Λεπτομέρειες σχετικά με το χαμηλό βαθμό αδενοκαρκίνωμα του στομάχου

Οι κακοήθεις όγκοι του γαστρεντερικού σωλήνα είναι ένα κοινό πρόβλημα μεταξύ των ανδρών και των γυναικών. Μία από τις πιο προγνωστικώς ανεπιθύμητες ασθένειες είναι ένα αδενοκαρκίνωμα χαμηλού βαθμού του στομάχου, το οποίο αναπτύσσεται από αδενικά κύτταρα ιστού. Ο καρκίνος του στομάχου κατέχει σημαντική θέση στη δομή της θνησιμότητας από τον καρκίνο, καθώς έχει υψηλή τάση να μετασταθεί. Η έγκαιρη διάγνωση αυτής της παθολογίας αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες να θεραπεύσει επιτυχώς ο ασθενής.

Αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου

Η ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος στο στομάχι είναι στενά συνδεδεμένη με την επίδραση ορισμένων αρνητικών παραγόντων, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • Ακατάλληλη διατροφή. Η χρήση μεγάλου αριθμού ημικατεργασμένων προϊόντων, λουκάνικων κακής ποιότητας, ειδών γρήγορου φαγητού και άλλων προϊόντων που περιέχουν επιβλαβείς πρόσθετες ουσίες, αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του στομάχου. Πολλοί ενισχυτές γεύσης και συντηρητικά είναι καρκινογόνοι και είναι ένας από τους λόγους για το σχηματισμό αδενοκαρκινώματος του στομάχου.
  • Το κάπνισμα Η νικοτίνη και η επιβλαβής πίσσα που περιέχονται στα τσιγάρα έχουν αρνητικές επιπτώσεις όχι μόνο στο βρογχοπνευμονικό, αλλά και στο ανθρώπινο πεπτικό σύστημα. Αποδείχθηκε ότι το μακροχρόνιο κάπνισμα έχει βλαπτική επίδραση στον γαστρικό βλεννογόνο, ο οποίος μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη παθολογίας του καρκίνου.
  • Γενετικός παράγοντας. Οι άνθρωποι που έχουν στενούς συγγενείς που πάσχουν από καρκίνο του στομάχου, πρέπει να συμμορφώνονται με προληπτικά μέτρα, καθώς η κληρονομικότητα παίζει σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση αδενοκαρκινώματος.
  • Κατάχρηση αλκοόλ. Το αλκοόλ απορροφάται στο στομάχι, διακόπτοντας την κανονική ισορροπία οξέων και βλάπτοντας το επιθήλιο. Ιδιαίτερα επικίνδυνο από την άποψη αυτή, τα ισχυρά οινοπνευματώδη ποτά όπως η βότκα.
  • Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Με αυτήν την παθολογία, υπάρχει συχνή αναρροή των γαστρικών περιεχομένων στον οισοφάγο, γεγονός που οδηγεί σε ερεθισμό, φλεγμονή και ανάπτυξη χρόνιας γαστρίτιδας αναρροής.
  • Προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στο στομάχι. Πιστεύεται ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος αυξάνεται μετά από εκτομή του στομάχου σύμφωνα με τον Billroth II σε 5-10 χρόνια.
  • Η μόλυνση από Helicobacter pylori. Αυτός ο μικροοργανισμός συμβάλλει στην ανάπτυξη γαστρίτιδας και πεπτικού έλκους και είναι επίσης καρκινογόνος της πρώτης ομάδας. Το γαστρικό έλκος στο πρόσωπο της μόλυνσης από Helicobacter pylori έχει υψηλό κίνδυνο κακοήθειας.

Η αναγνώριση της αιτίας του αδενοκαρκινώματος του στομάχου είναι απαραίτητη πρώτα απ 'όλα για τον προσδιορισμό της σωστής τακτικής για τη θεραπεία ενός ασθενούς, την πρόβλεψη της ανάκτησης και την πρόληψη της επανεμφάνισης της νόσου.

Οι κύριες προσεγγίσεις στην ταξινόμηση του όγκου

Το αδενοκαρκίνωμα του καρκίνου του στομάχου ή του αδενικού διαιρείται σε θηλοειδείς, σωληνοειδείς και βλεννογόνους τύπους. Ανάλογα με τον βαθμό διαφοροποίησης, ο όγκος μπορεί να είναι ελάχιστα διαφοροποιημένος, μέτρια και εξαιρετικά διαφοροποιημένος. Ένας από τους σοβαρότερους και επικίνδυνους τύπους της νόσου είναι ο αδιαφοροποίητος καρκίνος, ο οποίος μπορεί να μετασταθεί ακόμη και στα αρχικά στάδια του. Η μορφή του αδενοκαρκινώματος στο στομάχι επηρεάζει σημαντικά την πρόγνωση για τη ζωή και την ανάρρωση του ασθενούς. Το πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα και το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα ανταποκρίνονται καλύτερα στη θεραπεία από μια κακώς διαφοροποιημένη και αδιαφοροποίητη μορφή όγκου.

Επίσης, για να εκτιμηθεί η κατάσταση του σώματος με ελαφρώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα, χρησιμοποιείται η ταξινόμηση του συστήματος TNM, στην οποία αξιολογείται ο βαθμός ανάπτυξης των ιστών του όγκου, η βλάβη των λεμφαδένων και η παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων. Ανάλογα με τη βαθμολογία TNM, ο ειδικός καθορίζει το στάδιο της νόσου. Υπάρχουν συνολικά 4 στάδια, εκ των οποίων το τέταρτο είναι το πιο δύσκολο.

Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα με εξέλκωση είναι μία από τις πιο επιθετικές μορφές της νόσου, καθώς συχνά μετασταίνεται.

Οι πιο κοινές μεταστάσεις

Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα του στομάχου μπορεί να μετασταθεί σε άλλα όργανα με διάφορους τρόπους. Υπάρχουν τρεις κύριοι τρόποι διάδοσης των μεταστάσεων:

  • Μεταστάσεις εμφυτεύματος, στις οποίες ένας όγκος αναπτύσσεται σε κοντινούς ιστούς.
  • Αιματολογικές μεταστάσεις, στις οποίες τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.
  • Μεταστάση, στην οποία η εξάπλωση γίνεται μέσω των λεμφαγγείων και των κόμβων.
Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα στο στομάχι μπορεί να δώσει μεταστάσεις στον υπεζωκότα, το περικάρδιο, το περιτόναιο, το διάφραγμα, τους περιφερειακούς λεμφαδένες. Ειδικές μεταστάσεις για το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου περιλαμβάνουν μεταστάσεις Virchow, Schnitzler, Ιρλανδίας, Krukenberg και αδελφή Maria Joseph. Με τη ροή του αίματος, τα κύτταρα όγκου μπορούν να εξαπλωθούν στο ήπαρ, στους πνεύμονες και στο πάγκρεας. Η παρουσία μεταστάσεων επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση για ανάκτηση και προκαλεί μια διαφορετική κλινική εικόνα με το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου.

Κλινικές εκδηλώσεις και χαρακτηριστικά της νόσου

Πολύ συχνά, ο γαστρικός καρκίνος στα αρχικά στάδια δεν έχει χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις. Οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται περιοδικά ναυτία, βαρύτητα στο στομάχι, όρεξη μειώνεται σταδιακά. Όπως συμβαίνει με όλες τις ογκολογικές παθολογίες, υπάρχει μια γενική αδυναμία, αυξημένη κόπωση, μείωση της ψυχικής και σωματικής απόδοσης. Μερικές φορές υπάρχει αηδία για τα προϊόντα κρέατος.

Στο υπόβαθρο του αδενοκαρκινώματος, η ανεπάρκεια αναιμίας συχνά αναπτύσσεται εξαιτίας της διατάραξης της φυσιολογικής απορρόφησης ουσιών στο στομάχι.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, υπάρχει απώλεια βάρους σώματος, πρόωρη κορεσμού, ενώ λαμβάνεται μικρή ποσότητα τροφής. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν επίσης δυσφαγία και έμετο. Σε περίπτωση σοβαρής πορείας του ασθενούς, ο πόνος στην επιγαστρική περιοχή διαταράσσεται, που μπορεί να είναι της πιο ποικίλης φύσης, ανάλογα με τη βλάστηση των παρακείμενων οργάνων και ιστών. Οι επιπλοκές της παθολογικής διαδικασίας περιλαμβάνουν αιμορραγία λόγω της κατάρρευσης ιστού όγκου ή έλκους.

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα δεν είναι συγκεκριμένα, ένας γιατρός δεν μπορεί να διαγνώσει μια κακώς διαφοροποιημένη μορφή αδενοκαρκινώματος χωρίς μια σειρά πρόσθετων μελετών. Είναι επίσης απαραίτητο να διαφοροποιηθεί το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου με μια σειρά άλλων ασθενειών, όπως γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, διάφορες μορφές γαστρίτιδας, καλοήθεις όγκοι, φυματίωση, σύφιλη.

Διαγνωστικά

Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου απαιτεί την έγκαιρη ολοκληρωμένη διάγνωση ολόκληρου του σώματος, περιλαμβανομένων των μεθοδικών και εργαστηριακών μεθόδων έρευνας. Είναι πολύ σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια από έναν θεραπευτή ή έναν γαστρεντερολόγο κατά τις πρώτες εκδηλώσεις δυσπεψίας και επιγαστρικής δυσφορίας, διότι έτσι μπορείτε να αυξήσετε την αποτελεσματικότητα του αδενοκαρκινώματος αρκετές φορές. Η φιβρογαστροδωδεκαδακτυλία χρησιμοποιείται ευρέως για την εκτίμηση της κατάστασης του βλεννογόνου. Αυτή η απλή, προσιτή μέθοδος σας επιτρέπει να δείτε ελαττώματα στον τοίχο του στομάχου, για να αξιολογήσετε τον εντοπισμό και το μέγεθος του όγκου. Επίσης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εκτελείται βιοψία του ιστού της πληγείσας περιοχής.

Μια άλλη απλή διαγνωστική μέθοδος είναι η ακτινογραφία με αντίθεση, υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων. Από τις εργαστηριακές μεθόδους εφαρμόζονται γενικές εξετάσεις αίματος, εξετάσεις ούρων, ο ορισμός των δεικτών όγκου. Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης με υπολογιστική τομογραφία και για την αναγνώριση μεταστάσεων που επεμβαίνουν σε μια επεμβατική μέθοδο - λαπαροσκόπηση.

Η πρόγνωση για κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του στομάχου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την επικαιρότητα της ακριβούς διάγνωσης, της παρουσίας και του επιπολασμού των μεταστάσεων.

Εάν υποψιάζεστε ότι το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου, ο ασθενής είναι υποχρεωτικά αποσταλεί για εξέταση από έναν ογκολόγο. Μετά την εξέταση, ο ειδικός θα καθορίσει την τακτική της θεραπείας και το ύψος της επερχόμενης χειρουργικής επέμβασης.

