Συμπτώματα μεταστάσεων των πνευμόνων: στάδια, θεραπεία και πρόγνωση επιβίωσης

Οι μεταστάσεις αποτελούν δευτερεύουσα εστία του καρκίνου. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της μετακίνησης κυττάρων του πρωτοπαθούς όγκου σε άλλα όργανα και ιστούς του σώματος (συχνά μέσω αίματος και λεμφαδένων). Οι πνεύμονες συμμετέχουν ενεργά στη διαδικασία της παροχής αίματος στο σώμα, στην οξυγόνωση του αίματος. Αυτό το όργανο κατέχει τη δεύτερη θέση ως προς τη συχνότητα των μεταστάσεων.

Αιτίες

Οι μεταστάσεις σχηματίζονται λόγω της μετακίνησης μεταλλαγμένων κυττάρων ενός κακοήθους όγκου σε άλλα όργανα και ιστούς. Η πρωτογενής ασθένεια μπορεί να βρίσκεται μακριά από τον εντοπισμό των δευτερογενών σχηματισμών. Επιπλέον, τα κύτταρα μετάστασης έχουν τα ίδια χαρακτηριστικά με τα κύτταρα της κύριας εστίασης.

Οποιαδήποτε ογκολογική ασθένεια μπορεί να μετασταθεί στους πνεύμονες, αλλά πιο συχνά συμβαίνει:

  • (μεταστάσεις των πνευμόνων εμφανίζονται στο 26% των ασθενών με καρκίνο του μαστού).
  • του καρκίνου των νεφρών και της ουροδόχου κύστης.
  • μελάνωμα;
  • κολλοειδούς καρκίνου.
  • καρκίνο του οισοφάγου και του στομάχου.
  • καρκίνο του προστάτη;
  • καρκίνο της μήτρας και των ωοθηκών.
  • καρκίνο ενός από τους πνεύμονες.

Τύποι μεταστάσεων

Ανάλογα με την πορεία της κίνησης των κακοηθών κυττάρων όγκου, απελευθερώνονται οι ακόλουθοι τύποι μεταστάσεων:

  1. Λεμφογενές. Τα μολυσμένα κύτταρα εισέρχονται στους λεμφαδένες μέσω των λεμφικών αγγείων. Αυτή η οδός είναι πιο χαρακτηριστική των επιθηλιακών όγκων.
  2. Αιματογενής. Τα κύτταρα φθάνουν σε οποιοδήποτε όργανο μέσω των αιμοφόρων αγγείων. Με τον τρόπο αυτό, οι όγκοι του συνδετικού ιστού συνήθως εξαπλώνονται.
  3. Εμφύτευση. Ο πολλαπλασιασμός των κυττάρων συμβαίνει λόγω της τυχαίας επαφής των ιστών ενός υγιούς οργάνου με το προσβεβλημένο.

Επίσης, οι μεταστάσεις των πνευμόνων ταξινομούνται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια:

  • Η φύση της βλάβης: διείσδυση, μικτή, εστιακή.
  • Ποσοτικό χαρακτηριστικό: μοναχικό, μονό, πολλαπλό (περισσότερο από 3).
  • Ο βαθμός αύξησης: μεγάλος, μικρός.
  • Τοποθέτηση: μονόδρομη, αμφίδρομη.

Συμπτώματα

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι μεταστάσεις του πνεύμονα δεν επηρεάζουν την κατάσταση του ασθενούς και δεν εκδηλώνονται ως συμπτώματα. Στο αρχικό στάδιο, μπορούν να εντοπιστούν κατά τις τακτικές εξετάσεις. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία αμέσως μετά τη διάγνωση.

Τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται όταν ο καρκίνος επηρεάζει τους υπεζωκοτικούς ιστούς. Αυτή η διαδικασία εμφανίζεται στο στάδιο 2-3 του αρχικού όγκου. Σε αυτό το στάδιο, οι μεταστάσεις των πνευμόνων έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • απάθεια;
  • μειωμένη απόδοση;
  • κόπωση;
  • γενική αδυναμία, κακουχία;
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • συχνή εμφάνιση γρίπης, βρογχίτιδα, πνευμονία,
  • καταρροή της αναπνευστικής οδού.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • ξηρός βήχας;
  • μείωση βάρους.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα εμφανίζονται σε μεταστάσεις στους πνεύμονες στα τελευταία στάδια του καρκίνου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εκδηλώσεις μετάστασης μπορεί να είναι αρκετά έντονες. Ωστόσο, τέτοια έντονα σημάδια είναι τυπικά για ένα μικρό αριθμό κλινικών περιπτώσεων (όχι περισσότερο από 20%). Συμπτωματική συλλογή με σημεία καρκίνου του πνεύμονα στάδιο 4. Αυτά τα χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν:

  • αιμόπτυση.
  • βήχας πνιγμού (ξηρός ή υγρός);
  • σημαντική απώλεια βάρους.
  • πτύελα με αίμα.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • σταθερά αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • αίσθημα γενικής αδυναμίας.
  • πόνος στις πλευρές και στο στήθος.
  • χλιαρή φωνή.

Ένα τέτοιο σύμπτωμα ως βήχας είναι ένα από τα κύρια. Συχνά είναι η πρώτη εκδήλωση της μετάστασης και εμφανίζεται στο 90% των κλινικών περιπτώσεων. Ωστόσο, είναι διαφορετικό από το συνηθισμένο βήχα. Αρχικά, ο βήχας είναι ξηρός και στεγανός. Στη συνέχεια γίνεται υγρό και συχνά τα πτύελα έχουν ακαθαρσίες πύου και αίματος. Με την πάροδο του χρόνου, τα πτύελα γίνονται πυώδη, με ραβδώσεις αίματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένας βήχας μπορεί να συνοδεύεται από πνευμονική αιμορραγία. Όταν η μεταστατική διαδικασία επηρεάζει τους υπεζωκοτικούς ιστούς, υπάρχει πίεση στους βρόγχους και ως αποτέλεσμα ο βήχας γίνεται πιο έντονος και συνοδεύεται από σημαντικό πόνο.

Ο καρκίνος του καρκίνου έχει μεγάλη διάρκεια. Δεν μπορεί να περάσει για αρκετούς μήνες και να είναι ανθεκτικός στα αντιβηχικά φάρμακα.

Στάδια

Η διαδικασία της μετάστασης περνάει από διάφορα διαδοχικά στάδια:

Ενδοσυσσωμάτωση - τα κύτταρα του πρωτογενούς όγκου μετακινούνται στα λεμφικά ή αιμοφόρα αγγεία.

Διάδοση - τα κύτταρα, μαζί με ένα ρεύμα λεμφαδένων ή αίματος, κινούνται μέσα στο ανθρώπινο σώμα.

Εμβολισμός - τα κύτταρα σταματούν σε ένα συγκεκριμένο όργανο ή ιστό. Τα μεταστατικά κύτταρα μπορούν να σταματούν σε οποιοδήποτε όργανο και ιστούς, ακόμη και σε σημαντική απόσταση από τον πρωτογενή όγκο.

Εξτραβασία - το τέταρτο στάδιο χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση των κυττάρων μέσω των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων στους ιστούς και την έναρξη της διαδικασίας της διαίρεσής τους.

Απευθείας ανάπτυξη της εκπαίδευσης λόγω της κατανομής και της αναπαραγωγής των μεταστατικών κυττάρων. Αυτή η διαδικασία μπορεί να συμβεί γρηγορότερα από την ανάπτυξη του πρωτογενούς όγκου.

Διαγνωστικά

Για την ανίχνευση μεταστάσεων στους πνεύμονες και τον καθορισμό της κατάλληλης διάγνωσης, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι εξέτασης:

  • υπολογισμένη τομογραφία.
  • βρογχοσκόπηση;
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
  • Βιοψία και ιστολογία.
  • τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων ·
  • πτύελα και εξετάσεις συλλογής.

Η εκπαίδευση μπορεί να έχει διαφορετική δομή και ηχώ:

  • ομογενής υπερεχειοϊκή (πηγή - καρκίνος του σιγμοειδούς κόλου, καρκίνος του ορθού).
  • ομοιογενή υποερώματος (πηγή - καρκίνος του μαστού, πνεύμονα, μελάνωμα);
  • πνευμονική μετάσταση με κυστική δομή (πηγή - καρκίνος των ωοθηκών, των εντέρων, των νεφρών, του παγκρέατος).
  • ασβεστοποιημένη μετάσταση (πηγή - καρκίνος του παχέος εντέρου, ωοθήκες, στομάχι, μαστικοί αδένες).

Θεραπεία

Η επιλογή της τακτικής θεραπείας γίνεται από το γιατρό. Οι μέθοδοι θεραπείας επιλέγονται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά. Η κατεύθυνση της πορείας θεραπείας εξαρτάται από τέτοιους παράγοντες:

  • τα χαρακτηριστικά ενός πρωτεύοντος κακοήθους νεοπλάσματος.
  • τη θέση των μεταστάσεων των πνευμόνων και τον αριθμό τους,
  • μέγεθος όγκου.
  • ένταση των συμπτωμάτων.
  • ο ρυθμός ανάπτυξης και ανάπτυξης της μετάστασης,
  • την ηλικία, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Στη θεραπεία των μεταστάσεων των πνευμόνων, χρησιμοποιούνται οι ίδιες μέθοδοι όπως και στη θεραπεία πρωτογενών ογκολογικών σχηματισμών:

Χημειοθεραπεία - χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο είναι δυνατό να ελέγχεται η ανάπτυξη και η εξάπλωση των μεταστάσεων. Όταν συνταγογραφείται η χημειοθεραπεία, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το καθεστώς των περιορισμών της θεραπείας του πρωτοπαθούς όγκου με αυτή τη μέθοδο, καθώς και τα φάρμακα που είχαν χρησιμοποιηθεί στο παρελθόν. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, οι όγκοι μπορούν να ασβέσουν και να σταματήσουν να αναπτύσσονται. Η μέθοδος αυτή έχει αντίκτυπο στη γενική κατάσταση του ασθενούς, μετά την εφαρμογή, είναι απαραίτητη η μακροπρόθεσμη αποκατάσταση.

