Οστεογενή συμπτώματα σαρκώματος γνάθου

Ορισμένοι τύποι καρκίνου είναι εξαιρετικά σπάνιοι, αλλά, από καιρό σε καιρό, οι γιατροί πρέπει να ασχοληθούν με τέτοιες διαγνώσεις στην πρακτική τους. Δυστυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι ασθένειες διαγιγνώσκονται μάλλον αργά, γεγονός που μειώνει σημαντικά τις πιθανότητες των ασθενών για ανάκαμψη. Έτσι, μία από τις υπάρχουσες ασθένειες αυτού του τύπου είναι το οστεογενές σάρκωμα της γνάθου. Απαιτεί εξαιρετικά σοβαρή και ταυτόχρονα επείγουσα θεραπεία. Ας μιλήσουμε για τα κύρια χαρακτηριστικά αυτής της παθολογικής κατάστασης και τις μεθόδους της διόρθωσής της με λίγες λεπτομέρειες.

Το σάρκωμα είναι ένας σχηματισμός όγκου που προκύπτει από τους συνδετικούς ιστούς, το περιστότιο, τα φλοιώδη στρώματα των οστών και τη σπογγώδη ουσία του μυελού των οστών. Τέτοιοι σχηματισμοί είναι ιδιαίτερα επιθετικοί και συχνότερα εκκρίνουν μεταστάσεις οι οποίες έχουν αιματογενή ή λεμφογενή χαρακτήρα μέσα στους περιβάλλοντες και απομακρυσμένους ιστούς. Επιπλέον, τα σαρκώματα είναι επιρρεπή σε υποτροπή μετά τη θεραπεία, αντίστοιχα, η πρόγνωση για την ανάπτυξή τους είναι μάλλον δυσμενής.

Τι είναι το οστεογενές σάρκωμα της γνάθου; Συμπτώματα

Προσέξτε

Η πραγματική αιτία του καρκίνου είναι τα παράσιτα που ζουν μέσα στους ανθρώπους!

Όπως αποδείχθηκε, τα πολυάριθμα παράσιτα που ζουν στο ανθρώπινο σώμα προκαλούν σχεδόν όλες τις θανατηφόρες ασθένειες ενός ατόμου, συμπεριλαμβανομένου του σχηματισμού καρκινικών όγκων.

Τα παράσιτα μπορούν να ζουν στους πνεύμονες, την καρδιά, το συκώτι, το στομάχι, τον εγκέφαλο και ακόμη και το ανθρώπινο αίμα εξαιτίας αυτών ξεκινά η ενεργή καταστροφή ιστών του σώματος και ο σχηματισμός ξένων κυττάρων.

Αμέσως θέλουμε να σας προειδοποιήσουμε ότι δεν χρειάζεται να τρέχετε στο φαρμακείο και να αγοράσετε ακριβά φάρμακα, τα οποία σύμφωνα με τους φαρμακοποιούς θα διαβρώσουν όλα τα παράσιτα. Τα περισσότερα φάρμακα είναι εξαιρετικά αναποτελεσματικά, επιπλέον, προκαλούν μεγάλη βλάβη στο σώμα.

Δηλητηριώδη σκουλήκια, πρώτα απ 'όλα δηλητηριάζετε τον εαυτό σας!

Πώς να νικήσετε τη λοίμωξη και ταυτόχρονα να μην βλάψετε τον εαυτό σας; Ο κύριος ογκολογικός παρασιτολόγος της χώρας σε πρόσφατη συνέντευξή του μίλησε για μια αποτελεσματική οικιακή μέθοδο για την απομάκρυνση των παρασίτων. Διαβάστε τη συνέντευξη >>>

Το κύριο και χαρακτηριστικό σύμπτωμα της ανάπτυξης σαρκώματος των σαγονιών είναι οδυνηρές αισθήσεις. Εάν το οίδημα έχει προκύψει στην κάτω γνάθο, ο πόνος εμφανίζεται σχεδόν πάντα και εξαπλώνεται στα δόντια.

Η ήττα των οδοντικών ιστών οδηγεί σε δυσάρεστο φαγούρα στην περιοχή των ούλων, ερυθρότητα και ερεθισμό των βλεννογόνων στις περιοχές αυτές, καθώς και στη σταδιακή χαλάρωση των δοντιών. Καθώς το σάρκωμα αυξάνεται, οι πόνοι γίνονται όλο και πιο έντονοι, ο ασθενής δεν μπορεί να μασήσει τα τρόφιμα κανονικά και χάνει την ικανότητα να κλείνει σφιχτά τις σιαγόνες.

Στα πρώιμα συμπτώματα, δυσάρεστα συμπτώματα ενός πονηρού τύπου συνήθως αναπτύσσονται τη νύχτα. Σταδιακά, ο πόνος εντείνεται, μη σταματώντας με τη λήψη αναλγητικών.

Όταν το σάρκωμα εισέρχεται στο στάδιο της εξάπλωσης και αναπτύσσεται στους περιβάλλοντες ιστούς, ο ασθενής αναπτύσσει πρήξιμο του προσώπου. Ταυτόχρονα μπορεί να παρουσιάσει απώλεια ευαισθησίας αυτής της περιοχής, μπορεί να εμφανιστούν επώδυνες συμπτώματα στο πρόσωπο. Επίσης, οι ιστοί του προσώπου μπορούν να παραμορφωθούν και συχνά αναπτύσσονται μούδιασμα ή μυρμηκίαση στην περιοχή του πηγουνιού.

Στο αρχικό στάδιο της ασθένειας, ο ασθενής δεν έχει ουσιαστικά καμία αύξηση στη θερμοκρασία του σώματος. Όταν όμως ο όγκος φτάσει στο στάδιο της αποσάθρωσης, οι μετρήσεις του θερμόμετρου μπορεί να υπερβούν τους σαράντα βαθμούς, ειδικά αν μια λοίμωξη εντάσσεται στην ογκολογία.

Ασχολείται με την επίδραση των παρασίτων στον καρκίνο για πολλά χρόνια. Μπορώ να πω με βεβαιότητα ότι η ογκολογία είναι συνέπεια της παρασιτικής μόλυνσης. Οι παράσιτοι κυριολεκτικά σας καταβροχθίζουν από το εσωτερικό, δηλητηριάζοντας το σώμα. Πολλαπλασιάζονται και αφαιρούνται μέσα στο ανθρώπινο σώμα, ενώ τροφοδοτούνται με ανθρώπινη σάρκα.

Το κύριο λάθος - σέρνοντας έξω! Όσο πιο γρήγορα αρχίζετε να αφαιρείτε τα παράσιτα, τόσο το καλύτερο. Αν μιλάμε για ναρκωτικά, τότε όλα είναι προβληματικά. Σήμερα υπάρχει μόνο ένα πραγματικά αποτελεσματικό αντιπαρασιτικό συγκρότημα, αυτό είναι το Gelmline. Καταστρέφει και σαρώνει από το σώμα όλων των γνωστών παρασίτων - από τον εγκέφαλο και την καρδιά έως το συκώτι και τα έντερα. Κανένα από τα υπάρχοντα φάρμακα δεν είναι ικανό για αυτό πια.

Στο πλαίσιο του Ομοσπονδιακού Προγράμματος, κάθε κάτοικος της Ρωσικής Ομοσπονδίας και της Κοινοπολιτείας Ανεξαρτήτων Κρατών μπορεί να παραγγείλει την Gelmiline σε προνομιακή τιμή 1 ρούβλι, όταν υποβάλλει αίτηση έως και (συμπεριλαμβανομένης).

Μεταξύ άλλων, οστεογενές σάρκωμα της γνάθου μπορεί να προκαλέσει την έκκριση ενός τύπου sukrovichny από τη ρινική κοιλότητα, η ρινική αναπνοή μπορεί να διαταραχθεί στον ασθενή. Σε μερικούς ασθενείς, υπάρχει μετατόπιση του βολβού στο μέτωπο. Επίσης, οι παθολογικές διεργασίες μπορούν να παρεμποδίσουν την ομαλή ομιλία, να γίνουν η αιτία της απώλειας δοντιών και της φλεγμονής του περιόστεου. Εάν το οστεογενές σάρκωμα εισχωρήσει στις σπογγώδεις δομές του οστού - αυτό γίνεται αιτία ανάπτυξης του οστικού ιστού.

Μεταξύ άλλων, αυτό το είδος καρκίνου κάνει αισθητό και τα κλασικά συμπτώματα των καρκίνων αλλοιώσεων. Ο ασθενής έχει αδυναμία, μειωμένη απόδοση και ανοσία. Επιπλέον, οι λεμφαδένες μπορεί να αυξηθούν, εμφανίζεται ευερεθιστότητα.

Το σάρκωμα συχνά εντοπίζεται τυχαία, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο από κάποιο είδος τραυματισμού και αναλύοντας τα συμπτώματα και συλλέγοντας πληροφορίες, οι γιατροί βρίσκουν ξαφνικά έναν όγκο.

Πώς έχει διορθωθεί το οστεογονικό σάρκωμα της γνάθου; Θεραπεία

Η κύρια μέθοδος για τη διόρθωση του οστεογονικού σαρκώματος της γνάθου είναι χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, οι όγκοι του εξαρτώνται άμεσα από την επικράτηση των παθολογικών διεργασιών. Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια χημειοθεραπεία και, εάν είναι απαραίτητο, σε ακτινοθεραπεία.

Η χημειοθεραπεία είναι μια επιλογή συστημικής θεραπείας. Ένα ειδικό αντικαρκινικό φάρμακο εγχέεται στο σώμα του ασθενούς, το οποίο φθάνει στα παθολογικά κύτταρα και τα καταστρέφει. Τα μαθήματα μιας τέτοιας θεραπείας μπορούν να πραγματοποιηθούν πριν από τη χειρουργική επέμβαση και μετά από αυτήν. Σε αυτή την περίπτωση, τα φάρμακα επιλογής είναι συχνότερα μεθοτρεξάτη σε συνδυασμό με λευκοβορίνη, η τελευταία αποσκοπεί στη μείωση της σοβαρότητας των παρενεργειών, καθώς και της δοξορουμπικίνης, της σισπλατίνης, της ετοποσίδης, της κυκλοφωσφαμίδης, της ιφοσφαμίδης και της καρβοπλατίνης.

Η χημειοθεραπεία έχει σχεδιαστεί για την καταστροφή κυττάρων όγκου, αλλά επηρεάζει δυσμενώς την κατάσταση των φυσιολογικών ιστών, γεγονός που προκαλεί διαφορετικές παρενέργειες. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά είναι ναυτία, εμετός, μείωση και εξαφάνιση της όρεξης, φαλάκρα, σχηματισμός ελκών στην στοματική κοιλότητα, αποτυχίες του εμμηνορροϊκού κύκλου κλπ.

Όσον αφορά τη θεραπεία με ακτινοβολία, οι ασθενείς με οστεογενές σάρκωμα παρουσιάζουν εξωτερική έκθεση, στην οποία χρησιμοποιούνται ακτίνες ή σωματίδια υψηλής ενέργειας. Αλλά αξίζει να θεωρηθεί ότι αυτή η μέθοδος θεραπείας έχει περιορισμένη επίδραση σε μια τέτοια διάγνωση. Η ακτινοβόληση μπορεί να βοηθήσει ασθενείς στους οποίους ο όγκος δεν έχει απομακρυνθεί πλήρως. Επιπλέον, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου σε ασθενείς που έχουν παρουσιάσει υποτροπή της νόσου.

