Πώς να σταματήσετε τις μεταστάσεις;

Πολύ συχνά, οι όγκοι του καρκίνου μετατρέπονται σε γειτονικά και απομακρυσμένα όργανα, περιπλέκουν τη διαδικασία θεραπείας και περιορίζουν τη ζωή του ασθενούς. Το στάδιο του καρκίνου εξαρτάται από την παρουσία ή την απουσία μεταστάσεων. Τι είναι αυτή η εκπαίδευση; Πώς να σταματήσετε τις μεταστάσεις; Πώς να τα αναγνωρίσετε; Μπορούν να θεραπευτούν;

Μεταστάσεις: Τι είναι αυτό;

Η λέξη "μεταστάσεις" ελληνικής καταγωγής. Η κυριολεκτική μετάφραση είναι "αλλιώς στέκομαι". Αυτές είναι δευτερεύουσες εστίες κακοήθους ανάπτυξης όγκων. Πολλοί καρκίνοι μετατρέπονται σε τοπικούς και περιφερειακούς λεμφαδένες, ήπαρ, πνεύμονες, οστά.

Η σύγχρονη ιατρική πιστεύει ότι οι μεταστάσεις σχηματίζονται σχεδόν αμέσως μετά την εμφάνιση ενός κακοήθους όγκου. Ξεχωριστά κύτταρα αποσπώνται από αυτό, τα οποία διεισδύουν στο αίμα ή τα λεμφικά αγγεία και μεταφέρονται σε νέες θέσεις. Στη συνέχεια τα καρκινικά κύτταρα εγκαταλείπουν το αγγείο και σχηματίζουν μεταστάσεις.

Γιατί συμβαίνουν μεταστάσεις;

Από τον μητρικό όγκο τα κύτταρα είναι πάντα αποσπασμένα. Αλλά ένα ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα εμποδίζει την ανάπτυξή τους για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα κύτταρα του όγκου εξαπλώνονται. Αλλά παραμείνετε αδρανείς ή μεγαλώνετε πολύ αργά για αρκετά χρόνια. Γιατί στον οργανισμό εξαπλώνονται γρήγορα και αναπτύσσονται μεταστάσεις, η επιστήμη είναι άγνωστη.

Μια άλλη περίσταση είναι γνωστή: όταν ο αριθμός των κυττάρων αυξάνει στη μετάσταση, τα τελευταία εκπέμπουν αυξητικούς παράγοντες. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ένα αγγειακό και τριχοειδές δίκτυο γύρω από τον μητρικό όγκο. Ως εκ τούτου, η καρκίνος εκπαίδευση παίρνει όλα τα θρεπτικά συστατικά σε βάρος των υγιών ιστών του σώματος.

Τι καθορίζει το ποσοστό μετάστασης;

Ο ρυθμός εκδήλωσης των κλινικών σημείων της πρώτης μετάστασης εξαρτάται από τον τύπο του όγκου και τον βαθμό διαφοροποίησης των ιστών του. Με μεγάλη διαφοροποίηση, η μετάσταση αρχίζει αργότερα και λιγότερο συχνά. Μερικές φορές εμφανίζονται μεταστάσεις αμέσως πίσω από τον όγκο της μητέρας. Σε πολλούς ασθενείς, η μετάσταση διαγνωρίζεται σε ένα ή δύο χρόνια. Λανθάνουσες μεταστάσεις ("ύπνου") μπορούν να ανιχνευθούν πολλά χρόνια μετά την επέμβαση. Η ειδική θεραπεία μειώνει την πιθανότητα μετάστασης ή καθυστερεί αυτήν την κακοήθη διαδικασία.

Η συχνότητα και τα χαρακτηριστικά της μετάστασης εξαρτώνται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• Το στάδιο του καρκίνου κατά την έναρξη της θεραπείας (όσο νωρίτερα ο όγκος ανιχνεύτηκε και αφαιρέθηκε, τόσο πιο πιθανό είναι ότι τα καρκινικά κύτταρα δεν είχαν χρόνο να εισέλθουν στα λεμφικά ή στα αιμοφόρα αγγεία).
• Ο εντοπισμός του όγκου (η θέση του μητρικού σχηματισμού επηρεάζει την εξάπλωση των μεταστάσεων).
• Η μορφή ανάπτυξης του όγκου και η ιστολογική δομή του καρκίνου (οι μορφές επιφανείας του καρκίνου δεν μεταστασιοποιούνται για πολλά χρόνια, οι διηθητικοί όγκοι μεταστασιοποιούνται πολύ νωρίς, επίσης μετασχηματίζουν γρήγορα το μελάνωμα κλπ.).
• Η φύση και η έκταση της ριζικής θεραπείας (οι ευνοϊκότερες προγνώσεις με συνδυασμένες μεθόδους).
• Η ηλικία του ασθενούς (σε νεαρή ηλικία, οι κακοήθεις όγκοι μετασταθούν νωρίτερα).

Η πρόγνωση της νόσου προσδιορίζεται μετά την ανάλυση όλων των παρατιθέμενων παραγόντων.

• (κύτταρα όγκου διεισδύουν στα λεμφικά αγγεία και μεταφέρονται στους πλησιέστερους ή απομακρυσμένους λεμφαδένες με ροή αίματος).
• αιματογενή (τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται στα αιμοφόρα αγγεία και μεταφέρονται με αίμα σε άλλα όργανα).
• (οι περισσότεροι όγκοι μετατρέπονται με αυτό τον τρόπο).

Οι κακοήθεις όγκοι των οργάνων του περιτοναίου και της πυελικής κοιλότητας προκαλούν μικρές "σκονισμένες" μεταστάσεις στην κοιλιακή κοιλότητα. Ταυτόχρονα με τη διάδοση της διαδικασίας στο περιτόναιο, αναπτύσσεται μια αιμορραγική συλλογή (ασκίτης).

Πώς μπορούν να μετασταθούν διάφορες περιοχές καρκίνου;

Τις περισσότερες φορές, οι μεταστάσεις εντοπίζονται στους λεμφαδένες, το ήπαρ και τους πνεύμονες. Πιο σπάνια - στο δέρμα, το πάγκρεας, τον σπλήνα, τους σκελετικούς και τους καρδιακούς μυς. Η ενδιάμεση θέση στη συχνότητα ανίχνευσης καταλαμβάνεται από τα νεφρά και τα επινεφρίδια, τα οστά και το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Φανταστείτε με τη μορφή μιας αναλογίας οι τύποι καρκίνου (οι πιο συνηθισμένοι) και οι τυπικοί τόποι εντοπισμού μεταστάσεων:

• καρκίνο του παχέος εντέρου, του στομάχου, του παγκρέατος, της μήτρας και των ωοθηκών - περιτόναιο, ήπαρ, πνεύμονες.
• καρκίνο του ορθού - επινεφρίδια, ήπαρ, πνεύμονες,
• καρκίνο του πνεύμονα - ο δεύτερος πνεύμονας, επινεφρίδια, συκώτι,
• καρκίνο του μαστού, προστάτη, νεφρό, πάγκρεας - ήπαρ, οστά, πνεύμονες.
• μελάνωμα - ήπαρ, δέρμα, πνεύμονες, μυϊκός ιστός.

Ποιες είναι οι επικίνδυνες μεταστάσεις;

Πρώτον, οι περισσότεροι όγκοι αρχίζουν να μετασταθούν όταν το σώμα δεν μπορεί πλέον να καταπολεμήσει τον καρκίνο.

Δεύτερον, οι μεταστάσεις παρεμποδίζουν σημαντικά όργανα και συστήματα να λειτουργούν κανονικά.

Τρίτον, οι μεταστάσεις συχνά συνοδεύονται από έντονο πόνο, επιδεινώνοντας σημαντικά τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Τέλος, ο θάνατος των περισσότερων καρκινοπαθών εξηγείται ακριβώς από τις μεταστάσεις του μητρικού όγκου.

Ποια είναι τα σημάδια των μεταστάσεων;

Η κλινική του μεταστατικού καρκίνου προσδιορίζεται από τον εντοπισμό των μεταστάσεων.

Για παράδειγμα, οι μεταστάσεις στην κοιλιακή κοιλότητα προκαλούν ασκίτη. Η βλάβη της σπονδυλικής στήλης και των σωληνοειδών οστών του σκελετού εκδηλώνεται από την τάση για κατάγματα και έντονο πόνο στο σώμα. Τα κύρια σημεία των μεταστάσεων στον εγκέφαλο είναι οι σπασμοί, οι σοβαροί πονοκέφαλοι, οι αλλαγές στη φύση και το επίπεδο συνείδησης.

Πώς να προσδιορίσετε τις μεταστάσεις;

Τεχνικές αναγνώρισης μεταστάσεων:

• υπερηχογραφική εξέταση.
• υπολογισμένη τομογραφία.
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
• γενική ακτινογραφία.
• έρευνα ραδιοϊσοτόπων.
• τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων.

Αυτές οι μέθοδοι μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε τον επιπολασμό, το μέγεθος και τη φύση της ανάπτυξης των μεταστάσεων. η βλάστησή τους στα όργανα και τους ιστούς, η αποσύνθεση και η εξόντωση. καθώς και ο βαθμός παλινδρόμησης υπό την επίδραση της θεραπείας.

Μπορούν οι μεταστάσεις να θεραπευτούν;

Μετά από χειρουργική απομάκρυνση του όγκου, εκτελείται ενεργή χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Ο κύριος στόχος είναι η πρόληψη της μετάστασης.

Η θεραπεία των διαγνωσμένων μεταστάσεων πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο που αντιμετωπίζεται ο όγκος της μητέρας:

• χημειοθεραπεία;
• ακτινοθεραπεία;
• χειρουργική αφαίρεση (με μεμονωμένες μεταστάσεις).

Η κύρια δυσκολία έγκειται στο γεγονός ότι οι περισσότερες μεταστάσεις δεν είναι πολύ ευαίσθητες στα χημειοθεραπευτικά φάρμακα. Πολύ χαμηλή πιθανότητα επίτευξης ύφεσης. Ως εκ τούτου, συχνά γίνεται θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την παράταση της ζωής.

Μεταστάσεις

Επί του παρόντος, οι γιατροί από κορυφαίες κλινικές σε όλο τον κόσμο χρησιμοποιούν καινοτόμες μεθόδους αντιμετώπισης του καρκίνου που αυξάνουν το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών με μεταστάσεις. Επιτυχίες στη θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου έχουν επιτευχθεί από τους ογκολόγους του Νοσοκομείου Yusupov. Το νοσοκομείο χρησιμοποιεί σύγχρονες μεθόδους θεραπείας και διάγνωσης, ώστε ο αριθμός των ασθενών που κατάφεραν να επεκτείνουν τη ζωή τους και να βελτιώσουν την ποιότητά τους, έχει αυξηθεί τα τελευταία χρόνια. Γιατρός Yusupovskogo νοσοκομείο χρησιμοποιείται σύνθετη θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τον εντοπισμό του όγκου και τη δραστηριότητα της μετάστασης του.

