Μεταστάσεις καρκίνου στα οστά: υπάρχει μια πιθανότητα και ποια είναι η πρόγνωση;

Οι οστικές μεταστάσεις είναι οι πιο δύσκολες επιπλοκές του καρκίνου. Συνήθως η ανάπτυξη της παθολογίας δείχνει το τελευταίο τέταρτο στάδιο του καρκίνου.

Στις περιπτώσεις όπου η ασθένεια παραμελείται και οι μεταστάσεις έχουν ήδη εγκατασταθεί βαθιά στα οστά, το προσδόκιμο ζωής είναι ασήμαντο και ανέρχεται σε λίγους μόνο μήνες.

Οι μεταστάσεις χαρακτηρίζονται από αλλοιώσεις οστικού ιστού από καρκινικά κύτταρα. Τα ανώμαλα κύτταρα εισέρχονται στα οστά μέσω της παροχής αίματος ή της λεμφικής ροής.

Δεδομένου ότι ο ρόλος του οστικού ιστού στο σώμα είναι μεγάλος (μυοσκελετική λειτουργία, συσσώρευση ορυκτών και ούτω καθεξής), η απώλεια του επηρεάζει την ποιότητα ζωής του ασθενούς με καρκίνο.

Η συχνότερη εμφάνιση οστικών μεταστάσεων συμβαίνει κατά την αρχική ανάπτυξη των ακόλουθων τύπων καρκίνου:

• μαστικό αδένα.
• προστατικό αδένα.
• πνεύμονες.
• θυρεοειδούς αδένα.
• τα νεφρά.

Αν και οι μεταστάσεις των οστών μπορούν να εμφανιστούν με την ήττα του καρκίνου άλλων οργάνων. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία αναπτύσσεται στα πλευρά, στη σπονδυλική στήλη, στο κρανίο, καθώς και στα οστά του μηριαίου, του ώμου και της πυέλου.

Ανάπτυξη και ανάπτυξη οστικών μεταστάσεων

Η εμφάνιση οστικών μεταστάσεων συνδέεται με την ιδιαιτερότητα του ανθρώπινου σώματος - τον συνεχή σχηματισμό οστού. Αυτή η διαδικασία προκύπτει λόγω δύο τύπων κελιών:

• οστεοκλάστες (υπεύθυνοι για την καταστροφή και την απορρόφηση οστικών κυττάρων).
• οστεοβλάστες (υπεύθυνοι για την παραγωγή νέου οστικού ιστού).

Όταν ένα άτομο είναι υγιές, τότε περίπου μία φορά σε 10 χρόνια υπάρχει μια πλήρη ανανέωση του οστικού ιστού.

Με την ήττα των οστών από καρκινικά κύτταρα, ο μηχανισμός δράσης των οστεοκλαστών και των οστεοβλαστών διαταράσσεται.

Ανάλογα με τον τύπο της βλάβης των οστικών κυττάρων, υπάρχουν δύο τύποι μεταστάσεων:

1. Στον οστεολυτικό τύπο, τα καρκινικά κύτταρα μολύνουν τους οστεοκλάστες, επομένως εμφανίζεται λέπτυνση των οστών, η οποία συνοδεύεται από συχνές καταγμάτων με την παραμικρή άσκηση.
2. Ο οστεοβλαστικός τύπος χαρακτηρίζεται από οστεοβλαστικές αλλοιώσεις. Από την άποψη αυτή, μια αφύσικη αύξηση του οστικού ιστού, η εμφάνιση ανάπτυξης και άλλων νεοπλασμάτων. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς πάσχουν από μικτό τύπο, όταν η αραίωση των οστών και η εμφάνιση οστικών νεοπλασμάτων συμβαίνουν ταυτόχρονα.

Συμπτώματα και συμπτώματα

Μερικές φορές η προηγούμενη εμφάνιση οστικών μεταστάσεων είναι ασυμπτωματική, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις η παθολογία συνοδεύεται από κρίσεις έντονου πόνου, που συνεχώς αυξάνονται.

Η εμφάνιση του πόνου εξηγείται από το γεγονός ότι η ποσότητα του μεταλλαγμένου ιστού αυξάνεται συνεχώς και συνεπώς συμβαίνει η συμπίεση των νευρικών απολήξεων.

Επίσης αυξάνει την ενδοοστική πίεση. Σχεδόν πάντα, η παθολογία συνοδεύεται από παραβίαση της κινητικής λειτουργίας του σώματος.

Τα κύρια συμπτώματα της οστικής μετάστασης είναι:

1. Συχνά παθολογικά κατάγματα. Τα οστά υποδιαιρούνται στο παραμικρό φορτίο εξαιτίας του γεγονότος ότι προέρχονται έντονα.
2. Τοπικές αλλαγές που εκδηλώνονται με πρήξιμο ή σχηματισμό μιας ή περισσότερων πυκνών περιοχών στο σημείο τραυματισμού.
3. Η υπερκαλιαιμία είναι μια υπερβολική ποσότητα ασβεστίου στο αίμα. Ένα απειλητικό για τη ζωή φαινόμενο, καθώς επηρεάζει τον καρδιακό ρυθμό, μπορεί να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια ή άλλη θανατηφόρο νόσο.
4. Το σύνδρομο συμπίεσης εκδηλώνεται με συμπίεση της σπονδυλικής στήλης ή των ριζών του νεύρου, καθώς και με βλάβες στο νευρικό σύστημα. Αυτό οδηγεί σε παραβίαση της κινητικής λειτουργίας, μερικές φορές - σε παράλυση.
5. Η εκδήλωση της δηλητηρίασης. Η απάθεια, η κατάθλιψη, ο λήθαργος, η χρόνια κόπωση, η αδυναμία, η ναυτία, η απώλεια της όρεξης και ούτω καθεξής μπορεί να υποδηλώνουν σύνδρομο δηλητηρίασης.

Διαγνωστικές Τεχνικές

Για τη διάγνωση χρησιμοποιήθηκαν διάφορες μέθοδοι έρευνας:

1. Ακτίνες Χ. Αναφέρεται στην απλούστερη και πιο προσπελάσιμη διαγνωστική μέθοδο. Το κύριο μειονέκτημα της χρήσης ακτίνων Χ είναι ότι με τη βοήθειά του είναι αδύνατο να εντοπιστεί η παθολογία σε πρώιμο στάδιο.
2. Υπολογιστική τομογραφία. Χάρη στην ψηφιακή επεξεργασία ακτινολογικών δεδομένων, ο γιατρός λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με την έκταση και τα όρια της βλάβης των οστών.
3. Μαγνητική απεικόνιση. Η ακτινοβολία με ακτινολογικά κύματα βοηθά στον προσδιορισμό της έκτασης των οστικών μεταστάσεων. Σας επιτρέπει να δείτε την πλήρη εικόνα της νόσου.
4. Σπινθηρογραφία Η μέθοδος βασίζεται στον προσδιορισμό της συσσώρευσης ενός ειδικού ραδιενεργού ισότοπου σε καρκινικά κύτταρα. Η εφαρμογή της τεχνικής σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη θέση των μεταστάσεων.
5. Βιοχημική ανάλυση του αίματος. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, που καθορίζεται από την υπερβολική περιεκτικότητα σε ασβέστιο στο αίμα.
6. Βιοψία. Η μέθοδος σας επιτρέπει να κάνετε σωστά μια διάγνωση, επειδή το αποτέλεσμα της μελέτης καθορίζει την ένταξη του οστικού ιστού σε έναν συγκεκριμένο τύπο. Το υλικό για βιοψία λαμβάνεται με τοπική αναισθησία και στη συνέχεια αποστέλλεται αμέσως για κυτταρολογική και ιστολογική εξέταση.

Η επιλογή της μεθόδου διάγνωσης μπορεί να εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου (παράπονα ασθενών) και από τον ιατρικό εξοπλισμό της κλινικής.

Στόχοι και μέθοδοι θεραπείας

Παρά το γεγονός ότι η πρόγνωση για μεταστάσεις στα οστά είναι δυσμενής στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν μπορείτε να κρεμάσετε το κεφάλι σας και να αρνηθείτε τη θεραπεία.

Οι θεραπευμένες δραστηριότητες στα αρχικά στάδια διευκολύνουν σημαντικά τη ζωή του ασθενούς, αυξάνοντας παράλληλα την πιθανότητα ζωής του. Σε περίπτωση διάγνωσης των μεταστάσεων που διεισδύουν στα οστά, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως.

Σχετικά με τους στόχους

Τα κύρια καθήκοντα στη θεραπεία των μεταστάσεων:

• μείωση του πόνου.
• καταστροφή των καρκινικών κυττάρων και αποτροπή της αναπαραγωγής τους ·
• να απαλλαγούμε από την τοξικότητα?
• θεραπεία των συναφών ασθενειών (για παράδειγμα, κατάγματα).

Βεβαιωθείτε ότι έχετε αντιμετωπίσει τον πρωτογενή καρκίνο, ανεξάρτητα από την τοποθεσία του.

Μέθοδοι θεραπείας

Για τη θεραπεία των οστικών μεταστάσεων, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

1. Χημειοθεραπεία. Η χρήση κυτταροστατικών φαρμάκων στις περισσότερες περιπτώσεις σταματά την ανάπτυξη της παθολογίας. Λιγότερο συχνή είναι η μείωση του ιστού του όγκου. Το κύριο μειονέκτημα της χημειοθεραπείας είναι η παρουσία μεγάλου αριθμού παρενεργειών.
2. Ακτινοθεραπεία Η τεχνική αποσκοπεί στην καταστροφή των καρκινικών κυττάρων χρησιμοποιώντας ακτινοβολία ακτίνων Χ. Σε περιπτώσεις μονοθεραπείας στην παθολογία, η ακτινοθεραπεία έχει υψηλά αποτελέσματα. Με πολλαπλές αλλοιώσεις, μπορεί να εμφανιστεί παρατεταμένη ύφεση.
3. Φαρμακευτική θεραπεία. Για μεταστάσεις καρκίνου, που εφαρμόζονται στο οστό, χρησιμοποιούνται βιοφωσφονικά. Αυτά τα φάρμακα συμβάλλουν στην αποκατάσταση του οστικού ιστού.