Δυστυχώς, το σάρκωμα οστεογονικού σαγονιού είναι μια πολύ σοβαρή και σοβαρή ασθένεια. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να εντοπιστεί στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης, οπότε στις περισσότερες περιπτώσεις η πρόγνωση για τους ασθενείς με μια τέτοια διάγνωση δεν είναι ενθαρρυντική. Η κατάσταση περιπλέκεται περαιτέρω από το γεγονός ότι με το οστεογενές σάρκωμα, τα αναγεννημένα κύτταρα είναι επαρκώς ανθεκτικά στις επιδράσεις της χημειοθεραπείας και της ακτινοθεραπείας.

Σχετικά νέα

Σχόλια (0)

Σάρκωμα οστεογενετικής γνάθου - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Το οστεοσάρκωμα είναι ένας καρκίνος στους συνδετικούς ιστούς των οστών. Σε 70% των περιπτώσεων, ο όγκος επηρεάζει τα οστά του κρανίου του κρανίου. Το μελαγχρωματικό σάρκωμα εμφανίζεται ένα τρίτο συχνότερα από το κατώτερο και χαρακτηρίζεται από πιο σοβαρές συνέπειες στη μορφή της μετάστασης. Εάν ένα διαγνωσμένο σάρκωμα οστεογονικού σαγονιού, τα συμπτώματα της εμφάνισής του και οι συχνές υποτροπές είναι δυσμενείς παράγοντες που αυξάνουν τα στατιστικά στοιχεία θνησιμότητας.

Αυτή η σπάνια ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πιο συνηθισμένη στους νέους στο ενεργό στάδιο ανάπτυξης (12-18 ετών). Στις γυναίκες, η επίπτωση παρατηρείται 2 φορές λιγότερο από ό, τι στο ισχυρό μισό της ανθρωπότητας. Η ταχεία ανάπτυξη ενός όγκου και η ταυτόχρονη μόλυνση του αίματος μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Η νικοτίνη περιέχει περίπου 30 τοξικές ουσίες που επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση του σώματος στο σύνολό του, μειώνοντας το ανοσοποιητικό σύστημα. Οι τοπικές επιδράσεις στον βλεννογόνο του στόματος αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου.

Η συχνή κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών αυξάνει τη συνολική πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου. Ο συνδυασμός αυτών των παραγόντων επιδεινώνεται ο ένας τον άλλον, επειδή Το αλκοόλ έχει αφυδατικό αποτέλεσμα στον βλεννογόνο του στόματος, το οποίο δίνει καλή διείσδυση της νικοτίνης σε μαλακούς ιστούς.

Οι γιατροί έχουν από καιρό αποδείξει τη βλάβη του άμεσου ηλιακού φωτός, το οποίο, με παρατεταμένη έκθεση, προκαλεί μετάλλαξη κυττάρων. Επίσης θεωρείται ότι είναι η έκθεση στην ακτινοβολία στην εργασία και οι ακτίνες Χ.

Οι συχνές ιογενείς ασθένειες της στοματικής κοιλότητας αυξάνουν τον κίνδυνο λόγω των λοιμώξεων που πέφτουν στην βλεννογόνο μεμβράνη και στο αίμα. Αυτά περιλαμβάνουν ιούς θηλώματος, οι οποίοι με την πάροδο του χρόνου μπορούν να μετατραπούν σε κακοήθη θηλώματα, καθώς και έρπητα (κρύο) στα χείλη.

Οι κακές συνήθειες, η καθιστική εικόνα, η εργασία κοντά σε τοξικές ουσίες και επιχειρήσεις επηρεάζουν τη γενική υγεία και αυξάνουν τον κίνδυνο καρκινικών κυττάρων.

Οι ειδικοί της έρευνας έχουν δείξει τη σχέση του σαρκώματος με την ενεργή ανάπτυξη του σώματος. Συχνά, εκθέτει νέους ανθρώπους των οποίων ο ρυθμός αύξησης είναι ελαφρώς υπερεκτιμημένος. Οι ασθενείς με τραυματικές βλάβες της γνάθου πέφτουν στον παράγοντα κινδύνου.

  1. Από του στόματος δυσφορία. Πόνος στην εστία φλεγμονής. Η ανάπτυξη οστεογονικού σαρκώματος των πιέσεων των γνάθων στις νευρικές απολήξεις, ο πόνος επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια του γεύματος. Κνησμός και ερυθρότητα των ούλων, συνοδευόμενη από χαοτική χαλάρωση των δοντιών. Οίδημα και πρήξιμο των μαλακών ιστών της γνάθου, καθώς και του ουρανίσκου. Ασαφής ομιλία, μούδιασμα, ελαφρύ τσούξιμο, παραβίαση της συμμετρίας του προσώπου. Η φλεγμονή και η μεγέθυνση των υπογνάθιων λεμφαδένων είναι επίσης ένα σημαντικό και ανησυχητικό σύμπτωμα.
  1. Η γενική κατάσταση του σώματος είναι παρόμοια με τα συνήθη συμπτώματα που συνοδεύουν την ογκολογία. Πρόκειται για αδυναμία, κόπωση, μειωμένη ανοσία. Σπάνια, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38 ° C, η οποία περνά από μόνη της μετά από μερικές ημέρες. Το σαρκώμα των πελμάτων εμφανίζεται αμέσως και επομένως η θεραπεία συνταγογραφείται σε πρώιμο στάδιο, αυξάνοντας τις πιθανότητες ανάκτησης. Η συμπτωματολογία της άνω γνάθου εμφανίζεται αργότερα, όταν η ασθένεια έχει ήδη αναπτυχθεί σημαντικά.

Επίσκεψη γιατρού

Στο πρώτο σημάδι, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό στην οδοντιατρική. Ο γιατρός θα επιθεωρήσει οπτικά και θα πείσει την πληγείσα περιοχή. Για να κάνετε μια σωστή διάγνωση πρέπει να υποβληθείτε σε μια περιεκτική εξέταση.

  • Ακτινογραφία του κρανίου και των οστών του σαγονιού. ορθότονογραμμα ·
  • μορφολογική ανάλυση.
  • αγιογραφία;
  • οστεοσκινογραφία.
  • διάγνωση υπολογιστών και μαγνητική τομογραφία.
  • βιοψία.

Πολύς χρόνος περνάει μεταξύ των πρώτων συμπτωμάτων του οστεογονικού σαρκώματος της σιαγόνας και της θεραπείας. Λόγω της ταχείας ανάπτυξης της νόσου και της επικίνδυνης θέσης (κοντά στον εγκέφαλο, τον αναπνευστικό σωλήνα), η θεραπεία πρέπει να είναι ταχεία. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Χειρουργικά, υπό γενική αναισθησία, αφαιρούνται τα προσβεβλημένα μέρη των οστών. Τα αδύνατα δόντια δεν συνιστώνται για την απομάκρυνση, για να αποφευχθεί η εξάπλωση της μόλυνσης. Μετά την αποκατάσταση, συνιστάται η τοποθέτηση των εμφυτευμάτων ώστε να μην υπάρχει σωματική και ηθική ταλαιπωρία.

Εάν οι μεταστάσεις έχουν εξαπλωθεί στα πλησιέστερα όργανα και ιστούς, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ακτινοθεραπεία. Προκαλεί την καταστροφή των ογκολογικών κυττάρων και σταματά την εξάπλωσή τους. Διεξάγεται απευθείας στο χώρο όπου βρίσκεται ο όγκος.

Όταν τα επιβλαβή κύτταρα εισέρχονται στο αίμα, προκειμένου να αποφευχθεί μόλυνση άλλων οργάνων και συστημάτων, οι γιατροί συνταγογραφούν μια πορεία χημειοθεραπείας. Η διάρκεια και η ένταση της θεραπείας κατανέμονται σε κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Λόγω της μεγάλης πιθανότητας ταχείας εξάπλωσης της μετάστασης, το σάρκωμα της γνάθου είναι ένας επικίνδυνος καρκίνος με υψηλό κίνδυνο θανάτου. Το όριο σε 5 χρόνια είναι μόνο περίπου το 20% των ασθενών.

Θυμηθείτε ότι η πρόληψη της νόσου είναι πάντα ευκολότερη και ασφαλέστερη.

Οστεοσάρκωμα της γνάθου - ποια είναι η πρόγνωση για τη θεραπεία ενός από τους πιο επικίνδυνους όγκους;

Ο ιατρικός όρος με το τέλος του "ohm" σημαίνει έναν όγκο και το οστεοσαρκωμα (οστεογονικό σάρκωμα) της σιαγόνας δεν αποτελεί εξαίρεση στον κανόνα αυτό.

Η κατηγορία αυτών των όγκων είναι τέτοια ώστε όταν υποψιάζονται, ακόμη και οι πιο έμπειροι ιατρικοί ειδικοί θα γίνουν ανοιχτοί.

Ονόματα έτσι λόγω των ομοιοτήτων στην ενότητα με το ροζ και λευκά κρέατα ψαριών ( «Netscape» σημαίνει κρέας), σάρκωμα οποιαδήποτε θέση, η προέλευση των οποίων έχει χαμηλού βαθμού (σε αντίθεση με καρκίνο) ιστό συμπεριφέρεται πολύ προβλέψιμα, δηλαδή, επιθετική.

Είναι επιρρεπής σε εξαιρετικά γρήγορη ανάπτυξη και ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό - διείσδυση (εισβολή κοντινών ιστών με ταχεία καταστροφή τους). Επιπλέον, η δομή και η δομή αυτών των ιστών δεν παράγουν καμία "εντύπωση" στο σάρκωμα και δεν προκαλεί "τύψεις" - ο όγκος είναι παμφάγος.

Εκτομή, ακόμη και με καλή πίστη, και αυτή κατέστειλε μια ισχυρή ιονίζουσα ακτινοβολία τίθεται και πάλι - επανέρχεται, αστραπές μετάσταση στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης.

Δεδομένων των εξαιρετικά κακοηθών ιδιοτήτων, το οστεογενές σάρκωμα είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση και απαιτούν τα πιο αυστηρά και αποφασιστικά μέτρα για τη σωτηρία του ασθενούς.

Η ανάπτυξη ενός όγκου στη σιαγόνα είναι ένα ζωντανό παράδειγμα σαρκώματος, ως τέτοιο.

Συχνότερα - χωρίς λόγο

Η αιτιολογία του οστεοσαρκώματος της γνάθου (ένας όγκος που αναπτύσσεται από τα οστά του) δεν είναι ακόμη βέβαιος. Συχνά, φαίνεται ότι δεν υπάρχει προφανής λόγος.

