Πρόβλεψη ζωής για μεταστάσεις

Η πρόγνωση του προσδόκιμου ζωής στις μεταστάσεις καθορίζει τον εντοπισμό του πρωταρχικού στόχου της κακοήθους ανάπτυξης, τη φύση της ανάπτυξης του όγκου, τον αριθμό και τον επιπολασμό της μεταστατικής βλάβης των ιστών.

Στο ανθρώπινο σώμα, υπό κανονικές φυσιολογικές συνθήκες, υπάρχει ένας σταθερός σχηματισμός μεταλλαγμένων (παθολογικά τροποποιημένων) κυττάρων. Το ανοσοποιητικό σύστημα εξουδετερώνει συνεχώς τέτοιες εκδηλώσεις. Αλλά σε μια συγκεκριμένη χρονική στιγμή, υπό την επίδραση των ογκολογικών παραγόντων κινδύνου, τα καρκινικά κύτταρα παραμένουν απαρατήρητα και αναπτύσσεται η ογκολογική ασθένεια. Μέχρι σήμερα, οι επιστήμονες δεν έχουν δημιουργήσει αξιόπιστο λόγο για την έναρξη αυτού του μηχανισμού.

Η έννοια των μεταστάσεων και ο τρόπος διάδοσης τους

Τα καρκινικά κύτταρα, σε αντίθεση με τα υγιή, διαιρούν άπειρα πολλές φορές. Η διαδικασία ανάπτυξης ενός κακοήθους νεοπλάσματος συνοδεύεται από την απελευθέρωση συγκεκριμένων χημικών ουσιών που διεγείρουν το σχηματισμό νέων αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον όγκο. Στο στάδιο 4, ένας καρκινικός όγκος εκκρίνει τα κύτταρα μέσω του κυκλοφορικού συστήματος ή του λεμφοειδούς συστήματος που μεταφέρονται σε όλο το σώμα. Η μεταφορά της ανάπτυξης του όγκου σε άλλα όργανα ονομάζεται μετάσταση.

Χαρακτηριστικά της μεταστατικής βλάβης του λεμφοειδούς συστήματος

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα λεμφικά αγγεία λειτουργούν ως η κύρια οδός διάδοσης των καρκινικών κυττάρων. Η ιδιαιτερότητα αυτής της διαδικασίας είναι η συγκέντρωση των ογκολογικών αλλαγών στους λεμφαδένες κοντά στον αρχικό χώρο. Για παράδειγμα, ο καρκίνος του μαστού συχνά διαγνωρίζεται από την αύξηση της μασχαλιαίας ομάδας λεμφαδένων. Αυτή η ογκολογία στο 50% των κλινικών περιπτώσεων είναι το πρώτο σημάδι του καρκίνου.

Οι λεμφοειδείς μεταστάσεις, η πρόγνωση της ζωής για την οποία εξαρτάται από τον τύπο του κύριου όγκου, θεωρούνται αξιόπιστο σημάδι της ογκολογίας σταδίου 3-4. Στα τελευταία στάδια της κακοήθους ανάπτυξης των νεοπλασμάτων, η θεραπεία πραγματοποιείται τόσο για την πρωτογενή όσο και για τη δευτερογενή παθολογική εστίαση. Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης των μεταστάσεων των λεμφαδένων είναι η χειρουργική επέμβαση για την εξαίρεση της επηρεαζόμενης ομάδας κόμβων. Μετά τη θεραπεία, ο ασθενής απαιτείται να υποβληθεί σε χημειοθεραπεία και έκθεση σε ακτινοβολία.

Η πρόγνωση της νόσου είναι δυσμενής και το προσδόκιμο ζωής των καρκινοπαθών με μεταστάσεις καθορίζεται από τον εντοπισμό του πρωτογενούς καρκίνου. Σύμφωνα με στατιστικές, ο θάνατος σε τέτοιες περιπτώσεις συμβαίνει εντός 6-24 μηνών από την ημερομηνία της καθιέρωσης της τελικής διάγνωσης.

Μεταστάσεις: πρόβλεψη της ζωής ανάλογα με τον εντοπισμό

Μεταστατική αλλοίωση, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της διείσδυσης των καρκινικών κυττάρων στην κυκλοφορία του αίματος, αναπτύσσεται κυρίως στο ήπαρ, στους πνεύμονες και στους νεφρούς.

Πρόβλεψη ζωής για μεταστάσεις ήπατος

Μέσω του ιστού του ήπατος, περίπου 4 λίτρα αίματος διηθούνται σε ένα λεπτό. Αυτό εξηγεί την υψηλή συχνότητα μεταστατικής ηπατικής βλάβης. Οι μεταστάσεις στο ήπαρ είναι πολύ δύσκολο να διαγνωσθούν, καθώς η αρχική παθολογία είναι ασυμπτωματική.

Οι ασθενείς με παρόμοια νόσο δεν ζουν κυρίως σε πενταετή όριο. Το μέσο προσδόκιμο ζωής των καρκινοπαθών με μεταστάσεις στο ήπαρ είναι 2-6 μήνες.

Επιβίωση ασθενών με πνευμονικές μεταστάσεις

Όσον αφορά τη συχνότητα εμφάνισης της μεταστατικής καρκίνου, το δεύτερο "στοχευόμενο όργανο" είναι οι πνεύμονες. Τα βασικά συμπτώματα μιας τέτοιας βλάβης είναι οι συχνές επιθέσεις βήχα, η ανίχνευση των μαζών αίματος στα πτύελα, ο πόνος στο στήθος και η προοδευτική χειροτέρευση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Η διάγνωση της μεταστατικής πνευμονικής βλάβης γίνεται με βάση τα δεδομένα των ακτίνων Χ.

Η θεραπεία των προχωρημένων σταδίων καρκίνου με μεταστάσεις στους πνεύμονες μειώνεται στην παρηγορητική θεραπεία, η οποία επηρεάζει τα μεμονωμένα συμπτώματα της νόσου. Η πρόγνωση των μεταστάσεων στο πνευμονικό σύστημα δεν είναι παρήγορη · πρακτικά δεν παρατηρείται επιβίωση ασθενών πενταετών.

Μεταστάσεις στα νεφρά - πρόβλεψη της ζωής

Οι νεφρικές εστίες δευτερογενών κακοήθων βλαβών έχουν την πιο ευνοϊκή πρόγνωση. Ο σχηματισμός μεταστάσεων στο νεφρό προχωρά χωρίς υποκειμενικές καταγγελίες, οπότε η διάγνωση απαιτεί προσεκτική εξέταση του ασθενούς.

Η θεραπεία των μεταστάσεων στο νεφρό διεξάγεται με χειρουργική απομάκρυνση του όγκου και λήψη θεραπευτικών φαρμάκων με στόχο την εξάλειψη του πόνου. Η χρήση της ακτινοβολίας και της χημειοθεραπείας, κατά κανόνα, δεν δίνει θετικά αποτελέσματα.

Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης των ασθενών με καρκίνο με μεταστάσεις στο νεφρό κυμαίνεται από 30-40%.

Μεταστάσεις στο σκελετικό σύστημα

Οι δευτερογενείς οστικές βλάβες διαγιγνώσκονται αρκετά νωρίς λόγω των πρώιμων εκδηλώσεων της νόσου υπό μορφή έντονου πόνου, πυκνού οιδήματος σκληρών ιστών και συχνών παθολογικών καταγμάτων. Η θεραπεία είναι μόνο καταπραϋντική. Το προσδόκιμο ζωής αυτών των ασθενών είναι 6-13 μήνες.

Η εξάπλωση του καρκίνου στον ιστό του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού

Αυτός ο εντοπισμός των μεταστάσεων περιπλέκει τη διάγνωση και τη θεραπεία τους. Τα συμπτώματα εξαρτώνται καταρχάς από τη θέση της δευτερεύουσας εστίας, η οποία κατά τη διαδικασία της ανάπτυξης εξουδετερώνει τα ζωτικά κεντρικά νεύρα και σχηματίζει την αντίστοιχη κλινική εικόνα. Η θεραπεία μιας τέτοιας βλάβης είναι συμπτωματική. Η λειτουργία του κακοήθους νεοπλάσματος εγκεφαλικού ιστού είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια της τεχνολογίας CyberKnife, η ουσία της οποίας έγκειται στο σημειακό αποτέλεσμα της ιοντίζουσας ακτινοβολίας στον καρκινικό ιστό.

Πώς να παρατείνει τη ζωή με μεταστάσεις;

Οι μεταστάσεις, η πρόγνωση του προσδόκιμου επιβίωσης για την οποία είναι δυσμενής, υποβάλλονται σε συμπτωματική θεραπεία. Οι γιατροί ογκολόγοι υποδεικνύουν ότι όσο νωρίτερα ένας ασθενής λαμβάνει παρηγορητική αγωγή, τόσο μεγαλύτερη είναι η διάρκεια ζωής του ασθενούς με καρκίνο. Μια μεμονωμένη πορεία θεραπείας καταρτίζεται ανάλογα με τη θέση της ογκολογίας και τον αριθμό των μεταστατικών βλαβών. Μέχρι σήμερα, τα καλύτερα αποτελέσματα της αντικαρκινικής θεραπείας δείχνουν χειρουργική εκτομή ενός κακοήθους νεοπλάσματος, το οποίο, δυστυχώς, εμφανίζεται σε περιορισμένο αριθμό ασθενών.

Μεταστάσεις του πνεύμονα: συμπτώματα, εκπαίδευση και θεραπεία

Οποιοσδήποτε τύπος καρκίνου έχει προδιάθεση για μετάσταση. Είναι σε θέση να διεισδύσουν σε όλα τα όργανα και τους ιστούς, και οι δύο βρίσκονται κοντά στον κύριο καρκινικό σχηματισμό και είναι απομακρυσμένοι από αυτό.

Ένα από τα όργανα που είναι πιο ευαίσθητα στη μετάσταση είναι οι πνεύμονες, οι οποίοι κατατάσσονται δεύτερο μετά το ήπαρ.

Ορισμός

Οι μεταστάσεις είναι εστιακές βλάβες του δευτερογενούς τύπου διαφόρων τύπων καρκίνου. Αυτά σχηματίζονται από τα κύτταρα του κύριου σχηματισμού, τα οποία είναι ικανά να εξαπλωθούν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος με τη βοήθεια της λεμφικής ροής και της ροής αίματος. Η ταχύτητα διείσδυσης στα όργανα και τους ιστούς, παρέχει μειωμένη ανοσία. Αργή και ανεπαίσθητη ανάπτυξη είναι χαρακτηριστική των μεταστάσεων.

