Είναι οι οστεολυτικές μεταστάσεις μια πρόταση;

Η ασθένεια του καρκίνου είναι μια δύσκολη εμπειρία για ένα σύγχρονο άτομο. Αυτή η τρομερή διάγνωση, λόγω της πονηρίας και της έλλειψης γνώσεων, διαιρεί τη ζωή σε "πριν" και "μετά". Η καταπολέμηση αυτής της πάθησης είναι δύσκολη και επίπονη, πολύ συχνά επιδεινώνεται από την ανάγκη αντιμετώπισης μεταστάσεων - καρκινικών κυττάρων που διαδίδονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος σε άλλα όργανα, μακριά από το κύριο σημείο εστίασης της νόσου.

Οι μεταστάσεις συνδέονται με υγιή όργανα και για κάποιο χρονικό διάστημα, συγκρατημένα από το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος, είναι κρυμμένα. Εντούτοις, σε ένα ορισμένο σημείο, έχοντας ένα πιο έντονο μεταβολισμό, αυτά τα κύτταρα αρχίζουν να διαιρούνται ενεργά, σχηματίζοντας πολλαπλές δευτερεύουσες εστίες όγκου, οι οποίες, λόγω του τεράστιου αριθμού τους, δεν μπορούν να απομακρυνθούν.

Ποιοι είναι οι λόγοι για τις μεταστάσεις που επηρεάζουν το ένα ή το άλλο όργανο; Δεν ήταν δυνατόν να προσδιοριστεί σε αυτό το στάδιο της μελέτης του προβλήματος οποιοσδήποτε ειδικός, ωστόσο είναι γνωστό ότι για κακοήθεις όγκους στον προστάτη, στους πνεύμονες, στο στομάχι, στα νεφρά, στη μήτρα και στον μαστικό αδένα, στη σπονδυλική στήλη, μπορεί επίσης να συνδεθεί σε άλλα οστά. Συμβατικά, οι οστικές μεταστάσεις χωρίζονται σε δύο τύπους.

Τύποι οστικών μεταστάσεων

Οι μεταστάσεις που σχηματίζουν δευτερογενείς αλλοιώσεις όγκων στο οστό διαφοροποιούνται ανάλογα με τη ζημία που προκαλούν στον ιστό. Υπάρχουν δύο τύποι:

  • Οι οστεολυτικές μεταστάσεις, οι οποίες ονομάζονται επίσης οστεοκλαστικές, ονομάζονται μετά από κύτταρα οστεοκλαστών που διαλύουν ηλικιωμένο οστικό ιστό, συμβάλλοντας έτσι στην ανανέωση των οστών σε ένα υγιές σώμα. Σε αντίθεση με τα υγιή, τα αναγεννημένα κύτταρα αυτού του τύπου παραμορφώνουν τη δομή του οστικού ιστού και οδηγούν στην καταστροφή τους.
  • Οστεοβλαστικές μεταστάσεις - σύμφωνα με το όνομα των κυττάρων που κατασκευάζουν οστά, οι οστεοβλάστες - που συνδέονται με το οστό, σχηματίζουν αναπτύξεις πάνω σε αυτό, συμβάλλοντας στην ανεξέλεγκτη ανάπτυξη του οστικού ιστού. Αυτός ο τύπος αλλαγμένων κυττάρων ονομάζεται επίσης οστεοσκληρωτικές μεταστάσεις, επειδή μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αυξημένη οστική πυκνότητα καλείται οστεοσκλήρωση.

Σε ένα υγιές ανθρώπινο σώμα, και οι δύο τύποι αυτών των κυττάρων είναι παρόντες στην απαιτούμενη αναλογία, συμβάλλοντας στην έγκαιρη ανάπτυξη ιστού και στη χρησιμοποίηση των ηλικιωμένων στρωμάτων του.

Διάγνωση της νόσου

Οι μεταστάσεις μπορούν να εμφανιστούν σχεδόν από τη στιγμή της ανάπτυξης του πρωτοπαθούς όγκου και μπορεί να εμφανιστούν μόνο στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου. Μερικές φορές ογκολόγοι διαγιγνώσκουν μεταστάσεις ταυτόχρονα με την πρωτοπαθή αλλοίωση του όγκου. Εξαρτάται επίσης από το στάδιο της ασθένειας στο οποίο ο ασθενής ήταν κατά τη στιγμή της επαφής με έναν ειδικό. Ο προσδιορισμός της εμφάνισης της μετάστασης στο αρχικό στάδιο του σχηματισμού είναι ένα πολύ δύσκολο έργο, καθώς οι εξετάσεις αίματος και οι ακτίνες Χ δεν δίνουν κανένα αποτέλεσμα. Οι παρακάτω διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να θεωρηθούν ως οι πιο ενημερωτικές:

  • Υπολογισμένη απεικόνιση ή μαγνητική τομογραφία.
  • Osteoscintigraphy, στην οποία ο ασθενής εγχέεται ενδοφλέβια με ένα ραδιενεργό ισότοπο, το οποίο, λόγω του επιταχυνόμενου μεταβολισμού των προσβεβλημένων κυττάρων, εντοπίζεται στις εστίες αυτών των κυττάρων. Αυτός ο εντοπισμός του ισότοπου διαγνωρίζεται από ειδικές συσκευές. Ωστόσο, δεδομένου ότι ο μεταβολισμός αυξάνεται σε μερικές φλεγμονώδεις ασθένειες των αρθρώσεων και των οστών, αυτή η ανάλυση απαιτεί διευκρινιστικές εργαστηριακές εξετάσεις.

Σε κάθε περίπτωση, ένας ασθενής που έχει διαγνωσθεί με κακοήθη όγκο, μετά από μια πορεία θεραπείας, θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά από έναν γιατρό προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή και η έγκαιρη διάγνωση πιθανών μεταστάσεων. Θα πρέπει επίσης να είστε πολύ υπεύθυνοι για την παρακολούθηση της ευημερίας σας, έτσι ώστε σε περίπτωση μετάστασης, μην χάσετε τα ανησυχητικά συμπτώματα.

Συμπτώματα της μετάστασης

Δεν μπορούν να καθοριστούν τα ακριβή συμπτώματα που αντιστοιχούν στην εμφάνιση της μετάστασης. Μπορεί να είναι συγκαλυμμένα ως άλλες ασθένειες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ιδιαίτερη επαγρύπνηση είναι σημαντική για να μην χάσετε το αρχικό στάδιο. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον τύπο του καρκίνου. Μερικά κοινά σημάδια μεταστάσεων στα οστά είναι:

  • Ναυτία, δίψα, απώλεια βάρους.
  • Ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.
  • Κούραση
  • Μούδιασμα των άκρων και στο περιτόναιο.
  • Προβλήματα ούρησης.
  • Αυξημένη ευθραυστότητα των οστών, κατάγματα.
  • Ο πόνος στη σπονδυλική στήλη και στα οστά της πυέλου, ο βαθμός έντασης του οποίου αυξάνεται.

Θεραπεία ασθενειών

Η θεραπεία των δευτερογενών εστιών όγκων οφείλεται στα συμπτώματα της νόσου και στην ιδιαιτερότητα της πορείας της, συμπεριλαμβανομένης της φύσης του πρωτοπαθούς νεοπλάσματος. Η θεραπεία μπορεί να κατευθύνεται στην πλήρη αποκατάσταση του ασθενούς, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις τα χαρακτηριστικά της πάθησης είναι τέτοια που δεν είναι ρεαλιστικό να υπολογίζουμε σε πλήρη ανάκαμψη και οι γιατροί τείνουν τουλάχιστον να παρατείνουν τη ζωή του ασθενούς και να εξαλείψουν τον πόνο όσο το δυνατόν περισσότερο. Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας της οστεοβλαστικής μετάστασης, καθώς και τα οστεολυτικά εκφυλισμένα κύτταρα είναι τα ακόλουθα:

  • Ορμονικοί παράγοντες.
  • Αναλγητικά φάρμακα.
  • Ακτινοθεραπεία

Οστικές μεταστάσεις: προσδόκιμο ζωής

Ο οστικός ιστός περιλαμβάνει δύο τύπους ουσιών: οργανικό (κολλαγόνο, λευκωματίνη και πρωτεΐνες) και 65% ανόργανα (υδροξυαπατίτη ορυκτά). Αυτή η δομή του σώματος έχει την ικανότητα να αναγεννάται λόγω της δραστηριότητας δύο τύπων κυττάρων:

  1. Οι οστεοκλάστες είναι δομικά στοιχεία του οστού που καταστρέφουν τον ιστό.
  2. Οι οστεοβλάστες κατασκευάζουν κύτταρα που αποκαθιστούν τα κατεστραμμένα οστά.

Η συνολική αντικατάσταση της δομής οστού εμφανίζεται κατά μέσο όρο μία φορά κάθε 10 χρόνια.

Το ενδοκρινικό σύστημα είναι υπεύθυνο για τη ρύθμιση αυτών των διαδικασιών στο σώμα.

Οι μεταστάσεις στα οστά, των οποίων το προσδόκιμο ζωής μειώνεται σημαντικά, είναι αρκετά συχνές και η σοβαρότερη επιπλοκή του καρκίνου.

Όγκοι που συχνότερα σχηματίζουν μεταστάσεις σε οστά

Οι πιο προηγμένοι καρκίνοι σχηματίζουν μεταστάσεις σε οστικές δομές. Υπάρχουν όμως καρκίνοι για τους οποίους μια συγκεκριμένη εκδήλωση είναι δευτερεύουσα εστίαση στο οστό. Αυτές περιλαμβάνουν βλάβες όπως ο μαστός, ο προστάτης, ο θυρεοειδής, ο νεφρός και ο καρκίνος του πνεύμονα.

Μεταστάσεις οστών: τύποι και χαρακτηριστικά

Οστικές μεταστάσεις - η επιβίωση των ασθενών εξαρτάται από τον τύπο της μεταστατικής βλάβης:

  1. Οστεολυτικός τύπος, ο οποίος χαρακτηρίζεται από πρωτογενή βλάβη οστεοκλαστικών στοιχείων, η οποία συνοδεύεται από αραίωση του οστού και ως αποτέλεσμα συχνών παθολογικών καταγμάτων.
  2. Οστεοβλαστικός τύπος μεταστάσεων, στους οποίους υπάρχει η κυριαρχία διεργασιών πολλαπλασιασμού. Ως αποτέλεσμα, μια υπερβολική ποσότητα υδροξυαπατίτη εναποτίθεται στο προσβεβλημένο οστό, η οποία κλινικά εκδηλώνεται με την ανάπτυξη παθολογικού ιστού και τον σχηματισμό προεξοχών οστού.

