Μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη

Οι μεταστάσεις του νωτιαίου μυελού είναι μια δευτερογενής κακοήθης βλάβη της σπονδυλικής στήλης που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της μετανάστευσης των καρκινικών κυττάρων από μια βλάβη που βρίσκεται σε ένα άλλο όργανο. Εκδηλωμένη από πόνο, διαταραχή ευαισθησίας και κίνησης, παρέσεις, παράλυση, πυελικές διαταραχές, υπερασβεστιαιμία και παθολογικά κατάγματα. Η διάγνωση των "μεταστάσεων στην σπονδυλική στήλη" καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη την ιστορία, τη γενική και τη νευρολογική εξέταση, την ακτινοσκόπηση της σπονδυλικής στήλης, την αξονική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης και άλλες διαγνωστικές διαδικασίες. Θεραπεία - χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, ορμονοθεραπεία, laminectomy, χειρουργική σταθεροποίησης.

Μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη

Οι σπονδυλικές μεταστάσεις είναι δευτερεύουσες εστίες ενός κακοήθους όγκου άλλης τοποθεσίας, που επηρεάζει τους σπονδύλους και τις κοντινές ανατομικές δομές. Πρόκειται για τη συνηθέστερη δευτερογενή κακοήθη βλάβη του σκελετού. Συμπληρώνει το 13% του συνολικού αριθμού των ογκολογικών ασθενειών. Οι πρωτογενείς νεοπλασίες της σπονδυλικής στήλης είναι πιο συχνές. Σε 80% των περιπτώσεων, οι μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη διαγιγνώσκονται στον καρκίνο του πνεύμονα, τον καρκίνο του μαστού και τον καρκίνο του προστάτη. Συχνά βρίσκονται σε σάρκωμα και λεμφώματα. Μπορεί να επηρεαστεί οποιοδήποτε τμήμα της σπονδυλικής στήλης. Τις περισσότερες φορές, οι θωρακικές και οσφυϊκές περιοχές επηρεάζονται, στις μεταστάσεις του τραχήλου της μήτρας στη σπονδυλική στήλη εντοπίζονται σχετικά σπάνια. Η πρόγνωση είναι δυσμενής. Η θεραπεία πραγματοποιείται από ειδικούς στον τομέα της ογκολογίας και της σπονδυλολογίας.

Ταξινόμηση μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη

Δεδομένων των χαρακτηριστικών αλλαγών στην οστική ύλη, υπάρχουν δύο τύποι μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη:

  • Οστεολυτικές (οστεοκλαστικές) δευτερεύουσες εστίες - που χαρακτηρίζονται από την κύρια ενεργοποίηση των οστεοκλαστών, τη διάλυση του οστικού ιστού. Συνοδεύεται από μείωση του ύψους των σπονδύλων που είναι ορατή στις ακτινογραφίες.
  • Οστεοβλαστικές (οστεοσκληρωτικές) μεταστάσεις στην σπονδυλική στήλη - χαρακτηρίζονται από ανεξέλεγκτη ανάπτυξη και αύξηση της οστικής πυκνότητας. Στις ακτινογραφίες εμφανίζονται "στίγματα", αλλαγή σχήματος και αύξηση του όγκου του προσβεβλημένου οστού. Μαζί με τα σώματα, τα τόξα και οι διαδικασίες των σπονδύλων μπορούν να εμπλακούν στη διαδικασία.

Η μορφολογική δομή των μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη χαρακτηρίζεται από υψηλή μεταβλητότητα και εξαρτάται από τον τύπο πρωτογενούς νεοπλασίας. Στη διαδικασία της ιστολογικής εξέτασης μπορούν να ανιχνευθούν καρκινώματα υψηλού, μέσου και χαμηλού βαθμού και αναπλαστικά, καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων και άλλοι τύποι κακοήθων νεοπλασμάτων.

Συμπτώματα μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη

Η πρώτη εκδήλωση συνήθως γίνεται πόνος. Ο πόνος είναι συχνά θαμπός, πόνος, τοπικός ή εκτείνεται πέρα ​​από το επίπεδο της βλάβης. Οι πόνοι χαμηλής έντασης στις μεταστάσεις της σπονδυλικής στήλης μπορεί να μοιάζουν με ένα παρόμοιο σύμπτωμα στην οστεοχονδρόζη, ωστόσο, διαφέρουν από αυτήν σε μεγαλύτερη επιμονή και γρήγορη εξέλιξη. Στα πρώτα στάδια, η ευαισθησία σε περίπτωση μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη μπορεί να είναι ασήμαντη, προκληθεί από το χτύπημα των σπονδύλων, τη στροφή του λαιμού ή την ανύψωση του ισιώματος του κάτω άκρου.

Στους επόμενους πόνους γίνεται σταθερός, παραμείνετε σε ηρεμία. Ένα τυπικό χαρακτηριστικό των μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη είναι οι νυχτερινοί πόνοι. Πιθανός επίμονος τοπικός πόνος, στο φόντο του οποίου υπάρχει μια αίσθηση "ηλεκτρικών σοκ" κατά τη διάρκεια των κινήσεων. Τα σημεία "χτυπήματος" συμπίπτουν με την προβολή των ριζών. Με μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη του λαιμού, ο πόνος ακτινοβολεί στα άνω άκρα, με βλάβη της θωρακικής περιοχής που περιβάλλει τον κορμό, με εντοπισμό στην οσφυϊκή ή ιερή περιοχή που δίνουν στα κάτω άκρα.

Με την εξέλιξη της διαδικασίας, υπάρχουν ριζοσπαστικές διαταραχές με τη μορφή της λοβοσακικής ή τραχηλικής-βραχιόνιας ριζίτιδας. Κατά τη διάρκεια μιας νευρολογικής εξέτασης, οι ασθενείς με μεταστάσεις στην σπονδυλική στήλη αποκαλύπτουν τα θετικά συμπτώματα του Neri, του Lasegue, της προσγείωσης του Minor, κλπ. Σε μερικούς ασθενείς εντοπίζονται διαταραχές πόνου τύπου ριζοπάθειας. Ο ακτινικός πόνος στη μετάσταση στη σπονδυλική στήλη χαρακτηρίζεται από μια συγκεκριμένη κυκλική φύση: στην αρχική φάση της βλάβης της επόμενης ρίζας, η ένταση του συνδρόμου του πόνου αυξάνεται μετά την εξαφάνιση της πλήρους καταστροφής και στη συνέχεια επανεμφανίζεται όταν εξαπλωθεί στην επόμενη ρίζα.

Σε ασθενείς με μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη, η πολυνευροπάθεια βρίσκεται υπό μορφή παραισθησίας, μείωση της ευαισθησίας με τον τύπο κάλτσες και γάντια, υπεριδρωσία και ερυθρότητα των απομακρυσμένων άκρων. Η παρέσια και η παράλυση σε μεταστάσεις της σπονδυλικής στήλης αναπτύσσονται ξαφνικά ή σταδιακά. Παρατηρημένες διαταραχές κίνησης και ευαισθησία σε συνδυασμό με πυελικές διαταραχές. Τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας καθορίζονται από το επίπεδο της βλάβης, το ρυθμό εξέλιξης της συμπίεσης, τη θέση της μετάστασης σε σχέση με τον νωτιαίο μυελό και τα χαρακτηριστικά της παροχής αίματος στην πληγείσα περιοχή. Το σύνδρομο Brown-Sekar με μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη είναι σπάνιο.

Με αυξημένη οστική απορρόφηση μπορεί να αναπτυχθεί υπερασβεστιαιμία, που εκδηλώνεται με υπνηλία, λήθαργο, συναισθηματική αστάθεια, εξασθένιση της μνήμης, γνωστική εξασθένηση, πόνο των μυών και των αρθρώσεων, επιδείνωση της όρεξης, πεπτικές διαταραχές, αρρυθμία, αυξημένη αρτηριακή πίεση, κνησμός του δέρματος και άλλα συμπτώματα. Οι υπερασβεστιαιμικές διαταραχές επιδεινώνουν την κατάσταση του ασθενούς. Μαζί με τις προαναφερθείσες εκδηλώσεις που προκαλούνται από μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει συμπτώματα λόγω πρωτοπαθούς νεοπλασίας και μεταστάσεων που βρίσκονται έξω από τη σπονδυλική στήλη.

Διάγνωση μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη

Η διάγνωση καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό της νόσου, τις κλινικές εκδηλώσεις και την πρόσθετη εξέταση. Κατά τη μελέτη της ιστορίας δίνεται προσοχή στην παρουσία κακοήθων όγκων ικανών για μετάσταση στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Στην περίπτωση αυτή, οι ογκολόγοι λαμβάνουν υπόψη ότι τα συμπτώματα των μεταστάσεων στην σπονδυλική στήλη μπορούν να εμφανιστούν ταυτόχρονα ή σχεδόν ταυτόχρονα με τις εκδηλώσεις πρωτοπαθούς νεοπλασίας και μετά από μερικούς μήνες ή και χρόνια μετά τη ριζική θεραπεία. Η έλλειψη ιστορικού καρκίνου δεν αποτελεί λόγο αποκλεισμού μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη. Μερικές φορές δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο εντοπισμός της πρωτογενούς διαδικασίας, παρά τη διεξαγωγή εμπεριστατωμένης εξέτασης του ασθενούς.

