Καρκίνος του τμήματος εξόδου του στομάχου

Το στομάχι είναι το κύριο όργανο της γαστρεντερικής οδού, το οποίο βρίσκεται στο πάνω αριστερό μέρος του περιτοναίου και είναι υπεύθυνο για την επεξεργασία των τροφίμων που εισέρχονται σε αυτό. Το στομάχι χωρίζεται ανατομικά σε τμήματα. Η χαμηλότερη είναι η πυλωρική περιοχή. Θα μιλήσουμε γι 'αυτό σε αυτό το άρθρο.

Καρκίνος του τμήματος εξόδου του στομάχου ή του καρκίνου του πυλωρού: τα χαρακτηριστικά του

Όγκος στο πυλωρικό στομάχι

Το πυλωρικό τμήμα του στομάχου είναι το χαμηλότερο, τμήμα εξόδου. Περιλαμβάνει το ανθρακό και πυλωρικό τμήμα, το οποίο συνδέεται αφενός με το δωδεκαδάκτυλο και αφετέρου με το αντρύμ.

Η ανάπτυξη ενός όγκου του στομάχου συμβαίνει από τα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης του, τότε ο καρκίνος διεισδύει στα άλλα στρώματα των τοιχωμάτων και εξαπλώνεται προς όλες τις κατευθύνσεις.

Ένα ενδιαφέρον γεγονός! Ο καρκίνος του στομάχου είναι η δεύτερη πιο συχνή ασθένεια στον κόσμο, μετά από κακοήθη όγκο στους πνεύμονες.

Ο πρωτογενής πυλωρικός καρκίνος θεωρείται σπάνια μορφή εντοπισμού κακοήθους όγκου στο στομάχι. Ταυτόχρονα, το τμήμα της αντάλρας, που συνδέεται με τη ζώνη εξόδου, επηρεάζεται από το νεόπλασμα πιο συχνά από άλλα, αντιπροσωπεύει το 60-70% όλων των περιπτώσεων διάγνωσης του καρκίνου του στομάχου. Λόγω αυτού, ο gatekeeper υπόκειται στην ανάπτυξη δευτερευόντων σχηματισμών που αρχικά εμφανίζονται στο έλκος του νεύρου ή στο δωδεκαδάκτυλο 12.

Οι όγκοι του πυλωρού τμήματος θεωρούνται ως μία ομάδα λόγω των κοινών κλινικών τους εκδηλώσεων. Τα νεοπλάσματα, ακόμη και μικρού μεγέθους σε πρώιμα στάδια, οδηγούν σε αποφρακτικά συμπτώματα.

Είδη καρκίνου του τμήματος εξόδου του στομάχου

Η ανάπτυξη του καρκίνου στο στομάχι συμβαίνει με δύο τρόπους: εξωφυσικό, όταν ο όγκος αναπτύσσεται από το τοίχωμα του σώματος στον αυλό του και ενδοφυσικός, όταν αναπτύσσεται κατά μήκος του τοιχώματος. Η τελευταία μορφή συχνά αναπτύσσεται σε σχέση με τις προκαρκινικές παθήσεις όπως η γαστρίτιδα και τα έλκη.

Τα εξωτικά νεοπλάσματα αναπτύσσονται οριοθετημένα από τον περιβάλλοντα ιστό και τα ενδοφυσικά χαρακτηρίζονται από διάχυτο πολλαπλασιασμό, επομένως είναι πιο δύσκολο να τα αφαιρέσετε χειρουργικά.

Σύμφωνα με την ιστολογία, αυτοί οι τύποι κακοήθων όγκων του στομάχου διακρίνονται:

  • αδενοκαρκίνωμα (θηλοειδής, σωληνοειδής, βλεννώδης, καρυοειδής καρκίνος).
  • καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.
  • αδενική πλακώδης (μικτή).

Υπάρχουν επίσης αδιαφοροποίητες μορφές που είναι οι πιο επικίνδυνες, αλλά είναι σπάνιες.

Συμπτώματα του καρκίνου της πυλωρικής ζώνης του στομάχου

Τα συμπτώματα του καρκίνου του τμήματος εξόδου εμφανίζονται νωρίτερα από ότι με τους όγκους που βρίσκονται στους τοίχους ή με την μεγαλύτερη καμπυλότητα του στομάχου. Το κύριο χαρακτηριστικό της τοποθέτησης του νεοπλάσματος στον πυλώρα είναι η πρώιμη ανάπτυξη της στένωσης (αδυναμία εκκένωσης της τροφής από το στομάχι), η οποία με τη σειρά της προκαλεί μια σειρά συγκεκριμένων σημείων που διακρίνουν τον καρκίνο αυτής της ζώνης από τους άλλους.

Δηλαδή:

  • αγωνιώδη καούρα που προκαλείται από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.
  • Καρφιγγισμός με αέρα με δυσάρεστη, σάπια μυρωδιά, που προκαλείται από παρατεταμένη παραμονή και σήψη φαγητού στο στομάχι.
  • πόνος και οίδημα του στομάχου μετά από να φάει ακόμη και μια μικρή ποσότητα φαγητού.
  • συχνό εμετό, δίνοντας ανακούφιση στον ασθενή.
  • συνεχή αίσθηση δίψας (που προκύπτει από αφυδάτωση λόγω εμέτου).
  • σπασμούς λόγω έλλειψης χλωρίου, ασβεστίου και καλίου στο σώμα (ως αποτέλεσμα της μη αφομοιωσιμότητας των τροφίμων) ·
  • απώλεια της όρεξης, μέχρι την πλήρη απόρριψη των τροφίμων.
  • εξάντληση λόγω γρήγορης απώλειας βάρους?
  • μερικές φορές υπάρχει απώλεια βάρους εν μέσω σταθερής πείνας.

Είναι σημαντικό! Η παρεμπόδιση του στομάχου στον καρκίνο του πυλωρού αντιμετωπίζει περισσότερο από το 80% των ασθενών.

Μπορείτε να προσθέσετε τα γενικά συμπτώματα του πυλωρού καρκίνου:

  • αδικαιολόγητη αδυναμία.
  • απάθεια;
  • ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές.
  • αναιμία.

Όλα τα σημεία με την εξέλιξη της νόσου αυξάνονται, επιδεινώνοντας την κατάσταση του ασθενούς.

Αιτίες πυλωρού καρκίνου

Ο καρκίνος του τμήματος εξόδου του στομάχου συμβαίνει για τους ακόλουθους λόγους:

  1. Διατροφικές προτιμήσεις. Όλες οι ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα συχνά συνδέονται άμεσα ή έμμεσα με τις διατροφικές συνήθειες. Οι εθισμοί σε αλμυρά, λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα, καθώς και σε προϊόντα που περιέχουν νιτρώδη και νιτρικά, οδηγούν σε εξάρσεις ασθενειών, ιδιαίτερα όπως γαστρίτιδα και έλκη. Αυτοί, με τη σειρά τους, δημιουργούν μια ευνοϊκή ατμόσφαιρα για την ανάπτυξη άτυπων κυττάρων. Η γαστρίτιδα και τα έλκη θεωρούνται προκαρκινικές ασθένειες. Επίσης σε αυτή την ομάδα είναι πολύποδες του στομάχου, κακοήθης αναιμία.
  2. Κακές συνήθειες. Πολλά έχουν ειπωθεί για τους κινδύνους του οινοπνεύματος και του καπνού από πολλούς συγγραφείς, φυσικά, όχι χωρίς λόγο. Τα καρκινογόνα στον καπνό των τσιγάρων και η αιθυλική αλκοόλη, τα οποία περιέχονται σε αλκοολούχα ποτά, οδηγούν μεθοδικά σε δηλητηρίαση και απώλεια της αποτελεσματικότητας του σώματος στο σύνολό του. Τα πεπτικά όργανα, οι πνεύμονες και το ήπαρ είναι πιο επιρρεπή στη συσσώρευση αυτών των χημικών, τοξικών στοιχείων που προκαλούν την ανάπτυξη της ογκολογίας.
  3. Το Helicobacter pylori είναι ένας ειδικός τύπος παθογόνων βακτηρίων που εντοπίζεται στο γαστρεντερικό σωλήνα και μολύνει το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο. Ο κίνδυνος έγκειται στην ισχυρή τοξικότητα και βλάβη των βλεννογόνων των οργάνων, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου.

Τα άτομα των οποίων οι στενοί συγγενείς είναι άρρωστοι ή έχουν καρκίνο του στομάχου έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα αυτής της νόσου.

Υπάρχουν κληρονομικές ασθένειες που προδιαθέτουν την ανάπτυξη της ογκολογίας του στομάχου:

  • Σύνδρομο Gardner (ο κίνδυνος κακοήθειας αγγίζει το 100%) ·
  • Σύνδρομο Ling II (ο καρκίνος μπορεί να συμβεί ταυτόχρονα σε ορισμένα όργανα).

Επιπλέον, κινδυνεύουν οι μεταλλουργοί, οι εργαζόμενοι στις βιομηχανίες ορυχείων, άνθρακα και καουτσούκ.

Στάδια της κακοήθους διαδικασίας

Στάδια καρκίνου του στομάχου σύμφωνα με το σύστημα TNM:

Αποκρυπτογράφηση:

Τ δείκτες (πρωτογενής όγκος):

  1. Τ1 - ο όγκος διεισδύει στο τοίχωμα του στομάχου στο υποβλεννογόνο στρώμα.
  2. T2 - παρατηρείται διήθηση σε υποσφαιρική μεμβράνη. Μπορεί να εμφανιστεί βλάστηση του μυϊκού στρώματος, με τη συμμετοχή του γαστρεντερικού ή γαστρο-νεφρού συνδέσμου, μεγάλου ή μικρού ομνίου, χωρίς τη βλάστηση του σπλαγχνικού περιτονίου.
  3. Τ3 - ο καρκίνος εξαπλώνεται πέρα ​​από τη σεροειδή μεμβράνη (σπλαχνικό περιτόναιο), αλλά δεν υπάρχει βλάβη στις γειτονικές δομές (σπλήνα, εγκάρσιο κόλον, κοιλιακό τοίχωμα και οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, λεπτό έντερο, επινεφρίδια, νεφρά).
  4. T4 - βλάστηση σε γειτονικές κατασκευές που αναφέρονται παραπάνω.

