Μεταστάσεις στον καρκίνο του πνεύμονα

Μεταστάσεις (μεταστάσεις - από το ελληνικό Meta stateo - "αλλιώς στέκομαι") - αυτά είναι τα δευτερεύοντα κέντρα ανάπτυξης σχεδόν κάθε κακοήθους όγκου. Οι περισσότεροι καρκίνοι οδηγούν στην εμφάνιση δευτερεύουσας εστίας σε τοπικούς και περιφερειακούς λεμφαδένες, ήπαρ, πνεύμονες, σπονδυλική στήλη.

Τι είναι οι μεταστάσεις των πνευμόνων;

Μια από τις αιτίες θανάτου παγκοσμίως είναι ο καρκίνος του πνεύμονα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κατά μέσο όρο 100 άτομα με καρκίνο που έχουν καταχωρηθεί, 72 άτομα πεθαίνουν εντός του πρώτου έτους μετά την καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης. Σύμφωνα με προκαταρκτικές στατιστικές, κάθε 13 άτομα έχουν αντιμετωπίσει ή θα αντιμετωπίσουν αυτή τη φοβερή ασθένεια.

Τις περισσότερες φορές, ο καρκίνος του πνεύμονα επηρεάζει τους ηλικιωμένους. Σε σχεδόν 73% όλων των περιπτώσεων καρκίνου, παρατηρείται σε άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών. Οι άνθρωποι που δεν έχουν φτάσει, 45 χρόνια λιγότερο πιθανό να αρρωστήσουν αυτή τη φοβερή ασθένεια, το μερίδιό τους στη συνολική μάζα είναι μόλις 3%.

Ο καρκίνος του πνεύμονα, οι μεταστάσεις, η θεραπεία και η αφαίρεσή τους είναι ένα από τα σημαντικά σημεία στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα. Πολλές σύγχρονες κλινικές καρκίνου χρησιμοποιούν το σύστημα Cyber ​​Knife, το οποίο είναι αποτελεσματικό στην παρουσία μεταστάσεων των πνευμόνων.

Οι σύγχρονες αντιλήψεις για την ανάπτυξη των μεταστάσεων βασίζονται στο γεγονός ότι οι μεταστάσεις στον πνεύμονα αναπτύσσονται σχεδόν αμέσως μόλις εμφανιστεί ο κακοήθης όγκος. Τα ξεχωριστά κύτταρα που αποσπώνται από αυτήν διαπερνούν πρώτα τον αυλό της ροής του αίματος (αιματογενής διαδρομή διάχυσης) ή το λεμφικό αγγείο (διαδρομή λεμφογενών διαδόσεων) και στη συνέχεια μεταφέρονται με ροή αίματος ή λεμφαδένων, σταματούν σε νέα θέση, αφήνουν το αγγείο και αναπτύσσονται σχηματίζοντας νέες μεταστάσεις. Αρχικά, η διαδικασία αυτή είναι αργή και ανεπαίσθητη, καθώς τα καρκινικά κύτταρα από τις εστίες της μητέρας καταστέλλουν τη δραστηριότητα των δευτερευουσών εστιών.

Διάδοση των καρκινικών κυττάρων

Μεταστάσεις του ήπατος στον καρκίνο του πνεύμονα

Συχνά, τα εγκεφαλικά ή εστιακά συμπτώματα κυριαρχούν στον καρκίνο του πνεύμονα. Τα παροξυσμικά συμπτώματα είναι πολύ σπάνια, επομένως δεν θεωρούνται πρότυπο. Τα αντισπασμωδικά συνταγογραφούνται ως προφυλακτικοί παράγοντες.

Το ήπαρ είναι το πιο ευνοϊκό μέρος για τον εντοπισμό των μεταστάσεων, ανεξάρτητα από το πού βρίσκεται ο πρωτογενής όγκος. Ο καρκίνος του πνεύμονα, οι μεταστάσεις του ήπατος παρατηρούνται στα μισά από όλα τα κρούσματα καρκίνου του πνεύμονα.

Τα συμπτώματα της μετάστασης του ήπατος είναι παρόμοια με αυτά του καρκίνου του ήπατος.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • συχνές ασθένειες.
  • αιτία ναυτία και έμετο.
  • απότομη απώλεια βάρους?
  • βαρύτητα στην άνω κοιλία.
  • περιόδους οξείας κοιλιακό άλγος.
  • υπερβολική εφίδρωση.

Είναι σημαντικό! Δυστυχώς, οι μεταστάσεις του ήπατος είναι πολύ δύσκολες στη θεραπεία.

Καρκίνος πνεύμονος: μεταστάσεις του νωτιαίου μυελού

Οι μεταστάσεις στο οστό, ιδιαίτερα οι μεταστάσεις στην σπονδυλική στήλη - είναι επίσης πολύ συχνές στον καρκίνο του πνεύμονα. Τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται μέσω του σώματος με τη ροή του αίματος και εισέρχονται στον ιστό του οστού, γεγονός που οδηγεί στην καταστροφή του. Τέτοιες διαδικασίες καταστροφής των οστών ταυτόχρονα φέρνουν περισσότερη βλάβη στο σώμα από τα καρκινικά κύτταρα. Με την καταστροφή των οστών, μπορεί να εμφανιστούν συχνά κατάγματα.

Οι μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη προκαλούν συνήθως πόνο στην περιοχή των αντίστοιχων σπονδύλων και νευραλγικό πόνο που προκαλείται από την πίεση αυτών των μεταστάσεων στις ρίζες του νωτιαίου μυελού. Όντας συχνότερα εντοπισμένοι στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, οι μεταστάσεις προκαλούν ισχιαλγία, σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να συμβεί και η συμπίεση του νωτιαίου μυελού και να προκαλέσει παράλυση των κάτω άκρων. Οι μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη εμφανίζονται συχνά στο αρχικό στάδιο της νόσου. Σε μεταγενέστερα στάδια, παρατηρούνται μεταστάσεις στις πλευρές, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν έντονο πόνο που προσομοιώνει τη μεσοκώτια νευραλγία. Η παρορμητική αλλαγή της θέσης ή η απρόσεκτη συμπίεση του κυττάρου του θώρακα οδηγεί σε κάταγμα των νευρώσεων. Η διάγνωση των μεταστάσεων όγκου στη σπονδυλική στήλη και στις νευρώσεις διευκολύνεται από την ακτινογραφία.

Με πολλά αιμοφόρα αγγεία εμφανίζονται μεταστάσεις στα οστά:

Τέτοιες μεταστάσεις συχνά εμφανίζονται ασυμπτωματικές, γεγονός που αποτελεί πολύ μεγάλο κίνδυνο. Το κύριο σημείο της οστικής μετάστασης στον καρκίνο του πνεύμονα είναι η υπερασβεστιαιμία.

Μπορεί να αναγνωριστεί από χαρακτηριστικά όπως:

  • ξηροστομία.
  • υπερβολικό σχηματισμό ούρων.
  • διαταραχή της συνείδησης.

Καρκίνος πνεύμονα: μεταστάσεις στον εγκέφαλο

Για να εξασφαλιστεί ότι το αποτέλεσμα της θεραπείας δίνει τα καλύτερα δυνατά αποτελέσματα, ολόκληρος ο εγκέφαλος εκτίθεται σε ακτινοβολία. Η στεροτακτική ακτινοχειρουργική χρησιμοποιείται για πολυεστιακές αλλοιώσεις, ακολουθούμενη από συστηματική χημειοθεραπεία. Αυτή η μετάσταση μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή μπορεί να παρουσιάσει σημάδια βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, για παράδειγμα, υπνηλία, απάθεια, πονοκεφάλους κλπ.

Πολύ συχνά, οι ασθενείς αρνούνται τη θεραπεία. Χωρίς ειδική θεραπεία, οι ασθενείς πεθαίνουν μέσα σε λίγους μήνες, καθώς η νόσος έχει επιθετική πορεία.

Είναι σημαντικό! Στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα για την αφαίρεση της μετάστασης, χρησιμοποιούν όχι μόνο μια χειρουργική μέθοδο, αλλά και μια πολύπλοκη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει χημειοθεραπεία, η οποία προηγείται χειρουργικής επέμβασης.

Οι μεταστάσεις στον καρκίνο του πνεύμονα εμφανίζονται συγχρόνως ή εντός ενός έτους μετά την εμφάνιση της νόσου. Συχνά η μετάσταση επηρεάζει το βρεγματικό λοβό του εγκεφάλου.

Υπάρχουν αρκετές μέθοδοι για τη θεραπεία των μεταστάσεων των πνευμόνων. Κάθε μέθοδος θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη την πορεία της νόσου και τη θέση της μετάστασης.

Καρκίνος πνευμονικών μεταστάσεων στους λεμφαδένες

Οι μεταστάσεις στους λεμφαδένες είναι δευτερεύουσες εστίες ανάπτυξης ενός κακοήθους σχηματισμού που υπάρχουν στο σώμα. Η ανάπτυξη της μετάστασης υποδεικνύει μια ενεργό πρόοδο της νόσου.

Ο κύριος λόγος για την εξάπλωση της μετάστασης στο σώμα είναι η ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου. Με την αύξηση του σχηματισμού, τα κύτταρα αρχίζουν να κινούνται γύρω από το σώμα, χρησιμοποιώντας το λεμφικό σύστημα.

Συμπτώματα της μετάστασης των λεμφαδένων

Το πρώτο σημάδι των μεταστάσεων των λεμφαδένων είναι η αύξηση τους. Ο πόνος μπορεί να μην είναι αισθητός.

Κατά την εξέταση, ο ορισμός των λεμφαδένων είναι διαθέσιμος:

Επίσης, μπορεί να υπάρχει αύξηση στους λεμφαδένες με:

Αυτά τα συμπτώματα είναι ένα ανησυχητικό σήμα που απαιτεί να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Θεραπεία των μεταστάσεων των λεμφαδένων

Σήμερα, οι ασθενείς με ογκολογικές παθήσεις έχουν την ευκαιρία να επιλέξουν για τον εαυτό τους την απαραίτητη μέθοδο θεραπείας και την απαραίτητη ογκολογική κλινική. Η θεραπεία στο εξωτερικό σήμερα δεν προκαλεί έκπληξη. Είναι γνωστό ότι η ξένη θεραπεία είναι αρκετά ρεαλιστική και τα αποτελέσματα της θεραπείας είναι αρκετά ικανοποιητικά.

Μέθοδοι θεραπείας:

  • χειρουργική?
  • ραδιοθεραπεία ·
  • χημειοθεραπεία;
  • συνδυασμό αυτών των μεθόδων.

Οι απομακρυσμένοι λεμφαδένες αντιμετωπίζονται με ακτινοθεραπεία ή Cyber ​​Knife. Η θεραπεία των μεταστάσεων στους λεμφαδένες είναι απαραίτητη για την αύξηση της διάρκειας ζωής του ασθενούς και για την παρεμπόδιση της εξάπλωσης του όγκου.

