Οι αιτίες των ινομυωμάτων της μήτρας. Σημάδια, μέθοδοι θεραπείας

Πολλές ασθένειες των οργάνων του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος έχουν άμεση σχέση με τις ορμονικές διεργασίες που εμφανίζονται στο σώμα. Οι παθολογίες προκύπτουν από την ανισορροπία των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών, καθώς και από τους παράγοντες που την προκαλούν. Τέτοιες παραβιάσεις μπορεί να είναι, ιδιαίτερα, η αιτία των ινομυωμάτων και άλλων καλοήθων και ακόμη κακοήθων όγκων στη μήτρα. Τα σημάδια της νόσου μπορεί να μην εμφανίζονται αμέσως. Όσο περισσότερο τρέχει, τόσο πιο δύσκολη είναι η θεραπεία και τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιπλοκών.

Τα ινομυώματα της μήτρας και οι τύποι της

Το μυόμα είναι ένας όγκος καλοήθους φύσης, που σχηματίζεται από τον μυϊκό και συνδετικό ιστό της μήτρας. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται στις γυναίκες μετά από 30-40 χρόνια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια μητρικών ινομυωμάτων. Ως εκ τούτου, σημαντικό ρόλο διαδραματίζουν οι προληπτικές εξετάσεις στον γυναικολόγο. Βλέποντας τον όγκο βοηθάει τον υπέρηχο.

Αυτός ο όγκος είναι εξαρτώμενος από ορμόνες, δηλαδή, υπό την επίδραση των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών, αρχίζει η ανάπτυξή του. Ως εκ τούτου, αρχίζει να αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν η αναλογία ορμονών στο αίμα, καθώς και στην παχυσαρκία, αλλάζει δραματικά. Ο λιπώδης ιστός είναι ικανός να παράγει οιστρογόνα, όπως οι ωοθήκες. Τα υπερβολικά επίπεδα αυτών των ορμονών οδηγούν σε μη φυσιολογική ανάπτυξη κυττάρων, στην εμφάνιση παθολογικών όγκων.

Τα ινομυώματα είναι κόμβοι στο μυομήτριο (μυϊκές ίνες). Ο σχηματισμός όγκων συμβαίνει από ένα απλό άτυπο κύτταρο, το οποίο στη συνέχεια αρχίζει να διαιρείται, προκαλώντας ανάπτυξη του νεοπλάσματος. Υπάρχουν διάφορες επιλογές για την ανάπτυξη του όγκου στη μήτρα. Ανάλογα με την κατεύθυνση της ανάπτυξης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ινομυωμάτων:

  1. Ενδιάμεση διαφήμιση Δημιουργείται στο πάχος του μυομητρίου.
  2. Υποβλεννογόνο (ή υποβλεννογόνο). Αυξάνεται από το μυ προς την επένδυση της μήτρας.
  3. Υποσερός. Αυξάνεται προς την κατεύθυνση της κοιλιακής κοιλότητας.
  4. Intraligamentary - σχηματίζεται μεταξύ των συνδέσμων της μήτρας.

Η εμφάνιση των ινομυωμάτων της μήτρας συνήθως εμφανίζεται στο σώμα της, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις είναι επίσης δυνατή στον τράχηλο. Τα ινομυώματα που αναπτύσσονται στον μυϊκό ιστό θεωρούνται τυπικά και αυτά που σχηματίζονται στον αυχένα ή στους συνδέσμους είναι μια άτυπη μορφή της νόσου.

Τα νεοπλάσματα που εκτείνονται στην εσωτερική ή την εξωτερική επιφάνεια της μήτρας (υποβλεννογόνα και υποσφαιρικά ινομυώματα) είναι μια πάχυνση στο πεντάλ, που διεισδύει στα αιμοφόρα αγγεία. Υπάρχουν μεμονωμένοι κόμβοι που μπορούν να γεμίσουν ολόκληρη τη μήτρα με ανάπτυξη, ακόμη και να μετακινηθούν στην περιτοναϊκή περιοχή. Τις περισσότερες φορές εμφανίζονται ινομυώματα με τη μορφή διαφόρων κόμβων διαφόρων μεγεθών. Αυτό αλλάζει το σχήμα της μήτρας, αυξάνει το βάρος της.

Βίντεο: Γιατί συμβαίνουν τα ινομυώματα; Συμπτώματα και θεραπεία

Παράγοντες που συμβάλλουν στο σχηματισμό όγκων

Τα ινοειδή προέρχονται από τη μετάλλαξη ενός μόνο κυττάρου. Ο περαιτέρω διαχωρισμός και ανάπτυξη του όγκου επηρεάζεται από μια αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο του σώματος, μια παραβίαση της αναλογίας των οιστρογόνων και της προγεστερόνης. Κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης, όταν μειώνεται η παραγωγή γυναικείων ορμονών, ο όγκος μπορεί να εξαφανιστεί μόνος του.

Επιπλέον, η αιτία του σχηματισμού κόμβων στη μήτρα είναι:

  1. Μεταβολικές διαταραχές, ασθένειες του ήπατος, πάγκρεας, διαβήτης.
  2. Η παρουσία υπέρτασης, ειδικά σε ηλικία μικρότερη των 35 ετών.
  3. Φλεγμονώδεις διεργασίες στον τράχηλο και την κοιλότητα της μήτρας.
  4. Η παχυσαρκία, η οποία συμβάλλει στην κακή διατροφή, στην έλλειψη σωματικής δραστηριότητας. Ο κίνδυνος ενός τέτοιου όγκου είναι μικρότερος στις γυναίκες των οποίων η διατροφή κυριαρχείται από λαχανικά, φρούτα, χόρτα ή τρόφιμα χαμηλής περιεκτικότητας σε θερμίδες ζωικής προέλευσης.
  5. Ο χρόνος εμφάνισης της πρώτης εμμηνορροϊκής περιόδου, η έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας. Η πρώιμη εμμηνόπαυση προκαλεί επίσης τον σχηματισμό αυτού του όγκου.
  6. Η παρουσία εγκυμοσύνης (πλήρης και διακεκομμένη). Η πιθανότητα σχηματισμού ινομυωμάτων είναι χαμηλότερη στις γυναίκες που έχουν γεννήσει τουλάχιστον μία φορά και έχουν θηλάσει περισσότερο από έξι μήνες.
  7. Η αιτία των ινομυωμάτων της μήτρας μπορεί να είναι η βλάβη στο ενδομήτριο κατά τη διάρκεια της έκτρωσης, η εγκατάσταση της ενδομήτριας συσκευής. Ο τραυματισμός του βλεννογόνου εμφανίζεται επίσης κατά τη διάρκεια της απόξεσης με σκοπό τη διάγνωση και τη θεραπεία γυναικολογικών παθήσεων (ενδομητρίωση, σχηματισμός κύστεων, πολύποδες).
  8. Η μόνιμη υπερφόρτωση και κατάθλιψη των νεύρων μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση ορμονικών διαταραχών. Οι κάτοικοι της πόλης ζουν σε πιο έντονο ρυθμό, γι 'αυτό και τα ινομυώματα τους εμφανίζονται συχνότερα από τις αγροτικές γυναίκες. Η περιβαλλοντική κατάσταση στην πόλη είναι επίσης πιο σοβαρή. Η πιθανότητα κυτταρικών μεταλλάξεων εδώ αυξάνεται.
  9. Ο σημαντικότερος ρόλος διαδραματίζει η κληρονομικότητα.

Προειδοποίηση: Το μυόμα εμφανίζεται συχνότερα στο υπόβαθρο άλλων σοβαρών ασθενειών. Μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα, καθιστώντας τη θεραπεία πολύ πιο δύσκολη. Για να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες, θα πρέπει να εντοπίζεται όσο το δυνατόν νωρίτερα, χωρίς να καθυστερεί η επίσκεψη στο γιατρό και να μην χάσει χρόνο για αυτοθεραπεία.

Συμπτώματα και σημεία

Προφανή συμπτώματα της νόσου μπορεί να συμβούν εάν ο όγκος έχει ήδη αρκετά μεγάλο μέγεθος. Σε πρώιμο στάδιο, όταν οι λόγοι για το σχηματισμό των ινομυωμάτων της μήτρας φαίνεται, και όχι, η γυναίκα δεν μπορεί να μαντέψει για την παρουσία της. Μπορεί να αντιμετωπίσετε ένα αδύναμο αίσθημα βαρύτητας στο κάτω μέρος της κοιλιάς, δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή.

Καθώς το μέγεθος του όγκου αυξάνεται και ο σχηματισμός νέων κόμβων, η δυσφορία αυξάνεται όλο και περισσότερο. Ένα από τα πρώτα συμπτώματα του προβλήματος είναι μια αλλαγή στη φύση της εμμηνόρροιας. Η διάρκεια τους αυξάνεται σε 8-10 ημέρες. Υπάρχουν σημαντικές διακυμάνσεις στη διάρκεια των παύσεων μεταξύ περιόδων. Η εμμηνορροϊκή ροή γίνεται άφθονη, περιέχει θρόμβους αίματος. Μπορεί να εμφανιστεί αιματηρή απόρριψη μεταξύ περιόδων.

Ο αυξανόμενος όγκος πιέζει την ουροδόχο κύστη, οπότε υπάρχει συχνή ώθηση για ούρηση, καθίσταται δυσκολότερη. Η πίεση στο έντερο οδηγεί σε δυσκοιλιότητα, κοιλιακή διάταση. Η συμπίεση των νευρικών απολήξεων στα πυελικά όργανα προκαλεί την εμφάνιση του πόνου, δίνοντας την πλάτη και τα πόδια.

Αυξάνει το αίσθημα βαρύτητας, την παρουσία κάτι έξω από το στομάχι. Η σεξουαλική επαφή γίνεται επίπονη (αν οι κόμβοι βρίσκονται στην κολπική πλευρά). Η κοιλιά μεγαλώνει όπως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ένα σπάσιμο αυξάνει τον πόνο έλξης στην κοιλιά.

Ως αποτέλεσμα της άφθονης απώλειας αίματος, εμφανίζεται αναιμία (έλλειψη αιμοσφαιρίνης στο αίμα, που οδηγεί στην πείνα με οξυγόνο των κυττάρων). Η γυναίκα έχει σημάδια όπως χάντρα, αδυναμία, ζάλη, ακανόνιστο κτύπο της καρδιάς και πονοκεφάλους.

Το Myoma, σε αντίθεση με έναν όγκο καρκίνου, αναπτύσσεται αργά, έτσι οι πιθανότητες να βρεθούν στα πρώτα σημάδια είναι πολύ μεγαλύτερες.

Επιπλοκές

Ένας αυξανόμενος όγκος σφίγγει τα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που οδηγεί σε διακοπή της παροχής αίματος. Ως αποτέλεσμα, ο ιστός του όγκου πεθαίνει (νέκρωση) ή ο σχηματισμός θέσεων εξαπλώσεως. Ταυτόχρονα αυξάνεται ο αριθμός των λευκοκυττάρων του αίματος. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.

Μια σοβαρή επιπλοκή είναι η συστροφή των ποδιών του επιφανειακού κόμβου. Ταυτόχρονα, η ροή του αίματος διαταράσσεται και σχηματίζεται νέκρωση. Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται με αιχμηρό σπασμικό πόνο.

Η αναγέννηση των ινομυωμάτων σε έναν κακοήθη όγκο (σάρκωμα) εμφανίζεται σπάνια. Ο κακοήθης εκφυλισμός μπορεί να υποδηλώνει ταχεία ανάπτυξη όγκου, ειδικά κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, όταν εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια. Επομένως, όταν ανιχνεύονται ακόμη και μικρά ινομυώματα, είναι απαραίτητο να γίνεται τακτικά υπερηχογράφημα, να παρακολουθείται η κατάσταση του.