Ακτινοθεραπεία - θεραπεία μεταστάσεων στους προσβεβλημένους πνεύμονες με έκθεση σε ιοντίζουσα ακτινοβολία στο νεόπλασμα. Υπό την επίδραση των ακτίνων, η ανάπτυξη όγκων σταματάει και τα κύτταρα καταστρέφονται. Μπορεί να έχει σημαντικές συνέπειες για ολόκληρο το σώμα. Χρησιμοποιείται ακτινοβολία ουδετέρου, ακτινοβολία γάμμα, ακτίνες Χ και βήτα ακτινοβολία.

Η ορμονική θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική στην καταπολέμηση μεταστάσεων από πρωτογενείς όγκους μαστού και προστάτη, καθώς παρουσιάζουν μεγαλύτερη ευαισθησία στην ορμονοθεραπεία. Αυτή η μέθοδος πρέπει να αποτελεί μέρος σύνθετης θεραπείας.

Ενδοβρογχική βραχυθεραπεία - ένα ραδιενεργό φάρμακο εγχέεται στους βρόγχους μέσω ενός βρογχοσκοπίου μέσω της τραχείας. Χρησιμοποιείται για όγκους εντοπισμένους γύρω από τον βρόγχο, με εκπαίδευση μικρού μεγέθους.

Laser εκτομή - συνιστάται όταν υπάρχει δυσκολία στη διαδικασία της αναπνοής λόγω της συμπίεσης του βρόγχου και του αναπνευστικού λαιμού.

CyberKnife - συσκευές που χρησιμοποιούνται στην ακτινοχειρουργική. Η μέθοδος είναι παρόμοια με τη θεραπεία ακτινοβολίας, ωστόσο, η αναπαραγωγή στον κυβερνοχώρο σας επιτρέπει να παράγετε ακριβή αποτελέσματα στον όγκο, χωρίς να επηρεάζετε τους περιβάλλοντες ιστούς και όργανα. Λόγω αυτού, οι όγκοι αντιμετωπίζονται με τη χρήση υψηλότερων δόσεων ακτινοβολίας.

Χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται υπό την παρουσία τέτοιων συνθηκών:

  • απουσία πρωτοπαθούς όγκου και επανεμφάνιση πρωτοπαθούς καρκίνου.
  • η απουσία άλλων μεταστάσεων στο σώμα.
  • Η εκπαίδευση έχει εστιακό χαρακτήρα.
  • μεμονωμένη μετάσταση (όχι μεγαλύτερη από 3).
  • χαμηλό ποσοστό ανάπτυξης όγκου (μεταξύ της απομάκρυνσης του πρωτοπαθούς όγκου και της εμφάνισης μεταστάσεων 1 έτος) ·
  • η εμφάνιση εστίας μετάστασης στον πνεύμονα δεν συνοδεύεται από την ενεργό εμφάνιση άλλων εστιών.
  • η χειρουργική επέμβαση δεν θα προκαλέσει σημαντική βλάβη στην κατάσταση υγείας του ασθενούς (κατά τη διάρκεια της επέμβασης είναι δυνατό να ανιχνευθεί πιο σοβαρή εικόνα από ό, τι κατά τη διάρκεια της εξέτασης).

Η θεραπεία των μεταστάσεων των πνευμόνων πραγματοποιείται σύμφωνα με το ίδιο σχήμα με τη θεραπεία του σταδίου 4 καρκίνου του πνεύμονα.

Ερωτήσεις

Ερώτηση: Πώς να βοηθήσετε έναν ασθενή με μεταστάσεις των πνευμόνων;

Συμπέρασμα: Τα συμπτώματα CT πολλαπλών MTS του δεξιού πνεύμονα και ενός μονού MTS του αριστερού πνεύμονα. Λεμφωδοπάθεια μασχαλιαία λεμφαδένες στα δεξιά και στα αριστερά. Ασβέστιο του αριστερού πνεύμονα. Παρενθρακικοί, παραοριστικοί, βρογχοπνευμονικοί λεμφαδένες στα αριστερά ανιχνεύονται.
Αυτά είναι τα αποτελέσματα της CT ανίχνευσης της μητέρας μου. Είναι 59 ετών, ο καρκίνος δεν έχει ποτέ διαγνωστεί, οι ακτίνες Χ κατά το τελευταίο έτος δεν αποκάλυψαν τίποτα. Πριν από 4 μήνες, έκανα ένα κρύο, άρχισε να βήχει. Πήγα στο γιατρό. Η φθορογραφία αποκάλυψε την παρουσία αλλοιώσεων στους πνεύμονες. Στέλλεται στη τομογραφία και εδώ είναι το αποτέλεσμα. Πείτε μου πώς μπορείτε να αντιμετωπίσετε αυτό το πρόβλημα και από πού προέρχονται οι μεταστάσεις αν δεν εντοπίστηκε καρκίνος; Ευχαριστώ εκ των προτέρων.

Η κύρια εστίαση με εκτεταμένες μεταστάσεις δεν μπορεί μερικές φορές να προσδιοριστεί. Οι ασθενείς με πολλαπλές πνευμονικές μεταστάσεις πρέπει να αντιμετωπίζονται από έναν ογκολόγο. Μαζί με τον παθιασμένο ογκολόγο, είναι απαραίτητο να εξεταστούν οι πιθανοί τρόποι θεραπείας (χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία / ακτινοθεραπεία).

Γεια σας και πάλι. Σας ευχαριστώ που απαντήσατε στην ερώτησή μου. Διάβασα ότι μια υψηλότερη ευαισθησία της CT σχετίζεται με χαμηλότερη ειδικότητα. Οι καλοήθεις θέσεις, όπως οι ενδοπαρεγχυματικοί λεμφαδένες και τα κοκκιώματα, μπορούν να θεωρηθούν ως λάθη μεταστατικών.
Με τη σπειροειδή υπολογισμένη τομογραφία του στήθους, οι πνεύμονες ισούνται. Στο άνω λοβό του δεξιού πνεύμονα καθορίζονται από το σχηματισμό στρογγυλεμένου σχήματος με διαυγή περίγραμμα, μεγέθους 11mm, 12mm, 12mm. Στο χαμηλότερο μέγεθος λοβού 33mm, 35mm. Στον αριστερό πνεύμονα του κάτω λοβού προσδιορίζεται με το σχηματισμό στρογγυλεμένου σχήματος με διαυγή περίγραμμα 7 mm. Κατεργάζεται σε τμήματα S3 και S10. Δεν εντοπίστηκαν σημάδια αρτηριακής υπέρτασης και φλεβικής στασιμότητας. Οι μεταβολές των Bullosa δεν είναι ορατές. Διατηρείται η πορεία και η βατότητα της τραχείας, των κύριων και των λοβωτικών βρόγχων. Το μεσοθωράκι βρίσκεται μεσαία. Δεν ανιχνεύθηκαν διευρυμένοι λεμφαδένες στο μεσοθωράκιο, παρατορχαία, παρατορικοί, βρογχοπνευμονικοί λεμφαδένες στα αριστερά ασβεστοποιήθηκαν. Διευρυμένοι μασχαλιαίοι κόμβοι στα δεξιά και αριστερά, μεγέθους 12mm, 17mm. Οι καταστροφικές μεταβολές των οστών δεν ανιχνεύθηκαν. Η καρδιά δεν διευρύνεται. Ακολουθεί μια λεπτομερέστερη περιγραφή του CT. Είναι δυνατόν να ελπίζουμε ότι αυτό δεν είναι καρκίνος; Ευχαριστώ εκ των προτέρων.

Υπό την παρουσία τέτοιων σχηματισμών, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η βλάβη της εχινοκοκκίας, καθώς και η ογκολογική παθολογία και η φυματίωση. Πρέπει να συμβουλευτείτε τον ογκολόγο, τον παρασιτολόγο και τον φθισιολόγο σας.

Καλή μέρα! Ο γιος μου Mukhamedzhanov Tapmerlan διαγνώστηκε με d / s: MTS νεφροβλάστωμα, τον κάτω λοβό του δεξιού πνεύμονα.
Το 2007, πιο συγκεκριμένα, όταν ο νους ήταν 2 ετών, αφαιρέθηκε. Ο αριστερός νεφρός παραδόθηκε στον ασθενή: όγκος Wilms
Στις 29.4.2011 διεξήχθη μια πράξη στον δεξιό βρόγχο, ο πολυπλός απομακρύνθηκε, ενώ κατά τη λειτουργία του εντοπίστηκαν μεταστάσεις στον πνεύμονα του κάτω λοβού. Μετά από αυτό ήμασταν στο Αλμάτι στο ΚΤ, μας δόθηκε το ακόλουθο d: s: MTS νεφροβλάστωμα, κάτω λοβού του δεξιού πνεύμονα.
Ένας ειδικός μας είπε ότι θα περάσαμε, μια εξέταση σε άλλη χώρα, θα ήθελα να ρωτήσω αν μπορείτε να το περάσετε και πόσο θα κοστίσει. Παρακαλώ απαντήστε.

Δυστυχώς, η ηλεκτρονική μας διαβούλευση δεν έχει τη βάση δεδομένων της για όλες τις μεθόδους έρευνας και το κόστος τους. Μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρο σας, ο οποίος θα σας δώσει μια παραπομπή - ένα απόσπασμα στο Κλινικό Νοσοκομείο Παίδων της Μόσχας, όπου θα μπορείτε να πραγματοποιήσετε όλες τις εξετάσεις ή να απευθυνθείτε σε ένα εξειδικευμένο τμήμα.

