Μετωπιαίο οστείωμα
Το οστόμα του μετωπιαίου οστού είναι μια καλοήθης ανάπτυξη που αποτελείται από πολύ μικρά κύτταρα που ονομάζονται οστεοβλάστες. Η διαδικασία αυτής της ασθένειας είναι καλοήθεις, δηλαδή παραβίαση οστικών στοιχείων που δεν σχηματίζουν κακοήθη κύτταρα. Δεν παρατηρούνται σοβαρές παραβιάσεις στον εγκέφαλο, το ίδιο ισχύει και για τη σύζευξη των μετωπιαίων ιχνών. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος νεοπλάσματος σχηματίζεται στην εφηβεία και την παιδική ηλικία.
Οστόμα οστών στο μέτωπο
Στη σύγχρονη περίοδο, δεν έχουν τεκμηριωθεί αξιόπιστες και εγκεκριμένες αιτίες του οστεομένου. Ωστόσο, βάσει ετών έρευνας και κλινικών παρατηρήσεων, επισημαίνεται ένας ορισμένος κατάλογος των πιο κοινών παραγόντων:
- Η κληρονομική προδιάθεση, δηλαδή ένα ελάττωμα γενετικής διαφοροποίησης, που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του εμβρύου λόγω της εισόδου διάφορων βακτηριακών και μολυσματικών ιών.
- Τραυματισμοί των οστών, καθώς και πολλαπλές επιδράσεις των διαγνωστικών και εργαστηριακών δραστηριοτήτων που σχετίζονται με κνησμώξεις των κόλπων.
- Τακτικές καταρροϊκές παθήσεις, οι οποίες στη συνέχεια περιπλέκονται από ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα και μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα.
- Ακτινογραφίες και άλλες επενδύσεις.
- Έλλειψη βιταμίνης D και ασβεστίου;
- Υπερβολική επίδραση διαφόρων αρνητικών περιβαλλοντικών παραγόντων.
- Λοιμώδη νοσήματα. Για παράδειγμα, σύφιλη.
- Παραβίαση της διαδικασίας ανταλλαγής. Για παράδειγμα, ουρική αρθρίτιδα.
Παραμόρφωση του μετωπιαίου κόλπου
Μεταξύ άλλων, τα οστεοειδή του μετωπιαίου κόλπου μπορούν να είναι διμερείς και να ξεχωρίζουν ιδιαίτερα ταχεία ανάπτυξη. Αυτή η παθολογία απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
Συμπτώματα οστεομυελίτιδας
Όπως σημειώθηκε παραπάνω, το οστό του οστού και του κόλπου μπορεί να είναι μακροχρόνιο και να περάσει χωρίς εμφανή συμπτώματα. Οι κλινικές εκδηλώσεις συνήθως σημειώνονται όταν ο όγκος συμπιέζει τους ιστούς και τα όργανα που εντοπίζονται κοντά. Κατά συνέπεια, προκαλείται ατροφία και διαταράσσεται η κανονικοποιημένη διαδικασία της ζωτικής δραστηριότητας της πληγείσας περιοχής.
Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από την ταξινόμηση του άμεσου όγκου.
Τύποι οστεομυελίτιδας
- Στερεό, αποτελούμενο από πυκνές ουσίες που μοιάζουν με ελεφαντόδοντο.
- Σπογγώδες, όχι συμπαγές. Αποτελούνται από πορώδεις ιστούς και αποτελούνται από οστικές πλάκες με σωματίδια μυελού των οστών.
- Εγκεφαλική, έχοντας στη δομή του αρκετά μικρό αριθμό οστικών ιστών, καθώς και μεγάλες εστίες μυελού.
Ο συχνότερος είναι ένας υπερπλαστικός όγκος, δηλαδή ένα στοιχείο που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της υπερβολικά επιταχυνόμενης βλάστησης των λεπτομερειών των οστών που επικαλύπτονται αντίστοιχα σε φυσιολογικά στρώματα. Περαιτέρω, το οστό αρχίζει να παχύνεται παθολογικά, σχηματίζοντας μια αξιοσημείωτη αραίωση του ιστού που βρίσκεται στην υπερτροφική περιοχή. Ως αποτέλεσμα, ο κίνδυνος κατάγματα και ρωγμές προκαλείται. Συχνά τα συμπτώματα τέτοιων οστεοειδών εκδηλώνονται με τη μορφή προφανών ελαττωμάτων στο φυσικό επίπεδο. Για παράδειγμα, η πάχυνση των οστών είναι μια αύξηση των οστών που διακρίνεται από την ασυμμετρία της περιοχής του προσώπου ή άλλης περιοχής.
Ο πόνος και η μούδιασμα μπορούν να ανιχνευθούν σε περιπτώσεις όπου το νευρικό σύστημα και τα αιμοφόρα αγγεία συμπιέζονται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σημαντική νευροπάθεια, έλλειψη κυκλοφορίας του αίματος.
Το οστό του μετωπιαίου κόλπου και του οστού δίνει συμπτώματα πίεσης στο μετωπικό τμήμα και στην εσωτερική περιοχή του ρινικού περάσματος. Συχνά το ρινικό βλεννογόνο μολύνεται λόγω της κανονικής ξηρότητας. Επομένως, οι ασθενείς υποφέρουν από ρινική καταρροή, η οποία δεν μπορεί να υποβληθεί σε σωστή θεραπεία με τη βοήθεια αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων.
Το πιο σοβαρό σημάδι του οστού του μετωπιαίου κόλπου και των οστών είναι η απότομη πτώση της οπτικής οξύτητας και μόνο στο ένα μάτι. Περαιτέρω επιληπτικές κρίσεις κλινικού τύπου, μάλλον σοβαροί πονοκέφαλοι, καθώς και κλονικοί σπασμοί, ενώνουν την κρίση αυτή. Στα μικρά παιδιά, τέτοιες διαταραχές μπορούν να οδηγήσουν σε παράλυση ολόκληρης της εργασίας του νευρικού συστήματος, καρδιακή ανακοπή και, φυσικά, αναπνοή.
Θεραπεία
Η θεραπεία με οστό είναι αποτελεσματική εάν πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση.
Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της αποφρακτικής ανάπτυξης
- Αυτοψία του δέρματος.
- Πιθανή επεξεργασία του κρανιακού οστού.
- Δυνατή και προσεκτική εκτομή του εξωτερικά τροποποιημένου οστικού ιστού.
- Εξάλειψη της οστεοσκλήρυνσης με κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία.
Είναι σημαντικό να συνεχιστεί η θεραπεία μετά την επέμβαση. Το επόμενο βήμα είναι η σωστή αποκατάσταση:
- Διαμονή στο νοσοκομείο Επιπρόσθετα γίνεται πρόληψη της μόλυνσης και καταβάλλεται κάθε δυνατή προσπάθεια για την επιτάχυνση της διαδικασίας αναγέννησης των ιστών.
- Δημιουργία ενός κανονικοποιημένου καθεστώτος εργασίας με ανάπαυση. Επιπλέον, συνταγογραφείται μια εξατομικευμένη διατροφή, η οποία απαιτεί τη χρήση μεγάλων ποσοτήτων ασβεστίου.
Διαδικασία Bias
Εξετάζεται μια σημαντική διαδικασία και η κατεύθυνση των δικών τους δυνάμεων για την εξάλειψη του κινδύνου σχηματισμού κρυολογήματος. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους επόμενους έξι μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Αρκετά άτομα που πάσχουν από οστεοειδές και κόκαλα προσπαθούν να κάνουν θεραπεία στο σπίτι. Αυτή η αναμενόμενη τακτική θα πρέπει να συνοδεύεται από την κοντινότερη παρατήρηση ενός γιατρού. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η θεραπεία των οστεοειδών δεν πρέπει να περιλαμβάνει διάφορες συμπιέσεις, οποιαδήποτε θέρμανση και άλλες ακατανόητες σωματικές ασκήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, το οστεόμαμα του μετωπιαίου οστού μπορεί μόνο να αναπτυχθεί και να επιταχυνθεί περισσότερο στην ανάπτυξη του.
Οστόμα του μετωπιαίου κόλπου
Τα κύτταρα που σχηματίζουν οστεοειδή ή οι οστεοβλάστες αναπτύσσονται αργά και σχηματίζουν οστεοειδή - καλοήθη νεοπλάσματα. Δεν εκφυλίζονται σε κακοήθεις όγκους. Στα μικρά αγόρια, νεαροί άντρες και άντρες ηλικίας 30-40 ετών, μπορεί να εμφανιστεί ένα μόνο οστό του μετωπιαίου κόλπου. Είναι εντοπισμένη στα επίπεδα οστά του κρανίου, στους τοίχους των άνω και κάτω κόγχων.
Η παθολογία με τη μορφή ενός πυκνού και ομαλού, ακίνητου σχηματισμού στην εξωτερική πλάκα οστού της κρανιακής κοιλότητας δεν προκαλεί άγχος και πόνο. Ο σχηματισμός που αναπτύσσεται στην οστική πλάκα στο εσωτερικό του κρανίου προκαλεί οξεία κεφαλαλγία, ανατρέπει τη μνήμη, προκαλεί επιληπτικές κρίσεις, αυξάνει την ενδοκρανιακή πίεση.
Οστεόμα - τι είναι αυτό; Αυτοί οι συμπαγείς σχηματισμοί με διάμετρο έως 1,5 cm αποτελούνται από μια πυκνή ουσία οστού, που μοιάζει στη δομή του με το οστό ενός ελέφαντα, τοποθετημένο σε ομόκεντρες πλάκες παράλληλες προς την επιφάνεια του "σώματος" του όγκου. Τις περισσότερες φορές σχηματίζονται στα οστά του κρανίου και των ιγμορείων.
- Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΕ!
- Μόνο ο γιατρός μπορεί να σας παράσχει την ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ!
