Τι είναι η λευχαιμία του αίματος: συμπτώματα και συμπτώματα της νόσου

Λευχαιμία (διαφορετικά - αναιμία, λευχαιμία, λευχαιμία, καρκίνος αίματος, λεμφοσάρκωμα) - μια ομάδα κακοήθων ασθενειών αίματος διαφορετικής αιτιολογίας. Η λευχαιμία χαρακτηρίζεται από την ανεξέλεγκτη αναπαραγωγή παθολογικά τροποποιημένων κυττάρων και τη σταδιακή αντικατάσταση των φυσιολογικών κυττάρων του αίματος. Η νόσος επηρεάζει τους ανθρώπους και των δύο φύλων και των διαφορετικών ηλικιών, συμπεριλαμβανομένων των βρεφών.

Γενικές πληροφορίες

Εξ ορισμού, το αίμα είναι ένας ασυνήθιστος τύπος συνδετικού ιστού. Η ενδοκυτταρική ουσία αντιπροσωπεύεται από ένα πολύπλοκο πολυσύνθετο διάλυμα στο οποίο τα αιωρούμενα κύτταρα κινούνται ελεύθερα (διαφορετικά, τα σχηματιζόμενα στοιχεία του αίματος). Υπάρχουν τρία είδη κυττάρων στο αίμα:

  • Ερυθροκύτταρα ή ερυθρά αιμοσφαίρια που εκτελούν τη λειτουργία μεταφοράς.
  • Λευκοκύτταρα ή λευκά αιμοσφαίρια, παρέχοντας ανοσοπροστασία του σώματος.
  • Αιμοπετάλια ή αιμοπετάλια που εμπλέκονται στη διαδικασία της πήξης του αίματος σε περίπτωση βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία.

Μόνο τα λειτουργικά ώριμα κύτταρα κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματος, η αναπαραγωγή και η ωρίμανση νέων μορφοποιημένων στοιχείων εμφανίζονται στον μυελό των οστών. Η λευχαιμία αναπτύσσεται στον κακοήθη εκφυλισμό των κυττάρων από τα οποία σχηματίζονται λευκοκύτταρα. Ο μυελός των οστών αρχίζει να παράγει παθολογικά τροποποιημένα λευκοκύτταρα (λευχαιμικά κύτταρα) που είναι ανίκανα ή εν μέρει ικανά να εκτελούν τις βασικές τους λειτουργίες. Τα στοιχεία λευχαιμίας αναπτύσσονται ταχύτερα και δεν πεθαίνουν με το χρόνο, σε αντίθεση με τα υγιή λευκοκύτταρα. Συσσωρεύονται σταδιακά στο σώμα, εκτοπίζουν έναν υγιή πληθυσμό και εμποδίζουν την κανονική λειτουργία του αίματος. Τα κύτταρα λευχαιμίας μπορούν να συσσωρευτούν στους λεμφαδένες και ορισμένα όργανα, προκαλώντας τη διεύρυνση και την ευαισθησία τους.

Ταξινόμηση

Κάτω από τη γενική ονομασία - λευκοκύτταρα - αναφέρεται σε διάφορους τύπους κυττάρων που διαφέρουν ως προς τη δομή και τη λειτουργία τους. Πιο συχνά, οι πρόδρομοι (κυττάρων βλαστικών κυττάρων) δύο τύπων κυττάρων - μυελοκυττάρων και λεμφοκυττάρων - υφίστανται κακοήθεις μετασχηματισμούς. Η λεμφοβλάτωση και η μυελοβλάστωση διακρίνονται από τον τύπο των κυττάρων που έχουν γίνει λευχαιμικά. Άλλοι τύποι βλαστικών κυττάρων είναι επίσης ευαίσθητοι σε κακοήθεις βλάβες, αλλά είναι πολύ λιγότερο συχνές.

Ανάλογα με την επιθετικότητα της πορείας της νόσου, διακρίνονται η οξεία και η χρόνια λευχαιμία. Η λευχαιμία είναι η μόνη ασθένεια όπου αυτοί οι όροι σημαίνουν όχι διαδοχικά στάδια ανάπτυξης, αλλά δύο βασικά διαφορετικές παθολογικές διεργασίες. Η οξεία λευχαιμία δεν γίνεται ποτέ χρόνια, και η χρόνια σχεδόν ποτέ δεν γίνεται οξεία. Στην ιατρική πρακτική είναι γνωστές εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις οξείας χρόνιας λευχαιμίας.

Η βάση αυτών των διαδικασιών είναι διάφοροι παθογενετικοί μηχανισμοί. Όταν επηρεάζονται ανώριμα (βλαστικά) κύτταρα, αναπτύσσεται οξεία λευχαιμία. Τα κύτταρα λευχαιμίας πολλαπλασιάζονται γρήγορα και αναπτύσσονται γρήγορα. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η πιθανότητα θανάτου είναι υψηλή. Ο ασθενής μπορεί να πεθάνει λίγες εβδομάδες μετά τα πρώτα κλινικά συμπτώματα.

Στη χρόνια λευχαιμία, λειτουργικά ώριμα λευκά αιμοσφαίρια ή κύτταρα στο στάδιο ωρίμανσης εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Η αντικατάσταση του φυσιολογικού πληθυσμού είναι αργή, τα συμπτώματα λευχαιμίας ορισμένων σπάνιων μορφών είναι ήπια και η νόσος ανιχνεύεται τυχαία, όταν εξετάζει τον ασθενή για άλλες ασθένειες. Η χρόνια λευχαιμία μπορεί αργά να προχωρήσει με τα χρόνια. Οι ασθενείς ανατίθενται στη θεραπεία συντήρησης.

Συνεπώς, στην κλινική πρακτική, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι λευχαιμίας:

  • Οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ALL). Αυτή η μορφή λευχαιμίας ανιχνεύεται συχνότερα στα παιδιά, σπάνια σε ενήλικες.
  • Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία (CLL). Διαγνωρίζεται κυρίως σε άτομα ηλικίας άνω των 55 ετών, εξαιρετικά σπάνια σε παιδιά. Υπάρχουν περιπτώσεις ανίχνευσης αυτής της μορφής παθολογίας στα μέλη μιας οικογένειας.
  • Οξεία μυελογενής λευχαιμία (AML). Επηρεάζει τα παιδιά και τους ενήλικες.
  • Χρόνια μυελογενής λευχαιμία (CML). Η νόσος ανιχνεύεται κυρίως σε ενήλικες ασθενείς.

Αιτίες ασθένειας

Οι αιτίες του κακοήθους εκφυλισμού των κυττάρων του αίματος δεν έχουν καθοριστεί οριστικά. Μεταξύ των πιο γνωστών παραγόντων που ενεργοποιούν την παθολογική διαδικασία είναι η επίδραση της ιονίζουσας ακτινοβολίας. Ο βαθμός κινδύνου εμφάνισης λευχαιμίας εξαρτάται ελάχιστα από τη δόση της ακτινοβολίας και αυξάνεται ακόμη και με ελαφρά ακτινοβολία.

Η ανάπτυξη της λευχαιμίας μπορεί να προκληθεί από τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων αυτών που χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία. Μεταξύ των δυνητικά επικίνδυνων φαρμάκων είναι τα αντιβιοτικά πενικιλλίνης, η χλωραμφενικόλη, το βουταδιένιο. Το αποτέλεσμα της λευκοζωγενούς αποδείχθηκε για το βενζόλιο και για ορισμένα φυτοφάρμακα.

Η μετάλλαξη μπορεί να προκληθεί από ιογενή λοίμωξη. Όταν μολυνθεί, το γενετικό υλικό του ιού είναι ενσωματωμένο στα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος. Υπό ορισμένες συνθήκες, τα μολυσμένα κύτταρα μπορεί να εκφυλίζονται σε κακοήθη. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης λευχαιμίας παρατηρείται μεταξύ των ατόμων που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV.

Μερικές περιπτώσεις λευχαιμίας είναι κληρονομικές. Ο μηχανισμός της κληρονομιάς δεν είναι πλήρως κατανοητός. Η κληρονομικότητα είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες λευχαιμίας στα παιδιά.

Ένας αυξημένος κίνδυνος λευχαιμίας παρατηρείται σε άτομα με γενετικές διαταραχές και σε καπνιστές. Ταυτόχρονα, οι αιτίες πολλών περιπτώσεων της νόσου παραμένουν ασαφείς.

Συμπτώματα

Εάν υπάρχει υποψία λευχαιμίας σε ενήλικες και παιδιά, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι κρίσιμη. Τα πρώτα σημάδια της λευχαιμίας δεν είναι συγκεκριμένα, μπορεί να θεωρηθούν λάθος ότι υφίστανται υπερπαραγωγή, εκδηλώσεις καταρροϊκών ή άλλων ασθενειών που δεν συνδέονται με βλάβες του αιματοποιητικού συστήματος. Η πιθανή εξέλιξη της λευχαιμίας μπορεί να υποδεικνύει:

  • Γενική κακουχία, αδυναμία, διαταραχές ύπνου. Ο ασθενής πάσχει από αϋπνία ή, αντίθετα, είναι υπνηλία.
  • Διαταραγμένες διαδικασίες αναγέννησης ιστών. Οι πληγές δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να προκληθούν αιμορραγίες στα ούλα ή αιμορραγίες.
  • Ελαφρύς πόνος στα οστά εμφανίζονται.
  • Μικρή σταθερή αύξηση θερμοκρασίας.
  • Οι λεμφαδένες, ο σπλήνας και το ήπαρ σταδιακά αυξάνονται και σε ορισμένες μορφές λευχαιμίας καθίστανται μέτρια οδυνηρές.
  • Ο ασθενής ανησυχεί για υπερβολική εφίδρωση, ζάλη, πιθανή λιποθυμία. Ο ρυθμός του καρδιακού ρυθμού αυξάνεται.
  • Τα σημάδια ανοσοανεπάρκειας εκδηλώνονται. Ο ασθενής συχνότερα και περισσότερο πάσχει από κρυολογήματα, οι παροξύνσεις των χρόνιων παθήσεων είναι πιο δύσκολες στη θεραπεία.
  • Οι ασθενείς έχουν μειωμένη προσοχή και μνήμη.
  • Η όρεξη επιδεινώνεται, ο ασθενής χάνει απότομα το βάρος.

Αυτά είναι κοινά σημάδια για την ανάπτυξη λευχαιμίας και για να αποκλειστεί το πιο ζοφερό σενάριο της εξέλιξης των γεγονότων, με την εκδήλωση αρκετών από αυτά, καλό θα ήταν να συμβουλευτείτε έναν αιματολόγο. Ταυτόχρονα, κάθε μία από τις μορφές έχει συγκεκριμένες κλινικές εκδηλώσεις.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο ασθενής αναπτύσσει υποχρωμική αναιμία. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται χιλιάδες φορές σε σύγκριση με τον κανόνα. Τα σκάφη καθίστανται εύθραυστα και εύκολα καταστρέφονται με το σχηματισμό αιματοειδών ακόμα και όταν πιέζονται ελαφρώς. Αιμορραγίες κάτω από το δέρμα, βλεννογόνες μεμβράνες, εσωτερικές αιμορραγίες και αιμορραγίες είναι πιθανές, στα μεταγενέστερα στάδια της εξέλιξης της λευχαιμίας, της πνευμονίας και της πλευρίτιδας αναπτύσσονται με αιμοληψία στους πνεύμονες ή την υπεζωκοτική κοιλότητα.

Η πιο τρομερή εκδήλωση της λευχαιμίας - ελκωτικές-νεκρωτικές επιπλοκές, συνοδευόμενες από σοβαρή μορφή στηθάγχης.

Για όλες τις μορφές λευχαιμίας, η αύξηση της σπλήνας συνδέεται με την καταστροφή ενός μεγάλου αριθμού λευχαιμικών κυττάρων. Οι ασθενείς παραπονιούνται για ένα αίσθημα βαρύτητας στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς.

Η λευχαιμική διείσδυση συχνά διεισδύει στον ιστό του οστού, αναπτύσσεται η λεγόμενη χλωρο-λευχαιμία.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της λευχαιμίας βασίζεται σε εργαστηριακές εξετάσεις. Ειδικές μεταβολές στον αριθμό των αιμοφόρων αγγείων, ιδιαίτερα υπερβολικά υψηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων, υποδηλώνουν πιθανές κακοήθεις διαδικασίες στο σώμα. Κατά τον εντοπισμό σημείων που δείχνουν λευχαιμία, διεξάγετε ένα συγκρότημα μελετών για τη διαφορική διάγνωση διαφορετικών τύπων και μορφών παθολογίας.

