Μεταστάσεις - τι είναι, σε ποιο στάδιο του καρκίνου, τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τις μεθόδους θεραπείας εμφανίζονται

Σύμφωνα με τα ιατρικά αρχεία, ένα άτομο παράγει πάνω από 30.000 ανώμαλα κύτταρα στο σώμα κάθε μέρα, τα οποία στη συνέχεια γίνονται καρκινικά. Το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα βρίσκει, τα καταστρέφει. Εάν για κάποιο λόγο το προστατευτικό σύστημα του σώματος δεν λειτούργησε ή «χάσει» τα καρκινικά κύτταρα, τότε αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά και να μετατρέπονται σε κακοήθεις όγκους. Τα παθογόνα κύτταρα από την κύρια εστίαση, μέσω της ροής της λεμφαδένιας ή ροής του αίματος, διεισδύουν σε άλλα όργανα, ιστούς, σχηματίζοντας μεταστάσεις (μετάσταση).

Τι είναι η μετάσταση;

Οι μεταστάσεις είναι δευτερεύουσες εστίες αύξησης στην πλειοψηφία των κακοήθων όγκων. Οι παθολογικές διεργασίες στο σώμα προκαλούν το σχηματισμό βλαβών σε απομακρυσμένους και τοπικούς λεμφαδένες. Αυτά τα φαινόμενα αφορούν τα εσωτερικά όργανα:

  • πνεύμονες.
  • συκώτι.
  • μαστικοί αδένες.
  • σπονδυλική στήλη.
  • εγκεφάλου

Οι μελέτες μετάστασης βασίζονται στο γεγονός ότι οι δευτερεύουσες εστίες σχηματίζονται σχεδόν αμέσως μετά την έναρξη του σχηματισμού ενός κακοήθους όγκου. Οι κατατετμημένες κυτταρικές δομές διεισδύουν στην περιοχή της συσσωματώσεως του αγγείου. Αυτός ο τύπος διάδοσης ονομάζεται αιματογόνος, μπορεί επίσης να επηρεάσει τις λεμφικές δομές, και αυτό ήδη αναφέρεται στην λεμφογενή οδό για τον αριθμό των μεταστάσεων.

Με την εξάπλωση όγκων στον καρκίνο του μαστού, πνεύμονα, επηρεάζουν τον εγκέφαλο και μεταφέρονται με λεμφικό υγρό, αίμα. Στη συνέχεια σταματούν σε μια συγκεκριμένη περιοχή, αφήνουν το σκάφος και αποτελούν το κέντρο της μετάστασης. Η διαδικασία αναπτύσσεται αργά στο αρχικό στάδιο, συχνά ασυμπτωματική, επομένως, οι γιατροί δεν μπορούν να παρατηρήσουν αμέσως.

Σε ποιο στάδιο καρκίνου εμφανίζονται;

Είναι αδύνατο να μιλήσουμε αναμφισβήτητα για το χρονικό σημείο της εμφάνισης, την εξάπλωση των μεταστάσεων στο σώμα. Για παράδειγμα, στο λεμφικό σύστημα, η μετάσταση του καρκίνου εξαπλώνεται κατά τη μετάβαση από το 1ο στο 2ο στάδιο. Εάν τα νεοπλάσματα βρίσκονται σε πιο απομακρυσμένα όργανα του συστήματος, τότε αυτό δείχνει ένα 3ο ή 4ο στάδιο καρκίνου. Αυτό σημαίνει ότι τα διαφορετικά στάδια της εξέλιξης της νόσου καθορίζονται από τις μεθόδους της μετάστασης και όχι το αντίστροφο.

Λόγοι

Η σύγχρονη ιατρική διερευνά συνεχώς το ζήτημα της ανάπτυξης ογκολογικών παθολογιών, αλλά δεν μπορεί να δώσει μια ακριβή απάντηση ως προς το γιατί ο καρκίνος αναπτύσσεται με μεταστάσεις. Το κύριο πρόβλημα στον προσδιορισμό του μηχανισμού σχηματισμού ανώμαλων κυττάρων. Εάν καταφέρουν να το λύσουν, τότε οι γιατροί θα μπορέσουν να αποτρέψουν την εμφάνισή τους και ο καρκίνος θα καταφέρει να νικήσει. Στην περίπτωση των μεταστάσεων, είναι απαραίτητο να μιλήσουμε για μια παραμελημένη νόσο, η οποία είναι πολύ δύσκολο να θεραπευτεί. Μόνο επιθετική και σοβαρή θεραπεία μπορεί να βοηθήσει, ως εκ τούτου το κύριο καθήκον όλων των γιατρών είναι να αποτρέψει την εμφάνιση της μετάστασης.

Σημείωσε μια περίπτωση στην πράξη όπου ο καρκίνος αναπτύσσεται πολύ αργά, σε μια περίοδο 2-3 ετών. Η επιτάχυνση της ανάπτυξης των ανώμαλων σχηματισμών προκαλείται από μηχανισμούς που δεν μελετώνται από τη σύγχρονη ιατρική. Οι γιατροί μπορούν να εντοπίσουν μόνο κοινές αιτίες καρκίνου, οι οποίες αναπτύσσονται σε μεταστατική μορφή:

  • μια ισχυρή εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος λόγω των ταυτόχρονων παθολογιών ή ενισχυμένης φαρμακευτικής αγωγής.
  • ο σχηματισμός στον ίδιο τον όγκο ενός νέου εκτεταμένου δικτύου τριχοειδών αγγείων.
  • σε 3 στάδια καρκίνου, σχηματίζονται οι πρώτες μεταστάσεις, οι οποίες υποδηλώνουν τη μετάβαση της νόσου στο επόμενο στάδιο.
  • η εστίαση της παθολογίας βρίσκεται σε μέρη που συμβάλλουν στην εξάπλωση του όγκου μέσω του ανθρώπινου σώματος.
  • η ηλικία του ασθενούς (κατά κανόνα, οι μεταστάσεις αναπτύσσονται συχνά στους νέους εξαιτίας ενός ταχύτερου μεταβολισμού).
  • οι δευτερεύουσες εστίες εμφανίζονται συχνότερα με τον καρκίνο που διεισδύει.

Τρόποι διάδοσης

Η διαφορά μεταξύ ενός κακοήθους και ενός καλοήθους σχηματισμού είναι ότι δεν περιορίζεται σε μία μόνο περιοχή αλλοιώσεων. Ο καρκίνος εξαπλώνεται σε άλλα όργανα, βλασταίνει σε γειτονικούς ιστούς. Η μετάσταση είναι ένα ταξίδι μέσα από το σώμα κυττάρων που έχουν χάσει τη διακυτταρική επικοινωνία. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τους ακόλουθους τρόπους:

  1. Λεμφογενές. Το καρκινικό κύτταρο εισέρχεται πρώτα στους περιφερειακούς λεμφαδένες που βρίσκονται δίπλα στο όργανο που έχει προσβληθεί από την κακοήθη διαδικασία. Καθώς ο όγκος εξελίσσεται, όλο και περισσότερα κύτταρα συγκεντρώνονται στην λεμφαία, διεισδύοντας στους αφαιρούμενους λεμφαδένες. Κατά κανόνα, εντοπίζονται κοντά στα αγγεία του ήπατος, του σπλήνα, των εντέρων, των επινεφριδίων.
  2. Αιματογενής. Οι μεταστάσεις μεταφέρονται μαζί με το αίμα. Τα κύτταρα μετακινούνται μέσω των αγγείων, φθάνουν σε άλλα μέρη, μερικές φορές πολύ μακριά από τον πρωτεύοντα κακοήθη σχηματισμό. Συχνά τα όργανα των στόχων είναι εκείνα που έχουν ένα ευρύ τριχοειδές δίκτυο, έτσι οι πνεύμονες και το συκώτι επηρεάζονται συχνότερα.
  3. Εμφύτευση. Αυτή η πορεία υλοποιεί τη διάδοση των καρκινικών κυττάρων μέσω των οροειδών μεμβρανών (mesothelium). Η διαδικασία αναπτύσσεται, αν ο όγκος βρίσκεται κοντά στο μεσοθηλίωμα, η περιοχή του όγκου έχει φτάσει σε ένα μεγάλο μέγεθος, το οποίο με μια αύξηση φθάνει στον υπεζωκότα, το περιτόναιο, το περικάρδιο. Τα καρκινικά κύτταρα διαχέουν την επιφάνεια της serous κάλυψης, σχηματίζοντας μια διαδικασία που ονομάζεται καρκινομάτωση. Συχνά αυτή η διαδικασία χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού στις κοιλότητες (υδροθώρακα, ασκίτες). Αυτή η πορεία διάδοσης υποδεικνύει 3-4 στάδια της παθολογίας, συμβαίνει συχνότερα σε ηλικιωμένους ασθενείς, γεγονός που περιπλέκει πολύ τη ζωή και τη θεραπεία της νόσου.

Συμπτώματα

Ο μεταστατικός καρκίνος θα εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους, εξαρτάται από τη θέση των δευτερογενών βλαβών. Το κύριο σύμπτωμα οποιουδήποτε τύπου καρκίνου θα είναι ο πόνος. Τα κύρια σημεία των αναπτυξιακών παθολόγων περιλαμβάνουν τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  1. Όταν η μετάσταση εισέλθει στον εγκέφαλο, ένα άτομο αναπτύσσει αποπροσανατολισμό, πονοκέφαλο, ναυτία, ζάλη, προβλήματα με ομιλία και όραση, δυσκολία στο περπάτημα.
  2. Εάν οι μεταστάσεις χτυπήσουν τα οστά, τότε ο πόνος μπορεί να μην είναι. Συχνά το κύριο σύμπτωμα της εξέλιξης της παθολογίας είναι ότι το οστό σπάει χωρίς καθόλου βλάβη ή με ελαφρές βλάβες.
  3. Όταν οι μεταστάσεις του καρκίνου εισέρχονται στους πνεύμονες, εμφανίζονται συμπτώματα που υποδεικνύουν άλλα προβλήματα. Αυτό το όργανο πρέπει να ελεγχθεί εάν κάποιος παραπονιέται για πόνο στο στήθος, δύσπνοια, βήχα (με αίμα, ξηρό, υγρό).
  4. Στο ήπαρ, ένας μεταστατικός όγκος συχνά συνοδεύεται από δραστική απώλεια βάρους, ναυτία, ίκτερο και απώλεια όρεξης.
  5. Το πρώτο σημάδι των δερματικών μεταστάσεων γίνεται συχνά η εμφάνιση σκληρών, επώδυνων οζιδίων οβάλ ή στρογγυλής μορφής. Συχνά είναι χρώμα δέρματος, κόκκινο ή, εάν είναι μελάνωμα, μαύρο ή μπλε. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σχηματίζονται αρκετές οζίδια σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Είδη

Υπάρχουν διάφοροι τύποι μεταστάσεων, συνεπώς, η διάγνωση της παθολογίας γίνεται ένα σημαντικό στάδιο πριν από τη θεραπεία. Οι παρακάτω τύποι νόσων διακρίνονται:

  1. Τύπος Virkhovsky. Τοποθετημένη στο λαιμό στην περιοχή υπερκάλυκος, εμφανίζεται ως επιπλοκή του καρκίνου του στομάχου. Αυτή η θέση οφείλεται στην κατεύθυνση της λεμφικής ροής από την κοιλιακή κοιλότητα. Οι κακοήθεις όγκοι των λεμφαδένων ανέρχονται στον αυχενικό κόμβο, όπου δεν μπορούν να προχωρήσουν περισσότερο, έτσι ώστε να εγκατασταθούν εκεί και να σχηματίσουν έναν δευτερογενή όγκο. Η μετάσταση Virchow συμβαίνει λόγω της ανάπτυξης καρκίνου του παγκρέατος, ψησίματος και άλλων κοιλιακών δομών.
  2. Krukenberg. Επίσης έχουν λεμφογενή προέλευση, εντοπισμένη στις ωοθήκες. Περίπου το 35-40% όλων των μεταστάσεων των ωοθηκών πέφτει στο μερίδιο τέτοιων δευτερογενών όγκων. Εμφανίζεται αυτός ο τύπος κακοήθων βλαβών των χολικών αγωγών, των εντέρων, των μαστικών αδένων, του στομάχου, του τραχήλου της μήτρας, του καρκίνου του ουροποιητικού συστήματος.
  3. Schnitzler. Χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση της κακοήθους διαδικασίας στον ιστό του περι-ορθικού εντοπισμού, των παραμετρικών λεμφαδένων. Είναι δυνατόν να ανιχνευθούν τέτοια νεοπλάσματα με ορθική ψηφιακή εξέταση, είναι επώδυνες φώκιες. Συχνά εμφανίζονται στην ανάπτυξη του γαστρικού καρκίνου.
  4. Οστεοβλαστικά. Δημιούργησε μεταστάσεις καρκίνου στον οστικό ιστό. Προωθήστε τη δραστηριότητα των οστεοβλαστών και, συνεπώς, να έχετε ένα τέτοιο όνομα. Στο πλαίσιο αυτών των διαδικασιών, το ασβέστιο εναποτίθεται ενεργά στους ιστούς των οστών, πράγμα που οδηγεί στην επιτάχυνση της ανάπτυξής τους. Υπάρχουν εστίες στο παρασκήνιο του θυρεοειδούς, του γαλακτώματος, του καρκίνου του προστάτη, των λεμφωμάτων και των σαρκωμάτων. Οι προβλέψεις για αυτή τη νόσο είναι συχνά δυσμενείς.
  5. Μοναδικό. Αυτός ο τύπος εκδηλώνεται με τη μορφή μεγάλου μεγέθους ενιαίων σχηματισμών που εντοπίζονται στους εγκεφαλικούς, πνευμονικούς ιστούς.
  6. Οστεολυτικό. Οι δευτερογενείς σχηματισμοί καρκίνου εντοπίζονται στις οστικές δομές, αλλά η επίδραση στα οστά εκδηλώνεται διαφορετικά. Καταστρέφουν τον οστικό ιστό, ενεργοποιούν τους οστεοκλάστες, γεγονός που προκαλεί καταστροφικές αλλαγές.

Στάδια

Κατά κανόνα, οι γιατροί μιλούν για καρκίνο, αλλά η μετάσταση έχει επίσης κάποια διαβάθμιση, η οποία σημειώνεται με το γράμμα Μ. Λαμβάνονται υπόψη μόνο οι μακρινές δομές. Διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια:

  • MX - η μελέτη δεν διεξήχθη, επομένως, η παρουσία μεταστάσεων είναι άγνωστη.
  • Mo - δεν βρέθηκαν αλλοιώσεις του όγκου.
  • Μ1 - ανίχνευση απομακρυσμένου σχηματισμού.

Κίνδυνος μετάστασης

Όταν η παθολογία του καρκίνου είναι θανατηφόρα, στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει μετά από μετάσταση και όχι λόγω του πρωτεύοντος όγκου. Αυτό υποδηλώνει υψηλό κίνδυνο δευτερογενούς εστίας, το οποίο συνίσταται στα ακόλουθα σημεία:

  1. Επηρεάζουν τη λειτουργία των ζωτικών οργάνων και συστημάτων.
  2. Όταν εμφανιστεί η μετάσταση, το σώμα δεν είναι πλέον σε θέση να αντισταθεί μόνο στην ογκολογία.
  3. Η αναιμία μπορεί να αναπτυχθεί.
  4. Η μετάσταση έχει αρνητική επίδραση στην πορεία της διαδικασίας του καρκίνου, την κατάσταση του ασθενούς, η οποία επιδεινώνεται.

Πώς να προσδιορίσετε τις μεταστάσεις

Δεν έχει αναπτυχθεί αυτή τη στιγμή μια αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος σε πρώιμο στάδιο δευτερογενών όγκων. Υπάρχει πάντα η πιθανότητα να μεταναστεύσουν τα καρκινικά κύτταρα. Για παράδειγμα, από τον μαστικό αδένα μπορούν να εξαπλωθούν στα οστά και τον εγκέφαλο και ο καρκίνος του παχέος εντέρου μεταναστεύει στο ήπαρ και τους πνεύμονες. Ενιαία ξεχωριστά κύτταρα μπορούν να βρεθούν μόνο στο στάδιο που έχουν ήδη αναπτυχθεί.

Η επιλογή της κατάλληλης δοκιμασίας οφείλεται στον εντοπισμό του πρωτογενούς όγκου. Ένας ογκολόγος μπορεί να διαγνώσει μεταστατικούς όγκους χρησιμοποιώντας τεχνικές απεικόνισης (συνήθως υπολογισμένη τομογραφία). Είναι δυνατό να γίνει αυτό μόνο όταν προφανώς φθάσουν στις μάζες, η ασθένεια συχνά σε αυτό το στάδιο είναι ήδη εξαιρετικά δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Οι διαγνωστικές μέθοδοι για τον μεταστατικό καρκίνο σε πρώιμο στάδιο αυξάνουν σημαντικά την πιθανότητα επιβίωσης του ασθενούς. Χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες επιλογές δοκιμής:

  • υπερηχογράφημα.
  • Ακτίνες Χ
  • σπινθηρογραφήματα οστών (σαρώνεται οστά του σώματος).
  • MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού);
  • τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων ·
  • υπολογιστική τομογραφία.

Μια ρουτίνα εξέταση αίματος βοηθά στην ανίχνευση της παρουσίας διαχωρισμένων κυττάρων αν υπάρχει αύξηση στα ηπατικά ένζυμα, γεγονός που υποδεικνύει μεταστατικό καρκίνο του ήπατος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και στην παρουσία της νόσου, η δοκιμή δείχνει τον κανόνα. Τα δεδομένα όλων των εξετάσεων δεν δίνουν τελική επιβεβαίωση, συγκρίνονται με τα σημερινά συμπτώματα, μια γενική εξέταση του σώματος, μερικές φορές γίνεται βιοψία.

Είναι ορατές οι μεταστάσεις στο υπερηχογράφημα;

Η υπερηχογραφική μέθοδος έρευνας είναι η κύρια μέθοδος, εάν είναι απαραίτητο, για τον εντοπισμό της παρουσίας μεταστατικής εξάπλωσης κακοήθων όγκων. Ο υπερηχογράφος αναφέρεται σε δοκιμές με εξαιρετικά ενημερωτικό, γι 'αυτό συχνά συνταγογραφείται στη σύγχρονη διαγνωστική πρακτική. Κατά κανόνα, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε διάφορες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Θεραπεία

Οι δευτερεύουσες εστίες κακοήθων νεοπλασμάτων δείχνουν τη μετάβαση της νόσου στο τελευταίο στάδιο, η πρόγνωση είναι συχνά δυσμενής. Η θεραπεία επιλέγεται με βάση τη θέση του πρωτεύοντος όγκου, το μέγεθος του και τον αριθμό των μεταστάσεων. Για τη θεραπεία, χρησιμοποιούνται διάφορες βασικές θεραπείες για τον καρκίνο:

  • φαρμακευτική θεραπεία.
  • ραδιοθεραπεία ·
  • χειρουργική αφαίρεση.

Φάρμακα

Οι κατευθύνσεις θεραπείας φαρμάκων περιλαμβάνουν τη χρήση τέτοιων μεθόδων: ανοσοθεραπεία, χημειοθεραπεία, ορμονική και στοχευμένη θεραπεία. Η χημειοθεραπευτική επίδραση βοηθά στην παύση της ανάπτυξης και της εξάπλωσης δευτερευουσών εστιών. Κατά κανόνα, η τεχνική αυτή συνδυάζεται με την εκτομή και την ακτινοβολία ραδιοσυχνοτήτων. Τα διφωσφονικά χρησιμοποιούνται ευρέως στην ογκολογία. Λαμβάνεται από του στόματος ή χορηγείται ενδοφλεβίως. Οι πιο δημοφιλείς από την ομάδα αυτή είναι τα ακόλουθα φάρμακα:

  1. Zometa Ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα, τα οποία ανήκουν στα φάρμακα 3ης γενιάς. Βοηθά στην επίτευξη θετικής δυναμικής με την υπερασβεστιαιμία και την οστεοπόρωση. Το κύριο πλεονέκτημα των κεφαλαίων - επιλεκτική δράση. Το φάρμακο διεισδύει καλά στον ιστό του οστού, έχει ελάχιστες παρενέργειες, είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς.
  2. Bondronat. Χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση των καρκίνων. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά από γιατρούς, χορηγείται ενδοφλέβια ή λαμβάνεται από το στόμα. Το εργαλείο βοηθά στη συγκράτηση του πόνου, στη μείωση της διάρκειας της ακτινοθεραπείας. Η δόση του φαρμάκου συνταγογραφείται ξεχωριστά από το γιατρό.
  3. Bonefos Ένα καλό φάρμακο που είναι αναστολέας οστικής απορρόφησης. Βοηθά να σταματήσει η ανάπτυξη μιας κακοήθους διαδικασίας, επιβραδύνοντας την εξάπλωση των δευτερευουσών εστιών. Το φάρμακο αναστέλλει τη δραστηριότητα των οστεοκλαστών, βελτιώνει τη γενική ευημερία του ασθενούς, μειώνει την πιθανότητα νέων εστιών. Το Bonefos είναι η καλύτερη επιλογή για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού.

Χειρουργική θεραπεία

Οι γιατροί προσπαθούν αμέσως να αφαιρέσουν τον πρωτογενή όγκο, ο οποίος στο μέλλον μπορεί να προκαλέσει εμφάνιση μεταστάσεων. Ακολούθως, η εκτομή των δευτερευόντων σχηματισμών οι ίδιες από τις θέσεις εντοπισμού τους εκτελείται άμεσα. Για να γίνει αυτό, κόβεται η εκτομή λεμφαδένων και γειτονικών ιστών. Ο χειρούργος κατά τη διάρκεια της επέμβασης αποσύρει μέρος του υγιούς ιστού, επειδή μπορεί να είναι μικρομεταστάσεις.

Πρόβλεψη

Η εμφάνιση μεταστατικών βλαβών στο ανθρώπινο σώμα δείχνει μια δυσμενή πρόγνωση για τον ασθενή. Αυτό δείχνει τη μετάβαση της παθολογίας στο τελευταίο στάδιο της ανάπτυξης. Προβολές για διάφορους τύπους μεταστατικού καρκίνου:

  1. Μεταστάσεις στην κοιλιακή κοιλότητα. Σε αυτό το στάδιο, η πιθανότητα θανάτου σε αυτόν τον τύπο παθολογίας είναι 5%. Με την έγκαιρη ανίχνευση της ασθένειας, την εκτέλεση ενός χημειοθεραπευτικού και αποκατάστασης σε ένα άτομο, οι πιθανότητες για ευνοϊκό αποτέλεσμα αυξάνονται σημαντικά.
  2. Επινεφρίδια. Σε αυτή την περίπτωση, συχνά συμβαίνουν βλάβες σε άλλα όργανα, επομένως το αποτέλεσμα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ειδική κλινική κατάσταση.
  3. Το ΜΕΣ. Μια τέτοια μετάσταση στα πρώιμα στάδια ανίχνευσης μπορεί να τελειώσει θετικά, αλλά στα μεταγενέστερα στάδια το αποτέλεσμα είναι δυσμενές.
  4. Εντέρου. Όταν γίνεται αναφορά σε έναν ογκολόγο μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, υπάρχει μια τάση να προλαμβάνεται η ασθένεια με ασφάλεια. Στα μισά από τα άτομα υπάρχει θετική δυναμική με έγκαιρη χειρουργική επέμβαση, η οποία συνδυάζεται με χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Οι προβλέψεις στα μεταγενέστερα στάδια είναι απογοητευτικές.
  5. Από το συκώτι. Το προσδόκιμο ζωής για ηπατική βλάβη χωρίς θεραπεία είναι 4 μήνες. Με τη λήψη της κατάλληλης και έγκαιρης βοήθειας, η ζωή ενός προσώπου παρατείνεται μέχρι 1,5 έτη, η χημειοθεραπεία μπορεί να δώσει ένα ακόμη έτος.
  6. Πνεύμονα. Σε απλή ή πολλαπλή μετάσταση αυτού του οργάνου, η εμφάνισή του γίνεται δυσμενή παράγοντας νωρίτερα από 12 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του πρωτεύοντος ογκοκάρπου. Ο ρυθμός επιβίωσης για 5 χρόνια μετά από έναν μόνο δευτερογενή όγκο, η σωστή θεραπεία είναι περίπου 40%.

