Πόσα ζουν με μεταστάσεις;

Στην ιατρική, ο καρκίνος θεωρείται μια φοβερή ασθένεια. Κατά κανόνα, οι ασθενείς που έχουν ακούσει μια τέτοια διάγνωση πέφτουν σε κατάθλιψη και πανικό.

Αλλά σε κάθε περίπτωση, είναι ενδιαφέρον να γνωρίζουμε πόσα άτομα απομένουν και πόσοι άνθρωποι ζουν με καρκίνο όταν η μετάσταση έχει ήδη αρχίσει. Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης του φαρμάκου μας, κανείς δεν θα δώσει ακριβή απάντηση.

Εκτός από τη μετάσταση, υπάρχουν και άλλοι παράγοντες. Συχνά υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο θάνατος δεν προκαλείται από καρκίνο.

Υπάρχουν στατιστικά στοιχεία επιβίωσης (αυτά είναι κατά προσέγγιση δεδομένα):

  • καρκίνο του προστάτη - 30% επιβίωση (αυτό είναι το υψηλότερο ποσοστό μεταξύ άλλων όγκων).
  • καρκίνο του στομάχου - 20%.
  • οίδημα του μαστού - 15%.
  • το πιο επικίνδυνο είναι ο καρκίνος του ήπατος (12%) και ο πνεύμονας (7%).

Βαθμός νεοπλασμάτων

Ο καρκίνος είναι ένα ζωτικό όργανο που έχει 4 στάδια ανάπτυξης.

1. Το πρώτο στάδιο. Τα νεοπλάσματα δεν υπερβαίνουν τα όρια του άρρωστου οργάνου, το οποίο, κατά συνέπεια, μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς δυσκολία. Σε αυτό το στάδιο, οι γιατροί βάζουν μια ευνοϊκή πρόγνωση. Δυστυχώς, ο καρκίνος σπάνια διαγνωρίζεται σε αυτό το στάδιο, καθώς η ογκολογία στην αρχή είναι ασυμπτωματική. Μπορεί να ανακαλυφθεί τυχαία στη θεραπεία μιας άλλης νόσου. Η ιατρική προσπαθεί να μάθει πώς να διαγνώσει τον καρκίνο όσο το δυνατόν νωρίτερα και αυτό θα είναι μια πλήρη νίκη επί της νόσου.

2. Το δεύτερο και το τρίτο στάδιο ονομάζονται τοπικά τοπικά και αντιμετωπίζονται επίσης. Η διαφορά μεταξύ του δεύτερου και του τρίτου σταδίου είναι η εμφάνιση της μετάστασης. Ένας όγκος μπορεί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση και ο ασθενής έχει την ευκαιρία να υποβληθεί στην ασθένεια.

3. Το τέταρτο στάδιο - παραμελημένο νεόπλασμα. Οι ιστοί στους οποίους εντοπίζεται ο όγκος επηρεάζονται έντονα. Εμφανίζονται και άλλες μεταστάσεις. Χειρουργική επέμβαση και άλλες θεραπείες είναι απίθανο να βοηθήσουν εδώ.

Η θεραπεία και η πρόγνωση για την πλήρη θεραπεία εξαρτάται άμεσα από τον τόπο όπου βρίσκεται ο όγκος. Δυστυχώς, οι ασθενείς συχνά αγνοούν τους πρόδρομους του καρκίνου και δεν γυρίζουν στους γιατρούς για βοήθεια εγκαίρως.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο καρκίνος διαγιγνώσκεται στο τέταρτο στάδιο, αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, κάθε λεπτό όπως λένε στους ανθρώπους "αξίζει το βάρος του σε χρυσό".

Επιβίωση σε μεταστάσεις του ήπατος

Ένας καρκινικός όγκος στο ήπαρ επιτρέπει τις μεταστάσεις λόγω του γεγονότος ότι μεταλλαγμένα κύτταρα διεισδύουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και του λεμφικού συστήματος. Ο όγκος του ήπατος οδηγεί σε κακοήθεις βλάβες στο γαστρεντερικό σωλήνα και στους πνεύμονες, καθώς και στον καρκίνο του δέρματος.

Τα κύρια συμπτώματα του καρκίνου:

  • το σώμα του ασθενούς εξαντλείται και εξασθενεί.
  • ο ασθενής δεν μπορεί να λειτουργήσει εξαιτίας της ταχείας κόπωσης.
  • απώλεια της όρεξης, η οποία με τη σειρά της μπορεί να οδηγήσει σε ανορεξία.
  • η διαδικασία της πέψης διαταράσσεται, η εντερική αιμορραγία είναι δυνατή.

Ο καρκίνος του ήπατος θεωρείται επικίνδυνος επειδή καταστρέφει τους ιστούς του. Πόσο μπορεί να ζει ένας ασθενής με μεταστάσεις του ήπατος; Εξαρτάται από το πόσο γρήγορα και εγκαίρως αρχίζει η θεραπεία των πρωτοπαθών και δευτερογενών βλαβών των νεοπλασμάτων.

Για την απομάκρυνση των όγκων στο ήπαρ, οι ειδικοί χρησιμοποιούν μια περιεκτική μέθοδο χημειοθεραπείας και τοπικής χειρουργικής επέμβασης. Η συστηματική έκθεση σε κυτταροστατικά φάρμακα (φάρμακα που προκαλούν νέκρωση καρκινικών κυττάρων) εμποδίζει την εξέλιξη των πρωτοπαθών και δευτερογενών όγκων. Προκειμένου να επιμηκυνθεί με κάποιο τρόπο η ζωή του ασθενούς, τα κακοήθη στοιχεία αφαιρούνται χειρουργικά.

Μετά την τελική διάγνωση, οι ασθενείς ζουν για περίπου ένα χρόνο.

Πόσα ζουν με οστικές μεταστάσεις;

Οι ειδικοί διαγνώσουν τις οστικές μεταστάσεις μάλλον γρήγορα και αρχίζουν τη θεραπεία εγκαίρως. Με μεταστάσεις στα οστά οδηγεί σε κακοήθη όγκο του προστάτη και των οργάνων των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες. Τα κύτταρα όγκου εισέρχονται στον ιστό των οστών λόγω της ροής του αίματος και του λεμφικού συστήματος.

Ογκολογική βλάβη στον οστικό ιστό, που εκδηλώνεται κυρίως με τη μορφή βαθμιαίας αύξησης του πόνου, το σχηματισμό οίδημα σε μαλακούς ιστούς, συχνά παρουσιάζουν παθολογικά κατάγματα και συστηματική δηλητηρίαση.

Οι γιατροί προσπαθούν με οποιονδήποτε τρόπο να διευκολύνουν τη γενική κατάσταση του ασθενούς, έτσι κατ 'αρχήν, αυτή η ασθένεια δεν είναι επιδεκτική θεραπείας.

Υπάρχουν εξαιρέσεις - οι γιατροί αφαιρούν αμέσως τον όγκο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σήμερα, οι ασθενείς με μια τέτοια διάγνωση ζουν 4-9 μήνες.

Μεταστάσεις στα νεφρά, πόσα μένουν να ζήσουν;

Από τον τρόπο εξάπλωσης των μη φυσιολογικών κυττάρων και της επακόλουθης βλάβης τους στα νεφρά, καθορίστε τον αριθμό των τελευταίων μηνών μετά την έγκαιρη θεραπεία.

Ο κίνδυνος νεφρικής βλάβης από καρκινικά κύτταρα είναι πολύ υψηλός. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι περνούν μέσω των νεφρών μέσω του αίματος και του λεμφικού συστήματος. Συχνά αυτό είναι χαρακτηριστικό των κακοήθων όγκων του λάρυγγα, του φάρυγγα, των μαστικών αδένων, των εντέρων και άλλων ζωτικών οργάνων.

Επίσης, το χρονικό διάστημα μετά τη θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο ανιχνεύθηκε η ογκολογική ασθένεια. Αλλά, όπως και ο καρκίνος άλλων οργάνων, ο καρκίνος των νεφρών δεν εμφανίζει σημάδια στο αρχικό στάδιο και δεν επηρεάζει τη λειτουργικότητα του οργάνου με οποιονδήποτε τρόπο. Ο καρκίνος διαγιγνώσκεται με μεταστάσεις με πλήρη διάγνωση ολόκληρου του σώματος.

Οι μέθοδοι θεραπείας επιλέγονται από τον ογκολόγο. Κατά κανόνα, χρησιμοποιείται μια σύνθετη τεχνική (χειρουργική και θεραπευτική).

Η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία της μετάστασης στα νεφρά δεν θα δώσουν επιτυχή αποτελέσματα, εάν δεν ξεφορτωθείτε τους παθολογικούς ιστούς εγκαίρως, τότε ο θάνατος είναι πιθανός.

Ο εντοπισμός της μετάστασης στα νεφρά έχει υψηλότερο ποσοστό επιβίωσης από ότι σε άλλα ζωτικά όργανα. Μόνο το 35% των ασθενών μπορεί να ζήσει για 5 χρόνια, αλλά αυτό εξαρτάται από την απομάκρυνση των νεφρών και τη σύνθετη θεραπεία.

Επιβίωση σε σπονδυλικές μεταστάσεις

Οι σπονδυλικές μεταστάσεις συχνά διαγιγνώσκονται. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί έθεσαν δυσμενείς προβλέψεις. Ο θάνατος του ασθενούς εμφανίζεται κυρίως δύο μήνες μετά τη διάγνωση της ογκολογίας.

Το κύριο σύμπτωμα αυτής της νόσου είναι ο σπονδυλικός πόνος με περιστασιακές κρίσεις. Στη συνέχεια, τα άκρα μπορεί να πάθουν μούδιασμα και δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Επιβίωση σε εγκεφαλικές μεταστάσεις

Οι κακοήθεις μεταστάσεις στον εγκέφαλο είναι αποτέλεσμα καρκίνου των μαστικών αδένων, του ορθού, του δέρματος ή των νεφρών.

Για τη διάγνωση αυτών των μεταστάσεων, οι ειδικοί διεξάγουν ακτινογραφίες, αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα που ελήφθησαν, η θεραπεία των συμπτωμάτων σε αυτούς τους ασθενείς μπορεί να ξεκινήσει.

Οι δευτερεύουσες εστίες του εγκεφάλου δεν δίνουν ευνοϊκές προγνώσεις, η θεραπεία αποσκοπεί κυρίως τουλάχιστον στη βελτίωση της ζωής του ασθενούς.

