Οστό οστό

Το οστό του οστού είναι μια καλοήθης βλάβη του οστικού ιστού. Αυτοί είναι συνήθως μεμονωμένοι όγκοι, αλλά υπάρχουν και πολλαπλές βλάβες, οι οποίες είναι συστηματική νόσο.

Το καλοήθη νεόπλασμα του οστικού ιστού χαρακτηρίζεται από μια ευνοϊκή πορεία. Οι περιπτώσεις μετασχηματισμού ενός όγκου σε κακοήθη μορφή και η εξάπλωσή του στους περιβάλλοντες ιστούς στην ιατρική δεν έχουν αντιμετωπιστεί.

Η ανάπτυξη της νόσου συμβαίνει πολύ αργά και είναι συνήθως ασυμπτωματική, συχνά ανιχνεύεται αρκετά απροσδόκητα με μια ακτινολογική εξέταση μιας άλλης παθολογίας.

• Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΕ!
• Μόνο ο γιατρός μπορεί να σας παράσχει την ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ!
• Σας παροτρύνουμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να εγγραφείτε σε έναν ειδικό!
• Υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας! Μη χάσετε την καρδιά

Με βάση τη δομή, το οστεόμα ταξινομείται σε 3 τύπους:

• στερεό (που σχηματίζεται από μια πυκνή ουσία, που βρίσκονται πλάκες στην επιφάνεια του οστού, δεν περιέχει ουσία μυελού των οστών)?
• σπογγώδες (αποτελείται από χαλαρό σπογγώδες ιστό με εγκλείσματα οστών).
• εγκεφαλική (συνίσταται κυρίως από το μυελό, η περιεκτικότητα των οστικών ιστών είναι χαμηλή).

Vikhrov ταξινόμηση:

• υπερπλαστική μορφή (που σχηματίζεται από ιστό οστών).
• ετεροπολαστική μορφή (που σχηματίζεται από τον συνδετικό ιστό των εσωτερικών οργάνων).

Φωτογραφία: Osteoma Bone

Λόγοι

Η πιο συνηθισμένη αιτία της εξέλιξης της νόσου είναι η κληρονομική προδιάθεση. Η πιθανότητα μετάδοσης της παθολογίας στο παιδί από τον γονέα φθάνει το 50%.

Άλλες αιτίες του οστεομένου περιλαμβάνουν:

• συγγενείς δυσπλασίες που σχετίζονται με ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου.
• τραυματισμούς και ιατρικούς χειρισμούς (διάτρηση του άνω γοφού).
• μειωμένο μεταβολισμό ασβεστίου και μειωμένη παραγωγή βιταμίνης D ·
• συχνή κρυολογήματα, πολύπλοκη από μετωπιαία κολπίτιδα, ιγμορίτιδα και άλλους τύπους παραρρινοκολπίτιδας.
• φλεγμονή οστικού ιστού ·
• metaplasia;
• σύφιλη (οστείωμα του βρεγματικού, ινιακού ή μετωπιαίου οστού).
• ουρική αρθρίτιδα ·
• ρευματισμούς;
• έκθεση σε φυσικούς παράγοντες, ιδίως - έκθεση.

Ωστόσο, η ακριβής αιτία για την ανάπτυξη του οστεομένου δεν έχει ακόμη προσδιοριστεί.

Τα συμπτώματα του οστικού οστού

Ένας καλοήθης όγκος σχηματίζεται συνήθως στις εξωτερικές επιφάνειες των οστών: το μηριαίο και το βραχιόνιο, τα κρανιακά οστά, στους τοίχους των μετωπιαίων και των άνω τοματικών κόλπων. Τα πιο συνηθισμένα περιστατικά σχηματισμού όγκων στην περιοχή των παραρινικών κόλπων.
Εμφανίζονται συνήθως μεμονωμένοι όγκοι.

Πολλοί όγκοι στα σωληνοειδή οστά ανιχνεύονται στη νόσο Gardner. Πολλοί όγκοι των κρανιακών οστών μπορούν να ανιχνευθούν σε συγγενείς δυσπλασίες. Η ανάπτυξη του οστεομένου δεν συνοδεύεται από εξωτερικές κλινικές εκδηλώσεις.

Ο πόνος μπορεί να παρατηρηθεί μόνο σε περιπτώσεις όπου ο όγκος παρεμβαίνει στις κινήσεις ή τις πιέσεις στις νευρικές ίνες.

Κλινικά σημάδια του οστεομένου, ανάλογα με την τοποθεσία:

1. το οστό του οστού του κρανίου, που εντοπίζεται στην εσωτερική επιφάνεια, προκαλεί πονοκεφάλους, εξασθένιση της μνήμης, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και ακόμη και επιληπτικές κρίσεις.
2. ένας όγκος στην εξωτερική επιφάνεια των οστών του κρανίου μοιάζει με έναν πυκνό, ομαλό, ανώδυνο όγκο. Το οστό του ινιακού οστού μπορεί να συνοδεύεται από πονοκεφάλους και μπορεί να είναι ασυμπτωματικό. Η παθολογία του βρεγματικού οστού δεν συνοδεύεται από πόνο, εκδηλώνεται μόνο οπτικά, καθώς και από ασθένεια του κροταφικού και μετωπιαίου οστού.
3. Osteoma, που βρίσκεται στην τουρκική περιοχή σέλας, μπορεί να προκαλέσει ορμονικές διαταραχές.
4. το νεόπλασμα των παραρινικών ιγμορείων μπορεί να προκαλέσει απώλεια ακοής και οπτική παθολογία - μειωμένη οπτική οξύτητα, πτώση, ανισοκορία και διπλωπία. Μπορεί επίσης να υπάρχει πόνος στη μύτη και αναπνευστική ανεπάρκεια. Είναι γνωστό ότι μια τέτοια εκδήλωση είναι χαρακτηριστική του οστεοειδούς στο άνω φλεβικό κόλπο.
5. η διόγκωση στην περιοχή της ρίζας των νεύρων ή της σπονδυλικής διαδικασίας συνοδεύεται από παραμόρφωση του νωτιαίου μυελού και έντονο πόνο.
6. το οστό του μηρού μπορεί να εκδηλωθεί με παραβίαση του βάδισης, πρήξιμο των ποδιών, πόνο όταν περπατά. Η κίνηση στις αρθρώσεις είναι περιορισμένη. Η ένταση του πόνου εξαρτάται από το βαθμό βλάβης των οστών. Συχνά με βλάβες του μηριαίου οστού, παρατηρείται αύξηση του πόνου τη νύχτα. Τα ίδια συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά των αλλοιώσεων των άνω άκρων.
7. η παθολογία του δωδεκαδακτυλικού οστού εκδηλώνεται από πόνο στο πόδι, που επιδεινώνεται τη νύχτα.

Φωτογραφίες του οστεονίου του μετωπιαίου κόλπου μπορούν να δουν σε αυτό το τμήμα.

Διαγνωστικά

Για να επιβεβαιώσετε / απορρίψετε τη διάγνωση, εκτελείται ακτινογραφία ή υπολογιστική τομογραφία.

Σε αυτό το στάδιο, είναι σημαντικό να αποκλείσουμε τον όγκο και τον σάρκωμα του Ewing - καρκίνους με υψηλό βαθμό κακοήθειας, οι οποίοι δεν υπόκεινται σε θεραπεία και οδηγούν στο θάνατο του ασθενούς.

Ακτίνες Χ

Οι ακτινογραφικές εικόνες συνήθως επαρκούν για τον εντοπισμό της παθολογίας. Ταυτόχρονα, μια ακτινογραφία δείχνει με ακρίβεια την απουσία βλάβης στο οστό δίπλα στον όγκο. Η ακτινογραφία αποκαλύπτει ένα σχήμα οστεοειδούς: η εικόνα δείχνει ένα ελαφρύ στρογγυλεμένο νεόπλασμα έως και ένα εκατοστό σε διάμετρο, περιβαλλόμενο από ένα πυκνό στρώμα οστικού ιστού. Τον εντοπισμένο σχηματισμό στην επιφάνεια του οστού ή μέσα σε αυτό. Μερικές φορές απαιτείται τομογραφία για να διευκρινιστεί η διάγνωση του οστεοειδούς / οστεοειδούς οστεοειδούς.

Υπολογιστική τομογραφία

Σε CT σάρωση, ανιχνεύεται ένας όγκος ως ομοιογενής, ασαφώς οριοθετημένη πυκνή μάζα. Η τομογραφία επιτρέπει την εξαίρεση της νόσου Gardner (πολλαπλά οστεοειδή) και τον ακριβή προσδιορισμό του εντοπισμού του οστεώματος.

Ιστολογική εξέταση

Διεξάγεται ιστολογική εξέταση για να αποκλειστούν τα κακοήθη νεοπλάσματα, η χρόνια οστεομυελίτιδα και οι ραχιατικές δομικές μεταβολές.

Θεραπεία

Η θεραπεία όλων των τύπων παθολογίας διεξάγεται μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Η λειτουργία πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• με λειτουργικές διαταραχές των εσωτερικών οργάνων.
• με έντονους πόνους.
• με βραδύτερη ανάπτυξη και ανάπτυξη οστών, με αποτέλεσμα την εξασθένιση της κίνησης και την περιορισμένη κινητικότητα.
• για την εξάλειψη των αισθητικών ελαττωμάτων.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - Η ασηπίνη, η ιβουπροφαίνη, το άλας νατρίου του δικλοφενάκη συνταγογραφούνται ως επικουρική θεραπεία.

Οστόμα του μετωπιαίου οστού - συμπτώματα, αιτίες και μέθοδοι θεραπείας

Ένα καλοήθη νεόπλασμα που αποτελείται από νεαρά οστεοπλαστικά κύτταρα, οστεοβλάστες, ονομάζεται οστείωμα. Όλα τα οστεοειδή προχωρούν καλοήθη, αναπτύσσονται αργά και δεν είναι επιρρεπή σε εκφυλισμό σε κακοήθεις όγκους.

Συχνά εμφανίζονται στην παιδική ηλικία και την εφηβεία, είναι συχνότερα στους άνδρες και, κατά κανόνα, είναι απομονωμένα. Ο συχνότερος εντοπισμός των οστεοειδών είναι τα οστά του κρανίου, τα σωληνοειδή οστά (μηριαίο και humeral). Λιγότερο συχνά, τα οστεοειδή μπορούν να εντοπιστούν στα οστά των ποδιών και των βραχιόνων.

Αιτίες του οστεώματος

Αιτίες οστού οστών είναι κληρονομικότητα, τραύμα, λοίμωξη.

Οι ακριβείς αιτίες του οστεομένου δεν είναι γνωστές. Με βάση πολλές μελέτες και κλινικές παρατηρήσεις, διαπιστώθηκε ότι οι πιο συχνές αιτίες των οστεοειδών είναι:

• Κληρονομική προδιάθεση
• Τραυματισμοί των οστών
• Διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών (για παράδειγμα, με ουρική αρθρίτιδα)
• Ορισμένες λοιμώξεις (σύφιλη)
• Ασθένειες των συνδετικών ιστών (ρευματισμός)

Ποια είδη οστεοειδών υπάρχουν;

Σύμφωνα με τη δομή διακρίνονται συμπαγή, σπογγώδη και μικτά οστεοειδή. Τα συμπαγή οστεοειδή αποτελούνται από πυκνή οστική ύλη και μοιάζουν με ελεφαντόδοντο στη δομή. Συχνά εντοπίζονται στα οστά του κρανίου και στα παραρρινικά ιγμόρεια. Τα σπογγώδη οστεοειδή οστών έχουν παρόμοια δομή με τα σπογγώδη οστά, αλλά η διαφορά τους από την κανονική οστική δομή είναι η ακανόνιστη θέση των οστικών δοκών. Συχνός εντοπισμός αυτού του τύπου οστεοειδούς - το οστό της γνάθου. Στη σύνθεση μικτών οστεοειδών υπάρχουν περιοχές συμπαγούς και σπογγώδους οστικής ουσίας.