Θεραπεία και Πρόληψη

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για το αδενοκαρκίνωμα είναι η χειρουργική απομάκρυνσή του. Ανάλογα με την επικράτηση της παθολογικής διαδικασίας και τη γενική κατάσταση του σώματος του ασθενούς, μπορεί να γίνει τόσο πλήρης όσο και μερική αφαίρεση του στομάχου. Ακτινοβολία και χημειοθεραπεία χρησιμοποιούνται επίσης, αλλά αυτές οι θεραπείες δεν είναι απαραίτητες. Η αγωγή του χαμηλού βαθμού αδενοκαρκινώματος μπορεί να περιλαμβάνει την απομάκρυνση περιφερειακών λεμφαδένων. Στην μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής συνηθίζει στη νέα δίαιτα, αποκαθίστανται τα κύρια ζωτικά σημάδια του σώματος.

Εάν έχει εμφανισθεί μετάσταση αδενοκαρκινώματος, τότε γίνεται η αφαίρεση των μεταστάσεων. Μετά τη χειρουργική θεραπεία είναι επίσης σημαντικό να ακολουθήσετε τη σωστή διατροφή και το σχήμα. Εάν η ασθένεια έχει παραμελημένη φύση και η γενική κατάσταση του ασθενούς δεν επιτρέπει την χειρουργική θεραπεία, τότε οι ειδικοί αρχίζουν την παρηγορητική θεραπεία. Το αδενοκαρκίνωμα σπάνια ανιχνεύεται στα αρχικά στάδια, λόγω του γεγονότος ότι οι ασθενείς δεν πάνε στον γιατρό εγκαίρως και ασχολούνται με αυτο-θεραπεία.

Η πρόγνωση είναι πιο ευνοϊκή για τους νέους, καθώς και για εκείνους που άρχισαν τη θεραπεία πριν αρχίσει να μετασταθεί ο όγκος. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αδενοκαρκινώματος του στομάχου, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν εγκαίρως και να αντιμετωπιστούν σωστά άλλες ασθένειες, όπως πεπτικό έλκος, γαστρίτιδα, πολύποδες κλπ. Είναι σημαντικό να τρώτε σωστά και να εξαλείψετε τις κακές συνήθειες. Περιορίστε την ποσότητα αλατιού, καπνιστών κρέατων και τροφίμων ευκολίας στη διατροφή σας. Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί επαρκής ποσότητα βιταμίνης C και Ε, τα οποία είναι φυσικά αντιοξειδωτικά.

Βρήκατε λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Αδενοκαρκίνωμα του στομάχου: συμπτώματα, σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας

Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου ονομάζεται κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται από κύτταρα αδενικού επιθηλίου. Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι πολύ κοινός και κατατάσσεται τέταρτος σε όλους τους καρκίνους.

Σε αυτό το άρθρο θα σας παρουσιάσουμε τους κύριους προδιαθεσικούς παράγοντες, τους τύπους, τις εκδηλώσεις και τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας του γαστρικού αδενοκαρκινώματος. Αυτές οι πληροφορίες θα σας βοηθήσουν να αποφασίσετε για την ανάγκη για τακτική εξέταση και έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό όταν εμφανιστούν τα πρώτα πιθανά σημάδια αυτής της επικίνδυνης ασθένειας.

Κατά κανόνα, ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται στην πυλωρική ή αντρικά περιοχή του στομάχου και δεν εκδηλώνεται στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης. Η διαμόρφωσή του μπορεί να διαρκέσει πολύ και μερικές φορές η περίοδος αυτή διαρκεί περίπου 15-20 χρόνια. Η πορεία αυτού του καρκίνου επιδεινώνει σημαντικά την έναρξη της μετάστασης. Αναπτύσσονται σε 82% των περιπτώσεων.

Κατά κανόνα, το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου ανιχνεύεται σε άτομα ηλικίας άνω των 45-50 ετών και συχνότερα ανιχνεύεται όγκος ήδη στο στάδιο III-IV. Περισσότερο επιρρεπείς σε αυτήν την ασθένεια τους άνδρες.

Λόγοι

Η υποκείμενη αιτία της ανάπτυξης ενός καρκινικού όγκου από τα κύτταρα του αδενικού επιθηλίου του στομάχου γίνεται αναστολή της έκκρισης και έντονη διαταραχή της ροής του αίματος και των θρεπτικών συστατικών στα τοιχώματα του οργάνου. Τέτοιες αλλαγές συνήθως προκαλούνται από έκθεση σε διάφορους καρκινογόνους παράγοντες και παράγοντες:

  • πίσσα καπνού ·
  • αλκοόλης.
  • προϊόντα διατροφής με υψηλό επίπεδο νιτρωδών: λιπαρά, αλμυρά και καπνιστά τρόφιμα ·
  • παρατεταμένη δίαιτα.
  • η παρουσία στο στομάχι του βακτηρίου Helicobacter pylori,
  • εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες ·
  • που ζουν σε οικολογικά δυσμενείς ή ραδιενεργές ζώνες ·
  • γενετική προδιάθεση.

Οι περισσότεροι ειδικοί σημειώνουν ότι οι ακόλουθες καταστάσεις είναι συχνές παθολογικές ασθένειες του αδενοκαρκινώματος του στομάχου:

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με την ταξινόμηση Bormann, διακρίνονται πέντε κύρια είδη και τέσσερα υποείδη γαστρικού αδενοκαρκινώματος.

Τύποι αδενοκαρκινώματος του στομάχου:

  • polyposis - περιορισμένος τύπος νεοπλάσματος.
  • ελκωτικό - νεόπλασμα με εκτεταμένα σύνορα.
  • Το ψευδοευλείο είναι ένα νεόπλασμα που μοιάζει με έλκος στομάχου.
  • διάχυτο - ένα νεόπλασμα που δεν έχει σαφή όρια.
  • μια ομάδα νεοπλασμάτων μη μυστικού τύπου.

Υποείδη αδενοκαρκινώματος του στομάχου:

  • papillary - ο όγκος έχει σχήμα δακτύλου, που αναπτύσσεται από τις θηλές του επιθηλίου στο εσωτερικό του στομάχου.
  • σωληνοειδές - το νεόπλασμα αποτελείται από κυστικές εκτεταμένες ή διακλαδισμένες δομές.
  • βλεννογόνο - το νεόπλασμα παράγει συνεχώς βλέννα (είναι πάντοτε ορατό όταν εκτελεί γαστροσκόπηση).
  • Κρυοειδής δακτύλιος - το νεόπλασμα εξαπλώνεται στα εσωτερικά στρώματα του στομάχου.

Σύμφωνα με τον τύπο κυτταρικής δομής, το αδενοκαρκίνωμα στομάχου μπορεί να είναι:

  1. Χαμηλή διαφοροποίηση. Αντιμετωπίζει τα πιο κακοήθη και επιθετικά. Τα κύτταρα δεν εκτελούν τις λειτουργίες τους, καθώς η δομή τους διακόπτεται εντελώς. Ο όγκος σχηματίζεται πολύ γρήγορα, απλώνεται στο πάχος των άλλων τοιχωμάτων του σώματος. Γρήγορα σχηματίζει δευτερεύουσες εστίες και έχει κακή πρόγνωση.
  2. Πολύ διαφοροποιημένο. Η δομή των κυττάρων όγκου διαφέρει ελάχιστα από τη δομή των φυσιολογικών. Εξασφαλίζουν εν μέρει τις λειτουργίες τους. Ο πυρήνας των κυττάρων γίνεται επιμηκυμένος. Το νεόπλασμα αναπτύσσεται αργά και μπορεί να είναι ασυμπτωματικό για πολλά χρόνια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση της έκβασης της νόσου είναι ευνοϊκή, αλλά η πιθανότητα μη επανάληψης είναι υψηλότερη όταν ανιχνεύεται η διαδικασία του καρκίνου στα αρχικά στάδια.
  3. Μέτρια διαφοροποίηση. Καταλαμβάνει μια ενδιάμεση θέση ανάμεσα σε υψηλό και χαμηλό διαφοροποιημένο όγκο. Σε σύγκριση με ένα ιδιαίτερα διαφοροποιημένο νεόπλασμα, έχει μεγαλύτερο αριθμό άτυπων κυττάρων. Όταν αναγνωρίζεται στα αρχικά στάδια έχει ευνοϊκές προβολές.
  4. Αδιαφοροποίητα. Σε αντίθεση με άλλα είδη, δεν υπάρχουν σχεδόν αδενικές δομές σε ένα τέτοιο νεόπλασμα.
  5. Αδιαφοροποίητα. Το νεόπλασμα δεν σχηματίζεται από τις αδενικές δομές, δεν έχει σημάδια διαφοροποίησης και έχει δυσμενή πρόγνωση.

Συμπτώματα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το αδενοκαρκίνωμα αναπτύσσεται αργά και αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο όγκος συνήθως ανιχνεύεται στο στάδιο III-IV και στα αρχικά στάδια βρίσκεται τυχαία κατά την εξέταση για άλλη ασθένεια ή κατά τη διάρκεια ρουτίνας εξετάσεων.

Στα αρχικά στάδια, το αδενοκαρκίνωμα μπορεί να μην εκδηλώνεται ή μπορεί να συνοδεύεται από βραχυπρόθεσμες δυσπεπτικές διαταραχές, οι οποίες γίνονται αντιληπτές από τον ασθενή ως συνήθης υπερκατανάλωση ή πρόσληψη τροφίμων χαμηλής ποιότητας. Μπορούν να εκδηλωθούν με καταιγισμό, ναυτία, έλλειψη όρεξης, μικρό πόνο στο στομάχι ή περιοδική κοιλιακή διάταση. Ο ασθενής έχει συχνά αποστροφή και δυσανεξία σε πρωτεϊνικά τρόφιμα - ψάρια και πιάτα με βάση το κρέας.

Σε μεταγενέστερα στάδια εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνοι - η εμφάνισή τους δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής, οι επώδυνες αισθήσεις μπορεί να ακτινοβολούν στο στέρνο, την ωμοπλάτη ή την πλάτη.
  • Διαταραχές των κοπράνων - ένα νεόπλασμα αποσταθεροποιεί την πέψη των τροφίμων και οδηγεί σε δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
  • πλήρης έλλειψη όρεξης - εμφανίζεται στα μεταγενέστερα στάδια.
  • απώλεια βάρους - που προκαλείται από μειωμένη όρεξη και πέψη τροφίμων.
  • τα κόπρανα - εμφανίζονται όταν η γαστρική αιμορραγία προκαλείται από την αποσύνθεση του όγκου και την εξάπλωσή του στα τοιχώματα του στομάχου και των γειτονικών οργάνων.
  • εμετός της τροφής ή του αίματος - που προκαλείται από πεπτικές διαταραχές ή αποσύνθεση του όγκου.
  • γενική δηλητηρίαση - λήθαργος, αδυναμία και μειωμένη ικανότητα εργασίας.

