Ακτινοθεραπεία (ακτινοθεραπεία) στην ογκολογία: η ουσία και οι μέθοδοι θεραπείας, αποκατάστασης

Η ακτινοθεραπεία καταλαμβάνει δικαίως ένα από τα κύρια σημεία στη θεραπεία κακοήθων όγκων διαφόρων οργάνων και ιστών. Αυτή η μέθοδος μπορεί να αυξήσει σημαντικά την επιβίωση των ασθενών, καθώς και να ανακουφίσει την κατάστασή τους στην περίπτωση προχωρημένων σταδίων της νόσου.

Η ανακάλυψη των ακτίνων Χ ήταν μια πραγματική πρόοδος στην ιατρική επιστήμη, διότι έφτασε η ευκαιρία να «δει» το σώμα από το εσωτερικό, για να ανακαλύψει πώς φαίνονται οι ήδη γνωστές ασθένειες των διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Εμπνευσμένο από τις δυνατότητες χρήσης της ακτινοβολίας ακτίνων Χ και έχοντας βιώσει ένα συναίσθημα παρόμοιο με την ευφορία, οι επιστήμονες άρχισαν να το χρησιμοποιούν όχι μόνο για διαγνωστικούς σκοπούς, αλλά και για θεραπεία. Έτσι έγινε γνωστό για την επιζήμια επίδραση των ακτίνων Χ σε όγκους, οι οποίοι μειώθηκαν σε μέγεθος, ενώ οι ασθενείς αισθάνθηκαν σημαντική ανακούφιση.

Ωστόσο, η αντίστροφη πλευρά του νομίσματος ήταν οι πολυάριθμες επιπλοκές και οι αντιδράσεις ακτινοβολίας που επιδίωκαν αναπόφευκτα ακτινοβολημένους ασθενείς. Πληροφορίες σχετικά με τις αρνητικές επιπτώσεις της ιονίζουσας ακτινοβολίας σε υγιείς ιστούς συσσωρεύθηκαν και η κριτική της μεθόδου αυξήθηκε. Για αρκετό καιρό, η χρήση της ακτινοθεραπείας μειώθηκε σημαντικά, αλλά η δυνατότητα καταπολέμησης κακοήθων όγκων, ο αριθμός των οποίων αυξήθηκε μόνο κάθε χρόνο, δεν επέτρεψε την πλήρη εγκατάλειψη της έκθεσης. Η καταπολέμηση της δυνατότητας ασφαλούς ακτινοθεραπείας στην ογκολογία, οι φυσικοί, οι ακτινολόγοι, μαζί με τους γιατρούς, ανέπτυξαν νέες συσκευές και μεθόδους ακτινοβολίας που θα μείωνε το φορτίο ακτινοβολίας και επομένως την πιθανότητα παρενεργειών, καθιστώντας τη θεραπεία αποτελεσματική και ασφαλής.

Σήμερα, η ακτινοθεραπεία θεωρείται μία από τις κύριες μεθόδους θεραπείας του καρκίνου και σε ορισμένες περιπτώσεις καθιστά δυνατή την άρνηση χειρουργικής επέμβασης, οδηγώντας σε πλήρη θεραπεία. Ο αριθμός των ανεπιθύμητων ενεργειών μειώθηκε σημαντικά εξαιτίας της πιθανότητας της στοχοθετημένης επίδρασης της ακτινοβολίας στον ιστό του όγκου, καθώς και της χρήσης όχι μόνο ακτίνων Χ, αλλά και αυστηρά κατευθυνόμενων στις δέσμες όγκων των στοιχειωδών σωματιδίων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η θεραπεία είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένοι κανόνες και λεπτομέρειες για τον τρόπο ζωής και θα τους εξετάσουμε περαιτέρω.

Τύποι ακτινοθεραπείας και τα χαρακτηριστικά τους

Η ακτινοθεραπεία αναφέρεται στις επιδράσεις διάφορων τύπων ιοντίζουσας ακτινοβολίας στον ιστό του όγκου. Δεδομένου ότι τα καρκινικά κύτταρα διαχωρίζονται πολύ γρήγορα, είναι πολύ ευαίσθητα σε διάφορα είδη φυσικών επιδράσεων. Η ακτινοβολία προκαλεί βλάβη στην κύρια συσκευή των κυττάρων - το DNA, ως αποτέλεσμα της οποίας δεν συμβαίνει μόνο ο θάνατός τους, αλλά επίσης, που είναι εξαιρετικά σημαντικό στην περίπτωση της ογκοφατολογίας, παραβίαση της διαδικασίας διαίρεσης. Το αποτέλεσμα της ακτινοβολίας είναι η μείωση του μεγέθους του όγκου λόγω του θανάτου (νέκρωση) των συστατικών στοιχείων του, καθώς και η διακοπή της ανάπτυξης της νεοπλασίας. Τα υγιή κύτταρα υποφέρουν σε πολύ μικρότερο βαθμό και η εστίαση της δέσμης αυστηρά στον όγκο βοηθά στην αποφυγή ανεπιθύμητων συνεπειών. Παράλληλα με τη χημειοθεραπεία και τη χειρουργική θεραπεία, η ακτινοθεραπεία συμβάλλει στην ταχεία βελτίωση της κατάστασης των ασθενών και, σε ευνοϊκές περιπτώσεις, στην πλήρη απομάκρυνση του όγκου από το σώμα.

Η ακτινοβόληση στον καρκίνο είναι δυνατή τόσο ανεξάρτητα, ειδικά στην περίπτωση των επιφανειακών όγκων (για παράδειγμα, του δέρματος) και σε συνδυασμό με τη χημειοθεραπεία και τη χειρουργική επέμβαση. Η ακτινοθεραπεία που διεξάγεται πριν από τη χειρουργική επέμβαση μειώνει το μέγεθος του όγκου, μειώνει τον κίνδυνο διαχωρισμού και την είσοδο καρκινικών κυττάρων στο αίμα και τα λεμφικά αγγεία και επομένως η αποτελεσματικότητα της θεραπείας θα είναι πολύ μεγαλύτερη. Στην περίπτωση των παραμελημένων μορφών καρκίνου, παρουσία μεταστάσεων, η χρήση της ακτινοβολίας καθιστά δυνατή όχι μόνο τη βελτίωση της ζωής των ασθενών και τη μείωση της βαρύτητας του πόνου, αλλά και την αποτροπή περαιτέρω ανατομής των καρκινικών κυττάρων σε ολόκληρο το σώμα, ενώ οι υπάρχοντες μεταστατικοί οζίδια υφίστανται παλινδρόμηση.

Συχνά, η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση, όταν υπάρχει η πιθανότητα να αποχωρήσουν από τα καρκινικά κύτταρα στο σημείο ανάπτυξης καρκίνου. Αυτή η προσέγγιση σας επιτρέπει να καταστρέψετε όλα τα κύτταρα και να αποφύγετε την επανεμφάνιση της νόσου στο μέλλον.

Ο τύπος και η μέθοδος ακτινοθεραπείας σε κάθε περίπτωση επιλέγεται από τον γιατρό με βάση τα χαρακτηριστικά του όγκου, τη θέση του, το στάδιο και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Δεδομένου ότι η ακτινοβολία μπορεί να βλάψει τους υγιείς ιστούς, οι δόσεις προσδιορίζονται μεμονωμένα, διαιρώντας σε διάφορες συνεδρίες, σε αντίθεση με τη χημειοθεραπεία, η οποία συχνά χρησιμοποιεί πρότυπα θεραπευτικά σχήματα.

Οι τύποι ακτινοθεραπείας καθορίζονται από την ακτινοβολία που χρησιμοποιείται:

Οι ακτίνες Χ χρησιμοποιήθηκαν για πρώτη φορά, αργότερα, χάρη στις προσπάθειες των φυσικών, εμφανίστηκαν εγκαταστάσεις που επέτρεπαν τη δημιουργία δεσμών στοιχειωδών σωματιδίων σε ειδικούς επιταχυντές.

Οι μέθοδοι ακτινοθεραπείας εξαρτώνται από τη μέθοδο επίδρασης στον ιστό του όγκου:

  1. Απομακρυσμένη ακτινοθεραπεία όταν η συσκευή είναι έξω και η δέσμη διέρχεται από άλλους ιστούς απευθείας στον όγκο.
  2. Επεξεργασία επαφής, που υπονοεί την επίδραση μόνο στον ιστό του όγκου με την εισαγωγή μέσα σε αυτόν φορέων ακτινοβολίας (βελόνες, σύρματα, σφαίρες κ.λπ.). Μπορεί να είναι διάμεσος, ενδοκοιλιακός, ενδοαγγειακός, με τη μορφή εφαρμογών. Ένα παράδειγμα διάμεσης ακτινοβολίας είναι η βραχυθεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη.
  3. Η θεραπεία με ραδιονουκλίδια είναι η εισαγωγή φαρμακολογικών παρασκευασμάτων που περιέχουν ένα ραδιενεργό στοιχείο που μπορεί να συσσωρευτεί σε καλά καθορισμένους ιστούς (ιώδιο στον θυρεοειδή αδένα).

Ιδιαίτερα αξιοσημείωτη είναι μια πολύ ελπιδοφόρα και αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας όγκων με δέσμες πρωτονίων. Τα πρωτόνια επιταχύνονται σε ειδικούς επιταχυντές που φθάνουν στον προορισμό τους και δίνουν το μέγιστο της ραδιενεργής ακτινοβολίας στα τελευταία χιλιοστά της πορείας τους. Με άλλα λόγια, στο δρόμο προς τον όγκο, μόνο μια ασήμαντη ποσότητα ενέργειας ακτινοβολίας διαλύεται και δεν εξαπλώνεται στον ιστό πίσω από την περιοχή του όγκου καθόλου. Αυτό το χαρακτηριστικό σας επιτρέπει να ελαχιστοποιήσετε την καταστροφική επίδραση της ακτινοβολίας σε υγιή όργανα και ιστούς με υψηλή αποτελεσματικότητα μέσα στο ίδιο το νεόπλασμα.

Η δυνατότητα επικέντρωσης της δέσμης πρωτονίων στον ιστό του όγκου και η χαμηλή πιθανότητα παρενεργειών προσφέρει ένα μεγάλο πλεονέκτημα στη θεραπεία των παιδιών στα οποία οι δευτερογενείς όγκοι μετά από κανονική έκθεση μπορούν να αποτελέσουν πραγματικό πρόβλημα. Επιπλέον, πριν από τη χρήση της πρωτονιακής θεραπείας, ένας όγκος όπως το μελάνωμα του αμφιβληστροειδούς τελείωσε αναπόφευκτα με την αφαίρεση ολόκληρου του οφθαλμού, γεγονός που μείωσε σημαντικά την ποιότητα ζωής μετά την επέμβαση. Με την εμφάνιση της πρωτονιακής θεραπείας, κατέστη δυνατή η θεραπεία του όγκου, διατηρώντας το όργανο όρασης και ο ασθενής δεν έχει σοβαρές συνέπειες της προσαρμογής, όπως μετά τη χειρουργική θεραπεία.