Συμπτώματα του οστεομυώματος

Το κύριο σύμπτωμα του οστεώματος είναι σχηματισμός κώνου

Τα οστεοειδή μπορούν να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς συμπτώματα. Κατά κανόνα, οι κλινικές εκδηλώσεις των οστεοειδών εμφανίζονται μόνο όταν αρχίζουν να συμπιέζουν τα κοντινά όργανα και τους ιστούς. Οι εκδηλώσεις του οστεομένου εξαρτώνται από τη θέση τους στο σώμα.

Αν το μέγεθος του οστεοειδούς είναι μικρό και βρίσκεται στα μακρά σωληνοειδή οστά (μηριαίο, βραχιόνιο), στα οστά των ποδιών, τότε ένα τέτοιο οστεοειδές μπορεί να είναι ασυμπτωματικό. Σε αυτή την περίπτωση, είναι συχνά ένα τυχαίο εύρημα ακτίνων Χ κατά την εξέταση ενός ασθενούς για άλλες ασθένειες. Οι κλινικές εκδηλώσεις του οστεώματος αυτού του εντοπισμού εμφανίζονται μόνο αφού έχουν φθάσει σε μεγάλο μέγεθος και όταν τα νεύρα και τα αγγεία που περνούν γύρω από το σημείο πιέζονται. Το οστό των οστών του κρανίου όταν εντοπίζεται στην εξωτερική επιφάνεια του οστού, προχωρά επίσης λίγο συμπτωματικά.

Το μόνο σύμπτωμα του οστεώματος της εξωτερικής επιφάνειας του μετωπιαίου οστού είναι συχνά η εμφάνιση στο μέτωπο ενός πυκνού, ανώδυνου οστικού φυματιδίου. Τα οστεοειδή της εσωτερικής επιφάνειας του μετωπιαίου οστού είναι πιο επικίνδυνα. Μια τέτοια διάταξη του όγκου μπορεί να προκαλέσει συμπίεση των δομών του εγκεφάλου. Οι εκδηλώσεις τέτοιων οστεοειδών μπορεί να είναι επίμονοι πονοκέφαλοι καταπιεστικής φύσεως, που συνοδεύονται από ναυτία, έμετο, σπασμωδικές κρίσεις (τόσο εστιακές όσο και γενικευμένες), ψυχικές διαταραχές (μείωση της κριτικής, ανόητο, αγένεια), μειωμένη μνήμη.

Εάν το οστείωμα εντοπιστεί στην περιοχή της τουρκικής σέλας, τότε ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των δομών του υποθάλαμου, διάφορες ενδοκρινολογικές και αυτόνομες διαταραχές μπορούν να παρατηρηθούν. Η θέση των οστεοειδών στις παραρινικές κόλποι διαταράσσει την κανονική παροχέτευση των ιγμορείων, προκαλώντας την ανάπτυξη χρόνιας ιγμορίτιδας και οδηγεί στη συμπίεση των κρανιακών νεύρων και των δομών του εγκεφάλου. Σε 80% των περιπτώσεων, τα οστεοειδή βρίσκονται στα μετωπιαία ιγμόρεια. Οι κλινικές εκδηλώσεις του οστεώματος αυτού του εντοπισμού εξαρτώνται από το μέγεθος και την κατεύθυνση της ανάπτυξής τους. Το οστείωμα των μικρών μεγεθών δεν μπορεί να δείξει τίποτα. Με την αύξηση του μεγέθους, το οστέωμα του μετωπιαίου κόλπου διαταράσσει την κανονική ροή της βλέννας από τον κόλπο και οδηγεί στην ανάπτυξη μετωπιαίας κολπίτιδας.

Εάν ένας όγκος αναπτύσσεται προς την κατεύθυνση της τροχιάς, τότε με την πάροδο του χρόνου προκαλεί συμπίεση των οφθαλμοκινητικών νεύρων και οπτικού νεύρου, οδηγώντας στην ανάπτυξη του εξόφθαλμου, πτώσης των βλεφάρων, διπλής όρασης, όρασης. Η ανάπτυξη του οστεοειδούς προς την κατεύθυνση της κρανιακής κοιλότητας μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη φλεγμονωδών ασθενειών των μηνιγγιών και να οδηγήσει στον σχηματισμό του απογεύματος του εγκεφάλου.

Τι είναι το οστεοειδές - οστεόμα;

Τι είναι οστεοειδές οστεόμπου και για ποιους λόγους συμβαίνει;

Οστεοειδές - οστεοειδές - ένα ιδιαίτερο είδος οστεομυελίτιδας που μπορεί να εμφανιστεί σε οστά, αλλά συχνότερα - σε μακριές και βραχείες σωληνοειδείς οστά. Εξαιρέσεις είναι τα οστά του κρανίου και του στέρνου, όπου αυτοί οι όγκοι δεν εμφανίζονται. Κατά κανόνα, τα οστεοειδή - οστεοειδή είναι μικρού μεγέθους (πιο συχνά - λιγότερο από 1,5 cm σε διάμετρο). Οι αιτίες του σχηματισμού οστεοειδών δεν είναι ακριβώς γνωστές. Είναι επίσης καλοήθεις όγκοι, δεν μετασταθούν και δεν είναι επιρρεπείς σε διεισδυτική ανάπτυξη.

Με τη δομή του, το οστεοειδές οστεό είναι κέντρο οστεοβλαστών, που περιβάλλεται από πυκνή φλοιώδη πλάκα.

Ποια είναι τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τα οστεοειδή;

Το κύριο σύμπτωμα του οστεοειδούς οστεοειδούς είναι ο αιχμηρός, βαρετός πόνος.

Η κύρια εκδήλωση του οστεοειδούς - οστεομένου είναι το σύνδρομο του πόνου. Πιο συχνά, ο πόνος είναι θαμπός, πόνος στη φύση και αυξάνεται με πίεση στο νεόπλασμα. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι ο αυξημένος πόνος τη νύχτα. Το σύνδρομο του πόνου στο οστεοειδές οστεοειδές σταματά με τη λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (δικλοφενάκη, ιβουπροφαίνη).

Μπορεί να υπάρξει ελαφρά διόγκωση των ιστών που περιβάλλουν τον όγκο. Η θέση του όγκου πλησίον του αρμού μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αρθραιμίας με έκχυση στην κοινή κοιλότητα, γεγονός που προκαλεί παραβίαση της λειτουργίας του.

Ο εντοπισμός των οστεοειδών - οστεωμάτων κοντά στη ζώνη ανάπτυξης των οστών στα παιδιά μπορεί να διεγείρει την ανάπτυξη των οστών, με αποτέλεσμα ασυμμετρία των άκρων.

Διαγνωστικά

Η κύρια μέθοδος διάγνωσης οστεοειδών και οστεοειδών - οστεωμάτων είναι η ακτινολογική εξέταση. Για την αποσαφήνιση της διάγνωσης των οστεοειδών των παραρινικών κόλπων και των εσωτερικών επιφανειών των οστών του κρανίου, πραγματοποιείται CT ανίχνευση.

Θεραπεία του οστεομυώματος

Η θεραπεία του οστεομένου είναι δυνατή μόνο με χειρουργική απομάκρυνση.

Η κύρια θεραπεία είναι η αφαίρεση των οστεοειδών. Η χειρουργική θεραπεία των οστεοειδών διεξάγεται στην περίπτωση των καλλυντικών ελαττωμάτων ή όταν το οστεόμα προκαλεί συμπίεση των γύρω ανατομικών δομών.

Η απομάκρυνση από τα οστεώματα γίνεται από έναν χειρουργό ογκολόγων. Εάν το μέγεθος του οστεοειδούς είναι μικρό και δεν συμπιέζει τις περιβάλλουσες ανατομικές δομές, τότε περιμένετε και βλέπετε τη θεραπεία - ο ασθενής βλέπει ο γιατρός. Η απομάκρυνση των οστεοειδών διεξάγεται με την αφαίρεση μιας πλάκας υγιούς οστού. Δείγματα ιστών αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση. L

Η θεραπεία του οστεοειδούς - οστεοειδούς συνίσταται επίσης στην χειρουργική απομάκρυνσή τους. Για να αποκλείσετε την επανεμφάνιση του όγκου, αφαιρέστε την περιοχή του οστού με τον πυρήνα του όγκου. Μία πιο σύγχρονη μέθοδος θεραπείας, η οποία μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής του όγκου, την ανάπτυξη δευτερογενούς λοίμωξης, αιμορραγίας και βλάβης σε υγιείς ιστούς, είναι η αφαίρεση του πυρήνα του όγκου με ακτινοβολία ραδιοσυχνοτήτων χρησιμοποιώντας καθοδήγηση CT.

Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία. Ο πυρήνας του όγκου βρίσκεται με τη βοήθεια λεπτών τομών CT, μετά τον οποίο εισάγεται ένας αισθητήρας ραδιοσυχνότητας. Θερμαίνει τον όγκο σε 90 μοίρες, με αποτέλεσμα να πεθάνει, ενώ οι υγιείς ιστοί δεν υποφέρουν ουσιαστικά. Η επέμβαση διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς. Μέσα σε λίγες ημέρες μετά από αυτή τη θεραπεία, ο ασθενής επιστρέφει στην εργασία.

Οστόμα του μετωπιαίου οστού και του κόλπου

Διάφορες παραβιάσεις του σχηματισμού κυττάρων φυσιολογικών ιστών οδηγούν στο σχηματισμό όγκων. Αυτοί, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα. Τα πρώτα είδη χαρακτηρίζονται από αργή ανάπτυξη και δεν οδηγούν σε διαταραχή του έργου άλλων οργάνων και συστημάτων. Το οστόμα του μετωπιαίου οστού είναι μια καλοήθης διαδικασία κακής διαφοροποίησης του οστικού ιστού, που δεν σχηματίζει κακοήθη κύτταρα και δεν οδηγεί σε σοβαρές παραβιάσεις του εγκεφάλου και των συζευγμένων μετωπιαίων ιχνών.

Αιτίες οστικού οστού

Επί του παρόντος, οι γιατροί δεν γνωρίζουν τις ακριβείς αιτίες του οστού του οστού, το οποίο μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται στην πρώιμη παιδική ηλικία και να σχηματίζεται πλήρως από την ηλικία 18 έως 20 ετών. Στα αρχικά στάδια, η παθολογική διαδικασία είναι σχεδόν ανεπαίσθητη και μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία με συνοδευτικές εργαστηριακές εξετάσεις. Για παράδειγμα, αρκετά συχνά το οστό του οστού ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια ακτινογραφίας για τραυματισμούς στο κεφάλι.

Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης, οι συζευγμένες περιοχές των φυσιολογικών ιστών δεν επηρεάζονται και δεν παρατηρείται μετάσταση κυττάρων όγκου.