Συχνά, ο γιατρός συνιστά για υψηλότερη αποτελεσματικότητα να συνδυάζει φαρμακευτική αγωγή με χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία. Επιπλέον, ο ασθενής είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο, η δράση του οποίου έχει ως στόχο τη μείωση του πόνου και ανοσοδιεγερτικά για την αύξηση της άμυνας του σώματος.

Πρόβλεψη και προσδόκιμο ζωής

Στις περισσότερες περιπτώσεις, κατά τη διάγνωση μεταστάσεων, η πρόγνωση είναι δυσμενής. Η παρουσία της παθολογίας δείχνει έναν τέταρτο στάδιο καρκίνου.

Το προσδόκιμο ζωής αυτών των ασθενών κυμαίνεται από τρεις μήνες έως ένα έτος, σε σπάνιες περιπτώσεις ο ασθενής μπορεί να ζήσει για δύο χρόνια.

Η διάρκεια ζωής με οστικές μεταστάσεις επηρεάζεται από:

• θεραπεία πρωτογενούς ογκολογίας.
• στάδιο ανάπτυξης ·
• χαρακτηριστικά της ροής.

Όσο νωρίτερα ανακαλύπτεται η παθολογία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ζωής, επομένως, η έγκαιρη διάγνωση και η ορθή συνταγογραφούμενη θεραπεία διαδραματίζουν βασικό ρόλο σε αυτό το θέμα.

Προκειμένου να αποφευχθεί

Το κύριο σημείο στην πρόληψη της εμφάνισης οστικών μεταστάσεων είναι η διάγνωση του πρωτεύοντος όγκου στα αρχικά στάδια. Αυτό σας επιτρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία και να σταματήσετε τη διαδικασία αναπαραγωγής των καρκινικών κυττάρων και τη βλάβη άλλων οργάνων από αυτά.

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει επίσης η σωστή θεραπεία, με στόχο την καταστροφή των ανώμαλων κυττάρων και την αύξηση της ανθεκτικότητας του οργανισμού σε ασθένειες.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας, πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με τη διατροφή, τη σωματική άσκηση, τα φάρμακα και ούτω καθεξής.

Οι οστικές μεταστάσεις αποτελούν σοβαρή επιπλοκή της ογκολογίας, η οποία συνοδεύεται από δυσάρεστα συμπτώματα. Με την ανάπτυξη της παθολογίας η πρόγνωση της ζωής είναι μικρή.

Αλλά εάν διαγνώσετε μια επιπλοκή εγκαίρως και αρχίσετε τη θεραπεία, η διάρκεια και η ποιότητα ζωής του ασθενούς θα αυξηθούν.

Μεταστάσεις οστών - πρόγνωση, θεραπεία και πόσο καιρό μένουν

Η μετάσταση στο οστό είναι μια σοβαρή επιπλοκή του καρκίνου με συμπτώματα έντονου πόνου, που σημαίνει τη μετάβαση του καρκίνου στο 3ο, 4ο στάδιο. Η πρόγνωση της θεραπείας και το προσδόκιμο ζωής ταυτόχρονα μειώνουν σημαντικά, πόσοι άνθρωποι ζουν με οστικές μεταστάσεις εξαρτάται από τη θεραπεία που χρησιμοποιείται και την επιθετικότητα του πρωταρχικού στόχου

Η διαδικασία της μετάστασης είναι μια τρομερή επιπλοκή που συμβαίνει πάντα στον καρκίνο, εάν η νόσος δεν ανιχνευθεί εγκαίρως και η θεραπεία της δεν ξεκίνησε. Συνήθως σχηματίζονται μεταστάσεις σε μαλακούς ιστούς και όργανα, αλλά μερικές φορές επηρεάζουν επίσης τα οστά. Η μετάσταση στις οστικές δομές πρέπει να θεωρείται ως ένα άλλο επεισόδιο καρκίνου, όταν τα στοιχεία του σκελετού εναποτίθενται σε ανώμαλα κύτταρα από τον πρωτογενή όγκο, κινούνται γύρω από το σώμα.

Οι μεταστάσεις στα οστά εμφανίζονται στα τελευταία στάδια της εξέλιξης της παθολογίας, σε 4 από τις 5 περιπτώσεις, οι πρωτογενείς όγκοι είναι καρκίνος του μαστού για τις γυναίκες και προστάτης στους άνδρες. Αυτή η κατάσταση δεν έχει καλή πρόγνωση, ο ασθενής πάσχει από συμπτώματα έντονου πόνου, αποδυναμωμένα οστά θραύονται ακόμη και με μικρή έκθεση. Ο πρωτογενής καρκίνος των νεφρών και του θυρεοειδούς αδένα οδηγεί σε μεταστάσεις στις δομές του κρανίου.

Λόγοι

Εκτός από αυτούς τους τύπους καρκίνου, η μετάσταση στον οστικό ιστό πάσχει από κακοήθεις όγκους των πνευμόνων, των νεφρών, των ωοθηκών στις γυναίκες, το σάρκωμα, το λέμφωμα και τη βλάβη στα όργανα της γαστρεντερικής οδού. Σε δύσκολες περιπτώσεις, υπάρχει μετατόπιση άτυπων κυττάρων από άλλα νοσούντα όργανα.

Φωτογραφία 1. Καταστροφή μεταστάσεων στα οστά των οστών

Η εμφάνιση σοβαρών σημείων και συμπτωμάτων της νόσου σχετίζεται με παραβίαση της συνεχούς ανανέωσης του οστικού ιστού που υπάρχει σε ένα υγιές άτομο. Η φυσιολογική κυτταρική αλληλεπίδραση, τα στοιχεία της οποίας είναι η επαναρρόφηση, η αναδιαμόρφωση και ο σχηματισμός οστού, διαταράσσεται, καθώς οι οστεοβλάστες και οι οστεοκλάστες που είναι υπεύθυνοι για αυτή τη λειτουργία εμποδίζονται από τον καρκίνο. Ως αποτέλεσμα, στα οστά υπάρχει μετατόπιση υγιούς και υγιούς ιστού, ο τόπος του οποίου καταλαμβάνεται από τη μετάσταση.

Ο καρκίνος του μαστού είναι μια κοινή αιτία οστικής μετάστασης. Με αυτή τη θηλυκή ασθένεια, οι κακοήθεις δομές μέσω λεμφογενών ή αιματογενών κινήσεων κινούνται και συσσωρεύονται στα οστά, κυρίως στη λεκάνη και το στήθος.

Η πορεία της νόσου συνοδεύεται από έντονο πόνο, στο οποίο συμβάλλουν τακτικά κατάγματα στη συμβολή τους. Αυτό συνήθως σημαίνει καρκίνο βαθμού 4, με σύντομο προσδόκιμο ζωής.

Τύποι μεταστάσεων στα οστά

Με βάση τον τύπο ενεργοποίησης της ογκολογίας, διακρίνονται διάφοροι τύποι:

• Osteoplastic ονομάζεται η κατάσταση του σχηματισμού πυκνών περιοχών, ενσωματωμένα στο οστό.
• Με οστεολυτικά περιλαμβάνουν τη διαδικασία καταστροφής του οστικού ιστού.

Κάθε περίπτωση της νόσου είναι ένας συνδυασμός των δύο παθολογικών διαδικασιών που υποδεικνύονται. Οι συχνότερες μεταστάσεις συμβαίνουν σε οστά που τροφοδοτούνται ενεργά από το αίμα, σχηματίζονται σε:

1. Ώμος
2. Τάζου
3. Ράβες
4. Το κρανίο, τα στοιχεία της σπονδυλικής στήλης

Στα πρώτα στάδια της εκπαίδευσης δεν υπάρχουν σημεία, αργότερα εμφανίζονται συμπτώματα πόνου και άλλες εκδηλώσεις.

Συμπτώματα οστικής μετάστασης

Η πρώιμη μετάσταση είναι ασυμπτωματική, αλλά καθώς μεγαλώνει, η επίδραση του καρκίνου στο οστούν γίνεται πιο έντονη και εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια:

• Υπερασβεστιαιμία. Η αποκαλούμενη συνέπεια των οστικών μεταστάσεων, που εμφανίζεται σε περισσότερο από το ένα τρίτο των ασθενών. Η παθολογία προκαλεί αυξημένη δραστηριότητα των οστεοκλαστών, λόγω της οποίας αυξάνεται απότομα το ασβέστιο στο αίμα. Αυτό οδηγεί σε αυξημένο φορτίο στα νεφρά, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη πρόσληψη και υπερβολική έκκριση ούρων.
• Παθολογικά κατάγματα.
• Συμπίεση της σπονδυλικής στήλης με όγκο στη σπονδυλική στήλη.

Ως αποτέλεσμα της υπερασβεστιαιμίας και της σύσφιγξης του σπονδυλικού σωλήνα, τα ακόλουθα συμπτώματα εμφανίζονται σε ένα άτομο:

1. Από την πλευρά του νευρικού συστήματος, ένας ασθενής με καρκίνο με οστικές μεταστάσεις πάσχει από αναστολή, μια μη ισορροπημένη ψυχή, σύγχυση στη συνείδηση, συναισθηματικές διαταραχές.
2. Η καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία αρχίζουν να παρουσιάζουν δυσλειτουργία, με αποτέλεσμα αρρυθμία, χαμηλή αρτηριακή πίεση, χαμηλό καρδιακό ρυθμό. Όλα αυτά συνορεύουν με την καρδιακή ανεπάρκεια και τον άμεσο θάνατο.
3. Πιθανή νεφρική ανεπάρκεια λόγω έντονης επιβάρυνσης
4. Η γαστρεντερική οδός πάσχει από διαταραχή, ο ασθενής συχνά γίνεται ναυτία, στερείται όρεξης, δυσκοιλιότητα οδηγεί σε εντερική απόφραξη, κλπ.

