Οισοφαγικό πλακώδες καρκίνωμα

Μία ασθένεια όπως το πλακώδες καρκίνωμα του οισοφάγου ή το καρκίνωμα εμφανίζεται αρκετά συχνά και είναι επικίνδυνη, καθώς σχεδόν αμέσως δίνει μετάσταση. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών και οι άνδρες είναι συχνότερα άρρωστοι. Εξετάστε τις πιο κοινές αιτίες αυτής της νόσου, ποιες είναι οι μέθοδοι θεραπείας και εάν είναι εφικτό ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα.

Το καρκίνωμα των σκελετικών κυττάρων του οισοφάγου είναι μια θανατηφόρα ασθένεια που διαγιγνώσκεται πιο συχνά σε άτομα ηλικίας συνταξιοδότησης.

Ορισμός

Το καρκίνωμα των οισοφαγικών πλακωδών κυττάρων είναι ένα κακοήθες νεόπλασμα που σχηματίζεται από πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα. Αυτός ο τύπος καρκίνου του οισοφάγου είναι αρκετά συνηθισμένος και συχνά επηρεάζει τον άνω οισοφάγο. Το πρώτο σημάδι της εξέλιξης αυτής της νόσου είναι η δυσκολία στην κατάποση των τροφίμων. Αυτό οδηγεί σε πεπτικά προβλήματα, με αποτέλεσμα ο ασθενής να χάσει γρήγορα το βάρος και ταυτόχρονα να επιδεινωθεί η γενική κατάσταση της υγείας.

Καρκίνος ταξινόμηση

Με την ήττα ενός οργάνου με μετρίως αναπτυσσόμενο καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, διακρίνονται 2 τύποι όγκων: πρόκειται για μη κερατινοποιητική ανάπτυξη του οισοφάγου και για κερατινισμό. Ένας μη-κερατινοποιημένος διαφοροποιημένος τύπος κακοήθους όγκου χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο ασθενής έχει ταχεία στένωση του οισοφάγου λόγω ενός αναπτυσσόμενου όγκου. Γίνεται δύσκολο για τον ασθενή να καταπιεί, μπορεί να έχει καούρα, το σάλιο γίνεται αρκετά παχύρρευστο και είναι επίσης δύσκολο να καταπιεί.

Ο τύπος καρκίνου του καρκίνου έχει αρνητική επίδραση στον ίδιο τον οισοφαγικό βλεννογόνο, συμβάλλοντας στην ταχεία κερατινοποίηση του. Αυτή η διαδικασία προκαλεί ξηρότητα των τοιχωμάτων του οισοφάγου, γεγονός που προκαλεί προβλήματα με το φαγητό και την ταλαιπωρία. Επιπλέον, αυτός ο τύπος όγκου έχει την ικανότητα να σχηματίζει νεκρωτικές βλάβες, γεγονός που συμβάλλει στην εμφάνιση έλκους και διάβρωσης στο όργανο.

Αιτίες του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου του οισοφάγου

Ως εκ τούτου, οι συγκεκριμένες αιτίες αυτού του νεοπλάσματος δεν υπάρχουν. Οι γιατροί προτείνουν μόνο ότι υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη αυτού του κακοήθους καρκίνου, ωστόσο αυτό δεν μπορεί πάντα να είναι η αιτία της εξέλιξης της νόσου. Το καρκίνωμα των σκελετικών κυττάρων του οισοφάγου συμβαίνει συχνότερα με αυτούς τους παράγοντες:

  1. κατά παράβαση των παθολογιών και του έργου της εντερικής περισταλτικής.
  2. λόγω αλλαγών γονιδίων σε υγιή κύτταρα οργάνων που αλλάζουν κάτω από τα παθολογικά αποτελέσματα και συμβάλλουν στην ανάπτυξη ενός όγκου.
  3. λόγω της ήττα του σώματος με βαριές ιοί και μόλυνση?
  4. όταν ο ασθενής πάσχει από χρόνιες κρίσεις καούρας και παλινδρόμησης με υψηλή οξύτητα, με αποτέλεσμα τα τοιχώματα του οισοφάγου να εκτίθενται συνεχώς στις αρνητικές επιδράσεις του υδροχλωρικού οξέος.
  5. η αιτία που μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του οισοφάγου είναι η χρήση ερεθιστικών τροφών που επηρεάζουν δυσμενώς τους βλεννογόνους ιστούς του οργάνου.
  6. οι κακές διατροφικές ελλείψεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν καρκίνο του οισοφάγου.
  7. επηρεάζει επίσης την ανάπτυξη καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, μηχανικό ερεθισμό και βλάβη στα τοιχώματα του οισοφάγου.
  8. το κάπνισμα και η κατάχρηση αλκοόλ μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ογκολογία.

Όπως μπορείτε να δείτε, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός παραγόντων και αιτιών που επηρεάζουν την ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος και κάτω από ορισμένες συνθήκες σχεδόν κάθε άτομο κινδυνεύει να αναπτύξει ογκολογία. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται τακτικά σε εξετάσεις από γιατρό και να παρακολουθούν την υγεία σας, να απαλλαγούν από κακές συνήθειες και να ζητούν ιατρική βοήθεια εγκαίρως.

Κύρια συμπτώματα

Διαγνωστικά και αναλύσεις

Κατά τη διάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου, ο γιατρός του ασθενούς ρωτά πρώτα για ποια συμπτώματα ανησυχεί όταν εμφανίστηκαν οι πρώτοι πόνοι και ταλαιπωρίες, τι άλλαξε στην κατάσταση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εάν υπήρξε μια δραστική απώλεια βάρους. Στη συνέχεια, ο γιατρός στέλνει τον ασθενή σε μια ενδοσκοπική εξέταση, κατά τη διάρκεια της οποίας οι ιστοί του προσβεβλημένου οργάνου λαμβάνονται για βιοψία.

Εάν οι υποψίες επιβεβαιωθούν και ο ασθενής παρουσιάσει σαφώς την παρουσία ενός μέτρια αναπτυσσόμενου κακοήθους νεοπλάσματος, τότε ο γιατρός τον παραπέμπει σε αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία του οισοφάγου. Χρησιμοποιώντας αυτές τις διαγνωστικές μεθόδους, μπορείτε να προσδιορίσετε την ακριβή θέση του όγκου, εάν υπάρχουν μεταστάσεις και πόσα έχουν εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Αυτές οι αλλαγές μπορούν να παρατηρηθούν με μια ακτινογραφία. Δεδομένου ότι καθεμία από αυτές τις διαγνωστικές μεθόδους έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της, ο γιατρός, ανάλογα με την ειδική κατάσταση, επιλέγει την πιο κατάλληλη μέθοδο έρευνας σε αυτή την περίπτωση.

Μέθοδοι θεραπείας

Οι μέθοδοι αντιμετώπισης της μέτριας ανάπτυξης καρκίνου του σκελετικού κυττάρου του οισοφάγου εξαρτώνται από το πόσο επηρεάζεται το όργανο και οι γειτονικοί ιστοί σε καρκινικά κύτταρα. Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία βασίζεται στη χρήση χημειοθεραπείας, στην έκθεση στην ακτινοβολία και στη χειρουργική απομάκρυνση του νεοπλάσματος. Σε περίπτωση σοβαρής βλάβης οργάνων χρησιμοποιείται κυρίως σύνθετη θεραπεία. Εάν η επέμβαση αποτύχει, ο ασθενής πιστώνεται με χημειοθεραπεία με διαδικασίες υποστήριξης.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, το πιο συχνά επηρεασμένο όργανο απομακρύνεται και τοποθετείται ένας ειδικός σωλήνας στη θέση της απομακρυσμένης θέσης, ο οποίος θα εκτελέσει προσωρινά τις λειτουργίες του οισοφάγου και στη συνέχεια θα πραγματοποιηθεί χημειοθεραπεία. Όταν δεν υπάρχουν μεταστάσεις στο σώμα, ο γιατρός αποφασίζει για το επόμενο στάδιο της επέμβασης. Είναι να αποκατασταθεί η ακεραιότητα του σώματος. Για να γίνει αυτό, πάρτε μια πλοκή του παχέος εντέρου και με τη βοήθεια του σώματός του έχει αποκατασταθεί.

Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές. Αυτή είναι η απόκλιση των ραφών, η φλεγμονή των ιστών, η απόρριψη του σώματος νέων ιστών. Το πιο δύσκολο βήμα είναι η διαδικασία επούλωσης και εμφύτευσης υποκατεστημένων ιστών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να επιλέξουμε τις σωστές τακτικές θεραπείας προκειμένου να ξεπεράσουμε ένα τόσο δύσκολο στάδιο. Εάν η θεραπεία πραγματοποιήθηκε σωστά, τότε ο ρυθμός επιβίωσης είναι περίπου 75%.

Παρηγορητική θεραπεία

Εάν το καρκίνωμα διαγνωστεί σε ένα μεταγενέστερο στάδιο, τότε η χειρουργική επέμβαση δεν θα φέρει σωστά αποτελέσματα. Προκειμένου να βοηθήσει τον ασθενή σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται θεραπεία με λέιζερ, με τη βοήθεια της οποίας είναι δυνατόν να σταματήσει η ανάπτυξη ενός καρκινικού όγκου. Με αυτό το είδος θεραπείας είναι δυνατόν να βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς και να παραταθεί η ζωή του, ωστόσο, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού και να ακολουθείτε όλες τις οδηγίες του. Για να μπορεί ο ασθενής να τρώνε πλήρως, ένας ειδικός σωλήνας εισάγεται στον πληγέντα οισοφάγο, ο οποίος θα βοηθήσει στην επέκταση των τοιχωμάτων του οισοφάγου, έτσι ώστε η τροφή να μπορεί να περάσει κανονικά. Σε περίπτωση καρκίνου ο ασθενής θα χρειαστεί ιατρική θεραπεία, στην οποία είναι απαραίτητο να σταματήσει το σύμπτωμα του πόνου. Συχνά, οι ασθενείς με καρκίνο χρειάζονται ψυχολογική βοήθεια, η οποία αποσκοπεί στην εξάλειψη του φόβου για ασθένεια και κατάθλιψη.

Ποσοστό επιβίωσης

Εάν αυτό το είδος κακοήθους νεοπλάσματος ανιχνευθεί στο αρχικό στάδιο, τότε σε αυτή την περίπτωση, όταν χρησιμοποιείται επαρκής φαρμακευτική θεραπεία και πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση, η πρόγνωση είναι συχνά ευνοϊκή. Μετά από επιτυχή θεραπεία, μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα, ένα άτομο μπορεί να γίνει πλήρες μέλος της κοινωνίας και να επιστρέψει στην εργασία, ωστόσο, δεν πρέπει να συνδέεται με σωματική άσκηση.

