Μη διαφοροποιημένος (αδενογενής) γαστρικός καρκίνος

Σε σύγκριση με καλά διαφοροποιημένες παραλλαγές, ο αδιαφοροποίητος καρκίνος είναι ταχύτερη και επιθετική ανάπτυξη, πρόωρη μετάσταση, καθώς και συχνή υποτροπή και χειρότερη πρόγνωση επιβίωσης.

Τι είναι αδιαφοροποίητος (αδενογενής) γαστρικός καρκίνος;

Ο καρκίνος του στομάχου είναι μια ασθένεια που ανησυχεί πολλούς ανθρώπους. Χιλιάδες επιστήμονες σε όλο τον κόσμο αναπτύσσουν νέες μεθόδους αντιμετώπισης της ογκολογίας. Προκειμένου να δοθεί η δυνατότητα στους γιατρούς να σχεδιάσουν την απαραίτητη θεραπεία και πιο πιθανό να καθορίσουν τη σωστή διάγνωση, δημιουργήθηκε μια ταξινόμηση του γαστρικού καρκίνου σύμφωνα με τους βαθμούς διαφοροποίησης.

Ο βαθμός διαφοροποίησης προσδιορίζεται με μικροσκοπική εξέταση βάσει του τρόπου εμφάνισης των καρκινικών κυττάρων και της δραστηριότητας που παρουσιάζουν.

Αδενογενής γαστρικός καρκίνος: συμπτώματα και εκδήλωση

Υπάρχουν 4 τύποι καρκίνου, ανάλογα με τον βαθμό διαφοροποίησης των κυττάρων:

  • πολύ διαφοροποιημένο καρκίνο του στομάχου. Αυτοί οι όγκοι έχουν χαμηλή κακοήθεια, τα κύτταρα τους δεν διαφέρουν πολύ από τα υγιή, οπότε η πρόγνωση γι 'αυτά είναι ευνοϊκή.
  • μέτρια διαφοροποιημένο καρκίνο του γαστρικού ιστού. Αναφέρεται στον μέσο βαθμό κακοήθειας και είναι, ως εκ τούτου, μια μεταβατική μορφή.
  • κακά διαφοροποιημένο καρκίνο του γαστρικού ιστού. Τα κύτταρα χαμηλού διαφοροποιημένου σχηματισμού έχουν χάσει σχεδόν όλες τις ομοιότητες με τον φυσιολογικό ιστό. Αναπαράγουν ενεργά και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα.
  • αδιαφοροποίητα. Τα κύτταρα είναι απολύτως άτυπα, δεν μοιάζουν με υγιή και δεν μπορούν να εκτελέσουν τις λειτουργίες τους. Λαμβάνουν μόνο θρεπτικά συστατικά και διαιρούνται διαρκώς. Πολύ συχνά, οι ειδικοί δεν μπορούν να προσδιορίσουν την ιστογένεση του όγκου. Τα αδενογόνα νεοπλάσματα είναι η πιο επιθετική μορφή ογκολογίας, τα κύτταρα των οποίων είναι ανίκανα να διαφοροποιηθούν.

Διαθέτει αδιαφοροποίητους τύπους γαστρικού καρκίνου:

  • ταχεία ανάπτυξη και μετάσταση.
  • η επικράτηση της διεισδυτικής ανάπτυξης (οι εκτεταμένες μορφές δεν συναντώνται σχεδόν ποτέ). Ο όγκος δεν έχει σαφή όρια και εκτείνεται σε μεγάλο βαθμό.
  • πιο συχνά εντοπισμένα στο εγγύς τμήμα του στομάχου ή επηρεάζουν εντελώς το σύνολο του οργάνου.
  • η δομή της οποίας αποτελείται ο όγκος έχει ένα χαλαρό είδος ανάπτυξης. Το παρέγχυμα επικρατεί έναντι του στρώματος.
  • οι κυτταρικοί πυρήνες έχουν ακανόνιστο σχήμα και διαφέρουν σε μέγεθος το ένα από το άλλο.

Τύποι και τύποι αδιαφοροποίητων όγκων του στομάχου

Μορφές αδιαφοροποίητου γαστρικού καρκίνου:

  • συμπαγής καρκίνος, είναι δοκιδωτός. Ο όγκος έχει πυκνή δομή. Αποτελείται από καρκινικά κύτταρα δοκίδων που δεν έχουν αδενική δομή, τα οποία βρίσκονται μεταξύ των συνδετικών ιστών.
  • Κύκλος (ινώδης καρκίνος) αντιπροσωπεύεται από υπερχρωμικά κύτταρα που έχουν αποκατασταθεί μεταξύ των κλώνων του χονδροειδούς ινώδους ιστού.
  • ο βλεννογόνος καρκίνος (καρυοειδής δακτύλιος, κολλοειδής), που χαρακτηρίζεται από την παραγωγή μίας μεγάλης ποσότητας βλέννης, η οποία σε όγκο φθάνει πάνω από το ήμισυ όλων των άλλων ιστών. Η δομή μοιάζει με τη βλεννώδη μάζα, στην οποία τα μεταλλαγμένα κύτταρα, παρόμοια με τους δακτυλίους, είναι δύσκολο να βρεθούν, εξαιτίας των οποίων πήραν το όνομά τους.

Ένα ενδιαφέρον γεγονός! Στο στομάχι υπάρχουν αδιαφοροποίητες παραλλαγές του αδενοκαρκινώματος, του μικρού κυττάρου και του μεγάλου κυτταρικού καρκινώματος.

Αιτίες αδιαφοροποίητου γαστρικού καρκίνου

Οι αιτίες του αδενογόνου γαστρικού καρκίνου συνδέονται με το βιοτικό επίπεδο του πληθυσμού. Κατά τη διάρκεια της έρευνας για το θέμα αυτό, σημειώθηκε ότι αυτή η ασθένεια εμφανίζεται πιο συχνά στους φτωχούς και λιγότερο συχνά στους πλούσιους. Ο αποφασιστικός ρόλος σε αυτό διαδραματίζει η φύση των τροφίμων και του τρόπου ζωής.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης ογκολογίας αυξάνεται με την υπερβολική κατανάλωση υδατανθράκων, αλμυρών τροφών, ψαριών και επίσης λόγω έλλειψης βιταμινών και ιχνοστοιχείων. Εξίσου σημαντική είναι η ποιότητα του νερού και των τροφίμων που ο άνθρωπος τρώει. Ένα υψηλό επίπεδο νιτρωδών και νιτρικών αλάτων, που συμβάλλουν στον μετασχηματισμό του καρκίνου, επηρεάζει άσχημα το στομάχι. Επίσης, οι επιστήμονες επισημαίνουν τη βλάβη του καπνίσματος και του οινοπνεύματος.

Ένα ενδιαφέρον γεγονός! Αποδεικνύεται ότι ο διάχυτος τύπος καρκίνου μπορεί να κληρονομηθεί.

Οι εσωτερικοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

  • ανθρώπινη δωδεκαδακτυλική ή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.
  • παραβίαση της απορροφητικότητας των θρεπτικών ουσιών.
  • γενετικές ανωμαλίες.

Εάν η βλεννογόνος μεμβράνη υποστεί βλάβη από έναν ή περισσότερους από τους παραπάνω παράγοντες, αυξάνεται η πιθανότητα μόλυνσης με το βακτήριο Helicobacter. Η παρουσία στον άνθρωπο αυτού του μικροοργανισμού αυξάνει τον κίνδυνο καρκινώματος 10-12 φορές! Το ελικοβακτηρίδιο προκαλεί φλεγμονή στο παρασκήνιο του οποίου μπορεί να εμφανιστούν μεταλλάξεις και γονιδιωματικές αναδιατάξεις στα βλεννογονικά κύτταρα. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτές οι διαδικασίες χρειάζονται 30-40 χρόνια.

Ασθένειες όπως η γαστρίτιδα και τα έλκη, οι οποίες είναι προκαρκινικές, σχετίζονται επίσης στενά με τον υποσιτισμό και το βακτήριο H. Pilory. Η χρόνια γαστρίτιδα μετατρέπεται σε καρκίνο σε 75-80% των περιπτώσεων, εάν δεν αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Συμπτώματα του αδενογόνου γαστρικού καρκίνου

Οι περισσότερες περιπτώσεις γαστρεντερικής ογκολογίας εντοπίζονται στα μεταγενέστερα στάδια, γεγονός που καθιστά αδύνατη τη διεξαγωγή ριζικής θεραπείας, μειώνοντας παράλληλα τις πιθανότητες ανάκτησης του ασθενούς.

Τα συμπτώματα χωρίζονται σε δύο ομάδες:

Οι τοπικές λειτουργίες περιλαμβάνουν:

  • πιέζοντας τον πόνο στο στομάχι.
  • καούρα.
  • πρησμένος αέρας με δυσάρεστη οσμή.
  • δυσφαγία (ανάλογα με τον εντοπισμό του όγκου).
  • έλλειψη όρεξης.
  • η αλλαγή στη γεύση, η αποστροφή στα προηγουμένως αγαπημένα προϊόντα.
  • κορεσμός με μια μικρή ποσότητα τροφίμων.
  • ναυτία και έμετο (μερικές φορές με αιματηρή πρόσμειξη).

Τα κοινά συμπτώματα του αδιαφοροποίητου γαστρικού καρκίνου περιλαμβάνουν:

  • απότομη απώλεια βάρους?
  • αναιμία;
  • απάθεια και αδυναμία.
  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • νευρικότητα, απόσπαση της προσοχής.

Διάγνωση και θεραπεία του αδενογόνου καρκίνου

Δεν υπάρχουν ιδιαίτερες διαφορές στις μεθόδους διάγνωσης μεταξύ των διαφόρων μορφών γαστρικού καρκίνου. Αρχικά, εκπονούνται τυποποιημένες μελέτες για τον εντοπισμό των συμπτωμάτων της πάθησης: συλλέγονται καταγγελίες και αναμνησία, πραγματοποιούνται εξωτερικές εξετάσεις, ψηλάφηση, κρουστά, κλπ.

Οι ασθενείς με ογκολογία του στομάχου συνήθως παραπονιούνται για αυτές ή άλλες γαστρεντερικές διαταραχές, καθώς και κοιλιακό άλγος, απώλεια της όρεξης, αδυναμία, γενική αδυναμία και αδιαθεσία. Ανάλογα με το στάδιο της νόσου, η γενική εμφάνιση του ασθενούς αλλάζει: το δέρμα γίνεται χλωμό, γίνεται ξηρό, τα χαρακτηριστικά του ασθενούς γίνονται περίεργα και τα μάτια είναι θαμμένα.

Κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης παρατηρείται πόνος στην επιγαστρική περιοχή. Είναι πιθανό να αισθανθείτε όγκο στομάχου σε σπάνιες περιπτώσεις, αλλά μπορούν να ανιχνευθούν μεταστάσεις σε λεμφαδένες, ήπαρ και κάτω κοιλιακή χώρα.

Τα συμπτώματα του αδενογόνου γαστρικού καρκίνου είναι πολύ παρόμοια με γαστρίτιδα ή έλκος, γι 'αυτό απαιτείται μια πρόσθετη εξέταση για να διαπιστωθεί η σωστή διάγνωση.

Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν διάφορες μελέτες:

  • εξέταση αίματος. Θα παρουσιάσει την παρουσία αναιμίας, πρωτεϊναιμίας, λευκοκυττάρωσης, αιμορραγικών διαταραχών, μεταβολών στο επίπεδο πρωτεΐνης, αλβουμίνης και άλλων ουσιών. Αν και στα αρχικά στάδια της ασθένειας δεν μπορεί να υπάρξουν σημαντικές αλλαγές.
  • φθοριοσκοπική εξέταση. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση της παρουσίας ενός όγκου ή σημείων που τον δείχνουν, δηλαδή: ακανόνιστη ανακούφιση της βλεννώδους μεμβράνης, πάχυνση των πτυχών της, διάβρωση, ελάττωμα στην πλήρωση του στομάχου, παράγοντας καθυστερημένης αντίθεσης, στένωση του αυλού ή τμήμα εξόδου. Η χρήση των τελευταίων ακτινογραφικών τεχνικών επιτρέπει την ανίχνευση του καρκίνου στο 80% των περιπτώσεων.
  • ενδοσκοπικές εξετάσεις (FGES). Πρόκειται για μια προηγμένη μέθοδο για τη διάγνωση του καρκίνου του στομάχου, η οποία επιτρέπει τη διαφορική διάγνωση και την ανίχνευση όγκων σε καρκίνο σε πρώιμο στάδιο. Επίσης, με τη βοήθεια του FGES, είναι δυνατόν να εκτελεστεί μια βιοψία με περαιτέρω ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση, η οποία είναι υποχρεωτική για την επαλήθευση ενός νεοπλάσματος. Μετά την βιοψία, θα είναι δυνατόν να επιβεβαιωθεί ότι ο όγκος είναι αδιαφοροποίητος.

Όταν ανιχνεύεται ογκολογία στο στομάχι, πραγματοποιείται λαπαροσκοπική εξέταση, CT και υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας, ηπατική σάρωση, λεμφογραφία και αγγειογραφία. Όλες αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται για να μάθουν πόσο μακριά έχει αναπτυχθεί ο όγκος και για να καθορίσουν την περαιτέρω θεραπεία.

Θεραπεία του αδενογόνου γαστρικού καρκίνου

  1. Η λειτουργία, η οποία αποσκοπεί στην απομάκρυνση μέρους του σώματος που επηρεάζεται από τον όγκο και των γύρω λεμφογαγγλίων, καθώς μπορεί να είναι μεταστάσεις. Αυτό ονομάζεται μερική τομή. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, μπορούν να αφαιρέσουν πλήρως το στομάχι (αυτό ονομάζεται γαστρεκτομή). Εάν υπάρχουν μεταστάσεις στα γύρω όργανα, τότε η λειτουργία συμπληρώνεται με την αφαίρεση τους.
  2. Χημειοθεραπεία Υπονοεί την εισαγωγή κυτταροτοξικών φαρμάκων που αναστέλλουν την ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων.
  3. Ακτινοθεραπεία (ακτινοβολία όγκου με ακτινοβολία που καταστρέφει τα κύτταρα της).

Η καλύτερη θεραπεία για αδιαφοροποίητο γαστρικό καρκίνο θεωρείται πολύπλοκη θεραπεία με την υποχρεωτική χρήση της χειρουργικής επέμβασης. Οι ενδείξεις για την εκτομή προσδιορίζονται με βάση το μέγεθος, τη θέση και τη μορφή της ανάπτυξης όγκου, καθώς και τον βαθμό επικράτειάς τους στους περιβάλλοντες ιστούς και δομές.

Ένα από τα σημαντικά προβλήματα στη θεραπεία των όγκων του στομάχου θεωρείται μη λειτουργικότητα του ασθενούς. Η κύρια αιτία της μη λειτουργικότητας είναι η καθυστερημένη διάγνωση. Συχνά ο όγκος βρίσκεται όταν έχει ήδη βλαστήσει έξω από το προσβεβλημένο όργανο και η διαδικασία μετάστασης έχει αρχίσει. Στη συνέχεια, αφαιρέστε τον όγκο εντελώς δεν είναι δυνατή.

Στους αδενογενείς τύπους καρκίνου, υπάρχει μια πρόσθετη δυσκολία που συνδέεται με την επιθετική ανάπτυξη. Ακόμη και ένας έμπειρος ειδικός δεν θα μπορεί να καθορίσει με σαφήνεια τα όρια μεταξύ των επηρεασμένων και υγιεινών ιστών. Επομένως, περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς που έχουν διαγνωσθεί είναι μη λειτουργικοί.

Επιπλέον, η ριζική θεραπεία αντενδείκνυται για άτομα με σοβαρή εξάντληση ή παχυσαρκία, συννοσηρότητα (διαβήτης, νεφρική ανεπάρκεια κ.λπ.). Αυτό οφείλεται στην πολυπλοκότητα των χειρουργικών παρεμβάσεων στο στομάχι. Η λειτουργία προκαλεί μερικές φορές επιπλοκές, ακόμα και θάνατο ασθενών.

Πώς θεραπεύεται ο μη λειτουργικός καρκίνος;

Σε τέτοιες καταστάσεις, η παρηγορητική θεραπεία συνταγογραφείται με τη μορφή εργασιών για την αφαίρεση μέρους του όγκου, για την εγκατάσταση αναστόμωσης παράκαμψης μεταξύ του στομάχου και των εντέρων ή για την επιβολή γαστροστομίας. Αυτό σας επιτρέπει να εξαλείψετε τις επιπλοκές που παρατηρούνται συχνά σε τέτοιους ασθενείς: δυσφαγία, πυλωρική στένωση, αιμορραγία και διάσπαση του νεοπλάσματος.

Επίσης, εάν δεν είναι δυνατή η ριζική χειρουργική επέμβαση σε περίπτωση καρκίνου του στομάχου, χρησιμοποιείται παρηγορητική θεραπεία χημειοακτινοβολίας. Μια τέτοια προσέγγιση αυξάνει ελαφρώς μόνο το προσδόκιμο ζωής, αλλά μπορεί να έχει ευεργετικό αποτέλεσμα και να βελτιώσει τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Μερικές φορές είναι ακόμη δυνατό να επιτευχθεί η μετάβαση του όγκου σε ανιχνεύσιμη.

Αν και ένας καρκίνος που έχει μια αδενογενή φύση του σχηματισμού είναι ελάχιστα επιρρεπής στην πορεία της χημειοθεραπείας, χρησιμοποιείται συχνά στην μετεγχειρητική ή προεγχειρητική περίοδο για να μειώσει την πιθανότητα επανεμφάνισης της νόσου και να βελτιώσει την αποτελεσματικότητα της γαστρικής εκτομής.

Τα πιο αποτελεσματικά αναγνωρίστηκαν:

  • 5-φθοροουρακίλη.
  • Παρασκευάσματα λευκοχρύσου.
  • Ετοποσίδη;
  • Αδριαμυκίνη.
  • Μιτομυκίνη

Συντίθενται σε διάφορα σχήματα. Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του στομάχου επαναλαμβάνεται αρκετές φορές πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Γεγονός! Περισσότεροι από τους μισούς αδενογενείς όγκους θεωρούνται μη λειτουργικοί.

Η ακτινοθεραπεία για καρκίνο του γαστρεντερικού συστήματος συνταγογραφείται 2 εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ελλείψει σχετικών επιπλοκών. Ο γιατρός επιλέγει τη δόση ακτινοβολίας για μια μεμονωμένη ένδειξη. Κατά κανόνα, η ακτινοβόληση εκτελείται 5 φορές την εβδομάδα, 2-4 Gy ανά χρόνο. Ο συνολικός αριθμός συνεδριών είναι από 10 έως 20 και η συνολική δόση ακτινοβολίας είναι 30-40 Gy. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να συνεχιστεί μετά το χειρουργείο.

Το χαμηλού βαθμού καρκίνωμα και οι ποικιλίες του είναι δύσκολο να θεραπευθούν στην ογκολογία επειδή αντιδρούν ελάχιστα στη χημειοθεραπεία και την ακτινοβολία. Ως εκ τούτου, αναπτύσσονται νέες μέθοδοι για την εισαγωγή χημειοθεραπευτικών φαρμάκων και ραδιενεργών ουσιών απευθείας στο κέντρο. Ένα παράδειγμα αυτού είναι η ενδοαρτηριακή πολυχημειοθεραπεία - η εισαγωγή κυτταροτοξικών φαρμάκων στις αρτηρίες που τροφοδοτούν τον όγκο.

Για να αυξηθεί η ευαισθησία των αδιαφοροποίητων όγκων στη χημεία και την ακτινοβολία, εφευρέθηκαν τροποποιητικοί παράγοντες: υπερθερμία (θέρμανση του όγκου), ανοσοθεραπεία, μαγνητικά πεδία, τεχνητή υπεργλυκαιμία. Η χρήση τους σάς επιτρέπει να καταστρέψετε μεγαλύτερο αριθμό καρκινικών κυττάρων.

Μεταστάσεις και επανεμφάνιση του αδενογόνου γαστρικού καρκίνου

Ένας κακώς διαφοροποιημένος όγκος σχηματίζεται από το επιθήλιο του γαστρικού βλεννογόνου, διεισδύοντας βαθιά στα στρώματά του και σχηματίζοντας χαλαρά συστάδες. Το νεόπλασμα απλώνεται γρήγορα από τον ιστό του στομάχου στους περιβάλλοντες ιστούς και τα γειτονικά όργανα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται μετάσταση εμφυτεύματος.

Ένα ενδιαφέρον γεγονός! Σε 50% των ασθενών με αυτό τον τύπο ογκολογίας παρατηρείται υποτροπή της νόσου και η μετάσταση στον καρκίνο του στομάχου ανιχνεύεται στα αρχικά στάδια της νόσου στο 75% των ασθενών.

Επιπλέον, τα κύτταρα όγκου μπορούν να εισέλθουν στα λεμφικά ή στα αιμοφόρα αγγεία, διασχίζοντας τους σε διαφορετικά μέρη του σώματος. Στον καρκίνο του στομάχου, η λεμφογενής μετάσταση συμβαίνει πολύ γρήγορα. Οι περισσότερες φορές σχηματίζονται δευτερεύουσες εστίες στο ήπαρ, περιφερειακούς λεμφαδένες, σπλήνα, πάγκρεας, εντέρου. Επίσης, οι περισσότεροι ασθενείς έχουν περιτοναϊκό καρκίνωμα. Ένας αδιαφοροποίητος τύπος χαρακτηρίζεται από πρόωρη υποτροπή (κατά τη διάρκεια των τριών πρώτων ετών μετά τη θεραπεία), διαγνώστηκε σε 90% όλων των περιπτώσεων.

Με την ανάπτυξη του καρκίνου στη λατρεία του στομάχου, υποβάλλεται σε εξάλειψη, και στη συνέχεια να καθιερώσει esophagojunoanastomosis. Μπορούν επίσης να συμπληρώσουν τη θεραπεία με ακτινοβολία και χημειοθεραπεία.

Οι μεταστάσεις σε μακρινά όργανα απομακρύνονται μόνο στην περίπτωση καλά οριοθετημένων όγκων και σε καλή υγεία του ασθενούς, η οποία είναι πολύ σπάνια στον καρκίνο του ανοσοποιητικού συστήματος.

Πρόβλεψη ζωής στο αδενογενές καρκίνωμα του στομάχου

Η πρόγνωση για αδιαφοροποίητες μορφές καρκίνου θεωρείται δυσμενή λόγω της επιθετικής πορείας. Είναι καλό να θεραπεύεται μόνο σε πρώιμο στάδιο, επομένως, προκειμένου να αυξηθεί η πιθανότητα ανάκαμψης, είναι απαραίτητη η έγκαιρη ανίχνευση ενός νεοπλάσματος και αυτό απαιτεί μια ορισμένη αυτο-οργάνωση και μια υπεύθυνη στάση απέναντι στην υγεία από την πλευρά της υγείας.