Γεια σας! Παρακαλώ βοηθήστε με να καταλάβω. Η μητέρα μου (που γεννήθηκε το 1956) αφαιρέθηκε τον Φεβρουάριο του 2007 λόγω καρκίνου (σαφές κυτταρικό καρκίνωμα του νεφρού, στάδιο 1, T2N0M0). Εφόσον είναι εγγεγραμμένος στο Ογκολογικό Νοσοκομείο, εξετάζεται κάθε χρόνο και μεταφέρει τα αποτελέσματα στους γιατρούς. Όλα ήταν φυσιολογικά. Ωστόσο, τον Ιούλιο του 2014, έλαβε ένα πλήρες στιγμιότυπο των πνευμόνων της, όπου βρήκε μια εστία (έλαβε παρόμοιες φωτογραφίες από χρόνο σε χρόνο). Σε σύγκριση με μια παρόμοια εικόνα από το 2013, αποδείχθηκε ότι οι εστίες αυτές υπήρχαν ήδη και η δυναμική δεν μπορούσε να ανιχνευθεί. Σας ενημερώνω επίσης ότι την άνοιξη του 2013, η μητέρα μου είχε αρρωστήσει με οξεία βρογχίτιδα (η ασθένεια ήταν αρκετά δύσκολη).
07/16/14, πραγματοποιήθηκε CT της ΟΚΤ των οργάνων της θωρακικής κοιλότητας: στο παρέγχυμα και των δύο πνευμόνων ορίζονται πολλαπλοί παθολογικοί σχηματισμοί - στα αριστερά στα τμήματα των ραβδώσεων μέχρι 6 mm, σε S10 7 mm, 13 mm και 4 mm, στο δεξί πνεύμονα στο μέσο λοβό έως 8 mm. 5 mm και 12 mm, σε S10 έως 6 mm. Οι δομές του μεσοθωράκιου διαφοροποιούνται. Δεν εντοπίστηκαν παθολογικές αλλαγές από την πλευρά των μεγάλων βρόγχων, αγγείων, άνω όριο της καρδιάς, περικαρδίου, οισοφάγου. Δεν διευκρινίστηκαν διευρυμένοι λεμφαδένες. Δεν υπάρχει υγρό στις πλευρικές κοιλότητες.
08/13/14 MSCT με ενίσχυση της αντίθεσης: στο παρεγχύσιμο και των δύο πνευμόνων, προσδιορίζονται πολλαπλοί όγκοι με στρογγυλό σχήμα που συνδέεται με τα αγγεία στον αριστερό πνεύμονα - 8, 6 και 12 mm, στον δεξιό πνεύμονα - 6 και 9 mm με πυκνότητα 55-69 μονάδων. Τα όργανα του μεσοθωράκιου είναι σαφώς διαφοροποιημένα.
περιεκτική εξέταση της παθολογίας σε άλλα όργανα, τα οστά δεν αποκάλυψαν. Στο ογκολογικό ιατρείο, έβαλαν MTS στους πνεύμονες. Η ανοσοθεραπεία έχει ανατεθεί στο Layfferon 3 εκατομμύρια φορές την εβδομάδα. Δεν πιστεύουμε σε αυτή τη διάγνωση. Βοήθεια

Δυστυχώς, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης μεταστάσεων στους πνεύμονες σε περίπτωση καρκίνου των νεφρών, αλλά απαιτείται προσωπική αξιολόγηση των πρωτοκόλλων για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των μελετών. Σας συνιστούμε να συμβουλευτείτε προσωπικά τον ογκολόγο του γιατρού σας, ο οποίος θα διεξαγάγει μια περιεκτική εξέταση και θα καθορίσει περαιτέρω τακτική παρατήρησης και θεραπείας.

Πώς είναι οι μεταστάσεις στους πνεύμονες

Οι μεταστάσεις στον πνεύμονα είναι βλάβη σε υγιή κύτταρα του πνευμονικού ιστού ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης των άτυπων κυττάρων από την πηγή ενός πρωτογενούς κακοήθους όγκου. Η μεταφορά καρκινικών κυττάρων στο ανθρώπινο σώμα πραγματοποιείται μέσω των λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων. Σύμφωνα με τη συχνότητα εμφάνισης μεταστάσεων στους πνεύμονες καταλαμβάνουν 2 θέσεις, η υπεροχή σε αυτή την περίπτωση ανήκει στο σχηματισμό παθολογικών βλαβών στο ήπαρ.

Αιτίες δευτερογενών νεοπλασμάτων

Διάφοροι τύποι κακοήθων όγκων που βρίσκονται σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος του ασθενούς μπορούν να μετασταθούν στα αναπνευστικά όργανα. Προκαλείται από μια μεγάλη επιφάνεια των πνευμόνων, που καλύπτεται με ένα πολύ διακλαδισμένο τριχοειδές δίκτυο. Η μεταφορά των άτυπων κυττάρων από την πηγή του όγκου στο ανθρώπινο σώμα συμβαίνει ως αποτέλεσμα διαδικασιών λεμφικής αποστράγγισης ή με την κυκλοφορία του αίματος.

Ως αποτέλεσμα, οι ογκολόγοι διακρίνουν διάφορους τύπους μεταστάσεων στους πνεύμονες: λεμφογενείς και αιματογενείς. Η πιο συνηθισμένη πηγή μόλυνσης του πνευμονικού ιστού βρίσκεται κοντά στους λεμφαδένες των αναπνευστικών οργάνων. Το τριχοειδές δίκτυο καλύπτει όλες τις εσωτερικές δομές του ανθρώπινου σώματος και μέσα από αυτό τα άτυπα κύτταρα με το ρεύμα του κύριου συστατικού του αίματος - η λεμφική ροή μέσα στην κοινή αγγειακή κλίνη και συγκεντρώνονται στο λεμφικό σύστημα.

Πρώτον, μεταξύ των λόγων για τους οποίους μπορεί να σχηματιστούν οι μεταστάσεις του πνεύμονα, υπάρχει καρκίνος οργάνων, με την πρόοδο της οποίας αρχίζουν να σχηματίζονται νέες εστίες του αναπνευστικού συστήματος, που βρίσκονται γύρω από την πρωτεύουσα θέση εντοπισμού ενός κακοήθους όγκου. Επίσης, οι μεταστάσεις του πνεύμονα που εντοπίστηκαν σε έναν ασθενή που είχε υποβληθεί σε χειρουργική αγωγή αυτής της μορφής καρκίνου στο παρελθόν είναι ενδεικτικές μιας υποτροπής της νόσου.

Ωστόσο, μπορούν να δοθούν και άλλες μορφές κακοήθων νεοπλασμάτων στις μεταστάσεις των πνευμόνων, που προέρχονται κυρίως από τον καρκίνο οποιουδήποτε τμήματος της πεπτικής οδού, ουροποιητικού ή αναπαραγωγικού συστήματος.

Σημάδια της παθολογικής διαδικασίας

Όταν οι μεταστάσεις στους πνεύμονες διαδίδονται στο σώμα ενός ασθενή με καρκίνο, τα συμπτώματα στα αρχικά στάδια αυτής της διαδικασίας είναι σχεδόν απουσία. Πολύ συχνά, αυτό γίνεται η αιτία της καθυστερημένης θεραπείας του ασθενούς για ειδική βοήθεια από έναν ογκολόγο, όταν η κακοήθης διαδικασία βρίσκεται ήδη στα τελικά στάδια ανάπτυξης. Όταν ξεκινάτε παθολογικές αλλαγές στο σώμα, τα συμπτώματά τους είναι γενικής φύσης: ο ασθενής παρατηρεί μια σταδιακή μείωση της ικανότητας για εργασία λόγω της αυξανόμενης αδυναμίας, της ανάπτυξης της απάθειας.

Καθώς οι μεταστάσεις των πνευμόνων αυξάνονται σε μέγεθος, τα συμπτώματα των οξέων αναπνευστικών νόσων ενώνουν τον αριθμό των παθολογικών σημείων - αυτή είναι η φλεγμονή των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού, η περιοδική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και το αίσθημα γενικής αδιαθεσίας.

Η λήψη φαρμάκων που έχουν αντιπυρετικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα ανακουφίζει για λίγο. Δεδομένου ότι τα παθολογικά σημάδια δεν είναι έντονες και μπορούν εύκολα να σταματήσουν, οι ασθενείς στρέφονται στο νοσοκομείο για εξειδικευμένη βοήθεια μόνο μετά από μερικούς μήνες, εξαντλημένοι με συχνές επαναλήψεις της εμφάνισής τους.

Εκδηλώσεις στα μεταγενέστερα στάδια

Τα αληθή συμπτώματα των μεταστάσεων των πνευμόνων εμφανίζονται μόνο στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, όταν η δηλητηρίαση του σώματος ως αποτέλεσμα φτάνει σε σημαντικά όρια. Η κλινική εικόνα της παθολογικής διαδικασίας σε αυτή την περίπτωση γίνεται έντονη και ο ογκολόγος κατά την εξέταση του ασθενούς σημειώνει ότι έχει τις ακόλουθες καταγγελίες:

  1. Συνεχής πυρετός χαμηλού βαθμού - η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς είναι πάντοτε εντός + 37... + 37,5 ° C, η οποία είναι εξαιρετικά εξαντλητική γι 'αυτόν.
  2. Το αίσθημα της χρόνιας κόπωσης, της γενικής κακουχίας, της απότομης μείωσης της αποτελεσματικότητας.
  3. Αδικαιολόγητη απώλεια της όρεξης, έτσι ώστε ο ασθενής να αρχίσει να χάνει γρήγορα το βάρος.
  4. Η αύξηση της δύσπνοιας, η οποία αρχικά εμφανίζεται μόνο μετά από σημαντική σωματική άσκηση, αλλά καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, εμφανίζεται επίσης σε κατάσταση ηρεμίας.
  5. Περιοδικός βήχας Ο ξηρός βήχας σε μεταστάσεις στους πνεύμονες είναι ένα πρώιμο σημάδι του σχηματισμού παθολογικών εστιών στα αναπνευστικά όργανα. Στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης της νόσου, ο βήχας γίνεται υγρός και ο ασθενής ανιχνεύει περιοδικά το αίμα στα εκκρινόμενα πτύελα.
  6. Η παρουσία του πόνου στο στήθος, η ένταση του οποίου αυξάνεται σταδιακά. Αρχικά, οι επιθέσεις του πόνου εξαλείφονται εύκολα μετά τη λήψη συμβατικών αναλγητικών φαρμάκων, αλλά καθώς επιδεινώνεται η παθολογική διαδικασία, μπορούν να σταματήσουν μόνο με τη συνταγογράφηση νανοτικών αναληπτικών.