Το πρόβλημα του μεταστατικού καρκίνου

Σήμερα, στη Ρωσία, η πλειονότητα των ασθενών διαγιγνώσκεται με καρκίνο του σταδίου III-IV. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής έχει μακρινές μεταστάσεις. Χρειάζονται θεραπεία που θα βελτιώσει την κατάστασή τους και θα αυξήσει το προσδόκιμο ζωής τους. Οι ασθενείς με μεταστάσεις υποβάλλονται σε θεραπεία στο νοσοκομείο Yusupov, αυξάνοντας έτσι το προσδόκιμο ζωής.

Τι είναι οι μεταστάσεις καρκίνου;

Ο καρκίνος είναι πρωταρχικός όταν ο όγκος σχηματίζεται στο όργανο και ο μεταστατικός (η μετάσταση στα ελληνικά σημαίνει κίνηση), όταν κύτταρα όγκου μολύνουν άλλα όργανα. Ανεξάρτητα από το μέγεθος του πρωτεύοντος όγκου, η ύπαρξη απομακρυσμένων μεταστάσεων υποδεικνύει καρκίνο του σταδίου IV.

Πολύ συχνά, οι γιατροί ανιχνεύουν μεταστάσεις για πρώτη φορά χωρίς διάγνωση πρωτοπαθούς όγκου. Αυτό συμβαίνει στην περίπτωση αυτών των τύπων παθολογίας του καρκίνου:

• καρκίνο μαστού.
• δερματικό μελάνωμα;
• καρκίνο του τραχήλου της μήτρας
• καρκίνο του προστάτη
• καρκίνο του στομάχου
• καρκίνο του προστάτη
• καρκίνο του παγκρέατος

Πώς τα άτυπα κύτταρα που συνθέτουν τον καρκίνο προέρχονται από το ένα όργανο στο άλλο; Υπάρχουν 3 γνωστοί τρόποι μετάστασης του καρκίνου: λεμφογενείς, με λεμφική ροή, αιματογενείς, με αίμα και εμφύτευση.

Μέσα στο αίμα ή τη λέμφου, τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται σε ολόκληρο το σώμα, εγκαθίστανται σε διάφορα όργανα. Εκεί γρήγορα αρχίζουν να διαιρούν και να σχηματίζουν μεταστάσεις. Ο επιθηλιακός καρκίνος μετασταίνεται κυρίως στα λεμφικά αγγεία. Για μελάνωμα και διάφορους τύπους σαρκωμάτων χαρακτηριστική αιματογενής οδός μετάστασης. Η μετάσταση στο γαστρικό καρκίνο ανιχνεύεται από τις οδούς της εκροής των λεμφαδένων.

Η διαδικασία της μετάδοσης των μεταστάσεων επηρεάζεται από τις ανοσολογικές και βιολογικές διεργασίες. Μερικοί από αυτούς συμβάλλουν στη διάδοση των άτυπων κυττάρων, ενώ άλλοι τους εμποδίζουν. Από αυτή την άποψη, η διαδικασία της μετάστασης μπορεί να είναι είτε ενεργή είτε αργή. Σε μεγάλο βαθμό εξαρτάται από το βαθμό κακοήθειας των κυττάρων όγκου.

Ο ρυθμός μετάδοσης της μετάστασης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

• παροχή αίματος στο σώμα.
• οδών λεμφικής αποστράγγισης.
• ο βαθμός κακοήθειας των άτυπων κυττάρων.
• κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Ηλικία του ασθενούς

Η ένταση της μετάστασης επηρεάζεται επίσης από ιογενείς λοιμώξεις, δηλητηρίαση, κατανάλωση οινοπνεύματος και ανθυγιεινή διατροφή. Η αντικαρκινική ανοσία αποδυναμώνει το χρόνιο νευρικό στρες και τις κυκλοφορικές διαταραχές (εξουδετέρωση των περιφερειακών αγγείων).

Μεταστρέψτε τους όγκους ανεξάρτητα από τον εντοπισμό σε οποιοδήποτε όργανο. Οι συχνότερα επηρεασμένες μεταστάσεις:

• συκώτι.
• νεφρά ·
• πνεύμονες.
• κεντρικό νευρικό σύστημα.
• σύστημα οστού (σπονδυλική στήλη, νεύρα, οστά του κρανίου, της λεκάνης και των άκρων, στέρνο).
• ωοθήκες

Συμπτώματα μεταστατικού καρκίνου

Σε περίπτωση μετάστασης, μιλάμε για το προχωρημένο στάδιο της νόσου. Εκδηλώνεται από τέτοια κοινά χαρακτηριστικά:

• διαταραχή του ύπνου ·
• απώλεια βάρους?
• απώλεια της όρεξης.
• πονοκεφάλους;
• σοβαρή ή γενική αδυναμία.
• αναιμία;
• πυρετός.
• Πυρετός, ρίγη
• διάρροια, δυσκοιλιότητα
• ναυτία, έμετος

Ποιες είναι οι μεταστάσεις; Τα τοπικά συμπτώματα εξαρτώνται από τον εντοπισμό της μετάστασης. Με την παρουσία μεταστατικών εστιών στους πνεύμονες, ο βήχας, ο θωρακικός πόνος και η δύσπνοια αναστατώνουν. Οι μεταστάσεις σε μαλακούς ιστούς ανιχνεύονται με μελάνωμα. Όταν διαγιγνώσκονται ηπατικές μεταστάσεις, τα συμπτώματα θα είναι ως εξής:

• πόνος στο σωστό υποχώδριο.
• αυξημένος όγκος κοιλίας,
• κίτρινο χρώμα του δέρματος και του βλεννογόνου
• πικρία στο στόμα
• φαγούρα δέρμα

Το ήπαρ μπορεί να μετασταθεί στον καρκίνο των εντέρων, του στομάχου, του μαστού και άλλων. Οι μεταστάσεις Krukenberg είναι κακοήθη κύτταρα που "καθιζάνουν" στις ωοθήκες και σχηματίζουν έναν δευτερογενή όγκο. Με τις μεταστάσεις στα οστά, το άτομο αισθάνεται σταθερό πόνο, δεν σταματάει με αναλγητικά και εμφανίζονται παθολογικά κατάγματα.

Μπορεί να υπάρχουν μεταστάσεις στο πάγκρεας. Όταν υπάρχει καρκίνος νεφρού, ανιχνεύονται μεταστάσεις στο ήπαρ, στους πνεύμονες και στον εγκέφαλο. Οι πονοκέφαλοι, η ζάλη, οι επαναλαμβανόμενοι έμετοι, οι επιληπτικές κρίσεις, οι σπασμοί, οι διαταραχές ευαισθησίας, η μνήμη, ο λόγος, η ακοή και η όραση είναι σημάδια εγκεφαλικών μεταστάσεων.

Ιδιαίτερα πονηρές μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη. Αρχικά έχουν συμπτώματα παρόμοια με τα σημάδια οστεοχονδρωσίας, χωρίς να προκαλούν ανησυχία στον ασθενή. Οι άνθρωποι δεν ξέρουν πώς να διακρίνουν την οστεοχονδρόζη από τις μεταστάσεις. Και μόνο αφού εμφανιστεί η αδυναμία των μυών των άκρων, εμφανίζονται πάρεση και παράλυση, οι γιατροί εντοπίζουν σημαντικές αλλαγές στους σπονδύλους και συμπτώματα συμπίεσης του νωτιαίου μυελού.

Μεταστάσεις. Διαγνωστικά

Στο νοσοκομείο Yusupov, οι γιατροί διαγνώσουν μεταστατικό καρκίνο χρησιμοποιώντας σύγχρονες ερευνητικές μεθόδους:

• τομογραφικό (MRI, CT, PET-CT).
• σπινθηρογραφία οστών σκελετικών?
• Υπερηχογραφική εξέταση.
• διαγνωστικές διατρήσεις υπό οπτικό έλεγχο του τομογράφου.
• πλήρη εργαστηριακή έρευνα, συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού του επιπέδου των δεικτών όγκου σε βιολογικά υγρά, ανοσολογικής και μοριακής γενετικής,
• ενδοσκοπική (γαστροσκόπηση, βρογχοσκόπηση, κολονοσκόπηση) διάγνωση με βιοψία.

Θεραπεία της μετάστασης

Στη θεραπεία των μεταστάσεων εφαρμόζονται σήμερα τα τελευταία επιτεύγματα της μοριακής βιολογίας. Δημιούργησαν φάρμακα που επιβραδύνουν την ανάπτυξη και καταστρέφουν τα κύτταρα μετάστασης. Οι γιατροί του νοσοκομείου Yusupov χρησιμοποιούν σύνθετη θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη τη γενική υγεία του ασθενούς, τον εντοπισμό του πρωτεύοντος, δευτερογενούς όγκου και τη δραστηριότητα μετάστασης.

Οι ογκολόγοι του νοσοκομείου Yusupov χρησιμοποιούν μια ατομική προσέγγιση στη θεραπεία των ασθενών: αναπτύσσουν θεραπευτική αγωγή, επιλέγουν τα καταλληλότερα φάρμακα, ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας και τη θέση των κακοήθων όγκων, καθώς και την έκταση της βλάβης στους υγιείς ιστούς και όργανα.

Στο νοσοκομείο Yusupov εφαρμόστε τις τελευταίες μεθόδους αντιμετώπισης της μετάστασης. Κλήση μέσω τηλεφώνου ή πραγματοποίηση ραντεβού μέσω της φόρμας ανατροφοδότησης στην τοποθεσία. Ο ιατρικός συντονιστής θα απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις σας.

Εγγραφείτε στις ενημερώσεις

Επικοινωνήστε με τη διοίκηση

Πολλοί τύποι όγκων στο δέρμα είναι απόλυτα ασφαλείς για την υγεία και μπορούν να βλάψουν τους περιβάλλοντες ιστούς και ακόμη και να δημιουργήσουν απειλή για την ανθρώπινη ζωή.

Παλιά τιμή από 2 500 ₽ από την προώθηση 2 000.

Η μέθοδος, η οποία ονομάζεται θεραπεία κρουστικού κύματος, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μυοσκελετικών ασθενειών και οποιωνδήποτε ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος.

Παλιά τιμή 2 000 ₽ 1 600 ₽ προώθηση

τη διαδικασία λήψης κυττάρων ή ιστού από το σώμα για περαιτέρω μικροσκοπική εξέταση για να επιβεβαιωθεί η παρουσία καρκίνου

Παλιά τιμή προώθησης 3 500 ₽ 3 000.

Πόνος στη μετάσταση

Πολύ συχνά, οι μεταστάσεις σχηματίζονται στην περιοχή των νεύρων, και αυτό προκαλεί πόνο. Το γεγονός είναι ότι η εκπαίδευση συμπιέζει το νεύρο. Εκπαίδευση μπορεί να παρατηρηθεί στην περιοχή του νωτιαίου μυελού ή του εγκεφάλου, η οποία προκαλεί έντονο πόνο.

