Πώς είναι οι μεταστάσεις στους πνεύμονες, η θεραπεία τους και το προσδόκιμο ζωής

Οι πνεύμονες χαρακτηρίζονται από την παρουσία αρκετά μεγάλων περιοχών δομών ιστών μέσω των οποίων το αίμα αντλείται συνεχώς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτό το ζευγαρωμένο όργανο κατέχει τη δεύτερη θέση σε μακρινή μετάσταση μετά από το ήπαρ.

Όταν αναπτύσσεται ένας όγκος καρκίνου στο έντερο και σε άλλα όργανα, τότε στο 30-35% μετασταίνεται στις δομές των πνευμόνων.

Οι πνευμονικές μεταστάσεις είναι διαλογές του πρωτεύοντος κακοήθους νεοπλάσματος που διαδίδεται με αιματογενή και λεμφογενή μεταφορά. Αυτός ο εντοπισμός των μεταστάσεων είναι απειλητικός για τη ζωή, καθώς εντοπίζονται μόνο στα τελικά στάδια της oncoprocess.

Λόγοι

Όπως έχει ήδη οριστεί, οι πνευμονικές δομές έχουν ένα εκτεταμένο δίκτυο τριχοειδών αγγείων. Το λεμφικό σύστημα, που αποτελεί αναπόσπαστο τμήμα του αγγειακού συστήματος και συμμετέχει ενεργά στις διαδικασίες της οργανικής μικροκυκλοφορίας, μεταφέρει τη λεμφαδένα και εκτελεί λειτουργίες αποστράγγισης, γεγονός που εξηγεί την λεμφογενή προέλευση των πνευμονικών μεταστάσεων.

Τις περισσότερες φορές, ο ιστός του πνεύμονα μεταστρέφει τον καρκίνο:

Πνευμονική βλάβη στον καρκίνο των νεφρών

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο καρκίνος του νεφρού μεταστατώνεται συχνότερα στους πνεύμονες (50-60%). Σε μερικούς ασθενείς, δευτερογενείς κακοήθεις εστίες ανιχνεύονται κατά την αρχική θεραπεία, άλλες εμφανίζονται μετά τη νεφρεκτομή.

Συνήθως, οι πνευμονικές μεταστάσεις στον καρκίνο του νεφρού εμφανίζονται ως ωοειδείς ή στρογγυλευμένοι κόμβοι, οραμένοι με σαφήνεια κατά τη διάρκεια της διάγνωσης ακτίνων Χ ή των τομογραφικών μελετών.

Κλινικά, η πνευμονική μετάσταση είναι παρόμοια με τις κύριες αλλοιώσεις αυτού του οργάνου, αν και στην περίπτωση των μεταστάσεων μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τα μεταστατικά οζίδια είναι πολλαπλά και μόνο και τα μεγέθη τους περιορίζονται σε 0,5-2 cm.

Σε καρκίνο του μαστού

Στον καρκίνο του γάλακτος, η πνευμονική μετάσταση μπορεί να ανιχνευθεί ήδη στα πρώτα στάδια της διαδικασίας του καρκίνου. Η εξάπλωση της διαδικασίας όγκου στους πνεύμονες είναι αιματογενής.

Οι μεταστάσεις για καρκίνο αυτού του τύπου είναι συνήθως σφαιρικές, λοφώδεις, μοναχικές και λυτικές. Μπορούν να αυξηθούν εντατικά, αλλά δεν χάνουν το σχήμα τους.

Οι πνευμονικές μεταστάσεις χωρίζονται σε πολλούς διαφορετικούς τύπους:

  1. Σε διάμετρο, είναι μικρά και μεγάλα.
  2. Κατά τοποθεσία - διπλής όψεως και μονόπλευρη.
  3. Με ποσότητα - πολλαπλή, μονή (2-3) και μοναχική (μονή).
  4. Ανά τύπο μεταστάσεων - διεισδυτική και εστιακή.
  5. Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της διανομής - mediastinal και διάδοση.

Επιπλέον, οι πνευμονικές μεταστάσεις διαφέρουν στις ραδιολογικές παραμέτρους. Είναι:

  • Ψευδο-πνευματικό - με τη μορφή λεπτών κλώνων πυκνού ιστού.
  • Nodal - πολλαπλές και μοναχικές μεταστάσεις, οι οποίες στις εικόνες φαίνονται με τη μορφή κόμβων με σαφή περιγράμματα.
  • Μικτή - όταν συνδυάζει διάφορες μορφές.
  • Το υπεζωκότα - μοιάζει με εξιδρωματική πλευρίτιδα στα συμπτώματα, εμφανίζονται ομαδοί όγκοι στους πνεύμονες, η έκχυση μπορεί να εμφανιστεί στον υπεζωκότα.

Συμπτώματα και σημεία μεταστάσεων των πνευμόνων

Οι μεταστατικές πνευμονικές αλλοιώσεις μπορούν να αναπτυχθούν μυστικιστικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, έτσι συχνά εντοπίζονται ήδη σε προχωρημένα στάδια.

Όσον αφορά τα συγκεκριμένα συμπτώματα, έχει ως εξής:

  • Δύσπνοια;
  • Θωρακικοί πόνοι.
  • Αιμόπτυση;
  • Βήχας;
  • Έλλειψη όρεξης.
  • Κατάσταση υποεμφυτευμάτων

Μικρή υπερθερμία μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Παρόμοια σημεία μπορεί να υποδεικνύουν έναν πρωτεύοντα πνευμονικό όγκο.

Αυτά εξηγούνται όχι από την παρουσία όγκου, αλλά από την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας της τοποθέτησης των θωρακικών κυττάρων. Συμβαίνει ότι οι πνευμονικές μεταστάσεις ανιχνεύονται νωρίτερα από την πρωτογενή καρκινική βλάβη.

Βήχας

Μία από τις πρώτες εκδηλώσεις πνευμονικής μετάστασης είναι ο βήχας, ο οποίος παρατηρείται στο 85-90% των καρκινοπαθών. Αλλά ο μεταστατικός βήχας διαφέρει σημαντικά από τον παραδοσιακό.

Αρχικά, οι ασθενείς ανησυχούν για έναν ξηρό, οδυνηρό και υστερικό βήχα, ειδικά όταν είναι εξαντλητικοί τη νύχτα.

Στη συνέχεια πηγαίνει στο υγρό και συνοδεύεται από την απελευθέρωση των πτυέλων του πυώδους-βλεννογόνου χαρακτήρα, μερικές φορές με αιματηρές ακαθαρσίες.

Με την πάροδο του χρόνου, η βρογχική κοιλότητα στενεύει, η δομή των πτυέλων μετατρέπεται σε πυώδη. Μερικές φορές υπάρχουν ραβδώσεις αίματος στο βρογχοπνευμονικό υγρό.

Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις αιμορραγίας των πνευμόνων. Εάν οι μεταστάσεις βλαστήσουν στους πλευριτικούς ιστούς, ασκούν πίεση στους βρόγχους, πράγμα που εντείνει τον βήχα και προκαλεί έντονο πόνο που παρεμβαίνει στον ύπνο.

Ποιες είναι οι μεταστάσεις στον πνευμονικό ιστό

Οι πνευμονικές μεταστάσεις μπορούν να προσδιοριστούν χρησιμοποιώντας ακτινογραφική διάγνωση.

  • Στις εικόνες, οι δευτερεύουσες εστίες εμφανίζονται σε οζώδη, μικτή και διάχυτη λεμφατική μορφή. Οι εστίες κόμβων είναι πολλαπλοί ή μοναχικοί σχηματισμοί.
  • Οι μοναχικοί είναι σαφώς καθορισμένοι στρογγυλοί κόμβοι, οι οποίοι βρίσκονται συνήθως στις βασικές δομές. Οι μοναχικοί μεταστατικοί σχηματισμοί είναι παρόμοιοι με τους κύριους πυρήνες.
  • Συνήθως, η πνευμονική μετάσταση εκδηλώνεται σε μια εστιακή μορφή, αν και υπάρχουν και μεγάλες παραλλαγές κόμβου. Οι μεταστατικοί όγκοι συνοδεύονται συχνά από λεμφαγγίτιδα, επομένως τα χαρακτηριστικά συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται ήδη στα αρχικά στάδια.
  • Εάν οι μεταστατικοί σχηματισμοί έχουν ψευδο-πνευματικό χαρακτήρα, τότε το σχέδιο σχεδίασης αλλάζει και εμφανίζεται στην ακτινογραφία με τη μορφή γραμμικών λεπτών σφραγίδων.
  • Η μετάσταση στην υπεζωκοτική ζώνη μοιάζει με πλευρίτιδα. Μια εκτεταμένη έκρηξη και η αύξηση της οριζόντιας πλάκας είναι ορατές στην εικόνα ακτίνων Χ. Ως αποτέλεσμα των ογκοεπεξεργασιών, αναπτύσσεται πνευμονική ανεπάρκεια στον υπεζωκότα, η κατάσταση του υπογαστρικού συστήματος είναι συνεχώς παρούσα, η γενική κατάσταση του ασθενούς με καρκίνο επιδεινώνεται.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται με εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες. Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ακτινογραφία θώρακος και CT, ο οποίος επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας μικρών μεταστατικών σχηματισμών.

Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό έχει αποδειχθεί σε παιδιατρικούς ασθενείς και σε άτομα που έχουν επανειλημμένως υποβληθεί σε δοκιμή ακτινοβολίας. Μια τέτοια μελέτη μπορεί να ανιχνεύσει δευτερογενείς όγκους με μέγεθος μικρότερο από 0,3 mm.

Η επιβεβαίωση της διάγνωσης πραγματοποιείται με τη χρήση κυτταρολογικής ανάλυσης της έκχυσης και των πτυέλων ή της ιστολογίας του βιολογικού υλικού που λαμβάνεται με βιοψία.

Ακτίνες Χ

Η ακτινογραφική έρευνα βοηθά στην αποσαφήνιση της δομής των ιστών, στην ανίχνευση των συσσωρευμάτων κλπ. Συνήθως, στη διαδικασία της έρευνας, οι εικόνες των οργάνων και οι μεταστατικοί σχηματισμοί εκτελούνται σε δύο προβολές - από την πλευρά και από το μέτωπο.

Η φωτογραφία δείχνει τι μοιάζουν οι μεταστάσεις στους πνεύμονες σε μια ακτινογραφία.

Στις ακτίνες Χ, οι πνευμονικές μεταστάσεις μοιάζουν με νομίσματα διαφορετικών μεγεθών διαφόρων τύπων (υπεζωκοτικοί, πολλαπλοί, μοναχικοί κλπ.). Η εμφάνιση αυτών των μορφών περιγράφεται παραπάνω.

Πώς να θεραπεύσετε τους δευτερεύοντες σχηματισμούς;

Η θεραπεία των δευτεροπαθών πνευμονικών oncochagi είναι ταυτόσημη με τους αρχικούς σχηματισμούς. Χρησιμοποιούνται ακτινοβολίες, λέιζερ, ορμονικές και χημειοθεραπευτικές μέθοδοι.

  • Οι χειρουργικές επεμβάσεις δικαιολογούνται μόνο σε περιπτώσεις μεμονωμένης μετάστασης και απουσία μεταστατικών βλαβών άλλων οργάνων.
  • Με τον καρκίνο του προστάτη ή του μαστού με πνευμονική μετάσταση, η ορμονοθεραπεία είναι αποτελεσματική.
  • Η βάση της θεραπείας είναι συχνά χημειοθεραπεία με αντικαρκινικά φάρμακα.
  • Η ακτινοθεραπεία είναι δικαιολογημένη αν υπάρχει δικτυοεσαρκίωμα, οστεογενές σάρκωμα ή Ewing, τα οποία είναι υπερευαίσθητα στην έκθεση στην ακτινοβολία.

Εκτός από τις παραπάνω τεχνικές, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση με λέιζερ και ακτινοχειρουργική. Εάν οι μεγάλοι βρόγχοι συμπιεστούν, γίνεται ενδοβρογχική βραχυθεραπεία.

Το βίντεο δείχνει θωρακοσκοπική αφαίρεση των μεταστάσεων των πνευμόνων:

Η πρόγνωση και το προσδόκιμο ζωής των ασθενών

Τα προγνωστικά αποτελέσματα προσδιορίζονται από πολλούς παράγοντες, όπως το μέγεθος και ο αριθμός των μεταστάσεων, ο βαθμός και ο εντοπισμός της κύριας εστίασης, η επικαιρότητα της θεραπείας. Οι στατιστικές αναφέρουν ότι η πνευμονική μετάσταση έχει απογοητευτικές προβλέψεις.

Το μέσο προσδόκιμο ζωής ακόμη και μετά την εκτομή του πρωτογενούς καρκίνου είναι περίπου 5 έτη.

Μεταστάσεις του πνεύμονα μετά από πρόγνωση καρκίνου του μαστού

Μεταστάσεις στους πνεύμονες: πόσα έχουν μείνει για να ζήσουν ένα άτομο και την πρόγνωση

Οι μεταστάσεις του πνεύμονα είναι συστάδες καρκινικών κυττάρων που έχουν σχηματιστεί στους πνεύμονες εξαιτίας ενός καρκίνου του ίδιου του πνεύμονα ή άλλων οργάνων. Αυτά τα καρκινικά κύτταρα μεταφέρονται από το κυκλοφορικό σύστημα μέσω των αγγείων (αιματογενής οδός) ή μέσω λεμφικού υγρού μέσω των λεμφαδένων (λεμφογενής οδός).