  • Διεξάγεται κυτταρογενετική έρευνα για τον εντοπισμό άτυπων χρωμοσωμάτων χαρακτηριστικών διαφόρων μορφών της νόσου.
  • Η ανοσοφαινοτυπική ανάλυση που βασίζεται σε αντιδράσεις αντιγόνου-αντισώματος επιτρέπει τη διαφοροποίηση των μυελοειδών και λεμφοβλαστικών μορφών της ασθένειας.
  • Η κυτοχημική ανάλυση χρησιμοποιείται για τη διαφοροποίηση της οξείας λευχαιμίας.
  • Το μυελογράφημα εμφανίζει την αναλογία των υγιών και των λευχαιμικών κυττάρων με τα οποία ο γιατρός μπορεί να καταλήξει στο συμπέρασμα για τη σοβαρότητα της νόσου και τη δυναμική της διαδικασίας.
  • Η διάτρηση του μυελού των οστών, εκτός από πληροφορίες σχετικά με τη μορφή της νόσου και τον τύπο των προσβεβλημένων κυττάρων, καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της ευαισθησίας τους στη χημειοθεραπεία.

Επιπλέον, πραγματοποίησε διαγνωστικές συσκευές. Τα κύτταρα λευχαιμίας που συσσωρεύονται στους λεμφαδένες και άλλα όργανα προκαλούν την ανάπτυξη δευτερογενών όγκων. Για να εξαιρείται η μετάσταση, εκτελείται υπολογιστική τομογραφία.

Η εξέταση ακτίνων Χ του θώρακα εμφανίζεται σε ασθενείς με επίμονο βήχα, συνοδευόμενο από την απελευθέρωση θρόμβων αίματος ή χωρίς αυτά. Η ακτινογραφία δείχνει αλλαγές στους πνεύμονες που σχετίζονται με δευτερογενείς βλάβες ή εστίες μόλυνσης.

Εάν ο ασθενής παραπονείται για παραβίαση της ευαισθησίας του δέρματος, εμφανίζονται οπτικές διαταραχές, ζάλη, σημάδια σύγχυσης, συνιστάται η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου.

Σε περίπτωση υποψίας μεταστάσεων, διεξάγεται ιστολογική εξέταση ιστών που λαμβάνονται από όργανα στόχους.

Το πρόγραμμα εξετάσεων για διάφορους ασθενείς μπορεί να διαφέρει, αλλά πρέπει να τηρούνται αυστηρά όλες οι συνταγές γιατρού. Επιλέγοντας τον τρόπο αντιμετώπισης της λευχαιμίας σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, ο γιατρός δεν έχει δικαίωμα να χάνει χρόνο - μερικές φορές φεύγει γρήγορα.

Θεραπεία

Η τακτική της θεραπείας επιλέγεται ανάλογα με τη μορφή και το στάδιο της νόσου. Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, η λευχαιμία αντιμετωπίζεται επιτυχώς με χημειοθεραπεία. Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στη χρήση ισχυρών φαρμάκων που επιβραδύνουν την αναπαραγωγή και ανάπτυξη των λευχαιμικών κυττάρων, μέχρι την καταστροφή τους. Η πορεία της χημειοθεραπείας χωρίζεται σε τρία στάδια:

  • Επαγωγή;
  • Ενοποίηση.
  • Υποστηρικτική Θεραπεία

Ο σκοπός του πρώτου σταδίου είναι να καταστραφεί ο πληθυσμός των μεταλλαγμένων κυττάρων. Μετά από εντατική θεραπεία στην κυκλοφορία του αίματος, δεν πρέπει να είναι. Η μείωση παρατηρείται περίπου στο 95% των παιδιών και στο 75% των ενήλικων ασθενών.

Στο στάδιο της ενοποίησης, είναι απαραίτητο να παγιωθούν τα αποτελέσματα της προηγούμενης θεραπείας και να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου. Αυτό το στάδιο διαρκεί έως και 6 μήνες, ο ασθενής μπορεί να βρίσκεται στο νοσοκομείο ή στη στατική κατάσταση της ημέρας, ανάλογα με τη μέθοδο χορήγησης φαρμάκων.

Η θεραπεία συντήρησης διαρκεί μέχρι τρία χρόνια στο σπίτι. Ο ασθενής παρακολουθεί τακτικά την παρακολούθηση.

Εάν η χημειοθεραπεία σύμφωνα με αντικειμενικές ενδείξεις είναι αδύνατη, οι μεταγγίσεις μαζών ερυθροκυττάρων πραγματοποιούνται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα.

Σε κρίσιμες περιπτώσεις, ο ασθενής χρειάζεται χειρουργική θεραπεία - μεταμόσχευση μυελού των οστών ή βλαστικών κυττάρων.

Μετά την κύρια θεραπεία, προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της λευχαιμίας και η καταστροφή των μικρομεταστάσεων, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπιστεί με ακτινοθεραπεία.

Η μονοκλωνική θεραπεία είναι μια σχετικά νέα μέθοδος θεραπείας της λευχαιμίας, με βάση την επιλεκτική επίδραση συγκεκριμένων μονοκλωνικών αντισωμάτων στα αντιγόνα των λευχαιμικών κυττάρων. Τα φυσιολογικά λευκοκύτταρα δεν επηρεάζονται.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της λευχαιμίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή, το στάδιο ανάπτυξης της νόσου και τον τύπο των κυττάρων που έχουν υποστεί μετασχηματισμό.

Εάν η έναρξη της θεραπείας καθυστερήσει, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει μέσα σε λίγες εβδομάδες μετά την ανίχνευση μιας οξείας μορφής λευχαιμίας. Με την έγκαιρη θεραπεία, το 40% των ενήλικων ασθενών εμφανίζει διαρκή ύφεση, σε παιδιά το ποσοστό αυτό φθάνει το 95%.

Η πρόγνωση των λευχαιμιών που εμφανίζονται σε μια χρόνια μορφή ποικίλλει σημαντικά. Με έγκαιρη θεραπεία και κατάλληλη θεραπεία συντήρησης, ο ασθενής μπορεί να υπολογίζει σε 15-20 χρόνια ζωής.

Πρόληψη

Δεδομένου ότι οι ακριβείς αιτίες της νόσου σε πολλές κλινικές περιπτώσεις είναι ασαφείς, μεταξύ των πιο προφανών πρωτογενών μέτρων για την πρόληψη της λευχαιμίας περιλαμβάνονται:

  • Αυστηρή τήρηση των συνταγών ενός γιατρού για τη θεραπεία οποιωνδήποτε ασθενειών.
  • Συμμόρφωση με τα προσωπικά προστατευτικά μέτρα κατά την εργασία με πιθανώς επικίνδυνες ουσίες.

Στα πρώιμα στάδια ανάπτυξης, η λευχαιμία αντιμετωπίζεται επιτυχώς, οπότε μην αγνοείτε τους ετήσιους ελέγχους με εξειδικευμένους ειδικούς.

Η δευτερογενής πρόληψη της λευχαιμίας συνίσταται στην έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό και ακολουθώντας τα σχήματα καθορισμένης υποστηρικτικής θεραπείας και συστάσεις σχετικά με τη διόρθωση του τρόπου ζωής.

Λευχαιμία

Η λευχαιμία είναι μια κακοήθης βλάβη του ιστού μυελού των οστών, η οποία οδηγεί σε μειωμένη ωρίμανση και διαφοροποίηση των προδρόμων αιμοποιητικών λευκοκυττάρων, την ανεξέλεγκτη ανάπτυξή τους και τη διάδοση τους σε όλο το σώμα υπό τη μορφή λευχαιμικών διηθήσεων. Τα συμπτώματα της λευχαιμίας μπορεί να είναι αδυναμία, απώλεια βάρους, πυρετός, οστικός πόνος, παράλογες αιμορραγίες, λεμφαδενίτιδα, σπληνότητα και ηπατομεγαλία, μηνιγγικά συμπτώματα, συχνές λοιμώξεις. Η διάγνωση της λευχαιμίας επιβεβαιώνεται από μια γενική εξέταση αίματος, τη στερνική παρακέντηση με εξέταση μυελού των οστών, την trepanobiopsy. Η θεραπεία της λευχαιμίας απαιτεί μακροχρόνια συνεχή πολυχημειοθεραπεία, συμπτωματική θεραπεία και, εάν είναι απαραίτητο, μεταμόσχευση μυελού των οστών ή βλαστικών κυττάρων.

Λευχαιμία

Η λευχαιμία (λευχαιμία, καρκίνος του αίματος, λευχαιμία) είναι μια νόσος του όγκου του αιματοποιητικού συστήματος (αιμοβλάστωση) που συνδέεται με την αντικατάσταση υγιών εξειδικευμένων κυττάρων της σειράς λευκοκυττάρων με μη φυσιολογικά τροποποιημένα κύτταρα λευχαιμίας. Η λευχαιμία χαρακτηρίζεται από ταχεία επέκταση και συστηματική βλάβη στο σώμα - τα αιμοποιητικά και κυκλοφορικά συστήματα, τους λεμφαδένες και τους λεμφοειδείς σχηματισμούς, τη σπλήνα, το ήπαρ, το κεντρικό νευρικό σύστημα κλπ. Η λευχαιμία επηρεάζει τόσο τους ενήλικες όσο και τα παιδιά, είναι ο συνηθέστερος καρκίνος κατά την παιδική ηλικία. Τα αρσενικά αρρωσταίνουν 1,5 φορές συχνότερα από τις γυναίκες.

Τα κύτταρα λευχαιμίας δεν είναι σε θέση να διαφοροποιήσουν πλήρως και να εκπληρώσουν τις λειτουργίες τους, αλλά παράλληλα έχουν μεγαλύτερη διάρκεια ζωής, με μεγάλη δυνατότητα διαίρεσης. Η λευχαιμία συνοδεύεται από σταδιακή αντικατάσταση των πληθυσμών των φυσιολογικών λευκοκυττάρων (κοκκιοκυττάρων, μονοκυττάρων, λεμφοκυττάρων) και των προκατόχων τους, καθώς και ανεπάρκεια αιμοπεταλίων και ερυθροκυττάρων. Αυτό διευκολύνεται από την ενεργή αυτοαναπαραγωγή των λευχαιμικών κυττάρων, την υψηλότερη ευαισθησία τους στους αυξητικούς παράγοντες, την απελευθέρωση καρκινικών κυττάρων διεγερτικών ανάπτυξης και από παράγοντες που παρεμποδίζουν τον φυσιολογικό σχηματισμό αίματος.

Ταξινόμηση λευχαιμίας

Για αναπτυξιακά χαρακτηριστικά, διακρίνεται η οξεία και η χρόνια λευχαιμία. Στην οξεία λευχαιμία (50-60% όλων των περιπτώσεων), υπάρχει μια ταχεία προοδευτική αύξηση στον πληθυσμό των κακώς διαφοροποιημένων βλαστικών κυττάρων που έχουν χάσει την ικανότητά τους να ωριμάσουν. Με βάση τα μορφολογικά, κυτταροχημικά, ανοσολογικά χαρακτηριστικά τους, η οξεία λευχαιμία διαιρείται σε λεμφοβλαστικές, μυελοβλαστικές και αδιαφοροποίητες μορφές.

Η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ALL) - αποτελεί το 80-85% των περιπτώσεων λευχαιμίας σε παιδιά, κυρίως σε ηλικία 2-5 ετών. Ο όγκος σχηματίζεται κατά μήκος της λεμφοειδούς γραμμής του αίματος και αποτελείται από τους προδρόμους λεμφοκυττάρων - λεμφοβλαστών (τύπων L1, L2, L3) που ανήκουν στο πολλαπλασιαστικό φύτρωμα Β-κυττάρων, κυττάρων Τ ή κυττάρων Ο.

Η οξεία μυελοβλαστική λευχαιμία (AML) είναι το αποτέλεσμα της βλάβης της μυελοειδούς γραμμής αίματος. στη βάση των λευχαιμικών αναπτύξεων είναι οι μυελοβλάστες και οι απόγονοί τους, άλλοι τύποι κυττάρων βλαστών. Στα παιδιά, το ποσοστό της ΑΜΑ είναι 15% όλων των λευχαιμιών, με προοδευτική αύξηση της επίπτωσης της νόσου. Οριοθετούν πολλές επιλογές AML - με ελάχιστες ενδείξεις διαφοροποίησης (Μ0) χωρίς ωρίμανση (Μ1), με τα σημάδια της ωρίμανσης (Μ2), προμυελοκυτταρική (Μ3), μυελομονοβλαστική (Μ4) monoblastny (M5), ερυθροειδή (Μ6) και μεγακαρυοκυτταρικής (Μ7).

Η μη διαφοροποιημένη λευχαιμία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη πρώιμων προγονικών κυττάρων χωρίς σημάδια διαφοροποίησης, που αντιπροσωπεύονται από ομοιογενή μικρά πολυδύναμα βλαστοκύτταρα του αίματος ή μερικώς προσδιορισμένα ημι-βλαστικά κύτταρα.