Βίντεο

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συμβουλεύσει τη θεραπεία με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Τι είναι η μετάσταση;

Σύμφωνα με ιατρικά δεδομένα, περίπου 30 χιλιάδες μη φυσιολογικά κύτταρα εμφανίζονται καθημερινά στο ανθρώπινο σώμα, τα οποία ενδέχεται να γίνουν καρκινικά. Ωστόσο, το ανοσοποιητικό σύστημα βρίσκει αυτά τα κύτταρα και καταστρέφει. Εάν για οποιοδήποτε λόγο η άμυνα του σώματος «χάσει» τα καρκινικά κύτταρα, αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα και οι κακοήθεις όγκοι σταδιακά μετατρέπονται.

Τα παθογόνα κύτταρα από εστίες πρωτοπαθούς όγκου διεισδύουν σε άλλους ιστούς και όργανα με τη βοήθεια του αίματος και της λεμφικής ροής, σχηματίζοντας μεταστάσεις. Έτσι, οι μεταστάσεις του καρκίνου καλούνται δευτερογενείς κακοήθεις εστίες, οι οποίες είναι, στην πραγματικότητα, παραλλαγές σοβαρών επιπλοκών της νόσου.

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτό που είναι - μεταστάσεις, πώς φαίνονται, για ποιους λόγους προκύπτουν, πώς εκδηλώνονται και πώς η σύγχρονη ιατρική παλεύει μαζί τους.

Βίντεο: Τι είναι ο καρκίνος και η διαδικασία της μετάστασης

Λόγοι

Οι ογκολόγοι δεν γνωρίζουν ακόμη τα βασικά αίτια που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του καρκίνου. Πιο συγκεκριμένα, είναι δύσκολο να πούμε γιατί ένα κανονικό κύτταρο ξαφνικά γίνεται κακοήθη. Είναι πολύ πιο εύκολο να περιγράψουμε τη συμπεριφορά νεοπλασμάτων που έχουν ήδη εμφανιστεί από το να τα διορθώσουμε και ακόμη περισσότερο να αποτρέψουμε τη στιγμή που τα υγιή κύτταρα σταματούν να συμπεριφέρονται με κατάλληλο τρόπο και να μετατραπούν σε καρκίνο αλλοιώσεις.

Αν μιλάμε για μεταστάσεις, στην προκειμένη περίπτωση οι γιατροί ασχολούνται με μια ήδη αναπτυγμένη κακοήθη νόσο. Χωρίς κατάλληλη επιθετική θεραπεία, σχεδόν οποιαδήποτε ογκολογική παθολογία παράγει μεταστάσεις. Το καθήκον των ογκολόγων είναι να αποτρέψουν την ανάπτυξή τους εξαλείφοντας την περιοχή του πρωτεύοντος όγκου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να παραμείνουν ανενεργά για μεγάλο χρονικό διάστημα ή να αναπτυχθούν εξαιρετικά αργά (μερικές φορές για αρκετά χρόνια). Οι ακριβείς μηχανισμοί και τα αίτια της έναρξης της ταχείας ανάπτυξης και της ανάπτυξης μεγάλου αριθμού μεταστάσεων δεν μελετώνται λεπτομερώς.

Μπορούμε μόνο να αναφέρουμε τους παράγοντες που αυξάνουν σημαντικά την πιθανότητα μετάστασης με υπάρχουσα ή ήδη απομακρυνόμενη πρωτοπαθή αλλοίωση του όγκου:

  • ανάπτυξη ενός εκτεταμένου τριχοειδούς δικτύου γύρω από έναν πρωτογενή καρκίνο.
  • προάγοντας την ταχεία εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων εντοπισμού της αρχικής αλλοίωσης του όγκου.
  • εξασθένιση του σώματος (μειωμένη ανοσία) ως αποτέλεσμα μιας ασθένειας ή μιας εσφαλμένης θεραπείας.
  • η παρουσία ενός προχωρημένου σταδίου καρκίνου (στην πραγματικότητα, ξεκινώντας από το στάδιο 3, οι μεταστάσεις αποτελούν ενδεικτικό και αναπόφευκτο σύμπτωμα).
  • η ιστολογική δομή του όγκου (οι εστίες του καρκίνου του διηθητικού τύπου είναι πιο επιρρεπείς σε μετάσταση από τις επιφανειακές μορφές καρκίνου).
  • η ηλικία του ασθενούς: η νεαρή ηλικία υποτροπής του καρκίνου και μετάσταση κακοηθών όγκων μεγαλώνουν γρηγορότερα και είναι συχνά πιο σοβαρές από ό, τι σε ηλικιωμένους ασθενείς - η αιτία ενός υψηλότερο μεταβολικό ρυθμό (συμπεριλαμβανομένων παθογόνων) επεξεργάζεται σε ένα νεαρό σώμα.

Υπάρχουν τρεις κύριοι τρόποι για να μετασταθούν οι όγκοι:

  • λεμφογενείς (εξάπλωση καρκινικών κυττάρων στα λεμφικά αγγεία).
  • αιματογενή (εξαπλωθεί κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος)?
  • εμφύτευση (διείσδυση καρκινικών κυττάρων μέσω των οροειδών μεμβρανών μετά από βλάστηση των τοιχωμάτων του προσβεβλημένου οργάνου από όγκους).

Η λεμφογενής οδός είναι πιο χαρακτηριστική των όγκων που προέρχονται από τον επιθηλιακό ιστό. Επιρρεπείς στη διείσδυση μέσω των λεμφικών αγγείων και των όγκων που αποτελούνται από συνδετικό ιστό (π.χ. σάρκωμα).

Συχνά κομβικών μεταστάσεις επ 'αόριστον παγιδευτεί στο λεμφαδένα: αν αυτή τη στιγμή να εκτελέσει τη χειρουργική επέμβαση και αφαιρέστε μαζί με την αρχική εστίαση των επηρεαζόμενων χώρων, η περαιτέρω εξάπλωση των κακοήθων διεργασιών μπορεί να σταματήσει.

Αιματογενής οδός μετάστασης χαρακτηριστική των όγκων μεσαίου και υψηλού βαθμού κακοήθειας. Συχνά, οι μακρινές μεταστάσεις που έχουν προκύψει με αιματογόνο τρόπο μπορούν να ανιχνευθούν νωρίτερα από τις πρωτογενείς κακοήθεις εστίες. Τέτοιες μεταστάσεις είναι επιρρεπείς σε ταχεία εξέλιξη και δίνουν έντονα συμπτώματα.

Υπάρχουν λεγόμενες "αδρανοποιημένες" μεταστάσεις που μπορεί να μην εκδηλωθούν καθ 'οιονδήποτε τρόπο για πολλά χρόνια μετά την κύρια πορεία της θεραπείας. Ωστόσο, αρκετά αυθαίρετες περιστάσεις μπορούν να προκαλέσουν την επανάληψη της κακοήθους διαδικασίας - αλλαγή κατοικίας, άγχος, ορμονικές αλλαγές, ταξίδι σε άλλη κλιματική ζώνη.

Βίντεο: Πώς συμβαίνει η μετάσταση

Συμπτώματα της μετάστασης

Τα συμπτώματα των μεταστάσεων εξαρτώνται από τον εντοπισμό τους. Οι περισσότερες δευτερεύουσες εστίες προκαλούν σοβαρές οργανικές και λειτουργικές αλλοιώσεις.

Τα πιο χαρακτηριστικά όργανα στόχοι για την αιματογενή μέθοδο εξάπλωσης μεταστάσεων είναι: το ήπαρ, οι πνεύμονες, ο μυελός των οστών, ο εγκέφαλος, ο λιπώδης ιστός, ο οστικός ιστός.

Με την διείσδυση των μεταστάσεων στο ιστό του ήπατος αναπτύσσονται: ίκτερος, κνησμός, ηπατική ανεπάρκεια. Οι πνευμονικές μεταστάσεις οδηγούν σε εξασθενημένη αναπνευστική λειτουργία, φλεγμονώδεις διεργασίες στους πνεύμονες και στους βρόγχους. Οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο οδηγούν στην ταχεία ανάπτυξη της εγκεφαλοπάθειας. Οι πιο οδυνηρές είναι οι μεταστάσεις στον ιστό των οστών - προκαλούν πόνους σε ολόκληρο το σώμα.

Σε αυτή την ενότητα, μπορείτε να μάθετε για τη θεραπεία των μεταστατικών λαϊκών φαρμάκων στους πνεύμονες.

Διαγνωστικά

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι δεν είναι όλοι οι όγκοι που συμβάλλουν στην ανάπτυξη μεταστάσεων. Οι καλοήθεις όγκοι δεν δημιουργούν δευτερογενείς αλλοιώσεις και δεν εκτείνονται πέρα ​​από τα όρια της μεμβράνης τους (αυτή είναι η θεμελιώδης διαφορά τους από τον κακοήθη καρκίνο).

Στις μεταστάσεις, καθώς αυξάνεται ο αριθμός των κυττάρων, σχηματίζεται ένα σύστημα παροχής αίματος - έτσι, οι δευτερεύουσες εστίες αφαιρούν το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά για τους υγιείς ιστούς. Αυτό οδηγεί στην εξάντληση του σώματος: αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο καρκίνος συνοδεύεται σχεδόν πάντα με απώλεια βάρους.

Οι έμπειροι γιατροί ενδέχεται να υποψιάζονται την εξάπλωση των μεταστάσεων λόγω των έμμεσων επιδράσεών τους στο σώμα. Οι δευτερεύουσες εστίες, όπως και ο κύριος όγκος, οδηγούν σε σημαντική διατάραξη όλων των συστημάτων, καταστρέφοντας υγιή ιστό και απελευθερώνοντας τοξίνες. Τα θανατηφόρα αποτελέσματα ως αποτέλεσμα του καρκίνου προκαλούνται ακριβώς από τις καταστροφικές επιπτώσεις της μετάστασης στο σώμα.

Για να διαγνώσετε την παρουσία μεταστάσεων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις ίδιες μεθόδους που σας επιτρέπουν να εντοπίσετε τις κύριες κακοήθεις εστίες:

  • κλασική ακτινογραφία.
  • υπερηχογραφική εξέταση.
  • σπινθηρογραφήματα (εξέταση με ραδιοϊσότοπο του οστικού ιστού).
  • υπολογισμένη τομογραφία.
  • MRI;
  • τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων ·
  • εργαστηριακή εξέταση αίματος (γενική, βιοχημική, για δείκτες καρκίνου).
  • βιοψία και ιστολογική εξέταση της βιοψίας.