Πώς να μειώσετε τον πόνο;

Για να μειώσουν τα βάσανα του ασθενούς, οι γιατροί χρησιμοποιούν διάφορες μεθόδους θεραπείας:

Τα στεροειδή φάρμακα χρησιμοποιούνται πρώτα. Ανακουφίζουν από το πρήξιμο και μειώνουν την πίεση του όγκου στον πλησιέστερο ιστό και τα νεύρα. Αυτό δεν είναι ευκολότερο για τον ασθενή, χρησιμοποιώντας ακτινοθεραπεία.

Πόνος στο στομάχι

Η αιτία αυτού του δυσάρεστου φαινομένου μπορεί να είναι η φούσκωμα και η δυσκοιλιότητα. Αλλά η αιτία της δυσκοιλιότητας είναι συνήθως η ακινησία του ασθενούς ή η συχνή εισαγωγή παυσίπονων.

Μεταστάσεις στο σκελετικό σύστημα

Πολύ συχνά, οι κακοήθεις βλάβες επηρεάζουν τα οστά ενός ατόμου. Εάν αυτό το φαινόμενο παρατηρείται σε πολλές περιοχές του σώματος, η ακτινοθεραπεία είναι η καλύτερη μέθοδος για να απαλλαγούμε από τον πόνο. Αυτή η μέθοδος βοηθά στο 80% των περιπτώσεων, γεγονός που την καθιστά τόσο δημοφιλή στον τομέα της ογκολογίας.

Πόνος στους μυς

Ο πόνος των μυών είναι ένα μάλλον δυσάρεστο φαινόμενο που εξαπλώνεται σε όλο το σώμα του ασθενούς. Όλα αυτά είναι κακά για την ευημερία ενός ατόμου - κουράζεται γρήγορα και πρακτικά δεν μπορεί να κινηθεί. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί χρησιμοποιούν ειδικά αντικαταθλιπτικά, μασάζ και άλλα φάρμακα για να χαλαρώσουν.

Μεταστάσεις

Αιτίες, στάδια, σημεία και συμπτώματα μετάστασης

Ορισμός της μετάστασης

Οι μεταστάσεις του καρκίνου είναι δευτερογενείς όγκοι που εξαπλώνονται σε κοντινά και μακρινά όργανα. Η επίδρασή τους στην ανθρώπινη υγεία είναι πιο σοβαρή από τον πρωτογενή όγκο.

Αιτίες μετάστασης

Η αύξηση του αριθμού των κυττάρων στη μετάσταση συμβάλλει σε αυξητικούς παράγοντες που διεγείρουν το σχηματισμό αγγειακών και τριχοειδών δικτύων γύρω από κύτταρα όγκου. Τέτοιες συνθήκες είναι αντίστοιχα ευνοϊκές για το καρκινικό κύτταρο και παρέχουν όλες τις θρεπτικές ουσίες, ενώ προκαλούν βλάβη στους υπόλοιπους ιστούς του σώματος. Υπάρχουν κύριοι τρόποι μετάστασης:

• Λυμφογενές - εξάπλωση με λεμφαία μέσω λεμφικών αγγείων. Αν και οι λεμφαδένες αποτελούν εμπόδιο στα κύτταρα όγκου και οι περισσότεροι από αυτούς καθυστερούν και καταστρέφονται από τους μακροφάγους, αλλά αν υπάρχουν πολλά αλλαγμένα κύτταρα, ο αγώνας είναι ανεπιτυχής.
• Αιματογενής τρόπος - με αίμα μέσω των αιμοφόρων αγγείων, των τριχοειδών αγγείων και των φλεβών.
• Η οδός εμφύτευσης είναι κατά μήκος της οροειδούς μεμβράνης, ως αποτέλεσμα της οποίας ένας κακοήθης όγκος μπορεί να εισβάλει στα τοιχώματα του οργάνου και να εισέλθει στην κοιλιακή ή θωρακική κοιλότητα.

Για κάθε ομάδα όγκων, ο σχηματισμός ενός συγκεκριμένου τύπου μετάστασης είναι εγγενής, από την οποία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό η επιτυχία της θεραπείας. Η ανάπτυξη της μετάστασης του καρκίνου είναι πολύ μπροστά από την ανάπτυξη του όγκου. Η εμφάνιση και εξάπλωση των μεταστάσεων είναι δυνατή αμέσως μετά την εμφάνιση του κύριου χώρου και σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν αρκετά χρόνια για να γίνει αυτό, επειδή εξακολουθούν να υπάρχουν λανθάνουσες (αδρανοποιημένες) μεταστάσεις.

Η παρουσία αδρανοποιημένων μεταστάσεων λαμβάνει χώρα μετά από μερική θεραπεία της μετάστασης ή του πρωτοπαθούς όγκου. Οι λεμφογενείς μεταστάσεις καρκίνου σχηματίζονται ως αποτέλεσμα του διαχωρισμού των καρκινικών κυττάρων από τον κύριο όγκο. Διεισδύοντας στο λεμφικό αγγείο, με ένα ρεύμα λεμφαδένων πέφτουν στους πλησιέστερους ή μακρινούς λεμφαδένες. Η εμφάνιση λεμφογενών μεταστάσεων είναι χαρακτηριστική του καρκίνου του στομάχου, του κόλου, του λάρυγγα, του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και των μελανωμάτων, μερικές φορές σαρκώματα.

Οι λεμφογενείς οδοί μετάστασης των περισσότερων καρκίνων είναι καλά μελετημένοι σήμερα, οι συστάδες τους ανιχνεύονται εύκολα και η έγκαιρη θεραπεία των ασθενών εμποδίζει τη διείσδυση των μεταστάσεων σε διάφορα μέρη του σώματος. Υπάρχει μεγάλη συγκέντρωση μεταστάσεων στον αυχένα, επειδή υπάρχουν εκεί οι λεμφαδένες που αντιπροσωπεύουν ένα είδος αγγείου που συλλέγει τη λεμφαία από το κεφάλι, το στήθος και τα άνω άκρα.

Οι αιματογενείς μεταστάσεις καρκίνου εμφανίζονται σε σάρκωμα, υπερμονθρώματα, χοριοεπιθηλίωμα, όταν καρκινικά κύτταρα που έχουν εισέλθει σε αιμοφόρο αγγείο σε μακρινά όργανα - το ήπαρ, τα νεφρά, τα σκελετικά οστά κλπ. Μικρές "σκονισμένες" μεταστάσεις αναπτύσσονται με ασκίτη. με καρκίνο της κοιλιακής κοιλότητας και της πυελικής κοιλότητας. Στην περίπτωση της μετάστασης επαφής του καρκίνου, τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται μέσω των παρακείμενων οροειδών μεμβρανών.

Η μετάσταση ενός κακοήθους όγκου είναι μια επιπλοκή του καρκίνου στα προχωρημένα στάδια. Αλλά ακόμη και σε πρώιμο στάδιο, μπορούν να σχηματιστούν μεταστάσεις μικροσκοπικού μεγέθους στους πλησιέστερους ή απομακρυσμένους λεμφαδένες ή όργανα. Μόνο η γενική ή τοπική αντίσταση ιστού και οι υψηλές ανοσοπροστατευτικές ιδιότητες μπορούν να σταματήσουν την ανάπτυξη της μετάστασης. Οι μεταστάσεις ενός κακοήθους όγκου είναι πιο επικίνδυνες για τη ζωή ενός ατόμου από έναν πρωτογενή όγκο.

Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι η συχνότητα της μετάστασης εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης του όγκου μέχρι την έναρξη της θεραπείας. Σε ασθενείς με καρκίνο που έχουν υποβληθεί σε αντι-ογκολογική θεραπεία, είναι αδύνατο να προβλεφθεί εάν η διάδοση της μετάστασης εμφανίζεται περαιτέρω, γι 'αυτό συνιστάται μετά από ριζική θεραπεία να απαιτείται μια εξέταση κάθε 3 μήνες κατά τα πρώτα δύο χρόνια.

Πολλά εξαρτώνται από τη θέση του όγκου. Για παράδειγμα, ένας καρκίνος του πρωκτού μπορεί να προκαλέσει μεταστάσεις σε βουβωνικούς λεμφαδένες και καρκίνο προστάτη στα οστά της λεκάνης, του ιερού και της σπονδυλικής στήλης. Η μορφή ανάπτυξης όγκου και η ιστολογική δομή του όγκου επηρεάζει τη συχνότητα της μετάστασης. Ταχέως μεταστάσεις και εντατική ανάπτυξη μετάστασης παρατηρούνται στο μελάνωμα, λιγότερο ενεργό σε εξωφυσικούς όγκους της γαστρεντερικής οδού.

Η ηλικία των ασθενών επηρεάζει την υποτροπή των υποτροπών, στους νέους, οι μεταστάσεις αναπτύσσονται γρηγορότερα, υπάρχει πιο σοβαρή πορεία της νόσου απ 'ότι στους ηλικιωμένους. Οποιαδήποτε εξέταση από έναν ογκολόγο ξεκινά με μια εμπεριστατωμένη εξέταση της κατάστασης των λεμφαδένων. Σε κακοήθεις όγκους του όγκου του μαστού και του δέρματος σχηματίζονται μεταστάσεις σε λεμφαδένες της μασχαλιαίας περιοχής.

Μεταστάσεις εμφανίζονται στους ινσουλικούς λεμφαδένες στον καρκίνο των κάτω άκρων, στη ιερή γλουτιαία ζώνη και στα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Στην περίπτωση κακοήθων όγκων του στομάχου, οι νεφροί, το ορθό, οι πνεύμονες, οι λεμφογενείς και οι αιματογενείς μεταστάσεις καλύπτουν το ήπαρ. Πολλά καρκινικά κύτταρα που σχηματίζουν μεταστάσεις καταστρέφονται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Αλλά μερικοί από αυτούς που παραμένουν στα τριχοειδή αγγεία, ξεπερνούν με ίνες ιστών.

Οι μεταστάσεις συμβαίνουν μόνο όταν σχηματιστεί ένας επαρκής αριθμός κακοήθων κυττάρων στους ιστούς. Η εξάπλωση των μεταστάσεων λόγω της διείσδυσης κυττάρων όγκου στον υπεζωκότα, το περιτόναιο ή το περικάρδιο, στην κοιλότητα μεταξύ των μαλακών και αραχνοειδών μηνιγγών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού μπορεί να παρατηρηθεί στους άνδρες στον ορθικό κυστικό χώρο και στις γυναίκες στον χώρο της πρωκτικής μήτρας και στις ωοθήκες. Στους άνδρες, συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες, υπάρχουν μεταστάσεις χωρίς πρωταρχική εστίαση.

