Σύγχρονη άποψη για το πρόβλημα του πλακώδους καρκίνου του οισοφάγου

Παρά τη σημαντική πρόοδο στην επιστήμη και την ιατρική, ο επιπολασμός πολλών ασθενειών συνεχίζει να αυξάνεται κάθε χρόνο. Το πιο τρομερό από την άποψη της πρόγνωσης για τη ζωή είναι οι ασθένειες του καρκίνου. Κάθε χρόνο, μέχρι και 8 εκατομμύρια νέοι ασθενείς με καρκίνο βρίσκονται στον κόσμο. Ο καρκίνος του οισοφάγου καταλαμβάνει μια πεμπτοστίβη θέση στο βάθρο των μοιραίων νόσων του όγκου. Μεταξύ όλων των ογκολογικών παθολογιών αυτού του οργάνου, ο πλακώδης καρκίνος του οισοφαγικού κυττάρου είναι συνηθέστερος. Σύμφωνα με τις ευρωπαϊκές στατιστικές, καταγράφονται ετησίως περίπου 13.000 νέες περιπτώσεις καρκίνου του οισοφάγου, γεγονός που υποδηλώνει τη μεγάλη σημασία αυτής της παθολογίας για την υγεία του πληθυσμού κάθε χώρας.

Οι παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του οισοφάγου είναι συχνά διατροφικές συνήθειες και κακές συνήθειες.

Σύμφωνα με οισοφαγικό καρκίνο σιωπηρή καρκίνο του οισοφάγου, η οποία προκαλείται από παραβίαση κυτταρικά τοιχώματα αυτού του σώματος, η οποία είναι ο λόγος για αυτά τα κύτταρα αποκτούν την ικανότητα να ανεξέλεγκτη διαίρεση, καταστροφή των γειτονικών ιστών και εξαπλώνεται μέσω του αίματος ή λεμφαγγείων σε άλλα όργανα του σώματος. Ο οισοφάγος αποτελείται από αρκετά μεγάλο αριθμό κυτταρικών τύπων. Η βλεννογόνος μεμβράνη αντιπροσωπεύεται από ένα επίπεδο, πολλαπλών στρωμάτων, μη κατώτερο και αδενικό επιθήλιο. Το σκουός επιθήλιο δημιουργεί πλακώδες καρκίνο. Ο όγκος ιστός, ο οποίος ονομάζεται αδενοκαρκίνωμα, μπορεί επίσης να αναπτυχθεί από το αδενικό επιθήλιο. Ωστόσο, η συχνότητα τέτοιων μορφών καρκίνου είναι αρκετά χαμηλή, το κύριο πρόβλημα είναι το πλακώδες καρκίνωμα του οισοφάγου.

Αιτίες και μηχανισμός της νόσου

Η ογκολογία είναι κλάδος της ιατρικής που αναπτύσσεται ενεργά, διαθέτει ένα τεράστιο ποσό χρηματοδότησης. Ωστόσο, στη μακρά ιστορία του έργου εκατοντάδων χιλιάδων επιστημόνων, δεν έχει αναπτυχθεί μια οριστική θεωρία της εμφάνισης της ανάπτυξης όγκου. Αυτό αφήνει ένα αποτύπωμα στα θέματα της διάγνωσης, της θεραπείας και, το σημαντικότερο, της πρόληψης. Το μόνο που είναι γνωστό με βεβαιότητα είναι ότι ένας τεράστιος αριθμός παραγόντων επηρεάζει τη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του οισοφάγου. Σε αυτή την περίπτωση, το ρόλο που διαδραματίζει το περιβάλλον και τα συμπεριφορικά χαρακτηριστικά, καθώς και η κληρονομική προδιάθεση, παίζει ρόλο ισοδύναμο.

Είναι γνωστό ότι η επίπτωση του πλακώδους καρκίνου ποικίλλει ανάλογα με το γεωγραφικό πλάτος και σε διάφορες χώρες. Μεταξύ των κατοίκων της βόρειας ακτής του Αρκτικού Ωκεανού, ο επιπολασμός της νόσου είναι πολύ υψηλότερος από τον μέσο όρο στις περισσότερες άλλες χώρες. Μια τέτοια κατάσταση νοσηρότητας μπορεί να σχετίζεται με τη σύνθεση του εδάφους στην περιοχή αυτή, όπου ένας μεγάλος αριθμός περιέχει σχεδόν όλα τα χημικά στοιχεία. Συμπεριλαμβανομένων των ραδιενεργών ατόμων, καθώς και των πιθανώς καρκινογόνων ουσιών. Οι παραδοσιακοί κανόνες συμπεριφοράς του πληθυσμού αυτής της περιοχής πρέπει να προστεθούν σε αυτά τα χαρακτηριστικά του περιβάλλοντος. Μεταξύ των κατοίκων των βόρειων χωρών, είναι συνηθισμένο να τρώνε τα τρόφιμα σε μια πολύ ζεστή ή, αντιθέτως, κρύα μορφή, συχνά στη διατροφή υπάρχουν πιάτα από ωμά ψάρια.

Η εμφάνιση του καρκίνου του οισοφάγου σχετίζεται με το κάπνισμα και το κάπνισμα

Μεταξύ των χωρών της ευρωπαϊκής περιοχής και στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο επιπολασμός του καρκίνου του οισοφάγου επηρεάζεται σημαντικά από το κάπνισμα και τη δέσμευση για κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων οινοπνευματωδών ποτών.

Έτσι, το 2007 για το έτος στην Ευρώπη, καπνίστηκαν από 900 έως 2400 τσιγάρα ανά άτομο. Τα δεδομένα αυτά συσχετίζονται σαφώς με τον επιπολασμό του καρκίνου του οισοφάγου. Όσον αφορά τη χρήση οινοπνεύματος, ο κίνδυνος καρκίνου του πλακώδους κυττάρου του οισοφάγου είναι σημαντικά υψηλότερος με την τακτική χρήση σκληρού ποτού (βότκα, μπράντυ και άλλα ποτά) παρά όταν πίνετε κρασί ή αναψυκτικά.

Ένας άλλος λόγος για την ανάπτυξη του καρκίνου του οισοφάγου είναι η παραδοσιακή κατανάλωση τροφίμων με κακές βιταμίνες. Αυτό ισχύει για τις ανατολικές χώρες. Η επικράτηση της νόσου μεταξύ του πληθυσμού χαμηλού εισοδήματος της Κίνας, του Ιράν και των χωρών της Κεντρικής Ασίας είναι υπέρ αυτού. Μια ενδιαφέρουσα παρατήρηση έχει γίνει σχετικά με ορισμένα τρόφιμα που είναι κοινά στις χώρες αυτές. Έτσι, λαχανικά τουρσί ή αλατισμένα με ειδικό τρόπο, τα οποία αποθηκεύονται συχνά για μεγάλο χρονικό διάστημα σε ακατάλληλες συνθήκες, γίνονται ένα υπόστρωμα για την αναπαραγωγή κάποιων μύκητων μούχλας. Κατά τη διάρκεια της ζωτικής τους δραστηριότητας, αυτοί οι οργανισμοί εκκρίνουν κάποιες καρκινογόνες ουσίες και νιτροζαμίνες, οι οποίες έχουν αρνητική επίδραση στην κατάσταση του οισοφαγικού βλεννογόνου.

Ιδιαίτερη προσοχή και εγρήγορση των ιατρών προκαλούνται από τις λεγόμενες προκαρκινικές ασθένειες. Αυτές οι παθολογικές καταστάσεις δεν είναι στην πραγματικότητα ογκολογικές ασθένειες, αλλά έχουν υψηλό δυναμικό κακοήθειας (δηλ. Μετασχηματισμό σε άτυπα κύτταρα με περαιτέρω απόκτηση όλων των χαρακτηριστικών γνωρισμάτων της κλασικής διαδικασίας όγκου). Οι κύριες προκαρκινικές ασθένειες σε σχέση με το πλακώδες καρκίνωμα του οισοφάγου περιλαμβάνουν:

• Κάψιμο της βλεννογόνου μεμβράνης του οισοφάγου (θερμική και χημική).
• Αχαλασία του οισοφάγου (δυσλειτουργία του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα, ο οποίος οδηγεί στην αναρροή των όξινων περιεχομένων του στομάχου στον οισοφάγο).
• Οισοφάγος του Barrett (η εμφάνιση του επιθηλίου άτυπη για τον οισοφάγο στο υπόβαθρο της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης).
• Λοίμωξη από ανθρώπινο ιό θηλώματος.
• Μερικές σπάνιες κληρονομικές ασθένειες (για παράδειγμα, παλαμο-πελματιαία κερατόδερμα).

Εκδηλώσεις της νόσου

Όπως όλοι οι καρκίνοι, οι εκδηλώσεις του καρκίνου του οισοφάγου από πλακώδη κύτταρα μπορούν να χωριστούν σε πολλές κύριες ομάδες. Το πρώτο είναι τα συμπτώματα που προκαλούνται από την άμεση επίδραση του όγκου στη λειτουργία του οργάνου στο οποίο βρίσκεται ο όγκος.

χαρακτηρίζεται από κατάποση παραβίαση (δυσφαγία) για τον καρκίνο του οισοφάγου: συχνότητα εμφάνισης δυσάρεστων αισθήσεων πίσω από το στέρνο κατά τη διάρκεια της διόδου του βλωμού, και μερικές φορές η αδυναμία να δεχθεί στερεά τροφή.

Λίγο αργότερα, υπάρχει πόνος, που μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης (από μια αίσθηση πίεσης σε κοπή και κάψιμο) που πρέπει να διαφοροποιηθεί από τις παθήσεις της τραχείας, των βρόγχων και της καρδιάς. Λόγω της εξέλιξης των διαταραχών της κατάποσης και του πόνου, συνυπάρχει ψυχολογική συνιστώσα - ο φόβος της κατάποσης, η απώλεια της όρεξης, η εμφάνιση ρύθμισης και εμέτου και ο αυξημένος σχηματισμός σάλιου.

Ο πόνος του στέρνου είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα του καρκίνου του οισοφάγου.

Η δεύτερη ομάδα συμπτωμάτων περιλαμβάνει εκδηλώσεις βλάβης στα γειτονικά όργανα. Λόγω της βλάστησης του ιστού του όγκου στα μεσοθωρακικά όργανα, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος: βήχας, αναπνευστικά προβλήματα, αίσθημα έλλειψης αέρα. Ιδιαίτερα επικίνδυνη βλάστηση στο τοίχωμα της θωρακικής αορτής. Σε αυτό το δοχείο, το αίμα ρέει κάτω από τη μέγιστη πίεση για έναν δεδομένο οργανισμό, και ως αποτέλεσμα της παραβίασης της ακεραιότητας του τοίχου του, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή εσωτερική αιμορραγία. Ο ρυθμός έκχυσης αίματος είναι τόσο υψηλός ώστε ο θάνατος να συμβεί μέσα σε λίγα λεπτά.

Η τρίτη ομάδα εκδηλώσεων ονομάζεται παρανεοπλαστικό σύνδρομο. Συνδέεται με την έκκριση από τα καρκινικά κύτταρα των προϊόντων της ζωτικής τους δραστηριότητας. Αυτές οι ουσίες έχουν τοξική επίδραση στο έργο όλων των εσωτερικών οργάνων. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει δηλητηρίαση ποικίλης σοβαρότητας, πυρετός, εξασθένιση της συνείδησης, υπνηλία ή, αντιθέτως, ψυχοκινητική διέγερση, παραβίαση όλων των τύπων μεταβολισμού. Η εμφάνιση του συνδρόμου παρανεοπλασματικό ενδεικτική ενός σοβαρού πρόγνωση για τη θεραπεία και τη ζωή, καθώς αναπτύσσεται στην συσσώρευση στο σώμα ενός μεγάλου συνολικής μάζας των κυττάρων του όγκου και την εμφάνιση των μακρινών μεταστάσεων unresectable.