Ν (μεταστάσεις λεμφαδένων):

  1. Ν0 - χωρίς μεταστάσεις στη LU.
  2. N1 - υπάρχουν μεταστάσεις στο περιγεννητικό LN όχι περισσότερο από 3 cm από την άκρη του πρωτοπαθούς όγκου.
  3. Ν2 - εκτεταμένες μεταστάσεις στους περιφερικούς λεμφαδένες ή βλάβη στους κόμβους που βρίσκονται κατά μήκος της αριστερής γαστρικής, κοινής ηπατικής, σπληνικής ή κοιλιακής αρτηρίας.

Μ (δευτερογενείς όγκοι στα όργανα):

  1. M0 - χωρίς μεταστάσεις.
  2. Μ1 - υπάρχουν μεταστάσεις σε μακρινά όργανα.

Διάγνωση πυλωρού καρκίνου

Σύμφωνα με τα κλινικά συμπτώματα, είναι δύσκολο να υποψιαστεί κανείς τον καρκίνο του στομάχου σε πρώιμο στάδιο, καθώς καλύπτει και άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες. Ανατομικά, η περιοχή του τμήματος εξόδου είναι καλά ανιχνεύσιμη, πράγμα που καθιστά δυνατή τη χρήση της μεθόδου ψηλάφησης (ψηλάφηση) για διάγνωση. Ακόμα και μια μικρή εκπαίδευση στο στομάχι μπορεί να ανιχνευθεί αν αυτή η διαδικασία εκτελείται σωστά.

Μετά την πρώτη εξέταση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει:

  1. Η μελέτη του περιεχομένου του στομάχου, που σας επιτρέπει να δείτε μια συγκεκριμένη εικόνα του τι συμβαίνει. Θα πρέπει να ειδοποιήσει την παρουσία της ζύμωσης, τα απομεινάρια των αδέσποτων τροφίμων, που υιοθετήθηκε περισσότερο από 12 ώρες πριν, μια απότομη στάση.
  2. Εργαστηριακές εξετάσεις αίματος (για ανίχνευση αναιμίας, φλεγμονής και άλλων ανωμαλιών).
  3. Ακτινογραφική μελέτη. Διαδραματίζει ηγετικό ρόλο στη διάγνωση του καρκίνου του στομάχου. Οι ακτίνες Χ μπορούν να επιβεβαιώσουν την παρουσία ενός όγκου και τον εντοπισμό του. Τα ακτινολογικά σημάδια ενός όγκου περιλαμβάνουν παρατυπία του περιγράμματος της πληγείσας περιοχής, στένωση του αυλού του ανθρώμου. Μορφοποιημένο κανάλι καρκίνου με ακανόνιστα περιγράμματα. Σε σοβαρή στένωση στις ακτίνες Χ, παρατηρείται αύξηση του όγκου του στομάχου, λόγω της τέντωσης των μυών των τοιχωμάτων του σώματος με διαρκή τροφή.
  4. Οι ενδοσκοπικές εξετάσεις (γαστροσκόπηση) έχουν μια μεγάλη ποικιλία μεθόδων που σας επιτρέπουν να επιθεωρήσετε το σώμα από το εσωτερικό και να πάρετε ένα δείγμα για βιοψία. Η ενδοσκόπηση εκτελείται χρησιμοποιώντας μια συσκευή που εισάγεται μέσω του στόματος. Κατά τη διάρκεια της γαστροσκόπησης, καθορίζεται ποια είναι η εμφάνιση του όγκου, ποια είναι η επιφάνεια του, τα περιγράμματα του, αν υπάρχουν αιμορραγίες, εξελκώσεις, περιοχές γαστρίτιδας.
  5. CT σάρωση της κοιλιακής κοιλότητας. Χρησιμοποιείται για την αναγνώριση μεταστάσεων.

Το κρίσιμο βήμα στη διάγνωση του καρκίνου του στομάχου είναι η βιοψία. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός παίρνει ένα κομμάτι του όγκου για ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση.

Εκτός από τις μελέτες που περιγράφονται, οι υπερήχους, η CT, η μαγνητική τομογραφία και ορισμένες άλλες εξετάσεις συχνά συνταγογραφούνται για την πραγματοποίηση και επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Θεραπεία του καρκίνου του τμήματος εξόδου του στομάχου

Στον καρκίνο του πυλωρού, η χειρουργική επέμβαση θεωρείται η κύρια μέθοδος θεραπείας. Μόνο με τη βοήθεια της ριζοσπαστικής θεραπείας μπορεί να σωθεί η ζωή ενός ατόμου. Τις περισσότερες φορές, η επέμβαση πραγματοποιείται σε συνδυασμό με ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία, η οποία επιτρέπει τη βελτίωση της ποιότητας της λειτουργίας και τη μείωση της πιθανότητας επανεμφάνισης της νόσου.

Οι απομακρυσμένοι όγκοι πρέπει να υποβάλλονται σε θεραπεία με υποσύνολο γαστρεντεκτομής. Επίσης, αφαιρούνται οι λεμφαδένες. Ο σπλήνας και το πάγκρεας απομακρύνονται μόνο εάν υπάρχει άμεση εισβολή αυτών των οργάνων. Η χειρουργική θεραπεία είναι ο σημαντικότερος προγνωστικός παράγοντας. Χωρίς αυτό, ένα άτομο δεν έχει καμία πιθανότητα να ζήσει μέχρι 5 χρόνια.

Ταυτόχρονα, η ριζική χειρουργική επέμβαση για γαστρικό καρκίνο συνδέεται με υψηλό κίνδυνο, ειδικά σε προχωρημένες περιπτώσεις, με σοβαρή στένωση. Ένα άλλο μειονέκτημα είναι η έλλειψη σαφών ενδείξεων για την υποστοιχιακή γαστρεκτομή.

Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να είναι μόνο όγκοι 1, 2 και 3 στάδια. Αξίζει να σημειωθεί ότι λόγω της αόρατης πορείας της νόσου και της καθυστερημένης επίσκεψης στο γιατρό, οι περισσότεροι ασθενείς έρχονται με προχωρημένο καρκίνο. Ως εκ τούτου, οι εργασίες εκτελούνται μόνο 50-60%. Από αυτές, οι ριζικές εκτομές διατίθενται για το 40%.

Η μερική εκτομή του στομάχου δεν έχει την επιθυμητή επίδραση στο προσδόκιμο ζωής των ασθενών, αλλά βοηθά στην ανακούφιση της σοβαρής κατάστασής τους. Αυτή η προσέγγιση χρησιμοποιείται μόνο ως παρηγορητική φροντίδα και για τους ηλικιωμένους. Επίσης, για να εξαλειφθούν τα συμπτώματα, σχηματίζεται μια γαστρεντεροαναστομή bypass.

Ο πιο αποτελεσματικός τύπος χημειοθεραπείας για καρκίνο του στομάχου είναι η ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία. Λιγότερο χρησιμοποιούμενη είναι η προ- και μετεγχειρητική κυτταροστατική θεραπεία. Από τα φάρμακα χημειοθεραπείας, η 5-φθοροουρακίλη, η Cisplatin και η Epirubicin χρησιμοποιούνται πιο συχνά. Εκχωρήστε περίπου 4 μαθήματα, μεταξύ των οποίων κάνετε ένα διάστημα αρκετών εβδομάδων.

Η παρηγορητική θεραπεία με χημειοθεραπεία μπορεί να καταστήσει δυνατή την απομόνωση προηγουμένως μη αναστρέψιμων όγκων.

Η χρήση ακτινοθεραπείας στον καρκίνο του γαστρικού σώματος περιγράφεται ελάχιστα στη βιβλιογραφία, καθώς δεν επηρεάζει σημαντικά τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα. Η ακτινοβόληση μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ασθενείς που δεν μπορούν να υποβληθούν σε αγωγή για να μειωθεί το νεόπλασμα και να ανακουφιστεί ο πόνος.

Η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει την εξάλειψη του πόνου, της ναυτίας, της δυσκοιλιότητας και της στοματικής φροντίδας.

Μεταστάσεις και υποτροπή στον πυλωρικό καρκίνο

Η τοπική εξάπλωση ενός κακοήθους όγκου εμφανίζεται ως διήθηση ιστών. Αρχικά, επηρεάζεται ο περιβάλλοντος ιστός και στη συνέχεια η διαδικασία μπορεί να μετακινηθεί σε γειτονικά όργανα. Στον καρκίνο του τμήματος εξόδου του στομάχου, η διήθηση συνήθως περνά στο δωδεκαδάκτυλο.

Η ογκολογική διαδικασία εξαπλώνεται στα γειτονικά όργανα μετά τη βλάστηση του τοιχώματος του στομάχου. Το πάγκρεας, ένα διάφραγμα, ένα ήπαρ, ένα περιτόναιο υποφέρουν συχνότερα.

Η μετάσταση στο γαστρικό καρκίνο εξαπλώνεται μέσω ενός εκτεταμένου δικτύου λεμφαδένων. Και οι δύο λεμφογενείς και αιματογενείς, μακρινές μεταστάσεις στο ήπαρ συχνά συμβαίνουν.

Οι υποτροπές μετά τη χειρουργική επέμβαση εμφανίζονται αρκετά συχνά. Η θεραπεία τους γίνεται χειρουργικά και συμπληρώνεται με χημειοθεραπεία δεύτερης σειράς, δηλαδή χρησιμοποιούν πιο ισχυρά φάρμακα που δεν έχουν συνταγογραφηθεί προηγουμένως.

Πρόγνωση για τον καρκίνο του τμήματος εξόδου του στομάχου

Δεδομένου ότι η ασθένεια αυτή εντοπίζεται αργά, οι προβλέψεις είναι κυρίως απογοητευτικές. Οι περισσότεροι ασθενείς μετά από ριζική θεραπεία πεθαίνουν τα πρώτα 3 χρόνια. Μέχρι 5 χρόνια ζουν 20-30%.

Εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε στα αρχικά στάδια, τότε το 5ετές ποσοστό επιβίωσης θα είναι 80%.