- Σας παροτρύνουμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να εγγραφείτε σε έναν ειδικό!
- Υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας! Μη χάσετε την καρδιά
Στους σπογγώδεις σχηματισμούς, τα οστά είναι διατεταγμένα ανάλογα και διαφέρουν από την κανονική δομή από οστικές δοκούς, οι οποίες βρίσκονται ακανόνιστα. Το οστεόμαμα του μετωπιαίου οστού μπορεί να είναι εγκεφαλικό και να έχει μια μικτή δομή με περιοχές σπογγώδους οστού και συμπαγούς. Οι μεγάλες περιοχές θα περιέχουν μυελό των οστών.
Το osteoma Virkhov συνδυάζει δύο ομάδες:
- υπερπλαστική, η ανάπτυξη της οποίας συμβαίνει από το σκελετικό σύστημα. Περιλαμβάνει οστεοειδές οστεοειδές και φυσιολογικό.
- ετεροπολαστικό που αναπτύσσεται από τον συνδετικό ιστό διαφόρων εσωτερικών οργάνων και περιλαμβάνει οστεοφυτικά κύτταρα.
Φωτογραφία: Οστόμα του μετωπιαίου κόλπου
Λόγοι
Οι ακριβείς λόγοι για την ανάπτυξη αυτών των παθήσεων δεν έχουν καθοριστεί ακόμη από την ιατρική.
Οι κλινικές παρατηρήσεις και μελέτες δείχνουν ότι μπορούν να αναπτυχθούν λόγω:
- γενετική προδιάθεση ·
- μεταπλασία των οστών.
- μολυσμένες λοιμώξεις (σύφιλη).
- κρανιακών τραυματισμών και γενετικών ελαττωμάτων.
- διαταραχές ανάπτυξης και μεταβολισμού ασβεστίου.
- ασθένειες του συνδετικού ιστού (ρευματισμός);
- μεταβολικές διαταραχές (ουρική αρθρίτιδα, πόνος, κλπ.)
Συμπτώματα
Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα στην ανάπτυξη και την αργή ανάπτυξη σχηματισμών δεν συμβαίνουν. Ένα ανώδυνο οστικό χτύπημα στο μέτωπο είναι χαρακτηριστικό ενός οστεώματος στην επιφάνεια του οστού του μέσου κάτω από το δέρμα.
Καθώς ο όγκος αναπτύσσεται, αναπτύσσεται η μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα, καθώς η βλέννα από τον μετωπιαίο κόλπο κανονικά δεν μπορεί να ρέει. Υπάρχει πόνος στη μύτη και δυσκολία στην αναπνοή όταν ο όγκος βρίσκεται στο ανώμαλο κόλπο. Εάν ένας όγκος του μετωπιαίου κόλπου βρίσκεται δίπλα στην "τουρκική σέλα" (σχηματισμός σφηνοειδούς μορφής στο σώμα του οστού κρανίου), το ορμονικό υπόβαθρο του σώματος αποτυγχάνει.
Εάν οι παραρινικές κόλποι είναι η θέση των οστεοειδών και αναπτύσσονται προς την κατεύθυνση της τροχιάς, εμφανίζεται ένας χαρακτηριστικός ερεθισμός των κλαδιών του νεύρου του τριδύμου και η συμπίεση των νεύρων που μετακινούν τα μάτια, με την εμφάνιση διαφόρων οφθαλμικών συμπτωμάτων:
- αιώνα πτώση?
- ανισοκορία (διαφορετικά μεγέθη μαθητή).
- μειωμένη όραση και ευκρίνεια.
- διπλωπία - διάσπαση ορατών αντικειμένων μπροστά στα μάτια.
- exolphthalmus - το μήλο κινεί το μάτι προς τα εμπρός (με τη μορφή ενός προεξέχοντος ματιού) ή προς την πλευρά.
Οι σχηματισμοί μεγάλων μεγεθών συμπιέζουν τους γύρω ιστούς και όργανα και η θέση τους κοντά στη ρίζα του νεύρου προκαλεί την εμφάνιση συνδρόμων πόνου. Οι ιστοί που περιβάλλουν έναν όγκο μπορεί επίσης να διογκωθούν ελαφρώς. Μπορεί να εμφανιστεί θαμπή πόνος όταν εφαρμόζεται πίεση στον όγκο με τα δάχτυλά σας ή τη νύχτα κατά τη διάρκεια του ύπνου.
Η εσωτερική θέση των οστεοειδών στο οστό του οστού είναι γεμάτη με την ανάπτυξη της συμπίεσης των εγκεφαλικών δομών του κεφαλιού και εκδηλώνεται:
- επίμονη κεφαλαλγία συνοδευόμενη από ναυτία και έμετο.
- περιόδους κρίσεων εστιακής και γενικευμένης εμφάνισης.
- οι ψυχικές διαταραχές στις οποίες μειώνεται η κριτική, εμφανίζεται υπερβολική ανόητη παιγναιμία ή ανικανότητα, η μνήμη εξασθενεί.
- τις φλεγμονώδεις ασθένειες των μεμβρανών του εγκεφάλου και τον σχηματισμό του αποστήματος του εγκεφάλου
Διαγνωστικά
Οι όγκοι του οστεομυώματος μπορούν να διαγνωσθούν μόνο με ακτινοσκόπηση. Για να διασαφηνιστεί η διάγνωση καλοήθων όγκων στις οστεώδεις επιφάνειες του κρανίου από το εσωτερικό και στα παραρινικά ιγμόρεια είναι δυνατή μέσω της εξετάσεως CT.
Η παθογένεση της νόσου και η εικόνα των ακτίνων Χ λαμβάνεται υπόψη όταν γίνεται διαφορική διάγνωση μεταξύ οστεογονικού σαρκώματος και χρόνιας οστεομυελίτιδας. Μια ιστολογική εξέταση ενός οστεοειδούς όγκου (ένας όμοιος με όγκος κόμβος με πολύ πυκνό οστό) μπορεί να αποκαλύψει οστεογονικό ιστό που διαπερνάται από μικρά αγγεία σε μεγάλες ποσότητες.
Οι περιοχές με στερεό και καταστραμμένο οστό στο κεντρικό τμήμα ενός τέτοιου σχηματισμού είναι γεμάτες από περίτεχνα υφάσματα υπό μορφή δοκών και κορδονιών. Σε ώριμους όγκους υπάρχουν εγκλείσματα σκληροειδείς εστίες και στα «παλιά» υπάρχει ινώδες οστό.
Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να μάθετε λεπτομερώς σχετικά με τις μεθόδους θεραπείας των λαϊκών διορθωτικών μέτρων για το οστεο.
Θεραπεία
Όταν πραγματοποιείται μια γρήγορη ανακούφιση του πόνου στα νεοπλάσματα, συνταγογραφούνται στον ασθενή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, η δικλοφενάκη και η ιβουπροφαίνη.
Οι χειρουργοί-ογκολόγοι θεραπεύουν τα οστεοειδή με κλινικά συμπτώματα που προκαλούν συμπίεση των ανατομικών δομών που περιβάλλουν τον όγκο, μόνο με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης. Οι όγκοι αφαιρούνται επίσης για καλλυντικούς σκοπούς.
Και στις δύο περιπτώσεις, πραγματοποιείται επιπλέον εκτομή της υγιούς πλάκας των οστών του κρανίου μετά την αφαίρεση του πυρήνα του όγκου. Το λαμβανόμενο δείγμα ιστού υποβάλλεται σε ιστολογική εξέταση.
Εάν ο ασθενής παραπονιέται για πόνο και διαταραχή στο κεφάλι, η εμφάνιση μετωπιανού λόγω αποκλεισμού συρίγγου, ενδοκρανιακών επιπλοκών, απομακρύνει τον όγκο που αναπτύσσεται προς τα μέσα, κόβει με κόψιμο στο μέτωπο και ανοικτή πρόσβαση. Σε αυτή την περίπτωση, το μέτωπο κόβεται και κόβεται ο όγκος. Το πριονισμένο μπροστινό τοίχωμα του οστού του μετώπου αντικαθίσταται από ένα πλέγμα τιτανίου. Το κομμένο παράθυρο αντικαθίσταται με το ίδιο κομμάτι οστού ή λαμβάνεται από άλλο τμήμα του κρανίου. Στη συνέχεια αποκαθίσταται η πνευμονοποίηση του κόλπου.
Αυτή η λειτουργία έχει μείον. Εάν τοποθετηθεί ένα πλέγμα τιτανίου αντί για ένα πριονισμένο μπροστινό τοίχωμα, τότε τείνει στο περίγραμμα και το δέρμα πάνω του γίνεται πάντα μπλε σε κρύο καιρό. Εάν το δέρμα είναι απλά ραμμένο πάνω από το ελάττωμα, τότε ένα κοίλο θα είναι ορατό στο μέτωπο. Η ουλή είναι επίσης ορατή. Στο μέλλον, μπορεί να αναπτυχθεί επαναλαμβανόμενη οριακή όψη. Ως εκ τούτου, είναι πιο συχνή η άσκηση μιας τομής στην περιοχή των μαλλιών, έτσι ώστε η ουλή να είναι λιγότερο αισθητή.
Η περίοδος αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση είναι 30-60 ημέρες.
Μετά την αφαίρεση του οστεομένου, είναι δυνατές οι συνέπειες που είναι χαρακτηριστικές:
- πυώδεις πληγές.
- βλάβη στους ιστούς που περιβάλλουν τον όγκο: μικρά αγγεία, τένοντες και νεύρα.
- τοπικοί πονοκέφαλοι.
- την εκ νέου ανάπτυξη του όγκου.