Ως αποτέλεσμα της βαριάς εμμηνόρροιας και παρατεταμένης αιμορραγίας, εμφανίζεται αναιμία - μια κατάσταση που είναι επικίνδυνη για την υγεία, οδηγώντας σε διαταραχή όλων των οργάνων και των συστημάτων του σώματος.

Ένας τέτοιος όγκος μπορεί να προκαλέσει στειρότητα ή αποβολή, καθώς ο πολλαπλασιασμός των κόμβων και η αλλαγή στο σχήμα της μήτρας εμποδίζουν την κανονική πρόοδο του γονιμοποιημένου ωαρίου και την πρόσδεσή του στο ενδομήτριο.

Ινομυώματα της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό τέτοιων όγκων. Εάν έχουν εμφανιστεί νωρίτερα σε μια γυναίκα, τότε η ανάπτυξή τους κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου συνήθως σταματά (η διάμετρος φτάνει το μέγιστο 5 cm). Μια γυναίκα ανησυχεί για τη ναυτία και ενίοτε για έναν ελαφρύ πυρετό.

Ωστόσο, υπάρχει ο κίνδυνος για τις ακόλουθες επιπλοκές:

  • τοκετός έως 37 εβδομάδες, εάν τα ινομυώματα βρίσκονται κοντά στον πλακούντα, ειδικά όταν υπάρχουν αρκετοί κόμβοι.
  • αυθόρμητη άμβλωση σε πρώιμο χρονικό διάστημα.
  • μερική απολέπιση του πλακούντα, συνοδευόμενη από αιμορραγία.
  • μη φυσιολογική εμφάνιση του εμβρύου λόγω παραμόρφωσης της μήτρας.
  • μειωμένη ικανότητα της μήτρας να συστέλλεται κανονικά κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Επομένως, συνήθως παρουσία ινομυωμάτων της μήτρας, μια γυναίκα είναι καισαρική τομή. Είναι επίσης δυνατή η διαγραφή κόμβων. Μετά από μια τέτοια πράξη, η στειρότητα δεν απειλεί. Μπορεί αργότερα να μείνει έγκυος και να γεννήσει ένα υγιές μωρό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα ινομυώματα δεν επηρεάζουν την ανάπτυξη του εμβρύου, δεν μπορούν να προκαλέσουν τον θάνατο του εμβρύου.

Βίντεο: Συμπτώματα των ινομυωμάτων, επιπλοκές μετά τη θεραπεία

Θεραπεία

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να εξαλειφθεί η αιτία της νόσου και οι επιβλαβείς επιδράσεις του όγκου στους περιβάλλοντες ιστούς της μήτρας, να μειωθεί το μέγεθος της, να σταματήσει η ανάπτυξη. Χρησιμοποιούνται τόσο ιατρικές όσο και χειρουργικές μέθοδοι.

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται σύμφωνα με την αιτία και τις εκδηλώσεις της νόσου. Ίσως η χρήση αντιβιοτικών (για την εξάλειψη φλεγμονωδών διεργασιών), ορμονικά φάρμακα (προκειμένου να αποκατασταθεί η ισορροπία των ορμονών, ομαλοποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου). Μια γυναίκα έχει συνταγογραφήσει θεραπεία με σκευάσματα σιδήρου κατά της αναιμίας, καθώς και σύνθετες βιταμίνες (ειδικά Α, Ε, C), οι οποίες περιέχουν επίσης ψευδάργυρο, ιώδιο και χαλκό. Βοηθούν στην επιτάχυνση της αναγέννησης των κυττάρων του ενδομητρίου που καταστρέφονται από τον όγκο, αυξάνοντας την άμυνα του οργανισμού. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε τα παυσίπονα και τα ηρεμιστικά.

Σημείωση: Τα ορμονικά φάρμακα επιλέγονται μεμονωμένα μετά από εξέταση αίματος για ορμόνες. Η παραβίαση του θεραπευτικού σχήματος ή της δοσολογίας μπορεί να έχει το αντίθετο αποτέλεσμα. Μη αποδεκτή μη ελεγχόμενη θεραπεία των ινομυωμάτων με βότανα ή φυτικά φάρμακα.

Χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο κόμβος είναι μεγάλος, το μυόμα συνοδεύεται από αιμορραγία, αναιμία. Η επέμβαση πραγματοποιείται εάν ο όγκος αναπτύσσεται γρήγορα, διαταράσσει τη λειτουργία της ούρησης ή του εντέρου και καλύπτει επίσης τον τράχηλο του τραχήλου.

Η συνέπεια της επέμβασης μπορεί να είναι η στειρότητα λόγω του σχηματισμού ουλών και προσφύσεων στη μήτρα. Ως εκ τούτου, σε ηλικία τεκνοποίησης, συχνά προσφεύγουν σε φάρμακα. Σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας, το μυόμα αφαιρείται σε περίπτωση γρήγορης ανάπτυξης.

Χρησιμοποιούνται μέθοδοι όπως η μυομετομή (απομάκρυνση των καρκινικών κόμβων, διατήρηση της μήτρας) και η μέθοδος εμβολισμού της μήτρας της αρτηρίας (διακοπή της παροχής αίματος στον όγκο με αποκλεισμό των αγγείων, μετά την οποία στεγνώνει το μυόμα).

Ινομυώματα της μήτρας - τι είναι; Συμπτώματα και θεραπεία

Ινομυώματα της μήτρας - μια γυναικολογική ασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση καλοήθων όγκων στο στρώμα της μήτρας της μήτρας.

Τα μεγέθη των ινομυωμάτων μπορεί να είναι διαφορετικά: από τα μικρά, με το μπιζέλι στο τεράστιο, όταν τα ινομυώματα της μήτρας φτάνουν σε βάρος 3 κιλών και αντιστοιχούν στον όγκο της εγκυμοσύνης πλήρους κύησης. Επιπλέον, μπορεί να είναι ένα νεόπλασμα ή αρκετοί όγκοι, μικρού μεγέθους, το λεγόμενο πολλαπλό μυόμα της μήτρας.

Όσον αφορά τη συχνότητα εμφάνισης, αυτή η ασθένεια εξακολουθεί να κατέχει ηγετική θέση σε όλες τις γυναικολογικές παθολογικές καταστάσεις. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τέτοια νεοπλάσματα κατά τη διάρκεια της ζωής βρίσκονται σε ποσοστό μεγαλύτερο του 28% των γυναικών. Μεταξύ των ασθενών που κυριαρχούν γυναίκες άνω των 30 ετών.

Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε ποια είναι τα ινομυώματα της μήτρας, ποια σημεία προηγούνται αυτής της ασθένειας και ποια συμπτώματα θα πρέπει να σημειωθούν όταν το ιώδιο έχει ήδη σχηματιστεί. Δεν θα αγνοήσουμε τις μεθόδους θεραπείας των ινομυωμάτων της μήτρας, συμπεριλαμβανομένης μιας περιγραφής της θεραπείας χωρίς χειρουργική επέμβαση. Οι αξιολογήσεις γυναικών με αυτό το πρόβλημα μπορούν να διαβάσουν στα σχόλια.

Λόγοι

Γιατί αναπτύσσονται τα ινομυώματα και τι είναι αυτό; Τα ινομυώματα της μήτρας είναι ένας καλοήθης όγκος που αναπτύσσεται από τον μυϊκό ιστό της μήτρας. Στην ιατρική, αυτή η ασθένεια ονομάζεται επίσης ινομυώματα, λεμιωματώδες.

Ως καλοήθης όγκος, το μυόμα έχει μια σειρά χαρακτηριστικών γνωρισμάτων:

  • είναι ο πιο συνηθισμένος όγκος στις γυναίκες 35-55 ετών.
  • (μείωση μεγέθους) και ακόμη και πλήρη εξαφάνιση κατά την μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο.
  • μπορεί να διατηρήσει το μέγεθός του για μεγάλο χρονικό διάστημα και να μην αναπτυχθεί ή να αναπτυχθεί πολύ γρήγορα.
  • μπορεί είτε να μην εκδηλωθεί με οποιονδήποτε τρόπο και να είναι ένα τυχαίο εύρημα κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης ή μπορεί να συνοδεύεται από ορισμένα συμπτώματα.

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη των ινομυωμάτων θεωρείται αυθόρμητη κατανομή των κυττάρων της μήτρας, αυτό μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα ορισμένων αλλαγών στο σώμα μιας γυναίκας:

  • συχνές φλεγμονώδεις διεργασίες
  • αμβλώσεις,
  • χειρουργική επέμβαση στη μήτρα,
  • χρήση του Πολεμικού Ναυτικού,
  • κατάχρηση ορμονικών φαρμάκων
  • άλλους παράγοντες.

Με άλλα λόγια, σχεδόν όλες οι ανωμαλίες που αφορούν τα αναπαραγωγικά όργανα μπορούν να οδηγήσουν στην επακόλουθη ανάπτυξη ενός όγκου. Μερικές φορές οι αιτίες των ινομυωμάτων δεν είναι σαφείς, αλλά, παρόλα αυτά, η νόσος πρέπει να αντιμετωπιστεί, διαφορετικά τα οζίδια μπορεί να αυξηθούν σε μέγεθος και να προκαλέσουν πολλά συμπτώματα.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτού του όγκου, ανάλογα με τον τύπο ιστού από τον οποίο προέρχεται:

  1. Intramural. Είναι η πιο κοινή μορφή των ινομυωμάτων. Προέρχεται από το στρώμα μέσου μυός. Σε αυτόν τον τύπο νόσου, μια αύξηση στο μέγεθος ινώδους επίσης σημαίνει αύξηση του μεγέθους της ίδιας της μήτρας. Εκφράζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα: την εμφάνιση του πόνου, την εμφάνιση βαρύτητας και πίεσης στην περιοχή της πυέλου, συχνά παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  2. Υποσερός. Με αυτόν τον τύπο ασθένειας, ο όγκος αναπτύσσεται στο εξωτερικό μυϊκό στρώμα. Είναι στην πραγματικότητα έξω από τη μήτρα, έξω, αλλά μεγαλώνει στην κοιλότητα της λεκάνης. Με αυτό τον τύπο νόσου, ο εμμηνορρυσιακός κύκλος δεν διαταράσσεται, αλλά με έναν αρκετά μεγάλο όγκο, μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει κάποια δυσφορία και δυσφορία.
  3. Submucous ή submucous. Αυτό είναι ένα από τα λιγότερο κοινά μυωτικά της μήτρας. Ένα τέτοιο νεόπλασμα αναπτύσσεται κάτω από την λεπτή βλεννογόνο μεμβράνη του εσωτερικού στρώματος του τοιχώματος της μήτρας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το υποβλεννώδες μυόμα δίνει τα πιο έντονα κλινικά συμπτώματα. Σε αυτή την περίπτωση, οι κόμβοι του μυώματος μπορούν να έχουν ένα μάλλον μακρύ πόδι, το οποίο τους επιτρέπει να κατέβουν στον τράχηλο και ακόμη και στην κοιλότητα του κόλπου. Σε τέτοιες καταστάσεις, οι κλινικοί γιατροί μιλούν για μια "νεογνού" περιοχή όγκου.

