Όγκοι των γυναικείων γεννητικών οργάνων

Οι όγκοι μπορούν να εμφανιστούν σε διάφορους ιστούς των γεννητικών οργάνων - λιπώδεις, συνδετικοί, μυϊκοί, επιθηλιακοί και άλλοι, εν συντομία, σε οποιονδήποτε ιστό του ανθρώπινου σώματος. Ένας όγκος είναι ένα είδος ανάπτυξης και αναπαραγωγής κυττάρων στο σώμα που χάνουν τις κανονικές φυσιολογικές τους ιδιότητες, αποκτώντας παθολογικές. Συγκεκριμένα, έχουν την ικανότητα να μεγαλώνουν και συχνά σε ταχεία αναπαραγωγή.

Διακρίνονται από τους πραγματικούς όγκους από σχηματισμούς όγκους, οι οποίοι συχνά προκύπτουν από ανώμαλη ενδομήτρια ανάπτυξη ιστών και οργάνων ή ως αποτέλεσμα φλεγμονής. Οι σχηματισμοί τύπου όγκων περιλαμβάνουν απλές κύστεις ωοθηκών, που συχνά προκύπτουν από τη συσσώρευση υγρού στις κοιλότητες των ωοθυλακίων.

Το ζήτημα των αιτίων των πραγματικών όγκων είναι ακόμα ανεξήγητο.

Στην ΕΣΣΔ, η πιο συνηθισμένη θεωρία ήταν ότι οι όγκοι οφείλονται στις δυσμενείς επιδράσεις άμεσα σε κάθε σωματικό ιστό διαφόρων εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων, δημιουργώντας συγκεκριμένο ερεθισμό στο χώρο, καθώς και αντανακλαστική αντίδραση του νευρικού συστήματος, μια απάντηση στον τοπικό ερεθισμό. Ως αποτέλεσμα, ο μεταβολισμός και οι φυσιολογικές ιδιότητες των κυττάρων αλλάζουν στην τοπική εστίαση. Αυτό δημιουργεί τις συνθήκες για την εμφάνιση νέων κυττάρων.

Έτσι δημιουργούνται νέοι ιστοί με παθολογικές ιδιότητες και ο φυσιολογικός ιστός βαθμιαία μετατρέπεται σε όγκο. Υπάρχουν δύο περίοδοι ανάπτυξης ενός πραγματικού όγκου: preumumor και περίοδος ανάπτυξης ενός πραγματικού όγκου. Η έγκαιρη ανίχνευση του πρώτου ή πρώιμου σταδίου της δεύτερης περιόδου καθιστά δυνατή, μερικές φορές με απλές χειρουργικές παρεμβάσεις, την πρόληψη της ανάπτυξης ενός όγκου, το οποίο είναι ιδιαίτερα σημαντικό αν είναι κακοήθη. Σε αυτούς τους κλινικά και πειραματικά αποδεδειγμένους παράγοντες, οι μαζικές προφυλακτικές εξετάσεις των γυναικών βασίζονται, αποκαλύπτοντας διάφορες κρυφές ασθένειες.

Οι όγκοι των γυναικείων γεννητικών οργάνων καταλαμβάνουν μια κάπως απομονωμένη θέση μεταξύ παρόμοιων ασθενειών άλλων συστημάτων σώματος. Ιδιαίτερα χαρακτηρίζεται από στενή σχέση γεννητικών όγκων σε γυναίκες με διαταραχή της λειτουργίας των ενδοκρινών και των σεξουαλικών αδένων.

Οι καλοήθεις όγκοι χαρακτηρίζονται από αργή ανάπτυξη, ενώ οριοθετούνται από τους περιβάλλοντες ιστούς και δεν καταστρέφουν τα παρακείμενα όργανα. Δεν βλαστάνουν στο αίμα και τα λεμφικά αγγεία και επομένως τα κύτταρα αυτών των όγκων δεν εισέρχονται στο αίμα και τη λεμφική ροή, δεν μεταφέρονται σε άλλους ιστούς και όργανα. Οι καλοήθεις όγκοι δεν είναι άμεση αιτία θανάτου του ασθενούς, διαφέρουν από κακοήθεις. Με μια ριζική απομάκρυνση ενός καλοήθους όγκου, δεν σχηματίζεται και πάλι, η άρρωστη γυναίκα ανακάμπτει.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι καλοήθεις όγκοι μπορούν να αποτελέσουν τη βάση για την εμφάνιση κακοηθών.

Οι πιο κοινές καλοήθεις όγκοι της γυναικείας γεννητικής σφαίρας είναι τα ινομυώματα της μήτρας, τα οποία αναπτύσσονται από μυϊκά στοιχεία. Μερικές φορές τα ινομυώματα της μήτρας ονομάζονται ινομυώματα, δηλαδή όγκοι που περιέχουν όχι μόνο μυϊκό ιστό αλλά και ινώδη ιστό.

Τα πιο συχνά ινομυώματα είναι η ίδια η μήτρα, πολύ λιγότερο συχνά - οι σύνδεσμοι της μήτρας, οι σάλπιγγες και τα τοιχώματα του κόλπου και των χειλέων. Μέχρι την καθιέρωση του εμμηνορροϊκού κύκλου, τα ινομυώματα είναι εξαιρετικά σπάνια. Στα γηρατειά, με την παύση της εμμήνου ρύσεως, τα ινομυώματα συχνά σταματούν να αναπτύσσονται, δεν αναπτύσσονται, αλλά, αντιθέτως, μειώνονται. Δεδομένου ότι τα ινομυώματα είναι καλοήθεις όγκοι, οι γιατροί δεν υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για κάθε γυναίκα που έχει ινομυώματα της μήτρας.

Οι καλοήθεις όγκοι της γυναικείας γεννητικής σφαίρας περιλαμβάνουν επίσης όγκους των ωοθηκών, μεταξύ των οποίων τα κυττώματα των ωοθηκών είναι τα πιο κοινά. Πρόκειται για ένα λεπτό τοίχωμα όγκου με λεία ή θηλοειδή μεμβράνη γεμάτη με ορρό ή ιξώδες συγκολλητικό υγρό.

Κύτταρα ωοθηκών εμφανίζονται συνήθως απαρατήρητα από τον ασθενή. Ορισμένες γυναίκες αρχίζουν να αισθάνονται λίγο βαρύτητα στην κάτω κοιλιακή χώρα, μερικές φορές τραβώντας τον πόνο στην βουβωνική χώρα. Τα κυστώματα των ωοθηκών κρύβουν την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου και επομένως, μόλις εντοπιστεί ο όγκος των ωοθηκών, μια γυναίκα θα πρέπει να υποβληθεί σε μία επέμβαση - αφαίρεση του όγκου. Πολλοί από τους όγκους των ωοθηκών έχουν την ικανότητα να παράγουν ένα ειδικό μυστικό - μια ορμόνη, επομένως ονομάζονται όγκοι που παράγουν ορμόνες.

Μια ειδική ομάδα όγκων των ωοθηκών είναι τα λεγόμενα τερατώματα. Ένας τυπικός εκπρόσωπος των τερατομών είναι μια δερμοειδής κύστη, που ονομάζεται για τη φύση του περιεχομένου της - μέρη του δέρματος, τα μαλλιά, το λίπος, τα οστά και άλλα στοιχεία του ανθρώπινου σώματος. Αυτές οι κύστεις έχουν ένα μακρύ πόδι και έχουν μεγάλη κινητικότητα, γεγονός που καθιστά εύκολο το στρίψιμο των ποδιών της κύστης. Αυτοί οι όγκοι βρίσκονται τόσο στα κορίτσια όσο και στις ηλικιωμένες γυναίκες. Θεραπεία - χειρουργική αφαίρεση κύστεων.

Οι κακοήθεις όγκοι αναπτύσσονται γρήγορα, εξαπλώνονται και μολύνουν τους περιβάλλοντες ιστούς, βλαστάνουν στο αίμα και τα λεμφικά αγγεία. Μεταξύ των κακοήθων όγκων των γυναικείων γεννητικών οργάνων, ο πιο κοινός καρκίνος του τραχήλου και του σώματος της μήτρας, σπάνια καρκίνος των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και του κόλπου.

Σε περίπτωση καρκίνου του κόλπου ή του τραχήλου, εμφανίζονται λευκά, τα οποία σταδιακά γίνονται πιο άφθονα και αργότερα αποκτούν μια πολύ χρωματιστή και δυσάρεστη οσμή. Στο μέλλον, με την εξάπλωση της διαδικασίας σε προχωρημένες περιπτώσεις, εμφανίζεται πόνος, ειδικά στο κάτω μέρος της πλάτης και στα πόδια.

Ο καρκίνος του σώματος της μήτρας βρίσκεται 15-20 φορές λιγότερο συχνά από τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και συχνότερα εμφανίζεται σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας. Ένα από τα χαρακτηριστικά του συμπτώματα θεωρείται ότι εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εμμηνοπαυσιακής αιμορραγίας, η οποία συχνά ακολουθείται από άφθονη υδαρή λευκορροία.

Ο καρκίνος του αιδοίου είναι σπάνιος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι ασθενείς στρέφονται προς το γιατρό μάλλον νωρίς, καθώς αυτοί αποκαλύπτουν την εμφάνιση ενός όγκου υπό μορφή κονδυλωμάτων.

Κακοήθη νεοπλάσματα των ωοθηκών μπορούν να εμφανιστούν σε γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας. Η εμφάνιση του καρκίνου των ωοθηκών συνήθως ακολουθείται από διάφορες παθολογικές διεργασίες.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη όγκων, κάθε γυναίκα πρέπει να τηρεί αυστηρά το υγιεινό και φυσιολογικό καθεστώς. Απαιτούνται ελαφρά μαθήματα φυσικής αγωγής. Είναι απαραίτητο να αποφεύγονται οι υπερβολές στη σεξουαλική σχέση.

Οι κακοήθεις όγκοι είναι πλήρως θεραπευμένοι, εάν η νόσος είναι έγκαιρη. Κάθε γυναίκα θα πρέπει να εξετάζει συστηματικά τον τοπικό μαιευτήρα-γυναικολόγο 2 φορές το χρόνο.

ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΕΣ ΤΩΝ ΓΕΝΙΚΩΝ ΓΕΝΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ

Ένας όγκος ονομάζεται συνεχής και συνεχώς αναπτυσσόμενος ιστός, ο οποίος διαφέρει από τον αρχικό στην άτυπη δομή του και την πρωτοτυπία της διαδικασίας ανταλλαγής.

Αιτίες: ιογενής γενετική, ιοί όγκου, περιέχοντα ϋΝΑ και RNA, θεωρία καρκινογόνων ουσιών.