Εκτός από το στάδιο, η πρόγνωση επηρεάζεται αρνητικά από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • μακρινές μεταστάσεις ήπατος.
  • την αδυναμία ριζικής μεταχείρισης ·
  • διάχυτου τύπου καρκίνου.

Επί του παρόντος, η πρόληψη του καρκίνου του τμήματος εξόδου του στομάχου στοχεύει στη βελτίωση της ποιότητας της έγκαιρης διάγνωσης, καθώς το αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται άμεσα από το στάδιο της επικράτησης της διαδικασίας. Προκειμένου να προληφθεί η ογκολογία, συνιστάται να υποβάλλονται σε ετήσια ιατρική εξέταση, καθώς και στην εξάλειψη της χρήσης οινοπνεύματος και της διακοπής του καπνίσματος.

Γαστρική απόφραξη

Η παρεμπόδιση του στομάχου είναι μια από τις σοβαρές ασθένειες που είναι συχνή στην ιατρική πράξη αρκετά συχνά. Ο λόγος για την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας του οργάνου του πεπτικού συστήματος μπορεί να είναι όχι μόνο ένας λανθασμένος τρόπος ζωής ή τραυματισμός, αλλά και συγγενή ελαττώματα. Για να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές στην υγεία, συνιστάται να μην αγνοήσετε τα συμπτώματα και να αναζητήσετε έγκαιρα βοήθεια.

Προκλητικοί παράγοντες της παθολογικής διαδικασίας

Οι αιτίες της γαστρικής απόφραξης είναι σχεδόν αδύνατο να διαγνωσθούν, με βάση μόνο τα συμπτώματα. Για να αποκτήσετε μια πλήρη κλινική εικόνα, είναι απαραίτητο να διεξάγετε κατάλληλες δραστηριότητες που αποσκοπούν στη μελέτη της παθολογικής περιοχής.

Πολύ συχνά οι αιτίες στους ενήλικες είναι νεοπλάσματα όγκων. Κατά τη διάγνωση αυτής της μορφής παθολογίας, είναι απαραίτητο να καθοριστεί αν η διαδικασία είναι κακοήθης. Ο βαθμός αλλαγών στις δομές των εσωτερικών τοιχωμάτων του στομάχου, οι οποίοι μειώνουν τη λειτουργικότητά του, επίσης αξιολογούνται.

Μπορεί να εμφανιστεί παρεμπόδιση λόγω πεπτικού έλκους. Αυτή η παθολογία είναι σπάνια στα μικρά παιδιά, αλλά δεν αποκλείεται επίσης. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι ιστοί αρχίζουν να αλλάζουν, πράγμα που οδηγεί σε στένωση του περάσματος στο έντερο. Σε αυτό το πλαίσιο, η φυσιολογική λειτουργία των οργάνων ολόκληρου του πεπτικού συστήματος χάνεται.

Άλλες πηγές που συμβάλλουν στην ανάπτυξη παρεμπόδισης περιλαμβάνουν:

  • συγκολλητικές διεργασίες.
  • κοιλιακή κήλη;
  • η ωρίμανση ενός μέρους του εντέρου στον αυλό του άλλου μέρους (καταστροφή).
  • η παρουσία ξένου σώματος που βρίσκεται στο στομάχι (bezoar).
  • προοδευτική φυματίωση των πεπτικών οργάνων ·
  • την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο έντερο.
  • ο σχηματισμός παθολογικών περιοχών, οπών, οι οποίες εντοπίζονται στον αυλό του στομάχου ή των εντέρων.

Με βάση πολλές μελέτες, αποκαλύφθηκε ότι η παρεμπόδιση του στομάχου σε μια κατηγορία ενηλίκων ασθενών συμβαίνει συχνά στο πλαίσιο της μείωσης της λειτουργικότητας άλλων οργάνων του πεπτικού συστήματος με την ηλικία. Ένα παρόμοιο πρόβλημα παρατηρείται στα μικρά παιδιά. Για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη γέννηση, η γαστρική οδό του μωρού προσαρμόζεται στο νέο φαγητό. Για το λόγο αυτό, το θέμα της διατροφής ενός μωρού πρέπει να αντιμετωπίζεται με ιδιαίτερη ευθύνη. Το μπλοκάρισμα μπορεί επίσης να προκληθεί από θερμότητα ή λοίμωξη του σώματος.

Συμπτώματα της παθολογίας

Όταν εμφανίζεται απόφραξη στο στομάχι, τα συμπτώματα εκδηλώνονται ανάλογα με το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα γαστρικής απόφραξης είναι ο εμετός. Μια τέτοια αντίδραση του οργανισμού εξηγείται από το γεγονός ότι τα παραληφθέντα προϊόντα δεν μπορούν να περάσουν μέσα στο έντερο εξαιτίας του μπλοκαρίσματος και συνεπώς απορρίπτονται. Προηγουμένως, πριν από την απελευθέρωση του περιεχομένου του στομάχου, ο ασθενής αισθάνεται βαρύτητα στο στομάχι και ναυτία. Ο εμετός που έχει κυκλοφορήσει έχει κακή οσμή. Σε αυτά μπορείτε να δείτε τα κομμάτια του άθικτου φαγητού. Μπορεί επίσης να υπάρχουν περιεχόμενα βλεννογόνου με πράσινη απόχρωση και πρόσμιξη αίματος (θρόμβοι).

Εάν η αιτία της απόφραξης προκαλείται από μια κακοήθη διαδικασία, τότε η παθολογία μπορεί να συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • απώλεια της όρεξης.
  • απότομη απώλεια βάρους?
  • σταθερή αδυναμία.
  • απάθεια;
  • λεύκανση της επιδερμίδας.
  • κοιλιακό άλγος ποικίλης έντασης.

Διαγνωστικά μέτρα

Η παρουσία συμπτωμάτων που υποδηλώνουν παρεμπόδιση, είναι ο λόγος για τη διεξαγωγή της φλεβογραφίας και της ακτινογραφίας με χρήση αντίθεσης. Ο προ-γιατρός έχει ψηλάφηση.

Η φιβρογαστροσκόπηση δίνει τη δυνατότητα εντοπισμού ενός εμποδίου που έχει γίνει εμπόδιο στη διέλευση του κομματιού τροφής. Το διαγνωστικό σάς επιτρέπει να εξερευνήσετε οπτικά και να περιγράψετε λεπτομερώς τη φύση της παθολογικής περιοχής και την κατάσταση των τοιχωμάτων του γαστρικού βλεννογόνου. Επιπλέον, λαμβάνεται ένα δείγμα ιστού για τον προσδιορισμό της φύσης του νεοπλάσματος.

Η εξέταση με ακτίνες Χ, κατά τη διάρκεια της οποίας εισάγεται η αντίθεση, επιτρέπει να εκτιμηθεί ο βαθμός στενότητας του αυλού και ο ακριβής τόπος εντοπισμού του. Ο διαγνωστικός έλεγχος επιτρέπει τον εντοπισμό του αντικειμένου που δημιουργεί εμπόδιο στην πλήρη διέλευση του κομματιού τροφής. Στην περίπτωση που ο ασθενής έχει μια ουσία αντίθεσης είναι ομοιόμορφα κατανεμημένη σε όλο το όργανο και υπάρχει μια επέκταση στην πυλωρική περιοχή, υπάρχει πιθανότητα ύπαρξης πυλωρού σπασμού. Τέτοιες διαταραχές είναι χαρακτηριστικές για ασθενείς που πάσχουν από πεπτικό έλκος.

Μέθοδοι θεραπείας

Λόγω του γεγονότος ότι ένα έντονο σύμπτωμα απόφραξης είναι ο εμετός, η πρώτη βοήθεια θα είναι να βοηθήσει τον ασθενή. Απαιτείται να παρέχει σε ένα άτομο όλα όσα είναι απαραίτητα κατά την απελευθέρωση του εμετού και να διασφαλίσει ότι ο ασθενής δεν πνίγεται μαζί του. Όταν το στομάχι είναι κενό, εκτελούν όλα τα απαραίτητα υγειονομικά και υγειονομικά μέτρα και στέλνουν τον ασθενή στην κατάλληλη ιατρική μονάδα.

Οι ασθενείς με παρεμπόδιση, στις περισσότερες περιπτώσεις, χρειάζονται μια λειτουργική μέθοδο θεραπείας, αλλά εάν υπάρχει επείγουσα ανάγκη για αυτό, ο γιατρός αποφασίζει μετά από πλήρη εξέταση. Στην περίπτωση που δεν είναι άμεσα δυνατή η πραγματοποίηση υπολειμματικής διάγνωσης ή δεν είναι σκόπιμο να πραγματοποιηθεί η επέμβαση, συντηρείται συντηρητική θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της εφαρμογής του, διεξάγονται περαιτέρω έρευνες μέχρις ότου ολόκληρη η κλινική εικόνα είναι απολύτως σαφής.

Η συντηρητική θεραπεία έχει ως εξής:

  • μείωση του πόνου.
  • εξομάλυνση των διαδικασιών αυτορρύθμισης του σώματος ·
  • η κλιμάκωση των κλύσματα για την εξάλειψη της εντερικής στασιμότητας.
  • αποτρέποντας την περαιτέρω εξάπλωση της παθολογίας σε όλο το σώμα (στην περίπτωση της ογκολογίας) ·
  • το πλύσιμο του πεπτικού σωλήνα από τα άθικτα στάσιμα τρόφιμα.

Εκτός από τη χρήση ναρκωτικών, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια ειδική διατροφή και μια πορεία ασκήσεων που στοχεύουν στην ομαλοποίηση της σωματικής δραστηριότητας.

Όταν η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει τα επιθυμητά αποτελέσματα ή η κατάσταση του ασθενούς απειλεί τη ζωή του, πραγματοποιείται μια πράξη. Στόχος του θα είναι η αποκατάσταση της υγείας του σώματος και η εξάλειψη του παράγοντα που προκάλεσε την παθολογική διαδικασία. Δεν αποκλείεται η πιθανότητα μερικής ή πλήρους αφαίρεσης του στομάχου.

Η γαστρική απόφραξη μπορεί να προκαλέσει θάνατο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτό το αποτέλεσμα παρατηρείται στο 25% των ασθενών. Επομένως, εάν εμφανιστούν σημάδια εντερικής ή γαστρικής απόφραξης, είναι πολύ σημαντικό να μην αναβληθεί η επίσκεψη σε ειδικό.

