσκοιλιότητα και στη συχνή επιθυμία για αποτοξίνωση κ.λπ.

Διαβάστε περισσότερα για τη νόσο στο άρθρο "Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας"

Γενικές αρχές θεραπείας

Οι αρχές της θεραπείας συνίστανται σε μια ατομική προσέγγιση και ένα συνδυασμό της ριζικής φύσης της θεραπείας με τη μέγιστη δυνατή διατήρηση του οργάνου και των λειτουργιών του (εμμηνορροϊκή, αναπαραγωγική). Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται χειρουργικές, ακτινοβολίες, χημειοθεραπεία ή συνδυασμένες μέθοδοι. Η επιλογή των μεθόδων και των όγκων της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από την τοποθεσία, το μέγεθος του όγκου, το στάδιο ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Από τις χειρουργικές τεχνικές που χρησιμοποιούνται με εξαίρεση του ιστικού κώνου απόξεση, υστερεκτομή ή να παραταθεί τροποποιημένα υστερεκτομή, περαιτέρω αφαίρεση των λεμφαδένων, και ούτω καθεξής. G., καθώς και ο συνδυασμός τους με θεραπεία ακτινοβολίας και επικουρική χημειοθεραπεία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις πρώιμης διάγνωσης, η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με ικανοποιητική επιτυχία. Έτσι, η πρόγνωση για τον πλακώδη καρκίνο του τραχήλου σε σχέση με την πενταετή επιβίωση χωρίς απειλή εισβολής (μηδενικό, προ-επεμβατικό στάδιο) είναι 100%, στο στάδιο ΙΑ - 96,7%, ΙΒ - κατά μέσο όρο 92,8%, στο στάδιο ΙΙ - 58 -63%, στο στάδιο ΙΙΙ - 33%, στο στάδιο IV - λιγότερο από 15%.

Οι σημαντικότερες προϋποθέσεις για την ανίχνευση της ογκολογικής παθολογίας στα αρχικά στάδια και για τη μείωση της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου είναι προγράμματα διαλογής που χρησιμοποιούν τέτοιες μεθόδους εξέτασης όπως κολποσκοπικές, κυτταρολογικές, ιστολογικές, ιολογικές και ειδικότερα ϋΝΑ δοκιμές θηλωματογενών και άλλων ιών.

Πρόγνωση για το πλακώδες καρκίνωμα του τράχηλου

Μεταξύ των ασθενειών του καρκίνου στις γυναίκες, ο καρκίνος του τραχήλου δεν είναι ο τελευταίος. Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες κακοήθων όγκων, εντοπισμένες στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Στο 96% των περιπτώσεων βρίσκεται το σκουμοειδές κυτταρικό καρκίνωμα της μήτρας του τραχήλου της μήτρας, γεγονός που δείχνει την επικράτηση της παθολογίας.

Το καρκίνωμα σκουριακού κυττάρου του τραχήλου είναι μια κακοήθης διαδικασία που περιλαμβάνει το σχηματισμό ενός όγκου από πλακώδες επιθήλιο. Αυτός ο τύπος επιθηλιακού ιστού καλύπτει το κολπικό τμήμα του τραχήλου.

Η πρόγνωση για καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του τράχηλου εξαρτάται από την έκταση στην οποία ανιχνεύθηκε η ασθένεια. Η επαρκής θεραπεία στο πρώτο και στο δεύτερο στάδιο συνολικά έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση.

Ο λαιμός δεν είναι ξεχωριστό όργανο. Αυτό είναι το τμήμα της μήτρας που εκτελεί σημαντικές λειτουργίες στη δομή του αναπαραγωγικού συστήματος. Συγκεκριμένα, λόγω του τραχήλου της μήτρας που βρίσκεται μέσα στον τράχηλο, ο τοκετός καθίσταται εφικτός, καθώς και η απελευθέρωση του εμμηνορροϊκού αίματος κατά την εμμηνόρροια, η προώθηση του σπέρματος και η επακόλουθη σύλληψη.
Ο αυχενικός σωλήνας καλύπτεται με ένα μονοστρωματικό κυλινδρικό επιθήλιο. Τα κύτταρα δίνουν στην επιφάνεια ένα βελούδινο και κοκκινωπό χρώμα. Ο προστατευτικός μηχανισμός παρέχεται μέσω ενός μυστικού που παράγεται από ειδικούς αδένες.

Το μεγαλύτερο μέρος του τραχήλου δεν εμφανίζεται όταν παρατηρείται. Η κολπική περιοχή του τραχήλου εξετάζεται από έναν γυναικολόγο στους καθρέφτες. Αυτό το τμήμα της μήτρας, δίπλα στον κόλπο, καλύπτεται με στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο. Τα κυτταρικά στοιχεία αυτού του τύπου επιθηλίου δίνουν στην επιφάνεια ένα ροζ χρώμα και χαρακτηριστική απαλότητα.

Στη δομή του πλακώδους επιθηλίου μπορεί να χωριστεί σε τρία στρώματα.

  1. Το βασικό στρώμα συνορεύει με γειτονικά αγγεία και νεύρα. Τα κύτταρα είναι ανώριμα και έχουν στρογγυλό σχήμα και μεγάλο πυρήνα.
  2. Το ενδιάμεσο στρώμα περιέχει ωριμασμένα πεπλατυσμένα κύτταρα με έναν μειωμένο πυρήνα.
  3. Το επιφανειακό στρώμα αποτελείται από παλιά, ώριμα κύτταρα που ονομάζονται επίπεδη κύτταρα. Ως κλωβός, τα κύτταρα προάγουν την ανανέωση των ιστών.

Η διαταραχή της κυτταρικής δομής, η οποία συμβαίνει υπό την επίδραση των δυσμενών παραγόντων, προκαλεί δυσπλασία. Οι δυσπλασίες οδηγούν στην κυτταρική άτυπη κατάσταση. Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα γίνονται άμορφα και οι πυρήνες τους έχουν διάφορους πυρήνες.

Η δυσπλασία διαφέρει σε διάφορους βαθμούς. Το εύκολο ρεύμα στις περισσότερες περιπτώσεις έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση, αφού τα άτυπα κυτταρικά κύτταρα συνήθως εξαφανίζονται μόνα τους. Διαφορετικά, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας μπορεί να αναπτυχθεί σε πέντε χρόνια.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας με μέτριο βαθμό δυσπλασίας αναπτύσσεται σε περίπου τρία χρόνια. Η πρόγνωση για σοβαρή δυσπλασία είναι ότι το πλακώδες καρκίνωμα μπορεί να αναπτυχθεί μετά από ένα χρόνο.

Λόγοι

Το καρκίνωμα σκουριακού κυττάρου της μήτρας του τραχήλου είναι τυπικό για γυναίκες ηλικίας σαράντα έως εξήντα ετών. Ωστόσο, η κακοήθης διαδικασία μπορεί επίσης να επηρεάσει νεότερους ασθενείς.

Λόγω της απουσίας συμπτωμάτων στο αρχικό στάδιο, το πλακώδες καρκίνωμα του τράχηλου στις περισσότερες περιπτώσεις προσδιορίζεται όταν η νόσος έχει ήδη προχωρήσει. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η πρόγνωση δεν είναι πάντα καλή. Τα τελευταία χρόνια, χάρη στην εισαγωγή σύγχρονων ερευνητικών μεθόδων και προληπτικών εξετάσεων, το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων άρχισε να ανιχνεύεται συχνότερα κατά τα αρχικά στάδια.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας εξακολουθεί να αντιπροσωπεύει ένα συγκεκριμένο μυστήριο για τους επιστήμονες. Σήμερα, η αιτία του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου θεωρείται μόλυνση με τον HPV.

Ο ιός των θηλωμάτων ανιχνεύεται στο 95% των γυναικών με καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου του τραχήλου. Έχουν εντοπιστεί πάνω από εκατό HPV στελέχη, ωστόσο, δεν μπορεί ο καθένας να προκαλέσει κακοήθεις διαδικασίες.

Οι ειδικοί διαφοροποιούν τα στελέχη ανάλογα με την ικανότητά τους να προκαλούν καρκίνο:

  • υψηλή καρκινογένεση.
  • μέση καρκινογένεση.
  • χαμηλή καρκινογένεση.