Διάγνωση της νόσου

Αυτά τα συμπτώματα είναι σε μεγάλο βαθμό μη ειδικά και μπορούν να παρατηρηθούν σε διάφορες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν ειδικά διαγνωστικά μέτρα. Η διάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου αντιμετωπίζονται από οικογενειακούς γιατρούς, γενικούς ιατρούς, γαστρεντερολόγους και ογκολόγους. Τα κύρια διαγνωστικά μέτρα περιλαμβάνουν:

• Η ινωδοσφαιρακογραφία είναι μια ενδοσκοπική μέθοδος έρευνας που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη θέση, το μέγεθος του όγκου και να πάρετε ένα δείγμα ιστού για μικροσκοπική και ανοσοχημική έρευνα.
• Ακτινογραφική εξέταση του θώρακα.
• Μαγνητικός συντονισμός ή υπολογιστική τομογραφία.

Το CT επιτρέπει τον προσδιορισμό των ορίων της βλάβης του οισοφάγου

• Σπινθηρογραφία
• Ανίχνευση ειδικών δεικτών αύξησης όγκου στο περιφερικό αίμα.

Θεραπεία της νόσου

Μετά τη διάγνωση, επιλύεται το ζήτημα του πεδίου εφαρμογής και του τύπου της θεραπείας. Προς το παρόν, μια ριζική και πλήρης ανάκαμψη είναι δυνατή μόνο με μια συνδυασμένη προσέγγιση. Διεξάγεται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των κυττάρων όγκου. Στην περίπτωση ενός μη λειτουργικού όγκου, μπορεί να απαιτείται παρηγορητική χειρουργική επέμβαση, η οποία βελτιώνει κάπως την ποιότητα ζωής του ασθενούς, αλλά δεν τον απαλλάσσει από τον όγκο.

Η χημειοθεραπεία είναι μια απαραίτητη προσθήκη στη χειρουργική θεραπεία. Θεραπεία του καρκίνου πλακωδών κυττάρων του οισοφάγου είναι κατασκευασμένο από ειδικό κυτταροτοξικών φαρμάκων (δοξορουβικίνη, κυκλοφωσφαμίδη, φθοριοουρακίλη) και αντιβιοτικά κατά των όγκων (δακτινομυκίνη, μιτομυκίνη Vero). Προς το παρόν, αναπτύσσεται μια θεμελιωδώς νέα προσέγγιση στη θεραπεία - η χρήση συγκεκριμένων αντισωμάτων που μπορούν να επιτεθούν μόνο σε κύτταρα όγκου.

Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων οισοφάγου

Μεταξύ των κακοήθων νεοπλασμάτων του ανώτερου τμήματος της πεπτικής οδού, το πλακώδες καρκίνωμα του οισοφάγου διαγιγνώσκεται συχνότερα. Αυτή η δομή ομοιάζουσα με όγκο αναπτύσσεται από επιθηλιακά κύτταρα που φέρουν την εσωτερική επιφάνεια της πεπτικής οδού. Η μορφή της νόσου είναι αρκετά επικίνδυνη, αφού απουσία επαρκούς θεραπείας σε σύντομο χρονικό διάστημα οδηγεί τον ασθενή σε θάνατο.

Χαρακτηριστικά των ογκο-όγκων

Η παθολογική κατάσταση του οισοφαγικού σωλήνα, που προκύπτει από την ανώμαλη ανάπτυξη των κυτταρικών δομών του επιθηλίου του βλεννογόνου, αναπτύσσεται συχνότερα στους μεσήλικες άνδρες. Στις γυναίκες, ένας τέτοιος όγκος του οισοφάγου είναι πολύ σπάνια διαγνωσμένος. Σύμφωνα με τους ειδικούς, αυτός ο αρνητικός παράγοντας έχει άμεση σχέση με τον τρόπο ζωής ενός ατόμου και την παρουσία τέτοιων επιβλαβών συνηθειών όπως το κάπνισμα και η κατάχρηση ισχυρών οινοπνευματωδών ποτών.

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό των ογκο-όγκων είναι η μακροσκοπική του δομή, ορατή με γυμνό μάτι:

• ένα δακτυλίδι με μια τραχιά επιφάνεια που ανεβαίνει στον αυλό του οισοφάγου.
• φλεγμονή ξηρού επιθηλίου, που βρίσκεται σε κοντινή απόσταση (σε απόσταση περίπου 2-3 ​​cm) από τον όγκο.
• η παρουσία μικρού μεγέθους ελκωμένων θέσεων διάσπαρτα σε ολόκληρη την επιφάνεια του καρκίνου του όγκου.

Το κλινικό χαρακτηριστικό του πλακώδους καρκινώματος του οισοφαγικού σωλήνα είναι η ταχεία στένωση του αυλού του στη θέση της ογκοειδούς δομής, οδηγώντας σε δυσφαγία στο συντομότερο δυνατό χρόνο, σχεδόν πλήρη διακοπή του αντανακλαστικού κατάποσης, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις δεν μπορεί να καταναλώσει ακόμη και υγρή τροφή.

Ένα ενδιαφέρον γεγονός! Βάσει στατιστικών δεδομένων, μπορεί να σημειωθεί ότι ένας όγκος του οισοφάγου, η αιτία του οποίου ήταν η μετάλλαξη επίπεδων κυττάρων του επιθηλίου αυτού του τμήματος της γαστρεντερικής οδού, εξαρτάται από το φύλο. Έτσι, στους άντρες επηρεάζει το κατώτερο τμήμα του οισοφαγικού σωλήνα, στη θέση της διασταύρωσής του με το στομάχι, και στις γυναίκες αναπτύσσεται στο άνω τμήμα του προφαρμάκου.

Ταξινόμηση: τύποι, τύποι και φόρμες

Διακρίνονται δύο κύριες ιστολογικές παραλλαγές, που χαρακτηρίζονται από αλλαγές στη δομή ιστών:

1. Ο πρώτος είναι πλακώδης μη-πλακώδης καρκίνος του οισοφάγου. Το χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του είναι μόνο παραβίαση της λειτουργίας κατάποσης λόγω της μη φυσιολογικής ανάπτυξης μεταλλαγμένων κυττάρων. Κλινικά, αυτό εκφράζεται με την εμφάνιση επίμονης παλινδρόμησης και έντονης πάχυνσης του σάλιου, γεγονός που καθίσταται αδύνατο να καταπιεί.
2. Ο σκελετικός καρκίνωμα του οισοφάγου οδηγεί σε πιο έντονες μακροσκοπικές και κλινικές αλλαγές, καθώς η κερατινοποίηση της βλεννογόνου δομής προκαλεί την αποξήρανσή της και, κατά συνέπεια, μειώνει τη λειτουργική δραστηριότητα του οισοφαγικού σωλήνα.

Η ταξινόμηση καρκινωμάτων που αναπτύσσονται από επίπεδα επιθηλιακά κύτταρα του οισοφαγικού σωλήνα διεξάγεται επίσης ανάλογα με τη διαφοροποίηση (ειδική μεταβολή) των κυτταρικών τους δομών. Μία τέτοια μονάδα επιτρέπει στους κορυφαίους ογκολόγους να αξιολογήσουν ένα όγκο νεοπλάσματος από το βαθμό της επιθετικότητας του, το οποίο διευκολύνει σε μεγάλο βαθμό την επιλογή της καταλληλότερης θεραπείας σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

1. Πολύ διαφοροποιημένο καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του οισοφάγου. Ο ασφαλέστερος τύπος παθολογίας, στον οποίο οι άτυπες μεταβολές στα κύτταρα εκφράζονται πολύ ασθενώς. Αλλά ταυτόχρονα, αυτός ο τύπος καρκίνου μπορεί να είναι ο πιο απειλητικός για τη ζωή ενός ατόμου, αφού η πρακτικά ασυμπτωματική πορεία του καθιστά δύσκολη τη διάγνωση και στις περισσότερες περιπτώσεις ο όγκος ανιχνεύεται στα τελευταία, μη λειτουργικά στάδια.
2. Ο χαμηλού βαθμού καρκίνος του οισοφαγικού καναλιού είναι εντελώς αντίθετος με τον καρκίνο υψηλού βαθμού. Η ανάπτυξη ενός όγκου αυτού του τύπου οδηγεί σε κολοσσιαίες αλλαγές στην κυτταρική του δομή. Αυτό το καρκίνωμα είναι επιρρεπές σε πολύ ταχεία ανάπτυξη και βλάστηση σε περιφερειακούς λεμφαδένες και σε κοντινή απόσταση καθώς και σε απομακρυσμένα εσωτερικά όργανα, γεγονός που υποδηλώνει την υψηλή κακοήθειά του.
3. Μικρά διαφοροποιημένο καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του οισοφάγου. Αυτός ο τύπος νεοπλάσματος είναι ενδιάμεσος. Χαρακτηρίζεται από έναν μέτριο βαθμό κακοήθειας και ανιχνεύεται πιο εύκολα από άλλους τύπους όγκων του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα. Η επιτυχής διάγνωση συμβάλλει στην αυξημένη έκκριση συγκεκριμένου αντιγόνου από τις κυτταρικές δομές, υποδεικνύοντας την αρχή της διαδικασίας ozlokachestvlenie.
4. Μη διαφοροποιημένο - ο πιο επιθετικός τύπος όγκου, που επηρεάζει το άνω μέρος του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτή η παθολογία δεν είναι μόνο επιρρεπής σε ταχεία ανάπτυξη, αλλά και σε πρώιμη μετάσταση. Επιπλέον, η βλάστηση των ανώμαλων κυττάρων συμβαίνει και με τους τρεις τρόπους - λεμφογενείς, αιματογενείς και επαφής.

Όλα τα τμήματα ταξινόμησης καρκινικών όγκων βοηθούν τους ειδικούς στη συνταγογράφηση της σωστής πορείας της θεραπείας, η οποία τους επιτρέπει να παρατείνουν τη ζωή ενός καρκινοπαθούς. Επίσης με τη βοήθειά τους, ο κύριος ογκολόγος μπορεί να προβλέψει την περαιτέρω συμπεριφορά του όγκου και, εάν είναι απαραίτητο, να προβεί σε έγκαιρες προσαρμογές στο πρωτόκολλο θεραπείας.

Τι προκαλεί το καρκίνωμα του σκελετικού κυττάρου του οισοφάγου;

Οι λόγοι που προκαλούν την ανάπτυξη κακοήθους νεοπλάσματος από τα επίπεδα επιθηλιακά κύτταρα του οισοφαγικού σωλήνα δεν είναι καλά κατανοητοί επί του παρόντος. Ωστόσο, παρά το γεγονός αυτό, οι ειδικοί αποκαλούν διάφορους παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης παθολογικής κατάστασης αυτού του τύπου στο άνω μέρος του πεπτικού σωλήνα.

