Μεταστάσεις στον καρκίνο του εγκεφάλου

Τι κρύβεται κάτω από τη λέξη μεταστάσεις; Μεταστάσης Ελληνικά η μετάσταση είναι μια μακρινή δευτερεύουσα εστίαση της ογκολογικής διαδικασίας, η οποία προέκυψε μετακινώντας από την πρωτεύουσα εστία της νόσου μέσω των ιστών του σώματος. Η μετάσταση είναι η διαδικασία της μετάστασης.

Η εκδήλωση μεταστατικού καρκίνου

Οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο σχηματίζουν έναν δευτερογενή κακοήθη όγκο. Δείχνει την πιθανή παρουσία της ογκολογικής διαδικασίας σε άλλα όργανα. Αυτή είναι η σοβαρότερη επιπλοκή της ογκολογίας και επηρεάζει σημαντικά την επιβίωση των καρκινοπαθών.

Νέα αποτελεσματικά χημειοθεραπευτικά φάρμακα αυξάνουν σημαντικά το προσδόκιμο ζωής των ασθενών. Ωστόσο, λόγω της έλλειψης της ικανότητας των περισσότερων χημικών ουσιών να διεισδύσουν βαθιά στον ιστό του εγκεφάλου, παρακάμπτοντας τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, η συχνότητα της μετάστασης στον εγκέφαλο αυξάνεται σταθερά.

Τα κακοήθη κύτταρα ως αποτέλεσμα της μετανάστευσης από άλλα όργανα παρατηρούνται στο 12-20% των καρκινοπαθών. Οι στατιστικές δείχνουν ότι το 25% των ασθενών πέθαναν από τη συνολική ποσότητα του καρκίνου του εγκεφάλου λόγω μεταστάσεων καρκίνου στο κεφάλι.

Μεταστάσεις για όγκους του εγκεφάλου διεισδύουν στο νωτιαίο μυελό. Τα μεταστατικά νεοπλάσματα αναπτύσσονται 6-8 φορές συχνότερα από τους πρωτεύοντες όγκους στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό.

Ποιος τύπος καρκίνου συχνότερα μετασταίνεται στον εγκέφαλο;

Πρώτον, είναι ο καρκίνος του πνεύμονα, ο οποίος μετατρέπεται στον εγκέφαλο σε ποσοστό 80%. Ιδιαίτερα επιθετικός μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα. Τις περισσότερες φορές οι άνδρες υποφέρουν, δευτερογενής καρκίνος πέφτει κάθε τέταρτος ασθενής με καρκίνο του πνεύμονα, σε μια μελέτη μετά το θάνατο, μεταστατικά καρκινικά κύτταρα βρίσκονται σε 6 ασθενείς στους 10 ασθενείς.

Η μετάσταση στους πνεύμονες αρχίζει αμέσως με την εκδήλωση του πρωτοπαθούς όγκου. Τα ογκοκύτταρα αποσπώνται από αυτό και βρίσκονται στον αυλό του αίματος ή του λεμφικού αγγείου. Σύμφωνα με τις αιματογενείς ή λεμφογενείς οδούς διάδοσης, βρίσκονται στην ουσία του εγκεφάλου, διαφεύγουν από το αγγείο και σχηματίζουν νέους κόμβους. Η διαδικασία ανάπτυξης είναι αργή και ανεπαίσθητη, καθώς η δραστηριότητα των δευτερευουσών εστιών αναστέλλεται από τα καρκινικά κύτταρα των μητρικών εστειών.

Η δεύτερη θέση καταλαμβάνεται από καρκίνο του μαστού, το οποίο μετατρέπεται στον εγκέφαλο σε 15% των περιπτώσεων. Σε μεγαλύτερο βαθμό, εξαιτίας της υπερέκφρασης του HER2 / neu στον πρωτογενή όγκο του μαστού και της αυξημένης μετάστασης στο κεφάλι, παρατηρήθηκε επίσης σε ασθενείς ανεπιθύμητη πρόγνωση επιβίωσης μέχρι 45-55% εντός 5 ετών. Η αμέσως διεξαχθείσα ανοσοϊστοχημική ανάλυση προσδιορίζει την υπερέκφραση αυτής της πρωτεΐνης πριν την ανίχνευση μεταστάσεων, η οποία επιταχύνει την έναρξη της θεραπείας.

Οι μεταστάσεις ανιχνεύονται στα αρχικά στάδια ανάπτυξης ενός όγκου του μαστού ή μετά την επανάληψή του. Έχουν ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό να βρίσκονται σε κατάσταση "ύπνου" ακόμη και για 7-10 χρόνια μετά την εκτομή του μητρικού καρκίνου. Η επίδραση των δυσμενών παραγόντων συμβάλλει στην εκδήλωση λεμφογενών μεταστάσεων. Από τους περιφερειακούς λεμφαδένες, εισβάλλουν στον εγκέφαλο. Προκαλεί κλινικά συμπτώματα: κεφαλαλγία, γενική και αδυναμία στα άκρα, μειωμένη όραση και ψυχή, επιληπτικές κρίσεις.

Η τρίτη θέση καταλαμβάνεται από το μελάνωμα. Παρέχει μεταστάσεις στον εγκέφαλο σε 9% των περιπτώσεων. Το κακόηθες μελάνωμα του δέρματος, ταχύτερα από άλλους ογκολογικούς σχηματισμούς, εξαπλώνει μεταστατικά κύτταρα σε άλλα όργανα, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, το οποίο το καθιστά ανίατο και επιδεινώνει την ανταπόκριση του σώματος στη θεραπεία. Λόγω των επιμέρους χαρακτηριστικών του ασθενούς και της χρήσης μονοκλωνικών αντισωμάτων στη θεραπεία στο στάδιο της μετάστασης, είναι πιθανό να αυξηθούν οι πιθανότητες πενταετούς επιβίωσης έως 60%.

Το τέταρτο στάδιο καταλαμβάνεται από ογκολογικούς σχηματισμούς στο παχύ έντερο - 5%, επίσης καρκίνο νεφρού, ο οποίος μεταστασιοποιείται στον εγκέφαλο - στο 4%. Διαδίδουν καρκινικά κύτταρα στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό: γαστρεντερικά καρκινώματα και νεφρά, θυρεοειδή και παχύ έντερο.

Τα σαρκώματα και το σεμινόμα μεταστασιοποιούνται λιγότερο συχνά.

Αιτίες της εμφάνισης και εξάπλωσης καρκινικών κυττάρων

Καθώς ο αριθμός των μεταστατικών κυττάρων αυξάνεται, σχηματίζεται ένα αγγειακό και τριχοειδές δίκτυο γύρω από τον όγκο. Είναι εφοδιασμένο με τρόφιμα και οξυγόνο εις βάρος υγιών ιστών, αναπτύσσεται και αρχίζει να μεταστασιοποιεί - χάνει καρκινικά κύτταρα όταν υπάρχουν αρκετά από αυτά.

Πολλαπλές μεταστάσεις στον εγκέφαλο διεισδύουν στο κεφάλι μέσω της διήθησης στους ιστούς, τη ροή του αίματος και τις λεμφικές οδούς. Αιματογενείς μεταστάσεις είναι ικανές να παράγουν και να εκκρίνουν αγγειογόνες ουσίες. Η αγγείωση εμφανίζεται σε αυτά (σχηματίζονται αγγεία), γεγονός που διευκολύνει την διείσδυση των ογκοκυττάρων πέρα ​​από το BBB - τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό.

Ένας όγκος μπορεί επίσης να διεισδύσει σε άλλο όργανο κατά μήκος της οδού εμφύτευσης - κατά μήκος της οροειδούς μεμβράνης. Αναπτύσσεται στο περιτόναιο, στον υπεζωκότα ή στο θωρακικό κοιλότητα, στο περικάρδιο και από εκεί μετατρέπεται στον εγκέφαλο μαζί με αρτηριακό αίμα στην κοιλότητα που σχηματίζει τα μαλακά και αραχνοειδή μηνίγματα του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου.

Κάτω από το κρανίο, τα κύτταρα μπορούν να σταματήσουν και να βλαστήσουν μεταξύ λευκής και γκρίζας ύλης. Τόπος εξάρθρωσης μπορεί να είναι η ένωση των λεκανών των αρτηριών του εγκεφάλου: μέση και πίσω. Στην παρεγκεφαλίδα ή στη νευροϋπόφυση, η μετάσταση από τον θώρακα συλλέγει ροή αίματος ανάδρομης φλέβας.

Η πιο συνηθισμένη αιτία αιματογενών μεταστάσεων είναι: σάρκωμα, υπερνεφρόμα, χοριοεπιθηλίωμα. Ο ασκίτης γίνεται η αιτία της εξάπλωσης των μεταστατικών κυττάρων μικρής "σκόνης". Προέρχονται από τους κοιλιακούς και ογκολογικούς όγκους της λεκάνης, μπορεί να είναι "επαφή" και να εξαπλώνονται μέσω των οροειδών μεμβρανών.

Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης του όγκου, οι μεταστάσεις μπορούν να είναι μικροσκοπικές, να βλαστήσουν στους λεμφαδένες και να εξαπλωθούν περαιτέρω στα όργανα και στο κεφάλι. Πρόκειται για μια επιπλοκή του καρκίνου, πιο επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή από έναν μητρικό όγκο.

Συμπτώματα εγκεφαλικών μεταστάσεων

Τα συμπτώματα των μεταστάσεων στον εγκέφαλο μπορούν να εκτιμηθούν με τις ακόλουθες αλλαγές στη ζωή του ασθενούς:

• το δέρμα αισθάνεται διαφορετικά.
• ο συντονισμός μειώνεται, ο ασθενής γίνεται αδύναμος, αμήχανος και συχνά πέφτει.
• τα συναισθήματα αντικαθίστανται γρήγορα, γίνονται ασταθή.
• ο ασθενής παραπονιέται για αίσθημα αδιαθεσίας λόγω προσβολών πυρετού και λήθαργου, εμφανίζονται πονοκέφαλοι.
• αλλαγές στην προσωπικότητα: η μνήμη χάνεται, ο λόγος και η κρίση διαταράσσονται, η ικανότητα αριθμητικών υπολογισμών.
• το μέγεθος των μαθητών δεν είναι το ίδιο.
• παρατηρείται απώλεια όρασης, η εικόνα χωρίζεται.
• αιτία ναυτία και έμετο.