Ανάλογα με το μέγεθος των κόμβων του μυώματος, οι οποίοι συγκρίνονται με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχουν:

  • το μυόμα είναι μικρό (5-6 εβδομάδες),
  • μέσο (7-11 εβδομάδες),
  • μεγάλα μεγέθη (περισσότερο από 12 εβδομάδες).

Οι κόμβοι του μυώματος μπορούν να εντοπιστούν σε ομάδες ή να εμφανιστούν ως μεμονωμένοι σχηματισμοί. Το μέγεθός τους ποικίλει ανάλογα με τη σοβαρότητα των ινομυωμάτων, που κυμαίνεται από δυο χιλιοστά έως δεκάδες εκατοστά. Οι κόμβοι βρίσκονται στο 95% των περιπτώσεων απευθείας στο σώμα της μήτρας, λιγότερο συχνά στην περιοχή όπου βρίσκεται η συσκευή συνδέσμων του οργάνου ή στον τράχηλο.

Πρώτα σημάδια

Στην περίπτωση των ινομυωμάτων της μήτρας, τα συμπτώματα της ασθένειας είναι τα ακόλουθα:

  • οδυνηρή, βαριά και παρατεταμένη εμμηνόρροια.
  • η απελευθέρωση μεγάλων θρόμβων αίματος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  • ακυκλική διαμηνυματική αιμορραγία και αιμορραγία.
  • διακεκομμένος πόνος.
  • πιέζοντας και τραβώντας τις αισθήσεις στην κοιλιά, καθώς και σταθερό βάρος.

Όσο μεγαλύτερος είναι τα ινομυώματα και η έκταση της εξάπλωσής του, τόσο πιο έντονες θα είναι οι εκδηλώσεις του.

Συμπτώματα των ινομυωμάτων της μήτρας

Συχνά τα ινομυώματα της μήτρας είναι ένα τυχαίο εύρημα κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης από έναν γυναικολόγο. Πολλές γυναίκες με μητρικό μηρό δεν διαμαρτύρονται ή δεν δίνουν σημασία στα σημάδια της νόσου.

Σε περιπτώσεις όπου τα ινομυώματα της μήτρας εξακολουθούν να εκδηλώνονται, τα συμπτώματά της μπορεί να είναι:

  1. Ασυνήθιστα άφθονη μηνιαία (πρέπει να αλλάξετε περισσότερα από 3 μαξιλάρια σε 1 ώρα).
  2. Εξαιρετικά μεγάλες περίοδοι (περισσότερες από 7 ημέρες).
  3. Μια έντονη αλλαγή στη φύση της εμμηνόρροιας. Για παράδειγμα, εάν μια ήδη παράτυπη περίοδος έγινε ακόμα πιο απρόβλεπτη.
  4. Ανωμαλίες, σπάνιες, κηλίδες από τον κόλπο κατά την περίοδο μεταξύ μηνών.
  5. Μακριά, τραβώντας τον πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  6. Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
  7. Αυξημένη κοιλιακή περιφέρεια, χωρίς σημαντική αύξηση του σωματικού βάρους.
  8. Αίσθημα πίεσης στην κάτω κοιλία.

Για μεγαλύτερα ινομυώματα της μήτρας, η συμπίεση των παρακείμενων οργάνων θα ενωθεί. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται συχνά συχνή ούρηση ή χρόνια δυσκοιλιότητα. Παρουσία υποβλεννογόνων ινομυωμάτων, αναπτύσσονται δυσκολίες με τη σύλληψη και την κύηση της εγκυμοσύνης.

Η εμφάνιση των συμπτωμάτων δεν είναι πάντα μυόωμα, μια παρόμοια κλινική παρατηρείται και σε άλλες γυναικολογικές παθήσεις, συγκεκριμένα, σε περίπτωση καρκίνου των γεννητικών οργάνων, ενδομητρίωσης κλπ. Για να διαπιστωθεί με ακρίβεια η νόσος είναι απαραίτητη μια έγκαιρη εξέταση από έναν ειδικό.

Ινομυώματα της μήτρας: φωτογραφία

Αυτό που μοιάζει με ινομυώματα της μήτρας, φωτογραφίες καλοήθων όγκων παρουσιάζονται παρακάτω.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του μυομητρίου της μήτρας είναι πολύ απλή. Ήδη από την πρώτη γυναικολογική εξέταση, ένας γιατρός με εμπιστοσύνη 90-100% μπορεί να κάνει μια διάγνωση. Κατά την ψηλάφηση, η διευρυμένη μήτρα προσδιορίζεται με έναν ή περισσότερους πυκνούς κόμβους. Η κινητικότητά της δεν περιορίζεται.

Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας περιλαμβάνουν:

  1. Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων. Διεξάγεται χρησιμοποιώντας έναν αισθητήρα του κόλπου. Για να βελτιωθεί η απεικόνιση, η μελέτη διεξάγεται με γεμάτη κύστη. Αυτή η μέθοδος είναι εξαιρετικά ενημερωτική, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το ακριβές μέγεθος και το σχήμα του όγκου.
  2. Υστεροσκόπηση. Αυτή η μέθοδος είναι κατατοπιστική για την αναγνώριση μυωμάτων, η ανάπτυξη της οποίας παραμορφώνει την κοιλότητα. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γυναικολόγος παίρνει μια βιοψία (ένα κομμάτι ιστού) για περαιτέρω ανάλυση από τη μήτρα.
  3. Λαπαροσκοπία. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου ένας ειδικός δεν μπορεί να διακρίνει μεταξύ των ινομυωμάτων της μήτρας και των όγκων των ωοθηκών.

Η διάγνωση της μήτρας ενδείκνυται για όλα τα εντοπισμένα μυώματα της μήτρας προκειμένου να διαπιστωθεί η παθολογία του ενδομητρίου και να αποκλειστεί ο καρκίνος της μήτρας.

Ινομυώματα της μήτρας: θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση, ανασκοπήσεις

Στην περίπτωση των ινομυωμάτων της μήτρας, η θεραπεία εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: την παρουσία ή την απουσία συμπτωμάτων, την ηλικία του ασθενούς, τις συνακόλουθες ασθένειες, το μέγεθος του σχηματισμού. Εάν το μέγεθος του όγκου δεν είναι μεγάλο, τα συμπτώματα απουσιάζουν ή δεν διαταράσσονται ελαφρώς, τότε ο ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια φαρμακευτική αγωγή για τα ινομυώματα της μήτρας, δηλαδή χωρίς χειρουργική επέμβαση, καθώς και περιοδική επιθεώρηση. Αυτό θα βοηθήσει στην παρακολούθηση της ανάπτυξης του όγκου και της πορείας της νόσου.

Συντηρητική θεραπεία είναι ο διορισμός ειδικών φαρμάκων. Χρήση φαρμάκων από διαφορετικές ομάδες:

  • προγεστερόνες (νορχολότυ, διφθαστόνη, πρόπολο) σε μια πορεία 4-6 μηνών.
  • παράγωγα ανδρογόνων (danazol, gestrinon) για 6-8 μήνες.
  • αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (buceriline, zoladex) για 3-6 μήνες.
  • από του στόματος ορμονικά αντισυλληπτικά (Yarin, Janine, Regulon).
  • ενδομήτρια συσκευή Mirena (περιέχει προγεσταγόνο - λεβονοργεστρέλη) για 5 χρόνια.

Οι κύριες κατευθύνσεις της συντηρητικής θεραπείας των ινομυωμάτων της μήτρας είναι οι εξής:

  • αποκατάσταση των γεννητικών λοιμώξεων ·
  • διέγερση, ενεργοποίηση της ασυλίας με τη βοήθεια φυτικών φαρμάκων και άλλων φαρμάκων.
  • τη διόρθωση των τροφίμων, το χρόνο γεύματος,
  • ομαλοποίηση του μεταβολισμού.
  • εξομάλυνση της ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης.
  • θεραπεία της αναιμίας, ομαλοποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου, εξάλειψη της αιμορραγίας.

Επίσης, η θεραπεία ινομυωμάτων χωρίς χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει ειδική διατροφή, ορισμένα ανοσορρυθμιστικά φάρμακα, φυτικά φάρμακα, ομοιοπαθητική ιατρική, ειδικές φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.

Χειρουργική επέμβαση

Κατά τη λήψη απόφασης σχετικά με τη φύση της χειρουργικής επέμβασης και τον όγκο της, λαμβάνεται υπόψη η ηλικία του ασθενούς, η γενική κατάσταση και η κατάσταση της αναπαραγωγικής υγείας και ο βαθμός αντιληπτού κινδύνου. Ανάλογα με τα λαμβανόμενα αντικειμενικά δεδομένα, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι συντηρητική, με συντήρηση της μήτρας ή ριζική, με πλήρη απομάκρυνση της μήτρας. Όσον αφορά τις νεαρές γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει με το μυόμα της μήτρας, αν είναι δυνατόν, επιλέγεται η τακτική συντηρητικής χειρουργικής αγωγής για τη διατήρηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας.

Υπάρχουν ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία της νόσου:

  • μεγέθη για χειρουργική επέμβαση όγκου άνω των 12 εβδομάδων εγκυμοσύνης.
  • υποβλεννώδη ινομυώματα, στα οποία οι κόμβοι αναπτύσσονται προς την κατεύθυνση του εσωτερικού οστού της μήτρας.
  • γρήγορη ανάπτυξη όγκου παρά τη συνεχιζόμενη συντηρητική θεραπεία.
  • την παρουσία άλλων νόσων γυναικείων γεννητικών οργάνων,
  • μετεγχειρητική και μητρορραγία (ακυκλική αιμορραγία της μήτρας), οδηγώντας σε αναιμία.
  • αποβολή και υπογονιμότητα.

Πώς να θεραπεύσετε; Με βάση τον τύπο, το μέγεθος και τον εντοπισμό του νεοπλάσματος, ο γιατρός αποφασίζει ποια ενέργεια θα αφαιρέσει το μυόμα:

  1. Λαπαροσκόπηση - εκτελείται μέσω μικρών οπών στην κοιλία.
  2. Υστεροσκόπηση - μέσω του κόλπου με ειδικό εργαλείο που λειτουργεί με τη μήτρα.
  3. Κοιλιακή χειρουργική - μια περικοπή στην κάτω κοιλιακή χώρα παρέχει πρόσβαση στο μυόμα (μια εξαιρετικά σπάνια επέμβαση).
  4. Η υστερεκτομή - πλήρης απομάκρυνση της μήτρας, αποδίδεται στους ασθενείς χωρίς ελπίδα να σταματήσουν την ανάπτυξη των ινομυωμάτων με τη βοήθεια οικονομικών λειτουργιών.

Η λαπαροσκόπηση και η υστεροσκόπηση είναι οι πιο δημοφιλείς, επειδή έχουν πολλά πλεονεκτήματα: την σχεδόν πλήρη απουσία ιχνών από τη λειτουργία, τη διατήρηση της ικανότητας μιας γυναίκας να έχει μωρό στο μέλλον, μια πολύ γρήγορη ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση.

Εμβολισμός της μήτρας

Η σύγχρονη μέθοδος αντιμετώπισης των ινομυωμάτων της μήτρας, η αρχή της οποίας είναι η διακοπή της ροής του αίματος μέσω των αρτηριών της μήτρας και η αντικατάσταση των μυωτικών κόμβων με συνδετικό ιστό.

Η μέθοδος συνίσταται στην καθοδήγηση του καθετήρα διαμέσου της μηριαίας αρτηρίας στην αρτηρία της μήτρας και στην παρεμπόδιση της ροής αίματος σε αυτήν χρησιμοποιώντας ένα υλικό εμβολισμού. Η διαδικασία εκτελείται σε χειρουργική ακτινογραφίας, αναφέρεται σε ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις και δεν απαιτεί αναισθησία. Κατά κανόνα, η νοσηλεία για μία ημέρα είναι απαραίτητη.

