Σκωμωδικό κυτταρικό καρκίνωμα της μήτρας του τραχήλου της μήτρας: στάδια της διαδικασίας και αρχές της θεραπείας

Οι στατιστικές μελέτες που διεξάγονται τις τελευταίες δεκαετίες έχουν δείξει ότι υπάρχει σαφής τάση μείωσης της θνησιμότητας (κατά 30% περίπου) και της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Στη δομή της επίπτωσης της ογκολογικής παθολογίας στη Ρωσία, έχει μετακινηθεί στην 6η θέση μετά από κακοήθη νεοπλάσματα του μαστού, του γαστρεντερικού σωλήνα και του σώματος της μήτρας. Μεταξύ των διαφόρων τύπων καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, το 90-96% είναι πλακώδες, το οποίο είναι 70-80% μεταξύ των επεμβατικών τύπων. Τι είναι αυτό και πώς διαφέρει το πλακώδες καρκίνωμα του τράχηλου;

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Ο σκωμωδικός καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι μια κακοήθη ανάπτυξη που αναπτύσσεται από κύτταρα ενός στρωματοποιημένου επιθηλίου του πλακούντα που καλύπτει το κολπικό τμήμα του τραχήλου. Αυτή η παθολογία είναι ένας από τους συνηθέστερους κακοήθεις όγκους μεταξύ των γυναικών ηλικίας 40-60 ετών.

Παρά τη γενική συρρίκνωση της δομής της ογκολογικής νοσηρότητας, ο αριθμός των ασθενών με αρχικά στάδια αυτής της παθολογίας έχει αυξηθεί σημαντικά, ιδιαίτερα μεταξύ των γυναικών ηλικίας 30-40 ετών. Ο κύριος ρόλος στην πρόκληση της νόσου αποδίδεται στον ιό ανθρώπινου θηλώματος, εκ των οποίων 16 και 18 υποτύποι θεωρούνται ογκογονικοί και πολύ λιγότερο 31 και 33 υποτύποι.

Παρά την ασυνέπεια της έρευνας, η σημασία του ιού του απλού έρπητα τύπου II, ο κυτταρομεγαλοϊός και τα χλαμύδια δεν απορρίπτεται. Η ανάπτυξη του καρκίνου προηγείται αναγκαστικά από την παθολογία του υποβάθρου με τη μορφή αληθούς διάβρωσης και εκτοπίας, ορμονικών διαταραχών, πολυπόσεως, δυσπλασίας κ.λπ.

Έτσι, σύμφωνα με επιδημιολογικές μελέτες, οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου είναι:

  • την πρώιμη έναρξη της σεξουαλικής επαφής (έως 17 ετών) και την πρόωρη (μέχρι 18 ετών) εργασία ·
  • η παρουσία μεγάλου αριθμού σεξουαλικών εταίρων ή η συχνή τους αλλαγή ·
  • χαμηλό κοινωνικό βιοτικό επίπεδο ·
  • φλεγμονώδεις ασθένειες της γεννητικής οδού, ειδικά λοίμωξη με τον ιό ανθρώπινου θηλώματος και τον ιό του έρπητα.
  • η παρουσία ενδομήτριας συσκευής, η πραγματική διάβρωση, η έκτοπη, η έκτροπιο του τραχήλου της μήτρας, οι πολύποδες.
  • τραυματισμοί του γεννητικού συστήματος κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων γεννήσεων, συχνές μικρές χειρουργικές επεμβάσεις στο γεννητικό σύστημα (αποβολή, διαγνωστική κουλούρα, επαναλαμβανόμενος καρκίνος ή διαθερμία).
  • ορμονικές διαταραχές στο σώμα, κατάσταση ανοσοανεπάρκειας, λήψη κυτταροστατικών και γλυκοκορτικοστεροειδών.
  • μεταβολές της βλεννογόνου μεμβράνης των γεννητικών οργάνων που σχετίζονται με την ηλικία.
  • μείωση των ανθεκτικών ιδιοτήτων ενός οργανισμού και κληρονομικού παράγοντα.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης και μορφών καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων

Οι δυσπλαστικές διεργασίες της βλεννογόνου μεμβράνης είναι πρόδρομοι ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Εμφανίζονται με έντονη διαταραχή της ανάπτυξης, διαφοροποίησης, ωρίμανσης και απόρριψης επιθηλιακών κυττάρων, τα οποία αρχίζουν στο βασικό παραμπασιακό στρώμα.

Η συσσώρευση ποσοτικών μεταβολών συνεπάγεται μια ποιοτικά νέα ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, η οποία εκδηλώνεται από κακοήθη μετασχηματισμό με τη μορφή πλήρους απώλειας από τα κύτταρα της πολικότητας, της πληρότητας και των βασικών χαρακτηριστικών (αναπλάσια), της υψηλής δραστηριότητας των μιτωσών.

Ανάλογα με τον προνομιακό βαθμό διαφοροποίησης, δηλαδή την ωριμότητα των κυττάρων, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι παθολογίας:

  • μετρίως διαφοροποιημένο καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων της μήτρας του τραχήλου της μήτρας.
  • πολύ διαφοροποιημένο όγκο.
  • χαμηλού βαθμού καρκίνωμα πλακούντων του τράχηλου, το οποίο είναι περίπου 10-15%. είναι η ανώριμη, πιο επιθετική και λιγότερο ευνοϊκή (από άποψη πρόγνωσης) μορφή της νόσου.

Ο ιστολογικός προσδιορισμός της διαφοροποίησης των κυττάρων σε κάποιο βαθμό μας επιτρέπει να προβλέψουμε την πορεία της νόσου.

Ενδοεπιθηλιακός ή προ-επεμβατικός καρκίνος

Όλες οι παραπάνω περιγραφόμενες μεταβολές των πλακώδους επιθηλιακών κυττάρων συνοδεύονται από πάχυνση του επιθηλιακού στρώματος και την ανάπτυξη των μεταβληθέντων κυττάρων στους αδένες. Μία τέτοια κακοήθης μέθοδος, αρχικά περιορισμένη μόνο στο τμήμα της επιθηλιακής στιβάδας χωρίς διείσδυση του στρώματος μέσω της βασικής μεμβράνης, είναι ενδοεπιθηλιακός ή προ-επωαστικός καρκίνος. Χαρακτηρίζεται από έλλειψη ικανότητας εισβολής και μετάστασης.

Μικρο-επεμβατικό καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων

Η βλάστηση των άτυπων κυττάρων στο στρώμα μέσω της μεμβράνης βάσης αρχίζει την εισβολή. Ταυτόχρονα, ένας όγκος καρκίνου που έχει εξαπλωθεί σε βάθος 3 mm έχει ελάχιστες διαστάσεις και είναι ένα μικρο-διηθητικό καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου του τράχηλου, το οποίο είναι μια μορφή χαμηλής επιθετικότητας.

Χαρακτηρίζεται όχι μόνο από το μέγεθος, αλλά και από κάποια άλλα χαρακτηριστικά:

  • πρακτικά, η απουσία μεταστάσεων - η συχνότητα είναι μικρότερη από 1,2%.
  • τη διατήρηση των ανοσοαποκρίσεων των ιστών με τη μορφή της λεμφοειδούς-πλασμοκυτταρικής διήθησης και του πολλαπλασιασμού των ινοβλαστών.
  • υπερπλαστική αντίδραση των λεμφαδένων (98%), η οποία είναι μια προστατευτική αντινεοπλασματική αντίδραση.
  • η διάρκεια της μετάβασης από τον προ-επεισόδιο στον καρκίνο μικροοργανισμού, ο οποίος μπορεί να κυμαίνεται από 2 έως 20 έτη.

Αυτά τα χαρακτηριστικά έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην πρόγνωση της πρόγνωσης και μας επιτρέπουν να θεωρούμε τον καρκίνο ενός προ-επεμβατικού ή μικρο-επεμβατικού τύπου ως «αντισταθμισμένο».

Εισαγωγικό πλακώδες καρκίνωμα του τράχηλου

Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της περαιτέρω εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων στην στρωματική δομή, με αποτέλεσμα αντίστοιχες νέες ιδιότητες όγκου - εξαφάνιση του ινομυτικού πολλαπλασιασμού, πλασμοκυτταρική και λεμφοειδής προστασία, έντονη αύξηση της τάσης για μετάσταση και εξάπλωση του νεοπλάσματος πέρα ​​από τον τράχηλο.

Ο μετασχηματισμός μονοπολικού πλακώδους επιθηλίου σε κακοήθη κύτταρα μπορεί να συμβεί με κερατινοποίηση ή χωρίς κερατινοποίηση, πράγμα που υποδεικνύει τον βαθμό ωριμότητας και, ανάλογα με αυτό, διακρίνονται:

  1. Πλούσιος κερατινοποιημένος καρκίνος του τραχήλου της μήτρας. Είναι περίπου 25% και είναι μια ώριμη μορφή με διαφοροποιημένη κυτταρική σύνθεση. Τα νεοπλασματικά κύτταρα σχηματίζουν σύμπλοκα των οποίων η δομή είναι παρόμοια με την επιθηλιακή στιβάδα του στρωματοποιημένου πλακώδους επιθηλίου. Στα περιφερειακά τμήματα των συμπλεγμάτων, εντοπίζονται λιγότερο ώριμα κύτταρα στρογγυλεμένου σχήματος με υπερχρωμικό πυρήνα και στενό κυτταροπλασματικό χείλος. Στο κεντρικό τμήμα των συμπλεγμάτων, συσσωρεύεται μεγάλη ποσότητα κερατίνης, με την εμφάνιση λαμπερά ροζ και ομόκεντρων μορφών ("μαργαριτάρια καρκίνου"). Αυτή η μορφή καρκίνου χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη.
  2. Σκουός μη σπλαγχνικός καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, κατά μέσο όρο 63%. Η ιστολογική εξέταση του σχηματισμού αποτελείται από πολυμορφικά κύτταρα με πυρήνες μεσαίας ωριμότητας και μεγάλο αριθμό μιτωσών. Ο όγκος έχει σχετικά ταχεία ανάπτυξη, σε σύγκριση με την προηγούμενη μορφή, και μια λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση.

