Μη-Hodgkin λεμφώματα

Οι κακοήθεις ασθένειες του λεμφικού συστήματος ή του λεμφώματος: το Hodgkin και το μη Hodgkin εκδηλώνονται με την αύξηση των λεμφαδένων.

Ποια είναι τα λεμφώματα μη Hodgkin;

Τα μη-Hodgkin λεμφώματα συνδυάζουν μια ομάδα ογκολογικών ασθενειών που διαφέρουν από το λέμφωμα Hodgkin στη δομή των κυττάρων τους. Πολλαπλά μη-Hodgkin λεμφώματα μπορούν να διακριθούν με δείγματα προσβεβλημένου λεμφοειδούς ιστού. Η ασθένεια σχηματίζεται στους λεμφαδένες και τα όργανα με λεμφικό ιστό. Για παράδειγμα, στον θύμο αδένα (θύμος αδένος), σπλήνα, αμυγδαλές, λεμφικές πλάκες του λεπτού εντέρου.

Ασθενές λέμφωμα σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά πιο συχνά στους ηλικιωμένους. Το μη-Hodgkin λέμφωμα στα παιδιά, συνήθως συμβαίνει μετά από 5 ετών. Τείνουν να εγκαταλείψουν τον τόπο της πρωταρχικής ανάπτυξης και να συλλάβουν άλλα όργανα και ιστούς, για παράδειγμα, το κεντρικό νευρικό σύστημα, το ήπαρ, το μυελό των οστών.

Στα παιδιά και τους εφήβους, οι κακοήθεις όγκοι ονομάζονται "εξαιρετικά κακοήθη NHL" επειδή προκαλούν νέες σοβαρές ασθένειες στα όργανα και μπορεί να είναι θανατηφόρες. Το μη-Hodgkin λέμφωμα με χαμηλό βαθμό κακοήθειας και αργή ανάπτυξη είναι πιο συχνές στους ενήλικες.

Αιτίες λεμφωμάτων μη-Hodgkin

Οι αιτίες των λεμφωμάτων εξετάζονται από τους γιατρούς μέχρι σήμερα. Είναι γνωστό ότι το μη Hodgkin λέμφωμα ξεκινά με τη στιγμή της μετάλλαξης (κακοήθης αλλαγή) των λεμφοκυττάρων. Την ίδια στιγμή, η γενετική του κυττάρου αλλάζει, αλλά η αιτία του δεν είναι ακόμα σαφής. Είναι γνωστό ότι όλα τα παιδιά με τέτοιες αλλαγές δεν αρρωσταίνουν.

Πιστεύεται ότι η αιτία της ανάπτυξης λεμφώματος μη-Hodgkin σε παιδιά είναι ο συνδυασμός πολλών παραγόντων κινδύνου ταυτόχρονα:

  • συγγενής ασθένεια του ανοσοποιητικού συστήματος (Wiskott-Aldrich ή σύνδρομο Louis-Barr).
  • αποκτηθείσα ανοσοανεπάρκεια (π.χ. μόλυνση από τον ιό HIV) ·
  • καταστολή της ασυλίας τους κατά τη μεταμόσχευση οργάνων ·
  • ιική ασθένεια.
  • ακτινοβολία.
  • ορισμένων χημικών και φαρμάκων.

Συμπτώματα και σημεία του λεμφώματος μη-Hodgkin

Τα συμπτώματα του λεμφώματος μη-Hodgkin με επιθετική πορεία και υψηλή κακοήθεια λόγω του ρυθμού ανάπτυξης εκδηλώνονται με έντονο όγκο ή με μεγενθυμένους λεμφαδένες. Δεν βλάπτουν, αλλά φουσκώνουν στο κεφάλι, στο λαιμό και στο λαιμό, στις μασχάλες ή στη βουβωνική χώρα. Είναι πιθανό η ασθένεια να ξεκινάει στο περιτόναιο ή στο στήθος, όπου είναι αδύνατο να δει κανείς ή να δοκιμάσει τους κόμβους. Από εδώ εξαπλώνεται σε μη λεμφοειδή όργανα: την επένδυση του εγκεφάλου, του μυελού των οστών, του σπλήνα ή του ήπατος.

Εκδηλώσεις του λεμφώματος μη-Hodgkin:

  • υψηλός πυρετός;
  • απώλεια βάρους?
  • αυξημένη εφίδρωση τη νύχτα.
  • αδυναμία και κόπωση.
  • υψηλός πυρετός;
  • έλλειψη όρεξης.
  • οδυνηρή κατάσταση της υγείας.

Εμφανίζει συμπτώματα λεμφώματος Nehodgkin ενός συγκεκριμένου είδους.

Ένας ασθενής μπορεί να υποφέρει από:

  • Κοιλιακός πόνος, δυσπεψία (διάρροια ή δυσκοιλιότητα), έμετος και απώλεια της όρεξης. Τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν επηρεάζονται τα LU ή τα κοιλιακά όργανα (σπλήνα ή ήπαρ).
  • Χρόνιος βήχας, δύσπνοια με βλάβη των λεμφαδένων στην κοιλότητα του στέρνου, του θύμου και / ή των πνευμόνων, της αναπνευστικής οδού.
  • Πόνος στις αρθρώσεις με οστικές βλάβες.
  • Πονοκέφαλοι, οπτικές διαταραχές, έμετος με λεπτό στομάχι, παράλυση των κρανιακών νεύρων με βλάβη του ΚΝΣ.
  • Συχνές λοιμώξεις μειώνοντας παράλληλα το επίπεδο των υγιών λευκών αιμοσφαιρίων (με αναιμία).
  • Αιμορραγίες δερματικού δέρματος (petechiae) εξαιτίας του χαμηλού αριθμού αιμοπεταλίων.

Προσοχή! Η αύξηση των συμπτωμάτων των λεμφωμάτων μη Hodgkin συμβαίνει εντός δύο έως τριών εβδομάδων ή και περισσότερο. Για κάθε ασθενή, εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους. Εάν παρατηρηθούν ένα ή δύο ή τρία συμπτώματα, τότε αυτά μπορεί να είναι μολυσματικά και ασθένειες που δεν σχετίζονται με λέμφωμα. Για να διευκρινίσετε τη διάγνωση, πρέπει να επικοινωνήσετε με τους ειδικούς.

Ενημερωτικό βίντεο

Στάδιο λέμφωμα

Προτάθηκε ταξινόμηση λεμφοβλαστικού λεμφώματος (ταξινόμηση St.Jude).

Παρέχει τις ακόλουθες κατηγορίες:

  1. Στάδιο Ι - με μία μόνο βλάβη: εξωκορυφορική ή κομβική μία ανατομική περιοχή. Το μεσοθωράκιο και η κοιλιακή κοιλότητα αποκλείονται.
  2. Στάδιο II - με μία μόνο εξωσωματική βλάβη και εμπλοκή της περιφερειακής LU, πρωτογενή αλλοίωση της γαστρεντερικής οδού (ιλεοϊκή περιοχή ± μεσεντερική LU).
  3. Στάδιο ΙΙΙ - με βλάβη οζιδιακών ή λεμφοειδών δομών και στις δύο πλευρές του διαφράγματος και του πρωτογενούς μεσοθωρακίου (συμπεριλαμβανομένου του θύμου αδένα) ή των υπεζωκοτικών εστιών (ΙΙΙ-1). Το στάδιο ΙΙΙ-2, ανεξάρτητα από άλλες εστίες, αναφέρεται σε οποιεσδήποτε εκτεταμένες πρωτοπαθείς ενδοκοιλιακές μη αναστρέψιμες αλλοιώσεις, σε όλους τους πρωτοπαθείς παρασπονδικούς ή επισκληριδικούς όγκους.
  4. Στάδιο IV - με όλες τις κύριες αλλοιώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος και του μυελού των οστών.

Για τη μυκητίαση μανιταριών, έχει προταθεί μια ξεχωριστή ταξινόμηση.

Παρέχει:

  1. Στάδιο Ι, υποδεικνύοντας αλλαγές μόνο στο δέρμα.
  2. II - Στάδιο με ένδειξη δερματικών αλλοιώσεων και αυξημένης δραστικότητας LU.
  3. Στάδιο ΙΙΙ με LU με αυξημένο όγκο και επαληθευμένες αλλοιώσεις.
  4. Στάδιο IV με σπλαχνικές αλλοιώσεις.

Μορφές μη λεμφωμάτων μη-Hodgkin

Η μορφή του NHL εξαρτάται από τον τύπο των καρκινικών κυττάρων κάτω από το μικροσκόπιο και από το μοριακό γενετικό χαρακτηριστικό.

Η Διεθνής Ταξινόμηση της ΠΟΥ διακρίνει τρεις μεγάλες ομάδες NHL:

  1. Λεμφοβλαστικό λέμφωμα Β-κυττάρων και Τ-κυττάρων (Τ-LBL, ρΒ-LBL), της αυξανόμενης ανώριμων προδρόμων κυττάρων των Β-λεμφοκυττάρων και Τ-λεμφοκύτταρα (λεμφοβλάστες). Η ομάδα είναι 30-35%.
  2. Η ώριμη Β-κυτταρική NHL και η ώριμη κυτταρική Β-μορφή-ALL (B-ALL), που αναπτύσσεται από ώριμα Β-λεμφοκύτταρα. Αυτά τα NHL είναι μεταξύ των πιο κοινών μορφών ογκολογίας - σχεδόν 50%.
  3. Μεγάλα αναπλαστικά λεμφώματα (ALCL), που αποτελούν το 10-15% του συνόλου του NHL.

Κάθε κύρια μορφή του NHL έχει υποείδη, αλλά λιγότερο συχνά και άλλες μορφές NHL.

Ταξινόμηση λεμφωμάτων μη-Hodgkin (WHO, 2008)

Η ταξινόμηση μη-Hodgkin λέμφωμα περιλαμβάνει:

Β-λεμφοκύτταρα:

  • Β-κυτταρικών προδρόμων λεμφωμάτων.
  • Β λεμφοβλαστικό λέμφωμα / λευχαιμία.
  • Λεμφώματα από ώριμα Β κύτταρα.
  • Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία / λεμφοκυτταρικό λέμφωμα μικρών κυττάρων.
  • Λευχαιμία προ-λεμφοκυτταρικής β-κυτταρικής λευχαιμίας.
  • Λέμφωμα από τα κύτταρα της οριακής ζώνης του σπλήνα.
  • Λευχαιμία των τριχωτών κυττάρων.
  • Λέμφωμα λεμφοπλάσματος / μακροσφαιριναιμία Waldenstrom;
  • Ασθένειες βαριάς αλυσίδας.
  • Μυέλωμα κυττάρων πλάσματος.
  • Μοναχικό πλασματοκύτωμα των οστών.
  • Εξωσωματικό πλασμοκύτωμα.
  • Εξωσωματικό λέμφωμα από κύτταρα της περιθωριακής ζώνης των λεμφοειδών ιστών που σχετίζονται με βλεννογόνους (λέμφωμα MALT).
  • Λέμφωμα κόμβου από κύτταρα της περιθωριακής ζώνης.
  • Λέμφωμα μη-Hodgkin θυλακίου.
  • Πρωτογενές δερματικό κεντροκολικό λέμφωμα.
  • Λέμφωμα από τα κύτταρα της ζώνης του μανδύα.
  • Διάχυτο μη-Hodgkin Β λεμφώματος μεγάλου κυττάρου, μη ειδικό.
  • Β-λεμφώματος μεγάλου κυττάρου μη Hodgkin με μεγάλο αριθμό Τ-κυττάρων / ιστιοκυττάρων.
  • Λεμφωματώδης κοκκιωμάτωση;
  • Το λέμφωμα μη-Hodgkin είναι διάχυτο μεγάλο λέμφωμα Β-λεμφοκυττάρων που σχετίζεται με χρόνια φλεγμονή.
  • Πρωτοπαθές δερματικό λέμφωμα μεγάλων κυττάρων Β.
  • Ενδοαγγειακό Β-κυτταρικό λέμφωμα
  • ALK-θετικό λέμφωμα Β-κυττάρων.
  • Λέμφωμα πλασμαμικής
  • Μεγάλο Β-λεμφικό κύτταρο, που προέρχεται από τη σχετιζόμενη με το HHV8 πολυκεντρική νόσο του Castleman
  • EBV θετικό μεγάλο Β-λεμφικό κύτταρο
  • Πρωτογενές μεσοπνευμόνιο λέμφωμα (θυμικό) Β-μακροκυτταρικό.
  • Πρωτογενές εξιδρωτικό λέμφωμα
  • Το λέμφωμα του Burkitt.
  • Β-λεμφώματος με ενδιάμεσο μορφολογίας μεταξύ διάχυτου Β-λεμφώματος μεγάλου κυττάρου και κλασικού λεμφώματος.
  • Λέμφωμα Β-κυττάρου Hodgkin με ενδιάμεσο μορφολογίας μεταξύ λεμφώματος Burkitt και λέμφωμα διάχυτου Β-λεμφοκυττάρου.

Τ-λεμφοκύτταρα και λεμφώματα κυττάρων ΝΚ:

  • Λεμφώματα πρόδρομων κυττάρων Τ,
  • Τ λεμφοβλαστικό λέμφωμα / λευχαιμία.
  • Λεμφώματα από ώριμα κύτταρα Τ και ΝΚ.
  • Λέμφωμα Ospopodzhnaya;
  • Λέμφωμα Τ-κυττάρων μη-Hodgkin των ενηλίκων.
  • Εξωσωματικό λέμφωμα ΝΚ / Τ κυττάρου, ρινικός τύπος.
  • Το λέμφωμα Hodgkin των Τ-κυττάρων που σχετίζεται με την εντεροπάθεια.
  • Το λέμφωμα των ηπατοπλενικών Τ-κυττάρων.
  • Υποδόριο λέμφωμα τύπου Τ,
  • Μυκητίαση μυκητίασης / σύνδρομο Sesari;
  • Πρωτογενές δερματικό αναπλαστικό λέμφωμα μεγάλων κυττάρων.
  • Πρωτογενές λέμφωμα Τ-κυττάρων γ-δέλτα,
  • Πρωτογενές δερματικό CD4 θετικό λεμφωματικό κύτταρο Τ και κυττάρων μικρού και μεσαίου κυττάρου.
  • Πρωτογενές δερματικό επιθετικό επιδερμοτροπικό CD8 θετικό κυτταροτοξικό Τ-κυτταρικό λέμφωμα.
  • Περιφερικό λέμφωμα Τ-κυττάρων, μη ειδικό.
  • Αγγειοανοσοβλαστικό λεμφωματικό Τ-κυττάρου.
  • Ανασχετικό λεμφώματος μεγάλων κυττάρων ALK-θετικό.
  • Αναπλαστικό λεμφώματος μεγάλων κυττάρων ALK-αρνητικό.

Διάγνωση και θεραπεία της νόσου

Η διάγνωση του λεμφώματος διεξάγεται σε κλινικές που ειδικεύονται σε ογκολογικές παθήσεις και ασθένειες του αίματος. Για να προσδιοριστεί ο τύπος λεμφώματος μη Hodgkin, είναι απαραίτητο να γίνουν πολλές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων αίματος, υπερήχων, ακτινογραφίας και βιοψίας εκτομής του πρώτου λεμφαδένου. Αφαιρείται εντελώς. Κατά την αφαίρεση δεν μπορεί να καταστραφεί μηχανικά. Δεν συνιστάται για τη μελέτη με την ιστολογική μέθοδο να αφαιρεθεί η LU στη βουβωνική χώρα, εάν υπάρχουν άλλες ομάδες LU που εμπλέκονται στη διαδικασία.