Δυστυχώς, η ογκολογία τελειώνει με το θάνατο.

Πώς να βοηθήσετε τον ασθενή και πώς να παρατείνετε τη ζωή του;

Όταν ο ασθενής διαγνωστεί με το τελευταίο στάδιο του καρκίνου, δεν πιστεύουν πλέον στην παραδοσιακή θεραπεία. Αρχίστε να ψάξετε για κάποιο άλλο τρόπο. Εκτός από παρηγορητικές θεραπείες που μπορούν να παρατείνουν τη ζωή, υπάρχουν και άλλοι:

  1. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ζήσει.
  2. Ο ασθενής θα πρέπει να προτείνει μόνος του μια ευνοϊκή πρόγνωση, να πιστεύει ότι όλα θα τελειώσουν καλά.
  3. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν προϊόντα που καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα, αναδημιουργώντας τις δικές τους υποστηρικτικές δυνάμεις:
  • φυτά βλαστημένου σίτου ·
  • κριθάρι.
  • φρέσκους πράσινους χυμούς.
  • βιταμίνες Β και C,
  • οργανικό τυρί cottage?
  • σπόρους λίνου και λινέλαιο ·
  • για την αναζωογόνηση υγιών ιστών θα βοηθήσει την ουσία Selecta?
  • λαχανικά, φρούτα?
  • ορυκτά ·
  • αντιοξειδωτικά (αντιοξειδωτικά);
  • αμινοξέα.
  • πρέπει να εγκαταλείψετε εντελώς τη ζάχαρη, οπότε είναι αυτός που παρέχει τη διατροφή στα ογκολογικά κύτταρα.
  1. Ένας ασθενής που δεν μπορεί να τρώει σωστά και πλήρως θα πρέπει να πάρει βιολογικά συμπληρώματα και βιταμίνες.
  2. Χρησιμοποιούμενα φάρμακα που αυξάνουν την ανοσία.
  3. Μπορείτε να καταφύγετε σε λαϊκές θεραπείες.
  4. Βελονισμός.

Φυσικά, οι γιατροί είναι ενάντια στη θεραπεία με μη παραδοσιακές μεθόδους, αλλά παράξενα, δίνουν πίστη στους ασθενείς για την επέκταση της ζωής.

Πόσοι άνθρωποι ζουν με μεταστάσεις;

Η μετάσταση είναι η διαδικασία με την οποία τα κύτταρα όγκου εισβάλλουν στους σκληρούς ιστούς γύρω από τον αρχικό σχηματισμό ή μέσω του αίματος ή των λεμφικών αγγείων διαστέλλονται σε άλλες δομές (όπως οι γειτονικοί λεμφαδένες ή πιο απομακρυσμένες θέσεις). Η απόσταση του κακοήθους σχηματισμού από τον τόπο προέλευσης επηρεάζει την ποιότητα και τη διάρκεια ζωής του ασθενούς.

Προσδιορίστε με ακρίβεια πόσα άτομα ζουν με μεταστάσεις, κανείς δεν μπορεί. Οι στατιστικές χρησιμοποιούν κοινά δεδομένα. Βασίζεται στον υπολογισμό των δεικτών του προσδόκιμου ζωής για ορισμένο αριθμό ατόμων με τον ίδιο τύπο καρκίνου. Στα στατιστικά στοιχεία δεν λαμβάνονται υπόψη όλοι οι ασθενείς με καρκίνο. Επομένως, χρησιμοποιώντας το παράδειγμα αυτής της πρόβλεψης, μπορούν να γίνουν μόνο πολύ γενικευμένα συμπεράσματα.

Τι καθορίζει πόσο ένα άτομο ζει με μεταστάσεις;

Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν το προσδόκιμο ζωής, ειδικότερα:

  1. Η ιστολογική φύση του ίδιου του καρκίνου, αφού δεν έχουν εξαντληθεί εξίσου όλες οι μορφές μεταστατικών βλαβών.
  2. Ο αριθμός των εστιών με μεταστάσεις.
  3. Η ηλικία του ασθενούς κατά τη στιγμή της ανίχνευσης της μεταστατικής διαδικασίας. Κατά κανόνα, τα άτομα κάτω των 65 ετών έχουν περισσότερες πιθανότητες να είναι ζωντανοί μετά από μια τριετή περίοδο.
  4. Ο συγκεκριμένος τύπος πρωτογενούς ογκολογίας. Μερικοί όγκοι είναι πιο εύχρηστοι από τους άλλους. Και η περαιτέρω ανάπτυξή τους μπορεί να ανασταλεί για κάποιο χρονικό διάστημα, παρατείνοντας έτσι τη ζωή του ασθενούς.
  5. Εισβολή οργάνων. Συνήθως πρόκειται για κοντινούς ή απομακρυσμένους λεμφαδένες, οστά, πνεύμονες, συκώτι, εγκέφαλο. Οι βλάβες των γειτονικών λεμφαδένων είναι ευκολότερο να σταματήσουν από την εισβολή σε μακρινά όργανα.
  6. Η μέθοδος θεραπείας και η ανταπόκριση του οργανισμού στις θεραπευτικές παρεμβάσεις.

Ποσοστά επιβίωσης

Οι δείκτες του προσδόκιμου ζωής για διαφορετικούς τύπους όγκων διαφέρουν μεταξύ τους. Ανάλογα με τον τόπο και τον τύπο του καρκίνου, η 5ετής επιβίωση γίνεται:

  1. Με προηγμένο πλακώδη καρκίνο, ανεξάρτητα από τις επιλογές θεραπείας:
  • από τη στοματική κοιλότητα σε έναν λεμφαδένα - 4%. Η βλάβη στις μεταστάσεις δύο ή περισσοτέρων λεμφαδένων μειώνει τα δεδομένα σε 3%.
  • με μία στοματοφαρυγγική εστίαση - 10%, με 2 - 4%.
  • μεμονωμένες μεταστάσεις από τον λάρυγγα - 11%, πολλαπλά - 6%.
  1. Η μετάσταση της ομοιότητας των νεφρικών κυττάρων στις ακόλουθες περιοχές δείχνει το ποσοστό της επιβίωσης 5 ετών:
  • μεμονωμένες οστικές μεταστάσεις: 6%.
  • πολλαπλές αλλοιώσεις των οστών: 4%
  • ταυτόχρονη σπλαγχνική επέκταση: 3%.

Το συνολικό ποσοστό επιβίωσης σε 1 έτος ήταν 58%, σε 2 έτη - 37%, σε 3 - 12%.

  1. Ο καρκίνος του πνεύμονα παρουσιάζει διάμεσο ποσοστό επιβίωσης 12,5 μηνών από τη στιγμή της κύριας διάγνωσης και 5 μήνες από τη στιγμή της μετάστασης.
  2. Με το ευρέως διαδεδομένο μη Hodgkin λέμφωμα, η μακροζωία γίνεται 11 μήνες.
  3. Μεταστατικός όγκος του μαστού - 10,5 μήνες.
  4. Οι ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο του προστάτη ζουν για 7 μήνες.
  5. Το μυέλωμα έχει πολύ απογοητευτικές προβλέψεις: μόνο το 2% των ασθενών θα είναι ζωντανό μετά από 5 μήνες. Η μέση διάρκεια ζωής είναι 1,5 μήνες.

Περίπου το 50% των ασθενών πεθαίνουν μέσα στο πρώτο έτος μετά την ανίχνευση μεταστατικής νόσου. Μόνο το 10% των ανθρώπων θα ζουν περισσότερο από 5 χρόνια.

Πώς να παρατείνει τη ζωή ενός ατόμου με μεταστάσεις;

Στο στάδιο 4 του καρκίνου, οι ασθενείς παύουν να πιστεύουν όλο και περισσότερο στην παραδοσιακή θεραπεία και αναζητούν τη βοήθεια εναλλακτικών μεθόδων. Εκτός από το παρηγορητικό αποτέλεσμα, σε πολλές περιπτώσεις συμβάλλουν στην αύξηση της ζωής. Ανάμεσά τους ξεχωρίζουν:

  1. Πνευματική αυτοπροβολή: πίστη στη νίκη και την επιθυμία να ζήσει.
  2. Η χρήση τροφίμων με στόχο την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων και την αναβίωση των δικών τους υποστηρικτικών δυνάμεων. Τα υγιεινά τρόφιμα πρέπει να περιέχουν:
  • βλαστάρια σίτου και κριθαριού, πράσινο χυμό. Περιέχουν το ένζυμο κυτοχρωμική οξειδάση, το οποίο είναι απαραίτητο για την κυτταρική ενέργεια και την κατάλληλη διαίρεση.
  • βιταμίνες της ομάδας Β, Γ. Για παράδειγμα, η βιταμίνη C χρησιμοποιείται με ρυθμό 10 g ημερησίως.
  • καταπολέμηση μικροβίων που μετατρέπουν ένα υγιές κύτταρο σε κύτταρο καρκίνου.
  • οργανικό τυρί cottage και λιναρόσπορο?
  • σε ορισμένα πρωτόκολλα, την επίδραση της προσθήκης της ουσίας της Νοημοσύνης, η οποία έχει την ικανότητα να αναβιώνει υγιή ιστό. Προορίζεται για πολύ σοβαρούς ασθενείς.
  • φυτοθρεπτικά, μεταλλικά, αντιοξειδωτικά και αμινοξέα. Για τους ασθενείς σε προοδευτικό στάδιο, είναι σημαντικό να καταναλώνετε πολλά φρέσκα λαχανικά και χυμούς. Η κινεζική ιατρική μιλά για τις αντικαρκινικές ιδιότητες τριών συστατικών όπως χυμό noni, manustan και χυμός goji (ή wolfberry).
  • την προσκόλληση σε μια υψηλή αλκαλική διατροφή και την πλήρη απόρριψη της γλυκόζης, η οποία θρέφει τα καρκινικά κύτταρα.
  1. Αποδοχή βιολογικών συμπληρωμάτων και βιταμινών από ασθενείς που δεν μπορούν να τρώνε πλήρως.
  2. Η χρήση στοχευμένων και ανοσοδιεγερτικών φαρμάκων, καθώς και η θεραπεία του καρκίνου με μεταστάσεις των λαϊκών φαρμάκων.
  3. Ο βελονισμός και άλλοι ασυνήθιστοι τρόποι αντιμετώπισης της νόσου. Υπάρχουν κινεζικές και ιαπωνικές επιλογές θεραπείας.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι γιατροί μιλούν αρνητικά για πολλούς τύπους μη συμβατικών θεραπειών, αλλά δίνουν στους ασθενείς ελπίδα για την επέκταση της ζωής.

