5 στάδια γαστρικού καρκίνου

Οι καρκίνοι αναπτύσσονται στα κύτταρα του γαστρικού βλεννογόνου με βαθμιαία πολλαπλασιασμό. Συνενώνονται σε ομάδα αδενοκαρκινώματος. Ο κίνδυνος καρκίνου έγκειται στην ασυμπτωματική πορεία στο αρχικό στάδιο, που μπορεί να θεραπευτεί. Τα στάδια λειτουργίας είναι ευκολότερα διαγνωστικά, αλλά είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν λόγω μεταστάσεων σε άλλα όργανα.

Οι κακοήθεις όγκοι αναπτύσσονται σταδιακά και συνεπάγονται ολοένα και μεγαλύτερο κίνδυνο για τη ζωή.

Χαρακτηριστικά και διάγνωση καρκίνου

Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρκίνου του στομάχου ανάλογα με τον τύπο ανάπτυξης:

  • Η διηθητική ογκολογία, όταν ο καρκίνος δεν έχει σαφή όρια, και τα κακοήθη κύτταρα διαχέονται γρήγορα μέσω των ιστών σε διάσπαρτα μέρη ενός οργάνου στα βάθη των τοίχων. Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, τα τοιχώματα του στομάχου παχύνουν, ο βλεννώδης λειαντήρας, και το όργανο χάνει τη λειτουργία του. Λόγω της υψηλής επιθετικότητας, είναι αδύνατον να εντοπιστεί ο καρκίνος στα αρχικά στάδια, καθώς δεν υπάρχει κλινική εικόνα.
  • Η αδενογενής ογκολογία χαρακτηρίζεται από αυξητική διείσδυση συχνότερα στο εγγύς τμήμα του στομάχου ή με κάλυψη ολόκληρου του οργάνου. Ο όγκος αναπτύσσεται από το επιθήλιο, βαθμιαία διεισδύοντας στα βαθύτερα στρώματα. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό συστάδων με χαλαρή δομή. Οι πρώιμες υποτροπές κατά τα πρώτα 3 χρόνια της μετεγχειρητικής περιόδου μειώνουν τη διάρκεια ζωής τους σε 3 μήνες.
  • Οι εξωφυσικοί όγκοι χαρακτηρίζονται από σαφή όρια υπό τη μορφή ενός μύκητα ή ενός πολύποδα που αναπτύσσεται στον αυλό ενός οργάνου. Μια ποικιλία είναι το καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων που εμφανίζεται όταν γεννιούνται κύτταρα του πλακώδους επιθηλίου.
  • Ο ινώδης καρκίνος αναπτύσσεται από τις ενδιάμεσες συνδετικές ίνες για να σχηματίζουν μικρά κύτταρα. Ο κίνδυνος της ογκολογίας είναι η απουσία συμπτωμάτων μέχρι το τελευταίο στάδιο. Εντοπίστηκε μόνο στη μελέτη των λεμφαδένων κοντά στο στομάχι.

Η διάγνωση οποιουδήποτε τύπου καρκίνου μπορεί να είναι μια περιεκτική εξέταση, που περιλαμβάνει:

  1. εξέταση, συλλογή αναμνησίας,
  2. ενδοσκόπηση με βιοψία και ιστολογική ανάλυση υλικού βιοψίας.
  3. Διαγνωστική χειρουργική - Λαπαροσκόπηση.
  4. ακτίνων Χ με αντίθεση
  5. Αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία.
  6. Υπερηχογράφημα.
  7. γενικό αίμα, ούρα, κόπρανα.

Η θεραπεία επιλέγεται ανάλογα με τα αποτελέσματα της διάγνωσης. Η συντηρητική φαρμακευτική αγωγή είναι αναποτελεσματική στο γαστρικό καρκίνο λόγω καθυστερημένης διάγνωσης. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιούνται ριζοσπαστικές μέθοδοι, οι στόχοι των οποίων είναι η καταστροφή μιας νέας ανάπτυξης και αναπτύσσονται μεταστάσεις. Antral ή άλλες μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα βήματα:

Πόσα άτομα ζουν με τον καρκίνο εξαρτάται από το βαθμό, τη φύση, τη θέση, τον τύπο του όγκου. Συχνά συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου στα αρχικά στάδια:

  • δυσπεψία και επιγαστρική δυσφορία.
  • φούσκωμα μετά το φαγητό.
  • πόνο, γκρίνια, θαμπό πόνους προς τα αριστερά κάτω από τα πλευρά, που προκύπτουν περιοδικά ή μετά το φαγητό.
  • ναυτία;
  • μειωμένη όρεξη.
  • καύση στο στομάχι.
  • δυσκολία στην κατάποση.
  • προσμείξεις αίματος στα κόπρανα, έμετο με λεκέδες αίματος.

Το μεταγενέστερο στάδιο του καρκίνου εκδηλώνεται με επιδεινωμένα συμπτώματα:

  • ψηλάφηση του όγκου στην κορυφή ή στη μέση της κοιλίας.
  • παχύσαρκοι, μαύρα κόπρανα με αίμα.
  • αιματηρός εμετός?
  • μια ισχυρή αύξηση στην κοιλιακή χώρα σε όγκο?
  • κίτρινο ή χλωμό δέρμα.
  • σοβαρή αδυναμία, κόπωση.
  • διευρυμένοι λεμφαδένες, ιδιαίτερα, υπερκλειδιώδης, μασχαλιαία στην αριστερή πλευρά και πετροειδής.

Στάδιο 0

Το αρχικό, μηδενικό στάδιο χαρακτηρίζεται από την ενεργοποίηση της διαδικασίας μετάλλαξης υγιών κυττάρων του στομάχου με ozlokachestvleniem. Αλλάξτε αμέσως τον επιθηλιακό ιστό του γαστρικού βλεννογόνου χωρίς να διεισδύσετε στα βαθιά στρώματα, οπότε ο καρκίνος αυτός ονομάζεται - ενδοεπιθηλιακός. Δεδομένου ότι ο όγκος δεν προχωρεί, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται, επομένως, είναι σχεδόν αδύνατο να αναγνωριστεί ο καρκίνος σε αυτό το στάδιο. Ένα άτομο μπορεί να ζει και να μην υποπτεύεται μια κακοήθη διαδικασία. Το αρχικό στάδιο ανιχνεύεται με μια διαγνωστική μέθοδο - μια βιοψία του γαστρικού βλεννογόνου.

Αν ανιχνευτεί καρκίνος του ανθραλίου, δεν εφαρμόζονται χημεία και ακτινοβολία. Η θεραπεία του γαστρικού καρκίνου του σταδίου 0 είναι μόνο χειρουργική, με μεγαλύτερη ακρίβεια - Υποστοιχιακή γαστρεκτομή με γαστρεκτομή κατά 80%. Μετά την επέμβαση, είναι δυνατή μια ευνοϊκή πρόγνωση στο 90% των περιπτώσεων.

Στάδιο 1

Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη όγκου με σαφή οριοθέτηση και μέχρι 20 mm χωρίς μετάσταση. Τα ατυπικά κύτταρα βρίσκονται στο υποβλεννογόνο στρώμα ή βαθιά στη βλεννογόνο.

Ανάλογα με τη θέση και τον βαθμό επικράτησης, ο καρκίνος διακρίνεται:

  • 1Α - ο όγκος βρίσκεται στο βλεννογόνο επιθήλιο και δεν εκτείνεται πέρα ​​από τον αυλό του οργάνου.
  • 1B - με μια επιπλέον βλάβη 1-2 κοντινών λεμφαδένων ή πολλαπλασιασμό στο στρώμα των μυών.
  • μια πτώση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα.
  • ανεπάρκεια σιδήρου.
  • άρνηση για φαγητό.
  • γρήγορη κόπωση.
  • ομορφιά
  • φούσκωμα με βάρος μετά το φαγητό.

Ο καρκίνος του πρώτου σταδίου αντιμετωπίζεται χειρουργικά. Η ακτινοβόληση με χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για:

  • την πρόληψη της μετάστασης και την επανεμφάνιση του καρκίνου.
  • μείωση του μεγέθους του όγκου.
  • διευκολύνει τη λειτουργία.

Ο καρκίνος μπορεί να θεραπευθεί στο 80% και να φτάσει σε προσδόκιμο ζωής άνω των 5 ετών.

Συμπτώματα και συμπτώματα δεύτερου σταδίου καρκίνου στο στομάχι

Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη της εκπαίδευσης σε όλα τα στρώματα του γαστρικού τοιχώματος μέχρι το μυϊκό με την κάλυψη των περιφερειακών λεμφογαγγλίων, χωρίς όμως να επηρεάζεται η ορολογική στοιβάδα. Το μέγεθος του όγκου - 40-50 mm. Το στομάχι διατηρεί την κινητικότητα. Το στάδιο 2 του καρκίνου του στομάχου συμβαίνει:

  • 2Α - ένας μικρός όγκος δεν εμφανίζεται έξω από το όργανο, αλλά επηρεάζονται 3-6 λεμφαδένες. Ο όγκος μπορεί να διεισδύσει στο μυϊκό στρώμα με την κάλυψη των περιφερειακών κόμβων ή τη βλάστηση πέρα ​​από τον αυλό με υγιείς λεμφαδένες.
  • 2B - ο όγκος δεν εκτείνεται πέρα ​​από τον αυλό, αλλά επηρεάζονται περισσότεροι από 7 κόμβοι.

Ο καρκίνος διαγιγνώσκεται το στάδιο 2 με την εξάπλωση πέρα ​​από το στομάχι με μια βλάβη 2 κόμβων. Τα συμπτώματα αυτού του βαθμού είναι έντονα. Τα προηγούμενα σημάδια συμπληρώνονται από:

  • πόνος στο στομάχι στον εντοπισμό του όγκου.
  • θερμότητα (38 ° C και άνω) ·
  • απόρριψη αγαπημένων τροφίμων, κρέας.
  • πόνο κατά την κατάποση.

Θεραπεία - χειρουργική ολική γαστρεκτομή. Οι όγκοι μπορεί να είναι:

  • λειτουργικά, δηλ., εύκολα διαχωρισμένα χωρίς να επηρεάζονται τα ζωτικά όργανα.
  • μη λειτουργούντα, δηλαδή βρίσκονται κοντά σε σημαντικές αρτηρίες ή σε κοντινά όργανα.

Δεν αποκλείεται ολοκληρωμένη προσέγγιση:

Ο μη λειτουργικός καρκίνος αντιμετωπίζεται με παρηγορητικό τρόπο, οι στόχοι του οποίου είναι:

  • βελτίωση της ποιότητας ζωής ·
  • μείωση του πόνου.
  • να σταματήσει η ανάπτυξη της εκπαίδευσης μειώνοντας το μέγεθος και μειώνοντας την πίεση στα εσωτερικά όργανα ·
  • προειδοποίηση για τη μετάσταση.

Το αποτέλεσμα του δεύτερου βαθμού εκτιμάται με 5ετή επιβίωση. Ασφαλές το 50% των περιπτώσεων.

Στάδιο 3

Χαρακτηρίζεται από έναν μεγάλο όγκο που εκτείνεται πέρα ​​από τους τοίχους με περιορισμό της κινητικότητας του στομάχου και βλάστηση στα γειτονικά όργανα. Ίσως η ανάπτυξη ενός μικρότερου όγκου, αλλά με βαθιά μεταστάση. Ο τρίτος βαθμός συνοδεύεται από σοβαρές επιπλοκές. Ο καρκίνος του βαθμού 3 του στομάχου συμβαίνει:

  • 3Α με κατανομή σε μυϊκές ίνες και περισσότερους από 7 λεμφαδένες. Η βλάστηση μέσω των τοιχωμάτων και η κατάσχεση 6 κόμβων ή η βλάβη ολόκληρου του στομάχου με κάλυψη 2 κόμβων είναι δυνατή.
  • 3 σε μια βλάβη του κοντινού χώρου και 2 κόμβους.
  • 3C με την κάλυψη όλων των τοιχωμάτων του στομάχου, βλάστηση μέσω αυτών σε γειτονικούς ιστούς, όργανα και απομακρυσμένους λεμφαδένες (μέχρι 15).

Η κλινική εικόνα του τρίτου σταδίου επεκτείνεται και επιδεινώνεται από την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών:

  • δραστική απώλεια βάρους, ανορεξία.
  • μόνιμη ναυτία με αιματηρό εμετό κόκκινου ή σκούρου χρώματος.
  • εντερική δυσλειτουργία με εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα και διάρροια.

Όλοι οι ασθενείς με καρκίνο βαθμού 3 είναι μη λειτουργικοί. Η θεραπεία υποστηρίζει την παράταση της ζωής και τη βελτίωση της ποιότητάς της. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται και η θεραπεία του τι παραμένει. Η πρόβλεψη είναι απογοητευτική με πιθανότητες για πλήρη ανάκτηση κάτω του 7%.

Στάδιο 4

Χαρακτηρίζεται από όγκο εντυπωσιακού μεγέθους με βλάστηση σε στενά όργανα, αγγεία, πάγκρεας, περιτοναϊκά φύλλα και μεταστάσεις σε περισσότερους από 15 λεμφαδένες, συκώτι, ωοθήκες και μακρινά όργανα (εγκεφάλου ή μυελού των οστών). Υπάρχουν συγκεκριμένα σημεία του τέταρτου σταδίου του καρκίνου:

  • επίμονος, έντονος πόνος.
  • συχνός έμετος αίματος.
  • ανορεξία.
  • αίσθημα υπερκατανάλωσης και βαρύτητας από μικρές μερίδες τροφής.
  • σοβαρή αδυναμία.
  • γήινο χρώμα δέρματος.
  • υπερβολική συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα - ασκίτης.

