Πρόγνωση λεμφώματος μη-Hodgkin για τη ζωή

Για το λέμφωμα μη Hodgkin περιλαμβάνουν νεοπλαστικές διεργασίες όπως κακοήθη λεμφοπολλαπλασιαστική χαρακτήρα με διάφορα σενάρια και απροσδόκητες απόκριση σε φαρμακολογική παρέμβαση.

Αυτή η μορφή όγκων που μοιάζουν με όγκους είναι ιδιαιτέρως χαρακτηριστική για μια συγκεκριμένη κακοήθεια, επειδή μόνο το ένα τέταρτο των ασθενών μπορεί να θεραπευθεί. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα τέτοιων λεμφωμάτων είναι η έλλειψη κατάλληλης ανταπόκρισης στα θεραπευτικά μέτρα που παραδοσιακά χρησιμοποιούνται στη θεραπευτική διαδικασία του λεμφώματος Hodgkin.

Τι είναι το λέμφωμα μη Hodgkin;

Κακοήθεις όγκοι του σχηματισμού λέμφου είδη αρχίζει σε ιστούς του λεμφοειδούς προέλευσης, αλλά σε σύγκριση με την παθολογία του Hodgkin, η μεταγενέστερη συμπεριφορά τέτοιων όγκων δεν μπορεί να προβλεφθεί.

Η εικόνα δείχνει λέμφωμα οφθαλμικής τροχιάς μη Hodgkin.

Γενικά, οι προβολές εξαρτώνται από τον συγκεκριμένο ιστολογικό τύπο του σχηματισμού μη Hodgkin, την επάρκεια της θεραπείας και το στάδιο των λεμφο-όγκων.

Ιστορικό υποθέσεων

Το μη-Hodgkin λέμφωμα έχει διαφορετικές βιολογικές και μορφολογικές ιδιότητες, κλινικά χαρακτηριστικά και πρόγνωση από άλλους κακοήθεις όγκους. Από τη δεκαετία του 1970, ο όγκος σε ιατρικούς κύκλους έχει ονομαστεί επισήμως μη-Hodgkin ή κακοήθης.

Επιδημιολογία

Μεταξύ των Ρώσων, περίπου 25 χιλιάδες περιπτώσεις λεμφώματος διαγιγνώσκονται και διαγιγνώσκονται επίσημα κάθε χρόνο, το οποίο είναι μόνο το 4% του συνολικού αριθμού παθολογιών προέλευσης καρκίνου.

Στην πλειονότητα των ασθενών, βρίσκεται το λέμφωμα μη-Hodgkin και μόνο το 12% πάσχει από λέμφωμα Hodgkin.

Λόγοι

Οι περισσότεροι από αυτούς τους καρκίνους σχηματίζονται από Β-κύτταρα, η πηγή των υπόλοιπων μη-Hodgkin λεμφωμάτων είναι Τ-κύτταρα, τα οποία ονομάζονται επίσης φυσικοί δολοφόνοι.

Είναι αδύνατο να ονομάσουμε τη συγκεκριμένη αιτία του σχηματισμού του λεμφοσάρκωμα, είναι μόνο δυνατό να εντοπιστούν ορισμένοι ειδικοί παράγοντες που συμβάλλουν στο σχηματισμό και την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Καταλήψεις ιικής προέλευσης, όπως η ηπατίτιδα ή ο Epstein-Barr, ο ιός ανοσοανεπάρκειας, κ.λπ.
  2. Helicobacter pylori, η οποία συχνά κατηγορηθεί για την ανάπτυξη των γαστρικών ελκών, επίσης μπορεί να προκαλέσει μη-Hodgkin λέμφωμα, εντοπίζεται στο γαστρικό ιστό?
  3. Η ηλικία και η παχυσαρκία, οι ανοσοανεπάρκειες διαφόρων αιτιολογιών συμβάλλουν επίσης στο σχηματισμό του λεμφώματος.
  4. Μεταμόσχευση οποιωνδήποτε οργάνων, χημειοθεραπείας ή ακτινοβολίας στη θεραπεία παθολογιών του καρκίνου.
  5. Η επίδραση καρκινογόνων όπως ζιζανιοκτόνα, εντομοκτόνα, βενζόλια.
  6. Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα συχνά οδηγεί στο σχηματισμό θυρεοειδούς λεμφώματος.

Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα του λεμφώματος μη-Hodgkin είναι μια τυπική αύξηση στο μέγεθος των λεμφαδένων, φέρνοντας οδυνηρές αισθήσεις. Παρόμοιες εκδηλώσεις παρατηρούνται κυρίως στους κολπικούς, μασχαλιαίους ή τραχηλικούς λεμφαδένες.

Υπάρχουν και άλλα σημεία του λεμφοσάρκωμα:

  • Απώλεια βάρους, μέχρι εξάντληση.
  • Χρόνια κόπωση.
  • Υπέρυθρη νύχτα;
  • Αίσθηση φαγούρα στην επιφάνεια ολόκληρου του σώματος.
  • Πυρετός;
  • Συμπτώματα της αναιμίας.

Το λεμφικό σύστημα αντιμετωπίζει μολυσματικούς παράγοντες με τρεις διαφορετικούς τύπους κυτταρικών δομών λεμφοκυττάρων: Β, Τ κύτταρα και ΝΚ (που ονομάζονται επίσης φυσικοί φονίτες).

Όγκους Β-κυττάρων

Το λέμφωμα Β-κυττάρων χαρακτηρίζεται από υψηλή κακοήθεια και γρήγορη εξωσωματική εξάπλωση. Η θεραπεία είναι αποτελεσματική εάν ξεκινήσει στα αρχικά στάδια της παθολογίας.

Γενικά, τα λεμφοσάρκωμα Β-κυττάρων χωρίζονται σε:

  • Μεγάλα κύτταρα - όταν υπάρχει χαρακτηριστική αύξηση στους αυχενικούς ή μασχαλιαίους λεμφαδένες.
  • Φυματίωση - όταν υπάρχει επίμονη υπερθερμία και πρήξιμο των βουβωνικών, μασχαλιαίων και τραχηλικών λεμφαδένων, που προκαλεί έντονο πόνο.
  • Διάχυτα λεμφώματα μεγάλων κυττάρων Β-κυττάρων - που χαρακτηρίζονται από το σχηματισμό ειδικών ελκών και επιμολυσμάτων που μοιάζουν με πλάκες στην επιφάνεια του δέρματος.
  • Οι περιθωριακοί όγκοι του λεμφοσάρκωμα, που συνοδεύονται από μια ιδιαίτερη ευαισθησία στο σημείο της εντοπισμού, μπορεί να κρύβονται, προτιμώντας την κοιλιακή κοιλότητα.

Τ- και ΝΚ

Τα ΝΚ-κυττάρων Τ / λεμφώματα θεωρείται από τους ειδικούς ως επιθετική λεμφοσάρκωμα, που αντιπροσωπεύουν περίπου το 12% των κλινικών περιπτώσεων, μεταξύ του συνολικού αριθμού των λεμφωμάτων διαγιγνώσκονται μη-Hodgkin.

Για το ώριμο λεμφοσάρκωμα κυττάρων Τ / ΝΚ, μια πεντάχρονη πρόγνωση επιβίωσης είναι περίπου το ένα τρίτο του συνολικού αριθμού των ασθενών.