Οι όγκοι είναι: καλοήθεις - έχουν κάψουλα, ξεχωρίζουν, οι ιστοί μπορούν να φτάσουν σε μεγάλα μεγέθη, να μην δώσουν μεταστάσεις, υποτροπές, να έχουν μια τυπική δομή αυτού του ιστού. Κακόηθες: δεν έχουν κάψουλα, δεν αναπτύσσονται βλαστοκύτταρα, δεν φθάνουν μεγάλα μεγέθη, δίνουν μεταστάσεις, υποτροπιάζουν, έχουν άτυπη δομή, μερικές φορές προκαλούν καχεξία.

Στάδιο Ι - πρωτογενής ανίχνευση - διαλογή.

Στάδιο ΙΙ - η εμβάθυνση της διάγνωσης πραγματοποιείται μόνο σε περίπτωση ύποπτου προκαρκινικού καρκίνου και καρκίνου των γεννητικών οργάνων.

Στάδιο Ι - ιστορία. Γενική εξέταση, εξέταση των μαστικών αδένων, εξέταση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, εξέταση του κόλπου και του τραχήλου στους καθρέφτες, κυτταρολογική εξέταση, κυτοφορμική εξέταση, διμηνιαία ορθοκολπική εξέταση.

Για ενδείξεις - κυτταρολογική εξέταση της ασπερίτιδας του ενδομητρίου.

Στάδιο II - ιατρική. Διεξάγεται στη διαβούλευση ή το τμήμα γυναικών. Ομάδες υψηλού κινδύνου - άτομα που είναι πιο πιθανό να πάθουν την ασθένεια από άλλα.

1. Ιστορικές καταστάσεις.

2. Παθολογικές ασθένειες.

3. Προκαρκινικές ασθένειες.

Ομάδες κινδύνου για καρκίνο των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.

Ιστορικές διεργασίες - Κραύρωση του αιδοίου, λευκοπλακία.

Προκαρκινική - δυσπλασία στο παρασκήνιο λευκοπλάκων kraurosis. Κιλινίκ, διάγνωση.

Ομάδες κινδύνου για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

1. Πρόωρη σεξουαλική νόσος, συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων, μεγάλη γέννηση εμβρύου, πολλαπλή αναπαραγωγή, έγκαιρη πρώτη εγκυμοσύνη, σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, τριχομανιές.

2. Παθολογικές ασθένειες, ψευδο-διάβρωση, διαβρωμένο εκτρόπιο, αληθινή διάβρωση, λευκοπλάκη ερυθροπλάκια

3. Προκαρκινικές ασθένειες - κλινική εξέταση με φόντο ασθένειες του περιβάλλοντος.

Ομάδες κινδύνου για καρκίνο της μήτρας.

- Βαρειά κληρονομικότητα (καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι των γεννητικών οργάνων, μαστού και άλλος εντοπισμός στους επόμενους συγγενείς).

- Σύνδρομο Steven Levental + διαβήτης.

- Σακχαρώδης διαβήτης, υπέρταση + παχυσαρκία.

- Αποδοχή του οιστρογόνου σε μεταμεταφροσύνη.

- Καθυστερημένη έναρξη της εμμηνόπαυσης.

- Έλλειψη σεξουαλικής ζωής.

Αδενωματώση. Πολύπ. Κλινική Διάγνωση

Ομάδα κινδύνου για καρκίνο των ωοθηκών.

- Βαρειά κληρονομικότητα (καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι των γεννητικών οργάνων, μαστού και άλλος εντοπισμός στους επόμενους συγγενείς).

- Η κατάσταση μετά από μεταφερόμενα κακοήθη νεοπλάσματα άλλων οργάνων (γαστρεντερική οδός).

- Χειρουργική επέμβαση στις ωοθήκες στο παρελθόν.

- Κατακράτηση κύστεων των ωοθηκών.

- Μακροχρόνια χρόνια ωοθηκική νόσο.

- Πολλαπλά μητρικά ινομυώματα.

- Παραβιάσεις της εμμηνορροϊκής λειτουργίας.

Ορισμός - ένας καλοήθης όγκος του συνδετικού και μυϊκού ιστού.

Η θέση των κόμβων - submucous, subserous, intersetiary, μικτή.

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν είναι οι ορμονικές διαταραχές (συνηθέστερα με υπέρταση, παχυσαρκία, διαβήτη, υπερευαισθησία).

Η κλινική είναι κυκλική - κυκλική αιμορραγία - menorrhagia - η εμμηνόρροια γίνεται μακρά και άφθονη.

Μη κυκλική αιμορραγία, λευκοπενία, υπογονιμότητα, πόνος (με επιπλοκές), παράπονα με γειτονικά όργανα (συχνή και οδυνηρή ούρηση, δυσκοιλιότητα). Αμηνόρροια - εκφράζεται σε ποικίλους βαθμούς.

Διαγνωστικά στο στάδιο.

Στάδιο ΙΙ - ανίχνευση, δοκιμασία με λαβίδα βλήματος, υστεροσαλπιγγογραφία, διαγνωστική απόξεση, υστεροσκόπηση, υπερηχογράφημα.

Επιπλοκές: στρέψη, γέννηση ενός υποβλεννογόνου οζιδίου, συμπίεση γειτονικών οργάνων, αναισθησία, κακοήθεια.

Σε συνδυασμό με αδενοκαρκίνωμα σε 7%, με άτυπο υπερπλασία 11%, σάρκωμα μήτρας 4%.

Επικίνδυνη - ταχεία ανάπτυξη των ινομυωμάτων, ακυκλική αιμορραγία.

Θεραπεία με ινομυώματα.

1. 1) Κλινική παρατήρηση - ένας όγκος μικρού μεγέθους, δεν αναπτύσσεται, δεν προκαλεί παράπονα 1 φορά σε 3 μήνες.

5) Συντηρητική θεραπεία - εάν ο όγκος είναι μικρός, δεν υπάρχει ταχεία ανάπτυξη, ο ασθενής παραπονιέται. Θεραπεία με σεξουαλικές ορμόνες, θεραπεία αναιμίας.

6) Χειρουργική θεραπεία.

2. Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία

- μεγάλος όγκος.

Κακοήθεις όγκοι του σώματος της μήτρας.

Καρκίνος Σάρκωμα. Χοριοεπιθηλίωμα.

Ομάδα κινδύνου για καρκίνο της μήτρας.

- Βαρειά κληρονομικότητα (καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι των γεννητικών οργάνων, μαστού και άλλος εντοπισμός στους επόμενους συγγενείς).

- Σύνδρομο Steven Levental + διαβήτης.

- Σακχαρώδης διαβήτης, υπέρταση.

- Αμηνόρροια, πρώιμη εμμηνόρροια.

- Υπογονιμότητα, έλλειψη σεξουαλικής ζωής.

- Καθυστερημένη έναρξη της εμμηνόπαυσης.

Ειδικά σε γυναίκες στην εμμηνόπαυση. Δεν υπάρχουν τυπικά παράπονα. Η μήτρα έχει μεγεθυνθεί. Μπορεί να εμφανιστεί βλεννογόνος αιμορραγία, πιο συχνά μετά από καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως. Τέτοιες γυναίκες θα πρέπει να εξετάζονται στο νοσοκομείο: αναρρόφηση του ενδομητρίου, διαγνωστική κουλουρία, υστεροσκόπηση, υστερογραφία.

Για τις προκαρκινικές ασθένειες και τον υποψία καρκίνου, διενεργείται σύστημα εξέτασης δύο σταδίων:

Στάδιο Ι - πρωτογενής ανίχνευση - ιστορικό διαλογής. Γενική εξέταση, εξέταση των μαστικών αδένων, εξέταση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, εξέταση του κόλπου και του τραχήλου στους καθρέφτες, διμηνιαία ορθοκολπική εξέταση, κυτταρολογική εξέταση, κυτοφορμική εξέταση.

Το στάδιο ΙΙ - ιατρική - εις βάθος διάγνωση - διεξάγεται στο προγεννητικό κλινικό ή γυναικολογικό τμήμα.

7-8%. Ηλικία 50 ετών και άνω.

Ορμονικά εξαρτώμενος όγκος, υπερρεγκεγεναιμία, μεταβολικές διαταραχές. Στάδια:

1 - καρκίνο του ενδομητρίου.

3 - στα τοιχώματα της λεκάνης.

4 - μετάσταση σε γειτονικά όργανα.

Για - ευνοϊκό - μέχρι 5 έτη χωρίς θεραπεία.

Συμπτώματα: α) υδαρής λευκορροία.

β) απαλλαγή αίματος.

γ) αιμορραγία κατά την εμμηνόπαυση.

ζ) την επιλογή του τύπου κρεατοπαραγωγής.

ε) ακυκλική αιμορραγία.

Ο πόνος είναι ένα πρόσφατο σύμπτωμα.

Θεραπεία: αρσενικές ορμόνες φύλου, συνδυασμένη ακτινοθεραπεία, συνδυασμένη χειρουργική θεραπεία (στάδιο Ι-ΙΙ).

Συμπτωματικά - φάρμακα, βιταμίνες, μετάγγιση αίματος.

Όγκοι του τράχηλου.

Ομάδα κινδύνου για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Ιστορικές καταστάσεις: πρώιμη έναρξη σεξουαλικής δραστηριότητας, συχνές μεταβολές σε σεξουαλικούς εταίρους, σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, πολλαπλές, μεγάλες γεννήσεις.

Παθολογικές ασθένειες: ψευδο-διάβρωση, αληθινή διάβρωση, διαβρωμένο εξωπρόπιο, λευκοπλακία, ερυθροπλάκια, πολύποδες.

Προκαρκινικές ασθένειες - δυσπλασία στο υπόβαθρο των παραπάνω ασθενειών. Στην ψευδο-και αληθινή διάβρωση, διαβρώθηκε extropion, γράφτηκαν στο θέμα "Φλεγμονώδεις ασθένειες των γεννητικών οργάνων".

Τα λευκοπλάκια, η ερυθροπλάκη και οι πολύποδες είναι δυσκινησία. Όταν λευκοπλάκια στο λαιμό υπάρχουν έντονες υπόλευκες περιοχές, με ερυθροπλάκια - κοκκινωπή. Πιστεύεται ότι ο λόγος για αυτό είναι μια αλλαγή στην παραγωγή ορμονών από τις ωοθήκες.