Ορισμένοι γιατροί ισχυρίζονται ότι μετά από μια τέτοια επέμβαση, μια γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος και να πάρει ένα υγιές παιδί, άλλοι πιστεύουν ότι αυτό μπορεί να είναι προβληματικό, όλα είναι πολύ ατομικά και εξαρτώνται από τον τύπο του ινομυώματα, το μέγεθος του και την επιτυχή λειτουργία του.

Λαϊκές θεραπείες

Πολλές γυναίκες αναζητούν αποτελεσματικές λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας. Σχεδόν όλες οι μέθοδοι θεραπείας στο σπίτι μειώνονται με την εισαγωγή ταμπόν και το ράντισμα με θεραπευτικά διαλύματα βοτάνων.

Ωστόσο, δεν υπάρχει αποτελεσματική λαϊκή θεραπεία για να αλλάξετε τις βαθιές εσωτερικές αιτίες των ινομυωμάτων. Σε κάθε περίπτωση, προτού δοκιμάσετε τυχόν παραδοσιακές μεθόδους αντιμετώπισης των ινομυωμάτων, θα πρέπει σίγουρα να το αναφέρετε στον γιατρό σας και να συζητήσετε αυτή τη μέθοδο.

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν ειδικά μέτρα για την πρόληψη των ινομυωμάτων της μήτρας. Ωστόσο, σε περιπτώσεις υποψιών για ινομυώματα της μήτρας, το σημαντικότερο είναι έγκαιρη διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία. Έτσι, η μόνη πρόληψη είναι ένας περιοδικός έλεγχος στον γυναικολόγο τουλάχιστον 1-2 φορές το χρόνο.

Πρόβλεψη

Με έγκαιρη ανίχνευση και σωστή θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας, η περαιτέρω πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Μετά από τις εργασίες συντήρησης οργάνων στις γυναίκες κατά την αναπαραγωγική περίοδο, είναι πιθανό η εγκυμοσύνη.

Ωστόσο, η ταχεία ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας μπορεί να απαιτεί ριζική λειτουργία, με εξαίρεση τη γονιμότητα, ακόμη και σε νεαρές γυναίκες. Μερικές φορές ακόμη και τα ινομυώματα της μήτρας μικρού μεγέθους μπορεί να προκαλέσουν στειρότητα.

Τα ινομυώματα της μήτρας: τι είναι, πώς να τα θεραπεύσει και πόσο τρομακτικό είναι

Το μυόμα είναι ένας καλοήθης όγκος που αναπτύσσεται από τον συνδετικό ιστό στους τοίχους ή στη μήτρα. Πιο συχνά οι γυναίκες αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα μετά από 30-35 χρόνια. Αλλά πρόσφατα, οι περιπτώσεις της νόσου έχουν αυξηθεί στις νεότερες γυναίκες.

Τι είναι αυτό - τα ινομυώματα της μήτρας, από ποιο και γιατί εμφανίζονται και πώς και πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί η νόσος στα αρχικά στάδια (μικρά μεγέθη) και αργότερα;

Γενική περιγραφή

Η ασθένεια είναι αποτέλεσμα της ταχείας και ανεξέλεγκτης διαίρεσης των κυττάρων της μήτρας. Αυτή η διαδικασία συμβαίνει λόγω της αυξημένης έκκρισης των οιστρογόνων (θηλυκές ορμόνες).

Μια εξέταση αίματος συχνά δεν αποκαλύπτει μια ορμονική ανισορροπία. Συχνά η ασθένεια μπορεί να είναι αποτέλεσμα μηχανικής βλάβης του μυϊκού ιστού (αποβολή, ενδομήτριες συσκευές, φλεγμονώδεις διεργασίες).

Τα ινομυώματα είναι οζώδη νεοπλάσματα διαφόρων μεγεθών που εμφανίζονται στο εσωτερικό ή στο εξωτερικό του γεννητικού οργάνου. Συνηθέστεροι πολλαπλοί κόμβοι. Το μέγεθος τέτοιων σχηματισμών θεωρείται ότι είναι σε "εβδομάδες", καθώς και το μέγεθος της μήτρας σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης. Αυτό σας επιτρέπει να καθορίσετε με ακρίβεια την ανάπτυξη της εκπαίδευσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο όγκος βρίσκεται στο εσωτερικό του μυϊκού στρώματος.

Είναι επιστημονικά αποδεδειγμένο ότι αυτές οι ασθένειες σχηματίζονται από διαφορετικούς ιστούς και έχουν διαφορετική φύση προέλευσης. Ο καρκίνος μπορεί να εμφανιστεί ως επιπλοκή στο παρασκήνιο των ινομυωμάτων, αλλά είναι αρκετά σπάνιο. Ακόμα και μια γρήγορη γοητεία με το μέγεθος ενός όγκου δεν είναι πάντα ένα σημάδι της ογκολογίας. Αλλά για να διαπιστωθεί αν πρόκειται για καλοήθη όγκο ή όχι, είναι δυνατή μόνο μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση.

Αιτίες

Η εμφάνιση των ινομυωμάτων της μήτρας μπορεί να ενεργοποιηθεί για πολλούς λόγους. Ο κύριος παράγοντας είναι τα υψηλά επίπεδα της ορμόνης οιστρογόνου και χαμηλής προγεστερόνης. Για να αποκαλυφθεί αυτή η ανισορροπία, δεν θα αρκεί μία μόνο εξέταση αίματος. Είναι απαραίτητο να καθοριστεί γενικά η ορμονική κατάσταση.

Εκτός από τις ορμονικές διαταραχές, οι συνήθεις αιτίες είναι:

  • κληρονομικότητα ·
  • αδενομύωση;
  • διαβήτη.
  • γυναικολογικές παθήσεις ·
  • μειωμένη ανοσία.
  • πολλαπλές αμβλώσεις (συμπεριλαμβανομένων ιατρικών αμβλώσεων) ·
  • υπέρταση;
  • ενδοκρινικές παθήσεις ·
  • άγχος;
  • παχυσαρκία ·
  • κακή οικολογία?
  • τη χρήση ενδομήτριων αντισυλληπτικών.
  • υποδυναμίες.
  • χρόνιες αλλοιώσεις των εσωτερικών οργάνων.
  • έλλειψη οργασμού.
  • ακανόνιστο σεξ.

Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας διαδραματίζει η διατροφή μιας γυναίκας. Η κυριαρχία στη διατροφή του κρέατος, του λίπους, των υδατανθράκων, των γλυκών και του γρήγορου φαγητού, η έλλειψη ινών οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου των γυναικείων ορμονών και της παχυσαρκίας. Η κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων, λαχανικών, σπόρων και φρούτων μειώνει σημαντικά την πιθανότητα ανάπτυξης όγκων.

Ταξινόμηση των ειδών: τι είναι

Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση των κόμβων, υπάρχουν 3 είδη ινομυωμάτων της μήτρας:

  • ενδομυϊκή ή ενδομυϊκή - βρίσκεται στη μέση του στρώματος των μυών και χαρακτηρίζεται από μεγάλο μέγεθος.
  • υποβλεννογόνος - αναπτύσσεται μέσα στην κοιλότητα, γεγονός που οδηγεί στην παραμόρφωση του.
  • subserous - βρίσκεται στο εξωτερικό και μεγαλώνει στην κοιλιακή κοιλότητα.

Υπάρχει επίσης ξεχωριστός τύπος ασθένειας - το μυόμα "στο πόδι". Αναπτύσσεται σε στενή ή ευρεία βάση που συνδέει τα τοιχώματα του σώματος. Μπορεί επίσης να είναι υποβλεννώδες ή υποσυνείδητο, δηλ. Μπορεί να βρίσκεται έξω ή εντός της κοιλότητας της μήτρας. Πολύ σπάνια, ένα νεόπλασμα μπορεί να βρίσκεται στον αυχένα.

Ανάλογα με τον ρυθμό ανάπτυξης διαιρούνται σε απλά και προφίλ. Η σύνθεση του όγκου χωρίζεται σε ιώδιο (από συνδετικό ιστό) και λειομυώματος (από μυς).

Συμπτώματα και συμπτώματα: πώς να αναγνωρίζετε έγκαιρα

Σε πρώιμο στάδιο, τα ινομυώματα της μήτρας μικρών μεγεθών δεν συνοδεύονται από αισθητά συμπτώματα. Μπορείτε να το εντοπίσετε στην επόμενη γυναικολογική εξέταση.

Καθώς αναπτύσσονται τα ινομυώματα της μήτρας, μπορεί να εμφανιστούν τα πρώτα σημεία:

  • μακρές, άφθονες και ακανόνιστες εμμηνόρροια
  • δυσκοιλιότητα.
  • στειρότητα;
  • αιμορραγία;
  • αναιμία;
  • συχνή ούρηση.
  • βαρύτητα και συνεχή πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  • αιμορραγία κατά τη διάρκεια της συνουσίας.
  • πόνος στην πλάτη;
  • η αύξηση της κοιλίας δεν συνδέεται με σημαντική αύξηση του βάρους.
  • συχνές αποβολές.

Η υποβλεννοειδής μορφή των ινομυωμάτων της μήτρας κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης οδηγεί σε συνεχή, αδιάκοπη αιμορραγία, με υψηλό κίνδυνο περιπλοκών της κατάστασης με αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου, όλα συνοδευόμενα από αιχμηρό πόνο.

Οι κόμβοι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συχνά οδηγούν σε αποβολές ή ανεπάρκεια του πλακούντα. Η ανάπτυξη του όγκου κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου καθίσταται η αιτία της καθυστέρησης της ενδομήτριας ανάπτυξης και της υποξίας του εμβρύου, πρόωρου ή παρατεταμένου τοκετού.

Τι να κάνετε και ποιον να επικοινωνήσετε

Ανεξάρτητα ο προσδιορισμός της παρουσίας της νόσου είναι αδύνατο. Κατά την εμφάνιση των παραπάνω συμπτωμάτων, θα πρέπει σίγουρα να εξεταστεί από έναν γυναικολόγο. Αυτά τα σημεία μπορεί να συνοδεύονται από πιο επικίνδυνες ασθένειες, όπως ο καρκίνος της μήτρας ή των ωοθηκών, η ενδομητρίωση.

Για να μάθετε την αιτία της πάθησης, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε πλήρη ιατρική εξέταση. Για να μην ξεκινήσει η ασθένεια, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ρουτίνα εξέταση στον γυναικολόγο τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο.

Διαγνωστικά μέτρα

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης για την αύξηση του μεγέθους της μήτρας, την πάχυνση ή την παραμόρφωση των τοιχωμάτων της. Για τον προσδιορισμό της θέσης και του μεγέθους του όγκου, προδιαγράφεται υπερηχογράφημα των γεννητικών οργάνων.

Ποιες δοκιμές θα πρέπει να πραγματοποιηθούν με το μητρικό μύωμα; Για να αποκλειστούν οι ογκολογικές παθήσεις, δοκιμάζονται δείκτες όγκου, βιοχημικές και ορμονικές εξετάσεις αίματος.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει υστεροσκόπηση, ακτινογραφίες, ενδοσκόπηση και φλεβοσκόπηση. Η υπολογιστική τομογραφία, η τραχειοσκόπηση και η ανάλυση πήξης χρησιμοποιούνται επίσης για να αποκτήσουν μια πλήρη εικόνα της ασθένειας.

