Καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου μήτρας

Σήμερα, το καρκίνωμα του αυχενικού πλακώδους κυττάρου είναι ο συχνότερος καρκίνος στις γυναίκες. Κάθε χρόνο αυτό το θλιβερό στατιστικό στοιχείο αυξάνεται. Περίπου 100.000 γυναίκες έχουν 15 περιπτώσεις καρκίνου της μήτρας.

Ταυτόχρονα, δεν είναι δύσκολο να εντοπιστεί αυτή η ασθένεια σε αρχικό στάδιο, πρέπει να επισκέπτεστε περιοδικά έναν γυναικολόγο και να υποβληθείτε σε εξέταση. Είναι επίσης σημαντικό να αντιμετωπιστούν οι υπάρχουσες νόσοι των γυναικείων γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου μήτρας

Ποιοι είναι οι τύποι του καρκίνου του πλακούντα του τράχηλου;

Οι ειδικοί μοιράζονται τις μορφές αυτής της ασθένειας με βάση τον τύπο των άτυπων κυττάρων:

  • Σκουριαστικός καρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας.
  • Σκουός μη σπλαγχνικός καρκίνος του τραχήλου της μήτρας.
  • Χαμηλού βαθμού καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του τράχηλου.

Αιτίες του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου της μήτρας του τραχήλου της μήτρας

Υπάρχουν πολλές κύριες αιτίες αυτής της ασθένειας:

  • Περιοχές με κακές περιβαλλοντικές συνθήκες.
  • Ανεπεξέργαστες ασθένειες αφρικανικής φύσης.
  • Η αρχή της οικεία ζωή σε 16 χρόνια?
  • Πρόωρη εγκυμοσύνη.
  • Έκτρωση.
  • Κακή κληρονομικότητα.

Κατά κανόνα, αν υπάρχουν γυναίκες στην οικογένεια που έχουν υποστεί καρκίνο της μήτρας, τότε αυτός είναι ένας λόγος για τακτική εξέταση για να εντοπιστεί αυτή η παθολογία. Πολύ πριν την εμφάνιση του καρκίνου στο σώμα μιας γυναίκας, αρχίζει η διαδικασία της εκφύλισης των κυττάρων. Διαρκεί συνολικά 12 χρόνια. Σταδιακά, τα κύτταρα παύουν να εκτελούν την εργασία τους και παρουσιάζεται αποτυχία. Ξεκινά τη διαδικασία ανάπτυξης ενός όγκου του τράχηλου.

Η μήτρα είναι ένα κοίλο όργανο που σχηματίζεται από λείους μύες. Βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα, μεταξύ του ορθού και της ουροδόχου κύστης. Τα εσωτερικά τοιχώματα αυτού του οργάνου έχουν τρία στρώματα: περίμετρο, μυομήτριο και ενδομήτριο. Στην τελευταία στρώση υπάρχει μεγάλος αριθμός επιθηλιακών κυττάρων και αδένων. Αποτελείται από επιθηλιακά κύτταρα και αδένες.

Συμπτώματα καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Το μηδέν ή το αρχικό στάδιο του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου της μήτρας του τραχήλου είναι σχεδόν ασυμπτωματικό.

Μερικές φορές η εικόνα είναι θολή και μοιάζει με άλλες γυναικολογικές παθήσεις:

  • Ο ασθενής παραπονιέται για έναν πόνο έλξης στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην οσφυϊκή περιοχή.
  • Οίδημα των κάτω άκρων.
  • Ξαφνική απώλεια βάρους.
  • Αυξημένη κόπωση.
  • Ελαφρύ πυρετό.

Κατά κανόνα, οι γυναίκες δεν δίνουν σημασία στα συμπτώματα αυτά, αλλά σε αυτό το στάδιο η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική. Οι πόνοι δεν είναι ακόμη εμφανείς, μπορεί να υπάρξει ασήμαντη απόρριψη, που δεν διαφέρει από το φυσιολογικό. Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος βρίσκεται στον ίδιο τον τράχηλο.

Ενημερωτικό βίντεο

Τα κύρια στάδια του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου της μήτρας και της πρόγνωσης

Διαφορετικοί τύποι όγκων έχουν διαφορετικούς ρυθμούς ανάπτυξης, σοβαρότητα. Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ο ογκολόγος καθορίζει τον τύπο της νόσου και, με βάση αυτό, δίδεται μια πρόγνωση καρκίνου του πλακώδους κυττάρου του τράχηλου.

Τα νεοπλάσματα μπορούν να προκύψουν από διαφορετικούς τύπους κυττάρων, για παράδειγμα, αδενικό ή επιθηλιακό.

Καρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας

Ανάλογα με αυτό, διακρίνονται τα ακόλουθα είδη καρκίνου:

  • Το καρκίνωμα αναπτύσσεται συχνά στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Δημιουργείται στο στρώμα του επιθηλίου, το οποίο βρίσκεται σε αυτό το μέρος.
  • Το καρκίνωμα των σκουαμιών είναι η πιο συνηθισμένη μορφή, η οποία σχηματίζεται από κύτταρα που μεταλλάσσουν επίπεδα κύτταρα στο στρώμα του επιθηλίου.

Το στάδιο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας εξαρτάται από το μέγεθος των κακοήθων όγκων, τον βαθμό εξάπλωσης και την εμφάνιση μεταστάσεων, καθώς και το επίπεδο βλάβης των λεμφαδένων.

Συνολικά, υπάρχουν τέσσερα στάδια καρκίνου του πλακούντα του τράχηλου:

  1. Στο πρώτο στάδιο, ο όγκος αρχίζει να εξελίσσεται προοδευτικά, αρχίζει να μολύνει τον τραχηλικό ιστό σε βάθος 4-5 mm. Σε αυτό το στάδιο, μπορεί να εμφανιστεί πόνος και μικρή έκκριση αιμορραγίας ή ορμησίας φύσης. Η θεραπεία σε αυτό το στάδιο δίνει μια θετική πρόγνωση του 80%. Από την αρχή του δεύτερου σταδίου, αρχίζει η διαδικασία της μετάδοσης της μετάστασης στη μήτρα.
  2. Στο δεύτερο στάδιο, η ασθένεια εκδηλώνεται πιο ενεργά και αρχίζει να εμφανίζεται αιματηρή απόρριψη. Λόγω του όγκου, παραμένουν στο εσωτερικό του κόλπου. Ως αποτέλεσμα, αρχίζουν να εμφανίζονται επιπλοκές με τη μορφή μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Σε αυτό το στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας, ο όγκος αναπτύσσεται ήδη έντονα, αλλά δεν εμπλέκονται ακόμα τα εσωτερικά όργανα της μικρής λεκάνης.
  3. Εάν τα αρχικά στάδια του καρκίνου είναι πολύ αργά, τότε στο τρίτο στάδιο αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Επομένως, να μην παρατηρήσετε ότι ο όγκος είναι σχεδόν αδύνατος.
  4. Στο τέταρτο στάδιο, η ασθένεια προχωράει πολύ γρήγορα, τα πυελικά όργανα επηρεάζονται και παρατηρούνται μεταστάσεις σε άλλα όργανα. Ένα από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα αυτού του σταδίου καρκίνου είναι ένα ισχυρό μπουλόνι στην περιοχή της πυέλου και εκκρίσεις με μια δυσάρεστη μυρωδιά της σήψης.

Καρκίνος μήτρας

Θεραπεία καρκίνου του πλακώδους κυττάρου της μήτρας του τραχήλου της μήτρας

Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση δίνεται για έγκαιρη θεραπεία. Με μια έγκαιρη πορεία θεραπείας, το 85% των γυναικών έχει πιθανότητες ανάκαμψης. Στο δεύτερο στάδιο, μειώνονται κατά 10%. Το τρίτο στάδιο είναι 40%, και στο τελευταίο στάδιο, μόνο το 15% έχει πιθανότητες επιβίωσης.

Στο αρχικό στάδιο του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου, συνταγογραφείται χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία. Στο τρίτο στάδιο, όταν παρατηρείται ενεργός ανάπτυξη όγκου, εξαπλώνεται σε όργανα που βρίσκονται κοντά. Μία από τις επιπλοκές είναι η παρεμπόδιση του ουρητήρα. Ο ασθενής ξεκινά τη φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία περιπλέκεται από την υδρόφιψη.

Αυτό το πρόβλημα οδηγεί περαιτέρω σε νεφρική ανεπάρκεια. Σε αυτό το στάδιο, η θεραπεία πραγματοποιείται συμπτωματικά κατά τη θεραπεία του καρκίνου. Η παρεμπόδιση του ουρητήρα οδηγεί σε χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση των λειτουργιών του.

Με την ανάπτυξη μιας τέτοιας επιπλοκής, η πρόγνωση είναι εξαιρετικά δυσμενής, στην περίπτωση αυτή, το ποσοστό επιβίωσης είναι μόλις 25%. Το τέταρτο στάδιο χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι αρχίζει η διαδικασία καταστροφής του όγκου, τα κατάλοιπά του μαζί με την πτώση του αίματος από άλλα όργανα. Ξεκινούν τη δευτερογενή ογκολογική διαδικασία. Με αυτή την εξέλιξη, το ποσοστό επιβίωσης μειώνεται στο 3.

Στο αρχικό στάδιο, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια της οποίας ακρωτηριασμένο μέρος του τράχηλου, εάν παρατηρηθούν μεταστάσεις στους λεμφαδένες, αποκόπτονται. Εάν ο ασθενής είναι ήδη σε γήρας, τότε η μήτρα μπορεί να αφαιρεθεί εντελώς. Όταν μετατρέπονται στα παραρτήματα, αφαιρούνται μαζί με αυτό το όργανο. Κατά κανόνα, η θεραπεία είναι περίπλοκη, συνδυάζεται με χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία.

Σε σύγκριση με άλλους τύπους αυτής της νόσου, η χειρότερη πρόγνωση είναι αν ο ασθενής έχει αδενικό-πλακούντιο καρκίνο. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η διαδικασία περιλαμβάνει όχι μόνο τον τράχηλο, αλλά και ολόκληρο το όργανο.