Τα συμπτώματα της αύξησης της νόσου και τα νέα εμφανίζονται με αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης. Όταν εμφανίζονται οι παραπάνω και νέες παράλογες συνθήκες, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για εξέταση.

Διάγνωση εγκεφαλικών μεταστάσεων

Σημαντικό να το ξέρετε! Νέες μέθοδοι για τη διάγνωση CT και μαγνητικής τομογραφίας βοηθούν στην ταυτοποίηση των μεταστάσεων κατά την ανάπτυξή τους - 6-24 μήνες μετά την εκδήλωση του πρωτεύοντος όγκου στο όργανο. Παρουσία μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα σε ασθενή, η μετάσταση ανιχνεύεται κατά το πρώτο ή το δεύτερο έτος της νόσου (50-80%). Σε καρκίνο του μαστού - για 3-4 χρόνια ή περισσότερο, έως και 15 χρόνια.

CT ή MRI του εγκεφάλου επιβεβαιώνουν την ύπαρξη μεταστάσεων και προσδιορίζουν τη θέση του δευτερογενούς όγκου. Το πλεονέκτημα της μαγνητικής τομογραφίας είναι ότι η διάγνωση αποκαλύπτει πολλαπλές μεταστάσεις, σε αντίθεση με την CT, η οποία είναι ορατή μόνο σε μία εστίαση.

Η διάγνωση της μετάστασης στον εγκέφαλο πραγματοποιείται επίσης με αγγειογραφία του κεφαλιού και γίνεται η ταυτοποίηση του πρωτεύοντος καρκίνου:

• ακτινογραφία και αξονική τομογραφία του στήθους.
• μαστογραφία;
• CT σάρωση της λεκάνης και της κοιλίας.
• δοκιμές.

Οι αποκλίσεις από τον κανόνα ανιχνεύονται με ηλεκτροεγκεφαλογράφημα. Ο ακριβής τύπος δευτερογενούς νεοπλάσματος επιβεβαιώνεται με την εξέταση των κυττάρων στους ιστούς που εξάγονται με τη μέθοδο της βιοψίας. Τα κύτταρα των πρωτοπαθών όγκων που μεταδίδουν τις μεταστάσεις στο κεφάλι εξετάζονται με βιοψία. Σε περιπτώσεις υποπτευόμενων μεταστάσεων στον νωτιαίο μυελό, εκτελείται οστεοενιστομετρία και σκελετική σπινθηρογραφία.

Η Διεθνής Ταξινόμηση των Νοσημάτων (ICD) αναγνωρίζει τους μεταστατικούς όγκους από την ειδική θέση τους στο κεφάλι, από τον τύπο της ουσίας του ιστού, την αρχική θέση της πρωτογενούς ογκογένεσης. Συμβαίνει ότι δεν μπορεί να ανιχνευθεί, επομένως, η ογκολογία ταξινομείται ως δευτερογενής καρκίνος απροσδιόριστης πρωτογενούς προέλευσης.

Θεραπεία εγκεφαλικών μεταστάσεων

Η θεραπεία της μετάστασης στον εγκέφαλο εξαρτάται από τη θέση του πρωτεύοντος καρκίνου, τον αριθμό των μεταστάσεων και τον εντοπισμό τους.

Φάρμακα και χημειοθεραπεία

Πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιούν θεραπεία συντήρησης με στεροειδή, αντι-κατάσχεση και ψυχοτρόπα φάρμακα. Τώρα, όχι μόνο τα λιποδιαλυτά φάρμακα, αλλά και τα υδατοδιαλυτά φάρμακα μπορούν να διεισδύσουν στον εγκεφαλικό ιστό. Συνεπώς, μπορεί να γίνει παρεντερική χορήγηση μεθοτρεξάτης, κυκλοφωσφαμίδης και σισπλατίνης.

Η χημειοθεραπεία για μεταστάσεις στον εγκέφαλο μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με το πρόγραμμα AVP κάθε 6 εβδομάδες, ενώ η ενδοφλέβια έγχυση πραγματοποιείται:

• ACNU (Nidrana) - 2-3 mg / kg την πρώτη ημέρα.
• Vepesida - 100 mg / m² - για 4,5,6 ημέρες.
• Cisplatin - 40 mg / m² - για 2 και 8 ημέρες.

Εάν η ανάπτυξη της μετάστασης συνεχίσει, η θεραπεία συνεχίζεται, αλλά σύμφωνα με άλλα σχήματα, ακτινοβολούνται ή εκτελούν χημειοδιαζωκτική θεραπεία.

Συνεχίζουν να μελετούν τον συνδυασμό του ArDV (εγχέουν Aranose με Doxorubicin και Vincristine) με την επαναλαμβανόμενη θεραπεία των ασθενών, σύμφωνα με το σχήμα που χορηγείται με ενδοφλέβια έγχυση κατά τη διάρκεια ενός κύκλου 21 ημερών:

• Aranose - 1000 mg - την πρώτη και δεύτερη ημέρα.
• Doxorubicin - 40 mg / m² - την πρώτη ημέρα.
• Vincristine - 2 mg - την πρώτη ημέρα.

Σε καρκίνο του πνεύμονα και μεταστάσεις στο κεφάλι, η ενδοφλέβια έγχυση πραγματοποιείται σύμφωνα με το σχήμα (πρώτη γραμμή θεραπείας):

• Irinotecan (Campto) - 60 mg / m² - την πρώτη και την όγδοη ημέρα.
• Σισπλατίνη - 80 mg / m² - την πρώτη ημέρα κάθε τρεις εβδομάδες.

Σε μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα και μεταστάσεις, χορηγείται ενδοφλέβια χημειοθεραπεία κάθε τρεις εβδομάδες:

• Gemcitabine (Gemzar) - 1000 mg / m² - για 1 και 8 ημέρες.
• Σισπλατίνη - 50 mg / m² - για 1 και 8 ημέρες.

Οι γραμμές χημείας ΙΙ-ΙΙΙ διεξάγονται σύμφωνα με το σχήμα:

• Temozolomidom (Temodal) - 150 mg / m² μέσα σε 1-5 ημέρες.
• Irinotecan (Campo) - 250 mg / m2 μέσα στη φλέβα την 6η ημέρα.

Διεξάγετε έως και 6 μαθήματα κάθε μήνα. Αποτελεσματική θεραπεία με το φάρμακο Temodal και θεραπεία ακτινοβολίας σύμφωνα με το σχήμα:

• Temodal - 75 mg / m2 / ημέρα προς τα μέσα στις ημέρες 1-14 με ακτινοβολία ολόκληρου του εγκεφάλου (ROD = 3 Gy, SOD = 30 Gy).
• Τοπική έκθεση στις ακτίνες των μεμονωμένων κόμβων όγκου (ROD = 3 Gy, έως SOD = 45 Gy).

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία για τις μεταστάσεις χρησιμοποιείται σε νεοπλάσματα μικρού μεγέθους (μέχρι 20 mm). Και διευθετούνται έτσι όταν είναι δυνατόν να φέρουμε ένα γραμμικό επιταχυντή χωρίς τον κίνδυνο βλάβης των κανονικών ιστών με ακτινοβολία.

Οι ιονίζουσες ακτίνες του κολπώματος πέτου του συστήματος IMRT καταστρέφουν τη μετάσταση των καρκινικών κυττάρων, εξασφαλίζοντας ταυτόχρονα τη μέγιστη προστασία των υγιεινών κυττάρων.

Η ακτινοβολία του εγκεφάλου με μεταστάσεις διαρκεί 5-35 μισές ώρες συνεδρίες. Παρέχετε ακριβή ακτινοβολία στην ακίνητη θέση του ασθενούς και τη χρήση μεμονωμένων διατάξεων ασφάλισης (θερμοπλαστικές μάσκες και στρώματα κενού).

Όταν χρησιμοποιείται η συνδυασμένη θεραπεία, το cyber μαχαίρι χρησιμοποιείται για μεταστάσεις, θεραπεία ακτινοβολίας IMRT χρησιμοποιώντας τον γραμμικό επιταχυντή Electra Sinergy. Η συνολική δόση ακτινοβολίας της εστίας είναι 35-30 Gy (εκτελούνται 14 κλάσματα - 2,5 Gy έκαστο ή 3,0 Gy έκαστο - 10 κλάσματα). Οι ακτίνες επιτυγχάνουν μείωση του νευρολογικού ελλείμματος, η οποία επίσης εξαρτάται από τις επιδράσεις των στεροειδών.

Χειρουργική θεραπεία

Μόνο μία απλή αφαίρεση των μεταστάσεων στην περιοχή της κεφαλής με τον έλεγχο της κύριας εστίασης πραγματοποιείται λειτουργικά. Η ασφαλής θέση της μετάστασης καθιστά δυνατή τη διεξαγωγή μιας λειτουργίας στους μετωπικούς και χρονικούς λοβούς, την παρεγκεφαλίδα, το μη κυρίαρχο ημισφαίριο. Μερικές φορές η κρανιοτομή εκτελείται λόγω ζωτικών σημείων: με απότομη αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης.

Ένας εκτοπισμένος όγκος με μία μετάσταση κάτω από το κρανίο μετά την απομάκρυνση συνεχίζει να αντιμετωπίζεται με χημεία και / ή ακτίνες. Η ραδιοχειρουργική χρησιμοποιείται σε δυσπρόσιτα μέρη. Η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική χρησιμοποιείται για την αφαίρεση μεταστάσεων, μηνιγγειωμάτων, καλοήθων γλοιωμάτων, νευρικών νευρικών νευρικών όγκων μεγέθους όχι μεγαλύτερου από 30 mm εάν ο όγκος βρίσκεται σε απόσταση 1,5 mm ή περισσότερο από τις κρίσιμες δομές του εγκεφάλου του κεφαλιού.

