Εντερικό αδενοκαρκίνωμα

Ένας όγκος που σχηματίζεται στα αδενικά επιθηλιακά κύτταρα της επένδυσης του παχέος εντέρου ονομάζεται αδενοκαρκίνωμα. Διαθέτει βλεννογόνο καρκίνο: αδυναμία διάγνωσης στα πρώιμα στάδια, σοβαρή, μεγάλο ποσοστό θανάτου.

Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου είναι ένα νεόπλασμα στους τοίχους, στο οποίο οι άνθρωποι της προ-συνταξιοδοτικής ηλικίας είναι πιο ευαίσθητοι.

Ποιος είναι άρρωστος;

Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου επηρεάζει συχνά άτομα άνω των 50 ετών. Οι σαφείς αιτίες του καρκίνου δεν είναι ακόμη γνωστές. Είναι σαφές ότι τα τελευταία 20 χρόνια το ποσοστό επίπτωσης αυξήθηκε αρκετές φορές.

Λόγοι

Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου ανήκει στην ομάδα του ορθοκολικού καρκίνου. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες ενεργοποίησης για τον καρκίνο:

Ο ανθυγιεινός τρόπος ζωής, το στρες, η έκθεση σε χημικές ουσίες, η κακή κληρονομικότητα είναι οι αιτίες του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου.

  • καλοήθεις όγκους ή πολυποδία του εντέρου.
  • ανθυγιεινή διατροφή (έλλειψη ινών, υπεροχή λιπαρών, πικάντικων τροφίμων, γρήγορο φαγητό).
  • το κάπνισμα, ο αλκοολισμός;
  • συχνή επαφή με τα οικιακά χημικά προϊόντα.
  • εργασία στη χημική επιχείρηση ·
  • κληρονομικότητα ·
  • σταθερή πίεση ·
  • κοπράνες, δυσκοιλιότητα.
  • (που ανήκουν στην ομάδα των Ανατολικοευρωπαίων και των Κεντρικών Ασιανών) ·
  • χαμηλή κινητικότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η κακοήθεια που προκαλείται από μια μετάλλαξη στα εντερικά κύτταρα μπορεί να προκληθεί από οποιονδήποτε παράγοντα που σχετίζεται με την κινητική δυσλειτουργία αυτού του τμήματος, μειωμένη κυκλοφορία του αίματος. Ως αποτέλεσμα αυτών των διαδικασιών, παρατηρείται στασιμότητα των μαζών τροφίμων, γεγονός που δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για κακοήθεια. Ασθενείς που προκαλούν προκαρκινική πάθηση:

Ταξινόμηση

Το αδενοκαρκίνωμα του κόλον είναι πολλών τύπων:

  1. Μυϊκή μορφή, όταν ο όγκος περιλαμβάνει κύτταρα βλέννας και επιθηλίου. Ο βλεννογόνος καρκίνος χαρακτηρίζεται από:
Τα αδενοκαρκινώματα του παχέος εντέρου έχουν διάφορους βαθμούς βλάβης σε ιστούς, κύτταρα, γειτονικά συστήματα.
  • ασαφή όρια;
  • μεταστάσεις στους πλησιέστερους λεμφαδένες.
  • αυξημένη υποτροπή.
  • αντοχή στην ακτινοβολία.
  1. Σχήμα δαχτυλιδιού. Ανήκει στους πιο επιθετικούς τύπους, καθώς διαπιστώνεται όταν υπάρχουν μεταστάσεις στο ήπαρ και τους λεμφαδένες. Χαρακτηρίζεται από:
  • βλάστηση στο εσωτερικό του εντέρου.
  • εκπλήσσει τους νέους.
  1. Planocellular μορφή, που σχηματίζεται από επίπεδη κύτταρα του πρωκτού καναλιού. Χαρακτηρίζεται από:
  • υψηλό βαθμό κακοήθειας.
  • βλάστηση στην ουρία, τον προστάτη, τον κόλπο.
  • χαμηλό ποσοστό επιβίωσης.
  • υψηλή υποτροπή.

Η θνησιμότητα είναι περισσότερο από το 50% των ασθενών εντός 3 ετών. Υπάρχει μια τυπική ταξινόμηση, σύμφωνα με την οποία διακρίνεται:

  • ιδιαίτερα διαφοροποιημένη;
  • μέτρια διαφοροποίηση.
  • ελάχιστα διαφοροποιημένη.
  • αδιαφοροποίητα.
  • σωληναριακού καρκίνου.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πολύ διαφοροποιημένο

Το πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του κόλου χαρακτηρίζεται από αναταραχή στην κυτταρική δομή, αλλά με επιμήκυνση των πυρήνων. Τα κύτταρα είναι παρόμοια με τα υγιή, δεδομένου ότι δεν αλλάζουν τη σύνθεσή τους και δεν εκπληρώνουν το σκοπό τους. Το αποτέλεσμα είναι συνήθως ευνοϊκό.

Εάν διαγνωσθεί αδενοκαρκίνωμα σε ηλικιωμένο ασθενή, σπάνια υπάρχουν μεταστάσεις σε περιφερειακά όργανα. Στα νεαρά άτομα, οι υποτροπές εμφανίζονται πιο συχνά, συνεπώς, μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του βλεννογόνου καρκίνου, η πενταετής επιβίωση είναι 50%.

Η δυσκολία διάγνωσης έγκειται στην αργή πορεία, στην ομοιότητα του καρκίνου και των υγιεινών κυττάρων.

Μέτρια διαφοροποίηση

Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου χαρακτηρίζεται από σοβαρές συνέπειες λόγω του γρήγορου πολλαπλασιασμού των κακοήθων επιθηλιακών κυττάρων, προκαλώντας εντερική απόφραξη. Μεγάλοι όγκοι σκίζουν το εντερικό τοίχωμα, προκαλώντας σοβαρή αιμορραγία. Η πορεία του καρκίνου αυξάνει τον κίνδυνο σχηματισμού συρίγγου με περιτονίτιδα.

Η θεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο στα αρχικά στάδια. Σε αυτή την περίπτωση, ένα καλό αποτέλεσμα δίνει τη λειτουργία σε συνδυασμό με ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Ο σοβαρός βλεννώδης καρκίνος επηρεάζει πάντα τα πλησιέστερα όργανα.

Κακή διαφοροποίηση

Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα του κόλου είναι επιθετικό, που χαρακτηρίζεται από έναν ισχυρό κυτταρικό πολυμορφισμό με πρώιμη εξάπλωση στα πλησιέστερα όργανα. Ο καρκίνος των κυττάρων χαρακτηρίζεται από:

  • έλλειψη ορίων.
  • δυσμενές αποτέλεσμα.

Σε πρώιμο στάδιο, η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου με επακόλουθη θεραπεία μπορεί να επιτύχει μακροπρόθεσμη ύφεση. Ένας ασθενώς διαφοροποιημένος τύπος εμφανίζεται στο 20% των ασθενών με καρκίνο.

Αδιαφοροποίητα

Η αναπλαστική ή αδιαφοροποίητη μορφή χαρακτηρίζεται από άτυπα κύτταρα για καρκίνο που είναι δύσκολο να αποδοθούν στα υπάρχοντα ιστολογικά είδη. Ο καρκίνος χαρακτηρίζεται από:

  • διεισδυτική ανάπτυξη ·
  • πολύ πρώιμη μετάσταση σε περιφερειακούς λεμφαδένες.
  • εξαιρετικά απογοητευτική πρόγνωση με ελάχιστη πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας.

Σωληνωτό

Αυτή η μορφή αδενοκαρκινώματος δεν διαγιγνώσκεται, η οποία συνδέεται με την απουσία συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια, αλλά μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία. Ο όγκος χαρακτηρίζεται από:

  • εμφύτευση στο ινώδες στρώμα.
  • δομή διακλάδωσης.
  • κυλινδρικά ή κυβικά κύτταρα.

Με την πρόοδο, εμφανίζεται λανθάνουσα αιμορραγία με σημάδια αναιμίας. Όταν πληρούνται οι συνθήκες, ο βλεννογόνος όγκος αρχίζει να παράγει μια μεγάλη ποσότητα βλέννας, εμπλουτισμένη με καρκίνο πρωτεΐνη και κάλιο, η οποία προκαλεί υποκαλισμό και υποπρωτεϊναιμία. Ο καρκίνος είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και η πρόγνωση είναι κακή.

Συμπτώματα σε διαφορετικά στάδια

Το πρώιμο στάδιο του αδενοκαρκινώματος είναι μη ειδικό και αόριστο. Συχνές καταγγελίες ασθενών:

  • επαναλαμβανόμενο κοιλιακό άλγος.
  • εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα με διάρροια.
  • άρνηση για φαγητό.
  • ναυτία.

Ίσως η εμφάνιση αιμοστατικών και βλεννογόνων επιθεμάτων στα κόπρανα, τα οποία με την εξέλιξη της ασθένειας αντικαθίστανται από πυώδη.

Αμέσως τα συμπτώματα είναι μόνιμα, αλλά όχι έντονα. Καθώς αυξάνεται η εξέλιξη των σημείων. Ένας αυξανόμενος όγκος μπορεί να γίνει αισθητός μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Θα πάρει τη μορφή μιας πυκνής, λοφώδους σφραγίδας με υψηλή κινητικότητα. Γενική κλινική εικόνα:

  • παροξυσμικός πόνος στην κοιλιά.
  • άσχημη όρεξη λόγω διαρκούς ναυτίας.
  • γρήγορη απώλεια βάρους?
  • αδυναμία, θερμότητα.
  • μεταβλητά κόπρανα.
  • μετεωρισμός, δυσκολία στην αφόδευση,
  • χλωμό δέρμα?
  • αίμα, βλέννα και πύον στα κόπρανα.

Καθώς ο όγκος του βλεννογόνου αναπτύσσεται, οι γαστρικές διαταραχές εμφανίζονται με τη μορφή μιας αίσθησης βαρύτητας, μόνιμης καούρας και εμέτου. Ο πόνος αυξάνεται. Λόγω του συνεχούς ερεθισμού του όγκου από τις μάζες των κοπράνων, εξελκείται, γεγονός που προκαλεί μόλυνση. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται συμπτώματα δηλητηρίασης:

  • πυρετός
  • ποσοτικές και ποιοτικές αλλαγές στο αίμα.
  • πόνος στην κάτω ράχη λόγω της εξάπλωσης της λοίμωξης στην οπισθοπεριτοναϊκή ίνα.

Εμφανίζονται σημάδια περιτονίτιδας.