Πραγματικές ιστορίες ασθενών με μεταστατικό καρκίνο

Οι ιστορίες ασθενών που ζουν με προχωρημένο στάδιο ογκολογικής νόσου για τουλάχιστον 10 χρόνια δεν είναι μυθοπλασία, αλλά είναι προφανείς. Αυτό δεν σημαίνει ότι η ασθένεια έχει εξαφανιστεί τελείως. Είναι απλά ακίνητο, αλλά δεν σκοτώνει ένα άτομο.

Υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με αυτές τις περιπτώσεις:

  1. Ένας κάτοικος της νότιας Καλιφόρνιας ζει με μεταστάσεις του μαστού για 17 χρόνια. Όταν αρρώστησε, ήταν 45 ετών, τώρα 62 ετών.
  2. Υπάρχουν επίσης πολλές πληροφορίες σχετικά με τους ασθενείς που ζουν 11, 10, 9 έτη από τη στιγμή της κοινοποίησης των μεταστάσεων. Αυτή τη στιγμή, αυτοί οι άνθρωποι έχουν μερική απαλλαγή και να οδηγήσουν μια πλήρη ζωή, είναι στο σπίτι και όχι σε νοσοκομείο.

Με βάση τα παραπάνω παραδείγματα, η απάντηση στην ερώτηση: "Πόσα άτομα ζουν με μεταστάσεις;" Είναι καθαρά ατομική.

Ποια όργανα δίνουν μεταστάσεις στα νεφρά και πώς συμβαίνει

Το νεφρό είναι ένα όργανο που παίζει σημαντικό ρόλο στο μεταβολισμό. Παρέχουν την απομάκρυνση από το ανθρώπινο σώμα τοξινών και άλλων επιβλαβών ουσιών.

Οι νεφροπάθειες επηρεάζουν δυσμενώς τη λειτουργική δραστηριότητα όλων των οργάνων και συστημάτων. Αυτό είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικό των νόσων του όγκου, οι οποίες χαρακτηρίζονται από μια πολύ σοβαρή πορεία.

Τι είναι δευτερογενείς όγκοι

Οι μεταστάσεις είναι δευτερογενείς όγκοι που προκύπτουν εξαιτίας της εξάπλωσης του ιστού όγκου από άλλα όργανα. Τις περισσότερες φορές φέρονται με τη ροή λεμφαδένων ή αίματος. Η παρουσία μεταστάσεων είναι ένα σημάδι μιας πολύ δύσκολης διαδικασίας, επομένως η ανίχνευσή τους αποτελεί αρνητικό προγνωστικό σημάδι για τον ασθενή.

Οι μεταστάσεις είναι πολύ συχνές στα νεφρά, καθώς το όργανο αυτό είναι πολύ αγγειοποιημένο (πλούσιο σε αιμοφόρα αγγεία). Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ότι ο όγκος ιστός θα εξαπλωθεί από την κύρια εστίαση εδώ, που θα οδηγήσει στην εμφάνιση δευτερογενών όγκων στον ιστό του οργάνου.

Λόγοι

Οι μεταστάσεις των νεφρών έχουν άμεση σχέση με τις παθολογικές καταστάσεις όγκων ορισμένων οργάνων. Στην εμφάνισή τους μπορεί να οδηγήσει:

  1. Καρκίνος επινεφριδίων.
  2. Λέμφωμα;
  3. Βρογχογονικός καρκίνος του πνεύμονα.
  4. Καρκίνος του λάρυγγα ή του φάρυγγα.
  5. Στις γυναίκες, ο καρκίνος του μαστού, ο καρκίνος της μήτρας.
  6. Μελάνωμα (όγκος του δέρματος);
  7. Καρκίνος στο πεπτικό σύστημα (όγκοι του στομάχου, του οισοφάγου, του μεγάλου και του λεπτού εντέρου).

Και σε αυτό το βίντεο εξετάζεται ένα παράδειγμα μετάστασης, όταν ο πρωτοπαθής όγκος βρίσκεται στο νεφρό:

Μηχανισμός ανάπτυξης

Η μετάσταση εμφανίζεται στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης της διαδικασίας του όγκου. Όταν η πρωτογενής βλάβη του νεοπλάσματος φθάσει σε ένα σημαντικό μέγεθος, αποσπάται από αυτό θραύσματα ιστού. Μπορούν να εισέλθουν στα λεμφικά ή αιμοφόρα αγγεία.

Με τη ροή του αίματος, ο ιστός όγκου εισέρχεται στους νεφρούς όπου κατακρημνίζεται. Τα τροποποιημένα κύτταρα αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται γρήγορα στον νεφρικό ιστό, βλάπτοντάς το και βλάπτοντας τα κανονικά λειτουργικά στοιχεία των νεφρών. Ως αποτέλεσμα, διαταράσσεται η διαδικασία σχηματισμού και απέκκρισης των ούρων, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση συμπτωμάτων της νόσου.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα μιας αλλοιώσεως όγκου συνδέεται με παραβίαση της λειτουργικής δραστηριότητάς τους. Τα συμπτώματα της παθολογίας περιλαμβάνουν:

  1. Αιματουρία. Η απέκκριση του αίματος στα ούρα προκαλείται από αιφνίδια διαταραχή της δομής των νεφρών, με αποτέλεσμα τα ερυθροκύτταρα να διηθούνται μέσω των νεφρικών σωληναρίων. Τα ούρα συγχρόνως παίρνουν κόκκινο χρώμα. Αυτό είναι το πιο χαρακτηριστικό σημάδι του καρκίνου των νεφρών.
  2. Κάτω πόνος στην πλάτη. Η θέση των νεφρών προβάλλεται στο κάτω μέρος της πλάτης, έτσι με τις ασθένειές τους υπάρχουν σοβαροί πόνοι. Η φύση του πόνου μπορεί να είναι θαμπή ή οξεία, ανάλογα με τη δραστηριότητα της διαδικασίας και το στάδιο ανάπτυξης της νόσου.
  3. Πυρετός. Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος είναι ένα κλασικό σύμπτωμα του καρκίνου. Η εμφάνιση πυρετού συνδέεται με την ενδογενή δηλητηρίαση του σώματος. Η αυξημένη θερμοκρασία συνοδεύεται συνήθως από τέτοιες εξωτερικές εκδηλώσεις, όπως η γενική αδυναμία και η μειωμένη απόδοση.
  4. Υψηλή αρτηριακή πίεση. Η υπέρταση σχετίζεται με την εξασθενημένη διήθηση του πλάσματος από τα νεφρά, με αποτέλεσμα το ρευστό να διατηρείται στο σώμα και η αρτηριακή πίεση να αυξάνεται.
  5. Αναιμία Η αυξημένη απέκκριση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα οδηγεί στο γεγονός ότι το σώμα αναπτύσσει χρόνια αναιμία. Εκτός αυτού, αυτό εκδηλώνεται με συχνή ζάλη στον ασθενή, ωχρότητα του δέρματος, λήθαργο και απάθεια.
  6. Απώλεια βάρους. Παρουσιάζεται καχεξία («καρκινικό αδυνάτισμα») που περιλαμβάνει νεφρικά νεοπλάσματα. Εξηγείται από παραβίαση του μεταβολισμού στο σώμα του ασθενούς, υποσιτισμό, κακή απορρόφηση θρεπτικών ουσιών.

Αξίζει να σημειωθεί ότι σε περίπτωση μεταστάσεων στα νεφρά, ο ασθενής στο σώμα έχει πρωτογενή όγκο σε κάποιο άλλο όργανο. Η κλινική εικόνα του ασθενούς θα περιλαμβάνει όχι μόνο νεφρικές εκδηλώσεις αλλά και συμπτώματα βλάβης στο όργανο όπου βρίσκεται η κύρια εστίαση.

Αυτό το άρθρο περιγράφει πιθανές θεραπευτικές επιλογές για μεταστάσεις ήπατος με λαϊκές θεραπείες.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση των μεταστάσεων στους νεφρούς περιλαμβάνει μια μεγάλη σειρά εργαστηριακών εξετάσεων και οργάνων. Περιλαμβάνει:

  1. Δοκιμή αίματος Στον ορό του ασθενούς, θα υπάρξουν αλλαγές που συμβαίνουν όταν οι νεφροί είναι εξασθενημένοι. Ο ασθενής θα μειώσει την πρωτεΐνη αίματος, τον δείκτη αιμοσφαιρίνης και την περιεκτικότητα σε ερυθροκύτταρα.
  2. CT Η αξονική τομογραφία είναι μια τεχνική ακτίνων Χ που σας επιτρέπει να εξετάσετε τη δομή των νεφρών σε στρώματα. Ταυτόχρονα, εισάγεται μια αντίθεση στα αγγεία του ασθενούς - μια ειδική ουσία που είναι σαφώς ορατή στην εικόνα. Δεδομένου ότι ο όγκος περιέχει μεγάλο αριθμό αγγείων, μπορεί εύκολα να δει σε τμήματα.
  3. MRI Μια άλλη ερευνητική μέθοδος στρώματος-στρώματος είναι η μαγνητική τομογραφία. Πιστεύεται ότι νεοπλάσματα στα νεφρά παρατηρούνται καλύτερα σε αυτή τη μελέτη, αφού η μαγνητική τομογραφία σαφώς απεικονίζει τους μαλακούς ιστούς του όγκου.
  4. Υπερηχογράφημα. Ο υπερηχογράφημα των νεφρών χρησιμοποιείται επίσης ευρέως στη διάγνωση του μεταστατικού καρκίνου, δεδομένου ότι αυτή η μέθοδος είναι εξαιρετικά ακριβής και, αντίθετα με την CT, δεν απαιτεί την εισαγωγή αντίθεση.

