Μεταστάσεις στα οστά. Διάρκεια ζωής

Οι οστικές μεταστάσεις είναι μια δυσάρεστη και απειλητική για τη ζωή κατάσταση, αλλά αυτή δεν είναι η τελική ετυμηγορία.

Με την έγκαιρη ανίχνευση μεταστάσεων σε έναν ασθενή αυξάνεται η πιθανότητα σωτηρίας της ζωής και η δυνατότητα πλήρους λειτουργίας.

Οι μεταστάσεις του καρκίνου των οστών είναι επιπλοκές του καρκίνου. Όταν η διάγνωση της παθολογίας έχει το τελευταίο στάδιο. Εάν η ασθένεια βρίσκεται σε προχωρημένη μορφή, όταν οι μεταστάσεις είναι βαθιά στα οστά, τότε το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς είναι από μερικούς μήνες έως ένα χρόνο.

Οι ειδικοί λένε ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, οι μεταστάσεις του οστικού σκελετού σχηματίζονται εξαιτίας του καρκίνου του νεοπλάσματος στο πεπτικό σύστημα, τον τράχηλο, τις ωοθήκες και τους μαλακούς ιστούς.

Η διαδικασία της μετάστασης είναι η διείσδυση των καρκινικών κυττάρων και η επίτευξη οποιωνδήποτε οργάνων και ιστών, συμπεριλαμβανομένων των οστών, μέσω της παροχής αίματος (λεμφικά αγγεία).

Συμπτώματα οστικών μεταστάσεων

Στα πρώτα στάδια, η ανάπτυξη δευτερογενών όγκων οστών γίνεται χωρίς εμφανή σημεία. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • υπερασβεστιαιμία.
  • τάση προς παθολογικά κατάγματα.
  • σπονδυλική συμπίεση.

Η υπερασβεστιαιμία είναι μια επικίνδυνη επιπλοκή που συναντάται στο 40% περίπου των ασθενών με οστικές μεταστάσεις. Αυτή η κατάσταση μπορεί να παρουσιαστεί λόγω της αυξημένης δραστηριότητας των οστεοκλαστών, οι οποίες αυξάνουν το επίπεδο του ασβεστίου στο αίμα και, ως εκ τούτου, προκαλούν μη φυσιολογική αύξηση των αποφευγουσών νεφρικών ικανοτήτων.

Εκτός από την υπερασβεστιαιμία, μπορεί να αναπτυχθεί υπερασβεστιουρία και συμβαίνει παραβίαση της αντίστροφης απορρόφησης του υγρού και του νατρίου, που οδηγεί στην πολυουρία.

Λόγω τέτοιων αλλαγών, ο ασθενής επηρεάζεται από τη δραστηριότητα πολλών οργάνων και συστημάτων:

  • Νευρικό σύστημα. Στη νευρο-συστημική δραστηριότητα, υπάρχουν σημεία με τη μορφή λήθαργου και ψυχικής διαταραχής, καθώς και σύγχυση στο μυαλό.
  • Καρδιαγγειακά. Η εμφάνιση αρρυθμιών και χαμηλή αρτηριακή πίεση, μειώνοντας τον καρδιακό ρυθμό και αυξάνοντας τον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας.
  • Το πεπτικό σύστημα. Παρατηρημένη ναυτία, έμετος, εντερική απόφραξη, έλλειψη όρεξης.

Στην περίπτωση οστικής μετάστασης και καταστροφής του μεγαλύτερου μέρους του φλοιώδους στρώματος, σχηματίζονται παθολογικά κατάγματα. Συνήθως βρίσκονται στον οστικό ιστό της σπονδυλικής στήλης και του μηρού. Η θραύση μπορεί να συμβεί ακόμα και σε καταστάσεις χαμηλού στρες, για παράδειγμα, με αμήχανη στροφή ή με αδύναμο χτύπημα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοια κατάγματα σχηματίζονται χωρίς προφανή λόγο. Σε ένα παθολογικό κάταγμα, θραύσματα οστών μετατοπίζονται, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της λειτουργικότητας των άκρων (αν το κάταγμα εντοπίζεται στο μακρύ σωληνωτό οστούν) και νευρολογικές διαταραχές (εάν εντοπιστεί στην σπονδυλική δομή). Όλα αυτά επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Με την συμπίεση των όγκων, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα: αυξημένος πόνος, αδυναμία στους μυϊκούς ιστούς, μειωμένη ευαισθησία, δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων, παράλυση (στα μεταγενέστερα στάδια).

Εάν οι μεταστάσεις έχουν διεισδύσει στους σπονδυλικούς ιστούς, η σπονδυλική συμπίεση εμφανίζεται μερικές φορές σε ασθενείς. Παρόμοιο φαινόμενο παρατηρείται στις μεταστάσεις των θωρακικών σπονδύλων. Οι διαταραχές που προκαλούνται από τη συμπίεση μπορούν να αναπτυχθούν έντονα (εάν συμπιέζουν το κόκκαλο ή το θραύσμα του) ή σταδιακά (εάν συμπιέζονται από τη μετάσταση).

Τα σημάδια συμπίεσης εμφανίζονται ξαφνικά. Εάν αυτό το σύμπτωμα εντοπιστεί στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, τότε είναι δυνατή η αναστρεψιμότητα (στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μερική). Αν είναι αδρανής με συμπίεση, η παράλυση θα γίνει μη αναστρέψιμη.

Διαγνωστικά

Διάφορες μέθοδοι έρευνας χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση:

  • Ακτινογραφία - η ευκολότερη και πιο προσβάσιμη διαγνωστική μέθοδος. Το κύριο μειονέκτημα της χρήσης ακτίνων Χ είναι η αδυναμία ανίχνευσης της παθολογίας στο πρώτο στάδιο.
  • Υπολογιστική τομογραφία - μέθοδος στην οποία ένας ειδικός λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με την έκταση και τα όρια της βλάβης των οστών μέσω ψηφιακής επεξεργασίας.
  • Μαγνητική τομογραφία - ακτινοβολία που χρησιμοποιεί ακτινολογικά κύματα, η οποία καθορίζεται από την ποσότητα των μεταστάσεων που προκαλούν βλάβες στα οστά.
  • Σπινθηρογράφημα - μια μελέτη που επιτρέπει τον προσδιορισμό του εντοπισμού των μεταστάσεων.
  • Μία βιοψία που ακολουθείται από ιστολογική εξέταση είναι μια μέθοδος με την οποία είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ύπαρξη ενός οστικού ιστού σε έναν ορισμένο τύπο. Χάρη σε αυτή τη μελέτη, γίνεται ακριβής διάγνωση.

Θεραπεία οστικών μεταστάσεων

Εάν η θεραπεία των μεταστάσεων πραγματοποιηθεί εγκαίρως, τότε οι κακοήθεις εστίες σχηματίζονται λιγότερο συχνά, γεγονός που αυξάνει τον ρυθμό επιβίωσης του ασθενούς.

Επίσης, οι σκελετικές επιπλοκές, που εκδηλώνονται από τον πόνο, τα παθολογικά κατάγματα, τη συμπίεση του νωτιαίου μυελού και την υπερασβεστιαιμία, εμφανίζονται λιγότερο συχνά και η ζωή του ασθενούς γίνεται πολύ πιο εύκολη, γεγονός που αποτελεί σημαντικό επίτευγμα.

Η συστηματική φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει θεραπεία κατά των όγκων (χρήση ανοσοθεραπείας και ορμονοθεραπείας) και υποστηρικτική θεραπεία (χρήση διφωσφονικών και αναλγητικών). Είναι επίσης δυνατή η θεραπεία της τοπικής φύσης με τη βοήθεια ακτινοθεραπείας, χειρουργικής επέμβασης, αφαίρεσης ραδιοσυχνοτήτων και τσιμέντου.

Η τακτική της θεραπείας ασθενών με οστικές μεταστάσεις προσδιορίζεται ξεχωριστά. Η επιλογή εξαρτάται από την πορεία της νόσου, την ηλικία του ασθενούς και τον εντοπισμό των μεταστάσεων.

Θεραπεία με διφωσφονικά φάρμακα

Τα διφωσφονικά είναι φάρμακα που εμποδίζουν την οστική απώλεια. Αποδίδονται για την καταστολή της δραστηριότητας των οστεοκλαστών και την πρόληψη της καταστροφής των οστών.

Στη θέση ανάπτυξης δευτερογενούς νεοπλάσματος, τα οστεοκλαστικά κύτταρα απορροφούν διφωσφονικά, τα οποία σταματούν ή επιβραδύνουν τη δραστηριότητα των κακοηθών κυττάρων. Επίσης, τα διφωσφονικά παρεμποδίζουν τη σύνθεση των οστεοκλαστών.

Τα διφωσφονικά διαιρούνται σε δύο ομάδες. Η πρώτη ομάδα περιέχει μια αζωτούχο ένωση και είναι η πιο αποτελεσματική έναντι των μεταστατικών όγκων (φάρμακα: Ibandrotan, Alendronat, Pamidronat). Η δεύτερη ομάδα δεν περιέχει άζωτο και έχει μικρότερο θεραπευτικό αποτέλεσμα (φάρμακα: Clodronate, Thydronate).

Πρόβλεψη και προσδόκιμο ζωής

Οι ειδικοί προσδιορίζουν τη συχνότητα της μετάστασης στο οστικό σύστημα σε ασθενείς που πάσχουν από καρκίνο, σύμφωνα με αυτό:

  1. Όταν η μετάσταση των ογκολογικών πνευμόνων εμφανίζεται στο 30-40% των περιπτώσεων, το ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου έξι μήνες.
  2. Στην ογκολογία του μαστού, οι μεταστάσεις σχηματίζονται σε 60-70% των περιπτώσεων, ο ρυθμός επιβίωσης μετά την ανίχνευση της μετάστασης είναι από ενάμισι έως δύο έτη.
  3. Σε καρκίνο του προστάτη, η συχνότητα της μετάστασης κυμαίνεται στο 50-70% των περιπτώσεων, ο ρυθμός επιβίωσης είναι περίπου τρία χρόνια.
  4. Στον καρκίνο του νεφρού, η συχνότητα της μετάστασης είναι 20-25%, το ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου ένα έτος.
  5. Με την ογκολογία του θυρεοειδούς αδένα σε 60-70% των περιπτώσεων, ο μεσημβρινός επιβίωσης είναι τέσσερα χρόνια.
  6. Με το μελάνωμα, η μετάσταση είναι 15-45%, ο ρυθμός επιβίωσης δεν υπερβαίνει τους έξι μήνες.