Η χρόνια μορφή λευχαιμίας είναι σταθερή στο 40-50% των περιπτώσεων, η συνηθέστερη μεταξύ των ενηλίκων (40-50 ετών και άνω), ειδικά μεταξύ εκείνων που εκτίθενται σε ιονίζουσα ακτινοβολία. Η χρόνια λευχαιμία αναπτύσσεται αργά κατά τη διάρκεια αρκετών ετών, που εκδηλώνεται με υπερβολική αύξηση του αριθμού των ώριμων αλλά λειτουργικά αδρανές, μακρόβια λευκοκύτταρα - Β και Τ-λεμφοκυττάρων σε μορφή λεμφοκυττάρων (CLL) και τα κοκκιοκύτταρα και μη ώριμου προγονικά κύτταρα της μυελοειδούς σειράς με μυελοκυτταρική μορφή (CML). Διακρίνονται ξεχωριστά οι νεανικές, παιδιατρικές και ενήλικες παραλλαγές της ΧΜΛ, της ερυθράς, του μυελώματος (πλασμοκυττώματος). Η ερυθραιμία χαρακτηρίζεται από λευχαιμικό μετασχηματισμό ερυθροκυττάρων, υψηλή ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση και θρομβοκυττάρωση. Η πηγή του μυελώματος είναι η ανάπτυξη όγκων των κυττάρων πλάσματος, οι μεταβολικές διαταραχές της Ig.

Αιτίες Λευχαιμίας

Η αιτία της λευχαιμίας είναι ενδο- και διαχρωμοσωματικές ανωμαλίες - παραβίαση της μοριακής δομής ή της ανταλλαγής χρωμοσωματικών περιοχών (διαγραφές, αναστροφές, κατακερματισμός και μετατόπιση). Για παράδειγμα, στη χρόνια μυελογενή λευχαιμία παρατηρείται ένα χρωμόσωμα Philadelphia με μετατόπιση t (9, 22). Τα κύτταρα λευχαιμίας μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε στάδιο αιματοποίησης. Σε αυτό το χρωμοσωμικές ανωμαλίες μπορούν να είναι πρωτοταγείς - αιμοποιητικών κυττάρων με μια αλλαγή των ιδιοτήτων και της ικανότητας των ειδικών κλώνου του (monoklonovaya λευχαιμία) ή δευτεροταγείς, προκύπτουν κατά τη διαδικασία του πολλαπλασιασμού των λευχαιμικών κλώνου γενετικά ασταθής (πάνω κακοήθη μορφή πολυκλωνικά).

Η λευχαιμία ανιχνεύεται συχνότερα σε ασθενείς με χρωμοσωμικές ασθένειες (σύνδρομο Down, σύνδρομο Klinefelter) και πρωτοπαθής καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας. Μια πιθανή αιτία λευχαιμίας είναι η μόλυνση με ογκογόνους ιούς. Η παρουσία κληρονομικής προδιάθεσης συμβάλλει στη νόσο, καθώς είναι πιο συνηθισμένη σε οικογένειες με ασθενείς με λευχαιμία.

Κακοήθης μετασχηματισμός αιματοποιητικών κυττάρων μπορεί να συμβεί υπό την επίδραση διαφόρων μεταλλαξιογόνων παραγόντων: ιονίζουσα ακτινοβολία, ηλεκτρομαγνητικό πεδίο υψηλής τάσης, χημικά καρκινογόνα (φάρμακα, παρασιτοκτόνα, καπνός τσιγάρων). Η δευτερογενής λευχαιμία συχνά συσχετίζεται με ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία στη θεραπεία μιας άλλης ογκοπαθολογίας.

Συμπτώματα λευχαιμίας

Η πορεία της λευχαιμίας περνάει από διάφορα στάδια: αρχικές, αναπτυγμένες εκδηλώσεις, ύφεση, ανάκαμψη, υποτροπή και τερματικό. Τα συμπτώματα της λευχαιμίας είναι μη συγκεκριμένα και έχουν κοινά χαρακτηριστικά σε όλους τους τύπους ασθενειών. Αυτά καθορίζονται από την υπερπλασία του όγκου και τη διήθηση του μυελού των οστών, των κυκλοφορικών και των λεμφικών συστημάτων, του κεντρικού νευρικού συστήματος και των διαφόρων οργάνων. ανεπάρκεια των φυσιολογικών κυττάρων του αίματος. υποξία και δηλητηρίαση, ανάπτυξη αιμορραγικών, ανοσολογικών και μολυσματικών επιδράσεων. Ο βαθμός εκδήλωσης της λευχαιμίας εξαρτάται από τη θέση και τη μαζικότητα των λευχαιμικών βλαβών της αιματοποίησης, των ιστών και των οργάνων.

Με οξεία λευχαιμία, γενική αδιαθεσία, αδυναμία, απώλεια της όρεξης και απώλεια βάρους, η ωχρότητα της επιδερμίδας εμφανίζεται γρήγορα και μεγαλώνει. Οι ασθενείς ανησυχούν για την υψηλή θερμοκρασία (39-40 ° C), ρίγη, αρθραλγία και οστικός πόνος. εύκολα εμφανιζόμενη αιμορραγία του βλεννογόνου, αιμορραγίες του δέρματος (πετέχειες, μώλωπες) και αιμορραγία διαφορετικής εντοπισμού.

Υπάρχει αύξηση στους περιφερειακούς λεμφαδένες (αυχενικό, μασχαλιαίο, βουβωνικό), πρήξιμο των σιελογόνων αδένων, υπάρχει ηπατομεγαλία και σπληνομεγαλία. Οι λοιμώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες του οροφαρυγγικού βλεννογόνου συχνά αναπτύσσονται: στοματίτιδα, ουλίτιδα, ελκωτική νεκρωτική αμυγδαλίτιδα. Η αναιμία ανιχνεύεται και μπορεί να αναπτυχθεί DIC.

Τα μηνιγγικά συμπτώματα (έμετος, σοβαροί πονοκέφαλοι, πρήξιμο του οπτικού νεύρου, επιληπτικές κρίσεις), πόνος στη σπονδυλική στήλη, πάρεση, παράλυση είναι ενδεικτικά νευρολευκαιμίας. Σε ΟΛΛ, αναπτύσσονται μαζικές βλάβες από όλες τις ομάδες λεμφαδένων, θύμου, πνευμόνων, μεσοθωρακίου, γαστρεντερικού σωλήνα, νεφρών και γεννητικών οργάνων. σε AML - πολλαπλά μυελοσαρκώματα (χλωρόμαχα) στο περιόστεο, εσωτερικά όργανα, λιπώδη ιστό, στο δέρμα. Σε ηλικιωμένους ασθενείς με λευχαιμία είναι δυνατή η στηθάγχη, μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.

Η χρόνια λευχαιμία έχει αργή ή μέτρια προοδευτική πορεία (από 4-6 έως 8-12 έτη). τυπικές εκδηλώσεις της νόσου παρατηρούνται στο μη ξεδιπλωμένο στάδιο (επιτάχυνση) και στο τερματικό (βλαστική κρίση), όταν η μετάσταση των βλαστικών κυττάρων εμφανίζεται έξω από τον μυελό. Ενόψει του παροξυσμού των κοινών συμπτωμάτων, παρατηρείται έντονη εξάντληση, αύξηση του μεγέθους των εσωτερικών οργάνων, ιδιαίτερα της σπλήνας, γενικευμένης λεμφαδενίτιδας, φλεγμονώδεις δερματικές βλάβες (πυοδερμία) και πνευμονία.

Στην περίπτωση της ερυθράς, εμφανίζεται αγγειακή θρόμβωση των κάτω άκρων, εγκεφαλικές και στεφανιαίες αρτηρίες. Το μυέλωμα εμφανίζεται με απλές ή πολλαπλές διηθήσεις όγκων των οστών του κρανίου, της σπονδυλικής στήλης, των πλευρών, του ώμου, του μηρού. την οστεόλυση και την οστεοπόρωση, την παραμόρφωση των οστών και τα συχνά κατάγματα, συνοδευόμενα από πόνο. Μερικές φορές αναπτύσσεται AL-αμυλοείδωση, νεφροπάθεια μυελώματος με CRF.

Ο θάνατος ενός ασθενούς με λευχαιμία μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε στάδιο, λόγω της εκτεταμένης αιμορραγίας, η αιμορραγία σε ζωτικά όργανα, ρήξη σπλήνα, η ανάπτυξη των σηπτικών επιπλοκών (περιτονίτιδα, σήψη), σοβαρή δηλητηρίαση, νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια.

Διάγνωση της λευχαιμίας

Ως μέρος των διαγνωστικών μελετών που διεξήχθησαν σε γενικές γραμμές λευχαιμίας και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, μυελού των διαγνωστικών οστών παρακέντηση (στέρνου) και το νωτιαίο μυελό (οσφυϊκή), βιοψίας και βιοψία λεμφαδένων, ακτίνων Χ, υπερήχων, CT ​​και MRI των ζωτικών οργάνων.

Στο περιφερικό αίμα παρατηρείται έντονη αναιμία, θρομβοπενία, μεταβολή του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων (συνήθως αύξηση, αλλά μπορεί να υπάρχει έλλειψη), παραβίαση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας, παρουσία άτυπων κυττάρων. Στην οξεία λευχαιμία, οι βλαστοί και ένα μικρό ποσοστό ώριμων κυττάρων χωρίς μεταβατικά στοιχεία («λευχαιμική ανεπάρκεια») προσδιορίζονται, σε χρόνιες αλλοιώσεις, σε κύτταρα μυελού των οστών διαφορετικών αναπτυξιακών τάξεων.

Το κλειδί για τη λευχαιμία είναι η μελέτη των δειγμάτων βιοψίας μυελού των οστών (μυελογράμματος) και του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, συμπεριλαμβανομένων των μορφολογικών, κυτταρογενετικών, κυτοχημικών και ανοσολογικών αναλύσεων. Αυτό σας επιτρέπει να καθορίσετε τις μορφές και τους υποτύπους της λευχαιμίας, οι οποίες είναι σημαντικές για την επιλογή ενός πρωτοκόλλου θεραπείας και την πρόβλεψη μιας νόσου. Στην οξεία λευχαιμία, το επίπεδο των αδιαφοροποίητων βλαστών στον μυελό των οστών είναι μεγαλύτερο από 25%. Ένα σημαντικό κριτήριο είναι η ανίχνευση του χρωμοσώματος της Φιλαδέλφειας (χρωμόσωμα Ph).

Λευχαιμία διαφοροποιούν από αυτοάνοση θρομβοπενική πορφύρα, νευροβλάστωμα, νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα, μολυσματική μονοπυρήνωση και άλλες νεοπλαστικές και μολυσματικές ασθένειες που προκαλούν λευχαιμοειδής αντίδρασης.

Θεραπεία λευχαιμίας

Η θεραπεία της λευχαιμίας διεξάγεται από αιματολόγους σε εξειδικευμένες ογκομαματολογικές κλινικές σύμφωνα με τα αποδεκτά πρωτόκολλα, με την τήρηση σαφώς καθορισμένων όρων, των κύριων σταδίων και όγκων θεραπευτικών και διαγνωστικών μέτρων για κάθε μορφή της νόσου. Ο στόχος της θεραπείας με λευχαιμία είναι η επίτευξη μακροπρόθεσμης πλήρους κλινικής και αιματολογικής ύφεσης, η αποκατάσταση του φυσιολογικού σχηματισμού αίματος και η πρόληψη της υποτροπής και, ει δυνατόν, η πλήρης θεραπεία του ασθενούς.

Η οξεία λευχαιμία απαιτεί την άμεση έναρξη μιας εντατικής θεραπείας. Ως βασική μέθοδος για τη λευχαιμία, χρησιμοποιείται πολλαπλών συστατικών χημειοθεραπεία, στην οποία οι οξείες μορφές είναι πιο ευαίσθητες (αποτελεσματικότητα σε ALL - 95%, AML

80%) και παιδική λευχαιμία (έως 10 έτη). Για να επιτευχθεί η ύφεση οξείας λευχαιμίας λόγω της μείωσης και εξάλειψης των λευχαιμικών κυττάρων, χρησιμοποιούνται συνδυασμοί διαφόρων κυτταροτοξικών φαρμάκων. Στην περίοδο της ύφεσης, η παρατεταμένη (για αρκετά χρόνια) θεραπεία συνεχίζεται με τη μορφή αγκυροβόλησης (ενοποίηση) και στη συνέχεια χημειοθεραπεία συντήρησης με την προσθήκη νέων κυτταροστατικών στα σχήματα. Για την πρόληψη της νευρολευκαιμίας κατά τη διάρκεια της ύφεσης, ενδείκνυται η ενδορραχιαία και η ενδοτραυματική τοπική χορήγηση χημειοθεραπείας και ακτινοβόλησης εγκεφάλου.