Αυτά τα κακοήθη νεοπλάσματα μπορεί να βρίσκονται σε διαφορετικές περιοχές του ανθρώπινου σώματος. Η μικροσκοπική εξέταση συνήθως αποκαλύπτει αδενοκαρκίνωμα (σε ηλικιωμένους με πολλές μεταστάσεις στο ήπαρ, τους πνεύμονες ή τα οστά), πλακώδη κύτταρα, κακώς διαφοροποιημένο καρκίνο (που εκδηλώνεται με μακρινές μεταστάσεις, επηρεάζει τους λεμφαδένες του λαιμού) ή αδιαφοροποίητο καρκίνο.

Οι περισσότερες κρυφές διεργασίες του καρκίνου είναι παρούσες στους πνεύμονες, το ήπαρ και το πάγκρεας. Η βιοψία, η θέση και η ανάπτυξη της μετάστασης σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη διάγνωση. Μερικές φορές είναι δυνατόν να αναγνωριστεί ο πρωτογενής όγκος, ο κύριος τόπος εντοπισμού του οποίου μπορεί να είναι το πάγκρεας, οι πνεύμονες, το παχύ έντερο.

Στάδια μετάστασης

Τα στάδια της μετάστασης είναι μια ενεργή και σταδιακή διαδικασία. Συνίσταται στην μετακίνηση ενός κυττάρου όγκου ή μιας ομάδας κυττάρων από τη θέση του όγκου στο αγγειακό τοίχωμα, διεισδύοντας στον αυλό τους και στη συνέχεια λαμβάνει χώρα κυτταρική εμβολή (προσβολή) και προσκολλάται στο τοίχωμα του αγγείου στο παρακείμενο όργανο με επακόλουθη εισβολή στον περιβλαγχικό ιστό. Έτσι αναπτύσσεται ο μεταστατικός κόμβος

Τα στάδια ανάπτυξης μεταστάσεων σε διαφορετικές ανατομικές περιοχές διαφέρουν ως προς τις επιδράσεις τους στο σώμα και τον κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η καθυστερημένη διάγνωση οδηγεί σε χειρότερη πρόγνωση, διότι πρέπει να αντιμετωπίσουμε την ανάγκη αντιμετώπισης κοινών μεταστάσεων.

Σημεία και συμπτώματα μετάστασης

Δεν υπάρχουν κοινά συμπτώματα και συμπτώματα καρκίνου, εξαρτάται από το ποιο όργανο επηρεάζεται από αυτή τη σοβαρή ασθένεια. Έτσι, για παράδειγμα, η ήττα του περιτοναίου οδηγεί στον ασκίτη, τον υπεζωκότα - στην ανάπτυξη της εξιδρωματικής πλευρίτιδας. Οι μεταστάσεις στα σωληνοειδή οστά του σκελετού και η σπονδυλική στήλη προκαλούν αφόρητο πόνο σε όλο το σώμα, συμβαίνουν συχνά σπασίματα, υπάρχει περιορισμός κινητικότητας.

Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα συμπιέσεως του νωτιαίου μυελού, προβλήματα με ούρηση, μούδιασμα των άκρων και της κοιλιάς, καθώς και κόπωση, έλλειψη όρεξης, δίψα, ναυτία. Τα συμπτώματα της μετάστασης στον εγκέφαλο περιλαμβάνουν μια αλλαγή στη συναισθηματική κατάσταση, πονοκεφάλους, κράμπες, αλλοιωμένη συνείδηση.

Στη διαδικασία του θανάτου των καρκινικών κυττάρων, οι απελευθερωμένες τοξίνες προκαλούν δηλητηρίαση του σώματος. Η παρουσία μεταστάσεων στους πνεύμονες δεν παρουσιάζει ειδικά συμπτώματα και δεν επηρεάζει την ευημερία. Μόνο όταν εμφανιστεί ένας βήχας, υπάρχει αιματηρή απόρριψη στα πτύελα, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, απώλεια βάρους και δυσκολία στην αναπνοή, γίνεται σαφές ότι η διαδικασία είναι ήδη σε εξέλιξη.

Διάγνωση μεταστάσεων

Πριν από την έναρξη της θεραπείας της μετάστασης, απαιτείται εξέταση όλων των τμημάτων του σώματος, απαιτείται ανίχνευση του εντοπισμού του όγκου, επομένως απαιτείται κυτταρολογική εξέταση. Βασική προσοχή δίνεται στην εξέταση του όγκου, της θέσης του. Η θέση του τόπου βρίσκεται σε σχέση με το τριχοειδές δίκτυο που σχηματίζεται από τα δοχεία μέσω των οποίων ρέει το αίμα που έχει μολυνθεί από τον καρκίνο.

Πάντα μέρη της κύριας μετάστασης είναι οι λεμφαδένες, το ήπαρ και οι πνεύμονες. Λιγότερο συχνά, οι μεταστάσεις καλύπτουν τους σκελετικούς μύες, τους μυς της καρδιάς, το δέρμα, τον σπλήνα, το πάγκρεας. Ο μέσος εντοπισμός μεταστάσεων στο κεντρικό νευρικό σύστημα, στο οστό, στο νεφρό, στα επινεφρίδια. Μεταστάσεις στον οστούν, τους πνεύμονες και τα επινεφρίδια ανιχνεύονται στη διάγνωση του προστάτη, των μαστικών και θυρεοειδικών αδένων, των πνευμόνων και των νεφρών.

Οι επιφανειακές μορφές κακοήθων όγκων που αναπτύσσονται στην επιφάνεια (εξωφυστική ανάπτυξη), για παράδειγμα στον καρκίνο του δέρματος, είναι λιγότερο πιθανό να μετασταθούν από τους όγκους που βλασταίνουν στον τοίχο ή τον ιστό του σώματος.

Για τη διάγνωση του καρκίνου και την αναγνώριση της μετάστασης, θα χρησιμοποιηθεί ακτινογραφία, παραδοσιακό υπερηχογράφημα. Οι πιο σύγχρονες μέθοδοι, όπως η ραδιοϊσοτόπια έρευνα, η αξονική τομογραφία, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων, οι ογκολόγοι έχουν την ευκαιρία να προσδιορίσουν με ακρίβεια το μέγεθος, το επιπολασμό και το ρυθμό ανάπτυξης των μεταστάσεων. Προσδιορίστε τη διαδικασία της αποσύνθεσης, της έκφρασης και της βλάστησης στα γειτονικά όργανα και τους ιστούς, για να παρακολουθήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας από το επίπεδο παλινδρόμησης μετάστασης.

Θεραπεία της μετάστασης

Η επιτυχία της θεραπείας της μεταστάσεως του καρκίνου εξαρτάται από το πόσο καταλαμβάνουν και από το πόσο επιδέξια γίνεται η διάγνωση, επειδή οι μικρομεταστάσεις και τα κυκλοφορούντα κύτταρα όγκου είναι συχνά δύσκολο να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας τις διαθέσιμες μεθόδους. Πιστεύεται ότι η χειρουργική αφαίρεση του αναγνωρισμένου όγκου δεν δίνει ένα ειδικό αποτέλεσμα και ένα θετικό αποτέλεσμα της νόσου. Μερικές φορές η απομάκρυνση του πρωτογενούς όγκου οδηγεί σε επιταχυνόμενη ανάπτυξη μεταστάσεων λόγω της γνωστής επίδρασης της αναστολής.

Στα ογκολογικά κέντρα, χάρη στον σύγχρονο διαγνωστικό εξοπλισμό, τις νέες χειρουργικές συσκευές και τα όργανα, οι μεταστάσεις καρκίνου αντιμετωπίζονται πολύ αποτελεσματικά. Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Cyber ​​Knife, η θεραπεία με δέσμες πρωτονίων, έχουν δημιουργηθεί προγράμματα κλινικών δοκιμών για σοβαρά ασθενείς με καρκίνο σταδίου 4. Η έγκαιρη ανίχνευση και ο έλεγχος της διαδικασίας πιθανής μετάστασης ή επανεμφάνισης του όγκου είναι το κύριο καθήκον στον αγώνα για το προσδόκιμο ζωής των ασθενών που πάσχουν από ογκολογικές παθήσεις.

Κατά κανόνα, παρατηρείται η καλύτερη επιβίωση όταν χρησιμοποιούνται οι συνδυασμένες μέθοδοι θεραπείας. Διεξάγοντας ενεργή χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, η χειρουργική θεραπεία της μεμονωμένης μετάστασης μπορεί να εμποδίσει την περαιτέρω ανάπτυξή τους το συντομότερο δυνατόν της νόσου. Η θεραπεία της μετάστασης του καρκίνου είναι μια σύνθετη διαδικασία · είναι πιο ανθεκτική στη χημειοθεραπεία από τα μητρικά καρκινικά κύτταρα.

Ως εκ τούτου, σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται συστηματική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της χημειοθεραπείας, της ορμονοθεραπείας, της στοχευμένης θεραπείας, της χειρουργικής επέμβασης, της ακτινοθεραπείας για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και σε προχωρημένα στάδια για την παράταση της ζωής.

Μεταστάσεις

Οι μεταστάσεις είναι δευτερογενείς κακοήθεις όγκοι διαφόρων οργάνων και ιστών που προκύπτουν από την αιματογενή, λεμφογενή ή εμφυτευτική εξάπλωση κακοήθων κυττάρων του πρωτοπαθούς νεοπλάσματος. Μπορεί να βρεθεί σε οποιοδήποτε όργανο. Τα πρώτα στάδια είναι ασυμπτωματικά. Στη συνέχεια, οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από τον εντοπισμό της μετάστασης. Η διάγνωση καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη την αναμνησία, τις καταγγελίες, τα δεδομένα αντικειμενικών εξετάσεων, τα αποτελέσματα των δοκιμών και τις εξετάσεις οργάνου. Θεραπεία - χημειοθεραπεία, ραδιοθεραπεία, χειρουργική.

Μεταστάσεις

Οι μεταστάσεις είναι μακρινές εστίες της ογκολογικής διαδικασίας που έχουν προκύψει καθώς τα κακοήθη κύτταρα μετακινούνται γύρω από το σώμα. Αναγνωρίζεται σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά ο μεγαλύτερος αριθμός βλαβών απαντάται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών. Μπορούν να εμφανιστούν στους περισσότερους κακοήθεις όγκους και να επηρεάσουν οποιαδήποτε όργανα. Πιο συχνά, τα κακοήθη νεοπλάσματα μετατρέπονται στους λεμφαδένες, τους πνεύμονες και το ήπαρ. Οι μεταστάσεις στο οστούν, στα επινεφρίδια, στα νεφρά και στο κεντρικό νευρικό σύστημα είναι κάπως λιγότερο συχνές. Σπάνια διαγνωσμένες μεταστάσεις αλλοιώσεων του παγκρέατος, του σπλήνα, του δέρματος, του σκελετικού μυός και του καρδιακού μυός.

