Μυελοβλαστική και λεμφοβλαστική λευχαιμία

Όλες οι λευχαιμίες (λευχαιμίες) χωρίζονται σε δύο τύπους - οξεία και χρόνια. Μια τέτοια διαίρεση οφείλεται στη διαφορετική ικανότητα των λευχαιμιών να αναπτυχθούν και να αναπτυχθούν πολλαπλασιαζόμενα κύτταρα.

Στην οξεία λευχαιμία, η ανάπτυξη των κυττάρων πρακτικά απουσιάζει, ένας μεγάλος αριθμός ανώριμων κυττάρων συσσωρεύονται στο αίμα σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Αυτό οδηγεί στην αναστολή του κανονικού σχηματισμού αίματος όλων των βλαστών. Αυτά τα σημεία εντοπίζονται στο αίμα σε περισσότερο από 80% των περιπτώσεων.

Η χρόνια λευχαιμία παράγει έναν πληθυσμό απελευθερωμένων κυττάρων κοκκιοκυττάρων που αντικαθιστούν σταδιακά τα φυσιολογικά κύτταρα του περιφερικού αίματος.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η οξεία λευχαιμία ποτέ δεν θα μετατραπεί σε χρόνια και αντίστροφα.

Λεμφοβλαστική

Όλα τα λευκοκύτταρα στο ανθρώπινο σώμα χωρίζεται σε δύο τύπους - και κοκκιοκυττάρων agranulotsitarnoy (κοκκώδη και nezernistye), οι δύο ομάδες, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε ηωσινόφιλα, βασεόφιλα, ουδετερόφιλα (κοκκιοκυττάρων), και λεμφοκύτταρα (Β- και Τ-τύπου) και μονοκύτταρα (αρανουλοκύτταρα). Στη διαδικασία ωρίμανσης και ανάπτυξης (διαφοροποίηση), όλα τα κύτταρα περνούν από διάφορα στάδια, το πρώτο από τα οποία είναι το στάδιο έκρηξης (λεμφοβλάστες). Λόγω όγκου στον μυελό των οστών, τα λεμφοκύτταρα δεν έχουν αρκετό χρόνο για να αναπτυχθούν αρκετά ώστε να εκτελέσουν πλήρως τις προστατευτικές τους λειτουργίες. Για το μεγαλύτερο μέρος, στην οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία είναι προσβεβλημένο Β-λεμφοκύτταρα (περίπου 85%), είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή των αντισωμάτων στο σώμα. Υπάρχουν δύο τύποι οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ALL): η Β-γραμμής και η Τ-γραμμική, ανάλογα με τον τύπο του κυττάρου - λεμφοειδείς πρόγονοι.

Κλινικά συμπτώματα οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας

Το σύνδρομο δηλητηρίασης - αδυναμία, πυρετός, κακουχία, απώλεια βάρους. Ο πυρετός μπορεί επίσης να συσχετιστεί με την παρουσία μίας βακτηριακής, ιογενούς, μυκητιακής ή πρωτοζωικής (λιγότερο συχνά) λοίμωξης, ειδικά σε παιδιά με ουδετεροπενία (λιγότερο από 1500 ουδετερόφιλα σε 1 μl).

Υπερπλαστικό σύνδρομο - αύξηση σε όλες τις ομάδες των περιφερικών λεμφαδένων. Η διήθηση του ήπατος και του σπλήνα οδηγεί στην αύξηση τους, η οποία μπορεί να εμφανίσει κοιλιακό άλγος. Μπορεί να υπάρχει πόνος και πόνοι στα οστά λόγω της λευχαιμικής διήθησης του περιόστεου και του αρθρικού καψακίου και μιας όγκου αύξησης του όγκου του μυελού των οστών. Ταυτόχρονα, οι ακτινογραφίες μπορούν να βρεθούν χαρακτηριστικές των αλλαγών της λευχαιμικής διήθησης, ειδικά στα σωληνοειδή οστά, κοντά στις μεγάλες αρθρώσεις.

Ανεμικό σύνδρομο - ωχρότητα, αδυναμία, ταχυκαρδία, αιμορραγία των στοματικών βλεννογόνων, αιμορραγικό σύνδρομο στο δέρμα, χρωματική οσμή. Η αδυναμία είναι αποτέλεσμα αναιμίας και δηλητηρίασης.

Το αιμορραγικό σύνδρομο σχετίζεται τόσο με θρομβοπενία όσο και με ενδοαγγειακή θρόμβωση (ιδιαίτερα με υπεργλυκοκυττάρωση) και οδηγεί σε πετέχειες, εκχύμωση στο δέρμα και τους βλεννογόνους, αιμορραγίες, μελίνες και έμετο αίματος.

Στα αγόρια, μπορεί να ανιχνευθεί μια αρχική αύξηση των όρχεων (5-30% των περιπτώσεων του αρχικού ALL). Πρόκειται για ανώδυνη, πυκνή, απλή ή διμερή διήθηση. Συχνά αυτό συμβαίνει συχνά όταν η υπεργλυκοκυττάρωση και η παραλλαγή του Τ-κυττάρου του ALL.

Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος που σχετίζονται με την αύξηση των μεσοθωρακικών λεμφαδένων, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική ανεπάρκεια. Αυτό το χαρακτηριστικό είναι χαρακτηριστικό του Τ-γραμμικού ALL.

Μπορεί να υπάρχουν αιμορραγίες στον αμφιβληστροειδή, πρήξιμο του οπτικού νεύρου. Η οφθαλμοσκόπηση μπορεί να παρουσιάσει λευχαιμικές πλάκες στη βάση.

Λόγω της μείζονος μειωμένης ανοσίας, οποιαδήποτε βλάβη στο δέρμα είναι μια πηγή μόλυνσης, παρωνυχία, παγκάρια, μολυσμένα τσιμπήματα εντόμων και ίχνη ένεσης μπορεί να εμφανιστούν.

Πολύ σπάνιες επιπλοκές μπορεί να είναι η βλάβη των νεφρών ως αποτέλεσμα της διήθησης (κλινικές εκδηλώσεις μπορεί να απουσιάζουν) και της περιτοναϊκής έκχυσης λόγω της διαταραχής της λεμφικής αποστράγγισης μεταξύ του ενδοκαρδίου και του επικαρδίου.

Ποια είναι τα σημάδια της λευχαιμίας με παραπομπή.

Sharp

Η οξεία λευχαιμία είναι μια μορφή καρκίνου που αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και κατά τη διάρκεια της οποίας συσσωρεύονται αλλαγμένα λευκοκύτταρα στο αίμα και στο μυελό των οστών. Η οξεία λευχαιμία είναι πολλών τύπων: η λεμφοβλαστική λευχαιμία, η οποία εμφανίζεται συχνότερα στα παιδιά, και η κοκκιοκυτταρική λευχαιμία, η οποία μπορεί να βρεθεί συχνότερα στους ενήλικες.

Στην πρώτη περίπτωση λευχαιμίας, μεταβάλλονται λευκοκύτταρα στον μυελό των οστών ή στους λεμφαδένες, και στην περίπτωση της κοκκιοκυτταρικής λευχαιμίας, τα λευκοκύτταρα συσσωρεύονται στον μυελό των οστών.

Αιτίες Λευχαιμίας

Οι αιτίες της λευχαιμίας είναι ακόμα άγνωστες. Υπάρχει μια άποψη ότι υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο της λευχαιμίας. Αυτές είναι γενετικές διαταραχές, προβλήματα με το ανοσοποιητικό σύστημα, έκθεση σε ακτινοβολία και μερικές χημικές ουσίες που καταστέλλουν το σχηματισμό αίματος.

Συμπτώματα οξείας λευχαιμίας

Όταν εμφανίζεται οξεία λευχαιμία στους ανθρώπους, υπάρχει υψηλός πυρετός, αδυναμία στο σώμα και άλλα συμπτώματα που είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της γρίπης. Οι λεμφαδένες, καθώς και το ήπαρ και ο σπλήνας, διευρύνονται. Υπάρχει πόνος στα οστά. Το αίμα συσσωρεύεται άσχημα, οι μώλωπες εμφανίζονται από μια αδύναμη αφή. Η αιμορραγία προκαλεί κόκκινα ή μωβ σημεία στο δέρμα. Υπάρχουν συχνές λοιμώξεις, εξελίσσεται αδυναμία.

Χρόνια

Η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία είναι ένας καρκίνος του λεμφικού ιστού, στον οποίο συσσωρεύονται λεμφοκύτταρα όγκου στο περιφερικό αίμα, στο μυελό των οστών και στους λεμφαδένες. Σε αντίθεση με την οξεία λευχαιμία, ο όγκος αναπτύσσεται μάλλον αργά, με αποτέλεσμα οι αιματοποιητικές διαταραχές να αναπτύσσονται μόνο στα τελευταία στάδια της νόσου.

Συμπτώματα χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας

Αδυναμία
Πρησμένοι λεμφαδένες
Βαρύτητα στην κοιλιακή χώρα (αριστερό υποχωρόνιο)
Η τάση για μόλυνση
Κατανόηση
Απώλεια βάρους

Πιο συχνά, το πρώτο σύμπτωμα της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας είναι η αύξηση του μεγέθους των λεμφαδένων. Λόγω της μεγέθυνσης της σπλήνας, είναι δυνατή η αίσθηση βαρύτητας στην κοιλιακή χώρα. Συχνά, οι ασθενείς παρουσιάζουν σημαντική γενική αδυναμία, χάνουν βάρος, έχουν αυξημένη συχνότητα εμφάνισης λοιμωδών νοσημάτων. Τα συμπτώματα αναπτύσσονται σταδιακά, σε μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε περίπου 25% των περιπτώσεων, η ασθένεια ανακαλύπτεται τυχαία όταν μια εξέταση αίματος χορηγείται για έναν άλλο λόγο (κλινική εξέταση, εξέταση για μη αιματολογική ασθένεια).

