Μεταμοσχεύσεις σπονδυλικής στήλης

Οι σπονδυλικές μεταστάσεις είναι δευτερογενής κακοήθης όγκος που απειλεί τη ζωή του ασθενούς. Η διάγνωση και η θεραπεία τους είναι αποτελεσματικές μόνο με έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό.

Μια σοβαρή επιπλοκή ορισμένων ογκολογικών ασθενειών είναι η εξάπλωση της μετάστασης στη σπονδυλική στήλη. Αυτή η παθολογία απαιτεί ακριβή διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία, καθώς επηρεάζει την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Οι μεταστάσεις ως δευτερογενείς κακοήθεις όγκοι εμφανίζονται στη σπονδυλική στήλη με την εξέλιξη του κύριου καρκίνου. Στα τελευταία στάδια της ασθένειας, υπάρχει ανεξέλεγκτη εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων σε όλο το σώμα. Από τις αλλοιώσεις του όγκου της σπονδυλικής στήλης, αντιπροσωπεύουν περίπου το 90% των περιπτώσεων και συχνότερα είναι πολλαπλές.

  • Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΕ!
  • Μόνο ο γιατρός μπορεί να σας παράσχει την ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ!
  • Σας παροτρύνουμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να εγγραφείτε σε έναν ειδικό!
  • Υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας! Μη χάσετε την καρδιά

Οι μεταστάσεις είναι απειλητικές για τη ζωή και μπορούν να οδηγήσουν στις ακόλουθες διαταραχές:

  • σε ορισμένες περιπτώσεις, καταστρέφουν τη δομή των οστών της σπονδυλικής στήλης από το εσωτερικό και οδηγούν στην ανάπτυξη οστεοπόρωσης.
  • ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί γύρω από τη σπονδυλική στήλη ή τις ρίζες των νεύρων, προκαλώντας συμπίεση, πράγμα που οδηγεί στην εμφάνιση νευρολογικών συμπτωμάτων.

Λόγοι

Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι ογκολογικών ασθενειών που μπορούν να οδηγήσουν σε μετάσταση κακοήθων κυττάρων στη σπονδυλική στήλη:

  • καρκίνο του προστάτη;
  • καρκίνο μαστού.
  • καρκίνο νεφρών.
  • καρκίνο του πνεύμονα
  • ο καρκίνος του θυρεοειδή
  • καρκίνο των πεπτικών οργάνων
  • μυελώματος;
  • σάρκωμα;
  • λέμφωμα.

Συμπτώματα και σημεία

Οι μεταστάσεις στην σπονδυλική στήλη εκδηλώνονται με διάφορα διαφορετικά συμπτώματα, τα οποία είναι συχνά λανθασμένα για σημάδια οστεοχονδρωσίας ή άλλων ασθενειών της πλάτης.

Πρώτα απ 'όλα, ο πόνος στην πλάτη.

Ο τρυφερός πόνος είναι χαρακτηριστικός για διάφορες ασθένειες, αλλά με το σχηματισμό ενός όγκου, αυξάνεται με το χρόνο και έχει την ίδια ένταση τη νύχτα και την ημέρα. Ταυτόχρονα, η ταλαιπωρία με την ανάπτυξη της νόσου εξαπλώνεται από τη σπονδυλική στήλη στις ρίζες των νεύρων, εμφανίζονται πόνοι που πυροβολούν, τραβούν, πονάνε.

Τα ακόλουθα συμπτώματα της νόσου κατά τα πρώτα στάδια πρέπει να σημειωθούν:

  • μυϊκή αδυναμία;
  • Παρέσεις των άκρων (παράλυση), σπασμοί.
  • δυσπεψία

Στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης της νόσου εμφανίζονται επίσης διάφορες καμπύλες της σπονδυλικής στήλης (λόρδωση, κύφωση, σκολίωση), είναι δυνατή η παράλυση. Έτσι, η ανάπτυξη όγκων στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να οδηγήσει σε ανεξέλεγκτες πράξεις αφόδευσης, παράλυση των ποδιών.

Διαγνωστικά

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να καθοριστεί ο πρωταρχικός στόχος του καρκίνου. Η εξέταση και η ψηλάφηση της σπονδυλικής στήλης είναι άχρηστες, καθώς αυτή η παθολογία απαιτεί μαγνητική τομογραφία και, ελλείψει αυτής της δυνατότητας, CT ή ακτινογραφία της πληγείσας περιοχής. Ωστόσο, στα αρχικά στάδια, η τελευταία μέθοδος είναι μη ενημερωτική.

Ο ασθενής απευθύνεται επίσης σε πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες, όπως:

  • εξέταση αίματος για δείκτες όγκου.
  • οστεοενιστομετρία;
  • σπινθηρογραφία.
  • Υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων.

Εάν ανιχνευθεί ένας όγκος, σε ορισμένες περιπτώσεις πραγματοποιείται βιοψία, αλλά στην περίπτωση νεοπλασμάτων στους σπονδύλους ή στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, αυτό δεν είναι πάντα εφικτό.

Θεραπεία

Δεδομένου ότι η εξάπλωση της μετάστασης είναι δευτερογενής εκδήλωση καρκίνου, η θεραπεία εκτελείται προκειμένου να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής του ασθενούς, καθώς δεν επιλύει το κύριο πρόβλημα. Ωστόσο, είναι απαραίτητο και μπορεί να είναι λειτουργικό, συντηρητικό και παρηγορητικό.

Συντηρητικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  • χημειοθεραπεία;
  • ορμονική θεραπεία.
  • ραδιοθεραπεία ·
  • χρήση διφωσφονικών.

Χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη σε περιπτώσεις όπου ο όγκος απειλεί τη ζωή του ασθενούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι αδύνατο, για παράδειγμα, στην περίπτωση μεταστάσεων στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Οι λειτουργίες διεξάγονται ενδοσκοπικά για μικρούς όγκους, για μεγάλους όγκους, χρησιμοποιείται η μέθοδος ανοίγματος ιστού.

Ο χειρούργος αναστέλλει όλο τον ιστό που έχει προσβληθεί, αλλά μερικές φορές η μετάσταση είναι πολύ μεγάλη και η ίδια η αφαίρεση είναι απειλητική για τη ζωή. Αυτοί οι όγκοι δεν αγγίζουν. Η παρηγορητική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων φαρμάκων για την ανακούφιση από τον πόνο, τον απαράδεκτο πόνο.

Σημάδια εγκεφαλικών μεταστάσεων περιγράφονται σε αυτό το άρθρο.

Διαφορετικά μέσα χρησιμοποιούνται σε διάφορα στάδια:

  • Η ιβουπροφαίνη, η νιμεσουλίδη, η κετοπροφαίνη και άλλα χρησιμοποιούνται στο στάδιο του ασθενούς πόνου.
  • ο πόνος μέσης έντασης απαιτεί τη χρήση οπιοειδών, δηλαδή: "Tramadol", "Prosidol", "Promedol".
  • στο τρίτο στάδιο, χρησιμοποιείται η "βουπρενορφίνη".
  • Το στάδιο 4 απαιτεί τη χρήση του "φεντανύλ" και διαφόρων μορφών μορφίνης.

Οι ογκολόγοι δεν συνιστούν τη χρήση λαϊκών φαρμάκων στη θεραπεία της μετάστασης στη σπονδυλική στήλη, καθώς η παραδοσιακή ιατρική δεν μπορεί να αντικαταστήσει τις συνήθεις μεθόδους ιατρικής περίθαλψης. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς στρέφονται προς αυτές ως συμπλήρωμα της συνιστώμενης θεραπείας. Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να είναι χρήσιμες στα αρχικά στάδια.

Μπορούν να έχουν αντιφλεγμονώδη δράση, μειώνοντας τη διόγκωση γύρω από την περιοχή που έχει υποστεί βλάβη και μειώνοντας έτσι το φορτίο στον ιστό. Πρέπει να θυμόμαστε ότι ορισμένα φαρμακευτικά βότανα μπορούν να διεγείρουν την ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων.

Όλα τα σχετικά με τη θεραπεία των μεταστατικών θεραπειών στο ήπαρ γράφονται εδώ.

Σε αυτή την ενότητα, μπορείτε να δείτε τα συμπτώματα των μεταστάσεων των πνευμόνων.

Πρόγνωση για μετασχηματισμούς της σπονδυλικής στήλης

Όταν ανιχνεύονται μεταστάσεις, οι γιατροί κάνουν μια πρόβλεψη με βάση την εξέλιξη της αρχικής νόσου, καθώς και ποιες περιοχές και ιστοί επηρεάζονται από τους όγκους και ποιο είναι το μέγεθος των νεοπλασμάτων. Έτσι, με τη διείσδυση της μετάστασης στην περιοχή του θώρακα προκαλεί πιο σοβαρά νευρολογικά συμπτώματα παρά με την ήττα της οσφυϊκής μοίρας. Η εμφάνιση της μετάστασης στη σπονδυλική στήλη καθιστά δυσμενή την πρόγνωση.

Με την καθυστερημένη θεραπεία, ο ασθενής ζει μόνο λίγους μήνες. Ωστόσο, με την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και την αποτελεσματική θεραπεία, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου 80%, σύμφωνα με τα τελευταία στατιστικά στοιχεία.

Δυστυχώς, η έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό είναι σπάνια και μόνο οι ειδικοί μπορούν να κάνουν ακριβείς προβλέψεις. Υπάρχουν αποδείξεις ότι η απάντηση στην ερώτηση: «πόσα έχει μείνει για τον ασθενή για να ζήσει;» - εξαρτάται από το ποιο όργανο επηρεάστηκε από τον πρωτογενή όγκο.

Όταν και λόγω του καρκίνου, από τα οποία όργανα εμφανίζονται μεταστάσεις στην σπονδυλική στήλη

Περίπου το 90% των ογκολογικών διεργασιών στη σπονδυλική στήλη είναι μεταστατικοί σχηματισμοί. Η αιτία του σχηματισμού όγκων είναι η διαδικασία του καρκίνου σε άλλα όργανα του ανθρώπινου σώματος.

Εάν οι μεταστάσεις δεν ελέγχονται από τη θεραπεία, η ασθένεια θα οδηγήσει σε επώδυνο πόνο και πρόωρο θάνατο.