Για να προκαλέσει καρκίνο του τραχήλου της μήτρας με ικανότητα 16, 18 υποτύπου. Μόλις βρεθεί στο κελί, ο ιός προκαλεί τον εκφυλισμό του. Αυτό διευκολύνεται από την επίδραση αρνητικών εσωτερικών και εξωτερικών παραγόντων:

  • πρώιμη σεξουαλική ζωή και τοκετό.
  • η ασταθής φύση των σεξουαλικών σχέσεων.
  • πολλαπλές εγκυμοσύνες και τοκετό.
  • ένας συνδυασμός αρκετών σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων, ιδιαίτερα του HPV και του έρπητα.
  • ιστολογική παθολογία του τραχήλου, για παράδειγμα, έκτοπιο, ψευδο-διάβρωση, πολυπόση, λευκοπλακία.
  • τραχήλου της μήτρας.
  • ανοσοποιητική και ορμονική ανισορροπία.
  • αλλαγές ηλικίας ·
  • κληρονομικότητα.

Έντυπα

Το καρκίνωμα σκουριακού κυττάρου του τράχηλου εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της δυσπλαστικής διεργασίας. Με τη σειρά του, η δυσπλασία συνεπάγεται διαρθρωτικές κυτταρικές μεταβολές οι οποίες αρχικά σημειώνονται στο κατώτερο επιθηλιακό στρώμα. Με την πάροδο του χρόνου, η διαφοροποίηση σε στρώματα χάνεται.

Οι Γυναικολόγοι διακρίνουν τους ακόλουθους τύπους καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου του τράχηλου, ανάλογα με τον βαθμό ωριμότητας των κυττάρων:

  • μέτρια διαφοροποίηση.
  • ιδιαίτερα διαφοροποιημένη;
  • ελάχιστα διαφοροποιημένη, χαρακτηριζόμενη από κακή πρόγνωση.

Προληπτική προβολή

Ο ενδοεπιθηλιακός καρκίνος χαρακτηρίζεται από την απουσία βλάστησης ενός κακοήθους νεοπλάσματος στο στρωματικό όργανο. Αυτός ο τύπος καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων θα συμπίπτει με την τριτοταγή δυσπλασία. Ο συνδυασμός της ταξινόμησης σχετίζεται με τις ίδιες τακτικές θεραπείας και με ορισμένες δυσκολίες στη διαφοροποίηση. Η πρόγνωση της προ-επεμβατικής μορφής είναι ευνοϊκή. Με έγκαιρη θεραπεία, μπορεί να προκύψει πλήρης ανάκαμψη.

Μικρή επεμβατική επιλογή

Αυτή η μορφή περιλαμβάνει τη διείσδυση κακοήθων κυττάρων στο στρώμα. Μια παραλλαγή θεωρείται ότι είναι χαμηλής επιθετικότητας εάν ο σχηματισμός εκτείνεται στο πάχος του επιθηλίου έως 3 mm. Στην περίπτωση αυτή, η πρόβλεψη είναι αρκετά ευνοϊκή.

Το καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του τράχηλου μικροαντικειμενικού τύπου έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά που επηρεάζουν επίσης την πρόγνωση:

  • χαμηλό κίνδυνο μεταστάσεων.
  • την παρουσία ανοσοαποκρίσεων ιστού,
  • προστατευτική αντινεοπλασματική αντίδραση.
  • μια μακρά περίοδος μετάβασης της προ-επεμβατικής μορφής σε μικροϊνικό καρκίνο, η οποία μπορεί να διαρκέσει μέχρι και 20 χρόνια.

Διεισδυτική μορφή

Αυτός ο όγκος είναι συνέπεια της εξέλιξης της κακοήθους διαδικασίας. Ως αποτέλεσμα, ο ινοπλαστικός πολλαπλασιασμός, η λεμφοειδής και η πλασμοκυτταρική προστασία εξαφανίζονται. Επιπλέον, ο κίνδυνος μετάστασης και η περαιτέρω εξάπλωση κακοήθων στοιχείων πέρα ​​από τα όρια του τραχήλου αυξάνεται απότομα.

Ανάλογα με την παρουσία κερατινοποίησης

Η ανάπτυξη ενός όγκου μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο με κερατινοποίηση όσο και χωρίς αυτό. Σε αυτό το πλαίσιο, υπάρχουν δύο παραλλαγές των νεοπλασμάτων.

  1. Τα σκουριασμένα είδη κερατινοποίησης εμφανίζονται σε περίπου 25% των περιπτώσεων. Αυτή η επιλογή είναι μια αρκετά ώριμη μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από μια διαφοροποιημένη σύνθεση κυτταρικών στοιχείων. Συμπλέκονται παρόμοια δομή με στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο. Στις περιφερειακές περιοχές εντοπίζονται ανεπαρκώς ώριμα κυτταρικά στοιχεία, διακρίνονται από το στρογγυλό σχήμα τους, τον υπερχρωμικό πυρήνα και επίσης από ένα κάπως στενό κυτταροπλασματικό χείλος. Ενώ στην κεντρική περιοχή συγκεντρώνεται σημαντική ποσότητα κερατίνης. Αυτό το είδος έχει μια καλή πρόγνωση λόγω της αργής ανάπτυξης.
  2. Η πλακώδης μη τετραγωνική παραλλαγή διαγνωρίζεται σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις. Στη διαδικασία της ιστολογικής ανάλυσης, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο σχηματισμός, ο οποίος αποτελείται από τα λεγόμενα πολυμορφικά κυτταρικά στοιχεία, που περιέχουν πυρήνες ανεπαρκούς ωριμότητας και διαφέρουν σε σημαντικό αριθμό μιτωσών. Αυτό το νεόπλασμα χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη. Συνεπώς, η πρόγνωση είναι φτωχή.

Η πρόγνωση ενός κακοήθους όγκου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Ο τύπος σχηματισμού, η δομή και το στάδιο του έχουν μεγάλη σημασία.

Στάδια

Το ευνοϊκό αποτέλεσμα καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της διάγνωσης. Σύμφωνα με την κλινική ταξινόμηση, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου του τράχηλου.

  • 0. Πρόκειται για μια προ-επεμβατική μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από την ήττα του επιφανειακού στρώματος του επιθηλίου, χωρίς ενδείξεις διάδοσης της παθολογικής διαδικασίας στο βασικό στρώμα.
  • I. Νικήστε στο σώμα της μήτρας.
  • Εα. Τα κλινικά συμπτώματα απουσιάζουν. Η διάγνωση γίνεται μόνο με εργαστηριακές και με όργανα μεθόδους.
  • IA1. Το βάθος της βλάβης δεν υπερβαίνει τα 3 mm και το πλάτος είναι 7 mm.
  • IA2. Η εξάπλωση του όγκου είναι μεταξύ 5 και 7 mm.
  • Ib. Το βάθος της εισαγωγής κακοήθων στοιχείων φτάνει τα 5 mm.
  • IB1. Το μέγεθος του όγκου είναι εντός 4 cm.
  • Ib2. Το μέγεθος του όγκου φτάνει τα 4 cm.
  • Ii. Η παθολογική διαδικασία φθάνει στο σώμα της μήτρας, όμως δεν εμπλέκονται το πυελικό τοίχωμα και το κάτω μέρος του κόλπου.
  • IIA. Δεν υπάρχουν ενδείξεις βλάβης των παραμετρικών ινών.
  • Ίμ. Η εξάπλωση των κακοήθων όγκων στις παραμετρικές ίνες.
  • III. Βλάβη στο πυελικό τοίχωμα και το κάτω τρίτο του κόλπου, που προκαλεί υδρόφιψη λόγω της συμπίεσης του ουρητήρα και της διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας.
  • ΙΙΙΑ. Το χαμηλότερο τρίτο του κόλπου επηρεάζεται.
  • ΙΙΙΒ. Συμπεριλαμβάνει το τοίχωμα της λεκάνης. Οι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν ένα νεφρό που δεν λειτουργεί.
  • Iv. Η παθολογική διαδικασία περικλείει την ουροδόχο κύστη καθώς και το ορθό και εκτείνεται πέρα ​​από την περιοχή της πυέλου.
  • IVA. Βλάστηση του όγκου στο ορθό, ουροδόχο κύστη.
  • Ivb. Απομακρυσμένες μεταστάσεις συμβαίνουν.

Κλινική εικόνα

Είναι γνωστό ότι ένα σημαντικό μέρος της παθολογικής περιόδου, περιλαμβανομένης της πλακώδους φύσης, είναι ασυμπτωματικό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η κακοήθης διαδικασία αρχικά επηρεάζει την κυτταρική δομή. Και μόνο μετά την πάροδο του χρόνου, αναπτύσσονται πολλές ανωμαλίες στο σώμα της γυναίκας, οι οποίες προκαλούν σημεία ασθένειας.