Λόγοι

Κάθε τύπος καρκίνου χαρακτηρίζεται από τις δικές του περιοχές βλάβης δευτερεύουσας εστίες. Δεδομένου ότι τα αίτια της εξάπλωσης των δευτερευουσών εστιών θεωρούν τα εξής:

  1. Λεμφογενές. Οι μεταστάσεις σε αυτή την περίπτωση εμφανίζονται λόγω της μεταφοράς καρκινικών κυττάρων κατά μήκος του λεμφικού συστήματος σε όργανα που εντοπίζονται εξ αποστάσεως από την κύρια εστίαση. Παρά το γεγονός ότι το λεμφικό σύστημα παίζει ρόλο υπερασπιστή του σώματός μας και οδηγεί στο θάνατο των περισσότερων από τα καρκινικά κύτταρα, μερικά από αυτά παραμένουν άθικτα και φτάνουν στους υγιείς ιστούς.

Τις περισσότερες φορές, η αιτία των μεταστάσεων είναι ο καρκίνος των ωοθηκών, των νεφρών, της μήτρας.

  • Αιματογενής. Τα νεοπλάσματα του δευτερογενούς τύπου στους πνεύμονες, σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζονται λόγω της εισόδου παθογόνων κυττάρων μέσω του αίματος. Οι μεταστάσεις που οφείλονται σε αιματογενή αίτια είναι επιρρεπείς σε ταχεία εξάπλωση και ενεργό ανάπτυξη. Τα καρκινικά κύτταρα προέρχονται από το παχύ έντερο, το πάγκρεας.
  • Εμφύτευση. Η εξάπλωση του όγκου στους πνεύμονες συμβαίνει μέσω του πολλαπλασιασμού των καρκινικών κυττάρων μέσω της οροειδούς μεμβράνης. Η άμεση βλάστηση της μετάστασης παρατηρείται στον καρκίνο του στομάχου, του δέρματος και των μαστικών αδένων.
  • Μηχανισμός ανάπτυξης

    Η ευκολία καταστροφής του πλευρικού ιστού έγκειται στα χαρακτηριστικά της δομής του. Σε αντίθεση με άλλα όργανα, οι πνεύμονες έχουν ένα πολύ εκτεταμένο δίκτυο τριχοειδών, το οποίο βρίσκεται σε όλα τα στρώματα ιστού. Ταυτόχρονα, οι πνεύμονες εμπλέκονται συνεχώς στη μικροκυκλοφορία του αίματος και της λέμφου.

    Αυτό το βίντεο δείχνει τον σχηματισμό μεταστάσεων:

    Σημάδια της

    Η ιδιαιτερότητα της μετάστασης είναι ότι δεν εμφανίζονται σημεία στους αρχικούς πόρους της ανάπτυξής τους. Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν οποιαδήποτε παθολογία του καρκίνου μπορούν να παρουσιαστούν μόνο: κόπωση, απώλεια βάρους, ναυτία, υψηλός πυρετός.

    Καθώς ο δευτερογενής όγκος αναπτύσσεται, συνδέονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

    1. Συχνές παθήσεις του ανώτερου και κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, οι οποίες λαμβάνουν μια χρόνια μορφή. Αυτά τα συμπτώματα παρατηρούνται κυρίως με εκτεταμένη μετάσταση με σχηματισμό πολλαπλών κόμβων.
    2. Δύσπνοια. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της συνεχούς συμπίεσης ενός μέρους των βρόγχων ή των πνευμόνων από έναν όγκο.
    3. Βήχας Αρχίζει συνήθως με μια μικρή εκδήλωση. Στους αρχικούς πόρους, ένας μικρός, σπάνιος βήχας είναι χαρακτηριστικός, ο οποίος αργότερα γίνεται μόνιμος. Γίνεται ιδιαίτερα δυνατή τη νύχτα.

    Στην αρχή του βήχα είναι ξηρό, αλλά στη συνέχεια υπάρχει μια απαλλαγή από βλέννα-πυώδη χαρακτήρα. Με μεγάλη αύξηση στα πτύελα μπορεί να εμφανιστούν κηλίδες αίματος.

  • Αιμορραγία των πνευμόνων. Ο πολλαπλασιασμός της εκπαίδευσης οδηγεί σε τέντωμα του πλευρικού ιστού και παραμόρφωση των αγγείων που αρχίζουν να αιμορραγούν. Η μακρά και εκτεταμένη αιμορραγία δείχνει την παρουσία μεγάλου όγκου.
  • Σύνδρομο πόνου Παρατηρήθηκε με την ανάπτυξη μεταστάσεων στον υπεζωκότα προς το πλευρικό μέρος και την σπονδυλική στήλη.
  • Διαταραχή της φωνής, που εκδηλώνεται με κραταιότητα και αφώνια. Ο λόγος σε αυτή την περίπτωση είναι ο σχηματισμός μεταστάσεων των πνευμόνων στην περιοχή του μεσοθωρακίου.
  • Οίδημα, χαρακτηριστικό μόνο για το άνω μέρος του σώματος. Προκαλείται από τη συμπίεση των κύριων αγγείων με τον δευτερογενή όγκο, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσεται η εκροή αίματος. Για τον ίδιο λόγο, το οίδημα μπορεί να συνοδεύεται από πονοκέφαλο, που παρατηρείται κατά τη διάρκεια αιφνίδιων κινήσεων και βήχα.
  • Ταξινόμηση

    Για να διευκολυνθεί η διάγνωση των μεταστάσεων, διεξήχθησαν εργασίες για τη διαίρεσή τους σε ομάδες σύμφωνα με διάφορες ενδείξεις. Μέχρι σήμερα, υπάρχει μια ταξινόμηση που διακρίνει τους δευτερεύοντες σχηματισμούς διαφόρων τύπων:

    1. Σύμφωνα με το σχηματισμό όγκων. Υπάρχουν δύο τύποι: διεισδυτικός και εστιακός. Για τη βλάβη που διεισδύει χαρακτηρίζεται από περιορισμένη περιοχή πλάτους. Ο όγκος δεν εξαπλώνεται σε όλες τις επιφάνειες, αλλά πηγαίνει βαθιά στον ιστό υπεζωκότα. Αντίθετα, το εστιακό μπορεί να εξαπλωθεί σε όλες τις επιφάνειες των πνευμόνων.
    2. Με τον αριθμό των μεταστάσεων. Σε αυτή τη βάση, υπάρχουν τρεις μορφές: ενιαία, περιλαμβάνοντας όχι περισσότερες από 3 οντότητες, μεμονωμένες (μοναχικές) και πολλαπλές (από 3 ή περισσότερες).
    3. Η διάμετρος των σχηματισμών διακρίνει μικρές (μέχρι 1 cm) και μεγάλες μορφές.
    4. Με τον εντοπισμό. Σύμφωνα με αυτά τα χαρακτηριστικά, διακρίνονται μονομερείς τύποι και αμφίπλευρα είδη που επηρεάζουν και τους δύο πνεύμονες.

    Διαγνωστικά

    Για τη διάγνωση του σχηματισμού ενός δευτερογενούς όγκου δεν είναι αρκετή έρευνα και οπτική επιθεώρηση. Για το σκοπό αυτό, οι ακόλουθες μέθοδοι είναι υποχρεωτικές:

    1. Ακτίνες Χ. Χρησιμοποιείται κυρίως επειδή σας επιτρέπει να εντοπίσετε αμέσως τις μεταστάσεις και να καθορίσετε τον αριθμό τους. Επίσης, χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία στην κοιλότητα του υπεζωκότα, της έκχυσης.
    2. CT Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της φύσης των σχηματισμών και για την αναγνώριση των μεταστάσεων στο αρχικό στάδιο, με το μικρό τους μέγεθος έως 0,5 mm. Η αξονική τομογραφία αποκαλύπτει όγκο υποπληθυσμού.
    3. MRI Αντιστοιχίστε με την ανίχνευση δευτερογενών βλαβών σε παιδιά και με πολλές μελέτες. Αυτή η συσκευή καθιστά δυνατή την ανίχνευση όγκων μεγέθους έως 0,3 mm.
    4. Κυτταρολογική εξέταση υπεζωκοτικής συλλογής και πτυέλων.
    5. Βιοψία για ιστολογική εξέταση.
    6. Υπερηχογράφημα. Ενδείκνυται για εξέταση παρακείμενων ιστών και οργάνων.

    Θεραπεία

    Διάφορες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της μετάστασης των πνευμόνων.

    Χειρουργική Θεραπεία

    Είναι μια μέθοδος που προτιμάται για μικρές αναπτύξεις πρωτευόντων όγκων. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία σε διάφορα στάδια:

    1. Τα αναισθητικά εισάγονται επιπλέον στην περιοχή λειτουργίας.
    2. Στη συνέχεια, κάντε το άνοιγμα του θώρακα και των πνευμόνων.
    3. Με εντοπισμένη θέση του όγκου, αποκόπτεται. Αν έχει αναπτυχθεί σε γειτονικά όργανα και ιστούς, τότε εκτοπίζονται από κοινού.
    4. Μετά από αυτό, η περιοχή λειτουργίας συρράπτεται.

    Χημειοθεραπεία

    Αυτή η τεχνική είναι προτιμότερη στην περίπτωση δευτερογενούς ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων. Αντιπροσωπεύει την εισαγωγή τοξικών φαρμάκων στην κυκλοφορία του αίματος, τα οποία επιδρούν επιθετικά στα παθογόνα κύτταρα. Η χημειοθεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο πριν όσο και μετά από τη χειρουργική επέμβαση.

    Για τη θεραπεία χρησιμοποιήστε ένα συνδυασμό των ακόλουθων φαρμάκων:

    • κυκλοφωσφαμίδη.
    • μεθοτρεξάτη;
    • φθοροουρακίλη.
    • βινκριστίνη;
    • αδριαμυκίνη.

    Ακτινοθεραπεία

    Είναι ένα σημειακό αποτέλεσμα των ακτίνων Χ στην περιοχή μετάστασης. Αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους:

    1. Άμεση. Υποδηλώνει ακτινοβολία του όγκου μέσω άμεσης επαφής με αυτό. Για να γίνει αυτό, ένας καθετήρας ή ένας ειδικός σωλήνας εισάγεται στους προσβεβλημένους ιστούς, μέσω των οποίων τροφοδοτείται μια ορισμένη δόση ακτίνων. Αυτή η μέθοδος θεωρείται η πιο αποτελεσματική, αλλά τραυματική.
    2. Εξωτερικό. Η ακτινοβόληση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας συσκευή με ειδική άκρη. Η άκρη φέρεται στην πληγείσα περιοχή και οι ακτίνες κατευθύνονται προς αυτήν.