Μεταξύ των πιο πιθανών παραγόντων αρνητικής επιρροής είναι οι ακόλουθες αιτίες οστού οστού:

• παραβίαση της γενετικής διαφοροποίησης του οστικού ιστού κατά την ανάπτυξη του εμβρύου υπό την επίδραση μολυσματικών ιογενών και βακτηριακών παραγόντων,
• έλλειψη ασβεστίου και ανεπάρκεια βιταμίνης D ·
• συχνή κρυολογήματα, πολύπλοκη από μετωπιαία κολπίτιδα, ιγμορίτιδα και άλλους τύπους παραρρινοκολπίτιδας.
• τραυματισμοί και επιδράσεις των εργαστηριακών και διαγνωστικών διαδικασιών που συνδέονται με τη διάτρηση του άνω τοματικού κόλπου.
• τον αντίκτυπο των δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων ·
• ακτινοβολία, συμπεριλαμβανομένης της ακτινογραφίας.

Υπάρχουν επίσης συνηθισμένες αιτίες του οστού του οστού, αφού ένας όγκος μπορεί να αναπτυχθεί όχι μόνο στο αιθιοειδές, μετωπικό, σφαιροειδές οστό του κρανίου. Τα οστά των οστών των κάτω άκρων και των σπονδυλικών σωμάτων συχνά διαγιγνώσκονται. Λιγότερο συχνά παρατηρείται εντοπισμός στην περιοχή των σπονδυλικών διεργασιών των σπονδύλων. Αλλά σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη η προσεκτική διαφορική διάγνωση, με εξαίρεση τις περιπτώσεις ανάπτυξης οστεοφυκών, στο πλαίσιο μιας μακροχρόνιας εκφυλιστικής αλλαγής στη δομή της σπονδυλικής στήλης.

Οστόμα του μετωπιαίου κόλπου

Το οστό του μετωπιαίου κόλπου είναι ο συνηθέστερος εντοπισμός αυτού του τύπου όγκου. Το μάθημα είναι σχεδόν ασυμπτωματικό, παρατεταμένο, δύσκολο να διαγνωστεί χωρίς τη χρήση ειδικών ερευνητικών μεθόδων. Ένας γιατρός μπορεί να υποψιάζεται το οστεόμαμα του μετωπιαίου κόλπου όταν αλλάζει το στύλο της φωνής, τη συνεχή παρουσία έντονων πονοκεφάλων εντοπισμένων σε μία από τις μετωπικές κοιλότητες, την όραση με το ένα μάτι.

Υπάρχει ένας τύπος παθολογίας που εκδηλώνεται στη νόσο Gardner. Σε αυτή την περίπτωση, τα οστεοώματα του μετωπιαίου κόλπου είναι αμφίπλευρα και χαρακτηρίζονται από ταχεία ανάπτυξη, η οποία απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Με αυτόν τον τύπο παθολογίας, τα οστεοώματα του οστού μπορούν να διαγνωσθούν από τοπικές ομάδες στην περιοχή των οστών των κάτω άκρων, την σπονδυλική στήλη.

Τα συμπτώματα του οστεομένου και η ταξινόμησή του

Τα τυπικά συμπτώματα του οστεομένου μπορούν να αρχίσουν να εκδηλώνονται μόνο εάν κατά τη διάρκεια της ανάπτυξής του ένας όγκος επηρεάζει τους φυσιολογικούς ιστούς που συνδέονται με αυτό. Μπορεί να υπάρχει διαταραχή στην παροχή αίματος σε κάποια περιοχή. Αυτό προκαλεί ατροφία ιστών και διαταραχή της κανονικής διαδικασίας ζωτικής δραστηριότητας μιας συγκεκριμένης περιοχής.

Βασικά, τα συμπτώματα του οστεομένου εξαρτώνται από την ταξινόμηση αυτού του όγκου. Συγκεκριμένα, ένας υπερπλαστικός όγκος εκκρίνεται, ο οποίος αναπτύσσεται λόγω της ταχείας ανάπτυξης κανονικών οστικών κυττάρων, τα οποία είναι στρωματοποιημένα στο φυσιολογικό στρώμα. Παθολογική πάχυνση οστού συμβαίνει σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Ταυτόχρονα, μπορεί να παρατηρηθεί λέπτυνση ενός οστικού ιστού κοντά σε μια υπερτροφική περιοχή. Αυτό προκαλεί τάση σχηματισμού ρωγμών και καταγμάτων. Στα υπερπλαστικά οστεοειδή, τα συμπτώματα μπορεί να εκδηλωθούν ως ορατό σωματικό ελάττωμα. Αυτό μπορεί να είναι πάχυνση του οστού, ο σχηματισμός ανάπτυξης οστών, ο οποίος διακρίνεται από την ασυμμετρία του προσώπου ή άλλου μέρους του σώματος.

Όταν συμπιέζονται τα αιμοφόρα αγγεία και ο νευρικός ιστός μπορεί να εμφανιστεί πόνος και αίσθημα μούδιασμα. Αυτά τα συμπτώματα του οστεώματος είναι ιδιαίτερα αισθητά στην περιοχή των οστών των κάτω άκρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νευροπάθεια και η κυκλοφοριακή ανεπάρκεια του προσβεβλημένου κάτω άκρου μπορεί να αρχίσει να εκδηλώνεται.

Το υπερπλαστικό οστείωμα του μετωπιαίου οστού και του κόλπου μπορεί να εκδηλωθεί με αίσθημα πίεσης στο μέτωπο και μέσα στις ρινικές διόδους. Ο ρινικός βλεννογόνος είναι συνήθως ξηρός και ευαίσθητος στη μόλυνση. Λόγω αυτού, οι ασθενείς έχουν μια χρόνια ρινική καταρροή, η οποία δεν υπόκειται σε θεραπεία με αγγειοσυσπαστικά φάρμακα.

Ετεροπολαστικοί τύποι όγκων οστικών ιστών σχηματίζονται από κύτταρα χόνδρου και συνδετικού ιστού με την επακόλουθη ασβεστοποίησή τους και την εναπόθεση αλάτων διαφόρων τύπων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό είναι το αρχικό στάδιο της ανάπτυξης των οστεοφυτών, το οποίο εντοπίζεται στις περιστροφικές διαδικασίες της σπονδυλικής στήλης. Τα συμπτώματα του οστεομένου σε αυτή την περίπτωση μπορεί να εμφανίσουν τυπικά σημάδια οστεοχονδρωσίας. Κατά την εξέταση, ένα πυκνό νεόπλασμα μπορεί να βρεθεί στις περιστροφικές διαδικασίες. Δεν είναι κινητό και ανώδυνο κατά την ψηλάφηση. Η κινητικότητα σε φυσιολογικό όγκο δεν περιορίζεται.

Το πιο επικίνδυνο σύμπτωμα του οστού του μετωπιαίου οστού και του κόλπου είναι η απότομη πτώση της οπτικής οξύτητας στο ένα μάτι. Σύντομα, μπορεί να ενταχθούν επιθέσεις με σοβαρή κεφαλαλγία και κλινικές επιληπτικές κρίσεις με κλονικούς σπασμούς. Σε μικρά παιδιά, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση του νευρικού συστήματος, αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια.

Για τη διάγνωση του οστεομένου, είναι αναγκαία η ιστολογική ανάλυση του υπερτροφικού ιστού. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να αποκλειστούν κακοήθη νεοπλάσματα, ραχιαίες μεταβολές και πολιομυελίτιδα. Η πρωτογενής έρευνα διεξάγεται μέσω ακτινογραφίας ή τομογραφίας υπολογιστή. Είναι σημαντικό να εξαιρούνται οι όγκοι του σαρκώματος και του Ewing στα αρχικά στάδια, αφού είναι πιο κακοήθεις και οδηγούν γρήγορα στο θάνατο του ασθενούς.

Θεραπεία οστού οστών: απομάκρυνση όγκων και επακόλουθη αποκατάσταση

Υπάρχει μόνο ένας τρόπος αντιμετώπισης του οστεομένου. Αυτή είναι μια χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της υπερβολικής ανάπτυξης των οστών. Το οστεομέα απομακρύνεται υπό γενική αναισθησία. Στη διαδικασία της επέμβασης, το δέρμα ανοίγει και, εάν είναι απαραίτητο, γίνεται τρίπανση του οστού του κρανίου. Στη συνέχεια πραγματοποιείται λεπτομερής εκτομή του τροποποιημένου οστικού ιστού. Είναι επίσης απαραίτητο να αφαιρεθούν οι περιοχές της οστεοσκλήρυνσης με τα αιμοφόρα αγγεία.

Μετά την αφαίρεση του όγκου, απαιτείται περίοδος αποκατάστασης. Το πρωταρχικό στάδιο λαμβάνει χώρα σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο όπου λαμβάνονται μέτρα για την πρόληψη δευτερογενούς λοίμωξης και καταβάλλονται προσπάθειες για την επιτάχυνση των διαδικασιών αναγέννησης ιστών. Η επακόλουθη αποκατάσταση είναι η οργάνωση του σωστού τρόπου εργασίας και ανάπαυσης, ο διορισμός μιας ειδικής δίαιτας με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο. Σε περίπτωση οστεοειδούς του μετωπιαίου οστού και του κόλπου, τα προληπτικά μέτρα είναι σημαντικά για την εξάλειψη του κινδύνου εμφάνισης κρυολογήματος ακόμη και κατά τη διάρκεια των πρώτων 6 μηνών μετά την αφαίρεση του οστεομένου.

Πώς να χειριστείτε το οστεομάρμα στο σπίτι;

Πολλοί ασθενείς βρίσκονται σε μια περιστασιακή τακτική παρακολούθησης για τη διαχείριση αυτής της παθολογίας και αναρωτιούνται πώς να αντιμετωπίζουν τα οστεομικά στο σπίτι; Η απάντηση μπορεί να είναι μόνο μία - ακολουθήστε προσεκτικά τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Η θεραπεία του οστεομυελίτιου μπορεί να μην περιλαμβάνει θέρμανση, συμπιέσεις και οποιεσδήποτε άλλες φυσικές ενέργειες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην επιτάχυνση της ανάπτυξης του όγκου.

Το οστεοειδές οστεοειδούς αντιμετωπίζεται συνήθως από τραυματολόγους και ορθοπεδικούς. Η θεραπεία είναι μόνο χειρουργική. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, εκτελείται η εκτομή της πληγείσας περιοχής, ει δυνατόν, μαζί με τη γύρω περιοχή της οστεοσκλήρυνσης. Οι υποτροπές είναι πολύ σπάνιες.

Πώς να θεραπεύσετε το οστό του οστεομυελίτιου;

Το οστεομέρωμα είναι ο σχηματισμός δομών οστών ώριμης μεμβράνης με καλοήθη πρότυπο ροής και προτιμησιακό εντοπισμό στο κρανίο και στα οστά του προσώπου. Μεγάλα οστεοειδή (με διάμετρο μεγαλύτερη από 3 cm) συνήθως αναπτύσσονται στην οσφυαλγία, τη λεκάνη, τα σωληνοειδή οστά. Τα οστεοειδή οστεοειδή εμφανίζονται στο κάτω πόδι, το μηρό και τη σπονδυλική στήλη.

Ο σχηματισμός, κατά κανόνα, είναι ένας όγκος μικρότερος από 2 cm σε διάμετρο. Αποτελείται από αγγειοποιημένη (αγγειακή εστίαση), η οποία είναι ιστός όγκου. Η βλάβη περιβάλλεται από φυσιολογικό οστό. Κάτω από το μικροσκόπιο, η εστίαση μοιάζει με τον ίδιο τύπο ιστού όπως στο οστεοβλάστωμα - ένας κακοήθης σχηματισμός.

