Η εμφάνιση μεταστάσεων και η θεραπεία για καρκίνο των ωοθηκών

Η μετάσταση στον καρκίνο των ωοθηκών στις γυναίκες είναι ένα πολύ δύσκολο στάδιο καρκίνου, το οποίο σε πολλές περιπτώσεις καταλήγει στο θάνατο του ασθενούς. Η μετάσταση εμφανίζεται κυρίως στα μεταγενέστερα στάδια του καρκίνου των ωοθηκών. Τις περισσότερες φορές, οι ογκολογικές παθήσεις των πυελικών οργάνων αρχίζουν με κυστικά νεοπλάσματα, τα οποία αναπτύσσονται χωρίς θεραπεία. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται μεταστάσεις καρκίνου των ωοθηκών. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει γυναίκες που έχουν περάσει το 40χρονο, δεν έχουν εγκυμονούν ή, αντίθετα, έχουν υποστεί περισσότερα από πέντε παιδιά. Οποιοδήποτε καρκινικό κύτταρο μπορεί να μετασταθεί. Τις περισσότερες φορές εμφανίζονται και αναπτύσσονται σε κοντινούς ιστούς, ειδικά εάν η ασθένεια δεν έχει αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ανάλογα με την παρουσία ή την απουσία τους, καθώς και τη φύση της ανάπτυξης, ο γιατρός καθορίζει τις μεθόδους θεραπείας.

Ποια όργανα επηρεάζουν τα καρκινικά κύτταρα;

Οι μεταστάσεις μετά από καρκίνο των ωοθηκών μπορούν να συλλάβουν την περιοχή της κοιλιακής κοιλότητας που βρίσκεται πλησιέστερα στη βλάβη. Συχνά, τα καρκινικά κύτταρα περνούν μέσα στη μήτρα και τις σάλπιγγες. Αυτή η διαδικασία είναι ο διαχωρισμός των καρκινικών κυττάρων, τα οποία στα αρχικά στάδια βασίζονταν μόνο στα εξαρτήματα, αλλά με την πάροδο του χρόνου άρχισαν να διεισδύουν στην κοιλιακή κοιλότητα. Στην ιατρική πρακτική, αυτή η διαδικασία ονομάζεται σπορά. Ένας κακοήθης όγκος τελικά αρχίζει να διαδίδει τα κύτταρα μέσω των λεμφαδένων. Η μόλυνση μπορεί να εκτεθεί σε οποιαδήποτε όργανα, ανεξάρτητα από την τοποθεσία τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και τα πνευμονικά και τα καρδιαγγειακά συστήματα επηρεάζονται. Ταυτόχρονα, ο όγκος που βρίσκεται στα εξαρτήματα θεωρείται πρωταρχικός και τα ογκολογικά νεοπλάσματα που προκαλούνται από αυτό ονομάζονται μεταστατικές μάζες καρκίνου των ωοθηκών.

Οι όγκοι των ωοθηκών σήμερα θεωρούνται οι πιο επικίνδυνες από κακοήθεις όγκους που εμφανίζονται στο γυναικείο σώμα, καθώς συχνά οδηγούν σε μεταστάσεις, προκαλώντας γρήγορα νέα μέρη του σώματος. Οι επιθηλιακοί όγκοι εξαπλώνονται ταχύτερα, επηρεάζοντας το μεγαλύτερο omentum, το ουρογεννητικό σύστημα και το λεμφικό σύστημα με απίστευτο ρυθμό. Ο κίνδυνος των όγκων των ωοθηκών με μεταστάσεις είναι ότι δεν μπορούν σχεδόν να υποβληθούν σε θεραπεία με χημειοθεραπεία και ακτινοβολία. Για την εξάλειψή τους απαιτείται μόνο χειρουργική επέμβαση.

Συμπτώματα της μετάστασης

Από τα προσαρτήματα, τα καρκινικά κύτταρα συνήθως περνούν σε άλλα όργανα με τρεις τρόπους:

• αιματογενής.
• λεμφικό ·
• εμφύτευση ή επαφή.

Η εξάπλωση επαφής παρατηρείται συχνότερα στα πρώιμα στάδια του καρκίνου των ωοθηκών, όταν οι μεταστάσεις περνούν στην κοιλιακή κοιλότητα και επηρεάζουν τα όργανα της μικρής λεκάνης. Οι πρώτοι που υποφέρουν είναι οι γύρω ιστούς. Στη συνέχεια, τα καρκινικά κύτταρα πηγαίνουν σε:

• ευθύγραμμο, σιγμοειδές, κόλον και τυφλό.
• συνδέσμους της μήτρας.
• τράχηλο και σάλπιγγες.
• τον κόλπο.
• το ήπαρ.

Η εμφύτευση ακολουθείται από την λεμφατική οδό των κυττάρων. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα μόλυνσης άλλων οργάνων. Με τη ροή των κυττάρων του αίματος μεταφέρονται σε όλο το σώμα. Ωστόσο, τέτοιες περιπτώσεις εμφανίζονται μόνο στο 5% των ασθενών με κακοήθη νεοπλάσματα. Οι μεταστάσεις μπορεί να επηρεάσουν τα οστά, το δέρμα, τους μαστικούς αδένες, τους πνεύμονες και τον εγκέφαλο. Με τέτοιες βλάβες, μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει ορισμένα συμπτώματα. Έτσι, εάν η ασθένεια έχει επηρεάσει τα έντερα, υπάρχουν συχνές πεπτικές διαταραχές, απόφραξη και συχνή δυσκοιλιότητα. Τα καθυστερημένα στάδια του καρκίνου των ωοθηκών επηρεάζουν συχνά το μυελό των οστών και τα οστά. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να αισθανθείτε τις νευρολογικές διαταραχές. Τα οστά γίνονται εύθραυστα, γεγονός που οδηγεί σε συχνές καταγμάτων ακόμη και από μια ελαφρά πτώση.

Εάν ένας κακοήθης όγκος βλάπτει έντονα τα πυελικά όργανα, θα πρέπει να μιλήσουμε για περιτοναϊκή καρκινομάτωση. Αυτή η εξάπλωση της νόσου συμβαίνει όταν τα κύτταρα αρχίζουν να μεταφέρονται μέσω των λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων. Αυτή η διαδικασία είναι αρκετά αργή. Στα πρώτα στάδια, τα κύτταρα περνούν στην κοιλότητα και προσκολλώνται σε μαλακό ιστό. Με την πάροδο του χρόνου, αναπτύσσονται σε μικρούς όγκους που αναπτύσσονται και συγχωνεύονται σε έναν μεγάλο όγκο. Όλα τα όργανα του περιτόνιου σταματούν κανονικά. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ασκίτες.
• ναυτία με έμετο.
• Κάτω κοιλιακό άλγος.
• γρήγορη απώλεια βάρους.

Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, οι μεταστάσεις επηρεάζουν και τις ωοθήκες και άλλα όργανα. Συχνά, εντερική απόφραξη λόγω συμπίεσης του εντέρου.

Θεραπεία για μεταστάσεις

Η θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών σε περίπτωση μετάστασης πραγματοποιείται μόνο με χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της επιχείρησης, οι ειδικοί καθορίζουν το στάδιο της διαδικασίας. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση, στην οποία εξετάζονται προσεκτικά όλα τα ορατά ουρητικά όργανα. πραγματοποιείται μια κυτταρολογική εξέταση κοιλιακών πλύσεων και λαμβάνεται υλικό βιοψίας οποιουδήποτε ύποπτου ιστού. Η χειρουργική επέμβαση συχνά συνεπάγεται την απομάκρυνση των λεμφαδένων. Ο σωστός ορισμός του σταδίου σας επιτρέπει να εκτελέσετε τη λειτουργία του επιθυμητού όγκου και στο μέλλον να επιλέξετε τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επακόλουθη θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών απαιτεί πρόσθετη χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία. Η επιλογή του θεραπευτικού σχήματος εξαρτάται από το στάδιο της νόσου.

Τα λιγότερο επικίνδυνα είναι τα αρχικά στάδια στα οποία η διαδικασία επηρεάζει την περιοχή μιας ή και των δύο ωοθηκών, της μήτρας, των σαλπίγγων και άλλων κοντινών οργάνων. Σε μεταγενέστερα στάδια, η ασθένεια προχωρά με ενδοπεριτοναϊκές μεταστάσεις, οι οποίες διεισδύουν πέρα ​​από τη λεκάνη, περνούν μέσα στην κάψουλα του ήπατος και των λεμφαδένων. Στο τελευταίο στάδιο, ξεχωριστές μεταστάσεις σχηματίζονται στα θηλυκά όργανα.

Δεδομένου ότι η σύγχρονη ιατρική εξακολουθεί να μην επιτρέπει τον εντοπισμό όλων των θέσεων σχηματισμού μικρομεταστάσεων, και τα κακοήθη κύτταρα εξαπλώνονται μάλλον γρήγορα, μετά από χειρουργική θεραπεία η χημειοθεραπεία ή η κυτταροστατική θεραπεία εκτελείται αναγκαστικά. Οι αντινεοπλασματικοί παράγοντες μπορούν να ληφθούν από το στόμα, να χορηγηθούν ενδοφλέβια, ενδοαρτηριακά ή ενδομυϊκά. Μερικές φορές απαιτείται ενδοκοιλιακή χορήγηση φαρμάκων. Η θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών συνοδεύεται συχνά από παρενέργειες, όπως ναυτία με έμετο, κατάθλιψη αιματοποίησης, διαταραχή της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών, απώλεια μαλλιών. Σε προηγμένες περιπτώσεις, οι μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν αναγκαστικά την προεγχειρητική χημειοθεραπεία. Αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε το μέγεθος του όγκου και να βελτιώσετε την πρόγνωση μετά από χειρουργική επέμβαση.

Οι πιθανότητες θεραπείας για μετάσταση

Σύμφωνα με τα στοιχεία που έλαβαν οι ευρωπαίοι εμπειρογνώμονες, το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών με καρκίνο στα εξαρτήματα είναι το υψηλότερο στο πρώτο στάδιο. Στο δεύτερο στάδιο, για να ξεπεραστεί η ασθένεια και να επιτευχθεί η παλινδρόμηση, μόνο το 55-60% των γυναικών επιτύχει. Εάν τα καρκινικά κύτταρα επηρεάζουν άλλα όργανα, η επιβίωση μειώνεται στο 9-25%. Η μεταγενέστερη θεραπεία αρχίζει, τόσο λιγότερο αποτελεσματική είναι. Αυτή η ογκολογική ασθένεια έχει σήμερα πολλές ανεξερεύνητες πτυχές. Οι ερευνητές αναπτύσσουν μεθόδους που στοχεύουν στην έγκαιρη διάγνωση. Επίσης, δοκιμάστηκαν ενεργά φάρμακα και χειρουργικές μέθοδοι για την αποτελεσματική αντιμετώπιση των όγκων των ωοθηκών στα πρώιμα στάδια. Πολλοί ασθενείς που έχουν μεταστάσεις έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με νέα πειραματικά φάρμακα.