Σε περιπτώσεις όπου οι μεταστάσεις σε ιστούς των οστών καταστρέφουν περισσότερο από το 50% της φλοιώδους στοιβάδας, η πιθανότητα των καταγμάτων αυξάνεται απότομα. Τα οστά της σπονδυλικής στήλης στην κάτω περιοχή της πλάτης ή της θωρακικής περιοχής και οι γοφοί επηρεάζονται. Η ελαφριά υπερφόρτωση οδηγεί σε κατάγματα οστών και συμπτώματα έντονου πόνου.

Λόγω των μεταστάσεων στα οστά, γίνονται τόσο αδύναμα που συχνά υποβαθμίζουν μόνοι τους. Ταυτόχρονα, λόγω της σχετικής μετατόπισης στο σημείο της θραύσης, η λειτουργία του μέλους ή του στοιχείου των οστών έχει χαθεί πλήρως. Δεν έχουν χρόνο να μεγαλώσουν μαζί, μια άλλη κατανομή συμβαίνει, και ούτω καθεξής. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο είναι ουσιαστικά ακινητοποιημένο και αντιμετωπίζει αναπηρία με την ανάγκη μόνιμης ανακούφισης του πόνου.

Η περαιτέρω ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου οδηγεί στη συμπίεση των σπασμένων οστών των μαλακών ιστών που βρίσκονται κοντά. Απειλεί με συνεχή έντονο πόνο, αδυναμία των μυών, μειωμένη ευαισθησία. Το προσδόκιμο ζωής με τέτοιες επιπλοκές είναι πολύ μικρό, το τελικό στάδιο οδηγεί σε παράλυση και αποτυχία των πυελικών οργάνων.

Σε τέτοιες συνθήκες, η ζωή με μεταστάσεις στα οστά γίνεται μια σοβαρή δοκιμασία. Ομιλία για τη θεραπεία δεν πηγαίνει πλέον, το καθήκον των ιατρών είναι να βελτιώσουν τις συνθήκες ύπαρξης.

Με τη μετάσταση των οστών της σπονδυλικής στήλης υπάρχει κίνδυνος σπονδυλικής σύσφιγξης. Συχνά αυτό το φαινόμενο παρατηρείται όταν εντοπιστεί στο θωρακικό τμήμα της σπονδυλικής στήλης. Τα συμπτώματα σχηματίζονται διαδοχικά, καθώς αυξάνεται η πίεση στον νωτιαίο μυελό, η οποία διέρχεται σε ειδικό σπονδυλικό σωλήνα. Η απότομη εμφάνιση συμπτωμάτων εμφανίζεται στη στροφή του σπονδυλικού στοιχείου.

Εάν παρατηρήσετε και αρχίσετε να θεραπεύετε τη σύσφιξη του νωτιαίου μυελού εγκαίρως, τα αποτελέσματά του είναι αναστρέψιμα, στα τελευταία στάδια τα σημάδια της παράλυσης θα γίνουν πιο έντονα, παρά τη θεραπεία.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο κάθε δέκατη ασθενής με καρκίνο είναι ικανή για ανεξάρτητη κίνηση μετά την ανάπτυξη της παράλυσης.

Διαγνωστικά

Η αξιόπιστη και ενημερωτική διάγνωση μεταστάσεων στα οστά είναι δυνατή με τη βοήθεια σκελετικής σπινθηρογραφίας. Η μέθοδος σας επιτρέπει να κατανοήσετε πόσο διαδεδομένη είναι η εκπαίδευση και σε ποιο βαθμό είναι.

Αυτή η διαδικασία βρίσκει μεταστάσεις σε οστά του ανθρώπινου σώματος και των άκρων. Ακόμη και τα αρχικά στάδια της νόσου, όταν τα συμπτώματα δεν εκδηλώνονται ακόμα, ανιχνεύονται αποτελεσματικά. Το αποτέλεσμα της θεραπείας σε αυτό το στάδιο θα είναι μια σημαντική βελτίωση στην πρόγνωση και το προσδόκιμο ζωής.

Φωτογραφία 2. Προβολή των πυελικών οστών στις ακτίνες Χ

Μια πιο προσιτή και χωρίς επαφή μέθοδος είναι η ακτινογραφία. Ωστόσο, αποκαλύπτει μόνο μια ώριμη δευτερεύουσα μετάσταση, όταν έχει ήδη καταστραφεί μια σημαντική ποσότητα οστού. Το πλεονέκτημα της ακτινολογίας είναι η δυνατότητα διαφοροποίησης του δευτερογενούς νεοπλάσματος, με βάση τον τύπο του. Διαφορετικά χρώματα στην φωτογραφία, θα μιλήσουν για τη διαφορετική τους φύση.

Στα μεταγενέστερα στάδια της διάγνωσης για να διευκρινιστεί η μέθοδος διάγνωσης και θεραπείας που χρησιμοποιήθηκε:

1. CT και MRI
2. Διάγνωση ραδιοϊσοτόπων
3. Οστεοσκινογραφία
4. Δοκιμές ούρων και αίματος

Όταν ένας όγκος βρίσκεται στο κρανίο, πραγματοποιούνται επιπρόσθετες εξετάσεις για να αποκλειστεί η βλάβη στα γειτονικά όργανα.

Θεραπεία

Τι και πώς να θεραπεύσει τις οστικές μεταστάσεις εξαρτάται από τον εντοπισμό της παθολογίας, τον βαθμό ανάπτυξής της και τις παραμέτρους του αρχικού καρκίνου. Παραθέτουμε τις κύριες μεθόδους θεραπείας:

• Οι λειτουργίες χρησιμοποιούνται στο πλαίσιο της παρηγορητικής αγωγής, όταν η βελτίωση της πρόγνωσης της αποκατάστασης είναι αδύνατη και ο ασθενής είναι ανίατος, αλλά είναι απαραίτητο να μεγιστοποιηθεί το προσδόκιμο ζωής και να βελτιωθεί η ποιότητά του. Λόγω της χειρουργικής απομάκρυνσης των όγκων, είναι δυνατόν να μειωθεί η συμπίεση των νευρικών απολήξεων του νωτιαίου μυελού, ώστε να μειωθεί η πιθανότητα καταγμάτων οστών. Όλα αυτά μειώνουν σημαντικά τον πόνο και επιστρέφουν μερικώς χαμένη ανατομική λειτουργικότητα.
• Η χρήση της ακτινοβολίας και της χημειοθεραπείας χρησιμοποιείται για την προετοιμασία του ασθενούς για χειρουργική επέμβαση ή μετά από αυτήν, καθώς και για αυτο-θεραπεία. Με χημική ή ακτινοβολία καταστροφή των καρκινικών κυττάρων, είναι δυνατόν να σταματήσει η ανάπτυξη των μεταστάσεων στα οστά.
• Υποδοχή των διφωσφονικών. Αυτά είναι ειδικά φάρμακα που εμποδίζουν την καταστροφή του οστικού ιστού.
• Σε ορισμένους τύπους καρκίνου, τα ραδιοφαρμακευτικά προϊόντα είναι αποτελεσματικά.
• Η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να παρατείνει τη ζωή ενός ατόμου. Λόγω της ενεργοποίησης των δικών τους δυνάμεων, το σώμα αρχίζει να καταπολεμά καλύτερα την κακοήθη διάδοση, βοηθώντας εξωτερικά από την εξωτερική ακτινοβολία.

Παρασκευάσματα διφωσφονικών

Τα λεγόμενα φάρμακα που προστατεύουν τη δομή των οστών από την καταστροφή. Εμφανίζονται στην παθολογία των οστεοκλαστών για να αντισταθμίσουν τις βλαβερές επιδράσεις της μετάστασης.

Λόγω της απορρόφησης του βασφοσφονικού στη θέση όπου συνέβη η μετάσταση, η αρνητική δραστηριότητα επιβραδύνεται ή σταματά τελείως. Επιπλέον, το φάρμακο αναστέλλει την παραγωγή οστεοκλαστών, που πεθαίνουν γρήγορα ή αυτοκαταστρέφονται. Ο μηχανισμός δράσης είναι να συσσωρευτεί η δραστική ουσία γύρω από το σχηματισμό. Όταν αποκτήσετε την απαραίτητη μάζα αρχίζει μια θετική επίδραση στην καταπίεση της καταστρεπτικής λειτουργίας.

Υπάρχουν δύο τύποι διφωσφονικών. Οι πρώτοι αποτελούνται από αζωτούχες ενώσεις και είναι πιο αποτελεσματικές κατά των οστικών μεταστάσεων. Η δεύτερη ομάδα στερείται τέτοιων ενώσεων και η θεραπεία με αυτήν είναι λιγότερο αποτελεσματική. Τι ακριβώς θα ανατεθεί θα εξαρτηθεί από την οικονομική δυνατότητα του ασθενούς και το στάδιο ανάπτυξης του νεοπλάσματος.

Πρόβλεψη και προσδόκιμο ζωής

Πόσοι ασθενείς ζουν συγκεκριμένα με οστικές μεταστάσεις είναι αδύνατο. Μόνο για αυτό μπορεί να γίνει μόνο αφού δείτε το ιστορικό της νόσου. Για μια ακριβή πρόβλεψη, ο γιατρός πρέπει να αναλύσει πολλές πληροφορίες σχετικά με τη μετάσταση και άλλους καρκίνους.

Εδώ είναι οι αριθμοί του πόσοι άνθρωποι ζουν με οστικές μεταστάσεις, ανάλογα με την πρωτογενή ογκολογία:

1. Η μετάσταση του καρκίνου του πνεύμονα και του μελανώματος δίνει διάρκεια ζωής περίπου 6 μηνών.
2. Προστάτης - 1-3 χρόνια
3. Καρκίνος του μαστού - 18-24 μήνες
4. Οι νεφροί με μεταστάσεις οστών δίνουν σε ένα άτομο έως και 12 μήνες ζωής
5. Η καλύτερη πρόγνωση για κακοήθεις βλάβες του θυρεοειδούς αδένα. Με τις επιπλοκές που συζητούνται στο άρθρο, οι άνθρωποι εξακολουθούν να ζουν έως και 4 χρόνια.