Η απώλεια της όρεξης, οι πεπτικές διαταραχές και οι περιστασιακές γαστρικές αιμορραγίες προκαλούν αναιμία. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής γίνεται χλωμό και το δέρμα είναι ελαφρώς κιτρινωπό. Η μείωση των επιπέδων της αιμοσφαιρίνης οδηγεί σε επιδείνωση της εμφάνισης των μαλλιών, του δέρματος και των νυχιών.

Με το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου, ο ασθενής μπορεί περιστασιακά να εμφανίζει υπεραλιποποίηση και αύξηση της θερμοκρασίας σε ή πάνω από 37,5 ° C. Η λειτουργία του νευρικού συστήματος, που εκφράζεται σε υπερβολική ευερεθιστότητα, απάθεια και ανάπτυξη της κατάθλιψης, έχει μειωθεί.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση και ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος δεν συνοδεύεται από πόνο και σημεία δυσπεψίας. Μια τέτοια πορεία της νόσου είναι πιο επικίνδυνη, καθώς αυτοί οι καρκίνοι ανιχνεύονται στο τελευταίο στάδιο και η χειρουργική αφαίρεσή τους είναι αναποτελεσματική.

Στάδια αδενοκαρκινώματος του στομάχου

Στάδιο Ι

Η διαδικασία του όγκου επηρεάζει μόνο την βλεννογόνο του στομάχου. Το μέγεθος του όγκου είναι ελάχιστο και δεν διεισδύει σε άλλα όργανα. Συμπτώματα δηλητηρίασης και συγκεκριμένα σημεία εξακολουθούν να λείπουν. Ένας ασθενής μπορεί μόνο να παρουσιάσει απώλεια της όρεξης.

Στάδιο ΙΙ

Η διαδικασία του όγκου εξαπλώνεται στο μυϊκό στρώμα και στους πλησιέστερους λεμφαδένες. Ο ασθενής έχει ήπια σημάδια δυσπεψίας, περιοδικά υπάρχει μη εντατικός πόνος, επιδεινώνεται η όρεξη και παρατηρούνται οι πρώτες εκδηλώσεις γενικής δηλητηρίασης.

Στάδιο ΙΙΙ

Η διαδικασία του όγκου εξαπλώνεται σε όλα τα στρώματα του στομάχου και αρχίζει να διεισδύει σε άλλα όργανα (πάγκρεας, οισοφάγος, ήπαρ) και ιστό του περιτοναίου. Οι μεταστάσεις εντοπίζονται όχι μόνο σε κοντινούς λεμφαδένες, αλλά και σε μακρινούς.

Στάδιο IV

Η διαδικασία του όγκου χαρακτηρίζεται από πολλαπλές μεταστάσεις.

Μεταστάση

Η πρώιμη έναρξη μεταστάσεων στο αδενοκαρκίνωμα του στομάχου επιδεινώνει σημαντικά τις προβλέψεις του αποτελέσματος αυτού του καρκίνου. Συνήθως σχηματίζονται δευτερεύουσες εστίες στα κοιλιακά όργανα: ήπαρ, πάγκρεας ή σπλήνα. Μερικές φορές οι μεταστάσεις επηρεάζουν τους μαλακούς ιστούς της ομφαλικής περιοχής ή των πνευμόνων. Με την ήττα του τελευταίου, ο ασθενής έχει οδυνηρές περιόδους βήχας, στις οποίες εμφανίζονται ρέματα αίματος στα πτύελα.

Επιπλοκές

Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου μπορεί να περιπλέκεται από τις ακόλουθες καταστάσεις:

  • διάτρηση του στομάχου - ο όγκος εισβάλλει σε όλα τα στρώματα του οργάνου και μπορεί να προκαλέσει τήξη και διάτρηση τους, όπου το περιεχόμενο χύνεται στην κοιλιακή κοιλότητα και προκαλεί την ανάπτυξη περιτονίτιδας.
  • αιμορραγία στομάχου - τα καρκινικά κύτταρα προκαλούν βλάβη στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και την ανάπτυξη αιμορραγίας.
  • η αναιμία - η παραβίαση της πέψης και η συχνή αιμορραγία οδηγεί σε μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στο αίμα.
  • πυλωρική στένωση - η ανάπτυξη ιστών όγκου μπορεί να προκαλέσει στένωση του πυλωρού αυλού και να οδηγήσει σε δυσκολία στη διέλευση τροφής από το στομάχι στο έντερο.
  • ασκίτες - οι όγκοι των ιστών συμπιέζουν τα φλεβικά αγγεία και προκαλούν συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.

Διαγνωστικά

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του αδενοκαρκινώματος του στομάχου, θα πρέπει να διεξαχθούν οι ακόλουθες μελέτες:

  • esophagogastroduodenoscopy - αυτή η ενδοσκοπική μέθοδος έρευνας επιτρέπει τον εντοπισμό των ύποπτων εστιών του γαστρικού βλεννογόνου και την εκτέλεση βιοψίας των ιστών που είναι απαραίτητες για την ιστολογική ανάλυση.
  • ακτινογραφία με αντίθεση - σας επιτρέπει να ορίσετε την περιοχή εντοπισμού του όγκου και να εντοπίσετε παραβιάσεις στην περισταλτική του στομάχου.
  • Υπερηχογράφημα εσωτερικών οργάνων - εκτελείται για την ανίχνευση μεταστάσεων.
  • Η αξονική τομογραφία πραγματοποιείται για να προσδιορίσει την κύρια εστίαση του αδενοκαρκινώματος και των μεταστάσεων του.
  • δοκιμές για το Helicobacter pylori (εξέταση αίματος, κόπρανα και αναπνευστική δοκιμή) - όταν ανιχνευθεί, απαιτείται κατάλληλη θεραπεία.
  • εξέταση αίματος για δείκτες όγκου - διεξάγεται σε περίπτωση υποψίας γαστρικού αδενοκαρκινώματος.
  • κλινικές εξετάσεις αίματος συνταγογραφούνται για την ανίχνευση αναιμίας, φλεγμονής και πεπτικών διαταραχών.

Θεραπεία

Η τακτική της θεραπείας του αδενοκαρκινώματος του στομάχου προσδιορίζεται μετά από λεπτομερή εξέταση του ασθενούς και τον προσδιορισμό του σταδίου της διαδικασίας του όγκου.

Ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου, τη θέση του όγκου και την ιστολογική του δομή, χρησιμοποιείται χειρουργική τεχνική για την απομάκρυνση του όγκου:

  • μερική τομή - μέρος του στομάχου και μέρος των ιστών που βρίσκονται κοντά στον όγκο αφαιρούνται.
  • γαστρεκτομή - ολόκληρο το στομάχι αφαιρείται με ένα μέρος του οισοφάγου, του λεπτού εντέρου, των λεμφαδένων και των ιστών γύρω.

Πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να λάβει ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία με σκοπό τη μείωση του μεγέθους του όγκου και την πρόληψη της ανάπτυξης υποτροπής μετά την παρέμβαση.

Στα προχωρημένα στάδια, όταν η χειρουργική επέμβαση είναι ήδη αναποτελεσματική, ο ασθενής υφίσταται παρηγορητικές παρεμβάσεις:

  • endoluminal λέιζερ θεραπεία - η τεχνική επιτρέπει την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων με λέιζερ?
  • endoluminal stenting - ένα stent εισάγεται στο στομάχι που επιτρέπει στον ασθενή να ταΐσει από μόνα τους.

Στα μεταγενέστερα στάδια του αδενοκαρκινώματος, στον ασθενή χορηγείται ακτινοθεραπεία, συνεδρίες χημειοθεραπείας, λήψη παυσίπονων και φαρμάκων για τη βελτίωση των λειτουργιών του στομάχου.

Στο σχήμα της χημειοθεραπείας συμπεριλαμβάνεται η λήψη δύο ή περισσότερων κυτταροστατικών. Για αυτό μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

  • Epirubicin;
  • Docetaxel;
  • Σισπλατίνη.
  • Οξαλιπλατίνη.
  • Irinotecan και άλλοι

Θεραπεία με λαϊκές μεθόδους

Θυμηθείτε ότι είναι αδύνατο να θεραπεύσετε το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου με τη βοήθεια των λαϊκών μεθόδων! Οι λαϊκές συνταγές μπορούν να χρησιμοποιηθούν αποκλειστικά με τη συμβουλή ενός γιατρού και μόνο για τη βελτίωση της πέψης.

Προβλέψεις

Η συνολική πενταετής επιβίωση για γαστρικό αδενοκαρκίνωμα είναι περίπου 20%. Μια τέτοια απογοητευτική πρόγνωση οφείλεται στο γεγονός ότι στις περισσότερες περιπτώσεις ανιχνεύεται όγκος ήδη σε προχωρημένα στάδια.

Η πενταετής επιβίωση, ανάλογα με το στάδιο του αδενοκαρκινώματος, έχει ως εξής:

  • Στάδιο Ι - περίπου 80%.
  • Στάδιο ΙΙ - λίγο περισσότερο από 50%.
  • Στάδιο III - από 15 έως 38%.
  • IV στάδιο - όχι περισσότερο από 5%.

Εάν το αδενοκαρκίνωμα εντοπιστεί στο τελευταίο στάδιο, το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς δεν υπερβαίνει το 1 έτος.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Εάν υπάρχει επιδείνωση της όρεξης, πεπτικές διαταραχές ή πόνος στο στομάχι, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γαστρεντερολόγο σας. Για την ανίχνευση αδενοκαρκινώματος, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει FGDs, ακτίνες Χ με αντίθεση, υπερηχογράφημα, CT και απαραίτητες εργαστηριακές εξετάσεις. Εάν επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, θα χρειαστείτε θεραπεία από έναν ογκολόγο.

Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου είναι μια συχνή και ύπουλη ογκολογική ασθένεια, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις διαγιγνώσκεται ήδη στο στάδιο III-IV. Για την έγκαιρη ανίχνευση ενός τέτοιου όγκου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό όταν εμφανιστούν τα πρώτα του σημάδια - φθορά της όρεξης και δυσπεψία. Η τακτική της θεραπείας του αδενοκαρκινώματος προσδιορίζεται από το στάδιο της διαδικασίας του όγκου, τη θέση του εντοπισμού και τον ιστολογικό τύπο του νεοπλάσματος.

Αδενοκαρκίνωμα στομάχου

Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου εκδηλώνεται ως κακοήθης όγκος στο αδενικό επιθήλιο του στομάχου. Η παθολογία διαγιγνώσκεται αρκετά συχνά από τους γιατρούς. Συχνά ο όγκος αναπτύσσεται στο νεύρο και πυλωρικό. Πολλοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση της νόσου. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία σχηματίζεται με βάση τον υποσιτισμό και τη χρήση τροφίμων με μεγάλο αριθμό νιτρωδών. Αυτές οι ουσίες βλάπτουν την βλεννογόνο μεμβράνη και προκαλούν την εμφάνιση νεοπλάσματος.