Εξέταση ιστού όγκου

Εάν υπάρχει υποψία ότι με προκαταρκτικές αναλύσεις του μη Hodgkin λέμφωμα, η διάγνωση και η θεραπεία στο μέλλον θα εξαρτηθεί από τα αποτελέσματα μιας συνολικής πρόσθετης διάγνωσης:

  • Λάβατε λειτουργικά τον πληγέντα ιστό οργάνου ή αφαιρέστε το LU.
  • Με τη συσσώρευση υγρού στις κοιλότητες, για παράδειγμα, στην κοιλιακή χώρα - εξετάστε το υγρό. Λαμβάνεται με διάτρηση.
  • Μια παρακέντηση μυελού των οστών πραγματοποιείται για να εξεταστεί ο μυελός των οστών.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των κυτταρολογικών, ανοσολογικών και γενετικών αναλύσεων, η ανοσοφαινοτυπία επιβεβαιώνεται ή δεν επιβεβαιώνεται από την παθολογία, προσδιορίζεται το σχήμα της. Η ανοσοφαινοτυπία πραγματοποιείται με κυτταρομετρία ροής ή ανοσοϊστοχημεία.

Εάν η σύνθετη διάγνωση του λεμφώματος επιβεβαιώνει το NHL, τότε οι εμπειρογνώμονες καθορίζουν τον επιπολασμό του σε όλο το σώμα για να χαράξουν το θεραπευτικό σχήμα. Για αυτό, εξετάζονται οι υπερηχογραφήσεις και οι ακτινογραφίες, οι εξετάσεις μαγνητικής τομογραφίας και CT. Πρόσθετες πληροφορίες λαμβάνονται σχετικά με τη τομογραφία εκπομπής ΡΕΤ - ποζιτρονίων. Η παρουσία κυττάρων όγκου στο κεντρικό νευρικό σύστημα αναγνωρίζεται από ένα δείγμα εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) χρησιμοποιώντας οσφυϊκή διάτρηση. Για τον ίδιο σκοπό, η παρακέντηση μυελού των οστών πραγματοποιείται σε παιδιά.

Μελέτες πριν από τη θεραπεία

Τα παιδιά και οι ενήλικες ελέγχονται για καρδιακή απόδοση χρησιμοποιώντας ηλεκτροκαρδιογράφημα ΗΚΓ και ηχοκαρδιογράφημα ηχοκαρδιογραφήματος. Ανακαλύψτε εάν το NHL επηρέασε τη λειτουργία οποιουδήποτε οργάνου, του μεταβολισμού, εάν υπάρχουν λοιμώξεις.

Τα αρχικά αποτελέσματα των δοκιμών είναι πολύ σημαντικά σε περίπτωση οποιωνδήποτε αλλαγών στη θεραπεία του NHL. Η θεραπεία του λεμφώματος δεν είναι πλήρης χωρίς μεταγγίσεις αίματος. Επομένως, ρυθμίστε αμέσως την ομάδα αίματος του ασθενούς.

Χαρτογράφηση θεραπείας

Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης από τους γιατρούς, προετοιμάζεται ένα ατομικό θεραπευτικό σχέδιο για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη ορισμένους παράγοντες προγνωστικότητας και κινδύνου που επηρεάζουν την πρόγνωση του ασθενούς.

Σημαντικοί προγνωστικοί παράγοντες και κριτήρια που επηρεάζουν την πορεία της θεραπείας, εξετάστε:

  • η ειδική μορφή του NHL, ανάλογα με το ποιο είναι το πρωτόκολλο θεραπείας.
  • η κλίμακα της εξάπλωσης της νόσου σε όλο το σώμα, το στάδιο. Από αυτό εξαρτάται η ένταση της θεραπείας και η διάρκεια.

Χειρουργική θεραπεία λεμφώματος μη-Hodgkin

Οι λειτουργίες του NHL εκτελούνται σπάνια, μόνο σε περίπτωση απομάκρυνσης ενός μέρους του όγκου και με σκοπό τη λήψη δειγμάτων ιστών για τη διευκρίνιση της διάγνωσης. Εάν υπάρχει μια απομονωμένη βλάβη ενός οργάνου, για παράδειγμα, του στομάχου ή του ήπατος, τότε εφαρμόζεται χειρουργική επέμβαση. Αλλά πιο συχνά, προτιμάται η ακτινοβολία.

Θεραπεία των λεμφωμάτων μη-Hodgkin από ομάδες κινδύνου

Στα λεμφώματα μη Hodgkin, η θεραπεία είναι πολύπλοκη.

Για να αναπτυχθούν οι βασικές αρχές της θεραπείας των μη Hodgkin λεμφωμάτων, κάθε μεμονωμένη κλινική κατάσταση αξιολογείται επανειλημμένα και προστίθεται η εμπειρία που αποκτάται για τη θεραπεία του άνοσου και επιθετικού NHL. Αυτό έγινε η βάση των προσεγγίσεων στη θεραπεία. Η θεραπεία του λεμφώματος θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη την τοξίκωση των εξωορδικών αλλοιώσεων του σώματος (Α ή Β) (Ε) και των βλαβών της σπλήνας (S), τον όγκο των εστιών των όγκων. Σημαντικές διαφορές στην πρόγνωση των αποτελεσμάτων της επιθετικής χημειοθεραπείας και της ακτινοθεραπείας (RT) στο στάδιο III και IV σε σύγκριση με τα παρατηρούμενα αποτελέσματα στο λέμφωμα Hodgkin.

Για να συνταγογραφήσουν τη θεραπεία, οι όγκοι του σταδίου ΙΙΙ άρχισαν να χωρίζονται σε:

  • ΙΙΙ - 1 - λαμβάνοντας υπόψη τις βλάβες και στις δύο πλευρές του διαφράγματος, που περιορίζονται από την εμπλοκή της σπλήνας, της υαλώδους, της κοιλιακής και της πύλης LU.
  • III - 2 - λαμβάνοντας υπόψη την παραγώγια, την ειλεμική ή μεσεντερική LU.

Λέμφεται το λεμφικό; Είναι γνωστό ότι σε ασθενείς ηλικίας άνω των 60 ετών το πρώτο στάδιο πολλαπλασιαστικής νόσου είναι σχετικά καλό και το τέταρτο στάδιο έχει υψηλό επίπεδο γαλακτικής αφυδρογονάσης (LDH) στο αίμα και κακή πρόγνωση επιβίωσης. Προκειμένου να επιλέξουν την αρχή και να αυξήσουν την επιθετικότητα της θεραπείας, άρχισαν να εξετάζουν τον μεγαλύτερο όγκο μάζας όγκων: περιφερικές βλάβες κόμβων - διάμετρος 10 cm ή περισσότερο και ο λόγος της διάμετρος της διευρυμένης μεσοθωρακικής LU προς τις εγκάρσιες διαστάσεις του θώρακα είναι μεγαλύτερος από 0,33. Σε ειδικές περιπτώσεις, ένα δυσμενές προγνωστικό σημάδι που επηρεάζει την επιλογή της θεραπείας θεωρείται για οζώδεις αλλοιώσεις το μεγαλύτερο μέγεθος όγκου - 5 cm σε διάμετρο.

Η αρχή της επιλογής της θεραπείας επηρεάζεται από 5 επιπλέον αρνητικούς παράγοντες κινδύνου που έχουν συνδυαστεί από τον Διεθνή Προγνωστικό Δείκτη - Διεθνής Προγνωστικός Δείκτης (IPI):

  • ηλικία 60 ετών και άνω ·
  • αυξημένα επίπεδα LDH στο αίμα (2 φορές υψηλότερα από τα φυσιολογικά).
  • γενική κατάσταση> 1 (2-4) στην κλίμακα ECOG.
  • στα στάδια III και IV.
  • ο αριθμός των εξωγενών αλλοιώσεων> 1.

Σύμφωνα με τις κατηγορίες κινδύνου, δημιουργήθηκαν 4 ομάδες, σύμφωνα με τις οποίες λαμβάνουν επίσης υπόψη το πού να κατευθύνουν τη θεραπεία του καρκίνου των λεμφογαγγλίων προκειμένου να επηρεάσουν το ποσοστό ανταπόκρισης και τη συνολική πενταετή επιβίωση χωρίς υποτροπή:

  1. Ομάδα 1 - χαμηλό επίπεδο (παρουσία σημείου 0-1).
  2. Ομάδα 2 - χαμηλό ενδιάμεσο επίπεδο (παρουσία 2 σημείων).
  3. 3 ομάδα - υψηλό ενδιάμεσο επίπεδο (παρουσία 3 σημείων).
  4. Ομάδα 4 - υψηλό επίπεδο (παρουσία 4-5 σημείων).

Για τους ασθενείς κάτω των 60 ετών με την παρουσία επιθετικού NHL, χρησιμοποιείται διαφορετικό μοντέλο MPI και οι άλλες 4 κατηγορίες κινδύνου ορίζονται σύμφωνα με 3 δυσμενείς παράγοντες:

  • στα στάδια III και IV.
  • αυξημένη συγκέντρωση LDH ορού.
  • γενική κατάσταση στην κλίμακα ECOG> 1 (2-4).
  1. 1 κατηγορία - χαμηλός κίνδυνος απουσία (0) παραγόντων.
  2. Κατηγορία 2 - χαμηλός ενδιάμεσος κίνδυνος με έναν παράγοντα κινδύνου ·
  3. Κατηγορία 3 - υψηλός ενδιάμεσος κίνδυνος με δύο παράγοντες.
  4. Κατηγορία 4 - υψηλού κινδύνου με τρεις παράγοντες.

Το ποσοστό επιβίωσης για 5 έτη σύμφωνα με τις κατηγορίες θα είναι - 83%, 69%, 46% και 32%.

Οι επιστήμονες ογκολόγοι, εξηγώντας τι είναι το λέμφωμα και πώς αντιμετωπίζεται, υποδηλώνουν ότι οι δείκτες κινδύνου για την ΠΕ επηρεάζουν την επιλογή της θεραπείας όχι μόνο για επιθετικό NHL γενικότερα, αλλά και για οποιαδήποτε μορφή NHL και σε οποιαδήποτε κλινική κατάσταση.

Ο αρχικός αλγόριθμος θεραπείας για ινσουλίνη NHL είναι ότι προορίζεται για λεμφώματα Β-κυττάρων. Συχνότερα για τους όγκους των ωοθυλακίων Ι και ΙΙ. Αλλά στο 20-30% των περιπτώσεων μετατρέπονται σε διάχυτα μεγάλα Β-κύτταρα. Και αυτό απαιτεί μια διαφορετική θεραπεία, που αντιστοιχεί στην κύρια θεραπεία των επιθετικών μορφών, οι οποίες περιλαμβάνουν τον βαθμό του θρομβωτικού NHL III.

Η κύρια θεραπεία για λεμφώματα μη Hodgkin είναι η χημειοθεραπεία χρησιμοποιώντας συνδυασμούς κυτταροτοξικών φαρμάκων. Η θεραπεία γίνεται πιο συχνά σε σύντομα μαθήματα, τα διαστήματα μεταξύ τους είναι σε 2-3 εβδομάδες. Προκειμένου να προσδιοριστεί η ευαισθησία ενός όγκου σε κάθε συγκεκριμένο τύπο χημειοθεραπείας, είναι ακριβώς 2 κύκλοι θεραπείας, όχι λιγότερο. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, τότε το λέμφωμα αντιμετωπίζεται με ένα άλλο σχήμα χημειοθεραπείας.

Αλλάζουν το σχήμα χημειοθεραπείας εάν, μετά από σημαντική μείωση του μεγέθους της LU, αυξάνονται στο διάστημα μεταξύ κύκλων. Αυτό υποδεικνύει την αντίσταση του όγκου στον συνδυασμό των κυτταροστατικών που χρησιμοποιήθηκαν.

Εάν η μακροχρόνια επίδραση του συνήθους σχήματος χημειοθεραπείας δεν συμβαίνει, η χημειοθεραπεία για λέμφωμα διεξάγεται με χημειοθεραπεία υψηλής δόσης και μεταμοσχεύονται αιμοποιητικά κύτταρα στελεχών. Στη χημεία υψηλών δόσεων, συνταγογραφούνται υψηλές δόσεις κυτταροστατικών, οι οποίες θανατώνουν ακόμη και τα πιο ανθεκτικά και ανθεκτικά κύτταρα λεμφώματος. Την ίδια στιγμή, αυτή η θεραπεία μπορεί να καταστρέψει τον σχηματισμό αίματος στον μυελό των οστών. Επομένως, τα βλαστοκύτταρα μεταφέρονται στο αιμοποιητικό σύστημα για την αποκατάσταση του χαλασμένου μυελού των οστών, δηλ. μεταμοσχεύσεων αλλογενών βλαστικών κυττάρων.

Σημαντικό να το ξέρετε! Για αλλογενή μεταμόσχευση, βλαστικά κύτταρα ή μυελό των οστών λαμβάνονται από άλλο άτομο (από συμβατό δότη). Είναι λιγότερο τοξικό και εκτελείται πιο συχνά. Στην αυτόλογη μεταμόσχευση, πριν από τη χημεία υψηλών δόσεων, τα βλαστοκύτταρα λαμβάνονται από τον ίδιο τον ασθενή.

Οι κυτταροστατικές ουσίες χορηγούνται με τη μέθοδο της μετάγγισης (έγχυση) ή πραγματοποιούν ενδοφλέβιες ενέσεις. Ως αποτέλεσμα της συστηματικής χημειοθεραπείας, το φάρμακο εξαπλώνεται σε όλο το σώμα μέσω των αγγείων και οδηγεί στην καταπολέμηση των κυττάρων λεμφώματος. Εάν υπάρχει υποψία βλάβης στο ΚΝΣ ή τα αποτελέσματα των δοκιμών το υποδεικνύουν αυτό, τότε επιπλέον της συστημικής χημείας, το φάρμακο εγχέεται κατευθείαν στο ρευστό του εγκεφάλου, δηλ. ενδοκυτταρική χημεία.

Εγκεφαλικό υγρό βρίσκεται στο χώρο γύρω από το νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο. Ο αιματοεγκεφαλικός φραγμός που προστατεύει τον εγκέφαλο δεν επιτρέπει κυτταροτοξικά φάρμακα στον εγκεφαλικό ιστό μέσω των αιμοφόρων αγγείων. Επομένως, η ορθοστατική χημεία είναι σημαντική για τους ασθενείς.

Επιπλέον, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για να αυξήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Το NHL είναι μια συστηματική ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το σώμα. Ως εκ τούτου, η θεραπεία με μια χειρουργική παρέμβαση είναι αδύνατη. Η λειτουργία χρησιμοποιείται μόνο για διαγνωστικούς σκοπούς. Αν βρεθεί ένας μικρός όγκος, απομακρύνεται αμέσως και συνταγογραφείται μια λιγότερο εντατική πορεία χημείας. Απορρίψτε πλήρως τις κυτταροστατικές ουσίες μόνο παρουσία καρκινικών κυττάρων στο δέρμα.