Μέθοδοι και θεραπευτικές αγωγές

Είναι δυνατόν και πώς να θεραπεύσει το μυόμα της μήτρας; Η θεραπεία εκτελείται τόσο λειτουργικά όσο και συντηρητικά. Στο αρχικό στάδιο της ασθένειας, όταν το μέγεθος του όγκου δεν υπερβαίνει τα 1-2 cm, χρησιμοποιείται θεραπεία με φάρμακα.

Εάν τα συμπτώματα της νόσου απουσιάζουν, το μέγεθος των κόμβων είναι μικρό, η ανάπτυξη δεν συμβαίνει, τότε η θεραπεία μπορεί να συνίσταται σε συνεχή παρατήρηση από ειδικό, προσκόλληση σε δίαιτα, τακτική υπερηχογραφική εξέταση.

Όταν ο πόνος και το μέσο μέγεθος του όγκου είναι συνταγογραφούμενες ορμόνες. Ωστόσο, δεν υπάρχουν φάρμακα που να εξαλείφουν πλήρως τον όγκο. Όλα τα φάρμακα μπορούν μόνο να μετριάσουν προσωρινά τα συμπτώματα και να μειώσουν το μέγεθος των οζιδίων του όγκου.

Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

Συναγωνιστές GnRH: Leuprorelin (Eligard, Prostap), Buserelin, Goserelin, Triptorelin (Diferelin).

Εφαρμόστε αυτά τα εργαλεία μία φορά το μήνα για να μειώσετε το μέγεθος του όγκου πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Η πορεία της θεραπείας είναι έξι μήνες. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την ποσότητα οιστρογόνων στο σώμα, αλλά η μακροχρόνια χρήση τους οδηγεί σε οστεοπόρωση.

Μετά το τέλος της θεραπείας, οι κόμβοι αρχίζουν και πάλι να αναπτύσσονται ενεργά.

  • Στοματικά αντισυλληπτικά: Novinet, Rigavidon, Marvelon. Κατά κανόνα, δεν μειώνουν το μέγεθος του όγκου, αλλά ανακουφίζουν από τον πόνο και απομακρύνουν καλά την αιμορραγία.
  • Τα αντιπρογεστεγαγόνα μειώνουν το μέγεθος του όγκου και ανακουφίζουν τα συμπτώματα. Χρησιμοποιείται για την προετοιμασία της λειτουργίας.
  • Αντιγοντατροπτροπίνες: Nemestran, Danazol. Οι διαστάσεις των κόμβων δεν μειώνουν, αλλά εξαλείφουν μόνο τα συμπτώματα. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται εξαιρετικά σπάνια, επειδή έχουν πολλές παρενέργειες: ανάπτυξη τριχών στο σώμα και στο πρόσωπο, αλλαγές φωνής, ακμή.
  • Η εστιασμένη εκτομή υπερήχων θεωρείται η ασφαλέστερη μέθοδος μη χειρουργικής θεραπείας. Διεξάγεται υπό τον έλεγχο ενός τομογράφου και συνίσταται στη θέρμανση και την καταστροφή του όγκου με υπερηχητική δέσμη. Μια τέτοια διαδικασία είναι μη τραυματική και ανώδυνη, δεν έχει παρενέργειες, καθιστά δυνατό στο μέλλον να μείνει έγκυος και να φέρει το παιδί.

    Στην περίπτωση μεγάλου μεγέθους και ταχείας ανάπτυξης κόμβων, βαριάς αιμορραγίας ή νέκρωσης, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση. Εάν μια γυναίκα δεν σχεδιάζει τη γέννηση των παιδιών, αρχίζει την εμμηνόπαυση και ο κόμβος αναπτύσσεται ταχέως και συνοδεύεται από συνεχή και βαριά αιμορραγία, και συνιστάται η πλήρης αφαίρεση του γεννητικού οργάνου.

    Σε άλλες περιπτώσεις, πραγματοποιείται μια ενέργεια για την αφαίρεση των μυωτικών της μήτρας ή μυομεκτομής, υπάρχουν διάφορες μέθοδοι χειρουργικής αγωγής:

    • λαπαροσκόπηση (μέσω μικρών διατρήσεων στην κοιλιακή χώρα).
    • εμβολισμός (μέσω της μηριαίας αρτηρίας).
    • Υστεροσκόπηση (μέσω του κόλπου).

    Προβλέψεις και προληπτικά μέτρα

    Μετά τη μυοεκτομή, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Επιπλοκές, κατά κανόνα, δεν προκύπτουν, διατηρείται η αναπαραγωγική λειτουργία. Ο κίνδυνος επανεμφάνισης των κόμβων είναι ελάχιστος.

    Πρόληψη ασθενειών:

    • δίαιτα;
    • αποκλεισμός των αμβλώσεων.
    • τακτική εξέταση από γυναικολόγο.
    • έγκαιρη θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών των γεννητικών οργάνων.

    Μην καθυστερείτε τη γέννηση ενός παιδιού. Το βέλτιστο για την πρώτη γέννηση είναι η ηλικία των 22-25 ετών. Με την ευκαιρία, ο θηλασμός μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο ενός νεοπλάσματος στο μέλλον. Αλλά μετά από 35 χρόνια για να γεννήσει δεν συνιστάται.

    Από αυτό το βίντεο μπορείτε να μάθετε περισσότερα για το μυόμα της μήτρας:

    Χρήση στη θεραπεία των λαϊκών θεραπειών χωρίς τη συμβουλή ενός γιατρού είναι απολύτως αδύνατη. Είναι καλύτερα να δώσετε προσοχή στην υγεία σας: τρώτε σωστά, μην κάνετε αυτοθεραπεία, αποφύγετε το άγχος και ενισχύετε το ανοσοποιητικό σύστημα.

    Ινομυώματα του μαστού: συμπτώματα και θεραπεία

    Ινομυώματα της μήτρας - τα κύρια συμπτώματα:

    • Χαμηλός πόνος στην πλάτη
    • Συχνή ούρηση
    • Κάτω κοιλιακό άλγος
    • Παραβίαση του έμμηνου κύκλου
    • Δυσκοιλιότητα
    • Αιμορραγία της μήτρας
    • Υπογονιμότητα
    • Αναιμία
    • Άφθονη ροή της εμμήνου ρύσεως

    Τα ινομυώματα της μήτρας είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα που εμφανίζεται σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία (συχνότερα από 30 έως 45 έτη). Ταυτόχρονα, οι ίνες της μήτρας αυξάνονται τυχαία και σχηματίζεται ένας κόμβος που πλένεται με πυκνά τροποποιημένα δοχεία. Η ιδιαιτερότητα του όγκου είναι ότι εξαρτάται από την ορμόνη - η ανάπτυξη και η ανάπτυξή του εξαρτάται από το επίπεδο των ορμονών του φύλου στο γυναικείο σώμα.

    Τα ινομυώματα της μήτρας - μια από τις πιο συνήθεις γυναικολογικές παθολογίες, υπάρχουν περίπου το 25% των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας, το 3% των οποίων ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης. Αυτός ο όγκος εμφανίζεται σε ηλικιωμένους και νεαρές γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει, μετά τον τοκετό, τις γυναικολογικές επεμβάσεις και ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της εμμηνόπαυσης.

    Αιτίες των ινομυωμάτων της μήτρας

    Οι λόγοι για το μυόμα της μήτρας είναι:

    • Ορμονικές διαταραχές - μια απότομη μείωση ή αύξηση του επιπέδου της προγεστερόνης ή των οιστρογόνων, η οποία κλινικά εκδηλώνεται από διάφορες διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.
    • Παρατυπία της σεξουαλικής ζωής, ειδικά μετά από 25 χρόνια. Ως αποτέλεσμα της σεξουαλικής δυσαρέσκειας, η ροή του αίματος στη μικρή πύελο αλλάζει, τα φαινόμενα της στασιμότητας επικρατούν.
    • Φλεγμονώδεις διεργασίες των γεννητικών οργάνων χρόνιας φύσης.
    • Μηχανικοί παράγοντες: τραυματική εργασία, τεχνητές αμβλώσεις, οι επιπτώσεις γυναικολογικών επεμβάσεων, διαγνωστική απόξεση.
    • Γενετική προδιάθεση - ο κίνδυνος εμφάνισης αυτής της παθολογίας σε γυναίκες, των οποίων οι γιαγιάδες και οι μητέρες έχουν ινομυώματα της μήτρας, αυξάνεται.
    • Καθυστερημένη παράδοση.
    • Καθημερινός τρόπος ζωής.
    • Συγχορηγούμενη παθολογία - ενδοκρινικές παθήσεις (παχυσαρκία, παθολογικές διεργασίες του θυρεοειδούς αδένα, μεταβολικές διαταραχές, σακχαρώδης διαβήτης), αρτηριακή υπέρταση.

    Υπάρχουν τέτοιες επιλογές για την πορεία των ινομυωμάτων της μήτρας:

    • εντοπισμός - υποβλεννογόνος, ενδομυϊκός, υποπεριτοναϊκός και ενδιάμεσος.
    • κατά τοποθεσία - το σώμα, τον πυθμένα, το λαιμό και το λαιμό της μήτρας.
    • σε μέγεθος - οι κόμβοι είναι μεγάλοι, μεσαίοι και μικροί.
    • από τη φύση της ανάπτυξης - αλήθεια και ψευδής.
    • από μορφο-ιστοχημικά χαρακτηριστικά (πολλαπλασιαστικά και απλά).

    Συμπτώματα των ινομυωμάτων της μήτρας

    Στα πρώιμα στάδια, τα ινομυώματα της μήτρας έχουν συχνά ασυμπτωματική πορεία. Περαιτέρω, η ασθένεια εκδηλώνεται με τέτοια συμπτώματα:

    1. Μενόρροια - αύξηση της εμμήνου ρύσεως. Η υπερβολική αιμορραγία είναι επικίνδυνη, επειδή κάποια στιγμή αργότερα μπορεί να προκύψει αναιμία. Πιο βαριά αιμορραγία υποδηλώνει ότι οι μύες της μήτρας συμβεί χειρότερα, οπότε η ιατρική βοήθεια είναι απαραίτητη. Επιπλέον, μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει μετρουργία - ακυκλική αιμορραγία της μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση, δεν είναι ο όγκος που αιμορραγεί, αλλά ο βλεννογόνος της μήτρας, ο οποίος είναι ερεθισμένος από τον όγκο.
    2. Το σύνδρομο του πόνου μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης. Κατά κανόνα, ο πόνος εντοπίζεται στην κάτω ή την κάτω κοιλιακή χώρα. Ο πόνος μπορεί επίσης να είναι ξαφνικός αν διαταραχθεί η κυκλοφορία του αίματος στον κόμβο του μυώματος. Μεγάλα ινομυώματα, αλλά αυξάνονται σιγά-σιγά, εκδηλώνουν πονόλαιμο κατά τη διάρκεια της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας. Η περιορισμένη φύση του πόνου υποδηλώνει ότι η ανάπτυξη του όγκου εμφανίζεται στην επένδυση της μήτρας. Ο πόνος στο μυόμα της μήτρας στα αρχικά στάδια της νόσου εμφανίζεται σπάνια, στις περισσότερες περιπτώσεις οι οδυνηρές αισθήσεις δείχνουν ότι έχει περάσει ένας ορισμένος χρόνος από την εμφάνιση της νόσου.
    3. Παραβίαση του έργου των κοντινών οργάνων, κυρίως του ορθού και της ουροδόχου κύστης. Μπορεί να εμφανίσουν μια αίσθηση συστολής εάν ο όγκος μεγαλώσει προς την κατεύθυνσή τους. Επομένως, μπορεί να εμφανιστούν χρόνιες δυσκοιλιότητα και διαταραχές της ούρησης. Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί όχι μόνο στον γαστρεντερολόγο και τον ουρολόγο, αλλά και στον γυναικολόγο ώστε να αποκλείσει τα ινομυώματα της μήτρας.
    4. Ως αποτέλεσμα της βαριάς αιμορραγίας, μπορεί να εμφανιστεί αναιμία - μείωση του αίματος των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης. Η αναιμία συνοδεύεται από ζάλη, πονοκέφαλο, αδυναμία και χλιδή του δέρματος.
    5. Πόνος στην καρδιά - αν ο όγκος αυξάνεται, μειώνεται ο τόνος του μυοκαρδίου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να αυξηθεί η φλεβική πίεση. Σε αυτή την περίπτωση, φροντίστε να επισκεφθείτε έναν καρδιολόγο.
    6. Υπογονιμότητα - στην περίπτωση της υποβλεννογονικής διαμόρφωσης των ινομυωμάτων, υπάρχει παραβίαση της διαπερατότητας του φολιδωτού σωλήνα και αυτό εμποδίζει τη διέλευση των σπερματοζωαρίων.