Διάγνωση του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου

Η ανίχνευση του αδενοκαρκινώματος λαμβάνει χώρα σε διάφορα στάδια χρησιμοποιώντας ένα μεγάλο αριθμό μεθόδων:

  1. Εξέταση, συλλογή αναμνησίας, ανάλυση παραπόνων ασθενούς, εξωτερική ψηλάφηση.
  2. Γενικά αίμα, ούρα, κόπρανα.
  3. Δακτυλιοειδείς και ενδοσκοπικές (ορθοκαντοσκοπικές) ορθικές εξετάσεις που δίνουν αποτελέσματα στα αρχικά στάδια ανίχνευσης του καρκίνου.
  4. Ακτινογραφία με αντίθεση. Η μέθοδος επιτρέπει να προσδιοριστεί:
  • μεταβολές ανακούφισης στον εντερικό βλεννογόνο.
  • ακατάλληλη πλήρωση.
  • επέκταση του τοιχώματος πάνω από την παθολογική προεξοχή.
  • αυξημένη κινητικότητα.
  1. Ορθογραφικός ή διαδερμικός υπέρηχος. Ο υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει την επίποση και τις απομακρυσμένες μεταστάσεις.
  2. Ενδοσκοπική βιοψία με δειγματοληψία του βιοϋλικού από τους προσβεβλημένους ιστούς για ανάλυση. Αναφέρεται ο τύπος, ο βαθμός, το στάδιο, η διαφοροποίηση του καρκίνου στα ιστολογικά δείγματα.
  3. Κολονοσκόπηση. Η μέθοδος επιτρέπει την απεικόνιση του όγκου, ανεξάρτητα από τη θέση του στο παχύ έντερο.
  4. MRI, CT επιτρέπουν τον προσδιορισμό της δομής και τον εντοπισμό της ογκογένεσης, την εκτίμηση του επιπέδου βλάβης στα κοντινά όργανα, για να βλέπουμε απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Το αδενοκαρκίνωμα απαιτεί διαφορική διάγνωση με πολύποδες, ασθένειες των νεφρών, συκώτι, ωοθήκες, σπλήνα, ουρητήρα.

Θεραπεία

Το θεραπευτικό σχήμα του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου προσδιορίζεται από το στάδιο και τη μορφή. Συνήθως χρησιμοποιείται συνδυασμένη τεχνική:

  1. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για να μειώσει το μέγεθος του όγκου και να βελτιώσει την ποιότητα της δράσης μειώνοντας τον κίνδυνο φλεγμονής των ιστών και την είσοδο καρκινικών κυττάρων στην κυκλοφορία του αίματος.
  2. Χημειοθεραπεία. Μεταχειρισμένα φάρμακα όπως:
Τα αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου αποβάλλονται από πολύπλοκη θεραπεία με χάπια, θεραπεία, λαϊκές θεραπείες, δίαιτα.
  • 5-φθοροουρακίλη, λευκοβορίνη, ιρινοτεκάνη,
  • "Capecitabine", "Ftorafur", "Raltitreksid".
  1. Διατροφή με βάση τον εμπλουτισμό του μενού με φρέσκα φρούτα και λαχανικά, βιταμίνες, πολλά ποτά.
  2. Η θεραπεία των λαϊκών θεραπειών είναι απαραίτητη ως βοηθητικό μέτρο, αλλά απαιτεί τη συνεννόηση με έναν γιατρό. Δημοφιλείς συνταγές:
  • Μίγμα 25 g ρίζας καλαμών, 90 g λουλουδιών πατάτας, 35 g καλέντουλας, 100 g ρίζας αμαρτίας σε 500 ml ζέοντος νερού. Μέσα που εγχύθηκαν για 6 ώρες. Πίνετε 100 ml πριν τα γεύματα.
  • Ιατρική αποκοπή με νερό με θειικό χαλκό (100 ml συμπύκνωμα σε 2 λίτρα νερού). Μάθημα - 2 εβδομάδες.
  • 25 g φολαντίνης σε 250 ml ζέοντος νερού. Τα μέσα έγχυσης μισή ώρα. Πίνετε 25 ml τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
  • Λιπαρό gopher. Διανέμονται 100 γραμμάρια καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Σε αυτό μπορείτε να μαγειρέψετε φαγητό.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Μεταστάση

Τα αδενοκαρκινώματα μετατρέπονται στους πλησιέστερους και μακρινούς ιστούς, όργανα, λεμφαδένες στα αρχικά στάδια. Υπάρχουν τρεις τρόποι διάδοσης του καρκίνου:

  • λεμφογενείς (μέσω των λεμφαδένων, εμφανίζεται σε 60% των περιπτώσεων).
  • αιματογενής (μέσω του αίματος, εμφανίζεται σε 10% των περιπτώσεων).
  • (όταν ένας όγκος έρχεται σε επαφή με υγιείς ιστούς, εμφανίζεται σε 30% των περιπτώσεων).

Εάν το αδενοκαρκίνωμα έχει εξαπλωθεί στον πλησιέστερο ιστό, μπορεί να μην υπάρχει χωριστή μετάσταση. Συχνότερα τα καρκινικά κύτταρα επηρεάζουν το ήπαρ, τους περιφερειακούς λεμφαδένες, λιγότερο συχνά - τους πνεύμονες, τα οστά της πυέλου.

Τα αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου μπορεί να είναι πολύπλοκα με συρίγγια, περιτονίτιδα, απόφραξη, ρήξη ιστού, μόλυνση γειτονικών οργάνων. Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Επιπλοκές

Το αποτέλεσμα του αδενοκαρκινώματος του ορθού είναι σοβαρές συνέπειες όπως:

  • το κλείσιμο του εντερικού αυλού και την πλήρη απόφραξη.
  • διάσπαση του εντερικού τοιχώματος και βαριά αιμορραγία.
  • βλάβη στα κοντινά όργανα.
  • περιτονίτιδα, συρίγγιο.

Κάθε επιπλοκή χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία και μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Πρόβλεψη

Η έκβαση του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου εξαρτάται από:

  • στάδιο και είδος ασθένειας ·
  • βάθος βλάστησης του νεοπλάσματος.
  • επικράτηση ·
  • την παρουσία και τον αριθμό των μεταστάσεων.
Περίπου οι μισοί άνθρωποι έχουν ευνοϊκό αποτέλεσμα μετά από θεραπεία για αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου.

Τα επόμενα 5 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι κρίσιμα λόγω της πιθανότητας υποτροπής. Επιβίωση μεγαλύτερη από 90% επιτρέπεται με ριζική απομάκρυνση του μεγαλύτερου μέρους του ορθού. Με τη μετάσταση των λεμφαδένων, το ποσοστό επιβίωσης είναι 50%. Το αποτέλεσμα, ανάλογα με τον τύπο της διαφοροποίησης, είναι το ακόλουθο:

  1. Η ιδιαίτερα διαφοροποιημένη μορφή χαρακτηρίζεται από ευνοϊκή πρόγνωση με 5ετή επιβίωση άνω του 50% σε ηλικιωμένους ασθενείς, 40% σε νεαρούς ασθενείς.
  2. Η μέτρια διαφοροποιημένη μορφή είναι πρακτικά ανίατη λόγω της δυσκολίας επιλογής αποτελεσματικών χημειοφαρμάκων. Η λειτουργία είναι αποτελεσματική με κατάλληλη ταυτόχρονη θεραπεία.
  3. Η κακώς διαφοροποιημένη μορφή είναι πιο επικίνδυνη λόγω της επιθετικότητας και του υψηλού ποσοστού βλάστησης. Το αποτέλεσμα είναι λιγότερο ευνοϊκό.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ισχύς

Η επιτυχία της αποκατάστασης εξαρτάται από τη σωστή οργάνωση της μετεγχειρητικής διατροφής. Οι βασικοί κανόνες της διατροφής είναι οι εξής:

  1. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι φρέσκα, εύκολα εύπεπτα, εμπλουτισμένα με βιταμίνες, φυτικές ίνες, μικροθρεπτικά συστατικά.
  2. Τα τρόφιμα δεν πρέπει να προκαλούν ναυτία και μετεωρισμό.
  3. Η σύνθεση των πιάτων θα πρέπει να συμβάλλει στην ευκολία της απέκκρισης των περιττωμάτων. Συνιστάται χορτοφαγικό τραπέζι. Ίσως η χρήση μικρών ποσοτήτων κουνελιού, γαλοπούλας.
  4. Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά και τα μερίδια μικρά.
  5. Είναι απαραίτητο να καταναλώνετε πιάτα με ζεστή εμφάνιση.
  6. Προτιμώμενη μαγειρική επεξεργασία - μαγείρεμα, ατμός.
  7. Θα πρέπει να γίνεται αργά με μια λεπτομερή μάσηση, η οποία αυξάνει τη σιελόρροια και βελτιώνει την πέψη.
  8. Το ποτό πρέπει να είναι άφθονο.
  9. Αποκλεισμός από το μενού προϊόντων που συμβάλλουν στη ζύμωση, όπως τα όσπρια, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, το ψωμί ζύμης, το αλκοόλ.

Κατά προσέγγιση μενού

  1. Με άδειο στομάχι:
  • μη ανθρακούχο μεταλλικό νερό με χυμό λεμονιού.
  1. Πρωινό:
  • λαχανικά και φρούτα (μόνο ή σε συνδυασμό) ·
  • ξηροί καρποί ·
  • 100 ml κεφίρ χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.
  1. Μεσημεριανό:
  • αδύναμη σούπα κοτόπουλου?
  • φρέσκια λαχανικά σαλάτα?
  • βραστά ψάρια.
  1. Χρόνος τσαγιού:
  • μη συμπυκνωμένοι χυμοί φρούτων ·
  • ολικής αλέσεως κέικ σφουγγαριών.
  1. Δείπνο:
  • λαχανικά στον ατμό?
  • φυτικά δημητριακά που έχουν υποστεί βλάστηση ·
  • ζυμαρικά.
  1. Σνακ το βράδυ:
  • χυμό από λαχανικά ή φρούτα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα έχουν ως εξής:

  • έγκαιρη αφαίρεση των πολύποδων.
  • θεραπεία της φλεγμονής.
  • απόρριψη λιπαρών και πικάντικων τροφίμων.
  • εμπλουτισμός της δίαιτας με προϊόντα με ίνες ·
  • ενεργό τρόπο ζωής
  • τακτικές εξετάσεις από έναν κολοπροκτολόγο των ατόμων ηλικίας 50 ετών

Κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα

Ο χαμηλής ποιότητας αδενικός καρκίνος συμβαίνει όταν υπάρχουν κύτταρα του αδενικού ιστού, δηλαδή σχεδόν σε οποιοδήποτε όργανο.

Οι πιο κοινές μορφές της νόσου είναι ο καρκίνος του παχέος εντέρου χαμηλής ποιότητας, τα θηλυκά αναπαραγωγικά όργανα (μήτρα, ωοθήκες, ενδομήτριο), ο προστάτης (προστάτης) και ο στομάχος.

Οποιοσδήποτε αδενοκαρκίνωμα είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα που αναπτύσσεται από αδενικά επιθηλιακά κύτταρα. Σε αντίθεση με άλλους τύπους αδενοκαρκινωμάτων, τα κακώς διαφοροποιημένα είδη διακρίνονται από την πρωταρχική ανάπτυξη των κυττάρων που αποτελούν τον όγκο. Τέτοιες δομές δεν είναι σε θέση να εκτελούν φυσιολογικές εργασίες εγγενείς σε υγιείς ιστούς και είναι συντονισμένες μόνο στην πρόσληψη θρεπτικών ουσιών και την ανεξέλεγκτη διαίρεση.

  • Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΕ!
  • Μόνο ο γιατρός μπορεί να σας παράσχει την ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ!
  • Σας παροτρύνουμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να εγγραφείτε σε έναν ειδικό!
  • Υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας! Μη χάσετε την καρδιά

Τα χαμηλού βαθμού αδενοκαρκινώματα είναι ο πιο επιθετικός τύπος αδενικών όγκων.

Νέες αναπτύξεις αυτού του τύπου αναπτύσσονται γρήγορα: τα καρκινικά κύτταρα μεταστρέφονται γρήγορα, διεισδύουν στο λεμφικό σύστημα και στο αίμα.

