Σκουριασμένο μη-πλακώδες καρκίνωμα και καρκίνος

Σήμερα, η παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων ανιχνεύεται όχι μόνο στους ηλικιωμένους, αλλά και στους νεότερους. Ένας όγκος μπορεί να επηρεάσει διάφορα όργανα και συστήματα, να αναπτυχθεί από οποιαδήποτε κύτταρα. Έτσι, από την πλευρά των κακοήθων ασθενειών των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος, ο πλακώδης μη-πλακώδης καρκίνος συμβαίνει συχνότερα.

Γενικά χαρακτηριστικά

Το σκουριασμένο μη κερατινοποιημένο καρκίνωμα είναι ένας όγκος που σχηματίζεται υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων από επίπεδο επιθηλιακό ιστό. Τις περισσότερες φορές, η νόσος ανιχνεύεται σε άνδρες σε ηλικία 65 ετών. Τα κανονικά κύτταρα του πλακώδους επιθηλίου υφίστανται συνεχή, ανεξέλεγκτη και παρατεταμένη διαίρεση.

Δεδομένου ότι η διαδικασία αυτή διαρκεί όλη την ώρα, το καρκίνωμα αυξάνεται μάλλον γρήγορα και επηρεάζει τα κοντινά αγγεία και όργανα, προκαλώντας το θάνατο υγιούς ιστού.

Σύντομα, τα κακοήθη κύτταρα αρχίζουν να διαχωρίζονται από την πρωτοπαθή αλλοίωση του όγκου. Αρχικά, μεταναστεύουν στους λεμφαδένες και με την εξάπλωση των λεμφαδένων σε άλλα όργανα. Μετά από λίγο καιρό, τα καρκινικά κύτταρα καταφέρνουν να ταξιδεύουν με την κυκλοφορία του αίματος, επηρεάζοντας τα όργανα και τα συστήματα σε απόσταση από την κύρια εστίαση.

Το καρκίνωμα των σκουαμιών είναι αρκετά επιθετικό, οπότε η νόσος πρέπει να διαφοροποιηθεί εγκαίρως, σε σύγκριση με άλλες παρόμοιες συνθήκες.

Παράγοντες κινδύνου

Επί του παρόντος, το ζήτημα της αιτιολογίας των όγκων παραμένει ελάχιστα κατανοητό. Παρ 'όλα αυτά, σήμερα υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης κακοήθους διαδικασίας αρκετές φορές. Τα πιο αναγνωρισμένα περιλαμβάνουν:

  • Κληρονομική προδιάθεση.
  • Ο ασθενής είναι άνω των 65 ετών.
  • Η παρουσία οποιωνδήποτε χρόνιων φλεγμονωδών αλλαγών - χρόνια λαρυγγίτιδα, τραχείτιδα, βρογχίτιδα.
  • Συχνές μολυσματικές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.
  • Μειωμένη ανοσολογική απόκριση που σχετίζεται με τη λήψη ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων.
  • Η παρουσία οποιωνδήποτε μηχανικών ή θερμικών παραγόντων, τραυματικών βλεννογόνων.
  • Έκθεση ακτινοβολίας.
  • Διαμονή κοντά σε βιομηχανικές επιχειρήσεις.
  • Κακές συνήθειες (διατροφικά λάθη, κατάχρηση αλκοόλ και κάπνισμα).
  • Κερδοφορία (εργασία με πετρελαιοειδή, χημικά προϊόντα και προϊόντα άνθρακα).

Η παρουσία οποιουδήποτε από τους παραπάνω παράγοντες σε ένα άτομο δεν δείχνει ακόμη ότι θα έχει απαραιτήτως μια κακοήθη διαδικασία. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ότι η πιθανότητα εμφάνισης καρκινώματος πλακωδών κυττάρων αυξάνεται καθώς αυξάνεται ο αριθμός των παραγόντων που προδιαθέτουν.

Εκτός από αυτούς τους λόγους, υπάρχει μια σειρά από λεγόμενες προκαρκινικές ασθένειες, οι οποίες τείνουν να μετατρέπονται με την πάροδο του χρόνου σε κακοήθεις όγκους. Υπό την επίδραση εξωτερικών ανεπιθύμητων παραγόντων, αναπαράγονται κυρίως σε καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων κερατινοποίησης, που εκδηλώνεται από όγκους στο δέρμα.

Τύποι όγκων

Είναι σύνηθες να γίνεται διάκριση μεταξύ διαφόρων μορφών καρκινώματος πλακωδών κυττάρων σύμφωνα με τη φύση της ανάπτυξης του όγκου.

Ο εξωφυσικός όγκος έχει σαφή όρια, μια νευρική επιφάνεια και μια ευρεία, ασθενώς κινητή βάση. Αυτό το νεόπλασμα τείνει να αναπτύσσεται γρήγορα. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό ενός ενδοφυσικού όγκου είναι η εξέλκυσή του και ο σχηματισμός ενός πλήθους δευτερογενών οζιδίων. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί μια μεικτή μορφή καρκίνου, στην οποία συμβαίνουν ταυτόχρονα εξελκώσεις και αύξηση του νεοπλάσματος.

Δεδομένου ότι υπάρχουν δύο τύποι πλακώδους καρκίνου που διαφέρουν μεταξύ τους, θεωρείται ότι η κακοήθης διαδικασία μπορεί να επηρεάσει τα κύτταρα με κερατινοποίηση (καρκίνος πλακώδους κυττάρου με υψηλή και μέτρια διαφοροποίηση) και χωρίς (αδιαφοροποίητο πλακώδη καρκίνο).

Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι μόνο τα περιβλήματα καλύπτονται κυρίως με το κερατινοποιητικό επιθήλιο, στην κλινική πρακτική των ασθενών που πάσχουν από ΟΓΚ δεν έχουν βρεθεί τέτοιοι τύποι ογκολογίας.

Το καρκίνωμα σκουαμιών χωρίς κερατινοποίηση περιέχει μια ομάδα αδιαφοροποίητων καρκινικών κυττάρων, με τα οποία συσχετίζεται η υψηλή κακοήθεια του όγκου. Στη μορφολογική του δομή, είναι πολύ παρόμοια με το σάρκωμα, η οποία οφείλεται στην παρουσία κυψελίδων σχήματος ατράκτου.

Το μη κερατινοποιημένο επιθήλιο υποβαστάζει όλες τις βλεννογόνες μεμβράνες, επομένως, σε ασθενείς με ωτορινολαρυγγολόγια με καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων της στοματικής κοιλότητας, του λαιμού, των βρόγχων και των πνευμόνων είναι αρκετά συχνές.

Συμπτώματα του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου

Η κλινική εικόνα της ασθένειας εξαρτάται άμεσα από τη θέση της κακοήθειας.

Καρκίνος του λάρυγγα

Αυτή η παθολογία αντιστοιχεί στο 60% του συνολικού αριθμού όλων των όγκων οργάνων. Όσο για τους όγκους με διαφορετική θέση, αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια μακρά ασυμπτωματική περίοδο.

Ένα άτομο παρατηρεί την επιδείνωση της κατάστασής του μάλλον αργά, όταν ο όγκος φθάσει σε ένα μέγεθος στο οποίο μπορεί να εμποδίσει τον αυλό του λάρυγγα και να προκαλέσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Ίση δυσκολία στην αναπνοή κατά την εισπνοή και την εκπνοή.
  • Πόνος κατά την κατάποση.
  • Η εμφάνιση κραταιότητας.
  • Απώλεια της δυνατότητας ομιλίας (με παρατεταμένη διαδικασία).
  • Ένας βήχας που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβηχικά φάρμακα.
  • Αίσθηση της ύπαρξης ξένου σώματος ή κώμα στο λαιμό.

Οι εξω- και ενδοφυσικές μορφές της νόσου εμφανίζονται με την ίδια συχνότητα · ωστόσο, μια πιο επιθετική πορεία είναι χαρακτηριστική της τελευταίας.

Τραχεία, βρογχικοί και καρκίνοι του πνεύμονα

Για τις ασθένειες αυτές, οι πρώτες κλινικές εκδηλώσεις θεωρούνται:

  • Η εμφάνιση ενός ξηρού, παροξυσμικού βήχα.
  • Δυσκολία στην αναπνοή.
  • Πόνος στο στήθος.

Στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης της νόσου παρατηρείται αιμόπτυση λόγω βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία.

Σε περιπτώσεις ανίχνευσης όγκου στην στοματική κοιλότητα, ιστολογική μορφή καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων εντοπίζεται κατά κύριο λόγο κατά την ιστολογική εξέταση. Χαρακτηρίζεται από πόνο, αυξημένη έκκριση των σιελογόνων αδένων και παρουσία δυσάρεστης μυρωδιάς από το στόμα.

Αξίζει να προσέξουμε ότι σε περίπτωση καρκίνου της τραχείας, των βρόγχων και των πνευμόνων, η συχνότητα εμφάνισης βακτηριακής πνευμονίας αυξάνεται σημαντικά.

Διάγνωση καρκίνου

Είναι γνωστό ότι οι εργαστηριακές ερευνητικές μέθοδοι στη διάγνωση κακοήθων όγκων του αναπνευστικού συστήματος δεν είναι επαρκώς ενημερωτικές. Ωστόσο, ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης ενός καρκινικού δείκτη καρκινώματος πλακωδών κυττάρων μπορεί να βοηθήσει στην υποψία της παρουσίας ογκολογίας.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι με τη χρήση αυτής της μεθόδου είναι αδύνατο να εντοπιστεί ο εντοπισμός του νεοπλάσματος, καθώς και το γεγονός ότι αυτός ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί σε άλλες ασθένειες - προκαρκινικές συνθήκες του δέρματος, έκζεμα, ψωρίαση και ηπατική ανεπάρκεια.

Οι πιο ενημερωτικές διαγνωστικές μέθοδοι που σας επιτρέπουν να καθορίσετε τελικά τη διάγνωση, στάδιο της νόσου, περιλαμβάνουν:

  • Υπολογιστική απεικόνιση και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Μέθοδοι υψηλής ακρίβειας που επιτρέπουν τη μη επεμβατική ταυτοποίηση πρωτευόντων κακοήθων όγκων, καθώς και οπτικοποίηση των υφιστάμενων μεταστατικών εστιών.
  • Laryngo ή βρογχοσκόπηση ακολουθούμενη από δειγματοληψία βιοψίας. Η μέθοδος είναι ιδιαίτερα ενημερωτική, αλλά υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας ή μόλυνσης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Η επιλογή της διαγνωστικής μεθόδου και η αξιολόγησή της πρέπει να γίνεται μόνο από εξειδικευμένο ειδικό.

Σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας

Για τον προσδιορισμό του σταδίου της ασθένειας λαμβάνεται αναγκαστικά υπόψη το μέγεθος του όγκου και ο βαθμός κατανομής του. Συνεπώς, υπάρχει μια ταξινόμηση του TNM, σύμφωνα με την οποία το Τ - υποδηλώνει το μέγεθος του όγκου, το Ν - την παρουσία αλλοιώσεων από τους λεμφαδένες, το Μ - την εμφάνιση κακοήθων κυττάρων σε μακρινά όργανα.