Οι μεταστάσεις στους πνεύμονες διεισδύουν, συνήθως με πιο προηγμένες μορφές καρκίνου, την τρίτη ή την τέταρτη. Είναι το στάδιο του καρκίνου, ο εντοπισμός του και ο ρυθμός μετάστασης που καθορίζουν την περαιτέρω πρόγνωση της ζωής.

Αιτίες μεταστατικής πνευμονικής νόσου

Οι λόγοι για τη μετάσταση των πνευμόνων είναι το γεγονός ότι οι πνεύμονες είναι ένα όργανο που αποτελείται από πολλά αιμοφόρα αγγεία μέσω των οποίων κυκλοφορεί το αίμα και η λέμφου. Μέσα από αυτά τα υγρά, παθογόνα καρκινικά κύτταρα από άλλα όργανα εισέρχονται στους πνεύμονες.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι συχνότερα οι πνεύμονες μπορούν να μεταστρέψουν τον καρκίνο του νεφρού και του ήπατος (σάρκωμα), αλλά άλλοι τύποι αυτής της επικίνδυνης ασθένειας μπορούν επίσης να προκαλέσουν μεταστάσεις. Αυτό, για παράδειγμα, μπορεί να είναι του μαστού, των ωοθηκών, του τραχήλου της μήτρας, της ουροδόχου κύστης, του δέρματος, του καρκίνου του στομάχου ή του καρκίνου του πνεύμονα.

Συμβαίνει ότι συμβαίνουν στον τόπο όπου υπήρχε ένας όγκος πριν, και μετά την αφαίρεσή του υπήρξε μια υποτροπή. Η παρουσία ή απουσία μεταστάσεων μπορεί επίσης να εξαρτάται από τη συνολική κλινική εικόνα της νόσου, τα ανοσολογικά συστατικά του ιστορικού του ασθενούς.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να ανιχνεύσει πνευμονική μετάσταση στα πρώιμα στάδια της νόσου (για παράδειγμα, στον καρκίνο του μαστού) και να σταματήσει την εξέλιξή του και μερικές φορές μπορούν να παραβούν απαρατήρητα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Όσο πιο γρήγορα διαγνώσετε τις εστίες των καρκινικών κυττάρων και αρχίσετε τη θεραπεία, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόβλεψη. Αλλά για να τα διαγνώσετε στα πρώτα στάδια δεν είναι πάντοτε δυνατό. Αυτή είναι η πονηρία της νόσου.

Στον καρκίνο, τα καρκινικά κύτταρα σχηματίζουν πρωταρχική εστίαση στο όργανο του οποίου ο καρκίνος διαγιγνώσκεται. Μέσω του αίματος ή της λέμφου, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να μεταφερθούν στους πνεύμονες, σχηματίζοντας μια δευτερεύουσα εστίαση. Υπάρχουν διάφοροι τύποι μετάστασης:

  1. Ανάλογα με τον τύπο της μετάστασης, διακρίνονται εστιακές ή διηθητικές μεταστάσεις.
  2. Με εντοπισμό - μονής και διπλής όψης.
  3. Μεγάλες και μικρές ανάλογα με το μέγεθος.
  4. Με τον αριθμό διακεκριμένων μεμονωμένων (μερικά κομμάτια), μονόκλωνου (μοναχικού) και πολλαπλού.
  5. Από τη φύση της κατανομής μπορούν να διακριθούν mediastinal και διαδίδονται.
  6. Οι μεταστάσεις στον πνεύμονα διακρίνονται επίσης από τη μορφή: ψευδο-πνευματικό, υπεζωκοτικό, οζώδες και αναμεμειγμένο.
  7. Με ευαισθησία στη χημειοθεραπεία: υποκείμενη σε χημειοθεραπεία και μη επιδεκτική θεραπείας.

Η παραπάνω ταξινόμηση θα καθορίσει την περαιτέρω στρατηγική θεραπείας.

Στάδια μετάστασης

Η εμφάνιση της μετάστασης είναι μια διαδοχική διαδικασία, που εκδηλώνεται σε διάφορα στάδια (στάδια):

  1. Ο πρωτογενής όγκος φθάνει ένα ορισμένο μέγεθος. Στα πρώιμα στάδια του καρκίνου, ο όγκος είναι ασήμαντος, επομένως είναι πιθανό η νόσος να νικήσει πριν αρχίσει η μετάσταση.
  2. Εάν η ασθένεια έχει γίνει σοβαρή και ο όγκος έχει μεγάλη εξάπλωση, μερικά από τα καρκινικά κύτταρα "ξεσπούν" και μέσω του αίματος και της λέμφου εισέρχονται στους πνεύμονες.
  3. Ήδη στους πνεύμονες ξεκινά η διαδικασία δευτερογενούς εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων, η αναπαραγωγή τους με το σχηματισμό μιας ογκολογικής εστίασης.

Στην ιατρική πρακτική, η δική του ταξινόμηση των σταδίων καρκίνου που ονομάζεται TNM είναι συχνή:

  1. Αυτό - ο καρκίνος λείπει.
  2. Tis ή Τ1 - ο καρκίνος είναι παρών, δεν υπάρχει μετάσταση, ο όγκος δεν προχωρά.
  3. Τ2 - εντοπίζεται καρκίνος, υπάρχουν μεταστάσεις, αλλά μέσα στο ίδιο όργανο, δεν εξαπλώνονται σε όλο το σώμα.
  4. Τ3 - υπάρχει καρκίνος, μεταστάσεις σε ένα όργανο, υπάρχει πιθανότητα απομακρυσμένης εστίας.
  5. T4 - ο καρκίνος είναι ευρεία μετάσταση. Θνησιμότητα συχνότερα.

Σύμφωνα με αυτή την ταξινόμηση, ορίζονται τα στάδια της μετάστασης - Μχ, Μ0 και Μ1. Με το MX, οι μεταστάσεις δεν ανιχνεύονται, με το Μ1 υπάρχει εντός του προσβεβλημένου οργάνου με πρωτεύον καρκίνο, με Μ2, εντοπίζονται μακρινές μεταστάσεις.

Ο ρυθμός εμφάνισης βλαβών στους πνεύμονες, η κατανομή τους και η πορεία τους εξαρτώνται από τη συνολική κλινική εικόνα της νόσου, τον εντοπισμό του πρωτοπαθούς όγκου, τον τύπο του, την ηλικία του ασθενούς, τα μέτρα που ελήφθησαν για τη θεραπεία, τον βαθμό απόκρισης των καρκινικών κυττάρων σε αυτή τη θεραπεία.

Η θεραπεία των καρκίνων είναι περίπλοκη, αλλά έχει τις δικές της αποχρώσεις σε αντίθεση με τον τύπο του καρκίνου, το στάδιο, το βαθμό εξάπλωσης και το μέγεθος της μετάστασης.

Μετά τη χειρουργική απομάκρυνση του πρωτοπαθούς όγκου, η ακτινοθεραπεία (ακτινοθεραπεία) χρησιμοποιείται ευρέως, με στόχο την αντιμετώπιση των καρκίνων του καρκίνου με τη βοήθεια της ακτινοβολίας. Στόχος του είναι να σταματήσει η ανάπτυξη των παθογόνων κυττάρων. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης για την καταπολέμηση της νόσου · σταματά την εξάπλωσή της.

Η ενδοβρογχική βραχυθεραπεία έχει άμεση επίδραση στους βρόγχους - τα ραδιενεργά περιεχόμενα παρέχονται στους βρόγχους χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό. Εάν ο όγκος έχει ορμονική φύση, τότε η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης έχει θετική επίδραση στην πορεία της νόσου.

Στο τέταρτο στάδιο, οι δευτερογενείς μεταστάσεις και ο πρωτογενής όγκος είναι οι πιο δύσκολες για θεραπεία, αλλά εμφανίζονται προοδευτικές τεχνικές όπως η ακτινοβολία νετρονίων και γάμμα. Σκοπός τους είναι η απομάκρυνση του όγκου με τη βοήθεια του λεγόμενου ραδιενεργού μαχαιριού, παρακάμπτοντας τους υγιείς ιστούς.

Πώς να προσδιορίσετε την παρουσία μετάστασης, συμπτώματα

Οι μεταστάσεις στους πνεύμονες δεν έχουν αρχικά εκδηλώσεις. Ο ασθενής μπορεί να ζήσει σε πλήρη άγνοια. Ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει δυσκολία στην αναπνοή, η οποία συχνά δεν δίνει προσοχή. Ωστόσο, με την εξέλιξη της νόσου με πολλαπλούς μεταστατικούς κόμβους, υπάρχουν συμπτώματα όπως ο βήχας, ο οποίος μπορεί να είναι ξηρός, παρατεταμένος ή υγρός, με πτύελα και θρόμβους αίματος.

Συχνά υπάρχει πόνος στο στήθος, όχι μόνο σε στιγμές βήχας, αλλά και κατά τη διάρκεια της αναπνοής. Η δυσκολία στην αναπνοή και η δυσκολία στην αναπνοή γίνεται μόνιμη, όχι μόνο κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, αλλά και σε ηρεμία.

Το αποτέλεσμα της μετάστασης μπορεί να είναι συχνές εκδηλώσεις μολυσματικών ασθενειών που επηρεάζουν τους πνεύμονες: βρογχίτιδα, τραχειίτιδα, πνευμονία. Μπορεί επίσης να αυξήσει τη θερμοκρασία του σώματος, να αισθανθεί τη γενική αδυναμία του σώματος, την απώλεια βάρους και την όρεξη. Η παρουσία αυτών των συμπτωμάτων υποδεικνύει ένα τρίτο ή τέταρτο στάδιο της νόσου.

Οι μεταστάσεις στους πνεύμονες μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα με άλλες ασθένειες που είναι καλοήθεις και δεν αποτελούν κίνδυνο για τη ζωή: καλοήθεις πνευμονικές μάζες, πνευμονία, βρογχίτιδα, πνευμονική φυματίωση.

Στην παραμικρή υποψία της παρουσίας πνευμονικής μετάστασης, ένα άτομο πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει μια ακτινογραφική και φθοριογραφική μελέτη των πνευμόνων. Η αξονική τομογραφία (CT) ή η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) πραγματοποιείται για την ανίχνευση πολύ μικρών περιοχών.

Αυτές οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να ανιχνεύσουν δευτερεύουσες εστίες με μέγεθος μικρότερο από 0,3 mm. Εκτός από τις τεχνικές υλικού, λαμβάνεται η κυτταρολογική εξέταση του εκκρινόμενου πτυέλου, καθώς και η παρακέντηση των πνευμόνων.

Προβλέψεις επιβίωσης για πρωτογενή και δευτερογενή μεταστάσεις

Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς παρουσία μεταστάσεων σε πνεύμονα εξαρτάται από το πόσο έγκαιρα διαγιγνώσκονται. Η πρώιμη θεραπεία έχει καλύτερη πρόγνωση. Έτσι, ένας μέσος άνθρωπος μπορεί να ζήσει μετά από θεραπεία για 5-10 χρόνια.

Η επίδραση στην επιβίωση έχει επίσης τον παράγοντα, ο καρκίνος του οποίου διαγνώστηκε αρχικά το όργανο. Σε καρκίνο του πνεύμονα, η πρόγνωση είναι απογοητευτική, όχι περισσότερο από τρία χρόνια. Με τους όγκους του ουρογεννητικού συστήματος, πολλοί ζουν έως και 20 χρόνια.

Οι ανήθικες προβλέψεις γίνονται από τους ογκολόγους, αν εμφανιστούν μεταστάσεις σε πνεύμονες κατά το πρώτο έτος μετά την αφαίρεση του πρωτοπαθούς όγκου, εάν εξαπλωθούν πολύ γρήγορα, ο αριθμός τους είναι πολύ μεγάλος, έχουν μεγάλο μέγεθος και πολλές εστίες. Τέτοιες περιπτώσεις περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, σάρκωμα. Δυστυχώς, ο θάνατος σε τέτοιες περιπτώσεις είναι πιθανό μέσα σε δύο χρόνια.

Πόσα άτομα ζουν με μεταστάσεις στον πνεύμονα, πόσο καλά μπορεί να θεραπευθεί η νόσος επηρεάζεται επίσης από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος. Με υψηλές προβλέψεις ανθεκτικότητας είναι ευνοϊκές και μπορείτε να μείνετε ζωντανός για 15 χρόνια.

Ενημερώστε μας για αυτό - βάλτε μια βαθμολογία Λήψη.

Μεταστάσεις του πνεύμονα

Οι μεταστάσεις του πνεύμονα είναι δευτερογενείς όγκοι που έχουν προκύψει κατά τη διάρκεια της μετανάστευσης κακοήθων κυττάρων από άλλο όργανο. Στο αρχικό στάδιο, τα συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης και τα επαναλαμβανόμενα κρυολογήματα εκδηλώνονται. Στη συνέχεια, δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στο στήθος και βήχα αναμεμειγμένο με αίμα. Η διάγνωση καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη τις κλινικές εκδηλώσεις, τις ακτίνες Χ, CT θώρακα, ιστολογικές και κυτταρολογικές μελέτες. Θεραπεία - χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, εκτομή λέιζερ, ραδιοχειρουργική και παραδοσιακές χειρουργικές επεμβάσεις.