Τ κυττάρων

Οι μορφές Τ-κυττάρων του λεμφοσάρκωμα είναι πιο χαρακτηριστικές των ανδρών, συχνά επηρεάζουν τους λεμφαδένες και τις κυτταρικές δομές του δέρματος. Αυτοί οι τύποι λεμφωμάτων μη-Hodgkin Τ-κυττάρων διακρίνονται:

  • Τ-λεμφοβλαστικό λέμφωμα.
  • Περιφερικό λέμφωμα.
  • Αγγειοϊννοβλαστικό λεμφωμα Τ-κυττάρου.
  • Δερματικό λέμφωμα.

Ταξινόμηση

Τα λεμφώματα μη Hodgkin ταξινομούνται σύμφωνα με διάφορες παραμέτρους:

  • Με τον ρυθμό εξέλιξης, τα λεμφώματα μη Hodgkin είναι:
  1. Τα άσθμα (λεμφοπλασμοκυτταρικό λέμφωμα, κλπ.) - χαρακτηρίζονται από αργή και ευνοϊκή ανάπτυξη.
  2. Επιθετική;
  3. Πολύ επιθετικοί - έχουν την πιο δυσμενή πρόγνωση και συνήθως καταλήγουν σε θάνατο.
  • Σύμφωνα με τον τόπο εντοπισμού του λεμφοσάρκωμα χωρίζεται σε:
  1. Ο κόμβος - όταν ένας όγκος σχηματίζεται στους λεμφαδένες.
  2. Εξωτροφικό - όταν αναπτύσσεται το λεμφοσάρκωμα σε κάποιο άλλο όργανο.
  • Ανάλογα με την κυτταρολογική δομή του λεμφώματος, υπάρχουν:
  1. Μικρό κελί.
  2. Μεγάλα κελιά.
  • Ανά τύπο ιστολογίας εκπέμπουν:
  1. Λεμφοσάρκωμα.
  2. Ανοσοβλάστωμα;
  3. Λεμφοβλαστώματα Τ-κυττάρων.
  4. Μυκητίαση μανιταριών.
  5. Reticulosarcoma;
  6. Οζώδες λεμφοσάρκωμα.
  7. Λεμφώματα των θυλακικών κυττάρων.
  8. Πρωτογενή λεμφώματα του νευρικού συστήματος.
  9. Μεγάλο κυτταρικό διάχυτο λεμφωσάρκωμα.
  10. Λεμφώματα των δερματικών κυττάρων.
  11. Λεμφώματα Burkitt κ.λπ.

Λεμφοβλαστική

Για το λεμφοβλαστικό λέμφωμα, ο σχηματισμός μεγάλων καρκίνων στην κοιλιακή κοιλότητα είναι χαρακτηριστικός.

Συνήθως, η παθολογία αναπτύσσεται κρυφά με διαγραμμένα ή απούσα συμπτώματα, επειδή απαντάται συχνότερα σε σχετικά αργά στάδια ανάπτυξης.

Επομένως, οι ασθενείς με παρόμοια διάγνωση σε 9 από τις 10 περιπτώσεις φτάνουν στο γιατρό όταν το φάρμακο δεν τους βοηθά πλέον.

Αυτή η μορφή του λεμφώματος μη-Hodgkin χαρακτηρίζεται από ενεργή και εκτεταμένη μετάσταση, η οποία οδηγεί σε vnutriorganicheskim βλάβες των ιστών του ήπατος, των νεφρών, σπλήνα, νωτιαίος μυελός, ωοθήκης, κλπ Θερμική στάδιο λεμφοβλαστικό λέμφωμα συχνά συνοδεύεται nervnosistemnym παράλυση, η οποία συνεπάγεται πάντοτε μοιραίες συνέπειες.

Λεμφοκυτταρική

Για τα λεμφοκυτταρικά λεμφώματα που χαρακτηρίζονται από ανώδυνα συμπτώματα, συνοδευόμενα από γενικευμένο ή τοπικό οίδημα λεμφαδένων. Τέτοια λεμφώματα αποτελούνται από τελικά ωριμασμένα κύτταρα λεμφοκυττάρων Β. Η παθολογία είναι χαρακτηριστική των ηλικιωμένων ασθενών και των ομάδων μεσήλικας.

Συνήθως, κατά τη διάγνωση ενός τέτοιου λεμφώματος, σχεδόν όλοι οι ασθενείς έχουν ήδη αλλοιώσεις του μυελού των οστών και ο ίδιος ο όγκος βρίσκεται σε 4 στάδια ανάπτυξης.

Χαρακτηριστικά σημεία ενός όγκου είναι η μεγενθυμένη σπλήνα και το ήπαρ, η παρουσία γαστρεντερικών αλλοιώσεων. Ήδη στα αρχικά στάδια της διαδικασίας του όγκου, μπορεί να εμφανιστούν πνευμονικές αλλοιώσεις, αλλοιώσεις των ιστών και άλλες παρεγχυματικές εστίες.

Εντερικό λέμφωμα

Μεταξύ των εξωροδικών λεμφωμάτων, οι όγκοι του συστήματος GIT μη Hodgkin είναι συνηθέστεροι. Συνήθως, αυτός ο εντοπισμός της διαδικασίας του όγκου είναι δευτερεύων, που προκύπτει από τη μετάσταση του λεμφώματος από τη σπλήνα και άλλες ενδοοργανικές δομές. Τα συμπτώματα του εντερικού λεμφώματος είναι:

  1. Η παρουσία δυσπεπτικών συμπτωμάτων.
  2. Πόνος στην κοιλιά.
  3. Διευρυμένη σπλήνα.
  4. Μετεωρισμός.
  5. Σημάδια εντερικής απόφραξης.
  6. Ναυτία προτρέπει?
  7. Στις μάζες των κοπράνων μπορεί να υπάρχουν ακαθαρσίες του αίματος.
  8. Απώλεια της όρεξης

Ένα χαρακτηριστικό αυτού του τύπου λεμφώματος είναι η κυτταρολογική του προέλευση. Κατά κανόνα, τέτοιοι όγκοι σχηματίζονται από δομές Β-κυττάρων. Αυτοί οι όγκοι αναπτύσσονται κυρίως στο πλαίσιο της νόσου του Crohn, του HIV και της ανεπάρκειας πρωτεΐνης στο αίμα.

NHL σπλήνα

Το λέμφωμα σπλήνας της ποικιλίας μη-Hodgkin εμφανίζεται κυρίως στους ηλικιωμένους. Η διαδικασία του όγκου αρχίζει συνήθως στην περιθωριακή περιοχή του σπλήνα.

Στην αρχή, η παθολογία αναπτύσσεται ασυμπτωματικά, αλλά με την εξέλιξη της διαδικασίας του όγκου, εμφανίζονται τέτοια συμπτώματα λεμφώματος σπληνός:

  • Απώλεια βάρους.
  • Αίσθημα βαρύτητας στο σωστό υποχώδρειο.
  • Υπερ-ομαλότητα τη νύχτα.
  • Αναιμία.
  • Ταχεία κορεσμό ακόμα και μετά την απορρόφηση μικρής ποσότητας τροφής, η οποία σχετίζεται με την επίδραση συμπίεσης του όγκου στο στομάχι.
  • Συχνή υπερθερμία, ειδικά το βράδυ και τη νύχτα.

Όταν ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται σε γειτονικούς ιστούς, θα εμφανιστούν συμπτώματα πόνου. Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, ο σπλήνας γίνεται υπερβολικά μεγάλος σε μέγεθος, που είναι το πιο χαρακτηριστικό σημάδι της παθολογίας.

Σταδιακά, η διαδικασία του καρκίνου καλύπτει τον μυελό των οστών και τα κύτταρα του αίματος, ο οποίος προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών μελετών.