Υπάρχουν 4 στάδια καρκινώματος πλακωδών κυττάρων:

  • Το πρώτο στάδιο (T1N0M0 ή T2N0M0) αποκαλύπτει νεόπλασμα, το μέγεθος του οποίου δεν υπερβαίνει τα 5 cm. Οι λεμφαδένες δεν έχουν υποστεί βλάβη, δεν υπάρχουν μεταστάσεις.
  • Το δεύτερο στάδιο (T3N0M0 ή T4N0M0) - το μέγεθος του όγκου υπερβαίνει τα 5 cm, μπορεί να βλαστήσει σε γειτονικούς ιστούς.
  • Το τρίτο στάδιο (Τ1-4Ν1-2Μ0) - ο όγκος μπορεί να έχει διαφορετικά μεγέθη, αλλά συγχρόνως ανιχνεύεται μεταστατική αλλοίωση των λεμφαδένων.
  • Το τέταρτο στάδιο Τ1-4Ν1-2Μ1 - ένα νεόπλασμα διαφόρων μεγεθών, μεταστάσεων σε λεμφαδένες και μακρινά όργανα ανιχνεύεται.

Η καθιέρωση του σταδίου της κακοήθους διαδικασίας επιτρέπει τον προσδιορισμό της τακτικής της θεραπείας και την αξιολόγηση της πρόγνωσης για μια συγκεκριμένη παραλλαγή της εξέλιξης της νόσου. Είναι στατιστικά αποδεδειγμένο ότι η πιο απογοητευτική πρόγνωση αφορά ασθενείς με καρκίνο πλακώδους κυττάρου λάρυγγα - ο ρυθμός επιβίωσης πενταετίας σε όλα τα στάδια της νόσου είναι μόνο 10-20%.

Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων χωρίς κατώτατο όριο: σημεία, διάγνωση, θεραπεία

Όλοι οι κακοήθεις όγκοι του δέρματος και των βλεννογόνων χαρακτηρίζονται από έναν κοινό όρο "καρκίνος". Το πιο διαδεδομένο orogovevayuschy και squamous squash καρκίνωμα του δέρματος. Το καρκίνωμα των σκωμωδών κυττάρων θεωρείται ο πλέον κακοήθης και επιθετικός καρκίνος. Τις περισσότερες φορές εκδηλώνεται σε γήρας, τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες.

Ο μηχανισμός του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου

Σήμερα, υπάρχουν τρεις τύποι καρκίνου του δέρματος:

1) καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.

3) καρκίνωμα βασικών κυττάρων.

Το μελάνωμα θεωρείται η πιο επιθετική μορφή κακοήθους σχηματισμού του δέρματος. Το καρκίνωμα των σκουαμιών είναι ένας διηθητικός όγκος με πλακώδη διαφοροποίηση. Παρέχει μεταστάσεις και αναπτύσσεται σε όλα τα όργανα και τους ιστούς, οδηγεί μερικές φορές σε θάνατο.

Με την ανάπτυξη του πλακώδους μη-πλακώδους καρκίνου, αναπτύσσεται ένα επιληπτικό επιθήλιο. Αυτό συμβαίνει λόγω των κυττάρων που βρίσκονται στο περιστροφικό στρώμα του δέρματος. Αυτά τα κύτταρα είναι άτυπα και έχουν τυχαία διάταξη. Έρχονται σε διάφορα μεγέθη, σχήματα, με υπερπλασία ή υπερχρωμάτωση του πυρήνα. Στην περίπτωση μη οριακού τύπου καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, τα κύτταρα είναι πιο έντονα άτυπα. Και με την μορφή κερατινοποίησης, τείνουν στην κερατινοποίηση, και τα κύτταρα σχηματίζονται με τη μορφή ενός "μαργαριταριού".

Στην ανάπτυξη του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου, η γεροντική κεράτωση παίζει σημαντικό ρόλο. Άλλοι παράγοντες προδιάθεσης περιλαμβάνουν παθολογικές καταστάσεις του δέρματος: παρουσία ουλών, παλαιών τραυμάτων και εγκαυμάτων, προκαρκινικών ασθενειών, ατροφίας. Το καρκίνωμα των σκουαμιών μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της χρόνιας φλεγμονής, της δερματίτιδας και της φυματίωσης του δέρματος από τον λύκο. Υπάρχει επίσης μια σαφής σύνδεση μεταξύ των θηλωμάτων και της ανάπτυξης του καρκίνου.

Τύποι καρκίνων πλακωδών κυττάρων

Το σκουριασμένο καρκίνωμα του δέρματος, με τη σειρά του, χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

  • verrucous καρκίνος?
  • ο καρκίνος των κυττάρων της ατράκτου
  • ακανθολυτικός καρκίνος.
  • λεμφοεπιθηλιακού καρκίνου.

Διάγνωση καρκίνου του πλακώδους κυττάρου

Η διάγνωση του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου επιβεβαιώνεται με ιστολογική εξέταση, κυτταρολογική απόξεση και εργαστηριακές μεθόδους. Για ιστολογική εξέταση, λαμβάνεται ένα κομμάτι παθολογικού ιστού και εξετάζεται με μικροσκόπιο. Υπό την παρουσία μιας κακοήθους διαδικασίας, άτυπα κύτταρα θα είναι ορατά στους ιστούς.

Ο σχηματισμός όγκων αποτελείται από ένα πλήρες σύμπλεγμα από άτυπα κύτταρα που χαρακτηρίζονται από διεισδυτική ανάπτυξη στον υποδόριο ιστό και τα στρώματα του δέρματος. Υπάρχουν λεγόμενα μαργαριτάρια. Αντιπροσωπεύουν εστίαση υπερκεράτωσης με συμπτώματα ατελούς κερατινοποίησης. Για τις μη κερατινοειδείς μορφές, είναι χαρακτηριστικοί κλώνοι επιθηλιακών κυττάρων με εμφανή πολυμορφισμό.

Κατά τη διάρκεια της κυτταρολογικής εξέτασης, η απόξεση πραγματοποιείται από την ανώτερη επιφάνεια του δέρματος (πληγή ή έλκος). Αν ανιχνεύσετε μεταστάσεις, μπορείτε να περάσετε μια μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία. Ο πλακώδης μη-πλακώδης καρκίνος θα πρέπει να διαφοροποιείται από το βασαλίωμα, τη νόσο του Paget, το κερατοακάνθωμα, το δερματικό κέρατο και τη νόσο Bowen.

Συμπτώματα του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου

Τα σημάδια του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου εξαρτώνται από τον τύπο του και μπορεί να διαφέρουν ελαφρά. Κατά κανόνα, όταν η εξωτική μορφή του όγκου μοιάζει με ένα μοναχικό κόμβο. Μπορεί να ανέβει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, να έχει πυκνή υφή και ευρεία βάση. Στην αφή είναι αδρανής και στην κορυφή ο κόμβος αυτός καλύπτεται με υπερκερατωτική διαστρωμάτωση.

Στην περίπτωση του ελκωτικού τύπου της κακοήθους διαδικασίας, ο οζίδιο είναι καλυμμένος με ακανόνιστο έλκος που έχει πυθμένα τύπου κρατήρα. Ο όγκος είναι ακίνητος, κατά μήκος της περιφέρειάς του υπάρχουν παιδιά. Μπορεί να καταστρέψει τα περιβάλλοντα αγγεία, τους ιστούς και τα οστά. Ο βαθύς πλακώδης μη-πλακώδης καρκίνος μπορεί να εμφανιστεί με μια έντονη φλεγμονώδη διαδικασία.

Στην περίπτωση του κακοήθους καρκίνου, ο σχηματισμός είναι καλυμμένος με βλεφαρίδες. Ένας τέτοιος όγκος σπάνια μεταστατώνεται και χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη. Ένας ασθενής με πλακώδη καρκίνο κυττάρων παραπονιέται για πόνο στο προσβεβλημένο δέρμα του έλκους.

Ένας όγκος με αυτό τον τύπο καρκίνου αναπτύσσεται γρήγορα σε μέγεθος και παράγει μια δυσάρεστη οσμή. Από αυτό βρίσκεται ο ορμητικός-αιματηρός εξιδρώματος, ο οποίος τελικά καλύπτεται με κρούστα. Με την εξέλιξη της νόσου, ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται στο βάθος των ιστών.

Στη θέση του σχηματισμού των μεταστάσεων, οι λεμφαδένες είναι παχύρρευστοι, γίνονται επίπονοι και αποσυντίθενται μετά από έλκη των διηθήσεων. Το έλκος του οζιδίου εμφανίζεται συνήθως σε 4 ή 5 μήνες από τη στιγμή της σύνθεσής του.

Θεραπεία μη κατώτερου καρκίνου του πλακώδους κυττάρου

Η θεραπεία του καρκίνου των πλακωδών κυττάρων εξαρτάται κυρίως από το στάδιο της κακοήθους διαδικασίας, από τη δομή του όγκου και από τον εντοπισμό του. Μεγάλη σημασία έχει τόσο η ηλικία του ασθενούς όσο και η γενική κατάσταση της υγείας του.

Η χειρουργική αφαίρεση ενός όγκου θεωρείται η πιο βασική μέθοδος θεραπείας. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται ευρέως πρόσθετες μέθοδοι θεραπείας, όπως η κρυοσυνθερμία, η θεραπεία με λέιζερ, η χημειοθεραπεία και η φωτοδυναμική θεραπεία.

Σε περίπτωση μεγάλων σχηματισμών, η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται συνήθως με πλήρη αφαίρεση της παθολογικής εστίασης μέσα σε υγιή ιστό. Για την εξάλειψη μικρών ή πολλαπλών εστιών, χρησιμοποιείται ηλεκτροσυσσωμάτωση ή κρυοτοξικότητα. Οι περιπτώσεις κακοήθους καρκίνου απομακρύνονται με ακτινοθεραπεία, αρωματικά ρετινοειδή και χημειοχειρουργική.

Η χημειοχειρουργική έχει υψηλό επίπεδο θεραπείας με μέγιστη συντήρηση του υγιούς δέρματος γύρω από τον σχηματισμό του όγκου. Η θεραπεία ακτίνων Χ χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν μορφώματα στην περιοχή των χειλιών, της μύτης και των βλεφάρων, καθώς και για τη θεραπεία των ηλικιωμένων. Οι μεταστάσεις μπορούν να εξαλειφθούν με ακτινοβολία της κακοήθειας.

Ένας σημαντικός ρόλος στη θεραπεία οποιωνδήποτε καρκινικών παθήσεων είναι η αποκατάσταση της ανοσίας. Ένα ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα οδηγεί σε επαναλαμβανόμενες υποτροπές και περιπλέκει τη θεραπεία. Ως εκ τούτου, ο πρώτος στόχος είναι η αποκατάσταση της ασυλίας με διάφορους τρόπους.