Θεωρητικά, το πλακώδες καρκίνωμα μπορεί να αναπτυχθεί υπό την επίδραση των ακόλουθων εγκαταστάσεων:

• το ιστορικό προκαρκινικής γαστρεντερικής νόσου ενός ατόμου - αχαλασία του οισοφαγικού σωλήνα (νευρομυϊκή δυσλειτουργία του σφιγκτήρα που συνδέει τον οισοφάγο με το στομάχι), εκκολπωματίτιδα, οισοφαγίτιδα,
• χημικά και θερμικά εγκαύματα της βλεννογόνου μεμβράνης του πεπτικού συστήματος.
• βλάβη του οισοφαγικού σωλήνα με ξένα αντικείμενα.
• παθολογικές επιδράσεις του HPV (ιός ανθρώπινου θηλώματος).
• κατάχρηση σκληρού υγρού ·
• τακτικά λάθη στη διατροφή.
• γενετική προδιάθεση ·
• υπέρβαρα.

Ένας έμμεσος προκλητικός παράγοντας, υπό την επίδραση της οποίας αρχίζει να αναπτύσσεται η ογκολογική οισοφαγία, οι ειδικοί θεωρούν τον αντικοινωνικό τρόπο ζωής, στον οποίο ένα άτομο δεν έχει την ευκαιρία να φροντίζει τακτικά την στοματική κοιλότητα και να τρώει πλήρως. Αυτή η προϋπόθεση μπορεί να χαρακτηριστεί ως χαρακτηριστικό της νόσου, καθώς οι στατιστικές σημειώνουν ότι πολύ συχνά οι άνθρωποι που είναι επιρρεπείς σε έλλειψη νοημοσύνης και παρατεταμένη απόφραξη σε νοσοκομειακό κρεβάτι με τόσο φοβερή διάγνωση.

Αξίζει να σημειωθείτε! Οι αιτίες του καρκίνου του καρκίνου του οισοφάγου σχετίζονται επίσης με γεωγραφικούς παράγοντες. Οι κάτοικοι των νότιων δημοκρατιών της πρώην Σοβιετικής Ένωσης, της Σιβηρίας, της Κεντρικής Ασίας, της Ιαπωνίας και της Κίνας είναι περισσότερο επιρρεπείς σε ογκολογικές βλάβες αυτού του τύπου. Η εξάρτηση αυτή, όπως εξηγούν οι επιστήμονες, έχει άμεση σχέση με τις ιδιαιτερότητες της διατροφής των ανθρώπων που ζουν σε αυτές τις περιοχές.

Συμπτώματα και σημάδια καρκίνου του πλακώδους κυττάρου του οισοφάγου

Ένα κακόηθες νεόπλασμα, που προκαλείται από τη μετάλλαξη των κυττάρων της επιθηλιακής στιβάδας του οισοφαγικού σωλήνα, προκαλεί καταστροφικές αλλαγές σε αυτά, ως αποτέλεσμα του οποίου ο βλεννογόνος στεγνώνει και η δομή του ιστού αλλάζει. Τα κύτταρα φαίνεται να είναι επιρρεπή σε μη φυσιολογική διαίρεση και επιταχυνόμενη ανάπτυξη, η οποία προκαλεί πολλαπλασιασμό ιστού και σχηματισμό όγκου με ξηρή ελκωμένη επιφάνεια. Αυτά είναι ενδοσκοπικά σημάδια οισοφαγικού καρκινώματος πλακωδών κυττάρων. Οι κλινικές εκδηλώσεις ενός κακοήθους νεοπλάσματος που αναπτύσσεται στο οισοφαγικό κανάλι από επίπεδη επιθηλιακά κύτταρα, οι οποίες πρέπει να προκαλέσουν άγχος σε ένα άτομο και να τον αναγκάσουν να συμβουλευθεί αμέσως έναν ειδικό, χωρίζονται σε 3 ομάδες.

Το πρώτο περιλαμβάνει τα ακόλουθα αρνητικά, σαφώς αισθητά από το άτομο, τα συμπτώματα:

• δυσφαγία (παραβίαση του αντανακλαστικού κατάποσης). Αναπτύσσεται σταδιακά. Στην αρχή, ένα άτομο δεν μπορεί να φάει ούτε μια ελάχιστη ποσότητα ξηρών και στερεών τροφών χωρίς πόσιμο νερό. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, καθίσταται προβληματικό να καταπίνετε μαλακά, ημι-υγρά γεύματα, και στη συνέχεια, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, υπάρχει πρόβλημα με την κατανάλωση ποτών.
• συχνά έμετο με αιματηρές εγκλείσεις, οι οποίες μπορεί επίσης να υπάρχουν σε μάζες κοπράνων.
• την αίσθηση ότι ένα ξένο αντικείμενο είναι κολλημένο στην προβολή του οισοφαγικού σωλήνα.
• συνεχή αναχαίτιση των αβλαβών τροφίμων ·
• πόνος στο στέρνο.
• αυξημένη σιελόρροια.
• δυσάρεστη γεύση στο στόμα.

Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει τέτοια συμπτώματα καρκινώματος πλακωδών κυττάρων του οισοφάγου, τα οποία σχετίζονται με την πίεση των διασταλτικών δομών ιστού στα κοντινά όργανα. Πρώτα απ 'όλα, υπάρχουν προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα - ένα αίσθημα έλλειψης αέρα, δύσπνοια και ξηρό βήχα. Σε περίπτωση που οι μη φυσιολογικές κυτταρικές δομές αναπτύσσονται στο τοίχωμα της παρακείμενης αορτής και παραβιάζουν την ακεραιότητά της, μπορεί να εμφανιστεί εσωτερική αιμορραγία, η οποία μπορεί σε μερικά λεπτά να προκαλέσει την εμφάνιση ενός θανατηφόρου αποτελέσματος.

Η τρίτη ομάδα πρωτοπόρων ογκολόγων περιλαμβάνει κοινά συμπτώματα καρκίνου πλακωδών κυττάρων ή, στην ιατρική ορολογία, παρανεοπλασματικό σύνδρομο. Συνδέεται με την τοξίκωση του σώματος με επιβλαβείς ουσίες που εκκρίνονται από δομές όγκου κατά τη διάρκεια της αποσύνθεσης. Τέτοιες εκδηλώσεις συνίστανται στην απάθεια ή, αντιθέτως, στην αυξημένη διέγερση, στην εξασθένιση της συνείδησης και στην επίτευξη κρίσιμης αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος. Μετά την εμφάνιση των παρανεοπλασματικών συμπτωμάτων, η πρόγνωση για τη ζωή του ασθενούς με καρκίνο γίνεται εντελώς δυσμενής.

Στάδια καρκινώματος πλακωδών κυττάρων του οισοφάγου

Τα παραπάνω συμπτώματα όγκου του οισοφαγικού σωλήνα σχετίζονται άμεσα με το στάδιο ανάπτυξης του. Όσο περισσότερο προχωρά η ασθένεια, τόσο πιο έντονες είναι οι αρνητικές ενδείξεις.

Όταν κάνουν μια διάγνωση και επιλέγουν ένα πρωτόκολλο θεραπείας, οι ογκολόγοι που οδηγούν βασίζονται στα ακόλουθα στάδια του καρκίνου του οισοφαγικού πλακώδους κυττάρου:

• στο στάδιο 1, ο όγκος βρίσκεται μόνο στον εσωτερικό βλεννογόνο της επιφάνειας του οισοφαγικού σωλήνα, δεν αναπτύσσεται στον τοίχο και δεν μετασταίνεται.
• στο στάδιο 2, εντοπίζονται μη φυσιολογικές δομές στον μυϊκό ιστό. Η διέλευση του οισοφάγου λόγω της αύξησης του μεγέθους του καρκινώματος αρχίζει να μειώνεται και οι μεταστάσεις εμφανίζονται στους περιφερειακούς λεμφαδένες.
• ένα κακόηθες νεόπλασμα στο στάδιο 3 επηρεάζει όλα τα στρώματα του οισοφαγικού τοιχώματος και η διαδικασία της μετάστασης επηρεάζει τόσο τα κοντινά όσο και τα απομακρυσμένα εσωτερικά όργανα.
• στο στάδιο 4, δομές που μοιάζουν με όγκους αποκλείουν πλήρως τη διέλευση του αρχικού τμήματος της γαστρεντερικής οδού και προκαλούν έντονη δυσφαγία. Πολλαπλές μεταστάσεις υπάρχουν στα πιο απομακρυσμένα όργανα και οστικές δομές.

Μέχρι σήμερα, το σύστημα σταδιοποίησης του κακοήθους νεοπλάσματος της οισοφαγικής οδού είναι γενικά αποδεκτό και επιτρέπει την επιλογή ενός πρωτοκόλλου θεραπείας λαμβάνοντας υπόψη τόσο τις τοπικές μεταβολές των ιστών όσο και την εκτεταμένη διαδικασία της μετάστασης.

Διάγνωση της νόσου

Η επαρκής θεραπεία του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου που εντοπίζεται στον οισοφαγικό σωλήνα μπορεί να επιλεγεί μόνο από έναν ειδικό μετά την ταυτοποίηση του σταδίου ανάπτυξης και της φύσης της πορείας. Αλλά πρώτα απ 'όλα διαφοροποιείται από έλκη πολυπόδων παρόμοια σε συμπτωματολογία και μη καρκινικά (παλινδρόμηση) έλκη.

Η πρωτογενής διάγνωση του καρκινώματος των οισοφαγικών πλακωδών κυττάρων αποσκοπεί στην αποσαφήνιση και ιστολογική επιβεβαίωση της διάγνωσης και πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες ερευνητικές μεθόδους:

1. Για τον σκοπό αυτό χρησιμοποιείται ακτινογραφία με παράγοντα αντίθεσης (συνήθως ένα αιώρημα θειικού βαρίου) του στομαχιού και του οισοφαγικού σωλήνα. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει τον προσδιορισμό του βαθμού στένωσης της διόδου και της ακριβούς θέσης της δομής του όγκου.
2. EGDS (esophagogastroduodenoscopy). Εκτελείται για λεπτομερή εξέταση της βλεννογόνου μεμβράνης των πεπτικών οργάνων και της συλλογής του υλικού βιοψίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί αναισθησία.
3. Υπερηχογραφική εξέταση. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, ο ειδικός έχει την ευκαιρία να εντοπίσει την παρουσία μεταστάσεων στους περιφερειακούς λεμφαδένες και τα κοιλιακά όργανα.
4. Φιβροβρωνοσκοπία Αυτή η διαδικασία καθιστά δυνατή τη μελέτη του βρογχικού δένδρου για την ανίχνευση μη φυσιολογικών κυτταρικών δομών στους βρόγχους και την τραχεία.

Διεξάγεται επίσης μικροσκοπική εξέταση ηλεκτρονίων, η οποία μπορεί να επιβεβαιώσει ότι ο όγκος στον οισοφάγο έχει επιθηλιακή φύση. Επίσης, όλοι οι ασθενείς που αναμένεται να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση, διεξάγουν υποχρεωτική περιεκτική εξέταση. Περιλαμβάνει καρδιογράφημα και υπέρηχο αιμοφόρων αγγείων και καρδιά, μελέτη εξωτερικών αναπνευστικών λειτουργιών, καθώς και εργαστηριακές εξετάσεις ούρων και αίματος, οι οποίες είναι υποχρεωτικές πριν από οποιαδήποτε επέμβαση. Μια τέτοια συνολική διάγνωση είναι απαραίτητη για την εκτίμηση των πιθανών κινδύνων και την κατάρτιση πρωτοκόλλου αποκατάστασης και προληπτικών μέτρων.