Στάδιο της νόσου και πρόγνωση

Εάν υπάρχουν κακοήθης τρεις βαθμοί σε λεμφώματα μη Hodgkin - υψηλό, χαμηλό και ενδιάμεσο - τότε έχουν τέσσερα αναπτυξιακά στάδια:

  1. Το αρχικό στάδιο χαρακτηρίζεται από ένα μοναδικό λεμφαδένα ή ενδορινική παρεγχυματική βλάβη, που δεν έχει χαρακτηριστικά εξωτερικά συμπτώματα.
  2. Στο στάδιο 2, οι ασθενείς υφίστανται ταυτόχρονα αρκετές δομές λεμφαδένων ή αναπτύσσουν εξωγερονήσια βλάβη σε διάφορα όργανα, αλλά εντοπίζονται μόνο στη μία πλευρά σε σχέση με το διάφραγμα. Τα συμπτώματα μπορεί να λείπουν εν μέρει.
  3. Το τρίτο στάδιο περιλαμβάνει την παρουσία μη-Hodgkin λεμφώματος, που βρίσκεται και στις δύο πλευρές του διαφράγματος, που βρίσκεται στην περιοχή του θωρακικού κυττάρου και εξαπλώνεται στην περιτοναϊκή περιοχή.
  4. Το τερματικό στάδιο (4) του λεμφώματος μη Hodgkin χαρακτηρίζεται από μια σοβαρή κατάσταση και μια πρόγνωση στην οποία η αρχική θέση της διαδικασίας του όγκου είναι απολύτως άσχετη, επειδή τα καρκινικά κύτταρα έχουν ήδη εισχωρήσει στις δομές του νευρικού συστήματος και στον μυελό των οστών και έχουν εμπλακεί στον ογκολογικό σκελετό στην ογκολογική διαδικασία.

Διαγνωστικά

Οι ογκο-αιματολόγοι είναι υπεύθυνοι για τη διάγνωση του λεμφώματος μη Hodgkin, ο οποίος συνταγογραφεί τις απαραίτητες διαδικασίες:

  • Βιοψία λεμφαδένων.
  • Θωρακοσκοπική εξέταση.
  • Απόφραξη μυελού των οστών.
  • Λαπαροσκοπία;
  • Υπερηχογράφημα.
  • Ακτινογραφία · Α
  • MRI ή CT.
  • Λεμφοσκινογραφία, κλπ.

Θεραπεία

Θεραπευτικές θεραπείες για λέμφωμα μη-Hodgkin βασίζονται στη χρήση ακτινοθεραπείας, χημειοθεραπείας ή χειρουργικής επέμβασης.

Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται όταν η βλάβη του καρκίνου είναι απομονωμένη-εντοπισμένη. Η θεραπεία με ακτινοβολία είναι αποτελεσματική όταν το λέμφωμα μη-Hodgkin έχει δείκτη χαμηλής κακοήθειας και εντοπίζεται.

Μερικές φορές χρησιμοποιείται θεραπεία ακτινοβολίας όταν η χρήση χημειοθεραπευτικών αποτελεσμάτων δεν είναι εφικτή ή αντενδείκνυται.

Αν και συχνά η κύρια μέθοδος θεραπείας του λεμφώματος είναι η πολυχημειοθεραπεία. Συχνά, αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με την ακτινοβολία, αν και είναι αρκετά αποτελεσματική ως ανεξάρτητη θεραπεία. Ένας τέτοιος συνδυασμός διαφορετικών τεχνικών βοηθά στην επίτευξη μιας πιο μόνιμης και παρατεταμένης περιόδου ύφεσης. Μερικές φορές στη διαδικασία επούλωσης συμπεριλαμβάνεται ορμονική θεραπεία.

Ως εναλλακτική λύση, χρησιμοποιείται συχνά η ανοσοθεραπευτική δράση των παρασκευασμάτων ιντερφερόνης, η μεταμόσχευση μυελού των οστών, η θεραπεία μονοκλωνικών αντισωμάτων και η χρήση βλαστικών κυττάρων.

Σήμερα έχουν αναπτυχθεί αποτελεσματικά θεραπευτικά προγράμματα βασισμένα στην ολοκληρωμένη χρήση φαρμάκων, στοχοθετημένων φαρμάκων, ακτινοβολίας κλπ. Και ως αποτέλεσμα μιας προσέγγισης πολλαπλής χημειοθεραπείας που βασίζεται στη χρήση πολλών φαρμάκων, είναι δυνατόν να αντιμετωπιστούν με επιτυχία τα ασυνήθιστα ανεπτυγμένα λεμφοκύτταρα.

Πόσα άτομα ζουν στο NHL

Γενικά, οι προγνώσεις των σχηματισμών λεμφώματος του μη Hodgkin λέμφωμα καθορίζονται με βάση μια ιδιότυπη κλίμακα όγκου, όπου ένα σημείο απονέμεται για κάθε δυσμενή σύμπτωμα, και στη συνέχεια όλα τα σημεία συνοψίζονται.

  • Σε βαθμολογία 0-2 μονάδων, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.
  • 2-3 βαθμοί - αβέβαιος.
  • 3-5 βαθμοί - μια αρνητική προοπτική.

Συνήθως, μια ευνοϊκή πρόγνωση είναι πιο χαρακτηριστική για τους λεμφο-όγκους κυττάρων Β, οι οποίοι δεν μπορούν να τεκμηριωθούν όταν η Τ-κυτταρική προέλευση του σχηματισμού. Σημαντικά επιδείνωσε την πρόβλεψη των τελευταίων σταδίων, υψηλά ποσοστά κακοήθειας, προχωρημένη ηλικία και ορισμένους τύπους όγκων.

Βίντεο σχετικά με τις αιτίες του λεμφώματος, τύπους και στάδια:

Μη-Hodgkin λεμφώματα

Οι κακοήθεις ασθένειες του λεμφικού συστήματος ή του λεμφώματος: το Hodgkin και το μη Hodgkin εκδηλώνονται με την αύξηση των λεμφαδένων.

Ποια είναι τα λεμφώματα μη Hodgkin;

Τα μη-Hodgkin λεμφώματα συνδυάζουν μια ομάδα ογκολογικών ασθενειών που διαφέρουν από το λέμφωμα Hodgkin στη δομή των κυττάρων τους. Πολλαπλά μη-Hodgkin λεμφώματα μπορούν να διακριθούν με δείγματα προσβεβλημένου λεμφοειδούς ιστού. Η ασθένεια σχηματίζεται στους λεμφαδένες και τα όργανα με λεμφικό ιστό. Για παράδειγμα, στον θύμο αδένα (θύμος αδένος), σπλήνα, αμυγδαλές, λεμφικές πλάκες του λεπτού εντέρου.

Ασθενές λέμφωμα σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά πιο συχνά στους ηλικιωμένους. Το μη-Hodgkin λέμφωμα στα παιδιά, συνήθως συμβαίνει μετά από 5 ετών. Τείνουν να εγκαταλείψουν τον τόπο της πρωταρχικής ανάπτυξης και να συλλάβουν άλλα όργανα και ιστούς, για παράδειγμα, το κεντρικό νευρικό σύστημα, το ήπαρ, το μυελό των οστών.

Στα παιδιά και τους εφήβους, οι κακοήθεις όγκοι ονομάζονται "εξαιρετικά κακοήθη NHL" επειδή προκαλούν νέες σοβαρές ασθένειες στα όργανα και μπορεί να είναι θανατηφόρες. Το μη-Hodgkin λέμφωμα με χαμηλό βαθμό κακοήθειας και αργή ανάπτυξη είναι πιο συχνές στους ενήλικες.