Η αντιμετώπιση της AML είναι προβληματική λόγω της συχνής εμφάνισης αιμορραγικών και μολυσματικών επιπλοκών. Η προμυελοκυτταρική μορφή της λευχαιμίας είναι πιο ευνοϊκή, η οποία πηγαίνει σε πλήρη κλινική και αιματολογική ύφεση υπό τη δράση διεγερτικών διαφοροποίησης προμυελοκυττάρων. Στο στάδιο της πλήρους ύφεσης της AML, η μεταμόσχευση αλλογενής μυελού των οστών (ή η έγχυση βλαστικών κυττάρων) είναι αποτελεσματική, επιτρέποντας στο 55-70% των περιπτώσεων να επιτύχουν 5ετή επιβίωση χωρίς υποτροπή.

Στη χρόνια λευχαιμία στο προκλινικό στάδιο επαρκούν τα σταθερά μέτρα παρακολούθησης και αποκατάστασης (πλήρης δίαιτα, λογικός τρόπος εργασίας και ανάπαυσης, αποκλεισμός από την ηλιακή ακτινοβολία, φυσιοθεραπεία). Εκτός από την επιδείνωση της χρόνιας λευχαιμίας, συνταγογραφούνται ουσίες που εμποδίζουν τη δραστηριότητα κινάσης τυροσίνης της πρωτεΐνης Bcr-Abl. αλλά είναι λιγότερο αποτελεσματικές στη φάση επιτάχυνσης και κρίσης έκρηξης. Κατά το πρώτο έτος της νόσου, συνιστάται η εισαγωγή α-ιντερφερόνης. Στη ΧΜΛ, μεταμόσχευση αλλογενής μυελού των οστών από έναν σχετικό ή μη σχετικό δότη HLA μπορεί να δώσει καλά αποτελέσματα (60% των περιπτώσεων πλήρους ύφεσης για 5 ή περισσότερα χρόνια). Κατά τη διάρκεια της παροξύνωσης, συνταγογραφείται αμέσως μονοθεραπεία ή πολυεθεραπεία. Ίσως η χρήση της ακτινοβολίας των λεμφαδένων, του σπλήνα, του δέρματος? και σύμφωνα με ορισμένες ενδείξεις - σπληνεκτομή.

Θεραπεία αιμοστατικών και αποτοξίνωσης, έγχυση μάζας αιμοπεταλίων και λευκοκυττάρων, αντιβιοτική θεραπεία χρησιμοποιούνται ως συμπτωματικά μέτρα σε όλες τις μορφές λευχαιμίας.

Πρόγνωση της λευχαιμίας

Πρόβλεψη της λευχαιμίας εξαρτάται από τη μορφή της νόσου, την έκταση της βλάβης, ο κίνδυνος του ασθενούς, το χρόνο της διάγνωσης, απόκριση στη θεραπεία, και άλλοι πιο φτωχή πρόγνωση λευχαιμία είναι σε άνδρες ασθενείς, τα παιδιά ηλικίας άνω των 10 ετών και ενήλικες άνω των 60 ετών.; με υψηλό επίπεδο λευκοκυττάρων, παρουσία χρωμοσωμάτων Φιλαδέλφειας, νευρολευκαιμία, σε περιπτώσεις καθυστερημένης διάγνωσης. Οι οξείες λευχαιμίες έχουν πολύ χειρότερη πρόγνωση λόγω της ταχείας πορείας και, εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, οδηγούν γρήγορα σε θάνατο. Στα παιδιά με έγκαιρη και ορθολογική θεραπεία, η πρόγνωση της οξείας λευχαιμίας είναι πιο ευνοϊκή από αυτή των ενηλίκων. Μια καλή πρόγνωση της λευχαιμίας είναι η πιθανότητα ενός ποσοστού επιβίωσης 5 ετών από 70% ή περισσότερο. ο κίνδυνος υποτροπής είναι μικρότερος από 25%.

Η χρόνια λευχαιμία επιτελεί κρίση έκρηξης, αποκτά επιθετική πορεία με κίνδυνο θανάτου εξαιτίας της ανάπτυξης επιπλοκών. Με τη σωστή θεραπεία της χρόνιας μορφής, είναι δυνατόν να επιτευχθεί η άφεση της λευχαιμίας για πολλά χρόνια.

Λευχαιμία

Η λευχαιμία (άλλα ονόματα είναι ο καρκίνος του αίματος, η λευχαιμία, η λευχαιμία) είναι μια ομάδα ασθενειών αιμοκυττάρων που είναι κακοήθη.

Αρχικά, η λευχαιμία εκδηλώνεται στους ανθρώπους στον μυελό των οστών. Αυτό το όργανο είναι υπεύθυνο για την παραγωγή λευκών αιμοσφαιρίων (λευκά αιμοσφαίρια), ερυθροκυττάρων (ερυθρών αιμοσφαιρίων) και αιμοπεταλίων. Η λευχαιμία εμφανίζεται όταν μεταλλάσσεται ένα από τα κύτταρα του μυελού των οστών. Έτσι, στη διαδικασία ανάπτυξης, αυτό το κύτταρο δεν γίνεται ένα ώριμο λευκοκύτταρο, αλλά ένα κύτταρο καρκίνου.

Μετά το σχηματισμό ενός λευκού αιμοσφαιρίου δεν εκτελεί τις κανονικές λειτουργίες του, αλλά είναι πολύ γρήγορη και ανεξέλεγκτη διαδικασία της διαίρεσής του. Ως αποτέλεσμα, λόγω του σχηματισμού ενός μεγάλου αριθμού μη φυσιολογικών καρκινικών κυττάρων, εκτοπίζουν τα φυσιολογικά κύτταρα του αίματος. Το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας είναι η αναιμία, η μόλυνση, η αιμορραγία. Στη συνέχεια, τα λευχαιμικά κύτταρα εισέρχονται στους λεμφαδένες και άλλα όργανα, προκαλούν την εκδήλωση παθολογικών αλλαγών.

Τις περισσότερες φορές, η λευχαιμία επηρεάζει τους ηλικιωμένους και τα παιδιά. Η λευχαιμία εμφανίζεται με συχνότητα περίπου 5 περιστατικών ανά 100.000 παιδιά. Είναι η λευχαιμία που διαγιγνώσκεται στα παιδιά πιο συχνά από άλλους καρκίνους. Η συχνότητα αυτή εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας 2-4 ετών.

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν σαφώς καθορισμένοι λόγοι που να προκαλούν την ανάπτυξη λευχαιμίας. Ωστόσο, υπάρχουν ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τους παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην εμφάνιση καρκίνου του αίματος. Αυτές είναι η έκθεση στην ακτινοβολία, η επίδραση των καρκινογόνων χημικών ουσιών, το κάπνισμα, ο παράγοντας κληρονομικότητας. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι που πάσχουν από λευχαιμία δεν έχουν βιώσει προηγουμένως κανέναν από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου.

Τύποι λευχαιμίας

Η λευχαιμία του αίματος μπορεί να χωριστεί σε διάφορους τύπους. Αν λάβουμε υπόψη τη φύση της πορείας της νόσου, τότε διακρίνουν την οξεία λευχαιμία και τη χρόνια λευχαιμία. Εάν στην περίπτωση της οξείας λευχαιμίας, τα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται σε έναν ασθενή απότομα και γρήγορα, στη συνέχεια στη χρόνια λευχαιμία, η ασθένεια εξελίσσεται σταδιακά, σε αρκετά χρόνια. Στην οξεία λευχαιμία, ο ασθενής υφίσταται ταχεία ανεξέλεγκτη ανάπτυξη ανώριμων κυττάρων αίματος. Σε ασθενείς με χρόνια λευχαιμία, ο αριθμός των κυττάρων που είναι πιο ώριμος αυξάνεται ταχέως. Τα συμπτώματα της οξείας λευχαιμίας είναι πολύ πιο σοβαρά, επομένως αυτή η μορφή της νόσου απαιτεί άμεση και σωστά επιλεγμένη θεραπεία.

Εάν εξετάσουμε τους τύπους λευχαιμίας από τη σκοπιά της βλάβης του κυτταρικού τύπου, τότε υπάρχουν διάφορες μορφές λευχαιμίας: λεμφική λευχαιμία (μια μορφή της νόσου στην οποία υπάρχει ένα ελάττωμα στα λεμφοκύτταρα). μυελοειδής λευχαιμία (μια διαδικασία στην οποία η φυσιολογική ωρίμανση των κοκκιοκυτταρικών λευκοκυττάρων είναι εξασθενημένη). Με τη σειρά τους, αυτοί οι τύποι λευχαιμίας χωρίζονται σε ορισμένα υποείδη, τα οποία διακρίνονται από διάφορες ιδιότητες, καθώς και η επιλογή του τύπου θεραπείας. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να καθιερωθεί με ακρίβεια η προηγμένη διάγνωση.

Συμπτώματα της λευχαιμίας

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να λάβετε υπόψη ότι τα συμπτώματα της λευχαιμίας εξαρτώνται άμεσα από τη συγκεκριμένη μορφή της νόσου που εμφανίζεται στους ανθρώπους. Τα κύρια κοινά συμπτώματα της λευχαιμίας είναι οι πονοκέφαλοι, ο πυρετός, η έντονη τάση για μώλωπες και αιμορραγία. Ο ασθενής επίσης εμφανίζει πόνο στους αρθρώσεις και στα οστά, αύξηση της σπλήνας, του ήπατος, πρησμένους λεμφαδένες, εκδηλώσεις αίσθησης αδυναμίας, τάση για λοιμώξεις, απώλεια όρεξης και ως εκ τούτου βάρους.

Είναι σημαντικό να δίδεται προσοχή σε ένα άτομο στην εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων και να προσδιορίζεται η εμφάνιση αλλαγών στην υγεία. Επίσης, η ανάπτυξη της λευχαιμίας μπορεί να συνδυαστεί με μολυσματικές επιπλοκές: νεκρωτική αμυγδαλίτιδα, στοματίτιδα.

Στη χρόνια λευχαιμία, τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά. Ο ασθενής γρήγορα κουράζεται, αισθάνεται αδύναμος, δεν έχει καμία επιθυμία να φάει και να εργαστεί.

Στα μεταγενέστερα στάδια της λευχαιμίας, ο ασθενής εκδηλώνει επίσης έντονη τάση θρόμβωσης.

Εάν ένας ασθενής με λευχαιμία αίματος αρχίσει τη διαδικασία της μετάστασης, τότε τα λευχαιμικά διηθήματα εμφανίζονται σε διάφορα όργανα. Συχνά εμφανίζονται στους λεμφαδένες, το ήπαρ, τον σπλήνα. Λόγω της αγγειακής απόφραξης από τα καρκινικά κύτταρα, τα όργανα μπορούν επίσης να παρουσιάσουν καρδιακές προσβολές, επιπλοκές ενός νεκρωτικού έλκους.

Αιτίες Λευχαιμίας

Υπάρχουν ορισμένα σημεία που ορίζονται ως πιθανές αιτίες μεταλλάξεων στα χρωμοσώματα των φυσιολογικών κυττάρων. Η αιτία της λευχαιμίας είναι η επίδραση της ιονίζουσας ακτινοβολίας στους ανθρώπους. Αυτό το χαρακτηριστικό αποδείχθηκε μετά τις ατομικές εκρήξεις που σημειώθηκαν στην Ιαπωνία. Λίγο καιρό αργότερα, ο αριθμός των ασθενών με οξεία λευχαιμία αυξήθηκε αρκετές φορές. Απευθύνεται άμεσα στην ανάπτυξη της λευχαιμίας και της δράσης των καρκινογόνων. Αυτά είναι μερικά φάρμακα (λεβομυκετίνη, βουταδιόνη, κυτοστατικά) και χημικές ουσίες (βενζόλιο, παρασιτοκτόνα, προϊόντα πετρελαίου). Ο παράγοντας κληρονομικότητας στην περίπτωση αυτή αναφέρεται κυρίως στη χρόνια μορφή της ασθένειας. Αλλά σε εκείνες τις οικογένειες των οποίων τα μέλη πάσχουν από οξεία μορφή λευχαιμίας, ο κίνδυνος της ασθένειας αυξήθηκε επίσης αρκετές φορές. Πιστεύεται ότι η τάση για μετάλλαξη των φυσιολογικών κυττάρων κληρονομείται.

Υπάρχει επίσης μια θεωρία ότι η αιτία της εξέλιξης της λευχαιμίας στους ανθρώπους μπορεί να είναι ειδικοί ιοί που μπορούν να εισαχθούν στο ανθρώπινο DNA και στη συνέχεια να προκαλέσουν τον μετασχηματισμό των φυσιολογικών κυττάρων σε κακοήθη. Σε κάποιο βαθμό, η εκδήλωση της λευχαιμίας εξαρτάται από το ποια γεωγραφική περιοχή διαμένει ένα άτομο και ποια είναι η φυλή του.

Διάγνωση της λευχαιμίας

Η διάγνωση της νόσου διεξάγεται από έναν εξειδικευμένο ογκολόγο ο οποίος πραγματοποιεί μια προκαταρκτική εξέταση του ασθενούς. Για διάγνωση, πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιείται πλήρης αιμοληψία και βιοχημικές εξετάσεις αίματος. Για να εξασφαλιστεί η ακρίβεια της διάγνωσης διεξάγεται επίσης μια μελέτη του μυελού των οστών.