Το στάδιο 4 του καρκίνου του στομάχου αντιμετωπίζεται καταπραϋντικά. Εργασίες:

  • μείωση της ογκογένεσης, η οποία έκλεισε τον αυλό ή τις συμπιεσμένες αρτηρίες.
  • σταματώντας την έντονη αιμορραγία.
  • διατηρώντας τη βιωσιμότητα του ασθενούς.

Θεραπεία του καρκίνου του γαστρικού σταδίου 4 - ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Το καθεστώς επιτρέπει:

  • να αναστείλει τη διάσπαση των κακοήθων κυττάρων και να καταστρέψει εν μέρει τα υπάρχον
  • περιορίζουν την ανάπτυξη του όγκου.
  • σταθεροποίηση της διαδικασίας του καρκίνου ·
  • για τη διατήρηση της κανονικής λειτουργίας όλων των οργάνων και συστημάτων του ασθενούς.
  • πρόληψη επιπλοκών.

Το στάδιο 4 του καρκίνου του καρκίνου θεραπεύεται με θεραπεία με ενδοτραυματικό λέιζερ. Στόχοι - η αποκατάσταση του γαστρικού αυλού χωρίς επεμβατική επέμβαση και επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Το τελευταίο τέταρτο στάδιο έχει μια απογοητευτική πρόβλεψη - το 5% ανακτάται με 5ετή επιβίωση. Ο καρκίνος του στομάχου 4 βαθμούς στο 95% των περιπτώσεων θανατηφόρος εξαιτίας της ισχυρής δηλητηρίασης του τι παραμένει μετά την κατάρρευση των ιστών του όγκου και την αδυναμία εκτέλεσης των βασικών λειτουργιών των εσωτερικών οργάνων.

Υποτροπή

Η ιδέα χαρακτηρίζει την επιστροφή του καρκίνου μετά την πλήρη εξάλειψή του μετά τη θεραπεία. Ένας όγκος μπορεί να εμφανιστεί στο άτραο ή σε άλλο μέρος του στομάχου, διαχωρισμένα όργανα, συχνά στους λεμφαδένες και το ήπαρ. Σταδιακά αποτελέσματα θεραπείας:

  1. Το μηδενικό στάδιο είναι εντελώς σκληρό, αλλά είναι αδύνατο να το ανιχνεύσουμε.
  2. Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από 80% επιβίωση 5 ετών, δηλαδή επιβιώσουν 8 άτομα από τα 10. Η διάγνωση είναι δυνατή μόνο σε 1 από τις 100 περιπτώσεις.
  3. Το δεύτερο στάδιο διαγιγνώσκεται σε 6%, δηλ. Σε 6 περιπτώσεις από τα 100. Το μέσο ποσοστό επιβίωσης 5 ετών είναι 56% ή 5 στους 10 ανθρώπους.
  4. Το τρίτο στάδιο ανιχνεύεται σε 7 περιπτώσεις από το 10. Ο βαθμός «Α» χαρακτηρίζεται από επιβίωση με 38% 5 ετών και Β - 15%.
  5. Τα τελευταία 4 στάδια είναι τα πιο κοινά και καθορίζονται σε 80% των περιπτώσεων. Το αποτέλεσμα θεωρείται ικανοποιητικό εάν το προσδόκιμο ζωής ενός ασθενούς με βαθμό 4 είναι μεγαλύτερο από 2 χρόνια από τη στιγμή της διάγνωσης. Η πενταετής επιβίωση δεν υπερβαίνει το 5%.

Υποστηρικτική θεραπεία

Λόγω της πιθανότητας εμφάνισης επιπλοκών λόγω καρκίνου του σώματος ή άλλων τμημάτων του στομάχου πριν, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, εφαρμόζονται μέθοδοι και μέσα υποστηρικτικής θεραπείας. Στόχοι:

  • τον έλεγχο του πόνου και άλλων συμπτωμάτων.
  • μείωση των παρενεργειών από την πορεία σοκ ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας.
  • βοηθώντας τον ασθενή στην κατάθλιψη.
  • βελτίωση κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Ιδιαίτερα αποτελεσματική υποστηρικτική θεραπεία των λαϊκών θεραπειών. Οι δημοφιλέστερες λαϊκές συνταγές είναι:

  • αφέψημα του ελάτου;
  • ένα μείγμα αλόης βέρα και pelargonium στο κονιάκ με ιώδιο?
  • αφέψημα χαμομηλιού, καλαμών, καλέντουλας, κολλιτσίδας, ρίγανης.
  • έγχυση και αφέψημα του σφουγγαριού σημύδας.

Η θεραπεία των λαϊκών θεραπειών θα είναι αποτελεσματική εάν ακολουθήσετε μια δίαιτα και σωστή διατροφή. Για να βοηθήσετε τον ασθενή σε μεταγενέστερο στάδιο μπορεί να είναι λαϊκές θεραπείες που βελτιώνουν την κινητικότητα του στομάχου και αυξάνουν την όρεξη: σιρόπι χρένου με μέλι, φρέσκα χυμοί από λαχανικά (πατάτες, λάχανο, τεύτλα).

Συνέχεια

Μετά την εκτομή του όγκου και την εξάλειψη της μετάστασης, ο ασθενής είναι εγγεγραμμένος και υποβάλλεται σε τακτικές εξετάσεις. Δύο φορές το χρόνο διεξάγεται ενδοσκοπική εξέταση με βιοψία, η οποία θα επιτρέψει τον έγκαιρο προσδιορισμό της παθολογικής διαδικασίας στο στομάχι. Κάθε 3 μήνες, το αίμα χορηγείται σε συγκεκριμένους δείκτες όγκου, γεγονός που επιτρέπει την αποκάλυψη του εναπομείναντος ή της εμφάνισης νέων μεταστάσεων. Άλλες εργαστηριακές εξετάσεις και υπερήχους επιτρέπουν την ανίχνευση πιθανών επιπλοκών μετά από χημειοθεραπεία και ακτινοβολία.

Ο ασθενής καλείται να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό εάν προκύψουν ύποπτα συμπτώματα κακής υγείας. Τα κύρια μέτρα επαλήθευσης:

  • ιατρική εξέταση ·
  • Πλήρης εξέταση αίματος.
  • ακτινογραφία ·
  • CT σάρωση;
  • γαστροσκόπηση.

Πρόβλεψη

Οι επιλογές και οι προοπτικές θεραπείας για καρκίνο εξαρτώνται από το βαθμό εξάπλωσης σε άλλα όργανα και λεμφαδένες, το βάθος διείσδυσης στα τοιχώματα του στομάχου, τη φύση και τον τύπο του όγκου. Η εξάπλωση της πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης πέρα ​​από το σώμα του στομάχου θεωρείται ανίατη.

Στάδια καρκίνου του στομάχου

Μετά από ένα άτομο έχει καρκίνο, αποστέλλεται σε διάφορες εξετάσεις για να καθορίσει το στάδιο της ασθένειας. Αυτό είναι απαραίτητο για να επιλέξετε περαιτέρω θεραπεία και να προβλέψετε το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς. Πληροφορίες σχετικά με τη σημασία κάθε σταδίου καρκίνου του στομάχου, τα συμπτώματά τους, τη θεραπεία και την πρόγνωση μπορούν να βρεθούν σε αυτό το άρθρο.

Στάδια καρκίνου του στομάχου

Ο καρκίνος του στομάχου παίρνει τη δεύτερη θέση μετά τον καρκίνο του πνεύμονα Αυτή είναι η πιο σοβαρή ασθένεια του γαστρεντερικού σωλήνα, η πονηριά του οποίου έγκειται στο γεγονός ότι για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν εκδηλώνεται. Το αποτέλεσμα της νόσου εξαρτάται κυρίως από το στάδιο του καρκίνου του στομάχου, από τη φύση του όγκου, τη θέση του και τη συνταγογραφούμενη θεραπεία.

Στάδια καρκίνου του στομάχου

Μετά την επιβεβαίωση της παρουσίας των καρκινικών κυττάρων, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια σειρά μελετών που θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της έκτασης του καρκίνου του στομάχου με σκοπό τη σωστή θεραπεία.

  • 0 στάδιο. Σε αυτό το στάδιο, τα υγιή κύτταρα μόλις αρχίζουν να μεταλλάσσονται σε καρκινικά κύτταρα. Βρίσκονται στο επιθήλιο του γαστρικού βλεννογόνου και δεν διεισδύουν στα εσωτερικά στρώματα. Η ασθένεια είναι ασυμπτωματική, γι 'αυτό είναι εξαιρετικά δύσκολο να την αναγνωρίσουμε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
  • Το στάδιο 1 είναι κατάλληλο για υπόβαθρο 1Α και 1Β, ανάλογα με τη θέση και την έκταση του όγκου. Το στάδιο 1Α σημαίνει ότι ο όγκος επηρεάζει μόνο το βλεννογόνο επιθήλιο του στομάχου και στο στάδιο 1 Β διεισδύει σε 1-6 λεμφαδένες δίπλα στο όργανο. Επίσης, το μυϊκό στρώμα μπορεί να επηρεαστεί, αλλά χωρίς περιφερειακές μεταστάσεις.
  • Το στάδιο 2 χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση των καρκινικών κυττάρων μέσω όλων των στρωμάτων του στομάχου, χωρίς όμως να διασκορπίζεται στους λεμφαδένες. Ή μπορεί να είναι ένας όγκος στο υποβλεννογόνο στρώμα με μεταστάσεις σε 7-15 LU ή με διήθηση του υποσυνθετικού στρώματος και των πρώτων έξι ομάδων λεμφαδένων.
  • Στο στάδιο 3, ο όγκος περνάει μέσα από τα τοιχώματα του στομάχου, εξαπλώνεται σε γειτονικούς ιστούς, επηρεάζει έως και 15 λεμφαδένες και ο όγκος αναπτύσσεται συνεχώς.
  • Το στάδιο 4 χωρίζεται σε 3 φάσεις. Η φάση 4Α υποδεικνύει τη διαδικασία που έχει εξαπλωθεί διαμέσου του σπλαγχνικού περιτονίου σε γειτονικά όργανα και οποιοδήποτε αριθμό λεμφαδένων. Η φάση 4Β είναι ένας όγκος οποιουδήποτε μεγέθους που δεν έχει διεισδύσει σε άλλα όργανα, αλλά έχει μεταστάσεις σε περισσότερες από 15 ομάδες LNs. Το τελευταίο στάδιο του καρκίνου του στομάχου είναι το πιο δύσκολο και το τελευταίο στάδιο - στο οποίο οι μεταστάσεις μεταδίδονται μέσω της λεμφαδένες και του αίματος και δημιουργούν δευτερεύουσες εστίες όγκων σε διάφορα όργανα. Απολύτως οποιοδήποτε όργανο μπορεί να υποστεί βλάβη, ανεξάρτητα από την εγγύτητά του στο στομάχι: οστά, ήπαρ, πάγκρεας, λεμφαδένες (περισσότερα από 15 κομμάτια), πνεύμονες και ακόμη και τον εγκέφαλο.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου κατά στάδια

Στο στάδιο 1 του καρκίνου του στομάχου, τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν εντελώς ή να είναι ήπια, οπότε συνήθως ο ασθενής απλά δεν τους δίνει προσοχή.

Συχνότερα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχουν:

  • μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στο αίμα, αναιμία,
  • απώλεια της όρεξης και απώλεια βάρους.
  • ομορφιά και κόπωση.
  • περιοδική βαρύτητα, δυσφορία και φούσκωμα στην κοιλιά μετά το φαγητό.

Δώστε προσοχή! Τα συμπτώματα κάθε ατόμου μπορεί να διαφέρουν για διάφορους λόγους. Το άρθρο παραθέτει τις πιο κοινές εκδηλώσεις της νόσου, αλλά μπορεί να μην τις έχετε.

Τα συμπτώματα σε έναν ασθενή με διάγνωση γαστρικού καρκίνου του σταδίου 2 είναι πιο έντονα.

Τα ακόλουθα συμπτώματα προστίθενται στα προηγούμενα συμπτώματα:

  • πόνος στο στομάχι (ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος του όγκου). Αξίζει να σημειωθεί ότι πολύ συχνά υπάρχουν κακοήθεις μορφές καρκίνου, οι οποίες αρχίζουν να εκδηλώνονται στο τελικό στάδιο.
  • αύξηση της θερμοκρασίας έως 38 μοίρες (δεν είναι συνηθισμένη).
  • αποστροφή από τα τρόφιμα που είχαν αγαπηθεί στο παρελθόν?
  • πόνος κατά την κατάποση φαγητού (εμφανίζεται με την ήττα του οισοφάγου).

Αν στα προηγούμενα στάδια τα συμπτώματα απουσιάζουν, τότε σε 3 στάδια θα εμφανιστούν σίγουρα.

Τα παραπάνω χαρακτηριστικά μπορούν να προστεθούν:

  • δραματική απώλεια βάρους, μέχρι ανορεξία.
  • συστηματική ναυτία και έμετο, συχνά αναμεμειγμένα με αίμα. Εάν το αίμα δεν έχει κόκκινο, αλλά μια σκιά καφέ, τότε ήταν στο στομάχι για μια ορισμένη χρονική περίοδο.
  • αυξημένος πόνος.
  • προβλήματα του εντέρου, δυσκοιλιότητα ή αντίστροφα, χαλαρά κόπρανα.

Στο στάδιο 3, μπορεί να αναπτυχθούν διάφορες επιπλοκές (αν και αυτό μπορεί να συμβεί νωρίτερα). Για παράδειγμα, όταν ο όγκος βρίσκεται στην πυλωρική περιοχή του στομάχου, ο πυλώρος συχνά επικαλύπτεται και η τροφή δεν μπορεί να περάσει μέσα στο έντερο. Εξαιτίας αυτού, το άτομο βασανίζεται με υπερπληθυσμό στην κοιλιακή χώρα, ναυτία και έμετο με φαγητό.