Εάν η ασθένεια εντοπιστεί σε μεταγενέστερο στάδιο και ο ασθενής έχει ήδη αναπτύξει μεταστάσεις, τότε η πρόγνωση της πρόγνωσης είναι λιγότερο θετική, αφού οι μεταστάσεις είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν και να ελεγχθεί η εξάπλωσή τους. Για να αποφευχθεί ένα τέτοιο θλιβερό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η υγεία τους, να υποβάλλονται σε έγκαιρη εξέταση. Εάν κάποιο από τα συμπτώματα εκδηλωθεί, μια επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, επειδή όσο νωρίτερα ξεκινάτε να θεραπεύετε την ασθένεια, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ευνοϊκού αποτελέσματος.

Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων οισοφάγου

Ογκολογική βλάβη που αναπτύσσεται στην βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου, που συχνά εκπροσωπείται από πλακώδη ιστολογική μορφή. Τα οισοφαγικά νεοπλάσματα εντοπίζονται κυρίως σε άνδρες άνω των 50 ετών. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από προοδευτικές μεταβολές στους ιστούς του οισοφάγου, με αποτέλεσμα δυσκολίες στην κατάποση, πρώτα στερεά και στη συνέχεια υγρά τρόφιμα.

Φωτογραφία: Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του οισοφάγου

Λόγοι

Οι άμεσες αιτίες ανάπτυξης καρκίνου του σκελετικού κυττάρου του οισοφάγου δεν έχουν ακόμη μελετηθεί επαρκώς από την ιατρική επιστήμη. Αλλά οι γιατροί μπορούν να ονομάσουν τους παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα της νόσου και οι ασθένειες που θα μπορούσαν θεωρητικά να συμβάλλουν στον εκφυλισμό των ιστών σε κακοήθεις όγκους.

  • Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΕ!
  • Μόνο ο γιατρός μπορεί να σας παράσχει την ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ!
  • Σας παροτρύνουμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να εγγραφείτε σε έναν ειδικό!
  • Υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας! Μη χάσετε την καρδιά

Στην περίπτωση του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου, ο κίνδυνος να γίνει άρρωστος με αυτό είναι σημαντικά αυξημένος σε άτομα με την παρουσία αχαλασίας του οισοφάγου (μειωμένη κατάποση και ρίψη τροφίμων από το στομάχι πίσω στον οισοφάγο).

Άλλοι παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα καρκίνου των πλακωδών κυττάρων περιλαμβάνουν:

  • καυστική σόδα ή άλλη δηλητηρίαση με αλκάλια.
  • θερμικά και χημικά εγκαύματα του οισοφάγου, ακόμα και πριν από πολλά χρόνια.
  • κατάχρηση αλκοόλ, ιδιαίτερα ισχυρών ποτών, που καταστρέφουν το ανώτερο στρώμα του επιθηλίου και οδηγούν στην αναγέννησή του.
  • το κάπνισμα;
  • Σφάλματα στη διατροφή (φαγητό πολύ ζεστό, μαρμελάδα, πικάντικο, καπνιστό φαγητό, έλλειψη φρέσκων φρούτων στη διατροφή και απουσία ορισμένων ουσιωδών στοιχείων, όπως το σελήνιο).
  • γενετική προδιάθεση - οι επιστήμονες έχουν ανακαλύψει τη σύνδεση του καρκίνου του οισοφάγου με μεταλλάξεις του γονιδίου p53 (ταυτόχρονα, το σώμα αρχίζει να παράγει μια ανώμαλη πρωτεΐνη, η οποία δεν είναι σε θέση να εκτελέσει τις λειτουργίες προστασίας των ιστών του οισοφάγου από κακοήθεις όγκους).
  • η παρουσία ανθρώπινου ιού θηλώματος στο αίμα, η οποία πιθανώς μπορεί να προκαλέσει μεταλλάξεις του γονιδιακού υλικού,
  • τραυματικές βλάβες του οισοφάγου που προκαλούνται από ξένα σώματα ή σκληρά τρόφιμα.
  • η αβιταμίνωση, οδηγώντας σε απώλεια της ικανότητας των βλεννογόνων να λειτουργούν πλήρως.
  • το υπερβολικό βάρος, το οποίο συμβάλλει στην αύξηση της πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα και προκαλεί παλινδρόμηση - ρίψη τροφής από το στομάχι στον οισοφάγο, με αποτέλεσμα το κάψιμο με υδροχλωρικό οξύ.

Η γεωγραφική ζώνη διαμονής διαδραματίζει επίσης το ρόλο της. Το καρκίνωμα των σκελετικών κυττάρων του οισοφάγου είναι πιο συνηθισμένο στις χώρες της Κεντρικής Ασίας, στη Σιβηρία, στις νότιες περιοχές της πρώην ΕΣΣΔ, στην Κίνα και την Ιαπωνία. Οι επιστήμονες εξηγούν αυτή την εξάπλωση της ασθένειας από τα διατροφικά χαρακτηριστικά των κατοίκων αυτών των περιοχών - μια μεγάλη ποσότητα τουρσιάλων και τουρσιάλων και ένα μικρό ποσοστό της περιεκτικότητας σε δίαιτα των φρέσκων λαχανικών και φρούτων.

Σχήματα καρκινώματος σκωμωδών κυττάρων

Το καρκίνωμα των οισοφαγικών πλακωδών κυττάρων αναπτύσσεται σε δύο μορφές:

  • επιφανειακή?
  • βαθιά επεμβατική.

Εξετάστε λεπτομερώς τους δύο τύπους καρκίνου.

Η ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του οισοφάγου είναι αποτελεσματική κάτω από συγκεκριμένες συνθήκες, κάτι περισσότερο σε αυτό το άρθρο.

Επιφανειακή

Ο επιφανειακός καρκίνος του οισοφάγου του πλακώδους τύπου (ή του ενδομυϊκού καρκινώματος) εξαπλώνεται στα ανώτερα στρώματα με βλεννώδη και υποβλεννογόνο. Αυτή η μορφή είναι επικίνδυνη επειδή είναι σχεδόν πάντα ασυμπτωματική στα πρώτα στάδια της.

Σε ασθενείς με επιφανειακό καρκίνο του οισοφάγου, η δυσφαγία μπορεί να απουσιάζει για μεγάλο χρονικό διάστημα (προβλήματα κατά την κατάποση τροφής).

Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται επίσης από μια λιγότερο επιθετική πορεία. Περισσότερο από το 85% των ασθενών επιβιώνουν για 5 χρόνια μετά τη διάγνωση. Το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών σε διάστημα 10 ετών είναι 55%.

Οι επιφανειακοί όγκοι σπάνια φτάνουν σε μήκος μεγαλύτερο από μερικά εκατοστά, αν και οι ίδιοι οι όγκοι μπορεί να έχουν πολλές εστίες. Η εμφάνιση του πλακώδους κυτταρικού καρκινώματος της επιφανειακής ποικιλίας κυμαίνεται από μέτρια οίδημα έως εμφανή διάβρωση με αυξημένα άκρα. Υπάρχουν επίσης αυξήσεις στη μορφή των κονδυλωμάτων, των πολύποδων και των πλακών με μια κοκκώδη επιφάνεια.

Μικροσκοπική εξέταση του ενδομυϊκού καρκίνου αποκαλύπτει την παρουσία μεγάλων φωλεών ή μικρών συστάδων καρκινικών κυττάρων που βρίσκονται κάτω από το επίπεδο της βασικής μεμβράνης του κατεστραμμένου επιθηλίου. Οι επεμβατικές εστίες συνήθως περιέχουν μεγάλα κερατινοκύτταρα (επιθηλιακά κύτταρα) με σημάδια κερατινοποίησης μη χαρακτηριστικά του επιφανειακού στρώματος του επιθηλίου του οισοφάγου.

Βαθιά διεισδυτική

Όπως υποδηλώνει το όνομα, αυτή η μορφή καρκίνωμα του σκελετικού κυττάρου του οισοφάγου χαρακτηρίζεται από βαθιά διείσδυση στις στοιβάδες ιστού. Αυτά τα νεοπλάσματα αναπτύσσονται κυρίως κατά μέσο όρο (λιγότερο συχνά στον κατώτερο) οισοφάγο.

Ο επεμβατικός καρκίνος χωρίζεται σε τρεις τύπους, ανάλογα με τις επιλογές ανάπτυξης:

  • μανιτάρια ή εξωτικά.
  • ελκώδης?
  • διεισδυτική.

Οι επεμβατικές διεργασίες εκδηλώνονται με τη μορφή επιμήκων διαδικασιών καρκινικού επιθηλίου, σχηματίζοντας ένα είδος δικτύου, διεισδύοντας στα βαθιά ιστικά στρώματα του οισοφάγου και ακόμη και βλάπτοντάς τα.

Περαιτέρω, οι όγκοι μπορούν να διεισδύσουν στους βρόγχους, στην τραχεία και να προκαλέσουν μετάσταση του αναπνευστικού συστήματος.

Επίσης διακρίνεται ο πλακώδης καρκίνωμα του κερατινοποιητικού καρκίνου του οισοφάγου και ο μη ακανθώδης. Αυτά τα είδη χαρακτηρίζονται από την παρουσία στο σώμα των όγκων των κερατοειδών σωματιδίων του επιθηλίου. Ο σκαμμένος μη-πλακώδης καρκίνος του οισοφάγου και ένα είδος με κερατινοποίηση εμφανίζονται περίπου στην ίδια συχνότητα.

Βίντεο: Αιτίες, διάγνωση, θεραπεία οισοφαγικού καρκίνου

Συμπτώματα

Σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης της νόσου, όταν ο όγκος είναι μικρός, ένα άτομο μπορεί να μην αισθάνεται κανένα σημάδι δυσφορίας, ειδικά εάν υπάρχει μια επιφανειακή μορφή καρκίνου του πλακώδους κυττάρου.

Το πρώτο εμφανές σύμπτωμα είναι δυσφορία ή δυσκολία στην κατάποση τροφής (δυσφαγία) - αυτό το φαινόμενο εξελίσσεται καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Πρώτον, υπάρχει η αίσθηση ότι το καταπιεσμένο τμήμα της τροφής κολλάει στον οισοφάγο και πρέπει να πλυθεί με υγρό. Στη συνέχεια, η κατάποση προκαλεί έντονο πόνο.

Αυτό το σύμπτωμα δεν αποτελεί ανησυχία για όλους τους ασθενείς, διότι λαμβάνεται για προσωρινά προβλήματα που προκαλούνται από γαστρίτιδα, οισοφαγική παλινδρόμηση ή άλλα πεπτικά προβλήματα. Εν τω μεταξύ, εάν όλοι οι ασθενείς πήγαν στην κλινική σε αυτό το στάδιο οισοφαγικού καρκίνου, η πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας θα είχε αυξηθεί σημαντικά.