Θεραπεία

Στη θεραπεία του καρκίνου, χρησιμοποιείται η κλασσική τριάδα μεθόδων, η οποία περιλαμβάνει:

  1. Χημειοθεραπεία. Η μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει την εισαγωγή στο σώμα του ασθενούς ειδικών φαρμακευτικών ουσιών που δρουν σε κύτταρα όγκου και αναστέλλουν την αναπαραγωγή τους. Αυτά τα φάρμακα έχουν συχνά ισχυρές παρενέργειες στο σώμα, αλλά το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα αντισταθμίζει πλήρως τις ανεπιθύμητες ενέργειες.
  2. Ακτινοθεραπεία Η τεχνική περιλαμβάνει τη φυσική επίδραση στον ιστό του όγκου χρησιμοποιώντας ακτίνες γάμμα ή ακτινοβολία ακτίνων Χ υψηλής συχνότητας. Η ραδιοθεραπεία επηρεάζει παθολογικά τις μεταστάσεις στα νεφρά, εμποδίζοντας την ενεργό ανάπτυξή τους και επιβραδύνοντας την πρόοδο της νόσου.
  3. Χειρουργική θεραπεία. Η χειρουργική αφαίρεση ενός νεοπλάσματος θεωρείται η πιο ριζική μέθοδος για τη θεραπεία νεοπλασμάτων στον νεφρικό ιστό. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται αυστηρά, ελλείψει αντενδείξεων στη λειτουργία.

Σε αυτό το άρθρο, η πρόγνωση για τις μεταστάσεις στα οστά.

Ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης του όγκου του νεφρού και το μέγεθος του. Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικής αγωγής των μεταστάσεων:

  1. Ριζική νεφρεκτομή - πλήρης αφαίρεση ενός νεφρού μαζί με τους περιβάλλοντες ιστούς (λεμφαδένες, ίνες, επινεφρίδια, περιτονία). Μια τέτοια παρέμβαση είναι αποδεκτή μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις, δεδομένου ότι ένας μόνος νεφρός δεν μπορεί να εξασφαλίσει πλήρως τις λειτουργικές ανάγκες του σώματος στην απέκκριση υγρών.

Η επανόρθωση είναι μια πιο καλοήθης μέθοδος θεραπείας. Περιλαμβάνει την αφαίρεση μόνο ενός θραύσματος του νεφρού χωρίς τον περιβάλλοντα ιστό. Μια τέτοια παρέμβαση θεωρείται λιγότερο ριζική, αλλά δεν μπορεί πάντα να χρησιμοποιηθεί.

Εάν ο όγκος ιστός έχει εξαπλωθεί στα γειτονικά όργανα (λεμφαδένες, επινεφρίδια) ή οι μεταστάσεις είναι πολύ μεγάλες, τότε πρέπει να πραγματοποιηθεί πλήρης νεφρεκτομή.

Φωτογραφία: αφαιρέθηκαν σωματίδια όγκου

Η απόφαση για το είδος του χειρουργείου που απαιτείται για τον ασθενή γίνεται από το χειρουργό που θα διεξάγει τη χειρουργική επέμβαση. Το πεδίο της παρέμβασης αξιολογείται αμέσως πριν από την εφαρμογή του.

Στη θεραπεία των νεφρικών μεταστάσεων χρησιμοποιείται συνήθως ένας συνδυασμός διαφόρων θεραπειών (για παράδειγμα, χημειοθεραπεία και ακτινοβολία). Επιπλέον, επιπλέον φάρμακα που μειώνουν τις παρενέργειες της κύριας θεραπείας και βελτιώνουν τη γενική κατάσταση του ασθενούς έχουν μεγάλη σημασία στη θεραπεία του ασθενούς.

Αυτά τα κεφάλαια ανήκουν στην ομάδα των συμπτωματικών φαρμάκων. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς είναι συνταγογραφούμενα ορμονικά φάρμακα που εξομαλύνουν τη γενική κατάσταση του σώματος.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για έναν ασθενή με μεταστάσεις στα νεφρά είναι μάλλον δυσμενής. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η εξάπλωση του ιστού του όγκου συμβαίνει ήδη σε 4 στάδια της διαδικασίας, δηλαδή, όταν η μετάσταση εμφανίζεται στο σώμα, υπάρχει εγγύηση ότι πρόκειται για μεγάλο μη λειτουργικό όγκο άλλου οργάνου.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το μέσο προσδόκιμο ζωής ενός ασθενούς με μετάσταση είναι περίπου 7-9 μήνες. Δύο χρόνια ύφεση μετά την έναρξη της θεραπείας της νόσου είναι δυνατή σε 10-20% των περιπτώσεων. Ελλείψει θεραπείας, η ασθένεια αναπτύσσεται ακόμη πιο γρήγορα και κατά μέσο όρο ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα συμβαίνει μέσα σε 3-4 μήνες.

Η μείωση είναι δυνατή σε μερικούς ασθενείς - μια περίοδο ευεξίας μετά την αφαίρεση των μεταστάσεων. Ωστόσο, ακόμη και αυτοί έχουν πολύ υψηλό κίνδυνο επανεμφάνισης - την επανεμφάνιση του όγκου ιστού. Εμφανίζεται σε περίπου 80-90% των περιπτώσεων.

Επί του παρόντος, με τις τελευταίες μεθόδους θεραπείας, οι στατιστικές για τους ασθενείς με καρκίνο βελτιώνονται. Τα τελευταία χρόνια έχουν καταγραφεί πολλές περιπτώσεις στις οποίες οι ασθενείς με μεταστάσεις στα νεφρά ζούσαν για 3-5 χρόνια μετά τη διάγνωση του καρκίνου (53% των περιπτώσεων). Αυτά τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν μια θετική εξέλιξη των τρόπων για να απαλλαγούμε από τον καρκίνο των νεφρών.

Έτσι, η μετάσταση των νεφρών είναι μια σοβαρή ασθένεια που παρουσιάζει υψηλό κίνδυνο θανάτου. Σημαντική για τη διάγνωση της παθολογίας είναι η ταυτοποίηση του πρωτεύοντος εστιασμένου όγκου, από τον οποίο έχει εξαπλωθεί ο ιστός του όγκου.

Είναι πολύ σημαντικό να διαγνωστεί εγκαίρως η παθολογία και να ξεκινήσει αμέσως η θεραπεία. Όταν ανιχνεύονται μεταστάσεις νεφρών, η πρόοδός τους μπορεί να επιβραδυνθεί στα αρχικά στάδια και να προληφθεί με σοβαρή διατάραξη του οργάνου. Αυτό θα δώσει στον ασθενή λίγα περισσότερα χρόνια ζωής και θα βελτιώσει σημαντικά τη συνολική κατάσταση του σώματός του.

Ο καρκίνος των νεφρών και η μετάσταση

Μεταξύ όλων των ανιχνευόμενων περιπτώσεων καρκίνου του νεφρού, σχεδόν 70% βρέθηκαν τυχαία κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης για άλλες ενδείξεις. Η ανιχνευσιμότητα του καρκίνου σε πρώιμο στάδιο επιτρέπει την έγκαιρη χειρουργική θεραπεία, καθώς ο καρκίνος του νεφρού σε 30% των περιπτώσεων παράγει μεταστάσεις σε μακρινά όργανα. Περίπου το 80% των μεταστάσεων ανιχνεύεται τα πρώτα τρία χρόνια μετά τη νεφρεκτομή για έναν όγκο. Εμφανίζονται σπάνιες περιπτώσεις μεταστάσεων που εντοπίζονται 10 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση. Τις περισσότερες φορές μεταστασιοποιεί τον σαφή κυτταρικό καρκίνο.

Οι μεταστάσεις εισέρχονται σε άλλα όργανα μέσω του αίματος και των λεμφικών αγγείων. Εάν η μετάσταση του καρκίνου του νεφρού πηγαίνει συχνότερα στο ήπαρ, στον εγκέφαλο, στους πνεύμονες και στα οστά. Λιγότερο συχνά, οι μεταστάσεις βρίσκονται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, στον δεύτερο νεφρικό ή επινεφρίδιο αδένες.

Μεταστάσεις του πνεύμονα

Τις περισσότερες φορές, οι μεταστάσεις καρκίνου των νεφρών στους πνεύμονες. Αυτό οφείλεται στην καλή παροχή αίματος στον ιστό του πνεύμονα, καθώς και στη θέση του. Φλεβικό αίμα από τα νεφρά εισέρχεται στο σύστημα της κατώτερης κοίλης φλέβας και αμέσως εισχωρεί στον πνευμονικό ιστό. Αρχικά, δεν υπάρχουν συμπτώματα, τότε μπορεί να εμφανιστεί δύσπνοια, ξηρός βήχας, πόνος στο στήθος κατά την αναπνοή ή αιμόπτυση.

Κατά τη διάρκεια της φθορογραφίας ή της ακτινολογικής εξέτασης στους πνεύμονες, εντοπίζονται μικρές αλλοιώσεις μέχρι 2 cm σε διάμετρο. Οι μεταστάσεις στους πνεύμονες με διάμετρο 0,2 cm μπορούν να ανιχνευθούν με υπολογιστική τομογραφία. Μία από τις σύγχρονες μεθόδους αντιμετώπισης μεταστάσεων είναι η στοχευμένη θεραπεία, στην οποία αντί των κυτταροστατικών στην περιοχή της εστίας του όγκου εισάγονται μονοκλωνικά αντισώματα που θανατώνουν τα καρκινικά κύτταρα.

Μεταστάσεις του ήπατος

Η μετάσταση του καρκίνου του νεφρού στο ήπαρ σπάνια ανιχνεύεται - σε 5% των περιπτώσεων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το αίμα από τα νεφρά εισέρχεται στο φλεβικό σύστημα παρακάμπτοντας τη φλεβική φλέβα και δεν διέρχεται από το ήπαρ. Η εμφάνιση εστιών στο ήπαρ μπορεί να εξηγηθεί από τη γενική λειτουργία αποτοξίνωσης, ενώ τα καρκινικά κύτταρα από τα νεφρά μπορούν να εισέλθουν στο ήπαρ μέσω της γενικής κυκλοφορίας του αίματος, αλλά όχι με άμεση επαφή με το όργανο. Στον καρκίνο των νεφρών στο ήπαρ, σπάνια ανιχνεύεται μια εστία, συχνότερα υπάρχουν μερικές μεταστάσεις.