Όσο για τους λόγους για την «αόρατο», πιστεύεται ότι η έκρηξη της σχάσης φτωχά διαφοροποιημένο ιστό (στρώμα γνάθο) του συνδετικού πρέπει να είναι ένας από τους όρους ή συνδυασμού τους με τη μορφή:

  • ραδιενεργών ή άλλων ακτινοβολιών ·
  • μειώνοντας τόσο την τοπική όσο και τη γενική ανοσία.
  • σφάλματα στις κληρονομικές δομές που οδήγησαν σε μεταλλάξεις,
  • superstrong αποτέλεσμα επί του οστού για να αλλάξει τις ιδιότητές του (κατηγορίες κατάγματος ή άλλων καταστροφικών επιδράσεων, συμπεριλαμβανομένης της διαπυητική πάθηση και προηγούμενη καλοήθεις όγκους των ίδιων δομών: endohondromu, οστεοχονδρίτιδας).

Οι παράγοντες που συνεισφέρουν είναι η παρουσία σωματικής παθολογίας στο σώμα του ασθενούς και το χαμηλό επίπεδο της ζωής του (και ειδικότερα η σωματική κουλτούρα).

Καταγωγής των έγκατα μιας από τις σιαγόνες του οστεοσαρκώματος είναι ιδιαίτερα δραστική κατά το στάδιο της εντατικής ανάπτυξης των οστών (ηλικίας 10 έως 20 ετών σε παιδιά, ειδικά κατά τη διάρκεια της εφηβείας), κανένα έλεος είτε στους άνδρες ή γυναίκες (εντυπωσιακή, ωστόσο, πρώτο έως 2 φορές συχνότερα λόγω της παρουσίας μεγαλύτερου αριθμού παραγόντων κινδύνου). Άτομα με υψηλότερο ύψος για την ηλικία τους επίσης αρρωσταίνουν πιο συχνά.

Η ανάπτυξη του οστεοσαρκώματος στην άνω γνάθο παρατηρείται τρεις φορές συχνότερα από ότι στην κάτω γνάθο.

Χαρακτηριστικά κλινικής

Δεδομένου ότι ο όγκος διεισδύει ενεργά στα γειτονικά όργανα, εκδηλώνεται πολύ έντονα. Όταν η συμπίεση των σκαφών που προκαλείται από φλεβική έντονη αγγείωση, βλάβη των νεύρων κορμούς οδηγήσει σε πόνο στην εισαγωγέα κίνησή τους, καθώς και η διαδικασία καταγραφής ξεκίνησε τραχείας αναπνευστικά προβλήματα.

Σύμφωνα με τη γενικά αποδεκτή ταξινόμηση, τα συμπτώματα του οστεοσαρκώματος της γνάθου εξαρτώνται από:

  • φάση ανάπτυξης της διαδικασίας (με αύξηση από το Ι στο IV) ·
  • μορφή όγκου (οστεολυτική, οστεοπλαστική ή μικτή).
  • βαθμό κακοήθειας (υψηλή, χαμηλή ή μέση) ·
  • τη φύση της ροής (εντοπισμένη ή μεταστατική).

Ο εντοπισμός του όγκου είναι επίσης σημαντικός (είναι κεντρικός ή περιφερειακός).

Η αρχική στιγμή του πόνου στο οστεοσάρκωμα μπορεί να υπολογιστεί τόσο ημέρες όσο και χρόνια (εξ ου και το καθυστερημένο αίτημα για βοήθεια από τους γιατρούς και την ανικανότητά τους να βοηθήσουν). Με τον εντοπισμό της κάτω γνάθου, εμφανίζονται νωρίτερα, συνοδευόμενοι από ακτινοβολία σε στενά διαχωρισμένα δόντια. Το σάρκωμα συνήθως κάνει ντεμπούτο το βράδυ με ένα σφυροκόπημα.

Στο μέλλον, αυξανόμενος πόνοι, υπάρχει υπεραιμία των ούλων, συχνά συνοδεύεται από κνησμό σε αυτό, χαλαρά δόντια. τα προβλήματα εμφανίζονται όταν κλείνουν τα γνάθια κατά το μάσημα των τροφίμων. Η επίδραση της χρήσης αναλγητικών εξαφανίζεται.

Είναι ενδεικτικό παραμόρφωση πρόσωπο λόγω οιδήματος του, παρόξυνση του πόνου που συνοδεύεται από οποιαδήποτε σημαντική ευαισθησία συμπίεσης και εμπλεκόμενους ιστούς, ή απώλεια της (σε μία πραγματοποίηση με ένα πηγούνι υποδεικνύουν σύνδρομο Vincent).

Οι διακυμάνσεις της θερμοκρασίας στην περίπτωση του οστεοσαρκώματος είναι επίσης αρκετά χαρακτηριστικές. Αν στα αρχικά στάδια της ανόδου της είναι σπάνια ή δεν τηρείται, στη συνέχεια, με την αύξηση της μέθης και την αποδυνάμωση της προστασίας του οργανισμού από τις διακυμάνσεις εμφανίζονται subfebrile δείκτες, παραμένοντας λίγες μέρες στο φυσιολογικό. Στην αποσύνθεση των αριθμών καρκινικών επιτευχθεί 40⁰ C, εξακολουθούν να υπάρχουν σε αυτό το επίπεδο ένα σημαντικό χρόνο (ειδικά όταν μολυσμένους ιστούς λόγω εξασθενημένο ανοσοποιητικό).

Από τα κοινά συμπτώματα που υποδηλώνουν οστεοσάρκωμα, υπάρχει μια προοδευτική αδυναμία και λήθαργος εφίδρωση, μειωμένη απόδοση, ευερεθιστότητα, σημάδια αδυναμίας του ανοσοποιητικού συστήματος και λεμφικό σύστημα (λεμφαδενίτιδα).

Τα τοπικά σημεία κεντρικής οστεοσαρκώματος εμπλοκής χαρακτήρες κατά τη διαδικασία των δομών γειτονικών περιοχών: η μετάβαση προς το κόλπων είναι δυσκολία στην ρινική αναπνοή, ρινική sukrovichnye εκκένωσης, με επέκταση στην τροχιά - εξόφθαλμο.

Με τον κυψελιδικό εντοπισμό του όγκου παρατηρείται αδυναμία των δομών της γνάθου, οι οποίες καταστρέφονται εύκολα στη διαδικασία φαγητού, με εμφάνιση ρωγμών και ελκών στη βλεννογόνο ως αποτέλεσμα δευτερογενούς μόλυνσης. Σε αυτή την περίπτωση, η παραμόρφωση του προσώπου μπορεί να συμβεί ακόμη και στην αρχική φάση της νόσου.

Αργότερα, ο σχηματισμός όγκου εκδηλώνεται με περιαισθησία της γνάθου. υπερπλασία των οστών, απώλεια δοντιών, διαταραχή της ομιλίας.

Χαρακτηριστικά της οστεοσάρκωμα στα παιδιά είναι πολύ γρήγορη στην έκρηξη ανάπτυξη της μάζας των όγκων (σε σχέση με την ενεργό σχηματισμό και την ταχεία ανάπτυξη του συνδετικού ιστού), και η συχνή υποτροπή της νόσου.

Από τη διάγνωση έως τη θεραπεία

Παρά την ποικιλία των διαγνωστικών τεχνικών και μεθόδων (αρχής γενομένης με τη φυσική και τελειώνει με την τελευταία λέξη, που παράγονται σε εργαστήρια) αναγνώριση του οστεοσαρκώματος της γνάθου δεν είναι ένα εύκολο έργο, αλλά στα πρώτα στάδια είναι πρακτικά αδύνατη λόγω μη εμφάνισης του ασθενούς, ώστε ο ασθενής να είναι μια βιασύνη.

Κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης, ένας τέτοιος "καθυστερημένος" ασθενής έχει συμπτώματα που μπορεί να υποδεικνύουν μια ποικιλία ασθενειών (και όχι μόνο οδοντικών): υπερθερμία, λεμφαδενίτιδα και άλλα.

Και μόνο η ασυνέπεια του οδοντιάτρου, βλέποντας τον ασθενή με έντονο πόνο λόγω του ταχέως αναπτυσσόμενου όγκου της γνάθου, οδηγεί σε μια λύση για την άμεση διεξαγωγή της ταχείας διάγνωσης, όπως:

  • δείκτες όγκου (ιστοκυτταρολογία και κυτοχημεία αίματος και ιστών).
  • Ακτινογραφία, CT, μαγνητική τομογραφία, αγγειογραφία Doppler, υπερηχογράφημα.

Ωστόσο, ακόμη και η μέθοδος της βιοψίας ιστών και της οστεοσκινογραφίας (η μελέτη του οστικού ιστού χρησιμοποιώντας ραδιενεργό τεχνήτιο 99Tc) δεν είναι σε θέση να δώσει μια ακριβή απάντηση στην ερώτηση σχετικά με τη φύση του όγκου.

Ολοκληρωμένη θεραπεία το οστεοσάρκωμα της γνάθου σε μια δεδομένη στιγμή δεν είναι διαθέσιμα. Για πολύ σκληρή αντίκτυπο στην πρώην φυτώριο της ιονίζουσας ακτινοβολίας μετά από ριζική χειρουργική εκτομή του όγκου, καθώς είναι σε θέση να κινήσει την αναγέννηση των ιστών, καθώς επίσης και χειρουργικό τραύμα (σύμφωνα με μια αιτιολογικός θεωρία της εμφάνιση της νόσου αυτής).

Η λευκοβορίνη εξουδετερώνει τις επιθετικές επιδράσεις της μεθοτρεξάτης

Λόγω της μεγάλης αντοχής των αναγεννημένων παιδιών τόσο σε ακτινοβολία όσο και σε χημειοθεραπευτικά φάρμακα, η μέθοδος χημειοθεραπείας δεν θα πρέπει να θεωρείται ενθαρρυντική.

Η μεθοτρεξάτη σε συνδυασμό με λευκοβορίνη, δοξιρουβικίνη, ιφοσφαμίδη, Epotozidom, Adriablastin, σισπλατίνη και καρβοπλατίνη, χρησιμοποιούνται ως χημειοθεραπευτικά μέσα για την αναστολή του μεταβολισμού των επιζώντων άτυπων κυττάρων εφαρμόστηκε ευαίσθητα εις βάρος της ήδη υποφέρει από έναν οργανισμό, προκαλώντας πεπτικές διαταραχές, εμμηνορροϊκού κύκλου, φαλάκρα, οδηγώντας σε την εμφάνιση των ελκών και ούτω καθεξής.

Στη διαδικασία της συνδυασμένης θεραπείας και μετά από αυτή, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη διάγνωση της παρουσίας μεταστάσεων όγκου, οι οποίες εντοπίζονται συχνότερα στους πνεύμονες.

Σχετικά με τις συνέπειες και την πρόγνωση

Λόγω της πρώιμη έναρξη της μεταστατικής δραστηριότητας, τάση για υποτροπή, αντοχή στα περισσότερα μεθόδους της ακτινοβολίας και himioobrabotki και συχνές επιπλοκές της νόσου, με τη μορφή της σήψης, ο θάνατος επέρχεται σε ένα μεγάλο ποσοστό των περιπτώσεων. στάδιο IV εμπλέκει σχήμα σάρκωμα ποσοστό επιβίωσης 5 ετών σε όχι περισσότερο από 20%.