Ιατρικό πιστοποιητικό

Η διαδικασία της μετάστασης περιλαμβάνει το σχηματισμό και τον πολλαπλασιασμό των δευτερογενών καρκίνων στην σπονδυλική στήλη. Η κύρια εστίαση συνεχώς απλώνει τα σωματίδια της σε όλο το σώμα, μερικά από αυτά να εγκατασταθούν στους σπονδύλους. Η ανάπτυξη της μετάστασης συνδέεται με τα τελευταία στάδια της πρωτογενούς ογκολογίας.

Πηγές

Δευτερογενείς αλλοιώσεις μπορεί να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε μέρος της σπονδυλικής στήλης. Συχνά οι μεταστάσεις επηρεάζουν την οσφυϊκή και θωρακική περιοχή. Αυτό οφείλεται στον εντοπισμό της πρωταρχικής παθολογίας, η οποία μπορεί να εξαπλώνει τα ογκολογικά σωματίδια με λεμφογενή, αιματογενή και άλλα μέσα. Η ουσία της σπονδυλικής στήλης επηρεάζεται συχνότερα από τα αιμοφόρα αγγεία.

Οργανα με καρκίνο στο οποίο μετασταθούν στη σπονδυλική στήλη:

  • Πνεύμονες - το σώμα περιέχει πολλούς λεμφαδένες και αιμοφόρα αγγεία, έτσι ώστε τα νεοπλάσματα του καρκίνου να εξαπλώνονται γρήγορα τα σωματίδια τους σε όλο το σώμα. Στη σπονδυλική στήλη, το μεσαίο τμήμα επηρεάζεται συχνότερα.
  • Μαστικός αδένας - δευτερεύοντες σχηματισμοί εμφανίζονται στα αρχικά στάδια της ογκολογίας. Ωστόσο, μπορεί να μην εκδηλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε μερικούς ασθενείς διαγνώσθηκαν σπονδυλικές μεταστάσεις 10 χρόνια μετά την απομάκρυνση της κύριας εστίασης. Συχνότερα επηρεάζονται οσφυϊκή.
  • Ο αδένας του προστάτη - οι δευτερεύουσες εστίες σχηματίζονται στα τελευταία στάδια της διασποράς. Τα κακοήθη σωματίδια επηρεάζουν την οσφυϊκή περιοχή, λιγότερο συχνά τον θωρακικό και τον αυχενικό σπόνδυλο.
  • Νεφροί - η ογκολογική διαδικασία στα νεφρά δίδει μεταστάσεις σε 25-30% των περιπτώσεων. Στα μισά από αυτά, σχηματίζονται δευτερεύουσες εστίες στα οστά, συμπεριλαμβανομένης της σπονδυλικής στήλης.
  • Το στομάχι - ο πρωτογενής όγκος επεκτείνει τις μεταστάσεις στην σπονδυλική στήλη με αιματογενή τρόπο. Τα κακοήθη σωματίδια μεταφέρονται μέσω της πυλαίας φλέβας. Αυτό δεν συμβαίνει τόσο συχνά όσο το ήπαρ είναι το πρώτο στην πορεία των σωματιδίων του καρκίνου.

Η ογκολογία σε αυτά τα όργανα προκαλεί δευτερογενείς σχηματισμούς της σπονδυλικής στήλης σε περίπου 80% των περιπτώσεων. Η βλάβη είναι επίσης δυνατή σε λεμφώματα, μελανώματα, σαρκώματα διαφόρων τμημάτων του σώματος.

Οι δευτερογενείς όγκοι στη σπονδυλική στήλη οδηγούν στη μετατροπή της οστικής ύλης. Οι ειδικοί εντοπίζουν 2 τύπους μεταστάσεων στους ιστούς του νωτιαίου μυελού:

  • Τα οστεολυτικά - νεοπλάσματα χαρακτηρίζονται από την ενεργοποίηση των οστεοκλαστών, τα οποία διαλύουν τον οστικό ιστό. Η παθολογία συνοδεύεται από αλλαγή σε μεμονωμένες περιοχές. Στον ειδικό ακτινογράφου καθορίζεται μείωση του ύψους τους.
  • Η οστεοβλαστική - παθολογία χαρακτηρίζεται από ισχυρή ανάπτυξη οστικού ιστού με αύξηση της πυκνότητάς της. Σε μια ακτινογραφία, ένας ειδικός διαγνώσκει μια αλλαγή στο σχήμα των προσβεβλημένων περιοχών, αυξάνοντας τους σε όγκο. Τοποθεσίες των προσβεβλημένων σπονδύλων εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, ενώ οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι παραμένουν άθικτοι.

Επιπλοκές

Οι μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη δείχνουν ότι η ογκολογική διαδικασία έχει εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Αυτό συμβαίνει συνήθως στα τελευταία στάδια της νόσου. Οι δευτερεύουσες εστίες που δεν ανιχνεύθηκαν εγκαίρως μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς ή να είναι θανατηφόρες.

Οι κύριες επιπλοκές που σχετίζονται με την ανάπτυξη της διαδικασίας του όγκου στη σπονδυλική στήλη:

  • Κατάγματα - η παθολογία καθιστά τα οστά λεπτά, αδύναμα. Αυτό αναφέρεται στην οστεολυτική μορφή της ασθένειας.
  • Παρέσεις ή παράλυση - τα κακοήθη σωματίδια επηρεάζουν τις νευρικές απολήξεις και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Το σώμα δεν είναι σε θέση να εκτελέσει ορισμένες ενέργειες. Το πρόβλημα μπορεί να εμφανιστεί αυθόρμητα ή σταδιακά.
  • Σύνδρομο Brown-Sekara - σπάνια συμβαίνει με τραυματισμό του νωτιαίου μυελού. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι μέρος του σώματος χάνει μυϊκή-αρθρική ευαισθησία, και το αντίθετο μέρος - ευαισθησία στον πόνο και τη θερμοκρασία.
  • Η ακράτεια ούρων συνδυάζεται με εξασθενημένη φυσιολογική δραστηριότητα της ουροδόχου κύστης λόγω της συμπίεσης των νωτιαίων νεύρων.

Στις περιγραφόμενες επιπλοκές προστίθενται εκείνες που προκαλούνται από τον πρωτογενή όγκο.

Λόγω του καρκίνου του οποίου τα όργανα είναι μεταστάσεις στα νεφρά: εδώ είναι οι εξηγήσεις.

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα των δευτερογενών όγκων της νωτιαίας βλάβης είναι ο πόνος. Οι ασθενείς μπορεί να διαμαρτύρονται για διάφορους πόνους. Εξαρτάται από την τοποθεσία της ογκολογίας.

Συμπτώματα μεταπτώσεων σπονδυλικής στήλης:

  • Αγχώδης πόνος στα οστά - εμφανίζεται φλεγμονή στις πληγείσες περιοχές, πιθανόν να τεντώνει τους ιστούς γύρω από τους σπονδύλους.
  • Πόνος στα άκρα - το σύνδρομο ονομάζεται συχνά "ριζικό". Χαρακτηρίζεται από κίνηση κατά μήκος του νεύρου. Έτσι εάν ο όγκος βρίσκεται στην οσφυϊκή περιοχή, ο πόνος θα εξαπλωθεί κάτω από το πόδι. Εάν η παθολογία χτυπήσει την περιοχή του τραχήλου της μήτρας, τότε ο πόνος θα εκδηλωθεί στο χέρι.
  • Κατάγματα - όταν η σπονδυλική στήλη υποστεί βλάβη από καρκινικά κύτταρα, τα τοιχώματά της γίνονται λεπτά και εύθραυστα. Ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει ξαφνικό πόνο, ο οποίος αυξάνεται με την πίεση στον ιστό των οστών.
  • Υπνηλία, προβλήματα μνήμης, αρρυθμία, πεπτικές διαταραχές - συμπτώματα υπερασβεσταιμίας, που συμβαίνουν λόγω βλάβης των οστών. Βρίσκεται στην οστεοβλαστική μορφή της παθολογίας.

Η ήττα της σπονδυλικής στήλης εκδηλώνεται από έντονο πόνο μέχρι την πλήρη καταστροφή του. Στη συνέχεια η παθολογία εξαπλώνεται στην επόμενη ρίζα και το σύνδρομο επανέρχεται.

Διαγνωστικά

Η καθιέρωση μιας διάγνωσης είναι δυνατή μετά την εξέταση ενός ιατρικού ιστορικού από έναν ειδικό, την ανασκόπηση των συμπτωμάτων και τη διεξαγωγή πρόσθετης έρευνας.

  • Συμπληρωματικοί παράγοντες - τα υπερβολικά επίπεδα στο αίμα τους σε έναν ασθενή μπορεί να υποδεικνύουν μια καρκινική διαδικασία στην σπονδυλική στήλη.
  • Η μέθοδος των ακτίνων Χ πραγματοποιείται στο αρχικό στάδιο της μελέτης. Η λήψη αρνητικού αποτελέσματος δεν σημαίνει ότι η ασθένεια απουσιάζει. Εάν παραμένουν υποψίες παθολογίας, προβλέπονται άλλες μέθοδοι.
  • Σπινθηρογράφημα - Τα ραδιενεργά ισότοπα εγχέονται στο σώμα, ο ασθενής εξετάζεται σε ειδική ακτινολογική συσκευή. Από τις εικόνες οι πληροφορίες για την ύπαρξη μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη εκτιμώνται από το γιατρό.
  • CT σάρωση - η σπονδυλική στήλη σαρώεται με ακτίνες Χ, ως αποτέλεσμα της οποίας ο γιατρός λαμβάνει μια σειρά από στρώματα-με-στρώμα εικόνες.
  • MRI - εξετάζεται η σπονδυλική στήλη χρησιμοποιώντας μαγνητικό πεδίο. Η μέθοδος περιγράφει καλά τον ιστό των οστών, γεγονός που καθιστά δυνατή τη μελέτη της δομής των σπονδύλων, των καναλιών, των δίσκων.

Οι μεταστάσεις μπορούν να ανιχνευθούν ακόμη και αν ο ασθενής δεν έχει καμία ογκολογία στο ιστορικό της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η έρευνα δεν είναι σε θέση να προσδιορίσει τη θέση του κύριου προσανατολισμού.

Ποιες τροφές σταματούν τις μεταστάσεις; Η απάντηση είναι σε αυτό το άρθρο.

Θεραπεία

Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι να μειωθούν τα συμπτώματα του πόνου που επιδεινώνουν την ποιότητα ζωής. Η θεραπεία εμποδίζει επίσης τη συμπίεση του νωτιαίου μυελού, αυξάνει τη μακροζωία.