Οι μεταστάσεις του πνεύμονα είναι δευτερογενείς κακοήθεις βλάβες στον πνευμονικό ιστό. Πιθανή οδός λεμφογενών, αιματογενών ή εμφυτευμένων κυττάρων από ένα νεόπλασμα που βρίσκεται σε άλλο όργανο. Είναι από τους συνηθέστερους δευτερογενείς όγκους. Μεταξύ ασθενών που κυριαρχούν από άνδρες άνω των 60 ετών. Η πρόγνωση για τις μεταστάσεις των πνευμόνων είναι συνήθως φτωχή. Λόγω πολλαπλών μεταστάσεων, καθυστερημένης ανίχνευσης βλαβών στον πνευμονικό ιστό και ταυτόχρονης βλάβης σε άλλα όργανα, η ριζική θεραπεία συνήθως δεν είναι δυνατή. Μια εξαίρεση είναι μοναχικές μεταστάσεις στους πνεύμονες, οι οποίες εμφανίστηκαν πολύ μετά από ειδική θεραπεία ή χειρουργική απομάκρυνση του πρωτογενούς όγκου. Η θεραπεία πραγματοποιείται από ειδικούς στον τομέα της ογκολογίας και της πνευμονολογίας.

Αιτιολογία και παθολογία των μεταστάσεων των πνευμόνων

Η αιτία συχνών βλαβών του ιστού του πνεύμονα σε κακοήθη νεοπλάσματα διαφορετικής εντοπισμού είναι ένα καλά αναπτυγμένο δίκτυο αίματος και λεμφικών αγγείων στον πνευμονικό ιστό. Τα κύτταρα του πρωτογενούς όγκου μεταναστεύουν μέσω του λεμφικού συστήματος ή του κυκλοφορικού συστήματος, εναποτίθενται στον πνευμονικό ιστό ή κάτω από τον υπεζωκότα και προκαλούν μετάσταση. Επιπρόσθετα, είναι δυνατή η εμφύτευση (αναρρόφηση), στην οποία τα κακοήθη κύτταρα διαδίδονται μέσω των βρόγχων από ένα νεφρωσμένο νεόπλασμα της ανώτερης αναπνευστικής οδού, του βρόγχου, του πνεύμονα ή ενός επιθετικά αναπτυσσόμενου όγκου ενός κοντινού οργάνου. Οι δευτερογενείς όγκοι στον πνευμονικό ιστό μπορούν να γίνουν οι ίδιοι πηγή μεταστάσεων σε άλλα όργανα.

Οι μεταστάσεις του πνεύμονα διαγνωρίζονται συχνότερα στον πρωτογενή καρκίνο του μαστού, του στομάχου, του οισοφάγου, της ουροδόχου κύστης, του ορθού, του καρκίνου του προστάτη, του καρκίνου του ήπατος, του μελανώματος και των νεφρών, αλλά μπορούν επίσης να ανιχνευθούν σε άλλους καρκίνους. Συνήθως είναι κόμβοι με διάμετρο από μερικά χιλιοστά έως 5 ή περισσότερα εκατοστά. Πιο συχνά είναι πολλαπλές. Οι μεταστάσεις στους πνεύμονες με μελάνωμα μπορεί να είναι καφέ, καφέ μαύρο, λευκό ή μερικώς χρωματισμένο. Κόμβοι για σάρκωμα και καρκίνο - λευκό ή ροζ-γκρι. Λιγότερο μεταστάσεις πνεύμονα αντιπροσωπεύουν διάχυτη δικτύου κάτω από τον υπεζωκότα και εκτείνεται μέσα στο πάχος του ιστού του πνεύμονα - όπως δευτερογενείς όγκους που βρέθηκαν σε καρκινικά λεμφαγγειίτιδα, προκαλείται η μετανάστευση των κακοηθών κυττάρων μέσω των λεμφαγγείων.

Οι μεταστατικές εστίες στους πνεύμονες ταξινομούνται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια:

  • Ανά τύπο νεοπλασμάτων: εστιακές και διεισδυτικές μορφές.
  • Με τον αριθμό των δευτερογενών όγκων: μοναχική (μονήρης), μονή (όχι μεγαλύτερη από 3), πολλαπλή (πάνω από 3).
  • Σε διάμετρο: μεγάλο και μικρό.
  • Με τον εντοπισμό: μονόδρομη και αμφίδρομη.

Λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της κατανομής, διακρίνονται δύο μορφές μεταστάσεων των πνευμόνων: διάσπαρτες και μεσοθωρακικές. Στη διαδεδομένη μορφή, πολλαπλοί δευτερογενείς όγκοι ανιχνεύονται στον πνευμονικό ιστό (κατά κανόνα, κυρίως στα κατώτερα τμήματα). Στη μεσοθωρακική μορφή, οι λεμφαδένες του μεσοθωρακίου επηρεάζονται πρώτα και τα κύτταρα όγκου μεταναστεύουν μέσω των λεμφικών αγγείων στον πνευμονικό ιστό. Δεδομένων των χαρακτηριστικών της εικόνας των ακτίνων Χ, διακρίνονται τέσσερις μορφές μεταστάσεων των πνευμόνων:

  • Νοδάλ. Περιλαμβάνει μοναχικούς και πληθυντικούς τύπους. Στις ακτινογραφίες αποκαλύφθηκαν κόμβοι με σαφή περιγράμματα, εντοπισμένα κυρίως στα κατώτερα τμήματα. Ο πνευμονικός ιστός έξω από τις εστίες διατηρεί την κανονική του δομή.
  • Ψευδοπνευματική (διάχυτη λεμφική). Οι εικόνες αποκαλύπτουν πολλαπλές λεπτές έλικες συμπιεσμένου ιστού που βρίσκονται στην περιβραχιόνια ζώνη. Πιο κοντά στην εστία, τα σκέλη έχουν ασαφή περιγράμματα και καθώς τα σύνορα των σφραγίδων απομακρύνονται, γίνονται πιο ξεχωριστά.
  • Υπερύθρων. Υπενθυμίζει μια εικόνα της εξιδρωματικής πλευρίτιδας. Στην υπεζωκοτική κοιλότητα μπορεί να ανιχνευθεί έκχυση. Κατακρημνισμένες αποθέσεις βρίσκονται στην επιφάνεια των πνευμόνων.
  • Μικτή Υπάρχει ένας συνδυασμός δύο ή περισσοτέρων από τις παραπάνω μορφές.

Κατά τον καθορισμό της τακτικής θεραπείας των μεταστάσεων των πνευμόνων, ο βαθμός ευαισθησίας του όγκου σε διάφορους τύπους θεραπευτικών θεμάτων. Δεδομένου αυτού του δείκτη, μπορούμε να διακρίνουμε υπό όρους τους ακόλουθους τύπους μεταστάσεων των πνευμόνων:

  • Αντιμετώπιση της ακτινοθεραπείας και της χημειοθεραπείας (με οστεογενές σάρκωμα, καρκίνο των ωοθηκών και καρκίνο των όρχεων).
  • Ανθεκτικό στη χημειοθεραπεία (για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και το μελάνωμα).
  • Αντιμετώπιση της ορμονικής θεραπείας (με ορμονικά ενεργά νεοπλάσματα των γεννητικών οργάνων).

Συμπτώματα μεταστάσεων των πνευμόνων

Στο αρχικό στάδιο, οι μεταστάσεις στους πνεύμονες είναι συνήθως ασυμπτωματικές. Μπορούν να εντοπιστούν γενικές ενδείξεις καρκίνου: αδυναμία κινητικότητας, απάθεια, αναιμία, απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους, πυρετός. Η πρώτη εκδήλωση μεταστάσεων στους πνεύμονες συνήθως γίνεται επαναλαμβανόμενα κρυολογήματα: γρίπη, βρογχίτιδα, πνευμονία. Μερικές φορές τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο στο τελικό στάδιο, με πολλαπλούς κόμβους στους πνεύμονες, εμπλοκή των βρόγχων και του υπεζωκότα.

Με την ήττα του ένα μεγάλο μέρος του πνεύμονα ή βρόγχους συμπίεση δυσκολία στην αναπνοή αναπτύσσεται. Βήχας με μεταστάσεις στους πνεύμονες αρχικά ξηρά, συμβαίνει συχνά το βράδυ. Στη συνέχεια, υπάρχει βλεννο-πυώδη πτύελα, άοσμο, συχνά - με το αίμα. Η στένωση των βρόγχων βλέννα γίνεται παχύ, πυώδη. Πιθανή πνευμονική αιμορραγία. Πνεύμονα μεταστάσεις που απλώνονται στους υπεζωκότα, τα πλευρά και τη σπονδυλική στήλη, προκαλούν την ανάπτυξη του πόνου. Μεταστάσεις στο μεσοθωρακίου λεμφαδένες στην αριστερή πλευρά μπορεί να παρατηρηθεί και βραχνάδα aphony, με αλλοιώσεις μεσοπνευμόνια γάγγλια δεξιά - το ανώτερο ήμισυ του σώματος του οιδήματος που προκαλείται από τη συμπίεση της άνω κοίλης φλέβας.

Η διάγνωση βασίζεται ιατρικό ιστορικό, τα κλινικά συμπτώματα, τα αποτελέσματα των οργάνων και εργαστηριακών εξετάσεων. Οι ασθενείς με υποψία μεταστάσεις πνεύμονα κατευθύνεται σε μία ακτινογραφία θώρακος, επιτρέποντας να εκτιμηθεί μια κατάσταση του ιστού του πνεύμονα, για να προσδιορίσει τον τύπο, τη φύση και την ποσότητα των δευτερογενών νεοπλασμάτων, την παρουσία της υπεζωκοτικής συλλογής. Οι ασθενείς χορηγήθηκαν επίσης QD φως - αυτό το σύγχρονο τεχνική καθιστά δυνατή την ανίχνευση μικρών μεταστάσεων με διάμετρο μικρότερη από 0,5 mm, συμπεριλαμβανομένου subpleurally απορρίπτονται.

Εάν είναι απαραίτητο, να μειώσει την έκθεση σε ακτινοβολία (μεταστάσεις στους πνεύμονες σε παιδιά, με πολυάριθμες μελέτες για την ταυτοποίηση του πρωτογενούς όγκου και των μεταστατικών αλλοιώσεων σε άλλα όργανα ύστερα από παρατεταμένη παρατήρηση) και υποψία της παρουσίας μικρών μεταστάσεων διεξάγεται MRI πνεύμονες - η τεχνική αυτή είναι ικανή να ανιχνεύει δευτερογενούς εστιών με διάμετρο μικρότερη από 0, 3 mm. Lung μεταστάσεις επιβεβαιώνεται βάσει των αποτελεσμάτων των πτυέλων κυτταρολογίας και πλευριτικό εξίδρωμα ή ιστολογική εξέταση της βιοψίας που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια βρογχοσκόπηση, διαδερμική βιοψία βελόνας του πνεύμονα, ή (λιγότερο συχνά) ανοικτή βιοψία.

Για την ανίχνευση μεταστάσεων σε άλλους δικτυακούς τόπους πραγματοποίησε μια εκτεταμένη επιθεώρηση, συμπεριλαμβανομένης μιας υπερηχογράφημα της κοιλιάς, τα οστά του σκελετού σπινθηρογράφημα, αξονική και μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης, αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου, πυελικό υπερηχογράφημα, το υπερηχογράφημα του οπισθοπεριτόναιου και άλλες μελέτες. Οι μεταστάσεις πνεύμονα διαφοροποιούνται με περιφερική καρκίνο του πνεύμονα, καλοήθεις όγκοι του πνεύμονα, πνευμονία, πνευμονικό κύστη και tuberculoma.

Θεραπεία και πρόγνωση για πνευμονικές μεταστάσεις

Οι τακτικές θεραπείας προσδιορίζονται από τον τύπο του πρωτεύοντος όγκου, την απόκριση του στη θεραπεία, τον αριθμό και τη διάμετρο των μεταστάσεων των πνευμόνων, την παρουσία ή απουσία μεταστατικών βλαβών άλλων οργάνων, τη γενική κατάσταση του ασθενούς και κάποιους άλλους παράγοντες. Η κύρια θεραπευτική τεχνική είναι συνήθως η χημειοθεραπεία, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μεμονωμένα ή σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους. Όταν μεταβάλλονται στους πνεύμονες που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της διάδοσης ορμονο-εξαρτώμενων όγκων, απαιτείται ορμονική θεραπεία. Η καλύτερη επίδραση της ορμονικής θεραπείας παρατηρείται στον καρκίνο του προστάτη και στον καρκίνο του μαστού.

Η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται για δευτερεύουσες εστίες δικτυοεσαρκώματος, σάρκωμα Ewing, οστεογενές σάρκωμα και μερικούς άλλους όγκους ευαίσθητους στην ακτινοβολία. Οι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία για μεταστάσεις των πνευμόνων είναι περιορισμένες. Χειρουργική επέμβαση συνιστάται σε περίπτωση μεμονωμένων μεταστάσεων, απομονωμένη βλάβη στο περιφερειακό τμήμα του πνεύμονα, ελεγχόμενο πρωτογενές νεόπλασμα και απουσία μεταστάσεων σε άλλα όργανα. Μερικές φορές διεξάγεται μια εκτομή δύο σταδίων του πνεύμονα και η εκτομή του ήπατος με μεμονωμένες μεταστάσεις στον πνεύμονα και με μεταστατικό καρκίνο του ήπατος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ακτινοχειρουργική ή γίνεται εκτομή λέιζερ της δευτερεύουσας εστίασης. Όταν πιέζεται ένας μεγάλος βρόγχος, εκτελείται ενδοβρογχική βραχυθεραπεία.