Άλλα σημάδια καρκίνου του οισοφάγου:

  • πόνος πίσω από το στέρνο, που προκαλείται από το γεγονός ότι ο όγκος πιέζει τα ευαίσθητα νευρικά απολήξεις (το σύνδρομο πόνου μπορεί να αυξηθεί κατά τη διάρκεια του γεύματος ή να εκδηλωθεί ανεξάρτητα από αυτό).
  • αναρρόφηση ή έμετος του οισοφάγου - συμβαίνει ως αποτέλεσμα μερικής παρεμπόδισης του οισοφάγου.
  • αδυναμία και μειωμένη απόδοση ·
  • εξάντληση και απώλεια βάρους λόγω ανεπαρκούς πρόσληψης θρεπτικών συστατικών ·
  • τη γλώσσα και την κακή αναπνοή που προκαλείται από σταγόνες φαγητού στον οισοφάγο.
  • δυσκολία στην αναπνοή και βήχα.
  • αλλαγή φωνητικού χρονοδιακόπτη (σε μεταγενέστερα στάδια).

Σταδιακά, οι ασθενείς αναγκάζονται να εγκαταλείψουν τη χρήση χονδροειδών τροφών και να αρχίσουν να χρησιμοποιούν μόνο χυλό και πολτοποιημένες σούπες. Δεδομένου ότι ο αυλός του οισοφάγου συνεχίζει να στενεύει, οι ασθενείς πρέπει να στραφούν σε υγρή τροφή - ζωμό, γάλα, ζελέ. Αυτό οδηγεί σε σημαντική μείωση του βάρους, της αναιμίας και της δυστροφίας.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της νόσου είναι μια περιεκτική εξέταση των ασθενών: πρώτον, θα πρέπει να αποκλειστούν παθολογίες της γαστρεντερικής οδού με παρόμοια συμπτώματα.

Για την ακριβή διάγνωση χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

  • εξέταση αίματος (γενική, βιοχημική, σε δείκτες όγκου).
  • Ακτινογραφική εξέταση για την ανίχνευση της στένωσης του αυλού και της ανίχνευσης μεταστάσεων.
  • Οισοφαγοσκόπηση - μια οπτική μέθοδος που επιτρέπει στον γιατρό να δει τον όγκο ή το στένεμα του αυλού στον οισοφάγο και να αξιολογήσει το βαθμό εξάπλωσης του νεοπλάσματος.
  • ιστολογικές και κυτταρολογικές εργαστηριακές εξετάσεις δειγμάτων που λαμβάνονται με βιοψία.
  • υπολογισμένη τομογραφία.
  • βρογχοσκόπηση (για την ανίχνευση μεταστάσεων στο αναπνευστικό σύστημα).
  • Υπερηχογράφημα.

Θεραπεία

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου είναι οι χειρουργικές και οι ενδοσκοπικές επεμβάσεις. Συχνά χρησιμοποιούνται μέθοδοι ριζικής θεραπείας σε συνδυασμό με θεραπεία ακτινοβολίας.

Πλήρης ή μερική εκτομή του οισοφάγου χρησιμοποιείται στα πρώιμα και μεσαία στάδια ανάπτυξης του νεοπλάσματος. Με τη μερική αφαίρεση του οισοφάγου, το υπόλειμμα του οισοφαγικού σωλήνα επανασυνδέεται στο στομάχι (λειτουργία Lewis).

Η πλήρης απομάκρυνση του οισοφάγου συνεπάγεται τη δημιουργία γαστροστομίας (εκροή από το στομάχι για τη διατροφή μέσω του σωλήνα).

Ένα χρόνο μετά από μια τέτοια επέμβαση (με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν μεταστάσεις), η φυσιολογική διαπερατότητα των τροφίμων αποκαθίσταται με χειρουργική επέμβαση: ο οισοφάγος αντικαθίσταται με ένα μικρό ή παχύ έντερο τμήμα.

Οι ενδοσκοπικές λειτουργίες εκτελούνται μέσω της στοματικής κοιλότητας ή μέσω λαπαροσκόπησης.

Αυτές οι διαδικασίες περιλαμβάνουν:

  • (απομάκρυνση) της βλεννογόνου μεμβράνης του οισοφάγου - πρώτα, ο φυσιολογικός ορός εισάγεται στον ιστό για να ανυψωθεί ο όγκος και στη συνέχεια αφαιρείται μαζί με την ανώτερη βλεννογόνο με τη χρήση ενός χειρουργικού βρόχου.
  • φωτοδυναμική θεραπεία (χρήση φωτοευαίσθητων ουσιών που καταστρέφονται υπό τη δράση του φωτός μαζί με κύτταρα όγκου) ·
  • καταστροφή του όγκου με λέιζερ.

Επιπλέον, χρησιμοποιούνται μέθοδοι για την επέκταση του αυλού του οισοφάγου - διαστολή και επανεξέταση. Η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία χρησιμοποιούνται συνήθως σε συνδυασμό με χειρουργική θεραπεία ή σε περιπτώσεις όπου η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται για ιατρικούς λόγους. Στα πρώιμα στάδια του καρκίνου, χρησιμοποιείται επίσης η ραδιοσυχνότητα πήξης.

Τα πάντα για τη θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου στο Ισραήλ είναι γραμμένα εδώ.

Αυτή η ενότητα περιγράφει λεπτομερέστερα τα συμπτώματα και εκδηλώσεις του καρκίνου του οισοφάγου.

Πρόγνωση για καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του οισοφάγου

Η πρόγνωση επιβίωσης εξαρτάται άμεσα από την έγκαιρη ανίχνευση και την έγκαιρη θεραπεία των όγκων. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από σχετικά αργή πορεία και μέσο βαθμό μετάστασης (κακοήθεια).

Η πενταετής επιβίωση με θεραπεία στο στάδιο 1 είναι 90%, με έναρξη της θεραπείας στο στάδιο 2 - 50%. Εάν ο όγκος έχει μεταστάσεις στους λεμφαδένες (στάδιο 3), ο αριθμός των ασθενών που έχουν περάσει την πενταετή περίοδο μειώνεται στο 25%. Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας μπορούν να επεκτείνουν σημαντικά τη ζωή των ασθενών ακόμη και σε 4 στάδια, τα οποία είναι μη λειτουργικά και μη αναστρέψιμα.

Αν διαπιστώσετε δυσάρεστα συμπτώματα όταν καταπιείτε τρόφιμα ή πόνο στο στήθος, είναι σημαντικό να επισκεφθείτε το νοσοκομείο έγκαιρα για διάγνωση. Οι πιθανότητες θεραπείας αυξάνουν επίσης το πέρασμα της θεραπείας σε εξειδικευμένες κλινικές, εξοπλισμένες με συσκευές υψηλής τεχνολογίας και συσκευές για την ανίχνευση και θεραπεία του καρκίνου.

Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων οισοφάγου

Μεταξύ των κακοήθων νεοπλασμάτων του ανώτερου τμήματος της πεπτικής οδού, το πλακώδες καρκίνωμα του οισοφάγου διαγιγνώσκεται συχνότερα. Αυτή η δομή ομοιάζουσα με όγκο αναπτύσσεται από επιθηλιακά κύτταρα που φέρουν την εσωτερική επιφάνεια της πεπτικής οδού. Η μορφή της νόσου είναι αρκετά επικίνδυνη, αφού απουσία επαρκούς θεραπείας σε σύντομο χρονικό διάστημα οδηγεί τον ασθενή σε θάνατο.

Χαρακτηριστικά των ογκο-όγκων

Η παθολογική κατάσταση του οισοφαγικού σωλήνα, που προκύπτει από την ανώμαλη ανάπτυξη των κυτταρικών δομών του επιθηλίου του βλεννογόνου, αναπτύσσεται συχνότερα στους μεσήλικες άνδρες. Στις γυναίκες, ένας τέτοιος όγκος του οισοφάγου είναι πολύ σπάνια διαγνωσμένος. Σύμφωνα με τους ειδικούς, αυτός ο αρνητικός παράγοντας έχει άμεση σχέση με τον τρόπο ζωής ενός ατόμου και την παρουσία τέτοιων επιβλαβών συνηθειών όπως το κάπνισμα και η κατάχρηση ισχυρών οινοπνευματωδών ποτών.

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό των ογκο-όγκων είναι η μακροσκοπική του δομή, ορατή με γυμνό μάτι:

  • ένα δακτυλίδι με μια τραχιά επιφάνεια που ανεβαίνει στον αυλό του οισοφάγου.
  • φλεγμονή ξηρού επιθηλίου, που βρίσκεται σε κοντινή απόσταση (σε απόσταση περίπου 2-3 ​​cm) από τον όγκο.
  • η παρουσία μικρού μεγέθους ελκωμένων θέσεων διάσπαρτα σε ολόκληρη την επιφάνεια του καρκίνου του όγκου.

Το κλινικό χαρακτηριστικό του πλακώδους καρκινώματος του οισοφαγικού σωλήνα είναι η ταχεία στένωση του αυλού του στη θέση της ογκοειδούς δομής, οδηγώντας σε δυσφαγία στο συντομότερο δυνατό χρόνο, σχεδόν πλήρη διακοπή του αντανακλαστικού κατάποσης, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις δεν μπορεί να καταναλώσει ακόμη και υγρή τροφή.

Ένα ενδιαφέρον γεγονός! Βάσει στατιστικών δεδομένων, μπορεί να σημειωθεί ότι ένας όγκος του οισοφάγου, η αιτία του οποίου ήταν η μετάλλαξη επίπεδων κυττάρων του επιθηλίου αυτού του τμήματος της γαστρεντερικής οδού, εξαρτάται από το φύλο. Έτσι, στους άντρες επηρεάζει το κατώτερο τμήμα του οισοφαγικού σωλήνα, στη θέση της διασταύρωσής του με το στομάχι, και στις γυναίκες αναπτύσσεται στο άνω τμήμα του προφαρμάκου.

Ταξινόμηση: τύποι, τύποι και φόρμες

Διακρίνονται δύο κύριες ιστολογικές παραλλαγές, που χαρακτηρίζονται από αλλαγές στη δομή ιστών:

  1. Ο πρώτος είναι πλακώδης μη-πλακώδης καρκίνος του οισοφάγου. Το χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του είναι μόνο παραβίαση της λειτουργίας κατάποσης λόγω της μη φυσιολογικής ανάπτυξης μεταλλαγμένων κυττάρων. Κλινικά, αυτό εκφράζεται με την εμφάνιση επίμονης παλινδρόμησης και έντονης πάχυνσης του σάλιου, γεγονός που καθίσταται αδύνατο να καταπιεί.
  2. Ο σκελετικός καρκίνωμα του οισοφάγου οδηγεί σε πιο έντονες μακροσκοπικές και κλινικές αλλαγές, καθώς η κερατινοποίηση της βλεννογόνου δομής προκαλεί την αποξήρανσή της και, κατά συνέπεια, μειώνει τη λειτουργική δραστηριότητα του οισοφαγικού σωλήνα.