Θεραπεία του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου του οισοφάγου

Τα θεραπευτικά μέτρα για τη διάσωση του ασθενούς από τον όγκο του οισοφαγικού σωλήνα, που αναπτύσσονται από τα επίπεδη επιθηλιακά κύτταρα του, καθώς και η επέκταση της ζωής ενός ατόμου για το μεγαλύτερο δυνατό χρονικό διάστημα διατηρώντας ταυτόχρονα την ποιότητά του εξαρτώνται άμεσα από το στάδιο της κακοήθειας και τη φύση της εξέλιξης του καρκίνου. Επίσης, η θεραπεία του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου του οισοφάγου πρέπει να πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τη γενική υγεία ενός ατόμου και την ηλικία του. Η κύρια μέθοδος είναι η χειρουργική επέμβαση. Μια επιτυχής λειτουργία στον οισοφάγο μπορεί να αυξήσει σημαντικά τις πιθανότητες ζωής ενός ατόμου, και σε ορισμένες περιπτώσεις να οδηγήσει στην πλήρη αποκατάστασή του.

Στην ταυτοποίηση μεγάλων νεοπλασμάτων, συνήθως καταφεύγουν σε ριζική χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία πραγματοποιείται η πλήρης απομάκρυνση του οισοφάγου και των προσβεβλημένων περιφερειακών λεμφαδένων. Για την ανακούφιση των καρκινοπαθών από μικρές κακοήθεις βλάβες, χρησιμοποιήστε ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους κρυοχειρουργικής ή ηλεκτροκαυτηριασμού.

Για την επίτευξη καλύτερων αποτελεσμάτων, οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση πρέπει να συνοδεύεται από μαθήματα χημείας ή ακτινοβολίας:

1. Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του οισοφάγου μπορεί να συνταγογραφηθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση, για να μειωθεί ο σχηματισμός όγκου σε μέγεθος και μετά την πραγματοποίηση προκειμένου να καταστραφούν τα μεταλλαγμένα κύτταρα που παραμένουν στο σώμα. Οποιαδήποτε χημειοθεραπευτική αγωγή διεξάγεται με συνδυασμό κυτταροστατικών (αντικαρκινικών) φαρμάκων που χορηγούνται στο σώμα μέσω σταγόνων ή με λήψη δισκίων. Αυτά κατανέμονται σε κάθε μεμονωμένο ασθενή ξεχωριστά, ανάλογα με τα αποτελέσματα της διαγνωστικής μελέτης και τη γενική κατάσταση της υγείας του.
2. Η ακτινοθεραπεία έχει τους ίδιους στόχους με τη χημεία. Προκειμένου να επιτευχθούν υψηλά αποτελέσματα, χρησιμοποιείται ακτινοβολία, η οποία εκλύει μη φυσιολογικές δομές ενός κακοήθους νεοπλάσματος.

Όταν η νόσος ανιχνεύεται σε τελικά στάδια, όταν ο όγκος θεωρείται μη λειτουργικός, όλες οι μέθοδοι θεραπείας συνταγογραφούνται για ανακουφιστικούς σκοπούς με στόχο την εξάλειψη των αρνητικών συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας των τελευταίων ετών της ζωής του ασθενούς με καρκίνο.

Είναι σημαντικό! Η διατροφή για τον καρκίνο του οισοφάγου, κατά τις θεραπευτικές παρεμβάσεις, πρέπει αναγκαστικά να ρυθμιστεί από έναν διατροφολόγο. Αυτό θα επιτρέψει καλύτερη θεραπεία και θα επιτύχει υψηλά αποτελέσματα. Επίσης, οι ασθενείς που έχουν διαγνωσθεί με ογκολογία του οισοφαγικού σωλήνα και υποβάλλονται σε πορεία θεραπείας είναι συνταγογραφημένοι ανοσορυθμιστές, οι οποίοι μειώνουν τους κινδύνους πιθανών επιπλοκών.

Μεταστάσεις και υποτροπή

Η μετάσταση του όγκου του οισοφαγικού σωλήνα συμβαίνει κυρίως με τη ροή λεμφαδένων ή αίματος. Επίσης, τα ανώμαλα κύτταρα μπορούν να αναπτυχθούν σε κοντινά όργανα μέσω επαφής.

Συχνά, σε αυτόν τον τύπο νόσου, η μετάσταση στο πλακώδες καρκίνωμα του οισοφάγου βρίσκεται στους περιφερειακούς λεμφαδένες και η θέση της βλάβης σχετίζεται άμεσα με τον εντοπισμό του όγκου:

• το καρκίνωμα που έπληξε το αυχενικό τμήμα του αρχικού οργάνου της γαστρεντερικής οδού, αναπτύσσεται στους λεμφαδένες του λαιμού.
• το κακόηθες νεόπλασμα του θωρακικού μέρους του οισοφαγικού σωλήνα μεταστατώνεται στους οπίσθιους μεσοθωρακικούς και τραχεοβρογχικούς λεμφαδένες.
• ένας καρκίνος που επηρεάζει τη σύνδεση του οισοφάγου με το στομάχι, δίνει μεταστάσεις στους λεμφαδένες που περιβάλλουν το κύριο πεπτικό όργανο.

Επιπλέον, στα τελικά στάδια των μεταλλαγμένων κυττάρων μεταδίδονται μέσω του αίματος και φθάνουν στις πιο απομακρυσμένες γωνιές του ανθρώπινου σώματος. Βρίσκονται στους πνεύμονες, τον εγκέφαλο και τον μυελό των οστών, ήπαρ. Οι γιατροί που εμπλέκονται στη θεραπεία της ογκολογίας, σημείωσαν τον αρνητικό παράγοντα ότι οι δευτερογενείς κακοήθεις εστίες δεν υποβάλλονται σε πλήρη απομάκρυνση και με την πάροδο του χρόνου μπορεί να προκαλέσουν επιδείνωση της νόσου. Κατά την άποψή τους, η επανεμφάνιση του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου δεν σχετίζεται κυρίως με την ανεπάρκεια θεραπευτικών μέτρων αλλά με την παραμέληση της διαδικασίας του καρκίνου.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση οξείας ασθένειας, οι ογκολόγοι συνιστούν προληπτικά μέτρα. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας του καρκινώματος των οισοφαγικών κυττάρων, ο ασθενής πρέπει να προγραμματιστεί για τακτικές εξετάσεις του οισοφαγικού σωλήνα. Αυτό θα επιτρέψει να μην χάσετε την πιθανή εμφάνιση της επιδείνωσης και να λάβετε έγκαιρα μέτρα για την ανακούφισή της, γεγονός που θα αυξήσει την ευνοϊκή πρόβλεψη επιβίωσης.

Πόσοι ασθενείς ζουν με καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του οισοφάγου;

Αυτό το ερώτημα ενδιαφέρει όλους, χωρίς εξαίρεση, τους ασθενείς με αυτή την ασθένεια. Με βάση τα στατιστικά κλινικά δεδομένα, υπάρχουν καλές πιθανότητες για θεραπεία μόνο όταν η νόσος ανιχνευθεί στα αρχικά στάδια. Εδώ, η πενταετής επιβίωση παρατηρείται στο 90% των ασθενών με καρκίνο.

Αξίζει να σημειωθείτε! Τα τελευταία χρόνια, χάρη στην ενεργό ανάπτυξη της ογκολογίας στην ιατρική, το πλακώδες καρκίνωμα του οισοφάγου έχει γίνει πιο ευνοϊκή πρόγνωση. Η τελευταία τεχνολογία σε αυτόν τον κλάδο αυξάνει τις πιθανότητες ζωής ακόμα και σε ασθενείς με απελπισία.

Τι είναι το καρκίνωμα των σκελετικών κυττάρων του οισοφάγου;

Ο καρκίνος του οισοφάγου είναι ένας από τους συνηθέστερους καρκίνους, η ανάπτυξη του οποίου εξελίσσεται κάθε χρόνο. Το κύριο μερίδιο της παθολογίας αντιπροσωπεύει τον πλακώδη καρκίνο, ο οποίος φθάνει το 95%.

Και μόνο ο υπόλοιπος αριθμός διαιρείται μεταξύ αδενοκαρκινώματος και μικτών τύπων κακοηθούς παθολογίας.

Σχετικά με τη νόσο

Ο καρκίνος του οισοφάγου του πλακώδους τύπου είναι ένας κακοήθης όγκος που σχηματίζεται στα τοιχώματα του οργάνου και επηρεάζει μόνο τις περιορισμένες περιοχές του. Καθώς μεγαλώνει, το σχηματισμό εξαπλώνεται στο εντοπισμένο τμήμα του οισοφάγου, το περικλείει εντελώς. Διασπορά σε όλο το μήκος του οισοφάγου διαγιγνώσκεται σε μεμονωμένες περιπτώσεις.

Αυτή η παθολογία, ανάλογα με την περιοχή της βλάβης, χωρίζεται σε δύο κύριους τύπους:

Επιφανειακή. Τοποθετείται μόνο στο υποβλεννογόνο και στο βλεννογόνο στρώμα, χωρίς να εξαπλώνεται σε άλλους ιστούς του τοιχώματος του οισοφάγου. Αυτή η μορφή είναι ασυμπτωματική στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής της. Για το επιφανειακό πλακώδες καρκίνωμα χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη, έτσι ώστε στις περισσότερες περιπτώσεις η θεραπεία να δίνει θετικό αποτέλεσμα.

Οι όγκοι αυτού του τύπου δεν αναπτύσσονται περισσότερο από 2-3 cm, αλλά μπορεί να υπάρχουν πολυάριθμοι σχηματισμοί στο όργανο. Όταν γίνεται διάγνωση στα αρχικά στάδια, προσδιορίζεται ένα μικρό οίδημα του υπερρεμικού βλεννογόνου ή η παρουσία εκφράσεων πάνω σε αυτό.

Βαθιά διεισδυτική. Είναι μια βλάβη όλων των ιστών του οισοφάγου, όπου ο κύριος εντοπισμός αρχίζει με το υποβλεννογόνο στρώμα. Αυτό το είδος χαρακτηρίζεται από έντονες εκδηλώσεις στα αρχικά στάδια, προχωρώντας με την ανάπτυξη του όγκου. Ο επεμβατικός καρκίνος χαρακτηρίζεται από διάφορες μορφές εκδήλωσης και ανάπτυξης: εξωφυσική, ελκώδης και διηθητική.

Το εξωφυσικό χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό όγκου με τη μορφή θηλώματος στο στέλεχος με στενή βάση και φαρδύ σώμα. Αυτή η μορφή προσδιορίζεται νωρίτερα από άλλες, λόγω της δυσκολίας κατάποσης στερεών τροφών και της αίσθησης ξένου σώματος στον οισοφάγο, λόγω της επικάλυψης του αυλού με όγκο.

Η ελκώδης μορφή χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μεγάλων, πολλαπλών εκδηλώσεων στον βλεννογόνο, που οδηγούν στη διακοπή της λειτουργίας των τοιχωμάτων του οισοφάγου. Η πιο επιθετική μορφή θεωρείται διεισδυτική, η οποία επηρεάζει γρήγορα όλα τα στρώματα των τοιχωμάτων του οργάνου και εξαπλώνεται στους κοντινούς ιστούς των βρόγχων, της τραχείας και των πνευμόνων.

Σε αυτό το άρθρο, τα συμπτώματα του καρκίνου του τριχωτού της κεφαλής.

Με ιστολογική δομή

Σύμφωνα με την ιστολογική δομή των ιστών ενός κακοήθους σχηματισμού, διακρίνονται δύο τύποι:

1. Μη ακανθώδης Δημιουργείται από άτυπα επιθηλιακά κύτταρα που δεν είναι επιρρεπή σε κερατινοποίηση. Είναι ένας σχηματισμός που αναπτύσσεται στον αυλό του οισοφάγου, οδηγώντας στη στένωση του. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ακόμη και με την αύξηση του όγκου του όγκου, η ελαστικότητα των τοιχωμάτων του οργάνου δεν διαταράσσεται.