Προγνωστικά Οι δυσμενείς παράγοντες που λαμβάνονται υπόψη εμφάνιση του πνεύμονα μεταστάσεων νωρίτερα από ένα έτος μετά από ριζική θεραπεία των πρωτοπαθών όγκων, διαμέτρου 5 cm περισσότερους κόμβους, η ταχεία ανάπτυξη της δευτερογενούς εστιών και να αυξήσει ενδοθωρακικών λεμφαδένων. Η μακροχρόνια επιβίωση σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατόν μετά από χειρουργική επέμβαση για μοναχικές μεταστάσεις στους πνεύμονες, συνέβη ένα χρόνο ή περισσότερο μετά τη ριζική θεραπεία του πρωτοπαθούς όγκου.

Μεταξύ των παραγόντων που δεν έχουν σημαντική επίδραση στο προσδόκιμο ζωής στις μεταστάσεις στους πνεύμονες, περιλαμβάνεται ο εντοπισμός της δευτερεύουσας εστίας (κεντρική ή περιφερειακή), η πλευρά της βλάβης, η παρουσία ή απουσία μεταστατικών βλαβών του υπεζωκότα. Η πενταετής επιβίωση ασθενών με μεμονωμένες πνευμονικές μεταστάσεις μετά από συνδυασμένη θεραπεία είναι περίπου 40%. Τα καλύτερα αποτελέσματα παρατηρούνται σε πρωτεύοντες όγκους του σώματος της μήτρας, των οστών, των νεφρών, του μαστού και των μαλακών ιστών.

Μεταστατικός καρκίνος του μαστού: συμπτώματα, θεραπεία

Η διάγνωση του καρκίνου του μαστού γίνεται σε πολλές γυναίκες. Η θεραπεία σε πρώιμο στάδιο της ασθένειας πραγματοποιείται με την αφαίρεση του μαστού ή μέρους του. Ωστόσο, ακόμη και αυτή η μέθοδος δεν παρέχει απόλυτη εγγύηση για ανάκτηση. Ο κύριος κίνδυνος που αντιπροσωπεύει ο καρκίνος του μαστού είναι οι μεταστάσεις. Όταν εμφανίζονται, η νόσος επηρεάζει τα οστά και τους λεμφαδένες, επηρεάζει διάφορα όργανα.

Κανένας γιατρός δεν θα δώσει μια ακριβή πρόβλεψη για την εξέλιξη της νόσου. Η μετάσταση του καρκίνου είναι επικίνδυνη επειδή τείνει να είναι γρήγορη και παρόμοια σε σημεία σε άλλες ασθένειες, για παράδειγμα, πνευμονική πλευρίτιδα.

Η έννοια της μετάστασης

Στην κυριολεκτική μετάφραση από την ελληνική γλώσσα, αυτός ο όρος σημαίνει "κίνηση", "κίνηση". Οι μεταστάσεις του καρκίνου είναι δευτερεύουσες εστίες ενός κακοήθους όγκου που προκύπτει από τη μεταφορά καρκινικών κυττάρων μέσω οργανικών υγρών. Συχνότερα εμφανίζονται στους πνεύμονες, τα οστά, τους λεμφαδένες, τον εγκέφαλο και τα γεννητικά όργανα των γυναικών.

Τα καρκινικά κύτταρα μετακινούνται μέσω του σώματος με δύο τρόπους:

  1. Με τη ροή του αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, η νέα εστίαση της νόσου επηρεάζει τα σπογγώδη οστά, τη σπονδυλική στήλη, τους πνεύμονες, το ήπαρ και άλλα όργανα. Ο κίνδυνος αυξάνεται εάν ο καρκινικός όγκος υπερβαίνει τα 30 mm σε διάμετρο.
  2. Μέσω λεμφικού υγρού. Σε αυτή την περίπτωση, ο καρκίνος επηρεάζει τους λεμφαδένες, συνήθως εκείνοι που βρίσκονται κοντά στον όγκο στον μαστικό αδένα. Οι λεμφαδένες στην αντίθετη πλευρά είναι λιγότερο πιθανό να υποφέρουν.

Οι μεταστάσεις εντοπίζονται στα αρχικά στάδια της νόσου και ήδη σε κάποιο χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση. Θα υπάρξει μια δευτερογενής βλάβη ενός κακοήθους νεοπλάσματος, εξαρτάται από την ασυλία.

Ένα άτομο του οποίου η σωματική άμυνα είναι ισχυρή μπορεί να ξεπεράσει αυτή τη διαδικασία. Με μια εξασθενημένη ανοσία, η πρόγνωση δεν είναι τόσο ευνοϊκή, οι μεταστάσεις συμβαίνουν απρόβλεπτα. Μπορούν να βρεθούν σε οστά, ωοθήκες, εγκέφαλο, λεμφαδένες και άλλα όργανα. Συχνή σύντροφος μιας τέτοιας διαδικασίας - pleurisy των πνευμόνων, λόγω της εξασθενημένης ανοσίας για να μάθετε την ακριβή αιτία μπορεί να είναι δύσκολη.

Τα καρκινικά κύτταρα είναι επικίνδυνα επειδή μπορούν να βρίσκονται σε αδρανή κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα και σχηματίζονται δευτερογενείς εστίες αρκετά χρόνια μετά την επέμβαση. Ενεργοποιούνται από την επίδραση εξωτερικών παραγόντων (κακή οικολογία, τραυματισμός) ή σοβαρής ασθένειας (φλεγμονή ή πλευρίτιδα των πνευμόνων).

Τι πρέπει να προσέξουμε;

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός καρκινικού όγκου στο στήθος. Μετά από χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία, μια γυναίκα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από έναν ογκολόγο. Ο έλεγχος διεξάγεται με ακτίνες Χ, υπερήχους και περιοδική αιμοληψία για ανάλυση.

Τα ακόλουθα συμπτώματα υποδεικνύουν την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων και τον σχηματισμό δευτερευουσών εστιών της νόσου:

  • πόνος άγνωστης προέλευσης στα οστά, τη σπονδυλική στήλη, το κεφάλι ή τις ωοθήκες. πόνος στα οστά της εύθραυστης σπονδυλικής στήλης
  • όταν η μετάσταση από τα οστά, το ασβέστιο ξεπλένεται, γίνονται εύθραυστα.
  • γενική αδυναμία.
  • η εγκεφαλική βλάβη προκαλεί όραση και διαταραχές των νεύρων.
  • πνευμονική πλευρίτιδα, η οποία συνοδεύεται από βήχα με σωματίδια αίματος και σοβαρή δύσπνοια.
  • οξύ πόνο στους λεμφαδένες, που περιπλέκει την κίνηση των άκρων.

Θεραπεία και πρόγνωση

Η μέθοδος θεραπείας των μεταστάσεων εξαρτάται από την περιοχή στην οποία βρίσκονται. Η χειρουργική επέμβαση και η απομάκρυνση μιας κακοήθους εστίασης θεωρείται ότι είναι η πιο αποτελεσματική. Δυστυχώς, αυτή η μέθοδος δεν είναι πάντοτε δυνατή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιήστε:

  1. Συστηματική θεραπεία. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια πορεία ορμονικών φαρμάκων και άλλων φαρμάκων για την πρόληψη της περαιτέρω εξάπλωσης του καρκίνου.
  2. Τοπική θεραπεία. Η πληγείσα περιοχή επηρεάζεται από τα στεροειδή και η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα.
  3. Ορισμός ισχυρών παυσίπονων. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου οι μεταστάσεις έχουν εξαπλωθεί σε όλο το σώμα και η πρόγνωση για τον ασθενή είναι απογοητευτική.

Η θεραπεία των δευτερογενών εστιών του καρκίνου είναι επιτυχής και δίνει μια ευνοϊκή πρόγνωση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • δεν βρέθηκαν κακοήθη νεοπλάσματα στους πνεύμονες, στο ήπαρ ή στον εγκέφαλο.
  • 1-3 όργανα που επηρεάζονται.
  • τα καρκινικά κύτταρα ανταποκρίνονται σε ορμονικές επιδράσεις και χημειοθεραπεία.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση δευτερεύουσας εστίες καρκίνου είναι σχεδόν αδύνατη, αλλά ένας σωστός τρόπος ζωής θα επιβραδύνει την ανάπτυξή τους. Οι τακτικές επισκέψεις στον ογκολόγο θα αποκαλύψουν μεταστάσεις σε πρώιμο στάδιο. Η σύγχρονη ιατρική σας επιτρέπει να αποφύγετε αρνητικές συνέπειες και θάνατο με έγκαιρη παραπομπή σε γιατρό.

Μεταστάσεις του πνεύμονα: συμπτώματα και στάδια, διάγνωση και θεραπεία

Οι μεταστάσεις αποτελούν δευτερεύουσα εστία του καρκίνου. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της μετακίνησης κυττάρων του πρωτοπαθούς όγκου σε άλλα όργανα και ιστούς του σώματος (συχνά μέσω αίματος και λεμφαδένων). Οι πνεύμονες συμμετέχουν ενεργά στη διαδικασία της παροχής αίματος στο σώμα, στην οξυγόνωση του αίματος. Αυτό το όργανο κατέχει τη δεύτερη θέση ως προς τη συχνότητα των μεταστάσεων.

Αιτίες

Οι μεταστάσεις σχηματίζονται λόγω της μετακίνησης μεταλλαγμένων κυττάρων ενός κακοήθους όγκου σε άλλα όργανα και ιστούς. Η πρωτογενής ασθένεια μπορεί να βρίσκεται μακριά από τον εντοπισμό των δευτερογενών σχηματισμών. Επιπλέον, τα κύτταρα μετάστασης έχουν τα ίδια χαρακτηριστικά με τα κύτταρα της κύριας εστίασης.

Οποιαδήποτε ογκολογική ασθένεια μπορεί να μετασταθεί στους πνεύμονες, αλλά πιο συχνά συμβαίνει:

  • (μεταστάσεις των πνευμόνων εμφανίζονται στο 26% των ασθενών με καρκίνο του μαστού).
  • του καρκίνου των νεφρών και της ουροδόχου κύστης.
  • μελάνωμα;
  • κολλοειδούς καρκίνου.
  • καρκίνο του οισοφάγου και του στομάχου.
  • καρκίνο του προστάτη;
  • καρκίνο της μήτρας και των ωοθηκών.
  • καρκίνο ενός από τους πνεύμονες.

Τύποι μεταστάσεων

Ανάλογα με την πορεία της κίνησης των κακοηθών κυττάρων όγκου, απελευθερώνονται οι ακόλουθοι τύποι μεταστάσεων:

  1. Λεμφογενές. Τα μολυσμένα κύτταρα εισέρχονται στους λεμφαδένες μέσω των λεμφικών αγγείων. Αυτή η οδός είναι πιο χαρακτηριστική των επιθηλιακών όγκων.
  2. Αιματογενής. Τα κύτταρα φθάνουν σε οποιοδήποτε όργανο μέσω των αιμοφόρων αγγείων. Με τον τρόπο αυτό, οι όγκοι του συνδετικού ιστού συνήθως εξαπλώνονται.
  3. Εμφύτευση. Ο πολλαπλασιασμός των κυττάρων συμβαίνει λόγω της τυχαίας επαφής των ιστών ενός υγιούς οργάνου με το προσβεβλημένο.

Επίσης, οι μεταστάσεις των πνευμόνων ταξινομούνται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια:

  • Η φύση της βλάβης: διείσδυση, μικτή, εστιακή.
  • Ποσοτικό χαρακτηριστικό: μοναχικό, μονό, πολλαπλό (περισσότερο από 3).
  • Ο βαθμός αύξησης: μεγάλος, μικρός.
  • Τοποθέτηση: μονόδρομη, αμφίδρομη.

Συμπτώματα

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι μεταστάσεις του πνεύμονα δεν επηρεάζουν την κατάσταση του ασθενούς και δεν εκδηλώνονται ως συμπτώματα. Στο αρχικό στάδιο, μπορούν να εντοπιστούν κατά τις τακτικές εξετάσεις. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία αμέσως μετά τη διάγνωση.

Τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται όταν ο καρκίνος επηρεάζει τους υπεζωκοτικούς ιστούς. Αυτή η διαδικασία εμφανίζεται στο στάδιο 2-3 του αρχικού όγκου. Σε αυτό το στάδιο, οι μεταστάσεις των πνευμόνων έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • απάθεια;
  • μειωμένη απόδοση;
  • κόπωση;
  • γενική αδυναμία, κακουχία;
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • συχνή εμφάνιση γρίπης, βρογχίτιδα, πνευμονία,
  • καταρροή της αναπνευστικής οδού.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • ξηρός βήχας;
  • μείωση βάρους.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα εμφανίζονται σε μεταστάσεις στους πνεύμονες στα τελευταία στάδια του καρκίνου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εκδηλώσεις μετάστασης μπορεί να είναι αρκετά έντονες. Ωστόσο, τέτοια έντονα σημάδια είναι τυπικά για ένα μικρό αριθμό κλινικών περιπτώσεων (όχι περισσότερο από 20%). Συμπτωματική συλλογή με σημεία καρκίνου του πνεύμονα στάδιο 4. Αυτά τα χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν:

  • αιμόπτυση.
  • βήχας πνιγμού (ξηρός ή υγρός);
  • σημαντική απώλεια βάρους.
  • πτύελα με αίμα.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • σταθερά αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • αίσθημα γενικής αδυναμίας.
  • πόνος στις πλευρές και στο στήθος.
  • χλιαρή φωνή.

