Μελάνωμα του δέρματος: προβολές ζωής, φωτογραφίες του αρχικού σταδίου, συμπτώματα και σημεία, διάγνωση και θεραπεία

Το μελάνωμα ή το μελανοβλάστωμα είναι κακόηθες νεόπλασμα (καρκίνος του δέρματος) που αναπτύσσεται από μελανοκύτταρα. Τι είναι αυτό και ποιες λειτουργίες εκτελεί; Τα μελανοκύτταρα είναι εξειδικευμένα κύτταρα που παράγουν μελανίνη, που καθορίζει το χρώμα του δέρματος ενός ατόμου και την ικανότητά του να μαυρίζει. Επίσης, τα μελανοκύτταρα έχουν προστατευτική λειτουργία, αποτρέποντας τις βλαβερές επιδράσεις της υπεριώδους ακτινοβολίας.

Το μελάνωμα του δέρματος θεωρείται ο πλέον επιθετικός τύπος καρκίνου. Η διαδικασία του όγκου αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Είναι ένα λάθος να υποθέσουμε ότι το μελάνωμα εμφανίζεται μόνο από τα σκουλήκια. Το ποσοστό ανάπτυξης τέτοιου τύπου καρκίνου από μοσχάρια είναι μόνο 30%, το υπόλοιπο πέφτει σε καθαρό δέρμα. Το μελάνωμα μπορεί να σχηματιστεί ακόμα και κάτω από τα νύχια.

Παρά το γεγονός ότι για το μεγαλύτερο μέρος αναπτύσσεται μελάνωμα στο δέρμα, μπορεί να εμφανιστεί στο ορθό, στον κόλπο, στις διάφορες δομές του οφθαλμού, στο στόμα.

Αιτίες του μελανώματος

Υπάρχουν πολλές θεωρίες της εμφάνισης των καρκίνων. Η επιστήμη δεν έχει ακόμη αποφασίσει για τους λόγους για την ανάπτυξη της διαδικασίας του όγκου, αλλά για κάθε τύπο όγκου υπάρχουν προαπαιτούμενα και παράγοντες κινδύνου. Για το μελάνωμα, αυτό είναι:

  • συστηματική μακροχρόνια έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία στο δέρμα (ηλιακό φως, τεχνητό φως σε κρεβάτια μαυρίσματος).
  • χρόνια εγκαύματα.
  • τακτικές επαναλαμβανόμενες μηχανικές βλάβες των σκουληκιών, κηλίδες χρωστικών ουσιών, νέοι?
  • ιονίζουσα ακτινοβολία.
  • χρόνια ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία.
  • Προδιάθεση του δέρματος - Χαμηλή χρώση (λευκό δέρμα, άφθονες ποσότητες φακίων).
  • κληρονομικότητα (ο κίνδυνος αύξησης της νόσου αυξάνεται εάν κάποιος στην οικογένεια έχει υποστεί αυτόν τον τύπο καρκίνου του δέρματος) ·
  • καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
  • ορμονικές διαταραχές (αυξημένα επίπεδα σεξουαλικών ορμονών και ορμονών διέγερσης μελανοκυττάρων).
  • καθυστερημένη κύηση (μετά από 30).
  • χρήση αντισυλληπτικών από του στόματος.

Συμπτώματα του μελανώματος

Ο καρκίνος του δέρματος εμφανίζεται συχνότερα στα κάτω άκρα ή στην πλάτη, αλλά ο εντοπισμός μπορεί να είναι πολύ διαφορετικός. Όπως έχει ειπωθεί, μπορεί να συμβεί στη θέση του μώλου, στους τόπους του τραυματισμού του δέρματος ή στο συνηθισμένο μη τραυματισμένο καθαρό δέρμα (βλέπε φωτογραφία παραπάνω).

Ένα κακόηθες νεόπλασμα αλλάζει το μελανοκύτταρο, αλλά συνεχίζει να παράγει την χρωστική μελανίνη, έτσι ώστε το νεόπλασμα να αποκτά ένα μαύρο, καφέ χρώμα. Υπάρχουν επίσης άχρωμα μελανώματα. Ένα από τα συμπτώματα του μελανώματος είναι ένα μαύρο χείλος γύρω από την άκρη του όγκου στο δέρμα.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του μελανώματος είναι ο ασύμμετρος σχηματισμός και το μεγάλο του μέγεθος. Αρχικά, μια αλλαγή στο δέρμα συχνά δεν γίνεται αντιληπτή από ένα άτομο για καρκίνο. Στην αρχή, το μελάνωμα είναι παρόμοιο με ένα mole, αλλά με ασυνήθιστη εμφάνιση.

Τα συμπτώματα στο μελανοβλάστωμα χωρίζονται σε πρώιμα και αργά:

  • Πρώιμα (πρώτα) σημάδια της νόσου:
    • ανύψωση των προηγουμένως επίπεδων γραμμομορίων.
    • κνησμός, κάψιμο, αιμορραγία, έλκος.
    • αλλαγή πυκνότητας (προηγουμένως ένα σκληρό mole γίνεται μαλακό)?
    • υπεραιμία και οίδημα παρακείμενων ιστών.
    • την ανάπτυξη της πρωτοταγούς αλλοίωσης του νεοπλάσματος.
    • νέες περιοχές χρωματισμού γύρω από την περιοχή του πρωτεύοντος όγκου.
    • σχηματισμός κρούστας ·
    • Αλλάξτε το χρώμα της πλάκας των νυχιών στα χέρια και τα πόδια.
    • σκίαση του δέρματος, που δεν σχετίζεται με παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο.
  • Το μελάνωμα από ένα νεύρο (καλοήθης όγκος του δέρματος) διακρίνεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
    • ο νεύρος είναι μια επίπεδη σχηματισμός στο δέρμα.
    • ο nevus έχει συμμετρικό σχήμα και ομαλή, ακόμα και περιγράμματα.
    • ο nevus δεν έχει τη δυνατότητα να αυξηθεί σε μέγεθος.
  • Τα αργά συμπτώματα του μελανώματος είναι:
    • Αιμορραγία από το σχηματισμό και άλλες χρωματισμένες περιοχές του δέρματος.
    • πόνος που εμφανίζεται στο προσβεβλημένο δέρμα.
    • παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος.

Στάδια ανάπτυξης του μελανώματος

Σύμφωνα με το πάχος του όγκου, ο γιατρός καθορίζει το στάδιο ανάπτυξης του μελανώματος:

  • Το μηδενικό στάδιο - "ο καρκίνος επί τόπου" - σε αυτό το στάδιο, το μελάνωμα δεν βλάστησε ακόμη και στο πάχος της επιδερμίδας.
  • Αρχικό στάδιο - μέγεθος όγκου μικρότερο από ένα χιλιοστό με ζημία στο δέρμα ή έως δύο χιλιοστόμετρα χωρίς βλάβη (δείτε πώς φαίνεται στην παρακάτω φωτογραφία).
  • Το δεύτερο στάδιο είναι το πάχος σχηματισμού έως δύο χιλιοστά με κατεστραμμένη επιφάνεια του δέρματος ή περισσότερο από δύο χιλιοστά χωρίς ζημιά.
  • Το τρίτο στάδιο είναι η παρουσία μετάστασης σε έναν από τους περιφερειακούς λεμφαδένες (λεμφικά αγγεία).
  • Το τέταρτο στάδιο - η ανάπτυξη του όγκου και η βλάστηση του υποκείμενου ιστού, η παρουσία μεταστάσεων σε όλο το σώμα.

Οι βλάβες των μεταστάσεων του μελανώματος εμφανίζονται συχνότερα στο δέρμα, στους υποδόριους ιστούς, στο ήπαρ, στον εγκέφαλο και στα οστά (σπονδυλική στήλη, νεύρα, κρανιακά και πυελικά οστά).

Ταξινόμηση

  • Μελανώμα επιφανειακής εξάπλωσης. Συνήθως, αυτός ο τύπος μελανώματος αναπτύσσεται σε ένα mole ή άθικτο δέρμα.

Lentigo-Maligna (επιφανειακό εξαπλωμένο μελάνωμα)

  • Το οζώδες μελάνωμα είναι ένας πιο κακοήθης τύπος ασθένειας.
  • Το μελανώμα της οσφυαλγίας αναπτύσσεται πιο συχνά στο πρόσωπο, τα αυτιά, το λαιμό και τα χέρια. Θεωρείται η πλέον ευνοϊκή μορφή αυτής της παθολογίας (αργή ανάπτυξη σε συνδυασμό με χαμηλό κίνδυνο μετάστασης).
  • Το ακράλιο-φακοειδές μελάνωμα χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη και ανάπτυξη, συχνά προκαλεί μεταστάσεις. Διαγνωσμένο κυρίως σε άτομα με σκοτεινό δέρμα.

Πώς είναι η διάγνωση

Πρώτα απ 'όλα, ένας ειδικός γιατρός εξετάζει το δέρμα που έχει προσβληθεί. Μια διεξοδική οπτική επιθεώρηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα δερματοσκόπιο. Τι είναι αυτό;

Πρόκειται για συσκευή οργάνου εξέτασης που επιτρέπει την εξέταση δερματικών όγκων χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Το δερματοσκόπιο σας επιτρέπει να βλέπετε σημάδια κακοηθούς εκπαίδευσης που δεν είναι ορατά με γυμνό μάτι. Η επιστημονική πρόοδος έχει συμβάλει στη δημιουργία ενός ψηφιακού δερματοσκοπίου, χάρη στο οποίο μπορεί κανείς να δει μια τρισδιάστατη εικόνα της παθολογίας στην οθόνη.

Είναι υποχρεωτικό ένας ασθενής με υποψία καρκίνου του δέρματος να δίνει αίμα για την ανίχνευση δεικτών όγκου. Οι επίμυες είναι ειδικές ουσίες που εκκρίνουν κακοήθη όγκο.

Η βιοψία είναι μια υποχρεωτική διαγνωστική μέθοδος για υποψία καρκινικής παθολογίας. Το υλικό είναι ιστολογική και μορφολογική μελέτη, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό του βαθμού κακοήθειας του όγκου, το στάδιο και την κλινική μορφή του μελανώματος.

Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας είναι:

  • υπολογισμένη τομογραφία.
  • σπινθηρογραφία.
  • Υπερηχογράφημα του περιφερειακού λεμφαδένα και εσωτερικών οργάνων.

Αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση μεταστάσεων όγκου.

Θεραπεία μελανώματος

Στα πρώιμα στάδια της νόσου διεξάγεται χειρουργική θεραπεία, η οποία είναι η πιο αποτελεσματική. Ίσως η χρήση φαρμακευτικής θεραπείας. Στα μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης του μελανοβλαστώματος, χρησιμοποιούνται θεραπείες ακτινοβολίας.

Φάρμακα για το μελάνωμα

Για το μελάνωμα του δέρματος, χρησιμοποιούνται τρία θεραπευτικά σχήματα:

  • πριν από τη χειρουργική εκτομή του όγκου για να μειωθεί το μέγεθος του μελανώματος και το ελάττωμα που θα παραμείνει μετά (χωρίς θεραπεία με ανοσοενισχυτικό).
  • πρωταρχική θεραπεία όταν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι δυνατή.
  • μετά από χειρουργική απομάκρυνση ενός νεοπλάσματος για την πρόληψη της υποτροπής (ανοσοενισχυτική θεραπεία).

Η φαρμακευτική αγωγή του μελανώματος είναι μια ανοσοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία.

Η ανοσοθεραπεία μελανώματος διεξάγεται με τη βοήθεια βιολογικών παρασκευασμάτων που δημιουργούνται στο εργαστήριο, αλλά παρόμοια με τις πρωτεΐνες της ανοσίας του ανθρώπινου σώματος.

Μεταχειρισμένα φάρμακα:

  • Η ιντερφερόνη-άλφα χρησιμοποιείται στην ανοσοενισχυτική θεραπεία, εμποδίζοντας την επανεμφάνιση ενός εκτομημένου όγκου.
  • Η ιντερλευκίνη-2 χρησιμοποιείται για την πρόληψη της μετάστασης.
  • Η πεγκιντερφερόνη-άλφα-2b έχει αποτελεσματική προφύλαξη κατά της υποτροπής.
  • Ipilimumab - ένα φάρμακο που δημιουργείται με βάση τα μονοκλωνικά αντισώματα. επηρεάζει ειδικά το σώμα, αυξάνοντας την ανοσολογική απόκριση σε κακοήθεις διαδικασίες.

Χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία

Στη χημειοθεραπεία του μελανώματος, τα φάρμακα εξαπλώνονται μέσω των αιμοφόρων αγγείων, διεισδύουν σε όλα τα όργανα, τους ιστούς και έχουν συστηματικό αποτέλεσμα. Αυτός ο τύπος θεραπείας για μελάνωμα δεν είναι επαρκώς αποτελεσματικός, επιπλέον, η καταστροφή υγιών κυττάρων του σώματος συμβαίνει, πράγμα που καθιστά τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα ανεπιθύμητα για χρήση.

Η χημειοθεραπεία πραγματοποιείται σε συνδυασμό με την ανοσοθεραπεία, προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα παρενεργειών.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε αυτόν τον τύπο θεραπείας: Dacarbazine, Paclitaxel, Carboplatin.

Η χημειοθεραπεία προκαλεί διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • φαλάκρα;
  • αναιμία;
  • αδυναμία, απώλεια της όρεξης,
  • αυξημένη αιμορραγία.
  • ναυτία, έμετος, διάρροια.

Η ακτινοθεραπεία είναι μια μέθοδος θεραπείας με τη βοήθεια ισχυρής ακτινοβολίας, η οποία θανατηφόρα αποτελέσματα έχουν καταστρέψει κύτταρα όγκου. Η μέθοδος δεν εφαρμόζεται στο πρωτογενές μελάνωμα. Η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται μετά την ανατομή των λεμφαδένων, ως τρόπος πρόληψης υποτροπής.

Συνοδεύεται από αυτού του είδους τις παρενέργειες της θεραπείας (απώλεια μαλλιών, ναυτία, έμετος, εκδηλώσεις του δέρματος), αλλά όλες οι ανεπιθύμητες ενέργειες της ακτινοθεραπείας βρίσκονται στο τέλος της θεραπείας.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση με επακόλουθη αφαίρεση του όγκου είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας του μελανώματος, ειδικά στο αρχικό στάδιο της νόσου.

Υπάρχουν οι παρακάτω χειρουργικοί τρόποι για να αφαιρέσετε έναν όγκο:

  • Απλή εκτομή - αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη για επίπεδα μελανώματα και περιλαμβάνει ελάχιστα επεμβατική επέμβαση. Μαζί με τις κατεστραμμένες περιοχές, απομακρύνονται επίσης υγιείς ιστοί για να αποφευχθεί η υποτροπή.
  • Μια εκτεταμένη εκτομή ιστού πραγματοποιείται μετά από βιοψία, τα αποτελέσματα της οποίας έδειξαν την παρουσία μιας διαδικασίας όγκου.
  • Amputation - χρησιμοποιείται όταν το μελάνωμα εντοπίζεται στο δάκτυλο.
  • Αποτομή λεμφαδένων - αφαίρεση λεμφαδένων που βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση με τον όγκο.
  • Η χειρουργική επέμβαση για το μεταστατικό μελάνωμα δεν επιτρέπει στον ασθενή να θεραπεύσει έναν όγκο, αλλά βελτιώνει την ποιότητα ζωής του αφαιρώντας τα συμπτώματα που προκαλεί η μετάσταση σε οποιοδήποτε όργανο.

Θεραπείες με πρόσθετα

Με το μελάνωμα, μια δίαιτα είναι αναγκαστικά ενδείκνυται, πράγμα που υποδηλώνει σωστή διατροφή για τη μείωση των επιδράσεων της χημειοθεραπείας.

Όταν το μελάνωμα είναι απαραίτητο για την τήρηση αυτών των κανόνων:

  • Μειώστε την πρόσληψη λίπους και εστιάστε στις πρωτεΐνες και τους υδατάνθρακες.
  • Είναι απαραίτητο να μαγειρεύετε τα τρόφιμα μόνο στον ατμό ή στον φούρνο.
  • Απαγορεύεται αυστηρά ένας ασθενής με μελάνωμα να πηγαίνει σε διάφορες δίαιτες για απώλεια βάρους.
  • Είναι απαραίτητο να τρώμε κάθε δύο έως τρεις ώρες σε μικρές μερίδες.
  • Εξαιρούνται από τη χρήση οινοπνευματωδών ποτών.
  • Αυξήστε τον αριθμό των τροφίμων στη διατροφή, τα οποία περιλαμβάνουν τις βιταμίνες Ε και Α και το φολικό οξύ.
  • Αυξήστε την κατανάλωση τροφίμων με αντιοξειδωτικά (μπρόκολο, καρότα, κολοκύθα).

Απαγορεύεται να φάει:

  • Χοιρινό και βόειο κρέας.
  • Βούτυρο.
  • Γρήγορο φαγητό.
  • Ψήσιμο
  • Παγωτό;
  • Σοκολάτα?
  • Σπόροι ηλίανθου.
  • Καρύδια πεύκου.

Οι ωφέλιμες επιδράσεις στην κατάσταση ενός ασθενούς με μελάνωμα περιλαμβάνουν:

  • Πράσινο τσάι?
  • Ψάρια;
  • Λαχανικά, τόσο ωμά όσο και μαγειρεμένα (ιδιαίτερα κολοκύθα, ραπανάκι, ντομάτες).
  • Φρούτα ή φρέσκους χυμούς.
  • Κρέας πουλερικών.
  • Θαλασσινά.

Πρόληψη

Οι άνθρωποι που έχουν προδιάθεση να αναπτύξουν μελάνωμα πρέπει να ακολουθούν ορισμένους κανόνες που θα μειώσουν τον κίνδυνο ασθένειας:

  • Η μείωση της διάρκειας της παραμονής στον ήλιο είναι η κύρια πρόληψη του μελανώματος.
  • Είναι απαραίτητο να προστατεύεται το εκτεθειμένο δέρμα από το άμεσο ηλιακό φως (φθορά μπουφάν με μανίκια, καπέλα ή καπέλα και παντελόνι).
  • Συνιστάται η χρήση αντηλιακών.
  • Η γνώση των πρώτων σημείων και συμπτωμάτων του μελανώματος είναι απαραίτητη, έτσι ώστε αν ανιχνευτεί ένας από αυτούς, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και αρχίστε τη θεραπεία.
  • Είναι απαραίτητο να εξεταστεί το δέρμα για την παρουσία νέων σχηματισμών ή αλλαγών στα παλαιά ώστε να μην χάσει το μετασχηματισμό του μορίου σε μελάνωμα.

Πόσο θα διαμείνει ο ασθενής μετά τη διάγνωση;

Η πρόγνωση για τον καρκίνο αυτό εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, ένας από τους οποίους είναι η μετάσταση των όγκων.

Εάν το μελάνωμα έχει μεταστάσεις, τότε η ζωή του ασθενούς εξαρτάται από τον αριθμό των προσβεβλημένων οργάνων:

  • ένα - επτά μήνες?
  • δύο έως τέσσερις μήνες.
  • περισσότερα από δύο όργανα - λιγότερο από δύο μήνες.

Ένας από τους παράγοντες που επηρεάζουν τη διάρκεια ζωής του ασθενούς είναι ο εντοπισμός της διαδικασίας του όγκου. Η πρόγνωση είναι πιο ευνοϊκή όταν το μελάνωμα βρίσκεται στο βραχίονα και στο κάτω πόδι, και λιγότερο στο τρίχωμα του κεφαλιού, του χεριού, του ποδιού και των βλεννογόνων.

Το μελάνωμα επανέρχεται συχνά. Οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι η κακοήθης διαδικασία είναι σε θέση να ξεκινήσει πάλι, ακόμα και δέκα χρόνια μετά την πλήρη θεραπεία.

Ωστόσο, όταν εντοπίζεται το μελάνωμα του πρώτου σταδίου, με την έγκαιρη απομάκρυνση αυτού του σχηματισμού, η πρόγνωση είναι περισσότερο από ευνοϊκή (97% των ασθενών επιβιώνουν).

Ποιες είναι οι συστάσεις μετά τη θεραπεία του μελανώματος;

Για ασθενείς που κατάφεραν να επιβιώσουν από καρκίνο του δέρματος, υπάρχει ένας κατάλογος υποχρεωτικών κανόνων που πρέπει να ακολουθηθούν για να αποφευχθεί ή να ανιχνευθεί η επανεμφάνιση της νόσου εγκαίρως.

Πρώτα απ 'όλα, κάθε μήνα ο ασθενής θα πρέπει να εξετάσει ανεξάρτητα ή με τη βοήθεια συγγενών το δέρμα του για την παρουσία ύποπτων σχηματισμών και τα πρώτα ανησυχητικά συμπτώματα μιας υποτροπής.

Ο ασθενής πρέπει να τηρεί το χρονοδιάγραμμα των επισκέψεων στον ειδικό για διαβουλεύσεις και εξετάσεις (εάν ενδείκνυται).

Ασθενείς με παρωχημένο πρώτο στάδιο της νόσου συνιστάται να επισκέπτονται ιατρό μία φορά κάθε τρεις μήνες για τα επόμενα χρόνια. Με το δεύτερο, τρίτο και τέταρτο στάδιο - μία φορά το μήνα για τέσσερα χρόνια.

Είναι επίσης πολύ σημαντικό να αποφύγετε το φως του ήλιου, να σταματήσετε να επισκέπτεστε τα κρεβάτια μαυρίσματος, εάν ο ασθενής χρησιμοποίησε αυτές τις υπηρεσίες πριν από την ασθένεια.

Αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να αλλάξουν ποιοτικά τον τρόπο ζωής τους. Ο αθλητισμός ενθαρρύνεται, η σωστή διάρκεια του ύπνου, η σωστή και ισορροπημένη διατροφή. Η άρνηση των κακών συνηθειών (αλκοόλ, νικοτίνη) αποτελεί σημαντικό μέτρο για την πρόληψη της υποτροπής.

Τα αθλήματα δεν συνεπάγονται ισχυρή σωματική άσκηση. Μπορεί να περπατήσει, αεροβική γυμναστική, γυμναστήριο.

Αυτή η ασθένεια είναι το ισχυρότερο άγχος για την ψυχή. Και ακόμα κι αν η ασθένεια κατάφερε να νικήσει τις δυσάρεστες αναμνήσεις, μπορεί ακόμα να διεγείρει το μυαλό ενός τέτοιου ατόμου. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να εφαρμόζονται μέθοδοι πρόληψης του στρες (διαλογισμός, χαλάρωση). Εκδρομές στον ψυχοθεραπευτή συνιστώνται εάν ο ασθενής δεν μπορεί να αντιμετωπίσει ανεξάρτητα το αρνητικό συναισθηματικό υπόβαθρο της νόσου.

Η συμμετοχή των οικογενειών και των στενών στην αποκατάσταση μετά από θεραπεία μελανώματος είναι επίσης σημαντική. Η τακτική επικοινωνία, η υποστήριξη, το κοινό χόμπι θα έχουν μόνο ευεργετική επίδραση στην ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς.

Μελάνωμα του δέρματος: φωτογραφίες της αρχικής φάσης και συστάσεις

Ο καρκίνος είναι μια παθολογία που μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε όργανα και ιστούς. Το δέρμα είναι επίσης μια εξαίρεση. Η εμφάνιση μικρών κιλών και χρωματισμένων κηλίδων μπορεί συχνά να αντιπροσωπεύει έναν καρκινικό σχηματισμό - το μελάνωμα.

Με τα χρόνια, ο αριθμός των ατόμων που έχουν μολυνθεί με αυτό το είδος καρκίνου συνεχώς εξελίσσεται και σήμερα 40 άνθρωποι από 100.000 ασθενείς με καρκίνο πάσχουν από αυτή την παθολογία.

Ορισμός

Το μελάνωμα είναι ένας καρκινικός σχηματισμός στην επιφάνεια του δέρματος και ανήκει σε μία από τις επιθετικές μορφές. Αν δεν αντιμετωπιστεί, γρήγορα μεταστατώνει, με τη συμμετοχή παρακείμενων οργάνων και ιστών στην παθολογική διαδικασία.

Τις περισσότερες φορές, η νόσος διαγιγνώσκεται σε άτομα ηλικίας 30-50 ετών. Σε αντίθεση με άλλους τύπους καρκίνου, το μελάνωμα διαγιγνώσκεται εύκολα, ακόμα και στα αρχικά στάδια ανάπτυξης.

Στατιστικά στοιχεία

Το μελάνωμα είναι μια σπάνια ασθένεια. Από το συνολικό αριθμό των ασθενών με καρκίνο, μόνο το 2,3% διαγιγνώσκεται με μελάνωμα του δέρματος. Εάν εξετάσουμε αυτή την παθολογία μεταξύ όλων των καρκινικών δερματικών παθήσεων, τότε το μελάνωμα ανιχνεύεται στο 13% των περιπτώσεων.