Ο χρόνος που απαιτείται για την κλινική εκδήλωση των πρώτων μεταστάσεων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο του όγκου και τον βαθμό διαφοροποίησης των ιστών του. Οι εξαιρετικά διαφοροποιημένοι όγκοι τείνουν να μετασταθούν πολύ λιγότερο συχνά και αργότερα από τους ασθενείς που είναι ελάχιστα διαφοροποιημένοι. Μερικές φορές οι μεταστάσεις εμφανίζονται πολύ γρήγορα, μετά την εμφάνιση του σημείου πρωτογενούς όγκου. Σε πολλούς ασθενείς, οι εστίες ανιχνεύονται μετά από 1-2 χρόνια. Μερικές φορές λανθάνοντες ή "αδρανοποιημένες μεταστάσεις" βρίσκονται πολλά χρόνια μετά την επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου. Διαφορετικοί τύποι θεραπείας (ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία, εμβολισμός των αρτηριών, συμπεριλαμβανομένης της χημειοεμβολής) συμβάλλουν στη μείωση της συχνότητας της μετάστασης ή της μεταγενέστερης εμφάνισης της μετάστασης.

Μεταστάσεις των περισσότερων όγκων συμβαίνουν σε περιπτώσεις όπου τα αποθέματα του σώματος εξαντλούνται στον αγώνα κατά του όγκου. Οι μεταστάσεις παρεμποδίζουν σημαντικά τη λειτουργία όλων των ζωτικών οργάνων και συστημάτων. Συντριπτικά, ο θάνατος καρκινοπαθών προκαλείται ακριβώς από τις μεταστάσεις του κύριου καρκίνου.

Επιπλέον, οι εστίες διάδοσης επιδεινώνουν σημαντικά τη γενική κατάσταση και συχνά η ασθένεια συνοδεύεται από πόνο που απαιτεί συνεχή ανακούφιση από τον πόνο.

Στην κλινική εικόνα του καρκίνου του πνεύμονα, ένα μεγάλο μέρος καταλαμβάνεται από τα συμπτώματα που προκαλούνται από τις μεταστάσεις, τα οποία μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και όταν η υποκείμενη ασθένεια δεν έχει ακόμα παρουσιάσει κλινικές εκδηλώσεις. Τα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα, που οφείλονται σε εστίες εξάπλωσης, μπορεί να είναι τα πρώτα, αναγκάζοντας τον ασθενή να δει έναν γιατρό. Τέτοιες περιπτώσεις πρέπει να τηρούνται αρκετά συχνά.

Χαρακτηριστική κλινική εικόνα είναι οι μεταστάσεις στους αδένες του εμπρόσθιου και του οπίσθιου μεσοθωρακίου. Προκαλούν συμπτώματα συμπιέσεως της ανώτερης κοίλης φλέβας, n. phrenici, η. laryngei recurrentis. Η συμπίεση της ανώτερης φλέβας προκαλεί διόγκωση των φλεβών, κυάνωση και διόγκωση του προσώπου, του λαιμού, πρήξιμο του δέρματος και του υποδόριου ιστού στο στήθος, επέκταση του δέρματος και των υποδόριων φλεβών στην πρόσθια επιφάνεια του θώρακα. Συμπίεση n. το phrenici μπορεί να προκαλέσει παράλυση του διαφράγματος. Συμπίεση n. ο λαρυγγικός υποτροπιάζοντας οδηγεί σε παράλυση των φωνητικών κορδονιών και βραχνάδα. Μεγάλες αδένες του πρόσθιου μεσοθωρακίου μπορούν να συμπιεστούν στην τραχεία και στη συνέχεια εμφανίζεται ένας χαρακτηριστικός τραχειακός βήχας "γαύγισμα". Οι μεγάλοι αδένες, ο οπίσθιος μεσόνηνος ασκούν μερικές φορές πίεση στις νευρικές ρίζες του νωτιαίου μυελού και τότε ο ασθενής θα παρουσιάσει σοβαρό θωρακικό πόνο. Τέλος, ο οισοφάγος μπορεί να συμπιεστεί, γεγονός που καθιστά δύσκολη την κατάποση. Η ίδια εικόνα μπορεί να συμβεί όταν ο πρωτογενής καρκίνος του μεσοθωρακίου τμήματος του κύριου βρόγχου αναπτύσσεται στο μέσο του μεσοθωράκιο και ο πρωταρχικός καρκίνος μπορεί να παραμείνει μικρός, δίνοντας λίγα συμπτώματα. Η κλινική εικόνα αυτής της μορφής καρκίνου με εισβολή στο μέσο του μεσοθωράκιου ή, συχνότερα, με μεταστάσεις στους μεσοθωρατικούς αδένες είναι τόσο έντονη και τακτική, που ορισμένοι κλινικοί, όχι χωρίς λόγο, ονομάζουν αυτή τη μορφή μεσοθωρακική μορφή πρωτογενούς καρκίνου του πνεύμονα.

Πολύ συχνά, οι μεταστάσεις παρατηρούνται επίσης σε άλλους λεμφικούς αδένες:

  • υπερκλειδιούχος;
  • λαιμό?
  • μασχαλιαία και ανίχνευση τέτοιων προβλημάτων για διάγνωση.

Αυτές οι κακοήθεις εστίες μπορούν να συμπιέσουν το πλέγμα των βραχιόνων νεύρων. Ως αποτέλεσμα της συμπίεσης, εμφανίζονται πρώτα οι νευραλγικοί πόνοι, εξαπλώνονται σε όλο το ανώτερο άκρο και επιδεινώνονται από τις κινήσεις και συχνά βρίσκονται σημεία πόνου στις υπερκλειδιώδεις κοιλότητες (σημεία Erba). Αργότερα, συνδέονται με paresis και ακόμη και παράλυση των μυών ολόκληρου του άνω άκρου, ακολουθούμενη από μυϊκή ατροφία. Τέλος, σύνδρομο Horner μπορεί να αναπτυχθεί: enophthalmos, ptosis, και συστολή του μαθητή. Τα συμπτώματα της βλεννογονίτιδας μπορούν επίσης να προκληθούν από την πίεση στο βραχίονα του ίδιου του όγκου, εάν αυτός βρίσκεται στον άνω λοβό του πνεύμονα.

Μεταστάσεις καρκίνου του πνεύμονα στους νεφρούς

Όταν οι μεταστάσεις στα επινεφρίδια, η ψηλάφηση αποκαλύπτει μερικές φορές διευρυμένο νεφρό. Μερικές φορές υπάρχει περιοδική αιματουρία και ακόμη και τυπικές επιθέσεις νεφρού κολικού. Πιο συχνά, οι επινεφριδιακές μεταστάσεις παραμένουν μη αναγνωρισμένες στη ζωή.

Μεταστάσεις του πνεύμονα, πόσοι ασθενείς ζουν;

Βλέπουμε ότι η κλινική εικόνα οφείλεται σε, πολύ διαφορετική και συχνά αποκρύπτει τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου. Αυτή είναι η πηγή των διαγνωστικών σφαλμάτων: λαμβάνονται μεταστάσεις για την υποκείμενη νόσο και διαγιγνώσκεται ο πρωτογενής όγκος του μεσοθωρακίου, ο πρωτεύων όγκος στον εγκέφαλο, η σπονδυλίτιδα, η ισχιαλγία κλπ. Παράλληλα, πρέπει να σημειωθεί ότι εάν υπάρχουν αβέβαιες αλλαγές στους πνεύμονες, μεταστάσεις, διευκολύνει τη σωστή διάγνωση του πρωτεύοντος καρκίνου του πνεύμονα σε όλη τη ζωή.

Η πορεία του πρωτοπαθούς καρκίνου του πνεύμονα έχει πολλές επιλογές: εξαρτάται κυρίως από δευτερογενείς φλεγμονώδεις μεταβολές στον πνεύμονα και τον υπεζωκότα και στις μεταστάσεις. Η σοβαρή καχεξία αναπτύσσεται σπάνια και ο θάνατος σπάνια εμφανίζεται από την εξάντληση. Ο θάνατος συμβαίνει συχνά λόγω εμφύμου, αποστήματος ή γάγγραινας ή λόγω μεταστάσεων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο θάνατος μπορεί να συμβεί από ασφυξία (συμπίεση της τραχείας) ή από αιμορραγία.

Επιδράσεις καρκίνου του πνεύμονα:

  • η διάρκεια της ασθένειας είναι μικρή.
  • από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, η ασθένεια διαρκεί έξι μήνες - ένα χρόνο, σπάνια περισσότερο από 2 χρόνια.

Η διάγνωση

Η διάγνωση βασίζεται κυρίως στα σημάδια της βρογχικής στένωσης, με μια ακτινολογική εξέταση είναι δύσκολο να διαφοροποιηθεί ο καρκίνος του πνεύμονα από τη φυματίωση, διότι σε ορισμένες περιπτώσεις το τελευταίο συνδυάζεται με πνευμονικό καρκίνωμα. Σε όλες αυτές τις δύσκολες περιπτώσεις από διαφορική διάγνωση, η αναγνώριση των συμπτωμάτων που υποδεικνύουν μεταστάσεις καθώς και η δυναμική παρατήρηση με επαναλαμβανόμενη ακτινοσκόπηση και ακτινογραφίες έχει μεγάλη σημασία.

Για να μην χάσετε το πνευμονικό καρκίνωμα, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε συχνότερα διαγνωστικά, ειδικά εάν ένας ηλικιωμένος έχει:

  • βήχας με αιματηρό πτύελο και θωρακικό άλγος σε κανονική ή υποφλεγμονώδη θερμοκρασία.
  • παρατεταμένη εξιδρωματική πλευρίτιδα με κανονική ή υποεμφυτευτική θερμοκρασία χωρίς να μετατοπίζεται η καρδιά σε υγιή πλευρά.
  • άτυπου ρεύματος πνευμονικού αποστήματος.
  • πόνος στην πλάτη και ισχαιμικό άλγος.
  • σημεία που υποδηλώνουν όγκο στον εγκέφαλο.

Θεραπεία των μεταστάσεων των πνευμόνων

Τέλος, πρέπει να αναφέρουμε τις μεταστάσεις στους ίδιους τους πνεύμονες καθώς και στον υπεζωκότα. Οι μεταστάσεις στον υπεζωκότα συχνά προκαλούν μια εικόνα της πλευρίτιδας (ξηρή ή εξιδρωματική). Οι μεταστάσεις του πνεύμονα συνήθως δεν προκαλούν νέες κλινικές εκδηλώσεις, με εξαίρεση τις σπάνιες περιπτώσεις διάχυτης καρκινωματώδους λεμφανίτιδας. Περιορισμένη καρκινωματώδης λεμφαγγίτιδα εμφανίζεται αρκετά συχνά και δεν εκδηλώνεται κλινικά. Η διάχυτη καρκινωματώδης λεμφαγγίτιδα είναι σπάνια, εξαπλώνεται σε ολόκληρο τον πνεύμονα, μερικές φορές ακόμη και στους δύο πνεύμονες και προκαλεί σοβαρή δύσπνοια, αιχμηρά κυάνωση, βήχα με αιματηρό πτύελο, αύξηση της θερμοκρασίας στους 39 ° και περισσότερο. Όταν η ακρόαση ακούγεται συνήθως σκληρή αναπνοή, χύνεται ξηρό και υγρό (λεπτό) συριγμό. Η προσθήκη μιας τέτοιας κοινής λεμφανίτιδας οδηγεί μερικές φορές σε θάνατο μέσα σε λίγες ημέρες, πιο συχνά σε 3 έως 4 εβδομάδες. Συμπτωματική θεραπεία. Η ριζική χειρουργική θεραπεία με τη μορφή εκτομής ολόκληρου του λοβού του πνεύμονα μαζί με καρκίνωμα μπορεί να εφαρμοστεί μόνο σε λίγους ασθενείς. Απλές επιχειρήσεις με ευνοϊκό αποτέλεσμα είναι γνωστές. Υπάρχουν προσπάθειες για θεραπεία με ακτίνες Χ.