Καυλιάρης Είναι ένα νεόπλασμα, το οποίο οδηγεί σε αλλαγή στη δομή του επιθηλίου. Η εσωτερική επένδυση του οισοφάγου γίνεται υπερβολικά ξηρή και χάνει την ελαστικότητά του.

Με μια αλλοίωση όγκου, οι τοίχοι μπορούν να χάσουν εντελώς την κινητικότητά τους. Συχνά, η ταχεία ανάπτυξη παθολογικού ιστού προκαλεί εκτεταμένη νέκρωση της βλεννώδους και υποβλεννώδους στιβάδας, με το σχηματισμό πολλαπλών βαθιών εκδηλώσεων.

Συμπτώματα και στάδια

Η ιδιαιτερότητα αυτής της παθολογίας είναι ότι πρακτικά δεν εκδηλώνεται στο πρώτο στάδιο. Αυτή τη στιγμή, τα καρκινικά κύτταρα μολύνουν το βλεννογόνο στρώμα, χωρίς να σχηματίζουν ορατές αυξήσεις. Κατά κανόνα, τα πρώτα σημάδια εμφανίζονται στο δεύτερο και στα επόμενα στάδια. Μπορείτε να προσδιορίσετε την εμφάνιση της νόσου με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αίσθηση του μαστού στον οισοφάγο.
• δυσφορία και δυσκολία στην κατάποση.
• οδυνηρή ομαλή αίσθηση μεταξύ των ωμοπλάτων ή πίσω από το στέρνο.
• γρήγορη άσκοπη απώλεια βάρους?
• παραβίαση του φωνητικού χρονοδιακόπτη, εάν επηρεάζεται το άνω μέρος του οισοφάγου.
• συχνά καούρα ή καμπούρα, ανεξάρτητα από το γεύμα.
• βήχας ή πνιγμός κατά την κατάποση.
• πρησμένους λεμφαδένες στην κλείδα και το λαιμό.
• εμετός με μεγάλη ποσότητα ακαθαρσίας με τη μορφή βλέννας.
• αυξημένη σιελόρροια.
• μειωμένη απόδοση, αδυναμία και συνεχή υπνηλία.

Αυτό το άρθρο απαριθμεί όλες τις θεραπείες για καρκίνωμα της ουροδόχου κύστης.

Στάδια

Ανάλογα με τα στάδια ανάπτυξης της παθολογίας και της ανάπτυξης του όγκου, η συμπτωματική εικόνα γίνεται πιο εκτεταμένη, έντονη και έντονη. Συνολικά, υπάρχουν 4 στάδια ανάπτυξης νεοπλάσματος, για τα οποία οι χαρακτήρες έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά:

Στάδιο 1 Τοποθετείται μόνο στο βάθος του βλεννογόνου στρώματος, χωρίς να διαδίδεται για την ανακατανομή του. Η μετάσταση σε αυτή την περίοδο δεν παρατηρείται. Παρά το γεγονός ότι στην πρώτη φάση η παθολογία πρακτικά δεν ανιχνεύεται, είναι καλά καθορισμένη κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής εξέτασης.

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ανιχνεύεται ελαφρά υπεραιμία, οίδημα ή επιφανειακές εκφράσεις με αυξημένα άκρα στον βλεννογόνο ενός συγκεκριμένου τμήματος. Σε αυτό το στάδιο της ανάπτυξης του όγκου, μπορεί να υπάρξει καούρα και ελαφριά πόνος στον οισοφάγο, ο οποίος συχνά συγκρίνεται με αίσθηση καύσου.

Στάδιο 2 Διαφέρει στην εξάπλωση του όγκου στο υποβλεννογόνο και μυϊκό στρώμα. Ανάλογα με τη μορφή του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου, μπορεί να παρατηρηθεί παραβίαση της λειτουργίας της κατάποσης και του σταθερού πόνου που κρύβεται πίσω από το στέρνο.

Επίσης, ο ασθενής σημειώνει μια συνεχή παχυσαρκία και την αδυναμία σωστής κατάποσης στερεών τροφών. Καθώς αυξάνεται το νεόπλασμα, οι λεμφαδένες στους οποίους βρίσκονται οι μεταστάσεις εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.

Στάδιο 3 Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση των μεταστάσεων στους πλησιέστερους περιφερειακούς κόμβους και όργανα του λεμφικού συστήματος. Ο όγκος εισβάλλει ολόκληρο το πάχος του τοιχώματος του οισοφάγου, προκαλώντας δυσλειτουργία οργάνου.

Εκφράζεται από μια πλήρη παραβίαση της κατάποσης, στην οποία μπορούν να ληφθούν μόνο υγρά τρόφιμα και με συχνό εμετό, στις μάζες των οποίων βρέθηκαν αιματηρές ακαθαρσίες. Ο πόνος σε αυτό το στάδιο γίνεται μόνιμος και είναι δύσκολο να εξαλειφθεί με αναλγητικά φάρμακα.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση αυτής της παθολογίας, ορισμένες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την αναγνώριση ακόμη και ενός μικρού όγκου στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής του:

• εξέταση αίματος. Κατά κανόνα, έχει συνταγογραφηθεί, πρώτον, να αποκτηθεί μια γενική κλινική εικόνα και να εντοπιστούν οι ανωμαλίες στη λειτουργία του σώματος από τη σύνθεση του αίματος.
• ακτίνων Χ Διεξάγεται για να αποκτήσετε ένα στιγμιότυπο στο οποίο μπορείτε να προσδιορίσετε το μέγεθος του όγκου, τη θέση του στο σώμα και τον βαθμό μείωσης του αυλού του.
• οισοφαγοσκόπηση. Πρόκειται για μια μέθοδο για τη μελέτη της ποιότητας της βλεννογόνου του οισοφάγου και της δειγματοληψίας ιστών για ιστολογική διάγνωση, η οποία διεξάγεται με τη χρήση ειδικού εύκαμπτου σωλήνα εισαγόμενου μέσω του στόματος.
• ιστολογικές και κυτταρολογικές εργαστηριακές εξετάσεις. Επιτρέψτε να προσδιορίσετε τον τύπο των κυττάρων που προκάλεσαν την ανάπτυξη του όγκου και με βάση αυτό, να συνταγογραφήσετε την κατάλληλη θεραπεία.
• CT Σχεδιασμένο για τον προσδιορισμό του βαθμού βλάστησης του όγκου στα τοιχώματα του οισοφάγου και για τον προσδιορισμό της συμμετοχής στην κακοήθη διαδικασία άλλων ιστών και οργάνων.
• βρογχοσκόπηση. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη μελέτη των βρόγχων και της τραχείας, προκειμένου να εντοπιστεί ένας όγκος που αναπτύσσεται από τον οισοφάγο.
• Υπερηχογράφημα. Σας επιτρέπει να εξετάσετε μεταστάσεις σε γειτονικά και απομακρυσμένα όργανα.

Θεραπεία

Η μέθοδος θεραπείας ενός καρκινικού όγκου εντοπισμένου στον οισοφάγο θα εξαρτηθεί από το στάδιο της νόσου. Κατά κανόνα χρησιμοποιούνται 4 μέθοδοι θεραπείας:

1. Χειρουργικά Εμφανίζεται με την ήττα ολόκληρου του τοιχώματος του σώματος, αλλά χωρίς την αύξηση της ανακατανομής του και την απουσία της διαδικασίας μετάστασης. Η διαδικασία είναι η αφαίρεση του προσβεβλημένου μέρους του οργάνου και των παρακείμενων λεμφαδένων, μετά το οποίο το όργανο και το στομάχι ή το παχύ έντερο συνδυάζονται.
2. Ενδοσκοπικό. Με την αρχική μορφή της νόσου, στην οποία η κακοήθης βλάβη εντοπίζεται μόνο στους βλεννογόνους ιστούς. Η λειτουργία γίνεται με συμβατικό ενδοσκόπιο, το οποίο αποκόπτεται από την πληγείσα περιοχή.
3. Χημειοθεραπεία. Διορίζεται ανεξάρτητα από το στάδιο της παθολογίας, καθώς τα καρκινικά κύτταρα που επηρεάζουν τα έντερα είναι ευαίσθητα σε αυτόν τον τύπο θεραπείας, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα θετικού αποτελέσματος. Για τη θεραπεία χρησιμοποιήθηκε ένας συνδυασμός φαρμάκων: vindesine, 5-φθοροουρακίλη, μιτομυκίνη, bleomycin, pharmaorubicin.
4. Ακτινοθεραπεία Εκτελείται με λειτουργικό καρκίνο, πριν από τη χειρουργική επέμβαση και μετά από αυτό. Σε υψηλή δόση, συνταγογραφείται για τη διείσδυση και την αδιαφοροποίητη μορφή της παθολογίας. Σε ανενεργούς τύπους, η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται μαζί με τη χημειοθεραπεία.

Στα τελικά στάδια ανάπτυξης του όγκου, συνταγογραφείται συνδυασμένη θεραπεία, με την ένταξη ακτινοβολίας, χημειοθεραπείας και χειρουργικής θεραπείας. Ταυτόχρονα, πριν από την επέμβαση, διεξάγεται μια συντηρητική θεραπεία για περίπου ένα μήνα, και ήδη 3 εβδομάδες μετά από αυτήν, πραγματοποιείται μια ενέργεια για την απομάκρυνση του όγκου.

Αυτό το βίντεο δείχνει την πραγματική χειρουργική επέμβαση:

Πρόβλεψη

Μέχρι σήμερα, μια κακοήθη βλάβη του οισοφάγου θεωρείται μία από τις πιο θεραπευτικές. Η θεραπεία δίνει θετικό αποτέλεσμα στο 90% των περιπτώσεων, με υποτροπές να εμφανίζονται μόνο στο 13% των ασθενών.

Τα υπόλοιπα, διασχίζουν το πενταετές όριο ζωής. Η θεραπεία, που διεξάγεται στη φάση 2, σας επιτρέπει να αυξήσετε τον κύκλο ζωής μόνο κατά 75%. Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς παρουσιάζουν υποτροπές κατά τα πρώτα έτη, οι οποίοι είναι μοιραίοι στο 25% των περιπτώσεων. Ο καρκίνος στα στάδια 3 και 4 είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Για 5 χρόνια και περισσότερο, μόνο το 25-10% όλων των ασθενών επιβιώνουν.

Αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο καρκίνος του οισοφάγου προχωρά γρήγορα. Κατά μέσο όρο, σε μια τέτοια κατάσταση, ένα άτομο μπορεί να ζήσει για περίπου ένα χρόνο.

Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων οισοφάγου

Ογκολογική βλάβη που αναπτύσσεται στην βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου, που συχνά εκπροσωπείται από πλακώδη ιστολογική μορφή. Τα οισοφαγικά νεοπλάσματα εντοπίζονται κυρίως σε άνδρες άνω των 50 ετών. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από προοδευτικές μεταβολές στους ιστούς του οισοφάγου, με αποτέλεσμα δυσκολίες στην κατάποση, πρώτα στερεά και στη συνέχεια υγρά τρόφιμα.