Εκτός από την ίδια την ασθένεια, η ανάπτυξη μιας κατάστασης σοκ αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Εάν παρατηρηθούν τα σημάδια του, τότε συνταγογραφείται πρόσθετη θεραπεία για να εξαλειφθεί το φαινόμενο.

Εκτός από το σοκ και το θάνατο, οι επιπλοκές απόφραξης μπορεί να είναι οι εξής:

  • ανάπτυξη παραλυτικής απόφραξης.
  • έντονος πόνος.
  • λοίμωξη του σώματος.
  • περιορισμένη κίνηση ·
  • κατάθλιψη της ανοσίας λόγω της καταστροφής της εσωτερικής μικροχλωρίδας.

Η σοβαρότητα των επιπλοκών εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  1. Η περίοδος από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων στην αναζήτηση ιατρικής βοήθειας, δηλαδή, ο βαθμός βλάβης του σώματος.
  2. Είδος παρεμπόδισης.
  3. Η παρουσία σοκ. Ο λογαριασμός λαμβάνει επίσης μέτρα που αποσκοπούν στην απομάκρυνσή του.
  4. Η γενική κατάσταση του ασθενούς: η παρουσία άλλων ασθενειών, η πίεση, η θερμοκρασία, η εξάντληση του σώματος κ.λπ.
  5. Η παρουσία / απουσία ογκολογικών διαδικασιών.
  6. Φύλο
  7. Κατηγορία ηλικίας του ασθενούς.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση παρεμπόδισης, η οποία μπορεί να εμφανιστεί και να επαναληφθεί μετά τη θεραπεία, συνιστάται η τήρηση ορισμένων κανόνων. Είναι επιθυμητό να αρνείται ή να περιορίζει τη χρήση προϊόντων που επηρεάζουν δυσμενώς όχι μόνο την εργασία του πεπτικού συστήματος αλλά και το ίδιο το σώμα. Οι κακές συνήθειες έχουν αρνητικές επιπτώσεις.

Αρνητικά για τη λειτουργικότητα όλων των συστημάτων και των οργάνων του ανθρώπινου σώματος έχουν παρασιτικούς οργανισμούς. Παρά το γεγονός ότι τα παιδιά διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να μολυνθούν από σκουλήκια, οι ενήλικες επίσης δεν πρέπει να ξεχάσουν την πιθανότητα αυτού του προβλήματος. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι εάν κάποιος από ένα μέλος της οικογένειας ή από ένα κοντινό περιβάλλον έχει μολυνθεί από παράσιτα, ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται σημαντικά. Για το λόγο αυτό, όλοι όσοι βρίσκονται σε κίνδυνο θα πρέπει να υποβληθούν σε κατάλληλη θεραπευτική πορεία.

Για την πρόληψη της μόλυνσης, είναι απαραίτητο να διεξάγεται τακτικά προληπτική θεραπεία και να ελέγχεται για την ανίχνευση ελμίνθικης εισβολής σε περίπτωση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων.

Εάν ένας ασθενής έχει ιστορικό χρόνιων παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα, τότε, προκειμένου να αποφευχθεί η επιδείνωση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε παρεμπόδιση, πραγματοποιήστε την προληπτική θεραπεία. Αν δεν ήταν δυνατόν να αποφευχθεί η υποτροπή, τα συμπτώματα της εκδήλωσης της παθολογίας δεν μπορούν να αγνοηθούν · θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια. Η παρεμπόδιση είναι μια σοβαρή παθολογία που δεν περιλαμβάνει αυτοθεραπεία.

Απόφραξη του στομάχου, συμπτώματα, θεραπεία

Η παρεμπόδιση του στομάχου είναι μια κατάσταση που προκαλείται από διάφορους λόγους και εκδηλώνεται από την αδυναμία να περάσει ένα κομμάτι τροφής μέσω του στομάχου και πέραν αυτού.

Αιτίες παρεμπόδισης του στομάχου

Αυτή η ασθένεια, ή μάλλον, θα ήταν πιο σωστό να την χαρακτηρίσουμε ως μια επιπλοκή - είναι αρκετά σπάνιο. Η κύρια αιτία του είναι μεγάλοι όγκοι του στομάχου. Συνήθως, η απόφραξη συνδέεται με παραμελημένες περιπτώσεις καρκίνου, όταν ο σχηματισμός επεκτείνεται σε σχεδόν όλους τους τοίχους και τους παραμορφώνει.

Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να οφείλεται σε στένωση του τμήματος εξόδου του στομάχου (πυλωρική στένωση) λόγω έλκους που βρίσκεται σε αυτό το σημείο. Τέλος, στις πιο σπάνιες περιπτώσεις, προκαλείται από την κατάποση ορισμένων ουσιών που γεμίζουν το στομάχι και δεν μπορούν να κινηθούν στο έντερο. Αυτές οι περιπτώσεις μπορούν να θεωρηθούν casuistic. Για παράδειγμα, έχει περιγραφεί παρεμπόδιση, που προκαλείται από την κατανάλωση βαμβακιού σε έναν ασθενή με ψυχική ασθένεια.

Σημάδια γαστρικής απόφραξης

Τα συμπτώματα της απόφραξης του στομάχου μπορούν να ποικίλουν, ανάλογα με το ποιο τμήμα είναι το εμπόδιο. Ο όγκος μπορεί να καλύψει τον αυλό του στο άνω μέρος, εξαιτίας της οποίας η κλινική μπορεί να συγχέεται με οισοφαγική απόφραξη. Ωστόσο, συνήθως το εμπόδιο είναι στο τμήμα εξόδου του στομάχου, το οποίο σχηματίζει την αντίστοιχη εικόνα.

Ένα από τα κύρια συμπτώματα της γαστρικής απόφραξης είναι ο εμετός. Μόλις στο στομάχι, το φαγητό χωνεύεται μερικώς, αλλά δεν μπορεί να αφομοιώσει, περνώντας περισσότερο στο έντερο. Για το λόγο αυτό, σύντομα θα πεταχτεί.

Οι μάζες εμετίσματος είναι ημι-χωνεμένες τροφές που καταναλώθηκαν την προηγούμενη μέρα, με σάπια μυρωδιά και γεύση. Εάν η κατάσταση προκαλείται από μια διαδικασία καρκίνου, μπορεί να έχουν μια πρόσμειξη αίματος και βλέννας.

Εκτός από τον εμετό, ο ασθενής ανησυχεί για την πικρία με μια δυσάρεστη οσμή, ένα αίσθημα βαρύτητας στα πάνω μέρη της κοιλιάς, ένα αίσθημα πληρότητας στο στομάχι για πολλές ώρες μετά το φαγητό, ανακούφιση μετά από έμετο. Ο ασθενής χάνει βάρος, καθώς το φαγητό δεν πέφτει.

Σε περίπτωση παρεμπόδισης, τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο όταν καταναλώνετε μεγάλες ποσότητες τροφής ή στερεών τροφών. Καθώς αυξάνεται, προκύπτουν προβλήματα με ημι-υγρά και υγρά πιάτα.

Εάν η κατάσταση προκαλείται από πεπτικό έλκος, μαζί με αυτά τα συμπτώματα, μπορεί να υπάρχει κοιλιακό άλγος που είναι χαρακτηριστικό της υποκείμενης νόσου. Σε περίπτωση απόφραξης του καρκίνου, μπορεί επίσης να υπάρχει πόνος και σε μερικές περιπτώσεις είναι εξαιρετικά έντονος, λόγω της ανάπτυξης του όγκου στο τοίχωμα του στομάχου και στα γύρω όργανα.

Εξέταση της απόφραξης του στομάχου

Οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης της απόφραξης του στομάχου είναι η φλεβοκοστασκόπηση και η ακτινοσκόπηση του στομάχου με αντίθεση. Κατά τη διεξαγωγή των FGDs, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει οπτικά το εμπόδιο στη διέλευση των τροφίμων, να περιγράψει την κατάσταση των προσβάσιμων τοιχωμάτων του στομάχου και τη φύση αυτού του εμποδίου. Επιπλέον, μπορείτε να πάρετε ένα κομμάτι ιστού (εάν υποπτεύεστε καρκίνο) για να μελετήσετε με μικροσκόπιο για να κάνετε ακριβή διάγνωση.

Η ακτινογραφία παρέχει επίσης πολύ χρήσιμες πληροφορίες. Κατά την εκτέλεση, μπορείτε να δείτε αν η αντίθεση περνά μέσα από το στομάχι, πόση έκφραση εκφράζεται και να εξαγάγει συμπεράσματα σχετικά με την αιτία του εμποδίου. Εάν η αντίθεση γεμίσει ομαλά το στομάχι, αλλά το τμήμα εξόδου παραμορφώνεται και κλείνει και τα τοιχώματα του οργάνου επάνω από τη στένωση τεντώνονται, αυτό πιθανότατα δείχνει πυλωρική στένωση λόγω έλκους.

Όταν η στένωση βρίσκεται σε οποιοδήποτε ή όλα τα μέρη του στομάχου, παραμορφώνοντάς την ανομοιογενώς και τα περιγράμματα του ελαττώματος πληρώσεως φαίνεται να είναι διαβρωμένα και ανομοιογενή, η αιτία της νόσου είναι πιθανότατα ο καρκίνος. Σε ορισμένους τύπους κακοηθών όγκων, οι τοίχοι σφίγγονται, έτσι ώστε ο αυλός του στομάχου να στενεύει και να αλλάξει το σχήμα του, δημιουργεί μια ειδική εικόνα στο ροδοντογράφημα, που ονομάζεται "θήκη πιστόλι".

Πρώτες βοήθειες για την παρεμπόδιση του στομάχου

Συνήθως, η γαστρική απόφραξη σχηματίζεται σταδιακά και συνεπώς δεν απαιτεί επείγοντα μέτρα. Πρώτες βοήθειες, αν χρειαστεί, είναι μόνο να παρέχουν το απαιτούμενο επίδομα κατά τον εμετό.