Καρκίνος πνεύμονα - σημεία και συμπτώματα, στάδια, μεταστάσεις, μέθοδοι θεραπείας

Γρήγορη μετάβαση στη σελίδα

Τι είναι αυτό; Ο καρκίνος του πνεύμονα (βρογχογονικό καρκίνωμα) είναι ένας κακοήθης όγκος που σχηματίζεται από το βρογχικό επιθήλιο. Η βάση της ασθένειας είναι η ανεξέλεγκτη αναπαραγωγή και ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων, οι διαταραχές των λειτουργιών των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος και η δηλητηρίαση του σώματος με τα προϊόντα αποσύνθεσης του όγκου.

Ανάλογα με τον εντοπισμό της νόσου, υπάρχουν τρεις μορφές καρκίνου του πνεύμονα:

  • Κεντρική (επηρεάζει τα κεντρικά τμήματα των βρόγχων).
  • Περιφερική (ανάπτυξη από τους επιθηλιακούς ιστούς των δευτερευόντων βρόγχων, κυψελίδων και βρογχιολών).
  • Μικτή (συνδυάζοντας τα σημάδια και των δύο παθολογιών).

Στο 92% των περιπτώσεων, το κάπνισμα (συμπεριλαμβανομένου του παθητικού) γίνεται ένας παράγοντας που προκαλεί καρκίνο του πνεύμονα. Ο καπνός τσιγάρων περιέχει μέχρι 4.100 ουσίες, εκ των οποίων οι 69 αναγνωρίζονται ως καρκινογόνοι. Κατά τη διάρκεια του καπνίσματος, οι καρκινογόνες ενώσεις προκαλούν μη αναστρέψιμες διαταραχές στη γενετική συσκευή των κυττάρων, προκαλώντας τη μετάλλαξη και τη κακοήθειά τους.

Παράγοντες κινδύνου που προκαλούν την εμφάνιση βρογχογονικού καρκίνου σε άτομα που δεν καπνίζουν:

  • Μη ευνοϊκή κληρονομικότητα.
  • Λοιμώξεις που επηρεάζουν τους πνεύμονες και τους βρόγχους (ελλείψει κατάλληλης θεραπείας).
  • Μόλυνση του εδάφους, του αέρα και του νερού από τα καυσαέρια, τα βιομηχανικά απόβλητα, τους καρκινογόνους παράγοντες και άλλες επιβλαβείς ενώσεις.
  • Συχνές επαφές με βαρέα μέταλλα, τοξικές χημικές ουσίες, προϊόντα πετρελαίου.
  • Αυξημένη ακτινοβολία υποβάθρου
  • Ορισμένες ιικές ασθένειες (κυτταρομεγαλοϊός, ιός ανθρώπινου θηλώματος κ.λπ.).
  • Μεγάλη διαμονή σε σκονισμένα δωμάτια.

Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα, τα συμπτώματα

Η κλινική εικόνα στο βρογχογενές καρκίνωμα εξαρτάται από τη θέση και το στάδιο ανάπτυξης της διαδικασίας του όγκου. Ωστόσο, υπάρχουν τρεις ομάδες συμπτωμάτων και ενδείξεων χαρακτηριστικών όλων των μορφών καρκίνου του πνεύμονα: τοπική (πρωτοβάθμια), δευτεροβάθμια και γενική.

Η κύρια διαγνωστική σημασία είναι τοπικά συμπτώματα, που εκδηλώνονται στα αρχικά στάδια της νόσου. Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα εμφανίζονται όταν ο αυλός των βρόγχων κλείνει με έναν όγκο και περιλαμβάνει:

  • βήχας;
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • πόνος στο στήθος.
  • αιμόπτυση.
  • αύξηση της θερμοκρασίας.

Πίνακας 1 - Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα

Τα γενικά συμπτώματα εκδηλώνονται στο πλαίσιο της τοξικότητας του όγκου του οργανισμού. Ο ασθενής αισθάνεται σοβαρή αδυναμία, γρήγορα κουράζεται, γίνεται ευερέθιστος, πέφτει σε κατάθλιψη, χάνει την όρεξη και χάνει γρήγορα το βάρος. Τα γενικά συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα είναι μη ειδικά και μπορεί να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε στάδιο της παθολογικής διαδικασίας.

Η εμφάνιση δευτερογενών σημείων υποδεικνύει βλάβη σε μακρινά όργανα από μεταστάσεις ή την ανάπτυξη ταυτόχρονων παθολογιών. Η κλινική εικόνα της νόσου συμπληρώνεται από:

  • μια σημαντική αύξηση του πόνου.
  • αύξηση της θερμοκρασίας στα κρίσιμα όρια.
  • καχεξία κατά του καρκίνου (εξάντληση, σχεδόν πλήρης απόρριψη τροφής);
  • πλευρίτιδα (συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες).
  • ασκίτης (συσσώρευση υγρού στο περιτόναιο).
  • αναιμία (αναιμία) ·
  • αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • sopor (υπνηλία, λήθαργος, σοβαρός λήθαργος).

Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται με το στάδιο 4 του καρκίνου του πνεύμονα, συμπεριλαμβανομένου και πριν από το θάνατο του ασθενούς.

Στάδια καρκίνου του πνεύμονα

Ανάλογα με το μέγεθος των σχηματισμών όγκων, τον βαθμό βλάστησής τους στους περιβάλλοντες ιστούς και την παρουσία μεταστάσεων, διακρίνονται 4 στάδια καρκίνου του πνεύμονα.

Το βρογχογενές καρκίνωμα του πρώτου σταδίου διαγιγνώσκεται όταν ανιχνεύονται όγκοι έως 30 mm εντοπισμένοι εντός του τμηματικού βρόγχου ή σε ένα πνευμονικό τμήμα. Δεν υπάρχουν μεταστάσεις, και οι λεμφαδένες και ο υπεζωκότα δεν εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.

Η διάγνωση "στάδιο καρκίνου του πνεύμονα II" γίνεται όταν ανιχνευθεί ένας όγκος μικρότερος από 60 mm εντοπισμένος στον τμηματικό βρόγχο ή σε ένα πνευμονικό τμήμα. Η κλινική εικόνα της ασθένειας συμπληρώνεται με μετάσταση σε βρογχοπνευμονικούς και πνευμονικούς λεμφαδένες.

Βρογχογενές καρκίνωμα βαθμού III διαγνωσθεί όταν ανιχνευθεί νεοπλασία όγκου με μέγεθος μεγαλύτερο από 60 mm που αναπτύσσεται στον παρακείμενο ή κύριο βρόγχο που εκτείνεται στον παρακείμενο πνευμονικό λοβό. Συγχρόνως ανιχνεύονται μεταστάσεις σε παρατραχειακούς, διχαλωτικούς και τραχειοβρογχικούς λεμφαδένες.

Το στάδιο IV του καρκίνου του πνεύμονα χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση του σχηματισμού όγκου πέρα ​​από τον πνευμονικό ιστό, την προσθήκη περικαρδίτιδας ή πλευρίτιδας. Η κλινική εικόνα συμπληρώνεται από εκτεταμένη μετάσταση.

Μεταστάσεις στον καρκίνο του πνεύμονα

Υπάρχουν τρεις τρόποι για να μετασταθεί το βρογχογενές καρκίνωμα:

  • λεμφογενείς (σε περιφερειακούς λεμφαδένες στα λεμφικά αγγεία).
  • αιματογενής (στα εσωτερικά όργανα των αιμοφόρων αγγείων).
  • εμφύτευση (μεταφορά καρκινικών κυττάρων μέσω του υπεζωκότα).

Θεραπεία καρκίνου του πνεύμονα, φάρμακα και τεχνικές

Ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνει τέσσερις τομείς: χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία, παρηγορητική αγωγή και ακτινοθεραπεία.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για τη θεραπεία του βρογχογονικού καρκινώματος που ανιχνεύεται στο στάδιο Ι ή το στάδιο II. Οι ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο του πνεύμονα αναγνωρίζουν ότι δεν λειτουργούν. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει άτομα που πάσχουν από σοβαρές καρδιακές παθήσεις, νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια που έχουν φτάσει σε ηλικία.

Ως μέρος της χειρουργικής αγωγής του βρογχογονικού καρκίνου, εκτελούνται οι ακόλουθοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:

  • πνευμονεκτομή (απομάκρυνση ολόκληρου του πνεύμονα).
  • λοβεκτομή (απομάκρυνση ολόκληρου του λοβού του πνεύμονα).
  • μερική εκτομή (εκτομή) του πνεύμονα.
  • συνδυασμένη χειρουργική επέμβαση (αφαίρεση των προσβεβλημένων πνευμονικών και παρακείμενων ιστών, εσωτερικών οργάνων, λεμφικών αγγείων και κόμβων).

Η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση επιτρέπει στο 50% των ασθενών να αποφύγουν υποτροπές για 3 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση και να επιτύχουν πενταετή επιβίωση στο 30% των ασθενών που λειτουργούν.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία περιλαμβάνει την έκθεση των καρκινικών κυττάρων σε ιονίζουσα ακτινοβολία. Υπάρχουν τρεις μορφές εφαρμογής αυτής της τεχνικής:

  • Απομακρυσμένη (ακτινοβόληση του όγκου από έξω με τη βοήθεια ειδικών εγκαταστάσεων).
  • Επαφή (εισαγωγή μιας πηγής ακτινοβολίας στο εσωτερικό του προσβεβλημένου οργάνου).
  • Στερεοτακτική (υψηλής ακρίβειας χορήγηση δόσης ακτινοβολίας σε σχηματισμό όγκου παρακάμπτοντας τους υγιείς ιστούς χρησιμοποιώντας μαχαίρι κυβερνοχώρου και άλλους ιατρικούς επιταχυντές υψηλής τεχνολογίας).

Η ακτινοθεραπεία διεξάγεται στη θεραπεία όγκων μικρού μεγέθους, μεταστάσεων και μη λειτουργικών τύπων καρκίνου.