Συντάκτης: editor site, ημερομηνία 25 Ιανουαρίου 2018

Οστικές μεταστάσεις

Οι οστικές μεταστάσεις είναι δευτερογενείς κακοήθεις αλλοιώσεις στον οστικό ιστό που προκαλούνται από την εξάπλωση καρκινικών κυττάρων από τον πρωτογενή όγκο άλλου οργάνου. Παρουσίαση αυξανόμενου πόνου, υπερασβεστιαιμίας και παθολογικών καταγμάτων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να ανιχνευθεί ένας πυκνός σχηματισμός όγκου στην πληγείσα περιοχή. Όταν συμπιέζεται ένα μεγάλο δοχείο, εμφανίζονται διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και όταν θραύονται οι κορμούς των νεύρων, εμφανίζονται νευρολογικά συμπτώματα. Η διάγνωση καθορίζεται με βάση την αναμνησία, τις καταγγελίες, τα δεδομένα της φυσικής εξέτασης, τα αποτελέσματα εργαστηριακών και μελετών. Θεραπεία - ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία, εγχείρηση.

Οστικές μεταστάσεις

Μεταστάσεις στο οστό - η ήττα του οστικού ιστού ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης των κακοηθών κυττάρων με αίμα ή λεμφική ροή. Παρουσιάζονται στα τελευταία στάδια του καρκίνου. 80% των δευτερογενών όγκων οστών ανιχνεύονται στον καρκίνο του μαστού και στον καρκίνο του προστάτη. Επιπλέον, η μετάσταση των οστών εντοπίζεται συχνά σε κακοήθη νεοπλάσματα του θυρεοειδούς, στον καρκίνο του πνεύμονα, στους κακοήθεις όγκους των νεφρών, στο σάρκωμα, στο λέμφωμα και στη νόσο του Hodgkin. Για άλλους όγκους, η βλάβη των οστών είναι λιγότερο συχνή. Ο καρκίνος των ωοθηκών, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, οι όγκοι των μαλακών μορίων και οι οστικές μεταστάσεις του γαστρεντερικού σωλήνα σπάνια διαγιγνώσκονται. Η θεραπεία πραγματοποιείται από ειδικούς στον τομέα της ογκολογίας, της τραυματολογίας και της ορθοπεδικής.

Τύποι οστικών μεταστάσεων

Στον ιστό του οστού εμφανίζονται συνεχώς διαδικασίες απορρόφησης και σχηματισμού οστών. Κανονικά, αυτές οι διαδικασίες είναι ισορροπημένες. Τα κακοήθη κύτταρα στην περιοχή της μετάστασης διαταράσσουν αυτή την ισορροπία ενεργοποιώντας άσκοπα τους οστεοκλάστες (κύτταρα που καταστρέφουν τον οστικό ιστό) ή τους οστεοβλάστες (νεαρά κύτταρα ενός νέου οστικού ιστού). Δεδομένης της προτιμησιακής ενεργοποίησης των οστεοκλαστών ή οστεοβλαστών είναι δύο τύποι των μεταστάσεων στα οστά: οστεολυτικές στην οποία κυριαρχεί η καταστροφή οστού και οστεοπλαστικούς στην οποία παρατηρείται το τμήμα σφράγισης του οστού. Στην πράξη, καθαροί τύποι οστικών μεταστάσεων είναι σπάνιοι, ενώ κυριαρχούν μικτές μορφές.

Οι πιο συχνά δευτερεύουσες εστίες εντοπίζονται στα οστά με πλούσια παροχή αίματος: στη σπονδυλική στήλη, στις νευρώσεις, στα οστά της λεκάνης, στα οστά του κρανίου, στα μηριαία οστά και στα οστά του βραχιονίου. Στα αρχικά στάδια, οι οστικές μεταστάσεις μπορεί να είναι ασυμπτωματικές. Στη συνέχεια συνοδεύεται από τον αυξανόμενο πόνο. Η αιτία του πόνου γίνεται τόσο μηχανική (λόγω συμπίεσης) όσο και χημική (ως αποτέλεσμα της απελευθέρωσης ενός μεγάλου αριθμού προσταγλανδινών) διέγερση των υποδοχέων πόνου που βρίσκονται στο περιόστεο. Ο πόνος στις οστικές μεταστάσεις αυξάνεται τη νύχτα και μετά την άσκηση. Με τον καιρό, ο πόνος γίνεται επίπονος, απαράδεκτος, η κατάσταση του ασθενούς ανακουφίζεται μόνο αφού ληφθούν ναρκωτικά αναλγητικά.

Πολύ μεγάλες μεταστάσεις στο οστούν μπορούν να προκαλέσουν ορατή παραμόρφωση, να ανιχνευθούν κατά την ψηλάφηση με τη μορφή σχηματισμού ομοιάζον με όγκο ή να παρατηρηθούν σε ακτινογραφίες με τη μορφή μιας θέσης καταστροφής. Μια σοβαρή επιπλοκή των οστικών μεταστάσεων είναι παθολογικά κατάγματα, σε 15-25% των περιπτώσεων που συμβαίνουν στα σωληνοειδή οστά, σχεδόν στις μισές περιπτώσεις - στους σπονδύλους. Μερικές φορές στη διαδικασία της ανάπτυξης, οι μεταστάσεις στη συμπίεση των οστών κοντά σε μεγάλα αγγεία ή νεύρα. Στην πρώτη περίπτωση, υπάρχουν διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, στη δεύτερη - νευρολογικές διαταραχές. Η συμπίεση του νωτιαίου μυελού και η υπερασβεστιαιμία είναι επίσης μεταξύ των σοβαρών επιπλοκών αυτής της παθολογίας. Τα τοπικά συμπτώματα των οστικών μεταστάσεων συνδυάζονται με κοινές εκδηλώσεις καρκίνου: αδυναμία, απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους, ναυτία, απάθεια, κόπωση, αναιμία και πυρετός.

Συμπτώματα οστικών μεταστάσεων

Υπερασβεστιαιμία

Η υπερασβεστιαιμία είναι μια απειλητική για τη ζωή επιπλοκή που εμφανίζεται στο 30-40% των ασθενών με οστικές μεταστάσεις. Η αιτία της ανάπτυξης γίνεται αυξημένη δραστηριότητα των οστεοκλαστών, ως αποτέλεσμα της οποίας η ποσότητα ασβεστίου στο αίμα από το κατεστραμμένο οστό υπερβαίνει τις αποφρακτικές ικανότητες των νεφρών. Σε ασθενείς με οστικές μεταστάσεις, υπερασβεστιαιμία και υπερασβεστιουρία, η διαδικασία επαναπρόσληψης νερού και νατρίου στα νεφρικά σωληνάρια μειώνεται. Η πολυουρία αναπτύσσεται. Ένας φαύλος κύκλος σχηματίζεται: λόγω της πολυουρίας, ο όγκος του υγρού στο σώμα μειώνεται, πράγμα που οδηγεί σε μείωση της σπειραματικής διήθησης. Μία μείωση στη σπειραματική διήθηση, με τη σειρά του, προκαλεί αύξηση της επαναρρόφησης του ασβεστίου στα νεφρικά σωληνάρια.

Η υπερασβεστιαιμία με οστικές μεταστάσεις προκαλεί διαταραχές στη δραστηριότητα διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος παρατηρούνται ψυχικές διαταραχές, λήθαργος, συναισθηματικές διαταραχές, εγγύς μυοπάθεια, σύγχυση και απώλεια συνείδησης. Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος, ανιχνεύεται μείωση της αρτηριακής πίεσης, μείωση του καρδιακού ρυθμού και αρρυθμία. Πιθανή καρδιακή ανακοπή. Από την πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα παρατηρείται ναυτία, εμετός, δυσκοιλιότητα και διαταραχές της όρεξης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσεται παγκρεατίτιδα ή εντερική απόφραξη.

Από την πλευρά των νεφρών εντοπίζεται η πολυουρία και η νεφροσαλκινία. Γενικά κλινικά συμπτώματα περιλαμβάνουν αδυναμία, κόπωση, αφυδάτωση, απώλεια βάρους και κνησμό. Η υπερασβεστιαιμία των μεταστάσεων στα οστά μπορεί να παραμείνει απαρατήρητη για μεγάλο χρονικό διάστημα, επειδή οι γιατροί τη θεραπεία εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας, καθώς οι ενδείξεις εξέλιξης της υποκείμενης καρκίνου, ή ως παρενέργεια της χημειοθεραπείας ή θεραπείας ακτινοβολίας.

Παθολογικά κατάγματα

Τα παθολογικά κατάγματα εμφανίζονται όταν καταστρέφεται περισσότερο από το 50% της φλοιώδους στοιβάδας. Πιο συχνά ανιχνεύεται στους σπονδύλους, η δεύτερη θέση στην επικράτηση καταλαμβάνεται από κατάγματα του μηριαίου, συνήθως στην περιοχή του λαιμού ή της διάφυσης. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό των παθολογικών καταγμάτων σπονδύλων στις οστικές μεταστάσεις είναι η πολλαπλότητα των βλαβών (ταυτόχρονα αποκαλύπτεται παραβίαση της ακεραιότητας διάφορων σπονδύλων). Κατά κανόνα, η θωρακική ή οσφυϊκή περιοχή υποφέρει. Η βλάβη μπορεί να συνοδεύεται από συμπίεση των ριζών του νεύρου ή του νωτιαίου μυελού.

Η αιτία ενός παθολογικού κατάγματος στις οστικές μεταστάσεις μπορεί να είναι μια μικρή τραυματική επίδραση, για παράδειγμα, ένα αδύναμο χτύπημα ή ακόμα και μια αμήχανη στροφή στην κλίνη. Μερικές φορές τέτοια κατάγματα φαίνονται αυθόρμητα, δηλαδή έχουν προκύψει χωρίς εξωτερικούς λόγους. Το κάταγμα μπορεί να συνοδεύεται από τη μετατόπιση θραυσμάτων. Οι δυσλειτουργίες των άκρων στα κατάγματα των μακριών σωληνοειδών οστών και οι νευρολογικές διαταραχές στα σπονδυλικά κατάγματα γίνονται ένας από τους κύριους παράγοντες στην επιδείνωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Συμπίεση του νωτιαίου μυελού

Η συμπίεση του νωτιαίου μυελού ανιχνεύεται στο 1-5% των ασθενών με μεταστατικές νωτιαίες αλλοιώσεις. Σε 70% των περιπτώσεων, οι μεταστάσεις στους θωρακικούς σπονδύλους είναι η αιτία παραβιάσεων, στο 20% - στους οσφυϊκούς και ιερούς σπονδύλους, στο 10% των περιπτώσεων - στους αυχενικούς σπονδύλους. Με οστικές μεταστάσεις, τόσο οξεία (σε περίπτωση συμπίεσης από θραύσμα οστού) όσο και προοδευτικά προοδευτική (σε περίπτωση συμπίεσης από αναπτυσσόμενο όγκο), μπορούν να ανιχνευθούν διαταραχές. Σε περίπτωση συμπίεσης από ένα αναπτυσσόμενο νεόπλασμα ασθενών με οστικές μεταστάσεις, ενοχλούν οι αυξανόμενοι πόνοι. Μυϊκή αδυναμία αναπτύσσεται, εντοπίζονται διαταραχές ευαισθησίας. Στο τελικό στάδιο εμφανίζονται παρέσεις, παράλυση και δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων.