Ο γιατρός επιλέγει το σχέδιο θεραπείας με βάση τον τύπο παθολογίας, τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τον βαθμό μετάστασης.

  • Η αποσυμπιεστική χειρουργική είναι η ουσία της μεθόδου στη μείωση της πίεσης στις ρίζες του νωτιαίου νεύρου ή στο νωτιαίο μυελό. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής δεν ενοχλείται πλέον από τον πόνο, αλλά είναι δυνατή η επανεμφάνιση.
  • Διφωσφονικά - ορμονικά φάρμακα που εμποδίζουν την απορρόφηση του οστικού ιστού, εξαλείφουν την υπερασβεστιαιμία. Είναι συνταγογραφείται για ορμονο-εξαρτώμενες παθολογίες.
  • Η χημειοθεραπεία - διεξάγεται από ένα ή ένα σύμπλεγμα φαρμάκων που καταστρέφουν τα καρκινικά σωματίδια σε όλο το σώμα. Η μέθοδος έχει πολλές παρενέργειες.
  • Ακτινοθεραπεία - οι πληγείσες περιοχές της σπονδυλικής στήλης ακτινοβολούνται. Αυτό οδηγεί στο θάνατο των ογκολογικών σωματιδίων και στη μείωση του σχηματισμού. Η μέθοδος επηρεάζει αρνητικά τον υγιή ιστό δίπλα στην δευτερεύουσα εστίαση.

Πρόβλεψη

Οι δευτερογενείς βλάβες στην σπονδυλική στήλη εμφανίζονται στο στάδιο 4 του καρκίνου, οπότε η πρόγνωση μπορεί να μην είναι αρχικά ευνοϊκή. Ωστόσο, οι μεταστάσεις στην σπονδυλική στήλη είναι καλύτερες από τους όγκους στα ζωτικά εσωτερικά μέρη του σώματος.

Το προσδόκιμο ζωής είναι κατά μέσο όρο 1-2 χρόνια. Αν και ο δείκτης μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τον τύπο κύριας εστίασης, τον αριθμό των μεταστάσεων στην σπονδυλική στήλη, τις μεθόδους θεραπείας, τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Το μέσο ποσοστό επιβίωσης εξαρτάται από την ανίχνευση ενός πρωτοπαθούς όγκου. Εάν η θέση του είναι εγκατεστημένη, ο ασθενής θα ζήσει 6-24 μήνες.

Η χειρότερη πρόγνωση αναμένει εκείνους τους ασθενείς που δεν έχουν εντοπίσει πρωτογενή ανισορροπία, ενώ υπάρχουν παθολογικά κατάγματα και πολλαπλές δευτερεύουσες εστίες σε ολόκληρο τον σκελετό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ασθενείς ζουν για αρκετούς μήνες.

Η καλύτερη πρόγνωση παρατηρείται όταν διαγνωσθεί μία μοναδική σπονδυλική μετάσταση. Η πενταετής επιβίωση με επαρκή θεραπεία είναι 49%.

Περίπου το 20% των ασθενών δεν ζουν και 1 χρόνο μετά την ανίχνευση της παθολογίας. Σε 90% των περιπτώσεων, οι ασθενείς ζουν έως και 2 χρόνια, ακόμη και με την παροχή θεραπείας.

Οι στατιστικές παρέχουν μέσες τιμές, οπότε για να εκτιμηθεί η κατάσταση είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ατομική πορεία της παθολογίας.

Μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη

Οι μεταστάσεις του νωτιαίου μυελού είναι μια δευτερογενής κακοήθης βλάβη της σπονδυλικής στήλης που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της μετανάστευσης των καρκινικών κυττάρων από μια βλάβη που βρίσκεται σε ένα άλλο όργανο. Εκδηλωμένη από πόνο, διαταραχή ευαισθησίας και κίνησης, παρέσεις, παράλυση, πυελικές διαταραχές, υπερασβεστιαιμία και παθολογικά κατάγματα. Η διάγνωση των "μεταστάσεων στην σπονδυλική στήλη" καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη την ιστορία, τη γενική και τη νευρολογική εξέταση, την ακτινοσκόπηση της σπονδυλικής στήλης, την αξονική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης και άλλες διαγνωστικές διαδικασίες. Θεραπεία - χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, ορμονοθεραπεία, laminectomy, χειρουργική σταθεροποίησης.

Μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη

Οι σπονδυλικές μεταστάσεις είναι δευτερεύουσες εστίες ενός κακοήθους όγκου άλλης τοποθεσίας, που επηρεάζει τους σπονδύλους και τις κοντινές ανατομικές δομές. Πρόκειται για τη συνηθέστερη δευτερογενή κακοήθη βλάβη του σκελετού. Συμπληρώνει το 13% του συνολικού αριθμού των ογκολογικών ασθενειών. Οι πρωτογενείς νεοπλασίες της σπονδυλικής στήλης είναι πιο συχνές. Σε 80% των περιπτώσεων, οι μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη διαγιγνώσκονται στον καρκίνο του πνεύμονα, τον καρκίνο του μαστού και τον καρκίνο του προστάτη. Συχνά βρίσκονται σε σάρκωμα και λεμφώματα. Μπορεί να επηρεαστεί οποιοδήποτε τμήμα της σπονδυλικής στήλης. Τις περισσότερες φορές, οι θωρακικές και οσφυϊκές περιοχές επηρεάζονται, στις μεταστάσεις του τραχήλου της μήτρας στη σπονδυλική στήλη εντοπίζονται σχετικά σπάνια. Η πρόγνωση είναι δυσμενής. Η θεραπεία πραγματοποιείται από ειδικούς στον τομέα της ογκολογίας και της σπονδυλολογίας.

Ταξινόμηση μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη

Δεδομένων των χαρακτηριστικών αλλαγών στην οστική ύλη, υπάρχουν δύο τύποι μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη:

  • Οστεολυτικές (οστεοκλαστικές) δευτερεύουσες εστίες - που χαρακτηρίζονται από την κύρια ενεργοποίηση των οστεοκλαστών, τη διάλυση του οστικού ιστού. Συνοδεύεται από μείωση του ύψους των σπονδύλων που είναι ορατή στις ακτινογραφίες.
  • Οστεοβλαστικές (οστεοσκληρωτικές) μεταστάσεις στην σπονδυλική στήλη - χαρακτηρίζονται από ανεξέλεγκτη ανάπτυξη και αύξηση της οστικής πυκνότητας. Στις ακτινογραφίες εμφανίζονται "στίγματα", αλλαγή σχήματος και αύξηση του όγκου του προσβεβλημένου οστού. Μαζί με τα σώματα, τα τόξα και οι διαδικασίες των σπονδύλων μπορούν να εμπλακούν στη διαδικασία.

Η μορφολογική δομή των μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη χαρακτηρίζεται από υψηλή μεταβλητότητα και εξαρτάται από τον τύπο πρωτογενούς νεοπλασίας. Στη διαδικασία της ιστολογικής εξέτασης μπορούν να ανιχνευθούν καρκινώματα υψηλού, μέσου και χαμηλού βαθμού και αναπλαστικά, καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων και άλλοι τύποι κακοήθων νεοπλασμάτων.

Συμπτώματα μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη

Η πρώτη εκδήλωση συνήθως γίνεται πόνος. Ο πόνος είναι συχνά θαμπός, πόνος, τοπικός ή εκτείνεται πέρα ​​από το επίπεδο της βλάβης. Οι πόνοι χαμηλής έντασης στις μεταστάσεις της σπονδυλικής στήλης μπορεί να μοιάζουν με ένα παρόμοιο σύμπτωμα στην οστεοχονδρόζη, ωστόσο, διαφέρουν από αυτήν σε μεγαλύτερη επιμονή και γρήγορη εξέλιξη. Στα πρώτα στάδια, η ευαισθησία σε περίπτωση μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη μπορεί να είναι ασήμαντη, προκληθεί από το χτύπημα των σπονδύλων, τη στροφή του λαιμού ή την ανύψωση του ισιώματος του κάτω άκρου.

Στους επόμενους πόνους γίνεται σταθερός, παραμείνετε σε ηρεμία. Ένα τυπικό χαρακτηριστικό των μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη είναι οι νυχτερινοί πόνοι. Πιθανός επίμονος τοπικός πόνος, στο φόντο του οποίου υπάρχει μια αίσθηση "ηλεκτρικών σοκ" κατά τη διάρκεια των κινήσεων. Τα σημεία "χτυπήματος" συμπίπτουν με την προβολή των ριζών. Με μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη του λαιμού, ο πόνος ακτινοβολεί στα άνω άκρα, με βλάβη της θωρακικής περιοχής που περιβάλλει τον κορμό, με εντοπισμό στην οσφυϊκή ή ιερή περιοχή που δίνουν στα κάτω άκρα.

Με την εξέλιξη της διαδικασίας, υπάρχουν ριζοσπαστικές διαταραχές με τη μορφή της λοβοσακικής ή τραχηλικής-βραχιόνιας ριζίτιδας. Κατά τη διάρκεια μιας νευρολογικής εξέτασης, οι ασθενείς με μεταστάσεις στην σπονδυλική στήλη αποκαλύπτουν τα θετικά συμπτώματα του Neri, του Lasegue, της προσγείωσης του Minor, κλπ. Σε μερικούς ασθενείς εντοπίζονται διαταραχές πόνου τύπου ριζοπάθειας. Ο ακτινικός πόνος στη μετάσταση στη σπονδυλική στήλη χαρακτηρίζεται από μια συγκεκριμένη κυκλική φύση: στην αρχική φάση της βλάβης της επόμενης ρίζας, η ένταση του συνδρόμου του πόνου αυξάνεται μετά την εξαφάνιση της πλήρους καταστροφής και στη συνέχεια επανεμφανίζεται όταν εξαπλωθεί στην επόμενη ρίζα.

Σε ασθενείς με μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη, η πολυνευροπάθεια βρίσκεται υπό μορφή παραισθησίας, μείωση της ευαισθησίας με τον τύπο κάλτσες και γάντια, υπεριδρωσία και ερυθρότητα των απομακρυσμένων άκρων. Η παρέσια και η παράλυση σε μεταστάσεις της σπονδυλικής στήλης αναπτύσσονται ξαφνικά ή σταδιακά. Παρατηρημένες διαταραχές κίνησης και ευαισθησία σε συνδυασμό με πυελικές διαταραχές. Τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας καθορίζονται από το επίπεδο της βλάβης, το ρυθμό εξέλιξης της συμπίεσης, τη θέση της μετάστασης σε σχέση με τον νωτιαίο μυελό και τα χαρακτηριστικά της παροχής αίματος στην πληγείσα περιοχή. Το σύνδρομο Brown-Sekar με μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη είναι σπάνιο.