Για τη διάγνωση της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας είναι απαραίτητο να διεξαχθούν οι ακόλουθες μελέτες:

Κλινική ανάλυση του τύπου λευκοκυττάρων μέτρησης αίματος

Μια εξέταση του μυελού των οστών αποκαλύπτει ένα πρότυπο βλάβης χαρακτηριστικό αυτής της ασθένειας.

Η ανοσοφαινοτυπία του μυελού των οστών και των κυττάρων του περιφερικού αίματος αποκαλύπτει συγκεκριμένους ανοσολογικούς δείκτες χαρακτηριστικούς των καρκινικών κυττάρων στη χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία.

Βιοψία του προσβεβλημένου λεμφαδένου με τη μορφολογική και ανοσολογική του έρευνα.

Ο προσδιορισμός του επιπέδου της β2 μικροσφαιρίνης βοηθά στην πρόβλεψη της πορείας της νόσου.

Η κυτταρογενετική ανάλυση επιτρέπει τη λήψη δεδομένων σχετικά με τα χαρακτηριστικά των καρκινικών κυττάρων, τα οποία σε ορισμένες περιπτώσεις έχουν προγνωστική αξία.

Ο προσδιορισμός του επιπέδου των ανοσοσφαιρινών σας επιτρέπει να καθορίσετε πόσο υψηλός είναι ο κίνδυνος εμφάνισης μολυσματικών επιπλοκών σε ένα συγκεκριμένο ασθενή.

Υπάρχουν διάφορες προσεγγίσεις για τον προσδιορισμό των σταδίων της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας - των συστημάτων Rai, Binet και της Διεθνούς Ομάδας Εργασίας για τη Χρόνια Λεμφική Λευχαιμία. Όλοι αυτοί λαμβάνουν υπόψη το γεγονός ότι το προσδόκιμο ζωής των ασθενών με χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία εξαρτάται από την έκταση του όγκου (τον αριθμό των προσβεβλημένων ομάδων λεμφαδένων) και τον βαθμό διαταραχής σχηματισμού αίματος στον μυελό των οστών. Η διαταραχή της αιματοποίησης του μυελού των οστών, που προκαλείται από την ανάπτυξη του όγκου στον μυελό των οστών, οδηγεί στην εμφάνιση αναιμίας (μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα) και θρομβοπενία (μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων). Ο καθορισμός του σταδίου της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας σας επιτρέπει να αποφασίσετε για την ανάγκη να ξεκινήσετε τη θεραπεία και να επιλέξετε το καταλληλότερο θεραπευτικό σχήμα για τον ασθενή.

Μυελοβλαστική

Η οξεία μυελοβλαστική λευχαιμία (οξεία κοκκιοκυτταρική λευχαιμία, οξεία μυελοκυτταρική λευχαιμία) συμβαίνει συχνότερα στους ενήλικες, ο υποτύπος εξαρτάται από το επίπεδο διαφοροποίησης των κυττάρων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μυελοειδή κυτταρικό κλώνο που προέρχεται από αιμοποιητικά βλαστικά κύτταρα ικανά διαφοροποίησης σε πολλαπλές μονάδες σχηματισμού αποικιών των κοκκιοκυττάρων, τα ερυθρά αιμοσφαίρια, μακροφάγα και μεγακαρυοκύτταρα, έτσι η πλειονότητα των ασθενών με κακοήθη κλώνους δεν έχουν κανένα σημάδι λεμφοειδών ή ερυθροειδών μικρόβια παρατηρούμε AML συχνότερα? έχει τέσσερις επιλογές (M0 - M3) mo και M1 - οξεία χωρίς διαφοροποίηση των κυττάρων
M2 - οξεία με διαφοροποίηση των κυττάρων, M3 - προμυελοβλαστική λευχαιμία, που χαρακτηρίζεται από την παρουσία μη φυσιολογικών προμυελοκυττάρων με γιγάντιους κόκκους, συχνά σε συνδυασμό με DIC, λόγω της θρομβοπλαστικής επίδρασης των κόκκων, γεγονός που θέτει υπό αμφισβήτηση τη σκοπιμότητα χρήσης ηπαρίνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η πρόγνωση για το Μ: είναι πιο ευνοϊκή από ό, τι για το Μ0-Μ, οι μυελομονοβλαστικές και μονοβλαστικές λευχαιμίες (Μ4 και Μ5 αντίστοιχα) χαρακτηρίζονται από την κυριαρχία κυττάρων μη ερυθροειδών μονοβλαστών. Μ

Προμυελοκυτταρική

Η οξεία προμυελοκυτταρική λευχαιμία (ALR, AML M3, OPML) είναι μια παραλλαγή της οξείας μυελογενής λευχαιμίας, η οποία χαρακτηρίζεται από μία ανώμαλη συσσώρευση ενός από τους τύπους των μυελοειδών κυττάρων - προμυελοκυττάρων. Με τη σειρά τους, τα προμυελοκύτταρα (βλέπε το άρθρο "Αιματοποίηση") είναι πρόδρομοι των κοκκιοκυττάρων που εμφανίζονται σε ένα από τα στάδια της ωρίμανσης (μυελοβλάστες - προμυελοκύτταρα - μυελοκύτταρα - κοκκιοκύτταρα).

Το ORL αντιπροσωπεύει περίπου το 10% όλων των περιπτώσεων οξείας μυελογενούς λευχαιμίας. Σε αντίθεση με πολλές άλλες παραλλαγές οξείας μυελογενής λευχαιμίας, η ΑΙΙ συχνά δεν απαντάται στους ηλικιωμένους, αλλά στους νεαρούς ενήλικες: η μέση ηλικία των ασθενών κατά τη στιγμή της διάγνωσης είναι περίπου 40 χρόνια. Ωστόσο, το PLR μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών.

Σημεία και συμπτώματα

Όπως και άλλοι τύποι οξείας λευχαιμίας, η APL χαρακτηρίζεται συνήθως από εκδηλώσεις αναιμίας (κόπωση, αδυναμία, δύσπνοια) και θρομβοπενία, δηλαδή έλλειψη αιμοπεταλίων (αυξημένη αιμορραγία, μώλωπες και μώλωπες). Η έλλειψη φυσιολογικών λευκών αιμοσφαιρίων οδηγεί σε λοιμώξεις. Επιπρόσθετα, όταν παρατηρείται επιπλέον OPL, μπορεί να παρατηρηθεί επιπλέον αιμορραγία σχετιζόμενη με το σύνδρομο διάχυτης ενδοαγγειακής πήξης (DIC). Αυτό είναι το πιο τρομερό σύμπτωμα του OPL.

Κατά κανόνα, η ALI χαρακτηρίζεται από πολύ ταχεία έναρξη και αύξηση των συμπτωμάτων.

Το APL διαγιγνώσκεται με βάση τη μορφολογική και την κυτταροχημική ανάλυση ενός δείγματος μυελού των οστών. Διάγνωση αναγκαστικά περιλαμβάνει την ανίχνευση ενός χαρακτηριστικού χρωμοσωμική μετάθεση t (15? 17) (μερικές φορές άλλα σημαντικά σπανιότερα μετατοπίσεις) κατά τη διάρκεια της κατ 'αποκοπή κυτταρογενετική ή μοριακής γενετικής (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) αναλύσεις.

Μυελοειδές

Οξεία μυελοειδή (μυελοκυτταρική, μυελογενής, μυελοβλαστική, μυελομονοκυτταρική) Λευχαιμία - μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια στην οποία τα μυελοκύτταρα (κύτταρα που κανονικά αναπτύσσουν κοκκιοκύτταρα) γίνονται καρκινικά και αντικαθιστούν γρήγορα τα φυσιολογικά κύτταρα στο μυελό των οστών. Αυτός ο τύπος λευχαιμίας συμβαίνει σε άτομα όλων των ηλικιών, αλλά κυρίως σε ενήλικες.

Τα πρώτα συμπτώματα συνδέονται συνήθως με το γεγονός ότι ο μυελός των οστών δεν είναι σε θέση να παράγει αρκετά φυσιολογικά κύτταρα αίματος. Υπάρχουν αδυναμία, δύσπνοια, πυρετός και αιμορραγία, συχνά αναπτύσσονται λοιμώξεις. Άλλα πιθανά συμπτώματα είναι οι πονοκέφαλοι, ο εμετός, η ευερεθιστότητα, ο πόνος στα οστά και στις αρθρώσεις.

Η πιθανότητα εμφάνισης οξείας μυελογενούς λευχαιμίας αυξάνεται σε περίπτωση έκθεσης σε μεγάλες δόσεις ακτινοβολίας και στη χρήση ορισμένων χημειοθεραπευτικών φαρμάκων για κακοήθεις όγκους.

Τα κύτταρα λευχαιμίας συσσωρεύονται στο μυελό των οστών, καταστρέφοντας και αντικαθιστώντας υγιή κύτταρα από τα οποία πρέπει να παράγονται φυσιολογικά κύτταρα αίματος. Τα κακοήθη κύτταρα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και εισέρχονται σε άλλα όργανα, όπου συνεχίζουν να αναπτύσσονται και να διαιρούνται. Μπορούν να σχηματίσουν μικρούς όγκους (χλωρόμαχα) κάτω από το δέρμα. η διείσδυσή τους σε άλλα όργανα μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη μηνιγγίτιδας, αναιμίας, ηπατικής και νεφρικής ανεπάρκειας και βλάβης σε άλλα όργανα.

Οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία

Η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία είναι μια κακοήθης βλάβη του αιματοποιητικού συστήματος, συνοδευόμενη από μια ανεξέλεγκτη αύξηση του αριθμού των λεμφοβλαστών. Εκδηλώνεται με αναιμία, συμπτώματα δηλητηρίασης, αύξηση των λεμφαδένων, συκώτι και σπλήνα, αυξημένες αιμορραγικές και αναπνευστικές διαταραχές. Λόγω της χαμηλής ανοσίας στην οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία, συχνά αναπτύσσονται μολυσματικές ασθένειες. Πιθανή βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η διάγνωση βασίζεται σε κλινικά συμπτώματα και εργαστηριακά ευρήματα. Θεραπεία - χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, μεταμόσχευση μυελού των οστών.

Οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία

Η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ALL) είναι η πιο κοινή ασθένεια του καρκίνου κατά την παιδική ηλικία. Το ποσοστό ALL είναι 75-80% του συνολικού αριθμού κρουσμάτων ασθενειών του αιματοποιητικού συστήματος στα παιδιά. Η μέγιστη συχνότητα εμφανίζεται στην ηλικία των 1-6 ετών. Τα αγόρια υποφέρουν περισσότερο από τα κορίτσια. Οι ενήλικες ασθενείς είναι άρρωστοι 8-10 φορές λιγότερο συχνά από τα παιδιά. Σε παιδιατρικούς ασθενείς, η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία εμφανίζεται κυρίως, στους ενήλικες είναι συχνά μια επιπλοκή της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας. Στις κλινικές του εκδηλώσεις, το ALL είναι παρόμοιο με άλλες οξείες λευχαιμίες. Ένα διακριτικό χαρακτηριστικό είναι η συχνότερη βλάβη των μεμβρανών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού (νευρολευκία), απουσία προφύλαξης που αναπτύσσεται στο 30-50% των ασθενών. Η θεραπεία πραγματοποιείται από ειδικούς στον τομέα της ογκολογίας και της αιματολογίας.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση της ΠΟΥ, διακρίνονται τέσσερις τύποι ΟΛΛ: προ-προ-Β-κύτταρα, προ-Β-κύτταρα, Β-κύτταρα και Τ-κύτταρα. Οι οξεία λεμφοβλαστικές λευχαιμίες των κυττάρων Β αντιπροσωπεύουν το 80-85% του συνολικού αριθμού περιπτώσεων. Η πρώτη αιχμή της επίπτωσης είναι στην ηλικία των 3 ετών. Στο μέλλον, η πιθανότητα ανάπτυξης της OLL αυξάνεται μετά από 60 χρόνια. Η λευχαιμία των Τ-κυττάρων είναι 15-20% του συνολικού αριθμού περιπτώσεων της νόσου. Η μέγιστη συχνότητα εμφανίζεται στην ηλικία των 15 ετών.

Αιτίες οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας

Η άμεση αιτία της οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας είναι ένας κακοήθεια του κλώνου - μια ομάδα κυττάρων που έχουν την ικανότητα για ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό. Ο κλώνος δημιουργείται με χρωμοσωμικές εκτροπές: μετατοπίσεις (τμήματα ανταλλαγή μεταξύ δύο χρωμοσωμάτων), διαγραφές (απώλεια της περιοχής χρωμοσώματος), αναστροφή (χρωμόσωμα περιοχή επανάσταση) ή ενίσχυση (σχηματισμός πρόσθετα αντίγραφα της περιοχής χρωμοσώματος). Υποτίθεται ότι οι γενετικές ανωμαλίες που προκαλούν την ανάπτυξη της οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας συμβαίνουν in utero, ωστόσο, να ολοκληρωθεί ο σχηματισμός ενός κακοήθους κλώνου συχνά απαιτούν πρόσθετες εξωτερικές συνθήκες.

Μεταξύ των παραγόντων κινδύνου για οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία συνήθως υποδεικνύουν πρώτη έκθεση σε ακτινοβολία: διαμονή σε μια περιοχή με υψηλά επίπεδα της ιονίζουσας ακτινοβολίας, ακτινοθεραπεία στη θεραπεία άλλων καρκίνων, πολλαπλής εξετάσεις με ακτίνες Χ, συμπεριλαμβανομένων in utero. στρώμα επικοινωνίας, καθώς και την απόδειξη ότι έχουν τη σχέση μεταξύ έκθεσης ακτινοβολίας και διαφορετικά ανάπτυξη οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό.

Έτσι, η σχέση μεταξύ της λευχαιμίας και της ακτινοθεραπείας θεωρείται σήμερα αποδεδειγμένη. Ο κίνδυνος οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας μετά από ακτινοθεραπεία είναι 10%. Σε 85% των ασθενών, η νόσος διαγιγνώσκεται μέσα σε 10 χρόνια μετά το τέλος της πορείας της ακτινοθεραπείας. Η σχέση μεταξύ των μελετών ακτίνων Χ και της εξέλιξης της οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας παραμένει επί του παρόντος στο επίπεδο των υποθέσεων. Αξιόπιστες στατιστικές που επιβεβαιώνουν αυτή τη θεωρία δεν υπάρχουν ακόμα.

Πολλοί ερευνητές υποδεικνύουν μια πιθανή σχέση μεταξύ ALL και μολυσματικών ασθενειών. Ο παράγοντας που προκαλεί τον ιό της οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας δεν έχει ακόμη ταυτοποιηθεί. Υπάρχουν δύο βασικές υποθέσεις. Το πρώτο είναι ότι όλα προκαλούνται από έναν ιό που δεν έχει ακόμη εντοπιστεί, αλλά η ασθένεια εμφανίζεται μόνο όταν υπάρχει προδιάθεση. Ο δεύτερος - ο λόγος για την ανάπτυξη οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία θα μπορούσε να είναι διαφορετικοί ιοί, ο κίνδυνος λευχαιμίας στα παιδιά αυξάνεται από την έλλειψη επαφής με τα παθογόνα σε νεαρή ηλικία (όταν «netrenirovannosti» του ανοσοποιητικού συστήματος). Ενώ οι δύο υποθέσεις δεν έχουν αποδειχθεί. Αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με την ύπαρξη σύνδεσης μεταξύ της λευχαιμίας και των ιογενών ασθενειών ελήφθησαν μόνο για τη λευχαιμία των κυττάρων Τ σε ενήλικες ασθενείς που ζουν σε ασιατικές χώρες.

Η πιθανότητα της οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας αυξήσεις κατά την μητέρα επαφή με κάποιες τοξικές ουσίες κατά τη διάρκεια της κύησης, σε ορισμένες γενετικές ανωμαλίες (αναιμία Fanconi, σύνδρομο Down, το σύνδρομο Shvahmana, το σύνδρομο Klinefelter, σύνδρομο Wiskott-Aldrich, νευροϊνωμάτωση, κοιλιοκάκη, κληρονομικές διαταραχές του ανοσοποιητικού), διαθέσιμη ογκολογικές παθήσεις στο οικογενειακό ιστορικό και στην κυτταροστατική. Ορισμένοι ειδικοί επισημαίνουν τις πιθανές αρνητικές συνέπειες του καπνίσματος.

Συμπτώματα οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας

Η νόσος αναπτύσσεται γρήγορα. Κατά τη στιγμή της ρύθμισης της συνολικής μάζας των λεμφοβλαστών διάγνωσης στο σώμα μπορεί να είναι μέχρι 3-4% του συνολικού σωματικού βάρους, λόγω της θυελλώδη κύτταρο πολλαπλασιασμού του κακοήθους κλώνου για 1-3 μήνες νωρίτερα. Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, ο αριθμός των κυττάρων είναι περίπου διπλάσιος. Υπάρχουν αρκετές σύνδρομα χαρακτηριστικό οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία: τοξίκωση, υπερπλαστικό, αναιμική, αιμορραγικό, μολυσματικά.

Το σύνδρομο τοξικομανίας περιλαμβάνει αδυναμία, κόπωση, πυρετό και απώλεια βάρους. Η αύξηση της θερμοκρασίας μπορεί να προκληθεί τόσο από την υποκείμενη ασθένεια όσο και από τις μολυσματικές επιπλοκές, οι οποίες συχνά αναπτύσσονται παρουσία ουδετεροπενίας. Υπερπλαστικό σύνδρομο σε οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία παρουσιάζεται διογκωμένοι λεμφαδένες, το ήπαρ και τη σπλήνα (καταλήγοντας σε παρεγχυματικά όργανα λευχαιμικά διείσδυση). Με αύξηση στα παρεγχυματικά όργανα μπορεί να εμφανιστεί κοιλιακό άλγος. Η αύξηση του όγκου του μυελού των οστών, η διήθηση του περιόστεου και του ιστού των αρθρώσεων σε κάψουλες μπορεί να γίνει αιτία θραύσης του πόνου των οστών και των αρθρώσεων.

Η παρουσία αναιμικού συνδρόμου ενδείκνυται από αδυναμία, ζάλη, οσμή χρώματος του δέρματος και αυξημένο καρδιακό ρυθμό. Η αιτία του αιμορραγικού συνδρόμου στην οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία είναι η θρομβοκυτταροπενία και η θρόμβωση μικρών αγγείων. Στο δέρμα και στις βλεννώδεις μεμβράνες ανιχνεύονται πετέχειες και εκχύμωση. Με μώλωπες, εκτεταμένες υποδόριες αιμορραγίες εμφανίζονται εύκολα. Παρατηρήθηκε αυξημένη αιμορραγία από τραύματα και γρατζουνιές, αιμορραγίες αμφιβληστροειδούς, ουλίτιδα και επίσταξη. Σε μερικούς ασθενείς με οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία, εμφανίζεται γαστρεντερική αιμορραγία, συνοδεύεται από αιματηρό εμετό και κόπρανα κόπρανα.

Οι ανοσολογικές διαταραχές στην οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία εκδηλώνονται με συχνή μόλυνση τραυμάτων, γρατζουνιών και ίχνων ενέσεων. Μπορούν να αναπτυχθούν διάφορες βακτηριακές, ιογενείς και μυκητιασικές λοιμώξεις. Με την αύξηση των μεσοθωρακικών λεμφαδένων παρατηρούνται αναπνευστικές διαταραχές λόγω της μείωσης του όγκου του πνεύμονα. Η αναπνευστική ανεπάρκεια απαντάται συχνότερα στην οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία των κυττάρων Τ. Η νευρολευκαιμία, που προκαλείται από την διείσδυση των μεμβρανών του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου, είναι πιο συχνή κατά τη διάρκεια υποτροπών.