Μεταξύ άλλων, για να διατηρηθεί η ανοσία και να αποφευχθεί η υποτροπή, οι ανοσοδιαμορφωτές συνταγογραφούνται στον ασθενή. Χάρη στην υποδοχή τους, η ασυλία αρχίζει μια ανεξάρτητη μάχη με άτυπα κύτταρα.

Πρόληψη του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου

Η κύρια μέθοδος πρόληψης είναι η έγκαιρη θεραπεία του καρκίνου και των προκαρκινικών καταστάσεων. Για να γίνει αυτό, κάθε άτομο πρέπει να υποβληθεί περιοδικά σε ιατρικές εξετάσεις για τον εντοπισμό της παθολογίας. Επίσης, κάθε ασθενής θα πρέπει να γνωρίζει τα σημάδια έναρξης κακοήθων δερματικών βλαβών: οι οσμές που αλλάζουν χρώμα, οι ανήσυχοι κονδυλώματα ή οι περίεργες εκρήξεις πρέπει να εξεταστούν από έναν δερματολόγο. Η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές με τη μορφή προχωρημένων σταδίων του καρκίνου του δέρματος.

Τα άτομα με ευαίσθητο δέρμα δεν συνιστώνται για μεγάλη παραμονή στον ήλιο. Πριν βγείτε έξω, ειδικά αντηλιακά θα πρέπει να εφαρμόζονται στο δέρμα. Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε ογκολογική δερματική νόσο πρέπει να εγγραφούν στο λογαριασμό του ιατρού και να βρίσκονται υπό την επίβλεψη ενός ογκολόγου.

Δεδομένου ότι έχει ήδη αποδειχθεί ότι η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη αυτής της νόσου, πρέπει να παρακολουθείτε την υγεία και τη διατροφή σας. Δεν μπορείτε να φάτε τρόφιμα που περιέχουν συντηρητικά, καπνιστά κρέατα, τουρσιά, ανθρακούχα ποτά κ.λπ. Η άσκηση και η ανόρθωση θα βοηθήσουν να διατηρηθεί το σώμα σε καλή κατάσταση και να αποφευχθούν πολλές ασθένειες.

Πρόγνωση για καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων

Η πρόγνωση για μη κατώτερο καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων εξαρτάται από το στάδιο και τη σοβαρότητα της διαδικασίας του όγκου. Αλλά, γενικά, το πλακώδες καρκίνωμα του δέρματος έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση. Με έγκαιρη διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία, είναι δυνατό να επιτευχθεί πλήρης θεραπεία για τον ασθενή και να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών και υποτροπών.

Στα τελευταία στάδια, είναι δυνατό να επιτευχθεί το προσδόκιμο ζωής ενός ασθενούς 5 ετών στο 60% των περιπτώσεων και περισσότερο. Στο πλαίσιο επιτυχούς θεραπείας, η πρόγνωση επιβίωσης υπερβαίνει το 90% τα επόμενα 5 χρόνια.

Πρόγνωση για πλακώδες καρκίνο του τραχήλου

Ο σκαμμένος μη-πλακώδης καρκίνος είναι ένας από τους συνηθέστερους κακοήθεις όγκους στις γυναίκες. Η νόσος εντοπίζεται συχνότερα σε γυναίκες ηλικίας από τριάντα έως πενήντα ετών, ωστόσο δεν αποκλείεται η παθολογία σε νεαρή και ώριμη ηλικία. Η πρόγνωση του προσδόκιμου ζωής σε μια δεδομένη μορφή καρκίνου του πλακώδους κυττάρου εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο ανιχνεύθηκε η διαδικασία του καρκίνου, τη φύση της εξάπλωσης των κακοηθών κυττάρων.

Είναι γνωστό ότι ο καρκίνος, συμπεριλαμβανομένου του τραχήλου της μήτρας, ανιχνεύεται συχνά σε προχωρημένα στάδια. Η εξέλιξη του πλακώδους μη-πλακώδους καρκίνου προάγεται από την απουσία κλινικής εικόνας μέχρι τα τελευταία στάδια, από μια πρόωρη έκκληση σε έναν ειδικό και την εξέταση.

Παρ 'όλα αυτά, η εισαγωγή σύγχρονων ερευνητικών μεθόδων, συγκεκριμένα εργαλειολογικών και εργαστηριακών, επιτρέπει τον εντοπισμό καρκίνου πλακωδών κυττάρων χωρίς κατώτατο όριο σε πρώιμο στάδιο και τη σημαντική βελτίωση της πρόγνωσης. Ο πλατύς μη-πλακώδης καρκίνος του τραχήλου της μήτρας σε πρώιμο στάδιο μπορεί να είναι πλήρως θεραπευτικός.

Δομή

Ο τράχηλος θεωρείται το αντικείμενο ιδιαίτερης προσοχής από τους γυναικολόγους. Η κατάσταση του τραχήλου μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία πολλών γυναικολογικών παθολογιών, συμπεριλαμβανομένων φλεγμονωδών, προκαρκινικών και κακοηθών.

Όντας το χαμηλότερο μέρος της μήτρας, ο τράχηλος παίζει ρόλο ενός είδους φραγμού. Ο τράχηλος έχει πολύπλοκη δομή. Στη δομή του μπορεί να χωριστεί σε δύο μέρη:

Το επιθήλιο που καλύπτει την επιφάνεια του τράχηλου έρχεται επίσης σε δύο μορφές:

  • μονή στρώση κυλινδρική?
  • πολυστρωματικό επίπεδο.

Ο τράχηλος μοιάζει με σωλήνα μερικών εκατοστών μυός και ένα σημαντικό μέρος του είναι αόρατο και απρόσιτο για έναν γυναικολόγο να εξεταστεί. Αυτό είναι το λεγόμενο υπερσυνειδητικό μέρος.

Το κολπικό τμήμα των γυναικολόγων του τραχήλου εξετάστηκε στην γυναικολογική εξέταση. Στους καθρέφτες μπορείτε να δείτε την επίπεδη επίπεδη επιφάνεια με ανοιχτό ροζ χρώμα.

Η χαρακτηριστική εμφάνιση του κολπικού τμήματος του τραχήλου λόγω της παρουσίας επίπεδων κυττάρων πολλαπλών στρωμάτων που σχηματίζουν το επιθήλιο. Ένα χαρακτηριστικό του επιθηλίου του κολπικού μέρους είναι η παρουσία αρκετών στρωμάτων στη δομή του.

Έτσι, το κολπικό τμήμα του τράχηλου παριστάνεται από το επιθήλιο που σχηματίζεται από τα ακόλουθα στρώματα:

  • βασική, που περιέχει στρογγυλεμένα ανώριμα κυτταρικά στοιχεία με έναν μεγάλο πυρήνα.
  • ενδιάμεσα, περιλαμβανομένων των πεπλατυσμένων κυττάρων ωρίμανσης με μειωμένο πυρήνα.
  • επιφανειακή, αποτελούμενη από επίπεδη παλιά κύτταρα με μικρό πυρήνα.

Όλα τα στρώματα βρίσκονται σε στενή αλληλεπίδραση, γεγονός που προκαλεί την εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας σε όλο το πάχος του επιθηλιακού στρώματος παρουσία καρκινώματος πλακωδών κυττάρων. Το βασικό στρώμα είναι το βαθύτερο. Συνορεύει με το παρακείμενο δέντρο:

Αυξάνοντας τα παραπάνω, τα κυτταρικά στοιχεία υφίστανται αλλαγές. Έτσι, στο ανώτερο στρώμα, υπάρχουν ώριμα κύτταρα που λειτουργούν και ανανεώνουν το επιθήλιο όταν απολεπιστούν.

Ένα σημαντικό συστατικό του τραχήλου είναι ο αυχενικός σωλήνας μέσα στον τράχηλο. Αυτό το κανάλι συνδέει τον κόλπο και την κοιλότητα της μήτρας.

Το τραχηλικό κανάλι είναι επενδεδυμένο με ένα μόνο στρώμα κυλινδρικού επιθηλίου, το οποίο δίνει στην επιφάνεια ένα βελούδινο και κοκκινωπό χρώμα. Επιπλέον, ο αυχενικός σωλήνας παρέχει ένα μηχανισμό για την προστασία της κοιλότητας της μήτρας από μόλυνση από τον κόλπο στη μήτρα. Αυτός ο μηχανισμός περιλαμβάνει την ανατομική στενότητα του ίδιου του καναλιού και την παρουσία εκκριτικών αδένων.

Το κάτω άκρο του τραχηλικού σωλήνα αποτελεί τον εξωτερικό άξονα, ο οποίος είναι ανοιχτός στον κόλπο. Στο βάθος του συνδέεται επίπεδο και κυλινδρικό επιθήλιο. Αυτή η περιοχή ονομάζεται ζώνη μετασχηματισμού. Αξίζει να σημειωθεί ότι συχνά η ζώνη μετάβασης προδιαθέτει στην εμφάνιση προκαρκινικών και στη συνέχεια κακοήθων αλλαγών.

Μηχανισμοί ανάπτυξης

Πριν από τον μη κατώτατο καρκίνο του πλακώδους κυττάρου, οι δυσπλαστικές διεργασίες του τραχήλου ή της δυσπλασίας. Σε αυτές τις προκαρκινικές διαδικασίες, διαταράσσονται ανάπτυξη, διαφοροποίηση, ωρίμανση και επακόλουθη απόρριψη των κυτταρικών στοιχείων του πλακώδους επιθηλίου. Η δυσπλασία αρχίζει στο βαθύτερο βασικό στρώμα και στη συνέχεια εξαπλώνεται στα ανώτερα στρώματα.

Η διαδικασία της δυσπλασίας έχει πολλούς βαθμούς σοβαρότητας, οι οποίοι έχουν διαφορετική πρόγνωση.

  1. CIN I. Μια ήπια πρόγνωση είναι ευνοϊκή, καθώς η ανάπτυξη μη κατώτερου καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι απίθανη. Συχνά, το ανοσοποιητικό σύστημα ασχολείται ανεξάρτητα με τις αλλαγές που έχουν συμβεί, πράγμα που συνεπάγεται την εμφάνιση των άτυπων κυττάρων στο βασικό στρώμα. Διαφορετικά, με παράγοντες πρόκλησης, μπορεί να διαγνωσθεί μη-πλακώδης καρκίνος πλακώδους κυττάρου μετά από 5 χρόνια.
  2. CIN II. Με μέτρια σοβαρότητα, δύο επιθηλιακές στρώσεις εμπλέκονται στην προκαρκινική διαδικασία. Η πρόγνωση σε αυτό το στάδιο είναι λιγότερο ευνοϊκή, καθώς ο μη κερατινοποιητικός καρκίνος του τραχήλου της μήτρας μπορεί να αναπτυχθεί μετά από 3 χρόνια.
  3. CIN III. Ένας σοβαρός βαθμός χαρακτηρίζεται από την ήττα ολόκληρου του επιθηλιακού στρώματος. Η διαίρεση σε στρώματα του επιθηλίου εξαφανίζεται. Σύμφωνα με την πρόγνωση, ο μη-πλακώδης καρκίνος μπορεί να διαγνωστεί μετά από ένα χρόνο.