Πρόληψη

Το κύριο σημείο στην πρόληψη αυτής της ασθένειας είναι η έγκαιρη διάγνωση του πρωτοπαθούς όγκου. Αυτό σας επιτρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως και να σταματήσετε τη διαδικασία αναπαραγωγής κακοήθων κυττάρων και την ήττα άλλων συστημάτων και οργάνων από αυτά.

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η σωστή επιλογή θεραπείας, η οποία αποσκοπεί στην καταστροφή των καρκίνων και στην αύξηση της ανθεκτικότητας του οργανισμού σε ασθένειες.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης οστικών μεταστάσεων, είναι απαραίτητο να ακολουθούνται αυστηρά όλες οι συστάσεις του θεράποντος ιατρού σχετικά με τη σωματική άσκηση, τη διατροφή, τη φαρμακευτική αγωγή κ.λπ.

Οι οστικές μεταστάσεις αποτελούν σοβαρή επιπλοκή της ογκολογίας, συνοδευόμενη από δυσάρεστα συμπτώματα. Με την έγκαιρη διάγνωση αυξάνεται η ποιότητα και το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς.

Πώς εκδηλώνονται και θεραπεύονται οι οστικές μεταστάσεις;

Μία από τις επιπλοκές του καρκίνου είναι η μετάσταση, η οποία μπορεί να εξαπλωθεί σε μαλακούς ιστούς και μακρινά όργανα.

Η μετάσταση εμφανίζεται επίσης στα οστά. Στην πραγματικότητα, οι οστικές μεταστάσεις είναι δευτερογενείς καρκίνοι του οστικού ιστού που προκύπτουν από τη μεταφορά των άτυπων κυττάρων από την κύρια εστίαση με την ροή του αίματος και τη λεμφική ροή.

Συνήθως, οι οστικές μεταστάσεις συμβαίνουν ήδη στα τελικά στάδια της ογκοφατολογίας. Επιπλέον, περίπου το 80% των περιπτώσεων οστικής μετάστασης συμβαίνουν στο υπόβαθρο του γαλακτώδους-σιδήρου και του καρκίνου του προστάτη. Τέτοιοι σχηματισμοί εκδηλώνονται με έντονο πόνο, συχνές καταγμάτων και υπερασβεστιαιμία.

Αιτίες

Τις περισσότερες φορές, η μετάσταση στις οστικές δομές εμφανίζεται σε πνευμονικά και νεφρικά, προστατικά και γαλακτώδη καρκίνωμα, κακοήθεις όγκους στις ωοθήκες και στο γαστρεντερικό σωλήνα, λέμφωμα, λέμφωμα και σαρκώματα.

Μετεστίαση στον οστικό ιστό και σε άλλα κακοήθη νεοπλάσματα, μόνο πολύ λιγότερο.

Όταν ένα άτομο είναι υγιές, ο οστικός ιστός του ενημερώνεται συνεχώς. Γενικά, οι οστικές δομές χαρακτηρίζονται από επαναρρόφηση, αναδιαμόρφωση και σχηματισμό οστού. Αυτές οι διεργασίες διεξάγονται από την κυτταρική δραστηριότητα των οστεοβλαστών και των οστεοκλαστών. Αυτές οι κυτταρικές δομές είναι υπεύθυνες για το σχηματισμό, την απορρόφηση και την καταστροφή του οστικού ιστού.

Εάν τα άτυπα κύτταρα διαπερνούν τις οστικές δομές, τότε συμβαίνει η λειτουργία των οστών. Τα υγιή κύτταρα μετατοπίζονται, οι διαδικασίες αλληλεπίδρασης των οστεοβλαστών με τους οστεοκλάστες διαταράσσονται, πράγμα που οδηγεί στη διάσπαση των δραστηριοτήτων τους.

Σε καρκίνο του μαστού

Η μετάσταση στη δομή των οστών στον γαλακτώδη καρκίνο του σιδήρου εμφανίζεται λεμφογενής και αιματογενής. Αυτός ο εντοπισμός των μεταστάσεων στον καρκίνο του μαστού συμβαίνει αρκετά συχνά.

Ο καρκίνος με τέτοιες μεταστάσεις χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο και υπερβολική τάση για παθολογικά κατάγματα, ειδικά στο στήθος και τα οστά της πυέλου.

Ανάλογα με τον τύπο ενεργοποίησης των κυττάρων, οι ογκολόγοι διακρίνουν διάφορους τύπους οστικών μεταστάσεων:

  1. Οστεοπλαστικό - συνοδεύεται από το σχηματισμό σφραγίδων στα οστά.
  2. Οστεολυτικό - όταν υπάρχει επικρατέστερη καταστροφή οστικών δομών.

Οι καθαροί τύποι στην ιατρική πρακτική είναι σχετικά σπάνιοι, πολύ συχνότερα ανιχνεύονται μικτές μορφές.

Συμπτώματα οστικών μεταστάσεων

Αρχικά, οι δευτερογενείς όγκοι των οστών αναπτύσσονται ασυμπτωματικά, αλλά με την ανάπτυξη της διαδικασίας του όγκου σχηματίζεται μια ορισμένη κλινική εικόνα:

  • Η παρουσία υπερασβεσταιμίας.
  • Τάση στα παθολογικά κατάγματα.
  • Η παρουσία συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης.

Η υπερασβεστιαιμία είναι μια απειλητική για τη ζωή επιπλοκή που απαντάται περίπου στο 30-40% των καρκινοπαθών με οστικές μεταστάσεις.

Η κατάσταση αυτή προκαλείται από την υπερβολική δραστηριότητα των οστεοκλαστών, με αποτέλεσμα την αύξηση του επιπέδου του ασβεστίου στο αίμα, γεγονός που με τη σειρά του προκαλεί παθολογική αύξηση των αποφρακτικών νεφρικών ικανοτήτων.

Ως αποτέλεσμα, σε ασθενείς με καρκίνο με μεταστατικές εστίες στα οστά, εκτός από την υπερασβεστιαιμία, αναπτύσσεται υπερασβεστιουρία, η διαρροή υγρού και νατρίου προκαλεί την πολυουρία.

Ως αποτέλεσμα τέτοιων αλλαγών σε καρκινοπαθείς, διακόπτεται η δραστηριότητα πολλών συστημάτων και οργάνων:

  1. Στη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος σημειώνονται σημεία όπως λήθαργος και ψυχικές διαταραχές, σύγχυση και συναισθηματικές διαταραχές.
  2. Στην καρδιαγγειακή δραστηριότητα, υπάρχουν ανωμαλίες όπως οι αρρυθμίες και η χαμηλή αρτηριακή πίεση, η μείωση του καρδιακού ρυθμού, ενώ ο κίνδυνος καρδιακής ανακοπής είναι υψηλός.
  3. Τα νεφρά επηρεάζονται από νεφροκαλσινίωση και πολυουρία.
  4. Στη γαστρεντερική περιοχή, υπάρχει σύνδρομο ναυτίας-εμέτου, συχνή δυσκοιλιότητα και έλλειψη όρεξης, απόφραξη του εντέρου ή παγκρεατίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί.

Εάν κατά τη διάρκεια της μετάστασης των οστών καταστρέφεται πάνω από το ήμισυ της φλοιώδους στοιβάδας, εμφανίζονται παθολογικά κατάγματα. Βρίσκονται συνήθως στους ιστούς των οστών της σπονδυλικής στήλης (οσφυϊκής ή θωρακικής) και των μηριαίων. Το κάταγμα μπορεί να συμβεί ακόμα και με μικρές τραυματικές καταστάσεις όπως μια αμήχανη στροφή ή ένα αδύναμο χτύπημα.

Συχνά, αυτά τα κατάγματα εμφανίζονται χωρίς εμφανή εξωτερικό λόγο. Σε περίπτωση παθολογικού κατάγματος μπορεί να εμφανιστεί μετατόπιση θραυσμάτων οστού, γεγονός που οδηγεί σε λειτουργική βλάβη του άκρου (εάν το κάταγμα εντοπίζεται στο μακρύ σωληνωτό οστούν) και νευρολογικές διαταραχές (εάν το κάταγμα εντοπίζεται στις σπονδυλικές δομές), γεγονός που μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς με καρκίνο.

Ένας αυξανόμενος όγκος και θραύσματα οστών μπορεί να συμπιέσει γειτονικούς ιστούς.

Σε περίπτωση συμπίεσης του όγκου, εμφανίζονται ογκογόνοι πόνοι, αδυναμία μυϊκών ιστών, εμφανίζονται σημάδια εξασθένισης της ευαισθησίας και στα τελικά στάδια υπάρχουν δυσλειτουργίες των οργάνων της πυελικής εντοπισμού και παράλυσης.

Εάν παρατηρηθεί μετάσταση στους σπονδυλικούς ιστούς, τότε η σπονδυλική συμπίεση μπορεί μερικές φορές να συμβεί σε ασθενείς με καρκίνο. Συνήθως, αυτό το φαινόμενο συμβαίνει σε μεταστάσεις στους θωρακικούς σπονδύλους. Οι διαταραχές που προκαλούνται από τη συμπίεση μπορεί να αναπτυχθούν σταδιακά (εάν συμπιέζονται μετάσταση) ή απότομα (όταν συνθλίβονται με ένα οστό ή θραύσμα του).

Τα συμπτώματα της συμπίεσης εμφανίζονται ξαφνικά. Εάν ένα τέτοιο σημείο αποκαλυφθεί στην αρχική του φάση, τότε η αναστρεψιμότητά του (τουλάχιστον μερική) είναι αρκετά δυνατή. Εάν, ωστόσο, με αδράνεια κατά τη συμπίεση, η παράλυση καθίσταται μη αναστρέψιμη.