Ένα τέτοιο σύμπτωμα ως βήχας είναι ένα από τα κύρια. Συχνά είναι η πρώτη εκδήλωση της μετάστασης και εμφανίζεται στο 90% των κλινικών περιπτώσεων. Ωστόσο, είναι διαφορετικό από το συνηθισμένο βήχα. Αρχικά, ο βήχας είναι ξηρός και στεγανός. Στη συνέχεια γίνεται υγρό και συχνά τα πτύελα έχουν ακαθαρσίες πύου και αίματος. Με την πάροδο του χρόνου, τα πτύελα γίνονται πυώδη, με ραβδώσεις αίματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένας βήχας μπορεί να συνοδεύεται από πνευμονική αιμορραγία. Όταν η μεταστατική διαδικασία επηρεάζει τους υπεζωκοτικούς ιστούς, υπάρχει πίεση στους βρόγχους και ως αποτέλεσμα ο βήχας γίνεται πιο έντονος και συνοδεύεται από σημαντικό πόνο.

Ο καρκίνος του καρκίνου έχει μεγάλη διάρκεια. Δεν μπορεί να περάσει για αρκετούς μήνες και να είναι ανθεκτικός στα αντιβηχικά φάρμακα.

Στάδια

Η διαδικασία της μετάστασης περνάει από διάφορα διαδοχικά στάδια:

Ενδοσυσσωμάτωση - τα κύτταρα του πρωτογενούς όγκου μετακινούνται στα λεμφικά ή αιμοφόρα αγγεία.

Διάδοση - τα κύτταρα, μαζί με ένα ρεύμα λεμφαδένων ή αίματος, κινούνται μέσα στο ανθρώπινο σώμα.

Εμβολισμός - τα κύτταρα σταματούν σε ένα συγκεκριμένο όργανο ή ιστό. Τα μεταστατικά κύτταρα μπορούν να σταματούν σε οποιοδήποτε όργανο και ιστούς, ακόμη και σε σημαντική απόσταση από τον πρωτογενή όγκο.

Εξτραβασία - το τέταρτο στάδιο χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση των κυττάρων μέσω των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων στους ιστούς και την έναρξη της διαδικασίας της διαίρεσής τους.

Απευθείας ανάπτυξη της εκπαίδευσης λόγω της κατανομής και της αναπαραγωγής των μεταστατικών κυττάρων. Αυτή η διαδικασία μπορεί να συμβεί γρηγορότερα από την ανάπτυξη του πρωτογενούς όγκου.

Διαγνωστικά

Για την ανίχνευση μεταστάσεων στους πνεύμονες και τον καθορισμό της κατάλληλης διάγνωσης, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι εξέτασης:

  • υπολογισμένη τομογραφία.
  • βρογχοσκόπηση;
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
  • Βιοψία και ιστολογία.
  • τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων ·
  • πτύελα και εξετάσεις συλλογής.

Η εκπαίδευση μπορεί να έχει διαφορετική δομή και ηχώ:

  • ομογενής υπερεχειοϊκή (πηγή - καρκίνος του σιγμοειδούς κόλου, καρκίνος του ορθού).
  • ομοιογενή υποερώματος (πηγή - καρκίνος του μαστού, πνεύμονα, μελάνωμα);
  • πνευμονική μετάσταση με κυστική δομή (πηγή - καρκίνος των ωοθηκών, των εντέρων, των νεφρών, του παγκρέατος).
  • ασβεστοποιημένη μετάσταση (πηγή - καρκίνος του παχέος εντέρου, ωοθήκες, στομάχι, μαστικοί αδένες).

Θεραπεία

Η επιλογή της τακτικής θεραπείας γίνεται από το γιατρό. Οι μέθοδοι θεραπείας επιλέγονται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά. Η κατεύθυνση της πορείας θεραπείας εξαρτάται από τέτοιους παράγοντες:

  • τα χαρακτηριστικά ενός πρωτεύοντος κακοήθους νεοπλάσματος.
  • τη θέση των μεταστάσεων των πνευμόνων και τον αριθμό τους,
  • μέγεθος όγκου.
  • ένταση των συμπτωμάτων.
  • ο ρυθμός ανάπτυξης και ανάπτυξης της μετάστασης,
  • την ηλικία, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Στη θεραπεία των μεταστάσεων των πνευμόνων, χρησιμοποιούνται οι ίδιες μέθοδοι όπως και στη θεραπεία πρωτογενών ογκολογικών σχηματισμών:

Χημειοθεραπεία - χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο είναι δυνατό να ελέγχεται η ανάπτυξη και η εξάπλωση των μεταστάσεων. Όταν συνταγογραφείται η χημειοθεραπεία, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το καθεστώς των περιορισμών της θεραπείας του πρωτοπαθούς όγκου με αυτή τη μέθοδο, καθώς και τα φάρμακα που είχαν χρησιμοποιηθεί στο παρελθόν. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, οι όγκοι μπορούν να ασβέσουν και να σταματήσουν να αναπτύσσονται. Η μέθοδος αυτή έχει αντίκτυπο στη γενική κατάσταση του ασθενούς, μετά την εφαρμογή, είναι απαραίτητη η μακροπρόθεσμη αποκατάσταση.

Ακτινοθεραπεία - θεραπεία μεταστάσεων στους προσβεβλημένους πνεύμονες με έκθεση σε ιοντίζουσα ακτινοβολία στο νεόπλασμα. Υπό την επίδραση των ακτίνων, η ανάπτυξη όγκων σταματάει και τα κύτταρα καταστρέφονται. Μπορεί να έχει σημαντικές συνέπειες για ολόκληρο το σώμα. Χρησιμοποιείται ακτινοβολία ουδετέρου, ακτινοβολία γάμμα, ακτίνες Χ και βήτα ακτινοβολία.

Η ορμονική θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική στην καταπολέμηση μεταστάσεων από πρωτογενείς όγκους μαστού και προστάτη, καθώς παρουσιάζουν μεγαλύτερη ευαισθησία στην ορμονοθεραπεία. Αυτή η μέθοδος πρέπει να αποτελεί μέρος σύνθετης θεραπείας.

Ενδοβρογχική βραχυθεραπεία - ένα ραδιενεργό φάρμακο εγχέεται στους βρόγχους μέσω ενός βρογχοσκοπίου μέσω της τραχείας. Χρησιμοποιείται για όγκους εντοπισμένους γύρω από τον βρόγχο, με εκπαίδευση μικρού μεγέθους.

Laser εκτομή - συνιστάται όταν υπάρχει δυσκολία στη διαδικασία της αναπνοής λόγω της συμπίεσης του βρόγχου και του αναπνευστικού λαιμού.

CyberKnife - συσκευές που χρησιμοποιούνται στην ακτινοχειρουργική. Η μέθοδος είναι παρόμοια με τη θεραπεία ακτινοβολίας, ωστόσο, η αναπαραγωγή στον κυβερνοχώρο σας επιτρέπει να παράγετε ακριβή αποτελέσματα στον όγκο, χωρίς να επηρεάζετε τους περιβάλλοντες ιστούς και όργανα. Λόγω αυτού, οι όγκοι αντιμετωπίζονται με τη χρήση υψηλότερων δόσεων ακτινοβολίας.

Χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται υπό την παρουσία τέτοιων συνθηκών:

  • απουσία πρωτοπαθούς όγκου και επανεμφάνιση πρωτοπαθούς καρκίνου.
  • η απουσία άλλων μεταστάσεων στο σώμα.
  • Η εκπαίδευση έχει εστιακό χαρακτήρα.
  • μεμονωμένη μετάσταση (όχι μεγαλύτερη από 3).
  • χαμηλό ποσοστό ανάπτυξης όγκου (μεταξύ της απομάκρυνσης του πρωτοπαθούς όγκου και της εμφάνισης μεταστάσεων 1 έτος) ·
  • η εμφάνιση εστίας μετάστασης στον πνεύμονα δεν συνοδεύεται από την ενεργό εμφάνιση άλλων εστιών.
  • η χειρουργική επέμβαση δεν θα προκαλέσει σημαντική βλάβη στην κατάσταση υγείας του ασθενούς (κατά τη διάρκεια της επέμβασης είναι δυνατό να ανιχνευθεί πιο σοβαρή εικόνα από ό, τι κατά τη διάρκεια της εξέτασης).

Η θεραπεία των μεταστάσεων των πνευμόνων πραγματοποιείται σύμφωνα με το ίδιο σχήμα με τη θεραπεία του σταδίου 4 καρκίνου του πνεύμονα.

Ιατρικό αρχείο

Ένας κακός γιατρός αντιμετωπίζει μια ασθένεια · ένας καλός γιατρός θεραπεύει μια ασθένεια.

Μεταστάσεις στους πνεύμονες, τους βρογχοπνευμονικούς και τους μεσοθωρακικούς λεμφαδένες στον καρκίνο του μαστού

Το πρώτο σύμπτωμα του καρκίνου του μαστού (τόσο μη ανιχνευόμενο όσο και ήδη καθιερωμένο πρωτοπαθές όγκο nidus) μπορεί να είναι μεταστατική βλάβη στους πνεύμονες, τους βρογχοπνευμονικούς και τους μεσοθωρακικούς λεμφαδένες. Σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, απαντώνται συχνότερα, ακολουθούμενες από μεταστατικές οστικές βλάβες (σύμφωνα με τα στοιχεία μας, 28,9%).

Συχνά παρατηρημένες μεμονωμένες μεταστάσεις σε βρογχοπνευμονικούς και μεσοθωρακικούς λεμφαδένες είναι χαρακτηριστικές του καρκίνου του μαστού. Με μια απομονωμένη βλάβη των πνευμόνων, παρατηρείται επίσης ένα τυπικό μοτίβο ακτίνων Χ - η εμφάνιση μικρών στρογγυλεμένων εστιών σχεδόν ίδιου μεγέθους, περιστασιακά με αποσύνθεση.

Ο συχνότερα παρατηρούμενος συνδυασμός μεταστάσεων στους πνεύμονες με μεταστατικές αλλοιώσεις των λεμφογαγγλίων και των μεσοθωρακικών λεμφαδένων. Οι μεταστάσεις στους πνεύμονες συχνά συνδυάζονται επίσης με ταχέως αναπτυσσόμενη καρκινική λεμφαγγίτιδα. Μια απομονωμένη μεταστατική υπεζωκοτική συλλογή, η οποία είναι συχνά η πρώτη επιπλοκή της μεταστατικής διαδικασίας και προχωρά γρήγορα, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί. Αλλά μπορεί επίσης να επισημανθεί με συνδυασμό με μεταστατικές αλλοιώσεις των λεμφαδένων βρογχοπνευμονίας ή με καρκινική λεμφαγγίτιδα, η οποία σε τέτοιες περιπτώσεις εξελίσσεται κάπως πιο αργά.

Τέλος, μπορεί να υπάρχει συνδυασμός όλων των παραπάνω μορφών μεταστατικών βλαβών: μεταστάσεις πνευμόνων + βλάβες των λεμφαδένων βρογχοπνευμονικών και μεσοθωρακίων + λεμφαγγίτιδα από τον καρκίνο + μεταστατική υπεζωκοτική συλλογή.

I. b. Αριθμός 1445. Γυναίκα 45 ετών. 09/06/83: πραγματοποιήθηκε ορθογώνια μαστεκτομή για καρκίνο του μαστού. Κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας των πνευμόνων, που πραγματοποιήθηκε την πρώτη ημέρα πριν από τη λειτουργία και 2 μήνες μετά από αυτήν, δεν ελήφθησαν δεδομένα για την παρουσία μεταστάσεων στους πνεύμονες. Μετά από 3,5 μήνες, 01/24/84, η ακτινογραφία εξέτασε μετάσταση στον άνω λοβό του δεξιού πνεύμονα. Όταν η ακτινογραφία ελέγχου, η οποία διεξήχθη μετά από 10 ημέρες, υπήρξε διπλασιασμός του μεγέθους αυτής της μεταστατικής εστίασης (η διάμετρος της έφθασε cm)

I. b. Αριθμός 417. Γυναίκα 55 ετών. Στις αρχές Ιανουαρίου του 1982, διαγνώστηκε με καρκίνο του μαστού στο αριστερό άκρο και πραγματοποιήθηκε μαστεκτομή αριστερής όψης. Το ιστολογικό συμπέρασμα: skirrozny καρκίνου.

Δεν παρατηρήθηκαν μεταστάσεις των πνευμόνων για 2 χρόνια. Στις 35.01.84, η ακτινογραφική εξέταση του δεξιού πνεύμονα αποκάλυψε μεγάλες, στρογγυλές μεταστατικές εστίες. Δεν λαμβάνονται δεδομένα σχετικά με αλλαγές στους βρογχοπνευμονικούς λεμφαδένες ή την παρουσία υπεζωκοτικών συλλογών.