Οι παράγοντες που ευνοούν την πρόβλεψη περιλαμβάνουν:

  • ηλικία που δεν υπερβαίνει τα 50 έτη ·
  • χαμηλή κακοήθεια του όγκου.
  • το ασήμαντο μέγεθος του νεοπλάσματος.
  • πλήρης απουσία μεταστάσεων.

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη περιλαμβάνει μέτρα για την προστασία του σώματος από τη ραδιενεργή ακτινοβολία τόσο σε πόλεμο όσο και σε χρόνο ειρήνης, σωματική κουλτούρα, τακτική θεραπεία των υφιστάμενων σωματικών ασθενειών και μεθοδική εξέταση (τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο) της στοματικής κοιλότητας από έναν οδοντίατρο.

Πηγές: http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/13891-osteogennaya-sarkoma-chelyusti-priznaki-terapiya.html, http://oncologypro.ru/sarkoma/osteogennaya-sarkoma-chelyusti-simptomy.html, http: //dentazone.ru/rot/drugie-bolezni/osteosarkoma-chelyusti.html

Συγκεντρώστε συμπεράσματα

Τέλος, θέλουμε να προσθέσουμε: πολύ λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν ότι, σύμφωνα με επίσημα στοιχεία των διεθνών ιατρικών δομών, η κύρια αιτία των ογκολογικών ασθενειών είναι τα παράσιτα που ζουν στο ανθρώπινο σώμα.

Διεξήγαμε μια έρευνα, μελετήσαμε ένα σωρό υλικά και, το σημαντικότερο, δοκιμάσαμε στην πράξη την επίδραση των παρασίτων στον καρκίνο.

Όπως αποδείχθηκε - το 98% των ατόμων που πάσχουν από ογκολογία, μολύνονται με παράσιτα.

Επιπλέον, αυτά δεν είναι όλα γνωστά κράνη ταινιών, αλλά μικροοργανισμοί και βακτήρια που οδηγούν σε όγκους, εξαπλώνεται στην κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα.

Αμέσως θέλουμε να σας προειδοποιήσουμε ότι δεν χρειάζεται να τρέχετε σε φαρμακείο και να αγοράσετε ακριβά φάρμακα, τα οποία, σύμφωνα με τους φαρμακοποιούς, θα διαβρώσουν όλα τα παράσιτα. Τα περισσότερα φάρμακα είναι εξαιρετικά αναποτελεσματικά, επιπλέον, προκαλούν μεγάλη βλάβη στο σώμα.

Τι να κάνετε; Αρχικά, σας συνιστούμε να διαβάσετε το άρθρο με τον κύριο ογκολογικό παρασιτολόγο της χώρας. Αυτό το άρθρο αποκαλύπτει μια μέθοδο με την οποία μπορείτε να καθαρίσετε το σώμα σας των παρασίτων σε μόλις 1 ρούβλι, χωρίς βλάβη στο σώμα. Διαβάστε το άρθρο >>>

Σάρκωμα του γνάθου

Το σάρκωμα της γνάθου είναι κακόηθες νεόπλασμα μη επιθηλιακής προέλευσης, το οποίο αναπτύσσεται από τον συνδετικό και οστικό ιστό της άνω ή κάτω γνάθου. Παρουσιάζεται σε πολύ νεαρή ηλικία, η κύρια ομάδα ασθενών είναι ηλικίας 20-40 ετών, αν και υπήρξαν περιπτώσεις οστεογονικού σαρκώματος της γνάθου τόσο στα παιδιά όσο και στους ηλικιωμένους. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι άνδρες αρρωσταίνουν κατά 60% συχνότερα από τις γυναίκες. Υπάρχουν διάφοροι ιστολογικοί τύποι όγκων με ποικίλους βαθμούς κακοήθειας. Το νεόπλασμα χαρακτηρίζεται από ταχεία εξέλιξη, η μετάσταση μεταδίδεται από αιματογενή. Οι κύριες εκδηλώσεις είναι πόνος, παραμόρφωση του προσώπου, μούδιασμα του δέρματος.

Ταξινόμηση του σαρκώματος των γνάθων και αιτίες ανάπτυξης

Το σάρκωμα της γνάθου μπορεί να αναπτυχθεί από διάφορα δομικά στοιχεία του οστού ή από τον περιβάλλοντα συνδετικό ιστό. Οι περισσότερες μορφολογικές παραλλαγές της νόσου διαγιγνώσκονται συχνότερα:

  • Οστεογενές σάρκωμα σιαγόνας
  • Φυροσάρκωμα
  • Χονδροσάρκωμα
  • Αγγειοσάρκωμα
  • Το σάρκωμα του Ewing

Λαμβάνοντας υπόψη την τοπογραφική θέση της κύριας εστίασης, διακρίνεται το περιφερειακό και το κεντρικό σάρκωμα της γνάθου. Η ανάπτυξη του κεντρικού όγκου αρχίζει στις εσωτερικές δομές του οστού ή του μυελού των οστών, οι περιφερειακές αυτές προκύπτουν από τους ιστούς του περιόστεου και της περιστολικής στιβάδας. Το οστεογενές σάρκωμα της γνάθου έχει πάντα κεντρική προέλευση. Μπορεί να αναπτυχθεί σε οστεολυτικά (κυριαρχείται από την καταστροφή των οστών) ή οστεοβλαστικού τύπου (που κυριαρχείται από τον πολλαπλασιασμό), αν και πιο συνηθισμένους μικτούς όγκους. Ανάλογα με τη δομή των κυττάρων, το σάρκωμα της σιαγόνας χωρίζεται σε κελί κυψέλης, στρογγυλής κυψελίδας και πολυμορφικό σχήματος ατράκτου. Επιπλέον, το σάρκωμα της σιαγόνας μπορεί να είναι πρωτογενές και δευτερογενές (προκύπτει από καλοήθη όγκο ή είναι μετάσταση όγκων άλλων οργάνων).

Γιατί αναπτύσσεται το οστεογονικό σάρκωμα της σιαγόνας δεν είναι πλήρως γνωστό. Πολλοί ερευνητές τη συνδέουν με το τραύμα. Επιπλέον, η ασθένεια είναι πιο συχνή στους άνδρες, για τους οποίους οι τραυματισμοί των γνάθων είναι πιο χαρακτηριστικοί. Επίσης, ένα συγκεκριμένο ρόλο παίζει η ιονίζουσα ακτινοβολία. Αυτό επιβεβαιώνεται από το γεγονός ότι το σάρκωμα της άνω γνάθου, ή η κάτω γνάθο, είναι συχνότερα καταχωρημένο στις περιοχές που έχουν μολυνθεί από ακτινοβολία, περιγράφουν επίσης περιπτώσεις της νόσου που συμβαίνουν 10 χρόνια μετά την ακτινοθεραπεία. Οι κληρονομικές παθολογίες, για παράδειγμα, η νόσος του Paget, παίζουν επίσης ρόλο. Το σάρκωμα της γνάθου μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε κακοήθη εκφυλισμό καλοήθων όγκων.

Σάρκωμα της γνάθου: συμπτώματα

Το οστεογενές σάρκωμα της σιαγόνας εντοπίζεται, συνηθέστερα στην περιοχή της κυψελιδικής θηλής. Η άνω και κάτω γνάθο επηρεάζονται με περίπου την ίδια συχνότητα. Η πρώτη εκδήλωση της νόσου είναι ο πόνος. Το σάρκωμα της κάτω γνάθου έχει πιο έντονα συμπτώματα από αυτή την άποψη, οι οδυνηρές αισθήσεις εμφανίζονται νωρίς, δίνουν στα δόντια, που βρίσκονται δίπλα στον όγκο. Οι πόνοι πονάνε στη φύση, συχνότερα διαταράσσονται τη νύχτα, αρχικά ανακουφίζονται από τα αναλγητικά. Το μεσαίο σάρκωμα μπορεί να είναι ασυμπτωματικό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εκτός από τον πόνο, οι ασθενείς παραπονούνται για κνησμό στην περιοχή των ούλων, δονήσεις στα δόντια, τοπική ερυθρότητα της βλεννώδους μεμβράνης.

Τα προοδευτικά συμπτώματα σαρκώματος του σαγονιού είναι πιο έντονα. Οι ασθενείς έχουν οίδημα ιστού και παραμόρφωση του προσώπου. Ένα επώδυνο νεόπλασμα ψηλαίνεται στην άνω ή κάτω γνάθο, το δέρμα πάνω από αυτό μπορεί να χάσει ευαισθησία. Στην περιοχή των πηγαδιών, ο ασθενής αισθάνεται μούδιασμα, μερικές φορές τσούξιμο (σύνδρομο Vincent). Τα αναλγητικά δεν ανακουφίζουν πόνους, παρεμποδίζουν τη μάσηση των τροφίμων, υπάρχουν δυσκολίες κατά το κλείσιμο των γνάθων. Μερικοί ασθενείς έχουν φλεγμονές των ούλων, τα δόντια πέφτουν έξω, ο λόγος γίνεται δύσκολος. Σε αυτό το στάδιο, οστεογενές σάρκωμα της γνάθου συνοδεύεται από γενικά συμπτώματα - πυρετό έως 38 μοίρες, μειωμένη απόδοση, κόπωση, αδυναμία, ευερεθιστότητα, απώλεια σωματικού βάρους.

Το σάρκωμα της γνάθου μπορεί να έχει διαφορετικά συμπτώματα ανάλογα με τον τύπο ή τη θέση του. Έτσι, το σαρκώμα της κάτω γνάθου διαγιγνώσκεται νωρίς. Οι ασθενείς ανησυχούν περισσότερο για τον πόνο, αλλά υπάρχει μια παραμόρφωση του προσώπου, μια προεξοχή του όγκου, δυσκολία στη μάσηση των τροφίμων. Το σάρκωμα της άνω γνάθου, εξαιτίας της πιθανότητας ανάπτυξης εντός των ανώμαλων κόλπων, δεν μπορεί να ενοχλήσει τον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου είναι η ρινική συμφόρηση και η παθολογική πυώδη ή αιματηρή απόρριψη. Συχνά, το οστεογενές σάρκωμα της σιαγόνας έχει ήδη τέτοια συμπτώματα στη διαδικασία αποσάθρωσης.
Το σάρκωμα περιφερικής σιαγόνας έχει πρώτα συμπτώματα με τη μορφή παραμορφώσεων του προσώπου, το σχηματισμό προεξοχής ή κόμβου στην βλεννογόνο μεμβράνη, οίδημα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αναπτύσσεται από τις επιφανειακές δομές του οστού και εμφανίζεται γρηγορότερα. Τα κεντρικά οστεογενή συμπτώματα σαρκώματος των γνάθων μπορεί αρχικά να μην είναι πολύ έντονα. Αλλά με αυτόν τον τύπο όγκου, οι νεύροι είναι πολύ νωρίς στη διαδικασία. Στη συνέχεια, οι ασθενείς έχουν αφόρητο σταθερό πόνο, το οποίο δεν ανακουφίζεται από παυσίπονα.

Το οστεογενές σάρκωμα της σιαγόνας δίνει μεταστάσεις με αιματογενή τρόπο. Σε σύγκριση με άλλα κακοήθη νεοπλάσματα, η συχνότητά τους είναι μικρή. Κυρίως επηρεάζει τα άλλα οστά του σκελετού, τους πνεύμονες και μερικές φορές τις δομές του εγκεφάλου.