Με παρατεταμένη πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο τράχηλος του βλεννογόνου της μήτρας των υπερτροφιών του τραχηλικού σωλήνα, πυκνώνει και διογκώνεται μέσα στον αυλό του καναλιού. Επομένως υπάρχουν μονές και πολλαπλές πολύποδες του τραχήλου της μήτρας. Στο πλαίσιο όλων αυτών των διαδικασιών, μπορεί να εμφανιστούν προκαρκινικές ασθένειες - δυσπλασία του τραχήλου. Όταν συμβαίνει αυτό, εμφανίζεται ο πολλαπλασιασμός των βαθύτερων στρωμάτων του επιθηλίου, η ωρίμανσή τους διαταράσσεται, εμφανίζεται κερατινοποίηση και ο κυτταρικός ατυπισμός - πολυμορφισμός των κυττάρων, πυρήνες, άτυπη πυρηνική διαίρεση. Όλα αυτά τα φαινόμενα είναι μορφολογικά.

Μπορεί να μην υπάρχουν παράπονα. Μερικές φορές - λευκά, κηδεία αιματηρή.

Εξέταση: Στάδιο Ι

Το στάδιο ΙΙ, εάν είναι απαραίτητο.

Θεραπεία που συνταγογραφείται από γιατρό.

Συντηρητική θεραπεία - όχι περισσότερο από 3-4 εβδομάδες.

91. Όγκοι του αιδοίου και του κόλπου. Κλινική, διάγνωση, μέθοδοι θεραπείας. Καλοήθεις όγκοι των εξωτερικών γεννητικών οργάνων:

α) καλοήθεις όγκοι του αιδοίου:

1. Ίμφωμα - αναπτύσσεται από τον συνδετικό ιστό των μεγάλων χειλέων, σπάνια από την περιτονία της πυέλου και από τις παραμετρικές ίνες

2) ινομυώματα - ένας όγκος των μυϊκών ινών του στρογγυλού συνδέσμου, που τελειώνει στα μεγάλα χείλη

3) λιποσώματα και ινοκολλήματα - όγκους από λιπώδεις και συνδετικούς ιστούς

4) μυξώματα, αγγειοϊβροβλάστωμα και αγγειακοί όγκοι του αιδοίου - εξαιρετικά σπάνιοι

Διαγνωστικά: δεν υπάρχουν δυσκολίες. οι κόμβοι του όγκου σε ευρεία βάση ή στο πόδι μπορούν να φτάσουν σε σημαντικά μεγέθη και σε μερικές περιπτώσεις να κρεμαστούν μεταξύ των μηρών. Σε διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος οίδημα, αιμορραγία, νέκρωση αναπτύσσουν, μια δευτερογενής λοίμωξη ενώνει.

Θεραπεία: χειρουργικές - κλιπ τοποθετούνται στο πόδι του όγκου, διασχίζουν και το συνδέουν, καλύτερα με το χρωματισμένο catgut. Σε περίπτωση αγγειακού όγκου (αγγείο, λέμφωμαιο), συνιστάται εμβολισμός των αγγείων όγκου προκειμένου να αποφευχθεί η υπερβολική αιμορραγία.

5) Υδροδένωμα - αναπτύσσεται από τους ιδρωτοποιούς αδένες, που βρίσκονται κάτω από το δέρμα στο πάχος των μεγάλων χειλέων με τη μορφή μονών ή πολλαπλών οζιδίων, συνήθως δεν ενοχλεί μια γυναίκα. Εάν είναι απαραίτητο, η επέμβαση κάνει μια τομή στο δέρμα πάνω από το υδροδιαδένωμα και την απολέσσει.

β) κηλιδώδες του αιδοίου - πολλαπλές θηλώδεις αναπτύξεις στο αιδοίο. Οι πάπιες σχηματίζονται από βάση συνδετικού ιστού που περιβάλλεται από πολυστρωματικό κερατινοποιημένο πλακώδες επιθήλιο. Κλινικά, τα κονδυλώματα εκδηλώνονται με κνησμό, αίσθημα καύσου, με λοίμωξη, υπάρχει εκκένωση με δυσάρεστη οσμή. Εάν η συντηρητική θεραπεία των κονδυλωμάτων είναι αναποτελεσματική, χρησιμοποιούνται ηλεκτροσυσσωμάτωση, θεραπεία με λέιζερ, ηλεκτρική εκτομή. Διεξάγεται επίσης ανοσοανασταλτική θεραπεία. Απουσία της απαραίτητης συσκευής, τα κονδύλωμα αφαιρούνται με ένα νυστέρι.

γ) kraurosis και leukoplakia των εξωτερικών γεννητικών οργάνων

Κλινικά, το κύριο σύμπτωμα είναι ο κνησμός στην περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, η έντασή του αυξάνεται με τη σωματική άσκηση, την υπερθέρμανση και ακόμη και την αφή των λινών στις πληγείσες περιοχές, αυξάνεται τη νύχτα. Η ασθένεια έχει μακρά παρατεταμένη φύση, εξαντλεί το νευρικό σύστημα. Μερικές φορές ο κνησμός συνοδεύεται από πόνο. Με μια μακρά πορεία της νόσου υπάρχει μια αίσθηση στεγανότητας, έντασης του δέρματος και των βλεννογόνων.

Η προοδευτική ατροφία και συρρίκνωση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων είναι χαρακτηριστική της Kraurosis του αιδοίου, υπάρχουν 2 στάδια της διανομής της διαδικασίας:

α) το στάδιο της ατροφίας - η παθολογική διαδικασία επηρεάζει συμμετρικά τα μικρά χείλη και την κλειτορίδα, στο μέλλον μπορεί να εξαπλωθεί στο περίνεο, στην περιπρωκτική περιοχή. Η συρρίκνωση γίνεται σταδιακά. Κατά την πρώιμη περίοδο εμφανίζεται αποχρωματισμός των προσβεβλημένων περιοχών, στη συνέχεια η τριχοφυΐα στην ηβική περιοχή και στα μεγάλα χείλη μειώνεται. Οι βλεννώδεις μεμβράνες του δέρματος εξομαλύνονται, η ελαστικότητά τους διαταράσσεται, γίνονται λεπτότερες, ξηραίνονται, καταστρέφονται εύκολα με την εμφάνιση εκδορών και ρωγμών. Τα περιβλήματα αποκτούν ένα λευκόχρωμο ή απαλό ροζ χρώμα με μια κιτρινωπή απόχρωση · υπάρχουν ερυθηματικές κηλίδες και τελαγγειεκτασίες. Σταδιακά είσοδος στο κόλπο.

β) το στάδιο της σκλήρυνσης - οι ιστοί αλλάζουν ακόμα περισσότερο, η κλειτορίδα και τα χείλη μπορούν να αθροιστούν εντελώς. Εκτός από τη στένωση της εισόδου στον κόλπο, μπορεί να υπάρχει στένωση του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας. Το δέρμα και οι βλεννώδεις μεμβράνες έχουν τη μορφή περγαμηνής.

Η κούρουρος του αιδοίου των εξωτερικών γεννητικών οργάνων συνοδεύεται συχνά από την λευκοπλάκη, την υπερκεράτωση. Διακρίνονται από τον βαθμό σοβαρότητας της περιορισμένης, διάχυτης και συρρέουσας λευκοπλακίας. σε μορφή: επίπεδη (απλή μορφή), υπερτροφική (υπερκερατοειδής μορφή) και βακτηριακή.

Η διάγνωση γίνεται με βάση αναμνησία, εξέταση, εκτεταμένη αιδοιοσκόπηση χρησιμοποιώντας κολποσκόπιο, κυτταρολογική εξέταση αποξένωσης από τον αιδοίο και βιοψία των προσβεβλημένων περιοχών του αιδοίου.

Το Kraurosis και η λευκοπλακία των εξωτερικών γεννητικών οργάνων είναι πιο συχνές στις μεγαλύτερες γυναίκες, έχουν επίσης περισσότερες κακοήθεις διαδικασίες και οι κακοήθεις βλάβες είναι κυρίως κακοήθεις.

Θεραπεία της κούρουσης και λευκοπλακίων των εξωτερικών γεννητικών οργάνων: Έκθεση CO2-λέιζερ, με αναποτελεσματικότητα - χειρουργική θεραπεία (αιδοιοκυστική).

Καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι των γυναικείων γεννητικών οργάνων

Καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι των γυναικείων γεννητικών οργάνων

Τα καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα των γυναικείων γεννητικών οργάνων είναι ένα αρκετά κοινό πρόβλημα στη γυναικολογία. Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, σχεδόν κάθε πέμπτη έως όγδοη γυναίκα στη Ρωσική Ομοσπονδία πάσχει από αυτούς ή άλλους όγκους του αιδοίου, του κόλπου, του τραχήλου της μήτρας, της μήτρας και των ωοθηκών.

Για παράδειγμα, τα στοιχεία της ΠΟΥ δείχνουν ότι κάθε πέμπτη γυναίκα στον πλανήτη μεταξύ των ηλικιών 30-35 ετών έχει έναν κοινό καλοήθη όγκο όπως τα ινομυώματα της μήτρας, περισσότερο από το 25% των χειρουργικών παρεμβάσεων στη γυναικολογία εκτελούνται σε κύστεις ωοθηκών κλπ. Λόγω της συχνά ασυμπτωματικής πορείας των νεοπλασματικών ασθενειών, μερικές φορές διαγιγνώσκονται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας κανονικής εξέτασης για οποιοδήποτε άλλο πρόβλημα.

Οι όγκοι των γυναικείων γεννητικών οργάνων είναι ανώμαλοι σχηματισμοί λόγω παραβίασης του μηχανισμού της κυτταρικής διαίρεσης. Οι ειδικοί διακρίνουν μεταξύ καλοήθων και κακοήθων όγκων των γεννητικών οργάνων.

Οι αιτίες των όγκων των γυναικείων γεννητικών οργάνων

Προς το παρόν, τα αίτια ανάπτυξης και ανάπτυξης καλοήθων και κακοηθών όγκων δεν είναι πλήρως κατανοητά. Είναι γνωστό ότι η βάση είναι το ελάττωμα του γενετικού υλικού του κυττάρου (DNA), ως αποτέλεσμα του οποίου ο μηχανισμός της κυτταρικής ανάπτυξης και διαίρεσης υφίσταται παθολογικές μεταβολές, αναπτύσσεται η απόπτωση (αυτοκαταστροφή του κυττάρου ως αποτέλεσμα προγραμματισμού για θάνατο). Οι παράγοντες που προδιαθέτουν για την εμφάνιση όγκων είναι οι εξής:

  • Γενετικοί παράγοντες (κληρονομική προδιάθεση - ο κύριος παράγοντας)
  • Χημικοί παράγοντες (η επίδραση των αρωματικών ουσιών στο DNA)
  • Φυσικοί παράγοντες (υπεριώδης ακτινοβολία, άλλοι τύποι ακτινοβολίας)
  • Μηχανικοί τραυματισμοί, υπερθέρμανση του σώματος
  • Βιολογικοί παράγοντες (ιοί και λοιμώξεις)
  • Μείωση της ανοσολογικής άμυνας του οργανισμού, αυτοάνοσων διεργασιών
  • Παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος, ορμονική ανισορροπία

Συμπτώματα των γυναικείων γεννητικών όγκων

Ορισμένοι τύποι όγκων μπορεί να μην παρουσιάζουν καθόλου συμπτώματα, άλλοι - ανάλογα με τη φύση, το μέγεθος, τη θέση του όγκου - μπορεί να παρουσιάζουν τοπικά ή γενικά συμπτώματα. Τα τοπικά συμπτώματα των όγκων είναι οι διευρυμένοι περιφερειακοί λεμφαδένες, ο ογκώδης όγκος.