Για τη μελέτη, ένα δείγμα του μυελού των οστών του ασθενούς λαμβάνεται από το στέρνο ή το ilium. Εάν ένας ασθενής αναπτύξει οξεία λευχαιμία, τότε στη διαδικασία της μελέτης ανιχνεύεται η αντικατάσταση των φυσιολογικών κυττάρων με ανώριμα καρκινικά κύτταρα (λεγόμενα βλάστες). Επίσης, στη διαδικασία της διάγνωσης μπορεί να γίνει ανοσοφαινοτυπία (εξέταση ανοσολογικής φύσης). Γι 'αυτό, χρησιμοποιείται η μέθοδος κυτταρομετρίας ροής. Αυτή η μελέτη παρέχει πληροφορίες για το είδος του καρκίνου του αίματος υποείδος που έχει ένας ασθενής. Αυτά τα δεδομένα σας επιτρέπουν να επιλέξετε την αποτελεσματικότερη μέθοδο θεραπείας.

Στη διαδικασία της διάγνωσης διεξάγονται επίσης κυτταρογενετικές και μοριακές γενετικές μελέτες. Στην πρώτη μελέτη, μπορεί να ανιχνευθεί ειδική χρωμοσωμική βλάβη. Αυτό επιτρέπει στους ειδικούς να ανακαλύψουν ακριβώς τι είδους λευχαιμία παρατηρείται σε έναν ασθενή και να καταλάβει πόσο επιθετική είναι η ασθένεια. Η παρουσία γενετικών διαταραχών σε μοριακό επίπεδο ανιχνεύεται στη διαδικασία της μοριακής γενετικής διάγνωσης.

Εάν υπάρχει υπόνοια κάποιας μορφής της νόσου, μπορεί να εξεταστεί ένα εγκεφαλονωτιαίο υγρό για την παρουσία καρκινικών κυττάρων σε αυτό. Τα δεδομένα που λαμβάνονται επίσης βοηθούν στην επιλογή του σωστού προγράμματος θεραπείας της νόσου.

Στη διαδικασία της διάγνωσης, η διαφορική διάγνωση είναι ιδιαίτερα σημαντική. Έτσι, η λευχαιμία σε παιδιά και ενήλικες έχει ορισμένα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη λοίμωξη HIV, καθώς και άλλα σημάδια (αύξηση των οργάνων, πανκυτοπενία, λευχαιμοειδείς αντιδράσεις), που μπορεί επίσης να υποδεικνύουν άλλες ασθένειες.

Θεραπεία λευχαιμίας

Η θεραπεία της οξείας λευχαιμίας είναι η χρήση αρκετών φαρμάκων με αντικαρκινική δράση. Συνδυάζονται με σχετικά μεγάλες δόσεις γλυκοκορτικοειδών ορμονών. Μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση των ασθενών, οι γιατροί καθορίζουν εάν υπάρχει ένας λόγος για τον ασθενή να υποβληθεί σε μεταμόσχευση μυελού των οστών. Κατά τη διαδικασία της θεραπείας είναι πολύ σημαντικό να πραγματοποιηθούν δραστηριότητες υποστήριξης. Έτσι, ο ασθενής μεταγγίζεται με συστατικά αίματος και λαμβάνονται μέτρα για την άμεση αντιμετώπιση της λοίμωξης που έχει ενταχθεί.

Στη διαδικασία θεραπείας της χρόνιας λευχαιμίας, οι αντιμεταβολίτες χρησιμοποιούνται σήμερα ενεργά - φάρμακα που καταστέλλουν την ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων. Θεραπεία που χρησιμοποιεί ακτινοθεραπεία εφαρμόζεται επίσης, καθώς και η χορήγηση ραδιενεργών ουσιών στον ασθενή.

Ο ειδικός καθορίζει τη μέθοδο θεραπείας της λευχαιμίας, καθοδηγούμενη από τη μορφή της νόσου που αναπτύσσεται στον ασθενή. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η κατάσταση του ασθενούς παρακολουθείται μέσω τακτικών εξετάσεων αίματος και δοκιμασιών μυελού των οστών.

Η θεραπεία της λευχαιμίας διεξάγεται τακτικά καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη ότι ο γρήγορος θάνατος είναι εφικτός χωρίς θεραπεία.

Οξεία λευχαιμία

Το πιο σημαντικό σημείο που πρέπει να λάβουμε υπόψη για εκείνους που διαγνώστηκαν με οξεία λευχαιμία είναι ότι η θεραπεία αυτής της μορφής λευχαιμίας πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Χωρίς σωστή θεραπεία, η ασθένεια εξελίσσεται ασυνήθιστα γρήγορα.

Υπάρχουν τρία στάδια οξείας λευχαιμίας. Στο πρώτο στάδιο, η νόσος αρχίζει: αρχικές κλινικές εκδηλώσεις. Η περίοδος λήγει με την επίδραση των μέτρων που ελήφθησαν για τη θεραπεία της λευχαιμίας. Το δεύτερο στάδιο της νόσου είναι η ύφεση. Συνήθως γίνεται διάκριση μεταξύ πλήρους και ατελούς ύφεσης. Εάν υπάρχει πλήρης κλινική και αιματολογική ύφεση που διαρκεί τουλάχιστον ένα μήνα, τότε δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις, στο μυελογραμμα δεν προσδιορίζεται περισσότερο από 5% των βλαστικών κυττάρων και δεν προσδιορίζεται περισσότερο από το 30% των λεμφοκυττάρων. Με ατελή κλινική και αιματολογική υποχώρηση, οι κλινικοί δείκτες επανέρχονται στο φυσιολογικό, στο σημείο του κόκκινου μυελού των οστών, δεν διατίθενται περισσότερα από 20% των βλαστικών κυττάρων. Στο τρίτο στάδιο της νόσου, επαναλαμβάνεται. Η διαδικασία μπορεί να ξεκινήσει με την εμφάνιση εξωμυελικών ελάτων λευχαιμικής διήθησης σε διάφορα όργανα, ενώ τα ποσοστά αιματοποίησης θα είναι φυσιολογικά. Ο ασθενής δεν μπορεί να κάνει παράπονα, ωστόσο, στη μελέτη του κόκκινου μυελού των οστών αποκαλύπτουν σημάδια υποτροπής.

Η οξεία λευχαιμία σε παιδιά και ενήλικες θα πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο σε ένα εξειδικευμένο αιματολογικό ίδρυμα. Στη διαδικασία θεραπείας, η κύρια μέθοδος είναι η χημειοθεραπεία, σκοπός της οποίας είναι η καταστροφή όλων των λευχαιμικών κυττάρων στο ανθρώπινο σώμα. Υπάρχουν επίσης βοηθητικές ενέργειες που καθορίζονται, καθοδηγούμενες από τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Έτσι, η μετάγγιση συστατικών του αίματος, μέτρα που αποσκοπούν στη μείωση του βαθμού δηλητηρίασης και στην πρόληψη λοιμώξεων μπορούν να διεξαχθούν.

Η θεραπεία της οξείας λευχαιμίας αποτελείται από δύο σημαντικά στάδια. Πρώτον, διεξάγεται επαγωγική θεραπεία. Αυτή είναι η χημειοθεραπεία, στην οποία τα κακοήθη κύτταρα καταστρέφονται και ο στόχος είναι να επιτευχθεί πλήρης ύφεση. Δεύτερον, η χημειοθεραπεία είναι ύστερα από ύφεση. Αυτή η μέθοδος προορίζεται για την πρόληψη της επανάληψης της νόσου. Στην περίπτωση αυτή, η προσέγγιση της θεραπείας προσδιορίζεται ξεχωριστά. Η χημειοθεραπεία είναι δυνατή χρησιμοποιώντας μια προσέγγιση ενοποίησης. Μετά την ύφεση, χρησιμοποιείται ένα πρόγραμμα χημειοθεραπείας, παρόμοιο με αυτό που χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως. Η προσέγγιση εντατικοποίησης είναι η χρήση πιο δραστικής χημειοθεραπείας από ό, τι κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η χρήση συντηρητικής θεραπείας είναι η χρήση μικρότερων δόσεων φαρμάκων. Ωστόσο, η ίδια η χημειοθεραπεία είναι μεγαλύτερη.

Η θεραπεία με άλλες μεθόδους είναι επίσης δυνατή. Έτσι, η λευχαιμία του αίματος μπορεί να αντιμετωπιστεί με χημειοθεραπεία υψηλής δόσης, μετά την οποία πραγματοποιείται μεταμόσχευση αιματοποιητικών βλαστικών κυττάρων στον ασθενή. Για τη θεραπεία της οξείας λευχαιμίας, χρησιμοποιούνται νέα φάρμακα, μεταξύ των οποίων μπορεί κανείς να διακρίνει ανάλογα νουκλεοσιδίων, μονοκλωνικά αντισώματα, παράγοντες διαφοροποίησης.

Πρόληψη λευχαιμίας

Ως πρόληψη της λευχαιμίας, είναι πολύ σημαντικό να υποβάλλονται τακτικά σε προληπτικές εξετάσεις με ειδικούς, καθώς και να διεξάγονται όλες οι απαραίτητες προληπτικές εργαστηριακές εξετάσεις. Υπό την παρουσία των συμπτωμάτων που περιγράφονται παραπάνω, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό. Προς το παρόν δεν έχουν αναπτυχθεί σαφή μέτρα για την πρωταρχική πρόληψη της οξείας λευχαιμίας. Είναι πολύ σημαντικό για τους ασθενείς να φτάσουν στο στάδιο της ύφεσης να κάνουν υψηλής ποιότητας υποστηρικτική και αντι-υποτροπή θεραπεία. Απαιτείται συνεχής παρακολούθηση και παρατήρηση από αιματολόγο και παιδίατρο (σε περίπτωση λευχαιμίας στα παιδιά). Η συνεχής και προσεκτική παρακολούθηση του αριθμού αίματος του ασθενούς είναι σημαντική. Μετά τη θεραπεία της λευχαιμίας, οι ασθενείς δεν συνιστώνται να μετακινούνται σε άλλες κλιματολογικές συνθήκες, καθώς και να υποβάλλουν τον ασθενή σε φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Τα παιδιά που έχουν υποβληθεί σε λευχαιμία λαμβάνουν προφυλακτικούς εμβολιασμούς σύμφωνα με ένα ατομικά ανεπτυγμένο πρόγραμμα εμβολιασμού.

Λευχαιμία: Συμπτώματα και θεραπεία

Λευχαιμία - κύρια συμπτώματα:

  • Αδυναμία
  • Πόνος στις αρθρώσεις
  • Πρησμένοι λεμφαδένες
  • Πυρετός
  • Απώλεια βάρους
  • Δύσπνοια
  • Διευρυμένη σπλήνα
  • Διευρυμένο ήπαρ
  • Κατανόηση
  • Βαρύτητα στο σωστό υποχονδρικό
  • Αυξημένη κόπωση
  • Αιμορραγία των ούλων
  • Κοιλιακές αιμορραγίες
  • Ενδοτοξικότητα
  • Πάλλορ
  • Υποβάθμιση της απόδοσης
  • Μώλωπες
  • Χαμηλή πήξη αίματος

Η λευχαιμία (σύνδρομο λευχαιμίας, λεμφοσάρκωμα ή καρκίνος του αίματος) είναι μια ομάδα νεοπλασματικών ασθενειών με χαρακτηριστική ανεξέλεγκτη ανάπτυξη και διάφορες αιτιολογίες. Η λευχαιμία, των οποίων τα συμπτώματα καθορίζονται με βάση την ειδική μορφή της, προχωρεί με τη σταδιακή αντικατάσταση των φυσιολογικών κυττάρων με λευχαιμικά κύτταρα, στο πλαίσιο των οποίων αναπτύσσονται σοβαρές επιπλοκές (αιμορραγίες, αναιμία κλπ.).

Γενική περιγραφή

Σε μια φυσιολογική κατάσταση, τα κύτταρα στο σώμα υπόκεινται σε διαίρεση, ωρίμανση, λειτουργία και θάνατο σύμφωνα με το πρόγραμμα που ενσωματώνεται σε αυτά. Μετά τον κυτταρικό θάνατο, η καταστροφή τους εμφανίζεται, μετά την οποία εμφανίζονται νέα, νεαρά κύτταρα στη θέση τους.

Όσον αφορά τον καρκίνο, αυτό συνεπάγεται παραβίαση του προγράμματος των κυττάρων σχετικά με τη διαίρεση, τη ζωή και τις λειτουργίες τους, με αποτέλεσμα η ανάπτυξή τους και η αναπαραγωγή τους να πραγματοποιούνται εκτός οποιουδήποτε ελέγχου. Η λευχαιμία είναι ουσιαστικά ο καρκίνος στον οποίο επηρεάζονται τα κύτταρα του μυελού των οστών - τα κύτταρα που, σε ένα υγιές άτομο, είναι η αρχή των κυττάρων του αίματος (λευκοκύτταρα και ερυθρά αιμοσφαίρια (λευκά και ερυθρά αιμοσφαίρια), αιμοπετάλια.