Σήμερα, οι γυναίκες βρίσκονται σε κίνδυνο, στην οικογένεια των οποίων υπήρχαν ασθενείς με καρκίνο. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη καρκίνου, οι γυναίκες που έχουν κυστικές αλλοιώσεις στις ωοθήκες συνιστάται να επισκέπτονται τακτικά έναν γυναικολόγο. Εκείνοι που έχουν βρει κακοήθεις όγκους θα πρέπει σίγουρα να ξεκινήσουν τη θεραπεία εγκαίρως. Οι πιθανότητες ανάκτησης είναι υψηλότερες σε ασθενείς με μη μεταστατικές διεργασίες που δεν έχουν ακόμη αρχίσει.

Μεταστάσεις στον καρκίνο των ωοθηκών στις γυναίκες

Δημοσιεύτηκε από: admin 07/01/2016

Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι μια σοβαρή ογκολογική ασθένεια που δεν έχει διαγνωσθεί επαρκώς σε πρώιμο στάδιο και συνεπώς οδηγεί σε υψηλό ποσοστό θνησιμότητας για τις γυναίκες. Περιλαμβάνει μια ολόκληρη ομάδα κακοήθων νεοπλασμάτων. Η πιο κοινή μορφή είναι ο επιθηλιακός καρκίνος. Υπάρχει επίσης ένας όγκος μέσα στην ωοθήκη, που σχηματίζεται από γεννητικά κύτταρα.

Η ωοθηκική ογκολογία στις γυναίκες ξεκινά με τη μορφή μιας κύστης, η οποία αναπτύσσεται αργά και μετά από μια ορισμένη περίοδο (αυτή τη φορά για κάθε οργανισμό δική της και εξαρτάται από πολλούς συναφείς παράγοντες) εισέρχεται στο στάδιο ενός όγκου με μετάσταση. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει γυναίκες άνω των 40 ετών που έχουν ιστορικό περισσότερων από πέντε εγκυμοσύνων ή, αντίθετα, δεν έχουν γεννήσει καθόλου.

Τα κακοήθη νεοπλάσματα είναι των ακόλουθων τύπων:

• βλεννώδης?
• serous;
• καθαρό κύτταρο.
• ενδομητριώδες;
• πλακώδης?
• μεταβατικό κύτταρο.

Μεταξύ αυτών είναι οι κακοήθεις, καλοήθεις και ενδιάμεσοι σχηματισμοί.

Σημάδια καρκίνου και το στάδιο της

Ο καρκίνος των ωοθηκών, δυστυχώς, βρίσκεται στην πέμπτη θέση, μεταξύ άλλων ογκολογικών ασθενειών που οδηγούν αναπόφευκτα σε θάνατο. Αυτό οφείλεται στην ασυμπτωματική πορεία στα αρχικά στάδια και οι μικρές αλλαγές στο σώμα που σχετίζονται με αυτή την παθολογία είναι συχνότερα αποδίδονται σε άλλες, λιγότερο επικίνδυνες παθήσεις. Ωστόσο, οι γυναίκες, μετά από 40-50 ετών, θα πρέπει να είναι προσεκτικές σε οποιεσδήποτε αλλαγές στο σώμα τους και, με την παραμικρή απόκλιση από τον κανόνα, να συμβουλευτείτε γιατρό. Και έτσι, για ό, τι πρέπει να δώσετε προσοχή πρώτα απ 'όλα, έτσι ώστε το συντομότερο δυνατόν, σε περίπτωση ανάγκης λάβετε ειδική βοήθεια. Συμπτώματα που υποδεικνύουν την παρουσία καρκινικών κυττάρων στα γεννητικά όργανα:

• πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης και κοιλιά τραγεστικής φύσης, που αυξάνεται μετά από ένα μικρό φορτίο.
• δυσφορία και πόνο μετά την επαφή?
• παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου, απόρριψη αίματος κατά την περίοδο μεταξύ περιόδων.
• ο σχηματισμός υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.
• αύξηση της κοιλίας.
• η ανάπτυξη ενός καρκίνου προκαλεί έντονο πόνο και οδηγεί σε απώλεια βάρους.
• αναιμία;
• ορμονική ανεπάρκεια, ως αποτέλεσμα της οποίας αυξάνει ο βλεννογόνος της μήτρας, παρατηρείται αύξηση στον μαστικό αδένα και προκαλείται δραστική ανάπτυξη τριχών.
• αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση
• έλλειψη όρεξης.
• ναυτία;
• συχνή ούρηση.
• εξάντληση.
• ευερεθιστότητα.
• μετά τον μεταστατικό καρκίνο, εμφανίζεται πόνος στα οστά, πονοκεφάλους, κράμπες, βήχας αίματος.

Μόλις εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια βαρύτητας και δυσφορίας στην κοιλιακή χώρα, και ακόμη και η ενίσχυση τους μετά από κάμψη ή κόψιμο, καθώς και αδυναμία, είναι πρώτα απαραίτητο να περάσει μια εξέταση αίματος. Στην ογκολογία των ωοθηκών, υπάρχει αυξημένη ανισορροπία ESR και λευκοκυττάρων. Εάν τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων αίματος ικανοποιούν τους περιγραφόμενους δείκτες, τότε θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως βοήθεια από ειδικό που θα διεξάγει πλήρη διάγνωση και, αν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, θα σας συνταγογραφήσει θεραπεία.

Μεταξύ των αιτιών των αλλαγών στο σώμα των γυναικών που οδηγούν στην ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων των ωοθηκών, υπάρχουν:

• κληρονομικότητα (ένας από τους πλησιέστερους συγγενείς είχε καρκίνο των ωοθηκών, καρκίνο του μαστού).
• ηλικία μετά από 40-50 έτη, ξεκινώντας από την περίοδο της εμμηνόπαυσης.
• ορμονικές διαταραχές και αύξηση των ανδρογόνων.
• μεγάλο σωματικό βάρος;
• πρώιμη εφηβεία.
• αμβλώσεις, ασυγκράτητη σεξουαλική ζωή.
• μολυσματικές ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος ·
• αλκοολισμός, το κάπνισμα;
• αρνητικές περιβαλλοντικές επιπτώσεις (ακτινοβολία, τοξικές ουσίες).

Υπάρχουν τέσσερα στάδια καρκίνου των ωοθηκών. Αρχικά, ο όγκος αναπτύσσεται μόνο στις ωοθήκες, μετά μεταστατώνει στη μήτρα και άλλα όργανα, αφού επηρεάζει τους λεμφαδένες και το περιτόναιο. Το τέταρτο, το πιο δύσκολο και πρακτικά ακατάλληλο στάδιο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι μεταστάσεις εξαπλώνονται σε πολλά όργανα, ακόμη και το ήπαρ και οι πνεύμονες επηρεάζονται.

Το στάδιο 1 είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωστεί. Συμβατικά, χωρίζεται σε τρεις περιόδους: a, b, c. Στο αρχικό στάδιο, ο όγκος μολύνει μία από τις ωοθήκες, αλλά στη διάγνωση για την ανίχνευση καρκινικών κυττάρων ε λαμβάνεται. Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από βλάβη αμφοτέρων των οργάνων. Στην τρίτη, αν και αρκετά δύσκολη, αλλά με την παρουσία σύγχρονου εξοπλισμού, μπορεί να εντοπιστεί καρκίνος στις γυναίκες.

Το στάδιο 2 είναι η περίοδος κατά την οποία ο όγκος μετασταίνεται και επηρεάζει το σώμα της μήτρας, το σιγμοειδές κόλον, τους σωλήνες και άλλα όργανα.

Στάδιο 3 - το πιο συχνά διαγνωσμένο. Οι κακοήθεις διαδικασίες στο σώμα ξεκινούν με απίστευτη δύναμη, αλλά με τη σωστή προσέγγιση, μπορούν να σταματήσουν. Σε αυτή την περίοδο, η ασθένεια επέτρεψε τη μετάσταση στην κοιλιακή κοιλότητα, τους λεμφαδένες. Εάν στο αρχικό στάδιο ανιχνευθούν μόνο με μικροσκόπιο και η παρουσία τους επιβεβαιωθεί εργαστηριακά, τότε στο μέλλον μπορούν να παρατηρηθούν στο περιτόναιο με γυμνό μάτι κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Οι λεμφαδένες επηρεάζονται λίγο αργότερα, και στη συνέχεια μπορούν να βρεθούν και σε αυτά καρκινικά κύτταρα.

4ο - τελευταίο στάδιο. Οι μεταστάσεις βρίσκονται σε όλο το σώμα. Η στοργή των πνευμόνων οδηγεί στη συσσώρευση του υπεζωκότα, γεγονός που δυσχεραίνει την αναπνοή. Ο κοιλιακός πόνος στις γυναίκες γίνεται αφόρητος. Μια τέτοια παραμελημένη μορφή δεν είναι πρακτικά θεραπευτική. Το μόνο που διαχειρίζονται οι ογκολόγοι είναι να παρατείνουν τη ζωή λίγο και να μειώσουν τα βάσανα.

Τι είναι οι μεταστάσεις και γιατί είναι τόσο επικίνδυνες;

Οποιοσδήποτε τύπος καρκίνου δίνει μεταστάσεις - την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων και τον εντοπισμό τους σε άλλα μέρη από την πηγή της πρωτοπαθούς κακοήθειας. Ο όγκος των ωοθηκών στις γυναίκες είναι μια κακοήθης διαδικασία που χαρακτηρίζεται από έναν απίστευτο ρυθμό εξάπλωσης και βλάβη όλο και περισσότερων νέων οργάνων. Στα τελευταία στάδια, ο επιθηλιακός καρκίνος των ωοθηκών μετασταίνεται γρήγορα στο μικρό omentum και εντοπίζεται στους σάλπιγγους, το σώμα της μήτρας. Επηρεάζει την κοιλιακή κοιλότητα, το μεγάλο omentum, τους λεμφαδένες. Η μεγαλύτερη τραγωδία είναι ότι οι όγκοι που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα του ταξιδιού των καρκινικών κυττάρων στο σώμα είναι ότι αυτοί οι κακοήθεις όγκοι δεν αντιδρούν καθόλου στην ακτινοβολία και τη χημειοθεραπεία. Μπορούν μόνο να αφαιρεθούν αμέσως. Ένας μεγάλος αριθμός μεταστάσεων σε όλο το σώμα δεν δίνουν την ευκαιρία για θεραπεία, ειδικά αφού ο καρκίνος συνεχίζει το ταξίδι του. Χρησιμοποιεί τους λεμφαδένες ως καλωδίωση. Εκτός αυτού, σημειώνεται επίσης η μετάσταση εμφύτευσης μέσω του περιτοναίου και αιματογενής (μέσω του αίματος). Αυτή η ιδιαιτερότητα αυτού του τύπου καρκίνου στις γυναίκες οφείλεται στη δομή των ωοθηκών και στις λειτουργίες που τους ανατίθενται. Αυτό το χαρακτηριστικό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν επιλέγεται μια τεχνική επεξεργασίας.

Ο αδένας - ένα μαξιλάρι λίπους που περιβάλλει τα έντερα, είναι μια καλή θρεπτική ουσία για τα καρκινικά κύτταρα. Περιέχει πολλά ενεργειακά λίπη, τα οποία δίνουν μια κακοήθη ενέργεια όγκου για ανάπτυξη και γρήγορη εξάπλωση.