Η μέση 5ετής επιβίωση μετά από ριζική θεραπεία δεν υπερβαίνει το 20%. Το προσδόκιμο ζωής μετά την υποτροπή είναι εξαιρετικά χαμηλό και μέσος όρος τριών μηνών.

Η πρόγνωση για το αδιαφοροποίητο γαστρικό καρκίνο του σταδίου 4 είναι πολύ κακή. Οι μονάδες ζουν σε 5 χρόνια και το προσδόκιμο ζωής συχνά δεν υπερβαίνει το 1 έτος.

Αδενοκαρκίνωμα στομάχου

Σήμερα, κάθε δευτερόλεπτο έχει μια ορισμένη παθολογία που σχετίζεται με το πεπτικό σύστημα. Η εσφαλμένη διατροφή, η ποιότητα των τροφίμων που καταναλώνονται, η συχνότητα των γευμάτων - όλα αυτά οδηγούν σε αύξηση της συχνότητας εμφάνισης. Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου είναι μία από τις ασθένειες που διαγιγνώσκονται όλο και περισσότερο σήμερα. Η επίπτωση αυτής της παθολογίας είναι αρκετά υψηλή, κατατάσσεται τέταρτη μεταξύ του συνολικού αριθμού όλων των νεοπλασμάτων όγκου. Ο αριθμός των νιτρωδών και νιτρικών εγκλεισμάτων σε προϊόντα από τα ράφια των καταστημάτων που μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς τον γαστρικό βλεννογόνο, είναι φταίξιμο.

Ορισμός

Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου είναι μια παθολογία του καρκίνου, τα κύτταρα των οποίων προέρχονται από το βλεννογόνο επιθήλιο, το οποίο είναι η εσωτερική επένδυση του στομάχου. Ως αποτέλεσμα μιας δυσλειτουργίας στην αναπαραγωγή της γενετικής συσκευής ενός κυττάρου, εμφανίζεται κακοήθης εκφυλισμός που οδηγεί στον σχηματισμό μιας παθολογικής ένταξης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε τραγικές συνέπειες για τη ζωή.

Φωτογραφία του αδενοκαρκινώματος του στομάχου

Ο πιο κλασσικός εντοπισμός θεωρείται ότι είναι το antrum και pyloric. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτές οι συγκεκριμένες περιοχές του στομάχου είναι περισσότερο επιρρεπείς στις μηχανικές επιδράσεις των κακώς τυλιγμένων τροφών και το υπερβολικό τραύμα, όπως είναι γνωστό, οδηγεί σε κακοήθεια.

Ανατομία

Το στομάχι είναι μέρος της ανθρώπινης πεπτικής οδού, η οποία είναι μια μάζα σχήματος τσάντας, η λειτουργία της οποίας έχει ως εξής:

Μηχανική επεξεργασία τροφίμων.

Παραγωγή υδροχλωρικού οξέος.

Μερική ζύμωση πρωτεϊνών και υδατανθράκων.

Ανάπτυξη του εσωτερικού παράγοντα της Καστλά, η οποία εμπλέκεται στο έργο του συστήματος πήξης του αίματος.

Απολύμανση των τροφίμων με θεραπεία με γαστρικό οξύ.

Στη δομή αυτού του οργάνου, τα μπροστινά και τα πίσω τοιχώματα διακρίνονται, μεγάλη και μικρή καμπυλότητα. Η τρύπα που επικοινωνεί το στομάχι με τον οισοφάγο καλείται καρδιακή, εδώ είναι το κάτω μέρος του στομάχου. Το άνοιγμα εξόδου είναι το πυλωρικό τμήμα, μετά το οποίο ο βλωμός τροφής μετακινείται στο δωδεκαδάκτυλο.

Η εκροή του φλεβικού αίματος πραγματοποιείται στο σύστημα της φλεβικής φλέβας και η λεμφική εκροή στους περιφερειακούς λεμφαδένες, οι οποίοι βρίσκονται στην κοντινή καρδιακή ζώνη γύρω από τον οισοφάγο στο ήπαρ. Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε για μια καλύτερη κατανόηση των τρόπων μετάστασης των όγκων του στομάχου.

Φωτογραφία του στομάχου στην περικοπή

Στη δομή του γαστρικού τοιχώματος, υπάρχουν τρία κελύφη - η βλεννογόνος μεμβράνη, η οποία βλέπει στην κοιλότητα του οργάνου, μυϊκή και serous, που αντιμετωπίζει την κοιλιακή κοιλότητα.

Αιτίες ανάπτυξης

Η ανάπτυξη οποιασδήποτε παθολογίας του καρκίνου δεν έχει μελετηθεί αξιόπιστα. Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου δεν αποτελεί εξαίρεση. Ωστόσο, κλινικές μελέτες έχουν αποκαλύψει παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου του στομάχου. Τέτοιοι κακόβουλοι πράκτορες περιλαμβάνουν τα εξής:

Κατάχρηση καπνού και αλκοόλ.

Τρώγοντας λαχανικά και φρούτα πλούσια σε νιτρικά και νιτρώδη.

Η μόλυνση από Helicobacter pylori.

Ιστορικό έλκους - στην περίπτωση αυτή, είναι πιθανή η κακοήθεια του ελκωτικού ελαττώματος με τον εκφυλισμό του στο γαστρικό αδενοκαρκίνωμα.

Χρόνια έκθεση στο άγχος.

Βαρεμένο οικογενειακό ιστορικό της συχνότητας εμφάνισης γαστρικού αδενοκαρκινώματος.

Η παρουσία χρόνιας γαστρίτιδας διαφόρων τύπων.

Πολυπόση του αντρού του στομάχου.

Ένα ιστορικό χειρουργικών παρεμβάσεων σε αυτό το σώμα.

Η παρουσία αυτών των παραγόντων μπορεί να αυξήσει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης της ασθένειας, αλλά ακόμη και η απουσία τους δεν παρέχει απόλυτη εγγύηση προστασίας από τον καρκίνο.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τον εντοπισμό, για τον αδενοκαρκίνωμα του στομάχου, προσδιορίζονται ορισμένοι κωδικοί στη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών της δέκατης αναθεώρησης: από C16 έως C16.9. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μεταξύ του συνολικού αριθμού νεοπλασμάτων όγκου, τα οποία γενικά εμφανίζονται στο ανθρώπινο σώμα, το αδενοκαρκίνωμα του γαστρικού είναι το τέταρτο.

επίσης σύγχρονοι ιατροί έχουν αναπτύξει πολλές ταξινομήσεις με μεγαλύτερη ειδικότητα που επιτρέπουν την κατανόηση του μεγέθους, της αιτιολογίας, της ιστολογικής δομής του αδενοκαρκινώματος του στομάχου.

Οι ογκολόγοι διακρίνουν πέντε κύριους τύπους αυτής της παθολογίας:

  • Περιορισμένη πολυπόση.
  • Ψευδοεξέος, το οποίο αρχικά διαγνωσθεί ως ελκωτικό ελάττωμα.
  • Κακόηθες έλκος.
  • Διάχυτο αδενοκαρκίνωμα.
  • Μη εκκριτικός τύπος

Ακολουθεί μια πιο συγκεκριμένη ταξινόμηση:

  • Παπιδοειδές αδενοκαρκίνωμα.
  • Βλεννογόνο.
  • Δακτυλιοειδής όγκος κυττάρου.
  • Σωληνωτό αδενοκαρκίνωμα του στομάχου.

Διακρίνει ιστολογικά αυτά τα είδη:

  • Κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του στομάχου.
  • Πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του στομάχου.
  • Μικτά διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του στομάχου.
  • Μη διαφοροποιημένος όγκος.
  • Μη διαφοροποιημένος όγκος.

Αδενοκαρκίνωμα με χαμηλό βαθμό διαφοροποίησης

Αυτός ο τύπος όγκου περιλαμβάνει κακοήθη νεοπλάσματα, τα οποία ξεκινούν την ανάπτυξή τους από τα αδενικά κύτταρα του γαστρικού βλεννογόνου. Η χαμηλή μορφολογική βεβαιότητα των κυττάρων οδηγεί σε επιθετική ανάπτυξη εντός των περιβαλλόντων ιστών και πρόωρη ανάπτυξη μεταστάσεων.

Η πρόγνωση αυτής της παθολογίας είναι σχετικά δυσμενή. Η αδυναμία αντίδρασης στα μαθήματα χημειοθεραπείας και η ταχεία ανάπτυξη επιπλοκών είναι η αιτία. Η επιλογή των θεραπευτικών τακτικών σε αυτή την κατάσταση εξαρτάται από το βάρος των κριτηρίων που καθορίζει ο ειδικός.

Μικτά διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του στομάχου

Αυτός ο τύπος καρκίνου του στομάχου είναι κάτι το μέσο, ​​τόσο ως προς τη μορφολογική βεβαιότητα των κυττάρων όσο και ως προς την πρόγνωση και την επιβίωση. Η δομή του σχηματισμού του όγκου είναι αρκετά παρόμοια με την κανονική δομή του γαστρικού βλεννογόνου, αλλά συγχρόνως αυτά τα κύτταρα δεν εκτελούν τις λειτουργίες τους, αλλά εκπέμπουν διάφορες τοξίνες και οδηγούν στην ανάπτυξη μεταστάσεων.

Στη φωτογραφία: ιστολογία μέτρια διαφοροποιημένου γαστρικού αδενοκαρκινώματος

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτό το αδενοκαρκίνωμα δεν αποτελεί απειλητική για τη ζωή κατάσταση, επειδή βρέθηκε στα αρχικά στάδια και μπορεί να θεραπευτεί με υψηλό βαθμό αποτελεσματικότητας. Ωστόσο, ο ορισμός αυτής της παθολογίας στα αρχικά στάδια χωρίς την παρέμβαση των ιατρών και τα ειδικά διαγνωστικά μέτρα δεν είναι εφικτός. Από αυτή την άποψη, είναι η ασθένεια είναι αρκετά επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή.

Πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του στομάχου

Η ανάπτυξη του καρκίνου αναπτύσσεται μετά τον μετασχηματισμό μιας ή μιας ομάδας κυττάρων μετά από παραβίαση του κώδικα γενετικών πληροφοριών. Εξαιτίας αυτού, αναπτύσσεται μια διάσπαση στη σύνδεση μεταξύ των φυσιολογικών κυττάρων και των παρανεοπλασματικών κυττάρων, τα οποία επίσης χάνουν την ικανότητα να εκτελούν την κανονική τους λειτουργία.

Η ανάπτυξη αυτού του τύπου όγκου συνοδεύεται από μια αδύναμη παραβίαση της μορφολογικής δομής των κυττάρων. Αυτό σημαίνει ότι ο νέος τύπος κυττάρων παρ 'όλα αυτά εκτελεί εν μέρει τις λειτουργίες που τους αποδίδονται από τη φύση και έχουν σχεδόν την ίδια ενδοκυτταρική δομή. Το μικρό-φάρμακο που παρασκευάζεται ως αποτέλεσμα μιας βιοψίας ενός όγκου φαίνεται αρκετά παρόμοιο με τα φυσιολογικά κύτταρα μιας βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου.