Λόγοι

Σύμφωνα με τους ογκολόγους, τα αδενοκαρκινώματα είναι ο πιο κοινός τύπος κακοηθών όγκων. Οι αιτίες του αδενοκαρκινώματος και, ειδικότερα, τα κακώς διαφοροποιημένα είδη τους, μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Τις περισσότερες φορές, οι όγκοι προκύπτουν ως αποτέλεσμα της επίδρασης διαφόρων παθογόνων παραγόντων ταυτόχρονα.

Μεταξύ αυτών είναι:

  • νικοτίνη και κατάχρηση οινοπνεύματος.
  • σφάλματα στη διατροφή (εθισμός στις τροφές με λιπαρές πρωτεΐνες, καπνιστά τρόφιμα και κονσερβοποιημένα τρόφιμα σε σχέση με το χαμηλό περιεχόμενο στη διατροφή των φρέσκων φρούτων και λαχανικών) ·
  • η παρουσία χρόνιων φλεγμονωδών και μολυσματικών εστιών στο σώμα.
  • που ζουν σε περιοχές με δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες: ένας ρόλος που διαδραματίζει η σύνθεση του εδάφους και του πόσιμου νερού, η παρουσία επιβλαβών ακαθαρσιών στον αέρα,
  • γενετική προδιάθεση: οικογενειακό ιστορικό κρουσμάτων αδενοκαρκινώματος.
  • ιονίζουσα ακτινοβολία.
  • υποδυναμίες.
  • κατάχρηση επιθετικών ναρκωτικών ·
  • ηλικία μετά από 45?
  • αρσενικό φύλο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αιτίες των κακοήθων μεταλλάξεων στα κύτταρα παραμένουν ανεξήγητες: το σώμα αποτυγχάνει απλά, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση μεγάλου αριθμού μη φυσιολογικών κυττάρων και στη μετατροπή τους σε εστίες πρωτοπαθούς όγκου.

Συχνά, προκαρκινικές παθήσεις οδηγούν στην εμφάνιση κακώς διαφοροποιημένων όγκων - αυτές περιλαμβάνουν πολύποδες στο έντερο, καλοήθεις όγκους αδένων ιστού οποιουδήποτε εντοπισμού.

Για τις γυναίκες, οι πιο σημαντικοί παράγοντες που προκαλούν όγκους της μήτρας και του ενδομητρίου είναι η στειρότητα, οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, η ορμονοθεραπεία, η παχυσαρκία και άλλοι παράγοντες που αυξάνουν το επίπεδο των οιστρογόνων στο σώμα.

Συμπτώματα

Η συμπτωματολογία της εξεταζόμενης νόσου εξαρτάται από τον εντοπισμό σε ένα συγκεκριμένο όργανο. Αλλά σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις υπάρχουν κοινά σημεία της νόσου, γεγονός που μπορεί να αποτελέσει λόγο επικοινωνίας με την κλινική.

Συχνά συμπτώματα χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα:

  • έλλειψη όρεξης.
  • προβλήματα με το πεπτικό σύστημα (με εντοπισμό του αδενοκαρκινώματος απευθείας στον πεπτικό σωλήνα ή κοντά του).
  • αδυναμία, σταθερή κόπωση, υπνηλία.
  • μείωση της παραγωγικής ικανότητας ·
  • απώλεια βάρους?
  • καχεξία (σοβαρή εξάντληση): ένα σύμπτωμα εμφανίζεται στο στάδιο της εξάπλωσης του όγκου και της μετάστασης.
  • πρήξιμο?
  • σημάδια δηλητηρίασης (συνήθως σχετίζονται με την κατάρρευση του όγκου).
  • αναιμία (αναιμία) και τα συνοδευτικά συμπτώματα αυτής της κατάστασης - λήθαργος, ζάλη, οσμή της επιδερμίδας.

Εκτός από τα συνηθισμένα συμπτώματα, κάθε μια από τις ποικιλίες του κακώς διαφοροποιημένου καρκίνου προκαλεί συγκεκριμένα συμπτώματα. Έτσι, ο καρκίνος του προστάτη προκαλεί δυσουριδικά συμπτώματα - δυσκολία ούρησης, ενούρηση και εμφάνιση αίματος στα ούρα.

Το αδενοκαρκίνωμα των ωοθηκών εκδηλώνεται με αιματηρή κολπική απόρριψη που δεν σχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο, πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, συχνή δυσκοιλιότητα και συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.

Το χαμηλός βαθμός αδενοκαρκίνωμα του στομάχου οδηγεί στην εμφάνιση οδυνηρών συμπτωμάτων στο επιγαστρικό, πεπτικές διαταραχές, μεταβολές στις προτιμήσεις γεύσης, παρουσία ακαθαρσιών αίματος στα κόπρανα.

Διαγνωστικά

Μια ποικιλία κλινικών συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν τον χαμηλού βαθμού αδενοκαρκινικό καρκίνο απαιτεί τη χρήση διαγνωστικών μεθόδων προς διάφορες κατευθύνσεις. Είναι σημαντικό όχι μόνο να επιβεβαιωθεί η παρουσία ενός χαμηλού βαθμού αδενικού όγκου (που επίσης δεν είναι εύκολο), αλλά και να προσδιοριστεί το στάδιο της κακοήθους διαδικασίας.

Χρησιμοποιημένες μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας:

  • εξέταση αίματος (γενική κλινική, σε δείκτες όγκου, βιοχημική).
  • ανάλυση των περιττωμάτων.
  • ανάλυση ούρων.
  • ιστολογική εξέταση της βιοψίας που λαμβάνεται με βιοψία.
  • κυτταρολογική εξέταση ενός επιχρίσματος από την βλεννογόνο μεμβράνη της μήτρας, του κόλπου, των εντέρων.

Εξίσου σημαντικές είναι οι ενδοσκοπικές τεχνικές για τη μελέτη της πεπτικής οδού (κολονοσκόπηση, γαστρεντεροσκόπηση, σιγμοειδοσκόπηση), αναπνευστικά όργανα (βρογχοσκόπηση) και ουροφόρος οδός.

Άλλες μέθοδοι για τη διάγνωση αδενοκαρκινώματος χαμηλού βαθμού:

  • Ακτινογραφία: γαστρογραφία, υστερογραφία, ακτινοσκόπηση, μελέτες με παράγοντα αντίθεσης, αγγειογραφία για τον προσδιορισμό της κατάστασης του αγγειακού συστήματος.
  • Ο υπερηχογράφος είναι μια σχεδόν υποχρεωτική διαγνωστική μέθοδος για τον ύποπτο καρκίνο των ωοθηκών, της μήτρας, του στομάχου, των εντέρων και άλλων εσωτερικών οργάνων (χρησιμοποιείται επίσης μια ειδική μέθοδος υπερήχων - διπλή σάρωση για την ανίχνευση αιμοφόρων αγγείων στον όγκο).
  • βιοψία - λήψη δειγμάτων ύποπτου ιστού με εκτομή ενός μέρους του όγκου χρησιμοποιώντας ενδοσκοπική διείσδυση, λαπαροσκόπηση, διάτρηση.

Στο προκαταρκτικό στάδιο διεξάγεται πάντα λεπτομερής ιστορικό, διαγνωστική εξέταση, ψηλάφηση και γυναικολογική εξέταση.

Ποια είναι η πρόγνωση για το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου;

Συχνότερα από άλλους, καταγράφονται κακώς διαφοροποιημένοι αδενικοί όγκοι:

  • στομάχι?
  • μήτρα (ενδομήτριο);
  • ωοθηκών.
  • πνεύμονες.
  • παχύ έντερο.
  • ορθό
  • προστατικό αδένα.
  • μαστικό αδένα.
  • το πάγκρεας.
  • χοληδόχο κύστη.

Θεραπεία

Η μέθοδος και η τακτική των θεραπευτικών αποτελεσμάτων εξαρτώνται από τον εντοπισμό της διαδικασίας του όγκου, το στάδιο της νόσου, την ηλικία του ασθενούς, την κατάσταση του σώματός του και το ανοσοποιητικό σύστημα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι η χειρουργική αφαίρεση της κύριας εστίασης. Η ριζική χειρουργική είναι δυνατή στο στάδιο 1-2 της νόσου: σε ορισμένες κλινικές καταστάσεις, η έγκαιρη απομάκρυνση του όγκου οδηγεί σε διαρκή διαγραφή.

Χρησιμοποιούνται κοιλιακές επεμβάσεις, λαπαροσκοπικές και ενδοσκοπικές. Πρόσφατα, σε προηγμένες κλινικές σε όλο τον κόσμο, προτιμάται η ελάχιστα επεμβατική και η διατήρηση των οργάνων - φυσικά, μόνο στις περιπτώσεις που αυτές οι επεμβάσεις είναι θεραπευτικές.

Ωστόσο, λόγω της επιθετικότητας των κακώς διαφοροποιημένων αδενοκαρκινωμάτων, δεν είναι πάντοτε δυνατό να εντοπιστούν όγκοι στα αρχικά στάδια.

Στις περιπτώσεις αυτές, πραγματοποιήθηκε:

  • παρηγορητική χειρουργική επέμβαση.
  • ακτινοθεραπεία;
  • θεραπεία με ισχυρά φάρμακα (για χρήση στη χημειοθεραπεία, Cisplatin, Carboplatin και άλλα παράγωγα λευκοχρύσου, Gemcitabine, Doxorubicin, Mitomycin, Cyclophosphamide).
  • ανοσοθεραπεία;
  • ορμονική θεραπεία.
  • θεραπεία με βλαστικά κύτταρα.
  • ενζυματική θεραπεία.

Θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του ορθού

Οποιοσδήποτε καρκίνος δεν μπορεί να μεταδοθεί μέσω επαφής. Το αδενοκαρκίνωμα του ορθού τοποθετείται στο DNA του ασθενούς, απομονώνεται από άλλες ασθένειες αυτής της κατηγορίας. Σημεία ενός κακοήθους νεοπλάσματος παρατηρούνται σε ένα τέταρτο του παγκόσμιου πληθυσμού.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου θεωρείται το κύριο πρόβλημα του σύγχρονου καρκίνου. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι τα αρχικά στάδια δεν υποδηλώνουν την ύπαρξη δυσφορίας ή την εκδήλωση συμπτωμάτων της νόσου. Με τη βοήθεια της έγκαιρης διάγνωσης, υπάρχει η δυνατότητα βελτίωσης της επιβίωσης σε κακοήθεις όγκους.

Είδη αδενοκαρκινώματος

Η ταξινόμηση του ορθοκολικού καρκίνου συμβαίνει ανάλογα με την ομοιογένεια του σχηματισμού. Κάθε υποομάδα έχει τα δικά της χαρακτηριστικά:

  1. Ένας υψηλός βαθμός διαφοροποίησης διαφέρει ελαφρά τροποποιημένη κυτταρική σύνθεση του όγκου. Υπάρχει μια αύξηση στον πυρήνα, και τα κύτταρα είναι ακόμα σε θέση να κάνουν τη δουλειά τους. Οι ηλικιωμένοι δεν έχουν εστίες μετάστασης και την ανάπτυξη καρκινικών ιστών σε άλλα όργανα. Οι νέοι υπόκεινται σε μεγάλους κινδύνους, διότι μετά από ένα χρόνο μπορεί να βρουν μια επαναλαμβανόμενη εκπαίδευση. Η διάγνωση είναι δύσκολη λόγω της μεγάλης ομοιότητας με υγιή κύτταρα.