Πόσο έχει μείνει για να ζήσει ο ασθενής με μεταστάσεις στον εγκέφαλο;

Μετά την ακτινοβόληση, η ζωή των ασθενών αυξάνεται κατά μερικούς μήνες. Ο συνδυασμός χημείας με ακτινοθεραπεία παρέχει πλήρη ή μερική υποχώρηση στο 50-70% των ασθενών και παρατείνει τη ζωή από 8-10 μήνες σε 3-5 έτη.

Η πρόγνωση της 5ετής επιβίωσης με μεταστάσεις στον εγκέφαλο είναι 9,8% υψηλότερη μετά από πολύπλοκη θεραπεία σε σύγκριση με μόνο ακτινοθεραπεία μετά την εκτομή των βλαβών.

Μετά την αγωγή με ArDV (με Aranoza + δοξορουβικίνη + βινκριστίνη) στη γραμμή ΙΙ της χημείας των ασθενών, για παράδειγμα, μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα με εγκεφαλικές μεταστάσεις, πλήρης υποχώρηση έφθασε το 30% των ασθενών, μερική - 10%, σταθεροποίηση παρατηρήθηκε στο 40% 20% των ασθενών.

Πόσο χρήσιμο ήταν το άρθρο για εσάς;

Αν βρείτε κάποιο λάθος, απλώς τον επισημάνετε και πατήστε Shift + Enter ή πατήστε εδώ. Ευχαριστώ πολύ!

Σας ευχαριστώ για το μήνυμά σας. Θα διορθώσουμε σύντομα το σφάλμα

Μεταστάσεις του εγκεφάλου

Ο μεταστατικός καρκίνος του εγκεφάλου (ονομάζεται επίσης δευτερογενής καρκίνος του εγκεφάλου) είναι ένας όγκος που εμφανίζεται όταν τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται στον εγκέφαλο από έναν κακοήθη όγκο που βρίσκεται σε ένα άλλο μέρος του σώματος. Μερικά στοιχεία και αριθμοί:

• Ο δευτερεύων χρόνος θα μπορούσε να αντιμετωπιστεί 10 φορές συχνότερα από τον πρωτεύοντα, δηλαδή αυτός που αρχικά αναπτύσσεται στον εγκέφαλο.
• Οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο εμφανίζονται στο 20-40% των καρκινοπαθών (κατά μέσο όρο, ένας στους τέσσερις).
• Κάθε χρόνο, η μετάσταση του εγκεφάλου διαγιγνώσκεται σε 50.000-70.000 Ρώσους.

Πριν από μερικές δεκαετίες, με πολλαπλές μεταστάσεις στον εγκέφαλο, ο ασθενής θα μπορούσε να έχει δοθεί σταυρο-νευροχειρουργικά ιδρύματα που είχαν πετύχει στη θεραπεία πρωτευόντων όγκων στον εγκέφαλο, δεν έλαβαν αυτούς τους ασθενείς, επειδή η χειρουργική θεραπεία στην περίπτωση αυτή ήταν σχεδόν αδύνατη. Ακόμη και στην πρωτεύουσα, δεν ήταν περισσότεροι από τρεις ειδικοί πρόθυμοι να δοκιμάσουν την ακτινοθεραπεία, ενώ σε αυτό το θέμα διατύπωσαν πολλές διατριβές, επιδεικνύοντας ένα πολύ καλό αποτέλεσμα. Αλλά η πρακτική εργασία αντιμετωπίζει κλινικές δυσκολίες, καθιστώντας τη διάσωση του ασθενούς πολύ χρονοβόρα.

Μεταστάσεις κακοηθών όγκων στον εγκέφαλο που κατανοούν κάθε τέταρτο ασθενή, με μεταθανάτια εξέταση βρίσκονται σε έξι στους δέκα. Οι μεταστάσεις ανιχνεύονται σε τάξη μεγέθους συχνότερα από τους πρωτοπαθείς όγκους του κεντρικού νευρικού συστήματος, τους οποίους οι νευροχειρουργοί κάνουν πρόθυμα. Οι ρωσικές στατιστικές ογκολογίας λαμβάνουν υπόψη μόνο πρωτογενείς όγκους του εγκεφάλου και, γενικά, πρωτεύοντες καρκίνους, αλλά δεν γνωρίζουν πόσοι ασθενείς έχουν μεταστάσεις οπουδήποτε και όχι μόνο στον εγκέφαλο.

Οποιοσδήποτε όγκος μεταστατώνεται στον εγκέφαλο, αλλά πιο συχνά ο καρκίνος του πνεύμονα, ειδικά το εξαιρετικά επιθετικό μικρό κύτταρο - έως και 80% των ασθενών, καθώς και καρκίνοι του μαστού, του εντέρου, των νεφρών και του μελανώματος, αλλά όλοι τους μεταστατοποιούνται πολύ λιγότερο συχνά από τον καρκίνο του πνεύμονα. Σήμερα, οι εγκεφαλικές μεταστάσεις εντοπίζονται συχνότερα από ό, τι στα τέλη του περασμένου αιώνα, η οποία διευκολύνεται σε μεγάλο βαθμό από τις μεθόδους νευροαπεικόνισης - CT και MRI και την αύξηση του ποσοστού επιβίωσης των καρκινοπαθών ως αποτέλεσμα της επιτυχίας της επιστήμης του καρκίνου. Η δραστηριότητα των ογκολόγων, οι οποίοι όχι μόνο αποφασίζουν τη θεραπεία των πιο δύσκολων ασθενών αλλά και έχουν την ευκαιρία να νοσηλευτούν αυτούς τους ασθενείς, έχει αυξηθεί αισθητά.

Κατά κανόνα, η πλειοψηφία των ασθενών κατά τη στιγμή της ανίχνευσης των ενδοκράνων μεταστάσεων έχουν άλλες, μερικές φορές ανίατες και ευρέως διαδεδομένες εστίες όγκων, η κατάστασή τους αφήνει πολλά να είναι επιθυμητή και η τοπική θεραπεία των ενδοκρανιακών μεταστάσεων είναι γεμάτη με πρόωρη υποτροπή. Η εισαγωγή της υψηλής τεχνολογίας θεραπείας, τόσο της χειρουργικής όσο και της ακτινοβολίας, βοήθησε να απαλλαγούμε από την επαγγελματική απαισιοδοξία και να αυξήσουμε την πενταετή επιβίωση των ασθενών, δίνοντας τη ζωή τους σε αποδεκτή ποιότητα.

Γιατί συμβαίνουν οι εγκεφαλικές μεταστάσεις;

Η μετάσταση είναι μάλλον περίπλοκη διαδικασία. Αποτελείται από διάφορα στάδια. Ο όγκος πρέπει να βλαστήσει στους παρακείμενους ιστούς, κατόπιν τα κύτταρα του να σπάσουν και να διαπεράσουν το αίμα ή τα λεμφικά αγγεία. Μεταναστεύοντας με την κυκλοφορία του αίματος, τα καρκινικά κύτταρα εγκαθίστανται σε διαφορετικά όργανα. Για κάποιο χρονικό διάστημα "ύπνο", τότε ξεκινά η ταχεία ανάπτυξη.

Τις περισσότερες φορές - στο 48% των περιπτώσεων - οι εγκεφαλικές μεταστάσεις συνδέονται με τον καρκίνο του πνεύμονα. Ο πιο επιθετικός μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι η μετάσταση στον εγκέφαλο στο 80% των περιπτώσεων. Λιγότερο συχνές είναι οι μεταστάσεις σε καρκίνο του μαστού (15%), ουρογεννητικό σύστημα (11%), οστεογενές σάρκωμα (10%), μελάνωμα (9%) και καρκίνο κεφαλής και τραχήλου (6%).

Κλινικές εκδηλώσεις μεταστάσεων

Η συμπτωματολογία εξαρτάται από το μέγεθος των ενδοκρανιακών πυελικών όγκων, από τον αριθμό και τη θέση τους. Βασικά, τα κλινικά συμπτώματα μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες:

• τοπική, λόγω της θέσης του όγκου σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνο για ορισμένες λειτουργίες ενός συγκεκριμένου οργάνου.
• εγκεφαλικά συμπτώματα που σχετίζονται με το μέγεθος του επιπρόσθετου ιστού του όγκου που παρεμβαίνει στη λειτουργία του ίδιου του εγκεφάλου.

Για παράδειγμα, ένας όγκος δίπλα στις δομές που παρέχουν εννεύρωση στο μάτι, θα εκδηλωθεί ως απώλεια οπτικών πεδίων, όταν το μάτι δεν αντιλαμβάνεται ορισμένα μέρη του τομέα προβολής. Πολλοί μικροί κόμβοι θα δώσουν μια εικόνα του εγκεφαλικού οιδήματος, επειδή τα επιπλέον γραμμάρια του όγκου σε ένα κλειστό κιβώτιο κρανίου παρεμβάλλονται στην κανονική κυκλοφορία υγρών και συμπιέζουν φυσιολογικό ιστό.

Οι μισοί από τους ασθενείς με δευτερογενείς όγκους του εγκεφάλου ανταποκρίνονται πονοκέφαλος, πολύ συχνά η ένταση του πόνου ποικίλλει με τη θέση της κεφαλής όταν γέρνει σε μια ορισμένη γωνία μερική αποκατάσταση της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μειώνει προσωρινά τον πόνο. Δυστυχώς, με την πάροδο του χρόνου, η ανάπτυξη των μεταστάσεων θα κάνει τον πόνο σταθερό και το κλείσιμο του χώρου θα οδηγήσει σε αφόρητη ένταση. Ο ζάλη και τα φάντασμα είναι συχνές όταν παρατηρούνται και με τα δύο μάτια.