Έτσι, ένας όγκος με υψηλό βαθμό διαφοροποίησης θεωρείται η λιγότερο επικίνδυνη ασθένεια λόγω της ταχύτερης ανταπόκρισης στις τακτικές θεραπείας και της σπάνιας ανάπτυξης μεταστατικών βλαβών των μακρινών ιστών. Η επιβίωση σε αυτήν την παθολογία είναι αρκετά υψηλή.

Σωληνωτό αδενοκαρκίνωμα του στομάχου

Αυτός ο τύπος καρκίνου της βλεννώδους μεμβράνης του στομάχου είναι ένας ευρέως διακλαδισμένος σωλήνας, ο οποίος περιβάλλεται από στρώμα συνδετικού ιστού.

Μορφολογικά, τα κύτταρα μοιάζουν με κυλίνδρους ή κύβους, αυτό υποδηλώνει έναν αρκετά κακότατο βαθμό φυσιολογικού εκφυλισμού των κυττάρων. υπάρχει επίσης συσσώρευση βλέννας μεταξύ των κυττάρων, η οποία μερικές φορές καταστέλλει την ανάπτυξη κυτταρικών δομών από τον όγκο της.

Ιστολογία. Σωληνωτό αδενοκαρκίνωμα του στομάχου

Εάν εντοπιστούν συμπτώματα ή εάν υποψιαστεί αυτή η παθολογία, είναι επείγον να ληφθεί ιατρική παρέμβαση για να διευκρινιστεί η διάγνωση και να επιλεγούν οι πιο αποτελεσματικές τακτικές θεραπείας. Δομές που αντιπροσωπεύουν αυτόν τον τύπο όγκου μπορούν να είναι τόσο απλές όσο και ευρέως διακλαδισμένες δομές. Αυτό οδηγεί στην απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων βλέννης.

Συμπτώματα

Το αδενοκαρκίνωμα του γαστρικού εντοπισμού χαρακτηρίζεται από έναν μάλλον αργό ρυθμό ανάπτυξης. Στα αρχικά στάδια της νόσου, δεν υπάρχουν σημεία ή συμπτώματα. Για το λόγο αυτό, τα στατιστικά στοιχεία της έγκαιρης ανίχνευσης είναι μάλλον θλιβερά.

Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση μη ειδικών διαταραχών της πεπτικής διαδικασίας, όπως καούρα, βαρύτητα ή ήπιος πόνος στην επιγαστρική περιοχή, έλλειψη όρεξης το πρωί. Από την άποψη αυτή, συχνά παρατηρείται απόρριψη φυτικών πρωτεϊνών, καθώς το αδενοκαρκίνωμα οδηγεί σε αύξηση των διεργασιών αποσύνθεσης πρωτεϊνών στο στομάχι και τα έντερα.

Ο λόγος είναι η μείωση της έκκρισης υδροχλωρικού οξέος από βρεγματικά κύτταρα λόγω γαστρίτιδας. Με βάση τα περιστατικά αυτά και την αποστροφή προς την τροφή με βάση το κρέας, η ζωτικότητα του ασθενούς μειώνεται, η απώλεια βάρους εξελίσσεται μέχρι την καχεξία. Και επιπλέον, με την ανάπτυξη της νόσου, αναπτύσσονται δευτερογενή συμπτώματα, τα οποία εμφανίζονται λόγω της επιπλοκής της πορείας της μετάστασης.

Οι πιο συχνές κλινικές εκδηλώσεις πρέπει να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Αίσθηση βαρύτητας ή πόνος στην άνω κοιλία. Σε σύγκριση με το συνηθισμένο ελκώδες ελάττωμα του στομάχου ή του λεπτού εντέρου, η παρουσία πόνου δεν συνδέεται με πείνα ή φαγητό. Είναι μόνιμη.

Προβλήματα με την αφόδευση. Αυτό το πρόβλημα συμβαίνει λόγω της αυξημένης αποσύνθεσης των πρωτεϊνών, η οποία οδηγεί σε δυσκοιλιότητα, φούσκωμα και επίσης επηρεάζει την ατροφική γαστρίτιδα, η οποία αναπτύσσεται λόγω της μείωσης του αριθμού των υγιών κυττάρων στον γαστρικό βλεννογόνο.

Απώλεια βάρους μέχρι καχεξία.

Αυξάνετε συνεχώς τη θερμοκρασία στους αριθμούς υποβιβλίου.

Έμετος, μερικές φορές με ένα μίγμα κόκκινου αίματος.

Μαύρος των περιττωμάτων, που αναπτύσσεται με αιμορραγία από επιπλοκές του αδενοκαρκινώματος.

Διαγνωστικά

Αν βρείτε τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από γιατρό. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να διεξάγει πλήρη εξέταση σύμφωνα με όλα τα πρότυπα της διεθνούς ιατρικής περίθαλψης. Η κατάσταση της εξέλιξης της σύγχρονης ιατρικής έχει φτάσει σε αυτές τις δυνατότητες όταν καθιερώνει αυτή τη διάγνωση με τον εντοπισμό, το μέγεθος, την ιστολογική μορφή και την παρουσία μεταστάσεων δεν αποτελεί πρόβλημα.

Κατά την επίσκεψη σε γιατρό, αναμένεται να έχετε ένα τέτοιο σύνολο δραστηριοτήτων και ενεργειών από την πλευρά του:

Ανακαλύπτοντας τις περιστάσεις της νόσου, το ιστορικό της, το ιστορικό της ζωής και την παρουσία της παθολογίας του καρκίνου στην άμεση οικογένεια.

Διεξαγωγή γενικής εξέτασης, η οποία περιλαμβάνει ψηλάφηση, κρουστά και ακρόαση.

  • Το χρυσό πρότυπο για την ανίχνευση του γαστρικού αδενοκαρκινώματος είναι οισοφαγική ινωδογαστροδωδεκτομή με βιοψία. Είναι αυτή η μέθοδος που σας επιτρέπει να απεικονίσετε την πληγείσα περιοχή χωρίς χειρουργική επέμβαση, να πάρετε ιστό για ιστολογική ανάλυση και να καθορίσετε την τελική διάγνωση.
  • Η υπολογισμένη απεικόνιση και η μαγνητική τομογραφία μπορούν να ανιχνεύσουν εστίες μεταστατικών βλαβών των μακρινών ιστών.
  • Η ακτινογραφία με βάριο δίνει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης και την παρουσία γαστρικής παραμόρφωσης από όγκο ή στένωση, ως αποτέλεσμα ενός έλκους.
  • Οι εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν πλήρες αίμα, βιοχημεία και δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας. Είναι επίσης δυνατό να προσδιοριστεί το επίπεδο δεικτών όγκου στο αίμα του ασθενούς.

Θεραπεία

Μετά από όλα τα απαραίτητα διαγνωστικά μέτρα και την καθιέρωση της τελικής διάγνωσης, είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν οι τακτικές θεραπείας. Εξαρτάται από πολλές παραμέτρους, συμπεριλαμβανομένου του εντοπισμού, του μεγέθους, του σταδίου και της ιστολογικής συνιστώσας του αδενοκαρκινώματος.

Στα αρχικά στάδια, διεξάγεται χειρουργική εκτομή του όγκου με ένα μέρος της περιβάλλουσας υγιούς ιστικής και πλαστικής χειρουργικής χειρουργικής του στομάχου χρησιμοποιώντας μία από τις γνωστές μεθόδους. Είναι δυνατόν να διεξαχθεί μια μερική ή ολική εκτομή του στομάχου. Μετά από τέτοιες επεμβάσεις, είναι απαραίτητο να μεταφερθεί ο ασθενής σε παρεντερική διατροφή, διαφορετικά μπορεί να συμβεί θάνατος από την εξάντληση.

Στα μεταγενέστερα στάδια, η χειρουργική θεραπεία μπορεί να είναι είτε λιγότερο αποτελεσματική είτε εντελώς ακατάλληλη. Στο τελικό στάδιο της νόσου, ο όγκος εισβάλλει στα γύρω όργανα και τους ιστούς, η χειρουργική αφαίρεση των οποίων μπορεί να μην είναι συμβατή με τη ζωή.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, εφαρμόστε μια παρηγορητική πορεία χημειοθεραπείας και ακτινοβολίας με μικρές δόσεις ακτινοβολίας. Η χρήση σύνθετης θεραπείας δείχνει τα πιο ευνοϊκά αποτελέσματα, αλλά όχι στο τελευταίο στάδιο. Εάν εντοπιστεί συρρίκνωση, η παρέμβαση είναι δυνατόν να βελτιώσει την ποιότητα ζωής ή να μειώσει τον πόνο.

Αδενοκαρκίνωμα του στομάχου - όλες οι πληροφορίες σχετικά με αυτή την περίεργη ασθένεια

Το χαμηλό βαθμό αδενοκαρκίνωμα του στομάχου, η αποκαλούμενη παθολογία των ογκολόγων, μια αρκετά κοινή ασθένεια αυτού του οργάνου, η οποία παρατηρείται στο 95% των περιπτώσεων του αρχικού καρκίνου του στομάχου.

Η ασθένεια είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί να επηρεάσει άλλα όργανα που βρίσκονται κοντά. Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου σχηματίζεται από σωματίδια της βλεννογόνου μεμβράνης του οργάνου. Κάτω από την πίεση πολλών δυσμενών αιτιών, το προστατευτικό στρώμα σπάει και τα υγιή κύτταρα μετατρέπονται σε εστίες καρκίνου.

Τα αρσενικά αδενοκαρκίνωμα του στομάχου επηρεάζουν συχνότερα από τις γυναίκες. Ο σχηματισμός ενός όγκου διαρκεί πολύ καιρό, μπορεί να διαρκέσει από 1 έως 20 χρόνια και στις περισσότερες περιπτώσεις αισθάνεται αισθητός σε ηλικία 45-50 ετών.

Σε σχεδόν τα μισά από τα επεισόδια, η παθολογία βρίσκεται στο προτελευταίο ή στο τελευταίο στάδιο, όταν η θεραπεία είναι δύσκολη. Αυτό οφείλεται στην κακή συνέχιση των συμπτωμάτων της νόσου στα αρχικά στάδια.

Η χειρουργική επέμβαση για μια βασικά παραμελημένη νόσο είναι απαράδεκτη, αφού όλοι οι ιστοί, τα κοντινά όργανα και οι λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά στο όργανο συλλαμβάνονται από την κακοήθη διαδικασία

Παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου

Οι γιατροί θεωρούν τον κύριο λόγο διακοπών στην παροχή αίματος στους τοίχους του στομάχου, τη διατροφή τους και την καταστολή της έκκρισης. Τέτοιες διαταραχές των οργάνων προκαλούν καρκινογόνα.

Επιπλέον, το "ακάρεο" τους στην εξέλιξη του γαστρικού καρκίνου φέρνει:

  • Το αλκοόλ, η υπερβολική χρήση του.
  • Μακροχρόνια εμπειρία καπνίσματος (πίσσα καπνού).
  • Μη ισορροπημένα τρόφιμα - πάθος για καπνιστά κρέατα, λιχουδιές κρέατος, τηγανητά και αλμυρά τρόφιμα, λαχανικά τουρσί, όπου υπάρχουν πολλά νιτρικά. Μόλις στο στομάχι, αντιδρούν με υδροχλωρικό οξύ, με αποτέλεσμα τα σύμπλοκα που βλάπτουν την επιφάνεια του βλεννογόνου και προκαλούν τη μετατροπή των υγιών αδενικών κυττάρων σε κύτταρα όγκου.
  • Σκληρές μακροχρόνιες δίαιτες με χαμηλές δόσεις ιχνοστοιχείων, βιταμίνες και ελάχιστες διαιτητικές ίνες.
  • Το βακτήριο που προκαλεί φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου και μειώνει την αντοχή του είναι το Helicobacter pylori.