Οι προ-επεμβατικές και οι μικροϊνικές μορφές έχουν καλή πρόγνωση, αλλά η πρόοδος είναι λανθάνουσα. Οπτικά και palpatorno είναι αδύνατο να εντοπιστεί μια κακοήθης βλάβη. Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ογκολογία με την πραγματοποίηση κολποσκόπησης και επίχρισμα επί της ογκοκυτολογίας.

Στο τρίτο και στα επόμενα στάδια μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα.

  1. Άφθορες εκκρίσεις μπορεί να υποδεικνύουν την ανάπτυξη κακοήθους όγκου. Όταν συνδέονται με λοιμώξεις, οι εκκρίσεις μπορούν να γίνουν δυσάρεστες και να γίνουν θολό. Η αιματηρή οσμή με αιμορραγία υποδεικνύει την αποσύνθεση ενός νεοπλάσματος. Συχνά, μετά από συνουσία ή εξέταση από γυναικολόγο, εμφανίζονται εκκρίσεις επαφής.
  2. Η αιμορραγία συμβαίνει στις γυναίκες τόσο στην αναπαραγωγική ηλικία όσο και στην περίοδο μετά την εμμηνόπαυση. Ιδιαίτερα θα πρέπει να προειδοποιεί τις γυναίκες που αιμορραγούν την ηλικία.
  3. Το σύνδρομο του πόνου, το οποίο καλύπτει την οσφυϊκή και ιερή περιοχή, παρατηρείται συνήθως στα μεταγενέστερα στάδια. Ο πόνος μπορεί να συνοδεύεται από το φύλο, την ούρηση και την αφόδευση.

Αρχές θεραπείας και πρόγνωση

Η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο του κακοήθους νεοπλάσματος, την ηλικία του ασθενούς και τα αναπαραγωγικά του σχέδια. Η συνταγογραφούμενη θεραπεία διακρίνεται από μια ατομική προσέγγιση. Στα αρχικά στάδια, είναι δυνατή η θεραπεία συντήρησης οργάνων, ενώ οι παραμελημένες μορφές απαιτούν ριζική προσέγγιση. Δεν υπάρχουν τελευταίοι παράγοντες όπως:

  • τον εντοπισμό και το μέγεθος της εκπαίδευσης.
  • στάδιο καρκίνου του πλακώδους κυττάρου της μήτρας του τραχήλου της μήτρας.
  • ατομικά χαρακτηριστικά των γυναικών.

Στην γυναικολογική πρακτική, οι χειρουργικές τακτικές χρησιμοποιούνται ευρέως:

  • την πρόληψη και τη σκλήρυνση σε μια προ-επεμβατική μορφή σε νέους ασθενείς.
  • εξάλειψη, συμπεριλαμβανομένης της απομάκρυνσης των λεμφαδένων και των περιβαλλόντων ιστών.

Η χειρουργική θεραπεία συμπληρώνεται από ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Επιπλέον, αυτές οι τακτικές μπορούν να χρησιμοποιηθούν:

  • ως ανεξάρτητη μέθοδος.
  • πριν από το χειρουργείο.
  • μετά από εγχείρηση.

Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία σας επιτρέπουν να κάνετε μια ευνοϊκή πρόγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις. Για παράδειγμα, σε περίπτωση καρκίνου μηδέν και πρώτου σταδίου (δυσπλασία τρίτου βαθμού και προ-επεμβατική παραλλαγή), το ποσοστό επιβίωσης μπορεί να είναι έως και εκατό τοις εκατό. Σε περίπτωση ανίχνευσης του πρώτου σταδίου, παρατηρείται επίσης ευνοϊκή πρόγνωση, καθώς το ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου 90%. Στο δεύτερο στάδιο, το ποσοστό επιβίωσης κυμαίνεται από 60-65%. Το τρίτο και τέταρτο στάδιο διακρίνονται από χειρότερη πρόγνωση - το ποσοστό επιβίωσης φτάνει το 33% και το 15% αντίστοιχα.

Απαραίτητη για την πρόληψη του πλακώδους κυτταρικού καρκινώματος της μήτρας του τραχήλου έχουν προληπτικές εξετάσεις και επίχρισμα για ογκοκυτταρολογία, κολποσκόπηση.

Σκωμωδικό κυτταρικό καρκίνωμα του τραχήλου

Το καρκίνωμα σκουριακού κυττάρου του τραχήλου είναι μια κακοήθη νεοπλασία, η οποία σχηματίζεται από πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα, αποκτώντας ποικίλους βαθμούς ατυπίας. Το καρκίνωμα σκουριακού κυττάρου του τραχήλου μπορεί να είναι "σιωπηλό" για. Σε κλινικά σοβαρές περιπτώσεις, εκδηλώνεται με αιματηρές εκκρίσεις, λευκές βλάβες διαφορετικής φύσης, με παραμελημένη διαδικασία καρκίνου - πόνος στην περιοχή της πυέλου, δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης και του ορθού. Η παθολογία διαγιγνώσκεται σύμφωνα με την κολπική εξέταση, τη δοκιμή PAP, την κολποσκόπηση, τη βιοψία, τον προσδιορισμό του επιπέδου του δείκτη όγκου SCC στο αίμα. Μέθοδοι αντιμετώπισης του πλακώδους καρκίνου του τραχήλου της μήτρας - χειρουργική επέμβαση (αυχενική κονιοποίηση, τραχειολεκτομή, υστερεκτομή), χημειοακτινοθεραπεία.

Σκωμωδικό κυτταρικό καρκίνωμα του τραχήλου

Το καρκίνωμα του τραχηλικού πλακώδους κυττάρου είναι ένας ιστολογικός τύπος καρκίνου του τραχήλου της μήτρας που προέρχεται από στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο που καλύπτει το κολπικό τμήμα του τραχήλου. Στη δομή του διηθητικού καρκίνου του τραχήλου διαγιγνώσκονται ενεργό ιστολογικό τύπο σε 70-80% των περιπτώσεων, βρίσκεται σε 10-20% των αυχενικών αδενοκαρκινώματα, 10% - καρκίνου υψηλής ποιότητας, και άλλες κακοήθεις όγκους του τραχήλου της μήτρας αντιπροσωπεύουν λιγότερο από το 1%. Η μέγιστη συχνότητα εμφάνισης του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου του τράχηλου εμφανίζεται σε γυναίκες ηλικίας 40-60 ετών. Παρατεταμένη περίοδος «σιωπηλή» ροή οδηγεί στο γεγονός ότι περισσότερο από το 35% των πλακωδών καρκίνου του τραχήλου διαγιγνώσκονται σε προχωρημένο στάδιο ήδη που έχει αρνητικό αντίκτυπο στην πρόγνωση και τη νόσο έκβαση. Η ανάπτυξη στρατηγικής πρόληψης και η διεξαγωγή μαζικής εξέτασης του γυναικείου πληθυσμού για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας είναι τα κύρια καθήκοντα της πρακτικής γυναικολογίας και ογκολογίας.

Αιτίες του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου της μήτρας του τραχήλου της μήτρας

Δεν έχουν εντοπιστεί αναμφίβολα αίτια καρκινώματος πλακωδών κυττάρων της μήτρας του τραχήλου της μήτρας, αλλά στο παρόν στάδιο έχουν μελετηθεί αρκετά καλά οι παράγοντες που πυροδοτούν τη διαδικασία κακοήθειας του στρωματοποιημένου πλακώδους επιθηλίου. Πρώτα απ 'όλα, αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν τον ανθρώπινο ιό θηλώματος (HPV), κυρίως 16 και 18 τύπων, λιγότερο συχνά - 31 και 33 τύπους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, για το πλακώδες καρκίνωμα του τραχήλου, ταυτοποιείται ο HPV-16. Μεταξύ άλλων ιικών παραγόντων, σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, ο ρόλος των ογκογονιδίων μπορεί να παίζει ένα είδος απλού έρπητα ιού II, κυτταρομεγαλοϊό, κλπ διεργασίες Υπόβαθρο κατά την οποία στο εξής μπορεί να αναπτύξουν πλακώδες καρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας, εξυπηρετούν διάβρωση, εκτρόπιο, πολύποδα τραχηλικού διαύλου, λευκοπλακία, τραχηλίτιδα και άλλοι

Επιπλέον, άλλοι παράγοντες συμβάλλουν επίσης στον εκφυλισμό των κυττάρων: ορμονικές διαταραχές, κάπνισμα, λήψη ανοσοκατασταλτικών (γλυκοκορτικοστεροειδή, κυτταροτοξικά φάρμακα), ανοσοανεπάρκεια. Μια ορισμένη αρνητικό ρόλο που διαδραματίζουν οι τραχήλου της μήτρας τραύμα με πολλαπλού τοκετού, η εισαγωγή IUD, τη χειρουργική επέμβαση :. έκτρωση, διαστολή και απόξεση, diathermocoagulation και diatermokonizatsii, κλπ Ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας πλακωδών κυττάρων περιλαμβάνουν τις γυναίκες, η πρώιμη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας, αλλάζουν συχνά ερωτικούς συντρόφους ότι παραμελούν μεθόδους αντισύλληψης εμπόδιο που είχαν STDs.