Τα κοινά συμπτώματα των όγκων των γυναικείων γεννητικών οργάνων ονομάζονται κατά τα άλλα "μικρά σημάδια" όγκων. Οι όγκοι διαφόρων οργάνων μπορεί να έχουν μεμονωμένα συμπτώματα, για παράδειγμα, στον καρκίνο της μήτρας, οι γυναίκες μπορεί να παραπονούνται για αιμορραγία της μήτρας έξω από τον κύκλο, δυσλειτουργία των ωοθηκών κλπ. Με έναν μακροχρόνιο όγκο μεγάλων μεγεθών, μπορεί να υπάρχει πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα που ακτινοβολεί στην κάτω πλάτη, το περίνεο, το ορθό και άλλα όργανα.

Τα συνήθη συμπτώματα του καρκίνου είναι ταχεία κόπωση, ταχεία προοδευτική μείωση στο σωματικό βάρος, απώλεια της όρεξης, μειωμένη απόδοση και διάθεση, χαμηλός πυρετός.

Τύποι καλοήθων και κακοήθων όγκων των γυναικείων γεννητικών οργάνων

Τα ινομυώματα της μήτρας, τα ινομυώματα της μήτρας - ένα από τα πιο κοινά στη γυναικολογική πρακτική, οι νόσοι των όγκων των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορεί να μην έχει σοβαρά κλινικά συμπτώματα και να προσδιορίζεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας διμηνιαίας εξέτασης.

Η διάγνωση γίνεται με βάση το υπερφυσικό υπερηχογράφημα, την υστεροσκόπηση, την κολποσκόπηση, τη λαπαροσκόπηση, τη βιοψία, την κυτταρολογική ή την ιστολογική εξέταση.

Στο GUTA-CLINIC πραγματοποιούνται όλοι οι τύποι αποτελεσματικής χειρουργικής αγωγής των ινομυωμάτων της μήτρας χρησιμοποιώντας λαπαροσκοπική και υστεροσκοπική μυομυκητίαση - μη επεμβατική χειρουργική θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας, καθώς και λαπαροτομή με μυοεκτομή, υστερεκτομή σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Συντηρητική θεραπεία μπορεί να εφαρμοστεί σε νεαρούς ασθενείς με μικρά μεγέθη αργής ανάπτυξης ινομυωμάτων και χωρίς αντενδείξεις για συνταγογραφούμενα φάρμακα. Το ινομυώματα απαιτεί υποχρεωτική χειρουργική θεραπεία λόγω της πιθανότητας μετάβασης σε σάρκωμα - κακοήθη όγκο.

Η κύστη ωοθηκών είναι μια κοιλότητα γεμάτη με υγρό (η ακριβής φύση των περιεχομένων καθορίζεται αμέσως μετά από λεπτομερή εξέταση). Τις περισσότερες φορές, μια κύστη ωοθηκών βρίσκεται σε νεαρές γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, είναι εξαιρετικά σπάνια στους ηλικιωμένους.

Υπάρχουν endometrioid, paraovarial, βλεννογόνο, serous, dermoid, θυλακοειδής κύστη, κύστη του ωχρού σωματίου, κλπ.

Η κύστη ωοθηκών μπορεί να μην ενοχλεί μια γυναίκα και να ανιχνεύεται τυχαία όταν εξετάζεται από έναν γυναικολόγο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κύστη των ωοθηκών μπορεί να συνοδεύεται από ακανόνιστη εμμηνόρροια, άφθονη και παρατεταμένη εμμηνόρροια, χαμηλότερο κοιλιακό άλγος, ανώμαλο πόνο, υπογονιμότητα κ.λπ.

Επί του παρόντος, το "χρυσό πρότυπο" για τη θεραπεία των κύστεων των ωοθηκών είναι η λαπαροσκόπηση, η οποία επιτρέπει στον ασθενή να ανανήψει ταχύτερα και να διατηρήσει πλήρως την αναπαραγωγική του λειτουργία. Οι ωοθηκικές κύστεις υπόκεινται σε υποχρεωτική χειρουργική θεραπεία, δεδομένου ότι ικανή για κακοήθεια, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών (ανάπτυξη περιτονίτιδας, εξάντληση της κύστης κλπ)

Μια κύστη του τραχήλου της μήτρας, που ονομάζεται εσφαλμένα «κύστη της μήτρας» από τους ασθενείς, είναι μια συχνή επιπλοκή της ψευδο-διάβρωσης, η οποία με τη σειρά της είναι μια συχνή επιπλοκή της πραγματικής διάβρωσης. Το μέγεθος της κύστης του τραχήλου της μήτρας είναι συχνά μερικά χιλιοστά, η ίδια η κύστη μοιάζει με στρογγυλό σχηματισμό κιτρινωπού λευκού χρώματος.

Όσον αφορά στις κύστεις του τραχήλου της μήτρας, επιλέγονται οι τακτικές παρατήρησης: εάν οι κύστεις είναι μικρές και δεν επηρεάζουν την υγεία του τραχήλου, παραμένουν χωρίς θεραπεία, αν οι κύστεις είναι πολλαπλές, παραμορφώσουν τον τράχηλο της μήτρας, η συσκευή Surgitron συνιστά θεραπεία με μεθόδους ραδιοκυμάτων. λόγω των ατραυματικών του.

Ο καρκίνος Vulvar είναι κακοήθης επιθηλιακός όγκος που σπάνια βρίσκεται. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό οζιδίων με περαιτέρω βλάβη στους ινσουλικούς λεμφαδένες, μετάσταση. Ο καρκίνος Vulvar αναπτύσσεται πιο συχνά σε γυναίκες της εμμηνόπαυσης. Ελλείψει θεραπείας, είναι μοιραία η θανατηφόρα έκβαση που οφείλεται στην καχεξία, την ουροσκόπηση, την αιμορραγία, τη θρομβοφλεβίτιδα της πυέλου και άλλες επιπλοκές.

Καρκίνος του κόλπου - ένας κακοήθης επιθηλιακός όγκος, σε εμφάνιση, μοιάζει με παθογλοιακές αναπτύξεις. Αναπτύσσεται συχνότερα σε γυναίκες άνω των 40 ετών που έχουν υποβληθεί σε πολλές γεννήσεις. Εκδηλωμένο από αιματηρές εκκρίσεις και λευκορέγια αναμεμειγμένα με πύο. Θεραπεία - χειρουργική με ακτινοθεραπεία και άλλες μεθόδους.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι ο πιο κοινός κακοήθης όγκος των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Οι αιτίες μπορεί να είναι μερικοί τύποι HPV (ιός ανθρώπινου θηλώματος, διάβρωση χωρίς θεραπεία, κλπ.). Προηγουμένως, πιστεύεται ότι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας επηρεάζει κυρίως τις γυναίκες που έχουν γεννήσει σε ηλικία άνω των 40 ετών, αλλά πρόσφατα αυξήθηκε σημαντικά η τάση διάδοσης της νόσου στους νέους, ακόμη και γυναίκες που δεν γεννήθηκαν, γεγονός που εξηγείται από την εκτεταμένη εξάπλωση της λοίμωξης από ιό ανθρώπινου θηλώματος.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας μπορεί να είναι ασυμπτωματικός, τα πρώιμα συμπτώματα μπορεί να λευκαίνουν και να αιμορραγούν μερικές φορές με δυσάρεστη οσμή. Ελλείψει θεραπείας για καρκίνο του τραχήλου, συμβαίνει θάνατος από περιτονίτιδα, σηψαιμία, καχεξία, αιμορραγία κλπ.

Ο καρκίνος της μήτρας είναι λιγότερο συνηθισμένος από τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, που προκαλείται από ορμονικές διαταραχές στο σώμα και μπορεί να συνδυαστεί με μυομήτρια της μήτρας, όγκους των ωοθηκών, υπερπλασία του ενδομητρίου, διαβήτη, παχυσαρκία και άλλες μεταβολικές διαταραχές. Κυρίως αναπτύσσεται σε γυναίκες ηλικίας άνω των 45-50 ετών, συχνά ασυμπτωματικές, οι γυναίκες παραπονιούνται για αδυναμία και κόπωση.

Διάγνωση και θεραπεία των όγκων των γυναικείων γεννητικών οργάνων

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση καλοήθων και κακοήθων όγκων των γυναικείων γεννητικών οργάνων γίνεται με τις ακόλουθες μεθόδους:

  • Γυναικολογική εξέταση
  • Διμηνιαία κολπική εξέταση
  • Διαγνωστικός υπέρηχος (υπερηχογράφημα πυέλου)
  • Υπολογιστική τομογραφία (CT) των πυελικών οργάνων
  • Η μαγνητική τομογραφία (MRI) των πυελικών οργάνων
  • Ενδοσκοπική εξέταση των πυελικών οργάνων
  • Υστεροσκόπηση, θεραπευτική και διαγνωστική λαπαροσκόπηση
  • Colposcopy
  • Η βιοψία ακολουθείται από ιστολογική ή κυτταρολογική εξέταση

Ανάλογα με την ταυτοποιημένη ασθένεια, συνταγογραφείται η μορφή, το στάδιο, η φύση, τα χαρακτηριστικά της πορείας, οι μεμονωμένες ενδείξεις του ασθενούς, η χειρουργική ή συντηρητική θεραπεία. Κατά κανόνα, η χειρουργική θεραπεία των όγκων των γυναικείων γεννητικών οργάνων πραγματοποιείται με βαριά αιμορραγία, ταχεία ανάπτυξη όγκου ή μεγάλο μέγεθος του ανιχνευθέντος όγκου κλπ.