Αρχικά, η μετάσταση του καρκίνου του νεφρού στο ήπαρ δεν εκδηλώνεται κλινικά. Καθώς οι βλάβες αναπτύσσονται και ο ιστός του ήπατος αντικαθίσταται, εμφανίζονται παράπονα του πόνου στη δεξιά πλευρά, κίτρινη κηλίδα, γενική αδυναμία, απώλεια της όρεξης, ναυτία, δηλητηρίαση, απώλεια βάρους. Τα επίπεδα των ηπατικών ενζύμων στο αίμα, χολερυθρίνη. Καθώς ο χοληφόρος πόρος συμπιέζεται, εμφανίζεται ίκτερος και κνησμός. Με σημαντική ηπατική βλάβη, εμφανίζεται ασκίτης. Η υπερηχογράφημα και η υπολογιστική τομογραφία βοηθούν στη διάγνωση μεταστάσεων.

Οστικές μεταστάσεις

Τα οστά περιέχουν δύο τύπους κυττάρων: τους οστεοβλάστες, οι οποίοι είναι οι πρόγονοι ενός νέου ιστού, και οι οστεοκλάστες, οι οποίοι καταστρέφουν τα παλαιά κύτταρα. Υπό την επίδραση των τοξινών όγκου, μπορεί να συμβεί ενεργή αναπαραγωγή οστεοκλαστών. Στη συνέχεια ο οστικός ιστός αρχίζει να διασπάται. Η οστεοπόρωση αναπτύσσεται, τα οστά γίνονται εύθραυστα, ο πόνος στα οστά και τα κατάγματα συμβαίνουν.

Ορισμένες τοξίνες μπορούν να αυξήσουν την ανάπτυξη των οστεοβλαστών. Στη συνέχεια ο οστικός ιστός αρχίζει να αναπτύσσεται, σφραγίζει μορφή, σκλήρυνση οστών. Στις ακτινογραφίες των οστών, προσδιορίζονται τα κέντρα οστικής απώλειας ή, αντίθετα, οι οστικές αυξήσεις.

Μεταμοσχεύσεις σπονδυλικής στήλης

Το κύριο σύμπτωμα της παρουσίας αλλοιώσεων στους σπονδύλους είναι ο πόνος, ο οποίος εμφανίζεται σχεδόν σε όλους τους ασθενείς. Ο πόνος είναι έντονος, μπορεί να μιμείται τον πόνο στην οστεοχονδρόζη. Ο καρκίνος συχνότερα μεταστατώνεται στην οσφυϊκή περιοχή, η θωρακική σπονδυλική στήλη και ο ιερός είναι στη δεύτερη θέση για μετάσταση. Με την παρουσία εστιών, οι σπόνδυλοι αυξάνονται σε μέγεθος, ο πολλαπλασιασμός τους οδηγεί στη συμπίεση του νωτιαίου μυελού, στην εμφάνιση παρέσεως και παράλυσης, στην εξασθένιση της ευαισθησίας. Η συμπίεση του νωτιαίου μυελού στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να διαταράξει το κόπρανα και την ούρηση.

Οι παραβιάσεις της ευαισθησίας και της κινητικής δραστηριότητας εκδηλώνονται μόνο αρκετούς μήνες μετά την εμφάνιση της πρώτης εστίασης. Αυτό οφείλεται στη μακροχρόνια ανάπτυξη και συμπίεση των σπονδύλων, τα οποία αρχικά δεν δίνουν συμπτώματα λόγω της εξάπλωσης της ανάπτυξης των οστών εντός του σπονδύλου και όχι στην κοιλότητα του μυελικού σωλήνα. Αρχικά, εμφανίζεται μια συμπίεση των ριζών του νευρικού άκρου και μόνο με μεγάλη βλάβη ο νωτιαίος μυελός συμπιέζεται. Μπορεί να υπάρχουν ρωγμές και κατάγματα των σπονδύλων, τα οποία συνοδεύονται από έντονο πόνο.

Η παράλυση και η κάθαρση μπορεί να εμφανιστούν με τον τύπο τετραπληγίας (βλάβη όλων των άκρων) ή παραπληγία (βλάβη μόνο των κάτω άκρων). Με την τετραπληγία, η διαδικασία ξεκινά με τα πόδια και σταδιακά επεκτείνεται στα άνω άκρα. Η παραπληγία είναι χαρακτηριστική ενός μεγάλου όγκου και αναπτύσσεται πιο γρήγορα.

Στη διάγνωση μεταστάσεων καρκίνου του νεφρού, σωστά συλλεγμένο ιστορικό και καταγγελίες, αντικειμενικά δεδομένα εξέτασης, προσδιορισμός παθολογικών αντανακλαστικών και διαταραχών ευαισθησίας, ακτίνες Χ, υπολογιστική τομογραφία ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, σπινθηρογραφική βοήθεια.

Μεταστάσεις του εγκεφάλου

Οι εστίες μπορούν να ανιχνευθούν σε οποιαδήποτε περιοχή του εγκεφάλου και είναι πιο συχνές από τους πρωτοπαθείς όγκους. Τις περισσότερες φορές συμβαίνουν με τον εντοπισμό του πρωτεύοντος όγκου στους πνεύμονες ή τους μαστικούς αδένες, μόνο στην τρίτη θέση είναι οι όγκοι των νεφρών.

Οι εκδηλώσεις των μεταστάσεων εξαρτώνται από την τοποθεσία τους. Έτσι, οι εστίες στην παρεγκεφαλίδα οδηγούν σε διαταραχές βάδισης και ισορροπίας, η εκπαίδευση στον μετωπιαίο λοβό οδηγεί σε μεταβολές στην ομιλία και την ψυχή, οι μεταστάσεις στην βρεγματική περιοχή παραβιάζουν την αίσθηση της αφής, οι εστίες στον ινιακό λοβό εκδηλώνονται με μειωμένη ανάγνωση και οπτικές λειτουργίες. Συχνά η ασθένεια συνοδεύεται από πονοκέφαλο, διαταραχές ομιλίας, ασυμμετρία αντανακλαστικών, παραισθησία, έμετο ή επιληπτικές κρίσεις. Υπάρχουν κοινά συμπτώματα δηλητηρίασης, αδυναμίας, κόπωσης. Σε ένα τρίτο των ασθενών, οι εστίες στον εγκέφαλο μπορεί να μην εκδηλωθούν με κανέναν τρόπο.

Η ακτινογραφία, η υπολογισμένη απεικόνιση και η μαγνητική τομογραφία βοηθούν στη διάγνωση μεταστάσεων καρκίνου του νεφρού. Είναι δύσκολο να διακρίνουμε έναν πρωτογενή όγκο από μια μεταστατική εστίαση. Η ριζική θεραπεία για μια δευτερογενή βλάβη είναι αδύνατη, διεξάγεται παρηγορητική θεραπεία. Όταν οι μεταδιδομένες μεταστάσεις εφαρμόζουν ακτινοθεραπεία. Εάν υπάρχουν μεμονωμένες αλλοιώσεις, μπορείτε να δοκιμάσετε χειρουργική θεραπεία που ακολουθείται από ακτινοθεραπεία.

Μεταστάσεις στους λεμφαδένες

Περίπου τα δύο τρίτα των ασθενών με ανιχνευόμενες αλλοιώσεις στους λεμφαδένες έχουν προχωρημένο στάδιο της νόσου.

Θεραπεία

Η θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική θεραπεία, ανοσοκατασταλτική θεραπεία και στοχοθετημένη θεραπεία. Το νεφρό που προσβάλλεται από το νεόπλασμα απομακρύνεται, ακολουθούμενη από ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία. Η ανοσοθεραπεία σας επιτρέπει να αυξήσετε τη ζωή του ασθενούς και να βελτιώσετε τη γενική κατάσταση. Η ριζική θεραπεία τέτοιων ασθενών είναι αδύνατη. Διεξάγετε θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή, διφωσφονικά, χημειοεμβολισμός. Για τα κατάγματα σπονδυλικών σωμάτων, η μέθοδος επισκληρίδιας διέγερσης χρησιμοποιείται για την ανακούφιση από τον πόνο.

Πρόβλεψη

Κατά την αναγνώριση μεταστάσεων, η πρόγνωση είναι κακή. Εάν διεξάγεται χειρουργική θεραπεία, η ζωή του ασθενούς παρατείνεται για 5 χρόνια σε λίγο περισσότερο από το ήμισυ των περιπτώσεων. Με μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη, παρά τη θεραπεία, παραμένουν οι περιορισμοί της σωματικής δραστηριότητας και το προσδόκιμο ζωής παρατείνεται μόνο κατά το ενάμισι έτος.

Μετά την ακτινοθεραπεία, η πιθανότητα διακοπής της διαδικασίας του όγκου είναι το ένα τρίτο των περιπτώσεων. Με παράλυση και ήπια paresis, είναι δυνατό να διατηρηθεί η σωματική δραστηριότητα μετά την εφαρμογή ακτινοθεραπείας.

Καρκίνος νεφρού στάδιο 4: μεταστάσεις, συμπτώματα, θεραπεία, πρόγνωση

Ο καρκίνος νεφρών κατατάσσεται στην 10η θέση στη δομή του καρκίνου. Αυτή η θέση όγκου είναι γνωστή για το υψηλό δυναμικό της για μετάσταση.

Το τέταρτο στάδιο του καρκίνου των νεφρικών κυττάρων (CRP) χαρακτηρίζεται από την εξάπλωσή του πέρα ​​από τον νεφρό και τη διαλογή του σε άλλα όργανα.

Σε 25% των περιπτώσεων πρωτογενούς ανίχνευσης RCC, υπάρχει ήδη ένα τέταρτο στάδιο της νόσου. Και σε περίπου το ένα τρίτο των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε ριζική χειρουργική επέμβαση, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η διαδικασία εξελίσσεται και γενικεύεται. Έτσι, μπορεί να ειπωθεί ότι περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς με RCC έχουν το τελευταίο στάδιο της νόσου.

Ορισμός

Σύμφωνα με τη σύγχρονη ταξινόμηση του 4ου αιώνα. Ο καρκίνος του νεφρού περιλαμβάνει τις ακόλουθες κοινές μορφές:

  • Ένας όγκος που εκτείνεται πέρα ​​από το όργανο και βλάπτει την περιτονία της Gerota (αυτή είναι μια πυκνή μεμβράνη που περιβάλλει το νεφρό μαζί με το επινεφρίδιο και τον λιπώδη ιστό). Μπορεί να εξαπλωθεί στα γειτονικά όργανα - ήπαρ, σπλήνα, κόλον, πάγκρεας, διάφραγμα, μεγάλα αγγεία, σπονδυλική στήλη. Μπορεί να μην υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις.
  • Ένα νεόπλασμα οποιουδήποτε μεγέθους με προβολές σε δύο ή περισσότερους περιφερειακούς λεμφαδένες.
  • Διαθέσιμες μεταστάσεις σε μακρινά όργανα, ανεξάρτητα από το μέγεθος της κύριας εστίασης και των βλαβών των λεμφαδένων.