Ταξινόμηση του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου της μήτρας του τραχήλου της μήτρας

Μέσα στον θεωρημένο ιστολογικό τύπο απομονώνονται τα πλακώδη κύτταρα με κερατινοποίηση και τα πλακώδη κύτταρα χωρίς κερατινοποίηση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Μικροσκοπικά, ο πλακώδης κερατινοποιημένος καρκίνος του τραχήλου της μήτρας χαρακτηρίζεται από την παρουσία σημείων κερατινοποίησης κυττάρων - "καρκινικών μαργαριταριών" και κόκκων κερατοαλίνης. Τα επιθηλιακά κύτταρα είναι αφύσικα μεγάλα, πλειομορφικά, με ακανόνιστα περιγράμματα. Οι μιτωτικές μορφές παρουσιάζονται ανεπαρκώς. Σε παρασκευάσματα μη κατώτερου πλακώδους κυτταρικού καρκινώματος του τραχήλου, απουσιάζουν τα μαργαριτάρια κερατινών. Τα καρκινικά κύτταρα είναι κατά κύριο λόγο μεγάλα, πολυγωνικά ή ωοειδή. Η υψηλή μιτωτική τους δραστηριότητα σημειώνεται. Ο βαθμός διαφοροποίησης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας μπορεί να είναι υψηλός, μέτριος ή χαμηλός.

Λαμβάνοντας υπόψη την κατεύθυνση της ανάπτυξης του όγκου, διακρίνονται οι εξωφυσικές, ενδοφυσικές και μικτές μορφές του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου του τραχήλου. Η ελκωτική-διεισδυτική μορφή είναι χαρακτηριστική των προχωρημένων σταδίων του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. συνήθως σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της αποσύνθεσης και της νέκρωσης ενός όγκου ενδοφυσικής ανάπτυξης.

Στην ανάπτυξή του, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι τέσσερα κλινικά στάδια. Επίσης απομονώνεται ένα μηδέν ή αρχικό στάδιο (ενδοεπιθηλιακός καρκίνος), στο οποίο επηρεάζονται μόνο τα επιθηλιακά κύτταρα χωρίς εισβολή του βασικού ελάσματος. Το πρώτο στάδιο υποδιαιρείται σε δύο χρονικές περιόδους: καρκίνο μικροϊνέργειας με βάθος διείσδυσης έως 3 mm (στάδιο 1Α) και επεμβατικός καρκίνος με εισβολή μεγαλύτερη από 3 mm (στάδιο 1Β). Ένα σημάδι του δεύτερου σταδίου είναι η εξάπλωση της διαδικασίας του όγκου στο σώμα της μήτρας. Το τρίτο στάδιο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας χαρακτηρίζεται από βλάστηση του όγκου στη λεκάνη. με συμπίεση ή απόφραξη του ουρητήρα, αναπτύσσεται υδρονέφρωση. Κατά τη διάρκεια του τέταρτου σταδίου παρατηρείται εισβολή στο ορθό και στον ιερό, η αποσύνθεση του όγκου, η εμφάνιση μακρινών μεταστάσεων.

Συμπτώματα πλακώδους κυτταρικού καρκινώματος της μήτρας του τραχήλου της μήτρας

Στα στάδια μηδέν και 1Α, οι κλινικές εκδηλώσεις του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας συνήθως απουσιάζουν. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι δυνατή η διάγνωση του καρκίνου του πλακούντα του πλακούντα κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης από έναν γυναικολόγο. Στο μέλλον, καθώς η εισβολή βαθαίνει και ο όγκος αναπτύσσεται εκτεταμένος, εμφανίζεται μια χαρακτηριστική παθολογική τριάδα: λευκοπενία, αιμορραγία και σύνδρομο πόνου. Η απόρριψη από τον γεννητικό οργανισμό μπορεί να έχει διαφορετικό χαρακτήρα: να είναι serous διαφανής ή να αναμιγνύεται με το αίμα (με τη μορφή "slop κρέατος"). Στην περίπτωση προσθήκης λοίμωξης ή αποσύνθεσης της θέσης του όγκου, η λευκορροία μπορεί να αποκτήσει μια νεφελώδη, μουνισμένη φύση και κακή οσμή.

Η αιμορραγία από τον γεννητικό σωλήνα με το πλακώδες καρκίνωμα του τράχηλου διαφέρει ως προς την έντασή τους - από την κηλίδωση στην ακυκλική ή την εμμηνόπαυση αιμορραγία. Συχνότερα, η αιμορραγία έχει επαφή και προκαλείται από γυναικολογική εξέταση, σεξουαλική επαφή, σπάζοντας, στράγγισμα κατά τη διάρκεια της αφόδευσης.

Το σύνδρομο του πόνου στο πλακώδες καρκίνωμα του τράχηλου μπορεί επίσης να είναι ποικίλης σοβαρότητας και εντοπισμού (στην οσφυϊκή περιοχή, τον ιερό, το περίνεο). Κατά κανόνα, υποδεικνύει την παραμέληση της oncoprocess, τη βλάστηση του παραμετρικού ιστού και τη βλάβη στα πλέγματα του οσφυϊκού, ιερού ή κοκκυγιακού νεύρου. Με τη βλάστηση του καρκίνου στα γειτονικά όργανα μπορεί να εμφανιστούν δυσουρικές διαταραχές, δυσκοιλιότητα και σχηματισμός ουρογεννητικών συριγγίων. Στο τελικό στάδιο, αναπτύσσεται η τοξίκωση του καρκίνου και η καχεξία.

Διάγνωση πλακώδους κυτταρικού καρκινώματος της μήτρας του τραχήλου της μήτρας

Κλινικά, μπορούν να ανιχνευθούν μορφές καρκινώματος πλακώδους κυττάρου της μήτρας του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της κολποσκόπησης ή σύμφωνα με τα αποτελέσματα της κυτταρολογικής λήψης Papp. Σημαντικό ρόλο στην διάγνωση παίζει συλλέγονται προσεκτικά γυναικολογικές ιστορία (αριθμός των σεξουαλικών συντρόφων, τοκετό, στην έκτρωση μεταφέρθηκε ΣΜΝ), καθώς και ανίχνευση των στελεχών HPV υψηλού κινδύνου διερευνηθεί απόξεση PCR.

Όταν παρατηρείται σε καθρέφτες, το καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου του τραχήλου της μήτρας προσδιορίζεται με τη μορφή ανάπτυξης ή εξέλκωσης των θηλωμάτων ή των πολυοειδών. Οι όγκοι της μορφοτροπίας παραμορφώνουν τον τράχηλο, δίνοντάς του σχήμα βαρελιού. Κατά την επαφή, το νεόπλασμα αιμορραγεί. Για να προσδιοριστεί το στάδιο του καρκίνου και να εξαιρούνται οι μεταστάσεις στα όργανα της πυέλου, εκτελείται μια κολπική και ορθοκολπική εξέταση με δύο χέρια. Σε όλες τις περιπτώσεις ανίχνευσης ενός νοσούντος τραχήλου, απαιτείται εκτεταμένη κολποσκόπηση, συλλέγεται ένα επίχρισμα για την ογκοκυτταρολογία, μια στοχευμένη βιοψία και η αποκατάσταση του τραχήλου της μήτρας. Για μορφολογική επιβεβαίωση της διάγνωσης, η βιοψία και η απόξεση αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση.