Για πολλά χρόνια, μια παρόμοια τεχνική ήταν διαθέσιμη μόνο σε εξειδικευμένα κέντρα που διεξάγουν έρευνα στη φυσική, αλλά τα τελευταία χρόνια στη Βόρεια Αμερική και την Ευρώπη, υπήρξε σημαντική πρόοδος που χρησιμοποιούν αυτό το είδος της θεραπείας, όπως αποδεικνύεται από τη λειτουργία των κλινικών θεραπεία πρωτονίων. Δυστυχώς, στη Ρωσία και σε άλλες χώρες του μετα-σοβιετικού χώρου, οι μέθοδοι αυτές έχουν πολύ περιορισμένη χρήση, και τα κέντρα πρωτονιακής θεραπείας χτίζονται μόνο. Αυτό οφείλεται στο υψηλό κόστος του εξοπλισμού, στην ανάγκη εξοπλισμού δομών που παρέχουν αξιόπιστη ακτινοπροστασία, όπου το πάχος των τοίχων μπορεί να φθάσει τα 5 μέτρα ή περισσότερο. Μόνο το 1% των ασθενών στη Ρωσία έχουν την ευκαιρία να υποβληθούν σε τέτοια θεραπεία, αλλά η κατασκευή κέντρων με κατάλληλο εξοπλισμό δίνει ελπίδα για τη διαθεσιμότητα πρωτονιακής θεραπείας στο μέλλον για τους περισσότερους ασθενείς με καρκίνο.

Η ραδιοχειρουργική έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για τη θεραπεία όγκων στον εγκέφαλο.

Μια άλλη σύγχρονη και πολύ αποτελεσματική μέθοδος ακτινοθεραπείας είναι η χρήση ακτινοχειρουργικής, όταν η δέσμη ακτινοβολίας επικεντρώνεται σε ένα αυστηρά καθορισμένο μέρος, προκαλώντας κυτταρικό θάνατο και καταστροφή όγκων. Η ραδιοχειρουργική χρησιμοποιείται με επιτυχία για τη θεραπεία όχι μόνο των κακοηθών, αλλά και των καλοήθων όγκων του εγκεφάλου (μηνιγγίωμα, αδένωμα της υπόφυσης κ.λπ.), ιδιαίτερα αυτών που είναι δύσκολο να αποκτήσουν πρόσβαση στη συμβατική χειρουργική επέμβαση. Στερεοτακτική ακτινοχειρουργική (πιο γνωστό ως «γάμα μαχαίρι», «Cyber ​​Knife») σας επιτρέπει την αφαίρεση του όγκου χωρίς να κρανιοτομή και άλλες χειρουργικές επεμβάσεις, αλλά το αποτέλεσμα δεν επήλθε αμέσως, διαρκεί αρκετούς μήνες ή ακόμα και έξι μήνες - ένας χρόνος από τότε στην περίπτωση καλοήθων όγκων. Ο ασθενής αυτή τη στιγμή είναι υπό τη δυναμική εποπτεία των ειδικών.

Στάδια ακτινοθεραπείας

Λόγω της πολυπλοκότητας των μεθόδων και του εξοπλισμού που χρησιμοποιούνται, καθώς και της πιθανότητας ακτινολογικών αντιδράσεων και άλλων επιπλοκών, η ακτινοθεραπεία πρέπει να αποδειχθεί αυστηρά στον ασθενή και το σχήμα της εφαρμογής του πρέπει να επαληθευτεί επακριβώς. Το σύνολο των διαδικασιών αποτελείται από τρία στάδια:

Η συμπεριφορά του ασθενούς σε κάθε στάδιο έχει τα δικά του χαρακτηριστικά, τα οποία μπορούν να καθορίσουν πόσο αποτελεσματική θα είναι η θεραπεία και η τήρηση απλών κανόνων θα βοηθήσει στην αποφυγή ανεπιθύμητων παρενεργειών.

Η περίοδος προ-ακτινοβολίας είναι ίσως η πιο σημαντική διότι ο σωστός σχεδιασμός των διαδικασιών, ο υπολογισμός της δόσης και η μέθοδος επίδρασης στον όγκο καθορίζουν το τελικό αποτέλεσμα. Είναι επίσης σημαντικό να λαμβάνεται μέριμνα για την κατάσταση των υγιών ιστών, οι οποίες με τον ένα ή τον άλλο τρόπο μπορεί να βιώσουν τις επιπτώσεις της ακτινοβολίας.

σχεδιασμός ακτινοθεραπείας διεξάγεται ταυτόχρονα από διάφορους εμπειρογνώμονες - ακτινοθεραπευτής, ογκολόγος, ιατρικές φυσικός dosimetrist που υπολογίζουν την απαιτούμενη δόση της ακτινοβολίας επιλέγεται η βέλτιστη εισαγωγή διαδρομή αυτού μέσα στον ιστό κατά την βραχυθεραπεία (σε αυτή την περίπτωση ένας γιατρός brahiterapevt) προσδιορισμό μιας μέγιστο ακτινικό φορτίο και διατηρούμε το ενδεχόμενο περιβάλλοντα ιστό που μπορεί να εκτεθούν σε ακτινοβολία.

Ο προγραμματισμός πριν από την προδικαστική περίοδο μπορεί να απαιτεί όχι μόνο τις προσπάθειες των ειδικών και αρκετές ημέρες σκληρής δουλειάς. Για τον ακριβή προσδιορισμό όλων των παραμέτρων ακτινοθεραπείας χωρίς περαιτέρω έρευνα και τη βοήθεια της σύγχρονης τεχνολογίας των υπολογιστών δεν μπορούν να το πράξουν το συντομότερο η συσκευή μπορεί με ακρίβεια χιλιοστού υπολογίζει ολόκληρη τη διαδρομή του ραδιενεργού ray στα καρκινικά κύτταρα, χρησιμοποιώντας την τρισδιάστατη εικόνα των προσβεβλημένων οργάνων ή ιστών που λαμβάνονται από την Τομογραφία.

Το σημαντικό σημείο είναι η σήμανση στο σώμα του ασθενούς, η οποία διεξάγεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα CT, MRI, ακτίνων Χ. Γιατρός ειδικά σήματα δείκτη στο σώμα των συνόρων του όγκου και την ακτινοβολία περιοχή, και εάν είναι απαραίτητο, να στραφούν σε άλλη συσκευή φωτισμού, «μηδενισμός» γίνεται ήδη αυτόματα τα διαθέσιμα σήματα. Ο ασθενής θα πρέπει να γνωρίζει ότι τα σημάδια πρέπει να διατηρούνται μέχρι το τέλος της θεραπείας, επομένως πρέπει να αποφεύγονται όταν κάνετε ντους και εάν συμβεί αυτό, θα πρέπει να ενημερώσετε τη νοσοκόμα ή τον γιατρό που θα διορθώσει την κατάσταση.

Ποιοι είναι οι βασικοί κανόνες συμπεριφοράς κατά την προδικαστική περίοδο; Πρώτον, θα πρέπει να προσπαθήσετε να κρατήσετε την ετικέτα στο χώρο της έκθεσης. Δεύτερον, δεν είναι απαραίτητο να κάνετε ηλιοθεραπεία ή να χρησιμοποιήσετε διάφορες κρέμες, ερεθιστικά, αρώματα, ιώδιο στην περιοχή της προβλεπόμενης έκθεσης. Τέλος, εάν υπάρχει βλάβη στο δέρμα, δερματίτιδα, εξάνθημα από πάνα ή εξάνθημα, τότε θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας, το οποίο θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από τα υπάρχοντα προβλήματα. Εάν είναι απαραίτητο να ακτινοβολήσετε την περιοχή της κεφαλής και του λαιμού, αξίζει να φροντίσετε την κατάσταση των δοντιών, να θεραπεύσετε την τερηδόνα και να τοποθετήσετε ολόκληρη τη στοματική κοιλότητα.

Με την τήρηση αυτών των απλών συστάσεων, τις συνταγές του γιατρού και τη θετική στάση απέναντι στο αποτέλεσμα, η θεραπεία πρέπει να ολοκληρωθεί με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα.

Η περίοδος ακτινοβολίας περιλαμβάνει την πραγματική έκθεση σύμφωνα με το σχέδιο που αναπτύχθηκε νωρίτερα. Η πορεία της ακτινοθεραπείας διαρκεί συνήθως όχι περισσότερο από 4-7 εβδομάδες, και 2-3 εβδομάδες είναι αρκετές για την προεγχειρητική μείωση του μεγέθους του όγκου. Οι συνεδρίες πραγματοποιούνται καθημερινά πέντε ημέρες την εβδομάδα, με ένα διάλειμμα δύο ημερών για την αποκατάσταση του δέρματος και των ιστών που εμπλέκονται στην έκθεση σε ακτινοβολία. Εάν η ημερήσια δόση ακτινοβολίας είναι μεγάλη, τότε μπορεί να χωριστεί σε αρκετές συνεδρίες.

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο με προστασία από ακτινοβολία και το προσωπικό το αφήνει, ενώ ο ασθενής έχει μια σύνδεση με το γιατρό μέσω ενός ηχείου. Ο ασθενής τοποθετείται σε τραπέζι ή καρέκλα, ρυθμίζει την πηγή ακτινοβολίας στην επιθυμητή περιοχή και τα περιβάλλοντα υφάσματα καλύπτονται με προστατευτικά τεμάχια. Κατά το χρόνο της διαδικασίας, το τραπέζι ή το ψυγείο μπορεί να μετακινηθεί στο διάστημα ή να δημιουργήσει θόρυβο, το οποίο δεν πρέπει να είναι εκφοβιστικό και το οποίο συνήθως προειδοποιεί η νοσοκόμα.

Η διαδικασία είναι ανώδυνη, διαρκεί 5-10 λεπτά, κατά τη διάρκεια της οποίας ο ασθενής πρέπει να διατηρεί τη θέση του σώματος που έχει υιοθετήσει, να μην κινείται, να αναπνέει ήρεμα και ομοιόμορφα.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της θεραπείας απαιτείται η τήρηση των ακόλουθων κανόνων:

  1. Τα τρόφιμα κατά την ακτινοθεραπεία πρέπει να είναι γεμάτα, με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, που να περιέχουν όλες τις απαραίτητες βιταμίνες και ιχνοστοιχεία. Μην απορρίπτετε τον εαυτό σας σε υδατάνθρακες, η αναλογία των οποίων μπορεί να είναι 3-4 φορές υψηλότερη από την ποσότητα πρωτεϊνών και λίπους που καταναλώνονται. Επειδή σε ακτινοβολία έκθεση σε αποσύνθεση ιστού όγκου συμβαίνει και ένα μεγάλο ποσό των τοξινών, είναι αναγκαίο να προβλεφθεί καλή θεραπευτική αγωγή πόσιμο (έως τρία λίτρα υγρού ανά ημέρα), χρησιμοποιώντας χυμούς, ποτά φρούτων, τσάι και μεταλλικό νερό.
  2. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί εντελώς το κάπνισμα και το αλκοόλ, αν και είναι καλύτερο να απαλλαγείτε από τις κακές συνήθειες εντελώς και μόνιμα.
  3. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στις περιοχές του δέρματος στη ζώνη ακτινοβόλησης. Τα ενδύματα πρέπει να είναι κατασκευασμένα από φυσικά υφάσματα (βαμβάκι, λινό), ελεύθερα, όχι δίπλα στα σημεία έκθεσης σε ακτινοβολία. Εάν είναι δυνατόν, οι ζώνες αυτές πρέπει να διατηρούνται καθόλου ανοιχτές, αλλά να προστατεύονται από τον ήλιο όταν βγαίνουν έξω.
  4. Η χρήση των καλλυντικών και των αρωμάτων είναι καλύτερο να αναβληθεί μέχρι αργότερα, ακόμη και με το σαπούνι είναι καλύτερο να μην χρησιμοποιείται, έτσι ώστε να μην στεγνώσει ήδη ξηρό δέρμα. Όταν παίρνετε ένα ντους θα πρέπει να θυμάστε τις αυξήσεις της ζώνης ακτινοβολίας.
  5. Εάν εμφανίσετε κοκκινίλα, ξηρότητα, κνησμό, υπερβολική εφίδρωση, δεν πρέπει να λαμβάνετε ανεξάρτητα μέτρα, να εφαρμόζετε κρύα ή ζεστά αντικείμενα στο δέρμα, είναι καλύτερα να μιλήσετε γι 'αυτό με το γιατρό σας.
  6. Οι γενικές συστάσεις σχετικά με όλους τους ασθενείς με καρκίνο, όπως ο περίπατος στον καθαρό αέρα, ο καλός ύπνος, η επαρκής σωματική δραστηριότητα επεκτείνονται επίσης στην περίοδο της ακτινοθεραπείας.