Η παρουσία καρκίνου υποδηλώνει θετική εξέταση αίματος για δείκτες όγκου. Στο αρχικό στάδιο της διάγνωσης, οι ασθενείς με υποψία μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη έχουν συνταγογραφηθεί ακτίνες Χ της σπονδυλικής στήλης. Στα πρώιμα στάδια της μετάστασης, τα ραδιολογικά σημάδια των σπονδυλικών βλαβών μπορεί να απουσιάζουν, συνεπώς, με αρνητικό αποτέλεσμα, οι μελέτες ασθενών με υπόνοιες μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη αποστέλλονται για σπινθηρογραφία, CT και MRI της σπονδυλικής στήλης. Για την ταυτοποίηση της πρωτοπαθούς νεοπλασίας και των δευτερογενών εστιών, εκτελούνται υπερηχογράφημα στην κοιλιά, ακτινογραφίες θώρακος, μαστογραφία και άλλες διαγνωστικές διαδικασίες. Η διαφορική διάγνωση των μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη πραγματοποιείται με αγγειακές βλάβες, τις συνέπειες των φλεγμονωδών ασθενειών, τη δευτερογενή απομυελίνωση και την πρωτοπαθή νεοπλασία της σπονδυλικής στήλης.

Θεραπεία των μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη

Το σχέδιο θεραπείας προσδιορίζεται από τον τύπο και τον επιπολασμό του πρωτοπαθούς νεοπλάσματος, τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τον όγκο και τις εκδηλώσεις μεταστάσεων στην σπονδυλική στήλη. Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι η μείωση του πόνου, η πρόληψη ή η εξάλειψη της συμπίεσης του νωτιαίου μυελού, η βελτίωση της ποιότητας και η αύξηση του προσδόκιμου ζωής των ασθενών. Στη θεραπεία των μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη χρησιμοποιούνται χημειοθεραπεία, διφωσφονικά, ακτινοθεραπεία, ορμονοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση.

Η απόφαση για την ανάγκη για χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία για μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη γίνεται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του πρωτεύοντος όγκου. Με ορμονικά εξαρτώμενες νεοπλασίες, πραγματοποιείται ορμονοθεραπεία. Τα διφωσφονικά συνταγογραφούνται για την καταστολή της οστικής απορρόφησης και την εξάλειψη της υπερασβεστιαιμίας. Οι χειρουργικές διαδικασίες για μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη είναι συνήθως καταπραϋντικές. Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι ο έντονος πόνος, η προοδευτική συμπίεση του νωτιαίου μυελού, το οξεικό ριζικό σύνδρομο με αστάθεια της σπονδυλικής στήλης και το παθολογικό κάταγμα του προσβεβλημένου σπονδύλου με συμπίεση του νωτιαίου μυελού. Η ποσότητα της παρέμβασης εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς με μεταστάσεις στην σπονδυλική στήλη, την πρόγνωση της νόσου, τον τύπο της νεοπλασίας και την επικράτηση των βλαβών στη σπονδυλική στήλη. Όλες οι λειτουργίες για μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: αποσυμπιεστική και αποσυμπιεστική-σταθεροποιητική.

Οι λειτουργίες αποσυμπίεσης (laminectomy) είναι σχετικά απλές και ευκολότερες για τους ασθενείς να ανέχονται. Το κύριο μειονέκτημα τους είναι η μεγάλη πιθανότητα επανακαταρρύθμισης των ασθενών λόγω της εξέλιξης των μεταστάσεων και της αστάθειας της σπονδυλικής στήλης λόγω της λαμινοεκτομής. Οι λειτουργίες αποσυμπίεσης-σταθεροποίησης (χρησιμοποιώντας σφιγκτήρες, εμφυτεύματα, αυτο-και αλλομοσχεύματα) καθιστούν δυνατή την έγκαιρη ενεργοποίηση των ασθενών, τη μακροπρόθεσμη επίδραση και τη σημαντική βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών με μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη. Τα κύρια μειονεκτήματα τέτοιων παρεμβάσεων είναι η μεγάλη τους διεισδυτικότητα, η αδυναμία εκτέλεσης σε σοβαρή κατάσταση και οι διαδεδομένες διεργασίες.

Πρόγνωση για μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη

Οι σπονδυλικές μεταστάσεις εμφανίζονται στο στάδιο IV της ογκολογικής διαδικασίας, η οποία θεωρείται προγνωστικά δυσμενή. Ωστόσο, οι οστικές μεταστάσεις συμβαίνουν αρκετά ευνοϊκά σε σύγκριση με τις δευτερογενείς αλλοιώσεις των σπλαχνικών οργάνων. Το μέσο προσδόκιμο ζωής για τις μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη κυμαίνεται από 1 έως 2 χρόνια. Ταχεία επιθετική ανάπτυξη πρωτοπαθούς νεοπλασίας, πολλαπλές μεταστατικές βλάβες διαφόρων οργάνων, σύντομη χρονική περίοδος μεταξύ πρωτοπαθούς θεραπείας νεοπλάσματος και εμφάνισης μεταστάσεων του νωτιαίου μυελού, μεγάλου μεταστατικού όγκου, μη σημάδια σκλήρυνσης στις ακτινογραφίες των σπονδύλων πριν και μετά τη θεραπεία, σοβαρή κατάσταση του ασθενούς. Οι ευνοϊκοί προγνωστικοί παράγοντες είναι η αργή ανάπτυξη του πρωτοπαθούς όγκου, η μοναδική φύση των μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη, το μικρό μέγεθος της δευτεροπαθούς νεοπλασίας, η παρουσία σημείων σκλήρυνσης στις ακτινογραφίες πριν και μετά τη θεραπεία και η ικανοποιητική κατάσταση του ασθενούς.

Νευρικές μεταστάσεις: συμπτώματα

Ο καρκίνος είναι μια πολύ ύπουλη ασθένεια. Μπορεί να αναπτυχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα μυστικά, είναι δυνατόν να το αποκαλύψει στα αρχικά στάδια, αλλά είναι δύσκολο και αυτό μπορεί να γίνει μόνο από έμπειρο γιατρό, υπό την προϋπόθεση ότι ο ίδιος ο ασθενής συχνά επισκέπτεται την κλινική και υπόκειται σε τακτικές εξετάσεις. Δυστυχώς, συμβαίνει συχνά να ανιχνεύεται ένας όγκος στη διαδικασία της μετάστασης. Και αυτοί οι δευτερογενείς όγκοι εντοπίζονται σε κάθε γωνιά του σώματος. Μπορεί να εμφανιστούν σπονδυλικές μεταστάσεις, τα συμπτώματα των οποίων συχνά συγχέονται με σημεία μιας άλλης νόσου.

Τι είναι οι μεταστάσεις;

Αυτός ο όρος είναι αρκετά τρομακτικός για κανέναν. Πράγματι, οι δευτερογενείς μεταστάσεις καλούνται, συχνά - μακρινές κακοήθεις βλάβες οποιουδήποτε ιστού στο σώμα. Ο ίδιος ο καρκίνος μπορεί να εντοπιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, μερικές φορές βρίσκεται πολύ μακριά από τη μεταστατική περιοχή.

Η παρουσία μεταστάσεων περιπλέκει σημαντικά τη θεραπεία της κύριας ογκολογικής νόσου, η οποία συχνά είναι εντελώς ανίσχυρη. Αυτά τα μη φυσιολογικά κύτταρα εξαπλώνονται γρήγορα και εύκολα, χωρίς έλεγχο, σε όλο το σώμα. Είναι αλήθεια ότι αυτό συμβαίνει μόνο σε ένα ορισμένο στάδιο κατά τη διάρκεια της υποκείμενης παθολογίας.

Οι μεταστάσεις μπορεί να εμφανιστούν στη σπονδυλική στήλη. Εδώ συχνά μολύνουν τους ίδιους τους σπονδύλους και τις δομές κοντά τους. Συνήθως ανιχνεύεται σε τέτοια τμήματα της σπονδυλικής στήλης, όπως η οσφυϊκή, η θωρακική, σπάνια στον αυχενικό. Όσον αφορά τον ανθρώπινο σκελετό, αυτή είναι η πιο κοινή παθολογία ενός κακοήθους χαρακτήρα.

Σημείωση! Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος δευτερογενών σχηματισμών στην σπονδυλική στήλη βρίσκεται στον καρκίνο του πνεύμονα, στους κακοήθεις όγκους του προστάτη ή στους μαστικούς αδένες. Οι «δωρητές» τους είναι οι νεφροί, οι πνεύμονες, τα πεπτικά όργανα, ο θυρεοειδής αδένας κλπ. Η μετάσταση της σπονδυλικής στήλης συχνά συνοδεύει τα μυέλωμα, τα σαρκώματα και τα λεμφώματα.

Πίνακας Τύποι μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη.

Κύρια συμπτώματα

Ο προσδιορισμός της παρουσίας μεταστάσεων στους ιστούς της σπονδυλικής στήλης δεν είναι εύκολος και αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μερικά από αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται σε λιγότερο επικίνδυνες ασθένειες. Κατά κανόνα, οι ασθενείς σημειώνουν από μόνοι τους σοβαρό πόνο, δυσκολία κινήσεων. Με την πάροδο του χρόνου μπορεί να αναπτυχθεί παράλυση ή πάρεση, συμβαίνουν τα αποκαλούμενα παθολογικά κατάγματα.

Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος. Συνήθως είναι πόνος, θαμπό, συναρπαστικό μόνο ένα μέρος της σπονδυλικής στήλης, ή που εκτείνονται πέρα ​​από αυτό. Ο πόνος παρουσία μεταστάσεων μπορεί εύκολα να συγχέεται με τον πόνο στην οστεοχονδρόζη. Αλλά κάθε μέρα γίνεται πιο έντονη, είναι ακόμη πιο δύσκολο να παίρνετε παυσίπονα.