Σταδιακά, λόγω του γεγονότος ότι ο οργανισμός δεν λαμβάνει αρκετά προϊόντα, υπάρχει μεταβολική διαταραχή. Υπάρχει έλλειψη πρωτεϊνών, καλίου, νατρίου και άλλων βασικών ουσιών. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, πάσχει από αναιμία, εξαντλείται, χάνει βάρος και απόδοση. Το σώμα πάσχει επίσης από τις τοξικές επιδράσεις του ίδιου του καρκίνου.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του γαστρικού σταδίου 4 συνδυάζουν όλα τα προηγούμενα. Ενώνουν από έντονους πόνους, στον αγώνα με τον οποίο η πλειοψηφία των φαρμάκων δεν βοηθούν.

Μεταστάσεις σε μακρινά όργανα που οδηγούν σε διακοπή της εργασίας τους. Για παράδειγμα, οι μεταστάσεις του ήπατος προκαλούν ηπατική ανεπάρκεια, ίκτερο. Οι εντερικές αλλοιώσεις συνοδεύονται συχνά από εντερική απόφραξη και εντερικά συρίγγια και από τους πνεύμονες - δυσκολία στην αναπνοή και βήχα. Το στομάχι, αποικισμένο με καρκίνο, αυξάνεται σε μέγεθος με συνολική απότομη απώλεια βάρους. Αυτό οφείλεται στη συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης).

Διάγνωση καρκίνου του στομάχου

Για να διευκρινιστεί το στάδιο του όγκου του στομάχου, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ακριβώς το μέγεθός του, το βαθμό εισβολής στους περιβάλλοντες ιστούς και την παρουσία στενών και μακρινών μεταστάσεων.

Για να αποκτήσετε αυτά τα δεδομένα, πραγματοποιήστε ένα σύνολο μελετών:

  1. Η ακτινοσκόπηση γίνεται ως εξής. Η απαιτούμενη περιοχή ακτινοβολείται και ταυτόχρονα σαρώθηκε. Ως αποτέλεσμα, πάρτε την εικόνα του ιστού στην εικόνα. Αυτή είναι η βασική μέθοδος που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση των μεταστάσεων των πνευμόνων.
  2. Γαστροσκόπηση ή εσοφειοστακτοδενεσκόπιο (EGDS). Εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα γαστροσκόπιο, το οποίο εισάγεται μέσω του στόματος. Στο εσωτερικό του είναι το σύστημα οπτικών ινών, το οποίο σας επιτρέπει να αποκτήσετε μια εικόνα των εσωτερικών οργάνων της πεπτικής οδού. Μετά την γαστροσκόπηση, ο γιατρός θα λάβει πληροφορίες σχετικά με τον βαθμό επικράτησης και τη μορφή ανάπτυξης του όγκου. Συνιστάται σε όλες τις περιπτώσεις διάγνωσης του γαστρικού καρκίνου σε όλα τα στάδια.
  3. Ο ενδοσκοπικός υπερηχογράφος είναι ένας συνδυασμός ενδοσκόπησης με διάγνωση υπερήχων. Το EndoUSI βοηθά στην αποσαφήνιση του βαθμού της εισβολής του όγκου στα τοιχώματα του στομάχου και του περιβάλλοντα ιστού, καθώς και στις μεταστάσεις σε περιγαστρικούς λεμφαδένες.
  4. Η υπολογιστική τομογραφία (CT) εκτελείται σε μια συσκευή που λειτουργεί με βάση την αρχή της ακτινογραφίας, αλλά είναι πολύ πιο ακριβής. Μια CT σάρωση πραγματοποιεί ταυτόχρονα εικόνες σε πολλές προβολές και στέλνει μια εικόνα στρώματος-στρώματος του οργάνου σε έναν υπολογιστή. Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της μελέτης, ένας παράγοντας αντίθεσης χορηγείται στον ασθενή. Σε καρκίνο του στομάχου, μπορούν να συνταγογραφήσουν αξονική τομογραφία των κοιλιακών οργάνων ή των οργάνων στο στήθος, καθώς και σε άλλες περιοχές του σώματος, για να ανιχνεύσουν μεταστάσεις σε αυτά.
  5. Η λαπαροσκόπηση είναι μια χειρουργική διαδικασία που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διαγνωστικούς σκοπούς. Ένα λαπαροσκόπιο εισάγεται σε μικρές οπές στον κοιλιακό τοίχο. Ταυτόχρονα, το στομάχι γεμίζει με αέριο, έτσι ώστε να υπάρχει ελεύθερος χώρος για ελιγμούς. Με τη βοήθεια της λαπαροσκόπησης λάβετε μια σαφή και διευρυμένη εικόνα της κοιλιακής κοιλότητας, η οποία σας επιτρέπει να ελέγχετε όλα τα όργανα και τις δομές που βρίσκονται μέσα σε αυτήν. Μια τέτοια ενέργεια μπορεί να υποδηλώνει τη θέση δευτερεύουσας εστίας καρκίνου που δεν ανιχνεύεται με άλλες μεθόδους. Ένα επιπλέον πλεονέκτημα είναι η δυνατότητα ταυτόχρονης λήψης βιοψίας από μεταστάσεις.

Η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται στη βαθμίδα 3-4. Το στάδιο επιβεβαιώνεται ή αναιρείται μετά από χειρουργική απομάκρυνση του όγκου και εργαστηριακές εξετάσεις.

Θεραπεία του γαστρικού καρκίνου στα στάδια

Θεραπεία στο στάδιο 1

Τα καρκινώματα που επηρεάζουν μόνο το υποβλεννογόνο στρώμα (1Α) μπορούν να απομακρυνθούν με ενδοσκοπική εκτομή. Μια τέτοια επέμβαση για καρκίνο του γαστρικού άκρου γίνεται με ενδοσκόπιο, οπότε δεν απαιτούνται τομές. Αλλά απαιτεί ειδικό εξοπλισμό και ενδοσκοπική τομογραφία υπερηχογράφων υψηλής ανάλυσης.

Όταν ο ενδομυϊκός καρκίνος για σοβαρά ασθενείς ή ηλικιωμένους ασθενείς μπορεί να χρησιμοποιήσει φωτοπηξία λέιζερ. Για την εδραίωση της επίδρασης των αντιβακτηριακών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται κατά του Helicobacter pilory.

Στο στάδιο 1Β, η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται ως θεραπεία, δηλαδή, μερική εκτομή του στομάχου. Το υπόλοιπο στομάχι συνδέεται με τον οισοφάγο ή τα έντερα. Η εκτομή περιλαμβάνει τη συνήθη διαταραχή της ζωής (απομακρύνει τις πρώτες 6 ομάδες λεμφαδένων) ή ριζική (από 1 έως 15). Η απομάκρυνση των λεμφογαγγλίων είναι απαραίτητη λόγω του γεγονότος ότι οι μεταστάσεις στον καρκίνο του στομάχου διαπερνούν συχνότερα σε αυτές.

Ανάλογα με την κατάσταση, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία σε συνδυασμό με μια λειτουργία για την πρόληψη της μετάστασης και της υποτροπής του όγκου. Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθούν πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να μειωθεί το μέγεθος της εκπαίδευσης και να βελτιωθεί η πορεία της χειρουργικής επέμβασης.

Θεραπεία στο στάδιο 2

Η βάση της θεραπείας του καρκίνου του γαστρικού σταδίου 2 - χειρουργική επέμβαση. Αλλά τότε υπάρχει ένα πρόβλημα, δεδομένου ότι δεν είναι όλες οι όγκοι είναι resectable.

Ένας λειτουργικός όγκος είναι αυτός που μπορεί να αφαιρεθεί χωρίς συνέπειες για το σώμα. Ένας μη δυνάμενος να λειτουργήσει όγκος είναι ένας σχηματισμός που δεν μπορεί να αποκατασταθεί εντελώς, αφού βρίσκεται κοντά στις κύριες αρτηρίες του αίματος ή είναι εκτεταμένα εξαντλημένος σε σημαντικά όργανα. Οι ασθενείς μπορεί να μην λειτουργούν αν είναι μεγαλύτεροι ή έχουν προβλήματα με την καρδιά, το ήπαρ ή άλλα σημαντικά όργανα.

Αν το άτομο εξακολουθεί να λειτουργεί, χρησιμοποιήστε μία από τις κατάλληλες χειρουργικές μεθόδους:

  • μερική εκτομή του στομάχου, όπως για το στάδιο 1,
  • πλήρη εκτομή του οργάνου. Το στομάχι αποκόπτεται από τον οισοφάγο και το λεπτό έντερο και στη συνέχεια συνδέει τα άκρα τους. Ο όγκος της διατομής των λεμφαδένων μπορεί να ποικίλει από ριζική σε προχωρημένη ρίζα, πράγμα που σημαίνει την απομάκρυνση όλων των ομάδων λεμφαδένων.

Η γαστρεκτομή είναι μια σοβαρή επέμβαση που μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές. Μετά την αφαίρεση του στομάχου, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει δίαιτα και να φάει σε μικρές μερίδες. Συχνά, οι άνθρωποι που λειτουργούν αναπτύσσουν το σύνδρομο ντάμπινγκ. Αυτός είναι ένας συνδυασμός συμπτωμάτων όπως κράμπες, ναυτία και ζάλη, διαταραχή του εντέρου. Αυτό συμβαίνει μετά από ένα γεύμα, λόγω της πολύ γρήγορης απελευθέρωσης από τον οισοφάγο στο έντερο.

Για να μετριάσετε αυτό το πρόβλημα, συνταγογραφήστε ειδικά φάρμακα. Κατά κανόνα, η κατάσταση βελτιώνεται μετά από λίγους μήνες, αλλά σε ορισμένους ασθενείς το σύνδρομο ντάμπινγκ δεν εξαφανίζεται.

Στο στάδιο 2, είναι δυνατή μια ολοκληρωμένη προσέγγιση με άλλες μεθόδους:

  • ορμονική θεραπεία (περιλαμβάνει λήψη φαρμάκων - ανάλογα σωματοστατίνης).
  • ακτινοθεραπεία. Ο τρόπος ακτινοθεραπείας για τον καρκίνο του γαστρικού συνήθως αποτελείται από έναν ορισμένο αριθμό διαδικασιών ακτινοβόλησης, οι οποίες εκτελούνται μία φορά την ημέρα για 30 λεπτά (κατά μέσο όρο, το μάθημα είναι 2 εβδομάδες, 5 φορές την εβδομάδα).
  • χημειοθεραπεία. Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του στομάχου χρησιμοποιεί φάρμακα για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Χορηγούνται από το στόμα ή ενδοφλεβίως. Το καθεστώς χημείας συνήθως αποτελείται από αρκετούς κύκλους (κατά μέσο όρο 3-5 πριν από τη λειτουργία και τον ίδιο αριθμό μετά). Ο γιατρός επιλέγει πόσο χρόνο θα διαρκέσει και ποιο φάρμακο θα εφαρμοστεί. Ο πιο αποτελεσματικός στο γαστρικό καρκίνο είναι η σισπλατίνη, η 5-φθοροουρακίλη, η καπεσιταβίνη, η δοκεταξέλη και άλλα. Μπορούν να συνταγογραφούνται μόνοι ή σε συνδυασμό.

Οι μέθοδοι αντικαρκινικής θεραπείας μπορούν να συνδυαστούν μεταξύ τους σε διαφορετικά σχήματα.

Χρησιμοποιούνται επίσης σε μη λειτουργικούς όγκους για:

  • βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς ·
  • μείωση του πόνου.
  • να αναστείλει την ανάπτυξη του όγκου και να μειώσει τον όγκο του, μειώνοντας έτσι την πίεση στα εσωτερικά όργανα.
  • προειδοποιούν κατά της εξάπλωσης των μεταστάσεων.

Στάδιο 3 του καρκίνου του στομάχου: θεραπεία

Οι ριζικές επεμβάσεις στο στάδιο 3 του καρκίνου του γαστρικού σπάνια χρησιμοποιούνται, δεδομένου ότι οι ασθενείς σε αυτό το στάδιο είναι συχνά μη λειτουργικοί. Χορηγείται υποστηρικτική θεραπεία, η οποία παρατείνει τη ζωή και ενισχύει, στο μέτρο του δυνατού, την ποιότητά της. Αλλά κάθε περίπτωση είναι ατομική, εάν μετά από διάγνωση με γαστρικό καρκίνο των 3 βαθμών, ο γιατρός θεωρεί ότι είναι σκόπιμο να χρησιμοποιήσει τη χειρουργική μέθοδο, πραγματοποιείται σε υποχρεωτική βάση.

Παρηγορητική εκτομή του στομάχου χρησιμοποιείται για να μειώσει το μέγεθος του όγκου, το οποίο έκλεισε ολόκληρο τον αυλό στο στομάχι ή τις συμπιεσμένες αρτηρίες, καθώς και να σταματήσει την αιμορραγία. Συχνά, στον καρκίνο του σταδίου 3-4, πραγματοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις για την τοποθέτηση αναστόμωσης παράκαμψης μεταξύ του οισοφάγου και του εντέρου.

4 φάση θεραπείας

Η θεραπεία σε αυτό το στάδιο έχει σχεδιαστεί για τη μείωση του πόνου, τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς και την επέκτασή του. Οι γιατροί συνταγογραφούν παρηγορητική ακτινοβολία και χημειοθεραπεία, καθώς και άλλες εναλλακτικές μεθόδους, με βάση τις ικανότητες και τις επιθυμίες του ασθενούς.

Με τη διάγνωση του καρκίνου του στομάχου βαθμού 4, μπορεί να συνταγογραφηθεί θεραπεία ενδοτραυματικού λέιζερ. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, ο αυλός του στομάχου αποκαθίσταται χωρίς τη χρήση κοιλιακής χειρουργικής, χωρίς να επιδεινώνεται η κατάσταση της υγείας.