Βιολογική θεραπεία

Βιολογικά φάρμακα: ορός, εμβόλια, πρωτεΐνες αντικαθιστούν τις φυσικές ουσίες που παράγονται από τον οργανισμό. Τα πρωτεϊνικά φάρμακα που διεγείρουν την παραγωγή και την ανάπτυξη των αρχέγονων κυττάρων του αίματος περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, Filstrastream. Χρησιμοποιούνται μετά από χημεία για την αποκατάσταση του σχηματισμού αίματος και τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης λοιμώξεων.

Οι κυτοκίνες ιντερφερόνης-άλφα, για παράδειγμα, θεραπεύουν λεμφώματα δέρματος Τ-λεμφοκυττάρων και λευχαιμία τριχωτών κυττάρων. Ειδικά λευκά κύτταρα - τα μονοκλωνικά αντισώματα συνδέονται με αντιγόνα που βρίσκονται στην επιφάνεια του καρκινικού κυττάρου. Λόγω αυτού, το κύτταρο πεθαίνει. Τα θεραπευτικά αντισώματα συνδέονται με αντιγόνα, διαλύονται στο αίμα και δεν συνδέονται με τα κύτταρα.

Αυτά τα αντιγόνα προάγουν την ανάπτυξη του όγκου. Στη συνέχεια, το Rituximab είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα που χρησιμοποιείται στη θεραπεία. Η βιολογική θεραπεία αυξάνει την επίδραση της τυπικής χημείας και παρατείνει την ύφεση. Η μονοκλωνική θεραπεία αναφέρεται ως ανοσοθεραπεία. Τα διάφορα είδη του ενεργοποιούν το σύστημα ανοσίας τόσο πολύ που αρχίζει να καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα.

Τα εμβόλια όγκων μπορούν να ενεργοποιήσουν μια ενεργή ανοσοαπόκριση έναντι των πρωτεϊνών που είναι ειδικά για τα καρκινικά κύτταρα. Ενεργός διερεύνηση ενός νέου τύπου ανοσοθεραπείας με SS Τ-κύτταρα με ένα φορτίο χιμαιρικών υποδοχέων αντιγόνου που θα ενεργήσουν εναντίον ενός δεδομένου στόχου.

Η ραδιοανοσοθεραπεία δρα με μονοκλωνικά θεραπευτικά αντισώματα που συνδέονται με μια ραδιενεργή ουσία (ραδιοϊσότοπο). Όταν τα μονοκλωνικά αντισώματα συνδέονται με κύτταρα όγκου, πεθαίνουν υπό την επίδραση ενός ραδιοϊσοτόπου.

Ενημερωτικό βίντεο

Διατροφή για λεμφώματα μη-Hodgkin

Η διατροφή για λέμφωμα nehodzhkina πρέπει να είναι η εξής:

  • επαρκής από πλευράς κατανάλωσης ενέργειας για την εξάλειψη της αύξησης του βάρους ·
  • τα πιο ποικίλα: με λαχανικά και φρούτα, κρέας ζώων, πουλερικά, ψάρια και προϊόντα που παράγονται από αυτά, με θαλασσινά και βότανα.
  • με ελάχιστη χρήση τουρσιάλων και προϊόντων που έχουν υποστεί ζύμωση, επιτραπέζιου (θαλάσσιου ή επιτραπέζιου) αλατιού, καπνιστών κρεάτων.

Τα τρόφιμα πρέπει να είναι νόστιμα, συχνά και μικρά. Κάθε ασθενής θα πρέπει να προσεγγίζεται μεμονωμένα, ώστε να μην αποκλείεται η υπερνατριαιμία (περίσσεια αλάτων νατρίου). Αυτό διατηρεί το υγρό στο σώμα και σχηματίζει οίδημα. Ταυτόχρονα, το αλάτι και τα καπνιστά κρέατα θα πρέπει να εξαλειφθούν έτσι ώστε να μην αυξάνεται το αλάτι Κ στο αίμα.Αν ο ασθενής δεν μπορεί να φάει φρέσκο ​​φαγητό, η όρεξή του επιδεινώνεται, τότε μπορείτε να προσθέσετε στο μενού μια ελάχιστη ποσότητα χαβιαριού, ελιών και άλλων τουρσιών, αλλά σε συνδυασμό με φάρμακα που αφαιρούν νατρίου Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μετά από χημεία με διάρροια και έμετο, τα άλατα νατρίου, αντίθετα, είναι πολύ απαραίτητα για το σώμα.

Λαϊκή θεραπεία

Η θεραπεία των λαϊκών φαρμάκων των μη-Hodgkin λεμφωμάτων περιλαμβάνει: βάμματα, βάμματα και αφέψημα μανιταριών και βοτάνων. Αποτελεσματικές εγχύσεις αψιθιάς, Durish, κρόκος, Jungar aconite, μαύρο henbane είναι αποτελεσματικές.

Τα μανιτάρια έχουν θεραπευτικές αντι-ογκολογικές ιδιότητες: σημύδα chaga, reishi, cordyceps, meytake και shiitake, βραζιλιάνικο αγάρ. Προλαμβάνουν τις μεταστάσεις, ομαλοποιούν τις ορμόνες, μειώνουν τις παρενέργειες της χημειοθεραπείας: τριχόπτωση, πόνος και ναυτία.

Για την απομάκρυνση των τοξινών του όγκου, αναμιγνύεται το τεμαχισμένο chaga (μύκητας σημύδας) με τη ψιλοκομμένη ρίζα ενός ορνιθώνα φιδιού (3 κουταλιές της σούπας) και χύνεται με βότκα (ισχυρό φεγγάρι) - 0,5 l. Αφήστε να μαγειρέψετε για 3 εβδομάδες στο σκοτάδι και πάρτε 30-40 σταγόνες 3-6 φορές την ημέρα.

Η δραστική ουσία Leytinan, τα αμινοξέα και οι πολυσακχαρίτες του μανιταριού Reishi σε συνδυασμό με τις ουσίες του μύκητα Shiitake ενεργοποιεί ειδική ανοσία και αποκαθιστά τη σύνθεση του αίματος.

Η πίσσα Birch (100 g) πρέπει να πλυθεί 9 φορές σε νερό, στη συνέχεια να τρίβεται με σκόνη αμμωνίας (10 g) και αλεύρι, ασβεστοποιείται σε τηγάνι. Από τη ζύμη για να σχηματίσουν μπάλες διαμέτρου 0,5 cm. Μπορείτε να αποθηκεύσετε σε ένα κουτί από χαρτόνι, προ-πασπαλίζουμε τους με αλεύρι. Οι πρώτες τρεις μέρες λαμβάνουν 1 μπάλα 4 φορές 60 λεπτά πριν από τα γεύματα. Πλύνετε με φυτικό αφέψημα - 100 ml.

Ζωμός: αναμιγνύουμε το θρυμματισμένο γρασίδι του φαρμακευτικού φαρμακείου με τα φυτά (φύλλα), καλέντουλα (λουλούδια) - όλα σε 50 γραμμάρια. Βράζουμε (10 λεπτά) σε 600 ml νερό 3 κουταλιές της σούπας. l συλλογή. Δώστε λίγο δροσερό, στη συνέχεια πιείτε με λεμόνι και μέλι.

Πρόγνωση επιβίωσης για λέμφωμα μη Hodgkin

Πολλοί ασθενείς, οι συγγενείς τους ενδιαφέρονται για το ερώτημα πόσοι ασθενείς ζουν με αυτό ή όχι αυτό το είδος μη Hodgkin λέμφωμα; Η πρόγνωση εξαρτάται από το υποείδος της νόσου, το στάδιο και την έκταση της εξάπλωσής της σε όλο το σώμα. Η ταξινόμηση αυτής της νόσου έχει 50 τύπους λεμφωμάτων.

Σύμφωνα με μελέτες, ο πίνακας δείχνει το προσδόκιμο ζωής για τα λεμφώματα μη Hodgkin μετά από θεραπεία για 5 χρόνια.

Μη-Hodgkin λέμφωμα

Το μη-Hodgkin λέμφωμα είναι ένα νεόπλασμα κακοήθους αιτιολογίας στο οποίο τα λεμφοειδή κύτταρα των αιμοποιητικών βλαστών είναι η ιστογενετική εκδήλωση της νόσου. Το μη-Hodgkin λέμφωμα ανήκει σε μια ετερογενή νεοπλασματική ομάδα και αν τη συγκρίνουμε με τη λεμφογρονουλόλωση, οι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση μπορούν να θεραπευθούν μόνο στο 25% των περιπτώσεων.

Αυτή η κακοήθης ασθένεια διαφέρει από άλλες μορφές κακοήθων όγκων από διάφορες ιδιότητες βιολογικής φύσης, από τις κλινικές της εκδηλώσεις, τη μορφολογική δομή και την πρόγνωση. Από το 1971, μετά από πρόταση του Billroth, αυτή η νόσος του όγκου έχει ονομαστεί κακοήθη ή μη Hodgkin λέμφωμα.

Το μη-Hodgkin λέμφωμα προκαλεί

Προς το παρόν, οι αιτίες αυτού του παθολογικού σχηματισμού δεν είναι πλήρως κατανοητές. Πιστεύεται ότι οι ιοί, η ιονίζουσα ακτινοβολία και τα χημικά καρκινογόνα, ως παράγοντες κινδύνου, μπορούν να οδηγήσουν στον σχηματισμό αυτής της ογκολογίας.

Το μη-Hodgkin λέμφωμα κατατάσσεται έκτο σε θνησιμότητα μεταξύ κακοήθων όγκων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες υποφέρουν από αυτό σε αναλογία 10: 100.000 ατόμων ετησίως, ενώ οι άνδρες - 14: 100.000. Κατά την τελευταία δεκαετία, αυτή η ασθένεια έχει αρνητική τάση να αυξηθεί. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα ηλικίας άνω των σαράντα ετών, δηλαδή τα μεγαλύτερα που παίρνετε, τόσο πιθανότερο είναι να αναπτυχθεί μια παθολογία όγκων.

Επιπλέον, υπάρχει μια σαφής σχέση μεταξύ της ηλικίας και του ιστολογικού τύπου της ασθένειας. Για παράδειγμα, τα παιδιά και οι έφηβοι υποφέρουν συχνά από επιθετικά λεμφώματα, μεταξύ των οποίων ένα λεμφικό μικρό κύτταρο που αναπτύσσεται από κύτταρα Burkitt και μεγάλα κυτταρικά λεμφώματα λεμφοβλαστικής και διάχυτης προέλευσης, κατέχει ιδιαίτερη θέση. Αλλά μετά από 60 χρόνια, οι άνθρωποι συχνά υποφέρουν από μη-Hodgkin's θυλακοειδές λέμφωμα με ποικίλους βαθμούς κακοήθειας.

Προτείνεται επίσης ότι ο ιός Epstein-Barr μπορεί να είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της ασθένειας. Η ανοσοκαταστολή και η επίπτωση της παθολογίας έχουν μια σαφή σύνδεση, ειδικά μετά τη μεταμόσχευση σωματικών οργάνων.

Τα συμπτώματα μη-Hodgkin λεμφώματος

Η κλινική εικόνα της νόσου χωρίζεται σε δύο τύπους ροής: επιθετική και άσχημη. Μερικές φορές είναι δυνατόν να συναντήσουμε μια ιδιαίτερα επιθετική πορεία ενός νεοπλάσματος, στο οποίο η διαδικασία του όγκου αποκτά ταχεία γενίκευση.

Το μη-Hodgkin λέμφωμα με υψηλό βαθμό κακοήθειας συνήθως προχωρά πολύ επιθετικά. Τα υπόλοιπα λεμφώματα μη Hodgkin, τα οποία χαρακτηρίζονται από χαμηλό βαθμό κακοήθειας, εμφανίζονται με μακροχρόνια, χρόνια, αλλά αυθόρμητη εκδήλωση (απελπισμένα).

Επιθετικά λεμφώματα μη Hodgkin μπορούν να θεραπευτούν, και στην περίπτωση των αδέσποτων ευκαιριών, δεν υπάρχει απλώς καμία πιθανότητα θεραπείας. Αυτή η μορφή της νόσου είναι ευαίσθητη στις συνήθεις μεθόδους θεραπείας, ωστόσο, έχει έντονη τάση να υποτροπιάσει, η οποία στο μέλλον γίνεται αιτία ενός θανατηφόρου αποτελέσματος. Το εβδομήντα τοις εκατό των ασθενών με μη φυσιολογικά μη Hodgkin λεμφώματα μετά από οποιαδήποτε μέθοδο αγωγής ζει για όχι περισσότερο από επτά χρόνια.

Μερικές φορές, το μη-Hodgkin λέμφωμα της αδέσποτης πορείας μπορεί αυθόρμητα να μετατραπεί σε υψηλό βαθμό κακοήθειας και να γίνει διάχυτο μεγάλο Β-κύτταρο, το οποίο στη συνέχεια φτάνει στο μυελό των οστών. Αυτή η μεταμόρφωση, που ονομάζεται σύνδρομο Richter, προκαλεί απότομη επιδείνωση της πρόγνωσης της νόσου. Οι ασθενείς στη συνέχεια ζουν για περίπου ένα χρόνο.

Σε λέμφωμα μη Hodgkin, επηρεάζεται κυρίως ο λεμφοειδής ιστός και στη συνέχεια ο μυελός των οστών, ο οποίος το διακρίνει από τη λευχαιμία. Αυτή η ασθένεια μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία όταν το περιεχόμενο του φυσιολογικού λεμφικού ιστού. Αυτό αφορά κυρίως τους σπλαχνικούς και περιφερικούς λεμφαδένες, τον γαστρεντερικό σωλήνα, τον λεμφικό ιστό στο ρινοφάρυγγα και τον θύμο αδένα. Μερικές φορές, το μη-Hodgkin λέμφωμα επηρεάζει τους ιστούς της τροχιάς, τους σιελογόνους αδένες, τον σπλήνα, τους πνεύμονες και άλλα όργανα.

Όλα τα λεμφώματα του μη-Hodgkin στον εντοπισμό τους διαιρούνται σε οζίδια (εντοπισμένα στους λεμφαδένες), εξωδροειδή και εξαπλώνονται μέσω των ιστών και των οργάνων μέσω αιματογενών, καθώς και μέσω της λεμφαδενίμης. Επομένως, αρχικά εντοπίζονται γενικευμένα. Έτσι, κατά τη στιγμή της διάγνωσης της νόσου, τα άνοχα μη-Hodgkin λεμφώματα θεωρούνται ότι έχουν ήδη διαδοθεί σε ποσοστό 90%.

Σε ιδιαίτερα επιθετικό λέμφωμα, τα κλινικά συμπτώματα προχωρούν πολύ γρήγορα, συνεπώς, οι ασθενείς έχουν μια γενικευμένη διαδικασία όγκου όταν υποβάλλονται σε θεραπεία.