Αιτίες του οστεώματος

Οι αιτίες του οστεομένου είναι ακόμα άγνωστες. Η πιθανή επίπτωση στην εμφάνιση τραυματισμών ή λοιμώξεων. Το οστεομέρωμα μπορεί επίσης να συσχετιστεί με το σύνδρομο Gardner.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα οστεοειδή παρατηρούνται σε ενήλικες ηλικίας μεταξύ 30 και 50 ετών και συχνότερα εμφανίζονται στις γυναίκες από ό, τι στους άνδρες (3: 1).

Τα συμπτώματα του οστικού οστού

Συνήθως το οστό του οστού ανιχνεύεται τυχαία. Μικροί σχηματισμοί δεν παρεμβαίνουν στη λειτουργία του σώματος. Ωστόσο, υπάρχουν μερικές ενδείξεις που υποδεικνύουν ένα προκαρκινικό:

• προοδευτικό πόνο που επιδεινώνεται τη νύχτα και υποχωρεί μετά την ασπιρίνη.
• ασυμμετρία των ζευγαρωμένων οστικών δομών.
• οι σχηματισμοί που βρίσκονται στο κεφάλι και στο λαιμό μπορούν να προκαλέσουν σωματικές δυσλειτουργίες που σχετίζονται με την ακοή, την όραση, την αναπνοή.
• επιφανειακές αλλοιώσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε συλλογή και κλινική εμφάνιση παρόμοια με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Τύποι οστού οστεοειδών

Ανάλογα με τη θέση και τη δομή, τα οστεοειδή χωρίζονται σε:

1. Κεντρικά οστεώματα - σκλήρυνση των σκωληκοειδών κακώσεων χωρίς καμιά προφανή παρατυπία.
2. Τα περιφερικά οστεώματα είναι μη επεμβατικοί σχηματισμοί που μπορεί να έχουν σχήμα μανιταριού (πόδι). Κυρίως σχηματίζονται στην κρανιοπροσωπική περιοχή και στους παραρινικούς κόλπους (μετωπιαία και αιθούμενα).
3. Τα συμπαγή οστεώματα ("ελεφαντόδοντο") αποτελούνται από ώριμο οστέινο οστό. Έχουν ινώδη συνιστώσα.
4. Τα οστεοειδή δοκιδωτά (ώριμα) αποτελούνται από ένα σπογγώδες οστό με στοιχεία που σχηματίζουν αίμα. Εντοπίζονται τόσο στο κέντρο όσο και στην περιφέρεια.
5. Ο μεικτός τύπος είναι ένας συνδυασμός τόσο ώριμων όσο και ανώριμων στοιχείων.

Οστό οστό: διάγνωση

Το οστό του οστού αναπτύσσεται αργά και ασυμπτωματικά. Ωστόσο, ένας διευρυμένος όγκος μπορεί να προκαλέσει παραμόρφωση των οστών και συστολή των παρακείμενων δομών. Για ακριβή διάγνωση και αποκλεισμό της κακοήθους διαδικασίας, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές εξετάσεις:

Οι ακτίνες δημιουργούν σαφείς εικόνες πυκνών δομών, οι οποίες συνήθως έχουν μονόπλευρη περιορισμένη εμφάνιση. Το οστό του οστού μοιάζει με ωοειδές σχήμα με καλά καθορισμένη μάζα. Η καταστροφή του περιβάλλοντος οστού απουσιάζει.

Σας επιτρέπει να δημιουργήσετε ομαλή οριοθέτηση και ακριβή εντοπισμό. Είναι πιο ευαίσθητο από τις ακτίνες Χ. Ένα υψηλό επίπεδο ανάλυσης βοηθά στον εντοπισμό της πηγής του όγκου και στην ανίχνευση του επιπέδου ανοργανοποίησης (βαθμός ασθένειας).

Με τη βοήθεια διαγνωστικών εξετάσεων, δημιουργείται μια διαφορική διάγνωση, η οποία επιτρέπει την εξαίρεση του οστεοειδούς οστεώματος, της δερματοειδούς κύστης και του λιποειδούς. Το οστεοειδές οστεοειδές χαρακτηρίζεται από οστεώδη οίδημα στο μέτωπο και οδυνηρή φύση. Δύο άλλες επιλογές θεωρούνται υποδόρια οζίδια, μαλακά στην αφή.

Θεραπεία οστού οστών

Σε ασυμπτωματικές περιπτώσεις, η θεραπεία του οστεομένου δεν συνιστάται, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς λόγω της αργής ανάπτυξης του όγκου. Από τις αισθητικές πεποιθήσεις ή όταν καθιερώνουν απειλή για την υγεία ενός ασθενούς, οι γιατροί συστήνουν τη χειρουργική μέθοδο ως τη μοναδική θεραπευτική μέθοδο, η οποία πραγματοποιείται με τους ακόλουθους τρόπους:

Πλήρης χειρουργική εκτομή

Εκτελείται αμέσως για το οστείωμα του σφαιροειδούς κόλπου λόγω του δυνητικού κινδύνου συστολής των οπτικών οδών.

Αυτή είναι η διαδικασία με την οποία ο χειρουργός κάνει μια τομή στο δέρμα για να μπορέσει να φτάσει στον όγκο. Σκοπός της εργασίας είναι η αφαίρεση του σχηματισμού και του καθαρισμού του κεντρικού πυρήνα της εστίας με την αποκατάσταση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η απομάκρυνση του οστού του οστού με αυτόν τον τρόπο είναι πολύ επιτυχής. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι, όπως λοιμώξεις, αιμορραγία και πιθανή βλάβη στους περιβάλλοντες ιστούς.

Μία νέα ελάχιστα επεμβατική μέθοδος αφαίρεσης οστού από οστά, η οποία πραγματοποιείται με υπολογιστική τομογραφία. Ένα άλλο όνομα είναι η ενδοσκοπική προσέγγιση. Παρέχει μια ασφαλή και αποτελεσματική εναλλακτική λύση στην εξωτερική χειρουργική μέθοδο.

Πρόκειται για μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών, η οποία είναι η θερμική επίδραση στο σχηματισμό. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το οστείωμα του οστού θερμαίνεται και καταστρέφεται από ηλεκτρικό ρεύμα υψηλής συχνότητας.

Ένα γενικό ή τοπικό αναισθητικό χορηγείται στον ασθενή πριν αφαιρεθεί ο όγκος. Με τη βοήθεια υπολογιστικής τομογραφίας, ένας καθετήρας ραδιοσυχνότητας εισάγεται κοντά στον όγκο. Γενικά, η διαδικασία διαρκεί περίπου 2 ώρες. Μετά από 2-5 ώρες για την περίοδο αποκατάστασης, μετά την οποία ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην καθημερινή ζωή. Εάν αισθανθείτε πόνο, πρέπει να πάρετε παυσίπονα.

Η δεύτερη μέθοδος έχει ένα καλλυντικό πλεονέκτημα, αλλά είναι κατάλληλη για μικρούς όγκους που είναι δύσκολο να επιτευχθούν.

Η οστεομηνία των οστών σπάνια εμφανίζεται και δεν αναπτύσσεται σε κακοήθη όγκο. Μόνο με ατελή αφαίρεση, είναι πιθανή μια υποτροπή στο 10% των περιπτώσεων.

Osteoma

Το οστεόμα είναι ένας καλοήθης όγκος που αναπτύσσεται από τον οστικό ιστό. Έχει μια ευνοϊκή πορεία: αναπτύσσεται πολύ αργά, δεν κακονομείται, δεν μετασταίνεται και δεν αναπτύσσεται στους περιβάλλοντες ιστούς. Το οστεομέρωμα συχνά αναπτύσσεται σε ασθενείς με παιδί και νεαρή ηλικία (από 5 έως 20 έτη). Υπάρχουν διάφοροι τύποι οστεοειδών, που διαφέρουν ως προς τη δομή και τη θέση τους. Τα οστεοειδή συνήθως εντοπίζονται στην εξωτερική επιφάνεια των οστών και εντοπίζονται στα επίπεδα οστά του κρανίου στα τοιχώματα των τοιχωμάτων, των αιθιοειδών, των σφαιροειδών και των μετωπιαίων κόλπων, στα οστά του κνημιαίου, του μηριαίου και του βραχιονίου. Τα σπονδυλικά σώματα μπορεί επίσης να επηρεαστούν. Τα οστεοειδή είναι μοναχικά, με εξαίρεση τη νόσο Gardner, η οποία χαρακτηρίζεται από πολλαπλούς όγκους και συγγενή οστεοειδή των οστών του κρανίου, που προκαλούνται από εξασθενημένη ανάπτυξη μεσεγχυματικού ιστού και σε συνδυασμό με άλλα ελαττώματα. Η θεραπεία όλων των τύπων οστεοειδών είναι μόνο χειρουργική.

Osteoma

Το οστεόμα είναι ένας καλοήθης σχηματισμός όγκων, που σχηματίζεται από πολύ διαφοροποιημένο οστικό ιστό. Διαφέρει εξαιρετικά αργή ανάπτυξη και πολύ ευνοϊκή πορεία. Δεν ανιχνεύθηκαν περιπτώσεις εκφύλισης οστεοειδούς σε κακοήθεις όγκους. Ανάλογα με την ποικιλία, μπορεί να είναι επώδυνη ή ασυμπτωματική. Όταν συμπιέζουμε τις γειτονικές ανατομικές δομές (νεύρα, αιμοφόρα αγγεία κ.λπ.), υπάρχει ένα αντίστοιχο σύμπτωμα, που απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Σε άλλες περιπτώσεις, η χειρουργική απομάκρυνση των οστεοειδών γίνεται συνήθως για καλλυντικούς λόγους.

Osteoma συνήθως αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία και την εφηβεία. Οι αρσενικοί ασθενείς επηρεάζονται συχνότερα (με εξαίρεση τα οστεοώματα των οστών του προσώπου, τα οποία συχνά αναπτύσσονται στις γυναίκες). Το σύνδρομο Gardner, συνοδευόμενο από την ανάπτυξη πολλαπλών οστεοειδών, είναι κληρονομική. Σε άλλες περιπτώσεις, υποτίθεται ότι υποθερμία ή υποτροπιάζουσα βλάβη μπορεί να προκαλούν παράγοντες.

Ταξινόμηση

Δεδομένης της προέλευσης στην τραυματολογία, υπάρχουν δύο τύποι οστεομάχων:

• Υπερπλαστικά οστεοειδή - αναπτύσσονται από τον οστικό ιστό. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει οστεοειδή και οστεοειδή οστεώματα.
• Ετεροπλαστικά οστεώματα - αναπτύσσονται από τον συνδετικό ιστό. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει οστεοφυτικά.

Το οστό στη δομή του δεν διαφέρει από τον φυσιολογικό οστικό ιστό. Αποτελείται από τα οστά του κρανίου και των οστών του προσώπου, μεταξύ των οποίων - στα τοιχώματα των παραρινικών ιγμορείων (μετωπιαία, ανώτατη, αιθιοειδής, σφηνοειδής). Το οστόμα στην περιοχή των οστών του κρανίου παρατηρείται 2 φορές συχνότερα στους άνδρες, στην περιοχή των οστών του προσώπου - 3 φορές συχνότερα στις γυναίκες. Στις περισσότερες περιπτώσεις ανιχνεύονται μεμονωμένα οστεοειδή.