Λόγω της καλής ανταπόκρισης στη θεραπευτική θεραπεία, υπάρχει υψηλό ποσοστό επιβίωσης. Σχεδόν το 97% των ασθενών βρίσκονται σε ύφεση μετά τη θεραπεία. Εάν δεν υπάρχει μετάσταση, τότε ο καρκίνος του παχέος εντέρου θα αναπτυχθεί αργά.

  1. Ένας μέτρια διαφοροποιημένος όγκος δεν έχει τέτοιες θετικές προβλέψεις. Οι λεμφαδένες που επηρεάζονται από μεταστάσεις υποδηλώνουν ότι μόνο 5% των ασθενών έχουν πενταετή ποσοστά επιβίωσης σε αυτούς τους ασθενείς. Λόγω του γεγονότος ότι τα επιθηλιακά κύτταρα είναι σε θέση να επεκταθούν σε μεγάλο βαθμό, οι ασθενείς αναπτύσσουν εντερική απόφραξη.

Η ασθένεια αυτού του τύπου περιπλέκεται από το σχηματισμό των fistulous περασμάτων και την εμφάνιση της περιτονίτιδας. Οι διαδικασίες όγκου μεγάλου μεγέθους συχνά σπάνε τα εντερικά τοιχώματα, προκαλώντας σοβαρή αιμορραγία. Παρά την ύπαρξη σοβαρών παθολογιών, το σώμα είναι σε θέση να ανταποκριθεί θετικά σε χειρουργική επέμβαση ή άλλη θεραπεία.

  1. Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα είναι ένας τύπος καρκίνου στο παχύ έντερο. Ο όγκος των σκοτεινών κυττάρων χαρακτηρίζεται από επιθετική ανάπτυξη, βρίσκεται στο 5ο μέρος των ασθενών που έκαναν χρήση. Η εξάπλωση των μεταστάσεων σε γειτονικά όργανα συμβαίνει αρκετές φορές πιο γρήγορα. Οι γιατροί λένε τον έντονο πολυμορφισμό των κυττάρων. Εάν ο ασθενής έχει παρόμοιο αδενοκαρκίνωμα του ορθού, η πρόγνωση είναι απογοητευτική.

Υποείδη του αδενικού καρκίνου

  • Σκουός αδενοκαρκίνωμα. Ο εντοπισμός του όγκου εμφανίζεται συχνότερα στον πρωκτικό σωλήνα και αποτελείται από επίπεδα κύτταρα. Τα νεοπλάσματα έχουν υψηλό βαθμό κακοήθειας, αναπτύσσονται πολύ επιθετικά. Σε ασθενείς παρατηρείται βλάστηση στον προστάτη, τον κόλπο, την ουροδόχο κύστη ή τον ουρητήρα. Λόγω της συχνής εμφάνισης υποτροπών, μετά τη διάγνωση, οι ασθενείς λαμβάνουν περίπου 3 χρόνια. Μόνο το ένα τρίτο είναι σε θέση να περάσει το πενταετές όριο επιβίωσης.
  • Μυϊκό (βλεννογόνο) αδενοκαρκίνωμα. Το νεόπλασμα δεν έχει σαφή όρια, αφού αποτελείται από βλεννίνη και στοιχεία του επιθηλίου. Υπάρχει μετάσταση στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Δεν έχει νόημα η θεραπεία αυτής της κακοήθους νόσου με τη βοήθεια της ακτινοθεραπείας, καθώς δεν έχει ευαισθησία στην ακτινοβολία.
  • Κλερυγμένο κυτταρικό αδενοκαρκίνωμα. Συνήθως διαγνωσθεί στη νεότερη γενιά, οι ηλικιωμένοι δεν επηρεάζονται σχεδόν από αυτή την ασθένεια. Διαφέρει στην παροδικότητα, η ανάπτυξη είναι επιθετική, οι μεταστάσεις στο ήπαρ και οι λεμφαδένες καθορίζονται σχεδόν αμέσως. Βλάστηση στα εσωτερικά στρώματα του εντέρου σημειώνεται στις περισσότερες περιπτώσεις.
  • Σωληνωτό αδενοκαρκίνωμα. Ο όγκος, που αποτελείται από σωληνοειδείς αρθρώσεις, έχει μέσο μέγεθος και θολή όρια. Σχεδόν οι μισοί ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου υποφέρουν από αυτόν τον συγκεκριμένο τύπο.

Ο βαθμός ανάπτυξης του καρκίνου

Όταν έχει ήδη γίνει μια διάγνωση και ο ασθενής έχει επιβεβαιώσει ένα αδενοκαρκίνωμα του ορθού, τα στάδια της νόσου μπορεί να είναι διαφορετικά.

Στο πρώτο στάδιο, ο σχηματισμός όγκου έχει μέτριο μέγεθος, έχει κινητικότητα και σαφή όρια. Δεν υπάρχει ανάπτυξη πέραν του υποβλεννογόνου στρώματος · δεν υπάρχει καμία μετάσταση οποιουδήποτε τύπου.

Στο δεύτερο στάδιο, συμβαίνει ο διαχωρισμός:

  • 2Α - καμία μετάσταση, δεν εντοπίστηκαν κύτταρα όγκου έξω από τα τοιχώματα και εντερικός αυλός. Το μέγεθος του όγκου είναι ικανό να πάρει μέχρι και το ήμισυ του βλεννογόνου.
  • 2Β - παρά τα πιθανά μικρότερα μεγέθη, σημειώστε την παρουσία μεταστάσεων.

Το τρίτο στάδιο του καρκίνου υποδηλώνει επίσης την παρουσία 2 υποομάδων:

  • 3Α - η βλάστηση των καρκινικών κυττάρων λαμβάνει χώρα βαθιά, ενώ δεν εμπλέκονται μόνο τα εντερικά τοιχώματα, αλλά οι περι-ορθικές ίνες συμμετέχουν στη διαδικασία. Σπάνιες μεταστάσεις στους λεμφαδένες, το μέγεθος του ίδιου του όγκου περισσότερο από το μισό της διαμέτρου του εντέρου.
  • 3Β - το μέγεθος και το βάθος των κακοήθων κυττάρων ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό, αλλά σε κάθε περίπτωση θα υπάρξει αφθονία εστίες μετάστασης.

Η παρουσία του σταδίου 4 υποδηλώνει σχηματισμό όγκων διαφορετικών μεγεθών και την παρουσία μεταστάσεων σε πολλά εσωτερικά όργανα. Ένα κακόηθες νεόπλασμα είναι επιρρεπές σε αποσάθρωση και καταστροφή του ορθικού ιστού. Σήμανση της βλάστησης του καρκίνου στον ιστό του πυελικού εδάφους.

Θεραπεία

Λόγω της πρώιμης εκδήλωσης μεταστάσεων στον καρκίνο του παχέος εντέρου, πολλά θα εξαρτηθούν από την έγκαιρη και σωστή θεραπεία. Υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής έχει επιβεβαιώσει το αδενοκαρκίνωμα του ορθού, η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά από εξειδικευμένο ειδικό. Το σχήμα επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό της ογκολογικής διαδικασίας και την κατάσταση του ασθενούς. Ένας μεγάλος ρόλος διαδραματίζει ο βαθμός διαφοροποίησης των καρκινικών κυττάρων.

Η τεράστια εμπειρία που αποκτήθηκε στην καταπολέμηση κακοήθων όγκων έδειξε μεγάλη επίδραση όταν χρησιμοποιήθηκε η συνδυασμένη θεραπεία. Θα περιλαμβάνει ακτινοθεραπεία, χειρουργική επέμβαση και μια πορεία χημειοθεραπείας.

Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα, καθώς και αυτό που έχει χαμηλό βαθμό διαφοροποίησης, είναι από τους πιο επιθετικούς όγκους. Για την έκθεση, θα απαιτηθεί αυξημένη έκθεση σε ακτινοβολία και υψηλή δόση τοξικών φαρμάκων. Αναγνωρισμένος ως αποτελεσματικός τρόπος αναγνώρισης της χειρουργικής επέμβασης. Οι χειρούργοι αφαιρούν εντελώς το νεόπλασμα του κακοήθους τύπου, καθώς και τους ιστούς που επηρεάζονται από τις μεταστάσεις. Εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνονται επιπλέον μέτρα για τη διευκόλυνση της απόρριψης των μαζών των κοπράνων από το σώμα.

Όταν το ορθικό αδενοκαρκίνωμα εντοπίζεται πολύ κοντά στο άνοιγμα του πρωκτού, λαμβάνονται ριζικά μέτρα για να αφαιρεθεί η πληγείσα περιοχή μαζί με τη συσκευή σφιγκτήρα. Μετά από αυτό, οι χειρουργοί δημιουργούν μια τεχνητή οπή για να βγουν από την κοπριά. Kolostomy περιλαμβάνει την προσθήκη ενός catheriel, πρέπει να αλλάξει τακτικά.

Οι γιατροί μπορούν να κάνουν χειρουργική επέμβαση με ευνοϊκό αποτέλεσμα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, πραγματοποιείται εκτομή του νοσούντος τμήματος του ορθού, μαζί με εγκλείσματα όγκου. Ταυτόχρονα διατηρείται η εντερική συνέχεια. Δυστυχώς, τέτοιοι χειρισμοί δεν μπορούν πάντοτε να πραγματοποιηθούν λόγω του μεγάλου αριθμού παθολογιών.

Τα κακοήθη νεοπλάσματα μπορεί να μην αφαιρούνται πάντα χειρουργικά. Μερικοί ασθενείς αναγκάζονται να εγκαταλείψουν τη λειτουργία, παράγοντες για την απόφαση αυτή είναι γηρατειά και αδύναμο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις μεθόδους της παρηγορητικής ιατρικής. Η ηλεκτροσολάβηση του όγκου σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από έντονο πόνο, να βελτιώνετε την ποιότητα ζωής και να αυξάνετε τη διάρκεια της.

Μη χειρουργικές θεραπείες:

Η χημειοθεραπεία εκτελείται ως βοηθητική μέθοδος για την επίτευξη υψηλού θεραπευτικού αποτελέσματος. Ένας αριθμός συνδυασμών που χρησιμοποιούν κυτταροτοξικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση ενός όγκου. Καλά αποδεδειγμένα:

  • Ftorafur;
  • Raltitrexid;
  • Capecitabine;
  • Irinotecan;
  • Φλουορουρακίλη;
  • Λευκοβορίνη.

Η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση ή πριν από αυτήν, το μέτρο αυτό σας επιτρέπει να επηρεάσετε την πορεία της νόσου. Πριν από την αφαίρεση του όγκου, η ακτινοβολία μειώνει τον όγκο του κόμβου και αναστέλλει τη διαδικασία της μετάστασης.

Εάν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με αδενικό καρκίνο, τότε αυτή η τεχνική αντενδείκνυται. Οποιοδήποτε από τα τμήματα του ορθού έχει υψηλή κινητικότητα, η θέση θα αλλάξει ανάλογα με την στάση του ασθενούς.

Η χρήση της χημειοθεραπείας και της έκθεσης σε ακτινοβολία δεν μπορεί να λειτουργήσει ως ανεξάρτητη θεραπεία. Εξαιρέσεις είναι δυνατές εάν το αδενοκαρκίνωμα του ορθού είναι αδύνατο να λειτουργήσει. Με τη βοήθεια συντηρητικών μεθόδων, παρέχεται στον ασθενή η ευκαιρία να βελτιώσει τη γενική κατάσταση.

Οποιαδήποτε θεραπεία που χρησιμοποιείται για τον ορθοκολικό καρκίνο βοηθά στην εξομάλυνση της δηλητηρίασης που προκαλείται από την ασθένεια. Λόγω αυτού, ο ασθενής δεν χρειάζεται να επιβιώσει, οδηγεί μια κανονική ζωή.