Εκτός από το στάδιο, η επιτυχία της θεραπείας του γαστρικού καρκίνου εξαρτάται από τον εντοπισμό των πρωτογενών και δευτερογενών σχηματισμών, τη γενική κατάσταση του ασθενούς και την ηλικία του.

Η πρόγνωση για κάθε στάδιο γαστρικού καρκίνου

Για τον αποκαλούμενο πρόωρο γαστρικό καρκίνο, ο οποίος περιορίζεται στο βλεννογόνο ή στο βλεννογόνο στρώμα, η πρόγνωση της 5ετής επιβίωσης μετά την εκτομή φτάνει το 70-80%.

Εάν ο όγκος έχει διεισδύσει βαθύτερα από το υποβλεννοειδές στρώμα ή έχει εισέλθει στους λεμφαδένες (αυτό αναφέρεται στο στάδιο 1Β), τότε οι δείκτες μειώνονται στο 57% και στο 2% έως 40%.

Οι ασθενείς με καρκίνο του γαστρικού σταδίου 3 έχουν απογοητευτική πρόγνωση. Οι πιθανότητες πλήρους ανάκτησης είναι χαμηλές, δεν υπερβαίνουν το 35%.

Η πρόγνωση για τον καρκίνο του γαστρικού σταδίου 4 είναι 4% της επιβίωσης 5 ετών.

Η μακροζωία μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τον αριθμό των προσβεβλημένων λεμφαδένων. Έτσι, εάν υπάρχουν μεταστάσεις σε 1-6 κόμβους, τότε το 5ετές ποσοστό επιβίωσης φτάνει το 45%, από 7 σε 15-30%. Για τους ασθενείς με πιο προηγμένες διεργασίες, η πρόγνωση πέφτει στο 10%.

Πρόληψη του καρκίνου του στομάχου

Οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη διευκρινίσει τον ακριβή λόγο για την εμφάνιση καρκινικών κυττάρων. Είναι γνωστό ότι αυτό συμβαίνει στο γενετικό επίπεδο.

Υπάρχουν όμως παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την εμφάνιση της νόσου:

  1. Ισχύς. Κατάχρηση λιπαρών, καπνιστών και τηγανισμένων τροφίμων, κατανάλωση λαχανικών, που περιέχουν νιτρικά και νιτρώδη άλατα, υπερκατανάλωση - όλα αυτά έχουν σημαντική επίδραση στην ανάπτυξη ασθενειών στο στομάχι. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, το 35% των πιθανών αιτιών του καρκίνου εμπίπτει ακριβώς σε λάθος δίαιτα. Για την πρόληψη της νόσου, τα τρόφιμα που τρώγονται πρέπει να γεμίζονται με το απαραίτητο σύμπλεγμα βιταμινών, δεν πρέπει να είναι βαριά για την πέψη και, φυσικά, δεν περιέχουν καρκινογόνους και χημικούς παράγοντες.4 Το κάπνισμα. Όχι λιγότερο καταστροφική συνήθεια που επηρεάζει το σχηματισμό καρκινικών κυττάρων.
  2. Το κάπνισμα βρίσκεται στον πίνακα των πιο επικίνδυνων παραγόντων μετά από μια ανθυγιεινή διατροφή και έχει ειδικό βάρος 30%. Ο καπνός και οι καρκινογόνοι παράγοντες επηρεάζουν αρνητικά όχι μόνο τους πνεύμονες και τους βρόγχους, αλλά και το στομάχι, το πάγκρεας, το ήπαρ και άλλα όργανα. Η διακοπή του καπνίσματος θεωρείται η καλύτερη πρόληψη του καρκίνου.
  3. Καθυστερημένη θεραπεία ασθενειών του στομάχου. Η γαστρίτιδα και τα έλκη δημιουργούν ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη του καρκίνου, γι 'αυτό αξίζει να αγωνιστούμε μαζί τους. Επίσης, οι πολύποδες που σχηματίζονται στον γαστρικό βλεννογόνο πρέπει να αφαιρεθούν, επειδή στις μισές περιπτώσεις ξαναγεννιέται σε καρκινικούς όγκους.
  4. Υποδοχή αλκοόλ. Το αλκοόλ περιέχει αιθυλική αλκοόλη, η οποία είναι ένα ισχυρό καρκινογόνο, οδηγώντας σε δηλητηρίαση του σώματος. Ως εκ τούτου, μια καλή μέθοδος πρόληψης θα είναι η άρνηση ή η μείωση της πρόσληψης αλκοόλ.

Θυμηθείτε ότι η ετήσια ιατρική εξέταση θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση των παθολογικών αλλαγών στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης του γαστρικού καρκίνου σε πρώιμο στάδιο.

Ο καρκίνος είναι μια ασθένεια που δεν απαλλάσσει κανέναν, ανεξάρτητα από το φύλο, τη φυλή, την ηλικία. Έχοντας ακούσει τη διάγνωση του καρκίνου, οι ασθενείς είναι συγκλονισμένοι από τη σύγχυση και την παρεξήγηση του τι συμβαίνει. Μερικοί άνθρωποι αρνούνται να πιστέψουν στο τελευταίο ότι συνέβη μαζί τους και δεν αντιλαμβάνονται την πραγματικότητα, άλλοι είναι απελπισμένοι, αρνούνται τη θεραπεία, αφήνουν την ασθένεια να ακολουθήσει την πορεία τους, άλλοι πιστεύουν στη δυνατότητα θεραπείας και δεν παραιτούνται. Φυσικά, η τρίτη θέση είναι σωστή. Εάν δεν ξεκινήσετε να βοηθάτε τον εαυτό σας από τις πρώτες μέρες, ώρες, λεπτά μετά την ακρόαση της διάγνωσης, οποιοσδήποτε εμπειρογνώμονας, ακόμα και ο καλύτερος θα είναι απλά ανήμπορος, γιατί θα ξοδέψει τη δύναμή του για να σας πείσει και όχι για την απαιτούμενη θεραπεία.

Ο καρκίνος είναι ένα πρόβλημα που είναι δύσκολο να μιλήσουμε, αλλά δεν μπορείτε να είστε σιωπηλοί, πρέπει να το αντιμετωπίσετε!

Καρκίνος του στομάχου - συμπτώματα και εκδήλωση των πρώτων σημείων, στάδια ανάπτυξης, διάγνωση, θεραπεία

Ο καρκίνος του στομάχου είναι η ανεξέλεγκτη αναπαραγωγή των επιθηλιακών κυττάρων του γαστρικού βλεννογόνου. Όταν συμβαίνει αυτό, οι ενδοκυτταρικές δομικές αλλαγές στον γαστρικό βλεννογόνο, οι οποίες οδηγούν σε μεταβολές των λειτουργιών που είναι εγγενείς σε υγιή κύτταρα.

Ο κακοήθης εκφυλισμός καλύπτει πρώτα το βλεννογόνο στρώμα των τοιχωμάτων του οργάνου και έπειτα βαθειά. Η μετάσταση στον καρκίνο του στομάχου εμφανίζεται σε περισσότερο από 80% των ασθενών, σε σχέση με αυτή την παθολογία είναι αρκετά δύσκολη.

Τι είναι ο καρκίνος του στομάχου;

Ο καρκίνος του στομάχου είναι ένας καρκίνος που συνοδεύεται από την εμφάνιση ενός κακοήθους νεοπλάσματος που σχηματίζεται με βάση το επιθήλιο του γαστρικού βλεννογόνου.

Ο καρκίνος του στομάχου είναι επιρρεπής σε ταχεία μετάσταση στα όργανα της πεπτικής οδού, συχνά αναπτύσσεται σε παρακείμενους ιστούς και όργανα μέσω του τοιχώματος του στομάχου (στο πάγκρεας, στο λεπτό έντερο), που συχνά περιπλέκεται από τη νέκρωση και την αιμορραγία. Με τη ροή του αίματος μεταστασιοποιείται κυρίως στους πνεύμονες, στο συκώτι. τα αγγεία του λεμφικού συστήματος - στους λεμφαδένες.

Το τοίχωμα του στομάχου αποτελείται από πέντε στρώματα:

  • εσωτερική στρώση ή επένδυση (βλεννογόνος). Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος του στομάχου ξεκινά σε αυτό το στρώμα.
  • ο υποβλεννογόνος είναι η υποστήριξη του ιστού της εσωτερικής στιβάδας.
  • μυϊκό στρώμα - οι μύες σε αυτό το στρώμα αναμιγνύονται και θρυμματίζονται τα τρόφιμα.
  • ο συνδετικός ιστός (υποερίωση) είναι το υποστήριγμα του ιστού για το εξωτερικό στρώμα.
  • εξωτερικό στρώμα (serous) - καλύπτει το στομάχι και στηρίζει το στομάχι.

Σε σχεδόν 90% των περιπτώσεων, όταν ανιχνεύεται όγκος καρκίνου στο στομάχι, ανιχνεύεται ένα βακτήριο όπως το Helicobacter Pylori, γεγονός που υποδηλώνει την οριστική συμμετοχή του στον μετασχηματισμό των φυσιολογικών κυττάρων σε άτυπα.

Στους άνδρες, είναι κάπως πιο κοινό απ 'ό, τι στις γυναίκες. Επιπλέον, ο κίνδυνος να αντιμετωπιστεί αυτή η παθολογία είναι υψηλότερος μεταξύ των μελών της φυλής Negroid και μεταξύ των φτωχών. Όσον αφορά την ηλικία: η αιχμή της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου του γαστρικού κυττάρου για 65-79 χρόνια. Ωστόσο, η ασθένεια συχνά ανιχνεύεται σε άτομα 50-55 ετών.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με τον ιστολογικό τύπο, ο καρκίνος στο στομάχι χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

  • Αδενοκαρκίνωμα. Εντοπίστηκε σε περίπου 95% των περιπτώσεων. Ο όγκος αναπτύσσεται από εκκριτικά κύτταρα του βλεννογόνου στρώματος.
  • Σκουός. Ένας όγκος αυτού του τύπου είναι το αποτέλεσμα καρκινικού εκφυλισμού επιθηλιακών κυττάρων.
  • Δακτύλιος σήμανσης. Ο όγκος αρχίζει να σχηματίζεται από τα κυψελιδικά κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή βλέννας.
  • Ο αδενικός καρκίνος. Ο λόγος για τον σχηματισμό αυτού του τύπου καρκίνου είναι ο άτυπος μετασχηματισμός των φυσιολογικών αδενικών κυττάρων.

Διαφέρει υπό μορφή ανάπτυξης:

  • Polypous - μοιάζει με μύκητα στο πόδι, που αναπτύσσεται στον αυλό του στομάχου, η πιο αργά αναπτυσσόμενη μορφή?
  • Το σχήμα του πιατάκι έχει την εμφάνιση ενός σαφώς περιορισμένου έλκους, που συνορεύει με έναν υψηλό άξονα γύρω από την περιφέρεια, δίνει μεταγενέστερη μετάσταση.
  • Έντονα ελκωτικά - οι άκρες της ελκώδους εστίας είναι θολές, τα καρκινικά κύτταρα διαχέονται βαθιά στα τοιχώματα του στομάχου.
  • Η διήθηση - oncochag δεν έχει ορατά όρια.

Οι δύο τελευταίοι τύποι είναι ιδιαίτερα κακοήθεις: μολύνουν γρήγορα ολόκληρο το πάχος του γαστρικού τοιχώματος, μετασταθούν ενεργά σε πρώιμο στάδιο, διασκορπίζοντας μεταστάσεις σε όλο το περιτόναιο.

Η ταξινόμηση του γαστρικού καρκίνου με τις μορφές του δεν τελειώνει εκεί · ένα ξεχωριστό μέρος σε αυτό βασίζεται στο ειδικό τμήμα στο οποίο έχει αναπτυχθεί ο όγκος, διακρίνονται οι ακόλουθες ποικιλίες καρκίνου:

  • Καρδιακή. Αυτή η μορφή καρκίνου αναπτύσσεται στο άνω μέρος του στομάχου, ειδικά στον τόπο όπου "ταιριάζει" με τον οισοφάγο.
  • Σώμα του στομάχου. Με αυτή τη μορφή, ο καρκίνος επηρεάζει το μεσαίο τμήμα του οργάνου.
  • Μικρή καμπυλότητα. Καλύπτει την περιοχή του δεξιού γαστρικού τοιχώματος.
  • Pylorus (πυλωρική). Σε αυτή την υλοποίηση, ο καρκίνος αναπτύσσεται από την πλευρά από την οποία πραγματοποιείται ανατομικά η μετάβαση του οργάνου στο δωδεκαδάκτυλο.

Τα πρώτα σημάδια εκδήλωσης

Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου είναι τόσο θολά και ανεξέλεγκτα που η θεραπεία σε περίπτωση εκδήλωσης τους αρχίζει σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις και, κατά κανόνα, δεν είναι κατάλληλη για τη νόσο. Εξάλλου, οι περισσότερες από τις ασθένειες της γαστρεντερικής οδού έχουν παρόμοιες εκδηλώσεις και είναι εξαιρετικά δύσκολο να εντοπιστεί ο καρκίνος από αυτά.

Εάν ο ασθενής ανησυχεί για τα ακόλουθα σημεία, τότε πρέπει να δοθεί προσοχή, αφού αυτά μπορεί να είναι τα πρώτα σημάδια καρκίνου του στομάχου:

  • απώλεια όρεξης ή πλήρης απώλεια της, η οποία συνεπάγεται πλήρη αποστροφή από τα τρόφιμα.
  • μια απότομη χειροτέρευση της κατάστασης του ασθενούς, η οποία συμβαίνει σε 2-3 εβδομάδες, και συνοδεύεται από αδυναμία, απώλεια δύναμης και ταχεία κόπωση.
  • δυσφορία στο έντερο, πόνο, αίσθημα πληρότητας και σε μερικές περιπτώσεις ναυτία και εμετική πρόκληση.
  • αδικαιολόγητη απώλεια βάρους.