Το στάδιο 4 του καρκίνου του νεφρού ονομάζεται γενικευμένο ή διαδεδομένο RCC. Γενικά, αυτή η ομάδα περιλαμβάνει διάφορες ομάδες ασθενών που είναι διαφορετικές όσον αφορά την πρόγνωση. Το προσδόκιμο ζωής για τον καρκίνο των νεφρών με μεταστάσεις εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και κυμαίνεται από μερικούς μήνες έως 5 έτη.

Οι λόγοι για την υψηλή συχνότητα των καθυστερημένων σταδίων της CRP

Ο καρκίνος του νεφρού για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι ασυμπτωματικός. Μεγάλη τύχη για να το βρείτε στα αρχικά στάδια με ένα συμβατικό υπερηχογράφημα διαλογής. Τις περισσότερες φορές αποκαλύπτεται ως τυχαίο εύρημα.

Εάν ο ασθενής αρχίσει να διαταραχθεί από τυχόν συμπτώματα, τότε αυτή είναι συνήθως μια διαδικασία πολύ μακριά. Αλλά ακόμη και ο εμφανής πόνος στην πλάτη δεν είναι πάντα ανησυχητικός, αφού στην ηλικία των 60-70 ετών, η πλάτη μπορεί να βλάψει κάθε δευτερόλεπτο. Όσο περισσότερος πόνος αρχικά είναι μη έντονος, πόνος στη φύση.

Η εμφάνιση μεταστάσεων μετά από ριζική νεφρεκτομή εξηγείται από το γεγονός ότι είναι δύσκολο να ανιχνευθούν μικροσκοπικές προβολές και αυτός ο όγκος είναι μη ευαίσθητος στα κυτταροστατικά φάρμακα, επομένως δεν έχει αναπτυχθεί ανοσοενισχυτική (μετεγχειρητική) θεραπεία καρκίνου των νεφρών.

Τρόποι μετάστασης

Ο καρκίνος του νεφρού μετασταίνεται με λεμφογενή και αιματογενή τρόπο. Η λεμφογενής διάδοση πηγαίνει στους λεμφαδένες που βρίσκονται κατά μήκος των νεφρικών και των μεγάλων αγγείων (παρααορτικοί, παρακωβικοί κόμβοι).

Η συχνότητα των βλαβών διαφόρων οργάνων σε αιματογενείς μεταστάσεις:

  • στους πνεύμονες (32%).
  • οστά (25%).
  • περιφερικών λεμφαδένων (17%).
  • εγκέφαλος (11%);
  • συκώτι (8%);
  • επινεφρίδια?
  • άλλος νεφρός.

Το καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων σπάνια μετασταίνεται σε ένα όργανο, συχνότερα πρόκειται για πολλαπλή αλλοίωση.

Κλινική εικόνα

Εάν ο καρκίνος του νεφρού παρουσιάζει συμπτώματα, είναι συνήθως το τρίτο ή τέταρτο στάδιο της νόσου. Η κλασσική τριάδα των σημείων CRP: πόνος, αιματουρία και ορατό σχηματισμό - εμφανίζονται λιγότερο συχνά (όχι περισσότερο από το 8% των περιπτώσεων).

Μερικές φορές είναι δυνατόν να υποψιαστεί κάποιος όγκος νεφρού με εξωγενή σύνδρομα:

  • πρήξιμο των κάτω άκρων, κιρσώδεις φλέβες και στα δύο πόδια, βαθιά φλεβική θρομβοφλεβίτιδα του κάτω ποδιού που προκαλείται από τη συμπίεση της κατώτερης κοίλης φλέβας.
  • της κιρσοκήλης (κιρσών και του όρχεου) στους άνδρες.
  • συνεχώς αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • μείωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα.
  • αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • αδυναμία, απώλεια βάρους.
  • πολυνευροπάθεια (πόνος και μούδιασμα στα άκρα).
  • πρώτη αρτηριακή υπέρταση.

Σε 5% των ασθενών, η ασθένεια εκδηλώνεται αμέσως με συμπτώματα μεταστατικών βλαβών άλλων οργάνων. Από την πλευρά του νεφρού, μπορεί να μην υπάρχουν σημεία ή είναι δύσκολο να παρατηρηθούν (για παράδειγμα, μικροαιθάρα). Ακόμη και ένας μικρός (έως 3 cm) κακοήθης όγκος νεφρού μπορεί να δώσει μια εικόνα του διαδεδομένου καρκίνου. Αλλά η γενική τάση είναι η ακόλουθη: όσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος, τόσο ταχύτερη και συχνότερα εξαπλώνεται.

Συμπτώματα μετάστασης σε άλλα όργανα

Πνευμονική βλάβη

Οι μονές προβολές στους πνεύμονες μπορεί να είναι ασυμπτωματικές και μπορούν να ανιχνευθούν μόνο σε ακτινογραφίες και CT. Στην περίπτωση πολλαπλών μεταστάσεων, καθώς και αλλοιώσεων των κεντρικών βρόγχων, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • δυσκολία στην αναπνοή με άσκηση και ανάπαυση
  • βήχας μακρύ, μπορεί να είναι ξηρό παροξυσμική ή πτύελα?
  • πρόσμειξη αίματος στο βήξιμο επάνω στα πτύελα.
  • πόνος στο στήθος κατά την αναπνοή.

Οστικές μεταστάσεις

Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και τα οστά της πυέλου επηρεάζονται. Ο καρκίνος των νεφρών συχνότερα από άλλες ογκολογικές θέσεις σχηματίζει μοναχικές (μεμονωμένες) οστικές μεταστάσεις. Αλλά υπάρχει διάχυτη αλλοίωση του σκελετού. Συμπτώματα:

  • πόνοι μακρύς, επίμονος, όχι σε ηρεμία, κακή απομάκρυνση από συμβατικά αναλγητικά,
  • παθολογικά κατάγματα των οστών (μπορεί να συμβεί ακόμη και με ελάχιστη φυσική πρόσκρουση ή ακόμη και αυθόρμητα).
  • συμπτώματα συμπιέσεως των ριζών του νεύρου ή του νωτιαίου μυελού με κόλπους όγκου στη σπονδυλική στήλη (μούδιασμα των άκρων, εξασθένιση της κίνησης, ακράτεια ούρων ή κόπρανα).

Μεταστάσεις του εγκεφάλου

  • πονοκεφάλους που αψιδώνουν τη φύση, επιδεινώνονται με κλίση και σε οριζόντια θέση.
  • ναυτία;
  • σπασμούς.
  • συμπτώματα νευρολογικού ελλείμματος: πάρεση ή παράλυση, μειωμένη όραση, ομιλία, μούδιασμα του μισού του σώματος, αστάθεια κατά το περπάτημα.
  • διανοητικές ανωμαλίες.

Δευτερογενής ηπατική βλάβη

Οι μεμονωμένες μεταστάσεις στο ήπαρ μπορεί να μην εκδηλώνονται. Πολλαπλές εστίες συνήθως δίνουν την ακόλουθη κλινική:

  • πόνος στο σωστό υποχώδριο.
  • κίτρινο σκληρό και δέρμα.
  • κοιλιακή διεύρυνση (ασκίτης).
  • κιρσώδεις φλέβες στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.
  • αιμορραγία - ρινική, αιμορροϊδική, γαστρεντερική.

Διαγνωστικά

Το πρώτο στάδιο στην ανίχνευση όγκων νεφρών είναι η σάρωση υπερήχων. Συνήθως συνταγογραφείται για οσφυαλγία ή αλλαγές στις εξετάσεις ούρων.

Κατά την ανίχνευση της παθολογίας στον υπερηχογράφημα, η υποχρεωτική εξέταση είναι η υπολογισμένη τομογραφία του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου με ενδοφλέβια αντίθεση (CT). Αυτό είναι το πρότυπο για τη διάγνωση του καρκίνου των νεφρών. Σας επιτρέπει να διαφοροποιήσετε με ακρίβεια έναν καλοήθη όγκο από κακοήθη, για να καθορίσετε το μέγεθος του, την τοπική κατανομή, την ήττα των λεμφαδένων.

Η μαγνητική τομογραφία πραγματοποιείται σε περιπτώσεις υποπτευόμενης θρομβώσεως όγκου της νεφρικής ή κατώτερης κοπώδους φλέβας, με αλλεργίες αντιθέσεως και σε έγκυες γυναίκες.

Αφού διαπιστωθεί η παρουσία όγκου στους νεφρούς, διεξάγεται έρευνα για απομακρυσμένες μεταστάσεις. Ανεξάρτητα από τα συμπτώματα, όλοι οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε ακτινογραφία ή CT των πνευμόνων, καθώς επίσης CT ή MRI των κοιλιακών οργάνων (για την ανίχνευση μεταστάσεων στους πνεύμονες και στο ήπαρ). Η αξονική τομογραφία είναι προτιμότερη και πιο ενημερωτική από την ακτινογραφία και τον υπέρηχο. Επομένως, το CT σας επιτρέπει να βλέπετε στο έμβολο των πνευμόνων το μέγεθος μερικών χιλιοστών.

Η έρευνα για μεταστάσεις στα οστά και τον εγκέφαλο πραγματοποιείται μόνο εάν υπάρχουν σημεία από την πλευρά των οργάνων αυτών, καθώς η ασυμπτωματική τους βλάβη είναι ακόμα πολύ σπάνια.

Εάν υπάρχει πόνος στα οστά, καθώς και αυξημένη αλκαλική φωσφατάση στο αίμα, ενδείκνυται σπινθηρογραφία του σκελετού ή μαγνητική τομογραφία. Η μέθοδος θα δείξει την ήττα οποιωνδήποτε οστών, MRI - μια συγκεκριμένη περιοχή μελέτης, για παράδειγμα, η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Εάν υποπτεύεστε μεταστάσεις στον εγκέφαλο - αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου.