Όταν πιέζεται ένα κομμάτι οστού, αναπτύσσεται ξαφνικά η κλινική εικόνα της συμπίεσης του νωτιαίου μυελού. Στα αρχικά στάδια, και οι δύο τύποι συμπίεσης είναι αναστρέψιμοι (πλήρως ή μερικώς). Ελλείψει έγκαιρης ιατρικής περίθαλψης για αρκετές ώρες ή ημέρες, η παράλυση καθίσταται μη αναστρέψιμη. Η έγκαιρη επαρκής θεραπεία μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, αλλά η ανάκτηση της ικανότητας να κινείται ανεξάρτητα παρατηρείται μόνο στο 10% των ασθενών με ήδη αναπτυχθείσα παράλυση.

Διάγνωση και θεραπεία οστικών μεταστάσεων

Η διάγνωση καθορίζεται με βάση την αναμνησία (δεδομένα για την παρουσία πρωτοπαθούς κακοήθους νεοπλάσματος), την κλινική εικόνα και τα αποτελέσματα πρόσθετων μελετών. Η έλλειψη πληροφόρησης σχετικά με έναν ήδη διαγνωσμένο καρκίνο δεν αποτελεί λόγο αποκλεισμού μεταστάσεων των οστών, καθώς ο πρωτογενής όγκος μπορεί να είναι ασυμπτωματικός. Παρουσία νευρολογικών διαταραχών διεξάγει μια νευρολογική εξέταση. Στο αρχικό στάδιο της έρευνας πραγματοποιείται σπινθηρογράφημα. Στη συνέχεια, οι ασθενείς αναφέρονται σε ακτίνες Χ, CT ή MRI του οστού για να διευκρινιστεί η φύση και η έκταση της βλάβης. Για να προσδιορίσετε την υπερασβεστιαιμία, συνταγογραφήστε μια βιοχημική εξέταση αίματος.

στρατηγική θεραπείας καθορίζεται με βάση τον τύπο και τη θέση του πρωτογενούς όγκου, ο αριθμός και η θέση των οστικών μεταστάσεων, η παρουσία των μεταστάσεων σε άλλα όργανα και ιστούς, την παρουσία ή απουσία των επιπλοκών, την ηλικία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Οι χειρουργικές παρεμβάσεις είναι παρηγορητικές στη φύση και υποδεικνύονται παρουσία επιπλοκών (παθολογικά κατάγματα, συμπίεση του νωτιαίου μυελού). Ο σκοπός των εργασιών για οστικές μεταστάσεις είναι η εξάλειψη ή η ανακούφιση του πόνου, η αποκατάσταση της λειτουργίας του άκρου ή της σπονδυλικής στήλης και η δημιουργία ευνοϊκότερων συνθηκών για τη φροντίδα των ασθενών.

Κατά τη λήψη απόφασης σχετικά με τη διεξαγωγή της χειρουργικής επέμβασης λαμβάνεται υπόψη η πρόγνωση. Ευνοϊκές προγνωστικοί παράγοντες περιλαμβάνουν την αργή ανάπτυξη των πρωτογενών όγκων, παρατεταμένη περίοδο απουσίας επανάληψης, ένα ενιαίο μικρό μετάσταση στα οστά, η παρουσία ακτινολογικά σημεία των οστών σκλήρυνση μετά συντηρητική θεραπεία και την κατάσταση του ασθενούς είναι ικανοποιητική. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορούν να εκτελεστούν εκτεταμένες χειρουργικές παρεμβάσεις (εγκατάσταση πλακών, ακίδων, συσκευών Ilizarov).

Η επιθετική ανάπτυξη των πρωτογενών όγκων, συχνές υποτροπές, πολλαπλές μεταστάσεις, κυρίως - με την ταυτόχρονη ήττα των εσωτερικών οργάνων, μια μεγάλη ποσότητα των οστικών μεταστάσεων, δεν υπάρχουν ενδείξεις σκλήρυνσης στις ακτινογραφίες και την κακή κατάσταση του ασθενούς χειρουργικής επέμβασης σε σωληνοειδή οστά δεν συνιστάται ακόμη και παρουσία των παθολογικών καταγμάτων. Σε περιπτώσεις όπου η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται, χρησιμοποιήστε μεθόδους σταθεροποίησης (για παράδειγμα, μια δερματοπαγίδα για θραύση του μηριαίου λαιμού).

Η επείγουσα φροντίδα για οστικές μεταστάσεις που περιπλέκονται από τη συμπίεση του νωτιαίου μυελού περιλαμβάνει αγγειακά παρασκευάσματα, μέσα βελτίωσης του μεταβολισμού του νευρικού ιστού και υψηλές δόσεις δεξαμεθαζόνης. Όταν συμπίεση του νευρικού ιστού που οφείλεται στην αύξηση μετάσταση στα οστά εκμεταλλεύεται αποσυμπιεστικό πεταλεκτομή στο συμπίεση του νωτιαίου μυελού, με αποτέλεσμα σε παθολογικές σπονδυλικά κατάγματα διενεργείται πράξεις αποσυμπίεσης-σταθεροποιητικό: πλάκα στερέωσης ή μέσου του αποκατάσταση στερέωση σπονδύλων χρησιμοποιώντας οστικού τσιμέντου, αυτο- και αλλομοσχεύματα, κλπ...

Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία για οστικές μεταστάσεις χρησιμοποιούνται στη διαδικασία συνδυασμένης συντηρητικής θεραπείας, κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση και στην μετεγχειρητική περίοδο. Με την υπερασβεστιαιμία, η επανυδάτωση γίνεται με ενδοφλέβια έγχυση αλατούχων διαλυμάτων. Οι ασθενείς με οστικές μεταστάσεις έχουν συνταγογραφηθεί ως «διουρητικά βρόχου» (φουροσεμίδη), κορτικοστεροειδή και διφωσφονικά. Η επίδραση της θεραπείας διαρκεί 3-5 εβδομάδες, στη συνέχεια επαναλαμβάνεται η θεραπεία.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για οστικές μεταστάσεις είναι πιο ευνοϊκή από ό, τι για τις μεταστάσεις σε εσωτερικά όργανα. Το μέσο προσδόκιμο ζωής είναι 2 έτη. Η ποιότητα και σε ορισμένες περιπτώσεις το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται από την παρουσία ή την απουσία επιπλοκών, γεγονός που καθιστά σημαντικό να ληφθούν προληπτικά μέτρα κατά την ανίχνευση μεταστάσεων στα οστά του σκελετού. Όταν συνιστώνται μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη για την εξάλειψη της ανύψωσης του βάρους και αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας για να ξεκουραστείτε στη θέση του ύπτια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σε ένα ορισμένο στάδιο της θεραπείας, εμφανίζεται ένα κορσέ ή μια κεφαλή. Με την ήττα του μηριαίου οστού κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται η μέγιστη αποφόρτιση του άκρου χρησιμοποιώντας ένα ζαχαροκάλαμο ή πατερίτσες. Η φυσιοθεραπεία για οποιεσδήποτε οστικές μεταστάσεις αντενδείκνυται. Οι ασθενείς πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις για την έγκαιρη ανίχνευση των υποτροπών της νόσου.

Μεταστάσεις στα οστά. Διάρκεια ζωής

Οι οστικές μεταστάσεις είναι μια δυσάρεστη και απειλητική για τη ζωή κατάσταση, αλλά αυτή δεν είναι η τελική ετυμηγορία.

Με την έγκαιρη ανίχνευση μεταστάσεων σε έναν ασθενή αυξάνεται η πιθανότητα σωτηρίας της ζωής και η δυνατότητα πλήρους λειτουργίας.

Οι μεταστάσεις του καρκίνου των οστών είναι επιπλοκές του καρκίνου. Όταν η διάγνωση της παθολογίας έχει το τελευταίο στάδιο. Εάν η ασθένεια βρίσκεται σε προχωρημένη μορφή, όταν οι μεταστάσεις είναι βαθιά στα οστά, τότε το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς είναι από μερικούς μήνες έως ένα χρόνο.

Οι ειδικοί λένε ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, οι μεταστάσεις του οστικού σκελετού σχηματίζονται εξαιτίας του καρκίνου του νεοπλάσματος στο πεπτικό σύστημα, τον τράχηλο, τις ωοθήκες και τους μαλακούς ιστούς.

Η διαδικασία της μετάστασης είναι η διείσδυση των καρκινικών κυττάρων και η επίτευξη οποιωνδήποτε οργάνων και ιστών, συμπεριλαμβανομένων των οστών, μέσω της παροχής αίματος (λεμφικά αγγεία).

Συμπτώματα οστικών μεταστάσεων

Στα πρώτα στάδια, η ανάπτυξη δευτερογενών όγκων οστών γίνεται χωρίς εμφανή σημεία. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• υπερασβεστιαιμία.
• τάση προς παθολογικά κατάγματα.
• σπονδυλική συμπίεση.