Σύμφωνα με την τελευταία έρευνα, το omentum είναι καταλύτης για τα καρκινικά κύτταρα. Είναι σε αυτό που παράγουν ένα υψηλό επίπεδο συγκεκριμένων πρωτεϊνών. Έξω από το omentum, η παραγωγή πρωτεϊνών σταμάτησε. Όταν εκτίθεται στο οντέμιο για να παραμορφώσει την παραγωγή πρωτεΐνης, η ανάπτυξη των μεταστάσεων επιβραδύνεται. Αυτή η εξάρτηση παρατηρείται στη διάγνωση του καρκίνου του μαστού.

Ως εκ τούτου, στη διάγνωση και θεραπεία του καρκίνου, το omentum πρέπει να θεωρείται ως μία από τις πηγές του όγκου και το περιβάλλον της ενεργού ανάπτυξης και εξάπλωσής του.

Ένας κακοήθης όγκος του μαστού είναι επίσης μια από τις πιο κοινές ογκολογικές παθήσεις και χαρακτηρίζεται από ενεργό μετάσταση. Στο 50% των μεταστάσεων επηρεάζουν τα όργανα ακόμα και μετά από χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσουν το στήθος. Τα καρκινικά κύτταρα επηρεάζουν κυρίως τους μασχαλιαίους λεμφαδένες. Επίσης, το αίμα εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, επηρεάζοντας ορισμένα όργανα και σχηματίζοντας δευτερογενείς όγκους εκεί.

Ο καρκίνος του μαστού μέσω της μετάστασης επηρεάζει:

• υποκλείδιων και μασχαλιαίων λεμφαδένων.
• σπονδυλική στήλη, εγκέφαλο.
• τις ωοθήκες και το σώμα της μήτρας.
• σπογγώδη οστά;
• συκώτι.
• δέρμα

Πώς μεταδίδονται οι μεταστάσεις καρκίνου του μαστού στη θεραπεία; Πρώτον, κάνουμε μια επιφύλαξη ότι τα αποτελέσματα της θεραπείας εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες. Αυτό είναι το στάδιο της ασθένειας, η γενική κατάσταση του ασθενούς, η ηλικία του, καθώς και η χρονική περίοδος από τον πρωτογενή όγκο έως την εκ νέου εκδήλωσή του. Σημειώνεται ότι η αφαίρεση του μαστικού αδένα, στις περισσότερες περιπτώσεις, συνοδεύεται από πλήρη εκτομή των μασχαλιαίων λεμφαδένων, ωοθηκών, μήτρας. Αυτό γίνεται επειδή υπάρχει η πιθανότητα εμφάνισης δευτερογενούς όγκου. Εάν, ωστόσο, δεν ήταν δυνατό να επιτευχθεί πλήρης ανάκαμψη και μια υποτροπή συνέβη, το κύριο πράγμα είναι να διαγνωστεί εγκαίρως. Τότε μπορείτε να ελπίζετε για ένα θετικό αποτέλεσμα. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου υπάρχει αρκετός τοπικός αντίκτυπος σε κακοήθεις όγκους, αλλά είναι λίγοι. Πιο συχνά, είναι απαραίτητο ένα σύνολο μέτρων για την καταπολέμηση ενός δευτερογενούς όγκου του μαστού: χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία, ακτινοβολία και ορμόνες. Μια τέτοια προσέγγιση μπορεί να βελτιώσει τη γενική κατάσταση, να επιβραδύνει ή και να σταματήσει την περαιτέρω ανάπτυξη ενός όγκου μαστού.

Ένας μεταστατικός όγκος της ωοθήκης είναι ένας σχηματισμός που έχει προκύψει ως αποτέλεσμα της μετανάστευσης του καρκίνου σε μία από τις ωοθήκες από άλλα όργανα μέσω των λεμφαδένων ή του αίματος. Τις περισσότερες φορές είναι η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων από τη μήτρα, το στήθος, το στομάχι και τον θυρεοειδή. Αυτή η παθολογία εμφανίζεται σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 40 ετών και είναι μια διμερής εκπαίδευση, η οποία έχει κυκλικά κύτταρα γεμάτα με βλέννα. Ο μεταστατικός όγκος των ωοθηκών, καθώς και η μήτρα, δεν είναι απολύτως επιρρεπείς στην ακτινοβολία και τα αποτελέσματα της χημειοθεραπείας. Η μόνη μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση, με αποτέλεσμα να αφαιρεθεί εντελώς το σώμα της μήτρας και των ωοθηκών.

Μέθοδοι και μέθοδοι διάγνωσης της ογκολογίας των αναπαραγωγικών οργάνων στις γυναίκες

Εάν υποπτεύεστε τον καρκίνο των ωοθηκών στις γυναίκες, εκτελείται μια ολόκληρη σειρά διαγνωστικών εξετάσεων:

• γυναικολογική εξέταση και διμηνιαία εξέταση ·
• υπερηχογράφημα και υπολογιστική τομογραφία.
• λαπαροσκόπηση (εισάγοντας τη συσκευή στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω μιας μικρής τομής εξετάζονται οι ωοθήκες).
• βιοψία;
• mri:
• εξετάσεις αίματος (δείκτες όγκου), ούρα.

Εξίσου σημαντική είναι και η εξέταση του ασθενούς και η μελέτη της ιστορίας του. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να δώσετε προσοχή είναι η κοιλιά, θα αυξηθεί σημαντικά λόγω της συσσώρευσης υγρού εκεί ή, στα μεταγενέστερα στάδια, εξαιτίας του εντοπισμού του όγκου.

Υπερηχογράφημα γίνεται με τρεις τρόπους. Αυτή η εξωτερική εξέταση, χρησιμοποιώντας τον αισθητήρα, ο οποίος εφαρμόζεται στην κάτω κοιλιακή χώρα, μετά τον διορθωτικό (επιθεώρηση με χρήση ειδικού αισθητήρα μέσω του ορθού) και διακολπικό - μέσω του κόλπου. Ο κακοήθης όγκος στις ωοθήκες είναι σφιχτά συνδεδεμένος με αυτό. Εάν ο όγκος είναι αρκετά μεγάλος, κλείνει το χώρο της μήτρας και του ορθού. Αυτή η θέση είναι εύκολα ορατή μέσω υπερήχων. Όταν τα νεοπλάσματα είναι πολύ μικρά και το υγρό έχει συσσωρευτεί στο στομάχι, καθιστά τη διάγνωση δύσκολη. Στη συνέχεια εκτελέστε τους παρακάτω χειρισμούς. Ο γιατρός εισάγει τοπική αναισθησία και κάνει μια παρακέντηση του οπίσθιου κολάρου του κόλπου. Έτσι, το υγρό λαμβάνεται για ανάλυση. Κατά την ανίχνευση της ογκολογίας στις ωοθήκες, πρέπει να γίνει μια πρόσθετη εξέταση του μαστικού αδένα, των πεπτικών οργάνων και της μήτρας. Δεδομένου ότι ο όγκος δίνει γρήγορα μεταστάσεις, πρώτα απ 'όλα επηρεάζουν τους λεμφαδένες που βρίσκονται στην περιοχή του αναπαραγωγικού συστήματος και της αορτής. Για τη διάγνωσή τους εκτελείται λεμφογραφία και βιοψία. Ο λεμφαδένες τρυπιέται και τα κύτταρα του λαμβάνονται για έρευνα.

Η λαπαροσκόπηση και η βιοψία είναι ακριβείς τεχνικές που σας επιτρέπουν να καθορίσετε σωστά την παθολογία και να επιλέξετε τη μέθοδο θεραπείας.

Θεραπεία κακοήθων όγκων

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο καρκίνος των ωοθηκών είναι μια ειδική και επικίνδυνη ασθένεια. Χαρακτηρίζεται από την ταχεία εξάπλωση των μεταστάσεων. Επομένως, όταν επιβεβαιώνεται η διάγνωση, η μόνη μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση. Ο όγκος πρέπει να απομακρυνθεί το συντομότερο δυνατό. Ο τύπος της λειτουργίας και ο βαθμός δυσκολίας εξαρτάται από τον βαθμό της νόσου.

Εάν ο εντοπισμός του όγκου περιορίζεται μόνο στην ωοθήκη, τότε αφαιρέστε τον και τον σωλήνα της μήτρας, καθώς και τους κοντινούς λεμφαδένες. Σε μεταγενέστερο στάδιο, υποδεικνύεται η αφαίρεση τόσο των ωοθηκών όσο και της μήτρας.

Για άλλη μια φορά, όσο νωρίτερα διαγνωστεί ένας όγκος, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα θετικής έκβασης της θεραπείας.

Μετά από χειρουργική αφαίρεση νεοπλάσματος, συνταγογραφείται μια πορεία χημειοθεραπείας και ακτινοβολίας για την καταστολή των καρκινικών κυττάρων στο σώμα, τα οποία δεν έχουν εντοπιστεί ακόμη και δεν έχουν αφαιρεθεί.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι χημικών που εγχέονται στο σώμα. Ορισμένοι είναι πιο επιθετικοί, άλλοι είναι πιο καλοί. Αυτή η επεξεργασία γίνεται σε μαθήματα. Στην αρχή της θεραπείας, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως στις υψηλότερες δυνατές δόσεις (ανάλογα με τους μεμονωμένους δείκτες), τότε είναι δυνατή η χρήση δισκίων.

Μετά από πολύπλοκη θεραπεία, το σώμα χρειάζεται δύναμη για να ανακάμψει και να καταπολεμήσει την ασθένεια. Η καθημερινή διατροφή των γυναικών πρέπει να περιλαμβάνει προϊόντα που αποκαθιστούν τα αιμοσφαίρια (ρόδι, συκώτι, κουνουπίδι) και τοξίνες. Αλκοόλ, τσιγάρα, ανθρακούχα ποτά, ζεστό τσάι και κοκτέιλ, κονσερβοποιημένα προϊόντα, καπνιστά τρόφιμα πρέπει να αποκλειστούν εντελώς από τη διατροφή. Οι πρώτοι μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνιστάται να τρώτε τρόφιμα, στον ατμό.

Καρκίνος των ωοθηκών - μετάσταση

Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι μια αρκετά κοινή κακοήθης νόσος, η οποία είναι η πέμπτη μεγαλύτερη στην γυναικεία ογκολογία. Η πιο κοινή μορφή αυτής της νόσου είναι ο επιθηλιακός καρκίνος. Ο καρκίνος των ωοθηκών παρατηρείται κυρίως σε γυναίκες κάτω των 40 ετών. Ένας σημαντικός καρκινογόνος ρόλος στην εμφάνιση ενός όγκου είναι η ανισορροπία των ορμονών.

Λόγοι

Τα περισσότερα κακοήθη νεοπλάσματα σχηματίζουν μεταστατικές εστίες σε διαφορετικά στάδια της ανάπτυξής τους. Ο καρκίνος των ωοθηκών με μεταστάσεις δεν αποτελεί εξαίρεση, στις περισσότερες περιπτώσεις οι μεταστάσεις προσδιορίζονται στο τρίτο στάδιο της ογκολογίας. Η ανάπτυξη καρκινικών ιστών οδηγεί στη διείσδυση γενετικά μεταλλαγμένων κυττάρων στα λεμφικά και αιμοφόρα αγγεία.