Πώς να προσδιορίσετε τις οστικές μεταστάσεις;

Η πιο ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος ανίχνευσης οστικών μεταστάσεων είναι η σκελετική σπινθηρογραφία, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον επιπολασμό και την έκταση της μετάστασης.

Μια παρόμοια διαδικασία μπορεί να βρει μεταστατικούς σχηματισμούς σε οποιοδήποτε μέρος του ανθρώπινου σκελετού. Επιπλέον, η ανίχνευση της εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων είναι δυνατή στα πολύ αρχικά στάδια, όταν προφανείς διαταραχές στις δομές των οστών μόλις αρχίζουν.

Χρησιμοποιώντας μελέτες με ακτίνες Χ, η μετάσταση των οστών μπορεί να ανιχνευθεί μόνο στο στάδιο της επαρκούς ωριμότητας του δευτερογενούς σχηματισμού, όταν έχει ήδη καταστραφεί το ήμισυ περίπου της οστικής μάζας.

Φωτογραφία μεταστάσεων στα οστά ισχίου στις ακτίνες Χ

Από την άλλη όμως, μια τέτοια διάγνωση μας επιτρέπει να διαφοροποιήσουμε ένα συγκεκριμένο τύπο μεταστατικής εκπαίδευσης. Τα ελαφριά λευκά σημεία υποδεικνύουν μεταστάσεις βλάστησης και οι γκρι-λευκές κηλίδες υποδηλώνουν έναν lytic τύπο μετάστασης.

Η διάγνωση ή οστεοσκινογραφία ραδιοϊσοτόπων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας το ραδιοφαρμακευτικό Resoscan, το οποίο χορηγείται σε έναν ασθενή με καρκίνο περίπου δύο ώρες πριν από τη σάρωση.

Επίσης, η διάγνωση μπορεί να περιλαμβάνει υπολογιστική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία, ανίχνευση σημείων απορρόφησης στα ούρα, εξετάσεις αίματος κλπ. Αν ανιχνευθεί μετάσταση στα κρανιακά οστά, οι ογκολόγοι προτείνουν προσεκτικά να εξεταστούν όλα τα όργανα για να εξαλειφθεί η πιθανότητα βλάβης τους.

Είστε θεραπευμένοι;

Η μετάσταση στα κρανιακά οστά παρατηρείται κυρίως στον νεφρικό καρκίνο ή στον καρκίνο του θυρεοειδούς και η θεραπεία τους μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας μια ποικιλία τεχνικών:

  • Οι χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται με παρηγορητική θεραπεία και είναι απαραίτητες για κάθε είδους επιπλοκές (συμπίεση, κατάγματα κ.λπ.). Μετά την επέμβαση, αποβάλλεται το σύνδρομο του πόνου, αποκαθίστανται οι λειτουργίες του μυελού των οστών ή των άκρων κλπ.
  • Η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία για την οστική μετάσταση χρησιμοποιούνται σε σύνθετη συντηρητική θεραπεία, καθώς και στην προεγχειρητική ή μετεγχειρητική περίοδο. Αυτές οι τεχνικές μπορούν να καταστρέψουν τα καρκινικά κύτταρα και να εμποδίσουν την ανάπτυξη τους
  • Θεραπεία με διφωσφονικά. Αυτά τα φάρμακα επιβραδύνουν τις διεργασίες των διαταραχών στις οστικές δομές.
  • Τα ραδιοφαρμακευτικά προϊόντα, όταν χορηγούνται, καταλήγουν στην καταστροφή ενεργών καρκινικών κυττάρων.
  • Η ανοσοθεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ειδικών εργαλείων για την αύξηση της σταθερότητας του σώματος έτσι ώστε το ανοσοποιητικό σύστημα να μπορεί να αντέξει την εξάπλωση του όγκου σε όλο το σώμα.

Βίντεο σχετικά με φάρμακα για τη θεραπεία οστικών μεταστάσεων:

Θεραπεία με διφωσφονικά φάρμακα

Τα διφωσφονικά είναι φάρμακα που εμποδίζουν την οστική απώλεια. Έχουν σχεδιαστεί για την καταστολή της οστεοκλαστικής δραστηριότητας και την πρόληψη της καταστροφής των οστών.

Στον τόπο ανάπτυξης του δευτερογενούς όγκου, τα διφωσφονικά απορροφούνται από κύτταρα οστεοκλαστών, ως αποτέλεσμα των οποίων επιβραδύνουν ή σταματούν τη δραστηριότητά τους. Επιπλέον, η χρήση διφωσφονικών προλαμβάνει τη σύνθεση οστεοκλαστών, οι οποίοι πέφτουν νωρίς ή αυτοκαταστροφικοί.

Τα διφωσφονικά διαιρούνται σε 2 ομάδες. Μια ομάδα φαρμάκων περιέχει αζωτούχες ενώσεις και είναι πιο αποτελεσματική έναντι των μεταστατικών όγκων. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα όπως Ibandronate, Alendronate, Pamidronate, κλπ. Η άλλη ομάδα δεν περιέχει άζωτο, για παράδειγμα Clodronate, Thydronate, κλπ. Αυτά τα φάρμακα έχουν χαμηλότερο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Πρόβλεψη και προσδόκιμο ζωής

Οι τελικές προβλέψεις εξαρτώνται από τον εντοπισμό του πρωτοπαθούς καρκίνου.

  1. Εάν σχηματιστούν οστικές μεταστάσεις από καρκίνο του πνεύμονα, τότε ο ασθενής θα ζήσει για περίπου μισό χρόνο.
  2. Εάν η πρωτογενής βλάβη βρίσκεται στον προστάτη, τότε το προσδόκιμο ζωής θα είναι περίπου 1-3 χρόνια.
  3. Εάν η πηγή της μετάστασης στη δομή των οστών είναι ένας καρκινικός όγκος του μαστού, τότε το προσδόκιμο ζωής θα είναι περίπου 1,5-2 έτη.
  4. Ο καρκίνος των νεφρών με οστικές μεταστάσεις αφήνει τον ασθενή με καρκίνο για περίπου ένα χρόνο ζωής.
  5. Με το μελάνωμα με οστικές μεταστάσεις, το προσδόκιμο ζωής δεν θα υπερβαίνει τους έξι μήνες.
  6. Με τον καρκίνο του θυρεοειδούς που έχει εξαπλωθεί στον οστικό ιστό, το προσδόκιμο ζωής θα είναι περίπου 4 χρόνια.

Οι οστικές μεταστάσεις είναι εξαιρετικά επικίνδυνες. Εάν ανιχνευθεί εγκαίρως, τότε είναι πιθανό να σωθεί η ζωή του ασθενούς.

Η ζωή του ασθενούς με οστικές μεταστάσεις

Οι ειδικοί έχουν διαπιστώσει ότι ο ιστός των οστών είναι μια από τις πιο ευαίσθητες δομές του ανθρώπινου σώματος σε όγκους καρκίνου. Τις περισσότερες φορές - αυτό είναι μια δευτερογενής βλάβη, μετάσταση. Είναι δύσκολο να κρίνουμε το προσδόκιμο ζωής στις μεταστάσεις στα οστά - είναι απαραίτητο να λάβουμε υπόψη πολλούς συναφείς παράγοντες, για παράδειγμα, την ηλικία του ασθενούς με καρκίνο, τον συνολικό αριθμό των δευτερογενών εστιών του καρκίνου. Ωστόσο, συχνά η πρόγνωση είναι δυσμενής.

Αιτίες μετάστασης

Σε σχεδόν κάθε κακοήθη νεοπλασία, τα καρκινικά κύτταρα μετακινούνται σε οστικές δομές. Ο λόγος αυτής της διαδικασίας είναι η μάλλον καλή αιματοληψία τους. Ωστόσο, δεν είναι όλα τα οστά εξίσου ευαίσθητα στο σχηματισμό εστιών καρκίνου. Τις περισσότερες φορές αυτό ισχύει μόνο για το μεγαλύτερο από αυτά. Μετά από όλα, όσο μεγαλύτερο είναι το οστό, τόσο περισσότερες θρεπτικές ουσίες λαμβάνει μέσω του αγγειακού κρεβατιού.

Ένα καρκινικό κύτταρο μπορεί να βγει από την εστία του πρωτεύοντος όγκου μόνο αν έχει φθάσει την ωριμότητά του και αρχίζει να απελευθερώνει μεταστάσεις - αυτό είναι το 3Β - 4 στάδιο της oncoprocess. Σε αυτό το πλαίσιο, οι άμυνες του ανθρώπινου σώματος έχουν ήδη υπονομευθεί έτσι ώστε τα αμυντικά κύτταρα δεν είναι πλέον σε θέση να αντιμετωπίσουν την παθολογική διαδικασία.

Μειώνει σημαντικά τη ζωή των καρκινοπαθών και την έλλειψη επαρκούς συνολικής αντικαρκινικής θεραπείας. Εάν υπάρχουν πολλές μεταστάσεις στις οστικές δομές, μόνο μία από τις μεθόδους - χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, δεν είναι αρκετή - πρέπει να ενεργούν σε συνδυασμό.

Συμπτώματα μεταστάσεων και προσδόκιμο ζωής μαζί τους

Εκτός από τις κύριες κλινικές εκδηλώσεις - οι παροξυσμοί του πόνου αυξάνονται σε ένταση και διάρκεια, περιορισμένη κινητικότητα στην πληγείσα περιοχή του σώματος, οι ασθενείς με καρκίνο έχουν και άλλα συμπτώματα που υποδηλώνουν το σχηματισμό δευτερογενών διεργασιών όγκου.