Φωτογραφία: Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του οισοφάγου

Λόγοι

Οι άμεσες αιτίες ανάπτυξης καρκίνου του σκελετικού κυττάρου του οισοφάγου δεν έχουν ακόμη μελετηθεί επαρκώς από την ιατρική επιστήμη. Αλλά οι γιατροί μπορούν να ονομάσουν τους παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα της νόσου και οι ασθένειες που θα μπορούσαν θεωρητικά να συμβάλλουν στον εκφυλισμό των ιστών σε κακοήθεις όγκους.

• Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΕ!
• Μόνο ο γιατρός μπορεί να σας παράσχει την ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ!
• Σας παροτρύνουμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να εγγραφείτε σε έναν ειδικό!
• Υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας! Μη χάσετε την καρδιά

Στην περίπτωση του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου, ο κίνδυνος να γίνει άρρωστος με αυτό είναι σημαντικά αυξημένος σε άτομα με την παρουσία αχαλασίας του οισοφάγου (μειωμένη κατάποση και ρίψη τροφίμων από το στομάχι πίσω στον οισοφάγο).

Άλλοι παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα καρκίνου των πλακωδών κυττάρων περιλαμβάνουν:

• καυστική σόδα ή άλλη δηλητηρίαση με αλκάλια.
• θερμικά και χημικά εγκαύματα του οισοφάγου, ακόμα και πριν από πολλά χρόνια.
• κατάχρηση αλκοόλ, ιδιαίτερα ισχυρών ποτών, που καταστρέφουν το ανώτερο στρώμα του επιθηλίου και οδηγούν στην αναγέννησή του.
• το κάπνισμα;
• Σφάλματα στη διατροφή (φαγητό πολύ ζεστό, μαρμελάδα, πικάντικο, καπνιστό φαγητό, έλλειψη φρέσκων φρούτων στη διατροφή και απουσία ορισμένων ουσιωδών στοιχείων, όπως το σελήνιο).
• γενετική προδιάθεση - οι επιστήμονες έχουν ανακαλύψει τη σύνδεση του καρκίνου του οισοφάγου με μεταλλάξεις του γονιδίου p53 (ταυτόχρονα, το σώμα αρχίζει να παράγει μια ανώμαλη πρωτεΐνη, η οποία δεν είναι σε θέση να εκτελέσει τις λειτουργίες προστασίας των ιστών του οισοφάγου από κακοήθεις όγκους).
• η παρουσία ανθρώπινου ιού θηλώματος στο αίμα, η οποία πιθανώς μπορεί να προκαλέσει μεταλλάξεις του γονιδιακού υλικού,
• τραυματικές βλάβες του οισοφάγου που προκαλούνται από ξένα σώματα ή σκληρά τρόφιμα.
• η αβιταμίνωση, οδηγώντας σε απώλεια της ικανότητας των βλεννογόνων να λειτουργούν πλήρως.
• το υπερβολικό βάρος, το οποίο συμβάλλει στην αύξηση της πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα και προκαλεί παλινδρόμηση - ρίψη τροφής από το στομάχι στον οισοφάγο, με αποτέλεσμα το κάψιμο με υδροχλωρικό οξύ.

Η γεωγραφική ζώνη διαμονής διαδραματίζει επίσης το ρόλο της. Το καρκίνωμα των σκελετικών κυττάρων του οισοφάγου είναι πιο συνηθισμένο στις χώρες της Κεντρικής Ασίας, στη Σιβηρία, στις νότιες περιοχές της πρώην ΕΣΣΔ, στην Κίνα και την Ιαπωνία. Οι επιστήμονες εξηγούν αυτή την εξάπλωση της ασθένειας από τα διατροφικά χαρακτηριστικά των κατοίκων αυτών των περιοχών - μια μεγάλη ποσότητα τουρσιάλων και τουρσιάλων και ένα μικρό ποσοστό της περιεκτικότητας σε δίαιτα των φρέσκων λαχανικών και φρούτων.

Σχήματα καρκινώματος σκωμωδών κυττάρων

Το καρκίνωμα των οισοφαγικών πλακωδών κυττάρων αναπτύσσεται σε δύο μορφές:

• επιφανειακή?
• βαθιά επεμβατική.

Εξετάστε λεπτομερώς τους δύο τύπους καρκίνου.

Η ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του οισοφάγου είναι αποτελεσματική κάτω από συγκεκριμένες συνθήκες, κάτι περισσότερο σε αυτό το άρθρο.

Επιφανειακή

Ο επιφανειακός καρκίνος του οισοφάγου του πλακώδους τύπου (ή του ενδομυϊκού καρκινώματος) εξαπλώνεται στα ανώτερα στρώματα με βλεννώδη και υποβλεννογόνο. Αυτή η μορφή είναι επικίνδυνη επειδή είναι σχεδόν πάντα ασυμπτωματική στα πρώτα στάδια της.

Σε ασθενείς με επιφανειακό καρκίνο του οισοφάγου, η δυσφαγία μπορεί να απουσιάζει για μεγάλο χρονικό διάστημα (προβλήματα κατά την κατάποση τροφής).

Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται επίσης από μια λιγότερο επιθετική πορεία. Περισσότερο από το 85% των ασθενών επιβιώνουν για 5 χρόνια μετά τη διάγνωση. Το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών σε διάστημα 10 ετών είναι 55%.

Οι επιφανειακοί όγκοι σπάνια φτάνουν σε μήκος μεγαλύτερο από μερικά εκατοστά, αν και οι ίδιοι οι όγκοι μπορεί να έχουν πολλές εστίες. Η εμφάνιση του πλακώδους κυτταρικού καρκινώματος της επιφανειακής ποικιλίας κυμαίνεται από μέτρια οίδημα έως εμφανή διάβρωση με αυξημένα άκρα. Υπάρχουν επίσης αυξήσεις στη μορφή των κονδυλωμάτων, των πολύποδων και των πλακών με μια κοκκώδη επιφάνεια.

Μικροσκοπική εξέταση του ενδομυϊκού καρκίνου αποκαλύπτει την παρουσία μεγάλων φωλεών ή μικρών συστάδων καρκινικών κυττάρων που βρίσκονται κάτω από το επίπεδο της βασικής μεμβράνης του κατεστραμμένου επιθηλίου. Οι επεμβατικές εστίες συνήθως περιέχουν μεγάλα κερατινοκύτταρα (επιθηλιακά κύτταρα) με σημάδια κερατινοποίησης μη χαρακτηριστικά του επιφανειακού στρώματος του επιθηλίου του οισοφάγου.

Βαθιά διεισδυτική

Όπως υποδηλώνει το όνομα, αυτή η μορφή καρκίνωμα του σκελετικού κυττάρου του οισοφάγου χαρακτηρίζεται από βαθιά διείσδυση στις στοιβάδες ιστού. Αυτά τα νεοπλάσματα αναπτύσσονται κυρίως κατά μέσο όρο (λιγότερο συχνά στον κατώτερο) οισοφάγο.

Ο επεμβατικός καρκίνος χωρίζεται σε τρεις τύπους, ανάλογα με τις επιλογές ανάπτυξης:

• μανιτάρια ή εξωτικά.
• ελκώδης?
• διεισδυτική.

Οι επεμβατικές διεργασίες εκδηλώνονται με τη μορφή επιμήκων διαδικασιών καρκινικού επιθηλίου, σχηματίζοντας ένα είδος δικτύου, διεισδύοντας στα βαθιά ιστικά στρώματα του οισοφάγου και ακόμη και βλάπτοντάς τα.

Περαιτέρω, οι όγκοι μπορούν να διεισδύσουν στους βρόγχους, στην τραχεία και να προκαλέσουν μετάσταση του αναπνευστικού συστήματος.

Επίσης διακρίνεται ο πλακώδης καρκίνωμα του κερατινοποιητικού καρκίνου του οισοφάγου και ο μη ακανθώδης. Αυτά τα είδη χαρακτηρίζονται από την παρουσία στο σώμα των όγκων των κερατοειδών σωματιδίων του επιθηλίου. Ο σκαμμένος μη-πλακώδης καρκίνος του οισοφάγου και ένα είδος με κερατινοποίηση εμφανίζονται περίπου στην ίδια συχνότητα.

Βίντεο: Αιτίες, διάγνωση, θεραπεία οισοφαγικού καρκίνου

Συμπτώματα

Σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης της νόσου, όταν ο όγκος είναι μικρός, ένα άτομο μπορεί να μην αισθάνεται κανένα σημάδι δυσφορίας, ειδικά εάν υπάρχει μια επιφανειακή μορφή καρκίνου του πλακώδους κυττάρου.

Το πρώτο εμφανές σύμπτωμα είναι δυσφορία ή δυσκολία στην κατάποση τροφής (δυσφαγία) - αυτό το φαινόμενο εξελίσσεται καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Πρώτον, υπάρχει η αίσθηση ότι το καταπιεσμένο τμήμα της τροφής κολλάει στον οισοφάγο και πρέπει να πλυθεί με υγρό. Στη συνέχεια, η κατάποση προκαλεί έντονο πόνο.

Αυτό το σύμπτωμα δεν αποτελεί ανησυχία για όλους τους ασθενείς, διότι λαμβάνεται για προσωρινά προβλήματα που προκαλούνται από γαστρίτιδα, οισοφαγική παλινδρόμηση ή άλλα πεπτικά προβλήματα. Εν τω μεταξύ, εάν όλοι οι ασθενείς πήγαν στην κλινική σε αυτό το στάδιο οισοφαγικού καρκίνου, η πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας θα είχε αυξηθεί σημαντικά.

Άλλα σημάδια καρκίνου του οισοφάγου:

• πόνος πίσω από το στέρνο, που προκαλείται από το γεγονός ότι ο όγκος πιέζει τα ευαίσθητα νευρικά απολήξεις (το σύνδρομο πόνου μπορεί να αυξηθεί κατά τη διάρκεια του γεύματος ή να εκδηλωθεί ανεξάρτητα από αυτό).
• αναρρόφηση ή έμετος του οισοφάγου - συμβαίνει ως αποτέλεσμα μερικής παρεμπόδισης του οισοφάγου.
• αδυναμία και μειωμένη απόδοση ·
• εξάντληση και απώλεια βάρους λόγω ανεπαρκούς πρόσληψης θρεπτικών συστατικών ·
• τη γλώσσα και την κακή αναπνοή που προκαλείται από σταγόνες φαγητού στον οισοφάγο.
• δυσκολία στην αναπνοή και βήχα.
• αλλαγή φωνητικού χρονοδιακόπτη (σε μεταγενέστερα στάδια).

Σταδιακά, οι ασθενείς αναγκάζονται να εγκαταλείψουν τη χρήση χονδροειδών τροφών και να αρχίσουν να χρησιμοποιούν μόνο χυλό και πολτοποιημένες σούπες. Δεδομένου ότι ο αυλός του οισοφάγου συνεχίζει να στενεύει, οι ασθενείς πρέπει να στραφούν σε υγρή τροφή - ζωμό, γάλα, ζελέ. Αυτό οδηγεί σε σημαντική μείωση του βάρους, της αναιμίας και της δυστροφίας.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της νόσου είναι μια περιεκτική εξέταση των ασθενών: πρώτον, θα πρέπει να αποκλειστούν παθολογίες της γαστρεντερικής οδού με παρόμοια συμπτώματα.