Επιπροσθέτως, το ιονιστικό αποτέλεσμα επί καρκινικών κυττάρων περιλαμβάνεται στο χειρουργικό θεραπευτικό σχήμα ως βοηθητική διαδικασία για να επιβραδύνει την ανάπτυξη ενός όγκου ή να μειώσει το μέγεθος του.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι μια βοηθητική μέθοδος για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα, η οποία περιλαμβάνει λήψη φαρμάκων που μπορούν να επηρεάσουν τις διαδικασίες διαίρεσης καρκινικών κυττάρων και ανάπτυξης όγκων (doxorubicin, methotrexate, docetaxel, cisplatin, gemcitabine, κλπ.).

Τα φάρμακα λαμβάνονται σε μαθήματα, ο αριθμός των οποίων εξαρτάται από το στάδιο, τη μορφή της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς.

Παρηγορητική φροντίδα

Η παρηγορητική θεραπεία για το βρογχογενές καρκίνωμα στοχεύει στη βελτίωση της ποιότητας και της μακροζωίας των τελικά ασθενών. Το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει:

  • Ο διορισμός παυσίπονων, αντιβηχικών και αποτοξινωτικών παραγόντων, ηρεμιστικών.
  • Ψυχολογική υποστήριξη του ασθενούς.
  • Μετάγγιση αίματος και θεραπεία της αναιμίας.
  • Καταπολέμηση των σχετικών παθολογιών (πνευμονία κ.λπ.) ·

Το πρόγραμμα της παρηγορητικής θεραπείας γίνεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς και τις ανάγκες του.

Πόσοι πάσχουν από καρκίνο του πνεύμονα

Η απάντηση στο ερώτημα πόσα άτομα ζουν με το βρογχογενές καρκίνωμα θα πρέπει να ξεκινήσει με το ακόλουθο γεγονός: για το 87% των ασθενών, το προσδόκιμο ζωής για το στάδιο 4 του καρκίνου του πνεύμονα που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία δεν υπερβαίνει τα 2 έτη. Η διεξαγωγή σύνθετης θεραπείας αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες επιβίωσης.

Πίνακας 2 - Δείκτες πενταετούς επιβίωσης μετά από πολύπλοκη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα

Καρκίνος πνεύμονα με μεταστάσεις: πρέπει να πολεμήσετε, ή μια ευκαιρία για επιβίωση

Μια από τις αιτίες θανάτου παγκοσμίως είναι ο καρκίνος του πνεύμονα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, εβδομήντα δύο άτομα από εκατό πεθαίνουν μέσα στον πρώτο χρόνο μετά τη διάγνωση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σχεδόν πάντα σχηματίζεται καρκίνος των πνευμόνων με μεταστάσεις, στους οποίους τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται στο αίμα ή τη λεμφική ροή και μετακινούνται σε νέα όργανα ή ιστούς και στη συνέχεια αναπτύσσονται για να σχηματίσουν δευτερογενείς όγκους. Επιπλέον, πολύ συχνά στους ίδιους τους πνεύμονες υπάρχουν μεταστάσεις, οι οποίες εξαπλώνουν και άλλους καρκινικούς όγκους οποιουδήποτε οργάνου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όλο το αίμα περνά μέσα από τους πνεύμονες, έχουν όλες τις ευνοϊκές συνθήκες για την επιβίωση και την ανάπτυξη μη φυσιολογικών κυττάρων.

Περιγραφή προβλήματος

Οι μεταστάσεις είναι δευτερογενείς καρκίνοι που σχηματίζονται από τα παθολογικά κύτταρα του προσβεβλημένου ιστού που εξαπλώνονται μέσω του σώματος μέσω του αίματος ή της λεμφικής ροής, εγκαθίστανται σε άλλα όργανα και αναπτύσσονται.

Οι μεταστάσεις του καρκίνου του πνεύμονα μπορούν να δώσουν διαφορετικά, αλλά σε πυκνότητα είναι οι ίδιοι με τον πρωτογενή όγκο. Είναι αποδεκτό να διακρίνουμε τους ακόλουθους τύπους δευτερογενών όγκων:

  1. Ενός όγκου που προκαλείται από την εμφάνιση κόμβων διαφόρων διαμέτρων σε μια συγκεκριμένη δομή. Αυτές οι μεταστάσεις θεωρούνται λιγότερο επιθετικές, καθώς εξαπλώνονται σε μικρές περιοχές.
  2. Πολλαπλές μεταστάσεις χαρακτηρίζονται από βλάβη και στους δύο λοβούς των πνευμόνων, σε μια μεγάλη περιοχή άλλου οργάνου ή ιστού, στους λεμφαδένες και είναι κακοήθεις παθολογίες.

Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς εξαρτάται από τη θέση των μεταστάσεων, τον τύπο και τον βαθμό επικράτησης τους. Στο αρχικό στάδιο, η μετάσταση του καρκίνου του πνεύμονα είναι ασυμπτωματική, επομένως η παθολογία συχνά διαγιγνώσκεται αργά.

Δώστε προσοχή! Καθώς ο πρωτογενής όγκος αναπτύσσεται και η μετάσταση εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, η εκδήλωση καρκίνου θα είναι ισχυρή, καθώς σύνδρομο πόνου και δηλητηρίαση αναπτύσσονται.

Οι μεταστάσεις στον καρκίνο του πνεύμονα μπορεί να εμφανιστούν σε διαφορετικά στάδια της νόσου. Τις περισσότερες φορές επηρεάζουν τους λεμφαδένες, το ήπαρ, τα νεφρά και τα επινεφρίδια, τον εγκέφαλο και τα οστά. Όταν σχηματίζεται ένας δευτερογενής όγκος, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Αυξάνοντας το μέγεθος του συκωτιού, την παγίδευση και την εμφάνιση ογκογένεσης.
  2. Η εκδήλωση νευρολογικών συμπτωμάτων.
  3. Η ανάπτυξη καταγμάτων του νωτιαίου μυελού, των νευρώσεων.

Δώστε προσοχή! Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν πολύ πριν τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου.

Σημάδια καρκίνου του πνεύμονα με μετάσταση

Το κακόηθες νεόπλασμα στους πνεύμονες αναπτύσσεται συχνότερα σε γήρας. Αυτός ο όγκος δίνει μεταστάσεις σε άλλα όργανα και ιστούς, παρουσιάζοντας τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • παρατεταμένος ξηρός βήχας, παρουσία αίματος στα πτύελα.
  • πόνος στο στήθος.
  • πυρετό, αδυναμία και αδιαθεσία.
  • μείωση βάρους.

Συνήθως, η εξάπλωση της μετάστασης σε άλλα όργανα μειώνει σημαντικά το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών. Στον άνθρωπο, η δραστηριότητα όλων των συστημάτων του σώματος σταδιακά διαταράσσεται, λαμβάνει χώρα δηλητηρίαση και αναπτύσσεται η σηψαιμία. Ανάλογα με τη θέση των δευτερογενών όγκων, τα συμπτώματα της παθολογίας μπορεί να είναι διαφορετικά.

Μεταστάσεις στο ήπαρ και τα νεφρά

Το ήπαρ είναι το πιο συνηθισμένο μέρος για την ανάπτυξη μεταστάσεων, σε αυτό το σημείο παρατηρούνται στα μισά από τα περιστατικά. Η κατάσταση του ασθενούς θυμίζει σημάδια καρκίνου του ήπατος, όπου υπάρχει αδιαθεσία, κόπωση, απώλεια σωματικού βάρους, καθώς και αύξηση του ήπατος, φούσκωμα, πόνος στο σωστό υποχονδρικό, κολικό και πυρετό. Ταυτόχρονα, το ήπαρ συνεχίζει να λειτουργεί, με τη συμμετοχή μη μολυσμένων περιοχών στη δουλειά του.

Δώστε προσοχή! Η θεραπεία της μετάστασης του καρκίνου στο ήπαρ στις περισσότερες περιπτώσεις δεν δίνει θετικά αποτελέσματα · αυτή η παθολογία προκαλεί το θάνατο του ασθενούς. Η παρηγορητική θεραπεία χρησιμοποιείται ως θεραπεία.

Εάν το ήπαρ υποστεί βλάβη από δευτερογενείς όγκους, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.
  • ναυτία με έμετο.
  • σύνδρομο πόνου στην κοιλιά.
  • απώλεια βάρους?
  • κιτρίνισμα του δέρματος και των λευκών των ματιών.

Ως παρηγορητική θεραπεία των μεταστάσεων του ήπατος και των νεφρών, χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία. Η επιβίωση των ασθενών είναι περίπου έξι μήνες.

Με την ήττα των δευτερογενών όγκων των νεφρών και των επινεφριδίων, μια αύξηση στα όργανα αυτά. Ταυτόχρονα, κατά την ούρηση πιθανής απόρριψης αίματος, εμφανίζεται συχνά νεφρική κολικιά. Τις περισσότερες φορές, κατά τη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα, οι μεταστάσεις των νεφρών παραμένουν μη ανιχνευμένες, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο επανεμφάνισης της νόσου.

Μεταστάσεις στα οστά και στη σπονδυλική στήλη

Μια κοινή επιπλοκή του καρκίνου του αναπνευστικού συστήματος είναι οι μεταστάσεις στον καρκίνο του πνεύμονα, οι οποίες εξαπλώνονται στα οστά και στη σπονδυλική στήλη ενός ατόμου. Δευτερογενείς όγκοι, που εισέρχονται στον ιστό των οστών, καταστρέφουν βαθμιαία αυτό που προκαλεί την εμφάνιση αυθόρμητων καταγμάτων. Ταυτόχρονα, ένα άτομο αισθάνεται ξηροστομία, συχνή ούρηση, σύγχυση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ογκολογία στα οστά παρατηρείται σε εκείνες τις περιοχές που είναι εφοδιασμένες με μεγάλο αριθμό αιμοφόρων αγγείων, ιδιαίτερα τα πλευρά, τη σπονδυλική στήλη, το κρανίο, τη λεκάνη.

Δώστε προσοχή! Σχεδόν πάντοτε, η παθολογία αναπτύσσεται ασυμπτωματικά, στο τέταρτο στάδιο των μεταστάσεων του καρκίνου των μικρών κυττάρων ή των μη μικροκυτταρικών καρκίνων γίνονται αισθητές με αισθήσεις πόνου.

Με την ήττα της σπονδυλικής στήλης εμφανίζεται το κάταγμα της, η οποία οδηγεί σε παραβίαση της κινητικότητας των άκρων και των δραστηριοτήτων των πυελικών οργάνων. Συχνά, η παθολογία εκδηλώνεται με τη μορφή οστεοχονδρωσίας, ρευματισμών, αρθρίτιδας. Με την ήττα των νευρώσεων, η οποία συνήθως συμβαίνει στα τελευταία στάδια της νόσου, υπάρχει ανάπτυξη ενδοαρθρικής νευραλγίας, καθώς και αυθόρμητη κάταγμα των νευρώσεων. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία των οστικών μεταστάσεων μπορεί να δώσει καλά αποτελέσματα, σε ορισμένες περιπτώσεις ο ασθενής παραμένει σε λειτουργία. Η επιβίωση κατά μέσο όρο είναι περίπου ένα έτος.