Σημείωση! Στα πρώιμα στάδια, ο πόνος πρακτικά δεν ενοχλεί το άτομο, μπορεί να ανιχνευθεί μόνο όταν χτυπάει την σπονδυλική στήλη, στροφές του σώματος και κινήσεις των ποδιών.

Σταδιακά, ο πόνος εντείνεται, κατά τη διάρκεια της κίνησης αρχίζουν να μοιάζουν με ηλεκτρικές διαταραχές (συνήθως μόνο στην περιοχή των ριζών του νωτιαίου μυελού). Εάν εμφανιστούν μεταστάσεις στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, κάτι που συμβαίνει σπάνια, τότε ο πόνος σημειώνεται στα χέρια. Με τις μεταστάσεις στην θωρακική περιοχή, ο πόνος θα περιβάλλει και, αν εμφανιστούν στα κάτω άκρα, τότε οι μεταστάσεις πιθανότατα επηρεάζονται από την οσφυϊκή ή την ιερή περιοχή. Κατά την ανάπτυξη της νόσου αρχίζει να εμφανίζεται η τραχήλου-βραχίονα ή η οσφυϊκή ραχιαλγία.

Αρκετοί ασθενείς αρχίζουν να εμφανίζονται ριζικός πόνος. Έχουν κυκλικό χαρακτήρα, δηλαδή, αρχικά ο πόνος αισθάνεται καθαρά, αλλά όταν καταστρέφεται η ρίζα των νεύρων, περνάει και εμφανίζεται αργότερα σε άλλο τμήμα της άλλης ρίζας.

Επίσης, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάζουν πολυνευροπάθεια, περιφερικά άκρα κόκκινων, ευαισθησία των άκρων από τον τύπο γαντιών και κάλτσες μειώνεται. Η παράλυση και η παρέθηση μπορεί να αναπτυχθούν πολύ γρήγορα και αρκετά αργά, ενώ τα προβλήματα με τις κινήσεις συχνά συνοδεύονται από πυελικές διαταραχές. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί υπερασβεστιαιμία, η οποία χαρακτηρίζεται από αναστολή και υπνηλία, κακή μνήμη, αρρυθμία, κνησμό, κλπ. Η υπερασβεστιαιμία ως επιπλοκή επιδεινώνει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς.

Διάγνωση, θεραπεία

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει την παρουσία μεταστάσεων στην σπονδυλική στήλη με βάση το ιστορικό που έχει συλλέξει, καθώς και τα αποτελέσματα των δοκιμών και της έρευνας. Ο ασθενής μπορεί να αναφέρεται για CT ή MRI της σπονδυλικής στήλης, ακτινογραφία, κλπ. Μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν εξέταση αίματος για δείκτες όγκου, σπινθηρογραφία, οστεοενδυσιμετρία. Με την ήττα της βιοψίας των σπονδύλων, η οποία συνήθως διορίζεται με την παρουσία καρκίνου, είναι αδύνατο να διατηρηθεί. Εάν είναι γνωστό ποιο όργανο έγινε η πηγή μεταστάσεων, τότε μπορούν να συνταγογραφηθούν πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης όπως μαστογραφία ή υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων.

Προσοχή! Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται ένας πρωτογενής κακοήθης όγκος, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιτυχούς έκβασης. Πολύ συχνά, η έγκαιρη διάγνωση είναι ζωτικής σημασίας. Αν και μερικές φορές είναι αδύνατο να εντοπιστεί η ρίζα της εμφάνισης μεταστάσεων.

Η θεραπεία είναι εξαιρετικά δύσκολη και συχνά άχρηστη. Συνίσταται στη χρήση χημειοθεραπείας, ορμονικής θεραπείας, ακτινοθεραπείας, κάποιου είδους χειρουργικών επεμβάσεων κλπ. Από πολλές απόψεις, η θεραπεία θα εξαρτηθεί από το τι προκάλεσε το σχηματισμό των μεταστάσεων, καθώς και από την κατάσταση του ασθενούς στο σύνολό του.

Η ορμονική θεραπεία συνταγογραφείται για τις νεοπλασίες και τα διφωσφονικά χρησιμοποιούνται για να νικήσουν την υπερασβεστιαιμία. Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι ο έντονος πόνος και η υπερβολικά ταχεία συμπίεση του νωτιαίου μυελού, καθώς και τα παθολογικά κατάγματα των σπονδυλικών τμημάτων. Υπάρχουν δύο τύποι λειτουργιών.

  1. Αποσυμπιεστικά, τα οποία ταξινομούνται ως απλές παρεμβάσεις. Αλλά χαρακτηρίζονται από μεγάλη πιθανότητα υποτροπής και αλλοίωσης λόγω της εξέλιξης των μεταστάσεων. Ονομάζεται επίσης laminectomy.
  2. Οι επεμβάσεις αποσυμπίεσης-σταθεροποίησης περιλαμβάνουν τη χρήση εμφυτευμάτων, σταθεροποιητικών και είναι σε θέση να παρέχουν μακροπρόθεσμες επιπτώσεις. Επιτρέψτε να βελτιώσετε σημαντικά τη ζωή ενός άρρωστου ατόμου. Αλλά αυτές οι διαδικασίες είναι εξαιρετικά τραυματικές και δεν μπορούν να εκτελεστούν σε πολύ σοβαρές και σοβαρές συνθήκες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η εξάλειψη του πόνου και η βελτίωση της ποιότητας ζωής ενός ατόμου. Είναι επίσης απαραίτητο να προσπαθήσουμε να εξαλείψουμε την αιτία της συμπίεσης του νωτιαίου μυελού.

Πιθανό προσδόκιμο ζωής και προβολές

Δυστυχώς, δεν είναι δυνατόν να παρέχουμε ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με αυτές τις πτυχές. Επηρεάζει πόσο χρόνο θα διαμείνει το άτομο μετά τη διάγνωση, μπορεί:

  • χαρακτηριστικό του πρωτεύοντος όγκου.
  • το χρονοδιάγραμμα της διάγνωσής του.
  • ο αριθμός των μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη.
  • τη γενική κατάσταση και τη διάθεση του ασθενούς.
  • ο ασθενής έχει άλλες ασθένειες.
  • επιλεγμένου τύπου θεραπείας.

Σημείωση! Για περισσότερο από ένα χρόνο από τη στιγμή της διάγνωσης της παρουσίας μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη, μόνο το 1/5 όλων των ασθενών ζουν. Η πρόγνωση είναι δυσμενής.

Οι μεταστάσεις εμφανίζονται συνήθως μόνο στα τελικά στάδια της ανάπτυξης πρωτοπαθούς καρκίνου. Και αυτό επηρεάζει σημαντικά τη συνολική πρόβλεψη. Ένα άτομο που έχει καρκίνο και έχει μεταστάσεις ζει για αρκετούς μήνες χωρίς ιατρική περίθαλψη. Μια θεραπεία μπορεί να αυξήσει τη διάρκεια ζωής κατά 1-2 χρόνια.

Εάν ο όγκος αναπτύσσεται αργά, το μέγεθός του είναι μικρό, οι μεταστάσεις στην σπονδυλική στήλη είναι λίγες, τότε το άτομο ζει συνήθως περισσότερο (εάν υπάρχει θεραπεία). Εάν η κατάσταση χαρακτηρίζεται από το ακριβώς αντίθετο, τότε δεν αξίζει να περιμένουμε μεγάλο προσδόκιμο ζωής και είναι απαραίτητο να προετοιμαστούμε για το χειρότερο.

Σημείωση! Με μια μόνη μετάσταση στη σπονδυλική στήλη υπάρχει πρόγνωση ότι ένα άτομο θα ζήσει 5 ή περισσότερα χρόνια (οι πιθανότητες είναι περίπου 49%). Συνήθως εκτελείται εκτομή όγκου και σπονδυλοδεκτομή, δηλαδή, μεγέθυνση σπονδύλου.

Πώς να επιβιώσουν ο καρκίνος;

Βήμα 1. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να αποδεχθείτε τη διάγνωση μόνοι σας, αλλά να βρείτε τη δύναμη για να ζήσετε.

Βήμα 2. Μπορείτε να διατυπώσετε μια σειρά ερωτήσεων σχετικά με την ασθένεια και να τις ρωτήσετε στο γιατρό σας. Οι απαντήσεις σε αυτές θα βοηθήσουν στην καλύτερη κατανόηση της κατάστασης και την αποδοχή.

Βήμα 3. Πείτε στους συγγενείς και τους φίλους σας για τη διάγνωσή σας. Μπορείτε να αισθανθείτε ελεύθεροι να ζητήσετε υποστήριξη.

Βήμα 4. Δεν πρέπει να απομονώσετε τον εαυτό σας από την κοινωνία - εφ 'όσον έχετε τη δύναμη και την ευκαιρία, πρέπει να βγείτε στο φως και να απολαύσετε την πληρότητα της ζωής.

Βήμα 5. Ως αποτέλεσμα πολλών ιατρικών διαδικασιών, είναι δυνατό να σημειωθεί η υποβάθμιση της εμφάνισης και οι αλλαγές στην εμφάνιση. Απαιτείται να προετοιμαστεί εκ των προτέρων για τέτοιες καταστάσεις ηθικά. Μετά τη χημειοθεραπεία, θα πρέπει να φορέσετε περούκα.

Βήμα 6. Πρέπει να κάνετε ό, τι θέλετε, να δώσετε προσοχή στον εαυτό σας.

Βήμα 7. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε προσεκτικά όλες τις συστάσεις του γιατρού, για να μην αποφύγετε την επίσκεψη στην κλινική, να περάσετε όλες τις εξετάσεις έγκαιρα.