Η υπερασβεστιαιμία είναι μια επικίνδυνη επιπλοκή που συναντάται στο 40% περίπου των ασθενών με οστικές μεταστάσεις. Αυτή η κατάσταση μπορεί να παρουσιαστεί λόγω της αυξημένης δραστηριότητας των οστεοκλαστών, οι οποίες αυξάνουν το επίπεδο του ασβεστίου στο αίμα και, ως εκ τούτου, προκαλούν μη φυσιολογική αύξηση των αποφευγουσών νεφρικών ικανοτήτων.

Εκτός από την υπερασβεστιαιμία, μπορεί να αναπτυχθεί υπερασβεστιουρία και συμβαίνει παραβίαση της αντίστροφης απορρόφησης του υγρού και του νατρίου, που οδηγεί στην πολυουρία.

Λόγω τέτοιων αλλαγών, ο ασθενής επηρεάζεται από τη δραστηριότητα πολλών οργάνων και συστημάτων:

• Νευρικό σύστημα. Στη νευρο-συστημική δραστηριότητα, υπάρχουν σημεία με τη μορφή λήθαργου και ψυχικής διαταραχής, καθώς και σύγχυση στο μυαλό.
• Καρδιαγγειακά. Η εμφάνιση αρρυθμιών και χαμηλή αρτηριακή πίεση, μειώνοντας τον καρδιακό ρυθμό και αυξάνοντας τον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας.
• Το πεπτικό σύστημα. Παρατηρημένη ναυτία, έμετος, εντερική απόφραξη, έλλειψη όρεξης.

Στην περίπτωση οστικής μετάστασης και καταστροφής του μεγαλύτερου μέρους του φλοιώδους στρώματος, σχηματίζονται παθολογικά κατάγματα. Συνήθως βρίσκονται στον οστικό ιστό της σπονδυλικής στήλης και του μηρού. Η θραύση μπορεί να συμβεί ακόμα και σε καταστάσεις χαμηλού στρες, για παράδειγμα, με αμήχανη στροφή ή με αδύναμο χτύπημα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοια κατάγματα σχηματίζονται χωρίς προφανή λόγο. Σε ένα παθολογικό κάταγμα, θραύσματα οστών μετατοπίζονται, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της λειτουργικότητας των άκρων (αν το κάταγμα εντοπίζεται στο μακρύ σωληνωτό οστούν) και νευρολογικές διαταραχές (εάν εντοπιστεί στην σπονδυλική δομή). Όλα αυτά επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Με την συμπίεση των όγκων, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα: αυξημένος πόνος, αδυναμία στους μυϊκούς ιστούς, μειωμένη ευαισθησία, δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων, παράλυση (στα μεταγενέστερα στάδια).

Εάν οι μεταστάσεις έχουν διεισδύσει στους σπονδυλικούς ιστούς, η σπονδυλική συμπίεση εμφανίζεται μερικές φορές σε ασθενείς. Παρόμοιο φαινόμενο παρατηρείται στις μεταστάσεις των θωρακικών σπονδύλων. Οι διαταραχές που προκαλούνται από τη συμπίεση μπορούν να αναπτυχθούν έντονα (εάν συμπιέζουν το κόκκαλο ή το θραύσμα του) ή σταδιακά (εάν συμπιέζονται από τη μετάσταση).

Τα σημάδια συμπίεσης εμφανίζονται ξαφνικά. Εάν αυτό το σύμπτωμα εντοπιστεί στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, τότε είναι δυνατή η αναστρεψιμότητα (στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μερική). Αν είναι αδρανής με συμπίεση, η παράλυση θα γίνει μη αναστρέψιμη.

Διαγνωστικά

Διάφορες μέθοδοι έρευνας χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση:

• Ακτινογραφία - η ευκολότερη και πιο προσβάσιμη διαγνωστική μέθοδος. Το κύριο μειονέκτημα της χρήσης ακτίνων Χ είναι η αδυναμία ανίχνευσης της παθολογίας στο πρώτο στάδιο.
• Υπολογιστική τομογραφία - μέθοδος στην οποία ένας ειδικός λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με την έκταση και τα όρια της βλάβης των οστών μέσω ψηφιακής επεξεργασίας.
• Μαγνητική τομογραφία - ακτινοβολία που χρησιμοποιεί ακτινολογικά κύματα, η οποία καθορίζεται από την ποσότητα των μεταστάσεων που προκαλούν βλάβες στα οστά.

• Σπινθηρογράφημα - μια μελέτη που επιτρέπει τον προσδιορισμό του εντοπισμού των μεταστάσεων.
• Μία βιοψία που ακολουθείται από ιστολογική εξέταση είναι μια μέθοδος με την οποία είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ύπαρξη ενός οστικού ιστού σε έναν ορισμένο τύπο. Χάρη σε αυτή τη μελέτη, γίνεται ακριβής διάγνωση.

Θεραπεία οστικών μεταστάσεων

Εάν η θεραπεία των μεταστάσεων πραγματοποιηθεί εγκαίρως, τότε οι κακοήθεις εστίες σχηματίζονται λιγότερο συχνά, γεγονός που αυξάνει τον ρυθμό επιβίωσης του ασθενούς.

Επίσης, οι σκελετικές επιπλοκές, που εκδηλώνονται από τον πόνο, τα παθολογικά κατάγματα, τη συμπίεση του νωτιαίου μυελού και την υπερασβεστιαιμία, εμφανίζονται λιγότερο συχνά και η ζωή του ασθενούς γίνεται πολύ πιο εύκολη, γεγονός που αποτελεί σημαντικό επίτευγμα.

Η συστηματική φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει θεραπεία κατά των όγκων (χρήση ανοσοθεραπείας και ορμονοθεραπείας) και υποστηρικτική θεραπεία (χρήση διφωσφονικών και αναλγητικών). Είναι επίσης δυνατή η θεραπεία της τοπικής φύσης με τη βοήθεια ακτινοθεραπείας, χειρουργικής επέμβασης, αφαίρεσης ραδιοσυχνοτήτων και τσιμέντου.

Η τακτική της θεραπείας ασθενών με οστικές μεταστάσεις προσδιορίζεται ξεχωριστά. Η επιλογή εξαρτάται από την πορεία της νόσου, την ηλικία του ασθενούς και τον εντοπισμό των μεταστάσεων.

Θεραπεία με διφωσφονικά φάρμακα

Τα διφωσφονικά είναι φάρμακα που εμποδίζουν την οστική απώλεια. Αποδίδονται για την καταστολή της δραστηριότητας των οστεοκλαστών και την πρόληψη της καταστροφής των οστών.

Στη θέση ανάπτυξης δευτερογενούς νεοπλάσματος, τα οστεοκλαστικά κύτταρα απορροφούν διφωσφονικά, τα οποία σταματούν ή επιβραδύνουν τη δραστηριότητα των κακοηθών κυττάρων. Επίσης, τα διφωσφονικά παρεμποδίζουν τη σύνθεση των οστεοκλαστών.

Τα διφωσφονικά διαιρούνται σε δύο ομάδες. Η πρώτη ομάδα περιέχει μια αζωτούχο ένωση και είναι η πιο αποτελεσματική έναντι των μεταστατικών όγκων (φάρμακα: Ibandrotan, Alendronat, Pamidronat). Η δεύτερη ομάδα δεν περιέχει άζωτο και έχει μικρότερο θεραπευτικό αποτέλεσμα (φάρμακα: Clodronate, Thydronate).

Πρόβλεψη και προσδόκιμο ζωής

Οι ειδικοί προσδιορίζουν τη συχνότητα της μετάστασης στο οστικό σύστημα σε ασθενείς που πάσχουν από καρκίνο, σύμφωνα με αυτό:

1. Όταν η μετάσταση των ογκολογικών πνευμόνων εμφανίζεται στο 30-40% των περιπτώσεων, το ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου έξι μήνες.
2. Στην ογκολογία του μαστού, οι μεταστάσεις σχηματίζονται σε 60-70% των περιπτώσεων, ο ρυθμός επιβίωσης μετά την ανίχνευση της μετάστασης είναι από ενάμισι έως δύο έτη.
3. Σε καρκίνο του προστάτη, η συχνότητα της μετάστασης κυμαίνεται στο 50-70% των περιπτώσεων, ο ρυθμός επιβίωσης είναι περίπου τρία χρόνια.
4. Στον καρκίνο του νεφρού, η συχνότητα της μετάστασης είναι 20-25%, το ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου ένα έτος.
5. Με την ογκολογία του θυρεοειδούς αδένα σε 60-70% των περιπτώσεων, ο μεσημβρινός επιβίωσης είναι τέσσερα χρόνια.
6. Με το μελάνωμα, η μετάσταση είναι 15-45%, ο ρυθμός επιβίωσης δεν υπερβαίνει τους έξι μήνες.

Πρόληψη

Το κύριο σημείο στην πρόληψη αυτής της ασθένειας είναι η έγκαιρη διάγνωση του πρωτοπαθούς όγκου. Αυτό σας επιτρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως και να σταματήσετε τη διαδικασία αναπαραγωγής κακοήθων κυττάρων και την ήττα άλλων συστημάτων και οργάνων από αυτά.

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η σωστή επιλογή θεραπείας, η οποία αποσκοπεί στην καταστροφή των καρκίνων και στην αύξηση της ανθεκτικότητας του οργανισμού σε ασθένειες.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης οστικών μεταστάσεων, είναι απαραίτητο να ακολουθούνται αυστηρά όλες οι συστάσεις του θεράποντος ιατρού σχετικά με τη σωματική άσκηση, τη διατροφή, τη φαρμακευτική αγωγή κ.λπ.

Οι οστικές μεταστάσεις αποτελούν σοβαρή επιπλοκή της ογκολογίας, συνοδευόμενη από δυσάρεστα συμπτώματα. Με την έγκαιρη διάγνωση αυξάνεται η ποιότητα και το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς.

Οστικές μεταστάσεις: προσδόκιμο ζωής

Ο οστικός ιστός περιλαμβάνει δύο τύπους ουσιών: οργανικό (κολλαγόνο, λευκωματίνη και πρωτεΐνες) και 65% ανόργανα (υδροξυαπατίτη ορυκτά). Αυτή η δομή του σώματος έχει την ικανότητα να αναγεννάται λόγω της δραστηριότητας δύο τύπων κυττάρων:

1. Οι οστεοκλάστες είναι δομικά στοιχεία του οστού που καταστρέφουν τον ιστό.
2. Οι οστεοβλάστες κατασκευάζουν κύτταρα που αποκαθιστούν τα κατεστραμμένα οστά.