Με αυξημένη οστική απορρόφηση μπορεί να αναπτυχθεί υπερασβεστιαιμία, που εκδηλώνεται με υπνηλία, λήθαργο, συναισθηματική αστάθεια, εξασθένιση της μνήμης, γνωστική εξασθένηση, πόνο των μυών και των αρθρώσεων, επιδείνωση της όρεξης, πεπτικές διαταραχές, αρρυθμία, αυξημένη αρτηριακή πίεση, κνησμός του δέρματος και άλλα συμπτώματα. Οι υπερασβεστιαιμικές διαταραχές επιδεινώνουν την κατάσταση του ασθενούς. Μαζί με τις προαναφερθείσες εκδηλώσεις που προκαλούνται από μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει συμπτώματα λόγω πρωτοπαθούς νεοπλασίας και μεταστάσεων που βρίσκονται έξω από τη σπονδυλική στήλη.

Διάγνωση μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη

Η διάγνωση καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό της νόσου, τις κλινικές εκδηλώσεις και την πρόσθετη εξέταση. Κατά τη μελέτη της ιστορίας δίνεται προσοχή στην παρουσία κακοήθων όγκων ικανών για μετάσταση στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Στην περίπτωση αυτή, οι ογκολόγοι λαμβάνουν υπόψη ότι τα συμπτώματα των μεταστάσεων στην σπονδυλική στήλη μπορούν να εμφανιστούν ταυτόχρονα ή σχεδόν ταυτόχρονα με τις εκδηλώσεις πρωτοπαθούς νεοπλασίας και μετά από μερικούς μήνες ή και χρόνια μετά τη ριζική θεραπεία. Η έλλειψη ιστορικού καρκίνου δεν αποτελεί λόγο αποκλεισμού μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη. Μερικές φορές δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο εντοπισμός της πρωτογενούς διαδικασίας, παρά τη διεξαγωγή εμπεριστατωμένης εξέτασης του ασθενούς.

Η παρουσία καρκίνου υποδηλώνει θετική εξέταση αίματος για δείκτες όγκου. Στο αρχικό στάδιο της διάγνωσης, οι ασθενείς με υποψία μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη έχουν συνταγογραφηθεί ακτίνες Χ της σπονδυλικής στήλης. Στα πρώιμα στάδια της μετάστασης, τα ραδιολογικά σημάδια των σπονδυλικών βλαβών μπορεί να απουσιάζουν, συνεπώς, με αρνητικό αποτέλεσμα, οι μελέτες ασθενών με υπόνοιες μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη αποστέλλονται για σπινθηρογραφία, CT και MRI της σπονδυλικής στήλης. Για την ταυτοποίηση της πρωτοπαθούς νεοπλασίας και των δευτερογενών εστιών, εκτελούνται υπερηχογράφημα στην κοιλιά, ακτινογραφίες θώρακος, μαστογραφία και άλλες διαγνωστικές διαδικασίες. Η διαφορική διάγνωση των μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη πραγματοποιείται με αγγειακές βλάβες, τις συνέπειες των φλεγμονωδών ασθενειών, τη δευτερογενή απομυελίνωση και την πρωτοπαθή νεοπλασία της σπονδυλικής στήλης.

Θεραπεία των μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη

Το σχέδιο θεραπείας προσδιορίζεται από τον τύπο και τον επιπολασμό του πρωτοπαθούς νεοπλάσματος, τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τον όγκο και τις εκδηλώσεις μεταστάσεων στην σπονδυλική στήλη. Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι η μείωση του πόνου, η πρόληψη ή η εξάλειψη της συμπίεσης του νωτιαίου μυελού, η βελτίωση της ποιότητας και η αύξηση του προσδόκιμου ζωής των ασθενών. Στη θεραπεία των μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη χρησιμοποιούνται χημειοθεραπεία, διφωσφονικά, ακτινοθεραπεία, ορμονοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση.

Η απόφαση για την ανάγκη για χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία για μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη γίνεται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του πρωτεύοντος όγκου. Με ορμονικά εξαρτώμενες νεοπλασίες, πραγματοποιείται ορμονοθεραπεία. Τα διφωσφονικά συνταγογραφούνται για την καταστολή της οστικής απορρόφησης και την εξάλειψη της υπερασβεστιαιμίας. Οι χειρουργικές διαδικασίες για μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη είναι συνήθως καταπραϋντικές. Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι ο έντονος πόνος, η προοδευτική συμπίεση του νωτιαίου μυελού, το οξεικό ριζικό σύνδρομο με αστάθεια της σπονδυλικής στήλης και το παθολογικό κάταγμα του προσβεβλημένου σπονδύλου με συμπίεση του νωτιαίου μυελού. Η ποσότητα της παρέμβασης εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς με μεταστάσεις στην σπονδυλική στήλη, την πρόγνωση της νόσου, τον τύπο της νεοπλασίας και την επικράτηση των βλαβών στη σπονδυλική στήλη. Όλες οι λειτουργίες για μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: αποσυμπιεστική και αποσυμπιεστική-σταθεροποιητική.

Οι λειτουργίες αποσυμπίεσης (laminectomy) είναι σχετικά απλές και ευκολότερες για τους ασθενείς να ανέχονται. Το κύριο μειονέκτημα τους είναι η μεγάλη πιθανότητα επανακαταρρύθμισης των ασθενών λόγω της εξέλιξης των μεταστάσεων και της αστάθειας της σπονδυλικής στήλης λόγω της λαμινοεκτομής. Οι λειτουργίες αποσυμπίεσης-σταθεροποίησης (χρησιμοποιώντας σφιγκτήρες, εμφυτεύματα, αυτο-και αλλομοσχεύματα) καθιστούν δυνατή την έγκαιρη ενεργοποίηση των ασθενών, τη μακροπρόθεσμη επίδραση και τη σημαντική βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών με μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη. Τα κύρια μειονεκτήματα τέτοιων παρεμβάσεων είναι η μεγάλη τους διεισδυτικότητα, η αδυναμία εκτέλεσης σε σοβαρή κατάσταση και οι διαδεδομένες διεργασίες.

Πρόγνωση για μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη

Οι σπονδυλικές μεταστάσεις εμφανίζονται στο στάδιο IV της ογκολογικής διαδικασίας, η οποία θεωρείται προγνωστικά δυσμενή. Ωστόσο, οι οστικές μεταστάσεις συμβαίνουν αρκετά ευνοϊκά σε σύγκριση με τις δευτερογενείς αλλοιώσεις των σπλαχνικών οργάνων. Το μέσο προσδόκιμο ζωής για τις μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη κυμαίνεται από 1 έως 2 χρόνια. Ταχεία επιθετική ανάπτυξη πρωτοπαθούς νεοπλασίας, πολλαπλές μεταστατικές βλάβες διαφόρων οργάνων, σύντομη χρονική περίοδος μεταξύ πρωτοπαθούς θεραπείας νεοπλάσματος και εμφάνισης μεταστάσεων του νωτιαίου μυελού, μεγάλου μεταστατικού όγκου, μη σημάδια σκλήρυνσης στις ακτινογραφίες των σπονδύλων πριν και μετά τη θεραπεία, σοβαρή κατάσταση του ασθενούς. Οι ευνοϊκοί προγνωστικοί παράγοντες είναι η αργή ανάπτυξη του πρωτοπαθούς όγκου, η μοναδική φύση των μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη, το μικρό μέγεθος της δευτεροπαθούς νεοπλασίας, η παρουσία σημείων σκλήρυνσης στις ακτινογραφίες πριν και μετά τη θεραπεία και η ικανοποιητική κατάσταση του ασθενούς.

Μεταμοσχεύσεις σπονδυλικής στήλης

Από όλους τους υπάρχοντες όγκους της σπονδυλικής στήλης, εμφανίζονται μεταστάσεις σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων. Τις περισσότερες φορές εντοπίζονται στους κάτω θωρακικούς και ανώτερους οσφυϊκούς σπονδύλους. Κατά κανόνα, στη μετάσταση της σπονδυλικής στήλης του καρκίνου του μαστού και του προστάτη, του καρκίνου του πνεύμονα, του μυελώματος και του λεμφώματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι μεταστάσεις στους σπονδύλους είναι πολλαπλές.

Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα των μεταστάσεων είναι οι πονεμένοι και οι θαμπές πόνες στην πλάτη, δηλαδή στην περιοχή της πληγείσας σπονδυλικής στήλης. Το σύνδρομο του πόνου, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί ακόμη και νωρίτερα από τα σημάδια ενός πρωτοπαθούς όγκου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι σπονδυλικές μεταστάσεις πολύ συχνά, αρχικά, μπερδεύονται για μια τόσο κοινή ασθένεια όπως η οστεοχονδρόζη.

Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης αυτής της ασθένειας, μπορεί να εμφανιστούν διάφορα νευρολογικά συμπτώματα που προκαλούνται από τη συμπίεση του νωτιαίου μυελού:

  • μούδιασμα στα πόδια.
  • διαταραχή της ευαισθησίας στα άκρα.
  • παραβίαση της ούρησης.
  • παράλυση;
  • paresis.

Στην περίπτωση που οι μεταστάσεις εντοπίζονται στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, συνήθως συνοδεύονται από οξύ πόνο στο λαιμό, το οποίο ως αποτέλεσμα μπορεί να αρχίσει να δίνεται στα χέρια και όταν συμπιέζεται, παρατηρείται δυσλειτουργία όχι μόνο στο κάτω αλλά και στα άνω άκρα. Σημειώστε ότι όταν πιέζετε το νωτιαίο μυελό απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Διάγνωση μεταστάσεων της σπονδυλικής στήλης

Ο πρώτος που κάνει ακτινογραφία. Αλλά η έρευνα με τα πιο ακριβή αποτελέσματα μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας τομογραφία ραδιονουκλιδίου, υπολογιστική τομογραφία και μελέτες NMR. Για να ελέγξετε το εγκεφαλονωτιαίο υγρό και πάρτε δείγμα για βιοψία, πάρτε μια παρακέντηση από την πληγείσα περιοχή.