Ανάλογα με τον εντοπισμό των εστιών των μεταστάσεων στα αναπνευστικά όργανα, τα κλινικά συμπτώματα στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου μπορούν να συμπληρωθούν από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • σημάδια μεταστάσεων στον αριστερό πνεύμονα - οι ασθενείς παραπονιούνται για ξαφνική φωνή της φωνής, μέχρι την πλήρη απώλειά της.
  • αν εμφανιστούν μεταστάσεις στον δεξιό πνεύμονα, αυτό προκαλεί συμπίεση της ανώτερης κοίλης φλέβας, η οποία εμφανίζεται οπτικά με τη μορφή διογκώσεως του προσώπου και των άνω άκρων, οι ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν την εμφάνιση ενός συμπιεσμένου λαιμού και πονοκεφάλους όταν βήχουν.

Για να γίνει ακριβής διάγνωση και να προσδιοριστεί ο ογκολογικός χαρακτήρας των παθολογικών σημείων του ασθενούς, ο γιατρός συνταγογραφεί μια ακτινολογική εξέταση και αξονική τομογραφία του θώρακα. Αυτά τα διαγνωστικά μέτρα βοηθούν στον ακριβή προσδιορισμό των αλλαγών που έχει το πνευμονικό πρότυπο, βάσει του οποίου ο ογκολόγος καθορίζει το στάδιο ανάπτυξης της νόσου.

Μορφές δευτερογενών όγκων

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ταξινόμησης σχηματιζόμενων μεταστάσεων στα αναπνευστικά όργανα, τα οποία βασίζονται σε διάφορα κριτήρια: το μέγεθος των παθολογικών εστιών (μεγάλο, μικρό), τον αριθμό και τον εντοπισμό τους (μονόπλευρη ή αμφίπλευρη), τη φύση της βλάβης των πνευμονικών ιστών (εστιακή ή διηθητική). Μεγάλη σημασία στη διαγνωστική διαδικασία είναι η φύση του πρωταρχικού καρκίνου, που καθορίζει σε μεγάλο βαθμό την πρόγνωση για περαιτέρω θεραπευτικά μέτρα:

  • εύκολα εξαλειφθεί ως αποτέλεσμα της συντηρητικής θεραπείας - καρκίνος του πνεύμονα ή του μαστού.
  • σταμάτησε μόνο μετά από μια πορεία χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας - καρκίνο του αναπαραγωγικού συστήματος, σάρκωμα οστών,
  • μια κακοήθη ογκολογική διαδικασία που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί με οποιαδήποτε μέθοδο θεραπείας - το μελάνωμα του δέρματος, τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, κλπ.

Η πρόβλεψη της αποτελεσματικότητας των θεραπευτικών μέτρων σε κάθε κλινική περίπτωση είναι διαφορετική και εξαρτάται από τον τύπο πρωτογενούς καρκίνου και τις σχηματισμένες δευτερεύουσες εστίες στους πνεύμονες.

Προοπτικές ειδικής μεταχείρισης

Μια από τις πρώτες ερωτήσεις που αντιμετωπίζει κάποιος με αυτή τη διάγνωση είναι πόσο καιρό μένουν με μεταστάσεις των πνευμόνων; Μέχρι πρόσφατα, η ανίχνευση δευτερογενών βλαβών του καρκίνου στον πνευμονικό ιστό ήταν μια πρόταση για τους ασθενείς. Οι πιθανότητες να επιβιώσουν χημειοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση ήταν εξαιρετικά χαμηλές.

Αυτό οφειλόταν στην παρουσία μεγάλου αριθμού παρενεργειών από τη λήψη κυτταροτοξικών φαρμάκων, τα οποία, καταστρέφοντας άτυπα κύτταρα, ταυτόχρονα καταπιέζουν τα όργανα που σχηματίζουν αίμα του ασθενούς. Η χειρουργική θεραπεία ήταν επίσης αναποτελεσματική, διότι στη διαδικασία εκτομής των καρκινικών χειρουργών οι ογκολόγοι αναγκάστηκαν να αφαιρέσουν σημαντικό μέρος υγιούς ιστού. Ως αποτέλεσμα, ένα μεγάλο ποσοστό των ασθενών δεν έχουν ζήσει για περισσότερο από 1 χρόνο.

Σήμερα, χάρη σε μια σημαντική τεχνολογική πρόοδο στον τομέα της ογκολογίας, ο γιατρός, απαντώντας σε μια ερώτηση από έναν ασθενή που έχει μεταστάσεις στους πνεύμονες, πόσο καιρό έχει αφήσει να ζήσει, θα διαμορφώσει μια πιο ενθαρρυντική πρόγνωση. Η χρήση τέτοιων ιατρικών τεχνικών όπως η αφαίρεση από ραδιοσυχνότητες και το μαχαίρι του κυβερνοχώρου σας επιτρέπει να επηρεάζετε μόνο τις εστίες μετάστασης, συλλαμβάνοντας περιοχές υγιούς πνευμονικού ιστού κατά μέγιστο 1 mm. Αυτό μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης ασθενούς κατά την περίοδο αποκατάστασης διαφόρων επιπλοκών, για παράδειγμα ίνωση του πνευμονικού ιστού.

Οι στατιστικές δείχνουν σημαντική βελτίωση στην πρόγνωση της θεραπείας της μετάστασης στους πνεύμονες. Κατά μέσο όρο, το προσδόκιμο ζωής έχει αυξηθεί σε 3-5 χρόνια, ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις μεγαλύτερης περιόδου διακοπής της διαδικασίας καρκίνου - έως 10 έτη. Οι γιατροί δεν μπορούν να δώσουν μια αδιαμφισβήτητη απάντηση σε μια τέτοια ερώτηση, αφού η αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών μέτρων σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση καθορίζεται όχι μόνο από τη μορφή του καρκίνου αλλά και από τη γενική υγεία και την ηλικία του ασθενούς.

Πόσοι ζουν με μεταστάσεις σε πνεύμονες;

Οι μεταστάσεις είναι δευτερεύουσες εστίες οποιουδήποτε καρκίνου. Είναι ζωτικής σημασίας για την πρόβλεψη της ζωής στον καρκίνο (δηλαδή, το προσδόκιμο ζωής ενός ασθενούς με καρκίνο θα εξαρτηθεί από το πού βρίσκονται οι μεταστάσεις). Πόσο καιρό θα ζεί ένα άτομο με μεταστάσεις; Αυτή η ερώτηση βασανίζει πολλούς ασθενείς. Ας προσπαθήσουμε να απαντήσουμε στο άρθρο.

Προσδόκιμο ζωής κατά την πρώτη μετάσταση

Για να επιλέξετε τη σωστή στρατηγική θεραπείας, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα στάδια της μετάστασης. Χάρη σε αυτά, ο γιατρός θα είναι επίσης σε θέση να καθορίσει πόσο χρόνο μπορεί να ζήσει ένα άτομο. Σύνολο σταδίων μετάστασης 5:

  1. Ενδοσύνθεση Σε αυτό το στάδιο, κύτταρα όγκου διεισδύουν μεταξύ του αίματος και των λεμφικών αγγείων.
  2. Διάδοση. Σε αυτό το στάδιο, τα κύτταρα από τον όγκο βιασύνη με το ρεύμα του αίματος και της λεμφικής ροής μέσα από το σώμα.
  3. Εμβολισμός. Σε αυτό το στάδιο, τα κύτταρα όγκου εναποτίθενται στο σώμα σε μια νέα θέση.
  4. Εκβιασμός. Τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται στους ιστούς γύρω από τα αγγεία.
  5. Ανάπτυξη Αυτό το στάδιο είναι τελικό, καθώς οι μεταστάσεις αρχίζουν να αναπτύσσονται και εξαπλώνονται στα ελεύθερα σημεία του σώματος.

Ως αποτέλεσμα πολυάριθμων μελετών, αποδείχθηκε ότι ένα άτομο με εκδηλώσεις των πρώτων δευτερογενών πυελικών όγκων, ανάλογα με τη ζωτικότητά του και με το πόσο έγκαιρη ήταν η έναρξη της θεραπείας, μπορεί να διαρκέσει από 5 έως 7 χρόνια.

Πόσο καιρό μπορείς να ζήσεις με μεταστάσεις του ήπατος

Νέες εστίες μετάστασης εμφανίζονται στο ήπαρ, ως αποτέλεσμα της μεταφοράς των καρκινικών κυττάρων στην κυκλοφορία του αίματος. Οι μεταστάσεις του ήπατος συνήθως προέρχονται από τον πεπτικό σωλήνα και τους πνεύμονες. Αν υπάρχει μελάνωμα οπουδήποτε, είναι δυνατή και η μετάσταση του ήπατος.

Με την εμφάνιση δευτερογενών πυελικών όγκων στο ήπαρ παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • "Brokenness";
  • πολύ γρήγορη κόπωση σε χαμηλά φορτία.
  • γρήγορη απώλεια βάρους?
  • κίτρινο δέρμα και μερικές φορές ο σκληρός οφθαλμός.
  • αιμορραγία;
  • δυσπεπτικά συμπτώματα.

Η παρουσία παθολογικών νεοπλασμάτων στο ήπαρ είναι επικίνδυνη επειδή προκαλεί σοβαρά προβλήματα στον μεταβολισμό. Ευτυχώς, αυτή η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας θα εξαρτηθεί από τον αριθμό των μεταστάσεων, τον τύπο του όγκου και τις δυνάμεις του σώματος.

Κατά κανόνα, η χημειοθεραπεία καταφεύγει, με τη βοήθεια της οποίας είναι δυνατόν όχι μόνο να διακοπεί η διαδικασία, αλλά και να σταματήσει εντελώς. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει από έξι μήνες έως ένα έτος.