Λόγοι

Οι λόγοι που προκαλούν την ανάπτυξη του μελανώματος του δέρματος, διαφέρουν ως προς τον χαρακτήρα και την ποικιλομορφία:

  • χαμηλή περιεκτικότητα σε μελανίνη στο σώμα.
  • η προδιάθεση των ανθρώπων με κόκκινα μαλλιά και φακίδες παρατηρείται.
  • γενετική προδιάθεση ·
  • η παρουσία μεγάλου αριθμού σχηματισμών χρωστικής ουσίας (περισσότερα από 50 κομμάτια σε όλο το σώμα).
  • δερματίτιδα του δέρματος ή των προκαρκινικών παθολογιών του.
  • ηλικία άνω των 50 ετών ·
  • κανονικό ηλιακό έγκαυμα ή υπεριώδη εκπαίδευση.
  • παραμένοντας μπροστά σε καρκινογόνες πηγές μάθησης: κρεβάτια μαυρίσματος, λαμπτήρες χαλαζία,
  • συστηματικοί τραυματισμοί στην περιοχή των κρεατοελιπιών ή των χρωστικών περιοχών.
  • έντονη εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Συμπτώματα

Η ιδιαιτερότητα του μελανώματος του δέρματος είναι ότι, στην αρχή της ανάπτυξής του, ουσιαστικά δεν αποδίδεται. Σε μια ξεχωριστή περιοχή εμφανίζεται ένα μικρό σχήμα στο βασικό στρώμα του δέρματος, το οποίο δεν έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 0,5 cm.

Ανάλογα με τη μορφή του καρκίνου, μπορεί να υπάρχουν διάφορα συμπτώματα. Μπορείτε να διακρίνετε το νεοεμφανιζόμενο κακοήθη σχηματισμό από το συνηθισμένο mole ή να μην υποχωρείτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πιο συχνά, ο σχηματισμός έχει ένα σκούρο ετερογενές χρώμα. Αλλά σε μεμονωμένες περιπτώσεις, διαγνωστικός σχηματισμός χωρίς χρωστικές ουσίες,
  • η επιφάνεια του όγκου έχει ομοιόμορφη πυκνή δομή και γυαλιστερή επιφάνεια.
  • δεν υπάρχει βλάστηση στην πληγείσα περιοχή.
  • τα περιθώρια μελανώματος είναι συχνά οδοντωτά και δεν έχουν σαφή όρια.

Στην περίπτωση του καρκίνου του μαστού, παρατηρούνται οι εξής αλλαγές:

  • η σκιά της επιφάνειας αλλάζει σε πιο σκοτεινή.
  • ένα mole άρχισε να μεγαλώνει γρήγορα σε μέγεθος και να αλλάζει το σχήμα του?
  • απώλεια μαλλιών από ένα νεύρο ή μολύβι, καθώς και στην παρακείμενη περιοχή.

Εκτός από τα αναφερόμενα συμπτώματα, τόσο η πρώτη όσο και η δεύτερη μορφή χαρακτηρίζονται από κοινά συμπτώματα:

  • με την πάροδο του χρόνου, η επιφάνεια γίνεται "λάκα", αποκτώντας αφύσικη λάμψη.
  • υπάρχει μια τάση του όγκου να αποσυντεθεί.
  • έλκη στο κέντρο της πληγείσας περιοχής.
  • μια μικρή μηχανική κρούση οδηγεί σε αιμορραγία του όγκου.
  • η παθολογική εκπαίδευση αρχίζει να προκαλεί φαγούρα συνεχώς.
  • η ψηλάφηση σήμανε πόνο.
  • η ανάπτυξη της εκπαίδευσης συμβαίνει ταυτόχρονα τόσο σε βάθος όσο και σε πλάτος.
  • ο όγκος αποκτά πλήρη ασυμμετρία.

Σε αυτό το βίντεο, οι γιατροί ονομάζονται 5 σημαντικές ενδείξεις μελανώματος που σίγουρα πρέπει να δώσετε προσοχή στα εξής:

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του αρχικού σταδίου της ανάπτυξης της παθολογίας διεξάγεται σύμφωνα με πρότυπο σχέδιο, με την ενσωμάτωση των ακόλουθων ερευνητικών μεθόδων:

  • οπτική επιθεώρηση και συλλογή κλινικών δεδομένων. Χρησιμοποιείται κατά την αρχική θεραπεία και σας επιτρέπει να δημιουργήσετε μια γενική εικόνα της νόσου.

δερματοσκοπία - διεξάγεται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή εξοπλισμένη με μεγεθυντικό οπτικό σύστημα. Η συσκευή καθιστά δυνατή μέσω μιας αύξησης, για να εξετάσει λεπτομερώς το κερατινοποιημένο στρώμα της επιδερμίδας.

Ορισμένες κλινικές χρησιμοποιούν μια ψηφιακή έκδοση αυτής της συσκευής. Εκτός από την εμφάνιση της επιφάνειας του δέρματος, σας επιτρέπει να δημιουργήσετε ένα τρισδιάστατο μοντέλο κακοήθους νεοπλάσματος.

  • εκτομή - λαμβάνεται απευθείας από την πληγείσα περιοχή για την ταυτοποίηση των καρκινικών κυττάρων.
  • βιοψία τομής. Προορίζεται για ιστολογική εξέταση, για την οποία συλλέγονται όχι μόνο νοσούντες αλλά και υγιείς ιστοί.
  • Η CT ή η μαγνητική τομογραφία μπορούν να καθορίσουν το μέγεθος του όγκου, τον βαθμό της βλάβης στον περιβάλλοντα ιστό, λόγω της εικόνας της εκπαίδευσης του στρώματος ανά στρώμα.
  • συνεστιακή μικροσκοπία. Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου χρησιμοποιώντας ένα ειδικό μικροσκόπιο.

  • Σχετικά με τις μεθόδους αυτοδιάγνωσης της ασθένειας που περιγράφεται σε αυτό το βίντεο:

    Θεραπεία

    Για τη θεραπεία του μελανώματος στα αρχικά στάδια, χρησιμοποιούνται ορισμένες μέθοδοι ή ένας συνδυασμός αυτών.

    Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται ως θεμελιώδης μέθοδος. Για την παγίωση των αποτελεσμάτων και τη μείωση της πιθανότητας υποτροπής, συνταγογραφείται ένα σύμπλεγμα, συμπεριλαμβανομένης της χημειοθεραπείας και της έκθεσης σε ακτινοβολία.

    Χειρουργική θεραπεία

    Η διαδικασία πραγματοποιείται βήμα προς βήμα:

    1. Πριν από την αφαίρεση, ο ασθενής εγχέεται με τοπική μέθοδο αναισθησίας, στην πληγείσα περιοχή.
    2. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας ένα νυστέρι, γίνεται μια προσεκτική εκτομή του κακοήθους ιστού με σύλληψη 1 ή 2 cm υγιούς δέρματος που βρίσκεται γύρω από το σχηματισμό.
    3. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται μια επιπλέον βιοψία, μετά την οποία το τραύμα αντιμετωπίζεται με ένα αιμοστατικό και ασηπτικό παρασκεύασμα.
    4. Συμπερασματικά, εφαρμόζεται ένα σφιχτό ασηπτικό επίδεσμο στην περιοχή λειτουργίας.

    Συντηρητική θεραπεία

    Οι συντηρητικές τεχνικές για τον καρκίνο του δέρματος χρησιμοποιούνται μόνο σε συνδυασμό και συνήθως λειτουργούν ως μέθοδοι που συμπληρώνουν τη χειρουργική θεραπεία.

    Οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται ως συντηρητικές μέθοδοι:

    Χημειοθεραπεία. Αυτή η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητη θεραπεία λόγω της χαμηλής της αποτελεσματικότητας. Οι κλινικές παρατηρήσεις έδειξαν ότι μετά τη χημειοθεραπεία, η βελτίωση εμφανίστηκε μόνο στο 2% των ασθενών. Η χημειοθεραπεία είναι η χορήγηση ορισμένων φαρμάκων που είναι δραστικά έναντι καρκινικών κυττάρων.

    Τα φάρμακα εισάγονται στη γενική κυκλοφορία του αίματος ή στην τοπική περιοχή, εξαιτίας της οποίας δεν έχουν μόνο αντιφλεγμονώδη αλλά και έντονα αρνητικά αποτελέσματα. Για την ανακούφιση του μελανώματος, φάρμακα όπως η καρμουστίνη ή η δακαρβαζίνη χρησιμοποιούνται συχνότερα.

    Επίσης, επιτρέπεται η χρήση σισπλατίνης, ταμοξιφένης, κυκλοφωσφαμίδης και λομουστίνης. Η διαδικασία αυτών των φαρμάκων μπορεί να διεξαχθεί τόσο σε περιφερειακό όσο και σε συστηματικό επίπεδο.

    Ακτινοθεραπεία Υπονοεί μια επίδραση στο σχηματισμό ακτινών ακτινοβολίας. Η δοσολογία, το σχήμα και η ποσότητα της ακτινοβολίας, καθορίζεται ανάλογα με τον όγκο ανάπτυξης, την ηλικία του ασθενούς και τα χαρακτηριστικά του σώματος του.

    Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με εξωτερικό και εσωτερικό τρόπο. Στο εσωτερικό, μια μικρή βελόνα ή καθετήρας εισάγεται στο προσβεβλημένο δέρμα μέσω του οποίου παράγεται ακτινοβολία. Με την εξωτερική μέθοδο, μια ραδιενεργός ακτίνα από μια ειδική συσκευή που είναι παλμική τοποθετείται στην παθολογική περιοχή.

    Ακτινολογική θεραπεία. Πιο συχνά χρησιμοποιείται μόνο πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ως θεραπεία για τη μείωση του μεγέθους του όγκου. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφείται μόνο σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους.

    Αυτή η μέθοδος είναι επίδραση στον όγκο με ακτινοθεραπεία. Επιτρέπει την εγγυημένη σταθεροποίηση της κακοήθους διαδικασίας και αποτελεί καλή πρόληψη της επανάληψης της παθολογίας.

    Πρόβλεψη

    Στο αρχικό στάδιο της νόσου, ο όγκος είναι μόνο επιφανειακός στη φύση, χωρίς διείσδυση στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος και μετάσταση. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι εύκολο να προβλεφθεί.

    Η παρατήρηση της παθολογίας για 5 χρόνια δείχνει πλήρη ύφεση στο 97% των ασθενών. Εάν ο όγκος είχε μέγεθος περίπου 1,5 mm, η θεραπεία δείχνει θετικά αποτελέσματα σε 95% των περιπτώσεων. Η ύφεση παρατηρείται μόνο στο 85%.

    Συστάσεις

    Η περίοδος αποκατάστασης, μετά από χειρουργική επέμβαση, διαρκεί μόνο λίγες μέρες. Μετά από χημειοθεραπεία ή θεραπεία ακτινοβολίας, αυτή η περίοδος μπορεί να είναι ένα μήνα ή περισσότερο.

    Για να μειωθεί ο χρόνος αποκατάστασης και να μειωθεί η πιθανότητα υποτροπής, συνιστάται να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

    • κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, θα πρέπει να υποστηρίξετε το σώμα σας με ανοσοθεραπεία. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μόνο ένας ογκολόγος πρέπει να επιλέξει όλες τις προετοιμασίες. Το συνηθέστερα συνταγογραφούμενο συστατικό ιντερφερόνης-άλφα, ιντερλευκίνης-2 και κοκκιοκυττάρου-μακροφάγου του χαρακτήρα διεγέρσεως αποικιών.
    • Επιπλέον, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο και η έκθεση σε άμεσο ηλιακό φως.
    • Δεν πρέπει να επισκέπτεστε το σολάριουμ και την υπεριώδη ακτινοβολία, ακόμη και ως προληπτικό μέτρο.
    • είναι απαραίτητο να προστατεύονται τα μέγιστα τα μαρκαδόρια και παρόμοιοι σχηματισμοί από τη φθορά και τον μόνιμο τραυματισμό.
    • με τις παραμικρές αλλαγές στους σχηματισμούς, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό.

    Κριτικές

    Πολλές αναθεωρήσεις δείχνουν ότι η κύρια εγγύηση της επιτυχούς θεραπείας του μελανώματος είναι η έγκαιρη διάγνωση και η θεραπεία πολύπλοκου χαρακτήρα. Μπορείτε επίσης να αφήσετε μια κριτική για αυτή την ασθένεια στα σχόλια σε αυτό το άρθρο.

    Αν βρείτε κάποιο σφάλμα, επιλέξτε το κομμάτι κειμένου και πατήστε Ctrl + Enter.