Ορισμένα περιεχόμενα πληροφοριών έχουν τον ορισμό του SCC (δείκτη καρκινώματος πλακωδών κυττάρων) στον ορό. Η μέθοδος της βελτιωμένης διάγνωσης του καρκίνου του τραχήλου πλακώδους κυττάρου, σχεδιάσθηκε για την αξιολόγηση του επιπολασμού της νεοπλασίας και να βοηθήσει στην επιλογή της βέλτιστης μέθοδο θεραπείας του ασθενούς, είναι υπερηχογράφημα, CT ή MRI πυέλου, απεκκριτικό ουρογραφία, ραδιογραφία, κυστεοσκόπηση, σιγμοειδοσκόπηση.

Θεραπεία καρκίνου του πλακώδους κυττάρου της μήτρας του τραχήλου της μήτρας

Για το πλακώδες καρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί χειρουργική, ακτινοβολία, χημειοθεραπεία και συνδυασμένη θεραπεία. Η επιλογή μιας ή άλλης μεθόδου ή συνδυασμών αυτών καθορίζεται από τον επιπολασμό και τον μορφολογικό τύπο του όγκου, καθώς και από την ηλικία και τα αναπαραγωγικά σχέδια του ασθενούς.

Στα στάδια 0 - IA σε ασθενείς σε ηλικία τεκνοποίησης, πραγματοποιείται η κονιοποίηση ή ο ακρωτηριασμός του τραχήλου. Στα στάδια ΙΒ-ΙΙ, η βέλτιστη ποσότητα παρέμβασης είναι η υστερεκτομή με το ανώτερο τρίτο του κόλπου, μερικές φορές απαιτείται νεοαπεικόνιση της χημειοθεραπείας. η μετα-εμμηνοπαυσιακή θεραπεία δείχνει την πανχιεστομία - απομάκρυνση της μήτρας με εξανεκτομή. Στα στάδια III-IV του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου της μήτρας του τραχήλου της μήτρας, η θεραπεία χημειοκαταστολής (θεραπεία με ακτινοβολία + σισπλατίνη) είναι το πρότυπο · ωστόσο, ορισμένοι συντάκτες παραδέχονται την πιθανή πιθανότητα χειρουργικής αγωγής. Εάν επηρεαστούν οι βλάβες της ουρήθρας, μπορεί να απαιτηθεί στένσιν του ουρητήρα.

Σε λειτουργικά ανενεργές περιπτώσεις που οφείλονται σε συνακόλουθες ασθένειες, συνταγογραφείται ενδοκοιλιακή ακτινοθεραπεία. Σε περιπτώσεις υποτροπιάζοντος καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, εμφανίζεται εξάντληση της μικρής λεκάνης, παρηγορητικός χημειοδιαβιβασμός και συμπτωματική θεραπεία.

Πρόγνωση και πρόληψη

Στο τέλος της θεραπείας, η δυναμική παρακολούθηση του ασθενούς πραγματοποιείται ανά τρίμηνο για τα πρώτα δύο χρόνια και στη συνέχεια μία φορά κάθε έξι μήνες μέχρι την πενταετή θητεία. Εάν το πλακώδες καρκίνωμα του τραχήλου βρίσκεται στο μηδενικό στάδιο, τότε η έγκαιρη θεραπεία παρέχει πιθανότητες για σχεδόν 100% ανάκτηση. Το ποσοστό της πενταετούς επιβίωσης χωρίς υποτροπή για τον καρκίνο του τραχήλου της πρώτης φάσης του πρώτου σταδίου Ι είναι 85%, το στάδιο ΙΙ - 75% και το III - λιγότερο από 40%. Στο στάδιο IV της νόσου, μπορούμε μόνο να μιλάμε για την επέκταση της ζωής, αλλά όχι μια θεραπεία. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας αναπτύσσεται σε λιγότερο από το 5% των ασθενών.

Η πρόληψη του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου της μήτρας του τραχήλου της μήτρας συνίσταται στη διεξαγωγή μαζικής και τακτικής κυτταρολογικής εξέτασης του γυναικείου πληθυσμού, στην κλινική εξέταση γυναικών με ιστορικό και προκαρκινικών ασθενειών του τραχήλου. Ένας μεγάλος προληπτικός ρόλος παίζει η διακοπή του καπνίσματος, η πρόληψη των STD και η πρόληψη του εμβολιασμού κατά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας κατά την εφηβεία.

Χαρακτηριστικά του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου της μήτρας

Οι κακοήθεις όγκοι που αναπτύσσονται στους ιστούς της μήτρας είναι πολύ περίπλοκες και απειλητικές για τη ζωή ασθένειες.

Αυτή η ανωμαλία μειώνει το προσδόκιμο ζωής των ασθενών κατά σχεδόν ένα τέταρτο του αιώνα, γεγονός που οφείλεται σε μάλλον καθυστερημένη διάγνωση της ασθένειας, όταν βρίσκεται ήδη σε προχωρημένο στάδιο και δεν υπόκειται σε θεραπεία.

Σχετικά με τη νόσο

Ο σκωμωδικός καρκίνος της μήτρας ή πιο συγκεκριμένα ο τράχηλός του είναι ένας κακοήθης όγκος που σχηματίζεται από τους εξωτερικούς ιστούς του επιθηλίου που καλύπτουν το εξωτερικό στρώμα του οργάνου και η κύρια λειτουργία του είναι η προστασία της μήτρας από τις αρνητικές εξωτερικές επιρροές και τους επιθετικούς παράγοντες.

Λόγοι

Δεν είναι ακόμη εφικτό να ξεχωρίσουμε με αξιοπιστία τα βασικά αίτια της εξέλιξης της παθολογίας, αλλά οι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η ασθένεια προκαλείται από:

  • απλό θηλωματοϊό, το οποίο υπάρχει στο ανθρώπινο αίμα και, όταν βρεθεί εκεί, παραμένει στο σώμα για πάντα.
  • τον ιό του έρπητα, επηρεάζει περισσότερο από το 70% του παγκόσμιου πληθυσμού.
  • κυτταρομεγαλοϊό;
  • διάβρωση στο προχωρημένο στάδιο ·
  • Πολύς;
  • ορμονικές διαταραχές στις γυναίκες.
  • εθισμός στη νικοτίνη.
  • HIV λοίμωξη και AIDS?
  • υπερβολικά μεγάλη και ανεξέλεγκτη χρήση κυτταροτοξικών φαρμάκων.
  • αποβολή και αποξήρανση.
  • χρήση ενδομήτριων συσκευών.

Στην ογκολογική πρακτική, υπάρχουν αρκετοί κύριοι τύποι καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του οργάνου, καθένας από τους οποίους έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και τα χαρακτηριστικά του. Συνιστάται να τα εξετάσετε λεπτομερέστερα:

  • Το αδένες είναι ένας ειδικός τύπος καρκίνου της μήτρας, που χαρακτηρίζεται από μια διμορφική δομή που περιέχει τόσο πλακώδη όσο και αδενικά συστατικά. Βαρύνονται από το γεγονός ότι το αδενικό συστατικό, κατά κανόνα, έχει εξαιρετικά χαμηλή διαφοροποίηση και πρακτικά δεν ξαπλώνει τη διόρθωση.
  • κερατινοποίηση - αλλάζει τη δομική επιφάνεια πλήρωσης των επιθηλιακών κυττάρων, σχηματίζοντας κερατινοποιημένα θραύσματα, τα οποία μπορούν να παρατηρηθούν μόνο κάτω από μικροσκόπιο. Με την έγκαιρη διάγνωση δίνεται η πιο ενθαρρυντική πρόγνωση για μια πλήρη θεραπεία, μεταξύ άλλων τύπων όγκων κυττάρων πλακωδών κυττάρων.
  • μη κερατινοποιητική - η μορφή ενός κακοήθους σχηματισμού χαρακτηρίζεται από μια ωοειδή σφαιρική κυτταροπλασματική δομή. Έχει κυτταρική δομή, μπορεί να είναι οποιουδήποτε μεγέθους - από μικρά, ελάχιστα διακριτά έως τεράστια με πυρήνες πολλαπλών κυττάρων.
  • κακώς διαφοροποιημένο - αυτός ο τύπος σχηματισμού είναι πολύ πιο επικίνδυνος από τον προηγούμενο · χαρακτηρίζεται από υψηλή συγκέντρωση διαφοροποίησης, προχωράει γρήγορα και υποβαθμίζεται ελάχιστα.
  • ιδιαίτερα διαφοροποιημένη - διακρίνεται από τους πιο οικονομικούς δείκτες διαφοροποίησης και έχει καλή πρόβλεψη για το προσδόκιμο ζωής μετά τη θεραπεία.
  • μέτρια διαφοροποίηση - οι αλλαγές που συμβαίνουν στα κύτταρα των οργάνων σε ιστολογικό επίπεδο δεν είναι ακόμη μη αναστρέψιμες, τα κύτταρα επιθηλίου διατηρούν μερικώς την αρχική δομή, οι αλλαγές που έχουν συμβεί σε αυτά εξακολουθούν να είναι αναστρέψιμες.
  • αδιαφοροποίητα - δεν είναι δυνατόν να εξακριβωθεί η φύση της προέλευσης των παθολογικών κυττάρων. Η ασθένεια θεωρείται εξαιρετικά επιθετική, επηρεάζει ταχέως το σώμα και τα γειτονικά μέρη του σώματος και οδηγεί συχνά σε θάνατο.