Μεταστάσεις του εγκεφάλου

Πολύ συχνά, ο καρκίνος του πνεύμονα μετασταίνεται στον εγκέφαλο. Συνήθως, ένας δευτερεύων όγκος εντοπίζεται στον μετωπιαίο λοβό του εγκεφάλου. Τα συμπτώματα της παθολογίας είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • παραβίαση του κεντρικού νευρικού συστήματος ·
  • κεφαλαλγία, δύσπνοια,
  • απάθεια, υπνηλία.
  • ψυχικές διαταραχές.
  • αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
  • απώλεια ακοής και μειωμένη ομιλία.
  • επιληπτικές κρίσεις;
  • έλλειψη συντονισμού, παράλυση.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της παθολογίας, στην οποία ολόκληρος ο εγκέφαλος εκτίθεται σε ακτινοβολία. Επίσης, οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνά χημειοθεραπεία, μερικές φορές χρησιμοποιείται ως παρηγορητική θεραπεία.

Μεταστάσεις λεμφαδένων

Η μετάσταση στους λεμφαδένες συμβαίνει κατά κύριο λόγο κατά την ανάπτυξη καρκινικού όγκου στους πνεύμονες. Κατ 'αρχάς, τα καρκινικά κύτταρα μολύνουν τους κόμβους που βρίσκονται κοντά στο αναπνευστικό όργανο από την κύρια εστία, κατόπιν εξαπλώνονται στους λεμφαδένες κοντά στους βρόγχους, τον μεσοθωράκιο και την τραχεία. Όλα αυτά υποδηλώνουν ότι ο καρκίνος αναπτύσσεται γρήγορα. Με την ήττα των κόμβων, αυξάνονται σημαντικά σε μέγεθος, ο ασθενής βιώνει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ανάπτυξη αναιμίας.
  • απώλεια βάρους?
  • αδυναμία και μειωμένη απόδοση.

Σχεδόν πάντοτε, στη θεραπεία της ογκολογίας, υπάρχει απομάκρυνση των λεμφαδένων που έχουν καρκινικά κύτταρα.

Μεταστάσεις και καρκίνος του πνεύμονα

Πολύ συχνά, οι μεταστάσεις σε διάφορα όργανα θεωρούνται ως η κύρια ασθένεια κατά τη στιγμή της διάγνωσης, οπότε είναι σημαντικό να διεξαχθεί μια περιεκτική μελέτη της παθολογίας προκειμένου να γίνει η σωστή διάγνωση.

Δώστε προσοχή! Συχνά, ο καρκίνος του πνεύμονα συγχέεται με τη φυματίωση, την πλευρίτιδα ή τον πνευμοθώρακα. Εάν υπάρχει δυσκολία με τη διαφοροποίηση της νόσου, ο προσδιορισμός σημείων μετάστασης έχει μεγάλη σημασία.

Ο καρκίνος του πνεύμονα εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • παραγωγικός βήχας με αιμορραγία.
  • πόνος στους βρόγχους, πυρετός.
  • ανάπτυξη πλευρίτιδας.
  • απόστημα των πνευμόνων.
  • πόνος στη σπονδυλική στήλη.
  • την ανάπτυξη του άσθματος.
  • εκδήλωση συμπτωμάτων εγκεφαλικών όγκων.

Δώστε προσοχή! Δεν είναι πάντα οι γιατροί να βρίσκουν την πηγή των μεταστάσεων. Συχνά, οι καρκινικοί όγκοι μπορούν να αναπτυχθούν σε τεράστιο μέγεθος σε σύντομο χρονικό διάστημα, προκαλώντας το θάνατο ενός ατόμου λόγω δηλητηρίασης του σώματος με προϊόντα αποσύνθεσης.

Θεραπεία των μεταστάσεων των πνευμόνων

Στα μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης της ογκολογίας του αναπνευστικού συστήματος, όταν τα συμπτώματα εκδηλώνονται, ο βήχας γίνεται παραγωγικός, οι γιατροί ορίζουν μια περιεκτική θεραπεία.

Συχνά χρησιμοποιείται ακτινοχειρουργική, η οποία καθιστά δυνατή την απομάκρυνση των δυσπρόσιτων όγκων και μεταστάσεων. Για τη θεραπεία των ασθενών, οι γιατροί χρησιμοποιούν το λεγόμενο Cyber ​​Knife. Αυτή η τεχνική επιτρέπει μη τραυματικές επεμβάσεις για την εξάλειψη εστιών παθολογίας. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, η δέσμη ακτινοβολίας ακτίνων Χ κατευθύνεται στη ζώνη ανάπτυξης του νεοπλάσματος ή της μετάστασης, προκαλεί την καταστροφή των ανώμαλων ιστών, χωρίς να επηρεάζει τα υγιή κύτταρα. Αυτή η σύγχρονη συσκευή βρίσκεται υπό τον πλήρη έλεγχο ενός υπολογιστή, το πρόγραμμα του οποίου είναι σε θέση να προσδιορίσει τη γωνία και το άθροισμα της πηγής ακτινοβολίας.

Η χημειοθεραπεία στην ογκολογία του αναπνευστικού συστήματος καθιστά δυνατή τη σταθεροποίηση της παθολογικής διαδικασίας, παρατείνοντας έτσι τη ζωή του ασθενούς. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται με τη μορφή διαφόρων κύκλων χρήσης χημικών ουσιών.

Πολύ συχνά, η χημειοθεραπεία συνδυάζεται με ακτινοθεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί τους χρησιμοποιούν ως παρηγορητική θεραπεία για να εξαλείψουν τα συμπτώματα της παθολογίας και να παρατείνουν τη ζωή ενός ασθενούς με καρκίνο. Συχνά, ο γιατρός συνταγογραφεί τη χρήση παυσίπονων, τα οποία ανακουφίζουν τον πόνο κατά τη μετάσταση των καρκινικών κυττάρων. Στην περίπτωση αυτή, χρησιμοποιούνται ναρκωτικά με βάση τη μορφίνη. Με την εξέλιξη της νόσου αυξάνεται η δόση των φαρμάκων.

Πρόβλεψη μεταστάσεων όγκου

Η επιβίωση του ασθενούς εξαρτάται από τη θέση των μεταστάσεων. Η πρόγνωση θα είναι δυσμενής για τη μετάσταση του όγκου στο ήπαρ. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να ζήσει όχι περισσότερο από έξι μήνες. Με την ήττα ενός δευτερογενούς όγκου των οστών και της σπονδυλικής στήλης, το προσδόκιμο ζωής είναι περίπου ένα έτος.

Παθολογική πρόληψη

Η κύρια προληπτική μέθοδος είναι η διακοπή του καπνίσματος. Συνιστάται επίσης να διατηρήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να φάτε σωστά, να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σύστημα, να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης κρυολογήματος. Κάθε χρόνο, κάθε άτομο πρέπει να υποβληθεί σε φθορογραφία ή ακτινογραφία των πνευμόνων για να αποτρέψει την ανάπτυξη παθολογιών. Εάν εμφανίσετε συμπτώματα καρκίνου, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ιατρικό οργανισμό.

Μεταστάσεις στον πνεύμονα

Ο μεταστατικός ή δευτερογενής καρκίνος του πνεύμονα ονομάζεται όγκος, ο οποίος προκαλεί καρκινικά κύτταρα που έχουν εισέλθει στον πνευμονικό ιστό από άλλα όργανα.

Γιατί οι πνεύμονες είναι ο αγαπημένος στόχος για τη μετάσταση πολλών όγκων; Οι στατιστικές δείχνουν ότι οι μεταστάσεις των πνευμόνων εντοπίζονται στο 30-55% των καρκινοπαθών. Οι κακοήθεις όγκοι παρέχουν διαλέξεις στον πνευμονικό ιστό: καρκίνο οποιουδήποτε οργάνου, σάρκωμα, μελάνωμα, ασθένειες των αιματοποιητικών και λεμφικών συστημάτων. Όλο το αίμα περνά μέσα από τους πνεύμονες και οι συνθήκες είναι ευνοϊκές για την επιβίωση βακτηρίων, ιών, μυκήτων και κυττάρων όγκου.

Ο γενικός λεμφικός πόρος που συλλέγει λεμφαδένα το μεταφέρει στις μεγάλες φλέβες που πέφτουν στην ανώτερη φλέβα της κοιλίας. Μέσα από τη σωστή καρδιά, το φλεβικό αίμα που αναμιγνύεται με λεμφαδένιο περνά μέσα από τους πνεύμονες. Η περιοχή των δομικών μονάδων που συνθέτουν αυτό που ονομάζουμε πνεύμονες - πνευμονικές κυψελίδες - είναι πάνω από 150 τετραγωνικά μέτρα. Αρκετός χώρος, καταπληκτική πληθώρα, εξαιρετικές συνθήκες αναπαραγωγής κακοήθων κυττάρων.

Με άλλα λόγια, υπάρχουν ευνοϊκές συνθήκες για την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων στους πνεύμονες με αιματογενή (μέσω του αίματος) και λεμφογενή (μέσω του λεμφικού συστήματος).

Ποιες είναι οι μεταστάσεις στους πνεύμονες

Τα μεταστατικά οζίδια είναι πολύ διαφορετικά, πιστεύουν ότι από την άποψη της πυκνότητας, είναι μια πλήρης αντανάκλαση του πρωτοπαθούς όγκου. Εάν καθορίσετε την πυκνότητα στην αφή, τότε όλοι οι όγκοι πέφτουν σε πέτρινο ή τουλάχιστον οστική πυκνότητα. Αλλά η πυκνότητα των εστιών στους πνεύμονες είναι μια σχετική έννοια, μπορούν να γίνουν αισθητές μόνο κατά τη διάρκεια μιας λειτουργίας, η οποία είναι εξαιρετικά σπάνια στο μεταστατικό στάδιο. Η πυκνότητα προσδιορίζεται με ακτινοσκόπηση κυρίως για διαφορική διάγνωση, δηλαδή αναζήτηση σημείων χαρακτηριστικών διαφορών μιας νόσου από την άλλη.

Τυπικά, οι μεταστάσεις διαιρούνται σε λεμφογενείς και αιματογενείς, δηλαδή μεταφέρονται στον πνευμονικό ιστό με λεμφαδένες ή αίμα, αλλά σε κάθε περίπτωση είναι δύσκολο να αποσυναρμολογηθεί αυτό που έφερε το καρκινικό κύτταρο στις κυψελίδες και ο ογκολόγος είναι τελείως περιττός, διότι δεν θα αλλάξει τίποτα. Όποια και αν είναι οι μεταστάσεις κατά μήκος του μονοπατιού, πρέπει να αντιμετωπίζονται.