Η ακτινοβολία σε διάφορες μορφές κακοήθων νεοπλασμάτων έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, τα οποία συνήθως προειδοποιούν τους ασθενείς εκ των προτέρων. Στον καρκίνο του μαστού, το πιο συνηθισμένο θέρετρο είναι η μετεγχειρητική απομακρυσμένη ακτινοθεραπεία, σχεδιασμένη να καταστρέφει κύτταρα όγκου που θα μπορούσαν να παραμείνουν μετά την αφαίρεση της νεοπλασίας. Με την παρουσία μεταστάσεων, ο στόχος είναι να μειωθεί το μέγεθος τους, καθώς και να μειωθεί η σοβαρότητα του πόνου. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να εμφανιστεί κόπωση και αίσθηση κόπωσης, η οποία θα πρέπει να εξαφανιστεί μετά το τέλος της πορείας.

Στην περίπτωση του καρκίνου του παχέος εντέρου, η αποτελεσματικότερη είναι η ακτινοβολία πριν από τη λειτουργία και σε μερικές περιπτώσεις αρκεί να θεραπευθεί αρκετή θεραπεία χημειοδιαζωγίας ακόμη και χωρίς χειρουργική απομάκρυνση του όγκου. Εκτός από την απομακρυσμένη έκθεση, υπάρχουν τεχνικές με την εισαγωγή μιας πηγής ακτινοβολίας απευθείας στο ορθό. Η ακτινοθεραπεία δεν εκτελείται για το υπερκείμενο κόλον.

Οι όγκοι του προστάτη θεραπεύονται επιτυχώς με βραχυθεραπεία, όταν κάψουλες ή βελόνες που περιέχουν ραδιενεργό ισότοπο εισάγονται απευθείας στον ιστό του όγκου. Αυτή η προσέγγιση σας επιτρέπει να αποφύγετε ανεπιθύμητες αντιδράσεις από παρακείμενα όργανα (διάρροια, εξασθενημένη ούρηση κλπ.).

Οι νέες αυξήσεις των γυναικείων γεννητικών οργάνων συνεπάγονται απομακρυσμένη ακτινοβολία της πυελικής περιοχής και σε περίπτωση καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, η ακτινοθεραπεία είναι συχνά υψίστης σημασίας. Έτσι, εάν στην περίπτωση ενός μικρο-διεισδυτικού καρκίνου, η ακτινοβόληση πραγματοποιείται στην μετεγχειρητική περίοδο, τότε στα στάδια ΙΙ-ΙΙΙ της νόσου είναι η κύρια και συχνά η μόνη μέθοδος θεραπείας. Στο τέταρτο στάδιο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, η ακτινοθεραπεία είναι παρηγορητική, βοηθώντας μόνο να ανακουφίσει την κατάσταση των ασθενών.

Η περίοδος μετά την ακτινοβολία αρχίζει μετά το τέλος της πορείας της θεραπείας. Κατά κανόνα, η πλειοψηφία των ασθενών αισθάνεται καλά και οι παρενέργειες είτε απουσιάζουν εντελώς είτε εκφράζονται ελαφρά. Παρ 'όλα αυτά, εξακολουθούν να υπάρχουν κάποιες συνέπειες και πρέπει να τις γνωρίζετε ώστε να μην συγχέονται και εγκαίρως να ζητούν την απαραίτητη βοήθεια.

Η αποκατάσταση μετά από ακτινοθεραπεία αρχίζει αμέσως μετά το τέλος των συνεδριών ακτινοβόλησης και συνίσταται στην παρατήρηση ενός ήπιου σχήματος, στην εξασφάλιση κατάλληλου ύπνου και στην ανάπαυση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Εξίσου σημαντική είναι η φύση της εξουσίας, καθώς και η συναισθηματική διάθεση του ασθενούς. Στο στάδιο της αποκατάστασης μπορεί να χρειαστείτε όχι μόνο τη βοήθεια ενός γιατρού, αλλά και συγγενών και στενών, των οποίων η συμμετοχή και η υποστήριξη είναι πολύ σημαντικά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Λόγω της παρουσίας ενός όγκου, καθώς και της ανάγκης να υποβάλλονται σε κάθε είδους ερευνητικές και θεραπευτικές διαδικασίες που δεν είναι πάντα ευχάριστες για τον ασθενή, μπορεί να εμφανιστούν συναισθηματικές διαταραχές. Αυτό μπορεί να είναι απάθεια, κατάθλιψη ή άγχος, και μερικές φορές κατάθλιψη. Είναι πολύ σημαντικό να μην αποκτήσετε αυτοπεποίθηση, να προσπαθήσετε να επικοινωνήσετε περισσότερο με τους φίλους και την οικογένειά σας, να διατηρήσετε το συνήθη ρυθμό της ζωής όσο το δυνατόν περισσότερο, αλλά να μειώσετε τη συνολική δραστηριότητα σε τέτοιο βαθμό ώστε να μην εμφανίζεται αίσθημα κόπωσης. Μην εγκαταλείπετε τις δουλειές του σπιτιού, τα χόμπι, τα χόμπι και αν θέλετε να ξαπλώσετε για να ξεκουραστείτε, τότε τα σχέδια μπορούν να αναβληθούν για κάποιο χρονικό διάστημα. Το περπάτημα και η κοινωνικοποίηση βοηθούν πολλούς ασθενείς να επιστρέψουν στον προηγούμενο τρόπο ζωής και να βελτιώσουν τη διάθεσή τους.

Το αίσθημα κόπωσης συχνά συνοδεύεται από ακτινοθεραπεία, καθώς το φορτίο στο σώμα που σχετίζεται με τις διαδικασίες, καθώς και η καταστροφή του όγκου, απαιτούν σημαντική ενέργεια και μπορούν να συνοδεύονται από μεταβολικές μεταβολές. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνιστάται να ξεκουραστείτε περισσότερο, να κανονίσετε έναν σύντομο ύπνο κατά τη διάρκεια της ημέρας και εάν ο ασθενής συνεχίσει να εργάζεται, τότε είναι λογικό να μιλήσετε με τη διοίκηση σχετικά με τη δυνατότητα αλλαγής στην ευκολότερη εργασία. Πολλοί ασθενείς προτιμούν να κάνουν διακοπές κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Μετά το τέλος της θεραπείας, θα πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά τον γιατρό για να παρακολουθήσετε την κατάσταση και τα αποτελέσματα της θεραπείας. Η παρατήρηση πραγματοποιείται συνήθως από έναν ογκολόγο ενός πολυκλινικού ή ογκολογικού φαρμακοποιού, ο οποίος καθορίζει τη συχνότητα των εξετάσεων. Σε περίπτωση αιφνίδιας επιδείνωσης της κατάστασης, της ανάπτυξης πόνου, γαστρεντερικών διαταραχών, πυρετού και άλλων συμπτωμάτων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό χωρίς να περιμένετε την επόμενη προγραμματισμένη επίσκεψη.

Σημαντικό μέρος στην αποκατάσταση μετά από ακτινοθεραπεία λαμβάνεται από τη φροντίδα του δέρματος, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις εμπλέκεται στην ακτινοβολία και κατά τη διάρκεια απομακρυσμένης ακτινοθεραπείας σχεδόν πάντα υποφέρει. Τουλάχιστον ένα χρόνο μετά το τέλος της πορείας ακτινοβόλησης, το δέρμα πρέπει να προστατεύεται από τον ήλιο και από διάφορους τραυματισμούς. Οι περιοχές του δέρματος που βρίσκονται στη ζώνη ακτινοβολίας θα πρέπει να λιπαίνονται με θρεπτική κρέμα, ακόμη και αν δεν υπάρχουν σημάδια φλεγμονής ή κάψιμο. Οι λάτρεις των λουτρών ή των λουτρών θα πρέπει να σταματήσουν να χρησιμοποιούν αυτές τις διαδικασίες για λίγο, αντικαθιστώντας τους με ένα ντους, και τα ερεθιστικά του δέρματος και τα σκληρά πετσέτες πρέπει να απομακρύνονται.

Μερικές φορές οι ασθενείς μπορεί να έχουν δυσκολίες στην επικοινωνία εξαιτίας της έλλειψης ευαισθητοποίησης των άλλων για την ογκολογία και τη θεραπεία της. Για παράδειγμα, ορισμένοι πιστεύουν ότι όσοι έχουν υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία είναι σε θέση να εκπέμπουν την ίδια την ακτινοβολία, οπότε είναι προτιμότερο να μένουν μακριά από αυτές. Η γνώμη αυτή είναι εσφαλμένη: οι ασθενείς σε όλα τα στάδια, συμπεριλαμβανομένης της αποκατάστασης, δεν αποτελούν κίνδυνο για τους άλλους και ο ίδιος ο όγκος δεν είναι μεταδοτικός. Αν είναι δυνατόν, μην εγκαταλείπετε τις σχέσεις σας, γιατί είναι μέρος μιας πλήρους ζωής. Εάν υπάρχουν αλλαγές στις βλεννογόνες του γεννητικού συστήματος ή δυσφορία, ο γιατρός θα σας πει πώς να το αντιμετωπίσετε.

Για να ξεπεραστεί το άγχος είναι να διαφοροποιήσετε τον ελεύθερο χρόνο σας. Αυτό μπορεί να είναι μια επίσκεψη στο θέατρο, εκθέσεις, χόμπι, περπάτημα και συνάντηση με φίλους. Είναι σημαντικό να αποσπάσουμε από τις σκέψεις που μπορούν να συνοδεύσουν όλα τα στάδια της θεραπείας ενός κακοήθους όγκου.