    Μελανώμα. Συμπτώματα του μελανώματος. Τύποι μελανώματος. Μελανώμα στα παιδιά. Πρόγνωση για το μελάνωμα. Διάγνωση και θεραπεία του μελανώματος

    Τι είναι το μελάνωμα;

    Στατιστικά μελανώματος

    Τι φαίνεται το μελάνωμα;

    Μελάνωμα των νυχιών και υπο-λειωμένο μελάνωμα

    Μελανώματα μάτια

    Μελάνωμα στο πρόσωπο

    Μελανώμα στην πλάτη

    Συμπτώματα (σημεία) μελανώματος

    Μελανώμα του δέρματος

    Αιτίες του μελανώματος

    Nevus, κρεατοελιές και άλλους παράγοντες κινδύνου για το μελάνωμα

    Τύποι μελανώματος

    Μελανώμα επιφανειακής εξάπλωσης

    Οζώδες (οζώδες) μελάνωμα

    Lentigo-μελάνωμα ή κακοήθης φαγούρα

    Περιφερικό φαγούρο

    Μελανώμα χρωστικής

    Μελανώμα χωρίς χρωστικές ουσίες

    Κακόηθες μελάνωμα

    Στάδια μελανώματος

    T - ο βαθμός εισβολής (βλάστηση) μελανώματος στα βάθη, λαμβάνεται επίσης υπόψη το πάχος του μελανώματος

    Το μελάνωμα έχει πάχος μικρότερο του ενός χιλιοστού

    ένα έως δύο χιλιοστά πάχους μελανώματος

    πάχος μελανώματος δύο έως τέσσερα χιλιοστά

    πάχος μελανώματος μεγαλύτερο από τέσσερα χιλιοστά

    Ν - λεμφαδένες

    ένας θωρακικός κόμβος επηρεάζεται

    δύο έως τρεις λεμφαδένες που επηρεάζονται

    περισσότεροι από τέσσερις λεμφαδένες επηρεάζονται

    Μ - εντοπισμός μεταστάσεων

    οι μεταστάσεις στο δέρμα, το υποδόριο λίπος και οι λεμφαδένες

    Συμπτώματα του μελανώματος (φωτογραφία), θεραπεία και πρόγνωση

    Το μελάνωμα θεωρείται ένας από τους πιο ύπουλους κακοήθεις όγκους του ανθρώπου, η επίπτωση και η θνησιμότητα από την οποία αυξάνεται σταθερά από έτος σε έτος. Μιλούν γι 'αυτήν στην τηλεόραση, γράφουν σε περιοδικά και στο Διαδίκτυο. Το ενδιαφέρον των απλών ανθρώπων οφείλεται στο γεγονός ότι ο όγκος έχει αρχίσει όλο και περισσότερο να βρίσκεται ανάμεσα στους κατοίκους διαφόρων χωρών και ο αριθμός των θανάτων εξακολουθεί να είναι υψηλός, παρά την εντατική θεραπεία.

    Ο επιπολασμός του μελανώματος είναι πολύ πίσω από τους επιθηλιακούς όγκους του δέρματος (καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, καρκίνωμα των βασικών κυττάρων κ.λπ.), που αντιπροσωπεύει 1,5 έως 3% των περιπτώσεων, σύμφωνα με διάφορες πηγές, αλλά είναι πολύ πιο επικίνδυνο. Για 50 χρόνια του περασμένου αιώνα, η επίπτωση αυξήθηκε κατά 600%. Αυτός ο αριθμός είναι αρκετός για να φοβάται σοβαρά την ασθένεια και να αναζητά τα αίτια και τις μεθόδους θεραπείας της.

    Τι είναι αυτό;

    Το μελάνωμα είναι ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται από μελανοκύτταρα - κύτταρα χρωστικής που παράγουν μελανίνες. Μαζί με το πλακώδες και βασικό καρκίνωμα του δέρματος ανήκει σε κακοήθεις όγκους του δέρματος. Κυρίως εντοπισμένο στο δέρμα, λιγότερο συχνά - ο αμφιβληστροειδής, οι βλεννογόνες (στοματική κοιλότητα, ο κόλπος, το ορθό).

    Ένας από τους πιο επικίνδυνους κακοήθεις όγκους στους ανθρώπους, συχνά επαναλαμβανόμενος και μεταστατικός από λεμφογενείς και αιματογενείς σχεδόν σε όλα τα όργανα. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό είναι η ασθενής απόκριση του σώματος ή η απουσία του, γι 'αυτό και το μελάνωμα αναπτύσσεται συχνά γρήγορα.

    Αιτίες

    Θα κατανοήσουμε τους κύριους λόγους για την ανάπτυξη του μελανώματος:

    1. Παρατεταμένη και συχνή έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία στο δέρμα. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι ο ήλιος στο ζενίθ του. Αυτό περιλαμβάνει επίσης την επίδραση των τεχνητών πηγών υπεριώδους ακτινοβολίας (κρεβάτια μαυρίσματος, μικροβιοκτόνες λάμπες και άλλα).
    2. Τραυματικές βλάβες των κηλίδων των χρωστικών ουσιών, nevi, ειδικά σε εκείνες τις περιοχές όπου βρίσκονται σε συνεχή επαφή με τα ρούχα και άλλους περιβαλλοντικούς παράγοντες.
    3. Τραυματικές βλάβες των σκωληκοειδών.

    Από το moles ή το μελάνωμα του nevi αναπτύσσεται στο 60% των περιπτώσεων. Αυτό είναι αρκετά. Οι κύριες θέσεις στις οποίες αναπτύσσονται τα μελανώματα είναι τέτοια μέρη του σώματος όπως: το κεφάλι? λαιμό? χέρια? πόδια? πίσω? στήθος? παλάμες σόλες; όσχεο.

    Οι περισσότεροι άνθρωποι με μελάνωμα είναι άνθρωποι που έχουν πολλούς από τους παράγοντες κινδύνου που αναφέρονται παρακάτω:

    1. Μια ιστορία ηλιακού εγκαύματος.
    2. Η παρουσία στην οικογένεια δερματικών παθήσεων, καρκίνου του δέρματος, μελανώματος.
    3. Γενετικά προσδιορισμένο κόκκινο χρώμα μαλλιών, η παρουσία φακών και ελαφρού δέρματος.
    4. Ανοιχτό, σχεδόν λευκό δέρμα, λόγω γενετικών χαρακτηριστικών, χαμηλής περιεκτικότητας σε μελάνη χρωστικής ουσίας στο δέρμα.
    5. Η παρουσία σημείων χρωστικής στο σώμα, nevi. Αλλά, αν η τρίχα αναπτύσσεται σε ένα νεύρο, τότε αυτή η περιοχή του δέρματος δεν μπορεί να ξαναγεννηθεί σε κακοήθη μορφή.
    6. Η παρουσία ενός μεγάλου αριθμού στειρωμάτων στο σώμα. Πιστεύεται ότι αν τα σκουλήκια είναι περισσότερα από 50 κομμάτια, τότε μπορεί να είναι ήδη επικίνδυνο.
    7. Μεγαλύτερη ηλικία, αλλά τα μελάνωμα είναι ολοένα και πιο συνηθισμένα στους νέους.
    8. Η παρουσία δερματικών παθήσεων που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη μελανώματος. Αυτές είναι ασθένειες όπως η μεμβράνη του Dubreus, η χρωστική ουσία xeroderma και κάποιες άλλες.

    Εάν ένα άτομο ανήκει σε μια ομάδα από τον παραπάνω κατάλογο, τότε θα πρέπει να είναι ήδη πολύ προσεκτικός στον ήλιο και προσεκτικός στην υγεία του, αφού έχει μάλλον μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξης μελανώματος.

    Στατιστικά στοιχεία

    Σύμφωνα με την ΠΟΥ, το 2000, περισσότερα από 200.000 κρούσματα μελανώματος διαγνώστηκαν παγκοσμίως και 65.000 θανάτους που σχετίζονταν με το μελάνωμα.

    Κατά την περίοδο 1998-2008, η αύξηση της συχνότητας εμφάνισης μελανώματος στη Ρωσική Ομοσπονδία ήταν 38,17% και το τυποποιημένο ποσοστό εμφάνισης αυξήθηκε από 4,04 σε 5,46 ανά 100.000 κατοίκους. Το 2008, στη Ρωσική Ομοσπονδία, ο αριθμός νέων περιπτώσεων μελανώματος δέρματος ήταν 7744 άτομα. Θνησιμότητα από το μελάνωμα Στη Ρωσική Ομοσπονδία το 2008 ανήλθαν σε 3159 άτομα και το τυποποιημένο ποσοστό θνησιμότητας 2,23 ατόμων ανά 100.000 κατοίκους. Η μέση ηλικία των ασθενών με μελάνωμα με διάγνωση που ξεκίνησε για πρώτη φορά το 2008 στη Ρωσική Ομοσπονδία ήταν 58,7 έτη [3]. Η μεγαλύτερη συχνότητα παρατηρείται στην ηλικία 75-84 ετών.

    Το 2005, οι ΗΠΑ κατέγραψαν 59580 νέες περιπτώσεις μελανώματος και 7700 θανάτους λόγω αυτού του όγκου. Τα προγράμματα SEER (Επιτήρησης, Επιδημιολογίας και Τελικών Αποτελεσμάτων) σημειώνουν ότι η συχνότητα εμφάνισης μελανώματος αυξήθηκε κατά 600% από το 1950 έως το 2000.

    Κλινικοί τύποι

    Στην πραγματικότητα, βρέθηκε ένα σημαντικό αριθμό μελανωμάτων, συμπεριλαμβανομένου του μελανώματος του αίματος, μελάνωμα των νυχιών, του μελανώματος, των πνευμόνων, μελάνωμα, χοριοειδούς μελάνωμα, αμελανωτικό και άλλες που αναπτύσσουν την πάροδο του χρόνου, σε διάφορα μέρη του ανθρώπινου σώματος, λόγω της εξέλιξης της νόσου και της μετάστασης, αλλά στην ιατρική είναι τα ακόλουθα, κύριοι τύποι μελανώματος:

    1. Υπερλειτουργικό ή επιφανειακό μελάνωμα. Αυτός είναι ένας πιο κοινός τύπος όγκου (70%). Η πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από μια μακρά σχετικώς καλοήθη ανάπτυξη στο εξωτερικό στρώμα του δέρματος. Με αυτό το είδος μελανώματος, εμφανίζεται ένα σημείο με οδοντωτές ακμές, το χρώμα του οποίου μπορεί να αλλάξει: γίνονται καστανόχρωμα όπως το μαύρισμα, το κόκκινο, το μαύρο, το μπλε ή ακόμα και το λευκό.
    2. Το οζώδες μελάνωμα κατέχει τη δεύτερη θέση στον αριθμό των διαγνωσμένων ασθενών (15-30% των περιπτώσεων). Συχνά εμφανίζεται σε άτομα άνω των 50 ετών. Μπορεί να σχηματιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Αλλά, κατά κανόνα, αυτοί όγκοι εμφανίζονται στις γυναίκες - στα κάτω άκρα, στους άνδρες - στο σώμα. Συχνά, το οζώδες μελάνωμα σχηματίζεται στο φόντο ενός νεύρου. Χαρακτηρίζεται από κάθετη ανάπτυξη και επιθετική ανάπτυξη. Αναπτύσσεται σε 6-18 μήνες. Αυτός ο τύπος όγκου έχει στρογγυλό ή ωοειδές σχήμα. Οι ασθενείς συχνά πηγαίνουν στο γιατρό όταν το μελάνωμα έχει ήδη πάρει τη μορφή μαύρης ή μαύρης-μπλε πλάκας, η οποία έχει σαφή όρια και ανυψωμένα άκρα. Σε μερικές περιπτώσεις, το οζώδες μελάνωμα μεγαλώνει σε μεγάλο μέγεθος ή παίρνει τη μορφή ενός πολύποδα που έχει εξελκώσεις και χαρακτηρίζεται από υπερδραστηριότητα.
    3. Λινογώδες μελάνωμα. Αυτή η μορφή της νόσου είναι επίσης γνωστή ως κακοήθη φακοειδής ή τρελός Hutchinson. Συχνότερα σχηματίζονται από γεροντικές ηλικιακές κηλίδες, σημάδια, λιγότερο συχνά από ένα συνηθισμένο mole. Αυτός ο τύπος όγκου είναι επιρρεπής στο σχηματισμό σε εκείνα τα μέρη του σώματος που είναι πιο εκτεθειμένα στην ηλιακή υπεριώδη ακτινοβολία, όπως το πρόσωπο, τα αυτιά, ο λαιμός, τα χέρια. Αυτό το μελάνωμα αναπτύσσεται στα περισσότερα άρρωστα άτομα πολύ αργά, μερικές φορές μέχρι το τελευταίο στάδιο της ανάπτυξής του μπορεί να διαρκέσει έως και 30 χρόνια. Η μετάσταση εμφανίζεται σπάνια, υπάρχουν δεδομένα για την απορρόφηση αυτού του σχηματισμού, επομένως, το φακοειδές μελάνωμα θεωρείται ο πλέον ευνοϊκός προγνωστικός καρκίνος του δέρματος.
    4. Το κακόηθες φαγούρο μοιάζει με επιφανειακό μελάνωμα. Η ανάπτυξη είναι μεγάλη, στα ανώτερα στρώματα του δέρματος. Ταυτόχρονα, η περιοχή του προσβεβλημένου δέρματος είναι επίπεδη ή ελαφρώς ανυψωμένη, χωρίς χρώμα. Χρώμα παρόμοιο με το σημείο με σχέδια με καφέ και σκούρο καφέ στοιχεία. Ένα τέτοιο μελάνωμα απαντάται συχνά στους ηλικιωμένους λόγω της συνεχούς έκθεσής τους στον ήλιο. Φώτα εμφανίζονται στο πρόσωπο, στα αυτιά, στους βραχίονες και στον άνω κορμό.