Στη νόσο Gardner, ο σχηματισμός πολλαπλών οστεοειδών είναι πιθανός στην περιοχή μακρών σωληνοειδών οστών. Επιπλέον, απομονώνονται συγγενή πολλαπλά οστεώματα των οστών του κρανίου, τα οποία συνήθως συνδυάζονται με άλλες δυσπλασίες.

Τα ίδια τα οστεοειδή είναι ανώδυνα και ασυμπτωματικά, αλλά όταν συμπιέζονται γειτονικές ανατομικές δομές μπορεί να προκαλέσουν τα πιο διαφορετικά κλινικά συμπτώματα - από την όραση έως τις επιληπτικές κρίσεις.

Το οστεοειδές οστεοειδές είναι επίσης ένας πολύ διαφοροποιημένος όγκος των οστών, αλλά η δομή του διαφέρει από τον φυσιολογικό ιστό του οστού και αποτελείται από άφθονες αγγείες (πλούσιες σε αγγεία) περιοχές οστεογόνου ιστού, τυχαία διατεταγμένες οστικές δομές και ζώνες οστεόλυσης (καταστροφή οστικού ιστού). Συνήθως οστεοειδές οστεό δεν υπερβαίνει το 1 cm σε διάμετρο. Εμφανίζεται αρκετά συχνά και αποτελεί περίπου το 12% του συνολικού αριθμού καλοήθων όγκων των οστών.

Μπορεί να εντοπιστεί σε οστά, εκτός από το στέρνο και τα οστά του κρανίου. Τυπικός εντοπισμός του οστεοειδούς οστεώματος είναι η διάφυση (μεσαία τμήματα) και η μεταφύτωση (μεταβατικά τμήματα μεταξύ της διάφυσης και του αρθρικού άκρου) των μακριών σωληνωτών οστών των κάτω άκρων. Περίπου τα μισά από όλα τα οστεοειδή οστεοειδή ανιχνεύονται στα κνημιαία οστά και στην εγγύτερη μεταφυσία του μηριαίου οστού. Αναπτύσσεται σε νεαρή ηλικία, είναι πιο συχνή στους άνδρες. Συνοδεύεται από τους αυξανόμενους πόνους που εμφανίζονται πριν από την εμφάνιση ραδιογραφικών αλλαγών.

Τα οστεοφυτά μπορεί να είναι εσωτερικά και εξωτερικά. Τα εσωτερικά οστεοφυτικά κύτταρα (enostoses) αναπτύσσονται στο μυελώδη κανάλι, συνήθως είναι ενιαία (η εξαίρεση είναι η οστεοποιία, μια κληρονομική ασθένεια στην οποία υπάρχουν πολλαπλές ενδόσεις), είναι ασυμπτωματικές και γίνονται τυχαία ευρήματα στο ροδογένογραμμα. Τα εξωτερικά οστεοφυτικά κύτταρα (exostoses) αναπτύσσονται στην επιφάνεια του οστού, μπορεί να αναπτυχθούν ως αποτέλεσμα διαφόρων παθολογικών διεργασιών ή να προκύψουν χωρίς εμφανή λόγο. Ο τελευταίος τύπος εξώτωσης βρίσκεται συχνά στα οστά του προσώπου, στα οστά του κρανίου και της λεκάνης. Οι εξωστώσεις μπορεί να είναι ασυμπτωματικές, να εκδηλώνονται ως αισθητικό ελάττωμα ή να συμπιέζουν τα παρακείμενα όργανα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει ταυτόχρονη παραμόρφωση του οστού και κάταγμα του ποδιού της εξώτωσης.

Τα ετεροπολαστικά οστεοειδή μπορούν να εμφανιστούν όχι μόνο στα οστά, αλλά και σε άλλα όργανα και ιστούς: στους χώρους πρόσδεσης των τενόντων, στο διάφραγμα, στον υπεζωκότα, στον εγκεφαλικό ιστό, στις καρδιακές μεμβράνες κλπ.

Osteoma

Η κλινική Osteoma εξαρτάται από την τοποθεσία της. Με τον εντοπισμό του οστεώματος στην εξωτερική πλευρά των οστών του κρανίου, είναι ένας ανώδυνος, ακίνητος, πολύ πυκνός σχηματισμός με λεία επιφάνεια. Το οστόμα που βρίσκεται στην εσωτερική πλευρά των οστών του κρανίου μπορεί να προκαλέσει διαταραχές μνήμης, κεφαλαλγία, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και ακόμη και να προκαλέσει την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων. Και το οστείωμα, που εντοπίζεται στην "τουρκική σέλα", μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ορμονικών διαταραχών.

Οι οστεοί που εντοπίζονται στα παραρρινικά ιγμόρεια μπορεί να προκαλέσουν διάφορα οφθαλμικά συμπτώματα: πτώση (βλεφαρίδα βλεφάρων), ανισοκορία (διαφορετικά μεγέθη μαθητή), διπλωπία (διπλή όραση), εξόφθαλμος (διόγκωση βόμβου), μειωμένη όραση κλπ. σε μερικές περιπτώσεις, η απόφραξη των αεραγωγών είναι επίσης δυνατή στην πληγείσα πλευρά. Τα οστεοώματα των μακριών σωληνωτών οστών είναι συνήθως ασυμπτωματικά και ανιχνεύονται όταν υποψιάζεται η ασθένεια Gardner ή γίνεται τυχαίο εύρημα κατά τις εξετάσεις ακτίνων Χ.

Η διαφορική διάγνωση των οστεοειδών στην περιοχή των οστών του προσώπου και των κρανιακών οστών πραγματοποιείται με στερεό οδοντόμα, οστεοποιημένη ινώδη δυσπλασία και αντιδραστικές αναπτύξεις οστικού ιστού που μπορεί να εμφανισθεί μετά από σοβαρούς τραυματισμούς και μολυσματικές αλλοιώσεις. Το οστεομυελίτιδα των μακριών σωληνοειδών οστών πρέπει να διαφοροποιείται από το οστεοχονδρόμα και τα οργανωμένα περιστέρια.

Osteoma διαγνωρίζεται με βάση την πρόσθετη έρευνα. Στο αρχικό στάδιο, εκτελείται ακτινογραφία. Ωστόσο, μια τέτοια μελέτη δεν είναι πάντα αποτελεσματική λόγω του μικρού μεγέθους του οστεομένου και των ιδιομορφιών της θέσης του (για παράδειγμα στην εσωτερική επιφάνεια των οστών του κρανίου). Ως εκ τούτου, η κύρια διαγνωστική μέθοδος συχνά γίνεται περισσότερο πληροφοριακή υπολογιστική τομογραφία.

Ανάλογα με τον εντοπισμό, είτε οι νευροχειρουργοί είτε οι γναθοπροσωπικοί χειρουργοί ή τραυματολόγοι εμπλέκονται στη θεραπεία με οστεοειδή. Με αισθητικό ελάττωμα ή εμφάνιση συμπτωμάτων συμπίεσης των γειτονικών ανατομικών δομών, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Με ασυμπτωματικό οστεόμα, δυναμική παρατήρηση είναι δυνατή.

Οστεοειδές οστεο

Τις περισσότερες φορές, αναπτύσσεται οστεοειδές οστείωμα στην περιοχή της διάφυσης των μακριών οστών. Η κνήμη παίρνει την πρώτη θέση από την άποψη της επικράτησης, ακολουθούμενη από το μηριαίο οστούν, τη φούντα, το βραχιόνιο, την ακτίνα και τα οστά. Περίπου το 10% του συνολικού αριθμού περιπτώσεων είναι τα οστεοειδή οστεοώματα των σπονδύλων.

Το πρώτο σύμπτωμα του οστεοειδούς οστεοειδούς είναι περιορισμένος πόνος στην περιοχή της βλάβης, η οποία από τη φύση της αρχικά μοιάζει με μυϊκό πόνο. Στους επόμενους πόρους γίνονται αυθόρμητοι, γίνονται προοδευτικοί. Το σύνδρομο του πόνου σε τέτοια οστεώματα μειώνεται ή εξαφανίζεται μετά τη λήψη αναλγητικών, αλλά και μετά την «διασπορά» του ασθενούς, αλλά επανεμφανίζεται σε ηρεμία. Εάν το οστείωμα εντοπιστεί στα οστά των κάτω άκρων, ο ασθενής μπορεί να απολέσει το πόδι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αναπτύσσεται η ασθένεια.

Στην αρχή της ασθένειας δεν εντοπίζονται εξωτερικές μεταβολές. Στη συνέχεια σχηματίζεται μια επίπεδη και λεπτή επώδυνη διείσδυση στην πληγείσα περιοχή. Εάν εμφανιστεί οστείωμα στην περιοχή της επιφύσεως (αρθρικό τμήμα του οστού) στην άρθρωση, μπορεί να προσδιοριστεί η συσσώρευση υγρού.

Όταν βρίσκεται κοντά στη ζώνη ανάπτυξης, το οστεοειδές οστεόμορφο διεγείρει την ανάπτυξη των οστών, επομένως μπορεί να αναπτυχθεί σκελετική ασυμμετρία στα παιδιά. Με τον εντοπισμό του οστεώματος στην περιοχή των σπονδύλων, μπορεί να σχηματιστεί σκολίωση. Σε ενήλικες και σε παιδιά σε αυτή τη θέση, είναι επίσης πιθανά συμπτώματα συμπίεσης των περιφερικών νεύρων.

Το οστεοειδές οστεοειδές διαγνωρίζεται με βάση μια χαρακτηριστική εικόνα ακτίνων Χ. Συνήθως, λόγω της θέσης τους, αυτοί οι όγκοι είναι καλύτερα ορατοί σε εικόνες ακτίνων Χ σε σύγκριση με ένα συμβατικό οστείωμα. Εντούτοις, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι επίσης δυνατές οι δυσκολίες λόγω του μικρού μεγέθους του οστεοειδούς οστεομένου ή του εντοπισμού αυτού (για παράδειγμα στην περιοχή του σπονδύλου). Σε τέτοιες καταστάσεις, η υπολογιστική τομογραφία χρησιμοποιείται για τη διευκρίνιση της διάγνωσης.

Κατά τη διάρκεια της ακτινογραφικής εξέτασης κάτω από την πλάκα του φλοιού, αποκαλύπτεται μια μικρή στρογγυλεμένη περιοχή φωτισμού, που περιβάλλεται από μια ζώνη οστεοσκληρότητας, το πλάτος της οποίας αυξάνεται καθώς η ασθένεια εξελίσσεται. Στο αρχικό στάδιο, προσδιορίζεται ένα σαφώς ορατό όριο μεταξύ της στεφάνης και της κεντρικής ζώνης του οστεομένου. Στη συνέχεια, αυτό το όριο διαγράφεται, καθώς ο όγκος υποβάλλεται σε ασβεστοποίηση.

Η ιστολογική εξέταση του οστεοειδούς οστεομάδας αποκαλύπτει τον οστεογονικό ιστό με μεγάλο αριθμό αγγείων. Το κεντρικό τμήμα του οστεοειδούς είναι οι περιοχές σχηματισμού και καταστροφής του οστού με παραμορφωμένες ακτίνες και κορδόνια. Σε ώριμους όγκους ανιχνεύονται εστίες σκλήρυνσης και σε "παλαιές" θέσεις αληθινών ινωδών οστών.