Η προκαρκινική κατάσταση αυτής της νόσου διαρκεί μερικές φορές 10-20 χρόνια. Αυτή τη στιγμή, μόνο εάν υπάρχουν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, ένας έμπειρος γιατρός θα μπορεί να υποψιάζεται καρκίνο. Συχνά, η ογκολογία του στομάχου ανιχνεύεται στα τελευταία στάδια:

  • Πρώτον, ένα άτομο πάσχει από γαστρίτιδα, η οποία, εάν δεν υπάρχει κατάλληλη θεραπεία, γίνεται χρόνια.
  • Στη συνέχεια, υπάρχει μια ατροφία του γαστρικού βλεννογόνου, ο σχηματισμός άτυπων και καρκινικών κυττάρων.

Όσοι οδηγούν έναν υγιή τρόπο ζωής στον καρκίνο αναπτύσσονται πιο αργά από όσους χρησιμοποιούν καπνό, αλκοόλ, υπερβολικά ψημένα και πολύ ζεστά τρόφιμα.

Αιτίες

Η ογκολογική ασθένεια που προκαλείται από τον σχηματισμό ενός κακοήθους όγκου από τα κύτταρα του γαστρικού βλεννογόνου, παίρνει 4 θέσεις μεταξύ των ασθενειών του καρκίνου. Συχνά οι άνθρωποι στην Ασία πάσχουν από αυτό. Ένας κακοήθης όγκος μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε μέρος του στομάχου.

Σε περίπου 90% των περιπτώσεων, ο όγκος είναι κακοήθης και περίπου το 95% αυτών των κακοήθων όγκων είναι καρκινώματα. Το γαστρικό καρκίνωμα στους άνδρες διαγιγνώσκεται κυρίως μεταξύ των ηλικιών 50 και 75 ετών.

Παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη καρκίνου του στομάχου:

  • το βακτήριο Helicobacter pylori, του οποίου η παρουσία στο ανθρώπινο σώμα, σύμφωνα με τις στατιστικές, αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης του βλεννογόνου, και ως εκ τούτου - η εμφάνιση του καρκίνου κατά 2,5 φορές,
  • γενετική (υπάρχει συχνότερη εμφάνιση της νόσου σε άτομα με ομάδα αίματος Α (ΙΙ), καθώς και σε άτομα που πάσχουν από κληρονομική κακοήθη αναιμία.
  • αρνητικές περιβαλλοντικές συνθήκες ·
  • τρόφιμα χαμηλής ποιότητας: η χρήση επιβλαβών προϊόντων (οξείες, όξινες, κονσερβοποιημένες, αποξηραμένες, γρήγορες) ·
  • κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα.
  • τραύμα, εκτομή του στομάχου.
  • καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
  • επικίνδυνες συνθήκες εργασίας: εργασία με χημικές και ραδιενεργές ουσίες.

Υπάρχουν λεγόμενες προκαρκινικές ασθένειες που επηρεάζουν δυσμενώς την βλεννογόνο, προκαλώντας την εμφάνιση ασυνήθιστου επιθηλίου:

  • πολυπόδων αναπτύξεις.
  • Ανεπάρκεια ανεπάρκειας Β12 (ανεπάρκεια βιταμινών επιδεινώνει το σχηματισμό του γαστρεντερικού επιθηλίου).
  • μερικά υποείδη χρόνιας γαστρίτιδας (ιδιαίτερα ατροφική γαστρίτιδα, που οδηγεί στο θάνατο των κυττάρων του στομάχου).
  • Η παθολογία της Menetrie συμβάλλει στην ανώμαλη ανάπτυξη της βλεννογόνου μεμβράνης.
  • έλκος στομάχου.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο πιο συνηθισμένος καρκίνος εμφανίζεται στο νεύρο (κάτω μέρος του στομάχου). Ένας από τους λόγους είναι η εμφάνιση δωδεκαδακτυλικής παλινδρόμησης στους ασθενείς, όπου τα περιεχόμενα του δωδεκαδακτύλου μπορούν να πέσουν πίσω στο στομάχι (οπισθοδρομική προώθηση τροφίμων) και να οδηγήσουν σε γαστρίτιδα.

Στάδια ανάπτυξης + φωτογραφία

Η ανάπτυξη της νόσου περιλαμβάνει 4 κύρια στάδια. Δείχνουν πόσο γρήγορα και πώς αναπτύσσεται ο καρκίνος του στομάχου:

  1. Τα πρώτα στάδια εκδηλώνονται με ένα μικρό σχηματισμό στα στρώματα του στομάχου.
  2. Το δεύτερο στάδιο: ο όγκος αναπτύσσεται, βαθαίνει, επεκτείνεται στους κοντινούς λεμφαδένες. Υπάρχει παραβίαση της πέψης.
  3. Ο όγκος εισβάλλει στο τοίχωμα του σώματος, κινείται προς τον παρακείμενο ιστό.
  4. Μεταστάσεις - Τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται σε διάφορα μέρη του σώματος, διακόπτοντας το έργο των συστημάτων.

Το στάδιο 4 χωρίζεται σε 3 φάσεις:

  • Η φάση 4Α υποδεικνύει τη διαδικασία που έχει εξαπλωθεί διαμέσου του σπλαγχνικού περιτονίου σε γειτονικά όργανα και οποιοδήποτε αριθμό λεμφαδένων.
  • Η φάση 4Β είναι ένας όγκος οποιουδήποτε μεγέθους που δεν έχει διεισδύσει σε άλλα όργανα, αλλά έχει μεταστάσεις σε περισσότερες από 15 ομάδες LNs.
  • Το τελευταίο στάδιο του καρκίνου του στομάχου είναι το πιο δύσκολο και το τελευταίο στάδιο - στο οποίο οι μεταστάσεις μεταδίδονται μέσω της λεμφαδένες και του αίματος και δημιουργούν δευτερεύουσες εστίες όγκων σε διάφορα όργανα. Απολύτως οποιοδήποτε όργανο μπορεί να υποστεί βλάβη, ανεξάρτητα από την εγγύτητά του στο στομάχι: οστά, ήπαρ, πάγκρεας, λεμφαδένες (περισσότερα από 15 κομμάτια), πνεύμονες και ακόμη και τον εγκέφαλο.

Συμπτώματα του γαστρικού καρκίνου σε ενήλικες

Τα συμπτώματα του γαστρικού καρκίνου δεν είναι πάντα τα ίδια σε διάφορους ασθενείς. Ανάλογα με τη θέση του όγκου και τον ιστολογικό του τύπο, τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν σημαντικά.

  • Η θέση του όγκου στο καρδιακό τμήμα του στομάχου (το τμήμα δίπλα στον οισοφάγο) υποδεικνύεται κυρίως από δυσκολίες στην κατάποση χονδροειδούς τροφής ή των μεγάλων τεμαχίων της, αυξημένη σιελόρροια.
  • Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα. Μετά από λίγο, εμφανίζονται και άλλα σημάδια όγκου: εμετός, αίσθημα βαρύτητας στο στήθος, μεταξύ των ωμοπλάτων ή στην περιοχή της καρδιάς, πόνος.

Με τη βλάστηση των διογκωμένων στα αιμοφόρα αγγεία, μπορεί να εμφανιστεί γαστρική αιμορραγία. Συνέπειες του καρκίνου:

  • αναιμία,
  • μειωμένη διατροφή
  • η τοξίκωση του καρκίνου οδηγεί στην ανάπτυξη γενικής αδυναμίας, υψηλής κόπωσης.

Η παρουσία οποιουδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα δεν επαρκεί για τη διάγνωση του καρκίνου του στομάχου, έτσι μπορεί να εμφανιστούν και άλλες ασθένειες του στομάχου και των πεπτικών οργάνων.

Συχνά συμπτώματα της διαδικασίας του καρκίνου

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που είναι εγγενή σε όλες σχεδόν τις ογκολογικές παθήσεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • δραστική απώλεια βάρους.
  • έλλειψη όρεξης.
  • απάθεια, συνεχή κόπωση.
  • αυξημένη κόπωση.
  • αναιμικό χρώμα του δέρματος.

Τα παραπάνω συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά για κάθε καρκίνο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι επιστήμονες που ασχολούνται με την ογκολογία του στομάχου και ολόκληρο τον γαστρεντερικό σωλήνα πρότειναν να χρησιμοποιηθούν σύνθετα συμπτώματα που ονομάζονται «σύνδρομο μικρών συμπτωμάτων» στη διαδικασία της διάγνωσης, με στόχο την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του στομάχου (ελλείψει άλλων κλινικών συμπτωμάτων).

Το σύνδρομο των μικρών σημείων περιλαμβάνει:

  • Συνεχής δυσφορία στην άνω κοιλία.
  • Φούσκωμα (μετεωρισμός) μετά το φαγητό.
  • Αδικαιολόγητη απώλεια της όρεξης, και μετά από αυτόν και το βάρος.
  • Αίσθημα ναυτία, και το συνοδευτικό ελαφρύ σάλιο.
  • Καούρα. Ίσως ένα από τα συμπτώματα του καρκίνου όταν ένας όγκος βρίσκεται στο άνω μισό του στομάχου.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται και ο όγκος αναπτύσσεται, μπορεί να εμφανιστούν όλα τα νέα συμπτώματα:

  • Σπάζοντας σκαμνί
  • Τόνωση στην άνω κοιλία.
  • Γρήγορος κορεσμός.
  • Αυξήστε το μέγεθος της κοιλιάς.
  • Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου.
  • Εμετός με αίμα.

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα δείχνουν συχνότερα καρκίνο του στομάχου. Τα συμπτώματα, οι εκδηλώσεις της νόσου δεν επαρκούν για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση, καθώς μπορεί να υποδεικνύουν άλλες παθολογίες της γαστρεντερικής οδού. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να υποβληθεί σε λεπτομερή εξέταση.

Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, βεβαιωθείτε ότι έχετε εμφανιστεί σε ειδικό. Δεν χρειάζεται να κάνετε αυτοδιάγνωση, γιατί Αυτό είναι γεμάτο με σοβαρές συνέπειες για το σώμα.

Διαγνωστικά

Ένας ειδικός στην αντιμετώπιση παραπόνων μιας δυσλειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα εκτελεί μια εξωτερική εξέταση του ασθενούς με ψηλάφηση της κοιλιακής κοιλότητας (αριστερά, δεξιά, πίσω, σε στάση). Ο όγκος που ανιχνεύεται με αυτή τη μέθοδο εξέτασης είναι ανώδυνος, μπορεί να είναι πυκνός ή μαλακός, με ανώμαλες, τραχείες άκρες.

Στη συνέχεια, ο γιατρός συλλέγει το ιστορικό του ασθενούς (περιπτώσεις γαστρικής παθολογίας στην οικογένεια, διατροφικές συνήθειες, παρουσία ή απουσία κακών συνηθειών, χρόνιες παθήσεις), προδιαγράφει εργαστηριακές και διαγνωστικές μεθόδους οργάνου.

Οι μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος (γενικές και βιοχημικές εξετάσεις), ούρα, συνέργα και τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των δεικτών όγκου.

Μόνο σε δεδομένα από αιματολογικές εξετάσεις είναι αδύνατη η διάγνωση του καρκίνου του στομάχου και ο ασθενής αποστέλλεται για να υποβληθεί σε εξέταση αίματος για ένα αντιγόνο καρκίνου, δηλαδή για την παρουσία πρωτεϊνών (δεικτών όγκου) στο αίμα που εκκρίνονται μόνο από καρκινικά κύτταρα.

  1. Γαστρική ενδοσκόπηση: χρησιμοποιώντας ένα λεπτό εύκαμπτο σωλήνα με ένα φωτιστικό, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει ολόκληρο το γαστρεντερικό σωλήνα. Εάν υπάρχει ύποπτη περιοχή σε αυτό, μια βιοψία λαμβάνεται από αυτήν για να κάνει μια μικροσκοπική εξέταση.
  2. Υπερηχογράφημα: ένα χαρακτηριστικό της τεχνικής είναι ότι για τον προσδιορισμό της διάγνωσης χρησιμοποιείται ηχητικό κύμα, πραγματοποιείται σάρωση υπερήχων μαζί με εγχυμένο εξειδικευμένο καθετήρα μέσω της στοματικής κοιλότητας. Αυτό θα σας πει πόσο ο όγκος έχει εξαπλωθεί μέσα στο γαστρεντερικό σωλήνα, γύρω από τους ιστούς, καθώς και τους λεμφαδένες.
  3. Η υπολογιστική τομογραφία (CT) στοχεύει κυρίως στην αποσαφήνιση των δεδομένων υπερήχων όσον αφορά την παρουσία μεταστάσεων εσωτερικών οργάνων που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα. Χάρη στην εικόνα του στομάχου και των ιστών του σε διάφορες γωνίες, η CT βοηθά τους ογκολόγους να καθορίσουν με μεγαλύτερη ακρίβεια το στάδιο του καρκίνου του στομάχου.
  4. MRI - για να αποκτήσετε την εικόνα δεν χρησιμοποιεί ακτίνες Χ, και ένα ασφαλές μαγνητικό πεδίο. Η διάγνωση της μαγνητικής τομογραφίας δίνει μια σαφή «εικόνα» σχεδόν όλων των ιστών και οργάνων.
  5. Διαγνωστική λαπαροσκόπηση. Πρόκειται για μια χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται με ενδοφλέβια αναισθησία μέσω διατρήσεων στο κοιλιακό τοίχωμα, όπου εισάγεται μια κάμερα για την επιθεώρηση των κοιλιακών οργάνων. Η μελέτη χρησιμοποιείται σε ασαφείς περιπτώσεις, καθώς και για τον εντοπισμό της βλάστησης του όγκου στον περιβάλλοντα ιστό, των μεταστάσεων του ήπατος και του περιτόναιου και της βιοψίας.
  6. Ακτινογραφία με παράγοντα αντίθεσης. Είναι μια ακτινογραφία του οισοφάγου, του στομάχου και του πρώτου μέρους του εντέρου. Ο ασθενής πίνει βαρίου, το οποίο οριοθετεί την κοιλιά στην ακτινογραφία. Αυτό βοηθάει τον γιατρό, χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό απεικόνισης, να βρει πιθανά όγκους ή άλλες μη φυσιολογικές περιοχές.