Λίγο για τις επιπλοκές και τις παρενέργειες της ακτινοθεραπείας

Όπως κάθε άλλος τύπος θεραπείας, η ακτινοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει διάφορες ανεπιθύμητες αντιδράσεις, τοπικές και γενικές. Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της ακτινοθεραπείας μπορούν να θεωρηθούν ως αίσθηση κόπωσης, αδυναμίας, αλλαγής στη συναισθηματική κατάσταση, καθώς και διαταραχές στον μυελό των οστών που συμβαίνουν κάτω από τη δράση της ακτινοβολίας. Εάν είναι απαραίτητο, ακτινοβολούν μεγάλες περιοχές του σώματος, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, ανανεώνουν συνεχώς τα αιμοσφαίρια, υποβαθμίζεται η ωρίμανσή τους στον μυελό των οστών, η οποία εκδηλώνεται με μείωση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων, των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων. Ο ασθενής υποβάλλεται τακτικά σε εξετάσεις αίματος για την παρακολούθηση των συστατικών του και, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία ή αναστέλλεται η πορεία ακτινοβολίας για μια εβδομάδα.

Μεταξύ άλλων κοινών αποτελεσμάτων της ακτινοθεραπείας, μπορεί να παρατηρηθεί τριχόπτωση, αλλοίωση των νυχιών, απώλεια όρεξης, ναυτία και ακόμη και έμετος. Αυτές οι αλλαγές συσχετίζονται συχνότερα με την ακτινοβολία της περιοχής της κεφαλής, των οργάνων της γαστρεντερικής οδού και επίσης με την αποσύνθεση του ιστού του όγκου υπό την επίδραση της ακτινοβολίας. Μετά το πέρας της θεραπείας, η κατάσταση του ασθενούς επιστρέφει σταδιακά στο φυσιολογικό.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη διατροφή των ασθενών που υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία. Οι αλλαγές στην όρεξη, η ναυτία δεν συμβάλλουν στην υιοθέτηση τροφής και, εν τω μεταξύ, η ανάγκη για θρεπτικά συστατικά είναι αρκετά υψηλή. Αν δεν εμφανιστεί το αίσθημα της πείνας, δηλαδή, πρέπει, όπως λένε, "Δεν το θέλω". Δεδομένου ότι η λίστα των συνιστώμενων προϊόντων είναι αρκετά μεγάλη, δεν υπάρχει ανάγκη να περιορίσετε τον εαυτό σας σε γλυκά, κρέατα και ψάρια πιάτα, φρούτα, χυμούς. Η διατροφή πρέπει να είναι υψηλής θερμιδικής αξίας και να είναι κορεσμένη με όλες τις απαραίτητες ουσίες.

Όταν μαγειρεύετε, πρέπει να ακολουθείτε ορισμένους κανόνες:

  • Τα γεύματα πρέπει να είναι υψηλής θερμιδικής αξίας. Αν θέλετε παγωτό - πρέπει να το φάτε, αν ο ασθενής θέλει κουάκερ για πρωινό, τότε θα πρέπει να προσθέσετε περισσότερο βούτυρο σε αυτό?
  • Η ημερήσια ποσότητα φαγητού θα πρέπει να χωριστεί σε αρκετές δεξιώσεις, είναι καλύτερο να τρώτε συχνότερα, αλλά σε μικρότερες μερίδες, ώστε να μην δημιουργείτε φορτίο στα πεπτικά όργανα.
  • Η διατροφή θα πρέπει να περιέχει μεγάλη ποσότητα υγρού (αν δεν αντενδείκνυται σε σχέση με νεφροπάθεια, οίδημα κ.λπ.) και θα πρέπει να προτιμάτε τους χυμούς φρούτων, τα γαλακτοκομικά ποτά, το γιαούρτι.
  • Λοιπόν, αν έχετε πάντα στο χέρι αγαπημένα προϊόντα που επιτρέπονται για αποθήκευση στην κλινική (μπισκότα, σοκολάτα κ.λπ.), έτσι μπορείτε να τα φάτε όταν προκύψει η επιθυμία.
  • Η κατανάλωση γίνεται καλύτερα απολαυστική μέσω της μουσικής, βλέποντας τηλεόραση ή ακόμα και ένα βιβλίο.
  • Σε ορισμένα νοσοκομεία, οι γιατροί επιτρέπουν στους ασθενείς να πίνουν ακόμη και ένα ποτήρι μπύρα ενώ τρώνε για να βελτιώσουν την όρεξη, οπότε μην διστάσετε να συζητήσετε με το γιατρό σας όλα τα χαρακτηριστικά της δίαιτας.

Οι τοπικές επιπλοκές της ακτινοθεραπείας με τη μορφή δερματικών αντιδράσεων παρατηρούνται συχνότερα. Μετά από αρκετές συνεδρίες ακτινοβόλησης, είναι δυνατή η ερυθρότητα του δέρματος, η οποία τελικά εξαφανίζεται, αφήνοντας πίσω την χρωστική ουσία. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για μια αίσθηση ξηρότητας, κνησμού, κάψιμο, απολέπιση του δέρματος στην ακτινοβολημένη περιοχή. Με την κατάλληλη φροντίδα και φροντίδα, το δέρμα αποκαθίσταται μέσα σε 4-6 εβδομάδες μετά την πορεία της θεραπείας.

Μεταξύ των επιπλοκών μπορεί να είναι εγκαύματα, μερικές φορές σοβαρές, με σχηματισμό ελκών ή μόλυνσης από την πληγή της ακτινοβολίας. Η πιθανότητα μιας τέτοιας εξέλιξης συμβάντων αυξάνεται με την αύξηση της δόσης ακτινοβολίας, την παρουσία ατομικής ευαισθησίας στην ακτινοβολία και την ταυτόχρονη παθολογία, για παράδειγμα, τον σακχαρώδη διαβήτη.

Για να αποφύγετε τέτοια προβλήματα, μετά τη διαδικασία, θα πρέπει να αντιμετωπίζετε τον τόπο ακτινοβολίας με ενυδατική κρέμα, έλαια, προστατεύοντας το δέρμα από το ηλιακό φως. Σε περίπτωση σοβαρής βλάβης του δέρματος, ο γιατρός μπορεί να συστήσει φάρμακα που περιέχουν κορτικοστεροειδή, επομένως, σε περίπτωση αλλαγών στην ευεξία, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό.

Όταν τα όργανα της κεφαλής ή του λαιμού ακτινοβοληθούν, είναι δυνατό να αποφευχθεί η καταστροφική επίδραση της ακτινοβολίας στην βλεννογόνο μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας και του λαιμού · επομένως, και πάλι, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε ορισμένες συστάσεις:

  • Παύση του καπνίσματος, του οινοπνεύματος, ενοχλητικό φαγητό.
  • Χρησιμοποιώντας μια μαλακή οδοντόβουρτσα και ένα απαλό βούρτσισμα των δοντιών.
  • Ξεπλένετε το στόμα με αφέψημα χαμομηλιού ή άλλες λύσεις που θα σας συστήσει ο γιατρός σας.

Η ραδιοθεραπεία των οργάνων του θώρακα μπορεί να βήχει, δυσκολία στην αναπνοή, ευαισθησία και πρήξιμο στην περιοχή του μαστού. Κατά τη θεραπεία των ορθικών όγκων, μπορεί να υπάρχει μια τάση για δυσκοιλιότητα, αίμα στα κόπρανα, κοιλιακό άλγος, οπότε είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια δίαιτα που εμποδίζει τη συγκράτηση των περιεχομένων στο έντερο.

Σχετικά με οποιαδήποτε αλλοίωση της υγείας, την εμφάνιση αυτών των αλλαγών, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό που θα σας βοηθήσει με το διορισμό της πρόσθετης θεραπείας.

Η ακτινοθεραπεία αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας των περισσότερων κακοήθων όγκων, το αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να είναι η ανάκαμψη. Εάν ακολουθούνται όλες οι συστάσεις και οι κανόνες, είναι συνήθως ανεκτές καλά και οι ασθενείς μπορούν ήδη να αισθάνονται βελτίωση μετά από αρκετές συνεδρίες ακτινοβόλησης.

Συνεπώς, ακόμη και αν ληφθούν υπόψη πιθανές ανεπιθύμητες αντιδράσεις, δεν αξίζει να απορριφθεί η ακτινοθεραπεία, διότι δίνει την ευκαιρία για ευνοϊκή έκβαση της νόσου, η οποία, χωρίς αυτήν, απολύει ένα άτομο σε θάνατο. Για την επιτυχή θεραπεία, θα πρέπει να οδηγείτε τον σωστό τρόπο ζωής, να ακολουθείτε τις παραπάνω συστάσεις και να αναφέρετε αμέσως στον γιατρό σας όλες τις αλλαγές στην κατάσταση υγείας.

Ακτινοβολία στον καρκίνο του δέρματος

Η ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του δέρματος είναι μια αποτελεσματική μέθοδος επηρεασμού ενός κακοήθους νεοπλάσματος, διασφαλίζοντας ταυτόχρονα τη διατήρηση του οργάνου και τη λειτουργία του. Συχνά χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση. Με μια παραμελημένη μορφή νεοπλάσματος, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη μείωση του πόνου, καθώς και για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής και επιβίωσης.

Πότε εφαρμόζεται ακτινοθεραπεία για καρκίνο του δέρματος;

Οι ιονίζουσες ακτίνες είναι σε θέση να επηρεάσουν αποτελεσματικότερα τα κακοήθη κύτταρα της επιδερμίδας, καταστρέφοντας τη δομή του DNA τους και οδηγώντας σε θάνατο. Οι κύριες αρχές της ακτινοθεραπείας για τον καρκίνο του δέρματος είναι η επιβράδυνση της ανάπτυξης του όγκου και η πρόληψη της ανάπτυξης της μετάστασης. Η ραδιενέργεια ακτινοβολίας παρουσιάζεται πρωτίστως στην περίπτωση της βασικής κυτταρικής ογκοφατολογίας του δερματοπάθειας του προσώπου, παρέχοντας το μέγιστο ποσοστό επούλωσης και καλού καλλυντικού αποτελέσματος.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται συνήθως σε περιπτώσεις μεταστατικών βλαβών, πρωταρχικής ογκοφατολογίας, αλλά και μετά από υποτροπή. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η τεχνική συχνά ενδείκνυται για προφύλαξη. Για όλους τους τύπους καρκίνου του δέρματος, συνηθέστερα καρκινώματος βασικών κυττάρων και μελανώματος, πραγματοποιείται ακτινοθεραπεία για τη μείωση των μεγεθών του όγκου πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Σε υποτροπιάζουσες περιπτώσεις και σε υψηλό κίνδυνο μετάστασης, συνήθως συνταγογραφούνται από ογκολόγους μετά από χειρουργική επέμβαση. Σε περίπτωση μη λειτουργίας, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται ως παρηγορητική μέθοδος για τη βελτίωση του προσδόκιμου ζωής του ασθενούς.

Αντενδείξεις

Για την ακτινοθεραπεία για καρκίνο του δέρματος υπάρχουν αντενδείξεις, οι οποίες καθορίζονται μετά από διεξοδική εξέταση του ασθενούς με καρκίνο. Παρά το γεγονός ότι η ακτινοθεραπεία δεν διαρκεί πολύ και ανώδυνα, έχει αντενδείξεις:

  • • Σκληροδερμική μορφή καρκινώματος βασικών κυττάρων.
  • • εστίες όγκου βασικών κυττάρων.
  • • αιμορραγία των ελκών στη βασική περιοχή.
  • • βλάβες του σκελετού.
  • • ενδοκρινικές διαταραχές.
  • • επιδερμίδα τροποποιημένη με ουλές στον τομέα της ογκοφατολογίας.
  • • θέση της ογκογένεσης στον ιστό του χόνδρου.

Επιπλέον, μια τέτοια θεραπεία αποκλείεται σε σοβαρές σωματικές ασθένειες και ψυχικά προβλήματα. Μερικές φορές δεν χρησιμοποιείται για ασθενείς ηλικίας κάτω των 45 ετών. Όταν μια υποτροπή εμφανίζεται στην ίδια περιοχή του όγκου ή κοντά του, οδηγεί σε μείωση της ανοσίας και της αποχρωματισμού.

Πώς είναι η ακτινοθεραπεία για καρκίνο του δέρματος;

Ο κύριος στόχος της έκθεσης στην ακτινοβολία είναι η καταστροφή του όγκου και η πρόληψη της ανάπτυξης νέων άτυπων κυττάρων. Για να γίνει αυτό, περάστε έναν από τους τύπους ακτινοβολίας: intracavitary, απομακρυσμένη ή επαφή.

Βασικά, οι ογκολόγοι συνταγογραφούν μια μακρινή μέθοδο, όταν οι ακτίνες επηρεάζουν τις σημειωμένες θέσεις και επίσης καταγράφουν έως και 5 χιλιοστά από την άκρη της ογκογένεσης.

Στο στάδιο 1-2, χρησιμοποιείται εκτεταμένα η βήτα ακτινοβολία με αναπτυγμένη εστιακή ζώνη μέχρι 5 Gy. Μια συνδυασμένη μέθοδος με εκτομή και χημειοθεραπεία ανατίθεται συχνά στο στάδιο 3. Η σύνοδος διεξάγεται σε ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο υπό τη συσκευή ραδιοκυμάτων. Οι προστατευτικές ασπίδες χρησιμοποιούνται για την αποτροπή της εκθέσεως υγειών ιστών σε ραδιενέργεια.

Συχνά, σε συνδυασμό με αυτή τη μέθοδο, συνταγογραφείται ένα φάρμακο, καθώς στον καρκίνο του δέρματος η αποτελεσματικότητα της ακτινοθεραπείας μετά τη χημειοθεραπεία είναι πολύ υψηλότερη. Τα φαρμακευτικά προϊόντα σε συνδυασμό με την ιονίζουσα ακτινοβολία δίνουν τα πιο θετικά αποτελέσματα. Μερικές φορές οι ραδιοδιαμορφωτές χρησιμοποιούνται για να μεγιστοποιήσουν την αποτελεσματικότητα και να μειώσουν την αντίσταση των μεταλλακτικών καρκινικών κυττάρων.

Πρώτα απ 'όλα, εμπειρογνώμονες υπολογίζουν το θεραπευτικό σχήμα, όπου ο αριθμός των συνεδριών και η δόση της ακτινοβολίας θα επισημαίνονται. Όλα εξαρτώνται από το στάδιο της ογκολογίας, την κατάσταση του ασθενούς, τη δομή του σχηματισμού των παθογόνων.

Συνέπειες και αποκατάσταση μετά από ακτινοθεραπεία (ακτινοβολία) στον καρκίνο του δέρματος

Υπάρχουν πολλές παρενέργειες και επιδράσεις μετά την ακτινοβολία νετρονίων. Αυτές περιλαμβάνουν γενικές αρνητικές αλλαγές στη σύνθεση του αίματος, χρόνια κόπωση, απώλεια όρεξης και εξασθένιση.

Υπάρχουν επίσης τοπικές ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή χρωματισμού, έλκωσης, οιδήματος και φλεγμονής του δέρματος. Πολύ σπάνια, η αυξημένη έκθεση στην ακτινοβολία οδηγεί σε διαταραχή του εντέρου, των νεφρών, του καρδιαγγειακού συστήματος, του νωτιαίου μυελού, κλπ.

Οι καθυστερημένες επιπλοκές περιλαμβάνουν βλάβες στο μυελό των οστών και τις καρωτιδικές αρτηρίες, καθώς και οστεοραδονεκέκρωση.

Στον καρκίνο του δέρματος, η διάρκεια της ανάρρωσης του σώματος μετά από μια πορεία ακτινοθεραπείας εξαρτάται από τον αριθμό και τη μορφή των αρνητικών επιδράσεων. Κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, οι γιατροί συστήνουν τη διατροφή, τη συνταγογράφηση ναρκωτικών και τα σύμπλοκα βιταμινών. Ο ασθενής πρέπει να είναι πιο συχνά στον αέρα, να κινηθεί περισσότερο και να ξεχάσει τις κακές συνήθειες.

Πόσο κοστίζει η ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του δέρματος;

Κάθε κλινική στη Μόσχα παράγει το κόστος της ακτινοθεραπείας (ακτινοβολία) και το κόστος της περιόδου αποκατάστασης για τον καρκίνο του δέρματος, ανάλογα με το θεραπευτικό επίπεδο. Κατά κανόνα, οι τιμές είναι χαμηλότερες σε κρατικά ογκολογικά ιατρεία από ότι σε ιδιωτικά ιατρικά κέντρα. Σε κάθε περίπτωση, η πληρωμή βασίζεται σε εξατομικευμένο θεραπευτικό σχήμα, διάγνωση και διαδικασίες.

Καρκίνος του δέρματος, μελάνωμα - θεραπεία, αφαίρεση

Ο καρκίνος του δέρματος είναι ο πιο κοινός κακοήθης όγκος στους ανθρώπους. Ο καρκίνος συμβαίνει ως αποτέλεσμα παθολογικού μετασχηματισμού και ανεξέλεγκτης ανάπτυξης και αναπαραγωγής προηγούμενων φυσιολογικών κυττάρων.

Παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν: έντονη έκθεση στον ανοιχτό και τεχνητό ήλιο στο εκτεθειμένο δέρμα, κληρονομικότητα, φαινότυπο με δίκαιο δέρμα, μαλλιά και μπλε μάτια, γήρας. Λόγω του υψηλού κινδύνου καρκινώματος στις ανοικτές περιοχές του δέρματος, το δέρμα πάσχει συχνά από καρκίνο (περίπου το 70% των περιπτώσεων).

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι κακοήθων δερματικών όγκων:

  • βασικό καρκίνωμα (βασικό κυτταρικό καρκίνωμα του δέρματος),
  • πλακώδες καρκίνωμα (πλακώδες καρκίνωμα του δέρματος) και
  • το μελάνωμα του δέρματος.

Οι πρώτοι δύο τύποι καρκίνου του δέρματος συνδυάζονται σε μια ομάδα κακοήθων δερματικών όγκων μη μελανώματος. Άλλα ασυνήθιστα κακοήθη νεοπλάσματα του δέρματος περιλαμβάνουν όγκους από κύτταρα Merkel (πρωτογενές νευροενδοκρινικό καρκίνωμα του δέρματος) και διογκωμένο δερματοφίλοσαρκωμα.

Η μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων θεραπείας του καρκίνου του δέρματος εμφανίζεται στα καρκινώματα των βασικών κυττάρων και των πλακωδών κυττάρων. Όντας κακοήθεις, αυτοί οι όγκοι συγχρόνως σπάνια εξαπλώνονται (μετατρέπονται) σε άλλα μέρη του σώματος. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας του μελανώματος, συχνά προκαλείται τοπική παραμόρφωση, ειδικά εάν η θεραπεία του καρκίνου του δέρματος του προσώπου δεν ξεκίνησε εγκαίρως.

Μελανώμα του δέρματος

Σε ένα μικρό αλλά σημαντικό αριθμό περιπτώσεων, οι κακοήθεις δερματικές βλάβες αντιπροσωπεύονται από μελανώματα. Αυτός είναι ένας πολύ επιθετικός κακοήθης όγκος του δέρματος, ο οποίος χαρακτηρίζεται από ταχεία εξάπλωση (μεταστάσεις). Το μελάνωμα του δέρματος δίνει μεταστάσεις μέσω του λεμφικού συστήματος. Επομένως, κατά τη διάγνωση ενός όγκου, είναι πάντα απαραίτητο να εξετάσουμε επίσης τους λεμφαδένες για την παρουσία μεταστάσεων. Το μελάνωμα, αν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Ο καρκίνος του δέρματος στο αρχικό στάδιο, όταν το μελάνωμα δεν έχει μετασταθεί ακόμη, δίνει μια καλή πρόβλεψη της θεραπείας κατά τη διάρκεια της απομάκρυνσης που δίνει χειρουργικά. Ωστόσο, καθώς ο όγκος αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, δεν υπάρχει πολύς χρόνος για μια τόσο γρήγορη θεραπεία του μελανώματος. Πρέπει πάντα να δίνετε προσοχή στις χαρακτηριστικές αλλαγές στο δέρμα που μπορεί να είναι συμπτώματα του μελανώματος.

Συμπτώματα του καρκίνου του δέρματος και του μελανώματος

Τα συμπτώματα του καρκίνου του δέρματος εμφανίζονται πάντα εξωτερικά και εξαρτώνται από τον τύπο του όγκου, δηλαδή τα χαρακτηριστικά. Ως εκ τούτου, ο καρκίνος του δέρματος στο αρχικό στάδιο είναι εύκολο να παρατηρήσετε και να αρχίσετε έγκαιρη θεραπεία. Αλλά, δυστυχώς, πολύ λίγοι άνθρωποι, έχοντας ανακαλύψει κάποιο από τα παρακάτω συμπτώματα, αναφέρονται σε δερματολόγο ή ογκολόγο.

Σημάδια καρκίνου του δέρματος βασικών κυττάρων

Το βασικό κυτταρικό καρκίνωμα του δέρματος είναι συνήθως ένα υπερυψωμένο, ομαλό κέντρο της σκιάς μαργαρίνης που σχηματίζεται στο δέρμα του κεφαλιού, του λαιμού ή των ώμων, που εκτίθεται στο ηλιακό φως. Άλλα συμπτώματα του καρκίνου του δέρματος περιλαμβάνουν:

  • την παρουσία αιμοφόρων αγγείων που διαπερνούν τον ιστό του όγκου.
  • κεντρική κατάθλιψη στην περιοχή του όγκου, η οποία συνοδεύεται από την εμφάνιση κρούστας και αιμορραγίας (συχνό σύμπτωμα).
  • η παρουσία έλκους στο δέρμα, η οποία με την πάροδο του χρόνου δεν εξαφανίζεται.
Σημάδια καρκίνου του δέρματος των πλακωδών κυττάρων

Το καρκίνωμα σκουριακού κυττάρου του δέρματος είναι συνήθως ένα κόκκινο, πυκνό, καλά καθορισμένο κέντρο με ξεφλούδισμα που σχηματίζεται στο δέρμα που εκτίθεται στο ηλιακό φως. Το δέρμα στην περιοχή της βλάβης μπορεί να εκσπερμάται και να αιμορραγεί, και εάν δεν υποβληθεί σε θεραπεία, σχηματίζεται ένας μεγάλος όγκος.