Οι μεταστάσεις στους πνεύμονες έχουν διαφορετικό σχήμα, καθορίζεται από εικόνες ακτίνων Χ:

  • Εστιακές μεταστάσεις, οι οποίες είναι ορατές στην ακτινογραφία της εκπαίδευσης διαφόρων διαμέτρων. Παραδοσιακά, αυτή η παραλλαγή της μετάστασης θεωρείται εκδήλωση ενός λιγότερο επιθετικού κακοήθους όγκου. Με μια μικρή εξάπλωση, είναι εστιακοί σχηματισμοί που είναι πιο ευνοϊκοί. Θεωρούνται απλώς ως αιματογενείς, δηλαδή καλύπτονται με αίμα.
  • Οι διηθητικές μεταστάσεις, όταν τα κύτταρα όγκου σέρνονται κατά μήκος της επιθηλιακής επένδυσης των κυψελίδων, τα οποία στο ροδογένογραμμα εμφανίζονται με τη μορφή πλέγματος ή διαφορετικής μορφής σκουρόχρωσης. Αυτή η επιλογή παραδοσιακά θεωρείται παραλλαγή ενός πιο επιθετικού όγκου - επιθετική κατά τη διάρκεια του μελανώματος και το σάρκωμα δίνει κυρίως εστιακές και όχι διεισδυτικές μεταστάσεις στους πνεύμονες. Αυτές οι δευτερεύουσες εκδηλώσεις αναφέρονται ως λεμφογενείς.
  • Μικτές μεταστάσεις - ένας συνδυασμός εστιακών και διεισδυτικών «σκιών» στους πνεύμονες - ένα συχνό φαινόμενο στην κλινική πράξη.

Με τον αριθμό των μεταστάσεων μπορεί να είναι:

  • μοναχική - μια εστία?
  • μόνο - όχι περισσότερο από δέκα.
  • πολλαπλά.

Τα μεταστατικά οζίδια είναι μικρά και μεγάλα, ακόμη και συγχωνεύοντας το ένα με το άλλο, μονόπλευρα, όταν επηρεάζεται ένας πνεύμονας και είναι αμφίπλευρος.

Τα βακτήρια μπορούν επίσης να ζουν γύρω από τις μεταστάσεις, αλλά ο μη αποστειρωμένος αέρας διέρχεται από το βρογχικό δέντρο και ο όγκος αλλάζει την τοπική ανοσία και εμφανίζεται φλεγμονή. Όταν το εσωτερικό μέρος του όγκου δεν λαμβάνει επαρκή θρεπτική αξία, πεθαίνει και σχηματίζεται μια κοιλότητα αποσύνθεσης στο κέντρο. Εάν μια τέτοια κοιλότητα συνδέεται με τον βρόγχο, τότε μπορούν να εισέλθουν βακτηρίδια και η κοιλότητα θα γεμίσει με πύον.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των μεταστάσεων στους πνεύμονες και των μεταστάσεων στον υπεζωκότα;

Pleura - μια ταινία συνδετικού ιστού. Αποτελείται από δύο φύλλα: το ένα καλύπτει το εξωτερικό των πνευμόνων και το άλλο καλύπτει τους τοίχους της θωρακικής κοιλότητας από το εσωτερικό. Ο υπεζωκότας συνδέεται στενά στον πνεύμονα. Μεταστάσεις μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε αυτό, αλλά πολύ λιγότερο συχνά. Οι όγκοι από τους πνεύμονες μπορούν να αναπτυχθούν στον υπεζωκότα και αντίστροφα. Συχνά μεταστάσεις βρίσκονται στους πνεύμονες και ο υπεζωκότας δεν επηρεάζεται.

Διαγνωστικά

Εάν υποπτεύεστε ότι οι μεταστάσεις στον πνεύμονα έχουν καταφύγει στις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

  • Ακτίνες Χ. Απλή και γρήγορη, αλλά όχι η πλέον ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος. Συνήθως στις εικόνες μπορείτε να δείτε μόνο όγκους μεγαλύτερους του 1 cm.
  • Υπολογιστική τομογραφία. Επιτρέπει την εύρεση κέντρων μικρότερων των 5 mm. Δεν είναι διαθέσιμο για ακτινογραφία και μαγνητική τομογραφία.
  • Βιοψία πνεύμονα. Συνήθως γίνεται με βελόνα. Ένα μικρό κομμάτι ιστού όγκου λαμβάνεται για εξέταση.
  • Βρογχοσκόπηση. Ενδοσκοπική εξέταση, κατά την οποία ένα ειδικό όργανο με πηγή φωτός και μια βιντεοκάμερα - ένα βρογχοσκόπιο - εισάγεται σε ένα βρογχικό δέντρο. Μπορεί να πραγματοποιηθεί βιοψία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Κατά κανόνα, η δυναμική παρατήρηση ενός ογκολογικού ασθενούς μετά από θεραπεία του πρωτοπαθούς όγκου περιλαμβάνει κανονικές ακτινογραφίες των οργάνων του θώρακα. Κατά την ανίχνευση σκιών στους πνεύμονες, θα είναι σωστό να κάνετε CT ανίχνευση με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης. Η αξονική τομογραφία μπορεί να ανιχνεύσει εστίες μικρότερες από 5 mm, οι οποίες δεν είναι διαθέσιμες για απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Στο μέλλον, για τον έλεγχο της δυναμικής της διαδικασίας μετά τη θεραπεία, θα είναι επίσης απαραίτητο να κάνετε CT σάρωση.

Δεν έχει νόημα να κάνετε το CT σάρωση πριν από τη θεραπεία και στη συνέχεια να πάτε σε κανονική ακτινογραφία των πνευμόνων προσπαθώντας να συγκρίνουμε τις εικόνες για να αποκαλύψουμε τη διαφορά μεταξύ της προηγούμενης κατάστασης των πνευμόνων και του παρόντος. Η ανίχνευση CT θα ανιχνεύσει μικρότερους σχηματισμούς, οι ακτίνες Χ μπορεί στην καλύτερη περίπτωση να ανιχνεύσουν εστίες περισσότερο από 1 cm, δηλαδή όγκους μικρότερες από ένα εκατοστό "εξέρχονται εκτός ελέγχου" όταν δεν είναι δυνατή η εκτέλεση CT ελέγχου ελέγχου. Είναι αδύνατο να εκτιμηθεί η επίδραση της θεραπείας σε ένα ζευγάρι ορατών μεγάλων εστειών. Ορισμένοι όγκοι χημειοθεραπείας συρρικνώνονται, μερικοί αυξάνουν και άλλοι είναι σταθεροί για μήνες.

Κλινικά συμπτώματα

Τα κλινικά συμπτώματα των μεταστάσεων των πνευμόνων εξαρτώνται από την έκταση της βλάβης και την προσθήκη φλεγμονωδών μεταβολών.

  • πόνος στο στήθος.
  • επίμονος βήχας.
  • αίμα στα πτύελα.
  • εξασθενημένη αναπνοή.
  • συριγμός.
  • αδυναμία;
  • μείωση βάρους.

Όταν οι μικρές εστίες είναι στρογγυλεμένες, μικρού μεγέθους, μπορεί να μην υπάρχουν σημάδια βλάβης, βρίσκονται συχνά τυχαία κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης παρακολούθησης. Η περιοχή των πνευμόνων είναι τεράστια και μερικά τετραγωνικά εκατοστά της βλάβης του όγκου των κυψελίδων δεν επηρεάζουν την ανταλλαγή αερίων και την κατάσταση του ασθενούς. Πολλές σκιές, όταν δεν μετριούνται πλέον, θα επιδεινώσουν την υγεία, προκαλώντας έναν ξηρό βήχα που αποκρίνεται ανεπαρκώς σε βήχα.

Οι διηθητικές μεταστάσεις αλλάζουν νωρίτερα την κατάσταση της υγείας τους, επειδή συνδέονται συχνά με φλεγμονή του ιστού που περιβάλλει τον όγκο - πνευμονίτιδα. Ένας βήχας εμφανίζεται, μπορεί να είναι πυρετός, αδυναμία, σχεδόν σαν πνευμονία, αλλά λίγο πιο εύκολη. Το κλείσιμο του βρόγχου με έναν όγκο θα οδηγήσει σε ατελεκτάση - μια πλήρη αέρια του μέρους του πνεύμονα, η προσθήκη μιας λοίμωξης θα επιδεινώσει σημαντικά την κατάσταση, θα αυξηθεί η θερμοκρασία και θα εμφανιστεί δύσπνοια. Η λήψη αντιβιοτικών βοηθά στην ανακούφιση από τη φλεγμονή και βελτιώνει την ευεξία, αλλά όχι για μεγάλο χρονικό διάστημα, επειδή ο όγκος αναπτύσσεται και το τμήμα του πνεύμονα χωρίς αέρα αυξάνεται επίσης. Και πάλι γίνεται φλεγμονή, και πηγαίνει γύρω σε έναν φαύλο κύκλο.

Θεραπεία των μεταστάσεων στους πνεύμονες

Σήμερα, οι μεταστάσεις στους πνεύμονες άρχισαν να λειτουργούν συχνότερα από πριν, αλλά οι λειτουργίες εκτελούνται αρκετά σπάνια. Η ριζική θεραπεία των μεταστάσεων στους πνεύμονες - είναι, κατ 'αρχήν, δυνατή υπό ορισμένες προϋποθέσεις:

  • δεν πρέπει να υπάρχει πρωτογενής όγκος ή υποτροπή.
  • δεν πρέπει να υπάρχουν μεταστάσεις σε άλλα όργανα.
  • μετάσταση σε φωτεινό εστιακό και μόνο ή όχι περισσότερες από 3 εστίες.
  • ο ρυθμός εξέλιξης της διαδικασίας του όγκου πρέπει να είναι χαμηλός, κατά κανόνα, μετά τη ριζική θεραπεία του πρωτεύοντος όγκου πριν από την εμφάνιση της μετάστασης, πρέπει να περάσει περισσότερο από ένα έτος.
  • από την εμφάνιση μετάστασης στους πνεύμονες για έξι μήνες, δεν πρέπει να εμφανίζονται άλλες μεταστάσεις.
  • Η κατάσταση του ασθενούς θα πρέπει να επιτρέπει μια πολύ περίπλοκη χειρουργική παρέμβαση, επειδή κατά τη διάρκεια της επέμβασης η πραγματική κατάσταση μπορεί να αποδειχθεί πολύ χειρότερη από αυτή που περιγράφηκε με το CT και θα πρέπει να διαγράψετε περισσότερα από τα προβλεπόμενα.

Η κύρια θεραπεία για τις μεταστάσεις των πνευμόνων είναι η χημειοθεραπεία, το σχήμα της οποίας καθορίζεται από τον πρωτογενή όγκο, στην περίπτωση του καρκίνου του μαστού και ορμονική θεραπεία, φυσικά, παρουσία ευαισθησίας σε αυτό.