Θεραπεία

Η τακτική των θεραπευτικών μέτρων εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης του γαστρικού καρκίνου, το μέγεθος του όγκου, τη βλάστηση στις γειτονικές περιοχές, τον βαθμό αποικισμού των λεμφαδένων από κακοήθη κύτταρα, τη βλάβη των μεταστάσεων άλλων οργάνων, τη γενική κατάσταση του σώματος και τις συνακόλουθες ασθένειες οργάνων και συστημάτων.

Η επιτυχία της θεραπείας του γαστρικού καρκίνου εξαρτάται άμεσα από το μέγεθος και την έκταση του όγκου στα γειτονικά όργανα και τους ιστούς, καθώς και στη μετάσταση. Πολύ συχνά, η διαγνωστική λαπαροσκόπηση εκτελείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση, προκειμένου να αποκλειστούν οι μεταστάσεις στο περιτόναιο.

Λειτουργία

Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι χειρουργική, συνίσταται στην απομάκρυνση του όγκου μαζί με το στομάχι (γαστρεκτομή) ή μέρος αυτού. Εάν είναι αδύνατο να εκτελεστεί μια ριζική λειτουργία, μπορεί να γίνει προεγχειρητική ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία για να μειωθεί το μέγεθος και η ανάπτυξη του όγκου.

Η χειρουργική θεραπεία του γαστρικού καρκίνου περιλαμβάνει μια προκαταρκτική εξέταση - ο ασθενής υποβάλλεται σε λαπαροσκοπική διάγνωση για τον εντοπισμό πιθανών μεταστάσεων στην κοιλιακή κοιλότητα και στο omentum για τον προκαταρκτικό σχεδιασμό της έκτασης της χειρουργικής επέμβασης.

Ανάλογα με τον βαθμό της βλάβης στον όγκο του σώματος, χρησιμοποιούνται δύο τύποι χειρουργικής επέμβασης - ενδοσκοπική εκτομή ή ενδοκρατική χειρουργική επέμβαση. Στην πρώτη περίπτωση, η παρέμβαση είναι ελάχιστη.

Χημειοθεραπεία

Τα καλύτερα αποτελέσματα με παρατεταμένη θετική επίδραση μπορούν να επιτευχθούν συμπληρώνοντας τη χειρουργική επέμβαση χημειοθεραπείας. Αυτή η θεραπεία είναι μια εισαγωγή στο σώμα των χημικών ουσιών για την αναστολή των καρκινικών κυττάρων που παραμένουν μετά από χειρουργική επέμβαση - αόρατες τοπικές θέσεις όγκου και δευτερογενείς αλλοιώσεις με τη μορφή μακρινών μεταστάσεων. Η διάρκεια της χημειοθεραπείας καθορίζεται ανάλογα με τη δυναμική των περιστατικών.

Πόσα άτομα ζουν με καρκίνο σε διαφορετικά στάδια: πρόβλεψη

Οι γιατροί μπορούν να δώσουν μια θετική πρόγνωση εάν κατορθώσουν να εντοπίσουν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων στο στομάχι στο αρχικό στάδιο της νόσου. Στην περίπτωση αυτή, το αποτέλεσμα της θεραπείας θα είναι αποτελεσματικό στο 90% των περιπτώσεων. Όταν οι μεταστάσεις μεταδίδονται σε γειτονικά όργανα, η πιθανότητα ανάκτησης μειώνεται, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει και εξαρτάται κυρίως από τον αριθμό των κοινών μεταστάσεων.

Αιτίες και πρώτες ενδείξεις πρώιμου καρκίνου του στομάχου

Ο καρκίνος του στομάχου - ένας ευρέως διαδεδομένος κακοήθης σχηματισμός των επιθηλιακών κυττάρων της βλεννογόνου μεμβράνης του οργάνου, παίρνει τη 2η θέση στον κόσμο μεταξύ των αιτιών θανάτου. Τόσο οι γυναίκες όσο και οι άνδρες είναι ευαίσθητες στην ασθένεια, ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε μέρος του στομάχου και είναι επιρρεπής σε μετάσταση.

Συμπτωματολογία

Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο ανάπτυξης του καρκίνου. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η παθολογία έχει μια ασυμπτωματική πορεία. Τα πρώτα σημάδια ενός κακοήθους νεοπλάσματος καλύπτονται συχνά ως γαστρίτιδα, γαστρικό ή δωδεκαδακτυλικό έλκος, χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα ή ηπατίτιδα. Εάν ο καρκίνος εντοπιστεί στην καρδιακή περιοχή, μπορεί να υπάρχει πλευρικός πόνος, ως αποτέλεσμα της οποίας η ασθένεια θεωρείται παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος.

Οι μη ειδικές εκδηλώσεις καρκίνου περιλαμβάνουν το σύνδρομο των μικρών σημείων. Περιλαμβάνει παρατεταμένη δυσφορία στο επιγαστρικό άκρο. θαμπή, γκρίνια πόνους στη θέση της προβολής του στομάχου, που δεν περνούν μετά τη χρήση των παυσίπονων. Όταν τρώει, ένα άτομο γίνεται γρήγορα κορεσμένο και εμφανίζεται ένα αίσθημα βαρύτητας.

Συχνά υπάρχει ναυτία, καούρα, και μερικές φορές έμετο των στάσιμων περιεχομένων, που προκαλεί μια δυσάρεστη μυρωδιά από το στόμα. Μπορεί να υπάρχει υπερβολική σάλτσα. Η αποστροφή σε ορισμένα είδη προϊόντων, κυρίως το κρέας, τα λουκάνικα, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, εξελίσσεται.

Υπάρχουν κοινά σημεία που χαρακτηρίζουν την ογκολογική διαδικασία στο ανθρώπινο σώμα. Αυτές περιλαμβάνουν απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους, κόπωση, αδυναμία.

Η αυξημένη θερμοκρασία στον καρκίνο είναι ένα κύριο σύμπτωμα, ειδικά αν δεν υπάρχουν άλλοι λόγοι για την αύξηση του. Το χρώμα της γλώσσας γίνεται γκριζωπό λόγω της πυκνής άνθησης, η οποία είναι δύσκολο να αφαιρεθεί.

Εάν έχει εμφανιστεί καρκίνος του στομάχου, τα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν γαστρεντερική αιμορραγία. Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό των τελευταίων σταδίων ανάπτυξης του όγκου, όταν καταστρέφονται τα αιμοφόρα αγγεία. Μια ανάμειξη αίματος εμφανίζεται στο έμετο, η φύση του στρώματος αλλάζει (γίνεται μαύρο).

Μια αύξηση στο μέγεθος του όγκου επιδεινώνει την ευημερία ενός ατόμου. Εάν ο καρκίνος εντοπιστεί στο άνω μέρος του στομάχου, μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση της κατάποσης λόγω της στενότητας του αυλού του οισοφάγου. Το Vomit περιέχει σωματίδια πρόσφατα τρώγονται από το στομάχι.

Ένας κακοήθης όγκος του στομάχου χαρακτηρίζεται από την ταχεία ανάπτυξη μεταστατικών οζιδίων σε κοντινά όργανα. Τα ατυπικά κύτταρα διασκορπίζονται με αίμα και λεμφική ροή. Ο συνηθέστερος εντοπισμός της μετάστασης στον καρκίνο του στομάχου είναι οι πνεύμονες, το ήπαρ, οι λεμφαδένες. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι υπάρχει ένας βήχας και άλλα σχετικά συμπτώματα, ειδικά σε άνδρες, οι οποίοι συχνότερα από τις γυναίκες κακοποιούν το αλκοόλ και τον καπνό.

Σημάδια στα παιδιά

Οι κλινικές εκδηλώσεις του καρκίνου στα παιδιά εμφανίζονται μόνο όταν η παθολογική διαδικασία εξαπλώνεται βαθιά στους τοίχους ή ακόμη και μετακινείται σε άλλα όργανα. Αυτό οφείλεται στις υψηλές ικανότητες προσαρμογής του σώματος του παιδιού.

Με την εξέλιξη της παθολογίας εμφανίζονται παράπονα, βάσει των οποίων είναι δυνατόν να υποψιαστούν γαστρεντερικές παθήσεις - γαστρίτιδα ή πεπτικό έλκος. Αυτές περιλαμβάνουν κακή όρεξη, πόνο στο στομάχι. Τα πιο ειδικά συμπτώματα του καρκίνου είναι η σοβαρή αδυναμία, η γρήγορη απώλεια βάρους και τα προβλήματα με την κατάποση των τροφίμων. Η ανάπτυξη γαστρεντερικής αιμορραγίας εκδηλώνεται από ακαθαρσίες φρέσκου αίματος σε έμετο και μαύρα κόπρανα.

Είδη καρκίνου

Μπορούν να εμφανιστούν όγκοι στομάχου σε διάφορα μέρη του σώματος. Με βάση αυτό, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές της νόσου:

  • antrum;
  • καρδιακή?
  • πυλωρικό.
  • το σώμα του στομάχου (μικρή και μεγάλη καμπυλότητα, εμπρός και πίσω τοίχωμα).

Τα κακοήθη κύτταρα μπορούν να επηρεάσουν όχι μόνο τον ιστό του στομάχου, αλλά και τα κοντινά όργανα, συμπεριλαμβανομένου του οισοφάγου. Σε αυτή την περίπτωση, η παθολογία διαγνωρίζεται ως καρδιοοισοφαγικός καρκίνος.

Από τη φύση της ανάπτυξης των καρκινικών κυττάρων διακρίνονται οι εξωφυσικοί και ενδοφυσικοί τύποι όγκων του στομάχου.

Ο πρώτος χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό των άτυπων κυττάρων στον αυλό του προσβεβλημένου οργάνου. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της δομής των κυττάρων διακρίνονται:

  • πλάκα;
  • σχήμα πιατάκι, που έχουν ελκωμένα περιγράμματα, άκρα που ανυψώνονται και σαφώς οριοθετημένα.
  • polypiform - που οριοθετείται από τους περιβάλλοντες ιστούς, έχει την πιο ευνοϊκή πορεία.

Ο ενδοφυσικός τύπος ενός όγκου του στομάχου αναπτύσσεται βαθιά μέσα στα τοιχώματα του οργάνου, περικλείοντας τις βλεννώδεις, υποβλεννογόνες και ακόμη και μυϊκές στρώσεις. Κατανομή:

  • διάχυτη ινώδη, εξαπλώνεται σε όλο το τοίχωμα του σώματος και οδηγεί σε παραβίαση της λειτουργίας του κινητήρα.
  • διεισδυτική, χαρακτηριζόμενη από ταχεία ανάπτυξη προς όλες τις κατευθύνσεις, έχει την πιο δυσμενή πορεία.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ιστολογικής εξέτασης των καρκινικών κυττάρων, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι όγκων:

  1. Αδενοκαρκίνωμα ή αδενικό καρκίνο. Ο συνηθέστερος τύπος νεοπλάσματος.
  2. Σκόνη, ή κολλοειδές, καρκίνο. Τοποθετημένο στο υποβλεννογόνο στρώμα, είναι μια συσσώρευση βλεννώδους μάζας, η οποία οδηγεί σε έντονη πάχυνση των τοιχωμάτων του στομάχου και αύξηση του μεγέθους του. Όταν ένας όγκος αποκόπτεται από το σημείο τομής, εμφανίζεται πλούσια βλέννα.
  3. Έντονος καρκίνος, ή σγουρός. Τα κακοήθη κύτταρα είναι μικρά, υπάρχει μεγάλη ποσότητα συνδετικού ιστού στη δομή του όγκου. Ο προσδιορισμός του ινώδους καρκίνου είναι δύσκολος, επειδή υπάρχουν λίγα παθολογικά κύτταρα στο σχηματισμό. Συχνά οδηγεί σε γαστρική αιμορραγία.
  4. Καρκίνος εγκεφάλου. Οι ιστοί των όγκων είναι αναπλαστικοί, υπάρχουν πολλά άτυπα κύτταρα και το στρώμα, αντίθετα, είναι λίγα.
  5. Καρκίνος μικροκυττάρων. Είναι σπάνιο, αποτελείται από μικρά κύτταρα που μοιάζουν με λεμφοκύτταρα, από τα οποία σχηματίζονται μεγάλα στρώματα και άλλες δομές. Τα κύτταρα περιλαμβάνουν σεροτονίνη, γαστρίνη και άλλα πεπτίδια.
  6. Καρκίνωμα σκουαμιού Εμφανίζεται από ένα τροποποιημένο αδενικό επιθήλιο του στομάχου.

Η μορφολογική κατανομή ενός όγκου του στομάχου είναι εξαρτημένη, δεδομένου ότι κάθε είδος μπορεί να περάσει μέσα στο άλλο, σχηματίζοντας μικτές μορφές.