Διάγνωση οστεογονικού σαρκώματος σιαγόνας

Δεδομένου ότι το σάρκωμα των συμπτωμάτων της γνάθου δεν είναι πολύ συγκεκριμένο, πρέπει να διαφοροποιείται από άλλες ασθένειες. Πολύ συχνά, ο όγκος συγχέεται με τη ουλίτιδα, την τραγική ουλίτιδα, την οστεομυελίτιδα, την παράδοξη νόσο και την περιοδοντίτιδα, καλοήθεις όγκους. Στο οστεογενές σάρκωμα της γνάθου, τα συμπτώματα για πρώτη φορά υποχρεώνουν τους ασθενείς να συμβουλεύονται τους οδοντιάτρους. Πολύ συχνά, οι επισκέψεις τελειώνουν με την εξαγωγή των δοντιών, την τοπική αφαίρεση των «καλοήθων» όγκων, τη θεραπεία των φλεγμονωδών ασθενειών των ούλων.

Για τη σωστή διάγνωση του σαρκώματος της γνάθου, τα συμπτώματα των οποίων δεν είναι συγκεκριμένα, απαιτείται πρόσθετη έρευνα. Η πιο συνηθισμένη μέθοδος είναι η ακτινογραφία.

Το οστεογενές σάρκωμα των ραδιογραφικών συμπτωμάτων της γνάθου έχει τα ακόλουθα:

  • Καταστροφή μιας ξεχωριστής περιοχής οστού
  • Οδοντωτά και ομοιόμορφα περιγράμματα νεοπλάσματος
  • Η απουσία των εξωτερικών άκρων του όγκου
  • Η παρουσία εστιών οστεόλυσης ή οστεοσκλήρυνσης, μερικές φορές με ασβεστολιθικές εγκλείσεις
  • Βλάστηση του όγκου σε παρακείμενους ιστούς
  • Το σάρκωμα της κάτω γνάθου μπορεί να προκαλέσει μια περιστολική αντίδραση με τη μορφή σπειροειδών.

Η ακριβής διάγνωση του οστεοσαρκώματος της γνάθου μπορεί να γίνει μόνο με ιστολογική εξέταση. Για να το κάνετε αυτό, πραγματοποιήστε φυσιολογική ή Trepan βιοψία με παχύ βελόνα. Υπολογιζόμενη τομογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, οστεοσκινογραφία με Te-99, και μερικές φορές αγγειογραφία χρησιμοποιούνται επίσης ως πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης.

Θεραπεία του σαρκώματος οστεογόνου σαγονιού

Η κύρια μέθοδος με την οποία αντιμετωπίζεται το οστεογενές σάρκωμα της σιαγόνας είναι χειρουργική επέμβαση. Ο ριζοσπαστισμός του εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου, τον βαθμό της βλάστησής του στους περιβάλλοντες ιστούς. Εάν το νεόπλασμα ευρίσκεται εντός της ίδιας ανατομικής περιοχής, οι περιβάλλοντες ιστοί δεν βλαστάνουν, μια μερική εκτομή της σιαγόνας μπορεί να πραγματοποιηθεί με περαιτέρω μεταμόσχευση οστού. Μερικοί ειδικοί προτείνουν ότι σε τέτοιες περιπτώσεις, πλαστική χειρουργική επέμβαση σε τρεις εβδομάδες. Αλλά πολλοί είναι της άποψης ότι το σάρκωμα της γνάθου μπορεί να προκαλέσει υποτροπές μετά από πολύ καιρό και με το πλαστικό πρέπει να περιμένετε περίπου δύο χρόνια για να ακολουθήσετε την πορεία της υποκείμενης νόσου.

Αν ο όγκος είναι μεγάλος, η εκτομή είναι πιο εκτεταμένη, με την αφαίρεση του κοντινού μαλακού ιστού.

Το σαρκώμα των πελμάτων μπορεί να απαιτεί τη χρήση των ακόλουθων χειρουργικών τεχνικών:

  • Επανεξέταση που παραβιάζει ή δεν παραβιάζει τη συνέχεια της κάτω γνάθου
  • Τμήμα ή μισή εκτομή με απομάκρυνση του θιγόμενου θραύσματος και εξάρθρωση
  • Ευρεία εκτομή της σιαγόνας μαζί με μαλακούς ιστούς

Το σάρκωμα της άνω γνάθου μπορεί συχνά να περιπλέκεται με τη βλάστηση στα οστά του κρανίου, των ρινικών κόλπων, επειδή η χειρουργική επέμβαση για αυτόν τον τύπο όγκων είναι πιο πολύπλοκη. Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση για οστεογενές σάρκωμα της γνάθου γίνεται υπό γενική ενδοτραχειακή αναισθησία, είναι αρκετά τραυματική και απαιτεί τις υψηλότερες επαγγελματικές δεξιότητες.

Δυστυχώς, το οστεογενές σάρκωμα της γνάθου στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι ευαίσθητο ούτε στην ακτινοθεραπεία ούτε στη χημειοθεραπεία. Αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται ως βοηθητικές, για την εδραίωση των αποτελεσμάτων μετά από χειρουργική επέμβαση. Η προεγχειρητική και μετεγχειρητική ακτινοβόληση δίνει απτά αποτελέσματα μόνο στο σάρκωμα του Ewing. Η πρόγνωση του σαρκώματος των γνάθων είναι δυσμενής, η πενταετής επιβίωση ασθενών δεν υπερβαίνει το 20-30%. Ήδη κατά τα πρώτα τρία χρόνια, ο όγκος προκαλεί υποτροπές.

Οστεοσάρκωμα της γνάθου - ποια είναι η πρόγνωση για τη θεραπεία ενός από τους πιο επικίνδυνους όγκους;

Ο ιατρικός όρος με το τέλος του "ohm" σημαίνει έναν όγκο και το οστεοσαρκωμα (οστεογονικό σάρκωμα) της σιαγόνας δεν αποτελεί εξαίρεση στον κανόνα αυτό.

Η κατηγορία αυτών των όγκων είναι τέτοια ώστε όταν υποψιάζονται, ακόμη και οι πιο έμπειροι ιατρικοί ειδικοί θα γίνουν ανοιχτοί.

Ονόματα έτσι λόγω των ομοιοτήτων στην ενότητα με το ροζ και λευκά κρέατα ψαριών ( «Netscape» σημαίνει κρέας), σάρκωμα οποιαδήποτε θέση, η προέλευση των οποίων έχει χαμηλού βαθμού (σε αντίθεση με καρκίνο) ιστό συμπεριφέρεται πολύ προβλέψιμα, δηλαδή, επιθετική.

Είναι επιρρεπής σε εξαιρετικά γρήγορη ανάπτυξη και ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό - διείσδυση (εισβολή κοντινών ιστών με ταχεία καταστροφή τους). Επιπλέον, η δομή και η δομή αυτών των ιστών δεν παράγουν καμία "εντύπωση" στο σάρκωμα και δεν προκαλεί "τύψεις" - ο όγκος είναι παμφάγος.

Εκτομή, ακόμη και με καλή πίστη, και αυτή κατέστειλε μια ισχυρή ιονίζουσα ακτινοβολία τίθεται και πάλι - επανέρχεται, αστραπές μετάσταση στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης.

Δεδομένων των εξαιρετικά κακοηθών ιδιοτήτων, το οστεογενές σάρκωμα είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση και απαιτούν τα πιο αυστηρά και αποφασιστικά μέτρα για τη σωτηρία του ασθενούς.

Η ανάπτυξη ενός όγκου στη σιαγόνα είναι ένα ζωντανό παράδειγμα σαρκώματος, ως τέτοιο.

Συχνότερα - χωρίς λόγο

Η αιτιολογία του οστεοσαρκώματος της γνάθου (ένας όγκος που αναπτύσσεται από τα οστά του) δεν είναι ακόμη βέβαιος. Συχνά, φαίνεται ότι δεν υπάρχει προφανής λόγος.

Όσο για τους λόγους για την «αόρατο», πιστεύεται ότι η έκρηξη της σχάσης φτωχά διαφοροποιημένο ιστό (στρώμα γνάθο) του συνδετικού πρέπει να είναι ένας από τους όρους ή συνδυασμού τους με τη μορφή:

  • ραδιενεργών ή άλλων ακτινοβολιών ·
  • μειώνοντας τόσο την τοπική όσο και τη γενική ανοσία.
  • σφάλματα στις κληρονομικές δομές που οδήγησαν σε μεταλλάξεις,
  • superstrong αποτέλεσμα επί του οστού για να αλλάξει τις ιδιότητές του (κατηγορίες κατάγματος ή άλλων καταστροφικών επιδράσεων, συμπεριλαμβανομένης της διαπυητική πάθηση και προηγούμενη καλοήθεις όγκους των ίδιων δομών: endohondromu, οστεοχονδρίτιδας).

Οι παράγοντες που συνεισφέρουν είναι η παρουσία σωματικής παθολογίας στο σώμα του ασθενούς και το χαμηλό επίπεδο της ζωής του (και ειδικότερα η σωματική κουλτούρα).

Καταγωγής των έγκατα μιας από τις σιαγόνες του οστεοσαρκώματος είναι ιδιαίτερα δραστική κατά το στάδιο της εντατικής ανάπτυξης των οστών (ηλικίας 10 έως 20 ετών σε παιδιά, ειδικά κατά τη διάρκεια της εφηβείας), κανένα έλεος είτε στους άνδρες ή γυναίκες (εντυπωσιακή, ωστόσο, πρώτο έως 2 φορές συχνότερα λόγω της παρουσίας μεγαλύτερου αριθμού παραγόντων κινδύνου). Άτομα με υψηλότερο ύψος για την ηλικία τους επίσης αρρωσταίνουν πιο συχνά.

Η ανάπτυξη του οστεοσαρκώματος στην άνω γνάθο παρατηρείται τρεις φορές συχνότερα από ότι στην κάτω γνάθο.

Χαρακτηριστικά κλινικής

Δεδομένου ότι ο όγκος διεισδύει ενεργά στα γειτονικά όργανα, εκδηλώνεται πολύ έντονα. Όταν η συμπίεση των σκαφών που προκαλείται από φλεβική έντονη αγγείωση, βλάβη των νεύρων κορμούς οδηγήσει σε πόνο στην εισαγωγέα κίνησή τους, καθώς και η διαδικασία καταγραφής ξεκίνησε τραχείας αναπνευστικά προβλήματα.

Σύμφωνα με τη γενικά αποδεκτή ταξινόμηση, τα συμπτώματα του οστεοσαρκώματος της γνάθου εξαρτώνται από:

  • φάση ανάπτυξης της διαδικασίας (με αύξηση από το Ι στο IV) ·
  • μορφή όγκου (οστεολυτική, οστεοπλαστική ή μικτή).
  • βαθμό κακοήθειας (υψηλή, χαμηλή ή μέση) ·
  • τη φύση της ροής (εντοπισμένη ή μεταστατική).

Ο εντοπισμός του όγκου είναι επίσης σημαντικός (είναι κεντρικός ή περιφερειακός).