Η μειωμένη λειτουργία διαφόρων οργάνων, λόγω της αύξησης των μεταστάσεων, είναι η κύρια αιτία θανάτου στον καρκίνο. Η εμφάνιση δευτερεύουσας εστίας επιδεινώνει την πρόγνωση και καθιστά αδύνατη μια ριζική θεραπεία ενός κακοήθους όγκου ή δημιουργεί σημαντικούς περιορισμούς κατά την επιλογή μεθόδων θεραπείας. Η διάγνωση και η θεραπεία των μεταστάσεων πραγματοποιείται από ειδικούς στον τομέα της ογκολογίας και άλλων ειδικοτήτων (ανάλογα με τον εντοπισμό της δευτερογενούς εστίασης).

Αιτιολογία και παθολογική ανατομία των μεταστάσεων

Χωρίς κατάλληλη θεραπεία με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζονται μεταστάσεις σε σχεδόν όλους τους κακοήθεις όγκους, ωστόσο ο χρόνος εμφάνισής τους μπορεί να διαφέρει σημαντικά. Μερικές φορές οι μεταστάσεις ανιχνεύονται αρκετά χρόνια μετά την ανάπτυξη της πρωταρχικής διαδικασίας, μερικές φορές μετά από μερικούς μήνες και μερικές φορές καθίστανται η πρώτη εκδήλωση καρκίνου, επομένως το χρονικό διάστημα μεταξύ της ανάπτυξης του πρωτοπαθούς όγκου και της εμφάνισης μεταστάσεων δεν μπορεί να καθοριστεί ακόμη και περίπου.

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, τα κακοήθη κύτταρα μπορούν να μεταναστεύσουν σε διάφορα όργανα, σχηματίζοντας "αδρανείς εστίες", οι οποίες αργότερα ενεργοποιούνται και αρχίζουν να αναπτύσσονται γρήγορα. Ωστόσο, δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί οι λόγοι για τους οποίους εμφανίζονται και αναπτύσσονται μεταστάσεις στην ίδια ασθένεια με διαφορετικούς ρυθμούς. Κάποιος μπορεί να απαριθμήσει μόνο έναν αριθμό παραγόντων που συμβάλλουν στην ταχεία εμφάνιση και εξέλιξη των δευτερογενών σχηματισμών.

Μεταξύ αυτών των παραγόντων είναι ένας μεγάλος αριθμός μικρών αγγείων γύρω από το πρωτογενές νεόπλασμα, η ιδιαίτερη θέση και η ιστολογική δομή της κύριας εστίασης, οι ανοσολογικές διαταραχές και η ηλικία των ασθενών (σε μεταστάσεις νέων ανθρώπων εμφανίζεται και προχωράει ταχύτερα από ό, τι στους ηλικιωμένους). Η θεραπεία κατά των όγκων έχει μεγάλη σημασία - μετά από αυτή τη θεραπεία είναι δύσκολο να προβλεφθεί η πιθανότητα και ο πιθανός χρόνος εμφάνισης μεταστάσεων. Μερικές φορές οι δευτερεύουσες εστίες εμφανίζονται αρκετά χρόνια μετά από μια πορεία θεραπείας, εν μέσω μεταβολών σε ορισμένες ζωτικές συνθήκες ή χωρίς προφανή λόγο.

Τα πρωτογενή κύτταρα όγκου μπορούν να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα με τρεις τρόπους: λεμφογενείς (μέσω λεμφικών αγγείων), αιματογενείς (μέσω αιμοφόρων αγγείων) και εμφύτευση. Η μετάσταση εμφυτεύματος καθίσταται δυνατή μετά την καταστροφή της κάψουλας οργάνου και την απελευθέρωση κακοηθών κυττάρων σε μία ή άλλη φυσική κοιλότητα. Για παράδειγμα, τα καρκινικά κύτταρα των ωοθηκών μέσω της κοιλιακής κοιλότητας μπορούν να μεταναστεύσουν στην επιφάνεια του ήπατος και τα πρωτογενή καρκινικά κύτταρα του πνεύμονα μέσω της υπεζωκοτικής κοιλότητας στην επιφάνεια του υπεζωκότα.

Η κυρίαρχη πορεία της μετάστασης καθορίζεται από την προέλευση και το βαθμό κακοήθειας του όγκου. Τα κύτταρα του συνδετικού ιστού και των επιθηλιακών νεοπλασμάτων συχνά μεταναστεύουν μέσω των λεμφικών αγωγών. Με όγκους υψηλού βαθμού κακοήθειας επικρατεί αιματογενής εξάπλωση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι λεμφογενείς μεταστάσεις εμφανίζονται νωρίτερα από αιματογενείς. Κύριοι προσβεβλημένοι περιφερειακοί λεμφαδένες. Στη συνέχεια, τα κακοήθη κύτταρα μπορούν να εξαπλωθούν περαιτέρω κατά μήκος του λεμφικού συστήματος.

Η γνώση των χαρακτηριστικών της ροής λεμφαδένων σε μία ή την άλλη ανατομική ζώνη σάς επιτρέπει να εντοπίσετε πιθανούς τρόπους μετάστασης και να εντοπίσετε δευτερογενείς συσσωρεύσεις κακοήθων κυττάρων (εκτός από περιπτώσεις μικρομεταστάσεων). Αιματογενείς μεταστάσεις συμβαίνουν σε σημαντική απόσταση από το όργανο που επηρεάζεται από την πρωτογενή διαδικασία, οπότε για την ανίχνευσή τους είναι απαραίτητη η διεξαγωγή μιας περιεκτικής εξέτασης, λαμβάνοντας υπόψη τις πιο πιθανές περιοχές μετάστασης.

Διαφορετικοί τύποι καρκίνου με διαφορετική συχνότητα μεταστατώνουν σε ορισμένα όργανα. Έτσι, ο καρκίνος του μαστού, ο καρκίνος των νεφρών, ο καρκίνος του προστάτη και ο καρκίνος του θυρεοειδούς συχνότερα μεταστατεύονται στους πνεύμονες, τα οστά και το συκώτι. Στον καρκίνο του στομάχου, ο καρκίνος των ωοθηκών, ο καρκίνος του παχέος εντέρου, ο καρκίνος της μήτρας και ο παγκρεατικός καρκίνος επηρεάζουν το ήπαρ, το περιτόναιο και τους πνεύμονες. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου και ο καρκίνος του πνεύμονα εξαπλώνονται στο ήπαρ, στα επινεφρίδια και στους πνεύμονες (σε καρκίνο του πνεύμονα, ο δεύτερος πνεύμονας υποφέρει). Το μελάνωμα παρέχει μεταστάσεις στο ήπαρ, τους πνεύμονες, το δέρμα και τους μυς.

Μεταξύ των δευτερογενών νεοπλασμάτων κυριαρχούν οι στερεές οζιδιακές μορφές, οι ελκώδεις επιφάνειες (για παράδειγμα, με δερματικές αλλοιώσεις), οι βλάβες μαζών που σχηματίζουν βλέννα (μετάσταση Krukenberg) και άλλοι τύποι όγκων είναι λιγότερο συχνές. Το μέγεθος των μεταστάσεων μπορεί να κυμαίνεται από μερικά χιλιοστά έως 20 εκατοστά ή περισσότερο. Ίσως μία μόνο βλάβη ενός συγκεκριμένου οργάνου, πολλαπλές βλάβες ενός συγκεκριμένου οργάνου, καθώς και μία ή περισσότερες δευτερεύουσες εστίες σε πολλά όργανα. Θα πρέπει επίσης να αναφέρουμε τις λεγόμενες μεταστάσεις "σκόνης" - πολλαπλές μικρές εστίες στην κοιλιακή κοιλότητα, προκαλώντας την ανάπτυξη ασκίτη.

Με την ιστολογική δομή τους, οι δευτερογενείς όγκοι συνήθως αντιστοιχούν σε έναν πρωτογενή όγκο. Ωστόσο, σε μερικές περιπτώσεις, οι μεταστάσεις μπορεί να έχουν ιστολογική δομή διαφορετική από τη δομή του πρωτοπαθούς καρκίνου. Τυπικά, τέτοιες διαφορές ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια της μετάστασης ενός όγκου κοίλου οργάνου σε ένα παρεγχυματικό όργανο (για παράδειγμα, σε μεταστατικό καρκίνο του ήπατος που προέκυψε ως αποτέλεσμα πρωτοπαθούς καρκίνου του παχέος εντέρου). Μερικές φορές, λόγω των διαφορών στη δομή των πρωτογενών και δευτερογενών εστιών, προκύπτουν δυσκολίες στη διαφοροποίηση των μεταστάσεων και των πολλαπλών καρκίνων.

Συμπτώματα της μετάστασης

Στα αρχικά στάδια, οι μεταστάσεις είναι συνήθως ασυμπτωματικές. Στη συνέχεια, οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από τη θέση του δευτερογενούς νεοπλάσματος. Τα τοπικά συμπτώματα συνδυάζονται με κοινά σημάδια καρκίνου: υπερθερμία, απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους, έως καχεξία του καρκίνου, γενική αδυναμία και αναιμία. Σε μεταστάσεις στους λεμφαδένες παρατηρείται αύξηση του μεγέθους τους, η οποία προσδιορίζεται με ψηλάφηση ή κατά τη διάρκεια οπτικής επιθεώρησης.

Οι κόμβοι είναι συνήθως ανώδυνη, μαλακή ελαστική συνοχή. Τις περισσότερες φορές, οι μεταστάσεις εντοπίζονται στους αυχενικούς, ινσουλινικούς, μασχαλιαίους και υπερκλειδιώδεις λεμφαδένες. Με αρκετά μεγάλο μέγεθος, οι εστίες αυτές μπορούν να ανιχνευθούν ήδη στο στάδιο μιας συνήθους επιθεώρησης. Η ανίχνευση μεταστάσεων σε μερικούς λεμφαδένες (οπισθοπεριτοναϊκή, παρα-αορτική, κοιλιακός κόμβος, μεσοθωρακικοί κόμβοι) είναι δυνατή μόνο με οργανικές εξετάσεις, καθώς αυτές οι ανατομικές δομές δεν είναι διαθέσιμες για αντικειμενική εξέταση. Υποψία της παρουσίας τέτοιων μεταστάσεων μπορεί να συμβεί όταν αυξηθεί σημαντικά, προκαλώντας συμπίεση γύρω από τις ανατομικές δομές.

Οι εκδηλώσεις αιματογενών μεταστάσεων προσδιορίζονται από τον εντοπισμό τους. Με δευτερεύουσες αλλοιώσεις, εμφανίζεται ζάλη στον εγκέφαλο, σκασίματα πονοκεφάλων, ναυτία, έμετος και εστιακές νευρολογικές διαταραχές. Με τη μετάσταση στο νωτιαίο μυελό, εμφανίζονται πόνος, ταχεία κόπωση κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, διαταραχή των πυελικών οργάνων, προοδευτικές διαταραχές της κίνησης και ευαισθησία. Όταν μεταστάσεις πνεύμονα ήταν συχνές υποτροπές φλεγμονωδών νόσων (βρογχίτιδα, πνευμονία, γρίπη, SARS), στη συνέχεια ενώνονται με δύσπνοια και βήχα με αιματηρές πτύελα.