Φροντίδα και θεραπεία της απόφραξης του στομάχου

Οι ασθενείς νοσηλεύονται στο νοσοκομείο. Εκεί, μετά από την απαραίτητη εξέταση, τους χορηγείται θεραπεία. Σε περίπτωση ελκώδους απόφραξης, οι εργασίες αποστράγγισης στο στομάχι πραγματοποιούνται ρουτίνα, απελευθερώνοντας το τμήμα εξόδου του. Υπάρχουν πολλές παραλλαγές τέτοιων επιχειρήσεων, περίπου δώδεκα. Μπορούν να συνδυαστούν με vagotomy - τη διασταύρωση των ινών του νεύρου του πνεύμονα, πηγαίνοντας στο στομάχι. Μπορεί επίσης να εκτελεστεί και σε διάφορες εκδοχές. Είναι απαραίτητο για να αποκλειστούν οι συνθήκες για το σχηματισμό ενός έλκους, δηλαδή η αυξημένη έκκριση του γαστρικού χυμού, για την οποία είναι υπεύθυνο το πνευμονογαστρικό νεύρο. Στην περίπτωση του καρκίνου, κατά τη διάρκεια της απόφραξης, η ασθένεια είναι συνήθως σε προχωρημένη κατάσταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να εκτελεστεί μια γαστροκτομή (απομάκρυνση του στομάχου) με την εκτομή των γύρω λεμφογαγγλίων, αλλά συχνά συμβαίνει μόνο η συμπτωματική θεραπεία να συνταγογραφείται σε αυτούς τους ασθενείς ως τη μόνη δυνατή επιλογή. Στα άτομα του στομάχου ή του λεπτού εντέρου εγκαθιστούν έναν καθετήρα μέσω του οποίου λαμβάνουν τροφή. Η φροντίδα των ασθενών με παρεμπόδιση είναι να διασφαλιστεί ότι ακολουθούν τη διατροφή - μηχανικά και χημικά ήπια. Τα τρόφιμα σερβίρονται ζεστά, πολτοποιημένα. Στους ασθενείς προσφέρονται σούπες, πατάτες, συμπότες, φιλέτα και άλλα προϊόντα που οι ασθενείς μπορούν να χρησιμοποιήσουν και τουλάχιστον εν μέρει να αφομοιωθούν. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η διατροφή επεκτείνεται σταδιακά, όπως συμβαίνει με τη διάτρηση του στομάχου.

Συμπτώματα και αντιμετώπιση της απόφραξης του στομάχου

Η απόφραξη του στομάχου είναι ένα σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από πλήρη ή μερική παραβίαση της προαγωγής της τροφής και του συνόλου του περιεχομένου της πεπτικής οδού. Η αφομοιωμένη ουσία απλά δεν μπορεί να εισέλθει στο έντερο, διατηρείται στο σώμα, προκαλώντας έτσι οδυνηρές αισθήσεις. Από τη φύση της εξέλιξης διακρίνεται η μηχανική και δυναμική παρεμπόδιση, η οποία οφείλεται σε 2 παράγοντες:

  • μηχανικό εμπόδιο μέσα στο όργανο.
  • παραβίαση της λειτουργίας κινητήρα του σώματος.

Υπάρχει επίσης οξεία και χρόνια απόφραξη.

Αιτίες ανάπτυξης

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη της παρεμπόδισης από το στομάχι στα έντερα περιλαμβάνουν:

  • λοιμώδεις / φλεγμονώδεις διεργασίες στο έντερο / στομάχι,
  • Νεοπλάσματα που αναπτύσσονται στον καρκίνο του γαστρεντερικού σωλήνα, ανεξάρτητα από τη φύση και τη φύση του καρκίνου.
  • στενεύοντας το τμήμα εξόδου του εσωτερικού οργάνου. Τις περισσότερες φορές, μια παρόμοια κατάσταση προκαλείται από ένα εντερικό έλκος?
  • τρώγοντας μη βρώσιμα, στερεά, μεγάλα μεγέθη αντικείμενα που δεν μπορούν να αφομοιωθούν και να αφομοιωθούν από το σώμα.
  • Εντερική αθησία (μια κατάσταση στην οποία φυσικά κανάλια και τρύπες στο σώμα αναπτύσσονται ή λείπουν από τη γέννηση).
  • κοκρωτάση (απόφραξη της κήλης, κλείσιμο του εντερικού βρόχου με μάζες κοπράνων).
  • (μια ασθένεια στην οποία ένα μέρος του εντέρου εισάγεται στον αυλό του άλλου).
  • γαστρεντερική φυματίωση;
  • σχηματισμός συμφύσεων.
  • οισοφάγος diverticulum;
  • Διαταραχή της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος στο σώμα (εμφανίζεται όταν εμφανίζονται τα όργανα / κήλη).
  • η παρουσία ξένων σωμάτων στο στομάχι / έντερα.
  • σχηματισμό συρίγγου (συρίγγιο).
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της ασθένειας είναι διφορούμενα και εξαρτώνται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • τη φύση της ασθένειας ·
  • ο βαθμός μόλυνσης του σώματος.
  • τον εντοπισμό του προσβεβλημένου οργάνου ·
  • μεμονωμένους δείκτες ασθενών.
  • την παρουσία καρκίνου, παθολογιών καρκίνου.

Τα κύρια συμπτώματα είναι τα εξής:

  • ναυτία / έμετος (σε περίπτωση καρκίνου, εμετός περιέχει θρόμβους αίματος, μεγάλη ποσότητα βλεννογόνου ουσίας, εκσπερματωμένη μυρωδιά).
  • δυσάρεστη μυρωδιά από το στόμα κατά τη διάρκεια της βράγχου?
  • απότομη απώλεια βάρους?
  • σταθερό συναίσθημα γλουτών.
  • δυσφορία, πόνος στην περιοχή του εντέρου.
  • έντονο κράμπες στον κοιλιακό πόνο.
  • καθυστερημένα κόπρανα και φυσικό αέριο.
  • δηλητηρίαση ·
  • ασύμμετρη φούσκωμα.
  • χαλάρωση του σφιγκτήρα του πρωκτού.
  • απότομη ανεξέλεγκτη ένταση του κοιλιακού τοιχώματος.
  • συσσωρεύσεις αερίων στο παχύ έντερο.
  • αιματηρή απόρριψη κοπράνων.
  • θόρυβος που εκτοξεύεται στα έντερα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πυλωρική στένωση

Η στένωση του πυλωρού ονομάζεται απόφραξη ενός συγκεκριμένου τμήματος του στομάχου (πυλωρικό), το οποίο εμφανίζεται ως μία επιπλοκή του γαστρικού έλκους. Καταστρέφεται το έλκος, το εσωτερικό όργανο παραμορφώνεται, η κοιλότητα του στομαχιού στενεύει (ένα ειδικό κανάλι μέσω του οποίου, μέσω διαγνωστικών, καθορίζεται το επίπεδο παρεμπόδισης). Ο αυλός του στομάχου είναι κλειστός ιστός μεμβράνης. Αυτό το ύφασμα έχει μια ανομοιογενή δομή, καλυμμένη με μικρές οπές διαφορετικών μεγεθών (τα κενά μπορεί να είναι περισσότερο από το ήμισυ του μεγέθους της μεμβράνης).

Η μεμβράνη, που βρίσκεται στον πυλωρικό σωλήνα, αποτελείται από μια λεπτή βλεννώδη μεμβράνη, μια υποβλεννοειδή κάλυψη και θραύσματα μυϊκού ιστού. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η μεμβράνη αυξάνει σε μέγεθος (εμφανίζεται πάχυνση τοιχώματος) και γίνεται ταυτόσημη με τους ιστούς που αποτελούν το στομαχικό τοίχωμα.

Τα συμπτώματα της πυλωρικής στένωσης δεν διαφέρουν από τα συμπτώματα των ελκών. Ο πόνος δεν επηρεάζει τη γενική κατάσταση του ασθενούς, έχει σπασμικό χαρακτήρα και χαμηλή ένταση. Σπάνιες επιθέσεις ναυτίας ή εμέτου αποδίδονται στη χρήση τροφίμων χαμηλής ποιότητας ή υπερφαγίας. Πρέπει να δοθεί προσοχή στη σύνθεση και τη μυρωδιά του εμετού. Έχει ειδική γεύση οξέος και μεγάλη εκκένωση βλεννογόνου.

Η κανονικοποίηση της βατότητας κατά τη διάρκεια της πυλωρικής στένωσης συμβαίνει με την ανίχνευση, άντληση από το εσωτερικό όργανο των περιεχομένων, η οποία έχει υποστεί οξείδωση. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί συστηματική γαστρική πλύση. Μετά από τέτοιους χειρισμούς, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται. Ελλείψει ιατρικής χειραγώγησης, συμβαίνουν τα εξής:

  • αυξημένη φλεγμονή ·
  • μείωση του τόνου στους μυϊκούς ιστούς των εσωτερικών οργάνων.
  • απότομη απώλεια βάρους?
  • τεντώνοντας το κανονικό μέγεθος του στομάχου.
  • εκδήλωση πρησμένου εμετού.
  • ανάπτυξη της ατονίας.
  • αφυδάτωση;
  • ολική εξάντληση του σώματος.
  • μεταβολικές διαταραχές.
  • δυσκοιλιότητα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ταξινόμηση

Λειτουργική ταξινόμηση:

  • Δυναμική απόφραξη. Παραβίαση της κινητικής λειτουργίας του εντέρου, η οποία δεν προκαλείται από μηχανική δράση. Αιτίες: μείωση του μυϊκού τόνου / απότομη αύξηση του μυϊκού τόνου.
  • Μηχανική απόφραξη. Παραβίαση της προόδου της μάζας των τροφίμων προκαλείται από: στρέψη, τσίμπημα του οργάνου, μηχανική απόφραξη (χολόλιθοι, συρίγγιο, κόπρανα, ελμινθώματα, ξένα σώματα), όγκος, κύστη.
  • Μικτός τύπος. Χαρακτηρίζεται από καταστροφή και σχηματισμό συμφύσεων.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Διάγνωση της απόφραξης του στομάχου

Για να προσδιορίσετε τη βατότητα του στομάχου, χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

  1. Φιλογαστροσκόπηση. Με αυτή τη μέθοδο διάγνωσης, εγχύεται ένας παράγοντας αντίθεσης που ανιχνεύει τη ρίζα της νόσου, διεξάγει μελέτη της δομής και της επιφάνειας των εσωτερικών οργάνων της γαστρεντερικής οδού. Μετά από φλεβοκοστασκόπηση, πραγματοποιείται μια μετέπειτα μικροσκοπική ανάλυση (βιοψία). Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία ενός όγκου, καρκίνου.
  2. Ακτινογραφική εξέταση. Η εξέταση με ακτίνες Χ βοηθά να προσδιοριστεί ο βαθμός στενότητας των ανοιγμάτων του στομάχου, για να ανιχνευθεί ένα αντικείμενο που παρεμβαίνει στη βατότητα του οργάνου και καθυστερεί τη μάζα των τροφίμων. Με τη βοήθεια της ακτινογραφίας, ανιχνεύεται καρκίνος, ο σχηματισμός όγκων στο πεπτικό σύστημα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πρώτες βοήθειες

Στα πρωτογενή στάδια της ανάπτυξης της νόσου δεν υπάρχει ανάγκη για πρώτη βοήθεια, επειδή δεν υπάρχει έντονη συμπτωματολογία. Η μόνη μορφή βοήθειας είναι να βοηθάτε κατά τον εμετό. Εξασφαλίστε πρότυπα υγιεινής. Αφού ο ασθενής είναι σε κατάλληλη κατάσταση και ο εμετός έχει σταματήσει, το άτομο θα πρέπει να παραπεμφθεί για νοσοκομειακή περίθαλψη στο πλησιέστερο ιατρικό κέντρο.