    Με την ακτινοθεραπεία, η περιοχή κρούσης χωρίζεται σε διάφορα τμήματα. Για κάθε τμήμα προσδιορίζεται η δοσολογία και η ποσότητα της ακτινοβολίας. Η δόση κάθε οικοπέδου μαζί δεν πρέπει να υπερβαίνει τη συνολική δοσολογία που υπολογίζεται για τη θεραπεία.

    Εναλλακτικές μέθοδοι

    Όχι πολύ καιρό πριν, στη θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου άρχισαν να εφαρμόζουν νέες μεθόδους που έχουν ήδη αποδείξει την αποτελεσματικότητά τους:

    1. Ραδιοχειρουργική Είναι ένας τύπος χειρουργικής θεραπείας στην οποία οι τομές των ιστών γίνονται χρησιμοποιώντας ένα ηλεκτρονικό μαχαίρι. Σε σύγκριση με ένα συμβατικό νυστέρι, είναι λιγότερο τραυματικό και πιο ακριβές.
    2. Λέιζερ θεραπεία. Στην περίπτωση αυτή, αντί για νυστέρι, χρησιμοποιείται δέσμη λέιζερ, η οποία παρέχει ένα πλήρες αντισηπτικό και ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο αιμορραγίας.

    Πρόβλεψη

    Αν δεν αντιμετωπιστεί, η μετάσταση του πνευμονικού ιστού έχει δυσμενή πρόγνωση στο 100% των περιπτώσεων. Ταυτόχρονα, η διάρκεια ζωής μπορεί να ποικίλει από την έναρξη της μετάστασης έως την πλήρη θεραπεία του πνεύμονα από νεοπλάσματα.

    Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να βελτιώσει αυτή την εικόνα. Με δευτερογενή πολλαπλασιασμό στους πνεύμονες με όγκο της μήτρας, ο ρυθμός επιβίωσης είναι 90%.

    Σε άλλες περιπτώσεις, δεν είναι όλα καλά. Σε άλλους τύπους καρκίνου παρατηρείται θετική πρόγνωση σε 40 ή 50% των περιπτώσεων.

    Πρόληψη

    Για να μειωθεί η πιθανότητα ανάπτυξης και ανάπτυξης τους, οι γιατροί συστήνουν να υποβληθούν σε προγραμματισμένες εξετάσεις, θεραπεία και ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

    Κριτικές

    Οι ανασκοπήσεις ατόμων που έχουν εμφανίσει δευτερογενείς όγκους στους πνεύμονες, μιλούν για μια δυσμενή κλινική εικόνα με έντονες εκδηλώσεις παθολογίας. Μόνο μερικοί από αυτούς δεν παρατήρησαν, ούτε συμπτώματα ανάπτυξης. Σας προσφέρουμε να μοιραστείτε τα σχόλιά σας σχετικά με αυτό το θέμα, αφήνοντάς το στα σχόλια σε αυτό το άρθρο.

    Μεταστάσεις του πνεύμονα: συμπτώματα, στάδια και επιβίωση

    Οι μεταστάσεις του πνεύμονα είναι συστάδες καρκινικών κυττάρων που έχουν σχηματιστεί στους πνεύμονες εξαιτίας ενός καρκίνου του ίδιου του πνεύμονα ή άλλων οργάνων. Αυτά τα καρκινικά κύτταρα μεταφέρονται από το κυκλοφορικό σύστημα μέσω των αγγείων (αιματογενής οδός) ή μέσω λεμφικού υγρού μέσω των λεμφαδένων (λεμφογενής οδός).

    Οι μεταστάσεις στους πνεύμονες διεισδύουν, συνήθως με πιο προηγμένες μορφές καρκίνου, την τρίτη ή την τέταρτη. Είναι το στάδιο του καρκίνου, ο εντοπισμός του και ο ρυθμός μετάστασης που καθορίζουν την περαιτέρω πρόγνωση της ζωής.

    Αιτίες μεταστατικής πνευμονικής νόσου

    Οι λόγοι για τη μετάσταση των πνευμόνων είναι το γεγονός ότι οι πνεύμονες είναι ένα όργανο που αποτελείται από πολλά αιμοφόρα αγγεία μέσω των οποίων κυκλοφορεί το αίμα και η λέμφου. Μέσα από αυτά τα υγρά, παθογόνα καρκινικά κύτταρα από άλλα όργανα εισέρχονται στους πνεύμονες.

    Οι στατιστικές δείχνουν ότι συχνότερα οι πνεύμονες μπορούν να μεταστρέψουν τον καρκίνο του νεφρού και του ήπατος (σάρκωμα), αλλά άλλοι τύποι αυτής της επικίνδυνης ασθένειας μπορούν επίσης να προκαλέσουν μεταστάσεις. Αυτό, για παράδειγμα, μπορεί να είναι του μαστού, των ωοθηκών, του τραχήλου της μήτρας, της ουροδόχου κύστης, του δέρματος, του καρκίνου του στομάχου ή του καρκίνου του πνεύμονα.

    Συμβαίνει ότι συμβαίνουν στον τόπο όπου υπήρχε ένας όγκος πριν, και μετά την αφαίρεσή του υπήρξε μια υποτροπή. Η παρουσία ή απουσία μεταστάσεων μπορεί επίσης να εξαρτάται από τη συνολική κλινική εικόνα της νόσου, τα ανοσολογικά συστατικά του ιστορικού του ασθενούς.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να ανιχνεύσει πνευμονική μετάσταση στα πρώιμα στάδια της νόσου (για παράδειγμα, στον καρκίνο του μαστού) και να σταματήσει την εξέλιξή του και μερικές φορές μπορούν να παραβούν απαρατήρητα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

    Όσο πιο γρήγορα διαγνώσετε τις εστίες των καρκινικών κυττάρων και αρχίσετε τη θεραπεία, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόβλεψη. Αλλά για να τα διαγνώσετε στα πρώτα στάδια δεν είναι πάντοτε δυνατό. Αυτή είναι η πονηρία της νόσου.

    Στον καρκίνο, τα καρκινικά κύτταρα σχηματίζουν πρωταρχική εστίαση στο όργανο του οποίου ο καρκίνος διαγιγνώσκεται. Μέσω του αίματος ή της λέμφου, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να μεταφερθούν στους πνεύμονες, σχηματίζοντας μια δευτερεύουσα εστίαση. Υπάρχουν διάφοροι τύποι μετάστασης:

    1. Ανάλογα με τον τύπο της μετάστασης, διακρίνονται εστιακές ή διηθητικές μεταστάσεις.
    2. Με εντοπισμό - μονής και διπλής όψης.
    3. Μεγάλες και μικρές ανάλογα με το μέγεθος.
    4. Με τον αριθμό διακεκριμένων μεμονωμένων (μερικά κομμάτια), μονόκλωνου (μοναχικού) και πολλαπλού.
    5. Από τη φύση της κατανομής μπορούν να διακριθούν mediastinal και διαδίδονται.
    6. Οι μεταστάσεις στον πνεύμονα διακρίνονται επίσης από τη μορφή: ψευδο-πνευματικό, υπεζωκοτικό, οζώδες και αναμεμειγμένο.
    7. Με ευαισθησία στη χημειοθεραπεία: υποκείμενη σε χημειοθεραπεία και μη επιδεκτική θεραπείας.

    Η παραπάνω ταξινόμηση θα καθορίσει την περαιτέρω στρατηγική θεραπείας.

    Στάδια μετάστασης

    Η εμφάνιση της μετάστασης είναι μια διαδοχική διαδικασία, που εκδηλώνεται σε διάφορα στάδια (στάδια):

    1. Ο πρωτογενής όγκος φθάνει ένα ορισμένο μέγεθος. Στα πρώιμα στάδια του καρκίνου, ο όγκος είναι ασήμαντος, επομένως είναι πιθανό η νόσος να νικήσει πριν αρχίσει η μετάσταση.
    2. Εάν η ασθένεια έχει γίνει σοβαρή και ο όγκος έχει μεγάλη εξάπλωση, μερικά από τα καρκινικά κύτταρα "ξεσπούν" και μέσω του αίματος και της λέμφου εισέρχονται στους πνεύμονες.
    3. Ήδη στους πνεύμονες ξεκινά η διαδικασία δευτερογενούς εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων, η αναπαραγωγή τους με το σχηματισμό μιας ογκολογικής εστίασης.

    Στην ιατρική πρακτική, η δική του ταξινόμηση των σταδίων καρκίνου που ονομάζεται TNM είναι συχνή:

    1. Αυτό - ο καρκίνος λείπει.
    2. Tis ή Τ1 - ο καρκίνος είναι παρών, δεν υπάρχει μετάσταση, ο όγκος δεν προχωρά.
    3. Τ2 - εντοπίζεται καρκίνος, υπάρχουν μεταστάσεις, αλλά μέσα στο ίδιο όργανο, δεν εξαπλώνονται σε όλο το σώμα.
    4. Τ3 - υπάρχει καρκίνος, μεταστάσεις σε ένα όργανο, υπάρχει πιθανότητα απομακρυσμένης εστίας.
    5. T4 - ο καρκίνος είναι ευρεία μετάσταση. Θνησιμότητα συχνότερα.

    Σύμφωνα με αυτή την ταξινόμηση, ορίζονται τα στάδια της μετάστασης - Μχ, Μ0 και Μ1. Με το MX, οι μεταστάσεις δεν ανιχνεύονται, με το Μ1 υπάρχει εντός του προσβεβλημένου οργάνου με πρωτεύον καρκίνο, με Μ2, εντοπίζονται μακρινές μεταστάσεις.

    Ο ρυθμός εμφάνισης βλαβών στους πνεύμονες, η κατανομή τους και η πορεία τους εξαρτώνται από τη συνολική κλινική εικόνα της νόσου, τον εντοπισμό του πρωτοπαθούς όγκου, τον τύπο του, την ηλικία του ασθενούς, τα μέτρα που ελήφθησαν για τη θεραπεία, τον βαθμό απόκρισης των καρκινικών κυττάρων σε αυτή τη θεραπεία.

    Η θεραπεία των καρκίνων είναι περίπλοκη, αλλά έχει τις δικές της αποχρώσεις σε αντίθεση με τον τύπο του καρκίνου, το στάδιο, το βαθμό εξάπλωσης και το μέγεθος της μετάστασης.