Βίντεο - Πώς συμβαίνει η μετάσταση

Φυσικά, υπάρχουν πολύ λίγες περιπτώσεις με ευνοϊκό αποτέλεσμα στον μεταστατικό καρκίνο. Αλλά όσο οι γιατροί είναι έτοιμοι να βοηθήσουν, δεν πρέπει να απελπίζεστε - ίσως υπάρχει ακόμα η πιθανότητα να παρατείνετε τη ζωή σας και να έχετε χρόνο να κάνετε κάτι καλό.

Μεταμοσχεύσεις σπονδυλικής στήλης

Η σπονδυλική στήλη είναι η πιο συνηθισμένη θέση για το σχηματισμό μεταστάσεων. Οι σπονδυλικές μεταστάσεις είναι δευτερογενείς όγκοι, πράγμα που σημαίνει ότι η διαδικασία του καρκίνου έχει αρχίσει σε άλλα μέρη του σώματος. Περισσότερο από το 90% των καρκίνων της πλάτης και της σπονδυλικής στήλης είναι μεταστατικοί σχηματισμοί.

Οι κύριες αιτίες του καρκίνου είναι ο καρκίνος του πνεύμονα (κοινός για τους άνδρες και τις γυναίκες), ο μαστικός αδένας (για τις γυναίκες) και ο προστάτης (για τους άνδρες). Ωστόσο, οι μεταστάσεις του νωτιαίου μυελού μπορούν επίσης να εμφανιστούν από το πολλαπλό μυέλωμα, το λέμφωμα, το μελάνωμα, το σάρκωμα, κλπ.

Για γενική θεραπεία, η ακριβής διάγνωση και η σωστή αναγνώριση της φύσης του πρωτοπαθούς καρκίνου, ο αριθμός των βλαβών, η παρουσία μακρινών μεταμοσχευμένων σκελετικών μεταστάσεων και η συμπίεση του νωτιαίου μυελού είναι ζωτικής σημασίας.

Συμπτώματα μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη

Οι μεταστάσεις συνοδεύονται από έντονο πόνο, το οποίο δεν σταματά κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης και ακόμη και μετά τη λήψη αναισθητικού. Υπάρχουν διάφοροι τύποι πόνου όταν ένας όγκος εξαπλώνεται στη σπονδυλική στήλη:

  1. Αγχώδης πόνος στα οστά. Η ανάπτυξη μιας κακοήθους διαδικασίας μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά από βιολογικές αντιδράσεις, όπως τοπική φλεγμονή ή τέντωμα των ανατομικών δομών γύρω από τους σπονδύλους.
  2. Βλάβη στη μέση ή στο κάτω μέρος της πλάτης.
  3. Ο πόνος που προσδίδει στο χέρι ή το πόδι. Ονομάζονται επίσης "ριζικοί πόνοι" και χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι κινούνται κατά μήκος του νευρικού μονοπατιού - κάτω από το πόδι (εάν ο όγκος βρίσκεται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης) ή στον βραχίονα (εάν ο καρκινικός σχηματισμός εντοπιστεί στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας). Ο ακτινικός πόνος συχνά περιγράφεται ως πόνος που πυρπολώνει ή πυροβολεί, ακτινοβολώντας έντονα στα άκρα, τους μηρούς, τα πόδια και τα πόδια.
  4. Εάν ο όγκος μετασταθεί στην σπονδυλική στήλη, τα τοιχώματά του μπορεί να είναι λεπτά και αδύναμα. Η έλλειψη θεραπείας σε αυτή την κατάσταση είναι γεμάτη με κατάγματα. Χαρακτηρίζονται από μια ξαφνική έναρξη του πόνου, η οποία επιδεινώνεται από την πίεση στα οστά.

Θεραπεία της μετάστασης της σπονδυλικής στήλης

Υπάρχουν διάφορες σκέψεις σχετικά με την επιλογή της μεθόδου που θα προσφέρει το καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα παρουσία μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη:

  1. Ο ασθενής υποβάλλεται σε θεραπεία πρωτογενούς καρκίνου; Αν ναι, τότε η θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου δεν πρέπει να παρεμβαίνει στην κύρια θεραπεία.
  2. Σε καταστάσεις όπου η καθυστέρηση στη θεραπεία των σπονδυλικών μεταστάσεων μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή νευρολογική βλάβη, απαιτείται άμεση ιατρική παρέμβαση.
  3. Για πολλούς μεταστατικούς όγκους της σπονδυλικής στήλης, τα προγράμματα θεραπείας επικεντρώνονται κυρίως στη διατήρηση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις η θεραπεία μπορεί να συνίσταται στην απομάκρυνση ενός όγκου.

Με βάση τα σημειωμένα, ογκολόγοι υπογραμμίζουν ότι η επιλογή της μεθόδου για τη θεραπεία των μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη έχει μια διεπιστημονική προσέγγιση. Η θεραπεία μιας κοινής κακοήθους διαδικασίας καθοδηγείται από την πρωτογενή ασθένεια και, κυρίως, στοχεύει:

  • μείωση του πόνου.
  • πρόληψη της νωτιαίας κατάρρευσης.
  • αποφύγετε τη συμπίεση του νωτιαίου μυελού.
  • διατήρηση των νευρολογικών λειτουργιών του σώματος.

Πόσα ζουν;

Είναι δύσκολο να δοθεί μια ακριβής απάντηση στην ερώτηση σχετικά με τη διάρκεια ζωής με μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη, καθώς εξαρτάται από πολλούς συναφείς παράγοντες, και συγκεκριμένα:

  1. Ο τύπος πρωτογενούς καρκίνου, καθώς και το όργανο από το οποίο προέκυψε η εξάπλωση, καθώς και τα είδη καρκίνου.
  2. Ο αριθμός των δευτερογενών όγκων στη σπονδυλική στήλη.
  3. Σύγχρονες θεραπευτικές μέθοδοι χρησιμοποιούσαν θεραπεία.
  4. Γενική υγεία, ασυλία και παρουσία άλλων ασθενειών.

Πόσο καιρό μένουν με μεταστάσεις στην σπονδυλική στήλη;

Δυστυχώς, μόνο το 20% των ασθενών με μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη δεν ζουν περισσότερο από ένα χρόνο μετά τη διάγνωση της εξάπλωσης. Ως εκ τούτου, οι ογκολόγοι αναμένουν προσδόκιμο ζωής βάσει ενός έτους.

Η επιβίωση στο 1 έτος για τον μεταστατικό καρκίνο του νωτιαίου μυελού μπορεί να εκτιμηθεί λαμβάνοντας υπόψη αυτά τα κριτήρια:

  • με πρωτογενή όγκο του μαστικού αδένα, καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων, λέμφωμα χωρίς παθολογικά κατάγματα και καρκίνο του πνεύμονα, το προσδόκιμο ζωής ενός έτους μπορεί να γίνει το 50% των περιπτώσεων.
  • παρουσία άλλων τύπων πρωτοπαθούς κακοήθους νόσου και πιο σύνθετου ιστορικού, παρατηρείται μονοετής επιβίωση στο 25% των ασθενών.
  • τα αποτελέσματα κυμαίνονται από 0% έως 10% σε ασθενείς με μη-ανιχνευμένη πρωτογενή δυσπλασία, οι οποίοι έχουν επίσης παθολογικά κατάγματα, μεταστάσεις σε άλλα όργανα (ιδιαίτερα στους πνεύμονες), πολλαπλή σκελετική εξάπλωση της κακοήθους διαδικασίας.

Πρόβλεψη

Για τον προσδιορισμό της διάρκειας ζωής σε ασθενείς με μεταστάσεις της σπονδυλικής στήλης, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα χαρακτηριστικά αυτά:

  1. Η μέση περίοδος επιβίωσης εξαρτάται από τον ορισμό του πρωτογενούς όγκου. Αν εντοπιστεί ο εντοπισμός του, η διάρκεια ζωής ποικίλει από 6 μήνες έως 2 έτη.
  2. Όταν δεν έχει καθοριστεί η θέση του πρωτοπαθούς όγκου, οι ασθενείς μπορούν να ζήσουν για 2 μήνες.
  3. Με τη μετάσταση του καρκίνου του θυρεοειδούς, το προσδόκιμο ζωής καθίσταται 33,1 μήνες.
  4. Με την επικράτηση του καρκινώματος νεφρικών κυττάρων, οι ασθενείς ζουν κατά μέσο όρο 8,6 μήνες.
  5. Με την κατάλληλη θεραπεία για ασθενείς με μία μοναδική σπονδυλική μεταστασία, οι προγνωστικές πενταετείς πιθανότητες επιβίωσης είναι αρκετά υψηλές (49%). Η συνιστώμενη θεραπεία για αυτούς είναι η διαδικασία για την κοιλιακή εκτομή του όγκου και τη γενική σπονδυλοδεκτομή (με τη χρήση οστικού τσιμέντου για την αύξηση του ιστού των σπονδύλων).

Κατά μέσο όρο, οι μετασχηματισμοί της σπονδυλικής στήλης έχουν πολύ χαμηλά ποσοστά επιβίωσης, τα οποία σε 90% των περιπτώσεων δεν υπερβαίνουν τα δύο χρόνια ζωής, ακόμη και με όλες τις πιθανές μεθόδους θεραπείας. Ωστόσο, σε κάθε μεμονωμένη κατάσταση, η πρόγνωση εξαρτάται από την ατομική πορεία της νόσου του ασθενούς.