Με ανάπτυξη όγκου

Σύμφωνα με αυτό το χαρακτηριστικό, ταξινομώ την παθολογία στους παρακάτω τύπους:

  • exophytic - έχει σαφείς, ανεξάρτητες οζίδια, τα οποία, όπως αναπτύσσονται, αυξάνονται σε μέγεθος. Το αποτέλεσμα είναι μια εκπαίδευση που μοιάζει με κεφάλι λάχανου, σκούρο μοβ χρώμα. Η διαφορά τους είναι η παρουσία ενός στελέχους, η βάση του οποίου τελικά μετατρέπεται σε μια διεισδυτική μορφή.
  • ενδοφυσική - έχει πρωτογενείς οζιδιακές εκφράσεις, στον τόπο του οποίου θα εμφανιστεί μεταγενέστερα ένα έλκος όγκου. Χαρακτηρίζεται από ακανόνιστο σχήμα, ασαφή όρια, πιο πυκνά άκρα και τραχιά επιφάνεια.
  • αναμεμιγμένα - απορροφημένα κλινικά συμπτώματα τόσο εξωφυτικών όσο και ενδοφυτικών μορφών, τα οποία σπάνια διαγνωρίζονται στην καθαρή τους μορφή.

Αυτό το άρθρο συνοψίζει τα σημάδια του καρκίνου της μήτρας στα πρώιμα στάδια του.

Στάδια

Υπάρχουν τέσσερα στάδια κατά τη διάρκεια της παθολογίας, τα οποία διαφέρουν από την άλλη στην κλινική εικόνα, τη συμπτωματολογία και το βαθμό βλάβης στο σώμα μιας γυναίκας:

  • Στάδιο 1 - ο όγκος έχει ήδη σχηματιστεί και έχει καταφέρει να διεισδύσει εν μέρει στους ιστούς του σώματος. Το μέγεθος του σχηματισμού είναι καλά ελεγχόμενο, η ανωμαλία είναι σχεδόν λανθάνουσα. Η προϋπόθεση αυτή ερμηνεύεται ως τραχήλου της μήτρας. Η συμπτωματολογία λείπει, είναι δύσκολη η διάγνωση. Το μέγεθος της εκπαίδευσης είναι περίπου 4-5 mm.
  • Στάδιο 2 - η παθολογία διεισδύει βαθιά στο σώμα της μήτρας. Συχνά αφήνει τα όριά της ήδη σε αυτό το στάδιο. Δεν πηγαίνει στον κολπικό ιστό και στη περιοχή της πυέλου. Το μέγεθος του όγκου αυξάνεται, αυτό μπορεί να παρατηρηθεί ήδη στη διαδικασία εξέτασης. Οι λεμφαδένες είναι καθαρές, απουσιάζουν οι μεταστάσεις.
  • Στάδιο 3 - ο καρκίνος επηρεάζει τη μικρή λεκάνη, την κολπική περιοχή, τα συμπτώματα προφέρονται. Έχουν ξεκινήσει διαδικασίες μετάστασης. Η θεραπεία είναι δύσκολη, η ανωμαλία δεν ελέγχεται πλέον. Ο σχηματισμός φράζει τον ουρητήρα, αποτρέποντας τη διαρροή ούρων. Απαιτεί καρδιακή ιατρική παρέμβαση.
  • Στάδιο 4 - το τελικό στάδιο της νόσου. Ο όγκος έπληξε σχεδόν ολόκληρο το όργανο, άφησε τα όριά του και εξαπλώνεται ενεργά σε όλο το σώμα. Οι μεταστάσεις επηρεάζουν τα παρακείμενα τμήματα, τα κυκλοφοριακά και λεμφικά συστήματα. Η θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική. Τα συμπτώματα είναι σοβαρά και επώδυνα.

Συμπτώματα

Τα κύρια σημάδια της παρουσίας του καρκίνου της μήτρας:

  • αιμορραγία του κόλπου, που εμφανίζονται αυθόρμητα στα διαστήματα μεταξύ περιόδων, μετά από γυναικολογική εξέταση, παρουσία εμμηνόπαυσης, μετά από οικειότητα και κατά τη στιγμή του douching.
  • αλλαγές στο δομικό περιεχόμενο των κολπικών εκκρίσεων - η συνέπεια, η σκιά, η μυρωδιά τους μπορεί να αλλάξουν.
  • την επιμήκυνση της προσωρινής περιόδου προγραμματισμένης αιμορραγίας ·
  • η εμφάνιση στην κολπική βλέννα μιας μεγάλης συγκέντρωσης του λευκού, που συνοδεύεται από μια αιχμηρή, δυσάρεστη οσμή - αυτό είναι το πώς σάπιο κρέας μυρίζει?
  • σοβαρή ταλαιπωρία ή πόνο κατά τη διάρκεια του σεξ?
  • τραβώντας τον επίμονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και στο κάτω μέρος της πλάτης.
  • η δραστική απώλεια βάρους θεωρείται κοινό σύμπτωμα καρκίνου, όταν ο ασθενής χάσει περισσότερο από το 10% του αρχικού βάρους σε σύντομο χρονικό διάστημα.
  • πρήξιμο των άκρων - συμβαίνει λόγω δυσκολίας στην εκροή υγρού που προκαλείται από μερική απόφραξη του ουρητήρα.
  • γενική αδυναμία, κόπωση, ακόμη και με ελαφρά σωματική καταπόνηση.

Στα σχόλια για αυτό το άρθρο, σχόλια για όσους είχαν ινομυώματα μετά από βοτανοθεραπεία.

Επιπλοκές και μεταστάσεις

Στα προχωρημένα στάδια της παθολογίας του καρκίνου της μήτρας, είναι πιθανό να αναπτυχθούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • το ουρογεννητικό σύστημα - λόγω πίεσης στον ουρητήρα, το σύστημα δεν λειτουργεί πλήρως, σταματά τα ούρα, δημιουργείται συμφόρηση στο όργανο, το οποίο απειλεί με πυώδη μόλυνση.
  • το ήπαρ - το σώμα δεν είναι σε θέση να επεξεργαστεί πάρα πολύ μεγάλη συγκέντρωση τοξινών, γεγονός που οδηγεί σε μερική δυσλειτουργία του.
  • νεφρά - συνοδεύονται από συρίγγια των εσωτερικών καναλιών στο φόντο της ενεργού μετάστασης των οργάνων.
  • στοργή του λεμφικού συστήματος, πρώτα από τους κοντινούς κόμβους, τότε ολόκληρου του οργανισμού.

Διαγνωστικά

Υπάρχουν οι ακόλουθες μέθοδοι για την ανίχνευση αυτής της θανάσιμης ασθένειας:

  • αρχική εξέταση από ειδικευμένο γυναικολόγο - η παρουσία του μπορεί να υποψιαστεί κατά τη διάρκεια καθρέφτη εξέταση του οργάνου, καθώς και με τη συνοδεία της διαδικασίας ανάπτυξης της ανωμαλίας, επαφής αιμορραγία?
  • η βιοψία - ένα θραύσμα του προσβεβλημένου ιστού εξετάζεται από το ιστολογικό εργαστήριο και αποκαλύπτει την παρουσία ή την απουσία καρκινικών κυττάρων στη μήτρα. Το υλικό λαμβάνεται από το λαιμό.
  • cytology - καθορίζει το δομικό περιεχόμενο των κυττάρων, καθορίζει το βαθμό της μη αναστρέψιμης και της τάσης τους για μετάλλαξη.
  • οι εξετάσεις αίματος είναι γενικής κλινικής φύσης, παρέχουν την ευκαιρία να εκτιμηθεί η κατάσταση της υγείας μιας γυναίκας, να κατανοηθεί ο τρόπος με τον οποίο το σώμα είναι ικανό να αντισταθεί στην παθολογία, καθώς και η έκταση της ηττότητάς του από τις τοξίνες και τα προϊόντα αποσύνθεσης των καρκινικών κυττάρων που χαρακτηρίζουν τη νόσο του σταδίου 3-4.
  • κολποσκόπηση - επιτρέπει πολλαπλή μεγέθυνση της εικόνας ενός οργάνου για μια πιο λεπτομερή εξέταση της εκπαίδευσης. Έτσι μπορείτε να διαγνώσετε την ογκολογία ήδη στα αρχικά στάδια. Ταυτόχρονα, τα αγγεία της μήτρας είναι σαφώς ορατά, τα οποία σε κατάσταση καρκίνου γίνονται θλιβερές.