Εκδηλώσεις οστικών μεταστάσεων

Μεταβολές των οστών - τα κύρια συμπτώματα τέτοιων αλλοιώσεων περιλαμβάνουν:

  1. Για τις περισσότερες διαδικασίες καρκίνου των οστών, μια επίθεση έντονου πόνου θεωρείται τυπικό σύμπτωμα. Η εμφάνιση του συνδρόμου του πόνου οφείλεται στη συμπίεση των νευρικών απολήξεων από τους μεταλλαγμένους ιστούς, στην αύξηση της ενδοοστικής πίεσης και στην τοξική επίδραση του όγκου.
  2. Χρόνια κατάγματα του άνω και κάτω άκρου, που υποδεικνύουν έναν οστεολυτικό τύπο μετάστασης.
  3. Η υπερασβεστιαιμία είναι μια άτυπη αύξηση της περιεκτικότητας σε ιόντα ασβεστίου στο κυκλοφορικό σύστημα. Η κατάσταση αυτή εκδηλώνεται με τη μορφή: γενικής αδιαθεσίας, μυϊκής αδυναμίας, καταθλιπτικών καταστάσεων, δηλητηρίασης του σώματος, χαμηλότερης αρτηριακής πίεσης και εξασθενημένου καρδιαγγειακού συστήματος.

Διάγνωση μεταστατικών οστικών βλαβών

Οι καρκίνοι του οστικού ιστού διαγιγνώσκονται βάσει υποκειμενικών δεδομένων (καταγγελίες ασθενών) και αντικειμενικών ερευνητικών μεθόδων.

Η συνηθέστερη διαγνωστική μέθοδος εξέτασης είναι μια ακτινοσκόπηση που καθορίζεται από την παρουσία και τον εντοπισμό ενός κακοήθους νεοπλάσματος.

Η ψηφιακή επεξεργασία των αποτελεσμάτων των μελετών ακτίνων Χ καθιστά δυνατή τη μελέτη των ορίων και της επικράτησης της δευτερεύουσας εστίας της παθολογίας με μεγάλη ακρίβεια.

Χρησιμοποιώντας ακτινοβολία της πληγείσας περιοχής με ακτινολογικά κύματα στην περιοχή του ηλεκτρομαγνητικού πεδίου, ο γιατρός καθορίζει τη δομή και την έκταση της μεταστατικής διαδικασίας.

  • Βιοχημική εξέταση αίματος:

Ο βασικός δείκτης είναι το επίπεδο των ιόντων ασβεστίου.

Μια βιοψία σάς επιτρέπει να καθορίσετε την τελική διάγνωση και την ιστική συσχέτιση του όγκου, καθώς η μετάσταση των οστών στη διαδικασία ανάπτυξης διατηρεί την ιστολογική ομοιότητα με την πρωτογενή ογκολογική διαδικασία. Μία μικρή περιοχή παθολογικού ιστού λαμβάνεται υπό τοπική αναισθησία. Στη συνέχεια, το βιολογικό υλικό μεταφέρεται στο εργαστήριο, όπου διεξάγεται ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση.

Οστικές μεταστάσεις: θεραπεία

Οι οστικές μεταστάσεις περιλαμβάνουν διάφορους τομείς θεραπείας:

  1. Η χρήση της χημειοθεραπείας. Μια τέτοια αντικαρκινική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση κυτταροστατικών παραγόντων που συμβάλλουν στη σταθεροποίηση της διαδικασίας και σε ορισμένες κλινικές περιπτώσεις μειώνουν ακόμη και τον όγκο των προσβεβλημένων ιστών.
  2. Ακτινοθεραπεία Η ακτινοβόληση της ζώνης ογκολογικής ανάπτυξης με υψηλής ακτινοβολίας ακτίνων Χ προκαλεί το θάνατο των καρκινικών κυττάρων. Για παράδειγμα, με μια μεμονωμένη μεταστατική εστίαση στους ιστούς της σπονδυλικής στήλης σε πολλούς ασθενείς, είναι δυνατόν να επιτευχθεί σταθερή ύφεση. Η ακτινολογική θεραπεία έχει επίσης έναν αναλγητικό στόχο, ο οποίος βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς με καρκίνο, εάν ο όγκος είναι σοβαρά επώδυνος.
  3. Φαρμακευτική θεραπεία των δευτερογενών εστιών της διαδικασίας του καρκίνου, η οποία βασίζεται σε μια πορεία λήψης διφωσφονικών (BF). Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την ένταση του πόνου και συμβάλλουν στην αποκατάσταση των οστικών δομών.

Μεταστάσεις οστών: Πρόβλεψη και επιβίωση

Η πρόγνωση της μεταστατικής βλάβης των οστικών ιστών είναι γενικά δυσμενής, καθώς αυτή η διαδικασία υποδεικνύει ένα μεταγενέστερο στάδιο πρωτοπαθούς καρκίνου. Από την άποψη αυτή, τα θεραπευτικά μέτρα είναι κυρίως παρηγορητικά, τα οποία περιλαμβάνουν συμπτωματική θεραπεία. Το ποσοστό ογκολογικής επιβίωσης τέτοιων καρκινοπαθών εξαρτάται άμεσα από την πρόγνωση του πρωτοπαθούς καρκίνου.

Οστεοβλαστικές και οστεολυτικές μεταστάσεις

Ο καρκίνος είναι μια από τις πιο σοβαρές και σοβαρές ασθένειες του αιώνα μας. Πρόκειται για κακοήθεις όγκους που απορροφούν τα όργανα στο ανθρώπινο σώμα ένα προς ένα, το οποίο έχει πολύ αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία και μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Σήμερα θα μιλήσουμε για το φαινόμενο των μεταστάσεων στα οστά, ας πούμε τους λόγους για την εμφάνισή τους, τη διάγνωση, την πρόγνωση και ούτω καθεξής.

Αιτίες μετάστασης στα οστά

Για να κατανοήσουμε καλύτερα πώς σχηματίζονται οι μεταστάσεις στο ανθρώπινο σώμα, είναι απαραίτητο να περιγραφεί πλήρως ο μηχανισμός της νόσου και οι αιτίες της εμφάνισής της.

Κακόηθες νεοπλάσματα εμφανίζονται στο ανθρώπινο σώμα λόγω του σχηματισμού άτυπων κυττάρων στους ιστούς. Η ιατρική γνωρίζει ότι περίπου 30.000 νέα άτυπα κύτταρα εμφανίζονται καθημερινά στο σώμα. Η ανοσία μας καταστρέφει με επιτυχία κάθε μέρα.

Δυστυχώς, υπάρχουν καταστάσεις όπου για κάποιο λόγο το ανοσοποιητικό σύστημα χάνει ένα από αυτά τα κύτταρα. Αυτός ο λόγος δεν έχει ακόμη καθιερωθεί από τους σύγχρονους γιατρούς. Αυτό το κύτταρο αρχίζει να διαιρείται ανεξέλεγκτα, μετατρέποντας σε όγκο.

Μετά το σχηματισμό ενός όγκου, εμφανίζεται μια αλλαγή στο κυκλοφορικό σύστημα. Τώρα τα θρεπτικά συστατικά ρέουν κατευθείαν στον όγκο. Μετά την επίτευξη του τρίτου ή του τέταρτου σταδίου μορφών μεταστάσεων. Ο μηχανισμός εμφάνισής τους είναι πολύ απλός. Τα ατυπικά κύτταρα απομακρύνονται από την εστία της νόσου και μετακινούνται γύρω από το σώμα στο αίμα, τη λέμφου ή μεταδίδονται από όργανο σε όργανο, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση δευτερογενών κακοήθων εστιών. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τα μονοπάτια της μετάστασης:

  1. αιμολυτικό (μέσω αίματος). Τα ατυπικά κύτταρα μετακινούνται ακόμη και σε μακρινά όργανα και τα μολύνουν.
  2. λεμφικό. Τα στοιχεία ενός κακοήθους νεοπλάσματος κινούνται κατά μήκος της λεμφαδένες και μολύνουν τους λεμφαδένες.
  3. επαφή Ένας κακοήθεις όγκος καλύπτει τα γειτονικά όργανα.

Αλλά γιατί συμβαίνουν οι μεταστάσεις των οστών; Τα κακοήθη στοιχεία μετακινούνται στα οστά μέσω του αίματος ή της λέμφου.

Χαρακτηριστικά των οστικών μεταστάσεων

Ο ιστός των οστών, παρά την φαινομενική του απλότητα, είναι μάλλον περίπλοκος. Αποτελείται από δύο κύριους τύπους κυττάρων:

Τα πρώτα από αυτά απαιτούνται για καταστροφή των οστών. Αυτή η διαδικασία είναι απαραίτητη για την εφαρμογή μόνιμης αναμόρφωσης οστού. Οι οστεοβλάστες εμπλέκονται στην ανάκτηση. Έτσι, μπορεί να ειπωθεί ότι τα οστά ενός ατόμου αναπτύσσονται καθ 'όλη τη ζωή.

Μεταξύ άλλων, είναι σημαντικό να θεωρηθεί ότι περίπου το 10% του αίματος από την καρδιά πηγαίνει στον ιστό του οστού, γεγονός που εξηγεί τη φύση της εμφάνισης μεταστάσεων με τέτοιο εντοπισμό. Ως εκ τούτου, οι οστικές βλάβες είναι τόσο συχνές. Κατά κανόνα, οι μεταστάσεις επηρεάζουν τα σωληνοειδή οστά. Υπάρχουν μόνο δύο τύποι βλάβης των οστών από κακοήθεις όγκους: οστεοβλαστικά και οστεολυτικά.