Πρόληψη

Λόγω του γεγονότος ότι οι πραγματικές αιτίες της ασθένειας είναι άγνωστες, είναι αδύνατο να αποφευχθεί η εμφάνισή της. Ωστόσο, υπάρχουν μέθοδοι που υποδηλώνουν την έγκαιρη διάγνωση του αδενικού καρκίνου.

  • Μόλις φθάσει την 50ή ηλικία, απαιτείται υποχρεωτική εξέταση από έναν κολωροκτολόγο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Ακόμη και με την απουσία ανησυχητικών συμπτωμάτων της νόσου.
  • Είναι σημαντικό να θεραπεύετε τους πολύποδες και τις φλεγμονές στα έντερα εγκαίρως.
  • Αν κάποιο άτομο έχει συγγενείς που πάσχουν από αδενωματώδη οικογενή πολυποδίαση, τότε η εξέταση θα πρέπει να αρχίσει μετά από 20 χρόνια.
  • Από τη διατροφή είναι προτιμότερο να αποκλείονται τα πικάντικα τρόφιμα, τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λίπος. Είναι καλό να τρώτε τακτικά φρούτα και λαχανικά που εξομαλύνουν το έργο των εντέρων και βοηθούν να απαλλαγούμε από δυσκοιλιότητα.
  • Οι ασθενείς που έχουν προηγουμένως υποβληθεί σε αφαίρεση του αδενοκαρκινώματος πρέπει να εξετάζονται κάθε 3 μήνες. Μια επίσκεψη στο θεράποντα ιατρό είναι απαραίτητη, θα βοηθήσει εγκαίρως να ανιχνευθεί ο σχηματισμός μιας υποτροπής.

Τι πρέπει να αναμένουν οι ασθενείς με παρόμοια διάγνωση;

Η πρόγνωση εξαρτάται άμεσα από την ώρα της επίσκεψης του ασθενούς σε ιατρικό ίδρυμα και από το στάδιο ανάπτυξης της ογκολογικής διαδικασίας. Συχνά, όχι τόσο άσχημα, πρέπει να προστατευτείτε από τις απόψεις λίγων πεπειραμένων ανθρώπων. Σύμφωνα με τα ιατρικά φωτιστικά:

  • Εάν η κλινική εικόνα υποδηλώνει βλάβη των λεμφαδένων, τότε βρέθηκε πενταετής επιβίωση στο 48% των ασθενών. Στην περίπτωση αυτή, οι ασθενείς θα πρέπει να εξετάζονται τακτικά και να ακολουθούν τις συστάσεις των ογκολόγων.
  • Το πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ορθού, το οποίο ανιχνεύεται στο αρχικό στάδιο, επιτρέπει σε όλους σχεδόν τους ασθενείς να ζήσουν για τουλάχιστον 5 χρόνια. Εάν ένας ασθενής έχει το στάδιο 2, τότε το 80% των ατόμων με αυτή τη διάγνωση μπορεί να ανακάμψει.
  • Δυστυχώς, πολλαπλές μεταστάσεις ήπατος μειώνουν την ποιότητα και τη μακροζωία. Σε αυτούς τους ασθενείς χορηγούνται περίπου 12 μήνες.
  • Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα του ορθού είναι παροδικό και δεν υπάρχει σχεδόν καμία πιθανότητα να απαλλαγεί από αυτό. Τα σώματα των μεταστάσεων καθορίζονται ήδη στα αρχικά στάδια του καρκίνου.
  • Σε νεαρή ηλικία υπάρχει συχνή μετάσταση των λεμφαδένων, όταν συγκρίνονται ασθενείς με ηλικιωμένους ασθενείς.
  • Δεν συνιστάται στα ηλικιωμένα άτομα να εκτελούν πράξεις, αφού μετά από αυτά παρατηρείται μεγάλο ποσοστό θανάτων.
  • Η παρουσία μεταστάσεων σε πνεύμονες υποδηλώνει μια απογοητευτική πρόγνωση για την ανάπτυξη του καρκίνου.

Μην ξεχνάτε τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, τα οποία μπορεί να επηρεάσουν την πορεία της θεραπείας. Υπάρχουν εξαιρέσεις από τους κανόνες, έχουν διαφορετικό αποτέλεσμα, μη τυπικό για αυτήν την ασθένεια.

Διατροφή για ασθενείς με αδενοκαρκίνωμα

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να τρώει καλά για να διατηρήσει ένα αποδυναμωμένο σώμα. Δεν θα είναι περιττό να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα με τη βοήθεια προϊόντων πλούσιων σε βιταμίνες.

Η διατροφή πρέπει να είναι ποικίλη, είναι απαραίτητο να αποκλείσει από αυτό αλμυρό, τηγανητό, λιπαρό, πικάντικο. Οποιοδήποτε βαρύ φαγητό απαγορεύεται τώρα, καθώς το έντερο θα πρέπει να προστατεύεται. Τα μερίδια πρέπει να είναι μικρά, ο αριθμός των γευμάτων φτάνει 6 φορές.

Μετά την αφαίρεση του όγκου και την απομάκρυνση της κολοστομίας, η πρώτη ημέρα γίνεται πεινασμένη. Περαιτέρω, όλα τα τρόφιμα δίνονται στον ασθενή σε υγρή μορφή, η ποσότητα νερού ανά ημέρα δεν πρέπει να είναι μικρότερη από ένα και μισό λίτρα.

Αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου

Ένας καρκινικός εντερικός όγκος, γνωστός ως αδενοκαρκίνωμα κόλου, αποτελείται από αδενικό επιθηλιακό ιστό.

Μεταξύ του συνολικού αριθμού των ογκολογικών ασθενειών του εντέρου διαγνωσθεί το αδενοκαρκίνωμα του βλεννογόνου στο 80% των περιπτώσεων.

Η νόσος διαγιγνώσκεται σε άτομα άνω των 50 ετών, οι γυναίκες είναι λιγότερο πιθανό να αρρωστήσουν. Η διάγνωση του αδενοκαρκινώματος που προσβάλλει τα έντερα είναι δύσκολη, διότι είναι ασυμπτωματική και όχι ειδική. Η καθυστερημένη διάγνωση συνδέεται με την υψηλή θνησιμότητα στην ασθένεια αυτή.

Ακόμα και ένα άτομο που οδηγεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής μπορεί να αναπτύξει καρκίνο του παχέος εντέρου, μια ασθένεια μπορεί να είναι θανατηφόρα σε ένα χρόνο. Ο καρκίνος των μεταστάσεων σε γειτονικούς λεμφαδένες είναι επικίνδυνος, μετά την οποία η ασθένεια εξαπλώνεται στο ήπαρ, τη μήτρα, την ουροδόχο κύστη και συχνά επηρεάζει τα οστά.

Ταξινόμηση του αδενοκαρκινώματος

Διαφορετικοί τρόποι ταξινόμησης αδενοκαρκινωμάτων επιτρέπουν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον τύπο, το μέγεθος και τη φύση του όγκου. Μία από τις μεθόδους διαφοροποίησης βασίζεται στη διαφορά μεταξύ υγιών και καρκινικών κυττάρων. Κατά τη διάρκεια της ιστολογικής εξέτασης, αυτή η απόκλιση αποκαλύπτεται διαιρώντας τα αδενοκαρκινώματα σε:

  • ιδιαίτερα διαφοροποιημένους όγκους.
  • μέτρια διαφοροποιημένα νεοπλάσματα.
  • ελάχιστα διαφοροποιημένη.

Σύμφωνα με μια άλλη ταξινόμηση, οι αδενικοί όγκοι χωρίζονται σε 4 τύπους:

  • βλεννογόνο αδενοκαρκίνωμα. Ο όγκος αποτελείται από επιθηλιακά κύτταρα και συστατικά βλεννογόνου, δεν έχει σαφή όρια. Το αδενοκαρκίνωμα του βλεννογόνου μεταστατώνεται μέσω του λεμφικού συστήματος. Λόγω της έλλειψης ευαισθησίας στην ακτινοβολία, οι μεταστάσεις είναι επιρρεπείς σε υποτροπές.
  • το adenocarcinoma δακτυλιοειδούς δακτυλίου σηματοδότησης είναι εξαιρετικά επιθετικό. Οι ασθενείς που πήγαν για πρώτη φορά σε γιατρό με τέτοιο όγκο κατά κανόνα έχουν ήδη μεταστάσεις στο ήπαρ και τους λεμφαδένες. Η βλάστηση στο εσωτερικό του τοιχώματος του εντέρου είναι χαρακτηριστική αυτού του τύπου όγκου. Πιο συχνά, η νόσος διαγιγνώσκεται σε νεότερους ασθενείς.
  • το πλακώδες αδενοκαρκίνωμα αποτελείται από επίπεδα επιθηλιακά κύτταρα. Τις περισσότερες φορές, αυτοί οι όγκοι βλασταίνουν στα τοιχώματα των ουρητήρων, της ουροδόχου κύστης, του προστάτη, του κόλπου. Ο όγκος έχει υψηλό επίπεδο κακοήθειας, υποτροπής και κατά συνέπεια η πρόγνωση είναι κακή - μόνο το 30% των ασθενών μπορεί να αναμένει ένα 5ετές ποσοστό επιβίωσης.
  • το σωληνοειδές αδενοκαρκίνωμα αποτελείται από σωληνοειδείς δομές. Ο όγκος χαρακτηρίζεται από λερωμένα περιγράμματα, μικρού μεγέθους. Διαγνωρίζεται σε περίπου τις μισές περιπτώσεις όλων των αδενοκαρκινωμάτων του παχέος εντέρου.

Οι αιτίες του σχηματισμού αδενοκαρκινώματος στο παχύ έντερο δεν είναι πλήρως κατανοητές, αλλά οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να τον προκαλέσουν:

  • κληρονομικότητα ·
  • η μετατροπή ενός καλοήθους νεοπλάσματος σε κακοήθη.
  • διάφορες ασθένειες του παχέος εντέρου.
  • HPV;
  • μια τάση για δυσκοιλιότητα.
  • παραμείνετε για πολύ καιρό σε αγχωτική κατάσταση.
  • καθιστική εργασία, καθιστικός τρόπος ζωής.
  • πρωκτικό σεξ?
  • εργασίες για την παραγωγή αμιάντου ·
  • τοξικές επιδράσεις των οικιακών χημικών, των φαρμάκων.
  • ανθυγιεινή διατροφή, που κυριαρχείται από κρέας, λιπαρά τρόφιμα και αλεύρι εν μέσω έλλειψης φρέσκων λαχανικών και φρούτων.

Συμπτώματα κακοήθους όγκου στο παχύ έντερο

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί με την πάροδο του χρόνου χωρίς να εμφανιστεί. Η ασθένεια προηγείται από οποιαδήποτε χρόνια φλεγμονή στο κόλον, επομένως, το άτομο αντιλαμβάνεται τα πρώτα συμπτώματα ως επιδείνωση της υπάρχουσας παθολογίας.

Στα αρχικά στάδια του αδενοκαρκινώματος, εάν είναι επιθυμητό, ​​μπορεί να ανιχνευθεί ένα σύμπλεγμα εκδηλώσεων, το καθένα από τα οποία δεν είναι μόνο ένα άμεσο σήμα για την ανάπτυξη του καρκίνου.