Η ταξινόμηση καρκινωμάτων που αναπτύσσονται από επίπεδα επιθηλιακά κύτταρα του οισοφαγικού σωλήνα διεξάγεται επίσης ανάλογα με τη διαφοροποίηση (ειδική μεταβολή) των κυτταρικών τους δομών. Μία τέτοια μονάδα επιτρέπει στους κορυφαίους ογκολόγους να αξιολογήσουν ένα όγκο νεοπλάσματος από το βαθμό της επιθετικότητας του, το οποίο διευκολύνει σε μεγάλο βαθμό την επιλογή της καταλληλότερης θεραπείας σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

  1. Πολύ διαφοροποιημένο καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του οισοφάγου. Ο ασφαλέστερος τύπος παθολογίας, στον οποίο οι άτυπες μεταβολές στα κύτταρα εκφράζονται πολύ ασθενώς. Αλλά ταυτόχρονα, αυτός ο τύπος καρκίνου μπορεί να είναι ο πιο απειλητικός για τη ζωή ενός ατόμου, αφού η πρακτικά ασυμπτωματική πορεία του καθιστά δύσκολη τη διάγνωση και στις περισσότερες περιπτώσεις ο όγκος ανιχνεύεται στα τελευταία, μη λειτουργικά στάδια.
  2. Ο χαμηλού βαθμού καρκίνος του οισοφαγικού καναλιού είναι εντελώς αντίθετος με τον καρκίνο υψηλού βαθμού. Η ανάπτυξη ενός όγκου αυτού του τύπου οδηγεί σε κολοσσιαίες αλλαγές στην κυτταρική του δομή. Αυτό το καρκίνωμα είναι επιρρεπές σε πολύ ταχεία ανάπτυξη και βλάστηση σε περιφερειακούς λεμφαδένες και σε κοντινή απόσταση καθώς και σε απομακρυσμένα εσωτερικά όργανα, γεγονός που υποδηλώνει την υψηλή κακοήθειά του.
  3. Μικρά διαφοροποιημένο καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του οισοφάγου. Αυτός ο τύπος νεοπλάσματος είναι ενδιάμεσος. Χαρακτηρίζεται από έναν μέτριο βαθμό κακοήθειας και ανιχνεύεται πιο εύκολα από άλλους τύπους όγκων του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα. Η επιτυχής διάγνωση συμβάλλει στην αυξημένη έκκριση συγκεκριμένου αντιγόνου από τις κυτταρικές δομές, υποδεικνύοντας την αρχή της διαδικασίας ozlokachestvlenie.
  4. Μη διαφοροποιημένο - ο πιο επιθετικός τύπος όγκου, που επηρεάζει το άνω μέρος του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτή η παθολογία δεν είναι μόνο επιρρεπής σε ταχεία ανάπτυξη, αλλά και σε πρώιμη μετάσταση. Επιπλέον, η βλάστηση των ανώμαλων κυττάρων συμβαίνει και με τους τρεις τρόπους - λεμφογενείς, αιματογενείς και επαφής.

Όλα τα τμήματα ταξινόμησης καρκινικών όγκων βοηθούν τους ειδικούς στη συνταγογράφηση της σωστής πορείας της θεραπείας, η οποία τους επιτρέπει να παρατείνουν τη ζωή ενός καρκινοπαθούς. Επίσης με τη βοήθειά τους, ο κύριος ογκολόγος μπορεί να προβλέψει την περαιτέρω συμπεριφορά του όγκου και, εάν είναι απαραίτητο, να προβεί σε έγκαιρες προσαρμογές στο πρωτόκολλο θεραπείας.

Τι προκαλεί το καρκίνωμα του σκελετικού κυττάρου του οισοφάγου;

Οι λόγοι που προκαλούν την ανάπτυξη κακοήθους νεοπλάσματος από τα επίπεδα επιθηλιακά κύτταρα του οισοφαγικού σωλήνα δεν είναι καλά κατανοητοί επί του παρόντος. Ωστόσο, παρά το γεγονός αυτό, οι ειδικοί αποκαλούν διάφορους παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης παθολογικής κατάστασης αυτού του τύπου στο άνω μέρος του πεπτικού σωλήνα.

Θεωρητικά, το πλακώδες καρκίνωμα μπορεί να αναπτυχθεί υπό την επίδραση των ακόλουθων εγκαταστάσεων:

  • το ιστορικό προκαρκινικής γαστρεντερικής νόσου ενός ατόμου - αχαλασία του οισοφαγικού σωλήνα (νευρομυϊκή δυσλειτουργία του σφιγκτήρα που συνδέει τον οισοφάγο με το στομάχι), εκκολπωματίτιδα, οισοφαγίτιδα,
  • χημικά και θερμικά εγκαύματα της βλεννογόνου μεμβράνης του πεπτικού συστήματος.
  • βλάβη του οισοφαγικού σωλήνα με ξένα αντικείμενα.
  • παθολογικές επιδράσεις του HPV (ιός ανθρώπινου θηλώματος).
  • κατάχρηση σκληρού υγρού ·
  • τακτικά λάθη στη διατροφή.
  • γενετική προδιάθεση ·
  • υπέρβαρα.

Ένας έμμεσος προκλητικός παράγοντας, υπό την επίδραση της οποίας αρχίζει να αναπτύσσεται η ογκολογική οισοφαγία, οι ειδικοί θεωρούν τον αντικοινωνικό τρόπο ζωής, στον οποίο ένα άτομο δεν έχει την ευκαιρία να φροντίζει τακτικά την στοματική κοιλότητα και να τρώει πλήρως. Αυτή η προϋπόθεση μπορεί να χαρακτηριστεί ως χαρακτηριστικό της νόσου, καθώς οι στατιστικές σημειώνουν ότι πολύ συχνά οι άνθρωποι που είναι επιρρεπείς σε έλλειψη νοημοσύνης και παρατεταμένη απόφραξη σε νοσοκομειακό κρεβάτι με τόσο φοβερή διάγνωση.

Αξίζει να σημειωθείτε! Οι αιτίες του καρκίνου του καρκίνου του οισοφάγου σχετίζονται επίσης με γεωγραφικούς παράγοντες. Οι κάτοικοι των νότιων δημοκρατιών της πρώην Σοβιετικής Ένωσης, της Σιβηρίας, της Κεντρικής Ασίας, της Ιαπωνίας και της Κίνας είναι περισσότερο επιρρεπείς σε ογκολογικές βλάβες αυτού του τύπου. Η εξάρτηση αυτή, όπως εξηγούν οι επιστήμονες, έχει άμεση σχέση με τις ιδιαιτερότητες της διατροφής των ανθρώπων που ζουν σε αυτές τις περιοχές.

Συμπτώματα και σημάδια καρκίνου του πλακώδους κυττάρου του οισοφάγου

Ένα κακόηθες νεόπλασμα, που προκαλείται από τη μετάλλαξη των κυττάρων της επιθηλιακής στιβάδας του οισοφαγικού σωλήνα, προκαλεί καταστροφικές αλλαγές σε αυτά, ως αποτέλεσμα του οποίου ο βλεννογόνος στεγνώνει και η δομή του ιστού αλλάζει. Τα κύτταρα φαίνεται να είναι επιρρεπή σε μη φυσιολογική διαίρεση και επιταχυνόμενη ανάπτυξη, η οποία προκαλεί πολλαπλασιασμό ιστού και σχηματισμό όγκου με ξηρή ελκωμένη επιφάνεια. Αυτά είναι ενδοσκοπικά σημάδια οισοφαγικού καρκινώματος πλακωδών κυττάρων. Οι κλινικές εκδηλώσεις ενός κακοήθους νεοπλάσματος που αναπτύσσεται στο οισοφαγικό κανάλι από επίπεδη επιθηλιακά κύτταρα, οι οποίες πρέπει να προκαλέσουν άγχος σε ένα άτομο και να τον αναγκάσουν να συμβουλευθεί αμέσως έναν ειδικό, χωρίζονται σε 3 ομάδες.

Το πρώτο περιλαμβάνει τα ακόλουθα αρνητικά, σαφώς αισθητά από το άτομο, τα συμπτώματα:

  • δυσφαγία (παραβίαση του αντανακλαστικού κατάποσης). Αναπτύσσεται σταδιακά. Στην αρχή, ένα άτομο δεν μπορεί να φάει ούτε μια ελάχιστη ποσότητα ξηρών και στερεών τροφών χωρίς πόσιμο νερό. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, καθίσταται προβληματικό να καταπίνετε μαλακά, ημι-υγρά γεύματα, και στη συνέχεια, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, υπάρχει πρόβλημα με την κατανάλωση ποτών.
  • συχνά έμετο με αιματηρές εγκλείσεις, οι οποίες μπορεί επίσης να υπάρχουν σε μάζες κοπράνων.
  • την αίσθηση ότι ένα ξένο αντικείμενο είναι κολλημένο στην προβολή του οισοφαγικού σωλήνα.
  • συνεχή αναχαίτιση των αβλαβών τροφίμων ·
  • πόνος στο στέρνο.
  • αυξημένη σιελόρροια.
  • δυσάρεστη γεύση στο στόμα.

Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει τέτοια συμπτώματα καρκινώματος πλακωδών κυττάρων του οισοφάγου, τα οποία σχετίζονται με την πίεση των διασταλτικών δομών ιστού στα κοντινά όργανα. Πρώτα απ 'όλα, υπάρχουν προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα - ένα αίσθημα έλλειψης αέρα, δύσπνοια και ξηρό βήχα. Σε περίπτωση που οι μη φυσιολογικές κυτταρικές δομές αναπτύσσονται στο τοίχωμα της παρακείμενης αορτής και παραβιάζουν την ακεραιότητά της, μπορεί να εμφανιστεί εσωτερική αιμορραγία, η οποία μπορεί σε μερικά λεπτά να προκαλέσει την εμφάνιση ενός θανατηφόρου αποτελέσματος.

Η τρίτη ομάδα πρωτοπόρων ογκολόγων περιλαμβάνει κοινά συμπτώματα καρκίνου πλακωδών κυττάρων ή, στην ιατρική ορολογία, παρανεοπλασματικό σύνδρομο. Συνδέεται με την τοξίκωση του σώματος με επιβλαβείς ουσίες που εκκρίνονται από δομές όγκου κατά τη διάρκεια της αποσύνθεσης. Τέτοιες εκδηλώσεις συνίστανται στην απάθεια ή, αντιθέτως, στην αυξημένη διέγερση, στην εξασθένιση της συνείδησης και στην επίτευξη κρίσιμης αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος. Μετά την εμφάνιση των παρανεοπλασματικών συμπτωμάτων, η πρόγνωση για τη ζωή του ασθενούς με καρκίνο γίνεται εντελώς δυσμενής.