Η συνολική αντικατάσταση της δομής οστού εμφανίζεται κατά μέσο όρο μία φορά κάθε 10 χρόνια.

Το ενδοκρινικό σύστημα είναι υπεύθυνο για τη ρύθμιση αυτών των διαδικασιών στο σώμα.

Οι μεταστάσεις στα οστά, των οποίων το προσδόκιμο ζωής μειώνεται σημαντικά, είναι αρκετά συχνές και η σοβαρότερη επιπλοκή του καρκίνου.

Όγκοι που συχνότερα σχηματίζουν μεταστάσεις σε οστά

Οι πιο προηγμένοι καρκίνοι σχηματίζουν μεταστάσεις σε οστικές δομές. Υπάρχουν όμως καρκίνοι για τους οποίους μια συγκεκριμένη εκδήλωση είναι δευτερεύουσα εστίαση στο οστό. Αυτές περιλαμβάνουν βλάβες όπως ο μαστός, ο προστάτης, ο θυρεοειδής, ο νεφρός και ο καρκίνος του πνεύμονα.

Μεταστάσεις οστών: τύποι και χαρακτηριστικά

Οστικές μεταστάσεις - η επιβίωση των ασθενών εξαρτάται από τον τύπο της μεταστατικής βλάβης:

1. Οστεολυτικός τύπος, ο οποίος χαρακτηρίζεται από πρωτογενή βλάβη οστεοκλαστικών στοιχείων, η οποία συνοδεύεται από αραίωση του οστού και ως αποτέλεσμα συχνών παθολογικών καταγμάτων.
2. Οστεοβλαστικός τύπος μεταστάσεων, στους οποίους υπάρχει η κυριαρχία διεργασιών πολλαπλασιασμού. Ως αποτέλεσμα, μια υπερβολική ποσότητα υδροξυαπατίτη εναποτίθεται στο προσβεβλημένο οστό, η οποία κλινικά εκδηλώνεται με την ανάπτυξη παθολογικού ιστού και τον σχηματισμό προεξοχών οστού.

Εκδηλώσεις οστικών μεταστάσεων

Μεταβολές των οστών - τα κύρια συμπτώματα τέτοιων αλλοιώσεων περιλαμβάνουν:

1. Για τις περισσότερες διαδικασίες καρκίνου των οστών, μια επίθεση έντονου πόνου θεωρείται τυπικό σύμπτωμα. Η εμφάνιση του συνδρόμου του πόνου οφείλεται στη συμπίεση των νευρικών απολήξεων από τους μεταλλαγμένους ιστούς, στην αύξηση της ενδοοστικής πίεσης και στην τοξική επίδραση του όγκου.
2. Χρόνια κατάγματα του άνω και κάτω άκρου, που υποδεικνύουν έναν οστεολυτικό τύπο μετάστασης.
3. Η υπερασβεστιαιμία είναι μια άτυπη αύξηση της περιεκτικότητας σε ιόντα ασβεστίου στο κυκλοφορικό σύστημα. Η κατάσταση αυτή εκδηλώνεται με τη μορφή: γενικής αδιαθεσίας, μυϊκής αδυναμίας, καταθλιπτικών καταστάσεων, δηλητηρίασης του σώματος, χαμηλότερης αρτηριακής πίεσης και εξασθενημένου καρδιαγγειακού συστήματος.

Διάγνωση μεταστατικών οστικών βλαβών

Οι καρκίνοι του οστικού ιστού διαγιγνώσκονται βάσει υποκειμενικών δεδομένων (καταγγελίες ασθενών) και αντικειμενικών ερευνητικών μεθόδων.

Η συνηθέστερη διαγνωστική μέθοδος εξέτασης είναι μια ακτινοσκόπηση που καθορίζεται από την παρουσία και τον εντοπισμό ενός κακοήθους νεοπλάσματος.

Η ψηφιακή επεξεργασία των αποτελεσμάτων των μελετών ακτίνων Χ καθιστά δυνατή τη μελέτη των ορίων και της επικράτησης της δευτερεύουσας εστίας της παθολογίας με μεγάλη ακρίβεια.

Χρησιμοποιώντας ακτινοβολία της πληγείσας περιοχής με ακτινολογικά κύματα στην περιοχή του ηλεκτρομαγνητικού πεδίου, ο γιατρός καθορίζει τη δομή και την έκταση της μεταστατικής διαδικασίας.

• Βιοχημική εξέταση αίματος:

Ο βασικός δείκτης είναι το επίπεδο των ιόντων ασβεστίου.

Μια βιοψία σάς επιτρέπει να καθορίσετε την τελική διάγνωση και την ιστική συσχέτιση του όγκου, καθώς η μετάσταση των οστών στη διαδικασία ανάπτυξης διατηρεί την ιστολογική ομοιότητα με την πρωτογενή ογκολογική διαδικασία. Μία μικρή περιοχή παθολογικού ιστού λαμβάνεται υπό τοπική αναισθησία. Στη συνέχεια, το βιολογικό υλικό μεταφέρεται στο εργαστήριο, όπου διεξάγεται ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση.

Οστικές μεταστάσεις: θεραπεία

Οι οστικές μεταστάσεις περιλαμβάνουν διάφορους τομείς θεραπείας:

1. Η χρήση της χημειοθεραπείας. Μια τέτοια αντικαρκινική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση κυτταροστατικών παραγόντων που συμβάλλουν στη σταθεροποίηση της διαδικασίας και σε ορισμένες κλινικές περιπτώσεις μειώνουν ακόμη και τον όγκο των προσβεβλημένων ιστών.
2. Ακτινοθεραπεία Η ακτινοβόληση της ζώνης ογκολογικής ανάπτυξης με υψηλής ακτινοβολίας ακτίνων Χ προκαλεί το θάνατο των καρκινικών κυττάρων. Για παράδειγμα, με μια μεμονωμένη μεταστατική εστίαση στους ιστούς της σπονδυλικής στήλης σε πολλούς ασθενείς, είναι δυνατόν να επιτευχθεί σταθερή ύφεση. Η ακτινολογική θεραπεία έχει επίσης έναν αναλγητικό στόχο, ο οποίος βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς με καρκίνο, εάν ο όγκος είναι σοβαρά επώδυνος.
3. Φαρμακευτική θεραπεία των δευτερογενών εστιών της διαδικασίας του καρκίνου, η οποία βασίζεται σε μια πορεία λήψης διφωσφονικών (BF). Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την ένταση του πόνου και συμβάλλουν στην αποκατάσταση των οστικών δομών.

Μεταστάσεις οστών: Πρόβλεψη και επιβίωση

Η πρόγνωση της μεταστατικής βλάβης των οστικών ιστών είναι γενικά δυσμενής, καθώς αυτή η διαδικασία υποδεικνύει ένα μεταγενέστερο στάδιο πρωτοπαθούς καρκίνου. Από την άποψη αυτή, τα θεραπευτικά μέτρα είναι κυρίως παρηγορητικά, τα οποία περιλαμβάνουν συμπτωματική θεραπεία. Το ποσοστό ογκολογικής επιβίωσης τέτοιων καρκινοπαθών εξαρτάται άμεσα από την πρόγνωση του πρωτοπαθούς καρκίνου.

Η ζωή του ασθενούς με οστικές μεταστάσεις

Οι ειδικοί έχουν διαπιστώσει ότι ο ιστός των οστών είναι μια από τις πιο ευαίσθητες δομές του ανθρώπινου σώματος σε όγκους καρκίνου. Τις περισσότερες φορές - αυτό είναι μια δευτερογενής βλάβη, μετάσταση. Είναι δύσκολο να κρίνουμε το προσδόκιμο ζωής στις μεταστάσεις στα οστά - είναι απαραίτητο να λάβουμε υπόψη πολλούς συναφείς παράγοντες, για παράδειγμα, την ηλικία του ασθενούς με καρκίνο, τον συνολικό αριθμό των δευτερογενών εστιών του καρκίνου. Ωστόσο, συχνά η πρόγνωση είναι δυσμενής.

Αιτίες μετάστασης

Σε σχεδόν κάθε κακοήθη νεοπλασία, τα καρκινικά κύτταρα μετακινούνται σε οστικές δομές. Ο λόγος αυτής της διαδικασίας είναι η μάλλον καλή αιματοληψία τους. Ωστόσο, δεν είναι όλα τα οστά εξίσου ευαίσθητα στο σχηματισμό εστιών καρκίνου. Τις περισσότερες φορές αυτό ισχύει μόνο για το μεγαλύτερο από αυτά. Μετά από όλα, όσο μεγαλύτερο είναι το οστό, τόσο περισσότερες θρεπτικές ουσίες λαμβάνει μέσω του αγγειακού κρεβατιού.

Ένα καρκινικό κύτταρο μπορεί να βγει από την εστία του πρωτεύοντος όγκου μόνο αν έχει φθάσει την ωριμότητά του και αρχίζει να απελευθερώνει μεταστάσεις - αυτό είναι το 3Β - 4 στάδιο της oncoprocess. Σε αυτό το πλαίσιο, οι άμυνες του ανθρώπινου σώματος έχουν ήδη υπονομευθεί έτσι ώστε τα αμυντικά κύτταρα δεν είναι πλέον σε θέση να αντιμετωπίσουν την παθολογική διαδικασία.

Μειώνει σημαντικά τη ζωή των καρκινοπαθών και την έλλειψη επαρκούς συνολικής αντικαρκινικής θεραπείας. Εάν υπάρχουν πολλές μεταστάσεις στις οστικές δομές, μόνο μία από τις μεθόδους - χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, δεν είναι αρκετή - πρέπει να ενεργούν σε συνδυασμό.

Συμπτώματα μεταστάσεων και προσδόκιμο ζωής μαζί τους

Εκτός από τις κύριες κλινικές εκδηλώσεις - οι παροξυσμοί του πόνου αυξάνονται σε ένταση και διάρκεια, περιορισμένη κινητικότητα στην πληγείσα περιοχή του σώματος, οι ασθενείς με καρκίνο έχουν και άλλα συμπτώματα που υποδηλώνουν το σχηματισμό δευτερογενών διεργασιών όγκου.