Στάδια της παθολογικής διαδικασίας

Η διάρκεια και τα στάδια ανάπτυξης της διαδικασίας του καρκίνου εμφαίνονται έμμεσα από τα ποσοστά επίπτωσης διαφόρων μορφών κατά ηλικία. Έτσι, η προ-διηθητική μορφή είναι πιο συχνή σε γυναίκες ηλικίας 30-39 ετών, μικροπαρασιτικές - 40-48 ετών, κλινικά εκφρασμένες (στάδιο ΙΒ) - ηλικίας 49-57 ετών.

Το στάδιο της ασθένειας καθορίζεται σύμφωνα με την έβδομη έκδοση της κλινικής ταξινόμησης (από το 2010). Γενικές ιδέες για τα στάδια:

  • Μηδέν ή αρχική (προ-επεμβατική μορφή) - επηρεάζεται μόνο το επιθήλιο του επιθηλίου χωρίς διείσδυση στο κύριο (βασικό) στρώμα.
  • Εγώ - η βλάβη εξαπλώνεται στο σώμα της μήτρας.
  • IA - η διάγνωση είναι δυνατή μόνο ως αποτέλεσμα ιστολογικής εξέτασης.
  • IA1 - το βάθος της βλάβης είναι ίσο ή μικρότερο από 3 mm και με οριζόντια διάδοση το μέγιστο μέγεθος είναι ίσο ή μικρότερο από 7 mm.
  • IA2 - το βάθος διείσδυσης είναι ίσο ή μικρότερο από 5 mm και από τη μέγιστη οριζόντια κατανομή - 7 mm.
  • IB - το βάθος διείσδυσης υπερβαίνει τα 5 mm.
  • IB1 - το μέγεθος του όγκου δεν υπερβαίνει τα 4 cm.
  • IB2 - περισσότερο από 4 cm.
  • II - η διαδικασία του όγκου εξαπλώνεται στο σώμα της μήτρας, αλλά δεν περιλαμβάνει τα τοιχώματα της πυέλου και το χαμηλότερο 1/3 του κόλπου.
  • IIA - χωρίς τη συμμετοχή των παραμετρικών ινών.
  • IIB - με τη συμμετοχή του τελευταίου.
  • ΙΙΙ - το κατώτερο 1/3 του κόλπου και / ή τα τοιχώματα της πυέλου επηρεάζονται από την ανάπτυξη της υδρονέφρωσης (λόγω της συμπίεσης του ουρητήρα) και της διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας.
  • ΙΙΙΑ - βλάβη του κόλπου στο κάτω μέρος 1/3.
  • ΙΙΙΒ - η εξάπλωση του όγκου στο πυελικό τοίχωμα ή η παρουσία νεφρού που δεν λειτουργεί με υδρόφοβη νεφρική λειτουργία.
  • IV - η εξάπλωση ενός κακοήθους όγκου στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης, του ορθού ή εκτός της πυελικής κοιλότητας.
  • IVA - βλάστηση στο ορθό ή στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης.
  • IVB - η παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Κλινική και θεραπεία καρκινώματος πλακωδών κυττάρων της μήτρας του τραχήλου της μήτρας

Στα προ-διηθητικά (μηδενικά) και στα μικρο-επεμβατικά στάδια του καρκίνου, τα οποία είναι ασυμπτωματικά, στο 49% η συνηθισμένη εξέταση ψηλάφησης και η οπτική εξέταση στους καθρέπτες δεν αποκαλύπτουν καμία χαρακτηριστική αλλαγή. Ταυτόχρονα, μπορούν να ανιχνευθούν μορφο-λειτουργικές μεταβολές μιας κακοήθους φύσης ως αποτέλεσμα της κολποσκόπησης και της κυτταρολογίας.

Στα επόμενα, τα πρώτα κλινικά συμπτώματα είναι η άφθονη φύση της κατακρήμνισης λευκού και αιμορραγίας. Στην περίπτωση της προσθήκης μιας βακτηριακής λοίμωξης, η εκκένωση γίνεται θολό και γίνεται δυσάρεστη. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται κατά μέσο όρο στο 1/3 των ασθενών, αλλά δεν είναι συγκεκριμένο, καθώς μπορεί να συνοδεύει τις φλεγμονώδεις διεργασίες στον κόλπο, τις ωοθήκες κλπ. Ταυτόχρονα, η σταδιακή αύξηση του αριθμού τους, η βρώμικη και / όσον αφορά τη δυνατότητα κακοηθούς εκπαίδευσης.

Χαρακτηριστικά σημεία είναι η «επαφή» (μετά από συνουσία, σωματική άσκηση, με όργανο γυναικολογική εξέταση). Κατά την αναπαραγωγική περίοδο, είναι δυνατή η ακυκλική και στην εμμηνόπαυση - ακανόνιστη και παρατεταμένη αιμορραγία. Η αιμορραγία συχνά θεωρείται (λανθασμένα) ως ένας εμμηνορροϊκός κύκλος. Κατά την εμμηνόπαυση λόγω της αυξημένης ευθραυστότητας των αγγείων, αυτό το σύμπτωμα φαίνεται πολύ νωρίς.

Με την εξέλιξη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας στα επόμενα στάδια (ΙΙΒ και αργότερα), μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, στον ιερό, στα κάτω άκρα και στην κάτω κοιλιακή χώρα, στα δυσουρητικά φαινόμενα, στη δυσκοιλιότητα και στη συχνή επιθυμία για αποτοξίνωση κ.λπ.

Διαβάστε περισσότερα για τη νόσο στο άρθρο "Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας"

Γενικές αρχές θεραπείας

Οι αρχές της θεραπείας συνίστανται σε μια ατομική προσέγγιση και ένα συνδυασμό της ριζικής φύσης της θεραπείας με τη μέγιστη δυνατή διατήρηση του οργάνου και των λειτουργιών του (εμμηνορροϊκή, αναπαραγωγική). Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται χειρουργικές, ακτινοβολίες, χημειοθεραπεία ή συνδυασμένες μέθοδοι. Η επιλογή των μεθόδων και των όγκων της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από την τοποθεσία, το μέγεθος του όγκου, το στάδιο ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Από τις χειρουργικές τεχνικές που χρησιμοποιούνται με εξαίρεση του ιστικού κώνου απόξεση, υστερεκτομή ή να παραταθεί τροποποιημένα υστερεκτομή, περαιτέρω αφαίρεση των λεμφαδένων, και ούτω καθεξής. G., καθώς και ο συνδυασμός τους με θεραπεία ακτινοβολίας και επικουρική χημειοθεραπεία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις πρώιμης διάγνωσης, η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με ικανοποιητική επιτυχία. Έτσι, η πρόγνωση για τον πλακώδη καρκίνο του τραχήλου σε σχέση με την πενταετή επιβίωση χωρίς απειλή εισβολής (μηδενικό, προ-επεμβατικό στάδιο) είναι 100%, στο στάδιο ΙΑ - 96,7%, ΙΒ - κατά μέσο όρο 92,8%, στο στάδιο ΙΙ - 58 -63%, στο στάδιο ΙΙΙ - 33%, στο στάδιο IV - λιγότερο από 15%.

Οι σημαντικότερες προϋποθέσεις για την ανίχνευση της ογκολογικής παθολογίας στα αρχικά στάδια και για τη μείωση της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου είναι προγράμματα διαλογής που χρησιμοποιούν τέτοιες μεθόδους εξέτασης όπως κολποσκοπικές, κυτταρολογικές, ιστολογικές, ιολογικές και ειδικότερα ϋΝΑ δοκιμές θηλωματογενών και άλλων ιών.

Σκωμωδικό κυτταρικό καρκίνωμα του τραχήλου

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας: η έννοια και οι αιτίες της ανάπτυξης

Το καρκίνωμα σκουριακού κυττάρου του τραχήλου είναι ένας κακοήθης όγκος του τραχήλου. Αυτή η ασθένεια βρίσκεται στις πρώτες θέσεις για τον καρκίνο των γεννητικών οργάνων. Ο καρκίνος της μήτρας βρίσκεται στις γυναίκες μετά από 35 χρόνια. Στα πρώτα στάδια του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, είναι ευκολότερο να αντιμετωπιστεί παρά από προχωρημένα στάδια. Τέτοιες ασθένειες όπως η διάβρωση, η δυσπλασία θεωρούνται πρόδρομοι ενός καρκίνου. Με τη θεραπεία αυτών των ασθενειών, μπορείτε να αποτρέψετε τον καρκίνο της μήτρας.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι η διάγνωση του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου της μήτρας του τραχήλου δεν είναι ένας λόγος να παραιτηθεί από μια γυναίκα. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατόν και εάν ο ασθενής στραφεί εγκαίρως στον γιατρό, η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι αρκετά υψηλή. Σχεδόν όλα τα νεοπλάσματα στο αρχικό στάδιο είναι θεραπευτικά και ο ασθενής αναρρώνει. Χάρη στις σύγχρονες μεθόδους και συσκευές, η θεραπεία για μια γυναίκα περνά χωρίς συνέπειες, η μήτρα και οι ωοθήκες δεν απομακρύνονται και μπορείτε να μείνετε έγκυος χωρίς προβλήματα και στη μελλοντική σεξουαλική λειτουργία δεν υποβαθμίζεται.