    Μετά τη χειρουργική απομάκρυνση του πρωτοπαθούς όγκου, η ακτινοθεραπεία (ακτινοθεραπεία) χρησιμοποιείται ευρέως, με στόχο την αντιμετώπιση των καρκίνων του καρκίνου με τη βοήθεια της ακτινοβολίας. Στόχος του είναι να σταματήσει η ανάπτυξη των παθογόνων κυττάρων. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης για την καταπολέμηση της νόσου · σταματά την εξάπλωσή της.

    Η ενδοβρογχική βραχυθεραπεία έχει άμεση επίδραση στους βρόγχους - τα ραδιενεργά περιεχόμενα παρέχονται στους βρόγχους χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό. Εάν ο όγκος έχει ορμονική φύση, τότε η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης έχει θετική επίδραση στην πορεία της νόσου.

    Στο τέταρτο στάδιο, οι δευτερογενείς μεταστάσεις και ο πρωτογενής όγκος είναι οι πιο δύσκολες για θεραπεία, αλλά εμφανίζονται προοδευτικές τεχνικές όπως η ακτινοβολία νετρονίων και γάμμα. Σκοπός τους είναι η απομάκρυνση του όγκου με τη βοήθεια του λεγόμενου ραδιενεργού μαχαιριού, παρακάμπτοντας τους υγιείς ιστούς.

    Πώς να προσδιορίσετε την παρουσία μετάστασης, συμπτώματα

    Οι μεταστάσεις στους πνεύμονες δεν έχουν αρχικά εκδηλώσεις. Ο ασθενής μπορεί να ζήσει σε πλήρη άγνοια. Ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει δυσκολία στην αναπνοή, η οποία συχνά δεν δίνει προσοχή. Ωστόσο, με την εξέλιξη της νόσου με πολλαπλούς μεταστατικούς κόμβους, υπάρχουν συμπτώματα όπως ο βήχας, ο οποίος μπορεί να είναι ξηρός, παρατεταμένος ή υγρός, με πτύελα και θρόμβους αίματος.

    Συχνά υπάρχει πόνος στο στήθος, όχι μόνο σε στιγμές βήχας, αλλά και κατά τη διάρκεια της αναπνοής. Η δυσκολία στην αναπνοή και η δυσκολία στην αναπνοή γίνεται μόνιμη, όχι μόνο κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, αλλά και σε ηρεμία.

    Το αποτέλεσμα της μετάστασης μπορεί να είναι συχνές εκδηλώσεις μολυσματικών ασθενειών που επηρεάζουν τους πνεύμονες: βρογχίτιδα, τραχειίτιδα, πνευμονία. Μπορεί επίσης να αυξήσει τη θερμοκρασία του σώματος, να αισθανθεί τη γενική αδυναμία του σώματος, την απώλεια βάρους και την όρεξη. Η παρουσία αυτών των συμπτωμάτων υποδεικνύει ένα τρίτο ή τέταρτο στάδιο της νόσου.

    Οι μεταστάσεις στους πνεύμονες μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα με άλλες ασθένειες που είναι καλοήθεις και δεν αποτελούν κίνδυνο για τη ζωή: καλοήθεις πνευμονικές μάζες, πνευμονία, βρογχίτιδα, πνευμονική φυματίωση.

    Στην παραμικρή υποψία της παρουσίας πνευμονικής μετάστασης, ένα άτομο πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει μια ακτινογραφική και φθοριογραφική μελέτη των πνευμόνων. Η αξονική τομογραφία (CT) ή η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) πραγματοποιείται για την ανίχνευση πολύ μικρών περιοχών.

    Αυτές οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να ανιχνεύσουν δευτερεύουσες εστίες με μέγεθος μικρότερο από 0,3 mm. Εκτός από τις τεχνικές υλικού, λαμβάνεται η κυτταρολογική εξέταση του εκκρινόμενου πτυέλου, καθώς και η παρακέντηση των πνευμόνων.

    Προβλέψεις επιβίωσης για πρωτογενή και δευτερογενή μεταστάσεις

    Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς παρουσία μεταστάσεων σε πνεύμονα εξαρτάται από το πόσο έγκαιρα διαγιγνώσκονται. Η πρώιμη θεραπεία έχει καλύτερη πρόγνωση. Έτσι, ένας μέσος άνθρωπος μπορεί να ζήσει μετά από θεραπεία για 5-10 χρόνια.

    Η επίδραση στην επιβίωση έχει επίσης τον παράγοντα, ο καρκίνος του οποίου διαγνώστηκε αρχικά το όργανο. Σε καρκίνο του πνεύμονα, η πρόγνωση είναι απογοητευτική, όχι περισσότερο από τρία χρόνια. Με τους όγκους του ουρογεννητικού συστήματος, πολλοί ζουν έως και 20 χρόνια.

    Οι ανήθικες προβλέψεις γίνονται από τους ογκολόγους, αν εμφανιστούν μεταστάσεις σε πνεύμονες κατά το πρώτο έτος μετά την αφαίρεση του πρωτοπαθούς όγκου, εάν εξαπλωθούν πολύ γρήγορα, ο αριθμός τους είναι πολύ μεγάλος, έχουν μεγάλο μέγεθος και πολλές εστίες. Τέτοιες περιπτώσεις περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, σάρκωμα. Δυστυχώς, ο θάνατος σε τέτοιες περιπτώσεις είναι πιθανό μέσα σε δύο χρόνια.

    Πόσα άτομα ζουν με μεταστάσεις στον πνεύμονα, πόσο καλά μπορεί να θεραπευθεί η νόσος επηρεάζεται επίσης από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος. Με υψηλές προβλέψεις ανθεκτικότητας είναι ευνοϊκές και μπορείτε να μείνετε ζωντανός για 15 χρόνια.

    Πόσο καιρό χρειάζεται για να ζήσεις με πνευμονικές μεταστάσεις;

    Οι μεταστάσεις στους πνεύμονες είναι επαναλαμβανόμενες κακοήθεις όγκοι στον πνευμονικό ιστό, που προκύπτουν από την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων από άλλα όργανα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια γρήγορη πορεία και πρακτικά δεν είναι επιδεκτική διάγνωσης στα αρχικά στάδια. Τις περισσότερες φορές, η πρόγνωση για την εξέλιξη των γεγονότων είναι εξαιρετικά αρνητική, διότι, λόγω του σημαντικού αριθμού των βλαβών, το αποτελεσματικό θεραπευτικό αποτέλεσμα καθίσταται απίθανο.

    Ωστόσο, ο ακριβής ορισμός του χρόνου ζωής του ασθενούς με μεταστάσεις στους πνεύμονες καθορίζεται από έναν ολόκληρο κατάλογο διαφόρων συστατικών: τον εντοπισμό της βλάβης, το μέγεθος των όγκων και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

    Αιτιολογία, συμπτώματα και διάγνωση μεταστάσεων

    Ένας από τους κύριους λόγους συχνής μετάστασης των αναπνευστικών οργάνων είναι ένα καλά αναπτυγμένο κυκλοφορικό σύστημα που τα διαπερνά. Τα καρκινικά κύτταρα του πρωτεύοντος κακοήθους σχηματισμού κινούνται μέσω του αγγειακού ή του λεμφικού συστήματος, διεισδύοντας στον πνευμονικό ιστό. Επιπλέον, υπάρχει η πιθανότητα εξάπλωσης της αναρρόφησης, κατά την οποία τα καρκινικά κύτταρα αρχίζουν να μετασταθούν, κινούνται κατά μήκος των διακλαδώσεων της τραχείας από το ταχέως αναπτυσσόμενο νεόπλασμα σε ένα γειτονικό όργανο, έναν από τους πνεύμονες ή στην αναπνευστική οδό.

    Οι μεταστάσεις του πνεύμονα συνήθως ανιχνεύονται σε περιπτώσεις καρκινώματος της πεπτικής οδού, του ουροποιητικού συστήματος, του προστάτη, του ήπατος, του καρκίνου του θυρεοειδούς και άλλων τύπων καρκίνων. Συχνά είναι φώκιες μεγέθους από δύο έως τρία χιλιοστά έως έξι εκατοστά. Μερικές φορές εμφανίζονται ως ένα διάχυτο δίκτυο που βρίσκεται κάτω από την υπεζωκοτική κοιλότητα ή σε στρώματα πνευμονικού ιστού.

    Στα πρώτα στάδια, οι μεταστάσεις ουσιαστικά δεν εκδηλώνονται και είναι εντελώς ασυμπτωματικές.

    Μόνο κοινά συμπτώματα οποιουδήποτε καρκίνου μπορούν να μαρτυρούν γι 'αυτά: απώλεια όρεξης, αδικαιολόγητη αδυναμία, χαμηλή αιμοσφαιρίνη αίματος, απώλεια βάρους ή υψηλή θερμοκρασία σώματος. Η βάση για τη διάγνωση δευτερογενών όγκων είναι, κατά κανόνα, η προδιάθεση που προκύπτει σε διάφορες οξείες αναπνευστικές νόσους, όπως η γρίπη, η πνευμονία και το κοινό κρυολόγημα.

    Σε περιπτώσεις βλάβης σημαντικού μέρους των αναπνευστικών οργάνων, αρχίζει να σχηματίζεται δύσπνοια. Πρώτον, ο βήχας είναι ξηρός και αναπτύσσεται πιο συχνά τη νύχτα, αλλά με την πάροδο του χρόνου, προστίθενται πυώδη εκκρίσεις. Αυξάνει την πιθανότητα πνευμονικής αιμορραγίας. Επίσης, η εξάπλωση των μεταστάσεων οδηγεί σε σοβαρό πόνο.

    Εάν οι λεμφαδένες στην αριστερική κοιλότητα του θώρακα επηρεαστούν, μπορεί να παρατηρηθεί βραχνάδα ή απώλεια της φωνής της φωνής, εάν επηρεαστούν οι λεμφαδένες στη δεξιά θωρακική κοιλότητα, το σοβαρό οίδημα του σώματος που προκαλείται από τη συμπίεση της ανώτερης κοίλης φλέβας.

    Πρόβλεψη της νόσου

    Κατά την κατάρτιση των προβλέψεων, πόσοι άνθρωποι ζουν με μεταστάσεις στους πνεύμονες, βασίζονται κυρίως στον βαθμό παραμέλησης της νόσου. Εάν εντοπίσετε την ασθένεια στα τελευταία στάδια της ζωής δεν υπερβαίνει τους έξι μήνες.