Πόσο χρόνο θα ζει ένα άτομο θα εξαρτηθεί από την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας και πόσο καλά θα αφαιρεθούν οι μεταστάσεις. Το αποτέλεσμα είναι αρκετά ευνοϊκό εάν χορηγηθεί ακτινοθεραπεία, πέραν της χημειοθεραπείας. Όπως φαίνεται από πολυάριθμα πειράματα, με ταχεία διάγνωση και τον καθορισμό κατάλληλης θεραπείας, περίπου το 41% ​​των ανθρώπων ζουν τουλάχιστον άλλα 5 χρόνια.

Οι μεταστάσεις βρέθηκαν στο ελαφρύτερο. Πόσα μένουν να ζήσουν;

Υπήρχαν μεταστάσεις στους πνεύμονες, πόσα μένουν να ζήσουν; Θα μάθετε για αυτό, διαβάστε τις παρακάτω πληροφορίες.

Οι δευτερεύουσες εστίες όγκων στους πνεύμονες σχηματίζονται αρκετά συχνά. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ασθένεια βρίσκεται στη δεύτερη θέση μετά από μετάσταση στο ήπαρ. Η απάντηση στο ερώτημα του πόσοι ασθενείς ζουν με πνευμονικές μεταστάσεις θα εξαρτηθεί από τον τύπο του όγκου, τη διάμετρο του ίδιου του nidus και τον αριθμό των μεταστάσεων.

Η αιτία της μεταστατικής πνευμονικής νόσου

Αρχικά, εμφανίζονται μεταστάσεις στον πνευμονικό ιστό λόγω της "διάσπασης" κακοήθων κυττάρων από τον πρωτογενή όγκο και της διασποράς αυτών των σωματιδίων σε όλο το σώμα μέσω του κυκλοφορικού και των λεμφικών συστημάτων.

Υπάρχουν πολλές ασθένειες που, με μεγάλη δόση πιθανότητας, οδηγούν στο σχηματισμό μεταστάσεων στους πνεύμονες. Εδώ είναι μερικά από αυτά:

  1. Καρκίνος του ορθού.
  2. Όγκος στο δέρμα.
  3. Νέα ανάπτυξη στο στήθος.
  4. Κακόηθες νεόπλασμα στην ουροδόχο κύστη.
  5. Νεφρικό όγκο.
  6. Εκπαίδευση στον πεπτικό σωλήνα.

Πώς να διαπιστώσετε εάν υπάρχουν μεταστάσεις σε πνεύμονες;

Δεν είναι πάντοτε δυνατό να προσδιοριστεί με ακρίβεια πόσοι άνθρωποι ζουν με μεταστάσεις στους πνεύμονες, επειδή οι περισσότεροι από τους ασθενείς πηγαίνουν στον γιατρό ήδη σε αρκετά πρόσφατα στάδια της νόσου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στα πρώτα στάδια, η πορεία του καρκίνου είναι ασυμπτωματική. Τα συμπτώματα εμφανίζονται ήδη στα τελευταία στάδια της νόσου:

  1. Αύξηση της δύσπνοιας και της ανάπαυσης και με μικρή άσκηση.
  2. Καθημερινός ξηρός βήχας, συνήθως το πρωί.
  3. Σύνδρομο πόνου Στα πρώτα στάδια, ο πόνος μπορεί να ηρεμήσει από τα συνήθη παυσίπονα, στα τελευταία στάδια θα βοηθήσουν μόνο φάρμακα που βασίζονται σε φάρμακα.
  4. Στο αίμα των πτυέλων.

Η διάρκεια ζωής ενός ατόμου με μεταστάσεις του πνεύμονα εξαρτάται από το χρόνο ανίχνευσης δευτερογενούς βλάβης οργάνου. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνιστούν ότι παρουσία ενός ακόμη από τα συμπτώματα που αναφέρονται αναφέρονται σε έναν ογκολόγο. Εάν στα αρχικά στάδια του καρκίνου δεν ανιχνεύεται, τότε εμφανίζεται μια τοξική αντίδραση στο σώμα και συμπτώματα όπως:

  1. Πολύ γρήγορη κόπωση, αδυναμία, αδυναμία.
  2. Μόνιμος πυρετός από 38 μοίρες.
  3. Ο βήχας γίνεται μόνιμος.
  4. Δεν υπάρχει όρεξη, το βάρος μειώνεται γρήγορα, μέχρι 7-10 λίρες την εβδομάδα.

Διάγνωση μεταστάσεων των πνευμόνων

Τα διαγνωστικά μέτρα που πραγματοποιούνται εγκαίρως θα βοηθήσουν στην αναγνώριση των μεταστάσεων στους πνεύμονες και θα ενημερώσουν τον γιατρό σχετικά με το πόσο μπορεί να ζήσει ο ασθενής.

Για τη χρήση διαγνωστικών:

  1. Ακτίνες Χ Με αυτό, ο γιατρός ανακαλύπτει τη θέση και το μέγεθος του όγκου, καθώς και εάν υπάρχουν μεταστάσεις.
  2. Υπολογιστική τομογραφία. Με τη βοήθειά του προσδιορίζεται η ακριβής θέση της μετάστασης και η διάμετρος της.
  3. MRI Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, η ποιότητα της διάγνωσης του αναπνευστικού συστήματος σε ένα ηλεκτρομαγνητικό πεδίο βελτιώνεται υπό τον έλεγχο ακτίνων Χ. Εφόσον το ίδιο το σχέδιο είναι καλύτερο και είναι ευκολότερο να αναγνωριστεί μια μετάσταση ή ένας όγκος.

Πόσοι άνθρωποι ζουν με μεταστάσεις πνευμόνων για καρκίνο;

Το σενάριο της ζωής είναι εξαιρετικά δυσμενές. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι συνήθως οι ασθενείς με υποψία καρκίνου έρχονται στο γιατρό όταν είναι ήδη αρκετά αργά για να κάνουν κάτι, όπως το πώς παραμελείται η ασθένεια. Οι στατιστικές λένε ότι η πρόγνωση για αυτόν τον καρκίνο, 2-3 χρόνια ζωής, δεν είναι πια. Η πενταετής επιβίωση διαπιστώνεται μόνο στην περίπτωση έγκαιρης θεραπείας και εγκαίρως για την επέμβαση.

Πόσο καιρό θα ζήσει ένα άτομο με την εμφάνιση δευτερογενών αλλοιώσεων όγκων στα οστά και την σπονδυλική στήλη

Η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων στη σπονδυλική στήλη αποτελεί μεγάλο κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή. Εάν οι μεταστατικές εστίες δεν βρεθούν εγκαίρως και δεν αρχίσει καμία θεραπεία, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις ένα άτομο δεν μπορεί να σωθεί. Επειδή οι μεταστάσεις μεταδίδονται σε ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη και συχνά αναπτύσσονται στον πνευμονικό ιστό. Και το προσδόκιμο ζωής για τις μεταστάσεις στους πνεύμονες είναι εξαιρετικά μικρό.

Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να προσέξει κάποιος είναι ο πολύ έντονος πόνος στην σπονδυλική στήλη, ειδικά τη νύχτα. Στο φόντο του πόνου, εμφανίζονται νευρολογικά συμπτώματα, τα οποία επίσης οδηγούν γρήγορα ένα άτομο στον τάφο. Εάν αυτή η παθολογία δεν αντιμετωπιστεί, τότε ο καρκίνος του νωτιαίου μυελού διακόπτει την κανονική λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού, συμπεριλαμβανομένων άλλων οργάνων και συστημάτων. Εξαιτίας αυτού, ένα άτομο πεθαίνει γρήγορα.

Προκειμένου να είστε σίγουροι για το πόσοι άνθρωποι ζουν με αυτόν τον τύπο καρκίνου, διεξάγονται πολυάριθμες μελέτες. Στην πορεία τους, αποδείχθηκε ότι εάν ένα άτομο με έναν καρκίνο ασθενής στράφηκε στο στάδιο όπου ήταν ακόμη δυνατό να βοηθήσει, τότε το 80% των ασθενών μετά τη θεραπεία μπορεί να ζήσει για άλλα 5 χρόνια.

Οι οστικές μεταστάσεις είναι ένα δυσάρεστο πρόβλημα, αλλά μπορούν να αντιμετωπιστούν καλά, καθώς συνήθως εντοπίζονται έγκαιρα.

Είναι δυνατόν να υποψιαστεί την παρουσία οστικών μεταστάσεων για τους ακόλουθους λόγους:

  1. Ανθεκτικοί, μη καρκίνοι πόνοι των οστών.
  2. Οστεοπόρωση, συχνά οστικά κατάγματα.
  3. Ο όγκος είναι ασήμαντος όπου θεωρείται ότι εντοπίζεται η θέση της μετάστασης.
  4. Γενική δηλητηρίαση του σώματος.

Πόσο καιρό θα ζήσει ένα άτομο με αυτή την παθολογία; Όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, όταν βράζει πολλαπλές δευτερογενείς αλλοιώσεις όγκων στα οστά, ο θάνατος είναι αναπόφευκτος 10 μήνες μετά την εμφάνιση της νόσου.

Πόσοι ζουν με μεταστάσεις στον εγκέφαλο

Εάν οι μεταστάσεις έχουν εξαπλωθεί στον εγκέφαλο, τότε μπορούμε να υποθέσουμε την παρουσία μιας κύριας εστίασης στους πνεύμονες, τα νεφρά, το ορθό. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι με το σχηματισμό νέων εστιών στον εγκέφαλο, το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς είναι κάπως μικρότερο από ότι με τον πρωτογενή όγκο που εντοπίζεται σε αυτό. Για να γίνει σαφέστερο, ας δώσουμε ένα παράδειγμα: ένα άτομο ζει περισσότερο με καρκίνωμα του εγκεφάλου παρά με μεταστάσεις σε αυτό.

Για να συνταγογραφήσετε τη θεραπεία, χρειάζεστε μια διάγνωση: MRI, ακτινογραφία, CT. Κατά την αναγνώριση των μεταστάσεων για θεραπευτική χρήση: αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ναρκωτικά αναλγητικά, αντισπασμωδικά, κορτικοστεροειδή και αντιαλλεργικά. Μερικές φορές συνταγογραφούν μια πράξη, αλλά σοβαρά μιλώντας, δεν είναι σκόπιμο, επειδή μετά την επέμβαση ένας άνθρωπος πεθαίνει ακόμα πιο γρήγορα. Η πρόγνωση για επιβίωση είναι εξαιρετικά δυσμενής, κυμαινόμενη από αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες.