Κάθε πέμπτος ασθενής αναπτύσσει κινητικές διαταραχές μέχρι την πάρεση του μισού του σώματος. Ένας στους έξι υποφέρει νοητικές ικανότητες, τα ίδια υποφέρει από τις αλλαγές της συμπεριφοράς, διαταραχές της κίνησης και της βάδισης, λίγο λιγότερο έντονη σπασμούς, αλλά και εντελώς ασυμπτωματική όταν μεταστατικών βλαβών ανιχνεύεται μόνο κατά τον έλεγχο, δεν είναι ασυνήθιστο. Ωστόσο, με την αύξηση του μεγέθους του όγκου, ακόμη και σε μια τέτοια σχετικά ευνοϊκή κατάσταση, οι λειτουργίες του σώματος διακόπτονται αρκετά γρήγορα.

Οίδημα γύρω από τον ιστό του όγκου - perifocal οιδήματος, σε συνδυασμό με μια αύξηση στην ενδοκρανιακή πίεση (ICP) να προκαλέσει εγκεφαλικά συμπτώματα με πονοκέφαλο, ζάλη, διπλή όραση, έμετο στην παραμικρή κίνηση ή ακόμα και όταν το μάτι ανοίγεται, μία σταθερή λόξυγγας, να οδηγήσει σε αναστολή της συνείδησης μέχρι εγκεφαλικής κώμα. Μείωση της συχνότητας των καρδιακών παλμών και των αναπνοών με πολύ υψηλή "ανώτερη" συστολική πίεση υποδεικνύει ένα εξαιρετικά υψηλό και γεμάτο με θάνατο ενδοκρανιακής πίεσης.

Στην πράξη, υπάρχουν παραλλαγές της ανάπτυξης πρωτευόντων συμπτωμάτων σε μεταστάσεις καρκίνου στο κεντρικό νευρικό σύστημα σύμφωνα με το επικρατούμενο σύμπλεγμα κλινικών συμπτωμάτων.

• Μια αποπληξιακή παραλλαγή που προκαλεί εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσεται έντονα και εκδηλώνεται από εστιακές διαταραχές - απόδειξη της ήττας ενός συγκεκριμένου μέρους του εγκεφάλου. Αυτή η επιλογή συνδέεται συνήθως είτε με παρεμπόδιση του αγγείου είτε με ρήξη του από έναν όγκο με επακόλουθη αιμορραγία στον εγκέφαλο.
• Η επιλογή απομάκρυνσης χαρακτηρίζεται από μια κυματομορφή πορεία, όταν τα συμπτώματα μειώνονται ή προχωρούν, μοιάζοντας με την αθηροσκληρωτική αγγειακή νόσο.

Σε μερικούς ασθενείς, οι εγκεφαλικές μεταστάσεις είναι ασυμπτωματικές. Εντοπίστε τα μόνο κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Πώς διαγιγνώσκονται οι εγκεφαλικές μεταστάσεις;

Το "χρυσό πρότυπο" στη διάγνωση του μεταστατικού καρκίνου του εγκεφάλου είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης, οι εικόνες των εσωτερικών δομών του σώματος αποκτώνται χρησιμοποιώντας ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο. Ο γιατρός μπορεί να κρίνει τον αριθμό, το μέγεθος, τη θέση των μεταστατικών εστιών από τις εικόνες.

Μια βιοψία είναι μια μελέτη στην οποία ένα τεμάχιο ιστού λαμβάνεται και εξετάζεται για καρκινικά κύτταρα. Εάν ένα άτομο έχει ήδη διαγνωστεί με καρκίνο σε άλλο όργανο και οι εστίες βρίσκονται στον εγκέφαλο, συνήθως δεν υπάρχει ανάγκη για αυτή τη διαγνωστική μέθοδο. Απαιτείται βιοψία αν υπάρχουν εστίες στον εγκέφαλο, αλλά δεν υπάρχει πρωτογενής όγκος.

Θεραπεία των μεταστάσεων

Χωρίς θεραπεία, το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς από τη στιγμή της ανίχνευσης της μεταστατικής εγκεφαλικής βλάβης είναι μόλις περισσότερο από ένα μήνα, αλλά αυτό είναι κατά μέσο όρο. Μόνο η προσθήκη υψηλών δόσεων ορμονών μπορεί να διπλασιάσει το προσδόκιμο ζωής και να βελτιώσει ελαφρώς την ποιότητά του, αλλά και πάλι μόνο για λίγο, ενώ η θεραπεία χημειοακτινοβολίας μπορεί να προκαλέσει έξι μήνες ζωής.

Οι τακτικές της θεραπείας εξαρτώνται από ορισμένους παράγοντες:

• Ο αριθμός, το μέγεθος και η θέση των μεταστάσεων.
• Ικανότητα απομάκρυνσης εστιών χειρουργικά.
• Η ευαισθησία του πρωτοπαθούς όγκου στη χημειοθεραπεία και τη θεραπεία ακτινοβολίας.
• Γενική κατάσταση του ασθενούς.
• Η παρουσία άλλων μεταστάσεων, η ικανότητα αντιμετώπισης τους.

Προγνωστικώς δυσμενής εντοπισμός του όγκου στον οπίσθιο κρανιακό οστά που δεν είναι προσπελάσιμος για χειρισμό, μειωμένη κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και πιθανότητα ο όγκος να σφηνωθεί στις φυσικές κρανιακές τρύπες.
Δεν υπάρχει καμία αμφιβολία ότι μόνο ένα χειρουργικό όφελος, σε συνδυασμό με την πρόσθετη φαρμακευτική και ακτινοθεραπεία, προσφέρει μεγάλη υπόσχεση. Ωστόσο, η νευροχειρουργική επέμβαση είναι εφικτή με μεμονωμένους ή μεμονωμένους κόμβους όγκου και, φυσικά, τεχνικά προσβάσιμο. Διεξάγεται μια παρηγορητική επέμβαση με ανησυχητική αύξηση της πίεσης και της αιμορραγίας, όταν η απομάκρυνση ακόμη και ενός από τους πολλούς κόμβους μπορεί να βελτιώσει ριζικά την κλινική εικόνα για να προσθέσει περαιτέρω συντηρητική θεραπεία. Υπάρχουν διάφορες επιλογές για την απομάκρυνση των θέσεων όγκου.

Όταν τεχνικά δεν αφαιρούμενο και ευαίσθητος σε αντικαρκινικά φάρμακα τύπους καρκίνου, όπως του μαστού, μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα και των όρχεων όγκους γεννητικών κυττάρων, το πρώτο στάδιο λύση στη χημειοθεραπεία, στην οποία είναι προσαρτημένα στη συνέχεια ακτινοβόληση του ολόκληρη σειρά εγκέφαλο. Με ραδιοευαίσθητους όγκους, η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει με ολική ακτινοβόληση του εγκεφάλου. Για όγκους που δεν υπερβαίνουν τα 3,5 cm και λιγότερους από τέσσερις κόμβους, η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική είναι η μόνη αποτελεσματική μέθοδος. Αρκετές δέσμες ραδιοκυμάτων μεταφέρονται στον όγκο από διαφορετικές πλευρές, διασταυρώνονται στο ίδιο σημείο - όπου βρίσκεται η μετάσταση. Ως αποτέλεσμα, τα καρκινικά κύτταρα καταστρέφονται και οι περιβάλλοντες υγιείς ιστοί λαμβάνουν την ελάχιστη ασφαλή δόση. Σε συνδυασμό με την ακτινοβολία του εγκεφάλου και τη χημειοθεραπεία, το αποτέλεσμα είναι καλύτερο.

Η ακτινοθεραπεία συνοδεύεται πάντοτε από την αύξηση του πρηξίματος του εγκεφαλικού ιστού, οπότε η ακτινοβολία εκτελείται πάντοτε στο πλαίσιο της αφυδάτωσης, μια συμπτωματική θεραπεία που ανακουφίζει από την περίσσεια του υγρού. Ως εκ τούτου, ο ακτινολόγος μπορεί να αρνηθεί τη θεραπεία σε έναν ασθενή που είναι ανθεκτικός στα διουρητικά φάρμακα, καθώς και σε έναν ήδη μετατοπισμένο εγκέφαλο, καθώς η περαιτέρω μετατόπιση μπορεί να είναι θανατηφόρα για τον ασθενή. Δεν θα πάρουν έναν βαρύ ασθενή με σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις, ειδικά με σπασμούς ή βαρετή συνείδηση. Μετά από μία ή δύο συνεδρίες ακτινοβόλησης, το οίδημα ακτινοβολίας του ιστού θα ενωθεί με την υπάρχουσα υψηλή ενδοκρανιακή πίεση και η ήδη πολύ ασήμαντη κατάσταση του ασθενούς θα επιδεινωθεί.

Είναι δυνατές παραλλαγές αλληλουχιών και συνδυασμών μεθόδων, τόσο με νεοεμφανιζόμενες εγκεφαλικές μεταστάσεις όσο και με υποτροπή μετά τη θεραπεία. Τέλος πάντων, αν δεν μπορείτε να ενεργή τακτική και η εξέλιξη της διαδικασίας κλινικής διακυβέρνησης συνιστάται να καταφύγουν σε χημειοθεραπεία κατά βέλτιστη υποστηρικτική συμπτωματική θεραπεία (στεροειδή, αναισθητικά, αντισπασμωδικά, κλπ). Το σχήμα καθορίζεται από τον πρωτογενή όγκο, δηλαδή, για τον καρκίνο του πνεύμονα, μερικά φάρμακα βοηθούν, για τον καρκίνο των νεφρών, άλλα. Η χημειοθεραπεία διεξάγεται για την ανίχνευση σημείων προόδου όγκου.