Η παθογένεση των οστικών μεταστάσεων και η πρόγνωση του προσδόκιμου ζωής μπορεί να διαφέρουν σημαντικά - αυτό εξαρτάται άμεσα από τον εντοπισμό του κακοήθους νεοπλάσματος, τη δομή του και το στάδιο της oncoprocess:

• Κατά τη διάγνωση του καρκίνου των νεφρικών κυττάρων, η οστική μετάσταση θα εκδηλωθεί ως παρορμήσεις πόνου στην περιοχή όπου προβάλλεται το προσβεβλημένο οστό. Εάν η παθολογική διαδικασία έχει οδηγήσει σε κάταγμα και συμπίεση των νωτιαίων νεύρων, η πορεία ζωής ενός ατόμου είναι σημαντικά μικρότερη.
• Η ήττα των δομών των πνευμόνων με καρκίνο συχνά περιπλέκεται από οστικές μεταστάσεις, ειδικά στο θωρακικό τμήμα της σπονδυλικής στήλης, καθώς και από τα πλευρά, τα στοιχεία του κρανίου και της λεκάνης. Ο ιδιαίτερος κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι τα κύρια συμπτώματα είναι συχνότερα απούσα και οι παλμοί του πόνου εμφανίζονται ήδη με γιγαντιαία μεγέθη εστίες. Χαρακτηριστικό αυτής της μορφής καρκίνου είναι η υπερασβεσταιμία, η οποία συνοδεύεται από σοβαρή ξηροστομία, παρόρμηση για ναυτία, έμετο και πολυουρία.
• Μια καρκινική αλλοίωση του ιστού του μαστού συχνά προκαλεί επιπλοκές με τη μορφή μεταστάσεων σε διάφορα τμήματα των οστών, από στοιχεία της σπονδυλικής στήλης μέχρι το κρανίο και τα κάτω άκρα. Ένα άτομο μπορεί να ζήσει για μερικούς μήνες περισσότερο, λιγότερο συχνά χρόνια, αλλά η ποιότητα ζωής μειώνεται σημαντικά - ένα άτομο ανησυχεί για επίμονο πόνο, σοβαρή αδυναμία, έλλειψη όρεξης, σημαντική απώλεια βάρους.
• Στο αρσενικό τμήμα της ανθρωπότητας, ένας από τους συνηθέστερους τύπους καρκίνου είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα στους ιστούς του προστάτη. Εκτός από τη δυσκολία στην εκκένωση της ουροδόχου κύστης και τη σεξουαλική δυσλειτουργία, θα παρατηρηθούν μεταστάσεις οστού πυέλου και οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Αυτό συνοδεύεται από σύνδρομο έντονου συνδρόμου πόνου.

Για να συντάξετε μια πλήρη εικόνα του τι συμβαίνει στο σώμα ενός ασθενούς με καρκίνο, συνιστάται ένας ειδικός για τη διεξαγωγή ενός συνόλου διαγνωστικών διαδικασιών. Μόνο αφού λάβουμε όλη την πληρότητα των πληροφοριών, είναι δυνατόν να κάνουμε μια πρόβλεψη σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Εντοπισμός μεταστάσεων και επιβίωση

Με πολλούς τρόπους, οι εμπειρογνώμονες καθοδηγούνται στην πραγματοποίηση προβλέψεων - πόσοι ζουν με μεταστάσεις, σε έναν ή άλλο ασθενή με καρκίνο στον εντοπισμό τους στις οστικές δομές.

Κατά τη διάγνωση μεταστάσεων στις δομές της σπονδυλικής στήλης, υπάρχει υψηλός κίνδυνος σχηματισμού συνδρόμου συμπίεσης - παθολογικού κατάγματος των σπονδυλικών καμπυλών, με επακόλουθη συμπίεση των νευρικών ινών. Σε αυτό το πλαίσιο, εμφανίζονται διάφορες παράλυση και παράλυση. Ένα άτομο χάνει την ικανότητα να αυτο-προχωρήσει και αυτοεξυπηρέτηση. Γενικά, δημιουργείται ευνοϊκό υπόβαθρο για το σχηματισμό άλλων σωματικών παθολογιών που τελικά οδηγούν σε θάνατο.

Οι οστικές μεταστάσεις και οι αρθρώσεις του ισχίου είναι συχνή επιπλοκή του καρκίνου του προστάτη και των ωοθηκών, καθώς και των θυρεοειδικών δομών και του ήπατος και των πνευμόνων. Εάν ο αριθμός των δευτερευουσών εστιών είναι μεγάλος, η δομή του οστικού ιστού διαταράσσεται σημαντικά και εμφανίζεται και πάλι η απειλή παθολογικών καταγμάτων και ακινητοποίησης του ασθενούς με καρκίνο, που συντομεύει τη ζωή του ατόμου.

Τα άκρα καταλαμβάνουν την τρίτη γραμμή στην κατάταξη των ζωνών όπου τα καρκινικά κύτταρα συχνά κινούνται από την κύρια εστίαση. Οι περιοχές ώμων επηρεάζονται από κακοήθη κύτταρα από τον θυρεοειδή ή το στήθος, πνευμονικές δομές, εντερικούς βρόχους. Επιπλέον, τέτοιες μεταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν μελάνωμα, παραγαγγειίωμα. Οι ομοίοι στα οστά της ωλένης και της ακτίνας σχηματίζονται για τους ίδιους λόγους.

Η κνήμη είναι επιρρεπής σε προσβολές καρκινικών στοιχείων από την πρωτογενή βλάβη στους πνεύμονες, ενώ η περόνη είναι από καρκίνο του παχέος εντέρου ή του προστάτη, ενώ τα πόδια είναι για καρκίνο του μαστού.

Ιδιαίτερα δυσμενής πρόγνωση στον προσδιορισμό των δευτερογενών διαδικασιών καρκίνου στις δομές του κρανίου - μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο την αψίδα και τη βάση, αλλά και τις αγκάθες του προσώπου. Συχνά μπορεί να υπάρξει μια κατάσταση όπου η μετάσταση είναι η πρώτη που θα διαγνωσθεί και μόνο τότε η εστία του καρκίνου. Τα αρνητικά νευρολογικά συμπτώματα επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός ασθενή με καρκίνο και μειώνουν τον βραχυπρόθεσμο κίνδυνο.

Τακτική αντιμετώπισης μεταστάσεων και προσδόκιμο ζωής

Η διάγνωση δευτερεύουσας εστίας όγκων στις οστικές δομές δεν είναι μια πρόταση αυτή τη στιγμή. Το κύριο πράγμα σε αυτήν την κατάσταση είναι να υποβληθεί σε μια περιεκτική θεραπεία που μπορεί να καταστείλει όχι μόνο την ενεργό ανάπτυξη του πρωτεύοντος εντοπισμού του καρκίνου, αλλά και την απελευθέρωση των μεταστάσεων από αυτό.

Οι κύριες κατευθύνσεις της ιατρικής τακτικής, παρατείνοντας τη ζωή των καρκινοπαθών:

• Η αποδοχή βιοφωσφονικών συμβάλλει στην επιβράδυνση των παθολογικών διεργασιών στα οστά. Αυτή η υποομάδα φαρμάκων όχι μόνο καταστέλλει βέλτιστα τις παρορμήσεις του πόνου αλλά επίσης μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο καταγμάτων και ρυθμίζει επίσης τον μεταβολισμό των ορυκτών. Κατά κανόνα, χορηγούνται παρεντερικά.
• Η καταστροφή των καρκινικών κυττάρων συμβάλλει στην ακτινοθεραπεία. Ο συνολικός αριθμός διαδικασιών καθορίζεται από ειδικό, αλλά ο μέσος αριθμός τους είναι τουλάχιστον 10 φορές. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή εάν η υποτροπή δευτερεύουσας εστίας δεν συμβεί.
• Η χημική και ορμονική θεραπεία στοχεύει επίσης στην καταστροφή των στοιχείων του όγκου, στην καταστολή της ανάπτυξης και της αναπαραγωγής τους. Στο πλαίσιο της χρήσης συγκεκριμένων φαρμάκων, πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται, ωστόσο, η διάρκεια της ενεργού ζωής παρατείνεται.

Από άλλες μεθόδους καταστολής της διαδικασίας μετάστασης χρησιμοποιούνται:

• αποκοπή της εστίασης - μία ή περισσότερες, με χειρουργική επέμβαση.
• ανοσοθεραπεία - η χρήση ειδικών συμπλεγμάτων βιταμινών, η οποία βοηθά στη μείωση της διαδικασίας του όγκου, διατηρεί την άμυνα του οργανισμού στον ασθενή με καρκίνο σε ένα βέλτιστο επίπεδο, γεγονός που τελικά επιμηκύνει τη διάρκεια ζωής.
• ραδιοφαρμακευτική θεραπεία - η εισαγωγή μιας ειδικής λύσης που μπορεί να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα.

Η επιλογή του βέλτιστου συμπλέγματος των ιατρικών διαδικασιών πραγματοποιείται ξεχωριστά από ειδικό - με βάση τη διάγνωση της περιοχής των μεταστάσεων στα οστά, τον συνολικό αριθμό τους, την ηλικιακή κατηγορία του ασθενούς με καρκίνο, την αρχική κατάσταση του σώματος του, καθώς και την ευαισθησία του στη θεραπεία.

Μερικοί άνθρωποι προτιμούν να πάνε σε παραδοσιακές συνταγές ιατρικής. Φυσικά, μπορούν να μετριάσουν κάπως τα αρνητικά συμπτώματα και να παρατείνουν τη ζωή ενός ατόμου, ωστόσο, δεν παρέχουν πλήρη εγγύηση για θεραπεία. Κάθε μία από τις επιλεγμένες συνταγές συνιστάται να συμφωνείτε εκ των προτέρων με το γιατρό σας.

Αν βρείτε κάποιο σφάλμα, επιλέξτε το κομμάτι κειμένου και πατήστε Ctrl + Enter.