Κατά τη συμμετοχή του ΚΝΣ αποκάλυψε θετικά μηνιγγικά συμπτώματα και τα σημάδια της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης (papilledema, πονοκέφαλος, ναυτία και έμετος). Μερικές φορές, η βλάβη του ΚΝΣ στην οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία είναι ασυμπτωματική και διαγνωρίζεται μόνο μετά από μελέτη εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Στο 5-30% των αρσενικών διηθήσεων εμφανίζονται στους όρχεις. Σε ασθενείς και των δύο φύλων, μπορεί να εμφανιστούν μωβ-μπλε διηθήματα (λευχαιμίδια) στο δέρμα και στους βλεννογόνους. Σε σπάνιες περιπτώσεις παρατηρείται περικαρδιακή έκχυση και νεφρική δυσλειτουργία. Περιγράφονται περιστατικά εντερικών αλλοιώσεων.

Λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά των κλινικών συμπτωμάτων, μπορούν να διακριθούν τέσσερις περίοδοι ανάπτυξης οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας: αρχική, κορυφή, ύφεση, τερματικό. Η διάρκεια της αρχικής περιόδου είναι 1-3 μήνες. Τα μη ειδικά συμπτώματα κυριαρχούν: λήθαργος, κόπωση, απώλεια όρεξης, χαμηλό πυρετό και αυξανόμενη ωχρότητα του δέρματος. Μπορεί να υπάρχουν πονοκέφαλοι, κοιλιακοί, οστικοί και αρθρικοί πόνοι. Κατά τη διάρκεια του ύψους της οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας, εντοπίζονται όλα τα παραπάνω χαρακτηριστικά σύνδρομα. Σε ύφεση, οι εκδηλώσεις της νόσου εξαφανίζονται. Η περίοδος τερματικού χαρακτηρίζεται από προοδευτική χειροτέρευση της κατάστασης του ασθενούς και είναι θανατηφόρα.

Διάγνωση οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας

Η διάγνωση εκθέτει βάσει κλινικών συμπτωμάτων, τα αποτελέσματα της ανάλυσης των δεδομένων περιφερικού αίματος και μυελογράμματος. Στο περιφερικό αίμα ασθενών με οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία αποκάλυψε αναιμία, θρομβοκυτταροπενία, αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθρών, και αλλαγές στον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων (συνήθως - λευκοκυττάρωση). Οι λεμφοβλάστες αντιπροσωπεύουν 15-20% ή περισσότερο του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων. Ο αριθμός των ουδετερόφιλων μειώνεται. Κύτταρα βλαστών κυριαρχούν στο μυελογραμμα και προσδιορίζεται η έντονη παρεμπόδιση του ερυθροειδούς, ουδετερόφιλου και των αιμοπεταλίων.

Η έρευνα πρόγραμμα στην οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία είναι οσφυϊκή παρακέντηση (για να αποφευχθεί neuroleukemia), υπερηχογράφημα της κοιλιάς (για την αξιολόγηση των παρεγχυματικά όργανα και λεμφαδένες), ακτινογραφία θώρακος (για την ανίχνευση των διογκωμένους λεμφαδένες) και χημεία του αίματος (για την ανίχνευση παραβιάσεων της συνάρτησης ήπαρ και νεφρό). Διαφορική διάγνωση της οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας διενεργείται με άλλες λευχαιμίες, δηλητηρίαση, προϋποθέσεις για σοβαρές λοιμώδεις νόσους, λοιμώδεις λεμφοκυττάρωση και μολυσματική μονοπυρήνωση.

Θεραπεία και πρόγνωση για οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία

Η βάση της θεραπείας είναι η χημειοθεραπεία. Υπάρχουν δύο στάδια θεραπείας του ALL: το στάδιο της εντατικής θεραπείας και το στάδιο της θεραπείας συντήρησης. Το στάδιο της εντατικής θεραπείας της οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας περιλαμβάνει δύο φάσεις και διαρκεί περίπου έξι μήνες. Στην πρώτη φάση, πραγματοποιείται ενδοφλέβια πολυχημειοθεραπεία για την επίτευξη ύφεσης. Η ομαλοποίηση του σχηματισμού αίματος, η παρουσία όχι περισσότερο από 5% βλαστών στον μυελό των οστών και η απουσία βλαστών στο περιφερικό αίμα δείχνουν κατάσταση ύφεσης. Στη δεύτερη φάση, λαμβάνονται μέτρα για την παράταση της ύφεσης, την επιβράδυνση ή τον τερματισμό του πολλαπλασιασμού των κυττάρων του κακοήθους κλώνου. Η εισαγωγή φαρμάκων πραγματοποιήθηκε επίσης ενδοφλεβίως.

Η διάρκεια του σταδίου θεραπείας συντήρησης για οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία είναι περίπου 2 έτη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής απελευθερώνεται για εξωτερική περίθαλψη, συνταγογραφούνται φάρμακα από το στόμα, εκτελούνται τακτικές εξετάσεις για την παρακολούθηση της κατάστασης του μυελού των οστών και του περιφερικού αίματος. Το σχέδιο θεραπείας για οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία γίνεται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη το επίπεδο κινδύνου σε συγκεκριμένο ασθενή. Μαζί με τη χημειοθεραπεία, χρησιμοποιούν ανοσοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και άλλες τεχνικές. Με χαμηλή αποτελεσματικότητα θεραπείας και υψηλό κίνδυνο υποτροπής, πραγματοποιείται μεταμόσχευση μυελού των οστών. Η μέση πενταετής επιβίωση στην οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία των κυττάρων Β στα παιδιά είναι 80-85%, σε έναν ενήλικα - 35-40%. Στην Τ-λεμφοβλαστική λευχαιμία, η πρόγνωση είναι λιγότερο ευνοϊκή.

Λευχαιμία (λευχαιμία): τύποι, σημεία, πρόγνωση, θεραπεία, αιτίες

Η λευχαιμία είναι μια σοβαρή διαταραχή του αίματος που είναι νεοπλασματική (κακοήθης). Στην ιατρική, έχει δύο ακόμα ονόματα - λευχαιμία ή λευχαιμία. Αυτή η ασθένεια δεν γνωρίζει όριο ηλικίας. Παθαίνουν παιδιά από διαφορετικές ηλικίες, συμπεριλαμβανομένων των βρεφών. Μπορεί να συμβεί στη νεολαία, και στη μέση ηλικία και στα γηρατειά. Η λευχαιμία επηρεάζει τους άνδρες και τις γυναίκες εξίσου. Αν και, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα άτομα με λευκό δέρμα τα αρρωσταίνουν πολύ πιο συχνά από τους μαύρους.

Τύποι λευχαιμίας

Με την ανάπτυξη της λευχαιμίας εμφανίζεται ένας εκφυλισμός ενός συγκεκριμένου τύπου κυττάρων του αίματος σε κακοήθη. Με βάση αυτή την ταξινόμηση της νόσου.

  1. Κατά την εισαγωγή των κυττάρων λεμφοκυττάρων λευχαιμίας (κύτταρα του αίματος των λεμφαδένων, του ήπατος και του σπλήνα), ονομάζεται λεμφοκυτταρική λευχαιμία όνομα.
  2. Η αναγέννηση μυελοκυττάρων (κύτταρα αίματος που παράγονται στο μυελό των οστών) οδηγεί σε μυελογενή λευχαιμία.

Ο εκφυλισμός άλλων τύπων λευκοκυττάρων, οδηγώντας σε λευχαιμία, αν και συμβαίνει, αλλά πολύ λιγότερο. Κάθε ένα από αυτά τα είδη χωρίζεται σε υποείδη, τα οποία είναι αρκετά πολλά. Μόνο ένας ειδικός, οπλισμένος με σύγχρονο διαγνωστικό εξοπλισμό και εργαστήρια εξοπλισμένα με όλα τα απαραίτητα, μπορεί να τα καταλάβει.

Η κατανομή της λευχαιμίας σε δύο θεμελιώδεις τύπους εξηγείται από διαταραχές στον μετασχηματισμό διαφορετικών κυττάρων - μυελοβλαστών και λεμφοβλαστών. Και στις δύο περιπτώσεις, αντί για υγιή λευκοκύτταρα, τα λευχαιμικά κύτταρα εμφανίζονται στο αίμα.

Εκτός από την ταξινόμηση κατά τύπο βλάβης, υπάρχει οξεία και χρόνια λευχαιμία. Σε αντίθεση με όλες τις άλλες ασθένειες, αυτές οι δύο μορφές λευχαιμίας δεν έχουν καμία σχέση με τη φύση της πορείας της νόσου. Η ιδιομορφία τους είναι ότι η χρόνια μορφή σχεδόν ποτέ δεν γίνεται οξεία και, αντιστρόφως, η οξεία μορφή δεν μπορεί σε καμία περίπτωση να γίνει χρόνια. Μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις, η χρόνια λευχαιμία μπορεί να περιπλέκεται από μια οξεία πορεία.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι εμφανίζεται οξεία λευχαιμία κατά τη διάρκεια του μετασχηματισμού ανώριμων κυττάρων (βλαστών). Όταν ξεκινήσει η γρήγορη αναπαραγωγή τους και υπάρχει αυξημένη ανάπτυξη. Αυτή η διαδικασία δεν μπορεί να ελεγχθεί, οπότε η πιθανότητα θανάτου σε αυτή τη μορφή της νόσου είναι αρκετά υψηλή.

Η χρόνια λευχαιμία αναπτύσσεται όταν προχωρά η ανάπτυξη των μεταλλαγμένων πλήρως ωριμασμένων κυττάρων του αίματος ή στο στάδιο της ωρίμανσης. Διαφέρει στη διάρκεια της ροής. Ο ασθενής έχει αρκετή θεραπεία συντήρησης για να διατηρήσει την κατάστασή του σταθερή.