Οι οστεοβλαστικές μεταστάσεις επηρεάζουν τα αναπτυσσόμενα κύτταρα με τέτοιο τρόπο ώστε να αρχίζουν να αναπτύσσονται και ο αριθμός τους αυξάνεται ταχέως. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη και την πάχυνση του οστού. Οι οστεολυτικές μεταστάσεις, αντίθετα, ενεργοποιούν τα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την καταστροφή του οστού, πράγμα που οδηγεί στην καταστροφή του οστού.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό αυτής της μετάστασης είναι η εμφάνιση σε εκείνα τα οστά που είναι καλύτερα από ό, τι άλλοι παρέχονται με αίμα. Αυτά περιλαμβάνουν: τη σπονδυλική στήλη, το κρανίο, τα πλευρά, τη λεκάνη. Ο πόνος με μια τέτοια διάγνωση, κατά κανόνα, είναι μόνιμος, ενοχλητικός σε κίνηση και σε ηρεμία.

Τύποι καρκίνου των οστών

Η σύγχρονη ιατρική αναγνωρίζει πολλούς διαφορετικούς τύπους καρκίνου που μπορούν να μετασταθούν στον οστικό ιστό. Μεταξύ των ασθενών, τέτοια δευτερογενή κακοήθη νεοπλάσματα είναι πιο κοινά στις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

  1. καρκίνο του προστάτη;
  2. κακοήθεις βλάβες των μαστικών αδένων.
  3. όγκους του θυρεοειδούς αδένα.
  4. μερικές λιγότερο οστικές μεταστάσεις εντοπίζονται στον καρκίνο του πνεύμονα, στους νεφρούς.
  5. σάρκωμα;
  6. λέμφωμα.

Οι πληγείσες πλευρές, το πυελικό οστό και τα άκρα. Πολύ συχνά ο μυελός των οστών εμπλέκεται στην κακοήθη διαδικασία. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι οι οστεολυτικές μεταστάσεις συμβαίνουν συχνότερα από τις οστεοβλαστικές.

Τις περισσότερες φορές, ο οστικός ιστός καταστρέφεται και δεν αναπτύσσεται όταν ανιχνεύεται μια μετάσταση στο οστό. Κατά κανόνα, η ανάπτυξη των οστών είναι χαρακτηριστική του καρκίνου του προστάτη.

Ποιος είναι ο κίνδυνος;

Οι δευτερογενείς καρκίνοι στα οστά είναι εξαιρετικά επικίνδυνοι. Η σταδιακή καταστροφή των οστών προκαλεί πολλαπλά κατάγματα, τον ισχυρότερο πόνο. Μειώνουν σημαντικά το προσδόκιμο ζωής και υποβαθμίζουν την ποιότητα. Οι ασθενείς με μια τέτοια διάγνωση συχνά αποκλείονται και σπάνια επιβιώνουν.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι στην περίπτωση των μεταστάσεων, οι γιατροί ασχολούνται με έναν καρκίνο τρίτου ή τέταρτου βαθμού. Σε τέτοια στάδια, η ασθένεια είναι εξαιρετικά δύσκολη για θεραπεία. Δυστυχώς, στη συντριπτική πλειοψηφία των ρωσικών εξειδικευμένων ιατρικών ιδρυμάτων, οι ασθενείς με καρκίνο του τέταρτου σταδίου αντιμετωπίζονται ως απελπισμένοι ασθενείς. Επομένως, σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί πολύ συχνά ακυρώνουν ριζική θεραπεία και προσπαθούν να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς και να αυξήσουν τη διάρκειά του.

Ένας άλλος κίνδυνος είναι ότι όταν το οστό καταστρέφεται, μια μεγάλη ποσότητα ασβεστίου απελευθερώνεται στο αίμα. Αυτό οδηγεί σε σοβαρές καρδιακές παθήσεις και νεφρική ανεπάρκεια. Υπάρχουν συμπτώματα δηλητηρίασης.

Διαγνωστικά

Πριν ορίσετε τη θεραπεία, πρέπει να κάνετε τη σωστή διάγνωση. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν αρκετά διαγνωστικά μέτρα που βοηθούν να γίνει αυτό. Είναι σημαντικό εδώ να ληφθούν υπόψη όχι μόνο οι πληροφορίες που αποκτήθηκαν κατά τη διάρκεια των μελετών, αλλά και η κλινική εικόνα. Αυτά είναι τα συμπτώματα που αισθάνεται ο ίδιος ο ασθενής:

  • έντονοι πόνοι που είναι μόνιμοι.
  • επιδείνωση του νευρικού συστήματος ·
  • διόγκωση στη θέση των δευτερογενών κακοήθων νεοπλασμάτων.
  • κατάθλιψη;
  • συχνά κατάγματα.
  • απώλεια της όρεξης.
  • ναυτία;
  • το δέρμα γίνεται ξηρό.
  • σημαντική και ταχεία απώλεια σωματικού βάρους.
  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • υποβάθμιση της απόδοσης ·
  • διαταραχές ύπνου.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι όλα αυτά τα συμπτώματα σπάνια συμβαίνουν όλα μαζί. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται μόνο ένα μέρος από αυτά ή να μην αισθάνεται καθόλου. Όλα εξαρτώνται από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, το μέγεθος της κύριας εστίασης, τον αριθμό των μεταστάσεων, καθώς και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς.

Στα πρώτα στάδια, ο καρκίνος γενικά δεν αποκαλύπτεται. Αυτός είναι ο κύριος κίνδυνος. Εάν οι γιατροί μάθουν να ανιχνεύουν κακοήθεις όγκους στο πρώτο στάδιο ανάπτυξης σε 100% των περιπτώσεων, αυτό θα σημαίνει νίκη σε αυτή τη φοβερή ασθένεια.

Υπάρχει πιθανότητα επιβίωσης με οστικές μεταστάσεις;

Ο καρκίνος είναι μια από τις πιο τρομερές και επικίνδυνες ασθένειες που απειλούν την ανθρωπότητα. Οι παθολογίες του καρκίνου είναι πολλές, αναπτύσσονται ξαφνικά, μερικές φορές χωρίς προηγούμενες ενδείξεις. Είναι επίσης σημαντικό να θυμόμαστε ότι ο καρκίνος σε ορισμένα στάδια μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα, με αυτόν τον τρόπο εμφανίζονται στα κόκαλα μεταστάσεις.

Σε τέτοιες καταστάσεις, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι το σκελετικό σύστημα παίζει καθοριστικό ρόλο στο ανθρώπινο σώμα. Τα οστά δεν είναι μόνο υπεύθυνα για τις μυοσκελετικές λειτουργίες, είναι το επίκεντρο της συσσώρευσης ορυκτών, κλπ. Η μετάσταση στις οστικές δομές είναι μια από τις πιο σοβαρές μορφές καρκίνου. Για να αντισταθεί στην παθολογία, πρέπει να γνωρίζετε όσο το δυνατόν περισσότερο.

Τι είναι αυτό;

Για να απαντήσετε σε αυτή την ερώτηση, πρέπει να κατανοήσετε τις αποχρώσεις της πορείας της μετάστασης.

Έτσι, ο όρος μετάσταση στην ιατρική αναφέρεται σε έναν δευτερογενή όγκο που προέρχεται από το κύριο επίκεντρο ενός κακοήθους όγκου. Οι μεταστάσεις μπορούν να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα, επηρεάζοντας τα κοντινά ή μακρινά όργανα, καθώς και ολόκληρα συστήματα, συμπεριλαμβανομένων των οστικών δομών.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι οι μεταστάσεις σε οστά είναι ένας όγκος δευτερεύουσας μορφής, καθώς ο πρωτογενής όγκος είναι αυτός που αρχικά εμφανίστηκε και αναπτύχθηκε στο οστό. Οι μεταστάσεις εισέρχονται στις οστικές δομές και τις επηρεάζουν ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης κακοήθων αιμοσφαιρίων στο σώμα που κυκλοφορούν μέσω της λεμφικής ή κυκλοφοριακής ροής (λεμφαδένες και ροή αίματος).

Η διαδικασία της μετάστασης εμφανίζεται κυρίως στο τελευταίο και πιο σοβαρό, δηλαδή στο τέταρτο στάδιο του καρκίνου. Επιπλέον, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 80% όλων των περιπτώσεων οστικής μετάστασης εμφανίζονται λόγω καρκίνου του μαστού, του προστάτη, του πνεύμονα κλπ.

Με άλλα λόγια, στις παθολογικές παθολογικές καταστάσεις που αναφέρονται στον κατάλογο των περιπτώσεων εμφανίζονται στις περισσότερες περιπτώσεις μεταστάσεις, οι οποίες στη συνέχεια επηρεάζουν το σκελετικό σύστημα και οδηγούν σε καρκίνο των οστών.

Αιτίες και τύποι

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι κύριες αιτίες της μετάστασης και του δευτερογενούς καρκίνου των οστών βρίσκονται στην ογκολογία οποιωνδήποτε οργάνων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάπτυξη της παθολογίας συμβαίνει στον καρκίνο με τον ακόλουθο εντοπισμό:

  • στον καρκίνο του μαστού.
  • θυρεοειδούς αδένα.
  • πνεύμονες.
  • τα νεφρά.
  • με αυξημένη πιθανότητα οστικών μεταστάσεων στον καρκίνο του προστάτη.
  • όργανα της γαστρεντερικής οδού, κυρίως στο στομάχι.
  • ωοθηκών, κλπ.

Αυτοί οι τύποι καρκίνου είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν οστικές μεταστάσεις, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι άλλοι τύποι ογκολογίας δεν είναι ικανοί να προκαλέσουν καρκίνο των οστών.

Επιπλέον, ορισμένοι επιστήμονες ισχυρίζονται ότι οι μεταστάσεις δεν επηρεάζουν όλα τα οστά. Ο σχηματισμός όγκων συμβαίνει κυρίως σε μεγάλες οστικές δομές και κοίλα οστά. Γενικά, ένα συγκριτικό χαρακτηριστικό μπορεί να δοθεί συγκρίνοντας τον σχηματισμό ενός όγκου και την πιθανότητα μετάστασης. Το χαρακτηριστικό αυτό έχει ως εξής:

  • Στον καρκίνο του μαστού, δηλαδή, οι μαστικοί αδένες, η μετάσταση στις οστικές δομές της σπονδυλικής στήλης εμφανίζεται συχνότερα.
  • Οι μεταστάσεις στις πλευρές, τα χέρια, τα πόδια και επίσης στα οστά του κρανίου εμφανίζονται κατά κύριο λόγο κατά τη διάρκεια παγκόσμιων ογκολογικών βλαβών στα τελευταία στάδια της ογκολογικής διαδικασίας.
  • Τα οστά των άσσων και των μηρών είναι ένα άλλο "αγαπημένο" σημείο μετάστασης. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι οι οστικές δομές σε αυτές τις περιοχές του σκελετού είναι πολύ μαζικές.