Εάν οι σχηματισμοί είναι μικροί και δεν υπάρχει συμπίεση των ανατομικών δομών, εφαρμόζεται η αναμενόμενη θεραπεία. Ως εκ τούτου, ο ασθενής πρέπει να επισκέπτεται συχνά το γιατρό για εξέταση, καθώς είναι απαραίτητο να παρακολουθείται στενά η δυναμική των διαφραγμάτων των μετωπιαίων ιχνών.
Σχετικά με το γιατί αναπτύσσεται το οστείο του ινιακού οστού, γράφεται εδώ.
- ο κίνδυνος επανεμφάνισης του όγκου μειώνεται.
- η δευτερογενής μόλυνση δεν αναπτύσσεται.
- δεν εμφανίζεται αιμορραγία.
- ο υγιής ιστός δεν έχει υποστεί βλάβη.
Σε εξωτερική βάση, η τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται πριν από τη λειτουργία. Για να βρεθεί ο πυρήνας του όγκου και να εισέλθει ο αισθητήρας ραδιοσυχνότητας σε αυτό, λαμβάνονται λεπτά τμήματα CT. Ο αισθητήρας μπορεί να θερμανθεί στους 90 ° C. Τα νεοπλασματικά κύτταρα πεθαίνουν και τα κύτταρα των υγιεινών ιστών σχεδόν δεν καταστρέφονται. Η περίοδος ανάρρωσης μετά την ακτινοβολία ραδιοσυχνοτήτων με καθοδηγούμενη CT διαρκεί 10-15 ημέρες.
Βίντεο: Μέθοδος απομάκρυνσης του οστού του πρόσθιου κόλπου
Πρόβλεψη
Δεδομένου ότι δεν υπάρχει σχεδόν καμία επανεμφάνιση μοναχικών οστεοειδών μετά από χειρουργική επέμβαση, η πρόγνωση θεωρείται ευνοϊκή.
Για την πρόληψη και την προφύλαξή τους, οι μέθοδοι δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί, επειδή η ιατρική δεν γνωρίζει ακόμα τους αξιόπιστους λόγους για την προέλευση του ίδιου του οστεοματώματος, καθώς και τους παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξή του. Σε περίπτωση τραυματισμού των οστών, θα πρέπει να είστε πιο προσεκτικοί στα νεοπλάσματα με τη μορφή κάλων και να εξεταστούν από ειδικούς.
Osteoma
Το οστεόμα είναι ένας καλοήθης όγκος που αναπτύσσεται από τον οστικό ιστό. Έχει μια ευνοϊκή πορεία: αναπτύσσεται πολύ αργά, δεν κακονομείται, δεν μετασταίνεται και δεν αναπτύσσεται στους περιβάλλοντες ιστούς. Το οστεομέρωμα συχνά αναπτύσσεται σε ασθενείς με παιδί και νεαρή ηλικία (από 5 έως 20 έτη). Υπάρχουν διάφοροι τύποι οστεοειδών, που διαφέρουν ως προς τη δομή και τη θέση τους. Τα οστεοειδή συνήθως εντοπίζονται στην εξωτερική επιφάνεια των οστών και εντοπίζονται στα επίπεδα οστά του κρανίου στα τοιχώματα των τοιχωμάτων, των αιθιοειδών, των σφαιροειδών και των μετωπιαίων κόλπων, στα οστά του κνημιαίου, του μηριαίου και του βραχιονίου. Τα σπονδυλικά σώματα μπορεί επίσης να επηρεαστούν. Τα οστεοειδή είναι μοναχικά, με εξαίρεση τη νόσο Gardner, η οποία χαρακτηρίζεται από πολλαπλούς όγκους και συγγενή οστεοειδή των οστών του κρανίου, που προκαλούνται από εξασθενημένη ανάπτυξη μεσεγχυματικού ιστού και σε συνδυασμό με άλλα ελαττώματα. Η θεραπεία όλων των τύπων οστεοειδών είναι μόνο χειρουργική.
Osteoma
Το οστεόμα είναι ένας καλοήθης σχηματισμός όγκων, που σχηματίζεται από πολύ διαφοροποιημένο οστικό ιστό. Διαφέρει εξαιρετικά αργή ανάπτυξη και πολύ ευνοϊκή πορεία. Δεν ανιχνεύθηκαν περιπτώσεις εκφύλισης οστεοειδούς σε κακοήθεις όγκους. Ανάλογα με την ποικιλία, μπορεί να είναι επώδυνη ή ασυμπτωματική. Όταν συμπιέζουμε τις γειτονικές ανατομικές δομές (νεύρα, αιμοφόρα αγγεία κ.λπ.), υπάρχει ένα αντίστοιχο σύμπτωμα, που απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Σε άλλες περιπτώσεις, η χειρουργική απομάκρυνση των οστεοειδών γίνεται συνήθως για καλλυντικούς λόγους.
Osteoma συνήθως αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία και την εφηβεία. Οι αρσενικοί ασθενείς επηρεάζονται συχνότερα (με εξαίρεση τα οστεοώματα των οστών του προσώπου, τα οποία συχνά αναπτύσσονται στις γυναίκες). Το σύνδρομο Gardner, συνοδευόμενο από την ανάπτυξη πολλαπλών οστεοειδών, είναι κληρονομική. Σε άλλες περιπτώσεις, υποτίθεται ότι υποθερμία ή υποτροπιάζουσα βλάβη μπορεί να προκαλούν παράγοντες.
Ταξινόμηση
Δεδομένης της προέλευσης στην τραυματολογία, υπάρχουν δύο τύποι οστεομάχων:
- Υπερπλαστικά οστεοειδή - αναπτύσσονται από τον οστικό ιστό. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει οστεοειδή και οστεοειδή οστεώματα.
- Ετεροπλαστικά οστεώματα - αναπτύσσονται από τον συνδετικό ιστό. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει οστεοφυτικά.
Το οστό στη δομή του δεν διαφέρει από τον φυσιολογικό οστικό ιστό. Αποτελείται από τα οστά του κρανίου και των οστών του προσώπου, μεταξύ των οποίων - στα τοιχώματα των παραρινικών ιγμορείων (μετωπιαία, ανώτατη, αιθιοειδής, σφηνοειδής). Το οστόμα στην περιοχή των οστών του κρανίου παρατηρείται 2 φορές συχνότερα στους άνδρες, στην περιοχή των οστών του προσώπου - 3 φορές συχνότερα στις γυναίκες. Στις περισσότερες περιπτώσεις ανιχνεύονται μεμονωμένα οστεοειδή.
Στη νόσο Gardner, ο σχηματισμός πολλαπλών οστεοειδών είναι πιθανός στην περιοχή μακρών σωληνοειδών οστών. Επιπλέον, απομονώνονται συγγενή πολλαπλά οστεώματα των οστών του κρανίου, τα οποία συνήθως συνδυάζονται με άλλες δυσπλασίες.
Τα ίδια τα οστεοειδή είναι ανώδυνα και ασυμπτωματικά, αλλά όταν συμπιέζονται γειτονικές ανατομικές δομές μπορεί να προκαλέσουν τα πιο διαφορετικά κλινικά συμπτώματα - από την όραση έως τις επιληπτικές κρίσεις.
Το οστεοειδές οστεοειδές είναι επίσης ένας πολύ διαφοροποιημένος όγκος των οστών, αλλά η δομή του διαφέρει από τον φυσιολογικό ιστό του οστού και αποτελείται από άφθονες αγγείες (πλούσιες σε αγγεία) περιοχές οστεογόνου ιστού, τυχαία διατεταγμένες οστικές δομές και ζώνες οστεόλυσης (καταστροφή οστικού ιστού). Συνήθως οστεοειδές οστεό δεν υπερβαίνει το 1 cm σε διάμετρο. Εμφανίζεται αρκετά συχνά και αποτελεί περίπου το 12% του συνολικού αριθμού καλοήθων όγκων των οστών.
Μπορεί να εντοπιστεί σε οστά, εκτός από το στέρνο και τα οστά του κρανίου. Τυπικός εντοπισμός του οστεοειδούς οστεώματος είναι η διάφυση (μεσαία τμήματα) και η μεταφύτωση (μεταβατικά τμήματα μεταξύ της διάφυσης και του αρθρικού άκρου) των μακριών σωληνωτών οστών των κάτω άκρων. Περίπου τα μισά από όλα τα οστεοειδή οστεοειδή ανιχνεύονται στα κνημιαία οστά και στην εγγύτερη μεταφυσία του μηριαίου οστού. Αναπτύσσεται σε νεαρή ηλικία, είναι πιο συχνή στους άνδρες. Συνοδεύεται από τους αυξανόμενους πόνους που εμφανίζονται πριν από την εμφάνιση ραδιογραφικών αλλαγών.
Τα οστεοφυτά μπορεί να είναι εσωτερικά και εξωτερικά. Τα εσωτερικά οστεοφυτικά κύτταρα (enostoses) αναπτύσσονται στο μυελώδη κανάλι, συνήθως είναι ενιαία (η εξαίρεση είναι η οστεοποιία, μια κληρονομική ασθένεια στην οποία υπάρχουν πολλαπλές ενδόσεις), είναι ασυμπτωματικές και γίνονται τυχαία ευρήματα στο ροδογένογραμμα. Τα εξωτερικά οστεοφυτικά κύτταρα (exostoses) αναπτύσσονται στην επιφάνεια του οστού, μπορεί να αναπτυχθούν ως αποτέλεσμα διαφόρων παθολογικών διεργασιών ή να προκύψουν χωρίς εμφανή λόγο. Ο τελευταίος τύπος εξώτωσης βρίσκεται συχνά στα οστά του προσώπου, στα οστά του κρανίου και της λεκάνης. Οι εξωστώσεις μπορεί να είναι ασυμπτωματικές, να εκδηλώνονται ως αισθητικό ελάττωμα ή να συμπιέζουν τα παρακείμενα όργανα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει ταυτόχρονη παραμόρφωση του οστού και κάταγμα του ποδιού της εξώτωσης.
Τα ετεροπολαστικά οστεοειδή μπορούν να εμφανιστούν όχι μόνο στα οστά, αλλά και σε άλλα όργανα και ιστούς: στους χώρους πρόσδεσης των τενόντων, στο διάφραγμα, στον υπεζωκότα, στον εγκεφαλικό ιστό, στις καρδιακές μεμβράνες κλπ.
Osteoma
Η κλινική Osteoma εξαρτάται από την τοποθεσία της. Με τον εντοπισμό του οστεώματος στην εξωτερική πλευρά των οστών του κρανίου, είναι ένας ανώδυνος, ακίνητος, πολύ πυκνός σχηματισμός με λεία επιφάνεια. Το οστόμα που βρίσκεται στην εσωτερική πλευρά των οστών του κρανίου μπορεί να προκαλέσει διαταραχές μνήμης, κεφαλαλγία, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και ακόμη και να προκαλέσει την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων. Και το οστείωμα, που εντοπίζεται στην "τουρκική σέλα", μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ορμονικών διαταραχών.
Οι οστεοί που εντοπίζονται στα παραρρινικά ιγμόρεια μπορεί να προκαλέσουν διάφορα οφθαλμικά συμπτώματα: πτώση (βλεφαρίδα βλεφάρων), ανισοκορία (διαφορετικά μεγέθη μαθητή), διπλωπία (διπλή όραση), εξόφθαλμος (διόγκωση βόμβου), μειωμένη όραση κλπ. σε μερικές περιπτώσεις, η απόφραξη των αεραγωγών είναι επίσης δυνατή στην πληγείσα πλευρά. Τα οστεοώματα των μακριών σωληνωτών οστών είναι συνήθως ασυμπτωματικά και ανιχνεύονται όταν υποψιάζεται η ασθένεια Gardner ή γίνεται τυχαίο εύρημα κατά τις εξετάσεις ακτίνων Χ.
Η διαφορική διάγνωση των οστεοειδών στην περιοχή των οστών του προσώπου και των κρανιακών οστών πραγματοποιείται με στερεό οδοντόμα, οστεοποιημένη ινώδη δυσπλασία και αντιδραστικές αναπτύξεις οστικού ιστού που μπορεί να εμφανισθεί μετά από σοβαρούς τραυματισμούς και μολυσματικές αλλοιώσεις. Το οστεομυελίτιδα των μακριών σωληνοειδών οστών πρέπει να διαφοροποιείται από το οστεοχονδρόμα και τα οργανωμένα περιστέρια.
Osteoma διαγνωρίζεται με βάση την πρόσθετη έρευνα. Στο αρχικό στάδιο, εκτελείται ακτινογραφία. Ωστόσο, μια τέτοια μελέτη δεν είναι πάντα αποτελεσματική λόγω του μικρού μεγέθους του οστεομένου και των ιδιομορφιών της θέσης του (για παράδειγμα στην εσωτερική επιφάνεια των οστών του κρανίου). Ως εκ τούτου, η κύρια διαγνωστική μέθοδος συχνά γίνεται περισσότερο πληροφοριακή υπολογιστική τομογραφία.
Ανάλογα με τον εντοπισμό, είτε οι νευροχειρουργοί είτε οι γναθοπροσωπικοί χειρουργοί ή τραυματολόγοι εμπλέκονται στη θεραπεία με οστεοειδή. Με αισθητικό ελάττωμα ή εμφάνιση συμπτωμάτων συμπίεσης των γειτονικών ανατομικών δομών, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Με ασυμπτωματικό οστεόμα, δυναμική παρατήρηση είναι δυνατή.
Οστεοειδές οστεο
Τις περισσότερες φορές, αναπτύσσεται οστεοειδές οστείωμα στην περιοχή της διάφυσης των μακριών οστών. Η κνήμη παίρνει την πρώτη θέση από την άποψη της επικράτησης, ακολουθούμενη από το μηριαίο οστούν, τη φούντα, το βραχιόνιο, την ακτίνα και τα οστά. Περίπου το 10% του συνολικού αριθμού περιπτώσεων είναι τα οστεοειδή οστεοώματα των σπονδύλων.
Το πρώτο σύμπτωμα του οστεοειδούς οστεοειδούς είναι περιορισμένος πόνος στην περιοχή της βλάβης, η οποία από τη φύση της αρχικά μοιάζει με μυϊκό πόνο. Στους επόμενους πόρους γίνονται αυθόρμητοι, γίνονται προοδευτικοί. Το σύνδρομο του πόνου σε τέτοια οστεώματα μειώνεται ή εξαφανίζεται μετά τη λήψη αναλγητικών, αλλά και μετά την «διασπορά» του ασθενούς, αλλά επανεμφανίζεται σε ηρεμία. Εάν το οστείωμα εντοπιστεί στα οστά των κάτω άκρων, ο ασθενής μπορεί να απολέσει το πόδι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αναπτύσσεται η ασθένεια.
Στην αρχή της ασθένειας δεν εντοπίζονται εξωτερικές μεταβολές. Στη συνέχεια σχηματίζεται μια επίπεδη και λεπτή επώδυνη διείσδυση στην πληγείσα περιοχή. Εάν εμφανιστεί οστείωμα στην περιοχή της επιφύσεως (αρθρικό τμήμα του οστού) στην άρθρωση, μπορεί να προσδιοριστεί η συσσώρευση υγρού.
Όταν βρίσκεται κοντά στη ζώνη ανάπτυξης, το οστεοειδές οστεόμορφο διεγείρει την ανάπτυξη των οστών, επομένως μπορεί να αναπτυχθεί σκελετική ασυμμετρία στα παιδιά. Με τον εντοπισμό του οστεώματος στην περιοχή των σπονδύλων, μπορεί να σχηματιστεί σκολίωση. Σε ενήλικες και σε παιδιά σε αυτή τη θέση, είναι επίσης πιθανά συμπτώματα συμπίεσης των περιφερικών νεύρων.
Το οστεοειδές οστεοειδές διαγνωρίζεται με βάση μια χαρακτηριστική εικόνα ακτίνων Χ. Συνήθως, λόγω της θέσης τους, αυτοί οι όγκοι είναι καλύτερα ορατοί σε εικόνες ακτίνων Χ σε σύγκριση με ένα συμβατικό οστείωμα. Εντούτοις, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι επίσης δυνατές οι δυσκολίες λόγω του μικρού μεγέθους του οστεοειδούς οστεομένου ή του εντοπισμού αυτού (για παράδειγμα στην περιοχή του σπονδύλου). Σε τέτοιες καταστάσεις, η υπολογιστική τομογραφία χρησιμοποιείται για τη διευκρίνιση της διάγνωσης.
Κατά τη διάρκεια της ακτινογραφικής εξέτασης κάτω από την πλάκα του φλοιού, αποκαλύπτεται μια μικρή στρογγυλεμένη περιοχή φωτισμού, που περιβάλλεται από μια ζώνη οστεοσκληρότητας, το πλάτος της οποίας αυξάνεται καθώς η ασθένεια εξελίσσεται. Στο αρχικό στάδιο, προσδιορίζεται ένα σαφώς ορατό όριο μεταξύ της στεφάνης και της κεντρικής ζώνης του οστεομένου. Στη συνέχεια, αυτό το όριο διαγράφεται, καθώς ο όγκος υποβάλλεται σε ασβεστοποίηση.
Η ιστολογική εξέταση του οστεοειδούς οστεομάδας αποκαλύπτει τον οστεογονικό ιστό με μεγάλο αριθμό αγγείων. Το κεντρικό τμήμα του οστεοειδούς είναι οι περιοχές σχηματισμού και καταστροφής του οστού με παραμορφωμένες ακτίνες και κορδόνια. Σε ώριμους όγκους ανιχνεύονται εστίες σκλήρυνσης και σε "παλαιές" θέσεις αληθινών ινωδών οστών.
Η διαφορική διάγνωση του οστεοειδούς οστεοειδούς διεξάγεται με περιορισμένη σκληρυνόμενη οστεομυελίτιδα, διάσπαση οστεοχονδρωσίας, οστεοπαρσώτιδα, χρόνιο αποστήλιο Brodie, λιγότερο συχνά - όγκο του Ewing και οστεογενές σάρκωμα.
Το οστεοειδές οστεοειδούς αντιμετωπίζεται συνήθως από τραυματολόγους και ορθοπεδικούς. Η θεραπεία είναι μόνο χειρουργική. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, εκτελείται η εκτομή της πληγείσας περιοχής, ει δυνατόν, μαζί με τη γύρω περιοχή της οστεοσκλήρυνσης. Οι υποτροπές είναι πολύ σπάνιες.
Οστεοφυτικά
Τέτοιες αναπτύξεις μπορούν να συμβούν για διάφορους λόγους και για ορισμένα χαρακτηριστικά (συγκεκριμένα, η προέλευσή τους) διαφέρουν από τα κλασσικά οστεοειδή. Ωστόσο, λόγω της παρόμοιας δομής - πολύ διαφοροποιημένου οστικού ιστού - ορισμένοι συγγραφείς αναφέρουν τα οστεοφυτά στην ομάδα οστεοματώσεων.
Το πρακτικό ενδιαφέρον είναι οι εξωδοσίες - οι οστεοφυτές στην εξωτερική επιφάνεια του οστού. Μπορούν να λάβουν τη μορφή ημισφαιρίων, μανιταριών, ακίδων ή ακόμα και κουνουπιδιού. Σημαντική γενετική προδιάθεση. Η εκπαίδευση συμβαίνει συχνά στην εφηβεία. Οι πιο συνηθισμένες εξωθήσεις είναι το άνω τρίτο των οστών της κνήμης, το χαμηλότερο τρίτο του μηριαίου οστού, το ανώτερο τρίτο του βραχιονίου και το χαμηλότερο τρίτο των οστών του αντιβραχίου. Λιγότερο συχνά, οι εξωδοσίες εντοπίζονται στα επίπεδα οστά του σώματος, των σπονδύλων, των οστών του χεριού και του μεταταρσίου. Μπορούν να είναι μονήρες ή πολλαπλές (με exostose chondrodysplasia).