Έτσι, στην πρώτη παρατήρηση, υπήρξε ταχεία και πρώιμη ανάπτυξη μεταστάσεων στον πνεύμονα, στη δεύτερη - μεταγενέστερη μετάσταση. Επιπλέον, στη δεύτερη παρατήρηση, ο εντοπισμός του πρωτεύοντος όγκου στον αριστερό μαστικό αδένα έδειξε μετάσταση στο δεξιό πνεύμονα απουσία οποιωνδήποτε αλλαγών στους λεμφαδένες του βρογχοπνευμονικού και του μεσοθωρακίου (αιματογενής μετάσταση).

Μεταστάσεις του πνεύμονα για καρκίνο του μαστού

Μεταστάσεις καρκίνου του μαστού στους πνεύμονες, σημεία, θεραπεία, ορισμός

Υπάρχει μια διάγνωση που μπορεί να τρομάξει οποιαδήποτε γυναίκα. Πρόκειται για τον καρκίνο του μαστού. Σε αυτή τη διάγνωση, οι γιατροί εξακολουθούν να χρησιμοποιούν τον όρο - μεταστάσεις στους πνεύμονες. Αυτά παρατηρούνται σε ακτίνες Χ σε περίπου 10 τοις εκατό των περιπτώσεων από όλους τους σχηματισμούς όγκων στο σώμα.

Τι είναι οι εκδηλώσεις στον καρκίνο του μαστού και τι είναι - μεταστάσεις του πνεύμονα

Υπάρχει μια επικίνδυνη ασθένεια που είναι καλύτερα να ανιχνευθεί στα αρχικά στάδια. Οι αποτελεσματικές θεραπείες για τον καρκίνο θα εξαρτηθούν από αυτό. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό για κάθε γυναίκα να υποβληθεί σε τακτικές προληπτικές εξετάσεις.

Στη διάγνωση του καρκίνου του μαστού, καθώς οι μεταστάσεις προσδιορίζουν εκείνα τα καρκινικά κύτταρα ή μικροοργανισμούς που θα μπορούσαν να κινηθούν από την πρωταρχική εστίαση της παθολογίας σε άλλα όργανα. Είναι σε θέση να χτυπήσει τους πνεύμονες και πέρα. Αυτό αναφέρεται στον εγκέφαλο, τα οστά και άλλα όργανα. Αν μιλάμε για μεταστάσεις καρκίνου του μαστού στους πνεύμονες ως πρόταση, αυτό σημαίνει ότι τα κύτταρα όγκου μετακινούνται από την κυκλοφορία του αίματος. Νέες εστίες ασθένειας σχηματίζονται. Ονομάζονται μεταστάσεις στους πνεύμονες. Τέτοιες εστίες μπορούν να ανιχνευθούν στα αρχικά στάδια της νόσου.

Εάν ένα σώμα της γυναίκας επηρεάζεται από αυτόν τον καρκίνο, αυτές οι εκδηλώσεις επισημαίνονται:

  • ένας βήχας που χειροτερεύει μόνο με το χρόνο.

  • πόνος στο στήθος.
  • απώλεια της όρεξης.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • άλλοι.
  • Σε αυτή την περίπτωση, το βάρος μιας γυναίκας μπορεί να μειωθεί έντονα. Ο βήχας είναι ξηρός και με πτύελα. Και μπορεί να είναι βλεννώδης και αιματηρός.

    Τι μεταστάσεις στους πνεύμονες προσδιορίζονται στην ακτινογραφία

    Υπάρχουν στρογγυλεμένες έντονες σκιές. Αυτά καθορίζονται σε ακτινογραφίες. Πρόκειται για το σφαιρικό σχήμα. Αυτές είναι μεταστάσεις πνευμόνων για καρκίνο του μαστού και είναι άλλοι. Εννοείται ότι είναι μοναχική, λοφώδης και λυτική. Τέτοιες μεταστάσεις είναι σε θέση να αναπτυχθούν εντατικά σε μέγεθος χωρίς να χάσουν το δικό τους σχήμα.

    Ο εν λόγω καρκίνος με πνευμονικές μεταστάσεις μπορεί να θεραπευτεί

    Η ασθένεια είναι σίγουρα σοβαρή. Ωστόσο, για να θεραπεύσει αυτή η ασθένεια είναι πραγματική.

    Το αποτέλεσμα αυτού εξαρτάται από:

    1. ο αριθμός των μεταστάσεων των πνευμόνων.
    2. ο χρόνος που έχει παρέλθει από την καθιέρωση της πρωτογενούς διάγνωσης στην εκδήλωσή τους.
    3. την ηλικία του ασθενούς.
    4. γενική υγεία του ασθενούς.

    Ορμονική θεραπεία για καρκίνο του μαστού

    Στη θεραπεία αυτών των μεταστάσεων χρησιμοποιείται η αποκαλούμενη τοπική ή τοπική θεραπεία. Σκοπός του είναι να αφαιρέσει, υπό όρους, τις μεταστάσεις των πνευμόνων. Η συστημική θεραπεία χρησιμοποιείται επίσης. Συνίσταται στην εξουδετέρωση κακοήθων όγκων έξω από τις δευτερεύουσες εστίες. Χρησιμοποιήστε επίσης παυσίπονα και άλλες τεχνικές. Η χημειοθεραπεία και η ορμονοθεραπεία χρησιμοποιούνται συχνά σε μια συστηματική προσέγγιση για την επίλυση αυτού του προβλήματος. Ταυτόχρονα χρησιμοποιούνται τα πιο σύγχρονα αναισθητικά. Αυτή η θεραπεία μπορεί να επεκτείνει σημαντικά τη ζωή των ασθενών και να βελτιώσει την ποιότητά τους.

    Οι ειδικευμένοι ιατροί επιλέγουν μεμονωμένα μεθόδους θεραπείας για κάθε ασθενή. Εάν μια μέθοδος έχει βοηθήσει έναν συγκεκριμένο ασθενή, αυτό δεν σημαίνει ότι θα είναι αποτελεσματικό εναντίον του άλλου.

    Ο καρκίνος του μαστού με μεταστάσεις στους πνεύμονες είναι μια κοινή ασθένεια ανάμεσα στο όμορφο μισό της ανθρωπότητας. Πολλές γυναίκες πεθαίνουν από αυτή τη σοβαρή ασθένεια. Οι εκπρόσωποι του ασθενέστερου φύλου, για μεγάλη λύπη, ζητούν βοήθεια από τους γιατρούς μόνο μετά από αυτές τις εκδηλώσεις όπως η δύσπνοια και τα πτύελα με το αίμα, το οποίο εκκρίνεται όταν βήχει. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό δείχνει ότι ο καρκίνος του μαστού με τις μεταστάσεις των πνευμόνων βρίσκεται στο τελευταίο στάδιο της ανάπτυξης. Δεν μπορούμε να επιτρέψουμε. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να υποβληθούν σε προληπτικές εξετάσεις και να εντοπιστεί έγκαιρα η ασθένεια.

    Βίντεο, ασθενής με καρκίνο του πνεύμονα και μεταστάσεις στους πνεύμονες.

    (Δεν υπάρχουν ψήφοι, να είναι η πρώτη)

    Εάν υπάρχουν μεταστάσεις του πνεύμονα, πόσα μένουν να ζήσουν;

    Οι δευτερεύουσες εστίες οποιασδήποτε ογκολογίας είναι μεταστάσεις. Είναι αποφασιστικής σημασίας για το προσδόκιμο ζωής κάθε ατόμου.

    Οι περισσότεροι ασθενείς ενδιαφέρονται για το πόσο ζουν με μεταστάσεις στους πνεύμονες, διότι το προσδόκιμο ζωής με μια τέτοια ασθένεια είναι πραγματικά σύντομο. Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε ποιες είναι οι μεταστάσεις, ποια συμπτώματα είναι και πόσα μπορείτε να ζήσετε μαζί τους;

    Αιτίες μετάστασης

    Πιθανότατα γνωρίζετε ότι η δομή των πνευμόνων χαρακτηρίζεται από ένα ευρύ δίκτυο τριχοειδών αγγείων. Το λεμφικό σύστημα, που είναι το πιο σημαντικό τμήμα του αγγειακού συστήματος, ουσιαστικά εκτελεί τη λειτουργία της αποστράγγισης, ως αποτέλεσμα του οποίου παρατηρείται η πνευμονική μετάσταση.

    Η ασθένεια είναι σοβαρή, επειδή οι μεταστάσεις μπορούν να εξαπλωθούν με μεγάλη ταχύτητα, καθίσταται αδύνατο να τους σταματήσουμε.

    Ο ιστός του πνεύμονα αρχίζει να μεταστατεύει αυτόν τον τύπο καρκίνου:

    • μελάνωμα (καρκίνος του δέρματος);
    • νεφρική και ουροδόχο κύστη.
    • στομάχι?
    • οισοφάγος;
    • μαστικό αδένα.
    • ορθοκολικό.

    Πνευμονική βλάβη στον καρκίνο των νεφρών

    Σύμφωνα με στατιστικές, ένας μεγάλος αριθμός (50-60%) καρκίνου των νεφρών μεταστατώνεται στους πνεύμονες. Σε ασθενείς είναι δυνατόν να ανιχνευθούν δευτερογενείς κακοήθεις αλλοιώσεις κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης και στο τελευταίο είναι δυνατό να ανιχνευθεί η εκδήλωση μεταστάσεων μετά από νεφρεκτομή.

    Οι μεταστάσεις στους πνεύμονες σε εμφάνιση μοιάζουν με τους κόμβους στρογγυλεμένου ή ωοειδούς σχήματος, οι οποίοι παρατηρούνται κατά τη διάρκεια της διάγνωσης χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ ή υπολογισμένη τομογραφική εξέταση.

    Μιλώντας από κλινική άποψη, αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται ομοίως με την πρωτογενή βλάβη αυτού του οργάνου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν υπάρχει πνευμονική μετάσταση, οι άνθρωποι μπορεί να αγνοούν την παρουσία της, η ασθένεια προχωρεί χωρίς συμπτώματα. Οι κόμβοι από τις μεταστάσεις μπορούν να είναι απλοί ή πολλαπλοί και σε μέγεθος μπορούν να περιοριστούν σε 0,5-2 cm.

    Σε καρκίνο του μαστού

    Ο καρκίνος του μαστού δίνει μεταστάσεις στους πνεύμονες στο αρχικό στάδιο της ογκολογίας. Η διάδοση των καρκινικών κυττάρων στον πνευμονικό ιστό παρατηρείται μέσω της αιματογενούς οδού.

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, παρουσία αυτού του τύπου καρκίνου, παρατηρείται λυτική, μοναχική, οζώδης ή σφαιρική μετάσταση. Μπορούν να αναπτυχθούν σε μέγεθος και να παραμείνουν στην ίδια μορφή. Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση παρουσία της ογκολογίας, υπάρχει πάντα μεγάλη πιθανότητα εξάπλωσης της νόσου με μετάσταση.

    Συμπτώματα μεταστάσεων των πνευμόνων

    Πριν κάνετε μια πρόβλεψη για μια ασθένεια όπως είναι οι μεταστάσεις στους πνεύμονες, θα πρέπει να σημειώσετε τα κύρια συμπτώματα. Οι ασθενείς με μεταστάσεις στους πνεύμονες απευθύνονται στον γιατρό όταν η νόσος βρίσκεται σε μεταγενέστερο στάδιο, ο λόγος για το γεγονός είναι ότι η ογκολογία μπορεί να μην εκδηλωθεί στα πρώτα στάδια της κακοήθους ανάπτυξης.

    Αν μιλάμε για τις τυποποιημένες εκδηλώσεις μεταστάσεων στους πνεύμονες, αυτές περιλαμβάνουν τα εξής σημάδια:

    • προοδευτική δυσκολία στην αναπνοή, η οποία παρατηρείται όχι μόνο κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, αλλά και κατά την ηρεμία.
    • ο ασθενής ανησυχεί για έναν ξηρό και σκληρό βήχα.
    • το σύνδρομο του πόνου αρχίζει να αυξάνεται. Στα αρχικά στάδια της νόσου, ο πόνος ανακουφίζεται με τη βοήθεια παυσίπονων, όμως ο ασθενής δεν μπορεί να κάνει χωρίς να πάρει αναλγητικά ναρκωτικού τύπου.
    • μετά από επίθεση βήχα στα πτύελα, υπάρχουν ακαθαρσίες αίματος.

    Μιλώντας για τις μεταστάσεις στους πνεύμονες, πόσο μένει να ζήσουμε σε αυτή την περίπτωση είναι εξαιρετικά δύσκολο να πάρουμε μια οριστική απάντηση, εξαρτάται όλοι από τον έγκαιρο προσδιορισμό της δευτερογενούς ογκολογίας. Οι Ογκολόγοι σας συμβουλεύουν να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν εντοπίσετε τα συμπτώματα που περιγράφονται. Συχνά στην ογκολογική πρακτική, είναι δυνατόν να εντοπιστούν οι μεταστάσεις των πνευμόνων πριν από την κύρια εστίαση της ογκολογίας.