Τα ατυπικά κύτταρα χαρακτηρίζονται από αδιαφάνεια, την παρουσία αρκετών πυρήνων. Με τη συσσώρευση ποσοτικών αλλαγών προκαρκινικής φύσης, αναπτύσσεται μια ποιοτικά νέα εξέλιξη. Με την πάροδο του χρόνου, τα κύτταρα χάνουν την πολικότητα, την πληρότητά τους και αποκτούν υψηλή δραστηριότητα της μίτωσης.

Μορφές και στάδια

Είναι γνωστό ότι το καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων κατέχει ηγετική θέση μεταξύ των καρκίνων του τραχήλου. Ένας πλακώδης τύπος καρκίνου χαρακτηρίζεται από την παρουσία διαφορετικών τύπων και μορφών.

Συχνά, η πρόγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας εξαρτάται από τον βαθμό διαφοροποίησης των κυττάρων.

  1. Στο κυρίαρχο αριθμό περιπτώσεων εμφανίζεται μέτρια διαφοροποιημένο καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων. Ο όγκος χαρακτηρίζεται από ένα μέσο ρυθμό εξέλιξης και τον σχηματισμό μεταστάσεων στο τρίτο έως το τέταρτο στάδιο. Η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο διαγιγνώσκεται η παθολογία.
  2. Το εξαιρετικά διαφοροποιημένο καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων έχει ευνοϊκή πρόγνωση λόγω της μη επιθετικότητας, σπάνιων περιπτώσεων μετάστασης και βραδείας ανάπτυξης.
  3. Το χαμηλού βαθμού καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων διαγνωρίζεται σε μικρό αριθμό περιπτώσεων και χαρακτηρίζεται από κακή πρόγνωση. Αυτό το νεόπλασμα είναι επιθετικό, που χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη και πρόωρη εμφάνιση μετάστασης.

Η ταυτοποίηση του βαθμού διαφοροποίησης των κυττάρων για τον προσδιορισμό της πρόγνωσης είναι δυνατή μέσω ιστολογικής εξέτασης.

Οι γυναικολόγοι ταξινομούν επίσης το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων, ανάλογα με το βαθμό της εισβολής κακοήθων κυττάρων.

  1. Η προ-επεμβατική ή η λεγόμενη ενδοεπιθηλιακή εισβολή είναι χαρακτηριστική του μηδενικού σταδίου. Αξίζει να σημειωθεί ότι στην ταξινόμηση αυτή η παθολογία συμπίπτει με τη δυσπλασία του τρίτου σταδίου. Η πρόγνωση για την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία του προ-επεμβατικού καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων είναι καλή λόγω της απουσίας της στρωματικής εισβολής και του κινδύνου μετάστασης.
  2. Το μικροϊνωτικό καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων χαρακτηρίζεται από την παρουσία σημείων βλαστήσεως κακοήθων στοιχείων στο στρώμα σε βάθος που δεν υπερβαίνει τα 0,3 cm. Πρόκειται για μια μη επιθετική μορφή ογκολογίας, η οποία χαρακτηρίζεται από ευνοϊκή πρόγνωση. Σε αυτό το στάδιο, ο κίνδυνος μετάστασης είναι σχεδόν απουσιάζει, οι ανοσολογικές αντιδράσεις των ιστών και η αντινεοπλασματική δραστηριότητα των λεμφαδένων διατηρούνται. Η μετάβαση σε διηθητικό καρκίνο διαρκεί από δύο χρόνια.
  3. Το διηθητικό καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων προκύπτει ως αποτέλεσμα της εξέλιξης του όγκου, η εισβολή του οποίου είναι από 3 mm. Έτσι, ο ινοβλαστικός πολλαπλασιασμός, η λεμφοειδής και η πλασμοκυτταρική προστασία εξαφανίζονται. Η διηθητική μορφή χαρακτηρίζεται από αυξημένο κίνδυνο μετάστασης και την εξάπλωση όγκου πέρα ​​από τα όρια του τραχήλου.

Η ανάπτυξη ενός κακοήθους νεοπλάσματος μπορεί να συμβεί τόσο με κερατινοποίηση όσο και χωρίς αυτό. Αυτό το φαινόμενο δείχνει τον βαθμό της κυτταρικής ωριμότητας. Με βάση τον προαναφερθέντα παράγοντα, οι γυναικολόγοι διακρίνουν τους ακόλουθους τύπους καρκίνων πλακωδών κυττάρων.

  1. Η καυτή μορφή βρίσκεται στο 25% των περιπτώσεων. Πρόκειται για ένα ώριμο είδος με διαφοροποιημένη σύνθεση κυττάρων. Τα κυτταρικά στοιχεία σχηματίζουν σύμπλοκα. Η δομή τους μοιάζει με ένα πλακώδες επιθήλιο. Στην περιφέρεια υπάρχουν στρογγυλεμένα κυτταρικά στοιχεία, που χαρακτηρίζονται από μικρότερη ωριμότητα, υπερχρωμικό πυρήνα, στενή στεφάνη κυτταροπλασματικής. Στο κέντρο η κερατίνη συσσωρεύεται σε μεγάλες ποσότητες, σχηματίζοντας τα λεγόμενα μαργαριτάρια καρκίνου. Οι κακοήθεις όγκοι αναπτύσσονται αργά.
  2. Σε ποσοστό μεγαλύτερο από το 60% των περιπτώσεων διαγιγνώσκεται η μη οριακή μορφή. Στη διαδικασία της ιστολογικής εξέτασης, είναι δυνατόν να προσδιοριστούν πολυμορφικά κυτταρικά στοιχεία που διακρίνονται από πυρήνες με μέσο βαθμό ωριμότητας, ένα σημαντικό αριθμό μιτωσών. Τα μη κατώτατα πλακούντα νεοπλάσματα προχωρούν γρήγορα και η πρόγνωση τους είναι λιγότερο ευνοϊκή.

Η ταξινόμηση υποδηλώνει τέσσερα στάδια της oncoprocess.

  1. Υπάρχει τραχηλική βλάβη. A1 - εισβολή έως 3 mm. A2 - βλάστηση μέχρι 5 mm. Β1 - εξάπλωση κακοήθων κυττάρων έως 4 cm Β2 - εμπλοκή του επιθηλίου σε 4 cm.
  2. Διαγνωσμένη κάλυψη της ογκολογικής διαδικασίας του σώματος της μήτρας. A - δεν παρατηρούνται ενδείξεις εμπλοκής του παραμέτρου. Β - ήττα της οροειδούς μεμβράνης.
  3. Συμπεριλαμβάνεται η συμμετοχή των ιστών δίπλα στη μήτρα. Και - βλάστηση του όγκου στο κατώτερο τρίτο του κόλπου. Β - η εξάπλωση του καρκίνου στον τοίχο της λεκάνης.
  4. Βλάστηση του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου στα πυελικά όργανα και εμφάνιση απομακρυσμένων μεταστάσεων. Α - βλάβη της ουροδόχου κύστης, των εντέρων. Β - την εμφάνιση μακρινών μεταστάσεων.

Η πρόγνωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την παρουσία μεταστάσεων. Οι μεταστάσεις είναι αποτέλεσμα της ανάπτυξης του όγκου. Καθώς η διαδικασία του καρκίνου εξελίσσεται, ορισμένα από τα στοιχεία του καρκίνου στερούνται της απαραίτητης διατροφής. Έτσι, τα κύτταρα αποσπώνται από το νεόπλασμα και κατανέμονται μέσω της αιματογενούς, λεμφογενούς ή εμφυτευτικής μεθόδου σε όλο το σώμα.

Οι πρώτες μεταστάσεις εμφανίζονται σε περιφερειακούς λεμφαδένες σε σχέση με τη λειτουργία τους ως «φίλτρο». Όταν ο αριθμός των κακοήθων κυττάρων αυξάνεται, καθιζάνουν και βλαστάνουν σχηματίζοντας νέους όγκους. Σταδιακά, η εξάπλωση του καρκίνου σε άλλους λεμφαδένες.

Αιτίες, προδιαθεσικοί παράγοντες

Δεν εντοπίζονται τα ακριβή αίτια της εμφάνισης καρκίνωμα μη κατώτερου πλακώδους κυττάρου. Υπάρχει μια σαφής σχέση μεταξύ της ογκολογίας και ορισμένων παραγόντων που προκαλούν:

  • ιστολογικές παθολογίες του τραχήλου, για παράδειγμα, ψευδοερίωση και έκκριση.
  • πρώιμη σεξουαλική ζωή.
  • η χαοτική φύση των στενών σχέσεων.
  • τραυματισμό του τραχηλικού επιθηλίου.
  • έκθεση σε σάρκωμα καρκινογόνο;
  • δυσμενής κληρονομικότητα ·
  • το κάπνισμα;
  • σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις, ειδικά στον συνδυασμό τους.

Ωστόσο, αυτοί οι παράγοντες θεωρούνται μόνο ως πρόσθετος κίνδυνος ανάπτυξης μη κατώτερου πλακώδους κυτταρικού καρκινώματος της μήτρας του τραχήλου. Η μόνη αποδεδειγμένη αιτία της ογκολογίας είναι η μόλυνση με τον HPV.

Μετά από τη σεξουαλική διείσδυση του ιού του θηλώματος στο κύτταρο, μερικά στελέχη μπορεί να προκαλέσουν τη μετάλλαξή του. Κατά κανόνα, ο κίνδυνος αυτός παρατηρείται κατά τη διάρκεια μόλυνσης με τύπους HPV με υψηλό βαθμό ογκογένεσης. Για παράδειγμα, το μη κατώτερο κατώτερο καρκίνωμα του τράχηλου μπορεί να προκαλέσει τύπους ιού τύπου 16 και 18.

Οι γυναικολόγοι υπογραμμίζουν ότι το μη κερατινοποιημένο καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων αναπτύσσεται σε εξαιρετικές περιπτώσεις όταν μια γυναίκα έχει διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος. Μια υγιής ανοσία αφαιρεί τον ιό από το σώμα μετά από μερικούς μήνες. Η μακροχρόνια παρουσία HPV στο σώμα μιλά για διάφορες παθολογίες, ειδικότερα, άνοσου χαρακτήρα. Οι γυναίκες αυτές βρίσκονται σε κίνδυνο.

Κλινικές εκδηλώσεις

Η πρόγνωση του μη κατώτερου καρκίνου των πλακωδών κυττάρων επηρεάζει την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Κατά κανόνα, η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία είναι δύσκολη εάν η γυναίκα δεν υποβληθεί σε τακτική εξέταση. Αυτό οφείλεται στην απουσία πρώιμων εκδηλώσεων της νόσου.