Πόσο καιρό μπορείς να ζήσεις με μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη και αν η πρόγνωση μπορεί να είναι θετική

Η σπονδυλική στήλη δεν είναι μόνο η στήλη υποστήριξης ολόκληρου του σώματος, αλλά και μια προστατευτική θήκη για το νωτιαίο μυελό. Επομένως, η παρουσία ενός πρωτεύοντος ή δευτερογενούς όγκου στην σπονδυλική στήλη μπορεί να διαταράξει όλες τις λειτουργίες του σώματος - από τη μετακίνηση στη διατροφή και την αναπνοή.

Παρά το γεγονός ότι η ανάπτυξη πρωτοπαθών κακοήθων όγκων στην σπονδυλική στήλη συμβαίνει σπάνια, τα άτυπα κύτταρα μπορούν να εξαπλωθούν σε αυτά από άλλα όργανα εξαιτίας του ενεργού αίματος και της λεμφικής ροής. Δεδομένης της συχνότητας διάγνωσης των οστικών μεταστάσεων, είναι απαραίτητο να εξεταστεί η πρόγνωση και οι προοπτικές για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας.

Κριτήρια επιβίωσης ασθενών

Το κύριο ερώτημα που ανησυχεί όλους τους ασθενείς με διαγνωσμένες μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη - πόσα μένουν να ζήσουν; Μία λέξη "μεταστάσεις" σχετίζεται με τη θανατική ποινή σε πολλούς ανθρώπους. Ωστόσο, στην πράξη, οι προοπτικές θεραπείας εξαρτώνται από διάφορες παραμέτρους. Και μια ευνοϊκή προοπτική, κατ 'αρχήν, είναι δυνατή.

Η πρόγνωση επιβίωσης ασθενών με δευτεροπαθή καρκίνους στους σπονδύλους εξαρτάται από τέτοιους παράγοντες:

  • ο τύπος πρωτογενούς κακοήθους νεοπλασίας και ο βαθμός διαφοροποίησης των καρκινικών κυττάρων (αυτός ο δείκτης είναι η αντίστροφη κακοήθεια του όγκου: όσο μεγαλύτερος είναι ο βαθμός διαφοροποίησης, τόσο λιγότερες οι εστίες του νεοπλάσματος είναι επιρρεπείς σε ταχεία ανάπτυξη και εξάπλωση).
  • ο αριθμός και ο όγκος των καρκινικών κόμβων στην σπονδυλική στήλη.
  • της ηλικίας, της κατάστασης της υγείας και του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς, της παρουσίας χρόνιων συστηματικών ασθενειών και των διαδικασιών του καρκίνου.
  • έγκαιρη διάγνωση και σωστή επιλογή της πορείας της θεραπείας.

Διατήρηση της οστικής πυκνότητας (έλλειψη της οστεοκλαστικής επιθετική μορφή της νόσου), η αργή ανάπτυξη των δευτερογενών και πρωτογενείς όγκους, μετάσταση ενός ενιαίου χαρακτήρα, και την έγκαιρη διάγνωση της νόσου επιτρέπουν να κάνει αισιόδοξες προβλέψεις τουλάχιστον ένα ποσοστό επιβίωσης 3-5 ετών.

Η έγκαιρη ανίχνευση δευτερογενών όγκων είναι δυνατή με τακτικούς ελέγχους. Το σύνδρομο του πόνου, το οποίο είναι συχνά το μόνο σημάδι της βλάβης, συχνά μπερδεύεται με σημάδι μυοσίτιδας, οστεοχονδρωσίας, ριζοκυτταρίτιδας και άλλων ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος. Ως εκ τούτου, η επίσκεψη σε γιατρό προτιμούν να παίρνουν χάπια και παραδοσιακές μεθόδους.

Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι, σε αντίθεση με αυτές τις ασθένειες, οι μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη συχνά προκαλούν αισθητικές διαταραχές και πόνο, οι οποίες δεν μπορούν να σταματήσουν από τους παραδοσιακούς αναστολείς πόνου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ανάπτυξη δευτερογενών εστίες καρκίνου συνοδεύεται από συμπίεση του νωτιαίου μυελού και τη σταδιακή καταστροφή των νευρικών ινών.

Η ανάπτυξη δευτερογενών νεοπλασιών είναι πιθανή ακόμη και μετά από αρκετά χρόνια μετά την επιτυχή θεραπεία ενός πρωτοπαθούς νεοπλάσματος, επομένως, οι ασθενείς που έχουν καταχωρηθεί με έναν ογκολόγο για καρκίνο στο παρελθόν πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί στην υγεία τους.

Επιβίωση σε μεταστατικό καρκίνο στη σπονδυλική στήλη

Υπό την παρουσία μεταστάσεων στην σπονδυλική στήλη, η πρόγνωση καθορίζεται από διάφορες περιστάσεις. Πρώτον, είναι πολύ σημαντικό να καθοριστεί ένας συγκεκριμένος εντοπισμός του πρωτογενούς όγκου. Εάν η διάγνωση αποκαλύψει τον τύπο του όγκου και το όργανο στο οποίο βρίσκεται, τότε οι πιθανότητες επιβίωσης ενός έτους ή και πενταετούς ασθενούς αυξάνονται σημαντικά.

Με έναν εντοπισμένο εντοπισμό του πρωτοπαθούς όγκου, το μέσο προσδόκιμο ζωής ενός ασθενούς με μεταστατικό καρκίνο του νωτιαίου μυελού είναι αρκετός μήνες.

Ένα επιπλέον κριτήριο είναι η επιθετικότητα και η δυνατότητα ελέγχου του πρωτοπαθούς όγκου. Για την επιτυχή θεραπεία των μεταστάσεων, η ανάπτυξή της πρέπει να αναστέλλεται από την καθορισμένη πορεία της θεραπείας.

Δεύτερον, αυτό που έχει σημασία είναι όχι μόνο ο αριθμός των δευτερογενών νεοπλασμάτων στην ίδια τη σπονδυλική στήλη, αλλά και η παρουσία τους στα σπλαχνικά όργανα. Πρώτα απ 'όλα - στους πνεύμονες, τον εγκέφαλο, τα νεφρά και το συκώτι.

Με την παρουσία μεταστάσεων στα εσωτερικά όργανα και σε άλλα μέρη του σκελετού, τα παθολογικά κατάγματα που προκαλούνται από την απορρόφηση των οστών και το μη-ανιχνευμένο κύριο επίκεντρο της ογκολογικής διεργασίας, το ετήσιο ποσοστό επιβίωσης δεν ξεπερνά το 10%.

Τρίτον, λαμβάνεται υπόψη η πολυπλοκότητα του ιστορικού και η παρουσία άλλων πρωτοπαθών κακοήθων όγκων. Όταν δύο πρωτογενείς καρκίνοι συνδυάζονται με τη μετάσταση ενός από αυτούς στον ιστό οστικής μασχάλης, 1 στους 4 ασθενείς έχει την ευκαιρία να ζήσει για περισσότερο από ένα χρόνο.

Σε ασθενείς με μεμονωμένη μετάσταση στην σπονδυλική στήλη, οι πιθανότητες επιβίωσης για τουλάχιστον 5 έτη, αντίθετα, είναι σχετικά υψηλές: φτάνουν το 49%. Κατάλληλη θεραπεία για αυτούς είναι συνήθως η χειρουργική αφαίρεση της μετάστασης με προσεκτική παρακολούθηση για περαιτέρω υποτροπές και ενίσχυση σπονδύλων με σπονδυλοδεκτομή.

Κατά τη διάγνωση των σπονδυλικών μεταστάσεων στα πρώιμα στάδια, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης, σύμφωνα με τα σύγχρονα δεδομένα, είναι έως και 80%.

Δυστυχώς, είναι μάλλον δύσκολο να ανιχνευθούν δευτερογενείς όγκοι στη σπονδυλική στήλη αμέσως μετά την εμφάνισή τους λόγω της ατέλειας των πρότυπων μεθόδων προληπτικών εξετάσεων και ασυμπτωματικής πορείας της νόσου με μικρά μεγέθη όγκων. Οι πιο ακριβείς μέθοδοι για τη διάγνωση όγκων οστών είναι η σπινθηρογραφία των οστών, η υπολογισμένη απεικόνιση και η μαγνητική τομογραφία. Σας επιτρέπουν να παρακολουθείτε τους παθολογικούς σχηματισμούς με διάμετρο 0,3-0,5 mm.

Η πρόγνωση για διάφορες θέσεις του πρωτογενούς όγκου

Η εξάπλωση των μεταστάσεων στους ιστούς της σπονδυλικής στήλης είναι πιο χαρακτηριστική των όγκων των μαστικών αδένων, του προστάτη, του πνεύμονα, των νεφρών, του θυρεοειδούς αδένα και του λεμφικού συστήματος.

Για τους όγκους του καρκίνου του μαστού και του πνεύμονα, που περιπλέκεται από την παρουσία μετάστασης στη σπονδυλική στήλη χωρίς παθολογικά κατάγματα και σημαντική μείωση στο ύψος των σπονδύλων, ο ετήσιος ρυθμός επιβίωσης είναι περίπου 50%.

Το μέσο προσδόκιμο ζωής για τη μετάσταση του νεφρικού καρκινώματος είναι περίπου 9 μήνες. Περισσότερο από το 50% των ασθενών ζουν με επαρκή θεραπεία για περισσότερο από ένα χρόνο.

Με τη μετάσταση του πρωτεύοντος όγκου του θυρεοειδούς αδένα, οι προβολές είναι πιο αισιόδοξες. Η μέση επιβίωση των ασθενών μετά τη θεραπεία είναι σχεδόν 3 έτη (η ακριβής τιμή είναι 33,1 μήνες).