Θεραπεία

Μετά από ακριβή διάγνωση της ασθένειας, ο ασθενής επείγει να νοσηλεύεται σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο. Η άμεση λειτουργία θεωρείται (όπως ήδη αναφέρθηκε, με κάθε ώρα το σώμα εκτίθεται σε πιο έντονες παθογόνες επιδράσεις). Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής υποβάλλεται σε ειδική εκπαίδευση, η οποία διαρκεί μέχρι 4 ώρες.

Εάν η διάγνωση δεν έχει τεκμηριωθεί ή δεν έχει τεκμηριωθεί τελικά, η θεραπεία συνίσταται σε συντηρητικές (φαρμάκων) μεθόδους και επιπρόσθετη διάγνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Συντηρητική θεραπεία

Η συντηρητική θεραπεία έχει ως στόχο:

  • κάνοντας αναισθητικό αποτέλεσμα.
  • εξομάλυνση των διαδικασιών αυτορρύθμισης των οργανισμών ·
  • πρόσθετη προστασία κατά του καρκίνου των προσβεβλημένων οργάνων.
  • την απελευθέρωση της πεπτικής οδού από τα υπολείμματα των στάσιμων ουσιών (ανεπιθύμητη τροφή).

Η θεραπεία συνίσταται στη λήψη φαρμάκων που έχουν συνταγογραφηθεί από το γιατρό σας, ακολουθώντας μια αυστηρή δίαιτα και στην ομαλοποίηση της σωματικής δραστηριότητας. Μια πρόσθετη μέθοδος καθαρισμού του σώματος είναι οι κλύσματα. Μετά από συντηρητική θεραπεία, η κατάσταση του ασθενούς πρέπει να βελτιωθεί και τα συμπτώματα να είναι θαμπά ή να εξαφανίζονται:

  • ο πόνος στην κοιλιά θα εξαφανιστεί.
  • η ναυτία / ο εμετός θα σταματήσει.
  • κανονική απόρριψη μάζας και αερίων κοπράνων ·
  • η κοιλιακή διάταση θα εξαφανιστεί.
  • αποβολή της στάσιμης ουσίας.
  • ομαλοποιεί τη λειτουργικότητα της γαστρεντερικής οδού.

Μετά τη σωστή συντηρητική θεραπεία, ο ασθενής δεν θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Η επέμβαση αναφέρεται μόνο στις περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία δεν είχε αποτελέσματα. Ένας επιπλέον παράγοντας που επηρεάζει το χρονικό πλαίσιο για τη λειτουργία είναι η τρέχουσα κατάσταση του ασθενούς (συμπτώματα της νόσου, κατάσταση του ασθενούς που μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή). Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν υπάρχει χρόνος για τη διεξαγωγή θεραπευτικών μέτρων, διότι απειλεί τον θάνατο του ασθενούς.

Διατροφή

Οι ασθενείς με απόφραξη στο στομάχι πρέπει να ακολουθούν μια ειδική δίαιτα για την πρώιμη ομαλοποίηση της κατάστασης του σώματος, για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου. Ένα άτομο πρέπει να αλλάξει τη δική του διατροφή και να στραφεί σε υγιεινά τρόφιμα:

  • Οργανώστε κλασματικά γεύματα σε μικρές μερίδες κάθε 2-3 ώρες. Κατά μέσο όρο, παίρνετε 5-6 γεύματα την ημέρα.
  • Απόρριψη από τη χρήση λιπών, υδατανθράκων, καπνιστών, καρυκευμένων, επιτραπέζιων τροφίμων. Συνιστάται να καταναλώνετε τρόφιμα που έχουν υποστεί ελάχιστη θερμική επεξεργασία.
  • Χρήση συμπλόκων βιταμινών / βιολογικών προσθέτων.
  • Αυξήστε το επίπεδο κατανάλωσης φρούτων και λαχανικών.
  • Αυξήστε την πρόσληψη πρωτεϊνών.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πιθανές επιπλοκές / συνέπειες

Ο κακός σταυρός είναι γεμάτος με τα εξής:

  • θάνατος.
  • σοκ του ασθενούς (απαιτεί πρόσθετα ιατρικά μέτρα).
  • σχηματισμός παραλυτικής απόφραξης.
  • έντονο σύνδρομο πόνου.
  • ανάπτυξη επιπρόσθετων ασθενειών ογκολογικής, μολυσματικής φύσης ·
  • περιορισμούς μετακινήσεων ·
  • αλλοίωση του σώματος ·
  • καταστροφή της εσωτερικής μικροχλωρίδας, καταστολή της προστατευτικής λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος, εξασθένηση του.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πρόβλεψη

Οι ειδικοί λένε ότι η πιθανότητα θανάτου από αυτή τη νόσο είναι 25%. Ταυτόχρονα, κάθε καθυστέρηση ώρας έχει επιζήμια επίδραση στο σώμα. Όταν υπάρχει παρεμπόδιση, είναι δυνατή η μετάβασή του σε παραλυτική απόφραξη, ο κίνδυνος σοκ είναι υψηλός. Οι γιατροί κάνουν μια πρόβλεψη με βάση τους ακόλουθους παράγοντες:

  • ηλικία ·
  • φύλο ·
  • η χρονική στιγμή της επέμβασης, ο βαθμός βλάβης του σώματος,
  • είδος παρεμπόδισης ·
  • παρουσία / απουσία σοκ. Λαμβάνονται μέτρα για την ανακούφιση του σοκ.
  • παρουσία / απουσία αναισθησίας.
  • δείκτες γενικού σώματος (θερμοκρασία, πίεση, στάθμη νερού, επίπεδο κατανάλωσης και πέψης πρωτεϊνών / λιπών / υδατανθράκων / ωφέλιμων μικροστοιχείων) ·
  • η παρουσία / απουσία καρκίνου, καρκίνου.

Ανάλογα με τους παραπάνω παράγοντες και εξαρτάται από τη διατύπωση της πρόβλεψης. Οι περιπτώσεις θανάτου είναι συνηθισμένες, αλλά εάν επικοινωνήσετε έγκαιρα με έναν ειδικό και ακολουθήσετε ιατρικές συνταγές, η επέμβαση θα είναι επιτυχής.

Προληπτικά μέτρα

Για την πρόληψη της κακής διαπερατότητας ακολουθήστε τα παρακάτω βήματα:

  • να θεραπεύσει τη βασική αιτία. που προκάλεσε απόφραξη.
  • έγκαιρη θεραπεία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα?
  • να υποβληθεί σε μια συνήθη διάγνωση στον θεράποντα γιατρό.
  • ομαλοποίηση της σωματικής δραστηριότητας. Συνιστάται να κάνετε φυσική θεραπεία, να δώσετε προσοχή στις κατηγορίες στην πισίνα, να αφιερώνετε περισσότερο χρόνο στον καθαρό αέρα.
  • αλλάξτε τη διατροφή. Τα κακά (λιπαρά, υδατανθρακικά, στερεά) τρόφιμα πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή. Συνιστάται η χρήση περισσότερων πρωτεϊνικών τροφών. Τοποθετήστε ένα μεγάλο αριθμό φρούτων και λαχανικών στη διατροφή. Συμπληρώματα βιταμινών και συμπληρώματα διατροφής επιτρέπονται.
  • ελέγχουν την ανάπτυξη των σκουληκιών. Τα παράσιτα πρέπει να αποτρέπονται δύο φορές το χρόνο.
  • λαμβάνουν τακτικά εξετάσεις για την παρουσία καρκίνου, καρκίνου.
  • αν χρειαστεί, να πάρετε το φάρμακο που έχει συνταγογραφηθεί από τον θεράποντα ιατρό.
  • να αρνηθεί την αυτοπεποίθηση.

Η απόφραξη του στομάχου είναι ένα επικίνδυνο σύμπτωμα

Η παθολογία, στην οποία το κομματάκι τροφίμων δεν μπορεί να κινηθεί από το στομάχι περαιτέρω κατά μήκος του πεπτικού σωλήνα, ονομάζεται απόφραξη του στομάχου. Ως αποτέλεσμα της στασιμότητας των τροφίμων, ο γαστρικός τοίχος είναι τεντωμένος και η ροή του αίματος και η προσφορά οξυγόνου έχουν μειωθεί. Η διακοπή των λειτουργιών του στομάχου προκαλεί ταχεία αναπαραγωγή βακτηρίων που διεισδύουν στο δωδεκαδάκτυλο, τη διαρροή υγρού μέσω του πυλωρού στο έντερο. Οι συνέπειες της τοξικής επίδρασης των βακτηρίων προκαλούν την ανάγκη για έμετο, υποογκαιμία.