Τα συμπτώματα του πλακώδους μη-πλακώδους καρκίνου του τραχήλου της μήτρας εμφανίζονται συνήθως στο τρίτο έως το τέταρτο στάδιο, όταν η παθολογία είναι προχωρημένης φύσης και δυσμενής πρόγνωση.

Οι γυναικολόγοι καλούν τα ακόλουθα συμπτώματα μη κατώτερου καρκίνου του πλακώδους κυττάρου της μήτρας του τράχηλου.

  1. Εκφορτώσεις που έχουν διαφορετικό χαρακτήρα. Οι γυναίκες αναφέρουν κηλίδες, ακυκλική αποδέσμευση, και αιμορραγία. Όταν συνδέονται με μια λοίμωξη, οι εκκρίσεις μπορεί να έχουν πυώδη συνοχή. Άφθονα λευκά υποδεικνύουν βλάβη στα λεμφικά τριχοειδή αγγεία και η απόρριψη από τον τύπο της απόκλισης κρέατος υποδηλώνει την αποσύνθεση του όγκου.
  2. Σύνδρομο πόνου Ο πόνος μπορεί να πονάει στη φύση και να έχει διαφορετική ένταση. Οι γυναίκες παρουσιάζουν πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, στη χαμηλότερη πλάτη και στο ορθό. Η πόνος μπορεί να συνοδεύει τη σεξουαλική επαφή.
  3. Σημάδια συμπίεσης εσωτερικών οργάνων. Σε άμεση γειτνίαση με τη μήτρα είναι η ουροδόχος κύστη και τα έντερα. Ως εκ τούτου, συνήθως με καρκίνο του τραχήλου και του σώματος της μήτρας, υπάρχουν διαταραχές στη λειτουργία αυτών των οργάνων, για παράδειγμα, δυσκοιλιότητα, συχνή ούρηση, αίμα στα ούρα και κόπρανα. Συχνά υπάρχει πόνος κατά την ούρηση και την ούρηση.
  4. Πικρός. Αυτό το σύμπτωμα υποδεικνύει την εμφάνιση μεταστάσεων στους λεμφαδένες. Μπορεί να παρατηρηθεί οίδημα από τη μία ή και τις δύο πλευρές των άκρων.
  5. Γενικές παραβιάσεις. Όταν η μορφή του πλακώδους μη κερατινοποιητικού καρκίνου του τραχήλου της μήτρας παραμελείται, γενικά συμπτώματα ογκολογίας εμφανίζονται, ειδικότερα, απώλεια ισχύος, απώλεια βάρους και όρεξης, πυρετός και συνεχής αδυναμία.

Η εμφάνιση των συμπτωμάτων του καρκίνου είναι χαρακτηριστική των προχωρημένων σταδίων. Ωστόσο, πολλά σημάδια ογκολογίας είναι παρόμοια με τα συμπτώματα διάφορων ασθενειών. Για τον προσδιορισμό της παθολογίας πρέπει να εξεταστεί.

Μέθοδοι διαγνωστικών μελετών

Η προσεκτική διάγνωση επιτρέπει να προσδιοριστούν τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας καρκίνου και να συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία για τη σοβαρότητα της θεραπείας του καρκίνου. Κατά τη διάγνωση μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες διαγνωστικές μέθοδοι. Για μη κατώτατο καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του τραχήλου, οι κύριες μέθοδοι έρευνας είναι οι ακόλουθοι τύποι διάγνωσης.

  1. Στρίψτε την oncocytology. Η μελέτη είναι μια μέθοδος διαλογής που σας επιτρέπει να εντοπίσετε τις άτυπες αλλαγές και τη φλεγμονώδη διαδικασία. Το υλικό λαμβάνεται από κυτταροπλύματα από διαφορετικές περιοχές του λαιμού. Το υλικό που ερευνήθηκε εφαρμόστηκε από έναν ειδικό στο γυαλί, ο οποίος είναι χρωματισμένος και μελετηθεί στο εργαστήριο υπό μικροσκόπιο.
  2. Γυναικολογική εξέταση. Μια οπτική εξέταση του τράχηλου με τη βοήθεια ενός γυναικολογικού δείγματος μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση κακοήθων μεταβολών σε μεταγενέστερο στάδιο.
  3. Colposcopy. Η μέθοδος συμπληρώνει την γυναικολογική εξέταση και πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα κολποσκόπιο. Η συσκευή είναι εξοπλισμένη με σύστημα φωτισμού και μεγέθυνσης. Εάν ο γιατρός στη διαδικασία της απλής διάγνωσης καθορίσει τις αλλαγές στο επιθήλιο, διεξάγεται εκτεταμένη μελέτη. Το διάλυμα οξικού οξέος εφαρμόζεται στην περιοχή του λαιμού. Η εμφάνιση λευκών κηλίδων υποδεικνύει μόλυνση με HPV. Στη συνέχεια, το επιθήλιο υποβάλλεται σε επεξεργασία με Lugol. Η έλλειψη χρώματος καφέ σε ορισμένες περιοχές υποδηλώνει ατυπία.
  4. Βιοψία. Η μελέτη είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό σημείων ατυπίας κατά τη διάρκεια της κολποσκόπησης. Λαμβάνεται ένα μικρό δείγμα ιστού, το οποίο εξετάζεται στο μικροσκόπιο στο εργαστήριο ως μέρος της ιστολογικής διάγνωσης.
  5. Ξήρανση του τραχήλου της μήτρας. Το RDV συνιστάται σε περιπτώσεις υποψίας καρκίνου του τραχήλου της μήτρας ή αδενοκαρκινώματος.
  6. Υπερηχογράφημα. Η εξέταση πραγματοποιείται μέσω αισθητήρα του κόλπου. Αυτή η μέθοδος μπορεί να καθορίσει την πάχυνση και τα νεοπλάσματα στον τράχηλο. Με τη βοήθεια υπερήχων αξιολογεί την κατάσταση των πυελικών οργάνων και την επικράτηση της κακοήθους διαδικασίας.

Οι παρακάτω μέθοδοι χρησιμοποιούνται επίσης για τη διάγνωση της ογκολογίας:

  • Διαβουλεύσεις γιατρών σχετικών ειδικοτήτων.
  • ουρογραφία ·
  • ορθοφωτογραφία;
  • MRI;
  • ακτινογραφία των πνευμόνων.
  • CT σάρωση;
  • κυστεοσκόπηση ·
  • σπινθηρογραφία οστών.
  • λεμφογραφία.

Θεραπευτικές τακτικές

Η επιλογή των τακτικών θεραπείας καθορίζεται κυρίως από το στάδιο της oncoprocess. Συχνά, οι ειδικοί χρησιμοποιούν έναν συνδυασμό αρκετών τεχνικών για τη βελτίωση της πρόγνωσης της θεραπείας.

Χειρουργική επέμβαση

Η τεχνική είναι αποτελεσματική στα πρώιμα στάδια του πλακώδους μη-πλακώδους καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Μερικές φορές η παρέμβαση συμπληρώνεται με ακτινοθεραπεία. Ωστόσο, είναι επιθυμητό οι νεαρές γυναίκες να εκτελούν τη λειτουργία χωρίς ακτινοβολία, ώστε να μην διαταράσσουν τη λειτουργία των ωοθηκών.

Με τον μη επεμβατικό και μικρο-επεμβατικό καρκίνο, ο αυχενικός εγκλεισμός ενδείκνυται με εκτομή με νυστέρι, ραδιοκύματα, λέιζερ ή ηλεκτρισμό. Η εκτομή εκτελείται με τη μορφή κώνου προκειμένου να αφαιρεθεί ο προσβεβλημένος ιστός. Η τραχειολεκία είναι επίσης δυνατή. Σε αυτή την περίπτωση, ο τράχηλος, ο γειτονικός ιστός του κόλπου και οι περιφερειακοί λεμφαδένες είναι ακρωτηριασμένοι. Ωστόσο, αυτή η παρέμβαση δεν στερεί τη γυναίκα από την αναπαραγωγική λειτουργία.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, εμφανίζονται επεμβάσεις με απομάκρυνση της μήτρας, του αυχένα, των λεμφαδένων, των σωληναρίων, των ωοθηκών και των περιβαλλόντων ιστών. Το εύρος της χειρουργικής θεραπείας εξαρτάται από το βαθμό εξάπλωσης της κακοήθους διαδικασίας.

Μετά την παρέμβαση, μπορεί να εμφανιστούν υποτροπές μη κατώτερου καρκίνου του πλακώδους κυττάρου του τράχηλου. Η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία χρησιμοποιούνται για την πρόληψη και τη βελτίωση του προσδόκιμου ζωής.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία ή η ακτινοθεραπεία είναι μία από τις κύριες μεθόδους θεραπείας για πλακώδη μη κατώτατο καρκίνο του τράχηλου. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα, μειώνοντας έτσι το μέγεθος του όγκου. Ως αποτέλεσμα της χρήσης της ακτινοβολίας, η oncoprocess σταματά και η πρόοδό της επιβραδύνεται. Η πρόγνωση της θεραπείας κατά τη χρήση ακτινοθεραπείας είναι πιο ευνοϊκή.

Η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται:

  • intracavitary τρόπο?
  • από απόσταση.

Συχνά χρησιμοποίησε ένα συνδυασμό αυτών των τακτικών για να βελτιώσει την πρόβλεψη. Στην περίπτωση της ενδοκρανιακής μεθόδου, η έκθεση συμβαίνει λόγω ενός σωλήνα εγκατεστημένου στον τράχηλο μέσω του οποίου εκπέμπεται ακτινοβολία. Αυτή η μέθοδος έχει ουσιαστικά καμία επίδραση στον υγιή ιστό. Με την απομακρυσμένη μέθοδο, η πρόσκρουση έχει έναν εκτεταμένο χαρακτήρα. Ένα μικρό μέρος των υγιεινών κυττάρων μπορεί να καταστραφεί.

Επιπλέον, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακτινοθεραπεία:

  • πριν από το χειρουργείο.
  • μετά την παρέμβαση.

Αν χρησιμοποιείτε ακτινοβολία πριν από τη λειτουργία, μπορείτε να μειώσετε το μέγεθος του όγκου. Χρησιμοποιείται μετά την επέμβαση, η ακτινοθεραπεία καταστρέφει τα υπόλοιπα κύτταρα όγκου.

Χημειοθεραπεία

Η χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν τον όγκο είναι περισσότερο βοηθητική από τον κύριο χαρακτήρα. Η χημειοθεραπεία μπορεί να εφαρμοστεί τόσο πριν όσο και μετά την επέμβαση, προκειμένου να μειωθεί ο όγκος και να εξαλειφθούν τα καρκινικά στοιχεία.