Αν μιλάμε για τα αίτια και τους τύπους μεταστάσεων στα οστά, είναι αδύνατο να μην αναφέρουμε τη διαίρεση των οστικών μεταστάσεων σε δύο βασικούς τύπους:

  1. Οστεοβλαστικές μεταστάσεις - το χαρακτηριστικό τους χαρακτηριστικό είναι το γεγονός του σχηματισμού σφραγίδων απευθείας στην επιφάνεια των οστικών δομών.
  2. Οστεολυτικές μεταστάσεις - αυτή η περίπτωση είναι θεμελιωδώς διαφορετική από την προηγούμενη, καθώς ο οστικός ιστός και το ίδιο το οστό καταστρέφουν, η παθολογική διεργασία λαμβάνει χώρα από το εσωτερικό.

Λαμβάνοντας υπόψη τους δύο τύπους μεταστάσεων που περιγράφονται, μπορεί κανείς να εντοπίσει έναν άλλο λόγο ογκολογίας των οστών. Για να γίνει αυτό, πρέπει να γνωρίζετε ότι ο ιστός των οστών ενημερώνεται συνεχώς στο σώμα ενός υγιούς ατόμου και λαμβάνει χώρα επαναρρόφηση, σχηματισμός οστού και αναδιαμόρφωση. Η λειτουργία της διαδικασίας ανανέωσης εξαρτάται από τη δραστηριότητα ορισμένων κυτταρικών μονάδων - οστεοκλαστών και οστεοβλαστών.

Σε ασθενείς με μεταστάσεις, μη φυσιολογικά κύτταρα διεισδύουν στην κυτταρική δομή των οστών, η εργασία των οστεοβλαστών και των οστεοκλαστών μειώνεται. Ως αποτέλεσμα, διακόπτεται η κανονική ρύθμιση των διαδικασιών σχηματισμού, απορρόφησης και καταστροφής του οστικού ιστού, τα υγιή κύτταρα αντικαθίστανται από παθογόνα. Μια ιδιαίτερα δύσκολη παθολογική διαδικασία διαγιγνώσκεται όταν οι μεταστάσεις εισέρχονται στο μυελό των οστών.

Ένας ξεχωριστός λόγος για την ανάπτυξη της ογκολογίας, που είναι σημαντικό να αναφέρουμε, είναι τα κατάγματα των οστών. Οι περισσότεροι γιατροί συμφωνούν θεωρητικά ότι οι χώροι κατάγματος, ακόμα και μετά από δεκάδες χρόνια, είναι πιθανότερο να γίνουν ο τόπος του καρκίνου. Σύμφωνα με αυτή τη θεωρία, η πιθανότητα βλάβης των οστών από τη μετάσταση είναι υψηλότερη στον τόπο όπου κάποτε εντοπίστηκε το κάταγμα.

Επιπλέον, εκτός από την αυξημένη πιθανότητα βλάβης σε μεταστάσεις μεγάλων οστών, αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει επίσης οστικές δομές με άφθονη παροχή αίματος.

Συμπτώματα και συμπτώματα

Η διαδικασία των μεταστάσεων στο οστό έχει διαφορετικά συμπτώματα, σε ορισμένες περιπτώσεις η κλινική εικόνα εξαρτάται από το πού εντοπίζεται και αναπτύσσεται ο όγκος. Η ιδέα είναι ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, τα άτυπα κλινικά σημεία που είναι χαρακτηριστικά της εκδήλωσης του καρκίνου σε ορισμένα μέρη του σκελετού εμφανίζονται στα γενικά συμπτώματα.

Ωστόσο, προτού προχωρήσουμε σε τέτοια χαρακτηριστικά και συγκεκριμένες περιπτώσεις, αξίζει να εξεταστεί η συνολική κλινική εικόνα σε ασθενείς με μετάσταση. Για αρχή, αξίζει να πούμε ότι τα πρώτα στάδια ανάπτυξης μεταστάσεων στα οστά είναι εντελώς ασυμπτωματικά. Το μόνο σύμπτωμα που επίσης δεν εκδηλώνεται σε όλους είναι η κόπωση και η γενική αδιαθεσία. Καθώς αναπτύσσεται η παθολογία και ο όγκος αναπτύσσεται, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Ο πόνος στις οστικές μεταστάσεις είναι το κύριο και πιο εμφανές σύμπτωμα που υπάρχει στο 98% των περιπτώσεων. Το σύνδρομο του πόνου εντοπίζεται κυρίως στον τόπο όπου εντοπίστηκε το κακόηθες νεόπλασμα. Με τη φύση και την ιδιαιτερότητα του πόνου, είναι μόνιμα, έχουν ιδιότητες να αυξάνονται κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, σε κίνηση, καθώς και κατά τη διάρκεια ύπνου νύχτας με χαλάρωση μυών.
  • Με την ανάπτυξη της διαδικασίας του όγκου, εμφανίζεται οίδημα. Το πρήξιμο έχει επίσης μια σαφή εντοπισμό, περιβάλλει τον όγκο. Αυτό σημαίνει ότι εάν μιλάμε για νεοπλάσματα ισχίου στην άρθρωση ισχίου, το πρήξιμο θα είναι γύρω από αυτήν την περιοχή. Η εξαίρεση είναι η ήττα των βαθιών οστών δομών, τότε το οίδημα μπορεί να είναι κρυμμένο.
  • Παραμόρφωση ή παραμόρφωση της πληγείσας περιοχής. Σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος αναπτύσσεται και διογκώνεται, σχηματίζοντας ένα είδος αναχώματος ή εξογκωμάτων. Το μέγεθος της παραμορφωμένης περιοχής εξαρτάται από το μέγεθος του ίδιου του νεοπλάσματος.

Στη συνολική κλινική εικόνα υπάρχουν επίσης ενδείξεις παράλογης απώλειας βάρους, σταθερού χαμηλού πυρετού, λήθαργου, υπνηλίας, απώλειας ισχύος, απώλειας όρεξης και υπερβολικής εφίδρωσης. Όλα αυτά τα κλινικά συμπτώματα είναι πάντοτε παρόντα στα στάδια της μετάστασης, διότι στην περίπτωση αυτή πρέπει να μιλήσουμε για τη σοβαρή εξέλιξη της ογκολογίας.
Επιπλέον, η μετάσταση των οστικών δομών συνοδεύεται από άτυπα συμπτώματα, εμφανίζονται παραβιάσεις της ακόλουθης φύσης:

  • Παθολογικά κατάγματα - το κλινικό σημάδι αποκτά αποτελέσματα σε αυτό το στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας, όταν το σώμα του ασθενούς καταρρέει πάνω από το 50% του φλοιώδους στρώματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα οστά γίνονται εύθραυστα, οι αρθρώσεις είναι εύθραυστες. Η σπονδυλική στήλη, τα οστά της πυέλου και τα κεντρικά τμήματα των σωληνοειδών οστών υποφέρουν περισσότερο. Η θραύση μπορεί να συμβεί από ένα μικρό χτύπημα ή ακόμα και στην περίπτωση μιας αποτυχημένης κίνησης.
  • Η συμπίεση του νωτιαίου μυελού - κυρίως εκδηλώσεις συμπίεσης, επηρεάζουν τη θωρακική σπονδυλική στήλη. Λιγότερο συχνά, είναι ο οσφυαλγία και μόνο το 10% των περιπτώσεων - τραχήλου της μήτρας. Εκτός από τις οδυνηρές αισθήσεις, η συμπίεση συνοδεύεται από σταδιακή απώλεια μυοσκελετικών λειτουργιών, παράλυση των άκρων και των περιοχών του σώματος, που ελέγχονται από τα νεύρα στο αντίστοιχο τμήμα της σπονδυλικής στήλης. Υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος, καθώς και η εργασία του νευρικού συστήματος.
  • Η υπερασβεστιαιμία αναπτύσσεται εξαιτίας της υπερβολικής δραστηριότητας των οστεοκλαστών, λόγω της οποίας το ασβέστιο "ξεπλένεται" στο αίμα από τα οστά που έχουν υποστεί βλάβη και επηρεάζει αρνητικά τη νεφρική λειτουργία. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής αναπτύσσει πολυουρία, καθώς μία από τις επιπλοκές, αρχίζουν σοβαρές διαταραχές διαφόρων λειτουργιών του σώματος. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν παραβιάσεις στο νευρικό και καρδιαγγειακό σύστημα, τα νεφρά, όργανα της γαστρεντερικής οδού.

Πώς να προσδιορίσετε;

Με την εμφάνιση κατάλληλων συμπτωμάτων και υποψία οστικών μεταστάσεων, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ογκολόγο. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο ειδικός είναι υποχρεωμένος να συνταγογραφήσει διάφορα διαγνωστικά μέτρα στον ασθενή.

Ως μέρος της διαγνωστικής εξέτασης χρειάζονται τα εξής:

  • Η ακτινογραφία στην τραυματολογία είναι η πρώτη και πιο βασική διαδικασία, η οποία διακρίνεται από τη διαθεσιμότητα και την απλότητα της. Αλλά η ακτινογραφία έχει ένα μεγάλο μειονέκτημα - οι μικροί όγκοι δεν είναι ορατοί στην εικόνα, δηλαδή στα αρχικά στάδια η μέθοδος αυτή είναι αναποτελεσματική.
  • Μαγνητική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία - λήψη συνολικής εικόνας της νόσου, συμπεριλαμβανομένης της ικανότητας να προσδιορίζεται η έκταση των αλλοιώσεων των οστικών ιστών από μεταστάσεις.
  • Μια εξέταση αίματος για τη βιοχημεία πραγματοποιείται κυρίως για την ανίχνευση περίσσειας ασβεστίου στο αίμα, υποδεικνύοντας υπερασβεστιαιμία.
  • Βιοψία όγκου - λήψη δειγμάτων ιστού όγκου για τη διεξαγωγή περαιτέρω κυτταρολογικής και ιστολογικής εξέτασης. Αυτή η εξέταση είναι απαραίτητη για να προσδιοριστεί ο τύπος του όγκου, να καθοριστεί η διάγνωση και στη συνέχεια να σχεδιαστεί η θεραπεία.