Υπάρχει μια άλλη ιστολογική ταξινόμηση του όγκου:

  1. Εντερικός ή εντερικός καρκίνος. Έχει σχήμα πολυπόδων ή μανιταριών. Εμφανίζεται στο υπόβαθρο χρόνιων παθήσεων του στομάχου (γαστρίτιδα, έλκος), συνοδευόμενη από μεταπλασιακό εκφυλισμό επιθηλιακών κυττάρων.
  2. Διάχυτος γαστρικός καρκίνος. Εμφανίζεται σε ασθενείς νεαρής ηλικίας, συνήθως με τη μορφή καρυοειδούς μορφολογικής μορφής.

Τα κύτταρα του αδενοκαρκινώματος του στομάχου έχουν χαρακτηριστικές διαφορές. Ανάλογα με αυτό, διακρίνονται οι παρακάτω τύποι αδενικού καρκίνου:

  1. Παπιδοειδές αδενοκαρκίνωμα. Διακρίνεται από τον σχηματισμό διαδικασιών που μοιάζουν με δάκτυλο και βρίσκονται σε ινώδη βάση.
  2. Σωληνωτό αδενοκαρκίνωμα. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό στο ινώδες στρώμα ενός οργάνου εκτεταμένων σωληνοειδών δομών. Αυτό είναι δυνατό λόγω της συσσώρευσης βλέννας σε αυτά.
  3. Μυϊκό αδενοκαρκίνωμα. Ο όγκος σε μεγάλες ποσότητες περιέχει εξωκυτταρική βλεννίνη.
  4. Δακτυλιωμένος καρκίνος του στομάχου. Η βλεννίνη είναι μέρος των ίδιων των καρκινικών κυττάρων. Ως αποτέλεσμα, οι πυρήνες συμπιέζονται και μετατοπίζονται στις πλευρές, γεγονός που προκαλεί τον σχηματισμό μιας συγκεκριμένης μορφής δακτυλίου.

Με βάση τον βαθμό διαφοροποίησης των κυττάρων, το αδενοκαρκίνωμα χωρίζεται σε 3 τύπους:

  1. Πολύ διαφοροποιημένος καρκίνος. Τα κύτταρα είναι σχεδόν αδιαχώριστα από υγιή στοιχεία. Η ασθένεια έχει καλή πρόγνωση και μεγάλη πιθανότητα πλήρους αποκατάστασης του ασθενούς.
  2. Μικρά διαφοροποιημένος καρκίνος. Είναι μια μεταβατική μορφή, που χαρακτηρίζεται από έναν μέσο βαθμό κακοήθειας.
  3. Χαμηλός καρκίνος. Τα ατυπικά κύτταρα τείνουν να πολλαπλασιάζονται και να εξαπλώνονται σε όλο το ανθρώπινο σώμα.
  4. Μη διαφοροποιημένος, ή αδενογενής, γαστρικός καρκίνος. Τα κύτταρα είναι εντελώς άτυπα. δεν είναι σε θέση να εκτελέσουν τις λειτουργίες τους, με αποτέλεσμα να διαταραχθεί η κανονική λειτουργία του σώματος. Τα κύτταρα είναι επιρρεπή σε ανεξέλεγκτη διαίρεση. Είναι αδύνατον να προσδιοριστεί η ιστολογική μορφή της νόσου. Αυτός ο τύπος καρκίνου χαρακτηρίζεται από την υψηλότερη επιθετικότητα.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι αιτίες του καρκίνου του στομάχου είναι διαφορετικές, περιλαμβάνουν και εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες. Τα κυριότερα είναι:

  1. Η μόλυνση από Helicobacter pylori. Το παθογόνο έχει την ικανότητα να επιβιώνει σε ένα όξινο περιβάλλον, καταστρέφοντας σταδιακά τον γαστρικό βλεννογόνο. Αυτό προκαλεί την εμφάνιση γαστρίτιδας και πεπτικού έλκους, οι οποίες είναι οι πρόδρομοι του σχηματισμού καρκίνου, καθώς δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την ταχεία εξάπλωση των άτυπων κυττάρων.
  2. Ακατάλληλη διατροφή. Η τακτική κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων λιπαρών, πικάντικων, αλμυρών, καπνιστών τροφίμων, καθώς και προϊόντων που περιέχουν πολύ άμυλο (πατάτες, ψωμί, ρύζι κλπ.) Οδηγεί σε υπερφόρτωση του πεπτικού συστήματος και αποδυνάμωση των προστατευτικών λειτουργιών του στομάχου. Η πείνα στο γαστρεντερικό σύστημα, τα συχνά σνακ, η υπερκατανάλωση τροφής και άλλοι παρόμοιοι παράγοντες έχουν δυσμενή επίδραση στη γαστρεντερική οδό.
  3. Ανθρώπινη κατάποση με νιτρικά και νιτρώδη τρόφιμα. Αυτό είναι δυνατό με την κατανάλωση λαχανικών και άλλων προϊόντων, τα οποία χρησιμοποιήθηκαν για την καλλιέργεια χημικών ουσιών. Η περίσσεια νιτρικών και νιτρώδους οξέως καταγράφεται στα καπνιστά και αποξηραμένα προϊόντα, τον καπνό, την μπύρα κλπ. Τα νιτρικά και τα νιτρώδη έχουν την ικανότητα να καταστρέφουν τα επιθηλιακά κύτταρα του στομάχου, προκαλώντας τον περαιτέρω μετασχηματισμό τους σε καρκίνο.
  4. Κακές συνήθειες. Ο καρκίνος του στομάχου εμφανίζεται συχνά σε άτομα που κακοποιούν το αλκοόλ και το κάπνισμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το αλκοόλ περιέχει αιθυλική αλκοόλη, η οποία έχει έντονη ερεθιστική επίδραση στον γαστρικό βλεννογόνο και προκαλεί κυτταρική βλάβη με την περαιτέρω ανάπτυξη των ελκών και των διαβρώσεων. Η νικοτίνη έχει επίσης δυσμενή επίδραση στην απόδοση του στομάχου, επιδεινώνοντας τα υπάρχοντα προβλήματα.
  5. Παρατεταμένη χρήση ορισμένων φαρμάκων. Τα μη ειδικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα αντιβιοτικά, τα γλυκοκορτικοστεροειδή και άλλα φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν παραβίαση της ακεραιότητας της βλεννογόνου μεμβράνης και η ανάπτυξη ενός έλκους μπορεί να προκαλέσουν καρκίνο στομάχου. Αυτό αυξάνει περαιτέρω τον κίνδυνο καρκίνου. Συνεπώς, αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται μόνο με συνταγή και σύμφωνα με τις συνιστώμενες δόσεις.
  6. Ραδιενεργή ακτινοβολία. Η πιθανότητα ενός κακοήθους όγκου στο στομάχι αυξάνεται δραματικά όταν ζείτε σε περιβαλλοντικά εχθρικές περιοχές με υψηλά επίπεδα ακτινοβολίας.
  7. Η κληρονομικότητα. Σε κίνδυνο καρκίνου του στομάχου υπάρχουν άνθρωποι, μεταξύ των οποίων στενοί συγγενείς είχαν καταγραφεί κακοήθη νεοπλάσματα οποιουδήποτε οργάνου.
  8. Λειτουργίες στο στομάχι και άλλα όργανα της πεπτικής οδού στην ιστορία.
  9. Ηλικία Στα ηλικιωμένα άτομα υπάρχει βαθμιαία μετασχηματισμός των κυττάρων της βλεννώδους μεμβράνης του στομάχου με την περαιτέρω αραίωση τους. Αυτό δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για τη μετατροπή σε άτυπες δομές.

Στάδια

Ανάλογα με τον βαθμό εξάπλωσης των άτυπων κυττάρων, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια του καρκίνου του γαστρικού:

  • Το στάδιο 1 χαρακτηρίζεται από τον εντοπισμό της παθολογικής διεργασίας εντός της βλεννογόνου μεμβράνης και των υποβλεννογόνων μεμβρανών του οργάνου. Το μέγεθος της εκπαίδευσης δεν υπερβαίνει τα 2 cm σε διάμετρο.
  • Στάδιο 2 Τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται στα τοιχώματα του σώματος, επηρεάζοντας τους κοντινούς λεμφαδένες (μέχρι 15 τεμ.).
  • Στάδιο 3 Ο όγκος εξαπλώνεται σε όλο το τοίχωμα του στομάχου, είναι δυνατόν να μετακινηθεί σε κοντινά όργανα.
  • Στάδιο 4. Οι μεταστάσεις μεγάλου εύρους καταγράφονται.

Διάγνωση της νόσου

Ο ύποπτος καρκίνος του στομάχου μπορεί να βασιστεί στις καταγγελίες του ασθενούς. Ωστόσο, για να επαληθευτεί η διάγνωση, ένα άτομο πρέπει να υποβληθεί σε εμπεριστατωμένη εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης ειδικών εργαστηριακών και ερευνητικών μεθόδων έρευνας.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Esophagogastroduodenoscopy - εξέταση του γαστρικού βλεννογόνου με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού. Δέχεται υπό τοπική αναισθησία. Εάν ανιχνευθεί καρκίνος ή άλλες ύποπτες περιοχές του γαστρικού βλεννογόνου, πραγματοποιείται βιοψία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Αυτό είναι απαραίτητο για να ληφθεί ένα δείγμα του υλικού για περαιτέρω κυτταρολογικές και μορφολογικές μελέτες. Παράλληλα, μπορείτε να αφαιρέσετε μικρούς πολύποδες, να αποτρέψετε ή να σταματήσετε την ανάπτυξη αιμορραγίας από κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία και να εκτελέσετε άλλους χειρισμούς.
  2. Ενδοσκοπικός υπέρηχος. Ένας υπερηχητικός αισθητήρας τοποθετημένος στο τέλος του ενδοσκοπίου καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του βάθους κατανομής των καρκινικών κυττάρων βαθιά μέσα στα τοιχώματα ενός οργάνου. Με τη βοήθεια ενδοσκοπικού υπερήχου, είναι δυνατόν να επιλυθεί το ζήτημα της πιθανότητας χειρουργικής θεραπείας, συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού του εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν βλαστήσει σε μεγάλα αιμοφόρα αγγεία.
  3. Υπολογισμένη τομογραφία του θώρακα και της κοιλιακής κοιλότητας. Δείχνεται ότι καθορίζει τις μεταστάσεις στους κοντινούς λεμφαδένες και όργανα.
  4. PET-CT (αξονική τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων). Κάνει δυνατή τη διάγνωση όγκου του στομάχου στα πρώιμα στάδια της νόσου και επιβεβαιώνει την ύπαρξη απομακρυσμένων μεταστάσεων. Η μέθοδος συνίσταται στην ενδοφλέβια χορήγηση στον ανθρώπινο οργανισμό ενός ειδικού ραδιενεργού δείκτη που συσσωρεύεται σε όργανα που χαρακτηρίζονται από επιταχυνόμενο μεταβολισμό, χαρακτηριστικό της ανεξέλεγκτης διαίρεσης των καρκινικών κυττάρων).
  5. Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων. Πρόκειται για μια μέθοδο ανίχνευσης, η οποία επιτρέπει την εξέταση των οργάνων που γειτνιάζουν με το προσβεβλημένο στομάχι.
  6. Ακτινογραφία του στομάχου. Αυτή είναι μια διαγνωστική μέθοδος με την οποία μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία ή απουσία ενός ελαττώματος πλήρωσης μέσα στην σκιά του στομάχου, μια αλλαγή στην ανακούφιση του βλεννογόνου, την απουσία ή μείωση της κινητικότητας στην πληγείσα περιοχή, την υποβάθμιση της ελαστικότητας και τις ιδιότητες εφελκυσμού του τοιχώματος του οργάνου. Με την ακτινοσκόπηση, ένας παράγοντας αντίθεσης (θειικό βάριο) χορηγείται από το στόμα, μετά τον οποίο η διαδικασία πλήρωσης αυτής της ουσίας του στομάχου ελέγχεται με μια σειρά ακτίνων Χ.
  7. Λαπαροσκοπία. Είναι απαραίτητο για την εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας και του περιτοναίου, ο ορισμός των μεταστάσεων στο στάδιο της προετοιμασίας για ανοικτή χειρουργική επέμβαση.
  8. Χρωμογαστροσκόπηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, οι ειδικές βαφές εγχέονται στην κοιλότητα οργάνου, με την οποία μπορείτε να διαχωρίσετε υγιή κύτταρα από τα καρκινικά κύτταρα.
  9. Γενική εξέταση αίματος. Όταν εμφανίζεται κακοήθης σχηματισμός, οι δείκτες των αναλύσεων αλλάζουν. Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται απότομα, πράγμα που δείχνει τη φλεγμονώδη διαδικασία. Ωστόσο, εάν ένα άτομο παίρνει αντιβακτηριακά φάρμακα για οποιονδήποτε λόγο, το επίπεδο ESR θα είναι φυσιολογικό. Στα αρχικά στάδια της νόσου, τα λευκοκύτταρα βρίσκονται εντός της κανονικής κλίμακας ή ελαφρώς μειωμένα και το επίπεδο τους αυξάνεται περαιτέρω. Πολλά νεαρά κύτταρα εμφανίζονται στο leukoformula. Το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης μειώνεται, η αναιμία αναπτύσσεται.
  10. Βιοχημική ανάλυση του αίματος. Διεξήχθη προκειμένου να αποκατασταθεί η βλάβη των καρκινικών κυττάρων των εσωτερικών οργάνων. Οι κακοήθεις όγκοι στο στομάχι προκαλούν την ανάπτυξη κάποιων αλλαγών στη βιοχημική ανάλυση του αίματος. Αυτές περιλαμβάνουν μείωση της ποσότητας ολικής πρωτεΐνης και γλυκόζης, αυξημένα επίπεδα λιπάσης, αλκαλική φωσφατάση, γλουταμυλο τρανσπεπτιδάση, δραστικότητα αμινοτρανσφερασών, χολερυθρίνη.
  11. Ανάλυση των περιττωμάτων. Δίνει την ευκαιρία να διαπιστωθεί η παρουσία αιμορραγίας από την ανώτερη γαστρεντερική οδό. Ακόμη και αν δεν υπάρχουν ορατά ίχνη, τα κόπρανα παραδίδονται στο εργαστήριο για να ανιχνεύσουν κρυμμένο αίμα.
  12. Δοκιμή αίματος για δείκτες όγκου. Αυτός είναι ο ορισμός συγκεκριμένων πρωτεϊνών που εμφανίζονται μόνο όταν αναπτύσσεται ένα νεόπλασμα στο ανθρώπινο σώμα. Με τη βοήθεια της έρευνας, είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η κακοήθεια της διαδικασίας, το στάδιο ανάπτυξης της νόσου και να παρακολουθηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο του στομάχου, χρησιμοποιείται για την ανάλυση ένας δείκτης όγκου CEA ή CA-19-9.