Πολύ συχνά, η ογκολογία των γυναικείων γεννητικών οργάνων προκαλείται από τον ανθρώπινο ιό θηλώματος. Σε αυτή την περίπτωση αναπτύσσεται διηθητικό καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου στον τράχηλο. Έχει μια πιο καλοήθη πορεία και δεν εκτείνεται πέρα ​​από τον τράχηλο. Με αυτή τη μορφή καρκίνου, οι μεταστάσεις είναι σπάνιες.

Και, ωστόσο, η πιο αισιόδοξη πρόγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι μόνο στο αρχικό στάδιο. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό ότι εάν αντιμετωπίσετε οποιεσδήποτε παράξενες αισθήσεις, πρέπει να πάτε στον γιατρό, μόνο αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή της προοπτικής της αναπηρίας και θα σώσει ζωές.

Πρόληψη του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου της μήτρας του τραχήλου της μήτρας

Προκειμένου να αποφευχθεί η ογκολογική ασθένεια, πρέπει τακτικά να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση. Πολύ συχνά, οι γυναίκες δεν δίνουν σημασία στη δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας, τη διάβρωση, το θηλώωμα. Εν τω μεταξύ, αυτές οι ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη καρκίνου, καθώς αυτοί οι καλοήθεις όγκοι μπορούν να ξαναγεννηθούν σε κάποιο σημείο.

  1. Κατά τη διάρκεια της εγγύτητας πρέπει να προστατεύεστε.
  2. Τα θηλώματα και ο έρπης είναι πολύ επικίνδυνα.
  3. Δεν μπορείτε συχνά να αλλάξετε σεξουαλικούς συντρόφους.
  4. Η προστασία με χρήση προφυλακτικού θα βοηθήσει να αποφευχθούν όχι μόνο οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, αλλά η ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη και ως εκ τούτου η έκτρωση.
  5. Τα υπόλοιπα ουλές μετά από αυτή την παρέμβαση μπορούν να οδηγήσουν σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
  6. Μια αρμόδια επιλογή των ορμονικών αντισυλληπτικών θα βοηθήσει επίσης να αποφευχθεί αυτή η φοβερή ασθένεια. Ως εκ τούτου, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.
  7. Οι γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση είναι απλώς υποχρεωμένες να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις. Σε αυτή την ηλικία υπάρχει ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Τι είναι το πλακώδες καρκίνωμα του τράχηλου

Το καρκίνωμα σκουριακού κυττάρου του τραχήλου είναι ένας κακοήθης όγκος, η πηγή του οποίου είναι το επιθήλιο που καλύπτει το εξωτερικό, κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας (τράχηλος, τράχηλος). Ο τράχηλος είναι αναπόσπαστο τμήμα της μήτρας και βρίσκεται στο οπίσθιο κολουροειδές σχήμα του κόλπου, που μοιάζει με την εμφάνιση του λαιμού μιας φιάλης γυρισμένη ανάποδα.

Μέσω του τραχήλου της μήτρας η μήτρα συνδέεται με το εξωτερικό περιβάλλον για να πραγματοποιήσει τη σύλληψη μιας νέας ζωής και την επακόλουθη γέννηση ενός βρέφους που σχηματίστηκε κατά τη διάρκεια των μηνών της εγκυμοσύνης.

Η οριακή, προστατευτική λειτουργία, η οποία εμποδίζει τη διείσδυση και την επίδραση περιβαλλοντικών παραγόντων που είναι δυσμενείς για τη μητέρα και το παιδί, πραγματοποιείται καλύπτοντας τον τράχηλο με ένα πυκνό στρώμα πολυεπίπεδου επίπεδου μη κερατινοποιητικού επιθηλίου.

  • Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΕ!
  • Μόνο ο γιατρός μπορεί να σας παράσχει την ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ!
  • Σας παροτρύνουμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να εγγραφείτε σε έναν ειδικό!
  • Υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας! Μη χάσετε την καρδιά

Είναι αυτό το επιθήλιο, με τον συνεχή αντίκτυπο των δυσμενών παραγόντων, στον συντριπτικό αριθμό περιπτώσεων (82-85%) καθίσταται η πηγή για την ανεξέλεγκτη ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων - τον σχηματισμό του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Τα αίτια, η συμπεριφορά και η πρόγνωση της επιβίωσης ανάλογα με το στάδιο ανίχνευσης αυτής της ιστολογικής μορφής καρκίνου είναι τα πιο μελετημένα. Επιπρόσθετα, αναπτύχθηκαν μέτρα για την ειδική προφύλαξη του καρκίνου του τραχηλικού πλακώδους κυττάρου με εμβολιασμό, πράγμα που δείχνει πραγματική αποτελεσματικότητα στη χρήση του.

Φωτογραφία: Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας

Υπάρχουν οι εξής ποικιλίες:

Καυλιάρης
Η ιδιαιτερότητά του είναι ότι οι δομές επιθηλίου αρχίζουν να σχηματίζουν εστίες κερατινοποίησης ("μαργαριτάρια καρκίνου") που είναι χαρακτηριστικές του δέρματος, οι οποίες είναι ορατές κάτω από μικροσκόπιο.

Με την έγκαιρη ανίχνευση, ο καρκίνωμα κερατινοποίησης είναι η προγνωστικά πιο ευνοϊκή μορφή ενός κακοήθους όγκου.

Μη ακανθώδης

Σύμφωνα με τη διατήρηση της ιστολογικής συγγένειας με το επιθήλιο του κολπικού τμήματος του τράχηλου, διακρίνονται τα ακόλουθα υποείδη σε αυτή τη μορφή:

  • ιδιαίτερα διαφοροποιημένη;
  • μέτρια διαφοροποίηση.
  • ελάχιστα διαφοροποιημένη.

Όσον αφορά την αναμενόμενη θετική ανταπόκριση στη θεραπεία, η πιο ευνοϊκή ιδιαίτερα διαφοροποιημένη μορφή πλακώδους μη τετραγωνικού καρκίνου.

Μη διαφοροποιημένος καρκίνος

Η χαμηλή διαφοροποίηση των καρκινικών κυττάρων δεν επιτρέπει να διευκρινιστεί η πηγή της ανάπτυξης του όγκου. Ο πιο επιθετικός τύπος καρκίνου του εξωτερικού επιθηλίου του τραχήλου.

Παράγοντες κινδύνου

Η σεξουαλική ζωή ξεκίνησε νωρίτερα 14-16 χρόνια
Εξηγείται από την ανωριμότητα του στρωματοποιημένου επιθηλίου του πλακούντα του τραχήλου, που δεν του επιτρέπει να εκτελεί πλήρως τις προστατευτικές του λειτουργίες.

Η παρουσία μιας γυναίκας πάνω από πέντε σεξουαλικούς συνεργάτες ετησίως
Αυτός ο παράγοντας κινδύνου σχετίζεται με τη σύζυγό της. Η ύπαρξη μεγάλου αριθμού συνεργατών αυξάνει επίσης τον κίνδυνο ανάπτυξης ογκολογίας σε καθεμία από αυτές τις γυναίκες.

Στατιστικά, στις γυναίκες που είχαν περισσότερους από 10 συνεργάτες στη ζωή, η πιθανότητα ανίχνευσης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι τρεις φορές υψηλότερη, ενώ στις παρθένες δεν βρίσκεται σχεδόν.

Το κάπνισμα
Το μυστικό που παράγουν οι αδένες του τραχήλου της μήτρας σε γυναίκες που καπνίζουν περιέχει αυξημένη συγκέντρωση καρκινογόνων ουσιών. Σύμφωνα με διάφορες πηγές, πέντε τσιγάρα την ημέρα είναι αρκετά για να δώσουν την πρώτη ώθηση στην αλυσίδα κυτταρικών αλλαγών (μεταλλάξεων), οι οποίες στη συνέχεια οδηγούν σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Διατηρώντας μια σταθερή συγκέντρωση αυτών των ουσιών με τακτικό και συνεχή κάπνισμα, και αυτό οδηγεί σε αυτό.

Ορμονική αντισύλληψη
Μερικοί επιστήμονες αποδίδουν αυτόν τον παράγοντα όχι στις παθολογικές επιδράσεις του φαρμάκου που χρησιμοποιείται, αλλά στο γεγονός ότι οι εταίροι δεν χρησιμοποιούν πλέον προϊόντα προστασίας τύπου φραγμού (καπάκια, προφυλακτικά).

Αυτό, με την αντισυλληπτική δράση των ορμονικών παραγόντων που χρησιμοποιούνται, δεν μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων, οι οποίες καθίστανται το υπόβαθρο για την εμφάνιση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Έλλειψη βασικών προσωπικών δεξιοτήτων υγιεινής σε γυναίκες και άνδρες
Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν ένας άνθρωπος δεν περιτρίβεται. Το σμήγμα, που συσσωρεύεται κάτω από την ακροποσθία, έχει έντονη καρκινογόνο επίδραση στο επιθήλιο του τραχήλου.

Η μόλυνση από ιό ανθρώπινου θηλώματος (HPV)
Ανιχνεύεται στο 90-100% των περιπτώσεων καρκινώματος πλακωδών κυττάρων της μήτρας του τραχήλου της μήτρας, το οποίο χρησιμεύει ως άμεση ένδειξη της άμεσης σύνδεσης αυτών των ασθενειών. Ο ιός έχει μια επίμονη ιδιότητα αλλαγής γενετικής πληροφορίας στους πυρήνες των κυττάρων που αποτελούν το επιθήλιο του τραχήλου.

Βίντεο: HPV και καρκίνος του τραχήλου της μήτρας

Αυτές οι διαδικασίες οδηγούν περαιτέρω στην ογκολογία. Η ασθένεια μεταδίδεται σεξουαλικά και έχει εξωτερικές εκδηλώσεις υπό μορφή θηλωμάτων (κονδυλωμάτων), κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων στο περίνεο, στα γεννητικά όργανα γυναικών και ανδρών. Υπάρχουν όμως και ασυμπτωματικές μορφές, διατηρώντας παράλληλα τη μολυσματικότητα για τον σύντροφο.

Εκτός από μια μόνιμη μεταφορά ή ανίχνευση χλαμυδίων σε μια γυναίκα, τον ιό HIV, τον κυτταρομεγαλοϊό και τον έρπητα, οι προκαρκινικές αλλαγές στο φόντο του τράχηλου της γυναίκας.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • δυσπλασία (γνωστή και ως intratrapithelial neoplasia, CIN).
  • αυχενικούς πολύποδες.
  • ερυθροπλάκια;
  • λευκοπλακία.