    Κατά κανόνα, χάρη σε ένα σύνολο θεραπευτικών μέτρων, ένας ογκολογικός ασθενής μπορεί να ζήσει για αρκετούς μήνες, και στην απουσία τους, όχι περισσότερο από ένα. Αν ανιχνευθεί νεοπλάσματα στα αρχικά στάδια για τον ασθενή, υπάρχει η ελπίδα ότι θα ζήσει μια μακρά ζωή, γιατί σήμερα υπάρχουν πολύ αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας. Ο τύπος του δευτερογενούς όγκου επηρεάζει επίσης σημαντικά το ποσοστό επιβίωσης.

    Οι μεταστάσεις του πνεύμονα είναι μια εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση που χαρακτηρίζεται από υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Η διάρκεια ζωής τους καθορίζεται από μια σειρά κριτηρίων:

    • εάν τα θεραπευτικά μέτρα αρχίζουν εγκαίρως ·
    • είδος εκπαίδευσης ·
    • στάδιο στα οποία υπάρχουν επαναλαμβανόμενες όγκοι.
    • επίπεδο αντοχής του σώματος.

    Η έγκαιρη θεραπεία καθιστά δυνατή τη σημαντική αύξηση του προσδόκιμου ζωής του ασθενούς.

    Στην περίπτωση της έναρξης της νόσου, αρχίζει να εξελίσσεται, τα συμπτώματά της γίνονται πιο εμφανή και σαφή, και ως εκ τούτου είναι θανατηφόρα. Αν δεν καταφύγετε σε ιατρική περίθαλψη και δεν επιστρέψετε στη θεραπεία συντήρησης, το αποτέλεσμα θα είναι το πιο δυσμενές.

    Πρόγνωση για μεταστάσεις μη μικρών κυττάρων

    Η πιο συνηθισμένη μορφή μη μεταμοσχευμένων κυττάρων των μεταστάσεων. Είναι χωρισμένη σε διάφορους τύπους:

    1. Αδενοκαρκίνωμα.
    2. Λεπτή προβολή κυττάρων.
    3. Μεγάλα κελιά.

    Το προσδόκιμο ζωής με αυτό το είδος δευτερογενούς κακοήθειας εξαρτάται από την ταχύτητα διάδοσης. Ο μη μικροκυτταρικός τύπος προχωράει μάλλον αργά και συνεπώς με τη σωστή θεραπεία και έγκαιρη παρέμβαση είναι δυνατό να παραταθεί σημαντικά η διάρκεια ζωής του ογκολογικού ασθενούς.

    Συμβαίνει ότι η διαγνωστική εξέταση αποκαλύπτει το τελευταίο στάδιο των μεταστάσεων των πνευμόνων, πράγμα που σημαίνει ότι η χρήση οποιωνδήποτε θεραπευτικών μεθόδων καθίσταται αδύνατη. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από ταχεία εξάπλωση σε άλλα όργανα και ισχυρή βλάβη των λεμφαδένων. Ο ασθενής μπορεί να ζήσει από τρεις μήνες έως ένα και ενάμιση χρόνο.

    Οι γιατροί με τέτοια εξέλιξη της νόσου μπορούν μόνο να διατηρήσουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς και να μειώσουν εν μέρει το σύνδρομο του πόνου. Σήμερα, η ιατρική δεν έχει αποτελεσματικές ιατρικές μεθόδους που θα επέτρεπαν να κερδίσει ή τουλάχιστον να αποδυναμώσει την ασθένεια σε αυτό το στάδιο. Οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται συνήθως:

    • Μέτρα για την εξάλειψη του φαινομένου του πόνου.
    • Οξυγονοθεραπεία.
    • Η παρηγορητική φροντίδα είναι ένα σύμπλεγμα ιατρικών συμβάντων που πραγματοποιείται για να διατηρείται το μέγιστο άνετο βιοτικό επίπεδο του ασθενούς.

    Αυτού του είδους η βοήθεια παρέχεται σε νοσοκομεία - εξειδικευμένα νοσοκομεία για ασθενείς με θανάτους.

    Το ποσοστό επιβίωσης σε άλλες μορφές

    Επίσης, πολύ συχνά, οι μεταστάσεις των πνευμόνων είναι πλακούντες. Η διάρκεια ζωής του ασθενούς, καθώς και ο ρυθμός εξάπλωσης της νόσου, εξαρτάται από τον βαθμό ανάπτυξης του όγκου, το στάδιο και τα διακριτικά χαρακτηριστικά του ιστολογικού τύπου.

    Εάν οι πνεύμονες επηρεάζονται από το τρίτο στάδιο των πλακωδών μεταστάσεων, το ποσοστό επιβίωσης δεν υπερβαίνει το είκοσι τοις εκατό ανά εκατό άτομα. Επιπλέον, αυτό το στάδιο έχει έντονα σημάδια: οι όγκοι φτάνουν τα 6 εκατοστά σε μέγεθος, τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται ενεργά σε άλλα όργανα.

    Μεταξύ των ασθενών με δευτερογενή όγκο μεγάλων κυττάρων, η πιθανότητα ανάκτησης είναι μόνο δέκα τοις εκατό του συνολικού αριθμού περιπτώσεων. Η εξήγηση γι 'αυτό είναι ότι η σωστή διάγνωση μπορεί να καθοριστεί μόνο στα τελευταία στάδια. Και τότε η θεραπεία δεν έχει νόημα.

    Αρχίζοντας να αναπτύσσεται, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται, ωστόσο, τα συμπτώματά της μπορεί να είναι πόνος στο στήθος, δύσπνοια και κατάσταση αδυναμίας.

    Μια άλλη κοινή μορφή μεταστάσεων των πνευμόνων είναι το αδενοκαρκίνωμα. Σε μια κατάσταση όπου ένας κακοήθης όγκος εξαπλώνεται και διεισδύει πέρα ​​από τα αναπνευστικά όργανα, προσβάλλει τους λεμφαδένες και την υπεζωκοτική κοιλότητα, η πρόγνωση είναι πολύ κακή.

    Το τελευταίο στάδιο δεν μπορεί να υποβληθεί σε χειρουργική θεραπεία, δίνοντας την ευκαιρία να ζήσει από μερικές εβδομάδες έως δύο χρόνια.

    Όταν εντοπίζεται μια ασθένεια στα πρώιμα στάδια, η επιτυχία της θεραπείας αυξάνεται σημαντικά. Οι στατιστικές δείχνουν ότι η έγκαιρη διάγνωση επαναλαμβανόμενων όγκων αυξάνει τον ρυθμό επιβίωσης ενός ασθενούς κατά έως και ογδόντα τοις εκατό. Εάν δεν προσφύγετε σε ιατρική περίθαλψη, η ασθένεια σε ενενήντα τοις εκατό των περιπτώσεων είναι θανατηφόρα τα επόμενα δύο χρόνια.

    Μόλις η διάγνωση των μεταστάσεων των πνευμόνων ήταν σχεδόν μια θανατική ποινή για έναν ασθενή. Έχουν συνταγογραφηθεί μόνο συμπτωματικά φάρμακα που απομακρύνουν το επεισόδιο του πόνου και δεν έχουν πραγματοποιηθεί στοχευμένες θεραπευτικές διαδικασίες. Τώρα όλα δεν είναι τόσο σαφή και η διαδικασία ανάκαμψης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.

    Κατά κύριο λόγο σχετικά με τη θέση και την περιοχή της αρχικής εστίασης, καθώς και τον αριθμό και το μέγεθος των σφραγίδων για τον καρκίνο. Είναι επίσης σημαντική και έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, η αποτελεσματικότητα του εφαρμοσμένου συγκροτήματος θεραπευτικών μέτρων.

    Πρόγνωση για πνευμονικές μεταστάσεις

    Μεταστάσεις, όπως η συνεχιζόμενη ανάπτυξη του καρκίνου

    Με την πρόωρη και ακατάλληλη θεραπεία, σχεδόν οποιαδήποτε μορφή καρκίνου συνεχίζει να αναπτύσσεται ενεργά σε τέτοια όργανα όπως:

    • στομάχι?
    • συκώτι.
    • νεφρά ·
    • δέρμα;
    • ουροδόχου κύστης.
    • ωοθηκών και μήτρας.
    • θυρεοειδούς αδένα.
    • τον εγκέφαλο?
    • προστατικό αδένα.
    • οισοφάγος κ.λπ.

    Οι όγκοι αναπτύσσονται και ξεκινούν κακοήθη κύτταρα που μολύνουν τα γειτονικά όργανα στο σώμα, ως αποτέλεσμα των οποίων εμφανίζονται νέοι όγκοι.

    Τα καρκινικά κύτταρα αρχίζουν να μεταναστεύουν μέσω του κυκλοφορικού και του λεμφικού συστήματος και έτσι μπορούν να βρεθούν σχεδόν οπουδήποτε.

    Οι περισσότερες φορές εισέρχονται στο ήπαρ, στη σπονδυλική στήλη, αλλά λόγω της μεγάλης περιοχής και του εκτεταμένου τριχοειδούς δικτύου, δευτερεύοντες όγκοι είναι σταθεροί στους πνεύμονες των λοβών. Το σώμα με τη βοήθεια της ανοσίας μπορεί για κάποιο χρονικό διάστημα να αντισταθεί σε αυτό, αλλά αργά ή γρήγορα υπάρχουν τόσες πολλές κακοήθεις κυψέλες που το ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί να τους συγκρατήσει. Συχνά αυτή η συνέπεια της ανάπτυξης του καρκίνου είναι πολύ πιο επικίνδυνη για τη ζωή από την αρχική του μορφή. Η πρόγνωση για μεταστάσεις στους πνεύμονες για έναν άρρωστο δεν είναι η πιο ευνοϊκή, γιατί πολύ συχνά η εμφάνισή τους υποδηλώνει παρατεταμένη ασθένεια.

    Συμπτωματολογία δευτερογενών όγκων στους πνεύμονες

    Στα αρχικά στάδια, ένας άρρωστος αισθάνεται κουρασμένος και δεν αναπνέει, τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια με την πνευμονία, τη φυματίωση ή άλλες σοβαρές πνευμονικές ασθένειες. Η ψυχολογική κατάσταση επιδεινώνεται σημαντικά σε σχέση με τα φυσιολογικά προβλήματα που σχετίζονται με τον πυρετό, τον σοβαρό βήχα, την έλλειψη όρεξης και την απάθεια. Ο πόνος στα πρώτα στάδια μπορεί να απουσιάζει, οπότε είναι εξαιρετικά δύσκολο να εντοπιστεί ο καρκίνος στην περίπτωση αυτή. Το κύριο σύμπτωμα που μπορεί να υποδηλώνει πραγματικά προβλήματα μπορεί να είναι η εμφάνιση του αίματος στα αποχρεμπτικά πτύελα. Ο βήχας είναι ανομοιογενής - απότομη έναρξη, βραχεία διάρκεια και γρήγορη εξασθένιση. Μερικές φορές ένα άτομο μπορεί να φαίνεται εξωτερικά υγιές, έχοντας σοβαρά προβλήματα στο σώμα. Τα κύρια συμπτώματα είναι τα εξής:

    • βήχας, δύσπνοια
    • απότομη απώλεια βάρους?
    • λεκέδες αίματος σε αποχρεμιδωμένα πτύελα.
    • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε μικρό εύρος.
    • έλλειψη όρεξης και συνεχή κόπωση.
    • έλλειψη αέρα και ζάλη.
    • διάφορους πόνους στο στήθος.