Θεραπεία

Η στρατηγική των θεραπευτικών μέτρων καθορίζεται από τη σοβαρότητα της παθολογίας και το στάδιο της. Στην ογκολογική πρακτική της θεραπείας των γυναικείων γεννητικών οργάνων, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι εξάλειψης κακοήθων όγκων:

  • απομάκρυνση του όγκου.
  • χημειοθεραπεία;
  • ακτινοθεραπεία.

Η χειρουργική επέμβαση γίνεται με τις ακόλουθες τεχνικές:

  • ακρωτηριασμός του τράχηλου - το όργανο διαχωρίζεται με τη μέθοδο μιας τομής σφηνοειδούς κοιλότητας, τα ράμματα κόβονται εντελώς ώστε να εξαλειφθεί ο κίνδυνος απώλειας αίματος.
  • εξάλειψη της μήτρας με το άνω τρίτο του κόλπου - που εκτελείται για γυναίκες που έχουν διαγνωσθεί με προ-επεμβατικό καρκίνο και σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθεί χειρουργική επέμβαση μαχαιριού.
  • Η πανχιυστοεκτομή εκτελείται μόνο για ασθενείς που έχουν γεννήσει. Αντενδείκνυται σε οποιεσδήποτε παθολογίες της κοιλιακής κοιλότητας.
  • Στενώσεις ουρητήρα - αποκαθιστά τη διαπερατότητα των καναλιών του ουροποιητικού συστήματος, ενώ κατά τη διάρκεια της λειτουργίας εισάγεται στο όργανο ένας ειδικός σωλήνας.

Η χημειοθεραπεία - που δεν χρησιμοποιείται σε πρώιμα στάδια, ενδείκνυται για μαζικές βλάβες των ιστών του οργάνου.

Ακτινοθεραπεία - διεξάγεται με εσωτερική ακτινοβολία του όγκου χρησιμοποιώντας μια μικροκάψουλα, η οποία σας επιτρέπει να επηρεάσετε με ακρίβεια τον κακοήθη σχηματισμό.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με την ακτινοθεραπεία στη θεραπεία του πλακώδους καρκίνου του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος σε αυτό το βίντεο:

Πρόβλεψη

Με την έγκαιρη θεραπεία της ασθένειας που είναι απολύτως εφικτή στη διόρθωση, η πρόγνωση επιβίωσης είναι αισιόδοξη. Ανάλογα με το στάδιο του όγκου, η δυναμική του πενταετούς ποσοστού επιβίωσης είναι η ακόλουθη:

  • Στάδιο 1 - 90-92%.
  • Στάδιο 2 - 73-75%.
  • Στάδιο 3 - 35-37%.
  • Στάδιο 4 - 6-7%.

Κριτικές

Το καρκίνωμα του πλακώδους κυττάρου της μήτρας είναι μια σοβαρή ασθένεια που δεν πρέπει να αστειευτείτε. Επιπλέον, αν η θεραπεία παρέχεται έγκαιρα, η γυναίκα έχει όλες τις πιθανότητες να επιστρέψει σε μια πλήρη ζωή.

Εάν σας ενδιαφέρει το θέμα που αναφέρεται σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να μοιραστείτε τη δική σας γνώμη παρακάτω, στην ενότητα "σχόλια".

Καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου μήτρας

Σήμερα, το καρκίνωμα του αυχενικού πλακώδους κυττάρου είναι ο συχνότερος καρκίνος στις γυναίκες. Κάθε χρόνο αυτό το θλιβερό στατιστικό στοιχείο αυξάνεται. Περίπου 100.000 γυναίκες έχουν 15 περιπτώσεις καρκίνου της μήτρας.

Ταυτόχρονα, δεν είναι δύσκολο να εντοπιστεί αυτή η ασθένεια σε αρχικό στάδιο, πρέπει να επισκέπτεστε περιοδικά έναν γυναικολόγο και να υποβληθείτε σε εξέταση. Είναι επίσης σημαντικό να αντιμετωπιστούν οι υπάρχουσες νόσοι των γυναικείων γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου μήτρας

Ποιοι είναι οι τύποι του καρκίνου του πλακούντα του τράχηλου;

Οι ειδικοί μοιράζονται τις μορφές αυτής της ασθένειας με βάση τον τύπο των άτυπων κυττάρων:

  • Σκουριαστικός καρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας.
  • Σκουός μη σπλαγχνικός καρκίνος του τραχήλου της μήτρας.
  • Χαμηλού βαθμού καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του τράχηλου.

Αιτίες του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου της μήτρας του τραχήλου της μήτρας

Υπάρχουν πολλές κύριες αιτίες αυτής της ασθένειας:

  • Περιοχές με κακές περιβαλλοντικές συνθήκες.
  • Ανεπεξέργαστες ασθένειες αφρικανικής φύσης.
  • Η αρχή της οικεία ζωή σε 16 χρόνια?
  • Πρόωρη εγκυμοσύνη.
  • Έκτρωση.
  • Κακή κληρονομικότητα.

Κατά κανόνα, αν υπάρχουν γυναίκες στην οικογένεια που έχουν υποστεί καρκίνο της μήτρας, τότε αυτός είναι ένας λόγος για τακτική εξέταση για να εντοπιστεί αυτή η παθολογία. Πολύ πριν την εμφάνιση του καρκίνου στο σώμα μιας γυναίκας, αρχίζει η διαδικασία της εκφύλισης των κυττάρων. Διαρκεί συνολικά 12 χρόνια. Σταδιακά, τα κύτταρα παύουν να εκτελούν την εργασία τους και παρουσιάζεται αποτυχία. Ξεκινά τη διαδικασία ανάπτυξης ενός όγκου του τράχηλου.

Η μήτρα είναι ένα κοίλο όργανο που σχηματίζεται από λείους μύες. Βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα, μεταξύ του ορθού και της ουροδόχου κύστης. Τα εσωτερικά τοιχώματα αυτού του οργάνου έχουν τρία στρώματα: περίμετρο, μυομήτριο και ενδομήτριο. Στην τελευταία στρώση υπάρχει μεγάλος αριθμός επιθηλιακών κυττάρων και αδένων. Αποτελείται από επιθηλιακά κύτταρα και αδένες.

Συμπτώματα καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Το μηδέν ή το αρχικό στάδιο του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου της μήτρας του τραχήλου είναι σχεδόν ασυμπτωματικό.

Μερικές φορές η εικόνα είναι θολή και μοιάζει με άλλες γυναικολογικές παθήσεις:

  • Ο ασθενής παραπονιέται για έναν πόνο έλξης στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην οσφυϊκή περιοχή.
  • Οίδημα των κάτω άκρων.
  • Ξαφνική απώλεια βάρους.
  • Αυξημένη κόπωση.
  • Ελαφρύ πυρετό.

Κατά κανόνα, οι γυναίκες δεν δίνουν σημασία στα συμπτώματα αυτά, αλλά σε αυτό το στάδιο η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική. Οι πόνοι δεν είναι ακόμη εμφανείς, μπορεί να υπάρξει ασήμαντη απόρριψη, που δεν διαφέρει από το φυσιολογικό. Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος βρίσκεται στον ίδιο τον τράχηλο.

Ενημερωτικό βίντεο

Τα κύρια στάδια του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου της μήτρας και της πρόγνωσης

Διαφορετικοί τύποι όγκων έχουν διαφορετικούς ρυθμούς ανάπτυξης, σοβαρότητα. Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ο ογκολόγος καθορίζει τον τύπο της νόσου και, με βάση αυτό, δίδεται μια πρόγνωση καρκίνου του πλακώδους κυττάρου του τράχηλου.