Ο καρκίνος των ωοθηκών - μεταστάσεις και πώς εξαπλώνονται

• Ο καρκίνος των ωοθηκών στις περισσότερες περιπτώσεις μετασταίνεται στα κοιλιακά όργανα και στο ίδιο το περιτόναιο.
• Ο δεύτερος συνηθέστερος εντοπισμός της δευτερογενούς κακοήθους βλάβης είναι το οντέμιο και ο κόλπος.
• Οι περιφερειακοί λεμφαδένες της κοιλιακής κοιλότητας θεωρούνται κανονικό μέρος για την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων.
• Μετά την εμπλοκή τους στην παθολογική διαδικασία των κοντινών οργάνων, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με μεταστάσεις καρκίνου των ωοθηκών στο ήπαρ και τους πνεύμονες. Αυτές οι μεταστάσεις είναι αρκετά σπάνιες και παρατηρούνται κυρίως αρκετά χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Μεταστάσεις καρκίνου ωοθηκών - συμπτώματα

Στα τελευταία στάδια του καρκίνου, οι ασθενείς εμφανίζουν σύνδρομο έντονου πόνου, το οποίο συνοδεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα. Επιπλέον, ο ασθενής έχει έντονη απώλεια όρεξης. Ο καρκίνος βαθμού 4 με μεταστάσεις ωοθηκών χαρακτηρίζεται από βαθμιαία αύξηση του μεγέθους του όγκου, ο οποίος προσδιορίζεται οπτικά με τη μορφή κοιλιακής διόγκωσης.

Η εξάπλωση των μεταστάσεων στα όργανα της γαστρεντερικής οδού συνοδεύεται από εξασθενημένη πέψη και ακόμη και την ανάπτυξη εντερικής απόφραξης.

Μεταστατική αλλοίωση του ήπατος και του πνευμονικού ιστού προκαλεί οξεία τοξίκωση του καρκίνου του σώματος και δυσκολίες στην εργασία του αναπνευστικού συστήματος.

Διάγνωση της νόσου

Η πρωτογενής διάγνωση πραγματοποιείται από έναν γυναικολόγο, ο οποίος κατά το στάδιο της γυναικολογικής εξέτασης μπορεί να υποψιάζεται την ύπαρξη καρκινικής νόσου. Στο μέλλον, ο ασθενής αποστέλλεται στο ογκολογικό ιατρείο, όπου ο ογκολόγος ήδη συνταγογραφεί πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα για να διευκρινίσει τη διάγνωση:

1. Υπερβολική εξέταση των πυελικών οργάνων, η οποία επιτρέπει να εκτιμηθεί ο βαθμός εξάπλωσης της κακοήθους διαδικασίας.
2. Ολοκλήρωση αίματος για δείκτες ογκολογίας. Αυτή η τεχνική έχει σχετική ακρίβεια λόγω του γεγονότος ότι αυτές οι ουσίες μπορούν να προσδιοριστούν σε άλλες παθήσεις του καρκίνου.
3. Η ακτινογραφία της θωρακικής κοιλότητας πραγματοποιείται για να εξεταστούν οι πνεύμονες για την παρουσία μεταστατικών διεργασιών.
4. Η απεικόνιση υπολογιστικής και μαγνητικής τομογραφίας αποτελείται από μια στρωματοποιημένη ανίχνευση ακτίνων Χ του σώματος, η οποία είναι απαραίτητη για μια λεπτομερή μελέτη του κακοήθους νεοπλάσματος και των ορίων της ογκολογίας.
5. Βιοψία. Η ουσία της μεθόδου είναι η πραγματοποίηση ενός φράκτη σε μια μικρή περιοχή παθολογικού ιστού, η οποία διεξάγεται με τοπική αναισθησία και απαιτεί υψηλού επιπέδου ιατρικό προσωπικό. Το βιολογικό υλικό που λαμβάνεται αποστέλλεται στο εργαστήριο, όπου πραγματοποιείται κυτταρολογική και ιστολογική εξέταση της κυτταρικής σύνθεσης του όγκου. Μια βιοψία σάς επιτρέπει να καθορίσετε την τελική διάγνωση που υποδεικνύει τον τύπο και το στάδιο του όγκου.

Θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών στα στάδια 3-4

Η κύρια μέθοδος θεραπείας κακοήθων νεοπλασμάτων γυναικολογικών οργάνων είναι μια συνδυασμένη αντικαρκινική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει:

1. Ριζική εκτομή του όγκου με τις ωοθήκες, τη μήτρα και τα εξαρτήματά της. Στη διαδικασία της χειρουργικής επέμβασης, οι περιφερειακοί λεμφαδένες υποβάλλονται σε αφαίρεση ως πηγή μεταστατικών κυττάρων της πρωτογενούς αλλοίωσης. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και απαιτεί μακρά περίοδο αποκατάστασης.
2. Ακτινοθεραπεία, η οποία θεωρείται απαραίτητο μέσο για την καταπολέμηση της εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων στα τελευταία στάδια της ογκολογίας. Η συστηματική έκθεση σε πολύ δραστική ακτινολογική ακτινοβολία προκαλεί το θάνατο μη φυσιολογικών κυττάρων σε όλα τα συστήματα του σώματος. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται επίσης ως προπαρασκευαστικό στάδιο πριν από μια ριζική λειτουργία, καθώς είναι σε θέση να σταθεροποιήσει την πρωτογενή κακοήθη διαδικασία.
3. Χημειοθεραπεία Η πορεία θεραπείας κυτταροτοξικών φαρμάκων υπολογίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας και τον αριθμό των μεταστάσεων σε μακρινά όργανα και συστήματα. Η χημειοθεραπεία προκαλεί την καταστροφή των τοιχωμάτων όλων των τύπων καρκινικών κυττάρων και έτσι ενισχύει την επίδραση της χειρουργικής επέμβασης.

Καρκίνος ωοθηκών με μεταστάσεις - πρόγνωση

Η διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών στο τρίτο στάδιο, που υπόκειται στο πλήρες φάσμα των θεραπευτικών διαδικασιών, προκαλεί μια πενταετή πενταετή μετεγχειρητική επιβίωση.

Το στάδιο 4 του καρκίνου των ωοθηκών δεν παρέχει ευνοϊκή πρόγνωση της νόσου. Τα θεραπευτικά μέτρα σε αυτό το στάδιο είναι παρηγορητικά, δηλαδή αποσκοπούν στη μείωση των υποκειμενικών εκδηλώσεων της παθολογίας.

Μεταστάσεις στον καρκίνο των ωοθηκών

Η μετάσταση είναι μια αναπόφευκτη διαδικασία στην ανάπτυξη του καρκίνου των ωοθηκών. Η κύρια διαφορά στην παρουσία αυτού του όγκου στο γυναικείο σώμα είναι ένας μεγάλος αριθμός μεταστάσεων που βρίσκονται σε όλο το σώμα και επηρεάζουν τα περισσότερα όργανα. Το κακόηθες νεόπλασμα των ωοθηκών είναι από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες, που αναπτύσσονται σχεδόν ασυμπτωματικά. Εισέρχεται γρήγορα στο στάδιο της μετάστασης, εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την πολυπλοκότητα της έγκαιρης διάγνωσης και της έγκαιρης θεραπείας. Αυτός ήταν ο λόγος που η ασθένεια αυτή χαρακτηρίζεται από τα υψηλότερα ποσοστά θνησιμότητας.

Στη συνέχεια, εξετάστε τον καρκίνο των ωοθηκών και τις μεταστάσεις, που εξαπλώνεται σε όλο το σώμα.

Η εμφάνιση και ανάπτυξη μεταστάσεων

Η ασυμπτωματική πορεία της νόσου οδηγεί στο γεγονός ότι οι ασθενείς αναζητούν ιατρική βοήθεια αν βιώσουν έντονο πόνο, το οποίο είναι χαρακτηριστικό του τελευταίου σταδίου της νόσου, συνοδευόμενο από πολυάριθμες μεταστάσεις. Ανεξάρτητα από τη θέση του όγκου των ωοθηκών, η μετάσταση συνδέεται με τη διείσδυση των καρκινικών κυττάρων στην λεμφαδένα, με την οποία διασπείρεται με αιματογόνο τρόπο.
Οι σύγχρονοι ογκολόγοι ακολουθούν τη θεωρία της ανάπτυξης της διαδικασίας, σύμφωνα με την οποία υπάρχουν διάφορα στάδια ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας:

1. Το πρώτο στάδιο είναι η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων ή των ομάδων τους πέρα ​​από την κύρια εστίαση. Λόγω της καταστροφής της βασικής μεμβράνης, τα καρκινικά κύτταρα εκτείνονται πέρα ​​από τα σύνορά της και η εισβολή συμβαίνει στους ιστούς που βρίσκονται στη γειτονιά. Η εισβολή είναι μια εκτεταμένη μόλυνση με παράσιτα, τα οποία στην περίπτωση του καρκίνου των ωοθηκών είναι κύτταρα όγκου. Η διαδικασία χαρακτηρίζεται από ταχεία (σε μερικές ημέρες) ανάπτυξη και συνεχίζεται σε όλη τη διάρκεια της νόσου.
2. Το επόμενο στάδιο είναι ο σχηματισμός ενός δικτύου μικροσκοπικών αιμοφόρων αγγείων από ενδοθηλιακά κύτταρα που φέρουν μικρά φλεβίδια. Αυτή η διαδικασία αποτελεί προϋπόθεση για την ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου και ξεκινά από τη στιγμή που το οζίδιο του καρκίνου φθάνει σε μέγεθος 2-4 mm. Το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό είναι ο κυκλικός χαρακτήρας της διαδικασίας. Διακρίνεται από την υψηλή δραστηριότητα (αναπτύσσεται κυριολεκτικά μέσα σε λίγες μέρες) μέχρι τη στιγμή που σχηματίζεται ο αποκαλούμενος λεμφαδένιος "κρατητής". Μετά από αυτό, η ένταση της διαδικασίας πέφτει. Οι διεργασίες από τον κύριο όγκο μπορεί να είναι ρίζες, αλλά μπορούν να εξαπλωθούν ως ξεχωριστά κύτταρα που διαχωρίζονται από τμήματα υγιούς ιστού. Σε αυτό το στάδιο, ένας μεγάλος αριθμός λεμφαδένων εμπλέκεται στη διαδικασία.
3. Ενδοσύνθεση ή εισαγωγή καρκινικών κυττάρων στον αυλό του αίματος ή της λεμφικής κλίνης. Εμφανίζεται στο αρχικό στάδιο για αρκετές εβδομάδες και παραμένει σε όλη τη διάρκεια της νόσου. Η πρόοδό του εξαρτάται από την ένταση των μετασχηματισμών στο προηγούμενο στάδιο.
4. Η πιο δραστική διαδικασία είναι η μετακίνηση κακοήθων νεοπλασματικών κυττάρων εντός του αγγειακού κρεβατιού. Σε λίγες μόνο ώρες, εξαπλώνονται μέσω του αίματος και των λεμφικών αγγείων, παραμένοντας εκεί όπου υπάρχει ένα εμπόδιο στο μονοπάτι τους. Αυτά μπορεί να είναι αλλαγές στο τοίχωμα ή πλάκες που έχουν σχηματιστεί προηγουμένως. Καθ 'όλη τη διάρκεια της ασθένειας, τα κύτταρα όγκου συνεχίζουν αυτή την κίνηση.
5. Η εξτραβασία αναπτύσσεται μετά από τη στερέωση κακοήθων κυττάρων σε ορισμένα σημεία, όπου ο δευτερογενής όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται. Μπορεί να αναπτυχθεί σε μήνες, που μερικές φορές προστίθενται μέχρι χρόνια.