Η παθογένεση των οστικών μεταστάσεων και η πρόγνωση του προσδόκιμου ζωής μπορεί να διαφέρουν σημαντικά - αυτό εξαρτάται άμεσα από τον εντοπισμό του κακοήθους νεοπλάσματος, τη δομή του και το στάδιο της oncoprocess:

  • Κατά τη διάγνωση του καρκίνου των νεφρικών κυττάρων, η οστική μετάσταση θα εκδηλωθεί ως παρορμήσεις πόνου στην περιοχή όπου προβάλλεται το προσβεβλημένο οστό. Εάν η παθολογική διαδικασία έχει οδηγήσει σε κάταγμα και συμπίεση των νωτιαίων νεύρων, η πορεία ζωής ενός ατόμου είναι σημαντικά μικρότερη.
  • Η ήττα των δομών των πνευμόνων με καρκίνο συχνά περιπλέκεται από οστικές μεταστάσεις, ειδικά στο θωρακικό τμήμα της σπονδυλικής στήλης, καθώς και από τα πλευρά, τα στοιχεία του κρανίου και της λεκάνης. Ο ιδιαίτερος κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι τα κύρια συμπτώματα είναι συχνότερα απούσα και οι παλμοί του πόνου εμφανίζονται ήδη με γιγαντιαία μεγέθη εστίες. Χαρακτηριστικό αυτής της μορφής καρκίνου είναι η υπερασβεσταιμία, η οποία συνοδεύεται από σοβαρή ξηροστομία, παρόρμηση για ναυτία, έμετο και πολυουρία.
  • Μια καρκινική αλλοίωση του ιστού του μαστού συχνά προκαλεί επιπλοκές με τη μορφή μεταστάσεων σε διάφορα τμήματα των οστών, από στοιχεία της σπονδυλικής στήλης μέχρι το κρανίο και τα κάτω άκρα. Ένα άτομο μπορεί να ζήσει για μερικούς μήνες περισσότερο, λιγότερο συχνά χρόνια, αλλά η ποιότητα ζωής μειώνεται σημαντικά - ένα άτομο ανησυχεί για επίμονο πόνο, σοβαρή αδυναμία, έλλειψη όρεξης, σημαντική απώλεια βάρους.
  • Στο αρσενικό τμήμα της ανθρωπότητας, ένας από τους συνηθέστερους τύπους καρκίνου είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα στους ιστούς του προστάτη. Εκτός από τη δυσκολία στην εκκένωση της ουροδόχου κύστης και τη σεξουαλική δυσλειτουργία, θα παρατηρηθούν μεταστάσεις οστού πυέλου και οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Αυτό συνοδεύεται από σύνδρομο έντονου συνδρόμου πόνου.

Για να συντάξετε μια πλήρη εικόνα του τι συμβαίνει στο σώμα ενός ασθενούς με καρκίνο, συνιστάται ένας ειδικός για τη διεξαγωγή ενός συνόλου διαγνωστικών διαδικασιών. Μόνο αφού λάβουμε όλη την πληρότητα των πληροφοριών, είναι δυνατόν να κάνουμε μια πρόβλεψη σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Εντοπισμός μεταστάσεων και επιβίωση

Με πολλούς τρόπους, οι εμπειρογνώμονες καθοδηγούνται στην πραγματοποίηση προβλέψεων - πόσοι ζουν με μεταστάσεις, σε έναν ή άλλο ασθενή με καρκίνο στον εντοπισμό τους στις οστικές δομές.

Κατά τη διάγνωση μεταστάσεων στις δομές της σπονδυλικής στήλης, υπάρχει υψηλός κίνδυνος σχηματισμού συνδρόμου συμπίεσης - παθολογικού κατάγματος των σπονδυλικών καμπυλών, με επακόλουθη συμπίεση των νευρικών ινών. Σε αυτό το πλαίσιο, εμφανίζονται διάφορες παράλυση και παράλυση. Ένα άτομο χάνει την ικανότητα να αυτο-προχωρήσει και αυτοεξυπηρέτηση. Γενικά, δημιουργείται ευνοϊκό υπόβαθρο για το σχηματισμό άλλων σωματικών παθολογιών που τελικά οδηγούν σε θάνατο.

Οι οστικές μεταστάσεις και οι αρθρώσεις του ισχίου είναι συχνή επιπλοκή του καρκίνου του προστάτη και των ωοθηκών, καθώς και των θυρεοειδικών δομών και του ήπατος και των πνευμόνων. Εάν ο αριθμός των δευτερευουσών εστιών είναι μεγάλος, η δομή του οστικού ιστού διαταράσσεται σημαντικά και εμφανίζεται και πάλι η απειλή παθολογικών καταγμάτων και ακινητοποίησης του ασθενούς με καρκίνο, που συντομεύει τη ζωή του ατόμου.

Τα άκρα καταλαμβάνουν την τρίτη γραμμή στην κατάταξη των ζωνών όπου τα καρκινικά κύτταρα συχνά κινούνται από την κύρια εστίαση. Οι περιοχές ώμων επηρεάζονται από κακοήθη κύτταρα από τον θυρεοειδή ή το στήθος, πνευμονικές δομές, εντερικούς βρόχους. Επιπλέον, τέτοιες μεταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν μελάνωμα, παραγαγγειίωμα. Οι ομοίοι στα οστά της ωλένης και της ακτίνας σχηματίζονται για τους ίδιους λόγους.

Η κνήμη είναι επιρρεπής σε προσβολές καρκινικών στοιχείων από την πρωτογενή βλάβη στους πνεύμονες, ενώ η περόνη είναι από καρκίνο του παχέος εντέρου ή του προστάτη, ενώ τα πόδια είναι για καρκίνο του μαστού.

Ιδιαίτερα δυσμενής πρόγνωση στον προσδιορισμό των δευτερογενών διαδικασιών καρκίνου στις δομές του κρανίου - μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο την αψίδα και τη βάση, αλλά και τις αγκάθες του προσώπου. Συχνά μπορεί να υπάρξει μια κατάσταση όπου η μετάσταση είναι η πρώτη που θα διαγνωσθεί και μόνο τότε η εστία του καρκίνου. Τα αρνητικά νευρολογικά συμπτώματα επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός ασθενή με καρκίνο και μειώνουν τον βραχυπρόθεσμο κίνδυνο.

Τακτική αντιμετώπισης μεταστάσεων και προσδόκιμο ζωής

Η διάγνωση δευτερεύουσας εστίας όγκων στις οστικές δομές δεν είναι μια πρόταση αυτή τη στιγμή. Το κύριο πράγμα σε αυτήν την κατάσταση είναι να υποβληθεί σε μια περιεκτική θεραπεία που μπορεί να καταστείλει όχι μόνο την ενεργό ανάπτυξη του πρωτεύοντος εντοπισμού του καρκίνου, αλλά και την απελευθέρωση των μεταστάσεων από αυτό.

Οι κύριες κατευθύνσεις της ιατρικής τακτικής, παρατείνοντας τη ζωή των καρκινοπαθών:

  • Η αποδοχή βιοφωσφονικών συμβάλλει στην επιβράδυνση των παθολογικών διεργασιών στα οστά. Αυτή η υποομάδα φαρμάκων όχι μόνο καταστέλλει βέλτιστα τις παρορμήσεις του πόνου αλλά επίσης μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο καταγμάτων και ρυθμίζει επίσης τον μεταβολισμό των ορυκτών. Κατά κανόνα, χορηγούνται παρεντερικά.
  • Η καταστροφή των καρκινικών κυττάρων συμβάλλει στην ακτινοθεραπεία. Ο συνολικός αριθμός διαδικασιών καθορίζεται από ειδικό, αλλά ο μέσος αριθμός τους είναι τουλάχιστον 10 φορές. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή εάν η υποτροπή δευτερεύουσας εστίας δεν συμβεί.
  • Η χημική και ορμονική θεραπεία στοχεύει επίσης στην καταστροφή των στοιχείων του όγκου, στην καταστολή της ανάπτυξης και της αναπαραγωγής τους. Στο πλαίσιο της χρήσης συγκεκριμένων φαρμάκων, πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται, ωστόσο, η διάρκεια της ενεργού ζωής παρατείνεται.

Από άλλες μεθόδους καταστολής της διαδικασίας μετάστασης χρησιμοποιούνται:

  • αποκοπή της εστίασης - μία ή περισσότερες, με χειρουργική επέμβαση.
  • ανοσοθεραπεία - η χρήση ειδικών συμπλεγμάτων βιταμινών, η οποία βοηθά στη μείωση της διαδικασίας του όγκου, διατηρεί την άμυνα του οργανισμού στον ασθενή με καρκίνο σε ένα βέλτιστο επίπεδο, γεγονός που τελικά επιμηκύνει τη διάρκεια ζωής.
  • ραδιοφαρμακευτική θεραπεία - η εισαγωγή μιας ειδικής λύσης που μπορεί να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα.

Η επιλογή του βέλτιστου συμπλέγματος των ιατρικών διαδικασιών πραγματοποιείται ξεχωριστά από ειδικό - με βάση τη διάγνωση της περιοχής των μεταστάσεων στα οστά, τον συνολικό αριθμό τους, την ηλικιακή κατηγορία του ασθενούς με καρκίνο, την αρχική κατάσταση του σώματος του, καθώς και την ευαισθησία του στη θεραπεία.

Μερικοί άνθρωποι προτιμούν να πάνε σε παραδοσιακές συνταγές ιατρικής. Φυσικά, μπορούν να μετριάσουν κάπως τα αρνητικά συμπτώματα και να παρατείνουν τη ζωή ενός ατόμου, ωστόσο, δεν παρέχουν πλήρη εγγύηση για θεραπεία. Κάθε μία από τις επιλεγμένες συνταγές συνιστάται να συμφωνείτε εκ των προτέρων με το γιατρό σας.

Οστικές μεταστάσεις

Ο καρκίνος που εμφανίζεται σε ένα σημείο και διεισδύει σε άλλα μέρη του σώματος ονομάζεται δευτερογενής. Διαφέρει σημαντικά από τον αρχικό καρκίνο και επηρεάζει την έκβαση της νόσου.

Ο σκελετός είναι ο πιο συνηθισμένος ιστός για τον μεταστατικό καρκίνο. Όταν εμφανίζονται οστικές μεταστάσεις, η πρόγνωση συνδέεται με πολλούς παράγοντες:

  • πρωτεύον εντοπισμός του όγκου.
  • η ειδικότητα των εισβολών των οστών και ο αριθμός των δομών που επηρεάζονται.
  • επίπεδο διανομής ·
  • προηγούμενα θεραπευτικά μέτρα.
  • απόκριση του σώματος στη θεραπεία.