Η αρχική στιγμή του πόνου στο οστεοσάρκωμα μπορεί να υπολογιστεί τόσο ημέρες όσο και χρόνια (εξ ου και το καθυστερημένο αίτημα για βοήθεια από τους γιατρούς και την ανικανότητά τους να βοηθήσουν). Με τον εντοπισμό της κάτω γνάθου, εμφανίζονται νωρίτερα, συνοδευόμενοι από ακτινοβολία σε στενά διαχωρισμένα δόντια. Το σάρκωμα συνήθως κάνει ντεμπούτο το βράδυ με ένα σφυροκόπημα.

Στο μέλλον, αυξανόμενοι πόνοι, υπάρχει υπερουρία των ούλων, συχνά συνοδεύεται από φαγούρα, δόντια χαλαρά, προβλήματα προκύπτουν όταν κλείνουν οι σιαγόνες ενώ μασάνε τα τρόφιμα. Η επίδραση της χρήσης αναλγητικών εξαφανίζεται.

Είναι ενδεικτικό παραμόρφωση πρόσωπο λόγω οιδήματος του, παρόξυνση του πόνου που συνοδεύεται από οποιαδήποτε σημαντική ευαισθησία συμπίεσης και εμπλεκόμενους ιστούς, ή απώλεια της (σε μία πραγματοποίηση με ένα πηγούνι υποδεικνύουν σύνδρομο Vincent).

Οι διακυμάνσεις της θερμοκρασίας στην περίπτωση του οστεοσαρκώματος είναι επίσης αρκετά χαρακτηριστικές. Αν στα αρχικά στάδια της ανόδου της είναι σπάνια ή δεν τηρείται, στη συνέχεια, με την αύξηση της μέθης και την αποδυνάμωση της προστασίας του οργανισμού από τις διακυμάνσεις εμφανίζονται subfebrile δείκτες, παραμένοντας λίγες μέρες στο φυσιολογικό. Στην αποσύνθεση των αριθμών καρκινικών επιτευχθεί 40⁰ C, εξακολουθούν να υπάρχουν σε αυτό το επίπεδο ένα σημαντικό χρόνο (ειδικά όταν μολυσμένους ιστούς λόγω εξασθενημένο ανοσοποιητικό).

Από τα κοινά συμπτώματα που υποδηλώνουν οστεοσάρκωμα, υπάρχει προοδευτική αδυναμία με λήθαργο και εφίδρωση, μειωμένη απόδοση, ευερεθιστότητα, σημεία αδυναμίας του ανοσοποιητικού συστήματος και βλάβη στο λεμφικό σύστημα (λεμφαδενίτιδα).

Τα τοπικά σημεία κεντρικής οστεοσαρκώματος εμπλοκής χαρακτήρες κατά τη διαδικασία των δομών γειτονικών περιοχών: η μετάβαση προς το κόλπων είναι δυσκολία στην ρινική αναπνοή, ρινική sukrovichnye εκκένωσης, με επέκταση στην τροχιά - εξόφθαλμο.

Με τον κυψελιδικό εντοπισμό του όγκου παρατηρείται αδυναμία των δομών της γνάθου, οι οποίες καταστρέφονται εύκολα στη διαδικασία φαγητού, με εμφάνιση ρωγμών και ελκών στη βλεννογόνο ως αποτέλεσμα δευτερογενούς μόλυνσης. Σε αυτή την περίπτωση, η παραμόρφωση του προσώπου μπορεί να συμβεί ακόμη και στην αρχική φάση της νόσου.

Αργότερα, ο σχηματισμός όγκου εκδηλώνεται με περιαισθησία της γνάθου, υπερπλασία των οστών, απώλεια δοντιών, διαταραχή της ομιλίας.

Από τη διάγνωση έως τη θεραπεία

Παρά την ποικιλία των διαγνωστικών τεχνικών και μεθόδων (αρχής γενομένης με τη φυσική και τελειώνει με την τελευταία λέξη, που παράγονται σε εργαστήρια) αναγνώριση του οστεοσαρκώματος της γνάθου δεν είναι ένα εύκολο έργο, αλλά στα πρώτα στάδια είναι πρακτικά αδύνατη λόγω μη εμφάνισης του ασθενούς, ώστε ο ασθενής να είναι μια βιασύνη.

Κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης, ένας τέτοιος "καθυστερημένος" ασθενής έχει συμπτώματα που μπορεί να υποδεικνύουν μια ποικιλία ασθενειών (και όχι μόνο οδοντικών): υπερθερμία, λεμφαδενίτιδα και άλλα.

Και μόνο η ασυνέπεια του οδοντιάτρου, βλέποντας τον ασθενή με έντονο πόνο λόγω του ταχέως αναπτυσσόμενου όγκου της γνάθου, οδηγεί σε μια λύση για την άμεση διεξαγωγή της ταχείας διάγνωσης, όπως:

  • δείκτες όγκου (ιστοκυτταρολογία και κυτοχημεία αίματος και ιστών).
  • Ακτινογραφία, CT, μαγνητική τομογραφία, αγγειογραφία Doppler, υπερηχογράφημα.

Ωστόσο, ακόμη και η μέθοδος της βιοψίας ιστών και της οστεοσκινογραφίας (η μελέτη του οστικού ιστού χρησιμοποιώντας ραδιενεργό τεχνήτιο 99Tc) δεν είναι σε θέση να δώσει μια ακριβή απάντηση στην ερώτηση σχετικά με τη φύση του όγκου.

Ολοκληρωμένη θεραπεία το οστεοσάρκωμα της γνάθου σε μια δεδομένη στιγμή δεν είναι διαθέσιμα. Για πολύ σκληρή αντίκτυπο στην πρώην φυτώριο της ιονίζουσας ακτινοβολίας μετά από ριζική χειρουργική εκτομή του όγκου, καθώς είναι σε θέση να κινήσει την αναγέννηση των ιστών, καθώς επίσης και χειρουργικό τραύμα (σύμφωνα με μια αιτιολογικός θεωρία της εμφάνιση της νόσου αυτής).

Η λευκοβορίνη εξουδετερώνει τις επιθετικές επιδράσεις της μεθοτρεξάτης

Λόγω της μεγάλης αντοχής των αναγεννημένων παιδιών τόσο σε ακτινοβολία όσο και σε χημειοθεραπευτικά φάρμακα, η μέθοδος χημειοθεραπείας δεν θα πρέπει να θεωρείται ενθαρρυντική.

Η μεθοτρεξάτη σε συνδυασμό με λευκοβορίνη, δοξιρουβικίνη, ιφοσφαμίδη, Epotozidom, Adriablastin, σισπλατίνη και καρβοπλατίνη, χρησιμοποιούνται ως χημειοθεραπευτικά μέσα για την αναστολή του μεταβολισμού των επιζώντων άτυπων κυττάρων εφαρμόστηκε ευαίσθητα εις βάρος της ήδη υποφέρει από έναν οργανισμό, προκαλώντας πεπτικές διαταραχές, εμμηνορροϊκού κύκλου, φαλάκρα, οδηγώντας σε την εμφάνιση των ελκών και ούτω καθεξής.

Στη διαδικασία της συνδυασμένης θεραπείας και μετά από αυτή, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη διάγνωση της παρουσίας μεταστάσεων όγκου, οι οποίες εντοπίζονται συχνότερα στους πνεύμονες.

Σχετικά με τις συνέπειες και την πρόγνωση

Λόγω της πρώιμη έναρξη της μεταστατικής δραστηριότητας, τάση για υποτροπή, αντοχή στα περισσότερα μεθόδους της ακτινοβολίας και himioobrabotki και συχνές επιπλοκές της νόσου, με τη μορφή της σήψης, ο θάνατος επέρχεται σε ένα μεγάλο ποσοστό των περιπτώσεων. στάδιο IV εμπλέκει σχήμα σάρκωμα ποσοστό επιβίωσης 5 ετών σε όχι περισσότερο από 20%.

Οι παράγοντες που ευνοούν την πρόβλεψη περιλαμβάνουν:

  • ηλικία που δεν υπερβαίνει τα 50 έτη ·
  • χαμηλή κακοήθεια του όγκου.
  • το ασήμαντο μέγεθος του νεοπλάσματος.
  • πλήρης απουσία μεταστάσεων.

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη περιλαμβάνει μέτρα για την προστασία του σώματος από τη ραδιενεργή ακτινοβολία τόσο σε πόλεμο όσο και σε χρόνο ειρήνης, σωματική κουλτούρα, τακτική θεραπεία των υφιστάμενων σωματικών ασθενειών και μεθοδική εξέταση (τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο) της στοματικής κοιλότητας από έναν οδοντίατρο.

Οστεοσάρκωμα της γνάθου

Λόγοι

Μια αδιαμφισβήτητη απάντηση σχετικά με το γιατί αναπτύσσεται το οστεοσαρκωμά της γνάθου, οι γιατροί δεν έχουν ακόμη. Μεταξύ των πιο πιθανών αιτιών της ανάπτυξης της νόσου είναι οι επιδράσεις ιοντίζουσας ακτινοβολίας. Η ακτινοβόληση μπορεί να είναι τόσο σε σχέση με την εργασία σε ορισμένες περιοχές όσο και σε επαφή με διάφορα αντικείμενα (εγκαταστάσεις ακτίνων Χ, πυρηνικοί αντιδραστήρες) και κατά τη διάρκεια ακτινοθεραπείας στην αντιμετώπιση της ογκοφατολογίας.

Επίσης, υπάρχει κίνδυνος για την ανάπτυξη οστεοσαρκώματος ασθενείς που πάσχουν από χρόνια οστεομυελίτιδα ή ασθένεια του Paget (παραμορφωτική οστεΐτιδα). Σε αυτή την περίπτωση, πιθανή κακοήθεια (κακοήθεια) των προσβεβλημένων ιστών. Περιπτώσεις κατά τις οποίες αναπτύχθηκε το οστεοσαρκóμο μετά την αναβολή των τραυματισμών. Ο κίνδυνος κακοήθους νεοπλάσματος σχετίζεται επίσης με την παρουσία καλοήθων όγκων οστικών ιστών σε έναν ασθενή.

Τύποι όγκων

Οι ειδικοί εντοπίζουν τρεις τύπους οστεοσαρκώματος σιαγόνων - οστεολυτικά, οστεοβλαστικά και μικτά. Στον οστεολυτικό τύπο της νόσου, τα κύτταρα οστεοκλαστών εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, της οποίας η φυσιολογική λειτουργία είναι να καταστρέψει τον παλαιό οστικό ιστό. Κατά τη διάγνωση αυτού του τύπου παθολογίας, καταστρεπτικές αλλαγές στην περιοχή των οστών παρατηρούνται στις ακτίνες Χ: δεν υπάρχουν σαφή όρια της πληγείσας περιοχής, τα περιγράμματα του όγκου είναι ανομοιογενή.