Η διαφορική διάγνωση ενός κακοήθους όγκου του στομάχου στο αρχικό στάδιο της νόσου διεξάγεται με ατροφική γαστρίτιδα, έλκη, πολύποδες, φυματίωση, σύφιλη και καλοήθεις όγκους.

Ιατρικά γεγονότα

Η επιλογή της θεραπείας για τον καρκίνο του στομάχου εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, τον βαθμό βλάστησης των ανώμαλων κυττάρων στα τοιχώματα και τα κοντινά όργανα, την παρουσία ή την απουσία μεταστάσεων στους λεμφαδένες. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η κατάσταση του ασθενούς, η ηλικία του και οι υπάρχουσες χρόνιες ασθένειες.

Η πιο συνηθισμένη θεραπεία του καρκίνου είναι η χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Αυτό αφαιρεί όχι μόνο τον όγκο, αλλά και τον υγιή ιστό γύρω του (τουλάχιστον 4 εκατοστά σε κάθε πλευρά). Ανάλογα με το μέγεθος του σχηματισμού, μπορεί να πραγματοποιηθεί υποσύνολο ή ολική γαστρεκτομή (μερική ή πλήρης απομάκρυνση του στομάχου).

Σε περίπτωση ασθένειας, όταν ο όγκος έχει σαφή όρια και βρίσκεται στο βλεννογόνο ή υποβλεννοειδές στρώμα, είναι δυνατή η εκτέλεση της λειτουργίας με λαπαροσκοπική μέθοδο. Σε άλλες περιπτώσεις, απαιτείται ανοικτή πρόσβαση στην κοιλότητα.

Για να βελτιωθεί η αποτελεσματικότητα της επέμβασης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει χημειοθεραπεία. Η θεραπεία αυτή υποδεικνύεται επίσης μετά την εκτομή του οργάνου. Το κύριο μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι όχι μόνο τα άτυπα κύτταρα πεθαίνουν, αλλά και υγιή, αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη παρενεργειών και επιπλοκών.

Για τον καρκίνο του στομάχου, χρησιμοποιείται μονοθεραπεία ή συνδυασμός διαφόρων χημειοθεραπευτικών φαρμάκων. Μπορεί να είναι Docetaxel, Irinotecan, Paclitaxel, Oxaliplatin, κλπ. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε κύκλους 14, 21 ή 28 ημερών.

Η χημειοθεραπεία καθιστά δυνατή τη μείωση του κινδύνου υποτροπής εάν πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μέρους ή του συνόλου του στομάχου. Εάν ο καρκίνος είναι αδύνατος, η χρήση αυτής της μεθόδου θεραπείας μπορεί να επιβραδύνει την ενεργό κατανομή των καρκινικών κυττάρων, να αποτρέψει την περαιτέρω ανάπτυξη και ανάπτυξη του όγκου, καθώς και να βελτιώσει την ευημερία του ασθενούς.

Η στοχοθετημένη θεραπεία είναι μια ήπια θεραπεία του γαστρικού καρκίνου. Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου αντιμετώπισης κακοήθων όγκων είναι η επιλεκτική δράση. Υγιή κύτταρα που βρίσκονται κοντά στον όγκο δεν επηρεάζονται.

Η θεραπεία συνίσταται στην εισαγωγή στο ανθρώπινο σώμα ειδικών συνθετικών ουσιών που έχουν σχεδιαστεί για την καταπολέμηση των άτυπων κυττάρων. Η στοχευμένη θεραπεία χρησιμοποιείται ως η μοναδική μέθοδος ή χρησιμοποιείται ως πρόσθετη θεραπεία για χειρουργική απομάκρυνση του όγκου.

Για τον καρκίνο του στομάχου, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα είδη στοχευμένων φαρμάκων:

  1. Αναστολείς του VEGF. Τα καρκινικά κύτταρα παράγουν αυτή την ουσία για να ενεργοποιήσουν την κυκλοφορία του αίματος και το σχηματισμό αιμοφόρων αγγείων. Είναι απαραίτητα για την ενεργό ανάπτυξη και αναπαραγωγή των άτυπων κυττάρων. Συνιστάται η χρήση του φαρμάκου Ramutsirumab.
  2. HER2 αναστολείς. Αυτή είναι μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στην επιφάνεια των καρκινικών κυττάρων και προκαλεί την ενισχυμένη διαίρεσή τους. Το trastuzumab θα συμβάλει στη μείωση της δραστηριότητάς του.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται μόνο σε συνδυασμό με χειρουργικές και χημειοθεραπευτικές μεθόδους για τη θεραπεία κακοήθων όγκων. Χαρακτηρίζεται από ακριβή δράση σε παθολογικές εστίες και ελάχιστη επίδραση σε υγιείς ιστούς. Η ακτινοθεραπεία δεν χρησιμοποιείται ως ο μόνος τρόπος για τη θεραπεία ενός όγκου, επειδή είναι ο λιγότερο αποτελεσματικός.

Η παρηγορητική θεραπεία έχει σχεδιαστεί για τη βελτίωση της ευημερίας του ασθενούς. Χρησιμοποιείται σε εκείνα τα στάδια της νόσου όταν είναι αδύνατο να αφαιρεθεί εντελώς ο όγκος με χειρουργική επέμβαση ή με οποιοδήποτε άλλο μέσο. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να μειώσετε τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου - ναυτία, έμετο, ζάλη, για να αποτρέψετε την ανάπτυξη μαζικής αιμορραγίας.

Με έναν μεγάλο όγκο που επικαλύπτει τον αυλό του οισοφάγου, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να εγκαταστήσει μια γαστροστομία (αφαιρώντας τον ειδικό σωλήνα από το στομάχι στην επιφάνεια του σώματος μέσω του οποίου τρέφεται ο ασθενής) ή σχηματίζοντας ένα συρίγγιο μεταξύ των εντερικών βρόχων και του ίδιου του στομάχου. Αυτό θα βελτιώσει την ευημερία του ασθενούς και θα παρατείνει τη ζωή του. Εάν ο όγκος εμποδίζει την είσοδο στο στομάχι, χρησιμοποιείται θεραπεία με ενδοαλληνοειδές λέιζερ, όπου ο σχηματισμός κόβεται με δέσμη λέιζερ για να απελευθερωθεί ο αυλός του οισοφάγου.

Για να μειωθεί ο πόνος, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μη ναρκωτικά και ναρκωτικά αναλγητικά, κλασματική ανίχνευση και άλλες ιατρικές διαδικασίες. Η ανοσοθεραπεία έχει αποδειχθεί ότι ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα και ενισχύει την άμυνα του οργανισμού.

Η αποκατάσταση μετά από γαστρικό καρκίνο είναι μια μακρά διαδικασία. Μετά από όλα, ένα άτομο πρέπει να ανακάμψει όχι μόνο από τη διάγνωση του καρκίνου, αλλά και τις αρνητικές συνέπειες της θεραπείας (χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία κλπ.).

Το πρόγραμμα αποκατάστασης αναπτύσσεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή και περιλαμβάνει φυσική θεραπεία, βελονισμό, φυσική θεραπεία και άλλες μεθόδους. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η ψυχολογική εργασία με τον ασθενή.

Επιπλοκές

Ο κακοήθης όγκος του στομάχου χαρακτηρίζεται από μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Η εμφάνιση της αιμορραγίας. Ο όγκος ιστός έχει υποστεί βλάβη υπό την επίδραση ενός όξινου περιβάλλοντος ή λόγω της αποσύνθεσης ενός όγκου. Αυτό προκαλεί αιμορραγία, η οποία μπορεί σταδιακά να οδηγήσει σε αναιμία. Με μαζική απώλεια αίματος δεν αποκλείεται έμετος αίματος, τα κόπρανα γίνονται μαύρα.
  2. Διάτρηση. Ως αποτέλεσμα της βλάστησης ενός όγκου μέσω του τοιχώματος του στομάχου, είναι δυνατή η διάτρησή του και η είσοδος κακοηθών κυττάρων στην κοιλιακή κοιλότητα. Ταυτόχρονα, εμφανίζονται σημάδια οξείας κοιλίας: οξύς πόνος, θετικό σύμπτωμα του Shchetkin-Blumberg, ένταση στους μυς του κοιλιακού τοιχώματος. Σε περίπτωση τέτοιας επιπλοκής, φαίνεται ότι μια λειτουργία έκτακτης ανάγκης εξαλείφει τη διάτρηση.
  3. Λοίμωξη όγκου. Η διείσδυση στον ιστό του κακοήθους σχηματισμού παθογόνων μικροοργανισμών μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Επιπλέον, η λοίμωξη εξαπλώνεται στους λεμφαδένες, το ήπαρ και άλλα όργανα. Η κύρια εκδήλωση της λοίμωξης από όγκο είναι η απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  4. Βλάστηση των κυττάρων σε άλλα όργανα. Διαφέρει στην εμφάνιση αιχμηρών πόνων στο στομάχι, που γίνονται έρπητα ζωστήρα. Όταν αναπτύσσεται ενεργός ανάπτυξη όγκου, τα άτυπα κύτταρα σε αυτή τη χρονική στιγμή μπορούν να αναπτυχθούν στην κεφαλή του παγκρέατος, στον σύνδεσμο του ήπατος του ουροδόχου κύστεως και στο εγκάρσιο κόλον.
  5. Η ανάπτυξη μεταστάσεων. Τα καρκινικά κύτταρα από το στομάχι εξαπλώνονται μέσω του ανθρώπινου σώματος μέσω του λεμφογόνου, αιματογενούς και εμφυτευτικού τρόπου. Ο όγκος μετασταίνεται κυρίως στο λεμφικό σύστημα, στο ήπαρ και στους πνεύμονες. Πολύ λιγότερο συχνά καταγεγραμμένες περιπτώσεις εξάπλωσης των άτυπων κυττάρων στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό.
  6. Ασκίτης Η συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα στον καρκίνο του στομάχου είναι δυνατή στο στάδιο της μετάστασης του όγκου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται ταχέως μέσω του περιτοναίου, αυξάνουν τη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων και οδηγούν σε απόφραξη του λεμφικού συστήματος. Παραβιάζεται η λεμφική εκροή, ως αποτέλεσμα της οποίας συσσωρεύεται υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα.

Πρόγνωση και πρόληψη του καρκίνου

Ο καρκίνος είναι ένας κακοήθης όγκος, η πρόγνωση της επιβίωσης στην οποία εξαρτάται άμεσα από το στάδιο ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, το βάθος της βλάστησης στα τοιχώματα του οργάνου, οι μεταστάσεις και οι επιπλοκές.

Η επιβίωση των ασθενών με καρκίνο του στομάχου μετά από χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από την παρουσία μεταστάσεων και κατά πόσο όλα τα μη φυσιολογικά κύτταρα απομακρύνθηκαν εντελώς κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Εάν ανιχνευθεί όγκος στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, η πιθανότητα πλήρους ανάκτησης φτάνει το 80-90%. Στο δεύτερο στάδιο της ογκολογίας, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης μειώνεται απότομα και είναι 50-60%. Στο τρίτο στάδιο - φτάνει το 38%, και στην τέταρτη - μόνο το 5%.

Η πρόληψη του καρκίνου του στομάχου είναι ότι ένα άτομο πρέπει να οδηγήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να οργανώσει μια πλήρη και ισορροπημένη διατροφή, να αποβάλει τα πικάντικα, αλμυρά, τηγανητά, τουρσί από τη διατροφή. Όταν μαγειρεύετε, χρησιμοποιήστε μόνο φυσικά προϊόντα υψηλής ποιότητας. Αποφύγετε τη χρήση αρωμάτων, βαφών, διογκωτικών ουσιών και άλλων επιβλαβών ουσιών και καρκινογόνων ουσιών.

Είναι απαραίτητο να παραιτηθεί από το οινόπνευμα και το κάπνισμα. Μην καταχραστείτε τη χρήση φαρμάκων, ειδικά από την ομάδα μη ειδικών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, αναλγητικών, γλυκοκορτικοστεροειδών, ορμονικών αντισυλληπτικών, κλπ.

Εάν εμφανιστούν σημάδια γαστρίτιδας ή έλκη, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και υποβάλετε μια πλήρη εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της ινωδογαστροδωδεκτομής.

Σχετικά Με Εμάς

ΜΕΤΑΒΟΛΕΣ ΣΤΗ ΣΚΥΛΙΑ ΤΟΥ ΣΤΟΜΑΤΟΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΨΥΧΙΚΩΝ ΣΧΕΔΙΩΝ ΤΟΥ ΣΤΟΧΟΥΣτη θεραπεία όγκων της περιοχής της γναθοπροσωπικής περιοχής, χρησιμοποιούνται μέθοδοι ακτινοθεραπείας: απομακρυσμένη, ακτινοθεραπεία μικρής εστίασης και διάμεσος.