Στάδια καρκινώματος πλακωδών κυττάρων του οισοφάγου

Τα παραπάνω συμπτώματα όγκου του οισοφαγικού σωλήνα σχετίζονται άμεσα με το στάδιο ανάπτυξης του. Όσο περισσότερο προχωρά η ασθένεια, τόσο πιο έντονες είναι οι αρνητικές ενδείξεις.

Όταν κάνουν μια διάγνωση και επιλέγουν ένα πρωτόκολλο θεραπείας, οι ογκολόγοι που οδηγούν βασίζονται στα ακόλουθα στάδια του καρκίνου του οισοφαγικού πλακώδους κυττάρου:

  • στο στάδιο 1, ο όγκος βρίσκεται μόνο στον εσωτερικό βλεννογόνο της επιφάνειας του οισοφαγικού σωλήνα, δεν αναπτύσσεται στον τοίχο και δεν μετασταίνεται.
  • στο στάδιο 2, εντοπίζονται μη φυσιολογικές δομές στον μυϊκό ιστό. Η διέλευση του οισοφάγου λόγω της αύξησης του μεγέθους του καρκινώματος αρχίζει να μειώνεται και οι μεταστάσεις εμφανίζονται στους περιφερειακούς λεμφαδένες.
  • ένα κακόηθες νεόπλασμα στο στάδιο 3 επηρεάζει όλα τα στρώματα του οισοφαγικού τοιχώματος και η διαδικασία της μετάστασης επηρεάζει τόσο τα κοντινά όσο και τα απομακρυσμένα εσωτερικά όργανα.
  • στο στάδιο 4, δομές που μοιάζουν με όγκους αποκλείουν πλήρως τη διέλευση του αρχικού τμήματος της γαστρεντερικής οδού και προκαλούν έντονη δυσφαγία. Πολλαπλές μεταστάσεις υπάρχουν στα πιο απομακρυσμένα όργανα και οστικές δομές.

Μέχρι σήμερα, το σύστημα σταδιοποίησης του κακοήθους νεοπλάσματος της οισοφαγικής οδού είναι γενικά αποδεκτό και επιτρέπει την επιλογή ενός πρωτοκόλλου θεραπείας λαμβάνοντας υπόψη τόσο τις τοπικές μεταβολές των ιστών όσο και την εκτεταμένη διαδικασία της μετάστασης.

Διάγνωση της νόσου

Η επαρκής θεραπεία του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου που εντοπίζεται στον οισοφαγικό σωλήνα μπορεί να επιλεγεί μόνο από έναν ειδικό μετά την ταυτοποίηση του σταδίου ανάπτυξης και της φύσης της πορείας. Αλλά πρώτα απ 'όλα διαφοροποιείται από έλκη πολυπόδων παρόμοια σε συμπτωματολογία και μη καρκινικά (παλινδρόμηση) έλκη.

Η πρωτογενής διάγνωση του καρκινώματος των οισοφαγικών πλακωδών κυττάρων αποσκοπεί στην αποσαφήνιση και ιστολογική επιβεβαίωση της διάγνωσης και πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες ερευνητικές μεθόδους:

  1. Για τον σκοπό αυτό χρησιμοποιείται ακτινογραφία με παράγοντα αντίθεσης (συνήθως ένα αιώρημα θειικού βαρίου) του στομαχιού και του οισοφαγικού σωλήνα. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει τον προσδιορισμό του βαθμού στένωσης της διόδου και της ακριβούς θέσης της δομής του όγκου.
  2. EGDS (esophagogastroduodenoscopy). Εκτελείται για λεπτομερή εξέταση της βλεννογόνου μεμβράνης των πεπτικών οργάνων και της συλλογής του υλικού βιοψίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί αναισθησία.
  3. Υπερηχογραφική εξέταση. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, ο ειδικός έχει την ευκαιρία να εντοπίσει την παρουσία μεταστάσεων στους περιφερειακούς λεμφαδένες και τα κοιλιακά όργανα.
  4. Φιβροβρωνοσκοπία Αυτή η διαδικασία καθιστά δυνατή τη μελέτη του βρογχικού δένδρου για την ανίχνευση μη φυσιολογικών κυτταρικών δομών στους βρόγχους και την τραχεία.

Διεξάγεται επίσης μικροσκοπική εξέταση ηλεκτρονίων, η οποία μπορεί να επιβεβαιώσει ότι ο όγκος στον οισοφάγο έχει επιθηλιακή φύση. Επίσης, όλοι οι ασθενείς που αναμένεται να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση, διεξάγουν υποχρεωτική περιεκτική εξέταση. Περιλαμβάνει καρδιογράφημα και υπέρηχο αιμοφόρων αγγείων και καρδιά, μελέτη εξωτερικών αναπνευστικών λειτουργιών, καθώς και εργαστηριακές εξετάσεις ούρων και αίματος, οι οποίες είναι υποχρεωτικές πριν από οποιαδήποτε επέμβαση. Μια τέτοια συνολική διάγνωση είναι απαραίτητη για την εκτίμηση των πιθανών κινδύνων και την κατάρτιση πρωτοκόλλου αποκατάστασης και προληπτικών μέτρων.

Θεραπεία του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου του οισοφάγου

Τα θεραπευτικά μέτρα για τη διάσωση του ασθενούς από τον όγκο του οισοφαγικού σωλήνα, που αναπτύσσονται από τα επίπεδη επιθηλιακά κύτταρα του, καθώς και η επέκταση της ζωής ενός ατόμου για το μεγαλύτερο δυνατό χρονικό διάστημα διατηρώντας ταυτόχρονα την ποιότητά του εξαρτώνται άμεσα από το στάδιο της κακοήθειας και τη φύση της εξέλιξης του καρκίνου. Επίσης, η θεραπεία του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου του οισοφάγου πρέπει να πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τη γενική υγεία ενός ατόμου και την ηλικία του. Η κύρια μέθοδος είναι η χειρουργική επέμβαση. Μια επιτυχής λειτουργία στον οισοφάγο μπορεί να αυξήσει σημαντικά τις πιθανότητες ζωής ενός ατόμου, και σε ορισμένες περιπτώσεις να οδηγήσει στην πλήρη αποκατάστασή του.

Στην ταυτοποίηση μεγάλων νεοπλασμάτων, συνήθως καταφεύγουν σε ριζική χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία πραγματοποιείται η πλήρης απομάκρυνση του οισοφάγου και των προσβεβλημένων περιφερειακών λεμφαδένων. Για την ανακούφιση των καρκινοπαθών από μικρές κακοήθεις βλάβες, χρησιμοποιήστε ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους κρυοχειρουργικής ή ηλεκτροκαυτηριασμού.

Για την επίτευξη καλύτερων αποτελεσμάτων, οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση πρέπει να συνοδεύεται από μαθήματα χημείας ή ακτινοβολίας:

  1. Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του οισοφάγου μπορεί να συνταγογραφηθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση, για να μειωθεί ο σχηματισμός όγκου σε μέγεθος και μετά την πραγματοποίηση προκειμένου να καταστραφούν τα μεταλλαγμένα κύτταρα που παραμένουν στο σώμα. Οποιαδήποτε χημειοθεραπευτική αγωγή διεξάγεται με συνδυασμό κυτταροστατικών (αντικαρκινικών) φαρμάκων που χορηγούνται στο σώμα μέσω σταγόνων ή με λήψη δισκίων. Αυτά κατανέμονται σε κάθε μεμονωμένο ασθενή ξεχωριστά, ανάλογα με τα αποτελέσματα της διαγνωστικής μελέτης και τη γενική κατάσταση της υγείας του.
  2. Η ακτινοθεραπεία έχει τους ίδιους στόχους με τη χημεία. Προκειμένου να επιτευχθούν υψηλά αποτελέσματα, χρησιμοποιείται ακτινοβολία, η οποία εκλύει μη φυσιολογικές δομές ενός κακοήθους νεοπλάσματος.

Όταν η νόσος ανιχνεύεται σε τελικά στάδια, όταν ο όγκος θεωρείται μη λειτουργικός, όλες οι μέθοδοι θεραπείας συνταγογραφούνται για ανακουφιστικούς σκοπούς με στόχο την εξάλειψη των αρνητικών συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας των τελευταίων ετών της ζωής του ασθενούς με καρκίνο.

Είναι σημαντικό! Η διατροφή για τον καρκίνο του οισοφάγου, κατά τις θεραπευτικές παρεμβάσεις, πρέπει αναγκαστικά να ρυθμιστεί από έναν διατροφολόγο. Αυτό θα επιτρέψει καλύτερη θεραπεία και θα επιτύχει υψηλά αποτελέσματα. Επίσης, οι ασθενείς που έχουν διαγνωσθεί με ογκολογία του οισοφαγικού σωλήνα και υποβάλλονται σε πορεία θεραπείας είναι συνταγογραφημένοι ανοσορυθμιστές, οι οποίοι μειώνουν τους κινδύνους πιθανών επιπλοκών.

Μεταστάσεις και υποτροπή

Η μετάσταση του όγκου του οισοφαγικού σωλήνα συμβαίνει κυρίως με τη ροή λεμφαδένων ή αίματος. Επίσης, τα ανώμαλα κύτταρα μπορούν να αναπτυχθούν σε κοντινά όργανα μέσω επαφής.

Συχνά, σε αυτόν τον τύπο νόσου, η μετάσταση στο πλακώδες καρκίνωμα του οισοφάγου βρίσκεται στους περιφερειακούς λεμφαδένες και η θέση της βλάβης σχετίζεται άμεσα με τον εντοπισμό του όγκου:

  • το καρκίνωμα που έπληξε το αυχενικό τμήμα του αρχικού οργάνου της γαστρεντερικής οδού, αναπτύσσεται στους λεμφαδένες του λαιμού.
  • το κακόηθες νεόπλασμα του θωρακικού μέρους του οισοφαγικού σωλήνα μεταστατώνεται στους οπίσθιους μεσοθωρακικούς και τραχεοβρογχικούς λεμφαδένες.
  • ένας καρκίνος που επηρεάζει τη σύνδεση του οισοφάγου με το στομάχι, δίνει μεταστάσεις στους λεμφαδένες που περιβάλλουν το κύριο πεπτικό όργανο.