Με τη βοήθεια υπερήχων, διεξάγετε "έλεγχο" όλων των οργάνων, για να προσδιορίσετε την εξάπλωση των μεταστάσεων. Επιπλέον, θα πρέπει να ελέγξετε το αίμα για την παρουσία δεικτών όγκου.

Θεραπεία των μεταστάσεων της σπονδυλικής στήλης

Η θεραπεία μιας τέτοιας νόσου πρέπει να διεξάγεται έγκαιρα. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται έντονα από τον παράγοντα του χρόνου, δηλαδή, όσο πιο γρήγορα γίνεται η διάγνωση της μετάστασης, τόσο περισσότερες πιθανότητες είναι η εξάλειψή τους.

Εάν αναφέρεται άπιστα στη θεραπεία της μετάστασης της σπονδυλικής στήλης, η πρόγνωση δεν θα είναι παρήγορη, μέχρι την εμφάνιση παράλυσης και ακόμη και το θάνατο στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα. Γενικά, η θεραπεία αυτής της νόσου διεξάγεται με τον ίδιο τρόπο όπως η θεραπεία οποιωνδήποτε άλλων όγκων, ανάλογα με την έκταση της βλάβης και τον τύπο.

Οι μέθοδοι θεραπείας της μετάστασης της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνουν τους ακόλουθους τύπους:

Ακτινοθεραπεία

Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας στην προετοιμασία του Electa Sinergy, η άνεση και η ακινησία του ασθενούς παρέχεται από συσκευές στερέωσης με τη μορφή στρώσεων κενού και θερμοπλαστικών μάσκες. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο ασθενής δεν έχει απολύτως κανένα πόνο κατά τη διάρκεια των 30λεπτων συνεδριών.

Χημειοθεραπεία

Ορμονική θεραπεία

Χρήση διφωσφονικών

Εκδηλώνεται σε:

  • στην αποκατάσταση του οστικού ιστού.
  • στη μείωση του πόνου.

Τα διφωσφονικά είναι εξαιρετικά βολικά για χρήση. Για παράδειγμα, το Bonefos είναι διαθέσιμο τόσο σε μορφή δισκίου όσο και σε μορφή αμπούλας. Η ευκολία χρήσης ενός φαρμάκου όπως το Aredia είναι ότι το φάρμακο αυτό επιτρέπεται να λαμβάνεται μια φορά κάθε λίγες εβδομάδες. Αλλά το πιο σημαντικό είναι ότι τα διφωσφονικά πολύ σπάνια προκαλούν παρενέργειες και είναι πολύ εύκολα ανεκτά.

Αφαίρεση όγκων με χειρουργική επέμβαση

Η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι:

  • αυξάνοντας τη συμπίεση του νωτιαίου μυελού.
  • χωρίς πόνους;
  • ριζικό σύνδρομο με την ταχεία απώλεια σταθερότητας του σπονδύλου.
  • σπονδυλική κάταγμα που συνδυάζεται με συμπίεση στο νωτιαίο μυελό.

Στη χειρουργική θεραπεία που χρησιμοποιεί λαμινεκτομή σταθεροποίησης ή αποσυμπίεσης, ταυτόχρονα πραγματοποιείται ο σχηματισμός του πρόσθιου ή οπίσθιου συμπλέγματος άγκυρας.

Οι νέοι με ογκολογία που έχουν μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη έχουν συνταγογραφηθεί τραυματικές διαδικασίες σταθεροποίησης. Ωστόσο, για μια τέτοια πράξη είναι απαραίτητο να έχουμε μια γενική ικανοποιητική κατάσταση.

Αλλά η παρηγορητική χειρουργική επέμβαση γίνεται για να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής των καρκινοπαθών.

Πρόγνωση της ασθένειας

Με την παρουσία μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη, δυστυχώς, η πρόγνωση μιας τέτοιας ασθένειας καθίσταται δυσμενής. Ωστόσο, αξίζει να θυμηθούμε ότι ο προσωρινός παράγοντας διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην ανάκαμψη. Όσο ταχύτερα γίνεται η διάγνωση της νόσου και εντοπίζεται η θέση της μετάστασης, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες για τον ασθενή να αποκτήσει «χαμένη» υγεία. Το κυριότερο είναι να πιστεύουμε σε ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα της τρέχουσας κατάστασης και να περιμένουμε τη βελτίωση. Υγεία σε σας!

Μεταμοσχεύσεις σπονδυλικής στήλης

Οι σπονδυλικές μεταστάσεις είναι δευτερεύουσες εκδηλώσεις όγκου που επηρεάζουν τους σπονδύλους και μέρη του σώματος που βρίσκονται κοντά τους. Αντιπροσωπεύουν την πιο κοινή ζημιά στο ανθρώπινο "πλαίσιο". Αποτελούν περίπου το 14% του συνολικού καταλόγου των ογκολογικών ασθενειών. Αντιμετωπίζουν περισσότερο από την πρωτεύουσα νεοπλασία της σπονδυλικής στήλης. Στο 75% της ανίχνευσης όγκου, η διάγνωση γίνεται μετά την ανίχνευση του καρκίνου του πνεύμονα, του μαστού και του προστάτη. Συχνά βρίσκονται σε σάρκωμα και λεμφώματα. Η βλάβη σε οποιοδήποτε άλλο τμήμα του πλαισίου είναι επίσης σημαντική. Σε γενικές γραμμές, θωρακικά και οσφυϊκά τμήματα χτυπήθηκαν, η ασθένεια είναι λιγότερο πιθανό να εμφανιστεί στον αυχένα, πιο συγκεκριμένα, στην αυχενική σπονδυλική στήλη. Αυτό δεν δείχνει τίποτα καλό. Αλλά υπάρχει μια θεραπεία που παράγεται από επαγγελματίες στον τομέα της ογκολογίας.

Συστηματικοποίηση της μετάστασης

Οι ακόλουθοι τύποι μετάστασης καθορίζονται από την εκδήλωση ειδικών εκκρίσεων οστικής ουσίας:

  • Οστεολυτικά - προσδιορίζονται από την προτιμώμενη ενίσχυση των λεγόμενων οστεοκλαστών, οι οποίες τείνουν να αποσυνθέτουν την ίδια την οστική ουσία, καθώς και τον οστικό ιστό. Όλα αυτά συμβαίνουν με μείωση του πλάτους των σπονδύλων που ανιχνεύεται στην ακτινογραφία.
  • Οστεοβλαστικό - που καθορίζεται από την απίστευτη επέκταση και την αύξηση της πυκνότητας του οστού, της ύλης και του ιστού του. Στην ανίχνευση των ακτίνων Χ "στίγματα", αλλάζοντας το σχήμα και το μέγεθος του όγκου του χτυπήματος οστών. Μαζί με τις φόρμες, τα τόξα και οι διαδικασίες των σπονδύλων έρχονται μερικές φορές στο παιχνίδι.

Συμπτώματα μεταβολών της σπονδυλικής στήλης

Ανεξάρτητα από το ποιο είναι το πρόβλημα του ασθενούς ή ποια είναι η υγεία του, ο όγκος έχει πάντα συμπτώματα. Οι μεταστάσεις δείχνουν ότι έχει εμφανιστεί ένας όγκος στο σώμα. Σε αυτό προστίθενται ορισμένα ειδικά χαρακτηριστικά που τα καθιστούν διακριτά από άλλα είδη ασθενειών. Αυτά σχηματίζονται σε τμήματα της πλάτης, στη σπονδυλική στήλη - μπορεί να υπάρξει μια ταχεία αύξηση του κινδύνου παράλυσης. ο πόνος εμφανίζεται αμέσως και τα ακόλουθα συναισθήματα στο τμήμα που έπεσε κάτω από τον όγκο παραμένουν σχεδόν αμετάβλητα ακόμα και μετά τη χρήση του φαρμάκου για τον πόνο:

  • Μετά από μια αλλαγή στη θέση της πλάτης, το επίπεδο του επώδυνου συνδρόμου αυξάνεται σημαντικά, γεγονός που θα οδηγήσει σε μια πολύ λογική μείωση της κινητικότητας.
  • Επίσης, μαζί με τα διάφορα συμπτώματα της νόσου, εμφανίζονται γρήγορα τέτοια χαρακτηριστικά του νευρολογικού τύπου.
  • Για παράδειγμα.
  • Ο ασθενής παύει να αισθάνεται κάτι.
  • Αίσθηση μυρμήγκιασμα?
  • Μπορεί ακόμη και μούδιασμα ορισμένων τμημάτων του σώματος.

Μεταστάσεις του νωτιαίου μυελού: συμπτώματα πριν από το θάνατο

Άθικτο, ο καρκίνος έρχεται σε μια αλλαγή στις μεταβολικές διεργασίες, παρεμπιπτόντως, συχνά σε όλο το σώμα. Ορισμένα συμπτώματα στη θέση του σχηματισμού προφανώς αυξάνονται. Αυτό υποδεικνύει την καταστροφή της σπονδυλικής στήλης, όπου η επίδραση της μετάστασης φθάνει σε ένα αγχωτικό επίπεδο. Αυτό εκφράζεται επίσης από άφθονο εμετό και αναιμία.

Τα συμπτώματα του "πριν από τον θάνατο" περιλαμβάνουν μια αλλαγή στην αναπνοή (τώρα συχνή, στη συνέχεια σχεδόν σταμάτησε).

Οι σοβαρά ασθενείς ασθενείς παρουσιάζουν επίσης μείωση ή υπερεκτίμηση της θερμοκρασίας, η οποία είναι αρκετά κάτω από τον κανόνα. Τα συμπτώματα αυτού του τύπου ως πλήρης απάθεια και όλα όσα συμβαίνουν είναι αδιάφορα για τον ασθενή.

Συμπτώματα και θεραπεία

Η σειρά θεραπείας αυτής της νόσου υπολογίζεται από τον τύπο και τη θέση του νέου σχηματισμού, γενικά, την κατάσταση του ασθενούς, τον όγκο και την εμφάνιση μεταστάσεων. Τα βασικά σημεία της θεραπείας είναι:

  • Μείωση του πόνου, πρόληψη ή καταστροφή της πίεσης του νωτιαίου μυελού.
  • Βελτίωση των χαρακτηριστικών και εντατικοποίηση των συνθηκών για τη μέγιστη δυνατή συνέχιση της ζωής του ασθενούς.
  • Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, διεξάγονται χημειοθεραπεία, διφωσφονικά, άλλες θεραπείες και μερικές φορές ακόμη και χειρουργική επέμβαση, εάν είναι απαραίτητο.