  • απώλεια της όρεξης, υποτροπιάζουσες κοιλιακές παθήσεις μιας πονηρής φύσης.
  • ναυτία, παραγωγή αερίου ·
  • αδυναμία χωρίς λόγο, αύξηση της θερμοκρασίας σε τιμές υποφλοιώσεως,
  • ακανόνιστα κόπρανα (τώρα διάρροια, κατόπιν διάρροια).
  • στις μάζες των κοπράνων είναι ορατές οι εγκλείσεις βλέννας και αίματος.
  • απώλεια βάρους χωρίς δίαιτες.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα συμπτώματα που αναφέρονται θα τείνουν να μεγιστοποιούν την εκδήλωση. Για παράδειγμα, ο πόνος στην κοιλιά εντείνεται, η καούρα και οι περιόδους εμέτου εμφανίζονται ναυτία.

Η θερμοκρασία αυξάνεται σε 38 μοίρες, η οποία προκαλείται από την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, δηλητηρίαση. Εκτός από το ακανόνιστο σκαμνί, ο ασθενής βασανίζεται από τη συνεχή ώθηση για να αδειάσει το έντερο (έως και 20 φορές την ημέρα), συνεχώς φαίνεται ότι το έντερο δεν καθαρίζεται πλήρως.

Εάν ο όγκος έχει μετασταθεί στη χοληδόχο κύστη και στο συκώτι, το δέρμα και ο σκληρός χιτώνας γίνονται κίτρινοι. Το τελευταίο στάδιο του καρκίνου του παχέος εντέρου προκαλεί ασκίτη και αύξηση του μεγέθους του ήπατος. Παρακάτω είναι μια λεπτομερής περιγραφή των διαφόρων τύπων αδενοκαρκινώματος.

Πολύ διαφοροποιημένο

Το πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του κόλου έχει την πιο ευνοϊκή πορεία, ο αριθμός των κακοηθών κυττάρων σε τέτοιους όγκους είναι ελάχιστος. Συγκεκριμένα, τα καρκινικά κύτταρα διαφέρουν από τα υγιή κύτταρα μόνο σε διευρυμένους πυρήνες. Εξωτερικά, μοιάζουν με υγιή κύτταρα, μπορούν να εκτελούν κανονικές λειτουργίες.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, ένας όγκος αυτού του τύπου δεν μετασταίνεται και δεν αναπτύσσεται. Η πρόβλεψη για την πενταετή επιβίωση των ηλικιωμένων είναι 50%. Όσον αφορά τους νέους ασθενείς, έχουν υψηλά ποσοστά επανεμφάνισης καρκίνου και μετάστασης.

Η έγκαιρη ανίχνευση του όγκου είναι προβληματική λόγω της ομοιότητας των καρκινικών κυττάρων με φυσιολογική και αργή ανάπτυξη του όγκου. Για τους νέους ασθενείς, η πρόγνωση για 5ετή επιβίωση είναι 40%.

Μέτρια διαφοροποίηση

Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του κόλον είναι σε συχνότητα σε 4 θέσεις μεταξύ όλων των γνωστών καρκίνων. Αυτός ο τύπος όγκου χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη ιστού πριν από την πλήρωση του εντερικού αυλού, ως αποτέλεσμα του οποίου αναπτύσσεται η παρεμπόδιση του εντέρου.

Εάν ο όγκος είναι αρκετά μεγάλος, μπορεί να διαρρήξει το εντερικό τοίχωμα, προκαλώντας σοβαρή αιμορραγία. Άλλες επιπλοκές του όγκου είναι η περιτονίτιδα, οι ορμονικές συρίγγες, που επιδεινώνουν περαιτέρω την πρόγνωση.

Πρέπει να αντιμετωπιστεί επειγόντως ένας μετρίως διαφοροποιημένος όγκος, διαφορετικά θα μεταφερθεί στο επόμενο κακώς διαφοροποιημένο στάδιο. Η παρατεταμένη ύφεση είναι δυνατή υπό τις προϋποθέσεις ότι το σύμπλεγμα θεραπείας έχει επιλεγεί σωστά και η θεραπεία ξεκινά στα αρχικά στάδια.

Η πρόγνωση της επιβίωσης εξαρτάται από την τοποθεσία του όγκου, το μέγεθος του, το μέγεθος της βλάβης. Γενικά, η πιθανότητα επιβίωσης 5 ετών στη θεραπεία ενός όγκου στο στάδιο 1-2 παραμένει στο 30-40% των ασθενών · εάν ο όγκος αντιμετωπίστηκε στο στάδιο 3, τότε η πιθανότητα επιβίωσης είναι 15%.

Κακή διαφοροποίηση

Χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου ανιχνεύεται σε περίπου 20 περιπτώσεις από τα 100, που χαρακτηρίζονται από υψηλή επιθετικότητα. Τα κύτταρα διαχωρίζονται γρήγορα και μετατρέπονται στα αρχικά στάδια της νόσου.

Εάν συγκρίνουμε τους όγκους υψηλής και χαμηλής ποιότητας με την ικανότητά τους να μεταστωθούν, οι τελευταίοι διαδίδουν τα κακοήθη κύτταρα σε γειτονικά όργανα 3 φορές πιο συχνά.

Η πρόγνωση αυτού του τύπου όγκου είναι δυσμενής. Στους ασθενείς παρέχεται συμπτωματική θεραπεία - αφαίρεση των συμπτωμάτων για την ανακούφιση της κατάστασης.

Μεταστάσεις και άλλες επιπλοκές των όγκων του κόλου

Τα αδενοκαρκινώματα είναι ικανά να μεταδίδουν μεταστάσεις σε γειτονικά και μακριά τοποθετημένα όργανα, επηρεάζοντας τους λεμφαδένες. Οι μεταστάσεις μπορούν να εξαπλωθούν με 3 τρόπους:

  • λεμφογενείς (60% των περιπτώσεων).
  • αιματογενής (10% των περιπτώσεων).
  • (30% των περιπτώσεων).

Εάν ο όγκος έχει μετασταθεί σε γειτονικά όργανα, η περαιτέρω εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων σε όλο το σώμα μπορεί να μην εμφανιστεί. Συχνά ο όγκος επηρεάζει τους περιφερειακούς λεμφαδένες και το ήπαρ, λιγότερο συχνά - τους πνεύμονες και τα οστά της πυέλου.

Οι ασθενείς με αδενοκαρκίνωμα κόλου μπορεί να παρουσιάσουν τις ακόλουθες επιπλοκές:

  • Εντερική απόφραξη (εμφανίζεται σε 40% των περιπτώσεων).
  • ρήξη του εντερικού τοιχώματος και αιμορραγία που συνδέεται με αυτό.
  • βλάστηση του αδενοκαρκινώματος στα γειτονικά όργανα.
  • περιτονίτιδα, διοργανικά συρίγγια.

Διάγνωση και θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου

Εάν υποπτεύεστε καρκίνο, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά μελετών και διαδικασιών για ακριβή διάγνωση. Το αρχικό στάδιο είναι μια συλλογή αναμνησίων, κατά την παραλαβή ο γιατρός αναρωτιέται τον ασθενή για καταγγελίες, διενεργεί φυσική εξέταση και ανιχνεύει την κοιλιακή κοιλότητα.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση στην προκαταρκτική φάση της ενδοσκοπικής ορθικής εξέτασης, ακτίνες Χ με παράγοντα αντίθεσης. Ο ασθενής πρέπει να εξετάζεται: κόπρανα (για απόκρυφο αίμα), ούρα (γενική ανάλυση), αίμα (γενικά και για δείκτες όγκου).

Επιλέγοντας μια μέθοδο θεραπείας, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη το σχήμα του όγκου και το στάδιο της ανάπτυξής του. Συνδυασμένη θεραπεία συχνά συνταγογραφείται, αλλά η χειρουργική επέμβαση παραμένει η κύρια μέθοδος.

Η μέθοδος είναι η απομάκρυνση του καρκινικού ιστού. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής παίρνει καθαρτικό, προσκολλάται σε δίαιτα, καθαρίζεται με κλύσματα. Μερικές φορές πρέπει να κάνετε το πλύσιμο του πεπτικού συστήματος με τη βοήθεια ειδικών παρασκευασμάτων (πλύση, φασαρέν).

Έτσι ώστε τα κακοήθη κύτταρα κατά τη διάρκεια της επέμβασης να μην εξαπλώνονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, δεν τους αγγίζουν κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Μετά την τσίμπημα των αιμοφόρων αγγείων, το προσβεβλημένο τμήμα του εντέρου αποκόπτεται, πηγαίνοντας σε υγιή ιστό.

Η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται ως μια πρόσθετη μέθοδος, συνδυάζοντας διάφορα κυτταροστατικά από τα ακόλουθα: φθοροουρακίλη, ιρινοτεκάνη, φθοραφούρη, λευκοβορίνη, καπεσιταβίνη, ραλτιρεξείδιο.

Η ακτινοβόληση μπορεί να εφαρμοστεί πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί να σταματήσει την εξάπλωση των μεταστάσεων και την ανάπτυξη όγκων. Ωστόσο, για τη θεραπεία του αδενικού καρκίνου, η έκθεση στην ακτινοβολία είναι αναποτελεσματική, καθώς τα εντερικά τμήματα μετατοπίζονται με ελάχιστη κίνηση των ασθενών. Μερικές φορές η ακτινοβόληση χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας, εάν ο όγκος δεν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Αυτό σας επιτρέπει να βελτιώσετε σύντομα την κατάσταση του ασθενούς.

Διατροφή για θεραπεία καρκίνου

Ένας από τους παράγοντες βελτίωσης της κατάστασης του ασθενούς κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης είναι η διόρθωση της διατροφής. Οι ασθενείς θα πρέπει να τρώνε τροφές πλούσιες σε βιταμίνες και μέταλλα, θρεπτικά συστατικά. Τα γεύματα θα πρέπει να αφομοιώνουν εύκολα ώστε να μην παραμένουν στο στομάχι και να μην προκαλούν μετεωρισμός.

Σύμφωνα με τη δομή του πιάτου θα πρέπει να είναι τέτοια ώστε να διεγείρουν την κίνηση του εντέρου. Οι διατροφολόγοι δεν υποχρεούνται να ακολουθήσουν μια χορτοφαγική διατροφή, αντίθετα - είναι ευπρόσδεκτο να συμπεριληφθούν στη διατροφή άπαχα κρέατα (πουλερικά, κουνέλια, πέρδικα).

Οι αρχές της σωστής διατροφής θα είναι:

  • τρώτε συχνά, αλλά σιγά-σιγά?
  • τα πιάτα θερμαίνονται σε ζεστή κατάσταση.
  • μαγειρεμένα και ατμισμένα πιάτα είναι ευπρόσδεκτα.
  • πρέπει να τρώτε αργά, μασώντας σε κάθε κομμάτι.
  • είναι σημαντικό να πίνετε πολλά, θα απαλλάξει τη δυσκοιλιότητα.
  • εξαιρούνται τα προϊόντα που προκαλούν ζύμωση (γάλα, όσπρια, αλκοόλ, λευκό ψωμί).

Πρόληψη του καρκίνου του εντέρου

Όπως στην περίπτωση της ανάπτυξης άλλων ογκολογικών ασθενειών, οι αιτίες του σχηματισμού αδενωματώδους αδενοκαρκινώματος είναι άγνωστες. Επομένως, είναι δύσκολο να αναφερθούν συγκεκριμένα μέτρα πρόληψης που απευθύνονται σε αυτόν τον τύπο όγκου.