Η θεραπεία των μεταστάσεων των κακοήθων όγκων στον εγκέφαλο δεν είναι η περίπτωση των μόνων τους λάτρεις, είναι το έργο της ομάδας του ογκολόγους, νευροχειρουργούς, ακτινολόγους, chemotherapeutists και αναζωογόνησης, οπλισμένοι με τη γνώση και εξαιρετικές εγκαταστάσεις για τη διάγνωση και τη θεραπεία στην ευρωπαϊκή κλινικές.

Ποιες είναι οι προβλέψεις για εγκεφαλικές μεταστάσεις;

Η πρόγνωση εξαρτάται από τον τύπο του πρωτοπαθούς όγκου, τον αριθμό των μεταστάσεων, την ηλικία και την κατάσταση του ασθενούς. Κατά μέσο όρο, οι ασθενείς ζουν για 2-3 μήνες. Αλλά εάν οι μεταστάσεις είναι απλές, ο ασθενής είναι ηλικίας κάτω των 65 ετών και δεν υπάρχουν άλλες μεταστάσεις στο σώμα, το μέσο προσδόκιμο ζωής μπορεί να είναι 13,5 μήνες.

Μεταστάσεις του εγκεφάλου

Στην ιατρική, η προέλευση των όγκων δεν έχει μελετηθεί, αλλά παρά ταύτα, οι ειδικοί έχουν εντοπίσει τους λόγους της μετάστασης του στον εγκέφαλο.

Οι μεταστάσεις είναι ένα σημάδι ενός κακοήθους νεοπλάσματος που μπορεί να εξαπλωθεί μέσω των κόμβων του λεμφικού συστήματος και του καναλιού του αίματος.

Τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται σε όλο το σώμα και το νεόπλασμα μπορεί να φτάσει στους ιστούς και τα κύτταρα του εγκεφάλου και να αρχίσουν νέοι σχηματισμοί (μεταστάσεις).

Αιτίες εγκεφαλικών μεταστάσεων

Οι μεταστάσεις του εγκεφάλου μπορούν να είναι αποτέλεσμα διαφόρων κακοήθων νεοπλασμάτων, αλλά πιο συχνά προκύπτουν από:

• κακοήθης όγκος του αδενικού επιθηλίου των εξωτερικών ή εσωτερικών οργάνων.
• μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα
• γαλακτώδες αδενικό καρκίνο. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η μορφή του ποταμού.
• κακόηθες νεόπλασμα που αναπτύσσεται από κύτταρα χρωστικής που παράγουν μελανίνη.
• κακοήθεις βλάβες της γαστρεντερικής οδού.
• όγκοι του προστάτη.
• καρκίνο των ωοθηκών.

Οι κακοήθεις όγκοι των ωοθηκών και ο μεταστατικός προστάτης στον εγκέφαλο πολύ σπάνια, μέχρι σήμερα έχουν υπάρξει αρκετές τέτοιες περιπτώσεις.

Ο καρκίνος του πνεύμονα συχνά μετασταίνεται στον εγκέφαλο. Στο 65% των περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα, διαγνωστικές μεταστάσεις εγκεφάλου βρίσκονται στο τελευταίο στάδιο. Εάν η ογκολογική ασθένεια προχωρήσει γρήγορα, η μετάσταση αρχίζει μέσα σε 10 μήνες. Κατά κανόνα, διαγιγνώσκονται στο βρεγματικό τμήμα της δομής του εγκεφάλου.

Οι μεταστάσεις στο κεφάλι μπορεί να σχηματιστούν σε μια λανθάνουσα μορφή, αλλά κυρίως επηρεάζουν το νευρικό σύστημα, το οποίο με τη σειρά του εκδηλώνεται ως υπνηλία, απάθεια και πονοκεφάλους.

Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν αποφεύγει την ακτινοβόληση ολόκληρου του εγκεφάλου και της χημειοθεραπείας.

Πολύ συχνά, οι ασθενείς αρνούνται αυτή τη θεραπεία, αλλά αν δεν πραγματοποιηθεί εγκαίρως, ο ασθενής θα ζήσει μόνο δύο μήνες.

Συμπτώματα εγκεφαλικών μεταστάσεων

Το σύνολο των ειδικών χαρακτηριστικών εμφανίζεται ταχέως, καθώς τα συμπτώματα της βλάβης του εγκεφαλικού μεταλλάκτη δεν εξαρτώνται από την κύρια εστίαση. Βασικά, για οποιαδήποτε ογκολογική νόσο, η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται πρώτα.

Όταν οι μεταστάσεις του καρκίνου έχουν ήδη περάσει στον εγκέφαλο, τα συμπτώματα θα είναι:

• Ισχυρός πόνος στο κεφάλι. Όταν οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο μόλις αρχίσουν να διεισδύουν, ο πόνος μπορεί να αφαιρεθεί με οποιοδήποτε παυσίπονο. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο πόνος γίνεται ισχυρότερος και τα παυσίπονα δεν βοηθούν πλέον. Συχνά συμβαίνει ότι ο ασθενής αρχίζει να έχει διαταραχές της όρασης.
• Επίσης, ο ασθενής έχει συχνά μια αίσθηση ναυτίας, ο εμετός είναι πιθανός. Όσο πιο περίπλοκος είναι ο βαθμός της νόσου, τόσο πιο συχνά ο ασθενής αρρωσταίνει. Η ναυτία είναι το πρώτο σημάδι δηλητηρίασης του σώματος, αλλά αν συνοδεύεται από πονοκεφάλους, τότε πιθανότατα πρόκειται για σημάδι καρκίνου με μετάσταση.
• Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν σπασμούς. Οι σοβαρές κράμπες (ακούσια συστολή των μυών) είναι σπάνιες, κυρίως αυτές είναι ήπιες επιληπτικές κρίσεις. Μερικές φορές το σύνδρομο σπασμών συγχέεται με μια ήπια μορφή επιληψίας.

Όλα αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν μια ογκολογική νόσο οποιωνδήποτε οργάνων. Η ένταση των συμπτωμάτων εξαρτάται από το βαθμό της μετάστασης και από τον τρόπο μείωσης της εγκεφαλικής δραστηριότητας. Εάν οι μεταστάσεις μεταδοθούν στο δεξιό ημισφαίριο, μπορεί να προκύψουν νευρολογικές διαταραχές. Ο ασθενής μπορεί να μην αισθάνεται ότι το αριστερό χέρι και το πόδι του, η ακοή, ο λόγος και η όραση έχουν μειωθεί.

Διάγνωση εγκεφαλικών μεταστάσεων

Για να προσδιοριστεί η παρουσία και ο εντοπισμός της μετάστασης στο κεφάλι, οι ειδικοί χρησιμοποιούν διάφορες διαγνωστικές μεθόδους.

Πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιούν απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Με τη βοήθειά του ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων του ασθενούς.

Για τη μελέτη εφαρμόστηκε ακτινοβόληση με ειδικά ηλεκτρομαγνητικά κύματα. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας εξοπλισμό υπολογιστών και ειδικά προγράμματα, ο ειδικός επεξεργάζεται τις πληροφορίες που λαμβάνει. Στο τέλος ενός συμπεράσματος.

Για τη διάγνωση των εγκεφαλικών μεταστάσεων, η υπολογιστική τομογραφία μπορεί να συνταγογραφείται περαιτέρω από τους γιατρούς. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τη μηχανή ακτίνων Χ. Όπως και με την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, οι γιατροί βλέπουν την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων του ασθενούς. Με τη βοήθεια ακτίνων Χ, οι γιατροί καθορίζουν το επηρεασμένο ημισφαίριο.

Θεραπεία της μετάστασης στον εγκέφαλο

Η θεραπεία επιλέγεται για τον καθένα ξεχωριστά και εξαρτάται από:

• εντοπισμός της κύριας εστίασης ·
• βαθμοί μετάστασης.
• σχετικά με τα χαρακτηριστικά του ασθενούς.
• ανεκτικότητα ορισμένων φαρμάκων.

1. Ακτινοθεραπεία Η διάρκεια της θεραπείας είναι 14 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο εγκέφαλος του ασθενούς ακτινοβολείται καθημερινά. Μετά από δύο εβδομάδες σχηματισμού σημαντικά μειωμένων, τα συμπτώματα γίνονται λιγότερο έντονα. Υπάρχουν φορές που η ακτινοθεραπεία δεν απομακρύνει εντελώς έναν όγκο στον ιστό του εγκεφάλου και παραμένει η πιθανότητα οι μεταστάσεις να αυξήσουν την ανάπτυξή τους. Η ακτινοθεραπεία επηρεάζει αρνητικά τις λειτουργίες του εγκεφάλου.
2. Φάρμακα. Αυτός ο τύπος θεραπείας διεξάγεται με φάρμακα που μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα του κεντρικού νευρικού συστήματος, μειώνουν επίσης την ενδοκρανιακή πίεση και επιβραδύνουν τη φλεγμονώδη διαδικασία. Τα ισχυρά φάρμακα είναι η μόνη επιλογή για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς με καρκίνο στο τελικό στάδιο.
3. Χημειοθεραπεία. Η χημειοθεραπεία μπορεί να καταστρέψει περισσότερες μεταστάσεις και να σταματήσει την εξέλιξη της νόσου. Η εφαρμογή αυτού του τύπου θεραπείας είναι δυνατή μόνο στην περίπτωση που η φλεγμονώδης εστίαση δεν εμποδίζεται από τους ιστούς και το υγρό.

Πρόβλεψη εγκεφαλικών μεταστάσεων

Το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται από πολλές περιστάσεις.

Εάν ο ασθενής έχει υποβληθεί σε θεραπεία με ακτινοχειρουργική, τότε η ζωή θα διαρκέσει 12-15 μήνες. αν η πρωτογενής βλάβη προχωρεί γρήγορα, τότε το νεόπλασμα πρέπει να αφαιρεθεί πριν από την εξάπλωση της μετάστασης. Κατά κανόνα, οι γιατροί δεν δίνουν ανακουφιστικές προβλέψεις για το προσδόκιμο ζωής, όταν το νεόπλασμα μεταστατώνεται. Ακόμα κι αν η θεραπεία ήταν επιτυχής, δεν θα μπορέσετε να αναρρώσετε πλήρως.