Πώς να θεραπεύσετε;

Οστικές μεταστάσεις - η διάγνωση είναι απογοητευτική, αλλά δεν αποτελεί λόγο άρνησης της θεραπείας. Ακόμη και αν η θεραπεία δεν εγγυάται αποκατάσταση, η κατάλληλη θεραπεία των οστικών μεταστάσεων ανακουφίζει σημαντικά τα συμπτώματα, βελτιώνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς και επίσης αυξάνει το προσδόκιμο ζωής.

Γενικά, με οστικές μεταστάσεις, το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, η οποία περιλαμβάνει:

  • Φαρμακευτική θεραπεία - ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια πορεία λήψης διφωσφονικών. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας διεγείρουν τις αναγεννητικές διεργασίες στους ιστούς των οστών. Αναστέλλουν τη δραστηριότητα των οστεοκλαστών και την οστική απώλεια.
  • Η χημειοθεραπεία για καρκίνο του προστάτη με οστικές μεταστάσεις και άλλους τύπους μετάστασης είναι μία από τις κύριες θεραπείες. Στην περίπτωση αυτή, χρησιμοποιούνται κυτταροστατικά φάρμακα που μπορούν να επιβραδύνουν ή και να σταματήσουν την πρόοδο της παθολογικής διαδικασίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει ακόμη και μια μείωση στην ανάπτυξη των όγκων?
  • Ακτινοθεραπεία - βασίζεται στη μέθοδο εντατικής ακτινοβολίας ακτίνων Χ, η οποία συμβάλλει στην καταστροφή των όγκων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η μέθοδος είναι πολύ αποτελεσματική, ίσως ακόμη και η μεταφορά της ογκολογίας σε κατάσταση ύφεσης.

Η θεραπεία περιλαμβάνει την υποχρεωτική συμμετοχή ενός ογκολόγου. Δεν συνιστάται η προσφυγή σε λαϊκές θεραπείες κατά του καρκίνου, δεδομένου ότι η επίπτωση αυτή μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς και να προκαλέσει την πρόοδο της νόσου.

Επιπλέον, συνιστάται να προσαρμόσετε τη διατροφή, με αυτή την ευκαιρία συνιστάται επίσης να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.

Πόσα ζουν;

Οι μεταστάσεις στα οστά είναι μια απογοητευτική διάγνωση, διότι στην περίπτωση αυτή μιλάμε για ένα δύσκολο στάδιο εξέλιξης της ογκολογίας. Ταυτόχρονα, είναι πολύ δύσκολο να προβλεφθεί το προσδόκιμο ζωής, διότι εδώ είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη πολλοί παράγοντες.

Παρά ταύτα, οι περισσότεροι γιατροί συμφωνούν ότι με μια τέτοια διάγνωση ένα άτομο ζει από 3 μήνες έως ενάμιση χρόνο. Αλλά ακόμη και αυτά τα στοιχεία δεν πρέπει να αποθαρρύνονται, επειδή οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου, υπό την προϋπόθεση ότι είναι έγκαιρες, η επιθυμία να ζήσουν και ορισμένοι μεμονωμένοι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν το προσδόκιμο ζωής. Επιπλέον, υπάρχει πάντα ένα μέρος για ένα θαύμα και η έναρξη της ύφεσης.

Οστικές μεταστάσεις

Οι οστικές μεταστάσεις είναι δευτερογενείς κακοήθεις αλλοιώσεις στον οστικό ιστό που προκαλούνται από την εξάπλωση καρκινικών κυττάρων από τον πρωτογενή όγκο άλλου οργάνου. Παρουσίαση αυξανόμενου πόνου, υπερασβεστιαιμίας και παθολογικών καταγμάτων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να ανιχνευθεί ένας πυκνός σχηματισμός όγκου στην πληγείσα περιοχή. Όταν συμπιέζεται ένα μεγάλο δοχείο, εμφανίζονται διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και όταν θραύονται οι κορμούς των νεύρων, εμφανίζονται νευρολογικά συμπτώματα. Η διάγνωση καθορίζεται με βάση την αναμνησία, τις καταγγελίες, τα δεδομένα της φυσικής εξέτασης, τα αποτελέσματα εργαστηριακών και μελετών. Θεραπεία - ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία, εγχείρηση.

Οστικές μεταστάσεις

Μεταστάσεις στο οστό - η ήττα του οστικού ιστού ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης των κακοηθών κυττάρων με αίμα ή λεμφική ροή. Παρουσιάζονται στα τελευταία στάδια του καρκίνου. 80% των δευτερογενών όγκων οστών ανιχνεύονται στον καρκίνο του μαστού και στον καρκίνο του προστάτη. Επιπλέον, η μετάσταση των οστών εντοπίζεται συχνά σε κακοήθη νεοπλάσματα του θυρεοειδούς, στον καρκίνο του πνεύμονα, στους κακοήθεις όγκους των νεφρών, στο σάρκωμα, στο λέμφωμα και στη νόσο του Hodgkin. Για άλλους όγκους, η βλάβη των οστών είναι λιγότερο συχνή. Ο καρκίνος των ωοθηκών, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, οι όγκοι των μαλακών μορίων και οι οστικές μεταστάσεις του γαστρεντερικού σωλήνα σπάνια διαγιγνώσκονται. Η θεραπεία πραγματοποιείται από ειδικούς στον τομέα της ογκολογίας, της τραυματολογίας και της ορθοπεδικής.

Τύποι οστικών μεταστάσεων

Στον ιστό του οστού εμφανίζονται συνεχώς διαδικασίες απορρόφησης και σχηματισμού οστών. Κανονικά, αυτές οι διαδικασίες είναι ισορροπημένες. Τα κακοήθη κύτταρα στην περιοχή της μετάστασης διαταράσσουν αυτή την ισορροπία ενεργοποιώντας άσκοπα τους οστεοκλάστες (κύτταρα που καταστρέφουν τον οστικό ιστό) ή τους οστεοβλάστες (νεαρά κύτταρα ενός νέου οστικού ιστού). Δεδομένης της προτιμησιακής ενεργοποίησης των οστεοκλαστών ή οστεοβλαστών είναι δύο τύποι των μεταστάσεων στα οστά: οστεολυτικές στην οποία κυριαρχεί η καταστροφή οστού και οστεοπλαστικούς στην οποία παρατηρείται το τμήμα σφράγισης του οστού. Στην πράξη, καθαροί τύποι οστικών μεταστάσεων είναι σπάνιοι, ενώ κυριαρχούν μικτές μορφές.

Οι πιο συχνά δευτερεύουσες εστίες εντοπίζονται στα οστά με πλούσια παροχή αίματος: στη σπονδυλική στήλη, στις νευρώσεις, στα οστά της λεκάνης, στα οστά του κρανίου, στα μηριαία οστά και στα οστά του βραχιονίου. Στα αρχικά στάδια, οι οστικές μεταστάσεις μπορεί να είναι ασυμπτωματικές. Στη συνέχεια συνοδεύεται από τον αυξανόμενο πόνο. Η αιτία του πόνου γίνεται τόσο μηχανική (λόγω συμπίεσης) όσο και χημική (ως αποτέλεσμα της απελευθέρωσης ενός μεγάλου αριθμού προσταγλανδινών) διέγερση των υποδοχέων πόνου που βρίσκονται στο περιόστεο. Ο πόνος στις οστικές μεταστάσεις αυξάνεται τη νύχτα και μετά την άσκηση. Με τον καιρό, ο πόνος γίνεται επίπονος, απαράδεκτος, η κατάσταση του ασθενούς ανακουφίζεται μόνο αφού ληφθούν ναρκωτικά αναλγητικά.

Πολύ μεγάλες μεταστάσεις στο οστούν μπορούν να προκαλέσουν ορατή παραμόρφωση, να ανιχνευθούν κατά την ψηλάφηση με τη μορφή σχηματισμού ομοιάζον με όγκο ή να παρατηρηθούν σε ακτινογραφίες με τη μορφή μιας θέσης καταστροφής. Μια σοβαρή επιπλοκή των οστικών μεταστάσεων είναι παθολογικά κατάγματα, σε 15-25% των περιπτώσεων που συμβαίνουν στα σωληνοειδή οστά, σχεδόν στις μισές περιπτώσεις - στους σπονδύλους. Μερικές φορές στη διαδικασία της ανάπτυξης, οι μεταστάσεις στη συμπίεση των οστών κοντά σε μεγάλα αγγεία ή νεύρα. Στην πρώτη περίπτωση, υπάρχουν διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, στη δεύτερη - νευρολογικές διαταραχές. Η συμπίεση του νωτιαίου μυελού και η υπερασβεστιαιμία είναι επίσης μεταξύ των σοβαρών επιπλοκών αυτής της παθολογίας. Τα τοπικά συμπτώματα των οστικών μεταστάσεων συνδυάζονται με κοινές εκδηλώσεις καρκίνου: αδυναμία, απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους, ναυτία, απάθεια, κόπωση, αναιμία και πυρετός.

Συμπτώματα οστικών μεταστάσεων

Υπερασβεστιαιμία

Η υπερασβεστιαιμία είναι μια απειλητική για τη ζωή επιπλοκή που εμφανίζεται στο 30-40% των ασθενών με οστικές μεταστάσεις. Η αιτία της ανάπτυξης γίνεται αυξημένη δραστηριότητα των οστεοκλαστών, ως αποτέλεσμα της οποίας η ποσότητα ασβεστίου στο αίμα από το κατεστραμμένο οστό υπερβαίνει τις αποφρακτικές ικανότητες των νεφρών. Σε ασθενείς με οστικές μεταστάσεις, υπερασβεστιαιμία και υπερασβεστιουρία, η διαδικασία επαναπρόσληψης νερού και νατρίου στα νεφρικά σωληνάρια μειώνεται. Η πολυουρία αναπτύσσεται. Ένας φαύλος κύκλος σχηματίζεται: λόγω της πολυουρίας, ο όγκος του υγρού στο σώμα μειώνεται, πράγμα που οδηγεί σε μείωση της σπειραματικής διήθησης. Μία μείωση στη σπειραματική διήθηση, με τη σειρά του, προκαλεί αύξηση της επαναρρόφησης του ασβεστίου στα νεφρικά σωληνάρια.