Αιτίες παρεμπόδισης

Η παρεμπόδιση του στομάχου συνοδεύει πολλές ασθένειες, μία από τις οποίες είναι ο καρκίνος του στομάχου. Με πεπτικό έλκος που καλύπτει την πυλωρική περιοχή, ο πυλωρός στενεύει, με αποτέλεσμα τη στασιμότητα. Λιγότερο συχνά, εμφανίζεται ένα ανώμαλο φαινόμενο όταν ένα γεύμα περιέχει ουσίες που δεν μπορούν να αφομοιωθούν και να κινηθούν κατά μήκος της γαστρεντερικής οδού (ένα κλασικό παράδειγμα είναι το βαμβάκι). Τα περιττώματα των κοπράνων και ένα συγγενές στενό άνοιγμα (ή η απουσία τους) του πρωκτού στα νεογνά δεν δημιουργούν ευκαιρίες για περισταλτικά κινήματα. Η παθολογία εξελίσσεται στο πλαίσιο της ταχείας αναπαραγωγής του παθογόνου Morbus Hirchsprung.

Αιτίες οξείας απόφραξης

Η παρεμπόδιση του στομάχου σχετίζεται επίσης με:

  • το σχηματισμό εκκολπώματος στο πεπτικό όργανο.
  • συμφύσεις ·
  • φυματίωση με αλλοιώσεις των πεπτικών οργάνων.
  • παραβίαση αιμοφόρων αγγείων με κήλη.
  • το σχηματισμό ενός ξένου σώματος στο στομάχι όταν σταματάει τα μαλλιά και άλλες ινώδεις δομές. Το Bezoar (ξένο σώμα) φράζει το άνοιγμα του πυλωρού.
  • παχυσαρκία;
  • το σχηματισμό γαστρικών συριγγίων, ένα από τα συνηθέστερα από τα οποία είναι ένα συρίγγιο μεταξύ του στομάχου και της χοληδόχου κύστης.

Εάν το καρκίνωμα βρίσκεται στο στομάχι, το καρδιακό είναι το αγαπημένο μέρος της τοπογραφίας του. Η ανάπτυξη του καρκινώματος συνοδεύεται από συνεχή εμετό, πυκνούς και διευρυμένους λεμφαδένες, την απώλεια βάρους του ασθενούς, το ίκτερο δέρμα, τον ασκίτη και μια αίσθηση γεμάτου στομάχι.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα της παθολογίας είναι διφορούμενη και συνδέεται με την τοπογραφική θέση της αιτίας της απόφραξης. Σε περίπτωση κακοήθων όγκων, επηρεάζεται το ανώτερο μέρος του οργάνου του πεπτικού συστήματος (καρδιακό μέρος). Για το λόγο αυτό, το φαγητό αρχίζει να παραμερίζει ακόμη και όταν μετακινείται από τον οισοφάγο στο στομάχι, το οποίο συνοδεύεται από αναπόφευκτο εμετό. Ο λόγος για έμετο εξηγείται επίσης από τον δεύτερο λόγο: τα προσβεβλημένα κύτταρα του πεπτικού οργάνου παύουν να εκτελούν τη λειτουργία της πέψης των τροφίμων, ως αποτέλεσμα της αχολάβησης των τροφίμων αναγκάζεται να εκραγεί έξω. Οι ασθενείς με καρκίνο του γαστρικού έχουν εμετική μάζα με σάπια μυρωδιά, μια οπτική εξέταση του αποκαλύπτει την παρουσία αίματος ή μεγάλων ποσοτήτων βλέννης.

Ο εμετός δεν είναι το μόνο σημάδι με το οποίο κρίνεται η απόφραξη στο στομάχι. Η παθολογία συνοδεύεται επίσης από:

  • προσβλητική μυρωδιά του καρυδιού?
  • μια απότομη μείωση του σωματικού βάρους.
  • ένα αίσθημα γαστρικής υπερφόρτωσης που εμφανίζεται αρκετές ώρες μετά το φαγητό.
  • αίσθημα βαρύτητας στο άνω μέρος του πεπτικού συστήματος.

Εάν η απόφραξη του στομάχου εκδηλώνεται από τα συμπτώματα στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής του, τότε μια άφθονη πρόσληψη τροφής ή μια περίσσεια στερεών τροφών είναι ένας παράγοντας που προκαλεί. Στη διαδικασία περαιτέρω ανάπτυξης, η απόφραξη εντοπίζεται από συμπτώματα, ακόμη και όταν τρώει υγρή τροφή σε μικρές ποσότητες. Η γαστρική απόφραξη δεν είναι εύκολο να διακριθεί από τα πεπτικά έλκη, αφού όλα αυτά τα συμπτώματα είναι τα ίδια και στις δύο ασθένειες, με μια μικρή διαφορά: σε ένα έλκος στομάχου συνδέεται ένας αιχμηρός πόνος στην επιγαστρική περιοχή. Ο πόνος συνοδεύει όχι μόνο το έλκος του πεπτικού οργάνου, αλλά και το κακόηθες νεόπλασμα που βρίσκεται σε αυτό. Η ένταση του πόνου σε ένα καρκίνωμα εξαρτάται από το στάδιο της ανάπτυξής του και από το βαθμό της μετάστασης.

Πώς να εντοπίσετε την απόφραξη του στομάχου;

Η παθολογία μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας δύο μεθόδους:

  1. Η ινομυστασκόπηση με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε την αιτία της απόφραξης, να ερευνήσετε τη δομή και την επιφάνεια της ανιχνευθείσας δομής. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να πάρετε τα κύτταρα για περαιτέρω μικροσκοπική ανάλυση (βιοψία που ακολουθείται από ιστολογία), εάν υπάρχει λόγος υποψίας για κακοήθη όγκο.
  2. Η εξέταση με ακτίνες Χ καθιστά δυνατή τη διευκρίνιση του βαθμού στενότητας των οπών στο στομάχι για την ανίχνευση ενός αντικειμένου που εμποδίζει την κανονική κίνηση της μάζας των τροφίμων. Αν η αντιπαραβαλλόμενη ουσία γεμίσει ομοιόμορφα το πεπτικό όργανο και το πυλωρικό τμήμα έχει μια επέκταση, τότε συμπεραίνεται ότι οι πυλωρικοί σπασμοί εμφανίζονται στην ασθένεια του έλκους.

Οι ακτίνες Χ δείχνουν καρκινικούς όγκους στο πεπτικό όργανο. Σε αυτή την περίπτωση, τα τοιχώματα του σώματος παίρνουν τη μορφή μιας θήκης πιστόλι και τα περιγράμματα της αντιπαραβαλλομένης ουσίας έχουν διαβρωμένα άκρα. Ο αυλός του στομάχου στενεύει σημαντικά σε μέγεθος.

Θεραπεία της παθολογικής θεραπείας

Ο ασθενής χρειάζεται νοσηλεία, όπου, αφού οι διαγνωστικές μέθοδοι έχουν διευκρινίσει την αιτία της παθολογίας, συνταγογραφείται ένα θεραπευτικό σχήμα. Εάν διαγνωσθεί έλκος, ενδέχεται να υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας. Ένας από αυτούς θα αφορά την εκτομή των κλαδιών του νευρικού νεύρου, κατά την διάρκεια της διέγερσης του οποίου αυξάνεται η έκκριση του γαστρικού υγρού. Η λειτουργία θα ονομάζεται βουνοτομία. Ο δεύτερος τρόπος είναι η αποστράγγιση του πεπτικού οργάνου απελευθερώνοντας το πυλωρικό στόμιο. Στην πράξη, συχνά συνδυάζουν 2 μεθόδους θεραπείας.

Στον καρκίνο του στομάχου, τα συμπτώματα σημαίνουν 3 ή 4 στάδια ανάπτυξης, συνοδευόμενα από έμετο. Οι ασθενείς υποβάλλονται σε ριζική θεραπεία με την αφαίρεση του τμήματος του στομάχου στον οποίο βρίσκεται ένας κακοήθης κόμβος. Εάν η χειρουργική πορεία δεν είναι εφικτή ή η μετάσταση έχει καταπιεί γειτονικά όργανα και ιστούς, συνταγογραφείται η απομάκρυνση του συμπτώματος του πόνου από ισχυρά αναλγητικά και η διατροφή του ασθενούς μέσω ενός σωλήνα. Τα τρόφιμα φθαρμένα και εισάγονται με τη μορφή της θερμότητας. Έτσι μπορείτε να εισάγετε μέσα από το ζελέ, τις σούπες, τις πατάτες, τους ζωμούς, ελπίζοντας τουλάχιστον μερικώς την αφομοίωση από το στομάχι των εύπεπτων τροφίμων.

Πρώτες βοήθειες

Με αργά αναπτυσσόμενη γαστρική απόφραξη, δεν υπάρχει ανάγκη για πρώτη βοήθεια. Εάν ανοίξει ο εμετός, ο ασθενής χρειάζεται υγειονομική περίθαλψη: παροχή πιάτων για εμετό, μαντηλάκια για το σκούπισμα του στόματος και των χεριών.

Συνέπειες της απόφραξης

Η γαστρική απόφραξη σε περίπτωση καθυστερημένης θεραπείας προκαλεί σοκ, γεγονός που έχει επικίνδυνες συνέπειες. Η θανατηφόρα έκβαση βρίσκεται σε κάθε έκτο ασθενή με παρόμοια παθολογία με έντονη σοβαρότητα. Κάθε ώρα η πιθανότητα θανάτου αυξάνεται κατά 1%. Η παρεμπόδιση ενός μηχανικού χαρακτήρα σε απουσία θεραπείας καταλήγει σε παραλυτική.

Οι επικίνδυνες συνέπειες της νόσου θα πρέπει να προειδοποιούν τους ανθρώπους και να συμβουλεύονται τους γιατρούς εγκαίρως.

  • Έχετε κουραστεί από πόνο στο στομάχι, ναυτία και έμετο...
  • Και αυτή η συνεχής καούρα...
  • Για να μην αναφέρουμε τις διαταραχές της καρέκλας, εναλλάσσοντας τη δυσκοιλιότητα...
  • Σχετικά με μια καλή διάθεση από όλα αυτά και να θυμάσαι άρρωστος...