Στον οστεοβλαστικό τύπο, επηρεάζονται τα κύτταρα των οστεοβλαστών, τα οποία είναι συνήθως υπεύθυνα για την παραγωγή και την ανάπτυξη νέου οστικού ιστού. Το κακόηθες νεόπλασμα στην περίπτωση αυτή μοιάζει με μια πυκνότερη περιοχή του οστού. Στην εικόνα ακτίνων Χ, μπορούν να παρατηρηθούν χαρακτηριστικές αλλαγές στο περιόστεο - περιχειρίδα τύπου βελόνας (ακτινικές αυξήσεις του περιόστεου κάθετα προς την επιφάνεια του οστού).

Συμπτώματα

Το οστεοσάρκωμα της γνάθου, όπως και η άλλη ογκοφατολογία, μπορεί να περάσει απαρατήρητο για αρκετό καιρό. Στην ιατρική πρακτική, υπήρξαν περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα του σαρκώματος της γνάθου δεν εκδηλώθηκαν για 72 μήνες. Στην παιδική ηλικία, η ανάπτυξη της νόσου συμβαίνει ταχύτερα, σε σημαντικό μέγεθος, ο όγκος αναπτύσσεται μέσα σε 6-12 μήνες.

Το κύριο σύμπτωμα του οστεοσαρκώματος της γνάθου είναι ο πόνος. Πρέπει να σημειωθεί ότι με την ήττα της κάτω γνάθου οι οδυνηρές αισθήσεις εμφανίζονται αρκετά νωρίς. Με την ανάπτυξη ενός όγκου στην άνω γνάθο, ο πόνος εμφανίζεται πολύ αργότερα. Μπορεί να εμφανιστούν επώδυνες αισθήσεις σε άθικτα δόντια και στην περιοχή του κόμμεως, που βρίσκεται κοντά στον όγκο. Τα δόντια μπορεί να χαλαρώσουν, αλλά δεν πέφτουν. Στο οστεοσάρκωμα των γνάθων, δεν υπάρχει παραβίαση της ακεραιότητας των βλεννογόνων του στόματος, της εμφάνισης ελκών κ.λπ.

Έχουν παρατηρηθεί περιπτώσεις όταν, πριν από την εμφάνιση του πόνου, ο ασθενής αναπτύσσει παραισθησία στο σημείο της διακλάδωσης των νοητικών και των υπερφυσικών νεύρων και διαταράσσεται η ευαισθησία των ιστών του προσώπου. Με περαιτέρω ανάπτυξη του όγκου στο πρόσωπο, μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο. Με την ψηλάφηση της σημειώνεται πυκνότητα και τρυφερότητα του όγκου. Εάν το οστεοσάρκωμα της σιαγόνας εντοπιστεί κοντά στην κροταφογναθική άρθρωση, καθίσταται δυσκολότερο για τον ασθενή να μασήσει και να κλείσει τις σιαγόνες, η κινητικότητα του στόματος διαταράσσεται. Δημιουργία συμβάσεων.

Με την αύξηση του κακοήθους νεοπλάσματος σε μέγεθος, τα οστά των γνάθων παραμορφώνονται, αλλάζουν τη θέση της γλώσσας και του λάρυγγα. Με μεγάλο μέγεθος όγκου, το δέρμα πάνω του γίνεται λεπτότερο, πρήξιμο των μαλακών ιστών, αναπτύσσεται στασιμότητα της φλεβικής κυκλοφορίας. Διευρυμένοι λεμφαδένες υπογνάθιου ή τραχηλικού. Πολύ σπάνια, αλλά είναι πιθανό ένα παθολογικό κάταγμα της σιαγόνας.

Όταν ένα οστεοσάρκωμα της σιαγόνας έχει φτάσει στο στάδιο της αποσάθρωσης, η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς μπορεί να αυξηθεί απότομα (έως 39-40 ° C). Υπάρχει αύξηση του ρυθμού καθίζησης ESR (ερυθροκυττάρων) αίματος. Το οστεοσάρκωμα της γνάθου μεταδίδει συχνότερα στους πνεύμονες μεταστάσεις · μπορεί επίσης να αναπτυχθεί οστεοσάρκωμα των νευρώσεων.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της ασθένειας αυτής είναι σύνθετη. Περιλαμβάνει αναμνησία, εξωτερική εξέταση του ασθενούς, καθώς και σειρά εργαστηριακών και κλινικών εξετάσεων και εξετάσεων. Είναι υποχρεωτικό να συμπληρώσετε τον αριθμό αίματος, την ακτινογραφία, τη βιοψία ιστού από την πληγείσα περιοχή. Το οστεοσαρκωμα εντοπίζεται συχνότερα στην κυψελιδική διαδικασία της γναθιάς. Για την ταυτοποίηση των ορμονών σε άλλα όργανα, χρησιμοποιείται υπολογιστική τομογραφία.

Μια εξέταση αίματος μπορεί να παρουσιάσει υψηλό επίπεδο αλκαλικής φωσφατάσης και ESR, λευκοκυττάρωση. στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου παρατηρείται αναιμία στους ασθενείς. Η εξέταση με ακτίνες Χ επιτρέπει τον προσδιορισμό της θέσης του όγκου, του μεγέθους και των ορίων του. Στα αρχικά στάδια, τα περιγράμματα του νεοπλάσματος είναι λερωμένα. Περαιτέρω, είναι δυνατόν να σημειωθεί η οστεοπόρωση, η καταστροφή των οστών, ο χαρακτηριστικός σχηματισμός ακτινοβολίας του περιόστεου. Ενεργός σχηματισμός νέου ιστού οστού εμφανίζεται στις περιφερειακές περιοχές του σαρκώματος. Μια βιοψία αποκαλύπτει την παρουσία άτυπων οστεοκυττάρων χαρακτηριστικών του οστεοσαρκώματος.

Το οστεοσάρκωμα της γνάθου πρέπει να διαφοροποιείται από παθολογίες όπως η παραρρινοκολπίτιδα, η σύφιλη, τα καλοήθη νεοπλάσματα, η νόσος του Paget. Και με κάποιους κακοήθεις όγκους, μεταστατώνουν στην κάτω γνάθο (αυτός είναι ένας καρκίνος του στομάχου, του προστάτη και του μαστού).

Θεραπεία

Η θεραπεία του οστεοσαρκώματος της γνάθου είναι περίπλοκη και λαμβάνει χώρα σε διάφορα στάδια. Κατά κανόνα, περιλαμβάνει μια πορεία χημειοθεραπείας πριν από τη χειρουργική επέμβαση, τη χειρουργική επέμβαση και μετά από χειρουργική επέμβαση χημειοθεραπεία

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πραγματοποιείται χημειοθεραπεία για να σταματήσει η ανάπτυξη του ίδιου του όγκου, να μειώσει το μέγεθος του και να καταστείλει τις μεταστάσεις. Χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα με βάση το λευκόχρυσο - σισπλατίνη, καρβοπλατίνη, καθώς και ετοποσίνη, μεθοτρεξάτη, adriblastin, ifosfamide.

Νωρίτερα, η χειρουργική επέμβαση ακολούθησε εξάρθρωση της πληγείσας περιοχής. Η λειτουργία του οστεοσαρκώματος της γνάθου γίνεται επί του παρόντος με ήπιο τρόπο, με την αντικατάσταση της προσβεβλημένης περιοχής με ένα εμφύτευμα. Εάν είναι απαραίτητο, απομακρύνονται οι λεμφαδένες (εάν επηρεάζονται από μεταστάσεις), καθώς και οι μεταστάσεις στους πνεύμονες. Η μετεγχειρητική χημειοθεραπεία στοχεύει στην τελική καταστροφή των κακοηθών κυττάρων. Η ακτινοθεραπεία για το οστεοσάρκωμα της γνάθου είναι αναποτελεσματική και συνταγογραφείται όταν είναι αδύνατο να εκτελεστεί μια χειρουργική επέμβαση.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το οστεοσαρκωμα μετά από μια πορεία θεραπείας μπορεί να προκαλέσει υποτροπές. Ένας όγκος μπορεί να εμφανιστεί στην ίδια θέση, εάν υπήρχαν μικρομεταστάσεις ή μεταστάσεις, ή σε ένα νέο.

Πρόβλεψη

Στο παρελθόν, η πρόγνωση του οστεοσαρκώματος ήταν εξαιρετικά δυσμενής. Παρά την πλήρη απομάκρυνση της πληγείσας περιοχής, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης ήταν περίπου 10%. Αυτό οφείλεται στην επιθετική ανάπτυξη του όγκου και στον πρώιμο σχηματισμό μεταστάσεων. Χρησιμοποιούνται επί του παρόντος λειτουργίες συντήρησης οργάνων και φάρμακα, επιτρέποντας την αύξηση του πενταετούς ποσοστού επιβίωσης μέχρι 70%. Με τον εντοπισμό του όγκου και την ευαισθησία του στη χημειοθεραπεία, τα ποσοστά θεραπείας φθάνουν το 90%.

Πριν από τη θεραπεία, η πρόγνωση του οστεοσαρκώματος εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και τη γενική κατάσταση του σώματος του, τη θέση του όγκου και το μέγεθος του, το στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας (παρουσία μεταστάσεων σε λεμφαδένες και άλλα όργανα). Μετά τη θεραπεία, η πρόγνωση εξαρτάται από τα αποτελέσματα της χημειοθεραπείας και της χειρουργικής επέμβασης.

Σάρκωμα του γνάθου

Τι είναι το οστεοσάρκωμα της άνω γνάθου;

Το οστεοσάρκωμα είναι ένας τύπος επιθετικών κακοηθών οστικών όγκων. Μετά το πολλαπλό μυέλωμα, αυτός ο τύπος νεοπλάσματος είναι ο δεύτερος πιο κοινός πρωτογενής όγκος των οστών.

Το σμηγματόσωμα σάρκωμα είναι ένας μυελοειδής τύπος οστεοσάρκωμα. Κατά κανόνα, η νόσος επηρεάζει την άνω γνάθο και την περιοχή γύρω από τη ρινική κοιλότητα.

Φωτογραφία ασθενούς με διάγνωση σαρκώματος κάτω γνάθου

Υπάρχουν διάφοροι τύποι οστεοσαρκώματος των οστών των γνάθων, αλλά συνήθως χωρίζονται σε δύο τύπους: πρωτογενή και δευτερογενή. Η αιτιολογία του πρωτογενούς τύπου είναι άγνωστη. Τα δευτερεύοντα κρανιοπροσωπικά οστεογονικά σαρκώματα βρίσκονται σε ηλικιωμένους ασθενείς που πάσχουν από νόσο του Paget, ινώδη δυσπλασία των οστών, καθώς και εκείνοι που έχουν υποβληθεί σε έκθεση σε ακτινοβολία σε CLO.

Το σάρκωμα της γνάθου μπορεί επίσης να εμφανιστεί με άλλα ονόματα, όπως:

  • Μετωπιαίο οστεογονικό σάρκωμα
  • Οστεοσάρκωμα της γνάθου
  • Οστεογενές σάρκωμα οστού σιαγόνων

Λόγοι

Η ακριβής αιτία του σαρκώματος της σιαγόνας, καθώς και ο μηχανισμός σχηματισμού της είναι άγνωστοι και προς το παρόν είναι αδύνατο να αποφευχθεί η εμφάνιση της νόσου.