Με μεταστάσεις στον εγκέφαλο, ο ασθενής θα μπορεί να ζήσει όχι περισσότερο από πέντε μήνες. Και αν ξεκινήσετε την θεραπεία εγκαίρως, η κατάσταση αλλάζει ριζικά. Πρώτα απ 'όλα, η πρόγνωση εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η εφαρμοζόμενη μέθοδος θεραπείας, η θέση του όγκου και ο αριθμός των μεταστάσεων που εντοπίζονται στον εγκέφαλο. Οι ειδικοί χρησιμοποιούν συχνά μια μέθοδο θεραπείας που ανακουφίζει την κατάσταση του ασθενούς, αντί να θεραπεύει πλήρως τον όγκο.

Ακόμη και αν παλεύετε με τη νόσο για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται άσχημα, καθώς οι μεταστάσεις δεν επιτρέπουν στον εγκέφαλο να λειτουργεί σωστά.

Ιδιαίτερη προσοχή αξίζει το μελάνωμα με μεταστάσεις στον εγκέφαλο. Στην ιατρική, αυτός ο τύπος καρκίνου θεωρείται ως ο πιο επικίνδυνος και σοβαρός. Ο δερματικός καρκίνος αναπτύσσεται ταχέως και επίσης οι μεταστάσεις επηρεάζουν γρήγορα τα εσωτερικά όργανα. Αν έχουν ήδη εμφανιστεί στον εγκέφαλο, τα οστά ή τους πνεύμονες, τότε είναι πρακτικά αδύνατο να θεραπευτεί μια ογκολογική ασθένεια.

Το μελάνωμα διαγιγνώσκεται συχνότερα σε ασθενείς με μεγάλο αριθμό σαλπίγγων και φακίων, καθώς και σε εκείνους που είναι συνεχώς σε επαφή με τον ήλιο.

Σε οποιαδήποτε ογκολογική νόσο, η πρόγνωση της ζωής εξαρτάται από τον ασθενή και το σώμα του.

Ποια είναι τα συμπτώματα των μεταστάσεων στον εγκέφαλο;

Συχνά, οι κακοήθεις όγκοι τείνουν να μετασταθούν - εξαπλώνονται στους κοντινούς ιστούς και όργανα.

Έτσι, μπορεί να προκύψουν αρκετοί άλλοι από ένα νεόπλασμα, το οποίο θα επιδεινώσει τη γενική κατάσταση του σώματος και θα μειώσει τις πιθανότητες επιβίωσης. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έγκαιρα ένα γιατρό για να αποτρέψετε την ανάπτυξη μεταστάσεων και να εξασφαλίσετε την κατάλληλη θεραπεία.

Πηγές

Οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο μπορεί να εμφανιστούν λόγω οποιασδήποτε ογκολογίας. Αλλά μεταξύ της ποικιλίας των ασθενειών μπορεί να εντοπιστούν όγκοι, με την ανάπτυξη των οποίων η μετάσταση είναι πολύ πιθανό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι οι ακόλουθοι τύποι καρκίνου που εξαπλώνονται σε γειτονικούς ιστούς και όργανα:

• Καρκίνος πνεύμονα Σε σχεδόν το 60% των περιπτώσεων, είναι αυτός που προκαλεί εγκεφαλική βλάβη.
• Ο όγκος του μαστού. Πρόκειται για περίπου το 30% του συνολικού αριθμού εκδηλώσεων μεταστάσεων.
• Κακόηθες νεόπλασμα στους νεφρούς.
• Μελανώμα.
• Καρκίνος του παχέος

Συνήθως, οι μεταστάσεις επηρεάζουν τον εγκέφαλο ασθενών με καρκίνο των οποίων η ηλικία είναι μεταξύ 50 και 70 ετών. Αν και η πιθανότητα εμφάνισης και στα δύο φύλα έχει περίπου τους ίδιους δείκτες, αλλά η συχνότητα εμφάνισης ορισμένων όγκων μπορεί να ποικίλει.

Εντοπισμός και συμπτώματα

Μυελός των οστών

Οι μεταστάσεις είναι πιο δραστήριες στους ακόλουθους τομείς:

• Οστά της πύλης.
• Σπονδύλους.
• Στήθος.
• Επίφυση του μηριαίου οστού.

Αυτό το άρθρο περιγράφει την αποκατάσταση μετά την αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας με χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά.

• Αναιμία Προκαλεί κόπωση, αδυναμία, υπνηλία, ζάλη και σκούρα μάτια.
• Αφυδάτωση.
• Ναυτία και έμετος.
• Διαταραχές της καρέκλας.
• Προβλήματα με την πήξη του αίματος. Για το λόγο αυτό, αιματώματα, αιμορραγία από τη μύτη ή τα ούλα συμβαίνουν.
• Μυϊκή αδυναμία, λιγότερη μούδιασμα των άκρων.
• Πρησμένοι λεμφαδένες.
• Ασθενικό σύνδρομο. Χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη συνείδηση, ύπνο, ισχυρή απάθεια.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει μια μεγεθυσμένη σπλήνα και συκώτι.

Όσον αφορά τις ειδικές εκδηλώσεις μεταστάσεων στον μυελό των οστών, μπορούμε να διακρίνουμε τα χαρακτηριστικά συμπτώματα:

• Οστεοπόρωση Πρόκειται για μείωση της αντοχής και της πυκνότητας του οστικού ιστού. Ως αποτέλεσμα, ο κίνδυνος κατάγματα αυξάνεται. Ένα ελάχιστο φορτίο αρκεί.
• Πόνοι Μπορούν να εμφανιστούν στα οστά όχι μόνο σε κίνηση, αλλά και να συνοδεύουν τον ασθενή όλη την ώρα. Χαρακτηριστικό αυτού του συμπτώματος είναι μια βλάβη των κάτω άκρων, της πυελικής περιοχής και των πλευρών.
• Κλίμακα ή πάχυνση του οστού.
• Κυφωσκολίωση. Υπάρχει σπονδυλική παραμόρφωση, εάν η μετάσταση εντοπιστεί σε αυτό το τμήμα.
• Οι τρύπες στον ιστό των οστών. Έχουν διαφορετικό μέγεθος, στρογγυλεμένο σχήμα και σαφή όρια.

Η διάγνωση του καρκίνου του μυελού των οστών στα πρώιμα στάδια είναι αρκετά σπάνια, καθώς οι ασθενείς συχνά λαμβάνουν τα θεωρούμενα συμπτώματα για ισχιαλγία ή άλλες παρόμοιες παθολογίες.

Συχνά συμβαίνει ότι οι ασθενείς με καρκίνο αντιμετωπίζονται για αρθρίτιδα για μεγάλο χρονικό διάστημα, χωρίς καν να γνωρίζουν την παρουσία μεταστάσεων στον μυελό των οστών.

Νωτιαίου μυελού

Οι κύριες εκδηλώσεις της μετάστασης στον νωτιαίο μυελό είναι ο πόνος. Συχνά, αυτά τα συμπτώματα οφείλονται σε άλλες βλάβες - για παράδειγμα στην οστεοχονδρόζη. Ο πόνος είναι θαμπή και δρα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συνήθως εμφανίζεται τη νύχτα και έχει την ικανότητα να αυξάνεται.

Ο βαθμός της αίσθησης καθορίζει το επίπεδο της σπονδυλικής προσβολής. Επομένως, η ανάπτυξή τους είναι μια πολύ καταστροφική εκδήλωση.

Τα ριζοσπαστικά συμπτώματα των καρκινικών κυττάρων στο νωτιαίο μυελό προκαλούνται από τη διέγερση των νευρικών απολήξεων με απόβλητο υλικό όταν καταστρέφεται ο ιστός των σπονδύλων και εμφανίζεται αστάθεια του σπονδυλικού τμήματος με συμπίεση ρίζας.

Η συμπίεση του νωτιαίου μυελού συνοδεύεται από δυσάρεστα συμπτώματα, όπως:

• Διαταραχή της καρέκλας.
• Διαταραχή της ουρικής αρθρίτιδας.
• Μερική ή πλήρης παράλυση.
• Παρέσης

Εγκέφαλος

Η φύση των συμπτωματικών εκδηλώσεων στη μετάσταση στον εγκέφαλο εξαρτάται από το μέγεθος των όγκων, τον αριθμό και τον εντοπισμό τους.

Οι κλινικές εκδηλώσεις μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες:

• Τοπικό Προκαλούνται από τη θέση του όγκου σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου, η οποία είναι υπεύθυνη για την εκτέλεση των λειτουργιών ενός συγκεκριμένου οργάνου.
• Εγκεφαλική. Ανάλογα με το μέγεθος του όγκου. Το μέγεθος επηρεάζει τη βέλτιστη δραστηριότητα του ίδιου του εγκεφάλου.

Όσον αφορά τα ίδια τα συμπτώματα, μπορούμε να διακρίνουμε τα ακόλουθα σημεία στην εκδήλωση του καρκίνου:

• Εάν το νεόπλασμα εντοπιστεί κοντά στο τμήμα που παρέχει εννεύρωση του οφθαλμού, τότε είναι δυνατή η απώλεια οπτικών πεδίων - τότε το όργανο αντίληψης δεν μπορεί να εντοπίσει μερικές περιοχές του τομέα της ανασκόπησης.
• Πολλοί μικροί κόμβοι μπορούν να δώσουν πρήξιμο στον εγκέφαλο. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι τα γραμμάρια ιστού όγκου στο κρανίο εμποδίζουν την κανονική κυκλοφορία υγρών και ασκούν πίεση σε υγιείς δομές.