Επιπλέον, στα τελικά στάδια των μεταλλαγμένων κυττάρων μεταδίδονται μέσω του αίματος και φθάνουν στις πιο απομακρυσμένες γωνιές του ανθρώπινου σώματος. Βρίσκονται στους πνεύμονες, τον εγκέφαλο και τον μυελό των οστών, ήπαρ. Οι γιατροί που εμπλέκονται στη θεραπεία της ογκολογίας, σημείωσαν τον αρνητικό παράγοντα ότι οι δευτερογενείς κακοήθεις εστίες δεν υποβάλλονται σε πλήρη απομάκρυνση και με την πάροδο του χρόνου μπορεί να προκαλέσουν επιδείνωση της νόσου. Κατά την άποψή τους, η επανεμφάνιση του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου δεν σχετίζεται κυρίως με την ανεπάρκεια θεραπευτικών μέτρων αλλά με την παραμέληση της διαδικασίας του καρκίνου.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση οξείας ασθένειας, οι ογκολόγοι συνιστούν προληπτικά μέτρα. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας του καρκινώματος των οισοφαγικών κυττάρων, ο ασθενής πρέπει να προγραμματιστεί για τακτικές εξετάσεις του οισοφαγικού σωλήνα. Αυτό θα επιτρέψει να μην χάσετε την πιθανή εμφάνιση της επιδείνωσης και να λάβετε έγκαιρα μέτρα για την ανακούφισή της, γεγονός που θα αυξήσει την ευνοϊκή πρόβλεψη επιβίωσης.

Πόσοι ασθενείς ζουν με καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του οισοφάγου;

Αυτό το ερώτημα ενδιαφέρει όλους, χωρίς εξαίρεση, τους ασθενείς με αυτή την ασθένεια. Με βάση τα στατιστικά κλινικά δεδομένα, υπάρχουν καλές πιθανότητες για θεραπεία μόνο όταν η νόσος ανιχνευθεί στα αρχικά στάδια. Εδώ, η πενταετής επιβίωση παρατηρείται στο 90% των ασθενών με καρκίνο.

Αξίζει να σημειωθείτε! Τα τελευταία χρόνια, χάρη στην ενεργό ανάπτυξη της ογκολογίας στην ιατρική, το πλακώδες καρκίνωμα του οισοφάγου έχει γίνει πιο ευνοϊκή πρόγνωση. Η τελευταία τεχνολογία σε αυτόν τον κλάδο αυξάνει τις πιθανότητες ζωής ακόμα και σε ασθενείς με απελπισία.

Οισοφαγικό καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων: ένα ολοκληρωμένο σχέδιο για την εξάλειψη ενός κακοήθους νεοπλάσματος

Το οισοφαγικό καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα που προέρχεται από πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα που αναπτύσσονται στην βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου.

Η ασθένεια συνεπάγεται προοδευτικές αλλαγές στους ιστούς του οισοφάγου, γεγονός που οδηγεί σε δυσκολίες στην κατανάλωση τροφής, επιδείνωση της γενικής υγείας, απώλεια βάρους και συναφείς αρνητικές συνέπειες.

Αυτή η παθολογία έχει μια πολύ επιθετική και ταχεία πορεία, καθώς και την πρώιμη μετάσταση. Αυτός ο κακοήθης όγκος είναι συνηθέστερος στους άνδρες πριν την συνταξιοδότηση και στους ηλικιωμένους, αλλά πολύ λιγότερο στις γυναίκες.

Στην ιατρική ορολογία υπάρχει ένας αριθμός συνωνύμων για το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων, μεταξύ των οποίων είναι το πλακώδες επιθήλιο, το σπαλιλίωμα, το επιδερμοειδές καρκίνωμα και το σπεινοκυτταρικό καρκίνωμα. Ο κωδικός της νόσου σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων ICD-10: C15 Κακόηθες νεόπλασμα του οισοφάγου.

Οι μηχανισμοί ανάπτυξης καρκινικών όγκων στον οισοφάγο δεν έχουν κατανοηθεί πλήρως μέχρι στιγμής. Ωστόσο, εντοπίστηκαν θεμελιώδεις παράγοντες που παρέχουν γόνιμο έδαφος για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας. Οι αρνητικές επιδράσεις της θερμοκρασίας, των μηχανικών και χημικών επιδράσεων στον οισοφάγο οδηγούν σε χρόνιο ερεθισμό και φλεγμονή και συνεπώς αυξάνουν τον κίνδυνο κακοήθειας βλάβης των ιστών.

Αιτίες της νόσου και παράγοντες κινδύνου

Η σύγχρονη ιατρική έχει δημιουργήσει μια σειρά από βασικές αιτίες του σχηματισμού και ανάπτυξης ενός κακοήθους όγκου του οισοφάγου:

  • Βλαβερός εθισμός: το οινόπνευμα και το κάπνισμα.

Η παρουσία αυτών των παραγόντων αυξάνει τις πιθανότητες ανάπτυξης καρκίνου δέκα φορές, λόγω της κατάποσης μεγάλου αριθμού καρκινογόνων ουσιών. Η τακτική πρόσληψη αλκοόλ διαλύει πολύ την βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου, η οποία αναπόφευκτα οδηγεί στην καταστροφή του. Και ο καπνός του τσιγάρου, που διεισδύει στους πνεύμονες, οδηγεί σε μη αναστρέψιμες επιδράσεις στα επιθηλιακά κύτταρα.

  • Κληρονομικό παράγοντα

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο καρκίνος του οισοφάγου επηρεάζεται όλο και περισσότερο από άτομα που έχουν συγγενείς με παρόμοια διάγνωση. Αυτό συμβαίνει σε σχέση με τη μετάλλαξη ορισμένων γονιδίων, με αποτέλεσμα οι ιστοί να σταματήσουν να λαμβάνουν την απαραίτητη προστασία και ως εκ τούτου να αναπτύσσονται κακοήθεις αναπτύξεις.

  • Το υπερβολικό βάρος είναι ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου

Το υπερβολικό βάρος αυξάνει σημαντικά την ενδοκοιλιακή πίεση, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσεται η παλινδρόμηση (γαστρική αναρροή στον οισοφάγο από το στομάχι). Στο φόντο της παλινδρόμησης, εμφανίζεται εγκαύματα στη βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου με υδροχλωρικό οξύ και σχηματίζονται έλκη σε αυτό, τα οποία μπορούν να μετατραπούν σε ογκολογία.

  • Τραυματισμοί και εγκαύματα του οισοφάγου

Οι μηχανικές επιδράσεις στον οισοφάγο και η παραβίαση της ακεραιότητας των ιστών, είτε πρόκειται για κατάποση στερεών τροφών είτε για ξένο αντικείμενο, βλάπτουν τα τοιχώματα του οισοφάγου και προκαλούν την αναγέννηση των επιθηλιακών κυττάρων.

Η καταστροφή των βλεννογόνων μεμβρανών του οισοφάγου συμβαίνει επίσης λόγω της κατάποσης υπερβολικά θερμού φαγητού, που οδηγεί σε κάψιμο.

Ένα χημικό έγκαυμα από την κατάποση συμπυκνωμένων διαλυμάτων (οξέα, αλκάλια, δηλητήρια) μπορεί επίσης να αποτελέσει προϋπόθεση για την ανάπτυξη καρκίνου.

  • Κακή διατροφή

Εάν μειωθεί η κατανάλωση φρέσκων λαχανικών και φρούτων σε μεγάλο αριθμό τροφίμων με νιτρικά άλατα, μαρμελάδες, μύκητες μούχλας, πικάντικα και πολύ πικάντικα τρόφιμα, η κατανάλωση φρέσκων λαχανικών και φρούτων αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου του πλακώδους κυττάρου.

  • Έλλειψη βιταμινών Α, Β, Ε

Η ανεπάρκεια βιταμινών και η έλλειψη μεταλλικών στοιχείων συνεπάγεται απώλεια της φυσικής προστασίας των βλεννογόνων και του δέρματος, γεγονός που μπορεί επίσης να οδηγήσει στις θλιβερές συνέπειες του μετασχηματισμού των "καλών" κυττάρων στον καρκίνο.

  • Ο ιός ανθρώπινου θηλώματος (HPV), που ανιχνεύεται στο αίμα του ασθενούς κατά την εξέταση, μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση κακοήθους όγκου στον οισοφάγο.

Συμπτώματα του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου του οισοφάγου

Η ύπαρξη αυτής της ασθένειας έγκειται στο γεγονός ότι στα πρώτα στάδια ανάπτυξης η ίδια η ασθένεια δεν εκδηλώνεται. Ο ασθενής μπορεί απλά να μην ενοχλείται από τίποτα μέχρι ο όγκος να φτάσει σε ένα σημαντικό μέγεθος. Το πρώτο ανησυχητικό κουδούνι, κατά κανόνα, είναι μια αίσθηση δυσφορίας κατά τη διάρκεια ενός γεύματος. Με την πάροδο του χρόνου η ενόχληση εντείνεται και εμφανίζονται τα συνοδευτικά συμπτώματα:

  1. Πόνος στο στήθος. Ο όγκος αρχίζει να συμπιέζει τις απολήξεις των νεύρων και ο πόνος εντείνεται καθώς το φαγητό καταπιεί. Μια αίσθηση ξένου σώματος μπορεί να εμφανιστεί στην περιοχή του θώρακα.
  2. Οργή, βήχας, επιδείνωση της δύσπνοιας, βραχνάδα, δύσπνοια και έλλειψη αέρα. Εμφανίστηκε ως αποτέλεσμα της συμπίεσης της τραχείας.
  3. Fetid μυρωδιά από το στόμα, η οποία εμφανίζεται λόγω της συσσώρευσης τεμαχίων τροφίμων στο σημείο του σχηματισμού ενός όγκου.
  4. Γενική κατάσταση κόπωσης, κακή υγεία και έλλειψη απόδοσης. Στο πλαίσιο της προοδευτικής ανάπτυξης της νόσου, είναι εξαιρετικά δύσκολο να συγκεντρωθεί, να εμφανιστεί απάθεια και ευερεθιστότητα.
  5. Σταδιακή ή γρήγορη απώλεια βάρους, εξάντληση. Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό ενός πιο προχωρημένου σταδίου καρκίνου. Ο ασθενής όλο και περισσότερο αναγκάζεται να εγκαταλείψει την πρόσληψη στερεών τροφών, αντικαθιστώντας τα με υγρά πιάτα, δημητριακά και πατάτες. Η έλλειψη θρεπτικών ουσιών οδηγεί σταδιακά στην εξάντληση του σώματος και στην αναιμία.
  6. Καταστροφή και έμετος που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της διαταραγμένης διαπερατότητας των τροφίμων και της μερικής παρεμπόδισης του οισοφάγου από κακόηθες νεόπλασμα.