Αιτίες λευχαιμίας

Αυτό που προκαλεί ακριβώς τη μετάλλαξη των κυττάρων του αίματος, δεν είναι επί του παρόντος πλήρως κατανοητό. Ωστόσο, αποδεικνύεται ότι ένας από τους παράγοντες που προκαλούν λευχαιμία είναι η έκθεση στην ακτινοβολία. Ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου εμφανίζεται ακόμη και με μικρές δόσεις ακτινοβολίας. Επιπλέον, υπάρχουν και άλλες αιτίες λευχαιμίας:

  • Συγκεκριμένα, η λευχαιμία μπορεί να προκαλέσει λευχαιμικά φάρμακα και μερικά οικιακά χημικά, όπως βενζόλιο, παρασιτοκτόνα και τα παρόμοια. Τα λευχαιμικά φάρμακα περιλαμβάνουν αντιβιοτικά ομάδας πενικιλίνης, κυτοστατικά, βουταδιόνη, λεβομυκετίνη, καθώς και φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία.
  • Οι περισσότερες μολυσματικές ιογενείς ασθένειες συνοδεύονται από την εισβολή των ιών στο σώμα σε κυτταρικό επίπεδο. Προκαλούν μεταλλαξιογόνο εκφυλισμό υγιών κυττάρων σε παθολογικές. Με ορισμένους παράγοντες, αυτά τα μεταλλαγμένα κύτταρα μπορούν να μετατραπούν σε κακοήθη, οδηγώντας σε λευχαιμία. Ο μεγαλύτερος αριθμός ασθενειών λευχαιμίας εντοπίζεται στους μολυσμένους με τον ιό HIV.
  • Μια από τις αιτίες της χρόνιας λευχαιμίας είναι ένας κληρονομικός παράγοντας που μπορεί να εκδηλωθεί ακόμη και μετά από αρκετές γενιές. Αυτή είναι η πιο κοινή αιτία λευχαιμίας στα παιδιά.

Αιτιολογία και παθογένεια

Τα κύρια αιματολογικά σημάδια της λευχαιμίας είναι αλλαγές στην ποιότητα του αίματος και αύξηση του αριθμού των νεαρών κυττάρων του αίματος. Την ίδια στιγμή το ESR αυξάνεται ή μειώνεται. Σημειωμένη θρομβοπενία, λευκοπενία και αναιμία. Η λευχαιμία χαρακτηρίζεται από ανωμαλίες στο χρωμοσωμικό σύνολο κυττάρων. Βάσει αυτών, ο γιατρός μπορεί να προβεί σε πρόγνωση της νόσου και να επιλέξει τη βέλτιστη μέθοδο θεραπείας.

Συχνά συμπτώματα λευχαιμίας

Με τη λευχαιμία, η σωστή διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία έχουν μεγάλη σημασία. Στο αρχικό στάδιο, τα συμπτώματα της λευχαιμίας του αίματος οποιουδήποτε είδους είναι περισσότερο σαν κρυολογήματα και μερικές άλλες ασθένειες. Ακούστε την ευημερία σας. Οι πρώτες εκδηλώσεις της λευχαιμίας εκδηλώνονται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Ένα άτομο αισθάνεται αδυναμία, αίσθημα κακουχίας. Αυτός συνεχώς θέλει να κοιμηθεί ή, αντίθετα, ο ύπνος εξαφανίζεται.
  2. Η δραστηριότητα του εγκεφάλου είναι διαταραγμένη: ένας άνθρωπος δεν θυμάται σχεδόν τί συμβαίνει και δεν μπορεί να επικεντρωθεί σε στοιχειώδη πράγματα.
  3. Το δέρμα εξασθενίζει, εμφανίζονται μώλωπες κάτω από τα μάτια.
  4. Τα τραύματα δεν θεραπεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ενδέχεται να υπάρχει αιμορραγία από τη μύτη και τα ούλα.
  5. Χωρίς προφανή λόγο, η θερμοκρασία αυξάνεται. Μπορεί να παραμείνει σε 37,6 ° για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  6. Υπάρχει ένας μικρός πόνος στα οστά.
  7. Το ήπαρ, ο σπλήνας και οι λεμφαδένες διευρύνονται σταδιακά.
  8. Η ασθένεια συνοδεύεται από αυξημένη εφίδρωση, αίσθημα παλμών γίνονται συχνότερα. Μπορεί να εμφανιστεί ζάλη και λιποθυμία.
  9. Τα κρύα συμβαίνουν συχνότερα και διαρκούν περισσότερο από το συνηθισμένο, που επιδεινώνεται από χρόνιες ασθένειες.
  10. Η επιθυμία για φαγητό εξαφανίζεται, οπότε το άτομο αρχίζει να χάνει βαρύ βάρος.

Εάν έχετε παρατηρήσει τα ακόλουθα σημεία, μην αναβάλλετε την επίσκεψη στον αιματολόγο. Καλύτερα να είσαι ασφαλής λίγο από το να θεραπεύσεις μια ασθένεια όταν τρέχεις.

Αυτά είναι κοινά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν όλους τους τύπους λευχαιμίας. Όμως, για κάθε είδος υπάρχουν χαρακτηριστικά, χαρακτηριστικά του μαθήματος και θεραπεία. Σκεφτείτε τους.

Βίντεο: παρουσίαση λευχαιμίας (eng)

Λεμφοβλαστική οξεία λευχαιμία

Αυτός ο τύπος λευχαιμίας είναι συνηθέστερος σε παιδιά και νέους. Η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία χαρακτηρίζεται από εξασθενημένο σχηματισμό αίματος. Παρουσιάζεται υπερβολική ποσότητα παθολογικά τροποποιημένων ανώριμων κυττάρων - βλαστών. Προηγούνται την εμφάνιση λεμφοκυττάρων. Οι εκρήξεις αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται γρήγορα. Συσσωρεύονται στους λεμφαδένες και τον σπλήνα, εμποδίζοντας τον σχηματισμό και την κανονική λειτουργία των φυσιολογικών κυττάρων του αίματος.

Η ασθένεια ξεκινά με μια προδρομική (κρυφή) περίοδο. Μπορεί να διαρκέσει από μία εβδομάδα έως αρκετούς μήνες. Ένας ασθενής δεν έχει συγκεκριμένες καταγγελίες. Έχει απλώς μια συνεχή αίσθηση κούρασης. Ανησυχεί λόγω της αύξησης της θερμοκρασίας σε 37,6 °. Μερικοί άνθρωποι παρατηρούν ότι έχουν διευρυμένους λεμφαδένες στην περιοχή του λαιμού, μασχάλες, βουβωνική χώρα. Υπάρχει ένας μικρός πόνος στα οστά. Αλλά ταυτόχρονα, το άτομο συνεχίζει να εκτελεί τα εργασιακά του καθήκοντα. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα (για όλα είναι διαφορετικό) ξεκινά μια περίοδος έντονων εκδηλώσεων. Εμφανίζεται ξαφνικά, με απότομη αύξηση σε όλες τις εκδηλώσεις. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν διάφορες επιλογές για οξεία λευχαιμία, η εμφάνιση της οποίας υποδεικνύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα οξείας λευχαιμίας:

  • Αγγειξία (ελκώδης-νεκρωτική), συνοδευόμενη από στηθάγχη σε σοβαρή μορφή. Πρόκειται για μία από τις πιο επικίνδυνες εκδηλώσεις κακοήθους νόσου.
  • Anemic. Με αυτή την εκδήλωση, η αναιμία μιας υποχρωμικής φύσης αρχίζει να εξελίσσεται. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα αυξάνεται δραματικά (από αρκετές εκατοντάδες σε ένα mm³ έως αρκετές εκατοντάδες χιλιάδες ανά mm³). Σχετικά με λευχαιμία υποδεικνύει ότι περισσότερο από το 90% του αίματος αποτελείται από κύτταρα από τους ιδρυτές: λεμφοβλαστών gemogistoblastov, μυελοβλάστες hemocytoblasts. Τα κύτταρα στα οποία εξαρτάται η μετάβαση στα ώριμα ουδετερόφιλα (νεαρά, μυελοκύτταρα, προμυελοκύτταρα) απουσιάζουν. Ως αποτέλεσμα, ο αριθμός των μονοκυττάρων και των λεμφοκυττάρων μειώνεται στο 1%. Χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων.

Υποχρωμική αναιμία με λευχαιμία

  • Αιμορραγική με τη μορφή αιμορραγιών στον βλεννογόνο, ανοιχτό δέρμα. Υπάρχουν αιμορραγίες από τα ούλα και τη μύτη, πιθανή αιμορραγία της μήτρας, των νεφρών, του γαστρικού και του εντέρου. Στην τελευταία φάση, μπορεί να εμφανιστεί πλευρίτιδα και πνευμονία με την απελευθέρωση αιμορραγικού εξιδρώματος.
  • Splenomegalicheskie - μια χαρακτηριστική αύξηση της σπλήνας, που προκαλείται από την αυξημένη καταστροφή των μεταλλαγμένων λευκοκυττάρων. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής βιώνει ένα αίσθημα βαρύτητας στην κοιλιά στην αριστερή πλευρά.
  • Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η διήθηση λευχαιμίας εισχωρεί στα οστά των νευρώσεων, της κλείδας, του κρανίου κλπ. Μπορεί να επηρεάσει τα οστά της οπτικής ίνας. Αυτή η μορφή οξείας λευχαιμίας είναι γνωστή ως χλωρολευκαιμία.

Οι κλινικές εκδηλώσεις μπορεί να συνδυάζουν διάφορα συμπτώματα. Για παράδειγμα, η οξεία μυελοβλαστική λευχαιμία σπανίως συνοδεύεται από αύξηση των λεμφαδένων. Αυτό δεν είναι τυπικό για την οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία. Οι λεμφαδένες γίνονται πιο ευαίσθητοι μόνο με ελκωτικές-νεκρωτικές εκδηλώσεις χρόνιας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας. Όμως, όλες οι μορφές της νόσου χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι ο σπλήνας γίνεται μεγάλος σε μέγεθος, η αρτηριακή πίεση μειώνεται και ο παλμός επιταχύνεται.