Περισσότερο από το 50% των ασθενών πάσχουν από πονοκεφάλους. Η σοβαρότητα αυτού του συμπτώματος εξαρτάται από τη μεταβολή της θέσης του κεφαλιού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπό μία ορισμένη γωνία είναι δυνατόν να αποκατασταθεί εν μέρει η κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και τελικά αυτό παρέχει μείωση της έντασης του πόνου.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με την περαιτέρω ανάπτυξη μεταστάσεων ο πόνος ενεργεί συνεχώς και ο βαθμός της εκδήλωσής του αυξάνεται.

Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με την αύξηση του μεγέθους ενός νεοπλάσματος, η λειτουργικότητα ολόκληρου του οργανισμού μειώνεται αρκετά γρήγορα.

Ράμματα μετά από χειρουργική επέμβαση

Το οίδημα των δομών γύρω από τον όγκο σε συνδυασμό με την αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση παρέχει την εκδήλωση των ακόλουθων εγκεφαλικών συμπτωμάτων:

• Ζάλη.
• Ναυτία, λιγότερος έμετος, με την παραμικρή κίνηση - σε προχωρημένες περιπτώσεις, ακόμα και όταν ανοίγει τα μάτια.
• Συνεχής λόξυγγας.
• Πονοκέφαλος

Τέτοιες εκδηλώσεις επηρεάζουν σημαντικά το ανθρώπινο μυαλό, ενώ ο ασθενής μπορεί να πέσει στον εγκεφαλικό κώμα. Η ενδοκρανιακή πίεση γίνεται το πιο επικίνδυνο - έως και ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα - σε περίπτωση μειωμένου καρδιακού ρυθμού και αναπνοής.

Διαγνωστικά

Για να προσδιορίσουν τις μεταστάσεις στον εγκέφαλο, οι εμπειρογνώμονες χρησιμοποιούν αυτές τις τεχνικές:

• Υπολογιστική τομογραφία. Σας επιτρέπει να πάρετε μια πολυεπίπεδη εικόνα των δομών. Η ουσία έγκειται στην ακτινοβόληση ακτίνων Χ της εξεταζόμενης περιοχής με διαφορετικούς βαθμούς και γωνίες. Οι πληροφορίες που λαμβάνονται αποστέλλονται σε έναν υπολογιστή στον οποίο γίνεται η επεξεργασία, με αποτέλεσμα την κατασκευή μιας εικόνας του δοκιμαστικού οργάνου.
• Μαγνητική απεικόνιση. Μια άλλη μέθοδος λήψης εικόνων χρησιμοποιώντας τη σάρωση στρώματος-στρώματος. Διαφέρει η ακρίβεια. Η αρχή της δράσης βασίζεται στην έκθεση του ασθενούς σε ηλεκτρομαγνητικά κύματα. Η ακτινοβολία καταγράφεται και επεξεργάζεται περαιτέρω στον υπολογιστή.
• Υπερηχογράφημα. Κατά την εξέταση των εγκεφαλικών αγγείων, αυτή η διαγνωστική μέθοδος δεν είναι εντελώς ολοκληρωμένη. Αλλά με αυτό μπορείτε να παρατηρήσετε την εκτόπιση των αιμοφόρων αγγείων ή το ασυνήθιστα ανεπτυγμένο αγγειακό δίκτυο.

Σημάδια εντερικού καρκίνου αναφέρονται σε αυτό το άρθρο.

Θεραπεία

Χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή μόνο για ορισμένους τύπους καρκίνου. Εάν υπάρχουν πολλές μεταστάσεις που έχουν διεισδύσει σε μεγαλύτερο βάθος, αυτή η μέθοδος αντενδείκνυται.

Σε ένα μόνο νεόπλασμα, η αφαίρεσή του έχει ως εξής:

Υπάρχουν και άλλες μέθοδοι θεραπείας, όπως:

1. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο σε ολόκληρο τον εγκέφαλο όσο και σε ορισμένα τμήματα με εντοπισμό μεταστάσεων. Η μέθοδος πρωτονιακής θεραπείας έχει πολλαπλά πλεονεκτήματα. Η ουσία της έγκειται στην ακτινοβόληση του όγκου από διαφορετικές πλευρές με διαφορετικές γωνίες. Αυτή η μέθοδος βοηθά στην πλήρη εξάλειψη των όγκων που δεν είναι διαθέσιμα για χειρουργική επέμβαση.
2. Η χημειοθεραπεία έχει ένα αρκετά μικρό εύρος για να απαλλαγούμε από μεταστάσεις στον εγκέφαλο, καθώς τα περισσότερα από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται δεν μπορούν να διεισδύσουν στον ιστό του εγκεφάλου. Και όμως, η σύγχρονη ιατρική προσφέρει νέα φάρμακα για την εξάλειψη του όγκου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται σε περίπτωση υποτροπής μετά από συμβατική θεραπεία.
3. Το μαχαίρι Gamma είναι ένας ειδικός τύπος ακτινοθεραπείας. Η αρχή της βασίζεται στην ακτινοβολία ενός κακοήθους όγκου από διάφορα σημεία ταυτόχρονα. Αυτό παρέχει το μέγιστο φορτίο στα καρκινικά κύτταρα. Πιο αποτελεσματικό στην αφαίρεση των όγκων του εγκεφάλου και της μετάστασης.

Πρόβλεψη

Για τους ασθενείς με μετάσταση κακοήθων όγκων στον εγκέφαλο, η πρόγνωση είναι μάλλον κακή, καθώς συνήθως τα κύτταρα όγκου επηρεάζουν και άλλα όργανα. Αν δεν αντιμετωπιστούν, ο θάνατος συμβαίνει εντός δύο έως τριών ετών.

Είναι επίσης πιθανό η εμφάνιση υποτροπής, δεδομένου ότι είναι αδύνατο να απαλλαγεί εντελώς από τον όγκο εξαιτίας της δυσκολίας του, καθώς και της πολυπλοκότητας της λειτουργίας. Η ακριβής πρόβλεψη εξαρτάται από πολλούς λόγους:

• Γενική κατάσταση του σώματος.
• Τύπος πρωτοπαθούς όγκου.
• Το μέγεθος του όγκου.
• Ο επιπολασμός των μεταστάσεων.

Σε αυτό το βίντεο, οι καθηγητές συζητούν νέες μεθόδους και πρότυπα για τη θεραπεία των εγκεφαλικών μεταστάσεων:

Κριτικές

Οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο έχουν ένα εξαιρετικά επικίνδυνο χαρακτηριστικό. Η ασθένεια επηρεάζει διάφορα μέρη του εγκεφάλου, με πολύ σοβαρές συνέπειες. Εάν αυτό σας έχει επηρεάσει ή μπορείτε να βοηθήσετε τους ασθενείς με τις συμβουλές σας, προτείνουμε να μοιραστείτε τα σχόλιά σας στα σχόλια σε αυτό το άρθρο.

Αν βρείτε κάποιο σφάλμα, επιλέξτε το κομμάτι κειμένου και πατήστε Ctrl + Enter.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας για μεταστάσεις στον εγκέφαλο

Οι μεταστάσεις είναι ένα σημάδι ενός κακοήθους όγκου στο σώμα. Τα ανώμαλα κύτταρα του πρωτογενούς όγκου, τα οποία μπορούν να εντοπιστούν σε οποιοδήποτε όργανο, εξαπλώνονται μέσω των λεμφαδένων και με τη ροή του αίματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, φτάνουν στο κεφάλι, με αποτέλεσμα μεταστάσεις στον εγκέφαλο. Αυτοί οι δευτερογενείς όγκοι αναπτύσσονται ταχέως και οδηγούν σε μη αναστρέψιμες επιδράσεις. Η παθολογική διαδικασία συνοδεύεται από έναν αριθμό σημείων που ενώνουν τα συμπτώματα του πρωτοπαθούς όγκου.

Αιτίες της παθολογίας

Οι μεταστάσεις στο κεφάλι είναι αποτέλεσμα κακοήθων νεοπλασμάτων διαφόρων οργάνων του ανθρώπινου σώματος.

Στα πρώιμα στάδια του καρκίνου, οι μεταστάσεις μπορεί να είναι μικρές. Βλασταίνουν στους λεμφαδένες, εξαπλώνονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, φτάνουν στον εγκέφαλο. Αυτό συμβαίνει όταν σχηματίζεται κακοήθης όγκος:

• στους πνεύμονες.
• στο αδενικό επιθήλιο των οργάνων.
• στο γαστρεντερικό σωλήνα.
• σε χρωστικές ουσίες ικανές να παράγουν μελανίνη.
• όταν εντοπίζεται καρκίνος του μαστού.
• λιγότερο συχνά με τον καρκίνο του προστάτη και των ωοθηκών.

Τις περισσότερες φορές, τα καρκινικά κύτταρα μετατρέπονται στον εγκέφαλο στον καρκίνο του πνεύμονα. Ελλείψει χημειοθεραπευτικής αγωγής, η ασθένεια αναπτύσσεται ταχέως, μειώνοντας σημαντικά το προσδόκιμο ζωής ενός ασθενή με καρκίνο μέχρι και αρκετούς μήνες.

Διαδίδοντας και επηρεάζοντας τα κύτταρα των ιστών άλλων οργάνων, οι μεταστάσεις αποτελούν πολύ πιο σοβαρό κίνδυνο από τον αρχικό όγκο.

Κύρια συμπτώματα

Τα σημάδια της ασθένειας σχετίζονται με τη βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό και τις αλλαγές στην ενδοκρανιακή πίεση. Τα συμπτώματα αναπτύσσονται γρήγορα. Συνήθως συνοδεύεται από διαταραχές που προκαλούνται από το σχηματισμό της πηγής του αρχικού όγκου.