Η υπερασβεστιαιμία με οστικές μεταστάσεις προκαλεί διαταραχές στη δραστηριότητα διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος παρατηρούνται ψυχικές διαταραχές, λήθαργος, συναισθηματικές διαταραχές, εγγύς μυοπάθεια, σύγχυση και απώλεια συνείδησης. Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος, ανιχνεύεται μείωση της αρτηριακής πίεσης, μείωση του καρδιακού ρυθμού και αρρυθμία. Πιθανή καρδιακή ανακοπή. Από την πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα παρατηρείται ναυτία, εμετός, δυσκοιλιότητα και διαταραχές της όρεξης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσεται παγκρεατίτιδα ή εντερική απόφραξη.

Από την πλευρά των νεφρών εντοπίζεται η πολυουρία και η νεφροσαλκινία. Γενικά κλινικά συμπτώματα περιλαμβάνουν αδυναμία, κόπωση, αφυδάτωση, απώλεια βάρους και κνησμό. Η υπερασβεστιαιμία των μεταστάσεων στα οστά μπορεί να παραμείνει απαρατήρητη για μεγάλο χρονικό διάστημα, επειδή οι γιατροί τη θεραπεία εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας, καθώς οι ενδείξεις εξέλιξης της υποκείμενης καρκίνου, ή ως παρενέργεια της χημειοθεραπείας ή θεραπείας ακτινοβολίας.

Παθολογικά κατάγματα

Τα παθολογικά κατάγματα εμφανίζονται όταν καταστρέφεται περισσότερο από το 50% της φλοιώδους στοιβάδας. Πιο συχνά ανιχνεύεται στους σπονδύλους, η δεύτερη θέση στην επικράτηση καταλαμβάνεται από κατάγματα του μηριαίου, συνήθως στην περιοχή του λαιμού ή της διάφυσης. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό των παθολογικών καταγμάτων σπονδύλων στις οστικές μεταστάσεις είναι η πολλαπλότητα των βλαβών (ταυτόχρονα αποκαλύπτεται παραβίαση της ακεραιότητας διάφορων σπονδύλων). Κατά κανόνα, η θωρακική ή οσφυϊκή περιοχή υποφέρει. Η βλάβη μπορεί να συνοδεύεται από συμπίεση των ριζών του νεύρου ή του νωτιαίου μυελού.

Η αιτία ενός παθολογικού κατάγματος στις οστικές μεταστάσεις μπορεί να είναι μια μικρή τραυματική επίδραση, για παράδειγμα, ένα αδύναμο χτύπημα ή ακόμα και μια αμήχανη στροφή στην κλίνη. Μερικές φορές τέτοια κατάγματα φαίνονται αυθόρμητα, δηλαδή έχουν προκύψει χωρίς εξωτερικούς λόγους. Το κάταγμα μπορεί να συνοδεύεται από τη μετατόπιση θραυσμάτων. Οι δυσλειτουργίες των άκρων στα κατάγματα των μακριών σωληνοειδών οστών και οι νευρολογικές διαταραχές στα σπονδυλικά κατάγματα γίνονται ένας από τους κύριους παράγοντες στην επιδείνωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Συμπίεση του νωτιαίου μυελού

Η συμπίεση του νωτιαίου μυελού ανιχνεύεται στο 1-5% των ασθενών με μεταστατικές νωτιαίες αλλοιώσεις. Σε 70% των περιπτώσεων, οι μεταστάσεις στους θωρακικούς σπονδύλους είναι η αιτία παραβιάσεων, στο 20% - στους οσφυϊκούς και ιερούς σπονδύλους, στο 10% των περιπτώσεων - στους αυχενικούς σπονδύλους. Με οστικές μεταστάσεις, τόσο οξεία (σε περίπτωση συμπίεσης από θραύσμα οστού) όσο και προοδευτικά προοδευτική (σε περίπτωση συμπίεσης από αναπτυσσόμενο όγκο), μπορούν να ανιχνευθούν διαταραχές. Σε περίπτωση συμπίεσης από ένα αναπτυσσόμενο νεόπλασμα ασθενών με οστικές μεταστάσεις, ενοχλούν οι αυξανόμενοι πόνοι. Μυϊκή αδυναμία αναπτύσσεται, εντοπίζονται διαταραχές ευαισθησίας. Στο τελικό στάδιο εμφανίζονται παρέσεις, παράλυση και δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων.

Όταν πιέζεται ένα κομμάτι οστού, αναπτύσσεται ξαφνικά η κλινική εικόνα της συμπίεσης του νωτιαίου μυελού. Στα αρχικά στάδια, και οι δύο τύποι συμπίεσης είναι αναστρέψιμοι (πλήρως ή μερικώς). Ελλείψει έγκαιρης ιατρικής περίθαλψης για αρκετές ώρες ή ημέρες, η παράλυση καθίσταται μη αναστρέψιμη. Η έγκαιρη επαρκής θεραπεία μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, αλλά η ανάκτηση της ικανότητας να κινείται ανεξάρτητα παρατηρείται μόνο στο 10% των ασθενών με ήδη αναπτυχθείσα παράλυση.

Διάγνωση και θεραπεία οστικών μεταστάσεων

Η διάγνωση καθορίζεται με βάση την αναμνησία (δεδομένα για την παρουσία πρωτοπαθούς κακοήθους νεοπλάσματος), την κλινική εικόνα και τα αποτελέσματα πρόσθετων μελετών. Η έλλειψη πληροφόρησης σχετικά με έναν ήδη διαγνωσμένο καρκίνο δεν αποτελεί λόγο αποκλεισμού μεταστάσεων των οστών, καθώς ο πρωτογενής όγκος μπορεί να είναι ασυμπτωματικός. Παρουσία νευρολογικών διαταραχών διεξάγει μια νευρολογική εξέταση. Στο αρχικό στάδιο της έρευνας πραγματοποιείται σπινθηρογράφημα. Στη συνέχεια, οι ασθενείς αναφέρονται σε ακτίνες Χ, CT ή MRI του οστού για να διευκρινιστεί η φύση και η έκταση της βλάβης. Για να προσδιορίσετε την υπερασβεστιαιμία, συνταγογραφήστε μια βιοχημική εξέταση αίματος.

στρατηγική θεραπείας καθορίζεται με βάση τον τύπο και τη θέση του πρωτογενούς όγκου, ο αριθμός και η θέση των οστικών μεταστάσεων, η παρουσία των μεταστάσεων σε άλλα όργανα και ιστούς, την παρουσία ή απουσία των επιπλοκών, την ηλικία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Οι χειρουργικές παρεμβάσεις είναι παρηγορητικές στη φύση και υποδεικνύονται παρουσία επιπλοκών (παθολογικά κατάγματα, συμπίεση του νωτιαίου μυελού). Ο σκοπός των εργασιών για οστικές μεταστάσεις είναι η εξάλειψη ή η ανακούφιση του πόνου, η αποκατάσταση της λειτουργίας του άκρου ή της σπονδυλικής στήλης και η δημιουργία ευνοϊκότερων συνθηκών για τη φροντίδα των ασθενών.

Κατά τη λήψη απόφασης σχετικά με τη διεξαγωγή της χειρουργικής επέμβασης λαμβάνεται υπόψη η πρόγνωση. Ευνοϊκές προγνωστικοί παράγοντες περιλαμβάνουν την αργή ανάπτυξη των πρωτογενών όγκων, παρατεταμένη περίοδο απουσίας επανάληψης, ένα ενιαίο μικρό μετάσταση στα οστά, η παρουσία ακτινολογικά σημεία των οστών σκλήρυνση μετά συντηρητική θεραπεία και την κατάσταση του ασθενούς είναι ικανοποιητική. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορούν να εκτελεστούν εκτεταμένες χειρουργικές παρεμβάσεις (εγκατάσταση πλακών, ακίδων, συσκευών Ilizarov).

Η επιθετική ανάπτυξη των πρωτογενών όγκων, συχνές υποτροπές, πολλαπλές μεταστάσεις, κυρίως - με την ταυτόχρονη ήττα των εσωτερικών οργάνων, μια μεγάλη ποσότητα των οστικών μεταστάσεων, δεν υπάρχουν ενδείξεις σκλήρυνσης στις ακτινογραφίες και την κακή κατάσταση του ασθενούς χειρουργικής επέμβασης σε σωληνοειδή οστά δεν συνιστάται ακόμη και παρουσία των παθολογικών καταγμάτων. Σε περιπτώσεις όπου η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται, χρησιμοποιήστε μεθόδους σταθεροποίησης (για παράδειγμα, μια δερματοπαγίδα για θραύση του μηριαίου λαιμού).

Η επείγουσα φροντίδα για οστικές μεταστάσεις που περιπλέκονται από τη συμπίεση του νωτιαίου μυελού περιλαμβάνει αγγειακά παρασκευάσματα, μέσα βελτίωσης του μεταβολισμού του νευρικού ιστού και υψηλές δόσεις δεξαμεθαζόνης. Όταν συμπίεση του νευρικού ιστού που οφείλεται στην αύξηση μετάσταση στα οστά εκμεταλλεύεται αποσυμπιεστικό πεταλεκτομή στο συμπίεση του νωτιαίου μυελού, με αποτέλεσμα σε παθολογικές σπονδυλικά κατάγματα διενεργείται πράξεις αποσυμπίεσης-σταθεροποιητικό: πλάκα στερέωσης ή μέσου του αποκατάσταση στερέωση σπονδύλων χρησιμοποιώντας οστικού τσιμέντου, αυτο- και αλλομοσχεύματα, κλπ...

Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία για οστικές μεταστάσεις χρησιμοποιούνται στη διαδικασία συνδυασμένης συντηρητικής θεραπείας, κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση και στην μετεγχειρητική περίοδο. Με την υπερασβεστιαιμία, η επανυδάτωση γίνεται με ενδοφλέβια έγχυση αλατούχων διαλυμάτων. Οι ασθενείς με οστικές μεταστάσεις έχουν συνταγογραφηθεί ως «διουρητικά βρόχου» (φουροσεμίδη), κορτικοστεροειδή και διφωσφονικά. Η επίδραση της θεραπείας διαρκεί 3-5 εβδομάδες, στη συνέχεια επαναλαμβάνεται η θεραπεία.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για οστικές μεταστάσεις είναι πιο ευνοϊκή από ό, τι για τις μεταστάσεις σε εσωτερικά όργανα. Το μέσο προσδόκιμο ζωής είναι 2 έτη. Η ποιότητα και σε ορισμένες περιπτώσεις το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται από την παρουσία ή την απουσία επιπλοκών, γεγονός που καθιστά σημαντικό να ληφθούν προληπτικά μέτρα κατά την ανίχνευση μεταστάσεων στα οστά του σκελετού. Όταν συνιστώνται μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη για την εξάλειψη της ανύψωσης του βάρους και αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας για να ξεκουραστείτε στη θέση του ύπτια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σε ένα ορισμένο στάδιο της θεραπείας, εμφανίζεται ένα κορσέ ή μια κεφαλή. Με την ήττα του μηριαίου οστού κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται η μέγιστη αποφόρτιση του άκρου χρησιμοποιώντας ένα ζαχαροκάλαμο ή πατερίτσες. Η φυσιοθεραπεία για οποιεσδήποτε οστικές μεταστάσεις αντενδείκνυται. Οι ασθενείς πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις για την έγκαιρη ανίχνευση των υποτροπών της νόσου.