Ο όγκος της χειρουργικής θεραπείας είναι διαφορετικός - μπορεί να είναι μια λαπαροσκοπία συντήρησης οργάνων (για κύστεις και κύστεις ωοθηκών) ή ριπάκωση (εξώθηση) της μήτρας - για μεγάλα ινομυώματα ή για καρκίνο της μήτρας χωρίς μετάσταση. Κατά κανόνα, προτιμάται η πρώτη, ελάχιστα επεμβατική μέθοδος θεραπείας των όγκων των γυναικείων γεννητικών οργάνων.

Παράλληλα με τη χειρουργική θεραπεία, σύμφωνα με τις ενδείξεις, αντιιική ή αντιβακτηριακή θεραπεία, συνταγογραφούνται ανοσορυθμιστικά και βιοδιεγερτικά παρασκευάσματα.

Οι ειδικοί του GUTA-CLINIC υπενθυμίζουν στους ασθενείς ότι, απουσία θεραπείας, ακόμη και μερικοί καλοήθεις τύποι όγκων μπορεί να μετατραπούν σε καρκίνο, οδηγώντας σε ορισμένες περιπτώσεις σε μάλλον θανατηφόρο αποτέλεσμα εξαιτίας της εμφάνισης επιπλοκών και της εξάπλωσης μεταστάσεων.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι όγκοι των γυναικείων γεννητικών οργάνων υπόκεινται σε υποχρεωτική θεραπεία, σε μερικές περιπτώσεις - παρατήρηση (παθητικό μυόμα της μήτρας). Δεδομένου ότι η ανάπτυξη των περισσότερων τύπων όγκων διαφέρει στα μη εκφραζόμενα, διαγραμμένα κλινικά συμπτώματα, οι γυναικολόγοι της GUTA-CLINIC συστήνουν τακτικά να προβαίνουν σε προληπτικές εξετάσεις με ειδικούς, ακόμη και αν η γυναίκα δεν ενοχλεί.

Κακοήθεις όγκοι των γυναικείων γεννητικών οργάνων και όγκοι των ωοθηκών

Κακοήθεις όγκοι του αιδοίου και του κόλπου: καρκίνος, κακόηθες μελάνωμα, σάρκωμα. Βρίσκονται κυρίως σε ηλικιωμένες γυναίκες, αντιπροσωπεύουν το 3-5% όλων των κακοήθων ασθενειών των γεννητικών οργάνων και αναπτύσσονται στο πλαίσιο ανατρεπτικών δυστροφικών διεργασιών. Ένας σημαντικός ρόλος στην εμφάνιση αυτής της παθολογίας συνδέεται με μεταβολικές και ενδοκρινικές διαταραχές και ιογενή λοίμωξη.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι η συνηθέστερη κακοήθης νόσος των γυναικείων γεννητικών οργάνων (από 20 έως 40 ανά 100.000 γυναίκες). Όλες οι γυναίκες ηλικίας 20 ετών και άνω θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με κίνδυνο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, με εξαίρεση εκείνους που δεν έχουν κάνει σεξ και έχουν υποβληθεί σε ολική υστερεκτομή. Σύμφωνα με την κλινικοανατομική ταξινόμηση, ο επεμβατικός καρκίνος του τραχήλου της μήτρας διακρίνεται σε 4 στάδια: Στάδιο 1 - ο όγκος περιορίζεται μόνο από τον τράχηλο. Το στάδιο 2 έχει τρεις επιλογές: α) ο όγκος εξαπλώνεται στα παραμέτρους μιας ή και των δύο πλευρών (η παραμετρική παραλλαγή), β) ο όγκος περνά στον κόλπο χωρίς να πιάσει το κατώτερο τρίτο του (η κολπική παραλλαγή). γ) Ο όγκος συλλαμβάνει επίσης το σώμα της μήτρας (εκδοχή της μήτρας). Το τρίτο στάδιο έχει επίσης τρεις επιλογές: α) ο όγκος μολύνει τα παραμέτρους, μετακινώντας τα τοιχώματα της πυέλου (την παραμετρική παραλλαγή). β) ο όγκος φθάνει στο κατώτερο τρίτο του κόλπου (κολπική παραλλαγή). γ) ο όγκος εξαπλώνεται με τη μορφή απομονωμένων βλαβών στη λεκάνη απουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων (μεταστατική παραλλαγή της πυέλου). Το στάδιο 4 εκδηλώνεται με τις ακόλουθες επιλογές: α) ο όγκος μολύνει την ουροδόχο κύστη (ουροδόχο κύστη) β) ο όγκος μολύνει τον ορθό (ορθική παραλλαγή), γ) ο όγκος εκτείνεται πέρα ​​από τα πυελικά όργανα (απομακρυσμένη μεταστατική παραλλαγή). Λαμβάνοντας υπόψη την ανάπτυξη του όγκου, διακρίνεται η εξωτική (εξωτερική ανάπτυξη με τη μορφή του κουνουπιδιού) και οι ενδοφυσικές μορφές καρκίνου του τραχήλου της μήτρας (εσωτερική ανάπτυξη με ιστική διείσδυση). Η ταξινόμηση TNM χαρακτηρίζει το μέγεθος και την κατάσταση της θέσης του πρωτεύοντος όγκου, τους περιφερειακούς λεμφαδένες και την ύπαρξη απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Ο προληπτικός καρκίνος (ενδοεπιθηλιακός, in situ καρκίνωμα) του τραχήλου είναι παθολογία του τραχηλικού επιθηλίου με απώλεια των ιδιοτήτων του και της πολικότητας, με σημεία καρκίνου χωρίς την εισβολή στο υποκείμενο στρώμα. Η ατυπιά μπορεί να προηγείται του προληπτικού καρκίνου, καθώς και της δυσπλασίας. Ο μικροεμβατικός καρκίνος του τραχήλου της μήτρας - μια πρώιμη διηθητική μορφή - είναι μια βλάβη ενός καρκινικού βλεννογόνου έως 1 εκατοστό σε διάμετρο.

Κακοήθεις όγκοι της μήτρας (καρκίνος και σάρκωμα).

Ο καρκίνος του σώματος της μήτρας είναι 10-15 φορές λιγότερο κοινός από τον καρκίνο του τραχήλου. Αυτή η παθολογία παρατηρείται κυρίως σε γυναίκες ηλικίας άνω των 50 ετών · συχνότερα, οι γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει, δεν είναι έγκυες ή δεν έχουν κάνει σεξ, είναι άρρωστοι. Ο πρωταρχικός ρόλος στην ανάπτυξη του καρκίνου της μήτρας είναι οι ορμονικές διαταραχές, ειδικά κατά τη διάρκεια της περιμενώσεως.

Ταξινόμηση του καρκίνου του σώματος της μήτρας FIGO (1977):

Στάδιο 0 - Ca in situ (άτυπη υπερπλασία του ενδομητρίου).

Στάδιο Ι - ο καρκίνος περιορίζεται στο σώμα της μήτρας: α) το μήκος της μήτρας έως 8 cm, β) περισσότερο από 8 cm,

Στάδιο ΙΙ - ο καρκίνος επηρεάζει το σώμα και τον τράχηλο της μήτρας (συνήθως ο αυχενικός σωλήνας), αλλά δεν εκτείνεται πέρα ​​από τη μήτρα.

Στάδιο III - ο καρκίνος εξαπλώνεται πέρα ​​από τη μήτρα, αλλά όχι πέρα ​​από τη λεκάνη.

Στάδιο IV - ο καρκίνος εξαπλώνεται πέρα ​​από τη πυέλου και (ή) βλάπτει τη βλεννογόνο μεμβράνη της ουροδόχου κύστης και του ορθού: α) βλάστηση στην ουροδόχο κύστη και / ή στο ορθό, β) απομακρυσμένες μεταστάσεις, ιστοπαθολογικοί βαθμοί: G1 - καρκίνος του αδενικού άκρου υψηλής ποιότητας, G2 - μέτρια διαφοροποιημένος αδενικός καρκίνος, G3 - αδενικός-στερεός ή πλήρως αδιαφοροποίητος αδενικός καρκίνος.

Το σάρκωμα της μήτρας είναι μια σχετικά σπάνια ασθένεια, συμβαίνει σε γυναίκες όλων των ηλικιών (20-80 ετών). Είναι ένας μη επιθηλιακός κακοήθης όγκος της μήτρας, ο οποίος αναπτύσσεται συχνότερα σε ένα ταχέως αναπτυσσόμενο μυόμα. Η ανάπτυξη του σαρκώματος συνδέεται με ιογενή λοίμωξη και τα ινομυώματα της μήτρας θεωρούνται παράγοντας κινδύνου για το σάρκωμα. Η κλινική-ανατομική ταξινόμηση, η κλινική, η διάγνωση και η θεραπεία είναι παρόμοιες με αυτές της RTM.

Όγκοι και καρκινικές παθήσεις των ωοθηκών. Υπάρχουν πραγματικοί όγκοι των ωοθηκών (καλοήθεις και κακοήθεις) και όγκοι που μοιάζουν με όγκους (κύστεις). Όλοι οι πραγματικοί καλοήθεις όγκοι των ωοθηκών θα πρέπει να θεωρούνται ως προκαρκινικές παθήσεις.

Οι όγκοι των ωοθηκών στην μορφολογία είναι η πιο διαφορετική ομάδα μεταξύ όλων των όγκων των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις όγκων των ωοθηκών (σύμφωνα με τα στάδια της κατανομής, το σύστημα TNM, τους ιστοτόπους).

Σε κάθε ομάδα, οι καλοήθεις, οριακές (πιθανώς χαμηλού κακοήθους) και οι κακοήθεις όγκοι προσδιορίζονται με ιστοτύπους.