Όταν εμφανιστεί εγκεφαλική βλάβη, παρατηρούνται οι ακόλουθες καταστάσεις:

• Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση είναι ένα από τα πρώτα συμπτώματα της μετάστασης στο
  τον εγκέφαλο. Είναι η αλλαγή της πίεσης μέσα στο κρανίο που προκαλεί πολλές αρνητικές εκδηλώσεις.
• Σοβαρός πονοκέφαλος.
  Σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας, όταν οι μεταστάσεις διεισδύουν μόνο στον εγκέφαλο, ένας πονοκέφαλος μπορεί να σταματήσει με φάρμακα. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο πόνος αυξάνεται, τα φάρμακα είναι ανίσχυρα. Ο πόνος ενός χαρακτήρα εκρήξεως είναι μερικές φορές τόσο αγωνιώδης που ένα άτομο μπορεί να χάσει τη συνείδηση.
• Αίσθημα ναυτία και έμετο.
  Αυτά τα συμπτώματα συμβαίνουν ταυτόχρονα με επιθέσεις κεφαλαλγίας, εμφανίζονται συχνά το πρωί και είναι συνεπείς. Ο εμετός μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά. Η ναυτία είναι τόσο σοβαρή ώστε μπορεί να υπάρχουν διαταραχές στη συνείδηση ​​ποικίλων βαθμών σοβαρότητας, μέχρι την εμφάνιση κώματος.
• Επιληπτικό σύνδρομο.
  Μπορεί να είναι το αρχικό σημάδι της νόσου ή να παρατηρηθεί με την πρόοδο μιας παθολογικής κατάστασης. Συνήθως διαγνωσθεί σε ασθενείς ηλικίας άνω των 45 ετών.
• Νευρολογικά συμπτώματα που σχετίζονται με εστίαση της βλάβης.
  Ανάλογα με την περιοχή του εγκεφάλου που έχει υποστεί βλάβη, εκδηλώνονται νευρολογικά συμπτώματα της νόσου: μειωμένες δεξιότητες λόγου. ακουστικές, οπτικές λειτουργίες. μείωση του ορίου ευαισθησίας ή της πλήρους απουσίας του. Την ίδια στιγμή, τα συμπτώματα εκδηλώνονται στην πλευρά του σώματος απέναντι από τον εντοπισμό του όγκου. Έτσι, εάν η φωτογραφία παρουσιάζει παραβιάσεις και δυσλειτουργία της δεξιάς πλευράς του σώματος, ο σχηματισμός της μετάστασης του όγκου διαγιγνώσκεται στην αριστερή περιοχή του εγκεφάλου.
• Ataxia.
  Η λειτουργία του κινητήρα είναι μειωμένη, καθίσταται αδύνατη η ακριβής εκτέλεση λειτουργιών που σχετίζονται με λεπτές κινητικές δεξιότητες.
• Βλάβη στο οπτικό νεύρο.
  Υπάρχει μια οπτική δυσλειτουργία στην οποία οι μαθητές γίνονται διαφορετικά μεγέθη. Η εικόνα γίνεται θολή, ανακριβής, μπορεί να διπλασιαστεί.
• Κράμπες.
  Η ακούσια συστολή των μυών, συχνά συγχέεται με την επιληπτική εκδήλωση. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική για ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών.

Όσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή της βλάβης, τόσο πιο έντονα και σοβαρά είναι τα συμπτώματα. Αυτά τα σημάδια δεν εμφανίζονται πάντοτε πλήρως. Σε μια περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται ήπια ασθένεια, στην άλλη - να βιώνει ανυπόφορες αισθήσεις που διαταράσσουν σημαντικά τα φυσιολογικά μέσα διαβίωσης.

Στάδια ανάπτυξης της νόσου

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν 4 περιόδους σχηματισμού όγκων:

• Στάδιο 1
  Ένας σχετικά καλοήθης όγκος που αναπτύσσεται σιγά-σιγά σε μέγεθος και σπάνια βλάπτει γειτονικούς ιστούς. Η συμπτωματολογία σχεδόν απουσιάζει. Με έγκαιρη διάγνωση και χειρουργική επέμβαση, υπάρχει ελπίδα για ανάκαμψη και θετικό αποτέλεσμα. Τα παθολογικά κύτταρα δεν διαφέρουν από τα υγιή.
• Στάδιο 2
  Ο όγκος αναπτύσσεται και επηρεάζει τους παρακείμενους ιστούς. Νέα συμπτώματα προστίθενται στα λεπτές συμπτώματα, τα οποία ήδη προκαλούν άγχος στον ασθενή.
• Στάδιο 3
  Η ασθένεια προχωράει. Ο καρκίνος ποικίλλει στη σύνθεση. Η συμπτωματολογία αυξάνεται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο όγκος καθίσταται μη λειτουργικός.
• Στάδιο 4.
  Ο όγκος αναπτύσσεται. Ο ζωτικός ιστός οργάνου επηρεάζεται. Η λειτουργία είναι αδύνατη, καθώς η πιθανότητα θανάτου είναι υψηλή. Η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, η χρήση της χημειοθεραπείας και της ακτινοβολίας μπορεί να ελαφρύνει λίγο την κατάσταση του ασθενούς για λίγο. Ένα άτομο βιώνει αγωνιώδεις πόνους, μπορεί να λιποθυμεί και να πέσει σε κώμα. Το προσδόκιμο ζωής σε αυτό το στάδιο της νόσου είναι ελάχιστο και ο λογαριασμός συνεχίζεται για εβδομάδες.

Διαγνωστικές δοκιμές

Οι κύριες μέθοδοι μελέτης της παθολογίας αποσκοπούν στην αναγνώριση των μεταστάσεων και στον εντοπισμό τους στον εγκέφαλο.

Οι πιο συνηθισμένοι τρόποι είναι:

• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI), η οποία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε οπτικά την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων με ακτινοβολία με ηλεκτρομαγνητικά κύματα και μετέπειτα επεξεργασία σε υπολογιστή.
• υπολογιστική τομογραφία (CT), στην οποία μια επιλεγμένη περιοχή του εγκεφάλου εξετάζεται χρησιμοποιώντας ακτινοβολία ακτίνων Χ και στη συνέχεια επεξεργάζεται σε έναν υπολογιστή, με αποτέλεσμα να είναι δυνατή η προβολή εικόνων ενός στρώματος ιστού.

Για την ακριβή διάγνωση και την έρευνα για τον τύπο του δευτερογενούς νεοπλάσματος, χρησιμοποιείται μια μέθοδος βιοψίας, η οποία επιτρέπει την εξέταση μη φυσιολογικών κυττάρων ιστού.

Θεραπεία

Η πορεία της θεραπείας των εγκεφαλικών όγκων επιλέγεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη διάφορους παράγοντες:

• την ηλικία του ασθενούς.
• εντοπισμός του πρωτογενούς όγκου.
• αναπτυξιακά στάδια της μετάστασης.
• χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος.
• ατομική μισαλλοδοξία στα ναρκωτικά.

Συνήθως, όταν συνταγογραφείται ένα θεραπευτικό μάθημα, λαμβάνονται υπόψη τα ευρήματα πολλών ερευνών γιατρούς. Ανάλογα με την έκταση της βλάβης, μπορεί να συνταγογραφηθεί υποστηρικτική θεραπεία χρησιμοποιώντας φάρμακα (κορτικοστεροειδή, αντιπηκτικά, αντισπασμωδικά) ή τελική θεραπεία με χρήση νευροχειρουργικής, στερεοτακτικής ακτινοχειρουργικής και ακτινοβολίας.

Η θεραπεία του καρκίνου μπορεί να είναι:

• όταν γίνεται πλήρης παλινδρόμηση των πληγείτων περιοχών του εγκεφάλου και γίνεται χρήση αυξημένης δόσης ακτινοθεραπείας.
• παρηγορητική, στην οποία ο κύριος στόχος δεν είναι να καταστρέψει τον σχηματισμό του όγκου αλλά να μειώσει το μέγεθος του προκειμένου να ανακουφίσει τα νευρολογικά συμπτώματα κατά την εισαγωγή μιας χαμηλότερης δόσης ακτινοβολίας.

Παρά το γεγονός ότι στην ιατρική επιστήμη για τη θεραπεία της μετάστασης του εγκεφάλου τις τελευταίες δεκαετίες υπήρξε σημαντική πρόοδος, είναι δυνατή η επέκταση της ζωής σε ασθενείς με εγκεφαλικούς όγκους. Ο ρυθμός επιβίωσης των ασθενών με πολλαπλές μεταστάσεις είναι ακόμη ελάχιστος.

Διάρκεια ζωής

Με τις μεταστάσεις στον εγκέφαλο, το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, η πρόγνωση είναι απογοητευτική, ακόμη και με κατάλληλη θεραπεία, επειδή υπάρχει ένας όγκος σε άλλο όργανο. Ένα άτομο δεν θα είναι σε θέση να ανακάμψει πλήρως παρουσία μεταστάσεων.

Η μακροβιότητα των καρκινικών κυττάρων στον εγκέφαλο επηρεάζεται από:

• εντοπισμός σχηματισμού όγκου.
• ο αριθμός των μεταστάσεων στον εγκέφαλο.
• τύπος πρωτογενούς όγκου.
• τη γενική κατάσταση του ασθενούς.
• φάση της ασθένειας στην οποία άρχισε η θεραπεία.
• θεραπευτικές τακτικές ·
• χαρακτηριστικά της παθολογικής διαδικασίας.

Με μεταστάσεις χωρίς χειρουργική επέμβαση, η ζωή δεν διαρκεί πολύ και ο θάνατος μπορεί να συμβεί ήδη εντός 5 μηνών.

Εάν εκτελέστηκε ακτινοχειρουργική θεραπεία, τότε το άτομο μπορεί να ζήσει για περίπου ένα χρόνο. Όταν υπάρχει ένα και μόνο νεόπλασμα, με κατάλληλη θεραπεία, η ζωή μπορεί να παραταθεί μέχρι και 3 χρόνια.

Είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα πόσο θα ζήσει ένας ασθενής με ογκολογία. Πολλά εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου, τη γενική κατάσταση του ανθρώπινου σώματος, την ηλικία του και την επιθετικότητα της διαδικασίας.