Οι μεταστάσεις στο ήπαρ εκδηλώνονται με τη σοβαρότητα και τον πόνο στο σωστό υποχονδρίδιο, τις διαταραχές των ηπατικών λειτουργιών, την αύξηση και τη διογκωτικότητα του ήπατος. Στα τελευταία στάδια εντοπίζονται ίκτερος, ασκίτης και προοδευτική ηπατική ανεπάρκεια. Τα δευτερογενή νεοπλάσματα στα οστά προκαλούν πόνους πόνου, υπερασβεστιαιμία και παθολογικά κατάγματα. Πιθανή συμπίεση του νωτιαίου μυελού, των νευρικών και αγγειακών κορώνων. Όταν μεταστάσεις στο περιτόναιο εμφανίζεται ασκίτης, που προκαλείται από δυσλειτουργία της διαδικασίας έκκρισης και απορρόφησης του υγρού από τους ιστούς του περιτόναιου.

Οι μεταστάσεις του δέρματος είναι πυκνές, ταχέως αναπτυσσόμενες μοναχικές ή πολλαπλές κόμβοι με στερεό, μπλε ή ροζ χρώμα. Ακολούθως, παρατηρείται αποσύνθεσή τους και έλκος. Σε μερικούς πρωτεύοντες όγκους (για παράδειγμα, καρκίνωμα του μαστού, καρκίνο του παχέος εντέρου, καρκίνο των ωοθηκών και καρκίνο της ουροδόχου κύστης), συμπτώματα δευτερογενούς δερματικού όγκου μπορούν να μιμηθούν την κλινική εικόνα της ερυσίπελας. Λιγότερο συχνά (συνήθως σε όγκους του μαστού) ανιχνεύονται παρόμοιες με σκληρόδερμα μεταστάσεις.

Διάγνωση μεταστάσεων

Η διάγνωση καθορίζεται με βάση τα κλινικά δεδομένα και τα αποτελέσματα πρόσθετων μελετών. Λόγω της υψηλής τάσης ανάπτυξης μεταστάσεων, οποιοδήποτε κακόηθες νεόπλασμα αποτελεί ένδειξη για εκτεταμένη εξέταση (ακόμη και αν δεν υπάρχουν ενδείξεις βλάβης σε άλλα όργανα). Οι ασθενείς με υποψία μεταστάσεων έχουν συνταγογραφήσει πλήρη αίμα, βιοχημική εξέταση αίματος και εξέταση αίματος για δείκτες καρκίνου. Οι ασθενείς που αποστέλλονται για ακτινογραφίες θώρακα, υπερηχογράφημα της κοιλιάς, υπερηχογράφημα πυέλου, αξονική τομογραφία και MRI εγκεφάλου, CT και MRI του νωτιαίου μυελού, τα οστά του σπινθηρογράφημα σκελετού, ακτινογραφία σκελετικών οστά και άλλες μελέτες.

Η παρουσία μεταστάσεων επιβεβαιώνεται επιτέλους κατά την ιστολογική ή κυτταρολογική εξέταση του τροποποιημένου ιστού. Η συλλογή του ιστολογικού υλικού από τους μαλακούς ιστούς πραγματοποιείται με βιοψία τομής, αιμοφόρου ή τσίμπημα. Με την επιφανειακή διάταξη των μεταστάσεων, χρησιμοποιείται βιοψία αποκοπής, με οστικές βλάβες, χρησιμοποιείται βιοψία τρυφίνης. Το υλικό για κυτταρολογική εξέταση λαμβάνεται λαμβάνοντας τις συνήθεις εκτυπώσεις ή τυπωμένες εκτυπώσεις. Διεξάγεται βιοψία αναρρόφησης για τη συλλογή υγρών.

Η διαφορική διάγνωση των μεταστάσεων πραγματοποιείται με πρωτεύοντες όγκους και με πολλαπλό καρκίνο (με ταυτόχρονη ή σχεδόν ταυτόχρονη ανίχνευση αρκετών εστιών στο ίδιο ή διαφορετικά όργανα). Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται διαφοροποίηση με εκφυλιστικές-δυστροφικές και φλεγμονώδεις διεργασίες. Έτσι, πνευμονία συμπτωματική μεταστάσεις στους πνεύμονες πρέπει να διακρίνονται από τους απλούς πνευμονία, μικρό μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη για το ιστορικό της προηγούμενης οστεοπόρωσης - με την ηλικία των αλλαγών της σπονδυλικής στήλης, κλπ...

Θεραπεία των μεταστάσεων

πολιτική αγωγή προσδιορίζεται μεμονωμένα ενόψει του τύπου του καρκίνου, του πρωτογενούς κατάσταση όγκου, η γενική κατάσταση του ασθενούς, η ευαισθησία των κυττάρων σε ένα συγκεκριμένο τύπο του τρόπου θεραπείας, τον αριθμό, τη θέση και το μέγεθος των μεταστάσεων. Είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία, ανοσοχημειοθεραπεία, ορμονοθεραπεία, κλασσικές χειρουργικές παρεμβάσεις, ραδιοχειρουργική, κρυοχειρουργική και εμβολισμός των αρτηριών διατροφής. Κατά κανόνα, ένας συνδυασμός διαφόρων μεθόδων θεραπείας (για παράδειγμα, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία και ανοσοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και χειρουργική, κλπ.) Χρησιμοποιείται για μεταστάσεις. Οι ενδείξεις για τη χειρουργική θεραπεία και το ποσό της παρέμβασης εξαρτώνται επίσης από τον αριθμό και τη θέση των μεταστάσεων.

Σε μεταστάσεις προς τους περιφερειακούς λεμφαδένες, η λεμφαδενοεκτομή συνήθως εκτελείται σε συνδυασμό με την απομάκρυνση του πρωτογενούς νεοπλάσματος. Με ελεγχόμενους πρωτεύοντες όγκους και μεμονωμένες μεταστάσεις σε απομακρυσμένα όργανα, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατή η ριζική εκτομή δευτερογενών εστιών. Σε περίπτωση πολλαπλών μεταστάσεων, η χειρουργική επέμβαση συνήθως δεν ενδείκνυται. Μια εξαίρεση είναι όταν μια παρηγορητική επέμβαση μπορεί να καθυστερήσει τον θάνατο ή να βελτιώσει την ποιότητα ζωής του ασθενούς (για παράδειγμα, κρανιοτομία για να μειώσει την επικίνδυνη ενδοκρανιακή πίεση που προκαλείται από μεταστατικό όγκο στον εγκέφαλο).

Προβλέψεις για μεταστάσεις

Μέχρι πρόσφατα, η παρουσία μεταστάσεων θεωρήθηκε ως ένδειξη του επικείμενου θανάτου του ασθενούς. Τώρα η κατάσταση μεταβάλλεται σταδιακά, αν και η παρουσία δευτερογενών όγκων εξακολουθεί να θεωρείται ως εξαιρετικά δυσμενές προγνωστικό σημάδι. Η χρήση νέων μεθόδων διάγνωσης και θεραπείας σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αυξήσει το μέσο προσδόκιμο ζωής των ασθενών. Κάτω από ορισμένες συνθήκες, έχει καταστεί δυνατή η ριζική θεραπεία της μετάστασης ορισμένων εντοπισμάτων, για παράδειγμα, μεμονωμένες εστίες μεταστατικού καρκίνου του ήπατος ή μεταστατικού καρκίνου του εγκεφάλου.

Σε γενικές γραμμές, η πρόγνωση για μεταστατικό καθορίζεται από το βαθμό της παραμέληση των ογκολογικών διαδικασίας, τα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ιατρικού οργάνου (μερικές θεραπευτικές και διαγνωστικές μέθοδοι είναι διαθέσιμες μόνο σε μεγαλύτερα κέντρα), θέα, θέση και το στάδιο του πρωτογενούς όγκου, η ηλικία του ασθενούς, η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του, ο βαθμός δυσλειτουργιών επίπεδο εξάντλησης διάφορα όργανα κλπ. Το μέσο προσδόκιμο ζωής για τον μεταστατικό καρκίνο του ήπατος είναι περίπου έξι μήνες, η εγκεφαλική βλάβη είναι αρκετές εβδομάδες, για το m tastazah ζάρια - λίγα χρόνια, με δευτερογενείς όγκους στα νεφρά - 1-3 χρόνια.

Μεταστάσεις - τι είναι, σε ποιο στάδιο του καρκίνου, τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τις μεθόδους θεραπείας εμφανίζονται

Σύμφωνα με τα ιατρικά αρχεία, ένα άτομο παράγει πάνω από 30.000 ανώμαλα κύτταρα στο σώμα κάθε μέρα, τα οποία στη συνέχεια γίνονται καρκινικά. Το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα βρίσκει, τα καταστρέφει. Εάν για κάποιο λόγο το προστατευτικό σύστημα του σώματος δεν λειτούργησε ή «χάσει» τα καρκινικά κύτταρα, τότε αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά και να μετατρέπονται σε κακοήθεις όγκους. Τα παθογόνα κύτταρα από την κύρια εστίαση, μέσω της ροής της λεμφαδένιας ή ροής του αίματος, διεισδύουν σε άλλα όργανα, ιστούς, σχηματίζοντας μεταστάσεις (μετάσταση).

Τι είναι η μετάσταση;

Οι μεταστάσεις είναι δευτερεύουσες εστίες αύξησης στην πλειοψηφία των κακοήθων όγκων. Οι παθολογικές διεργασίες στο σώμα προκαλούν το σχηματισμό βλαβών σε απομακρυσμένους και τοπικούς λεμφαδένες. Αυτά τα φαινόμενα αφορούν τα εσωτερικά όργανα:

• πνεύμονες.
• συκώτι.
• μαστικοί αδένες.
• σπονδυλική στήλη.
• εγκεφάλου

Οι μελέτες μετάστασης βασίζονται στο γεγονός ότι οι δευτερεύουσες εστίες σχηματίζονται σχεδόν αμέσως μετά την έναρξη του σχηματισμού ενός κακοήθους όγκου. Οι κατατετμημένες κυτταρικές δομές διεισδύουν στην περιοχή της συσσωματώσεως του αγγείου. Αυτός ο τύπος διάδοσης ονομάζεται αιματογόνος, μπορεί επίσης να επηρεάσει τις λεμφικές δομές, και αυτό ήδη αναφέρεται στην λεμφογενή οδό για τον αριθμό των μεταστάσεων.

Με την εξάπλωση όγκων στον καρκίνο του μαστού, πνεύμονα, επηρεάζουν τον εγκέφαλο και μεταφέρονται με λεμφικό υγρό, αίμα. Στη συνέχεια σταματούν σε μια συγκεκριμένη περιοχή, αφήνουν το σκάφος και αποτελούν το κέντρο της μετάστασης. Η διαδικασία αναπτύσσεται αργά στο αρχικό στάδιο, συχνά ασυμπτωματική, επομένως, οι γιατροί δεν μπορούν να παρατηρήσουν αμέσως.