Επίμονες, χρόνιες παθήσεις του τραχήλου της μήτρας:

  • πραγματική διάβρωση;
  • ψευδο-διάβρωση;
  • τρανσπίτιδα;
  • κονδύλωμα.

Τραύμα και επαναλαμβανόμενες ρωγμές του τραχήλου μετά τον τοκετό σε περιπτώσεις μεγάλου αριθμού αμβλώσεων και τοκετού.

Ο επεμβατικός καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι ένας καρκίνος που προκαλεί την καταστροφή της βασικής μεμβράνης και την εξάπλωση του όγκου στις εσωτερικές δομές του τραχήλου, περισσότερο σε αυτό το τμήμα.

Στάδια στην εξάπλωση του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου της μήτρας του τραχήλου της μήτρας

Σε σχέση με την εξάπλωση του όγκου στους παρακείμενους ιστούς και όργανα, διακρίνονται τα ακόλουθα κλινικά στάδια κακοήθων τραχηλικών βλαβών.

Στάδιο 0
Καθορίζεται μόνο με βάση την ιστολογική εξέταση. Οι αλλαγές περιορίζονται σε ένα στρώμα πολυστρωματικού επιθηλίου.

Σε αυτό το στάδιο, απομονώνονται προ-επεμβατικοί (in situ) και επεμβατικοί καρκίνοι. Στην τελευταία περίπτωση, εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια βλάστησης του όγκου στους υποκείμενους ιστούς, μέσω της βασικής μεμβράνης που οριοθετεί αυτά τα στρώματα.

Στάδιο Ι
Ο όγκος δεν εκτείνεται πέρα ​​από τον τράχηλο.

Στάδιο ΙΙ
Ανάλογα με την κατεύθυνση της ανάπτυξης υπάρχουν διάφορες επιλογές.
Παραμετρικό - εξαπλώνεται στην περιβάλλουσα ίνα από μία ή περισσότερες πλευρές, χωρίς όμως να βλάπτει τα τοιχώματα της λεκάνης.

Κολπική - ανάπτυξη όγκου στον αυλό του κόλπου, που δεν υπερβαίνει τα 2/3 του μήκους.
Ενδοκαρδιακή-σωματική - ο όγκος αναπτύσσεται προς την κατεύθυνση του σώματος της μήτρας, με τα πρώτα σημάδια βλάστησης στο στρώμα των μυών και στο ενδομήτριο.

Στάδιο ΙΙΙ
Παραμετρική - η βλάστηση του όγκου στο τοίχωμα της λεκάνης (περιστότιο και οστό) σε μία ή περισσότερες πλευρές. Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό: Κατά τη διάρκεια της ορθικής εξέτασης δεν υπάρχει ελεύθερος χώρος μεταξύ του πυελικού τοιχώματος και του όγκου.

Κολπική - ο όγκος διαρκεί περισσότερο από 2/3 του μήκους του κόλπου.
Σε όλες τις περιπτώσεις, ο όγκος αναπτύσσεται αρκετά βαθιά στο σώμα της μήτρας.
Εμφανίζονται οι πρώτες μεταστάσεις στους λεμφαδένες του πυελικού ιστού.

Στάδιο IV
Η ενεργός βλάστηση στα περιβάλλοντα όργανα με παραβίαση των λειτουργιών τους συνδέεται με τις αλλαγές που περιγράφηκαν προηγουμένως.

Φυσιολογική - η ανάπτυξη του καρκίνου στην κύστη με το σχηματισμό ενός μηνύματος (συρίγγιο) μεταξύ του κόλπου και της κοιλότητας της ουροδόχου κύστης.

Από το ορθό - η ανάπτυξη του καρκίνου στον τοίχο του ορθού με τον πιθανό σχηματισμό του κολπικού-ορθικού συρίγγιου.

Απόμακρο μεταστάσεις - η μάζα του όγκου εκτείνεται πέρα ​​από τα όρια της μικρής λεκάνης στην κοιλότητα της μεγάλης λεκάνης, σε σπάνιες περιπτώσεις ο όγκος εξαπλώνεται προς τον αιδοίο, στο περίνεο.

Συμπτώματα

Στο στάδιο 0, με την in situ διαδικασία, δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις της νόσου.

Είναι δυνατή η ανίχνευση της νόσου σε αυτές τις περιπτώσεις μόνο κατά τη διάρκεια της ετήσιας εξέτασης διαλογής από τον γυναικολόγο με ταυτόχρονη δειγματοληψία του τράχηλου για κυτταρολογία.

Από τη στιγμή της βλάστησης του όγκου της βασικής μεμβράνης στους μαλακούς ιστούς του τραχήλου της μήτρας, η διαδικασία γίνεται επεμβατική και όσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος του ιστού του όγκου, τόσο πιο φωτεινή είναι η κλινική εικόνα της κακοήθους τραχηλικής βλάβης.

Η εμφάνιση παθολογικής απόρριψης από τον γεννητικό σωλήνα κατά τη διάρκεια της εμμηνόρροιας περιόδου
Είναι σημαντικό να αλλάξετε το χρώμα, τη συνοχή, τον όγκο και την οσμή της συνηθισμένης απαλότητας από το γεννητικό σύστημα, που μπορεί να συμβεί σε μια υγιή γυναίκα.

Η μεταβληθείσα κατανομή συχνότατα έχει υδατικό χαρακτήρα, με διάφορες παραλλαγές του αίματος που συνδέονται με αυτές: από άχρωμο υγρό, σε ένα είδος κλίνης κρέατος. Οι απορρίψεις μπορεί να είναι άοσμες και μπορεί να είναι προσβλητικές. Η πυρετώδης απόρριψη για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας δεν είναι τυπική. Η ένταση της εκφόρτισης είναι μεταβλητή: από έναν σπάνιο, κηλιδωτό τύπο έως ένα βαρύ, με μετάβαση σε αιμορραγία.

Η προκλητική στιγμή για την εμφάνιση της απόρριψης μπορεί να είναι η σεξουαλική επαφή, η εξέταση από έναν γυναικολόγο ή το ταξίδι στη μεταφορά συνοδευόμενη από έντονη ανάδευση.

Ο πόνος
Ο συχνότερος εντοπισμός του είναι το κατώτερο τρίτο της κοιλίας, της πυελικής περιοχής. Συχνά ο πόνος συνοδεύει την ανώμαλη απόρριψη από το γεννητικό σύστημα. Στα μεταγενέστερα στάδια του πόνου είναι μόνιμα, γίνονται έντονα.

Οίδημα του αιδοίου, του περίνεου και των κάτω άκρων
Εμφανίζεται καθώς ο όγκος μετασταίνεται σε λεμφαδένες διαφόρων εντοπισμάτων με δεσμευτική λεμφική ροή. Το οίδημα των μαλακών ιστών είναι χαρακτηριστικό των μεταγενέστερων σταδίων της νόσου.

Αλλαγές στο έντερο και την ουροδόχο κύστη
Εμφανίζεται όταν ο όγκος πιέζει αυτά τα όργανα και βλάπτει μέσα τους. Συχνότερα εκδηλώνεται από δυσκοιλιότητα, ακράτεια ούρων ή αντίστροφα, κατακράτηση ούρων (κατά τη βλάστηση των στομίων των ουρητήρων).

Στα μεταγενέστερα στάδια, με το σχηματισμό συριγγίων, κόπρανα ή ούρα μπορεί να εκκρίνεται μέσω του κόλπου.

Οι εισηγμένες συμπτώματα συνοδεύεται από ασθενικές συμπτώματα: κόπωση, σοβαρή αδυναμία, απώλεια βάρους, υπερβολική υπνηλία κατά την ημέρα και αϋπνία τη νύχτα, για μεγάλο χρονικό διάστημα τις υπάρχουσες βράδυ ελαφρά άνοδο της θερμοκρασίας του σώματος έως 37.5 ° C. Τα συμπτώματα της αναιμίας ορίζεται στη γενική ανάλυση του αίματος, αύξηση ταχύτητα καθίζησης ερυθρών.

Βίντεο: Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας: συμπτώματα, θεραπεία, αιτίες, διάγνωση

Διαγνωστικά

  1. Εξωτερική εξέταση του τράχηλου στους καθρέφτες κατά την επίσκεψη σε γυναικολόγο.
  2. Κυτταρολογική εξέταση τραχηλικών επιχρισμάτων - τεστ Παπανικολάου. Ως μέθοδος προβολής, περιλαμβάνεται στο σύμπλεγμα της υποχρεωτικής έρευνας μιας γυναίκας όταν εξετάζεται στους καθρέφτες ενός γυναικολόγου. Σας επιτρέπει να διαγνώσετε κακοήθη παθολογία στο 80% του προ-επεμβατικού καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και στο 85-90% των επεμβατικών.
  3. Εξέταση του τράχηλου με μια οπτική συσκευή - ένα κολποσκόπιο, το οποίο σας επιτρέπει να βλέπετε αλλαγές που δεν ανιχνεύονται με γυμνό μάτι. Όπως χρησιμοποιείται σε αυτό το πρόσθετο του τραχήλου της μήτρας ψεκασμού 2% διάλυμα (διάλυμα ιωδίου μορφή δοσολογίας σε iodite καλίου) του Lugol ή 3% οξικό οξύ, καθιστά δυνατή την περιορίσει το πεδίο της έρευνας και με ακρίβεια να λάβει το υλικό στο κυτταρολογία και βιοψία.
  4. Ιστολογική εξέταση μικρών τεμαχίων του τράχηλου που λαμβάνονται από ύποπτες περιοχές (βιοψία). Αυτή είναι μια σημαντική μέθοδος για τη διάγνωση και την επαλήθευση των μεταβολών του όγκου και του όγκου στον τράχηλο. Σας επιτρέπει να καθορίσετε το επίπεδο της εισβολής στον ιστό του όγκου, να διευκρινίσετε την ιστική συγγένεια του όγκου, τον βαθμό κακοήθειας του.
  5. Βοηθητικές με όργανα μέθοδοι για τον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης στον τράχηλο και το σώμα της μήτρας, τη βλάστηση του όγκου στα γειτονικά όργανα και τους ιστούς, για την αναγνώριση των μεταστάσεων.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων με κοιλιακή και κολπική πρόσβαση (προσδιορίζεται η ποσότητα βλαστήσεως στο σώμα της μήτρας και των περιβαλλόντων ιστών, ανιχνεύονται μεταστάσεις σε λεμφαδένες και εσωτερικά όργανα).
  • (εξέταση της ουροδόχου κύστης για να προσδιοριστεί αν ο όγκος έχει αναπτυχθεί σε αυτό, τον εντοπισμό του).
  • (σε περίπτωση ύποπτου βλαστήσεως ενός όγκου σε εντερικούς βρόγχους).
  • ακτινογραφία των πνευμόνων (για την ανίχνευση μεταστάσεων των πνευμόνων).
  • CT και μελέτη MRI (με εξαίρεση για την ανίχνευση των μικρότερων μεταστάσεων και ακριβή προσδιορισμό του βαθμού της καταστροφής της κακοήθειας των παρακείμενων οργάνων, παρέχει τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με τον όγκο και τη μάζα του ιστού του όγκου, η οποία επιτρέπει τον υπολογισμό της δοσολογίας της ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας)?
  • ενδοφλέβια ουρογραφία (καθορίζει το βαθμό διατήρησης της νεφρικής έκκρισης όταν ο όγκος αναπτύσσεται στο στόμα των ουρητήρων στον τόπο εισόδου τους στην ουροδόχο κύστη).