Αιτίες λεμφωμάτων μη-Hodgkin

Οι αιτίες των λεμφωμάτων εξετάζονται από τους γιατρούς μέχρι σήμερα. Είναι γνωστό ότι το μη Hodgkin λέμφωμα ξεκινά με τη στιγμή της μετάλλαξης (κακοήθης αλλαγή) των λεμφοκυττάρων. Την ίδια στιγμή, η γενετική του κυττάρου αλλάζει, αλλά η αιτία του δεν είναι ακόμα σαφής. Είναι γνωστό ότι όλα τα παιδιά με τέτοιες αλλαγές δεν αρρωσταίνουν.

Πιστεύεται ότι η αιτία της ανάπτυξης λεμφώματος μη-Hodgkin σε παιδιά είναι ο συνδυασμός πολλών παραγόντων κινδύνου ταυτόχρονα:

  • συγγενής ασθένεια του ανοσοποιητικού συστήματος (Wiskott-Aldrich ή σύνδρομο Louis-Barr).
  • αποκτηθείσα ανοσοανεπάρκεια (π.χ. μόλυνση από τον ιό HIV) ·
  • καταστολή της ασυλίας τους κατά τη μεταμόσχευση οργάνων ·
  • ιική ασθένεια.
  • ακτινοβολία.
  • ορισμένων χημικών και φαρμάκων.

Συμπτώματα και σημεία του λεμφώματος μη-Hodgkin

Τα συμπτώματα του λεμφώματος μη-Hodgkin με επιθετική πορεία και υψηλή κακοήθεια λόγω του ρυθμού ανάπτυξης εκδηλώνονται με έντονο όγκο ή με μεγενθυμένους λεμφαδένες. Δεν βλάπτουν, αλλά φουσκώνουν στο κεφάλι, στο λαιμό και στο λαιμό, στις μασχάλες ή στη βουβωνική χώρα. Είναι πιθανό η ασθένεια να ξεκινάει στο περιτόναιο ή στο στήθος, όπου είναι αδύνατο να δει κανείς ή να δοκιμάσει τους κόμβους. Από εδώ εξαπλώνεται σε μη λεμφοειδή όργανα: την επένδυση του εγκεφάλου, του μυελού των οστών, του σπλήνα ή του ήπατος.

Εκδηλώσεις του λεμφώματος μη-Hodgkin:

  • υψηλός πυρετός;
  • απώλεια βάρους?
  • αυξημένη εφίδρωση τη νύχτα.
  • αδυναμία και κόπωση.
  • υψηλός πυρετός;
  • έλλειψη όρεξης.
  • οδυνηρή κατάσταση της υγείας.

Εμφανίζει συμπτώματα λεμφώματος Nehodgkin ενός συγκεκριμένου είδους.

Ένας ασθενής μπορεί να υποφέρει από:

  • Κοιλιακός πόνος, δυσπεψία (διάρροια ή δυσκοιλιότητα), έμετος και απώλεια της όρεξης. Τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν επηρεάζονται τα LU ή τα κοιλιακά όργανα (σπλήνα ή ήπαρ).
  • Χρόνιος βήχας, δύσπνοια με βλάβη των λεμφαδένων στην κοιλότητα του στέρνου, του θύμου και / ή των πνευμόνων, της αναπνευστικής οδού.
  • Πόνος στις αρθρώσεις με οστικές βλάβες.
  • Πονοκέφαλοι, οπτικές διαταραχές, έμετος με λεπτό στομάχι, παράλυση των κρανιακών νεύρων με βλάβη του ΚΝΣ.
  • Συχνές λοιμώξεις μειώνοντας παράλληλα το επίπεδο των υγιών λευκών αιμοσφαιρίων (με αναιμία).
  • Αιμορραγίες δερματικού δέρματος (petechiae) εξαιτίας του χαμηλού αριθμού αιμοπεταλίων.

Προσοχή! Η αύξηση των συμπτωμάτων των λεμφωμάτων μη Hodgkin συμβαίνει εντός δύο έως τριών εβδομάδων ή και περισσότερο. Για κάθε ασθενή, εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους. Εάν παρατηρηθούν ένα ή δύο ή τρία συμπτώματα, τότε αυτά μπορεί να είναι μολυσματικά και ασθένειες που δεν σχετίζονται με λέμφωμα. Για να διευκρινίσετε τη διάγνωση, πρέπει να επικοινωνήσετε με τους ειδικούς.

Ενημερωτικό βίντεο

Στάδιο λέμφωμα

Προτάθηκε ταξινόμηση λεμφοβλαστικού λεμφώματος (ταξινόμηση St.Jude).

Παρέχει τις ακόλουθες κατηγορίες:

  1. Στάδιο Ι - με μία μόνο βλάβη: εξωκορυφορική ή κομβική μία ανατομική περιοχή. Το μεσοθωράκιο και η κοιλιακή κοιλότητα αποκλείονται.
  2. Στάδιο II - με μία μόνο εξωσωματική βλάβη και εμπλοκή της περιφερειακής LU, πρωτογενή αλλοίωση της γαστρεντερικής οδού (ιλεοϊκή περιοχή ± μεσεντερική LU).
  3. Στάδιο ΙΙΙ - με βλάβη οζιδιακών ή λεμφοειδών δομών και στις δύο πλευρές του διαφράγματος και του πρωτογενούς μεσοθωρακίου (συμπεριλαμβανομένου του θύμου αδένα) ή των υπεζωκοτικών εστιών (ΙΙΙ-1). Το στάδιο ΙΙΙ-2, ανεξάρτητα από άλλες εστίες, αναφέρεται σε οποιεσδήποτε εκτεταμένες πρωτοπαθείς ενδοκοιλιακές μη αναστρέψιμες αλλοιώσεις, σε όλους τους πρωτοπαθείς παρασπονδικούς ή επισκληριδικούς όγκους.
  4. Στάδιο IV - με όλες τις κύριες αλλοιώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος και του μυελού των οστών.

Για τη μυκητίαση μανιταριών, έχει προταθεί μια ξεχωριστή ταξινόμηση.

Παρέχει:

  1. Στάδιο Ι, υποδεικνύοντας αλλαγές μόνο στο δέρμα.
  2. II - Στάδιο με ένδειξη δερματικών αλλοιώσεων και αυξημένης δραστικότητας LU.
  3. Στάδιο ΙΙΙ με LU με αυξημένο όγκο και επαληθευμένες αλλοιώσεις.
  4. Στάδιο IV με σπλαχνικές αλλοιώσεις.

Μορφές μη λεμφωμάτων μη-Hodgkin

Η μορφή του NHL εξαρτάται από τον τύπο των καρκινικών κυττάρων κάτω από το μικροσκόπιο και από το μοριακό γενετικό χαρακτηριστικό.

Η Διεθνής Ταξινόμηση της ΠΟΥ διακρίνει τρεις μεγάλες ομάδες NHL:

  1. Λεμφοβλαστικό λέμφωμα Β-κυττάρων και Τ-κυττάρων (Τ-LBL, ρΒ-LBL), της αυξανόμενης ανώριμων προδρόμων κυττάρων των Β-λεμφοκυττάρων και Τ-λεμφοκύτταρα (λεμφοβλάστες). Η ομάδα είναι 30-35%.
  2. Η ώριμη Β-κυτταρική NHL και η ώριμη κυτταρική Β-μορφή-ALL (B-ALL), που αναπτύσσεται από ώριμα Β-λεμφοκύτταρα. Αυτά τα NHL είναι μεταξύ των πιο κοινών μορφών ογκολογίας - σχεδόν 50%.
  3. Μεγάλα αναπλαστικά λεμφώματα (ALCL), που αποτελούν το 10-15% του συνόλου του NHL.