Σε ποιο στάδιο καρκίνου εμφανίζονται;

Είναι αδύνατο να μιλήσουμε αναμφισβήτητα για το χρονικό σημείο της εμφάνισης, την εξάπλωση των μεταστάσεων στο σώμα. Για παράδειγμα, στο λεμφικό σύστημα, η μετάσταση του καρκίνου εξαπλώνεται κατά τη μετάβαση από το 1ο στο 2ο στάδιο. Εάν τα νεοπλάσματα βρίσκονται σε πιο απομακρυσμένα όργανα του συστήματος, τότε αυτό δείχνει ένα 3ο ή 4ο στάδιο καρκίνου. Αυτό σημαίνει ότι τα διαφορετικά στάδια της εξέλιξης της νόσου καθορίζονται από τις μεθόδους της μετάστασης και όχι το αντίστροφο.

Λόγοι

Η σύγχρονη ιατρική διερευνά συνεχώς το ζήτημα της ανάπτυξης ογκολογικών παθολογιών, αλλά δεν μπορεί να δώσει μια ακριβή απάντηση ως προς το γιατί ο καρκίνος αναπτύσσεται με μεταστάσεις. Το κύριο πρόβλημα στον προσδιορισμό του μηχανισμού σχηματισμού ανώμαλων κυττάρων. Εάν καταφέρουν να το λύσουν, τότε οι γιατροί θα μπορέσουν να αποτρέψουν την εμφάνισή τους και ο καρκίνος θα καταφέρει να νικήσει. Στην περίπτωση των μεταστάσεων, είναι απαραίτητο να μιλήσουμε για μια παραμελημένη νόσο, η οποία είναι πολύ δύσκολο να θεραπευτεί. Μόνο επιθετική και σοβαρή θεραπεία μπορεί να βοηθήσει, ως εκ τούτου το κύριο καθήκον όλων των γιατρών είναι να αποτρέψει την εμφάνιση της μετάστασης.

Σημείωσε μια περίπτωση στην πράξη όπου ο καρκίνος αναπτύσσεται πολύ αργά, σε μια περίοδο 2-3 ετών. Η επιτάχυνση της ανάπτυξης των ανώμαλων σχηματισμών προκαλείται από μηχανισμούς που δεν μελετώνται από τη σύγχρονη ιατρική. Οι γιατροί μπορούν να εντοπίσουν μόνο κοινές αιτίες καρκίνου, οι οποίες αναπτύσσονται σε μεταστατική μορφή:

• μια ισχυρή εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος λόγω των ταυτόχρονων παθολογιών ή ενισχυμένης φαρμακευτικής αγωγής.
• ο σχηματισμός στον ίδιο τον όγκο ενός νέου εκτεταμένου δικτύου τριχοειδών αγγείων.
• σε 3 στάδια καρκίνου, σχηματίζονται οι πρώτες μεταστάσεις, οι οποίες υποδηλώνουν τη μετάβαση της νόσου στο επόμενο στάδιο.
• η εστίαση της παθολογίας βρίσκεται σε μέρη που συμβάλλουν στην εξάπλωση του όγκου μέσω του ανθρώπινου σώματος.
• η ηλικία του ασθενούς (κατά κανόνα, οι μεταστάσεις αναπτύσσονται συχνά στους νέους εξαιτίας ενός ταχύτερου μεταβολισμού).
• οι δευτερεύουσες εστίες εμφανίζονται συχνότερα με τον καρκίνο που διεισδύει.

Τρόποι διάδοσης

Η διαφορά μεταξύ ενός κακοήθους και ενός καλοήθους σχηματισμού είναι ότι δεν περιορίζεται σε μία μόνο περιοχή αλλοιώσεων. Ο καρκίνος εξαπλώνεται σε άλλα όργανα, βλασταίνει σε γειτονικούς ιστούς. Η μετάσταση είναι ένα ταξίδι μέσα από το σώμα κυττάρων που έχουν χάσει τη διακυτταρική επικοινωνία. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τους ακόλουθους τρόπους:

1. Λεμφογενές. Το καρκινικό κύτταρο εισέρχεται πρώτα στους περιφερειακούς λεμφαδένες που βρίσκονται δίπλα στο όργανο που έχει προσβληθεί από την κακοήθη διαδικασία. Καθώς ο όγκος εξελίσσεται, όλο και περισσότερα κύτταρα συγκεντρώνονται στην λεμφαία, διεισδύοντας στους αφαιρούμενους λεμφαδένες. Κατά κανόνα, εντοπίζονται κοντά στα αγγεία του ήπατος, του σπλήνα, των εντέρων, των επινεφριδίων.
2. Αιματογενής. Οι μεταστάσεις μεταφέρονται μαζί με το αίμα. Τα κύτταρα μετακινούνται μέσω των αγγείων, φθάνουν σε άλλα μέρη, μερικές φορές πολύ μακριά από τον πρωτεύοντα κακοήθη σχηματισμό. Συχνά τα όργανα των στόχων είναι εκείνα που έχουν ένα ευρύ τριχοειδές δίκτυο, έτσι οι πνεύμονες και το συκώτι επηρεάζονται συχνότερα.
3. Εμφύτευση. Αυτή η πορεία υλοποιεί τη διάδοση των καρκινικών κυττάρων μέσω των οροειδών μεμβρανών (mesothelium). Η διαδικασία αναπτύσσεται, αν ο όγκος βρίσκεται κοντά στο μεσοθηλίωμα, η περιοχή του όγκου έχει φτάσει σε ένα μεγάλο μέγεθος, το οποίο με μια αύξηση φθάνει στον υπεζωκότα, το περιτόναιο, το περικάρδιο. Τα καρκινικά κύτταρα διαχέουν την επιφάνεια της serous κάλυψης, σχηματίζοντας μια διαδικασία που ονομάζεται καρκινομάτωση. Συχνά αυτή η διαδικασία χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού στις κοιλότητες (υδροθώρακα, ασκίτες). Αυτή η πορεία διάδοσης υποδεικνύει 3-4 στάδια της παθολογίας, συμβαίνει συχνότερα σε ηλικιωμένους ασθενείς, γεγονός που περιπλέκει πολύ τη ζωή και τη θεραπεία της νόσου.

Συμπτώματα

Ο μεταστατικός καρκίνος θα εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους, εξαρτάται από τη θέση των δευτερογενών βλαβών. Το κύριο σύμπτωμα οποιουδήποτε τύπου καρκίνου θα είναι ο πόνος. Τα κύρια σημεία των αναπτυξιακών παθολόγων περιλαμβάνουν τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

1. Όταν η μετάσταση εισέλθει στον εγκέφαλο, ένα άτομο αναπτύσσει αποπροσανατολισμό, πονοκέφαλο, ναυτία, ζάλη, προβλήματα με ομιλία και όραση, δυσκολία στο περπάτημα.
2. Εάν οι μεταστάσεις χτυπήσουν τα οστά, τότε ο πόνος μπορεί να μην είναι. Συχνά το κύριο σύμπτωμα της εξέλιξης της παθολογίας είναι ότι το οστό σπάει χωρίς καθόλου βλάβη ή με ελαφρές βλάβες.
3. Όταν οι μεταστάσεις του καρκίνου εισέρχονται στους πνεύμονες, εμφανίζονται συμπτώματα που υποδεικνύουν άλλα προβλήματα. Αυτό το όργανο πρέπει να ελεγχθεί εάν κάποιος παραπονιέται για πόνο στο στήθος, δύσπνοια, βήχα (με αίμα, ξηρό, υγρό).
4. Στο ήπαρ, ένας μεταστατικός όγκος συχνά συνοδεύεται από δραστική απώλεια βάρους, ναυτία, ίκτερο και απώλεια όρεξης.
5. Το πρώτο σημάδι των δερματικών μεταστάσεων γίνεται συχνά η εμφάνιση σκληρών, επώδυνων οζιδίων οβάλ ή στρογγυλής μορφής. Συχνά είναι χρώμα δέρματος, κόκκινο ή, εάν είναι μελάνωμα, μαύρο ή μπλε. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σχηματίζονται αρκετές οζίδια σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Είδη

Υπάρχουν διάφοροι τύποι μεταστάσεων, συνεπώς, η διάγνωση της παθολογίας γίνεται ένα σημαντικό στάδιο πριν από τη θεραπεία. Οι παρακάτω τύποι νόσων διακρίνονται:

1. Τύπος Virkhovsky. Τοποθετημένη στο λαιμό στην περιοχή υπερκάλυκος, εμφανίζεται ως επιπλοκή του καρκίνου του στομάχου. Αυτή η θέση οφείλεται στην κατεύθυνση της λεμφικής ροής από την κοιλιακή κοιλότητα. Οι κακοήθεις όγκοι των λεμφαδένων ανέρχονται στον αυχενικό κόμβο, όπου δεν μπορούν να προχωρήσουν περισσότερο, έτσι ώστε να εγκατασταθούν εκεί και να σχηματίσουν έναν δευτερογενή όγκο. Η μετάσταση Virchow συμβαίνει λόγω της ανάπτυξης καρκίνου του παγκρέατος, ψησίματος και άλλων κοιλιακών δομών.
2. Krukenberg. Επίσης έχουν λεμφογενή προέλευση, εντοπισμένη στις ωοθήκες. Περίπου το 35-40% όλων των μεταστάσεων των ωοθηκών πέφτει στο μερίδιο τέτοιων δευτερογενών όγκων. Εμφανίζεται αυτός ο τύπος κακοήθων βλαβών των χολικών αγωγών, των εντέρων, των μαστικών αδένων, του στομάχου, του τραχήλου της μήτρας, του καρκίνου του ουροποιητικού συστήματος.
3. Schnitzler. Χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση της κακοήθους διαδικασίας στον ιστό του περι-ορθικού εντοπισμού, των παραμετρικών λεμφαδένων. Είναι δυνατόν να ανιχνευθούν τέτοια νεοπλάσματα με ορθική ψηφιακή εξέταση, είναι επώδυνες φώκιες. Συχνά εμφανίζονται στην ανάπτυξη του γαστρικού καρκίνου.
4. Οστεοβλαστικά. Δημιούργησε μεταστάσεις καρκίνου στον οστικό ιστό. Προωθήστε τη δραστηριότητα των οστεοβλαστών και, συνεπώς, να έχετε ένα τέτοιο όνομα. Στο πλαίσιο αυτών των διαδικασιών, το ασβέστιο εναποτίθεται ενεργά στους ιστούς των οστών, πράγμα που οδηγεί στην επιτάχυνση της ανάπτυξής τους. Υπάρχουν εστίες στο παρασκήνιο του θυρεοειδούς, του γαλακτώματος, του καρκίνου του προστάτη, των λεμφωμάτων και των σαρκωμάτων. Οι προβλέψεις για αυτή τη νόσο είναι συχνά δυσμενείς.
5. Μοναδικό. Αυτός ο τύπος εκδηλώνεται με τη μορφή μεγάλου μεγέθους ενιαίων σχηματισμών που εντοπίζονται στους εγκεφαλικούς, πνευμονικούς ιστούς.
6. Οστεολυτικό. Οι δευτερογενείς σχηματισμοί καρκίνου εντοπίζονται στις οστικές δομές, αλλά η επίδραση στα οστά εκδηλώνεται διαφορετικά. Καταστρέφουν τον οστικό ιστό, ενεργοποιούν τους οστεοκλάστες, γεγονός που προκαλεί καταστροφικές αλλαγές.