  • Λευκοκύτταρα (είναι λευκά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια). Η κύρια λειτουργία είναι να παρέχει προστασία για το σώμα από την έκθεση σε ξένους παράγοντες, καθώς και να συμμετέχει άμεσα στην καταπολέμηση των διαδικασιών που σχετίζονται με μολυσματικές ασθένειες.
  • Ερυθρά αιμοσφαίρια (είναι επίσης ερυθρά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια). Στην περίπτωση αυτή, η κύρια λειτουργία είναι να εξασφαλιστεί η μεταφορά οξυγόνου και άλλων τύπων ουσιών στους ιστούς του σώματος.
  • Τα αιμοπετάλια (είναι επίσης πλάκες αίματος). Η κύρια λειτουργία τους είναι να συμμετέχουν στη διαδικασία που εξασφαλίζει την πήξη του αίματος. Θα πρέπει να σημειωθεί η σημασία αυτής της λειτουργίας για το αίμα ως εκτίμηση του υπό μορφή αμυντικής αντίδρασης, απαραίτητη για το σώμα σε περίπτωση σημαντικής απώλειας αίματος που σχετίζεται με αγγειακή βλάβη.

Οι άνθρωποι που έχουν καρκίνο του αίματος, αντιμετωπίζουν παραβιάσεις των διαδικασιών που εμφανίζονται στον μυελό των οστών, λόγω του οποίου το αίμα είναι κορεσμένο με σημαντικό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων, δηλαδή λευκοκυττάρων, που δεν μπορούν να εκτελέσουν τις εγγενείς λειτουργίες τους. Τα κύτταρα του καρκίνου, σε αντίθεση με τα υγιή κύτταρα, δεν πεθαίνουν σε εύθετο χρόνο - η δραστηριότητά τους επικεντρώνεται στην κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που τα καθιστά σοβαρό εμπόδιο στα υγιή κύτταρα, των οποίων η εργασία, κατά συνέπεια, γίνεται πιο περίπλοκη. Αυτό, όπως είναι ήδη σαφές, οδηγεί στην εξάπλωση των λευχαιμικών κυττάρων στο σώμα, καθώς και στην είσοδο τους σε όργανα ή λεμφαδένες. Στην τελευταία περίπτωση, μια τέτοια εισβολή προκαλεί αύξηση του οργάνου ή του λεμφικού κόμβου, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να εμφανιστεί πόνος.

Η λευχαιμία και η λευχαιμία είναι συνώνυμα μεταξύ τους, γεγονός που υποδεικνύει στην πραγματικότητα τον καρκίνο του αίματος. Και οι δύο αυτοί ορισμοί λειτουργούν ως το σωστό όνομα για τη νόσο που σχετίζεται με τις διαδικασίες τους. Όσον αφορά τον καρκίνο του αίματος, αυτός ο ορισμός δεν είναι σωστός όσον αφορά την εξέταση του από ιατρική άποψη, αν και αυτός ο όρος έχει λάβει τον κύριο επιπολασμό κατά τη χρήση. Το πιο σωστό όνομα για τον καρκίνο του αίματος είναι η αιμοβλάστωση, η οποία συνεπάγεται μια ομάδα σχηματισμών όγκων που σχηματίζονται με βάση αιμοποιητικά κύτταρα. Ο σχηματισμός όγκων (ο ίδιος ο όγκος) είναι ένας ενεργός διογκούμενος ιστός, λίγο ελεγχόμενος από το σώμα, άλλωστε, αυτός ο σχηματισμός δεν είναι το αποτέλεσμα της συσσώρευσης μη μεταβολισμένων κυττάρων σε αυτό ή το αποτέλεσμα της φλεγμονής.

Η αιμοβλάστωση, τα καρκινικά κύτταρα των οποίων βλάπτουν το μυελό των οστών, ορίζεται ως οι λευχαιμίες που εξετάζουμε ή ως λεμφώματα. Οι λευχαιμίες διαφέρουν από τα λεμφώματα στο ότι, πρώτον, μερικές από αυτές έχουν συστηματική βλάβη (λευχαιμία), άλλοι το έχουν, αντίστοιχα, απουσιάζουν (λέμφωμα). Το τελικό (τελικό) στάδιο του λεμφώματος συνοδεύεται από μετάσταση (η οποία επηρεάζει επίσης τον μυελό των οστών). Η λευχαιμία υποδηλώνει μια πρωταρχική αλλοίωση του μυελού των οστών, ενώ τα λεμφώματα την επηρεάζουν για δεύτερη φορά, ήδη ως αποτέλεσμα μετάστασης. Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι οι λευχαιμίες καθορίζουν κατά κύριο λόγο την παρουσία καρκινικών κυττάρων στο αίμα, ο όρος «λευχαιμία» χρησιμοποιείται στον προσδιορισμό των λευχαιμιών.

Συνοψίζοντας τη γενική περιγραφή της ασθένειας, τονίζουμε τα χαρακτηριστικά της. Έτσι, ο καρκίνος του αίματος υποδηλώνει έναν όγκο που αναπτύσσεται με βάση ένα μόνο κύτταρο που σχετίζεται άμεσα με τον μυελό των οστών. Αυτό συνεπάγεται μια ανεξέλεγκτη και μόνιμη κατανομή του, η οποία συμβαίνει μέσα σε ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα, το οποίο μπορεί να είναι είτε αρκετές εβδομάδες ή αρκετοί μήνες.

Ταυτόχρονα, όπως έχει ήδη αναφερθεί, η συνοδευτική διαδικασία είναι η μετατόπιση και η καταστολή άλλων κυττάρων του αίματος, δηλαδή των φυσιολογικών κυττάρων (η καταστολή καθορίζει την επίδραση στην ανάπτυξή τους). Τα συμπτώματα του καρκίνου του αίματος, λαμβάνοντας υπόψη αυτά τα χαρακτηριστικά της κρούσης, θα σχετίζονται στενά με την έλλειψη ενός ή άλλου τύπου φυσιολογικών και ενεργών κυττάρων στο σώμα. Ο όγκος, ως τέτοια, στο σώμα του καρκίνου του αίματος ανύπαρκτη, δηλαδή, να το δούμε να αποτύχει, λόγω του ιδιαίτερου «σκέδαση» του σώματος, σύγχυση που επιτρέπει τη ροή του αίματος.

Ταξινόμηση

Με βάση την εγγενή επιθετικότητα στην πορεία της νόσου, απομονώνονται μια οξεία μορφή λευχαιμίας και μια χρόνια μορφή.

Η οξεία λευχαιμία υποδηλώνει την ανίχνευση σημαντικού αριθμού καρκινικών ανώριμων κυττάρων στο αίμα · αυτά τα κύτταρα δεν εκτελούν τις λειτουργίες τους. Τα συμπτώματα της λευχαιμίας σε αυτή την περίπτωση εμφανίζονται αρκετά νωρίς, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ταχεία εξέλιξη.

Η χρόνια λευχαιμία καθορίζει την ικανότητα των καρκινικών κυττάρων να εκτελούν λειτουργίες εγγενείς σε αυτές, εξαιτίας των οποίων τα συμπτώματα της νόσου δεν εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ανίχνευση χρόνιας λευχαιμίας συχνά συμβαίνει τυχαία, για παράδειγμα, ως μέρος μιας προληπτικής εξέτασης ή όταν είναι απαραίτητο να μελετηθεί το αίμα του ασθενούς για έναν ή άλλο σκοπό. Η πορεία της χρόνιας μορφής της νόσου χαρακτηρίζεται από μικρότερη επιθετικότητα σε σύγκριση με την οξεία μορφή της, αλλά αυτό δεν αποκλείει την εξέλιξή της λόγω της συνεχούς αύξησης του αριθμού των καρκινικών κυττάρων στο αίμα.

Και οι δύο μορφές έχουν ένα σημαντικό χαρακτηριστικό, έγκειται στο γεγονός ότι, αντίθετα με το σενάριο πολλών ασθενειών, η οξεία μορφή δεν γίνεται ποτέ χρόνια και η χρόνια μορφή δεν μπορεί ποτέ να κλιμακωθεί. Κατά συνέπεια, οι ορισμοί του τύπου "οξείας" ή "χρόνιας" μορφής χρησιμοποιούνται μόνο για την ευκολία της εκχώρησης της νόσου σε ένα συγκεκριμένο σενάριο της πορείας της.

Ανάλογα με τον συγκεκριμένο τύπο λευκοκυττάρων που εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι λευχαιμίας:

  • Η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία (ή χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία, λεμφοκυτταρική χρόνια λευχαιμία) είναι ένας τύπος καρκίνου του αίματος που συνοδεύεται από διαταραχή της κατανομής λεμφοκυττάρων στον μυελό των οστών και μειωμένη ωρίμανση.
  • Χρόνια μυελοκυτταρική λευχαιμία (ή χρόνια μυελογενής λευχαιμία, μυελοκυτταρική χρόνια λευχαιμία) - αυτός ο τύπος καρκίνου του αίματος, κατά τη διάρκεια της οποίας οδηγεί σε διαταραχή της διαιρούμενα κύτταρα του μυελού των οστών και την παραβίαση της ωρίμανσης τους, αυτά τα κύτταρα είναι σε αυτή την περίπτωση να ενεργεί ως ένας νεαρός μορφές των ερυθροκυττάρων, θρομβοκυττάρων και λευκοκύτταρα.
  • Η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ή οξεία λεμφοκυτταρική λευχαιμία, λεμφοβλαστική οξεία λευχαιμία) - η πορεία του καρκίνου του αίματος στην περίπτωση αυτή χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη κατανομή των λεμφοκυττάρων στο μυελό των οστών, καθώς και παραβίαση της ωρίμανσης τους.
  • Οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ή οξεία μυελογενή λευχαιμία, οξεία μυελογενή λευχαιμία) - στην περίπτωση αυτή ο καρκίνος του αίματος συνοδεύεται από παραβίαση της διαιρούμενα κύτταρα του μυελού των οστών και την παραβίαση της ωρίμανσης τους, αυτά τα κύτταρα δρουν ως νέος μορφές των ερυθροκυττάρων, θρομβοκυττάρων και των λευκοκυττάρων. Με βάση τον τύπο των κυττάρων που υποβάλλονται σε εμπλοκή στην παθολογική διαδικασία, καθώς και με βάση τον βαθμό παραβίασης της ωρίμανσης τους, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι καρκίνου αυτής της μορφής καρκίνου:
    • λευχαιμία χωρίς συνακόλουθη κυτταρική ωρίμανση.
    • λευχαιμία, ωρίμανση κυττάρων στην οποία δεν εμφανίζεται πλήρως.
    • λευχαιμία promyeloblastny;
    • μυελομονοβλαστική λευχαιμία.
    • μονοβλαστική λευχαιμία.
    • ερυθρολευχαιμία.
    • μεγακαρυοβλαστική λευχαιμία.

Αιτίες Λευχαιμίας

Αυτό που προκαλεί στην πραγματικότητα λευχαιμία δεν είναι προς το παρόν γνωστό με βεβαιότητα. Εν τω μεταξύ, υπάρχουν ορισμένες ιδέες σχετικά με αυτό το θέμα, οι οποίες μπορεί να συμβάλουν στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Συγκεκριμένα, είναι:

  • Ραδιενεργός έκθεση: σημειώνεται ότι τα άτομα που έχουν εκτεθεί σε τέτοια έκθεση σε σημαντικές ποσότητες έκθεσης διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αποκτήσουν οξεία μυελοβλαστική λευχαιμία, οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία ή χρόνια μυελοκυτταρική λευχαιμία.
  • Το κάπνισμα
  • Παρατεταμένη επαφή με βενζόλια που χρησιμοποιούνται ευρέως στη χημική βιομηχανία, ως αποτέλεσμα της έκθεσης στην οποία, συνεπώς, ο κίνδυνος ανάπτυξης ορισμένων τύπων λευχαιμίας αυξάνεται. Με την ευκαιρία, τα βενζόλια βρίσκονται επίσης στη βενζίνη και τον καπνό τσιγάρων.
  • Το σύνδρομο Down, καθώς και πολλές άλλες ασθένειες με ταυτόχρονες χρωμοσωμικές ανωμαλίες, μπορούν να προκαλέσουν οξεία λευχαιμία.
  • Η χημειοθεραπεία για ορισμένα είδη καρκίνου μπορεί επίσης να προκαλέσει λευχαιμία στο μέλλον.
  • Η κληρονομικότητα, αυτή τη φορά, δεν παίζει σημαντικό ρόλο στην ευαισθησία στην ανάπτυξη της λευχαιμίας. Εξαιρετικά σπάνια στην πράξη, υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες πολλά μέλη της οικογένειας αναπτύσσουν καρκίνο με τον τρόπο που χαρακτηρίζει τη διάκριση της κληρονομικότητας ως παράγοντα που την προκάλεσε. Και αν συμβεί ότι μια τέτοια επιλογή γίνεται πραγματικά δυνατή, σημαίνει κυρίως χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία.