Πώς εξαπλώνεται ο καρκίνος στα οστά;

Τα κύτταρα όγκου αποσυνδέονται από το αρχικό προσβεβλημένο όργανο. Έτσι με τη βοήθεια λεμφικών αγγείων ή αίματος διεισδύουν σε άλλα μέρη του σώματος (metastasize). Μπορούν να παραμείνουν σε κοντινές ή απομακρυσμένες περιοχές και να σχηματίσουν έναν νέο όγκο, ο οποίος στα κυτταρικά χαρακτηριστικά του θα μοιάζει με την πρωτοβάθμια εκπαίδευση.

Η ογκολογική διαδικασία συνήθως διαπερνά την σκελετική δομή από το στήθος, το νεφρό, τον πνεύμονα, τον προστάτη και τον θυρεοειδή αδένα. Καρκινικά κύτταρα που μεταφέρθηκαν στο οστό, κυρίως κατατεθειμένα σε τέτοια σημεία:

  • άκρα ·
  • λεκάνη.
  • στήθος?
  • το κρανίο?
  • σπονδυλική στήλη.

Μεταστάσεις στα οστά - φωτογραφία:

Τύποι μεταστατικών βλαβών των οστών

Η εξέλιξη της oncoprocess εισβάλλει στην κανονική κατάσταση των οστών και διακόπτει τις λειτουργίες τους με έναν από τους δύο τρόπους:

  1. Η πρόοδος του όγκου διασπά την περιοχή των οστών, δημιουργώντας ένα ελάττωμα που ονομάζεται οστεολυτικές οπές. Ως αποτέλεσμα, οι οστικές δομές γίνονται εύθραυστες, αδύναμες, επώδυνες, εύκολα θραυσμένες και θραυσμένες. Συχνά συμβαίνει όταν η διείσδυση των σχηματισμών του μαστού.
  2. Η ανάπτυξη καρκίνου μπορεί να διεγείρει τον σχηματισμό οστού. Ως αποτέλεσμα, οι ιστοί γίνονται πολύ πυκνοί. Αυτά τα μέρη ονομάζονται οστεοσκληρωτικά και ο τύπος εισβολής ονομάζεται οστεοβλαστική. Εμφανίζεται στον καρκίνο του προστάτη.

Η οστεολυτική εξάπλωση συμβαίνει συχνότερα από τα οστεοβλαστικά.

Μεταστάσεις οστών: Συμπτώματα

  1. Μεταβλητές οδυνηρές αισθήσεις που επιδεινώνονται τη νύχτα και σταδιακά αυξάνονται.
  2. Τα κατάγματα των οστών είναι ένα από τα πρώτα σημάδια οστικών μεταστάσεων. Το άνω και το κάτω άκρο και η σπονδυλική στήλη είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα.
  3. Μούδιασμα ή αδυναμία στα πόδια και την κοιλιά, προβλήματα με την ούρηση και τις κινήσεις του εντέρου. Αυτές οι παθήσεις μπορεί να υποδεικνύουν τη διείσδυση του καρκίνου στη σπονδυλική στήλη και τη συμπίεση του νωτιαίου μυελού.
  4. Τα υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα προκαλούν απώλεια όρεξης, κόπωση, ναυτία, σύγχυση της συνείδησης. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται υπερασβεστιαιμία και μπορεί να προκαλέσει κώμα.
  5. Με μεταστάσεις στον μυελό των οστών, παρατηρείται μείωση στον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, γεγονός που προκαλεί αναιμία, πυρετό, ρίγη.

Διαγνωστικά

Σε πολλές περιπτώσεις, ο γιατρός εντοπίζει τις μεταστάσεις στα οστά πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα, χρησιμοποιώντας αυτές τις μεθόδους:

Σάρωση οστών χρησιμοποιώντας μια μικρή ποσότητα ραδιενεργού υλικού που προσελκύεται από άρρωστα στοιχεία σε όλο το σώμα. Οι πληγείσες περιοχές της εικόνας είναι σκοτεινές. Ωστόσο, άλλες καταστάσεις μπορεί να συνοδεύουν τέτοιες καταστάσεις, όπως αρθρίτιδα, λοιμώξεις, προηγούμενα κατάγματα.

Εμφανίζει μια πτυχή του oncoprogress με μια ποικιλία φωτογραφιών που συνδυάζονται σε μία εικόνα.

Παρέχει εγκάρσια ακτινογραφία του σώματος με ειδικό μαγνήτη. Ιδιαίτερα αποτελεσματικό όταν ψάχνει για μετάσταση της σπονδυλικής στήλης, του νωτιαίου μυελού και των αρθρώσεων.

Διεξάγεται με τη βοήθεια ραδιενεργού σακχάρου, η οποία εγχέεται στο αίμα και απορροφάται από μη φυσιολογικούς ιστούς. Εκείνη την εποχή, μια προσαρμοσμένη κάμερα λαμβάνει φωτογραφίες. Για τη βελτίωση της διάγνωσης, οι νέες τεχνολογίες συνδυάζουν μερικές φορές CT και PET.

Προωθήστε την ταυτοποίηση των χημικών στοιχείων που απελευθερώνονται στο αίμα με μεταστάσεις. Με την εξάπλωση του καρκίνου, απελευθερώνεται ένζυμο ασβεστίου και αλκαλικής φωσφατάσης.

Σας δίνει την ευκαιρία να επιβεβαιώσετε τη διείσδυση της κακοήθους διαδικασίας στον ιστό των οστών.

Μεταστάσεις καρκίνου του προστάτη στα οστά της πυέλου - φωτογραφία:

Πώς να θεραπεύσει τις οστικές μεταστάσεις;

Η θεραπεία επηρεάζει κυρίως τις μεταστάσεις των οστών και την πρόγνωση. Η εστίαση είναι κυρίως στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Οι θεραπευτικές παρεμβάσεις περιλαμβάνουν:

  1. Χρήση διφωσφονικών ("Pamidronate", "Zoledronate", "Clodronate"). Αναστέλλουν την ανώμαλη καταστροφή του οστικού ιστού και την εμφάνιση νέων σχηματισμών. Κατά κανόνα, χορηγούνται ενδοφλέβια κάθε 3-4 εβδομάδες. Αντί των διφωσφονικών, συνιστάται μερικές φορές το Denosumab.
  2. Η ακτινοθεραπεία και τα ραδιοφαρμακευτικά προϊόντα επηρεάζουν τις μεταστάσεις με διαφορετικούς τύπους ακτινοβολίας. Στην πρώτη περίπτωση, πρόκειται για φαινόμενο ιονισμού υψηλής ενέργειας, το οποίο προβλέπει 10 διαδικασίες για περίοδο 14 ημερών. Στη δεύτερη, η ραδιενεργός ουσία strontium-89 ή samarium d-153 εγχέεται στις φλέβες. Αποτελεσματική σε μια κατάσταση όπου επηρεάζονται πολλά όργανα και συστήματα.
  3. Χημειοθεραπεία και ορμονική θεραπεία λόγω ειδικού τύπου πρωτογενούς σχηματισμού ή ορμονο-εξαρτώμενων όγκων. Ο σκοπός των μεθόδων είναι ο έλεγχος της ανάπτυξης του όγκου και η μείωση των δυσάρεστων συμπτωμάτων.
  4. Η ανοσοθεραπεία βασίζεται στη χρήση πρωτεϊνών του ανοσοποιητικού συστήματος, με στόχο την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων και την ενίσχυση των προστατευτικών ιδιοτήτων του σώματος.
  5. Η χειρουργική επέμβαση συνιστάται μόνο στην περίπτωση πρόληψης ή αντιμετώπισης καταγμάτων οστών. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να συνίσταται στην αφαίρεση ενός όγκου ή στη σταθεροποίηση / ενίσχυση της δομής των οστών.

Πρόβλεψη ζωής

Τα προγνωστικά αποτελέσματα για τις σκελετικές μεταστάσεις δεν είναι παρήγορα. Η χειρότερη εικόνα δείχνει τον καρκίνο του πνεύμονα, στον οποίο τα δεδομένα για το προσδόκιμο ζωής δείχνουν μόνο λίγους μήνες.

Για διάφορους τύπους πρωτοπαθούς νόσου του καρκίνου, το μέσο ποσοστό επιβίωσης είναι:

  • καρκίνο του μαστού - από 1,6 έως 2,2 έτη.
  • καρκίνο του ήπατος - από 6 μήνες έως ένα έτος.
  • καρκίνος του προστάτη: για την ανδρογόνο εξαρτώμενη εκπαίδευση, η πρόγνωση είναι καλύτερη και υποδηλώνει επιβίωση από 8 έως 18 μήνες. Για άλλα είδη, οι ασθενείς ζουν για περίπου ένα έτος.
  • με πολλαπλό μυέλωμα, τα δεδομένα είναι σχετικά υψηλότερα - από 2 έως 3 χρόνια.

Οι μεταστάσεις / πρόγνωση των οστών είναι στενά συνδεδεμένες μεταξύ τους και εξαρτώνται άμεσα από το όργανο από το οποίο έχει εξαπλωθεί η κακοήθης διαδικασία.

Οστικές μεταστάσεις

Οι οστικές μεταστάσεις είναι δευτερογενείς κακοήθεις αλλοιώσεις στον οστικό ιστό που προκαλούνται από την εξάπλωση καρκινικών κυττάρων από τον πρωτογενή όγκο άλλου οργάνου. Παρουσίαση αυξανόμενου πόνου, υπερασβεστιαιμίας και παθολογικών καταγμάτων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να ανιχνευθεί ένας πυκνός σχηματισμός όγκου στην πληγείσα περιοχή. Όταν συμπιέζεται ένα μεγάλο δοχείο, εμφανίζονται διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και όταν θραύονται οι κορμούς των νεύρων, εμφανίζονται νευρολογικά συμπτώματα. Η διάγνωση καθορίζεται με βάση την αναμνησία, τις καταγγελίες, τα δεδομένα της φυσικής εξέτασης, τα αποτελέσματα εργαστηριακών και μελετών. Θεραπεία - ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία, εγχείρηση.