Το μη-Hodgkin λέμφωμα χαρακτηρίζεται από μια διαφορετική κλινική εικόνα, όπως και με οποιαδήποτε άλλη νόσο. Ωστόσο, έχοντας μια συγκεκριμένη αλλοίωση του λεμφικού ιστού, υπάρχουν τρεις τύποι κλινικών συμπτωμάτων σε αυτή την κακοήθη νόσο. Πρώτον, πρόκειται για ένα σύμπτωμα λεμφαδενοπάθειας, στο οποίο διευρύνονται ένας ή περισσότεροι λεμφαδένες. Δεύτερον, εμφανίζεται ένας εξαντλητικός όγκος, ο οποίος έχει μια κλινική εικόνα του προσβεβλημένου οργάνου (για παράδειγμα, μπορεί να είναι λεμφώματα του στομάχου, επιπεφυκότα, δέρμα, κεντρικό νευρικό σύστημα κλπ.). Τρίτον, υπάρχει μια γενική αδυναμία, πυρετό αύξηση της θερμοκρασίας, το σωματικό βάρος χάνεται γρήγορα κατά τη συστηματική εκδήλωση της παθολογικής διαδικασίας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κλινική εικόνα του λεμφώματος μη-Hodgkin χαρακτηρίζεται από την ταυτόχρονη εμπλοκή λεμφαδένων και άλλων ιστών, καθώς και από συστήματα.

Βασικά, στο λέμφωμα του μη-Hodgkin, σχεδόν το 45% των ασθενών έχουν εξωορδική αλλοίωση. Και το 80% έχει μια επιθετική βλάβη.

Μεταξύ των πιο συνηθισμένων εντοπισμάτων του λεμφώματος εκτός του Hodgkin είναι η γαστρεντερική οδός (10-15%), η κεφαλή και ο λαιμός (10-20%). Για το βρογχοπνευμονικό σύστημα, η διαδικασία του όγκου είναι χαρακτηριστική στο 40-60% και αποτελεί δευτερεύουσα εκδήλωση.

Στα τέλη του 20ου αιώνα αυξήθηκε ο αριθμός των πρωτογενών διαγνωστικών του λεμφώματος μη Hodgkin CNS. Είναι 1-1,8%. Πολύ σπάνια, αυτό το λέμφωμα επηρεάζει τα νεφρά και την ουροδόχο κύστη (από 0,2 έως 1%).

Για τη διάγνωση, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, είναι σημαντικό να αποκλειστεί η απουσία ή η παρουσία εξωγενούς βλάβης και η διείσδυση του όγκου στον μυελό των οστών.

Μη-Hodgkin Stage Λέμφωμα

Η ταξινόμηση των λεμφωμάτων μη Hodgkin καθορίζεται με βάση τη μορφολογική δομή και τον βαθμό κακοήθειας. Υπάρχουν τρεις βαθμοί: χαμηλός, ενδιάμεσος και υψηλός. Αλλά τα στάδια - τέσσερα.

Η σταδιοποίηση λεμφωμάτων μη Hodgkin πραγματοποιείται σύμφωνα με την τροποποιημένη ταξινόμηση.

Το πρώτο στάδιο (Ι) του λεμφώματος μη-Hodgkin εκδηλώνεται με μία μόνο βλάβη του λεμφαδένα ή με έναν μόνο όγκο χωρίς τοπικές εκδηλώσεις.

Το δεύτερο στάδιο (II) του λεμφώματος μη-Hodgkin περιλαμβάνει βλάβες πολλών λεμφαδένων ή εκδηλώσεων εξωδροδικού χαρακτήρα στη μία πλευρά του διαφράγματος με ή χωρίς τοπικά συμπτώματα. Αυτό το στάδιο στις Β-κυτταρικές μορφές και το CCL περαιτέρω υποδιαιρείται σε resectable, στο οποίο ο όγκος μπορεί να αφαιρεθεί, και unresectable, δεν έχουν μια τέτοια ευκαιρία.

Το τρίτο στάδιο (ΙΙΙ) περιλαμβάνει λεμφώματα μη Hodgkin με εντοπισμό όγκων και στις δύο πλευρές του διαφράγματος, στο θώρακα, με την εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας στην κοιλιακή κοιλότητα, καθώς και επισκληρίδιας τύπων όγκων.

Το τέταρτο στάδιο (IV) του λεμφώματος μη-Hodgkin είναι το τελευταίο και πιο δύσκολο στάδιο στο οποίο ο πρωτεύων εντοπισμός του όγκου δεν εξαρτάται πλέον. Σε αυτό το στάδιο, το μη-Hodgkin λέμφωμα εντοπίζεται στον μυελό των οστών και στο κεντρικό νευρικό σύστημα, που περιλαμβάνει τον σκελετό στην παθολογική διαδικασία.

Θεραπεία λεμφώματος μη-Hodgkin

Κατά τη θεραπεία ασθενών με επιθετικές και δύσκολες μορφές λεμφωμάτων μη Hodgkin, προσπαθούν να επιτύχουν τη μέγιστη επιβίωση και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής τους. Η επιτυχία στην επίτευξη των στόχων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο του όγκου και το στάδιο της νόσου. Κατά τη διάρκεια της εντοπισμένης πορείας της παθολογικής διαδικασίας, ένα σημαντικό σημείο είναι η πλήρης καταστροφή του όγκου, η παράταση της ζωής των ασθενών και η πιθανή θεραπεία.

Το μη-Hodgkin λέμφωμα με γενικευμένο εντοπισμό αντιμετωπίζεται με μεθόδους αντικαρκινικής θεραπείας με παρηγορητική φροντίδα, οι οποίες αποσκοπούν στην αύξηση της διάρκειας ζωής και τη βελτίωση των ιδιοτήτων του.

Για την ασθένεια στην τελική πορεία, η παρηγορητική θεραπεία γίνεται για να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής. Αυτός ο τύπος θεραπείας περιλαμβάνει βοήθεια με τη μορφή συμπτωματικής θεραπείας, πνευματικής, κοινωνικής, θρησκευτικής και ψυχολογικής υποστήριξης.

Τα επιθετικά μη Hodgkin λεμφώματα, με ευεργετικούς προγνωστικούς παράγοντες, μπορούν να θεραπευτούν σε 40% των περιπτώσεων.

Οι ασθενείς με επιθετικά μη Hodgkin λεμφώματα ευνοϊκής πρόγνωσης έχουν συνταγογραφηθεί ως πρότυπο φάρμακο σύμφωνα με το πρόγραμμα HAZOR (CHOP), συμπεριλαμβανομένης της ενδοφλέβιας χορήγησης κατά την πρώτη ημέρα φαρμάκων όπως: Doxorubicin 50 mg / m2, Oncovine 1,4 mg / m2 και Cyclophosphane 750 mg / m2. Και επίσης διορίζονται μέσα Πρεδνιζολόνη από την πρώτη έως την πέμπτη ημέρα σε 40 mg / m2. Τα μαθήματα θεραπείας πολυεθεραπείας διεξάγονται κάθε τρεις εβδομάδες προκειμένου να επιτευχθεί απόλυτη ύφεση στα πρώιμα στάδια και να αυξηθεί η επιβίωση.

Το μη-Hodgkin λέμφωμα με μερική υποχώρηση αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική θεραπεία με την προσθήκη συστατικών της ακτινοθεραπείας, για τη θεραπεία των πληγείτων περιοχών.

Ένα ειδικό πρόβλημα στη θεραπεία είναι οι ηλικιωμένοι ασθενείς. Υπάρχει σαφής εξάρτηση της θετικής θεραπείας από την ηλικία. Πλήρεις διαγραφές μπορούν να επιτευχθούν μέχρι σαράντα χρόνια στο 65% των περιπτώσεων, και μετά από εξήντα - μόνο το 37%. Επιπλέον, ο θάνατος από τοξικότητα παρατηρείται στο 30%.

Το 1996, το σχήμα HAZOR τροποποιήθηκε με αύξηση της διάρκειας της θεραπείας έως και οκτώ ημερών και τον διαχωρισμό των δόσεων των φαρμάκων (κυκλοφωσφα-νίου, δοξορουβικίνης) σε δύο δόσεις την πρώτη και την όγδοη ημέρα. Μια τέτοια αλλαγή στο πρόγραμμα έδωσε θετικά αποτελέσματα. Στην περίπτωση αυτή, οι ηλικιωμένοι ασθενείς προστίθενται στη χημειοθεραπεία με Rifuximab, γεγονός που συμβάλλει στην αύξηση της επιβίωσης κατά τρία.

Για τη θεραπεία ασθενών με υποτροπές μη λεμφώματος μη Hodgkin, οι οποίοι χαρακτηρίζονται κυρίως από γενίκευση, χρησιμοποιούνται ορισμένες τακτικές. Πρώτα απ 'όλα, εξαρτάται από τον τύπο του όγκου και τον τύπο του, την προηγούμενη θεραπεία, την ανταπόκριση του σώματος στην πρώτη γραμμή θεραπείας, την ηλικιακή κατηγορία, τη γενική σωματική κατάσταση του ασθενούς, τα ουροποιητικά και καρδιαγγειακά του συστήματα, καθώς και την κατάσταση του μυελού των οστών.

Γενικά, τα φάρμακα πρώτης γραμμής δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της εξέλιξης και της επανάληψης των λεμφωμάτων μη Hodgkin. Αλλά εάν η νόσος αναπτύξει αργότερα από ένα χρόνο, από την επιτευχθείσα πλήρη ύφεση, τότε είναι εφικτός ο καθορισμός του αρχικού σχεδίου.

Το δεύτερο στάδιο της νόσου, το διάχυτο μη-Hodgkin λέμφωμα μεγάλων κυττάρων, οι δυσμενείς τιμές του MPI και τα μεγάλα μεγέθη όγκων έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για την επανεμφάνιση της νόσου.

Η θεραπεία υψηλής δόσης χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πρωτοταγούς μορφής των ανθεκτικών ασθενών και των ασθενών με υποτροπές του μη Hodgkin λεμφώματος. Ονομάζεται επίσης "θεραπεία απελπισίας". Η πλήρης ύφεση επιτυγχάνεται με αυτή τη μορφή της νόσου, ίσως μικρότερη από 25%, και στη συνέχεια είναι σύντομη. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί χημειοθεραπεία υψηλής δόσης, αλλά με καλή φυσική κατάσταση.

Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται για ασθενείς με επιθετικά λεμφώματα κατά την πρώτη υποτροπή της νόσου.

Για τη θεραπεία των άνοσων λεμφωμάτων δεν υπάρχουν συγκεκριμένα πρότυπα στη θεραπεία. Αυτό οφείλεται στην ευαισθησία του όγκου σε όλες τις μεθόδους θεραπείας και όχι στην έναρξη μιας θεραπείας. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται η παραδοσιακή μέθοδος χημειοθεραπείας. Αυτό οδηγεί σε βραχυπρόθεσμες υποχωρήσεις, οι οποίες σταδιακά κινούνται προς υποτροπές.

Η ακτινοβολία ως ανεξάρτητη θεραπεία του λεμφώματος μη-Hodgkin βοηθά μόνο στο πρώτο στάδιο της νόσου ή (IE). Η συνολική δόση των 25 Gy είναι αρκετά επαρκής για τη θεραπεία όγκων μικρού μεγέθους και για το δεύτερο, τρίτο και τέταρτο στάδιο είναι απαραίτητο να προστεθούν φαρμακευτικές μέθοδοι στην ακτινοθεραπεία (30-36 Gy).

Οποιαδήποτε εξωσωματικές αλλοιώσεις όγκου αρχίζουν με θεραπεία με πρότυπα σχήματα. Για το σκοπό αυτό, η χλωρβουτίνη 5 mg χορηγείται από το στόμα τις πρώτες τρεις ημέρες με πρεδνιζολόνη 75 mg την πρώτη ημέρα, 50 mg για τη δεύτερη και 25 mg για την τρίτη.

Τα μαθήματα μονοθεραπείας επαναλαμβάνονται μετά από 14 ημέρες. Ή συνταγογραφούν ένα σχήμα CVP: Την πρώτη ημέρα, γίνεται ενδοφλέβια ένεση Vincristine 1,5-2 mg από την πρώτη έως την πέμπτη ημέρα - ενδομυϊκή και ενδοφλέβια κυκλοφωσφαμίδη 400 mg / m2 με πρεδνιζόνη 60 mg / m2 εντός πέντε συνεχόμενων ημερών. Εντός τριών εβδομάδων θα πρέπει να υπάρχει διάλειμμα μεταξύ των μαθημάτων. Αυτή η θεραπεία του λεμφώματος μη Hodgkin παρατείνει τη ζωή των ασθενών, αλλά δεν αυξάνει την κατάσταση χωρίς υποτροπή. Η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται πριν από την έναρξη της πλήρους ύφεσης. Και τελικά - ακτινοθεραπεία σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Σκοπός της ιντερφερόνης υποδορίως για 3 εκατομμύρια IU τρεις φορές την ημέρα για ένα και ενάμιση έτος υποστηρίζει το ανοσοποιητικό σύστημα ενός εξασθενημένου οργανισμού.

Επί του παρόντος, το φάρμακο Rituximab χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο, το οποίο έχει καταστροφικές επιπτώσεις στα κακοήθη κύτταρα της παθολογικής διαδικασίας. Χρησιμοποιείται μονοθεραπεία και σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Πρόγνωση λεμφώματος μη-Hodgkin

Η πρόγνωση της νόσου γίνεται σύμφωνα με τις εκτιμήσεις του MPI ή της κλίμακας όγκου. Για κάθε αρνητικό σημάδι βάλτε 1 βαθμίδα με την επακόλουθη άθροισή του.

Εάν το μη Hodgkin λέμφωμα εκτιμάται από 0 έως 2 σημεία, τότε η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή, από 3 έως 5 - η πορεία της νόσου είναι δυσμενή, από 2 σε 3 - μια αβέβαιη πρόβλεψη. Όταν τα ληφθέντα δεδομένα προβλέπουν την κατάλληλη θεραπεία.

Η πρόγνωση της θετικής νόσου είναι δυνατή με τις μορφές Β-κυττάρων, παρά με τα Τ-κυτταρικά. Επιπλέον, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες: ηλικία, τύπος όγκου, βαθμό και στάδιο της νόσου.

Τα λεμφώματα μη Hodgkin της γαστρεντερικής οδού, οι σιελογόνες αδένες και οι τροχιές μπορούν να αποδοθούν στην ευνοϊκή πρόγνωση με πενταετή επιβίωση και τα μη-Hodgkin λεμφώματα του ΚΝΣ, των οστών, των ωοθηκών και του μαστικού αδένα οδηγούν σε αρνητικό αποτέλεσμα.

Πρόγνωση για τη ζωή σε λέμφωμα μη Hodgkin

Το λέμφωμα του μη-Hodgkin είναι μια κακοήθη ασθένεια του λεμφικού συστήματος. Η σοβαρότητα της πορείας και της πρόγνωσής του εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, τη σύνθεση των παθολογικών κυττάρων και την ένταση της ανάπτυξής τους.