Είναι επίσης σημαντικό να σημειώσετε ότι εάν προσδιορίσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης λευχαιμίας για τους παράγοντες που αναφέρονται παραπάνω, αυτό δεν είναι καθόλου αξιόπιστο γεγονός για την υποχρεωτική ανάπτυξή της σε εσάς. Πολλοί άνθρωποι, σημειώνοντας για τον εαυτό τους ταυτόχρονα αρκετές σχετικές με αυτούς τους παράγοντες, με την ασθένεια, εν τω μεταξύ, δεν αντιμετωπίζουν.

Λευχαιμία: συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις των συμπτωμάτων που σχετίζονται με την εξεταζόμενη νόσο, όπως διαπιστώσαμε αρχικά, προσδιορίζονται από τα χαρακτηριστικά και την έκταση της εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων, καθώς και από τον συνολικό τους αριθμό. Η χρόνια λευχαιμία σε πρώιμο στάδιο, για παράδειγμα, χαρακτηρίζεται από μικρό αριθμό καρκινικών κυττάρων, τα οποία για τον λόγο αυτό μπορεί να συνοδεύονται από μια ασυμπτωματική πορεία της νόσου για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στην περίπτωση της οξείας λευχαιμίας, όπως επίσης παρατηρήσαμε, τα συμπτώματα εκδηλώνονται νωρίς.

Ας υπογραμμίσουμε τα κύρια συμπτώματα που συνοδεύουν την πορεία της λευχαιμίας (οξεία ή χρόνια):

  • μια αύξηση στους λεμφαδένες (κυρίως εκείνες που συγκεντρώνονται στις μασχάλες ή στον αυχένα) και ο πόνος των λεμφογαγγλίων στη λευχαιμία συνήθως απουσιάζει.
  • κόπωση, αδυναμία;
  • ευαισθησία στην ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών (έρπης, βρογχίτιδα, πνευμονία κ.λπ.) ·
  • αυξημένη θερμοκρασία (χωρίς ταυτόχρονες αλλαγές στους παράγοντες), αυξημένη εφίδρωση τη νύχτα,
  • πόνος στις αρθρώσεις;
  • ένα μεγεθυσμένο ήπαρ ή σπλήνα, με το οποίο, με τη σειρά του, μπορεί να αναπτυχθεί έντονο αίσθημα βαρύτητας στο δεξιό ή το αριστερό υποχονδρίου.
  • αιμορραγικές διαταραχές: μώλωπες, ρινική αιμορραγία, κόκκινα σημεία κάτω από το δέρμα, αιμορραγία των ούλων.

Στο υπόβαθρο των συσσωρεύσεων σε ορισμένες περιοχές του σώματος των καρκινικών κυττάρων, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • σύγχυση;
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • πονοκεφάλους;
  • ναυτία, έμετος.
  • έλλειψη συντονισμού των κινήσεων ·
  • θολή όραση?
  • σπασμούς σε ορισμένους τομείς.
  • η εμφάνιση οδυνηρό οίδημα στη βουβωνική χώρα, τα ανώτερα άκρα,
  • πόνος στο όσχεο, πρήξιμο (στους άνδρες).

Οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία: συμπτώματα

Λευχαιμία στα παιδιά, τα οποία συχνά συμπτώματα σε αυτή τη μορφή της νόσου, αναπτύσσεται κυρίως γύρω από την ηλικία των 3-7 ετών, άλλωστε, είναι μια ασθένεια των παιδιών, δυστυχώς, έλαβαν μεγαλύτερη επικράτηση της. Επισημάνετε τα κύρια συμπτώματα που σχετίζονται με ΟΛΑ:

  • Ενδοτοξικότητα, εκδηλώνεται σε αίσθημα κακουχίας, αδυναμίας, πυρετού και σημειώνεται επίσης απώλεια βάρους. Μια λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει πυρετό (ιικό, βακτηριακό, μυκητιακό ή πρωτόζωο (που είναι λιγότερο συχνό)).
  • Υπερπλαστικό σύνδρομο. Χαρακτηρίζεται από μια πραγματική αύξηση των περιφερικών λεμφαδένων όλων των ομάδων. Λόγω της διήθησης του σπλήνα και του ήπατος, το μέγεθος τους αυξάνεται, το οποίο μπορεί επίσης να συνοδεύεται από πόνο στην κοιλιά. Η λευχαιμική διείσδυση του περιόστεου σε συνδυασμό με την αύξηση του όγκου στην οποία εκτίθεται ο μυελός των οστών μπορεί να προκαλέσει αίσθημα πόνων και πόνου στις αρθρώσεις.
  • Αναιμικό σύνδρομο. Εμφανίστηκε με τη μορφή συμπτωμάτων όπως η αδυναμία, η χλιδή, η ταχυκαρδία. Επιπλέον, υπάρχουν αιμορραγικά ούλα. Η αδυναμία είναι συνέπεια της μεθόδου και της σωστής αναιμίας.
  • Αρχική αλλαγή στο μέγεθος των όρχεων (αύξηση). Υπάρχει περίπου το 30% των περιπτώσεων της πρωταρχικής μορφής ALL σε αγόρια. Οι διηθήσεις (περιοχές ιστού εντός των οποίων σχηματίζονται κυτταρικά στοιχεία που δεν είναι χαρακτηριστικές αυτών, με χαρακτηριστική αύξηση του όγκου και της αυξημένης πυκνότητας) μπορεί να είναι μονόπλευρες ή διμερείς.
  • Αιμορραγίες στον οφθαλμικό αμφιβληστροειδή, πρήξιμο του οπτικού νεύρου. Η οφθαλμοσκόπηση σε αυτή την περίπτωση μπορεί συχνά να αποκαλύψει την παρουσία λευχαιμικών πλακών εντός του βάθους του τοιχώματος.
  • Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος. Προκαλείται από την αύξηση των λεμφογαγγλίων στο μέσο του μεσοθωράκιου, που με τη σειρά του μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • Λόγω της χαμηλής ανοσίας, οι βλάβες οποιουδήποτε τύπου, ανεξάρτητα από την ένταση της κρούσης, την περιοχή και τη φύση της βλάβης, αποτελούν πηγή μόλυνσης στο δέρμα.

Δεδομένου ότι είναι αρκετά σπάνιες, αλλά δεν αποκλείονται για τον λόγο αυτό, εκδηλώσεις, απομονώνονται τέτοιες επιπλοκές όπως η νεφρική βλάβη, που αναπτύσσονται στο υπόβαθρο της διήθησης και τα κλινικά συμπτώματα στην περίπτωση αυτή μπορεί να απουσιάζουν.

Οξεία μυελογενής λευχαιμία: συμπτώματα

Μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συχνότερα διαγιγνώσκεται σε ασθενείς μετά την ηλικία των 55 ετών. Κυρίως, τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την οξεία μυελογενή λευχαιμία εκδηλώνονται σταδιακά. Ως το πρώιμο σύμπτωμα της ασθένειας, η αδιαθεσία απομονώνεται και μπορεί να εμφανιστεί αρκετούς μήνες προτού τα υπόλοιπα συμπτώματα εκδηλωθούν.

Η συμπτωματολογία αυτής της ασθένειας είναι εγγενής στην προηγούμενη μορφή της λευχαιμίας και της λευχαιμίας γενικά. Έτσι, εδώ έχουμε δει τα αναιμικά και τοξικά σύνδρομα που έχουμε δει, τα οποία εκδηλώνεται με ζάλη, σοβαρή αδυναμία, αυξημένη κόπωση, κακή όρεξη, καθώς και πυρετό χωρίς συνακόλουθα καταρροϊκά φαινόμενα (δηλαδή, χωρίς συγκεκριμένους παράγοντες που την προκαλούν: ιούς, μολύνσεις κλπ..).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι λεμφαδένες δεν αλλάζουν ιδιαίτερα, είναι μικροί, ανώδυνοι. Η αύξηση τους παρατηρείται σπάνια, η οποία μπορεί να καθορίσει μεγέθη για αυτά μέσα σε 2,5-5 cm, με τον ταυτόχρονο σχηματισμό συσσωματωμάτων (δηλαδή, οι λεμφαδένες συγκολλούνται μεταξύ τους κατά τέτοιο τρόπο ώστε να εμφανίζεται ένα χαρακτηριστικό "κομμάτι"), συγκεντρωμένο στο πλαίσιο υπεκλασική περιοχή.

Το οστεο-αρθρικό σύστημα χαρακτηρίζεται επίσης από κάποιες αλλαγές. Έτσι, σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό συνεπάγεται επίμονο πόνο που προκύπτει στις αρθρώσεις των κάτω άκρων, καθώς και πόνοι συγκεντρωμένοι κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσονται το βάδισμα και η κίνηση. Οι ακτινογραφίες σε αυτή την περίπτωση καθορίζουν την παρουσία καταστρεπτικών αλλαγών σε διάφορους τομείς εντοπισμού, οστεοπόρωσης κλπ. Πολλοί ασθενείς εμφανίζουν έναν ορισμένο βαθμό διεύρυνσης της σπλήνας και του ήπατος.

Και πάλι, τα κοινά συμπτώματα έχουν τη μορφή ευαισθησίας σε μολυσματικές ασθένειες, μώλωπες με μικρές βλάβες ή καθόλου επίδραση, αιμορραγία διαφόρων ειδικοτήτων (μήτρας, ούλων, ρινός), απώλεια βάρους και πόνος στα οστά (αρθρώσεις).

Χρόνια μυελοκυτταρική λευχαιμία: συμπτώματα

Η ασθένεια αυτή διαγιγνώσκεται κυρίως σε ασθενείς ηλικίας 30-50 ετών και στους άνδρες η νόσος εμφανίζεται συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες, ενώ στα παιδιά δεν εμφανίζεται καθόλου.

Στα πρώτα στάδια της πορείας της νόσου, οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για μειωμένες επιδόσεις και κόπωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εξέλιξη της νόσου μπορεί να συμβεί μετά από περίπου 2-10 χρόνια (και ακόμη περισσότερο) από τη στιγμή της διάγνωσης.

Σε αυτή την περίπτωση, ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα αυξάνεται σημαντικά, ο οποίος συμβαίνει κυρίως λόγω των προμυελοκυττάρων και των μυελοκυττάρων. Σε ηρεμία, όπως και στην άσκηση, ο ασθενής έχει δύσπνοια.

Υπάρχει επίσης μια αύξηση της σπλήνας και του ήπατος, με αποτέλεσμα την αίσθηση της βαρύτητας και του πόνου στο αριστερό υποχωρόνιο. Μια έντονη πύκνωση του αίματος μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ενός εμφράγματος σπλήνας, το οποίο συνοδεύεται από αυξημένο πόνο στο αριστερό υποχονδρίδιο, ναυτία και έμετο και αύξηση της θερμοκρασίας. Ενόψει του πάχους του αίματος, δεν εξαιρείται η ανάπτυξη διαταραχών που σχετίζονται με την παροχή αίματος, αυτό με τη σειρά του εκδηλώνεται με τη μορφή ζάλης και έντονων πονοκεφάλων, καθώς και με τη μορφή εξασθενημένου συντονισμού κινήσεων και προσανατολισμού.

Η εξέλιξη της νόσου συνοδεύεται από τυπικές εκδηλώσεις: πόνος στα οστά και στις αρθρώσεις, ευαισθησία σε μολυσματικές ασθένειες, απώλεια βάρους.

Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία: συμπτώματα

Για πολύ καιρό, η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί και η εξέλιξή της μπορεί να διαρκέσει για χρόνια. Σύμφωνα με την εξέλιξη των ακόλουθων χαρακτηριστικών του:

  • Πρησμένοι λεμφαδένες (χωρίς αιτιολογία ή υπό το φως των σημερινών μολυσματικών ασθενειών, όπως βρογχίτιδα, πονόλαιμος κλπ.).
  • Ο πόνος στο δεξιό υποχχοδέρμιο που προκύπτει από ένα διευρυμένο ήπαρ / σπλήνα.
  • Έκθεση σε συχνή εμφάνιση μολυσματικών ασθενειών λόγω μειωμένης ανοσίας (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, έρπης, πνευμονία, έρπητα ζωστήρα, βρογχίτιδα κ.λπ.).
  • Η ανάπτυξη αυτοάνοσων ασθενειών σε σχέση με τις διαταραχές στο ανοσοποιητικό σύστημα, η οποία είναι στην καταπολέμηση των ανοσοκυττάρων του σώματος με κύτταρα που ανήκουν στον ίδιο οργανισμό. Λόγω των αυτοάνοσων διεργασιών, τα αιμοπετάλια και τα ερυθροκύτταρα καταστρέφονται, εμφανίζονται ρινική αιμορραγία, αιμορραγία των ούλων, ίκτερος κλπ.