Πολλοί ασθενείς ρωτούν: αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του τραχήλου; Αυτό το άρθρο θα απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις σας.

Ο επιστημονικώς αποδεδειγμένος καρκίνος του τραχήλου της μήτρας μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο του HPV (ανθρώπινου ιού θηλώματος). Ευτυχώς, πριν από αρκετά χρόνια αναπτύχθηκε εμβόλιο που εμποδίζει την ανάπτυξη αυτού του ιού. Το κόστος του εμβολιασμού κατά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας καλύπτεται εδώ.

Θεραπεία

Η τυπική θεραπεία οποιασδήποτε κακοήθους παθολογίας περιλαμβάνει τρεις τύπους επιδράσεων στον όγκο:

  • χειρουργική αφαίρεση;
  • ακτινοθεραπεία;
  • χημειοθεραπεία.

Για το πλακώδες καρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί τόσο η απομονωμένη εφαρμογή καθεμιάς από τις μεθόδους όσο και η πολύπλοκη επίδρασή τους.

Το πιο ευνοϊκό αποτέλεσμα της θεραπείας είναι τα αρχικά στάδια του καρκίνου, προτού εξαπλωθεί στο σώμα της μήτρας και στους περιβάλλοντες ιστούς.

Η απόφαση για το ποσό της θεραπείας γίνεται αυστηρά μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία της γυναίκας, τον βαθμό επιθετικότητας του όγκου, τις μελλοντικές εγκυμοσύνες.
Στο στάδιο 0, η θεραπεία περιορίζεται στην στοχευμένη μηχανική εκτομή ενός τμήματος του τραχήλου σε σχήμα κώνου, ο άξονας του οποίου γίνεται ο αυχένα του τραχήλου της μήτρας. Επιπλέον, για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιώντας ηλεκτρική πήξη, κρυοθεραπεία (χρησιμοποιώντας υγρό άζωτο), καύση λέιζερ.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις συντήρησης οργάνων (χειρισμοί στον τράχηλο) και οι απομονωμένες τοπικές (μέσω του κόλπου) και η απομακρυσμένη ακτινοθεραπεία είναι δυνατές μέχρι το στάδιο ΙΙ της νόσου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η γυναίκα διατηρεί την ικανότητα να συλλάβει, την κύηση και τη μητρότητα. Ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να ενημερώσει τον ασθενή σχετικά με τους πιθανούς κινδύνους υποτροπής κατά τη διάρκεια μη ριζικής θεραπείας.

Σε περιπτώσεις όπου η εγκυμοσύνη δεν προγραμματίζεται πλέον (ήδη υπάρχουν παιδιά ή εμμηνόπαυση), συνιστάται ριζική χειρουργική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση ολόκληρης της μήτρας.

Η ανίχνευση μεταστάσεων απαιτεί την ένταξη της χημειοθεραπείας στο σύμπλεγμα θεραπείας.
Μια θεραπεία για καρκίνο μπορεί να είναι δυνατή μόνο με χειρουργική θεραπεία ή με τη χρήση συνδυασμένης θεραπείας.

Πρόγνωση για το πλακώδες καρκίνωμα του τράχηλου

Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η απόρριψη της αγωγής οδηγεί με σαφήνεια στο θάνατο του ασθενούς μέσα σε 1-7 χρόνια από την στιγμή της ανίχνευσης, ανάλογα με το στάδιο της νόσου, στην οποία εντοπίζονται και τον βαθμό της ιστολογικής επιθετικότητας του όγκου.

Η πρόγνωση της πενταετούς επιβίωσης, με την έναρξη της θεραπείας σε αυτό το στάδιο, έχει ως εξής: Στάδιο 0 - 100%; Στάδιο Ι - 80-90%. Στάδιο II - 60-76% III - 30-42%. IV - λιγότερο από 16%.

Τι είναι το επικίνδυνο πλακώδες καρκίνωμα του τράχηλου;

Στον σημερινό κόσμο, δεδομένου του αυξανόμενου βαθμού έκθεσης σε διάφορους επιβλαβείς περιβαλλοντικούς παράγοντες, πολλές γυναίκες πρέπει να γνωρίζουν ποιο είναι το πλακώδες καρκίνωμα του τράχηλου.

Το καρκίνωμα σκουριακού κυττάρου του τραχήλου είναι ένας από τους συνηθέστερους καρκίνους των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Η επίπτωση αυτού του τύπου καρκίνου - 15 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες γυναίκες. Ο αριθμός συνεχίζει να αυξάνεται κάθε χρόνο.

Τύποι καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Ο σκωμωδικός καρκίνος των κυττάρων ταξινομείται σύμφωνα με τον βαθμό διαφοροποίησης των επιθηλιακών κυττάρων σε:

  • Σκουριαστικός καρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας.
  • Σκουός μη σπλαγχνικός καρκίνος του τραχήλου της μήτρας.
  • Κακή διαφοροποιημένη μορφή.

Στη δομή της συχνότητας εμφάνισης, ο μη καρκίνος του πλακούντα ανέρχεται στο 60%, στους καρκίνους κερατινοποίησης - 25% και στον καρκίνο του τραχήλου της πλακώδους φλέβας χαμηλού βαθμού - στο 15% των περιπτώσεων.

Στάδια καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Κατά τη διάρκεια του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, υπάρχουν τέσσερα στάδια:

  1. Η αρχική ή μηδενική φάση χαρακτηρίζεται από μία ασυμπτωματική πορεία και τον σχηματισμό του "καρκίνου επί τόπου". Στις περισσότερες περιπτώσεις, ασυμπτωματικές. Με έγκαιρη ανίχνευση, ο όγκος αντιμετωπίζεται με 100% θετικό αποτέλεσμα.
  2. Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ανάπτυξης όγκου που διεισδύει βαθιά στον τράχηλο, αλλά όχι περισσότερο από 5 mm (στο στάδιο 1Α) και μέχρι 4 cm (στο στάδιο Β). Πιθανές εκδηλώσεις με τη μορφή πόνο, αιματηρή ή serous διαφανή απαλλαγή από το γεννητικό σύστημα. Η θεραπεία που ξεκίνησε σε αυτό το στάδιο πραγματοποιείται χειρουργικά, αλλά έχει υψηλό ποσοστό αποτελεσματικότητας (μέχρι 80%).
  3. Κατά τη διάρκεια του δεύτερου σταδίου, η διαδικασία του όγκου εξαπλώνεται στη μήτρα (μεταστάσεις). Θεραπεία - εξώθηση της μήτρας και χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία.
  4. Το τρίτο στάδιο είναι μια περίοδος εξέλιξης και μετάστασης, στην οποία ο όγκος αναπτύσσεται στη μικρή λεκάνη και μπορεί να προκαλέσει απόφραξη του ουρητήρα, πράγμα που οδηγεί σε υδρόφιψη. Τα συμπτώματα προστίθενται στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Επείγουσα παρέμβαση για την αποκατάσταση της βατότητας του ουρητήρα. Η πρόγνωση είναι δυσμενής. Πενταετής ποσοστό επιβίωσης - όχι μεγαλύτερο από 25%.
  5. Το τέταρτο στάδιο είναι τερματικό. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παρατηρείται περαιτέρω επεκτατική ανάπτυξη του όγκου, που αναπτύσσεται στο ορθό και στον ιερό. Μαζί με αυτό, ο όγκος αρχίζει να αποσυντίθεται και τα σωματίδια του διεισδύουν σε μακρινά όργανα, προκαλώντας την ανάπτυξη μιας δευτερογενούς διαδικασίας όγκου σε αυτά. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση, παρηγορητική, ριζική, είναι η αφαίρεση της μήτρας και όλων των προσβεβλημένων οργάνων (ή τμημάτων τους). Η πρόγνωση είναι 3% επιβίωση πενταετίας.

Θεραπεία

Στα αρχικά στάδια, το εύρος της παρέμβασης είναι υψηλός ακρωτηριασμός του τράχηλου. Με την ήττα των πλησιέστερων λεμφαδένων, ο όγκος της επέμβασης επεκτείνεται στην αφαίρεση των προσβεβλημένων λεμφαδένων επιπλέον του ακρωτηριασμού του λαιμού. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς υποβάλλονται σε υστερεκτομή.

Εάν ο ασθενής έχει ένα διηθητικό πλακώδες καρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας που αναπτύσσεται στη μήτρα και εξαπλώνεται στους σάλπιγγες και τις επιδερμίδες, τότε ο όγκος της προτεινόμενης εργασίας είναι η αποβολή της μήτρας με τα προσαρτήματα.

Η χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου της μήτρας του τραχήλου μπορεί να υποστηριχθεί με θεραπεία με ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Ανάλογα με τον τρόπο θεραπείας του πλακώδους μη-πλακώδους καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, εξαρτάται η πιθανότητα θεραπείας.

Όταν χρησιμοποιείται η χειρουργική μέθοδος στα πρώιμα στάδια, η αποτελεσματικότητα φθάνει το 98-100%. Στη συνέχεια, με την ανάπτυξη μεταστάσεων, ο αριθμός αυτός μειώνεται στο μισό και σε 4 στάδια, η χειρουργική θεραπεία παρέχει ανακούφιση μόνο στο 10% των ασθενών.