Η χημειοθεραπεία απαιτεί κάποια προετοιμασία, καθώς εμφανίζονται παρενέργειες όταν παίρνετε φάρμακα. Συνήθως, οι γιατροί συνταγογραφούν τσάι βοτάνων για την πρόληψη ανεπιθύμητων ενεργειών και την αύξηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Η χημειοθεραπεία μπορεί να γίνει:

  • ένα ή περισσότερα φάρμακα.
  • μαθήματα με διάστημα αρκετών εβδομάδων ή μηνών.
  • σε εξωτερικούς και εσωτερικούς ασθενείς.
  • με διαφορετική διάρκεια θεραπείας.

Η χημειοθεραπεία μπορεί να μειώσει τις εκδηλώσεις πλακώδους μη-πλακώδους καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και να βελτιώσει την πρόγνωση του προσδόκιμου ζωής. Στο τέταρτο στάδιο, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται ως πειραματική μέθοδος θεραπείας και είναι παρηγορητική. Η πρόγνωση είναι συνήθως δυσμενής.

Γενικά, η ευνοϊκή πρόγνωση προσδιορίζεται από το στάδιο και το βαθμό διαφοροποίησης των κυττάρων. Συνήθως, στο μηδέν και στο πρώτο στάδιο του μη κατώτερου καρκίνου του πλακούντα του τράχηλου, η πρόγνωση για τη θεραπεία είναι καλή. Η πρόγνωση για τη δεύτερη φάση συνεπάγεται πενταετή επιβίωση σε 50% των περιπτώσεων. Το τρίτο στάδιο έχει μια λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση. Η πενταετής επιβίωση παρατηρείται στο 30% των περιπτώσεων πλακώδους μη-πλακώδους καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Σκωμωδικό κυτταρικό καρκίνωμα: ταξινόμηση, διάγνωση και θεραπεία

Ο καρκίνος είναι μια διαδικασία όγκου κακοήθους φύσης, που αναπτύσσεται από τους επιθηλιακούς ιστούς. Αυτοί οι ιστοί εντοπίζονται όχι μόνο στην επιφάνεια του δέρματος, όπως πολλοί πιστεύουν εσφαλμένα, αλλά και στις επιφάνειες του αναπαραγωγικού συστήματος, στις οδούς διείσδυσης ούρων και αέρος, στον πεπτικό σωλήνα κλπ.

Όλες αυτές οι δομές επικοινωνούν με κάποιο τρόπο με το εξωτερικό περιβάλλον, επιβλαβείς και καρκινογόνες ουσίες, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα κακοήθους ογκολογίας. Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρκίνου, αλλά το πλακώδες επιθήλιο επηρεάζει το πλακώδες καρκίνωμα.

Έννοια

Το καρκίνωμα των σκουαμιών ονομάζεται διαδικασία κακοήθους όγκου που αναπτύσσεται από το επιθήλιο του δέρματος ή των βλεννογόνων ιστών.

Μια τέτοια ογκολογική μορφή είναι χαρακτηριστική μιας επιθετικής πορείας με ταχεία ανάπτυξη.

Η διαδικασία του καρκίνου αρχίζει στο δέρμα ή στο βλεννογόνο στρώμα, αλλά πολύ γρήγορα εξαπλώνεται σε τοπικούς λεμφαδένες, γειτονικούς ιστούς και οργανικές δομές, καταστρέφοντας τη δομή τους και υπονομεύοντας τις δραστηριότητές τους. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται βλάβη πολλαπλών οργάνων που οδηγεί σε θάνατο.

Ποια όργανα επηρεάζονται;

Όπως ήδη αναφέρθηκε, το πλακώδες καρκίνωμα συνήθως επηρεάζει τα όργανα με πλακώδες επιθήλιο.

Παρόμοιες δομές υπάρχουν σε διάφορα συστήματα και όργανα:

Ο πλακώδης καρκίνος του πνεύμονα θεωρείται ο συχνότερος, ακολουθούμενος από κακοήθη ογκολογική ογκολογία. Η σκωμική ογκολογία καταλαμβάνει μία από τις πρώτες θέσεις όσον αφορά την επικράτηση και ως εκ τούτου αποτελεί σοβαρό πρόβλημα.

Ταξινόμηση

Η κλινική ογκολογία ταξινομείται σύμφωνα με διάφορες αρχές.

Ο επιπολασμός του καρκίνου είναι επεμβατικός και μικρο-επεμβατικός.

Σύμφωνα με τον βαθμό διαφοροποίησης των κυττάρων, διακρίνονται τα ορνοβέβαια, τα μη κερατινοποιητικά και τα χαμηλά διαφοροποιημένα καρκινώματα των πλακωδών κυττάρων.

Το καρκίνωμα των σκουραμοειδών κυττάρων ταξινομείται επίσης ανάλογα με τα στάδια, τη μορφή όγκου κλπ.

Σκουριασμένος καρκίνωμα του καρκίνου

Η αργή ανάπτυξη και ανάπτυξη είναι ιδιαιτέρως σ 'αυτή την ομοιότητα. Η κύρια διαφορά της είναι η παρουσία διαφοροποιημένων καρκινικών κυττάρων, από τα οποία αποτελείται ο όγκος του καρκίνου. Αποτελείται από "μαργαριτάρια" - περιορισμένες δομές με γκριζωπο-λευκή γυαλιστερή επιφάνεια.

Από την προγνωστική άποψη, αυτή η μορφή καρκίνου του πλακώδους κυττάρου θεωρείται υπό όρους ως η πιο ευνοϊκή.

Ο καρκίνος του Ornogus μπορεί να έχει μια εξαιρετικά ή μέτρια διαφοροποιημένη μορφή. Επιπλέον, με την αύξηση του βαθμού διαφοροποίησης, η ευοίωνο των προβλέψεων αυξάνεται επίσης, επειδή οι σχηματισμοί αυτοί εξελίσσονται πολύ πιο αργά.

Μια άλλη χαρακτηριστική εκδήλωση του διαφοροποιημένου καρκινώματος πλακωδών κυττάρων είναι η παρουσία κηλιδωμένων κερατινοποιημένων σωματιδίων, τα οποία βρίσκονται στην εξωτερική πλευρά του σχηματισμού και σχηματίζουν ένα κιτρινωπό άκρο.

Η καυτή μορφή πλακώδους ογκολογίας σχεδόν πάντα σχηματίζεται στην επιφάνεια του δέρματος, αν και σε εξαιρετικές περιπτώσεις μπορεί να βρεθεί σε άλλες δομές του σώματος.

Μη ακανθώδης

Η μη ορμονική μορφή του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου σχηματίζει μια συσσώρευση αδιαφοροποίητων κυτταρικών δομών, γι 'αυτό και έχει τον υψηλότερο δείκτη κακοήθειας, μια επιθετική πορεία και γρήγορη εξέλιξη.

Μια τέτοια καρκινική μορφή μπορεί να σχηματιστεί σε οποιοδήποτε όργανο, αλλά συχνότερα εντοπίζεται στους βλεννογόνους ιστούς. Στο δέρμα μια τέτοια ομοιόμορφη ανίχνευση ανιχνεύεται μόνο σε 1 περίπτωση από το 100, δηλαδή σε 10%.

Κακή διαφοροποίηση

Η σκωμική ογκολογία ενός τύπου χαμηλού βαθμού έχει πολλά κοινά με τους σαρκοματώδεις σχηματισμούς, αφού αποτελείται από κυψελοειδείς δομές σχήματος ατράκτου.

Αυτός ο καρκίνος χαρακτηρίζεται από αυξημένη κακοήθεια και ταχεία εξέλιξη.

Μικροφωτογραφία κακώς διαφοροποιημένου καρκίνου του πλακώδους κυττάρου

Για καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου χαμηλού βαθμού, ο εντοπισμός παρατηρείται κυρίως στους βλεννογόνους ιστούς διαφόρων οργανικών δομών.

Σιδήρου

Η αδενική πλακώδης ογκολογία συνήθως σχηματίζεται σε οργανικές δομές που έχουν, επιπλέον των βλεννογόνων μεμβρανών, ένα εκτεταμένο αδενικό δίκτυο, για παράδειγμα, στους ιστούς της μήτρας ή των πνευμόνων.

Ο όγκος, εκτός από το πλακώδες επιθηλιακό συστατικό, περιέχει επίσης αδενικές δομές, οι οποίες επηρεάζουν αρνητικά την πορεία της ογκολογικής διαδικασίας.

Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια πλακώδης oncoform εντοπίζεται στους ιστούς της μήτρας, χαρακτηρίζεται από επιθετική και ταχεία εξέλιξη, έχει δυσμενείς προβλέψεις.

Επιθετική

Ένα υψηλό ποσοστό επιθετικότητας υποδεικνύει την ικανότητα της oncoprocess να αναπτυχθεί σε δομές παρακείμενες στον όγκο και στους τοπικούς λεμφαδένες.

Ο επεμβατικός καρκίνος έχει λιγότερο ευνοϊκές προγνώσεις από τις μη επεμβατικές, αλλά αν εντοπιστεί νωρίς, είναι μια καλή επιλογή για συγκεκριμένη σύνθετη αντικαρκινική θεραπεία.

Λόγοι

Είναι δύσκολο να προσδιοριστούν με ακρίβεια οι αιτίες της εξέλιξης της πλακώδους ογκολογίας. Μεγάλη σημασία σε αυτή τη διαδικασία είναι η παθολογικά χαμηλή αντίσταση στα καρκινικά κύτταρα και η παρουσία συγκεκριμένων επιβλαβών παραγόντων όπως:

  1. Έκθεση ακτινοβολίας (για άτομα που απασχολούνται στην πυρηνική βιομηχανία, με την κατάχρηση διαγνωστικών διαδικασιών που χρησιμοποιούν ακτίνες Χ, ακτινοβολίες γάμμα κ.λπ.).
  2. Επιθετικό οικολογικό περιβάλλον (μολυσμένη ατμόσφαιρα κοντά σε βιομηχανικές επιχειρήσεις, καθώς και σε μεγάλες μητροπολιτικές περιοχές).
  3. Η υπεριώδης κατάχρηση (συχνή και πολλές ώρες έκθεσης στον ήλιο ή σε ένα σολάριουμ προκαλεί γενετικές μεταλλάξεις που προκαλούν την εμφάνιση μη φυσιολογικών κακοηθών κυττάρων).
  4. Εθισμός στη νικοτίνη και αλκοολισμός.
  5. Γενετική εξάρτηση.
  6. Λήψη ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων, καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος (Mercaptopurin ή Azathioprine),
  7. Ανθυγιεινές διατροφικές συνήθειες.
  8. Η παρουσία βιομηχανικών κινδύνων (από τους ανθρακωρύχους, τις καπνοβιομηχανίες, τους μεταλλουργούς ή τις ξυλουργικές βιομηχανίες).
  9. Λοιμώδεις αλλοιώσεις (HIV ή HPV).
  10. Χαρακτηριστικά ηλικίας (μετά από 65).

Επιπλέον, αυξάνει ο κίνδυνος πλακώδες καρκίνωμα των διαφόρων παθολογικών τύπου των προκαρκινικών δερματικών καταστάσεων όπως το σύνδρομο Bowen, ξηροδερμία αμφιβληστροειδοπάθεια, νόσος του Paget, δερματική κέρατο, ή ακτινική κεράτωση, δερματίτιδα εξ επαφής, κερατοακάνθωμα και άλλοι.