Χαρακτηριστικά της μετάστασης στον καρκίνο των ωοθηκών

Η διαδικασία σχηματισμού της μετάστασης του καρκίνου των ωοθηκών σχετίζεται με την ανατομική δομή των γονάδων. Είναι πλούσια εφοδιασμένα με αίμα και λεμφικές κλίνες, οι οποίες παρέχουν επικοινωνία των ωοθηκών με άλλα όργανα και τους ιστούς του γυναικείου σώματος. Επιπλέον, οι ωοθήκες, σε αντίθεση με πολλά άλλα όργανα, έχουν κάποια κινητικότητα, με την οποία μπορούν να έλθουν σε επαφή με γειτονικούς ιστούς και όργανα, εισερχόμενοι σε στενή και στενή επαφή.

Στον καρκίνο των ωοθηκών, η μετάσταση εξαπλώνεται ταχέως, διεισδύοντας στην πλειοψηφία των λεμφαδένων, οργάνων και ιστών. Η ασυμπτωματική ανάπτυξη και η πορεία της νόσου καθιστά δύσκολη την έγκαιρη διάγνωση. Η διαδικασία του σχηματισμού και της εξάπλωσης των μεταστάσεων συμβαίνει και ρέει γρήγορα, επηρεάζοντας μια ποικιλία ιστών, διεισδύοντας τους με διάφορους τρόπους μέσω:

Πού να μετασταθεί ο καρκίνος των ωοθηκών θα είναι σε μια δεδομένη κατάσταση εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, την παρουσία των συναφών ασθενειών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι μεταστάσεις επηρεάζουν τα κοντινά όργανα:

• τη μήτρα.
• σαλπίγγων?
• το μικρό και το παχύ έντερο.

Η εξάπλωση των μεταστάσεων πηγαίνει σε όλες τις διαφορετικές κατευθύνσεις, καθώς τα καρκινικά κύτταρα μεταφέρονται ελεύθερα από το αίμα και τη λέμφου. Το επιπόλων είναι περισσότερο υποκείμενο σε παθολογική διαδικασία. Αυτό το λιπαρό στρώμα είναι ένα εξαιρετικό θρεπτικό μέσο και ένας πραγματικός καταλύτης για τα καρκινικά κύτταρα. Δεν υπάρχουν λιγότερο συχνές περιπτώσεις ανίχνευσης μεταστάσεων στον κόλπο και τους λεμφαδένες της κοιλιακής κοιλότητας.

Διάγνωση και συμπτώματα

Η διάγνωση της διαδικασίας μετάστασης είναι πιο πιθανή ήδη κατά τη διάρκεια των πρώτων εξετάσεων. Ο λόγος είναι ότι ο κακοήθης όγκος των ωοθηκών στα πρώιμα στάδια δεν εκδηλώνεται και τη στιγμή που ο ασθενής αρχίζει να διαταραχθεί από έντονο πόνο και αίσθημα βαρύτητας στην κάτω κοιλιακή χώρα, η νόσος ήδη φθάνει στο στάδιο ανάπτυξης στο οποίο συμβαίνει η εξάπλωση των μεταστάσεων.

Η πιο σημαντική έρευνα για την ακριβή διάγνωση είναι η εξέταση αίματος για δείκτες όγκου. Στο μέλλον, οι εμπειρογνώμονες θα διεξάγουν:

• Υπερηχογράφημα.
• υπολογισμένη τομογραφία.
• βιοψία;
• ιστολογική εξέταση.

Τις περισσότερες φορές, η παρουσία ενός κακοήθους όγκου των ωοθηκών ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης ή όταν μια γυναίκα στρέφεται σε έναν γυναικολόγο με παράπονα για πόνο, ένα αίσθημα βαρύτητας και πόνου, ένα αίσθημα παρουσίας ξένου σώματος στην κοιλιά. Μερικές φορές οι ασθενείς δεν υποψιάζονται ούτε την παρουσία μιας τόσο επικίνδυνης ασθένειας και παραπονούνται σε άλλους στενούς ειδικούς.

Εάν οι μεταστάσεις εντοπιστούν στα έντερα, η γυναίκα παραπονιέται για διαρκείς πεπτικές διαταραχές, πόνο και μετεωρισμό, υποψιάζοντας την παρουσία φλεγμονώδους ή μολυσματικής νόσου. Μόνο μετά από συνομιλία, εξέταση και λεπτομερή εξέταση, ο γιατρός καθορίζει την αιτία των αλλαγών στην κατάσταση της υγείας και στέλνει τον ασθενή σε έναν ογκολόγο.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό των μεταστάσεων στον καρκίνο των ωοθηκών είναι η εμφάνισή τους σε διάφορα σημεία ταυτόχρονα:

• στο περιτόναιο και στο διάφραγμα.
• έντερο και μεγάλο omentum?
• υπεζωκότα και λεμφαδένες.
• το ήπαρ και τους πνεύμονες.

Στην περίπτωση αυτή, όχι μόνο η ιστολογία, αλλά και η ακτινολογική εξέταση βοηθούν στην ανίχνευση μεταστάσεων. Η εμφάνιση ασκίτη υποδηλώνει την παρουσία μεταστάσεων στα κοιλιακά όργανα. Η εξέταση του υγρού υπό μικροσκόπιο βοηθά στην ανίχνευση στοιχείων γεμάτων με βλέννα. Τα κυκλικά κύτταρα ενός τέτοιου όγκου δεν είναι ευαίσθητα σε ακτινοθεραπεία και απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, ο όγκος αναγνωρίζεται ως μη λειτουργικός και η επιλογή θεραπευτικών μέτρων εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Θεραπεία και πρόγνωση

Ανάλογα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, θα συνταγογραφηθεί επαρκής θεραπεία. Πρώτα απ 'όλα, θα υπάρξει μια πράξη που αποσκοπεί στη ριζική εκτομή του προσβεβλημένου οργάνου. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, λόγω της καθυστερημένης θεραπείας του ασθενούς για ιατρική περίθαλψη, οι γιατροί αποφασίζουν για την ανάγκη για ακτινοθεραπεία, η συστηματική ιδιαίτερα δραστική ακτινολογική έκθεση έχει επιβλαβή επίδραση στα καρκινικά κύτταρα, αναστέλλοντας τη διαδικασία της ανάπτυξης και της αναπαραγωγής τους.

Η χημειοθεραπεία είναι μια υποχρεωτική διαδικασία στο στάδιο της μετάστασης ενός καρκίνου. Μια τέτοια θεραπεία απαιτεί μια αυστηρά ατομική προσέγγιση σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση. Ο γιατρός επιλέγει την επιθυμητή δόση ανάλογα με τη θέση, τη σοβαρότητα της διαδικασίας, την απόσταση και τον αριθμό των μεταστάσεων.

Η πρόβλεψη της περαιτέρω πορείας των γεγονότων με ενεργό μετάσταση είναι αρκετά δύσκολη. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο καρκίνος των ωοθηκών είναι διαφορετικός από άλλα κακοήθη νεοπλάσματα λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών του οργάνου. Ωστόσο, η πρόγνωση εξαρτάται από το πόσο επιτυχής ήταν η χειρουργική επέμβαση (εάν υπάρχει), ποια είναι η σοβαρότητα της νόσου, πόσο εκτεταμένη είναι η λοίμωξη.

Έχοντας εντοπίσει την μετάσταση στον καρκίνο των ωοθηκών, η πρόγνωση είναι μάλλον δύσκολη. Όλα εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου. Μετά την επέμβαση στο τρίτο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, ο ρυθμός επιβίωσης των ασθενών που υποβλήθηκαν σε συνταγογραφούμενη θεραπεία είναι περισσότερο από 40%, και όσον αφορά το τέταρτο στάδιο ανάπτυξης καρκίνου με πολυάριθμες μεταστάσεις, εδώ μπορούμε να μιλήσουμε μόνο για συμπτωματική θεραπεία. Για τους ασθενείς αυτούς, η πρόγνωση δεν είναι παρήγορη.

Μεταστατικός καρκίνος των ωοθηκών

Ο μεταστατικός καρκίνος των ωοθηκών είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα των ωοθηκών που προκύπτει από την εξάπλωση κυττάρων ενός πρωτοπαθούς όγκου που βρίσκεται σε ένα άλλο όργανο. Στα αρχικά στάδια ασυμπτωματικά. Με μεγάλες μεταστάσεις, εμφανίζονται πόνος, αίσθηση πίεσης, δυσκολία στην ούρηση, δυσκοιλιότητα και αύξηση του μεγέθους της κοιλίας. Κατά την ψηλάφηση, ανιχνεύεται μια μάζα. Πιθανές παραβιάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η διάγνωση καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη την αναμνησία, τις κλινικές εκδηλώσεις και τα αποτελέσματα πρόσθετων μελετών. Θεραπεία - εγχείρηση, χημειοθεραπεία, ορμονοθεραπεία, ακτινοθεραπεία.

Μεταστατικός καρκίνος των ωοθηκών

Ο μεταστατικός καρκίνος των ωοθηκών είναι ένας δευτερογενής όγκος των ωοθηκών που προκύπτει από την αιματογενή, λεμφογενή ή εμφυτευτική εξάπλωση κακοήθων κυττάρων από άλλο όργανο. Αποτελεί το 5-6% του συνολικού αριθμού κακοήθων όγκων των ωοθηκών. Προηγουμένως θεωρούσε μια αρκετά σπάνια ασθένεια, σήμερα υπάρχει αύξηση του αριθμού των περιπτώσεων αυτής της παθολογίας. Η μέγιστη συχνότητα εμφανίζεται στην ηλικία των 45-60 ετών.

Τις περισσότερες φορές, ο μεταστατικός καρκίνος των ωοθηκών ανιχνεύεται στον καρκίνο του γαστρεντερικού σωλήνα και των γεννητικών οργάνων, του καρκίνου του μαστού και του κακοήθους λεμφώματος. Χαρακτηρίζεται από ταχύτερη εξέλιξη σε σύγκριση με τον πρωτογενή καρκίνο των ωοθηκών. Τα δευτερογενή νεοπλάσματα φθάνουν σε σημαντικό μέγεθος και περιπλέκονται νωρίς με τη διάδοση του περιτόναιου, γεγονός που καθιστά την πρόγνωση βαρύτερη και καθιστά αδύνατη τη χρήση μεθόδων ριζικής θεραπείας. Η διάγνωση και η θεραπεία πραγματοποιούνται από ειδικούς στον τομέα της ογκολογίας και της γυναικολογίας.