    Συμπτώματα του μελανώματος

    Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης ενός κακοήθους όγκου σε υγιές δέρμα, και ακόμη περισσότερο στο φόντο ενός νεύρου, υπάρχουν ελάχιστες εμφανείς οπτικές διαφορές μεταξύ τους. Τα καλοήθη σημάδια είναι χαρακτηριστικά:

    • Συμμετρικό σχήμα.
    • Ομαλή ακόμη και περιγράμματα.
    • Ομοιόμορφη χρωματισμό, δίνοντας στο σχηματισμό ένα χρώμα από κίτρινο έως καφέ και μερικές φορές ακόμη και μαύρο.
    • Μια επίπεδη επιφάνεια που ξεχειλίζει με την επιφάνεια του γύρω δέρματος ή ελαφρώς ομοιόμορφα ανυψώνεται πάνω του.
    • Δεν αυξάνεται το μέγεθος ή μια μικρή αύξηση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

    Τα κύρια συμπτώματα του μελανώματος είναι τα εξής:

    • Η απώλεια μαλλιών από την επιφάνεια του νεύρου προκαλείται από τον μετασχηματισμό μελανοκυττάρων σε κύτταρα όγκου και την καταστροφή των θυλάκων της τρίχας.
    • Κνησμός, καύση και μυρμήγκιασμα στην περιοχή του σχηματισμού χρωστικής προκαλείται από την ενισχυμένη κυτταρική διαίρεση μέσα σε αυτήν.
    • Η εμφάνιση ελκών και / ή ρωγμών, αιμορραγίας ή υγρασίας οφείλεται στο γεγονός ότι ο όγκος καταστρέφει τα φυσιολογικά κύτταρα του δέρματος. Επομένως, το επάνω στρώμα εκρήγνυται, εκθέτοντας τα χαμηλότερα στρώματα του δέρματος. Ως αποτέλεσμα, με τον μικρότερο τραυματισμό, ο όγκος "εκρήγνυται" και το περιεχόμενό του χύνεται. Την ίδια στιγμή, τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται στο υγιές δέρμα, διεισδύοντας σε αυτό.
    • Μία αύξηση στο μέγεθος υποδεικνύει αυξημένη κυτταρική διαίρεση εντός του σχηματισμού χρωστικής ουσίας.
    • Η τραχύτητα των άκρων και η σφραγίδα του μοσχεύματος είναι ένα σημάδι της αυξημένης διαίρεσης των κυττάρων όγκου, καθώς και της βλάστησης τους σε υγιές δέρμα.
    • Η εμφάνιση "θυγατρικών" σπηλαίων ή "δορυφόρων" κοντά στον κύριο σχηματισμό χρωστικών είναι ένα σημάδι τοπικής μετάστασης κυττάρων όγκου.
    • Η εμφάνιση ερυθρότητας με τη μορφή μίας κορώνας γύρω από τη χρωστική ουσία είναι φλεγμονή, υποδεικνύοντας ότι το ανοσοποιητικό σύστημα έχει αναγνωρίσει κύτταρα όγκου. Ως εκ τούτου, έστειλε ειδικές ουσίες (ιντερλευκίνες, ιντερφερόνες και άλλες) στην εστία του όγκου, οι οποίες έχουν σχεδιαστεί για την καταπολέμηση των καρκινικών κυττάρων.
    • Η εξαφάνιση του μοτίβου του δέρματος προκαλείται από το γεγονός ότι ο όγκος καταστρέφει τα φυσιολογικά κύτταρα του δέρματος που σχηματίζουν το σχέδιο του δέρματος.
    • Σημεία βλάβης των ματιών: εμφανίζονται σκούρα σημάδια όρασης στην ίριδα και σημάδια φλεγμονής (ερυθρότητα), πόνος στο προσβεβλημένο μάτι.
    • Αλλαγή χρώματος:

    1) Η ενίσχυση ή η εμφάνιση σκοτεινότερων περιοχών στο σχηματισμό χρωστικών οφείλεται στο γεγονός ότι το μελανοκύτταρο, που εκφυλίζεται σε κύτταρο όγκου, χάνει τις διαδικασίες του. Επομένως, η χρωστική, που δεν μπορεί να βγει από την κυψέλη, συσσωρεύεται.

    2) Διαφωτισμός λόγω του γεγονότος ότι το χρωστικό κύτταρο χάνει την ικανότητα παραγωγής μελανίνης.

    Κάθε σημάδι σημειώνει τα ακόλουθα στάδια ανάπτυξης:

    • Ο οριακός νεύρος, ο οποίος είναι ένας σχηματισμός πεταλίδας, οι φωλιές των κυττάρων του οποίου βρίσκονται στο επιδερμικό στρώμα.
    • Μικτές κυψέλες νεύρων - κυττάρων μεταναστεύουν στο χόριο σε ολόκληρη την περιοχή των επιφανειών. κλινικά, ένα τέτοιο στοιχείο είναι ένας παλαίος σχηματισμός.
    • Ενδοδερικός νεύρος - τα κύτταρα του σχηματισμού εξαφανίζονται εντελώς από την επιδερμική στιβάδα και παραμένουν μόνο στο χόριο. σταδιακά η εκπαίδευση χάνει τη χρωστική ουσία και υφίσταται αντίστροφη ανάπτυξη (εξαναγκασμός).

    Στάδια

    Η πορεία του μελανώματος καθορίζεται από ένα συγκεκριμένο στάδιο, το οποίο αντιστοιχεί σε μια συγκεκριμένη στιγμή της κατάστασης του ασθενούς, υπάρχουν πέντε από αυτά: το μηδενικό στάδιο, στάδιο Ι, ΙΙ, ΙΙΙ και IV. Το μηδενικό στάδιο επιτρέπει τον προσδιορισμό κυττάρων όγκου αποκλειστικά εντός της εξωτερικής στιβάδας κυττάρων, η βλάστησή τους στους ιστούς βαθέων υλών δεν συμβαίνει σε αυτό το στάδιο.

    1. Μελανώματος στο αρχικό στάδιο. Η θεραπεία συνίσταται στην τοπική εκτομή του όγκου εντός φυσιολογικού, υγιούς ιστού. Η συνολική ποσότητα υγιούς δέρματος που πρέπει να αφαιρεθεί εξαρτάται από το βάθος διείσδυσης της νόσου. Η απομάκρυνση των λεμφαδένων κοντά στο μελάνωμα δεν αυξάνει το ποσοστό επιβίωσης ασθενών με μελάνωμα του σταδίου Ι.
    2. Στάδιο 2 Εκτός από την εκτομή της εκπαίδευσης, εκτελείται βιοψία των περιφερειακών λεμφαδένων. Εάν κατά τη διάρκεια της ανάλυσης του δείγματος επιβεβαιωθεί η κακοήθης διεργασία, τότε απομακρύνεται ολόκληρη η ομάδα των λεμφαδένων στην περιοχή αυτή. Επιπλέον, με σκοπό την προφύλαξη, μπορούν να συνταγογραφηθούν άλφα-ιντερφερόνες.
    3. Στάδιο 3 Εκτός από τον όγκο, όλοι οι λεμφαδένες που βρίσκονται σε κοντινή απόσταση κόβονται. Εάν υπάρχουν πολλά μελανώματα, όλα πρέπει να αφαιρεθούν. Η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται στην πληγείσα περιοχή, συνταγογραφούνται επίσης ανοσοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Όπως έχουμε ήδη παρατηρήσει, η επανάληψη της ασθένειας δεν αποκλείεται, ακόμη και με σωστή και καθορισμένη θεραπεία. Η παθολογική διαδικασία μπορεί να επιστρέψει στην περιοχή που είχε επηρεαστεί προηγουμένως και μπορεί να σχηματιστεί σε εκείνο το τμήμα του σώματος που δεν σχετίζεται με την προηγούμενη πορεία της διαδικασίας.
    4. Στάδιο 4. Σε αυτό το στάδιο, οι ασθενείς με μελάνωμα δεν μπορούν να θεραπευτούν πλήρως. Με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση μεγάλων όγκων που προκαλούν εξαιρετικά δυσάρεστα συμπτώματα. Η μετάσταση από όργανα σπάνια απομακρύνεται, αλλά εξαρτάται άμεσα από τη θέση και τα συμπτώματά τους. Συχνά σε αυτή την περίπτωση, χημειοθεραπεία, ανοσοθεραπεία. Οι προβλέψεις σε αυτό το στάδιο της νόσου είναι εξαιρετικά απογοητευτικές και κατά μέσο όρο αποτελούν για μισό χρόνο τη ζωή ανθρώπων που αρρωσταίνουν με μελάνωμα και έχουν φτάσει σε αυτό το στάδιο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, άνθρωποι που έχουν 4 στάδια μελανώματος ζουν για μερικά ακόμη χρόνια.

    Η κύρια επιπλοκή του μελανώματος είναι η εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας μέσω μεταστάσεων.

    Μεταξύ των μετεγχειρητικών επιπλοκών, μπορούμε να διακρίνουμε την εμφάνιση σημείων λοίμωξης, μια μεταβολή στην μετεγχειρητική τομή (οίδημα, αιμορραγία, έκκριση) και σύνδρομο πόνου. Στη θέση ενός απομακρυσμένου μελανώματος ή σε υγιές δέρμα, μπορεί να αναπτυχθεί ένα νέο mole ή να εμφανιστεί αποχρωματισμός του περιβλήματος.

    Μεταστάση

    Το κακόηθες μελάνωμα είναι επιρρεπές σε αρκετά έντονη μετάσταση, και όχι μόνο από λεμφογενείς, αλλά και αιματογενείς. Όπως έχουμε ήδη παρατηρήσει, επηρεάζονται κυρίως ο εγκέφαλος, το συκώτι, οι πνεύμονες και η καρδιά. Επιπλέον, συχνά εμφανίζεται η διάδοση (εξάπλωση) οζιδίων όγκων κατά μήκος του δέρματος του κορμού ή του άκρου.

    Δεν αποκλείεται η επιλογή κατά την οποία η θεραπεία του ασθενούς για τη βοήθεια ενός ειδικού γίνεται αποκλειστικά με βάση την πραγματική αύξηση των λεμφογαγγλίων οποιασδήποτε περιοχής. Εν τω μεταξύ, μια προσεκτική έρευνα σε αυτή την περίπτωση μπορεί να καθορίσει ότι πριν από κάποιο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα, αυτός, ως επίτευγμα του αντίστοιχου καλλυντικού αποτελέσματος, έβγαλε μια κονδυλωσία. Μια τέτοια "ακροχορδώνα" στην πραγματικότητα αποδείχθηκε ότι είναι μελάνωμα, το οποίο επιβεβαιώθηκε αργότερα από τα αποτελέσματα μιας ιστολογικής εξέτασης των λεμφαδένων.

    Τι μοιάζει με μελάνωμα, φωτογραφία

    Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει πώς εκδηλώνεται η ασθένεια στους ανθρώπους στην αρχική και στα άλλα στάδια.

    Το μελάνωμα μπορεί να έχει τη μορφή επίπεδης χρωστικής ή μη χρωματισμένης κηλίδας με ελαφρά ανύψωση, στρογγυλή, πολυγωνική, οβάλ ή ακανόνιστο σχήμα με διάμετρο μεγαλύτερη από 6 mm. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να διατηρήσει μια ομαλή γυαλιστερή επιφάνεια, στην οποία εμφανίζονται αργότερα μικρές εξελκώσεις, ανωμαλίες, αιμορραγία με μικρό τραυματισμό.