    Κάθε τρίτη γυναίκα με πολλαπλά μυώματα έχει επιπλοκές κατά τη διάρκεια του τοκετού. Υπάρχουν ενδείξεις ότι τα ινομυώματα με την έναρξη της εμμηνόπαυσης μπορεί να μειωθούν, ως αποτέλεσμα των οποίων εξαφανίζονται τα συμπτώματα.

    Ανάλογα με τον εντοπισμό του κόμβου του μυώματος, το μέγεθός του κυριαρχείται από ορισμένα συμπτώματα της νόσου.

    Τα ινομυώματα της μήτρας με τη θέση του κόμβου κάτω από την βλεννογόνο (υποβλεννοειδή διαταραχή) που εκδηλώνεται από διάφορες διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, άφθονη και παρατεταμένη έμμηνο ρύση, αιμορραγία της μήτρας, η οποία συχνά οδηγεί σε αναιμία. Το σύνδρομο του πόνου για τέτοια ινομυώματα δεν είναι τυπικό, αλλά αν ο κόμβος του μυώματος από το υποβλεννογόνο στρώμα πέφτει στην κοιλότητα της μήτρας, υπάρχει πολύ έντονος πόνος. Πολύ συχνά, τα υποβλεννώδη ινομυώματα μπορούν να προκαλέσουν αποβολή ή υπογονιμότητα.

    Τα υποσρωδικά ινομυώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να έχουν ασυμπτωματική πορεία. Αλλά με την αύξηση του κόμβου υπάρχει δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα και σταθερός, μη εκφρασμένος, πονηρός πόνος. Σε περίπτωση που η ισχύς διακόπτεται subserous κόμβο μεγάλο, κλινική «οξεία κοιλία» μπορεί να συμβεί και μπορούμε να υποθέσουμε εκ παραδρομής παρουσία ασθενειών της κοιλιακής κοιλότητας, αυτοί οι ασθενείς νοσηλεύονται σε εσφαλμένη χειρουργική νοσοκομείο. Με αυτούς τους κόμβους δεν εμφανίζεται αιμορραγία.

    Διάμεση-subserous (μικτή) ινομυώματα είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί, δεν μπορεί να είναι η αναγνώριση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Φτάνοντας σε μεγάλα μεγέθη (10-30 εκατοστά σε διάμετρο), μπορεί στα αρχικά στάδια να εμφανίζουν ανεξερεύνητη δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα. Η πίεση αυξάνεται με την αύξηση του μεγέθους των ινομυωμάτων και τα σημάδια βλάβης στα γειτονικά όργανα έρχονται πρώτα. Λόγω της συνεχούς πίεσης στο έντερο του ορθού διαταράσσονται οι διαδικασίες. Η συμπίεση του ουρητήρα και της ουροδόχου κύστης όχι οδηγεί μόνο σε ούρηση διαταραχή, καθώς και νεφρική βλάβη (πυελονεφρίτιδα, υδρονέφρωση) και του ουρητήρα (υδροουρητήρα) στην προσβεβλημένη πλευρά, εκδηλώσεις της συμπίεσης σύνδρομο της κάτω κοίλης φλέβας (όταν ξαπλωμένη θέση έχοντας κοιλιακό άλγος και δύσπνοια).

    Έτσι, τα ινομυώματα της μήτρας έχουν τα εξής χαρακτηριστικά:

    • είναι ο πιο συνηθισμένος όγκος στις γυναίκες πριν την εμμηνόπαυση (46-55 ετών) και την όψιμη ηλικία τεκνοποίησης (35-45 ετών).
    • μπορεί να αναπτυχθεί, να υποχωρήσει και ακόμη και να εξαφανιστεί εντελώς στην εμμηνόπαυση (τόσο τεχνητή όσο και φυσική).
    • μπορεί να διατηρήσει το μέγεθός του για μεγάλο χρονικό διάστημα ή να αναπτυχθεί σε μέγεθος πολύ γρήγορα ή αργά ("ανάπτυξη").
    • μια ποικιλία κλινικών επιλογών (συμπτωματικών και ασυμπτωματικών).

    Πώς συμβαίνει η εγκυμοσύνη με το μυόμα της μήτρας;

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν δεν εμφανίζονται μυοτομικοί κόμβοι μικρού μεγέθους στα πρώιμα στάδια των προβλημάτων εγκυμοσύνης. Δυσκολίες είναι πιθανές εάν ο σχηματισμός του πλακούντα συμβαίνει κοντά στα ινομυώματα. Ο όγκος παράγει ουσίες που συμβάλλουν στη μείωση των μυϊκών ινών της μήτρας και διακόπτεται η εγκυμοσύνη.

    Στο δεύτερο και στο τρίτο τρίμηνο υπάρχει κίνδυνος πρόωρου τοκετού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι για το αναπτυσσόμενο έμβρυο λόγω των μυωτικών κόμβων στη μήτρα υπάρχει όλο και λιγότερος χώρος και αυτό επηρεάζει την ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου. Συχνά, ως αποτέλεσμα της συμπίεσης ενός μεγάλου όγκου, το έμβρυο μπορεί να αναπτύξει παραμόρφωση των οστών του κρανίου ή τουρτσιόλι. Επιπλέον, τα ινομυώματα της μήτρας επηρεάζουν την κυκλοφορία του πλακούντα, προκαλώντας το έμβρυο να υποφέρει από διατροφικές ανεπάρκειες και οξυγόνο.

    Σε περίπτωση που τα ινομυώματα της μήτρας και η εγκυμοσύνη συνδυάζονται επιτυχώς εννέα μήνες, ο τοκετός μπορεί να είναι περίπλοκος ως αποτέλεσμα της ακατάλληλης παρουσίασης του εμβρύου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο στην περίπτωση αυτή εμφανίζεται μια καισαρική τομή, στην οποία μπορεί να αφαιρεθεί ένας όγκος.

    Θεραπεία

    Με ένα μικρό μέγεθος ινομυωμάτων, τη θέση του στο πάχος των μυών της μήτρας ή του υποσέλιου, η απουσία της ταχείας ανάπτυξης δείχνει συντηρητική θεραπεία. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα τέτοιων ομάδων:

    • παράγωγα ανδρογόνων - παρεμποδίζουν τη σύνθεση ορμονών των ωοθηκών, εμποδίζοντας την ανάπτυξη όγκων στο μέλλον (gestrinone).
    • αγωνιστές γοναδοτροπικών ορμονών - μείωση του μεγέθους των ινομυωμάτων και των συμπτωμάτων τους (ζολαδέξη, βουσερελίνη). με τη μακροχρόνια χρήση τους, η εμμηνόπαυση μπορεί να αναπτυχθεί.
    • gestans - είναι σε θέση να σταματήσουν την ανάπτυξη του ενδομητρίου, χωρίς να επηρεάσουν το μυόμα (norkolut, urozhestan)? η λήψη τους ενδείκνυται για υπερπλασία στο εσωτερικό στρώμα της μήτρας και μυώματα μικρού μεγέθους.

    Χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται για μεγάλο μυόμα της μήτρας (περισσότερο από 12 εβδομάδες), βαριά αιμορραγία, έντονο πόνο, τάση για ταχεία ανάπτυξη του όγκου, στειρότητα και αποβολή.

    Στη σύγχρονη γυναικολογία, αυτοί οι τύποι χειρουργικής αγωγής χρησιμοποιούνται:

    • Η λαπαροσκοπική μυομετομή πραγματοποιείται μέσω μιας μικρής τομής στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα χρησιμοποιώντας ένα λαπαροσκόπιο.
    • Η εμβολισμός των μητριαίων αρτηριών - μια εμβολή που εισάγεται στα αιμοφόρα αγγεία, αποκλείει τον αυλό των αρτηριών που τροφοδοτούν τον κόμβο. Αυτή η μέθοδος θεραπείας ενδείκνυται για τις γυναίκες που σκοπεύουν να συλλάβουν ένα παιδί.
    • Η υστεροσκοπική μυομηκτομή - διεξάγεται στον υποβλεννοειδή εντοπισμό του όγκου, ενώ αφαιρεί τους εσωτερικούς κόμβους.
    • Η αφαίρεση FUS - μία από τις νέες μεθόδους είναι η χρήση εστιασμένων υπερηχητικών κυμάτων. Με αυτήν τη μέθοδο, μπορείτε να μειώσετε το μέγεθος των κόμβων του μυώματος. Η αφαίρεση FUS δεν συνιστάται για πολλαπλούς όγκους.
    • Γαστρεκτομή - αφαιρείται πλήρως η μήτρα. Διεξάγεται με όγκους στις ωοθήκες, μεγάλα ινομυώματα, η απροθυμία της γυναίκας στο μέλλον να έχει παιδιά.

    Ο γυναικολόγος επιλέγει μια μέθοδο θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία της γυναίκας, τη θέση και το μέγεθος του ινώδους, τον ρυθμό ανάπτυξης της, την επιθυμία της γυναίκας να έχει παιδιά στο μέλλον.

    Εάν νομίζετε ότι έχετε ινομυώματα της μήτρας και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, τότε οι γιατροί μπορούν να σας βοηθήσουν: γυναικολόγος, ουρολόγος.

    Προτείνουμε επίσης τη χρήση της υπηρεσίας διαγνωστικής ασθένειας στο διαδίκτυο, η οποία επιλέγει τις πιθανές ασθένειες με βάση τα συμπτώματα που έχουν εισαχθεί.

    Ο καρκίνος της μήτρας είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα των ενδομητρικών κυττάρων, δηλ. Των ιστών που φέρουν το όργανο. Θεωρείται μία από τις πιο κοινές μορφές ογκολογίας. Συχνά διαγιγνώσκεται σε γυναίκες άνω των 60 ετών, σε νεαρή ηλικία εμφανίζεται σε μεμονωμένες περιπτώσεις.

    Η ενδομητρίωση είναι μια γυναικολογική μη νεοπλασματική ασθένεια, συνοδευόμενη από τον πολλαπλασιασμό της εσωτερικής επένδυσης της μήτρας (ενδομήτριο) έξω από τα όρια της κοιλότητας της. Με απλά λόγια, οι ιστοί που βρίσκονται στη μήτρα σε υγιείς γυναίκες με ενδομητρίωση αναπτύσσονται σε άλλα όργανα. Η ενδομητρίωση, τα συμπτώματα των οποίων βιώνουν οι γυναίκες, αναπτύσσεται για απροσδιόριστους λόγους, αν και υπάρχουν ορισμένοι λόγοι για την απομόνωση ανοσοποιητικών, ορμονικών, κληρονομικών και κάποιων άλλων παραγόντων.