Οι μέθοδοι απεικόνισης σας επιτρέπουν να εντοπίσετε, να καθορίσετε το μέγεθος, τον βαθμό επιπολασμού ή την αποσύνθεση, τη φύση της ανάπτυξης των μεταστάσεων.

Μέθοδοι θεραπείας

Στην πραγματικότητα, οι θεραπείες του καρκίνου, όπως η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία, είναι ως επί το πλείστον μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης μεταστάσεων μετά την αφαίρεση της αρχικής αλλοίωσης του όγκου. Η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία επηρεάζουν κυρίως τα ενεργά διαιρούμενα κύτταρα του σώματος - ακριβώς αυτά τα κύτταρα είναι καρκινικά. Δυστυχώς, αυτές οι μέθοδοι επηρεάζουν δυσμενώς τα υγιή κύτταρα και τους ιστούς του σώματος, ειδικότερα - σκοτώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Ως εκ τούτου, οποιαδήποτε επιθετική θεραπεία των μεταστάσεων και του πρωτοπαθούς καρκίνου έχει εκτεταμένες παρενέργειες. Από τη μία πλευρά, τα κακοήθη κύτταρα καταστρέφονται, αλλά από την άλλη πλευρά, το σώμα γίνεται ευάλωτο ακόμη και σε αβλαβείς μολύνσεις.

Άλλες μέθοδοι αντιμετώπισης μεταστάσεων:

  • στοχοθετημένη θεραπεία.
  • ανοσολογική θεραπεία.
  • χειρουργική αφαίρεση μεμονωμένων μεταστάσεων ·
  • εμβολισμός των αρτηριών που τροφοδοτούν τις μεταστάσεις.
  • ραδιοχειρουργική?
  • συμπτωματική (παρηγορητική) θεραπεία.

Στοχοθετημένη θεραπεία (στόχος) - η επίδραση ειδικών φαρμάκων στα κύτταρα-στόχους (κυρίως οι υποδοχείς που είναι υπεύθυνοι για την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή ενός κακοήθους όγκου). Ο αντίκτυπος στα υγιή κύτταρα είναι ελάχιστος.

Η ανοσοθεραπεία στην ογκολογία είναι μια αρκετά υποσχόμενη μέθοδος θεραπείας. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε εξειδικευμένα σύγχρονα ιατρικά ιδρύματα ως μια πειραματική αλλά πολύ αποτελεσματική πρόσθετη μέθοδος θεραπευτικών αποτελεσμάτων. Η ανοσοθεραπεία συνίσταται στην επίδραση της ασυλίας του ασθενούς με μονοκλωνικά αντισώματα, εμβόλια και αυξητικούς παράγοντες.

Χειρουργική απομάκρυνση συνιστάται παρουσία μεμονωμένων μεταστάσεων, όταν είναι απαραίτητο να ανακουφιστεί η κατάσταση του ασθενούς ή να επιχειρηθεί να παραταθεί η ζωή του. Η κλασσική χειρουργική επέμβαση, καθώς και μια πιο σύγχρονη μέθοδος αφαίρεσης όγκων - ακτινοχειρουργική - χρησιμοποιείται συχνά ως παρηγορητική (συμπτωματική) θεραπεία. Η πιθανότητα επίτευξης ύφεσης μετά από παρηγορητική θεραπεία είναι ελάχιστη.

Η εμβολισμός των αρτηριών που τροφοδοτούν τις μεταστάσεις είναι επίσης μια σχετικά νέα μέθοδος θεραπείας. Εάν είναι αδύνατο να εξαλειφθούν οι κακοήθεις εστίες, τότε είναι δυνατόν τουλάχιστον να περιοριστεί η πρόσβαση σε αυτά οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών μέσω εμβολισμού (επικάλυψης) μεγάλων αιμοφόρων αγγείων.

Όλα σχετικά με το πώς η θεραπεία της μετάστασης στη σπονδυλική στήλη, γράφεται εδώ.

Τα συμπτώματα των οστικών μεταστάσεων είναι εξίσου συγκεκριμένα και μη ειδικά. Περισσότερες λεπτομέρειες σε αυτήν την ενότητα.

Πρόβλεψη

Στις περισσότερες ρωσικές κλινικές, οι ασθενείς στο στάδιο της μετάστασης εξακολουθούν να αντιμετωπίζονται ως απελπισμένοι και καταδικασμένοι ασθενείς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θεραπεία σε προχωρημένα στάδια καρκίνου διεξάγεται καλύτερα σε εξειδικευμένους οργανισμούς ή στο εξωτερικό. Στη Ρωσία, τα αρμόδια ιδρύματα υπάρχουν, δυστυχώς, μόνο σε μερικές μεγάλες πόλεις.

Μεταξύ των νοσοκομείων που εμπλέκονται στην κατάλληλη θεραπεία ασθενών με μεταστάσεις, μπορούμε να προτείνουμε την Ευρωπαϊκή Κλινική στη Μόσχα, "N.N. Blokhina "στη Μόσχα. Οι κλινικές του Ισραήλ έχουν αποδειχθεί καλά - "Top Ichilov", "Assuta", "Herzliya". Η πρόγνωση και η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το επίπεδο της θεραπείας και το επίπεδο του ίδιου του ιατρικού ιδρύματος.

Ωστόσο, άλλες συνακόλουθες περιστάσεις έχουν άμεση επίδραση στο προσδόκιμο ζωής παρουσία μεταστάσεων:

  • την ηλικία του ασθενούς.
  • την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του.
  • μεταστάσεις στόχων οργάνων.
  • το στάδιο και τον τύπο του καρκίνου.

Το μέσο προσδόκιμο ζωής των ασθενών με μεταστάσεις στο ήπαρ είναι 6 μήνες, με μεταστάσεις στον οστικό ιστό με πλήρη θεραπεία - αρκετά χρόνια, με μεταστάσεις στα νεφρά - από ένα έως τρία χρόνια, με μεταστάσεις στον εγκέφαλο - αρκετές εβδομάδες.

Έτσι, είναι αδύνατο να απαντηθούν σωστά τα ερωτήματα σχετικά με το προσδόκιμο ζωής και τα ποσοστά επιβίωσης των ασθενών χωρίς να ληφθούν υπόψη πολλοί πρόσθετοι παράγοντες.

Στον καρκίνο του μαστού αναπτύσσεται ένας κακοήθης όγκος στον αδενικό ιστό αυτού του οργάνου. Ταυτόχρονα, δημιουργούνται δευτερογενείς εστίες όγκων. Τα κακοήθη κύτταρα εισβάλλουν στο αίμα, τη λέμφου στο ήπαρ, τους μύες, τους πνεύμονες και άλλα όργανα. Οι δευτερεύουσες εστίες όγκων διαταράσσουν τη λειτουργία όλων των οργάνων, επιδεινώνουν το γενικό.

Τα κύτταρα των κακοηθών όγκων χαρακτηρίζονται από αυξημένη μεταβολική και μιτωτική δραστηριότητα, η οποία συμβάλλει στην ταχεία εξάπλωσή τους σε όλο το σώμα από την αρχική εστίαση του ογκολογικού νεοπλάσματος. Τα καρκινικά κύτταρα εισβάλλουν σε κοντινά όργανα και ιστούς μέσω της ανάπτυξης ενός όγκου ή.

Μαζί με τις επίσημες μεθόδους για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα, είναι δυνατή η χρήση δημοφιλών συνταγών, αλλά μόνο μετά από συμβουλή σε γιατρό. Μία από τις πιο κοινές διαγνώσεις στην ογκολογία είναι ο καρκίνος του πνεύμονα με μεταστάσεις. Η εναλλακτική ιατρική είναι πλούσια σε χρήματα που μπορούν να καταπολεμήσουν τους όγκους και να εξαπλωθούν.

Όποια ασθένεια συμβαίνει, η διατροφή ενός ατόμου παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία του. Ορισμένοι κανόνες που πρέπει να ακολουθούνται στα τρόφιμα, υπάρχουν επίσης στη θεραπεία των ασθενειών του ήπατος. Κατά τη θεραπεία της μετάστασης στο ήπαρ, ο ασθενής θα χρειαστεί δύναμη και το σωστό φαγητό θα ενισχύσει τη γενική κατάσταση. Γενικά.

Οι μεταστάσεις στους λεμφαδένες είναι δευτερεύουσες εστίες ανάπτυξης ενός κακοήθους όγκου που υπάρχει ήδη στο σώμα. Η ανάπτυξη της μετάστασης στο ανθρώπινο σώμα δίνει ένα σήμα σχετικά με την εξέλιξη του όγκου. Αιτίες Η κύρια αιτία της μετάστασης είναι η ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου, των οποίων τα κύτταρα αρχίζουν να κινούνται.

Οι μεταστάσεις του πνεύμονα είναι συνέπεια της εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων από πρωτογενή κακοήθη νεοπλάσματα που εντοπίζονται σε άλλα όργανα. Τα καρκινικά κύτταρα, που σπάζουν από τον όγκο, διεισδύουν στο φλεβικό αίμα, το οποίο εισέρχεται στους πνεύμονες. Αιτίες Η εμφάνιση μεταστάσεων μπορεί να προκαλέσει σχεδόν οποιοδήποτε όγκο.

Οι μεταστάσεις ή οι όγκοι που σχηματίζονται στα κύτταρα του ήπατος μπορούν να πολλαπλασιαστούν και να αναπτυχθούν γρήγορα. Για να σταματήσετε αυτή την καταστροφική διαδικασία για το σώμα και να θεραπεύσετε, οι λαϊκοί βοτανολόγοι προσφέρουν πολλά διαφορετικά μέσα. Πριν από τη χρήση, συμβουλευτείτε έναν ογκολόγο. Hemlock Αυτό είναι ένα φυτό με λευκά.

Μεταστάσεις (ελληνικές μεταστάσεις - «μετατόπιση») - εστίες κακοήθους όγκου έξω από τα όργανα που επηρεάζονται από την ογκολογία. Δημιουργείται από τη μεταφορά των καρκινικών κυττάρων από αίμα ή λέμφωμα. Η παρουσία μεταστάσεων σε όργανα μακρινά από την εστία του καρκίνου είναι ένα σημάδι του τελευταίου, τέταρτου σταδίου της νόσου. Με αυτήν, η πιθανότητα επούλωσης είναι ακραία.

Παρά το γεγονός ότι η παθογένεση των όγκων στον εγκέφαλο δεν έχει μελετηθεί πλήρως από επιστήμονες, μπορούμε να διαμορφώσουμε μια επισκόπηση των κύριων παραγόντων που προκαλούν μεταστάσεις στον εγκέφαλο. Ο σχηματισμός μεταστάσεων είναι μια εκδήλωση της ανάπτυξης ενός κακοήθους όγκου, της ικανότητάς του να εξαπλώνεται μέσω των λεμφικών και αιματολογικών διαύλων. Βιαστικά μαζί με.

Συχνές αιτίες οστικών μεταστάσεων είναι ο διαχωρισμός των κυττάρων του αίματος ή της λέμφου από τα καρκινικά κύτταρα στις οστικές δομές. Και αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη των προσβεβλημένων ιστών και οδηγεί σε επιδείνωση του ασθενούς. Παρατηρούμενες μεταστάσεις οστικών βλαβών: στον καρκίνο του μαστού. με την πρόοδο του καρκίνου των νεφρών. σε καρκίνο.

Οι σπονδυλικές μεταστάσεις είναι δευτερογενής κακοήθης όγκος που απειλεί τη ζωή του ασθενούς. Η διάγνωση και η θεραπεία τους είναι αποτελεσματικές μόνο με έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό. Μια σοβαρή επιπλοκή ορισμένων ογκολογικών ασθενειών είναι η εξάπλωση της μετάστασης στη σπονδυλική στήλη. Αυτή η παθολογία απαιτεί ακριβή.