Ποικιλίες αυτής της ογκολογίας

Η ιατρική έχει 3 τύπους καρκινώματος πλακωδών κυττάρων του οισοφάγου στην ιστολογική δομή:

  1. Ο σκελετικός καρκίνωμα του κεφαλιδίου του οισοφάγου στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται λόγω κληρονομικής προδιάθεσης. Αυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται από το σταδιακό θάνατο των καρκινικών κυττάρων και τον σχηματισμό ενός κερατινοποιημένου φλοιού στην επιφάνεια του όγκου. Αυτός ο τύπος ονομάζεται επίσης πολύ διαφοροποιημένο καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του οισοφάγου. Διαφέρει όχι πολύ επιθετική πορεία, σχετικά αργή ανάπτυξη.
  2. Ο σκαμπός μη-πλακώδης καρκίνος του οισοφάγου γίνεται η αναπόφευκτη αιτία στενεύσεως του οισοφάγου, αφού ο όγκος έχει μια ιδιαιτερότητα να αναπτύσσεται στον οισοφαγικό σωλήνα. Αυτός ο τύπος καρκίνου ονομάζεται επίσης χαμηλού βαθμού καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.
  3. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων υπάρχει ένας μετρίως διαφοροποιημένος τύπος ογκολογίας και είναι μια μικτή, ενδιάμεση επιλογή.

Τύποι πλακώδους κυτταρικού καρκινώματος από βλάβη:

  1. Η επιφανειακή όψη σχηματίζεται αποκλειστικά στο βλεννογόνο στρώμα και δεν μεταφέρεται στους παρακείμενους ιστούς του οισοφάγου. Αυτός ο τύπος όγκου δεν αναπτύσσεται σε μεγάλα μεγέθη και είναι πολύ ευκολότερος στη θεραπεία.
  2. Το βαθύ διηθητικό καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων είναι πιο επιθετικό και επηρεάζει όλους τους ιστούς του οισοφάγου. Τα συμπτώματα αυτού του τύπου εκδηλώνονται ενεργά ακόμη και σε πρώιμο στάδιο της ασθένειας.

Παθολογική διάγνωση

Ο διαγνωστικός έλεγχος διεξάγεται βάσει σειράς ιατρικών μελετών:

Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πίνει ένα διάλυμα θειικού βαρίου, το οποίο περιβάλλει τα τοιχώματα του οισοφάγου και σας επιτρέπει να έχετε μια σαφέστερη εικόνα. Χάρη σε αυτή τη μελέτη, μπορούν να ανιχνευθούν παθολογικές αλλαγές στον οισοφάγο, η περιοχή του όγκου και το μέγεθός του.

Η υπερηχογραφική εξέταση του οισοφάγου διεξάγεται για την αναγνώριση μεταστάσεων στα εσωτερικά όργανα και τους λεμφαδένες. Επίσης, αξιολογείται η γενική κατάσταση του όγκου και ο βαθμός επικράτησής του.

Η διαδικασία διεξάγεται με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου - μιας οπτικής συσκευής με υπερηχητικό αισθητήρα. Το ενδοσκόπιο εισάγεται στον οισοφάγο του ασθενούς και προσδιορίζεται η έκταση της διαδικασίας του όγκου. Επίσης, με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου, λαμβάνεται ένα δείγμα του ιστού του οργάνου που πρόκειται να εξεταστεί.

Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό είναι ένας πολύ ενημερωτικός τρόπος για τη διάγνωση του καρκίνου, ο οποίος χρησιμοποιείται συχνά για τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου.

Η μελέτη αυτή διεξάγεται στην περίπτωση μιας δύσκολης διάγνωσης της νόσου και για να διευκρινιστεί η διάγνωση. Αυτή η μέθοδος απαιτεί χειρουργική επέμβαση και σας επιτρέπει να λάβετε τις πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια, λαμβάνοντας δείγματα ιστών για την επακόλουθη βιοψία.

Εκτός από τις παραπάνω διαγνωστικές εξετάσεις, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει γενικές μεθόδους κλινικής εξέτασης: ανάλυση αίματος και ούρων, ΗΚΓ και ούτω καθεξής. Όταν διαγνωστεί με πλακώδες καρκίνωμα του οισοφάγου, η μικροσκοπική εξέταση σάς επιτρέπει να βλέπετε οπτικά την ασθένεια.

Σύγχρονη θεραπεία

Μετά τη διάγνωση και τη διεξοδική αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς, ο θεράπων ιατρός αναπτύσσει ένα περιεκτικό και σταδιακό θεραπευτικό σχήμα. Η μέθοδος θεραπείας του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου του οισοφάγου εξαρτάται πλήρως από το βαθμό της βλάβης από τα καρκινικά κύτταρα του ίδιου του οργάνου και των γειτονικών ιστών. Κατά κανόνα, ένα ολοκληρωμένο σχέδιο για την εξάλειψη ενός κακοήθους νεοπλάσματος περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους.

Χειρουργική επέμβαση

Για τους σκοπούς της χειρουργικής αγωγής, ο όγκος και οι γειτονικοί ιστοί απομακρύνονται πλήρως χειρουργικά.

Χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία

Μια πορεία χημειοθεραπείας χρησιμοποιείται συχνά ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας, ωστόσο, για την επίτευξη των καλύτερων αποτελεσμάτων, κατά κανόνα, χρησιμοποιούν συνδυασμό χημειοθεραπείας με ακτινοβολία. Μια τέτοια πολύπλοκη θεραπεία δίνει μια θετική τάση στο 50% των περιπτώσεων.

Χρήσιμο βίντεο

Επί του παρόντος, οι γιατροί είναι σε θέση να πραγματοποιήσουν επαγγελματικά ανακατασκευή και αποκατάσταση του σώματος, όπως αποδεικνύεται από αυτό το βίντεο.

Αυτή η μέθοδος πένας ανακουφίζει από έλκη και γαστρίτιδα! Πρέπει να πάρουμε 250 ml βρασμένου νερού. Διαβάστε περισσότερα

Στοχοθετημένη θεραπεία

Μια καινοτόμος μέθοδος για την καταπολέμηση των καρκινικών κυττάρων που έχει στοχοθετημένο αποτέλεσμα σε ένα κακόηθες νεόπλασμα και το συντρίβει. Τα υγιή κύτταρα του σώματος δεν είναι κατεστραμμένα, καθώς οι χημικές ουσίες λειτουργούν επιλεκτικά.

Καρκίνωμα των σκελετικών κυττάρων του οισοφάγου: πρόγνωση

Κατά τη διάγνωση του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου του οισοφάγου, η επιβίωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έγκαιρη διάγνωση της νόσου και τη σωστά επιλεγμένη θεραπεία.

Στο πρώτο στάδιο ανίχνευσης ενός κακοήθους όγκου, το οποίο εξαλείφθηκε με χειρουργική επέμβαση και χημειοακτινοθεραπεία, ο μέσος ρυθμός επιβίωσης του ασθενούς κατά τη διάρκεια της πενταετούς περιόδου είναι πολύ υψηλός, περίπου 90%. Εάν η θεραπεία του ασθενούς ξεκίνησε με το δεύτερο στάδιο της νόσου, τότε η πιθανότητα επιβίωσης είναι 50-80%. Τα πιο προχωρημένα στάδια του καρκίνου του οισοφάγου μειώνουν τις πιθανότητες ανάκτησης έως και 10-30%.

Οι σύγχρονες καινοτόμες προσεγγίσεις για τη θεραπεία του καρκινώματος των σκελετικών κυττάρων του οισοφάγου παρέχουν την ευκαιρία να κάνουν μια ευνοϊκή πρόγνωση και να βασίζονται σε ένα θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας. Ένας σημαντικός ρόλος στο τελικό αποτέλεσμα είναι η ηλικία του ασθενούς, η γενική κατάσταση του σώματος και η έγκαιρη αντιμετώπιση της παθολογίας.

Ο καρκίνος του οισοφάγου πλακώδης μη-πλακώδης

Σκουριασμένος μη-πλακώδης καρκίνος του οισοφάγου - μια ύπουλη ασθένεια, κατέχοντας ηγετική θέση μεταξύ των κακοήθων όγκων που εντοπίζονται στην άνω πεπτική οδό. Η επικίνδυνη παθολογία χαρακτηρίζεται από προοδευτικές αλλαγές στους ιστούς του οισοφάγου, οι οποίες οδηγούν σε δυσκολίες στην κατάποση στερεών τροφών πρώτα και στη συνέχεια υγρών.

Λόγοι

Οι λόγοι που προκαλούν την εμφάνιση μιας επικίνδυνης ασθένειας, το φάρμακο δεν έχει ακόμη μελετηθεί πλήρως από την ιατρική. Παρ 'όλα αυτά, οι ειδικοί εντοπίζουν παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης πλακώδους μη-πλακώδους καρκίνου του οισοφάγου και ασθένειας, που μπορεί να οδηγήσει σε εκφυλισμό των ιστών σε κακοήθεις όγκους.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

  • Διαταραχή του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος.
  • Η παρουσία κακών συνηθειών (κάπνισμα, υπερβολική χρήση οινοπνευματωδών ποτών).
  • Συνεχής έκθεση σε ακτινοβολία υπερήχων.
  • Καταναλώντας τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε νιτρικά και συντηρητικά.
  • Κληρονομική προδιάθεση.
  • Σφάλματα στα τρόφιμα που συνδέονται με την κατανάλωση υπερβολικά ζεστών, πικάντικων, καπνιστών τροφίμων, καθώς και ανεπαρκούς ποσότητας στο καθημερινό μενού φρέσκων φρούτων και λαχανικών.
  • Μηχανική βλάβη στον οισοφάγο, που προκαλείται από ξένο αντικείμενο ή δυσκαμψία τροφής.

Σε κίνδυνο είναι οι άνθρωποι που είναι υπέρβαροι. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι η πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα αυξάνεται, με αποτέλεσμα την αύξηση της πιθανότητας να ρίχνεται τροφή από το στομάχι στον οισοφάγο και την εμφάνιση εγκαύματος με βλεννογόνο υδροχλωρικό οξύ.

Είναι σημαντικό! Ο κίνδυνος εμφάνισης αυτής της νόσου είναι σημαντικά υψηλότερος σε ασθενείς που πάσχουν από achalasia του οισοφάγου (παραβίαση της κατάποσης και ρίψη τροφίμων από το στομάχι πίσω στον οισοφάγο).

Όλες αυτές οι αιτίες δεν μπορούν να προκαλέσουν τον καρκίνο από μόνα τους, αλλά μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση χρόνιων παθήσεων στο πεπτικό σύστημα και να δημιουργήσουν μια ευνοϊκή πλατφόρμα για παθολογικές αλλαγές.

Τύποι πλακώδους μη-πλακώδους καρκίνου του οισοφάγου

Αφού βρει έναν όγκο, ο ογκολόγος, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καθορίσει σε ποια είδη ανήκει.

Υπάρχουν τρεις τύποι παθολογίας αυτού του είδους. Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων οισοφάγου

  • κερατινοποίηση;
  • δεν είναι πρόθυμοι
  • μέτρια διαφοροποίηση.