    Μια περαιτέρω αρνητική προοπτική, το σώμα αρχίζει να αυξάνει τη δηλητηρίαση ως αποτέλεσμα του καρκίνου. Μια τέτοια παθολογία μπορεί να εκδηλωθεί ως εξής:

    1. Έλλειψη όρεξης, στο φόντο της οποίας υπάρχει μια απότομη απώλεια βάρους.
    2. Κόπωση, ένα άτομο αισθάνεται αδιαθεσία, η απόδοση μειώνεται.
    3. Παρατηρείται θερμοκρασία subfebrile, η οποία παρατηρείται σε συνεχή βάση.
    4. Στο πλαίσιο του καρκίνου, ο ασθενής έχει έναν συνεχή βήχα, ο οποίος είναι αδύνατον να απομακρυνθεί με τη βοήθεια φαρμάκων.

    Προσδόκιμο ζωής σε μεταστάσεις

    Εάν ένα άτομο έχει μεταστάσεις στην περιοχή των πνευμόνων, είναι πρωτίστως ενδιαφέρον για τον άνθρωπο πόσο μπορεί να ζήσει κάποιος με αυτό το φαινόμενο; Θα προσπαθήσουμε να το μάθουμε λεπτομερέστερα.

    Πολύ συχνά, οι ασθενείς μπορούν να παρατηρήσουν το σχηματισμό δευτερεύουσας εστίας όγκου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η ασθένεια βρίσκεται στη δεύτερη θέση μετά την εκδήλωση μεταστάσεων στο ήπαρ. Στην περίπτωση αυτή, η ακριβής απάντηση στο ερώτημα πόσο καιρό θα μπορείς να ζήσεις με τις μεταστάσεις των πνευμόνων θα εξαρτηθεί από τον τύπο του καρκίνου, τον αριθμό των μεταστάσεων και το μέγεθος του nidus.

    Η ζωή με σπονδυλικές μεταστάσεις και οστά

    Όταν ένας ασθενής έχει μετάσταση στην σπονδυλική στήλη, αυτή είναι μια πολύ δυσμενή πρόγνωση για τον ασθενή. Εάν δεν ήταν δυνατόν να προσδιοριστεί έγκαιρα η παρουσία των μεταστάσεων και να ξεκινήσει η θεραπεία τους, τότε δεν είναι δυνατόν να σώσουμε το άτομο.

    Ο λόγος είναι ότι υπάρχει μια εξάπλωση των μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη, που αυξάνεται στον πνευμονικό ιστό. Το προσδόκιμο ζωής παρουσία μεταστάσεων των πνευμόνων είναι μικρό.

    Εφιστούμε την προσοχή στην ύπαρξη έντονου πόνου στην σπονδυλική στήλη, συμβαίνουν συχνά με την έναρξη της νύχτας. Με βάση τα σταθερά οδυνηρά συμπτώματα, ο ασθενής αναπτύσσει νευρολογικά συμπτώματα, τα οποία συμβάλλουν στην επιτάχυνση του θανάτου. Εάν δεν λάβετε μέτρα και δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία της παθολογίας, τότε ο καρκίνος της σπονδυλικής στήλης μπορεί να διαταράξει την κανονική εργασία στο σώμα, καταστρέφοντας όλα τα συστήματα και τα όργανα. Ως αποτέλεσμα, παρατηρείται θάνατος.

    Είναι απαραίτητο να διεξαγάγει έρευνα, τότε μπορείτε να απαντήσετε ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής για έναν τέτοιο καρκίνο. Κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών δραστηριοτήτων καθορίζεται πόσο κάποιος μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να βελτιώσει την ποιότητα ζωής και να το επεκτείνει · μερικοί άνθρωποι ζουν μερικά ακόμη χρόνια μετά τη θεραπεία.

    Η παρουσία μεταστάσεων στα οστά είναι ένα δυσάρεστο πρόβλημα που μπορεί να αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Μην παραμελείτε τον τακτικό έλεγχο στον γιατρό.

    Μπορείτε να υποψιάζεστε μεταστάσεις σε έναν ασθενή από τις εκδηλώσεις:

    • Γενική δηλητηρίαση του σώματος.
    • ένας μικρός όγκος όπου βρίσκεται η θέση της μετάστασης.
    • οστεοπόρωση, συχνές καταγμάτων οστών,
    • συνεχής πόνος στα οστά.

    Πόσο καιρό μπορείς να ζήσεις αν ο ασθενής έχει παρόμοια παθολογία; Σύμφωνα με την ιατρική πρακτική, εάν ένα άτομο έχει πολλαπλές δευτερεύουσες εστίες όγκων στην περιοχή των οστών, τότε ο θάνατος συμβαίνει 10 μήνες μετά την εμφάνιση της νόσου.

    Προσδόκιμο ζωής στις εγκεφαλικές μεταστάσεις

    Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με μεταστάσεις στον εγκέφαλο, η κύρια εστίαση της ογκολογίας είναι στο ορθό, στους νεφρούς ή στους πνεύμονες.

    Θα πρέπει να σημειωθεί ότι με την παρουσία νέων εστιών καρκίνου στον εγκέφαλο, το προσδόκιμο ζωής ενός ατόμου είναι χαμηλότερο από αυτό που εντοπίζεται σε αυτό, αλλά με τον κύριο τύπο ογκολογίας.

    Μπορούμε να δώσουμε το ακόλουθο παράδειγμα: ένα ανθρώπινο καρκίνωμα στον εγκέφαλο του κεφαλιού μπορεί να ζήσει περισσότερο, σε σύγκριση με τις μεταστάσεις του.

    Για τον καθορισμό της σωστής θεραπείας, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε κατάλληλη διάγνωση: αξονική τομογραφία, ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία. Εάν έχουν εντοπιστεί μεταστάσεις σε έναν ασθενή, συνιστάται η χρήση τους για θεραπεία: ναρκωτικά αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιαλλεργικά φάρμακα και κορτικοστεροειδή.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι κατάλληλο, μετά από χειρουργική επέμβαση, ο θάνατος συμβαίνει ταχύτερα. Στην περίπτωση αυτή, οι γιατροί προτείνουν αρνητικές προβλέψεις για την επιβίωση, οι οποίες μπορεί να κυμαίνονται από μερικές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες.

    Συμπέρασμα

    Εν κατακλείδι, θα ήθελα να σημειώσω ότι η έναρξη δευτερογενούς εστίας καρκίνου αποτελεί το τελικό στάδιο των ογκολόγων, γεγονός που δείχνει ότι είναι αδύνατο να βοηθήσουμε ένα άτομο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία μπορεί να είναι λίγο ανασταλεί.

    Εάν αυτό δεν γίνει, τότε το μέγιστο προσδόκιμο ζωής είναι ένα έτος. Παρόλο που σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει ένα πραγματικό θαύμα και ένα άτομο με αυτή τη μορφή ογκολογίας μπορεί να ζήσει για πολλά χρόνια.

    Μεταστάσεις καρκίνου του μαστού στους πνεύμονες

    Ο καρκίνος του μαστού, η επιθετική του μορφή, μπορεί να μετασταθεί σε διαφορετικά όργανα και συστήματα. Αλλά, υπό απειλή, πρώτα απ 'όλα, υπάρχουν όργανα που βρίσκονται κοντά στον τόπο της ασθένειας. Ως εκ τούτου, οι στατιστικές δείχνουν ότι υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ότι ο καρκίνος του μαστού θα αναπτύξει πνευμονικές μεταστάσεις.

    Οι μεταστάσεις είναι δευτερογενείς κακοήθεις όγκοι που μπορούν να εντοπιστούν οπουδήποτε. Αυτά σχηματίζονται από κύτταρα του πρωτογενούς όγκου. Σε αυτή την περίπτωση, ο πρωτογενής όγκος βρίσκεται πάντα στην περιοχή των μαστικών αδένων. Ο καρκίνος του μαστού δεν μεταστατεύεται πάντοτε, αλλά είναι πιθανό και στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου και δέκα χρόνια μετά την πλήρη απομάκρυνση του όγκου και φαίνεται επιτυχημένη.

    Γιατί ακριβώς οι πνεύμονες

    Οποιοσδήποτε καρκίνος μπορεί να μετασταθεί, επειδή ο όγκος περιέχει πολλά μεταλλαγμένα κύτταρα που επιθυμούν να εξαπλωθούν περαιτέρω και να πάρουν όλο και περισσότερα εδάφη. Τα κύτταρα όγκου μπορούν να μεταφερθούν είτε από το αίμα είτε από το λεμφικό σύστημα.

    Τις περισσότερες φορές, μεταστάσεις του πνεύμονα εμφανίζονται στον καρκίνο του μαστού, επειδή η εστίαση είναι πολύ κοντά. Μπορούν όμως να εμφανιστούν και σε άλλους τύπους καρκίνου: νεφρό, ουροδόχο κύστη, στομάχι ή οισοφάγο, ακόμη και δέρμα. Ανάλογα με την συγκεκριμένη κατάσταση, ένα μόνο κέντρο μπορεί να σχηματιστεί στους πνεύμονες ή υπάρχουν πολλοί από αυτούς. Όλα εξαρτώνται από τα συμπτώματα και τον βαθμό επιθετικότητας των καρκινικών κυττάρων.

    Κύρια συμπτώματα μετάστασης στους πνεύμονες

    Για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι μεταστάσεις των πνευμόνων μπορεί να μην εκδηλώνονται. Ως εκ τούτου, ο όγκος παραμένει απαρατήρητος μέχρι τη διεξαγωγή της προφυλακτικής φθοριογραφικής εξέτασης. Τα πρώτα συμπτώματα που ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει ο ίδιος εμφανίζονται σε περίπτωση που εμπλακεί ένας υπεζωκότα στη διαδικασία. Αλλά, συνήθως, συμμετέχει στη διαδικασία ήδη σε 2-3 στάδια ανάπτυξης του όγκου.

    Άλλες ενδείξεις ότι η μετάσταση του καρκίνου του μαστού εμφανίστηκε στους πνεύμονες:

    • συνεχής βήχας. Μπορεί να είναι με ή χωρίς πτύελα.
    • πόνος στο στήθος.
    • ανίχνευση αίματος?
    • η εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή ακόμη και μετά από ελάχιστη σωματική άσκηση. Επιπλέον, εάν ξεκουραστείτε, η επίθεση της δύσπνοιας μπορεί να αυξηθεί.
    • απώλεια της όρεξης.
    • ελαφρά αυξημένη θερμοκρασία, η οποία διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

    Πρέπει να σημειωθεί ότι όλα αυτά τα συμπτώματα είναι μόνιμα και δεν εξαφανίζονται με το χρόνο, όπως για παράδειγμα σε περίπτωση κρύου. Εάν ένας βήχας έχει ενοχλεί περισσότερο από μία εβδομάδα, τότε είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να μάθετε την αιτία της κατάστασής σας. Ειδικά εάν έχετε ή είχατε καρκίνο του μαστού.

    Είναι σημαντικό! Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι μεταστάσεις σε πνεύμονες ανιχνεύονται ακόμη και νωρίτερα από τον καρκίνο του μαστού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι γυναίκες δεν μπορούν απλά να παρατηρήσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω της απροσεξίας τους και να μην ακολουθήσουν τους απλούς κανόνες για την πρόληψη της ανάπτυξης αυτής της ασθένειας.

    Τι καθορίζει τη θεραπεία:

    1. Από τη φύση των σχηματισμών και τον ιδιαίτερο εντοπισμό τους.
    2. Από την πηγή σχηματισμού της μετάστασης.
    3. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η γενική υγεία.

    Μεταξύ των κύριων μεθόδων θεραπείας είναι οι συμβατικές ογκολογικές διαδικασίες. Πρόκειται για χημειοθεραπεία και ορμονοθεραπεία. Χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή, αλλά δεν εκτελείται συχνά. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται είτε ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας είτε ως προσθήκη στη γενική σύνθετη θεραπεία.

    Πόσο καιρό μπορείς να ζήσεις με μεταστάσεις στους πνεύμονες

    Με τη σωστή θεραπεία και αν ο όγκος διαγνωστεί έγκαιρα, τότε είναι δυνατόν να ζήσουμε με μεταστατικό καρκίνο για έως και πέντε χρόνια. Αυτό το ποσοστό επιβίωσης παρέχεται στο 90% των περιπτώσεων. Στις χώρες της Δυτικής Ευρώπης, ο αριθμός αυτός είναι υψηλότερος και μπορεί να φτάσει τα 12 έτη.

    Αλλά πόσο καιρό ο ασθενής θα ζήσει με τον καρκίνο, ο οποίος έδωσε μεταστάσεις, απλά κανείς δεν μπορεί να πει. Τα πάντα συνδέονται με τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού και με τις ιδιαιτερότητες της ανάπτυξης της ίδιας της νόσου.

    Μεταστάσεις του πνεύμονα: συμπτώματα, θεραπεία, φωτογραφία, πόσα μένουν να ζήσουν

    Οι πνεύμονες χαρακτηρίζονται από την παρουσία αρκετά μεγάλων περιοχών δομών ιστών μέσω των οποίων το αίμα αντλείται συνεχώς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτό το ζευγαρωμένο όργανο κατέχει τη δεύτερη θέση σε μακρινή μετάσταση μετά από το ήπαρ.

    Όταν αναπτύσσεται ένας όγκος καρκίνου στο έντερο και σε άλλα όργανα, τότε στο 30-35% μετασταίνεται στις δομές των πνευμόνων.