Η βιοψία των νεφρών στο 4ο στάδιο της CRP διεξάγεται για να προσδιοριστεί ο ιστολογικός τύπος της με σκοπό τη συνταγογράφηση στοχευμένης θεραπείας. Διεξάγεται μέσω του δέρματος με μια παχιά ή λεπτή βελόνα υπό τον έλεγχο ενός υπερηχογραφήματος ή CT σάρωσης. Οι ακόλουθες κύριες μορφολογικές παραλλαγές του RCC διακρίνονται:

  • διαυγές κύτταρο (υπερ-θυροειδές) 85%.
  • τριχοειδής (7-10%) - 1ος και 2ος τύπος;
  • χρωμοφοβική (4-6%);
  • ογκοκυττάρων (2-3%);
  • πόρου (1-2%).

Οι χρωμοφοβικοί και οι θηλώδεις καρκίνοι τύπου 1 είναι λιγότερο κακοήθεις και έχουν καλύτερη πρόγνωση όσον αφορά το προσδόκιμο ζωής των ασθενών με στάδιο 4. Ταυτόχρονα, το σαφές κυτταρικό καρκίνωμα ως το πιο κοινό είναι περισσότερο μελετημένο σε στοχευμένη θεραπεία.

Εκτός από αυτές τις βασικές μεθόδους, ο ασθενής με το 4ο στάδιο εξετάζεται για να προσδιορίσει τη λειτουργική κατάσταση όλων των οργάνων και συστημάτων. Είναι σημαντικό να διευκρινιστεί η τακτική της θεραπείας.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα εξής:

  • επίπεδο αιμοσφαιρίνης.
  • δείκτες κρεατινίνης, ουρίας, LDH, ασβεστίου του ορού.
  • κατάσταση πήξης αίματος.
  • ο βαθμός καρδιακής ανεπάρκειας ή η αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • το επίπεδο φυσικής δραστηριότητας και η ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης καθορίζονται από την κλίμακα Karnofsky ή το ECOG.

Πρόοδος μετά από χειρουργική επέμβαση

Σύμφωνα με διάφορες πηγές, σε 30-50% των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε ριζική νεφρεκτομή, διαγνωσμένες απομακρυσμένες μεταστάσεις σε διαφορετικούς χρόνους. Περίπου το 80% των βλαβών εμφανίζονται τα πρώτα τρία χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση. Έχουν περιγραφεί περιπτώσεις σχηματισμού διαλογής όγκων μετά από 10 χρόνια, αλλά η κύρια προσοχή πρέπει να παραμείνει εντός 5 ετών μετά τη χειρουργική αφαίρεση του όγκου.

Η ανίχνευση της εξέλιξης της νόσου στα πρώιμα στάδια βελτιώνει την πρόγνωση καθώς καθιστά δυνατή την αφαίρεση των μονών προβολών και αυξάνει επίσης τα αποτελέσματα της στοχευμένης θεραπείας (όσο μικρότερη είναι η μάζα του όγκου, τόσο ευκολότερη είναι η επίδρασή της).

Προγνωστική ταξινόμηση για το στάδιο του καρκίνου 4

Όλοι οι ασθενείς με στάδιο 4 RP χωρίζονται σε διάφορες ομάδες, διαφορετικές στην πρόγνωση και την επιβίωση. Τα παρακάτω κριτήρια είναι δυσμενείς:

  • Η σωματική κατάσταση στην κλίμακα Karnofsky είναι μικρότερη από 80%.
  • Το επίπεδο της γαλακτικής αφυδρογονάσης (LDH) είναι 1,5 φορές υψηλότερο από το κανονικό.
  • Αυξημένο ασβέστιο στο αίμα.
  • Μειωμένη αιμοσφαιρίνη.
  • Ο χρόνος από τη διάγνωση μέχρι τη θεραπεία είναι μικρότερος από 1 έτος.
  • Αυξημένος αριθμός ουδετερόφιλων.
  • Θρομβοκυττάρωση

Με βάση τα παραπάνω κριτήρια, υπάρχουν τρεις ομάδες:

  1. Κακή πρόγνωση (περισσότεροι από 3 παράγοντες κινδύνου), ποσοστό επιβίωσης 6 μηνών.
  2. Μέτρια πρόγνωση (1-2 παράγοντες) με ποσοστό επιβίωσης 14 μηνών.
  3. Ευνοϊκή πρόγνωση (απουσία παραγόντων κινδύνου), μέση επιβίωση 30 μηνών.

Θεραπεία

Το καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων σταδίου 4 δεν σημαίνει μια θανατική ποινή. Σε μερικές περιπτώσεις (αν και πολύ σπάνια) είναι ακόμα τελείως θεραπευτική, στις περισσότερες περιπτώσεις υπόκειται σε έλεγχο και δεν εξελίσσεται με βάση ένα σύνθετο αποτέλεσμα.

Στη θεραπεία του τελευταίου σταδίου της CRP, χρησιμοποιούνται όλες οι μέθοδοι της σύγχρονης ογκολογίας: χειρουργική, ακτινοθεραπεία, ανοσοθεραπεία, συστηματική θεραπεία με στοχευμένα φάρμακα.

Χειρουργικές μέθοδοι

Συνδυασμένη λειτουργία. Πρόκειται για νεφρεκτομή με εκτομή άλλων οργάνων κατά τη διάρκεια της βλάστησης ενός όγκου σε αυτά ή με την αφαίρεση μεμονωμένων μεταστάσεων. Μια τέτοια παρέμβαση θα μπορούσε ιδανικά να είναι μια ριζική θεραπεία. Ωστόσο, σπάνια διεξάγονται, δεδομένου ότι είναι δύσκολο να επιλεγούν ασθενείς κατάλληλοι για τις ακόλουθες καταστάσεις:

  • Ο πρωτοπαθής όγκος πρέπει να είναι ανιχνεύσιμος.
  • Αδιάκοπη (αργά προοδευτική) πορεία της νόσου.
  • Μεταστάσεις - μοναδικές, προσιτές εκτομές και μόνο σε ένα όργανο.
  • Ο ασθενής σε γενικές συνθήκες είναι σε θέση να υποστεί σοβαρή λειτουργία.

Ταυτόχρονα με τη ριζική νεφρεκτομή, οι χειρουργοί έχουν την ευκαιρία να εκτελέσουν εκτομή του ήπατος, απομάκρυνση της σπλήνας ή του παγκρέατος, αιμιγγοεκτομή. Ταυτόχρονα, απομακρύνονται οι οπισθοπεριτοναϊκοί λεμφαδένες με μεταστάσεις.

Η λεβεκτομή ή η πνευμονεκτομή βελτιώνει σημαντικά την πρόγνωση του καρκίνου του νεφρού με μεταστάσεις των πνευμόνων.

Με ενιαίες προβολές στον σπόνδυλο μαζί με ορθοπεδικό τραυματολόγο, η αφαίρεση τους είναι δυνατή.

Παρηγορητική νεφρεκτομή. Αυτό είναι προφανώς μια μη ριζοσπαστική επιχείρηση. Εκτελείται σε ασθενείς με πολλαπλές μεταστάσεις, προκειμένου να μειωθούν τα συμπτώματα της δηλητηρίασης, να διευκολυνθεί ο πόνος και να διακοπεί η αιματουρία. Μελέτες έχουν δείξει ότι οι ασθενείς μετά τη νεφρεκτομή ζουν περισσότερο από τους ασθενείς που δεν λειτουργούν.
Επιπλέον, η απομάκρυνση του νεφρού από τον πρωτογενή όγκο στο υπόβαθρο της θεραπείας με στοχευόμενα φάρμακα συμβάλλει στη σταθεροποίηση και ακόμη και στην υποχώρηση των μεταστάσεων.

Παρηγορητική εμβολή της νεφρικής αρτηρίας. Συνήθως εκτελείται για να σταματήσει η αιμορραγία από τον όγκο σε ασθενείς που αντενδείκνυνται στη νεφρεκτομή. Ένας καθετήρας εισάγεται στη μηριαία αρτηρία, η οποία υπό ακτινογραφικό έλεγχο κινείται προς τη νεφρική αρτηρία. Ένα ειδικό μίγμα εμβολισμού προκαλεί τη θρόμβωση του και διακόπτεται η παροχή αίματος στους νεφρούς.

Χημειοθεραπεία

Ο καρκίνος υπερφόρδων δεν είναι σχεδόν ευαίσθητος στα κυτταροτοξικά φάρμακα. Ως εκ τούτου, η χημειοθεραπεία είναι αδικαιολόγητη και δεν συνιστάται.

Ακτινοθεραπεία

Ο όγκος δεν είναι πολύ ευαίσθητος στην ακτινοβολία. Ως εκ τούτου, οι μέθοδοι ακτινοθεραπείας σπάνια χρησιμοποιούνται:

  • Με παρηγορητική πρόθεση σε ασθενείς με αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση.
  • Με εγκεφαλικές μεταστάσεις, προκειμένου να μειωθεί το μέγεθος τους και να ανακουφιστούν τα νευρολογικά συμπτώματα.
  • Με οστικές μεταστάσεις για τη μείωση της έντασης του πόνου.

Ανοσοθεραπεία

Μέχρι πρόσφατα, η θεραπεία με ιντερφερόνη άλφα (ΙΡΝ) και ιντερλευκίνη 2 (IL2) ήταν η κύρια μέθοδος συστηματικής θεραπείας ασθενών με CRP σταδίου 4. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητά του ήταν μικρή: το αποτέλεσμα παρατηρήθηκε μόνο σε 10-15% των ασθενών, η διάρκεια της ύφεσης ήταν 6-8 μήνες.

Επί του παρόντος, η μονοθεραπεία με ανοσοκατασκευές στο στάδιο 4 του καρκίνου των νεφρών συνιστάται μόνο στην ομάδα της καλής πρόγνωσης, αλλά ο συνδυασμός της με στοχευμένη θεραπεία είναι πιθανός.

Στοχοθετημένη θεραπεία

Πρόκειται για μια θεραπεία που στοχεύει στα μόρια στόχους που προκαλούν ανάπτυξη όγκου.

Στοχευμένα φάρμακα για RCC έχουν χρησιμοποιηθεί από τις αρχές αυτού του αιώνα. Ο πιο μελετημένος μηχανισμός των θεραπευτικών επιδράσεων στον καρκίνο των κυττάρων. Μεταλλάξεις στο γονίδιο VHL (Van Hippel-Lindau) οδηγούν στην ενεργοποίηση του αγγειακού αυξητικού παράγοντα επιθηλίου (VEGF) που συμβάλλει στην πρόοδο του όγκου.