Στην περίπτωση που η χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου της μήτρας πραγματοποιείται σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία και θεραπεία ακτινοβολίας, η αποτελεσματικότητα ακόμη και στα τελευταία στάδια της νόσου αυξάνεται 2-3 φορές. Η χημειοθεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση απομακρυσμένης ακτινοβολίας του όγκου με ταυτόχρονη χρήση χημειοθεραπείας με βάση την πλατίνα.

Η παρακολούθηση της κατάστασης του σώματος μιας γυναίκας στη δυναμική γίνεται κάθε τρεις μήνες. Σε αυτή την περίπτωση, με τη χρήση CT, αξιολογείται η απουσία ανάπτυξης όγκου κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 ετών, μετά την οποία η παρατήρηση πραγματοποιείται κάθε 6 μήνες μέχρι την πενταετή περίοδο.

Οι ασθενείς συχνά αναρωτιούνται εάν το καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του τράχηλου αντιμετωπίζεται με πήξη ραδιοκυμάτων.

Όχι, αυτή η μέθοδος θεραπείας για αυτή την ασθένεια δεν ισχύει. Για αυτόν, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ο όγκος να αποσυντεθεί υπό την επίδραση της ακτινοβολίας, γεγονός που θα οδηγήσει στην εξάπλωση των μεταστάσεων σε μακρινά όργανα.

Πρόβλεψη

Για τους ασθενείς με διάγνωση καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, η πρόγνωση παραμένει ευνοϊκή μόνο στο στάδιο 1-2. Από αυτή την άποψη, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανιστούν παθολογικά συμπτώματα.

Μόνο έγκαιρη θεραπεία θα διατηρήσει την αναπαραγωγική λειτουργία και θα αποτρέψει την πρόωρη αναπηρία των γυναικών. Αναγνωρίζεται σε προχωρημένα στάδια, το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων επιδεινώνει την πρόγνωση σε επιβίωση 5% ασθενών για πέντε χρόνια.

Χαρακτηριστικά του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου της μήτρας

Οι κακοήθεις όγκοι που αναπτύσσονται στους ιστούς της μήτρας είναι πολύ περίπλοκες και απειλητικές για τη ζωή ασθένειες.

Αυτή η ανωμαλία μειώνει το προσδόκιμο ζωής των ασθενών κατά σχεδόν ένα τέταρτο του αιώνα, γεγονός που οφείλεται σε μάλλον καθυστερημένη διάγνωση της ασθένειας, όταν βρίσκεται ήδη σε προχωρημένο στάδιο και δεν υπόκειται σε θεραπεία.

Σχετικά με τη νόσο

Ο σκωμωδικός καρκίνος της μήτρας ή πιο συγκεκριμένα ο τράχηλός του είναι ένας κακοήθης όγκος που σχηματίζεται από τους εξωτερικούς ιστούς του επιθηλίου που καλύπτουν το εξωτερικό στρώμα του οργάνου και η κύρια λειτουργία του είναι η προστασία της μήτρας από τις αρνητικές εξωτερικές επιρροές και τους επιθετικούς παράγοντες.

Λόγοι

Δεν είναι ακόμη εφικτό να ξεχωρίσουμε με αξιοπιστία τα βασικά αίτια της εξέλιξης της παθολογίας, αλλά οι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η ασθένεια προκαλείται από:

  • απλό θηλωματοϊό, το οποίο υπάρχει στο ανθρώπινο αίμα και, όταν βρεθεί εκεί, παραμένει στο σώμα για πάντα.
  • τον ιό του έρπητα, επηρεάζει περισσότερο από το 70% του παγκόσμιου πληθυσμού.
  • κυτταρομεγαλοϊό;
  • διάβρωση στο προχωρημένο στάδιο ·
  • Πολύς;
  • ορμονικές διαταραχές στις γυναίκες.
  • εθισμός στη νικοτίνη.
  • HIV λοίμωξη και AIDS?
  • υπερβολικά μεγάλη και ανεξέλεγκτη χρήση κυτταροτοξικών φαρμάκων.
  • αποβολή και αποξήρανση.
  • χρήση ενδομήτριων συσκευών.

Στην ογκολογική πρακτική, υπάρχουν αρκετοί κύριοι τύποι καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του οργάνου, καθένας από τους οποίους έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και τα χαρακτηριστικά του. Συνιστάται να τα εξετάσετε λεπτομερέστερα:

  • Το αδένες είναι ένας ειδικός τύπος καρκίνου της μήτρας, που χαρακτηρίζεται από μια διμορφική δομή που περιέχει τόσο πλακώδη όσο και αδενικά συστατικά. Βαρύνονται από το γεγονός ότι το αδενικό συστατικό, κατά κανόνα, έχει εξαιρετικά χαμηλή διαφοροποίηση και πρακτικά δεν ξαπλώνει τη διόρθωση.
  • κερατινοποίηση - αλλάζει τη δομική επιφάνεια πλήρωσης των επιθηλιακών κυττάρων, σχηματίζοντας κερατινοποιημένα θραύσματα, τα οποία μπορούν να παρατηρηθούν μόνο κάτω από μικροσκόπιο. Με την έγκαιρη διάγνωση δίνεται η πιο ενθαρρυντική πρόγνωση για μια πλήρη θεραπεία, μεταξύ άλλων τύπων όγκων κυττάρων πλακωδών κυττάρων.
  • μη κερατινοποιητική - η μορφή ενός κακοήθους σχηματισμού χαρακτηρίζεται από μια ωοειδή σφαιρική κυτταροπλασματική δομή. Έχει κυτταρική δομή, μπορεί να είναι οποιουδήποτε μεγέθους - από μικρά, ελάχιστα διακριτά έως τεράστια με πυρήνες πολλαπλών κυττάρων.
  • κακώς διαφοροποιημένο - αυτός ο τύπος σχηματισμού είναι πολύ πιο επικίνδυνος από τον προηγούμενο · χαρακτηρίζεται από υψηλή συγκέντρωση διαφοροποίησης, προχωράει γρήγορα και υποβαθμίζεται ελάχιστα.
  • ιδιαίτερα διαφοροποιημένη - διακρίνεται από τους πιο οικονομικούς δείκτες διαφοροποίησης και έχει καλή πρόβλεψη για το προσδόκιμο ζωής μετά τη θεραπεία.
  • μέτρια διαφοροποίηση - οι αλλαγές που συμβαίνουν στα κύτταρα των οργάνων σε ιστολογικό επίπεδο δεν είναι ακόμη μη αναστρέψιμες, τα κύτταρα επιθηλίου διατηρούν μερικώς την αρχική δομή, οι αλλαγές που έχουν συμβεί σε αυτά εξακολουθούν να είναι αναστρέψιμες.
  • αδιαφοροποίητα - δεν είναι δυνατόν να εξακριβωθεί η φύση της προέλευσης των παθολογικών κυττάρων. Η ασθένεια θεωρείται εξαιρετικά επιθετική, επηρεάζει ταχέως το σώμα και τα γειτονικά μέρη του σώματος και οδηγεί συχνά σε θάνατο.

Με ανάπτυξη όγκου

Σύμφωνα με αυτό το χαρακτηριστικό, ταξινομώ την παθολογία στους παρακάτω τύπους:

  • exophytic - έχει σαφείς, ανεξάρτητες οζίδια, τα οποία, όπως αναπτύσσονται, αυξάνονται σε μέγεθος. Το αποτέλεσμα είναι μια εκπαίδευση που μοιάζει με κεφάλι λάχανου, σκούρο μοβ χρώμα. Η διαφορά τους είναι η παρουσία ενός στελέχους, η βάση του οποίου τελικά μετατρέπεται σε μια διεισδυτική μορφή.
  • ενδοφυσική - έχει πρωτογενείς οζιδιακές εκφράσεις, στον τόπο του οποίου θα εμφανιστεί μεταγενέστερα ένα έλκος όγκου. Χαρακτηρίζεται από ακανόνιστο σχήμα, ασαφή όρια, πιο πυκνά άκρα και τραχιά επιφάνεια.
  • αναμεμιγμένα - απορροφημένα κλινικά συμπτώματα τόσο εξωφυτικών όσο και ενδοφυτικών μορφών, τα οποία σπάνια διαγνωρίζονται στην καθαρή τους μορφή.

Αυτό το άρθρο συνοψίζει τα σημάδια του καρκίνου της μήτρας στα πρώιμα στάδια του.

Στάδια

Υπάρχουν τέσσερα στάδια κατά τη διάρκεια της παθολογίας, τα οποία διαφέρουν από την άλλη στην κλινική εικόνα, τη συμπτωματολογία και το βαθμό βλάβης στο σώμα μιας γυναίκας:

  • Στάδιο 1 - ο όγκος έχει ήδη σχηματιστεί και έχει καταφέρει να διεισδύσει εν μέρει στους ιστούς του σώματος. Το μέγεθος του σχηματισμού είναι καλά ελεγχόμενο, η ανωμαλία είναι σχεδόν λανθάνουσα. Η προϋπόθεση αυτή ερμηνεύεται ως τραχήλου της μήτρας. Η συμπτωματολογία λείπει, είναι δύσκολη η διάγνωση. Το μέγεθος της εκπαίδευσης είναι περίπου 4-5 mm.
  • Στάδιο 2 - η παθολογία διεισδύει βαθιά στο σώμα της μήτρας. Συχνά αφήνει τα όριά της ήδη σε αυτό το στάδιο. Δεν πηγαίνει στον κολπικό ιστό και στη περιοχή της πυέλου. Το μέγεθος του όγκου αυξάνεται, αυτό μπορεί να παρατηρηθεί ήδη στη διαδικασία εξέτασης. Οι λεμφαδένες είναι καθαρές, απουσιάζουν οι μεταστάσεις.
  • Στάδιο 3 - ο καρκίνος επηρεάζει τη μικρή λεκάνη, την κολπική περιοχή, τα συμπτώματα προφέρονται. Έχουν ξεκινήσει διαδικασίες μετάστασης. Η θεραπεία είναι δύσκολη, η ανωμαλία δεν ελέγχεται πλέον. Ο σχηματισμός φράζει τον ουρητήρα, αποτρέποντας τη διαρροή ούρων. Απαιτεί καρδιακή ιατρική παρέμβαση.
  • Στάδιο 4 - το τελικό στάδιο της νόσου. Ο όγκος έπληξε σχεδόν ολόκληρο το όργανο, άφησε τα όριά του και εξαπλώνεται ενεργά σε όλο το σώμα. Οι μεταστάσεις επηρεάζουν τα παρακείμενα τμήματα, τα κυκλοφοριακά και λεμφικά συστήματα. Η θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική. Τα συμπτώματα είναι σοβαρά και επώδυνα.