Οξεία λευχαιμία στην παιδική ηλικία

Η οξεία λευχαιμία συχνά επηρεάζει τους οργανισμούς των παιδιών. Το υψηλότερο ποσοστό της νόσου είναι μεταξύ των τριών και των έξι ετών. Η οξεία λευχαιμία στα παιδιά εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Ο σπλήνας και το ήπαρ είναι διευρυμένοι, έτσι το μωρό έχει μια μεγάλη κοιλιά.
  2. Το μέγεθος των λεμφογαγγλίων είναι επίσης πάνω από το φυσιολογικό. Εάν οι διευρυμένοι κόμβοι βρίσκονται στο στήθος, το παιδί πάσχει από ξηρό, εξουθενωτικό βήχα, δυσκολία στην αναπνοή όταν περπατάει.
  3. Με την ήττα των μεσεντερικών κόμβων, πόνος στην κοιλιά και τα πόδια.
  4. Υπάρχει μέτρια λευκοπενία και κανονικοχημική αναιμία.
  5. Το παιδί γρήγορα κουράζεται, το δέρμα είναι χλωμό.
  6. Υπάρχουν έντονα συμπτώματα οξειών αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων με πυρετό, οι οποίες μπορεί να συνοδεύονται από έμετο, σοβαρό πονοκέφαλο. Συχνά υπάρχουν επιληπτικές κρίσεις.
  7. Αν η λευχαιμία φτάσει στο νωτιαίο μυελό και στον εγκέφαλο, τότε το παιδί μπορεί να χάσει την ισορροπία ενώ περπατά και πέφτει συχνά.

Θεραπεία οξείας λευχαιμίας

Η θεραπεία της οξείας λευχαιμίας διεξάγεται σε τρία στάδια:

  • Στάδιο 1. Η πορεία της εντατικής θεραπείας (επαγωγή), με στόχο τη μείωση του αριθμού των βλαστικών κυττάρων στον μυελό των οστών στο 5%. Ταυτόχρονα, στην κανονική κυκλοφορία του αίματος, πρέπει να απουσιάζουν εντελώς. Αυτό επιτυγχάνεται με χημειοθεραπεία με τη χρήση πολυσωματικών κυτταροστατικών φαρμάκων. Με βάση τη διάγνωση, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ανθρακυκλίνες, γλυκοκορτικοστεροειδή και άλλα φάρμακα. Η εντατική θεραπεία δίνει μείωση στα παιδιά - σε 95 περιπτώσεις από 100, σε ενήλικες - σε 75%.
  • Στάδιο 2. Σώρευση απόσχισης (ενοποίηση). Διενεργήθηκε για να αποφευχθεί η πιθανότητα επανάληψης. Αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει από τέσσερις έως έξι μήνες. Όταν πραγματοποιείται, ο αιματολόγος πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε κλινικό περιβάλλον ή σε νοσοκομείο ημέρας. Χρησιμοποιούνται χημειοθεραπευτικά φάρμακα (6-μερκαπτοπουρίνη, μεθοτρεξάτη, πρεδνιζόνη κλπ.), Τα οποία χορηγούνται ενδοφλεβίως.
  • Στάδιο 3. Θεραπεία συντήρησης. Αυτή η θεραπεία συνεχίζεται για δύο έως τρία χρόνια στο σπίτι. 6-μερκαπτοπουρίνη και μεθοτρεξάτη με τη μορφή δισκίων. Ο ασθενής βρίσκεται σε αιματολογικό ιατρείο. Πρέπει να εξετάζεται περιοδικά (ο ιατρός ορίζει την ημερομηνία των επισκέψεων), προκειμένου να ελέγχεται η ποιότητα του αίματος

Εάν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί χημειοθεραπεία εξαιτίας της σοβαρής επιπλοκής μολυσματικής φύσης, η οξεία λευχαιμία του αίματος αντιμετωπίζεται με μετάγγιση μάζας των ερυθρών αιμοσφαιρίων του δότη - από 100 έως 200 ml τρεις φορές σε δύο έως τρεις έως πέντε ημέρες. Σε κρίσιμες περιπτώσεις, εκτελείται μεταμόσχευση μυελού των οστών ή βλαστικών κυττάρων.

Πολλοί προσπαθούν να θεραπεύσουν τις λαϊκές και ομοιοπαθητικές θεραπείες λευχαιμίας. Είναι αρκετά αποδεκτές σε χρόνιες μορφές της νόσου, ως μια συμπληρωματική θεραπεία αποκατάστασης. Αλλά στην οξεία λευχαιμία, όσο πιο σύντομα γίνεται εντατική φαρμακευτική θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ύφεσης και η ευνοϊκότερη πρόγνωση.

Πρόβλεψη

Εάν η έναρξη της θεραπείας είναι πολύ αργά, τότε ο θάνατος ενός ασθενούς με λευχαιμία μπορεί να συμβεί μέσα σε λίγες εβδομάδες. Αυτή είναι η οξεία μορφή. Ωστόσο, οι σύγχρονες ιατρικές τεχνικές παρέχουν υψηλό ποσοστό βελτίωσης του ασθενούς. Ταυτόχρονα, το 40% των ενηλίκων επιτυγχάνει σταθερή ύφεση, χωρίς υποτροπές μεγαλύτερες των 5-7 ετών. Η πρόγνωση της οξείας λευχαιμίας στα παιδιά είναι πιο ευνοϊκή. Η βελτίωση της κατάστασης σε ηλικία 15 ετών είναι 94%. Σε εφήβους ηλικίας άνω των 15 ετών, το ποσοστό αυτό είναι ελαφρώς χαμηλότερο - μόνο το 80%. Η ανάκτηση παιδιών εμφανίζεται σε 50 περιπτώσεις από τα 100.

Μια ανεπιθύμητη πρόγνωση είναι δυνατή σε βρέφη ηλικίας έως ενός έτους και σε άτομα που έχουν φθάσει την ηλικία των δέκα ετών (και μεγαλύτερα) στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Ένας υψηλός βαθμός εξάπλωσης της νόσου κατά την ακριβή διάγνωση.
  2. Ισχυρή διεύρυνση του σπλήνα.
  3. Η διαδικασία έφθασε στις θέσεις του ΜΜ.
  4. Διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Χρόνια λεμφοβλαστική λευχαιμία

Η χρόνια λευχαιμία χωρίζεται σε δύο τύπους: λεμφοβλαστική (λεμφοκυτταρική λευχαιμία, λεμφική λευχαιμία) και μυελοβλαστική (μυελογενής λευχαιμία). Έχουν διάφορα συμπτώματα. Από την άποψη αυτή, για κάθε μία από αυτές απαιτεί μια συγκεκριμένη μέθοδο θεραπείας.

Λεμφική λευχαιμία

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της λεμφικής λευχαιμίας:

  1. Απώλεια της όρεξης, δραστική απώλεια βάρους. Αδυναμία, ζάλη, σοβαροί πονοκέφαλοι. Αυξημένη εφίδρωση.
  2. Πρησμένοι λεμφαδένες (από μέγεθος από μικρό μπιζέλι σε αυγό κοτόπουλου). Δεν συνδέονται με το δέρμα και κυλούν εύκολα στην ψηλάφηση. Μπορούν να ερευνηθούν στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, στο λαιμό, στις μασχάλες, μερικές φορές στην κοιλιά.
  3. Όταν οι λεμφαδένες του μεσοθωρακίου διευρυνθούν, οι φλέβες συμπιέζονται και γίνεται πρήξιμο του προσώπου, του λαιμού και των χεριών. Ίσως το μπλε τους.
  4. Ο διευρυμένος σπλήνας προεξέχει 2-6 cm από κάτω από τις πλευρές. Περίπου η ίδια ποσότητα υπερβαίνει τις άκρες των νευρώσεων και το διευρυμένο ήπαρ.
  5. Υπάρχει συχνός καρδιακός παλμός και διαταραχή του ύπνου. Κατά την πρόοδο, η χρόνια λεμφοβλαστική λευχαιμία προκαλεί μείωση της σεξουαλικής λειτουργίας στους άνδρες, στις γυναίκες - αμηνόρροια.

Μια εξέταση αίματος για αυτή τη λευχαιμία δείχνει ότι ο αριθμός των λεμφοκυττάρων στη λευκοκυτταρική φόρμουλα αυξάνεται δραματικά. Αυτά κυμαίνονται από 80 έως 95%. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων μπορεί να φτάσει τα 400.000 σε 1 mm³. Πλάκες αίματος - κανονικές (ή ελαφρώς υποτιμημένες). Η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται σημαντικά. Η χρόνια εξέλιξη της ασθένειας μπορεί να διαρκέσει για περίοδο τριών έως έξι ή επτά ετών.

Θεραπεία της λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας

Η ιδιαιτερότητα κάθε είδους χρόνιας λευχαιμίας είναι ότι μπορεί να διαρκέσει για χρόνια, διατηρώντας σταθερότητα. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία της λευχαιμίας στο νοσοκομείο δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί, περιοδικά ελέγχουν την κατάσταση του αίματος, εάν είναι απαραίτητο, να εμπλακούν στην ενίσχυση της θεραπείας στο σπίτι. Το κύριο πράγμα είναι να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες του γιατρού και να φάτε σωστά. Η τακτική παρακολούθηση είναι μια ευκαιρία να αποφευχθεί μια δύσκολη και μη ασφαλής πορεία εντατικής θεραπείας.

Φωτογραφία: αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων στο αίμα (σε αυτή την περίπτωση, λεμφοκύτταρα) με λευχαιμία

Εάν υπάρχει έντονη αύξηση των λευκοκυττάρων στο αίμα και η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, τότε υπάρχει ανάγκη για χημειοθεραπεία με τη χρήση των φαρμάκων Chlorambucil (Leukeran), Cyclophosphanum, κλπ. Η θεραπευτική πορεία περιλαμβάνει επίσης τα αντισώματα-μονοκλώνα Campas και Rituximab.