Πόσο ζουν, η πρόγνωση και είναι δυνατόν να θεραπευθούν οι οστικές μεταστάσεις;

Οι οστικές μεταστάσεις είναι ένα δευτερογενές φαινόμενο του καρκίνου, στο οποίο τα καρκινικά κύτταρα μεταναστεύουν στον οστικό ιστό και σχηματίζουν κακοήθεις όγκους. Η μετάσταση εμφανίζεται στα μεταγενέστερα στάδια του καρκίνου και συνοδεύεται από πόνο, αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στο πλάσμα του αίματος, μειωμένη ροή αίματος και κατάγματα.

Λόγοι

Η εμφάνιση των μεταστάσεων (metastases) στα οστά προκαλείται από την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων μέσω των αιμοφόρων αγγείων από το πρωτεύον προσβεβλημένο όργανο στον ιστό του οστού, εξελισσόμενη σε κακοήθεις όγκους. Οι περισσότερες φορές, τα καρκινικά κύτταρα μεταναστεύουν από τους κυρίως άρρωστους θυρεοειδούς, προστάτη και μαστικούς αδένες, πνεύμονες, νεφρά, καθώς και σε Σάρκωμα, λεμφώματα και λέμφωμα Hodgkin. Λιγότερο συχνές μεταστάσεις από τον τράχηλο, τις ωοθήκες, τον γαστρεντερικό σωλήνα και τους μαλακούς ιστούς, και πολύ σπάνια από άλλα όργανα. Ο συχνότερος εντοπισμός είναι μεταστάσεις στα οστά με άφθονη παροχή αίματος: τα οστά της λεκάνης, των χεριών, των ποδιών, του θώρακα, της σπονδυλικής στήλης, του κρανίου, του μυελού των οστών και των πλευρών. Όχι σπάνια, οι μεταστάσεις εντοπίζονται στις αρθρώσεις του ισχίου, στις αρθρώσεις των ώμων και στο γόνατο. Με τον καρκίνο του μαστού στις γυναίκες, με τον καρκίνο του θυρεοειδούς αδένα, οι μεταστάσεις νεφρών και πνευμόνων μπορούν να φτάσουν στη διαδικασία του ξιφοειδούς, στο σώμα και στον βραχίονα του στέρνου, καθώς και στα οστά του ιού, των πλευρών, της πυέλου, του ισχίου και των ώμων.

Οι όγκοι διαταράσσουν το έργο των οστεοβλαστών και των οστεοκλαστών - μεγάλα πολυπυρηνικά κύτταρα που είναι υπεύθυνα για τη ρύθμιση της δομής και την καταστροφή του οστικού ιστού στη διαδικασία της κυτταρικής ανανέωσης.

Η χειρουργική επέμβαση, τα παθολογικά κατάγματα και άλλες επιπλοκές της μετάστασης μπορούν να προκαλέσουν χυλόσταση (λεμφική στάση), η οποία οδηγεί σε οίδημα. Οι μεταστάσεις στα οστά μπορούν να προκαλέσουν έντονο πόνο, για παράδειγμα, το μελάνωμα της σπονδυλικής στήλης ή έναν ισχιακό όγκο οστού που μπορεί να συμπιέσει ένα νεύρο.

Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα προκαλούν υπερασβεστιαιμία, παθολογικά κατάγματα και συμπίεση της σπονδυλικής στήλης. Υπάρχει επίσης αυξημένη θερμοκρασία λόγω της ενεργού μεταβολικής διαδικασίας και της επιτάχυνσης της κυτταρικής διαίρεσης.

Υπερασβεστιαιμία

Σε ένα τρίτο των ασθενών, μεταβολές των οστών προκαλούν υπερασβεστιαιμία. Το ασβέστιο, το οποίο είναι μέρος των οστών, απελευθερώνεται και εισέρχεται στο αίμα κατά τη διάβρωση του οστού. Η υπερασβεστιαιμία προκαλεί μια σειρά συμπτωμάτων:

Νευρικό σύστημα:

  • Ψυχική αστάθεια;
  • Αναστολή;
  • Κατάθλιψη;
  • Ψυχική διαταραχή.

Καρδιαγγειακό σύστημα:

Μοναστηριακή συλλογή του πατέρα Γιώργου. Η σύνθεση της οποίας αποτελείται από 16 βότανα είναι ένα αποτελεσματικό εργαλείο για τη θεραπεία και πρόληψη διαφόρων ασθενειών. Βοηθά στην ενίσχυση και αποκατάσταση της ανοσίας, στην εξάλειψη των τοξινών και σε πολλές άλλες χρήσιμες ιδιότητες.

  • Πτώση πίεσης.
  • Αρρυθμία.

Γαστρεντερική οδός:

  • Έλλειψη όρεξης.
  • Ναυτία;
  • Έμετος;
  • Ελκυστικοί σχηματισμοί.

Ουροποιητικό σύστημα:

  • Αυξημένος σχηματισμός ούρων.
  • Νεφρική ανεπάρκεια.
  • Ενδοτοξικότητα.

Παθολογικά κατάγματα

Η μετασταθής περιοχή του οστού γίνεται εύθραυστη λόγω δυσλειτουργίας των οστεοβλαστών και των οστεοκλαστών, γεγονός που οδηγεί σε παθολογικά κατάγματα. Παθολογικά κατάγματα εμφανίζονται εάν έχει καταστραφεί περισσότερο από το ήμισυ της εξωτερικής οστικής στιβάδας. Ένα κάταγμα μπορεί να προκαλέσει ένα αδύναμο χτύπημα, ή μπορεί να μην υπάρχει προφανής λόγος. Οι μεταστατικές αλλοιώσεις επηρεάζουν συχνότερα το μηρό, τη θωρακική και την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Συμπίεση της σπονδυλικής στήλης

Μέχρι το 5% των ασθενών με mts στην σπονδυλική στήλη αναπτύσσει σπονδυλική συμπίεση, εκ των οποίων σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, οι μεταστάσεις εντοπίζονται στο θωρακικό τμήμα του σπονδύλου. Ένας αναπτυσσόμενος όγκος ή θραύσματα οστών από ένα κάταγμα μπορεί να συμπιέσει τον νωτιαίο μυελό, πράγμα που οδηγεί σε συχνά μη αναστρέψιμη παράλυση, αν η παραβίαση δεν ανιχνευθεί εγκαίρως. Στην περίπτωση της παράλυσης που έχει ήδη αναπτυχθεί, μόνο ένας στους δέκα ασθενείς είναι σε θέση να αποκαταστήσει τη λειτουργία του κινητήρα.

Εάν η συμπίεση διευκολύνεται από τη σταδιακή αύξηση του όγκου, τότε δεν παρατηρούνται σημάδια συμπίεσης του νωτιαίου μυελού για μεγάλο χρονικό διάστημα, σε αντίθεση με την περίπτωση που ένα μετατοπισμένο θραύσμα ενός σπονδύλου οδηγεί σε συμπίεση.

Οι οστεοβλάστες και οι οστεοκλάστες είναι τα κύρια κύτταρα που εμπλέκονται στη φυσιολογική ανανέωση του οστικού ιστού. Όταν allostasis οστικές μεταστάσεις παραβιάζεται (την ικανότητα του οργανισμού να ανταποκριθεί στις αλλαγές και άτυπη εφαρμογή της ομοιόστασης - αυτο-ελέγχου), επειδή τα κύτταρα αρχίζουν να λειτουργούν με παθολογική προκατάληψη, το σώμα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει με τη ρύθμιση των κυτταρικών διαδικασιών και των οστών συμβαίνει υποσύνολο βλάβη.

Οστεοβλαστικά

Οι οστεοβλάστες είναι τα δομικά στοιχεία του σκελετού, τα οποία γεμίζουν τις κενές περιοχές, παράγουν μια εξωκυτταρική ουσία (μήτρα) και μετατρέπονται σε κύτταρα του οστικού ιστού (οστεοκύτταρα). Εάν λόγω μεταστάσεων στα οστά εμφανίζεται δυσλειτουργία των οστεοβλαστών, τότε σχηματίζονται οστεοσκληρωτικές εστίες (αλλιώς σκληρωτικές, δηλαδή σφραγίδες) στα οστά - οι διαταραχές αυτές ονομάζονται οστεοβλαστικές ή βλαστικές και ο σχηματισμός σφραγίδων είναι μια οστεοβλαστική διαδικασία.

Οστεολυτικό

Η οστεολυτική ονομάζεται διαταραχή στα οστά, στην οποία υπάρχει καταστροφή οστικού ιστού. Τι είναι αυτό; Οι οστεοκλάστες καταστρέφουν τον οστικό ιστό για να σχηματίσουν νέα οστικά κύτταρα. Η αποτυχία στην εργασία τους οδηγεί σε μια ανεξέλεγκτη καταστροφική διαδικασία στην οποία σχηματίζονται τρύπες στα οστά. Τα οστά γίνονται εύθραυστα και εύθραυστα, σπασμένα και ραγισμένα.

Οι σπάνιες μεταστάσεις στα οστά, που οδηγούν σε ένα μόνο είδος βλάβης και η εκδήλωση της βλάβης, είναι συνήθως μεικτού τύπου, με ενδείξεις συμπιέσεως ιστών σε ορισμένες περιοχές και καταστροφής.