Μεταστάσεις

Αιτίες, στάδια, σημεία και συμπτώματα μετάστασης

Ορισμός της μετάστασης

Οι μεταστάσεις του καρκίνου είναι δευτερογενείς όγκοι που εξαπλώνονται σε κοντινά και μακρινά όργανα. Η επίδρασή τους στην ανθρώπινη υγεία είναι πιο σοβαρή από τον πρωτογενή όγκο.

Αιτίες μετάστασης

Η αύξηση του αριθμού των κυττάρων στη μετάσταση συμβάλλει σε αυξητικούς παράγοντες που διεγείρουν το σχηματισμό αγγειακών και τριχοειδών δικτύων γύρω από κύτταρα όγκου. Τέτοιες συνθήκες είναι αντίστοιχα ευνοϊκές για το καρκινικό κύτταρο και παρέχουν όλες τις θρεπτικές ουσίες, ενώ προκαλούν βλάβη στους υπόλοιπους ιστούς του σώματος. Υπάρχουν κύριοι τρόποι μετάστασης:

  • Λυμφογενές - εξάπλωση με λεμφαία μέσω λεμφικών αγγείων. Αν και οι λεμφαδένες αποτελούν εμπόδιο στα κύτταρα όγκου και οι περισσότεροι από αυτούς καθυστερούν και καταστρέφονται από τους μακροφάγους, αλλά αν υπάρχουν πολλά αλλαγμένα κύτταρα, ο αγώνας είναι ανεπιτυχής.
  • Αιματογενής τρόπος - με αίμα μέσω των αιμοφόρων αγγείων, των τριχοειδών αγγείων και των φλεβών.
  • Η οδός εμφύτευσης είναι κατά μήκος της οροειδούς μεμβράνης, ως αποτέλεσμα της οποίας ένας κακοήθης όγκος μπορεί να εισβάλει στα τοιχώματα του οργάνου και να εισέλθει στην κοιλιακή ή θωρακική κοιλότητα.

Για κάθε ομάδα όγκων, ο σχηματισμός ενός συγκεκριμένου τύπου μετάστασης είναι εγγενής, από την οποία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό η επιτυχία της θεραπείας. Η ανάπτυξη της μετάστασης του καρκίνου είναι πολύ μπροστά από την ανάπτυξη του όγκου. Η εμφάνιση και εξάπλωση των μεταστάσεων είναι δυνατή αμέσως μετά την εμφάνιση του κύριου χώρου και σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν αρκετά χρόνια για να γίνει αυτό, επειδή εξακολουθούν να υπάρχουν λανθάνουσες (αδρανοποιημένες) μεταστάσεις.

Η παρουσία αδρανοποιημένων μεταστάσεων λαμβάνει χώρα μετά από μερική θεραπεία της μετάστασης ή του πρωτοπαθούς όγκου. Οι λεμφογενείς μεταστάσεις καρκίνου σχηματίζονται ως αποτέλεσμα του διαχωρισμού των καρκινικών κυττάρων από τον κύριο όγκο. Διεισδύοντας στο λεμφικό αγγείο, με ένα ρεύμα λεμφαδένων πέφτουν στους πλησιέστερους ή μακρινούς λεμφαδένες. Η εμφάνιση λεμφογενών μεταστάσεων είναι χαρακτηριστική του καρκίνου του στομάχου, του κόλου, του λάρυγγα, του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και των μελανωμάτων, μερικές φορές σαρκώματα.

Οι λεμφογενείς οδοί μετάστασης των περισσότερων καρκίνων είναι καλά μελετημένοι σήμερα, οι συστάδες τους ανιχνεύονται εύκολα και η έγκαιρη θεραπεία των ασθενών εμποδίζει τη διείσδυση των μεταστάσεων σε διάφορα μέρη του σώματος. Υπάρχει μεγάλη συγκέντρωση μεταστάσεων στον αυχένα, επειδή υπάρχουν εκεί οι λεμφαδένες που αντιπροσωπεύουν ένα είδος αγγείου που συλλέγει τη λεμφαία από το κεφάλι, το στήθος και τα άνω άκρα.

Οι αιματογενείς μεταστάσεις καρκίνου εμφανίζονται σε σάρκωμα, υπερμονθρώματα, χοριοεπιθηλίωμα, όταν καρκινικά κύτταρα που έχουν εισέλθει σε αιμοφόρο αγγείο σε μακρινά όργανα - το ήπαρ, τα νεφρά, τα σκελετικά οστά κλπ. Μικρές "σκονισμένες" μεταστάσεις αναπτύσσονται με ασκίτη. με καρκίνο της κοιλιακής κοιλότητας και της πυελικής κοιλότητας. Στην περίπτωση της μετάστασης επαφής του καρκίνου, τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται μέσω των παρακείμενων οροειδών μεμβρανών.

Η μετάσταση ενός κακοήθους όγκου είναι μια επιπλοκή του καρκίνου στα προχωρημένα στάδια. Αλλά ακόμη και σε πρώιμο στάδιο, μπορούν να σχηματιστούν μεταστάσεις μικροσκοπικού μεγέθους στους πλησιέστερους ή απομακρυσμένους λεμφαδένες ή όργανα. Μόνο η γενική ή τοπική αντίσταση ιστού και οι υψηλές ανοσοπροστατευτικές ιδιότητες μπορούν να σταματήσουν την ανάπτυξη της μετάστασης. Οι μεταστάσεις ενός κακοήθους όγκου είναι πιο επικίνδυνες για τη ζωή ενός ατόμου από έναν πρωτογενή όγκο.

Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι η συχνότητα της μετάστασης εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης του όγκου μέχρι την έναρξη της θεραπείας. Σε ασθενείς με καρκίνο που έχουν υποβληθεί σε αντι-ογκολογική θεραπεία, είναι αδύνατο να προβλεφθεί εάν η διάδοση της μετάστασης εμφανίζεται περαιτέρω, γι 'αυτό συνιστάται μετά από ριζική θεραπεία να απαιτείται μια εξέταση κάθε 3 μήνες κατά τα πρώτα δύο χρόνια.

Πολλά εξαρτώνται από τη θέση του όγκου. Για παράδειγμα, ένας καρκίνος του πρωκτού μπορεί να προκαλέσει μεταστάσεις σε βουβωνικούς λεμφαδένες και καρκίνο προστάτη στα οστά της λεκάνης, του ιερού και της σπονδυλικής στήλης. Η μορφή ανάπτυξης όγκου και η ιστολογική δομή του όγκου επηρεάζει τη συχνότητα της μετάστασης. Ταχέως μεταστάσεις και εντατική ανάπτυξη μετάστασης παρατηρούνται στο μελάνωμα, λιγότερο ενεργό σε εξωφυσικούς όγκους της γαστρεντερικής οδού.

Η ηλικία των ασθενών επηρεάζει την υποτροπή των υποτροπών, στους νέους, οι μεταστάσεις αναπτύσσονται γρηγορότερα, υπάρχει πιο σοβαρή πορεία της νόσου απ 'ότι στους ηλικιωμένους. Οποιαδήποτε εξέταση από έναν ογκολόγο ξεκινά με μια εμπεριστατωμένη εξέταση της κατάστασης των λεμφαδένων. Σε κακοήθεις όγκους του όγκου του μαστού και του δέρματος σχηματίζονται μεταστάσεις σε λεμφαδένες της μασχαλιαίας περιοχής.

Μεταστάσεις εμφανίζονται στους ινσουλικούς λεμφαδένες στον καρκίνο των κάτω άκρων, στη ιερή γλουτιαία ζώνη και στα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Στην περίπτωση κακοήθων όγκων του στομάχου, οι νεφροί, το ορθό, οι πνεύμονες, οι λεμφογενείς και οι αιματογενείς μεταστάσεις καλύπτουν το ήπαρ. Πολλά καρκινικά κύτταρα που σχηματίζουν μεταστάσεις καταστρέφονται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Αλλά μερικοί από αυτούς που παραμένουν στα τριχοειδή αγγεία, ξεπερνούν με ίνες ιστών.

Οι μεταστάσεις συμβαίνουν μόνο όταν σχηματιστεί ένας επαρκής αριθμός κακοήθων κυττάρων στους ιστούς. Η εξάπλωση των μεταστάσεων λόγω της διείσδυσης κυττάρων όγκου στον υπεζωκότα, το περιτόναιο ή το περικάρδιο, στην κοιλότητα μεταξύ των μαλακών και αραχνοειδών μηνιγγών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού μπορεί να παρατηρηθεί στους άνδρες στον ορθικό κυστικό χώρο και στις γυναίκες στον χώρο της πρωκτικής μήτρας και στις ωοθήκες. Στους άνδρες, συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες, υπάρχουν μεταστάσεις χωρίς πρωταρχική εστίαση.

Αυτά τα κακοήθη νεοπλάσματα μπορεί να βρίσκονται σε διαφορετικές περιοχές του ανθρώπινου σώματος. Η μικροσκοπική εξέταση συνήθως αποκαλύπτει αδενοκαρκίνωμα (σε ηλικιωμένους με πολλές μεταστάσεις στο ήπαρ, τους πνεύμονες ή τα οστά), πλακώδη κύτταρα, κακώς διαφοροποιημένο καρκίνο (που εκδηλώνεται με μακρινές μεταστάσεις, επηρεάζει τους λεμφαδένες του λαιμού) ή αδιαφοροποίητο καρκίνο.

Οι περισσότερες κρυφές διεργασίες του καρκίνου είναι παρούσες στους πνεύμονες, το ήπαρ και το πάγκρεας. Η βιοψία, η θέση και η ανάπτυξη της μετάστασης σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη διάγνωση. Μερικές φορές είναι δυνατόν να αναγνωριστεί ο πρωτογενής όγκος, ο κύριος τόπος εντοπισμού του οποίου μπορεί να είναι το πάγκρεας, οι πνεύμονες, το παχύ έντερο.

Στάδια μετάστασης

Τα στάδια της μετάστασης είναι μια ενεργή και σταδιακή διαδικασία. Συνίσταται στην μετακίνηση ενός κυττάρου όγκου ή μιας ομάδας κυττάρων από τη θέση του όγκου στο αγγειακό τοίχωμα, διεισδύοντας στον αυλό τους και στη συνέχεια λαμβάνει χώρα κυτταρική εμβολή (προσβολή) και προσκολλάται στο τοίχωμα του αγγείου στο παρακείμενο όργανο με επακόλουθη εισβολή στον περιβλαγχικό ιστό. Έτσι αναπτύσσεται ο μεταστατικός κόμβος

Τα στάδια ανάπτυξης μεταστάσεων σε διαφορετικές ανατομικές περιοχές διαφέρουν ως προς τις επιδράσεις τους στο σώμα και τον κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η καθυστερημένη διάγνωση οδηγεί σε χειρότερη πρόγνωση, διότι πρέπει να αντιμετωπίσουμε την ανάγκη αντιμετώπισης κοινών μεταστάσεων.

Σημεία και συμπτώματα μετάστασης

Δεν υπάρχουν κοινά συμπτώματα και συμπτώματα καρκίνου, εξαρτάται από το ποιο όργανο επηρεάζεται από αυτή τη σοβαρή ασθένεια. Έτσι, για παράδειγμα, η ήττα του περιτοναίου οδηγεί στον ασκίτη, τον υπεζωκότα - στην ανάπτυξη της εξιδρωματικής πλευρίτιδας. Οι μεταστάσεις στα σωληνοειδή οστά του σκελετού και η σπονδυλική στήλη προκαλούν αφόρητο πόνο σε όλο το σώμα, συμβαίνουν συχνά σπασίματα, υπάρχει περιορισμός κινητικότητας.

Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα συμπιέσεως του νωτιαίου μυελού, προβλήματα με ούρηση, μούδιασμα των άκρων και της κοιλιάς, καθώς και κόπωση, έλλειψη όρεξης, δίψα, ναυτία. Τα συμπτώματα της μετάστασης στον εγκέφαλο περιλαμβάνουν μια αλλαγή στη συναισθηματική κατάσταση, πονοκεφάλους, κράμπες, αλλοιωμένη συνείδηση.

Στη διαδικασία του θανάτου των καρκινικών κυττάρων, οι απελευθερωμένες τοξίνες προκαλούν δηλητηρίαση του σώματος. Η παρουσία μεταστάσεων στους πνεύμονες δεν παρουσιάζει ειδικά συμπτώματα και δεν επηρεάζει την ευημερία. Μόνο όταν εμφανιστεί ένας βήχας, υπάρχει αιματηρή απόρριψη στα πτύελα, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, απώλεια βάρους και δυσκολία στην αναπνοή, γίνεται σαφές ότι η διαδικασία είναι ήδη σε εξέλιξη.

Διάγνωση μεταστάσεων

Πριν από την έναρξη της θεραπείας της μετάστασης, απαιτείται εξέταση όλων των τμημάτων του σώματος, απαιτείται ανίχνευση του εντοπισμού του όγκου, επομένως απαιτείται κυτταρολογική εξέταση. Βασική προσοχή δίνεται στην εξέταση του όγκου, της θέσης του. Η θέση του τόπου βρίσκεται σε σχέση με το τριχοειδές δίκτυο που σχηματίζεται από τα δοχεία μέσω των οποίων ρέει το αίμα που έχει μολυνθεί από τον καρκίνο.

Πάντα μέρη της κύριας μετάστασης είναι οι λεμφαδένες, το ήπαρ και οι πνεύμονες. Λιγότερο συχνά, οι μεταστάσεις καλύπτουν τους σκελετικούς μύες, τους μυς της καρδιάς, το δέρμα, τον σπλήνα, το πάγκρεας. Ο μέσος εντοπισμός μεταστάσεων στο κεντρικό νευρικό σύστημα, στο οστό, στο νεφρό, στα επινεφρίδια. Μεταστάσεις στον οστούν, τους πνεύμονες και τα επινεφρίδια ανιχνεύονται στη διάγνωση του προστάτη, των μαστικών και θυρεοειδικών αδένων, των πνευμόνων και των νεφρών.

Οι επιφανειακές μορφές κακοήθων όγκων που αναπτύσσονται στην επιφάνεια (εξωφυστική ανάπτυξη), για παράδειγμα στον καρκίνο του δέρματος, είναι λιγότερο πιθανό να μετασταθούν από τους όγκους που βλασταίνουν στον τοίχο ή τον ιστό του σώματος.

Για τη διάγνωση του καρκίνου και την αναγνώριση της μετάστασης, θα χρησιμοποιηθεί ακτινογραφία, παραδοσιακό υπερηχογράφημα. Οι πιο σύγχρονες μέθοδοι, όπως η ραδιοϊσοτόπια έρευνα, η αξονική τομογραφία, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων, οι ογκολόγοι έχουν την ευκαιρία να προσδιορίσουν με ακρίβεια το μέγεθος, το επιπολασμό και το ρυθμό ανάπτυξης των μεταστάσεων. Προσδιορίστε τη διαδικασία της αποσύνθεσης, της έκφρασης και της βλάστησης στα γειτονικά όργανα και τους ιστούς, για να παρακολουθήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας από το επίπεδο παλινδρόμησης μετάστασης.

Θεραπεία της μετάστασης

Η επιτυχία της θεραπείας της μεταστάσεως του καρκίνου εξαρτάται από το πόσο καταλαμβάνουν και από το πόσο επιδέξια γίνεται η διάγνωση, επειδή οι μικρομεταστάσεις και τα κυκλοφορούντα κύτταρα όγκου είναι συχνά δύσκολο να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας τις διαθέσιμες μεθόδους. Πιστεύεται ότι η χειρουργική αφαίρεση του αναγνωρισμένου όγκου δεν δίνει ένα ειδικό αποτέλεσμα και ένα θετικό αποτέλεσμα της νόσου. Μερικές φορές η απομάκρυνση του πρωτογενούς όγκου οδηγεί σε επιταχυνόμενη ανάπτυξη μεταστάσεων λόγω της γνωστής επίδρασης της αναστολής.

Στα ογκολογικά κέντρα, χάρη στον σύγχρονο διαγνωστικό εξοπλισμό, τις νέες χειρουργικές συσκευές και τα όργανα, οι μεταστάσεις καρκίνου αντιμετωπίζονται πολύ αποτελεσματικά. Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Cyber ​​Knife, η θεραπεία με δέσμες πρωτονίων, έχουν δημιουργηθεί προγράμματα κλινικών δοκιμών για σοβαρά ασθενείς με καρκίνο σταδίου 4. Η έγκαιρη ανίχνευση και ο έλεγχος της διαδικασίας πιθανής μετάστασης ή επανεμφάνισης του όγκου είναι το κύριο καθήκον στον αγώνα για το προσδόκιμο ζωής των ασθενών που πάσχουν από ογκολογικές παθήσεις.

Κατά κανόνα, παρατηρείται η καλύτερη επιβίωση όταν χρησιμοποιούνται οι συνδυασμένες μέθοδοι θεραπείας. Διεξάγοντας ενεργή χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, η χειρουργική θεραπεία της μεμονωμένης μετάστασης μπορεί να εμποδίσει την περαιτέρω ανάπτυξή τους το συντομότερο δυνατόν της νόσου. Η θεραπεία της μετάστασης του καρκίνου είναι μια σύνθετη διαδικασία · είναι πιο ανθεκτική στη χημειοθεραπεία από τα μητρικά καρκινικά κύτταρα.

Ως εκ τούτου, σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται συστηματική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της χημειοθεραπείας, της ορμονοθεραπείας, της στοχευμένης θεραπείας, της χειρουργικής επέμβασης, της ακτινοθεραπείας για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και σε προχωρημένα στάδια για την παράταση της ζωής.

Μεταστάσεις: Πώς είναι επικίνδυνα και πώς επηρεάζουν την πορεία της παθολογίας του καρκίνου;

Κάθε μέρα, στο ανθρώπινο σώμα εμφανίζονται χιλιάδες μη φυσιολογικές κυτταρικές δομές, οι οποίες αργότερα μπορούν να αποκτήσουν κακοήθη κατάσταση. Λόγω της ανοσίας, αυτά τα κύτταρα καταστρέφονται εγκαίρως.

Αλλά αν η ανοσολογική άμυνα για κάποιο λόγο χάνει αυτά τα κύτταρα, τότε πολλαπλασιάζονται ελεύθερα, σχηματίζοντας έναν όγκο καρκινικού χαρακτήρα.

Τι είναι η μετάσταση του καρκίνου;

Τα κακοήθη κύτταρα από τις εστίες πρωτογενούς εντοπισμού μέσω του αίματος και της λεμφικής ροής εξαπλώνονται σε άλλες οργανικές δομές, σχηματίζοντας μεταστατικές εστίες, οι οποίες είναι στην πραγματικότητα δευτερεύουσες θέσεις καρκίνου.

Όταν ο καρκίνος εξαπλώνεται σε γειτονικούς ιστούς, ενδείκνυται η περιφερειακή μετάσταση. Εάν οι κακοήθεις κυτταρικές δομές με κυκλοφορία αίματος ή λεμφικό υγρό έχουν διεισδύσει σε περιφερειακούς ιστούς, τότε συμβαίνουν μακρινές μεταστάσεις.

Οι λόγοι για τη διάδοση

Γενικά, η μετάσταση προκαλείται από ορισμένους παράγοντες ογκολογικής ανάπτυξης που διεγείρουν τον σχηματισμό τριχοειδών και αγγειακών δικτύων γύρω από τον σχηματισμό του όγκου.

Το αποτέλεσμα είναι ένα ευνοϊκό περιβάλλον για τις κακοήθεις δομές, που τους παρέχει την απαραίτητη διατροφή. Σε αυτό το σενάριο, η μετάσταση εμφανίζεται σε όλο το σώμα.

Γενικά, η εξάπλωση κακοήθων κυττάρων μπορεί να συμβεί με διάφορους τρόπους:

  • Με την κυκλοφορία του αίματος - τα κακοήθη κύτταρα είναι αιματογενή μέσω των φλεβών, των τριχοειδών δομών και των αγγείων που διαδίδονται σε όλο το σώμα.
  • Με ρεύμα λέμφου. Οι λεμφαδένες λειτουργούν ως προστατευτικό φράγμα για τις κακοήθεις δομές και η μερική καταστροφή τους συμβαίνει σε αυτά. Αλλά όταν υπάρχουν πάρα πολλά αλλαγμένα κύτταρα, οι μακροφάγοι δεν μπορούν να τα αντιμετωπίσουν.
  • Εμφύτευση ή στο κέλυφος του ορρού ιστού.

Οι μεταστάσεις λεμφογενούς προέλευσης είναι πιο χαρακτηριστικές του καρκίνου του λαιμού και του στομάχου, του λάρυγγα και του παχέος εντέρου, των σαρκωμάτων και των μελανωμάτων.

Οι αιματογενείς οδοί μετάστασης παρατηρούνται συνήθως στα τελευταία στάδια του χοριοεπιθηλίου και των σαρκωμάτων, όγκων χαμηλής και κοιλιακής κατανομής, υπερκρομορφών κ.λπ.

Σε ποιο στάδιο εμφανίζονται και πόσο γρήγορα εξαπλώνονται;

Εάν ένας ασθενής με καρκίνο δεν λάβει την απαραίτητη θεραπεία, τότε οι μεταστάσεις τελικά θα εμφανιστούν σε οποιαδήποτε διαδικασία καρκίνου, αλλά ο χρόνος εμφάνισης δεν είναι πάντα μονοσήμαντος.

Σε μερικές ογκοπαθολογίες, η μετάσταση εμφανίζεται μέσα σε λίγους μήνες μετά τον σχηματισμό της πρωτοπαθούς αλλοίωσης όγκου, και σε άλλες μόνο μετά από λίγα χρόνια. Ως εκ τούτου, είναι ακόμη αδύνατο να καθοριστεί ο χρόνος της μετάστασης.

Λαμβάνοντας υπόψη τη μετάσταση στο λεμφικό σύστημα, μπορεί να ειπωθεί ότι οι μεταστάσεις είναι ένα σημάδι της μετάβασης του καρκίνου στο δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης.

Εάν έχει εμφανιστεί αιματογενής εξάπλωση κακοήθων κυττάρων, τότε μιλάμε για τη μετάβαση της ογκοφατολογίας στο 4ο στάδιο. Κατά μέσο όρο, οι μεταστάσεις σχηματίζονται στο στάδιο 3-4 του καρκίνου. Δηλαδή, στην πραγματικότητα, η εμφάνιση μεταστατικών διεργασιών καθορίζει το στάδιο του καρκίνου.

Βίντεο σχετικά με τη μετάσταση καρκινικών όγκων:

Πώς μπορούν να μετασταθούν διαφορετικοί τύποι καρκίνου;

Συνήθως οι μεταστάσεις εντοπίζονται στις πνευμονικές δομές, στο ήπαρ και στους λεμφαδένες. Πολύ λιγότερο συχνά, οι μεταστατικές εστίες βρίσκονται στην καρδιά και στους μυς του σκελετού, του σπλήνα και του παγκρέατος.