Συμπτώματα

Οι κλινικές εκδηλώσεις της πλακώδους ογκολογίας προκαλούνται από τον ειδικό εντοπισμό της διαδικασίας του όγκου, ωστόσο, όλα τα είδη τέτοιων καρκίνων έχουν ορισμένα κοινά χαρακτηριστικά.

Το καρκίνωμα σκουαμιών μπορεί να αναπτυχθεί σε διάφορες κλινικές μορφές: διήθηση-ελκώδης, θηλοειδής ή μικτή.

  • Η διηθητική ελκώδης ή ενδοφυσική κλινική μορφή του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου χαρακτηρίζεται από την παρουσία εξελκώσεων της πρωτεύουσας κομβικής εστίας επί της οποίας σχηματίζεται ένα μεγάλο έλκος. Παραμορφωμένες γραμμές είναι χαρακτηριστικές του, οι άκρες είναι πιο πυκνές και βρίσκονται πάνω από το κέντρο, το κάτω μέρος του έλκους είναι υπόλευκο, τραχύ και εκπέμπει μια δυσοσμία. Η διαδικασία του όγκου αναπτύσσεται και εξαπλώνεται διεισδυτικά, δηλ. Αναπτύσσεται βαθιά στους ιστούς, οπότε η εμφάνιση του έλκους πρακτικά δεν αυξάνεται. Αλλά οι μύες των μυών και των οστών, οι κοντινές δομές κ.λπ. επηρεάζονται γρήγορα.
  • Ένα θηλώδες ή εξωφωσικό κλινικό πλακώδες ομοιόμορφο διακρίνεται από την παρουσία οζιδιακής εστίασης σαφώς οριοθετημένης από τις γειτονικές δομές, η οποία βαθμιαία μεγαλώνει και γίνεται ολοένα και μεγαλύτερη. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ένας όγκος με κόκκινο-καφέ απόχρωση, παρόμοιο με το κουνουπίδι. Έχει τραχιά ανώμαλες επιφάνειες με μια εμφανή εγκοπή στο κέντρο. Αυτοί οι όγκοι βρίσκονται στο πόδι ή σε μια ευρεία βάση, μπορούν σταδιακά να αναπτυχθούν και να κινηθούν στην κλινική μορφή της διηθητικής ελκώσεως.

Τα υπόλοιπα κλινικά σημεία προκαλούνται από τη θέση της διαδικασίας του όγκου. Για παράδειγμα, ο πλακώδης καρκίνος του δέρματος κυττάρων χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός επώδυνου και κνησμού όγκου, αιμορραγίας, με οίδημα και ερυθρότητα γύρω από τη βλάβη.

Ο καρκίνος του πνεύμονα αυτού του τύπου συνοδεύεται από βραχνή φωνή και ανίατες βήχα, απώλεια βάρους παράλογο και ευαισθησία στο στήθος, την απαλλαγή των βλεννογόνων και αιμόφυρτα πτύελα και επίμονη υπερθερμία.

Και για καρκίνο εκ πλακωδών κυττάρων της μήτρας είναι χαρακτηριστική η παρουσία της αιμορραγίας της μήτρας και λευκότερα, πόνο στην κοιλιά και την πυελική περιοχή, ακτινοβολεί μέσα στο κάτω μέρος της πλάτης και το περίνεο, χρόνια κόπωση και γενική αδυναμία του σώματος.

Στάδια

Η ανάπτυξη και η πορεία του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου συμβαίνει σε διάφορα στάδια:

  1. Στάδιο μηδέν - χαρακτηρίζεται από την απουσία πρωτοπαθούς αλλοίωσης όγκου, μετάσταση στους λεμφαδένες και άλλα όργανα.
  2. Το πρώτο στάδιο είναι όταν ο όγκος έχει μέγεθος μέχρι 5 εκατοστά και δεν υπάρχουν ακόμα μεταστάσεις στους λεμφαδένες και άλλες οργανικές δομές.
  3. Το δεύτερο στάδιο είναι ένας όγκος μεγαλύτερο από 5 cm, ή έχει οποιοδήποτε μέγεθος και έχει βλαστήσει στις πλησιέστερες δομές, αν και δεν υπάρχει μετάσταση.
  4. Το τρίτο στάδιο προσδιορίζεται σε οποιοδήποτε μέγεθος του όγκου παρουσία μεταστάσεων λεμφαδένων, αλλά δεν υπάρχουν μεταστάσεις σε άλλα όργανα.
  5. Το τέταρτο βήμα ανιχνεύεται, εάν ο όγκος έχει οποιοδήποτε μέγεθος, μπορούν να αναπτυχθούν σε περιβάλλοντα ιστό, με ή χωρίς limfouzlovogo μετάσταση, αλλά με μετάσταση σε άλλες δεσμευτικές μακρινό οργανική δομή.

Διαγνωστικά

Οι διαγνωστικές μελέτες της πλακώδους ογκολογίας περιλαμβάνουν τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • PET;
  • Ενδοσκοπική εξέταση.
  • Cytogram;
  • Διαγνωστικές ακτινογραφίες ·
  • Μικροσκοπική σάρωση με λέιζερ.
  • Αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία.
  • Βιοψία με ιστολογία.
  • Εργαστηριακή διάγνωση με την ανίχνευση δεικτών όγκου κλπ.

Αντιγόνο

Ο επίμονος χαρακτήρας του πλακώδους τύπου ογκολογίας είναι το αντιγόνο SCC. Εάν η συγκέντρωσή του στη σύνθεση του αίματος υπερβαίνει τα 1,5 ng / ml, τότε ο ασθενής έχει μεγάλη πιθανότητα τέτοιας κακοήθους βλάβης.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια διεξοδική ενδοσκοπική και τομογραφική εξέταση για να ανιχνεύσει τον εντοπισμό της εστίας του καρκίνου.

Θεραπεία και πρόγνωση του όγκου

Οποιαδήποτε διάταξη πλακώδους ογκολογίας περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων θεραπευτικών τεχνικών:

  • Χημειοθεραπεία - περιλαμβάνει τη χρήση αντικαρκινικών φαρμάκων.
  • Ακτινοθεραπεία - βασισμένη στη χρήση της ακτινοβολίας γάμμα στη θεραπεία της ακτινοβολίας.
  • Χειρουργική επέμβαση - περιλαμβάνει την απομάκρυνση του ίδιου του όγκου και των μεταστατικών δομών λεμφαδένων.

Για μικρούς επιφανειακούς όγκους, μπορούν να χρησιμοποιηθούν εναλλακτικές θεραπείες όπως η ηλεκτροσυσσωμάτωση, η φωτοδυναμική θεραπεία ή η κρυοθεραπεία. Αφού λάβει τη θεραπεία, ο ασθενής επισκέπτεται περιοδικά έναν ογκολόγο για να αποφύγει την υποτροπή.

Οι προβολές για το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων προσδιορίζονται από τη θέση της διαδικασίας καρκίνου και τη φάση της:

  • Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας με το πρώτο στάδιο 90% επιβίωση, με το δεύτερο - 60%, με το τρίτο - 35%, με το τέταρτο - 10%.
  • Το πνευμονικό καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων χαρακτηρίζεται από επιβίωση στο πρώτο στάδιο - περίπου 35-40%, στη δεύτερη - 15-30%, στην τρίτη - 10%.
  • Καρκίνος του δέρματος με στάδιο Ι-ΙΙΙ - 60% επιβίωση, στο στάδιο 4 - 40%.

Οι όγκοι που ανιχνεύονται σε πρώιμα στάδια είναι συνήθως ευκολότεροι για θεραπεία και έχουν περισσότερες θετικές προγνώσεις από τους προχωρημένους καρκίνους.

Ο καρκίνος του οισοφάγου πλακώδης μη-πλακώδης

Σκουριασμένος μη-πλακώδης καρκίνος του οισοφάγου - μια ύπουλη ασθένεια, κατέχοντας ηγετική θέση μεταξύ των κακοήθων όγκων που εντοπίζονται στην άνω πεπτική οδό. Η επικίνδυνη παθολογία χαρακτηρίζεται από προοδευτικές αλλαγές στους ιστούς του οισοφάγου, οι οποίες οδηγούν σε δυσκολίες στην κατάποση στερεών τροφών πρώτα και στη συνέχεια υγρών.

Λόγοι

Οι λόγοι που προκαλούν την εμφάνιση μιας επικίνδυνης ασθένειας, το φάρμακο δεν έχει ακόμη μελετηθεί πλήρως από την ιατρική. Παρ 'όλα αυτά, οι ειδικοί εντοπίζουν παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης πλακώδους μη-πλακώδους καρκίνου του οισοφάγου και ασθένειας, που μπορεί να οδηγήσει σε εκφυλισμό των ιστών σε κακοήθεις όγκους.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

  • Διαταραχή του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος.
  • Η παρουσία κακών συνηθειών (κάπνισμα, υπερβολική χρήση οινοπνευματωδών ποτών).
  • Συνεχής έκθεση σε ακτινοβολία υπερήχων.
  • Καταναλώντας τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε νιτρικά και συντηρητικά.
  • Κληρονομική προδιάθεση.
  • Σφάλματα στα τρόφιμα που συνδέονται με την κατανάλωση υπερβολικά ζεστών, πικάντικων, καπνιστών τροφίμων, καθώς και ανεπαρκούς ποσότητας στο καθημερινό μενού φρέσκων φρούτων και λαχανικών.
  • Μηχανική βλάβη στον οισοφάγο, που προκαλείται από ξένο αντικείμενο ή δυσκαμψία τροφής.

Σε κίνδυνο είναι οι άνθρωποι που είναι υπέρβαροι. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι η πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα αυξάνεται, με αποτέλεσμα την αύξηση της πιθανότητας να ρίχνεται τροφή από το στομάχι στον οισοφάγο και την εμφάνιση εγκαύματος με βλεννογόνο υδροχλωρικό οξύ.

Είναι σημαντικό! Ο κίνδυνος εμφάνισης αυτής της νόσου είναι σημαντικά υψηλότερος σε ασθενείς που πάσχουν από achalasia του οισοφάγου (παραβίαση της κατάποσης και ρίψη τροφίμων από το στομάχι πίσω στον οισοφάγο).

Όλες αυτές οι αιτίες δεν μπορούν να προκαλέσουν τον καρκίνο από μόνα τους, αλλά μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση χρόνιων παθήσεων στο πεπτικό σύστημα και να δημιουργήσουν μια ευνοϊκή πλατφόρμα για παθολογικές αλλαγές.

Τύποι πλακώδους μη-πλακώδους καρκίνου του οισοφάγου

Αφού βρει έναν όγκο, ο ογκολόγος, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καθορίσει σε ποια είδη ανήκει.