Κάθε κύρια μορφή του NHL έχει υποείδη, αλλά λιγότερο συχνά και άλλες μορφές NHL.

Ταξινόμηση λεμφωμάτων μη-Hodgkin (WHO, 2008)

Η ταξινόμηση μη-Hodgkin λέμφωμα περιλαμβάνει:

Β-λεμφοκύτταρα:

  • Β-κυτταρικών προδρόμων λεμφωμάτων.
  • Β λεμφοβλαστικό λέμφωμα / λευχαιμία.
  • Λεμφώματα από ώριμα Β κύτταρα.
  • Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία / λεμφοκυτταρικό λέμφωμα μικρών κυττάρων.
  • Λευχαιμία προ-λεμφοκυτταρικής β-κυτταρικής λευχαιμίας.
  • Λέμφωμα από τα κύτταρα της οριακής ζώνης του σπλήνα.
  • Λευχαιμία των τριχωτών κυττάρων.
  • Λέμφωμα λεμφοπλάσματος / μακροσφαιριναιμία Waldenstrom;
  • Ασθένειες βαριάς αλυσίδας.
  • Μυέλωμα κυττάρων πλάσματος.
  • Μοναχικό πλασματοκύτωμα των οστών.
  • Εξωσωματικό πλασμοκύτωμα.
  • Εξωσωματικό λέμφωμα από κύτταρα της περιθωριακής ζώνης των λεμφοειδών ιστών που σχετίζονται με βλεννογόνους (λέμφωμα MALT).
  • Λέμφωμα κόμβου από κύτταρα της περιθωριακής ζώνης.
  • Λέμφωμα μη-Hodgkin θυλακίου.
  • Πρωτογενές δερματικό κεντροκολικό λέμφωμα.
  • Λέμφωμα από τα κύτταρα της ζώνης του μανδύα.
  • Διάχυτο μη-Hodgkin Β λεμφώματος μεγάλου κυττάρου, μη ειδικό.
  • Β-λεμφώματος μεγάλου κυττάρου μη Hodgkin με μεγάλο αριθμό Τ-κυττάρων / ιστιοκυττάρων.
  • Λεμφωματώδης κοκκιωμάτωση;
  • Το λέμφωμα μη-Hodgkin είναι διάχυτο μεγάλο λέμφωμα Β-λεμφοκυττάρων που σχετίζεται με χρόνια φλεγμονή.
  • Πρωτοπαθές δερματικό λέμφωμα μεγάλων κυττάρων Β.
  • Ενδοαγγειακό Β-κυτταρικό λέμφωμα
  • ALK-θετικό λέμφωμα Β-κυττάρων.
  • Λέμφωμα πλασμαμικής
  • Μεγάλο Β-λεμφικό κύτταρο, που προέρχεται από τη σχετιζόμενη με το HHV8 πολυκεντρική νόσο του Castleman
  • EBV θετικό μεγάλο Β-λεμφικό κύτταρο
  • Πρωτογενές μεσοπνευμόνιο λέμφωμα (θυμικό) Β-μακροκυτταρικό.
  • Πρωτογενές εξιδρωτικό λέμφωμα
  • Το λέμφωμα του Burkitt.
  • Β-λεμφώματος με ενδιάμεσο μορφολογίας μεταξύ διάχυτου Β-λεμφώματος μεγάλου κυττάρου και κλασικού λεμφώματος.
  • Λέμφωμα Β-κυττάρου Hodgkin με ενδιάμεσο μορφολογίας μεταξύ λεμφώματος Burkitt και λέμφωμα διάχυτου Β-λεμφοκυττάρου.

Τ-λεμφοκύτταρα και λεμφώματα κυττάρων ΝΚ:

  • Λεμφώματα πρόδρομων κυττάρων Τ,
  • Τ λεμφοβλαστικό λέμφωμα / λευχαιμία.
  • Λεμφώματα από ώριμα κύτταρα Τ και ΝΚ.
  • Λέμφωμα Ospopodzhnaya;
  • Λέμφωμα Τ-κυττάρων μη-Hodgkin των ενηλίκων.
  • Εξωσωματικό λέμφωμα ΝΚ / Τ κυττάρου, ρινικός τύπος.
  • Το λέμφωμα Hodgkin των Τ-κυττάρων που σχετίζεται με την εντεροπάθεια.
  • Το λέμφωμα των ηπατοπλενικών Τ-κυττάρων.
  • Υποδόριο λέμφωμα τύπου Τ,
  • Μυκητίαση μυκητίασης / σύνδρομο Sesari;
  • Πρωτογενές δερματικό αναπλαστικό λέμφωμα μεγάλων κυττάρων.
  • Πρωτογενές λέμφωμα Τ-κυττάρων γ-δέλτα,
  • Πρωτογενές δερματικό CD4 θετικό λεμφωματικό κύτταρο Τ και κυττάρων μικρού και μεσαίου κυττάρου.
  • Πρωτογενές δερματικό επιθετικό επιδερμοτροπικό CD8 θετικό κυτταροτοξικό Τ-κυτταρικό λέμφωμα.
  • Περιφερικό λέμφωμα Τ-κυττάρων, μη ειδικό.
  • Αγγειοανοσοβλαστικό λεμφωματικό Τ-κυττάρου.
  • Ανασχετικό λεμφώματος μεγάλων κυττάρων ALK-θετικό.
  • Αναπλαστικό λεμφώματος μεγάλων κυττάρων ALK-αρνητικό.

Διάγνωση και θεραπεία της νόσου

Η διάγνωση του λεμφώματος διεξάγεται σε κλινικές που ειδικεύονται σε ογκολογικές παθήσεις και ασθένειες του αίματος. Για να προσδιοριστεί ο τύπος λεμφώματος μη Hodgkin, είναι απαραίτητο να γίνουν πολλές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων αίματος, υπερήχων, ακτινογραφίας και βιοψίας εκτομής του πρώτου λεμφαδένου. Αφαιρείται εντελώς. Κατά την αφαίρεση δεν μπορεί να καταστραφεί μηχανικά. Δεν συνιστάται για τη μελέτη με την ιστολογική μέθοδο να αφαιρεθεί η LU στη βουβωνική χώρα, εάν υπάρχουν άλλες ομάδες LU που εμπλέκονται στη διαδικασία.

Εξέταση ιστού όγκου

Εάν υπάρχει υποψία ότι με προκαταρκτικές αναλύσεις του μη Hodgkin λέμφωμα, η διάγνωση και η θεραπεία στο μέλλον θα εξαρτηθεί από τα αποτελέσματα μιας συνολικής πρόσθετης διάγνωσης:

  • Λάβατε λειτουργικά τον πληγέντα ιστό οργάνου ή αφαιρέστε το LU.
  • Με τη συσσώρευση υγρού στις κοιλότητες, για παράδειγμα, στην κοιλιακή χώρα - εξετάστε το υγρό. Λαμβάνεται με διάτρηση.
  • Μια παρακέντηση μυελού των οστών πραγματοποιείται για να εξεταστεί ο μυελός των οστών.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των κυτταρολογικών, ανοσολογικών και γενετικών αναλύσεων, η ανοσοφαινοτυπία επιβεβαιώνεται ή δεν επιβεβαιώνεται από την παθολογία, προσδιορίζεται το σχήμα της. Η ανοσοφαινοτυπία πραγματοποιείται με κυτταρομετρία ροής ή ανοσοϊστοχημεία.