Οι ειδικοί έχουν εντοπίσει κάποιο πρότυπο μεταστάσεων καρκίνου με διαφορετική τοπική προσαρμογή:

  • Το μελάνωμα συνήθως μετασταίνεται στους πνεύμονες, το συκώτι, τους μύες ή το δέρμα.
  • Πνευμονικός καρκίνος - σε έναν υγιή πνεύμονα, ήπαρ και επινεφρικό ιστό.
  • Ένας κακοήθης όγκος στις ωοθήκες και τη μήτρα, το στομάχι και τα έντερα, το πάγκρεας συνήθως μετασταίνεται στους πνεύμονες, το ήπαρ και την κοιλιακή κοιλότητα.
  • Η γάλακτος-σιδήρου, η νεφρική και η προστατική ογκολογία κατανέμονται κυρίως στους ιστούς των οστών, του ήπατος και των πνευμόνων.

Τι είναι επικίνδυνο;

Ο θάνατος στην παθολογία του καρκίνου συμβαίνει συχνά ακριβώς λόγω της ενεργού μετάστασης, και όχι λόγω της παρουσίας ενός πρωτεύοντος όγκου. Επομένως, οι μεταστάσεις είναι πολύ επικίνδυνες.

  1. Διαταράσσουν ζωτικά συστήματα και όργανα.
  2. Εάν εμφανιστούν μεταστάσεις, το σώμα δεν μπορεί πλέον να αντισταθεί στην ογκολογία.
  3. Η μετάσταση επηρεάζει αρνητικά την πορεία του καρκίνου και την κατάσταση του ασθενούς, επιδεινώνοντας την.

Είδη

Η μετάσταση έχει πολλές παραλλαγές και παραλλαγές που διαφέρουν σημαντικά μεταξύ τους.

Virkhovsky

Η μετάσταση του Virchow εντοπίζεται στην περιοχή υπερκάλυκος του λαιμού και εμφανίζεται στο φόντο του καρκίνου του στομάχου. Μια τέτοια διάταξη του δευτερογενούς ογκοκάρππου προκαλείται από την κατεύθυνση της ροής λεμφαδένων από την κοιλιακή κοιλότητα.

Οι κακοήθεις κυτταρικές δομές ανεβαίνουν μέσω των λεμφικών οδών προς τον αυχενικό λεμφαδένα, δεν μπορούν να προχωρήσουν περαιτέρω, επομένως αρχίζουν να σχηματίζονται σε δευτερογενή όγκο. Η μετάσταση Virchow μπορεί να εμφανιστεί λόγω του καρκίνου του ήπατος, των παγκρεατικών και άλλων κοιλιακών δομών.

Krukenberg

Τέτοιες μεταστάσεις χαρακτηρίζονται επίσης από λεμφογενή καταγωγή και εντοπίζονται στις ωοθήκες. Το ποσοστό αυτών των δευτερογενών όγκων αντιστοιχεί περίπου στο 35-40% του συνολικού αριθμού μεταστάσεων των ωοθηκών.

Οι μεταστάσεις του Crokenberg παρατηρούνται σε περίπτωση κακοήθους γαστρικού, γαλακτώματος-σιδήρου, εντερικού ή χολικού αγωγού, ουροποιητικού ή τραχηλικού καρκίνου.

Schnitzler

Οι μεταστάσεις Schnitzler αναφέρονται στην εξάπλωση της κακοήθους διαδικασίας στον ιστό του περι-ορθικού εντοπισμού και των παραμετρικών λεμφαδένων.

Τέτοιες μεταστατικές βλάβες παλμώνουν κατά τη διάρκεια της ορθικής ψηφιακής εξέτασης και είναι ανώφελες φώκιες.

Συχνότερα εμφανίζεται σε σχέση με το γαστρικό καρκίνο.

Οστεοβλαστικά

Οι μεταστατικοί όγκοι που σχηματίζονται στον οστικό ιστό και προάγουν τη δράση των οστεοβλαστών καλούνται οστεοβλαστικοί όγκοι. Στο πλαίσιο της αυξημένης οστεοβλαστικής δράσης, υπάρχει αυξημένη εναπόθεση ασβεστίου στους ιστούς των οστών, γεγονός που συμβάλλει στην ταχεία ανάπτυξή τους.

Τέτοιες μεταστατικές εστίες εμφανίζονται στο υπόβαθρο του καρκίνου του γαλακτώματος-σιδήρου, του θυρεοειδούς ή του προστάτη, των σαρκωμάτων και των λεμφωμάτων. Οι προβλέψεις είναι ως επί το πλείστον δυσμενείς.

Μοναδικό

Οι μορφές μοναχικού τύπου είναι χονδροειδείς ενιαίοι σχηματισμοί εντοπισμένοι στον πνεύμονα, στον εγκεφαλικό και σε άλλους ιστούς.

Οστεολυτικό

Οι οστεολυτικοί δευτερεύοντες σχηματισμοί εντοπίζονται επίσης στις οστικές δομές, ωστόσο, η επίδρασή τους στα οστά είναι κάπως διαφορετική. Καταστρέφουν τον οστικό ιστό και ενεργοποιούν τους οστεοκλάστες, γεγονός που οδηγεί σε καταστροφικές οστικές αλλαγές.

Συμπτώματα και σημεία

Η κλινική εικόνα της μετάστασης εξαρτάται από τη θέση και τον τύπο του πρωτεύοντος όγκου. Οι μεταστάσεις συνήθως οδηγούν σε σοβαρές δυσλειτουργικές αλλαγές στις δομές του σώματος.

  • Σε ασθενείς με ηπατική μετάσταση, εμφανίζονται τα φαγούρα του δέρματος, ο ίκτερος και η ηπατική ανεπάρκεια.
  • Οι εγκεφαλικές μεταστατικές διεργασίες οδηγούν σε γρήγορη εγκεφαλοπάθεια.
  • Η πνευμονική μετάσταση προκαλεί φλεγμονή του πνεύμονα, μειωμένη αναπνευστική δραστηριότητα κλπ.
  • Οι οστικές μεταστάσεις χαρακτηρίζονται από έντονο πόνο σε όλο το σώμα.

Στο δέρμα

Οι μεταστάσεις του δέρματος εμφανίζονται κυρίως στο υπόβαθρο των κακοήθων βλαβών των ωοθηκών, των πνευμόνων και των νεφρών. Οι μεταστατικές διεργασίες στο δέρμα έχουν λεμφική ή αιματογενή προέλευση. Στους άνδρες, τέτοιες μεταστάσεις βρίσκονται στο στομάχι και στο λαιμό, στο στήθος και στο κεφάλι, και στις γυναίκες στο στήθος και στο στομάχι.

Σημάδια μεταστάσεων του δέρματος:

  1. Η εμφάνιση σχηματισμών παρόμοιων με τους μώλους.
  2. Αλλαγή του χρώματος του δέρματος στο σημείο των μεταστάσεων.
  3. Η ταχεία αύξηση του σχηματισμού του δέρματος.
  4. Ασθένεια.
  5. Εξάντληση;
  6. Νωθρότητα και αδυναμία.
  7. Έλλειψη επιδόσεων.
  8. Οδυνηρές αισθήσεις στην περιοχή του όγκου.
  9. Αδυνάτισμα και υπερθερμία.

Η φωτογραφία δείχνει τι μοιάζει με τον καρκίνο του 4ου σταδίου με μεταστάσεις του δέρματος.

Αν έχει σχηματιστεί μετάσταση στο τριχωτό της κεφαλής, τότε συνήθως εμφανίζεται ένας λιπαρός κυστικός σχηματισμός.

Στις πλευρές

Τα πρώτα σημάδια της μεταστατικής μετάστασης είναι έντονες οδυνηρές αισθήσεις που οδηγούν σε περιορισμένη κινητικότητα. Στα μεταγενέστερα στάδια, οι δευτερεύουσες εστίες όγκων μπορεί να οδηγήσουν σε κατάγματα των πλευρών που συμβαίνουν ακόμη και με μικρά φορτία.

Οι νευρώσεις συχνά μεταστάσεις καρκίνων του θυρεοειδούς, μαστού, προστάτη και cervicovaginal, το ήπαρ και τους πνεύμονες, οισοφάγο, και ούτω καθεξής. Με σκοπό να τους ανιχνεύσει είναι αναγκαία η διεξαγωγή σπινθηρογραφία σκελετό.

Η καρδιά

Οι δευτερογενείς όγκοι της καρδιάς συνήθως εμφανίζονται ως αποτέλεσμα υπεζωκοτικού μεσοθηλιώματος, καρκινώματος, μελανώματος ή καρκινώματος πλακωδών κυττάρων οισοφάγου, ογκολογίας νεφρού και θυρεοειδούς ή λευχαιμίας.

Τα σημάδια των καρδιακών μεταστάσεων είναι:

  • Περικαρδιακή συλλογή.
  • Απόφραξη των φλεβών στο μυοκάρδιο.
  • Καταστολή της καρδιακής δραστηριότητας.
  • Αρρυθμία, μυοκαρδιακή ανεπάρκεια.

Περιτόναιο

Τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να διεισδύσουν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, ιδιαίτερα στην κοιλιακή κοιλότητα. Οι κακοήθεις δομές εναποτίθενται στην επιφάνεια των εσωτερικών οργάνων και στα τοιχώματα του περιτοναίου. Για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, συσσωρεύονται, σχηματίζοντας σταδιακά έναν δευτερογενή όγκο.

Όταν καρκίνο του μαστού

Οι μεταστατικές εστίες στον μαστικό αδένα εκδηλώνονται με την εμφάνιση θρόμβων στο στήθος, οι οποίες είναι ευρέως ψημένες κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης.

Τα κακοήθη κύτταρα εισέρχονται στον μαστικό αδένα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος ή των λεμφογενών. Ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο στο στήθος και άλλη δυσφορία.

Απομακρυσμένες μεταστάσεις

Όσο περισσότερες παραμέτρους της πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης, τόσο νωρίτερα θα ξεκινήσουν μεταστατικές διαδικασίες. Συνήθως, η πραγματική απειλή της μετάστασης εμφανίζεται όταν ο όγκος υπερβαίνει τα 3 εκατοστά σε διάμετρο.

Μαζί με την κυκλοφορία του αίματος, τα κακοήθη κύτταρα εξαπλώνονται σε μακρινούς ιστούς και όργανα, πράγμα που υποδεικνύει τα αργά στάδια της διαδικασίας του όγκου.

  • Εάν έχουν εμφανισθεί μεταστάσεις στο σκελετικό σύστημα, τότε ο ασθενής αισθάνεται πόνο στα οστά, γεγονός που μπορεί να μειώσει σοβαρά την ποιότητα ζωής.
  • Εάν ο γαλακτικός καρκίνος μετασταθεί στους πνεύμονες, ο ασθενής ανησυχεί για δύσπνοια, βήχα και πόνο στο στήθος.
  • Με μεταστάσεις του νευρικού συστήματος, εμφανίζονται ζάλη και πονοκέφαλοι, σπασμοί και παραισθήσεις, ακουστικές και οπτικές διαταραχές, διαταραχές συντονισμού κλπ.

Περιφερειακή

Ήδη στα πρώιμα στάδια της ογκολογίας στο στήθος μπορεί να υπάρξουν μεταστάσεις στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Αυτές είναι συνήθως οι δομές των μασχαλιαίων λεμφαδένων.

Αλλά εάν ο πρωτογενής όγκος σχηματίστηκε κοντά στο κέντρο του θώρακα, οι στερνικοί λεμφαδένες υποβάλλονται σε μετάσταση.

Στο μέλλον, η διαδικασία του καρκίνου εξαπλώνεται σε πιο απομακρυσμένους λεμφαδένες.