Μεταστάσεις με εντοπισμό στην αυχενική, θωρακική και οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης:

    • Εάν οι μεταστάσεις βρίσκονται στους σπονδύλους του λαιμού, τότε ο πόνος εκδηλώνεται αμέσως και ο όγκος της μετάστασης αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και αυξάνεται. Τα πάντα σε γενικές γραμμές συγκλίνουν σε ένα τεράστιο σύνδρομο πόνου που συμβαίνει μετά από προσπάθειες κλίσης ή στροφής του λαιμού του κεφαλιού. Λόγω της συμπίεσης της αρτηρίας των ασθενών με καρκίνο, συχνά ανησυχούν για τα πολλαπλά συμπτώματα που σχετίζονται με το κεφάλι (συχνά γυρίζει και συχνά πονάει).
    • Με μια παρόμοια θέση της σπονδυλικής μετάστασης σε ογκολογικά άρρωστους ασθενείς, η δυσφορία και ο πόνος που αισθάνεται πιο συχνά στο τμήμα μεταξύ των ωμοπλάτων διαταράσσονται. Τέτοιες μεταστάσεις εντοπίζονται συχνότερα πολύ αργότερα από τους οσφυϊκούς και τους αυχενικούς, αυτό αναφέρεται στα ατομικά χαρακτηριστικά της δομής ενός τέτοιου τμήματος όπως το στήθος.
    • Η έκφραση της οσφυϊκής θέσης της μετάστασης είναι ελαφρώς διαφορετική από άλλες θέσεις εμφάνισης όγκων. Για το λόγο αυτό, τα χαρακτηριστικά των διαφόρων τύπων νεφρικών μεταβολών είναι πιο έντονα, οι οποίες προκαλούν μεγάλη ακανόνιστη κόπωση, η οποία προκαλεί πίεση στους σπονδύλους και τα κατάγματα τους, που κάμπτονται στη σπονδυλική στήλη. Οι τραυματισμοί αυτού του είδους συχνά συγκλίνουν στη βλάβη του νωτιαίου μυελού, που προκαλεί πλήρη ή μερική παράλυση των ποδιών.

Ως συνήθως, η προσέγγιση της θεραπείας επιλύεται μετά τον προσδιορισμό της κατανομής και του τύπου της πρώτης ογκολογικής εστίασης, του όγκου της μετάστασης και του δευτερογενούς όγκου.

Το κύριο στάδιο είναι η ανακούφιση του πόνου, η πρόληψη ή η καταστροφή της πίεσης του νωτιαίου μυελού και η εντατικοποίηση των συνθηκών για τη μέγιστη δυνατή συνέχιση της ζωής ενός καρκινοπαθούς.

Τεχνικές που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των μεταστάσεων της σπονδυλικής στήλης:

  • Χημειοθεραπεία;
  • Χειρουργική επέμβαση;
  • Ορμονική θεραπεία.
  • Ακτινοθεραπεία;
  • Θεραπεία με διφωσφονικά.

Η εμφάνιση της μετάστασης σε μέρη της πλάτης δείχνει ότι σχηματίζεται ένας όγκος του προστάτη και των μαστικών αδένων, καθώς και άλλα ορμονικά συστήματα. Μερικές φορές τέτοια αποτελέσματα μπορούν να ανιχνευθούν ακόμη και μετά από αρκετά χρόνια από το τέλος των διαδικασιών. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτά τα χαρακτηριστικά - οι μεταστάσεις - βρίσκονται ξανά μετά από τριάντα χρόνια υγιούς φυσιολογικής ζωής. Σε αυτή την περίπτωση, οι λαμβανόμενες πληροφορίες θα πρέπει να λαμβάνονται σοβαρά υπόψη, διαφορετικά, ο ασθενής θα έχει ένα θλιβερό αποτέλεσμα.

Από πολλούς παράγοντες εξαρτάται από το πού βρίσκεται ο νέος σχηματισμός, για παράδειγμα, στη θέση του πρωτεύοντος όγκου. Είναι επίσης απαραίτητο να γνωρίζουμε ότι τα σημεία και ορισμένα χαρακτηριστικά μπορεί να εμφανίζονται πολύ νωρίτερα από τον κύριο ορισμό. Εξαιτίας αυτού, υπάρχουν παραδείγματα όταν η διάγνωση μπορεί αρχικά να γίνει εσφαλμένα, αν και το γεγονός ότι ο ασθενής είναι διάγνωστος είναι ήδη καλός. Γενικά, διάφορες μορφές όγκων μπορεί να εμφανιστούν σε μέρη του σκελετού και των τμημάτων.

Χειρουργική επέμβαση

Χειρουργική θεραπεία του καρκίνου είναι απλά η αφαίρεση ενός καρκινικού όγκου. Αυτή είναι μια εξαιρετική θεραπεία για τον καρκίνο, αλλά το πιο αποτελεσματικό. Υπάρχουν 2 τύποι χειρουργικής αγωγής όγκων:

  • Ακραία χειρουργική επέμβαση. Πλήρης εξαγωγή της μετάστασης και των μερικών ιστών γύρω από αυτό.
  • Παρηγορητική χειρουργική επέμβαση. Κάτω από τη δράση τέτοιων πράξεων, οι μεταστάσεις παραμένουν εν μέρει ή εντελώς. Αυτός ο τύπος δράσης λαμβάνει χώρα μόνο εάν δεν είναι δυνατή η αφαίρεση της μετάστασης χωρίς υπολείμματα, εάν κλείσει το ρεύμα του αίματος ή η αναπνοή, η μερική απομάκρυνση θα βελτιώσει σημαντικά τη συνολική δηλητηρίαση του καρκίνου κατά την παραγωγή της χημικής θεραπείας.

Έτσι, η μετάσταση της σπονδυλικής στήλης είναι σύμπτωμα του τέταρτου σταδίου του καρκίνου. Αλλά μην απελπίζεστε, η στάση του ασθενούς και η υποστήριξη των συγγενών του παίζουν σημαντικό ρόλο εδώ.

Νευρικές μεταστάσεις: συμπτώματα

Ο καρκίνος είναι μια πολύ ύπουλη ασθένεια. Μπορεί να αναπτυχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα μυστικά, είναι δυνατόν να το αποκαλύψει στα αρχικά στάδια, αλλά είναι δύσκολο και αυτό μπορεί να γίνει μόνο από έμπειρο γιατρό, υπό την προϋπόθεση ότι ο ίδιος ο ασθενής συχνά επισκέπτεται την κλινική και υπόκειται σε τακτικές εξετάσεις. Δυστυχώς, συμβαίνει συχνά να ανιχνεύεται ένας όγκος στη διαδικασία της μετάστασης. Και αυτοί οι δευτερογενείς όγκοι εντοπίζονται σε κάθε γωνιά του σώματος. Μπορεί να εμφανιστούν σπονδυλικές μεταστάσεις, τα συμπτώματα των οποίων συχνά συγχέονται με σημεία μιας άλλης νόσου.

Τι είναι οι μεταστάσεις;

Αυτός ο όρος είναι αρκετά τρομακτικός για κανέναν. Πράγματι, οι δευτερογενείς μεταστάσεις καλούνται, συχνά - μακρινές κακοήθεις βλάβες οποιουδήποτε ιστού στο σώμα. Ο ίδιος ο καρκίνος μπορεί να εντοπιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, μερικές φορές βρίσκεται πολύ μακριά από τη μεταστατική περιοχή.

Η παρουσία μεταστάσεων περιπλέκει σημαντικά τη θεραπεία της κύριας ογκολογικής νόσου, η οποία συχνά είναι εντελώς ανίσχυρη. Αυτά τα μη φυσιολογικά κύτταρα εξαπλώνονται γρήγορα και εύκολα, χωρίς έλεγχο, σε όλο το σώμα. Είναι αλήθεια ότι αυτό συμβαίνει μόνο σε ένα ορισμένο στάδιο κατά τη διάρκεια της υποκείμενης παθολογίας.

Οι μεταστάσεις μπορεί να εμφανιστούν στη σπονδυλική στήλη. Εδώ συχνά μολύνουν τους ίδιους τους σπονδύλους και τις δομές κοντά τους. Συνήθως ανιχνεύεται σε τέτοια τμήματα της σπονδυλικής στήλης, όπως η οσφυϊκή, η θωρακική, σπάνια στον αυχενικό. Όσον αφορά τον ανθρώπινο σκελετό, αυτή είναι η πιο κοινή παθολογία ενός κακοήθους χαρακτήρα.

Σημείωση! Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος δευτερογενών σχηματισμών στην σπονδυλική στήλη βρίσκεται στον καρκίνο του πνεύμονα, στους κακοήθεις όγκους του προστάτη ή στους μαστικούς αδένες. Οι «δωρητές» τους είναι οι νεφροί, οι πνεύμονες, τα πεπτικά όργανα, ο θυρεοειδής αδένας κλπ. Η μετάσταση της σπονδυλικής στήλης συχνά συνοδεύει τα μυέλωμα, τα σαρκώματα και τα λεμφώματα.

Πίνακας Τύποι μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη.

Κύρια συμπτώματα

Ο προσδιορισμός της παρουσίας μεταστάσεων στους ιστούς της σπονδυλικής στήλης δεν είναι εύκολος και αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μερικά από αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται σε λιγότερο επικίνδυνες ασθένειες. Κατά κανόνα, οι ασθενείς σημειώνουν από μόνοι τους σοβαρό πόνο, δυσκολία κινήσεων. Με την πάροδο του χρόνου μπορεί να αναπτυχθεί παράλυση ή πάρεση, συμβαίνουν τα αποκαλούμενα παθολογικά κατάγματα.

Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος. Συνήθως είναι πόνος, θαμπό, συναρπαστικό μόνο ένα μέρος της σπονδυλικής στήλης, ή που εκτείνονται πέρα ​​από αυτό. Ο πόνος παρουσία μεταστάσεων μπορεί εύκολα να συγχέεται με τον πόνο στην οστεοχονδρόζη. Αλλά κάθε μέρα γίνεται πιο έντονη, είναι ακόμη πιο δύσκολο να παίρνετε παυσίπονα.