Ο μόνος τρόπος για να θεραπευθεί πλήρως η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία είναι η μεταμόσχευση μυελού των οστών. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία είναι πολύ τοξική. Χρησιμοποιείται σε σπάνιες περιπτώσεις, για παράδειγμα, για άτομα σε νεαρή ηλικία, εάν η αδελφή ή ο αδερφός του ασθενούς ενεργεί ως δότης. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μια πλήρης ανάκτηση δίνει μόνο αλλογενή (από άλλο πρόσωπο) μεταμόσχευση μυελού των οστών για λευχαιμία. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την εξάλειψη υποτροπών, οι οποίες τείνουν να είναι πολύ πιο δύσκολες και πιο δύσκολες στη θεραπεία.

Χρόνια μυελοβλαστική λευχαιμία

Για τη μυελοβλαστική χρόνια λευχαιμία χαρακτηρίζεται από τη σταδιακή ανάπτυξη της νόσου. Τα ακόλουθα συμπτώματα παρατηρούνται:

  1. Μειωμένο βάρος, ζάλη και αδυναμία, πυρετός και αυξημένη εφίδρωση.
  2. Σε αυτή τη μορφή της νόσου, σημειώνονται συχνά η ουλίτιδα και η επίσταξη και η ωχρότητα του δέρματος.
  3. Τα οστά αρχίζουν να βλάπτουν.
  4. Οι λεμφαδένες, κατά κανόνα, δεν διευρύνθηκαν.
  5. Ο σπλήνας υπερβαίνει σημαντικά το κανονικό του μέγεθος και καταλαμβάνει σχεδόν το ήμισυ της εσωτερικής κοιλιακής κοιλότητας στην αριστερή πλευρά. Το ήπαρ έχει επίσης αυξημένο μέγεθος.

Η χρόνια μυελοβλαστική λευχαιμία χαρακτηρίζεται από αυξημένο αριθμό λευκοκυττάρων - μέχρι 500.000 ανά 1 mm3, μειωμένη αιμοσφαιρίνη και μειωμένο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η ασθένεια αναπτύσσεται μέσα σε δύο έως πέντε χρόνια.

Θεραπεία της μυελοποίησης

Η θεραπευτική αγωγή της χρόνιας μυελογενούς λευχαιμίας επιλέγεται ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Εάν βρίσκεται σε σταθερή κατάσταση, τότε πραγματοποιείται μόνο γενική θεραπεία ενίσχυσης. Ο ασθενής συστήνεται πλήρη διατροφή και τακτική παρακολούθηση. Η πορεία της ενίσχυσης της θεραπείας πραγματοποιείται από το φάρμακο Mielosan.

Εάν τα λευκά αιμοσφαίρια άρχισαν να πολλαπλασιάζονται έντονα και ο αριθμός τους ξεπέρασε σημαντικά τον κανόνα, διεξάγεται ακτινοθεραπεία. Στόχος του είναι να ακτινοβολεί τον σπλήνα. Η μονοθεραπεία χρησιμοποιείται ως κύρια θεραπεία (θεραπεία με φάρμακα Myelobromol, Dopan, Hexaphosphamide). Χορηγούνται ενδοφλεβίως. Η πολυχημειοθεραπεία σε ένα από τα προγράμματα του TsVAMP ή του AVAMP δίνει ένα καλό αποτέλεσμα. Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για τη λευχαιμία σήμερα είναι η μεταμόσχευση μυελού των οστών και βλαστικών κυττάρων.

Νεανική μυελομονοκυτταρική λευχαιμία

Τα παιδιά ηλικίας μεταξύ δύο και τεσσάρων ετών συχνά υποφέρουν από μια συγκεκριμένη μορφή χρόνιας λευχαιμίας που ονομάζεται νεανική μυελομονοκυτταρική λευχαιμία. Ανήκει στους πιο σπάνιους τύπους λευχαιμίας. Τις περισσότερες φορές αρρωσταίνουν τα αγόρια. Η αιτία της εμφάνισής της θεωρείται κληρονομική νόσος: σύνδρομο Noonan και νευροϊνωμάτωση τύπου Ι.

Σχετικά με την εξέλιξη της νόσου, υποδείξτε:

  • Αναιμία (ωχρότητα του δέρματος, κόπωση).
  • Θρομβοπενία, που εκδηλώνεται με ρινική και ουλίτιδα αιμορραγία.
  • Το παιδί δεν κερδίζει βάρος, καθυστερεί στην ανάπτυξη.

Σε αντίθεση με όλους τους άλλους τύπους λευχαιμίας, αυτή η ποικιλία εμφανίζεται ξαφνικά και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Η μυελομονοκυτταρική νεανική λευχαιμία πρακτικά δεν αντιμετωπίζεται με συμβατικούς θεραπευτικούς παράγοντες. Ο μόνος τρόπος να δοθεί ελπίδα για ανάκτηση είναι η μεταμόσχευση αλλογενής μυελού των οστών, η οποία είναι επιθυμητή να πραγματοποιηθεί το συντομότερο δυνατό μετά τη διάγνωση. Πριν από την εκτέλεση αυτής της διαδικασίας, το παιδί υποβάλλεται σε χημειοθεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει ανάγκη για σπληνεκτομή.

Μυελική μη λεμφοβλαστική λευχαιμία

Οι πρόγονοι των κυττάρων του αίματος που σχηματίζονται στον μυελό των οστών είναι τα βλαστοκύτταρα. Υπό ορισμένες συνθήκες, η διαδικασία της ωρίμανσης των βλαστικών κυττάρων διαταράσσεται. Ξεκινούν να φρικάρουν. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται μυελογενής λευχαιμία. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια επηρεάζει τους ενήλικες. Στα παιδιά, είναι εξαιρετικά σπάνιο. Η αιτία της μυελογενής λευχαιμίας είναι ένα χρωμοσωμικό ελάττωμα (μετάλλαξη ενός χρωμοσώματος), το οποίο ονομάζεται "χρωμόσωμα Rh Philadelphia".

Η νόσος είναι αργή. Τα συμπτώματα είναι ασαφή. Τις περισσότερες φορές, η νόσος διαγιγνώσκεται τυχαία, όταν διενεργείται εξέταση αίματος κατά την επόμενη φυσική εξέταση, κλπ. Εάν υπάρχει υποψία λευχαιμίας σε ενήλικες, τότε γίνεται παραπομπή για τη διενέργεια βιοψίας μυελού των οστών.

Φωτογραφία: Βιοψία για τη διάγνωση της λευχαιμίας

Υπάρχουν διάφορα στάδια της νόσου:

  1. Σταθερό (χρόνια). Σε αυτό το στάδιο στον μυελό των οστών και τη γενική ροή αίματος ο αριθμός των κυττάρων εκτομής δεν υπερβαίνει το 5%. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής δεν χρειάζεται νοσηλεία. Μπορεί να συνεχίσει να εργάζεται, πραγματοποιώντας κατ 'οίκον υποστηρικτική θεραπεία των αντικαρκινικών φαρμάκων με τη μορφή δισκίων.
  2. Επιτάχυνση της νόσου, κατά την οποία ο αριθμός των κυττάρων βλαστικών κυττάρων αυξάνεται στο 30%. Τα συμπτώματα εμφανίζονται ως αυξημένη κόπωση. Ο ασθενής έχει ρινική και ουλίτιδα αιμορραγία. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, ενδοφλέβια αντικαρκινικά φάρμακα.
  3. Βλαστική κρίση. Η έναρξη αυτού του σταδίου χαρακτηρίζεται από απότομη αύξηση των κυττάρων βλαστικών κυττάρων. Για την καταστροφή τους απαιτείται εντατική φροντίδα.

Μετά τη θεραπεία, υπάρχει μια ύφεση - μια περίοδος κατά την οποία ο αριθμός των βλαστικών κυττάρων επιστρέφει στο φυσιολογικό. Τα διαγνωστικά PCR δείχνουν ότι το χρωμόσωμα της Φιλαδέλφειας δεν υπάρχει πια.

Οι περισσότεροι τύποι χρόνιας λευχαιμίας αντιμετωπίζονται επί του παρόντος με επιτυχία. Για το σκοπό αυτό, ομάδα εμπειρογνωμόνων από το Ισραήλ, τις ΗΠΑ, τη Ρωσία και τη Γερμανία έχουν αναπτύξει ειδικά πρωτόκολλα θεραπείας (προγράμματα), όπως ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπευτική αγωγή, θεραπεία με βλαστοκύτταρα και μεταμόσχευση μυελού των οστών. Οι άνθρωποι που έχουν διαγνωστεί με χρόνια λευχαιμία μπορούν να ζήσουν αρκετά καιρό. Αλλά στην οξεία λευχαιμία ζουν πολύ λίγα. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, όλα εξαρτώνται από το πότε ξεκινάει η πορεία θεραπείας, την αποτελεσματικότητά της, τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος και άλλους παράγοντες. Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις που οι άνθρωποι "έκαψαν" σε λίγες εβδομάδες. Τα τελευταία χρόνια, με σωστή, έγκαιρη θεραπεία και επακόλουθη θεραπεία συντήρησης, το προσδόκιμο ζωής για την οξεία λευχαιμία αυξάνεται.

Βίντεο: Διάλεξη για μυελογενή λευχαιμία στα παιδιά

Λεμφοκυτταρική λευχαιμία τριχωτών κυττάρων

Μια ογκολογική ασθένεια του αίματος που, όταν αναπτύσσεται από τον μυελό των οστών, παράγει έναν υπερβολικό αριθμό κυττάρων λεμφοκυττάρων, ονομάζεται λευχαιμία των τριχωτών κυττάρων. Αυτό συμβαίνει σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις. Χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη και πορεία της νόσου. Τα κύτταρα λευχαιμίας σε αυτή την ασθένεια με πολλαπλή αύξηση έχουν την εμφάνιση μικρών μοσχαριών, κατάφυτα με "μαλλιά". Εξ ου και το όνομα της νόσου. Αυτή η μορφή λευχαιμίας συμβαίνει κυρίως στους ηλικιωμένους άνδρες (μετά από 50 χρόνια). Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες αποτελούν μόνο το 25% του συνολικού αριθμού περιπτώσεων.