Σημάδια μελανώματος δέρματος
  • στο αρχικό στάδιο - εμφάνιση κηλίδων ηλικίας στο δέρμα, αύξηση των γραμμομορίων ή των σημείων (άνω των 6 mm).
  • ασυνήθιστο σχήμα των αιχμηρών ακανόνιστων ακμών.
  • αποχρωματισμός σημείων - δυσάρεστο γκρι, κόκκινο-ροζ, μαύρο, μπλε και άλλα μη τυπικά χρώματα.

Τα πιό πρόσφατα συμπτώματα του μελανώματος μπορεί να είναι αιμορραγία και πληγές επί τόπου. Τα αρχικά στάδια αυτού του τύπου καρκίνου του δέρματος, όπως το μελάνωμα, μπορεί να μην εμφανίζουν συμπτώματα, ειδικά αν βρίσκονται στο σημείο του mole. Εάν το μελάνωμα έχει ήδη μετασταθεί - ο ασθενής αισθάνεται αδυναμία, απώλεια βάρους, θολή όραση και πόνο στα οστά.

Θεραπεία καρκίνου του δέρματος, μελάνωμα

Πώς να θεραπεύσει τον καρκίνο του δέρματος; Υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας. Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες: το στάδιο του καρκίνου του δέρματος (αρχικό ή προχωρημένο), συμπεριλαμβανομένου του μεγέθους του νεοπλάσματος, του εντοπισμού του και των αποτελεσμάτων της βιοψίας που εκτελείται. Το κόστος της θεραπείας στην κλινική NeoLife.

Λειτουργία: μια σημαντική μέθοδος θεραπείας για διάφορους τύπους κακοήθων δερματικών βλαβών παραμένει μια χειρουργική επέμβαση σε διάφορους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων: κλασσική χειρουργική (απομάκρυνση μελανώματος με νυστέρι), ραδιοχειρουργική (αφαίρεση του καρκίνου του δέρματος με ακτινοβολία υψηλής έντασης). Η ραδιοχειρουργική μπορεί να εφαρμοστεί σε όλα τα στάδια της θεραπείας του μελανώματος, αλλά στο στάδιο IV μπορεί μόνο να μετριάσει τα συμπτώματα με την αφαίρεση μεγάλων οζιδίων όγκου.

Κρυοθεραπεία: συνεπάγεται την κατάψυξη των κακοηθών κυττάρων κατά τη χρήση υγρού αζώτου και την επακόλουθη καταστροφή τους. Η κρυοθεραπεία είναι ένας πολύ γρήγορος τρόπος αντιμετώπισης μικρών περιοχών χαμηλού κινδύνου καρκίνου. Για παράδειγμα, για τη θεραπεία του επιφανειακού καρκίνου του δέρματος, όπως τα καρκινώματα των βασικών κυττάρων, ή για τη θεραπεία του μελανώματος του σταδίου 1.

Ακτινοθεραπεία: μπορεί να χρησιμοποιηθεί αντί για χειρουργική θεραπεία (αφαίρεση) του καρκίνου του δέρματος και του μελανώματος. Ιδιαίτερα αποτελεσματική ακτινοθεραπεία στη θεραπεία του βασικού κυτταρικού καρκινώματος του δέρματος και των πλακωδών κυττάρων. Ακτινοθεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του μελανώματος, εάν υπάρχει κίνδυνος διατήρησης ορισμένων κακοήθων κυττάρων. Μερικές φορές η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται στη βλάστηση του καρκίνου στα βαθιά στρώματα του δέρματος.

Θεραπεία μελανώματος

Χειρουργική αφαίρεση μελανώματος

Η χειρουργική θεραπεία του μελανώματος μπορεί να ενδείκνυται σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου και, στην πραγματικότητα, είναι απαραίτητη. Η απομάκρυνση του μελανώματος πραγματοποιείται με εκτομή της βλάβης μαζί με 1-3 cm γειτονικών ιστών. Εάν το μελάνωμα επηρεάζει τους λεμφαδένες, η αφαίρεσή τους είναι επίσης απαραίτητη. Στα στάδια του μελανώματος με μεταστάσεις, εάν ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, πραγματοποιείται η απομάκρυνση της εστίας του μελανώματος με τους λεμφαδένες και τους περιβάλλοντες ιστούς. Επίσης, όταν απομακρύνεται το μελάνωμα, συνταγογραφείται ανοσοθεραπεία, ακτινοθεραπεία ή πολυ-χημειοθεραπεία για την καταπολέμηση της εξάπλωσης των μεταστάσεων και την ανακούφιση από τα συμπτώματα του πόνου.

Εάν η κλασσική χειρουργική απομάκρυνση μελανώματος αντενδείκνυται, μπορεί να γίνει ακτινοχειρουργική. Αυτή η μέθοδος δεν απομακρύνει τους κόμβους του μελανώματος από τους όγκους, αλλά τους καταστρέφει επηρεάζοντας την ακτινοβολία, η οποία είναι επιζήμια για τη δομή των ίδιων των κακοηθών κυττάρων. Τα κύτταρα μελανώματος με κατεστραμμένη δομή δεν είναι ικανά να διαχωριστούν και να πεθάνουν.

Ανοσοθεραπεία για το μελάνωμα

Η ανοσοθεραπεία (με μελάνωμα ή άλλη ογκολογία) επηρεάζει την ανοσία του ασθενούς, με τη χρήση έτοιμων φαρμάκων ιντερφερόνης-άλφα και ιντερφερόνης. Η ανοσοθεραπεία είναι μια μέθοδος ανοσοενισχυτικής θεραπείας που μπορεί να παρατείνει την περίοδο ύφεσης (απουσία υποτροπής) μετά από θεραπεία για μελάνωμα και παρατείνει τη ζωή του ασθενούς.

Ταυτόχρονα, η ανοσοθεραπεία δεν θεωρείται ακόμα ως μέθοδος αυτοθεραπείας. Προκειμένου η ανοσοθεραπεία μελανώματος να έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να ληφθούν (χορηγούνται) ιντερφερόνες σε μεγάλες δόσεις, γεγονός που προκαλεί σοβαρές παρενέργειες. Οι επαγωγείς ιντερφερόνης των φαρμάκων είναι λιγότερο τοξικοί, μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην ανοσοθεραπεία ως ανοσοενισχυτική θεραπεία για μεταστάσεις μελανώματος στους λεμφαδένες, μετά την απομάκρυνση του μελανώματος.

Θεραπεία του καρκίνου του δέρματος βασικών κυττάρων

Βασικού κυττάρου ουσιαστικά δεν δίνει μεταστάσεις και μεγαλώνει σιγά-σιγά, το οποίο διευκολύνει τη θεραπεία. μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία των βασικών αρχικών σταδίων κυττάρων του καρκίνου του δέρματος, χρησιμοποιούνται για την απομάκρυνση καλοήθων όγκων: κρυοχειρουργική (κατάψυξη όγκων με υγρό άζωτο), ηλεκτρικό καταστροφή (όγκου βλάβη ηλεκτρικό ρεύμα), αποικοδόμηση λέιζερ (όγκοι λέιζερ καταστροφή), απόξεση (απόξεση) και ακόμη και επιτόπου ανοσοθεραπεία.

Στα πιο σοβαρά στάδια του καρκίνου του δέρματος των βασικών κυττάρων, η θεραπεία προδιαγράφεται με τη μέθοδο της χειρουργικής εκτομής της θέσης του όγκου, της ακτινοθεραπείας, της ακτινοχειρουργικής (εάν είναι αδύνατο να εκτελεστεί η επέμβαση για να αποφευχθεί η υποτροπή).

Θεραπεία καρκίνου του δέρματος πλακωδών κυττάρων

Σχεδόν όλες οι γνωστές μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου χρησιμοποιούνται επίσης στη θεραπεία του πλακώδους καρκίνου του δέρματος: χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία, κρυοθεραπεία (κρυοτοξικότητα).

Αυτός ο τύπος καρκίνου του δέρματος σπάνια δίνει μακρινές μεταστάσεις, αλλά μόνο στους λεμφαδένες, γεγονός που αυξάνει τις πιθανότητες μιας θεραπείας χωρίς υποτροπή. Το χρυσό πρότυπο για το πλακώδες καρκίνωμα του δέρματος είναι η χειρουργική εκτομή της θέσης του όγκου. Σε συνδυασμό με κερατολυτικές και κερατοσυγκολλητικές χημικές ουσίες στο σημείο απομάκρυνσης ενός όγκου του δέρματος, η θεραπεία του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου είναι πολύ αποτελεσματική. Αυτός ο συνδυασμός μεθόδων ονομάζεται χημειοχειρουργική.

Ποια μέθοδος για τη θεραπεία του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου σε κάθε περίπτωση αποφασίζεται από τον ιατρό ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, τον επιπολασμό του καρκίνου και το στάδιο, τη θέση και την επιθυμία του ασθενούς. Εάν εντοπιστεί καρκίνος του δέρματος, για παράδειγμα, στο πρόσωπο, στην περιοχή των βλεφάρων, τότε η χειρουργική θεραπεία μπορεί να αντενδείκνυται.

Θεραπεία καρκίνου του δέρματος προσώπου

Ο εντοπισμός του καρκίνου στο δέρμα του προσώπου περιορίζει κάπως τη θεραπεία με χειρουργικές μεθόδους. Για παράδειγμα, ο καρκίνος του δέρματος στην περιοχή της μύτης, των βλεφάρων ή των χειλιών, είναι αδύνατο να αφαιρεθεί χωρίς αισθητικά αποτελέσματα (παραμόρφωση του προσώπου). Σε αυτή την περίπτωση, η ακτινοθεραπεία και η ακτινοχειρουργική είναι μια απαραίτητη μέθοδος. Η ακτινοβόληση μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα, αλλά το δέρμα θα ανακάμψει σταδιακά, δηλ. τα χαρακτηριστικά του προσώπου δεν θα αλλάξουν.

Για επιφανειακούς τύπους καρκίνου του δέρματος στα αρχικά στάδια της θεραπείας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν καθόλου μέθοδοι "καλλυντικών", δηλ. χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των καλοήθων δερματικών όγκων στα ινστιτούτα αισθητικής. Ωστόσο, μην πάτε αμέσως στο σαλόνι ομορφιάς - η προσεκτική διάγνωση του όγκου είναι απαραίτητη για το σωστό διορισμό της θεραπείας! Η ανεξάρτητη απόφαση σχετικά με τη μέθοδο απομάκρυνσης του όγκου είναι απαράδεκτη. Η κακή επιλογή της θεραπείας για τον καρκίνο του δέρματος μπορεί να οδηγήσει σε πολύ θλιβερές συνέπειες.