    Πρόγνωση της επιβίωσης των μεταστάσεων των πνευμόνων

    Δεν είναι εύκολο να κάνουμε μια πραγματικά ποιοτική πρόβλεψη επιβίωσης σε περίπτωση πνευμονικών μεταστάσεων και η ακρίβειά του είναι πολύ χαμηλή. Αυτό έχει σημαντικές επιπτώσεις σε διάφορους παράγοντες, στους οποίους περιλαμβάνονται:

    • τη θέση, το μέγεθος και την ιστολογική κατάσταση του κύριου όγκου.
    • τη διάρκεια και την ένταση της θεραπείας.
    • τον αριθμό και το μέγεθος του δευτερογενούς κακοήθους ιστού,
    • την ανοσία και την ηλικία του ασθενούς.

    Ελλείψει οποιασδήποτε θεραπείας τα τελευταία δύο χρόνια από την ανίχνευση δευτερογενών όγκων, το 90% των ασθενών πεθαίνουν. Το ένα τρίτο των ασθενών επιβιώνουν με έγκαιρη χειρουργική επέμβαση. Η πιο αποτελεσματική επιλογή θα ήταν η χρήση σύνθετης θεραπείας, η οποία περιλαμβάνει ακτινοθεραπεία, χειρουργική επέμβαση, καθώς και φάρμακα. Με αυτή τη θεραπεία, το προσδόκιμο ζωής των ασθενών μπορεί να κυμαίνεται από 5-10 χρόνια. Έχει μεγάλη επίδραση στην πρόγνωση για τη ζωή με μεταστάσεις στους πνεύμονες - τον πρωτογενή όγκο. Εάν βρισκόταν στο πεπτικό σύστημα και απομακρύνθηκε αμέσως, τότε το ποσοστό επιβίωσης είναι έως και 50%. Ένας υψηλός βαθμός επιβίωσης παρατηρείται σε ασθενείς που είχαν κακοήθεις όγκους στο ουρογεννητικό σύστημα. Ωστόσο, ο καρκίνος του πνεύμονα με μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη καθιστά την πρόγνωση απογοητευτική και οι πιθανότητες επιβίωσης στον ασθενή ελαχιστοποιούνται.

    Άνετη πρόγνωση για έγκαιρη θεραπεία

    Προκειμένου οι μεταστάσεις των πνευμόνων να έχουν πιο άνετη πρόγνωση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί έγκαιρη και υψηλής ποιότητας θεραπεία κατά τη διάγνωση. Στο στάδιο της διάγνωσης, καθορίζεται η πηγή των δευτερογενών καρκινικών κυττάρων και η ανάπτυξή τους. Όλες οι επεξεργασίες καταλήγουν στην εξάλειψη της πηγής, καθώς και στην πρόληψη της εμφάνισης δευτερευουσών εστιών της νόσου. Οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι πρόληψης ασθενών με ογκολογία είναι η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία, ακόμη και αν έχουν τεράστιο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι αρκετά αποτελεσματική, αλλά δεν μπορεί πάντα να εφαρμοστεί, ειδικά με μια μεγάλη περιοχή του προσβεβλημένου ιστού. Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει τόσο ακριβείς μεθόδους αντιμετώπισης της νόσου, όπως η ακτινοβολία ενός ρεύματος νετρονίων ή ακτίνων γάμμα. Εάν ήταν δυνατόν να εντοπιστεί ένας κακοήθης σχηματισμός στα αρχικά στάδια σχηματισμού του, τότε η λειτουργία για την απομάκρυνση αυτού του σχηματισμού δεν θα οδηγήσει στην εμφάνιση επικίνδυνων κυττάρων σε οποιοδήποτε άλλο όργανο του σώματος και αυτός θα είναι ο ασφαλέστερος τρόπος για να αποφευχθεί αυτό.

    Συμπτώματα μεταστάσεων των πνευμόνων: στάδια, θεραπεία και πρόγνωση επιβίωσης

    Οι μεταστάσεις αποτελούν δευτερεύουσα εστία του καρκίνου. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της μετακίνησης κυττάρων του πρωτοπαθούς όγκου σε άλλα όργανα και ιστούς του σώματος (συχνά μέσω αίματος και λεμφαδένων). Οι πνεύμονες συμμετέχουν ενεργά στη διαδικασία της παροχής αίματος στο σώμα, στην οξυγόνωση του αίματος. Αυτό το όργανο κατέχει τη δεύτερη θέση ως προς τη συχνότητα των μεταστάσεων.

    Αιτίες

    Οι μεταστάσεις σχηματίζονται λόγω της μετακίνησης μεταλλαγμένων κυττάρων ενός κακοήθους όγκου σε άλλα όργανα και ιστούς. Η πρωτογενής ασθένεια μπορεί να βρίσκεται μακριά από τον εντοπισμό των δευτερογενών σχηματισμών. Επιπλέον, τα κύτταρα μετάστασης έχουν τα ίδια χαρακτηριστικά με τα κύτταρα της κύριας εστίασης.

    Οποιαδήποτε ογκολογική ασθένεια μπορεί να μετασταθεί στους πνεύμονες, αλλά πιο συχνά συμβαίνει:

    • (μεταστάσεις των πνευμόνων εμφανίζονται στο 26% των ασθενών με καρκίνο του μαστού).
    • του καρκίνου των νεφρών και της ουροδόχου κύστης.
    • μελάνωμα;
    • κολλοειδούς καρκίνου.
    • καρκίνο του οισοφάγου και του στομάχου.
    • καρκίνο του προστάτη;
    • καρκίνο της μήτρας και των ωοθηκών.
    • καρκίνο ενός από τους πνεύμονες.

    Τύποι μεταστάσεων

    Ανάλογα με την πορεία της κίνησης των κακοηθών κυττάρων όγκου, απελευθερώνονται οι ακόλουθοι τύποι μεταστάσεων:

    1. Λεμφογενές. Τα μολυσμένα κύτταρα εισέρχονται στους λεμφαδένες μέσω των λεμφικών αγγείων. Αυτή η οδός είναι πιο χαρακτηριστική των επιθηλιακών όγκων.
    2. Αιματογενής. Τα κύτταρα φθάνουν σε οποιοδήποτε όργανο μέσω των αιμοφόρων αγγείων. Με τον τρόπο αυτό, οι όγκοι του συνδετικού ιστού συνήθως εξαπλώνονται.
    3. Εμφύτευση. Ο πολλαπλασιασμός των κυττάρων συμβαίνει λόγω της τυχαίας επαφής των ιστών ενός υγιούς οργάνου με το προσβεβλημένο.

    Επίσης, οι μεταστάσεις των πνευμόνων ταξινομούνται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια:

    • Η φύση της βλάβης: διείσδυση, μικτή, εστιακή.
    • Ποσοτικό χαρακτηριστικό: μοναχικό, μονό, πολλαπλό (περισσότερο από 3).
    • Ο βαθμός αύξησης: μεγάλος, μικρός.
    • Τοποθέτηση: μονόδρομη, αμφίδρομη.

    Συμπτώματα

    Για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι μεταστάσεις του πνεύμονα δεν επηρεάζουν την κατάσταση του ασθενούς και δεν εκδηλώνονται ως συμπτώματα. Στο αρχικό στάδιο, μπορούν να εντοπιστούν κατά τις τακτικές εξετάσεις. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία αμέσως μετά τη διάγνωση.

    Τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται όταν ο καρκίνος επηρεάζει τους υπεζωκοτικούς ιστούς. Αυτή η διαδικασία εμφανίζεται στο στάδιο 2-3 του αρχικού όγκου. Σε αυτό το στάδιο, οι μεταστάσεις των πνευμόνων έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • απάθεια;
    • μειωμένη απόδοση;
    • κόπωση;
    • γενική αδυναμία, κακουχία;
    • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
    • συχνή εμφάνιση γρίπης, βρογχίτιδα, πνευμονία,
    • καταρροή της αναπνευστικής οδού.
    • δυσκολία στην αναπνοή.
    • ξηρός βήχας;
    • μείωση βάρους.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα εμφανίζονται σε μεταστάσεις στους πνεύμονες στα τελευταία στάδια του καρκίνου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εκδηλώσεις μετάστασης μπορεί να είναι αρκετά έντονες. Ωστόσο, τέτοια έντονα σημάδια είναι τυπικά για ένα μικρό αριθμό κλινικών περιπτώσεων (όχι περισσότερο από 20%). Συμπτωματική συλλογή με σημεία καρκίνου του πνεύμονα στάδιο 4. Αυτά τα χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν:

    • αιμόπτυση.
    • βήχας πνιγμού (ξηρός ή υγρός);
    • σημαντική απώλεια βάρους.
    • πτύελα με αίμα.
    • δυσκολία στην αναπνοή.
    • σταθερά αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
    • αίσθημα γενικής αδυναμίας.
    • πόνος στις πλευρές και στο στήθος.
    • χλιαρή φωνή.

    Ένα τέτοιο σύμπτωμα ως βήχας είναι ένα από τα κύρια. Συχνά είναι η πρώτη εκδήλωση της μετάστασης και εμφανίζεται στο 90% των κλινικών περιπτώσεων. Ωστόσο, είναι διαφορετικό από το συνηθισμένο βήχα. Αρχικά, ο βήχας είναι ξηρός και στεγανός. Στη συνέχεια γίνεται υγρό και συχνά τα πτύελα έχουν ακαθαρσίες πύου και αίματος. Με την πάροδο του χρόνου, τα πτύελα γίνονται πυώδη, με ραβδώσεις αίματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένας βήχας μπορεί να συνοδεύεται από πνευμονική αιμορραγία. Όταν η μεταστατική διαδικασία επηρεάζει τους υπεζωκοτικούς ιστούς, υπάρχει πίεση στους βρόγχους και ως αποτέλεσμα ο βήχας γίνεται πιο έντονος και συνοδεύεται από σημαντικό πόνο.