Υπάρχουν τρεις τύποι παθολογίας αυτού του είδους. Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων οισοφάγου

  • κερατινοποίηση;
  • δεν είναι πρόθυμοι
  • μέτρια διαφοροποίηση.

Ο τελευταίος τύπος είναι ενδιάμεσος, οι μισοί από τους ασθενείς πάσχουν από αυτό.

Το μέγεθος ενός κακοήθους όγκου μπορεί να κυμαίνεται από 1 cm έως 15 cm.

Συμπτώματα

Στα αρχικά στάδια, η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί καθόλου. Το άτομο δεν αισθάνεται καμία δυσφορία. Τα πρώτα σημάδια εμφανίζονται αργότερα. Μία από τις κύριες εκδηλώσεις θεωρείται μια αίσθηση δυσφορίας ή η εμφάνιση δυσκολιών κατά την κατάποση τροφίμων.

Ένα παρόμοιο σύμπτωμα θα προχωρήσει με την ανάπτυξη της νόσου. Πρώτον, κατά την κατάποση, υπάρχει η αίσθηση ότι τα τρόφιμα είναι κολλημένα στον οισοφάγο και πρέπει να πλυθούν με υγρό. Με την πάροδο του χρόνου, η κατάποση αρχίζει να συνοδεύεται από πόνο.

Είναι σημαντικό! Αυτό το σύμπτωμα δεν προκαλεί ανησυχία σε πολλούς ασθενείς. Αναφέρεται σε προσωρινές δυσκολίες, καθυστερώντας την επίσκεψη στο γιατρό, ενώ η έγκαιρη θεραπεία αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες ευνοϊκής έκβασης της θεραπείας.

Μεταξύ άλλων σημείων που αξίζει να προσέξετε, μπορείτε να επισημάνετε:

  • Δυσάρεστη μυρωδιά από το στόμα?
  • Πόνος στο στήθος ή κάψιμο στο στήθος.
  • Αίσθηση αδυναμίας.
  • Μειωμένη απόδοση.
  • Belching;
  • Απώλεια βάρους.
  • Η εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή και βήχα.
  • Στις μεταγενέστερες περιόδους, το στύλ της φωνής μπορεί να αλλάξει.

Καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, οι ασθενείς πρέπει να εγκαταλείψουν τα στερεά τρόφιμα. Εμφανίζονται μόνο η χρήση δημητριακών και πιάτων με συνοχή πουρέ.

Διαγνωστικά

Ως μέρος της διάγνωσης γίνεται εκτεταμένη εξέταση των ασθενών που υποβάλλουν αίτηση. Η ακριβής διάγνωση είναι απαραίτητη:

  • Για να περάσει μια εξέταση αίματος για δείκτες όγκου, επίσης γενική και βιοχημική?
  • Για να προσδιοριστεί ο βαθμός στενότητας του αυλού και να ανιχνευθεί η παρουσία μεταστάσεων, πραγματοποιείται μια ακτινογραφία.
  • Ο καρκίνος του οισοφάγου μπορεί να αποδοθεί σε οπτικές μορφές, έτσι μία από τις διαγνωστικές μεθόδους είναι η ενδοσκόπηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, λαμβάνεται μια παρακέντηση από την πληγείσα περιοχή και το υλικό αποστέλλεται για ιστολογική ανάλυση.
  • Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε υπολογιστική τομογραφία.
  • Εμφανίζεται η βρογχοσκόπηση.
  • Υπερηχογράφημα.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, καθορίζεται τελικά ένας τύπος κακοήθειας και προσδιορίζονται περαιτέρω δράσεις.

Θεραπεία

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου είναι ότι η απόκριση των κυττάρων του σε χημικά φάρμακα είναι πολύ μικρή, αλλά είναι ευαίσθητα στην ακτινοθεραπεία. Ωστόσο, μόνο η ακτινολογική ακτινοβολία δεν θα είναι σε θέση να απαλλαγεί από την ασθένεια. Ένα καλό αποτέλεσμα μπορεί να αναμένεται μόνο στην περίπτωση ολοκληρωμένης προσέγγισης της θεραπείας.

Μεταξύ των κύριων μεθόδων θεραπείας του πλακώδους μη-πλακώδους καρκίνου του οισοφάγου διακρίνονται χειρουργικές και ενδοσκοπικές επεμβάσεις. Συχνά σε συνδυασμό με ριζικές μεθόδους εμφανίζεται ακτινοθεραπεία.

Χειρουργική θεραπεία

Προπαρασκευαστική, προεγχειρητική μέθοδος είναι η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία. Ο κύριος στόχος είναι η καταστροφή ενός κακοήθους όγκου και εστίες μετάστασης.

Χειρουργική - μια μέθοδος ριζοσπαστικού σχεδίου, ως αποτέλεσμα της οποίας δεν αφαιρείται μόνο ο όγκος, αλλά και όλοι οι ιστοί και οι λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά. Αφαίρεση της πληγείσας περιοχής του οισοφάγου. Για την παροχή παρεντερικής διατροφής, εγκαθίσταται ειδικός σωλήνας για λίγο.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μια δεύτερη σειρά χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας. Μόλις αφαιρεθούν εντελώς τα μεταστατικά κύτταρα, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το επόμενο στάδιο της επέμβασης, κατά τη διάρκεια της οποίας αποκαθίσταται ο οισοφάγος, ειδικότερα, η ακεραιότητά του.

Η περιοχή του παχέος εντέρου που λαμβάνεται από τον ασθενή κατά τη διάρκεια της επέμβασης συνήθως λειτουργεί ως απαραίτητο θραύσμα. Ο μεταμοσχευμένος ιστός δεν πρέπει να εκτεθεί στη ραδιοσυχνότητα, τα κύτταρα του θα πεθάνουν από αυτό.

Μετά την επέμβαση, κανείς δεν είναι άνοσος από την ανάπτυξη επιπλοκών. Σε αυτήν την περίπτωση, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε:

  • με απόκλιση ιστού.
  • απόρριψη της αναστόμωσης.
  • φλεγμονή μεσοθωρακικής κυτταρίνης.
  • οδοντική στένωση του αυλού.

Η εμφάνιση των ουλών δεν είναι τόσο τρομακτική όσο, για παράδειγμα, η φλεγμονώδης αντίδραση του μεσοθωρακίου ή ο θάνατος της περιοχής που μεταμοσχεύθηκε.

Ωστόσο, οι εργασίες αυτού του είδους δεν παρουσιάζονται σε όλους. Ασθενείς με σοβαρή συνυπολογισμό, δεν συνιστώνται χειρουργικές επεμβάσεις, λόγω του αυξημένου κινδύνου θανάτου στη διαδικασία. Αυτές οι κατηγορίες πολιτών περιλαμβάνουν:

  • ασθενείς με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.
  • που πάσχουν από αλκοολική κίρρωση του ήπατος.
  • έχοντας καρκίνο άλλων οργάνων.

Η λειτουργία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν ο όγκος έχει ήδη βλαστήσει σε ζωτικά όργανα, η απομάκρυνση των οποίων είναι ασυμβίβαστη με τη ζωή. Σε τέτοιες καταστάσεις, διορίζεται παρηγορητικό.

Παρηγορητικές μέθοδοι θεραπείας

Εάν ο καρκίνος ανιχνεύθηκε στο τελευταίο στάδιο, όταν δεν μπορεί να γίνει η επέμβαση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί παρηγορητική αγωγή, η ουσία του οποίου μειώνεται στη διαδικασία καταστροφής του όγκου με λέιζερ και την ενδοπρόθεση της πληγείσας περιοχής.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε ρυθμίσει την τροφοδοσία. Η παρηγορητική θεραπεία δίνει στους ασθενείς την ελπίδα να επεκτείνουν τη ζωή τους και να βελτιώσουν την ποιότητά τους. Για το τελευταίο στάδιο του καρκίνου χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο. Είναι δυνατό να τα σταματήσουμε σε βάρος των ναρκωτικών αναλγητικών που συνταγογραφούνται από το γιατρό.

Πρόγνωση καρκίνου πλακωδών κυττάρων

Η πρόγνωση επιβίωσης είναι σε άμεση αναλογία με το πότε ανιχνεύθηκε η μάζα του όγκου, το βαθμό βλάβης και πόσο έγκαιρη άρχισε η θεραπεία.

Είναι σημαντικό! Ο σκαμμένος μη-πλακώδης καρκίνος του οισοφάγου χαρακτηρίζεται από μια επιβραδυνόμενη πορεία και έναν μέσο βαθμό κακοήθειας.

  • Σε περιπτώσεις ανίχνευσης όγκου στο πρώτο στάδιο, ο ρυθμός επιβίωσης είναι 90%.
  • Εάν ξεκίνησε η ενεργή θεραπεία στο 2ο στάδιο, τότε το 50% των ασθενών μπορεί να υπολογίζει στην υπέρβαση του πενταετούς ορόσημου.
  • Το στάδιο 3 χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση μεταστάσεων στους λεμφαδένες. Ο ρυθμός επιβίωσης είναι περίπου 25%.
  • Χάρη στις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας, είναι δυνατό να παραταθεί η ζωή και να βελτιωθεί η ποιότητά του ακόμη και για ασθενείς με 4ο στάδιο καρκίνου.

Πρόληψη ασθενειών

Για όλους όσους βρίσκονται σε κίνδυνο, είναι απαραίτητο να τηρηθούν μερικοί απλοί κανόνες που θα μειώσουν την πιθανότητα εμφάνισης μιας επικίνδυνης ασθένειας.

  • Σχετικά με τις κακές συνήθειες θα πρέπει να ξεχάσουμε για πάντα.
  • Παρακολούθηση της διατροφής, η οποία πρέπει να είναι σωστή.
  • Σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η έγκαιρη αντιμετώπιση άλλων ασθενειών και τραυματισμών του οισοφάγου.
  • Συνιστάται να γίνεται περιοδικά υπερηχογράφημα του οισοφάγου.
  • Αποφύγετε την παχυσαρκία.
  • Προσπαθήστε να μην τρώτε πάρα πολύ κρύο ή ζεστό φαγητό.

Ο σκαμμένος μη-πλακώδης καρκίνος του οισοφάγου είναι ένας πολύπλοκος καρκίνος. Μπορεί να θεραπευτεί μόνο στα αρχικά στάδια, οπότε είναι πολύ σημαντικό να μην αγνοήσετε τους παράγοντες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου αλλά να παρακολουθήσετε προσεκτικά την υγεία σας και, με την παραμικρή υποψία, να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Εργασιακή εμπειρία άνω των 7 ετών.

Επαγγελματικές δεξιότητες: διάγνωση και θεραπεία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα και του χολικού συστήματος.

Σχετικά Με Εμάς

Ποιες είναι οι εκδηλώσεις επιπλοκών που σχετίζονται με παρενέργειες χημειοθεραπείας;Πώς μπορούν να ξεπεραστούν αυτές οι επιπλοκές ή να αποδυναμωθεί η σοβαρότητά τους;