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η μετάσταση στο μυοσκελετικό σύστημα μιλάει συχνότερα για την ανάπτυξη του 4ου σταδίου της oncoprocess, το οποίο από μόνο του δεν είναι προγνωστικά ευνοϊκό. Ωστόσο, η ανάπτυξη δευτερογενών όγκων στα οστά θεωρείται μια λιγότερο επιθετική διαδικασία από μια παρόμοια βλάβη στα εσωτερικά όργανα.

Ακόμα και με σημαντική συμπίεση του νωτιαίου μυελού, υπάρχουν μέθοδοι για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Ενώ στην περίπτωση των μεταστάσεων στον εγκέφαλο, το ήπαρ ή τους πνεύμονες, η ποιότητα ζωής ενός ασθενούς είναι πολύ πιο δύσκολο να βελτιωθεί.

Προοπτικές για τη θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου του νωτιαίου μυελού

Ανάλογα με τον βαθμό ευαισθησίας των κυττάρων όγκου σε διάφορους τύπους θεραπείας, η θεραπεία με ακτινοβολία, η τοξική χημειοθεραπεία, η λέιζερ, η κλασική και η ραδιοχειρουργική, η θεραπεία με διφωσφονικά και ορμονικά φάρμακα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των οστικών μεταστάσεων.

Η ραδιοχειρουργική θεωρείται η πιο ελπιδοφόρα μέθοδος θεραπείας, κατά τη διάρκεια της οποίας χρησιμοποιείται μαχαίρι γάμμα ή cyber. Η λειτουργία του οργάνου βασίζεται στην ακτινοβόληση του όγκου και επιτρέπει τη σημαντική μείωση ή την πλήρη καταστροφή των μεταστάσεων. Η μέγιστη διάμετρος του όγκου για πλήρη ανάκτηση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 20 mm. Το πλεονέκτημα της τεχνολογίας είναι η επίδραση αποκλειστικά στα καρκινικά κύτταρα.

Για μικρά μεγέθη, οι όγκοι χρησιμοποιούν επίσης συστηματική ακτινοβολία, αλλά αυτή η μέθοδος θεωρείται λιγότερο αποτελεσματική. Ο συνδυασμός διαφόρων σειρών χημειοθεραπείας και ακτινοχειρουργικής έχει αποδεδειγμένα υψηλή αποτελεσματικότητα.

Η ορμονική θεραπεία χρησιμοποιείται όταν η ανάπτυξη ενός πρωτοπαθούς όγκου εξαρτάται από τη συγκέντρωση των οιστρογόνων και της τεστοστερόνης (καρκίνωμα του προστάτη, καρκίνο του μαστού κλπ.), Καθώς και για την ανακούφιση του οιδήματος (γλυκοκορτικοειδή).

Η θεραπεία με διφωσφονικά και η ενίσχυση των σπονδύλων κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων χρησιμοποιούνται για τη μείωση του κινδύνου θραύσης και συμπίεσης του νωτιαίου μυελού. Η λαμινεκτομή και άλλοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων αποσκοπούν κυρίως στη μείωση των νευρολογικών συμπτωμάτων.

Έτσι, η προοπτική επιβίωσης εξαρτάται κυρίως από τον όγκο του όγκου, την ανοχή του ασθενούς στη χημειοθεραπεία, την ευαισθησία των καρκινικών κυττάρων στη χημειοθεραπεία και την πολυπλοκότητα της περίπτωσης (παρουσία άλλων πρωτοπαθών νεοπλασιών, απορρόφηση οστού κλπ.). Μεγάλο μέρος της υγείας του ασθενούς εξαρτάται από την προθυμία του να ακολουθήσει τις οδηγίες του γιατρού και να διατηρήσει την κατάσταση του σώματος με όλες τις διαθέσιμες μεθόδους παραδοσιακής ιατρικής.

Πρόγνωση για μετασχηματισμούς της σπονδυλικής στήλης

Ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής όταν εμφανίζονται μεταστάσεις στην σπονδυλική στήλη; Το επώδυνο ερώτημα τίθεται μπροστά σε εκείνους που κατά κάποιο τρόπο αντιμετώπισαν σοβαρή ασθένεια. Δεν είναι τυχαίο ότι η πρόγνωση αυτής της παθολογίας δεν είναι πολύ ευχάριστη. Τι είναι οι μεταστάσεις; Αυτοί είναι δευτερογενείς όγκοι, η εμφάνιση των οποίων προκαλείται από τον υπάρχον κακοήθη όγκο. Μπορούν να σχηματιστούν σε μια ποικιλία ιστών και οργάνων. Για την οστική μετάσταση, ένα τυπικό πολλαπλό είδος.

Ταξινόμηση

Οι μεταστάσεις ως δευτεροπαθής καρκίνος συχνά περιπλέκουν την πορεία της πρωτογενούς ογκολογίας. Σε ορισμένα στάδια της νόσου, τα άτυπα κύτταρα αρχίζουν να εξαπλώνονται σε όλο το σώμα ανεξέλεγκτα. Μεταφέρονται με αίμα ή λέμφωμα, σχηματίζοντας νέες παθολογικές εστίες σε διάφορα μέρη. Μετά από όλα, είναι γνωστό από καιρό ότι μόνο ένα ελαττωματικό κύτταρο είναι επαρκές για την ανάπτυξη ενός όγκου. Στο μικρότερο χρονικό διάστημα αναπαράγει πολλά από τα δικά της ανάλογα.

Η μετάσταση στη σπονδυλική στήλη συχνά περιπλέκει την πορεία των λεμφωμάτων, των πολλαπλών μυελωμάτων, των κακοήθων όγκων του πνεύμονα, του μαστού και του προστάτη.

Αλλά ο πρωταρχικός όγκος δεν είναι πάντοτε δυνατός να προσδιοριστεί, και όχι ο κάθε ασθενής. Συγκεκριμένα, η έγκαιρη διάγνωση και η ακριβής αναγνώριση της φύσης της πρωτοπαθούς νόσου είναι ζωτικής σημασίας για τη θεραπεία και την πρόγνωση. Και πόσο σύντομα η θεραπεία ξεκινά εξαρτάται άμεσα από το πόσο χρόνο έχει αφήσει το άτομο να ζήσει.

Δεδομένων των αλλαγών που συμβαίνουν με τον οστικό ιστό, μπορούν να διακριθούν δύο τύποι οστικών μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη:

  • Οστεοκλαστικές δευτερεύουσες εστίες. Παρατηρήθηκε ενεργοποίηση των γιγαντιαίων οστικών κυττάρων, προκαλώντας τη διάλυση των οστικών στοιχείων. Οι ακτινογραφικές εικόνες δείχνουν σαφώς μείωση του ύψους των επιμέρους σπονδύλων.
  • Οστεοβλαστικά. Χαρακτηρίζονται από τη χαοτική ανάπτυξη των κυττάρων και την αύξηση της πυκνότητας της οστικής ύλης. Οι εικόνες δείχνουν την αλλαγή στον όγκο της παθολογικής ζώνης, η οποία εκδηλώνεται ως έντονη «κηλίδωση». Συχνά εκτείνεται σε όλα τα συστατικά του σπονδύλου.

Μορφολογικά, οι δευτερογενείς όγκοι στη σπονδυλική στήλη είναι αρκετά μεταβλητοί: ο τύπος τους εξαρτάται από τη φύση της πρωτογενούς αλλοίωσης. Η ιστολογία συχνά αποκαλύπτει πλακώδες καρκίνωμα της σπονδυλικής στήλης, διάφορα καρκινώματα και πολλούς άλλους τύπους ογκολογίας.

Συμπτώματα

Οι πιο χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της παθολογίας είναι ο πόνος. Ο πόνος είναι θαμπός ή θαμπός, περιορισμένος ή πέρα ​​από την πληγείσα περιοχή. Ένας μικρός πόνος συχνά μοιάζει με τα συμπτώματα της οστεοχονδρωσίας, αλλά στην περίπτωση αυτή είναι πιο έντονος και εξελίσσεται. Κατά την εμφάνιση της νόσου, είναι ασήμαντη, αλλά μετά από λίγο γίνεται ισχυρότερη, γίνεται μόνιμη, ακολουθεί την ηρεμία. Τυπικό για τη μετάσταση είναι ένας εξαντλητικός πόνος τη νύχτα. Εάν οι μεταστάσεις εντοπιστούν στον αυχένα, μπορούν να δοθούν στα χέρια, αν οι όγκοι βρίσκονται στο θώρακα και εμφανίζεται πόνος στον πόνο.

Όταν σχηματίζονται στην οσφυϊκή ζώνη, η ακτινοβολία των επώδυνων αισθήσεων γίνεται αισθητή στα πόδια.

Οι ασθενείς συχνά έχουν μια μείωση στην ευαισθησία των άκρων από τον τύπο των γαντιών ή των κάλτσες, την κοκκινίλα τους. Η κινητικότητα του ασθενούς διαταράσσεται, παρατηρείται μια διαταραχή της ευαισθησίας του. Συχνές διαταραχές της πυέλου.

Θεραπεία

Η θεραπεία επιτρέπει στον ασθενή να παραμείνει όσο το δυνατόν πιο ενεργός για όσο το δυνατόν περισσότερο. Η επιτυχία της θεραπείας καθορίζεται συχνά από την επικαιρότητα: σε ποια συγκεκριμένη περίοδο της ανάπτυξης της παθολογίας αρχίζει. Οι ταχύτερες μεταστάσεις διαγνώστηκαν, τόσο πιθανότερο είναι η πιθανότητα εξάλειψής τους. Ανάπτυξη των ακόλουθων μεθόδων πάλης:

  • Λειτουργική;
  • Ακτινοθεραπεία;
  • Χημειοθεραπεία;
  • Ορμονική θεραπεία και πολλά άλλα.