Εάν η σύνθετη διάγνωση του λεμφώματος επιβεβαιώνει το NHL, τότε οι εμπειρογνώμονες καθορίζουν τον επιπολασμό του σε όλο το σώμα για να χαράξουν το θεραπευτικό σχήμα. Για αυτό, εξετάζονται οι υπερηχογραφήσεις και οι ακτινογραφίες, οι εξετάσεις μαγνητικής τομογραφίας και CT. Πρόσθετες πληροφορίες λαμβάνονται σχετικά με τη τομογραφία εκπομπής ΡΕΤ - ποζιτρονίων. Η παρουσία κυττάρων όγκου στο κεντρικό νευρικό σύστημα αναγνωρίζεται από ένα δείγμα εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) χρησιμοποιώντας οσφυϊκή διάτρηση. Για τον ίδιο σκοπό, η παρακέντηση μυελού των οστών πραγματοποιείται σε παιδιά.

Μελέτες πριν από τη θεραπεία

Τα παιδιά και οι ενήλικες ελέγχονται για καρδιακή απόδοση χρησιμοποιώντας ηλεκτροκαρδιογράφημα ΗΚΓ και ηχοκαρδιογράφημα ηχοκαρδιογραφήματος. Ανακαλύψτε εάν το NHL επηρέασε τη λειτουργία οποιουδήποτε οργάνου, του μεταβολισμού, εάν υπάρχουν λοιμώξεις.

Τα αρχικά αποτελέσματα των δοκιμών είναι πολύ σημαντικά σε περίπτωση οποιωνδήποτε αλλαγών στη θεραπεία του NHL. Η θεραπεία του λεμφώματος δεν είναι πλήρης χωρίς μεταγγίσεις αίματος. Επομένως, ρυθμίστε αμέσως την ομάδα αίματος του ασθενούς.

Χαρτογράφηση θεραπείας

Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης από τους γιατρούς, προετοιμάζεται ένα ατομικό θεραπευτικό σχέδιο για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη ορισμένους παράγοντες προγνωστικότητας και κινδύνου που επηρεάζουν την πρόγνωση του ασθενούς.

Σημαντικοί προγνωστικοί παράγοντες και κριτήρια που επηρεάζουν την πορεία της θεραπείας, εξετάστε:

  • η ειδική μορφή του NHL, ανάλογα με το ποιο είναι το πρωτόκολλο θεραπείας.
  • η κλίμακα της εξάπλωσης της νόσου σε όλο το σώμα, το στάδιο. Από αυτό εξαρτάται η ένταση της θεραπείας και η διάρκεια.

Χειρουργική θεραπεία λεμφώματος μη-Hodgkin

Οι λειτουργίες του NHL εκτελούνται σπάνια, μόνο σε περίπτωση απομάκρυνσης ενός μέρους του όγκου και με σκοπό τη λήψη δειγμάτων ιστών για τη διευκρίνιση της διάγνωσης. Εάν υπάρχει μια απομονωμένη βλάβη ενός οργάνου, για παράδειγμα, του στομάχου ή του ήπατος, τότε εφαρμόζεται χειρουργική επέμβαση. Αλλά πιο συχνά, προτιμάται η ακτινοβολία.

Θεραπεία των λεμφωμάτων μη-Hodgkin από ομάδες κινδύνου

Στα λεμφώματα μη Hodgkin, η θεραπεία είναι πολύπλοκη.

Για να αναπτυχθούν οι βασικές αρχές της θεραπείας των μη Hodgkin λεμφωμάτων, κάθε μεμονωμένη κλινική κατάσταση αξιολογείται επανειλημμένα και προστίθεται η εμπειρία που αποκτάται για τη θεραπεία του άνοσου και επιθετικού NHL. Αυτό έγινε η βάση των προσεγγίσεων στη θεραπεία. Η θεραπεία του λεμφώματος θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη την τοξίκωση των εξωορδικών αλλοιώσεων του σώματος (Α ή Β) (Ε) και των βλαβών της σπλήνας (S), τον όγκο των εστιών των όγκων. Σημαντικές διαφορές στην πρόγνωση των αποτελεσμάτων της επιθετικής χημειοθεραπείας και της ακτινοθεραπείας (RT) στο στάδιο III και IV σε σύγκριση με τα παρατηρούμενα αποτελέσματα στο λέμφωμα Hodgkin.

Για να συνταγογραφήσουν τη θεραπεία, οι όγκοι του σταδίου ΙΙΙ άρχισαν να χωρίζονται σε:

  • ΙΙΙ - 1 - λαμβάνοντας υπόψη τις βλάβες και στις δύο πλευρές του διαφράγματος, που περιορίζονται από την εμπλοκή της σπλήνας, της υαλώδους, της κοιλιακής και της πύλης LU.
  • III - 2 - λαμβάνοντας υπόψη την παραγώγια, την ειλεμική ή μεσεντερική LU.

Λέμφεται το λεμφικό; Είναι γνωστό ότι σε ασθενείς ηλικίας άνω των 60 ετών το πρώτο στάδιο πολλαπλασιαστικής νόσου είναι σχετικά καλό και το τέταρτο στάδιο έχει υψηλό επίπεδο γαλακτικής αφυδρογονάσης (LDH) στο αίμα και κακή πρόγνωση επιβίωσης. Προκειμένου να επιλέξουν την αρχή και να αυξήσουν την επιθετικότητα της θεραπείας, άρχισαν να εξετάζουν τον μεγαλύτερο όγκο μάζας όγκων: περιφερικές βλάβες κόμβων - διάμετρος 10 cm ή περισσότερο και ο λόγος της διάμετρος της διευρυμένης μεσοθωρακικής LU προς τις εγκάρσιες διαστάσεις του θώρακα είναι μεγαλύτερος από 0,33. Σε ειδικές περιπτώσεις, ένα δυσμενές προγνωστικό σημάδι που επηρεάζει την επιλογή της θεραπείας θεωρείται για οζώδεις αλλοιώσεις το μεγαλύτερο μέγεθος όγκου - 5 cm σε διάμετρο.

Η αρχή της επιλογής της θεραπείας επηρεάζεται από 5 επιπλέον αρνητικούς παράγοντες κινδύνου που έχουν συνδυαστεί από τον Διεθνή Προγνωστικό Δείκτη - Διεθνής Προγνωστικός Δείκτης (IPI):

  • ηλικία 60 ετών και άνω ·
  • αυξημένα επίπεδα LDH στο αίμα (2 φορές υψηλότερα από τα φυσιολογικά).
  • γενική κατάσταση> 1 (2-4) στην κλίμακα ECOG.
  • στα στάδια III και IV.
  • ο αριθμός των εξωγενών αλλοιώσεων> 1.

Σύμφωνα με τις κατηγορίες κινδύνου, δημιουργήθηκαν 4 ομάδες, σύμφωνα με τις οποίες λαμβάνουν επίσης υπόψη το πού να κατευθύνουν τη θεραπεία του καρκίνου των λεμφογαγγλίων προκειμένου να επηρεάσουν το ποσοστό ανταπόκρισης και τη συνολική πενταετή επιβίωση χωρίς υποτροπή:

  1. Ομάδα 1 - χαμηλό επίπεδο (παρουσία σημείου 0-1).
  2. Ομάδα 2 - χαμηλό ενδιάμεσο επίπεδο (παρουσία 2 σημείων).
  3. 3 ομάδα - υψηλό ενδιάμεσο επίπεδο (παρουσία 3 σημείων).
  4. Ομάδα 4 - υψηλό επίπεδο (παρουσία 4-5 σημείων).