Για την ακριβή διάγνωση χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

• εξέταση αίματος (γενική, βιοχημική, σε δείκτες όγκου).
• Ακτινογραφική εξέταση για την ανίχνευση της στένωσης του αυλού και της ανίχνευσης μεταστάσεων.
• Οισοφαγοσκόπηση - μια οπτική μέθοδος που επιτρέπει στον γιατρό να δει τον όγκο ή το στένεμα του αυλού στον οισοφάγο και να αξιολογήσει το βαθμό εξάπλωσης του νεοπλάσματος.
• ιστολογικές και κυτταρολογικές εργαστηριακές εξετάσεις δειγμάτων που λαμβάνονται με βιοψία.
• υπολογισμένη τομογραφία.
• βρογχοσκόπηση (για την ανίχνευση μεταστάσεων στο αναπνευστικό σύστημα).
• Υπερηχογράφημα.

Θεραπεία

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου είναι οι χειρουργικές και οι ενδοσκοπικές επεμβάσεις. Συχνά χρησιμοποιούνται μέθοδοι ριζικής θεραπείας σε συνδυασμό με θεραπεία ακτινοβολίας.

Πλήρης ή μερική εκτομή του οισοφάγου χρησιμοποιείται στα πρώιμα και μεσαία στάδια ανάπτυξης του νεοπλάσματος. Με τη μερική αφαίρεση του οισοφάγου, το υπόλειμμα του οισοφαγικού σωλήνα επανασυνδέεται στο στομάχι (λειτουργία Lewis).

Η πλήρης απομάκρυνση του οισοφάγου συνεπάγεται τη δημιουργία γαστροστομίας (εκροή από το στομάχι για τη διατροφή μέσω του σωλήνα).

Ένα χρόνο μετά από μια τέτοια επέμβαση (με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν μεταστάσεις), η φυσιολογική διαπερατότητα των τροφίμων αποκαθίσταται με χειρουργική επέμβαση: ο οισοφάγος αντικαθίσταται με ένα μικρό ή παχύ έντερο τμήμα.

Οι ενδοσκοπικές λειτουργίες εκτελούνται μέσω της στοματικής κοιλότητας ή μέσω λαπαροσκόπησης.

Αυτές οι διαδικασίες περιλαμβάνουν:

• (απομάκρυνση) της βλεννογόνου μεμβράνης του οισοφάγου - πρώτα, ο φυσιολογικός ορός εισάγεται στον ιστό για να ανυψωθεί ο όγκος και στη συνέχεια αφαιρείται μαζί με την ανώτερη βλεννογόνο με τη χρήση ενός χειρουργικού βρόχου.
• φωτοδυναμική θεραπεία (χρήση φωτοευαίσθητων ουσιών που καταστρέφονται υπό τη δράση του φωτός μαζί με κύτταρα όγκου) ·
• καταστροφή του όγκου με λέιζερ.

Επιπλέον, χρησιμοποιούνται μέθοδοι για την επέκταση του αυλού του οισοφάγου - διαστολή και επανεξέταση. Η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία χρησιμοποιούνται συνήθως σε συνδυασμό με χειρουργική θεραπεία ή σε περιπτώσεις όπου η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται για ιατρικούς λόγους. Στα πρώιμα στάδια του καρκίνου, χρησιμοποιείται επίσης η ραδιοσυχνότητα πήξης.

Τα πάντα για τη θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου στο Ισραήλ είναι γραμμένα εδώ.

Αυτή η ενότητα περιγράφει λεπτομερέστερα τα συμπτώματα και εκδηλώσεις του καρκίνου του οισοφάγου.

Πρόγνωση για καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του οισοφάγου

Η πρόγνωση επιβίωσης εξαρτάται άμεσα από την έγκαιρη ανίχνευση και την έγκαιρη θεραπεία των όγκων. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από σχετικά αργή πορεία και μέσο βαθμό μετάστασης (κακοήθεια).

Η πενταετής επιβίωση με θεραπεία στο στάδιο 1 είναι 90%, με έναρξη της θεραπείας στο στάδιο 2 - 50%. Εάν ο όγκος έχει μεταστάσεις στους λεμφαδένες (στάδιο 3), ο αριθμός των ασθενών που έχουν περάσει την πενταετή περίοδο μειώνεται στο 25%. Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας μπορούν να επεκτείνουν σημαντικά τη ζωή των ασθενών ακόμη και σε 4 στάδια, τα οποία είναι μη λειτουργικά και μη αναστρέψιμα.

Αν διαπιστώσετε δυσάρεστα συμπτώματα όταν καταπιείτε τρόφιμα ή πόνο στο στήθος, είναι σημαντικό να επισκεφθείτε το νοσοκομείο έγκαιρα για διάγνωση. Οι πιθανότητες θεραπείας αυξάνουν επίσης το πέρασμα της θεραπείας σε εξειδικευμένες κλινικές, εξοπλισμένες με συσκευές υψηλής τεχνολογίας και συσκευές για την ανίχνευση και θεραπεία του καρκίνου.

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί ο καρκίνος του οισοφάγου: αποσυναρμολογείται με βήματα

Η ογκολογία στον οισοφάγο εμφανίζεται συχνότερα στους ηλικιωμένους. Μεταξύ των νεαρών ατόμων, η εμφάνιση του προβλήματος προκαλείται από τη μετάλλαξη των κυττάρων. Στατιστικά, οι άνδρες αρρωσταίνουν συχνότερα. Τα συμπτώματα του καρκίνου του οισοφάγου γίνονται αισθητά νωρίς, πράγμα που επιτρέπει την έναρξη της θεραπείας πιο γρήγορα.

Η έννοια του καρκίνου, των στατιστικών

Οι όγκοι εμφανίζονται λόγω μιας ανωμαλίας που έχει συμβεί με μια συγκεκριμένη ομάδα κυττάρων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το μέσο και το χαμηλότερο τρίτο του οργάνου επηρεάζονται. Ένα κακόηθες νεόπλασμα επηρεάζει την ικανότητα του ασθενούς να καταπιεί: όσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος του όγκου, τόσο λιγότερο πυκνό μπορεί να φτάσει το φαγητό στο στομάχι.

Η αρχική ανάπτυξη της ογκολογίας ανιχνεύεται με ενδοσκόπηση, ακτινοβολία υπερήχων ή υπολογισμένη τομογραφία. Η διάγνωση περιλαμβάνει ανάλυση ιστού όγκου. Δεν είναι κάθε καρκίνο κακόηθες.

Τα σοβαρά στάδια της ασθένειας είναι προς το παρόν ανίατα. Ο όγκος σε σοβαρές περιπτώσεις εξαπλώνεται σε γειτονικά όργανα, στερεί από τον ασθενή την ευκαιρία για ανάκτηση.

Ταξινόμηση

Οι ογκολόγοι μοιράζονται την παθολογία σε διάφορες ομάδες με δύο τρόπους. Η αναπτυξιακή ογκολογία είναι:

• Εξωφυσικό, δηλαδή, αυξάνεται μόνο κατά μήκος του σώματος πάνω από τον βλεννογόνο.
• Ενδοφιτικό - σχηματίζεται στον ιστό του όγκου ή κάτω από την βλεννογόνο μεμβράνη.
• Μικτή, που επηρεάζει και τα δύο μέρη του οισοφάγου.

Σύμφωνα με τον τύπο της δομής, ο καρκίνος είναι πλακώδης ή αδενοκαρκίνωμα:

• Στην πρώτη περίπτωση, ο όγκος σχηματίζεται μόνο από τους επιθηλιακούς ιστούς.
• Στο δεύτερο - από τα κύτταρα των αδένων που εκκρίνουν βλέννα. Το αδενο καρκινωμα του οισοφαγου είναι πολύ λιγότερο συνηθισμενο, η παθολογία είναι πιο δύσκολη στην ανεκτικότητα και πιο δύσκολη στη θεραπεία. Εμφανίζεται αποκλειστικά στη μετάβαση του οισοφάγου στο στομάχι.
  

Υπάρχουν επίσης τέσσερις άλλοι τύποι καρκίνου που είναι εξαιρετικά σπάνιοι. Αυτά είναι το σάρκωμα, το μαλάνωμα, το λέμφωμα και το χοριονικό καρκίνωμα.

Σκουός όγκος

Ο πιο κοινός τύπος καρκίνου. Είναι χωρισμένο σε δύο κατηγορίες:

• Το επιφανειακό θεωρείται ευνοϊκό για την πρόβλεψη. Τις περισσότερες φορές ανιχνεύονται κακοήθεις όγκοι ενός τέτοιου σχεδίου που αντιμετωπίζονται επιτυχώς. Μοιάζει με πλάκα ή διαβρωτική βλάβη στον τοίχο του οισοφάγου.
• Η βαθιά επεμβατική επιδρά στο εσωτερικό μέρος του ιστού, η εκδήλωση είναι παρόμοια με μύκητα ή έλκος. Αυτός ο καρκίνος διεισδύει συχνά στα γειτονικά όργανα.

Οπτικά, το πλακώδες κυτταρικό καρκίνωμα μοιάζει με ένα πολύποδες ή δακτυλιοειδές νεόπλασμα που περιβάλλει τον οισοφάγο. Ο επεκτεινόμενος όγκος στενεύει το εσωτερικό του οργάνου, μειώνοντας τη διαθεσιμότητα τροφίμων στο στομάχι. Στις γυναίκες, ο καρκίνος του οισοφάγου έχει ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό: ένας όγκος εμφανίζεται στο κάτω μέρος του οργάνου, σταδιακά εξαπλώνεται προς τα πάνω. Το κύριο σύμπτωμα της ογκολογίας του οισοφάγου σε έναν άνθρωπο είναι μια εκπαίδευση που έχει προκύψει κατά τη μετάβαση στο στομάχι.

Υπάρχει επίσης ένας δεύτερος τύπος διαχωρισμού του καρκινώματος των πλακωδών κυττάρων - με βάση την κερατινοποίηση:

• Το μη συναρπαστικό προκαλείται από συστολή. Το κύριο σύμπτωμα του καρκίνου του οισοφάγου είναι η αναταραχή μετά την κατάποση του σάλιου.
• Orogovevaya προκαλεί παραβίαση του βλεννογόνου. Το μυστικό παύει να ξεχωρίζει, οπότε ο καρκίνος αρχίζει να αναπτύσσεται, σκοτώνοντας ιστό. Αυτή η διαδικασία προκαλείται από την έλλειψη διατροφής και οδηγεί σε νέκρωση.

Η πρόγνωση επιβίωσης για καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του οισοφάγου είναι παρήγορο. Κατά κανόνα, η νόσος αντιμετωπίζεται επιτυχώς στα πρώιμα και προοδευτικά στάδια. Οι σοβαρές περιπτώσεις εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη κατηγορία της νόσου. Η έγκαιρη ογκολογία θεραπεύεται σε 80% των περιπτώσεων.

Λόγοι

Το νεοπλάσμιο του καρκίνου συμβαίνει λόγω πολλών λόγων, που εκδηλώνονται σε σύντομο χρονικό διάστημα. Περισσότερα αίτια αυξάνουν την πιθανότητα παθολογίας. Αιτία του καρκίνου:

• Πολυετές κάπνισμα. Οι επιβλαβείς ουσίες που εισέρχονται στο σώμα κατά τη διάρκεια του καπνίσματος προκαλούν μεταλλάξεις επιθηλιακών κυττάρων στον οισοφάγο. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, το κάπνισμα εμφανίζεται στην ογκολογία 3-4 φορές πιο συχνά. Όπως το κάπνισμα, ο καρκίνος προκαλείται από το αλκοόλ. Η χρόνια αλκοολική κατάχρηση αυξάνει τον κίνδυνο ογκολογίας κατά 12 φορές.
• Η ανάπτυξη της ογκολογίας μπορεί να προωθηθεί με την κατανάλωση υπερβολικά θερμών ή πικάντικων τροφίμων και παραγεμισμένων τροφών. Μια τέτοια αρνητική επίδραση προκαλείται επίσης από τη χρήση μουχλιασμένων λαχανικών και φρούτων. Αυτό το φαγητό είναι χαρακτηριστικό των κατοίκων της ασιατικής ηπείρου.
• Οι καρκίνοι μπορούν να εμφανιστούν λόγω εγκαυμάτων οισοφάγου οποιουδήποτε τύπου.
• Η ογκολογία συνδέεται με την έλλειψη βιταμινών Α και Ε στο σώμα. Η μακροχρόνια αβιταμίνωση είναι μια κοινή αιτία του καρκίνου.