Σημείωση! Στα πρώιμα στάδια, ο πόνος πρακτικά δεν ενοχλεί το άτομο, μπορεί να ανιχνευθεί μόνο όταν χτυπάει την σπονδυλική στήλη, στροφές του σώματος και κινήσεις των ποδιών.

Σταδιακά, ο πόνος εντείνεται, κατά τη διάρκεια της κίνησης αρχίζουν να μοιάζουν με ηλεκτρικές διαταραχές (συνήθως μόνο στην περιοχή των ριζών του νωτιαίου μυελού). Εάν εμφανιστούν μεταστάσεις στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, κάτι που συμβαίνει σπάνια, τότε ο πόνος σημειώνεται στα χέρια. Με τις μεταστάσεις στην θωρακική περιοχή, ο πόνος θα περιβάλλει και, αν εμφανιστούν στα κάτω άκρα, τότε οι μεταστάσεις πιθανότατα επηρεάζονται από την οσφυϊκή ή την ιερή περιοχή. Κατά την ανάπτυξη της νόσου αρχίζει να εμφανίζεται η τραχήλου-βραχίονα ή η οσφυϊκή ραχιαλγία.

Αρκετοί ασθενείς αρχίζουν να εμφανίζονται ριζικός πόνος. Έχουν κυκλικό χαρακτήρα, δηλαδή, αρχικά ο πόνος αισθάνεται καθαρά, αλλά όταν καταστρέφεται η ρίζα των νεύρων, περνάει και εμφανίζεται αργότερα σε άλλο τμήμα της άλλης ρίζας.

Επίσης, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάζουν πολυνευροπάθεια, περιφερικά άκρα κόκκινων, ευαισθησία των άκρων από τον τύπο γαντιών και κάλτσες μειώνεται. Η παράλυση και η παρέθηση μπορεί να αναπτυχθούν πολύ γρήγορα και αρκετά αργά, ενώ τα προβλήματα με τις κινήσεις συχνά συνοδεύονται από πυελικές διαταραχές. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί υπερασβεστιαιμία, η οποία χαρακτηρίζεται από αναστολή και υπνηλία, κακή μνήμη, αρρυθμία, κνησμό, κλπ. Η υπερασβεστιαιμία ως επιπλοκή επιδεινώνει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς.

Διάγνωση, θεραπεία

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει την παρουσία μεταστάσεων στην σπονδυλική στήλη με βάση το ιστορικό που έχει συλλέξει, καθώς και τα αποτελέσματα των δοκιμών και της έρευνας. Ο ασθενής μπορεί να αναφέρεται για CT ή MRI της σπονδυλικής στήλης, ακτινογραφία, κλπ. Μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν εξέταση αίματος για δείκτες όγκου, σπινθηρογραφία, οστεοενδυσιμετρία. Με την ήττα της βιοψίας των σπονδύλων, η οποία συνήθως διορίζεται με την παρουσία καρκίνου, είναι αδύνατο να διατηρηθεί. Εάν είναι γνωστό ποιο όργανο έγινε η πηγή μεταστάσεων, τότε μπορούν να συνταγογραφηθούν πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης όπως μαστογραφία ή υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων.

Προσοχή! Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται ένας πρωτογενής κακοήθης όγκος, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιτυχούς έκβασης. Πολύ συχνά, η έγκαιρη διάγνωση είναι ζωτικής σημασίας. Αν και μερικές φορές είναι αδύνατο να εντοπιστεί η ρίζα της εμφάνισης μεταστάσεων.

Η θεραπεία είναι εξαιρετικά δύσκολη και συχνά άχρηστη. Συνίσταται στη χρήση χημειοθεραπείας, ορμονικής θεραπείας, ακτινοθεραπείας, κάποιου είδους χειρουργικών επεμβάσεων κλπ. Από πολλές απόψεις, η θεραπεία θα εξαρτηθεί από το τι προκάλεσε το σχηματισμό των μεταστάσεων, καθώς και από την κατάσταση του ασθενούς στο σύνολό του.

Η ορμονική θεραπεία συνταγογραφείται για τις νεοπλασίες και τα διφωσφονικά χρησιμοποιούνται για να νικήσουν την υπερασβεστιαιμία. Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι ο έντονος πόνος και η υπερβολικά ταχεία συμπίεση του νωτιαίου μυελού, καθώς και τα παθολογικά κατάγματα των σπονδυλικών τμημάτων. Υπάρχουν δύο τύποι λειτουργιών.

  1. Αποσυμπιεστικά, τα οποία ταξινομούνται ως απλές παρεμβάσεις. Αλλά χαρακτηρίζονται από μεγάλη πιθανότητα υποτροπής και αλλοίωσης λόγω της εξέλιξης των μεταστάσεων. Ονομάζεται επίσης laminectomy.
  2. Οι επεμβάσεις αποσυμπίεσης-σταθεροποίησης περιλαμβάνουν τη χρήση εμφυτευμάτων, σταθεροποιητικών και είναι σε θέση να παρέχουν μακροπρόθεσμες επιπτώσεις. Επιτρέψτε να βελτιώσετε σημαντικά τη ζωή ενός άρρωστου ατόμου. Αλλά αυτές οι διαδικασίες είναι εξαιρετικά τραυματικές και δεν μπορούν να εκτελεστούν σε πολύ σοβαρές και σοβαρές συνθήκες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η εξάλειψη του πόνου και η βελτίωση της ποιότητας ζωής ενός ατόμου. Είναι επίσης απαραίτητο να προσπαθήσουμε να εξαλείψουμε την αιτία της συμπίεσης του νωτιαίου μυελού.

Πιθανό προσδόκιμο ζωής και προβολές

Δυστυχώς, δεν είναι δυνατόν να παρέχουμε ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με αυτές τις πτυχές. Επηρεάζει πόσο χρόνο θα διαμείνει το άτομο μετά τη διάγνωση, μπορεί:

  • χαρακτηριστικό του πρωτεύοντος όγκου.
  • το χρονοδιάγραμμα της διάγνωσής του.
  • ο αριθμός των μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη.
  • τη γενική κατάσταση και τη διάθεση του ασθενούς.
  • ο ασθενής έχει άλλες ασθένειες.
  • επιλεγμένου τύπου θεραπείας.

Σημείωση! Για περισσότερο από ένα χρόνο από τη στιγμή της διάγνωσης της παρουσίας μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη, μόνο το 1/5 όλων των ασθενών ζουν. Η πρόγνωση είναι δυσμενής.

Οι μεταστάσεις εμφανίζονται συνήθως μόνο στα τελικά στάδια της ανάπτυξης πρωτοπαθούς καρκίνου. Και αυτό επηρεάζει σημαντικά τη συνολική πρόβλεψη. Ένα άτομο που έχει καρκίνο και έχει μεταστάσεις ζει για αρκετούς μήνες χωρίς ιατρική περίθαλψη. Μια θεραπεία μπορεί να αυξήσει τη διάρκεια ζωής κατά 1-2 χρόνια.

Εάν ο όγκος αναπτύσσεται αργά, το μέγεθός του είναι μικρό, οι μεταστάσεις στην σπονδυλική στήλη είναι λίγες, τότε το άτομο ζει συνήθως περισσότερο (εάν υπάρχει θεραπεία). Εάν η κατάσταση χαρακτηρίζεται από το ακριβώς αντίθετο, τότε δεν αξίζει να περιμένουμε μεγάλο προσδόκιμο ζωής και είναι απαραίτητο να προετοιμαστούμε για το χειρότερο.

Σημείωση! Με μια μόνη μετάσταση στη σπονδυλική στήλη υπάρχει πρόγνωση ότι ένα άτομο θα ζήσει 5 ή περισσότερα χρόνια (οι πιθανότητες είναι περίπου 49%). Συνήθως εκτελείται εκτομή όγκου και σπονδυλοδεκτομή, δηλαδή, μεγέθυνση σπονδύλου.

Πώς να επιβιώσουν ο καρκίνος;

Βήμα 1. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να αποδεχθείτε τη διάγνωση μόνοι σας, αλλά να βρείτε τη δύναμη για να ζήσετε.

Βήμα 2. Μπορείτε να διατυπώσετε μια σειρά ερωτήσεων σχετικά με την ασθένεια και να τις ρωτήσετε στο γιατρό σας. Οι απαντήσεις σε αυτές θα βοηθήσουν στην καλύτερη κατανόηση της κατάστασης και την αποδοχή.

Βήμα 3. Πείτε στους συγγενείς και τους φίλους σας για τη διάγνωσή σας. Μπορείτε να αισθανθείτε ελεύθεροι να ζητήσετε υποστήριξη.

Βήμα 4. Δεν πρέπει να απομονώσετε τον εαυτό σας από την κοινωνία - εφ 'όσον έχετε τη δύναμη και την ευκαιρία, πρέπει να βγείτε στο φως και να απολαύσετε την πληρότητα της ζωής.

Βήμα 5. Ως αποτέλεσμα πολλών ιατρικών διαδικασιών, είναι δυνατό να σημειωθεί η υποβάθμιση της εμφάνισης και οι αλλαγές στην εμφάνιση. Απαιτείται να προετοιμαστεί εκ των προτέρων για τέτοιες καταστάσεις ηθικά. Μετά τη χημειοθεραπεία, θα πρέπει να φορέσετε περούκα.

Βήμα 6. Πρέπει να κάνετε ό, τι θέλετε, να δώσετε προσοχή στον εαυτό σας.

Βήμα 7. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε προσεκτικά όλες τις συστάσεις του γιατρού, για να μην αποφύγετε την επίσκεψη στην κλινική, να περάσετε όλες τις εξετάσεις έγκαιρα.

Βίντεο - Πώς συμβαίνει η μετάσταση

Φυσικά, υπάρχουν πολύ λίγες περιπτώσεις με ευνοϊκό αποτέλεσμα στον μεταστατικό καρκίνο. Αλλά όσο οι γιατροί είναι έτοιμοι να βοηθήσουν, δεν πρέπει να απελπίζεστε - ίσως υπάρχει ακόμα η πιθανότητα να παρατείνετε τη ζωή σας και να έχετε χρόνο να κάνετε κάτι καλό.