Η διάγνωση γίνεται βάσει δεδομένων ακτινογραφίας και / ή υπολογιστικής τομογραφίας. Όταν μελετάμε τις ακτίνες Χ, είναι απαραίτητο να λάβουμε υπόψη ότι το πραγματικό μέγεθος της εξώτωσης δεν αντιστοιχεί στα δεδομένα των ακτίνων Χ, αφού το ανώτερο, χόνδρινο στρώμα δεν εμφανίζεται στις εικόνες. Ταυτόχρονα, το πάχος ενός τέτοιου στρώματος (ειδικά σε παιδιά) μπορεί να φτάσει αρκετά εκατοστά.
Χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται στο Τμήμα Τραυματολογίας και Ορθοπαιδικής και συνίσταται στην απομάκρυνση της εξώτωσης. Η πρόγνωση είναι καλή, σπανίως παρατηρούνται υποτροπές με μεμονωμένες εξωσόπες.
Οστόμα του μετωπιαίου οστού και του κόλπου
Διάφορες παραβιάσεις του σχηματισμού κυττάρων φυσιολογικών ιστών οδηγούν στο σχηματισμό όγκων. Αυτοί, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα. Τα πρώτα είδη χαρακτηρίζονται από αργή ανάπτυξη και δεν οδηγούν σε διαταραχή του έργου άλλων οργάνων και συστημάτων. Το οστόμα του μετωπιαίου οστού είναι μια καλοήθης διαδικασία κακής διαφοροποίησης του οστικού ιστού, που δεν σχηματίζει κακοήθη κύτταρα και δεν οδηγεί σε σοβαρές παραβιάσεις του εγκεφάλου και των συζευγμένων μετωπιαίων ιχνών.
Αιτίες οστικού οστού
Επί του παρόντος, οι γιατροί δεν γνωρίζουν τις ακριβείς αιτίες του οστού του οστού, το οποίο μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται στην πρώιμη παιδική ηλικία και να σχηματίζεται πλήρως από την ηλικία 18 έως 20 ετών. Στα αρχικά στάδια, η παθολογική διαδικασία είναι σχεδόν ανεπαίσθητη και μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία με συνοδευτικές εργαστηριακές εξετάσεις. Για παράδειγμα, αρκετά συχνά το οστό του οστού ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια ακτινογραφίας για τραυματισμούς στο κεφάλι.
Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης, οι συζευγμένες περιοχές των φυσιολογικών ιστών δεν επηρεάζονται και δεν παρατηρείται μετάσταση κυττάρων όγκου.
Μεταξύ των πιο πιθανών παραγόντων αρνητικής επιρροής είναι οι ακόλουθες αιτίες οστού οστού:
- παραβίαση της γενετικής διαφοροποίησης του οστικού ιστού κατά την ανάπτυξη του εμβρύου υπό την επίδραση μολυσματικών ιογενών και βακτηριακών παραγόντων,
- έλλειψη ασβεστίου και ανεπάρκεια βιταμίνης D ·
- συχνή κρυολογήματα, πολύπλοκη από μετωπιαία κολπίτιδα, ιγμορίτιδα και άλλους τύπους παραρρινοκολπίτιδας.
- τραυματισμοί και επιδράσεις των εργαστηριακών και διαγνωστικών διαδικασιών που συνδέονται με τη διάτρηση του άνω τοματικού κόλπου.
- τον αντίκτυπο των δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων ·
- ακτινοβολία, συμπεριλαμβανομένης της ακτινογραφίας.
Υπάρχουν επίσης συνηθισμένες αιτίες του οστού του οστού, αφού ένας όγκος μπορεί να αναπτυχθεί όχι μόνο στο αιθιοειδές, μετωπικό, σφαιροειδές οστό του κρανίου. Τα οστά των οστών των κάτω άκρων και των σπονδυλικών σωμάτων συχνά διαγιγνώσκονται. Λιγότερο συχνά παρατηρείται εντοπισμός στην περιοχή των σπονδυλικών διεργασιών των σπονδύλων. Αλλά σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη η προσεκτική διαφορική διάγνωση, με εξαίρεση τις περιπτώσεις ανάπτυξης οστεοφυκών, στο πλαίσιο μιας μακροχρόνιας εκφυλιστικής αλλαγής στη δομή της σπονδυλικής στήλης.
Οστόμα του μετωπιαίου κόλπου
Το οστό του μετωπιαίου κόλπου είναι ο συνηθέστερος εντοπισμός αυτού του τύπου όγκου. Το μάθημα είναι σχεδόν ασυμπτωματικό, παρατεταμένο, δύσκολο να διαγνωστεί χωρίς τη χρήση ειδικών ερευνητικών μεθόδων. Ένας γιατρός μπορεί να υποψιάζεται το οστεόμαμα του μετωπιαίου κόλπου όταν αλλάζει το στύλο της φωνής, τη συνεχή παρουσία έντονων πονοκεφάλων εντοπισμένων σε μία από τις μετωπικές κοιλότητες, την όραση με το ένα μάτι.
Υπάρχει ένας τύπος παθολογίας που εκδηλώνεται στη νόσο Gardner. Σε αυτή την περίπτωση, τα οστεοώματα του μετωπιαίου κόλπου είναι αμφίπλευρα και χαρακτηρίζονται από ταχεία ανάπτυξη, η οποία απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Με αυτόν τον τύπο παθολογίας, τα οστεοώματα του οστού μπορούν να διαγνωσθούν από τοπικές ομάδες στην περιοχή των οστών των κάτω άκρων, την σπονδυλική στήλη.
Τα συμπτώματα του οστεομένου και η ταξινόμησή του
Τα τυπικά συμπτώματα του οστεομένου μπορούν να αρχίσουν να εκδηλώνονται μόνο εάν κατά τη διάρκεια της ανάπτυξής του ένας όγκος επηρεάζει τους φυσιολογικούς ιστούς που συνδέονται με αυτό. Μπορεί να υπάρχει διαταραχή στην παροχή αίματος σε κάποια περιοχή. Αυτό προκαλεί ατροφία ιστών και διαταραχή της κανονικής διαδικασίας ζωτικής δραστηριότητας μιας συγκεκριμένης περιοχής.
Βασικά, τα συμπτώματα του οστεομένου εξαρτώνται από την ταξινόμηση αυτού του όγκου. Συγκεκριμένα, ένας υπερπλαστικός όγκος εκκρίνεται, ο οποίος αναπτύσσεται λόγω της ταχείας ανάπτυξης κανονικών οστικών κυττάρων, τα οποία είναι στρωματοποιημένα στο φυσιολογικό στρώμα. Παθολογική πάχυνση οστού συμβαίνει σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Ταυτόχρονα, μπορεί να παρατηρηθεί λέπτυνση ενός οστικού ιστού κοντά σε μια υπερτροφική περιοχή. Αυτό προκαλεί τάση σχηματισμού ρωγμών και καταγμάτων. Στα υπερπλαστικά οστεοειδή, τα συμπτώματα μπορεί να εκδηλωθούν ως ορατό σωματικό ελάττωμα. Αυτό μπορεί να είναι πάχυνση του οστού, ο σχηματισμός ανάπτυξης οστών, ο οποίος διακρίνεται από την ασυμμετρία του προσώπου ή άλλου μέρους του σώματος.
Όταν συμπιέζονται τα αιμοφόρα αγγεία και ο νευρικός ιστός μπορεί να εμφανιστεί πόνος και αίσθημα μούδιασμα. Αυτά τα συμπτώματα του οστεώματος είναι ιδιαίτερα αισθητά στην περιοχή των οστών των κάτω άκρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νευροπάθεια και η κυκλοφοριακή ανεπάρκεια του προσβεβλημένου κάτω άκρου μπορεί να αρχίσει να εκδηλώνεται.
Το υπερπλαστικό οστείωμα του μετωπιαίου οστού και του κόλπου μπορεί να εκδηλωθεί με αίσθημα πίεσης στο μέτωπο και μέσα στις ρινικές διόδους. Ο ρινικός βλεννογόνος είναι συνήθως ξηρός και ευαίσθητος στη μόλυνση. Λόγω αυτού, οι ασθενείς έχουν μια χρόνια ρινική καταρροή, η οποία δεν υπόκειται σε θεραπεία με αγγειοσυσπαστικά φάρμακα.
Ετεροπολαστικοί τύποι όγκων οστικών ιστών σχηματίζονται από κύτταρα χόνδρου και συνδετικού ιστού με την επακόλουθη ασβεστοποίησή τους και την εναπόθεση αλάτων διαφόρων τύπων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό είναι το αρχικό στάδιο της ανάπτυξης των οστεοφυτών, το οποίο εντοπίζεται στις περιστροφικές διαδικασίες της σπονδυλικής στήλης. Τα συμπτώματα του οστεομένου σε αυτή την περίπτωση μπορεί να εμφανίσουν τυπικά σημάδια οστεοχονδρωσίας. Κατά την εξέταση, ένα πυκνό νεόπλασμα μπορεί να βρεθεί στις περιστροφικές διαδικασίες. Δεν είναι κινητό και ανώδυνο κατά την ψηλάφηση. Η κινητικότητα σε φυσιολογικό όγκο δεν περιορίζεται.
Το πιο επικίνδυνο σύμπτωμα του οστού του μετωπιαίου οστού και του κόλπου είναι η απότομη πτώση της οπτικής οξύτητας στο ένα μάτι. Σύντομα, μπορεί να ενταχθούν επιθέσεις με σοβαρή κεφαλαλγία και κλινικές επιληπτικές κρίσεις με κλονικούς σπασμούς. Σε μικρά παιδιά, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση του νευρικού συστήματος, αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια.
Για τη διάγνωση του οστεομένου, είναι αναγκαία η ιστολογική ανάλυση του υπερτροφικού ιστού. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να αποκλειστούν κακοήθη νεοπλάσματα, ραχιαίες μεταβολές και πολιομυελίτιδα. Η πρωτογενής έρευνα διεξάγεται μέσω ακτινογραφίας ή τομογραφίας υπολογιστή. Είναι σημαντικό να εξαιρούνται οι όγκοι του σαρκώματος και του Ewing στα αρχικά στάδια, αφού είναι πιο κακοήθεις και οδηγούν γρήγορα στο θάνατο του ασθενούς.
Θεραπεία οστού οστών: απομάκρυνση όγκων και επακόλουθη αποκατάσταση
Υπάρχει μόνο ένας τρόπος αντιμετώπισης του οστεομένου. Αυτή είναι μια χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της υπερβολικής ανάπτυξης των οστών. Το οστεομέα απομακρύνεται υπό γενική αναισθησία. Στη διαδικασία της επέμβασης, το δέρμα ανοίγει και, εάν είναι απαραίτητο, γίνεται τρίπανση του οστού του κρανίου. Στη συνέχεια πραγματοποιείται λεπτομερής εκτομή του τροποποιημένου οστικού ιστού. Είναι επίσης απαραίτητο να αφαιρεθούν οι περιοχές της οστεοσκλήρυνσης με τα αιμοφόρα αγγεία.
Μετά την αφαίρεση του όγκου, απαιτείται περίοδος αποκατάστασης. Το πρωταρχικό στάδιο λαμβάνει χώρα σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο όπου λαμβάνονται μέτρα για την πρόληψη δευτερογενούς λοίμωξης και καταβάλλονται προσπάθειες για την επιτάχυνση των διαδικασιών αναγέννησης ιστών. Η επακόλουθη αποκατάσταση είναι η οργάνωση του σωστού τρόπου εργασίας και ανάπαυσης, ο διορισμός μιας ειδικής δίαιτας με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο. Σε περίπτωση οστεοειδούς του μετωπιαίου οστού και του κόλπου, τα προληπτικά μέτρα είναι σημαντικά για την εξάλειψη του κινδύνου εμφάνισης κρυολογήματος ακόμη και κατά τη διάρκεια των πρώτων 6 μηνών μετά την αφαίρεση του οστεομένου.
Πώς να χειριστείτε το οστεομάρμα στο σπίτι;
Πολλοί ασθενείς βρίσκονται σε μια περιστασιακή τακτική παρακολούθησης για τη διαχείριση αυτής της παθολογίας και αναρωτιούνται πώς να αντιμετωπίζουν τα οστεομικά στο σπίτι; Η απάντηση μπορεί να είναι μόνο μία - ακολουθήστε προσεκτικά τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Η θεραπεία του οστεομυελίτιου μπορεί να μην περιλαμβάνει θέρμανση, συμπιέσεις και οποιεσδήποτε άλλες φυσικές ενέργειες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην επιτάχυνση της ανάπτυξης του όγκου.
Το οστεοειδές οστεοειδούς αντιμετωπίζεται συνήθως από τραυματολόγους και ορθοπεδικούς. Η θεραπεία είναι μόνο χειρουργική. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, εκτελείται η εκτομή της πληγείσας περιοχής, ει δυνατόν, μαζί με τη γύρω περιοχή της οστεοσκλήρυνσης. Οι υποτροπές είναι πολύ σπάνιες.
Οστόμα του μετωπιαίου οστού - συμπτώματα, αιτίες και μέθοδοι θεραπείας
Ένα καλοήθη νεόπλασμα που αποτελείται από νεαρά οστεοπλαστικά κύτταρα, οστεοβλάστες, ονομάζεται οστείωμα. Όλα τα οστεοειδή προχωρούν καλοήθη, αναπτύσσονται αργά και δεν είναι επιρρεπή σε εκφυλισμό σε κακοήθεις όγκους.
Συχνά εμφανίζονται στην παιδική ηλικία και την εφηβεία, είναι συχνότερα στους άνδρες και, κατά κανόνα, είναι απομονωμένα. Ο συχνότερος εντοπισμός των οστεοειδών είναι τα οστά του κρανίου, τα σωληνοειδή οστά (μηριαίο και humeral). Λιγότερο συχνά, τα οστεοειδή μπορούν να εντοπιστούν στα οστά των ποδιών και των βραχιόνων.
Αιτίες του οστεώματος
Αιτίες οστού οστών είναι κληρονομικότητα, τραύμα, λοίμωξη.
Οι ακριβείς αιτίες του οστεομένου δεν είναι γνωστές. Με βάση πολλές μελέτες και κλινικές παρατηρήσεις, διαπιστώθηκε ότι οι πιο συχνές αιτίες των οστεοειδών είναι:
- Κληρονομική προδιάθεση
- Τραυματισμοί των οστών
- Διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών (για παράδειγμα, με ουρική αρθρίτιδα)
- Ορισμένες λοιμώξεις (σύφιλη)
- Ασθένειες των συνδετικών ιστών (ρευματισμός)
Ποια είδη οστεοειδών υπάρχουν;
Σύμφωνα με τη δομή διακρίνονται συμπαγή, σπογγώδη και μικτά οστεοειδή. Τα συμπαγή οστεοειδή αποτελούνται από πυκνή οστική ύλη και μοιάζουν με ελεφαντόδοντο στη δομή. Συχνά εντοπίζονται στα οστά του κρανίου και στα παραρρινικά ιγμόρεια. Τα σπογγώδη οστεοειδή οστών έχουν παρόμοια δομή με τα σπογγώδη οστά, αλλά η διαφορά τους από την κανονική οστική δομή είναι η ακανόνιστη θέση των οστικών δοκών. Συχνός εντοπισμός αυτού του τύπου οστεοειδούς - το οστό της γνάθου. Στη σύνθεση μικτών οστεοειδών υπάρχουν περιοχές συμπαγούς και σπογγώδους οστικής ουσίας.
Συμπτώματα του οστεομυώματος
Το κύριο σύμπτωμα του οστεώματος είναι σχηματισμός κώνου
Τα οστεοειδή μπορούν να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς συμπτώματα. Κατά κανόνα, οι κλινικές εκδηλώσεις των οστεοειδών εμφανίζονται μόνο όταν αρχίζουν να συμπιέζουν τα κοντινά όργανα και τους ιστούς. Οι εκδηλώσεις του οστεομένου εξαρτώνται από τη θέση τους στο σώμα.
Αν το μέγεθος του οστεοειδούς είναι μικρό και βρίσκεται στα μακρά σωληνοειδή οστά (μηριαίο, βραχιόνιο), στα οστά των ποδιών, τότε ένα τέτοιο οστεοειδές μπορεί να είναι ασυμπτωματικό. Σε αυτή την περίπτωση, είναι συχνά ένα τυχαίο εύρημα ακτίνων Χ κατά την εξέταση ενός ασθενούς για άλλες ασθένειες. Οι κλινικές εκδηλώσεις του οστεώματος αυτού του εντοπισμού εμφανίζονται μόνο αφού έχουν φθάσει σε μεγάλο μέγεθος και όταν τα νεύρα και τα αγγεία που περνούν γύρω από το σημείο πιέζονται. Το οστό των οστών του κρανίου όταν εντοπίζεται στην εξωτερική επιφάνεια του οστού, προχωρά επίσης λίγο συμπτωματικά.
Το μόνο σύμπτωμα του οστεώματος της εξωτερικής επιφάνειας του μετωπιαίου οστού είναι συχνά η εμφάνιση στο μέτωπο ενός πυκνού, ανώδυνου οστικού φυματιδίου. Τα οστεοειδή της εσωτερικής επιφάνειας του μετωπιαίου οστού είναι πιο επικίνδυνα. Μια τέτοια διάταξη του όγκου μπορεί να προκαλέσει συμπίεση των δομών του εγκεφάλου. Οι εκδηλώσεις τέτοιων οστεοειδών μπορεί να είναι επίμονοι πονοκέφαλοι καταπιεστικής φύσεως, που συνοδεύονται από ναυτία, έμετο, σπασμωδικές κρίσεις (τόσο εστιακές όσο και γενικευμένες), ψυχικές διαταραχές (μείωση της κριτικής, ανόητο, αγένεια), μειωμένη μνήμη.
Εάν το οστείωμα εντοπιστεί στην περιοχή της τουρκικής σέλας, τότε ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των δομών του υποθάλαμου, διάφορες ενδοκρινολογικές και αυτόνομες διαταραχές μπορούν να παρατηρηθούν. Η θέση των οστεοειδών στις παραρινικές κόλποι διαταράσσει την κανονική παροχέτευση των ιγμορείων, προκαλώντας την ανάπτυξη χρόνιας ιγμορίτιδας και οδηγεί στη συμπίεση των κρανιακών νεύρων και των δομών του εγκεφάλου. Σε 80% των περιπτώσεων, τα οστεοειδή βρίσκονται στα μετωπιαία ιγμόρεια. Οι κλινικές εκδηλώσεις του οστεώματος αυτού του εντοπισμού εξαρτώνται από το μέγεθος και την κατεύθυνση της ανάπτυξής τους. Το οστείωμα των μικρών μεγεθών δεν μπορεί να δείξει τίποτα. Με την αύξηση του μεγέθους, το οστέωμα του μετωπιαίου κόλπου διαταράσσει την κανονική ροή της βλέννας από τον κόλπο και οδηγεί στην ανάπτυξη μετωπιαίας κολπίτιδας.