Διαγνωστικά

Για να ελεγχθούν οι μεταστάσεις, υπάρχουν διάφορες διαδικασίες διάγνωσης σε διάφορα στάδια της νόσου:

  • Το σπινθηρογράφημα - εξέταση από την εισαγωγή των ραδιενεργών ισοτόπων για να παράγει μια δισδιάστατη εικόνα, η οποία εκδηλώνει τις πληγείσες περιοχές, οι οποίες μοιάζουν με λευκές κηλίδες. Βοηθά να μάθουμε για την παρουσία μεταστάσεων σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής τους.
  • X-ray - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη φύση της βλάβης, αισθητή μόνο στα μεταγενέστερα στάδια.
  • Η τομογραφία με υπολογιστή ή μαγνητικό συντονισμό δίνει μια τρισδιάστατη εικόνα του σκελετού.
  • Βιοχημικές εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο των επιπέδων ασβεστίου στο πλάσμα και τη διάγνωση της υπερασβεσταιμίας.
  • Βιοψία - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την κακοήθεια όγκων και να κάνετε μια τελική διάγνωση.

Θεραπεία

Η θεραπεία συνταγογραφείται ογκολόγος βασίζεται στην ανάλυση αίματος, ο εντοπισμός των πρωτογενών και δευτερογενών καρκίνων, στάδιο των ειδών καταστροφής και οστού καταστροφή (οστεοβλαστικές και οστεολυτικές αντιμετωπίζονται διαφορετικά). Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η εξάλειψη σοβαρών επιπλοκών για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς. Εάν η σπονδυλική στήλη και τα οστά βλάψουν, καταφεύγουν σε αναισθησία. Ο τρόπος αντιμετώπισης των ογκολόγων μεταστάσεων καθορίζεται μετά από όλες τις απαραίτητες διαγνωστικές διαδικασίες.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων όπως ορμόνες, διφωσφονικά, φάρμακα για την αύξηση της ανοσίας και τοπικές διαδικασίες έκθεσης: ακτινοβολία και χειρουργική επέμβαση. Για την ανακούφιση του πόνου, τα χορηγούμενα παυσίπονα. Με λαϊκές θεραπείες περιλαμβάνουν αφεψήματα, καταπλάσματα, συμπεριλαμβανομένων λαϊκές θεραπείες για τον πόνο, για παράδειγμα, μια αλοιφή της ρίζας comfrey, η οποία αντιμετωπίζεται με την εφαρμογή στην προσβληθείσα περιοχή.

Λειτουργία

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται εάν έχουν εξαφανισθεί σοβαρές επιπλοκές όπως κάταγμα, σπονδυλική συμπίεση, απώλεια κινητικότητας των άκρων ή παράλυση. Απελευθερώθηκε λειτουργικά ο σχηματισμός όγκου. Εάν είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η δομή των οστών, τοποθετούνται ακίδες στήριξης και πλάκες στήριξης. Η λειτουργία αποδεικνύεται ότι γίνεται με μια ευνοϊκή εικόνα της νόσου και μια καλή γενική κατάσταση του ασθενούς. Σε διαφορετική περίπτωση, συνιστάται η χρήση συσκευών στερέωσης για την υποστήριξη των οστών.

Για τη λειτουργία της οστεοσύνθεσης (σύντηξη οστών μέσω μεταλλικών κραμάτων), συνιστάται η χρήση τιτανίου για να αποφευχθεί η μεταλλοποίηση - οξείδωση του μετάλλου και διείσδυση των σωματιδίων του σε μυϊκό ιστό. Σε περίπτωση σοβαρής παραμόρφωσης του οστού μετά την απομάκρυνση του όγκου σε ορισμένες κλινικές, ο πλαστικός χειρουργός πραγματοποιεί πλαστική χειρουργική επέμβαση στο οστό ή ενδοπροθετική αντικατάσταση των αρθρώσεων.

Χημειοθεραπεία

Χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία συνταγογραφούνται για να σκοτώσουν τα καρκινικά κύτταρα και να αποτρέψουν την περαιτέρω ανάπτυξη των μεταστάσεων. Η πορεία της χημείας και της ακτινοβολίας προετοιμάζει τον ασθενή για τη λειτουργία και το υποστηρίζει μετά από αυτό. Η ακτινοθεραπεία ονομάζεται ακτινογραφία με ιοντίζουσα ακτινοβολία, η οποία καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα ή τη χορήγηση στροντίου-89 ή σαμαρίου-153. Οι επιπλοκές από την εκκένωση απαιτούν αποκατάσταση στο τέλος του μαθήματος.

Θεραπεία διφωσφονικών

Δισφωσφονικό φάρμακα έχουν μία σημαντική βοήθεια στην επιβράδυνση αλλαγές sekundarnyh (δευτεροπαθών καρκίνων) εν γένει, και ειδικότερα η καταστροφή του οστού με αναστολή της ανεξέλεγκτης λειτουργίας των οστεοβλαστών και διασφάλιση ισορροπίας μεταξύ καταστροφική και αναγεννητικές διεργασίες.

Τα παρασκευάσματα διφωσφονικών περιλαμβάνουν:

Διφωσφονικά που περιέχουν άζωτο:

  • Αλενδρονάτη;
  • Pamidronate;
  • Ibandronate

Μη διφωσφονικά που περιέχουν άζωτο:

  • Thydronate;
  • Clodronate;

Τα φάρμακα που περιέχουν αζωτούχες ενώσεις έχουν μεγαλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα από τα μη-αζωτούχα διφωσφονικά.

Ανοσοθεραπεία

Η ενίσχυση της ασυλίας χρησιμοποιείται για την αναγνώριση και την καταπολέμηση των καρκινικών κυττάρων. Φάρμακα που αυξάνουν την ανοσία, αυξάνουν τον αριθμό των ανοσοποιητικών αντισωμάτων και αυξάνουν την ικανότητά τους να αναγνωρίζουν και να σκοτώνουν καρκινικά κύτταρα.

Πόσα ζουν με οστικές μεταστάσεις

Το προσδόκιμο ζωής στις οστικές μεταστάσεις εξαρτάται άμεσα από τη θέση των βλαβών από τις οποίες μεταφέρθηκαν τα καρκινικά κύτταρα. Γενικά, έχει καθοριστεί χρονικό διάστημα προσδόκιμου ζωής για κάθε τύπο καρκίνου, αλλά αυτός ο όρος δεν είναι μια πρόταση, διότι σε ορισμένες περιπτώσεις η κατάσταση εξαρτάται από την παρουσία και το βαθμό επιπλοκών και υπάρχει η ευκαιρία να σταματήσουν οι καταστρεπτικές διαδικασίες.

Επίσης, ανάλογα με την τοποθεσία, οι όγκοι στα οστά μπορούν να θεραπευτούν, επομένως, μεταξύ των ασθενών με μεταστάσεις, υπάρχουν εκείνοι που νίκησαν την ασθένεια. Το ζήτημα του πόσο έμεινε για να ζήσει εγείρεται στην ήδη μη αναστρέψιμη διαδικασία ανάπτυξης μεταστατικών όγκων, όταν η καταστροφή των οστών είναι ανεπανόρθωτη.

  • Καρκίνος πνεύμονα - έξι μήνες.
  • Καρκίνος του προστάτη - από 1 έως 3 χρόνια.
  • Καρκίνος του μαστού - ενάμισι έως δύο χρόνια.
  • Καρκίνος νεφρού - 1 έτος.
  • Καρκίνος του δέρματος - έξι μήνες.
  • Καρκίνο του ήπατος - από έξι μήνες έως ένα χρόνο.
  • Καρκίνος του προστάτη - στην περίπτωση μιας ορμονικά εξαρτώμενης νόσου - από 8 μήνες έως ενάμιση χρόνο. Σε άλλες περιπτώσεις - περίπου 1 έτος.
  • Μυέλωμα (κύτταρα όγκου και πλάσματος στον μυελό των οστών) - από 2 έως 3 έτη.
  • Καρκίνος του θυρεοειδούς - 4 χρόνια.

Πρόληψη

Οι οστικές μεταστάσεις είναι λιγότερο επικίνδυνες από τις μεταστάσεις στα όργανα του στέρνου και της κοιλιακής κοιλότητας. Συνιστάται να μειωθεί το μέγιστο φορτίο για τις πληγείσες περιοχές του σκελετού, ανάλογα με τη θέση των μεταστάσεων να χρησιμοποιήσει πατερίτσες, συχνά βρίσκονται, φορούν υποστηρικτική κορσέ ή headholder δεν σηκώνει βάρη. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει τρόφιμα που είναι καλά για τα οστά και γενική ανοσία.

Είναι δυνατή η θεραπεία των οστικών μεταστάσεων; Η έγκαιρη ανίχνευση μεταστάσεων και η αυστηρή τήρηση της θεραπείας και οι συστάσεις που συνταγογραφούνται από το γιατρό αυξάνουν τις πιθανότητες να νικήσουν την ασθένεια και να σώσουν τη ζωή του ασθενούς.

Βίντεο: Μεταστάσεις στα οστά

Ανώνυμες κριτικές

Ανώνυμος. Ο φίλος μου διαγνώστηκε με τον πρώτο καρκίνο του μαστού και έπειτα με τις λυτικές μεταστάσεις. Ο γιατρός της είπε ότι ζουν πολύ με το MTS, ένας φίλος ταξιδεύει κάθε μήνα για να στάζει zometa και γενικά αισθάνεται καλά.

Ανώνυμος. Και για μένα, ο γιατρός είπε ότι ο ρυθμός επιβίωσης με τα mts στα οστά είναι υψηλότερος από ότι αν ήταν στα όργανα. Υπήρχαν δύο χημικές ουσίες, τώρα παίρνω τα διφωσφονικά τακτικά και συνεχίζω να ζήσω μια πλήρη ζωή, οπότε μην απελπίζεστε.

Ανώνυμος. Η γιαγιά με μεταστάσεις ζούσε για 10 και μισό χρόνια, αλλά ο πόνος ήταν αρκετά κατάγματα, ήταν ενεργός, δεν καθόταν ακίνητος. Για τον πόνο, πήρε μορφίνη.

Σχετικά Με Εμάς

Καρκίνος του ορθού - ένας κακοήθης όγκος του μακρινού παχέος εντέρου, που προέρχεται από το επιθήλιο του ορθού. Κλινικά, ο καρκίνος του ορθού εκδηλώνεται με την παρουσία παθολογικών προσμείξεων στα κόπρανα (βλέννα, αίμα), αιμορραγία από το ορθό, πόνο στον ιερό και στο περίνεο, αδυναμία, απώλεια βάρους, αναιμία.