Για τους ασθενείς κάτω των 60 ετών με την παρουσία επιθετικού NHL, χρησιμοποιείται διαφορετικό μοντέλο MPI και οι άλλες 4 κατηγορίες κινδύνου ορίζονται σύμφωνα με 3 δυσμενείς παράγοντες:

  • στα στάδια III και IV.
  • αυξημένη συγκέντρωση LDH ορού.
  • γενική κατάσταση στην κλίμακα ECOG> 1 (2-4).
  1. 1 κατηγορία - χαμηλός κίνδυνος απουσία (0) παραγόντων.
  2. Κατηγορία 2 - χαμηλός ενδιάμεσος κίνδυνος με έναν παράγοντα κινδύνου ·
  3. Κατηγορία 3 - υψηλός ενδιάμεσος κίνδυνος με δύο παράγοντες.
  4. Κατηγορία 4 - υψηλού κινδύνου με τρεις παράγοντες.

Το ποσοστό επιβίωσης για 5 έτη σύμφωνα με τις κατηγορίες θα είναι - 83%, 69%, 46% και 32%.

Οι επιστήμονες ογκολόγοι, εξηγώντας τι είναι το λέμφωμα και πώς αντιμετωπίζεται, υποδηλώνουν ότι οι δείκτες κινδύνου για την ΠΕ επηρεάζουν την επιλογή της θεραπείας όχι μόνο για επιθετικό NHL γενικότερα, αλλά και για οποιαδήποτε μορφή NHL και σε οποιαδήποτε κλινική κατάσταση.

Ο αρχικός αλγόριθμος θεραπείας για ινσουλίνη NHL είναι ότι προορίζεται για λεμφώματα Β-κυττάρων. Συχνότερα για τους όγκους των ωοθυλακίων Ι και ΙΙ. Αλλά στο 20-30% των περιπτώσεων μετατρέπονται σε διάχυτα μεγάλα Β-κύτταρα. Και αυτό απαιτεί μια διαφορετική θεραπεία, που αντιστοιχεί στην κύρια θεραπεία των επιθετικών μορφών, οι οποίες περιλαμβάνουν τον βαθμό του θρομβωτικού NHL III.

Η κύρια θεραπεία για λεμφώματα μη Hodgkin είναι η χημειοθεραπεία χρησιμοποιώντας συνδυασμούς κυτταροτοξικών φαρμάκων. Η θεραπεία γίνεται πιο συχνά σε σύντομα μαθήματα, τα διαστήματα μεταξύ τους είναι σε 2-3 εβδομάδες. Προκειμένου να προσδιοριστεί η ευαισθησία ενός όγκου σε κάθε συγκεκριμένο τύπο χημειοθεραπείας, είναι ακριβώς 2 κύκλοι θεραπείας, όχι λιγότερο. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, τότε το λέμφωμα αντιμετωπίζεται με ένα άλλο σχήμα χημειοθεραπείας.

Αλλάζουν το σχήμα χημειοθεραπείας εάν, μετά από σημαντική μείωση του μεγέθους της LU, αυξάνονται στο διάστημα μεταξύ κύκλων. Αυτό υποδεικνύει την αντίσταση του όγκου στον συνδυασμό των κυτταροστατικών που χρησιμοποιήθηκαν.

Εάν η μακροχρόνια επίδραση του συνήθους σχήματος χημειοθεραπείας δεν συμβαίνει, η χημειοθεραπεία για λέμφωμα διεξάγεται με χημειοθεραπεία υψηλής δόσης και μεταμοσχεύονται αιμοποιητικά κύτταρα στελεχών. Στη χημεία υψηλών δόσεων, συνταγογραφούνται υψηλές δόσεις κυτταροστατικών, οι οποίες θανατώνουν ακόμη και τα πιο ανθεκτικά και ανθεκτικά κύτταρα λεμφώματος. Την ίδια στιγμή, αυτή η θεραπεία μπορεί να καταστρέψει τον σχηματισμό αίματος στον μυελό των οστών. Επομένως, τα βλαστοκύτταρα μεταφέρονται στο αιμοποιητικό σύστημα για την αποκατάσταση του χαλασμένου μυελού των οστών, δηλ. μεταμοσχεύσεων αλλογενών βλαστικών κυττάρων.

Σημαντικό να το ξέρετε! Για αλλογενή μεταμόσχευση, βλαστικά κύτταρα ή μυελό των οστών λαμβάνονται από άλλο άτομο (από συμβατό δότη). Είναι λιγότερο τοξικό και εκτελείται πιο συχνά. Στην αυτόλογη μεταμόσχευση, πριν από τη χημεία υψηλών δόσεων, τα βλαστοκύτταρα λαμβάνονται από τον ίδιο τον ασθενή.

Οι κυτταροστατικές ουσίες χορηγούνται με τη μέθοδο της μετάγγισης (έγχυση) ή πραγματοποιούν ενδοφλέβιες ενέσεις. Ως αποτέλεσμα της συστηματικής χημειοθεραπείας, το φάρμακο εξαπλώνεται σε όλο το σώμα μέσω των αγγείων και οδηγεί στην καταπολέμηση των κυττάρων λεμφώματος. Εάν υπάρχει υποψία βλάβης στο ΚΝΣ ή τα αποτελέσματα των δοκιμών το υποδεικνύουν αυτό, τότε επιπλέον της συστημικής χημείας, το φάρμακο εγχέεται κατευθείαν στο ρευστό του εγκεφάλου, δηλ. ενδοκυτταρική χημεία.

Εγκεφαλικό υγρό βρίσκεται στο χώρο γύρω από το νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο. Ο αιματοεγκεφαλικός φραγμός που προστατεύει τον εγκέφαλο δεν επιτρέπει κυτταροτοξικά φάρμακα στον εγκεφαλικό ιστό μέσω των αιμοφόρων αγγείων. Επομένως, η ορθοστατική χημεία είναι σημαντική για τους ασθενείς.

Επιπλέον, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για να αυξήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Το NHL είναι μια συστηματική ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το σώμα. Ως εκ τούτου, η θεραπεία με μια χειρουργική παρέμβαση είναι αδύνατη. Η λειτουργία χρησιμοποιείται μόνο για διαγνωστικούς σκοπούς. Αν βρεθεί ένας μικρός όγκος, απομακρύνεται αμέσως και συνταγογραφείται μια λιγότερο εντατική πορεία χημείας. Απορρίψτε πλήρως τις κυτταροστατικές ουσίες μόνο παρουσία καρκινικών κυττάρων στο δέρμα.

Βιολογική θεραπεία

Βιολογικά φάρμακα: ορός, εμβόλια, πρωτεΐνες αντικαθιστούν τις φυσικές ουσίες που παράγονται από τον οργανισμό. Τα πρωτεϊνικά φάρμακα που διεγείρουν την παραγωγή και την ανάπτυξη των αρχέγονων κυττάρων του αίματος περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, Filstrastream. Χρησιμοποιούνται μετά από χημεία για την αποκατάσταση του σχηματισμού αίματος και τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης λοιμώξεων.