Ένας όγκος μπορεί να εμφανιστεί λόγω κάποιων προϋπάρχουσων καταστάσεων και ανωμαλιών. Τέτοιες καταστάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν την έκθεση στην ακτινοβολία, τις γενετικές ανωμαλίες, την παρουσία πολλαπλών χονδρομάτων και κάθε φυσική βλάβη ή τραυματισμό.

Ποιος είναι πιθανότερο να αρρωστήσει;

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το πιο συνηθισμένο άνω γνάθωμα εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας 20 έως 40 ετών. Η ασθένεια δεν έχει εθνικές, φυλετικές ή γεωγραφικές προτιμήσεις.

Παράγοντες κινδύνου

Οι ακριβείς παράγοντες κινδύνου για το γναθικό σάρκωμα είναι άγνωστοι. Ωστόσο, ο κίνδυνος οστεοσαρκώματος σχετίζεται με τους ακόλουθους παράγοντες:

Μερικές γενετικές μεταλλάξεις. Συμπεριλαμβάνονται μεταλλάξεις στο γονίδιο Rb και P53

Τα άτομα με αμφίπλευρο αμφιβληστροειδοβλάστωμα έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης της νόσου

Αρκετές γενετικές ασθένειες, όπως το σύνδρομο Rotmund-Thompson, το σύνδρομο Bloom, το σύνδρομο Lee-Fraumeni, η κληρονομική πολλαπλή εξώτωση και το σύνδρομο Werner

Η νόσος του Paget, τα ινώδη δυσπλασία, το οστεοβλάστωμα, η νόσος του Ollier και η χημειοθεραπεία

Προηγούμενη ραδιοθεραπεία για άλλους καρκίνους. Η εκπομπή ραδιοσυχνοτήτων έχει την αναμενόμενη παρενέργεια της βλάβης του γενετικού υλικού σε φυσιολογικά κύτταρα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη του "δευτερογενούς" καρκίνου.

Κάθε σωματική βλάβη ή τραύμα στη γνάθο ή το χλόη

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η παρουσία ενός παράγοντα κινδύνου δεν σημαίνει ότι το άτομο είναι πιθανό ότι είναι άρρωστο ή έχει οστεοσάρκωμα. Ένας παράγοντας κινδύνου αυξάνει τις πιθανότητες να πάρει αυτή την κατάσταση σε σύγκριση με ένα άτομο χωρίς παράγοντες κινδύνου.

Επιπλέον, η απουσία ενός παράγοντα κινδύνου δεν σημαίνει ότι ένα άτομο δεν μπορεί να αρρωστήσει με οστεοσάρκωμα της γνάθου.

Σημεία και συμπτώματα

Στην αρχική φάση ανάπτυξης του όγκου, η νόσος είναι ασυμπτωματική. Οι όγκοι μαλακών ιστών αναπτύσσονται με μέτριο ρυθμό και στη συνέχεια αρχίζουν ξαφνικά να προχωρούν γρήγορα.

Ανάλογα με τη θέση του οστού της γνάθου, οι ασθενείς μπορεί να παραπονούνται για πόνο, φλεγμονή, εξάρθρωση ή προεξοχή των δοντιών, αίσθημα κνησμού ή μούδιασμα.

Καθώς ο όγκος αναπτύσσεται, αρχίζει να πιέζει τα γειτονικά όργανα, τα νεύρα και τους μυς. Ένα άτομο μπορεί να έχει προβλήματα με το φαγητό, την κατάποση ή την αναπνοή. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να παρουσιάσουν δυσλειτουργία οργάνων και εσωτερική αιμορραγία.

Διαγνωστικά

Πολλές άλλες ασθένειες μπορεί να έχουν παρόμοια σημεία και συμπτώματα. Οι γιατροί θα πρέπει να κάνουν μια σειρά μελετών για να τους αποκλείσουν.

Η διάγνωση του οστεοσαρκώματος των οστών των γνάθων γίνεται με τα ακόλουθα όργανα:

Φυσική εξέταση, αξιολόγηση του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς

Ιστοπαθολογικές μελέτες που διεξήχθησαν σε δείγμα βιοψίας

Ακτινογραφική εξέταση του όγκου

MRI ή CT σάρωσης της πληγείσας περιοχής

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές του οστεοσαρκώματος των σιαγόνων εξαρτώνται από τη θέση και τη σοβαρότητα του όγκου. Αυτά περιλαμβάνουν:

Λόγω της απόφραξης της ρινικής ή της στοματικής κοιλότητας, ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει μακροχρόνια προβλήματα με τη σίτιση και την αναπνοή.

Ένας όγκος μπορεί να επηρεάσει την εμφάνιση, την αυτοπεποίθηση και την αυτοεκτίμηση ενός ατόμου

Για την αποκατάσταση του προφίλ του προσώπου ενδέχεται να απαιτούνται πολύπλοκες και δαπανηρές χειρουργικές επεμβάσεις.

Βλάβη άλλων οργάνων λόγω μεταστάσεων - ήπαρ, οστά και πνεύμονες

Συνήθως, από τη στιγμή που εντοπίζονται τα οστεοσαρκώματα CLO, είναι πιθανό να έχουν εξαπλωθεί σε όλο το σώμα.

Είναι γνωστό ότι οι όγκοι χαρακτηρίζονται από υψηλό ποσοστό υποτροπής, ακόμη και με χειρουργική απομάκρυνση

Οι βαθιές μορφές όγκου μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στους παρακείμενους ιστούς και όργανα.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης για την απομάκρυνση του οστεοσαρκώματος της σιαγόνας, τα ζωτικά νεύρα, τα αιμοφόρα αγγεία και άλλες περιβάλλουσες δομές μπορεί να καταστραφούν.

Θεραπεία

Η θεραπεία για το γναθικό σάρκωμα μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία και θεραπεία ακτινοβολίας. Η πρόγνωση του οστεοσαρκώματος της γνάθου εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου. Οι όγκοι υψηλότερου βαθμού έχουν κακή πρόγνωση.

Επηρεασμένη σαγόνι μετά την αφαίρεση

Η θεραπεία του οστεοσαρκώματος της γνάθου μπορεί να περιλαμβάνει θεραπείες όπως:

Οποιοσδήποτε συνδυασμός χημειοθεραπείας, ακτινοθεραπείας και επεμβατικών διαδικασιών.

Η εκτεταμένη χειρουργική απομάκρυνση του οστεοσαρκώματος της γνάθου και η αφαίρεση ολόκληρης της βλάβης είναι το τυπικό θεραπευτικό σχήμα. Εάν ο όγκος δεν αφαιρεθεί εντελώς, θα επαναληφθεί ξανά.

Η εμβολιασμός του όγκου χρησιμοποιείται για την προσωρινή ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη μείωση της απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Μετά την χειρουργική αφαίρεση του όγκου, μπορούν να προγραμματιστούν αποκαταστατικές χειρουργικές επεμβάσεις για τη διόρθωση των ελαττωμάτων του προσώπου και την αποκατάσταση του προσώπου.

Πρόληψη

Επί του παρόντος, η ιατρική έρευνα δεν έχει δημιουργήσει έναν τρόπο για την πρόληψη της εμφάνισης οστεοσαρκώματος της γνάθου.

Ωστόσο, η παρουσία οποιουδήποτε όγκου ή βλάβης της περιοχής του προσώπου πρέπει να αποτελεί λόγο άμεσης ιατρικής φροντίδας.

Οι τακτικοί ιατρικοί έλεγχοι με εξετάσεις αίματος και σαρκοφάγια είναι υποχρεωτικές για όσους έχουν ήδη παρουσιάσει όγκο. Αυτό οφείλεται τόσο στο υψηλό μεταστατικό δυναμικό όσο και στη δυνατότητα επανάληψης. Χρειάζεται συχνά αρκετά χρόνια ενεργού επαγρύπνησης για να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχει ασθένεια.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση του οστεοσαρκώματος των οστών των γνάθων είναι καλύτερη από ότι με το παραδοσιακό οστεοσάρκωμα.

Ωστόσο, μερικοί προγνωστικοί δείκτες έχουν ταυτοποιηθεί με μελέτες που βοηθούν στον προσδιορισμό της πρόγνωσης του οστεοσαρκώματος των σιαγόνων (ή του οστεοσαρκώματος της κάτω γνάθου). Πολλοί από αυτούς τους προγνωστικούς δείκτες βασίζονται σε ελαττωματικά γονίδια ή ελαττωματικές πρωτεΐνες που βρίσκονται σε όγκο. Μερικά από αυτά τα γενετικά ελαττώματα που μεταβάλλουν την πρόγνωση περιγράφονται παρακάτω.

Οι παρακάτω συνθήκες οδηγούν ή δείχνουν μια κακή πρόγνωση:

  • Η παρουσία μεταλλάξεων στο γονίδιο Rb
  • Η παρουσία μίας μετάλλαξης του γονιδίου MDR-1, που είναι ένα γονίδιο ανθεκτικό σε αρκετά φάρμακα, οδηγεί στο γεγονός ότι ο όγκος δεν ανταποκρίνεται σε ορισμένους χημειοθεραπευτικούς παράγοντες
  • Η παρουσία μεταλλάξεων c-FAS σε ασθενείς οδηγεί σε επιδείνωση της πρόγνωσης λόγω της κακής απόκρισης της κατάστασης στη χημειοθεραπεία και της μεγαλύτερης πιθανότητας υποτροπής και μεταστατικού οστεοσαρκώματος
  • Μ-ΤΑΡ απώλεια γονιδίου

Άλλοι παράγοντες που σχετίζονται με την πρόγνωση του οστεοσαρκώματος είναι οι εξής:

  • Η απώλεια της ετεροζυγίας 18q σε ασθενείς με νόσο των οστών του Paget αυξάνει την ανάπτυξη του οστεοσαρκώματος σε τέτοιους ασθενείς.
  • Μελέτες έχουν δείξει ότι το ανώτατο οστεοσαρκίωμα στα παιδιά έχει χειρότερη πρόγνωση από ότι σε μεσήλικες ασθενείς.
  • Μερικές μελέτες δείχνουν ότι οι άνδρες με παρόμοιους όγκους έχουν ελαφρώς χειρότερη πρόγνωση από τις γυναίκες. Αλλά αυτό δεν έχει επιβεβαιωθεί.
  • Το μέγεθος του όγκου καθορίζει επίσης την πρόγνωση του. Κατά κανόνα, οι μεγαλύτεροι όγκοι έχουν πολύ χειρότερη πρόγνωση από τους μικρότερους όγκους.
  • Η διάρκεια των συμπτωμάτων είναι επίσης ένας σημαντικός παράγοντας. Η παρουσία αυθόρμητης νέκρωσης οδηγεί σε χειρότερη πρόγνωση. Αυθόρμητη νέκρωση σημαίνει τον τύπο νέκρωσης που υπάρχει ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης όγκου και όχι λόγω χημειοθεραπείας.

Σχετικά Με Εμάς

Το Oncomarker είναι μια σύνθετη πρωτεϊνική ουσία που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης όγκων. Εκκρίνεται από υγιή κύτταρα στον καρκίνο.Οι δείκτες όγκου εντοπίζονται στην επιφάνεια των νέων κυττάρων και μπορούν να περάσουν στην κυκλοφορία του αίματος.