Αιτιολογία

Οι ακριβείς αιτιολογικοί παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση αδενοκαρκινώματος είναι ακόμα άγνωστοι για το φάρμακο. Οι γιατροί πιστεύουν ότι ένας όγκος μπορεί να σχηματιστεί με βάση την παρατεταμένη έκθεση σε καρκινογόνα συστατικά με βάση την επιδείνωση της αποβολής και τη διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος.

Ο εκφυλισμός των καλοήθων κυττάρων σε κακοήθεις, κατά κανόνα, δημιουργείται λόγω της κληρονομικότητας, του υποσιτισμού και πολλών οικογενειακών παραγόντων.

Τα αίτια της ασθένειας μπορεί να είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • υπερβολικό βάρος;
  • έκθεση στην ακτινοβολία.
  • που ζουν σε μια επικίνδυνη για το περιβάλλον περιοχή.
  • μειωμένα επίπεδα υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι,
  • υπερβολική πρόσληψη αλατιού.
  • έλλειψη ασκορβικού οξέος.

Συχνά η ασθένεια επηρεάζει το σώμα των ανδρών σε γήρας. Η ασθένεια εξελίσσεται ιδιαίτερα γρήγορα σε εκείνους τους ανθρώπους που καταναλώνουν ενεργά το αλκοόλ και τον καπνό. Πρώτον, οι διαδικασίες πολλαπλασιασμού αρχίζουν στο σώμα και στη συνέχεια σχηματίζεται ο ίδιος ο καρκίνος.

Επίσης, η ανάπτυξη αδενοκαρκινώματος επηρεάζεται από τέτοιους παράγοντες:

  • μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες, βιταμίνες και αντιοξειδωτικά.
  • κακοήθη αναιμία.
  • χρόνια ατροφική γαστρίτιδα.
  • αδενωματώδους πολύποδα του στομάχου.
  • υπερπλαστική γαστρίτιδα.

Στην ιατρική, διαπιστώθηκε ότι ο καρκίνος δεν θα σχηματίζεται ποτέ στο σώμα ενός υγιούς ατόμου. Για τις προκαρκινικές παθολογίες, οι οποίες μπορεί να αναγεννηθούν ως ογκολογική ασθένεια, τέτοια προβλήματα είναι:

  • γαστρίτιδα.
  • Πολύς;
  • έλκη;
  • αλλαγές στη δομή του στομάχου.

Ταξινόμηση

Οι γιατροί έχουν διαπιστώσει ότι η ασθένεια εκδηλώνεται με διαφορετικές μορφές. Από την άποψη αυτή, κατά τη διάρκεια της διάγνωσης της παθολογίας, οι γιατροί χρησιμοποιούν την ταξινόμηση Bormann για να καθορίσουν τον τύπο της νόσου. Σύμφωνα με αυτό το σύστημα, ο καρκίνος είναι τεσσάρων τύπων:

  • πολυποδία - ένας όγκος με σαφή όρια χωρίς ατέλειες, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.
  • ο καρκίνος του έλκους - οπτικά ο σχηματισμός είναι παρόμοιος με έλκος, στο 35% των ασθενών υπάρχει θετικό αποτέλεσμα.
  • ελαττωματικό έλκος του καρκινώματος - αναπτύσσεται βαθύτερα στους τοίχους χωρίς σαφή όρια, οι μεταστάσεις γρήγορα εξαπλώνονται.
  • κυρά - αναπτύσσεται μέσα στα τοιχώματα του στομάχου, οι μεταστάσεις εμφανίζονται σε πρώιμο στάδιο.

Καθορίζοντας την ασθένεια σε ιστολογική βάση, μπορούμε να διακρίνουμε τους παρακάτω τύπους:

  • πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του στομάχου - το αποτέλεσμα της νόσου μπορεί να είναι ευνοϊκό, τα καρκινικά κύτταρα διαφέρουν ελάχιστα από τα καλοήθεις.
  • μέτρια διαφοροποίηση - ένας μεγαλύτερος αριθμός άτυπων κυττάρων.
  • ελάχιστα διαφοροποιημένη - ο υψηλότερος βαθμός κακοήθειας.
  • κακώς διαφοροποιημένο - πρακτικά όχι σίδερο-σχηματισμούς?
  • αδιαφοροποίητη - ενεργή ανάπτυξη μεταστάσεων.

Το χαμηλός βαθμός αδενοκαρκίνωμα του στομάχου αρχίζει να εκδηλώνεται σε μεταστάσεις στα πρώιμα στάδια του σχηματισμού της νόσου και σχηματίζονται μετέπειτα καρκινικά κέντρα. Η πρόγνωση για έναν ασθενή με αυτή τη μορφή ασθένειας είναι δυσμενής. Κατά τη διάρκεια αυτής της παθολογίας, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με κακή διαφοροποίηση των κυττάρων. Χάνουν εντελώς τη δομή και τη λειτουργία τους.

Με έναν πολύ διαφοροποιημένο τύπο ασθένειας, ο ασθενής μεταβάλλεται μόνο στον πυρήνα των κυττάρων. Αυτή η μορφή καρκίνου αναπτύσσεται αργά. Τυπικά κλινικά συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μόνο μετά από λίγα χρόνια. Μπορεί να θεραπευθεί, αλλά η απουσία υποτροπών είναι δυνατή μόνο σε ασθενείς με το πρώτο στάδιο της νόσου.

Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του στομάχου δρα ως ενδιάμεσος σχηματισμός. Κατά την ανάπτυξη αυτού του τύπου ασθένειας, εμφανίζονται πολλά άλλα τροποποιημένα κύτταρα. Αυτή η φόρμα δεν έχει χαρακτηριστικές ενδείξεις, επομένως είναι μάλλον δύσκολο να την αναγνωρίσουμε. Εάν η διάγνωση καθιερώθηκε έγκαιρα, τότε ο ασθενής μπορεί να έχει μια θετική πρόγνωση για ανάκαμψη και ζωή.

Συμπτωματολογία

Στους μισούς ασθενείς, η παθολογία δεν εκδηλώνεται σε χαρακτηριστικά σημεία, ενώ σε ένα άλλο μέρος των ασθενών η ασθένεια εμφανίζεται στα ακόλουθα συμπτώματα:

  • οδυνηρές επιθέσεις στην κοιλιά που προχωρούν από το φαγητό.
  • κακή όρεξη;
  • αναιμία;
  • δυσφαγία.
  • πυλωρική στένωση;
  • ασκίτες.
  • επιδείνωση των κοπράνων.
  • περιτονίτιδα.
  • αναιμία;
  • απόστημα στομάχου?
  • ίκτερο.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση της ασθένειας μπορεί να γίνει είτε θεραπευτής είτε γαστρεντερολόγος, και μετά την τοποθέτηση της θεραπείας από τον ογκολόγο. Ως μέρος της μελέτης της κατάστασης, ο ασθενής πρέπει να διεξάγει μια σειρά συγκεκριμένων εργαστηριακών και οργάνων εξετάσεων που θα επιτρέψουν την αναγνώριση της πάθησης, δηλαδή:

  • - ο ασθενής καταπίνει έναν καθετήρα μέσα από το στόμα, μέσω του οποίου ο γιατρός μπορεί να εξετάσει την κατάσταση του οργάνου και να κάνει μια εξέταση βιοψίας.
  • ανάλυση για την παρουσία Helicobacter pylori.
  • ακτινογραφία με παράγοντα αντίθεσης ·
  • ενδοσκόπηση ·
  • Υπερηχογράφημα.
  • τομογραφία.
  • σπινθηρογράφημα

Θεραπεία

Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου απαιτεί χειρουργική θεραπεία. Ωστόσο, στην αρχή οι γιατροί προσπαθούν να θεραπεύσουν ή να ανακουφίσουν την κατάσταση του ασθενούς με συντηρητικές μεθόδους.

Ως μέρος της επέμβασης, ο ασθενής αφαιρεί μέρος του προσβεβλημένου στομάχου. Στα προχωρημένα στάδια του σώματος εξαλείφεται πλήρως.

Στην ιατρική, βρήκε μια νέα μέθοδο θεραπείας - τομοθεραπεία. Ως μέρος αυτής της θεραπείας, χρησιμοποιείται τομογράφημα 360 μοιρών, το οποίο σας επιτρέπει να δείτε όλες τις αλλαγές κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να συνεχίσετε τις θεραπευτικές διαδικασίες ή να συνταγογραφήσετε μια άλλη πορεία θεραπείας για να δράσετε αποτελεσματικά στον όγκο.

Η θεραπεία του χαμηλού βαθμού γαστρικού αδενοκαρκινώματος είναι η χρήση θεραπευτικών αγωγών υψηλής ποιότητας:

Ωστόσο, οι γιατροί μερικές φορές χρησιμοποιούν άλλες μεθόδους για την εξάλειψη του αδενικού καρκίνου - κύματα υπερήχων, ακτινοβολία λέιζερ, νανοϋδραγωγών και άλλες τεχνικές.

Στη θεραπεία του μέτρια διαφοροποιημένου καρκίνου, ο ασθενής λαμβάνει θεραπευτικά μέτρα χρησιμοποιώντας όλες τις σύγχρονες τεχνικές. Χωρίς χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να κάνει. Αυτή είναι μια ριζοσπαστική μέθοδος, αλλά είναι η πιο αποτελεσματική.

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας μέτρια διαφοροποιημένου καρκίνου, ο ασθενής αφαιρεί όχι μόνο το νεόπλασμα, αλλά και τους λεμφαδένες με τους περιβάλλοντες μαλακούς ιστούς. Στη συνέχεια, ο ασθενής λαμβάνει χημειοθεραπεία, η οποία κατέχει επίσης ηγετική θέση στην απαλλαγή του καρκίνου από το σώμα.

Εάν η μετάσταση του ασθενούς έχει φθάσει σε διάφορα όργανα, η πρόγνωση θα είναι δυσμενής. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, ακολουθούμενη από χημειοθεραπεία. Οι μεταστάσεις μπορούν να διεισδύσουν στο πάγκρεας, τη χοληδόχο κύστη, τον σπλήνα, το ήπαρ και τους πνεύμονες. Με την ήττα του αναπνευστικού οργάνου, ο ασθενής αρχίζει να ξεπερνάει έναν βήχα με πτύελα αίματος, οδυνηρές επιθέσεις στο στήθος και δύσπνοια.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση του ιατρού καθορίζεται από το στάδιο της νόσου και τη θέση της εκπαίδευσης. Η ανάπτυξη της παθολογίας στο κάτω μέρος του στομάχου συχνά αντιμετωπίζεται γρήγορα και αποτελεσματικά, οπότε η πρόγνωση είναι θετική. Επίσης, το προσδόκιμο ζωής μπορεί να προσδιοριστεί από τα ιστολογικά χαρακτηριστικά - τα πιο διαφοροποιημένα κύτταρα υπάρχουν, τόσο καλύτερα μπορεί να είναι το αποτέλεσμα.

Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης του καρκίνου, οι γιατροί καταφέρνουν να εντοπίσουν τη νόσο μόνο στο 20% των ασθενών. Ταυτόχρονα, το 80-85% των ασθενών έχουν θετικό αποτέλεσμα. Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με μέτριους ή πολύ διαφοροποιημένους τύπους στο δεύτερο στάδιο, τότε μπορεί να αναμένεται μια ευνοϊκή πρόγνωση να είναι 50-60%.

Σε άλλες περιπτώσεις, η παθολογία καθορίζεται στα τελευταία στάδια, όταν η γενική κατάσταση ενός ατόμου επιδεινώνεται, ως εκ τούτου, η πρόγνωση για τη ζωή γίνεται λιγότερο ευνοϊκή.

Όταν ανιχνεύονται μεταστάσεις σε λεμφαδένες και εσωτερικά όργανα, μόνο το 5% του συνολικού αριθμού των ασθενών υπερνικά το όριο επιβίωσης 5 ετών.

Επιπλοκές

Εάν η θεραπεία του οργάνου δεν ξεκίνησε εγκαίρως, μπορεί να εμφανιστούν διάφορες επιπλοκές, και συγκεκριμένα:

  • διάτρηση του στομάχου;
  • αιμορραγία;
  • πυλωρική στένωση;
  • ασκίτες.
  • αναιμία.

Πρόληψη

Στο πλαίσιο προληπτικών μέτρων, οι γιατροί συμβουλεύουν κάθε χρόνο να υποβάλλονται σε πλήρη εξέταση σε ιατρικό ίδρυμα. Είναι η έγκαιρη ανίχνευση της ασθένειας αυτής της φύσης θα είναι η καλύτερη πρόληψη των επιπλοκών και της εξέλιξης του καρκίνου.

Επίσης, ο ασθενής πρέπει να εξαλείψει όλους τους παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε παρόμοια ασθένεια. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να προσαρμόσετε τη διατροφή:

  • μείωση της ποσότητας των αλατισμένων, καπνιστών και αποξηραμένων πιάτων ·
  • χρήση φρούτων και λαχανικών μόνο κατά τη διάρκεια της σεζόν.
  • να εξαλείψουν τις κακές συνήθειες.

Συνιστάται στους κλινικούς ιατρούς να θεραπεύουν πάντα τις χρόνιες παθήσεις μέχρι το τέλος, καθώς μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση άτυπων κυττάρων.

Τι είναι το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου και πόσο καιρό θα ζήσει ένα άτομο

Με το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου, οι άνθρωποι είναι κυρίως μεταξύ των ηλικιών σαράντα και πενήντα ετών. Οι άνδρες είναι μιάμιση φορές πιο πιθανό να αναπτύξουν κακόηθες καρκίνωμα. Μεταξύ όλων των όγκων του γαστρεντερικού σωλήνα, το αδενοκαρκίνωμα διαγιγνώσκεται σε ενενήντα πέντε τοις εκατό των περιπτώσεων. Όταν οι γιατροί διαγνώσουν καρκίνο του στομάχου, στις περισσότερες περιπτώσεις εννοούν αυτή τη συγκεκριμένη παθολογία. Στο σχηματισμό του αδενοκαρκινώματος, εμπλέκονται επιθηλιακά αδενικά κύτταρα των ιστών του οργάνου, τα οποία αλλάζουν υπό την επίδραση ορισμένων προκλητικών παραγόντων.

Σε περιπτώσεις καρκίνου σε οποιοδήποτε μέρος του στομάχου, η έγκαιρη διάγνωση είναι δύσκολη, επειδή η ογκολογική διαδικασία έχει υποτονική πορεία και για χρόνια μπορεί να μην παρουσιάζει σημεία. Η παθολογία αναπτύσσεται πολύ καιρό, μερικές φορές μέχρι δεκαπέντε ή είκοσι χρόνια. Τα πρώτα συμπτώματα σχεδόν στις μισές περιπτώσεις συμβαίνουν στο τρίτο ή τέταρτο στάδιο της νόσου, αν και πάνω από το ογδόντα τοις εκατό των περιπτώσεων, η μετάσταση εμφανίζεται στα αρχικά στάδια.

Λόγοι

Ο κύριος λόγος για τον σχηματισμό όγκου και την ανάπτυξη καρκίνου του στομάχου είναι η επιδείνωση της διατροφής των τοιχωμάτων του οργάνου, η εξασθένηση της παροχής αίματος καθώς και η μείωση της έκκρισης του, η οποία οδηγεί σε κακοήθεια των κυττάρων του αδενικού στρώματος. Οι παράγοντες που προκαλούν παθολογικές αλλαγές στο κέλυφος του οργάνου και πίσω από αυτούς και τον αδενικό καρκίνο του στομάχου είναι:

  1. Βλαβερό φαγητό - η κατάχρηση λιπαρών, αλμυρών, πικάντικων και καπνιστών τροφίμων αυξάνει τον κίνδυνο όγκων.
  2. Συχνή προσήλωση σε δίαιτες - αν οι διαιτητικές ίνες, τα θρεπτικά συστατικά και οι βιταμίνες απορροφούνται σε ανεπαρκείς ποσότητες, τότε αυτό οδηγεί σε εξασθένιση ολόκληρου του σώματος και αρνητική επίδραση στο γαστρεντερικό σωλήνα.
  3. Το κάπνισμα και ο αλκοολισμός αυξάνουν τον κίνδυνο αδενοκαρκινώματος αρκετές φορές. Πολύ συχνά, αναπτύσσονται όγκοι σε καπνιστές με μεγάλη εμπειρία εξαιτίας των επιδράσεων στο σώμα των καρκινογόνων που περιέχονται στον καπνό του καπνού.
  4. Οι ασθένειες του στομάχου, όπως το χρόνιο έλκος, η γαστρίτιδα, η δυσπλασία των βλεννογόνων του σώματος, συχνά αποτελούν την αιτία των όγκων.
  5. Το βακτήριο Helicobacter pylori οδηγεί στις παραπάνω ασθένειες. Με την παρατεταμένη μόλυνση μπορεί να αναπτυχθεί όχι μόνο ένα έλκος, αλλά και αδενοκαρκίνωμα.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ανθρώπους που ζουν σε μια περιοχή που μολύνεται από το περιβάλλον, εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες, καθώς και σε εκείνους στην οικογένεια των οποίων υπήρξαν ήδη περιπτώσεις καρκίνου του στομάχου.

Ταξινόμηση

Ο καρκίνος του στομάχου έχει μια εκτεταμένη ταξινόμηση. Ανάλογα με την ιστολογική δομή και τον τύπο του αδενοκαρκινώματος μπορεί να είναι:

  • πολύποδες.
  • ελκώδης?
  • ψευδο-ελκώδη?
  • διάχυτη;
  • μη εκκριτικό.

Υπάρχουν επίσης τέσσερις υποτύποι του όγκου:

  • papillary - προκύπτει από δομές με θηλυκή εμφάνιση, αναπτύσσεται μέσα στο στομάχι και έχει δακτυλοειδές σχήμα.
  • Κρυοειδής δακτύλιος - ένας όγκος που αντιπροσωπεύει έναν απομονωμένο όγκο που επηρεάζει το σώμα του στομάχου.
  • βλεννογόνο - στη θέση του εντοπισμού του καρκίνου υπάρχει μια σταθερή παραγωγή βλέννας, η οποία μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια της γαστροσκόπησης.
  • σωληνωτό αδενοκαρκίνωμα του στομάχου - αποτελείται από διακλαδισμένες ή κυστικές εκτεταμένες δομές.

Υπάρχουν και άλλες μορφές παθολογίας, η ταξινόμηση της νόσου καθορίζεται ανάλογα με το βαθμό διαφοροποίησης που έχει ένα νεόπλασμα:

  1. Κακή διαφοροποίηση.
  2. Πολύ διαφοροποιημένο.
  3. Μέτρια διαφοροποίηση.

Η διαφοροποίηση εξαρτάται από τη διαφορά μεταξύ των καρκινικών κυττάρων και της υγιεινής - όσο χαμηλότερη είναι, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση.

Κακή διαφοροποίηση

Με αυτόν τον βαθμό κακοήθειας, η παθολογία στα αρχικά στάδια μπορεί ήδη να μετασταθεί στους κοντινούς ιστούς και στους λεμφαδένες που βρίσκονται στη γειτονιά. Οι μεταστατικοί όγκοι μπορεί να επηρεάσουν ολόκληρο τον γαστρεντερικό σωλήνα. Εάν διαγνωστεί ένα κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του στομάχου, η επιβίωση των ασθενών είναι πολύ χαμηλή.

Πολύ διαφοροποιημένο

Το ιδιαίτερα διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του στομάχου είναι το πλέον ευνοϊκό όσον αφορά την πρόγνωση, καθώς τα κύτταρα του συνεχίζουν να εκτελούν μέρος των λειτουργιών τους. Η βλάβη στους κοντινούς ιστούς δεν συμβαίνει, η δομή των παθολογικών κυττάρων είναι σχεδόν η ίδια με εκείνη των κυττάρων της υγιούς βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου. Ο βαθμός κακοήθειας είναι χαμηλός, ο ασθενής έχει πολλές πιθανότητες ανάκαμψης.

Μέτρια διαφοροποίηση

Η μέση κακοήθεια είναι μετρίως διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του στομάχου. Ένα τέτοιο νεόπλασμα είναι ενδιάμεσου τύπου, η μεταβολή της κυτταρικής δομής είναι ασήμαντη, η πρόγνωση για τον ασθενή εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.

Στάδια

Με πολύ διαφοροποιημένους και μέτρια διαφοροποιημένους όγκους, δεν υπάρχει σαφής στάση της ογκολογικής διαδικασίας. Τα κακώς διαφοροποιημένα νεοπλάσματα χωρίζονται σε πέντε στάδια, εκ των οποίων το ασυμπτωματικό αδενοκαρκίνωμα είναι μηδέν. Τα ακόλουθα τέσσερα στάδια είναι:

  1. Το πρώτο στάδιο διαγιγνώσκεται όταν ο ασθενής έχει μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες, καθώς και εμπλοκή στην κακοήθη διαδικασία του υποβλεννογόνου.
  2. Στο δεύτερο στάδιο, επηρεάζεται η στιβάδα λείου μυός του οργάνου και ο λεμφοειδής ιστός των λεμφαδένων.
  3. Στο τρίτο στάδιο, όλα τα κύτταρα των περιφερειακών λεμφαδένων επηρεάζονται, ο όγκος αναπτύσσεται μέσω όλων των στρωμάτων του στομάχου και καταλαμβάνει μια μεγάλη περιοχή.
  4. Στο τέταρτο στάδιο, εμφανίζονται μεταστάσεις σε άλλα όργανα, ασκίτη και άλλες επιπλοκές που απειλούν τη ζωή.

Σε κάθε στάδιο, υπάρχουν διαφορετικά σημάδια αδενοκαρκινώματος, αλλά τα αρχικά στάδια εμφανίζονται συχνά με κρυμμένα συμπτώματα, γι 'αυτό είναι σημαντικό να λαμβάνετε περιοδικά μια εξέταση στη γαστρεντερολογία.