Συμπτώματα

Τα κύρια σημάδια της παρουσίας του καρκίνου της μήτρας:

  • αιμορραγία του κόλπου, που εμφανίζονται αυθόρμητα στα διαστήματα μεταξύ περιόδων, μετά από γυναικολογική εξέταση, παρουσία εμμηνόπαυσης, μετά από οικειότητα και κατά τη στιγμή του douching.
  • αλλαγές στο δομικό περιεχόμενο των κολπικών εκκρίσεων - η συνέπεια, η σκιά, η μυρωδιά τους μπορεί να αλλάξουν.
  • την επιμήκυνση της προσωρινής περιόδου προγραμματισμένης αιμορραγίας ·
  • η εμφάνιση στην κολπική βλέννα μιας μεγάλης συγκέντρωσης του λευκού, που συνοδεύεται από μια αιχμηρή, δυσάρεστη οσμή - αυτό είναι το πώς σάπιο κρέας μυρίζει?
  • σοβαρή ταλαιπωρία ή πόνο κατά τη διάρκεια του σεξ?
  • τραβώντας τον επίμονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και στο κάτω μέρος της πλάτης.
  • η δραστική απώλεια βάρους θεωρείται κοινό σύμπτωμα καρκίνου, όταν ο ασθενής χάσει περισσότερο από το 10% του αρχικού βάρους σε σύντομο χρονικό διάστημα.
  • πρήξιμο των άκρων - συμβαίνει λόγω δυσκολίας στην εκροή υγρού που προκαλείται από μερική απόφραξη του ουρητήρα.
  • γενική αδυναμία, κόπωση, ακόμη και με ελαφρά σωματική καταπόνηση.

Στα σχόλια για αυτό το άρθρο, σχόλια για όσους είχαν ινομυώματα μετά από βοτανοθεραπεία.

Επιπλοκές και μεταστάσεις

Στα προχωρημένα στάδια της παθολογίας του καρκίνου της μήτρας, είναι πιθανό να αναπτυχθούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • το ουρογεννητικό σύστημα - λόγω πίεσης στον ουρητήρα, το σύστημα δεν λειτουργεί πλήρως, σταματά τα ούρα, δημιουργείται συμφόρηση στο όργανο, το οποίο απειλεί με πυώδη μόλυνση.
  • το ήπαρ - το σώμα δεν είναι σε θέση να επεξεργαστεί πάρα πολύ μεγάλη συγκέντρωση τοξινών, γεγονός που οδηγεί σε μερική δυσλειτουργία του.
  • νεφρά - συνοδεύονται από συρίγγια των εσωτερικών καναλιών στο φόντο της ενεργού μετάστασης των οργάνων.
  • στοργή του λεμφικού συστήματος, πρώτα από τους κοντινούς κόμβους, τότε ολόκληρου του οργανισμού.

Διαγνωστικά

Υπάρχουν οι ακόλουθες μέθοδοι για την ανίχνευση αυτής της θανάσιμης ασθένειας:

  • αρχική εξέταση από ειδικευμένο γυναικολόγο - η παρουσία του μπορεί να υποψιαστεί κατά τη διάρκεια καθρέφτη εξέταση του οργάνου, καθώς και με τη συνοδεία της διαδικασίας ανάπτυξης της ανωμαλίας, επαφής αιμορραγία?
  • η βιοψία - ένα θραύσμα του προσβεβλημένου ιστού εξετάζεται από το ιστολογικό εργαστήριο και αποκαλύπτει την παρουσία ή την απουσία καρκινικών κυττάρων στη μήτρα. Το υλικό λαμβάνεται από το λαιμό.
  • cytology - καθορίζει το δομικό περιεχόμενο των κυττάρων, καθορίζει το βαθμό της μη αναστρέψιμης και της τάσης τους για μετάλλαξη.
  • οι εξετάσεις αίματος είναι γενικής κλινικής φύσης, παρέχουν την ευκαιρία να εκτιμηθεί η κατάσταση της υγείας μιας γυναίκας, να κατανοηθεί ο τρόπος με τον οποίο το σώμα είναι ικανό να αντισταθεί στην παθολογία, καθώς και η έκταση της ηττότητάς του από τις τοξίνες και τα προϊόντα αποσύνθεσης των καρκινικών κυττάρων που χαρακτηρίζουν τη νόσο του σταδίου 3-4.
  • κολποσκόπηση - επιτρέπει πολλαπλή μεγέθυνση της εικόνας ενός οργάνου για μια πιο λεπτομερή εξέταση της εκπαίδευσης. Έτσι μπορείτε να διαγνώσετε την ογκολογία ήδη στα αρχικά στάδια. Ταυτόχρονα, τα αγγεία της μήτρας είναι σαφώς ορατά, τα οποία σε κατάσταση καρκίνου γίνονται θλιβερές.

Θεραπεία

Η στρατηγική των θεραπευτικών μέτρων καθορίζεται από τη σοβαρότητα της παθολογίας και το στάδιο της. Στην ογκολογική πρακτική της θεραπείας των γυναικείων γεννητικών οργάνων, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι εξάλειψης κακοήθων όγκων:

  • απομάκρυνση του όγκου.
  • χημειοθεραπεία;
  • ακτινοθεραπεία.

Η χειρουργική επέμβαση γίνεται με τις ακόλουθες τεχνικές:

  • ακρωτηριασμός του τράχηλου - το όργανο διαχωρίζεται με τη μέθοδο μιας τομής σφηνοειδούς κοιλότητας, τα ράμματα κόβονται εντελώς ώστε να εξαλειφθεί ο κίνδυνος απώλειας αίματος.
  • εξάλειψη της μήτρας με το άνω τρίτο του κόλπου - που εκτελείται για γυναίκες που έχουν διαγνωσθεί με προ-επεμβατικό καρκίνο και σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθεί χειρουργική επέμβαση μαχαιριού.
  • Η πανχιυστοεκτομή εκτελείται μόνο για ασθενείς που έχουν γεννήσει. Αντενδείκνυται σε οποιεσδήποτε παθολογίες της κοιλιακής κοιλότητας.
  • Στενώσεις ουρητήρα - αποκαθιστά τη διαπερατότητα των καναλιών του ουροποιητικού συστήματος, ενώ κατά τη διάρκεια της λειτουργίας εισάγεται στο όργανο ένας ειδικός σωλήνας.

Η χημειοθεραπεία - που δεν χρησιμοποιείται σε πρώιμα στάδια, ενδείκνυται για μαζικές βλάβες των ιστών του οργάνου.

Ακτινοθεραπεία - διεξάγεται με εσωτερική ακτινοβολία του όγκου χρησιμοποιώντας μια μικροκάψουλα, η οποία σας επιτρέπει να επηρεάσετε με ακρίβεια τον κακοήθη σχηματισμό.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με την ακτινοθεραπεία στη θεραπεία του πλακώδους καρκίνου του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος σε αυτό το βίντεο:

Πρόβλεψη

Με την έγκαιρη θεραπεία της ασθένειας που είναι απολύτως εφικτή στη διόρθωση, η πρόγνωση επιβίωσης είναι αισιόδοξη. Ανάλογα με το στάδιο του όγκου, η δυναμική του πενταετούς ποσοστού επιβίωσης είναι η ακόλουθη:

  • Στάδιο 1 - 90-92%.
  • Στάδιο 2 - 73-75%.
  • Στάδιο 3 - 35-37%.
  • Στάδιο 4 - 6-7%.

Κριτικές

Το καρκίνωμα του πλακώδους κυττάρου της μήτρας είναι μια σοβαρή ασθένεια που δεν πρέπει να αστειευτείτε. Επιπλέον, αν η θεραπεία παρέχεται έγκαιρα, η γυναίκα έχει όλες τις πιθανότητες να επιστρέψει σε μια πλήρη ζωή.

Εάν σας ενδιαφέρει το θέμα που αναφέρεται σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να μοιραστείτε τη δική σας γνώμη παρακάτω, στην ενότητα "σχόλια".

Σκουός μη σπλαγχνικός καρκίνος του τραχήλου της μήτρας

Το καρκίνωμα σκουριακού κυττάρου του τράχηλου ανήκει στον κύριο ιστολογικό τύπο του όγκου. Συμβατικά, χωρίζεται σε δύο τύπους: μικρο-επεμβατική και επεμβατική. Η μικροϊσοσφαιρική μορφή του όγκου στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται σε ένα νεαρό σώμα και η εισβολή του (διείσδυση στον ιστό) δεν υπερβαίνει τα 3 mm.

Σε σύγκριση με τα στρώματα ενδοεπιθηλίου στην περιοχή της εισβολής, τα κύτταρα διαφοροποιούνται ιστολογικά και δημιουργούν ζώνες κερατινοποίησης. Τα κακοήθη κύτταρα εισβάλλουν στο αίμα και τα λεμφικά αγγεία, κόμβους. Σε σημεία ήττας, σχηματίζεται οίδημα και φλεγμονώδης αντίδραση. Νέες αυξήσεις στην περίπτωση αυτή μπορεί να είναι:

  • exophytic (παπιλωματοειδή και πολύποδα)?
  • διεισδυτική;
  • έλκη.

Αυτός ο τύπος όγκου σχηματίζεται συχνότερα στο σώμα σε ασθενείς ηλικίας 45-50 ετών.

Τύποι καρκίνου των πλακωδών κυττάρων

Διαχωρίζεται σε δύο τύπους: πλακώδης κερατινοειδής και πλακώδης μη-πλακώδης καρκίνος του τραχήλου της μήτρας.

  • ιδιαίτερα διαφοροποιημένα πλακώδη νεοπλάσματα.
  • μέτρια διαφοροποιημένα πλακώδη νεοπλάσματα.
  • κακώς διαφοροποιημένα πλακώδη νεοπλάσματα.

Ο σκουριασμένος μη-πλακώδης καρκίνος του τραχήλου της μήτρας έχει συνήθως ηωσινοφιλικό κυτταρόπλασμα και πολυγωνικό και ωοειδές σχήμα. Ο πυρήνας είναι πολυμορφικός ή, αντιθέτως, μονομορφικός.

Μικροσκοπική εξέταση κακοήθων κυττάρων, μαργαριταριών καρκίνου και κόκκων κερατοαλαλίνης παρατηρείται σε ένα πλακώδες νεοπλάσματα καυτού. Πολύ σπάνια μίτωση.

Συμπτωματολογία

Η κλασική εικόνα της νόσου είναι μια τριάδα συμπτωμάτων: λευκορέθεια, αιμορραγία και πόνος. Στα αρχικά στάδια, η ογκολογική βλάβη του τραχήλου δεν εκδηλώνεται, μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με γυναικολογική εξέταση. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό οι γυναίκες να συμβουλεύονται έναν γυναικολόγο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο και για όσους βρίσκονται σε κίνδυνο - κάθε έξι μήνες. Στη συνέχεια, είναι δυνατόν να εντοπιστεί η νόσος σε πρώιμο στάδιο και να θεραπευθεί.

Η εμφάνιση ενός από τα ακόλουθα συμπτώματα συχνά υποδηλώνει μια κακοήθη διαδικασία:

  • Λευκόρροια (άοσμη ή ερεθισμένη, υδαρής, μπορεί να αναμιχθεί με αίμα) στη μέση του εμμηνορρυσιακού κύκλου σε ασθενείς ηλικίας αναπαραγωγής. Εμφανίζονται λόγω της καταστροφής των ενδιάμεσων λεμφικών αγγείων, ρωγμές στην απόρριψη των νεκρών τμημάτων του νεοπλάσματος. Όταν μια απόρριψη καθυστερεί, μια λοίμωξη ενώνει τον κόλπο, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση μιας φουσκωμένης οσμής. Με την ακαθαρσία του αίματος, η λευκορροία παίρνει τη μορφή κρέμας κρεάτων.
  • η αιμορραγία επαφής από τον κόλπο εμφανίζεται συνήθως μετά από τη σεξουαλική επαφή, τη γυναικολογική εξέταση, τη δυσκοιλιότητα, την κούραση ή την ανύψωση βάρους. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα της ρήξης των επιφανειακά εντοπισμένων μικρών αγγείων της θέσης του όγκου (τα τοιχώματά τους είναι λεπτά, εύθραυστα, τροποποιημένα με φλεγμονή). Η εμμηνόπαυση αιμορραγία σχεδόν πάντα δείχνει μια κακοήθη βλάβη?
  • πόνο, διαφορετική φύση και τοποθεσία. Συχνότερα παρατηρείται στο ορθό, στον ιερό, στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή στην κάτω κοιλία. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει πόνος στον μηρό (συνήθως στα αριστερά). Ο πόνος δείχνει ένα μεταγενέστερο στάδιο της νόσου, όταν τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται στον ιστό κυτταρίνης και τους λεμφαδένες με το σχηματισμό μεταστάσεων, που συμπιέζουν το νεύρο πλέγμα, τους πυελικούς κορμούς.

Με την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου εμφανίζονται συμπτώματα. χαρακτηριστικό της μακρινής μετάστασης. Συνήθως επηρεάζει την ουροδόχο κύστη, το ορθό, το ήπαρ. Σε ένα μεταγενέστερο στάδιο, χρησιμοποιούνται συμπτωματική θεραπεία, παυσίπονα και μέθοδοι για την αναστολή περαιτέρω ανάπτυξης όγκου.

Σκωμωδικό κυτταρικό καρκίνωμα του τραχήλου

Το καρκίνωμα σκουριακού κυττάρου του τραχήλου είναι μια κακοήθη νεοπλασία, η οποία σχηματίζεται από πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα, αποκτώντας ποικίλους βαθμούς ατυπίας. Το καρκίνωμα σκουριακού κυττάρου του τραχήλου μπορεί να είναι "σιωπηλό" για. Σε κλινικά σοβαρές περιπτώσεις, εκδηλώνεται με αιματηρές εκκρίσεις, λευκές βλάβες διαφορετικής φύσης, με παραμελημένη διαδικασία καρκίνου - πόνος στην περιοχή της πυέλου, δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης και του ορθού. Η παθολογία διαγιγνώσκεται σύμφωνα με την κολπική εξέταση, τη δοκιμή PAP, την κολποσκόπηση, τη βιοψία, τον προσδιορισμό του επιπέδου του δείκτη όγκου SCC στο αίμα. Μέθοδοι αντιμετώπισης του πλακώδους καρκίνου του τραχήλου της μήτρας - χειρουργική επέμβαση (αυχενική κονιοποίηση, τραχειολεκτομή, υστερεκτομή), χημειοακτινοθεραπεία.

Σκωμωδικό κυτταρικό καρκίνωμα του τραχήλου

Το καρκίνωμα του τραχηλικού πλακώδους κυττάρου είναι ένας ιστολογικός τύπος καρκίνου του τραχήλου της μήτρας που προέρχεται από στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο που καλύπτει το κολπικό τμήμα του τραχήλου. Στη δομή του διηθητικού καρκίνου του τραχήλου διαγιγνώσκονται ενεργό ιστολογικό τύπο σε 70-80% των περιπτώσεων, βρίσκεται σε 10-20% των αυχενικών αδενοκαρκινώματα, 10% - καρκίνου υψηλής ποιότητας, και άλλες κακοήθεις όγκους του τραχήλου της μήτρας αντιπροσωπεύουν λιγότερο από το 1%. Η μέγιστη συχνότητα εμφάνισης του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου του τράχηλου εμφανίζεται σε γυναίκες ηλικίας 40-60 ετών. Παρατεταμένη περίοδος «σιωπηλή» ροή οδηγεί στο γεγονός ότι περισσότερο από το 35% των πλακωδών καρκίνου του τραχήλου διαγιγνώσκονται σε προχωρημένο στάδιο ήδη που έχει αρνητικό αντίκτυπο στην πρόγνωση και τη νόσο έκβαση. Η ανάπτυξη στρατηγικής πρόληψης και η διεξαγωγή μαζικής εξέτασης του γυναικείου πληθυσμού για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας είναι τα κύρια καθήκοντα της πρακτικής γυναικολογίας και ογκολογίας.

Αιτίες του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου της μήτρας του τραχήλου της μήτρας

Δεν έχουν εντοπιστεί αναμφίβολα αίτια καρκινώματος πλακωδών κυττάρων της μήτρας του τραχήλου της μήτρας, αλλά στο παρόν στάδιο έχουν μελετηθεί αρκετά καλά οι παράγοντες που πυροδοτούν τη διαδικασία κακοήθειας του στρωματοποιημένου πλακώδους επιθηλίου. Πρώτα απ 'όλα, αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν τον ανθρώπινο ιό θηλώματος (HPV), κυρίως 16 και 18 τύπων, λιγότερο συχνά - 31 και 33 τύπους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, για το πλακώδες καρκίνωμα του τραχήλου, ταυτοποιείται ο HPV-16. Μεταξύ άλλων ιικών παραγόντων, σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, ο ρόλος των ογκογονιδίων μπορεί να παίζει ένα είδος απλού έρπητα ιού II, κυτταρομεγαλοϊό, κλπ διεργασίες Υπόβαθρο κατά την οποία στο εξής μπορεί να αναπτύξουν πλακώδες καρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας, εξυπηρετούν διάβρωση, εκτρόπιο, πολύποδα τραχηλικού διαύλου, λευκοπλακία, τραχηλίτιδα και άλλοι

Επιπλέον, άλλοι παράγοντες συμβάλλουν επίσης στον εκφυλισμό των κυττάρων: ορμονικές διαταραχές, κάπνισμα, λήψη ανοσοκατασταλτικών (γλυκοκορτικοστεροειδή, κυτταροτοξικά φάρμακα), ανοσοανεπάρκεια. Μια ορισμένη αρνητικό ρόλο που διαδραματίζουν οι τραχήλου της μήτρας τραύμα με πολλαπλού τοκετού, η εισαγωγή IUD, τη χειρουργική επέμβαση :. έκτρωση, διαστολή και απόξεση, diathermocoagulation και diatermokonizatsii, κλπ Ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας πλακωδών κυττάρων περιλαμβάνουν τις γυναίκες, η πρώιμη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας, αλλάζουν συχνά ερωτικούς συντρόφους ότι παραμελούν μεθόδους αντισύλληψης εμπόδιο που είχαν STDs.

Ταξινόμηση του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου της μήτρας του τραχήλου της μήτρας

Μέσα στον θεωρημένο ιστολογικό τύπο απομονώνονται τα πλακώδη κύτταρα με κερατινοποίηση και τα πλακώδη κύτταρα χωρίς κερατινοποίηση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Μικροσκοπικά, ο πλακώδης κερατινοποιημένος καρκίνος του τραχήλου της μήτρας χαρακτηρίζεται από την παρουσία σημείων κερατινοποίησης κυττάρων - "καρκινικών μαργαριταριών" και κόκκων κερατοαλίνης. Τα επιθηλιακά κύτταρα είναι αφύσικα μεγάλα, πλειομορφικά, με ακανόνιστα περιγράμματα. Οι μιτωτικές μορφές παρουσιάζονται ανεπαρκώς. Σε παρασκευάσματα μη κατώτερου πλακώδους κυτταρικού καρκινώματος του τραχήλου, απουσιάζουν τα μαργαριτάρια κερατινών. Τα καρκινικά κύτταρα είναι κατά κύριο λόγο μεγάλα, πολυγωνικά ή ωοειδή. Η υψηλή μιτωτική τους δραστηριότητα σημειώνεται. Ο βαθμός διαφοροποίησης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας μπορεί να είναι υψηλός, μέτριος ή χαμηλός.

Λαμβάνοντας υπόψη την κατεύθυνση της ανάπτυξης του όγκου, διακρίνονται οι εξωφυσικές, ενδοφυσικές και μικτές μορφές του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου του τραχήλου. Η ελκωτική-διεισδυτική μορφή είναι χαρακτηριστική των προχωρημένων σταδίων του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. συνήθως σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της αποσύνθεσης και της νέκρωσης ενός όγκου ενδοφυσικής ανάπτυξης.

Στην ανάπτυξή του, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι τέσσερα κλινικά στάδια. Επίσης απομονώνεται ένα μηδέν ή αρχικό στάδιο (ενδοεπιθηλιακός καρκίνος), στο οποίο επηρεάζονται μόνο τα επιθηλιακά κύτταρα χωρίς εισβολή του βασικού ελάσματος. Το πρώτο στάδιο υποδιαιρείται σε δύο χρονικές περιόδους: καρκίνο μικροϊνέργειας με βάθος διείσδυσης έως 3 mm (στάδιο 1Α) και επεμβατικός καρκίνος με εισβολή μεγαλύτερη από 3 mm (στάδιο 1Β). Ένα σημάδι του δεύτερου σταδίου είναι η εξάπλωση της διαδικασίας του όγκου στο σώμα της μήτρας. Το τρίτο στάδιο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας χαρακτηρίζεται από βλάστηση του όγκου στη λεκάνη. με συμπίεση ή απόφραξη του ουρητήρα, αναπτύσσεται υδρονέφρωση. Κατά τη διάρκεια του τέταρτου σταδίου παρατηρείται εισβολή στο ορθό και στον ιερό, η αποσύνθεση του όγκου, η εμφάνιση μακρινών μεταστάσεων.

Συμπτώματα πλακώδους κυτταρικού καρκινώματος της μήτρας του τραχήλου της μήτρας

Στα στάδια μηδέν και 1Α, οι κλινικές εκδηλώσεις του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας συνήθως απουσιάζουν. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι δυνατή η διάγνωση του καρκίνου του πλακούντα του πλακούντα κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης από έναν γυναικολόγο. Στο μέλλον, καθώς η εισβολή βαθαίνει και ο όγκος αναπτύσσεται εκτεταμένος, εμφανίζεται μια χαρακτηριστική παθολογική τριάδα: λευκοπενία, αιμορραγία και σύνδρομο πόνου. Η απόρριψη από τον γεννητικό οργανισμό μπορεί να έχει διαφορετικό χαρακτήρα: να είναι serous διαφανής ή να αναμιγνύεται με το αίμα (με τη μορφή "slop κρέατος"). Στην περίπτωση προσθήκης λοίμωξης ή αποσύνθεσης της θέσης του όγκου, η λευκορροία μπορεί να αποκτήσει μια νεφελώδη, μουνισμένη φύση και κακή οσμή.

Η αιμορραγία από τον γεννητικό σωλήνα με το πλακώδες καρκίνωμα του τράχηλου διαφέρει ως προς την έντασή τους - από την κηλίδωση στην ακυκλική ή την εμμηνόπαυση αιμορραγία. Συχνότερα, η αιμορραγία έχει επαφή και προκαλείται από γυναικολογική εξέταση, σεξουαλική επαφή, σπάζοντας, στράγγισμα κατά τη διάρκεια της αφόδευσης.

Το σύνδρομο του πόνου στο πλακώδες καρκίνωμα του τράχηλου μπορεί επίσης να είναι ποικίλης σοβαρότητας και εντοπισμού (στην οσφυϊκή περιοχή, τον ιερό, το περίνεο). Κατά κανόνα, υποδεικνύει την παραμέληση της oncoprocess, τη βλάστηση του παραμετρικού ιστού και τη βλάβη στα πλέγματα του οσφυϊκού, ιερού ή κοκκυγιακού νεύρου. Με τη βλάστηση του καρκίνου στα γειτονικά όργανα μπορεί να εμφανιστούν δυσουρικές διαταραχές, δυσκοιλιότητα και σχηματισμός ουρογεννητικών συριγγίων. Στο τελικό στάδιο, αναπτύσσεται η τοξίκωση του καρκίνου και η καχεξία.

Διάγνωση πλακώδους κυτταρικού καρκινώματος της μήτρας του τραχήλου της μήτρας

Κλινικά, μπορούν να ανιχνευθούν μορφές καρκινώματος πλακώδους κυττάρου της μήτρας του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της κολποσκόπησης ή σύμφωνα με τα αποτελέσματα της κυτταρολογικής λήψης Papp. Σημαντικό ρόλο στην διάγνωση παίζει συλλέγονται προσεκτικά γυναικολογικές ιστορία (αριθμός των σεξουαλικών συντρόφων, τοκετό, στην έκτρωση μεταφέρθηκε ΣΜΝ), καθώς και ανίχνευση των στελεχών HPV υψηλού κινδύνου διερευνηθεί απόξεση PCR.

Όταν παρατηρείται σε καθρέφτες, το καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου του τραχήλου της μήτρας προσδιορίζεται με τη μορφή ανάπτυξης ή εξέλκωσης των θηλωμάτων ή των πολυοειδών. Οι όγκοι της μορφοτροπίας παραμορφώνουν τον τράχηλο, δίνοντάς του σχήμα βαρελιού. Κατά την επαφή, το νεόπλασμα αιμορραγεί. Για να προσδιοριστεί το στάδιο του καρκίνου και να εξαιρούνται οι μεταστάσεις στα όργανα της πυέλου, εκτελείται μια κολπική και ορθοκολπική εξέταση με δύο χέρια. Σε όλες τις περιπτώσεις ανίχνευσης ενός νοσούντος τραχήλου, απαιτείται εκτεταμένη κολποσκόπηση, συλλέγεται ένα επίχρισμα για την ογκοκυτταρολογία, μια στοχευμένη βιοψία και η αποκατάσταση του τραχήλου της μήτρας. Για μορφολογική επιβεβαίωση της διάγνωσης, η βιοψία και η απόξεση αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση.

Ορισμένα περιεχόμενα πληροφοριών έχουν τον ορισμό του SCC (δείκτη καρκινώματος πλακωδών κυττάρων) στον ορό. Η μέθοδος της βελτιωμένης διάγνωσης του καρκίνου του τραχήλου πλακώδους κυττάρου, σχεδιάσθηκε για την αξιολόγηση του επιπολασμού της νεοπλασίας και να βοηθήσει στην επιλογή της βέλτιστης μέθοδο θεραπείας του ασθενούς, είναι υπερηχογράφημα, CT ή MRI πυέλου, απεκκριτικό ουρογραφία, ραδιογραφία, κυστεοσκόπηση, σιγμοειδοσκόπηση.

Θεραπεία καρκίνου του πλακώδους κυττάρου της μήτρας του τραχήλου της μήτρας

Για το πλακώδες καρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί χειρουργική, ακτινοβολία, χημειοθεραπεία και συνδυασμένη θεραπεία. Η επιλογή μιας ή άλλης μεθόδου ή συνδυασμών αυτών καθορίζεται από τον επιπολασμό και τον μορφολογικό τύπο του όγκου, καθώς και από την ηλικία και τα αναπαραγωγικά σχέδια του ασθενούς.

Στα στάδια 0 - IA σε ασθενείς σε ηλικία τεκνοποίησης, πραγματοποιείται η κονιοποίηση ή ο ακρωτηριασμός του τραχήλου. Στα στάδια ΙΒ-ΙΙ, η βέλτιστη ποσότητα παρέμβασης είναι η υστερεκτομή με το ανώτερο τρίτο του κόλπου, μερικές φορές απαιτείται νεοαπεικόνιση της χημειοθεραπείας. η μετα-εμμηνοπαυσιακή θεραπεία δείχνει την πανχιεστομία - απομάκρυνση της μήτρας με εξανεκτομή. Στα στάδια III-IV του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου της μήτρας του τραχήλου της μήτρας, η θεραπεία χημειοκαταστολής (θεραπεία με ακτινοβολία + σισπλατίνη) είναι το πρότυπο · ωστόσο, ορισμένοι συντάκτες παραδέχονται την πιθανή πιθανότητα χειρουργικής αγωγής. Εάν επηρεαστούν οι βλάβες της ουρήθρας, μπορεί να απαιτηθεί στένσιν του ουρητήρα.

Σε λειτουργικά ανενεργές περιπτώσεις που οφείλονται σε συνακόλουθες ασθένειες, συνταγογραφείται ενδοκοιλιακή ακτινοθεραπεία. Σε περιπτώσεις υποτροπιάζοντος καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, εμφανίζεται εξάντληση της μικρής λεκάνης, παρηγορητικός χημειοδιαβιβασμός και συμπτωματική θεραπεία.

Πρόγνωση και πρόληψη

Στο τέλος της θεραπείας, η δυναμική παρακολούθηση του ασθενούς πραγματοποιείται ανά τρίμηνο για τα πρώτα δύο χρόνια και στη συνέχεια μία φορά κάθε έξι μήνες μέχρι την πενταετή θητεία. Εάν το πλακώδες καρκίνωμα του τραχήλου βρίσκεται στο μηδενικό στάδιο, τότε η έγκαιρη θεραπεία παρέχει πιθανότητες για σχεδόν 100% ανάκτηση. Το ποσοστό της πενταετούς επιβίωσης χωρίς υποτροπή για τον καρκίνο του τραχήλου της πρώτης φάσης του πρώτου σταδίου Ι είναι 85%, το στάδιο ΙΙ - 75% και το III - λιγότερο από 40%. Στο στάδιο IV της νόσου, μπορούμε μόνο να μιλάμε για την επέκταση της ζωής, αλλά όχι μια θεραπεία. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας αναπτύσσεται σε λιγότερο από το 5% των ασθενών.

Η πρόληψη του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου της μήτρας του τραχήλου της μήτρας συνίσταται στη διεξαγωγή μαζικής και τακτικής κυτταρολογικής εξέτασης του γυναικείου πληθυσμού, στην κλινική εξέταση γυναικών με ιστορικό και προκαρκινικών ασθενειών του τραχήλου. Ένας μεγάλος προληπτικός ρόλος παίζει η διακοπή του καπνίσματος, η πρόληψη των STD και η πρόληψη του εμβολιασμού κατά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας κατά την εφηβεία.

Σχετικά Με Εμάς

Η μετάσταση στο γαστρικό καρκίνο εξαπλώνεται μέσω των λεμφικών αγωγών ή μέσω των αιμοφόρων αγγείων. Τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να βλαστήσουν σε άλλα όργανα (ήπαρ, πάγκρεας, εγκάρσιο κόλον, κοιλιακό τοίχωμα).