Ακτινοθεραπεία πολλαπλών πνευμονικών μεταστάσεων πραγματοποιήθηκε σε πειραματικές ομάδες, τα αποτελέσματα δεν είναι ικανοποιητικά. Με μια μάλλον μεγάλη εστίαση, η έκθεση είναι δυνατή, αλλά η αποτελεσματικότητα είναι πολύ χειρότερη από ό, τι με τον καρκίνο του πνεύμονα. Η παρουσία μετάστασης, οπουδήποτε αλλού, είναι ένας δείκτης διάδοσης - η εξάπλωση κακοήθων κυττάρων, γεγονός που δεν συνεπάγεται καλή πρόγνωση όσον αφορά τη δυνατότητα πλήρους θεραπείας.

Ποιες είναι οι προβλέψεις επιβίωσης;

Οι μεταστάσεις σε οποιοδήποτε όργανο υποδηλώνουν ότι οι άμυνες του σώματος εξαντλούνται και τα κύτταρα όγκου έχουν εξαπλωθεί σε διαφορετικά όργανα. Η απαλλαγή στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αδύνατη. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι ένας γιατρός δεν μπορεί να κάνει τίποτα καθόλου. Η ανακουφιστική θεραπεία θα βοηθήσει στην παράταση της ζωής, στην ανακούφιση των επώδυνων συμπτωμάτων.

Παρηγορητική φροντίδα για καρκίνο των πνευμόνων.

Το τμήμα του πνεύμονα που καταλαμβάνεται από τον όγκο είναι απενεργοποιημένο από τη διαδικασία αναπνοής. Αρχικά, ο υπόλοιπος υγιής ιστός επιτυχώς αντιμετωπίζει και εργάζεται για ολόκληρο τον πνεύμονα. Αλλά σταδιακά, ο όγκος αυξάνεται, σταματά να ανταποκρίνεται στη χημειοθεραπεία και καταλαμβάνει όλο και περισσότερο χώρο. Μια στιγμή έρχεται όταν ο υπόλοιπος υγιής ιστός σταματά να αντιμετωπίσει. Οι πνεύμονες δεν μπορούν πλέον να παρέχουν στο σώμα τη σωστή ποσότητα οξυγόνου, αναπνευστική ανεπάρκεια αναπτύσσεται. Η πείνα με οξυγόνο επηρεάζει όλα τα όργανα, κυρίως το καρδιαγγειακό σύστημα.

Τα συμπτώματα της αναπνευστικής ανεπάρκειας αυξάνονται σταδιακά:

  • Στην αρχή, υπάρχει μόνο δύσπνοια μετά το περπάτημα και τη σωματική άσκηση.
  • Στη συνέχεια η δύσπνοια αρχίζει να ενοχλεί με ελάχιστη άσκηση, με οποιαδήποτε κίνηση.
  • Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο άνθρωπος ασφυκτιά συνεχώς, ακόμα και όταν βρίσκεται στο κρεβάτι. Ο ασθενής βασανίζεται από επίμονο βήχα, αδυναμία, εμφανίζεται οίδημα στα πόδια του, ο καρδιακός παλμός του επιταχύνεται. Είναι απαραίτητο να κάνετε μια μικρή κίνηση, και όλα τα συμπτώματα επιδεινώνονται με μια τάξη μεγέθους.

Η υπομονή του ασθενούς μπορεί να ανακουφίσει την οξυγονοθεραπεία. Αλλά πρέπει να το περάσετε για 15 ώρες την ημέρα. Υπάρχουν ειδικές μάσκες αναπνοής, μπορούν να αγοραστούν και παρόλα αυτά είναι πολύ δύσκολο να πραγματοποιηθεί μια τέτοια θεραπεία στο σπίτι. Οι κρατικές ογκολογικές κλινικές δεν νοσηλεύουν αυτούς τους ασθενείς επειγόντως. Βοήθεια μπορεί να αποκτηθεί στο τμήμα της παρηγορητικής ιατρικής, αλλά υπάρχουν πολύ λίγα από αυτά στη Ρωσία. Σε ένα συνηθισμένο νοσοκομείο, σχεδόν τίποτα δεν θα βοηθήσει. Η θεραπεία με οξυγόνο μπορεί να επιτευχθεί στο νοσοκομείο, αλλά δεν υπάρχει σχεδόν καμία συμπτωματική θεραπεία. Σε σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια, μόνο η οξυγονοθεραπεία δεν αρκεί. Χρειάζεστε αναπνευστική υποστήριξη - τεχνητό αερισμό του πνεύμονα. Σε αυτή την περίπτωση, ο μηχανικός αερισμός πραγματοποιείται μέσω μιας μάσκας, δεν πραγματοποιείται τραχειακή διασωλήνωση.

Μια τέτοια θεραπεία δεν θα ξεφορτωθεί τον καρκίνο και δεν θα καταστρέψει τις μεταστάσεις, αλλά μπορεί να μετριάσει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς:

  • η δύσπνοια θα μειωθεί.
  • χαλαρώστε τους αναπνευστικούς μύες, οι οποίοι πρόσφατα έπρεπε να εργαστούν εντατικά.
  • η σύνθεση του αίματος κανονικοποιείται, η πείνα με οξυγόνο θα μειωθεί.
  • ακόμη και οι φλεγμονώδεις μεταβολές στους πνεύμονες θα μειωθούν.
  • στο τέλος, το άτομο θα πάψει να πνιγεί, η ποιότητα ζωής θα βελτιωθεί.

Είναι αδύνατο να βοηθήσετε ένα άτομο με σοβαρά προβλήματα αναπνοής στο σπίτι. Οι συγγενείς του ακούει συνεχώς να αναπνέει βαριά, συριγμό, βήχα, αλλά δεν μπορούν να τον βοηθήσουν. Όλοι υποφέρουν.

Οι γιατροί, οι ογκολόγοι και οι αναπνευστήρες της Ευρωπαϊκής Κλινικής γνωρίζουν πώς να βοηθήσουν έναν ασθενή με μεταστατικό καρκίνο του πνεύμονα ως μέρος της παρηγορητικής αγωγής. Η κατάλληλη θεραπεία θα απαλλάξει από τα σοβαρά συμπτώματα, θα δώσει πολύτιμο χρόνο.

Πού είναι η μετάσταση για καρκίνο του πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα παραμένει μια από τις κύριες αιτίες θανάτου μεταξύ των ανθρώπων. Τα στατιστικά στοιχεία δεν ενθαρρύνουν - από τους 100 εγγεγραμμένους ασθενείς, περίπου το 70 πεθαίνουν κατά το πρώτο έτος μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης του καρκίνου του πνεύμονα.

Η ασθένεια είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους, μετά την ηλικία των 65 ετών. Αποτελούν το 73% των περιπτώσεων. Μεταξύ των ατόμων κάτω των 45 ετών, η ασθένεια εμφανίζεται στο 3% των περιπτώσεων.

Σχετικά με τη νόσο

Οι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι μεταστάσεις σχηματίζονται και αναπτύσσονται αμέσως μετά την εμφάνιση του καρκίνου. Τα ανώμαλα κύτταρα αποκολλώνται από τον πρωτογενή όγκο και μεταφέρονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος ή της λέμφου. Σε νέα μέρη σχηματίζονται μεταστάσεις.

Τι είναι δευτερογενείς όγκοι

Οι μεταστάσεις πήραν τα ονόματά τους από την ελληνική γλώσσα, μεταφράστηκαν κυριολεκτικά "αλλιώς στέκομαι". Αυτές είναι δευτερεύουσες εστίες ανάπτυξης των περισσότερων κακοήθων όγκων. Είναι εντοπισμένα σε οποιοδήποτε ανθρώπινο όργανο και ιστούς, διεισδύοντας σε αυτά μέσω του αίματος ή των λεμφικών αγγείων.

Ανάλογα με την ιστολογική εξέταση, ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να είναι:

  • μη μικρό κύτταρο - εμφανίζεται σε 80-85% των περιπτώσεων.
  • μικρό κύτταρο - ανιχνεύεται σε 10-15% των περιπτώσεων.

Η μετάσταση καθεμιάς από τις δύο μορφές λαμβάνει χώρα με τα δικά της χαρακτηριστικά.

Μεταστάσεις μη μικροκυτταρικού καρκίνου

Γενικά συμπτώματα του μη μικροκυτταρικού καρκίνου:

  • κόπωση - που σχετίζεται με την αναιμία και την κατάθλιψη του σώματος από την ογκολογική διαδικασία.
  • δυσκολία στην αναπνοή, αιμόπτυση όταν βήχα - πνευμονικό σύνδρομο,
  • απότομη προοδευτική απώλεια βάρους - οι λεμφαδένες εμπλέκονται στις πεπτικές διαδικασίες.
  • συχνή κρυολογήματα - οι λεμφαδένες ευθύνονται για τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Στα αρχικά στάδια, η νόσος είναι αργή, έτσι οι περισσότεροι ασθενείς μαθαίνουν για τη διάγνωσή τους στο στάδιο 3-4 του καρκίνου του πνεύμονα. Πριν από αυτό, ένα άτομο μπορεί να ζήσει για αρκετά χρόνια χωρίς να υποπτεύεται τίποτα.

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ένας προβοκάτορας για τον σχηματισμό μεταστάσεων στο λεμφικό σύστημα. Τα δευτερογενή σωματίδια στους λεμφαδένες αναπτύσσονται με την ανάπτυξη του πρωτογενούς όγκου. Οι παρακάτω λεμφαδένες υποφέρουν:

  • αυχενικό - αύξηση σε μέγεθος, συγχώνευση μεταξύ τους, άνιση περιγράμματα.
  • υπερκλειδιούχο - με καρκίνο του πνεύμονα αυξάνεται στη δεξιά πλευρά?
  • υποκλειδί - λόγω της εγγύτητας προς τους πνεύμονες, μεταστάθηκε ένα από τα πρώτα.

Ο αριθμός των λεμφαδένων που έχουν υποστεί βλάβη από την κακοήθη διαδικασία μπορεί να είναι διαφορετικός. Εκτός από την αύξηση του μεγέθους, ουσιαστικά δεν εμφανίζονται.

Μεταστάσεις καρκίνου μικρών κυττάρων

Η μορφή του καρκίνου μικρών κυττάρων είναι εξαιρετικά κακοήθη. Παθολογικά σωματίδια μικρού μεγέθους, διαχωρίζονται γρήγορα, ευαίσθητα στη θεραπεία. Η νόσος είναι συχνότερη στους καπνιστές άνω των 40 ετών. Η διαδικασία αναπτύσσεται σε αρκετούς μήνες, καθώς τα κακοήθη σωματίδια σε 2 ημέρες αυξάνουν τον όγκο κατά 2 φορές.

Οι ασθενείς παραπονούνται για τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • δυσκολία στην αναπνοή - το μεγαλύτερο μέρος του πνευμονικού παρεγχύματος επηρεάζεται.
  • κοινά συμπτώματα - δηλητηρίαση της ογκολογικής διαδικασίας του σώματος.

Σπονδυλική στήλη

Δευτερογενείς όγκοι στη σπονδυλική στήλη είναι αρκετά συχνές στην ογκολογία των πνευμόνων. Τα σωματίδια του καρκίνου είναι ικανά όχι μόνο να φτάσουν σε άλλα όργανα, αλλά και στον οστικό ιστό. Οι μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη είναι σημαντικά πιο επιβλαβείς από τον πρωτογενή όγκο στους πνεύμονες.