Πρόγνωση για μετασχηματισμούς της σπονδυλικής στήλης

Ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής όταν εμφανίζονται μεταστάσεις στην σπονδυλική στήλη; Το επώδυνο ερώτημα τίθεται μπροστά σε εκείνους που κατά κάποιο τρόπο αντιμετώπισαν σοβαρή ασθένεια. Δεν είναι τυχαίο ότι η πρόγνωση αυτής της παθολογίας δεν είναι πολύ ευχάριστη. Τι είναι οι μεταστάσεις; Αυτοί είναι δευτερογενείς όγκοι, η εμφάνιση των οποίων προκαλείται από τον υπάρχον κακοήθη όγκο. Μπορούν να σχηματιστούν σε μια ποικιλία ιστών και οργάνων. Για την οστική μετάσταση, ένα τυπικό πολλαπλό είδος.

Ταξινόμηση

Οι μεταστάσεις ως δευτεροπαθής καρκίνος συχνά περιπλέκουν την πορεία της πρωτογενούς ογκολογίας. Σε ορισμένα στάδια της νόσου, τα άτυπα κύτταρα αρχίζουν να εξαπλώνονται σε όλο το σώμα ανεξέλεγκτα. Μεταφέρονται με αίμα ή λέμφωμα, σχηματίζοντας νέες παθολογικές εστίες σε διάφορα μέρη. Μετά από όλα, είναι γνωστό από καιρό ότι μόνο ένα ελαττωματικό κύτταρο είναι επαρκές για την ανάπτυξη ενός όγκου. Στο μικρότερο χρονικό διάστημα αναπαράγει πολλά από τα δικά της ανάλογα.

Η μετάσταση στη σπονδυλική στήλη συχνά περιπλέκει την πορεία των λεμφωμάτων, των πολλαπλών μυελωμάτων, των κακοήθων όγκων του πνεύμονα, του μαστού και του προστάτη.

Αλλά ο πρωταρχικός όγκος δεν είναι πάντοτε δυνατός να προσδιοριστεί, και όχι ο κάθε ασθενής. Συγκεκριμένα, η έγκαιρη διάγνωση και η ακριβής αναγνώριση της φύσης της πρωτοπαθούς νόσου είναι ζωτικής σημασίας για τη θεραπεία και την πρόγνωση. Και πόσο σύντομα η θεραπεία ξεκινά εξαρτάται άμεσα από το πόσο χρόνο έχει αφήσει το άτομο να ζήσει.

Δεδομένων των αλλαγών που συμβαίνουν με τον οστικό ιστό, μπορούν να διακριθούν δύο τύποι οστικών μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη:

  • Οστεοκλαστικές δευτερεύουσες εστίες. Παρατηρήθηκε ενεργοποίηση των γιγαντιαίων οστικών κυττάρων, προκαλώντας τη διάλυση των οστικών στοιχείων. Οι ακτινογραφικές εικόνες δείχνουν σαφώς μείωση του ύψους των επιμέρους σπονδύλων.
  • Οστεοβλαστικά. Χαρακτηρίζονται από τη χαοτική ανάπτυξη των κυττάρων και την αύξηση της πυκνότητας της οστικής ύλης. Οι εικόνες δείχνουν την αλλαγή στον όγκο της παθολογικής ζώνης, η οποία εκδηλώνεται ως έντονη «κηλίδωση». Συχνά εκτείνεται σε όλα τα συστατικά του σπονδύλου.

Μορφολογικά, οι δευτερογενείς όγκοι στη σπονδυλική στήλη είναι αρκετά μεταβλητοί: ο τύπος τους εξαρτάται από τη φύση της πρωτογενούς αλλοίωσης. Η ιστολογία συχνά αποκαλύπτει πλακώδες καρκίνωμα της σπονδυλικής στήλης, διάφορα καρκινώματα και πολλούς άλλους τύπους ογκολογίας.

Συμπτώματα

Οι πιο χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της παθολογίας είναι ο πόνος. Ο πόνος είναι θαμπός ή θαμπός, περιορισμένος ή πέρα ​​από την πληγείσα περιοχή. Ένας μικρός πόνος συχνά μοιάζει με τα συμπτώματα της οστεοχονδρωσίας, αλλά στην περίπτωση αυτή είναι πιο έντονος και εξελίσσεται. Κατά την εμφάνιση της νόσου, είναι ασήμαντη, αλλά μετά από λίγο γίνεται ισχυρότερη, γίνεται μόνιμη, ακολουθεί την ηρεμία. Τυπικό για τη μετάσταση είναι ένας εξαντλητικός πόνος τη νύχτα. Εάν οι μεταστάσεις εντοπιστούν στον αυχένα, μπορούν να δοθούν στα χέρια, αν οι όγκοι βρίσκονται στο θώρακα και εμφανίζεται πόνος στον πόνο.

Όταν σχηματίζονται στην οσφυϊκή ζώνη, η ακτινοβολία των επώδυνων αισθήσεων γίνεται αισθητή στα πόδια.

Οι ασθενείς συχνά έχουν μια μείωση στην ευαισθησία των άκρων από τον τύπο των γαντιών ή των κάλτσες, την κοκκινίλα τους. Η κινητικότητα του ασθενούς διαταράσσεται, παρατηρείται μια διαταραχή της ευαισθησίας του. Συχνές διαταραχές της πυέλου.

Θεραπεία

Η θεραπεία επιτρέπει στον ασθενή να παραμείνει όσο το δυνατόν πιο ενεργός για όσο το δυνατόν περισσότερο. Η επιτυχία της θεραπείας καθορίζεται συχνά από την επικαιρότητα: σε ποια συγκεκριμένη περίοδο της ανάπτυξης της παθολογίας αρχίζει. Οι ταχύτερες μεταστάσεις διαγνώστηκαν, τόσο πιθανότερο είναι η πιθανότητα εξάλειψής τους. Ανάπτυξη των ακόλουθων μεθόδων πάλης:

  • Λειτουργική;
  • Ακτινοθεραπεία;
  • Χημειοθεραπεία;
  • Ορμονική θεραπεία και πολλά άλλα.

Το σχέδιο μιας συγκεκριμένης θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο της πρωτοπαθούς νόσου, την κατάσταση του ασθενούς, τον αριθμό και το μέγεθος των νεοπλασμάτων. Οι πρωταρχικοί στόχοι της θεραπείας είναι να μειωθεί ο πόνος όσο το δυνατόν περισσότερο, να εξαλειφθεί η συστολή της ουσίας του εγκεφάλου, να διευκολυνθεί η ζωή του ασθενούς. Με τις μεταστάσεις του νωτιαίου μυελού, η πρόγνωση δεν θεωρείται ιδιαίτερα ευνοϊκή. Ένα από τα κύρια καθήκοντα του γιατρού είναι να αυξήσει τη ζωή του ασθενούς.

Η ανάγκη ακτινοθεραπείας και χημειοθεραπείας καθορίζεται από την ευαισθησία στις επιδράσεις τους στον πρωτογενή όγκο. Η χειρουργική επέμβαση εκτελείται για τη μείωση του πόνου του ασθενούς και είναι παρηγορητική παρουσία ισχυρού πόνου. Όλες οι λειτουργίες μπορούν να χωριστούν σε αποσυμπίεση-σταθεροποίηση και αποσυμπίεση. Οι τελευταίες είναι πολύ πιο εύκολο να εκτελεστούν και είναι καλύτερα ανεκτές, αλλά είναι επικίνδυνες λόγω της πιθανότητας υποβάθμισης.

Ο πρώτος τύπος εγχείρησης εξασφαλίζει πιο αποτελεσματική δράση. Αυτές οι λειτουργίες βελτιώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς, επιτρέποντάς του να παραμείνει σε θέση να εκτελεί ζωτικές λειτουργίες μακρύτερα. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε μια ποικιλία μοσχευμάτων, εμφυτευμάτων και σταθεροποιητικών. Ωστόσο, οι παρεμβάσεις αυτές δεν είναι πάντοτε δυνατές και συχνά είναι αρκετά τραυματικές.

Διάρκεια ζωής

Είναι δύσκολο να δοθεί συγκεκριμένη απάντηση στην ερώτηση σχετικά με το προσδόκιμο ζωής ενός τέτοιου ασθενούς. Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν αυτήν την κατηγορία:

  • Ο τύπος της υποκείμενης νόσου ή ο συγκεκριμένος τύπος του αρχικού καρκίνου.
  • Το μέγεθος και ο αριθμός των όγκων στην σπονδυλική στήλη.
  • Χρησιμοποιούμενες θεραπείες.
  • Η γενική κατάσταση του ασθενούς - η παρουσία της ανοσίας, αντοχή του σώματος, άλλες ασθένειες.

Μόνο το ένα πέμπτο των ασθενών με τέτοιες μεταστάσεις ζει περισσότερο από ένα έτος από τη στιγμή που διαγιγνώσκονται. Για να υπολογίσει το προσδόκιμο ζωής των ασθενών, οι γιατροί χρειάζονται ένα χρόνο.

Πρόβλεψη

Δυστυχώς, εμφανίζονται μεταστάσεις στον ιστό της σπονδυλικής στήλης στα τελικά στάδια της ογκολογικής παθολογίας. Συνήθως αυτή η κατάσταση είναι ήδη δυσμενή παράγοντας για την πρόγνωση. Οι εμπειρογνώμονες προχωρούν από τον βαθμό ανάπτυξης της υποκείμενης νόσου, από το ποια σημαντικά όργανα και τις περιοχές τους επηρεάζονται και πόσο δυνατά.

Χωρίς θεραπεία, ένα άτομο μπορεί να ζήσει για λίγους μήνες, χρησιμοποιώντας όλες τις γνωστές μεθόδους θεραπείας, η διάρκεια της επόμενης ζωής δεν υπερβαίνει τα 2 χρόνια στις περισσότερες περιπτώσεις (90%).

Αλλά ακόμη και με ακριβή έγκαιρη διάγνωση, με την εφαρμογή σύγχρονης επιτυχημένης θεραπείας, μόνο το 80% των ασθενών ζουν για άλλα 5 χρόνια. Η φύση της νόσου είναι τέτοια που οι ασθενείς συχνά δεν παρατηρούν τα ανησυχητικά συμπτώματα και αναζητούν βοήθεια πολύ αργά.

Σχετικά Με Εμάς

Τα χέρια είναι το ανοικτό τμήμα του σώματος. Επομένως, οποιεσδήποτε αλλαγές στο δέρμα προσελκύουν άμεσα την προσοχή. Μερικές φορές τα προβλήματα προκαλούν ιδιαίτερη ενόχληση όταν ένα χτύπημα εμφανίζεται στον βραχίονα κάτω από το δέρμα.