Οι όγκοι της ομάδας Ι, που αναπτύσσονται από τον επιθηλιακό ιστό, είναι οι πολυάριθμοι. Τα μισά από αυτά είναι κακοήθη, ενώ άλλα έχουν μεγάλη πιθανότητα κακοήθειας. Συχνά υπάρχουν και ωοθηκικοί όγκοι της ομάδας ΙΙ, οι οποίοι αναπτύσσονται από το στρώμα του γεννητικού σχοινιού. Έως και το 30% αυτών έχουν επίσης κακοήθη πορεία, και οι άλλοι συχνά δίνουν καθυστερημένες (μετά από 5-30 έτη) υποτροπές. Οι όγκοι των λιπιδικών κυττάρων (ομάδα III) είναι εξαιρετικά σπάνιοι και σχεδόν καθόλου κακοήθεις μεταξύ τους. Από τους όγκους των γεννητικών κυττάρων (ομάδα IV) παρατηρείται μια καλοήθης πορεία μόνο σε ώριμα τερατώματα (δερματικές κύστεις) και σε πολύ διαφοροποιημένους όγκους του τύπου των ωοθηκών. Όλοι οι άλλοι όγκοι αυτής της ομάδας έχουν κακοήθη πορεία. Οι όγκοι των ομάδων V-VII (γονοβλαστώματα, μαλακοί ιστοί που δεν είναι ειδικοί για τις ωοθήκες και μη ταξινομημένοι) είναι εξαιρετικά σπάνιοι. Όγκοι οποιουδήποτε εντοπισμού στο σώμα μπορεί να προκαλέσουν μεταστατικούς όγκους των ωοθηκών (ομάδα VIII), οι οποίοι είναι πιο συχνά διμερείς και κλινικά προχωρούν, όπως και οι πρωτογενείς, λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτώματα της πρωτοπαθούς εντοπισμού. Από τις διαδικασίες που μοιάζουν με όγκους (ομάδα IX), οι περισσότεροι είναι σχηματισμοί κατακράτησης (θυλακοειδής, λουτεΐνη, τεκ-λουτεΐνη, κλπ.). Ωστόσο, οι δυσκολίες της διαφορικής διάγνωσης οδήγησαν στην ίδια τακτική αντιμετώπισης των σχηματισμών συγκράτησης ως πραγματικών ωοθηκικών όγκων.

Η τροφφοβλαστική ασθένεια περιλαμβάνει τις έννοιες της κυστικής ολίσθησης και του χοριακού καρκινώματος.

Φουσκωτή - χορική ασθένεια, συνοδευόμενη από την αύξηση των φατριών και τη μετατροπή τους σε πληθωριστικές μορφές φυσαλίδων, που κυμαίνονται από φακές μέχρι σταφύλια, γεμάτες με ένα διαυγές διαφανές υγρό και αλληλοσυνδεδεμένες με στελέχη.

Το χοριονικό καρκίνωμα (χολιοεπιθηλίωμα) είναι ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται από τα στοιχεία της τροφοβλάστης και του συγκυτίου των χοριακών φατνωμάτων, καθώς και από τα γεννητικά κύτταρα των θηλυκών και αρσενικών γονάδων (σπάνια). Σύμφωνα με την ταξινόμηση της ΠΟΥ, η τροφοβλαστική ασθένεια χωρίζεται σε στάδια: Στάδιο I - η βλάβη περιορίζεται στη μήτρα, δεν υπάρχει μεταστάσεις, Στάδιο ΙΙ - η βλάβη εκτείνεται πέρα ​​από τη μήτρα, αλλά περιορίζεται στα γεννητικά όργανα. Στάδιο ΙΙΙ - μετάσταση στους πνεύμονες. Στάδιο IV - μεταστατική αλλοίωση άλλων οργάνων.

Συμπτώματα

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας χαρακτηρίζεται από μεταβλητότητα: από μια σχεδόν ασυμπτωματική πορεία σε πολυάριθμα συμπτώματα (αιμορραγία επαφής, πόνο, λευκοπενία).

Η κλινική για τον καρκίνο της μήτρας χαρακτηρίζεται από τρία κύρια συμπτώματα: αιμορραγία, λεύκανση και πόνο. Ο κύριος ρόλος της διάγνωσης του RTM ανήκει στις βοηθητικές μεθόδους εξέτασης: κυτταρολογική, υστεροσκόπηση με στοχευμένη ενδομήτρια βιοψία και ιστολογική εξέταση, τον ορισμό των δεικτών καρκίνου, υπερηχογράφημα και ακτίνες Χ.

Η κλινική των όγκων των ωοθηκών δεν είναι έντονη, η οποία είναι ο κύριος λόγος για την καθυστερημένη διάγνωσή τους (σε προχωρημένα στάδια). Υπάρχουν δύο ομάδες συμπτωμάτων σε αυτή την παθολογία: υποκειμενική και αντικειμενική. Τα υποκειμενικά συμπτώματα περιλαμβάνουν: πόνο, δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα και του ουροποιητικού συστήματος, κοινά συμπτώματα (αδυναμία, απώλεια βάρους, κακουχία, κόπωση και αναπηρία, πυρετός, διαταραχές του ύπνου και κακή υγεία.) Τα αντικειμενικά συμπτώματα είναι τα εξής: συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή χώρα η κοιλότητα (ασκίτης), η αύξηση στην κοιλιακή χώρα, ο ορισμός του όγκου, οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως. Πιστεύεται ότι στα πρώιμα στάδια των κακοηθών όγκων και στην πρώιμη ανάπτυξη οποιωνδήποτε ωοθηκικών όγκων, Είναι ορμονικά ενεργό, τα συμπτώματα είναι πολύ περιορισμένα και η διαφορική διάγνωση συμπτωμάτων μεταξύ καλοήθων και κακοήθων όγκων είναι συχνά σχεδόν αδύνατη, ειδικά στα αρχικά στάδια.

Η κλινική των κυστικών παρασυρόμενων χαρακτηρίζεται από την παρουσία σημείων εγκυμοσύνης. Συνήθως η μήτρα μεγεθύνεται σε μέγεθος πολύ μεγαλύτερο από την αναμενόμενη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στο υπόβαθρο της αμηνόρροιας φαίνεται αιματηρή απόρριψη από το γεννητικό σύστημα, η οποία μπορεί να είναι μεγάλη, άφθονη και να οδηγήσει σε αναιμία. Χαρακτηριστικό της κυστικής ολίσθησης είναι το σχηματισμό στο 50-60% των ασθενών με κύστεις tekaluyeinovyh στις ωοθήκες, οι οποίες, μετά την αφαίρεση της ολισθήσεως κυστιδίων, υφίστανται αντίστροφη ανάπτυξη εντός 2-3 μηνών.

Κλινική χοριακού καρκίνου. Αναπτύσσεται 3-4 μήνες μετά τον τερματισμό ή τον τερματισμό της κύησης (με εξαίρεση το τερατογόνο χοριονικό καρκίνωμα). Ο εντοπισμός μπορεί να συμβεί από μεταστατικές εστίες στο ήπαρ και τα έντερα. Όταν οι μεταστάσεις στους πνεύμονες εμφανίζονται βήχας, αιμόπτυση, πόνος στο στήθος. Λόγω της νέκρωσης και της μόλυνσης των κόμβων χοριοκαρκινώματος, μπορεί να αναπτυχθεί μια κατάσταση πυρετού.

Διαγνωστικά

Διάγνωση κακοήθων όγκων του αιδοίου και του κόλπου. Οι όγκοι Vulvar δεν παρουσιάζουν ιδιαίτερες δυσκολίες.

Η διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας γίνεται κυρίως με τη βοήθεια βοηθητικών μεθόδων έρευνας. Από τα τελευταία, μαζί με τα κλινικά δεδομένα και τα αποτελέσματα της εξέτασης, χρησιμοποιούνται ευρέως: κυτταρολογία, κολποσκόπηση σε όλες τις παραλλαγές της, υπερηχογράφημα, ιστολογία. Διάγνωση όγκων των ωοθηκών. Περιλαμβάνει στοιχεία γενετικής ανάλυσης, γενικής, γυναικολογικής εξέτασης και ειδικών μεθόδων έρευνας (κυτταρολογική εξέταση αντικειμένων, μεθόδους ακτίνων Χ, υπερηχογραφήματα, ταυτοποίηση δεικτών όγκων αντιγόνων).

Διαγνωστικά της ολίσθησης. Η διάγνωση γίνεται με βάση κλινικά δεδομένα, υψηλά επίπεδα ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης στα ούρα (μέχρι 100.000 IU / ημέρα) και αίμα, και τα αποτελέσματα υπερήχων. Η τελική διάγνωση καθορίζεται μετά από ιστολογική εξέταση αποξένωσης από τη μήτρα.

Η διάγνωση του χοριακού καρκινώματος γίνεται με βάση το ιστορικό, τα κλινικά συμπτώματα και τις βοηθητικές ερευνητικές μεθόδους (προσδιορισμός της χοριακής γοναδοτροπίνης και της τροφοβλαστικής ρ * σφαιρίνης, υπερηχογράφημα, ακτινολογική). Το τελικό βήμα στη διάγνωση του χοριονικού καρκίνου είναι η ιστολογική εξέταση των αποξεσμάτων της μήτρας.

Θεραπεία

Θεραπεία κακοήθων όγκων του αιδοίου και του κόλπου. Στη θεραπεία κακοηθών όγκων του αιδοίου οδηγούν χειρουργικές μέθοδοι και θεραπεία ακτινοβολίας.

Θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Η επιλογή της θεραπείας καθορίζεται από την επικράτηση της διαδικασίας, τα ιστοτυπικά χαρακτηριστικά του όγκου, την ηλικία της γυναίκας, την κατάσταση των εμμηνορροϊκών και αναπαραγωγικών λειτουργιών. Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας είναι η χειρουργική και η ακτινοθεραπεία. Η πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας βασίζεται κυρίως στην ταυτοποίηση και στην έγκαιρη αποτελεσματική θεραπεία της υποβάθρου και των προκαρκινικών διεργασιών του τραχήλου της μήτρας.

Η θεραπεία για τον καρκίνο της μήτρας περιλαμβάνει χειρουργικές, ακτινοβολίες και ορμονικές μεθόδους και χημειοθεραπεία.

Θεραπεία των όγκων των ωοθηκών. Οι ασθενείς με όγκους των ωοθηκών διεξάγονται λαμβάνοντας υπόψη τη φύση της διαδικασίας (καλοήθη, κακοήθη), τον βαθμό εξάπλωσης του κακοήθους όγκου και του ιστοτύπου του, καθώς και την ηλικία του ασθενούς. Πρέπει να αποκλειστεί η μεταστατική παραλλαγή των όγκων των ωοθηκών, όπου η στρατηγική θεραπείας προσδιορίζεται λαμβάνοντας υπόψη τον πρωτεύοντα εντοπισμό. Η μέθοδος επιλογής στη θεραπεία καλοήθων όγκων των ωοθηκών είναι χειρουργική. Η θεραπεία κακοήθων όγκων των ωοθηκών προσδιορίζεται με βάση το στάδιο της διαδικασίας και τον ιστοτύπου.

Η θεραπεία της ολίσθησης είναι η χειρουργική απομάκρυνση του περιεχομένου της μήτρας με τη χρήση μίας σκλήρυνσης ή αναρρόφησης κενού. Για μεγάλες μήτρες και ανεπτυγμένη αιμορραγία, πρέπει να καταφύγετε στην εκκένωση της μήτρας με μια μικρή καισαρική τομή. Στην περίπτωση μιας διεισδυτικής παρακέντησης κυψελίδων, η μήτρα αποξέεται χωρίς προσθήκες. Η χημειοθεραπεία αποτελεί επίσης ένα προληπτικό μέτρο για την ανάπτυξη του χοριακού καρκινώματος. Κλινική παρατήρηση και προστασία από βερίκοκα μετά από φουσκάλες είναι απαραίτητη για 1-2 χρόνια.

Η θεραπεία ασθενών με χοριονικό καρκίνωμα διεξάγεται με τη χρήση φαρμάκων, χειρουργικών επεμβάσεων και ακτινοθεραπείας. Η κλινική εξέταση των ασθενών με χοριακό καρκίνωμα διεξάγεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους.

Καλοήθεις όγκοι των γυναικείων γεννητικών οργάνων

Οι καλοήθεις όγκοι των γυναικείων γεννητικών οργάνων δεν είναι επικίνδυνα για τις γυναίκες. Ωστόσο, κατά τη διάγνωση, μια γυναίκα θα προσφέρεται πάντα να την αφαιρέσει λόγω της υπάρχουσας πιθανότητας κακοήθους μετασχηματισμού.

Οι λόγοι για την παραβίαση των μηχανισμών διαίρεσης, ανάπτυξης και διαφοροποίησης των κυττάρων δεν είναι επί του παρόντος πλήρως κατανοητοί. Σήμερα, έχουν περιγραφεί πολλοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη τέτοιων αλλαγών σε κύτταρα που λειτουργούν κανονικά.

Συχνά, η διάγνωση ενός όγκου γίνεται μόνο με βάση μια μορφολογική μελέτη του υλικού που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της βιοψίας, η οποία σήμερα είναι μια σημαντική διαγνωστική μέθοδος στη γυναικολογία. Οι καλοήθεις όγκοι ανιχνεύονται στις ωοθήκες, τη μήτρα και τον κόλπο. Μεταξύ αυτών, τα κυστεοσώματα των ωοθηκών και τα ινομυώματα της μήτρας ανιχνεύονται συχνότερα.

Τύποι καλοήθων όγκων

Καλοήθεις όγκοι του αιδοίου και του κόλπου

Οι καλοήθεις όγκοι του αιδοίου και του κόλπου ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης και είναι καλά αναγνωρισμένοι. Μερικές φορές μπορεί να είναι αρκετά μεγάλες. Όταν η κυκλοφορία του αίματος εξασθενεί, οι ιστοί υποβάλλονται σε νέκρωση. Σε περιοχές με ανεπαρκή παροχή αίματος, αναπτύσσονται φλεγμονή και οίδημα. Οίδημα, ο σχηματισμός όγκου αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος, προκαλώντας δυσφορία και εξασθενημένη σεξουαλική λειτουργία.

Πηγές ανάπτυξης καλοήθων όγκων

  • Συνδετικός ιστός που βρίσκεται στην περιοχή των μεγάλων χειλέων μπορεί να γίνει πηγή ινομυώματος.
  • Οι ίνες μυών που βρίσκονται σε έναν κυκλικό σύνδεσμο που καταλήγει στην περιοχή των μικρών χειλέων μπορούν να γίνουν πηγή ινομυωμάτων.
  • Ο λιπώδης ιστός και ο συνδετικός ιστός μπορεί να αποτελούν πηγή λιποειδούς και ινοκολλιτώματος.
  • Οι υποδόριοι αδένες ιδρώτα στην περιοχή των μεγάλων χειλέων γίνονται πηγή υδροαδενώματος.

Όλοι οι καλοήθεις όγκοι απομακρύνονται χειρουργικά. Η πρόγνωση αυτού του τύπου της νόσου είναι ευνοϊκή.

Καλοήθεις όγκοι της μήτρας

Μυόωμα της μήτρας

Τα ινομυώματα της μήτρας αποτελούν το 12 έως 25% όλων των ασθενειών των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Συχνότερα καταγράφονται στην ύστερη ηλικία και στην εμμηνόπαυση. Αποτελείται από ένα ή ένα σύνολο κόμβων, τα οποία βασίζονται σε ίνες λείου μυός που αλληλοσυνδέονται τυχαία μεταξύ τους. Η διάμετρος των κόμβων είναι μερικά χιλιοστά. Υπάρχουν κόμβοι διαμέτρου πολλών εκατοστών ή περισσότερων. Ο μεγαλύτερος κόμπος στον κόσμο ζύγιζε 63 κιλά.

Το Myoma είναι ένας όγκος που εξαρτάται από ορμόνες, όπως αποδεικνύεται από πολλούς παράγοντες. Η εμφάνισή της συνδέεται με μεγάλες ορμονικές αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας, οι οποίες συνοδεύονται από υπερεντρογονισμό.

Το Myoma μπορεί να αναπαρασταθεί από έναν ή περισσότερους κόμβους και να βρίσκεται:

  • στα μυϊκά στρώματα της μήτρας (διάμεσος) - τα πιο συνηθισμένα στη διανομή (έως 60%).
  • στην εξωτερική πλευρά της μήτρας, η οποία αντιμετωπίζει την κοιλιακή κοιλότητα (υποσκληρή) - η δεύτερη στη συχνότητα (έως 35%).
  • στο στρώμα του υποβλεννογόνου, πιο κοντά στο σώμα (υποβλεννογόνο) - σπάνια συμβαίνει.
  • στον ενδιάμεσο χώρο και τον τράχηλο - ένα σπάνιο είδος.

Συμπτώματα της ασθένειας

Τα διάμεσα ινομυώματα βρίσκονται στον ενδομυϊκό και υποπεριτοναίο χώρο. Μπορούν να είναι με έναν ή περισσότερους κόμβους. Τα μισά από όλα τα κρούσματα της νόσου εμφανίζονται χωρίς παράπονα και κλινικά συμπτώματα.

Τα υποβλεννώδη ινομυώματα εμφανίζουν εμμηνορροϊκή αιμορραγία, η οποία τελικά οδηγεί σε αναιμία. Η ασθένεια προχωρεί με πόνο και αίσθημα βαρύτητας στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Τα διάμεσα και τα υποσυνείδητα ινομυώματα εμφανίζουν ένταση βαρύτητας και πίεσης στην κάτω κοιλία. Όσο μεγαλύτερη είναι η εκπαίδευση σε μέγεθος, τόσο ισχυρότερο είναι ο πόνος που ενοχλεί συνεχώς μια γυναίκα. Αν ξαφνικά εμφανιστεί ένας αιχμηρός πόνος, τότε αυτό μπορεί να σημαίνει συστροφή των ποδιών. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να νοσηλευτεί σε εξειδικευμένη ιατρική μονάδα.

Επιπλοκές των ινομυωμάτων:

  • πόδια στρέψης
  • αναιμία,
  • δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων (ουροδόχος κύστη και ορθού),
  • στειρότητα

Διάγνωση των μυωμάτων

  • η χρήση υπερήχων (υπερήχων),
  • χρήση απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (MRI).

Θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας

Στην ταυτοποίηση του μικρού μεγέθους των ινομυωμάτων εφαρμόστηκαν τακτικές παρατήρησης. Για την αιμορραγία της μήτρας, συνταγογραφείται το φάρμακο tranexamic acid. Η ορμονική θεραπεία χρησιμοποιείται για τη μείωση του μεγέθους της εκπαίδευσης. Οι μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας χρησιμοποιούνται όταν το ινώδες έχει φθάσει σε μεγάλο μέγεθος. Περιλαμβάνουν την απολέπιση του σχηματισμού όγκου ή την αφαίρεση της μήτρας από αυτήν.

Ινομυώματα της μήτρας

Όταν αναπτύσσεται μια μεγάλη ποσότητα ινώδους ιστού στο μυόμα, μιλούν για το ινομύωμα. Όσο περισσότερο το fibromyoma, τόσο πιο ταλαιπωρία και καταγγελίες δίνει μια γυναίκα. Αυξημένος πόνος και βαρύτητα στην κάτω κοιλιακή χώρα. Παραβίαση της ούρησης. Οι περίοδοι αιμορραγίας στους μηνιαίους κύκλους γίνονται όλο και πιο άφθονοι. Τέτοια ινομυώματα υποβάλλονται σε αφαίρεση. Με το μικρό τους μέγεθος, χρησιμοποιούνται οι τακτικές αναμονής.

Μόνο μια συνεχής γυναικολογική παρατήρηση από έναν γυναικολόγο θα σας επιτρέψει να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία.

Κύηση της μήτρας

Η ανάπτυξη κύστεων της μήτρας προάγεται από ψευδοερώσεις, οι οποίες εμφανίζονται στην εσωτερική βλεννογόνο μεμβράνη της μήτρας. Πάντα μικρό σε μέγεθος - με διάμετρο λίγων χιλιοστών. Η κύστη είναι καλύτερα να αφαιρεθεί. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η εξημέρωση. Σήμερα, η θεραπεία με cryo και λέιζερ χρησιμοποιείται για την αφαίρεση των κύστεων της μήτρας.

Καλοήθεις όγκοι των ωοθηκών

Οι ακριβείς μηχανισμοί ανάπτυξης καλοήθων όγκων των ωοθηκών σήμερα είναι κακώς κατανοητοί. Παρατηρείται ότι συχνότερα εμφανίζονται κατά τη διάρκεια πρώιμης πρώτης εμφάνισης αιμορραγίας της μήτρας και κατά την περίοδο της όψιμης εμμηνόπαυσης. Συχνά ανιχνεύεται σε γυναίκες με στειρότητα και γενετική προδιάθεση. Μέχρι την εμφάνιση επιπλοκών, οι καλοήθεις όγκοι είναι συχνά ασυμπτωματικοί. Διακρίνουμε τους σχηματισμούς των όγκων και τους καλοήθεις όγκους των ωοθηκών.

Οι σχηματισμοί όγκων περιλαμβάνουν:

  • ωοθηκική θυλακοειδής κύστη,
  • κίτρινη κύστη σώματος
  • serous cyst
  • παραοριακή κύστη.

Οι καλοήθεις όγκοι των ωοθηκών περιλαμβάνουν:

  • επιθηλιακούς όγκους των ωοθηκών (κύστη),
  • όγκου του γεννητικού κλώνου και του στρωματοκυτταρικού όγκου,
  • όγκους γεννητικών κυττάρων.