Αιτιολογία και παθολογία του μεταστατικού καρκίνου των ωοθηκών

Από 30 έως 40% του συνολικού αριθμού των δευτερογενών βλαβών των ωοθηκών είναι όγκοι Krukenberg. Τις περισσότερες φορές, αυτοί οι όγκοι εμφανίζονται σε γαστρικό καρκίνο, λιγότερο συχνά μεταστάσεις κακοήθων όγκων του παχέος εντέρου και χολικών αγωγών. Στον καρκίνο του παχέος εντέρου, μαζί με τους όγκους του Krukenberg, μπορούν να ανιχνευθούν και άλλοι τύποι μεταστάσεων (μη αλλοιώσεις). Τα δευτερογενή νεοπλάσματα Necrukenberg μπορούν να ανιχνευθούν στον καρκίνο της ουροδόχου κύστης και στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Μία από τις πιο κοινές αιτίες μεταστάσεων στις ωοθήκες είναι ο καρκίνος του μαστού. Στην αυτοψία, ο μεταστατικός καρκίνος των ωοθηκών ανιχνεύεται στο 24% των ασθενών που πέθαναν από κακοήθεις όγκους του μαστού και σε 80% των περιπτώσεων υπάρχουν διμερείς βλάβες. Όταν εξετάζονται δείγματα ιστών εσωτερικών γεννητικών οργάνων που αφαιρούνται κατά τη σύνθετη θεραπεία καρκίνου του μαστού, δευτερογενείς εστίες στις ωοθήκες βρίσκονται στο 23-30% των ασθενών, η διμερής βλάβη προσδιορίζεται στο 60% των περιπτώσεων.

Οι κακοήθεις όγκοι των σαλπίγγων είναι πολύπλοκοι από τον μεταστατικό καρκίνο των ωοθηκών στο 13% των ασθενών. Η τοπική επιθετική ανάπτυξη του πρωτοπαθούς νεοπλάσματος γίνεται συνήθως η αιτία της βλάβης, αν και είναι δυνατές και άλλες μέθοδοι διάδοσης. Στον καρκίνο της μήτρας, στο 1% των ασθενών ανιχνεύεται μεταστατική αλλοίωση των ωοθηκών στο 5% των ασθενών και στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Η βλάστηση ή η εξάπλωση ως αποτέλεσμα της διάδοσης είναι δυνατή. Οι βλάβες των ωοθηκών είναι επίσης πιθανό να προκύψουν από τη μετάσταση στην αιμοβλάστωση. Συγκεκριμένα, η διάγνωση του μεταστατικού καρκίνου των ωοθηκών ορίζεται στο 5% των ασθενών με λεμφοκορυνομάτωση.

Οι μεταστατικοί όγκοι των ωοθηκών είναι ωοειδή κόμβοι κιτρινωπό, γκρι-λευκό ή υπόλευκο χρώμα του 2 έως 20 cm. Nekrukenbergovskie neslizeobrazuyuschie όγκου τυπικά πυκνή, σταθερή δομή, συνδεδεμένο με ένα καλά καθορισμένο πόδι ωοθήκη. Οι όγκοι του Krukenberg αποτελούνται από κυστίδια που έχουν έντονη ικανότητα σχηματισμού βλέννας. Οι διμερείς βλάβες των ωοθηκών υπερισχύουν μονομερώς. Μερικές φορές ο μεταστατικός καρκίνος των ωοθηκών είναι λάθος για έναν πρωτογενή όγκο λόγω της έλλειψης κλινικών εκδηλώσεων του πρωτοπαθούς όγκου.

Συμπτώματα μεταστατικού καρκίνου των ωοθηκών

Στα πρώτα στάδια, η νόσος είναι ασυμπτωματική. Μερικοί ασθενείς παρουσιάζουν κοινά σημάδια καρκίνου: απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους, αδυναμία μη κινητικότητας, ευερεθιστότητα, κόπωση και πυρετός. Μερικές φορές υπάρχουν παραβιάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η αύξηση του μεγέθους της μετάστασης στις ωοθήκες προκαλεί πόνο, αίσθηση πίεσης ή διαταραχή στην κάτω κοιλία. Όταν πιέζεται η ουροδόχος κύστη, παρατηρούνται διαταραχές ούρησης και όταν πιέζεται το ορθό, εμφανίζεται δυσκοιλιότητα.

Εμφανίζεται ασκίτης. Όταν σπάσετε ή στρίψετε τα πόδια του όγκου, εμφανίζονται ξαφνικά τα συμπτώματα της "οξείας κοιλίας": ναυτία, έμετος, οξύς έντονος πόνος, ταχυκαρδία, κατάρρευση. Όταν ένα μεταστατικό καρκίνο των ωοθηκών που σχηματίζει βλεννογόνο σπάει, η βλέννα χύνεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Η έκχυση βλέννας από μολυσμένο νεόπλασμα οδηγεί στην ανάπτυξη περιτονίτιδας. Στα μεταγενέστερα στάδια, παρατηρείται έντονη γενική αδυναμία, απώλεια βάρους έως την καχεξία και σημεία εντερικής απόφραξης.

Διάγνωση μεταστατικού καρκίνου των ωοθηκών

Η διάγνωση γίνεται με βάση την αναμνησία (παρουσία της πρωταρχικής ογκολογικής διεργασίας σε άλλο οργανισμό), τις καταγγελίες, τα αποτελέσματα μιας γενικής και γυναικολογικής εξέτασης και τα δεδομένα από επιπρόσθετες μελέτες. Χαρακτηριστικά επιτρέποντας υποψία μεταστατικού καρκίνου των ωοθηκών είναι πυκνή παρουσία σχηματισμού όγκου με ανώμαλη επιφάνεια στην ωοθήκη, μια ταχεία αύξηση στο μέγεθος του όγκου, διμερείς νόσο, ασκίτη, ανίχνευση πολλαπλών κόμβων στο πυελικό περιτόναιο κατά τη διάρκεια γυναικολογικές εξετάσεις και εξέταση του ορθού.

Οι ασθενείς με υποπτευόμενο μεταστατικό καρκίνο των ωοθηκών αναφέρονται στο υπερηχογράφημα της πυέλου με το DDC. Προβλεπόμενη λαπαροσκόπηση με βιοψία και επακόλουθη ιστολογική εξέταση. Για διαφοροποίηση των πρωτογενών και μεταστατικών καρκίνο των ωοθηκών (υπό την απουσία ενός ήδη καθιερωθεί διάγνωση του καρκίνου), ή για την ανίχνευση μεταστάσεων σε άλλα όργανα που εκτελούνται μαστογραφία λειτουργούν CT, MRI, και κοιλιακό υπερηχογράφημα, υπερηχογράφημα μαστού και του θυρεοειδούς συνταγογραφήσει ακτινογραφία θώρακα, γαστροσκόπηση, κολονοσκόπηση, ακτινογραφία ή σπινθηρογραφία των οστών του σκελετού και άλλες μελέτες. Το σχέδιο εξέτασης μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τα συμπτώματα.

Θεραπεία και πρόγνωση για μεταστατικό καρκίνο των ωοθηκών

Οι τακτικές της θεραπείας προσδιορίζονται με βάση τη θέση και τον τύπο του πρωτοπαθούς όγκου, την παρουσία εστιών σε άλλα όργανα, τη γενική κατάσταση του ασθενούς με μεταστατικό καρκίνο των ωοθηκών και μερικούς άλλους παράγοντες. Συνήθως, χρησιμοποιείται συνδυασμένη θεραπεία, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, χειρουργική επέμβαση, ανοσοθεραπεία και ορμονοθεραπεία. Συνδυασμοί διαφόρων συντηρητικών και λειτουργικών μεθόδων επιλέγονται ξεχωριστά.

Με την παρουσία ενδείξεων για ριζική χειρουργική επέμβαση, η πανηστερεκτομή (απομάκρυνση της μήτρας με adnexectomy) πραγματοποιείται με πρόσβαση λαπαροτομής. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τα εσωτερικά γεννητικά όργανα αφαιρούνται μαζί με το μεγαλύτερο omentum, καθώς ο μεταστατικός καρκίνος των ωοθηκών συνοδεύεται συχνά από διάδοση στην κοιλιακή κοιλότητα. Ακόμη και αν οι μεταστάσεις στην περιοχή του περιτόνιου δεν προσδιορίζονται οπτικά λόγω του μικρού τους μεγέθους, μπορούν να ανιχνευθούν στη διαδικασία της επακόλουθης ιστολογικής εξέτασης. Εάν είναι απαραίτητο, η αδενοδεκτομή των προσβεβλημένων λεμφαδένων εκτελείται ταυτόχρονα. Εάν η ογκομετρική χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται λόγω παχυσαρκίας ή συνακόλουθων σοβαρών ασθενειών, εκτελέστε κολπική πανηστερεκτομή.

Αν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί ριζική απομάκρυνση του μεταστατικού καρκίνου των ωοθηκών, ο κύριος όμιλος ετεροκυκλώματος αποκόπτεται. Κατά τη γενίκευση της ογκολογικής διαδικασίας (παρουσία μεταστάσεων σε διάφορα όργανα), η επέμβαση πραγματοποιείται μόνο για λόγους υγείας. Υποχρεωτικό στάδιο χειρουργικής επέμβασης είναι η αναθεώρηση της κοιλιακής κοιλότητας. Η χημειοθεραπεία για τον μεταστατικό καρκίνο των ωοθηκών χρησιμοποιείται τόσο στις προ- και μετεγχειρητικές περιόδους. Η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται λιγότερο συχνά, συνήθως σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία. Οι ορμονικοί παράγοντες επιλέγονται ξεχωριστά.

Η πρόγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυσμενής. Στα πρώτα στάδια του μεταστατικού καρκίνου των ωοθηκών είναι ασυμπτωματική, έτσι ώστε ο όγκος συχνά διαγιγνώσκεται μόνο κατά το στάδιο της καταστροφής της κοιλιακής κοιλότητας, η εκπαίδευση εκτός λειτουργίας ομίλων του πολλαπλές μεταστάσεις σε διάφορα όργανα και ούτω καθεξής. Δ Η αιτία του θανάτου του ασθενούς μπορεί να γίνει με καρκίνο καχεξία, ειλεός, ασκίτη ή δυσλειτουργίες διάφορα όργανα, λόγω της ανάπτυξης του πρωτοπαθούς όγκου ή των μακρινών μεταστάσεων. Όλοι οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία για μεταστατικό καρκίνο των ωοθηκών παρουσιάζουν τακτικούς ελέγχους και εξετάσεις αίματος για δείκτες όγκου για 5 χρόνια μετά το τέλος της θεραπείας.

Μεταστάσεις καρκίνου των ωοθηκών

Ερωτήσεις

Πού είναι η μετάσταση για καρκίνο των ωοθηκών;

Οι μεταστάσεις στον καρκίνο των ωοθηκών μπορούν να εξαπλωθούν σε διάφορα όργανα με τρεις τρόπους:

1. Αιματογενής οδός.

2. Λεμφογενής τρόπος.

3. Διαδρομή εμφύτευσης.