Επομένως, εάν πάσχετε από έλκος ή γαστρίτιδα, σας συνιστούμε να διαβάσετε το blog του Σεργκέι Κοροτόφ, επικεφαλής του Ινστιτούτου Γαστρεντερικών Νόσων.

Εντερική απόφραξη στον καρκίνο

Η παρεμπόδιση του εντέρου είναι παραβίαση ή και η έλλειψη προόδου του κομματιού τροφής στο εντερικό τμήμα του πεπτικού συστήματος. Μπορεί να εμφανιστεί έντονα ή σε μια χρονική περίοδο.

Μία από τις επιπλοκές του καρκίνου είναι η εντερική απόφραξη. Στον καρκίνο, αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται λόγω της εξέλιξης της νόσου, γεγονός που υποδηλώνει την αναποτελεσματικότητα της ιατρικής θεραπείας.

Αιτίες της εντερικής απόφραξης σε ασθενείς με καρκίνο

Η παρεμπόδιση του εντέρου αναπτύσσεται λόγω της συμπίεσης του από το εξωτερικό από ένα συγκρότημα όγκων ή τη βλάστηση ενός νεοπλάσματος βαθιά μέσα στο έντερο. Οι μάζες των κοπράνων δεν μπορούν να κινηθούν μέσα στα έντερα, γεγονός που οδηγεί σε στάση και εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων. Παρόμοιες συνθήκες παρατηρούνται στον καρκίνο:

  • έντερα ·
  • ωοθηκών.
  • μήτρα;
  • ουροδόχου κύστης.
  • αδένα του προστάτη.

Η Oncoprocess στα παραπάνω όργανα μπορεί να αναπτυχθεί τόσο αρχικά όσο και ως αποτέλεσμα της μετάστασης ενός κακοήθους σχηματισμού διαφορετικού εντοπισμού.

Διαγνωστικά

Η απόφραξη του εντέρου δεν εκδηλώνεται με απότομη υποβάθμιση. Συχνά αυτό προηγείται από εντερική δυσλειτουργία με τη μορφή δυσκοιλιότητας, φούσκωμα και τσούξιμο στο στομάχι. Τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά, συνδέοντας τη ναυτία, τον εμετό και τον πόνο.

Ο πόνος έχει έναν σπαστικό χαρακτήρα. Ο υψηλότερος όγκος (μπλοκαρίσματος), ο ταχύτερος έμετος θα ξεκινήσει. Με την ήττα του παχέος εντέρου, είναι δυνατή μόνο η ναυτία και ο εμετός. Αρχικά αποτελείται από γαστρικό περιεχόμενο, αλλά αργότερα αποκτά μια κίτρινο-πράσινη απόχρωση με μια οσμή κοπράνων.

Επίσης, ανησυχούν για το πρήξιμο και το χτύπημα. Καθώς το σύνδρομο δηλητηρίασης αυξάνεται, η πίεση μειώνεται και ο παλμός επιταχύνεται.

Από τις τεχνικές των οργάνων χρησιμοποιούνται ακτινογραφίες με βάριο, κοιλιακό υπερηχογράφημα, κολονοσκόπηση και λαπαροσκόπηση. Με τη χρήση της τομογραφίας υπολογίζεται ο επιπολασμός της διαδικασίας καρκίνου και καθορίζεται η έκταση της χειρουργικής επέμβασης.

Χειρουργική θεραπεία

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη η προπόνηση με τη μορφή έγχυσης και η ελαστική συμπίεση των φλεβών των κάτω άκρων. Μετά από μια λαπαροτομία, εκτιμάται ο επιπολασμός της καρκινικής βλάβης και προσδιορίζεται ο όγκος της λειτουργίας.

Έτσι, μπορεί να γίνει μερική απομάκρυνση του εντέρου με το σχηματισμό αναστομών και κολονοστομίας. Όταν η αναστόμωση παρακάμπτεται από το χειρουργείο.

Η μετεγχειρητική περίοδος είναι πολύ σημαντική, καθώς είναι απαραίτητη η αναπλήρωση των απωλειών ηλεκτρολυτών, η αποκατάσταση της πρωτεϊνικής σύνθεσης του αίματος, η λειτουργία των εντέρων και η παρακολούθηση της βιωσιμότητας των αναστομών.

Φάρμακα

Μια συντηρητική προσέγγιση στη θεραπεία της απόφραξης χρησιμοποιείται στο αρχικό στάδιο μετά την εξέταση και αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς. Για την εκκένωση του στομάχου και τη μείωση του εμετού συνιστάται ρινογαστρικός σωλήνας.

Ενδοφλέβια αντισπασμωδικά, αναλγητικά και αντιεμετικά φάρμακα χορηγούνται και υποδόρια - "Proserin" για να διεγείρουν τα έντερα. Επίσης, είναι δυνατή η εγκατάσταση ενός επισκληριδίου καθετήρα και η χορήγηση φαρμάκων, τα οποία θα εξαλείψουν το σύνδρομο του πόνου και θα βελτιώσουν την περισταλτικότητα.

Επιπλέον, οι κλύσματα χρησιμοποιούνται για το σκοπό της εκκένωσης του εντέρου, της διέγερσης και της απόρριψης αερίων.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας της εντερικής απόφραξης στον καρκίνο διαφέρουν από τα παραδοσιακά φάρμακα λόγω της απουσίας ανεπιθύμητων ενεργειών, γεγονός που αυξάνει τη δημοτικότητά τους στους ασθενείς με καρκίνο. Ωστόσο, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η παρεμπόδιση του εντέρου θεωρείται σοβαρή επιπλοκή του καρκίνου, επομένως η χρήση λαϊκών συνταγών απαγορεύεται πριν συμβουλευτεί έναν ογκολόγο.

Συνιστάται να εξετάζεται, για να εκτιμηθεί ο κίνδυνος της κατάστασης και μόνο μετά από την άδεια του γιατρού να εφαρμόσει τη λαϊκή θεραπεία. Στόχος της είναι η βελτίωση της λειτουργίας του εντέρου, η προώθηση των κοπράνων και η μείωση των δυσπεπτικών εκδηλώσεων της νόσου.

Για το σκοπό αυτό, είναι απαραίτητο να παρασκευαστεί ένα μείγμα σταφίδας, σύκων, δαμάσκηνων και αποξηραμένων βερίκοκων. Τα αναγραφόμενα συστατικά θα πρέπει να λαμβάνονται σε ίσο όγκο, να αλέθονται σε ένα μύλο κρέατος, να αναμειγνύονται και να γεμίζουν με μέλι. Αυτό το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται το πρωί κάθε μέρα στο τοστ 20 γραμμάρια.

Η ακόλουθη συνταγή περιλαμβάνει φρέσκα δαμάσκηνα, που διαχωρίζονται από τις κοιλότητες. Είναι απαραίτητο να ρίχνετε 200 γραμμάρια δαμάσκηνων με 0,5 λίτρα νερού, βράζετε για 1 ώρα, στη συνέχεια προσθέτετε άλλα 2 φλιτζάνια βραστό νερό. Μόλις το ζωμό βράσει ξανά, θα πρέπει να αφαιρέσετε από τη φωτιά, αφήστε το να κρυώσει και να πιείτε ένα ποτήρι κάθε μέρα πριν φάτε.

30-40 γραμμάρια πίτουρου πρέπει να ρίχνουμε ένα ποτήρι νερό και βράζουμε για 10 λεπτά. Μετά την ψύξη, συνιστάται να προσθέσετε μέλι και να πάρετε μία φορά την ημέρα.

Κάθε μέρα μπορείτε να φάτε χυλό κολοκύθας με μια μικρή ποσότητα μελιού, που θα βοηθήσει στη μείωση των κράμπες και τη βελτίωση της λειτουργίας του εντέρου. Κολοκύθα μπορεί επίσης να κοπεί σε φέτες, 1 εκατοστό πάχος, ψήνουμε στο φούρνο και τρώνε λίγο κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Τα τεύτλα μπορούν να βράσουν, κόβουμε ένα τρίφτη, προσθέτουμε φυτικό λάδι και, αν το επιθυμούμε, μέλι. Μετά από πλήρη ανάμειξη, πρέπει να πάρετε 30 γραμμάρια δύο φορές την ημέρα με 100 ml νερού.

Ποιες είναι οι επιπλοκές της εντερικής απόφραξης στον καρκίνο;

Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, αναπτύσσονται σοβαρές επιπλοκές, όπως:

  • νέκρωση του εντερικού τοιχώματος.
  • σήψη;
  • σοβαρές παραβιάσεις ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών.

Η περιτονίτιδα αναπτύσσεται λόγω της έκχυσης εντερικών περιεχομένων στην κοιλιακή κοιλότητα. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει ένα σύνδρομο έντονου πόνου, η θερμοκρασία αυξάνεται σε 39 μοίρες, μειώνεται η πίεση, αυξάνεται ο καρδιακός ρυθμός, παρατηρείται ομορφιά του δέρματος και αυξάνεται η εφίδρωση. Αυτή η επιπλοκή απαιτεί άμεση χειρουργική παρέμβαση, διαφορετικά ο κίνδυνος θανάτου είναι υψηλός.

Πρόβλεψη

Όπως έχει ήδη καταστεί σαφές, η εντερική απόφραξη αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της εξέλιξης του καρκίνου. Στον καρκίνο, αυτή η επιπλοκή υποδηλώνει υποτροπή της νόσου ή της αναποτελεσματικότητας της ακτινοβολίας και της χημειοθεραπείας. Η πρόγνωση είναι, στις περισσότερες περιπτώσεις, δυσμενής και εξαρτάται από το στάδιο της διαδικασίας του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και την παρουσία μιας ταυτόχρονης παθολογίας.

Μια απάντηση

Καλή μέρα! Η μητέρα μου έχει λέμφωμα μη Hodgkin. Υπήρχε παρεμπόδιση μετά τη λήψη του rituximab. Οι γιατροί που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με σταγονόμετρα, πλύθηκαν και για 5 μήνες τα έντερα έγιναν φθαρμένα και πιθανότατα ήταν απαραίτητο να λειτουργήσουν σε αυτό νωρίτερα. Τώρα έχουν φτάσει έτσι ώστε να μην τρώνε τίποτα. Πες μου, είναι ακόμα δυνατή η σωτηρία της;