Μεταξύ των σπανιότερων αιτιών, υπάρχουν:

• Η κληρονομικότητα. Η μετάλλαξη ενός από τα γονίδια μπορεί να μεταδοθεί στο παιδί.
• Το Papilloma είναι μια ιογενής ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει καρκίνο.
• Η ογκολογία μπορεί να εμφανιστεί μετά τον οισοφάγο του Barrett. Η οισοφαγίτιδα προκαλεί την απελευθέρωση υδροχλωρικού οξέος στον οισοφάγο προκαλώντας τεχνητό έγκαυμα. Αυτή η παθολογία συμβαίνει λόγω προβλημάτων με το πεπτικό σύστημα. Οισοφάγος του Barrett, που οδηγεί σε καρκίνο - συνέπεια της οισοφαγίτιδας.

Συμπτωματολογία

Οι εκδηλώσεις του καρκίνου του οισοφάγου είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Δύσκολη κατάποση - δυσφαγία.
• Κατάποση, συνοδευόμενη από παλινδρόμηση.
• Γενική αδυναμία του σώματος που προκαλείται από ανεπάρκεια θρεπτικών ουσιών. Ένα σύμπτωμα του καρκίνου του οισοφάγου αναπτύσσεται όταν το στομάχι ή τα έντερα είναι εξασθενημένα.
• Αδυνάτισμα

Το πρώτο σημάδι, δυσφαγία, συμβαίνει όταν καταπίνονται στερεά τρόφιμα. Το υγρό βοηθά στη μείωση της επίδρασης της παθολογίας στην πρόσληψη τροφής. Για να μην περιορίσετε τον εαυτό σας στα τρόφιμα, αρκεί να το πιείτε. Σταδιακά, ο ασθενής πηγαίνει σε σούπες, δημητριακά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο οισοφάγος δεν περνά καθόλου τρόφιμα στο στομάχι.

Άλλα σημάδια καρκίνου του οισοφάγου:

• Πόνος στο στέρνο. Με την ανάπτυξη της εκπαίδευσης, ο καρκίνος ασκεί πίεση στα νεύρα, προκαλώντας πόνο.
• Η επανεμφάνιση εμφανίζεται λόγω της στένωσης του αυλού.
• Η στασιμότητα των τροφίμων στον οισοφάγο οδηγεί σε κακή αναπνοή.
• Τα σοβαρά στάδια της νόσου χαρακτηρίζονται από πατίνα στη γλώσσα.
• Μόνιμη πείνα ασθενούς. Ναυτία όταν τρώει.
• Αυξημένη έκκριση σάλιου.
• Σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρείται βραχνάδα.
• Η μετάβαση των μεταστάσεων σε γειτονικά όργανα προκαλεί δύσπνοια, βήχα, πόνο γύρω από τους πνεύμονες.
• Η τοξικότητα του σώματος μπορεί να οδηγήσει σε λήθαργο, προβλήματα ύπνου και πυρετό. Η υγρή τροφή προκαλεί αναιμία.

Στάδια

Ογκολόγοι διαιρούν τον καρκίνο σε 4 στάδια:

• Το πρώτο είναι ένα νεόπλασμα στον βλεννογόνο, που δεν επηρεάζει τους μυς.
• Η δεύτερη είναι η εξάπλωση στον μυϊκό ιστό με την αρχική στένωση του οισοφάγου.
• Το τρίτο είναι μια πλήρης βλάβη ιστού. Η ογκολογία δεν διεισδύει στα γειτονικά όργανα, αλλά επηρεάζει τους λεμφαδένες.
• Η τέταρτη είναι η μετάβαση των μεταστάσεων σε γειτονικά όργανα.

Επιπλοκές

Οι σοβαρές περιπτώσεις ογκολογίας οδηγούν σε επιπλοκές:

• Απόφραξη. Πλήρης εμπλοκή συμβαίνει στα πιο σοβαρά στάδια.
• Αιμορραγία, αυξάνεται καθώς η ασθένεια εξελίσσεται.
• Απώλεια βάρους λόγω ανικανότητας φαγητού λόγω προβλημάτων κατάποσης.
• Βήχας, που προκαλείται από το φαγητό. Αυτή η επιπλοκή συμβαίνει με την ήττα της τραχείας.

Μεταστάση

Στον καρκίνο του οισοφάγου, οι μεταστάσεις μπορούν να εξαπλωθούν σε άλλα όργανα μέσω των λεμφαδένων ή του αίματος. Η ογκολογία επηρεάζει το ήπαρ, τα οστά και τον εγκέφαλο, τους πνεύμονες. Αυτές οι επιπλοκές δεν επιδεινώνουν την κατάσταση του ασθενούς, όπως εμφανίζονται στα μεταγενέστερα στάδια.

Διαγνωστικά

Εάν υποπτεύεστε καρκίνο, ο γιατρός συνταγογραφεί μια εξέταση για να διευκρινίσει τη διάγνωση. Συνήθως χρησιμοποιείται:

• Ακτίνες Χ, επιτρέποντάς σας να δείτε τις φυσικές αλλαγές στον οισοφάγο.
• Η οισοφαγοσκόπηση - μια μελέτη με την κατάποση της κάμερας. Δείχνει τα αίτια των προβλημάτων με την κατάποση.
• Η βρογχοσκόπηση σας επιτρέπει να δείτε μεταστάσεις στον πνεύμονα ή την τραχεία.
• Η αξονική τομογραφία ανιχνεύει με ακρίβεια το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας.
• Ο υπερηχογράφος συνταγογραφείται για υποψία διάδοσης μετάστασης σε άλλα όργανα.
• Oncomarkers - μια μέθοδος για τον προσδιορισμό ενός κακοήθους νεοπλάσματος ογκολογικού τύπου. Δεν είναι η πιο ακριβής εξέταση, επειδή οι δείκτες μπορεί να είναι στο σώμα υγιείς ή να θεραπεύονται από τον καρκίνο του ανθρώπου.

Θεραπεία

Η συγκεκριμένη μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του οργανισμού και το στάδιο της νόσου. Η χημειοθεραπεία και η έκθεση στην ακτινοβολία είναι βοηθοί που προετοιμάζονται ή υποστηρίζουν μετά από χειρουργική επέμβαση Συντηρητική θεραπεία είναι επίσης δυνατή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιήστε τη συνδυασμένη μέθοδο.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Η ογκολογία είναι λειτουργική. Οι πιο συνήθεις μέθοδοι είναι:

• Οσάουα-Γκάρλοκ. Μια τομή γίνεται από τον ομφαλό έως την 7η πλευρά. Αφού αφαιρέσετε τον ιστό, το στομάχι απομακρύνεται στην κοιλότητα του υπεζωκότα και ο οισοφάγος λειτουργεί. Κατά κανόνα, ο όγκος κόβεται μαζί με ένα μέρος του οργάνου για να αποφευχθεί η επανάληψη. Στη συνέχεια, το στομάχι επιστρέφεται στη θέση του.
• Τόρεκα. Μια τομή πραγματοποιείται κατά μήκος του έκτου μεσοπλεύριου χώρου. Ο οισοφάγος συρράπτεται, ο οποίος είναι ραμμένος. Στη συνέχεια ο ασθενής γυρίζει στην πλάτη του. Ο οισοφάγος εκκρίνεται επίσης από την υπεζωκοτική κοιλότητα. Κατόπιν ο όγκος αφαιρείται και οι τομές ραμίζονται εναλλάξ.
• Λιούις Η λειτουργία σε δύο βήματα. Στο πρώτο στάδιο, η κοιλιακή πρόσβαση στην κοιλιά γίνεται με αναθεώρηση. Στη δεύτερη - θωρακοτομία στη δεξιά πλευρά του σώματος. Ο όγκος κόβεται μαζί με το όργανο, οι λεμφαδένες τρυπιούνται, η κοιλότητα εξετάζεται για την παρουσία εσωτερικών αιμορραγιών. Μετά την εγκατάσταση, οι σωλήνες αποστράγγισης του ασθενούς συρράπτονται. Αυτή η λειτουργία εκτελείται συχνότερα από άλλες, αλλά αντενδείκνυται στη μετάσταση.

Συντηρητική μέθοδος

Η βάση της θεραπείας είναι η διατροφή. Οι ογκολόγοι συνταγογραφούν προϊόντα ως τον ασθενή. Συνήθως η διατροφή αποτελείται από:

• Φθαρμένη τροφή.
• Τρόφιμα χωρίς σβώλους που μπορούν να κλείσουν τον οισοφάγο.
• Η περιεκτικότητα σε θερμίδες ανά ημέρα είναι αυστηρά καθορισμένη, καθώς και η μάζα των τροφίμων και ο όγκος του υγρού. Κατά συνέπεια, όχι περισσότερο από 3 κιλά και 1200 ml.
• Το φαγητό διαιρείται σε 6 δεξιώσεις.
• Η θερμοκρασία των τροφίμων δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 40-45 μοίρες ή να είναι ψυχρότερη από 15-20.

Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν δυσκολία στα γεύματα, πράγμα που υποδηλώνει την ανάγκη συμμόρφωσης με τη διατροφή. Συμπληρώστε επίσης τα τρόφιμα με βιταμίνες, η χρήση των οποίων πρέπει να ελέγχεται αυστηρά.

Θεραπεία ευκαιρία

Το πρώτο και το δεύτερο στάδιο του καρκίνου του οισοφάγου μπορούν να θεραπευτούν στις περισσότερες περιπτώσεις. Τρέχουσες περιπτώσεις είναι ανίατες, επειδή ακόμη και οι γιατροί δεν γνωρίζουν τα πάντα για τον καρκίνο του οισοφάγου. Συνήθως, η ζωή σε έναν ασθενή είναι ικανή να υποστηρίξει όχι περισσότερο από 8-9 μήνες.

Πρόβλεψη

Στο πλακώδες καρκίνωμα, η επιβίωση των ασθενών μετά από μια πορεία θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αντίστοιχα: πάνω από 90, περίπου 50, λιγότερο από 10 τοις εκατό. Στο τέταρτο στάδιο, η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί σε εξαιρετικά επιτυχημένες περιπτώσεις.

Όταν προκύψουν τα πρώτα συμπτώματα, είναι δύσκολο να πούμε πόσο χρόνο θα ζήσει κάποιος. Ανάλογα με τη σκηνή, η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί τελείως.

Πρόληψη

Για την πρόληψη του καρκίνου, αρκεί να αρχίσετε να ακολουθείτε τη διατροφή και να εγκαταλείπετε κακές συνήθειες. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η χρήση των πικάντικων και ζεστών τροφίμων, των παραγόμενων προϊόντων. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε άτομα με προδιάθεση για τη νόσο.

Με τον καιρό, η ανιχνευθείσα ασθένεια θεραπεύεται με επιτυχία. Εάν ακολουθήσετε τις συμβουλές και τις συστάσεις της ογκολογίας οι γιατροί μπορούν να αποφευχθούν.