    Ο καρκίνος του καρκίνου έχει μεγάλη διάρκεια. Δεν μπορεί να περάσει για αρκετούς μήνες και να είναι ανθεκτικός στα αντιβηχικά φάρμακα.

    Στάδια

    Η διαδικασία της μετάστασης περνάει από διάφορα διαδοχικά στάδια:

    Ενδοσυσσωμάτωση - τα κύτταρα του πρωτογενούς όγκου μετακινούνται στα λεμφικά ή αιμοφόρα αγγεία.

    Διάδοση - τα κύτταρα, μαζί με ένα ρεύμα λεμφαδένων ή αίματος, κινούνται μέσα στο ανθρώπινο σώμα.

    Εμβολισμός - τα κύτταρα σταματούν σε ένα συγκεκριμένο όργανο ή ιστό. Τα μεταστατικά κύτταρα μπορούν να σταματούν σε οποιοδήποτε όργανο και ιστούς, ακόμη και σε σημαντική απόσταση από τον πρωτογενή όγκο.

    Εξτραβασία - το τέταρτο στάδιο χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση των κυττάρων μέσω των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων στους ιστούς και την έναρξη της διαδικασίας της διαίρεσής τους.

    Απευθείας ανάπτυξη της εκπαίδευσης λόγω της κατανομής και της αναπαραγωγής των μεταστατικών κυττάρων. Αυτή η διαδικασία μπορεί να συμβεί γρηγορότερα από την ανάπτυξη του πρωτογενούς όγκου.

    Διαγνωστικά

    Για την ανίχνευση μεταστάσεων στους πνεύμονες και τον καθορισμό της κατάλληλης διάγνωσης, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι εξέτασης:

    • υπολογισμένη τομογραφία.
    • βρογχοσκόπηση;
    • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
    • Βιοψία και ιστολογία.
    • τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων ·
    • πτύελα και εξετάσεις συλλογής.

    Η εκπαίδευση μπορεί να έχει διαφορετική δομή και ηχώ:

    • ομογενής υπερεχειοϊκή (πηγή - καρκίνος του σιγμοειδούς κόλου, καρκίνος του ορθού).
    • ομοιογενή υποερώματος (πηγή - καρκίνος του μαστού, πνεύμονα, μελάνωμα);
    • πνευμονική μετάσταση με κυστική δομή (πηγή - καρκίνος των ωοθηκών, των εντέρων, των νεφρών, του παγκρέατος).
    • ασβεστοποιημένη μετάσταση (πηγή - καρκίνος του παχέος εντέρου, ωοθήκες, στομάχι, μαστικοί αδένες).

    Θεραπεία

    Η επιλογή της τακτικής θεραπείας γίνεται από το γιατρό. Οι μέθοδοι θεραπείας επιλέγονται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά. Η κατεύθυνση της πορείας θεραπείας εξαρτάται από τέτοιους παράγοντες:

    • τα χαρακτηριστικά ενός πρωτεύοντος κακοήθους νεοπλάσματος.
    • τη θέση των μεταστάσεων των πνευμόνων και τον αριθμό τους,
    • μέγεθος όγκου.
    • ένταση των συμπτωμάτων.
    • ο ρυθμός ανάπτυξης και ανάπτυξης της μετάστασης,
    • την ηλικία, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

    Στη θεραπεία των μεταστάσεων των πνευμόνων, χρησιμοποιούνται οι ίδιες μέθοδοι όπως και στη θεραπεία πρωτογενών ογκολογικών σχηματισμών:

    Χημειοθεραπεία - χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο είναι δυνατό να ελέγχεται η ανάπτυξη και η εξάπλωση των μεταστάσεων. Όταν συνταγογραφείται η χημειοθεραπεία, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το καθεστώς των περιορισμών της θεραπείας του πρωτοπαθούς όγκου με αυτή τη μέθοδο, καθώς και τα φάρμακα που είχαν χρησιμοποιηθεί στο παρελθόν. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, οι όγκοι μπορούν να ασβέσουν και να σταματήσουν να αναπτύσσονται. Η μέθοδος αυτή έχει αντίκτυπο στη γενική κατάσταση του ασθενούς, μετά την εφαρμογή, είναι απαραίτητη η μακροπρόθεσμη αποκατάσταση.

    Ακτινοθεραπεία - θεραπεία μεταστάσεων στους προσβεβλημένους πνεύμονες με έκθεση σε ιοντίζουσα ακτινοβολία στο νεόπλασμα. Υπό την επίδραση των ακτίνων, η ανάπτυξη όγκων σταματάει και τα κύτταρα καταστρέφονται. Μπορεί να έχει σημαντικές συνέπειες για ολόκληρο το σώμα. Χρησιμοποιείται ακτινοβολία ουδετέρου, ακτινοβολία γάμμα, ακτίνες Χ και βήτα ακτινοβολία.

    Η ορμονική θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική στην καταπολέμηση μεταστάσεων από πρωτογενείς όγκους μαστού και προστάτη, καθώς παρουσιάζουν μεγαλύτερη ευαισθησία στην ορμονοθεραπεία. Αυτή η μέθοδος πρέπει να αποτελεί μέρος σύνθετης θεραπείας.

    Ενδοβρογχική βραχυθεραπεία - ένα ραδιενεργό φάρμακο εγχέεται στους βρόγχους μέσω ενός βρογχοσκοπίου μέσω της τραχείας. Χρησιμοποιείται για όγκους εντοπισμένους γύρω από τον βρόγχο, με εκπαίδευση μικρού μεγέθους.

    Laser εκτομή - συνιστάται όταν υπάρχει δυσκολία στη διαδικασία της αναπνοής λόγω της συμπίεσης του βρόγχου και του αναπνευστικού λαιμού.

    CyberKnife - συσκευές που χρησιμοποιούνται στην ακτινοχειρουργική. Η μέθοδος είναι παρόμοια με τη θεραπεία ακτινοβολίας, ωστόσο, η αναπαραγωγή στον κυβερνοχώρο σας επιτρέπει να παράγετε ακριβή αποτελέσματα στον όγκο, χωρίς να επηρεάζετε τους περιβάλλοντες ιστούς και όργανα. Λόγω αυτού, οι όγκοι αντιμετωπίζονται με τη χρήση υψηλότερων δόσεων ακτινοβολίας.

    Χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται υπό την παρουσία τέτοιων συνθηκών:

    • απουσία πρωτοπαθούς όγκου και επανεμφάνιση πρωτοπαθούς καρκίνου.
    • η απουσία άλλων μεταστάσεων στο σώμα.
    • Η εκπαίδευση έχει εστιακό χαρακτήρα.
    • μεμονωμένη μετάσταση (όχι μεγαλύτερη από 3).
    • χαμηλό ποσοστό ανάπτυξης όγκου (μεταξύ της απομάκρυνσης του πρωτοπαθούς όγκου και της εμφάνισης μεταστάσεων 1 έτος) ·
    • η εμφάνιση εστίας μετάστασης στον πνεύμονα δεν συνοδεύεται από την ενεργό εμφάνιση άλλων εστιών.
    • η χειρουργική επέμβαση δεν θα προκαλέσει σημαντική βλάβη στην κατάσταση υγείας του ασθενούς (κατά τη διάρκεια της επέμβασης είναι δυνατό να ανιχνευθεί πιο σοβαρή εικόνα από ό, τι κατά τη διάρκεια της εξέτασης).

    Η θεραπεία των μεταστάσεων των πνευμόνων πραγματοποιείται σύμφωνα με το ίδιο σχήμα με τη θεραπεία του σταδίου 4 καρκίνου του πνεύμονα.

    Πώς είναι οι μεταστάσεις στους πνεύμονες, η θεραπεία τους και το προσδόκιμο ζωής

    Οι πνεύμονες χαρακτηρίζονται από την παρουσία αρκετά μεγάλων περιοχών δομών ιστών μέσω των οποίων το αίμα αντλείται συνεχώς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτό το ζευγαρωμένο όργανο κατέχει τη δεύτερη θέση σε μακρινή μετάσταση μετά από το ήπαρ.

    Όταν αναπτύσσεται ένας όγκος καρκίνου στο έντερο και σε άλλα όργανα, τότε στο 30-35% μετασταίνεται στις δομές των πνευμόνων.

    Οι πνευμονικές μεταστάσεις είναι διαλογές του πρωτεύοντος κακοήθους νεοπλάσματος που διαδίδεται με αιματογενή και λεμφογενή μεταφορά. Αυτός ο εντοπισμός των μεταστάσεων είναι απειλητικός για τη ζωή, καθώς εντοπίζονται μόνο στα τελικά στάδια της oncoprocess.

    Λόγοι

    Όπως έχει ήδη οριστεί, οι πνευμονικές δομές έχουν ένα εκτεταμένο δίκτυο τριχοειδών αγγείων. Το λεμφικό σύστημα, που αποτελεί αναπόσπαστο τμήμα του αγγειακού συστήματος και συμμετέχει ενεργά στις διαδικασίες της οργανικής μικροκυκλοφορίας, μεταφέρει τη λεμφαδένα και εκτελεί λειτουργίες αποστράγγισης, γεγονός που εξηγεί την λεμφογενή προέλευση των πνευμονικών μεταστάσεων.

    Τις περισσότερες φορές, ο ιστός του πνεύμονα μεταστρέφει τον καρκίνο:

    Πνευμονική βλάβη στον καρκίνο των νεφρών

    Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο καρκίνος του νεφρού μεταστατώνεται συχνότερα στους πνεύμονες (50-60%). Σε μερικούς ασθενείς, δευτερογενείς κακοήθεις εστίες ανιχνεύονται κατά την αρχική θεραπεία, άλλες εμφανίζονται μετά τη νεφρεκτομή.

    Συνήθως, οι πνευμονικές μεταστάσεις στον καρκίνο του νεφρού εμφανίζονται ως ωοειδείς ή στρογγυλευμένοι κόμβοι, οραμένοι με σαφήνεια κατά τη διάρκεια της διάγνωσης ακτίνων Χ ή των τομογραφικών μελετών.

    Κλινικά, η πνευμονική μετάσταση είναι παρόμοια με τις κύριες αλλοιώσεις αυτού του οργάνου, αν και στην περίπτωση των μεταστάσεων μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα.

    Τα μεταστατικά οζίδια είναι πολλαπλά και μόνο και τα μεγέθη τους περιορίζονται σε 0,5-2 cm.