    Η χρωστική είναι συχνά ανώμαλη, αλλά πιο έντονη στο κεντρικό τμήμα, μερικές φορές με ένα χαρακτηριστικό μαύρο χείλος γύρω από τη βάση. Το χρώμα ολόκληρου του νεοπλάσματος μπορεί να είναι καφέ, μαύρο με γαλαζωπή απόχρωση, πορφυρό και ποικίλο με τη μορφή μεμονωμένων ακανόνιστα κατανεμημένων κηλίδων.

    Διαγνωστικά

    Ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται μελάνωμα από τα παράπονα του ασθενούς και από οπτική εξέταση του αλλοιωμένου δέρματος. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση πραγματοποιείται:

    1. Δερματοσκόπηση - εξέταση της περιοχής του δέρματος κάτω από ειδική συσκευή. Αυτή η εξέταση βοηθά στην εξέταση των άκρων του σημείου, της βλάστησής της στην επιδερμίδα, των εσωτερικών εγκλεισμάτων.
    2. Βιοψία - λήψη δείγματος όγκου για ιστολογική εξέταση.
    3. Η υπερηχογραφήματα και η αξονική τομογραφία χρησιμοποιούνται για την αναγνώριση των μεταστάσεων και για τον προσδιορισμό του σταδίου του καρκίνου.

    Εάν είναι απαραίτητο, και για να αποκλείσει άλλες δερματικές παθήσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει διάφορες διαγνωστικές διαδικασίες και εξετάσεις αίματος. Η αποτελεσματικότητα της εξάλειψής τους εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ακρίβεια της διάγνωσης των μελανωμάτων.

    Πώς να θεραπεύσει το μελάνωμα;

    Στο αρχικό στάδιο του μελανώματος, η χειρουργική εκτομή του όγκου είναι υποχρεωτική. Μπορεί να είναι οικονομικό, με την απομάκρυνση όχι περισσότερο από 2 cm δέρματος από την άκρη του μελανώματος ή φαρδιά, με εκτομή δέρματος έως και 5 cm γύρω από τα όρια του νεοπλάσματος. Δεν υπάρχει ενιαίο πρότυπο στη χειρουργική θεραπεία του μελανώματος σταδίου Ι και ΙΙ. Η εκτεταμένη εκτομή του μελανώματος εξασφαλίζει μια πληρέστερη απομάκρυνση της εστίας του όγκου, αλλά ταυτόχρονα μπορεί να είναι η αιτία της υποτροπής του καρκίνου στο σημείο της ουλής ή του μεταμοσχευμένου πτερυγίου του δέρματος. Ο τύπος της χειρουργικής θεραπείας για το μελάνωμα εξαρτάται από τον τύπο και τη θέση του όγκου, καθώς και από την απόφαση του ασθενούς.

    Μέρος της συνδυασμένης θεραπείας του μελανώματος είναι η προεγχειρητική ακτινοθεραπεία. Είναι συνταγογραφείται παρουσία έλκους του όγκου, αιμορραγίας και φλεγμονής στην περιοχή του όγκου. Η τοπική ακτινοθεραπεία καταστέλλει τη βιολογική δραστηριότητα των κακοηθών κυττάρων και δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για τη χειρουργική θεραπεία του μελανώματος.

    Η ακτινοθεραπεία σπάνια χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητη θεραπεία για το μελάνωμα. Και στην προεγχειρητική περίοδο θεραπείας του μελανώματος, η χρήση του έχει γίνει μια κοινή πρακτική, αφού η εκτομή του όγκου μπορεί να πραγματοποιηθεί κυριολεκτικά την επόμενη μέρα μετά το τέλος της πορείας της ακτινοθεραπείας. Το διάστημα για την αποκατάσταση του σώματος μεταξύ των δύο τύπων θεραπείας για τα συμπτώματα του μελανώματος του δέρματος συνήθως δεν συντηρείται.

    Πρόγνωση για τη ζωή

    Η πρόγνωση του μελανώματος εξαρτάται από τον χρόνο ανίχνευσης και τον βαθμό εξέλιξης του όγκου. Με την έγκαιρη ανίχνευση, τα περισσότερα μελανώματα θεραπεύονται καλά.

    Το βαθύ βλαστήσιμο μελάνωμα ή η εξάπλωση στους λεμφαδένες αυξάνει τον κίνδυνο επανεμφάνισης μετά τη θεραπεία. Εάν το βάθος της βλάβης υπερβεί τα 4 mm ή υπάρχει βλάβη στον λεμφαδένα, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μετάστασης σε άλλα όργανα και ιστούς. Με την εμφάνιση δευτερογενών βλαβών (στάδια 3 και 4), η θεραπεία του μελανώματος καθίσταται αναποτελεσματική.

    1. Ο βαθμός επιβίωσης για το μελάνωμα ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με το στάδιο της νόσου και τη θεραπεία που διεξάγεται. Στο αρχικό στάδιο, η θεραπεία είναι πιθανότατα. Επίσης, μια θεραπεία μπορεί να συμβεί σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις του μελανώματος δευτέρου σταδίου. Οι ασθενείς που έλαβαν θεραπεία στο πρώτο στάδιο είχαν 95% πενταετή επιβίωση και 88% ποσοστό επιβίωσης 10 ετών. Για το δεύτερο στάδιο, τα στοιχεία αυτά είναι αντίστοιχα 79% και 64%.
    2. Στα στάδια 3 και 4, ο καρκίνος εξαπλώνεται σε μακρινά όργανα, γεγονός που οδηγεί σε σημαντική μείωση της επιβίωσης. Η πενταετής επιβίωση ασθενών με μελάνωμα της φάσης 3 είναι (σύμφωνα με διάφορα στοιχεία) από 29% έως 69%. Η δεκαετής επιβίωση παρέχεται μόνο στο 15% των ασθενών. Εάν η ασθένεια έχει περάσει στο στάδιο 4, τότε η πιθανότητα πενταετούς επιβίωσης μειώνεται στο 7-19%. Δεν υπάρχουν στατιστικά στοιχεία για την επιβίωση δέκα ετών για ασθενείς με στάδιο 4.

    Ο κίνδυνος επανεμφάνισης μελανώματος αυξάνεται σε ασθενείς με παχύ όγκο, καθώς επίσης και παρουσία ελκών του μελανώματος και των μεταστατικών δερματικών βλαβών. Το επαναλαμβανόμενο μελάνωμα μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε κοντινή απόσταση από τον προηγούμενο τόπο εντοπισμού όσο και σε μεγάλη απόσταση από αυτό.

    Πώς το μελάνωμα του δέρματος, οι τύποι και οι μέθοδοι θεραπείας του

    Περίπου 40 χρόνια πριν, το μελάνωμα του δέρματος ήταν μια σχετικά σπάνια ασθένεια. Ωστόσο, τις τελευταίες δεκαετίες, η συχνότητά του έχει αυξηθεί σημαντικά και ο ετήσιος ρυθμός ανάπτυξης είναι μέχρι 5%. Τι είναι το επικίνδυνο μελάνωμα;

    Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

    Το μελάνωμα είναι μία από τις ποικιλίες κακοήθων νεοπλασμάτων του δέρματος, που αναπτύσσεται από κύτταρα χρωστικής - μελανοκύτταρα που παράγουν μελανίνες, και χαρακτηρίζεται από την επιθετική, συχνά απρόβλεπτη και μεταβλητή φύση της κλινικής πορείας.

    Ο συχνότερος εντοπισμός του - το δέρμα, πολύ λιγότερο συχνά - η βλεννογόνος μεμβράνη των ματιών, η ρινική κοιλότητα, το στόμα, ο λάρυγγας, το δέρμα του εξωτερικού ακουστικού πόρου, ο πρωκτός, τα εξωτερικά γυναικεία όργανα των γεννητικών οργάνων. Αυτός ο όγκος είναι μια από τις πιο σοβαρές μορφές καρκίνου που επηρεάζει δυσανάλογα τους νέους (15-40 ετών) και καταλαμβάνει την 6η θέση μεταξύ όλων των κακοήθων όγκων στους άνδρες και της 2ης θέσης στις γυναίκες (μετά τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας).

    Μπορεί να αναπτύσσεται ανεξάρτητα, αλλά συχνότερα "μάσκες" σε σχέση με τα σημάδια που δεν προκαλούν ανησυχία στους ανθρώπους και δημιουργεί σημαντικές δυσκολίες για τους γιατρούς όσον αφορά την έγκαιρη διάγνωση. Σε πόσο γρήγορα αναπτύσσεται αυτό το νεόπλασμα και είναι δύσκολο να εντοπιστεί στα αρχικά στάδια, υπάρχει ένας άλλος κίνδυνος που συχνά παρεμβαίνει στην έγκαιρη διάγνωση. Ήδη για ένα χρόνο εξαπλώνεται (μεταστατώνεται) στους λεμφαδένες, και σύντομα μέσω των λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων, πρακτικά, σε όλα τα όργανα - οστά, εγκέφαλο, ήπαρ, πνεύμονες.

    Λόγοι

    Η κύρια σύγχρονη θεωρία της προέλευσης και του μηχανισμού ανάπτυξης μελανώματος είναι η μοριακή γενετική. Σύμφωνα με αυτό, το DNA καταστρέφεται σε φυσιολογικά κύτταρα από τον τύπο των γονιδιακών μεταλλάξεων, τις μεταβολές στον αριθμό των γονιδίων, τις χρωμοσωμικές αναδιατάξεις (ανωμαλίες), τη διακοπή της χρωμοσωμικής ακεραιότητας και το ενζυμικό σύστημα του DNA. Τέτοια κύτταρα καθίστανται ικανά για ανάπτυξη όγκου, απεριόριστη αναπαραγωγή και ταχεία μετάσταση.

    Τέτοιες διαταραχές προκαλούνται ή προκαλούνται από την καταστροφή εξωγενών ή ενδογενών παραγόντων κινδύνου, καθώς και από τις συνδυασμένες επιδράσεις τους.

    Εξωγενείς παράγοντες κινδύνου

    Αυτά περιλαμβάνουν χημικούς, φυσικούς ή βιολογικούς περιβαλλοντικούς παράγοντες που έχουν άμεση επίδραση στο δέρμα.

    Παράγοντες φυσικού κινδύνου:

    1. Το υπεριώδες φάσμα της ηλιακής ακτινοβολίας. Η σύνδεσή της με την εμφάνιση του μελανώματος είναι παράδοξη στη φύση: η τελευταία συμβαίνει κυρίως σε περιοχές του σώματος που είναι κλειστές με ρούχα. Αυτό δείχνει την ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος, όχι τόσο ως αποτέλεσμα της άμεσης, αλλά μάλλον της έμμεσης επίδρασης της υπεριώδους ακτινοβολίας στον οργανισμό ως σύνολο. Επιπλέον, δεν έχει σημασία τόσο η διάρκεια όσο η ένταση της ακτινοβολίας. Τα τελευταία χρόνια, η επιστημονική βιβλιογραφία εφιστά την προσοχή στον ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο ηλιακής εγκαυμάτων - ακόμη και εκείνων που αποκτώνται στην παιδική και εφηβική ηλικία, σε μεγαλύτερη ηλικία, μπορούν να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου.
    2. Αυξημένη ιονίζουσα ακτινοβολία υποβάθρου
    3. Ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία - ένας όγκος είναι συχνότερος μεταξύ των ατόμων που συνδέονται επαγγελματικά με τηλεπικοινωνιακό εξοπλισμό και τη βιομηχανία ηλεκτρονικών ειδών.
    4. Ο μηχανικός τραυματισμός των σημείων αναφοράς, ανεξάρτητα από τη συχνότητά τους, είναι υψηλός κίνδυνος. Τέλος, δεν είναι σαφές εάν είναι η αιτία ή η αιτία, ωστόσο, αυτός ο παράγοντας συνδέεται με το 30-85% των περιπτώσεων μελανώματος.

    Χημικοί παράγοντες

    Είναι σημαντικές κυρίως από εκείνους που εργάζονται στη βιομηχανία πετροχημικών, άνθρακα ή φαρμακευτικών προϊόντων, καθώς και στην παραγωγή καουτσούκ, πλαστικών, βινυλίου και πολυβινυλοχλωριδίου και αρωματικών βαφών.