Συμπτώματα


Ο κίνδυνος της παθολογίας είναι ότι στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης είναι ασυμπτωματικός. Λίγο αργότερα, αρχίζουν να εμφανίζονται σημάδια μη συγκεκριμένου χαρακτήρα, δηλαδή εκείνα που μπορεί να υποδεικνύουν άλλες ασθένειες:

  1. Σταδιακά, το βάρος του ασθενούς πέφτει.
  2. Ένα άτομο αισθάνεται συνεχώς αδύναμη.
  3. Ο ασθενής γρήγορα κουράζεται ακόμη και με μικρή σωματική και πνευματική πίεση.

Άλλα δείγματα προστίθενται ανάλογα με την ανάπτυξη των όγκων:

  • υπάρχει απώλεια όρεξης.
  • μετά το φαγητό το στομάχι αρχίζει να βλάπτει?
  • καούρα και συχνές κακώσεις.

Το τελευταίο στάδιο χαρακτηρίζεται από συμπτώματα αδενοκαρκινώματος, τα οποία είναι εγγενή σε αυτή τη συγκεκριμένη παθολογία:

  • υπάρχει μια αποστροφή στα πιάτα με βάση το κρέας και σε κάθε τρόφιμο που περιέχει πρωτεΐνες.
  • η αναιμία από έλλειψη σιδήρου αρχίζει.
  • όταν ξεκινά η κατάρρευση του όγκου, εμφανίζεται μια εσωτερική αιμορραγία, η οποία οδηγεί σε κόπρανα και συνεκτικότητα.
  • το φαγητό στάζει στο στομάχι, εξαιτίας του οποίου ο ασθενής αισθάνεται ότι το στομάχι είναι συνεχώς γεμάτο.
  • αύξηση της σιελόρροιας.
  • ναυτία και έμετος.

Ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου του στομάχου και πόσο καλή είναι η ανοσία του ασθενούς, ακόμη και στο τελευταίο στάδιο, τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια.

Διαγνωστικά

Ο καθορισμός της διάγνωσης ξεκινά με μια εξωτερική εξέταση του ασθενούς, την ακρόαση των παραπόνων και τη συλλογή της αναμνησίας. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι διάγνωσης:

  • γενική κλινική εξέταση αίματος - δείχνει αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων και μειωμένο επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • υπολογισμένη ή μαγνητική τομογραφία - συμβάλλει στην αναγνώριση της μετάστασης.
  • γαστροσκοπική εξέταση - χάρη σε αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να δείτε την κατάσταση της βλεννώδους μεμβράνης από μέσα.
  • αίμα για συγκεκριμένες πρωτεΐνες - δείκτες όγκου.
  • λαπαροσκόπηση - βοηθά να δείτε τις μεταστάσεις και να καθορίσετε το στάδιο της νόσου.
  • ακτινογραφία αντίθεσης - εισαγωγή μικροκυκλοφορίας (θειικό βάριο) μέσα στο στομάχι και στα έντερα, προκειμένου να εντοπιστούν οι καταστραμμένες περιοχές του οργάνου στην εικόνα και να εντοπιστούν οι δευτερογενείς όγκοι.
  • βιοψία όγκου με esophagogastroduodenoscopy - βοηθά στον προσδιορισμό του βαθμού κακοήθειας των εκφυλισμένων κυττάρων.
  • Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων - εκτελείται για την ταυτοποίηση μεταστατικών κυττάρων.

Μετά την ολοκλήρωση της διάγνωσης του γαστρικού αδενοκαρκινώματος, ο γιατρός αποφασίζει για τη δυνατότητα χειρουργικής επέμβασης.

Θεραπεία

Η θεραπεία της ογκολογίας του στομάχου επιλέγεται ανάλογα με το μέγεθος του νεοπλάσματος, τον βαθμό διαφοροποίησης του, την ηλικία του ασθενούς και τη γενική του κατάσταση. Η πιο αποτελεσματική είναι η χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Υπάρχουν δύο τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που μπορούν να εκτελεστούν για καρκίνο του στομάχου:

  1. Κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής εκτομής, το νεόπλασμα απομακρύνεται με ένα μέρος των ιστών που εμπλέκονται στην κακοήθη διαδικασία ή μια μικρή περιοχή του ίδιου του οργάνου.
  2. Η γαστρεκτομή απομακρύνει ολόκληρο το στομάχι και τους περιβάλλοντες ιστούς - περιφερειακούς λεμφαδένες, μέρος του οισοφάγου και του λεπτού εντέρου.

Σε περίπτωση αντενδείξεων για χειρουργική επέμβαση, τα καρκινικά κύτταρα απομακρύνονται μέσω της θεραπείας με ενδοσκοπικό λέιζερ. Προκειμένου ο ασθενής να μπορεί να τροφοδοτεί ανεξάρτητα, οι τοίχοι εισάγονται στο στομάχι του (η διαδικασία ονομάζεται ενδοληνιακή στενίαια). Πριν και μετά την επέμβαση, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει τα ακόλουθα θεραπευτικά μέτρα:

  • Ακτινοθεραπεία Η ακτινοβόληση πραγματοποιείται πριν από τη λειτουργία προκειμένου να μειωθεί το μέγεθος του όγκου, καθώς και μετά από χειρουργικές επεμβάσεις για την καταστροφή των κακοηθών κυττάρων που απομένουν μετά την επέμβαση. Με τη βοήθεια της ακτινοβολίας, μπορείτε να μειώσετε τον πόνο και να αποτρέψετε την εσωτερική αιμορραγία.
  • Η χημειοθεραπεία πραγματοποιείται με Cisplatin, Bleomycin ή Ftorafur για να μειωθεί το νεόπλασμα πριν από τη λειτουργία και να καταστραφούν οι μεταστατικοί όγκοι μετά από αυτό. Επίσης, η θεραπεία με χημικά βοηθά στη μείωση του κινδύνου επανεμφάνισης του καρκίνου.
  • Ανοσοθεραπεία Οι χημικές ουσίες έχουν αρνητική επίδραση όχι μόνο στα κύτταρα όγκου αλλά και στους υγιείς ιστούς, επομένως είναι απαραίτητο με τη βοήθεια ειδικών μέσων να αυξηθεί η άμυνα του οργανισμού.

Η παραδοσιακή ιατρική δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του αδενοκαρκινώματος, αλλά μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό μπορεί να βοηθήσει στην εξάλειψη των παρενεργειών μετά τη χημειοθεραπεία.

Πρόγνωση και πρόληψη

Πόσο χρόνο ένα άτομο θα ζει εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο άρχισε η θεραπεία, καθώς και από τον τύπο της θεραπείας που εκτελείται. Μετά τη λειτουργία στο πρώτο στάδιο, ο ρυθμός επιβίωσης είναι περίπου ογδόντα τοις εκατό · στο δεύτερο στάδιο, ο αριθμός πέφτει στο σαράντα τοις εκατό. Μετά τη θεραπεία του τρίτου σταδίου, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης παρατηρείται μόνο σε είκοσι τοις εκατό των ασθενών, και στην τέταρτη - όχι περισσότερο από πέντε στους εκατό ανθρώπους. Επίσης, η πρόγνωση του αδενοκαρκινώματος του στομάχου εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς - οι νέοι είναι πιο εύκολο να αντιμετωπίσουν την ασθένεια.

Για να αποφύγετε τον καρκίνο, πρέπει να τρώτε σωστά, να σταματήσετε τις κακές συνήθειες, να επισκεφθείτε έναν γιατρό εάν έχετε οποιεσδήποτε καταγγελίες και να αντιμετωπίσετε άμεσα ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Αδενοκαρκίνωμα του στομάχου - μια μορφή της νόσου, τα κύρια συμπτώματα της νόσου και τη θεραπεία της

Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου είναι μία από τις πιο κοινές μορφές κακοήθους νόσου αυτού του οργάνου.

Στα πρώτα στάδια, ο σχηματισμός ενός καρκινικού όγκου αυτού του τύπου συμβαίνει με ουσιαστικά μη χαρακτηριστικές αλλαγές στην υγεία, επομένως, το αδενοκαρκίνωμα σπάνια ανιχνεύεται στο πρώτο στάδιο.

Μια χαρακτηριστική διαφορά στο αδενοκαρκίνωμα μπορεί να ονομάζεται παλαιότερη εμφάνιση δευτερευουσών εστιών της κακοήθους διαδικασίας, δηλαδή μετάσταση. Αυτό επιδεινώνει περαιτέρω την πορεία της νόσου.

Η έννοια και τα στατιστικά στοιχεία της νόσου

Το αδενοκαρκίνωμα αναπτύσσεται από αδενικά επιθηλιακά κύτταρα που έχουν υποβληθεί σε άτυπες μεταβολές υπό την επίδραση πολλών προκαλούντων παραγόντων.

Αυτός ο τύπος καρκίνου στο στομάχι αναπτύσσεται στους περισσότερους ασθενείς, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το αδενοκαρκίνωμα αντιπροσωπεύει σχεδόν το 95% όλων των κακοήθων όγκων.

Λόγω της υψηλής επίπτωσης αυτής της νόσου στην ιατρική βιβλιογραφία αναφέρεται ως καρκίνος του στομάχου.

Ο σχηματισμός αδενοκαρκινώματος μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια, μερικές φορές η περίοδος αυτή φτάνει τα 15-20 χρόνια.

Ο κλινικά εκδηλωμένος γαστρικός καρκίνος στους περισσότερους από τους εξεταζόμενους ασθενείς ξεκινά μετά από περίπου 45 χρόνια.

Το γαστρικό αδενοκαρκίνωμα οδηγεί στην ανάπτυξη μεταστάσεων σε περισσότερο από 82%. Η νόσος είναι πιο ευαίσθητη στους άνδρες. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση, καθώς η κακοήθης διαδικασία περιλαμβάνει όργανα, λεμφαδένες και ιστούς που βρίσκονται κοντά στο στομάχι.

Αιτίες ανάπτυξης

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος στο στομάχι είναι η έντονη διακοπή της παροχής αίματος και της θρέψης των τοιχωμάτων και η καταστολή της έκκρισης στο σώμα. Τέτοιες παθολογικές αλλαγές προκαλούνται συχνότερα από την καρκινογόνο δράση ορισμένων ουσιών.