Μπορείτε να προσθέσετε σε αυτό: επιπλέον κιλά σωματικού βάρους, μειωμένη οξύτητα του στομάχου, φόντο ακτινοβολίας και δυσμενής οικολογία του τόπου κατοικίας, κληρονομικό παράγοντα.

Ταξινόμηση του αδενικού καρκίνου

Ταξινόμηση της νόσου ανάλογα με το επίπεδο αποδέσμευσης των καρκινικών κυττάρων:

  • Ο πιο επικίνδυνος τύπος νόσου είναι το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα του στομάχου. Έχει ένα σημαντικό επίπεδο κακοήθειας. Η πρόβλεψη του καρκίνου αυτού του τύπου είναι συνήθως μη ικανοποιητική: ο όγκος ταχέως μετασταίνεται σε γειτονικά όργανα και λεμφαδένες.
  • Πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του στομάχου - υπό το φως των προβλέψεων, αυτός είναι ο πιο ελπιδοφόρος ευνοϊκός τύπος ασθένειας. Τα κύτταρα του σχηματισμού είναι σχεδόν τα ίδια με αυτά του δομικού υγιούς ιστού. Ο βαθμός κακοήθειας είναι αρκετά χαμηλός.
  • Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του στομάχου είναι ένας μέσος τύπος όγκου. Σημάδια χαρακτηριστικά αυτού του τύπου δεν έχουν. Αλλαγές στη δομή των ιστών - μέτρια.

Υπάρχει ένας άλλος πληθυσμός κακοήθων όγκων - ένα σωληνωτό αδενοκαρκίνωμα. Μοιάζει με διακλαδισμένες σωληνοειδείς κατασκευές που περικλείονται σε ινώδες στρώμα.

Αυτός ο τύπος καρκίνου του αδένου απαιτεί την πιο σοβαρή στάση και άμεση θεραπεία σε γιατρό.

Συμπτώματα της ασθένειας

Σημαντική για την πρόληψη των κακοήθων όγκων του στομάχου δίνεται η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία χρόνιων γαστρικών ασθενειών.

Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου είναι μια ύπουλη ασθένεια, αναπτύσσεται αργά και είναι πολύ δύσκολο να αισθανθούν τα αρχικά συμπτώματα. Αρχικά, οι ασθενείς μπορεί να διαμαρτύρονται για έλλειψη όρεξης, βαρύτητας, ναυτίας, δυσκοιλιότητας, απώλειας βάρους, χωρίς να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή σ 'αυτήν. Τέτοιες εκδηλώσεις μπορεί να είναι χαρακτηριστικές ενδείξεις πολλών παθολογιών.

Σε μεταγενέστερα στάδια της νόσου, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα. Ο αδενικός καρκίνος ονομάζεται επίσης αδενοκαρκίνωμα, σε σχεδόν 90% των περιπτώσεων προκαλεί μετάσταση σε κλειστά και απομακρυσμένα όργανα.

Συμβαίνει ότι η διάγνωση γίνεται μόνο σε 4 στάδια της νόσου, όταν δεν υπάρχουν μέθοδοι θεραπείας που να μπορούν να σταματήσουν την ανάπτυξη της κακοήθους διαδικασίας.

Τα πιο χαρακτηριστικά και συχνότερα σημάδια της εξέλιξης της παθολογίας στα αρχικά στάδια είναι τα εξής:

  • Ο αναπροσανατολισμός των γαστρονομικών προτιμήσεων - αποστροφή στις τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες (κρέας).
  • Η σιελόρροια είναι υψηλότερη από το συνηθισμένο.
  • Έμετος - επεισοδιακή, σταθερή, με λήψη τροφής ή χωρίς αιτία. Αν ο εμετός με αίμα είναι ένα σοβαρό σημάδι μιας κακοήθους διαδικασίας στο στομάχι.
  • Πόνος στην επιγαστρική περιοχή - μέρος της κοιλιάς στην άνω και μέση υποκώτια περιοχή.

Οι αδενικοί όγκοι, ακόμη και με την έντονη αύξηση τους, δεν είναι πάντοτε σε θέση να ανιχνευθούν. Οι γιατροί ονομάζουν αυτούς τους όγκους "χαζή" και θεωρούν τους πιο επικίνδυνους.

Πώς γίνεται διάγνωση του αδενοκαρκινώματος στομάχου

Ο γαστρεντερολόγος, ο θεραπευτής και ο ογκολόγος συμμετέχουν στην ανίχνευση της νόσου. Ο τελευταίος ασχολείται με τη θεραπεία, αλλά για να κάνει μια ποιοτική διάγνωση, πρέπει να εκτελέσετε μια σειρά μέτρων:

  • Ακτίνες Χ με αντίθετη ουσία - θειικό βάριο ·
  • Υπερβολική εξέταση του στομάχου και ολόκληρης της κοιλιακής κοιλότητας.
  • Προσδιορισμός της παρουσίας μεταστάσεων στην κοιλιακή κοιλότητα, συκώτι, μέθοδος διαγνωστικής λαπαροσκόπησης.
  • Παρατήρηση της κατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης - γαστροσκόπηση.
  • Δοκιμή αίματος για δείκτη όγκου.

Θεραπεία

Εάν είναι δυνατή η σωστή διάγνωση της νόσου στα αρχικά στάδια, προσφέρεται στον ασθενή μια ενέργεια για την απομάκρυνση του όγκου μαζί με τους κοντινούς αλλαγμένους ιστούς. Αυτό αφαιρεί περισσότερο από το 50% του στομάχου και των παρακείμενων λεμφαδένων.

Η χειρουργική επέμβαση στα τελικά στάδια είναι ανέφικτη. Μαζί με το στομάχι, στην περίπτωση αυτή, θα είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν όλα τα ζωτικά όργανα που επηρεάζονται από τον καρκίνο.

Στα τελευταία στάδια, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία συντήρησης:

  • Ακτινοθεραπεία;
  • Ανακουφιστικά του πόνου.
  • Συνεδρίες χημειοθεραπείας συνταγογραφούνται ταυτόχρονα με ακτινοθεραπεία.

Αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας

Ο τύπος του χημικού παρασκευάσματος επιλέγεται ανάλογα με την αμέλεια της νόσου, ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Έχουν αναπτυχθεί προγράμματα θεραπείας όπου προβλέπεται η χρήση πολλών χημικών παρασκευασμάτων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό το είδος θεραπείας είναι πολύ δύσκολο - οι ασθενείς ανησυχούν για αδυναμία, ναυτία και απώλεια μαλλιών. Ο κύριος στόχος της χημειοθεραπείας είναι η μείωση της πιθανότητας υποτροπής της νόσου και η παράταση της ζωής του ασθενούς. Η μέθοδος είναι αποτελεσματική με την ταυτόχρονη χρήση ακτινοθεραπείας και τη δυνατότητα χειρουργικής επέμβασης.

Συμπέρασμα

Το προσδόκιμο ζωής ενός ατόμου με διαγνωσμένο γαστρικό αδενοκαρκίνωμα εξαρτάται από την ανταπόκριση του ασθενούς στην καθορισμένη πορεία θεραπείας.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι το 80% των ασθενών με νόσους που εντοπίστηκαν σε πρώιμο στάδιο ζουν περισσότερο από πέντε χρόνια. Εάν αυτή η γραμμή μπορεί να ξεπεραστεί, θεωρείται ότι η νόσος είναι νικημένη.

Το 50% των ασθενών επιβιώνουν 5 χρόνια στο δεύτερο στάδιο, όχι περισσότερο από 40% - στην τρίτη.

Το τέταρτο στάδιο δεν αφήνει καμία ελπίδα στον ασθενή. Μόνο το 2% των ασθενών αποφεύγουν το θάνατο μετά από 5 χρόνια.

Τι είναι το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου;

Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου είναι ένα κοινό κακοήθες νεόπλασμα του πεπτικού συστήματος. Ένας όγκος σχηματίζεται από αλλαγμένα κύτταρα του αδενικού επιθηλίου που καλύπτουν τα τοιχώματα του οργάνου. Στα πρώιμα στάδια ανάπτυξης, δεν παρατηρούνται συμπτώματα, γεγονός που δυσχεραίνει σημαντικά την ανίχνευση της παθολογίας. Στο μέλλον, υπάρχει πόνος, η ένταση του οποίου αυξάνεται με την ανάπτυξη του όγκου. Συνοδεύεται από μείωση της όρεξης, αίσθημα βαρύτητας στην επιγαστρική περιοχή, ναυτία και έμετο, έντονη μείωση βάρους και γενική αδυναμία.

Η διάγνωση του καρκίνου του στομάχου ξεκινά με ακτίνες Χ, ενδοσκόπηση και ανίχνευση δεικτών όγκου στο αίμα. Η μόνη αποτελεσματική θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός όγκου με ένα τμήμα υγιούς ιστού. Η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία χρησιμοποιούνται ως επιπρόσθετες θεραπευτικές μέθοδοι, καθώς και όταν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση. Πόσα άτομα ζουν με αδενοκαρκίνωμα στο στομάχι εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: το στάδιο της νόσου, τη θεραπεία που εφαρμόζεται, τη γενική κατάσταση του σώματος, την παρουσία συννοσηρότητας.

Τα αίτια της ασθένειας

Το αδενοκαρκίνωμα στομάχου είναι κακόηθες νεόπλασμα. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου που βρίσκεται σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς των ογκολόγων. Κατατάσσεται πρώτος στον αριθμό των θανάτων στη Ρωσία, την Ουκρανία, την Ιαπωνία και ορισμένες ευρωπαϊκές χώρες. Αυτή η παθολογία συνήθως υποδηλώνεται όταν μιλάμε για καρκίνο του στομάχου. Ο κύριος κίνδυνος αυτής της ασθένειας είναι η αδυναμία έγκαιρης ανίχνευσης λόγω της απουσίας χαρακτηριστικών συμπτωμάτων. Περίπου το 30% των ασθενών μετατρέπεται σε ογκολόγο με συμπτώματα προχωρημένων μορφών κακοήθων όγκων. Ένας μεγάλος αριθμός συναφών παθολογικών διεργασιών καθιστά αδύνατη τη ριζική χειρουργική επέμβαση Ο αριθμός των θανάτων κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων προσεγγίζει 12 ανά 100 ασθενείς.

Οι ακριβείς αιτίες του αδενοκαρκινώματος στους ανθρώπους είναι άγνωστες. Ο κύριος παράγοντας θεωρείται ότι είναι η μακροχρόνια έκθεση σε καρκινογόνες ουσίες με φόντο την επιδείνωση της έκκρισης και την εξασθενημένη παροχή αίματος στο όργανο. Η ανάπτυξη όγκων του πεπτικού συστήματος οδηγεί σε διάφορους λόγους. Οι διαδικασίες κακοήθειας μπορεί να οφείλονται σε γενετική προδιάθεση, διατροφικές συνήθειες, επιρροή επιβλαβών χημικών ουσιών. Μερικοί γιατροί συνδέουν έναν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του στομάχου με την ενεργό ζωή του παθογόνου μικροοργανισμού - Helicobacter pylori. Αυτή είναι η κύρια αιτία γαστρίτιδας και γαστρικών ελκών, οι οποίες θεωρούνται παθολογικές διεργασίες υποβάθρου.