Οστικές μεταστάσεις

Μεταστάσεις στο οστό - η ήττα του οστικού ιστού ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης των κακοηθών κυττάρων με αίμα ή λεμφική ροή. Παρουσιάζονται στα τελευταία στάδια του καρκίνου. 80% των δευτερογενών όγκων οστών ανιχνεύονται στον καρκίνο του μαστού και στον καρκίνο του προστάτη. Επιπλέον, η μετάσταση των οστών εντοπίζεται συχνά σε κακοήθη νεοπλάσματα του θυρεοειδούς, στον καρκίνο του πνεύμονα, στους κακοήθεις όγκους των νεφρών, στο σάρκωμα, στο λέμφωμα και στη νόσο του Hodgkin. Για άλλους όγκους, η βλάβη των οστών είναι λιγότερο συχνή. Ο καρκίνος των ωοθηκών, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, οι όγκοι των μαλακών μορίων και οι οστικές μεταστάσεις του γαστρεντερικού σωλήνα σπάνια διαγιγνώσκονται. Η θεραπεία πραγματοποιείται από ειδικούς στον τομέα της ογκολογίας, της τραυματολογίας και της ορθοπεδικής.

Τύποι οστικών μεταστάσεων

Στον ιστό του οστού εμφανίζονται συνεχώς διαδικασίες απορρόφησης και σχηματισμού οστών. Κανονικά, αυτές οι διαδικασίες είναι ισορροπημένες. Τα κακοήθη κύτταρα στην περιοχή της μετάστασης διαταράσσουν αυτή την ισορροπία ενεργοποιώντας άσκοπα τους οστεοκλάστες (κύτταρα που καταστρέφουν τον οστικό ιστό) ή τους οστεοβλάστες (νεαρά κύτταρα ενός νέου οστικού ιστού). Δεδομένης της προτιμησιακής ενεργοποίησης των οστεοκλαστών ή οστεοβλαστών είναι δύο τύποι των μεταστάσεων στα οστά: οστεολυτικές στην οποία κυριαρχεί η καταστροφή οστού και οστεοπλαστικούς στην οποία παρατηρείται το τμήμα σφράγισης του οστού. Στην πράξη, καθαροί τύποι οστικών μεταστάσεων είναι σπάνιοι, ενώ κυριαρχούν μικτές μορφές.

Οι πιο συχνά δευτερεύουσες εστίες εντοπίζονται στα οστά με πλούσια παροχή αίματος: στη σπονδυλική στήλη, στις νευρώσεις, στα οστά της λεκάνης, στα οστά του κρανίου, στα μηριαία οστά και στα οστά του βραχιονίου. Στα αρχικά στάδια, οι οστικές μεταστάσεις μπορεί να είναι ασυμπτωματικές. Στη συνέχεια συνοδεύεται από τον αυξανόμενο πόνο. Η αιτία του πόνου γίνεται τόσο μηχανική (λόγω συμπίεσης) όσο και χημική (ως αποτέλεσμα της απελευθέρωσης ενός μεγάλου αριθμού προσταγλανδινών) διέγερση των υποδοχέων πόνου που βρίσκονται στο περιόστεο. Ο πόνος στις οστικές μεταστάσεις αυξάνεται τη νύχτα και μετά την άσκηση. Με τον καιρό, ο πόνος γίνεται επίπονος, απαράδεκτος, η κατάσταση του ασθενούς ανακουφίζεται μόνο αφού ληφθούν ναρκωτικά αναλγητικά.

Πολύ μεγάλες μεταστάσεις στο οστούν μπορούν να προκαλέσουν ορατή παραμόρφωση, να ανιχνευθούν κατά την ψηλάφηση με τη μορφή σχηματισμού ομοιάζον με όγκο ή να παρατηρηθούν σε ακτινογραφίες με τη μορφή μιας θέσης καταστροφής. Μια σοβαρή επιπλοκή των οστικών μεταστάσεων είναι παθολογικά κατάγματα, σε 15-25% των περιπτώσεων που συμβαίνουν στα σωληνοειδή οστά, σχεδόν στις μισές περιπτώσεις - στους σπονδύλους. Μερικές φορές στη διαδικασία της ανάπτυξης, οι μεταστάσεις στη συμπίεση των οστών κοντά σε μεγάλα αγγεία ή νεύρα. Στην πρώτη περίπτωση, υπάρχουν διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, στη δεύτερη - νευρολογικές διαταραχές. Η συμπίεση του νωτιαίου μυελού και η υπερασβεστιαιμία είναι επίσης μεταξύ των σοβαρών επιπλοκών αυτής της παθολογίας. Τα τοπικά συμπτώματα των οστικών μεταστάσεων συνδυάζονται με κοινές εκδηλώσεις καρκίνου: αδυναμία, απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους, ναυτία, απάθεια, κόπωση, αναιμία και πυρετός.

Συμπτώματα οστικών μεταστάσεων

Υπερασβεστιαιμία

Η υπερασβεστιαιμία είναι μια απειλητική για τη ζωή επιπλοκή που εμφανίζεται στο 30-40% των ασθενών με οστικές μεταστάσεις. Η αιτία της ανάπτυξης γίνεται αυξημένη δραστηριότητα των οστεοκλαστών, ως αποτέλεσμα της οποίας η ποσότητα ασβεστίου στο αίμα από το κατεστραμμένο οστό υπερβαίνει τις αποφρακτικές ικανότητες των νεφρών. Σε ασθενείς με οστικές μεταστάσεις, υπερασβεστιαιμία και υπερασβεστιουρία, η διαδικασία επαναπρόσληψης νερού και νατρίου στα νεφρικά σωληνάρια μειώνεται. Η πολυουρία αναπτύσσεται. Ένας φαύλος κύκλος σχηματίζεται: λόγω της πολυουρίας, ο όγκος του υγρού στο σώμα μειώνεται, πράγμα που οδηγεί σε μείωση της σπειραματικής διήθησης. Μία μείωση στη σπειραματική διήθηση, με τη σειρά του, προκαλεί αύξηση της επαναρρόφησης του ασβεστίου στα νεφρικά σωληνάρια.

Η υπερασβεστιαιμία με οστικές μεταστάσεις προκαλεί διαταραχές στη δραστηριότητα διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος παρατηρούνται ψυχικές διαταραχές, λήθαργος, συναισθηματικές διαταραχές, εγγύς μυοπάθεια, σύγχυση και απώλεια συνείδησης. Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος, ανιχνεύεται μείωση της αρτηριακής πίεσης, μείωση του καρδιακού ρυθμού και αρρυθμία. Πιθανή καρδιακή ανακοπή. Από την πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα παρατηρείται ναυτία, εμετός, δυσκοιλιότητα και διαταραχές της όρεξης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσεται παγκρεατίτιδα ή εντερική απόφραξη.

Από την πλευρά των νεφρών εντοπίζεται η πολυουρία και η νεφροσαλκινία. Γενικά κλινικά συμπτώματα περιλαμβάνουν αδυναμία, κόπωση, αφυδάτωση, απώλεια βάρους και κνησμό. Η υπερασβεστιαιμία των μεταστάσεων στα οστά μπορεί να παραμείνει απαρατήρητη για μεγάλο χρονικό διάστημα, επειδή οι γιατροί τη θεραπεία εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας, καθώς οι ενδείξεις εξέλιξης της υποκείμενης καρκίνου, ή ως παρενέργεια της χημειοθεραπείας ή θεραπείας ακτινοβολίας.

Παθολογικά κατάγματα

Τα παθολογικά κατάγματα εμφανίζονται όταν καταστρέφεται περισσότερο από το 50% της φλοιώδους στοιβάδας. Πιο συχνά ανιχνεύεται στους σπονδύλους, η δεύτερη θέση στην επικράτηση καταλαμβάνεται από κατάγματα του μηριαίου, συνήθως στην περιοχή του λαιμού ή της διάφυσης. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό των παθολογικών καταγμάτων σπονδύλων στις οστικές μεταστάσεις είναι η πολλαπλότητα των βλαβών (ταυτόχρονα αποκαλύπτεται παραβίαση της ακεραιότητας διάφορων σπονδύλων). Κατά κανόνα, η θωρακική ή οσφυϊκή περιοχή υποφέρει. Η βλάβη μπορεί να συνοδεύεται από συμπίεση των ριζών του νεύρου ή του νωτιαίου μυελού.

Η αιτία ενός παθολογικού κατάγματος στις οστικές μεταστάσεις μπορεί να είναι μια μικρή τραυματική επίδραση, για παράδειγμα, ένα αδύναμο χτύπημα ή ακόμα και μια αμήχανη στροφή στην κλίνη. Μερικές φορές τέτοια κατάγματα φαίνονται αυθόρμητα, δηλαδή έχουν προκύψει χωρίς εξωτερικούς λόγους. Το κάταγμα μπορεί να συνοδεύεται από τη μετατόπιση θραυσμάτων. Οι δυσλειτουργίες των άκρων στα κατάγματα των μακριών σωληνοειδών οστών και οι νευρολογικές διαταραχές στα σπονδυλικά κατάγματα γίνονται ένας από τους κύριους παράγοντες στην επιδείνωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Συμπίεση του νωτιαίου μυελού

Η συμπίεση του νωτιαίου μυελού ανιχνεύεται στο 1-5% των ασθενών με μεταστατικές νωτιαίες αλλοιώσεις. Σε 70% των περιπτώσεων, οι μεταστάσεις στους θωρακικούς σπονδύλους είναι η αιτία παραβιάσεων, στο 20% - στους οσφυϊκούς και ιερούς σπονδύλους, στο 10% των περιπτώσεων - στους αυχενικούς σπονδύλους. Με οστικές μεταστάσεις, τόσο οξεία (σε περίπτωση συμπίεσης από θραύσμα οστού) όσο και προοδευτικά προοδευτική (σε περίπτωση συμπίεσης από αναπτυσσόμενο όγκο), μπορούν να ανιχνευθούν διαταραχές. Σε περίπτωση συμπίεσης από ένα αναπτυσσόμενο νεόπλασμα ασθενών με οστικές μεταστάσεις, ενοχλούν οι αυξανόμενοι πόνοι. Μυϊκή αδυναμία αναπτύσσεται, εντοπίζονται διαταραχές ευαισθησίας. Στο τελικό στάδιο εμφανίζονται παρέσεις, παράλυση και δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων.