Η μήτρα είναι το θηλυκό όργανο στο οποίο φέρει ένα παιδί. Ανάλογα με το ποια επιθηλιακά κύτταρα του τραχήλου της μήτρας ξαναγεννιέται σε κακοήθη, μοιραστείτε:

Το αδενοκαρκίνωμα - εμφανίζεται αρκετά σπάνια. Επηρεάζει τα εσωτερικά στρώματα του ιστού της μήτρας. Το καρκίνωμα των σκουαμιών κυττάρων είναι το πιο συχνό. Ο όγκος αναπτύσσεται από το επίπεδο επιθήλιο, το οποίο εξαπλώνεται στον τράχηλο. Η νόσος εμφανίζεται σε κορίτσια ηλικίας 17 ετών και άνω.

Σκωμωδικό κυτταρικό καρκίνωμα του τραχήλου

Οι λόγοι για την ανάπτυξη είναι:

  • ανθρώπινο ιό θηλώματος ·
  • πρώιμη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας.
  • Συχνές εταίρους αλλαγής για το σεξ?
  • το κάπνισμα

Αλλά η κύρια θέση είναι το ιικό ανθρώπινο θηλώωμα. Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος μπορεί να μολυνθεί μέσω της σεξουαλικής επαφής, ακόμη και η χρήση προφυλακτικών δεν προστατεύει το εκατό τοις εκατό της λοίμωξης.

Στάδια της νόσου

Υπάρχουν τέσσερα στάδια καρκίνου της μήτρας:

  • Ο πρώτος - ο καρκίνος είναι μόνο στη μήτρα.
  • Το δεύτερο είναι ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί όχι μόνο στη μήτρα, αλλά και στον τράχηλο.
  • Ο τρίτος - ο καρκίνος χτύπησε τα τοιχώματα της λεκάνης και μέρος του κόλπου από τον πυθμένα.
  • Το τέταρτο είναι το πιο επικίνδυνο και παραμελημένο στάδιο. Ο καρκίνος έχει ήδη χτυπήσει όργανα που βρίσκονται κοντά. Οι μεταστάσεις πήγαν στο ορθό ή στην ουροδόχο κύστη. Ο καρκίνος μπορεί να επηρεάσει τον μυελό των οστών, τους πνεύμονες.

Στο πλακώδες καρκίνωμα, οι μεταβολές εμφανίζονται σε επίπεδο DNA στα κύτταρα του πλακώδους επιθηλίου. Συμβάλλετε στην αναγέννηση του ιού του ανθρώπινου θηλώματος, στη φλεγμονώδη διαδικασία στη μήτρα, στη διάβρωση, στην παρουσία αντισυλληπτικών σπειρών. Μια τέτοια επίδραση στο επιθήλιο οδηγεί στην τραυματισμό του. Ως αποτέλεσμα, η δομή του DNA διαταράσσεται και γεννιούνται ανώριμα καρκινικά κύτταρα που δεν εκτελούν τη λειτουργία του επίπεδου επιθηλίου, αλλά απλά πολλαπλασιάζονται, γίνονται νεκρά και στο μέλλον ολόκληρος ο τραχήλου δεν εκτελεί τη λειτουργία του και αυτή η διαδικασία ονομάζεται καρκίνωμα.

Το καρκίνωμα αναπτύσσεται στο στρώμα επιθηλίου της μήτρας. Όπως όλες οι ασθένειες, το πλακώδες καρκίνωμα έχει τα στάδια του:

  • Κακή διαφοροποίηση.
  • Διαφοροποιημένη;
  • Αδιαφοροποίητα.

Ο σκελετικός κερατινοποιημένος καρκίνος του τραχήλου της μήτρας παράγει πολλά κεράτινα και καρκινικά μαργαριτάρια στο κέντρο του όγκου, το οποίο παρατηρείται κάτω από μικροσκόπιο. Αυτός ο τύπος καρκίνου έχει μεγάλους πυρήνες και ηωσινοφιλικό κυτταρόπλασμα. Στο στρώμα του όγκου παρατηρούνται φλεγμονώδεις διηθήσεις και πολυπυρηνικά κύτταρα.

Ο πλατύς μη-πλακώδης καρκίνος του τραχήλου της μήτρας (ελάχιστα διαφοροποιημένος) είναι το πιο κοινό νεόπλασμα. Έχει ωοειδείς πυρήνες στα κύτταρα, κυτταρόπλασμα με ελάχιστη διάκριση, μεγάλο αριθμό μιτωσών, ακαθόριστα σύνορα, ορατές θέσεις αποσύνθεσης του ιστού όγκου, διαφορετικό μέγεθος πυρήνων και κανένα μαργαριτάρι καρκίνου.

Συμπτώματα της ασθένειας

Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας

Δεν υπάρχουν σχεδόν κανένα σύμπτωμα σε πρώιμο στάδιο. Η γυναίκα αρχίζει να αισθάνεται πότε τα καρκινικά κύτταρα έχουν ήδη αναπτυχθεί στα βάθη των ιστών. Είναι σημαντικό να εφαρμοστεί στα αρχικά στάδια, επειδή η θεραπεία και η πρόγνωση για ανάκτηση μειώνεται με αμέλεια του σταδίου της ασθένειας. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή, αιμορραγία, να αλλάζει τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και τον αριθμό του, υπάρχει πόνος στην περιοχή της πυέλου. Η αιμορραγία μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης από έναν γυναικολόγο.

Λόγω της συχνής, παρατεταμένης αιμορραγίας, αναιμίας, αδυναμίας και απώλειας βάρους αναπτύσσονται. Η θερμοκρασία αυξάνεται, στην ανάλυση αίματος αυξήθηκε ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων). Λόγω του γεγονότος ότι οι πυελικοί λεμφαδένες επηρεάζονται, εμφανίζεται οίδημα στα πόδια και στα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Οι λεμφαδένες ως αποτέλεσμα του καρκίνου διευρύνθηκαν και μπορούν να συμπιέσουν τους ουρητήρες, υπάρχει κατακράτηση ούρων, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Η μόλυνση αρχίζει στα νεφρά. Επειδή στα αρχικά στάδια της νόσου δεν υπάρχουν παράπονα, δεν υπάρχουν ειδικά συμπτώματα, αυτό καθιστά δύσκολη τη διάγνωση.

Διαγνωστικά

Διάγνωση ασθενειών με:

  • Εξέταση από γυναικολόγο. Ο γιατρός βλέπει με τη βοήθεια κάποιων καθρεφτών τη βλεννογόνο της μήτρας και μπορεί να υποπτεύεται έναν καρκινικό όγκο.
  • Colposcopy. Με τη βοήθεια ενός κολποσκοπίου, ο γιατρός εξετάζει την βλεννογόνο μεμβράνη. Αυτή είναι μια πολύ αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος, καθώς μπορείτε να παρατηρήσετε μια προκαρκινική πάθηση και να συνταγογραφήσετε την έγκαιρη θεραπεία.
  • Κυτταρολογική εξέταση. Τα δείγματα λαμβάνονται από τον αυχενικό σωλήνα και τον τράχηλο. Τα βάλσανα για δωρεά μιας γυναίκας πρέπει να δωρίζουν κάθε χρόνο, οπότε δεν μπορείτε να χάσετε την εμφάνιση καρκίνου.
  • Υπερηχογράφημα οργάνων που βρίσκονται στη λεκάνη. Αυτή η μελέτη θα δώσει το ακριβές μέγεθος του όγκου και θα καθορίσει το στάδιο του νεοπλάσματος. Συνιστάται η διεξαγωγή διαγνωστικών με υπερήχους πριν από τη χειρουργική θεραπεία.
  • CT της λεκάνης, καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό σε ποια όργανα και σε ποιο βαθμό το νεόπλασμα έχει βλαστήσει.

Θεραπεία του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου

Θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Η θεραπεία του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου διεξάγεται διεξοδικά και συνδυάζεται (εάν υπάρχει μετάσταση). Εφαρμοσμένη ακτινοβολία, χημειοθεραπεία, επέμβαση.

Η θεραπεία με χειρουργική επέμβαση στο αρχικό στάδιο είναι αρκετά αποτελεσματική, η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι εκατό τοις εκατό. Στο τέταρτο στάδιο του καρκίνου, η επέμβαση βοηθά μόνο μερικούς ασθενείς και σε μικρό ποσοστό.

Όμως, αν μαζί με τη χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιούν χημειοθεραπεία και θεραπεία ακτινοβολίας, τότε, παρά το στάδιο, η πρόγνωση αυξάνεται και η αποτελεσματικότητα αυξάνεται από αυτή τη θεραπεία. Η χημειοθεραπεία συνίσταται στην ακτινοβόληση σε απόσταση και την ταυτόχρονη χρήση χημικών παρασκευασμάτων με βάση την πλατίνα.

Όταν ένα κακόηθες νεόπλασμα έχει αναπτυχθεί στα όργανα, η συνδυασμένη θεραπεία πραγματοποιείται, ο όγκος με τα προσαρτήματα και η μήτρα αφαιρούνται. Στο μέλλον, μια γυναίκα δεν θα μπορέσει να γεννήσει. Όμως, παρά το γεγονός αυτό, οι γιατροί αποφασίζουν να πάνε με αυτόν τον τρόπο, επειδή η πρώτη θέση είναι η σωτηρία της γυναίκας. Στα τελευταία στάδια, όταν η γενική κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή, πραγματοποιούνται μέτρα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Ανακουφίστε τα αναλγητικά του πόνου, μερικές φορές ακόμη και ναρκωτικά (omnopon, morphine), εάν ο ασθενής αιμορραγεί βαριά, σταματήστε την αιμορραγία. Δεν είναι πάντα εφικτή η θεραπεία της νόσου σε προχωρημένα στάδια. Δεδομένου ότι οι μεταστάσεις εισχώρησαν στα ζωτικά όργανα, βλάπτοντας τη λειτουργία τους, η οποία οδηγεί κυρίως στο θάνατο του ασθενούς.