    Από τους βιολογικούς παράγοντες, οι σημαντικότεροι είναι:

    1. Χαρακτηριστικά τροφίμων. Η υψηλή ημερήσια πρόσληψη πρωτεϊνών και λιπών ζωικής προέλευσης, η χαμηλή κατανάλωση φρέσκων φρούτων και λαχανικών με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες Α και C και μερικές άλλες βιοδραστικές ουσίες συνιστούν κίνδυνο όσον αφορά την ανάπτυξη των επιφανειακών εξάπλωσης και των οζιδίων μορφών μελανώματος και επίσης, μη ταξινομημένους όγκους τύπου ανάπτυξης.
      Όσον αφορά τη συστηματική χρήση οινοπνευματωδών ποτών, θεωρητικά υποτίθεται ότι μπορεί να προκαλέσουν ανάπτυξη μελανώματος, αλλά δεν υπάρχουν πρακτικά στοιχεία για αυτό. Η απουσία σύνδεσης μεταξύ της κατανάλωσης ποτών που περιέχουν καφεΐνη (έντονο τσάι, καφές) και κακοήθων όγκων έχει αποδειχθεί με ακρίβεια. Ως εκ τούτου, η διατροφή για το μελάνωμα του δέρματος θα πρέπει να εξισορροπείται κυρίως λόγω προϊόντων φυτικής προέλευσης, ειδικά φρούτων και λαχανικών, και να περιέχει πλούσια ποσότητα βιταμινών και αντιοξειδωτικών (βατόμουρα, πράσινο τσάι, βερίκοκα κλπ.).
    2. Αποδοχή από του στόματος αντισυλληπτικών φαρμάκων, καθώς και οιστρογόνων φαρμάκων που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία εμμηνορροϊκών διαταραχών και αυτόνομων διαταραχών που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση. Η επίδρασή τους στην ανάπτυξη του μελανώματος παραμένει μόνο μια υπόθεση, αφού δεν υπάρχει σαφής συσχετισμός μεταξύ τους.

    Πώς αναπτύσσεται το μελάνωμα

    Ενδογενείς παράγοντες κινδύνου

    Διακρίνονται σε δύο ομάδες, μία από τις οποίες αποτελείται από παράγοντες που αποτελούν βιολογικό χαρακτηριστικό του οργανισμού:

    • χαμηλός βαθμός χρώσης - λευκό δέρμα, μπλε και ελαφρύ μάτι, κόκκινο ή ελαφρύ χρώμα μαλλιών, μεγάλος αριθμός φακίδων, ιδιαίτερα ροζ, ή τάση εμφάνισής τους.
    • κληρονομική (οικογενειακή) προδιάθεση - η ασθένεια είναι κυρίως υπεύθυνη για το μελάνωμα στους γονείς. ο κίνδυνος αυξάνεται εάν η μητέρα ήταν άρρωστη ή υπήρχαν περισσότερα από δύο άτομα με μελάνωμα στην οικογένεια.
    • ανθρωπομετρικά δεδομένα - υψηλότερος κίνδυνος ανάπτυξης του σε άτομα με περιοχή δέρματος άνω των 1,86 m 2 ·
    • ενδοκρινικές διαταραχές - υψηλή περιεκτικότητα σε ορμόνες φύλου, ειδικά οιστρογόνα, και ορμόνη διέγερσης μελανώματος (μελατονίνη), που παράγεται στους μεσαίους και ενδιάμεσους λοβούς της υπόφυσης. η μείωση της παραγωγής τους μετά την ηλικία των 50 ετών συμπίπτει με τη μείωση της συχνότητας εμφάνισης μελανώματος, αν και ορισμένοι συγγραφείς, αντιθέτως, δείχνουν αύξηση της συχνότητας εμφάνισης σε μεγαλύτερη ηλικία.
    • καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
    • την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, διεγείροντας τον μετασχηματισμό των χρωστικών νευρών στο μελάνωμα. αυτό είναι χαρακτηριστικό κυρίως για γυναίκες με καθυστερημένη πρώτη εγκυμοσύνη (στην ηλικία μετά από 31 χρόνια) και μεγάλη εγκυμοσύνη εμβρύου.

    Η δεύτερη ομάδα είναι οι nevi, οι οποίες είναι μεταβολές του δέρματος παθολογικού χαρακτήρα και χαρακτηρίζονται από τον μέγιστο βαθμό πιθανότητας μετασχηματισμού σε μελάνωμα, καθώς και οι προκάτοχοί του. Πρόκειται για καλοήθεις σχηματισμούς που αποτελούνται από κύτταρα χρωστικής (μελανοκύτταρα) διαφορετικών βαθμών ωριμότητας (διαφοροποίηση), τα οποία βρίσκονται σε διαφορετικούς αριθμούς σε διαφορετικά στρώματα του δέρματος. Ένα συγγενές νεύρο ονομάζεται σημάδι αναφοράς, αλλά στην καθημερινή ζωή όλοι οι σχηματισμοί αυτού του τύπου (συγγενείς και αποκτημένοι) ονομάζονται σημάδια. Οι μεγαλύτεροι κίνδυνοι είναι:

    • μαύρα ή σκούρα καφέ χρώματα νεύι με μέγεθος 15 mm ή περισσότερο.
    • η παρουσία 50 ή περισσότερων από αυτούς τους σχηματισμούς οποιουδήποτε μεγέθους.
    • Dubreuil μελάνωση - είναι ένα μικρό, αργής ανάπτυξης την πάροδο των ετών, καφετί σημείο με ακανόνιστα περιγράμματα, η οποία εντοπίζεται συνήθως στο πρόσωπο, στα χέρια, το δέρμα του στήθους, τουλάχιστον - στο βλεννογόνο της στοματικής κοιλότητας?
    • ξηροδερμία του δέρματος που χαρακτηρίζεται από υψηλή ευαισθησία στο ηλιακό φως. είναι μια κληρονομική ασθένεια που μεταδίδεται στα παιδιά μόνο εάν υπάρχουν συγκεκριμένες αλλαγές στο DNA και των δύο γονέων. αυτές οι αλλαγές οδηγούν στην έλλειψη της ικανότητας των κυττάρων να αναρρώσουν από βλάβες από την υπεριώδη ακτινοβολία.

    Πώς να διακρίνετε ένα mole από ένα μελάνωμα;

    Η πραγματική συχνότητα του τελευταίου νεύρου δεν είναι ξεκάθαρη. Οι τύποι του νεύου με τον υψηλότερο κίνδυνο διαπιστώθηκαν: ένας πολύπλοκος τύπος - 45%, οριακός - 34%, ενδοδερμικός - 16%, μπλε νεύσος - 3,2%. γιγάντια χρωματισμένα - 2-13%. Την ίδια στιγμή, οι συγγενείς σχηματισμοί αποτελούν το 70%, που αποκτήθηκε - 30%.

    Συμπτώματα του μελανώματος

    Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης ενός κακοήθους όγκου σε υγιές δέρμα, και ειδικά στο φόντο ενός νεύρου, υπάρχουν ελάχιστες εμφανείς οπτικές διαφορές μεταξύ τους. Τα καλοήθη σημάδια είναι χαρακτηριστικά:

    1. Συμμετρικό σχήμα.
    2. Ομαλή ακόμη και περιγράμματα.
    3. Ομοιόμορφη χρωματισμό, δίνοντας στο σχηματισμό ένα χρώμα από κίτρινο έως καφέ και μερικές φορές ακόμη και μαύρο.
    4. Μια επίπεδη επιφάνεια που ξεχειλίζει με την επιφάνεια του γύρω δέρματος ή ελαφρώς ομοιόμορφα ανυψώνεται πάνω του.
    5. Δεν αυξάνεται το μέγεθος ή μια μικρή αύξηση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

    Κάθε σημάδι σημειώνει τα ακόλουθα στάδια ανάπτυξης:

    1. Ο οριακός νεύρος, ο οποίος είναι ένας σχηματισμός πεταλίδας, οι φωλιές των κυττάρων του οποίου βρίσκονται στο επιδερμικό στρώμα.
    2. Μικτές κυψέλες νεύρων - κυττάρων μεταναστεύουν στο χόριο σε ολόκληρη την περιοχή των επιφανειών. κλινικά, ένα τέτοιο στοιχείο είναι ένας παλαίος σχηματισμός.
    3. Ενδοδερικός νεύρος - τα κύτταρα του σχηματισμού εξαφανίζονται εντελώς από την επιδερμική στιβάδα και παραμένουν μόνο στο χόριο. σταδιακά η εκπαίδευση χάνει τη χρωστική ουσία και υφίσταται αντίστροφη ανάπτυξη (εξαναγκασμός).

    Τι φαίνεται το μελάνωμα;

    Μπορεί να έχει τη μορφή επίπεδης χρωστικής ή μη χρωματισμένης κηλίδας με ελαφρά ανύψωση, στρογγυλό, πολυγωνικό, οβάλ ή ακανόνιστο σχήμα με διάμετρο μεγαλύτερη από 6 mm. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να διατηρήσει μια ομαλή γυαλιστερή επιφάνεια, στην οποία εμφανίζονται αργότερα μικρές εξελκώσεις, ανωμαλίες, αιμορραγία με μικρό τραυματισμό.

    Η χρωστική είναι συχνά ανώμαλη, αλλά πιο έντονη στο κεντρικό τμήμα, μερικές φορές με ένα χαρακτηριστικό μαύρο χείλος γύρω από τη βάση. Το χρώμα ολόκληρου του νεοπλάσματος μπορεί να είναι καφέ, μαύρο με γαλαζωπή απόχρωση, πορφυρό και ποικίλο με τη μορφή μεμονωμένων ακανόνιστα κατανεμημένων κηλίδων.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, παίρνει τη μορφή υπερβολικών θηλωμάτων, που μοιάζουν με «κουνουπίδι», ή το σχήμα ενός μανιταριού σε μια ευρεία βάση ή σε ένα πόδι. Δίπλα στο μελάνωμα εμφανίζονται μερικές φορές πρόσθετες εστίες ή εστίες με τον κύριο όγκο ("δορυφόροι"). Περιστασιακά, ο όγκος εκδηλώνεται με περιορισμένη ερυθρότητα, η οποία μετατρέπεται σε μόνιμο έλκος, ο πυθμένας του οποίου γεμίζει με ανάπτυξη. Όταν αναπτύσσεται σε σχέση με το φόντο ενός σημείου αναφοράς, ένας κακοήθης όγκος μπορεί να αναπτυχθεί στην περιφέρειά του, σχηματίζοντας έναν ασύμμετρο σχηματισμό.

    Η επαρκής δημόσια αντίληψη για το ποια είναι τα αρχικά σημάδια του μελανώματος συμβάλλει σε μεγάλο βαθμό στην έγκαιρη (στα αρχικά στάδια) και στην αποτελεσματική θεραπεία.

    Στάδια ανάπτυξης ενός κακοήθους όγκου:

    • Πρωτοβάθμια ή τοπική (insitu), περιορισμένη.
    • I - μελανώμα πάχους 1 mm με επιφάνεια κατεστραμμένη (έλκος) ή 2 mm - με άθικτη.
    • ΙΙ - πάχος έως 2 mm με την παρουσία κατεστραμμένης επιφάνειας ή άνω των 2 mm (έως 4 mm) με λεία επιφάνεια.
    • ΙΙΙ - ένας όγκος με οποιαδήποτε επιφάνεια και πάχος, αλλά ήδη με κοντινή εστίες ή μεταστάσεις σε τουλάχιστον ένα λεμφικό κόμβο "σε υπηρεσία" (στενώς εντοπισμένο).
    • IV - βλάστηση του όγκου στους υποκείμενους ιστούς, απομακρυσμένες περιοχές του δέρματος, μεταστάσεις σε απομακρυσμένους λεμφαδένες, πνεύμονες ή άλλα όργανα - εγκέφαλος, οστά, ήπαρ κλπ.

    Μεγάλη σημασία έχει η γνώση αξιόπιστων και σημαντικών συμπτωμάτων της μετάβασης των καλοήθων σχηματισμών στην ενεργό κατάσταση. Πώς να αναγνωρίσετε έναν κακοήθη σχηματισμό και τη στιγμή του μετασχηματισμού του σημείου αναφοράς σε αυτό; Τα πρώτα σήματα έχουν ως εξής:

    1. Αύξηση των επίπεδων διαστάσεων ενός νεύρου ή ενός πολύ αργά αυξανόμενου μώλου ή της ταχείας ανάπτυξης ενός νεοεμφανιζόμενου νεύρου.
    2. Αλλάξτε το σχήμα ή το σχήμα μιας υπάρχουσας εκπαίδευσης. Παρουσία σε οποιαδήποτε περιοχή της φώκιας ή ασυμμετρία των περιγραμμάτων.
    3. Αποχρωματισμός ή εξαφάνιση της ομοιομορφίας του χρώματος ενός υπάρχοντος ή αποκτηθέντος σημείου "σημείου αναφοράς".
    4. Η μεταβολή της έντασης (αύξηση ή μείωση) της μελάγχρωσης.
    5. Η εμφάνιση ασυνήθιστων αισθήσεων - φαγούρα, μυρμήγκιασμα, καύση, "έκρηξη".
    6. Η εμφάνιση ερυθρότητας γύρω από το σημάδι με τη μορφή μιας κορόνας.
    7. Η εξαφάνιση των μαλλιών από την επιφάνεια του σχηματισμού, αν ήταν, η εξαφάνιση του μοτίβου του δέρματος.
    8. Η εμφάνιση ρωγμών, ξεφλούδισμα και αιμορραγία με ελαφρά τραύματα (ελαφρά τρίψιμο του ιματισμού) ή ακόμη και χωρίς αυτά, καθώς και αυξήσεις του τύπου του θηλώματος.