Η παλαιότερη και συνηθέστερη οδός για τη μετάσταση είναι η εμφύτευση (επαφή). Με αυτή τη μέθοδο, οι μεταστάσεις εξαπλώνονται στα κοιλιακά όργανα και στη μικρή λεκάνη με απλή μεταφορά των καρκινικών κυττάρων απευθείας από τον όγκο στους ιστούς που έρχονται σε επαφή μαζί τους. Πρώτον, υπάρχουν μεταστάσεις σε όργανα και ιστούς κοντά στις ωοθήκες (μήτρα, σάλπιγγες κ.λπ.) και στη συνέχεια τα κύτταρα όγκου μεταφέρονται στην κοιλιακή κοιλότητα πέρα ​​από τα όρια της μικρής λεκάνης. Με την εμφύτευση, οι μεταστάσεις στον καρκίνο των ωοθηκών εξαπλώνονται στα ακόλουθα όργανα και ιστούς:

• Φαλλοπειροί σωλήνες.
• Μήτρα (περιμετρικά);
• Ευρύς σύνδεσμος της μήτρας.
• Συσχέτιση ουροδόχου κύστεως-ουρήθρας.
• Παριτιδικό περιτόναιο.
• Κύηση.
• Το ορθό?
• Sigmoid colon;
• Colon;
• Cecum;
• Μεσεντερία του εντέρου.
• Τον κόλπο.
• Τράχηλος.
• Μεγάλος αδένας.
• Η κάψουλα του ήπατος.
• Δεξιός υποφρενικός χώρος.

Η λεμφογενής οδός της μετάστασης αναπτύσσεται αργότερα εμφύτευση. Αυτή η οδός μετάστασης περιλαμβάνει την είσοδο καρκινικών κυττάρων στα λεμφικά αγγεία, ακολουθούμενη από τη μεταφορά τους σε διάφορα όργανα. Κατά τη διάρκεια της λεμφογενούς οδού, οι μεταστάσεις εισέρχονται στους πυελικούς, οσφυϊκούς, παρακωβικούς και παρααορτικούς λεμφαδένες.

Η αιματογενής οδός της μετάστασης, όταν τα καρκινικά κύτταρα διαδίδονται μέσω διαφορετικών οργάνων στην κυκλοφορία του αίματος, παρατηρείται σπάνια σε καρκίνο των ωοθηκών, σε ποσοστό όχι μεγαλύτερο από το 2-5% των περιπτώσεων. Το υπόλοιπο περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων μετάστασης του καρκίνου των ωοθηκών συμβαίνουν στα εμφυτεύματα και τα λεμφογενή μονοπάτια. Ωστόσο, η αιματογενής οδός χαρακτηρίζεται από εμφάνιση μεταστάσεων στους πνεύμονες, το ήπαρ, τα οστά, το δέρμα, τον εγκέφαλο και τον μυελό των οστών.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα:

• Oncomarkers - αποκωδικοποίηση των εξετάσεων αίματος. Δείκτες του κανόνα. Όταν υπάρχει αυξημένο και μειωμένο επίπεδο δεικτών όγκου που εκκρίνονται από καρκινικά κύτταρα (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, ΗΕ 4, PSA, CEA). Συνδυασμοί δεικτών όγκου. Ανάλυση τιμών
• Oncomarkers - τι είναι, πόσα υπάρχουν και τι δείχνουν; Ποιος και πότε πρέπει να δοκιμάζονται για δείκτες όγκου; Πώς μπορείτε να εμπιστευτείτε τα αποτελέσματα της ανάλυσης; Πώς να προσδιορίσετε με ακρίβεια την παρουσία καρκινικών κυττάρων;
• Κερατόμα - τύποι (θυλακοειδής, σμηγματορροϊκός, ακτινικός, καυτός), ο λόγος σχηματισμού, θεραπείας (απομάκρυνσης), λαϊκές θεραπείες, φωτογραφία
• Lipoma (wen) του μαστικού αδένα, του νεφρού, του εγκεφάλου, στο πίσω μέρος, στο πρόσωπο, στο κεφάλι κ.λπ. - είδη, αιτίες και συμπτώματα, μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας (αφαίρεση), κριτικές, τιμή, φωτογραφία
• Φύρωμα (δέρμα, μήτρα, στήθος και άλλα όργανα) - αιτίες, τύποι, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία, φωτογραφία
• Βασιλίωμα - ένας τύπος καρκίνου του δέρματος: αιτίες, ταξινόμηση, συμπτώματα και στάδια, μέθοδοι θεραπείας και κριτικές, φωτογραφίες
• Μυέλωμα - τύποι (πολλαπλάσια, διάχυτα, μοναχικά κτλ.), Συμπτώματα και στάδια, διάγνωση, μέθοδοι θεραπείας, προσδόκιμο ζωής και πρόγνωση
• Πλανοκυτταρικός καρκίνος του δέρματος, λάρυγγα, στομάχι, οισοφάγος, πνεύμονας, τραχήλου μήτρας και άλλα όργανα - αιτίες και μηχανισμοί ανάπτυξης, τύποι, στάδια και συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία, πρόγνωση

Σχετικές ερωτήσεις Νέα ερώτηση

Αναζήτηση ερωτήσεων και απαντήσεων

Ογκολογία (Καρκίνος)

Καρκίνο ωοθηκών

Ωοθήκες

Μεταστάσεις σε κακοήθεις όγκους των ωοθηκών

Κακοήθεις όγκοι της ωοθήκης με ιστολογική δομή χωρίζεται σε αδιαφοροποίητα, ορώδες-θηλώδες καρκίνωμα και ψευδοβλεννώδες, οι οποίες χαρακτηρίζονται από διαφορετικούς τρόπους και τη συχνότητα της μετάστασης.

Με διμερή ή δεξιόστροφη εντοπισμό του καρκίνου των ωοθηκών, η μετάσταση εμφανίζεται σε 100% των περιπτώσεων, με αριστερόστροφη εντοπισμό του καρκίνου, η μετάσταση εμφανίζεται λιγότερο συχνά.

Η μετάσταση από την λεμφογενή οδό (μέχρι 70% των μεταστάσεων) συμβαίνει με τον ίδιο τρόπο όπως για τους κακοήθεις όγκους των όρχεων. Ταυτόχρονα, οι παρααορτικοί λεμφαδένες είναι συχνότερα προσβεβλημένοι, λιγότερο συχνά από κοιλιακούς, μεσοθωρακικούς και τραχηλικούς λεμφαδένες. Υπό την παρουσία μεταστάσεων στους ινσουλικούς λεμφαδένες, μπορεί να προσδιοριστεί κλινικά η λυμφοστάση στο αντίστοιχο κάτω άκρο. Η αιματογενής μετάσταση μπορεί να παρατηρηθεί στα αρχικά στάδια, αλλά εμφανίζεται περιστασιακά σε μάλλον αργή περίοδο της νόσου. Παρουσιάζεται μια περίπτωση εμφάνισης μεταστάσεων καρκίνου των ωοθηκών στο λεπτό έντερο, 9 χρόνια μετά τη ριζική χειρουργική επέμβαση. Ο μεταστατικός όγκος εντοπίστηκε στον τελικό ειλεό και προκάλεσε εντερική απόφραξη.

οστικές μεταστάσεις σε όγκους των ωοθηκών, κατά κανόνα, υπάρχουν πολλαπλές, στην εικόνα ακτίνων Χ είναι θύλακες οστεολυτικές καταστροφής, σε μεγαλύτερο βαθμό επηρεάζουν τη σπονδυλική στήλη και τη λεκάνη, συχνά παρατηρείται σε όγκους τύπο disgerminom.

Όταν η ακίδα βλάστηση, πέρα ​​από την κάψουλα των ωοθηκών επηρεάζεται κοιλιά, μήτρα παρατηρήθηκε διείσδυση του δεύτερου ωοθήκης και των σαλπίγγων (II στάδιο), απλώνονται σε τοιχωματικό περιτόναιο (στάδιο III), μερική ήττα βρόχους των εντέρων και της ουροδόχου κύστης (στάδιο IV).

Μεταστάσεις καρκίνου των ωοθηκών σύμφωνα με τα στοιχεία αυτοψίας (μελέτες της MAA SEC για 25 χρόνια). Stepanov με βάση τα στοιχεία της μελέτης των 175 αυτοψίες των νεκρών από τον καρκίνο των ωοθηκών διαπίστωσε ότι το αδιαφοροποίητο ο καρκίνος εξαπλώνεται συχνά με τις περιφερειακές λεμφαδένες, κακοήθεις όγκοι ορώδες - σε απομακρυσμένα λεμφαδένες, και βλεννώδες - μεταστάσεις, συνήθως με αιματογενής.

Σε λεμφογενείς μεταστάσεις, παρατηρήθηκε η ακόλουθη συχνότητα βλαβών διαφόρων ομάδων λεμφαδένων (σε φθίνουσα σειρά): μεσεντερικό - 37%. παραοριστικό - 22%. πυελική - 15%. οπισθοπεριτοναϊκή - 13%. θωρακικό - 9%. λαιμό - 6%.

Σε αιματογενείς μεταστάσεις, η συχνότητα βλάβης σε διάφορα όργανα και ιστούς έχει ως εξής: το ήπαρ - 35%. πνεύμονες - 21%. pleura - 16%. περικαρδίου - 4%. νεφρά - 3%. εγκεφάλου - 2%. ομφαλός - 1%. οστά - 0,6%.

Σύνολο: 5 Ψηφοφορία: 5

Μεταστάσεις καρκίνου των ωοθηκών Όλες οι ασθένειες

Οποιαδήποτε μορφή καρκίνου των ωοθηκών σε οποιοδήποτε σημείο μπορεί να οδηγήσει σε μεταστάσεις στην ωοθήκη. Η μετάσταση, καθώς και τα χαρακτηριστικά της στον καρκίνο των ωοθηκών, έχουν σημαντική κλινική σημασία, καθώς οι μέθοδοι θεραπείας, η φύση της κλινικής πορείας και η πρόγνωση καθορίζονται λαμβάνοντας υπόψη αυτές. Η μετάσταση του καρκίνου των ωοθηκών εμφανίζεται κυρίως κατά τη διάρκεια προχωρημένων σταδίων. Τα κακοήθη νεοπλάσματα μπορούν να βλαστήσουν και να μεταναστεύσουν σε άλλα όργανα της γυναίκας.

Η βλάστηση είναι μια διαδικασία όπου τα κακοήθη νεοπλάσματα των ωοθηκών μπορούν να αναπτυχθούν και να μολύνουν τα όργανα που βρίσκονται κοντά στις ωοθήκες, ιδιαίτερα στις μήτρες και τις σάλπιγγες.

Η μετανάστευση είναι μια διαδικασία όπου τα καρκινικά κύτταρα διαχωρίζονται από τον κύριο όγκο στις ωοθήκες και διεισδύουν στην κοιλιακή κοιλότητα, με αποτέλεσμα να σχηματίζονται νέοι όγκοι στην επιφάνεια των γύρω ιστών και οργάνων. Οι γιατροί ονομάζουν αυτή τη διαδικασία εμφύτευσης ή σποράς.

Η κατανομή είναι μια διαδικασία όπου τα καρκινικά κύτταρα αρχίζουν να εξαπλώνονται μέσω των λεμφαδένων, οδηγώντας σε νεοπλάσματα στην κοιλιακή κοιλότητα, στη λεκάνη και στο θώρακα. Τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να εξαπλωθούν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος σε άλλα όργανα, για παράδειγμα: στους πνεύμονες και το ήπαρ.

Όταν ένα κακόηθες νεόπλασμα από πρωτογενή όγκο εξαπλώνεται σε άλλα όργανα, το νέο κακόηθες νεόπλασμα περιέχει τα ίδια μη φυσιολογικά κύτταρα. Γι 'αυτό ονομάζεται πρωτογενής όγκος.