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να πω ότι η εμφάνιση δευτερεύουσας εστίας όγκων είναι ήδη το τελευταίο στάδιο του καρκίνου, πράγμα που σημαίνει ότι δεν είναι δυνατόν να βοηθήσουμε με κάτι. Μερικές φορές είναι δυνατή μόνο η παύση της διαδικασίας. Εάν δεν είναι δυνατό να γίνει αυτό, τότε το άτομο πεθαίνει μέσα σε ένα χρόνο το πολύ. Παρόλο που υπάρχουν μερικές φορές εξαιρέσεις από αυτούς τους κανόνες, ένα άτομο ζει με τον καρκίνο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πώς είναι οι μεταστάσεις στους πνεύμονες, η θεραπεία τους και το προσδόκιμο ζωής

Οι πνεύμονες χαρακτηρίζονται από την παρουσία αρκετά μεγάλων περιοχών δομών ιστών μέσω των οποίων το αίμα αντλείται συνεχώς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτό το ζευγαρωμένο όργανο κατέχει τη δεύτερη θέση σε μακρινή μετάσταση μετά από το ήπαρ.

Όταν αναπτύσσεται ένας όγκος καρκίνου στο έντερο και σε άλλα όργανα, τότε στο 30-35% μετασταίνεται στις δομές των πνευμόνων.

Οι πνευμονικές μεταστάσεις είναι διαλογές του πρωτεύοντος κακοήθους νεοπλάσματος που διαδίδεται με αιματογενή και λεμφογενή μεταφορά. Αυτός ο εντοπισμός των μεταστάσεων είναι απειλητικός για τη ζωή, καθώς εντοπίζονται μόνο στα τελικά στάδια της oncoprocess.

Λόγοι

Όπως έχει ήδη οριστεί, οι πνευμονικές δομές έχουν ένα εκτεταμένο δίκτυο τριχοειδών αγγείων. Το λεμφικό σύστημα, που αποτελεί αναπόσπαστο τμήμα του αγγειακού συστήματος και συμμετέχει ενεργά στις διαδικασίες της οργανικής μικροκυκλοφορίας, μεταφέρει τη λεμφαδένα και εκτελεί λειτουργίες αποστράγγισης, γεγονός που εξηγεί την λεμφογενή προέλευση των πνευμονικών μεταστάσεων.

Τις περισσότερες φορές, ο ιστός του πνεύμονα μεταστρέφει τον καρκίνο:

Πνευμονική βλάβη στον καρκίνο των νεφρών

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο καρκίνος του νεφρού μεταστατώνεται συχνότερα στους πνεύμονες (50-60%). Σε μερικούς ασθενείς, δευτερογενείς κακοήθεις εστίες ανιχνεύονται κατά την αρχική θεραπεία, άλλες εμφανίζονται μετά τη νεφρεκτομή.

Συνήθως, οι πνευμονικές μεταστάσεις στον καρκίνο του νεφρού εμφανίζονται ως ωοειδείς ή στρογγυλευμένοι κόμβοι, οραμένοι με σαφήνεια κατά τη διάρκεια της διάγνωσης ακτίνων Χ ή των τομογραφικών μελετών.

Κλινικά, η πνευμονική μετάσταση είναι παρόμοια με τις κύριες αλλοιώσεις αυτού του οργάνου, αν και στην περίπτωση των μεταστάσεων μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τα μεταστατικά οζίδια είναι πολλαπλά και μόνο και τα μεγέθη τους περιορίζονται σε 0,5-2 cm.

Σε καρκίνο του μαστού

Στον καρκίνο του γάλακτος, η πνευμονική μετάσταση μπορεί να ανιχνευθεί ήδη στα πρώτα στάδια της διαδικασίας του καρκίνου. Η εξάπλωση της διαδικασίας όγκου στους πνεύμονες είναι αιματογενής.

Οι μεταστάσεις για καρκίνο αυτού του τύπου είναι συνήθως σφαιρικές, λοφώδεις, μοναχικές και λυτικές. Μπορούν να αυξηθούν εντατικά, αλλά δεν χάνουν το σχήμα τους.

Οι πνευμονικές μεταστάσεις χωρίζονται σε πολλούς διαφορετικούς τύπους:

  1. Σε διάμετρο, είναι μικρά και μεγάλα.
  2. Κατά τοποθεσία - διπλής όψεως και μονόπλευρη.
  3. Με ποσότητα - πολλαπλή, μονή (2-3) και μοναχική (μονή).
  4. Ανά τύπο μεταστάσεων - διεισδυτική και εστιακή.
  5. Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της διανομής - mediastinal και διάδοση.

Επιπλέον, οι πνευμονικές μεταστάσεις διαφέρουν στις ραδιολογικές παραμέτρους. Είναι:

  • Ψευδο-πνευματικό - με τη μορφή λεπτών κλώνων πυκνού ιστού.
  • Nodal - πολλαπλές και μοναχικές μεταστάσεις, οι οποίες στις εικόνες φαίνονται με τη μορφή κόμβων με σαφή περιγράμματα.
  • Μικτή - όταν συνδυάζει διάφορες μορφές.
  • Το υπεζωκότα - μοιάζει με εξιδρωματική πλευρίτιδα στα συμπτώματα, εμφανίζονται ομαδοί όγκοι στους πνεύμονες, η έκχυση μπορεί να εμφανιστεί στον υπεζωκότα.

Συμπτώματα και σημεία μεταστάσεων των πνευμόνων

Οι μεταστατικές πνευμονικές αλλοιώσεις μπορούν να αναπτυχθούν μυστικιστικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, έτσι συχνά εντοπίζονται ήδη σε προχωρημένα στάδια.

Όσον αφορά τα συγκεκριμένα συμπτώματα, έχει ως εξής:

  • Δύσπνοια;
  • Θωρακικοί πόνοι.
  • Αιμόπτυση;
  • Βήχας;
  • Έλλειψη όρεξης.
  • Κατάσταση υποεμφυτευμάτων

Μικρή υπερθερμία μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Παρόμοια σημεία μπορεί να υποδεικνύουν έναν πρωτεύοντα πνευμονικό όγκο.

Αυτά εξηγούνται όχι από την παρουσία όγκου, αλλά από την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας της τοποθέτησης των θωρακικών κυττάρων. Συμβαίνει ότι οι πνευμονικές μεταστάσεις ανιχνεύονται νωρίτερα από την πρωτογενή καρκινική βλάβη.

Βήχας

Μία από τις πρώτες εκδηλώσεις πνευμονικής μετάστασης είναι ο βήχας, ο οποίος παρατηρείται στο 85-90% των καρκινοπαθών. Αλλά ο μεταστατικός βήχας διαφέρει σημαντικά από τον παραδοσιακό.

Αρχικά, οι ασθενείς ανησυχούν για έναν ξηρό, οδυνηρό και υστερικό βήχα, ειδικά όταν είναι εξαντλητικοί τη νύχτα.

Στη συνέχεια πηγαίνει στο υγρό και συνοδεύεται από την απελευθέρωση των πτυέλων του πυώδους-βλεννογόνου χαρακτήρα, μερικές φορές με αιματηρές ακαθαρσίες.

Με την πάροδο του χρόνου, η βρογχική κοιλότητα στενεύει, η δομή των πτυέλων μετατρέπεται σε πυώδη. Μερικές φορές υπάρχουν ραβδώσεις αίματος στο βρογχοπνευμονικό υγρό.

Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις αιμορραγίας των πνευμόνων. Εάν οι μεταστάσεις βλαστήσουν στους πλευριτικούς ιστούς, ασκούν πίεση στους βρόγχους, πράγμα που εντείνει τον βήχα και προκαλεί έντονο πόνο που παρεμβαίνει στον ύπνο.

Ποιες είναι οι μεταστάσεις στον πνευμονικό ιστό

Οι πνευμονικές μεταστάσεις μπορούν να προσδιοριστούν χρησιμοποιώντας ακτινογραφική διάγνωση.

  • Στις εικόνες, οι δευτερεύουσες εστίες εμφανίζονται σε οζώδη, μικτή και διάχυτη λεμφατική μορφή. Οι εστίες κόμβων είναι πολλαπλοί ή μοναχικοί σχηματισμοί.
  • Οι μοναχικοί είναι σαφώς καθορισμένοι στρογγυλοί κόμβοι, οι οποίοι βρίσκονται συνήθως στις βασικές δομές. Οι μοναχικοί μεταστατικοί σχηματισμοί είναι παρόμοιοι με τους κύριους πυρήνες.
  • Συνήθως, η πνευμονική μετάσταση εκδηλώνεται σε μια εστιακή μορφή, αν και υπάρχουν και μεγάλες παραλλαγές κόμβου. Οι μεταστατικοί όγκοι συνοδεύονται συχνά από λεμφαγγίτιδα, επομένως τα χαρακτηριστικά συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται ήδη στα αρχικά στάδια.
  • Εάν οι μεταστατικοί σχηματισμοί έχουν ψευδο-πνευματικό χαρακτήρα, τότε το σχέδιο σχεδίασης αλλάζει και εμφανίζεται στην ακτινογραφία με τη μορφή γραμμικών λεπτών σφραγίδων.
  • Η μετάσταση στην υπεζωκοτική ζώνη μοιάζει με πλευρίτιδα. Μια εκτεταμένη έκρηξη και η αύξηση της οριζόντιας πλάκας είναι ορατές στην εικόνα ακτίνων Χ. Ως αποτέλεσμα των ογκοεπεξεργασιών, αναπτύσσεται πνευμονική ανεπάρκεια στον υπεζωκότα, η κατάσταση του υπογαστρικού συστήματος είναι συνεχώς παρούσα, η γενική κατάσταση του ασθενούς με καρκίνο επιδεινώνεται.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται με εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες. Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ακτινογραφία θώρακος και CT, ο οποίος επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας μικρών μεταστατικών σχηματισμών.

Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό έχει αποδειχθεί σε παιδιατρικούς ασθενείς και σε άτομα που έχουν επανειλημμένως υποβληθεί σε δοκιμή ακτινοβολίας. Μια τέτοια μελέτη μπορεί να ανιχνεύσει δευτερογενείς όγκους με μέγεθος μικρότερο από 0,3 mm.

Η επιβεβαίωση της διάγνωσης πραγματοποιείται με τη χρήση κυτταρολογικής ανάλυσης της έκχυσης και των πτυέλων ή της ιστολογίας του βιολογικού υλικού που λαμβάνεται με βιοψία.

Ακτίνες Χ

Η ακτινογραφική έρευνα βοηθά στην αποσαφήνιση της δομής των ιστών, στην ανίχνευση των συσσωρευμάτων κλπ. Συνήθως, στη διαδικασία της έρευνας, οι εικόνες των οργάνων και οι μεταστατικοί σχηματισμοί εκτελούνται σε δύο προβολές - από την πλευρά και από το μέτωπο.

Η φωτογραφία δείχνει τι μοιάζουν οι μεταστάσεις στους πνεύμονες σε μια ακτινογραφία.

Στις ακτίνες Χ, οι πνευμονικές μεταστάσεις μοιάζουν με νομίσματα διαφορετικών μεγεθών διαφόρων τύπων (υπεζωκοτικοί, πολλαπλοί, μοναχικοί κλπ.). Η εμφάνιση αυτών των μορφών περιγράφεται παραπάνω.

Πώς να θεραπεύσετε τους δευτερεύοντες σχηματισμούς;

Η θεραπεία των δευτεροπαθών πνευμονικών oncochagi είναι ταυτόσημη με τους αρχικούς σχηματισμούς. Χρησιμοποιούνται ακτινοβολίες, λέιζερ, ορμονικές και χημειοθεραπευτικές μέθοδοι.

  • Οι χειρουργικές επεμβάσεις δικαιολογούνται μόνο σε περιπτώσεις μεμονωμένης μετάστασης και απουσία μεταστατικών βλαβών άλλων οργάνων.
  • Με τον καρκίνο του προστάτη ή του μαστού με πνευμονική μετάσταση, η ορμονοθεραπεία είναι αποτελεσματική.
  • Η βάση της θεραπείας είναι συχνά χημειοθεραπεία με αντικαρκινικά φάρμακα.
  • Η ακτινοθεραπεία είναι δικαιολογημένη αν υπάρχει δικτυοεσαρκίωμα, οστεογενές σάρκωμα ή Ewing, τα οποία είναι υπερευαίσθητα στην έκθεση στην ακτινοβολία.

Εκτός από τις παραπάνω τεχνικές, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση με λέιζερ και ακτινοχειρουργική. Εάν οι μεγάλοι βρόγχοι συμπιεστούν, γίνεται ενδοβρογχική βραχυθεραπεία.

Το βίντεο δείχνει θωρακοσκοπική αφαίρεση των μεταστάσεων των πνευμόνων:

Η πρόγνωση και το προσδόκιμο ζωής των ασθενών

Τα προγνωστικά αποτελέσματα προσδιορίζονται από πολλούς παράγοντες, όπως το μέγεθος και ο αριθμός των μεταστάσεων, ο βαθμός και ο εντοπισμός της κύριας εστίασης, η επικαιρότητα της θεραπείας. Οι στατιστικές αναφέρουν ότι η πνευμονική μετάσταση έχει απογοητευτικές προβλέψεις.

Το μέσο προσδόκιμο ζωής ακόμη και μετά την εκτομή του πρωτογενούς καρκίνου είναι περίπου 5 έτη.

Μεταστάσεις του πνεύμονα

Οι μεταστάσεις του πνεύμονα είναι δευτερογενείς όγκοι που έχουν προκύψει κατά τη διάρκεια της μετανάστευσης κακοήθων κυττάρων από άλλο όργανο. Στο αρχικό στάδιο, τα συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης και τα επαναλαμβανόμενα κρυολογήματα εκδηλώνονται. Στη συνέχεια, δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στο στήθος και βήχα αναμεμειγμένο με αίμα. Η διάγνωση καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη τις κλινικές εκδηλώσεις, τις ακτίνες Χ, CT θώρακα, ιστολογικές και κυτταρολογικές μελέτες. Θεραπεία - χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, εκτομή λέιζερ, ραδιοχειρουργική και παραδοσιακές χειρουργικές επεμβάσεις.

Μεταστάσεις του πνεύμονα

Οι μεταστάσεις του πνεύμονα είναι δευτερογενείς κακοήθεις βλάβες στον πνευμονικό ιστό. Πιθανή οδός λεμφογενών, αιματογενών ή εμφυτευμένων κυττάρων από ένα νεόπλασμα που βρίσκεται σε άλλο όργανο. Είναι από τους συνηθέστερους δευτερογενείς όγκους. Μεταξύ ασθενών που κυριαρχούν από άνδρες άνω των 60 ετών. Η πρόγνωση για τις μεταστάσεις των πνευμόνων είναι συνήθως φτωχή. Λόγω πολλαπλών μεταστάσεων, καθυστερημένης ανίχνευσης βλαβών στον πνευμονικό ιστό και ταυτόχρονης βλάβης σε άλλα όργανα, η ριζική θεραπεία συνήθως δεν είναι δυνατή. Μια εξαίρεση είναι μοναχικές μεταστάσεις στους πνεύμονες, οι οποίες εμφανίστηκαν πολύ μετά από ειδική θεραπεία ή χειρουργική απομάκρυνση του πρωτογενούς όγκου. Η θεραπεία πραγματοποιείται από ειδικούς στον τομέα της ογκολογίας και της πνευμονολογίας.

Αιτιολογία και παθολογία των μεταστάσεων των πνευμόνων

Η αιτία συχνών βλαβών του ιστού του πνεύμονα σε κακοήθη νεοπλάσματα διαφορετικής εντοπισμού είναι ένα καλά αναπτυγμένο δίκτυο αίματος και λεμφικών αγγείων στον πνευμονικό ιστό. Τα κύτταρα του πρωτογενούς όγκου μεταναστεύουν μέσω του λεμφικού συστήματος ή του κυκλοφορικού συστήματος, εναποτίθενται στον πνευμονικό ιστό ή κάτω από τον υπεζωκότα και προκαλούν μετάσταση. Επιπρόσθετα, είναι δυνατή η εμφύτευση (αναρρόφηση), στην οποία τα κακοήθη κύτταρα διαδίδονται μέσω των βρόγχων από ένα νεφρωσμένο νεόπλασμα της ανώτερης αναπνευστικής οδού, του βρόγχου, του πνεύμονα ή ενός επιθετικά αναπτυσσόμενου όγκου ενός κοντινού οργάνου. Οι δευτερογενείς όγκοι στον πνευμονικό ιστό μπορούν να γίνουν οι ίδιοι πηγή μεταστάσεων σε άλλα όργανα.

Οι μεταστάσεις του πνεύμονα διαγνωρίζονται συχνότερα στον πρωτογενή καρκίνο του μαστού, του στομάχου, του οισοφάγου, της ουροδόχου κύστης, του ορθού, του καρκίνου του προστάτη, του καρκίνου του ήπατος, του μελανώματος και των νεφρών, αλλά μπορούν επίσης να ανιχνευθούν σε άλλους καρκίνους. Συνήθως είναι κόμβοι με διάμετρο από μερικά χιλιοστά έως 5 ή περισσότερα εκατοστά. Πιο συχνά είναι πολλαπλές. Οι μεταστάσεις στους πνεύμονες με μελάνωμα μπορεί να είναι καφέ, καφέ μαύρο, λευκό ή μερικώς χρωματισμένο. Κόμβοι για σάρκωμα και καρκίνο - λευκό ή ροζ-γκρι. Λιγότερο μεταστάσεις πνεύμονα αντιπροσωπεύουν διάχυτη δικτύου κάτω από τον υπεζωκότα και εκτείνεται μέσα στο πάχος του ιστού του πνεύμονα - όπως δευτερογενείς όγκους που βρέθηκαν σε καρκινικά λεμφαγγειίτιδα, προκαλείται η μετανάστευση των κακοηθών κυττάρων μέσω των λεμφαγγείων.

Ταξινόμηση μεταστάσεων στους πνεύμονες

Οι μεταστατικές εστίες στους πνεύμονες ταξινομούνται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια:

  • Ανά τύπο νεοπλασμάτων: εστιακές και διεισδυτικές μορφές.
  • Με τον αριθμό των δευτερογενών όγκων: μοναχική (μονήρης), μονή (όχι μεγαλύτερη από 3), πολλαπλή (πάνω από 3).
  • Σε διάμετρο: μεγάλο και μικρό.
  • Με τον εντοπισμό: μονόδρομη και αμφίδρομη.

Λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της κατανομής, διακρίνονται δύο μορφές μεταστάσεων των πνευμόνων: διάσπαρτες και μεσοθωρακικές. Στη διαδεδομένη μορφή, πολλαπλοί δευτερογενείς όγκοι ανιχνεύονται στον πνευμονικό ιστό (κατά κανόνα, κυρίως στα κατώτερα τμήματα). Στη μεσοθωρακική μορφή, οι λεμφαδένες του μεσοθωρακίου επηρεάζονται πρώτα και τα κύτταρα όγκου μεταναστεύουν μέσω των λεμφικών αγγείων στον πνευμονικό ιστό. Δεδομένων των χαρακτηριστικών της εικόνας των ακτίνων Χ, διακρίνονται τέσσερις μορφές μεταστάσεων των πνευμόνων:

  • Νοδάλ. Περιλαμβάνει μοναχικούς και πληθυντικούς τύπους. Στις ακτινογραφίες αποκαλύφθηκαν κόμβοι με σαφή περιγράμματα, εντοπισμένα κυρίως στα κατώτερα τμήματα. Ο πνευμονικός ιστός έξω από τις εστίες διατηρεί την κανονική του δομή.
  • Ψευδοπνευματική (διάχυτη λεμφική). Οι εικόνες αποκαλύπτουν πολλαπλές λεπτές έλικες συμπιεσμένου ιστού που βρίσκονται στην περιβραχιόνια ζώνη. Πιο κοντά στην εστία, τα σκέλη έχουν ασαφή περιγράμματα και καθώς τα σύνορα των σφραγίδων απομακρύνονται, γίνονται πιο ξεχωριστά.
  • Υπερύθρων. Υπενθυμίζει μια εικόνα της εξιδρωματικής πλευρίτιδας. Στην υπεζωκοτική κοιλότητα μπορεί να ανιχνευθεί έκχυση. Κατακρημνισμένες αποθέσεις βρίσκονται στην επιφάνεια των πνευμόνων.
  • Μικτή Υπάρχει ένας συνδυασμός δύο ή περισσοτέρων από τις παραπάνω μορφές.