Στα έντερα

Η μετάσταση στο έντερο συνοδεύεται από συχνή διάρροια ή δυσκοιλιότητα, ακαθαρσίες αίματος στα κόπρανα, κοιλιακό άλγος και φούσκωμα.

Επιπλέον, τα ογκολογικά προϊόντα της ζωτικής δραστηριότητας προκαλούν γενική δηλητηρίαση του σώματος, η οποία εκδηλώνεται από δυσπεπτικές διαταραχές.

Νεφροί

Το κύριο σημείο της μετάστασης των νεφρών και των επινεφριδίων είναι η αιματουρία, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία αίματος στα ούρα του ασθενούς.

Ένα επιπλέον σημάδι της μετάστασης στα νεφρά είναι ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, η σταθερή θερμοκρασία και η αδυναμία, η αυξημένη αρτηριακή πίεση και η προοδευτική αναιμία.

Σπλήνα

Οι μεταστάσεις στον σπλήνα είναι εξαιρετικά σπάνιες, επειδή το ίδιο το σώμα είναι ικανό να παράγει ουσίες που καταστρέφουν κακοήθη κύτταρα.

Μεταξύ των εμφανών σημείων της μετάστασης είναι ο πυρετός, η θρομβοπενία, η αύξηση του μεγέθους του οργάνου, η σοβαρότητα και η τρυφερότητα. Με την ανάπτυξη ενός δευτερογενούς όγκου, η κατάσταση επιδεινώνεται και το σώμα εξαντλείται.

Πλευρά

Η υπεζωκοτική γραμμή τείνει στο θωρακικό τοίχωμα και τους πνεύμονες από το εσωτερικό. Παράγει ένα ειδικό λιπαντικό που διευκολύνει την πνευμονική εργασία στη διαδικασία αναπνοής. Η μετάσταση στους πλευριτικούς ιστούς συνοδεύεται από βήχα, χαμηλό πυρετό και πόνο στο στέρνο.

Στομάχι

Η μετάσταση στο στομάχι είναι αρκετά σπάνια, με όγκους που εκτείνονται εδώ από τη μήτρα, τον οισοφάγο, το μαστό ή τον πνεύμονα. Η μετάσταση συνοδεύεται από υπερθερμία και έλλειψη όρεξης, αναιμία και αλλαγές γεύσης, πόνο στο στομάχι κ.λπ.

Ωοθηκών

Στα αρχικά στάδια, οι ωοθηκικές μεταστάσεις δεν εκδηλώνονται. Ορισμένες ογκοφατικές γυναίκες παρατηρούν έλλειψη όρεξης και γενική αδυναμία, παραμορφώσεις της εμμήνου ρύσεως και υπερθερμία. Όταν η μετάσταση αυξάνεται, εμφανίζεται πόνος και αίσθημα δυσφορίας στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Επινεφρίδια

Πολλοί όγκοι στα επινεφρίδια μεταστατώνουν, για παράδειγμα, από τους πνεύμονες, τους νεφρούς, τους μαστικούς αδένες κλπ.

Μια τέτοια εξάπλωση του όγκου προκαλεί επινεφρική ανεπάρκεια.

Οι μεγάλοι δευτερεύοντες σχηματισμοί σχεδόν πάντα συνοδεύονται από νεκρωτικές διαδικασίες.

Όταν ο καρκίνος της μήτρας

Η μετάσταση στον καρκίνο της μήτρας αρχίζει στο στάδιο 3 oncoprocess. Η εξάπλωση των κακοηθών κυττάρων συμβαίνει μέσω του λεμφογενούς τρόπου και η αιματογενής εξάπλωση είναι δυνατή στο τελευταίο στάδιο του καρκίνου.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για αιμορραγία μεταξύ εμμήνου ρύσεως, οσφυαλγίας και κράμπες στο κάτω μισό της κοιλιάς, ειδικά κατά τη διάρκεια της άσκησης.

Κύστη

Η μεταστατική εξάπλωση των κακοηθών κυττάρων στις ουρητικές δομές εμφανίζεται λεμφογενής κυρίως από τη λεκάνη ή το ουρητήρα.

Στην αρχή, εμφανίζονται τα συμπτώματα που είναι πιο χαρακτηριστικά της κυστίτιδας, με συχνή ταλαιπωρία, οσφυαλγία και επώδυνη ούρηση.

Με την ανάπτυξη της μετάστασης, η κατάσταση επιδεινώνεται, εμφανίζεται μόνιμη υπερθερμία, στέκεται στα ούρα, κλπ.

Πάγκρεας

Η παγκρεατική μετάσταση χαρακτηρίζεται από εκδηλώσεις όπως απότομη απώλεια βάρους και έλλειψη όρεξης, σύνδρομο ναυτίας-ναυτίας, επιγαστρικό πόνο και συχνή διάρροια.

Μερικές φορές οι μεταστάσεις στο πάγκρεας προκαλούν κάποιους κιτρίνισμα του δέρματος και τον περιβάλλοντα πόνο στην κοιλιά.

Λαιμός

Μεταστατικές μάζες στο λαιμό εμφανίζονται συνήθως από όγκους του στόματος, αναπνευστικά και πεπτικά όργανα. Πιο συχνά, ένας τέτοιος εντοπισμός των μεταστάσεων προκαλεί τέτοια σημεία:

  • Πόνος και πληγές στον λαιμό?
  • Οίδημα του στοματικού ιστού.
  • Το πρόβλημα της ομιλίας, της αναπνοής, της κατάποσης.
  • Πρησμένοι λεμφαδένες κ.λπ.

Πώς να προσδιορίσετε το σώμα;

Η ανίχνευση της μετάστασης απαιτεί διεξοδική διάγνωση, όπως:

Τέτοιες διαδικασίες επιτρέπουν τον προσδιορισμό του βαθμού μετάστασης, το μέγεθος των δευτερογενών όγκων, τη βλάστηση σε άλλους ιστούς και την παρουσία πυώδους διεργασιών ή αποσύνθεσης, μοτίβο ανάπτυξης, κλπ.

Είναι ορατό στο υπερηχογράφημα;

Η διάγνωση με υπερήχους είναι μία από τις κύριες μεθόδους για την ανίχνευση της μεταστατικής εξάπλωσης κακοήθων διεργασιών.

Μια τέτοια μελέτη θεωρείται αρκετά πληροφοριακή και χρησιμοποιείται ευρέως στη σύγχρονη διαγνωστική πρακτική.

Πώς να θεραπεύσετε;

Η θεραπεία της παθολογίας του καρκίνου με τη μετάσταση καθορίζεται από τη θέση, το μέγεθος και τον αριθμό των δευτερευουσών εστιών. Χρησιμοποιούνται διάφορες τεχνικές: χειρουργική αφαίρεση, ακτινοθεραπεία και φαρμακευτική θεραπεία.

Χειρουργική θεραπεία

Αρχικά, οι γιατροί προσπαθούν να αφαιρέσουν την πρωτοβάθμια εκπαίδευση, η οποία στο μέλλον μπορεί να λειτουργήσει ως πηγή μεταστάσεων.

Στη συνέχεια προχωρήστε απευθείας στην αφαίρεση των μεταστατικών εστιών. Για να γίνει αυτό, αφαιρέστε τους λεμφαδένες και τους παρακείμενους ιστούς.

Κατά την αφαίρεση των δευτερογενών σχηματισμών, ο χειρουργός διακόπτει ορισμένους από τους υγιείς ιστούς, οι οποίοι μπορεί επίσης να περιέχουν μικρομεταστάσεις.

Αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων

Η αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων σήμερα χρησιμοποιείται με επιτυχία στη θεραπεία της μεταστατικής εξάπλωσης των διεργασιών του όγκου.

Μια τέτοια μέθοδος περιλαμβάνει την καταστροφή του όγκου μέσω υψηλών θερμοκρασιών, οι οποίες δημιουργούνται από ειδικά ηλεκτρόδια. Τα ηλεκτρομαγνητικά ρεύματα θερμαίνουν τον κακοήθη ιστό και τα καταστρέφουν. Στη συνέχεια τα νεκρά κύτταρα συρρικνώνονται και σχηματίζεται μια ουλή στη θέση τους.

Φάρμακα

Η φαρμακευτική αγωγή μεταστατικών όγκων περιλαμβάνει τη χρήση μεθόδων όπως η χημειοθεραπεία, η ανοσοθεραπεία, η στοχευμένη και η ορμονική θεραπεία.

Η χημειοθεραπευτική επίδραση των αντικαρκινικών φαρμάκων σταματά την ανάπτυξη και την εξάπλωση των μεταστάσεων. Συχνά αυτή η τεχνική συνδυάζεται με ακτινοβολία ή ραδιοσυχνότητα.

Πόσα ζουν με μεταστάσεις: πρόβλεψη

Συνήθως, η παρουσία μεταστάσεων σε λεμφαδένες και άλλες οργανικές δομές υποδεικνύει δυσμενή πρόγνωση ογκοφατολογίας.

  • Η πρόγνωση των μεταστάσεων στην κοιλιακή κοιλότητα. Το θανατηφόρο αποτέλεσμα για μια τέτοια μετάσταση σήμερα είναι 5%. Η έγκαιρη ανίχνευση της κοιλιακής μετάστασης και της υποχρεωτικής χημειοθεραπείας με κατάλληλη αποκατάσταση αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες του ασθενούς για ευνοϊκό αποτέλεσμα της ογκολογικής θεραπείας.
  • Τα επινεφρίδια. Οι επινεφριδικές μεταστάσεις συνήθως συνδυάζονται με βλάβες σε άλλα όργανα, επομένως η πρόγνωση εξαρτάται από την ειδική κλινική κατάσταση.
  • Το ΜΕΣ. Μια τέτοια μετάσταση σε περίπτωση πρώιμης ανίχνευσης μπορεί να τερματιστεί θετικά, ωστόσο, σε περίπτωση καθυστερημένης ανίχνευσης, οι προγνώσεις είναι δυσμενείς.
  • Εντέρου. Με έγκαιρη πρόσβαση σε έναν ογκολόγο υπάρχει μια τάση για ευτυχή έκβαση της νόσου. Μια θεραπεία για έγκαιρη χειρουργική επέμβαση σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία συμβαίνει κατά μέσο όρο στους μισούς ασθενείς. Στα μεταγενέστερα στάδια, οι προβλέψεις είναι απογοητευτικές.
  • Από το συκώτι. Χωρίς θεραπεία για ηπατική μετάσταση, το ποσοστό επιβίωσης είναι 4 μήνες. Με τη λήψη της απαραίτητης φροντίδας, η ζωή του ασθενούς παρατείνεται κατά ένα και ενάμιση χρόνο, η πρόσθετη χημειοθεραπεία είναι σε θέση να δώσει στον ασθενή με καρκίνο ένα ακόμη έτος ζωής.
  • Πνεύμονα. Οι ανεπιθύμητοι παράγοντες στην πνευμονική μετάσταση είναι η εμφάνισή του νωρίτερα από 12 μήνες μετά την απομάκρυνση του πρωτογενούς ογκοκάρππου, καθώς και η ταχεία αύξηση των μεταστατικών όγκων. Η επιβίωση για 5 χρόνια με μία μόνο μετάσταση και μετά από επαρκή θεραπεία είναι περίπου 40%.

Εάν ένας ασθενής έχει τερματικό (τέταρτο) στάδιο ογκολογίας και υπάρχουν μεταστάσεις, τότε το προσδόκιμο ζωής υπολογίζεται σε αρκετές εβδομάδες, και μερικές φορές ημέρες, ανάλογα με τον τύπο του όγκου.

Σχετικά Με Εμάς

Στη θεραπεία του καρκίνου χρησιμοποιούνται φάρμακα που ενεργοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα. Η ανοσοθεραπεία για μελάνωμα είναι μια σύγχρονη αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία του καρκίνου.