Υπάρχουν τρεις τύποι λευχαιμίας των τριχωτών κυττάρων: πυρίμαχα, προοδευτικά και χωρίς θεραπεία. Οι προοδευτικές και ανεπεξέργαστες μορφές είναι οι πιο συχνές, αφού τα κύρια συμπτώματα της νόσου, οι περισσότεροι ασθενείς συνδέονται με τα σημάδια της προχωρημένης γήρας. Για το λόγο αυτό, πάνε στον γιατρό πολύ αργά όταν προχωρήσει η ασθένεια. Η ανθεκτική μορφή λευχαιμίας των τριχωτών κυττάρων είναι η πιο πολύπλοκη. Εμφανίζεται ως υποτροπή μετά από ύφεση και πρακτικά δεν είναι θεραπευτική.

Λευκά αιμοσφαίρια με «τρίχες» σε λευχαιμία των τριχωτών κυττάρων

Τα συμπτώματα αυτής της νόσου δεν διαφέρουν από άλλους τύπους λευχαιμίας. Η μορφή αυτή μπορεί να αναγνωριστεί μόνο μετά από βιοψία, εξέταση αίματος, ανοσοφαινοτυπία, υπολογιστική τομογραφία και αναρρόφηση μυελού των οστών. Μια εξέταση αίματος για λευχαιμία δείχνει ότι τα λευκοκύτταρα είναι δεκάδες (εκατοντάδες) φορές υψηλότερα από τα φυσιολογικά. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων καθώς και η αιμοσφαιρίνη μειώνεται στο ελάχιστο. Όλα αυτά είναι τα κριτήρια που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια.

  • Χημειοθεραπεία με κλαδριβίνη και πεντοσατίνη (αντικαρκινικά φάρμακα).
  • Βιολογική θεραπεία (ανοσοθεραπεία) με ιντερφερόνη άλφα και ριτουξιμάμπη.
  • Χειρουργική μέθοδος (σπληνεκτομή) - εκτομή της σπλήνας.
  • Μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων.
  • Αναστηλωτική θεραπεία.

Η επίδραση της λευχαιμίας στις αγελάδες στους ανθρώπους

Η λευχαιμία είναι μια κοινή ασθένεια των βοοειδών (βοοειδή). Υπάρχει η υπόθεση ότι ο ιός της λευχαιμίας μπορεί να μεταδοθεί μέσω του γάλακτος. Αυτό αποδεικνύεται από πειράματα που έγιναν σε αμνούς. Ωστόσο, δεν έχει διεξαχθεί έρευνα σχετικά με τις επιπτώσεις του γάλακτος από ζώα που έχουν μολυνθεί από λευχαιμία στον άνθρωπο. Όχι ο αιτιολογικός παράγοντας της ίδιας της λευχαιμίας των βοοειδών (πεθαίνει όταν το γάλα θερμαίνεται στους 80 ° C) θεωρείται επικίνδυνο, αλλά καρκινογόνες ουσίες που δεν μπορούν να καταστραφούν με βρασμό. Επιπλέον, το γάλα ενός ζώου που πάσχει από λευχαιμία συμβάλλει στη μείωση της ανθρώπινης ανοσίας, προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις.

Το γάλα από τις αγελάδες με λευχαιμία απαγορεύεται αυστηρά να χορηγείται σε παιδιά, ακόμη και μετά από θερμική επεξεργασία. Οι ενήλικες μπορούν να καταναλώνουν γάλα και κρέας ζώων με λευχαιμία μόνο μετά από θεραπεία με υψηλές θερμοκρασίες. Χρησιμοποιούνται μόνο εσωτερικά όργανα (ήπαρ), στα οποία τα λευχαιμικά κύτταρα πολλαπλασιάζονται κυρίως.

Οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία: συμπτώματα

Λευχαιμία στα παιδιά, τα οποία συχνά συμπτώματα σε αυτή τη μορφή της νόσου, αναπτύσσεται κυρίως γύρω από την ηλικία των 3-7 ετών, άλλωστε, είναι μια ασθένεια των παιδιών, δυστυχώς, έλαβαν μεγαλύτερη επικράτηση της. Επισημάνετε τα κύρια συμπτώματα που σχετίζονται με ΟΛΑ:

Ενδοτοξικότητα. Εκδηλώθηκε σε αίσθημα κακουχίας, αδυναμία, πυρετό, απώλεια βάρους σημειώνεται επίσης. Μια λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει πυρετό (ιικό, βακτηριακό, μυκητιακό ή πρωτόζωο (που είναι λιγότερο συχνό)).

Υπερπλαστικό σύνδρομο. Χαρακτηρίζεται από μια πραγματική αύξηση των περιφερικών λεμφαδένων όλων των ομάδων. Λόγω της διήθησης του σπλήνα και του ήπατος, το μέγεθος τους αυξάνεται, το οποίο μπορεί επίσης να συνοδεύεται από πόνο στην κοιλιά. Η λευχαιμική διείσδυση του περιόστεου σε συνδυασμό με την αύξηση του όγκου στην οποία εκτίθεται ο μυελός των οστών μπορεί να προκαλέσει αίσθημα πόνων και πόνου στις αρθρώσεις.

Αναιμικό σύνδρομο. Εμφανίστηκε με τη μορφή συμπτωμάτων όπως η αδυναμία, η χλιδή, η ταχυκαρδία. Επιπλέον, υπάρχουν αιμορραγικά ούλα. Η αδυναμία είναι συνέπεια της μεθόδου και της σωστής αναιμίας.

Αρχική αλλαγή στο μέγεθος των όρχεων (αύξηση). Υπάρχει περίπου το 30% των περιπτώσεων της πρωταρχικής μορφής ALL σε αγόρια. Οι διηθήσεις (περιοχές ιστού εντός των οποίων σχηματίζονται κυτταρικά στοιχεία που δεν είναι χαρακτηριστικές αυτών, με χαρακτηριστική αύξηση του όγκου και της αυξημένης πυκνότητας) μπορεί να είναι μονόπλευρες ή διμερείς.

Αιμορραγίες του αμφιβληστροειδούς, πρήξιμο του οπτικού νεύρου Η οφθαλμοσκόπηση σε αυτή την περίπτωση συχνά αποκαλύπτει την παρουσία λευχαιμικών πλακών στο εσωτερικό του οφθαλμού.

Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος. Προκαλείται από την αύξηση των λεμφογαγγλίων στο μέσο του μεσοθωράκιου, που με τη σειρά του μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική ανεπάρκεια.

Λόγω της χαμηλής ανοσίας, οι βλάβες οποιουδήποτε τύπου, ανεξάρτητα από την ένταση της κρούσης, την περιοχή και τη φύση της βλάβης, αποτελούν πηγή μόλυνσης στο δέρμα.

Δεδομένου ότι είναι αρκετά σπάνιες, αλλά δεν αποκλείονται για τον λόγο αυτό, εκδηλώσεις, απομονώνονται τέτοιες επιπλοκές όπως η νεφρική βλάβη, που αναπτύσσονται στο υπόβαθρο της διήθησης και τα κλινικά συμπτώματα στην περίπτωση αυτή μπορεί να απουσιάζουν.

Οξεία μυελογενής λευχαιμία: συμπτώματα

Μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συχνότερα διαγιγνώσκεται σε ασθενείς μετά την ηλικία των 55 ετών. Κυρίως, τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την οξεία μυελογενή λευχαιμία εκδηλώνονται σταδιακά. Ως το πρώιμο σύμπτωμα της ασθένειας, η αδιαθεσία απομονώνεται και μπορεί να εμφανιστεί αρκετούς μήνες προτού τα υπόλοιπα συμπτώματα εκδηλωθούν.

Η συμπτωματολογία αυτής της ασθένειας είναι εγγενής στην προηγούμενη μορφή της λευχαιμίας και της λευχαιμίας γενικά. Έτσι, εδώ έχουμε δει τα αναιμικά και τοξικά σύνδρομα που έχουμε δει, τα οποία εκδηλώνεται με ζάλη, σοβαρή αδυναμία, αυξημένη κόπωση, κακή όρεξη, καθώς και πυρετό χωρίς συνακόλουθα καταρροϊκά φαινόμενα (δηλαδή, χωρίς συγκεκριμένους παράγοντες που την προκαλούν: ιούς, μολύνσεις κλπ..).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι λεμφαδένες δεν αλλάζουν ιδιαίτερα, είναι μικροί, ανώδυνοι. Η αύξηση τους παρατηρείται σπάνια, η οποία μπορεί να καθορίσει μεγέθη για αυτά μέσα σε 2,5-5 cm, με τον ταυτόχρονο σχηματισμό συσσωματωμάτων (δηλαδή, οι λεμφαδένες συγκολλούνται μεταξύ τους κατά τέτοιο τρόπο ώστε να εμφανίζεται ένα χαρακτηριστικό "κομμάτι"), συγκεντρωμένο στο πλαίσιο υπεκλασική περιοχή.

Το οστεο-αρθρικό σύστημα χαρακτηρίζεται επίσης από κάποιες αλλαγές. Έτσι, σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό συνεπάγεται επίμονο πόνο που προκύπτει στις αρθρώσεις των κάτω άκρων, καθώς και πόνοι συγκεντρωμένοι κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσονται το βάδισμα και η κίνηση. Οι ακτινογραφίες σε αυτή την περίπτωση καθορίζουν την παρουσία καταστρεπτικών αλλαγών σε διάφορους τομείς εντοπισμού, οστεοπόρωσης κλπ. Πολλοί ασθενείς εμφανίζουν έναν ορισμένο βαθμό διεύρυνσης της σπλήνας και του ήπατος.

Και πάλι, τα κοινά συμπτώματα έχουν τη μορφή ευαισθησίας σε μολυσματικές ασθένειες, μώλωπες με μικρές βλάβες ή καθόλου επίδραση, αιμορραγία διαφόρων ειδικοτήτων (μήτρας, ούλων, ρινός), απώλεια βάρους και πόνος στα οστά (αρθρώσεις).

Διαβάστε Περισσότερα Για Τον Καρκίνο

Σχετικά Με Εμάς

Ο εμβολιασμός κατά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, παρά την τάση μείωσης της συχνότητας εμφάνισης, γίνεται όλο και πιο σημαντική.