Μετά τη θεραπεία, ο ασθενής παρακολουθείται. Κάθε τρεις μήνες, εκτελούνται υπερήχους και CT, αναζητούν νεοπλάσματα, τα καρκινικά κύτταρα δεν αναπτύσσονται. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή στο αρχικό και πρώτο στάδιο της νόσου. Επομένως, τα προληπτικά μέτρα πρέπει να περιλαμβάνουν ετήσιες επισκέψεις σε γυναικολόγο, θεραπεία διαβητικών ασθενειών των γεννητικών οργάνων και αποχή από την πρώιμη σεξουαλική ζωή. Είναι ευκολότερο να αποφευχθεί η εμφάνιση της νόσου παρά να καταπολεμηθεί.

Σκωμωδικό κυτταρικό καρκίνωμα του τραχήλου

Το καρκίνωμα σκουριακού κυττάρου του τραχήλου είναι μια κακοήθη νεοπλασία, η οποία σχηματίζεται από πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα, αποκτώντας ποικίλους βαθμούς ατυπίας. Το καρκίνωμα σκουριακού κυττάρου του τραχήλου μπορεί να είναι "σιωπηλό" για. Σε κλινικά σοβαρές περιπτώσεις, εκδηλώνεται με αιματηρές εκκρίσεις, λευκές βλάβες διαφορετικής φύσης, με παραμελημένη διαδικασία καρκίνου - πόνος στην περιοχή της πυέλου, δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης και του ορθού. Η παθολογία διαγιγνώσκεται σύμφωνα με την κολπική εξέταση, τη δοκιμή PAP, την κολποσκόπηση, τη βιοψία, τον προσδιορισμό του επιπέδου του δείκτη όγκου SCC στο αίμα. Μέθοδοι αντιμετώπισης του πλακώδους καρκίνου του τραχήλου της μήτρας - χειρουργική επέμβαση (αυχενική κονιοποίηση, τραχειολεκτομή, υστερεκτομή), χημειοακτινοθεραπεία.

Σκωμωδικό κυτταρικό καρκίνωμα του τραχήλου

Το καρκίνωμα του τραχηλικού πλακώδους κυττάρου είναι ένας ιστολογικός τύπος καρκίνου του τραχήλου της μήτρας που προέρχεται από στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο που καλύπτει το κολπικό τμήμα του τραχήλου. Στη δομή του διηθητικού καρκίνου του τραχήλου διαγιγνώσκονται ενεργό ιστολογικό τύπο σε 70-80% των περιπτώσεων, βρίσκεται σε 10-20% των αυχενικών αδενοκαρκινώματα, 10% - καρκίνου υψηλής ποιότητας, και άλλες κακοήθεις όγκους του τραχήλου της μήτρας αντιπροσωπεύουν λιγότερο από το 1%. Η μέγιστη συχνότητα εμφάνισης του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου του τράχηλου εμφανίζεται σε γυναίκες ηλικίας 40-60 ετών. Παρατεταμένη περίοδος «σιωπηλή» ροή οδηγεί στο γεγονός ότι περισσότερο από το 35% των πλακωδών καρκίνου του τραχήλου διαγιγνώσκονται σε προχωρημένο στάδιο ήδη που έχει αρνητικό αντίκτυπο στην πρόγνωση και τη νόσο έκβαση. Η ανάπτυξη στρατηγικής πρόληψης και η διεξαγωγή μαζικής εξέτασης του γυναικείου πληθυσμού για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας είναι τα κύρια καθήκοντα της πρακτικής γυναικολογίας και ογκολογίας.

Αιτίες του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου της μήτρας του τραχήλου της μήτρας

Δεν έχουν εντοπιστεί αναμφίβολα αίτια καρκινώματος πλακωδών κυττάρων της μήτρας του τραχήλου της μήτρας, αλλά στο παρόν στάδιο έχουν μελετηθεί αρκετά καλά οι παράγοντες που πυροδοτούν τη διαδικασία κακοήθειας του στρωματοποιημένου πλακώδους επιθηλίου. Πρώτα απ 'όλα, αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν τον ανθρώπινο ιό θηλώματος (HPV), κυρίως 16 και 18 τύπων, λιγότερο συχνά - 31 και 33 τύπους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, για το πλακώδες καρκίνωμα του τραχήλου, ταυτοποιείται ο HPV-16. Μεταξύ άλλων ιικών παραγόντων, σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, ο ρόλος των ογκογονιδίων μπορεί να παίζει ένα είδος απλού έρπητα ιού II, κυτταρομεγαλοϊό, κλπ διεργασίες Υπόβαθρο κατά την οποία στο εξής μπορεί να αναπτύξουν πλακώδες καρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας, εξυπηρετούν διάβρωση, εκτρόπιο, πολύποδα τραχηλικού διαύλου, λευκοπλακία, τραχηλίτιδα και άλλοι

Επιπλέον, άλλοι παράγοντες συμβάλλουν επίσης στον εκφυλισμό των κυττάρων: ορμονικές διαταραχές, κάπνισμα, λήψη ανοσοκατασταλτικών (γλυκοκορτικοστεροειδή, κυτταροτοξικά φάρμακα), ανοσοανεπάρκεια. Μια ορισμένη αρνητικό ρόλο που διαδραματίζουν οι τραχήλου της μήτρας τραύμα με πολλαπλού τοκετού, η εισαγωγή IUD, τη χειρουργική επέμβαση :. έκτρωση, διαστολή και απόξεση, diathermocoagulation και diatermokonizatsii, κλπ Ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας πλακωδών κυττάρων περιλαμβάνουν τις γυναίκες, η πρώιμη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας, αλλάζουν συχνά ερωτικούς συντρόφους ότι παραμελούν μεθόδους αντισύλληψης εμπόδιο που είχαν STDs.

Ταξινόμηση του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου της μήτρας του τραχήλου της μήτρας

Μέσα στον θεωρημένο ιστολογικό τύπο απομονώνονται τα πλακώδη κύτταρα με κερατινοποίηση και τα πλακώδη κύτταρα χωρίς κερατινοποίηση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Μικροσκοπικά, ο πλακώδης κερατινοποιημένος καρκίνος του τραχήλου της μήτρας χαρακτηρίζεται από την παρουσία σημείων κερατινοποίησης κυττάρων - "καρκινικών μαργαριταριών" και κόκκων κερατοαλίνης. Τα επιθηλιακά κύτταρα είναι αφύσικα μεγάλα, πλειομορφικά, με ακανόνιστα περιγράμματα. Οι μιτωτικές μορφές παρουσιάζονται ανεπαρκώς. Σε παρασκευάσματα μη κατώτερου πλακώδους κυτταρικού καρκινώματος του τραχήλου, απουσιάζουν τα μαργαριτάρια κερατινών. Τα καρκινικά κύτταρα είναι κατά κύριο λόγο μεγάλα, πολυγωνικά ή ωοειδή. Η υψηλή μιτωτική τους δραστηριότητα σημειώνεται. Ο βαθμός διαφοροποίησης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας μπορεί να είναι υψηλός, μέτριος ή χαμηλός.

Λαμβάνοντας υπόψη την κατεύθυνση της ανάπτυξης του όγκου, διακρίνονται οι εξωφυσικές, ενδοφυσικές και μικτές μορφές του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου του τραχήλου. Η ελκωτική-διεισδυτική μορφή είναι χαρακτηριστική των προχωρημένων σταδίων του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. συνήθως σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της αποσύνθεσης και της νέκρωσης ενός όγκου ενδοφυσικής ανάπτυξης.

Στην ανάπτυξή του, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι τέσσερα κλινικά στάδια. Επίσης απομονώνεται ένα μηδέν ή αρχικό στάδιο (ενδοεπιθηλιακός καρκίνος), στο οποίο επηρεάζονται μόνο τα επιθηλιακά κύτταρα χωρίς εισβολή του βασικού ελάσματος. Το πρώτο στάδιο υποδιαιρείται σε δύο χρονικές περιόδους: καρκίνο μικροϊνέργειας με βάθος διείσδυσης έως 3 mm (στάδιο 1Α) και επεμβατικός καρκίνος με εισβολή μεγαλύτερη από 3 mm (στάδιο 1Β). Ένα σημάδι του δεύτερου σταδίου είναι η εξάπλωση της διαδικασίας του όγκου στο σώμα της μήτρας. Το τρίτο στάδιο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας χαρακτηρίζεται από βλάστηση του όγκου στη λεκάνη. με συμπίεση ή απόφραξη του ουρητήρα, αναπτύσσεται υδρονέφρωση. Κατά τη διάρκεια του τέταρτου σταδίου παρατηρείται εισβολή στο ορθό και στον ιερό, η αποσύνθεση του όγκου, η εμφάνιση μακρινών μεταστάσεων.

Συμπτώματα πλακώδους κυτταρικού καρκινώματος της μήτρας του τραχήλου της μήτρας

Στα στάδια μηδέν και 1Α, οι κλινικές εκδηλώσεις του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας συνήθως απουσιάζουν. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι δυνατή η διάγνωση του καρκίνου του πλακούντα του πλακούντα κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης από έναν γυναικολόγο. Στο μέλλον, καθώς η εισβολή βαθαίνει και ο όγκος αναπτύσσεται εκτεταμένος, εμφανίζεται μια χαρακτηριστική παθολογική τριάδα: λευκοπενία, αιμορραγία και σύνδρομο πόνου. Η απόρριψη από τον γεννητικό οργανισμό μπορεί να έχει διαφορετικό χαρακτήρα: να είναι serous διαφανής ή να αναμιγνύεται με το αίμα (με τη μορφή "slop κρέατος"). Στην περίπτωση προσθήκης λοίμωξης ή αποσύνθεσης της θέσης του όγκου, η λευκορροία μπορεί να αποκτήσει μια νεφελώδη, μουνισμένη φύση και κακή οσμή.