Εάν ένας όγκος αναπτύσσεται προς την κατεύθυνση της τροχιάς, τότε με την πάροδο του χρόνου προκαλεί συμπίεση των οφθαλμοκινητικών νεύρων και οπτικού νεύρου, οδηγώντας στην ανάπτυξη του εξόφθαλμου, πτώσης των βλεφάρων, διπλής όρασης, όρασης. Η ανάπτυξη του οστεοειδούς προς την κατεύθυνση της κρανιακής κοιλότητας μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη φλεγμονωδών ασθενειών των μηνιγγιών και να οδηγήσει στον σχηματισμό του απογεύματος του εγκεφάλου.
Τι είναι το οστεοειδές - οστεόμα;
Τι είναι οστεοειδές οστεόμπου και για ποιους λόγους συμβαίνει;
Οστεοειδές - οστεοειδές - ένα ιδιαίτερο είδος οστεομυελίτιδας που μπορεί να εμφανιστεί σε οστά, αλλά συχνότερα - σε μακριές και βραχείες σωληνοειδείς οστά. Εξαιρέσεις είναι τα οστά του κρανίου και του στέρνου, όπου αυτοί οι όγκοι δεν εμφανίζονται. Κατά κανόνα, τα οστεοειδή - οστεοειδή είναι μικρού μεγέθους (πιο συχνά - λιγότερο από 1,5 cm σε διάμετρο). Οι αιτίες του σχηματισμού οστεοειδών δεν είναι ακριβώς γνωστές. Είναι επίσης καλοήθεις όγκοι, δεν μετασταθούν και δεν είναι επιρρεπείς σε διεισδυτική ανάπτυξη.
Με τη δομή του, το οστεοειδές οστεό είναι κέντρο οστεοβλαστών, που περιβάλλεται από πυκνή φλοιώδη πλάκα.
Ποια είναι τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τα οστεοειδή;
Το κύριο σύμπτωμα του οστεοειδούς οστεοειδούς είναι ο αιχμηρός, βαρετός πόνος.
Η κύρια εκδήλωση του οστεοειδούς - οστεομένου είναι το σύνδρομο του πόνου. Πιο συχνά, ο πόνος είναι θαμπός, πόνος στη φύση και αυξάνεται με πίεση στο νεόπλασμα. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι ο αυξημένος πόνος τη νύχτα. Το σύνδρομο του πόνου στο οστεοειδές οστεοειδές σταματά με τη λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (δικλοφενάκη, ιβουπροφαίνη).
Μπορεί να υπάρξει ελαφρά διόγκωση των ιστών που περιβάλλουν τον όγκο. Η θέση του όγκου πλησίον του αρμού μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αρθραιμίας με έκχυση στην κοινή κοιλότητα, γεγονός που προκαλεί παραβίαση της λειτουργίας του.
Ο εντοπισμός των οστεοειδών - οστεωμάτων κοντά στη ζώνη ανάπτυξης των οστών στα παιδιά μπορεί να διεγείρει την ανάπτυξη των οστών, με αποτέλεσμα ασυμμετρία των άκρων.
Διαγνωστικά
Η κύρια μέθοδος διάγνωσης οστεοειδών και οστεοειδών - οστεωμάτων είναι η ακτινολογική εξέταση. Για την αποσαφήνιση της διάγνωσης των οστεοειδών των παραρινικών κόλπων και των εσωτερικών επιφανειών των οστών του κρανίου, πραγματοποιείται CT ανίχνευση.
Θεραπεία του οστεομυώματος
Η θεραπεία του οστεομένου είναι δυνατή μόνο με χειρουργική απομάκρυνση.
Η κύρια θεραπεία είναι η αφαίρεση των οστεοειδών. Η χειρουργική θεραπεία των οστεοειδών διεξάγεται στην περίπτωση των καλλυντικών ελαττωμάτων ή όταν το οστεόμα προκαλεί συμπίεση των γύρω ανατομικών δομών.
Η απομάκρυνση από τα οστεώματα γίνεται από έναν χειρουργό ογκολόγων. Εάν το μέγεθος του οστεοειδούς είναι μικρό και δεν συμπιέζει τις περιβάλλουσες ανατομικές δομές, τότε περιμένετε και βλέπετε τη θεραπεία - ο ασθενής βλέπει ο γιατρός. Η απομάκρυνση των οστεοειδών διεξάγεται με την αφαίρεση μιας πλάκας υγιούς οστού. Δείγματα ιστών αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση. L
Η θεραπεία του οστεοειδούς - οστεοειδούς συνίσταται επίσης στην χειρουργική απομάκρυνσή τους. Για να αποκλείσετε την επανεμφάνιση του όγκου, αφαιρέστε την περιοχή του οστού με τον πυρήνα του όγκου. Μία πιο σύγχρονη μέθοδος θεραπείας, η οποία μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής του όγκου, την ανάπτυξη δευτερογενούς λοίμωξης, αιμορραγίας και βλάβης σε υγιείς ιστούς, είναι η αφαίρεση του πυρήνα του όγκου με ακτινοβολία ραδιοσυχνοτήτων χρησιμοποιώντας καθοδήγηση CT.
Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία. Ο πυρήνας του όγκου βρίσκεται με τη βοήθεια λεπτών τομών CT, μετά τον οποίο εισάγεται ένας αισθητήρας ραδιοσυχνότητας. Θερμαίνει τον όγκο σε 90 μοίρες, με αποτέλεσμα να πεθάνει, ενώ οι υγιείς ιστοί δεν υποφέρουν ουσιαστικά. Η επέμβαση διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς. Μέσα σε λίγες ημέρες μετά από αυτή τη θεραπεία, ο ασθενής επιστρέφει στην εργασία.
Σημεία και θεραπεία του οστού του μετωπιαίου οστού
Μια ομάδα καρκινικών όγκων περιλαμβάνει μια τεράστια ποικιλία όγκων. Μεταξύ αυτών των όγκων που είναι καλοήθεις, το οστεο είναι συχνότερο. Χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη, δεν είναι ποτέ επιρρεπής σε εκφυλισμό σε κακοήθη όγκο. Ο συνηθέστερος εντοπισμός είναι τα οστά του κρανίου του προσώπου, του μηρού, του βραχιονίου και των τελικών φαλαγγών των πρώτων ποδιών.
Το οστό του μετωπιαίου οστού είναι επικίνδυνο επειδή μπορεί να διαταράξει τον εγκέφαλο και να μπλοκάρει τις μετωπικές κοιλίες προκαλώντας διάφορες ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.
Συνήθως, αυτός ο όγκος εμφανίζεται στην πρώιμη παιδική ηλικία, σχηματίζεται πλήρως μόνο από την ηλικία των 18-20 ετών. Αρχικά, είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί αυτή η ασθένεια, οπότε το οστεόμαμα του μετωπιαίου οστού στα παιδιά συνήθως αποδεικνύεται ότι είναι ένα τυχαίο εύρημα σε μελέτες όπως η ακτινογραφία του κρανίου για μια άλλη ασθένεια.
Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτού του νεοπλάσματος δεν είναι επί του παρόντος εντελώς σαφείς. Υπάρχουν διάφοροι πιθανοί παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση και την ανάπτυξη των οστεοειδών. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Διαταραχή της διαφοροποίησης των ιστών κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, που προκαλείται συνήθως από μολυσματικές ασθένειες στη μητέρα.
- ανεπάρκεια βιταμίνης D ή έλλειψη ασβεστίου ·
- συχνές οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, οι οποίες περιπλέκονται από τις φλεγμονώδεις διεργασίες των παραρινικών ιγμορείων (ιγμορίτιδα, μετωπιαία κολπίτιδα κ.ο.κ.).
- αρνητική επίδραση περιβαλλοντικών παραγόντων ·
- έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία.
Όπως αναφέρθηκε ήδη, υπάρχουν αρκετές επιλογές για τον εντοπισμό του οστεοειδούς, αλλά ο συχνότερος είναι ο μετωπικός κόλπος, ο οποίος αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων. Περίπου το 20% του οστού είναι εντοπισμένο στο λαβύρινθο του πλέγματος. Το 5% είναι οστεώματα της άνω γνάθου. Όσο για τις άλλες τοποθεσίες (σπονδυλική στήλη, οστά των άνω και κάτω άκρων), αυτοί οι τύποι όγκων είναι εξαιρετικά σπάνιοι.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι άνδρες πάσχουν από αυτή τη νόσο δύο φορές συχνότερα από τις γυναίκες. Ωστόσο, ο εντοπισμός του οστεώματος στα κόλπα της μύτης είναι πιο συνηθισμένος στις γυναίκες. Έχουν ανιχνευθεί αυτό τον όγκο 3 φορές συχνότερα από τους άνδρες.
Ταξινόμηση
Το οστό του μετωπιαίου οστού χαρακτηρίζεται από μια σχεδόν ασυμπτωματική μακρά πορεία. Είναι δυνατόν να υποψιαστεί την παρουσία όγκου σε έναν ασθενή με μια αλλαγή στη φωνή, την όραση, συχνές πονοκεφάλους με εντοπισμό στην περιοχή των μετωπιαίων κόλπων.
Μια τυπική κλινική εικόνα αναπτύσσεται όταν ο όγκος φθάνει σε τέτοιο μέγεθος, όταν αρχίζει να ασκεί πίεση στους περιβάλλοντες ιστούς. Αυτό συνήθως οδηγεί σε εξασθενημένο τροφισμό κοντινών οργάνων, γεγονός που οδηγεί σε ατροφία ή νέκρωση των προσβεβλημένων ιστών.
Υπάρχουν τρεις τύποι οστεομυελίτιδας:
- Στερεά - ο όγκος αυτός σχηματίζεται από ομόκεντρες πλάκες διατεταγμένες παράλληλα με την οστική επιφάνεια, η πυκνότητα του οποίου είναι συγκρίσιμη με την πυκνότητα του ελεφαντόδοντου.