Οι κυτοκίνες ιντερφερόνης-άλφα, για παράδειγμα, θεραπεύουν λεμφώματα δέρματος Τ-λεμφοκυττάρων και λευχαιμία τριχωτών κυττάρων. Ειδικά λευκά κύτταρα - τα μονοκλωνικά αντισώματα συνδέονται με αντιγόνα που βρίσκονται στην επιφάνεια του καρκινικού κυττάρου. Λόγω αυτού, το κύτταρο πεθαίνει. Τα θεραπευτικά αντισώματα συνδέονται με αντιγόνα, διαλύονται στο αίμα και δεν συνδέονται με τα κύτταρα.

Αυτά τα αντιγόνα προάγουν την ανάπτυξη του όγκου. Στη συνέχεια, το Rituximab είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα που χρησιμοποιείται στη θεραπεία. Η βιολογική θεραπεία αυξάνει την επίδραση της τυπικής χημείας και παρατείνει την ύφεση. Η μονοκλωνική θεραπεία αναφέρεται ως ανοσοθεραπεία. Τα διάφορα είδη του ενεργοποιούν το σύστημα ανοσίας τόσο πολύ που αρχίζει να καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα.

Τα εμβόλια όγκων μπορούν να ενεργοποιήσουν μια ενεργή ανοσοαπόκριση έναντι των πρωτεϊνών που είναι ειδικά για τα καρκινικά κύτταρα. Ενεργός διερεύνηση ενός νέου τύπου ανοσοθεραπείας με SS Τ-κύτταρα με ένα φορτίο χιμαιρικών υποδοχέων αντιγόνου που θα ενεργήσουν εναντίον ενός δεδομένου στόχου.

Η ραδιοανοσοθεραπεία δρα με μονοκλωνικά θεραπευτικά αντισώματα που συνδέονται με μια ραδιενεργή ουσία (ραδιοϊσότοπο). Όταν τα μονοκλωνικά αντισώματα συνδέονται με κύτταρα όγκου, πεθαίνουν υπό την επίδραση ενός ραδιοϊσοτόπου.

Ενημερωτικό βίντεο

Διατροφή για λεμφώματα μη-Hodgkin

Η διατροφή για λέμφωμα nehodzhkina πρέπει να είναι η εξής:

  • επαρκής από πλευράς κατανάλωσης ενέργειας για την εξάλειψη της αύξησης του βάρους ·
  • τα πιο ποικίλα: με λαχανικά και φρούτα, κρέας ζώων, πουλερικά, ψάρια και προϊόντα που παράγονται από αυτά, με θαλασσινά και βότανα.
  • με ελάχιστη χρήση τουρσιάλων και προϊόντων που έχουν υποστεί ζύμωση, επιτραπέζιου (θαλάσσιου ή επιτραπέζιου) αλατιού, καπνιστών κρεάτων.

Τα τρόφιμα πρέπει να είναι νόστιμα, συχνά και μικρά. Κάθε ασθενής θα πρέπει να προσεγγίζεται μεμονωμένα, ώστε να μην αποκλείεται η υπερνατριαιμία (περίσσεια αλάτων νατρίου). Αυτό διατηρεί το υγρό στο σώμα και σχηματίζει οίδημα. Ταυτόχρονα, το αλάτι και τα καπνιστά κρέατα θα πρέπει να εξαλειφθούν έτσι ώστε να μην αυξάνεται το αλάτι Κ στο αίμα.Αν ο ασθενής δεν μπορεί να φάει φρέσκο ​​φαγητό, η όρεξή του επιδεινώνεται, τότε μπορείτε να προσθέσετε στο μενού μια ελάχιστη ποσότητα χαβιαριού, ελιών και άλλων τουρσιών, αλλά σε συνδυασμό με φάρμακα που αφαιρούν νατρίου Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μετά από χημεία με διάρροια και έμετο, τα άλατα νατρίου, αντίθετα, είναι πολύ απαραίτητα για το σώμα.

Λαϊκή θεραπεία

Η θεραπεία των λαϊκών φαρμάκων των μη-Hodgkin λεμφωμάτων περιλαμβάνει: βάμματα, βάμματα και αφέψημα μανιταριών και βοτάνων. Αποτελεσματικές εγχύσεις αψιθιάς, Durish, κρόκος, Jungar aconite, μαύρο henbane είναι αποτελεσματικές.

Τα μανιτάρια έχουν θεραπευτικές αντι-ογκολογικές ιδιότητες: σημύδα chaga, reishi, cordyceps, meytake και shiitake, βραζιλιάνικο αγάρ. Προλαμβάνουν τις μεταστάσεις, ομαλοποιούν τις ορμόνες, μειώνουν τις παρενέργειες της χημειοθεραπείας: τριχόπτωση, πόνος και ναυτία.

Για την απομάκρυνση των τοξινών του όγκου, αναμιγνύεται το τεμαχισμένο chaga (μύκητας σημύδας) με τη ψιλοκομμένη ρίζα ενός ορνιθώνα φιδιού (3 κουταλιές της σούπας) και χύνεται με βότκα (ισχυρό φεγγάρι) - 0,5 l. Αφήστε να μαγειρέψετε για 3 εβδομάδες στο σκοτάδι και πάρτε 30-40 σταγόνες 3-6 φορές την ημέρα.

Η δραστική ουσία Leytinan, τα αμινοξέα και οι πολυσακχαρίτες του μανιταριού Reishi σε συνδυασμό με τις ουσίες του μύκητα Shiitake ενεργοποιεί ειδική ανοσία και αποκαθιστά τη σύνθεση του αίματος.

Η πίσσα Birch (100 g) πρέπει να πλυθεί 9 φορές σε νερό, στη συνέχεια να τρίβεται με σκόνη αμμωνίας (10 g) και αλεύρι, ασβεστοποιείται σε τηγάνι. Από τη ζύμη για να σχηματίσουν μπάλες διαμέτρου 0,5 cm. Μπορείτε να αποθηκεύσετε σε ένα κουτί από χαρτόνι, προ-πασπαλίζουμε τους με αλεύρι. Οι πρώτες τρεις μέρες λαμβάνουν 1 μπάλα 4 φορές 60 λεπτά πριν από τα γεύματα. Πλύνετε με φυτικό αφέψημα - 100 ml.

Ζωμός: αναμιγνύουμε το θρυμματισμένο γρασίδι του φαρμακευτικού φαρμακείου με τα φυτά (φύλλα), καλέντουλα (λουλούδια) - όλα σε 50 γραμμάρια. Βράζουμε (10 λεπτά) σε 600 ml νερό 3 κουταλιές της σούπας. l συλλογή. Δώστε λίγο δροσερό, στη συνέχεια πιείτε με λεμόνι και μέλι.

Πρόγνωση επιβίωσης για λέμφωμα μη Hodgkin

Πολλοί ασθενείς, οι συγγενείς τους ενδιαφέρονται για το ερώτημα πόσοι ασθενείς ζουν με αυτό ή όχι αυτό το είδος μη Hodgkin λέμφωμα; Η πρόγνωση εξαρτάται από το υποείδος της νόσου, το στάδιο και την έκταση της εξάπλωσής της σε όλο το σώμα. Η ταξινόμηση αυτής της νόσου έχει 50 τύπους λεμφωμάτων.

Σύμφωνα με μελέτες, ο πίνακας δείχνει το προσδόκιμο ζωής για τα λεμφώματα μη Hodgkin μετά από θεραπεία για 5 χρόνια.

Σχετικά Με Εμάς

Ο καρκίνος των χειλιών - ένα κακόηθες νεόπλασμα επιθηλιακής προέλευσης, εντοπισμένο στην περιοχή του κόκκινου περιγράμματος των χειλιών. Είναι μια σφράγιση ή πληγές, που συνήθως βρίσκονται στο κάτω χείλος.