Μεταξύ των κύριων αιτίων του καρκίνου του γαστρικού συστήματος είναι:

  • Έκθεση στην πίσσα καπνού και την αιθυλική αλκοόλη. Το αδενοκαρκίνωμα ανιχνεύεται στις περισσότερες περιπτώσεις σε ασθενείς με μακροχρόνια εμπειρία καπνίσματος και κατάχρηση αλκοολούχων ποτών.
  • Παράλογο τρόφιμο. Ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του στομάχου είναι αυξημένος σε άτομα που προτιμούν να τρώνε λιπαρά, καπνιστά και υψηλής περιεκτικότητας σε άλατα τρόφιμα. Σε τέτοια πιάτα υπάρχουν πολλές ειδικές ουσίες - νιτρώδη. Κατάποση επηρεάζονται από υδροχλωρικό οξύ, και τα σύμπλοκα σχηματίζονται, οι οποίες δρουν επί επιζήμιες στρώμα του βλεννογόνου και έτσι να προκαλέσει τον μετασχηματισμό των φυσιολογικών κυττάρων σε άτυπα αδενικού.
  • Μακροπρόθεσμη τήρηση διατροφής με ελάχιστη κατανάλωση διαιτητικών ινών, έλλειψη βιταμινών και ιχνοστοιχείων.
  • Βακτήριο Helicobacter pylori. Αυτός ο μικροοργανισμός προκαλεί διεισδυτική γαστρίτιδα, που εμφανίζεται με ατροφικές μεταβολές στο βλεννογόνο στρώμα. Με την ηλικία, με μακροχρόνια μόλυνση με Helicobacter pylori, αυξάνεται η πιθανότητα μιας διαδικασίας καρκίνου.

Μια συγκεκριμένη τιμή στο σχηματισμό του γαστρικού αδενοκαρκινώματος δίνεται σε γενετική προδιάθεση. Διεξαγόμενη έρευνα έχει διαπιστώσει ότι τα καρκινικά κύτταρα στο στομάχι σχεδόν ποτέ δεν αναπτύσσονται, εάν δεν υπάρχουν ασθένειες του περιβάλλοντος.

Η πιθανότητα σχηματισμού αδενοκαρκινώματος αυξάνεται εάν ένα άτομο έχει ιστορικό:

  • Χρόνια ατροφική ή υπερπλαστική γαστρίτιδα.
  • Πεπτικό έλκος.
  • Πολύς στο στομάχι.
  • Λειτουργίες στο όργανο.

Οι περισσότεροι ασθενείς με αδενοκαρκίνωμα στο στομάχι ζουν σε οικολογικά δυσμενείς περιοχές, εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες και η ηλικία τους είναι πάνω από 50 χρόνια.

Ταξινόμηση

Το γαστρικό αδενοκαρκίνωμα έχει αρκετές ταξινομήσεις. Σύμφωνα με την ταξινόμηση του Bormann, ο γαστρικός καρκίνος χωρίζεται σε πέντε τύπους και τέσσερα υποείδη.

Πέντε βασικοί τύποι:

  • Polypozny ή περιορισμένου τύπου όγκου.
  • Ελκυστική, που χαρακτηρίζεται από εκτεταμένα εξωτερικά σύνορα.
  • Ψευδο ελκώδη. Σύμφωνα με τις αλλαγές του είναι παρόμοια με ένα έλκος στο στομάχι.
  • Διάχυτος τύπος αδενοκαρκινώματος.
  • Μη ταξινομημένος τύπος καρκίνου του στομάχου.

Φωτογραφία του πολυποδικού αδενοκαρκινώματος του στομάχου

  • Παπιδοειδές αδενοκαρκίνωμα. Δημιουργείται από τις θηλοειδείς δομές του επιθηλίου, αναπτύσσεται στην κοιλότητα του σώματος, σχηματίζει ένα δάκτυλο.
  • Το σωληνωτό αδενοκαρκίνωμα του στομάχου αποτελείται από διακλαδισμένες ή κυστικές εκτεταμένες δομές.
  • Τα γλοιώδη υποείδη του καρκίνου. Στην περιοχή της κακοήθους διαδικασίας, η βλέννα παράγεται συνεχώς, παρατηρείται κατά τη διάρκεια της γαστροσκόπησης.
  • Καρκίνος σηματο-κυττάρου. Απομονωμένα καρκινικά κύτταρα μολύνουν τα τοιχώματα του κορμού.

Κατά τύπο δομής, το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου χωρίζεται σε:

  • Χαμηλή διαφοροποίηση. Η δομή αυτού του όγκου δεν εξαρτάται από τον τύπο του ιστού του οργάνου, αυξάνεται η πιθανότητα πρόωρης ανάπτυξης της μετάστασης. Έχει έναν από τους υψηλότερους βαθμούς κακοήθειας.
  • Ο πολύ διαφοροποιημένος όγκος είναι μια εκπαίδευση, τα κύτταρα των οποίων δεν διακρίνονται από τα υγιή. Το αποτέλεσμα της νόσου μπορεί να θεωρηθεί ευνοϊκό.
  • Ένας μέτρια διαφοροποιημένος όγκος καρκίνου χαρακτηρίζεται από μεγάλη εμφάνιση ατύπων κυττάρων σε σύγκριση με μια ιδιαίτερα διαφοροποιημένη μορφή.
  • Το αδιαφοροποίητο αδενοκαρκίνωμα είναι ένας όγκος στον οποίο απουσιάζουν σχεδόν αδενικά σύμπλοκα.
  • Η μη διαφοροποιημένη μορφή αδενοκαρκινώματος του στομάχου χαρακτηρίζεται από έντονη κακοήθεια των άτυπων κυττάρων. Η πρόγνωση είναι δυσμενής.

Κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του στομάχου

Μια κακώς διαφοροποιημένη μορφή αδενοκαρκινώματος εκτίθεται όταν ο μικρότερος βαθμός διαφοροποίησης των κυττάρων καθιερώνεται. Δηλαδή, χάνουν την εξειδικευμένη δομή τους και δεν εκτελούν την απαραίτητη λειτουργία.

Το βίντεο παρουσιάζει χαμηλού βαθμού καρκίνο του στομάχου που προσδιορίστηκε κατά τη διάρκεια της γαστροσκόπησης:

Αυτή η μορφή καρκίνου έχει μια επιθετική πορεία, ένας κακοήθης σχηματισμός σχηματίζεται μάλλον γρήγορα και ο σχηματισμός δευτερογενών εστιών του καρκίνου συμβαίνει γρήγορα. Ο όγκος εξαπλώνεται στο πάχος των τοιχωμάτων. Η πρόγνωση για κακώς διαφοροποιημένες μορφές καρκίνου για τους ασθενείς είναι δυσμενής.

Πολύ διαφοροποιημένο

Οι ιδιαιτερότητες του πολύ διαφοροποιημένου γαστρικού αδενοκαρκινώματος περιλαμβάνουν μια μικρή τάση των κυττάρων σε πολυμορφισμό. Δηλαδή, τα άτυπα κύτταρα έχουν παρόμοια δομή με τα συνηθισμένα αδενικά κύτταρα επιθηλίου και συνεχίζουν να εκτελούν μέρος των λειτουργιών τους.

Οι παθολογικές αλλαγές εντοπίζονται μόνο στον πυρήνα των κυττάρων, καθίστανται επιμήκεις. Ο πολύ διαφοροποιημένος καρκίνος αναπτύσσεται αργά, μερικές φορές περνούν αρκετά χρόνια πριν εμφανιστούν τα πρώτα κλινικά σημεία της νόσου.

Αυτή η μορφή αδενοκαρκινώματος αντιμετωπίζεται αρκετά επιτυχώς, αλλά η πιθανότητα μη επανάληψης της νόσου είναι υψηλότερη σε ασθενείς με τα πρώτα στάδια του καρκίνου.

Μέτρια διαφοροποίηση

Το μέτρια διαφοροποιημένο γαστρικό αδενοκαρκίνωμα είναι ένας ενδιάμεσος όγκος. Σύμφωνα με την πορεία της, είναι πιο κοντά σε πολύ διαφοροποιημένους όγκους, αλλά κύτταρα με μεταβλητή δομή βρίσκονται πολύ πιο συχνά.

Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν χαρακτηριστικές εκδηλώσεις σε αυτή τη μορφή της κακοήθους διαδικασίας, σπάνια είναι δυνατόν να ανιχνευθεί ένας όγκος στο χρόνο. Αυτό δημιουργεί δυσκολίες στη θεραπεία, αλλά εάν πραγματοποιηθεί εγκαίρως, τότε η πρόγνωση για τον ασθενή είναι θετική.

Συμπτώματα

Το γαστρικό αδενοκαρκίνωμα αναπτύσσεται σχεδόν πάντοτε μάλλον αργά. Αρχικά, η κακοήθης διαδικασία δεν οδηγεί στην εμφάνιση συγκεκριμένων σημείων και ως εκ τούτου, η έγκαιρη ανίχνευση του αδενικού καρκίνου είναι συχνότερα εφικτή κατά τις προληπτικές εξετάσεις ή κατά τη διάρκεια της εξέτασης για άλλες ασθένειες.

Ο ασθενής εμφανίζει συχνότερα δυσανεξία σε πρωτεϊνικά τρόφιμα, αυτό ισχύει για τα πιάτα με βάση το κρέας και τα ψάρια.

Περαιτέρω, τα ακόλουθα συμπτώματα σχετίζονται με το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου:

  • Πόνος στο στομάχι. Η ένταση του πόνου δεν σχετίζεται με την λήψη τροφής, όπως συμβαίνει με το πεπτικό έλκος. Δηλαδή, ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί πριν το γεύμα, μετά από αυτό ή να ενοχλήσει το άτομο συνεχώς. Οι οδυνηρές αισθήσεις συχνά δίνουν πίσω, τις ωμοπλάτες, το στέρνο.
  • Παραβίαση των κινήσεων του εντέρου. Ένας όγκος στο στομάχι προκαλεί έλλειψη σωστής πέψης της τροφής, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε διάρροια ή παρατεταμένη δυσκοιλιότητα.
  • Πλήρης έλλειψη όρεξης εμφανίζεται στα τελευταία στάδια.
  • Μείωση βάρους.
  • Ταχεία κόπωση, λήθαργος, απώλεια της συνηθισμένης εργασιακής ικανότητας.
  • Τα κόπρανα. Η εμφάνιση μαύρων κοπράνων είναι ένα σημάδι αιμορραγίας από το στομάχι, το οποίο μπορεί να υποδεικνύει μια αποσύνθεση του όγκου με τη συμμετοχή των τοιχωμάτων του στομάχου και των γειτονικών οργάνων στην παθολογική διαδικασία.
  • Έμετος τροφής ή αίματος.

Ο υποσιτισμός και η υποτροπιάζουσα αιμορραγία οδηγούν στην ανάπτυξη αναιμίας, εξαιτίας αυτού του ανθρώπινου δέρματος γίνεται χλωμό, κιτρινωπό. Η έλλειψη αιμοσφαιρίνης επηρεάζει δυσμενώς την κατάσταση των μαλλιών και των νυχιών.

Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου μπορεί να υποδεικνύει περιοδική αύξηση της σιαλλίγγισης, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 37,5 μοίρες ή και περισσότερο. Το νευρικό σύστημα υποφέρει. Ευερεθιστότητα, απάθεια, κατάθλιψη συχνά συνοδεύουν το σχηματισμό ενός κακοήθους όγκου στο στομάχι.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο αδενικός καρκίνος του στομάχου προχωρεί συχνά χωρίς πόνο και άλλα συμπτώματα που δείχνουν μια διαταραχή στο γαστρεντερικό σύστημα. Αυτοί οι όγκοι είναι πιο επικίνδυνοι, αφού εντοπίζονται στα τελευταία στάδια, όπου η λειτουργία δεν είναι αποτελεσματική.