Η διαφορική διάγνωση του οστεοειδούς οστεοειδούς διεξάγεται με περιορισμένη σκληρυνόμενη οστεομυελίτιδα, διάσπαση οστεοχονδρωσίας, οστεοπαρσώτιδα, χρόνιο αποστήλιο Brodie, λιγότερο συχνά - όγκο του Ewing και οστεογενές σάρκωμα.

Το οστεοειδές οστεοειδούς αντιμετωπίζεται συνήθως από τραυματολόγους και ορθοπεδικούς. Η θεραπεία είναι μόνο χειρουργική. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, εκτελείται η εκτομή της πληγείσας περιοχής, ει δυνατόν, μαζί με τη γύρω περιοχή της οστεοσκλήρυνσης. Οι υποτροπές είναι πολύ σπάνιες.

Οστεοφυτικά

Τέτοιες αναπτύξεις μπορούν να συμβούν για διάφορους λόγους και για ορισμένα χαρακτηριστικά (συγκεκριμένα, η προέλευσή τους) διαφέρουν από τα κλασσικά οστεοειδή. Ωστόσο, λόγω της παρόμοιας δομής - πολύ διαφοροποιημένου οστικού ιστού - ορισμένοι συγγραφείς αναφέρουν τα οστεοφυτά στην ομάδα οστεοματώσεων.

Το πρακτικό ενδιαφέρον είναι οι εξωδοσίες - οι οστεοφυτές στην εξωτερική επιφάνεια του οστού. Μπορούν να λάβουν τη μορφή ημισφαιρίων, μανιταριών, ακίδων ή ακόμα και κουνουπιδιού. Σημαντική γενετική προδιάθεση. Η εκπαίδευση συμβαίνει συχνά στην εφηβεία. Οι πιο συνηθισμένες εξωθήσεις είναι το άνω τρίτο των οστών της κνήμης, το χαμηλότερο τρίτο του μηριαίου οστού, το ανώτερο τρίτο του βραχιονίου και το χαμηλότερο τρίτο των οστών του αντιβραχίου. Λιγότερο συχνά, οι εξωδοσίες εντοπίζονται στα επίπεδα οστά του σώματος, των σπονδύλων, των οστών του χεριού και του μεταταρσίου. Μπορούν να είναι μονήρες ή πολλαπλές (με exostose chondrodysplasia).

Η διάγνωση γίνεται βάσει δεδομένων ακτινογραφίας και / ή υπολογιστικής τομογραφίας. Όταν μελετάμε τις ακτίνες Χ, είναι απαραίτητο να λάβουμε υπόψη ότι το πραγματικό μέγεθος της εξώτωσης δεν αντιστοιχεί στα δεδομένα των ακτίνων Χ, αφού το ανώτερο, χόνδρινο στρώμα δεν εμφανίζεται στις εικόνες. Ταυτόχρονα, το πάχος ενός τέτοιου στρώματος (ειδικά σε παιδιά) μπορεί να φτάσει αρκετά εκατοστά.

Χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται στο Τμήμα Τραυματολογίας και Ορθοπαιδικής και συνίσταται στην απομάκρυνση της εξώτωσης. Η πρόγνωση είναι καλή, σπανίως παρατηρούνται υποτροπές με μεμονωμένες εξωσόπες.

Σημεία και θεραπεία του οστού του μετωπιαίου οστού

Μια ομάδα καρκινικών όγκων περιλαμβάνει μια τεράστια ποικιλία όγκων. Μεταξύ αυτών των όγκων που είναι καλοήθεις, το οστεο είναι συχνότερο. Χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη, δεν είναι ποτέ επιρρεπής σε εκφυλισμό σε κακοήθη όγκο. Ο συνηθέστερος εντοπισμός είναι τα οστά του κρανίου του προσώπου, του μηρού, του βραχιονίου και των τελικών φαλαγγών των πρώτων ποδιών.

Το οστό του μετωπιαίου οστού είναι επικίνδυνο επειδή μπορεί να διαταράξει τον εγκέφαλο και να μπλοκάρει τις μετωπικές κοιλίες προκαλώντας διάφορες ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.

Συνήθως, αυτός ο όγκος εμφανίζεται στην πρώιμη παιδική ηλικία, σχηματίζεται πλήρως μόνο από την ηλικία των 18-20 ετών. Αρχικά, είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί αυτή η ασθένεια, οπότε το οστεόμαμα του μετωπιαίου οστού στα παιδιά συνήθως αποδεικνύεται ότι είναι ένα τυχαίο εύρημα σε μελέτες όπως η ακτινογραφία του κρανίου για μια άλλη ασθένεια.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτού του νεοπλάσματος δεν είναι επί του παρόντος εντελώς σαφείς. Υπάρχουν διάφοροι πιθανοί παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση και την ανάπτυξη των οστεοειδών. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Διαταραχή της διαφοροποίησης των ιστών κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, που προκαλείται συνήθως από μολυσματικές ασθένειες στη μητέρα.
• ανεπάρκεια βιταμίνης D ή έλλειψη ασβεστίου ·
• συχνές οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, οι οποίες περιπλέκονται από τις φλεγμονώδεις διεργασίες των παραρινικών ιγμορείων (ιγμορίτιδα, μετωπιαία κολπίτιδα κ.ο.κ.).
• αρνητική επίδραση περιβαλλοντικών παραγόντων ·
• έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία.

Όπως αναφέρθηκε ήδη, υπάρχουν αρκετές επιλογές για τον εντοπισμό του οστεοειδούς, αλλά ο συχνότερος είναι ο μετωπικός κόλπος, ο οποίος αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων. Περίπου το 20% του οστού είναι εντοπισμένο στο λαβύρινθο του πλέγματος. Το 5% είναι οστεώματα της άνω γνάθου. Όσο για τις άλλες τοποθεσίες (σπονδυλική στήλη, οστά των άνω και κάτω άκρων), αυτοί οι τύποι όγκων είναι εξαιρετικά σπάνιοι.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι άνδρες πάσχουν από αυτή τη νόσο δύο φορές συχνότερα από τις γυναίκες. Ωστόσο, ο εντοπισμός του οστεώματος στα κόλπα της μύτης είναι πιο συνηθισμένος στις γυναίκες. Έχουν ανιχνευθεί αυτό τον όγκο 3 φορές συχνότερα από τους άνδρες.

Ταξινόμηση

Το οστό του μετωπιαίου οστού χαρακτηρίζεται από μια σχεδόν ασυμπτωματική μακρά πορεία. Είναι δυνατόν να υποψιαστεί την παρουσία όγκου σε έναν ασθενή με μια αλλαγή στη φωνή, την όραση, συχνές πονοκεφάλους με εντοπισμό στην περιοχή των μετωπιαίων κόλπων.

Μια τυπική κλινική εικόνα αναπτύσσεται όταν ο όγκος φθάνει σε τέτοιο μέγεθος, όταν αρχίζει να ασκεί πίεση στους περιβάλλοντες ιστούς. Αυτό συνήθως οδηγεί σε εξασθενημένο τροφισμό κοντινών οργάνων, γεγονός που οδηγεί σε ατροφία ή νέκρωση των προσβεβλημένων ιστών.

Υπάρχουν τρεις τύποι οστεομυελίτιδας:

• Στερεά - ο όγκος αυτός σχηματίζεται από ομόκεντρες πλάκες διατεταγμένες παράλληλα με την οστική επιφάνεια, η πυκνότητα του οποίου είναι συγκρίσιμη με την πυκνότητα του ελεφαντόδοντου.
• Σπογγώδης - αποτελείται κυρίως από πορώδεις ιστούς.
• Εγκέφαλος - το μεγαλύτερο μέρος του ιστού όγκου μοιάζει με το μυελό των οστών στη δομή.

Τα συμπτώματα αυτού του όγκου συνήθως καθορίζονται από τον τύπο του. Οι παρακάτω τύποι οστεομάδας διακρίνονται από το μοτίβο ανάπτυξης:

• Υπερπλαστικά - αναπτύσσονται από τον οστικό ιστό, μπορούν να εκπροσωπούνται ως εξωστόσεις (αναπτύξεις στην επιφάνεια) ή ενδόσεων (εσωτερικές αναπτύξεις που μπορούν να εκραγούν κοιλότητες από το εσωτερικό).
• Ετεροπλαστικό - σχηματίζεται από τους ιστούς των μυών ή των εσωτερικών οργάνων, συνήθως εντοπισμένο στην περιοχή της πρόσδεσης των τενόντων και των μυών στα οστά.

Το υπερπλαστικό οστεόμα χαρακτηρίζεται από σχετικά ταχεία ανάπτυξη φυσιολογικών οστικών κυττάρων. Ως αποτέλεσμα, το οστό στην πληγείσα περιοχή γίνεται παχιά. Μαζί με την ανάπτυξη του ιστού του όγκου, σε αυτή την περίπτωση παρατηρείται υποπλασία και αραίωση του οστικού ιστού που περιβάλλει τον όγκο. Ως αποτέλεσμα, μειώνεται η αντοχή των οστών, οδηγώντας στην ανάπτυξη παθολογικών καταγμάτων ή ρωγμών. Εξωτερικά, η επιλογή αυτή μπορεί να μοιάζει με οστέωμα ως ελάττωμα ιστού, το οποίο μπορεί να μοιάζει με ανάπτυξη οστού, πάχυνση οστού, παραμόρφωση ιστού, ασυμμετρία του προσώπου ή άλλη περιοχή.

Όταν τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα πιέζονται, εμφανίζεται πόνος και μειώνεται η ευαισθησία των προσβεβλημένων ιστών. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αίσθηση μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, σέρνεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις αναπτύσσεται η νευροπάθεια, υπάρχουν ενδείξεις οξείας ανεπάρκειας της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος.

Ένας ασθενής με υπερπλαστικό οστεόμετρο του μετωπιαίου κόλπου μπορεί να παραπονιέται για μια αίσθηση πίεσης, διαταραχή στο μέτωπο, στα ρινικά περάσματα.

Ο βλεννογόνος είναι συνήθως ξηρός, που χαρακτηρίζεται από συχνή προσκόλληση λοίμωξης. Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς διαμαρτύρονται για την επίμονη ρινική καταρροή, η οποία δεν υπόκειται στη θεραπεία με αγγειοσυσπαστικά φάρμακα.

Η ετεροπολαστική παραλλαγή του οστεομένου προέρχεται από κύτταρα συνδετικού ιστού, χόνδρο. Αργότερα, ασβεστοποιούνται και εμποτίζονται με διάφορα μεταλλικά άλατα.

Αυτός ο τύπος οστεοειδούς αναπτύσσεται συχνά στις περιστροφικές διεργασίες της σπονδυλικής στήλης, οι οποίες μπορούν να δώσουν στην κλινική οστεοχονδρόζη. Κατά την εξέταση αποκαλύφθηκε πυκνός σχηματισμός όγκου στην περιοχή των περιστροφικών διεργασιών. Είναι ανώδυνη κατά την ψηλάφηση, ακίνητη. Ταυτόχρονα, η κινητικότητα στη σπονδυλική στήλη του ασθενούς δεν περιορίζεται.

Με την ανάπτυξη οστεοειδούς στην περιοχή του μετωπιαίου οστού και του μετωπιαίου κόλπου, μία από τις πιο τρομερές επιπλοκές είναι η μείωση της οπτικής οξύτητας. Χαρακτηριστικά, είναι μονόπλευρη, συχνά συνοδεύεται από παροξυσμικό πονοκέφαλο, κλονικούς σπασμούς και επιληπτικές κρίσεις. Στα παιδιά αυτό συχνά οδηγεί σε παράλυση των κύριων λειτουργιών του περιφερικού νευρικού συστήματος, είναι δυνατόν να σταματήσει η αναπνοή και η καρδιακή δραστηριότητα.