Το σχέδιο μιας συγκεκριμένης θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο της πρωτοπαθούς νόσου, την κατάσταση του ασθενούς, τον αριθμό και το μέγεθος των νεοπλασμάτων. Οι πρωταρχικοί στόχοι της θεραπείας είναι να μειωθεί ο πόνος όσο το δυνατόν περισσότερο, να εξαλειφθεί η συστολή της ουσίας του εγκεφάλου, να διευκολυνθεί η ζωή του ασθενούς. Με τις μεταστάσεις του νωτιαίου μυελού, η πρόγνωση δεν θεωρείται ιδιαίτερα ευνοϊκή. Ένα από τα κύρια καθήκοντα του γιατρού είναι να αυξήσει τη ζωή του ασθενούς.

Η ανάγκη ακτινοθεραπείας και χημειοθεραπείας καθορίζεται από την ευαισθησία στις επιδράσεις τους στον πρωτογενή όγκο. Η χειρουργική επέμβαση εκτελείται για τη μείωση του πόνου του ασθενούς και είναι παρηγορητική παρουσία ισχυρού πόνου. Όλες οι λειτουργίες μπορούν να χωριστούν σε αποσυμπίεση-σταθεροποίηση και αποσυμπίεση. Οι τελευταίες είναι πολύ πιο εύκολο να εκτελεστούν και είναι καλύτερα ανεκτές, αλλά είναι επικίνδυνες λόγω της πιθανότητας υποβάθμισης.

Ο πρώτος τύπος εγχείρησης εξασφαλίζει πιο αποτελεσματική δράση. Αυτές οι λειτουργίες βελτιώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς, επιτρέποντάς του να παραμείνει σε θέση να εκτελεί ζωτικές λειτουργίες μακρύτερα. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε μια ποικιλία μοσχευμάτων, εμφυτευμάτων και σταθεροποιητικών. Ωστόσο, οι παρεμβάσεις αυτές δεν είναι πάντοτε δυνατές και συχνά είναι αρκετά τραυματικές.

Διάρκεια ζωής

Είναι δύσκολο να δοθεί συγκεκριμένη απάντηση στην ερώτηση σχετικά με το προσδόκιμο ζωής ενός τέτοιου ασθενούς. Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν αυτήν την κατηγορία:

  • Ο τύπος της υποκείμενης νόσου ή ο συγκεκριμένος τύπος του αρχικού καρκίνου.
  • Το μέγεθος και ο αριθμός των όγκων στην σπονδυλική στήλη.
  • Χρησιμοποιούμενες θεραπείες.
  • Η γενική κατάσταση του ασθενούς - η παρουσία της ανοσίας, αντοχή του σώματος, άλλες ασθένειες.

Μόνο το ένα πέμπτο των ασθενών με τέτοιες μεταστάσεις ζει περισσότερο από ένα έτος από τη στιγμή που διαγιγνώσκονται. Για να υπολογίσει το προσδόκιμο ζωής των ασθενών, οι γιατροί χρειάζονται ένα χρόνο.

Πρόβλεψη

Δυστυχώς, εμφανίζονται μεταστάσεις στον ιστό της σπονδυλικής στήλης στα τελικά στάδια της ογκολογικής παθολογίας. Συνήθως αυτή η κατάσταση είναι ήδη δυσμενή παράγοντας για την πρόγνωση. Οι εμπειρογνώμονες προχωρούν από τον βαθμό ανάπτυξης της υποκείμενης νόσου, από το ποια σημαντικά όργανα και τις περιοχές τους επηρεάζονται και πόσο δυνατά.

Χωρίς θεραπεία, ένα άτομο μπορεί να ζήσει για λίγους μήνες, χρησιμοποιώντας όλες τις γνωστές μεθόδους θεραπείας, η διάρκεια της επόμενης ζωής δεν υπερβαίνει τα 2 χρόνια στις περισσότερες περιπτώσεις (90%).

Αλλά ακόμη και με ακριβή έγκαιρη διάγνωση, με την εφαρμογή σύγχρονης επιτυχημένης θεραπείας, μόνο το 80% των ασθενών ζουν για άλλα 5 χρόνια. Η φύση της νόσου είναι τέτοια που οι ασθενείς συχνά δεν παρατηρούν τα ανησυχητικά συμπτώματα και αναζητούν βοήθεια πολύ αργά.

Προσδόκιμο ζωής με σπονδυλικές μεταστάσεις: πρόγνωση, φωτογραφία

Ο συνηθέστερος τόπος μετάστασης είναι η σπονδυλική στήλη. Οι μετασχηματισμοί της σπονδυλικής στήλης είναι δευτερογενείς κακοήθεις βλάβες της σπονδυλικής στήλης που προκύπτουν από τη μεταφορά καρκινικών κυττάρων από ένα όργανο ήδη προσβεβλημένο από έναν όγκο. Αντιπροσωπεύουν έναν κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή. Πολλοί καρκίνοι της σπονδυλικής στήλης (πάνω από 90%) είναι το αποτέλεσμα μεταστάσεων από γειτονικά όργανα. Είναι δυνατόν να απαλλαγείτε από αυτά μόνο με έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.

Ο λόγος για την εξάπλωση των μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη είναι ο καρκίνος, δηλαδή ο καρκίνος του προστάτη στους άνδρες, ο καρκίνος του μαστού στις γυναίκες, ο καρκίνος του πνεύμονα, ο καρκίνος των νεφρών, ο καρκίνος του πεπτικού συστήματος, ο καρκίνος του θυρεοειδούς, καθώς και ο σάρκωμα, το λέμφωμα και το μελάνωμα. Τα καρκινικά κύτταρα με αίμα και λεμφαδένες εξαπλώνονται σε πολλά όργανα και λεμφαδένες. Οι μεταστάσεις μπορεί να επηρεάσουν οποιοδήποτε τμήμα της σπονδυλικής στήλης, αλλά συχνότερα εξαπλώνονται στις θωρακικές και οσφυϊκές περιοχές, λιγότερο συχνά στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας και στον ιερό.

Ο κωδικός της νόσου σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών (ICD-10) - С79.5. Το συντομογραφημένο όνομα της μετάστασης είναι MTS, MTS (από τη λατινική - "μετάσταση").

Τύποι μεταστάσεων του νωτιαίου μυελού

Ανάλογα με τις αλλαγές που συμβαίνουν στην οστική ουσία, οι μεταστάσεις στην σπονδυλική στήλη διαιρούνται σε δύο τύπους:

  • Οστεοκλαστικές μεταστάσεις - οι πολύ δραστικοί οστεοκλάστες καταστρέφουν τον οστικό ιστό, με αποτέλεσμα τη μείωση του ύψους των σπονδύλων. Αυτό μπορεί να ανιχνευθεί με ακτινογραφία.
  • Οι οστεοβλαστικές μεταστάσεις - εξαιτίας της ανεξέλεγκτης ανάπτυξης του οστικού ιστού και της συμπίεσης του, αλλάζουν το σχήμα του σώματος, το τόξο και οι διαδικασίες των σπονδύλων.

Συμπτώματα μεταβολών της σπονδυλικής στήλης

Ο πόνος, ο οποίος δεν σταματάει για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμα και μετά τη λήψη αναλγητικών, είναι η πρώτη εκδήλωση μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη. Ο πόνος μπορεί να σχετίζεται με τη συμπίεση του νωτιαίου μυελού εξαιτίας της εμφάνισης οστεοσκληρωτικής εστίας στο σώμα του σπονδύλου (συμπίεση του οστικού ιστού του σπονδύλου).

Μοναστηριακή συλλογή του πατέρα Γιώργου. Η σύνθεση της οποίας αποτελείται από 16 βότανα είναι ένα αποτελεσματικό εργαλείο για τη θεραπεία και πρόληψη διαφόρων ασθενειών. Βοηθά στην ενίσχυση και αποκατάσταση της ανοσίας, στην εξάλειψη των τοξινών και σε πολλές άλλες χρήσιμες ιδιότητες.

Οι οδυνηρές αισθήσεις σε περίπτωση μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη χωρίζονται σε διάφορους τύπους:

  • Επίμονος θαμπός πόνος στη σπονδυλική στήλη. Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, οι πόνοι γίνονται πιο έντονοι και αποκτούν έναν πυροβολισμό, πόνο ή τραβήγματα. Μπορεί να εμφανιστούν τοπικές φλεγμονές γύρω από τις μεταστάσεις των σπονδύλων.
  • Οι πόνοι που πηγαίνουν κατά μήκος των νευρικών ινών από τη σπονδυλική στήλη στα άκρα, τους λεγόμενους ριζοσπαστικούς πόνους. Εάν οι μεταστάσεις επηρεάζουν τους αυχενικούς σπονδύλους και τους σπονδύλους της θωρακικής περιοχής, οι πόνες μεταδίδονται στα χέρια και αν επηρεαστεί η οσφυϊκή μοίρα, ο πόνος που πυροβολείται, συνοδεύεται από καύση, επιτίθεται στα πόδια, μέχρι τα πόδια. Υπάρχει μια αίσθηση ότι τα πόδια αποτυγχάνουν.
  • Κατά τη διάρκεια της μετάστασης της σπονδυλικής στήλης, τα οστά της γίνονται εύθραυστα και εξασθενημένα. Εάν δεν κάνετε κάποια ενέργεια, μπορεί να οδηγήσει σε σπονδυλικά κατάγματα. Ένα σημάδι ενός παθολογικού κατάγματος είναι ένας αιχμηρός πόνος.