Η αιμορραγία από τον γεννητικό σωλήνα με το πλακώδες καρκίνωμα του τράχηλου διαφέρει ως προς την έντασή τους - από την κηλίδωση στην ακυκλική ή την εμμηνόπαυση αιμορραγία. Συχνότερα, η αιμορραγία έχει επαφή και προκαλείται από γυναικολογική εξέταση, σεξουαλική επαφή, σπάζοντας, στράγγισμα κατά τη διάρκεια της αφόδευσης.

Το σύνδρομο του πόνου στο πλακώδες καρκίνωμα του τράχηλου μπορεί επίσης να είναι ποικίλης σοβαρότητας και εντοπισμού (στην οσφυϊκή περιοχή, τον ιερό, το περίνεο). Κατά κανόνα, υποδεικνύει την παραμέληση της oncoprocess, τη βλάστηση του παραμετρικού ιστού και τη βλάβη στα πλέγματα του οσφυϊκού, ιερού ή κοκκυγιακού νεύρου. Με τη βλάστηση του καρκίνου στα γειτονικά όργανα μπορεί να εμφανιστούν δυσουρικές διαταραχές, δυσκοιλιότητα και σχηματισμός ουρογεννητικών συριγγίων. Στο τελικό στάδιο, αναπτύσσεται η τοξίκωση του καρκίνου και η καχεξία.

Διάγνωση πλακώδους κυτταρικού καρκινώματος της μήτρας του τραχήλου της μήτρας

Κλινικά, μπορούν να ανιχνευθούν μορφές καρκινώματος πλακώδους κυττάρου της μήτρας του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της κολποσκόπησης ή σύμφωνα με τα αποτελέσματα της κυτταρολογικής λήψης Papp. Σημαντικό ρόλο στην διάγνωση παίζει συλλέγονται προσεκτικά γυναικολογικές ιστορία (αριθμός των σεξουαλικών συντρόφων, τοκετό, στην έκτρωση μεταφέρθηκε ΣΜΝ), καθώς και ανίχνευση των στελεχών HPV υψηλού κινδύνου διερευνηθεί απόξεση PCR.

Όταν παρατηρείται σε καθρέφτες, το καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου του τραχήλου της μήτρας προσδιορίζεται με τη μορφή ανάπτυξης ή εξέλκωσης των θηλωμάτων ή των πολυοειδών. Οι όγκοι της μορφοτροπίας παραμορφώνουν τον τράχηλο, δίνοντάς του σχήμα βαρελιού. Κατά την επαφή, το νεόπλασμα αιμορραγεί. Για να προσδιοριστεί το στάδιο του καρκίνου και να εξαιρούνται οι μεταστάσεις στα όργανα της πυέλου, εκτελείται μια κολπική και ορθοκολπική εξέταση με δύο χέρια. Σε όλες τις περιπτώσεις ανίχνευσης ενός νοσούντος τραχήλου, απαιτείται εκτεταμένη κολποσκόπηση, συλλέγεται ένα επίχρισμα για την ογκοκυτταρολογία, μια στοχευμένη βιοψία και η αποκατάσταση του τραχήλου της μήτρας. Για μορφολογική επιβεβαίωση της διάγνωσης, η βιοψία και η απόξεση αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση.

Ορισμένα περιεχόμενα πληροφοριών έχουν τον ορισμό του SCC (δείκτη καρκινώματος πλακωδών κυττάρων) στον ορό. Η μέθοδος της βελτιωμένης διάγνωσης του καρκίνου του τραχήλου πλακώδους κυττάρου, σχεδιάσθηκε για την αξιολόγηση του επιπολασμού της νεοπλασίας και να βοηθήσει στην επιλογή της βέλτιστης μέθοδο θεραπείας του ασθενούς, είναι υπερηχογράφημα, CT ή MRI πυέλου, απεκκριτικό ουρογραφία, ραδιογραφία, κυστεοσκόπηση, σιγμοειδοσκόπηση.

Θεραπεία καρκίνου του πλακώδους κυττάρου της μήτρας του τραχήλου της μήτρας

Για το πλακώδες καρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί χειρουργική, ακτινοβολία, χημειοθεραπεία και συνδυασμένη θεραπεία. Η επιλογή μιας ή άλλης μεθόδου ή συνδυασμών αυτών καθορίζεται από τον επιπολασμό και τον μορφολογικό τύπο του όγκου, καθώς και από την ηλικία και τα αναπαραγωγικά σχέδια του ασθενούς.

Στα στάδια 0 - IA σε ασθενείς σε ηλικία τεκνοποίησης, πραγματοποιείται η κονιοποίηση ή ο ακρωτηριασμός του τραχήλου. Στα στάδια ΙΒ-ΙΙ, η βέλτιστη ποσότητα παρέμβασης είναι η υστερεκτομή με το ανώτερο τρίτο του κόλπου, μερικές φορές απαιτείται νεοαπεικόνιση της χημειοθεραπείας. η μετα-εμμηνοπαυσιακή θεραπεία δείχνει την πανχιεστομία - απομάκρυνση της μήτρας με εξανεκτομή. Στα στάδια III-IV του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου της μήτρας του τραχήλου της μήτρας, η θεραπεία χημειοκαταστολής (θεραπεία με ακτινοβολία + σισπλατίνη) είναι το πρότυπο · ωστόσο, ορισμένοι συντάκτες παραδέχονται την πιθανή πιθανότητα χειρουργικής αγωγής. Εάν επηρεαστούν οι βλάβες της ουρήθρας, μπορεί να απαιτηθεί στένσιν του ουρητήρα.

Σε λειτουργικά ανενεργές περιπτώσεις που οφείλονται σε συνακόλουθες ασθένειες, συνταγογραφείται ενδοκοιλιακή ακτινοθεραπεία. Σε περιπτώσεις υποτροπιάζοντος καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, εμφανίζεται εξάντληση της μικρής λεκάνης, παρηγορητικός χημειοδιαβιβασμός και συμπτωματική θεραπεία.

Πρόγνωση και πρόληψη

Στο τέλος της θεραπείας, η δυναμική παρακολούθηση του ασθενούς πραγματοποιείται ανά τρίμηνο για τα πρώτα δύο χρόνια και στη συνέχεια μία φορά κάθε έξι μήνες μέχρι την πενταετή θητεία. Εάν το πλακώδες καρκίνωμα του τραχήλου βρίσκεται στο μηδενικό στάδιο, τότε η έγκαιρη θεραπεία παρέχει πιθανότητες για σχεδόν 100% ανάκτηση. Το ποσοστό της πενταετούς επιβίωσης χωρίς υποτροπή για τον καρκίνο του τραχήλου της πρώτης φάσης του πρώτου σταδίου Ι είναι 85%, το στάδιο ΙΙ - 75% και το III - λιγότερο από 40%. Στο στάδιο IV της νόσου, μπορούμε μόνο να μιλάμε για την επέκταση της ζωής, αλλά όχι μια θεραπεία. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας αναπτύσσεται σε λιγότερο από το 5% των ασθενών.

Η πρόληψη του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου της μήτρας του τραχήλου της μήτρας συνίσταται στη διεξαγωγή μαζικής και τακτικής κυτταρολογικής εξέτασης του γυναικείου πληθυσμού, στην κλινική εξέταση γυναικών με ιστορικό και προκαρκινικών ασθενειών του τραχήλου. Ένας μεγάλος προληπτικός ρόλος παίζει η διακοπή του καπνίσματος, η πρόληψη των STD και η πρόληψη του εμβολιασμού κατά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας κατά την εφηβεία.

Καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου μήτρας

Σήμερα, το καρκίνωμα του αυχενικού πλακώδους κυττάρου είναι ο συχνότερος καρκίνος στις γυναίκες. Κάθε χρόνο αυτό το θλιβερό στατιστικό στοιχείο αυξάνεται. Περίπου 100.000 γυναίκες έχουν 15 περιπτώσεις καρκίνου της μήτρας.

Ταυτόχρονα, δεν είναι δύσκολο να εντοπιστεί αυτή η ασθένεια σε αρχικό στάδιο, πρέπει να επισκέπτεστε περιοδικά έναν γυναικολόγο και να υποβληθείτε σε εξέταση. Είναι επίσης σημαντικό να αντιμετωπιστούν οι υπάρχουσες νόσοι των γυναικείων γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου μήτρας

Ποιοι είναι οι τύποι του καρκίνου του πλακούντα του τράχηλου;

Οι ειδικοί μοιράζονται τις μορφές αυτής της ασθένειας με βάση τον τύπο των άτυπων κυττάρων:

  • Σκουριαστικός καρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας.
  • Σκουός μη σπλαγχνικός καρκίνος του τραχήλου της μήτρας.
  • Χαμηλού βαθμού καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του τράχηλου.

Αιτίες του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου της μήτρας του τραχήλου της μήτρας

Υπάρχουν πολλές κύριες αιτίες αυτής της ασθένειας:

  • Περιοχές με κακές περιβαλλοντικές συνθήκες.
  • Ανεπεξέργαστες ασθένειες αφρικανικής φύσης.
  • Η αρχή της οικεία ζωή σε 16 χρόνια?
  • Πρόωρη εγκυμοσύνη.
  • Έκτρωση.
  • Κακή κληρονομικότητα.

Κατά κανόνα, αν υπάρχουν γυναίκες στην οικογένεια που έχουν υποστεί καρκίνο της μήτρας, τότε αυτός είναι ένας λόγος για τακτική εξέταση για να εντοπιστεί αυτή η παθολογία. Πολύ πριν την εμφάνιση του καρκίνου στο σώμα μιας γυναίκας, αρχίζει η διαδικασία της εκφύλισης των κυττάρων. Διαρκεί συνολικά 12 χρόνια. Σταδιακά, τα κύτταρα παύουν να εκτελούν την εργασία τους και παρουσιάζεται αποτυχία. Ξεκινά τη διαδικασία ανάπτυξης ενός όγκου του τράχηλου.

Η μήτρα είναι ένα κοίλο όργανο που σχηματίζεται από λείους μύες. Βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα, μεταξύ του ορθού και της ουροδόχου κύστης. Τα εσωτερικά τοιχώματα αυτού του οργάνου έχουν τρία στρώματα: περίμετρο, μυομήτριο και ενδομήτριο. Στην τελευταία στρώση υπάρχει μεγάλος αριθμός επιθηλιακών κυττάρων και αδένων. Αποτελείται από επιθηλιακά κύτταρα και αδένες.

Συμπτώματα καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Το μηδέν ή το αρχικό στάδιο του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου της μήτρας του τραχήλου είναι σχεδόν ασυμπτωματικό.

Μερικές φορές η εικόνα είναι θολή και μοιάζει με άλλες γυναικολογικές παθήσεις:

  • Ο ασθενής παραπονιέται για έναν πόνο έλξης στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην οσφυϊκή περιοχή.
  • Οίδημα των κάτω άκρων.
  • Ξαφνική απώλεια βάρους.
  • Αυξημένη κόπωση.
  • Ελαφρύ πυρετό.

Κατά κανόνα, οι γυναίκες δεν δίνουν σημασία στα συμπτώματα αυτά, αλλά σε αυτό το στάδιο η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική. Οι πόνοι δεν είναι ακόμη εμφανείς, μπορεί να υπάρξει ασήμαντη απόρριψη, που δεν διαφέρει από το φυσιολογικό. Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος βρίσκεται στον ίδιο τον τράχηλο.

Ενημερωτικό βίντεο

Τα κύρια στάδια του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου της μήτρας και της πρόγνωσης

Διαφορετικοί τύποι όγκων έχουν διαφορετικούς ρυθμούς ανάπτυξης, σοβαρότητα. Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ο ογκολόγος καθορίζει τον τύπο της νόσου και, με βάση αυτό, δίδεται μια πρόγνωση καρκίνου του πλακώδους κυττάρου του τράχηλου.

Τα νεοπλάσματα μπορούν να προκύψουν από διαφορετικούς τύπους κυττάρων, για παράδειγμα, αδενικό ή επιθηλιακό.

Καρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας

Ανάλογα με αυτό, διακρίνονται τα ακόλουθα είδη καρκίνου:

  • Το καρκίνωμα αναπτύσσεται συχνά στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Δημιουργείται στο στρώμα του επιθηλίου, το οποίο βρίσκεται σε αυτό το μέρος.
  • Το καρκίνωμα των σκουαμιών είναι η πιο συνηθισμένη μορφή, η οποία σχηματίζεται από κύτταρα που μεταλλάσσουν επίπεδα κύτταρα στο στρώμα του επιθηλίου.

Το στάδιο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας εξαρτάται από το μέγεθος των κακοήθων όγκων, τον βαθμό εξάπλωσης και την εμφάνιση μεταστάσεων, καθώς και το επίπεδο βλάβης των λεμφαδένων.

Συνολικά, υπάρχουν τέσσερα στάδια καρκίνου του πλακούντα του τράχηλου:

  1. Στο πρώτο στάδιο, ο όγκος αρχίζει να εξελίσσεται προοδευτικά, αρχίζει να μολύνει τον τραχηλικό ιστό σε βάθος 4-5 mm. Σε αυτό το στάδιο, μπορεί να εμφανιστεί πόνος και μικρή έκκριση αιμορραγίας ή ορμησίας φύσης. Η θεραπεία σε αυτό το στάδιο δίνει μια θετική πρόγνωση του 80%. Από την αρχή του δεύτερου σταδίου, αρχίζει η διαδικασία της μετάδοσης της μετάστασης στη μήτρα.
  2. Στο δεύτερο στάδιο, η ασθένεια εκδηλώνεται πιο ενεργά και αρχίζει να εμφανίζεται αιματηρή απόρριψη. Λόγω του όγκου, παραμένουν στο εσωτερικό του κόλπου. Ως αποτέλεσμα, αρχίζουν να εμφανίζονται επιπλοκές με τη μορφή μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Σε αυτό το στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας, ο όγκος αναπτύσσεται ήδη έντονα, αλλά δεν εμπλέκονται ακόμα τα εσωτερικά όργανα της μικρής λεκάνης.
  3. Εάν τα αρχικά στάδια του καρκίνου είναι πολύ αργά, τότε στο τρίτο στάδιο αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Επομένως, να μην παρατηρήσετε ότι ο όγκος είναι σχεδόν αδύνατος.
  4. Στο τέταρτο στάδιο, η ασθένεια προχωράει πολύ γρήγορα, τα πυελικά όργανα επηρεάζονται και παρατηρούνται μεταστάσεις σε άλλα όργανα. Ένα από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα αυτού του σταδίου καρκίνου είναι ένα ισχυρό μπουλόνι στην περιοχή της πυέλου και εκκρίσεις με μια δυσάρεστη μυρωδιά της σήψης.

Καρκίνος μήτρας

Θεραπεία καρκίνου του πλακώδους κυττάρου της μήτρας του τραχήλου της μήτρας

Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση δίνεται για έγκαιρη θεραπεία. Με μια έγκαιρη πορεία θεραπείας, το 85% των γυναικών έχει πιθανότητες ανάκαμψης. Στο δεύτερο στάδιο, μειώνονται κατά 10%. Το τρίτο στάδιο είναι 40%, και στο τελευταίο στάδιο, μόνο το 15% έχει πιθανότητες επιβίωσης.

Στο αρχικό στάδιο του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου, συνταγογραφείται χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία. Στο τρίτο στάδιο, όταν παρατηρείται ενεργός ανάπτυξη όγκου, εξαπλώνεται σε όργανα που βρίσκονται κοντά. Μία από τις επιπλοκές είναι η παρεμπόδιση του ουρητήρα. Ο ασθενής ξεκινά τη φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία περιπλέκεται από την υδρόφιψη.

Αυτό το πρόβλημα οδηγεί περαιτέρω σε νεφρική ανεπάρκεια. Σε αυτό το στάδιο, η θεραπεία πραγματοποιείται συμπτωματικά κατά τη θεραπεία του καρκίνου. Η παρεμπόδιση του ουρητήρα οδηγεί σε χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση των λειτουργιών του.

Με την ανάπτυξη μιας τέτοιας επιπλοκής, η πρόγνωση είναι εξαιρετικά δυσμενής, στην περίπτωση αυτή, το ποσοστό επιβίωσης είναι μόλις 25%. Το τέταρτο στάδιο χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι αρχίζει η διαδικασία καταστροφής του όγκου, τα κατάλοιπά του μαζί με την πτώση του αίματος από άλλα όργανα. Ξεκινούν τη δευτερογενή ογκολογική διαδικασία. Με αυτή την εξέλιξη, το ποσοστό επιβίωσης μειώνεται στο 3.

Στο αρχικό στάδιο, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια της οποίας ακρωτηριασμένο μέρος του τράχηλου, εάν παρατηρηθούν μεταστάσεις στους λεμφαδένες, αποκόπτονται. Εάν ο ασθενής είναι ήδη σε γήρας, τότε η μήτρα μπορεί να αφαιρεθεί εντελώς. Όταν μετατρέπονται στα παραρτήματα, αφαιρούνται μαζί με αυτό το όργανο. Κατά κανόνα, η θεραπεία είναι περίπλοκη, συνδυάζεται με χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία.

Σε σύγκριση με άλλους τύπους αυτής της νόσου, η χειρότερη πρόγνωση είναι αν ο ασθενής έχει αδενικό-πλακούντιο καρκίνο. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η διαδικασία περιλαμβάνει όχι μόνο τον τράχηλο, αλλά και ολόκληρο το όργανο.

Πολύ συχνά, η ογκολογία των γυναικείων γεννητικών οργάνων προκαλείται από τον ανθρώπινο ιό θηλώματος. Σε αυτή την περίπτωση αναπτύσσεται διηθητικό καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου στον τράχηλο. Έχει μια πιο καλοήθη πορεία και δεν εκτείνεται πέρα ​​από τον τράχηλο. Με αυτή τη μορφή καρκίνου, οι μεταστάσεις είναι σπάνιες.

Και, ωστόσο, η πιο αισιόδοξη πρόγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι μόνο στο αρχικό στάδιο. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό ότι εάν αντιμετωπίσετε οποιεσδήποτε παράξενες αισθήσεις, πρέπει να πάτε στον γιατρό, μόνο αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή της προοπτικής της αναπηρίας και θα σώσει ζωές.

Πρόληψη του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου της μήτρας του τραχήλου της μήτρας

Προκειμένου να αποφευχθεί η ογκολογική ασθένεια, πρέπει τακτικά να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση. Πολύ συχνά, οι γυναίκες δεν δίνουν σημασία στη δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας, τη διάβρωση, το θηλώωμα. Εν τω μεταξύ, αυτές οι ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη καρκίνου, καθώς αυτοί οι καλοήθεις όγκοι μπορούν να ξαναγεννηθούν σε κάποιο σημείο.