Όταν πιέζεται ένα κομμάτι οστού, αναπτύσσεται ξαφνικά η κλινική εικόνα της συμπίεσης του νωτιαίου μυελού. Στα αρχικά στάδια, και οι δύο τύποι συμπίεσης είναι αναστρέψιμοι (πλήρως ή μερικώς). Ελλείψει έγκαιρης ιατρικής περίθαλψης για αρκετές ώρες ή ημέρες, η παράλυση καθίσταται μη αναστρέψιμη. Η έγκαιρη επαρκής θεραπεία μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, αλλά η ανάκτηση της ικανότητας να κινείται ανεξάρτητα παρατηρείται μόνο στο 10% των ασθενών με ήδη αναπτυχθείσα παράλυση.

Διάγνωση και θεραπεία οστικών μεταστάσεων

Η διάγνωση καθορίζεται με βάση την αναμνησία (δεδομένα για την παρουσία πρωτοπαθούς κακοήθους νεοπλάσματος), την κλινική εικόνα και τα αποτελέσματα πρόσθετων μελετών. Η έλλειψη πληροφόρησης σχετικά με έναν ήδη διαγνωσμένο καρκίνο δεν αποτελεί λόγο αποκλεισμού μεταστάσεων των οστών, καθώς ο πρωτογενής όγκος μπορεί να είναι ασυμπτωματικός. Παρουσία νευρολογικών διαταραχών διεξάγει μια νευρολογική εξέταση. Στο αρχικό στάδιο της έρευνας πραγματοποιείται σπινθηρογράφημα. Στη συνέχεια, οι ασθενείς αναφέρονται σε ακτίνες Χ, CT ή MRI του οστού για να διευκρινιστεί η φύση και η έκταση της βλάβης. Για να προσδιορίσετε την υπερασβεστιαιμία, συνταγογραφήστε μια βιοχημική εξέταση αίματος.

στρατηγική θεραπείας καθορίζεται με βάση τον τύπο και τη θέση του πρωτογενούς όγκου, ο αριθμός και η θέση των οστικών μεταστάσεων, η παρουσία των μεταστάσεων σε άλλα όργανα και ιστούς, την παρουσία ή απουσία των επιπλοκών, την ηλικία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Οι χειρουργικές παρεμβάσεις είναι παρηγορητικές στη φύση και υποδεικνύονται παρουσία επιπλοκών (παθολογικά κατάγματα, συμπίεση του νωτιαίου μυελού). Ο σκοπός των εργασιών για οστικές μεταστάσεις είναι η εξάλειψη ή η ανακούφιση του πόνου, η αποκατάσταση της λειτουργίας του άκρου ή της σπονδυλικής στήλης και η δημιουργία ευνοϊκότερων συνθηκών για τη φροντίδα των ασθενών.

Κατά τη λήψη απόφασης σχετικά με τη διεξαγωγή της χειρουργικής επέμβασης λαμβάνεται υπόψη η πρόγνωση. Ευνοϊκές προγνωστικοί παράγοντες περιλαμβάνουν την αργή ανάπτυξη των πρωτογενών όγκων, παρατεταμένη περίοδο απουσίας επανάληψης, ένα ενιαίο μικρό μετάσταση στα οστά, η παρουσία ακτινολογικά σημεία των οστών σκλήρυνση μετά συντηρητική θεραπεία και την κατάσταση του ασθενούς είναι ικανοποιητική. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορούν να εκτελεστούν εκτεταμένες χειρουργικές παρεμβάσεις (εγκατάσταση πλακών, ακίδων, συσκευών Ilizarov).

Η επιθετική ανάπτυξη των πρωτογενών όγκων, συχνές υποτροπές, πολλαπλές μεταστάσεις, κυρίως - με την ταυτόχρονη ήττα των εσωτερικών οργάνων, μια μεγάλη ποσότητα των οστικών μεταστάσεων, δεν υπάρχουν ενδείξεις σκλήρυνσης στις ακτινογραφίες και την κακή κατάσταση του ασθενούς χειρουργικής επέμβασης σε σωληνοειδή οστά δεν συνιστάται ακόμη και παρουσία των παθολογικών καταγμάτων. Σε περιπτώσεις όπου η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται, χρησιμοποιήστε μεθόδους σταθεροποίησης (για παράδειγμα, μια δερματοπαγίδα για θραύση του μηριαίου λαιμού).

Η επείγουσα φροντίδα για οστικές μεταστάσεις που περιπλέκονται από τη συμπίεση του νωτιαίου μυελού περιλαμβάνει αγγειακά παρασκευάσματα, μέσα βελτίωσης του μεταβολισμού του νευρικού ιστού και υψηλές δόσεις δεξαμεθαζόνης. Όταν συμπίεση του νευρικού ιστού που οφείλεται στην αύξηση μετάσταση στα οστά εκμεταλλεύεται αποσυμπιεστικό πεταλεκτομή στο συμπίεση του νωτιαίου μυελού, με αποτέλεσμα σε παθολογικές σπονδυλικά κατάγματα διενεργείται πράξεις αποσυμπίεσης-σταθεροποιητικό: πλάκα στερέωσης ή μέσου του αποκατάσταση στερέωση σπονδύλων χρησιμοποιώντας οστικού τσιμέντου, αυτο- και αλλομοσχεύματα, κλπ...

Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία για οστικές μεταστάσεις χρησιμοποιούνται στη διαδικασία συνδυασμένης συντηρητικής θεραπείας, κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση και στην μετεγχειρητική περίοδο. Με την υπερασβεστιαιμία, η επανυδάτωση γίνεται με ενδοφλέβια έγχυση αλατούχων διαλυμάτων. Οι ασθενείς με οστικές μεταστάσεις έχουν συνταγογραφηθεί ως «διουρητικά βρόχου» (φουροσεμίδη), κορτικοστεροειδή και διφωσφονικά. Η επίδραση της θεραπείας διαρκεί 3-5 εβδομάδες, στη συνέχεια επαναλαμβάνεται η θεραπεία.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για οστικές μεταστάσεις είναι πιο ευνοϊκή από ό, τι για τις μεταστάσεις σε εσωτερικά όργανα. Το μέσο προσδόκιμο ζωής είναι 2 έτη. Η ποιότητα και σε ορισμένες περιπτώσεις το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται από την παρουσία ή την απουσία επιπλοκών, γεγονός που καθιστά σημαντικό να ληφθούν προληπτικά μέτρα κατά την ανίχνευση μεταστάσεων στα οστά του σκελετού. Όταν συνιστώνται μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη για την εξάλειψη της ανύψωσης του βάρους και αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας για να ξεκουραστείτε στη θέση του ύπτια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σε ένα ορισμένο στάδιο της θεραπείας, εμφανίζεται ένα κορσέ ή μια κεφαλή. Με την ήττα του μηριαίου οστού κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται η μέγιστη αποφόρτιση του άκρου χρησιμοποιώντας ένα ζαχαροκάλαμο ή πατερίτσες. Η φυσιοθεραπεία για οποιεσδήποτε οστικές μεταστάσεις αντενδείκνυται. Οι ασθενείς πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις για την έγκαιρη ανίχνευση των υποτροπών της νόσου.

Μεταστάσεις καρκίνου στα οστά: υπάρχει μια πιθανότητα και ποια είναι η πρόγνωση;

Οι οστικές μεταστάσεις είναι οι πιο δύσκολες επιπλοκές του καρκίνου. Συνήθως η ανάπτυξη της παθολογίας δείχνει το τελευταίο τέταρτο στάδιο του καρκίνου.

Στις περιπτώσεις όπου η ασθένεια παραμελείται και οι μεταστάσεις έχουν ήδη εγκατασταθεί βαθιά στα οστά, το προσδόκιμο ζωής είναι ασήμαντο και ανέρχεται σε λίγους μόνο μήνες.

Οι μεταστάσεις χαρακτηρίζονται από αλλοιώσεις οστικού ιστού από καρκινικά κύτταρα. Τα ανώμαλα κύτταρα εισέρχονται στα οστά μέσω της παροχής αίματος ή της λεμφικής ροής.

Δεδομένου ότι ο ρόλος του οστικού ιστού στο σώμα είναι μεγάλος (μυοσκελετική λειτουργία, συσσώρευση ορυκτών και ούτω καθεξής), η απώλεια του επηρεάζει την ποιότητα ζωής του ασθενούς με καρκίνο.

Η συχνότερη εμφάνιση οστικών μεταστάσεων συμβαίνει κατά την αρχική ανάπτυξη των ακόλουθων τύπων καρκίνου:

  • μαστικό αδένα.
  • προστατικό αδένα.
  • πνεύμονες.
  • θυρεοειδούς αδένα.
  • τα νεφρά.

Αν και οι μεταστάσεις των οστών μπορούν να εμφανιστούν με την ήττα του καρκίνου άλλων οργάνων. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία αναπτύσσεται στα πλευρά, στη σπονδυλική στήλη, στο κρανίο, καθώς και στα οστά του μηριαίου, του ώμου και της πυέλου.

Ανάπτυξη και ανάπτυξη οστικών μεταστάσεων

Η εμφάνιση οστικών μεταστάσεων συνδέεται με την ιδιαιτερότητα του ανθρώπινου σώματος - τον συνεχή σχηματισμό οστού. Αυτή η διαδικασία προκύπτει λόγω δύο τύπων κελιών:

  • οστεοκλάστες (υπεύθυνοι για την καταστροφή και την απορρόφηση οστικών κυττάρων).
  • οστεοβλάστες (υπεύθυνοι για την παραγωγή νέου οστικού ιστού).

Όταν ένα άτομο είναι υγιές, τότε περίπου μία φορά σε 10 χρόνια υπάρχει μια πλήρη ανανέωση του οστικού ιστού.

Με την ήττα των οστών από καρκινικά κύτταρα, ο μηχανισμός δράσης των οστεοκλαστών και των οστεοβλαστών διαταράσσεται.