Οι κύριοι στόχοι για αποκλεισμό στον καρκίνο των νεφρών είναι ο VEGF, οι υποδοχείς κινάσης τυροσίνης για αυξητικούς παράγοντες και η πρωτεΐνη σηματοδότησης m-TOR.

Επί του παρόντος, έχουν εγκριθεί 7 στοχευμένα φάρμακα που στοχεύουν σε διάφορους στόχους:

Αναστολείς κινάσης τυροσίνης. Λαμβάνεται από το στόμα με τη μορφή δισκίων.

Μονοκλωνικά αντισώματα VEGF.

  • Bevacizumab Χορηγείται ενδοφλεβίως 1 φορά σε 2 εβδομάδες.
  • Temsirolimus. C / εβδομαδιαία.
  • Everolimus Μέσα στα χάπια.

Σε ασθενείς με καλή πρόγνωση, περιορισμένη κατανομή (κυρίως σε μεταστάσεις μόνο στους πνεύμονες), είναι δυνατή η μονοθεραπεία με INF ή IL2, με την προϋπόθεση ότι παρακολουθείται προσεκτικά και χρησιμοποιούνται στοχευμένα φάρμακα κατά τη διάρκεια της εξέλιξης.

Σε όλες τις ομάδες προγνωστικών, το Bevacizumab + ELISA, ή το Sunitinib, το Pazopamid συνήθως συνταγογραφείται από την πρώτη γραμμή θεραπείας. Σε ασθενείς με σοβαρές συννοσηρότητες, είναι δυνατόν να ξεκινήσετε με το Sorafenib.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, συνταγογραφείται ένας πολύ επιλεκτικός αναστολέας της κινάσης τυροσίνης Axitinide ή αναστολείς m-TOR, Tamsirolimus και Everolimus.

Η θεραπεία διεξάγεται συνεχώς για όλη τη ζωή ή μέχρι την εξέλιξη ή μέχρι την εμφάνιση ανυπόφορης τοξικότητας.

Οι κύριες παρενέργειες των στοχοθετημένων φαρμάκων:

  • αδυναμία, εξασθένιση;
  • υπέρταση;
  • διάρροια;
  • δερματικό εξάνθημα, κνησμός;
  • υποθυρεοειδισμός;
  • ουδετεροπενία.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για καρκίνο νεφρού με μεταστάσεις είναι δυσμενής. Χωρίς θεραπεία, το προσδόκιμο ζωής είναι κατά μέσο όρο 6-8 μήνες. Ωστόσο, τα σύγχρονα μέσα θεραπείας αυξάνουν σημαντικά την επιβίωση. Αυτό μπορεί να εντοπιστεί μέσω ενός μοντέλου που καταρτίστηκε από τον Heng (2010).

Νεφρικές μεταστάσεις

Η καρκινική νόσος των νεφρών είναι μια σοβαρή ασθένεια την οποία ζουν πολλοί άνθρωποι. Δεν μπορεί να εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αλλά εάν αρχίσουν να μεταφέρονται μεταστάσεις, συχνά εκδηλώνονται σε σημεία νεφρικής βλάβης και συμπτώματα δυσλειτουργίας άλλων οργάνων.

Συμπτώματα

Οι μεταστάσεις από τη φύση τους είναι δευτερογενείς όγκοι, που χαρακτηρίζονται από κακή ποιότητα. Οι συχνότερες μεταστάσεις συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του καρκίνου και μπορούν να δώσουν δευτερογενή κέντρα διάδοσης. Εάν υπάρχουν μεταστάσεις, τότε δείχνει ότι ο καρκίνος έχει μετακινηθεί στο επόμενο προχωρημένο στάδιο και επομένως οι δευτερεύουσες εστίες θα έχουν περίπλοκη παθολογία σε σύγκριση με την πρωτοβάθμια εκπαίδευση.

Τα συμπτώματα στις μεταστάσεις δεν είναι έντονα, καθώς το έργο των νεφρών σπάνια διαταράσσεται. Τα άτομα θα αναγνωριστούν κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία δεν έχει πλέον νόημα. Παρ 'όλα αυτά, η διαδικασία της εκτεταμένης μετάστασης έχει κάποια συμπτώματα: υπέρταση, υδρονέφρωση, η οποία οδηγεί σε νεφρική ανεπάρκεια.

Συχνά, μεταστάσεις καρκίνου μπορούν να μεταφερθούν στη ζώνη των νεφρών από τα ακόλουθα όργανα:

  • θυρεοειδούς αδένα.
  • επινεφρίδια?
  • αντίθετο νεφρό.
  • πνεύμονες.

Μεταστάσεις σε επινεφρίδια ή νεφρά μπορεί να αναγνωριστούν από την εμφάνιση αίματος στα ούρα του ασθενούς. Επίσης, οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για έντονο πόνο στα νεφρά.

Η κλινική εικόνα περιλαμβάνει τέτοιες εκδηλώσεις:

  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος

αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

  • γρήγορη απώλεια βάρους?
  • αδυναμία;
  • αναιμία;
  • αρτηριακή πίεση.
  • Για κάθε ασθενή, είναι σημαντικό να εντοπίζονται έγκαιρα οι μεταστάσεις στους νεφρούς, καθώς αυτό θα βοηθήσει στη σωστή θεραπεία, η οποία μπορεί να εμποδίσει την ανάπτυξή τους και τη δυνατότητα περαιτέρω εξάπλωσης της νόσου. Η παραβίαση των συμπτωμάτων μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Κατά το πρώτο σημάδι μιας επίσκεψης σε γιατρό.

    Διαγνωστικά

    Χάρη στις μεταστάσεις των νεφρών και των επινεφριδίων, είναι δυνατόν να αποφασιστεί ποια μέθοδος δοκιμής είναι κατάλληλη. Το αποτέλεσμα της μεθόδου είναι συνήθως υψηλό.

    Η αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία) καθιστά δυνατή τη μείωση της επίδρασης των ακτινών Χ στο σώμα του ασθενούς. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος επιτρέπει την επίτευξη της υψηλότερης ποιότητας εικόνας συγκεκριμένου μέρους του σώματος, καθώς και στην απαιτούμενη προβολή.

    Σήμερα, η πυρηνική μαγνητική τομογραφία θεωρείται η πιο αποτελεσματική μέθοδος δοκιμής για μεταστάσεις διαφορετικών τοποθεσιών. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο, είναι δυνατό να προσδιοριστεί με ακρίβεια το μέγεθος του όγκου και να εξεταστεί λεπτομερώς το όργανο.

    Υπάρχει επίσης τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων. Στη διαδικασία μιας τέτοιας μεθόδου, ένας ειδικός εξετάζει την εικόνα του υπό εξέταση οργάνου. Η ίδια η εικόνα λαμβάνεται μετά την εισαγωγή μιας δόσης σοκ ραδιενεργού σακχάρου στην κυκλοφορία του αίματος.

    Θεραπεία

    Μέθοδος χειρουργικής θεραπείας

    Η πορεία της θεραπείας θα καθοριστεί από τον παρακολουθούντα ογκολόγο, καθώς βρίσκεται ο πρωταρχικός όγκος του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η θεραπεία μετάστασης μπορεί να περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους: χειρουργική και θεραπευτική.

    Στην πρώτη μέθοδο, είναι πιθανό ότι οι ασθενείς θα ζήσουν περισσότερο, αλλά πόσο - αυτό είναι ήδη ατομικό.

    Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι πολλών τύπων:

    1. Ριζική νεφρεκτομή. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, απομακρύνεται ολόκληρο το μπλοκ των νεφρών με την περιτονία του Gerotus, των περιφερειακών λεμφαδένων, των επινεφριδίων και των λιπωδών ινιδίων.
    2. Εκτεταμένη νεφρεκτομή. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, αφαιρείται το νεόπλασμα των περιφερειακών οργάνων.
    3. Νεφρική εκτομή. Αυτό γίνεται με μικρές ζημιές.

    Θα πρέπει να πούμε ότι η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία για μεταστάσεις του νεφρού δεν δίνουν μεγάλο αποτέλεσμα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ως παρηγορητική αγωγή ως εναιώρημα της ανάπτυξης βλαβών και ανακούφισης των συμπτωμάτων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι μέθοδοι αντιμετώπισης της νεφρικής μετάστασης είναι περιορισμένες.

    Όταν η λειτουργία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί λόγω της σοβαρής κατάστασης του ασθενούς, η θεραπεία μπορεί να γίνει ως εξής:

    • Συμπτωματική παρηγορητική θεραπεία (χρησιμοποιείται για κοινή μετάσταση).
    • Στοχευμένη θεραπεία ως μία από τις νεότερες μεθόδους για μη παραδεκτό μεταστατικό καρκίνο.

    Η μετάσταση στα νεφρά είναι αρνητικό φαινόμενο, καθώς η πρόγνωση της θεραπείας θα εξαρτηθεί από τον αριθμό και τη θέση των δευτερευουσών εστιών. Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για το πόσοι άνθρωποι ζουν με μια τέτοια διάγνωση. Αυτά τα στατιστικά στοιχεία αναφέρουν ότι σχεδόν οι μισοί ασθενείς μετά τη σύνθετη θεραπεία και τη νεφροεκτομή ζουν για άλλα πέντε χρόνια. Με τη σειρά του, κατά τη διάρκεια του σταδίου 3 και 4 της ασθένειας, ένας ακόμη μικρότερος αριθμός ασθενών επιβιώνει.

    Ωστόσο, οι ασθενείς δεν πρέπει να πέφτουν στην απελπισία, επειδή κάθε χρόνο εμπειρογνώμονες σε αυτόν τον τομέα αναπτύσσουν μεγαλύτερο αριθμό φαρμάκων, μεθόδους θεραπείας, που δίνει σε πολλούς την ελπίδα ότι ο καρκίνος θα ξεπεραστεί.

    Σχετικά Με Εμάς

    Ο καρκίνος του στομάχου είναι ένας κακοήθης όγκος, ο οποίος είναι συνέπεια της φλεγμονώδους αντίδρασης στη βλεννογόνο. Επιβλαβές τρόφιμο, σοβαρό άγχος, κατάχρηση αλκοόλ - όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν την ενεργοποίηση της παθολογικής διαδικασίας.