  1. Κατά τη διάρκεια της εγγύτητας πρέπει να προστατεύεστε.
  2. Τα θηλώματα και ο έρπης είναι πολύ επικίνδυνα.
  3. Δεν μπορείτε συχνά να αλλάξετε σεξουαλικούς συντρόφους.
  4. Η προστασία με χρήση προφυλακτικού θα βοηθήσει να αποφευχθούν όχι μόνο οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, αλλά η ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη και ως εκ τούτου η έκτρωση.
  5. Τα υπόλοιπα ουλές μετά από αυτή την παρέμβαση μπορούν να οδηγήσουν σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
  6. Μια αρμόδια επιλογή των ορμονικών αντισυλληπτικών θα βοηθήσει επίσης να αποφευχθεί αυτή η φοβερή ασθένεια. Ως εκ τούτου, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.
  7. Οι γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση είναι απλώς υποχρεωμένες να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις. Σε αυτή την ηλικία υπάρχει ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Σκωμωδικό κυτταρικό καρκίνωμα του τραχήλου

Το μόνο που χρειάζεται να γνωρίζετε για το πλακώδες καρκίνωμα του τράχηλου - την ταξινόμηση των σταδίων της νόσου, τα συμπτώματα της νόσου και όταν πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, τις αιτίες, τις μορφές καρκίνου, την πρόωρη και την καθυστερημένη διάγνωση, αποτελεσματικές και δημοφιλείς μεθόδους θεραπείας του καρκίνου.

Περιεχόμενο

Περιεχόμενο

Συνήθως, ένα άτομο αντιλαμβάνεται τον καρκίνο ως κακοήθη όγκο, το οποίο συχνά σχηματίζεται στους ιστούς ενός οργάνου. Αυτή είναι μια έγκυρη δήλωση και ένα από αυτά τα όργανα μπορεί να είναι η μήτρα. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τον καρκίνο σε αυτό το συγκεκριμένο όργανο, και ειδικότερα, το πλακώδες καρκίνωμα της μήτρας του τραχήλου της μήτρας. Αυτός ο τύπος ογκολογίας μπορεί να αποδοθεί σε κακοήθεις όγκους που εμφανίζονται σε ορισμένους επιθηλιακούς ιστούς της μήτρας.

Ο τράχηλος είναι το κύριο όργανο που είναι υπεύθυνο για τη σύλληψη και αργότερα για τη γέννηση ενός βρέφους. Το ολόκληρο τμήμα του τράχηλου καλύπτεται με ειδική προστατευτική θήκη, τη λεγόμενη επίπεδη δομή χωρίς κατώφλι. Αυτό το κέλυφος χρησιμεύει ως προστασία έναντι πιθανών δυσμενών και επιθετικών επιπτώσεων. Όταν εμφανιστεί μια μετάλλαξη από καρκίνο, αυτή η μεμβράνη αρχίζει να διασπάται και ως αποτέλεσμα σχηματίζεται ένας κακοήθης όγκος.

Στάδια καρκινώματος πλακωδών κυττάρων της μήτρας του τραχήλου της μήτρας

Οποιαδήποτε ογκολογική ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά. Ο ορισμός του σταδίου είναι απαραίτητος έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να καθορίσει την κατάσταση του ασθενούς. Στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί προ-επεμβατικές ενδείξεις χαρακτηριστικές του αρχικού σταδίου της εμφάνισης του καρκίνου των πλακούντων κυττάρων της μήτρας. Ο προσδιορισμός της ακριβούς ταξινόμησης του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου βοηθά τον γιατρό να δημιουργήσει μια αποτελεσματική πορεία θεραπείας.

  1. Το πιο απλό και θεραπευτικό είναι το καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων μηδενικού σταδίου. Σε αυτό το στάδιο, ο καρκίνος μπορεί να ξεπεραστεί με τη βοήθεια της ηλεκτρονικής χειρουργικής, της θεραπείας με λέιζερ, της ακτινοβολίας.
  2. Το καρκίνωμα σκουριακού κυττάρου του πρώτου σταδίου επηρεάζει τον συνδετικό ιστό της μήτρας. Η θεραπεία της νόσου σε αυτό το στάδιο περιλαμβάνει την εφαρμογή ελάχιστων μέτρων για την απομάκρυνση των προσβεβλημένων ιστών. Εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε με επιτυχία, το σώμα μπορεί να αναρρώσει πλήρως.
  3. Το καρκίνωμα σκουριακού κυττάρου του δεύτερου σταδίου έχει πιο επικίνδυνες συνέπειες. Στο δεύτερο στάδιο, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να μολύνουν ολόκληρη τη μήτρα, τον παραμετρικό ιστό ή τον κόλπο.
  4. Το τρίτο στάδιο καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων εξαρτάται από τις περιοχές που επηρεάστηκαν στο προηγούμενο στάδιο. Σε αυτό το στάδιο, μπορεί να συμβεί βλάβη στους ιστούς του κόλπου, παραμετρικό ιστό σε όλο το βάθος της λεκάνης και εξάπλωση μεταστάσεων.
  5. Στο τέταρτο στάδιο του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου, ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται, οι μεταστάσεις αυξάνονται σε ολόκληρο το σώμα (στο ήπαρ, στους πνεύμονες, στα νεφρά), επηρεάζονται τα πλησιέστερα όργανα.

Συμπτώματα

Μερικά κοινά σημεία και συμπτώματα που σχετίζονται με το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων περιλαμβάνουν:

  • Κούραση
  • Ένας όγκος που μπορεί να γίνει αισθητός.
  • Αλλαγή βάρους.
  • Οι αλλαγές στο δέρμα, όπως το κιτρίνισμα, το σκουρόχρωμα ή το κοκκίνισμα του δέρματος.
  • Αλλαγές στο έντερο ή την ουροδόχο κύστη.
  • Συνεχής βήχας.
  • Έντονη δυσπεψία ή δυσφορία μετά το φαγητό.
  • Συνεχής, ανεξήγητος πόνος στους μύες ή στις αρθρώσεις.
  • Πόνος κατά την ούρηση.
  • Ο πόνος του σεξ.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Αξίζει να κλείσετε ραντεβού με έναν γιατρό εάν έχετε οποιεσδήποτε μόνιμες ενδείξεις ή συμπτώματα που σας ενοχλούν.

Εάν δεν έχετε σημεία ή συμπτώματα, αλλά ανησυχείτε για τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου, συζητήστε τις ανησυχίες σας με το γιατρό σας. Ρωτήστε τι δοκιμές και διαδικασίες για τον έλεγχο του καρκίνου θα περάσουν.

Στην πραγματικότητα, περίπου το 90 τοις εκατό των γυναικών που διαγνώστηκαν με αυτό τον καρκίνο αναφέρουν ασυνήθιστη κολπική αιμορραγία. Η μη φυσιολογική αιμορραγία περιλαμβάνει αιμορραγία που εμφανίζεται μετά την εμμηνόπαυση ή αιμορραγία που συμβαίνει μεταξύ περιόδων. Οποιαδήποτε ανώμαλη αιμορραγία θα πρέπει να αναφέρεται αμέσως στον γιατρό σας.

Λόγοι

Πολλοί διαφορετικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν οποιαδήποτε ογκολογική ασθένεια στον αυχενικό σωλήνα:

  • Οι ιούς των θηλωμάτων (μεταδίδονται μέσω του σεξουαλικού συστήματος, συχνότερα με σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία).
  • Νικοτίνη εθισμός.
  • Αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα. Η ανοσία της ανοσίας είναι ένας σημαντικός παράγοντας για την εμφάνιση του καρκίνου.
  • HIV λοίμωξη.

Εκτός από τους κύριους παράγοντες που παρατίθενται, υπάρχουν και μικροί παράγοντες:

  • πρώιμη σεξουαλική ζωή (οποιαδήποτε σεξουαλική ζωή μέχρι την πλήρη ωριμότητα, είναι η πιο σημαντική αιτία του κινδύνου καρκίνου).
  • ένας μεγάλος αριθμός εταίρων.
  • ιό θηλώματος (τύπου 16-18).
  • μη τήρηση της οικείας υγιεινής ·
  • χρόνια παθολογία του τραχήλου της μήτρας.
  • διακοπτόμενη κύηση.
  • ηλικία (σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το πιο συχνά πλακώδες καρκίνωμα του τράχηλου εμφανίζεται σε γυναίκες άνω των 40 ετών).
  • ακατάλληλη διατροφή (υπερβολικό βάρος ή έλλειψη βιταμινών, ρετινόλη, ασκορβικό οξύ).

Ο καρκίνος προκαλείται από αλλαγές (μεταλλάξεις) του DNA στα κύτταρα. Το DNA στο εσωτερικό του κυττάρου συσκευάζεται σε ένα μεγάλο αριθμό μεμονωμένων γονιδίων, το καθένα από τα οποία περιέχει ένα σύνολο οδηγιών που λέει στο κύτταρο ποιες λειτουργίες εκτελούν. Τα σφάλματα στις οδηγίες ενδέχεται να προκαλέσουν την κανονική διακοπή λειτουργίας του στοιχείου.

Τι κάνουν οι γονιδιακές μεταλλάξεις;

Μια γονιδιακή μετάλλαξη μπορεί να προκαλέσει:

  • Γρήγορη ανάπτυξη Η μετάλλαξη ενός γονιδίου μπορεί να προκαλέσει ταχεία ανάπτυξη κυττάρων, επομένως, επιτάχυνση της κυτταρικής διαίρεσης. Αυτή η διαδικασία δημιουργεί πολλά νέα κύτταρα που έχουν την ίδια μετάλλαξη. Τα κανονικά κύτταρα γνωρίζουν πότε πρέπει να σταματήσουν να αναπτύσσονται, εξαιτίας αυτού, ένα υγιές άτομο έχει τη σωστή ποσότητα κάθε τύπου κυττάρου.
  • Σφάλματα στη διόρθωση σφαλμάτων DNA. Τα γονίδια ανάκτησης DNA αναζητούν σφάλματα στο DNA του κυττάρου και κάνουν διορθώσεις. Η μετάλλαξη στα γονίδια επιδιόρθωσης του DNA μπορεί να σημαίνει ότι τα σφάλματα δεν διορθώνονται, αυτό οδηγεί σε καρκίνους.

Τι προκαλεί γονιδιακές μεταλλάξεις;

Οι γενετικές μεταλλάξεις μπορούν να εμφανιστούν για διάφορους λόγους, για παράδειγμα:

  • Γενετικές μεταλλάξεις που συνέβησαν αμέσως κατά τη γέννηση. Μπορείτε να γεννηθείτε με μια γενετική μετάλλαξη που έχετε κληρονομήσει από τους γονείς σας.
  • Γενετικές μεταλλάξεις που εμφανίζονται μετά τη γέννηση. Οι περισσότερες γονιδιακές μεταλλάξεις συμβαίνουν μετά τη γέννησή σας. Ορισμένοι λόγοι μπορεί να προκαλέσουν γονιδιακές μεταλλάξεις, όπως το κάπνισμα, την ακτινοβολία, τους ιούς, την παχυσαρκία, τις ορμόνες, τη χρόνια φλεγμονή και την έλλειψη άσκησης.
  • Γενετικές μεταλλάξεις συμβαίνουν συχνά κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής ανάπτυξης των κυττάρων Ωστόσο, τα κελιά περιέχουν ένα μηχανισμό που αναγνωρίζει πότε εμφανίζεται ένα σφάλμα και διορθώνει το σφάλμα. Μερικές φορές το σφάλμα παραλείπεται. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο.

Πώς αλληλεπιδρούν μεταξύ τους οι γονιδιακές μεταλλάξεις;

Οι γενετικές μεταλλάξεις με τις οποίες γεννηθήκατε και αυτές που έχετε αποκτήσει καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής σας δουλεύουν μαζί για να προκαλέσουν καρκίνο.

Για παράδειγμα, εάν έχετε κληρονομήσει μια γενετική μετάλλαξη που σας προδιαθέτει σε καρκίνο, αυτό δεν σημαίνει ότι είναι πιθανό να πάρετε τον καρκίνο. Αντ 'αυτού, μπορεί να χρειαστείτε μία ή περισσότερες άλλες γονιδιακές μεταλλάξεις για να προκαλέσετε καρκίνο. Η κληρονομική μετάλλαξη γονιδίων σας μπορεί να σας κάνει πιο ευάλωτους στον καρκίνο.

Δεν είναι σαφές πόσες μεταλλάξεις πρέπει να γίνουν για τον σχηματισμό του καρκίνου. Πιθανότατα εξαρτάται από τα είδη καρκίνου.

Διάγνωση πλακώδους κυτταρικού καρκινώματος της μήτρας του τραχήλου της μήτρας

Κατά τη διάγνωση είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η μορφή της ογκολογίας που εξετάζεται. Εάν υποπτεύεστε ότι υπάρχει καρκίνος που σχετίζεται με καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του τράχηλου, υπάρχουν δύο μορφές:

  1. Η μικρο-επεμβατική μορφή - αυτή η μορφή καρκίνου του τραχήλου της μήτρας μπορεί να επηρεάσει το ανθρώπινο κυκλοφορικό σύστημα.
  2. Επιθετική μορφή - συχνά ανιχνευθεί σε ασθενείς ηλικίας άνω των σαράντα ετών. Ένας τέτοιος όγκος είναι συνήθως διαφορετικός πολυοειδής και διεισδυτικός χαρακτήρας.

Σύμφωνα με το κύριο επίπεδο διαφοροποίησης των κυτταρικών δομών μπορεί να εντοπιστεί:

  • Αδιαφοροποίητος καρκίνος.
  • Κακώς διαφοροποιημένος καρκίνος.
  • Μη-πλακώδης καρκίνος.
  • Κερατινοποίηση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Μετά από προσεκτική εξέταση του ιστορικού, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει μια σειρά από εξετάσεις, όπως:

  • Πυελική εξέταση. Ο γιατρός είναι πιθανό να κάνει μια πυελική εξέταση. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός ελέγχει την εξωτερική περιοχή των γεννητικών οργάνων σας και στη συνέχεια εισάγει δύο δάχτυλα στον κόλπο, πιέζοντας την κοιλιά με το άλλο σας χέρι. Με τον τρόπο αυτό, ο γιατρός μπορεί να αισθανθεί ανωμαλίες στη μήτρα και τις ωοθήκες.
  • Transvaginal Ultrasound: Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει μια εικόνα της μήτρας σας.
  • Υστεροσκόπηση: Κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής, ο γιατρός σας εισάγει έναν σωλήνα (υστεροσκόπιο) στον κόλπο για να εξετάσει τη μήτρα και την επένδυση της μήτρας.
  • Βιοψία ενδομητρίου: Εκτελείται στο γραφείο του γιατρού, κατά κανόνα, χωρίς αναισθησία, ο γιατρός σας θα αφαιρέσει ένα κομμάτι ιστού από την επένδυση της μήτρας έτσι ώστε να μπορεί να σταλεί σε ένα εργαστήριο και να αναλυθεί.

Σκωμωδικό κυτταρικό καρκίνωμα του τραχήλου

Η σκωμική ογκολογική ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί με διάφορες μορφές ταυτόχρονα. Πολύ συχνά, τα καρκινικά κύτταρα σχηματίζονται σε μικρά μαργαριτάρια καρκίνου (στρογγυλά νεοπλάσματα).

Καρκίνωμα χωρίς κατώφλι

Ο σκουριασμένος μη-πλακώδης καρκίνος του τραχήλου της μήτρας μπορεί να είναι διαφορετικός πολύπλευρος ή ωοειδής, ο οποίος έχει ένα κυτταρόπλασμα με μικρά σωματίδια. Μια τέτοια ογκολογική μορφή μπορεί συνήθως να χωριστεί σε διάφορους τύπους:

α) καλά διαφοροποιημένη ·
β) ελάχιστα διαφοροποιημένη.
γ) μέτρια διαφοροποιημένο καρκίνο.

Βασικά, ο πλακώδης μη-στραγγαλιστικός καρκίνος θεωρείται μια ενδιάμεση διαδικασία στην ανάπτυξη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Καρκίνωμα με κέρατο

Η πλακώδης παραλλαγή του κερατινοποιητικού τράχηλου είναι συνήθως λιγότερο συνηθισμένη, γενικά αντιπροσωπεύει περίπου το 5% όλων των κλινικών περιπτώσεων. Μια σημαντική πτυχή ενός τέτοιου ογκολογικού σχηματισμού είναι η ικανότητα να μετασχηματίζονται ορισμένα κερατοειδή τμήματα, που ονομάζονται μαργαριτάρια.

Θεραπεία καρκίνου του πλακώδους κυττάρου της μήτρας του τραχήλου της μήτρας

Η κύρια θεραπεία για το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων είναι η υστερεκτομή, η αφαίρεση τόσο της μήτρας όσο και του τράχηλου (το κάτω άκρο της μήτρας, κοντά στον κόλπο). Σε αυτή τη λειτουργία, ο χειρουργός μπορεί επίσης να αφαιρέσει τις ωοθήκες και τις σάλπιγγες (αμφίπλευρη σαλπιγγειο-ρεφοροεκτομή). Η αποβολή των ωοθηκών μπορεί να προκαλέσει πρόωρη εμμηνόπαυση.

Οι υστερεκτομές εκτελούνται με διαφορετικό τρόπο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μήτρα απομακρύνεται μέσω κοιλιακής τομής (κοιλιακή υστερεκτομή). Μερικές φορές η μήτρα απομακρύνεται μέσω του κόλπου.

Ο χρόνος ανάκτησης εξαρτάται από τον τύπο της λειτουργίας και την παρουσία τυχόν επιπλοκών. Σε γενικές γραμμές, ωστόσο, μπορεί να χρειαστούν δύο έως έξι εβδομάδες για να ανακάμψει.
Η διάρκεια διαμονής στο νοσοκομείο ποικίλλει επίσης από τρεις ημέρες έως μία εβδομάδα.

Ορμονική θεραπεία

Με αυτή τη μέθοδο θεραπείας, σας συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα ορμονών που παράγει το σώμα σας. Ο στόχος της ορμονικής θεραπείας είναι να σταματήσει η ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων.

Χημειοθεραπεία

Ο στόχος της χημειοθεραπείας είναι η συνταγογράφηση φαρμάκων για τη μείωση ή την καταστροφή καρκινικών κυττάρων. Η χημειοθεραπεία μπορεί να χορηγηθεί ως χάπι ή ενδοφλεβίως.

Ακτινοθεραπεία

Οι ακτίνες υψηλής ενέργειας, παρόμοιες με τις ακτίνες Χ, χρησιμοποιούνται για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων.
Η εσωτερική ακτινοβολία, που ονομάζεται επίσης βραχυθεραπεία, διεξάγεται στο τμήμα ακτινολογίας ενός νοσοκομείου ή σε κέντρο θεραπείας καρκίνου. Αυτό περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός κυλίνδρου με μια πηγή ακτινοβολίας (κόκκων) στον κόλπο.

Συμπερασματικά, μπορούμε να πούμε ότι ο κύριος παράγοντας στη θεραπεία αυτής της νόσου είναι η έγκαιρη διάγνωση. Στη σύγχρονη ιατρική, το πλακώδες καρκίνωμα της μήτρας του τραχήλου μπορεί να αντιμετωπιστεί τόσο με προπαρασκευαστικές όσο και με χειρουργικές μεθόδους.

Σχετικά Με Εμάς

Η σωστή διατροφή μετά τη χημειοθεραπεία για τον καρκίνο των ωοθηκών είναι το κλειδί για μια μακρά ζωή.Καλημέρα, αγαπητοί αναγνώστες και επισκέπτες του blog Alexei Shevchenko "Υγιεινό τρόπο ζωής".