Συνοπτικά για την ασθένεια

Παρά το γεγονός ότι η ιατρική στην ανάπτυξη έχει προχωρήσει πολύ, υπάρχουν ορισμένες κατηγορίες ασθενειών με τις οποίες δεν μπορούμε να αντιμετωπίσουμε. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει κακοήθη νεοπλάσματα. Το μη-Hodgkin λέμφωμα είναι μία τέτοια ασθένεια. Χαρακτηρίζεται από προοδευτική βλάβη στο λεμφικό σύστημα, η οποία, χωρίς σωστή διάγνωση και σωστή θεραπεία, οδηγεί σε ξαφνική θανατηφόρο έκβαση.

Το μη-Hodgkin λέμφωμα, ως παθολογική διαδικασία, εκφράζεται στο σχηματισμό στο λεμφικό σύστημα του σώματος άτυπων κυττάρων που σχηματίζουν έναν όγκο μέσα στους λεμφαδένες. Ανάλογα με τον τύπο των επιθετικών κυττάρων, αναπτύσσεται η ταχύτητα της εξάπλωσής τους στο σώμα, η κλινική εικόνα της νόσου και η πρόβλεψη του προσδόκιμου ζωής του ασθενούς.

Ταξινόμηση

Λόγω της τυχαιότητας της ασθένειας, έχουν εγκριθεί διάφορες ιατρικές ταξινομήσεις σε ιατρικό κόσμο.

I. Με την ταχύτητα ανάπτυξης:

  1. Ρεύμα κεραυνού.
  2. Μεγάλη ροή
  3. Wave-like (με περιόδους βελτίωσης).

Ii. Με εντοπισμό:

  1. Πρωταρχική βλάβη στους λεμφαδένες.
  2. Βλάβη στα εσωτερικά όργανα (εγκέφαλος, καρδιά, νεφρά, έντερα).

Βίντεο: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία του λεμφώματος μη Hodgkin

Στάδια ανάπτυξης

Ανάλογα με την εξάπλωση της διαδικασίας, η πορεία της νόσου χωρίζεται σε 4 στάδια:

  • Το πρώτο στάδιο είναι μία αύξηση σε μία ή δύο ομάδες λεμφαδένων που βρίσκονται στην ίδια πλευρά σε σχέση με τον διαφραγματικό μυ που διαχωρίζει τις κοιλιακές και θωρακικές κοιλότητες.
  • Το δεύτερο στάδιο είναι η αύξηση σε περισσότερες από δύο ομάδες λεμφαδένων.
  • Το τρίτο στάδιο είναι η αύξηση των λεμφαδένων στον θωρακικό και στον κοιλιακό χώρο.
  • Το τέταρτο στάδιο - η εξάπλωση κακοήθων κυττάρων από τους λεμφαδένες στα όργανα.

Γκαλερί: εκδηλώσεις των λεμφωμάτων

Πρόγνωση για τη ζωή

Το προσδόκιμο ζωής εκτιμάται με ειδικό δείκτη προόδου (IPI). Τα συστατικά μέρη είναι:

  • Η ηλικία του ασθενούς (από 60 ετών και άνω).
  • Στάδιο λέμφωμα (3 ή 4).
  • Αυξημένη γαλακτική αφυδρογονάση (ένα ένζυμο που εμπλέκεται σε αντιδράσεις γλυκόλυσης).
  • Αρκετές βλάβες των λεμφαδένων στο θώρακα και την κοιλιακή κοιλότητα.
  • Κατάσταση WHO (κλίμακα Zubrod) - 2-4.

Κάθε θετικό σημείο είναι συν ένα σημείο.

  • Χαμηλό - από 0 έως 1 σημείο.
  • Μεσαίο - από 2 έως 3 βαθμούς.
  • Υψηλή - από 4 έως 5 βαθμούς.

Πρόβλεψη ζωής για άτομα με λέμφωμα μη Hodgkin

Ένας από τους σοβαρούς καρκίνους είναι το λέμφωμα μη Hodgkin, η πρόγνωση για τη ζωή στην οποία γίνεται λαμβάνοντας υπόψη πολλούς παράγοντες. Κατά τη διάρκεια της νόσου, οι λεμφαδένες επηρεάζονται σε όλο το σώμα. Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν πολλές ποικιλίες αυτής της νόσου. Με άλλα λόγια, πρόκειται για μια ομάδα σχετικών ασθενειών που συνδυάζουν παθήσεις με ταυτόσημα συμπτώματα και παρόμοιο πρότυπο φυσικά.

Χαρακτηριστικά του λεμφώματος μη-Hodgkin

Σε οποιαδήποτε μορφή προχωρεί το λέμφωμα, η ασθένεια αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για τη ζωή, καθώς το χαρακτηριστικό της είναι η ταχεία εξέλιξη και η παρουσία μεγάλου αριθμού μεταστάσεων. Άτομα όλων των ηλικιών είναι ευαίσθητα σε αυτή την ασθένεια, αλλά πιο συχνά η παθολογία διαγιγνώσκεται σε άτομα που έχουν περάσει την 40ετή βαθμολογία. Αξίζει να σημειωθεί ότι, σε νεαρή ηλικία, ο καρκίνος εξελίσσεται ταχύτερα, προκαλώντας την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών με τη μορφή νέων ασθενειών, οι οποίες είναι συχνά θανατηφόρες.

Η εμφάνιση της νόσου χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη της καταστροφικής διαδικασίας του λεμφικού συστήματος. Είναι υπεύθυνη για:

  • λέμφωμα καθαρισμού.
  • ο σχηματισμός λεμφοκυττάρων (λευκά αιμοσφαίρια).
  • το έργο της σπλήνας?
  • τη λειτουργία του αγγειακού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των αδένων και των λεμφαδένων.

Ανάλογα με την ποικιλία, το μη-Hodgkin λέμφωμα μπορεί να εκδηλωθεί ως Β-κύτταρα ή Τ-κύτταρα.

Τα καρκινικά κύτταρα σχηματίζονται στους λεμφαδένες και πολλαπλασιάζονται γρήγορα, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό όγκων.

Αυτός ο καρκίνος ανήκει στην ομάδα των νεοπλασματικών παθολογιών, των οποίων η πρόγνωση επιβίωσης κυμαίνεται από 1 έτος έως 10 έτη. Η περίοδος αυτή εξαρτάται άμεσα από τον υπότυπο του λεμφώματος.

Αιτίες λεμφώματος μη-Hodgkin

Οι αιτίες του λεμφώματος nekhozhina εξακολουθούν να αποτελούν αντικείμενο έρευνας. Είναι γνωστό μόνο ότι αυτός ο τύπος ογκολογίας ξεκινά με μια μετάλλαξη λεμφοκυττάρων αίματος, τα οποία ξαναγεννιέται σε κακοήθη κύτταρα. Ταυτόχρονα υπάρχει μια αλλαγή σε γενετικό επίπεδο.

Οι παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην ανάπτυξη ενός όγκου μπορεί να είναι:

  • γενετική προδιάθεση ·
  • δυσμενής οικολογική κατάσταση ·
  • επαγγελματικές δραστηριότητες που σχετίζονται με τη χημική παραγωγή ·
  • σοβαρές ασθένειες ιϊκής αιτιολογίας (AIDS, ηπατίτιδα C κ.λπ.) ·
  • λοιμώδεις νόσοι (Helicobacter pylori και άλλοι).
  • μεταμοσχεύσεις οργάνων ·
  • χημειοθεραπεία και ακτινοβολία που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία άλλου καρκίνου
  • παχυσαρκία.

Μια ομάδα ειδικών κινδύνων περιλαμβάνει άτομα με συγγενή ανοσοανεπάρκεια και αυτοάνοσες ασθένειες, όπως διάφορους τύπους αρθρίτιδας, φλεγμονή του θυρεοειδούς, σύνδρομο Sjogren.

Το μη-Hodgkin λέμφωμα αρχικά επηρεάζει το λεμφικό σύστημα, σταδιακά συλλαμβάνοντας άλλα όργανα: τον σπλήνα, τον θυρεοειδή, τις αμυγδαλές και το λεπτό έντερο. Χαρακτηριστικό αυτής της νόσου είναι τόσο ο εντοπισμός των προσβεβλημένων λεμφοκυττάρων σε ένα μέρος όσο και η εξάπλωσή τους σε όλο το σώμα.

Η εμφάνιση λεμφώματος μη-Hodgkin σε παιδιά οφείλεται στην επίδραση πολλών παραγόντων ταυτόχρονα:

  • συγγενείς ανωμαλίες του ανοσοποιητικού συστήματος (σύνδρομο Wiskott-Aldrich).
  • έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία ·
  • η παρουσία λοίμωξης από τον ιό HIV.
  • ιικές ασθένειες (μόλυνση Epstein-Barr).
  • συχνή επαφή με χημικά αντιδραστήρια, ιατρικά σκευάσματα και καρκινογόνους παράγοντες.

Μορφές λεμφώματος και ταξινόμησή τους ανά τοποθεσία

Στην ογκολογία, υπάρχουν δύο μορφές λεμφώματος:

Η επιθετική οξεία μορφή της νόσου είναι παροδική και εξελίσσεται ταχέως. Σε περίπτωση τέτοιας παθολογίας, ο ασθενής συνήθως πεθαίνει πολύ γρήγορα.

Το άνοφο (λεμφοπλασματικό) λέμφωμα χαρακτηρίζεται από υποτονική πορεία, οι πιθανότητες ανάκτησης είναι αρκετά υψηλές, αλλά με συχνές υποτροπές είναι δυνατόν ο θάνατος. Το λέμφωμα σε αυτή τη μορφή μπορεί να εισρεύσει στο διάχυτο, πράγμα που επιδεινώνει σημαντικά την κατάσταση. Η πρόγνωση για την υγεία και τη ζωή των καρκινοπαθών σε αυτή την περίπτωση είναι δυσμενής.

Σύμφωνα με τον εντοπισμό, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι λεμφωμάτων μη Hodgins:

  • όγκους κόμβων που χαρακτηρίζονται από βλάβη των λεμφαδένων.
  • εξωδροειδή, στα οποία καρκινικοί όγκοι μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε στο σώμα.

Κατά την πρόβλεψη, λαμβάνονται υπόψη τα αποτελέσματα της κυτταρολογικής ανάλυσης, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό των όγκων που σχηματίζονται - των μεγάλων ή των μικρών κυττάρων.

Ποιοι παράγοντες εξαρτώνται από την επιβίωση του λεμφώματος

Σύμφωνα με τον διεθνή δείκτη που αναπτύχθηκε με σκοπό την πραγματοποίηση προκαταρκτικών προβλέψεων επιβίωσης σε ταχέως αναπτυσσόμενο λέμφωμα, υπάρχουν 5 βασικοί παράγοντες που εξαρτώνται από αυτόν τον δείκτη:

  • ηλικιακή κατηγορία ·
  • στάδιο της ασθένειας ·
  • την παρουσία συγχορηγούμενων παθολογιών του λεμφικού συστήματος.
  • η γενική υγεία του ασθενούς και τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του.
  • αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος για το LGD.

Οι ασθενείς έχουν ευνοϊκή πρόγνωση:

  • σε ηλικία 60 ετών.
  • στο πρώτο και το δεύτερο στάδιο του λεμφώματος.
  • απουσία μετάστασης εκτός των λεμφογαγγλίων ή παρουσία μεταστάσεων μόνο σε μία περιοχή.
  • κανονική ανάλυση LDH.
  • διατηρώντας παράλληλα όλες τις λειτουργίες του σώματος.

Εάν οι δείκτες δεν αντιστοιχούν σε αυτούς που υποδεικνύονται και τείνουν να επιδεινωθούν, τότε η πρόγνωση για τη ζωή των ασθενών είναι δυσμενής.

Σύμφωνα με έρευνα που πραγματοποιήθηκε προς αυτή την κατεύθυνση, το 75% των ατόμων σε ομάδες χαμηλού κινδύνου μπορεί να ζήσει για τουλάχιστον 5 χρόνια. Η επιβίωση των ασθενών από υψηλό κίνδυνο είναι περίπου 30%.

Τα τελευταία 10 χρόνια αναπτύχθηκαν και εισήχθησαν νέες μέθοδοι θεραπείας στον τομέα της ογκολογίας, βελτιώθηκαν οι μέθοδοι θεραπείας κακοήθων όγκων και η πρόληψη της μετάδοσης των μεταστάσεων. Η τάση αυτή είχε θετική επίδραση στη δυνατότητα επέκτασης της ζωής των καρκινοπαθών και στις δύο ομάδες κινδύνου. Σημειώθηκε ότι ως αποτέλεσμα της εφαρμογής καινοτόμων μεθόδων θεραπείας, η πλειοψηφία των ασθενών από ομάδες υψηλού κινδύνου ήταν σε θέση να ζήσουν για περίπου 4 χρόνια.

Πρόγνωση επιβίωσης σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης λεμφώματος μη-Hodgkin

Η βάση για την πρόβλεψη της επιβίωσης των ασθενών και η ανάπτυξη ενός θεραπευτικού σχήματος καθορίζει το στάδιο της νόσου. Στην ογκολογία, υπάρχουν 4 στάδια μη-Hodgkin λεμφώματος:

  • Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη νεοπλασμάτων στην ομάδα των λεμφαδένων. Η διαδικασία συνοδεύεται από τοπική φλεγμονή. Ταυτόχρονα μπορεί να υπάρξει επιφανειακή βλάβη ζωτικών οργάνων. Η διάγνωση περιπλέκεται από την απουσία σοβαρών συμπτωμάτων, στα οποία η κλινική εικόνα της νόσου παραμένει ασαφής.
  • Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από αύξηση των όγκων και μονόπλευρη βλάβη στους λεμφαδένες. Ο ασθενής έχει επιδείνωση και γενική αδυναμία. Κατά τη διάρκεια της νόσου στη μορφή των κυττάρων Β, τίθεται το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης.
  • Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση του λεμφώματος στη διαφραγματική περιοχή, στο στήθος και στα κοιλιακά όργανα. Πολλές ομάδες μονόπλευρων λεμφαδένων και μαλακών ιστών επηρεάζονται.
  • Το τέταρτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μη αναστρέψιμων διαδικασιών. Οι λεμφαδένες επηρεάζονται σε όλο το σώμα. Ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός, τα εσωτερικά όργανα, τα νευρικά και τα οστικά συστήματα εμπλέκονται στη διαδικασία. Η κατάσταση έχει τις πιο δυσμενείς προγνώσεις.

Είναι δύσκολο να πούμε ακριβώς πόσο ζουν όταν διαγνώσουν λέμφωμα μη Hodgkin. Στα πρώτα δύο στάδια, όταν πραγματοποιείται ποιοτική θεραπεία, το ποσοστό επιβίωσης είναι αρκετά υψηλό. Σε αυτή την περίπτωση, η συνολική κλινική εικόνα της ασθένειας και η κατάσταση της υγείας του ασθενούς είναι σημαντική. Στην περίπτωση της πορείας της νόσου σύμφωνα με τον τύπο Α, τα σημάδια του λεμφώματος μπορεί να μην εκδηλωθούν. Εάν η ασθένεια προχωρήσει σύμφωνα με τον τύπο Β, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει δηλητηρίαση του σώματος, συνοδευόμενη από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και ταχεία μείωση του βάρους.

Μια ευνοϊκή πρόγνωση είναι επίσης δυνατή στα μεταγενέστερα στάδια του λεμφώματος, ειδικά σε περιπτώσεις υποτροπής όχι νωρίτερα από 2 χρόνια αργότερα. Εάν η επαναλαμβανόμενη διαδικασία επαναληφθεί εντός 10 έως 11 μηνών, τότε ο κίνδυνος θανάτου αυξάνεται.