    Σε καρκίνο του μαστού

    Στον καρκίνο του γάλακτος, η πνευμονική μετάσταση μπορεί να ανιχνευθεί ήδη στα πρώτα στάδια της διαδικασίας του καρκίνου. Η εξάπλωση της διαδικασίας όγκου στους πνεύμονες είναι αιματογενής.

    Οι μεταστάσεις για καρκίνο αυτού του τύπου είναι συνήθως σφαιρικές, λοφώδεις, μοναχικές και λυτικές. Μπορούν να αυξηθούν εντατικά, αλλά δεν χάνουν το σχήμα τους.

    Οι πνευμονικές μεταστάσεις χωρίζονται σε πολλούς διαφορετικούς τύπους:

    1. Σε διάμετρο, είναι μικρά και μεγάλα.
    2. Κατά τοποθεσία - διπλής όψεως και μονόπλευρη.
    3. Με ποσότητα - πολλαπλή, μονή (2-3) και μοναχική (μονή).
    4. Ανά τύπο μεταστάσεων - διεισδυτική και εστιακή.
    5. Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της διανομής - mediastinal και διάδοση.

    Επιπλέον, οι πνευμονικές μεταστάσεις διαφέρουν στις ραδιολογικές παραμέτρους. Είναι:

    • Ψευδο-πνευματικό - με τη μορφή λεπτών κλώνων πυκνού ιστού.
    • Nodal - πολλαπλές και μοναχικές μεταστάσεις, οι οποίες στις εικόνες φαίνονται με τη μορφή κόμβων με σαφή περιγράμματα.
    • Μικτή - όταν συνδυάζει διάφορες μορφές.
    • Το υπεζωκότα - μοιάζει με εξιδρωματική πλευρίτιδα στα συμπτώματα, εμφανίζονται ομαδοί όγκοι στους πνεύμονες, η έκχυση μπορεί να εμφανιστεί στον υπεζωκότα.

    Συμπτώματα και σημεία μεταστάσεων των πνευμόνων

    Οι μεταστατικές πνευμονικές αλλοιώσεις μπορούν να αναπτυχθούν μυστικιστικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, έτσι συχνά εντοπίζονται ήδη σε προχωρημένα στάδια.

    Όσον αφορά τα συγκεκριμένα συμπτώματα, έχει ως εξής:

    • Δύσπνοια;
    • Θωρακικοί πόνοι.
    • Αιμόπτυση;
    • Βήχας;
    • Έλλειψη όρεξης.
    • Κατάσταση υποεμφυτευμάτων

    Μικρή υπερθερμία μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Παρόμοια σημεία μπορεί να υποδεικνύουν έναν πρωτεύοντα πνευμονικό όγκο.

    Αυτά εξηγούνται όχι από την παρουσία όγκου, αλλά από την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας της τοποθέτησης των θωρακικών κυττάρων. Συμβαίνει ότι οι πνευμονικές μεταστάσεις ανιχνεύονται νωρίτερα από την πρωτογενή καρκινική βλάβη.

    Βήχας

    Μία από τις πρώτες εκδηλώσεις πνευμονικής μετάστασης είναι ο βήχας, ο οποίος παρατηρείται στο 85-90% των καρκινοπαθών. Αλλά ο μεταστατικός βήχας διαφέρει σημαντικά από τον παραδοσιακό.

    Αρχικά, οι ασθενείς ανησυχούν για έναν ξηρό, οδυνηρό και υστερικό βήχα, ειδικά όταν είναι εξαντλητικοί τη νύχτα.

    Στη συνέχεια πηγαίνει στο υγρό και συνοδεύεται από την απελευθέρωση των πτυέλων του πυώδους-βλεννογόνου χαρακτήρα, μερικές φορές με αιματηρές ακαθαρσίες.

    Με την πάροδο του χρόνου, η βρογχική κοιλότητα στενεύει, η δομή των πτυέλων μετατρέπεται σε πυώδη. Μερικές φορές υπάρχουν ραβδώσεις αίματος στο βρογχοπνευμονικό υγρό.

    Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις αιμορραγίας των πνευμόνων. Εάν οι μεταστάσεις βλαστήσουν στους πλευριτικούς ιστούς, ασκούν πίεση στους βρόγχους, πράγμα που εντείνει τον βήχα και προκαλεί έντονο πόνο που παρεμβαίνει στον ύπνο.

    Ποιες είναι οι μεταστάσεις στον πνευμονικό ιστό

    Οι πνευμονικές μεταστάσεις μπορούν να προσδιοριστούν χρησιμοποιώντας ακτινογραφική διάγνωση.

    • Στις εικόνες, οι δευτερεύουσες εστίες εμφανίζονται σε οζώδη, μικτή και διάχυτη λεμφατική μορφή. Οι εστίες κόμβων είναι πολλαπλοί ή μοναχικοί σχηματισμοί.
    • Οι μοναχικοί είναι σαφώς καθορισμένοι στρογγυλοί κόμβοι, οι οποίοι βρίσκονται συνήθως στις βασικές δομές. Οι μοναχικοί μεταστατικοί σχηματισμοί είναι παρόμοιοι με τους κύριους πυρήνες.
    • Συνήθως, η πνευμονική μετάσταση εκδηλώνεται σε μια εστιακή μορφή, αν και υπάρχουν και μεγάλες παραλλαγές κόμβου. Οι μεταστατικοί όγκοι συνοδεύονται συχνά από λεμφαγγίτιδα, επομένως τα χαρακτηριστικά συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται ήδη στα αρχικά στάδια.
    • Εάν οι μεταστατικοί σχηματισμοί έχουν ψευδο-πνευματικό χαρακτήρα, τότε το σχέδιο σχεδίασης αλλάζει και εμφανίζεται στην ακτινογραφία με τη μορφή γραμμικών λεπτών σφραγίδων.
    • Η μετάσταση στην υπεζωκοτική ζώνη μοιάζει με πλευρίτιδα. Μια εκτεταμένη έκρηξη και η αύξηση της οριζόντιας πλάκας είναι ορατές στην εικόνα ακτίνων Χ. Ως αποτέλεσμα των ογκοεπεξεργασιών, αναπτύσσεται πνευμονική ανεπάρκεια στον υπεζωκότα, η κατάσταση του υπογαστρικού συστήματος είναι συνεχώς παρούσα, η γενική κατάσταση του ασθενούς με καρκίνο επιδεινώνεται.

    Διαγνωστικά

    Η διάγνωση γίνεται με εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες. Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ακτινογραφία θώρακος και CT, ο οποίος επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας μικρών μεταστατικών σχηματισμών.

    Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό έχει αποδειχθεί σε παιδιατρικούς ασθενείς και σε άτομα που έχουν επανειλημμένως υποβληθεί σε δοκιμή ακτινοβολίας. Μια τέτοια μελέτη μπορεί να ανιχνεύσει δευτερογενείς όγκους με μέγεθος μικρότερο από 0,3 mm.

    Η επιβεβαίωση της διάγνωσης πραγματοποιείται με τη χρήση κυτταρολογικής ανάλυσης της έκχυσης και των πτυέλων ή της ιστολογίας του βιολογικού υλικού που λαμβάνεται με βιοψία.

    Ακτίνες Χ

    Η ακτινογραφική έρευνα βοηθά στην αποσαφήνιση της δομής των ιστών, στην ανίχνευση των συσσωρευμάτων κλπ. Συνήθως, στη διαδικασία της έρευνας, οι εικόνες των οργάνων και οι μεταστατικοί σχηματισμοί εκτελούνται σε δύο προβολές - από την πλευρά και από το μέτωπο.

    Η φωτογραφία δείχνει τι μοιάζουν οι μεταστάσεις στους πνεύμονες σε μια ακτινογραφία.

    Στις ακτίνες Χ, οι πνευμονικές μεταστάσεις μοιάζουν με νομίσματα διαφορετικών μεγεθών διαφόρων τύπων (υπεζωκοτικοί, πολλαπλοί, μοναχικοί κλπ.). Η εμφάνιση αυτών των μορφών περιγράφεται παραπάνω.

    Πώς να θεραπεύσετε τους δευτερεύοντες σχηματισμούς;

    Η θεραπεία των δευτεροπαθών πνευμονικών oncochagi είναι ταυτόσημη με τους αρχικούς σχηματισμούς. Χρησιμοποιούνται ακτινοβολίες, λέιζερ, ορμονικές και χημειοθεραπευτικές μέθοδοι.

    • Οι χειρουργικές επεμβάσεις δικαιολογούνται μόνο σε περιπτώσεις μεμονωμένης μετάστασης και απουσία μεταστατικών βλαβών άλλων οργάνων.
    • Με τον καρκίνο του προστάτη ή του μαστού με πνευμονική μετάσταση, η ορμονοθεραπεία είναι αποτελεσματική.
    • Η βάση της θεραπείας είναι συχνά χημειοθεραπεία με αντικαρκινικά φάρμακα.
    • Η ακτινοθεραπεία είναι δικαιολογημένη αν υπάρχει δικτυοεσαρκίωμα, οστεογενές σάρκωμα ή Ewing, τα οποία είναι υπερευαίσθητα στην έκθεση στην ακτινοβολία.

    Εκτός από τις παραπάνω τεχνικές, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση με λέιζερ και ακτινοχειρουργική. Εάν οι μεγάλοι βρόγχοι συμπιεστούν, γίνεται ενδοβρογχική βραχυθεραπεία.

    Το βίντεο δείχνει θωρακοσκοπική αφαίρεση των μεταστάσεων των πνευμόνων:

    Η πρόγνωση και το προσδόκιμο ζωής των ασθενών

    Τα προγνωστικά αποτελέσματα προσδιορίζονται από πολλούς παράγοντες, όπως το μέγεθος και ο αριθμός των μεταστάσεων, ο βαθμός και ο εντοπισμός της κύριας εστίασης, η επικαιρότητα της θεραπείας. Οι στατιστικές αναφέρουν ότι η πνευμονική μετάσταση έχει απογοητευτικές προβλέψεις.

    Το μέσο προσδόκιμο ζωής ακόμη και μετά την εκτομή του πρωτογενούς καρκίνου είναι περίπου 5 έτη.

    Σχετικά Με Εμάς

    Ημερομηνία δημοσίευσης: 30/10/2017Ο λάρυγγας είναι ένα μέρος του λαιμού, που βρίσκεται μεταξύ της βάσης της γλώσσας και της τραχείας, όπου βρίσκονται τα φωνητικά καλώδια. Ο καρκίνος του λάρυγγα σχηματίζεται από μεταλλαγμένα κύτταρα του επιθηλίου του λάρυγγα και εμφανίζεται πολύ πιο συχνά από άλλους τύπους καρκίνου του αυχένα και του κεφαλιού.