    Η πρόπτωση της μήτρας είναι η αφύσικη θέση της όταν το όργανο βρίσκεται κάτω από το ανατομικό και φυσιολογικό όριο. Αυτό οφείλεται στην αδυναμία των πυελικών μυών μετά την εγκυμοσύνη, καθώς και στους συνδέσμους της μήτρας. Οι περισσότερες κλινικές περιπτώσεις συνοδεύονται από μετατόπιση ή πολύ χαμηλή θέση οργάνων, όταν είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στον πυθμένα του κόλπου. Μεταξύ των επιπλοκών είναι ο κύριος κίνδυνος πρόπτωσης της μήτρας από το άνοιγμα του κόλπου.

    Το αδενοκαρκίνωμα είναι μια διαδικασία καρκίνου που οδηγεί στην ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου σε αδενικά και επιθηλιακά κύτταρα. Λόγω του γεγονότος ότι σχεδόν ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα αποτελείται από τέτοια κύτταρα, αυτός ο τύπος καρκίνου δεν έχει περιορισμούς όσον αφορά τον εντοπισμό. Στην ιατρική αναφέρεται συχνά ως αδενικός καρκίνος. Η ακριβής αιτιολογία της εξέλιξης αυτής της νόσου είναι επί του παρόντος άγνωστη. Δεν υπάρχουν περιορισμοί σχετικά με το σεξ. Στην ηλικιακή ομάδα ατόμων με κίνδυνο από 40 έως 85 ετών, ανάλογα με τον τύπο της ασθένειας.

    Το ινοβλάστωμα της μήτρας είναι ένας ώριμος, καλοήθης όγκος τύπου που χαρακτηρίζεται από δομή συνδετικού ιστού και θέση στην περιοχή των τοιχωμάτων της μήτρας. Τα ινομυώματα της μήτρας, τα συμπτώματα των οποίων συνδέονται άμεσα με την αύξηση του μεγέθους της, διαγιγνώσκονται μέσω μιας τυπικής γυναικολογικής εξέτασης, υπερήχων, CT ​​και MRI.

    Με την άσκηση και την ηρεμία, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς ιατρική.

    Μυόωμα της μήτρας

    Τα ινομυώματα της μήτρας είναι ορμονο-εξαρτώμενοι, καλοήθεις όγκοι της μήτρας που προέρχονται από τον λείο μυ και τον συνδετικό ιστό (ινομυώματα). Τα ινομυώματα της μήτρας είναι μεμονωμένα, αλλά πιο συχνά - με τη μορφή πολλαπλών μυωματωδών κόμβων με διαφορετική τοπική προσαρμογή. Τα ινομυώματα της μήτρας μπορούν να κυμαίνονται σε μέγεθος από ένα μικρό οζίδιο σε έναν όγκο που ζυγίζει περίπου ένα κιλό, όταν προσδιορίζεται εύκολα με ψηλάφηση της κοιλίας. Το μέγεθος των ινομυωμάτων μπορεί να συγκριθεί με το μέγεθος της μήτρας σε μια δεδομένη περίοδο της εγκυμοσύνης. Τα μικρά ινομυώματα της μήτρας αναπτύσσονται χωρίς κλινικές εκδηλώσεις και ανιχνεύονται τυχαία κατά τη διάρκεια γυναικολογικής εξέτασης.

    Μυόωμα της μήτρας

    Τα ινομυώματα της μήτρας είναι ορμονο-εξαρτώμενοι, καλοήθεις όγκοι της μήτρας που προέρχονται από τον λείο μυ και τον συνδετικό ιστό (ινομυώματα). Τα ινομυώματα της μήτρας είναι μεμονωμένα, αλλά πιο συχνά - με τη μορφή πολλαπλών μυωματωδών κόμβων με διαφορετική τοπική προσαρμογή. Τα ινομυώματα της μήτρας μπορούν να κυμαίνονται σε μέγεθος από ένα μικρό οζίδιο σε έναν όγκο που ζυγίζει περίπου ένα κιλό, όταν προσδιορίζεται εύκολα με ψηλάφηση της κοιλίας. Το μέγεθος των ινομυωμάτων μπορεί να συγκριθεί με το μέγεθος της μήτρας σε μια δεδομένη περίοδο της εγκυμοσύνης. Με βάση την κατεύθυνση της ανάπτυξης των μυωμικών κόμβων, υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι μητρικών ινομυωμάτων: υποσχηματισμός, υποβλεννογόνος και διάμεσος.

    Με το υποογκικό μυόμα της μήτρας, ο κόμβος αναπτύσσεται σε ευρεία βάση ή μακρύ πόδι. Το υποσέλιδο μυόμα εντοπίζεται υποπεριτοναϊκά, στην επιφάνεια της μήτρας κάτω από την οροειδή μεμβράνη. Το υποβλεννώδες (υποβλεννοειδές) μυόμα της μήτρας αναπτύσσεται στην κοιλότητα της μήτρας. Στο διάμεσο μουτόμα της μήτρας, ο κόμβος του όγκου βρίσκεται στο πάχος του μυϊκού τοιχώματος της μήτρας.

    Η μεγάλη πλειονότητα των ινομυωμάτων της μήτρας βρίσκεται στο σώμα της μήτρας (95%), σε άλλες περιπτώσεις - στον τράχηλο (5%). Τα ινομυώματα της μήτρας είναι πιο κοινά στις γυναίκες κατά την αναπαραγωγική περίοδο. Στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, η ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας συνήθως σταματά και συμβαίνει η αντίστροφη εξέλιξή της. Γενικά, τα ινομυώματα της μήτρας διαγιγνώσκονται σε περισσότερο από το 20% των γυναικών όταν μεταβαίνουν στον γυναικολόγο με ορισμένες καταγγελίες ή τυχαία.

    Αιτίες των ινομυωμάτων της μήτρας

    Επί του παρόντος, η γυναικολογία δεν μπορεί να δώσει οριστική απάντηση στην ερώτηση σχετικά με την αιτία των ινομυωμάτων της μήτρας. Η κύρια αιτία των ινομυωμάτων της μήτρας θεωρείται παραβίαση της ορμονικής λειτουργίας των ωοθηκών που παράγουν περίσσεια οιστρογόνων. Αυτό επιβεβαιώνεται από το γεγονός ότι οι ορμονικά αντισυλληπτικά με υψηλές δόσεις οιστρογόνων προάγει ενισχυμένη ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας, και, αντιστρόφως, διακοπή των οιστρογόνων στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που οδηγούν σε υποχώρηση και την εξαφάνιση του. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις μητρικών ινομυωμάτων σε γυναίκες με φυσιολογικά ορμονικά επίπεδα.

    Άλλοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας είναι η χειρουργική διακοπή της κύησης, επιπλοκές της κύησης και του τοκετού, αδενομύωση (ενδομητρίωση) μήτρα, φλεγμονώδεις παθήσεις των σαλπίγγων και των ωοθηκών, κύστες ωοθηκών, απουσία εγκυμοσύνης και παράδοση σε γυναίκες ηλικίας από 30 χρόνια, η παχυσαρκία, κληρονομικούς παράγοντες, το ανοσοποιητικό και ενδοκρινικές διαταραχές, παρατεταμένη ηλιακή ακτινοβολία.

    Συμπτώματα των ινομυωμάτων της μήτρας

    Τα μικρά ινομυώματα της μήτρας αναπτύσσονται χωρίς κλινικές εκδηλώσεις και ανιχνεύονται τυχαία κατά τη διάρκεια γυναικολογικής εξέτασης. Οι περιπτώσεις εκφυλισμού των ινομυωμάτων της μήτρας (ινομυώματα) σε κακοήθεις όγκους είναι σπάνιες, αλλά εξακολουθούν να εμφανίζονται στην κλινική πρακτική.

    ινομυώματα ανάπτυξη της μήτρας συνοδεύεται από την εμφάνιση των συμπτωμάτων, η πιο συχνή από τα οποία είναι η ενίσχυση και επιμήκυνση έμμηνο ρύση (μηνορραγία) με την απελευθέρωση των θρόμβων του αίματος, η εμφάνιση των άκυκλων αιμορραγία της μήτρας (μητρορραγία) και η ανάπτυξη για το ιστορικό της αναιμίας.

    Τα ινομυώματα της μήτρας χαρακτηρίζονται από πόνο, ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος του όγκου. Ο πόνος εμφανίζεται συχνότερα στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στην κάτω ράχη. Με την αργή ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας, ο πόνος μπορεί να είναι μόνιμος, πόνος στη φύση. Τα υποβλεννογόνα ινομυώματα της μήτρας εκδηλώνονται ως ξαφνικοί πόνοι στην κράμπες. Το σύνδρομο του πόνου αναπτύσσεται με αύξηση των ινομυωμάτων της μήτρας σε μέγεθος, στο αρχικό στάδιο είναι σχεδόν πάντοτε ανώδυνη.

    Κατά την ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας συμβαίνουν συμπίεση των γύρω οργάνων - ουροδόχου κύστης και του ορθού, η οποία εκδηλώνεται διαταραχή των καθηκόντων τους: συχνή, δύσκολη ούρηση, και η χρόνια δυσκοιλιότητα. Τα μεγάλα ινομυώματα της μήτρας (περισσότερες από 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης) μπορεί να προκαλέσουν συμπίεση της κατώτερης κοίλης φλέβας, που εκδηλώνεται με αίσθημα παλμών και σοβαρή δύσπνοια, ειδικά στην πρηνή θέση.

    Επιπλοκές των ινομυωμάτων της μήτρας

    Τα ινομυώματα της μήτρας είναι πονηρά και επικίνδυνα για τις πολλές επιπλοκές της. Τις περισσότερες φορές υπάρχει παραβίαση της παροχής αίματος στον κόμβο του μυώματος με την εμφάνιση νέκρωσης, στρέψης των ποδιών του όγκου, αιμορραγία, αναιμία. Τα υποβλεννώδη ινομυώματα της μήτρας μπορούν να προκαλέσουν συστολές της μήτρας και τη γέννηση του κόμβου του μυώματος μέσω του ανοικτού τράχηλου, συνοδευόμενη από πόνο και αιμορραγία. Η αποβολή και η στειρότητα μπορεί επίσης να συνοδεύουν την ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας. Ο κακοήθης εκφυλισμός (κακοήθεια) των ινομυωμάτων της μήτρας σε καρκίνο είναι μέχρι 2% των περιπτώσεων.

    Διάγνωση των ινομυωμάτων της μήτρας

    Η διάγνωση των ινομυωμάτων της μήτρας μπορεί να διαπιστωθεί ήδη κατά την πρωτογενή γυναικολογική εξέταση. Σε μια κολπική εξέταση με δύο χέρια, μια πυκνή, διευρυμένη μήτρα με μια κοκκινωπή, ελαστική επιφάνεια είναι ψηλαφητή. Με τον πιο αξιόπιστο προσδιορισμό του μεγέθους των ινομυωμάτων της μήτρας, ο εντοπισμός και η ταξινόμησή του επιτρέπει την υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων.