Επίσης, τα σημάδια μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη στα πρώιμα στάδια είναι αναστάτωση του στομάχου, αίσθημα αδυναμίας και μυϊκού πόνου και μερικές φορές παράλυση του άκρου. Στα μεταγενέστερα στάδια της μετάστασης μπορεί να εμφανιστούν διάφοροι τύποι καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης, όπως σκολίωση, λόρδωση και παράλυση.

Διάγνωση μεταστάσεων της σπονδυλικής στήλης

Η διάγνωση των μεταβολών της σπονδυλικής στήλης γίνεται μετά από εξέταση του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς. Αυτό λαμβάνει υπόψη την παρουσία πρωτογενούς ογκολογίας, ικανής να μετασταθεί στην σπονδυλική στήλη. Τα συμπτώματα της μετάστασης στη σπονδυλική στήλη εμφανίζονται ταυτόχρονα με τα συμπτώματα του πρωτοπαθούς καρκίνου και μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα (από μερικούς μήνες έως ένα χρόνο).

Για τη διάγνωση όγκων στη σπονδυλική στήλη, οι διαδικασίες όπως:

  • Υπολογιστική τομογραφία (CT);
  • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI);
  • Ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης και των οργάνων του θώρακα - αποκαλύπτει τις εστίες του καρκίνου του λυτίου.
  • Δοκιμή αίματος για την παρουσία δεικτών όγκου.
  • Οστεοενιστομετρία - μέτρηση πυκνότητας οστού.
  • Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων.
  • Σπινθηρογράφημα είναι η εισαγωγή μιας ραδιενεργού ουσίας, μέσω της οποίας ο υπολογιστής μπορεί να καθορίσει τη λειτουργική κατάσταση του οργάνου ελέγχου και να δει πώς φαίνονται οι παθολογικές μεταβολές σε αυτό.

Θεραπεία των μεταστάσεων της σπονδυλικής στήλης

Η εμφάνιση όγκων στην σπονδυλική στήλη είναι δευτερογενής εκδήλωση καρκίνου. Στην περίπτωση αυτή, η θεραπεία αποσκοπεί στη βελτίωση της υγείας του ασθενούς. Η θεραπεία των μεταστάσεων δεν λύει το κύριο πρόβλημα, αλλά εξακολουθεί να εφαρμόζει τέτοιες μεθόδους θεραπείας όπως συντηρητική, παρηγορητική αγωγή και χειρουργική επέμβαση. Ο τρόπος θεραπείας των μεταστάσεων ανάλογα με την περίπτωση αποφασίζεται από το γιατρό.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη χημειοθεραπεία, τη χρήση ορμονικών φαρμάκων και διφωσφονικών (προλαμβάνουν την οστική απώλεια), καθώς και ακτινοθεραπεία.

Στην περίπτωση της παρηγορητικής αγωγής, συνταγογραφούνται ειδικά σκευάσματα για την ανακούφιση του σοβαρού αφόρητου πόνου. Η αναισθησία για μεταστάσεις πραγματοποιείται ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Στο αρχικό στάδιο της εμφάνισης του πόνου στην πλάτη, ιβουπροφαίνη, κετοπροφαίνη, νιμεσουλίδη συνταγογραφούνται. Όταν ο πόνος είναι μέτρια συνταγογραφούνται φάρμακα promedol, tramadol και prosidol. Με επίμονο έντονο πόνο, η βουπρενορφίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί και για αφόρητους πόνους, ενδείκνυται η φαιντανύλη.

Χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των νεοπλασμάτων που απειλούν τη ζωή του ασθενούς. Η χρήση του δεν είναι πάντοτε επιτρεπτή, για παράδειγμα, στην περίπτωση της μετάστασης στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται ενδοσκόπηση - διευκολυνόμενη χειρουργική επέμβαση χωρίς ιδιαίτερη βλάβη στους μαλακούς και μυϊκούς ιστούς.

Έτσι, η επιλογή της μεθόδου θεραπείας των ογκολογικών σχηματισμών στη σπονδυλική στήλη βασίζεται στον πρωταρχικό καρκίνο και αποσκοπεί στην εξάλειψη του αφόρητου πόνου και στη διατήρηση της νευρολογικής λειτουργίας του σώματος.

Βίντεο:

Πόσοι ζουν με μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη και είναι δυνατόν να θεραπευθεί η ασθένεια

Η επιβίωση σε μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως:

  • Από την υγεία και την ασυλία του ασθενούς.
  • Από τον τύπο του πρωτεύοντος όγκου και οργάνου από τον οποίο έχουν περάσει οι μεταστάσεις στην σπονδυλική στήλη.
  • Από τον αριθμό των όγκων.
  • Από τον τύπο της θεραπείας.

Το προσδόκιμο ζωής μετά τη διάγνωση σε έναν ασθενή με δευτερογενή ογκολογία στη σπονδυλική στήλη δεν υπερβαίνει το ένα έτος. Ταυτόχρονα, λαμβάνονται υπόψη οι πρωτογενείς ογκολογικές παθήσεις. Έτσι, με τους πρωτεύοντες όγκους των νεφρών, τον καρκίνο του μαστού, τον καρκίνο του πνεύμονα, το λέμφωμα, το προσδόκιμο ζωής ενός έτους μετά την μετάσταση στην σπονδυλική στήλη είναι περίπου 50%.

Παρουσία άλλων πρωτοπαθών όγκων και πιο περίπλοκη πορεία της νόσου, παρατηρείται στο 25% των περιπτώσεων προσδόκιμο ζωής ενός έτους μετά τη μετάσταση στην σπονδυλική στήλη.

Εάν ο ασθενής αρχικά δεν είχε πρωτογενή καρκίνο και οι νέοι σχηματισμοί επιτέθηκαν όχι μόνο στη σπονδυλική στήλη, αλλά και σε πολλά άλλα όργανα, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων, το ποσοστό επιβίωσης σε 1 χρόνο είναι από 0 έως 10% των περιπτώσεων. Ταυτόχρονα, ο ασθενής έχει παθολογικά κατάγματα οστών, πολλαπλές μεταστάσεις σε όλο το σώμα.

Πρόγνωση για μετασχηματισμούς της σπονδυλικής στήλης

Η διάγνωση των μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη δίνει ήδη μια δυσμενή πρόγνωση. Η μεταστατική νωτιαία βλάβη παρατηρείται συνήθως στο τελικό στάδιο του πρωτοπαθούς καρκίνου. Ταυτόχρονα, η δευτερογενής μετάσταση των οστών προχωρά πολύ πιο εύκολα σε σύγκριση με τη δευτερογενή μετάσταση των σπλαχνικών οργάνων. Με τη μετάσταση της σπονδυλικής στήλης, το προσδόκιμο ζωής κυμαίνεται από ένα έως δύο χρόνια. Οι αρνητικοί παράγοντες είναι:

  • Η ταχεία και επιθετική αύξηση της πρωτοπαθούς ογκολογίας.
  • Πολλαπλοί όγκοι σε άλλα όργανα.
  • Το μεγάλο μέγεθος των μεταστατικών βλαβών.
  • Μια σύντομη χρονική περίοδο μεταξύ της θεραπείας του πρωτοπαθούς καρκίνου και της βλάβης της σπονδυλικής στήλης.
  • Κακή γενική κατάσταση του ασθενούς.

Οι ευνοϊκοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • Αργή ανάπτυξη του πρωτογενούς όγκου.
  • Μονή σπονδυλική μετάσταση και το μικρό της μέγεθος.
  • Ικανοποιητική ευημερία του ασθενούς.

Σε περίπτωση καθυστερημένης αναγνώρισης του πρωταρχικού ενδιαφέροντος της ογκολογίας, το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς δεν υπερβαίνει τους 2 μήνες. Με τη μετάσταση της σπονδυλικής στήλης από όγκο θυρεοειδούς, το προσδόκιμο ζωής είναι περίπου 2,5 έτη. Εάν η μετάσταση έχει εξαπλωθεί από εγκάρσια-κυτταρικό καρκίνωμα, ο ασθενής θα ζήσει για περίπου 8-10 μήνες.

Ασθενείς με μία μόνο μετάσταση στη σπονδυλική στήλη έχουν πιθανότητες μεγαλύτερης διάρκειας ζωής (έως 5 έτη) με έγκαιρη βοήθεια. Είναι απαραίτητο να διεξάγονται διαδικασίες όπως η κοιλιακή εκτομή (αφαίρεση συγκεκριμένου οργάνου ή τμήματος του) και η σπονδυλοδεκτομή (δημιουργία του ιστού των σπονδύλων με τη βοήθεια οστικού τσιμέντου).

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο ρυθμός επιβίωσης των ασθενών με καρκίνο στη σπονδυλική στήλη είναι πολύ χαμηλός. Ο λόγος για αυτό έγκειται στην καθυστερημένη ανίχνευση της νόσου. Σε 90% των περιπτώσεων, οι ασθενείς δεν ζουν περισσότερο από 2 χρόνια. Η απάντηση στην ερώτηση «πόσο ασθενής μένει να ζήσει;» Είναι ποιο όργανο επηρεάστηκε από πρωτοπαθή καρκίνο. Ωστόσο, κάθε περίπτωση ασθένειας είναι ατομική και μόνο ο γιατρός μπορεί να ζήσει για να καθορίσει επακριβώς πόσο καιρό έχει απομείνει ο ασθενής.

Σχετικά Με Εμάς

Οι περισσότερες ογκολογικές παθήσεις είναι επικίνδυνες επειδή καλύπτουν τέλεια τους εαυτούς τους ως άλλες ασθένειες. Στο αρχικό στάδιο, το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων έχει σχεδόν παρόμοια συμπτώματα με άλλες δερματικές παθήσεις.