Εάν ένα κακόηθες νεόπλασμα των ωοθηκών εξαπλωθεί, για παράδειγμα, στο ήπαρ, τότε σχηματίζονται καρκινικά κύτταρα στο ήπαρ. Οι γιατροί ονομάζουν αυτή την ασθένεια όχι καρκίνο του ήπατος, αλλά μετάσταση του καρκίνου των ωοθηκών. Ως εκ τούτου, η θεραπεία εκτελείται ως θεραπεία για τον καρκίνο των ωοθηκών, αλλά όχι ως θεραπεία για τον καρκίνο του ήπατος.

Ένας νέος όγκος ονομάζεται μετάσταση σε μακρινά όργανα. Στους περισσότερους κακοήθεις όγκους των ωοθηκών, η μετάσταση εμφανίζεται με την ακόλουθη σειρά:

1. περιτόναιο;
2. μεγάλο αδένα;
3. λεμφαδένες ·
4. συκώτι.
5. pleura;
6. διάφραγμα;
7. μικρός αδένας.
8. έντερο ·
9. σάλπιγγα και άλλα όργανα.

Πιο συχνά, οι μεταστάσεις μπορούν να εμφανιστούν ταυτόχρονα σε διάφορα σημεία.

Οι μεταστάσεις καρκίνου από άλλα όργανα στις ωοθήκες μερικές φορές σημειώνονται. Πιο συχνά, ο μεταστατικός καρκίνος των ωοθηκών αναπτύσσεται με την πρωταρχική βλάβη της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας καθώς και άλλων γεννητικών οργάνων. Οι γαστρεντερικές μεταστάσεις συχνά επηρεάζουν και τις δύο ωοθήκες (όγκος Krukenberg).

Ο όγκος του Krukenberg ή ο μεταστατικός καρκίνος των ωοθηκών είναι μια διαδικασία όπου η κύρια αλλοίωση βρίσκεται στο γαστρεντερικό σωλήνα, τον μαστικό αδένα, το στομάχι, τη μήτρα και τον θυρεοειδή αδένα. Ένας τέτοιος όγκος εμφανίζεται συχνά σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 40 ετών. Σχεδόν το 20% όλων των περιπτώσεων καρκίνου των ωοθηκών είναι μεταστάσεις από όγκους της γαστρεντερικής οδού, οι οποίοι διασπείρονται μέσω αιματογενών, εμφυτευτικών και ανάδρομων-λεμφογενών οδών.

Βασικά, οι μεταστάσεις είναι διμερείς. Σε 60-70% των περιπτώσεων αναπτύσσεται ασκί. Ο όγκος αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Ο μεταστατικός όγκος είναι μικροσκοπικά πυκνός, ανώμαλος, υπόλευκος, συχνά ινώδης στην τομή, μπορεί επίσης να είναι δοκιμαστικός. Και εξαρτάται από την αναλογία του παρεγχύματος νεοπλάσματος και του στρώματος, καθώς και από τις δευτερογενείς μεταβολές στη μορφή νέκρωσης ή οιδήματος.

Μικροσκοπική εξέταση του μεταστατικού καρκίνου αποκαλύπτει στρογγυλά κύτταρα που είναι γεμάτα με βλέννα, καθώς και έντονη ανάπτυξη του στρώματος του νεοπλάσματος και τάση παραμόρφωσης.

Οι μεταστατικοί όγκοι είναι μη ευαίσθητοι στην ακτινοθεραπεία ή τη χημειοθεραπεία, οπότε η θεραπεία τους γίνεται μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Περισσότερα υλικά:

Μεταστάσεις στον καρκίνο των ωοθηκών

Ο καρκίνος είναι ο λιγότερο μελετημένος και μια από τις πιο ύπουλες ασθένειες της σύγχρονης κοινωνίας. Η ανεξήγητη εμφάνιση της ασθένειας και η συχνή ανάπτυξη υποτροπών μετά από ριζική θεραπεία μας κάνουν να φοβόμαστε αυτόν. Μέχρι τώρα, ένα ασαφές μυστήριο είναι οι αιτίες της ασθένειας, καθώς και ο ακριβής μηχανισμός σχηματισμού δευτερευουσών πυελικών όγκων.

Ο προσδιορισμός των αιτιών εμφάνισης και ανάπτυξης της μετάστασης είναι ένα από τα πιο σημαντικά καθήκοντα της σύγχρονης ογκολογίας. Η πολυπλοκότητά της έγκειται στο γεγονός ότι έως τώρα δεν έχει εντοπιστεί κανένα πρότυπο με το οποίο τα προσβεβλημένα κύτταρα συνδέονται με ένα ή άλλο όργανο. Παραμένει επίσης ένα μυστήριο για το λόγο ότι εμφανίζονται μεταστάσεις σε διάφορα στάδια της νόσου σε διάφορους τύπους καρκίνου.

Τα χαρακτηριστικά του καρκίνου των ωοθηκών

Σε αντίθεση με πολλά άλλα ογκολόγους στις οποίες λαμβάνει χώρα μεταστάσεις σχεδόν αμέσως μετά την έναρξη της νόσου (σε επαφή με τα προσβεβλημένα κύτταρα του ιστού προς το αίμα ή λεμφατικά αγγεία στην οποία μια ροή του υγρού, θα εξαπλωθεί σε άλλα όργανα), μεταστάσεις καρκίνου των ωοθηκών εμφανίζονται στο τρίτο στάδιο της νόσου.

Επιπλέον, ο καρκίνος των ωοθηκών χαρακτηρίζεται από ασυμπτωματική νόσο στα αρχικά στάδια. Τα μολυσμένα κύτταρα από τις ωοθήκες διεισδύουν στην κοιλιακή κοιλότητα, τους πλησιέστερους λεμφαδένες και σχηματίζουν μεταστάσεις, οι οποίες έρχονται έπειτα στον κόλπο και σε άλλα όργανα της μικρής λεκάνης. Σε αυτό το στάδιο, η γυναίκα είναι σε πόνο, που της επιτρέπει να δώσει προσοχή στο πρόβλημα.

Κατά συνέπεια, η εμφάνιση της μετάστασης στις ωοθήκες προηγείται από τέτοια στάδια της νόσου:

• Η πρώτη είναι η ανάπτυξη καρκίνου σε μία ή δύο ωοθήκες, τα καρκινικά κύτταρα δεν διεισδύουν στα όρια των ωοθηκών.
• Η δεύτερη είναι η κατανομή των αναγεννημένων κυττάρων με τη ροή λεμφαδένων και αίματος σε άλλα όργανα της μικρής λεκάνης.

Ωστόσο, η διάγνωση, συχνά διεξάγεται στο τρίτο στάδιο (το σχηματισμό των μεταστάσεων στα όργανα της πυέλου και του περιτοναίου) ή στην τέταρτη (ανάπτυξη των μεταστάσεων σε απομακρυσμένα όργανα: το ήπαρ και τους πνεύμονες, τον εγκέφαλο και το μυελό των οστών).

Συμπτώματα της ασθένειας

Η απουσία απτών συμπτωμάτων σε πρώιμο στάδιο της ασθένειας αντικαθίσταται από την αύξηση των επώδυνων αισθήσεων καθώς αναπτύσσεται. Οι ειδικοί σημειώνουν τα ακόλουθα συμπτώματα μεταστάσεων στις ωοθήκες:

• Τριβή, θαμπός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• Συχνή ούρηση, δυσκοιλιότητα.
• Μεγέθυνση της κοιλιάς.
• Αδυναμία, κόπωση.
• Κατανόηση
• Μειωμένη όρεξη, απώλεια βάρους.
• Παραβίαση του έμμηνου κύκλου.
• Ευαισθησία του μαστού ή, αντιθέτως, ατροφία των μαστικών αδένων.

Διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών

Έχοντας μια γυναίκα έχει πολλά από αυτά τα συμπτώματα είναι ένας σοβαρός λόγος για να επισκεφθεί κάποιον ειδικό, διότι αν υποψιάζεστε καρκίνο των ωοθηκών, είναι καλύτερο να είστε ασφαλείς από το να χάσετε τα αρχικά στάδια της νόσου.

Ο γιατρός θα ξεκινήσει μια εξέταση με το διορισμό βιοχημικών και γενικών εξετάσεων αίματος που θα βοηθήσουν στην αναγνώριση των σημείων κακοήθους όγκου. Η γυναικολογική εξέταση είναι συχνά προκατειλημμένη, καθώς σας επιτρέπει να παραλείψετε έναν μικροσκοπικό όγκο. Σε σύγκριση με αυτόν, το υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων και ο κολπικός υπερηχογράφος έχουν σαφές πλεονέκτημα. Επίσης έρχονται να βοηθήσουν στην ορθική εξέταση και, εάν είναι απαραίτητο, σε κολονοσκόπηση και ορθομαντοσκόπηση.

Μια εξέταση ακτίνων Χ των πνευμόνων πραγματοποιείται για την ανίχνευση μεταστατικού καρκίνου. Και επίσης πάρτε παρακέντηση των λεμφογαγγλίων του περιτοναίου.

Υπολογίζεται η αξονική τομογραφία ή η μαγνητική τομογραφία όταν είναι σχεδόν βέβαιο ότι υπάρχει ένας όγκος, αλλά δεν μπορούν να προσδιορίσουν το ακριβές μέγεθος και τη θέση του με υπερήχους. Η ιστολογία και η διάτρηση των λεμφαδένων εκτελούνται για τον προσδιορισμό του τύπου του καρκίνου.

Ομάδες κινδύνου

Οι ογκολόγοι διακρίνουν μεταξύ των παραγόντων κινδύνου αυτής της νόσου:

• Ηλικία μετά από 50 έως δέκα χρόνια.
• Κληρονομική προδιάθεση. Οι γυναίκες των οποίων οι συγγενείς επηρεάστηκαν από αυτή την ασθένεια θα πρέπει να εξετάζονται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, οι οποίες, καθώς μεγαλώνουν, θα πρέπει να αυξηθούν σε μισό χρόνο.
• Η έλλειψη παιδιού και η έλλειψη γαλακτοπαραγωγής αποτελούν επίσης παράγοντα κινδύνου. Οι περισσότερες εγκυμοσύνες συνεπάγονται λιγότερους εμμηνορρυσιακούς κύκλους. Η ανάπτυξη της διαίρεσης των ωοθηκικών κυττάρων μετά την απελευθέρωση του αυγού αυξάνει τον ισχυρισμό των διεργασιών μετάλλαξης. Έτσι, αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει φάρμακα που διεγείρουν την ωορρηξία που λαμβάνουν οι στείρες γυναίκες.
• Ορισμένοι ειδικοί υποστηρίζουν ότι η εφαρμογή αντιιδρωτικών φαρμάκων στο περίνεο αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου λόγω της καρκινογένεσης του τάλκη, η οποία αποτελεί μέρος αυτού του εργαλείου.

Δεν υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ των συνθηκών διαβίωσης, της διατροφής και της εμφάνισης αυτής της νόσου, αν και έχει παρατηρηθεί ότι οι γυναίκες στις μεγαλουπόλεις είναι πιο ευαίσθητες σε αυτήν από τις γυναίκες στο χωριό.