Η κακοήθη διαδικασία καταστρέφει γρήγορα τα οστά. Συχνά κατάγματα είναι δυνατά. Οι δευτερεύοντες σχηματισμοί εντοπίζονται συχνά στην οσφυϊκή περιοχή. Η σπονδυλική στήλη υφίσταται μετάσταση σε πρώιμο στάδιο της νόσου.

Αυτό το άρθρο περιγράφει τον τρόπο για να σταματήσετε την ανάπτυξη των μεταστατικών θεραπειών.

Ο σύνδεσμος http://stoprak.info/vidy/metastazy/kakie-simptomy-dayut-v-mozg.html περιγράφει τα συμπτώματα που παρατηρούνται στις εγκεφαλικές μεταστάσεις.

  • υπερασβεστιαιμία - εκφρασμένη από συμπτώματα:
    • ξηροστομία
    • Διαταραχή της συνείδησης.
    • υπερβολικό σχηματισμό ούρων.
  • πόνους στους σπονδύλους - στα τμήματα εκείνα όπου έχουν σχηματιστεί όγκοι που ασκούν πίεση στις απολήξεις των νεύρων.
  • παράλυση των κάτω άκρων - όγκοι συμπιέζουν το νωτιαίο μυελό.

Τα συμπτώματα με συμμετοχή στην ογκολογική διαδικασία της σπονδυλικής στήλης και των οστών είναι αδύναμα.

Οστά

Στα επόμενα στάδια αναπτύσσονται μη φυσιολογικά κύτταρα στον οστικό ιστό. Οι νευρώσεις συχνά επηρεάζονται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε κάταγμα. Η κακοήθης διαδικασία στα οστά διαγιγνώσκεται με ακτίνες Χ.

Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε οστικό ιστό, όπως ο ώμος, η πυέλου και άλλοι. Η συμπτωματολογία εκφράζεται επίσης ως με αλλοιώσεις του νωτιαίου μυελού. Ο πόνος είναι αισθητός στην περιοχή του οστού όπου έχει αναπτυχθεί ο δευτερογενής όγκος. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν συχνά κατάγματα.

Δευτερογενείς όγκοι στον εγκέφαλο βρίσκονται σε έναν στους τέσσερις που αναπτύσσουν καρκίνο του πνεύμονα. Μέχρι τη στιγμή της εγκεφαλικής βλάβης, συχνά ο ασθενής επηρεάζεται από την παθολογία άλλων οργάνων. Οι μεταστάσεις αναπτύσσονται συγχρόνως με τον κύριο όγκο ή μορφή κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους.

  • οίδημα οργάνων - που σχετίζεται με την κανονική κυκλοφορία του υγρού λόγω της πίεσης μεγάλου αριθμού μικρών μεταστάσεων.
  • προβλήματα όρασης - δευτερογενής όγκος δίπλα στις δομές των ματιών.
  • κεφαλαλγία, ζάλη - παραβίαση της κυκλοφορίας του ποτού ·
  • κινητικές διαταραχές, παράλυση, διανοητικές αναπηρίες - συμβαίνει σε κάθε πέμπτο ασθενή λόγω της πίεσης του σχηματισμού σε μια συγκεκριμένη περιοχή.

Η εκδήλωση των συμπτωμάτων εξαρτάται από το μέγεθος των δευτερευουσών εστιών, τον εντοπισμό τους. Ο μαστικός λοβός πάσχει συχνά.

Επινεφρίδια

Η εξάπλωση των δευτερογενών βλαβών εμφανίζεται σε 9-20% των περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα. Σε επινεφριδιακή μετάσταση με καρκίνο του πνεύμονα, η δευτεροβάθμια εκπαίδευση εντοπίζεται συχνότερα σε μία μόνο μορφή.

Είναι μερικές φορές δύσκολο για τους επαγγελματίες να καθορίσουν εάν ένα επινεφρίδιο είναι δευτερογενές φαινόμενο του καρκίνου του πνεύμονα ή το αντίστροφο. Η ακριβής διάγνωση σας επιτρέπει να βάλετε μια βιοψία του όγκου.

Σε αντίθεση με την πρωτογενή παθολογία, τα συμπτώματα της μετάστασης οργάνων δεν εμφανίζονται. Η παθολογία ανακαλύπτεται τυχαία.

Ήπαρ

Το όργανο είναι πιο ευνοϊκό για την ανάπτυξη της μετάστασης. Δεν έχει σημασία πού βρίσκεται ο πρωτογενής όγκος. Με τη νόσο των πνευμόνων, οι δευτερεύουσες εστίες εμφανίζονται στο ήπαρ στο 50% των περιπτώσεων.

Οι λόγοι για τους οποίους ο όγκος μετασταίνεται στο ήπαρ:

  • περιέχει αποθέματα ζάχαρης - πηγή ενέργειας ·
  • ένα ειδικό σύστημα παροχής αίματος οργάνων - οδηγεί το αίμα σε μεγάλους όγκους (1,5 λίτρα ανά λεπτό), στα ημιτονοειδή τριχοειδή αγγεία η ροή του αίματος επιβραδύνεται και τα κακοήθη κύτταρα έχουν την ευκαιρία να αναπτυχθούν.

Σε αυτό το άρθρο, η πρόβλεψη της διάρκειας ζωής των μεταστάσεων του ήπατος.

Τα συμπτώματα της μετάστασης του ήπατος είναι παρόμοια με τα σημάδια του καρκίνου των οργάνων:

  • κακουχία;
  • αποχρωματισμός του δέρματος - μηχανικός ίκτερος,
  • κοιλιακή διόγκωση - συσσώρευση υγρών (ασκίτης).
  • η απόκλιση των φλεβών στο στομάχι - ξεκινώντας από την ομφαλική περιοχή.
  • ναυτία και έμετο και χωρίς βάσιμο λόγο - δηλητηρίαση.
  • απότομη απώλεια βάρους?
  • αίσθημα βαρύτητας στην κορυφή της κοιλίας - πίεση του όγκου.
  • οξεία κοιλιακό άλγος.
  • αυξημένη εφίδρωση - μεταβολικές διαταραχές.

Οι μεταστάσεις του ήπατος είναι μάλλον δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Ένας σοβαρός κίνδυνος ενός όγκου είναι όταν συμπιέζουμε την κοίλη φλέβα και τους χολικούς αγωγούς. Η χολερυθρίνη συσσωρεύεται στο αίμα, οδηγώντας σε θάνατο.

Θεραπεία

Η θεραπεία είναι σύνθετη, διότι εκτός από το πρωτογενές νεόπλασμα είναι απαραίτητο να καταστραφούν οι δευτερογενείς όγκοι. Συχνά αναπτύσσονται ταυτόχρονα σε όλο το σώμα.

  • Cyber ​​Knife - ακτινοχειρουργική μέθοδος, αποτελεσματική σε όλα τα στάδια της νόσου. Εμφανίζεται με εξαιρετικά ακριβή ακτινοβόληση του όγκου και της μετάστασης. Οι κακοήθεις όγκοι καταστρέφονται και ο παρακείμενος υγιής ιστός παραμένει άθικτος. Δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση.
  • Χημειοθεραπεία - θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα και των αποτελεσμάτων του με τα ναρκωτικά. Εισάγονται στο σώμα με τη μορφή δισκίων, ενέσεων.
  • Ακτινοθεραπεία - η ακτινοβολία επηρεάζει την πρωτογενή και δευτερογενή εστίες του καρκίνου του πνεύμονα. Ωστόσο, η θεραπεία έχει επίσης αρνητική επίδραση σε υγιή κύτταρα. Χρησιμοποιείται για μεμονωμένους όγκους για ελαχιστοποίηση της έκθεσης σε υγιείς περιοχές.
  • Ανοσοθεραπεία - η μέθοδος είναι αποτελεσματική για μη μικροκυτταρική μορφή καρκίνου. Εφαρμόστε τις ακόλουθες επιλογές θεραπείας:
    • μονοκλωνικά αντισώματα.
    • Το pembrosilumab βοηθά τα κύτταρα του ανοσοποιητικού να επιτεθούν σε κακοήθη σωματίδια.
    • εμβόλια που ενεργοποιούν τα λεμφοκύτταρα.
    • μεταφορά Τ-λεμφοκυττάρων ικανών να καταπολεμούν κακοήθη σωματίδια.

Το παρακάτω βίντεο περιγράφει την αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας:

Πρόβλεψη

Στον καρκίνο του πνεύμονα, η θεραπεία είναι η μόνη πιθανότητα παράτασης της ζωής. Χωρίς ειδική θεραπεία, ένα άτομο πεθαίνει από μια μορφή μικροκυττάρων της νόσου μέσα σε λίγους μήνες. Η ασθένεια είναι επιθετική. Η μορφή των μη μικρών κυττάρων καθιστά δυνατή τη ζωή για αρκετά χρόνια.

Η πρόγνωση της θεραπείας της μετάστασης σε διάφορα όργανα:

  • Λεμφαδένες - η πρόγνωση μπορεί να είναι ευνοϊκή στα αρχικά στάδια. Στα μεταγενέστερα στάδια της θεραπείας είναι παρηγορητική.
  • Η θεραπεία της σπονδυλικής στήλης έχει ως στόχο τη βελτίωση της ποιότητας ζωής. Ο ασθενής θα μπορεί να ζήσει 3-5 χρόνια.
  • Τα οστά είναι μια δυσμενή πρόγνωση, καθώς οι μεταστάσεις των οστών υποδεικνύουν ένα μεταγενέστερο στάδιο της νόσου. Η θεραπεία έχει ως στόχο τη μείωση των συμπτωμάτων.
  • Ο εγκέφαλος είναι ο στόχος της θεραπείας στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Η πρόγνωση είναι δυσμενής, η θεραπεία μπορεί να παρατείνει τη ζωή για 3-16 μήνες.
  • Επινεφριδιακά αδένα - η πρόγνωση εξαρτάται από το βαθμό εξάπλωσης του δευτερογενούς όγκου. Εάν είναι απλή, τότε η αφαίρεσή του επιτρέπει να παραταθεί η διάρκεια ζωής του ασθενούς για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με πολλές μεταστάσεις, η πρόγνωση είναι κακή.
  • Ήπαρ - με μεμονωμένες μεταστάσεις, η πρόγνωση είναι αρκετά ευνοϊκή. Ωστόσο, η παθολογία δεν θεραπεύεται, αλλά συμβάλλει μόνο στην επέκταση της ζωής και τη βελτίωση της ποιότητας για τον ασθενή.

Σχετικά Με Εμάς

Η καταστροφή του oncochag σημαίνει το θάνατο καρκινικών κυττάρων, τα οποία καταστρέφονται και απελευθερώνουν τοξίνες. Από μόνη της, η αποσάθρωση του όγκου είναι ένα συχνό φαινόμενο που παρατηρείται σε πολλούς ασθενείς που πάσχουν από καρκίνο.