Διαγνωστικά

Osteoma υποψιάζεται κατά την ψηλάφηση. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, εκτελείται ακτινογραφία της πληγείσας περιοχής.

Είναι επίσης δυνατή η χρήση πρόσθετων διαγνωστικών μεθόδων:

• Υπολογιστική τομογραφία - καθιστά δυνατή την εκτίμηση του μεγέθους του όγκου, για τον προσδιορισμό του ακριβούς εντοπισμού.
• Η ραδιοϊσότοπος σάρωση του σκελετού - καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του τύπου του όγκου.
• Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό είναι πιο αποτελεσματική στη διάγνωση ενός ετεροπολαστικού τύπου οστεώματος.

Επίσης για τη διάγνωση χρησιμοποιώντας ιστολογική ανάλυση ιστού όγκου. Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή την εξάλειψη της πιθανότητας ενός κακοήθους νεοπλάσματος, σκελετικών μεταβολών που σχετίζονται με ραχίτιδα και πολιομυελίτιδα.

Είναι επίσης σημαντικό να αποκλείσουμε το σάρκωμα του Ewing σε πρώιμο στάδιο, καθώς αυτός ο τύπος όγκου χαρακτηρίζεται από πολύ γρήγορη εξέλιξη και οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.

Θεραπεία

Η χειρουργική θεραπεία του οστού του μετωπιακού οστού συνεπάγεται τη λειτουργία της απομάκρυνσης του υπερτροφικού ιστού. Μια ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι η ύπαρξη σημείων βλάβης στους περιβάλλοντες ιστούς λόγω συμπιέσεως (νευρολογικά συμπτώματα, εξασθένιση της όρασης, αυξημένη πίεση, αίσθημα διαταραχής και συχνή έντονη κεφαλαλγία). Επίσης μια σχετική ένδειξη για τη χειρουργική επέμβαση είναι η παρουσία έντονου καλλυντικού ελαττώματος.

Εάν ο όγκος είναι μικρός και δεν προκαλεί τα παραπάνω συμπτώματα σε έναν ασθενή, τότε είναι δυνατόν να αναβληθεί η χειρουργική επέμβαση αργότερα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται από έναν ογκολόγο, συνιστάται να υποβληθεί σε κανονική ακτινολογική εξέταση του κρανίου ή υπολογιστικής τομογραφίας. Διαπιστώνεται επίσης μια διαβούλευση με νευρολόγο νευροχειρουργού.

Διεξάγεται μια πράξη σε ένα ογκολογικό νοσοκομείο. Χρησιμοποιείται γενική αναισθησία. Απομάκρυνση ενός μικρού όγκου με πιθανό ενδοσκοπικό τρόπο. Κατ 'αρχάς, το οστεο είναι κατακερματισμένο και στη συνέχεια αποσύρεται σε μέρη χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο.

Σε περίπτωση μεγάλου όγκου, μετά από γενική αναισθησία, παρέχεται χειρουργική πρόσβαση μέσω του δέρματος και του υποδόριου ιστού. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να προχωρήσει το κρανίο. Μετά από αυτό, ο όγκος εξετάζεται και εκτοπίζεται. Μαζί με τους ιστούς των όγκων, αφαιρούνται οι περιοχές οστεοσκληρότητας με άρρωστα αγγεία. Ένα εμφύτευμα εισάγεται στο προκύπτον ελάττωμα στην αποκατάσταση ιστού του κανονικού σχήματος του κρανίου.

Κατά την μετεγχειρητική περίοδο στο νοσοκομείο, πραγματοποιείται η πρόληψη μιας νοσοκομειακής λοίμωξης, η θεραπεία πραγματοποιείται με στόχο την επιτάχυνση των διεργασιών αναγέννησης ιστών. Συνήθως είναι ο διορισμός της φυσιοθεραπείας.

Μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο, ο ασθενής θα πρέπει να αποφύγει την εμφάνιση κρυολογήματος και μολύνσεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού για έξι μήνες. Ανατίθεται σε μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο. Απαιτείται η σωστή οργάνωση εργασίας και ανάπαυσης.

Δεδομένου ότι το οστέωμα του μετωπιαίου οστού είναι καλοήθης όγκος, η πρόγνωση για ανάκτηση είναι ευνοϊκή. Εάν η επέμβαση απομάκρυνσης νεοπλάσματος πραγματοποιήθηκε εγκαίρως, τότε η πιθανότητα μιας υποτροπής είναι πολύ μικρή. Συνήθως, μετά από αυτό, παραμένει ένα καλλυντικό ελάττωμα στο δέρμα του προσώπου - μια μετεγχειρητική ουλή. Σε περίπτωση μη τήρησης της χειρουργικής τεχνικής, όταν η πρόθεση του αφαιρεθέντος μέρους του οστού του κρανίου δεν εκτελέστηκε ή δεν έγινε σωστά, μπορεί να σχηματιστεί ένα πιο έντονο ελάττωμα.

Πρόληψη

Η πρόληψη του μετωπιαίου οστεώματος συνήθως συνίσταται σε έγκαιρη εξέταση. Στην πραγματικότητα είναι για εκείνους τους ανθρώπους των οποίων οι συγγενείς υπέφεραν από αυτή την ασθένεια. Επίσης, μια τακτική εξέταση κάθε λίγα χρόνια πρέπει να διεξάγεται από άτομα που έχουν προηγουμένως υποβληθεί σε μια ενέργεια για την αφαίρεση των οστεοειδών.

Οστεοειδές, οστεοειδές: συμπτώματα, θεραπεία, αφαίρεση, αιτίες

Ένα οστείωμα είναι ένας καλοήθης όγκος που αναπτύσσεται από τον οστικό ιστό. Αυτό το νεόπλασμα συνήθως διαγνωρίζεται σε παιδιά και εφήβους, αντιπροσωπεύει περίπου το 10% όλων των όγκων οστικής προέλευσης και μπορεί να εμφανιστεί χωρίς κλινικές εκδηλώσεις, ανιχνεύεται τυχαία.

Πολλοί έχουν ακούσει για όγκους των οστών που εμφανίζονται ξαφνικά, αναπτύσσονται γρήγορα και σε σύντομο χρονικό διάστημα μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες. Ωστόσο, έχοντας ανακαλύψει έναν πυκνό σχηματισμό οστού στον εαυτό του, κανείς δεν πρέπει να πανικοβληθεί: υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να αποδειχθεί ότι είναι ένα κοινό οστείωμα ή οστεόφυτα, που δεν αποτελούν κίνδυνο και κίνδυνο για τη ζωή. Συχνά, οι καλοήθεις όγκοι των οστών είναι ένα τυχαίο εύρημα και ανιχνεύονται με ανάλυση ακτίνων Χ του τραυματισμού ή άλλης παθολογίας.

τυπικό οστεόμαμα του κρανίου που φέρει καλλυντικό ελάττωμα

Η βάση του όγκου είναι ο οστικός ιστός, ο οποίος είναι πυκνότερος από τον φυσιολογικό και ο αγαπημένος εντοπισμός είναι τα οστά του κρανίου και τα μακρά σωληνωτά οστά των άκρων. Τέτοιοι όγκοι μπορούν να βρεθούν στους παραρινικούς κόλπους - μετωπιαίο, ανώμαλο, σφαιροειδές, αιθιοειδές. Μερικές φορές επηρεάζονται τα σπονδυλικά σώματα.

Επειδή ο όγκος αντιπροσωπεύεται από ιστό οστού ο οποίος είναι κοντά στη δομή σε φυσιολογικό, η καρκίνος του νεοπλάσματος συνεχίζει να προκαλείται. Επιπλέον, τα περισσότερα από τα οστεοειδή των μακριών σωληνοειδών οστών των άκρων υπό λεπτομερή εξέταση αποδεικνύονται ότι είναι οστεο-χόνδρινα εξωσώματα - εκβλάσματα που δεν έχουν σημάδια νεοπλασματικής διαδικασίας.

Μεταξύ των ασθενών με καλοήθεις όγκους του σκελετικού συστήματος, τα παιδιά, οι έφηβοι και οι νέοι κυριαρχούν, στους οποίους το νεόπλασμα αυξάνεται πολύ αργά σε μέγεθος, είναι ασυμπτωματικός εδώ και χρόνια και η ευνοϊκή πρόγνωση οφείλεται στην αδυναμία της νεοπλασίας να κακοήθη, να μετασταθεί και να αναπτυχθεί στους περιβάλλοντες ιστούς. Οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς σε όγκους των οστών, αλλά το οστό των οστών του σκελετού του προσώπου διαγιγνώσκεται αρκετές φορές πιο συχνά στις γυναίκες.

Κατά κανόνα, το οστεομυκίνη ανιχνεύεται ως μία μόνο εστίαση και το πολλαπλό μοτίβο ανάπτυξης παρατηρείται στην κληρονομική παθολογία, το λεγόμενο σύνδρομο Gardner, όταν το οστεοειδές συνδυάζεται με εντερικούς πολύποδες και όγκους μαλακών μορίων.

Αιτίες και τύποι οστεοειδών

Οι λόγοι για την ανάπτυξη όγκων των οστών δεν είναι πλήρως κατανοητοί, αλλά θεωρείται ότι η βάση αυτής της παθολογικής διαδικασίας μπορεί να είναι το επαναλαμβανόμενο τραύμα και η γενετική προδιάθεση. Υπάρχουν ενδείξεις για τον ρόλο των ασθενειών όπως ο ρευματισμός, η ουρική αρθρίτιδα και ακόμη και η σύφιλη, αλλά σε αυτές τις περιπτώσεις υπάρχουν εξωθήσεις στα οστά, τα οποία δεν είναι ο πραγματικός όγκος. Οι χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες της ανώτερης αναπνευστικής οδού και οι τραυματισμοί που σχετίζονται με την παρακέντηση του ανώμαλου κόλπου στον επαναλαμβανόμενο κόλπο έχουν ιδιαίτερη σημασία στην εμφάνιση οστεοειδών των ρινικών κόλπων. Δεν αποκλείεται ο ρόλος των ενδομήτριων αναπτυξιακών διαταραχών υπό την επίδραση των μολυσματικών παραγόντων, καθώς και η επίδραση της παθολογίας του μεταβολισμού του ασβεστίου και ακόμη και των δυσμενών περιβαλλοντικών συνθηκών.

διάφορες οστάσεις

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της δομής, είναι συνηθισμένο να ξεχωρίσετε:

Ένα συμπαγές οστείωμα, πιο χαρακτηριστικό των οστών του κρανίου, αποτελείται από οστέινες μάζες μιας δομής, ενώ η δομή ενός σπογγώδους οστεομένου αντιπροσωπεύεται από τυχαία διατεταγμένες οστικές δοκοί και αυτή η ποικιλία βρίσκεται σε μακρά σωληνοειδή οστά.

Στην τραυματολογία διακρίνονται τα υπερπλαστικά οστεώματα, τα οποία προέρχονται από τον οστικό ιστό και τα ετεροτοπικά οστεομικά, η πηγή των οποίων είναι συνδετικός ιστός. Εάν τα υπερπλαστικά οστεομικά βρίσκονται μόνο στα οστά, τα ετεροτοπικά μπορούν να αρχίσουν την ανάπτυξή τους στις θέσεις πρόσδεσης των τενόντων, των μυών, του εγκεφάλου, του περικαρδίου και του διαφράγματος.