Ο ρόλος της ιστολογίας στην πρόβλεψη της επιβίωσης

Η ιστολογική ανάλυση (παθολογική μελέτη) επιτρέπει να προσδιοριστεί η έκταση της νόσου και οι πιθανότητες ανάκτησης. Λόγω της ασυμπτωματικής εμφάνισης λεμφώματος μη Hodgkin, οι ασθενείς τείνουν να αναζητούν βοήθεια πολύ αργά όταν διαπιστώνεται το τελευταίο στάδιο της νόσου.

Σε καρκίνο τελικού σταδίου, όταν η ανάπτυξη των κυττάρων όγκου γίνεται ανεξέλεγκτη, η πρόγνωση για επιβίωση είναι πολύ χαμηλή.

Οι σχηματισμοί λεμφοκυτταρικού χαρακτήρα, που συνοδεύονται από βλάβες στο μυελό των οστών, εμφανίζονται συχνότερα στους ηλικιωμένους. Στο τέταρτο στάδιο, δεν υπάρχει ουσιαστικά καμία πιθανότητα επιβίωσης για τους ασθενείς.

Συμπέρασμα

Η διάρκεια ζωής του ασθενούς εξαρτάται από το πόσο σωστά θα γίνει η θεραπεία του λεμφώματος μη Hodgkin. Δυστυχώς, κανένας γιατρός δεν μπορεί να δώσει εκατό τοις εκατό εγγύηση για μια θεραπεία. Ο γιατρός δεν θα απαντήσει στο ερώτημα πόσοι άνθρωποι μπορούν να ζήσουν μετά από χειρουργική επέμβαση, καθώς ο όγκος μπορεί να συμπεριφέρεται διαφορετικά, ειδικά εάν υπάρχουν μεταστάσεις στον οργανισμό. Ωστόσο, οι πιθανότητες επίτευξης σταθερής ύφεσης με έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι πολύ υψηλότερες.

Πρόγνωση 4-λεμφώματος μη-Hodgkin λέμφωμα

Πόσοι ζουν με λέμφωμα μη Hodgkin

Περιεχόμενο

Για πολλούς, η διάγνωση είναι λέμφωμα μη Hodgkin. Η πρόγνωση για τη ζωή του ασθενούς; Με ποια θεραπεία, οι πιθανότητες ζωής μεγαλώνουν περισσότερο; Μπορεί να γίνει αποκατάσταση;

Κάθε μία από αυτές τις ερωτήσεις είναι σημαντική. Το μη-Hodgkin λέμφωμα είναι ένας καρκίνος του λεμφικού συστήματος, ο οποίος εκδηλώνεται από τα Β και τα Τ κύτταρα. Ένα χαρακτηριστικό αυτού του είδους είναι ότι το σώμα αρχίζει την καταστροφική διαδικασία του συστήματος, το οποίο είναι υπεύθυνο για τον καθαρισμό της λεμφαδένης, των λεμφοκυττάρων, της εργασίας του σπλήνα και των αιμοφόρων αγγείων, των κόμβων και των αδένων, προστατεύει από διάφορους ιούς και λοιμώξεις. Τα κύτταρα στο λεμφικό σύστημα αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται γρήγορα, διακόπτοντας τη φυσική διαδικασία, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση όγκων.

Τύποι λεμφωμάτων και φάσεις ανάπτυξης ογκολογίας

Προσέξτε

Η πραγματική αιτία του καρκίνου είναι τα παράσιτα που ζουν μέσα στους ανθρώπους!

Όπως αποδείχθηκε, τα πολυάριθμα παράσιτα που ζουν στο ανθρώπινο σώμα προκαλούν σχεδόν όλες τις θανατηφόρες ασθένειες ενός ατόμου, συμπεριλαμβανομένου του σχηματισμού καρκινικών όγκων.

Τα παράσιτα μπορούν να ζουν στους πνεύμονες, την καρδιά, το συκώτι, το στομάχι, τον εγκέφαλο και ακόμη και το ανθρώπινο αίμα εξαιτίας αυτών ξεκινά η ενεργή καταστροφή ιστών του σώματος και ο σχηματισμός ξένων κυττάρων.

Αμέσως θέλουμε να σας προειδοποιήσουμε ότι δεν χρειάζεται να τρέχετε στο φαρμακείο και να αγοράσετε ακριβά φάρμακα, τα οποία σύμφωνα με τους φαρμακοποιούς θα διαβρώσουν όλα τα παράσιτα. Τα περισσότερα φάρμακα είναι εξαιρετικά αναποτελεσματικά, επιπλέον, προκαλούν μεγάλη βλάβη στο σώμα.

Δηλητηριώδη σκουλήκια, πρώτα απ 'όλα δηλητηριάζετε τον εαυτό σας!

Πώς να νικήσετε τη λοίμωξη και ταυτόχρονα να μην βλάψετε τον εαυτό σας; Ο κύριος ογκολογικός παρασιτολόγος της χώρας σε πρόσφατη συνέντευξή του μίλησε για μια αποτελεσματική οικιακή μέθοδο για την απομάκρυνση των παρασίτων. Διαβάστε τη συνέντευξη >>>

Διαγνωρίζοντας έναν ασθενή, οι γιατροί διαγνώσουν ένα νεόπλασμα και προσδιορίζουν τον τύπο του σύμφωνα με την υπάρχουσα ταξινόμηση.

Στην ιατρική, τα λεμφώματα μη Hodgkin διαιρούνται σύμφωνα με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  1. Ο ρυθμός κατανομής των καρκινικών κυττάρων:
    • λεμφοπλασμακυτικό (άσχημο). Η μορφή αυτή έχει αργή εξέλιξη, η πρόγνωση για ανάκαμψη ή μακροχρόνια ύφεση είναι πολύ υψηλή.
    • επιθετική. Σε αυτή την παραλλαγή, ο ασθενής έχει ασήμαντες πιθανότητες για ανάκαμψη, αλλά υπάρχει πάντα ο κίνδυνος ταχείας πορείας και θανάτου.
    • υψηλή επιθετικότητα. Στην περίπτωση αυτή, οι γιατροί δεν αναλαμβάνουν να κάνουν προβλέψεις, καθώς ο ασθενής πεθαίνει το συντομότερο δυνατό.
  2. Ανάλογα με τον τόπο εντοπισμού:
    • extranodal. Ένας όγκος εμφανίζεται σε οποιοδήποτε από τα ανθρώπινα όργανα.
    • κομβικό. Οι λεμφαδένες επηρεάζονται.
  3. Σημαντικό στην πρόβλεψη είναι η κυτταρολογική ανάλυση, η οποία επιτρέπει να καθιερωθεί η δομή των σχηματισμένων κυττάρων. Μπορούν να είναι μεγάλα και μικρά κελιά.

Δημιουργώντας ένα θεραπευτικό σχήμα και κάνοντας μια πρόγνωση επιβίωσης ασθενών, οι γιατροί λαμβάνουν επίσης υπόψη το στάδιο της ασθένειας στο οποίο ο ασθενής πλησίασε.

Στην ογκολογία συνηθίζεται να μιλάμε για 4 στάδια ανάπτυξης:

Ασχολείται με την επίδραση των παρασίτων στον καρκίνο για πολλά χρόνια. Μπορώ να πω με βεβαιότητα ότι η ογκολογία είναι συνέπεια της παρασιτικής μόλυνσης. Οι παράσιτοι κυριολεκτικά σας καταβροχθίζουν από το εσωτερικό, δηλητηριάζοντας το σώμα. Πολλαπλασιάζονται και αφαιρούνται μέσα στο ανθρώπινο σώμα, ενώ τροφοδοτούνται με ανθρώπινη σάρκα.

Το κύριο λάθος - σέρνοντας έξω! Όσο πιο γρήγορα αρχίζετε να αφαιρείτε τα παράσιτα, τόσο το καλύτερο. Αν μιλάμε για ναρκωτικά, τότε όλα είναι προβληματικά. Σήμερα υπάρχει μόνο ένα πραγματικά αποτελεσματικό αντιπαρασιτικό συγκρότημα, αυτό είναι το Gelmline. Καταστρέφει και σαρώνει από το σώμα όλων των γνωστών παρασίτων - από τον εγκέφαλο και την καρδιά έως το συκώτι και τα έντερα. Κανένα από τα υπάρχοντα φάρμακα δεν είναι ικανό για αυτό πια.

Στο πλαίσιο του Ομοσπονδιακού Προγράμματος, κάθε κάτοικος της Ρωσικής Ομοσπονδίας και της Κοινοπολιτείας Ανεξαρτήτων Κρατών μπορεί να παραγγείλει την Gelmiline σε προνομιακή τιμή 1 ρούβλι, όταν υποβάλλει αίτηση έως και (συμπεριλαμβανομένης).

  • Το πρώτο στάδιο. Η εκπαίδευση διαγιγνώσκεται σε μία από τις ομάδες των λεμφαδένων · στα ζωτικά όργανα, ο σχηματισμός χτύπησε μόνο επιφανειακούς ιστούς.
  • Το δεύτερο στάδιο. Σε αυτό το στάδιο, ο σχηματισμός αυξάνεται σε μέγεθος και επηρεάζει διάφορους λεμφαδένες στη μία πλευρά του διαφράγματος.
  • Τρίτο στάδιο. Εδώ η βλάβη περιλαμβάνει ήδη αρκετές ομάδες κόμβων στη μία πλευρά του διαφράγματος.
  • Τέταρτο στάδιο. Στο τελικό στάδιο, η αλλοίωση συλλαμβάνει τις δύο πλευρές του διαφράγματος, εμπλέκοντας τα ζωτικά όργανα της κοιλιακής κοιλότητας.

Τα πρώτα δύο στάδια έχουν υψηλό ποσοστό επιβίωσης σε περίπτωση έγκαιρης διάγνωσης και κατάλληλης ιατρικής θεραπείας. Σημαντικό στην πρόβλεψη θα είναι η κλινική εικόνα που αισθάνεται άρρωστος. Στο είδος Α, ένα άτομο μπορεί να στερείται πλήρως συμπτωμάτων και να μην παρουσιάζει σημάδια δηλητηρίασης. Εάν ένας ασθενής έχει μια κλινική εικόνα της νόσου του τύπου Β, τότε το βάρος του αρχίζει να μειώνεται ραγδαία, η σωματική του θερμοκρασία ανεβαίνει και πέφτει χωρίς εμφανή λόγο.

Δίνοντας προβλέψεις σε ασθενείς, οι γιατροί δίνουν προσοχή και υποτροπή. Μια ευνοϊκή εικόνα και μια μεγάλη πιθανότητα μιας μακράς διάρκειας ζωής στο τέλος του λεμφώματος, όταν παρουσιάζονται υποτροπές όχι περισσότερο από δύο χρόνια αργότερα. Στην περίπτωση που η νόσος επανέλθει σε διάστημα μικρότερο του ενός έτους, οι γιατροί μιλούν για τον υψηλό κίνδυνο θνησιμότητας.

Δείκτες ιστολογίας - η βάση της πρόγνωσης για τη ζωή

Η ιστολογική εξέταση είναι μια υποχρεωτική διάγνωση που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τον βαθμό ανάπτυξης της ογκολογικής εκπαίδευσης και να δώσετε πιθανότητες ανάκαμψης. Στη λεμφοβλαστική μορφή, τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας έχουν υποστεί βλάβη, ενώ τα καρκινικά κύτταρα έχουν μεγάλο σχήμα.

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς στρέφονται σε ειδικό για βοήθεια στο τελευταίο στάδιο, όταν δεν υπάρχει πιθανότητα ανάκαμψης. Αυτό το χαρακτηριστικό σχετίζεται με ασυμπτωματική εξέλιξη της νόσου.

Το λεμφοβλάστωμα δίνει πάντα εκτεταμένες μεταστάσεις, τα καρκινικά κύτταρα διαχωρίζονται γρήγορα, έτσι ώστε οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με βλάβες ζωτικών οργάνων:

Εάν ο ασθενής αναπτύξει ένα τερματικό στάδιο, τότε αυτό είναι ένα σίγουρο σημάδι ενός γρήγορου θανάτου με νευροψυχιατρική παράλυση. Η πρόγνωση για την ανάκτηση του ασθενούς αυτού του τύπου είναι μηδέν. Οι γιατροί προσπαθούν να συνταγογραφήσουν υποστηρικτική θεραπεία, η οποία θα σταματήσει την ταχεία κατανομή των κυττάρων όγκου.

Οι λεμφοκυτταρικές βλάβες διαγιγνώσκονται περισσότερο σε άτομα μέσης ή μεγάλης ηλικίας. Ασυμπτωματική και τοπική αλλοίωση είναι τα κύρια χαρακτηριστικά για το λεμφοκυτταρικό λέμφωμα. Όπως δείχνουν τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, το ποσοστό επιβίωσης σε αυτούς τους ασθενείς είναι πολύ χαμηλό, καθώς η ασυμπτωματική πορεία και η βλάβη του μυελού των οστών στο στάδιο 4 δεν δίνουν πιθανότητες ανάκαμψης.

Το εντερικό λέμφωμα οδηγεί στην εμφάνιση λεμφώματος μη-Hodgkin. Αυτά είναι κυρίως δευτερογενείς αλλοιώσεις, αποτέλεσμα μεταστάσεων από άλλα όργανα. Αυτή η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο, καθώς τα συμπτώματα εμφανίζονται σαφώς.

Οι περισσότεροι ασθενείς υποδεικνύουν αυτά τα συμπτώματα:

  • Κάτω κοιλιακό άλγος.
  • μετεωρισμός;
  • παροτρύνετε να κάνετε έμετο.
  • Στις μάζες των κοπράνων υπάρχουν ακαθαρσίες αίματος.
  • απώλεια βάρους, έλλειψη όρεξης.

Ο σχηματισμός κυττάρων όγκου συμβαίνει σύμφωνα με τον τύπο των δομών Β-κυττάρων. Οι πιθανότητες ανάκτησης από την αρχική θεραπεία είναι πολύ υψηλές.

Το σπληνικό λέμφωμα είναι πιο συνηθισμένο στους ηλικιωμένους. Στα αρχικά στάδια, ο όγκος εμφανίζεται ασυμπτωματικός. Ο άντρας αρχίζει να χάνει γρήγορα το βάρος, υπάρχει πόνος στο σωστό υποχονδρικό σώμα και ο κορεσμός γρήγορου φαγητού, ακόμα και μετά από ένα μικρό ποσό. Στα τελικά στάδια της πορείας της νόσου, ο όγκος είναι τεράστιου μεγέθους, ενώ η χειρουργική επέμβαση δεν φέρνει την επιθυμητή ανάκτηση.

Ποιες είναι οι προβλέψεις για την επιβίωση στο λεμφικό στάδιο 4;

Δυστυχώς, πολλοί άνθρωποι δεν δίνουν προσοχή στα συμπτώματα που τους δίνει το σώμα, δεν υποβάλλονται σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις, δεν δίνουν αίμα για έρευνα. Όλοι αυτοί οι λόγοι είναι αποτέλεσμα της καθυστερημένης διάγνωσης του καρκίνου.