Στάδια

Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου περνάει από αρκετά διαδοχικά στάδια ανάπτυξης.

  • Το πρώιμο στάδιο είναι όταν ένα κακόηθες νεόπλασμα δεν εξαπλώνεται πέρα ​​από την βλεννογόνο. Ο όγκος είναι ελάχιστος σε μέγεθος, δεν υπάρχει διείσδυση στα κοντινά όργανα. Σε αυτό το στάδιο, οι τοξίνες απομονώνονται ελαφρώς, έτσι τα συμπτώματα της δηλητηρίασης πρακτικά λείπουν και δεν υπάρχουν συγκεκριμένες εκδηλώσεις της νόσου. Μερικές φορές μπορείτε να δώσετε προσοχή σε μια μικρή απώλεια της όρεξης.
  • Το δεύτερο στάδιο εκτίθεται όταν ο όγκος αρχίζει να καταλαμβάνει το μυϊκό στρώμα. Τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται στο λεμφικό σύστημα, επομένως οι πλησιέστεροι λεμφαδένες μπορούν να αναπτυχθούν σε μέγεθος. Τα συμπτώματα είναι ήπια, οι κύριες εκδηλώσεις αυτού του είδους είναι διαταραχές στην πέψη, ελαφρύς πόνος, κακή όρεξη, εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια δηλητηρίασης.
  • Στο τρίτο στάδιο, ο όγκος συλλαμβάνει όλα τα στρώματα του στομάχου και αρχίζει να διεισδύει στο περιτόναιο, στο ήπαρ, στο πάγκρεας, στον οισοφάγο. Οι δευτερεύουσες εστίες των καρκινικών κυττάρων βρίσκονται όχι μόνο στους πλησιέστερους λεμφαδένες, αλλά και σε μακρινές.
  • Το τέταρτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πολυάριθμων μεταστάσεων.

Διαγνωστικά

Εάν ο γιατρός του ασθενούς αποκαλύψει σημεία που είναι παρόμοια με τα συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος, τότε του αποδίδει μια σειρά εξετάσεων. Τις περισσότερες φορές για τη διάγνωση των κακοήθων όγκων στο στομάχι συνταγογραφείται:

  • Esophagogastroduodenoscopy. Αυτή η μέθοδος είναι μία από τις πιο ενημερωτικές, σας επιτρέπει να καθορίσετε όχι μόνο όλες τις αλλαγές στην κοιλότητα του στομάχου, αλλά είναι επίσης απαραίτητη για τη λήψη υλικού για ιστολογική ανάλυση.
  • Η ακτινογραφία του στομάχου με παράγοντα αντίθεσης καθορίζει τη θέση του σχηματισμού, αποκαλύπτει παραβιάσεις της κινητικότητας οργάνων.
  • Η ανίχνευση με υπερήχους εκχωρείται για την ανίχνευση διεργασιών καρκίνου σε άλλα όργανα και στο λεμφικό σύστημα.
  • Η αξονική τομογραφία σαρώνει ολόκληρο το σώμα σε στρώματα. Αυτή η σύγχρονη διαγνωστική μέθοδος επιτρέπει την καθιέρωση της κύριας εστίασης και τον προσδιορισμό δευτερευουσών αλλαγών.
  • Μια εξέταση αίματος αποδίδεται για την αναγνώριση της φλεγμονώδους διαδικασίας, σημείων αναιμίας. Στο αίμα προσδιορίζονται και δείκτες όγκου, γεγονός που υποδηλώνει υψηλή πιθανότητα μιας κακοήθους διαδικασίας στο σώμα.

Θεραπεία

Η θεραπεία για έναν ασθενή με γαστρικό αδενοκαρκίνωμα επιλέγεται μόνο μετά από πλήρη εξέταση. Εάν ο καρκίνος είναι στα πρώτα στάδια, τότε αναγκαστικά ανατίθεται μια επέμβαση, κατά την οποία ο ίδιος ο όγκος αφαιρείται με τους αλλαγμένους γειτονικούς ιστούς.

Είναι δυνατόν να αφαιρέσετε το μεγαλύτερο μέρος του στομάχου ή την πλήρη εκτομή. Οι γειτονικοί λεμφαδένες είναι βέβαιο ότι θα αποκοπούν, καθώς τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να διαπεράσουν τα μακρινά όργανα μέσω αυτών.

Στα τελικά στάδια της χειρουργικής επέμβασης, είναι ακατάλληλο, αφού είναι αδύνατο να στερηθεί ένα άτομο όχι μόνο ενός στομάχου, αλλά και όλων των ζωτικών οργάνων που έχουν προσβληθεί από καρκίνο.

Σε αυτήν την πορεία της νόσου, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί υποστηρικτική θεραπεία, η οποία συνίσταται στη διεξαγωγή έκθεσης σε ακτινοβολία, συνεδρίες χημειοθεραπείας, λήψη παυσίπονων και φαρμάκων που στοχεύουν στη βελτίωση της λειτουργίας του στομάχου.

Εάν ένας αναπτυσσόμενος όγκος καθιστά δύσκολη τη μετακίνηση τροφής μέσω του οισοφάγου, είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση, η οποία θα εξαλείψει την παρεμπόδιση.

Οι συνεδρίες χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας συνταγογραφούνται πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η χρήση τους θα καταστρέψει μέρος των καρκινικών κυττάρων, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενης κακοήθειας.

Πόσο αποτελεσματική είναι η χημειοθεραπεία;

Η χημειοθεραπεία για γαστρικό αδενοκαρκίνωμα συνταγογραφείται σε πολλές περιπτώσεις:

  • Να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς σε προχωρημένα στάδια καρκίνου.
  • Για να επιβραδυνθεί η ανάπτυξη του όγκου και να αποφευχθεί η εμφάνιση δευτερεύουσας εστίας.
  • Μετά τη λειτουργία για την καταστροφή των εναπομενόντων καρκινικών κυττάρων.

Ο τύπος της χημειοθεραπείας για κάθε ασθενή επιλέγεται ξεχωριστά. Υπάρχουν αποτελεσματικά θεραπευτικά σχήματα όπου χρησιμοποιούνται δύο ή περισσότερα φάρμακα χημειοθεραπείας ταυτόχρονα.

Μια τέτοια αγωγή είναι ανεκτή από τους περισσότερους ανθρώπους μάλλον σοβαρά, σοβαρή ναυτία και αδυναμία, η λευκοπενία εμφανίζεται με τις κατάλληλες εκδηλώσεις, τα μαλλιά πέφτουν.

Η χημειοθεραπεία μειώνει την πιθανότητα επανεμφάνισης της νόσου και αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες ενός ασθενούς για μεγαλύτερο προσδόκιμο ζωής. Η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου θεραπείας καρκινικών όγκων θα αυξηθεί με τον ταυτόχρονο διορισμό της ακτινοθεραπείας και με τη δυνατότητα χειρουργικής επέμβασης.

Μεταστάση

Ο σχηματισμός μεταστάσεων σε αδενοκαρκίνωμα επιδεινώνει σημαντικά την πορεία της νόσου. Με αυτόν τον τύπο καρκίνου, σχηματίζονται αρχικά δευτερεύουσες εστίες στα κοιλιακά όργανα, αυτά είναι το ήπαρ, το πάγκρεας, ο σπλήνας.

Τα ατυπικά κύτταρα μπορούν να εισέλθουν στον ιστό γύρω από τον ομφαλό και τους πνεύμονες. Η βλάβη στον ιστό του πνεύμονα προκαλεί την ανάπτυξη επώδυνου βήχα, η επίθεση του οποίου μπορεί να συνοδεύεται από την απελευθέρωση κατακρημνισμένου καταφυγίου βλέννας.

Επιπλοκές

Οι κύριες επιπλοκές του αδενοκαρκινώματος περιλαμβάνουν:

  • Διάτρηση του οργάνου. Ένας όγκος που καταλαμβάνει όλα τα τοιχώματα του στομάχου, όταν λιώνει, μπορεί να προκαλέσει διάτρηση με την απελευθέρωση των περιεχομένων του στομάχου στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη περιτονίτιδας.
  • Αιμορραγία. Η διείσδυση του όγκου στα αιμοφόρα αγγεία προκαλεί τη βλάβη τους, η οποία εκδηλώνεται με την περιοδική αιμορραγία.
  • Στένωση του πυλωρού.
  • Ασκίτης Η συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα προκαλείται από τη συμπίεση ενός αναπτυσσόμενου όγκου των φλεβικών αγγείων.
  • Αναιμία Η μειωμένη αιμοσφαιρίνη εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του υποσιτισμού και της συχνής αιμορραγίας.

Πρόβλεψη

Πόσο χρόνο ένα άτομο θα ζει με αναγνωρισμένο αδενοκαρκίνωμα του στομάχου εξαρτάται από το στάδιο της κακοήθους διαδικασίας της αντίδρασης του σώματος στην καθορισμένη πορεία της θεραπείας.

Το χειρότερο αποτέλεσμα παρατηρείται πάντα στο τέταρτο στάδιο - μετά από πέντε χρόνια, μόνο το 2% των ανθρώπων αποφεύγουν το θάνατο.

Πρόληψη

Η πιθανότητα εμφάνισης γαστρικού αδενοκαρκινώματος είναι πολύ χαμηλότερη σε εκείνους τους ανθρώπους που πάντα τηρούν τις αρχές της υγιεινής και ορθολογικής διατροφής. Η έλλειψη επιρροής των καρκινογόνων ουσιών του καπνού και του αλκοόλ μειώνει επίσης τον κίνδυνο αλλαγών στα τοιχώματα του στομάχου.

Είναι επίσης απαραίτητο να θυμάστε πάντα ότι οι μη θεραπευμένες ασθένειες του στομάχου μπορούν να δώσουν ώθηση στο σχηματισμό άτυπων κυττάρων. Επομένως, θα πρέπει πάντα να αντιμετωπίζετε χρόνιες παθήσεις και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό αν εμφανίζονται ακόμη και μικρές αλλαγές στα πεπτικά όργανα.

Βίντεο για το πώς μπορείτε να πάρετε τον καρκίνο του στομάχου:

Πώς να ξεπεράσετε τον καρκίνο του στομάχου, πείτε το παρακάτω βίντεο:

Σχετικά Με Εμάς

Διάγνωση του καρκίνου - μια περιεκτική εξέταση με χρήση συγκεκριμένων οργάνων και εργαστηριακών μεθόδων. Διεξάγεται σύμφωνα με ενδείξεις, μεταξύ των οποίων και οι παραβιάσεις που αποκαλύπτονται από την τυποποιημένη κλινική ανάλυση του αίματος.