Τα νεοπλάσματα μπορούν να προκύψουν από διαφορετικούς τύπους κυττάρων, για παράδειγμα, αδενικό ή επιθηλιακό.

Καρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας

Ανάλογα με αυτό, διακρίνονται τα ακόλουθα είδη καρκίνου:

  • Το καρκίνωμα αναπτύσσεται συχνά στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Δημιουργείται στο στρώμα του επιθηλίου, το οποίο βρίσκεται σε αυτό το μέρος.
  • Το καρκίνωμα των σκουαμιών είναι η πιο συνηθισμένη μορφή, η οποία σχηματίζεται από κύτταρα που μεταλλάσσουν επίπεδα κύτταρα στο στρώμα του επιθηλίου.

Το στάδιο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας εξαρτάται από το μέγεθος των κακοήθων όγκων, τον βαθμό εξάπλωσης και την εμφάνιση μεταστάσεων, καθώς και το επίπεδο βλάβης των λεμφαδένων.

Συνολικά, υπάρχουν τέσσερα στάδια καρκίνου του πλακούντα του τράχηλου:

  1. Στο πρώτο στάδιο, ο όγκος αρχίζει να εξελίσσεται προοδευτικά, αρχίζει να μολύνει τον τραχηλικό ιστό σε βάθος 4-5 mm. Σε αυτό το στάδιο, μπορεί να εμφανιστεί πόνος και μικρή έκκριση αιμορραγίας ή ορμησίας φύσης. Η θεραπεία σε αυτό το στάδιο δίνει μια θετική πρόγνωση του 80%. Από την αρχή του δεύτερου σταδίου, αρχίζει η διαδικασία της μετάδοσης της μετάστασης στη μήτρα.
  2. Στο δεύτερο στάδιο, η ασθένεια εκδηλώνεται πιο ενεργά και αρχίζει να εμφανίζεται αιματηρή απόρριψη. Λόγω του όγκου, παραμένουν στο εσωτερικό του κόλπου. Ως αποτέλεσμα, αρχίζουν να εμφανίζονται επιπλοκές με τη μορφή μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Σε αυτό το στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας, ο όγκος αναπτύσσεται ήδη έντονα, αλλά δεν εμπλέκονται ακόμα τα εσωτερικά όργανα της μικρής λεκάνης.
  3. Εάν τα αρχικά στάδια του καρκίνου είναι πολύ αργά, τότε στο τρίτο στάδιο αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Επομένως, να μην παρατηρήσετε ότι ο όγκος είναι σχεδόν αδύνατος.
  4. Στο τέταρτο στάδιο, η ασθένεια προχωράει πολύ γρήγορα, τα πυελικά όργανα επηρεάζονται και παρατηρούνται μεταστάσεις σε άλλα όργανα. Ένα από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα αυτού του σταδίου καρκίνου είναι ένα ισχυρό μπουλόνι στην περιοχή της πυέλου και εκκρίσεις με μια δυσάρεστη μυρωδιά της σήψης.

Καρκίνος μήτρας

Θεραπεία καρκίνου του πλακώδους κυττάρου της μήτρας του τραχήλου της μήτρας

Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση δίνεται για έγκαιρη θεραπεία. Με μια έγκαιρη πορεία θεραπείας, το 85% των γυναικών έχει πιθανότητες ανάκαμψης. Στο δεύτερο στάδιο, μειώνονται κατά 10%. Το τρίτο στάδιο είναι 40%, και στο τελευταίο στάδιο, μόνο το 15% έχει πιθανότητες επιβίωσης.

Στο αρχικό στάδιο του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου, συνταγογραφείται χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία. Στο τρίτο στάδιο, όταν παρατηρείται ενεργός ανάπτυξη όγκου, εξαπλώνεται σε όργανα που βρίσκονται κοντά. Μία από τις επιπλοκές είναι η παρεμπόδιση του ουρητήρα. Ο ασθενής ξεκινά τη φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία περιπλέκεται από την υδρόφιψη.

Αυτό το πρόβλημα οδηγεί περαιτέρω σε νεφρική ανεπάρκεια. Σε αυτό το στάδιο, η θεραπεία πραγματοποιείται συμπτωματικά κατά τη θεραπεία του καρκίνου. Η παρεμπόδιση του ουρητήρα οδηγεί σε χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση των λειτουργιών του.

Με την ανάπτυξη μιας τέτοιας επιπλοκής, η πρόγνωση είναι εξαιρετικά δυσμενής, στην περίπτωση αυτή, το ποσοστό επιβίωσης είναι μόλις 25%. Το τέταρτο στάδιο χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι αρχίζει η διαδικασία καταστροφής του όγκου, τα κατάλοιπά του μαζί με την πτώση του αίματος από άλλα όργανα. Ξεκινούν τη δευτερογενή ογκολογική διαδικασία. Με αυτή την εξέλιξη, το ποσοστό επιβίωσης μειώνεται στο 3.

Στο αρχικό στάδιο, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια της οποίας ακρωτηριασμένο μέρος του τράχηλου, εάν παρατηρηθούν μεταστάσεις στους λεμφαδένες, αποκόπτονται. Εάν ο ασθενής είναι ήδη σε γήρας, τότε η μήτρα μπορεί να αφαιρεθεί εντελώς. Όταν μετατρέπονται στα παραρτήματα, αφαιρούνται μαζί με αυτό το όργανο. Κατά κανόνα, η θεραπεία είναι περίπλοκη, συνδυάζεται με χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία.

Σε σύγκριση με άλλους τύπους αυτής της νόσου, η χειρότερη πρόγνωση είναι αν ο ασθενής έχει αδενικό-πλακούντιο καρκίνο. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η διαδικασία περιλαμβάνει όχι μόνο τον τράχηλο, αλλά και ολόκληρο το όργανο.

Πολύ συχνά, η ογκολογία των γυναικείων γεννητικών οργάνων προκαλείται από τον ανθρώπινο ιό θηλώματος. Σε αυτή την περίπτωση αναπτύσσεται διηθητικό καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου στον τράχηλο. Έχει μια πιο καλοήθη πορεία και δεν εκτείνεται πέρα ​​από τον τράχηλο. Με αυτή τη μορφή καρκίνου, οι μεταστάσεις είναι σπάνιες.

Και, ωστόσο, η πιο αισιόδοξη πρόγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι μόνο στο αρχικό στάδιο. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό ότι εάν αντιμετωπίσετε οποιεσδήποτε παράξενες αισθήσεις, πρέπει να πάτε στον γιατρό, μόνο αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή της προοπτικής της αναπηρίας και θα σώσει ζωές.

Πρόληψη του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου της μήτρας του τραχήλου της μήτρας

Προκειμένου να αποφευχθεί η ογκολογική ασθένεια, πρέπει τακτικά να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση. Πολύ συχνά, οι γυναίκες δεν δίνουν σημασία στη δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας, τη διάβρωση, το θηλώωμα. Εν τω μεταξύ, αυτές οι ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη καρκίνου, καθώς αυτοί οι καλοήθεις όγκοι μπορούν να ξαναγεννηθούν σε κάποιο σημείο.

  1. Κατά τη διάρκεια της εγγύτητας πρέπει να προστατεύεστε.
  2. Τα θηλώματα και ο έρπης είναι πολύ επικίνδυνα.
  3. Δεν μπορείτε συχνά να αλλάξετε σεξουαλικούς συντρόφους.
  4. Η προστασία με χρήση προφυλακτικού θα βοηθήσει να αποφευχθούν όχι μόνο οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, αλλά η ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη και ως εκ τούτου η έκτρωση.
  5. Τα υπόλοιπα ουλές μετά από αυτή την παρέμβαση μπορούν να οδηγήσουν σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
  6. Μια αρμόδια επιλογή των ορμονικών αντισυλληπτικών θα βοηθήσει επίσης να αποφευχθεί αυτή η φοβερή ασθένεια. Ως εκ τούτου, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.
  7. Οι γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση είναι απλώς υποχρεωμένες να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις. Σε αυτή την ηλικία υπάρχει ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Σχετικά Με Εμάς

Οι επιθηλιακοί όγκοι του δέρματος είναι αλλαγές στην επιδερμίδα λόγω μη φυσιολογικής ανάπτυξης κυττάρων. Μπορούν να είναι ασφαλείς (καλοήθεις αναπτύξεις) ή να θέτουν σε κίνδυνο την υγεία και τη ζωή του ατόμου (κακοήθης).