Η επίπτωση της νόσου προκαλείται επίσης από την ηλικία. Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου διαγιγνώσκεται συχνότερα στους ηλικιωμένους. Επιπλέον, ο κίνδυνος της νόσου αυτής στους άνδρες είναι διπλάσιος από αυτόν των γυναικών. Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη του γαστρικού καρκίνου παίζει η ακατάλληλη διατροφή, το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ. Το αλκοόλ συμβάλλει στην εμφάνιση τοπικών εστιών πολλαπλασιασμού στις βλεννογόνες μεμβράνες του στομάχου, μετασχηματίζοντας τελικά σε κακοήθη νεοπλάσματα. Επίσης, η ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος μπορεί να συμβάλει:

  • δίαιτες χαμηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες, βιταμίνες και αντιοξειδωτικά.
  • τέτοιες παθολογικές διεργασίες όπως πολυπόση, ατροφική και υπερπλαστική γαστρίτιδα,
  • Τα ενδογενή αίτια περιλαμβάνουν την αύξηση του αριθμού των αζωτούχων ενώσεων που σχηματίζονται στους ιστούς ενός οργάνου σε ορισμένες παθολογικές διεργασίες.

Οι κακοήθεις όγκοι δεν εμφανίζονται σχεδόν ποτέ σε υγιείς ιστούς. Οι γαστρεντερολόγοι διακρίνουν διάφορες μορφές προκαρκινικών καταστάσεων, συνοδευόμενες από αλλαγές στα επιθηλιακά κύτταρα. Αυτά περιλαμβάνουν: χρόνια γαστρίτιδα, πολυπόση, έλκη, τα αποτελέσματα της γαστρικής εκτομής. Ανατρέξτε στις ιστολογικές παθολογικές διεργασίες στις οποίες ανιχνεύονται μορφολογικά επιβεβαιωμένες αλλαγές, υποδηλώνοντας την έναρξη της διαδικασίας κακοήθειας (κακοήθης μετασχηματισμός). Αυτές οι ασθένειες συνδυάζουν τον όρο "δυσπλασία".

Ταξινόμηση κακοήθων όγκων

Υπάρχουν διάφορες μορφές αδενοκαρκινώματος του στομάχου, οι οποίες έχουν τα δικά τους ιστολογικά χαρακτηριστικά και κλινικές εκδηλώσεις:

  1. Ο καρκίνος του έλκους έχει τη μορφή επίπεδου όγκου με εκδήλωση στο κεντρικό του μέρος.
  2. Το Skirr χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση ενός κακοήθους νεοπλάσματος σε μεγάλες περιοχές με διείσδυση βαθιά μέσα στα τοιχώματα του στομάχου.
  3. Καρκίνος πολυποδίων - ένας όγκος που έχει σαφή όρια, που μοιάζουν με μεγάλη ανάπτυξη.
  4. Το αδενοκαρκίνωμα ψευδοεξαρτώματος του στομάχου έχει συμπτώματα έλκους.
  5. Ο καρκίνος του σωληναρίου είναι ένας όγκος που αποτελείται από κυλινδρικά επιθηλιακά κύτταρα.
  6. Το αδενοκαρκίνωμα του βλεννογόνου είναι ένα νεόπλασμα που αποτελείται από βλεννώδη στοιχεία.

Η ταξινόμηση TNM λαμβάνει υπόψη το βαθμό διείσδυσης του όγκου στα τοιχώματα των οργάνων, την παρουσία μεταστάσεων στους περιφερειακούς λεμφαδένες, τη βλάβη σε κοντινούς και απομακρυσμένους ιστούς. Υπάρχουν 4 στάδια της νόσου. Υπάρχει μια ταξινόμηση που λαμβάνει υπόψη τα ιστολογικά χαρακτηριστικά του νεοπλάσματος. Το αδενοκαρκίνωμα μπορεί να έχει χαμηλή, καλά διαφοροποιημένη και μετρίως διαφοροποιημένη μορφή. Κάθε είδος νόσου έχει τα δικά του συμπτώματα, την πρόγνωση και τη μέθοδο θεραπείας.

Κλινική εικόνα του καρκίνου του στομάχου

Ο γιατρός μπορεί να υποψιάσει αδενοκαρκίνωμα εάν ο ασθενής παραπονείται για σοβαρό πόνο στην επιγαστρική περιοχή. Η έντασή του δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής και τη θέση του σώματος. Ο πόνος μπορεί να συνδυαστεί με ναυτία, έμετο, συνεχή πικρία, απώλεια όρεξης. Συχνά υπάρχουν παραβιάσεις των λειτουργιών του εντέρου - διάρροια, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός. Ο καρκίνος του στομάχου χαρακτηρίζεται από δραματική απώλεια βάρους, κόπωση, απάθεια. Επιπλέον, ο γιατρός θα πρέπει να προσέξει την παρουσία έμμεσων σημείων: έλλειψη ικανοποίησης από το φαγητό, αίσθημα βαρύτητας στην κοιλία, μείωση του επιπέδου αιμοσφαιρίνης στο αίμα, αυξημένη κόπωση, χαμηλή αποτελεσματικότητα.

Τα συμπτώματα του γαστρικού καρκίνου εξαρτώνται από τη θέση του όγκου, τον ρυθμό ανάπτυξης, τα ιστολογικά χαρακτηριστικά του, την παρουσία μεταστάσεων σε κοντινά και μακρινά όργανα. Τα τοπικά συμπτώματα εμφανίζονται όταν ένας αναπτυσσόμενος όγκος αρχίζει να διαταράσσει τη λειτουργία του στομάχου. Παρουσία ενός όγκου στην περιοχή της μετάβασης του οργάνου στο δωδεκαδάκτυλο, εμφανίζονται συμπτώματα πυλωρικής στένωσης. Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου, το οποίο αναπτύσσεται στο κεντρικό του μέρος, δεν έχει κανένα σημάδι για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό οφείλεται σε έναν αρκετά μεγάλο όγκο του σώματος. Ένας παρόμοιος όγκος ανιχνεύεται μόνο όταν φθάνει σε μεγάλο μέγεθος. Επομένως, ο καρκίνος του στομάχου ανιχνεύεται μόνο όταν εμφανίζονται σημάδια δηλητηρίασης του σώματος.

Με το αδενοκαρκίνωμα του καρδιακού τμήματος του στομάχου παρατηρείται ένας αυξανόμενος χαρακτήρας της κλινικής εικόνας. Στα πρώιμα στάδια εμφανίζεται η ήπια δυσφαγία. Υπάρχουν δυσκολίες στην κατάποση, πόνο κατά τη διέλευση του κομματιού φαγητού. Ο ασθενής πρέπει να πίνει άφθονο φαγητό με νερό. Στη συνέχεια, η διέλευση του υγρού καθίσταται δύσκολη. Με τη διείσδυση ενός κακοήθους νεοπλάσματος στα κοντινά όργανα, η κλινική εικόνα μπορεί να είναι αρκετά διαφορετική. Ο εντοπισμός και η ένταση του πόνου εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση των δευτερευουσών εστιών. Η παρουσία μεταστάσεων σε μακρινά όργανα και ιστούς επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση και μειώνει το μέσο ποσοστό πενταετούς επιβίωσης.

Μέθοδοι για την ανίχνευση καρκίνου του στομάχου

Ένας σημαντικός ρόλος στη διάγνωση του αδενοκαρκινώματος είναι η έρευνα. Μια λεπτομερής ανάλυση των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων καθώς και των έμμεσων σημείων επιτρέπει στον γιατρό να κάνει εύκολα μια προκαταρκτική διάγνωση. Αυτή η ασθένεια δεν έχει εκτενή ιστορία. Ο γαστρεντερολόγος εξετάζει τις περιοχές που είναι περισσότερο επιρρεπείς στη διείσδυση των μεταστάσεων - στους αυχενικούς και θωρακικούς λεμφαδένες, στο ήπαρ, στα πυελικά όργανα και στους πνεύμονες. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση που χρησιμοποιήσατε για τις μεθόδους με όργανα και εργαστήριο. Ο πλήρης αριθμός αίματος μπορεί να ανιχνεύσει αναιμία που εμφανίζεται σε σχεδόν οποιοδήποτε τύπο καρκίνου. Τα κακοήθη νεοπλάσματα συμβάλλουν στην εμφάνιση στο σώμα ειδικών ουσιών που ανιχνεύονται χρησιμοποιώντας μια ειδική ανάλυση.

Η γαστροσκόπηση και η ενδοσκόπηση με ταυτόχρονη βιοψία επιτρέπουν να εξεταστεί λεπτομερώς η πληγείσα περιοχή και να ληφθεί το υλικό για έρευνα. Η ανίχνευση ασθενών κυττάρων στο προκύπτον δείγμα είναι ένα αξιόπιστο σημάδι του καρκίνου. Ο προσδιορισμός του τύπου του όγκου σας επιτρέπει να ορίσετε τη μορφή της νόσου, να κάνετε μια πρόβλεψη και να επιλέξετε το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα. Η ακτινογραφία με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης καθιστά δυνατή την ανίχνευση ανωμαλιών στη δομή του οργάνου. Χαρακτηρίζονται τα χαρακτηριστικά σημάδια αδενοκαρκινώματος - μεταβολές στη γέμιση και περιγράμματα. Η ενδοσκοπική διάγνωση υπερήχων βοηθάει στον προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης στα τοιχώματα του στομάχου από κακοήθη όγκο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εκτελείται μια λεπτή βελόνα βιοψία της πληγείσας περιοχής.

Η CT και η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιούνται στη διάγνωση προηγμένων μορφών καρκίνου. Σας επιτρέπουν να ανιχνεύσετε όχι μόνο την κύρια εστίαση, αλλά και μεταστάσεις που βρίσκονται στους περιφερειακούς λεμφαδένες, τους κοντινούς και μακρινούς ιστούς. Τα αποτελέσματα της τομογραφίας βοηθούν τον γιατρό να επιλέξει τις πιο αποτελεσματικές θεραπευτικές τεχνικές. Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου πρέπει να μπορεί να διακρίνεται από γαστρίτιδα, έλκη και πολυπόση.

Τρόποι αντιμετώπισης της νόσου

Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την παράταση της ζωής στον καρκίνο του στομάχου είναι η ριζική χειρουργική επέμβαση. Η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία σπάνια χρησιμοποιούνται ως ανεξάρτητες θεραπευτικές μέθοδοι. Οι κύριες ενδείξεις για το διορισμό τους είναι:

  • την αδυναμία της επιχείρησης ·
  • προχωρημένο καρκίνο
  • την παρουσία μεταστάσεων σε μακρινά όργανα.

Υπάρχουν 2 τύποι χειρουργικών επεμβάσεων - γαστρεκτομή και υποεκτμητική εκτομή. Στην πρώτη περίπτωση, το στομάχι απομακρύνεται με ένα τμήμα του οισοφάγου, του δωδεκαδακτύλου και του περιβάλλοντος ιστού όγκου. Ο δεύτερος τύπος χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός μέρους του οργάνου από ένα κακόηθες νεόπλασμα. Η επιλογή του τύπου της επέμβασης πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τη θέση και το μέγεθος του όγκου και τα ιστολογικά του χαρακτηριστικά.