Μπορεί να τονιστεί ότι η έγκαιρη ανίχνευση και η επακόλουθη θεραπεία ενός όγκου είναι κάτι που μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου. Για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου, πρέπει να ληφθούν τα ακόλουθα μέτρα:

  • Τα άτομα των οποίων οι στενοί συγγενείς πάσχουν από αδενωματώδη οικογενή πολυποδίαση θα πρέπει να εξετάζονται τακτικά και να εξετάζονται ετησίως. Μπορείτε να αρχίσετε να ανησυχείτε για την υγεία σας από την ηλικία των 20 ετών.
  • Οι άνθρωποι που έχουν ξεπεράσει τα 50ετή σύνορα θα πρέπει να έρχονται τακτικά σε επαφή με έναν κολοπροκτολόγο και να υποβάλλονται σε προφυλακτική εξέταση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Επιπλέον, η έρευνα είναι απαραίτητη για όλους, ακόμη και αν δεν υπάρχουν προϋποθέσεις για ανησυχία.
  • οποιεσδήποτε φλεγμονώδεις ασθένειες στο παχύ έντερο και σε άλλα τμήματα του εντέρου πρέπει να αντιμετωπιστούν άμεσα, το ίδιο ισχύει και για την έγκαιρη αφαίρεση των πολύποδων.
  • Πρέπει να προσαρμόσετε τη διατροφή σας έτσι ώστε να έχει ελάχιστη ποσότητα λιπαρών και πικάντικων τροφών (είναι καλύτερα να τα αφαιρέσετε εντελώς) και ένα μέγιστο χρήσιμων προϊόντων. Χάρη στις φυτικές ίνες, που περιέχονται άφθονα σε λαχανικά και φρούτα, είναι δυνατόν να εξομαλύνουμε τα κόπρανα, να κάνουμε τακτική εκκένωση του εντέρου.
  • Για τους ανθρώπους που έχουν ήδη υποβληθεί σε αφαίρεση του αδενοκαρκινώματος στο κόλον, είναι σημαντικό να εξετάζεται τακτικά από γιατρό: μια φορά σε 3 μήνες πραγματοποιείται κολονοσκόπηση, πραγματοποιείται ψηφιακή εξέταση. Κάθε έξι μήνες πρέπει να εξετάζεται ο κοιλιακός υπερηχογράφος των κοιλιακών οργάνων προκειμένου να ανιχνευθεί μια παθολογία εγκαίρως για την εμφάνιση υποτροπών και να αρχίσει η θεραπεία.

Γενική πρόγνωση αδενοκαρκινώματος

Αν η νόσος ανιχνευθεί από την αρχή και ανήκει σε έναν ιδιαίτερα διαφοροποιημένο όγκο, τότε η πρόγνωση για την πενταετή επιβίωση είναι 90%, ο ίδιος όγκος στο στάδιο 2 αφήνεται για το 80% των ασθενών. Εάν το αδενοκαρκίνωμα επηρεάζει τους λεμφαδένες, τότε περίπου το 48% των ασθενών θα επιβιώσουν για 5 χρόνια.

Μια δυσμενή πρόγνωση περιμένει ασθενείς που έχουν βρει ένα κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου. Η ελάχιστη επιβίωση οφείλεται στο γεγονός ότι ο όγκος ήδη στα πρώιμα στάδια δίνει μεταστάσεις, επηρεάζοντας άλλα όργανα και συστήματα, καθιστώντας αδύνατο τον εντοπισμό της εστίασης και την εξάλειψη.

Σε ασθενείς με πολλαπλές μεταβολές στο ήπαρ, παραμένουν περίπου 6-12 μήνες ζωής. Με τις μεταστάσεις των πνευμόνων, η πρόγνωση είναι ακόμη χειρότερη. Οι ηλικιωμένοι δεν ανέχονται τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου.

Παρά την πρόγνωση, οι ασθενείς δεν πρέπει να εγκαταλείψουν οποιοδήποτε είδος όγκου και στάδιο της ασθένειας. Κάθε μέρα, η ιατρική προσφέρει νέους τρόπους ασθένειας, οπότε και μια εβδομαδιαία πρόβλεψη είναι μια ευκαιρία.

Αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου

Το αδενοκαρκίνωμα είναι ο πιο κοινός τύπος κακοήθους καρκίνου του παχέος εντέρου. Αυτό το νεόπλασμα αναπτύσσεται από τα αναγεννημένα αδενικά κύτταρα της επιθηλιακής επένδυσης της βλεννογόνου μεμβράνης.

Παρακαλώ σημειώστε: Όσον αφορά τη συχνότητα εμφάνισης, ο καρκίνος αυτός κατατάσσεται τέταρτος μεταξύ των γυναικών και ο τρίτος μεταξύ των ανδρών.

Ο κίνδυνος αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου είναι σημαντικά αυξημένος σε ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών. Στα πρώτα στάδια της νόσου, κατά κανόνα, είναι σχεδόν ασυμπτωματικός ή μπορεί να παρατηρηθεί διαγραφή των κλινικών εκδηλώσεων. Καθώς ο όγκος αναπτύσσεται, οι ασθενείς αρχίζουν να παραπονιούνται για πόνο στην κοιλιακή χώρα, γενική αδυναμία, αίσθηση ατελούς απελευθέρωσης του εντέρου μετά από αφόδευση, και συχνή δερματίτιδα. Η όρεξη του ασθενούς συνήθως απουσιάζει και το σωματικό βάρος μειώνεται δραματικά. Η γενική θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους αριθμούς υποφλοιώσεως και κατά την εργαστηριακή ανάλυση ανιχνεύεται αίμα και βλέννα στα περιττώματα. Συχνά καταγράφεται εντερική απόφραξη που προκαλείται από το κλείσιμο του αυλού του όγκου όγκου του εντέρου. Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από τον όγκο του καρκίνου, την παρουσία δευτερογενών εστιών (μεταστάσεων), καθώς και το βάθος της βλάβης και το στάδιο διαφοροποίησης (που ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της κυτταρολογικής εξέτασης του υλικού βιοψίας). Η βάση της θεραπείας είναι χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια της οποίας αποκόπτεται το αδενοκαρκίνωμα του κόλου.

Παράγοντες κινδύνου

Ο λόγος για τον σχηματισμό κακοήθων όγκων είναι ο εκφυλισμός (κακοήθεια) των φυσιολογικών κυτταρικών στοιχείων.

Η πιθανότητα ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος αυξάνεται:

  • χρόνιες εντερικές ασθένειες (φλεγμονώδης γένεση).
  • ελκώδης κολίτιδα.
  • κοκκιωματώδης εντερίτιδα (ασθένεια Crohn).
  • εντερικός τοίχος πολυπόδων?
  • τον αντίκτυπο ορισμένων τύπων οικιακών χημικών ουσιών ·
  • επιδείνωση της παροχής αίματος στις περιοχές του εντέρου (ισχαιμικές μεταβολές),
  • διαταραχές του περιστατικού (χρόνια δυσκοιλιότητα και σχηματισμός κοπράνων).
  • έλλειψη ινών στη διατροφή.
  • υψηλή κατανάλωση προϊόντων με βάση το κρέας (κόκκινο κρέας) ·
  • υποδυναμίες (καθιστικός τρόπος ζωής) ·
  • επαγγελματικοί κίνδυνοι (συμπεριλαμβανομένης της καθιστικής εργασίας) ·
  • (γήρας).

Δώστε προσοχή: Πιστεύεται ότι σε ορισμένους ασθενείς ο κίνδυνος ανάπτυξης αδενικών όγκων είναι γενετικά καθορισμένος.

Ταξινόμηση, στάδια του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου

Παρακαλώ σημειώστε: σε σχεδόν 40% των περιπτώσεων, επηρεάζεται το τυφλό.

Τα φυσιολογικά και κακοήθη κύτταρα έχουν πολλές διαφορές. Το αποτέλεσμα της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο ισχυρά εκφράζονται.

Τύποι αδενοκαρκινώματος:

  • καλά διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα κόλου.
  • μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του κόλου.
  • κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του κόλου.
  • βλεννώδης?
  • δακτυλιοειδής δακτύλιος.
  • πλακώδες κύτταρο.
  • σωληνωτό

Πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα κόλον που χαρακτηρίζεται από τη διατήρηση της σχεδόν κανονικής κυτταρικής δομής (παρατηρείται μόνο μια αύξηση στους πυρήνες). Τα κυτταρικά στοιχεία διατηρούν τη λειτουργία τους. Ο όγκος σε ηλικιωμένους ασθενείς ουσιαστικά δεν αναπτύσσεται και δεν μετασταίνεται. Η πρόγνωση αυτής της μορφής καρκίνου είναι η πιο ευνοϊκή. Στους νέους, ο κίνδυνος υποτροπής και η ανάπτυξη δευτερευουσών πυρκαγιών, ακόμη και μετά από επιτυχημένη λειτουργία, είναι αρκετά σημαντική. Η διάγνωση παρουσιάζει ορισμένα προβλήματα λόγω της αργής εξέλιξης της παθολογίας και του υψηλού βαθμού ομοιότητας μεταξύ των αλλαγμένων κυττάρων και των κανονικών κυττάρων.

Μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα πολύ πιο επικίνδυνο. Ο πολλαπλασιασμός αλλαγμένων κυττάρων προκαλεί συχνά παρεμπόδιση του εντέρου. Το ογκομετρικό νεόπλασμα μπορεί να διαταράξει την ακεραιότητα του εντερικού τοιχώματος και να οδηγήσει σε αιμορραγία ή φλεγμονή του περιτοναίου (περιτονίτιδα). Είναι επίσης πιθανό ο σχηματισμός των fistulous περασμάτων. Η χειρουργική θεραπεία συμπληρώνεται αναγκαστικά με χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, γεγονός που αυξάνει τις πιθανότητες για θεραπεία ενός ασθενούς.

Ο πιο επιθετικός τύπος αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου είναι ελάχιστα διαφοροποιημένη (διαγνωσμένο σε 20% των περιπτώσεων). Χαρακτηρίζεται από έντονο κυτταρικό πολυμορφισμό, ταχεία ανάπτυξη, έλλειψη σαφών ορίων και σχηματισμός δευτερεύουσας εστίας ήδη στα αρχικά στάδια. Η πρόγνωση είναι συνήθως δυσμενής, αλλά με την έγκαιρη έναρξη συνδυασμένης θεραπείας, είναι δυνατόν να επιτευχθεί παρατεταμένη ύφεση.

Μυϊκό αδενοκαρκίνωμα αποτελείται από επιθηλιακά κύτταρα και βλεννίνη. Ο όγκος του βλεννογόνου χαρακτηρίζεται από ασαφή όρια. έχει τη δυνατότητα να μετασταθεί σε κοντινούς λεμφαδένες. Η πιθανότητα επανεμφάνισης είναι πολύ υψηλή, καθώς αυτός ο τύπος κακοήθους νεοπλάσματος είναι ανθεκτικός στην ακτινοθεραπεία.

Ογκολογικός όγκος σηματοδότησης, συχνότερα στους νέους, είναι ιδιαίτερα επιθετική. Ένα τέτοιο αδενοκαρκίνωμα συνήθως αναπτύσσεται στα εσωτερικά στρώματα του εντερικού τοιχώματος. Η πλειοψηφία των ασθενών κατά τη στιγμή της διάγνωσης παρουσιάζουν ήδη μεταστάσεις στους περιφερειακούς λεμφαδένες και το ήπαρ.