    Έχοντας ένα από αυτά τα συμπτώματα, και ιδιαίτερα ο συνδυασμός τους - ένα λόγο για να παραπέμψει τον ασθενή σε μια εξειδικευμένη ρύθμιση της υγειονομικής περίθαλψης για την ογκολογία επικεντρωθεί η διαφορική διάγνωση και μια απόφαση για το πώς να τη θεραπεία του μελανώματος, ανάλογα με το είδος και το στάδιο ανάπτυξης.

    Διαγνωστικά

    Η διάγνωση ενός κακοήθους όγκου διεξάγεται κυρίως με:

    1. Γνωριμία με τις καταγγελίες του ασθενούς, αποσαφήνιση της φύσης των αλλαγών στην «ύποπτη» εκπαίδευση, οπτική εξέταση, εξέταση ολόκληρου του ασθενούς για να μετρήσει τον αριθμό των σημείων αναφοράς, να διακρίνει μεταξύ τους και να εμβαθύνει την έρευνά τους.
    2. Γενικές κλινικές μελέτες αίματος και ούρων.
    3. Η δερματοσκόπηση του υλικού, η οποία επιτρέπει την εξέταση στα στρώματα του δέρματος, αυξήθηκε αρκετές δεκάδες φορές (από 10 σε 40), το νεόπλασμα και κάνοντας αρκετά ακριβές συμπέρασμα για τη φύση και τα όριά του σύμφωνα με τα σχετικά διαγνωστικά κριτήρια.
    4. Υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων, υπολογισμός και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου, ακτινογραφία θώρακα, για τον προσδιορισμό της εξάπλωσης και της παρουσίας μεταστάσεων σε άλλα όργανα.
    5. Κυτταρολογική εξέταση του επιχρίσματος (παρουσία ελκών) ή / και υλικού που λαμβάνεται με διάτρηση του λεμφαδένου (σε σπάνιες περιπτώσεις). Μερικές φορές η μελέτη του σημείου από ένα διευρυμένο λεμφαδένα σας επιτρέπει να διαγνώσετε την παρουσία της νόσου με την προφανή απουσία πρωτοπαθούς όγκου.
    6. Βιοψία δι 'εκτομής, η έννοια της οποίας είναι ο σχηματισμός της εκτομής, «ύποπτο» σε κακοήθη όγκου (εντός 0,2-1 cm προς τα έξω από την άκρη) ακολουθούμενο όρος ιστολογική εξέταση. Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης του μελανώματος, διεξάγεται αμέσως περαιτέρω απομάκρυνση των ριζών. Μια τέτοια διάγνωση διεξάγεται σε περιπτώσεις όπου όλα τα άλλα αποτελέσματα των προκαταρκτικών μελετών παραμένουν αμφίβολα.

    Μερικοί τύποι μελανώματος

    Υπάρχουν πολλά είδη μελανώματος, ανάλογα με τη σύνθεση των κυττάρων και τη φύση της ανάπτυξης. Η ταξινόμηση αυτή οφείλεται στο γεγονός ότι οι διαφορετικές μορφές έχουν διαφορετική τάση στην τοπική κατανομή και το ρυθμό μετάστασης. Επιτρέπει στον ογκολόγο να προσανατολιστεί στην επιλογή των τακτικών θεραπείας.

    Αχρωματικό ή μη χρωματισμένο μελάνωμα

    Εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά από άλλα είδη και είναι δύσκολο να διαγνωσθεί λόγω του γεγονότος ότι έχει το χρώμα του κανονικού δέρματος και παρατηρείται από τους ασθενείς που βρίσκονται ήδη στα τελευταία στάδια ανάπτυξης. Ο σχηματισμός του αρχίζει με μια μικρή συμπύκνωση, η οποία, καθώς μεγαλώνει, καλύπτεται με λεπτές επιθηλιακές κλίμακες και αποκτά μια τραχιά επιφάνεια.

    Μερικές φορές αυτό το νεόπλασμα μοιάζει με μια ουλή με ακανόνιστες άκρες, μερικές φορές με σκασμένο σχήμα, ροζ ή λευκόχρυσο. Η εμφάνιση της κορώνας φλεγμονώδους φύσης συνοδεύεται από οίδημα, φαγούρα, και μερικές φορές απώλεια μαλλιών και πληγές. Είναι δυνατόν να θεραπευθεί το μη μελανωματώδες μελάνωμα; Αυτή η μορφή της νόσου είναι πολύ επικίνδυνη εξαιτίας της καθυστερημένης ανίχνευσης, της τάσης για επιθετική ανάπτυξη και πολύ γρήγορα, στα πρώτα στάδια της μετάστασης. Επομένως, στο στάδιο Ι, είναι δυνατή η αποτελεσματική θεραπεία στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, ακόμη και μετά από εντατική ριζική θεραπεία, εμφανίζεται υποτροπή όγκου ή μεταστάσεις.

    Μελανώμα κυψελίδων με άτρακτο

    Έλαβε ένα τέτοιο όνομα, σε σχέση με τη χαρακτηριστική μορφή των κυττάρων, που προσδιορίστηκε με ιστολογική ή κυτταρολογική μελέτη. Έχουν την εμφάνιση ενός άξονα και βρίσκονται χωριστά το ένα από το άλλο. Συνυφασμένες με κυτταροπλασμικές διεργασίες διαφόρων μηκών, οι οποίες μερικές φορές εκτείνονται σε μεγάλες αποστάσεις, τα καρκινικά κύτταρα σχηματίζουν κλώνοι, συστάδες και δεσμίδες.

    Το σχήμα των πυρήνων και ο αριθμός τους σε διαφορετικά κύτταρα δεν είναι τα ίδια: μπορεί να υπάρχουν κύτταρα με δύο ή περισσότερους επιμήκεις, οβάλ, στρογγυλεμένους πυρήνες. Η μελανίνη επικεντρώνεται κυρίως στις διεργασίες, έτσι ώστε να αποκτήσουν μια κοκκώδη, σπασμένη εμφάνιση, η οποία τους διακρίνει από τους όγκους του σαρκώματος ή των νευρικών ιστών (νευρώματος).

    Λόγω της σημαντικής ομοιότητας με τα κύτταρα των γραμμομορίων, η κυτταρολογική διάγνωση συχνά παρουσιάζει σημαντικές δυσκολίες.

    Οζώδες ή οζώδες μελάνωμα

    Στον αριθμό των διαγνωσμένων καταλαμβάνει τη 2η θέση και κυμαίνεται από 15 έως 30%. Εμφανίζεται συχνότερα μετά την ηλικία των 50 ετών σε οποιαδήποτε μέρη του σώματος, αλλά συνήθως στα κάτω άκρα των γυναικών και στο σώμα στους άνδρες, συχνά ενάντια στο νεύρο. Σε σχέση με την κάθετη ανάπτυξη, είναι μία από τις πιο επιθετικές και χαρακτηρίζεται από ταχεία ροή - 0,5-1,5 χρόνια.

    Αυτός ο όγκος έχει ωοειδές ή στρογγυλό σχήμα και από τη στιγμή που ο ασθενής επισκέπτεται το γιατρό, κατά κανόνα, παίρνει ήδη την εμφάνιση μιας πλάκας με σαφή όρια και ανυψωμένα άκρα, μαύρο ή ασυνήθιστα μπλε-μαύρο χρώμα. Μερικές φορές το οζώδες μελάνωμα φθάνει σε σημαντικό μέγεθος ή έχει σχήμα πολύποδας με υπερκερατική ή ελκώδη επιφάνεια.

    Υπογόνιμο μελάνωμα

    Μορφή ακραλλινοειδούς όγκου που επηρεάζει το δέρμα των φοίνικων και των ποδιών. Αποτελεί το 8-15% όλων των μελανωμάτων και συχνά εντοπίζεται στο πρώτο δάχτυλο ή τα δάχτυλα των ποδιών. Ο όγκος συχνά στερείται μιας φάσης ακτινικής ανάπτυξης και επομένως η διάγνωση στα αρχικά στάδια είναι δύσκολη. Μέσα σε 1-2 χρόνια, εκτείνεται στη μήτρα του νυχιού και σε μέρος ή σε ολόκληρη την πλάκα νυχιών, που γίνεται καφέ ή μαύρο. Οι εμφανείς παλμοί και κόμβοι συχνά στερούνται χρωστικής ουσίας, οπότε η νόσος αρχικά δεν προσελκύει την προσοχή του ασθενούς και διαρκεί μήνες. Στο μέλλον, εμφανίζονται ελκώσεις και αναπτύξεις του τύπου fungoid.

    Θεραπεία του μελανώματος του δέρματος

    Η κύρια μέθοδος είναι η χειρουργική επέμβαση μαχαιριού, λέιζερ ή ραδιοκυμάτων του όγκου. Με την παρουσία μεταστατικών εστιών, χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός μιας χειρουργικής μεθόδου με χημειοθεραπεία και ανοσοθεραπεία.

    Πώς να αφαιρέσετε ένα κακόηθες νεόπλασμα;

    Αν δεν εντοπιστούν οι μεταστάσεις του όγκου, η περιοχή του προσβεβλημένου δέρματος στο σώμα και τα άκρα αποκόπτεται σε απόσταση 3-5 cm από την ορατή άκρη του, μαζί με υποδόριο λιπώδη ιστό, απονεφρόνωση ή μυϊκή περιτονία. Όταν εντοπιστεί στο δέρμα του προσώπου, στα χέρια και κοντά στο φυσικό στόμιο - σε απόσταση 2-3 cm, στα δάχτυλα (υπογούφερ) - γίνεται ακρωτηριασμός ή εξάρθρωση, στο άνω και στο μεσαίο τμήμα του αυτιού - απομάκρυνση του τελευταίου.

    Εάν υπάρχει εξέλκωση ενός όγκου που αναπτύσσεται στο χόριο, καθώς και η παρουσία μεταστάσεων στον πλησιέστερο λεμφικό κόμβο, ολόκληρο το «πακέτο» των λεμφαδένων με υποδόριο ιστό αφαιρείται ταυτόχρονα.

    Θεραπεία μετά το χειρουργείο

    Η θεραπεία διεξάγεται κυρίως με την παρουσία μεταστάσεων, ή τουλάχιστον αν υπάρχει τέτοια πιθανότητα. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία, ανοσοθεραπεία ή συνδυασμός αυτών. Τα πιο κοινά φάρμακα για θεραπεία είναι η ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση κυκλοφωσφαμιδίου, ιμιδαζολοκαρβοξαμιδίου, σισπλατίνης, δακαρβαμαζίνης, καρμουστίνης. Συνδυασμένη θεραπεία με αυτά τα φάρμακα με Vinblastine και Metatriksatom, καθώς και με ανοσοκατασκευές - ιντερλευκίνη-2 ή ιντερφερόνη-άλφα, συχνά πραγματοποιείται. Αυτός ο συνδυασμός βοηθά στην πρόληψη της εμφάνισης υποτροπών.

    Το μελάνωμα χαρακτηρίζεται από χαμηλή ευαισθησία σε ραδιενεργό ακτινοβολία. Ως εκ τούτου, η ακτινοθεραπεία εκτελείται μόνο ως συμπτωματικό ή παρηγορητικό αποτέλεσμα, καθώς και σε περιπτώσεις ασθενούς που αρνείται ριζική χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, μερικές φορές χρησιμοποιείται ως προεγχειρητικό παρασκεύασμα και μετά από χειρουργική επέμβαση.

    Μετά από ριζική θεραπεία, όλοι οι ασθενείς υπόκεινται σε συνεχή ιατρική εξέταση για την έγκαιρη ανίχνευση και αντιμετώπιση της επανεμφάνισης ενός καρκίνου.

    Σχετικά Με Εμάς

    Μεταστάσεις (ελληνικές μεταστάσεις - «μετατόπιση») - εστίες κακοήθους όγκου έξω από τα όργανα που επηρεάζονται από την ογκολογία. Δημιουργείται από τη μεταφορά των καρκινικών κυττάρων από αίμα ή λέμφωμα.