Όταν εντοπίζεται το λέμφωμα στο στάδιο 4, ο ασθενής ή οι συγγενείς του ρωτούν το μοναδικό και σημαντικό ερώτημα: ποιες είναι οι προβλέψεις της επιβίωσης;

Η ακριβής απάντηση δεν θα δώσει σε κάθε γιατρό, όλα θα εξαρτηθούν από την άμυνα του σώματος, τη θέληση και την ψυχοσωματική κατάσταση του ασθενούς, τη φαρμακευτική θεραπεία, που θα ανατεθεί.

Λαμβάνοντας υπόψη όλες τις υπάρχουσες μεθόδους θεραπείας των λεμφωμάτων μη-Hodgkin, μπορούμε να πούμε ότι περίπου το 60% των ασθενών επιβιώνουν τα πρώτα 5 χρόνια. Εάν η μορφή της ασθένειας είναι επιθετική, τότε το ποσοστό επιβίωσης δεν υπερβαίνει το 30%. Στην περίπτωση που το λέμφωμα γίνει χρόνια, οι πιθανότητες επιβίωσης κυμαίνονται από 90-92%.

Δυστυχώς, ορισμένοι τύποι όγκων καθίστανται ανθεκτικοί στη θεραπεία, διέρχονται σε διάχυτη επιθετική μορφή και προκαλούν γρήγορο θάνατο. Ένας σημαντικός παράγοντας στην επιβίωση θα είναι η θεραπεία.

Η διάρκεια και η ποιότητα ζωής του ασθενούς θα εξαρτηθεί από το πόσο σωστά ο γιατρός καταρτίζει το σχήμα έκθεσης στον όγκο:

  1. Οι περισσότερες κλινικές προδιαγράφουν μια πορεία χημειοθεραπείας για το λεμφικό στάδιο Ι-ΙΙ. Αν υπάρχει πιθανότητα παράλληλης πορείας χημειοθεραπείας και μεταμόσχευσης βλαστικών κυττάρων, τότε οι πιθανότητες ανάκτησης αυξάνονται σημαντικά.
  2. Εάν η νόσος διαγνωστεί στο στάδιο III-IV, μπορεί να προσφερθεί χημειοθεραπεία για να αυξηθεί η ύφεση. Μέχρι σήμερα, οι γιατροί συμφωνούν ότι το μη Hodgkin λέμφωμα είναι ανίατο, μπορεί να σταματήσει, για να μειώσει το ρυθμό της κυτταρικής διαίρεσης.
  3. Η ακτινοβόληση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για λεμφώματα στην περίπτωση τοπικής αλλοίωσης των κυττάρων Τ. Μετά από μια τέτοια πρόσκρουση, η υποτροπή μπορεί να συμβεί για αρκετούς μήνες ή για αρκετά χρόνια.
  4. Εναλλακτικές θεραπείες μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία. Πρόκειται κυρίως για μεταμόσχευση ανοσοθεραπείας, μυελού των οστών ή μεταμοσχευμένων βλαστικών κυττάρων. Η τόνωση των δυνάμεων του σώματος στον αγώνα κατά των νεοπλασμάτων δίνει πολύ συχνά θετικά αποτελέσματα, επιτρέποντας πολλές φορές να αυξάνεται η ύφεση.

Κανένας γιατρός δεν θα μπορεί να δώσει ακριβή πρόβλεψη για το προσδόκιμο ζωής ενός ασθενούς με λέμφωμα μη Hodgkin. Ωστόσο, με την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και την κατάλληλη θεραπεία, αυξάνονται οι πιθανότητες ύφεσης.

Πρόγνωση για τη ζωή σε λέμφωμα μη Hodgkin

Συνοπτικά για την ασθένεια

Παρά το γεγονός ότι η ιατρική στην ανάπτυξη έχει προχωρήσει πολύ, υπάρχουν ορισμένες κατηγορίες ασθενειών με τις οποίες δεν μπορούμε να αντιμετωπίσουμε. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει κακοήθη νεοπλάσματα. Το μη-Hodgkin λέμφωμα είναι μία τέτοια ασθένεια. Χαρακτηρίζεται από προοδευτική βλάβη στο λεμφικό σύστημα, η οποία, χωρίς σωστή διάγνωση και σωστή θεραπεία, οδηγεί σε ξαφνική θανατηφόρο έκβαση.

Το μη-Hodgkin λέμφωμα, ως παθολογική διαδικασία, εκφράζεται στο σχηματισμό στο λεμφικό σύστημα του σώματος άτυπων κυττάρων που σχηματίζουν έναν όγκο μέσα στους λεμφαδένες. Ανάλογα με τον τύπο των επιθετικών κυττάρων, αναπτύσσεται η ταχύτητα της εξάπλωσής τους στο σώμα, η κλινική εικόνα της νόσου και η πρόβλεψη του προσδόκιμου ζωής του ασθενούς.

Ταξινόμηση

Λόγω της τυχαιότητας της ασθένειας, έχουν εγκριθεί διάφορες ιατρικές ταξινομήσεις σε ιατρικό κόσμο.

I. Με την ταχύτητα ανάπτυξης:

  1. Ρεύμα κεραυνού.
  2. Μεγάλη ροή
  3. Wave-like (με περιόδους βελτίωσης).

Ii. Με εντοπισμό:

  1. Πρωταρχική βλάβη στους λεμφαδένες.
  2. Βλάβη στα εσωτερικά όργανα (εγκέφαλος, καρδιά, νεφρά, έντερα).

Βίντεο: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία του λεμφώματος μη Hodgkin

Στάδια ανάπτυξης

Το υλικό δημοσιεύεται αποκλειστικά για ενημερωτικούς σκοπούς και σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να θεωρηθεί υποκατάστατο της ιατρικής διαβούλευσης με ειδικό σε ιατρικό ίδρυμα. Η διαχείριση του ιστότοπου δεν είναι υπεύθυνη για τα αποτελέσματα της χρήσης των δημοσιευμένων πληροφοριών. Για τη διάγνωση και τη θεραπεία, καθώς και για το διορισμό φαρμάκων και τον καθορισμό της θεραπευτικής αγωγής, σας συνιστούμε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας.

Θυμηθείτε: η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη!

Κόκκινο αίμα © 2017

Τι είναι το λέμφωμα μη-Hodgkin και η πρόγνωση από τους γιατρούς

Τα λεμφώματα μη-Hodgkin (NHL) αποτελούν μια ολόκληρη ομάδα ογκολογικών ασθενειών, συνδυάζοντας 30 παθολογίες. Χαρακτηρίζονται από το σχηματισμό ενός καρκίνου που επηρεάζει το ανθρώπινο λεμφικό σύστημα.

Σε μη-Hodgkin λέμφωμα, η πρόγνωση επιβίωσης είναι πολύ χαμηλή: περίπου 25%. Ένα χαρακτηριστικό αυτής της παθολογίας είναι ότι δεν επηρεάζεται από τις παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας.

Σχετικά με τη νόσο

Τι είναι το λέμφωμα μη Hodgkin; Είναι μια από τις ποικιλίες των λεμφικών όγκων. Στη δομή τους, τα νεοπλασματικά κύτταρα διαφέρουν στη δομή τους από το λέμφωμα Hodgkin, σε σχέση με το οποίο οι μέθοδοι θεραπείας της τελευταίας παθολογίας δεν είναι κατάλληλες για τη θεραπεία της εν λόγω νόσου. Επιπλέον, η περαιτέρω ανάπτυξη του NLZ είναι δύσκολο να προβλεφθεί.

Σε πολλές περιπτώσεις, τα λεμφώματα μη Hodgkin αναπτύσσονται σε όργανα που δεν σχετίζονται με το λεμφικό σύστημα. Η παθολογία επηρεάζει επίσης τους λεμφικούς ιστούς που βρίσκονται σε:

  • θύμο αδένα ή θύμο αδένα.
  • σπλήνα.
  • αμυγδαλές;
  • λεπτό έντερο.

Η ασθένεια επηρεάζει κυρίως τους ηλικιωμένους λόγω των χαρακτηριστικών και των αιτίων της ανάπτυξής της. Στα παιδιά, το ΝΗΛ αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, προκαλώντας την εμφάνιση άλλων σοβαρών παθολογιών, που τελικά οδηγούν σε θάνατο.

Σύμφωνα με επίσημες ιατρικές στατιστικές, τα λεμφώματα μη Hodgkin διαγιγνώσκονται σε περίπου 4% των ανθρώπων που έχουν καρκίνο.

Οι λόγοι που προκαλούν την εξέλιξη της υπό εξέταση παθολογίας δεν έχουν ακόμη μελετηθεί πλήρως. Τα περισσότερα λεμφώματα μη Hodgkin σχηματίζονται από τα λεγόμενα Β-κύτταρα, αλλά σχηματίζεται ένας αριθμός όγκων λόγω της μετάλλαξης των Τ-κυττάρων. Είναι γνωστό ότι ακόμη και μετά την εμφάνιση της τελευταίας διαδικασίας, δεν συνεχίζουν όλα τα παιδιά να έχουν κακοήθη όγκο στο λεμφικό σύστημα.

Ο μόνος λόγος για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας είναι ότι φαίνεται ότι οφείλεται στην επίδραση πολλών παραγόντων:

  1. Λοίμωξη του σώματος με ιοί διαφόρων αιτιολογιών (HIV και άλλων).
  2. Συγγενείς παθολογίες της ανοσίας.
  3. Ένα γαστρικό έλκος, η μακρά πορεία του οποίου προκάλεσε την εμφάνιση του Helicobacter pylori. Σε αυτή την περίπτωση, το λέμφωμα εμφανίζεται στους γαστρικούς ιστούς.
  4. Μεταβολές του σώματος που σχετίζονται με την ηλικία.
  5. Μεταμόσχευση οργάνων που καταστέλλει την ανθρώπινη ανοσία.
  6. Η παχυσαρκία.
  7. Χημειοθεραπεία και ακτινοβολία που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία άλλων νόσων του καρκίνου.

Σημαντική επίδραση στην κατάσταση του σώματος έχει οικότοπος. Οι αρνητικές περιβαλλοντικές συνθήκες και η τακτική επαφή με χημικές ουσίες συμβάλλουν στην κακοήθη μετάλλαξη των κυττάρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα λεμφώματα μη Hodgkin αναπτύσσονται στο πλαίσιο μακροχρόνιας φαρμακευτικής αγωγής.

Συμπτώματα της ασθένειας

Η εκδήλωση των συμπτωμάτων του λεμφώματος μη Hodgkin εξαρτάται από τη φύση της ίδιας της νόσου. Εάν η παθολογία αναπτύσσεται επιθετικά και χαρακτηρίζεται από αυξημένη κακοήθεια (παρατηρείται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών από ό, τι σε ηλικιωμένους), τότε η παρουσία όγκου ενδείκνυται με διόγκωση μιας μικρής περιοχής δέρματος που προέκυψε λόγω της αύξησης του μεγέθους των λεμφαδένων.

Έχουν εντοπιστεί κυρίως:

  • στο κεφάλι και στο πίσω μέρος του κεφαλιού.
  • στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
  • στις μασχάλες.

Η ανάπτυξη τέτοιων όγκων στις περισσότερες περιπτώσεις δεν συνοδεύεται από την εμφάνιση πόνου. Αν και ο όγκος εμφανίζεται σε αυτές τις περιοχές, μπορεί να αναπτυχθεί σε άλλα μέρη του σώματος: το στήθος ή την κοιλιακή περιοχή.

Σταδιακά, τα παθογόνα κύτταρα εξαπλώνονται σε όλο το σώμα, επηρεάζοντας το κεντρικό νευρικό σύστημα, το ήπαρ και τον σπλήνα. Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό συμπτωμάτων χαρακτηριστικών βλαβών αυτών των οργάνων.

Η παρουσία μη-Hodgkin λέμφωμα υποδεικνύεται από την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Αργότερα, ο ασθενής έχει μια απότομη μείωση της μάζας, η οποία μπορεί να συμβεί εν μέσω αυξημένης όρεξης. Επίσης, το κακόηθες λέμφωμα εκδηλώνεται με τη μορφή:

  • Άφθονος ιδρώτας τη νύχτα.
  • γενική αδυναμία.
  • αυξημένη κόπωση.
  • κνησμός αισθάνθηκε σε όλη την επιφάνεια του σώματος?
  • πυρετός

Μεταξύ των προφανών ενδείξεων που μπορεί να υποδηλώνουν το σχηματισμό ενός κακοήθους όγκου στο λεμφικό σύστημα, τα συμπτώματα της αναιμίας επισημαίνονται. Χαρακτηρίζονται από αυξανόμενες περιπτώσεις μόλυνσης του σώματος σε σχέση με τη μείωση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων. Οι ακόλουθες εκδηλώσεις υποδεικνύουν τη θέση του νεοπλάσματος:

  1. Πόνος στην κοιλιά. Διαταραχές του εντέρου, εκφρασμένες ως έμετος, διάρροια και δυσκοιλιότητα. Αυτά τα σημάδια δείχνουν ότι το λέμφωμα έχει σχηματιστεί στην κοιλιακή κοιλότητα.
  2. Χρόνιος βήχας και δύσπνοια. Αναφέρουν βλάβη στον λεμφικό ιστό στο στήθος.
  3. Πόνος στις αρθρώσεις.
  4. Πονοκέφαλος, θολή όραση και έμετος. Αυτά τα συμπτώματα σημαίνουν βλάβη στον εγκέφαλο και σε άλλα όργανα του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ένα άλλο συγκεκριμένο σημάδι κακοήθους λεμφώματος είναι η τοπική αιμορραγία του δέρματος ή πετέχειες. Προκαλούνται από τη μείωση των επιπέδων αιμοπεταλίων.

Τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω είναι χαρακτηριστικά άλλων τύπων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των μολυσματικών ασθενειών. Ωστόσο, σε περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα της νόσου αυξάνουν δραματικά την εκδήλωσή τους εντός 2-3 εβδομάδων, τότε μάλλον μιλάμε για λέμφωμα μη Hodgkin.

Στάδια ανάπτυξης της νόσου

Όπως και άλλες μορφές καρκίνου, τα μη-Hodgkin λεμφώματα αναπτύσσονται σε διάφορα στάδια:

  1. Το πρώτο στάδιο.
    Το πρώτο στάδιο της παθολογίας χαρακτηρίζεται από τοπική βλάβη του λεμφικού συστήματος, εξαιρουμένης της στέρνου και της κοιλιακής περιοχής.
  2. Το δεύτερο στάδιο.
    Η πληγείσα περιοχή εκτείνεται σε άλλα μέρη του λεμφικού συστήματος. Τα καρκινικά κύτταρα εισβάλλουν στα όργανα της γαστρεντερικής οδού.
  3. Τρίτο στάδιο.
    Στο τρίτο στάδιο, το λέμφωμα βρίσκεται και στις δύο πλευρές του διαφράγματος. Στο μέλλον, ο όγκος διεισδύει στην κοιλιακή κοιλότητα.
  4. Το τέταρτο ή τερματικό στάδιο.
    Χαρακτηρίζεται από μια σοβαρή πορεία και μια αρνητική πρόβλεψη ανάπτυξης. Σε αυτό το στάδιο, τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται σε όλο το σώμα και χτυπάνε τα όργανα του κεντρικού νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του μυελού των οστών. Επιπλέον, παρατηρούνται μεταστάσεις σε οστά.