Ο τελευταίος τύπος είναι ενδιάμεσος, οι μισοί από τους ασθενείς πάσχουν από αυτό.

Το μέγεθος ενός κακοήθους όγκου μπορεί να κυμαίνεται από 1 cm έως 15 cm.

Συμπτώματα

Στα αρχικά στάδια, η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί καθόλου. Το άτομο δεν αισθάνεται καμία δυσφορία. Τα πρώτα σημάδια εμφανίζονται αργότερα. Μία από τις κύριες εκδηλώσεις θεωρείται μια αίσθηση δυσφορίας ή η εμφάνιση δυσκολιών κατά την κατάποση τροφίμων.

Ένα παρόμοιο σύμπτωμα θα προχωρήσει με την ανάπτυξη της νόσου. Πρώτον, κατά την κατάποση, υπάρχει η αίσθηση ότι τα τρόφιμα είναι κολλημένα στον οισοφάγο και πρέπει να πλυθούν με υγρό. Με την πάροδο του χρόνου, η κατάποση αρχίζει να συνοδεύεται από πόνο.

Είναι σημαντικό! Αυτό το σύμπτωμα δεν προκαλεί ανησυχία σε πολλούς ασθενείς. Αναφέρεται σε προσωρινές δυσκολίες, καθυστερώντας την επίσκεψη στο γιατρό, ενώ η έγκαιρη θεραπεία αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες ευνοϊκής έκβασης της θεραπείας.

Μεταξύ άλλων σημείων που αξίζει να προσέξετε, μπορείτε να επισημάνετε:

  • Δυσάρεστη μυρωδιά από το στόμα?
  • Πόνος στο στήθος ή κάψιμο στο στήθος.
  • Αίσθηση αδυναμίας.
  • Μειωμένη απόδοση.
  • Belching;
  • Απώλεια βάρους.
  • Η εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή και βήχα.
  • Στις μεταγενέστερες περιόδους, το στύλ της φωνής μπορεί να αλλάξει.

Καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, οι ασθενείς πρέπει να εγκαταλείψουν τα στερεά τρόφιμα. Εμφανίζονται μόνο η χρήση δημητριακών και πιάτων με συνοχή πουρέ.

Διαγνωστικά

Ως μέρος της διάγνωσης γίνεται εκτεταμένη εξέταση των ασθενών που υποβάλλουν αίτηση. Η ακριβής διάγνωση είναι απαραίτητη:

  • Για να περάσει μια εξέταση αίματος για δείκτες όγκου, επίσης γενική και βιοχημική?
  • Για να προσδιοριστεί ο βαθμός στενότητας του αυλού και να ανιχνευθεί η παρουσία μεταστάσεων, πραγματοποιείται μια ακτινογραφία.
  • Ο καρκίνος του οισοφάγου μπορεί να αποδοθεί σε οπτικές μορφές, έτσι μία από τις διαγνωστικές μεθόδους είναι η ενδοσκόπηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, λαμβάνεται μια παρακέντηση από την πληγείσα περιοχή και το υλικό αποστέλλεται για ιστολογική ανάλυση.
  • Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε υπολογιστική τομογραφία.
  • Εμφανίζεται η βρογχοσκόπηση.
  • Υπερηχογράφημα.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, καθορίζεται τελικά ένας τύπος κακοήθειας και προσδιορίζονται περαιτέρω δράσεις.

Θεραπεία

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου είναι ότι η απόκριση των κυττάρων του σε χημικά φάρμακα είναι πολύ μικρή, αλλά είναι ευαίσθητα στην ακτινοθεραπεία. Ωστόσο, μόνο η ακτινολογική ακτινοβολία δεν θα είναι σε θέση να απαλλαγεί από την ασθένεια. Ένα καλό αποτέλεσμα μπορεί να αναμένεται μόνο στην περίπτωση ολοκληρωμένης προσέγγισης της θεραπείας.

Μεταξύ των κύριων μεθόδων θεραπείας του πλακώδους μη-πλακώδους καρκίνου του οισοφάγου διακρίνονται χειρουργικές και ενδοσκοπικές επεμβάσεις. Συχνά σε συνδυασμό με ριζικές μεθόδους εμφανίζεται ακτινοθεραπεία.

Χειρουργική θεραπεία

Προπαρασκευαστική, προεγχειρητική μέθοδος είναι η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία. Ο κύριος στόχος είναι η καταστροφή ενός κακοήθους όγκου και εστίες μετάστασης.

Χειρουργική - μια μέθοδος ριζοσπαστικού σχεδίου, ως αποτέλεσμα της οποίας δεν αφαιρείται μόνο ο όγκος, αλλά και όλοι οι ιστοί και οι λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά. Αφαίρεση της πληγείσας περιοχής του οισοφάγου. Για την παροχή παρεντερικής διατροφής, εγκαθίσταται ειδικός σωλήνας για λίγο.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μια δεύτερη σειρά χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας. Μόλις αφαιρεθούν εντελώς τα μεταστατικά κύτταρα, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το επόμενο στάδιο της επέμβασης, κατά τη διάρκεια της οποίας αποκαθίσταται ο οισοφάγος, ειδικότερα, η ακεραιότητά του.

Η περιοχή του παχέος εντέρου που λαμβάνεται από τον ασθενή κατά τη διάρκεια της επέμβασης συνήθως λειτουργεί ως απαραίτητο θραύσμα. Ο μεταμοσχευμένος ιστός δεν πρέπει να εκτεθεί στη ραδιοσυχνότητα, τα κύτταρα του θα πεθάνουν από αυτό.

Μετά την επέμβαση, κανείς δεν είναι άνοσος από την ανάπτυξη επιπλοκών. Σε αυτήν την περίπτωση, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε:

  • με απόκλιση ιστού.
  • απόρριψη της αναστόμωσης.
  • φλεγμονή μεσοθωρακικής κυτταρίνης.
  • οδοντική στένωση του αυλού.

Η εμφάνιση των ουλών δεν είναι τόσο τρομακτική όσο, για παράδειγμα, η φλεγμονώδης αντίδραση του μεσοθωρακίου ή ο θάνατος της περιοχής που μεταμοσχεύθηκε.

Ωστόσο, οι εργασίες αυτού του είδους δεν παρουσιάζονται σε όλους. Ασθενείς με σοβαρή συνυπολογισμό, δεν συνιστώνται χειρουργικές επεμβάσεις, λόγω του αυξημένου κινδύνου θανάτου στη διαδικασία. Αυτές οι κατηγορίες πολιτών περιλαμβάνουν:

  • ασθενείς με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.
  • που πάσχουν από αλκοολική κίρρωση του ήπατος.
  • έχοντας καρκίνο άλλων οργάνων.

Η λειτουργία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν ο όγκος έχει ήδη βλαστήσει σε ζωτικά όργανα, η απομάκρυνση των οποίων είναι ασυμβίβαστη με τη ζωή. Σε τέτοιες καταστάσεις, διορίζεται παρηγορητικό.

Παρηγορητικές μέθοδοι θεραπείας

Εάν ο καρκίνος ανιχνεύθηκε στο τελευταίο στάδιο, όταν δεν μπορεί να γίνει η επέμβαση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί παρηγορητική αγωγή, η ουσία του οποίου μειώνεται στη διαδικασία καταστροφής του όγκου με λέιζερ και την ενδοπρόθεση της πληγείσας περιοχής.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε ρυθμίσει την τροφοδοσία. Η παρηγορητική θεραπεία δίνει στους ασθενείς την ελπίδα να επεκτείνουν τη ζωή τους και να βελτιώσουν την ποιότητά τους. Για το τελευταίο στάδιο του καρκίνου χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο. Είναι δυνατό να τα σταματήσουμε σε βάρος των ναρκωτικών αναλγητικών που συνταγογραφούνται από το γιατρό.

Πρόγνωση καρκίνου πλακωδών κυττάρων

Η πρόγνωση επιβίωσης είναι σε άμεση αναλογία με το πότε ανιχνεύθηκε η μάζα του όγκου, το βαθμό βλάβης και πόσο έγκαιρη άρχισε η θεραπεία.

Είναι σημαντικό! Ο σκαμμένος μη-πλακώδης καρκίνος του οισοφάγου χαρακτηρίζεται από μια επιβραδυνόμενη πορεία και έναν μέσο βαθμό κακοήθειας.

  • Σε περιπτώσεις ανίχνευσης όγκου στο πρώτο στάδιο, ο ρυθμός επιβίωσης είναι 90%.
  • Εάν ξεκίνησε η ενεργή θεραπεία στο 2ο στάδιο, τότε το 50% των ασθενών μπορεί να υπολογίζει στην υπέρβαση του πενταετούς ορόσημου.
  • Το στάδιο 3 χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση μεταστάσεων στους λεμφαδένες. Ο ρυθμός επιβίωσης είναι περίπου 25%.
  • Χάρη στις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας, είναι δυνατό να παραταθεί η ζωή και να βελτιωθεί η ποιότητά του ακόμη και για ασθενείς με 4ο στάδιο καρκίνου.

Πρόληψη ασθενειών

Για όλους όσους βρίσκονται σε κίνδυνο, είναι απαραίτητο να τηρηθούν μερικοί απλοί κανόνες που θα μειώσουν την πιθανότητα εμφάνισης μιας επικίνδυνης ασθένειας.

  • Σχετικά με τις κακές συνήθειες θα πρέπει να ξεχάσουμε για πάντα.
  • Παρακολούθηση της διατροφής, η οποία πρέπει να είναι σωστή.
  • Σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η έγκαιρη αντιμετώπιση άλλων ασθενειών και τραυματισμών του οισοφάγου.
  • Συνιστάται να γίνεται περιοδικά υπερηχογράφημα του οισοφάγου.
  • Αποφύγετε την παχυσαρκία.
  • Προσπαθήστε να μην τρώτε πάρα πολύ κρύο ή ζεστό φαγητό.

Ο σκαμμένος μη-πλακώδης καρκίνος του οισοφάγου είναι ένας πολύπλοκος καρκίνος. Μπορεί να θεραπευτεί μόνο στα αρχικά στάδια, οπότε είναι πολύ σημαντικό να μην αγνοήσετε τους παράγοντες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου αλλά να παρακολουθήσετε προσεκτικά την υγεία σας και, με την παραμικρή υποψία, να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Εργασιακή εμπειρία άνω των 7 ετών.

Επαγγελματικές δεξιότητες: διάγνωση και θεραπεία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα και του χολικού συστήματος.

Σχετικά Με Εμάς

Καρκίνος πνεύμονα - κακοήθης όγκος, που προέρχεται από τους ιστούς των βρόγχων ή το πνευμονικό παρέγχυμα. Τα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να είναι υποφλοιώδη, βήχας με πτύελα ή ραβδώσεις αίματος, δύσπνοια, πόνος στο στήθος, απώλεια βάρους.