Οι λεμφαδένες σε αυτή τη μορφή της νόσου αντιστοιχούν στις φυσιολογικές τους παραμέτρους, αλλά η αύξηση τους συμβαίνει όταν ορισμένες λοιμώξεις επηρεάζουν το σώμα. Αφού εξαλειφθεί η πηγή της μόλυνσης, μειώνεται και πάλι στην κανονική κατάσταση. Η μεγέθυνση των λεμφαδένων αρχίζει κυρίως σταδιακά, παρατηρούνται κυρίως μεταβολές, κυρίως στο πλαίσιο των τραχηλικών λεμφαδένων και των λεμφαδένων των μασχαλιαίων κοιλοτήτων. Στη συνέχεια, είναι η εξάπλωση της διαδικασίας στο μεσοθωράκιο και στην κοιλιακή κοιλότητα, καθώς και στην περιοχή των βουβωνών. Εδώ τα κοινά συμπτώματα της λευχαιμίας αρχίζουν ήδη να εκδηλώνονται με τη μορφή αδυναμίας, κόπωσης και εφίδρωσης. Η θρομβοπενία και η αναιμία απουσιάζουν κατά τη διάρκεια των πρώτων σταδίων της νόσου.

Διάγνωση

Η διάγνωση της λευχαιμίας μπορεί να γίνει μόνο με βάση τις εξετάσεις αίματος. Συγκεκριμένα, πρόκειται για μια γενική ανάλυση, λόγω της οποίας μπορείτε να πάρετε μια προκαταρκτική ιδέα για τη φύση της νόσου.

Για τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα σχετικά με τη συνάφεια της λευχαιμίας, χρησιμοποιούνται τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάτρηση. Η διάτρηση του μυελού των οστών συνίσταται στην πραγματοποίηση παρακέντησης του πυελικού οστού ή της περιοχής του στέρνου με μια παχιά βελόνα, κατά τη διάρκεια της οποίας μια ορισμένη ποσότητα του μυελού των οστών αφαιρείται για επακόλουθη εξέταση χρησιμοποιώντας ένα μικροσκόπιο. Ένας κυτταρολόγος (ειδικός που μελετά τα αποτελέσματα αυτής της διαδικασίας υπό μικροσκόπιο) θα καθορίσει τον συγκεκριμένο τύπο του όγκου, τον βαθμό επιθετικότητας του, καθώς και τον όγκο που καλύπτεται από τη νόσο του όγκου.

Σε πιο σύνθετες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται η μέθοδος βιοχημικής διάγνωσης, ανοσοϊστοχημεία, μέσω της οποίας, με βάση μια συγκεκριμένη ποσότητα ενός ή άλλου τύπου πρωτεϊνών σε έναν όγκο, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί σχεδόν το 100% της εγγενούς φύσης του. Εξηγήστε τη σημασία του προσδιορισμού της φύσης του όγκου. Το σώμα μας διαθέτει ταυτόχρονα ένα πλήθος κυττάρων που αναπτύσσονται και αναπτύσσονται συνεχώς, βάσει των οποίων μπορεί να εξαχθεί το συμπέρασμα ότι οι λευχαιμίες μπορεί να είναι σημαντικές σε μια μεγάλη ποικιλία παραλλαγών. Εν τω μεταξύ, αυτό δεν είναι απολύτως αληθές: αυτά που συμβαίνουν συχνότερα έχουν ήδη μελετηθεί επαρκώς και πολύ καιρό, ωστόσο, όσο πιο τέλειες είναι οι μέθοδοι διάγνωσης, τόσο περισσότερο μαθαίνουμε για τις πιθανές παραλλαγές των ποικιλιών, το ίδιο συμβαίνει και με τον αριθμό τους. Η διαφορά μεταξύ των όγκων καθορίζει τις ιδιότητες που είναι χαρακτηριστικές για κάθε παραλλαγή και αυτό σημαίνει ότι αυτή η διαφορά ισχύει και για την ευαισθησία στη θεραπεία που εφαρμόζεται σε αυτούς, συμπεριλαμβανομένων των συνδυασμένων τύπων χρήσης. Στην πραγματικότητα για τον λόγο αυτό είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η φύση του όγκου, βάσει της οποίας θα είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η βέλτιστη και αποτελεσματικότερη επιλογή θεραπείας.

Θεραπεία

Η θεραπεία της λευχαιμίας προσδιορίζεται με βάση ορισμένους παράγοντες που τη συνοδεύουν, τον τύπο, το στάδιο ανάπτυξης, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς στο σύνολό του και την ηλικία του. Η οξεία λευχαιμία απαιτεί άμεση έναρξη της θεραπείας, λόγω της οποίας θα είναι δυνατή η επίτευξη διακοπής της επιταχυνόμενης ανάπτυξης των λευχαιμικών κυττάρων. Συχνά αποδεικνύεται η επίτευξη ύφεσης (συχνά η κατάσταση καθορίζεται με αυτόν τον τρόπο και όχι η «ανάκτηση», η οποία εξηγείται από την πιθανή επιστροφή της νόσου).

Όσον αφορά τη χρόνια λευχαιμία, σπάνια θεραπεύεται στο στάδιο της ύφεσης, αν και η χρήση συγκεκριμένης θεραπείας στη διεύθυνσή της επιτρέπει τον έλεγχο της πορείας της νόσου. Κατά κανόνα, η θεραπεία της χρόνιας λευχαιμίας αρχίζει με την εμφάνιση των συμπτωμάτων, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρόνια μυελογενής λευχαιμία αρχίζει να αντιμετωπίζεται αμέσως μετά τη διάγνωση.

Οι κύριες μέθοδοι για τη θεραπεία της λευχαιμίας είναι οι εξής:

  • Χημειοθεραπεία: Εφαρμόστε τον κατάλληλο τύπο φαρμάκου, η δράση του οποίου σας επιτρέπει να καταστρέψετε τα καρκινικά κύτταρα.
  • Ακτινοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία. Η χρήση μιας συγκεκριμένης ακτινοβολίας (ακτίνων Χ κ.λπ.), λόγω της οποίας παρέχεται η δυνατότητα καταστροφής των καρκινικών κυττάρων, επιπλέον, μειώνουν το σπλήνα / το ήπαρ και τους λεμφαδένες, οι οποίες έχουν αυξηθεί σε σχέση με τις διεργασίες της υπό εξέταση ασθένειας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ως προηγούμενη διαδικασία για τη μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων, περίπου κάτω.
  • Μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων Με τη διαδικασία αυτή είναι δυνατόν να αποκατασταθεί η παραγωγή υγιών κυττάρων βελτιώνοντας παράλληλα τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Η χημειοθεραπεία ή η ακτινοθεραπεία μπορεί να είναι μια προηγούμενη διαδικασία μεταμόσχευσης, η χρήση της οποίας σας επιτρέπει να καταστρέψετε ένα ορισμένο αριθμό κυττάρων μυελού των οστών, καθώς και να ελευθερώσετε χώρο κάτω από τα βλαστοκύτταρα και να αποδυναμώσετε τη δράση του ανοσοποιητικού συστήματος. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η επίτευξη του τελευταίου αποτελέσματος παίζει σημαντικό ρόλο σε αυτή τη διαδικασία, αλλιώς η ανοσία μπορεί να ξεκινήσει την απόρριψη κυττάρων που έχουν μεταμοσχευθεί στον ασθενή.

Πρόβλεψη

Κάθε τύπος καρκίνου με τον δικό του τρόπο αποτελεσματικά (ή αναποτελεσματικά) είναι θεραπεύσιμος, αντίστοιχα, η πρόγνωση για καθέναν από αυτούς τους τύπους προσδιορίζεται με βάση μια σύνθετη εικόνα της νόσου, μια συγκεκριμένη πορεία δράσης και συναφείς παράγοντες.

Η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία και η πρόγνωση για αυτήν συγκεκριμένα προσδιορίζεται με βάση το επίπεδο των λευκοκυττάρων στο αίμα όταν ανιχνεύεται αυτή η ασθένεια και επίσης με βάση την ορθότητα και την ταχύτητα της θεραπείας που απευθύνεται σε αυτήν και την ηλικία του ασθενούς. Τα παιδιά ηλικίας από 2 έως 10 ετών συχνά επιτυγχάνουν μακρόχρονη ύφεση, η οποία, όπως ήδη παρατηρήσαμε, αν δεν είναι μια πλήρη ανάκαμψη, τότε καθορίζει τουλάχιστον την κατάσταση με τα ελλείποντα συμπτώματα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα περισσότερα λευκοκύτταρα στο αίμα κατά τη διάγνωση μιας ασθένειας, τόσο λιγότερο πιθανό υπάρχει μια πλήρη ανάκαμψη.

Για την οξεία μυελογενή λευχαιμία, η πρόγνωση προσδιορίζεται ανάλογα με τον τύπο των κυττάρων που εμπλέκονται στην παθολογική πορεία της νόσου, την ηλικία του ασθενούς και την ορθότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Τα στάνταρ σύγχρονα σχήματα προσδιορίζουν περίπου το 35% των περιπτώσεων επιβίωσης κατά τη διάρκεια των επόμενων πέντε ετών (ή περισσότερο) για ενήλικες ασθενείς (κάτω των 60 ετών). Σε αυτήν την περίπτωση, υποδεικνύεται μια τάση στην οποία ο παλαιότερος ο ασθενής, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση για επιβίωση. Έτσι, οι ασθενείς ηλικίας άνω των 60 ετών μπορούν να ζήσουν μόνο πέντε χρόνια από τη στιγμή που έχουν διαγνωσθεί με νόσο μόνο σε 10% των περιπτώσεων.

Η πρόγνωση της χρόνιας μυελοειδούς λευχαιμίας καθορίζεται από το στάδιο της πορείας της και προχωρά με μια κάπως βραδύτερη τάξη από ό, τι στην οξεία λευχαιμία. Περίπου το 85% των ασθενών με αυτή τη μορφή της νόσου έρχεται σε έντονη επιδείνωση μετά από 3-5 χρόνια από τη στιγμή της ανίχνευσής της. Σε αυτή την περίπτωση καθορίζεται ως κρίση έκρηξης, δηλαδή το τελευταίο στάδιο της πορείας της νόσου, συνοδευόμενο από την εμφάνιση στον μυελό των οστών και στο αίμα ενός σημαντικού αριθμού ανώριμων κυττάρων. Η επικαιρότητα και η ορθότητα των εφαρμοζόμενων μέτρων θεραπείας καθορίζει τη δυνατότητα επιβίωσης του ασθενούς εντός 5-6 ετών από τη στιγμή της ανίχνευσης αυτής της μορφής της νόσου σε αυτόν. Η χρήση σύγχρονων μέτρων θεραπείας καθορίζει τις μεγαλύτερες πιθανότητες επιβίωσης, φθάνοντας σε μια περίοδο 10 ετών, και μερικές φορές περισσότερο.

Όσο για την πρόγνωση της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας, εδώ το ποσοστό επιβίωσης ποικίλλει κάπως. Έτσι, κάποιοι ασθενείς πεθαίνουν στην περίοδο των επόμενων 2-3 ετών από τη στιγμή που διαγνώστηκαν με μια ασθένεια (η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης επιπλοκών σε αυτά). Εν τω μεταξύ, σε άλλες περιπτώσεις, η επιβίωση προσδιορίζεται τουλάχιστον μέσα σε 5-10 χρόνια από τη στιγμή που ανιχνεύθηκε η ασθένεια. Επιπλέον, αυτοί οι δείκτες μπορούν να ξεπεραστούν έως ότου η ασθένεια περάσει στο τελικό στάδιο ανάπτυξης.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα που μπορεί να υποδεικνύουν πιθανή συνάφεια λευχαιμίας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν αιματολόγο.

Αν νομίζετε ότι έχετε λευχαιμία και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, τότε ο αιματολόγος σας μπορεί να σας βοηθήσει.

Προτείνουμε επίσης τη χρήση της υπηρεσίας διαγνωστικής ασθένειας στο διαδίκτυο, η οποία επιλέγει τις πιθανές ασθένειες με βάση τα συμπτώματα που έχουν εισαχθεί.

Σχετικά Με Εμάς

Γενικά χαρακτηριστικά της ασθένειαςΟ καρκίνος του αίματος, η λευχαιμία ή η λευχαιμία είναι μια ολόκληρη ομάδα ογκολογικών ασθενειών του σχηματισμού αίματος κλωνικής φύσης. Ο καρκίνος του αίματος αναπτύσσεται εξαιτίας μεταλλάξεων των κυττάρων του μυελού των οστών και της σταδιακής απομάκρυνσής τους από τον υγιή εγκεφαλικό ιστό.