Ένας ξεχωριστός τύπος καλοήθων οστικών όγκων είναι ένα οστεοειδές οστείωμα, το οποίο είναι ιδιαίτερα διαφοροποιημένο, αλλά έχει μια ειδική δομή: μεταξύ των τυχαία διατεταγμένων οστικών δεσμών υπάρχουν θύλακες καταστροφής οστικών ιστών και θραύσματα που είναι πολύ πλούσια σε αιμοφόρα αγγεία. Αυτή η δομή επιτρέπει σε μερικούς ερευνητές να την παραπέμψουν στις φλεγμονώδεις-καταστροφικές διαδικασίες, παρά στους όγκους.

Το οστεογενές οστεοειδές συχνά συνοδεύεται από κλινικές εκδηλώσεις υπό μορφή πόνου, αν και το μέγεθός του σπάνια υπερβαίνει το 1 cm. Μεταξύ των ασθενών υπερισχύουν άνδρες ηλικίας κάτω των 30 ετών, οι οποίοι έχουν οστεοειδές οστεομυελίτιδα της κνήμης και του μηριαίου οστού.

Συχνά, τα οστεοφυλάκια και οι εξωθήσεις αναφέρονται ως ογκικοί όγκοι, οι οποίοι είναι αναπτύξεις οστικού ιστού ως αποτέλεσμα τραυματισμών, φλεγμονωδών αλλαγών, υπερβολικού μηχανικού στρες ή χωρίς προφανείς λόγους. Οι εξωθήσεις επηρεάζουν τα οστά της πυέλου, καθιστώντας δύσκολο το έμβρυο να διέλθει από το κανάλι γέννησης στις γυναίκες, ο εντοπισμός τους στα κρανιακά οστά δημιουργεί ένα καλλυντικό ελάττωμα και η βλάβη στις δομές του ποδιού οδηγεί σε πόνο και σφοδρότητα.

Συμπτώματα του οστεομυώματος

σχετικά επικίνδυνο οστεόμωμα στον μετωπιαίο κόλπο

Συνήθως το οστεόμα είναι ασυμπτωματικό, ειδικά εάν βρίσκεται στην επιφάνεια του οστού και έχει μικρό μέγεθος. Ένας τέτοιος όγκος είναι ψηλαφητός υπό μορφή πυκνού νεοπλάσματος με σαφή όρια, ο ιστός στην περιοχή του όγκου είναι ανώδυνος και κινητός και το ίδιο το νεόπλασμα μπορεί να είναι μόνο ένα καλλυντικό ελάττωμα. Ωστόσο, μερικές περιοχές όγκων μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές παραβιάσεις.

Τα πιο επικίνδυνα είναι τα νεοπλάσματα του κρανίου, που αναπτύσσονται στην εσωτερική πλευρά, στα ιγμόρεια και στα τμήματα των οστών μέσα στο κρανίο. Ένας τέτοιος όγκος, χωρίς να εξετάζει την καλοσύνη του, μπορεί να προκαλέσει σοβαρούς πονοκεφάλους, αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και σύνθλιψη όταν ενοχλεί τα αντίστοιχα μέρη του εγκεφάλου. Με την ήττα της τουρκικής περιοχής σέλας είναι δυνατή η συμπίεση του ιστού της υπόφυσης, τότε τα συμπτώματα των ενδοκρινικών διαταραχών θα φτάσουν στο προσκήνιο μεταξύ των εκδηλώσεων.

Τα οστεοώματα του σκελετού του προσώπου είναι συχνότερα χαρακτηριστικά του μετωπιαίου οστού. Είναι εύκολα να τα βλέπεις με γυμνό μάτι υπό μορφή στρογγυλής προεξοχής στο μέτωπο. Το άγχος τέτοιοι όγκοι δεν παρέχουν, αλλά ένα καλλυντικό ελάττωμα μπορεί να είναι ο λόγος για χειρουργική παρέμβαση.

Η ήττα του μετωπιαίου κόλπου είναι αρκετά συνηθισμένη, αλλά η υποψία ότι η καρκινική φύση της νόσου δεν είναι εύκολη χωρίς τη χρήση ειδικών μελετών. Το οστείωμα αυτού του εντοπισμού για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να εκδηλωθεί ως επίμονος πονοκέφαλος, όραση και αλλαγή φωνής.

το οστεοειδές των γνάθων που βλάπτει στην κάτω σειρά των δοντιών

Εάν έχει εμφανιστεί όγκος στα οστά της σιαγόνας, τότε είναι δυνατή η παραμόρφωση του, ο οφθαλμός μετατοπίζεται με βλάβη στην άνω γνάθο, πόνο που οφείλεται στη συμπίεση των κλαδιών του νεύρου του τριδύμου. Στο οστεόμαμα της κάτω γνάθου, καθώς αυξάνεται το νεόπλασμα, παρατηρείται παραμόρφωση του οστού και δυσκολία στο άνοιγμα του στόματος.

Το οστεοειδές του οστεοειδούς εμφανίζει κάποιες διαφορές στις εκδηλώσεις του. Χαρακτηρίζεται από:

1. Ο πόνος που εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου.
2. Ελαφρότητα με βλάβες των κάτω άκρων.
3. Η ανάπτυξη της σκολίωσης με εντοπισμό στους σπονδύλους στα παιδιά.

Το οστεοειδές οστεοειδές επηρεάζει τα μακρά σωληνοειδή οστά των άκρων (κνημιαίο, μηριαίο, βραγχιακό), οι σπόνδυλοι είναι κάπως λιγότερο συχνά εμπλεκόμενοι, και το στέρνο και η νεύρωση είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Διάγνωση και θεραπεία οστεοειδών

Αφού βρεθείτε σε έναν πυκνό σχηματισμό οστών στον εαυτό σας, πρέπει να πάτε σε γιατρό (τραυματολόγο, ορθοπεδικό, χειρουργό), ο οποίος θα το εξετάσει, θα τον δοκιμάσει και θα τον κατευθύνει στην απαραίτητη έρευνα. Η πολύ αργή ανάπτυξη και η απουσία οποιωνδήποτε συμπτωμάτων μιλούν υπέρ της καλής ποιότητας της διαδικασίας, έτσι πολλοί ασθενείς δεν σπεύδουν να δουν έναν γιατρό, αλλά αξίζει ακόμα να βεβαιωθούμε ότι δεν υπάρχουν επικίνδυνες αλλαγές.

διαγνωστικές εικόνες του οστεώματος του κρανίου

Η κύρια μέθοδος ανίχνευσης οποιουδήποτε οστικού όγκου, συμπεριλαμβανομένου του οστεομένου, είναι η ακτινογραφία. Αν ο όγκος βρίσκεται βαθιά στους ιστούς του κεφαλιού, έχει μικρό μέγεθος, επηρεάζει τα οστά του κρανίου από το εσωτερικό, τότε είναι πιο σκόπιμο να παράγει μια CT σάρωση, η οποία δίνει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος και τη θέση του.

Μεταξύ των ασφαλέστερων διαδικασιών μπορεί να σημειωθεί υπερηχογράφημα, το οποίο συχνά αγνοείται αμέλεια. Φυσικά, όχι όλες οι θέσεις του όγκου επιτρέπουν τη διάγνωση με υπερηχογράφημα, αλλά, για παράδειγμα, τα επιφανειακά οστεοώματα του κρανίου μπορεί να ανιχνευθούν με υπερήχους. Για μια τέτοια μελέτη απαιτείται η συμμετοχή ενός έμπειρου ειδικού με τις απαραίτητες γνώσεις στον τομέα της διάγνωσης όγκων των οστών.

Στην ανάλυση αίματος ασθενών με οστεοειδή, λευκοκυττάρωση, επιταχυνόμενο ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων, είναι πιθανά σημεία ηλεκτρολυτικών διαταραχών, αλλά συχνότερα δεν παρατηρούνται αλλαγές. Σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει ανάγκη για βιοψία, αλλά με καλοήθεις όγκους δεν χρησιμοποιείται ουσιαστικά.

Όταν η διάγνωση είναι σαφής και πρόκειται για οστεομυελίτιδα, ο γιατρός πρέπει να αποφασίσει για την απαραίτητη θεραπεία. Η σκοπιμότητα της επέμβασης καθορίζεται από την παρουσία κλινικών εκδηλώσεων και δυσλειτουργίας οποιωνδήποτε οργάνων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι εμπειρογνώμονες προτείνουν τον περιορισμό της παρατήρησης και της αναμενόμενης τακτικής.

Η θεραπεία του οστεομένου περιλαμβάνει την αφαίρεση τους, αλλά μόνο αν είναι κατάλληλη. Για παράδειγμα, οι όγκοι του αυτιού, των κόλπων, των άκρων, των γνάθων προκαλούν ορισμένα συμπτώματα, οπότε είναι καλύτερο να τα ξεφορτωθούμε. Αν το οστεό είναι εντοπισμένο στην επιφάνεια των επίπεδων οστών του κρανίου, τότε η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί για καθαρά καλλυντικούς λόγους.

χειρουργική αφαίρεση του οστεομένου

Τα οστεοειδή, που δεν προκαλούν άγχος και δεν αλλάζουν την εμφάνιση ενός προσώπου, είναι αρκετά απλά για να τα παρατηρήσουν. Έτσι, αν ο όγκος βρίσκεται στη ζώνη της τριχοφυΐας και καθορίζεται μόνο από αίσθημα, τότε δεν υπάρχει ανάγκη έκθεσης του ασθενούς σε χειρουργική επέμβαση, και το καλλυντικό αποτέλεσμα σε αυτή την περίπτωση είναι πολύ αμφίβολο.

λέιζερ - μια εναλλακτική λύση στη μηχανική αφαίρεση των προσβάσιμων όγκων

Δεν υπάρχει συντηρητική θεραπεία για οστεοειδή. Δεν πρέπει να εμπλακείτε στην παραδοσιακή ιατρική, η οποία είναι εντελώς αναποτελεσματική στην περίπτωση όγκων των οστών. Είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό που θα καθορίσει εάν υπάρχει ανάγκη να αφαιρεθεί ο όγκος ή απλά να παρατηρήσετε τη συμπεριφορά του. Τα οστεομικά αντιμετωπίζονται από τραυματολόγους, και σε περίπτωση βλάβης στα οστά του κρανίου και του σκελετού του προσώπου, εμπλέκονται νευροχειρουργοί και γναθοπροσωπικοί χειρουργοί.

Βίντεο: Απλή λειτουργία για την αφαίρεση του οστού του μετωπιαίου οστού

Βίντεο: Ενδοσκοπική αφαίρεση μετωπιαίου οστεώματος

Βίντεο: χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός μεγάλου οστεομένου του μετωπιαίου κόλπου

Βίντεο: απλή αφαίρεση του οστού του κάτω γνάθου

Η πρόγνωση για το οστεοειδές είναι πάντα καλή και μετά την επέμβαση είναι δυνατόν να επιτευχθεί μια διαρκής θεραπεία. Ο όγκος δεν μετατρέπεται σε κακοήθη μορφή, δεν βλάπτει τους περιβάλλοντες ιστούς και δεν μεταστατεύει, επομένως, εάν ο γιατρός δεν συστήνει την εκτέλεση της λειτουργίας, τότε μπορούμε να συμφωνήσουμε με ασφάλεια στη δυναμική παρατήρηση.