Ανάλογα με τον τύπο της βλάβης των οστικών κυττάρων, υπάρχουν δύο τύποι μεταστάσεων:

  1. Στον οστεολυτικό τύπο, τα καρκινικά κύτταρα μολύνουν τους οστεοκλάστες, επομένως εμφανίζεται λέπτυνση των οστών, η οποία συνοδεύεται από συχνές καταγμάτων με την παραμικρή άσκηση.
  2. Ο οστεοβλαστικός τύπος χαρακτηρίζεται από οστεοβλαστικές αλλοιώσεις. Από την άποψη αυτή, μια αφύσικη αύξηση του οστικού ιστού, η εμφάνιση ανάπτυξης και άλλων νεοπλασμάτων. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς πάσχουν από μικτό τύπο, όταν η αραίωση των οστών και η εμφάνιση οστικών νεοπλασμάτων συμβαίνουν ταυτόχρονα.

Συμπτώματα και συμπτώματα

Μερικές φορές η προηγούμενη εμφάνιση οστικών μεταστάσεων είναι ασυμπτωματική, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις η παθολογία συνοδεύεται από κρίσεις έντονου πόνου, που συνεχώς αυξάνονται.

Η εμφάνιση του πόνου εξηγείται από το γεγονός ότι η ποσότητα του μεταλλαγμένου ιστού αυξάνεται συνεχώς και συνεπώς συμβαίνει η συμπίεση των νευρικών απολήξεων.

Επίσης αυξάνει την ενδοοστική πίεση. Σχεδόν πάντα, η παθολογία συνοδεύεται από παραβίαση της κινητικής λειτουργίας του σώματος.

Τα κύρια συμπτώματα της οστικής μετάστασης είναι:

  1. Συχνά παθολογικά κατάγματα. Τα οστά υποδιαιρούνται στο παραμικρό φορτίο εξαιτίας του γεγονότος ότι προέρχονται έντονα.
  2. Τοπικές αλλαγές που εκδηλώνονται με πρήξιμο ή σχηματισμό μιας ή περισσότερων πυκνών περιοχών στο σημείο τραυματισμού.
  3. Η υπερκαλιαιμία είναι μια υπερβολική ποσότητα ασβεστίου στο αίμα. Ένα απειλητικό για τη ζωή φαινόμενο, καθώς επηρεάζει τον καρδιακό ρυθμό, μπορεί να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια ή άλλη θανατηφόρο νόσο.
  4. Το σύνδρομο συμπίεσης εκδηλώνεται με συμπίεση της σπονδυλικής στήλης ή των ριζών του νεύρου, καθώς και με βλάβες στο νευρικό σύστημα. Αυτό οδηγεί σε παραβίαση της κινητικής λειτουργίας, μερικές φορές - σε παράλυση.
  5. Η εκδήλωση της δηλητηρίασης. Η απάθεια, η κατάθλιψη, ο λήθαργος, η χρόνια κόπωση, η αδυναμία, η ναυτία, η απώλεια της όρεξης και ούτω καθεξής μπορεί να υποδηλώνουν σύνδρομο δηλητηρίασης.

Διαγνωστικές Τεχνικές

Για τη διάγνωση χρησιμοποιήθηκαν διάφορες μέθοδοι έρευνας:

  1. Ακτίνες Χ. Αναφέρεται στην απλούστερη και πιο προσπελάσιμη διαγνωστική μέθοδο. Το κύριο μειονέκτημα της χρήσης ακτίνων Χ είναι ότι με τη βοήθειά του είναι αδύνατο να εντοπιστεί η παθολογία σε πρώιμο στάδιο.
  2. Υπολογιστική τομογραφία. Χάρη στην ψηφιακή επεξεργασία ακτινολογικών δεδομένων, ο γιατρός λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με την έκταση και τα όρια της βλάβης των οστών.
  3. Μαγνητική απεικόνιση. Η ακτινοβολία με ακτινολογικά κύματα βοηθά στον προσδιορισμό της έκτασης των οστικών μεταστάσεων. Σας επιτρέπει να δείτε την πλήρη εικόνα της νόσου.
  4. Σπινθηρογραφία Η μέθοδος βασίζεται στον προσδιορισμό της συσσώρευσης ενός ειδικού ραδιενεργού ισότοπου σε καρκινικά κύτταρα. Η εφαρμογή της τεχνικής σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη θέση των μεταστάσεων.
  5. Βιοχημική ανάλυση του αίματος. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, που καθορίζεται από την υπερβολική περιεκτικότητα σε ασβέστιο στο αίμα.
  6. Βιοψία. Η μέθοδος σας επιτρέπει να κάνετε σωστά μια διάγνωση, επειδή το αποτέλεσμα της μελέτης καθορίζει την ένταξη του οστικού ιστού σε έναν συγκεκριμένο τύπο. Το υλικό για βιοψία λαμβάνεται με τοπική αναισθησία και στη συνέχεια αποστέλλεται αμέσως για κυτταρολογική και ιστολογική εξέταση.

Η επιλογή της μεθόδου διάγνωσης μπορεί να εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου (παράπονα ασθενών) και από τον ιατρικό εξοπλισμό της κλινικής.

Στόχοι και μέθοδοι θεραπείας

Παρά το γεγονός ότι η πρόγνωση για μεταστάσεις στα οστά είναι δυσμενής στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν μπορείτε να κρεμάσετε το κεφάλι σας και να αρνηθείτε τη θεραπεία.

Οι θεραπευμένες δραστηριότητες στα αρχικά στάδια διευκολύνουν σημαντικά τη ζωή του ασθενούς, αυξάνοντας παράλληλα την πιθανότητα ζωής του. Σε περίπτωση διάγνωσης των μεταστάσεων που διεισδύουν στα οστά, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως.

Σχετικά με τους στόχους

Τα κύρια καθήκοντα στη θεραπεία των μεταστάσεων:

  • μείωση του πόνου.
  • καταστροφή των καρκινικών κυττάρων και αποτροπή της αναπαραγωγής τους ·
  • να απαλλαγούμε από την τοξικότητα?
  • θεραπεία των συναφών ασθενειών (για παράδειγμα, κατάγματα).

Βεβαιωθείτε ότι έχετε αντιμετωπίσει τον πρωτογενή καρκίνο, ανεξάρτητα από την τοποθεσία του.

Μέθοδοι θεραπείας

Για τη θεραπεία των οστικών μεταστάσεων, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  1. Χημειοθεραπεία. Η χρήση κυτταροστατικών φαρμάκων στις περισσότερες περιπτώσεις σταματά την ανάπτυξη της παθολογίας. Λιγότερο συχνή είναι η μείωση του ιστού του όγκου. Το κύριο μειονέκτημα της χημειοθεραπείας είναι η παρουσία μεγάλου αριθμού παρενεργειών.
  2. Ακτινοθεραπεία Η τεχνική αποσκοπεί στην καταστροφή των καρκινικών κυττάρων χρησιμοποιώντας ακτινοβολία ακτίνων Χ. Σε περιπτώσεις μονοθεραπείας στην παθολογία, η ακτινοθεραπεία έχει υψηλά αποτελέσματα. Με πολλαπλές αλλοιώσεις, μπορεί να εμφανιστεί παρατεταμένη ύφεση.
  3. Φαρμακευτική θεραπεία. Για μεταστάσεις καρκίνου, που εφαρμόζονται στο οστό, χρησιμοποιούνται βιοφωσφονικά. Αυτά τα φάρμακα συμβάλλουν στην αποκατάσταση του οστικού ιστού.

Συχνά, ο γιατρός συνιστά για υψηλότερη αποτελεσματικότητα να συνδυάζει φαρμακευτική αγωγή με χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία. Επιπλέον, ο ασθενής είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο, η δράση του οποίου έχει ως στόχο τη μείωση του πόνου και ανοσοδιεγερτικά για την αύξηση της άμυνας του σώματος.

Πρόβλεψη και προσδόκιμο ζωής

Στις περισσότερες περιπτώσεις, κατά τη διάγνωση μεταστάσεων, η πρόγνωση είναι δυσμενής. Η παρουσία της παθολογίας δείχνει έναν τέταρτο στάδιο καρκίνου.

Το προσδόκιμο ζωής αυτών των ασθενών κυμαίνεται από τρεις μήνες έως ένα έτος, σε σπάνιες περιπτώσεις ο ασθενής μπορεί να ζήσει για δύο χρόνια.

Η διάρκεια ζωής με οστικές μεταστάσεις επηρεάζεται από:

  • θεραπεία πρωτογενούς ογκολογίας.
  • στάδιο ανάπτυξης ·
  • χαρακτηριστικά της ροής.

Όσο νωρίτερα ανακαλύπτεται η παθολογία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ζωής, επομένως, η έγκαιρη διάγνωση και η ορθή συνταγογραφούμενη θεραπεία διαδραματίζουν βασικό ρόλο σε αυτό το θέμα.

Προκειμένου να αποφευχθεί

Το κύριο σημείο στην πρόληψη της εμφάνισης οστικών μεταστάσεων είναι η διάγνωση του πρωτεύοντος όγκου στα αρχικά στάδια. Αυτό σας επιτρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία και να σταματήσετε τη διαδικασία αναπαραγωγής των καρκινικών κυττάρων και τη βλάβη άλλων οργάνων από αυτά.

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει επίσης η σωστή θεραπεία, με στόχο την καταστροφή των ανώμαλων κυττάρων και την αύξηση της ανθεκτικότητας του οργανισμού σε ασθένειες.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας, πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με τη διατροφή, τη σωματική άσκηση, τα φάρμακα και ούτω καθεξής.

Οι οστικές μεταστάσεις αποτελούν σοβαρή επιπλοκή της ογκολογίας, η οποία συνοδεύεται από δυσάρεστα συμπτώματα. Με την ανάπτυξη της παθολογίας η πρόγνωση της ζωής είναι μικρή.

Αλλά εάν διαγνώσετε μια επιπλοκή εγκαίρως και αρχίσετε τη θεραπεία, η διάρκεια και η ποιότητα ζωής του ασθενούς θα αυξηθούν.

Σχετικά Με Εμάς

Τι είναι η ναυτία και ο έμετος και γιατί συμβαίνουν σε ασθενείς με καρκίνο; Η ναυτία είναι μια αίσθηση στην περιοχή του επιγαστρικού και στο στόμα, συνήθως συνοδεύεται από αδυναμία, «ασθένεια», εφίδρωση, αυξημένη σιελόρροια, ρίγη, οσμή της επιδερμίδας.