    Μια ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση των ινομυωμάτων της μήτρας είναι η υστεροσκόπηση - μια εξέταση της κοιλότητας και των τοιχωμάτων της μήτρας με τη βοήθεια μιας συσκευής οπτικής υστεροσκοπίας. Η υστεροσκόπηση διεξάγεται με διαγνωστικούς και θεραπευτικούς σκοπούς: την ταυτοποίηση και την απομάκρυνση των ινομυωμάτων της μήτρας ορισμένων εντοπισμάτων. Επιπρόσθετα, μπορεί να πραγματοποιηθεί υστεροσαλπιγγειοσκόπηση (υπερηχογράφημα της μήτρας και των σαλπίγγων), ανίχνευση της μήτρας, διάγνωση γεννητικών λοιμώξεων και ογκοπαθολογία.

    Θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας

    Η επιλογή της θεραπείας των ινομυωμάτων της μήτρας καθορίζεται από το μέγεθος του όγκου, τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων και την ηλικία του ασθενούς. Ανάλογα με αυτό, η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική (θεραπευτική) ή χειρουργική.

    Όλοι οι ασθενείς με μυομήτρια της μήτρας υπόκεινται σε δυναμική παρατήρηση από έναν γυναικολόγο (1 φορά σε 3 μήνες). Τα ασυμπτωματικά ινομυώματα μήτρας μικρών μεγεθών συνήθως αντιμετωπίζονται συντηρητικά. Η θεραπεία βασίζεται στη χρήση ορμονικών φαρμάκων - παραγώγων προγεστερόνης, τα οποία ομαλοποιούν τη λειτουργία των ωοθηκών και εμποδίζουν την ανάπτυξη του όγκου. Με το σκοπό της θεραπείας για ινομυωμάτων της μήτρας συνταγογραφηθεί ένεση των λεγόμενων μακράς δράσης αγωνιστές GnRH, καταστέλλοντας την έκκριση των γοναδοτροπινών και προκαλώντας ψευδοεμμηνόπαυσης. Οι ενέσεις χορηγούνται 1 φορά ανά μήνα για έξι μήνες και μπορούν να προκαλέσουν μείωση στο μέγεθος των ινομυωμάτων κατά 55%. Ωστόσο, στις νέες γυναίκες, αυτά τα φάρμακα με μακροχρόνια χρήση μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη οστεοπόρωσης.

    Δυστυχώς, η συντηρητική θεραπεία μπορεί να εμποδίσει την ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας για κάποιο χρονικό διάστημα, αλλά όχι να την εξαλείψει εντελώς. Ως εκ τούτου, οι θεραπευτικές μέθοδοι είναι πιο δικαιολογημένες στη θεραπεία των γυναικών μεγαλύτερης ηλικίας, αναστέλλοντας την ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας πριν από την εμμηνόπαυση, όταν αυτό επιλύεται μόνη της.

    Χειρουργική θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας υποδεικνύεται:

    • με μεγάλα μεγέθη μυωματικών κόμβων (περισσότερες από 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης)
    • με ταχύ ρυθμό αύξησης των ινομυωμάτων της μήτρας (περισσότερο από 4 εβδομάδες το χρόνο)
    • με σοβαρό σύνδρομο πόνου
    • με το συνδυασμό ινομυωμάτων της μήτρας με όγκο ωοθήκης ή ενδομητρίωση
    • με στρέψη του μυωμικού κόμβου και τη νέκρωση του
    • κατά παράβαση της λειτουργίας των παρακείμενων οργάνων - της ουροδόχου κύστης ή του ορθού
    • με στειρότητα (εκτός αν εντοπιστούν άλλες αιτίες)
    • με υποβλεννογόνο ανάπτυξη ινομυωμάτων της μήτρας
    • με υποψία κακοήθους εκφυλισμού των ινομυωμάτων της μήτρας

    Κατά τη λήψη απόφασης σχετικά με τη φύση της χειρουργικής επέμβασης και τον όγκο της, λαμβάνεται υπόψη η ηλικία του ασθενούς, η γενική κατάσταση και η κατάσταση της αναπαραγωγικής υγείας και ο βαθμός αντιληπτού κινδύνου. Ανάλογα με τα λαμβανόμενα αντικειμενικά δεδομένα, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι συντηρητική, με συντήρηση της μήτρας ή ριζική, με πλήρη απομάκρυνση της μήτρας. Όσον αφορά τις νεαρές γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει με το μυόμα της μήτρας, αν είναι δυνατόν, επιλέγεται η τακτική συντηρητικής χειρουργικής αγωγής για τη διατήρηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας.

    Τέτοιες λειτουργίες συντήρησης οργάνων περιλαμβάνουν τη μυομυκητίαση, την απολέπιση των κόμβων της μήτρας της μήτρας. Στο μέλλον, μια γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος, αλλά υπάρχει κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου. Στην μετεγχειρητική περίοδο παρουσιάζεται η χρήση ορμονικής θεραπείας και η συνεχής παρακολούθηση από έναν γυναικολόγο για την έγκαιρη ανακούφιση της αρχικής επανάληψης των ινομυωμάτων της μήτρας. Το λιγότερο τραυματικό είναι η μυομετομή με υστεροσκόπηση. Τα ινομυώματα της μήτρας αποκόπτονται με λέιζερ υπό την επίβλεψη ενός γιατρού και ο χειρισμός γίνεται συνήθως με τοπική αναισθησία.

    Μια άλλη επιλογή για χειρουργική χειρουργική επέμβαση για το μυόμα της μήτρας είναι η μυομετοκτομή με ανακατασκευαστική αποκατάσταση της μήτρας. Η ουσία της επέμβασης είναι η εκτομή των κατάφυτων μυωτικών κόμβων στο τοίχωμα της μήτρας με τη διατήρηση υγιούς υποβλεννο-μυϊκού-ορού ιστού του οργάνου. Αυτό διασφαλίζει τη μελλοντική διατήρηση της εμμηνορροϊκής και αναπαραγωγικής λειτουργίας.

    Οι ριζικές επεμβάσεις στο μυόμα της μήτρας υποδηλώνουν την πλήρη αφαίρεση του οργάνου μαζί με μυωμονώδεις κόμβους και αποκλείουν τη δυνατότητα να έχουν παιδιά στο μέλλον. Αυτές οι λειτουργίες περιλαμβάνουν: υστερεκτομή (πλήρης αφαίρεση της μήτρας), supravaginal ακρωτηριασμός (αφαίρεση της του σώματος της μήτρας, χωρίς το λαιμό), supravaginal υστερεκτομή με εκτομή της τραχηλικής βλέννας. Όταν συνδυάζεται ινομυώματα με όγκους των ωοθηκών ή όταν επιβεβαιώνεται η κακοήθεια των ινομυωμάτων, ενδείκνυται η πανιστεκτομή - απομάκρυνση της μήτρας με προσθήκες.

    Η πραγματοποίηση συντηρητικής μυομετομής ή υπερβολικού ακρωτηριασμού της μήτρας είναι δυνατή χρησιμοποιώντας λαπαροσκοπική τεχνική (συνήθως με μέγεθος μήτρας μήτρας έως 10-15 εβδομάδες κύησης). Αυτό μειώνει σημαντικά τον χειρουργικό τραυματισμό των ιστών, τη σοβαρότητα των προσφύσεων στο μέλλον και την περίοδο της μετεγχειρητικής ανάκαμψης.

    Μια εναλλακτική λύση στη χειρουργική θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας είναι η διαδικασία εμβολιασμού της μήτρας (ΕΜΑ), η οποία εφαρμόζεται σχετικά πρόσφατα. Η ουσία της τεχνικής EMA είναι να σταματήσει η ροή του αίματος μέσω των αρτηριών που τροφοδοτούν τον κόμβο του μυώματος. Η διαδικασία EMA εκτελείται με χειρουργική επέμβαση ακτίνων Χ με τοπική αναισθησία και είναι εντελώς ανώδυνη. Μέσω της διάτρησης της μηριαίας αρτηρίας, εισάγεται ένας καθετήρας στις αρτηρίες της μήτρας, μέσω της οποίας τροφοδοτείται ένα φάρμακο εμβολισμού που επικαλύπτει τα αγγεία που τροφοδοτούν το μητρικό μηρό. Στο μέλλον, λόγω διακοπής της παροχής αίματος, οι κόμβοι μυομημάτων μειώνονται σημαντικά σε μέγεθος ή εξαφανίζονται τελείως. Την ίδια στιγμή, όλα τα συμπτώματα του ασθενούς των ινομυωμάτων της μήτρας υποχωρούν. Η μέθοδος της εμβολής της μήτρας αρτηρίας έχει ήδη αποδείξει την αποτελεσματικότητά της: ο κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου μετά από πλήρη απομάκρυνση του ΕΜΑ και στο μέλλον οι ασθενείς δεν χρειάζονται πρόσθετη θεραπεία για τα ινομυώματα της μήτρας.

    Εγκυμοσύνη και ινομυώματα της μήτρας

    Τα απλά και μικρά ινομυώματα της μήτρας συνήθως δεν αποτελούν εμπόδιο για την εμφάνιση και την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης. Σε περιπτώσεις όπου τα ινομυώματα της μήτρας αναπτύσσονται στην κοιλότητα της (υποβλεννογόνια ινομυώματα), περιπλέκει την ανάπτυξη του εμβρύου και συχνά προκαλεί αποβολή κατά την 11η εβδομάδα κύησης. Η θέση του κόμβου του μυώματος στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας αποτελεί εμπόδιο για τον φυσικό τοκετό. Σε αυτές τις περιπτώσεις χρησιμοποιείται για την παράδοση μια καισαρική τομή. Η εγκυμοσύνη και οι σχετιζόμενες με αυτήν ορμόνες προκαλούν συχνά ταχεία ανάπτυξη ινομυωμάτων της μήτρας και επομένως μια έγκυος πρέπει να είναι υπό συνεχή παρακολούθηση μαιευτή-γυναικολόγου που εκτελεί τη διαχείριση εγκυμοσύνης.

    Πρόγνωση και πρόληψη των ινομυωμάτων της μήτρας

    Με έγκαιρη ανίχνευση και σωστή θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας, η περαιτέρω πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Μετά από τις εργασίες συντήρησης οργάνων στις γυναίκες κατά την αναπαραγωγική περίοδο, είναι πιθανό η εγκυμοσύνη. Ωστόσο, η ταχεία ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας μπορεί να απαιτεί ριζική λειτουργία, με εξαίρεση τη γονιμότητα, ακόμη και σε νεαρές γυναίκες. Μερικές φορές ακόμη και τα ινομυώματα της μήτρας μικρού μεγέθους μπορεί να προκαλέσουν στειρότητα.

    Για την πρόληψη της υποτροπής των ινομυωμάτων της μήτρας στη μετεγχειρητική περίοδο, είναι απαραίτητη η επαρκής ορμονοθεραπεία. Σε σπάνιες περιπτώσεις είναι δυνατή η κακοήθεια των ινομυωμάτων της μήτρας. Η κύρια μέθοδος πρόληψης των ινομυωμάτων της μήτρας είναι η τακτική παρακολούθηση από έναν γυναικολόγο και μια διάγνωση υπερήχων για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου. Άλλα μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης των ινομυωμάτων της μήτρας είναι η σωστή επιλογή της ορμονικής αντισύλληψης, η πρόληψη των αμβλώσεων, η θεραπεία των χρόνιων λοιμώξεων και των ενδοκρινικών διαταραχών. Οι γυναίκες άνω των 40 ετών πρέπει να περιορίζονται σε παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο.

    Σχετικά Με Εμάς

    Τα νεφρά με τη μορφή δύο οργάνων σχήματος φασίου βρίσκονται στο κάτω μέρος του περιτοναίου και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης.