Μεταστάσεις του πνεύμονα - πόσο καιρό ζουν;

Όσον αφορά τη συχνότητα των αλλοιώσεων με δευτερογενείς ογκολογικές διεργασίες, οι πνεύμονες καταλαμβάνουν τη δεύτερη θέση μετά το ήπαρ. Τέτοιες στατιστικές βασίζονται στα χαρακτηριστικά της ανθρώπινης παροχής αίματος, στην οποία ο μεγαλύτερος όγκος αίματος περνά μέσω του ήπατος και του πνευμονικού ιστού.

Στην ογκολογική πρακτική, είναι συνηθισμένο να διαχωρίζονται οι αιματογενείς και λεμφογενείς οδοί διάδοσης κακοήθων κυττάρων. Οι «μεταστάσεις στους πνεύμονες» - πόσοι ασθενείς ζουν με μια τέτοια παθολογία καθορίζονται από τον τύπο του πρωτοπαθούς όγκου, καθώς και από τον αριθμό και το μέγεθος του δευτερογενούς καρκινικού κέντρου.

Αιτιολογία της μεταστατικής πνευμονικής νόσου

Οι μεταστάσεις στους πνεύμονες σχηματίζονται ως αποτέλεσμα του διαχωρισμού των άτυπων κυττάρων ενός καρκινικού όγκου και της εξάπλωσής τους σε όλο το σώμα μέσω του αίματος και των λεμφικών συστημάτων. Στην ογκολογική πρακτική, θεωρείται ότι η πηγή των μεταστάσεων των πνευμόνων μπορεί να είναι σχεδόν κάθε κακοήθη νεοπλασία. Υπάρχει η ακόλουθη ομάδα ογκολογικών ασθενειών, η οποία μετασταίνεται στους πνεύμονες με υψηλή συχνότητα:

  • καρκίνο του ορθού.
  • μελάνωμα του δέρματος.
  • καρκίνο μαστού.
  • κακόηθες νεόπλασμα της ουροδόχου κύστης.
  • σάρκωμα νεφρού.
  • όγκους του στομάχου και του οισοφάγου.

Μεταστάσεις του πνεύμονα: συμπτώματα

Κατά κανόνα, οι ασθενείς με πνευμονικές μεταστάσεις αναζητούν ιατρική βοήθεια στα τελευταία στάδια της νόσου, η οποία σχετίζεται με ασυμπτωματική ανάπτυξη όγκων στα αρχικά στάδια της κακοήθους ανάπτυξης. Τυπικές εκδηλώσεις δευτερευουσών εστιών καρκίνου στο πνευμονικό σύστημα συμβαίνουν σε αυτή τη μορφή:

  1. Προοδευτική δύσπνοια, η οποία παρατηρείται κατά τη διάρκεια της άσκησης ή κατά την ηρεμία.
  2. Τακτικές περιόδους ξηρού βήχα.
  3. Σταδιακά αυξανόμενο σύνδρομο πόνου. Ο πόνος στον καρκίνο στα αρχικά στάδια ανακουφίζεται από τα παραδοσιακά παυσίπονα και σε ένα μεταγενέστερο στάδιο απαιτούν νανοσκοπικά αναληπτικά.
  4. Η παρουσία αιματηρών μαζών σε πτύελα μετά από βήχα.

Το πόσο ένα άτομο ζει με τις μεταστάσεις των πνευμόνων εξαρτάται από την έγκαιρη ανίχνευση της δευτερογενούς ογκολογίας. Οι γιατροί ογκολόγοι συνιστούν να αναζητήσουν αμέσως ιατρική συμβουλή σε περίπτωση ανίχνευσης τουλάχιστον ενός από τα παραπάνω συμπτώματα! Στην ογκολογική πρακτική, πολύ συχνά οι μεταστάσεις των πνευμόνων προσδιορίζονται πολύ πριν την ανακάλυψη του πρωτεύοντος ιστού του καρκίνου.

Η περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου συνοδεύεται από αύξηση της δηλητηρίασης από τον καρκίνο του οργανισμού, η οποία εκδηλώνεται με την ακόλουθη κλινική εικόνα:

  • γρήγορη κόπωση, γενική κακουχία και μειωμένη απόδοση.
  • χαμηλή θερμοκρασία σώματος, η οποία είναι χρόνια?
  • ο καρκίνος του καρκίνου γίνεται σχεδόν σταθερός.
  • απώλεια της όρεξης και γρήγορη απώλεια βάρους.

Διάγνωση μεταστάσεων των πνευμόνων

Για την καθιέρωση της διάγνωσης της τοποθέτησης ογκολογίας σε τέτοιες μεθόδους:

Με τη βοήθεια της ακτινογραφίας, ο γιατρός καθορίζει την παρουσία μεταστάσεων, τον εντοπισμό και το μέγεθος του.

Η ψηφιακή επεξεργασία των αποτελεσμάτων ακτινολογίας επιτρέπει την αποσαφήνιση του σχήματος και της θέσης του δευτερεύοντος αντικειμένου της ογκολογίας.

Η εξέταση του αναπνευστικού συστήματος σε ένα ηλεκτρομαγνητικό πεδίο με τη χρήση ακτίνων Χ βελτιώνει τη διαύγεια της εικόνας και τη διαγνωστική ποιότητα.

Μετεστράτωσε τους πνεύμονες στην περικοπή

Θεραπεία δευτερογενούς καρκίνου πνεύμονα

Σήμερα στην ογκολογία χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας των μεταστάσεων των πνευμόνων:

Η εκτομή ιστού των πνευμόνων μαζί με τις μεταστάσεις είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος αντικαρκινικής θεραπείας, αλλά σπάνια εκτελείται. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι μια δευτερεύουσα εστίαση και μια σαφώς εντοπισμένη θέση του όγκου.

Η έκθεση σε πολύ δραστική ακτινοβολία ακτίνων Χ συμβάλλει στη σταθεροποίηση της κακοήθους διαδικασίας και στη μείωση του πόνου. Η ακτινοβολία με ιονίζουσες ακτίνες πραγματοποιείται εξ αποστάσεως σε σταθερές συνθήκες.

Η συστηματική χορήγηση κυτταροτοξικών φαρμάκων σας επιτρέπει να ελέγχετε την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων. Η πορεία της χημειοθεραπείας προσδιορίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή με καρκίνο, λαμβάνοντας υπόψη την κύρια θεραπεία του καρκίνου και τη γενική κατάσταση του σώματος. Στην πράξη, οι ογκολόγοι συνδυάζουν την ακτινοθεραπεία και τη χημειοθεραπεία για να ενισχύσουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Η αποδοχή ορμονικών φαρμάκων δικαιολογείται με την παρουσία πρωτοπαθούς όγκου ευαίσθητου στις ορμόνες (καρκίνος του μαστού και του προστάτη). Αυτός ο τύπος έκθεσης χρησιμοποιείται κυρίως ως μέρος μιας συνολικής αντικαρκινικής θεραπείας.

Αυτή η τεχνική παρουσιάζεται ως συμπτωματική θεραπεία του καρκίνου των μεγάλων βρόγχων. Η εκτομή λέιζερ εκτελείται υπό τον έλεγχο της βρογχοσκόπησης.

Η καινοτόμος τεχνολογία "cyber-knife" σας επιτρέπει να χειρίζεστε σκληρά καρκινικούς όγκους με συγκεντρωμένη ακτινοβολία ιονίζουσας ακτινοβολίας.

Μεταστάσεις του πνεύμονα - πόσο καιρό ζουν; Πρόβλεψη

Οι μεταστάσεις στους πνεύμονες, πόσοι ασθενείς ζουν εξαρτάται από τον τύπο του πρωτοπαθούς όγκου και το στάδιο της κακοήθους ανάπτυξης. Αλλά γενικά, η πρόγνωση της νόσου είναι εξαιρετικά αρνητική, αφού, σύμφωνα με στατιστικές, οι γιατροί δεν δηλώνουν πενταετές ποσοστό επιβίωσης σε αυτούς τους ασθενείς. Το μέγιστο προσδόκιμο ζωής των ασθενών με δευτεροπαθή όγκο πνεύμονα παρατηρείται μετά από χειρουργική αγωγή.

Πώς είναι οι μεταστάσεις στους πνεύμονες

Οι μεταστάσεις στον πνεύμονα είναι βλάβη σε υγιή κύτταρα του πνευμονικού ιστού ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης των άτυπων κυττάρων από την πηγή ενός πρωτογενούς κακοήθους όγκου. Η μεταφορά καρκινικών κυττάρων στο ανθρώπινο σώμα πραγματοποιείται μέσω των λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων. Σύμφωνα με τη συχνότητα εμφάνισης μεταστάσεων στους πνεύμονες καταλαμβάνουν 2 θέσεις, η υπεροχή σε αυτή την περίπτωση ανήκει στο σχηματισμό παθολογικών βλαβών στο ήπαρ.

Αιτίες δευτερογενών νεοπλασμάτων

Διάφοροι τύποι κακοήθων όγκων που βρίσκονται σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος του ασθενούς μπορούν να μετασταθούν στα αναπνευστικά όργανα. Προκαλείται από μια μεγάλη επιφάνεια των πνευμόνων, που καλύπτεται με ένα πολύ διακλαδισμένο τριχοειδές δίκτυο. Η μεταφορά των άτυπων κυττάρων από την πηγή του όγκου στο ανθρώπινο σώμα συμβαίνει ως αποτέλεσμα διαδικασιών λεμφικής αποστράγγισης ή με την κυκλοφορία του αίματος.

Ως αποτέλεσμα, οι ογκολόγοι διακρίνουν διάφορους τύπους μεταστάσεων στους πνεύμονες: λεμφογενείς και αιματογενείς. Η πιο συνηθισμένη πηγή μόλυνσης του πνευμονικού ιστού βρίσκεται κοντά στους λεμφαδένες των αναπνευστικών οργάνων. Το τριχοειδές δίκτυο καλύπτει όλες τις εσωτερικές δομές του ανθρώπινου σώματος και μέσα από αυτό τα άτυπα κύτταρα με το ρεύμα του κύριου συστατικού του αίματος - η λεμφική ροή μέσα στην κοινή αγγειακή κλίνη και συγκεντρώνονται στο λεμφικό σύστημα.

Πρώτον, μεταξύ των λόγων για τους οποίους μπορεί να σχηματιστούν οι μεταστάσεις του πνεύμονα, υπάρχει καρκίνος οργάνων, με την πρόοδο της οποίας αρχίζουν να σχηματίζονται νέες εστίες του αναπνευστικού συστήματος, που βρίσκονται γύρω από την πρωτεύουσα θέση εντοπισμού ενός κακοήθους όγκου. Επίσης, οι μεταστάσεις του πνεύμονα που εντοπίστηκαν σε έναν ασθενή που είχε υποβληθεί σε χειρουργική αγωγή αυτής της μορφής καρκίνου στο παρελθόν είναι ενδεικτικές μιας υποτροπής της νόσου.

Ωστόσο, μπορούν να δοθούν και άλλες μορφές κακοήθων νεοπλασμάτων στις μεταστάσεις των πνευμόνων, που προέρχονται κυρίως από τον καρκίνο οποιουδήποτε τμήματος της πεπτικής οδού, ουροποιητικού ή αναπαραγωγικού συστήματος.

Σημάδια της παθολογικής διαδικασίας

Όταν οι μεταστάσεις στους πνεύμονες διαδίδονται στο σώμα ενός ασθενή με καρκίνο, τα συμπτώματα στα αρχικά στάδια αυτής της διαδικασίας είναι σχεδόν απουσία. Πολύ συχνά, αυτό γίνεται η αιτία της καθυστερημένης θεραπείας του ασθενούς για ειδική βοήθεια από έναν ογκολόγο, όταν η κακοήθης διαδικασία βρίσκεται ήδη στα τελικά στάδια ανάπτυξης. Όταν ξεκινάτε παθολογικές αλλαγές στο σώμα, τα συμπτώματά τους είναι γενικής φύσης: ο ασθενής παρατηρεί μια σταδιακή μείωση της ικανότητας για εργασία λόγω της αυξανόμενης αδυναμίας, της ανάπτυξης της απάθειας.

Καθώς οι μεταστάσεις των πνευμόνων αυξάνονται σε μέγεθος, τα συμπτώματα των οξέων αναπνευστικών νόσων ενώνουν τον αριθμό των παθολογικών σημείων - αυτή είναι η φλεγμονή των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού, η περιοδική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και το αίσθημα γενικής αδιαθεσίας.

Η λήψη φαρμάκων που έχουν αντιπυρετικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα ανακουφίζει για λίγο. Δεδομένου ότι τα παθολογικά σημάδια δεν είναι έντονες και μπορούν εύκολα να σταματήσουν, οι ασθενείς στρέφονται στο νοσοκομείο για εξειδικευμένη βοήθεια μόνο μετά από μερικούς μήνες, εξαντλημένοι με συχνές επαναλήψεις της εμφάνισής τους.

Εκδηλώσεις στα μεταγενέστερα στάδια

Τα αληθή συμπτώματα των μεταστάσεων των πνευμόνων εμφανίζονται μόνο στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, όταν η δηλητηρίαση του σώματος ως αποτέλεσμα φτάνει σε σημαντικά όρια. Η κλινική εικόνα της παθολογικής διαδικασίας σε αυτή την περίπτωση γίνεται έντονη και ο ογκολόγος κατά την εξέταση του ασθενούς σημειώνει ότι έχει τις ακόλουθες καταγγελίες:

  1. Συνεχής πυρετός χαμηλού βαθμού - η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς είναι πάντοτε εντός + 37... + 37,5 ° C, η οποία είναι εξαιρετικά εξαντλητική γι 'αυτόν.
  2. Το αίσθημα της χρόνιας κόπωσης, της γενικής κακουχίας, της απότομης μείωσης της αποτελεσματικότητας.
  3. Αδικαιολόγητη απώλεια της όρεξης, έτσι ώστε ο ασθενής να αρχίσει να χάνει γρήγορα το βάρος.
  4. Η αύξηση της δύσπνοιας, η οποία αρχικά εμφανίζεται μόνο μετά από σημαντική σωματική άσκηση, αλλά καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, εμφανίζεται επίσης σε κατάσταση ηρεμίας.
  5. Περιοδικός βήχας Ο ξηρός βήχας σε μεταστάσεις στους πνεύμονες είναι ένα πρώιμο σημάδι του σχηματισμού παθολογικών εστιών στα αναπνευστικά όργανα. Στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης της νόσου, ο βήχας γίνεται υγρός και ο ασθενής ανιχνεύει περιοδικά το αίμα στα εκκρινόμενα πτύελα.
  6. Η παρουσία του πόνου στο στήθος, η ένταση του οποίου αυξάνεται σταδιακά. Αρχικά, οι επιθέσεις του πόνου εξαλείφονται εύκολα μετά τη λήψη συμβατικών αναλγητικών φαρμάκων, αλλά καθώς επιδεινώνεται η παθολογική διαδικασία, μπορούν να σταματήσουν μόνο με τη συνταγογράφηση νανοτικών αναληπτικών.

Ανάλογα με τον εντοπισμό των εστιών των μεταστάσεων στα αναπνευστικά όργανα, τα κλινικά συμπτώματα στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου μπορούν να συμπληρωθούν από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • σημάδια μεταστάσεων στον αριστερό πνεύμονα - οι ασθενείς παραπονιούνται για ξαφνική φωνή της φωνής, μέχρι την πλήρη απώλειά της.
  • αν εμφανιστούν μεταστάσεις στον δεξιό πνεύμονα, αυτό προκαλεί συμπίεση της ανώτερης κοίλης φλέβας, η οποία εμφανίζεται οπτικά με τη μορφή διογκώσεως του προσώπου και των άνω άκρων, οι ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν την εμφάνιση ενός συμπιεσμένου λαιμού και πονοκεφάλους όταν βήχουν.

Για να γίνει ακριβής διάγνωση και να προσδιοριστεί ο ογκολογικός χαρακτήρας των παθολογικών σημείων του ασθενούς, ο γιατρός συνταγογραφεί μια ακτινολογική εξέταση και αξονική τομογραφία του θώρακα. Αυτά τα διαγνωστικά μέτρα βοηθούν στον ακριβή προσδιορισμό των αλλαγών που έχει το πνευμονικό πρότυπο, βάσει του οποίου ο ογκολόγος καθορίζει το στάδιο ανάπτυξης της νόσου.

Μορφές δευτερογενών όγκων

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ταξινόμησης σχηματιζόμενων μεταστάσεων στα αναπνευστικά όργανα, τα οποία βασίζονται σε διάφορα κριτήρια: το μέγεθος των παθολογικών εστιών (μεγάλο, μικρό), τον αριθμό και τον εντοπισμό τους (μονόπλευρη ή αμφίπλευρη), τη φύση της βλάβης των πνευμονικών ιστών (εστιακή ή διηθητική). Μεγάλη σημασία στη διαγνωστική διαδικασία είναι η φύση του πρωταρχικού καρκίνου, που καθορίζει σε μεγάλο βαθμό την πρόγνωση για περαιτέρω θεραπευτικά μέτρα:

  • εύκολα εξαλειφθεί ως αποτέλεσμα της συντηρητικής θεραπείας - καρκίνος του πνεύμονα ή του μαστού.
  • σταμάτησε μόνο μετά από μια πορεία χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας - καρκίνο του αναπαραγωγικού συστήματος, σάρκωμα οστών,
  • μια κακοήθη ογκολογική διαδικασία που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί με οποιαδήποτε μέθοδο θεραπείας - το μελάνωμα του δέρματος, τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, κλπ.

Η πρόβλεψη της αποτελεσματικότητας των θεραπευτικών μέτρων σε κάθε κλινική περίπτωση είναι διαφορετική και εξαρτάται από τον τύπο πρωτογενούς καρκίνου και τις σχηματισμένες δευτερεύουσες εστίες στους πνεύμονες.

Προοπτικές ειδικής μεταχείρισης

Μια από τις πρώτες ερωτήσεις που αντιμετωπίζει κάποιος με αυτή τη διάγνωση είναι πόσο καιρό μένουν με μεταστάσεις των πνευμόνων; Μέχρι πρόσφατα, η ανίχνευση δευτερογενών βλαβών του καρκίνου στον πνευμονικό ιστό ήταν μια πρόταση για τους ασθενείς. Οι πιθανότητες να επιβιώσουν χημειοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση ήταν εξαιρετικά χαμηλές.

Αυτό οφειλόταν στην παρουσία μεγάλου αριθμού παρενεργειών από τη λήψη κυτταροτοξικών φαρμάκων, τα οποία, καταστρέφοντας άτυπα κύτταρα, ταυτόχρονα καταπιέζουν τα όργανα που σχηματίζουν αίμα του ασθενούς. Η χειρουργική θεραπεία ήταν επίσης αναποτελεσματική, διότι στη διαδικασία εκτομής των καρκινικών χειρουργών οι ογκολόγοι αναγκάστηκαν να αφαιρέσουν σημαντικό μέρος υγιούς ιστού. Ως αποτέλεσμα, ένα μεγάλο ποσοστό των ασθενών δεν έχουν ζήσει για περισσότερο από 1 χρόνο.

Σήμερα, χάρη σε μια σημαντική τεχνολογική πρόοδο στον τομέα της ογκολογίας, ο γιατρός, απαντώντας σε μια ερώτηση από έναν ασθενή που έχει μεταστάσεις στους πνεύμονες, πόσο καιρό έχει αφήσει να ζήσει, θα διαμορφώσει μια πιο ενθαρρυντική πρόγνωση. Η χρήση τέτοιων ιατρικών τεχνικών όπως η αφαίρεση από ραδιοσυχνότητες και το μαχαίρι του κυβερνοχώρου σας επιτρέπει να επηρεάζετε μόνο τις εστίες μετάστασης, συλλαμβάνοντας περιοχές υγιούς πνευμονικού ιστού κατά μέγιστο 1 mm. Αυτό μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης ασθενούς κατά την περίοδο αποκατάστασης διαφόρων επιπλοκών, για παράδειγμα ίνωση του πνευμονικού ιστού.

Οι στατιστικές δείχνουν σημαντική βελτίωση στην πρόγνωση της θεραπείας της μετάστασης στους πνεύμονες. Κατά μέσο όρο, το προσδόκιμο ζωής έχει αυξηθεί σε 3-5 χρόνια, ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις μεγαλύτερης περιόδου διακοπής της διαδικασίας καρκίνου - έως 10 έτη. Οι γιατροί δεν μπορούν να δώσουν μια αδιαμφισβήτητη απάντηση σε μια τέτοια ερώτηση, αφού η αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών μέτρων σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση καθορίζεται όχι μόνο από τη μορφή του καρκίνου αλλά και από τη γενική υγεία και την ηλικία του ασθενούς.

Μεταστάσεις του πνεύμονα: συμπτώματα, εκπαίδευση και θεραπεία

Οποιοσδήποτε τύπος καρκίνου έχει προδιάθεση για μετάσταση. Είναι σε θέση να διεισδύσουν σε όλα τα όργανα και τους ιστούς, και οι δύο βρίσκονται κοντά στον κύριο καρκινικό σχηματισμό και είναι απομακρυσμένοι από αυτό.

Ένα από τα όργανα που είναι πιο ευαίσθητα στη μετάσταση είναι οι πνεύμονες, οι οποίοι κατατάσσονται δεύτερο μετά το ήπαρ.

Ορισμός

Οι μεταστάσεις είναι εστιακές βλάβες του δευτερογενούς τύπου διαφόρων τύπων καρκίνου. Αυτά σχηματίζονται από τα κύτταρα του κύριου σχηματισμού, τα οποία είναι ικανά να εξαπλωθούν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος με τη βοήθεια της λεμφικής ροής και της ροής αίματος. Η ταχύτητα διείσδυσης στα όργανα και τους ιστούς, παρέχει μειωμένη ανοσία. Αργή και ανεπαίσθητη ανάπτυξη είναι χαρακτηριστική των μεταστάσεων.

Λόγοι

Κάθε τύπος καρκίνου χαρακτηρίζεται από τις δικές του περιοχές βλάβης δευτερεύουσας εστίες. Δεδομένου ότι τα αίτια της εξάπλωσης των δευτερευουσών εστιών θεωρούν τα εξής:

  1. Λεμφογενές. Οι μεταστάσεις σε αυτή την περίπτωση εμφανίζονται λόγω της μεταφοράς καρκινικών κυττάρων κατά μήκος του λεμφικού συστήματος σε όργανα που εντοπίζονται εξ αποστάσεως από την κύρια εστίαση. Παρά το γεγονός ότι το λεμφικό σύστημα παίζει ρόλο υπερασπιστή του σώματός μας και οδηγεί στο θάνατο των περισσότερων από τα καρκινικά κύτταρα, μερικά από αυτά παραμένουν άθικτα και φτάνουν στους υγιείς ιστούς.

Τις περισσότερες φορές, η αιτία των μεταστάσεων είναι ο καρκίνος των ωοθηκών, των νεφρών, της μήτρας.

  • Αιματογενής. Τα νεοπλάσματα του δευτερογενούς τύπου στους πνεύμονες, σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζονται λόγω της εισόδου παθογόνων κυττάρων μέσω του αίματος. Οι μεταστάσεις που οφείλονται σε αιματογενή αίτια είναι επιρρεπείς σε ταχεία εξάπλωση και ενεργό ανάπτυξη. Τα καρκινικά κύτταρα προέρχονται από το παχύ έντερο, το πάγκρεας.
  • Εμφύτευση. Η εξάπλωση του όγκου στους πνεύμονες συμβαίνει μέσω του πολλαπλασιασμού των καρκινικών κυττάρων μέσω της οροειδούς μεμβράνης. Η άμεση βλάστηση της μετάστασης παρατηρείται στον καρκίνο του στομάχου, του δέρματος και των μαστικών αδένων.
  • Μηχανισμός ανάπτυξης

    Η ευκολία καταστροφής του πλευρικού ιστού έγκειται στα χαρακτηριστικά της δομής του. Σε αντίθεση με άλλα όργανα, οι πνεύμονες έχουν ένα πολύ εκτεταμένο δίκτυο τριχοειδών, το οποίο βρίσκεται σε όλα τα στρώματα ιστού. Ταυτόχρονα, οι πνεύμονες εμπλέκονται συνεχώς στη μικροκυκλοφορία του αίματος και της λέμφου.

    Αυτό το βίντεο δείχνει τον σχηματισμό μεταστάσεων:

    Σημάδια της

    Η ιδιαιτερότητα της μετάστασης είναι ότι δεν εμφανίζονται σημεία στους αρχικούς πόρους της ανάπτυξής τους. Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν οποιαδήποτε παθολογία του καρκίνου μπορούν να παρουσιαστούν μόνο: κόπωση, απώλεια βάρους, ναυτία, υψηλός πυρετός.

    Καθώς ο δευτερογενής όγκος αναπτύσσεται, συνδέονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

    1. Συχνές παθήσεις του ανώτερου και κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, οι οποίες λαμβάνουν μια χρόνια μορφή. Αυτά τα συμπτώματα παρατηρούνται κυρίως με εκτεταμένη μετάσταση με σχηματισμό πολλαπλών κόμβων.
    2. Δύσπνοια. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της συνεχούς συμπίεσης ενός μέρους των βρόγχων ή των πνευμόνων από έναν όγκο.
    3. Βήχας Αρχίζει συνήθως με μια μικρή εκδήλωση. Στους αρχικούς πόρους, ένας μικρός, σπάνιος βήχας είναι χαρακτηριστικός, ο οποίος αργότερα γίνεται μόνιμος. Γίνεται ιδιαίτερα δυνατή τη νύχτα.

    Στην αρχή του βήχα είναι ξηρό, αλλά στη συνέχεια υπάρχει μια απαλλαγή από βλέννα-πυώδη χαρακτήρα. Με μεγάλη αύξηση στα πτύελα μπορεί να εμφανιστούν κηλίδες αίματος.

  • Αιμορραγία των πνευμόνων. Ο πολλαπλασιασμός της εκπαίδευσης οδηγεί σε τέντωμα του πλευρικού ιστού και παραμόρφωση των αγγείων που αρχίζουν να αιμορραγούν. Η μακρά και εκτεταμένη αιμορραγία δείχνει την παρουσία μεγάλου όγκου.
  • Σύνδρομο πόνου Παρατηρήθηκε με την ανάπτυξη μεταστάσεων στον υπεζωκότα προς το πλευρικό μέρος και την σπονδυλική στήλη.
  • Διαταραχή της φωνής, που εκδηλώνεται με κραταιότητα και αφώνια. Ο λόγος σε αυτή την περίπτωση είναι ο σχηματισμός μεταστάσεων των πνευμόνων στην περιοχή του μεσοθωρακίου.
  • Οίδημα, χαρακτηριστικό μόνο για το άνω μέρος του σώματος. Προκαλείται από τη συμπίεση των κύριων αγγείων με τον δευτερογενή όγκο, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσεται η εκροή αίματος. Για τον ίδιο λόγο, το οίδημα μπορεί να συνοδεύεται από πονοκέφαλο, που παρατηρείται κατά τη διάρκεια αιφνίδιων κινήσεων και βήχα.
  • Ταξινόμηση

    Για να διευκολυνθεί η διάγνωση των μεταστάσεων, διεξήχθησαν εργασίες για τη διαίρεσή τους σε ομάδες σύμφωνα με διάφορες ενδείξεις. Μέχρι σήμερα, υπάρχει μια ταξινόμηση που διακρίνει τους δευτερεύοντες σχηματισμούς διαφόρων τύπων:

    1. Σύμφωνα με το σχηματισμό όγκων. Υπάρχουν δύο τύποι: διεισδυτικός και εστιακός. Για τη βλάβη που διεισδύει χαρακτηρίζεται από περιορισμένη περιοχή πλάτους. Ο όγκος δεν εξαπλώνεται σε όλες τις επιφάνειες, αλλά πηγαίνει βαθιά στον ιστό υπεζωκότα. Αντίθετα, το εστιακό μπορεί να εξαπλωθεί σε όλες τις επιφάνειες των πνευμόνων.
    2. Με τον αριθμό των μεταστάσεων. Σε αυτή τη βάση, υπάρχουν τρεις μορφές: ενιαία, περιλαμβάνοντας όχι περισσότερες από 3 οντότητες, μεμονωμένες (μοναχικές) και πολλαπλές (από 3 ή περισσότερες).
    3. Η διάμετρος των σχηματισμών διακρίνει μικρές (μέχρι 1 cm) και μεγάλες μορφές.
    4. Με τον εντοπισμό. Σύμφωνα με αυτά τα χαρακτηριστικά, διακρίνονται μονομερείς τύποι και αμφίπλευρα είδη που επηρεάζουν και τους δύο πνεύμονες.

    Διαγνωστικά

    Για τη διάγνωση του σχηματισμού ενός δευτερογενούς όγκου δεν είναι αρκετή έρευνα και οπτική επιθεώρηση. Για το σκοπό αυτό, οι ακόλουθες μέθοδοι είναι υποχρεωτικές:

    1. Ακτίνες Χ. Χρησιμοποιείται κυρίως επειδή σας επιτρέπει να εντοπίσετε αμέσως τις μεταστάσεις και να καθορίσετε τον αριθμό τους. Επίσης, χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία στην κοιλότητα του υπεζωκότα, της έκχυσης.
    2. CT Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της φύσης των σχηματισμών και για την αναγνώριση των μεταστάσεων στο αρχικό στάδιο, με το μικρό τους μέγεθος έως 0,5 mm. Η αξονική τομογραφία αποκαλύπτει όγκο υποπληθυσμού.
    3. MRI Αντιστοιχίστε με την ανίχνευση δευτερογενών βλαβών σε παιδιά και με πολλές μελέτες. Αυτή η συσκευή καθιστά δυνατή την ανίχνευση όγκων μεγέθους έως 0,3 mm.
    4. Κυτταρολογική εξέταση υπεζωκοτικής συλλογής και πτυέλων.
    5. Βιοψία για ιστολογική εξέταση.
    6. Υπερηχογράφημα. Ενδείκνυται για εξέταση παρακείμενων ιστών και οργάνων.

    Θεραπεία

    Διάφορες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της μετάστασης των πνευμόνων.

    Χειρουργική Θεραπεία

    Είναι μια μέθοδος που προτιμάται για μικρές αναπτύξεις πρωτευόντων όγκων. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία σε διάφορα στάδια:

    1. Τα αναισθητικά εισάγονται επιπλέον στην περιοχή λειτουργίας.
    2. Στη συνέχεια, κάντε το άνοιγμα του θώρακα και των πνευμόνων.
    3. Με εντοπισμένη θέση του όγκου, αποκόπτεται. Αν έχει αναπτυχθεί σε γειτονικά όργανα και ιστούς, τότε εκτοπίζονται από κοινού.
    4. Μετά από αυτό, η περιοχή λειτουργίας συρράπτεται.

    Χημειοθεραπεία

    Αυτή η τεχνική είναι προτιμότερη στην περίπτωση δευτερογενούς ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων. Αντιπροσωπεύει την εισαγωγή τοξικών φαρμάκων στην κυκλοφορία του αίματος, τα οποία επιδρούν επιθετικά στα παθογόνα κύτταρα. Η χημειοθεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο πριν όσο και μετά από τη χειρουργική επέμβαση.

    Για τη θεραπεία χρησιμοποιήστε ένα συνδυασμό των ακόλουθων φαρμάκων:

    • κυκλοφωσφαμίδη.
    • μεθοτρεξάτη;
    • φθοροουρακίλη.
    • βινκριστίνη;
    • αδριαμυκίνη.

    Ακτινοθεραπεία

    Είναι ένα σημειακό αποτέλεσμα των ακτίνων Χ στην περιοχή μετάστασης. Αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους:

    1. Άμεση. Υποδηλώνει ακτινοβολία του όγκου μέσω άμεσης επαφής με αυτό. Για να γίνει αυτό, ένας καθετήρας ή ένας ειδικός σωλήνας εισάγεται στους προσβεβλημένους ιστούς, μέσω των οποίων τροφοδοτείται μια ορισμένη δόση ακτίνων. Αυτή η μέθοδος θεωρείται η πιο αποτελεσματική, αλλά τραυματική.
    2. Εξωτερικό. Η ακτινοβόληση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας συσκευή με ειδική άκρη. Η άκρη φέρεται στην πληγείσα περιοχή και οι ακτίνες κατευθύνονται προς αυτήν.

    Με την ακτινοθεραπεία, η περιοχή κρούσης χωρίζεται σε διάφορα τμήματα. Για κάθε τμήμα προσδιορίζεται η δοσολογία και η ποσότητα της ακτινοβολίας. Η δόση κάθε οικοπέδου μαζί δεν πρέπει να υπερβαίνει τη συνολική δοσολογία που υπολογίζεται για τη θεραπεία.

    Εναλλακτικές μέθοδοι

    Όχι πολύ καιρό πριν, στη θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου άρχισαν να εφαρμόζουν νέες μεθόδους που έχουν ήδη αποδείξει την αποτελεσματικότητά τους:

    1. Ραδιοχειρουργική Είναι ένας τύπος χειρουργικής θεραπείας στην οποία οι τομές των ιστών γίνονται χρησιμοποιώντας ένα ηλεκτρονικό μαχαίρι. Σε σύγκριση με ένα συμβατικό νυστέρι, είναι λιγότερο τραυματικό και πιο ακριβές.
    2. Λέιζερ θεραπεία. Στην περίπτωση αυτή, αντί για νυστέρι, χρησιμοποιείται δέσμη λέιζερ, η οποία παρέχει ένα πλήρες αντισηπτικό και ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο αιμορραγίας.

    Πρόβλεψη

    Αν δεν αντιμετωπιστεί, η μετάσταση του πνευμονικού ιστού έχει δυσμενή πρόγνωση στο 100% των περιπτώσεων. Ταυτόχρονα, η διάρκεια ζωής μπορεί να ποικίλει από την έναρξη της μετάστασης έως την πλήρη θεραπεία του πνεύμονα από νεοπλάσματα.

    Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να βελτιώσει αυτή την εικόνα. Με δευτερογενή πολλαπλασιασμό στους πνεύμονες με όγκο της μήτρας, ο ρυθμός επιβίωσης είναι 90%.

    Σε άλλες περιπτώσεις, δεν είναι όλα καλά. Σε άλλους τύπους καρκίνου παρατηρείται θετική πρόγνωση σε 40 ή 50% των περιπτώσεων.

    Πρόληψη

    Για να μειωθεί η πιθανότητα ανάπτυξης και ανάπτυξης τους, οι γιατροί συστήνουν να υποβληθούν σε προγραμματισμένες εξετάσεις, θεραπεία και ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

    Κριτικές

    Οι ανασκοπήσεις ατόμων που έχουν εμφανίσει δευτερογενείς όγκους στους πνεύμονες, μιλούν για μια δυσμενή κλινική εικόνα με έντονες εκδηλώσεις παθολογίας. Μόνο μερικοί από αυτούς δεν παρατήρησαν, ούτε συμπτώματα ανάπτυξης. Σας προσφέρουμε να μοιραστείτε τα σχόλιά σας σχετικά με αυτό το θέμα, αφήνοντάς το στα σχόλια σε αυτό το άρθρο.

    Μεταστάσεις του πνεύμονα: συμπτώματα, στάδια και επιβίωση

    Οι μεταστάσεις του πνεύμονα είναι συστάδες καρκινικών κυττάρων που έχουν σχηματιστεί στους πνεύμονες εξαιτίας ενός καρκίνου του ίδιου του πνεύμονα ή άλλων οργάνων. Αυτά τα καρκινικά κύτταρα μεταφέρονται από το κυκλοφορικό σύστημα μέσω των αγγείων (αιματογενής οδός) ή μέσω λεμφικού υγρού μέσω των λεμφαδένων (λεμφογενής οδός).

    Οι μεταστάσεις στους πνεύμονες διεισδύουν, συνήθως με πιο προηγμένες μορφές καρκίνου, την τρίτη ή την τέταρτη. Είναι το στάδιο του καρκίνου, ο εντοπισμός του και ο ρυθμός μετάστασης που καθορίζουν την περαιτέρω πρόγνωση της ζωής.

    Αιτίες μεταστατικής πνευμονικής νόσου

    Οι λόγοι για τη μετάσταση των πνευμόνων είναι το γεγονός ότι οι πνεύμονες είναι ένα όργανο που αποτελείται από πολλά αιμοφόρα αγγεία μέσω των οποίων κυκλοφορεί το αίμα και η λέμφου. Μέσα από αυτά τα υγρά, παθογόνα καρκινικά κύτταρα από άλλα όργανα εισέρχονται στους πνεύμονες.

    Οι στατιστικές δείχνουν ότι συχνότερα οι πνεύμονες μπορούν να μεταστρέψουν τον καρκίνο του νεφρού και του ήπατος (σάρκωμα), αλλά άλλοι τύποι αυτής της επικίνδυνης ασθένειας μπορούν επίσης να προκαλέσουν μεταστάσεις. Αυτό, για παράδειγμα, μπορεί να είναι του μαστού, των ωοθηκών, του τραχήλου της μήτρας, της ουροδόχου κύστης, του δέρματος, του καρκίνου του στομάχου ή του καρκίνου του πνεύμονα.

    Συμβαίνει ότι συμβαίνουν στον τόπο όπου υπήρχε ένας όγκος πριν, και μετά την αφαίρεσή του υπήρξε μια υποτροπή. Η παρουσία ή απουσία μεταστάσεων μπορεί επίσης να εξαρτάται από τη συνολική κλινική εικόνα της νόσου, τα ανοσολογικά συστατικά του ιστορικού του ασθενούς.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να ανιχνεύσει πνευμονική μετάσταση στα πρώιμα στάδια της νόσου (για παράδειγμα, στον καρκίνο του μαστού) και να σταματήσει την εξέλιξή του και μερικές φορές μπορούν να παραβούν απαρατήρητα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

    Όσο πιο γρήγορα διαγνώσετε τις εστίες των καρκινικών κυττάρων και αρχίσετε τη θεραπεία, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόβλεψη. Αλλά για να τα διαγνώσετε στα πρώτα στάδια δεν είναι πάντοτε δυνατό. Αυτή είναι η πονηρία της νόσου.

    Στον καρκίνο, τα καρκινικά κύτταρα σχηματίζουν πρωταρχική εστίαση στο όργανο του οποίου ο καρκίνος διαγιγνώσκεται. Μέσω του αίματος ή της λέμφου, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να μεταφερθούν στους πνεύμονες, σχηματίζοντας μια δευτερεύουσα εστίαση. Υπάρχουν διάφοροι τύποι μετάστασης:

    1. Ανάλογα με τον τύπο της μετάστασης, διακρίνονται εστιακές ή διηθητικές μεταστάσεις.
    2. Με εντοπισμό - μονής και διπλής όψης.
    3. Μεγάλες και μικρές ανάλογα με το μέγεθος.
    4. Με τον αριθμό διακεκριμένων μεμονωμένων (μερικά κομμάτια), μονόκλωνου (μοναχικού) και πολλαπλού.
    5. Από τη φύση της κατανομής μπορούν να διακριθούν mediastinal και διαδίδονται.
    6. Οι μεταστάσεις στον πνεύμονα διακρίνονται επίσης από τη μορφή: ψευδο-πνευματικό, υπεζωκοτικό, οζώδες και αναμεμειγμένο.
    7. Με ευαισθησία στη χημειοθεραπεία: υποκείμενη σε χημειοθεραπεία και μη επιδεκτική θεραπείας.

    Η παραπάνω ταξινόμηση θα καθορίσει την περαιτέρω στρατηγική θεραπείας.

    Στάδια μετάστασης

    Η εμφάνιση της μετάστασης είναι μια διαδοχική διαδικασία, που εκδηλώνεται σε διάφορα στάδια (στάδια):

    1. Ο πρωτογενής όγκος φθάνει ένα ορισμένο μέγεθος. Στα πρώιμα στάδια του καρκίνου, ο όγκος είναι ασήμαντος, επομένως είναι πιθανό η νόσος να νικήσει πριν αρχίσει η μετάσταση.
    2. Εάν η ασθένεια έχει γίνει σοβαρή και ο όγκος έχει μεγάλη εξάπλωση, μερικά από τα καρκινικά κύτταρα "ξεσπούν" και μέσω του αίματος και της λέμφου εισέρχονται στους πνεύμονες.
    3. Ήδη στους πνεύμονες ξεκινά η διαδικασία δευτερογενούς εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων, η αναπαραγωγή τους με το σχηματισμό μιας ογκολογικής εστίασης.

    Στην ιατρική πρακτική, η δική του ταξινόμηση των σταδίων καρκίνου που ονομάζεται TNM είναι συχνή:

    1. Αυτό - ο καρκίνος λείπει.
    2. Tis ή Τ1 - ο καρκίνος είναι παρών, δεν υπάρχει μετάσταση, ο όγκος δεν προχωρά.
    3. Τ2 - εντοπίζεται καρκίνος, υπάρχουν μεταστάσεις, αλλά μέσα στο ίδιο όργανο, δεν εξαπλώνονται σε όλο το σώμα.
    4. Τ3 - υπάρχει καρκίνος, μεταστάσεις σε ένα όργανο, υπάρχει πιθανότητα απομακρυσμένης εστίας.
    5. T4 - ο καρκίνος είναι ευρεία μετάσταση. Θνησιμότητα συχνότερα.

    Σύμφωνα με αυτή την ταξινόμηση, ορίζονται τα στάδια της μετάστασης - Μχ, Μ0 και Μ1. Με το MX, οι μεταστάσεις δεν ανιχνεύονται, με το Μ1 υπάρχει εντός του προσβεβλημένου οργάνου με πρωτεύον καρκίνο, με Μ2, εντοπίζονται μακρινές μεταστάσεις.

    Ο ρυθμός εμφάνισης βλαβών στους πνεύμονες, η κατανομή τους και η πορεία τους εξαρτώνται από τη συνολική κλινική εικόνα της νόσου, τον εντοπισμό του πρωτοπαθούς όγκου, τον τύπο του, την ηλικία του ασθενούς, τα μέτρα που ελήφθησαν για τη θεραπεία, τον βαθμό απόκρισης των καρκινικών κυττάρων σε αυτή τη θεραπεία.

    Η θεραπεία των καρκίνων είναι περίπλοκη, αλλά έχει τις δικές της αποχρώσεις σε αντίθεση με τον τύπο του καρκίνου, το στάδιο, το βαθμό εξάπλωσης και το μέγεθος της μετάστασης.

    Μετά τη χειρουργική απομάκρυνση του πρωτοπαθούς όγκου, η ακτινοθεραπεία (ακτινοθεραπεία) χρησιμοποιείται ευρέως, με στόχο την αντιμετώπιση των καρκίνων του καρκίνου με τη βοήθεια της ακτινοβολίας. Στόχος του είναι να σταματήσει η ανάπτυξη των παθογόνων κυττάρων. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης για την καταπολέμηση της νόσου · σταματά την εξάπλωσή της.

    Η ενδοβρογχική βραχυθεραπεία έχει άμεση επίδραση στους βρόγχους - τα ραδιενεργά περιεχόμενα παρέχονται στους βρόγχους χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό. Εάν ο όγκος έχει ορμονική φύση, τότε η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης έχει θετική επίδραση στην πορεία της νόσου.

    Στο τέταρτο στάδιο, οι δευτερογενείς μεταστάσεις και ο πρωτογενής όγκος είναι οι πιο δύσκολες για θεραπεία, αλλά εμφανίζονται προοδευτικές τεχνικές όπως η ακτινοβολία νετρονίων και γάμμα. Σκοπός τους είναι η απομάκρυνση του όγκου με τη βοήθεια του λεγόμενου ραδιενεργού μαχαιριού, παρακάμπτοντας τους υγιείς ιστούς.

    Πώς να προσδιορίσετε την παρουσία μετάστασης, συμπτώματα

    Οι μεταστάσεις στους πνεύμονες δεν έχουν αρχικά εκδηλώσεις. Ο ασθενής μπορεί να ζήσει σε πλήρη άγνοια. Ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει δυσκολία στην αναπνοή, η οποία συχνά δεν δίνει προσοχή. Ωστόσο, με την εξέλιξη της νόσου με πολλαπλούς μεταστατικούς κόμβους, υπάρχουν συμπτώματα όπως ο βήχας, ο οποίος μπορεί να είναι ξηρός, παρατεταμένος ή υγρός, με πτύελα και θρόμβους αίματος.

    Συχνά υπάρχει πόνος στο στήθος, όχι μόνο σε στιγμές βήχας, αλλά και κατά τη διάρκεια της αναπνοής. Η δυσκολία στην αναπνοή και η δυσκολία στην αναπνοή γίνεται μόνιμη, όχι μόνο κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, αλλά και σε ηρεμία.

    Το αποτέλεσμα της μετάστασης μπορεί να είναι συχνές εκδηλώσεις μολυσματικών ασθενειών που επηρεάζουν τους πνεύμονες: βρογχίτιδα, τραχειίτιδα, πνευμονία. Μπορεί επίσης να αυξήσει τη θερμοκρασία του σώματος, να αισθανθεί τη γενική αδυναμία του σώματος, την απώλεια βάρους και την όρεξη. Η παρουσία αυτών των συμπτωμάτων υποδεικνύει ένα τρίτο ή τέταρτο στάδιο της νόσου.

    Οι μεταστάσεις στους πνεύμονες μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα με άλλες ασθένειες που είναι καλοήθεις και δεν αποτελούν κίνδυνο για τη ζωή: καλοήθεις πνευμονικές μάζες, πνευμονία, βρογχίτιδα, πνευμονική φυματίωση.

    Στην παραμικρή υποψία της παρουσίας πνευμονικής μετάστασης, ένα άτομο πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει μια ακτινογραφική και φθοριογραφική μελέτη των πνευμόνων. Η αξονική τομογραφία (CT) ή η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) πραγματοποιείται για την ανίχνευση πολύ μικρών περιοχών.

    Αυτές οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να ανιχνεύσουν δευτερεύουσες εστίες με μέγεθος μικρότερο από 0,3 mm. Εκτός από τις τεχνικές υλικού, λαμβάνεται η κυτταρολογική εξέταση του εκκρινόμενου πτυέλου, καθώς και η παρακέντηση των πνευμόνων.

    Προβλέψεις επιβίωσης για πρωτογενή και δευτερογενή μεταστάσεις

    Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς παρουσία μεταστάσεων σε πνεύμονα εξαρτάται από το πόσο έγκαιρα διαγιγνώσκονται. Η πρώιμη θεραπεία έχει καλύτερη πρόγνωση. Έτσι, ένας μέσος άνθρωπος μπορεί να ζήσει μετά από θεραπεία για 5-10 χρόνια.

    Η επίδραση στην επιβίωση έχει επίσης τον παράγοντα, ο καρκίνος του οποίου διαγνώστηκε αρχικά το όργανο. Σε καρκίνο του πνεύμονα, η πρόγνωση είναι απογοητευτική, όχι περισσότερο από τρία χρόνια. Με τους όγκους του ουρογεννητικού συστήματος, πολλοί ζουν έως και 20 χρόνια.

    Οι ανήθικες προβλέψεις γίνονται από τους ογκολόγους, αν εμφανιστούν μεταστάσεις σε πνεύμονες κατά το πρώτο έτος μετά την αφαίρεση του πρωτοπαθούς όγκου, εάν εξαπλωθούν πολύ γρήγορα, ο αριθμός τους είναι πολύ μεγάλος, έχουν μεγάλο μέγεθος και πολλές εστίες. Τέτοιες περιπτώσεις περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, σάρκωμα. Δυστυχώς, ο θάνατος σε τέτοιες περιπτώσεις είναι πιθανό μέσα σε δύο χρόνια.

    Πόσα άτομα ζουν με μεταστάσεις στον πνεύμονα, πόσο καλά μπορεί να θεραπευθεί η νόσος επηρεάζεται επίσης από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος. Με υψηλές προβλέψεις ανθεκτικότητας είναι ευνοϊκές και μπορείτε να μείνετε ζωντανός για 15 χρόνια.

    Μεταστάσεις του πνεύμονα

    Μεταστάσεις του πνεύμονα - προβολές πρωτογενούς κακοήθους όγκου. Η εξάπλωση των άτυπων καρκινικών κυττάρων σε όλο το σώμα συμβαίνει μέσω της λεμφογόνου και αιματογενούς οδού, δηλαδή μέσω της μεταφοράς λεμφικής ροής ή ροής αίματος.

    Οι πνεύμονες έχουν μια αρκετά μεγάλη περιοχή ιστού μέσω του οποίου το αίμα αντλείται συνεχώς, και ως εκ τούτου είναι το δεύτερο όργανο μετά το ήπαρ όσον αφορά τον βαθμό ευπάθειας μεταστάσεων. Με την ανάπτυξη πρωτογενών ογκολογικών διεργασιών στις ωοθήκες, τα έντερα και άλλα ανθρώπινα όργανα, περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων οδηγεί στην ανάπτυξη μεταστάσεων στους πνεύμονες.

    Πρέπει να σημειωθεί ότι η ασθένεια είναι πιο συχνή στους άνδρες άνω των εξήντα ετών. Οι μεταστάσεις στους πνεύμονες αποτελούν μεγάλο κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή, καθώς κατά κανόνα εντοπίζονται στα τελευταία στάδια της νόσου.

    Ακτινογραφίες με μεταστάσεις
    καρκίνο με διαφορετικό εντοπισμό στους πνεύμονες.
    I - οι πιο συνηθισμένες παραλλαγές - σκιές που μοιάζουν με κέρματα και εστιακή διάδοση με πρωταρχική βλάβη των κάτω τμημάτων.
    II - σπάνιες παραλλαγές, που εκδηλώνονται με την πρωτογενή αλλοίωση των ανώτερων ζωνών, την καταστροφή, τις "πνευμονικές" εστίες.

    Είναι αποδεκτό να διακρίνουμε δύο τύπους καρκίνου του αναπνευστικού συστήματος: διάχυτο και μεσοθωρακικό. Στη μεσοθωρακική μορφή της νόσου, οι μεταστάσεις σχηματίζονται στους λεμφαδένες και εμφανίζονται στους πνεύμονες ως αποτέλεσμα της διέλευσης των καρκινικών κυττάρων μέσω της λεμφαδένες και ο πρωτογενής όγκος δεν αναγνωρίζεται κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Στη διαδεδομένη μορφή της νόσου, οι ανθρώπινοι πνεύμονες έχουν ταυτόχρονα αρκετές εστίες ανάπτυξης όγκων. Ο ρυθμός μετάστασης μπορεί να είναι διαφορετικός και εξαρτάται από τη δομή των όγκων.

    Συχνά μεταστάσεις σε πνεύμονες είναι πολλαπλές - αυτός είναι ο λόγος για την εξάπλωσή τους σε άλλα ανθρώπινα όργανα. Οι ίδιες οι μεταστάσεις εντοπίζονται συχνά μετά από πολύ καιρό.

    Υπάρχουν τρεις τύποι μετάστασης:

    1. Λεμφογενές. Η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων εμφανίζεται στους λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά στους πνεύμονες. Ταυτόχρονα, οι μεταστάσεις σταδιακά επηρεάζουν τα αναπνευστικά όργανα και, ανάλογα με τον ρυθμό εξέλιξης της νόσου και το στάδιο, επηρεάζουν τους βρόγχους και τα αιμοφόρα αγγεία.
    2. Εμφύτευση. Η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων προέκυψε ως αποτέλεσμα της τυχαίας μεταφοράς σε ένα υγιές όργανο. Κατά κανόνα, ένα άτομο δεν ζει περισσότερο από 1 χρόνο, ακόμη και αν η ασθένεια εντοπίστηκε στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης.
    3. Αιματογενής. Οι μεταστάσεις στους πνεύμονες κατανέμονται βαθμιαία στον ανθρώπινο εγκέφαλο, στο συκώτι, στα νεφρά και στα οστά. Η διάγνωση αυτού του τύπου ασθενούς υποδηλώνει την παρουσία του τελευταίου σταδίου της νόσου.

    Λόγοι

    Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι αιτίες της μετάστασης στους πνεύμονες οφείλονται στην εξάπλωση στο σώμα των καρκινικών κυττάρων στο κυκλοφορούν λεμφικό υγρό. Στο αναπνευστικό σύστημα μπορούν να μετασταθούν όγκοι του γαστρεντερικού σωλήνα, το ουρογεννητικό σύστημα. Επιπλέον, συχνά συμβαίνουν μεταστάσεις κοντά στον πρωτογενή όγκο του πνεύμονα ή στη θέση ενός όγκου που έχει απομακρυνθεί προηγουμένως (συμβαίνει επανεμφάνιση καρκίνου).

    Οι μεταστάσεις των πνευμόνων οφείλονται στην ανάπτυξη του καρκίνου:

    • μαστικό αδένα.
    • τα νεφρά.
    • ωοθηκών.
    • παχύ έντερο.
    • στομάχι?
    • ορθό
    • μήτρα;
    • το πάγκρεας.

    Επιπλέον, ο ίδιος ο καρκίνος του πνεύμονα προκαλεί μεταστάσεις κοντά στην περιοχή του όγκου.

    Συμπτώματα

    Στα πρώιμα στάδια, τα συμπτώματα της μετάστασης στους πνεύμονες μοιάζουν περισσότερο με απώλεια ζωτικότητας: εξασθένηση του ενδιαφέροντος για τη ζωή, μειωμένη απόδοση, αυξημένη κόπωση, απάθεια. Οι περισσότεροι ασθενείς με την εξέλιξη της νόσου εμφανίζουν σημεία διάφορων οξέων αναπνευστικών νόσων: καταρροή της αναπνευστικής οδού, υποτροπή της γρίπης, πνευμονία, βρογχίτιδα, κλπ. Κατά κανόνα πρόκειται για το τρίτο στάδιο της νόσου. Ο ασθενής αυξάνει μερικές φορές τη θερμοκρασία του σώματος, υπάρχει μια γενική κακουχία. Η αποδοχή αντιπυρετικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων σε σύντομο χρονικό διάστημα εξαλείφει τα συμπτώματα. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς αναζητούν βοήθεια μετά από ένα ή δύο μήνες, όταν έχουν ήδη εξαντληθεί από επαναλαμβανόμενες επιθέσεις.

    Μερικές φορές τα συμπτώματα της μετάστασης στους πνεύμονες εμφανίζονται μόνο στο τελευταίο στάδιο της νόσου, όταν ένα άτομο αρχίζει να υποφέρει από έντονο βήχα, συχνά με αιματηρή απόρριψη στα πτύελα. Συχνά ο βήχας είναι σύντομης διάρκειας και μοιάζει με τα αποτελέσματα του κοινού κρυολογήματος. Δεν υπάρχουν πιο έντονα σημάδια μετάστασης στους πνεύμονες σε σχέση με το 20% όλων των περιπτώσεων, συμπεριλαμβανομένων:

    • Εξάντληση αίματος.
    • Ισχυρό βήχα πνιγμού.
    • Απώλεια βάρους
    • Δύσπνοια.
    • Ελαφρύ πυρετό.
    • Γενική αδυναμία.
    • Πόνος στο στήθος και στα πλευρά.