Στάδια

Κατά κανόνα, οι γιατροί μιλούν για καρκίνο, αλλά η μετάσταση έχει επίσης κάποια διαβάθμιση, η οποία σημειώνεται με το γράμμα Μ. Λαμβάνονται υπόψη μόνο οι μακρινές δομές. Διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια:

• MX - η μελέτη δεν διεξήχθη, επομένως, η παρουσία μεταστάσεων είναι άγνωστη.
• Mo - δεν βρέθηκαν αλλοιώσεις του όγκου.
• Μ1 - ανίχνευση απομακρυσμένου σχηματισμού.

Κίνδυνος μετάστασης

Όταν η παθολογία του καρκίνου είναι θανατηφόρα, στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει μετά από μετάσταση και όχι λόγω του πρωτεύοντος όγκου. Αυτό υποδηλώνει υψηλό κίνδυνο δευτερογενούς εστίας, το οποίο συνίσταται στα ακόλουθα σημεία:

1. Επηρεάζουν τη λειτουργία των ζωτικών οργάνων και συστημάτων.
2. Όταν εμφανιστεί η μετάσταση, το σώμα δεν είναι πλέον σε θέση να αντισταθεί μόνο στην ογκολογία.
3. Η αναιμία μπορεί να αναπτυχθεί.
4. Η μετάσταση έχει αρνητική επίδραση στην πορεία της διαδικασίας του καρκίνου, την κατάσταση του ασθενούς, η οποία επιδεινώνεται.

Πώς να προσδιορίσετε τις μεταστάσεις

Δεν έχει αναπτυχθεί αυτή τη στιγμή μια αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος σε πρώιμο στάδιο δευτερογενών όγκων. Υπάρχει πάντα η πιθανότητα να μεταναστεύσουν τα καρκινικά κύτταρα. Για παράδειγμα, από τον μαστικό αδένα μπορούν να εξαπλωθούν στα οστά και τον εγκέφαλο και ο καρκίνος του παχέος εντέρου μεταναστεύει στο ήπαρ και τους πνεύμονες. Ενιαία ξεχωριστά κύτταρα μπορούν να βρεθούν μόνο στο στάδιο που έχουν ήδη αναπτυχθεί.

Η επιλογή της κατάλληλης δοκιμασίας οφείλεται στον εντοπισμό του πρωτογενούς όγκου. Ένας ογκολόγος μπορεί να διαγνώσει μεταστατικούς όγκους χρησιμοποιώντας τεχνικές απεικόνισης (συνήθως υπολογισμένη τομογραφία). Είναι δυνατό να γίνει αυτό μόνο όταν προφανώς φθάσουν στις μάζες, η ασθένεια συχνά σε αυτό το στάδιο είναι ήδη εξαιρετικά δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Οι διαγνωστικές μέθοδοι για τον μεταστατικό καρκίνο σε πρώιμο στάδιο αυξάνουν σημαντικά την πιθανότητα επιβίωσης του ασθενούς. Χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες επιλογές δοκιμής:

• υπερηχογράφημα.
• Ακτίνες Χ
• σπινθηρογραφήματα οστών (σαρώνεται οστά του σώματος).
• MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού);
• τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων ·
• υπολογιστική τομογραφία.

Μια ρουτίνα εξέταση αίματος βοηθά στην ανίχνευση της παρουσίας διαχωρισμένων κυττάρων αν υπάρχει αύξηση στα ηπατικά ένζυμα, γεγονός που υποδεικνύει μεταστατικό καρκίνο του ήπατος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και στην παρουσία της νόσου, η δοκιμή δείχνει τον κανόνα. Τα δεδομένα όλων των εξετάσεων δεν δίνουν τελική επιβεβαίωση, συγκρίνονται με τα σημερινά συμπτώματα, μια γενική εξέταση του σώματος, μερικές φορές γίνεται βιοψία.

Είναι ορατές οι μεταστάσεις στο υπερηχογράφημα;

Η υπερηχογραφική μέθοδος έρευνας είναι η κύρια μέθοδος, εάν είναι απαραίτητο, για τον εντοπισμό της παρουσίας μεταστατικής εξάπλωσης κακοήθων όγκων. Ο υπερηχογράφος αναφέρεται σε δοκιμές με εξαιρετικά ενημερωτικό, γι 'αυτό συχνά συνταγογραφείται στη σύγχρονη διαγνωστική πρακτική. Κατά κανόνα, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε διάφορες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Θεραπεία

Οι δευτερεύουσες εστίες κακοήθων νεοπλασμάτων δείχνουν τη μετάβαση της νόσου στο τελευταίο στάδιο, η πρόγνωση είναι συχνά δυσμενής. Η θεραπεία επιλέγεται με βάση τη θέση του πρωτεύοντος όγκου, το μέγεθος του και τον αριθμό των μεταστάσεων. Για τη θεραπεία, χρησιμοποιούνται διάφορες βασικές θεραπείες για τον καρκίνο:

• φαρμακευτική θεραπεία.
• ραδιοθεραπεία ·
• χειρουργική αφαίρεση.

Φάρμακα

Οι κατευθύνσεις θεραπείας φαρμάκων περιλαμβάνουν τη χρήση τέτοιων μεθόδων: ανοσοθεραπεία, χημειοθεραπεία, ορμονική και στοχευμένη θεραπεία. Η χημειοθεραπευτική επίδραση βοηθά στην παύση της ανάπτυξης και της εξάπλωσης δευτερευουσών εστιών. Κατά κανόνα, η τεχνική αυτή συνδυάζεται με την εκτομή και την ακτινοβολία ραδιοσυχνοτήτων. Τα διφωσφονικά χρησιμοποιούνται ευρέως στην ογκολογία. Λαμβάνεται από του στόματος ή χορηγείται ενδοφλεβίως. Οι πιο δημοφιλείς από την ομάδα αυτή είναι τα ακόλουθα φάρμακα:

1. Zometa Ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα, τα οποία ανήκουν στα φάρμακα 3ης γενιάς. Βοηθά στην επίτευξη θετικής δυναμικής με την υπερασβεστιαιμία και την οστεοπόρωση. Το κύριο πλεονέκτημα των κεφαλαίων - επιλεκτική δράση. Το φάρμακο διεισδύει καλά στον ιστό του οστού, έχει ελάχιστες παρενέργειες, είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς.
2. Bondronat. Χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση των καρκίνων. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά από γιατρούς, χορηγείται ενδοφλέβια ή λαμβάνεται από το στόμα. Το εργαλείο βοηθά στη συγκράτηση του πόνου, στη μείωση της διάρκειας της ακτινοθεραπείας. Η δόση του φαρμάκου συνταγογραφείται ξεχωριστά από το γιατρό.
3. Bonefos Ένα καλό φάρμακο που είναι αναστολέας οστικής απορρόφησης. Βοηθά να σταματήσει η ανάπτυξη μιας κακοήθους διαδικασίας, επιβραδύνοντας την εξάπλωση των δευτερευουσών εστιών. Το φάρμακο αναστέλλει τη δραστηριότητα των οστεοκλαστών, βελτιώνει τη γενική ευημερία του ασθενούς, μειώνει την πιθανότητα νέων εστιών. Το Bonefos είναι η καλύτερη επιλογή για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού.

Χειρουργική θεραπεία

Οι γιατροί προσπαθούν αμέσως να αφαιρέσουν τον πρωτογενή όγκο, ο οποίος στο μέλλον μπορεί να προκαλέσει εμφάνιση μεταστάσεων. Ακολούθως, η εκτομή των δευτερευόντων σχηματισμών οι ίδιες από τις θέσεις εντοπισμού τους εκτελείται άμεσα. Για να γίνει αυτό, κόβεται η εκτομή λεμφαδένων και γειτονικών ιστών. Ο χειρούργος κατά τη διάρκεια της επέμβασης αποσύρει μέρος του υγιούς ιστού, επειδή μπορεί να είναι μικρομεταστάσεις.

Πρόβλεψη

Η εμφάνιση μεταστατικών βλαβών στο ανθρώπινο σώμα δείχνει μια δυσμενή πρόγνωση για τον ασθενή. Αυτό δείχνει τη μετάβαση της παθολογίας στο τελευταίο στάδιο της ανάπτυξης. Προβολές για διάφορους τύπους μεταστατικού καρκίνου:

1. Μεταστάσεις στην κοιλιακή κοιλότητα. Σε αυτό το στάδιο, η πιθανότητα θανάτου σε αυτόν τον τύπο παθολογίας είναι 5%. Με την έγκαιρη ανίχνευση της ασθένειας, την εκτέλεση ενός χημειοθεραπευτικού και αποκατάστασης σε ένα άτομο, οι πιθανότητες για ευνοϊκό αποτέλεσμα αυξάνονται σημαντικά.
2. Επινεφρίδια. Σε αυτή την περίπτωση, συχνά συμβαίνουν βλάβες σε άλλα όργανα, επομένως το αποτέλεσμα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ειδική κλινική κατάσταση.
3. Το ΜΕΣ. Μια τέτοια μετάσταση στα πρώιμα στάδια ανίχνευσης μπορεί να τελειώσει θετικά, αλλά στα μεταγενέστερα στάδια το αποτέλεσμα είναι δυσμενές.
4. Εντέρου. Όταν γίνεται αναφορά σε έναν ογκολόγο μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, υπάρχει μια τάση να προλαμβάνεται η ασθένεια με ασφάλεια. Στα μισά από τα άτομα υπάρχει θετική δυναμική με έγκαιρη χειρουργική επέμβαση, η οποία συνδυάζεται με χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Οι προβλέψεις στα μεταγενέστερα στάδια είναι απογοητευτικές.
5. Από το συκώτι. Το προσδόκιμο ζωής για ηπατική βλάβη χωρίς θεραπεία είναι 4 μήνες. Με τη λήψη της κατάλληλης και έγκαιρης βοήθειας, η ζωή ενός προσώπου παρατείνεται μέχρι 1,5 έτη, η χημειοθεραπεία μπορεί να δώσει ένα ακόμη έτος.
6. Πνεύμονα. Σε απλή ή πολλαπλή μετάσταση αυτού του οργάνου, η εμφάνισή του γίνεται δυσμενή παράγοντας νωρίτερα από 12 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του πρωτεύοντος ογκοκάρπου. Ο ρυθμός επιβίωσης για 5 χρόνια μετά από έναν μόνο δευτερογενή όγκο, η σωστή θεραπεία είναι περίπου 40%.

Βίντεο

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συμβουλεύσει τη θεραπεία με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.