    Οι πνευμονικές μεταστάσεις είναι διαλογές του πρωτεύοντος κακοήθους νεοπλάσματος που διαδίδεται με αιματογενή και λεμφογενή μεταφορά. Αυτός ο εντοπισμός των μεταστάσεων είναι απειλητικός για τη ζωή, καθώς εντοπίζονται μόνο στα τελικά στάδια της oncoprocess.

    Όπως έχει ήδη οριστεί, οι πνευμονικές δομές έχουν ένα εκτεταμένο δίκτυο τριχοειδών αγγείων. Το λεμφικό σύστημα, που αποτελεί αναπόσπαστο τμήμα του αγγειακού συστήματος και συμμετέχει ενεργά στις διαδικασίες της οργανικής μικροκυκλοφορίας, μεταφέρει τη λεμφαδένα και εκτελεί λειτουργίες αποστράγγισης, γεγονός που εξηγεί την λεμφογενή προέλευση των πνευμονικών μεταστάσεων.

    Τις περισσότερες φορές, ο ιστός του πνεύμονα μεταστρέφει τον καρκίνο:

    Πνευμονική βλάβη στον καρκίνο των νεφρών

    Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο καρκίνος του νεφρού μεταστατώνεται συχνότερα στους πνεύμονες (50-60%). Σε μερικούς ασθενείς, δευτερογενείς κακοήθεις εστίες ανιχνεύονται κατά την αρχική θεραπεία, άλλες εμφανίζονται μετά τη νεφρεκτομή.

    Συνήθως, οι πνευμονικές μεταστάσεις στον καρκίνο του νεφρού εμφανίζονται ως ωοειδείς ή στρογγυλευμένοι κόμβοι, οραμένοι με σαφήνεια κατά τη διάρκεια της διάγνωσης ακτίνων Χ ή των τομογραφικών μελετών.

    Κλινικά, η πνευμονική μετάσταση είναι παρόμοια με τις κύριες αλλοιώσεις αυτού του οργάνου, αν και στην περίπτωση των μεταστάσεων μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα.

    Τα μεταστατικά οζίδια είναι πολλαπλά και μόνο και τα μεγέθη τους περιορίζονται σε 0,5-2 cm.

    Σε καρκίνο του μαστού

    Στον καρκίνο του γάλακτος, η πνευμονική μετάσταση μπορεί να ανιχνευθεί ήδη στα πρώτα στάδια της διαδικασίας του καρκίνου. Η εξάπλωση της διαδικασίας όγκου στους πνεύμονες είναι αιματογενής.

    Οι μεταστάσεις για καρκίνο αυτού του τύπου είναι συνήθως σφαιρικές, λοφώδεις, μοναχικές και λυτικές. Μπορούν να αυξηθούν εντατικά, αλλά δεν χάνουν το σχήμα τους.

    Οι πνευμονικές μεταστάσεις χωρίζονται σε πολλούς διαφορετικούς τύπους:

    1. Σε διάμετρο, είναι μικρά και μεγάλα.
    2. Κατά τοποθεσία - διπλής όψεως και μονόπλευρη.
    3. Με ποσότητα - πολλαπλή, μονή (2-3) και μοναχική (μονή).
    4. Ανά τύπο μεταστάσεων - διεισδυτική και εστιακή.
    5. Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της διανομής - mediastinal και διάδοση.

    Επιπλέον, οι πνευμονικές μεταστάσεις διαφέρουν στις ραδιολογικές παραμέτρους. Είναι:

    • Ψευδο-πνευματικό - με τη μορφή λεπτών κλώνων πυκνού ιστού.
    • Nodal - πολλαπλές και μοναχικές μεταστάσεις, οι οποίες στις εικόνες φαίνονται με τη μορφή κόμβων με σαφή περιγράμματα.
    • Μικτή - όταν συνδυάζει διάφορες μορφές.
    • Το υπεζωκότα - μοιάζει με εξιδρωματική πλευρίτιδα στα συμπτώματα, εμφανίζονται ομαδοί όγκοι στους πνεύμονες, η έκχυση μπορεί να εμφανιστεί στον υπεζωκότα.

    Συμπτώματα και σημεία μεταστάσεων των πνευμόνων

    Οι μεταστατικές πνευμονικές αλλοιώσεις μπορούν να αναπτυχθούν μυστικιστικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, έτσι συχνά εντοπίζονται ήδη σε προχωρημένα στάδια.

    Συνήθως, σημάδια μεταστάσεων αρχίζουν να εκδηλώνονται όταν εμπλέκονται υπεζωκοί ιστοί στην ογκολογική διαδικασία, η οποία συμβαίνει στο στάδιο 2-3 του καρκίνου. Όπως και κάθε άλλος καρκίνος, οι πνευμονικές μεταστάσεις εκδηλώνονται με απώλεια βάρους και επιδείνωση της γενικής κατάστασης.

    Όσον αφορά τα συγκεκριμένα συμπτώματα, έχει ως εξής:

    • Δύσπνοια;
    • Θωρακικοί πόνοι.
    • Αιμόπτυση;
    • Βήχας;
    • Έλλειψη όρεξης.
    • Κατάσταση υποεμφυτευμάτων

    Μικρή υπερθερμία μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Παρόμοια σημεία μπορεί να υποδεικνύουν έναν πρωτεύοντα πνευμονικό όγκο.

    Αυτά εξηγούνται όχι από την παρουσία όγκου, αλλά από την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας της τοποθέτησης των θωρακικών κυττάρων. Συμβαίνει ότι οι πνευμονικές μεταστάσεις ανιχνεύονται νωρίτερα από την πρωτογενή καρκινική βλάβη.

    Βήχας

    Μία από τις πρώτες εκδηλώσεις πνευμονικής μετάστασης είναι ο βήχας, ο οποίος παρατηρείται στο 85-90% των καρκινοπαθών. Αλλά ο μεταστατικός βήχας διαφέρει σημαντικά από τον παραδοσιακό.

    Αρχικά, οι ασθενείς ανησυχούν για έναν ξηρό, οδυνηρό και υστερικό βήχα, ειδικά όταν είναι εξαντλητικοί τη νύχτα.

    Στη συνέχεια πηγαίνει στο υγρό και συνοδεύεται από την απελευθέρωση των πτυέλων του πυώδους-βλεννογόνου χαρακτήρα, μερικές φορές με αιματηρές ακαθαρσίες.

    Με την πάροδο του χρόνου, η βρογχική κοιλότητα στενεύει, η δομή των πτυέλων μετατρέπεται σε πυώδη. Μερικές φορές υπάρχουν ραβδώσεις αίματος στο βρογχοπνευμονικό υγρό.

    Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις αιμορραγίας των πνευμόνων. Εάν οι μεταστάσεις βλαστήσουν στους πλευριτικούς ιστούς, ασκούν πίεση στους βρόγχους, πράγμα που εντείνει τον βήχα και προκαλεί έντονο πόνο που παρεμβαίνει στον ύπνο.

    Ποιες είναι οι μεταστάσεις στον πνευμονικό ιστό

    Οι πνευμονικές μεταστάσεις μπορούν να προσδιοριστούν χρησιμοποιώντας ακτινογραφική διάγνωση.

    • Στις εικόνες, οι δευτερεύουσες εστίες εμφανίζονται σε οζώδη, μικτή και διάχυτη λεμφατική μορφή. Οι εστίες κόμβων είναι πολλαπλοί ή μοναχικοί σχηματισμοί.
    • Οι μοναχικοί είναι σαφώς καθορισμένοι στρογγυλοί κόμβοι, οι οποίοι βρίσκονται συνήθως στις βασικές δομές. Οι μοναχικοί μεταστατικοί σχηματισμοί είναι παρόμοιοι με τους κύριους πυρήνες.
    • Συνήθως, η πνευμονική μετάσταση εκδηλώνεται σε μια εστιακή μορφή, αν και υπάρχουν και μεγάλες παραλλαγές κόμβου. Οι μεταστατικοί όγκοι συνοδεύονται συχνά από λεμφαγγίτιδα, επομένως τα χαρακτηριστικά συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται ήδη στα αρχικά στάδια.
    • Εάν οι μεταστατικοί σχηματισμοί έχουν ψευδο-πνευματικό χαρακτήρα, τότε το σχέδιο σχεδίασης αλλάζει και εμφανίζεται στην ακτινογραφία με τη μορφή γραμμικών λεπτών σφραγίδων.
    • Η μετάσταση στην υπεζωκοτική ζώνη μοιάζει με πλευρίτιδα. Μια εκτεταμένη έκρηξη και η αύξηση της οριζόντιας πλάκας είναι ορατές στην εικόνα ακτίνων Χ. Ως αποτέλεσμα των ογκοεπεξεργασιών, αναπτύσσεται πνευμονική ανεπάρκεια στον υπεζωκότα, η κατάσταση του υπογαστρικού συστήματος είναι συνεχώς παρούσα, η γενική κατάσταση του ασθενούς με καρκίνο επιδεινώνεται.

    Διαγνωστικά

    Η διάγνωση γίνεται με εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες. Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ακτινογραφία θώρακος και CT, ο οποίος επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας μικρών μεταστατικών σχηματισμών.

    Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό έχει αποδειχθεί σε παιδιατρικούς ασθενείς και σε άτομα που έχουν επανειλημμένως υποβληθεί σε δοκιμή ακτινοβολίας. Μια τέτοια μελέτη μπορεί να ανιχνεύσει δευτερογενείς όγκους με μέγεθος μικρότερο από 0,3 mm.

    Η επιβεβαίωση της διάγνωσης πραγματοποιείται με τη χρήση κυτταρολογικής ανάλυσης της έκχυσης και των πτυέλων ή της ιστολογίας του βιολογικού υλικού που λαμβάνεται με βιοψία.

    Ακτίνες Χ

    Η ακτινογραφική έρευνα βοηθά στην αποσαφήνιση της δομής των ιστών, στην ανίχνευση των συσσωρευμάτων κλπ. Συνήθως, στη διαδικασία της έρευνας, οι εικόνες των οργάνων και οι μεταστατικοί σχηματισμοί εκτελούνται σε δύο προβολές - από την πλευρά και από το μέτωπο.

    Η φωτογραφία δείχνει τι μοιάζουν οι μεταστάσεις στους πνεύμονες σε μια ακτινογραφία.

    Στις ακτίνες Χ, οι πνευμονικές μεταστάσεις μοιάζουν με νομίσματα διαφορετικών μεγεθών διαφόρων τύπων (υπεζωκοτικοί, πολλαπλοί, μοναχικοί κλπ.). Η εμφάνιση αυτών των μορφών περιγράφεται παραπάνω.

    Πώς να θεραπεύσετε τους δευτερεύοντες σχηματισμούς;

    Η θεραπεία των δευτεροπαθών πνευμονικών oncochagi είναι ταυτόσημη με τους αρχικούς σχηματισμούς. Χρησιμοποιούνται ακτινοβολίες, λέιζερ, ορμονικές και χημειοθεραπευτικές μέθοδοι.

    • Οι χειρουργικές επεμβάσεις δικαιολογούνται μόνο σε περιπτώσεις μεμονωμένης μετάστασης και απουσία μεταστατικών βλαβών άλλων οργάνων.
    • Με τον καρκίνο του προστάτη ή του μαστού με πνευμονική μετάσταση, η ορμονοθεραπεία είναι αποτελεσματική.
    • Η βάση της θεραπείας είναι συχνά χημειοθεραπεία με αντικαρκινικά φάρμακα.
    • Η ακτινοθεραπεία είναι δικαιολογημένη αν υπάρχει δικτυοεσαρκίωμα, οστεογενές σάρκωμα ή Ewing, τα οποία είναι υπερευαίσθητα στην έκθεση στην ακτινοβολία.

    Εκτός από τις παραπάνω τεχνικές, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση με λέιζερ και ακτινοχειρουργική. Εάν οι μεγάλοι βρόγχοι συμπιεστούν, γίνεται ενδοβρογχική βραχυθεραπεία.

    Το βίντεο δείχνει θωρακοσκοπική αφαίρεση των μεταστάσεων των πνευμόνων:

    Τα προγνωστικά αποτελέσματα προσδιορίζονται από πολλούς παράγοντες, όπως το μέγεθος και ο αριθμός των μεταστάσεων, ο βαθμός και ο εντοπισμός της κύριας εστίασης, η επικαιρότητα της θεραπείας. Οι στατιστικές αναφέρουν ότι η πνευμονική μετάσταση έχει απογοητευτικές προβλέψεις.

    Το μέσο προσδόκιμο ζωής ακόμη και μετά την εκτομή του πρωτογενούς καρκίνου είναι περίπου 5 έτη.

    Περισσότεροι από τους μισούς καρκινοπαθείς ζουν για 5-10 χρόνια σε περίπτωση απομάκρυνσης του πρωτογενούς όγκου στο πεπτικό σύστημα και πνευμονικών μεταστάσεων. Αν η κύρια εστίαση εντοπιστεί στο ουρογεννητικό σύστημα, τότε το μέσο προσδόκιμο ζωής είναι περίπου 3-20 χρόνια. Οι πολλαπλές μεταστάσεις των πνευμόνων έχουν απογοητευτική πρόγνωση.

    Σχετικά Με Εμάς

    Η ανθρώπινη γλώσσα είναι όργανο της οποίας η σημασία είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί. Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις εμφάνισης κακοήθους όγκου. Καρκίνος της γλώσσας - ένα νεοπλάσμιο κακής ποιότητας που επηρεάζει το επιθήλιο.