    Θεραπεία

    Για να προσδιοριστεί ποια θεραπεία μεταστάσεων στους πνεύμονες θα είναι η πιο αποτελεσματική, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η πρωτεύουσα πηγή ενός μεταστατικού όγκου. Επιπλέον, ο γιατρός θα αξιολογήσει το μέγεθος των ίδιων των μεταστάσεων, θα καθορίσει τον αριθμό τους. Το στάδιο της διάγνωσης είναι πολύ σημαντικό, αφού μόνο ο σωστός προσδιορισμός του μεγέθους του όγκου και της θέσης του θα σας επιτρέψει να κάνετε μια κατάλληλη πορεία θεραπείας.

    Εφαρμοσμένες μέθοδοι θεραπείας:

    • Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου, για τη βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς.
    • Η χημειοθεραπεία ελέγχει την ανάπτυξη και την εξάπλωση των μεταστάσεων.
    • Ραδιοχειρουργική Η τεχνική βασίζεται στην εκτομή με τη βοήθεια των cyber-μαχαίρι oncases.
    • Χειρουργική επέμβαση - Αφαίρεση των όγκων αμέσως.
    • Ενδοβρογχική βραχυθεραπεία - Κάψουλες με ραδιενεργό περιεχόμενο παραδίδονται στους βρόγχους μέσω του βρογχοσκοπίου.
    • Η εκτομή λέιζερ χρησιμοποιείται όταν μπλοκάρει το λαιμό, προβλήματα αναπνοής.

    Στο στάδιο 4 της νόσου, οι μεταστάσεις στους πνεύμονες είναι θεραπευτικές για το χειρότερο. Πρόσφατα, εμφανίστηκαν πιο σύγχρονες μέθοδοι αντιμετώπισης της νόσου:

    • ακτινοβολία νετρονίων.
    • ακτινοβολία γάμμα.

    Και στις δύο μεθόδους δημιουργείται μια ακριβής εστιασμένη δέσμη. Στη συνέχεια ακτινοβολεί τον ογκολογικό σχηματισμό, ενώ δεν επηρεάζει τον περιβάλλοντα υγιή ιστό.

    Σπάνια είναι δυνατή η διάγνωση ενός καρκίνου σε ένα στάδιο όταν είναι μικρό και έχει μόνο μία ή λίγες μεταστάσεις. Η επείγουσα αφαίρεση του πρωτοπαθούς όγκου, καθώς και οι μεμονωμένοι θυμωτικοί σχηματισμοί μπορούν να θεραπεύσουν την ασθένεια. Αλλά αυτό είναι πολύ σπάνιο.

    Πρόβλεψη

    Τα αποτελέσματα της θεραπείας των μεταστάσεων των πνευμόνων εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες:

    • τον αριθμό των μεταστάσεων.
    • την έκταση και τη θέση του πρωτογενούς όγκου.
    • μέγεθος μεταστάσεων.
    • έγκαιρη θεραπεία της νόσου.

    Όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, η πρόγνωση των μεταστάσεων στους πνεύμονες είναι απογοητευτική - το προσδόκιμο ζωής, ακόμη και μετά από χειρουργική αφαίρεση ενός μεταστατικού καρκίνου, είναι κατά μέσο όρο 5 χρόνια. Συγκεκριμένα, περισσότερο από το 50% των ασθενών μπορούν να ζήσουν 5-10 χρόνια μετά τη χειρουργική αφαίρεση των καρκινικών όγκων του πεπτικού σωλήνα. Μάλλον ενθαρρύνει τις προβλέψεις του προσδόκιμου επιβίωσης από 3 έως 20 χρόνια στο 90% των ασθενών με καρκίνο του ουρογεννητικού συστήματος.

    Πώς είναι οι μεταστάσεις στους πνεύμονες, η θεραπεία τους και το προσδόκιμο ζωής

    Οι πνεύμονες χαρακτηρίζονται από την παρουσία αρκετά μεγάλων περιοχών δομών ιστών μέσω των οποίων το αίμα αντλείται συνεχώς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτό το ζευγαρωμένο όργανο κατέχει τη δεύτερη θέση σε μακρινή μετάσταση μετά από το ήπαρ.

    Όταν αναπτύσσεται ένας όγκος καρκίνου στο έντερο και σε άλλα όργανα, τότε στο 30-35% μετασταίνεται στις δομές των πνευμόνων.

    Οι πνευμονικές μεταστάσεις είναι διαλογές του πρωτεύοντος κακοήθους νεοπλάσματος που διαδίδεται με αιματογενή και λεμφογενή μεταφορά. Αυτός ο εντοπισμός των μεταστάσεων είναι απειλητικός για τη ζωή, καθώς εντοπίζονται μόνο στα τελικά στάδια της oncoprocess.

    Λόγοι

    Όπως έχει ήδη οριστεί, οι πνευμονικές δομές έχουν ένα εκτεταμένο δίκτυο τριχοειδών αγγείων. Το λεμφικό σύστημα, που αποτελεί αναπόσπαστο τμήμα του αγγειακού συστήματος και συμμετέχει ενεργά στις διαδικασίες της οργανικής μικροκυκλοφορίας, μεταφέρει τη λεμφαδένα και εκτελεί λειτουργίες αποστράγγισης, γεγονός που εξηγεί την λεμφογενή προέλευση των πνευμονικών μεταστάσεων.

    Τις περισσότερες φορές, ο ιστός του πνεύμονα μεταστρέφει τον καρκίνο:

    Πνευμονική βλάβη στον καρκίνο των νεφρών

    Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο καρκίνος του νεφρού μεταστατώνεται συχνότερα στους πνεύμονες (50-60%). Σε μερικούς ασθενείς, δευτερογενείς κακοήθεις εστίες ανιχνεύονται κατά την αρχική θεραπεία, άλλες εμφανίζονται μετά τη νεφρεκτομή.

    Συνήθως, οι πνευμονικές μεταστάσεις στον καρκίνο του νεφρού εμφανίζονται ως ωοειδείς ή στρογγυλευμένοι κόμβοι, οραμένοι με σαφήνεια κατά τη διάρκεια της διάγνωσης ακτίνων Χ ή των τομογραφικών μελετών.

    Κλινικά, η πνευμονική μετάσταση είναι παρόμοια με τις κύριες αλλοιώσεις αυτού του οργάνου, αν και στην περίπτωση των μεταστάσεων μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα.

    Τα μεταστατικά οζίδια είναι πολλαπλά και μόνο και τα μεγέθη τους περιορίζονται σε 0,5-2 cm.

    Σε καρκίνο του μαστού

    Στον καρκίνο του γάλακτος, η πνευμονική μετάσταση μπορεί να ανιχνευθεί ήδη στα πρώτα στάδια της διαδικασίας του καρκίνου. Η εξάπλωση της διαδικασίας όγκου στους πνεύμονες είναι αιματογενής.

    Οι μεταστάσεις για καρκίνο αυτού του τύπου είναι συνήθως σφαιρικές, λοφώδεις, μοναχικές και λυτικές. Μπορούν να αυξηθούν εντατικά, αλλά δεν χάνουν το σχήμα τους.

    Οι πνευμονικές μεταστάσεις χωρίζονται σε πολλούς διαφορετικούς τύπους:

    1. Σε διάμετρο, είναι μικρά και μεγάλα.
    2. Κατά τοποθεσία - διπλής όψεως και μονόπλευρη.
    3. Με ποσότητα - πολλαπλή, μονή (2-3) και μοναχική (μονή).
    4. Ανά τύπο μεταστάσεων - διεισδυτική και εστιακή.
    5. Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της διανομής - mediastinal και διάδοση.

    Επιπλέον, οι πνευμονικές μεταστάσεις διαφέρουν στις ραδιολογικές παραμέτρους. Είναι:

    • Ψευδο-πνευματικό - με τη μορφή λεπτών κλώνων πυκνού ιστού.
    • Nodal - πολλαπλές και μοναχικές μεταστάσεις, οι οποίες στις εικόνες φαίνονται με τη μορφή κόμβων με σαφή περιγράμματα.
    • Μικτή - όταν συνδυάζει διάφορες μορφές.
    • Το υπεζωκότα - μοιάζει με εξιδρωματική πλευρίτιδα στα συμπτώματα, εμφανίζονται ομαδοί όγκοι στους πνεύμονες, η έκχυση μπορεί να εμφανιστεί στον υπεζωκότα.

    Συμπτώματα και σημεία μεταστάσεων των πνευμόνων

    Οι μεταστατικές πνευμονικές αλλοιώσεις μπορούν να αναπτυχθούν μυστικιστικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, έτσι συχνά εντοπίζονται ήδη σε προχωρημένα στάδια.

    Όσον αφορά τα συγκεκριμένα συμπτώματα, έχει ως εξής:

    • Δύσπνοια;
    • Θωρακικοί πόνοι.
    • Αιμόπτυση;
    • Βήχας;
    • Έλλειψη όρεξης.
    • Κατάσταση υποεμφυτευμάτων

    Μικρή υπερθερμία μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Παρόμοια σημεία μπορεί να υποδεικνύουν έναν πρωτεύοντα πνευμονικό όγκο.

    Αυτά εξηγούνται όχι από την παρουσία όγκου, αλλά από την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας της τοποθέτησης των θωρακικών κυττάρων. Συμβαίνει ότι οι πνευμονικές μεταστάσεις ανιχνεύονται νωρίτερα από την πρωτογενή καρκινική βλάβη.

    Βήχας

    Μία από τις πρώτες εκδηλώσεις πνευμονικής μετάστασης είναι ο βήχας, ο οποίος παρατηρείται στο 85-90% των καρκινοπαθών. Αλλά ο μεταστατικός βήχας διαφέρει σημαντικά από τον παραδοσιακό.

    Αρχικά, οι ασθενείς ανησυχούν για έναν ξηρό, οδυνηρό και υστερικό βήχα, ειδικά όταν είναι εξαντλητικοί τη νύχτα.

    Στη συνέχεια πηγαίνει στο υγρό και συνοδεύεται από την απελευθέρωση των πτυέλων του πυώδους-βλεννογόνου χαρακτήρα, μερικές φορές με αιματηρές ακαθαρσίες.

    Με την πάροδο του χρόνου, η βρογχική κοιλότητα στενεύει, η δομή των πτυέλων μετατρέπεται σε πυώδη. Μερικές φορές υπάρχουν ραβδώσεις αίματος στο βρογχοπνευμονικό υγρό.

    Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις αιμορραγίας των πνευμόνων. Εάν οι μεταστάσεις βλαστήσουν στους πλευριτικούς ιστούς, ασκούν πίεση στους βρόγχους, πράγμα που εντείνει τον βήχα και προκαλεί έντονο πόνο που παρεμβαίνει στον ύπνο.

    Ποιες είναι οι μεταστάσεις στον πνευμονικό ιστό

    Οι πνευμονικές μεταστάσεις μπορούν να προσδιοριστούν χρησιμοποιώντας ακτινογραφική διάγνωση.