- Σπογγώδης - αποτελείται κυρίως από πορώδεις ιστούς.
- Εγκέφαλος - το μεγαλύτερο μέρος του ιστού όγκου μοιάζει με το μυελό των οστών στη δομή.
Τα συμπτώματα αυτού του όγκου συνήθως καθορίζονται από τον τύπο του. Οι παρακάτω τύποι οστεομάδας διακρίνονται από το μοτίβο ανάπτυξης:
- Υπερπλαστικά - αναπτύσσονται από τον οστικό ιστό, μπορούν να εκπροσωπούνται ως εξωστόσεις (αναπτύξεις στην επιφάνεια) ή ενδόσεων (εσωτερικές αναπτύξεις που μπορούν να εκραγούν κοιλότητες από το εσωτερικό).
- Ετεροπλαστικό - σχηματίζεται από τους ιστούς των μυών ή των εσωτερικών οργάνων, συνήθως εντοπισμένο στην περιοχή της πρόσδεσης των τενόντων και των μυών στα οστά.
Το υπερπλαστικό οστεόμα χαρακτηρίζεται από σχετικά ταχεία ανάπτυξη φυσιολογικών οστικών κυττάρων. Ως αποτέλεσμα, το οστό στην πληγείσα περιοχή γίνεται παχιά. Μαζί με την ανάπτυξη του ιστού του όγκου, σε αυτή την περίπτωση παρατηρείται υποπλασία και αραίωση του οστικού ιστού που περιβάλλει τον όγκο. Ως αποτέλεσμα, μειώνεται η αντοχή των οστών, οδηγώντας στην ανάπτυξη παθολογικών καταγμάτων ή ρωγμών. Εξωτερικά, η επιλογή αυτή μπορεί να μοιάζει με οστέωμα ως ελάττωμα ιστού, το οποίο μπορεί να μοιάζει με ανάπτυξη οστού, πάχυνση οστού, παραμόρφωση ιστού, ασυμμετρία του προσώπου ή άλλη περιοχή.
Όταν τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα πιέζονται, εμφανίζεται πόνος και μειώνεται η ευαισθησία των προσβεβλημένων ιστών. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αίσθηση μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, σέρνεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις αναπτύσσεται η νευροπάθεια, υπάρχουν ενδείξεις οξείας ανεπάρκειας της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος.
Ένας ασθενής με υπερπλαστικό οστεόμετρο του μετωπιαίου κόλπου μπορεί να παραπονιέται για μια αίσθηση πίεσης, διαταραχή στο μέτωπο, στα ρινικά περάσματα.
Ο βλεννογόνος είναι συνήθως ξηρός, που χαρακτηρίζεται από συχνή προσκόλληση λοίμωξης. Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς διαμαρτύρονται για την επίμονη ρινική καταρροή, η οποία δεν υπόκειται στη θεραπεία με αγγειοσυσπαστικά φάρμακα.
Η ετεροπολαστική παραλλαγή του οστεομένου προέρχεται από κύτταρα συνδετικού ιστού, χόνδρο. Αργότερα, ασβεστοποιούνται και εμποτίζονται με διάφορα μεταλλικά άλατα.
Αυτός ο τύπος οστεοειδούς αναπτύσσεται συχνά στις περιστροφικές διεργασίες της σπονδυλικής στήλης, οι οποίες μπορούν να δώσουν στην κλινική οστεοχονδρόζη. Κατά την εξέταση αποκαλύφθηκε πυκνός σχηματισμός όγκου στην περιοχή των περιστροφικών διεργασιών. Είναι ανώδυνη κατά την ψηλάφηση, ακίνητη. Ταυτόχρονα, η κινητικότητα στη σπονδυλική στήλη του ασθενούς δεν περιορίζεται.
Με την ανάπτυξη οστεοειδούς στην περιοχή του μετωπιαίου οστού και του μετωπιαίου κόλπου, μία από τις πιο τρομερές επιπλοκές είναι η μείωση της οπτικής οξύτητας. Χαρακτηριστικά, είναι μονόπλευρη, συχνά συνοδεύεται από παροξυσμικό πονοκέφαλο, κλονικούς σπασμούς και επιληπτικές κρίσεις. Στα παιδιά αυτό συχνά οδηγεί σε παράλυση των κύριων λειτουργιών του περιφερικού νευρικού συστήματος, είναι δυνατόν να σταματήσει η αναπνοή και η καρδιακή δραστηριότητα.
Διαγνωστικά
Osteoma υποψιάζεται κατά την ψηλάφηση. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, εκτελείται ακτινογραφία της πληγείσας περιοχής.
Είναι επίσης δυνατή η χρήση πρόσθετων διαγνωστικών μεθόδων:
- Υπολογιστική τομογραφία - καθιστά δυνατή την εκτίμηση του μεγέθους του όγκου, για τον προσδιορισμό του ακριβούς εντοπισμού.
- Η ραδιοϊσότοπος σάρωση του σκελετού - καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του τύπου του όγκου.
- Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό είναι πιο αποτελεσματική στη διάγνωση ενός ετεροπολαστικού τύπου οστεώματος.
Επίσης για τη διάγνωση χρησιμοποιώντας ιστολογική ανάλυση ιστού όγκου. Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή την εξάλειψη της πιθανότητας ενός κακοήθους νεοπλάσματος, σκελετικών μεταβολών που σχετίζονται με ραχίτιδα και πολιομυελίτιδα.
Είναι επίσης σημαντικό να αποκλείσουμε το σάρκωμα του Ewing σε πρώιμο στάδιο, καθώς αυτός ο τύπος όγκου χαρακτηρίζεται από πολύ γρήγορη εξέλιξη και οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.
Θεραπεία
Η χειρουργική θεραπεία του οστού του μετωπιακού οστού συνεπάγεται τη λειτουργία της απομάκρυνσης του υπερτροφικού ιστού. Μια ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι η ύπαρξη σημείων βλάβης στους περιβάλλοντες ιστούς λόγω συμπιέσεως (νευρολογικά συμπτώματα, εξασθένιση της όρασης, αυξημένη πίεση, αίσθημα διαταραχής και συχνή έντονη κεφαλαλγία). Επίσης μια σχετική ένδειξη για τη χειρουργική επέμβαση είναι η παρουσία έντονου καλλυντικού ελαττώματος.
Εάν ο όγκος είναι μικρός και δεν προκαλεί τα παραπάνω συμπτώματα σε έναν ασθενή, τότε είναι δυνατόν να αναβληθεί η χειρουργική επέμβαση αργότερα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται από έναν ογκολόγο, συνιστάται να υποβληθεί σε κανονική ακτινολογική εξέταση του κρανίου ή υπολογιστικής τομογραφίας. Διαπιστώνεται επίσης μια διαβούλευση με νευρολόγο νευροχειρουργού.
Διεξάγεται μια πράξη σε ένα ογκολογικό νοσοκομείο. Χρησιμοποιείται γενική αναισθησία. Απομάκρυνση ενός μικρού όγκου με πιθανό ενδοσκοπικό τρόπο. Κατ 'αρχάς, το οστεο είναι κατακερματισμένο και στη συνέχεια αποσύρεται σε μέρη χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο.
Σε περίπτωση μεγάλου όγκου, μετά από γενική αναισθησία, παρέχεται χειρουργική πρόσβαση μέσω του δέρματος και του υποδόριου ιστού. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να προχωρήσει το κρανίο. Μετά από αυτό, ο όγκος εξετάζεται και εκτοπίζεται. Μαζί με τους ιστούς των όγκων, αφαιρούνται οι περιοχές οστεοσκληρότητας με άρρωστα αγγεία. Ένα εμφύτευμα εισάγεται στο προκύπτον ελάττωμα στην αποκατάσταση ιστού του κανονικού σχήματος του κρανίου.
Κατά την μετεγχειρητική περίοδο στο νοσοκομείο, πραγματοποιείται η πρόληψη μιας νοσοκομειακής λοίμωξης, η θεραπεία πραγματοποιείται με στόχο την επιτάχυνση των διεργασιών αναγέννησης ιστών. Συνήθως είναι ο διορισμός της φυσιοθεραπείας.
Μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο, ο ασθενής θα πρέπει να αποφύγει την εμφάνιση κρυολογήματος και μολύνσεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού για έξι μήνες. Ανατίθεται σε μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο. Απαιτείται η σωστή οργάνωση εργασίας και ανάπαυσης.
Δεδομένου ότι το οστέωμα του μετωπιαίου οστού είναι καλοήθης όγκος, η πρόγνωση για ανάκτηση είναι ευνοϊκή. Εάν η επέμβαση απομάκρυνσης νεοπλάσματος πραγματοποιήθηκε εγκαίρως, τότε η πιθανότητα μιας υποτροπής είναι πολύ μικρή. Συνήθως, μετά από αυτό, παραμένει ένα καλλυντικό ελάττωμα στο δέρμα του προσώπου - μια μετεγχειρητική ουλή. Σε περίπτωση μη τήρησης της χειρουργικής τεχνικής, όταν η πρόθεση του αφαιρεθέντος μέρους του οστού του κρανίου δεν εκτελέστηκε ή δεν έγινε σωστά, μπορεί να σχηματιστεί ένα πιο έντονο ελάττωμα.
Πρόληψη
Η πρόληψη του μετωπιαίου οστεώματος συνήθως συνίσταται σε έγκαιρη εξέταση. Στην πραγματικότητα είναι για εκείνους τους ανθρώπους των οποίων οι συγγενείς υπέφεραν από αυτή την ασθένεια. Επίσης, μια τακτική εξέταση κάθε λίγα χρόνια πρέπει να διεξάγεται από άτομα που έχουν προηγουμένως υποβληθεί σε μια ενέργεια για την αφαίρεση των οστεοειδών.