Εάν μια τέτοια θεραπεία δεν οδηγεί στην πλήρη εξαφάνιση ενός κακοήθους νεοπλάσματος, οι παρηγορητικές τεχνικές μπορούν να εφαρμοστούν για να διευκολύνουν τη ζωή των ανθρώπων που πάσχουν από προχωρημένες μορφές καρκίνου του στομάχου. Αυτά περιλαμβάνουν το stenting, συντηρώντας τον αυλό του σώματος. Μια τέτοια θεραπεία επιτρέπει στον ασθενή να είναι σε θέση να κάνει τη διατροφή. Η πιο αποτελεσματική είναι η θεραπεία με λέιζερ, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση αυτού του κακοήθους νεοπλάσματος από μια κατευθυνόμενη δέσμη.

Η χημειοθεραπεία για αδενοκαρκίνωμα ουσιαστικά δεν έχει καμία επίδραση στην πρόγνωση. Χρησιμοποιήθηκε πριν από τη λειτουργία για να καταστρέψει ένα ορισμένο αριθμό αλλαγμένων κυττάρων και να βελτιώσει τα αποτελέσματα της θεραπείας. Η ακτινοβόληση συνταγογραφείται μετά από χειρουργική επέμβαση. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η εκ νέου ανάπτυξη ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Δεν θεωρείται ανεξάρτητη θεραπεία του καρκίνου του στομάχου. Στο στάδιο 4 της νόσου, η παρηγορητική θεραπεία επιτρέπει σε ένα άτομο να ζήσει περισσότερο χωρίς πόνο.

Επιβίωση για αδενοκαρκίνωμα

Έχοντας ακούσει μια τρομερή διάγνωση, οι ασθενείς συχνά αναρωτιούνται πόσοι άνθρωποι ζουν με το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου. Η πρόγνωση καθορίζεται από τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου, τη θεραπεία που χρησιμοποιείται, τη γενική κατάσταση του σώματος. Η πενταετής επιβίωση παρατηρείται σε καρδιαγγειακούς όγκους. Αυτό οφείλεται στην πρώιμη εμφάνιση των συμπτωμάτων. Είναι η έγκαιρη έναρξη της ριζικής θεραπείας που επιτρέπει την πλήρη ανάκτηση. Η πρόγνωση εξαρτάται επίσης από τα μορφολογικά χαρακτηριστικά του όγκου.

Αδενοκαρκίνωμα του στομάχου: μορφές της νόσου, θεραπεία, πρόγνωση

Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου είναι ένας από τους τύπους καρκίνου που παίρνει την 4η θέση στη συχνότητα διάγνωσης μεταξύ των ογκολογικών ασθενειών. Η έγκαιρη διάγνωση, η κατάλληλη επιλογή της πορείας και, το σημαντικότερο, η πρόληψη, μπορούν να αποτρέψουν μια δυσμενή πρόγνωση.

Αιτίες ανάπτυξης

Σχετικά με την ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος διαρκεί από 15 έως 20 χρόνια, δηλαδή, με τακτική εξειδικευμένη εξέταση, μπορεί να βρεθεί στα αρχικά στάδια. Οι μεταστάσεις αρχίζουν να εξαπλώνονται πολύ νωρίς από τον όγκο, που βρίσκεται στο 82% των διαγνωσμένων περιπτώσεων.

Δεδομένου ότι ένα κακόηθες νεόπλασμα στα πρώτα στάδια δεν παρουσιάζει συμπτώματα, η νόσος αναγνωρίζεται πιο συχνά ήδη στο στάδιο III-IV στην ηλικία περίπου 50 ετών και ο καρκίνος απαντάται συχνότερα στο ανδρικό μισό του πληθυσμού.

Η ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων αρχίζει σε διάφορα μέρη του στομάχου στο βλεννογόνο επιθήλιο. Οι κύριες αιτίες της νόσου είναι οι κακές συνήθειες, η ανθυγιεινή διατροφή, δηλαδή η επίδραση των διαφόρων ερεθισμάτων στις βλεννογόνες μεμβράνες:

  • Αλκοόλ
  • Καπνός καπνού.
  • Κατάχρηση λιπαρών, καπνιστών, αλμυρών τροφίμων (υψηλά επίπεδα νιτρικών).
  • Εξαντλητικές διατροφές.
  • Κληρονομική προδιάθεση.
  • Μη ευνοϊκή περιβαλλοντική κατάσταση στον τόπο κατοικίας (αυξημένη ακτινοβολία υποβάθρου).
  • Μακροπρόθεσμη απασχόληση με επιβλαβείς συνθήκες.
  • Η παρουσία Helicobacter pylori.

Επίσης προκαλώντας παράγοντες και συνοδευτικές ασθένειες είναι:

  • Αναιμία (ανεπάρκεια βιταμίνης Β12).
  • Πεπτικό έλκος;
  • Πολύς;
  • Χρόνια γαστρίτιδα.
  • Χειρουργική στο στομάχι.

Ταξινόμηση

Ο κωδικός του αδενοκαρκινώματος ICD-10 ανήκει στην κατηγορία C.16, δηλαδή στην κατηγορία "κακοήθη νεοπλάσματα του στομάχου". Αυτή η κακοήθης ασθένεια έχει διάφορους τύπους ταξινόμησης που συμπληρώνουν τη γενική διάγνωση της νόσου:

  1. Σύμφωνα με τον Bormann.
  2. Σύμφωνα με τη δομή των κυττάρων.

Ταξινόμηση Bormann

Η ταξινόμηση αυτή καθιστά δυνατή τη διάκριση 5 ειδών και άλλων 4 υποειδών κακοήθους αδενοκαρκινώματος:

  • Πολυαγγειακό αδενοκαρκίνωμα - περιορισμένος όγκος.
  • Ελκυστικά - εκτεταμένα σύνορα του όγκου.
  • Ψευδοευλογια - μπορεί εύκολα να συγχέεται με έλκος.
  • Το νεόπλασμα διαχέεται με θολή όρια.
  • Συσσώρευση νεοπλασμάτων που δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία.

Επίσης, το αδενοκαρκίνωμα χωρίζεται σε υποτύπους:

  • Papillary - είναι μια ανάπτυξη σε σχήμα δακτύλου στην περιοχή των θηλών του επιθηλίου στο εσωτερικό τοίχωμα του στομάχου.
  • Σωληνωτό αδενοκαρκίνωμα των διακλαδισμένων δομών στομάχου - κυστικής διαστολής.
  • Το βλεννογόνο (βλεννώδες) αδενοκαρκίνωμα - που αναγνωρίζεται από τη γαστροσκόπηση, παράγει τακτικά βλέννα.
  • Ο σηματοδοτικός κυτταρικός όγκος - αναπτύσσεται στα βαθιά στρώματα των τοιχωμάτων του στομάχου.

Κυτταρική ταξινόμηση

Ένας όγκος μπορεί να έχει διαφορετική κυτταρική δομή. Βάσει αυτού του παράγοντα, αναπτύχθηκε μια πρόσθετη ταξινόμηση:

  • Κακή διαφοροποίηση.
  • Πολύ διαφοροποιημένο.
  • Μέτρια διαφοροποιημένη.
  • Κακή διαφοροποίηση.
  • Αδιαφοροποίητα.

Το αδιαφοροποίητο αδενοκαρκίνωμα δεν αναπτύσσεται από τις αδενικές δομές, δεν υπάρχουν σημάδια διαφοροποίησης και επομένως η πρόγνωση είναι φτωχή. Σε μια αδιαφοροποίητη μορφή καρκίνου, οι αδενικές δομές απουσιάζουν εντελώς.

Το κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του στομάχου βλασταίνει από το επιθήλιο των αδένων. Τα κύτταρα υπό τη δράση του όγκου καταστρέφονται πλήρως, δεν εκτελούν άμεσες λειτουργίες. Το νεόπλασμα αναπτύσσεται γρήγορα στα βαθύτερα στρώματα των τοιχωμάτων του οργάνου και είναι ικανό να εξαπλωθεί στα γειτονικά όργανα. Οι μεταστάσεις σχηματίζονται πολύ γρήγορα. Ο καρκίνος αυτού του τύπου έχει την πιο δυσμενή πρόγνωση.

Σε πολύ διαφοροποιημένο γαστρικό αδενοκαρκίνωμα, τα καρκινικά κύτταρα είναι παρόμοια σε δομή με το φυσιολογικό επιθήλιο, αλλά οι λειτουργίες εκτελούνται μόνο εν μέρει. Η κακοήθης ασθένεια αναπτύσσεται αργά, ασυμπτωματική. Βασικά, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, αλλά είναι πιθανές υποτροπές.

Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του στομάχου χαρακτηρίζεται από την παρουσία πολλών άτυπων καρκινικών κυττάρων από ό, τι με πολύ διαφοροποιημένο. Η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου έχει μεγάλη πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας.

Συμπτώματα

Τα συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στην επιγαστρική περιοχή, κακή όρεξη, ναυτία, ρίγος, και μερικές φορές έμετο, παραβίαση του σκαμνιού (δυσκοιλιότητα, διάρροια). Ως αποτέλεσμα, μια απότομη μείωση του βάρους, της απάθειας, της γενικής αδυναμίας. Θα πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή στα καθοριστικά χαρακτηριστικά:

  • Έλλειψη ευχαρίστησης από την κατανάλωση νόστιμου φαγητού.
  • Κόπωση.
  • Επιγαστρική δυσφορία.
  • Μόνιμη δυσάρεστη γεύση στο στόμα.
  • Αναιμία.
  • Μειωμένη ικανότητα εργασίας.

Τα συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος ποικίλουν ανάλογα με διάφορα χαρακτηριστικά:

  • Εντοπισμός;
  • Τύπος κυττάρου.
  • Φύση της ανάπτυξης.
  • Επιπτώσεις σε άλλα όργανα.

Έτσι, εάν αναπτύσσεται νεοπλάσματα στο νεύρο, τα συμπτώματα είναι παρόμοια με σημεία πυλωρικής στένωσης. Ένας όγκος στο σώμα ενός οργάνου δεν δίνει ειδικά μηνύματα για την ύπαρξή του μέχρι να φτάσει σε ένα σημαντικό μέγεθος. Έπειτα υπάρχουν ενδείξεις γενικής δηλητηρίασης.

Με την ήττα ενός κακοήθους σχηματισμού του καρδιακού τμήματος του στομάχου, εμφανίζονται συμπτώματα δυσφαγίας (δυσκολία στην κατάποση). Εάν ο όγκος έχει βλαστήσει στα τοιχώματα των γειτονικών οργάνων, τότε οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου θα συνδυάζουν τα συμπτώματα του γαστρικού προβλήματος και τα συμπτώματα της νόσου του κατεστραμμένου οργάνου.

Τα γενικά συμπτώματα είναι ως επί το πλείστον προσωρινά και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Οι ασθενείς διαγράφουν μια τέτοια κατάσταση για δυσπεψία, υπερκατανάλωση, δεν πηγαίνουν στους γιατρούς. Στα μεταγενέστερα στάδια, τα συμπτώματα επιδεινώνονται από την παρουσία αίματος στο έμετο και τα κόπρανα, έλλειψη όρεξης, η θερμοκρασία του σώματος ανέρχεται σε 37,5, μερικές φορές υψηλότερη, υπάρχουν ενδείξεις διαταραχής του νευρικού συστήματος - κατάθλιψη, ευερεθιστότητα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ανάπτυξη αδενοκαρκινώματος είναι σχεδόν ασυμπτωματική. Σε αυτή την περίπτωση, η ογκολογία βρίσκεται ήδη στο στάδιο μετάστασης (ΙΙΙ-IV), όταν η χειρουργική επέμβαση είναι αναποτελεσματική.