Ακτινοθεραπεία για καρκίνο του δέρματος

Η ακτινοθεραπεία διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία του καρκίνου του δέρματος και του μελανώματος ως ανεξάρτητη μέθοδο και ως μέρος μιας προσέγγισης πολλαπλών συνιστωσών για τη διαχείριση του ασθενούς. Στη θεραπεία με ακτινοβολία, η ακτινοβολία υψηλής ενέργειας χρησιμοποιείται για την καταστροφή κακοηθών κυττάρων. Η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται για τη θεραπεία τόσο του καρκίνου του δέρματος των βασικών κυττάρων όσο και των πλακωδών κυττάρων. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Για όγκους που επηρεάζουν μια μεγάλη περιοχή του δέρματος
  • Σε περίπτωση απρόσιτης τοποθέτησης του όγκου, η οποία περιπλέκει τη χειρουργική θεραπεία.
  • Με κακή μετεγχειρητική πρόγνωση από καλλυντική άποψη
  • Εάν ο ασθενής δεν συμφωνεί με τη λειτουργία
  • Εάν είναι αδύνατη η εκτέλεση της εργασίας λόγω της μη ικανοποιητικής κατάστασης του ασθενούς (αδυναμία γενικής αναισθησίας).

Με μεγάλο κακοήθη όγκο του δέρματος ή τη θέση του σε περιοχές που είναι δύσκολο να επιτευχθούν για τον χειρουργό, η ακτινοθεραπεία είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας και αντικαθιστά τη λειτουργία. Η ακτινοθεραπεία είναι συχνά η κύρια θεραπεία για εκείνους τους ασθενείς οι οποίοι, λόγω κακής υγείας, δεν θα μπορέσουν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του μελανώματος ή του μη-μελανώματος κοινού καρκίνου του δέρματος. Συχνά, η ακτινοθεραπεία μπορεί να θεραπεύσει μικρές κακοήθεις δερματικές βλάβες μη-μελανώματος στα αρχικά στάδια του καρκίνου και να επιβραδύνει την ανάπτυξη πιο κοινών όγκων. Ιδιαίτερη σημασία έχει η ακτινοθεραπεία όταν συνδυάζεται με άλλες μεθόδους θεραπείας. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό στη θεραπεία του καρκινώματος κυττάρων Merkel.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται μετά από χειρουργική επέμβαση ως πρόσθετη (πρόσθετη) μέθοδος θεραπείας, η οποία επιτρέπει την καταστροφή όλων των εναπομείναντων κακοηθών κυττάρων που δεν είναι ορατά στον οφθαλμό του χειρουργού. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο επανεμφάνισης του καρκίνου του δέρματος μετά από χειρουργική απομάκρυνση. Επιπλέον, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μη-μελανωματικών τύπων καρκίνου του δέρματος που εξαπλώνονται στους λεμφαδένες ή άλλα όργανα.

Η ακτινοθεραπεία διαδραματίζει τεράστιο ρόλο στη θεραπεία του μελανώματος της φάσης 4 και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων κοινών μεταστάσεων.

Πού και πώς εκτελείται ακτινοθεραπεία για καρκίνο του δέρματος

Η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται στο τμήμα ακτινολογίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, προγραμματίζεται μόνο μία περίοδος ακτινοβολίας. Ωστόσο, συχνότερα, η ακτινοθεραπεία εκτελείται μία φορά την ημέρα, από Δευτέρα έως Παρασκευή, με διαλείμματα τα Σαββατοκύριακα, για αρκετές εβδομάδες, για την πρόληψη της μετάστασης του μελανώματος και άλλων τύπων καρκίνου του δέρματος. Επιπλέον, η ακτινοθεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί σε 3 συνεδρίες κάθε εβδομάδα. Ο αριθμός των συνεδριών εξαρτάται από τον τύπο, τη θέση (για παράδειγμα, το δέρμα του προσώπου) και το μέγεθος του κακοήθους όγκου.

Σχεδιασμός ραδιοθεραπείας για καρκίνο του δέρματος

Πριν από την έναρξη της ακτινοθεραπείας, καταρτίζεται λεπτομερές πρόγραμμα θεραπείας. Για να διευκρινιστεί η ακριβής θέση ενός κακοήθους όγκου, συνταγογραφείται η αξονική τομογραφία ή η ακτινογραφία. Η ζώνη αυτή επισημαίνεται στο δέρμα με μελάνι. Τα σήματα του δέρματος χρησιμοποιούνται για την εγκατάσταση εξοπλισμού ακτινοθεραπείας πριν από κάθε συνεδρία θεραπείας (ακτινοβολία) για καρκίνο του δέρματος. Οι ετικέτες αποθηκεύονται στο δέρμα μέχρι το τέλος ολόκληρης της πορείας της ακτινοθεραπείας. Οι μέθοδοι και τα χαρακτηριστικά των δεικτών επιδερμίδας πρέπει να λαμβάνονται από το προσωπικό της ακτινολογικής υπηρεσίας.

Ακτινοθεραπεία για καρκίνο του δέρματος

Μια συνεδρία ακτινοθεραπείας διαρκεί μόνο λίγα λεπτά. Ο ακτινολόγος βοηθά τον ασθενή να καθίσει στην αίθουσα θεραπείας με τη μέγιστη δυνατή ευκολία. Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας ακτινοθεραπείας, ο ασθενής παραμένει μόνος στο γραφείο, αλλά ο ακτινολόγος ακούει και τον βλέπει από το επόμενο δωμάτιο. Η συνολική ποσότητα ακτινοβολίας που επηρεάζει έναν κακοήθη όγκο σε όλη τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας διαιρείται σε κλάσματα. Κατά τη διάρκεια κάθε συνεδρίας θεραπείας, ο ασθενής λαμβάνει ένα ορισμένο κλάσμα ακτινοβολίας. Η ακτινοθεραπεία είναι ανώδυνη και δεν συνοδεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις για τον ασθενή. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια κάθε συνεδρίας είναι πολύ σημαντικό να διατηρηθεί η μέγιστη ακινησία.

Η εξωτερική ακτινοθεραπεία δεν αυξάνει τη ραδιενέργεια του ασθενούς. Η ακτινοβολία προέρχεται από γραμμικό επιταχυντή και επικεντρώνεται σε κακοήθεις όγκους. Μετά τη συνεδρία, δεν υπάρχει ακτινοβολία στο σώμα, επομένως είναι απολύτως ασφαλές να είναι μαζί με άλλους ανθρώπους, συμπεριλαμβανομένων των μικρών παιδιών, καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας με ακτινοθεραπεία.

Παρενέργειες ακτινοθεραπείας για καρκίνο του δέρματος

Η θεραπεία του μελανώματος και του μη μελανωματικού καρκίνου του δέρματος με ακτινοθεραπεία συνοδεύεται από σημαντικές παρενέργειες. Μια ελαφρά ερυθρότητα και οίδημα του δέρματος μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Μετά την ακτινοθεραπεία, το φαινόμενο αυτό εξαφανίζεται σταδιακά. Στην αρχή, είναι δυνατό να ξεφλουδίσουμε το δέρμα και να σχηματίσουμε κρούστα πάνω του. Ωστόσο, μετά την εξαφάνιση των κρούστας κάτω από αυτά, βρέθηκε υγιές δέρμα. Στο μέλλον, αυτή η περιοχή του δέρματος θα λάβει αυξημένη ευαισθησία στο ηλιακό φως, το οποίο απαιτεί ιδιαίτερη φροντίδα όταν βρίσκεστε στον ήλιο.

Κατά τη διεξαγωγή ακτινοθεραπείας στις τριχωτές περιοχές του δέρματος, εμφανίζεται φαλάκρα ή κάποια αραίωση των μαλλιών σε αυτή τη ζώνη. Μετά το τέλος της πορείας της ακτινοθεραπείας, τα μαλλιά αρχίζουν να αναπτύσσονται και πάλι. Αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει έως και ένα έτος, ανάλογα με την ποσότητα ακτινοβολίας που λαμβάνεται από το σώμα. Η ανάπτυξη των τριχών είναι εστιακή ή σπογγώδης.

Συμπερασματικά, η ακτινοθεραπεία παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία όλων των κοινών τύπων καρκίνου του δέρματος, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του πλακώδους και του βασικού κυττάρου και του μελανώματος του δέρματος. Ωστόσο, κατά τη θεραπεία διαφόρων τύπων καρκίνου του δέρματος, ο ρόλος της ακτινοθεραπείας είναι διαφορετικός. Παρά τα γενικά στοιχεία που περιγράφηκαν παραπάνω, είναι πολύ σημαντικό να εξατομικεύσετε τη θεραπεία και, κατά τη διαχείριση κάθε ασθενούς, ακολουθήστε μια διεπιστημονική προσέγγιση με τη συμμετοχή ιατρών διαφορετικών ειδικοτήτων.

Σχετικά με τη θεραπεία και απομάκρυνση του καρκίνου του δέρματος, ανοσοθεραπεία για το μελάνωμα
καλέστε μας στη Μόσχα: +7 (499) 399-38-51
ή γράψτε στο Email: Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από κακόβουλη χρήση. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε την Javascript για να τη δείτε.

Ακτινοθεραπεία καρκίνου του δέρματος

Από όλες τις υπάρχουσες μεθόδους θεραπείας του καρκίνου του δέρματος, η ακτινοθεραπεία δίνει τα καλύτερα αποτελέσματα. Αυτό αφορά κυρίως στους δερματικούς όγκους του προσώπου. Δεδομένου ότι υπάρχουν καρκίνοι βασικών κυττάρων στο δέρμα του προσώπου, η ακτινοθεραπεία παρέχει υψηλό ποσοστό θεραπειών με καλό καλλυντικό αποτέλεσμα.

Ενδείξεις για ακτινοθεραπεία του καρκίνου του δέρματος

1) στους πρωτογενείς καρκίνους δερμάτων.

2) με μεταστατικούς καρκίνους του δέρματος.

3) με προληπτικό σκοπό μετά από ένα επιχειρησιακό μέτρο.

4) με υποτροπές.

Μέθοδοι ακτινοθεραπείας για καρκίνο του δέρματος

Η μέθοδος της κλασματικής ακτινοβολίας. Η ουσία του είναι. ότι εντός 10-12 ημερών η θεραπεία πραγματοποιείται σε σχετικά κλασματικές δόσεις και η συνολική δόση αυξάνεται στα 4000 ευτυχώς.

Η μέθοδος της κλασματικής ακτινοβολίας έχει το πλεονέκτημα ότι οι όγκοι των ιστών καταστρέφονται πιο έντονα και οι υγιείς ιστοί εξοικονομούνται περισσότερο από ότι με τις παλαιές μεθόδους. από την άλλη πλευρά, η αντιδραστική ικανότητα των ιστών που περιβάλλουν τον όγκο διατηρείται, πράγμα που καθορίζει σε μεγάλο βαθμό το θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Τα θετικά χαρακτηριστικά της μεθόδου κλασματικής ακτινοβολίας περιλαμβάνουν την επίδραση του παράγοντα χρόνου. Η επέκταση της θεραπείας έως και 12-15 ημερών παρέχει έκθεση σε ακτίνες Χ σε όλα τα καρκινικά κύτταρα, δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου όλα τα κύτταρα περνούν από μια φάση μίτωσης και επομένως επηρεάζονται από ακτινοβολία.