Ο υψηλός βαθμός κακοήθειας είναι διαφορετικός πλακώδες αδενοκαρκίνωμα, που αναπτύσσεται συχνότερα στη ζώνη πρωκτικού καναλιού. Ο όγκος αναπτύσσεται στον αδένα του προστάτη, στην ουρήθρα και στην ουροδόχο κύστη. Η τριετής επιβίωση με έναν τέτοιο όγκο είναι χαμηλή και οι υποτροπές εμφανίζονται πολύ συχνά.

Σωληνωτό αδενοκαρκίνωμα, που διαγιγνώσκεται στους μισούς ασθενείς με καρκίνο του αδενικού κόλου, διαφέρει σε ασαφή όρια και σχετικά μικρό μέγεθος. Βασίζεται σε συγκεκριμένες σωληνωτές κατασκευές.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση που υιοθετήθηκε στη Ρωσική Ομοσπονδία, διακρίνονται 4 στάδια:

  1. Ο όγκος εντοπίζεται εντός της βλεννογόνου μεμβράνης.
  2. Το νεόπλασμα εισβάλλει στα βαθύτερα στρώματα του τοίχου, αλλά οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται.
  3. Τα στρώματα του εντερικού τοιχώματος και των λεμφαδένων επηρεάζονται.
  4. Διαγνωσμένη με μακρινή μετάσταση.

Συμπτώματα αδενοκαρκινώματος

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτός ο τύπος καρκίνου αναπτύσσεται μάλλον αργά. Για πολύ καιρό ο ασθενής δεν παρατηρεί καμία αλλαγή στην κατάστασή του.

Σημαντικό: Το αδενοκαρκίνωμα είναι συχνά συνέπεια μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο εντερικό τοίχωμα και οι πρώτες εκδηλώσεις λαμβάνονται συχνά ως επιδείνωση μιας μακράς υπάρχουσας παθολογίας.

Δυστυχώς, ένα νεόπλασμα συνήθως διαγνωρίζεται στα μεταγενέστερα στάδια, όταν έχει ήδη σχηματιστεί μία ή περισσότερες δευτερεύουσες εστίες. Αυτή η κατάσταση περιπλέκει πολύ τη θεραπεία και μειώνει τις πιθανότητες του ασθενούς για πλήρη ανάκαμψη.

Πρώιμα κλινικά σημεία:

  • παθολογικές ακαθαρσίες στα κόπρανα (το αίμα και η βλέννα βρίσκονται στο 90% των περιπτώσεων).
  • ακανόνιστες κινήσεις του εντέρου (δυσκοιλιότητα).

Αργότερα συμπτώματα:

  • πόνος στην κοιλιακή περιοχή (χαρακτήρας - θαμπό, πόνος).
  • αυξημένη κόπωση.
  • γενική αδυναμία.
  • απώλεια βάρους στο υπόβαθρο της κανονικής διατροφής.
  • απώλεια της όρεξης.
  • χαμηλού πυρετού χωρίς εμφανή λόγο ·
  • εναλλασσόμενη διάρροια και δυσκοιλιότητα.
  • μια αλλαγή στη φύση του σκαμνιού και την εμφάνιση μιας σάπιας οσμής κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
  • συχνή δερμάτιδα (ψευδής ώθηση για να αδειάσει το έντερο).
  • ίκτερο (με μεταστάσεις στο ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη).

Η ένταση και η διάρκεια των επώδυνων επιθέσεων αυξάνεται με την ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος. Σε αντίθεση με την τοξίκωση και τη χρόνια αιμορραγία, εμφανίζεται αναιμία.

Σημαντικό: αν επηρεαστούν τα κάτω μέρη, τότε το αίμα στην επιφάνεια των μαζών των κοπράνων έχει έντονο κόκκινο χρώμα. Με υψηλότερο εντοπισμό όγκου, το αίμα είναι σκοτεινό. Εάν ο όγκος βρίσκεται στη δεξιά πλευρά του εντέρου, η αιμορραγία είναι κρυμμένη.

Η απώλεια βάρους οφείλεται σε παραβίαση της παροχής πεπτικών ενζύμων στον εντερικό αυλό και σε μείωση της απορρόφησης των θρεπτικών ουσιών.

Η αιτία της υπερθερμίας (εντός των τιμών του υποφλοιώματος) είναι η αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος σε ένα παθολογικό νεόπλασμα. Η διαδικασία αποσύνθεσης του αδενοκαρκινώματος μπορεί να συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας στους 38 ° C και υψηλότερη.

Εάν ο όγκος κλείσει τον αυλό του εντέρου, υπάρχει καθυστέρηση στις μάζες των κοπράνων, η οποία συνοδεύεται από ναυτία και έμετο (σε σχέση με τη γενική δηλητηρίαση του σώματος). Ταυτόχρονα, υπάρχει επίσης αύξηση της έντασης του συνδρόμου πόνου.

Τα απόβλητα αντιδρούν με τον όγκο, οδηγώντας σε εξέλκωση και μόλυνση. Ένα σημάδι μιας τέτοιας επιπλοκής είναι η πρόσμιξη του πύου και του σκοτεινού αίματος στα κόπρανα.

Με τη συμμετοχή του οπισθοπεριτοναϊκού ιστού στη φλεγμονώδη διαδικασία, εμφανίζεται ένα σύμπτωμα όπως ένταση και έντονος πόνος στους μύες της οσφυϊκής περιοχής.

Σε μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος, μπορεί να ανιχνευθεί "κοιλιακή πτώση" (ασκίτης) και ηπατομεγαλία (μεγεθυσμένο ήπαρ σε μέγεθος).

Διαγνωστικά

Όσο πιο γρήγορα γίνεται η σωστή διάγνωση, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιβίωσης του ασθενούς και ακόμη και η πλήρης θεραπεία.

Παρακαλώ σημειώστε: Στη δομή του καρκίνου του παχέος εντέρου, το αδενοκαρκίνωμα αντιπροσωπεύει πάνω από 80%.

Για να εκτιμηθεί η κατάσταση του ουρικού κόλου, πραγματοποιείται εξέταση ψηλάφησης. Μια περιοχή περίπου 30 cm πίσω από τον πρωκτό εξετάζεται από ένα ειδικό όργανο, το σιγμοειδοσκόπιο. Μια κολονοσκόπηση ενδείκνυται για την απεικόνιση ολόκληρου του παχέος εντέρου.

Κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής εξέτασης, αν ανιχνευθεί μια παθολογικά μεταβληθείσα ζώνη, μπορεί να ληφθεί δείγμα ιστού (βιοψία) για μετέπειτα ιστολογική και κυτταρολογική ανάλυση στο εργαστήριο.

Για την αποσαφήνιση του εντοπισμού του αδενοκαρκινώματος και την επαλήθευση της διάγνωσης χρησιμοποιείται η ακτινοσκόπηση - μία από τις μεθόδους της ακτινοσκόπησης.

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, απαιτείται η υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων, οι εξετάσεις ούρων, το αίμα (συμπεριλαμβανομένης της βιοχημικής) και τα κόπρανα (κρυμμένο αίμα).

Ο πιο ενημερωτικός, ασφαλής και ατραυματικός τρόπος για τον εντοπισμό του καρκίνου είναι η μαγνητική τομογραφία. Η τομογραφία σάς επιτρέπει να κάνετε τη σωστή διάγνωση παρουσία σαφών αντενδείξεων για ενδοσκόπηση (αιμορραγία ή diverticula).

Η μελέτη της βιοψίας είναι απαραίτητη για την αναγνώριση της διαφοροποίησης ενός αδενικού όγκου, που σας επιτρέπει να κάνετε ένα σχέδιο θεραπείας και πρόγνωση.

Πρόγνωση για το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου

Σημαντικό: ένα από τα χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας μπορεί να θεωρηθεί σχεδόν ταυτόχρονη ή διαδοχική δημιουργία αρκετών όγκων ταυτόχρονα.

Η ριζική θεραπεία είναι δυνατή όταν ο καρκίνος ανιχνεύεται στα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Στο πρώτο στάδιο του ιδιαίτερα διαφοροποιημένου καρκίνου, το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών είναι 90%, αλλά στο δεύτερο στάδιο μειώνεται στο 80%.

Εάν εντοπιστούν δευτερεύουσες εστίες σε περιφερειακούς λεμφαδένες, το 5ετές ποσοστό επιβίωσης μειώνεται στο 50% ή λιγότερο.

Η πιθανότητα θεραπείας είναι σημαντικά χαμηλότερη σε ασθενείς με κακώς διαφοροποιημένους όγκους. Εάν υπάρχουν πολλαπλές μεταστάσεις στο ήπαρ (μπορεί να σχηματιστούν ήδη στα πρώιμα στάδια), η διάρκεια ζωής μειώνεται σε 6-12 μήνες.

Σημαντικό: η ενεργός μετάσταση είναι πιο συχνή στους νέους, αλλά οι ηλικιωμένοι ασθενείς έχουν υψηλότερο ποσοστό λειτουργικής θνησιμότητας (ειδικά σε δευτερεύουσες βλάβες στους πνεύμονες).

Θεραπεία των αδενικών όγκων

Στο αδενοκαρκίνωμα του κόλου, εφαρμόζεται πολύπλοκη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της ριζικής εκτομής του νεοπλάσματος μέσα στον υγιή ιστό, την αφαίρεση των μεταστάσεων, τη χημειοθεραπεία και την ακτινοβολία.

Παρακαλώ σημειώστε: η προεγχειρητική προετοιμασία περιλαμβάνει τη διεξαγωγή καθαριστικών κλύσματος και τον διορισμό των λεγόμενων. "Διατροφή χωρίς σκωρίες" και φάρμακα καθαρτικής.

Το προσβεβλημένο έντερο υποβάλλεται σε εκτομή με τον σχηματισμό της αναστόμωσης (συρίγγιο), αποκαθιστώντας την ακεραιότητα της πεπτικής οδού. Εάν δεν είναι δυνατή η ριζική παρέμβαση, εμφανίζεται η εφαρμογή κολοστομίας για την απόρριψη αποβλήτων.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, οι ασθενείς υπόκεινται σε υποχρεωτική παρακολούθηση. Πρέπει να ελέγχονται τακτικά και να υποβάλλονται σε ενδοσκοπική εξέταση της κάτω γαστρεντερικής οδού. Κάθε έξι μήνες διεξάγεται μια υπερηχογραφική εξέταση για την ανίχνευση πιθανών μεταστάσεων.

Ο συνδυασμός χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας ως ανεξάρτητης μεθόδου θεραπείας εφαρμόζεται για μη λειτουργικούς όγκους. Το καθήκον του είναι να επιτύχει γενική προσωρινή βελτίωση στην κατάσταση του ασθενούς και μείωση της γενικής δηλητηρίασης του οργανισμού.

Η παρηγορητική θεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση ισχυρών (περιλαμβανομένων των ναρκωτικών) αναλγητικών.

Βλαντιμίρ Πλίσοφ, ιατρικός αναλυτής

Συνολικές προβολές 3.589 σήμερα

Σχετικά Με Εμάς

Οι κακοήθεις όγκοι του οισοφάγου αναπτύσσονται στην επιθηλιακή μεμβράνη αυτού του οργάνου και οδηγούν σε προοδευτική διάσπαση των φυσιολογικών λειτουργιών του. Ο ασθενής έχει δυσκολία στην κατάποση τροφής, διακόπτει την κανονική ροή των θρεπτικών ουσιών στο σώμα και σταδιακά μειώνει το σωματικό βάρος.