Στάδια

Το αδενοκαρκίνωμα έχει 4 στάδια ανάπτυξης:

I - τα καρκινικά κύτταρα είναι μόνο στην βλεννογόνο, τα όρια του όγκου είναι μικρού μεγέθους. Τα συμπτώματα σχεδόν απουσιάζουν, με εξαίρεση την κακή όρεξη.

II - κύτταρα όγκου διεισδύουν στους μύες του στομάχου και επηρεάζουν τα κοντινά λεμφαδένια. Μερικά σημάδια διαταραχής των πεπτικών λειτουργιών εμφανίζονται, σπάνιος πόνος, απώλεια όρεξης, συμπτώματα δηλητηρίασης μπορεί να εμφανιστούν.

III - ο όγκος διεισδύει στα βαθύτερα στρώματα των τοιχωμάτων του οργάνου και μπορεί να αναπτυχθεί στους παρακείμενους ιστούς και όργανα. Τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται ήδη σε απομακρυσμένους λεμφαδένες.

Το στάδιο IV του αδενοκαρκινώματος εκδηλώνεται με διάφορα συμπτώματα και εξαιρετικά κακή κατάσταση υγείας λόγω της παρουσίας πολλαπλών μεταστάσεων.

Διάγνωση του γαστρικού αδενοκαρκινώματος

Οι μέθοδοι διάγνωσης του αδενοκαρκινώματος περιλαμβάνουν:

  1. ακτίνων Χ
  2. Υπερηχογράφημα,
  3. εξέταση αίματος
  4. υπολογιστική τομογραφία
  5. esophagogastroduodenoscopy.

Ακτινογραφία: πραγματοποιείται με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης. Στην οθόνη, μπορείτε να προσδιορίσετε την αλλαγή στα τοιχώματα του στομάχου, τις πτυχές του, την παρουσία και το σχήμα του όγκου, εάν προεξέχει μέσα στην κοιλότητα του στομάχου, τη βατότητα του πυλωρού.

Υπερηχογράφημα: απευθείας μέσω της κοιλιακής τοιχώματος παθολογική διαδικασία στο στομάχι δεν μπορεί να δει. Η άμεση διάγνωση του αδενοκαρκινώματος του στομάχου με υπερηχογράφημα είναι δυνατή μόνο με την παράδοση ενός αισθητήρα χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο (όπως το FGDS).

Δοκιμή αίματος: το αίμα χρησιμοποιείται για γενική ανάλυση. Το επίπεδο της χαμηλής αιμοσφαιρίνης είναι σημαντικό. Εκτός από τη δοκιμασία αίματος για ένα εμβρυονικό αντιγόνο καρκίνου (CEA και CA), το οποίο αυξάνεται παρουσία καρκινικής διαδικασίας. Αυτές οι μελέτες χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με άλλες έρευνες.

CT: χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της διαδικασίας στα τοιχώματα του στομάχου, την παρουσία προεξοχών του όγκου. Εκτελείται τόσο με τη βοήθεια της αντίθεσης, όσο και με τη βοήθεια του αέρα, του νερού (πολύ λιγότερο συχνά).

EFGDS: καθορίζεται από την κατάσταση των τοιχωμάτων του στομάχου, του καρδιακού, πυλωρού. Παρουσία αδενοκαρκινώματος του στομάχου μπορεί να το αποκαλύψει στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, λόγω των αλλαγών στην εμφάνιση της περιοχής του στομάχου στο σημείο της βλάστησης του όγκου. Χρησιμοποιείται τόσο ανεξάρτητα όσο και σε συνδυασμό με υπερήχους.

Θεραπεία του αδενοκαρκινώματος

Η πορεία της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του αδενοκαρκινώματος και, φυσικά, από το στάδιο της νόσου. Επομένως, αν ανιχνευθεί κακόηθες νεόπλασμα στο στάδιο Ι της ανάπτυξής του, τότε διορίζεται μια επεμβατική επέμβαση για την απομάκρυνση των αλλοιωμένων περιοχών των βλεννογόνων του στομάχου.

Σε μεταγενέστερα στάδια, όταν ο όγκος έχει ήδη φθάσει σε σημαντικό μέγεθος, είναι δυνατή η μερική εκτομή ορισμένων τμημάτων του στομάχου. Ταυτόχρονα, οι γειτονικοί λεμφαδένες, οι οποίοι ήδη περιέχουν καρκινικά κύτταρα, πρέπει επίσης να αφαιρεθούν.

Στα μεταγενέστερα στάδια, ο όγκος έχει ήδη ένα εντυπωσιακό μέγεθος. Αυτός ο καρκίνος ονομάζεται μη λειτουργικός, καθώς υπάρχει ανάγκη να αφαιρεθεί ολόκληρο το στομάχι, τα πληγέντα παρακείμενα όργανα και οι μακριές εστίες μετάστασης. Και αυτό είναι αδύνατο, ο οργανισμός απλά δεν μπορεί να αντέξει μια τόσο εκτεταμένη εκτομή ζωτικών εσωτερικών οργάνων.

Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται:

  1. Χημειοθεραπεία.
  2. Ακτινοθεραπεία
  3. Χειρουργική θεραπεία.

Αυτές οι μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται τόσο ανεξάρτητα όσο και σε διάφορους συνδυασμούς (αυτή η μέθοδος θεραπείας ονομάζεται συνδυασμένη). Εξαρτάται από την παθολογία, τη διαφοροποίησή της, την ευαισθησία στη θεραπεία.

Τα μη ναρκωτικά και τα ναρκωτικά αναλγητικά χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση ή τη μείωση του πόνου. Εκτός από τα φάρμακα που επηρεάζουν την πέψη, για να διευκολύνουν τη διέλευση του χυμού (σκουλήκι τροφίμων).

Τα μαθήματα ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας συνταγογραφούνται πριν και μετά την επέμβαση. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, αυτή η θεραπεία βοηθά στην ελαφρά μείωση του μεγέθους του όγκου, αναστέλλει τη ζωτική δραστηριότητα των καρκινικών κυττάρων και επιβραδύνει την ανάπτυξή τους. Και μετά από χειρουργική επέμβαση, η θεραπεία επαναλαμβάνεται για να καταστρέψει τυχόν υπόλοιπα κύτταρα όγκου.

Μεταστάσεις και επιπλοκές

Οι παλαιότερες μεταστάσεις εμφανίζονται, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση για την έκβαση της νόσου. Πρώτα απ 'όλα, οι μεταστάσεις βρίσκονται σε κοντινά όργανα, τόσο μέσω της άμεσης βλάστησης του όγκου στα γειτονικά όργανα όσο και μέσω του λεμφικού συστήματος. Οι συχνότερες μεταστάσεις εντοπίζονται στο πάγκρεας, στον σπλήνα, στο συκώτι, λιγότερο συχνά στην ομφαλική περιοχή, στο περιτόναιο, στους πνεύμονες.

Επιπλοκές που μπορεί να αναπτυχθούν με αδενοκαρκίνωμα:

  • Η αναιμία - το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης μειώνεται λόγω πεπτικών διαταραχών, αιμορραγίας.
  • Αιμορραγία - αυτό οφείλεται σε βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία από καρκινικά κύτταρα.
  • Ασκήτες - συσσώρευση υγρού στο περιτόναιο. Ο λόγος για αυτό είναι η συμπίεση των φλεβών από τον όγκο.
  • Διάτρηση - βλάστηση του όγκου σε όλα τα στρώματα του τοιχώματος του στομάχου, τήξη και σχηματισμός διάτρησης. Σε αυτή την περίπτωση, εάν το άνοιγμα δεν κλείσει από ένα γειτονικό όργανο, η εκροή γαστρικού υγρού στην περιτοναϊκή κοιλότητα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα - περιτονίτιδα.
  • Η στένωση του πυλωρού κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του όγκου - αυτό καθιστά δύσκολη τη διατροφή των τροφίμων στο έντερο από το στομάχι.

Προβολές, επιβίωση και μακροζωία των ασθενών

Σε μια πενταετή περίοδο, το ποσοστό επιβίωσης μεταξύ των ατόμων που διαγνώστηκαν με αδενοκαρκίνωμα διαφορετικών σταδίων και τύπων δεν υπερβαίνει το 20%. Ένας τέτοιος χαμηλός ρυθμός επιβίωσης συνδέεται με την καθυστερημένη διάγνωση ήδη στο στάδιο III-IV της νόσου.

Έτσι, η επιβίωση εξαρτάται από τη σκηνή και είναι:

II - λίγο περισσότερο από 50%.

Το προσδόκιμο ζωής μετά τη θεραπεία για το αδενοκαρκίνωμα σταδίου IV σπανίως υπερβαίνει το 1 έτος.

Επίσης, η πρόγνωση αυτού του τύπου καρκίνου εξαρτάται από τη θέση του. Για παράδειγμα, η βλάβη του καρδιακού (κατώτερου) τμήματος του στομάχου έχει ευνοϊκότερο αποτέλεσμα, καθώς τα συμπτώματα εκδηλώνονται νωρίτερα και υπάρχει η ευκαιρία να διαγνωσθεί το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου στα αρχικά στάδια και να εφαρμοστεί ριζική θεραπεία.

Πρόληψη

Η βασική αρχή της πρόληψης αυτής της ασθένειας είναι η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής:

  • Μην καπνίζετε.
  • Μην καταχραστείτε τα αλκοολούχα ποτά.
  • Προσέχετε σε μια δίαιτα (όριο καπνιστό, αποξηραμένα και αλμυρά πιάτα).
  • Φάτε φρούτα, λαχανικά, μούρα μόνο για την εποχή?
  • Ετήσια κλινική εξέταση με ακτίνες Χ και ενδοσκόπηση.

Τροφή για το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου

Το αδενοκαρκίνωμα κακοήθους νόσου του στομάχου αναγκάζει τον ασθενή να ακολουθήσει μια διακεκριμένη διατροφή για να σταματήσει την επίδραση του ερεθισμού της πεπτικής οδού. Οι βασικές αρχές της διατροφής είναι:

  • Κλασματική διατροφή.
  • Ζεστό ποτό και φαγητό.
  • Πλήρης μάσημα.
  • Γεύματα μόνο πρόσφατα προετοιμασμένοι.

Μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου θα πρέπει να τηρούνται αυστηρά δίαιτα χωρίς αλάτι και χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.

Κατά τη διάρκεια της ετήσιας ιατρικής εξέτασης, ο γιατρός πρέπει να ενημερώνει για τα προβλήματα του γαστρεντερικού σωλήνα - ναυτία, καούρα, έλλειψη όρεξης. Εάν τα συμπτώματα είναι εφάπαξ, δεν προκαλούν άγχος. Αλλά αν εμφανίζονται τακτικά τέτοια σημεία και ακόμη και ανεξάρτητα από τα γεύματα, θα πρέπει σίγουρα να συζητήσετε αυτή την κατάσταση με τον γιατρό σας. Εάν είναι απαραίτητο, ο ειδικός θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει ή να διαψεύσει τη διάγνωση του γαστρικού αδενοκαρκινώματος.

Σχετικά Με Εμάς

καρκίνο της χοληδόχου κύστης - μια ασθένεια στην οποία καρκινικά κύτταρα αναπτύσσουν στην χοληδόχο κύστη που έχει σχήμα φασολιού για την αποθήκευση ενός ορισμένων υγρών - χολή.