Κατανομή λεμφώματος

Ο τύπος του λεμφώματος ταξινομείται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια. Ανάλογα με την ταχύτητα ανάπτυξης του όγκου, τέτοια νεοπλάσματα χωρίζονται σε:

  • Άσχημη Η παθολογία είναι αργή και έχει ευνοϊκή πρόγνωση ανάπτυξης.
  • Επιθετική.
  • Πολύ επιθετική. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οδηγούν σε θάνατο.

Ανάλογα με τον τόπο εντοπισμού, οι καρκινικοί όγκοι χωρίζονται σε:

  1. Νοδάλ. Το νεόπλασμα επηρεάζει μόνο τους λεμφαδένες.
  2. Εξωσωματικό. Το μη-Hodgkin λέμφωμα σχηματίζεται σε όργανα που δεν ανήκουν στο λεμφικό σύστημα.

Οι παραπάνω ήταν οι βασικές ταξινομήσεις που υιοθετήθηκαν στην ιατρική πρακτική. Όσον αφορά τη δομή τους, τα λεμφώματα είναι τόσο μικρά όσο και μεγάλα κύτταρα. Υπάρχουν επίσης και άλλοι τύποι όγκων που χαρακτηρίζονται από τα χαρακτηριστικά τους.

Ως παράδειγμα, η χρόνια λεμφοκυτταρική και Β-κυτταρική προ-λεμφοκυτταρική λευχαιμία, το μυέλωμα των κυττάρων πλάσματος, το πλασμοκύτωμα εξωστρέφειας μπορεί να αναφερθεί. Αναφέρθηκε παραπάνω ότι στην ιατρική είναι συνηθισμένο να απομονώνονται περίπου 30 ποικιλίες λεμφώματος μη-Hodgkin.

Ορισμένες από αυτές θα συζητηθούν παρακάτω λεπτομερέστερα.

Λεμφοβλαστικός όγκος

Αυτός ο τύπος όγκου χαρακτηρίζεται από μία βλάβη στην κοιλιακή περιοχή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος αναπτύσσεται ασυμπτωματικά. Η παρουσία όγκου γίνεται γνωστή στα τελευταία στάδια ανάπτυξης ή κατά την εξέταση της καθορισμένης περιοχής. Σε σχέση με τον αναφερόμενο λόγο, περίπου το 90% των ασθενών με λεμφοβλαστικό όγκο πεθαίνουν.

Ένα από τα κύρια σημάδια αυτής της μορφής καρκίνου είναι η ενεργός μετάσταση. Τα παθογόνα κύτταρα μολύνουν το ήπαρ, τον σπλήνα, το νωτιαίο μυελό και άλλα όργανα. Το τέταρτο στάδιο ανάπτυξης του όγκου συνοδεύεται από παράλυση του νευρικού συστήματος, η οποία οδηγεί σε μη αναστρέψιμες και θανατηφόρες συνέπειες.

Η θεραπεία των λεμφοβλαστικών όγκων περιλαμβάνει τη χρήση μεθόδων που αναστέλλουν την ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος. Η χειρουργική επέμβαση σε αυτές τις περιπτώσεις είναι αναποτελεσματική λόγω του γεγονότος ότι οι μεταστάσεις εξαπλώνονται πολύ γρήγορα σε όλο το σώμα.

Λεμφοκυτταρικός όγκος

Όπως και ο προηγούμενος τύπος όγκου, το λεμφοκυτταρικό για μεγάλο χρονικό διάστημα αναπτύσσεται ασυμπτωματικά. Από την παρουσία του μπορεί να υποδεικνύει έναν όγκο στην επιφάνεια του δέρματος, που εμφανίζεται λόγω της ανάπτυξης των λεμφαδένων. Αυτό το νεόπλασμα αναπτύσσεται από μεταλλαγμένα Β-λεμφοκύτταρα. Η παθολογία αντιμετωπίζεται κυρίως από μεσήλικες και ηλικιωμένους.

Λόγω της ασυμπτωματικής εμφάνισης, ο λεμφοκυτταρικός όγκος ανιχνεύεται συνήθως τη στιγμή που φτάνει στο τέταρτο στάδιο της ανάπτυξης και οι μεταστάσεις πέφτουν στη δομή των οστών.

Ένα από τα κύρια σημάδια που δείχνουν την παρουσία κακοήθων όγκων στο σώμα είναι τα διευρυμένα εσωτερικά όργανα. Στα αρχικά στάδια υπάρχουν συχνές περιπτώσεις βλάβης των αναπνευστικών οργάνων και του σπλήνα.

Καρκίνωμα του εντέρου

Το εντερικό λέμφωμα είναι αρκετά συχνές μεταξύ των ασθενών που αντιμετωπίζουν την εν λόγω παθολογία. Ωστόσο, ένας τέτοιος όγκος αναπτύσσεται κυρίως ως αποτέλεσμα της μετάστασης ενός νεοπλάσματος που έχει προκύψει σε άλλα όργανα. Μεταξύ των χαρακτηριστικών ενδείξεων του λεμφώματος στο έντερο, διακρίνονται τα εξής:

  • δυσπεψία;
  • πόνος στην κοιλιακή περιοχή.
  • ανάπτυξη σπλήνα.
  • μετεωρισμός;
  • δυσκοιλιότητα.
  • ναυτία;
  • την εμφάνιση θρόμβων αίματος στα κόπρανα.
  • απώλεια της όρεξης.

Κατά κανόνα, αυτή η μορφή λεμφώματος αναπτύσσεται εξαιτίας της μετάλλαξης Β-κυττάρων που εμφανίζεται στο υπόβαθρο της ανοσοανεπάρκειας.

Όγκος στον σπλήνα

Η ήττα της σπλήνας παρατηρείται κυρίως στους ηλικιωμένους. Κατά τη διάρκεια των αρχικών σταδίων ανάπτυξης, ο όγκος δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, αλλά περαιτέρω τα ακόλουθα συμπτώματα υποδεικνύουν την παρουσία του:

  • απότομη απώλεια βάρους?
  • αίσθημα βαρύτητας που εμφανίζεται στο σωστό υποχονδρίδιο.
  • αυξημένη εφίδρωση κατά τη διάρκεια του ύπνου.
  • αναιμία;
  • η ανάπτυξη του όγκου οδηγεί σε γρήγορη κορεσμό, ακόμη και αν το άτομο έχει φάει λίγο φαγητό.
    υπερθερμία.

Ο πόνος εμφανίζεται όταν ο όγκος αρχίσει να αναπτύσσεται σε γειτονικούς ιστούς. Στο μέλλον, ανιχνεύονται καρκινικά κύτταρα στο αίμα και στα οστά.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του λεμφώματος στοχεύει όχι μόνο στην επιβεβαίωση της παρουσίας ενός όγκου, αλλά και στην αναγνώριση της σημερινής του μορφής. Για τους σκοπούς αυτούς, διεξάγονται πολλές διαφορετικές εξετάσεις, όπως εξέταση αίματος, σάρωση υπερήχων, ακτινογραφία. Απαιτείται βιοψία του προσβεβλημένου οργάνου.

Εάν ο όγκος ανιχνεύεται στον λεμφαδένα, τότε ο τελευταίος αφαιρείται.

Επιπλέον, λαμβάνεται υγρό από την κοιλιακή κοιλότητα αν ανιχνευθεί όγκος σε αυτή την περιοχή. Όταν εξετάζετε το μυελό των οστών είναι μια παρακέντηση. Αφού διαπιστωθεί η μορφή της νόσου (με βάση την κυτταρομετρία ροής, τις ανοσολογικές και άλλες μορφές αναλύσεων), συνταγογραφείται υπερηχογράφημα για τον προσδιορισμό της έκτασης των καρκινικών κυττάρων στο σώμα.

Εκτός από αυτές τις διαδικασίες, πραγματοποιούνται MRI, CT και τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET). Ταυτόχρονα, τα ΗΚΓ εκτελούνται για να ανιχνεύσουν εμφανή σημάδια της επίδρασης ενός κακοήθους νεοπλάσματος στην καρδιά και τις μεταβολικές διεργασίες. Η τελευταία μέθοδος επιτρέπει επίσης να διαπιστωθεί η παρουσία λοιμώξεων στο σώμα.

Θεραπεία και πρόγνωση

Η θεραπεία του λεμφώματος μη-Hodgkin περιλαμβάνει ένα σύνολο μέτρων των οποίων η δράση αποσκοπεί στην καταστολή της ενεργού ανάπτυξης του όγκου και της απομάκρυνσής του. Η ακτινοβολία, η χημειοθεραπεία και η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιούνται για την επίτευξη αυτών των στόχων.

Η χειρουργική απομάκρυνση των όγκων χρησιμοποιείται μόνο όταν το λέμφωμα βρίσκεται σε περιορισμένη περιοχή και δεν μεταστατεύεται. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης όταν η ασθένεια είναι τοπική. Η τελευταία μέθοδος συνταγογραφείται υπό τον όρο ότι η χημειοθεραπεία δεν έχει δώσει θετικά αποτελέσματα.

Για τη θεραπεία των λεμφωμάτων στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται μια μέθοδος γνωστή ως πολυεθεραπεία. Σας επιτρέπει να αυξήσετε το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς και να καταστείλετε τα κύρια συμπτώματα.

Μία εναλλακτική λύση στις περιγραφείσες μεθόδους είναι η χρήση ενός συνδυασμού διαφόρων φαρμάκων που έχουν ανοσοθεραπευτικό αποτέλεσμα. Επίσης, βλαστοκύτταρα, μεταμόσχευση μυελού των οστών ή η χρήση μονοκλωνικών αντισωμάτων μπορούν επίσης να σταματήσουν την ανάπτυξη ή να καταστρέψουν εντελώς ένα κακόηθες νεόπλασμα.

Προκειμένου να προβλεφθεί η ανάπτυξη της νόσου σήμερα, χρησιμοποιείται μια ειδική κλίμακα, σύμφωνα με την οποία:

  1. Τα σημεία 0-2 δείχνουν ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα της θεραπείας. Αυτό συνήθως αναφέρεται σε όγκους που προέρχονται από Β κύτταρα.
  2. 2-3 βαθμοί. Αβέβαιη πρόβλεψη.
  3. 3-5 βαθμοί. Η επιβίωση μεταξύ των ασθενών τείνει στο μηδέν και η θεραπεία αποσκοπεί στην επιμήκυνση του προσδόκιμου ζωής.

Οι βαθμοί αποδίδονται για κάθε ανεπιθύμητο σύμπτωμα που εντοπίστηκε κατά την εξέταση του ασθενούς.
Όταν εμφανίζονται τα παραπάνω συμπτώματα, δεν συνιστάται η πραγματοποίηση αυτοδιάγνωσης και η συνταγογράφηση της θεραπείας με βάση τα ληφθέντα δεδομένα.

Προκειμένου να αυξηθούν οι πιθανότητες επιβίωσης και επιτυχής ανάκαμψη, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ο ογκολόγος έχει καλύτερη επίγνωση του κινδύνου που φέρουν τα λεμφώματα μη Hodgkin, τι είναι και πώς να αντιμετωπίσουν την παθολογία.

Θα είμαστε πολύ ευγνώμονες αν μοιραστείτε
της στα κοινωνικά δίκτυα

Συστήνουμε άλλα άρθρα.

  • Λέμφωμα από τα κύτταρα της ζώνης του μανδύα, τα συμπτώματά του κλπ.
  • Λέμφωμα Hodgkin: χαρακτηριστικά και συμπτώματα της νόσου.
  • Συμπτώματα του θυλακοειδούς λεμφώματος, θεραπεία και πρόγνωση.
  • Τι είναι το λέμφωμα του Burkitt και ποια είναι τα συμπτώματά του;
  • Όλα για το αδενοκαρκίνωμα του τραχήλου και για τις προβλέψεις του γιατρού.
  • Β-λεμφώματος και των τύπων του
  • Λέμφωμα του στομάχου - συμπτώματα, αιτίες και μέσα.
  • Τι είναι το λεμφοσάρκωμα; Συμπτώματα της νόσου, μέθοδοι l.
  • Καρκίνος του τραχήλου και εγκυμοσύνη. Οι λόγοι της ταξινόμησης.
  • Η ζωή του ασθενούς με οστικές μεταστάσεις
  • Μεταστάσεις στα οστά. Μπορούν να θεραπευτούν;
  • Μεταστάσεις στον εγκέφαλο και τα συμπτώματά τους, μέθοδοι θεραπείας και προβολές

Πηγές: http://boleznikrovi.com/patologii/nehodzhkinskaya-limfoma-prognoz-dlya-zhizni.html, http://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/prognoz-dlya-zhizni-pri-nexodzhkinskoj-limfome.html, http://pro-rak.ru/zlo-opuhol/limfoma/nehodzhkinskaya.html

Συγκεντρώστε συμπεράσματα

Τέλος, θέλουμε να προσθέσουμε: πολύ λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν ότι, σύμφωνα με επίσημα στοιχεία των διεθνών ιατρικών δομών, η κύρια αιτία των ογκολογικών ασθενειών είναι τα παράσιτα που ζουν στο ανθρώπινο σώμα.

Διεξήγαμε μια έρευνα, μελετήσαμε ένα σωρό υλικά και, το σημαντικότερο, δοκιμάσαμε στην πράξη την επίδραση των παρασίτων στον καρκίνο.

Όπως αποδείχθηκε - το 98% των ατόμων που πάσχουν από ογκολογία, μολύνονται με παράσιτα.

Επιπλέον, αυτά δεν είναι όλα γνωστά κράνη ταινιών, αλλά μικροοργανισμοί και βακτήρια που οδηγούν σε όγκους, εξαπλώνεται στην κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα.

Αμέσως θέλουμε να σας προειδοποιήσουμε ότι δεν χρειάζεται να τρέχετε σε φαρμακείο και να αγοράσετε ακριβά φάρμακα, τα οποία, σύμφωνα με τους φαρμακοποιούς, θα διαβρώσουν όλα τα παράσιτα. Τα περισσότερα φάρμακα είναι εξαιρετικά αναποτελεσματικά, επιπλέον, προκαλούν μεγάλη βλάβη στο σώμα.

Τι να κάνετε; Αρχικά, σας συνιστούμε να διαβάσετε το άρθρο με τον κύριο ογκολογικό παρασιτολόγο της χώρας. Αυτό το άρθρο αποκαλύπτει μια μέθοδο με την οποία μπορείτε να καθαρίσετε το σώμα σας των παρασίτων σε μόλις 1 ρούβλι, χωρίς βλάβη στο σώμα. Διαβάστε το άρθρο >>>

Σχετικά Με Εμάς

ΕπικεφαλίδεςΗ διαφορά μεταξύ του νεύου και του μελανώματοςΈνα mole (nevus) είναι ένα φυσικό χαρακτηριστικό στο ανθρώπινο σώμα, αλλά, παρά το καλλυντικό ελάττωμά του ή, αντιστρόφως, μεμονωμένη γοητεία.