Επιθηλιακοί όγκοι των ωοθηκών (ορός, βλεννώδης όγκος, όγκος Brenner)

Κύτταρα ωοθηκών σχηματίζονται ως αποτέλεσμα του πολλαπλασιασμού των επιθηλιακών κυττάρων, σχηματίζοντας κοιλότητες στις οποίες συσσωρεύεται το εξίδρωμα. Αναγνωρίζεται σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, τουλάχιστον - σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση. Οι καταγγελίες δεν έχουν καμία ιδιαιτερότητα. Ο μηνιαίος κύκλος μιας γυναίκας σπάνια αλλάζει. Συχνότερα βρίσκεται στη μία πλευρά. Κατά την ψηλάφηση, οι σχηματισμοί είναι κινητοί, ελαστικοί και ανώδυνοι. Το μέγεθος της εκπαίδευσης μπορεί να φτάσει σε διάμετρο 15 cm. Η ασθένεια προχωρεί με πόνο και αίσθημα βαρύτητας στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Μεγάλα κυστώματα ασκούν πίεση και διαταράσσουν τη λειτουργία των πυελικών οργάνων, η οποία εκδηλώνεται με την συχνή ώθηση για ούρηση και διαταραχές του παχέος εντέρου. Στις λεπτές γυναίκες, η εκπαίδευση μπορεί να γίνει αισθητή μέσω της κοιλιάς. Η στρέψη των ποδιών συνοδεύεται από έντονο οξύ πόνο.

Κύτταρα ωοθηκών περιπλέκονται μερικές φορές από την στειρότητα. Η αμφίδρομη τοποθεσία υποδηλώνει κακοήθη εκφυλισμό. Η θεραπεία είναι μόνο λειτουργική.

Σέρουσες κυστώσεις (κυσταθένωμα)

Αναλαμβάνει το 30% όλων των καλοήθων όγκων. Συχνότερα βρέθηκαν σε γυναίκες 40 - 50 ετών. Οι παραβιάσεις των μηνιαίων κύκλων δεν σημειώνονται. Τοποθετείται πίσω ή στο πλάι της μήτρας. Συχνότερα ένα ενιαίο θάλαμο. Βρίσκεται πιο συχνά από τη μία πλευρά. Σφιχτό ελαστικό στην αφή.

Η κύστη είναι γεμάτη με ένα καθαρό κιτρινωπό υγρό. Προσδιορίζεται τυχαία κατά τη διάρκεια ιατρικών εξετάσεων. Τα μεγάλα κυστώματα εκδηλώνονται με πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα. Ο πόνος στην επικοινωνία με τους μηνιαίους κύκλους απουσιάζει. Η κακοήθεια είναι σπάνια.

Βλεννώδης καλοήθης όγκος

Τις περισσότερες φορές ανιχνεύονται σε γυναίκες των οποίων η μέση ηλικία φθάνει τα 50 έτη. Λιγότερο συχνά - σε ηλικία 30 ετών. Ο σχηματισμός πολλών θαλάμων, ανώμαλος στην αφή, ακανόνιστο. Ο όγκος μπορεί να είναι μεγάλος και αισθητός στην κοιλιά. Η στρέψη των ποδιών εκδηλώνεται με απότομο οξύ πόνο.

Όγκου Brenner

Είναι σπάνιο, κυρίως σε γυναίκες, των οποίων η μέση ηλικία είναι 63 έτη. Μερικές φορές εκδηλώνει σημάδια ορμονικής δραστηριότητας. Απόρριψη από τον γεννητικό σωλήνα αιματηρή. Ο όγκος είναι στρογγυλεμένος, οζώδης στην αφή, υψηλή πυκνότητα. Η διάγνωση γίνεται με ιστολογική εξέταση.

Κυπαρικό τσίλωμα (cystadenoma)

Το θηλοειδές κυστóμα είναι ένας σχηματισμός όγκων πολλαπλών θαλάμων, στην επιφάνεια του οποίου υπάρχουν θηλοειδείς σχηματισμοί. Οι πάπιες μπορούν να εντοπιστούν στην εσωτερική επιφάνεια της κάψουλας της κύστης. Υπάρχουν μικτές επιλογές. Λόγω των πολλαπλών κεφαλών, τα κυστώματα έχουν ακανόνιστο σχήμα. Συνήθως βρίσκονται σε 2 πλευρές. Η ανάπτυξη είναι αργή. Συχνά, τα θηλωτικά κυστώματα μπορεί να βρίσκονται σε σταθερή κατάσταση για πολλά χρόνια. Οι μηνιαίες κύκλοι στις γυναίκες δεν παραβιάζονται.

Μερικές φορές το κυτταρόπλασμα εξαπλώθηκε στο περιτόναιο, σπάρνοντας το. Ως αποτέλεσμα, το υγρό αρχίζει να συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Ο ασκίτης αναπτύσσεται. Μετά από χειρουργική επέμβαση (εκτομή), η κατάσταση του ασθενούς επιστρέφει γρήγορα στο φυσιολογικό. Η κακοήθεια των θηλυκών κύστεων είναι εξαιρετικά σπάνια.

Γεννητικοί όγκοι

Έως 14% των όγκων αυτού του τύπου έχουν ορμονική εξάρτηση. Τοποθετείται μόνο στη μία πλευρά. Πλάσμα πυκνής συνοχής, κινητό και ανώδυνο. Μικρά μεγέθη. Ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως σπάνια σπάει. Σε μετεμμηνοπαυσιακούς όγκους και ινομυώματα απαντώνται συχνότερα. Οι νεότερες γυναίκες έχουν κοκκιοκυτταρικούς όγκους. Και τα δύο είδη είναι ικανά για κακοήθη εκφυλισμό.

Οι κακοήθεις κοκκιοκυτταρικοί όγκοι ανιχνεύονται σε άτομα διαφορετικής ηλικίας και συχνά προχωρούν ευνοϊκά. Τα κακοήθη καρκινικά κύτταρα προκαλούν ασκίτη (υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα), υδροθώρακα (υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα) και αναιμία. Η κατάσταση του ασθενούς μετά από χειρουργική επέμβαση (εκτομή) επιστρέφει γρήγορα στο φυσιολογικό.

Στρωματικοί κυτταρικοί όγκοι

Σπάνια καταγράφονται. Για τη διάγνωση των όγκων απαιτείται ιστολογική επιβεβαίωση. Οι όγκοι αυτού του τύπου διαθέτουν ανδρογόνο δράση (βλέννα).

Όγκοι των γεννητικών κυττάρων

Η πηγή τους είναι πολυδύναμα γεννητικά κύτταρα. Το ώριμο τερατώμα εντοπίζεται συνήθως. Βρίσκεται αφ 'ενός. Στο 15 - 25% βρίσκεται και στις δύο πλευρές. Η υφή είναι ανομοιογενής. Σε διάμετρο όχι μεγαλύτερο από 15 cm. Τα ώριμα τερατώματα περιέχουν δόντια, τρίχες και λιπαρές εγκλείσεις. Ο μηνιαίος κύκλος της γυναίκας δεν αλλάζει. Σε 15% των περιπτώσεων σημειώνεται στρέψη των ποδιών. Σε αυτή την περίπτωση, εφαρμόζεται η χειρουργική επέμβαση - απολέπιση του όγκου.

Η ομάδα των όγκων των γεννητικών κυττάρων περιλαμβάνει δερματικές κύστεις, οι οποίες αποτελούν το 25-35% όλων των καλοήθων όγκων των ωοθηκών. Πιο συνηθισμένο στις νέες γυναίκες. Σπάνια σε παιδιά και ηλικιωμένες γυναίκες.

Θεραπεία καλοήθων όγκων των ωοθηκών

Θεραπεία καλοήθων όγκων

Λόγω του γεγονότος ότι είναι αδύνατο να εξαλειφθεί τελείως η κακοήθης διαδικασία, παρέχεται πάντα στον ασθενή χειρουργική θεραπεία. Η τεχνική της νέας επεμβατικής μεθόδου - endovideosurgery έχει αποκτήσει ευρεία εφαρμογή.

Με τη λειτουργία των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία, οι γιατροί επιδιώκουν να διατηρήσουν μέρος του υγιούς ωοθηκικού ιστού. Λειτουργώντας σε μεγαλύτερες γυναίκες, η άρρωστη μήτρα αφαιρείται μαζί με τις ωοθήκες. Για τις τριχοειδείς αναπτύξεις, εκτελείται επείγουσα ιστολογική εξέταση. Μερικές φορές, όταν εκτελείται ενδοβιοιοχειρουργική επέμβαση, είναι μερικές φορές απαραίτητο να πραγματοποιηθεί λαπαροτομή για να εξαχθεί κακοήθης όγκος.

Κύτταρα ωοθηκών λόγω της κακοήθειας τους υποβάλλονται πάντα σε χειρουργική θεραπεία.

Διάγνωση καλοήθων όγκων

Η διάγνωση αρχίζει με αναμνησία και γυναικολογική εξέταση. Η υπερηχογράφημα και η διαβάθμια ηχογραφία θα αποκαλύψουν τη θέση και το μέγεθος του σχηματισμού του όγκου. Όλοι οι κυστικοί σχηματισμοί τρυπιούνται. Το υλικό παρακέντησης υποβάλλεται σε κυτταρολογική και ιστολογική εξέταση. Η χρήση της έγχρωμης Doppler sonography βοηθά να γίνει διάκριση ενός καλοήθους όγκου από έναν κακοήθη. Χρησιμοποιείται η μέθοδος που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των δεικτών όγκου. Χρησιμοποιούνται υπολογιστική τομογραφία (CT) και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).

Θεραπεία καλοήθων όγκων

Η επιλογή των μεθόδων θεραπείας θα επηρεαστεί από την ηλικία του ασθενούς, την αναπαραγωγική του ικανότητα και τα αποτελέσματα της ιστολογικής εξέτασης. Σε ηλικία τεκνοποίησης, η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει τη μέγιστη συντήρηση του ωοθηκικού ιστού. Η ριζική εκτομή με σκοπό την πρόληψη της επανάληψης της νόσου χρησιμοποιείται σε μια μετεμμηνοπαυσιακή γυναίκα.

Η νοσηλεία του ασθενούς πραγματοποιείται στην περίπτωση που ο όγκος διαρκεί περισσότερο από 4 μήνες. Η επείγουσα νοσηλεία πραγματοποιείται σε περίπτωση πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Εάν ο κυστικός σχηματισμός δεν ανταποκρίνεται στην ιατρική θεραπεία, ενδείκνυται η λειτουργική λαπαροσκόπηση. Όλα τα καλοήθη νεοπλάσματα απαιτούν χειρουργική θεραπεία!

Σχετικά Με Εμάς

Το λέμφωμα είναι το κοινό όνομα για αρκετές ογκολογικές παθήσεις που τείνουν να επηρεάζουν τον λεμφικό ιστό με αύξηση των λεμφαδένων και βλάβη σε πολλά σωματικά όργανα για τα οποία είναι ανεξάντλητα συσσωρευμένα παθολογικά λεμφοκύτταρα.