    • Στις εικόνες, οι δευτερεύουσες εστίες εμφανίζονται σε οζώδη, μικτή και διάχυτη λεμφατική μορφή. Οι εστίες κόμβων είναι πολλαπλοί ή μοναχικοί σχηματισμοί.
    • Οι μοναχικοί είναι σαφώς καθορισμένοι στρογγυλοί κόμβοι, οι οποίοι βρίσκονται συνήθως στις βασικές δομές. Οι μοναχικοί μεταστατικοί σχηματισμοί είναι παρόμοιοι με τους κύριους πυρήνες.
    • Συνήθως, η πνευμονική μετάσταση εκδηλώνεται σε μια εστιακή μορφή, αν και υπάρχουν και μεγάλες παραλλαγές κόμβου. Οι μεταστατικοί όγκοι συνοδεύονται συχνά από λεμφαγγίτιδα, επομένως τα χαρακτηριστικά συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται ήδη στα αρχικά στάδια.
    • Εάν οι μεταστατικοί σχηματισμοί έχουν ψευδο-πνευματικό χαρακτήρα, τότε το σχέδιο σχεδίασης αλλάζει και εμφανίζεται στην ακτινογραφία με τη μορφή γραμμικών λεπτών σφραγίδων.
    • Η μετάσταση στην υπεζωκοτική ζώνη μοιάζει με πλευρίτιδα. Μια εκτεταμένη έκρηξη και η αύξηση της οριζόντιας πλάκας είναι ορατές στην εικόνα ακτίνων Χ. Ως αποτέλεσμα των ογκοεπεξεργασιών, αναπτύσσεται πνευμονική ανεπάρκεια στον υπεζωκότα, η κατάσταση του υπογαστρικού συστήματος είναι συνεχώς παρούσα, η γενική κατάσταση του ασθενούς με καρκίνο επιδεινώνεται.

    Διαγνωστικά

    Η διάγνωση γίνεται με εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες. Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ακτινογραφία θώρακος και CT, ο οποίος επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας μικρών μεταστατικών σχηματισμών.

    Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό έχει αποδειχθεί σε παιδιατρικούς ασθενείς και σε άτομα που έχουν επανειλημμένως υποβληθεί σε δοκιμή ακτινοβολίας. Μια τέτοια μελέτη μπορεί να ανιχνεύσει δευτερογενείς όγκους με μέγεθος μικρότερο από 0,3 mm.

    Η επιβεβαίωση της διάγνωσης πραγματοποιείται με τη χρήση κυτταρολογικής ανάλυσης της έκχυσης και των πτυέλων ή της ιστολογίας του βιολογικού υλικού που λαμβάνεται με βιοψία.

    Ακτίνες Χ

    Η ακτινογραφική έρευνα βοηθά στην αποσαφήνιση της δομής των ιστών, στην ανίχνευση των συσσωρευμάτων κλπ. Συνήθως, στη διαδικασία της έρευνας, οι εικόνες των οργάνων και οι μεταστατικοί σχηματισμοί εκτελούνται σε δύο προβολές - από την πλευρά και από το μέτωπο.

    Η φωτογραφία δείχνει τι μοιάζουν οι μεταστάσεις στους πνεύμονες σε μια ακτινογραφία.

    Στις ακτίνες Χ, οι πνευμονικές μεταστάσεις μοιάζουν με νομίσματα διαφορετικών μεγεθών διαφόρων τύπων (υπεζωκοτικοί, πολλαπλοί, μοναχικοί κλπ.). Η εμφάνιση αυτών των μορφών περιγράφεται παραπάνω.

    Πώς να θεραπεύσετε τους δευτερεύοντες σχηματισμούς;

    Η θεραπεία των δευτεροπαθών πνευμονικών oncochagi είναι ταυτόσημη με τους αρχικούς σχηματισμούς. Χρησιμοποιούνται ακτινοβολίες, λέιζερ, ορμονικές και χημειοθεραπευτικές μέθοδοι.

    • Οι χειρουργικές επεμβάσεις δικαιολογούνται μόνο σε περιπτώσεις μεμονωμένης μετάστασης και απουσία μεταστατικών βλαβών άλλων οργάνων.
    • Με τον καρκίνο του προστάτη ή του μαστού με πνευμονική μετάσταση, η ορμονοθεραπεία είναι αποτελεσματική.
    • Η βάση της θεραπείας είναι συχνά χημειοθεραπεία με αντικαρκινικά φάρμακα.
    • Η ακτινοθεραπεία είναι δικαιολογημένη αν υπάρχει δικτυοεσαρκίωμα, οστεογενές σάρκωμα ή Ewing, τα οποία είναι υπερευαίσθητα στην έκθεση στην ακτινοβολία.

    Εκτός από τις παραπάνω τεχνικές, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση με λέιζερ και ακτινοχειρουργική. Εάν οι μεγάλοι βρόγχοι συμπιεστούν, γίνεται ενδοβρογχική βραχυθεραπεία.

    Το βίντεο δείχνει θωρακοσκοπική αφαίρεση των μεταστάσεων των πνευμόνων:

    Η πρόγνωση και το προσδόκιμο ζωής των ασθενών

    Τα προγνωστικά αποτελέσματα προσδιορίζονται από πολλούς παράγοντες, όπως το μέγεθος και ο αριθμός των μεταστάσεων, ο βαθμός και ο εντοπισμός της κύριας εστίασης, η επικαιρότητα της θεραπείας. Οι στατιστικές αναφέρουν ότι η πνευμονική μετάσταση έχει απογοητευτικές προβλέψεις.

    Το μέσο προσδόκιμο ζωής ακόμη και μετά την εκτομή του πρωτογενούς καρκίνου είναι περίπου 5 έτη.

    Μεταστάσεις του πνεύμονα

    Οι μεταστάσεις του πνεύμονα είναι δευτερογενείς όγκοι που έχουν προκύψει κατά τη διάρκεια της μετανάστευσης κακοήθων κυττάρων από άλλο όργανο. Στο αρχικό στάδιο, τα συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης και τα επαναλαμβανόμενα κρυολογήματα εκδηλώνονται. Στη συνέχεια, δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στο στήθος και βήχα αναμεμειγμένο με αίμα. Η διάγνωση καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη τις κλινικές εκδηλώσεις, τις ακτίνες Χ, CT θώρακα, ιστολογικές και κυτταρολογικές μελέτες. Θεραπεία - χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, εκτομή λέιζερ, ραδιοχειρουργική και παραδοσιακές χειρουργικές επεμβάσεις.

    Μεταστάσεις του πνεύμονα

    Οι μεταστάσεις του πνεύμονα είναι δευτερογενείς κακοήθεις βλάβες στον πνευμονικό ιστό. Πιθανή οδός λεμφογενών, αιματογενών ή εμφυτευμένων κυττάρων από ένα νεόπλασμα που βρίσκεται σε άλλο όργανο. Είναι από τους συνηθέστερους δευτερογενείς όγκους. Μεταξύ ασθενών που κυριαρχούν από άνδρες άνω των 60 ετών. Η πρόγνωση για τις μεταστάσεις των πνευμόνων είναι συνήθως φτωχή. Λόγω πολλαπλών μεταστάσεων, καθυστερημένης ανίχνευσης βλαβών στον πνευμονικό ιστό και ταυτόχρονης βλάβης σε άλλα όργανα, η ριζική θεραπεία συνήθως δεν είναι δυνατή. Μια εξαίρεση είναι μοναχικές μεταστάσεις στους πνεύμονες, οι οποίες εμφανίστηκαν πολύ μετά από ειδική θεραπεία ή χειρουργική απομάκρυνση του πρωτογενούς όγκου. Η θεραπεία πραγματοποιείται από ειδικούς στον τομέα της ογκολογίας και της πνευμονολογίας.

    Αιτιολογία και παθολογία των μεταστάσεων των πνευμόνων

    Η αιτία συχνών βλαβών του ιστού του πνεύμονα σε κακοήθη νεοπλάσματα διαφορετικής εντοπισμού είναι ένα καλά αναπτυγμένο δίκτυο αίματος και λεμφικών αγγείων στον πνευμονικό ιστό. Τα κύτταρα του πρωτογενούς όγκου μεταναστεύουν μέσω του λεμφικού συστήματος ή του κυκλοφορικού συστήματος, εναποτίθενται στον πνευμονικό ιστό ή κάτω από τον υπεζωκότα και προκαλούν μετάσταση. Επιπρόσθετα, είναι δυνατή η εμφύτευση (αναρρόφηση), στην οποία τα κακοήθη κύτταρα διαδίδονται μέσω των βρόγχων από ένα νεφρωσμένο νεόπλασμα της ανώτερης αναπνευστικής οδού, του βρόγχου, του πνεύμονα ή ενός επιθετικά αναπτυσσόμενου όγκου ενός κοντινού οργάνου. Οι δευτερογενείς όγκοι στον πνευμονικό ιστό μπορούν να γίνουν οι ίδιοι πηγή μεταστάσεων σε άλλα όργανα.

    Οι μεταστάσεις του πνεύμονα διαγνωρίζονται συχνότερα στον πρωτογενή καρκίνο του μαστού, του στομάχου, του οισοφάγου, της ουροδόχου κύστης, του ορθού, του καρκίνου του προστάτη, του καρκίνου του ήπατος, του μελανώματος και των νεφρών, αλλά μπορούν επίσης να ανιχνευθούν σε άλλους καρκίνους. Συνήθως είναι κόμβοι με διάμετρο από μερικά χιλιοστά έως 5 ή περισσότερα εκατοστά. Πιο συχνά είναι πολλαπλές. Οι μεταστάσεις στους πνεύμονες με μελάνωμα μπορεί να είναι καφέ, καφέ μαύρο, λευκό ή μερικώς χρωματισμένο. Κόμβοι για σάρκωμα και καρκίνο - λευκό ή ροζ-γκρι. Λιγότερο μεταστάσεις πνεύμονα αντιπροσωπεύουν διάχυτη δικτύου κάτω από τον υπεζωκότα και εκτείνεται μέσα στο πάχος του ιστού του πνεύμονα - όπως δευτερογενείς όγκους που βρέθηκαν σε καρκινικά λεμφαγγειίτιδα, προκαλείται η μετανάστευση των κακοηθών κυττάρων μέσω των λεμφαγγείων.

    Ταξινόμηση μεταστάσεων στους πνεύμονες

    Οι μεταστατικές εστίες στους πνεύμονες ταξινομούνται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια:

    • Ανά τύπο νεοπλασμάτων: εστιακές και διεισδυτικές μορφές.
    • Με τον αριθμό των δευτερογενών όγκων: μοναχική (μονήρης), μονή (όχι μεγαλύτερη από 3), πολλαπλή (πάνω από 3).
    • Σε διάμετρο: μεγάλο και μικρό.
    • Με τον εντοπισμό: μονόδρομη και αμφίδρομη.

    Λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της κατανομής, διακρίνονται δύο μορφές μεταστάσεων των πνευμόνων: διάσπαρτες και μεσοθωρακικές. Στη διαδεδομένη μορφή, πολλαπλοί δευτερογενείς όγκοι ανιχνεύονται στον πνευμονικό ιστό (κατά κανόνα, κυρίως στα κατώτερα τμήματα). Στη μεσοθωρακική μορφή, οι λεμφαδένες του μεσοθωρακίου επηρεάζονται πρώτα και τα κύτταρα όγκου μεταναστεύουν μέσω των λεμφικών αγγείων στον πνευμονικό ιστό. Δεδομένων των χαρακτηριστικών της εικόνας των ακτίνων Χ, διακρίνονται τέσσερις μορφές μεταστάσεων των πνευμόνων:

    • Νοδάλ. Περιλαμβάνει μοναχικούς και πληθυντικούς τύπους. Στις ακτινογραφίες αποκαλύφθηκαν κόμβοι με σαφή περιγράμματα, εντοπισμένα κυρίως στα κατώτερα τμήματα. Ο πνευμονικός ιστός έξω από τις εστίες διατηρεί την κανονική του δομή.
    • Ψευδοπνευματική (διάχυτη λεμφική). Οι εικόνες αποκαλύπτουν πολλαπλές λεπτές έλικες συμπιεσμένου ιστού που βρίσκονται στην περιβραχιόνια ζώνη. Πιο κοντά στην εστία, τα σκέλη έχουν ασαφή περιγράμματα και καθώς τα σύνορα των σφραγίδων απομακρύνονται, γίνονται πιο ξεχωριστά.
    • Υπερύθρων. Υπενθυμίζει μια εικόνα της εξιδρωματικής πλευρίτιδας. Στην υπεζωκοτική κοιλότητα μπορεί να ανιχνευθεί έκχυση. Κατακρημνισμένες αποθέσεις βρίσκονται στην επιφάνεια των πνευμόνων.
    • Μικτή Υπάρχει ένας συνδυασμός δύο ή περισσοτέρων από τις παραπάνω μορφές.

    Κατά τον καθορισμό της τακτικής θεραπείας των μεταστάσεων των πνευμόνων, ο βαθμός ευαισθησίας του όγκου σε διάφορους τύπους θεραπευτικών θεμάτων. Δεδομένου αυτού του δείκτη, μπορούμε να διακρίνουμε υπό όρους τους ακόλουθους τύπους μεταστάσεων των πνευμόνων:

    • Αντιμετώπιση της ακτινοθεραπείας και της χημειοθεραπείας (με οστεογενές σάρκωμα, καρκίνο των ωοθηκών και καρκίνο των όρχεων).
    • Ανθεκτικό στη χημειοθεραπεία (για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και το μελάνωμα).
    • Αντιμετώπιση της ορμονικής θεραπείας (με ορμονικά ενεργά νεοπλάσματα των γεννητικών οργάνων).

    Συμπτώματα μεταστάσεων των πνευμόνων

    Στο αρχικό στάδιο, οι μεταστάσεις στους πνεύμονες είναι συνήθως ασυμπτωματικές. Μπορούν να εντοπιστούν γενικές ενδείξεις καρκίνου: αδυναμία κινητικότητας, απάθεια, αναιμία, απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους, πυρετός. Η πρώτη εκδήλωση μεταστάσεων στους πνεύμονες συνήθως γίνεται επαναλαμβανόμενα κρυολογήματα: γρίπη, βρογχίτιδα, πνευμονία. Μερικές φορές τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο στο τελικό στάδιο, με πολλαπλούς κόμβους στους πνεύμονες, εμπλοκή των βρόγχων και του υπεζωκότα.

    Με την ήττα του ένα μεγάλο μέρος του πνεύμονα ή βρόγχους συμπίεση δυσκολία στην αναπνοή αναπτύσσεται. Βήχας με μεταστάσεις στους πνεύμονες αρχικά ξηρά, συμβαίνει συχνά το βράδυ. Στη συνέχεια, υπάρχει βλεννο-πυώδη πτύελα, άοσμο, συχνά - με το αίμα. Η στένωση των βρόγχων βλέννα γίνεται παχύ, πυώδη. Πιθανή πνευμονική αιμορραγία. Πνεύμονα μεταστάσεις που απλώνονται στους υπεζωκότα, τα πλευρά και τη σπονδυλική στήλη, προκαλούν την ανάπτυξη του πόνου. Μεταστάσεις στο μεσοθωρακίου λεμφαδένες στην αριστερή πλευρά μπορεί να παρατηρηθεί και βραχνάδα aphony, με αλλοιώσεις μεσοπνευμόνια γάγγλια δεξιά - το ανώτερο ήμισυ του σώματος του οιδήματος που προκαλείται από τη συμπίεση της άνω κοίλης φλέβας.

    Διάγνωση μεταστάσεων των πνευμόνων

    Η διάγνωση βασίζεται ιατρικό ιστορικό, τα κλινικά συμπτώματα, τα αποτελέσματα των οργάνων και εργαστηριακών εξετάσεων. Οι ασθενείς με υποψία μεταστάσεις πνεύμονα κατευθύνεται σε μία ακτινογραφία θώρακος, επιτρέποντας να εκτιμηθεί μια κατάσταση του ιστού του πνεύμονα, για να προσδιορίσει τον τύπο, τη φύση και την ποσότητα των δευτερογενών νεοπλασμάτων, την παρουσία της υπεζωκοτικής συλλογής. Οι ασθενείς χορηγήθηκαν επίσης QD φως - αυτό το σύγχρονο τεχνική καθιστά δυνατή την ανίχνευση μικρών μεταστάσεων με διάμετρο μικρότερη από 0,5 mm, συμπεριλαμβανομένου subpleurally απορρίπτονται.

    Εάν είναι απαραίτητο, να μειώσει την έκθεση σε ακτινοβολία (μεταστάσεις στους πνεύμονες σε παιδιά, με πολυάριθμες μελέτες για την ταυτοποίηση του πρωτογενούς όγκου και των μεταστατικών αλλοιώσεων σε άλλα όργανα ύστερα από παρατεταμένη παρατήρηση) και υποψία της παρουσίας μικρών μεταστάσεων διεξάγεται MRI πνεύμονες - η τεχνική αυτή είναι ικανή να ανιχνεύει δευτερογενούς εστιών με διάμετρο μικρότερη από 0, 3 mm. Lung μεταστάσεις επιβεβαιώνεται βάσει των αποτελεσμάτων των πτυέλων κυτταρολογίας και πλευριτικό εξίδρωμα ή ιστολογική εξέταση της βιοψίας που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια βρογχοσκόπηση, διαδερμική βιοψία βελόνας του πνεύμονα, ή (λιγότερο συχνά) ανοικτή βιοψία.

    Για την ανίχνευση μεταστάσεων σε άλλους δικτυακούς τόπους πραγματοποίησε μια εκτεταμένη επιθεώρηση, συμπεριλαμβανομένης μιας υπερηχογράφημα της κοιλιάς, τα οστά του σκελετού σπινθηρογράφημα, αξονική και μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης, αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου, πυελικό υπερηχογράφημα, το υπερηχογράφημα του οπισθοπεριτόναιου και άλλες μελέτες. Οι μεταστάσεις πνεύμονα διαφοροποιούνται με περιφερική καρκίνο του πνεύμονα, καλοήθεις όγκοι του πνεύμονα, πνευμονία, πνευμονικό κύστη και tuberculoma.

    Θεραπεία και πρόγνωση για πνευμονικές μεταστάσεις

    Οι τακτικές θεραπείας προσδιορίζονται από τον τύπο του πρωτεύοντος όγκου, την απόκριση του στη θεραπεία, τον αριθμό και τη διάμετρο των μεταστάσεων των πνευμόνων, την παρουσία ή απουσία μεταστατικών βλαβών άλλων οργάνων, τη γενική κατάσταση του ασθενούς και κάποιους άλλους παράγοντες. Η κύρια θεραπευτική τεχνική είναι συνήθως η χημειοθεραπεία, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μεμονωμένα ή σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους. Όταν μεταβάλλονται στους πνεύμονες που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της διάδοσης ορμονο-εξαρτώμενων όγκων, απαιτείται ορμονική θεραπεία. Η καλύτερη επίδραση της ορμονικής θεραπείας παρατηρείται στον καρκίνο του προστάτη και στον καρκίνο του μαστού.

    Η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται για δευτερεύουσες εστίες δικτυοεσαρκώματος, σάρκωμα Ewing, οστεογενές σάρκωμα και μερικούς άλλους όγκους ευαίσθητους στην ακτινοβολία. Οι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία για μεταστάσεις των πνευμόνων είναι περιορισμένες. Χειρουργική επέμβαση συνιστάται σε περίπτωση μεμονωμένων μεταστάσεων, απομονωμένη βλάβη στο περιφερειακό τμήμα του πνεύμονα, ελεγχόμενο πρωτογενές νεόπλασμα και απουσία μεταστάσεων σε άλλα όργανα. Μερικές φορές διεξάγεται μια εκτομή δύο σταδίων του πνεύμονα και η εκτομή του ήπατος με μεμονωμένες μεταστάσεις στον πνεύμονα και με μεταστατικό καρκίνο του ήπατος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ακτινοχειρουργική ή γίνεται εκτομή λέιζερ της δευτερεύουσας εστίασης. Όταν πιέζεται ένας μεγάλος βρόγχος, εκτελείται ενδοβρογχική βραχυθεραπεία.

    Προγνωστικά Οι δυσμενείς παράγοντες που λαμβάνονται υπόψη εμφάνιση του πνεύμονα μεταστάσεων νωρίτερα από ένα έτος μετά από ριζική θεραπεία των πρωτοπαθών όγκων, διαμέτρου 5 cm περισσότερους κόμβους, η ταχεία ανάπτυξη της δευτερογενούς εστιών και να αυξήσει ενδοθωρακικών λεμφαδένων. Η μακροχρόνια επιβίωση σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατόν μετά από χειρουργική επέμβαση για μοναχικές μεταστάσεις στους πνεύμονες, συνέβη ένα χρόνο ή περισσότερο μετά τη ριζική θεραπεία του πρωτοπαθούς όγκου.

    Μεταξύ των παραγόντων που δεν έχουν σημαντική επίδραση στο προσδόκιμο ζωής στις μεταστάσεις στους πνεύμονες, περιλαμβάνεται ο εντοπισμός της δευτερεύουσας εστίας (κεντρική ή περιφερειακή), η πλευρά της βλάβης, η παρουσία ή απουσία μεταστατικών βλαβών του υπεζωκότα. Η πενταετής επιβίωση ασθενών με μεμονωμένες πνευμονικές μεταστάσεις μετά από συνδυασμένη θεραπεία είναι περίπου 40%. Τα καλύτερα αποτελέσματα παρατηρούνται σε πρωτεύοντες όγκους του σώματος της μήτρας, των οστών, των νεφρών, του μαστού και των μαλακών ιστών.

    Σχετικά Με Εμάς

    Ένας κακοήθης όγκος μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα. Δημιουργείται από καρκινικά κύτταρα που εμφανίζονται καθημερινά. Κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος, τα κύτταρα αυτά καταστρέφονται πολύ γρήγορα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η ανοσία δεν τα αντιμετωπίζει.