Κατά τον καθορισμό της τακτικής θεραπείας των μεταστάσεων των πνευμόνων, ο βαθμός ευαισθησίας του όγκου σε διάφορους τύπους θεραπευτικών θεμάτων. Δεδομένου αυτού του δείκτη, μπορούμε να διακρίνουμε υπό όρους τους ακόλουθους τύπους μεταστάσεων των πνευμόνων:

  • Αντιμετώπιση της ακτινοθεραπείας και της χημειοθεραπείας (με οστεογενές σάρκωμα, καρκίνο των ωοθηκών και καρκίνο των όρχεων).
  • Ανθεκτικό στη χημειοθεραπεία (για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και το μελάνωμα).
  • Αντιμετώπιση της ορμονικής θεραπείας (με ορμονικά ενεργά νεοπλάσματα των γεννητικών οργάνων).

Συμπτώματα μεταστάσεων των πνευμόνων

Στο αρχικό στάδιο, οι μεταστάσεις στους πνεύμονες είναι συνήθως ασυμπτωματικές. Μπορούν να εντοπιστούν γενικές ενδείξεις καρκίνου: αδυναμία κινητικότητας, απάθεια, αναιμία, απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους, πυρετός. Η πρώτη εκδήλωση μεταστάσεων στους πνεύμονες συνήθως γίνεται επαναλαμβανόμενα κρυολογήματα: γρίπη, βρογχίτιδα, πνευμονία. Μερικές φορές τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο στο τελικό στάδιο, με πολλαπλούς κόμβους στους πνεύμονες, εμπλοκή των βρόγχων και του υπεζωκότα.

Με την ήττα του ένα μεγάλο μέρος του πνεύμονα ή βρόγχους συμπίεση δυσκολία στην αναπνοή αναπτύσσεται. Βήχας με μεταστάσεις στους πνεύμονες αρχικά ξηρά, συμβαίνει συχνά το βράδυ. Στη συνέχεια, υπάρχει βλεννο-πυώδη πτύελα, άοσμο, συχνά - με το αίμα. Η στένωση των βρόγχων βλέννα γίνεται παχύ, πυώδη. Πιθανή πνευμονική αιμορραγία. Πνεύμονα μεταστάσεις που απλώνονται στους υπεζωκότα, τα πλευρά και τη σπονδυλική στήλη, προκαλούν την ανάπτυξη του πόνου. Μεταστάσεις στο μεσοθωρακίου λεμφαδένες στην αριστερή πλευρά μπορεί να παρατηρηθεί και βραχνάδα aphony, με αλλοιώσεις μεσοπνευμόνια γάγγλια δεξιά - το ανώτερο ήμισυ του σώματος του οιδήματος που προκαλείται από τη συμπίεση της άνω κοίλης φλέβας.

Διάγνωση μεταστάσεων των πνευμόνων

Η διάγνωση βασίζεται ιατρικό ιστορικό, τα κλινικά συμπτώματα, τα αποτελέσματα των οργάνων και εργαστηριακών εξετάσεων. Οι ασθενείς με υποψία μεταστάσεις πνεύμονα κατευθύνεται σε μία ακτινογραφία θώρακος, επιτρέποντας να εκτιμηθεί μια κατάσταση του ιστού του πνεύμονα, για να προσδιορίσει τον τύπο, τη φύση και την ποσότητα των δευτερογενών νεοπλασμάτων, την παρουσία της υπεζωκοτικής συλλογής. Οι ασθενείς χορηγήθηκαν επίσης QD φως - αυτό το σύγχρονο τεχνική καθιστά δυνατή την ανίχνευση μικρών μεταστάσεων με διάμετρο μικρότερη από 0,5 mm, συμπεριλαμβανομένου subpleurally απορρίπτονται.

Εάν είναι απαραίτητο, να μειώσει την έκθεση σε ακτινοβολία (μεταστάσεις στους πνεύμονες σε παιδιά, με πολυάριθμες μελέτες για την ταυτοποίηση του πρωτογενούς όγκου και των μεταστατικών αλλοιώσεων σε άλλα όργανα ύστερα από παρατεταμένη παρατήρηση) και υποψία της παρουσίας μικρών μεταστάσεων διεξάγεται MRI πνεύμονες - η τεχνική αυτή είναι ικανή να ανιχνεύει δευτερογενούς εστιών με διάμετρο μικρότερη από 0, 3 mm. Lung μεταστάσεις επιβεβαιώνεται βάσει των αποτελεσμάτων των πτυέλων κυτταρολογίας και πλευριτικό εξίδρωμα ή ιστολογική εξέταση της βιοψίας που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια βρογχοσκόπηση, διαδερμική βιοψία βελόνας του πνεύμονα, ή (λιγότερο συχνά) ανοικτή βιοψία.

Για την ανίχνευση μεταστάσεων σε άλλους δικτυακούς τόπους πραγματοποίησε μια εκτεταμένη επιθεώρηση, συμπεριλαμβανομένης μιας υπερηχογράφημα της κοιλιάς, τα οστά του σκελετού σπινθηρογράφημα, αξονική και μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης, αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου, πυελικό υπερηχογράφημα, το υπερηχογράφημα του οπισθοπεριτόναιου και άλλες μελέτες. Οι μεταστάσεις πνεύμονα διαφοροποιούνται με περιφερική καρκίνο του πνεύμονα, καλοήθεις όγκοι του πνεύμονα, πνευμονία, πνευμονικό κύστη και tuberculoma.

Θεραπεία και πρόγνωση για πνευμονικές μεταστάσεις

Οι τακτικές θεραπείας προσδιορίζονται από τον τύπο του πρωτεύοντος όγκου, την απόκριση του στη θεραπεία, τον αριθμό και τη διάμετρο των μεταστάσεων των πνευμόνων, την παρουσία ή απουσία μεταστατικών βλαβών άλλων οργάνων, τη γενική κατάσταση του ασθενούς και κάποιους άλλους παράγοντες. Η κύρια θεραπευτική τεχνική είναι συνήθως η χημειοθεραπεία, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μεμονωμένα ή σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους. Όταν μεταβάλλονται στους πνεύμονες που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της διάδοσης ορμονο-εξαρτώμενων όγκων, απαιτείται ορμονική θεραπεία. Η καλύτερη επίδραση της ορμονικής θεραπείας παρατηρείται στον καρκίνο του προστάτη και στον καρκίνο του μαστού.

Η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται για δευτερεύουσες εστίες δικτυοεσαρκώματος, σάρκωμα Ewing, οστεογενές σάρκωμα και μερικούς άλλους όγκους ευαίσθητους στην ακτινοβολία. Οι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία για μεταστάσεις των πνευμόνων είναι περιορισμένες. Χειρουργική επέμβαση συνιστάται σε περίπτωση μεμονωμένων μεταστάσεων, απομονωμένη βλάβη στο περιφερειακό τμήμα του πνεύμονα, ελεγχόμενο πρωτογενές νεόπλασμα και απουσία μεταστάσεων σε άλλα όργανα. Μερικές φορές διεξάγεται μια εκτομή δύο σταδίων του πνεύμονα και η εκτομή του ήπατος με μεμονωμένες μεταστάσεις στον πνεύμονα και με μεταστατικό καρκίνο του ήπατος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ακτινοχειρουργική ή γίνεται εκτομή λέιζερ της δευτερεύουσας εστίασης. Όταν πιέζεται ένας μεγάλος βρόγχος, εκτελείται ενδοβρογχική βραχυθεραπεία.

Προγνωστικά Οι δυσμενείς παράγοντες που λαμβάνονται υπόψη εμφάνιση του πνεύμονα μεταστάσεων νωρίτερα από ένα έτος μετά από ριζική θεραπεία των πρωτοπαθών όγκων, διαμέτρου 5 cm περισσότερους κόμβους, η ταχεία ανάπτυξη της δευτερογενούς εστιών και να αυξήσει ενδοθωρακικών λεμφαδένων. Η μακροχρόνια επιβίωση σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατόν μετά από χειρουργική επέμβαση για μοναχικές μεταστάσεις στους πνεύμονες, συνέβη ένα χρόνο ή περισσότερο μετά τη ριζική θεραπεία του πρωτοπαθούς όγκου.

Μεταξύ των παραγόντων που δεν έχουν σημαντική επίδραση στο προσδόκιμο ζωής στις μεταστάσεις στους πνεύμονες, περιλαμβάνεται ο εντοπισμός της δευτερεύουσας εστίας (κεντρική ή περιφερειακή), η πλευρά της βλάβης, η παρουσία ή απουσία μεταστατικών βλαβών του υπεζωκότα. Η πενταετής επιβίωση ασθενών με μεμονωμένες πνευμονικές μεταστάσεις μετά από συνδυασμένη θεραπεία είναι περίπου 40%. Τα καλύτερα αποτελέσματα παρατηρούνται σε πρωτεύοντες όγκους του σώματος της μήτρας, των οστών, των νεφρών, του μαστού και των μαλακών ιστών.

Σχετικά Με Εμάς

Ο καρκίνος είναι μια σοβαρή ασθένεια, κατά τη διάρκεια της οποίας σχηματίζεται κακοήθης όγκος στο σώμα, που έχει συμπτώματα που χαρακτηρίζουν μόνο αυτό, καθώς και μη συγκεκριμένα σημεία.