Στη βιβλιογραφία που συλλέξαμε για τη θεραπεία του καρκίνου του δέρματος, το κόκκινο νήμα είναι η ιδέα ότι όλες οι προσπάθειες θα πρέπει να κατευθύνονται προς την επίτευξη θεραπείας μετά από μία μόνο πορεία ακτινοθεραπείας.

Η τρέχουσα αποδεκτή αρχή της θεραπείας των κακοηθών νεοπλασμάτων είναι να δώσουν μια μέγιστη δόση κατά τη διάρκεια μιας πορείας που είναι συμβατή με την ανάγκη να ξυρίσουν τους υγιείς ιστούς. Επαναλαμβανόμενες εκθέσεις λόγω της σωρευτικής επίδρασης των ακτίνων Χ είναι επικίνδυνες - συνεπάγονται μεταβολή στην αγγείωση, βλάβη στον περιβάλλοντα υγιή ιστό, προκαλούν νεκρωτικές αλλαγές.

Σε αυτή τη βάση, η πιο αποτελεσματική μέθοδος για την εξασφάλιση της εξάλειψης μιας εστίας καρκίνου σε μία πορεία θεραπείας είναι η κλασματική ακτινοβόληση με τη χρήση μιας υψηλής συνολικής δόσης.

Συγκεντρωμένη μέθοδος ακτινοβολίας βραχείας εστίασης σύμφωνα με το Shaul. Η μέθοδος της ακτινοβολίας μικρής εστίασης βασίζεται στην αρχή της δημιουργίας συνθηκών για τη διανομή της ενέργειας των ακτίνων Χ, παρόμοιες με εκείνες που υπάρχουν κατά τη χρήση ραδίου, παρά το γεγονός ότι το μήκος κύματος αυτών των δύο τύπων ακτινοβολίας δεν είναι το ίδιο. Από τη σκοπιά της σύγχρονης βιολογίας των ακτίνων Χ, το θεραπευτικό και βιολογικό αποτέλεσμα εξαρτάται μόνο από την ποσότητα απορροφούμενης ενέργειας, είτε είναι η ενέργεια των ακτίνων-γ είτε η ενέργεια των ακτίνων Χ. Η πλευρά της ποιότητας της ακτινοβολίας δεν έχει ιδιαίτερη σημασία.

Με βάση την ισοδυναμία των ακτίνων Υ και Χ, ο Shaul πιστεύει ότι η μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα της ραδιοθεραπείας οφείλεται μόνο σε μια πιο συμφέρουσα κατανομή των 7 ακτίνων. Είναι σημαντικό να σημειωθεί εδώ ότι το ζήτημα της χωρικής κατανομής της δόσης κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας είναι εξαιρετικά σημαντικό, ιδιαίτερα στη θεραπεία κακοηθών όγκων. Η σχέση μεταξύ της ενέργειας που απορροφάται από τον όγκο και τους περιβάλλοντες ιστούς γίνεται εξαιρετικά σημαντική.

Η δυσκολία της ακτινοθεραπείας για τον καρκίνο του δέρματος είναι ότι οι διαφορές στην ευαισθησία μεταξύ των καρκινικών κυττάρων και των κυττάρων του περιβάλλοντος ιστού είναι συχνά ανεπαρκείς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η τρέχουσα αποδεκτή αρχή της χρήσης της ακτινοθεραπείας σε κακοήθη νεοπλάσματα βασίζεται στην επιθυμία όχι μόνο να καταστραφεί ο όγκος όσο το δυνατόν περισσότερο, αλλά και να διασωθούν όσο το δυνατόν οι περιβάλλοντες ιστοί.

Κατά την αθροιστική ακτινοβολία απευθείας στην πληγείσα περιοχή επιτυγχάνεται η μεγαλύτερη επίδραση των ακτίνων στον τόπο εφαρμογής του ραδίου και η ελάχιστη πρόσκρουση στους περιβάλλοντες ιστούς, καθώς η ένταση της επίδρασης ακτινοβολίας στο βάθος και στην περιφέρεια μειώνεται απότομα.

Από αυτή την άποψη, η μέθοδος της συγκεντρωμένης ακτινοβολίας στενής εστίασης στοχεύει στη δημιουργία των ίδιων συνθηκών.

Σύμφωνα με τον Shaul, η προτεινόμενη μέθοδος του πρέπει να είναι μια απομίμηση της θεραπείας με ράδιο. Πράγματι, άρχισε να εφαρμόζεται με επιτυχία αντί της θεραπείας με ραδιενέργεια σε ορισμένες περιοχές του καρκίνου του δέρματος, του καρκίνου του κάτω χείλους, της στοματικής κοιλότητας, καθώς και σε κακοήθη μελανώματα και αιμαγγειώματα. Η επεξεργασία πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικού σωλήνα ακτίνων Χ, στον οποίο εξέρχεται η άνοδος με τη μορφή κοίλου κυλίνδρου.

Ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του δέρματος με αυτή τη μέθοδο πραγματοποιείται με μία δόση 400 - 800 ευτυχισμένη, και η συνολική δόση - 6000 - 8000 ευτυχής.

Τα αποτελέσματα της ακτινοθεραπείας για τον καρκίνο του δέρματος

Τα αποτελέσματα εξαρτώνται από:

1) μορφολογική εικόνα.

2) τον εντοπισμό και το έδαφος στο οποίο αναπτύσσεται ο καρκίνος,

3) μέθοδοι θεραπείας.

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων θεραπεύεται με επιτυχία με τη βοήθεια της ροενθενοθεραπείας. Η μικτή μορφή είναι πιο ανθεκτική από την καθαρά βασικοκυτταρική. Το καρκίνωμα σκουαμιού είναι η πιο επικίνδυνη μορφή καρκίνου του δέρματος. Η επιτυχία της θεραπείας σε αυτή τη μορφή εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση.

Σε ορισμένες θέσεις (γωνία του ματιού, αυτί), η αποτελεσματικότητα της ακτινοθεραπείας για τον καρκίνο του δέρματος μειώνεται.

Πολύ επιδεινούμενη πρόγνωση για βλάβες ιστού οστού και χόνδρου. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι οι ιστοί των οστών και των χόνδρων, λόγω των ανατομικών και φυσιολογικών τους ιδιοτήτων, δεν μπορούν να ανταποκριθούν σε ακτινοβολία ακτίνων Χ με κατάλληλη απόκριση.

Το έδαφος στο οποίο έχει αναπτυχθεί το νεόπλασμα έχει επίσης σημασία. Ο λόγος για τα χειρότερα αποτελέσματα στη θεραπεία του καρκίνου που προκαλείται από τον λύκο και τις ουλές είναι ότι ο περιβάλλοντος ιστός, εξασθενημένος από την υποκείμενη νόσο, δεν είναι σε θέση να ανταποκριθεί με κατάλληλη απόκριση στην ακτινοβολία ακτίνων Χ.

Ο λόγος για την αποτυχία της ακτινοθεραπείας για καρκίνο του δέρματος είναι ότι μερικές φορές ο πολλαπλασιασμός του επιθηλιακού ιστού στα βαθύτερα τμήματα του όγκου σταματάει για πολύ μικρό χρονικό διάστημα και στη συνέχεια επαναλαμβάνεται. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε ακατάλληλη επιλογή ποιότητας ακτίνας, ακατάλληλη διήθηση και δόση. Προκειμένου να επιλεγεί μια δόση καρκίνου σε σχέση με κύτταρα με βαθιά έμφραξη, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν φιλτραρισμένες ακτίνες, κατάλληλη τάση και διασταυρούμενη ακτινοβολία. Είναι απαραίτητο να εφαρμόζονται, όπου είναι δυνατόν, μεγάλες δόσεις, χωρίς να βλάπτεται ο φυσιολογικός ιστός.

Οι βλάβες σπανίως οφείλονται στην παρουσία ανθεκτικών κυττάρων, ιδιαίτερα στα βασιοκυτταρικά επιθήλιο. Θα πρέπει επίσης να υπενθυμίσουμε ότι δεν έχουν όλα τα κύτταρα που συνθέτουν ένα κακόηθες νεόπλασμα τον ίδιο βαθμό ευαισθησίας, μερικά από τα κύτταρα στον ίδιο όγκο μπορεί να είναι πολύ ανθεκτικά.

Οι ασθενείς μετά από ακτινοθεραπεία για καρκίνο του δέρματος θα πρέπει να παρακολουθούνται κάθε έξι μήνες για 5 χρόνια. Η μη τήρηση αυτού του κανόνα είναι συχνά η αιτία σοβαρών συνεπειών.

Στα στάδια 1 και 2, η ακτινοθεραπεία για καρκίνο του δέρματος διεξάγεται υπό συνθήκες ακτινοθεραπείας μικρής εστίασης. Μια ενιαία δόση είναι 300 - 400 ευτυχείς, το σύνολο - 5000 - 7000 χαρούμενος. Οι δόσεις των 500 - 600 ευτυχώς ανά συνεδρία μειώνουν σημαντικά τον χρόνο της θεραπείας, αλλά αφήνουν μεγάλες αλλαγές στο δέρμα, το οποίο από την άποψη των καλλυντικών δίνει τα χειρότερα αποτελέσματα. Η θεραπεία στο στάδιο 1 παρατηρείται σε 95-98%, και στο στάδιο 2 - σε 85-87% των περιπτώσεων.

Στο στάδιο 3, η ακτινοθεραπεία θα πρέπει να διεξάγεται υπό συνθήκες ακτινοθεραπείας, στην εγκατάσταση Cesius και σε ορισμένες περιπτώσεις στην εγκατάσταση τηλεγράφων. Μια ενιαία δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 250 rad. Το ζήτημα της συνολικής δόσης επιλύεται σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, ανάλογα με το μέγεθος της βλάβης. Εάν μόνο μία θεραπεία ακτινοβολίας εγείρει αμφιβολίες σχετικά με τη δυνατότητα επίτευξης καλών αποτελεσμάτων, τότε μετά την εξασθένιση της αντίδρασης ακτινοβολίας, μπορεί να προταθεί χειρουργική ή ηλεκτροχειρουργική θεραπεία. Στο στάδιο 4, η θεραπεία (εάν μπορεί να γίνει) πρέπει να ξεκινήσει με ακτινοβολία (βαθιά ακτινοθεραπεία ή τηλεγραμμαμοθεραπεία).

Μετά από ακτινοθεραπεία, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί εκτομή του όγκου με ή χωρίς πλαστική, ανάλογα με την κατάσταση και τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας. Όταν ο καρκίνος ακτίνων Χ αναπτύχθηκε με βάση τις ουλές και η υποτροπή του καρκίνου του δέρματος μετά από ακτινοθεραπεία, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία. Ο όγκος της επέμβασης δεν πρέπει να συγχέει τον χειρουργό, καθώς η ανάπτυξη του όγκου δεν εξοστρακίζει τον ασθενή και τον οδηγεί σε σοβαρή αναπηρία.

Σχετικά Με Εμάς

Στη δομή του καρκίνου, ο καρκίνος του πνεύμονα είναι μια από τις πιο κοινές παθολογίες. Η βάση είναι ένας κακοήθης εκφυλισμός του επιθηλίου του πνευμονικού ιστού, μια παραβίαση της ανταλλαγής αέρα.